Соэ 57 у женщин причины. Что такое соэ в анализе крови: норма и отклонения

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - показатель, определяющий скорость и интенсивность склеивания эритроцитов при тех или иных патологических процессах. Этот анализ является одной из обязательных величин общего анализа крови , ранее анализ носил название РОЭ и определял реакцию оседания эритроцитов.

Изменения и отклонения от нормы свидетельствуют о воспалении и развитии заболевания. Именно поэтому для стабилизации показателя СОЭ изначально лечат болезнь, а не пытаются искусственным образом с помощью препаратов добиться нормы.

Как правило, превышение нормы свидетельствует о нарушении электрохимической структуры крови, вследствие чего патологические белки (фибриногены) присоединяются к эритроцитам. Появление таких элементов происходит на фоне бактериальных, вирусных, инфекционных и грибковых поражений, воспалительных процессов.

Показания

Важно! СОЭ является неспецифическим показателем. Это значит, что в отрыве от других данных, на основании только СОЭ невозможно поставить диагноз. Отклонения скорости оседания эритроцитов указывают лишь на наличие патологических изменений.

Анализ на СОЭ - необходимый этап диагностики структуры крови, который на самых ранних этапах заболевания дает возможность определить наличие воспалительных процессов в организме.

Именно поэтому СОЭ назначают при подозрении на патологии различной природы:

воспалительные заболевания;
инфекционные;
доброкачественные и злокачественные образования.

Дополнительно скрининг проводится на ежегодных профосмотрах.

СОЭ применяется в комплексе клинического (общего) анализа. После него необходимо дополнительно использовать другие методы диагностики.

Даже незначительные отклонения от нормы необходимо считать условно патологическими, требующими дополнительного обследования.

При подозрении на патологии кроветворной системы анализ СОЭ приобретает главное диагностическое значение.

Нормы СОЭ

Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм за 1 час.

СОЭ по Вестергрену, СОЭ микрометодом — исследуется венозная кровь

СОЭ по Панченкову — исследуется капиллярная кровь (из пальца)

В зависимости от вида, формы протекания (острая, хроническая, рецидивирующая) и стадии развития заболевания СОЭ может изменяться резко. Для получения полной картины повторное исследование проводят через 5 дней.

СОЭ выше нормы

Важно! Физиологическое повышение СОЭ может наблюдаться у женщин во время менструаций, в беременность и в послеродовом периоде.

Как правило, скорость оседания эритроцитов превышает норму при следующих заболеваниях:

воспалительные процессы различной этиологии. Показатель увеличивается в результате повышенной выработки глобулинов и фибриногенов при острой фазе воспаления;
распад, отмирание тканей, некротические процессы в клетках. В результате распада продукты белков попадают в кровоток, вызывая сепсис, гнойные процессы. В эту группу относят онкологические патологии, туберкулез, инфаркты (мозга, миокарда, легких, кишечника) и т.д.;
нарушение обмена веществ - гипо- и гипертиреоз, диабет на всех стадиях и т.д.;
нефротический синдром и гипоальбуминемия, патологии печени, серьезные кровопотери, истощение;
анемия (малокровие), гемолиз, кровопотери и другие патологии кровеносной системы. В результате заболевания количество эритроцитов в организме сокращается.;
васкулиты, болезни соединительной ткани: артрит, периартериит, склеродермия, ревматизм, волчанка и многие другие;
гемобластозы всех видов (лейкозы, болезнь Вальденстрема, лимфогранулематозы и другие);
периодические гормональные изменения в женском организме (менструации, вынашивание ребенка и роды, наступление климакса).

СОЭ ниже нормы

Регистрируется в следующих случаях:

нарушения работы кровеносной системы, связанные с выработкой эритроцитов (эритремия, эритроцитозы и т.д.), изменением их формы (гемоглобинопатия, сфероцитоз, серповидно-клеточная анемия и другие);
длительное голодание, обезвоживание;
врожденная или наследственная недостаточность кровообращения;
нарушение нервной системы: эпилепсия, стрессы, неврозы, а также психические расстройства;
регулярный прием определенных медикаментов: хлорид кальция, салицилаты, препараты с содержанием ртути.

