Низкий прогестерон – откладываем беременность, здравствуй ПМС! Пониженный прогестерон у женщин: симптомы и лечение.

Прогестерон для женского организма очень важен. Он принимает участие в формировании молочных желез у девочек, обеспечивает возможность наступления беременности у женщины и поддерживает ее течение. Из-за недостатка прогестерона усиливаются проявления ПМС, менструации могут быть болезненными.

Прогестерон - это гормон второй фазы менструального цикла, и таким образом, он необходим для уравновешивания действия гормонов-эстрогенов. Недостаточный уровень прогестерона может стать причиной развития эндометриоза - то есть гормонально зависимого заболевания, из-за которого может происходить разрастание эндометрия.

Достаточный уровень прогестерона - обязательное условие нормального течения беременности, так как еще до зачатия он способствует подготовке матки к принятию зародыша, и «переключает» иммунную систему материнского организма вместо отторжения плода на его защиту. При привычном невынашивании беременности, связанном с эстроген прогестероновой недостаточностью, возможно назначение врачом препаратов, которые позволяют воссоздать естественный механизм нормального хода беременности.

Недостаток прогестерона во второй фазе цикла при одновременном увеличении уровня эстрогена - вот причина возникновения предменструального синдрома, от которого страдает большая часть женского населения, а также косвенно - их близкие. В целях снижения интенсивности сокращения матки, ее чувствительности, что позволить убрать болевые ощущения; а также нормализовать самочувствие женщины и ее эмоциональное и психическое состояние, также могут назначаться специальные препараты.Симптомы прогестероновой недостаточности

Весь список симптомов прогестероновой недостаточности, который обычно может заметить женщина:
бесплодие или не овуляция;
ранний выкидыш;
нарушение в молочных железах;
нерегулярная менструация;
менструальные боли;
мешки или вздутия;
задержка воды (многоводие или маловодие);
снижение температуры тела.

Выявить прогестероновую недостаточность непросто. Чаще всего она дает о себе знать в процессе лечения каких-то других заболеваний. Но некоторые характерные симптомы этот недуг все-таки имеет: женское бесплодие, отсутствие овуляции, заболевания молочных желез, вздутие, скопление жидкости, понижение температуры могут говорить о прогестероновой недостаточности.
Причины прогестероновой недостаточности при беременности

Причины этого явления на сегодняшний день изучены достаточно хорошо. Наиболее распространенные среди них следующие:
нарушение функции плаценты или желтого тела
отсутствие овуляции у женщин детородного возраста
серьезное превышение срока беременности
встречается при внутриутробной задержке развития плода
развивается после аборта на фоне гормонального сбоя
маточные кровотечения
нарушение менструального цикла
почечная недостаточность
хронические инфекционно-воспалительные заболевания женской репродуктивной системы
онкологические заболевания
прием некоторых лекарственных препаратов.
Лечение прогестероновой недостаточности при беременности

Не существует универсального рецепта лечения прогестероновой недостаточности. Вы должны знать, что в каждом конкретном случае врач должен подобрать индивидуальную схему.

Как правило, прогестероновая недостаточность имеет значение при возникновении угрозы в сроке до 16 недель, но в редких случаях сохраняется и после 20 недели беременности. В таком случае необходимо повторно сдать анализы (мазок из влагалища или анализ крови из вены на содержание данного гормона). В случае существования используют прогестины, не имеющие маскулинизирующих и вирилизующих свойств. Для этого подходят дуфастон, утрожестан, 17-ОПК.

Для лечения прогестероновой недостаточности часто назначают препарат Дюфастон. Применение этого синтезированного аналога естественного женского гормона прогестерона в гинекологической практике позволяет бороться с бесплодием, «привычными» абортами, угрозой прерывания беременности, нарушениями менструального цикла (дисменореей), эндометриозом. «Дюфастон» используют при патологическом отсутствии менструаций, для лечения маточных кровотечений.

