При каком давлении пить Лизиноприл: инструкция, цены и отзывы. "Лизиноприл" - от чего эти таблетки? Инструкция по применению, аналоги, отзывы Оригинальный лизиноприл название

Основной компонент препарата – лизиноприла дигидрат . Но в зависимости от производителя лекарства состав дополнительных веществ может быть разным.

Украинская компания Авант выпускает Лизиноприл с такими вспомогательными составляющими, как крахмал кукурузный , кальция гидрофосфат , железа оксид , маннит , магния стеарат .

А российский производитель АЛСИ Фарма производит средство со следующими дополнительными компонентами: , кремния диоксид коллоидный , тальк , лактозы моногидрат , микрокристаллическая целлюлоза , магния стеарат .

Кроме того, известны такие формы выпуска препарата, как Лизиноприл-Ратиофарм, Лизиноприл-Астрафарм, Лизиноприл Тева, Лизиноприл Штада. Они имеют следующие дополнительные компоненты:

Лизиноприл-Астрафарм – крахмал кукурузный , кремния диоксид коллоидный , маннит , кальция гидрофосфат , магния стеарат ;
Лизиноприл-Ратиофарм – маннит , кальция гидрофосфат , магния стеарат , крахмал прежелатинизированный , натрия кроскармеллоза (таблетки 20 мг также содержат краситель РВ-24824, а лекарство в таблетках по 10 мг – краситель РВ-24823).

Лизиноприл Штада имеет в качестве действующего компонента лизиноприла гидрат . А кроме того, следующие дополнительные вещества: крахмал прежелатинизированный , кремния оксид коллоидный безводный , маннит , магния стеарат , крахмал кукурузный , кальция фосфат двузамещенный дигидрат .

Форма выпуска

Таблетки.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает гипотензивное , кардиопротективное , вазодилатирующее и натрийуретическое действие на организм человека.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Лизиноприл блокируют АПФ , повышают содержание эндогенных вазодилатирующих ПГ и препятствуют переходу ангиотензина I в ангиотензин II . Они также уменьшают преобразование аргинин-вазопрессина и эндотелина-1 , снижают постнагрузку на миокард, общее периферическое сопротивление сосудов, давление в легочных капиллярах и системное . У пациентов с сердечной недостаточностью увеличивают толерантность миокарда к нагрузке и сердечный выброс . Способствуют увеличению активности плазмы.

Лекарство блокирует тканевую ренин-ангиотензиновую систему сердца, препятствует появлению гипертрофии миокарда и дилатации левого желудочка или же помогает в их исчезновении.

Действие препарата проявляется спустя примерно 60 минут, возрастает на протяжении 6-7 часов и продолжается в течение суток. Максимальный гипотензивный эффект проявляется при курсе в несколько недель.

Активное вещество абсорбируется примерно на 25%. Время приема пищи не оказывает влияние на всасывание. Связь с белками плазмы низкая. Активное вещество не биотрансформируется и экскретируется почками в неизменном виде. Время полувыведения – 12 часов.

Показания к применению Лизиноприла

Данное лекарство нельзя принимать без назначения специалиста. Показания к применению Лизинопропила могут быть разными. Как принимать и от чего таблетки помогут в каждом конкретном случае, знает только врач.

Как правило, таблетки Лизиноприл показания к применению имеют следующие:

артериальная гипертензия ;
хроническая сердечная недостаточность ;
диабетическая нефропатия в случае инсулинозависимого и II типа ;
острый без артериальной гипотензии .

Противопоказания

Препарат нельзя принимать при повышенной чувствительности к его компонентам, и .

