Ang mga yugto ng manic depressive psychosis ay ang kanilang mga klinikal na palatandaan. Ano ang depressive syndrome at psychosis

Ang buhay ng sinumang tao ay binubuo ng mga kagalakan at kalungkutan, kaligayahan at kasawian, kung saan siya ay tumutugon nang naaayon - ito ang ating kalikasan ng tao. Ngunit kung ang "emosyonal na ugoy" ay binibigkas, iyon ay, ang mga yugto ng euphoria at malalim na pagkalumbay ay ipinahayag nang napakalinaw, at, nang walang dahilan, at pana-panahon, maaari nating ipalagay ang pagkakaroon ng manic-depressive psychosis (MDP). Sa ngayon, kaugalian na itong tawaging bipolar disorder (BAD) - ang desisyong ito ay ginawa ng psychiatric community, upang hindi makapinsala sa mga pasyente.

Ang sindrom na ito ay isang partikular na sakit sa isip na nangangailangan ng paggamot. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng alternating depressive at manic na mga panahon na may intermission - isang ganap na malusog na estado kung saan ang pasyente ay nakakaramdam ng mahusay at walang anumang mental o pisikal na mga pathologies. Dapat pansinin na walang mga personal na pagbabago, kahit na ang pagbabago ng bahagi ay madalas na nangyayari, at siya ay nagdurusa mula sa karamdaman sa loob ng mahabang panahon. Ito ang kakaiba nitong sakit sa pag-iisip. Sa isang pagkakataon, ang mga kilalang personalidad tulad ng Beethoven, Vincent Van Gogh, aktres na si Virginia Woolf ay nagdusa mula sa kanila, na lubos na makikita sa kanilang trabaho.

Ayon sa istatistika, halos 1.5% ng populasyon ng tao sa mundo ang apektado ng TIR, at sa mga babaeng kalahati ng mga kaso ng sakit ay apat na beses na mas mataas kaysa sa lalaki.

Mga uri ng BAR

Mayroong dalawang uri ng sindrom na ito:

Bipolar type I. Dahil sa kasong ito, ang mga panahon ng mga pagbabago sa mood ay maaaring masubaybayan nang napakalinaw, ito ay tinatawag na klasiko.
Bipolar type II. Dahil sa mahinang kalubhaan ng manic phase, ito ay mas mahirap na mag-diagnose, ngunit ito ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa una. Maaari itong malito sa iba't ibang anyo ng depressive disorder, kabilang ang:

matinding kalungkutan sa klinika;
postpartum at iba pang babaeng depresyon, pana-panahon, atbp.;
ang tinatawag na atypical depression na may tulad na binibigkas na mga palatandaan tulad ng pagtaas ng gana, pagkabalisa, pag-aantok;
mapanglaw (insomnia, kawalan ng gana).

Kung ang mga depressive at manic phase ay may banayad na karakter - ang kanilang mga pagpapakita ay malabo, makinis, kung gayon ang gayong bipolar psychosis ay tinatawag na "cyclotomy".

Ayon sa mga klinikal na pagpapakita, ang MDP ay nahahati sa mga uri:

na may isang preponderance ng depressive phase;
na may kataasan ng panahon ng manic;
na may alternating euphoria at depression, pasulput-sulpot na mga panahon ng intermission;
binabago ng manic phase ang depressive nang walang intermission.

Ano ang Nagdudulot ng Bipolar Disorder

Ang mga unang palatandaan ng manic-depressive syndrome ay lumilitaw sa mga kabataan 13-14 taong gulang, ngunit medyo mahirap na masuri ito sa panahong ito, dahil ang edad na ito ng pubertal ay nailalarawan sa mga espesyal na problema sa pag-iisip. Hanggang sa edad na 23, kapag nabuo ang isang personalidad, problemado rin itong gawin. Ngunit sa edad na 25, sa wakas ay nabuo ang psychosis, at sa pagitan ng 30-50 taon, ang mga katangiang sintomas at pag-unlad nito ay maaari nang maobserbahan.

Mayroon ding mga kahirapan sa pagtukoy ng mga sanhi ng bipolar disorder. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay minana ng mga gene, at maaari ring maiugnay sa mga katangian ng nervous system. Ibig sabihin, ito ay isang congenital disease.

Gayunpaman, mayroon ding mga biological na "impulses" sa pag-unlad ng psychosis na ito:

mga sakit sa oncological;
trauma sa ulo;
hormonal disorder, kawalan ng timbang ng mga pangunahing hormone;
pagkalasing sa katawan, kabilang ang paggamit ng droga;
dysfunction ng thyroid gland.

Ang TIR ay maaari ding makapukaw ng mga socio-psychological na dahilan. Halimbawa, ang isang tao ay nakaranas ng isang napakalakas na pagkabigla, kung saan siya ay nagsisikap na gumaling sa pamamagitan ng malaswang pakikipagtalik, walang pigil na paglalasing, kasiyahan, o paglubog ng ulo sa trabaho, na nagpapahinga lamang ng ilang oras sa isang araw. Ngunit pagkaraan ng ilang sandali ang katawan ay pagod at pagod, ang inilarawan na manic state ay pinalitan ng isang pinigilan, nalulumbay. Ito ay ipinaliwanag nang simple: mula sa nervous overstrain, ang isang pagkabigo ay nangyayari sa mga proseso ng biochemical, negatibong nakakaapekto sa autonomic system, at ito naman, ay nakakaapekto sa pag-uugali ng tao.

Nanganganib na magkaroon ng bipolar affective disorder, ang mga taong ang psyche ay mobile, napapailalim sa mga impluwensya sa labas, ay hindi makapagbigay ng sapat na kahulugan sa mga pangyayari sa buhay.

Ang panganib ng bipolar disorder ay unti-unti nitong pinalala at lumalala ang mental state ng isang tao. Kung napapabayaan mo ang paggamot, hahantong ito sa mga problema sa mga mahal sa buhay, pananalapi, komunikasyon, atbp. Bilang isang resulta - mga saloobin ng pagpapakamatay, na puno ng malungkot na kahihinatnan.

Mga grupo ng sintomas

Ang bipolar psychosis, na dalawahan sa pamamagitan ng kahulugan, ay tinukoy din ng dalawang grupo ng mga sintomas na katangian ng mga depressive at manic disorder, ayon sa pagkakabanggit.

Mga katangian ng manic phase:

Aktibong gesticulation, padalus-dalos na pagsasalita na may mga salitang "nilunok". Sa isang malakas na simbuyo ng damdamin at ang imposibilidad ng pagpapahayag ng mga emosyon sa mga salita, ang simpleng pag-wave ng kanyang mga kamay ay nangyayari.
Ang optimismo na hindi suportado ng anumang bagay, hindi tamang pagtatasa ng mga pagkakataon ng tagumpay - pamumuhunan sa mga kahina-hinalang negosyo, pagsali sa lottery nang may kumpiyansa sa isang malaking panalo, atbp.
Ang pagnanais na kumuha ng mga panganib - upang gumawa ng isang pagnanakaw o isang mapanganib na pagkabansot para sa kapakanan ng kasiyahan, pakikilahok sa pagsusugal.
Hypertrophied tiwala sa sarili, hindi pinapansin ang payo at pagpuna. Ang hindi pagsang-ayon sa isang partikular na opinyon ay maaaring humantong sa pagsalakay.
Sobrang excitement, energy.
Malaking inis.

Ang mga sintomas ng depresyon ay kabaligtaran sa dyametro:

Pisikal na karamdaman.
Kumpletong kawalang-interes, kalungkutan, pagkawala ng interes sa buhay.
Kawalan ng tiwala, paghihiwalay sa sarili.
Hindi nakatulog ng maayos.
Mabagal na pananalita, katahimikan.
Pagkawala ng gana o, sa kabaligtaran, katakawan (bihirang).
Nabawasan ang pagpapahalaga sa sarili.
Pagnanais na umalis sa buhay.

Ito o ang panahong iyon ay maaaring tumagal ng ilang buwan o oras-oras.

Ang pagkakaroon ng mga sintomas sa itaas at ang kanilang paghalili ay nagbibigay ng dahilan upang maniwala sa pagkakaroon ng manic-depressive psychosis. Dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista para sa payo. Ang paggamot sa TIR sa mga unang yugto ay titigil sa kaguluhan at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon, maiwasan ang pagpapakamatay, at mapabuti ang kalidad ng buhay.

Kinakailangang sumangguni sa tulong ng mga doktor kung:

nagbabago ang mood nang walang dahilan;
ang tagal ng pagtulog ay nagbabago nang walang motibasyon;
biglang tumaas o lumalala ang gana.

Bilang isang patakaran, ang pasyente mismo, na naniniwala na ang lahat ay maayos sa kanya, ay hindi pumunta sa doktor. Para sa kanya, ginagawa ito ng mga malapit na tao na nakikita mula sa labas, nag-aalala tungkol sa hindi naaangkop na pag-uugali ng isang kamag-anak.

Diagnostics at therapy

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang bipolar syndrome ay mahirap masuri dahil sa pagkakapareho ng mga tampok nito sa iba pang mga sakit sa pag-iisip. Upang makamit ito, ang isang tao ay kailangang obserbahan ang pasyente sa loob ng ilang oras: ginagawa nitong posible na tiyakin na may mga manic attack at depressive manifestations, at sila ay cyclical.

Ang mga sumusunod ay maaaring makatulong na matukoy ang manic-depressive psychosis:

pagsubok para sa emosyonalidad, pagkabalisa, pagkagumon sa masasamang gawi. Gayundin, tutukuyin ng pagsusulit ang ratio ng attention deficit disorder;

masusing pagsusuri - tomography, mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo, ultrasound. Matutukoy nito ang pagkakaroon ng mga pisikal na pathologies, cancerous na mga tumor, malfunctions ng endocrine system;
mga espesyal na idinisenyong talatanungan. Ang pasyente at ang kanyang mga kamag-anak ay hinihiling na sagutin ang mga tanong. Upang maunawaan mo ang kasaysayan ng sakit at ang genetic predisposition dito.