Многим женщинам, планирующим беременность и пребывающим в положении, «Дюфастон» знаком не понаслышке. Ведь недостаток прогестерона - одна причин, из-за которых беременность может прерваться. Если существует угроза прерывания текущей беременности, большой риск ее невынашивания - врачи прописывают этот препарат. Он помогает создать благоприятные условия для плода - снижает возбудимость матки, обеспечивает нормальное развитие ее слизистой оболочки.

По какой схеме и сколько принимать «Дюфастон» - это может решать только лечащий врач. Чаще всего необходимость приема препарата существует до 16-той недели - на этом сроке уже формируется плацента, и она сама может производить прогестерон. Если необходимо, «Дюфастон» можно применять до 22 недели. Отменяют лекарство постепенно, уменьшая дозу на 0,5-1 таблетку в неделю.

Иногда женщины задаются вопросом, почему препарат прогестерона назначают раньше, чем был проведен тест на его уровень в организме. Просто бывают случаи, когда анализ показывает достаточный уровень прогестерона, но для нормального развития беременности его все равно недостаточно. И потому существует угроза прерывания.

Кому противопоказан «Дюфастон»? Женщинам с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, синдромом Дабина-Джонсона, синдромом Ротора. «Дюфастон» нельзя применять при лактации, так как его основное составляющее, активное действующее вещество дидрогестерон, выделяется вместе с грудным молоком. В комплексе с эстрогеном «Дюфастон» не назначают при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, сахарном диабете, эпилепсии, мигрени и нарушении в работе почек.

Низкий прогестерон у женщины свидетельствует о нарушении в работе яичников, так как именно этим органом (точнее желтым телом, которое образуется в яичнике после овуляции) вырабатывается данный гормон. Сниженная концентрация гормона в крови препятствует беременности, а при ее наступлении вызывает замирание плода, так как не происходит полноценного развития плаценты.

Когда гормональное здоровье женщины в норме, то весь ее организм работает «как часы»

Почему снижается прогестерон в крови

Причиной гормонального нарушения в организме женщины могут выступать:

хронический стресс;
повышенный уровень тревожности;
наследственная предрасположенность;
соблюдение строгой диеты, голодание.

Так как прогестерон вырабатывается желтым телом яичника, то снижение его концентрации свидетельствует об отсутствии овуляции (низкий прогестерон после середины цикла). Такое состояние в медицине называется ановуляцией.

Причинами ановуляции являются:

атрезия фолликулов - патология, при которой на месте вышедшей яйцеклетки сразу образуется соединительная ткань, а фаза желтого тела отсутствует;
персистенция фолликула - происходит в том случае, когда отсутствует превращение фолликула в желтое тело;
нарушения превращения фолликула в желтое тело, в результате чего функция последнего нарушается и, как следствие, синтез гормона снижается;
нарушение работы гипофиза - данный орган вырабатывает тропные гормоны, контролирующие образование и функционирование желтого тела.

На уровень прогестерона активное влияние оказывает правильное функционирование гипоталамо-гипофизарной системы, а также щитовидной железы. Женщине очень важно знать, как повысить прогестерон естественным способом.

Вызвать гормональное нарушение, следствием которого станет пониженный прогестерон в организме, могут аборты, выкидыши, переношенная беременность, побочные действия некоторых фармакологических препаратов, хронические воспалительные процессы в органах малого таза.

В этом случае женщине назначают препараты, способные нейтрализовать побочные эффекты лекарств и восстановить баланс прогестерона в организме.

Важно! Причины низкого прогестерона весьма разнообразны, поэтому не стоит самостоятельно ставить диагноз и принимать какие-либо лекарства. Лучше посетить врача и сдать необходимые анализы.

Симптомы прогестероновой недостаточности

Симптомы низкого прогестерона у женщин могут быть либо интенсивными, либо неярко выраженными. При недостаточном уровне прогестерона женщины часто обнаруживают следующие симптомы:

напряженность груди;
повышенная чувствительность сосков;
нервозность;
депрессивные состояния;
мигрень;
мажущие выделения между менструациями;
вздутие живота;
тяжесть в ногах;
перепады настроения;
отсутствие сексуального влечения;
сокращение менструального цикла.

