Sa batayan ng mga antibodies at ang pagpapasiya ng mga tagapagpahiwatig ng kanilang konsentrasyon sa plasma ng dugo, ang mga diagnostic ng maraming mga kondisyon ng katawan ay nagaganap. Ang isa sa mga tagapagpahiwatig ay ang antinuclear factor, na pinagsasama sa ilalim ng pangalan nito ang isang pangkat ng iba't ibang uri ng mga antibodies na nakadirekta laban sa mga sangkap ng cellular. Kapag natukoy ang naturang kadahilanan, makatuwirang pag-usapan ang tungkol sa isang sakit na autoimmune, lalo na ang systemic lupus erythematosus.
Kahit na ang pagsubok ay pangkalahatan para sa pagtukoy ng maraming mga systemic pathologies ng katawan, sa partikular, tulad ng isang malubhang sakit bilang lupus erythematosus, ang ilang mga kagiliw-giliw na tampok ay nauugnay dito. Ginamit ito mula noong 1957, ngunit ang pamamaraan ay naging laganap lamang mula noong katapusan ng 80s ng huling siglo. Dapat pansinin na ang pagkakaroon ng mga implant sa dibdib ay nagdaragdag ng titer ng antinuclear antibodies, na sinusunod mula 5% hanggang 55% ng lahat ng mga kaso sa mga babaeng pasyente.
Ano ang mga
Ang kumplikadong mga antibodies, na kinabibilangan ng antinuclear factor, ay kinakatawan ng higit sa 200 mga tagapagpahiwatig, kadalasan ito ay mga immunoglobulin ng klase G, sa mga bihirang kaso IgM at IgA. Lumilitaw ang mga ito sa mga pathology na nailalarawan sa pamamagitan ng isang autoimmune o rheumatic na likas na katangian ng sugat bilang isang resulta ng kapansanan sa pagpapaubaya ng kaligtasan sa sakit sa sarili nitong mga tisyu.
Sa ilang mga kondisyon, ang immune system ay nagtuturo sa lahat ng mga puwersa nito na hindi lumaban sa mga dayuhang kadahilanan, ngunit laban sa sarili nitong mga tisyu, mga selula, na karaniwang hindi dapat mangyari. Ang pagpapaubaya sa ilan sa mga cell na na-target ng agresyon ay may kapansanan, ang isang autoimmune disease ay bubuo. Ang mga antibodies na ginawa sa kurso ng sakit, o mga complex ay tinatawag na autoimmune.
Maraming tao ang may kaunting autoantibodies, ngunit hindi ito senyales ng isang sakit. Tanging ang isang malubhang malfunction sa kaligtasan sa sakit ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa antas ng mga autoantibodies, ito ang dahilan para sa isang naaangkop na diagnosis. Ngunit kailangan pa rin itong dagdagan ng iba pang mga pag-aaral, sa partikular, dugo, ihi, pati na rin ang mga klinikal na pagpapakita.
Sa isang taong may systemic lupus erythematosus, tumataas ang ANF bago pa man magkaroon ng mga unang sintomas. Sa lahat ng mga pasyente, 95% ay may mas mataas na antinuclear factor sa dugo, na kinumpleto ng mga sintomas ng sakit, na, naman, ay nagpapatunay sa diagnosis.
Ang mekanismo ng hitsura ng kadahilanan
Mayroong ilang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit sa mga tao. Ang lahat ay nangyayari sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod:
- Sa ilalim ng impluwensya ng ultraviolet radiation ng araw sa balat, ang mga proseso ng genetically programmed cell death, na tinatawag na apoptosis, ay na-trigger. Ito ay isang normal na reaksyon ng katawan, gayunpaman, sa kaso ng mga sakit ng isang sistematikong kalikasan, ang mga lymphocyte ay nagsisimulang lumipat nang masigla.
- Dati hindi naa-access, ang mga hindi nakikitang bahagi ng mga cell ay magagamit para sa kaligtasan sa sakit, sa partikular, ang cell lamad, nucleoli, histones, ang lamad ng nucleus, at iba pa. Nagiging hubad sila, at ang mga macrophage, sa halip na gumamit ng ganoong materyal, ay nagpapadala ng impormasyon nang higit pa, na pumukaw sa immune response ng katawan.