Iyon ay, isang komprehensibong diskarte ang kailangan upang masuri ang TIR. Kabilang dito ang pagkolekta ng maraming impormasyon hangga't maaari tungkol sa pasyente, pati na rin ang pagsusuri sa tagal ng mga paglabag sa kanyang pag-uugali at ang antas ng kanilang kalubhaan. Kinakailangan na obserbahan ang pasyente, upang matiyak na walang mga physiological pathologies, pagkagumon sa droga, atbp.

Ang mga eksperto ay hindi napapagod sa pagpapaalala: ang napapanahong pagpapasiya ng klinikal na larawan at pagbuo ng isang diskarte sa paggamot ay ginagarantiyahan ang isang positibong resulta sa maikling panahon. Ang mga modernong pamamaraan na magagamit sa kanilang arsenal ay epektibong nakakalaban sa mga pag-atake ng psychosis, pinapatay ang mga ito, at unti-unting binabawasan ang mga ito sa wala.

Pharmaceutical at psychotherapy para sa manic-depressive psychosis

Ang psychosis na ito ay napakahirap gamutin, dahil ang doktor ay nakikitungo sa dalawang magkasalungat na kondisyon nang sabay-sabay, kung saan kinakailangan ang isang ganap na magkakaibang diskarte.

Ang mga gamot at dosis ay pinili ng isang espesyalista nang maingat: ang mga gamot ay dapat na malumanay na alisin ang pasyente mula sa isang pag-atake, nang hindi nagpapakilala sa kanya sa depresyon pagkatapos ng isang manic period at vice versa.

Ang layunin ng gamot para sa bipolar disorder ay ang paggamit ng mga antidepressant na muling kumukuha ng serotonin (isang kemikal, isang hormone na nasa katawan na nauugnay sa mood at pag-uugali). Ang karaniwang ginagamit na "Prozac", na napatunayang epektibo sa psychosis na ito.

Ang lithium salt, na matatagpuan sa mga gamot tulad ng contemnol, lithium carbonate, lithium oxybutyrate, at iba pa, ay nagpapatatag ng mood. Kinukuha din ang mga ito upang maiwasan ang muling pagpapakita ng disorder, ngunit dapat gamitin nang may pag-iingat ng mga taong may hypotension, mga problema sa bato at gastrointestinal mga problema sa tract.

Ang mga kapalit para sa lithium ay mga antiepileptic na gamot at tranquilizer: carbamezapine, valproic acid, topiramate. Pinapabagal nila ang mga impulses ng nerve at hindi pinapayagan ang mood na "tumalon".

Ang mga antipsychotics ay napaka-epektibo din sa paggamot sa bipolar disorder: galapedrol, chlorpromazine, tarasan, atbp.

Ang lahat ng mga gamot sa itaas ay may sedative effect, iyon ay, bukod sa iba pang mga bagay, binabawasan nila ang reaksyon sa panlabas na stimuli, kaya hindi inirerekomenda na magmaneho ng sasakyan sa panahon ng kanilang paggamit.

Kasama ng paggamot sa droga, kailangan din ang psychotherapy upang pamahalaan ang kondisyon ng pasyente, kontrolin ito at mapanatili ang pangmatagalang pagpapatawad. Posible lamang pagkatapos na ang mood ng pasyente ay nagpapatatag sa tulong ng mga gamot.

Ang mga sesyon ng psychotherapy ay maaaring indibidwal, grupo at pamilya. Ang mga sumusunod na layunin ay itinakda para sa espesyalista na nagsasagawa ng mga ito:

upang mapagtanto ng pasyente na ang kanyang kalagayan ay hindi pamantayan sa emosyonal na mga termino;
bumuo ng isang diskarte para sa pag-uugali ng pasyente para sa hinaharap, kung mayroong isang pagbabalik sa dati ng anumang yugto ng psychosis;
upang pagsamahin ang mga nakuhang tagumpay sa pagkuha ng kakayahan ng pasyente na kontrolin ang kanilang mga damdamin at, sa pangkalahatan, ang estado.

Ang psychotherapy ng pamilya ay kinabibilangan ng presensya ng pasyente at ng mga malapit sa kanya. Sa panahon ng mga sesyon, ang mga kaso ng bipolar disorder ay ginagawa, at natututo ang mga kamag-anak na pigilan ang mga ito.

Ang mga sesyon ng grupo ay tumutulong sa mga pasyente na maunawaan ang sindrom nang mas malalim, habang pinagsasama-sama nila ang mga taong dumaranas ng parehong problema. Nakikita mula sa labas ang pagnanais ng iba na makakuha ng emosyonal na katatagan, ang pasyente ay nagkakaroon ng isang malakas na pagganyak para sa paggamot.

Sa kaso ng mga bihirang pag-atake, alternating na may mahabang "malusog" na mga yugto, ang pasyente ay maaaring humantong sa isang normal na buhay, trabaho, ngunit sa parehong oras ay ginagamot sa isang outpatient na batayan - sumailalim sa preventive therapy, kumuha ng mga gamot, at bisitahin ang isang psychologist.

Sa partikular na malubhang mga kaso ng pabilog na patolohiya, ang pasyente ay maaaring italaga ng isang kapansanan (pangkat 1).

Bipolar disorder, kung kinikilala sa oras, ay maaaring humantong sa isang normal na buhay na may kakayahang pangasiwaan ito. Halimbawa, nasuri ito sa mga aktor na sina Catherine Zeta Jones, Jim Carrey, Ben Stiller, na hindi pumipigil sa kanila na matagumpay na kumilos sa mga pelikula, pagkakaroon ng pamilya, atbp.

Ang mga sintomas nito ay nakikilala at kilalang-kilala, ngunit sa ipoipo ng mga araw, maaari mong huwag pansinin ang mga ito. Ang pinagmulan ng problema ay mas madalas na isang traumatikong kaganapan, ngunit ito ay may mapangwasak na epekto sa mga taong nasa talamak na pagkapagod. Kahit sino ay maaaring maging biktima ng psychosis, ngunit mayroong isang panganib na grupo.

Una sa lahat, ang depressive psychosis ay nakakaapekto sa mga taong nakasanayan nang magtrabaho nang husto, kumuha ng malaking responsibilidad, at paglutas ng mga seryosong problema. Nakasanayan na nilang lutasin hindi lamang ang mga isyu sa trabaho, kundi pati na rin ang mga sitwasyon sa pamilya. Sa gayong mga tao ang lahat ay nakasalalay, ngunit sila mismo ay maaaring makapasa. Ang isang organismo na nasa matinding karga ay hindi maiiwasang magsisimulang mag-malfunction. Ang biglaang pagbabago ng mood, obsessive na pag-iisip at pagnanasa, mababang mood ay nakakasagabal sa normal na buhay
Ang mga kababaihan ay tradisyonal na nasa panganib, dahil ang kanilang sistema ng nerbiyos ay mas labile, sa kanilang mga balikat hindi lamang mga alalahanin sa karera, kundi pati na rin ang mga gawaing bahay. Ang mga sakit ng maliliit na bata at ang mga pagkabigo ng mga kabataan ay itinuturing na kanilang sarili, na nagdaragdag sa mga nakababahalang sitwasyon
Ang mga kahanga-hangang tao na may posibilidad na muling i-replay ang mga traumatikong sitwasyon nang paulit-ulit sa kanilang mga ulo sa paghahanap ng isang mas mahusay na sagot, isang mas mahusay na solusyon. Sa katunayan, ito ay nagpapalubha lamang sa kondisyon, kailangan mong sumulong

Nagsisimula sa mas magaan na kondisyon -. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang triad ng mga sintomas na klasiko para sa mga kondisyon ng depresyon:

nabawasan ang sigla at ilang pangkalahatang pagkahilo
patuloy na nalulumbay na kalooban
nabawasan ang mga proseso ng pag-iisip, atensyon, memorya

Kasabay nito, ang personalidad ay nananatiling buo, ang tao ay may kumpletong kontrol sa kanyang sarili at sa kanyang buhay. Kung hindi sinusunod ang sapat na paggamot, lalala ang neurosis.

Kapag ang depresyon ay nasa anyo ng psychosis, ang mga somatic manifestations ay idinagdag sa mga pagbabago sa isip: pagkahilo, pagbaba ng presyon ng dugo, pagkawala ng gana, tachycardia at sakit sa puso (kadalasan ay hindi nauugnay sa cardiovascular system, sila ay neuralgias), mga problema sa ang gastrointestinal tract. At ang pinakamasamang bagay ay ang pagdaragdag ng ilang uri ng psychosis sa depressive state. Ito ay maaaring isang guni-guni (visual o auditory), obsession o iba pang hindi naaangkop na reaksyon sa nakapaligid na katotohanan.

Sa mahihirap na sitwasyon, hindi alam ng mga tao ang nakapaligid na katotohanan at nabubuhay sa isang kathang-isip na mundo. Naririnig nila ang mga boses at nagtatago mula sa mga dayuhan, sumusunod sa mga maling ideya at naniniwala na ipinagtatanggol nila ang kanilang sarili laban sa mga akusasyon ng isang kakila-kilabot na krimen.

Sila ay nagsasalita ng walang kapararakan, huminto sa pag-aalaga sa kanilang sarili. Isa sa mga sintomas ay ang kalat sa damit, hairstyle, at kalinisan ng katawan. Ang mga taong dumaranas ng depressive psychosis ay maaaring humiga sa kama buong araw sa parehong posisyon, nagbabago araw at gabi.

Ang mga pasyente na may schizophrenia ay mayroon ding mga psychoses sa kanilang mga sintomas, ngunit sila ay higit na magkakaibang at hindi nakadepende sa emosyonal na kalagayan ng tao. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng mga ideya na may kaugnayan sa kawalang-halaga ng buhay ng pasyente, ang kanyang pakiramdam ng katapusan ng mundo.

Kung nakita mo ang iyong sarili o ang isang mahal sa buhay:

pagkabalisa
depress na estado
paninigas ng dumi
pagkabalisa
nabawasan ang mga estado ng pag-iisip
mga delusyon o guni-guni
kawalang-kilos

Ang isang kagyat na pangangailangan upang kumonsulta sa isang doktor at simulan ang paggamot, dahil walang medikal na pangangasiwa, manic at suicidal tendencies ay bubuo. At narito na ito ay hindi malayo sa affective disorder.

Paggamot ng depressive psychosis

Ang paggamot ay isinasagawa lamang sa ospital sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng mga doktor. Sa paghirang ng mga sapat na gamot, ito ay tumutugon nang maayos sa paggamot. Ang isang matatag na mood ay nakamit sa tulong ng mga antidepressant at antipsychotics, kung saan idinagdag ang mga sedatives ng pinagmulan ng halaman, mga bitamina, na sumusuporta sa mga gamot para sa mga sakit sa somatic na naipon sa panahon ng depression.

Ang mga antipsychotics ay may mahalagang papel sa paggamot, dahil kumikilos sila sa mga neurotransmitter ng utak, at sila naman, ay kinokontrol ang mekanismo ng pang-unawa at pagproseso ng data tungkol sa nakapaligid na katotohanan sa pagitan ng mga neuron. Noong nakaraan, ang mga antipsychotic agent ay ginagamit para sa layuning ito, ngunit sila ay hindi pinahihintulutan ng mga pasyente at may maraming mga side effect.

Kung ang paggamot na may mga gamot ay hindi nagbibigay ng nais na resulta, ginagamit ang electroshock therapy. Sa pangkalahatan, ang pagbawi ay tumatagal ng humigit-kumulang isang taon, pagkatapos nito ay maaaring kailanganin mong makipag-ugnayan sa iyong doktor nang ilang sandali. Ito ay nagkakahalaga ng pagkamit ng maximum na pag-unawa sa doktor upang magreseta siya ng pinaka-angkop na paggamot para sa sandaling ito.

Pag-iwas sa depressive psychosis

Ang ganitong uri ng depresyon ay isang sakit ng mga workaholic. Dapat tandaan na ang pang-araw-araw na gawain ay ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang paghihiganti ng katawan. Matuto hindi lamang magtrabaho, kundi pati na rin magpahinga sa pagkagambala. Ang pinakamatagumpay na karera ay hindi karapat-dapat na matanto na walang pakiramdam ng kagalakan sa buhay. Pag-iba-ibahin ang iyong oras sa paglilibang, palayain ang katapusan ng linggo para sa pamilya at mga kaibigan, matutong sumayaw o mag-ski. Sariwang hangin, mahimbing na pagtulog at positibong emosyon ang iyong airbag.

Maaari ka ring maging interesado sa

Ang manic-depressive psychosis (MDP) ay tumutukoy sa mga malubhang sakit sa pag-iisip na nagaganap na may sunud-sunod na pagbabago ng dalawang yugto ng sakit - manic at depressive. Sa pagitan ng mga ito ay may panahon ng mental na "normalidad" (light interval).

Talaan ng mga Nilalaman:

Mga sanhi ng manic-depressive psychosis

Ang simula ng pag-unlad ng sakit ay maaaring masubaybayan nang madalas sa edad na 25-30 taon. Para sa mga karaniwang sakit sa pag-iisip, ang antas ng TIR ay humigit-kumulang 10-15%. Mayroong 0.7 hanggang 0.86 na kaso ng sakit sa bawat 1000 populasyon. Sa mga kababaihan, ang patolohiya ay nangyayari 2-3 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Tandaan:ang mga sanhi ng manic-depressive psychosis ay pinag-aaralan pa. Ang isang malinaw na pattern ng minanang paghahatid ng sakit ay nabanggit.

Ang panahon ng binibigkas na mga klinikal na pagpapakita ng patolohiya ay nauna sa mga katangian ng pagkatao - cyclothymic accentuation... Ang kahina-hinala, pagkabalisa, stress at isang bilang ng mga sakit (nakakahawa, panloob) ay maaaring magsilbi bilang isang trigger para sa pagbuo ng mga sintomas at mga reklamo ng manic-depressive psychosis.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng resulta ng neuropsychic breakdown na may pagbuo ng foci sa cerebral cortex, pati na rin ang mga problema sa mga istruktura ng thalamic formations ng utak. Ang dysregulation ng mga reaksyon ng norepinephrine-serotonin na sanhi ng kakulangan ng mga sangkap na ito ay gumaganap ng isang papel.

V.P. Protopopov.

Paano nagpapakita ng manic-depressive psychosis?

Ang mga sintomas ng manic-depressive psychosis ay depende sa yugto ng sakit. Ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa isang manic at depressive form.

Ang manic phase ay maaaring magpatuloy sa klasikong bersyon at may ilang mga kakaiba.

Sa pinakakaraniwang mga kaso, sinamahan ito ng mga sumusunod na sintomas:

hindi sapat na kagalakan, mataas, at pinabuting kalooban;
mabilis na pinabilis, hindi produktibong pag-iisip;
hindi sapat na pag-uugali, aktibidad, kadaliang kumilos, mga pagpapakita ng kaguluhan sa motor.

Ang simula ng yugtong ito sa manic-depressive psychosis ay mukhang isang normal na surge ng enerhiya. Ang mga pasyente ay aktibo, maraming nagsasalita, subukang kumuha ng maraming bagay sa parehong oras. Ang kanilang kalooban ay masigla, labis na maasahin sa mabuti. Napatalas ang memorya. Ang mga pasyente ay nagsasalita at maraming naaalala. Sa lahat ng mga kaganapang nagaganap, nakikita nila ang pambihirang positibo, kahit na kung saan wala.

Unti-unting nabubuo ang excitement. Ang oras na inilaan para sa pagtulog ay bumababa, ang mga pasyente ay hindi nakakaramdam ng pagkapagod.

Unti-unti, ang pag-iisip ay nagiging mababaw, ang mga taong nagdurusa sa psychosis ay hindi maaaring ituon ang kanilang pansin sa pangunahing bagay, sila ay patuloy na ginulo, tumalon mula sa paksa hanggang sa paksa. Sa kanilang pag-uusap, ang mga hindi kumpletong pangungusap at parirala ay nabanggit - "ang wika ay nauuna sa mga pag-iisip." Ang mga pasyente ay kailangang patuloy na bumalik sa isang hindi nasabi na paksa.

Ang mga mukha ng mga pasyente ay nagiging kulay rosas, ang mga ekspresyon ng mukha ay masyadong masigla, ang mga aktibong kilos ng kamay ay sinusunod. May hagikgik, heightened at hindi sapat na jocularity, ang mga dumaranas ng manic-depressive psychosis ay nagsasalita nang malakas, sumigaw, huminga nang maingay.

Ang aktibidad ay hindi produktibo. Ang mga pasyente ay sabay-sabay na "grab" sa isang malaking bilang ng mga kaso, ngunit wala sa kanila ang dinadala sa lohikal na dulo, sila ay patuloy na ginulo. Ang hypermobility ay madalas na pinagsama sa pagkanta, pagsasayaw, paglukso.

Sa yugtong ito ng manic-depressive psychosis, ang mga pasyente ay naghahanap ng aktibong komunikasyon, nakikialam sa lahat ng bagay, nagbibigay ng payo at nagtuturo sa iba, at pumupuna. Nagpapakita sila ng isang binibigkas na muling pagtatasa ng kanilang mga kasanayan, kaalaman at kakayahan, na kung minsan ay ganap na wala. Kasabay nito, ang pagpuna sa sarili ay nabawasan nang husto.

Napapahusay ang hilig sa sekswal at pagkain. Ang mga pasyente ay patuloy na nagugutom, ang mga sekswal na motibo ay malinaw na nakikita sa kanilang pag-uugali. Laban sa background na ito, madali at natural silang gumawa ng maraming kakilala. Ang mga kababaihan ay nagsisimulang gumamit ng maraming mga pampaganda upang maakit ang atensyon.

Sa ilang mga hindi tipikal na kaso, ang manic phase ng psychosis ay nagpapatuloy sa:

hindi produktibong kahibangan- kung saan walang mga aktibong aksyon at pag-iisip ay hindi pinabilis;
maaraw na kahibangan- ang pag-uugali ay pinangungunahan ng isang sobrang masayahin na kalooban;
galit na kahibangan- ang foreground ay galit, pagkamayamutin, kawalang-kasiyahan sa iba;
manic stupor- ang pagpapakita ng masaya, pinabilis na pag-iisip ay pinagsama sa motor passivity.

Sa yugto ng depresyon, mayroong tatlong pangunahing tampok:

masakit na nalulumbay na kalooban;
matalas na pinabagal ang bilis ng pag-iisip;
pagpapahinto ng motor hanggang sa makumpleto ang immobilization.

Ang mga unang sintomas ng yugtong ito ng manic-depressive psychosis ay sinamahan ng mga abala sa pagtulog, madalas na paggising sa gabi, at kawalan ng kakayahang makatulog. Ang gana sa pagkain ay unti-unting bumababa, ang isang estado ng kahinaan ay bubuo, lumilitaw ang paninigas ng dumi, sakit sa dibdib. Ang mood ay patuloy na nalulumbay, ang mukha ng may sakit ay walang pakialam, malungkot. Lumalaki ang depresyon. Lahat ng kasalukuyan, nakaraan at hinaharap ay ipinakita sa itim at walang pag-asa na mga kulay. Sa ilang mga pasyente na may manic-depressive psychosis, ang mga ideya ng pag-akusa sa sarili ay lumitaw, ang mga pasyente ay nagsisikap na itago sa mga hindi naa-access na lugar, nakakaranas ng masakit na mga karanasan. Ang bilis ng pag-iisip ay bumagal nang husto, ang hanay ng mga interes ay makitid, ang mga sintomas ng "mental gum" ay lumilitaw, ang mga pasyente ay inuulit ang parehong mga ideya, kung saan ang mga pag-iisip sa sarili ay naka-highlight. Ang mga nagdurusa ng manic-depressive psychosis ay nagsisimulang matandaan ang lahat ng kanilang mga aksyon at bigyan sila ng mga ideya ng kababaan. Itinuturing ng ilan ang kanilang sarili na hindi karapat-dapat sa pagkain, pagtulog, paggalang. Tila sa kanila na ang mga doktor ay nag-aaksaya ng kanilang oras sa kanila, hindi makatwirang nagrereseta ng mga gamot para sa kanila, bilang hindi karapat-dapat sa paggamot.

Tandaan:kung minsan ay kinakailangan na ilipat ang mga naturang pasyente sa sapilitang pagpapakain.

Karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng kahinaan ng kalamnan, bigat sa buong katawan, gumagalaw sila nang may matinding kahirapan.

Sa isang mas may bayad na anyo ng manic-depressive psychosis, ang mga pasyente ay malayang naghahanap ng mga pinakamaruming trabaho para sa kanilang sarili. Unti-unti, ang mga ideya ng self-incrimination ay humantong sa ilang mga pasyente sa mga pag-iisip ng pagpapakamatay, na maaari nilang ganap na isalin sa katotohanan.

Karamihan binibigkas sa umaga, bago madaling araw. Sa gabi, ang intensity ng kanyang mga sintomas ay bumababa. Ang mga pasyente ay kadalasang nakaupo sa mga lugar na hindi mahalata, nakahiga sa mga kama, gustong humiga sa ilalim ng kama, dahil itinuturing nila ang kanilang sarili na hindi karapat-dapat na nasa isang normal na posisyon. Nag-aatubili silang makipag-ugnay, tumugon sila nang monotonously, na may pagbagal, nang hindi nag-aaksaya ng mga salita.

Sa kanilang mga mukha ay may bakas ng matinding kalungkutan na may katangiang kunot sa noo. Ang mga sulok ng bibig ay pababa, ang mga mata ay mapurol, hindi aktibo.

Mga opsyon sa depressive phase:

asthenic depression- sa mga pasyente na may ganitong uri ng manic-depressive psychosis, ang mga ideya ng kanilang sariling kaluluwa na may kaugnayan sa mga mahal sa buhay ay nangingibabaw, itinuturing nila ang kanilang sarili na hindi karapat-dapat na mga magulang, asawa, asawa, atbp.
balisang depresyon- nagpapatuloy sa pagpapakita ng isang matinding antas ng pagkabalisa, takot, nagdadala sa mga pasyente sa. Sa ganitong estado, ang mga pasyente ay maaaring mahulog sa pagkahilo.

Sa halos lahat ng mga pasyente sa depressive phase, ang Protopopov triad ay nangyayari - isang mabilis na tibok ng puso, dilat na mga mag-aaral.

Sintomas ng mga karamdaman na maymanic-depressive psychosismula sa mga panloob na organo:

tuyong balat at mauhog na lamad;
walang gana;
sa mga kababaihan, mga karamdaman sa cycle ng regla.

Sa ilang mga kaso, ang TIR ay nagpapakita ng sarili bilang nangingibabaw na mga reklamo ng patuloy na sakit, kakulangan sa ginhawa sa katawan. Inilalarawan ng mga pasyente ang pinaka maraming nalalaman na mga reklamo mula sa halos lahat ng mga organo at bahagi ng katawan.

Tandaan:ang ilang mga pasyente ay nagsisikap na gumamit ng alkohol upang maibsan ang kanilang mga reklamo.

Ang depressive phase ay maaaring tumagal ng 5-6 na buwan. Ang mga pasyente sa panahong ito ay hindi maoperahan.

Ang Cyclothymia ay isang banayad na anyo ng manic-depressive psychosis

Maglaan ng parehong hiwalay na anyo ng sakit at isang magaan na bersyon ng TIR.

Ang cyclotomy ay nagpapatuloy sa mga yugto:

Paano nagpapatuloy ang TIR

Mayroong tatlong anyo ng kurso ng sakit:

pabilog- panaka-nakang paghahalili ng mga yugto ng manic at depression na may liwanag na pagitan (intermission);
papalit-palit- ang isang yugto ay agad na pinalitan ng isa pa nang walang liwanag na puwang;
nag-iisang poste- ang parehong mga yugto ng depresyon o kahibangan ay magkasunod.

Tandaan:kadalasan ang mga phase ay tumatagal ng 3-5 buwan, at ang mga light period ay maaaring tumagal ng ilang buwan o taon.

Manic-depressive psychosis sa iba't ibang panahon ng buhay

Sa mga bata, ang pagsisimula ng sakit ay maaaring hindi napapansin, lalo na kung ang manic phase ay nangingibabaw. Ang mga batang pasyente ay mukhang sobrang maliksi, masayahin, mapaglarong, na hindi kaagad nagpapahintulot sa amin na mapansin ang mga hindi malusog na katangian sa kanilang pag-uugali laban sa background ng kanilang mga kapantay.

Sa kaso ng depressive phase, ang mga bata ay pasibo at patuloy na pagod, nagrereklamo tungkol sa kanilang kalusugan. Sa mga problemang ito, mabilis silang pumunta sa doktor.

Sa pagbibinata, sa yugto ng manic, ang mga sintomas ng pagmamayabang, kabastusan sa mga relasyon ay nangingibabaw, ang disinhibition ng instincts ay sinusunod.

Ang isa sa mga tampok ng manic-depressive psychosis sa pagkabata at pagbibinata ay ang maikling tagal ng mga yugto (sa average na 10-15 araw). Ang kanilang tagal ay tumataas sa edad.

Paggamot sa manic-depressive psychosis

Ang mga therapeutic measure ay binuo depende sa yugto ng sakit. Ang mga malubhang klinikal na sintomas at ang pagkakaroon ng mga reklamo ay nangangailangan ng paggamot ng manic-depressive psychosis sa isang ospital. Dahil sa pagiging depress, ang mga pasyente ay maaaring makapinsala sa kanilang kalusugan o magpakamatay.

Ang kahirapan ng psychotherapeutic work ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga pasyente sa yugto ng depresyon ay halos hindi nakikipag-ugnayan. Ang isang mahalagang punto ng paggamot sa panahong ito ay ang tamang pagpili mga antidepressant... Ang grupo ng mga gamot na ito ay magkakaiba at ang doktor ay nagrereseta sa kanila, ginagabayan ng kanyang sariling karanasan. Kadalasan ay pinag-uusapan natin ang mga tricyclic antidepressant.

Kapag nangingibabaw ang katayuan ng pagsugpo, pinipili ang mga antidepressant na may mga katangian ng analeptics. Ang depresyon ng pagkabalisa ay nangangailangan ng paggamit ng mga gamot na may binibigkas na sedative effect.

Sa kawalan ng gana, ang paggamot ng manic-depressive psychosis ay pupunan ng mga nagpapatibay na gamot

Sa manic phase, ang mga antipsychotics na may binibigkas na mga katangian ng sedative ay inireseta.

Sa kaso ng cyclothymia, mas mainam na gumamit ng mas banayad na mga tranquilizer at antipsychotics sa mababang dosis.

Tandaan:kamakailan lamang, ang mga paghahanda ng lithium salt ay inireseta sa lahat ng mga yugto ng paggamot sa TIR; sa kasalukuyan, ang pamamaraang ito ay hindi ginagamit ng lahat ng mga doktor.

Matapos lumabas sa mga yugto ng pathological, ang mga pasyente ay dapat isama sa iba't ibang mga aktibidad sa lalong madaling panahon, ito ay napakahalaga para sa pagpapanatili ng pagsasapanlipunan.

Ang paliwanag na gawain ay isinasagawa sa mga kamag-anak ng mga pasyente tungkol sa pangangailangan na lumikha ng isang normal na sikolohikal na klima sa bahay; ang isang pasyente na may mga sintomas ng manic-depressive psychosis sa mga magaan na pagitan ay hindi dapat makaramdam ng isang hindi malusog na tao.

Dapat pansinin na kung ihahambing sa iba pang mga sakit sa isip, ang mga pasyente na may manic-depressive psychosis ay nagpapanatili ng kanilang intelektwalidad at pagganap nang walang marawal na kalagayan.

Interesting! Mula sa isang legal na pananaw, ang isang krimen na ginawa sa yugto ng paglala ng TIR ay itinuturing na hindi napapailalim sa kriminal na pananagutan, at sa yugto ng intermisyon - may parusang kriminal. Naturally, sa anumang kondisyon, ang mga dumaranas ng psychosis ay hindi napapailalim sa serbisyo militar. Sa matinding kaso, ang kapansanan ay itinalaga.

Sinuman ay madaling kapitan ng mababang o mataas na mood. Gayunpaman, kung ang isang tao ay walang magandang dahilan para dito, ang mood mismo ay bumaba o tumaas, ang tao ay hindi makontrol ang mga proseso, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang isang pathological na pagbabago sa mood - manic-depressive psychosis (o bipolar disorder). Ang mga dahilan ay nakasalalay sa maraming bahagi ng buhay ng isang tao, ang mga sintomas ay nahahati sa dalawang pagkakaiba-iba ng magkasalungat na yugto na nangangailangan ng paggamot.

Kadalasan ang isang tao ay hindi alam kung ano ang nangyayari sa kanya. Maaari lamang niyang panoorin kung paano nagiging masigla ang kanyang kalooban, pagkatapos ay pasibo, mabilis na natutulog (antok), pagkatapos ay ganap na nawala (insomnia), enerhiya, iyon ay, pagkatapos ay hindi. Samakatuwid, dito lamang ang mga malalapit ay maaaring magkusa sa kanilang mga kamay upang matulungan ang isang tao na gumaling mula sa kanyang sakit. Habang ang lahat ay maaaring magmukhang normal sa unang tingin, sa katotohanan, ang dalawang yugto - kahibangan at depresyon - ay unti-unting umuunlad at lumalalim.

Kung ang manic-depressive disorder ay banayad, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa cyclotomy.

Ano ang manic-depressive psychosis?

Ang manic-depressive psychosis ay isang mental disorder kung saan ang isang tao ay nakakaranas ng biglaang mood swings. Bukod dito, ang mga damdaming ito ay kabaligtaran sa bawat isa. Sa panahon ng manic phase, ang isang tao ay nakakaranas ng isang surge ng enerhiya, isang unmotivated, masayang mood. Sa panahon ng depressive phase, ang isang tao ay nahuhulog sa isang depress na estado nang walang magandang dahilan.

Sa mga banayad na anyo, ang manic-depressive disorder ay hindi man lang napapansin ng tao. Ang ganitong mga tao ay hindi naospital, nakatira sila sa mga ordinaryong tao. Gayunpaman, ang panganib ay maaaring nakasalalay sa hindi isinasaalang-alang na mga aksyon ng pasyente, na maaaring gumawa ng labag sa batas na paglabag sa yugto ng kahibangan o magpakamatay sa panahon ng depresyon.

