Order ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation ng Nobyembre 25, 2002 N 363 "Sa pag-apruba ng Mga Tagubilin para sa paggamit ng mga sangkap ng dugo"
Upang mapabuti ang pangangalagang medikal para sa populasyon ng Russian Federation at matiyak ang kalidad kapag gumagamit ng mga sangkap ng dugo, umorder ako:
1. Upang aprubahan ang Mga Tagubilin para sa paggamit ng mga sangkap ng dugo.
2. Ang pagkontrol sa pagpapatupad ng utos na ito ay ipagkakatiwala sa Unang Deputy Deputy Minister A.I. Vyalkov
Ministro Yulia Shevchenko
Pagrehistro N 4062
Apendiks N 1
Mga tagubilin sa paggamit ng mga bahagi ng dugo
1. Pangkalahatang Paglalaan
2. Ang pagkakasunud-sunod ng mga pag-aaral na immunoserological habang isinasalin
mga sangkap ng dugo
3. Diskarte ng pagsasaliksik sa immunoserological
4. Mga pagsubok para sa indibidwal na pagiging tugma ng donor at tatanggap na dugo
5. Mga sanhi ng mga pagkakamali sa pagtukoy ng pangkat ng dugo, pagkakaugnay ng Rh at
pagsasagawa ng mga pagsubok para sa indibidwal na pagiging tugma at mga hakbang sa kanilang
mga babala
6. Sampol na biolohikal
7. Transfusion ng mga carrier ng gas ng dugo
8. pagsasalin ng mga tama ng plasma-coagulation hemostasis
9. pagsasalin ng dugo ng mga platelet concentrates
10. pagsasalin ng dugo ng leukocyte concentrate
11. Mga komplikasyon sa post-transfusion
Paglalapat. Sample na "Pahintulot ng pasyente sa operasyon ng pagsasalin ng dugo
mga sangkap ng dugo "
1. Pangkalahatang Paglalaan
Ang pagsasalin ng dugo (pagsasalin ng dugo) ng mga sangkap ng dugo (mga naglalaman ng erythrocyte na naglalaman ng mga gas ng dugo, naglalaman ng platelet at mga tama ng plasma ng hemostasis at fibrinolysis, naglalaman ng leukocyte at mga remedyo ng plasma para sa pagwawasto ng kaligtasan sa sakit) ay isang therapeutic na pamamaraan na binubuo ng pagpasok sa daluyan ng dugo ng pasyente (tatanggap) ng mga sangkap na ito o ang tatanggap mismo (autodonation), pati na rin ang dugo at mga bahagi nito na ibinuhos sa lukab ng katawan sa panahon ng mga pinsala at operasyon (muling pagsasama.
Ang pagpapatakbo ng pagsasalin ng mga bahagi ng dugo ay sinamahan ng mga kahihinatnan para sa tatanggap, kapwa positibo (isang pagtaas sa bilang ng mga nagpapalipat-lipat na erythrocytes, isang pagtaas sa antas ng hemoglobin sa panahon ng pagsasalin ng mga pulang selula ng dugo, kaluwagan ng talamak na nagkalat na intravasky coagulation habang pagsasalin ng sariwang nagyeyelong plasma, pagtigil ng kusang pagdurugo ng thrombositopenic, konsentrasyon ng thrombosit at pagtaas ng bilang ng mga thrombosit) negatibo (pagtanggi ng mga elemento ng cellular at plasma ng dugo ng donor, ang peligro ng impeksyon sa viral at bakterya, pagbuo ng hemosiderosis, pagbabawal ng hematopoiesis, nadagdagan ang thrombogenicity, allosensitization, mga reaksiyong immunological). Sa mga pasyenteng may immunosuppressed, ang pagsasalin ng mga cellular na bahagi ng dugo ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang reaksyon ng graft-versus-host.
Sa pagsasalin ng naka-kahong buong dugo, lalo na ang mahaba (higit sa 7 araw) na mga panahon ng pag-iimbak, natatanggap ng tatanggap, kasama ang mga kinakailangang bahagi, mga depektibong platelet na hindi gumagana, mga produkto ng pagkasira ng leukosit, mga antibodies at antigens, na maaaring maging sanhi ng mga reaksyon ng post-transfusion at mga komplikasyon.
Sa kasalukuyan, ang prinsipyo ng muling pagbabayad ng mga tukoy na bahagi ng dugo na nawawala sa katawan ng pasyente sa iba't ibang mga kondisyon na pathological ay naitatag. Walang mga pahiwatig para sa pagsasalin ng buong naka-kahong dugo ng donor, maliban sa mga kaso ng matinding pagkawala ng dugo, kapag walang mga kapalit ng dugo o sariwang frozen na plasma, masa ng erythrocyte o suspensyon. Ang buong dugo ng donor na naka-kahong ay ginagamit para sa exchange transfusion sa paggamot ng hemolytic disease ng mga bagong silang.
Ang dugo ng mga donor sa mga istasyon ng pagsasalin ng dugo (BSC) o sa mga kagawaran ng pagsasalin ng dugo sa mga darating na oras (depende sa ginamit na preservative at ang mga kondisyon ng pagkuha - on-site o nakatigil) pagkatapos na matanggap ay dapat na nahahati sa mga sangkap. Maipapayo na gamitin sa paggamot ng isang pasyente na sangkap ng dugo na aani mula sa isa o isang minimum na bilang ng mga nagbibigay.
Upang maiwasan ang mga komplikasyon sa post-transfusion na dulot ng Kell antigen, ang mga kagawaran at istasyon ng pagsasalin ng dugo ay naglalabas ng isang erythrocyte na suspensyon o isang masa na walang nilalaman na kadahilanan para sa pagsasalin ng dugo sa klinika. Ang mga tatanggap ng positibong Kell ay maaaring isalin sa Kell positibong mga pulang selula ng dugo. Kapag ang paglilipat ng mga tama ng hemostasis ng plasma-coagulation (lahat ng uri ng plasma), concentrate ng platelet, concentrate ng leukosit ay hindi isinasaalang-alang ang Kell antigen.
Ang mga bahagi ng dugo ay dapat na isalin lamang sa pangkat ng system ng AB0 at ng pag-aari ng Rh na mayroon ang tatanggap.
Para sa mga kadahilanang pangkalusugan at sa kawalan ng mga sangkap ng dugo ng parehong pangkat ayon sa AB0 system (maliban sa mga bata), pagsasalin ng Rh-negatibong mga tagadala ng gas ng dugo ng pangkat 0 (I) sa isang tatanggap sa anumang iba pang pangkat ng dugo sa isang halaga ng hanggang sa 500 ML ay pinapayagan. Ang Rh-negative erythrocyte mass o suspensyon mula sa mga nagbibigay ng pangkat A (II) o B (III), ayon sa mahahalagang pahiwatig, ay maaaring ilipat sa isang tatanggap sa pangkat ng AB (IV), hindi alintana ang kanyang pagkakaugnay sa Rh. Sa kawalan ng solong-pangkat na plasma, ang tatanggap ay maaaring isalin sa AB (IV) plasma.
Sa lahat ng mga kaso, nang walang pagbubukod, ng pagsasalin ng mga bahagi ng dugo na naglalaman ng erythrocyte, ganap na ipinag-uutos na magsagawa ng mga sample para sa indibidwal na pagiging tugma bago magsimula ang pagsasalin at sa simula ng pagsasalin ng isang biological sample.
Kapag ang isang pasyente ay naipasok sa ospital sa isang nakaplanong pamamaraan, ang pangkat ng dugo ng AB0 at kaakibat ng Rh ay natutukoy ng isang doktor o iba pang dalubhasa na sinanay sa immunoserology. Ang form na may resulta ng pag-aaral ay na-paste sa kasaysayan ng medikal. Kinokopya ng dumadating na manggagamot ang data ng resulta ng pag-aaral sa harap na bahagi ng pahina ng pamagat ng kasaysayan ng kaso sa kanang sulok sa itaas at inilalagay ito sa kanyang lagda. Ipinagbabawal na ilipat ang data tungkol sa pangkat ng dugo at Rh-pag-aari sa pahina ng pamagat ng kasaysayan ng medikal mula sa iba pang mga dokumento.