Среди внешних признаков прогестероновой недостаточности выделяют отечность, угревую сыпь, выпадение волос, варикозное расширение вен, резкое повышение массы тела.

Внимание! Низкий прогестерон является препятствием для зачатия. Поэтому при обнаружении признаков его снижения не стоит заниматься самолечением и надеяться на то, что баланс гормонов восстановится самостоятельно.

При обнаружении у себя хотя бы нескольких симптомов низкого прогестерона необходимо обратиться к врачу и сдать анализ на содержание этого гормона в крови.

Последствия низкого прогестерона у беременных

Если прогестероновая недостаточность развивается во время беременности, то у женщины наблюдается невынашивание плода (самопроизвольные аборты или выкидыши), перенашивание беременности, патологии и задержка развития эмбриона, отсутствие молока после рождения малыша.

Симптомы пониженного прогестерона у женщин в период беременности будут проявляться гораздо интенсивнее.

Важно! При низком прогестероне организм не в силах подавить иммунную реакцию, поэтому материнский организм воспринимает эмбрион как чужеродный организм. В результате появляются лихорадка, тошнота, рвота, боли в животе, гнойные или кровянистые выделения. Затем развивается шоковое состояние.

Для того чтобы предотвратить такие опасные последствия, необходимо знать, как повысить прогестерон у женщин.

Как повысить уровень гормона

Если прогестерон понижен, повысить его поможет заместительная терапия. Для восстановления гормонального баланса назначают препараты прогестерона:

Натуральный прогестерон;
Дюфастон;
Эндометрин (вагинальные таблетки);
Утрожестан;
Инжеста (раствор для внутримышечного введения);
Кринон гель (вводится вагинально с 18 по 21 день цикла, в период беременности используется в течение первого месяца).

Внимание! Все эти средства продаются в аптеке без рецепта, но заниматься самолечением категорически нельзя. Назначить подходящее лекарство для восстановления гормонального баланса может только врач.

Как повысить прогестерон естественным путем? Повысить уровень гормона можно также при употреблении определенных продуктов:

бобовые (фасоль, чечевица, горох);
желток куриного и перепелиного яйца;
молочная и кисломолочная продукция;
орехи;
нежирное мясо;
авокадо;
малина;
оливки;
семена льна и др.

Организма, который вырабатывается яичниками и отвечает за регулярность менструального цикла, а также за успешное оплодотворение. Часто его называют гормоном беременности, поскольку он расслабляет мышцы матки, предупреждая их преждевременное сокращение. При этом увеличение его уровня не вызывает опасений у врачей. Недостаток прогестерона, лечение которого следует проводить немедленно, может привести к прерыванию беременности и потере ребенка.

Причины низкого уровня прогестерона

Недостаток данного гормона наблюдается при нарушениях функции гормональном сбое после проведения абортов, при условии развития инфекционных и воспалительных заболеваний женских половых органов, при почечной недостаточности или маточных кровотечениях, а также при наличии онкопатологий и во время приема отдельных лекарств. Неблагоприятными факторами следует назвать эмоциональные стрессы, физическое перенапряжение, курение и злоупотребление алкоголем, нерациональное питание и негативное воздействие окружающей среды.

Симптомы недостатка прогестерона

У женщин, у которых диагностирована низкая концентрация данного гормона, обнаруживают следующее:

Напряженность в молочных железах и чрезмерная чувствительность сосков;

Тяжесть в ногах;

Появление отеков;

Увеличение веса тела;

Депрессивное состояние;

Высокое артериальное давление;

Холодные на ощупь конечности из-за пониженной температуры тела;

Мигрень.

Кроме этого, когда наблюдается недостаток прогестерона, симптомы данного нарушения могут включать выпадение волос, появление угревой сыпи и Часто сокращается У пациенток с низким уровнем прогестерона могут возникать миомы матки и кисты яичников. Довольно частым проявлением становится чрезмерная раздражительность и плохое настроение. Когда есть недостаток прогестерона, симптомы этого наиболее выражены в передменструальном периоде. У женщин возникают болезненные месячные, выделения при этом массивные. Могут наблюдаться и другие признаки прогестероновой недостаточности - чрезмерное потоотделение, сухость кожных покровов и слизистых оболочек, появление растяжек, бессонница и запоры. Когда диагностирован недостаток прогестерона, симптомы и их интенсивность у разных женщин могут отличаться, поэтому лечение может назначать только квалифицированный врач.