Ang manic-depressive psychosis ay hindi isa sa mga sakit na nagpapasakit sa mga tao. Ang bawat tao'y, kahit isang beses sa kanilang buhay, ay nahulog sa isang depresyon o isang mas mataas na paggaling. Dahil dito, hindi matatawag na may sakit ang isang tao. Gayunpaman, sa manic-depressive psychosis, ang mood swings ay lumilitaw na nangyayari sa kanilang sarili. Siyempre, may mga panlabas na kadahilanan na nag-aambag dito.

Sinasabi ng mga eksperto na ang isang tao ay dapat na genetically predisposed sa mood swings. Gayunpaman, ang karamdamang ito ay maaaring hindi magpakita mismo, maliban kung ang mga panlabas na kadahilanan ay nag-aambag dito:

panganganak.
Pakikipaghiwalay sa isang mahal sa buhay.
Pagkawala ng iyong paboritong trabaho. atbp.

Ang manic-depressive psychosis ay maaaring umunlad sa isang tao sa pamamagitan ng patuloy na pagkakalantad sa mga negatibong salik. Maaari kang maging abnormal sa pag-iisip kung ang isang tao ay patuloy na nakalantad sa ilang mga panlabas na pangyayari o impluwensya ng tao, kung saan siya ay nasa euphoria o nahulog sa isang depressive na estado.

Ang manic-depressive psychosis ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang anyo:

Una, mayroong dalawang yugto ng kahibangan na may pagpapatawad, at pagkatapos ay dumarating ang depresyon.
Una ay dumating, at pagkatapos ay kahibangan, pagkatapos kung saan ang mga yugto ay paulit-ulit.
Walang mga panahon ng normal na mood sa pagitan ng mga interphase.
May mga remisyon sa pagitan ng mga indibidwal na interphase, at sa ibang mga kaso ay wala ang mga ito.
Ang psychosis ay maaaring magpakita mismo sa isang yugto lamang (depresyon o kahibangan), at ang pangalawang yugto ay nangyayari sa loob ng maikling panahon, pagkatapos ay mabilis itong lumipas.

Mga sanhi ng manic-depressive psychosis

Habang ang mga espesyalista ng site ng mental health care site ay hindi maaaring magbigay ng kumpletong listahan ng lahat ng mga sanhi ng manic-depressive psychosis. Gayunpaman, kabilang sa mga kilalang kadahilanan, ang mga sumusunod ay nakikilala:

Isang genetic malfunction na ipinapasa mula sa magulang patungo sa anak. Ipinapaliwanag ng kadahilanang ito ang 70-80% ng lahat ng mga yugto.
Mga personal na katangian. Nabanggit na ang manic-depressive disorder ay nangyayari sa mga indibidwal na may nabuong pakiramdam ng responsibilidad, katatagan at kaayusan.
Pag-abuso sa droga at alkohol.
Kopya ng pag-uugali ng magulang. Hindi kinakailangan na ipanganak sa isang pamilya ng mga taong may sakit sa pag-iisip. Ang manic-depressive psychosis ay maaaring resulta ng pagkopya sa gawi ng mga magulang na kumikilos sa isang paraan o iba pa.
Impluwensya ng stress at mental trauma.

Ang sakit ay pantay na bubuo sa mga lalaki at babae. Ang mga lalaki ay mas malamang na magkaroon ng bipolar disorder, habang ang mga babae ay mas malamang na magkaroon ng unipolar disorder. Ang mga predisposing factor para sa pagbuo ng manic-depressive disorder sa mga kababaihan ay panganganak at pagbubuntis. Kung pagkatapos ng panganganak sa loob ng 2 linggo ang isang babae ay nagkakaroon ng mga sakit sa pag-iisip, kung gayon ang pagkakataon ng bipolar psychosis ay tataas ng 4 na beses.

Mga palatandaan ng manic-depressive psychosis

Ang manic-depressive psychosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan na nagbabago nang malaki sa isang yugto o iba pa. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang sakit ay may ilang mga anyo ng pagpapakita nito:

Unipolar (monopolar) depressive - kapag ang isang tao ay nahaharap sa isang yugto lamang ng psychosis - depression.
Monopolar manic - kapag ang isang tao ay nakakaranas lamang ng pagbaba sa manic stage.
Natatanging bipolar disorder - kapag ang isang tao ay nahulog sa isang yugto ng kahibangan, pagkatapos ay sa isang yugto ng depresyon "ayon sa lahat ng mga patakaran" at walang mga pagbaluktot.
Depressive Bipolar Disorder - Kapag ang isang tao ay nakaranas ng parehong mga yugto ng karamdaman, ngunit ang depresyon ay nangingibabaw. Ang yugto ng kahibangan ay maaaring sa pangkalahatan ay tamad o hindi nakakaabala sa isang tao.
Bipolar disorder na may isang pamamayani ng kahibangan - kapag ang isang tao ay mas madalas at para sa isang mas mahabang oras sa manic phase, at ang depressive stage nagpapatuloy madali at walang labis na pag-aalala.

Ang wastong pasulput-sulpot na sakit ay tinatawag na psychosis, kung saan ang depresyon at kahibangan ay pumapalit sa isa't isa, habang ang mga panahon ng intermission ay nagaganap sa pagitan nila - kapag ang isang tao ay bumalik sa isang normal na emosyonal na estado. Gayunpaman, mayroon ding isang hindi wastong pasulput-sulpot na sakit, kapag pagkatapos ng depresyon ay maaaring muling dumating ang depresyon, at pagkatapos ng kahibangan - kahibangan, at pagkatapos lamang ang yugto ay lilipat sa kabaligtaran.

Ang manic-depressive psychosis ay may sariling mga sintomas ng pagpapakita, na pumapalit sa bawat isa. Ang isang yugto ay maaaring tumagal mula sa ilang buwan hanggang ilang taon, at pagkatapos ay lumipat sa isa pang yugto. Bukod dito, ang yugto ng depressive ay naiiba sa tagal nito kaysa sa manic, at itinuturing din na pinaka-mapanganib, dahil nasa estado ng depresyon na sinira ng isang tao ang lahat ng mga relasyon sa lipunan, iniisip ang tungkol sa pagpapakamatay, nagsara, bumababa ang kanyang pagganap.

Ang manic phase ay nakikilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Sa unang yugto ng hypomanic:

Aktibong pandiwang pagsasalita.
Tumaas na gana.
Pagkagambala.
Pinahusay na mood.
Ilang insomnia.
Kasayahan.

Sa yugto ng matinding kahibangan:

Malakas na pananabik sa pagsasalita.
Kawalan ng kakayahang mag-concentrate, tumalon mula sa paksa hanggang sa paksa.
Mga bugso ng galit na mabilis na napawi.
Minimal na pangangailangan para sa pahinga.
Pagkasabik sa motor.
Megalomania.

Sa yugto ng manic frenzy:

Mga hindi regular na galaw ng maalog.
Ang liwanag ng lahat ng sintomas ng kahibangan.
Hindi magkakaugnay na pananalita.

Sa yugto ng katahimikan ng motor:

Pagpukaw ng pananalita.
Pinahusay na mood.
Nabawasan ang pagpukaw ng motor.

Reaktibo na yugto:

Nabawasan ang mood sa ilang mga kaso.
Unti-unting bumalik sa normal.

Ito ay nangyayari na ang manic phase ay minarkahan lamang ng unang (hypomanic) na yugto. Sa yugto ng pagpapakita ng depresyon, ang mga sumusunod na yugto ng pag-unlad ng mga sintomas ay nabanggit:

Sa paunang yugto:

Paghina ng tono ng kalamnan.
Hirap makatulog.
Nabawasan ang pagganap.
Pagkasira ng mood.

Sa yugto ng lumalagong depresyon:

Hindi pagkakatulog.
Mabagal na pagsasalita.
Nabawasan ang mood.
Nabawasan ang gana sa pagkain.
Makabuluhang pagkasira sa pagganap.
Pagpigil sa paggalaw.

Sa yugto ng matinding depresyon:

Tahimik at mabagal na pananalita.
Pagtanggi sa pagkain.
Self-flagellation.
Mga damdamin ng pagkabalisa at pananabik.
Matagal na manatili sa isang posisyon.
Mga pag-iisip ng pagpapakamatay.
Monosyllabic na sagot.

Sa reaktibong yugto:

Nabawasan ang tono ng kalamnan.
Pagpapanumbalik ng lahat ng mga pag-andar.

Ang depressive state ay maaaring dagdagan ng vocal hallucinations, na kumbinsihin ang isang tao sa kawalan ng pag-asa ng kanyang sitwasyon.

Paano ginagamot ang manic-depressive psychosis?

Ang manic-depressive psychosis ay maaaring gamutin sa isang doktor na unang kinikilala ang disorder at naiiba ito mula sa pinsala sa utak. Magagawa ito sa pamamagitan ng X-ray, electroencephalography, MRI ng utak.

Ang paggamot ng psychosis ay isinasagawa sa isang nakatigil na mode sa maraming direksyon nang sabay-sabay:

Pag-inom ng mga gamot: antidepressant at sedatives (Levomepromazine, Chlorpromazine, Lithium salts, Haloperedol). Kailangan mo ng gamot para patatagin ang iyong kalooban.
Pagkonsumo ng omega-3-polyunsaturated fatty acids, na tumutulong upang mapabuti ang mood at alisin ang mga relapses. Matatagpuan ang mga ito sa spinach, camelina, flaxseed at mustard oil, mamantika na isda sa dagat, at seaweed.
Psychotherapy, kung saan ang isang tao ay sinanay na kontrolin ang kanilang emosyonal na estado. Posible ang therapy sa pamilya.
Ang transcranial magnetic stimulation ay ang epekto sa utak na may non-invasive magnetic impulses.

Kinakailangan na tratuhin hindi lamang sa mga sandali ng pagpalala ng mga yugto, kundi pati na rin sa panahon ng intermission - kapag ang isang tao ay nakakaramdam ng mabuti. Kung ang mga karagdagang karamdaman, pagkasira ng kalusugan ay sinusunod, kung gayon ang mga gamot ay inireseta upang maalis ang mga ito.

kinalabasan

Ang manic-depressive disorder ay maaaring ituring na isang karaniwang mood swings kapag ang isang tao ay nasa mabuti o masamang mood. Dapat ba akong magsimulang uminom ng mga gamot dahil dito? Dapat itong maunawaan na ang bawat tao ay nakakaranas ng estado na ito sa kanyang sariling paraan. May mga taong natutong harapin ang kanilang mood swings sa pamamagitan ng pagsulit sa kanilang mga kakayahan.

Halimbawa, sa yugto ng kahibangan, ang isang tao ay karaniwang nagsisimulang makabuo ng maraming ideya. Siya ay nagiging napaka-creative. Kung, bilang karagdagan sa mga salita, gumawa ka rin ng mga pagsisikap, pagkatapos ay sa yugto ng isang malaking halaga ng enerhiya maaari kang lumikha ng bago, baguhin ang iyong buhay.

Mahalagang bigyan ang iyong sarili ng kaunting pahinga sa yugto ng depresyon. Dahil nararamdaman ng isang tao ang pangangailangang magretiro, maaari mong gamitin ang oras na ito para isipin ang iyong buhay, magplano ng karagdagang mga aksyon, magpahinga at makakuha ng lakas.

Ang manic-depressive psychosis ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang anyo. At dito mahalaga na huwag maging hostage sa iyong kalooban. Karaniwan ang isang tao ay hindi sinusuri kung ano ang nag-aambag sa hitsura ng kanyang kalooban, ngunit tumutugon lamang at kumikilos sa mga emosyon. Gayunpaman, kung naiintindihan mo ang iyong kondisyon, maaari ka ring kumuha ng isang pathological disorder sa ilalim ng kontrol.

Maraming taon na ang lumipas mula noong ang paglipat ng Russia sa pamantayan ng WHO na makikita sa ICD ng ikasampung rebisyon. Sa International Classifier, walang maraming pormulasyon na pamilyar sa mga doktor na may mahabang karanasan, at inirerekomendang mag-diagnose batay sa ilang pamantayan, ang ilan sa mga ito ay hindi lubos na pamilyar sa mga espesyalista mula sa mga bansang CIS. Kaya, ang aming mga tao, na hindi sumasakay ng taxi papunta sa panaderya, ay nagulat na makita na ang "vegetative dystonia" ay hindi lamang naroroon sa antas ng mga formulations, ngunit sa pangkalahatan ay wala sa Western medicine. Ito ay isang pangkaraniwang pagsusuri, ngunit para lamang sa mga republika ng dating USSR at ilang mga bansa ng dating sosyalistang bloke. Sa Europa, ito ay hindi lamang tinatawag na ibang bagay, sadyang walang nosological unit mismo. Mayroong F45.3 somatoform dysfunction ng autonomic nervous system, ngunit ang diskarte sa problema ay ganap na naiiba, ganap na naiiba mula sa kung ano ang popular sa USSR at patuloy na matatagpuan sa psychoneurology sa Russia.

Ang manic-depressive psychosis ay mas karaniwang tinutukoy ngayon bilang bipolar disorder.

Ang ilang mga karamdaman ng isang ganap na psychotic na profile ay hindi kasama sa isang pangunahing antas, halimbawa, "tamad" schizophrenia. Mayroong ilan na pinalitan ng pangalan, ngunit ang esensya ng diskarte sa kanila ay hindi nagbago. Ito ay bipolar disorder. Noong nakaraan, bago ang paglipat sa ICD, tinawag itong " affective na pagkabaliw”, At ang pangalang ito ay ginamit hindi lamang sa USSR at Russia noong 90s, kundi pati na rin sa maraming bansa sa mundo. Gayunpaman, sa pagtatapos ng ika-20 siglo, parami nang parami ang itinuro ng mga dalubhasa sa mapanirang epekto ng termino mismo. Bilang karagdagan, ang isang negatibong saloobin ay lumitaw sa paggamit ng mismong konsepto ng "psychosis" sa mga diagnostic.

Magsimula tayo sa katotohanan na ang bipolar disorder, sa lumang paraan - manic-depressive psychosis, ang mga sintomas at palatandaan ay nauugnay lalo na sa estado ng mood, nakakaapekto, at ito ay nagdududa na isang direktang indikasyon ng pagkakaroon ng isang psychotic factor sa lahat ng kaso.

Ang punto ay ang termino ay "baluktot", upang ang mga tagasuporta ng mga oras ng pangingibabaw ng mga konsepto ng Academician Snezhnevsky ay hindi mag-isip sa markang ito.

Sa bipolar disorder, ang mga sintomas ng psychotic ay maaaring naroroon o maaaring wala. At kahit na maganap ang mga ito, hindi sila sumasakop sa isang nangingibabaw na papel sa pangkalahatang larawan ng kaguluhan, ayon sa kahulugan. Samakatuwid, ang gradasyon na pinagtibay sa modernong ICD ay nakikita ng may-akda bilang ang pinakatama, tulad ng terminolohiya. Ang terminong "psychosis" ay hindi palaging naaangkop sa karamdaman na ito, at ito ay mas mahusay na huwag gamitin ito sa lahat, upang walang pagkalito. Sa kung ano ang malamang na nahulaan mo - mga sakit sa schizophrenic spectrum, na nauugnay din sa nakakaapekto.

Manic-depressive psychosis: sintomas

Sa sindrom tulad nito, wala sila, maliban sa isang pagbabago sa mga yugto ng depresyon at hypomania. Maaari nilang palitan ang isa't isa nang walang "maliwanag" na agwat, o maaari nilang sa simula ng interphase, ang mga halo-halong estado na may iba't ibang anyo ng depresyon sa loob ng kahibangan ay posible rin, o kabaliktaran.

Nakaka-depress na episode

Bahagyang naiiba sa mga pangunahing tampok mula sa karaniwang mood disorder. Sa kurso ng manic-depressive psychosis, ito ay higit na ipinahayag sa pagbagal ng pag-iisip at pisikal na aktibidad at pagbaba ng mood. Ang mga pag-iisip ng pagpapakamatay ay maaaring mangyari sa mga pasyente, ngunit, sa kabutihang palad, hindi sila madalas na ipinatupad sa pagsasanay, tiyak dahil ang mga tao ay inhibited. Sa pangkalahatan, ang bipolar disorder ay mas madalas na ipinahayag sa depressive phase at kadalasang nagsisimula dito. Kasabay nito, ang depresyon ay lumalaki sa mga alon at may ilang mga yugto ng pag-unlad nito.

Una, nagbabago ang pisikal na tono - mayroong isang pagkasira, lumilitaw ang mga paghihirap sa pagtulog.
Sa susunod na yugto, mayroon nang mga palatandaan ng pagbaba sa mood, lumitaw ang pagkabalisa, at lumilitaw ang pagkaantala ng motor.
Sa kurso ng matinding depresyon, mayroong isang malinaw na pagbaba sa pisikal na aktibidad, ang pagsasalita ay nagiging mas mabagal, tahimik at laconic. Ang mga pasyente ay maaaring nasa isang posisyon nang mahabang panahon - umupo o humiga nang hindi gumagalaw. Ito ang tinatawag na depressive stupor. Ang pagkakaiba sa iba, halimbawa, mula sa catatonic, ay ang pagbabago sa tono ng kalamnan ay hindi nakikita. Ang mga kalamnan ay hindi tense, at ang sensitivity ng katawan ay hindi nawawala. Ang nalulumbay na mood ay tumatagal sa mga tampok ng hypothymia. Ang mga pagtatangkang magpakamatay ay ginagawa sa yugtong ito.
Ang yugto ng matinding depresyon ay pinalitan ng isang reaktibo, at sa kurso ng kurso nito, ang pagbawas sa lahat ng mga sintomas ay kapansin-pansin. Kadalasan ang mga tao ay nagiging madaldal at sinusubukang aktibong gumawa ng isang bagay.

Ang kaunti pang detalye tungkol sa yugto ng matinding depresyon. Maaari itong maging magaan, katamtaman at mabigat. Sa mga malubhang kaso, ang mga sintomas ng psychotic ay minsan sinusunod. Kadalasan ito ay mga boses na "tumutulong" sa mga pasyente na mawalan ng tiwala sa kahulugan ng pagiging at magtulak sa kanila na magpakamatay. Ang mga boses na ito ay maaaring totoo at pseudo-hallucinations. Ang huli ay kumakatawan sa isang pag-iisip na tila naririnig ng pasyente bilang isang boses, o marahil ito ay hindi isang boses, ngunit isang pag-iisip. Sila mismo ay hindi malinaw na maiugnay ang kababalaghan sa ilang uri ng kakaibang boses - hindi sila sigurado kung ano iyon.

Mahirap talagang ipahayag ang estado sa mga salita. Ang ordinaryong pag-iisip ay pinipigilan, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang paglitaw ng mentism ay imposible kapag ang daloy ng mga pag-iisip ay bumibilis at imposibleng makayanan ito. Ang Mentism, sa kabilang banda, ay katulad ng kondisyon na nararanasan ng mga tao kapag umiinom ng ilang gamot. Ang bawat nakaraang pag-iisip ay "pumuputol" sa susunod, at ang ilusyon ay lumitaw na ang masakit na estado na ito ay hindi kailanman titigil sa lahat, at ang mga pag-iisip ay hindi lamang tila dayuhan, ngunit sa katunayan ay ganap na hindi makontrol para sa pasyente, pumunta sa ilang uri ng parallel. agos sa kanyang kamalayan.

Gayunpaman, ang lahat ng ito ay hindi nagbibigay ng mga batayan para sa diagnosis ng schizophrenia, dahil ito ay kasama lamang sa pangkalahatang larawan, ngunit hindi ang nangingibabaw na elemento dito.

May delirium din. Sa napakaraming kaso, ito ay nauugnay sa sariling katawan at mga posibleng sakit. Talagang masama ang pakiramdam ng mga tao, at hindi ito nakakagulat. Nawalan sila ng gana, at ang lahat ng pagkain ay tila walang lasa - isang uri ng mura at madamo. Ang mga variant ng atypical depression ay posible, kapag kumakain sila ng marami, ngunit mas madalas na anorexia nervosa, nagsisimula ang psychogenic na pagkawala ng gana. Hindi nakakagulat na ang mga tao ay nanginginig, at ang posibleng paglala ng ilang mga malalang sakit ay lubos na nauunawaan. Ngunit binibigyan nila ito ng mga kakaibang interpretasyon. Kaya, nangyayari ang hypochondriacal depression at depression na may Cotard syndrome. Ito ay isang delusional depression kung saan ang mga pasyente ay naniniwala na hindi lang sila may sakit sa isang bagay na hindi kapani-paniwala, ngunit may isang bagay na may kakayahang magdulot ng malubhang pinsala sa iba at, sa pangkalahatan, sa lahat ng sangkatauhan.

Dito kailangan nating gumawa ng isang mahalagang obserbasyon. Ano sa palagay mo ang mangyayari sa isang pasyente kung pupunta siya sa isang lokal na psychiatrist o ospital at tapat na sasabihin na ang kanyang mga organo ay natuyo, nawala, nagkadikit, nakabaligtad, kumalat, at lahat ng ito ay lubhang nakakahawa? Mayroong dalawang mga posibilidad.

Una... Kung ang pasyente ay sumunod sa banayad na mga pormulasyon, aktibong nagrereklamo tungkol sa kanyang mapanglaw, pagkawala ng lakas, at idinagdag na kung minsan kahit na ang mga kakaibang pag-iisip ay naiisip, pagkatapos ay ang diagnosis na "F31.5 bipolar affective disorder, ang kasalukuyang yugto ng matinding depresyon na may mga sintomas ng psychotic. "hindi maitatanggi.... Posible rin ang salitang "severe depressive episode with psychotic symptoms", dahil hindi bababa sa isang manic o hypomanic stage ang kailangan upang masuri ang bipolar disorder, ngunit sa oras na ginawa ang unang diagnosis, maaaring hindi na ito umiiral.
Pangalawa... Sigurado ang pasyente na kailangan siyang maospital, dahil nagdudulot siya ng potensyal na panganib. Sinabi niya na matagal na siyang nawalan ng pag-asa sa mga doktor, na hindi nila naiintindihan kung gaano kahirap magtiis. Nangangahulugan ito na ang mga organo ay magkakadikit o ang baho ay kumakalat sa anyo ng isang virus ... Ito ay hindi kahit na hindi kasama na ang isang diagnosis ng "paranoid schizophrenia" ay lilitaw sa medikal na kasaysayan. Maaaring hindi kaagad, ngunit ang mga bagay ay papunta sa direksyon na iyon.

Hindi dapat isipin ng isang tao na ang mga psychiatrist ay kailangan lamang na makahanap ng isang bagong pasyente na may schizophrenia, at walang iba pang mga alalahanin. Ang katotohanan ay ang pagkawala ng pagpuna at pagtitiwala sa isang nakalulungkot na somatic na sitwasyon ay halos hindi nagpapakita ng sarili sa kalungkutan. Kung makipag-usap ka ng halos tatlumpung minuto, pagkatapos ay maaari kang matuto ng maraming kawili-wili hindi lamang tungkol sa mga boses, kundi pati na rin sa kanilang interpretasyon, at ang mga boses mismo ay maaaring samahan ng iba pa. Magkakaroon din ng mga negatibong sintomas at hindi magiging mahirap na patunayan ang diagnosis.

Ang isang depressive episode ay isang tipikal na yugto ng bipolar disorder

Ngayon isipin natin kung ano ang posibilidad ng pagkawala ng kritisismo? Marahil 10% ng mga pasyente sa kasong ito ay nauunawaan na ang mga naturang sakit ay hindi nangyayari, upang ang mga organo ay matuyo at mawala o maganap ang ilang iba pang mga himala. Sila mismo ay tinatasa ang kanilang kalagayan bilang mga katawa-tawang pantasyang pumapasok sa isip. Ang iba ay may posibilidad na magpatuloy. At sa kumbinasyon ng lahat ng mga palatandaan, ang larawan ay hihigit sa direksyon ng schizophrenia. Samakatuwid, walang pagpipilian kundi gumawa ng mas makabuluhang diagnosis.

Kaya, ang parehong Cotard syndrome ay maaaring magsalita ng delusional depression at paranoid schizophrenia. Depende ito sa kung gaano karaming pamantayan ang maaari mong bilangin.

Manic episode

Ito ay karagdagang kumpirmasyon na ang "manic-depressive psychosis" ay isang mapanlinlang na termino. Ang kahibangan mismo ay medyo bihira, mas madalas - hypomania, o ang estado ng "mania in miniature." Ang kumpletong manic phase ay may limang yugto.

Hypomania- isang pagtaas sa mood, aktibidad, kahusayan, isang surge ng lakas.
Matinding kahibangan- tuloy-tuloy na aktibidad, tawanan, biro, aktibidad, madaldal.
Yugto ng galit- ang pananalita ay hindi magkakaugnay, ang aktibidad ay magulo.
Pagpapatahimik ng motor... Kasabay nito, nagpapatuloy ang pagtaas ng mood at pagiging madaldal.
Reaktibo na yugto- ang emosyonal na globo ay bumalik sa normal, mayroong kahit isang bahagyang pagbaba sa aktibidad ng pag-iisip.

Gayunpaman, ang gayong seryosong larawan ay hindi palaging sinusunod. Mas madalas, ang pag-unlad ng yugto ay hindi nagiging hypomanic, at ang lahat ng iba pang mga palatandaan ay bahagyang sinusubaybayan lamang dito. Ang malubhang anyo ay maaari ding sinamahan ng mga sintomas ng psychotic.

Manic-depressive psychosis, ano ito mula sa pananaw ng pagtingin sa pasyente?

Dapat pansinin na ang lumang termino ay malakas na nauugnay sa isang maling kuru-kuro tungkol sa kung sino ang mga may sakit. Hindi niya sinasadyang itinulak ang isa sa ideya na ito ay isang uri ng Raskolnikov - isang uri ng pasyente na may mahabang buhok, isang palakol sa kanyang mga kamay, na ginagawa lamang ang pinapadala niya sa mga matatandang babae at nakanganga na mga batang babae sa kabilang mundo. Ang lahat ng mga panlipunang grupo ay sunud-sunuran sa kaguluhan, tulad ng pag-ibig, at ito ay nangyayari sa kapwa lalaki at babae. Ang edad ay maaari ding magkakaiba - mula 15, sa mga bihirang kaso, taon hanggang gulang. Ngunit mas madalas sila ay mga babae mula 25 hanggang 60 taong gulang o higit pa. Sa mga tuntunin ng panganib, mas kinakatawan nila ito para sa kanilang sarili. Ang pangunahing isa ay pagpapakamatay, bagaman ang anorexia nervosa ay hindi nagdudulot ng anumang mabuti, pati na rin ang hindi makontrol na aktibidad.

Mixed at fast cycles

Ang mga sintomas ng manic-depressive psychosis ay hindi mahirap tuklasin. Mas mahirap tukuyin ang mga katangian ng kasalukuyang yugto. Ang katotohanan ay maaari silang maging magkahalong kalikasan.

Ang isang manic episode ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng hindi naaangkop na pag-uugali

Ang pangunahing triad:

kalooban,
pisikal na Aktibidad,
iniisip

maaaring kasama ang kabaligtaran na mga palatandaan. Halimbawa, ang mood ay humihina, ngunit ang tao ay aktibo at ang kanyang pag-iisip ay tila pinabilis sa limitasyon. Kaya, ang nabalisa na depresyon, pagkabalisa na depresyon at depresyon na may isang lukso ng mga ideya ay nakuha. Idinagdag din namin dito ang katotohanan na higit sa apat na magkakahiwalay na yugto ng kahibangan, hypomania o depresyon ay maaaring mangyari sa buong taon. Maaari silang paghiwalayin sa pamamagitan ng "liwanag" na mga pagitan, o maaari silang sumunod nang sunod-sunod, habang ang mood ay biglang, kahit sa loob ng isa o dalawang araw, ay nagbabago sa kabaligtaran. Mayroon ding mga ultrafast cycle - ito ay ilang mga episode sa loob ng isang buwan.

Ang isa pang kahirapan sa diagnostic ay ang paglitaw ng mga sintomas ng hypomanic phase dahil sa paggamit ng mga antidepressant.

Manic-depressive psychosis: sanhi

Ang sitwasyon dito ay napaka-interesante. Ang lahat na may halatang panlabas na mga sanhi ay dapat na alisin sa kurso ng pagkita ng kaibhan. Gayunpaman, ang isang endogenous na kalikasan ay tinanggal din.

Manic-depressive psychosis - ano ito sa mga tuntunin ng differential diagnosis?

Ano ang kailangang ibukod?

Unipolar depression, isang depressive episode sa kanyang sarili, ayon sa ICD-10 F Gayunpaman, sa USA naging posible na maiugnay ang ilang mga depressive episode sa bipolar disorder. Bilang resulta, ang bilang ng mga diagnosis ay tumaas kaagad.
Mga karamdaman sa personalidad, na naiintindihan. Ang isang uri ba ng tao na nasa isang hindi mapagkakatiwalaan, pumipili na estado at likas na nagbabalanse sa bingit ng depresyon ay dumanas din ng bipolar disorder? Oo, siyempre ... At sino ang magdusa mula sa kanila nang iba? Bilang resulta, nakakakuha kami ng dalawang layer ng hindi karaniwang epekto, tulad ng mga senyales ng bipolar disorder at mga palatandaan ng personality disorder.
Schizophrenia. Naisulat na namin sa itaas na ang mga taong may schizophrenia at bipolar disorder ay maaaring magdedeliryo. Sa unang kaso lamang, ang symtomokoplex ay magiging mas kumplikado.
Pag-abuso sa sangkap. Ang lahat ay malinaw at naiintindihan din, ngunit hanggang ngayon ay hindi pa ito naisasagawa. Ipagpalagay na ang isang tao ay gumagamit ng droga at tumigil sa paggawa nito sa loob ng isang taon. Siya ngayon ay nagpapakita ng mga palatandaan ng manic-depressive psychosis. At ano ito - isang kinahinatnan ng paggamit ng droga o ang kaguluhan mismo? Siyempre, ang huli ... Tanging, saan tayo makakakuha ng kumpiyansa na sa taong ito ay tiyak na hindi siya gumamit ng anuman?
Affective disorder na may somatic o neurological na mga sanhi. Upang ibukod ang mga ito nang may kumpletong kumpiyansa, dapat tayong magsagawa ng isang malawak na pag-aaral ng estado ng utak at ang buong sistema ng nerbiyos. Ang negosyong ito ay mahaba at kung minsan ay mahal. Samakatuwid, hindi dapat nakakagulat na ang lahat ng pagbubukod na ito ay nangyayari ayon sa mga salita ng pasyente. Maaaring hindi rin siya maghinala na mayroon siyang isang uri ng neoplasma sa utak. Ang manic-depressive psychosis ay maaaring panlabas na kahawig ng isang kondisyon na nagiging sanhi ng hypoglycemia, ngunit siyempre ito ay dapat na hindi kasama, na nangangahulugan na ang isang komprehensibong pagsusuri ng somatic status ay kinakailangan.