Ang mga pasyente na may kasaysayan ng mga komplikasyon sa post-transfusion, mga pagbubuntis na nagtapos sa pagsilang ng mga batang may hemolytic disease ng bagong panganak, pati na rin ang mga pasyente na may mga alloimmune antibodies, ay indibidwal na pinili para sa mga sangkap ng dugo sa isang dalubhasang laboratoryo. Kung maraming mga pagsasalin ng dugo ang kinakailangan sa mga pasyente na may myelodepression o aplastic syndrome, susuriin ang phenotype ng pasyente upang mapili ang naaangkop na donor.
Ang pagsasalin ng mga bahagi ng dugo ay may karapatang isagawa ng dumadating na manggagamot o doktor na may tungkulin na may espesyal na pagsasanay, sa panahon ng operasyon - isang siruhano o anesthesiologist na hindi direktang kasangkot sa operasyon o anesthesia, pati na rin isang doktor ng ang departamento o tanggapan ng pagsasalin ng dugo, isang dalubhasa sa pagsasalin ng dugo.
Bago magpatuloy sa pagsasalin ng mga bahagi ng dugo, kinakailangan upang matiyak na ang kanilang pagiging angkop para sa pagsasalin ng dugo, ang pagkakakilanlan ng mga donor at tatanggap na pangkat ayon sa mga sistema ng AB0 at Rh. Sa paningin, direkta ng pagbuhos ng doktor ng daluyan ng pagsasalin, ang higpit ng pakete, ang kawastuhan ng sertipikasyon ay nasuri, ang kalidad ng daluyan ng pagsasalin ng dugo ay nasuri nang macroscopically. Kinakailangan upang matukoy ang pagiging angkop ng daluyan ng pagsasalin ng dugo na may sapat na pag-iilaw nang direkta sa lugar ng pag-iimbak, pag-iwas sa pag-alog. Ang mga pamantayan sa pagiging karapat-dapat para sa pagsasalin ng dugo ay: para sa buong dugo - transparency ng plasma, pagkakapareho ng itaas na layer ng erythrocytes, ang pagkakaroon ng isang malinaw na hangganan sa pagitan ng erythrocytes at plasma; para sa sariwang frozen na plasma - transparency sa temperatura ng kuwarto. Sa posibleng kontaminasyong bakterya ng buong dugo, ang kulay ng plasma ay mapurol, na may kulay-abong-kayumanggi kulay, nawawala ang transparency nito, at ang mga nasuspindeng mga particle ay lilitaw dito sa anyo ng mga natuklap o pelikula. Ang nasabing media transfusion ng dugo ay hindi napapailalim sa pagsasalin ng dugo.
Ipinagbabawal na pagsasalin ng dugo ang mga bahagi ng dugo na hindi pa nasubok nang una para sa HIV, hepatitis B at C, at syphilis.
Ang pagdadala ng mga sangkap ng dugo ay isinasagawa lamang ng mga tauhang medikal na responsable para sa pagsunod sa mga patakaran sa transportasyon. Upang maiwasan ang hemolysis, ang mga bahagi ng dugo ay hindi dapat mailantad sa hypothermia o sobrang pag-init sa panahon ng transportasyon. Sa isang oras ng transportasyon na mas mababa sa 30 minuto, maaari itong isagawa gamit ang anumang mga lalagyan na nagbibigay ng sapat na isothermality. Sa tagal ng transportasyon na higit sa kalahating oras, ang mga sangkap ng dugo ay dapat itago sa isang lalagyan ng isothermal (refrigerator bag). Para sa mas matagal pang transportasyon (maraming oras) o sa mataas na temperatura ng paligid (higit sa 20 ° C), kinakailangang gumamit ng tuyong yelo o malamig na nagtitipon, na nagbibigay ng mga kondisyon ng isothermal sa lalagyan ng transportasyon. Kinakailangan upang maprotektahan ang mga bahagi ng dugo mula sa pag-alog, mga epekto, pag-oververt at overheating, at mga cellular na bahagi mula sa pagyeyelo.
Ang manggagamot na nagsasagawa ng pagsasalin ng mga bahagi ng dugo ay obligado, hindi alintana ang mga nakaraang pag-aaral at magagamit na mga tala, upang personal na isagawa ang mga sumusunod na pag-aaral ng kontrol nang direkta sa tabi ng kama ng tatanggap:
1.1. Suriing muli ang pangkat ng dugo ng tatanggap ayon sa AB0 system, ihambing ang resulta sa data sa kasaysayan ng medikal;
1.2. Suriing muli ang pangkat ng dugo ayon sa AB0 system ng lalagyan ng donor at ihambing ang resulta sa data sa label ng lalagyan;
1.3. Paghambingin ang pangkat ng dugo at kaakibat na Rh na ipinahiwatig sa lalagyan sa mga resulta ng pagsasaliksik na dating naipasok sa kasaysayan ng medikal at ngayon lamang natanggap;
1.4. Magsagawa ng mga pagsubok para sa indibidwal na pagiging tugma sa mga AB0 at Rh system ng erythrocytes ng donor at serum ng tatanggap;
1.5. Linawin ang apelyido ng tatanggap, unang pangalan, patronymic, taon ng kapanganakan at ihambing ang mga ito sa mga ipinahiwatig sa pahina ng pamagat ng kasaysayan ng medikal. Ang data ay dapat na tumugma, at ang tatanggap ay dapat, kung maaari, kumpirmahin ang mga ito (maliban kung ang pagsasalin ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam o ang pasyente ay walang malay);
1.6. Magsagawa ng isang biological test (tingnan ang item 6);
1.7. Ang isang kinakailangang paunang kinakailangan para sa interbensyong medikal ay ang kaalamang kusang-loob na pahintulot ng mamamayan alinsunod sa Artikulo 32 ng "Mga Batayan ng batas ng Russian Federation sa proteksyon ng mga mamamayan" na may petsang Hulyo 22, 1993 N 5487-1 (Bulletin ng SND at ang RF Armed Forces noong Agosto 19, 1993, N 33, Artikulo 1318).
Sa mga kaso kung saan ang kondisyon ng isang mamamayan ay hindi pinapayagan siyang ipahayag ang kanyang kalooban, at kagyat na interbensyon ng medisina, ang isyu ng pagpapatupad nito para sa interes ng mamamayan ay napagpasyahan ng konseho, at kung imposibleng kolektahin ang konseho, ng dumadalo (tungkulin) na doktor nang direkta, kasama ang kasunod na abiso ng mga opisyal ng institusyong medikal at pang-iwas.
Ang plano para sa pagpapatakbo ng pagsasalin ng mga sangkap ng dugo ay tinalakay at sumang-ayon sa pasyente sa pagsusulat, at, kung kinakailangan, sa kanyang mga kamag-anak. Ang pahintulot ng pasyente ay iginuhit alinsunod sa template na ibinigay sa Appendix, at nakakabit sa inpatient card o outpatient card.
Ang pagsasalin ng media ng pagsasalin ng dugo ay isinasagawa ng mga tauhang medikal bilang pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antiseptics na gumagamit ng mga disposable device para sa intravenous administration na may isang filter.
Upang maiwasan ang mga reaksyon ng imunolohiya sa isang tiyak na saklaw ng mga pasyente (mga bata, mga buntis na kababaihan, mga taong may immunosuppression), pagsasalin ng dugo ng erythrocyte at suspensyon, ang platelet concentrate ay dapat isagawa gamit ang mga espesyal na leukosit na filter na naaprubahan para sa klinikal na paggamit ng Ministry of Health ng ang Russian Federation.