- Ang B-lymphocytes, na gumagawa ng antinuclear antibodies, ay tumutugon sa signal na ipinadala ng macrophage; nakikipag-ugnayan sila sa kaukulang antigen, na bumubuo ng isang complex.
- Ang mga kumplikado ay idineposito sa mga lamad ng mga organo at tisyu, ito ay nangyayari nang sagana sa ibabaw ng pader ng daluyan mula sa loob, pandagdag o isang lokal na tugon sa immune ay isinaaktibo.
- Ang pinsala ay nakakagambala sa paggana ng organ.
Pagsusuri, mga indikasyon
Mayroong ilang mga indikasyon kapag ang isang antinuclear antibody test ay inireseta. Una sa lahat, ito ay isang hinala ng pag-unlad ng systemic lupus erythematosus, Sjogren's syndrome. Kung mayroong isang sistematikong sakit, pinaghihinalaan ng doktor ang isa pa, halimbawa, ang antiphospholipid syndrome ay maaaring bumuo laban sa background ng lupus.
Mga sintomas kapag ito ay nagkakahalaga ng pagpapasuri
Palaging may mga sintomas, ang hitsura na dapat alertuhan ang isang tao, pilitin siyang sumailalim sa pagsusuri. Dapat gabayan ng doktor ang pasyente kung mayroong:
- Arthritis, na ipinakita sa pamamagitan ng pamamaga ng kasukasuan, na may sakit, pamamaga, kapansanan sa paggalaw, pamumula ng balat sa ibabaw nito, at lagnat.
- Ang pagsusuri para sa pericarditis, pleurisy, ang sanhi nito ay hindi alam, ay hindi makagambala.
- Ang pinsala sa bato na nauugnay sa isang paglabag sa immune system, ang hitsura ng mga pagbabago sa pagsusuri ng ihi, sa partikular, protina, dugo.
- Ang isa pang indikasyon ay ang hemolytic variant ng anemia, kung saan ang mga erythrocyte ay nawasak sa malalaking dami, ang antas ng bilirubin sa dugo ay tumataas, at pagsusuri ng ihi.
- Ang indikasyon ay isang pagbawas sa antas ng mga platelet, neutrophils sa leukocyte formula.
- Ang mga pagpapakita ng balat sa anyo ng isang pantal, pampalapot na nangyayari pagkatapos ng pagkakalantad sa araw.
- Raynaud's syndrome, kung saan pana-panahong nagbabago ang kulay ng mga daliri sa paa at kamay. Sila ay nagiging maputla, asul o mapula, ang sensitivity ay nabalisa, ang mga alalahanin sa sakit.
- Ang indikasyon ay hindi pangkaraniwan na mga sintomas mula sa neurolohiya o psychiatry.
- Kung tumaas ang temperatura, nagkakaroon ng pagkapagod, bumababa ang timbang ng katawan, at tumataas ang mga lymph node.
Mga uri ng pananaliksik
Mayroong dalawang mga pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga antinuclear antibodies sa dugo. Ang una ay tinatawag na indirect immunofluorescence microscopy. Ang linya ng cell para sa kanya ay nagmula sa adenocarcinoma sa rehiyon ng larynx. Kung mayroong mga antinuclear antibodies, nagbubuklod sila sa mga partikular na antigens, pagkatapos ay idinagdag ang mga label na maaaring kumikinang sa isang tiyak na spectrum ng liwanag. Sa ilalim ng mikroskopyo, nagiging posible upang matukoy ang intensity, uri ng glow.
Ang pamamaraan na ito ay kinikilala bilang ang pinakamahusay para sa pagtukoy ng tagapagpahiwatig ng antinuclear antibodies. Mayroon itong ibang pangalan - lupus test strips.
Ang resulta ng pag-aaral ay ang titer o ang pinakamataas na pagbabanto ng dugo, na nagbibigay ng glow. Kung positibo ang resulta, inilalarawan ang uri ng glow. Tumataas ang titer kapag mayroong malaking akumulasyon ng mga antibodies. Ang isang mababang titer ay maaaring ituring na isang negatibong resulta, at sa isang mataas na titer, maaari nating sabihin na ang konsentrasyon ng mga antinuclear antibodies ay tumataas.
Ang pangalawang diagnostic na opsyon ay enzymatic immune analysis. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga antibodies na nasa dugo ay nakikipag-ugnayan sa kaukulang antigen, ang resulta ay ang solusyon ay nagbabago ng kulay nito.
Dapat tandaan na ang isang positibong resulta ng pagsusuri ay hindi isang ganap na diagnosis. Ito ay isang senyas na ang isang karagdagang pagsusuri ay kinakailangan, na makakatulong upang makilala ang sakit sa maagang panahon, upang magreseta ng paggamot. Sa isang negatibong pagsusuri para sa mga kadahilanan ng antinuklear, ang isa ay maaaring magsalita ng kanilang kumpletong kawalan, ngunit ang diagnosis ng di-umano'y autoimmune pathology ay hindi ibinukod.
Kinakailangan na kumuha ng mga pagsusuri sa dugo para sa iba't ibang mga tagapagpahiwatig. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang resulta ay maaaring maapektuhan ng paggamit ng ilang mga gamot, pati na rin ang talamak o malalang sakit. Ang isang espesyalista ay palaging makakatulong upang maunawaan ang lahat ng mga intricacies, pagkatapos ay magtatatag siya ng diagnosis, magrekomenda kung ano ang susunod na gagawin.
Sa loob ng mahabang panahon gusto kong magsulat tungkol sa antinuclear factor, ngunit may isang bagay na pumipigil sa akin sa lahat ng oras. Bakit? Well, dahil ang pagsusulat tungkol dito ay sinusubukang maunawaan ang kalawakan, at ang kaiklian ay malinaw na hindi kapatid ng aking talento)))
Ang pagpapasiya ng antinuclear factor (ANF) ay ang pangunahing paraan para sa pag-detect ng antinuclear antibodies, na nagpapahintulot sa pagtuklas ng karamihan sa mga uri ng antinuclear antibodies. Ang resulta ng pagpapasiya ng ANF ay ang mismong katotohanan ng pagkakaroon ng mga autoantibodies, ang huling titer ng serum dilution, at ang uri ng luminescence ng cell nucleus.
Ang ANF ay hindi isang antibody!
Ang pamamaraan para sa pag-detect ng ANP ay binuo ni Tan (1982), gamit ang human transplantable epithelioid cell line HEp-2 bilang isang substrate (maaaring nakita mo ang pangalang ito sa form ng pagsusuri). Ang cell line na ito ay nagmula sa isang tumor ng larynx ng tao (adenocarcinoma). Ang comparative unpretentiousness ng linyang ito, malaking nuclei at ang pagkakaroon ng lahat ng antigens ng tao ay ginawa ang paraan ng indirect immunofluorescence (nRIF) gamit ang tuluy-tuloy na cell line HEp-2 ang pangunahing paraan para sa pag-detect ng ANP.
Ang iba pang mga linya ng cell ay maaari ding gamitin bilang mga substrate (tingnan ang carousel); gayunpaman, dahil sa magandang morpolohiya at kadalian ng paglilinang, ito ay ang linya ng Hep-2 na naging pangkalahatang kinikilalang substrate para sa hindi direktang immunofluorescence. Sa panitikang Ingles, ang pamamaraang ito ay minsang tinutukoy bilang FANA (Fluorescent AntiNuclear Antibody detection).
Minsan sa ilalim ng terminong "antinuclear antibodies" immunological laboratories ay tumutukoy sa mga pagsubok, parehong batay sa mga pamamaraan ng enzyme immunoassay at immunochemical analysis, at ang paraan ng immunofluorescence.
Ang antinuclear factor (ANF) ay isang antibody na natukoy ng immunofluorescence.
Kinakailangang tuklasin ang ANF ng klase ng IgG, dahil ang pagkakakilanlan ng mga ANF na kinakatawan ng ibang mga klase ng immunoglobulin ay walang independiyenteng kahalagahan.
Ang titer ng ANF ay tinukoy bilang ang huling dilution ng serum ng pasyente, na may malinaw na fluorescence (luminescence) ng cell nuclei. Kapag ginagamit ang HEp-2 cell line, inirerekomendang gumamit ng paunang titer na 1:80; sa kasong ito, ang mga normal na titer ng ANF ay mas mababa sa 1: 160. Upang matukoy ang panghuling titer, karaniwang ginagamit ang titration na may hakbang na x2 (1: 160-1: 320 - 1: 640 - 1: 1280 - 1: 2560 - 1: 5120, atbp.).
Laban sa background ng isang exacerbation ng sakit, ang mga titer ng ANF na higit sa 1: 640 ay karaniwang nabanggit, at sa pagpapatawad, ang mga titer ay maaaring bumaba sa 1: 160-1: 320.
Ang pagmamarka ng mga resulta ng pagtuklas ("sa mga krus" +++) ay nagpapahintulot sa mga laboratoryo na makatipid ng mga reagents at mabawasan ang mga gastos sa paggawa para sa pananaliksik. Sa kasong ito, hindi posible ang pagpapasiya ng panghuling titer❌
Ito ay kanais-nais na matukoy ang pangwakas na titer sa lahat ng mga positibong pasyente, na ginagawang posible na linawin ang pagkakaroon ng mga autoantibodies sa suwero, na mas malapit na nauugnay sa aktibidad ng proseso.
Mga uri ng glow core
Ang uri ng nuclear glow ay isa sa mga pangunahing katangian sa pag-detect ng ANF. Ang bawat uri ng antinuclear antibodies (ANA) ay may mga tiyak na target sa cell at sumasalamin sa interaksyon ng serum ng pasyente sa mga istruktura sa loob ng cell. Ang uri ng luminescence ay nakasalalay sa pagkakaroon ng mga tiyak na autoantibodies sa dugo, kung saan, ang isang paunang konklusyon ay maaaring gawin tungkol sa mga uri ng antibodies na naroroon sa serum na ito. Ang uri ng luminescence ng cell nucleus ay makabuluhang pinapataas ang nilalaman ng impormasyon sa pag-detect ng ANF.
Ang paggamit ng HEp-2 na mga cell ay ginagawang posible na makilala ang higit sa 20 iba't ibang mga variant ng nuclear staining; gayunpaman, para sa klinikal na kasanayan, sapat na iisa ang mga pangunahing. Ang bawat uri ng glow ay may napaka-katangiang mga tampok na ginagawang posible na makilala ang isang opsyon mula sa isa pa.
Sa homogenous na uri ng glow Ang mga autoantibodies ay tumutugon sa mga antigen na iyon na diffusely distributed sa nucleus, i.e. ay bahagi ng chromatin.
Sa anong paraan? Antibodies laban sa mga nucleosome, DNA, histones.
Kailan? Sa mga pasyenteng may SLE at drug-induced lupus, gayundin sa mga pasyenteng may scleroderma.
Kadalasan, ang pagtuklas ng isang mataas na titer ng ANP na may homogenous na uri ng fluorescence ay nagpapahiwatig ng diagnosis ng SLE.
Uri ng peripheral glow maaaring ihiwalay nang hiwalay, bagaman ito ay isang homogenous na species. Ang peripheral na uri ng luminescence ay matatagpuan sa mga pasyenteng may antibodies sa double-stranded na DNA at natutukoy pangunahin sa SLE, mga sakit sa atay.
Uri ng butil (batik, mata) ay ang pinakakaraniwan at, sa parehong oras, ang pinaka hindi tiyak.
Sa anong paraan? Sm, U1-RNP, SS-A, SS-B antigens at PCNA.
Kailan? SLE, Sjogren's disease / syndrome, scleroderma, dermatomyositis / polymyositis, RA at ilang iba pang sakit. Mababang titer (1: 160-1: 320) Ang ANF na may butil-butil na uri ng fluorescence ay maaaring nasa blood serum ng mga klinikal na malusog na indibidwal na WALANG mga palatandaan ng systemic na sakit.
Ang pagtuklas ng napakataas na titer ng ANP (1: 2560-1: 10000) na may malaking-butil na uri ng nuclear fluorescence ay karaniwang nagpapahiwatig ng diagnosis at nangangailangan ng karagdagang pagsusuri upang matukoy ang RNP antigen.
Ang mga nucleolus antigens ay maaaring kumilos bilang mga target para sa ANA, na humahantong sa pagtuklas ng uri ng nucleolar ng fluorescence.
Sa anong paraan? RNA polymerase 1, NOR, U3RNP, PM / Scl.
Kailan? Scleroderma at mga uri nito.
Uri ng Centromeric ito ay napapansin kapag ang mga antibodies sa chromosome centromeres ay lumitaw, at matatagpuan lamang sa naghahati na mga selula. Ang presensya nito ay tipikal sa CREST syndrome (isang variant ng scleroderma).
Cytoplasmic na uri ng glow.
Sa anong paraan? Antibodies sa tRNA synthetases, sa partikular na Jo-1, na nabanggit sa polymyositis. Bilang karagdagan, ito ay napansin sa mga pasyente na may ANA na nakadirekta laban sa iba pang mga bahagi ng cell cytoplasm: sa autoimmune hepatitis, sa pangunahing biliary cirrhosis.
Ang isang bilang ng iba pang mga uri ng glow ay maaaring mailalarawan. Ang mga antibodies sa Scl-70 ay nagbibigay pinong butil paglamlam ng nucleus at nucleoli, anti-p80 - maliwanag na mga punto sa nucleus, na wala sa mitotic cells.
Ang kumbinasyon ng ilang uri ng luminescence ay kadalasang maaaring mangyari, halimbawa, maliit na butil at nucleolar, na katangian ng mga antibodies sa Scl-70.
Minsan, sa mababang dilution, ang isang uri ng fluorescence ay nangingibabaw, halimbawa, butil-butil, at may karagdagang mga dilution, ang homogenous o centromeric na mga uri ng fluorescence ay ipinahayag, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng iba't ibang uri ng ANA sa serum ng pasyente.
Antinuclear antibodies (ANA, ANA, antinuclear antibodies, antinuclear factor-ANF) - paraan ng NIF sa HEp-2 cell line na may pagtukoy sa uri ng fluorescence.- isang tagapagpahiwatig ng mga sakit na autoimmune ng connective tissue. Ang ANA ay isang pangkat ng mga autoantibodies laban sa mga protina at iba pang bahagi (kabilang ang DNA) na matatagpuan sa nucleus ng mga selula. Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit: pagbubukod ng diagnosis - systemic lupus erythematosus (pinaniniwalaan na ang ANA ay lumilitaw sa 90% ng mga kaso ng SLE, sa madaling salita, isang negatibong resulta na may posibilidad na halos 90% ay hindi kasama ang diagnosis ng SLE), differential diagnosis ng systemic collagen disease (systemic lupus erythematosus, scleroderma, nodular periarteritis, dermatomyositis), talamak na aktibong hepatitis.
Sa ngayon, mahigit 200 na uri ng ANA ang inilarawan, na nakadirekta laban sa mga nucleic acid, histones, nuclear membrane protein, spliceosome component, ribonucleorheins, nucleolar protein at centromeres. Kasabay nito, sinisira nila ang connective tissue, na nag-ambag sa pagpapakilala ng antinuclear factor bilang isang pagsubok para sa systemic connective tissue disease. Ang terminong "antinuclear factor" ay tumutukoy sa isang pagsubok para sa pag-detect ng mga antinuclear antibodies gamit ang paraan ng hindi direktang immunofluorescence.
Ang isa sa mga pamamaraan para sa pag-detect ng antinuclear factor sa dugo (antinuclear antibodies) ay ang paraan ng hindi direktang immunofluorescence sa pamamagitan ng paglalagay ng serum ng pasyente sa tissue cells ng isang transplanted human HEp-2 cell line (human laryngeal epithelial carcinoma Hep-2 cells na naglalaman ng iba't ibang nuclear antigens) gamit ang isang may label na conjugate na may mga antibodies ng tao. Ang iba pang mga linya ng cell ng tao ay maaari ding gamitin bilang mga substrate; gayunpaman, dahil sa magandang morpolohiya at kaginhawaan ng paglilinang, ito ay ang mga linya ng Hep-2 na naging pangkalahatang kinikilalang substrate para sa hindi direktang immunofluorescence. Ang paraan ng pagtuklas ng ANP ay binuo ni Tan noong 1982 gamit ang human transplantable epithelioid cell line HEp-2 bilang isang substrate. Ang cell line na ito, na nagmula sa adenocarcinoma ng larynx ng tao, ay isang malaking polyploid non-keratinizing squamous epithelial cell na bumubuo ng isang monolayer sa salamin. Ang serum ng pasyente ay pinatuburan ng tissue substrate, habang ang mga antinuclear antibodies mula sa serum ng pasyente (kung mayroon) ay nagbubuklod sa kaukulang nuclear antigens. Ang mga site na nagbubuklod ng autoantibody ay nakita gamit ang anti-human antisera na may label na fluorescein. Ang mga resulta ng reaksyon ay tinasa ng mikroskopya gamit ang isang luminescence microscope at visual na pagtatasa ng likas na katangian ng luminescence ng mga nakagapos na antibodies. Kabilang sa mga pakinabang ng HEp-2 (kung ihahambing sa mga cryosection ng mga tisyu ng hayop), mapapansin ng isa ang isang mataas na dalas ng paghahati ng cell, na ginagawang posible na makita ang mga antibodies sa mga antigen na ipinahayag lamang sa panahon ng paghahati ng cell, at ang kawalan ng isang cellular tissue matrix. , na nagpapahirap sa pag-visualize ng partikular na fluorescence kung ihahambing sa mga histological na seksyon. Sa ilang mga sakit, tulad ng SLE, systemic scleroderma (systemic sclerosis), ilang mga impeksyon, nakikita ng immune system ng pasyente ang nuclei (protina ng nuclei) ng mga selula ng kanilang sariling mga tisyu bilang dayuhan, at gumagawa ng mga antibodies sa kanila (antinuclear antibodies - AHA). Kasabay nito, sinisira nila ang connective tissue, na nag-ambag sa pagpapakilala ng antinuclear factor bilang isang pagsubok para sa systemic connective tissue disease.
Kapag binibigyang-kahulugan ang data, dapat tandaan na ang spectrum ng AHA ay kinabibilangan ng malaking grupo ng mga autoantibodies sa DNA, nucleoproteins, histones, nuclear ribonucleoproteins at iba pang bahagi ng nucleus. Kaya, ang pagsubok ay naglalayong makita ang iba't ibang mga antibodies sa mga bahagi ng nucleus at cytoplasm, na unang nakita sa SLE. Sa hinaharap, ang mga diagnostic na pamantayan ng pagsubok ay pinalawak na may kaugnayan sa pagtuklas ng mga antibodies na ito at sa iba pang mga sakit sa connective tissue.
Sa mga pagsusuri sa screening para sa pagpapasiya ng kabuuang ANA, karaniwang ginagamit ang isang hanay ng mga sumusunod na antigens, na siyang pangunahing mga marker ng mga sakit na autoimmune ng connective tissue: SS-A (Ro), SS-B (La), BNP70, Sm, RNP / Sm, J01, sentromere B.
Ang mga pangunahing antigen na ginagamit sa mga modernong kit para sa pag-detect ng mga nuclear IgG antibodies ay kinakatawan ng sumusunod na hanay:
- SS-A (Ro) - nuclear ribonucleoproteins (polypeptides). Ang mga antibodies ay matatagpuan sa kanila, mas madalas, na may systemic scleroderma (60% ng mga kaso), Sjogren's syndrome (hanggang sa 70% ng mga kaso) at may SLE (hanggang 30% ng mga kaso). Ito ay pinaniniwalaan na kung ang mga antibodies na ito ay matatagpuan sa dugo ng mga buntis na kababaihan, kung gayon ito ay isang tagapagpahiwatig ng panganib ng pagtaas sa paglitaw ng neonatal lupus-like syndrome sa isang bagong panganak na bata (neonatal lupus syndrome). Ang mga maternal antibodies na ito ay tumatawid sa inunan at nagdudulot ng pinsala sa fetus, na nagreresulta sa hemolytic anemia at thrombocytopenia. Kabilang sa mga malubhang kahihinatnan ang pinsala sa sistema ng pagpapadaloy ng puso ng bata (hanggang sa patuloy na pagpapasigla ng puso). Nabanggit na ang mga kababaihan kung saan ang isang makabuluhang titer ng mga antibodies na ito ay nakita sa panahon ng pagbubuntis, nang walang malinaw na mga klinikal na palatandaan, pagkatapos ay nagkakaroon ng anumang sakit na autoimmune, kabilang ang SLE.
- SS-B (La) - mga nukleyar na protina. Ang mga antibodies sa kanila ay nakikita sa hanggang 60% ng mga kaso ng Sjogren's syndrome at sa 15% ng mga kaso na may SLE.
- Ang Scl-70 ay isang protina-enzyme na kasangkot sa pagpapalitan ng mga nucleic acid (topoisomerase-1). Ang mga antibodies sa protina na ito ay pinaka-espesipiko sa systemic scleroderma (hanggang sa 70% ng mga kaso).
- Ang double-stranded na DNA ay katutubong DNA. Ang mga antibodies sa DNA ay pinaka-espesipiko sa SLE (hanggang sa 80% ng mga kaso) at halos hindi nakikita sa rheumatoid arthritis at scleroderma.
- RNP / Sm - Ang RNP / Sm antigen complex ay binubuo ng U1-ribonucleoproteins: U1-68, U1-A, U1-C, U5, U6; at gayundin mula sa Sm-polypeptides: SmA | , SmB | B, SmD, SmE, SmF, SmG. Ang mga antibodies na nabuo laban sa mga antigen na ito ay pinaka-espesipiko para sa magkahalong sakit sa connective tissue - i.e. sa pagkakaroon ng mga sintomas ng scleroderma, rheumatoid arthritis, SLE, polymyositis (mga 95% ng mga kaso) at, sa mas mababang lawak, para sa SLE (hanggang 30% ng mga kaso).
- Jo-1 - enzyme - aminoacyltransport RNA synthetase. Ang mga autoantibodies sa protina na ito ay diagnostic na makabuluhan sa myositis (polymyositis / dermatomyositis).
- CENP-B (Centromere) - upang makita ang mga Anti-Centromer B antibodies, upang masuri ang CREST syndrome (ang sindrom na ito ay isang kumbinasyon ng skin calcification, Raynaud's syndrome, esophageal motility disorders, sclerodactyly, telangiectasia). Ang CREST syndrome ay tumutukoy sa isang variant ng systemic scleroderma (systemic sclerosis). Ang mga antibodies na ito sa mga pasyente ay nagpapahiwatig ng isang kanais-nais na kurso ng systemic scleroderma at nagpapahiwatig ng isang bahagyang sugat ng mga panloob na organo.
- Hep-2 cells - human laryngeal epithelial carcinoma Hep-2 cells na naglalaman ng maraming iba't ibang nuclear antigens, kabilang ang SS-A (Ro) antigen at centromere antigens. Ang mga antibodies sa Hep-2 ay matatagpuan sa mga pasyenteng may polymyositis at dermatomyositis hanggang sa 90% ng mga kaso.
- Mitochondria (PDC) - PDC - pyruvate dehydrogenase complex. Ang isang malaking grupo ng mga antimitochondrial antibodies ay mga autoantibodies na nabuo sa mga enzyme ng pyruvate dehydrogenase complex na matatagpuan sa mitochondria ng mga cell at kasangkot sa oxidative decarboxylation ng pyruvate.
Ang ANA ay madalas na matatagpuan sa biliary cirrhosis ng atay.
Ang mga AHA ay karaniwang hindi pumapasok sa mga buhay na selula at samakatuwid ay hindi nakakapinsala. Ngunit kung minsan ay bumubuo sila ng mga antigen-antibody complex na nagdudulot ng pinsala sa tissue (tulad ng pinsala sa bato sa SLE). Dahil sa paglahok ng maraming mga organo sa proseso ng pathological, ang diagnostic na halaga ng kahulugan ng AHA ay maliit at ang mga resulta ng pagsusuri ay bahagyang kumpirmahin ang klinikal na data.
Bilang karagdagan sa mga sakit na rayuma, ang ANA ay matatagpuan din sa talamak na aktibong hepatitis hanggang sa 50% ng mga kaso. Ang hitsura (mababang titers) ay posible sa mga nagpapaalab na sakit, oncology at mga impeksyon sa viral.
- Comparative frequency ng pagtuklas ng mga antinuclear antibodies.
Sakit at kondisyon Rate ng pagtuklas,% SLE 95-100 Lupoid hepatitis (bagong pangalan - talamak na autoimmune hepatitis) 70 -80% Felty's syndrome (Felty. 1924) - rheumatoid arthritis + splenomegaly + neutropenia + leukopenia + lymphadenopathy. 95-100 Systemic scleroderma 75-80 Lupus drug syndrome (hydralazine, procainamide, isoniazid) Mga 50 Sjogren's syndrome (Autoimmune systemic na pinsala sa connective tissue. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglahok ng mga panlabas na glandula ng pagtatago sa proseso ng pathological, higit sa lahat salivary at lacrimal, at isang talamak na progresibong kurso). 40-75 Mga klinikal na malusog na kamag-anak ng isang pasyenteng may SLE Mga 25 Discoid lupus erythematosus 15-50 Talamak na juvenile arthritis, rheumatoid arthritis 15-30 Periarteritis nodosa 15-25 Dermatomyositis at polymyositis 10-30 Rayuma Bandang 5 Raynaud's syndrome 15-20