Нежелательно назначать данное средство при:

гиперкалиемии ;
анафилактоидных реакциях ;
коллагенозах ;
цереброваскуляторной недостаточности ;
нарушениях в работе почек и печени;
двустороннем стенозе почечных артерий ;
пересаженной почке;
пожилом возрасте;
в анамнезе ;
депрессиях костного мозга ;
гипотензии ;
обструктивных изменениях, которые препятствуют оттоку из сердца;
гипонатриемии , а также при питании с ограниченным потреблением натрия;
стенозе артерии единственной почки ;
гиперурикемии ;
детском возрасте.

Побочные действия

Побочные действия могут быть разными, они возникают со стороны разных систем и органов:

нервная система – раздражительность, атаксия , повышенная утомляемость, преходящее нарушение мозгового кровообращения, нарушение зрения, нервозность, обморок, периферическая нейропатия , снижение памяти, шум в ушах;
желудочно-кишечный тракт – сухость во рту, рвота, болезненные ощущения в животе, гастрит , тошнота, спазмы, гепатотоксичность , ;
опорно-двигательная система – артралгия , миалгия , боли в шее и спине;
респираторная система – легких, и инфаркт легкого , болезненные ощущения при дыхании, кровохарканье, носовое , пароксизмальное постуральное диспноэ , инфильтрация , плевральный выпот , бронхоспазм , насморк;
мочеполовая система – , проблемы с функциями почек, олигурия , уремия , дизурия , снижение либидо;
кожа – , пемфигус , синдром Лайелла , фотосенсибилизация, сыпь, повреждения и инфекции кожных покровов, синдром Стивенса-Джонсона .

Кроме того, возможны следующие проявления: развитие инфекций, снижение веса, повышение титра антинуклеарных антител и содержания мочевины , увеличение уровня креатинина , гиперкалиемия , гиперурикемия , дегидратация , гипонатриемия .

Если обнаружены любые побочные действия, нужно срочно проконсультироваться со специалистом.

Инструкция по применению Лизиноприла (Способ и дозировка)

Лекарство принимают ежедневно 1 раз в утреннее время, независимо от приема пищи. Делать это нужно в одно и то же время, при этом запивая некоторым количеством жидкости.

Точная дозировка и схема терапии подбирается специалистом в индивидуальном порядке. Это зависит, от чего Лизинопропил применяется, какие препараты принимаются вместе с ним и каково состояние почек.

При артериальной гипертензии в случае лечения без других антигипертензивных лекарств дозировка составляет 2,5 мг раз в день. Для наибольшей эффективности проводят 2-4 недельную терапию. Только затем можно повысить дневную дозировку максимум до 20 мг. Ежедневная доза не должна быть больше 40 мг.

Если нужный гипотензивный эффект не достигнут, нужно дополнительно принимать другое антигипертензивное средство иной фармакотерапевтической группы .

Препарат также повышает действие этанола. Усиливаются симптомы алкогольного опьянения. В то же время возможно повышение гипотензивного эффекта Лизиноприла, так что необходимо избегать спиртных напитков при терапии данным препаратом или не принимать его в течение суток после употребления алкоголя.

Использование данного лекарства совместно со средствами для , наркотическими , антидепрессантами , миорелаксантами с гипотензивным действием, а также снотворными приводит к повышению гипотензивного эффекта.

Тромболитики увеличивают вероятность артериальной гипотензии . Это сочетание нужно назначать с осторожностью и внимательно наблюдать за состоянием больного.

Симпатомиметики в значительной степени ослабляют гипотензивный эффект препарата. А сочетание с лекарствами, оказывающими миелосупрессивное действие, повышают риск и/или нейтропении .

Одновременное применение с , иммунодепрессантами , Прокаинамидом , цитостатиками, ГКС может вызывать лейкопению .

При диализной терапии возможны анафилактоидные реакции в случае применения высокопроточных полиакрилонитрильных металсульфонатних мембран .

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Держать лекарство нужно в сухом месте, недоступном для маленьких детей, при температуре до 250С.

Срок годности

Срок годности Лизиноприл, Лизиноприл Штада и Лизиноприл-Астрафарм – 3 года. Лизиноприл-Ратиофарм максимально можно хранить 4 года. А срок годности Лизиноприл Тева составляет 2 года.

