Гниют ли зубы под металлокерамикой. Почему потемнела коронка зуба и что делать? Почему во рту может ощущаться вкус крови

При появлении неприятного запаха из-под коронки, вкуса крови во рту надо сразу обратиться к стоматологу - зуб, скорее всего, гниет. В этом случае необходимо перепротезирование. Если этого не сделать, зубная ткань со временем разрушится полностью, и коронка в любом случае выпадет. Помимо гниения зуба, спровоцировать появление запаха может воспаление тканей возле импланта, неправильная гигиена полости рта.

Симптомы гниения зубов под коронкой

Врач устанавливает коронку на зубы, которые сильно испортились, поражены кариесом, изношены или поломаны (рекомендуем прочитать: процесс установки коронки на зуб). Поскольку изделие надевается для того, чтобы не дать зубной ткани разрушиться, при соблюдении технологии протезирования гниение или разрушение зуба под имплантом невозможно.

Если при установке протеза что-либо сделано не так, спрятанная под коронкой культя начнет гнить и разрушаться. Об этом свидетельствуют следующие симптомы:

• неприятный запах изо рта, который не устраняется чисткой зубов, мятной жвачкой и ополаскивателями (рекомендуем прочитать: чем лечить неприятный запах изо рта и кровоточивость десен?);
• остатки еды застревают под имплантом, при этом языком нащупывается отверстие, в которое она попадает;
• зуб потемнел под коронкой;
• если каналы не были депульпированны, со стороны протеза возникает боль;
• отекает мягкая мышечная ткань, покрывающая корни зубов (десна) около импланта, иногда – щека.

При появлении вышеописанных симптомов необходимо обратиться к стоматологу. Чем раньше он займется проблемой, тем быстрее она решится. Если этого не сделать, в скором времени окажется, что зуб полностью черный, сгнил, и его надо удалить (рекомендуем прочитать: что делать, если у вас сгнил зуб?).

Причины возникновения неприятного запаха изо рта

Зубы гниют под коронкой по следующим причинам:

• несоблюдение технологии протезирования;
• плохая фиксация импланта;
• разгерметизация коронки;
• плохое состояние корня или непролеченые каналы перед протезированием;
• травмирование имплантом мягких тканей ротовой полости;
• некачественно сделанный протез;
• коронка поставлена на зуб, который следовало удалить;
• неправильное соблюдение гигиены полости рта.

Запах из-под импланта обычно является следствием неправильного протезирования, в результате чего зубная ткань начинает гнить и разрушаться. Обычно это происходит из-за плохой подготовки культи к процедуре, неплотной фиксации импланта или его разгерметизации.

При плохой фиксации между протезом и культей остается щель, в которую даже при малейшем зазоре собирается еда. В результате зуб начинает гнить, чернеет, возникакт запах из-под коронки (рекомендуем прочитать: почему у взрослых чернеют зубы?).

К порче культи приводит разгерметизация импланта. Дело в том, что во время установки конструкцию фиксируют цементом на заранее подготовленную культю. При нарушении сцепления между ней и тканью зубов происходит разгерметизация, что приводит к попаданию в щель остатков еды и последующему гниению.

Некачественно или неправильно изготовленная коронка – еще одна причина порчи зуба. Обычно это происходит при неверном снятии слепков подготовленной культи или несоблюдения технологии изготовления импланта. Из-за этого он оказывается неплотно установленным, что приводит к попаданию остатков пищи между ним и зубной тканью.

Плохо вылеченный зуб, на который был установлен протез, также приводит к гниению культи. Если во время изготовления импланта пациенту не установили временной коронки, это тоже может стать причиной разрушения зубной ткани, поскольку культя на некоторое время осталась без защиты, что привело к скапливанию на ней налета и размножению бактерий.

Имплант, установленный на зуб, который подлежит удалению или оказался разрушен почти до десны, долго не прослужит. Довольно скоро зубная ткань полностью разрушится, что приведет к появлению неприятного запаха и выпадению коронки.

Что делать?