"Sa pag-apruba ng Pamamaraan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga menor de edad sa panahon ng paggaling at organisadong libangan"
MINISTRY OF HEALTH AND SOCIAL DEVELOPMENT OF THE RUSSIAN FEDERATION
ORDER
na may petsang Abril 16, 2012 N 363н
SA PAGPAPATIBAY NG PAMAMARAAN PARA SA PAGBIBIGAY NG PANGANGALAGAANG PANG-MEDIKAL SA MGA MINORS SA PANAHON NG PAGKAKAROON AT NAayos na REST
(tulad ng susugan ng Mga Order ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation na may petsang 09.06.2015 N 329n, na may petsang 13.05.2016 N 295n)
Upang aprubahan ang Pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga menor de edad sa panahon ng paggaling at organisadong libangan alinsunod sa apendiks.
Ang ministro
T.A. GOLIKOVA
1. Ang Pamamaraan na ito ay nagtatakda ng mga patakaran para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga menor de edad (na pagkatapos ay tinutukoy bilang mga bata) sa panahon ng paggaling at organisadong libangan.
2. Ang mga bata na walang mga sumusunod na medikal na kontraindiksyon para sa pananatili sa mga institusyon ay ipinapadala sa mga samahan para sa libangan at pagpapabuti ng kalusugan (simula dito ay tinutukoy bilang mga institusyon): (na binago ng Order ng Ministry of Health ng Russian Federation ng 13.05.2016 N 295n)
somatic na mga sakit sa talamak at subakturang yugto, mga malalang sakit sa matinding yugto, sa yugto ng pagkabulok; (na binago ng Order ng Ministry of Health ng Russian Federation ng 13.05.2016 N 295n)
ang itinatag na diagnosis ng "carrier ng bakterya ng mga pathogens ng impeksyon sa bituka, dipterya"; (na binago ng Order ng Ministry of Health ng Russian Federation ng 13.05.2016 N 295n)
aktibong tuberculosis ng anumang localization; (na binago ng Order ng Ministry of Health ng Russian Federation ng 13.05.2016 N 295n)
malignant neoplasms na nangangailangan ng paggamot, kabilang ang chemotherapy; (na binago ng Order ng Ministry of Health ng Russian Federation ng 13.05.2016 N 295n)
epilepsy na may patuloy na mga seizure, kabilang ang epilepsy na lumalaban sa paggamot; (na binago ng Order ng Ministry of Health ng Russian Federation ng 13.05.2016 N 295n)
epilepsy na may pagpapatawad ng gamot nang mas mababa sa 1 taon; cachexia; (na binago ng Order ng Ministry of Health ng Russian Federation ng 13.05.2016 N 295n)
mga karamdaman sa pag-iisip at pag-uugali sa isang estado ng paglala at (o) posing isang panganib sa pasyente at iba pa; (na binago ng Order ng Ministry of Health ng Russian Federation ng 13.05.2016 N 295n)
mga karamdaman sa pag-iisip at pag-uugali na sanhi ng paggamit ng mga psychoactive na sangkap. (na binago ng Order ng Ministry of Health ng Russian Federation ng 13.05.2016 N 295n)
2.1. Ang mga bata na kailangang sumunod sa pamumuhay ng paggamot na inireseta ng dumadating na manggagamot (diyeta, pagkuha ng mga gamot para sa paggamit ng medikal at dalubhasang mga produktong medikal na pagkain) ay ipinapadala sa mga institusyon kung saan nilikha ang mga kundisyon para sa kanilang pananatili, kasama na ang pagkakaroon ng isang pedyatrisyan, imbakan kondisyon ng mga gamot para sa paggamit ng medikal at dalubhasang mga produktong pangkalusugan. (na binago ng Order ng Ministry of Health ng Russian Federation ng 13.05.2016 N 295n)
Ang mga batang nangangailangan ng saliw at (o) indibidwal na tulong na may kaugnayan sa mayroon nang mga kapansanan sa pisikal, mental, intelektwal o pandama ay ipinapadala sa mga institusyon kung saan nilikha ang mga kundisyon para sa kanilang pananatili, sinamahan ng mga ligal na kinatawan o iba pang mga tao sa pagkakaroon ng isang nararapat na sertipikadong kapangyarihan ng abugado at sertipiko ng medikal ng kalusugan ng kasamang tao. (na binago ng Order ng Ministry of Health ng Russian Federation ng 13.05.2016 N 295n)
Para sa mga batang may kapansanan, ang pangangailangan para sa saliw at (o) indibidwal na tulong ay natutukoy alinsunod sa umiiral na mga paghihigpit sa mga pangunahing kategorya ng buhay, na tinukoy sa indibidwal na programa ng rehabilitasyon at habilitation para sa isang taong may kapansanan. (na binago ng Order ng Ministry of Health ng Russian Federation ng 13.05.2016 N 295n)
3. Ang pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga bata sa panahon ng paggaling at organisadong libangan ay may kasamang dalawang pangunahing yugto:
ang una, na isinagawa ng mga pedyatrisyan, at sa kanilang kawalan - ng mga pangkalahatang praktiko (mga doktor ng pamilya), - nagsasagawa ng pang-organisasyong at paghahanda na gawain (bago ang pag-alis ng mga bata sa institusyon);
ang pangalawa, isinasagawa ng mga pedyatrisyan, pangkalahatang praktiko (mga doktor ng pamilya), mga nars na sinanay sa pangangalaga ng kalusugan para sa mga bata sa mga institusyon, sa panahon ng pananatili ng mga bata sa institusyon.
4. Sa unang yugto ng pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga bata sa panahon ng paggaling at organisadong libangan, ang pedyatrisyan, pangkalahatang praktiko (doktor ng pamilya) ay nagsasagawa ng pang-organisasyong at paghahanda na gawain (bago ang pag-alis ng mga bata sa kampo), kabilang ang:
pagkumpleto ng medikal na sentro ng institusyon ng mga gamot para sa paggamit ng medikal at mga aparatong medikal, isang tinatayang listahan kung saan, ginamit ng medikal na sentro ng institusyon upang magbigay ng pangangalagang medikal sa mga bata sa panahon ng paggaling at organisadong libangan, ay ibinigay sa Apendiks Hindi. 3 sa Pamamaraan na ito;
pagsuri sa mga medikal na dokumento para sa bawat empleyado ng institusyon (pagkakaroon ng kinakailangang mga medikal na pagsusuri, pagbabakuna laban sa dipterya, marka sa pagpasa sa pagsubok pagkatapos makumpleto ang kurso ng pagsasanay sa medikal at kalinisan);
pakikilahok sa komisyon upang matukoy ang kahandaan ng institusyon na tumanggap ng mga bata (paunang pagsusuri sa mga lugar at suriin ang kahandaan ng institusyon na tumanggap ng mga bata, mga lugar para sa pisikal na edukasyon at palakasan), upang ayusin ang gawaing nagpapabuti sa kalusugan, makatuwirang nutrisyon, pisikal edukasyon;
pagsusuri sa balat at nakikitang mauhog lamad, anit ng mga bata sa araw ng pagdating bago sumakay sa kanila sa pagdadala, suriin ang dokumentasyong medikal;
pamamahagi, kasama ang pinuno ng institusyon o isang taong pinahintulutan niya, ng mga bata sa mga detatsment, isinasaalang-alang ang kanilang edad at estado ng kalusugan;
na nagpapaalam sa pinuno ng samahang medikal na nakatalaga sa institusyon tungkol sa mga resulta ng pagsusuri ng mga bata (tagal ng paglilipat (petsa ng pagdating, petsa ng pag-alis), ang nakaplanong bilang ng mga bata bawat paglilipat (ayon sa bilang ng nabili na mga voucher) , ang bilang ng mga bata na napagmasdan, ang bilang ng mga bata na hindi pinapapasok, kabilang ang para sa mga kadahilanang medikal, kawalan ng dokumentasyong medikal);
kasamang mga bata sa institusyon.
5. Organisasyon at pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga bata sa panahon ng paggaling at organisadong libangan sa mga institusyon ay isinasagawa ng isang pedyatrisyan, pangkalahatang praktiko (doktor ng pamilya) (simula dito ay tinutukoy bilang isang doktor), na hinirang at naalis ng pinuno. ng institusyon.
6. Pinamumunuan ng doktor ang sentro ng medisina, na isang subdibisyon ng istruktura ng institusyon at nilikha upang magbigay ng pangangalagang medikal sa mga bata sa panahon ng paggaling at organisadong libangan.
7. Ang isang dalubhasa ay hinirang sa posisyon ng isang doktor ng isang medikal na sentro ng isang institusyon na nakakatugon sa mga kinakailangan sa kwalipikasyon para sa mga espesyalista na may mas mataas at postgraduate na edukasyong medikal at parmasyutiko sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng kautusan ng Ministri ng Kalusugan at Panlipunang Pag-unlad ng Russia na may petsang Hulyo 7, 2009 N 415n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Hulyo 9, 2009, pagpaparehistro N 14292), sa dalubhasang "pediatrics", "samahang pangkalusugan" o "pangkalahatang gamot", pagkakaroon ng karanasan sa trabaho sa specialty na ito para sa hindi bababa sa 5 taon alinsunod sa pagkakasunud-sunod ng Ministri ng Kalusugan at Panlipunang Pag-unlad ng Russia na may petsang Hulyo 23, 2010 N 541н "Sa pag-apruba ng Pinag-isang libro ng sanggunian sa kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga tagapamahala, espesyalista at empleyado , seksyon na "Mga katangian ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga manggagawa sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan" (nakarehistro ng Ministri ng Hustisya ng Russia noong Agosto 25, 2010, pagpaparehistro N 18247).
Kaugnay sa pagkawala ng puwersa ng Order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation ng 07.07.2009 N 415n, ang isa ay dapat na gabayan ng Order ng Ministry of Health ng Russian Federation ng 08.10.2015 N 707n pinagtibay sa halip.
8. Ang mga aktibidad ng medikal na sentro ng institusyon, na kinabibilangan ng tanggapan ng doktor, tanggapan ng nars, silid ng paggamot at isang ward ng paghihiwalay (2 kamara para sa mga impeksyon sa pagtulo at bituka na may bilang ng mga kama 1.5-2% ng bilang ng ang mga bata sa institusyon), ay isinasagawa alinsunod sa mga batas na pederal, mga kilos ng Pangulo ng Russian Federation at Pamahalaang ng Russian Federation, regulasyon ng ligal na kilos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation, ang Pamamaraan na ito, pagkontrol sa ligal na kilos ng isang nasasakupang entity ng Russian Federation at mga nasasakupang dokumento ng institusyon.
9. Ang mga pamantayan ng tauhan ng mga tauhang medikal at ang pamantayan ng kagamitan ng medikal na sentro ng institusyon ay natutukoy ng dami ng gawaing medikal at ang bilang ng mga bata na nagsilbi sa institusyon, isinasaalang-alang ang mga inirekumendang pamantayan ng tauhan ng mga tauhang medikal ng ang medikal na sentro ng institusyon at ang inirekumendang pamantayan ng paglalagay ng sentro ng medikal ng institusyon, na ibinigay sa Apendise Blg. 1 at 2 sa Pamamaraan na ito ...
10. Upang maibigay ang pangangalagang medikal sa mga bata sa panahon ng paggaling at organisadong libangan, ang sentro ng medisina ng institusyon ay nagsasagawa ng mga sumusunod na tungkulin:
samahan at pagpapatupad ng mga aktibidad na pang-iwas, medikal at libangan;
pagsubaybay sa kalusugan ng mga bata, lalo na ang mga batang may kapansanan;
anthropometric at physiometric (dinamometry at spirometry) na pag-aaral ng mga bata sa unang 1 - 2 araw na pananatili sa institusyon, pati na rin ang araw bago matapos ang kanilang pananatili sa institusyon;
pagsusuri ng mga bata para sa mga kuto sa ulo, mga nakakahawang sakit sa balat 1 beses sa 7 araw at 1 - 3 araw bago matapos ang kanilang pananatili sa institusyon na may pag-iingat ng mga tala ng mga pagsusuri;
pagpapaalam sa pinuno ng institusyon, tagapagturo at empleyado na namamahala sa pisikal na edukasyon tungkol sa estado ng kalusugan ng mga bata, ang inirekumendang rehimen para sa mga batang may kapansanan;
pang-araw-araw na pagtanggap ng outpatient para sa layunin ng pagbibigay ng pangangalagang medikal (ayon sa mga pahiwatig), aktibong pagtuklas ng mga batang may sakit, ang kanilang napapanahong paghihiwalay;
referral ng mga bata sa mga organisasyong medikal para sa pagkakaloob ng dalubhasang pangangalagang medikal sa pagkakaroon ng mga medikal na indikasyon;
pangunang lunas sa kaganapan ng mga pinsala, aksidente, transportasyon sa ospital;
tinitiyak na ang mga magulang (ligal na kinatawan) ay aalamin sa kaganapan na ang isang bata ay na-refer para sa paggamot sa inpatient;
tinitiyak ang pagpaparehistro ng mga nakakahawang sakit, hindi pangkaraniwang reaksyon sa pagbabakuna ng mga taong apektado ng kagat ng tick, scabies at mycoses pagkatapos kumonsulta sa isang dermatologist, na nag-uulat sa mga awtorisadong katawan tungkol sa mga kaso ng mga nakakahawang sakit sa mga bata at kawani ng institusyon;
pagbabakuna;
samahan at pagpapatupad ng mga hakbang sa kalinisan at kalinisan at kontra-epidemya upang matiyak ang kaligtasan ng mga bata at tauhan, upang maiwasan ang pagkalat ng mga impeksyon;
kontrol sa pag-oorganisa ng pang-araw-araw na gawain, ang pagpapatupad ng mga pamantayan sa nutrisyon ng mga bata, ang kalidad ng mga papasok na produkto, ang mga kondisyon para sa kanilang pag-iimbak, pagsunod sa mga tuntunin ng pagbebenta, teknolohiya ng pagluluto, kalidad ng natapos na pagkain, kondisyon sa kalinisan at pagpapanatili ng yunit ng pagtutustos ng pagkain, paghuhugas ng pinggan, pagpapatibay ng pagkain; pagsasagawa ng pang-araw-araw na pagsusuri ng tauhan ng catering unit at mga bata na tungkulin para sa mga pustular na sakit; pagkuha ng isang pang-araw-araw na sample;
kontrol sa kondisyon ng kalinisan at pagpapanatili ng lahat ng mga nasasakupang lugar at teritoryo ng institusyon, mga lugar para sa pagligo, sa pagtalima ng mga patakaran ng personal na kalinisan ng mga bata at kawani;
pagsasagawa ng trabaho sa pagbuo ng isang malusog na pamumuhay kasama ang mga tauhan ng institusyon at mga bata;
pagpapatupad ng medikal na kontrol sa samahan at pag-uugali ng palakasan at mga aktibidad na pang-libangan, kasama ang estado at pagpapanatili ng mga lugar para sa pisikal na edukasyon;
pagbibigay ng suportang medikal para sa mga bata sa mga kaganapan sa palakasan, hiking, paglangoy, paglalakbay;
pagpapanatili ng mga medikal na tala alinsunod sa itinatag na pamamaraan;
pakikipag-ugnayan sa mga medikal na samahan sa mga isyu ng medikal na suporta para sa mga bata, proteksyon sa kalusugan;
tinitiyak ang pagkolekta, pag-iimbak at pagkawasak ng basurang medikal alinsunod sa itinatag na pamamaraan;
pagtatasa ng mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng medikal na sentro, ang pagiging epektibo at kalidad ng pangangalagang medikal, ang pagbuo ng mga panukala para sa pagpapabuti ng kalidad ng pangangalagang medikal para sa mga bata.
| N p / p | Titulo sa trabaho | Bilang ng mga yunit ng kawani, mga PC. |
| 1. | Pediatrician, pangkalahatang practitioner (doktor ng pamilya) | 1 para sa 200 mga bata (2 para sa higit sa 200 mga bata) |
| 2. | Dentista (dentista)<*> | 1 |
| 3. | Nurse | 4.5 (upang matiyak ang pagpapatakbo ng isang bilog na post) |
| Nars sa pagkain | 1 para sa 200 mga bata | |
| 4. | Junior nurse | 0,5 |
<*>Kung mayroong isang tanggapan ng ngipin sa institusyong pangkalusugan na nilagyan ng kagamitan sa ngipin.
Apendiks N 2
tulong sa mga menor de edad
sa panahon ng paggaling
at organisadong libangan,
naaprubahan ng utos
Ministri ng Kalusugan
at kaunlaran sa lipunan
Pederasyon ng Russia
na may petsang Abril 16, 2012 N 363н
Inirekumendang PAMANTAYAN NG KAGAMITAN PARA SA ISANG KAPANGYARIHANG PANGLAWAS (PER 100 BATA)
| N p / p | Pangalan | Dami, mga pcs. |
| 1. | Medikal na sopa | 1 |
| 2. | Kama | 3 |
| 3. | Talahanayan sa pag-opera | 1 |
| 4. | Desk | 1 |
| 5. | Talahanayan | ayon sa bilang ng mga silid |
| 6. | Upuan | 4 |
| 7. | Talaan ng kama | 3 |
| 8. | Spirometer bedside table | 1 |
| 9. | Refrigerator para sa mga gamot | 1 |
| 10. | Medical cabinet na may baso para sa mga instrumento at gamot | 1 |
| 11. | Kabinet ng imbakan ng stock ng gamot | 1 |
| 12. | Monitor ng presyon ng dugo | 1 |
| 13. | Bix iba | 1 |
| 14. | Tray ng bato | 1 |
| 15. | Parihabang tray | 1 |
| 16. | Medical bag | 1 |
| 17. | Sanitary stretcher | 1 |
| 18. | Tuyong oven | 1 |
| 19. | Mga gulong ng Cramer | 2 |
| 20. | Mga gulong ni Dieterichs | 2 |
| 21. | Mga kaliskis sa medisina | 1 |
| 22. | Stadiometer | 1 |
| 23. | Diretso si Kornzang | 1 |
| 24. | Clamp Billroth | 2 |
| 25. | Salamin sa tainga | 1 |
| 26. | Nasal mirror | 1 |
| 27. | Needle Dufo | 1 |
| 28. | Itinakda ang Tracheotomy | 1 |
| 29. | Anatomikal ang mga tweets | 1 |
| 30. | Mga kirurhiko forceps | 1 |
| 31. | Mga kurba tweezers | 1 |
| 32. | Gag | 1 |
| 33. | Scalpel na may naaalis na mga matatapon na blades | 1 |
| 34. | May hawak ng wika | 1 |
| 35. | Laryngoscope | 1 |
| 36. | Intubation tube | 1 |
| 37. | Mga baras ng salamin sa mata | 30 |
| 38. | Venous catheter na Brownule N 18 G, 20 G, 22 G | 1 |
| 39. | Urological catheter N 8 - 10 | 1 |
| 40. | Lining na langis | 2 |
| 41. | Mga nagtapos na beaker | 3 |
| 42. | Mga guwantes na pang-opera | 10 |
| 43. | Mga guwantes na goma sa sambahayan | 2 |
| 44. | Mga pipette ng mata | 6 |
| 45. | Mga sterile tubes para sa pagkuha ng mga pamunas mula sa pharynx at nasopharynx | 10 |
| 46. | Disposable Transfusion System | 1 |
| 47. | Syringe 2.0 (solong paggamit) | 10 |
| 48. | Syringe 5.0 (solong paggamit) | 3 |
| 49. | Syringe 10.0 (solong paggamit) | 3 |
| 50. | Syringe 20.0 (solong paggamit) | 3 |
| 51. | Mga bangko medikal | 10 |
| 52. | Razor (disposable machine) | 3 |
| 53. | Mga kaldero | 2 |
| 54. | Mga pampainit ng goma | 2 |
| 55. | Rubber peras | 1 |
| 56. | Patay o manual na bata ang Dynamometer | 1 |
| 57. | Tournament ng goma | 2 |
| 58. | Mga funnel gastric tubo | 1 |
| 59. | Mug ni Esmarch (goma) | 1 |
| 60. | Tip sa kanya | 3 |
| 61. | Surgical gunting | 1 |
| 62. | Karaniwang gunting | 1 |
| 63. | Spittoon | 2 |
| 64. | Unan ng oxygen | 1 |
| 65. | Stopwatch | 1 |
| 66. | Mga thermometer na medikal | 20 |
| 67. | Mga thermometro ng tubig | 2 |
| 68. | Phonendoscope | 1 |
| 69. | Mga spatula ng metal | 3 |
| 70. | Itapon na spatula | 100 |
| 71. | Janet syringe 150 ML | 1 |
| 72. | Spirometer (na may isang hanay ng mga sterilizable na mga bibig) | 1 |
| 73. | Anti-kuto estilo | 1 |
| 74. | Bed linen ayon sa bilang ng mga kama sa isolation ward | |
| 75. | Carafe ng tubig | 1 |
| 76. | Enameled pedal bucket | 1 |
| 77. | Soaking tank | 1 |
| 78. | Mga lalagyan para sa pagbabanto at pag-iimbak ng mga solusyon sa pagdidisimpekta | 3 |
| 79. | Talaan ng lampara | 1 |
| 80. | Electric tile | 1 |
| 81. | Mga pinggan | ayon sa bilang ng mga kama sa isolation ward |
| 82. | Enameled basin | 1 |
| 83. | Sambahayan ref | 1 |
| 84. | Oras ng Hourglass | 1 |
| 85. | Oras ng mesa | 1 |
| 86. | Electric kettle | 1 |
| 87. | Aparador | 1 |
Apendiks N 3
sa Pamamaraan para sa pagkakaloob ng medikal
tulong sa mga menor de edad
sa panahon ng paggaling
at organisadong libangan,
naaprubahan ng utos
Ministri ng Kalusugan
at kaunlaran sa lipunan
Pederasyon ng Russia
na may petsang Abril 16, 2012 N 363н
ISANG APPROXIMATE LIST NG MGA PRODUKTO NG MEDICINAL PARA SA PAGGAMIT NG MEDIKAL AT MGA DEKLISONG PANG-MEDIKAL NA GINAMIT NG ISANG PAMAMAGITAN NG MEDIKAL NG ISANG PAKIKILANGAN NG PANGLAWAS PARA SA PAGBIBIGAY NG PANGANGALAGAANG PANG-MEDIKAL SA GINAGAWA NA PAGSUSURI
| N | Pangalan | yunit ng pagsukat | Dami | |
| 1. | Ammonia | ml | 100 | |
| 2. | Boric petroleum jelly - 25.0 | garapon | 1 | |
| 3. | Troxevasin 2% - gel | tubo | 1 | |
| 4. | Hydrocortisone (pamahid) 1% - 10.0 | tubo | 1 | |
| 5. | Tetracycline pamahid sa mata - 10.0 | tubo | 1 | |
| 6. | Sodium chloride 0.9% | bote | 1 | |
| 7. | Sodium bikarbonate - 100.0 | pakete | 1 | |
| 8. | Naphtizin | bote | 5 | |
| 9. | Ethanol (etil alkohol) - 150.0 | bote | 1 | |
| 10. | Boric acid (solusyon sa alkohol) | bote | 2 | |
| 11. | Brilliant green (solusyon sa alkohol) | bote | 5 | |
| 12. | Mga plaster ng mustasa | pakete | 5 | |
| 13. | Iodine (solusyon sa alkohol) | bote | 5 | |
| 14. | Potassium permanganate - 10.0 | bote | 1 | |
| 15. | Epinephrine hydrochloride 1% | pakete | 1 | |
| 16. | Lidocaine aerosol | bote | 2 | |
| 17. | Analgin 50% | pakete | 1 | |
| 18. | Hydrogen peroxide | bote | 2 | |
| 19. | Sulfacetamide | patak ng tubo | 1 | |
| 20. | Ang Valerian officinalis rhizome na may mga ugat na makulay | bote | 1 | |
| 21. | Hexavite | pakete | 1 | |
| 22. | Diazolin 0.1 dragee | pakete | 1 | |
| 23. | Diphenhydramine 1% | pakete | 1 | |
| 24. | Diphenhydramine 0.05 | pakete | pakete | 1 |
| 31. | Novocaine 0.5% | pakete | 1 | |
| 32. | No-shpa 2% | pakete | 1 | |
| 33. | Prednisalone 30 mg | pakete | 1 | |
| 34. | Paracetamol 0.5 | pakete | 3 | |
| 35. | Salbutamol aerosol | bote | 1 | |
| 36. | Enterodesis 5.0 | plastik na bag | 50 | |
| 44. | Sodium chloride 0.9% | bote | 2 | |
| Sa isang elektronikong dokumento, ang bilang ng mga haligi ng talahanayan ay tumutugma sa opisyal na mapagkukunan. | ||||
| 37. | Suprastin 2% - 1.0 | pakete | 1 | |
| 38. | Activated carbon | pakete | 2 | |
| 39. | Mga sterile na bendahe 5 x 7 | mga bagay | 25 | |
| 40. | 0,75 | |||
| 46. | Malagkit na plaster (2 cm, 5 cm) | pakete | 1/1 | |
| 47. | Medikal na gasa | metro | 15 | |
| 48. | Sterile wipes 5 x 5 cm | pakete | 12 | |
| 49. | Pinahid ng hemostatic ang Coletex-Gem na may furagin 6 x 10 | mga bagay | 15 | |
| 50. | Pinahid ng hemostatic ang Coletex-Gem na may furagin na may malagkit na mga gilid 6 x 10 | mga bagay | ||
Pagkakasunud-sunod ng Ministri ng Kalusugan at Pagpapaunlad ng Panlipunan ng Russian Federation
na may petsang Abril 16, 2012 N 363н
"Sa pag-apruba ng pamamaraan para sa pagkakaloob ng mga serbisyong medikal"
Alinsunod sa Artikulo 54 ng Pederal na Batas ng Nobyembre 21, 2011 N 323-FZ "Sa Mga Batayan ng Pangangalaga sa Kalusugan ng mga Mamamayan sa Russian Federation" (Nakolektang Batas ng Russian Federation, 2011, N 48, Art. 6724) I order:
Upang aprubahan ang Pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga menor de edad sa panahon ng paggaling at organisadong libangan alinsunod sa apendiks.
Pagrerehistro N 24308
Paglalapat
sa utos ng Ministri
kalusugan at
panlipunang pag-unlad ng Russian Federation
na may petsang Abril 16, 2012 N 363н
Umorder
pagbibigay ng tulong medikal sa mga menor de edad sa panahon ng paggaling at organisadong libangan
1. Ang Pamamaraan na ito ay nagtatakda ng mga patakaran para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga menor de edad (na pagkatapos ay tinutukoy bilang mga bata) sa panahon ng paggaling at organisadong libangan.
2. Ang mga bata ay ipinapadala sa mga institusyong pangkalusugan (simula dito ay tinukoy bilang mga institusyon), kabilang ang mga may abnormalidad sa paggana at malalang sakit sa yugto ng matatag na pagpapatawad, na hindi nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon ng pagwawasto at panterapeutika (diyeta, espesyal na pamumuhay, mga reseta ng therapeutic para sa suporta. therapy) at walang pagkakaroon ng contraindications para sa mga panlabas na aktibidad.
3. Ang pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga bata sa panahon ng paggaling at organisadong libangan ay may kasamang dalawang pangunahing yugto:
ang una, na isinagawa ng mga pedyatrisyan, at sa kanilang kawalan - ng mga pangkalahatang praktiko (mga doktor ng pamilya), - nagsasagawa ng pang-organisasyong at paghahanda na gawain (bago ang pag-alis ng mga bata sa institusyon);
ang pangalawa, isinasagawa ng mga pedyatrisyan, pangkalahatang praktiko (mga doktor ng pamilya), mga nars na sinanay sa pangangalaga ng kalusugan para sa mga bata sa mga institusyon, sa panahon ng pananatili ng mga bata sa institusyon.
4. Sa unang yugto ng pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga bata sa panahon ng paggaling at organisadong libangan, ang pedyatrisyan, pangkalahatang praktiko (doktor ng pamilya) ay nagsasagawa ng pang-organisasyong at paghahanda na gawain (bago ang pag-alis ng mga bata sa kampo), kabilang ang:
pagkumpleto ng medikal na sentro ng institusyon ng mga gamot para sa paggamit ng medikal at mga aparatong medikal, isang tinatayang listahan kung saan, ginamit ng medikal na sentro ng institusyon upang magbigay ng pangangalagang medikal sa mga bata sa panahon ng paggaling at organisadong libangan, ay ibinigay sa Apendiks Hindi. 3 sa Pamamaraan na ito;
pagsuri sa mga medikal na dokumento para sa bawat empleyado ng institusyon (pagkakaroon ng kinakailangang mga medikal na pagsusuri, pagbabakuna laban sa dipterya, marka sa pagpasa sa pagsubok pagkatapos makumpleto ang kurso ng pagsasanay sa medikal at kalinisan);
pakikilahok sa komisyon para sa pagtukoy ng kahandaan ng institusyon na tumanggap ng mga bata (paunang pagsusuri sa mga lugar at suriin ang kahandaan ng institusyon na tumanggap ng mga bata, mga lugar ng pisikal na edukasyon at palakasan), sa samahan ng nagpapabuti sa kalusugan na trabaho, nakapangangatwiran nutrisyon , edukasyong pisikal.
pagsusuri sa balat at nakikitang mauhog lamad, anit ng mga bata sa araw ng pagdating bago sumakay sa kanila sa pagdadala, suriin ang dokumentasyong medikal;
pamamahagi, kasama ang pinuno ng institusyon o isang taong pinahintulutan niya, ng mga bata sa mga detatsment, isinasaalang-alang ang kanilang edad at estado ng kalusugan;
na nagpapaalam sa pinuno ng samahang medikal na nakatalaga sa institusyon tungkol sa mga resulta ng pagsusuri ng mga bata (tagal ng paglilipat (petsa ng pagdating, petsa ng pag-alis), ang nakaplanong bilang ng mga bata bawat paglilipat (ayon sa bilang ng nabili na mga voucher) , ang bilang ng mga bata na napagmasdan, ang bilang ng mga bata na hindi pinapapasok, kabilang ang para sa mga kadahilanang medikal, kawalan ng dokumentasyong medikal);
kasamang mga bata sa institusyon.
5. Organisasyon at pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga bata sa panahon ng paggaling at organisadong libangan sa mga institusyon ay isinasagawa ng isang pedyatrisyan, pangkalahatang praktiko (doktor ng pamilya) (simula dito ay tinutukoy bilang isang doktor), na hinirang at naalis ng pinuno. ng institusyon.
6. Pinamumunuan ng doktor ang sentro ng medisina, na isang subdibisyon ng istruktura ng institusyon at nilikha upang magbigay ng pangangalagang medikal sa mga bata sa panahon ng paggaling at organisadong libangan.
7. Ang isang dalubhasa ay hinirang sa posisyon ng isang doktor ng isang medikal na sentro ng isang institusyon na nakakatugon sa mga kinakailangan sa kwalipikasyon para sa mga espesyalista na may mas mataas at postgraduate na edukasyong medikal at parmasyutiko sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan, na inaprubahan ng kautusan ng Ministri ng Kalusugan at Panlipunang Pag-unlad ng Russia na may petsang Hulyo 7, 2009 N 415n (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russia noong Hulyo 9, 2009, pagpaparehistro N 14292), sa dalubhasang "pediatrics", "samahang pangkalusugan" o "pangkalahatang gamot", pagkakaroon ng karanasan sa trabaho sa specialty na ito para sa hindi bababa sa 5 taon alinsunod sa pagkakasunud-sunod ng Ministri ng Kalusugan at Panlipunang Pag-unlad ng Russia na may petsang Hulyo 23, 2010 N 541н "Sa pag-apruba ng Pinag-isang libro ng sanggunian sa kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga tagapamahala, espesyalista at empleyado , seksyon na "Mga katangian ng kwalipikasyon ng mga posisyon ng mga manggagawa sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan" (nakarehistro ng Ministri ng Hustisya ng Russia noong Agosto 25, 2010, pagpaparehistro N 18247).
8. Ang mga aktibidad ng sentro ng medisina ng institusyon, kabilang ang tanggapan ng doktor, tanggapan ng nars, silid ng paggamot at isang ward ng paghihiwalay (2 kamara para sa drip at mga impeksyon sa bituka na may bilang ng mga kama 1.5-2% ng bilang ng mga bata sa institusyon), ay isinasagawa alinsunod sa mga pederal na batas, mga kilos ng Pangulo ng Russian Federation at ng Pamahalaan ng Russian Federation, regulasyon ng ligal na kilos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation, ang Pamamaraan na ito, regulasyon ligal na kilos ng isang nasasakupang nilalang ng Russian Federation at mga nasasakupang dokumento ng institusyon.
9. Ang mga pamantayan ng tauhan ng mga tauhang medikal at ang pamantayan ng kagamitan ng medikal na sentro ng institusyon ay natutukoy ng dami ng gawaing medikal at ang bilang ng mga bata na nagsilbi sa institusyon, isinasaalang-alang ang mga inirekumendang pamantayan ng kawani ng mga tauhang medikal ng ang medikal na sentro ng institusyon at ang inirekumendang pamantayan para sa paglalaan ng sentro ng medikal ng institusyon, na ibinigay sa Apendise Blg. 1 at 2 sa Pamamaraan na ito ...
10. Upang maibigay ang pangangalagang medikal sa mga bata sa panahon ng paggaling at organisadong libangan, ang sentro ng medisina ng institusyon ay nagsasagawa ng mga sumusunod na tungkulin:
samahan at pagpapatupad ng mga aktibidad na pang-iwas, medikal at libangan;
pagsubaybay sa kalusugan ng mga bata, lalo na ang mga batang may kapansanan;
anthropometric at physiometric (dinamometry at spirometry) na pag-aaral ng mga bata sa unang 1-2 araw ng pananatili sa institusyon, pati na rin ang araw bago matapos ang kanilang pananatili sa institusyon;
pagsusuri sa mga bata para sa mga kuto sa ulo, mga nakakahawang sakit sa balat isang beses bawat 7 araw at 1-3 araw bago matapos ang kanilang pananatili sa institusyon, na itinatago ang mga tala ng pagsusuri.
pagpapaalam sa pinuno ng institusyon, tagapagturo at empleyado na namamahala sa pisikal na edukasyon tungkol sa estado ng kalusugan ng mga bata, ang inirekumendang rehimen para sa mga batang may kapansanan;
pang-araw-araw na pagtanggap ng outpatient para sa layunin ng pagbibigay ng pangangalagang medikal (ayon sa mga pahiwatig), aktibong pagtuklas ng mga batang may sakit, ang kanilang napapanahong paghihiwalay;
referral ng mga bata sa mga organisasyong medikal para sa pagkakaloob ng dalubhasang pangangalagang medikal sa pagkakaroon ng mga medikal na indikasyon;
pangunang lunas sa kaganapan ng mga pinsala, aksidente, transportasyon sa ospital;
tinitiyak na ang mga magulang (ligal na kinatawan) ay aalamin sa kaganapan na ang isang bata ay na-refer para sa paggamot sa inpatient;
tinitiyak ang pagpaparehistro ng mga nakakahawang sakit, hindi pangkaraniwang reaksyon sa pagbabakuna ng mga taong apektado ng kagat ng tick, scabies at mycoses pagkatapos kumonsulta sa isang dermatologist, na nag-uulat sa mga awtorisadong katawan tungkol sa mga kaso ng mga nakakahawang sakit sa mga bata at kawani ng institusyon;
pagbabakuna;
samahan at pagpapatupad ng mga hakbang sa kalinisan at kalinisan at kontra-epidemya upang matiyak ang kaligtasan ng mga bata at tauhan, upang maiwasan ang pagkalat ng mga impeksyon;
kontrol sa pag-oorganisa ng pang-araw-araw na gawain, ang pagpapatupad ng mga pamantayan sa nutrisyon ng mga bata, ang kalidad ng mga papasok na produkto, ang mga kondisyon para sa kanilang pag-iimbak, pagsunod sa mga tuntunin ng pagbebenta, teknolohiya ng pagluluto, kalidad ng natapos na pagkain, kondisyon sa kalinisan at pagpapanatili ng yunit ng pagtutustos ng pagkain, paghuhugas ng pinggan, pagpapatibay ng pagkain; pagsasagawa ng pang-araw-araw na pagsusuri ng tauhan ng unit ng pagtutustos at mga bata na tungkulin para sa mga pustular na sakit; pagkuha ng isang pang-araw-araw na sample.
kontrol sa kondisyon ng kalinisan at pagpapanatili ng lahat ng mga nasasakupang lugar at teritoryo ng institusyon, mga lugar para sa pagligo, sa pagtalima ng mga patakaran ng personal na kalinisan ng mga bata at kawani;
pagsasagawa ng trabaho sa pagbuo ng isang malusog na pamumuhay kasama ang mga tauhan ng institusyon at mga bata;
pagpapatupad ng medikal na kontrol sa samahan at pag-uugali ng palakasan at mga aktibidad na pang-libangan, kasama ang estado at pagpapanatili ng mga lugar para sa pisikal na edukasyon;
pagbibigay ng suportang medikal para sa mga bata sa mga kaganapan sa palakasan, hiking, paglangoy, paglalakbay;
pagpapanatili ng mga medikal na tala alinsunod sa itinatag na pamamaraan;
pakikipag-ugnayan sa mga medikal na samahan sa mga isyu ng medikal na suporta para sa mga bata, proteksyon sa kalusugan;
tinitiyak ang pagkolekta, pag-iimbak at pagkawasak ng basurang medikal alinsunod sa itinatag na pamamaraan;
pagtatasa ng mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng medikal na sentro, ang pagiging epektibo at kalidad ng pangangalagang medikal, ang pagbuo ng mga panukala para sa pagpapabuti ng kalidad ng pangangalagang medikal para sa mga bata.
Apendiks N 1
tulong sa mga menor de edad sa panahon
pagpapabuti ng kalusugan at organisadong libangan
|
Titulo sa trabaho |
Bilang ng mga yunit ng kawani, mga PC. |
|
|
Pediatrician, pangkalahatang practitioner (doktor ng pamilya) |
1 para sa 200 mga bata (2 para sa higit sa 200 mga bata) |
|
|
Dentista (dentista) ** |
||
|
Nurse |
4.5 (upang matiyak ang pagpapatakbo ng isang bilog na post) |
|
|
Nars sa pagkain |
1 para sa 200 mga bata |
|
|
Junior nurse |
** Kung mayroong isang tanggapan ng ngipin sa institusyong pangkalusugan na nilagyan ng kagamitan sa ngipin.
Apendiks N 2
sa Pamamaraan para sa pagkakaloob ng medikal
tulong sa mga menor de edad sa panahon
pagpapabuti ng kalusugan at organisadong libangan
(bawat 100 bata)
|
Pangalan |
Dami, mga pcs. |
|
|
Medikal na sopa |
||
|
Talahanayan sa pag-opera |
||
|
Desk |
||
|
ayon sa bilang ng mga silid |
||
|
Talaan ng kama |
||
|
Spirometer bedside table |
||
|
Refrigerator para sa mga gamot |
||
|
Medical cabinet na may baso para sa mga instrumento at gamot |
||
|
Kabinet ng imbakan ng stock ng gamot |
||
|
Monitor ng presyon ng dugo |
||
|
Bix iba |
||
|
Tray ng bato |
||
|
Parihabang tray |
||
|
Medical bag |
||
|
Sanitary stretcher |
||
|
Tuyong oven |
||
|
Mga gulong ng Cramer |
||
|
Mga gulong ni Dieterichs |
||
|
Mga kaliskis sa medisina |
||
|
Stadiometer |
||
|
Diretso si Kornzang |
||
|
Clamp Billroth |
||
|
Salamin sa tainga |
||
|
Nasal mirror |
||
|
Needle Dufo |
||
|
Itinakda ang Tracheotomy |
||
|
Anatomikal ang Forceps |
||
|
Mga kirurhiko forceps |
||
|
Mga kurba tweezers |
||
|
Gag |
||
|
Scalpel na may naaalis na mga matatapon na blades |
||
|
May hawak ng wika |
||
|
Laryngoscope |
||
|
Intubation tube |
||
|
Mga baras ng salamin sa mata |
||
|
Venous catheter na Brownule N 18 G, 20 G, 22 G |
||
|
Urological catheter N 8-10 |
||
|
Lining na langis |
||
|
Mga nagtapos na beaker |
||
|
Mga guwantes na pang-opera |
||
|
Mga guwantes na goma sa sambahayan |
||
|
Mga pipette ng mata |
||
|
Mga sterile tubes para sa pagkuha ng mga pamunas mula sa pharynx at nasopharynx |
||
|
Disposable Transfusion System |
||
|
Syringe 2.0 (solong paggamit) |
||
|
Syringe 5.0 (solong paggamit) |
||
|
Syringe 10.0 (solong paggamit) |
||
|
Syringe 20.0 (solong paggamit) |
||
|
Mga bangko medikal |
||
|
Razor (disposable machine) |
||
|
Mga pampainit ng goma |
||
|
Rubber peras |
||
|
Patay o manual na bata ang Dynamometer |
||
|
Tournament ng goma |
||
|
Mga funnel gastric tubo |
||
|
Mug ni Esmarch (goma) |
||
|
Tip sa kanya |
||
|
Surgical gunting |
||
|
Karaniwang gunting |
||
|
Spittoon |
||
|
Unan ng oxygen |
||
|
Stopwatch |
||
|
Mga thermometer na medikal |
||
|
Mga thermometro ng tubig |
||
|
Phonendoscope |
||
|
Mga spatula ng metal |
||
|
Itapon na spatula |
||
|
Janet syringe 150 ML |
||
|
Spirometer (na may isang hanay ng mga sterilizable na mga bibig) |
||
|
Anti-kuto estilo |
||
|
Bed linen ayon sa bilang ng mga kama sa isolation ward |
||
|
Carafe ng tubig |
||
|
Enameled pedal bucket |
||
|
Soaking tank |
||
|
Mga lalagyan para sa pagbabanto at pag-iimbak ng mga solusyon sa pagdidisimpekta |
||
|
Talaan ng lampara |
||
|
Electric tile |
||
|
ayon sa bilang ng mga kama sa isolation ward |
||
|
Enameled basin |
||
|
Sambahayan ref |
||
|
Oras ng Hourglass |
||
|
Oras ng mesa |
||
|
Electric kettle |
||
|
Aparador |
Apendiks N 3
sa Pamamaraan para sa pagkakaloob ng medikal
tulong sa mga menor de edad sa panahon
pagpapabuti ng kalusugan at organisadong libangan
Listahang nagpapahiwatig
mga gamot para sa paggamit ng medisina at mga aparatong medikal na ginagamit ng isang medikal na sentro ng isang institusyong pangkalusugan upang magbigay ng pangangalagang medikal sa mga menor de edad sa panahon ng paggaling at organisadong libangan
(bawat 100 bata)
|
Pangalan |
yunit ng pagsukat |
Dami |
|
|
Boric petroleum jelly - 25.0 |
|||
|
Troxevasin 2% - gel |
|||
|
Hydrocortisone (pamahid) 1% - 10.0 |
|||
|
Tetracycline pamahid sa mata - 10.0 |
|||
|
Sodium chloride 0.9% |
|||
|
Sodium bikarbonate - 100.0 |
pakete |
||
|
Naphtizin |
|||
|
Ethanol (etil alkohol) - 150.0 |
|||
|
Boric acid (solusyon sa alkohol) |
|||
|
Brilliant green (solusyon sa alkohol) |
|||
|
Mga plaster ng mustasa |
pakete |
||
|
Iodine (solusyon sa alkohol) |
|||
|
Potassium permanganate - 10.0 |
|||
|
Epinephrine hydrochloride 1% |
pakete |
||
|
Lidocaine aerosol |
|||
|
Analgin 50% |
pakete |
||
|
Hydrogen peroxide |
|||
|
Sulfacetamide |
tubo ng dropper |
||
|
Ang Valerian officinalis rhizome na may mga ugat na makulay |
|||
|
Hexavite |
pakete |
||
|
Diazolin 0.1 dragee |
pakete |
||
|
Diphenhydramine 1% |
pakete |
||
|
Diphenhydramine 0.05 |
pakete |
||
|
Ang patak ng ngipin ay 10 ml |
|||
|
Ingalipt |
|||
|
Cordiamine 15 ML |
|||
|
Caffeine-sodium benzoate 10% |
pakete |
||
|
Ang sucomycetin ay sumabak sa 0.5 |
|||
|
Magnesium sulfate 25% |
pakete |
||
|
Novocaine 0.5% |
pakete |
||
|
pakete |
|||
|
Prednisolone 30 mg |
pakete |
||
|
Paracetamol 0.5 |
pakete |
||
|
Salbutamol aerosol |
|||
|
Enterodesis 5.0 |
|||
|
Sodium chloride 0.9% |
|||
|
Suprastin 2% - 1.0 |
pakete |
||
|
Activated carbon |
pakete |
||
|
Sterile bendahe 5x7 |
|||
|
Sterile bendahe 7x14 |
|||
|
Non-sterile bandages na 7x14 |
|||
|
Bendahe sa mata |
|||
|
Nababanat na bendahe |
|||
|
Na-compress na papel |
|||
|
Medikal na lana ng koton |
|||
|
Malagkit na plaster (2 cm, 5 cm) |
pakete |
||
|
Medikal na gasa |
|||
|
Mga sterile napkin na 5 x 5 cm |
pakete |
||
|
Pinahid ng hemostatic ang Coletex-Gem na may furagin 6x10 |
|||
|
Pinahid ng hemostatic ang Coletex-Gem na may furagin na may malagkit na mga gilid 6x10 |
|||
|
Napkin Koletex na may furagin 6x10 |
|||
|
Coletex napkin na may furagin na may malagkit na gilid 6x10 |
|||
|
Coletex napkin na may propolis at furagin 6 x 10 |