Аналоги Лизиноприла

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги Лизиноприла в аптеках можно найти следующие:

Лизинокол ;
Ауролайза ;
Лизорил ;
Витоприл ;
Липрил ;
Даприл ;
Рилейс-Сановель ;
Скоприл ;
Зониксем ;
Лизиновел ;
Лизи Сандоз .

Стоимость этих препарат не сильно отличается. Все аналоги Лизиноприла имеют свои особенности применения, так что их не следует употреблять без назначения врача.

Лизиноприл – это антигипертензивный препарат, который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников. Является ингибитором АПФ (ангиотензин-превращающий фермент).

Препарат повышает тонус периферических сосудов и способствует секреции надпочечниками альдостерона. Благодаря применению Лизиноприла значительно снижается сосудосуживающее действие гормона ангиотензина, при этом в плазме крови отмечается уменьшение альдостерона.

При длительном применении у больного улучшаются стенки артерий резистивного типа. При этом препарат способствует улучшению кровоснабжения ишемированного миокарда. Ингибиторы АПФ предназначены для удлинения жизни пациентам, которые больны ХСН, замедления дисфункции ЛЖ у людей, перенесших инфаркт миокарда.

В большинстве случаев Лизиноприл используется для снижения ОПСС, артериального давления и уменьшения давления в легочных капиллярах. Кроме этого, препарат способствует повышению толерантности миокарда к большим нагрузкам пациентов с ХСН.

Общие эффекты от применения:

снижение общего сосудистого периферического сопротивления.
уменьшение уровня системного артериального давления.
снижение выраженности преднагрузки на сердце.
снижение давления в легочных капиллярах.
увеличение минутного объема крови, которая выбрасывается сердцем.
повышение толерантности, устойчивости сердца к нагрузкам, особенно у лиц с сердечной недостаточностью.

Препарат начинает действовать через 1 час после приема, через 4-6 часов – наблюдается максимальный эффект, общая длительность терапевтического воздействия – 24 часа. Стабильный эффект закрепляется через 1-2 месяца.

Показания к применению

При каком давлении принимают и для чего нужен Лизиноприл? Назначают препарат в следующих случаях:

при артериальной гипертензии (стойкое повышение артериального давления) как в комбинации с другими антигипертензивными препаратами, так и в виде монотерапии;
хронической сердечной недостаточности (при параллельном приеме препаратов наперстянки и диуретиков);
остром инфаркте миокарда (в постинфарктный период, при стабильном состоянии).

При остром инфаркте миокарда применяется на фоне комплексной терапии с применением тромболитиков, бета-адреноблокаторов и ацетилсалициловой кислоты.

Инструкция по применению Лизиноприл, дозировки

Принимать таблетки необходимо 1 раз в сутки не зависимо от приема пищи.

Стандартные дозировки:

При артериальной гипертензии – по 1 таблетка Лизиноприл 10 мг \ 1 раз в стуки (доза является начальной);
При недостаточности выраженности гипотензивного эффекта возможно увеличить дозу до 20-40 мг. В редких случаях дозу увеличивают до 80 мг;
Для пациентов с ХСН – по 2,5 мг Лизиноприл. Поддерживающая доза составляет от 5 до 20 мг.;
При нарушении водно-электролитного обмена – по 2,5 – 5 мг.

При остром инфаркте миокарда предполагается комплексная терапия – производится по следующей схеме: в первый день – 5 мг, затем эту же дозу - 1 раз в сутки, после чего увеличивают количество препарата вдвое и принимают 1 раз в 2 дня, заключительный этап – 10 мг Лизиноприл один раз в сутки. Длительность терапии определяет врач.

Пациентам, принимающим мочегонные средства, за 2-3 дня до начала применения необходимо прекратить их прием. Если по каким-то причинам отмена мочегонных средств невозможно, суточная доза препарата должна быть снижена до 5 мг.