Определить причину неприятного запаха в районе протезированного зуба должен врач, поэтому первое, что нужно делать, – обратиться к стоматологу (рекомендуем прочитать: какими могут быть причины неприятного запаха изо рта?). По результатам осмотра врач назначит лечение, чтобы устранить проблему.

Если нерв был удален не полностью, его убирают после снятия коронки и надевают временную модель. При отсутствии болей в течение последующих двух недель устанавливают постоянный имплант. Если зубная ткань под коронкой гниет и зуб портится, его необходимо залечить. При наличии сильного разрушения культю придется удалить.

Борьба с запахом

В пространстве между коронкой и соседними зубами есть место, где обязательно будут скапливаться остатки пищи и гнить, издавая плохой запах. Полностью избавиться от них с помощью зубной щетки и пасты не получится. Это и есть ответ на вопрос, почему стоматологи рекомендуют использовать флоссы и различные ополаскиватели для очистки зубов, убивающие бактерии и избавляющие от неприятного зловония.

Очищение протеза

Хорошим помощником в уходе за ротовой полостью и коронками станет ирригатор (Вотергласс). Так называют устройство, которое с помощью пульсаций воды или специального раствора способно убрать остатки пищи и зубной налет. С помощью ирригатора можно хорошо провести очищение протеза, труднодоступных участков полости рта.

Почему во рту может ощущаться вкус крови?

Появление вкуса крови во рту может быть связано с воспалением десны возле коронки (гингивит). Спровоцировать воспаление тканей могут разные причины. Дело в том, что коронка закрывает корень зуба и непосредственно прилегает к мышечной ткани, что может привести к раздражению.

В некоторых случаях коронка травмирует мягкую ткань, вызывая ее воспаление. Это означает, что имплант был установлен неправильно, и для решения проблемы необходимо обратиться к стоматологу.

Воспаление во рту может быть связано с плохим лечением зубов, если были некачественно запломбированы пульпа или каналы, перед протезированием не удалили корень. Если зуб при этом начинает гнить, это вызывает не только появление неприятного запаха, но и кровоточивость десен, боль.

Одной из причин гингивита является некачественно изготовленная коронка. В этом случае имплант необходимо менять на изделие более высокого качества.

Уход за коронкой – профилактические меры

В некоторых случаях запах из-под коронки связан с неправильным уходом за ней и недостаточной гигиеной полости рта. Чтобы этого не допустить, надо внимательно выслушать все рекомендации стоматолога по уходу полостью рта и коронкой и придерживаться их.

Обязательно два раза в день нужно чистить зубы, пользуясь специальной зубной пастой (см. также: зубы нужно чистить до завтрака или после еды утром и вечером?). В местах соприкосновения со слизистой рта надо использовать специальные ершики. И не стоит забывать полоскать ротовую полость после каждого приема пищи.

Патологические случаи, так называемого гниения под искусственной моделью зуба это процесс, вызывающий разрушение оставшихся тканей. Если зуб гниет под коронкой, остановить развитие продолжения такого сценария, не возможно не устранив проблему. Для этого снимают установленный аналог и препарируют (счищают пораженные кариесом ткани).

Только так можно прекратить неприятное течение разрушения культевого остатка ваших тканей.

Причинами могут быть:

Удаленный зуб по причине сильного разрушения тканей

• не плотное усаживание коронки, из-за этого внутрь попадают бактерии и разрушают ткани;
• плохое состояние корня или не пролеченные каналы перед процедурой протезирования.

Если ничего не предпринимать, мало того что жевательные ткани разрушатся полностью, добавятся боли и воспаление в области верхушки корня. Прогноз следующих событий крайне неприятный (гранулема, киста). Чтобы посмотреть, как сгнил зуб под коронкой фото, представляем под текстом.

Определение проблемной зоны коронки

Главной целью действий врача, если зубы под коронками гниют, является проведение манипуляции так, чтобы постараться их сохранить. Снимаются установленная искусственная модель. Происходит это часто так, что ее не удается сохранить и впоследствии придется делать новую.