Лечение прогестероновой недостаточности

Медикаментозную терапию проводят после четкого определения уровня прогестерона в крови. При необходимости назначают «Утрожестан», «Дюфастон» или другие прогестины, доза которых определяется в индивидуальном порядке. Для коррекции уровня прогестерона нужно правильно питаться. Рекомендуется употреблять больше мяса птицы, бобовых, жирных сортов сыра, молока и яиц. Когда у женщины наблюдается недостаток прогестерона, симптомы и нарушения, которые при этом возникают, могут корректироваться с помощью народных методов лечения. Применяются настои и отвары из растений, обладающих прогестагенным действием (семена подорожника, плоды прутняка, Для достижения лучшего результата их следует принимать во второй половине менструального цикла. Следует помнить, что не стоит проводить самолечение, поскольку только врач способен четко определить этиологию гормонального дисбаланса и назначить эффективную терапию.

Низкий прогестерон - это распространенное нарушение, которое препятствует нормальной беременности и становится причиной многих недомоганий у женщин. Прогестерон относится к половым гормонам, синтезируется яичниками. При таких заболеваниях, как сальпингоофорит, может быть обнаружен низкий уровень прогестерона.

Причины нарушения

У здоровой женщины снижение уровня этого гормона может быть вызвано:

жесткой диетой;
высоким уровнем тревоги, хроническим стрессом;
наследственной предрасположенностью;
измерением уровня гормона в неправильный день цикла.

Если у женщины цикл нерегулярный, нужно учитывать смещение при сдаче анализов. Лечение подбирается индивидуально, для постановки диагноза и обследования нужно обращаться к гинекологу.

Прогестерон синтезируется временной железой - . Оно расположено в фолликуле. Фолликулом называется структура, содержащая в себе:

яйцеклетку;
соединительную ткань;
эпителиальную ткань.

Каждый цикл созревает только один фолликул, то есть эта структура изменяется таким образом, чтобы выпустить яйцеклетку по фаллопиевой трубе. Прогестерон служит для нормализации тонуса матки. При матка не сокращается, а низкий прогестерон приводит к спазму гладкой мускулатуры, началу менструации.

Желтое тело существует только 1 цикл, поэтому тоже зависит от цикла. На формирование желтого тела оказывает большое влияние лютеинизирующий гормон, который синтезируется гипофизом. Эта система взаимообусловленных химических реакций является довольно сложной и хрупкой. Одна из причин низкого прогестерона у женщин - это . Так как желтое тело отмирает каждый цикл, лечение кисты проводить бессмысленно. Но обследование яичников провести все равно нужно, поскольку кисты часто появляются из-за бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.

Если иммунная система не может сразу же устранить колонию патогенных микроорганизмов, колония изолируется с помощью герметичной кисты, чтобы защитить окружающие ткани. Периодически возникающие кисты в желтом теле говорят о том, что яичники участвуют в хроническом воспалительном процессе. И вот это нарушение уже обязательно требует лечения. Диагностика проводится при помощи УЗИ. Для получение достоверных результатов, нужно сдавать :

натощак, воздержаться от приема пищи за 6-8 часов до сдачи крови;
на 22-23 дни цикла.

Влияние низкого прогестерона на организм

На уровень половых гормонов влияет не только питание, но и работа гипофиза. А гипофиз реагирует на психические процессы, протекающие у пациентки. Гормон прогестерон выполняет ключевую роль на каждом этапе беременности, это вещество:

поддерживает эндометрий матки для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла внедриться в стенку;
препятствует сокращению матки и началу менструации;
стимулирует рост эндометрия для наилучшего питания и кровоснабжения плодного яйца.