При диабетической нефропатии Лизиноприл инструкция рекомендует принимать по 10 мг- 20 мг в сутки.

При почечной недостаточности суточная доза зависит от клиренса креатинина и может варьировать от 2,5 до 10 мг в сутки.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Лизиноприл может сопровождаться следующими побочными эффектами:

головокружение/головные боли;
сонливость/повышенная утомляемость;
депрессия;
тошнота/рвота;
диарея/запоры;
анорексия;
сухой кашель;
аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда и отеков (язык, гортань, лицо, конечности);
приступы стенокардии/тахикардии;
понижение уровня гемоглобина и гематокрина;
изменение остроты зрения, боли в плечевых мышцах;
прогрессирующая азотемия (повышение концентрации продуктов обмена, которые выводятся почками, в крови).

Противопоказания

Противопоказано назначать Лизиноприл в следующих случаях:

ангионевротический отек (наследственный либо идиопатический);
аортальный стеноз;
цереброваскулярные заболевания;
ишемическая болезнь сердца;
коронарная недостаточность;
сахарный диабет;
нарушения работы почек (будь то стеноз почечных артерий или почечная недостаточность) и т.д.

Пожилым пациентам и пациентам в возрасте до 18 лет применяют осторожно. Не назначается лицам с гиперчувствительностью к ингибиторам АПФ, в частности к лизиноприлу, а также беременным и кормящим грудью женщинам.

Передозировка

Симптомы передозировки (возникают при приеме однократной дозы 50 мг и выше) – это выраженное снижение АД, сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность.

Аналоги Лизиноприл, цена в аптеках

При необходимости, заменить Лизиноприл можно на аналог по АТХ коду – это препараты:

Даприл,
Диротон,
Ирумед,
Лизорил,
Синоприл.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Лизиноприл, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Лизиноприл 10 мг 30 шт. – от 29 до 46 рублей, 20 мг 20 шт. – от 33 до 50 рублей.

Хранить в темном сухом месте при температуре не выше 30 °C. Срок годности – 2 года. В аптеках отпускается по рецепту врача.

Лекарственное средство лизиноприл относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). На сегодняшний день важнейшая роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний отводится нарушениям нейрогуморальной регуляции. В результате нейрогуморального дисбаланса существующее равновесие сдвигается в сторону сосудосуживающих, антидиуретических и пролиферативных систем. Одной из таких ключевых систем является ренин-ангиотензин-альдостероновая система, аббревиатурно именуемая как РААС. Успехи кардиологической науки последних десятилетий связаны как раз таки с подавлением РААС. В 1975 году был синтезирован первый представитель группы иАПФ, таким образом, медицина получила возможность управлять активностью РААС. Сегодня иАПФ занимают прочные позиции среди остальных групп лекарственных средств, используемых в лечении артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и ишемической болезни сердца. Свое право быть в авангарде антигипертензивной терапии иАПФ подтвердили в целом ряде рандомизированных клинических испытаний, охватывающих сотни тысяч добровольцев. Одним из ключевых достоинств иАПФ является их способность наряду с улучшением качества жизни увеличивать также и ее продолжительность. Механизм действия иАПФ основан на осуществляемом ими блокировании процесса перехода ангиотензина I в свою активную форму - ангиотензин II. Одновременно с этим происходит снижение выброса альдостерона и вазопрессина, уменьшение активности симпатической нервной системы, увеличение концентрации в крови брадикинина, что влечет за собой выделение оксида азота и вазоактивных простагландинов.

Все иАПФ можно условно разделить на две подгруппы: активные фармакологические формы и так называемые пролекарства. Причем непосредственной биологической активностью обладают только 4 вещества из группы иАПФ, среди которых находится и лизиноприл. Все остальные иАПФ являются пролекарствами и превращаются в активные метаболиты только после абсорбции в пищеварительном тракте.

Особое место лизиноприла среди иАПФ объясняется рядом присущих только ему преимуществ. Следует начать с того, что этот препарат поступает в организм уже в активной форме, не требующей предварительной биотрансформации в печени. Поэтому лизиноприл можно применять у пациентов с нарушенными функциями печени. В структуре препарата отсутствует сульфгидрильная группировка, что снижает риск развития нейтропении и протеинурии и самым положительным образом сказывается на профиле безопасности лекарственного средства. Лизиноприл хорошо переносится пациентами даже при условии длительного лечения. Препарат хорошо сочетается с антиаритическими лекарственными средствами, антикоагулянтами, сердечными гликозидами, т.к. не связывается с белками крови и не меняет фармакокинетические параметры других препаратов. Благодаря всем этим качествам лизиноприл обладает самой внушительной доказательной базой во всех разделах сердечно-сосудистой патологии.

Фармакология

Ингибитор АПФ. Механизм антигипертензивного действия связан с ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). В результате уменьшения образования ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Уменьшение секреции альдостерона может способствовать увеличению концентрации калия.

Уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах, повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия. Не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

Фармакокинетика

После приема внутрь лизиноприл медленно и неполностью абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция в среднем составляет 25%, отличается высокой вариабельностью - 6-60%. C max в плазме достигается примерно через 7 ч. Связывание с белками плазмы незначительное. Выводится в неизмененном виде с мочой. У пациентов с нормальной функцией почек T 1/2 составляет 12 ч.

Лизиноприл выводится из организма при гемодиализе.

Форма выпуска

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Вспомогательные вещества: кальция фосфат двузамещенный водный, маннит, крахмал кукурузный, примогель, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
14 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
15 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Дозировка

Индивидуальный, в зависимости от показаний, схемы лечения, функции почек. Начальная доза 2.5 мг 1 раз/сут. Поддерживающие дозы 5-20 мг.

Взаимодействие

При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно аддитивное антигипертензивное действие.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями пищевой соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушения функции почек, редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками, тиазидными диуретиками усиливается антигипертензивное действие. Возникновение выраженной артериальной гипотензии, особенно после приема первой дозы диуретика, происходит, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта лизиноприла. Повышается риск нарушения функции почек.

При одновременном применении с индометацином уменьшается антигипертензивное действие лизиноприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

При одновременном применении с инсулином, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

При одновременном применении с клозапином повышается концентрация клозапина в плазме крови.

При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации литием.

Описан случай развития тяжелой гиперкалиемии у пациента с сахарным диабетом при одновременном применении с ловастатином.

Описан случай тяжелой артериальной гипотензии при одновременном применении с перголидом.

При одновременном применении с этанолом усиливается действие этанола.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия, боли за грудиной.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, мышечная слабость.

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, снижение гемоглобина и гематокрита (особенно при длительном приеме); в единичных случаях - увеличение СОЭ.

Со стороны водно-электролитного обмена: гиперкалиемия.

Со стороны обмена веществ: повышение уровня креатинина, азота мочевины (особенно у пациентов с заболеваниями почек, сахарным диабетом, реноваскулярной гипертензией).

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: в единичных случаях - артралгия.

Показания

Эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами).

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Острый инфаркт миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности).

Диабетическая нефропатия (для снижения альбуминурии у пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом при нормальном АД и у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом с артериальной гипертензией).

Противопоказания

Беременность, повышенная чувствительность к лизиноприлу и другим АПФ.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Лизиноприл противопоказан к применению при беременности.

Неизвестно, выделяется ли лизиноприл с грудным молоком. С осторожностью применять в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.Перед началом и в течение терапии следует контролировать функцию почек.

Особые указания

Лизиноприл не следует применять у пациентов с аортальным стенозом, легочным сердцем. Не применять у пациентов с острым инфарктом миокарда: при угрозе развития серьезных нарушений гемодинамики, связанных с применением вазодилататора; при нарушениях функции почек.

Перед началом и в течение терапии следует контролировать функцию почек.

Перед началом лечения лизиноприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, при стенозе почечной артерии, тяжелой застойной сердечной недостаточности.

Вероятность развития артериальной гипотензии повышается при потере жидкости вследствие терапии диуретиками, диеты с ограничением соли, тошноты, рвоты.

У пациентов с застойной сердечной недостаточностью при нормальном или немного сниженном АД лизиноприл может вызвать выраженную артериальную гипотензию.

При одновременном применении лизиноприла с препаратами лития следует контролировать концентрацию лития в плазме крови.

Лизиноприл выпускается в России и на Украине. Эти препараты отличны по составу дополнительных компонентов. Помимо этого, есть разные формы лизиноприла: Ратиофарм, Астрафарм, Тева, Штада, в их составе различные компоненты, но действующее вещество у всех одно, и разница в составе лекарства никак не влияет на лекарственное воздействие.

Цена на таблетки напрямую зависит от производителя, самый дешевый вариант обойдется в 90 рублей, а самый дорогой в 300 рублей.

Показания к применению лекарства: повышенное артериальное давление, хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и диабетическая нефропатия.

Применение при беременности запрещено. Для каждого случая дозировка и схема приема составляется индивидуально, с учетом степени тяжести заболевания и состояния пациента.

При отсутствии лизиноприла можно воспользоваться его аналогами, благо их много. Их производством занимаются белорусские, импортные заводы. Есть аналоги российского производства и украинского производства.

Аналоги российского производства

У отечественного производителя есть заменители подешевле лизиноприла, несмотря на то, что он и так недорого стоит.

Наименование препарата	Средняя цена в рублях	Характеристика
Дилапрел	140-180	Имеет тот же список показаний, что и лизиноприл. Отпускается из аптек только по рецепту.
Диротон	90-500	Изготавливается и в Венгрии. На цену влияет размер упаковки и дозировка действующего вещества. Сочетается не со всеми лекарственными препаратами.
Энап	90-120	Есть такое же лекарство производства Словении. Действующее вещество используется одно – эналаприл.
Рениприл	39-56	Лекарство с высокой эффективностью, несмотря на низкую цену. Может использоваться как самостоятельное средство или в сочетании с другими лекарствами.
Парнавел	270-280	Запрещено сочетание лекарства с алкоголем, в противном случае возможно резкое падение артериального давления.
Фозинап	240-260	Несмотря на доказанную эффективность препарата, список побочных эффектов и противопоказаний велик. Следует перед приемом тщательно оценить степень риска и необходимости приема.

Украинские заменители

Дженерики с Украины стоят недорого, благодаря упрощенному составу дополнительных компонентов или низкой дозировке действующего вещества, но это еще не значит что их качество всегда хуже.

Липрил . Принимают таблетки только 1 раз в сутки. В зависимости от заболевания побирается дозировка. Цена упаковки 60 рулей.
Каптопрес-Д . Комплексное средство. В отличие от многих других имеет два действующих вещества в составе. Подходит при разных формах гипертонии. Стоит 200 рублей.
Ко-пренеса . Комбинированный препарат продолжительного действия. Понижает давление, снижает нагрузку на сердце. При приеме таблетки нельзя делить и разжевывать. Цена 800 рублей.
Липразид . Действующее вещество лизиноприл дополнено еще одним действующим компонентом, благодаря чему лечебный эффект усиливается.
Может использоваться как самостоятельное средство для облегчения состояния пациентов, страдающих гипертензией, так и в комплексе с другими лекарствами. Стоит 180 рублей.
Нолипрел . Таблетки с двумя действующими компонентами в составе. Действующие вещества подобраны таким образом, чтобы усиливать работу друг друга. Оказывает сосудорасширяющее воздействие.
В инструкции указан перечень препаратов, запрещенных к одновременному приему с нолипредом, указания необходимо четко соблюдать, в избегание осложнения самочувствия пациента. Цена 500 рублей.

Белорусские дженерики

Замена на дешевый препарат из Беларуси тоже может быть вполне оправданной, за качеством здесь следят строго, место контрафакту не допускается. Близкие заменители входят в одну фармакологическую группу и обладают схожим лечащим эффектом.

Ниже приведена таблица с наименованиями:

Прочие иностранные аналоги

Дешевые аналоги препарата среди импортных аналогов встречаются реже. Они имеют более современный состав, и стоят чаще всего дороже лекарств отечественного производителя.

Тритаце . Изготавливается в Италии. Чаще всего назначается пациенту при сердечной недостаточности, со снижением АД справляется менее эффективно. Стоит 750 рублей.
Энам . Изготовитель Индия. Побочные эффекты при приеме проявляются редко. Лучший в своем роде по безопасности препарат еще и самый дешевый. Цена упаковки таблеток в максимальной дозировке 120 рублей.
Фозиноприл . Изготовитель Израиль. Есть еще Казахстанский и Российский препарат. Артериальное давление после регулярного приема нормализуется и общее состояние улучшается. Цена зависит от страны производителя можно купить препарат от 150 до 500 рублей.
Зокардис . Вероятность побочных эффектов усиливается при несоблюдении рекомендуемой дозировки. Изготовитель Италия. Стоит от 150 до 490 рублей.
Каптоприл . При передозировке давление сильно падает и больному необходимо срочная госпитализация. Изготовитель Словения. Стоит 140 рублей.
Моноприл . Не назначается детям или беременным женщинам, так как оказывает негативное воздействие на формирование плода и выделяется в молоко при кормлении. Отпускается только по рецепту врача. Цена 340 рублей.

Аналоги и замена лизиноприла можно обозначить как ингибиторы АПФ. Синоним, не вызывающий кашель, найти сложно, это будет уже другая группа препаратов с другим методом воздействия на организм.

Но если вопрос «чем заменить» встает острой проблемой, решить его можно вместе с лечащим врачом при личном визите.

Есть ли выбор у гипертоника?

Это не единственный в своем роде антигипертензивный препарат: в аптечном ассортименте есть большой выбор (84 препарата!) лекарств из группы ингибиторов АПФ. На сегодняшний день они считаются одними из самых лучших средств от гипертонии, так как не просто сбивают давление, а лечат этот недуг, предупреждают развитие сердечных и почечных патологий, к которым приводит стабильно повышенное АД. Таким образом они продлевают жизнь людям, страдающим гипертонией.

Список ингибиторов АПФ постоянно расширяется, так что врач всегда может подобрать аналог Лизиноприла, если в этом возникнет необходимость. Но искать ему замену самостоятельно - неправильное решение. Даже при одинаковом действующем веществе у каждого из них свой набор дополнительных компонентов, которые способны спровоцировать побочные эффекты, и механизм действия.

Важно! Самостоятельный выбор может привести к прогрессированию болезни и осложнениям.

Особенности лечения Лизиноприлом

Сначала рассмотрим Лизиноприл - его инструкцию по применению, цену, отзывы, а затем перейдем к аналогам. Это средство, эффективно снижающее АД и препятствующее развитию гипертрофии миокарда. Оно показано при гипертонии, хронической сердечной недостаточности, остром инфаркте, болезнях почек, вызванных диабетом. Лекарство с таким названием выпускают несколько заводов: «Тева» (Венгрия), «Актавис» (Исландия), «Ратиофарм» (Германия), «Алси» (Москва), «Меркле» и другие. Основной компонент в его составе - лизиноприла дигидрат, а наполнители могут быть разными. Он запрещен при индивидуальной непереносимости, отеке Квинке. Не назначается детям до 18 лет, беременным и кормящим.