Чтобы понять, какой нужен способ лечения, когда гниет зуб под коронкой что делать, определяется на основании состояния корня. Диагностируемая через изображение снимков видимая зона дает направленный выбор, что делать если зуб сгнил под коронкой. Можно ли его сохранить или стоит удалить.

Пути решения, когда под коронкой сгнил зуб что делать

• Если внутри каналов остался нервный аппарат, после снятия коронки его удаляют, лечат полость. Ставят временную модель и следят за динамикой. Через две недели, при отсутствии болей, устанавливают постоянный восстанавливающий аналог.
• В случае воспаления из-за проникновения через каналы в верхушку корня инфекции проводится очищение полости с антибактериальными средствами. Внутрь могут приниматься противовоспалительные препараты. Если же проблема не купируется таким образом, проводится хирургическое вскрытие зоны боли, через область десны.
• В сильно разрушенной стадии рекомендуется удаление.

Гниют ли зубы под коронками? Это скорее процесс разрушения, вызывающий неприятное ощущение и визуально схожие изменения тканей с процессом гниения.

Мне часто приходится видеть на лицах пациентов испуг и разочарование при упоминании слова "коронка". И я уверен, что это небеспочвенно. Почти у каждого моего пациента есть либо личный неудачный опыт,косвенно или напрямую связанный с "коронками", либо такой опыт есть у его друзей или близких. Попробуем разобраться в причинах этого неудачного опыта на примере вопросов и аргументов, которыми оперируют пациенты.

Миф первый: "Под коронками разрушаются и гниют зубы"

Да, такое имеет место быть, и ко мне обращаются пациенты с подобными проблемами. Причины могут быть разными, но все они вполне объяснимы.

Причина первая. Сильно разрушенные ещё до протезирования зубы. К сожалению, коронки иногда предлагают пациенту в тех случаях, когда по современным протоколам лечения уже пора удалять разрушившийся зуб. Отсюда и проблемы - если зуб критически побит жизнью, то коронка - это лишь финальный аккорд, который и длится зачастую недолго. Если зуб разрушен до уровня десны (или под десну), и нет никакой возможности исправить эту ситуацию в лучшую сторону, лучше заменить такой зуб на имплантат, пока достаточно костной ткани вокруг.

Причина вторая. Неудовлетворительная гигиена. Уж если это является причиной разрушения здоровых зубов, то никакая коронка не спасёт от воздействия микроорганизмов ослабленный зуб.

Причина третья. Пренебрежение доктором таким важным клиническим этапом, как изготовление промежуточных коронок. В народе их ещё называют "временные". Для современных докторов этап изготовления "временных" коронок неразрывно связан с изготовлением постоянных. Если пренебречь им - могут быть проблемы.

Причина четвертая. Некачественные коронки, которые плохо прилегают к зубу. Когда между зубом и коронкой большой зазор - это ни к чему хорошему не приведёт. В щелях скапливается налет, появляется неприятный запах в этих областях, начинают воспаляться дёсны.

Вот один из примеров удаления зуба, из-за огромной щели, образованной краем старой металлической коронки.

При желании в эту щель можно было засунуть палец. Теперь сравните прилегание старой металлической коронки с этим фото:

Граница коронка-зуб даже при большом увеличении видна только по переходу цвета. Микроскопическая щель надежно закрыта фиксирующим цементом, как герметиком. Именно к такому прилеганию должна стремиться любая современная коронка.

Миф второй: "Зуб под коронку надо сильно стачивать".

Это не совсем так. В настоящее время в современной стоматологии принято максимально сохранять ткани зуба,так как это улучшает прогноз реставрации. При помощи увеличения - операционный микроскоп и бинокуляры - врач очень хорошо контролирует, сколько тканей зуба он снял при обработке. Как правило, под современную конструкцию достаточно убрать 0.6-0.9 миллиметра тканей в зависимости от клинической ситуации,и адекватный доктор всегда стремится к этим величинам.

На этом фото рядом оказались 2 зуба с разным подходом к обработке под коронки. Справа - зуб, спиленный избыточно (толщина убранных тканей около 2 мм), слева - обработка зуба, произведенная с применением увеличения (толщина убранных тканей 0.4-0.6 мм). Современные материалы (безметалловая керамика) и инструменты увеличения позволяют стоматологам обходиться с зубами в 3-4 раза бережнее. И это значительно сказывается на их сроке службы.