Kinakailangan din na ibukod ang mga neuroses, infectious, psychogenic, toxic, traumatic psychoses at oligophrenia. Sa madaling salita, lahat ay iba. Ngunit ang ilang mga karamdaman lamang ang may mga katangian upang pagsamahin sa isang larawan ng pathogenesis ng isang partikular na pasyente. Minsan imposibleng ibukod ang lahat ng kanyang posibleng psychoses at neuroses.

Ang mga droga ay maaaring maging sanhi ng manic-depressive disorder

Gayunpaman, pagkatapos na alisin ang maaaring ibukod, nananatili ang manic-depressive psychosis. Walang nakakaalam kung ano ito sa mga tuntunin ng mga sanhi ng paglitaw nito, pati na rin ang tungkol sa unipolar depression, pati na rin ang tungkol sa lahat ng malubhang sakit sa isip sa pangkalahatan at mood sa partikular. Samakatuwid, sa pamamagitan ng paraan, hindi dapat tanungin ng isa ang tanong kung ang manic-depressive psychosis ay minana. Ang tamang sagot ay oo at hindi.

Manic-depressive psychosis: paggamot

Hindi namin itinakda ang aming sarili ang layunin ng pagsulat ng isang malawak na aklat-aralin ng praktikal na psychiatry. Kaya magsimula tayo sa mga kumplikado ng paggamot sa manic-depressive psychosis. Kadalasan, may posibilidad silang magreseta kaagad ng naglo-load na dosis ng ilang partikular na gamot. Sa ganitong paraan, nilalampasan ng mga psychiatrist ang posibilidad ng isang disorder na maging resistant sa isang gamot. Hindi lamang ang malalaking dosis ay agad na inireseta, ngunit ang mga ito ay tumaas din hanggang sa ang pinaka-angkop na pamamaraan para sa isang partikular na pasyente ay nabuo. Sa kasong ito, kinakailangan upang ibukod ang mga sitwasyon kung kailan ginagamit ang dalawang gamot ng parehong grupo. Halimbawa, dalawang antipsychotics.

Ang mga ginagamit na gamot ay lithium, antiepileptic na gamot tulad ng valproate, carbamazepine at lamotrigine. Ang pagbibigay-katwiran para sa paggamit ng mga paghahanda ng lithium ay itinuturing ng ilang mga eksperto na kontrobersyal. Ang iba ay nangangatwiran na sila ay napatunayan sa istatistika upang mabawasan ang mga rate ng pagpapakamatay sa mga pasyente. Gagawa kami ng paglilinaw. Ang valproate at carbamazepine ay maaaring maging epektibo sa manic phase, ngunit ganap na walang kahulugan sa depressive episode.

Kaya, ang ipinangako na mga paghihirap ... Ang sadyang pagtaas ng mga dosis ng anumang mga gamot ay masyadong madalas na pukawin ang pagbabaligtad at ang mga pasyente ay bumagsak mula sa isang affective pathological na estado patungo sa isa pa. Ang parehong problema ay lumalabas laban sa background ng katotohanan na ang mga episode, lalo na madalas na pinapalitan ang isa't isa sa isang mataas na rate, ay lumalaban sa therapy.

Sa pangkalahatan, ang mga naturang pasyente, sa mga panahon na ang mga yugto ay umabot sa kanilang pinakamataas na marka, makabubuting magpakita ng dalawang grupo ng mga tao. Ang mga taong may mas mataas na kahina-hinala at isang pagkahilig sa ospital, na maaaring pumunta at sabihin sa mga doktor na mayroon silang isang katamtamang yugto ng depresyon, at samakatuwid ay nangangailangan ng pinaigting na paggamot, pati na rin ang mga nag-iisip na ang mga pasyente ay hinahayaan lamang ang kanilang sarili. Hindi nila alam kung paano kontrolin ang kanilang sarili. Kapag ang isang pasyente ay nag-chat ng isang bagay, at pagkatapos ay karaniwang lumipat sa magkakahiwalay na mga tunog, at nakalimutan na kung ano ang gusto niyang sabihin at samakatuwid ay may iba pang sinabi, tiyak na hindi niya makontrol ang kanyang sarili. Well, hindi niya mapipigil ang sarili sa anumang paraan. Maaaring hindi niya mapanatiling nakapahinga ang kanyang mga kamay. Kaya napakahirap para sa kanya na kontrolin ang kanyang sarili.

Maaaring hindi masakit na tingnan ang isang tipikal na unipolar major depressive episode. Ito ay hindi pangkaraniwan, ngunit ang pagkahilo ay mukhang oras na upang isipin kung ito ay catatonic para sa isang oras ng schizophrenia. Ang mga sakit sa mood ay maaaring maging lubhang malubha at maaaring lumikha ng ganap na pagbaba sa kalidad ng buhay ng mga pasyente.

At narito ang isa pang obserbasyon. Madalas na tila ang kaguluhan ay nagaganap sa isang lugar sa isang parallel na mundo. Hindi maaaring hindi, ikaw ay magiging isang mistiko at okultista. Ipagpalagay na sa isang lugar, sa ibang dimensyon, talagang umiiral ang mga katawan na sa mahika ay tinatawag na etheric, astral, energetic, at iba pa. Ang buong drama ng pathogenesis ay nagbubukas doon, at dito nakikita natin ang isang lalaki na nakaupo na may mukha na parang bato at nagsasalita nang pabulong, o isang 45-taong-gulang na babae na patuloy na inuulit ang isang bagay, ngunit hilingin sa kanya na muling ikuwento kung ano ang sinabi niya at siya. hindi, ngunit binabayaran ng isang bagong kuwento tungkol sa ibang bagay. Ito ay kasing bilis at hindi maintindihan ... Medyo mahirap sabihin ang lahat ng ito ngayon. Siyempre, agad na lilitaw ang may-akda bilang isang walang muwang na tao na pinahintulutan ang kanyang sarili na magpakita ng mga palatandaan ng mahika ng pag-iisip. Paano natin malalaman ngayon kung ano ang magiging agham sa loob ng 100 taon? Marahil ang lahat ng mga katawan at iba pang mga mundo ay magiging parehong siyentipikong realidad na ang mundo ng mga atomo ay totoo ngayon.

Ang alam lang natin kung paano gawin ay impluwensyahan ng kaunti ang mga kahihinatnan, nang hindi nauunawaan ang anumang dahilan. Bigyang-pansin ang sigasig kung saan ipinakilala namin ang kasanayan sa paghahanap ng mga abnormalidad ng gene at chromosomal bilang sanhi ng mga sakit sa pag-iisip. Kasabay nito, ang lahat ng mga pagtatangka ay tumatakbo sa isang tiyak na limitasyon at nananatiling hypotheses ng pinagmulan ng mga karamdaman, na may mga argumento para sa, ngunit pati na rin ang mga argumento laban.

Ang mga pagtatangka sa pharmacological therapy para sa manic-depressive psychosis ay hindi masyadong malayo mula sa mga pagtatangka sa paggamot sa mga katutubong remedyo. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang depressive phase ay ang pinakamahaba at madalas na nagpapakita mismo. Gayunpaman, walang malinaw at tahasang pag-unawa kung ang mga antidepressant ay kailangan sa kasong ito, o sila ay magpapalala lamang sa pangkalahatang emosyonal na kawalang-tatag. Paano ba talaga ito gumagana? Karaniwan walang nakakapansin sa mga unang yugto o ang mga tao ay bumaling sa mga psychotherapist na may depresyon. Kung hypomanic ang unang episode, maaaring magustuhan ito ng prospective na pasyente. Siya ay aktibo, matapang na nagsasagawa ng iba't ibang mga proyekto, nagdadala ng marami hanggang sa wakas at isang walang kapaguran na tao. Nagsisimula ang problema kapag nagsimulang lumala ang mga sintomas. Ang alinman sa hypomania ay nagiging mania, o napupunta sa depression na may pagkabalisa, o ang distorted affectivity ay isang halo-halong yugto. Ngunit sa kondisyong ito, ang paggamot ay nagbibigay ng isang matatag na pagpapatawad na mas madalas kaysa sa pakikipag-ugnay sa mga espesyalista sa unang yugto.

Walang talamak na manic-depressive psychosis. Sa esensya, ang anumang bipolar disorder ay pangmatagalan, at ang paggamot ay isang pangmatagalang proseso na sa isang anyo o iba pa ay maaaring tumagal ng panghabambuhay.

Minsan ang manic-depressive psychosis ay kailangang gamutin sa buong buhay.

Manic-depressive psychosis, ano ito sa mga tuntunin ng pagbabala? Ang sitwasyon ay maaaring umunlad sa anumang paraan - mula sa pagtatalaga ng pangkat ng I ng kapansanan hanggang sa paggamot ng isang talamak na anyo sa bahay sa isang sick leave. Kinikilala ng forensic psychiatric examination ang mga pasyente bilang baliw kung gumawa sila ng ilang ilegal na pagkilos sa oras ng episode at matino kung nagkaroon ng intermission, ngunit ang pagtukoy dito ay napakahirap na gawain.