Если уровень прогестерона низок, вынашивание беременности невозможно, потому что начинается менструация. Если уровень в норме, и зачатие произошло, то желтое тело не отмирает, а сохраняется до того момента, когда его функции сможет принять плацента. Для женщин, которые планируют беременность, важно сдать анализы на все половые гормоны, в том числе и прогестерон. Если обнаружилось, что прогестерон понижен, его уровень нужно нормализовать еще до зачатия. В противном случае существует большая вероятность самопроизвольного прекращения беременности. Заподозрить низкий прогестерон можно по изменению собственного самочувствия. При снижении объема прогестерона появляются такие симптомы:

тяжелый предменструальный синдром;
месячные задерживаются, проходят с обильными выделениями, развивается аменорея.

В течение цикла уровень прогестерона претерпевает изменения:

в начале цикла он минимально низкий, матка активно сокращается, верхний слой эндометрия слущивается;
по мере созревания фолликула уровень повышается и достигает своего пика к моменту овуляции;
после овуляции, если беременность не наступила, прогестерон снижается и достигает минимальных значений к дате предполагаемого начала менструации;
если беременность наступила, объем гормона продолжает расти, чтобы удержать матку от сокращений, а плодное яйцо - от гибели;
в течение всей беременности прогестерон остается высоким, в конце третьего триместра показатели снижаются, возникают спазмы гладкой мускулатуры матки и роды.

За счет того, что прогестерон тесно связан с желтым телом, по уровню этого гормона можно судить об эффективности работы железы. У женщин с нарушением овуляции и созревания яйцеклетки имеется недостаточность желтого тела, что находит свое отражение в анализах. Пониженный прогестерон может свидетельствовать:

о нарушениях в работе гипофиза и щитовидной железы;
о нарушении функции яичников;
о хронических инфекционных заболеваниях яичников.

При пониженном прогестероне только в редких случаях удается забеременеть. Даже если беременность наступила, сохранить ее почти нет шансов.

Лечение и гормональная коррекция проводится даже во время беременности, но гораздо лучше проводить терапию за 2-3 месяца до даты предполагаемого зачатия. У беременных женщин регулярно проводятся , поскольку снижение этого показателя говорит о вероятной угрозе выкидыша.

Определение причин понижения гормона

Компетентный гинеколог никогда не назначает заместительную гормональную терапию без полного обследования пациентки. Часто из-за нехватки времени врачи просто рекомендуют препараты, которые искусственно восполняют . Но это не решает проблему с беременностью. Как только пациентка отказывается от этих препаратов, все нарушения возникают вновь, и беременность срывается. Что нужно обследовать для того, чтобы точно выяснить причины пониженного прогестерона:

фазы созревания фолликула, часто нарушение кроется в нехватке лютеинизирующего гормона;
щитовидную железу, при недостаточности щитовидки всегда снижается прогестерон;
передние доли гипофиза, опухоли или патологии в этой области сбивают цикл созревания фолликула;
реакцию ворсинок эндометрия матки на прогестерон;
образ жизни женщины.

Есть исследования о том, что чрезмерные физические нагрузки и наследственная предрасположенность у женщин приводит к хронической недостаточности желтого тела. Поэтому профессиональным спортсменкам, которые хотят забеременеть, нужно временно снижать интенсивность тренировок. Особенно, если женщина занимается:

бегом на длинные дистанции;
поднятием тяжелого веса;
балетом.

Правильное определение причины снижения прогестерона - это важнейший шаг на пути к нормализации гормонального фона. Чаще всего сниженный прогестерон обнаруживается после отмены гормональных контрацептивов, которые женщина принимала годами и десятилетиями. Влияние препаратов на репродуктивную функцию еще не до конца изучено, а некоторые побочные эффекты проявляются спустя длительное время. Говорить о сложностях с зачатием можно, если партнеры практикуют половой акт без контрацепции в течение года. Но готовиться к зачатию можно заранее.

Как повысить уровень прогестерона

Все препараты, содержащие стероидные компоненты, подбираются только лечащим врачом. Самостоятельно вмешиваться в хрупкую и сложную работу эндокринной системы не рекомендуется. Если появились признаки дефицита прогестерона, сначала проводится полное обследование, а только затем назначаются препараты, если для этого есть показания. Что обычно назначают, когда нужно нормализовать уровень прогестерона:

Натуральный прогестерон, маслянистый раствор в ампулах. Введение осуществляется подкожно или внутримышечно. Для лечения дисфункции желтого тела курс составляет 7 дней по 5-15 мг. Если обнаружена аменорея, доза составляет 5 мг в течение недели или по 10 мг через день. У беременных для профилактики выкидыша используется повышенная доза (10-25 мг). В 1 мл раствора может быть 10 мг или 25 мг действующего вещества. Проходить терапию натуральным прогестероном можно только под контролем лечащего врача.
Утрожестан. Популярный препарат в капсулах, каждая капсула содержит 100 или 200 мг прогестерона. Обычно назначается 200-300 мг в сутки, в 2 приема. Есть капсулы для перорального приема и для вагинального введения.
Дюфастон. Активное действующее вещество - искусственно синтезированный прогестерон. Для предотвращения самопроизвольного аборта применяется 10 мг каждые 6-8 часов, длительность курса - не меньше недели. Лечение недостаточности желтого тела проводится дозой не меньше 10 мг 2 раза в день, курс начинается с 11 по 25 день менструального цикла. При наступлении беременности курс продолжается до 12 недели (до тех пор, пока плацента не начнет синтезировать прогестерон).
Вагинальный гель Кринон. Используется для местного применения, обычно назначается ежедневно с 18 по 21 дни цикла. Используется у беременных в первом триместре для профилактики выкидыша. Препарат долгосрочного воздействия, курс может составлять до 3 месяцев.
Инжеста. Инъекционное средство, раствор гидроксипрогестерона (1 %). Применяется для внутримышечного введения, обычно в условиях стационара, в редких случаях - амбулаторно.
Эндометрин. Это вагинальные таблетки. Вводится 2-3 таблетки с помощью аппликатора. Для лечения недостаточности желтого тела курс подбирается индивидуально, при беременности используется до 12 недели.

Все вышеперечисленные средства имеют серьезные противопоказания и радикально влияют на гормональный фон женщины. Поэтому лечащий врач оценивает необходимость такого назначения, подбирает оптимальную дозировку и длительность курса. Самостоятельно можно попытаться с помощью питания и образа жизни.

На работу репродуктивных органов оказывает большое влияние хронический стресс, переутомление и заболевания эндокринной системы. Какие виды активности помогают улучшить самочувствие и нормализовать уровень прогестерона:

ежедневная интимная гимнастика по методу Кегеля;
йога;
ходьба прогулочным шагом;
медитация;
танцы.

Если женщина планирует беременность, нужно временно воздержаться от интенсивных физических тренировок. Хорошо :

отдых, спать нужно не меньше 6-8 часов в сутки;
решение внутрипсихических конфликтов, снизить уровень тревоги можно с помощью профессионального психолога;
рациональное питание.

Некоторые продукты стимулируют синтез прогестерона, в то время как другие угнетают производство этого гормона. Что желательно включить в рацион:

бобовые (горох, чечевицу, фасоль, маш, нут);
орехи (фундук, миндаль, фисташки, арахис, кедровые и грецкие орехи);
молочные продукты (натуральный творог, твердые сыры, цельное молоко и сметану);
нежирное мясо, белое мясо курицы, индейки, крольчатину и телятину;
говяжью или свиную печень;
желтки куриного яйца;
оливки, авокадо, малину;
крупы (лен, овсянка).

Прежде чем применять препараты с прогестероном, нужно попробовать нормализовать питание, уменьшить уровень стресса и увеличить количество отдыха. Прогестерон препятствует выкидышу, поэтому если произойдет зачатие, но плодное яйцо будет содержать дефектный генетический материал, лекарства не дадут организму женщины изгнать нежизнеспособную беременность и подготовиться к новой. Лечение под руководством действительно компетентного гинеколога всегда включает в себя рекомендации по образу жизни.