Миф третий: "Если что случится - после коронки только удаление".

Смотрим предыдущий пункт. Если граница между краем коронки и зуба над десной, если обточка производилась аккуратно под увеличением, то повторно протезировать такой зуб даже через длительное время не проблема. Если зуб уничтожен ещё до протезирования, то надеяться действительно не на что.

Миф четвертый: "Зубы под коронки надо депульпировать (удалять нерв) и ставить штифты".

Это закоренелый миф, который, к сожалению, пока подкрепляется множеством стоматологов. Могу только сказать, что при использовании современного оборудования, охлаждения, адекватного временного протезирования и бережных рук удаётся работать на витальных -"живых" - зубах без особых проблем. Но зачастую покрывать такие зубы полной коронкой не требуется - достаточно изготовить вкладку .

Вот эти четыре мифа зачастую самые главные аргументы пациентов "против" реставрации зубов коронками. Что же бывает, когда пациенты выбирают "пломбочку" вместо коронки, аргументируя тем, что "если выпадет - поставлю новую" ? Несколько фотографий ответят как нельзя лучше:

А причина таких переломов в том, что нагрузки на зуб очень серьёзные, и многие, в том числе некоторые стоматологи, этого не учитывают. Коронка позволяет равномернее и безопаснее распределять на оставшуюся часть зуба жевательную нагрузку, не приводя к отколам стенок. Стоит ли рисковать зубом и предпочесть прочной, правильно изготовленной коронке из керамики большую пломбу из композита, каждый решает сам.

А теперь хотелось бы привести пример работы по современным показаниям. Пациентке было проведено эндодонтическое лечение корневых каналов зуба 4.6 по причине необратимого пульпита, затем принято решение изготовить непрямую цельнокерамическую реставрацию (коронку).

"Сердцевина" зуба была восстановлена, и он был подготовлен под полную коронку:

Вид готовой реставрации в полости рта через несколько недель:

P.S. Итак, действительно ли слово "коронка" - это приговор для зуба? На мой взгляд - нет! И своей статьёй я попытался на примерах доказать это. Процедура изготовления коронки в современной стоматологии представляет из себя высокотехнологичное мероприятие, направленное на сохранение зуба и его дальнейшее долгое функционирование. Использование водяного охлаждения при препарировании, коффердама делают процедуры вполне комфортной для пациента. Использование доктором увеличения позволяет максимально контролировать процесс препарирования. А такая новинка как цифровые оттиски избавляет пациента от самой, пожалуй, неприятной процедуры при протезировании. В правильных руках непрямая реставрация (коронка или вкладка) помогают защитить зуб от перелома. В неправильных - приводят к проблемам и разочарованиям, которые рождают множество мифов. Так что, дорогие пациенты, тщательно выбирайте себе доктора!Всем удачи!

Гниение зуба под коронкой - осложнение, вызванное длительным сроком эксплуатации протеза или его неправильным гигиеническим уходом. Специалисты рекомендуют менять коронки на новые каждые семь лет. Такие правила связаны в первую очередь с возрастными изменениями тканей десны (с годами они атрофируются, оголяя ткани зубного ряда в области шейки).

Также процесс гниения под коронкой может быть спровоцирован нарушениями правил личной гигиены, нерегулярной чисткой зубов. Скопление пищи и болезнетворных микробов не только провоцируют развитие тяжелого запаха изо рта, но и способствуют развитию процессов гниения.

Спасти гниющий моляр можно, при условии своевременного обращения к врачу и четкого выполнения всех рекомендаций.