При получении результатов СОЭ нужно обратиться к терапевту, который их расшифрует и направит к узкоспециализированному врачу (инфекционисту, гематологу, онкологу, иммунологу и другим).

Самолечение и попытка искусственно стабилизировать уровень СОЭ не даст результатов, но смажет картину для дальнейшего исследования и грамотной терапии.

Как подготовиться к процедуре

Общий анализ крови (в рамках которого выявляют СОЭ) проводится в утреннее время на голодный желудок. То есть между последним перекусом и процедурой забора крови должно пройти около 8-10 часов.

За 1-2 суток до сдачи крови необходимо отказаться от алкоголя, «тяжелой» пищи (жареное, жирное, копченое), острых специй.

За пару часов до процедуры следует воздержаться от курения (сигарет, кальяна, трубки, электронных сигарет и т.д.).

Сильный стресс, психологическое напряжение, физические нагрузки (бег, подъем по лестнице, ношение тяжестей) может также повлиять на уровень эритроцитов. Непосредственно перед манипуляциями необходимо отдохнуть 30-60 минут.

Также нужно предупредить своего лечащего врача обо всех принимаемых регулярно или по требованию лекарственных средствах. Их активно действующие вещества могут повлиять на результат анализа.

Имейте ввиду, что каждая лаборатория использует различные способы исследования СОЭ и единицы измерения. Поэтому делать анализ, проходить дальнейшее (повторное) обследование и лечение необходимо в одной и той же больнице.

Сегодня медицина, благодаря своим широким возможностям, может многое узнать о состоянии организма человека по обычному анализу крови, частью которого является и определение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Показатели этого параметра различны для каждой группы населения (для мужчин, детей и женщин).

Что такое СОЭ и как проводится анализ

Скорость оседания эритроцитов при анализе крови имеет большое значение, поскольку именно этот показатель позволяет врачам выявить наличие возможного воспаления в организме пациента. У женщин уровень СОЭ может постоянно меняться, так как зависит он не только от возраста, но и от изменений гормонального фона, которые происходят практически постоянно. Поскольку показатель относится к категории неспецифических, его нормы установлены относительно, и отклонения от них могут наблюдаться даже у здоровых людей, что не указывает на наличие заболеваний или патологий.

Забранная кровь (обычно ее берут из пальца) помещается в пробирку, внутренний диаметр которой равен всего 1 мм. Перед помещением в нее кровь смешивается с особым веществом, которое препятствует ее свертыванию, ведь исследование проводится в течение часа.

Сосуд помещается на лабораторный штатив со шкалой и оставляется в покое на 60 минут, по истечении которых лаборанты проверяют уровень осевшей эритроцитарной массы в миллиметрах, записывая показатель в значении мм/ч.

Чтобы показатели были максимально точными, следует сдавать кровь рано утром, обязательно натощак , то есть после последнего употребления пищи должно пройти не меньше 8 часов. Чтобы избежать искажения результата, следует соблюсти и ряд условий, в частности, за пару дней до процедуры следует исключить из питания сладости, тяжелую пищу, особенно жареные, пряные и жирные блюда, алкоголь, газированные напитки. Следует воздержаться от занятий спортом и физических нагрузок. В случае обязательного приема каких-либо лекарств об этом следует сообщить врачу.

Норма СОЭ у женщин в анализах крови по возрасту

Средней нормой СОЭ для женщин принято считать данные от 2 до 20 мм/ч, и у большинства женщин СОЭ составляет около 15 мм/ч, что несколько выше, чем у мужчин. Конечно, на уровень этого показателя могут влиять многие факторы, например, наличие каких-либо заболеваний, в частности, инфекционной этиологии, фаза цикла менструаций, изменения гормонального фона, происходящие практически постоянно.

Меняются нормы СОЭ и с течением возраста женщины, в частности, нормальным значением показателя считается:

В 18 – 30 лет – от 4 до 20 мм/ч.
В 30 – 60 лет – от 8 до 25 мм/ч.
Старше 60- лет – от 12 до 52 мм/ч.

Уровень в 10 – 15 мм/ч для здоровой молодой женщины с полностью сформированным организмом (старше 18 лет) считается оптимальным. Получение таких результатов при сдаче анализа крови обычно говорит о том, что в организме отсутствуют какие-либо негативные факторы и воспалительные процессы.

Показатель в 20 – 30 мм/ч обычно является нормально завышенным и может указывать на наличие менструации или начальной стадии беременности. Если же этого нет, врач может заподозрить анемию в начальной стадии или наличие инфекции бактериальной этиологии.

Про нормальный уровень СОЭ детей можно узнать .

Вас заинтересует:

Зачем контролировать СОЭ в крови у женщин

Несмотря на постоянную нестабильность СОЭ в женском организме, проведение такого анализа позволяет врачу составить общую картину состояния пациентки и определить уровень ее здоровья, а также возможное наличие какой-либо инфекции или недомогания, вызванного естественными факторами.

Если отклонения от норм вызваны какими-либо естественными факторами, то для исправления ситуации будет вполне достаточно частых прогулок на свежем воздухе, нормализации питания, обогащения рациона витаминными продуктами, а также достаточного отдыха и сна. При наличии других причин отклонений женщине требуется полное обследование и консультации специалистов.

Если никаких воспалительных или инфекционных процессов в женском организме нет, то эритроциты при исследовании оседают очень медленно . Ускоряют этот процесс особые белки, когда их концентрация в кровяной плазме повышается. Увеличение концентрации глобулина и фибриногена происходит практически сразу же при появлении процесса воспаления.

Конечно, при установлении наличия инфекции во внимание берутся и другие показатели анализа крови, в частности, численность эритроцитов, количество и .

Повышенное СОЭ в крови у женщин

Увеличение показателя (впрочем, как и его понижение) совсем не повод для паники и расстройств, ведь причины такого состояния могут быть различными и далеко не все из них негативного характера. Кроме естественных физиологических причин, повышение этого показателя чаще всего связано с обычной простудой, после излечения которой все постепенно приходит в норму.

Выше нормы уровень СОЭ может оказаться и потому, что до сдачи анализа женщина соблюдала строгую диету или голодала некоторое время, например, с целью похудения. Но такой же результат будет и в том случае, если женщина пришла в процедурный кабинет не натощак, а плотно поев.

Уровень будет естественно увеличенным и во время менструального кровотечения, а также в течение нескольких первых месяцев после рождения младенца. Кроме того, у женщин, которые страдают аллергией, как правило, уровень СОЭ практически всегда выше нормы, что не считается патологией. Если уровень СОЭ при исследовании несколько завышен, следует просто пересдать его в другой лаборатории и сопоставить результаты.

В некоторых случаях повышение показателя может быть вызвано:

Какими-либо травмами, сильными ушибами, переломами, полученными в недалеком прошлом.
Коллагенозами.
Периодом восстановления после проведенной операции.
Артритом.
Наличием опухолей злокачественного характера.
Воспалительным процессом в легких.
Общей интоксикацией организма.
Неправильной работой некоторых органов, например, печени или почек.
Приемом некоторых лекарственных средств.

Как понизить СОЭ в крови у женщин

Важно устранить причину такого состояния, то есть, если повышение вызвано каким-либо заболеванием, его следует вылечить. Воспалительные процессы нужно устранить, для чего применяются противовоспалительные препараты и средства антибиотических групп. Как правило, после устранения причины или обстоятельства, вызвавшего повышение показателя, все постепенно приходит в норму.

В период беременности пытаться снижать уровень СОЭ не следует, поскольку это физиологическая норма , необходимая для правильного развития младенца, после рождения которого все само по себе нормализуется через 2 – 3 месяца.

Иногда для устранения воспалений и снижения СОЭ применяют народные средства, например, отвары трав, лук, чеснок, натуральный мед, свеклу, лимоны, малину. Рецептов существует немало, но все они направлены именно на устранение недуга.

Небольшое повышение показателей без наличия серьезных заболеваний, вызванное, например, стрессами, усталостью, перееданием, можно устранить с помощью нормализации питания, ежедневных прогулок, занятий йогой или медитацией, обеспечением себе достаточного сна и отдыха.

Если же повышение вызвано серьезным заболеванием или патологией, то здесь потребуется помощь специалистов и проведение дополнительного обследования.

Пониженное СОЭ в крови у женщин

Снижение показателя чаще всего говорит о том, что в женском организме имеются некоторые неполадки. Однако насторожить здесь должна лишь ситуация, когда СОЭ при исследовании составляет совсем маленькое значение, менее 2 мм/ч. Чаще всего такая цифра указывает на то, что женщина длительное время придерживается строгой диеты, ограничивая себя практически во всем, из-за чего ее организм испытывает катастрофическую нехватку многих витаминов и питательных веществ.

Низкие показатели могут наблюдаться при сильном снижении в женском организме железа, животных белков, при выраженной анемии . Такой же результат будет и после голодания в течение нескольких дней или слишком стремительного похудения.

Спровоцировать снижение показателя может и прием различных лекарств, например, аспирина, а также заболевания некоторых органов, в частности, печени, или наличие нарушений в системе кровообращения.

Кроме этого снижение показателя наблюдается при:

СОЭ при беременности

В период вынашивания младенца в женском организме постоянно происходит изменение уровня и состава белков, и это приводит к тому, что эритроциты начинают оседать с более высокой скоростью. Ощутимое повышение показателей, как правило, появляется в начале 4-го месяца, постепенно повышаясь еще больше к концу беременности, достигая в этот период максимального значения. Снижать показатели при вынашивании малыша нельзя, так как это состояние является естественным и необходимым для правильного развития крохи.

В 1 триместре уровень СОЭ, как правило, составляет около 15 мм/ч, повышаясь к началу 2 триместра до 25 мм/ч, а к третьему триместру его значение увеличивается до 40 и более мм/ч.

Если СОЭ выше этих норм, необходимо пройти обследование и выявить причину такого состояния, поскольку любое заболевание может отразиться и на развивающемся младенце. Чрезмерное повышение в этот период может быть вызвано анемией, когда число эритроцитов уменьшается, что и увеличивает скорость их оседания, или каким-либо инфекционным заболеванием.

После рождения младенца повышенный показатель сохраняется, но все придет в норму самостоятельно, по истечении 2-х или 3-х месяцев.

Как правильно подготовиться и сдавать анализ

Чтобы результат исследования был полностью достоверным, важно правильно подготовиться к сдаче крови на анализ. За несколько дней (за 2 – 3) до процедуры следует оказаться от потребления тяжелой, острой, жареной или слишком жирной пиши, а также от соленых и маринованных продуктов. В течение последних суток перед сдачей анализа необходимо дать организму отдых, не заниматься никаким спортом и оградить себя от серьезных физических нагрузок.

Сдавать кровь следует рано утром, обязательно натощак . Очень важно, чтобы между последним потреблением пищи и проведением процедуры забора крови прошло не меньше 8 часов.

Важно, чтобы в течение суток до забора крови не проводилось никаких процедур физиотерапии, а также рентгеновских исследований, поскольку это может спровоцировать искажение результатов, так же, как и прием некоторых лекарственных средств.

Поэтому за несколько дней до сдачи анализа необходимо воздержаться от приема снотворных и успокоительных препаратов, аспирина и прочих лекарств.

Следует нормализовать и свое душевное состояние, женщина не должна испытывать никаких негативных эмоций. Поэтому, придя на процедуру, примерно за 15 минут до начала необходимо полностью успокоиться и нормализовать свое дыхание, особенно если пришлось подниматься по лестнице.

Изменение уровня СОЭ по возрастам

В течение жизни уровень этого показателя у женщин постоянно меняется, что вызвано многими причинами, в том числе и нестабильностью гормонального фона и фазами цикла менструации. Нормы скорости оседания эритроцитов у женщин могут быть различными, например, в нашей стране этот показатель считается оптимальным при значении от 2 до 15 мм/ч, а в странах Европы за норму принимается уровень от 0 до 20 мм/ч.

Таблица норм СОЭ в крови у женщин по возрасту:

У женщин до 30 лет в большинстве случаев показатель СОЭ составляет 15 – 16 мм/ч, но в некоторых ситуациях он может сильно повышаться, например, во время менструальных кровотечений. Кроме этого, именно в этом возрастном периоде у женщин обычно наступает беременность, при которой это значение в анализах сильно повышается естественным физиологическим образом, что не считается патологией и не требует никакой медицинской помощи.

У женщин после 40 лет и до 50 скорость оседания эритроцитарной массы постепенно увеличивается, поэтому здесь нормой считается показатель до 25 мм/ч. На уровень СОЭ в этом случае, кроме менструаций, влияет еще и гормональный фон, а также эмоциональное состояние, из-за нестабильности которого показатели могут повышаться. В этой возрастной категории увеличение СОЭ в анализе может быть спровоцировано даже неправильной температурой воздуха в лаборатории. Поэтому, если значение слишком высокое, лучше всего пересдать анализ в другой лаборатории.

Норма СОЭ в крови у женщин после 50 лет, особенно в период наступления климакса, изменяется в значительной степени, что не может не отражаться и на скорости оседания эритроцитов. В этот период происходит немало естественных перестроек в организме, к которым он вынужден приспосабливаться и привыкать. В этом возрасте верхние показатели нормы поднимаются аж до 50 – 55 мм/ч, а нижняя граница повышается до 12 – 15 мм/ч. Если в молодости такое значение являлось верхним пределом, то после 50 лет этот показатель становится минимальной нормой.

Ложноположительные анализы на СОЭ

В современной медицине существует такое понятие, как ложноположительные анализы. К этой категории будет отнесено исследование СОЭ, если при проведении анализа имели место некоторые факторы, изменяющие значение в результатах, например:

Увеличение концентрации белка, находящегося в кровяной плазме (исключение здесь составляет фибриноген).
Анемия.
Неправильная работа почек.
Гиперхолистиринемия.
Ожирение, особенно в высокой степени.
Пожилой возраст.
Период вынашивания младенца.
Ошибки и несоблюдение технологии при проведении исследования.
Введение препаратов, например, декстрина.
Недавнее проведение прививки против гепатита В.
Прием витаминных комплексов, в частности, витамина А.

В статье вы узнали какая норма СОЭ в крови у женщин, а также какие могут быть отклонения.

Хотя СОЭ является очень важным показателем, большинство людей мало о нём знают. Некоторые могут даже не знать, какова норма. Однако давайте сначала узнаем, что же это за показатель.

Что значит СОЭ?

На самом деле это не термин, а аббривеатура. Полная расшифровка СОЭ - это скорость оседания эритроцитов.

Изучать этот показатель начали в 1918 году, когда шведский учёный Робин Фареус обнаружил, что в разном возрасте и при беременности, а также во время различных недугов эритроциты ведут себя по-разному. Позже другие учёные, Вестергрен и Уинтроп, начали работать над созданием методик изучения их поведения. Даже сейчас этот параметр измеряется в ходе Однако когда СОЭ повышен, что это значит, мало кто понимает. Но от такой новости не стоит бездумно паниковать, слишком много факторов могут И даже если у вас появилось некое воспаление или болезнь, то вполне вероятно, что теперь вы сможете их вылечить без труда. Главное, срочно обратиться к специалисту.

Какова норма СОЭ?

На норму влияют такие факторы, как возраст и пол.

Причины повышенного СОЭ в крови у женщин также могут заключаться в беременности. Но, конечно, существует и множество других факторов. Следующая таблица СОЭ для женщин поможет определить вашу норму (обратите внимание, что эти показатели не учитывают особых состояний организма, о которых будет рассказано немного позже).

У всех, кто младше 14 лет, норма СОЭ одинаковая. Значение имеет только возраст, потому, если ищите норму только для девочек и не можете найти, то переживать не нужно.

Возраст - не единственный критерий. Факторы могут быть самые неожиданные, например, слишком плотный завтрак в лучшем случае, а в худшем - злокачественная опухоль.

Если что это значит?

Причин такого результата анализов может быть много. Но в основном врачи разделяют 6 основных причин, по которым у женщин СОЭ выше нормы:

Отклонение эритроцитов от нормы может быть как на увеличение, так и на уменьшение. В основном встречается повышение СОЭ, но достаточно и случаев его понижения. Факторов может быть много: как отравления, гепатиты и так и просто патологии крови. Как правило, последнее появляется уже во взрослом возрасте. Также при некоторых условиях вызвать изменение уровня эритроцитов может вегетарианство.

Существует три метода, по которым обычно отслеживают этот параметр: Вестергрена, Падченкова, Винтроба.

Самая универсальная методика, которой по всему миру пользуются для определения СОЭ, - это методика Вестергрена. Кровь из вены смешивают с цитратом натрия и оставляют на время (около часа) в пробирке. Результаты, полученные по этому методу, считаются более точными.

Способ Паченкова отличается от предыдущего лишь тем, что кровь берётся из капилляров и используется только в странах бывшего СССР. Результаты выходят такие же, как и в первом методе, но обычно Вестергрену доверяют больше.

Последний, метод Винтроба, особенный тем, что кровь не разводят, а добавляют в нее антикоагулянт и анализируют в специальной трубке. В этом способе есть недостатки, так как при слишком большой скорости оседания эритроцитов (больше 60 мм/ч) анализ сделать невозможно.

От чего зависит результат анализа?

Многочисленные факторы могут повлиять на деятельность эритроцитов, потому при определении результатов и того, насколько они соответствуют норме, учитываются многие детали. Причины повышенного СОЭ в крови у женщин могут заключаться во времени проведения процедуры, возрасте, образе жизни, состоянии здоровья и других нюансах.

В основном на показатель влияют:

приём пероральных средств контрацепции;
анемия;
время проведения процедуры;
иммуноглобулины в организме;
аллергия;
менструация;
слишком сытный завтрак;
воспаления.

Оседают эритроциты вследствие действия силы тяжести, поскольку весят они больше плазмы. Сам по себе СОЭ не покажет, в чём проблема, но вместе с другими параметрами уже можно будет поставить диагноз. Также анализ может помочь обнаружить скрытые недуги и патологии, за счёт чего можно будет вовремя начать их лечение. Любой терапевт сможет определить возможный диагноз при явных других симптомах, но в некоторых конкретных случаях понадобится более детальная диагностика.

Как вернуть СОЭ в норму?

Когда в организме что-то выходит за рамки здорового состояния, у любого человека появляется естественное желание вернуть всё в норму.

И как это сделать? Только вылечить причину, то есть заболевание, которое и вызвало увеличение СОЭ. Конечно, самолечение ни к чему хорошему не приведёт. Вместо того чтобы искать необходимые антибиотики и другие препараты самостоятельно в Интернете, лучше сразу же обратиться к специалисту. Именно он выпишет необходимый курс лечения после определения диагноза. После успешного излечения от болезни СОЭ вернётся в норму через некоторое время (2-4 недели у взрослых и до 6 недель у детей).

При анемии восстановить показатель помогут железосодержащие продукты, белки и некоторые народные методы, но в этом случае тоже лучше проконсультироваться с врачом.

В случае если вы просто сидите на диете, поститесь или переживаете особое физиологическое состояние (беременность, лактация, менструация), то показатель вернётся к нужному уровню, как только установится ваше нормальное физическое состояние. В таком случае волноваться не о чем.

Повышенное СОЭ у детей

Если же вы переживаете за своего ребёнка, то знайте, что увеличивается этот показатель часто при инфекционных заболеваниях и воспалениях, особенно вместе с нарушением нормы других показателей анализа крови и общим ухудшением физического состояния, а также с типичными симптомами болезней. Ещё одним фактором может послужить приём некоторых препаратов.

Ниже предоставлен список болезней, которые характеризуются увеличением СОЭ во время обследования: инфекции (ОРЗ, бронхит, гайморит, пневмония, цистит, гепатит, грибок, цистит и прочее), заболевания печени, почек, желчных путей, анемия, туберкулёз, заболевания крови, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ, дисфункция эндокринной железы (диабет), онкология, кровотечения, травмы.

В детском возрасте большинство болезней и недугов переносятся легче, чем в сознательном или тем более преклонном возрасте, но только если вовремя их обнаружить. Потому очень важно регулярно показывать ребёнка врачу.

Заключение

Мы смогли разобраться с тем, что значит СОЭ, какова его норма, из-за чего могут быть нарушения, и как от них не пострадать. Помните, что корректные выводы о результатах анализов может сделать только врач.

Если после получения результатов анализа крови вы хотите узнать причины повышенного СОЭ в крови у женщин, то сначала убедитесь, что ваше физиологическое состояние находится в норме. Если на ваш организм не влияют никакие особые факторы из перечисленных выше (пост, беременность и т. д.), то стоит пройти более детальное обследование у врача. Только специалист сможет, учитывая индивидуальные особенности организма, вычислить, что с вами не так, после детальной диагностики. Именно потому важно регулярно проходить профилактическое обследование всей семьёй, ведь желание оставаться здоровым играет ключевую роль. И хотя данный фактор был открыт уже давно, он всё еще продолжает помогать врачам исполнять клятву Гиппократа, а простым смертным - наслаждаться здоровой жизнью.

Аббревиатура «СОЭ» расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». Это неспецифический лабораторный показатель, который определяют при пациента.

СОЭ относится к методам начальной диагностики. Правильная интерпретация позволяет определить алгоритм дальнейших действий врача.

История и суть метода

В 1918 году было установлено, что у женщин в период беременности СОЭ меняется. Позже выяснилось, что изменение показателя наблюдается при воспалительных заболеваниях. Один из методов определения показателя, который по сей день широко применяется в клинической практике, был разработан Вестергреном еще в 1928 г.

Плотность красных кровяных телец выше, чем плотность плазмы, и, если кровь не коагулируется, эритроциты под собственной тяжестью постепенно опускаются на дно лабораторной пробирки.

Обратите внимания: для предотвращения свертывания крови, перед проведением исследования в емкость добавляют вещество-антикоагулянт – цитрат натрия (5%- или 3,8%-раствор).

Ведущим фактором, воздействующим на скорость оседания является агрегация эритроцитов (т. е. их слипание между собой). У сформировавшихся неделимых частиц известных как «монетные столбики» меньше отношение площади к объему, поэтому они легче преодолевают сопротивление жидкости (плазмы) и оседают быстрее. Чем больше размеры и количество агрегатов, тем выше СОЭ.

На агрегацию влияет белковый состав плазмы и поверхностный потенциал эритроцитов. При развитии патологии инфекционно-воспалительного генеза электрохимический состав крови изменяется. Основной причиной повышения агрегации является присутствие в крови т. н. «белков острой фазы» – иммуноглобулинов, фибриногена, церулоплазмина и С-реактивного белка. Агглютинации в норме мешает отрицательный заряд красных кровяных телец, но он имеет свойство меняться при присоединении антител и острофазного фибриногена.

Обратите внимание: измененный электрический заряд и повышенная склонность к агрегации характерны для атипичных форм эритроцитов.

Незначительные снижения содержания альбуминов практически не отражаются на скорости оседания, но существенное понижение концентрации вызывает снижение вязкости сыворотки и повышение показателя.

Исследование по методу Панченкова

Для оценки СОЭ по этой методике используется особый лабораторный сосуд – т. н. капилляр Панченкова. Вначале в него набирают цитрат натрия до отметки «Р», и переносят антикоагулянт на стекло. Затем дважды последовательно набирают исследуемую кровь до отметки «К», и соединяют ее с цитратом. Цитратную кровь вновь набирают в капилляр, который фиксируют в вертикальном положении. СОЭ определяют спустя 60 мин. или через 24 часа; показатель выражается в миллиметрах. Этот метод, на который чаще всего ориентируются врачи нашей страны, дает высокую точность при единичных исследованиях. Его главный недостаток в том, что для проведения анализа требуется сравнительно много времени.

Исследование по методу Вестергрена

Европейский метод является несколько более чувствительным к увеличению СОЭ. Для проведения анализа используются пробирки Вестергрена диаметром 2,5 мм и градуировкой в 200 мм. Материалом для исследований служит венозная кровь, смешанная с цитратом натрия (3,8%) в соотношении 4:1. К крови может добавляться такой реактив, как этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА). Показатель выражается в мм/час.

Важно: исследования по Панченкову и Вестергрену могут давать разные цифры, причем, чем выше СОЭ, тем больше возможное различие. Поэтому в расшифровке анализа обязательно должно указываться, по какому методу делался анализ. Если вы получили результаты в лаборатории, определяющей СОЭ по международным стандартам – обязательно уточните, были ли приведены результаты к стандартам показателей Панченкова.

Расшифровка результатов: нормальные показатели СОЭ у взрослых и детей

Нормальные показатели СОЭ различаются в зависимости от пола, возраста, а также некоторых индивидуальных особенностей обследуемого.

Границы нормы для взрослых:

для мужчин – 2-12 мм/час;
для женщин – 3-20 мм/час.

Важно: с возрастом показатель повышается, значительно выходя за пределы нормы. У пожилых людей может определяться скорость в 40-50 мм/час, и это далеко не всегда является признаком инфекции, воспаления или иной патологии. Для женщин старше 60-лет нормой считаются цифры в пределах 2-30 мм/час, а для мужчин того же возраста -2-20 мм/час.

Границы нормы для детей разных возрастов (в мм/час):

новорожденные – до 2;
от 2 до12 месяцев – 2-7;
от 2 до 5 лет – 5-11;
от 5 до 12 лет – 4-17;
мальчики старше 12 лет 2-15;
девочки старше 12 лет – 2-12.

Наиболее часто встречаются отклонения в сторону увеличения цифр. Неточность анализа может быть обусловлена нарушением правил проведения. Кровь на СОЭ сдают обязательно натощак в утренние часы. Если обследуемый накануне голодал или, наоборот, слишком плотно поужинал – результаты искажаются. В подобных ситуациях рекомендуется пересдать анализ спустя 1-2 дня. На результат СОЭ влияют условия хранения биологического материала до проведения исследования.

О чем говорит увеличение СОЭ?

Анализ на СОЭ славится своей простотой и дешевизной, но интерпретация результатов нередко представляет определенные трудности. Цифры в пределах границ нормы далеко не всегда свидетельствуют об отсутствии активного патологического процесса.

Установлено, что у ряда пациентов с диагностированными злокачественными заболеваниями данный показатель меньше 20 мм/час. Что касается онкологических больных, то значительное увеличение скорости оседания красных телец более характерно для лиц с солитарными опухолями, нежели для пациентов со злокачественными заболеваниями крови.

В отдельных случаях никакого заболевания не выявляется у обследуемых с СОЭ 100 мм/час и выше.

Основные причины увеличения СОЭ:

острые и хронические бактериальные инфекции (инфекционные заболевания респираторной и мочевыделительной системы, а также );
вирусные инфекции (в т. ч. );
грибковые инфекции (системные кандидозы);
злокачественные заболевания (опухолевые новообразования, лимфомы и миеломная болезнь);
ревматологические заболевания;
болезни почек.

Повышение СОЭ характерно и для некоторых других заболеваний и состояний, в числе которых:

анемии;
хронический гранулематозный периодонтит;
воспаления органов малого таза (например, предстательной железы или придатков);
энтероколиты;
флебиты;
значительные травмы (в т. ч. ушибы и );
высокая напряженность ;
состояния после проведенных операций.

Важно: повышение скорости оседания эритроцитов свыше 100 мм/час наиболее часто выявляется при активном инфекционном процессе (в т. ч. ), злокачественных опухолях, онкогематологических заболеваниях, системных поражениях соединительной ткани и болезнях почек.

Возросшая СОЭ не обязательно говорит о наличии патологии. В пределах 20-30 мм/час она повышается у беременных женщин, при менструациях, а также на фоне приема некоторых фармакологических препаратов – в частности салицилатов (Ацетилсалициловая кислота, ), комплексов, содержащих