Стандартная схема приема выглядит так: пить его следует в утренние часы, в одно и то же время, вне зависимости от принятия пищи, по 1 табл. в сутки. Пилюлю запить водой. Максимальная суточная доза - 40 мг. Обычно начинают прием лекарства с 5 мг, постепенно доводят дозу до 10 мг.

Отзывы врачей и самих пациентов о Лизиноприле в большинстве случаев положительные. Он не только нормализует АД, но и укрепляет сосуды. Негативное отношение он вызвал только по причине побочных эффектов, которые не так уж редки. Это утомляемость, расстройство стула, сухой кашель, затуманенность сознания, реже - боль в горле, изменение количества мочи.

Аналоги Лизиноприла - соперники или коллеги?

Главные преимущества Лизиноприла - высокая биодоступность, пролонгированное действие, удобство применения, быстрое накопление в организме в высоких концентрациях, минимальная стоимость (от 70 до 100 руб. в зависимости от производителя), большое разнообразие дозировок - 2,5, 5, 10, 20 мг. Его недостатками является то, что он относительно быстро выводится из организма, отрицательно действует на печень и вызывает «побочки».

А теперь сравним это лекарство с его главными «конкурентами»:

Диротон - основной «соперник» рассматриваемого препарата. Производится компаний «Гедеон Рихтер» (Венгрия). Оба средства выпускаются в форме таблеток с одинаковыми дозировками. Плюсы Диротона - высокая биодоступность, выраженное гипотензивное действие. Но он быстро покидает организм, имеет более высокую стоимость (от 160 до 410 руб.), а принимают его в 2 раза больше - 10 мг раз в день. В обоих случаях стойкого эффекта следует ожидать на 2-4 неделе;

Эналаприл - еще один популярный аналог Лизиноприла.Что лучше - первый или второй препарат? У Эналаприла иное активное вещество - эналаприл. Его максимальная суточная доза в 2 р. выше (придется принимать от 2 до 3 р. в день на пустой желудок), он больше связывается с белками плазмы. Эналаприл может дать осложнение в виде импотенции, а второй препарат таким негативным свойством не обладает, но зато категорически запрещен при почечных патологиях и после трансплантации этого органа. Цена - 50-100 руб.;

аналог с другим действующим веществом - это Каптоприл (Индия, 20-40 руб.) Подходит для оперативного снижения давления, но не обладает длительным действием, поэтому его приходится принимать до 4 р. в день. В отличие от Лизиноприла, запрещен для диабетиков, имеет больше противопоказаний: стеноз аорты, сужение митрального клапана, мокардиопатия. Чаще провоцирует нежелательные реакции. Качество индийских препаратов также многими ставится под сомнение;

Амлодипин (Украина, «Красная звезда», 30-160 руб.) Разработан на базе вещества амлодипин. Препарат несет с собой риск развития множества побочных эффектов. В частности, он способен привести к снижению зрения, отрицательно повлиять на мужскую силу, вызвать боль в грудной клетке и желтуху;

Лозап или Лизиноприл? Определить, что лучше, можно путем сравнения их характеристик. Действие первого обусловлено наличием активного компонента - лозартана. Поэтому лекарство используется только при гипертонии и сердечной недостаточности. Противопоказания практически идентичны, поэтому заменять один аналог другим целесообразно только при гиперчувствительности к лизиноприлу. Стоит от 240 до 600 руб.;

Ирумед. Стоит дороже - от 217 руб. Производитель - Belupo d.d.(Хорватия). Действие принципиально не отличается. Эффект держится долго, лекарство имеет несколько вариантов выпуска с разным содержанием активного вещества. Недостатки - низкая биодоступность, высокая цена, медленное накопление;

Даприл (Medochemie, Кипр). Назначается раз в день. Имеет то же самое активное вещество, действует так же, но стоит 220-300 руб.