Причины

Процесс гниения зуба под коронкой могут спровоцировать следующие факторы:

1. Некачественное лечение зубного ряда еще до начала протезирования. Если зафиксировать протез на недолеченный моляр, то очень скоро он начинает гнить и приобретает черный цвет.
2. Отсутствие надлежащего ухода за ротовой полостью. Некачественная гигиена рта способствует развитию вторичного кариеса, из-за чего зубы под коронкой начинают гнить и постепенно разрушаются.
3. Нарушения технологии установки протеза. Приводит к тому, что между шейкой зуба и имплантом остается свободное пространство, в которое попадают частицы пищи и болезнетворные бактерии, вызывающие процесс гниения.
4. Механические повреждения композитного материала. Способствуют проникновению патогенных микроорганизмов, провоцирующих процесс разрушения моляра.
5. Хронические заболевания органов пищеварительной системы, повышенная кислотность желудка, а также нарушения обмена веществ в организме. Способствуют активизации процесса гниения.
6. Некачественно изготовленная коронка. Как правило, такая ситуация возникает при нарушениях технологии изготовления коронки или ошибках, допущенных в процессе подбора слепков подготовленной к протезированию культи.

Симптомы

Сигналом, что протезированный накрытый коронкой моляр начал гнить, могут стать следующие симптомы:

• очень тяжелый, гнилостный запах, который не проходит после чистки и полоскания ротовой полости;
• черный цвет зуба, накрытого коронкой;
• резкая боль со стороны протеза (как правило, возникает, если не удалены каналы протезированного моляра);
• сильный отек мышцы, покрывающей десну возле импланта, а также щеки;
• полость под коронкой, которую можно нащупать языков. Именно в ней развиваются болезнетворные бактерии, вызывающие процесс гниения.

Важно: при проявлении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо как можно быстрее посетить стоматологический кабинет. Промедление или полное игнорирование проблемы может привести к тому, что полностью сгниет и его придется удалить.

Диагностика

Определить степень разрушения зуба, покрытого коронкой, стоматолог может используя определенные методы диагностики.

Визуальный осмотр больного зуба

Специалист проводит тщательный внешний осмотр, чтобы определить наличие проблемы. Особое внимание уделяется следующим моментам:

• присутствует ли отечность;
• шатается или нет протезированный моляр;
• есть ли покраснения на деснах;
• как поменялся окрас зубной эмали под коронкой.

Важно: визуальный осмотр позволяет врачу-стоматологу поставить лишь предварительный диагноз, подтвердить который можно только по результатам аппаратного лечения.

Рентген

Точно установить состояние зуба, покрытого коронкой, помогает рентгеновское исследование. По снимку врач способен определить не только область поражения, но и глубину распространения инфекции. Также рентген помогает оценить качество предыдущего лечения, точность прилегания протезного материала к культе.

Компьютерная томография

Показана в тех случаях, когда иные методы диагностики не дают полной, объективной картины патологического процесса.

Лечение

Окрас протезированного зуба в черный цвет, гнилостный запах изо рта и наличие полости под коронкой - это приоритетные аргументы для незамедлительного посещения кабинета врача-стоматолога.

Успех и варианты лечения напрямую зависят от следующих факторов:

• своевременность обращения пациента к врачу;
• затронул ли процесс гниения корень зуба, или он остался невредимым;
• как глубоко продвинулся процесс воспаления и гниения;
• присутствуют ли на верхушке корня кистозные образования;
• какой метод протезирования в дальнейшем предпочтительнее для пациента.

В зависимости от степени разрушения зуба, стоматолог может предложить несколько способов решения проблемы.

Гниение зуба под протезом еще не началось

В данной ситуации, причиной воспаления, неприятного запаха и болевого синдрома, скорее всего, являются остатки пищи, забившиеся под коронку. Устранить неприятные симптомы можно, заменив протез.

Процесс гниения затронул только верхушку моляра, сохранив корни

В данном случае врач использует метод фиксации культевой вкладки. Данный элемент подбирается и изготавливается для каждого пациента индивидуально по слепку и прочно фиксируется в каналах корней зуба.

Для фронтальной зоны предпочтительнее использовать культевые вкладки, изготовленные из стекловолокна. Они абсолютно не просвечивают сквозь толщу керамического протеза.

Сгнили и верхушечная часть и корни

Наиболее тяжелая ситуация, при которой необходимо не только удалить сгнившие остатки моляра, но и устранить воспалительный процесс периодонта. Только после этого стоматолог может решать вопрос о способах восстановления зуба. Наиболее эффективный и приемлемый для пациента метод - имплантация. Но в некоторых ситуациях врачом принимается решение об установке моста.

Профилактика

Минимизировать негативное воздействие внешних факторов и предотвратить развитие процесса гниения зуба под коронкой можно, тщательно соблюдая правила ухода за ротовой полостью и установленными протезами.

Облегчить ежедневные гигиенические процедуры и сделать этот процесс более качественным помогут следующие приспособления:

1. Пучковая щетка - инструмент, у которого щетина представляет собой пучок синтетических волокон. Такая щетка позволяет идеально вычистить внутреннюю сторону протеза.
2. Флоссы - специальные зубные нити, предназначенные для удаления остатков пищи из труднодоступных мест.
3. Ирригатор - спрей для вымывания еды из труднодоступных мест. Помогает удалить скопления грязи в межзубных промежутках и пришеечных областях протезов.
4. Межпроксимальная щетка с ершиком - особый вид зубной щетки, позволяющей вычистить полости между коронками и соседними зубами.

Процесс гниения зуба под коронкой необратим. Не нужно ждать, ситуация не изменится сама собой. Устранить проблему может только врач-стоматолог, приняв необходимые меры по спасению зубного ряда.

Результат пропадания или разрушения (гниения) зуба под коронкой ощущается в виде неприятного запаха со рта из-за скопления под установленной конструкцией бактерий.

Процесс разрушения, как все происходит

Зубы под коронками гниют по причине появления там живых микроорганизмов: из-за или разгерметизации зоны соединения коронки и зуба.

Зубы под коронками гниют по причине появления там живых микроорганизмов

Бактерии разрушают оставшиеся после обтачивания ткани минерального образования и корня. Нежелательные микроорганизмы могут жить и внутри каналов, по причине плохой предварительной их подготовки стоматологом перед заполнением герметиком. Живые агенты раздражения, оставшиеся внутри каналов, вызывают начало воспалительного процесса на выходе из канала в верхушке зуба. В результате состояние периодонтальной щели меняет рефлексогенную функцию , и воспаляются структуры, фиксирующие корень. И тогда, когда зуб гниет под коронкой, припухает десна, пища остается в щелях.

Болезнетворные бактерии разрушают ткани жевательной единицы постепенно, первоначально вызывая специфический запах, а потом и разрушение зуба.

Гниют ли зубы под коронками?

Причины разрушения жевательной единицы под искусственной конструкцией:

1. проникновение бактерий в ткани зубе по причине неправильной установки коронки, появления разгерметизирующих зазоров (отхождение цементного состава от зон склеивания);
2. окисление металлоконструкции.

В каждом случае, возникает вопрос: гниет зуб под коронкой что делать? Решение определяется причиной возникновения проблемы.

Что делать если зуб сгнил под коронкой в первом случае?

Попадающие частички пищи в микрополости между искусственной конструкцией, при ее неправильной установке и минеральным образованием не вычищаются щеткой. В результате можно увидеть, как со временем из-за таких условий сгнил зуб под коронкой фото ниже. Микробы вызывают раздражение десны на поверхностной зоне, проникая вглубь десны, вызывают . Предотвратить это возможно при переустановке конструкции и удалении разрушенных тканей зуба.

Если с металлической основой под коронкой сгнил зуб что делать?

Залогом качественной установки любой конструкции, восстанавливающей жевательную функцию минерального образования, будет плотная усадка, без участков, в которых проходят воздух и слюна.

Тогда: внутри не будет влажной среды.

И: металлическая основа не окислится и не станет источником раздражения, соответственно и прослужит долго .

Если же появился неприятный запах изо рта, необходимо обратиться к стоматологу. Окисление основы может возникать и через рекомендованное время окончания эксплуатации 10-15 лет.

И в случае, с неплотной усадкой коронки и с окончанием времени эксплуатации необходимо полная переустановка конструкции и стоматологическая ревизия состояния тканей зуба.

См. также: