Paliit ng lumen ng sigmoid colon. Intestinal stenosis: sintomas at paggamot (operasyon, nutrisyon, gamot)

Bersyon: Manwal ng Sakit sa MedElement

Stenosis ng anus at tumbong (K62.4)

Gastroenterology

Pangkalahatang Impormasyon

Maikling Paglalarawan

Anal at tumbong stenosis- paulit-ulit na pathological makitid ng lumen ng anal canal at ang mas mababang bahagi ng tumbong, dahil sa kapalit ng epithelium na may peklat na tisyu. Ang nakuhang stenosis (naka-code sa subheading na ito) ay mas karaniwang tinutukoy bilang pagiging mahigpit Mahigpit - isang matalim na makitid ng lumen ng anumang tubular organ dahil sa mga pathological pagbabago sa mga pader nito
.

Functional (kalamnan) stenosis dahil sa hypertrophy Hypertrophy - ang paglaganap ng isang organ, bahagi o tisyu nito bilang resulta ng pagdaragdag ng cell at pagtaas ng dami ng mga ito
o spasm ng fibers ng kalamnan ng spinkter Sphincter (syn.sphom) - isang pabilog na kalamnan na pinipiga ang isang guwang na organ o isinara ang anumang pagbubukas
.
Ang tunay na stenosis ay sanhi ng mga proseso ng cicatricial na may kapalit ng epithelium at mga layer ng kalamnan na may fibrous tissue Fibrous tissue (syn.tissue na nag-uugnay na fibrous) - nag-uugnay na tisyu, ang intercellular na sangkap na binubuo pangunahin ng collagen, nababanat at (o) mga retikular na hibla
.

Tandaan Hindi kasama sa subheading na ito:
- "Congenital kawalan, atresia at stenosis ng anus na walang fistula" (Q42.3);

- "Congenital kawalan, atresia at stenosis ng tumbong walang fistula" (Q42.1);

Panahon ng daloy

Minimum na panahon ng pagpapapasok ng itlog (araw): hindi tinukoy

Maximum na panahon ng pagpapapasok ng itlog (araw): 100

Sa 90% ng mga kaso, ang sakit ay bubuo sa loob ng 3 buwan pagkatapos ng operasyon, madalas sa isang buwan.

Pag-uuri

Walang iisang pag-uuri. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay Pag-uuri ng Milsom-Maziner(1986). Ang pag-uuri na ito ay batay sa tindi ng stenosis, na, ayon sa mga may-akda, direktang nauugnay sa daanan ng isang daliri o isang retractor ng isang tiyak na laki sa anal canal.

Ayon sa tindi ng stenosis:
1. Mahina - na may mahusay na pagpapadulas, posible na ipasok ang isang daliri sa index o isang daluyan ng laki na retractor sa kanal nang walang makabuluhang pagsisikap.
2. Katamtaman - Kailangan ang puwersa kapag ipinasok ang maliit na daliri o medium retractor.
3. Matindi - ang pagpasok ng isang daliri ay hindi posible, ang maliit na diameter ng retractor ay puwersahang ipinasok.

Stenosis ayon sa antas ng sugat:
- mababa - 0.5 cm sa ibaba ng linya ng dentate (halos 65% ng mga kaso);
- gitna - isang puwang ng 0.5 cm sa magkabilang panig ng linya ng dentate (mga 18.5% ng mga kaso);
- mataas - 0.5 cm proximal sa linya ng dentate (halos 8.5% ng mga kaso);
- nagkakalat - ang anal canal ay ganap na nakuha (halos 65% ng mga kaso).

Sa sakit na Crohn at iba pang mga nagpapaalab na sakit ng tumbong, ang nabuong mga lubid na sanhi ng stenosis ay karaniwang nahahati (ayon sa lapad ng fibrous cord) sa:
- hugis singsing (haba hanggang sa 2 cm);
- pantubo (higit sa 2 cm ang haba).

Etiology at pathogenesis

Matatanda
90% ng mga kaso ng sakit na nauugnay sa mga interbensyon sa pag-opera sa anus (sphincters) at tumbong. Ang karamihan sa mga interbensyon sa pag-opera ay isinagawa para sa almoranas at nauugnay sa labis na excision ng mucosal.
Sa mga interbensyon sa pag-opera, ang pag-unlad ng stenosis ay naobserbahan sa humigit-kumulang 5-10% ng mga pasyente, pangunahin pagkatapos ng operasyon para sa almoranas, mas madalas - fistulectomy, fissurectomy.

Iba pang mga sanhi ng stenosis:

Pag-iilaw (radiation proctitis);

Rectum rupture;

Talamak na pagtatae

Mga kahihinatnan ng pagpapatakbo sa anus / mas mababang tumbong;

Neoplasms (kanser sa anus o perianal na rehiyon, lukemya, sakit ni Bowen Ang sakit ni Bowen ay isang uri ng carcinoma na nakakaapekto sa mga squamous cells ng epidermis ng balat, ngunit hindi kumalat sa mga basal layer nito
, Sakit ni Paget Ang sakit na Paget (deforming osteosis) ay isang namamana na sakit ng tao na nailalarawan sa pamamagitan ng dystrophy ng isa o higit pang mga buto (ang mga buto ng tubular na yumuko at lumapot, ang pinsala sa mga buto ng bungo ay humantong sa isang pagtaas sa paligid ng ulo, atbp.); minana sa isang autosomal nangingibabaw na pattern, ang PDB locus ay matatagpuan sa p21.3 na rehiyon ng chromosome 6
);

Mga nagpapaalab na sakit (Crohn's disease Ang sakit na Crohn ay isang sakit kung saan ang mga bahagi ng digestive tract ay namamaga, lumapot, at ulserado.
, tuberculosis, amoebiasis, lymphogranuloma venereum, actinomycosis Ang Actinomycosis ay isang talamak na nakakahawang sakit ng mga tao at hayop sanhi ng actinomycetes at nailalarawan sa pamamagitan ng granulomatous lesyon ng mga tisyu at organo na may pagbuo ng mga siksik na infiltrates, pagbuo ng mga abscesses, fistula at scars
);

Mga sanhi ng spastic (talamak na anal fissure, ischemia).

Ang stenosis ng anus ay maaaring sanhi ng matagal na tuluy-tuloy na paggamit ng laxatives, lalo na ang mga mineral na langis, ngunit ang mga karamdaman sa pag-relax ng anal sphincter ay mas karaniwan, kaysa sa morphological stenosis.

Mga bata
Ang mga nakuha na stenoses ng anus at tumbong ay sumakop sa isang makabuluhang lugar sa istraktura ng pediatric coloproctological pathology.
Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng proseso ng cicatricial sa tinukoy na anatomical area ay mga komplikasyon pagkatapos magsagawa ng iba't ibang mga operasyon sa proctological. Ang pagbuo ng mga stenoses bilang resulta ng mga interbensyon sa pag-opera, ayon sa panitikan, umabot sa 30%.
Dapat pansinin na ang pinaka-karaniwang lokalisasyon ng mga scars ay ipinakita sa mga distal na bahagi ng tumbong, na nauugnay sa pag-unlad ng ischemia sa bahaging ito ng tubo ng bituka at pagdaragdag ng isang nagpapaalab na proseso. Ang mga kaso ng stenosis pagkatapos ng necrotizing colitis sa mga sanggol (sa 10-25%) ay inilarawan.

Epidemiology

Edad: nakararami bata

Pag-sign ng pagkalat: Labis na bihirang

Kasarian ratio (m / f): 1

Matatanda
Dahil ang sakit ay, una sa lahat, isang komplikasyon ng paggamot sa pag-opera ng almoranas, ayon sa istatistika ang mga grupo ng mga pasyente na praktikal na tumutugma sa mga nasa matinding almuranas.
Ang average na edad ng pasyente ay 40-48 taon. Ang pangalawang pag-akyat ay sinusunod sa pangkat ng mga matatandang pasyente na may kanser o mga pag-iwas sa motor na tumbong.
Walang natagpuang pagkakaiba sa kasarian.

Mga bata
Ang mga sanggol, bilang panuntunan, ay nagdurusa. Sila ang pinapatakbo para sa mga katutubo na pathology ng colon o dumaranas ng nekrotizing enterocolitis.

Mga kadahilanan at mga pangkat ng peligro

- mga interbensyon sa pag-opera sa distal distal - (Latin distalis) - na matatagpuan pa mula sa gitna o midline
mga bahagi ng tumbong at anal canal;
- colitis Colitis - pamamaga ng lining ng colon
iba't ibang etiology;
- mga bukol ng anus at tumbong.

Klinikal na larawan

Pamantayan sa klinikal na diagnostic

Paninigas ng dumi isang pagbawas sa diameter ng mga na-excret na dumi; kahirapan sa pagdumi, na nangangailangan ng labis na pagpipilit; hindi kumpletong pag-alis ng laman; hematochezia; postprandial bloating

Mga sintomas, syempre

Karaniwan ang mga unang palatandaan ng stenosis ng anal canal may mga:
- paninigas ng dumi at isang pagbawas sa diameter ng excreted stool ("manipis", "makitid" na dumi ng tao; dumi ng tao sa isang lapis) - nangyayari sa halos 77% ng mga kaso;
- kahirapan sa pagdumi, nangangailangan ng labis na pagpipilit - tungkol sa 69%;
- pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng laman;
- bloating pagkatapos kumain (madalas sa mga bata);
- dumudugo mula sa bituka (hematochezia Hematochezia - ang pagkakaroon ng hindi nabago na dugo sa dumi ng tao, mga madugong dumi. Mga palatandaan ng pagdurugo sa ibabang bituka
) - mga 23%.
Sa matinding kaso, ang mga maluwag na dumi lamang ang maaaring dumaan sa anus.

Dapat isaalang-alang ng manggagamot ang posibilidad ng mga karamdaman sa pagganap sa mga pasyente na tumatanggap ng laxatives at enemas para sa matagal na paninigas ng dumi.
Sa isang traumatikong paggalaw ng bituka, sinamahan ng isang fissure, maaaring maganap ang pagdurugo. Gayunpaman, ang isang anal fissure ay maaaring napansin nang walang spasm ng anal sphincter, habang nangyayari ito dahil sa trauma kapag ang anus ay nakaunat. Bilang isang patakaran, ang mga naturang pasyente ay may mga karamdaman sa pag-andar na pumipigil sa pagdumi. Ang antas ng mga anatomical na pagbabago ay maaaring hindi ganap na tumutugma sa kalubhaan ng mga sintomas.

Pisikal na pagsasaliksik

Inspeksyon... Ang diagnosis ng stenosis ng anal canal ay madalas na halata sa regular na pagsusuri ng perianal na rehiyon. Ang pagsasama ng mga scars sa postoperative sa perianal na rehiyon kung minsan ay agad na ipinahiwatig ang sanhi ng stenosis.

Pagsusuri sa daliri... Sa ilang mga kaso, napakahirap ng pag-aaral na kahit na ang pagpapakilala ng hintuturo sa pamamagitan ng paghihigpit ay imposible. Kung posible na magsingit ng isang daliri (at lalo na kung posible na gabayan ang isang rectoscope), walang makabuluhang klinikal na stenosis.

Diagnostics

Pinapayagan kami ng mga pamamaraan ng imaging na makilala ang kasabay na rektang stenosis at matukoy ang etiology ng proseso. Ang mga ito ay sapilitan sa mga bata (para sa mga layunin ng kaugalian sa diagnosis) at isinasagawa sa mga may sapat na gulang ayon sa mga pahiwatig (wala sa isang kumpletong listahan).

1. Ultrasound at compute tomography upang maibukod ang pagkakaroon ng malignant neoplasms.
2. Plain view ng lukab ng tiyan sa pagkuha ng pelvic area.
3. Irrigoscopy Irrigoscopy - Pagsusuri sa X-ray ng colon na may retrograde na pagpuno nito na may isang suspensyon na suspensyon
(irrigography), posibleng may dobleng masikip na pagpuno.
4. Ang isang biopsy ay sapilitan kung may mga pagpapalagay tungkol sa isang predisposing factor para sa anal stenosis.

Tandaan
1. Ang Endoscopy (rectoscopy, anoscopy, kakayahang umangkop na sigmoidoscopy), bilang isang panuntunan, ay imposible sa teknolohiya dahil sa makipot ng lumen ng anus o tumbong. Kung posible na magsingit ng isang daliri (at lalo na kung posible na gabayan ang isang matibay na rectoscope), walang makabuluhang klinikal na stenosis.
2. Ang pananaliksik ay maaaring isagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam upang maibukod ang sakit.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Walang mga tiyak na palatandaan na nagkukumpirma sa diagnosis ng stenosis ng anal canal at tumbong.
Isinasagawa ang mga pagsubok batay sa edad, pangkalahatang kondisyon at hinihinalang etiology.

Pagkakaibang diagnosis

Ang stenosis ng anal canal at tumbong ay naiiba mula sa mga sumusunod na sakit:
- congenital malformations ng tumbong at anus;
- hadlang sa malagkit o stenosis ng colon;
- spasm ng anal sphincter;
- isang basag sa anus na may pagbuo ng "takot sa pagdumi".

Isinasagawa ang pagkakaiba-iba na pagsusuri na isinasaalang-alang ang pagkakaroon ng interbensyon sa kirurhiko sa anamnesis, data mula sa digital na pagsusuri ng tumbong at mga pamamaraan ng imaging.

Mga Komplikasyon

Kasama sa mga komplikasyon:
- paninigas ng dumi at coprostasis Coprostasis - pagwawalang-kilos ng mga dumi sa colon
may sagabal;
- pagbuo ng diverticula Ang isang diverticulum ay isang protrusion ng pader ng isang guwang na organ (bituka, lalamunan, ureter, atbp.), Nakikipag-usap sa lukab nito.
dahil sa pagtaas ng presyon sa tumbong sa panahon ng paggalaw ng bituka;
- pagluwang Ang dilation ay isang paulit-ulit na nagkakalat na paglawak ng lumen ng isang guwang na organ.
tumbong;
- mga ulser sa tumbong.
Bihira ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Paggamot sa ibang bansa

Sumailalim sa paggamot sa Korea, Israel, Germany, USA

Kumuha ng payo tungkol sa medikal na turismo

Paggamot

Pangkalahatang Paglalaan
Ang paggamot ng anal stenosis ay nakasalalay sa kalubhaan at antas ng anal stenosis, pati na rin sa bilis ng pag-unlad mula sa sandali ng operasyon.

Kasama sa mga diskarte ang mga sumusunod na pamamaraan:
- isang pagtaas sa dami ng dumi;
- pagtaas ng laki ng outlet;
- pagsasaliksik sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam gamit ang nagtapos na Hegar dilators na may kasunod na pagpapanatili ng sarili ng nakakamit na laki;
- na may pagpapakipot ng spinkter - sphincterotomy ng panloob na spinkter;
- pag-iwas sa mga peklat sa balat;
- pagpapanatili ng mga resulta na nakamit sa panahon ng paggamot;
- plastic surgery na may isang nawala na flap ng balat (sa loob);
- plastic na may isang displaced mucous flap (palabas);
- pagtanggal ng colostomy.

Konserbatibong therapy

Sa stenosis ng anal canal, ginaganap ang dilation (divulsyon) ng anus.
Ang banayad hanggang katamtamang stenosis (masikip na anal canal na nagpapahintulot na ipasok ang hintuturo sa ilalim ng presyon o may matinding pag-uunat) ay maaaring malunasan ng mga laxatives na nagdaragdag ng dami ng dumi ng tao, na unti-unting tataas ang diameter ng dumi ng tao at may dilating epekto sa anus Ang pamamaraan na ito ay maaaring dagdagan ng paulit-ulit na pag-uunat, na kung saan ang pasyente ay gumaganap sa kanyang sarili gamit ang kanyang daliri o sa tulong ng isang espesyal na laki ng dilator (halimbawa, ang anal dilator sa St. Mark's Clinic o Hegara's No. 18 dilator). Sa una, ang anesthesia ay maaaring kailanganin upang maisagawa ang divulsyon.

Bago palabasin ang isang pasyente mula sa klinika, kinakailangang ipaliwanag sa kanya kung paano gamitin ang dilator. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa kaliwang lateral o squatting na posisyon sa pamamagitan ng pagpasok ng isang mahusay na lubricated (4% lidocaine gel) daliri o anal dilator sa anus. Ang pasyente ay dapat na inutusan na ipasok ang dilator sa antas ng istraktura dalawang beses sa isang araw sa loob ng 2 linggo. Ang pamamaraan na ito ay maaaring makamit ang mahusay na mga resulta sa pagganap, lalo na kung ang stenosis ay nabuo sa isang maikling panahon pagkatapos ng operasyon.
Walang katibayan ng anumang benepisyo sa pangkasalukuyan na pandagdag ng mga steroid.

Operasyon
Ang matinding stenosis ng anus, na hindi pinapayagan ang pagpasok ng hintuturo, palaging nangangailangan ng kahit isang paunang interbensyon sa operasyon, kahit papaano para sa pagsusuri na may nagtapos na Hegar dilators sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam.

1. Manu-manong pagkabulok... Ang pagsasagawa ng isang apat na daliri ng manwal na divulsyon na isinagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ay hindi kanais-nais, lalo na't hindi kinakailangan ang pamamaraang ito. Ang pamamaraan na ito (lalo na kapag isinagawa ng isang nagsisimula) ay maaaring maging sanhi ng labis na pinsala sa anal sphincter, na nagreresulta sa kawalan ng pagpipigil.
Iniulat ng mga mananaliksik ang isang mataas na insidente ng post-dilatation fecal incontinence (39% at 24%, ayon sa pagkakabanggit), lalo na sa mga kababaihan na, sa prinsipyo, ay may isang mas maikli na anal canal.
Para sa matinding cicatricial at stenotic anus o para sa stenosis na nauugnay sa sakit na Crohn, ang mga pasyente ay maaaring mapanatili ang sarili ng isang patency ng anus na may Hegar dilators pagkatapos ng isang paunang nagtapos na divulsyon na isinagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

2. Sphincterotomy may stenosis ng anal canal. Kung ang stenosis ng anal canal ay nangyayari dahil sa hypertrophy ng panloob na anal sphincter, ang lateral sphincterotomy ay ipinahiwatig para sa paggamot. Ang mga nakahiwalay na scars ng anal canal ay karaniwang hindi humantong sa stenosis.

Ang mga pabilog na cicatricial lesion ng mucosa ay karaniwang nangangailangan ng ilang uri ng kapalit na plastik, karaniwang may anoplasty. Ang Sphincterotomy ay maaaring gampanan sa paggamot ng pabilog na cicatricial na makitid ng anus. Ito ay isang simpleng pamamaraan na panteknikal, at kung ang isang solong sphincterotomy ay hindi epektibo, maraming mga paghiwa ay maaaring gawin sa iba't ibang mga lugar.
Ang isa pang bentahe ng sphincterotomy ay ang kakayahang punan ang depekto sa anal canal na may balat, na nagbibigay-daan upang mapanatili ang nadagdagang diameter.
Nagbibigay ang Sphincterotomy ng agarang pag-aalis ng mga sintomas ng sakit at matinding forebodings sa pasyente bago ang pagdumi.

Mga komplikasyon ng sphincterotomy(medyo bihira at karaniwang banayad):
- aksidenteng pinsala sa hemorrhoidal vessel (0.3-0.8%);
- paglabag sa pagpapagaling ng sugat pagkatapos ng operasyon (2-6%);
- pagbuo ng paraproctitis (0-2%), kung ang balat ng anus ay aksidenteng nasira sa panahon ng hemorrhoidectomy na may pagtahi ng mga sugat;
- pagbuo ng hindi pagpipigil ng dumi ng tao (11-25%).
Sa pangmatagalang panahon, ang dalas ng mga paglabag sa iba't ibang kalubhaan ay nag-iiba mula 4 hanggang 35%.
Sa pabilog na cicatricial lesyon ng mauhog lamad o balat, ang restenosis ay katangian.

3. Pagpapalit ng plastik:

3.1 Inalis ang mucous flap. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng paglipat ng isang lugar ng anal mucous membrane sa lugar ng stenosis gamit ang isang patayong paghiwa patayo sa linya ng dentate sa lateral area sa antas ng stenosis. Ang Sphincterotomy at scar excision ay maaaring mapalawak ang lugar ng stenosis. Pagkatapos ang lugar ng paghiwa ay itinulak sa mga gilid ng tungkol sa 2 cm at tinahi sa nakahalang direksyon na may vicryl 3/0, na hinihila ang gilid ng mauhog lamad sa balat ng anus. Pinapayagan nitong makuha ang isang maliit na eversion ng mauhog lamad, na lumilikha ng mga kundisyon para sa pagpapanatiling bukas ang stenotic zone.

3.2 Plasty na may isang displaced flap na may pagbabago ng isang hugis na Y na flap sa isang hugis ng V. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng isang hugis na hugis Y, na may patayong balikat sa anal canal sa itaas ng antas ng stenosis. Ang mga lateral na sanga ng Y ay lumilihis sa mga gilid sa balat ng lateral na ibabaw ng perianal na rehiyon. Ang balat ay pinaghiwalay at nabuo ang isang hugis ng V na flap. Ang ratio ng haba ng flap sa lapad nito ay dapat mas mababa sa 3.
Matapos ang pag-excision ng pinagbabatayan na tisyu ng peklat ng anal canal, na maaaring dagdagan ng isang lateral sphincterotomy, ang flap ay napakilos patungo sa anal canal at tinahi sa lugar.
Maaari itong magawa sa magkabilang panig na may mahusay na mga resulta. Ang pag-aalis ng stenosis ay nabanggit sa 85-92% ng mga kaso. Sa 10-25% ng mga kaso, ang nekrosis ng flap apex ay nangyayari, na maaaring maging sanhi ng pag-ulit ng stenosis ng anal canal.

3.3 Inalis ang flap ng insular. Kapag tinatrato ang stenosis ng anal canal gamit ang diskarteng ito, maaari kang bumuo ng isang flap ng iba't ibang mga hugis (halimbawa, hugis brilyante, hugis bahay, o hugis I). Matapos ang pag-iwas sa tisyu ng peklat sa lugar ng stenosis, ang flap na may subcutaneus tissue ay pakilusin mula sa gilid na gilid. Sa kasong ito, ang sphincterotomy ay maaaring karagdagang maisagawa. Ang isang malawak na flap ng balat (hanggang sa 50% ng paligid) ay maaaring ganap na ilipat sa buong haba ng anal canal at sa parehong oras ay maaaring sarado ang donor site. Ang pagbawas ng sintomas na may 3-taong follow-up ay umabot sa 91%. 18-50% ng mga pasyente ang nakakaranas ng bahagyang kakulangan sa ginhawa sa lugar ng donor site.

3.4 8-hugis na plastik ng anus na may stenosis ng anal canal. Sa pamamaraang ito, pagkatapos ng pag-excision sa linya ng dentate ng scar tissue, ang balat ng gluteal na rehiyon ay napakilos mula sa magkabilang panig at inilipat sa anal canal. Ang paghiwalay ng balat ay ginaganap sa anyo ng bilang 8, na nagbigay ng pangalan sa pamamaraan. Ang ratio ng lapad ng flap sa haba ay dapat na higit sa 1, at ang base 8 ay tungkol sa 7-10 cm. Ang balat ay nakabukas upang isara ang anal canal nang walang pag-igting. Ang kumplikadong pamamaraan na ito ay bihirang ginagamit. Bago isagawa ang plastic surgery na ito, inirerekumenda na magsagawa ng isang kumpletong paghahanda ng bituka at magreseta ng prophylactic antibiotic therapy.

Karamihan sa mga pamamaraan sa itaas ng konserbatibo at kirurhiko paggamot ng stenosis ng anal canal ay maaaring matagumpay na makayanan ang postoperative stenosis ng anal canal, na karaniwang nagsasangkot sa mas mababang bahagi nito. Gayunpaman, paminsan-minsan ay may mataas na stenoses (sa itaas ng linya ng dentate). Mayroong isang opinyon na sa mga naturang kaso sapat na upang magsagawa ng isang lateral sphincterotomy o upang paghiwalayin ang mayroon nang fibrous cord, dahil ang anal canal ay mas naaabot sa antas na ito. Gayunpaman, sa perianal stenosis dahil sa sakit na Crohn, upang maiwasan ang mga komplikasyon mula sa sugat, sinisikap na magsagawa ng nagpapakilala na paggamot sa mga anal dilator, kung minsan pagkatapos ng paunang pagsusuri sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam.

Pagtataya

Maganda ang forecast. Kahit na ayon sa mga konserbatibong pagtatantya, ang paggaling pagkatapos ng 1 taon ay nag-average ng 88-100% na may iba't ibang mga pamamaraan ng paggamot sa pag-opera. Ang mga komplikasyon ng pagpapatakbo at ang dalas ng restenosis ay inilarawan sa kaukulang seksyon.

Ospital

Isinasagawa ang pagpapa-ospital kung mayroong pangangailangan para sa interbensyon sa pag-opera sa departamento ng proctology o operasyon.

Prophylaxis

1. Pagpapabuti ng pamamaraan ng mga interbensyon sa pag-opera sa anal canal at tumbong.
2. Napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga makabuluhang sakit na etiologically.

Impormasyon

Pinagmulan at Panitikan

"Maagang tumbong stenosis kasunod sa stapled rektus mucosectomy para sa almoranas" Sven Petersen, Gunter Hellmich, Dietrich Schumann, Anja Schuster at Klaus Ludwig, "BMC Surgery" journal, 2004
"Surgical treatment of anal stenosis" ni Giuseppe Brisinda, Serafino Vanella, Federica Cadeddu, Gaia Marniga, Pasquale Mazzeo, Francesco Brandara, Giorgio Maria, "World Journal of Gastroenterology", No. 15 (16), 2009
"Paggamot sa paggamot ng anal stenosis: pagtatasa ng 77 anoplasties" Angelita Habr-Gama, Carlos Walter Sobrado, Sergio Eduardo Alonso de Araújo atbp, "Sao Paulo Medical Journal", feb. 2005
Ionov A.L. "Nakuha ang stenosis ng anus at tumbong sa mga bata." Abstract, M., 2011
http://surgeryzone.net

Pansin

Ang paggamot sa sarili ay maaaring maging sanhi ng hindi maibabalik na pinsala sa iyong kalusugan.
Ang impormasyong nai-post sa website ng MedElement at sa mga mobile application na "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Gabay ng Therapist" ay hindi maaaring at hindi dapat palitan ang isang personal na konsulta sa isang doktor. Tiyaking makipag-ugnay sa isang tagabigay ng pangangalaga ng kalusugan kung mayroon kang anumang mga kondisyong medikal o sintomas na nakakaabala sa iyo.
Ang pagpili ng mga gamot at kanilang dosis ay dapat talakayin sa isang dalubhasa. Ang doktor lamang ang maaaring magreseta ng tamang gamot at dosis nito, isinasaalang-alang ang sakit at ang kalagayan ng katawan ng pasyente.
Ang website ng MedElement at mga mobile application na "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Gabay ng Therapist" ay eksklusibong impormasyon at mga mapagkukunang sanggunian. Ang impormasyong nai-post sa site na ito ay hindi dapat gamitin upang hindi awtorisadong mga pagbabago sa reseta ng doktor.
Ang mga editor ng MedElement ay hindi mananagot para sa anumang pinsala sa kalusugan o materyal na pinsala na nagreresulta mula sa paggamit ng site na ito.

Ang pagdidikit ng pagbubukas ng colon o stenosis ng bituka ay isang mapanganib na sakit para sa mga tao. Dahil ang stenosis ay maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng colon. Karaniwan ang sakit sa mga bagong silang na sanggol. Mayroong isang bilang ng mga sintomas kung saan maaaring makita ang sakit. Pinatunayan ng kasanayan na ang bituka stenosis ay hindi maiiwasan nang walang kwalipikadong tulong ng mga doktor.

Ano ang katangian ng sakit na ito?

Ang Stenosis ay isang abnormal na pagpapakipot ng isang pambungad na maaaring magkaroon ng iba't ibang mga yugto ng pag-unlad, mga katangian at palatandaan. Nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng sakit, ang mga sumusunod na tampok ng kondisyon ay nakikilala:

Ang stenosis ay nakakaapekto sa maliit na bituka o tiyan. Ang mga bata ay may bloating, madalas na pagsusuka, stenosis sa duodenum, o isang ganap na naharang na pagbubukas ng colon o sa ibabang bahagi nito. Ang mga paghihigpit ng bituka at akumulasyon ng pagkain ay sinusunod. Ang resulta ay pagsusuka.

Pag-unlad ng stenosis

Ang sakit ay bubuo sa mga sumusunod na yugto:

Ang unang yugto - ang lumen ng malaking bituka ay nagsisimulang makitid. Paminsan-minsan, maaaring may pakiramdam ng isang buong tiyan. Kadalasan, nagsisimula ang pagsusuka, na sa una ay tila kaginhawaan, ngunit hindi magtatagal. Ang kondisyon ng pasyente ay kasiya-siya. Ang pangalawang yugto ay isang palaging pakiramdam na ang tiyan ay puno, sakit at belching. Ang pagsusuka ay maaaring maganap kaagad pagkatapos kumain at maaaring magbigay ng kaluwagan. Ang tao ay nagsimulang magbawas ng timbang. Ang pangatlong yugto - ang sakit ay bubuo, ang tiyan ay umunat. Ang kalagayan ng tao ay lumala. Ang mga palatandaan ng pagkapagod at pagkatuyot ay nakikita. Patuloy na pagsusuka na hindi nagbibigay ng kaluwagan.

Ang mga sanhi ng stenosis ng bituka

Ang mabagal na metabolismo ay isa sa mga sanhi ng sakit sa bituka.

Ang mga pangunahing sanhi ng pagsisimula ng sakit ay:

mga problema sa metabolic; siksik na mga sisidlan; pamamaga ng pagpindot sa mga bituka; pamamaga; trauma.

Mayroon ding mga katutubo na pathology. Mayroong isang uri ng stenosis na madalas na bubuo sa mga taong higit sa edad na 50, na tinatawag na degenerative. Ito ay sanhi ng natural na proseso ng pagtanda ng katawan. Mayroong isang hindi organiko at pagganap (organikong) uri ng stenosis, na maaaring makabuo laban sa background ng kalamnan spasm. Mayroong ilang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga uri na ito, dahil ang lahat ng mga paglabag ay humahantong sa isang organikong anyo ng pagpapaliit ng lumen.

Mga sintomas ng stenosis

Ang sakit ay nakaramdam ng sarili sa pamamagitan ng pag-uulit ng sakit sa itaas na tiyan, maaaring masusundan ang pagsusuka at pagduwal. Ang pagsusuka ay maaaring magsimula kaagad pagkatapos kumain o nang walang dahilan. Maraming bile ang maaaring mapansin sa ejected mass. Walang natural na dumi ng tao. Ang isang tao ay nagbabago sa hitsura - ang balat ay natuyo at kumukuha ng isang kulay-abo na kulay. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang katawan ay walang sapat na likido. Sa paglipas ng panahon, lumala ang mga sintomas, ang pagsusuka ay naging hindi kasiya-siya dahil sa mga impurities ng dumi at dugo. Ang tiyan ay patuloy na nakadidepensa, madalas na nahimatay, atake ng inis, paghinga at pagkahilo. Ang lahat ng ito ay mga palatandaan ng stenosis.

Sa mga bata na may isang congenital anomaly sa anyo ng stenosis, nagsisimula ang pagsusuka pagkatapos ng kapanganakan. Ang pagsusuka ay nagiging berde dahil sa apdo. Ang mga sintomas na ito ay lilitaw ilang sandali lamang matapos maipanganak ang sanggol. Maaari mong tukuyin ang sakit sa pamamagitan ng isa pang tampok na katangian - ang kawalan ng isang upuan sa isang sanggol na ipinanganak sa mundo. Ang sanhi ay kumitid ng colon lumen.

Diagnosis ng sakit

Ang isang malawak na pagsusuri sa lukab ng tiyan ay ginagamit upang tumpak na masuri ang sakit.

Upang makagawa ng tumpak na pagsusuri, isinasagawa ang isang malawak na pagsusuri sa medisina. Ang mga bagong pagsubok sa laboratoryo at mga pamamaraang instrumental ay ginagamit para sa mga diagnostic (X-ray na gumagamit ng mga ahente ng kaibahan, ultrasound ng lukab ng tiyan at colon). Napili ang scheme ng diagnostic upang matukoy kung magkano ang pag-unlad ng sakit at kung anong mga pamamaraan ang mas mahusay na gamutin ito upang hindi makapinsala sa isang tao.

Mga pamamaraan sa paggamot

Paggamot ng mga bata

Kung ang patolohiya ay napansin sa mga bagong silang na sanggol, kinakailangan ng isang kagyat na operasyon ng operasyon. Ang mga sanggol ay pinakain sa pamamagitan ng isang tubo na ipinasok sa tiyan sa pamamagitan ng ilong. Sa ganitong paraan, ang sanggol ay patuloy na pinakain hanggang sa bumalik sa normal ang paggana ng bituka. Pagkatapos nito, ang bata ay bibigyan ng natural na pagpapakain na may maingat na pagsubaybay sa kondisyon.

Paggamot para sa mga matatanda

Ang paggamot ay dapat na isagawa sa isang setting ng inpatient. Una, ang itaas na bahagi ng gastrointestinal tract ay nalinis ng isang pagsisiyasat. Tumutulong ang mga siphon enemas na linisin ang mas mababang colon sa pamamagitan ng paggamit ng mga siphon enemas. Ang mga espesyal na gamot ay inireseta upang makapagpahinga ang mga kalamnan sa mga dingding ng colon, na titigil sa paggit.

Sa karamihan ng mga kaso, ginaganap ang operasyon. Napatunayan na ang operasyon ay ang pinaka mabisang paraan ng paggamot sa sakit. Ang isang espesyal na diyeta ay inireseta kaagad pagkatapos ng operasyon. Isinasagawa ang mga pagsusuri sa panahon ng paggamot upang matiyak na ang napili na therapy ay may positibong epekto. Kung ang mga palatandaan ng karamdaman ay hindi na sinusunod at ang gastrointestinal tract ay gumana nang normal muli, ang pasyente ay pinalabas.

Paggamot ng stenosis ng bituka na may mga remedyo ng mga tao

Sa mga unang yugto ng sakit, ang cake ng mountain ash ay ginagamit upang gamutin ang mga bituka.

Ang Rowan at potato cake ay malawakang ginagamit sa katutubong gamot, sa paglaban sa sakit. Ang timpla na ito ay may magandang epekto sa pagpapanumbalik ng natural na gawain ng gastrointestinal tract. Tagubilin sa paggawa: ang katas ng patatas o rowan ay kinatas, maliliit na bola ay ginawa mula sa mga labi ng cake, sa pamamagitan ng pag-download sa kanila ng laki ng beans. Kumuha ng 2 kutsarang kalahating oras bago kumain ng 3 beses sa isang araw. Ang mga bola na ito ay maaaring lunukin nang hindi ngumunguya. Karaniwang lasing ang katas pagkatapos kumain.

Ang susunod na tip mula sa tradisyunal na gamot ay fermented juice ng repolyo (mas mabuti ang puting repolyo). Upang magsimula, 3 liters ng repolyo juice ay kinatas at idinagdag ang isang baso ng asukal. Ang paghahalo na ito ay dapat na iwanang maraming linggo upang mag-ferment ang katas. Inirerekumenda na uminom ng fermented juice sa maikling panahon pagkatapos kumain (10-20 minuto), 4 na kutsara bawat isa.

Gumamit ng sea salt sa halip na table salt para sa pagkain - mula sa 4 na kutsara bawat araw. Ihanda ang produkto: 3 kg ng Kalanchoe, ihalo sa 3 tasa ng pulot, idagdag ang patis ng gatas sa natitirang puwang. Iwanan ang gamot na maasim sa loob ng 1 buwan. Pagkatapos mayroong 1 kutsarang araw-araw, 3 beses sa isang araw. Uminom ng kvass, na maaari mong ihanda ang iyong sarili gamit ang adonis, calamus o motherwort. Uminom araw-araw bago kumain. Bigyan ang alkohol, paninigarilyo. Lumipat sa langis ng halaman kung kumain ka na ng ibang mga taba.

Diyeta na may pagpapaliit ng lumen ng colon

Pagkatapos ng operasyon, ang nutrisyon ay ibinibigay nang intravenously.

Kaagad pagkatapos ng operasyon, kailangan mong lumipat sa isang espesyal na diyeta, hindi lamang para sa mga may sapat na gulang, kundi pati na rin para sa mga sanggol. Sa unang 12 oras, ipinagbabawal na kumain o uminom ng anuman. Sa loob ng limang araw, ang mga pagkain ay binibigyan ng intravenously upang hindi makaapekto sa gastrointestinal tract. Pagkatapos nito, isang pagsisiyasat ay naipasok kung saan dumaan ang mga nutrisyon at mga impurities ng gatas. Tinanggal kaagad ang tubo pagkatapos ng pasyente na magkaroon ng pagkakataong magpakain nang mag-isa. Ang banayad na pagkain ay inireseta sa napakaliit na bahagi. Ang mga produktong iyon lamang ang ginagamit na hindi makakasira sa mga dingding ng colon, sa likidong anyo.

Pagkatapos ng ilang sandali, kailangan mong mapanatili ang isang balanseng, regular na diyeta. Ang homemade, malusog, sariwang pagkain ay magkakaroon ng positibong epekto. Ang mga sabaw, likidong cereal, natural na katas, prutas, gulay, mga produktong gawa sa bahay na pagawaan ng gatas ay inirerekumenda. Ang katawan ay dapat makatanggap ng isang malaking halaga ng mga bitamina at mineral.

Ang Stenosis ay isang seryosong patolohiya at hindi ito inirerekumenda na gumamot sa sarili. Kung nakakita ka ng mga sintomas ng sakit, dapat kang kumunsulta kaagad sa doktor. Matapos tukuyin ang eksaktong pagsusuri at inireseta ang isang kurso ng paggamot, sa karamihan ng mga kaso, ginaganap ang isang operasyon sa operasyon. Kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, sumunod sa diyeta at kumuha ng mga iniresetang gamot, posible na ibalik ang isang malusog na paggana ng bituka.

Intestinal stenosis - ang pangunahing sintomas:

Pagbaba ng timbang

Ang bituka stenosis ay isang kondisyon na sinamahan ng isang pagpapaliit ng lumen sa bituka. Maraming tao ang nalilito ang stenosis sa atresia. Sa stenosis, lumiliit ang bituka lumen, at sa atresia ito ay ganap na nag-o-overlap at ang pagkain ay hindi dumaan dito kahit papaano.

Kung ang isang tao ay nakabuo ng bituka stenosis, kung gayon ang pagkamatagusin ng pagkain sa pamamagitan ng mga loop ay magiging malaki ang kapansanan. Ang patolohiya na ito ay lubhang mapanganib hindi lamang para sa kalusugan, kundi pati na rin para sa buhay ng tao. Ang Atresia, pati na rin ang stenosis, ay maaaring makaapekto sa anumang lugar sa bituka. Ang sakit ay madalas na sinusunod sa mga bagong silang na bata. Ang sakit na ito ay mapanganib, samakatuwid nangangailangan ito ng agarang interbensyon ng mga kwalipikadong doktor. Ang pangunahing sintomas ay pagsusuka.

Nakikilala ng mga klinika ang tatlong uri ng pag-unlad ng stenosis:

uri ng pyloric, kung saan ang stenosis ay nasa tiyan o maliit na bituka (duodenum). Sa mga bata na may ganitong uri ng stenosis, lilitaw ang mga sintomas tulad ng pamamaga, pagsusuka, utot; uri ng duodenal. Ang stenosis ay bubuo sa duodenum; maliit na bituka atresia kumakatawan sa isang kumpletong overlap ng lumen sa gitna o ibabang bahagi ng maliit na bituka. Sa yugtong ito, ang organ ay naharang. Bilang isang resulta, ang pagkain ay hindi maaaring sundin ang natural na landas nito. Unti-unti, naipon ito at ang tao ay may sagana na pagsusuka.

Sa mga bagong silang na sanggol na may congenital stenosis, ang pagsusuka na may berdeng apdo ay lilitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ngunit sa ilang mga klinikal na sitwasyon, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring lumitaw lamang ng ilang araw pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Ang isang katangian na tanda ng patolohiya ay ang kawalan ng isang upuan sa bata.

Mga sanhi

Ang mga pangunahing dahilan na nag-aambag sa pagbuo ng stenosis:

sakit na metabolic; compression ng mga daluyan ng dugo; compression ng bituka ng isang tumor; nagpapaalab na proseso; natanggap ang mga pinsala; spasm ng makinis na kalamnan.

Mga Sintomas

Ang pangunahing sintomas ng sakit ay ang hitsura ng pagsusuka, na sinusunod kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata (sa mga unang araw ng kapanganakan). Maaaring mangyari ang pagsusuka bago magpasuso. Sa stenosis, ang suka ay mauhog o puno ng tubig.

Dagdag dito, sa mga sanggol, pagkatapos ng pagpapakain, ang pagsusuka ay nagiging mas sagana at madalas ay may maasim na amoy. Dagdag dito, ang mga sintomas ay tumindi, nagiging matindi. Ang pagsusuka ay nagiging madugo na may isang paghahalo ng dumi. Ang mga katangian ng sintomas ng pag-unlad ng patolohiya ay:

namamaga; ang pagdumi ng ihi ay bumababa o kumpletong anuria ay nangyayari; pagbaba ng timbang; pagbawi ng lukab ng tiyan; ang kulay ng balat ay nagbabago sa kulay-abo na may berdeng kulay; nabawasan ang paggana ng bituka motor; ang hitsura ng mga pag-atake ng inis; pagkahilo; hinihimatay

Ang bloating ay isang karaniwang sintomas ng bowen stenosis

Sa mga may sapat na gulang, ang sakit ay nagpapakita ng sarili nitong mga parehong sintomas, lamang hindi sila mabilis na lumitaw. Sa una, ang pasyente ay nagkakaroon ng sakit sa itaas na tiyan. Sumunod ay sumali ang pagduwal at labis na pagsusuka ng pagkain na kinain noong isang araw bago magsimula. Bilang isang patakaran, lilitaw kaagad ang pagsusuka pagkatapos kumain. Ang apdo ay nabanggit dito.

Ang isang katangian na sintomas ng sakit ay ang halos kumpletong kawalan ng normal na dumi ng tao. Nagbabago rin ang hitsura ng pasyente - ang balat ay naging tuyo, na may kulay-asong kulay. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang sapat na halaga ng likido ay hindi pumapasok sa katawan ng tao. Laban sa background na ito, bubuo ang anuria. Kung hindi bababa sa isang nakakaalarma na sintomas ang lilitaw, kung gayon ang pasyente ay dapat na agad na madala sa honey. institusyon

Diagnostics

Ang diagnosis ng atresia at stenosis ay isinasagawa batay sa mga paunang sintomas ng sakit, pati na rin ang paggamit ng mga espesyal na pamamaraan ng instrumental at laboratoryo:

X-ray na pagsusuri sa bituka (na may isang ahente ng kaibahan); pananaliksik sa biochemical; Ultrasound ng bituka; Ultratunog ng lukab ng tiyan (na may akumulasyon ng amniotic fluid); echocardiogram.

Paggamot

Ang mga bagong silang na sanggol ay nangangailangan ng agarang operasyon kung ang stenosis ay matatagpuan. Ang tagal ng operasyon higit sa lahat nakasalalay sa site ng localization ng proseso ng pathological. Bago ang operasyon, kailangang linisin ng pasyente ang digestive tract ng labis na likido at mga gas. Para sa hangaring ito, ang isang manipis na tubo ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig, pinapayagan ang paglisan ng mga likidong nilalaman ng gastrointestinal tract.

Ang mga bagong silang na sanggol na may bituka stenosis ay ipinapakita na pinakain sa pamamagitan ng isang tubo (nasogastric tube), na ipinasok sa pamamagitan ng ilong at sa tiyan. Ang pagpapakain sa ganitong paraan ay nagpapatuloy hanggang sa gawing normal ang paggana ng bituka. Matapos gawing normal ang pagpapaandar ng bituka, ang bagong panganak ay maaaring ilipat sa natural na pagpapakain.

Ang Therapy para sa mga pasyente na may sapat na gulang ay bahagyang naiiba. Ngunit naglalayon din ito upang muling punan ang nawalang likido, mapawi ang pagkabigla ng sakit, alisin ang stenosis. Ang unang bagay na ginawa sa isang pasyente sa isang institusyong medikal ay ang linisin ang mga itaas na seksyon ng gastrointestinal tract mula sa mga labi ng pagkain na gumagamit ng isang pagsisiyasat, at ang mga mas mababang mga gumagamit ng siphon enemas. Ang mga mandatory adult na pasyente ay inireseta ng antispasmodics. Pinapayagan ka ng mga gamot na ito na mamahinga ang mga dingding ng bituka at itigil ang tumaas na peristalsis.

Ang pinakamabisang paggamot para sa stenosis ngayon ay ang operasyon. Matapos ang pagpapatupad nito, ang pasyente ay kailangang sumunod sa isang espesyal na diyeta sa loob ng ilang oras.

Sa panahon ng paggamot ng stenosis, ang pasyente ay karagdagang sinusuri upang matiyak ang pagiging epektibo ng napiling therapy. Ang paglabas mula sa ospital ay nangyayari lamang kung ang mga sintomas ng sakit ay wala at ang paggana ng bituka ay ganap na ipagpatuloy.

Pagkain

Pagkatapos ng operasyon, kailangang sundin ng pasyente ang isang espesyal na diyeta. Nalalapat ito sa parehong mga may sapat na gulang at sanggol. Huwag kumain o uminom ng 12 oras pagkatapos ng operasyon. Parenteral ang pagkain. Sa ikalimang araw, isang tubo ang ipinasok sa bibig sa tiyan. Nutritional mixtures at fermented milk products ay ipinakilala sa pamamagitan nito. Ang probe ay maaaring alisin lamang pagkatapos magsimulang kumain ang pasyente. Ang pagkain ay dapat na matipid. Kailangan mo lamang kumain sa maliit na bahagi. Ginagamit ang mga pagkain na hindi nakakainis sa mga dingding ng bituka:

Ang mga produktong hindi nanggagalit sa mga dingding ng bituka

sopas at cereal sa likidong anyo; mga itlog; cottage cheese; kulay-gatas; sabaw; jelly; jelly; pinakuluang isda at karne; asukal; mga plum at aprikot; gulay (karot, beets); kefir; gatas; langis ng gulay, mantikilya.

Kinakailangan na limitahan o ganap na ibukod ang mga produkto:

mga prutas at gulay na mayaman sa hibla; beans; Tinapay na Rye; mataba na karne at isda; pasta.

Ang mga sanggol ay pinakain ayon sa parehong prinsipyo. Matapos ang operasyon, ang bata ay hindi makakain ng kaunti sa kaunting oras. Pinakain ito ng pang-magulang. Pagkatapos, pagkatapos ng ilang araw, ang pormula ng sanggol o gatas ng suso ay maaaring ma-injected sa pamamagitan ng tubo. Sa sandaling ang mga bituka ay nagsisimulang gumana nang normal, ang tubo ay tinanggal at ang sanggol ay maaaring magsimulang magpasuso nang normal. Ngunit hindi mo siya maaaring overfeed. Sa hinaharap, kinakailangan upang ipakilala ang mga pantulong na pagkain nang may pag-iingat.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Kailangan mong kunin ang balat ng abo ng bundok, makinis na pagpura, pagkatapos ay ibuhos ang tubig at lutuin sa apoy. Bigyan ng sabaw ang sabaw, pagkatapos ay salain at gamitin sa buong araw. Ang katutubong lunas na ito ay tumutulong upang maalis ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng sakit. Upang maalis ang stenosis, ang plantain at ginintuang bigote ay malawakang ginagamit, kasama ang pagdaragdag ng honey. Ang lahat ng mga sangkap ay halo-halong at luto sa isang apoy. Ang sabaw ay dapat na kinuha bago kumain. Ang mga sibuyas na may pulot ay malawak ding ginagamit para sa stenosis ng bituka. Ang mga sangkap ay halo-halong at pinapayagan na magluto ng 5 araw. Dagdag dito, ang handa na halo ay inirerekumenda na kunin bago kumain.

Nakikilala ng mga klinika ang tatlong uri ng pag-unlad ng stenosis:

uri ng pyloric, kung saan ang stenosis ay nasa tiyan o maliit na bituka (duodenum). Sa mga bata na may ganitong uri ng stenosis, lilitaw ang mga sintomas tulad ng bloating, pagsusuka, utot;
uri ng duodenal. Ang stenosis ay bubuo sa duodenum;
maliit na bituka atresia kumakatawan sa isang kumpletong overlap ng lumen sa gitna o ibabang bahagi ng maliit na bituka. Sa yugtong ito, ang organ ay naharang. Bilang isang resulta, ang pagkain ay hindi maaaring sundin ang natural na landas nito. Unti-unti, naipon ito at ang tao ay may sagana na pagsusuka.

Mga sanhi

Ang mga pangunahing dahilan na nag-aambag sa pagbuo ng stenosis:

sakit na metabolic;
compression ng mga daluyan ng dugo;
compression ng bituka ng isang tumor;
nagpapaalab na proseso;
natanggap ang mga pinsala;
spasm ng makinis na kalamnan.

Mga Sintomas

namamaga;
ang pagdumi ng ihi ay bumababa o kumpletong anuria ay nangyayari;
pagbaba ng timbang;
pagbawi ng lukab ng tiyan;
ang kulay ng balat ay nagbabago sa kulay-abo na may berdeng kulay;
nabawasan ang paggana ng bituka motor;
ang hitsura ng mga pag-atake ng inis;
pagkahilo;
hinihimatay

Diagnostics

Ang diagnosis ng atresia at stenosis ay isinasagawa batay sa mga paunang sintomas ng sakit, pati na rin ang paggamit ng mga espesyal na pamamaraan ng instrumental at laboratoryo:

X-ray na pagsusuri sa bituka (na may isang ahente ng kaibahan);
pananaliksik sa biochemical;
Ultrasound ng bituka;
(na may akumulasyon ng amniotic fluid);
echocardiogram.

Paggamot

Ang pinakamabisang paggamot para sa stenosis ngayon ay ang operasyon. Matapos ang pagpapatupad nito, ang pasyente ay kailangang sumunod sa isang espesyal na diyeta sa loob ng ilang oras.

Pagkain

sopas at cereal sa likidong anyo;
mga itlog;
cottage cheese;
kulay-gatas;
sabaw;
jelly;
jelly;
pinakuluang isda at karne;
asukal;
mga plum at aprikot;
gulay (karot, beets);
kefir;
gatas;
langis ng gulay, mantikilya.

Kinakailangan na limitahan o ganap na ibukod ang mga produkto:

mga prutas at gulay na mayaman sa hibla;
beans;
Tinapay na Rye;
mataba na karne at isda;
pasta.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Kailangan mong kunin ang balat ng abo ng bundok, makinis na pagpura, pagkatapos ay ibuhos ang tubig at lutuin sa apoy. Bigyan ng sabaw ang sabaw, pagkatapos ay salain at gamitin sa buong araw. Ang katutubong lunas na ito ay tumutulong upang maalis ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng sakit.
Upang maalis ang stenosis, ang plantain at ginintuang bigote ay malawakang ginagamit, kasama ang pagdaragdag ng honey. Ang lahat ng mga sangkap ay halo-halong at luto sa isang apoy. Ang sabaw ay dapat na kinuha bago kumain.
Ang mga sibuyas na may pulot ay malawak ding ginagamit para sa stenosis ng bituka. Ang mga sangkap ay halo-halong at pinapayagan na magluto ng 5 araw. Dagdag dito, ang handa nang halo ay inirerekumenda na kunin bago kumain.

Tama ba ang lahat sa artikulo mula sa isang medikal na pananaw?

Sagutin lamang kung napatunayan mo ang kaalamang medikal

Mga karamdaman na may katulad na sintomas:

Ang Pain syndrome ay isang hindi komportable na sensasyon na nararamdaman ng bawat tao kahit isang beses sa kanilang buhay. Halos lahat ng mga sakit ay sinamahan ng isang hindi kanais-nais na proseso, samakatuwid ang sindrom na ito ay may maraming mga pagkakaiba-iba, na ang bawat isa ay may sariling mga sanhi, sintomas, kanilang kasidhian, tagal at pamamaraan ng paggamot.

Ano ang katangian ng sakit na ito?

Ang stenosis ay nakakaapekto sa maliit na bituka o tiyan. Sa mga bata, maaaring matunton ang pamamaga, madalas na pagsusuka.
Stenosis sa duodenum.
Ganap na naharang ang pagbubukas ng malaking bituka o sa ibabang bahagi nito. Ang mga paghihigpit ng bituka at akumulasyon ng pagkain ay sinusunod. Ang resulta ay pagsusuka.

Pag-unlad ng stenosis

Ang sakit ay bubuo sa mga sumusunod na yugto:

Ang unang yugto - ang lumen ng malaking bituka ay nagsisimulang makitid. Paminsan-minsan, maaaring may pakiramdam ng isang buong tiyan. Kadalasan, nagsisimula ang pagsusuka, na sa una ay tila kaginhawaan, ngunit hindi magtatagal. Kundisyon ng pasyente ay kasiya-siya.
Ang pangalawang yugto ay isang palaging pakiramdam na ang tiyan ay puno, sakit at belching. Ang pagsusuka ay maaaring maganap kaagad pagkatapos kumain at maaaring magbigay ng kaluwagan. Ang tao ay nagsisimula na mawalan ng timbang.
Ang ikatlong yugto - ang sakit ay bubuo, ang tiyan ay umaabot. Ang kalagayan ng tao ay lumala. Ang mga palatandaan ng pagkapagod at pagkatuyot ay nakikita. Patuloy na pagsusuka na hindi nagbibigay ng kaluwagan.

Ang mga sanhi ng stenosis ng bituka

Ang mabagal na metabolismo ay isa sa mga sanhi ng sakit sa bituka.

Ang mga pangunahing sanhi ng pagsisimula ng sakit ay:

mga problema sa metabolic;
siksik na mga sisidlan;
pamamaga ng pagpindot sa bituka;
pamamaga;
pinsala.

Mga sintomas ng stenosis

Diagnosis ng sakit

Ang isang malawak na pagsusuri sa lukab ng tiyan ay ginagamit upang tumpak na masuri ang sakit.

Mga pamamaraan sa paggamot

Paggamot ng mga bata

Paggamot para sa mga matatanda

Paggamot ng stenosis ng bituka na may mga remedyo ng mga tao

Sa mga unang yugto ng sakit, ang cake ng mountain ash ay ginagamit upang gamutin ang mga bituka.

Gumamit ng sea salt para sa pagkain sa halip na table salt - mula sa 4 na kutsara bawat araw.
Ihanda ang produkto: 3 kg ng Kalanchoe, ihalo sa 3 tasa ng pulot, magdagdag ng milk whey sa natitirang puwang. Iwanan ang gamot na maasim sa loob ng 1 buwan. Pagkatapos kumain ng 1 kutsara araw-araw, 3 beses sa isang araw.
Uminom ng kvass, na maaari mong ihanda ang iyong sarili gamit ang adonis, calamus o motherwort. Uminom araw-araw bago kumain.
Sumuko sa alkohol, paninigarilyo.
Lumipat sa langis ng halaman kung kumain ka na ng ibang mga taba.

Ang mga karamdaman ng sigmoid colon ay maaaring nagpapasiklab (matinding impeksyon sa bituka, ulcerative colitis, pseudomembranous colitis) o likas na hindi nagpapaalab (cancer, polyps, malformations, atbp.).

Ang mga kahirapan ay lumitaw sa diagnosis ng mga nagpapaalab na sakit, dahil ang klinikal na larawan ay halos magkatulad. Ang mga pagbabagong natagpuan sa sigmoid colon ay hindi tiyak at maaaring maging isang pagpapakita ng parehong nonspecific colitis at talamak na impeksyon sa bituka.

Ang pagkatalo ng sigmoid colon ay bihirang nangyayari nang ihiwalay, mas madalas na ito ay bahagi ng isang malawak na proseso na nakakaapekto sa iba pang mga bahagi ng bituka.

Karamihan sa mga pathological na pagbabago sa sigmoid colon ay ipinakita ng mga sumusunod na sintomas:

sakit sa tiyan, na madalas na nakasalalay sa paggamit ng pagkain at hindi naisalokal;
pagbabago ng dumi ng tao (paninigas ng dumi, pagtatae);
ang pagkakaroon ng mga pathological na nilalaman sa mga dumi (dugo, uhog);
intoxication syndrome (lagnat, nabawasan o kawalan ng gana, pagbawas ng timbang).

Mga karamdaman ng sigmoid colon

Dolichosigma

Ito ay isang abnormalidad sa pag-unlad ng malaking bituka, ang sigmoid na bahagi nito. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagpapahaba ng bituka nang hindi binabawasan ang diameter nito at hindi sinamahan ng pagbabago sa muscular wall ng sigmoid colon. Nasuri ito sa 30% ng populasyon at hindi nagpapakita ng sarili nang klinika. Ang Dolichosigma ay napansin sa karamihan ng mga kaso sa pagkabata, kapag ang bata ay nasuri dahil sa paninigas ng dumi.

Mayroong maraming mga klinikal na anyo ng dolichosigma:

Nakatago form. Ang mga ito ay natagpuan nang hindi sinasadya sa panahon ng pagsusuri, hindi sila klinika na ipinakita sa anumang bagay.
Masakit na form. Nabalisa ng mga sakit sa tiyan, mas madalas sa kaliwang kalahati nito nang walang pag-iilaw.
Pangingibabaw ng paninigas ng dumi sa klinika. Sa 25-40% ng mga bata, ang sanhi ng paninigas ng dumi ay dolichosigma. Sa palpation, ang mga fecal bato, mahirap hawakan, ay nadarama sa tiyan.
Mixed form.

Lumilitaw ang mga sintomas ng dolichosigma kapag nagbago ang paggalaw ng bituka, kapag ang paggana ng paglikas ay nabalisa at hindi naramdaman ang mga nilalaman ng bituka. Mayroong pamamaga, pag-rumbling, sakit ng tiyan, paninigas ng dumi. Laban sa background ng mga stagnant phenomena, bubuo ang bituka dysbiosis, mga pagbabago sa pamamaga na nangangailangan ng kagyat na pagsusuri at paggamot.

Divertikulosis

Ang isang divertikulum ay isang nakaumbok ng dingding ng bituka. Ang pagkakaroon ng maraming diverticula ay tinukoy ng isang pangkalahatang term. Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng kundisyong ito ay ang kahinaan ng dingding ng bituka, na, sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, ay nagsisimulang lumabas.

Kasama sa mga kadahilanan sa peligro para sa diverticulosis ang mga sumusunod na kondisyon:

isang kasaysayan ng madalas na paninigas ng dumi;
pangmatagalang paggamit ng laxatives;
, na sinamahan ng pamamaga at kabag;
sobrang timbang;
nagpapaalab na proseso sa bituka.

Ang kurso ng sakit na ito ay maaaring hindi kumplikado at kumplikado. Sa ilang mga tao, ang diverticula ay hindi ipinakita sa klinika, kaya't ang isang tao ay hindi laging alam ang tungkol sa kanilang presensya sa bituka.

Ang mga pangunahing sintomas ng hindi kumplikadong sigmoid diverticulosis ay kinabibilangan ng:

sakit ng tiyan nang walang malinaw na localization, lilitaw pagkatapos kumain;
paninigas ng dumi, na maaaring sundan ng pagtatae;
rumbling, bloating (utot);
ang kulay ng dumi ng tao ay hindi kapansin-pansin.

Ang isang kumplikadong kurso ay sinabi sa kaso kapag ang paglikas ng mga nilalaman ng bituka mula sa divertikulum ay nabalisa, bubuo ang pamamaga - diverticulitis. Nagpakita ito hindi lamang sa pamamagitan ng mga sintomas mula sa sigmoid colon (sakit, pamamaga, paggulong, atbp.), Kundi pati na rin ng paglitaw ng mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso: tumataas ang temperatura ng katawan, lumilitaw ang uhog o dugo sa mga dumi, ang pagtatae ay nagiging pare-pareho, tumindi ang sakit ng tiyan, nagbabago. Sa palpation, masakit ang tiyan sa projection ng diverticula sa nauunang pader ng tiyan.

Sa matinding matinding mga kaso, ang diverticulitis ay humahantong sa pagdurugo, pagbuo ng mga paghihigpit (paghihigpit), butas (paglabag sa integridad ng dingding ng bituka), hadlang sa bituka, abscess at maaaring nakamamatay.

Sigmoid colon polyps

Ang polyp ay isang pedunculated tumor na lumalaki mula sa dingding ng bituka. Ang mga polyp ng sigmoid colon, tumbong, at tiyan ay pinakakaraniwan. Ang totoong sanhi ng pagbuo ng mga polyp ay hindi lubos na nauunawaan. Karamihan sa mga polyp ay walang simptomatiko. Ang mga glandular polyp ay itinuturing na precancerous.

Ang adenocarcinoma ng bituka sa 95% ng mga kaso ay bubuo mula sa isang benign polyp. Sa pagkakaroon ng isang pluralidad ng mga polyp, ginagamit ang salitang "polyposis", na sa ilang mga kaso ay may likas na pamilya, samakatuwid, ang namamana na mga syndrome ng polyposis ay nakikilala (Gardner's syndrome, Peitz-Jegers, Tyurko's, atbp.).

Ipinakita ang klinikal sa pamamagitan ng pag-cramping ng mga sakit sa tiyan, paggaya sa klinika ng hindi kumpletong patency ng bituka. Ang isang katangian na sintomas ng polyps ay isang guhitan ng dugo sa dumi ng tao. Ang likas na katangian ng dumi ng tao ay madalas na nananatiling hindi nagbabago. Sa isang hindi komplikadong kurso, minsan may pamamaga.

Sigmoid colon cancer

Ang klinikal na larawan ng kanser ay nakasalalay sa yugto ng malignant na proseso, ang istraktura ng tumor at ang lawak ng proseso. Sa lahat ng malignant na proseso ng bituka, ang sigmoid colon cancer ay napansin sa 25% ng mga kaso.

Ang isang triad ng mga sintomas ay nakikilala na katangian ng lokalisasyon ng tumor sa sigmoid colon at sa pababang bahagi ng colon:

Ang hitsura ng pathological discharge mula sa anus, na maaaring hindi maiugnay sa pagkilos ng dumi. Ang paglabas ay maaaring malansa, purulent, o duguan.
Mga karamdaman sa bituka (pagtatae at paninigas ng dumi, gumiit sa pagdumi -), na maaaring kahalili.
Pagbuo ng sagabal sa bituka.

Ang isang tao ay nag-aalala tungkol sa cramping o sakit ng kirot sa kaliwang ibabang bahagi ng tiyan, na maaaring kumalat sa singit at likod. Madalas na pagganyak na dumumi, paninigas ng dumi o pagtatae ay lilitaw. Ang mga dumi sa dugo ay napansin sa mga dumi. Sa pagsusuri, ang isang bukol ng isang tiyak na sukat ay napansin na ng palpation ng tiyan.

Sa parehong oras, ang mga sintomas ng matinding anemia, pangkalahatang pagkalasing (lagnat, kawalan ng gana sa pagkain, pagbawas ng timbang, atbp.) Ay idinagdag sa mga sintomas ng mga sugat ng sigmoid colon. Sa mga maagang yugto, maaaring mayroong isang asymptomatikong kurso.

Ang isang tampok ng mga bukol ng sigmoid colon ay ang maagang pag-unlad ng sagabal sa bituka at pagdurugo.

Sigmoiditis

- Ito ay isang pamamaga ng sigmoid colon, na nangyayari sa mga nagpapaalab na sakit ng isang kilalang etiology - matinding impeksyon sa bituka (, atbp.) At hindi malinaw na etiology (ulcerative colitis, deep cystic colitis, atbp.). Bihira itong nagpapakita ng sarili nang walang paglahok ng iba pang mga bahagi ng malaking bituka.

Kasama sa mga karaniwang sintomas ang pananakit ng tiyan, mga pagbabago sa dumi ng tao, at pagbawas ng gana sa pagkain. Sa matinding impeksyon sa bituka, ang klinikal na larawan ay magkakaroon ng isang bilang ng mga tampok na nakasalalay sa mga katangian ng pathogen.

Sa lahat ng anyo, ang sigmoid colon ay apektado. Ang pagtatae at pagdurugo sa ulcerative colitis ang pangunahing sintomas, tenesmus, cramping pain ng tiyan bago ang paggalaw ng bituka, lagnat, at pagbawas ng timbang ay nakakagulo din.

Iba pang mga sakit

hindi tiyak na ulcerative colitis;
nagkakalat ng familial polyposis.

Diagnostics

Kung hindi bababa sa isa sa mga sintomas sa itaas ang lilitaw, kailangan mo munang makipag-ugnay sa isang therapist o gastroenterologist. Batay sa mga resulta ng survey at paunang pagsusuri, ang mga karagdagang pamamaraan para sa pagsusuri ng sigmoid colon ay nakatalaga sa isang tao:

... Sa isang sigmoidoscope posible na suriin ang tumbong at ang ibabang bahagi ng sigmoid colon. Sa tulong ng pamamaraang ito, nasusuri ang mauhog na dingding ng bituka, napansin ang mga polyp, bukol, at proseso ng erosive. Posibleng kumuha ng isang materyal na biopsy.
... Ang isang mahaba, advanced na endoscope ay ginagamit, na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang lahat ng bahagi ng malaking bituka, hindi katulad ng isang sigmoidoscope.
... Ginagamit ito upang tumpak na matukoy ang lokalisasyon ng bukol, ang laki, ang pagkakaroon ng mga pathological formations na pumapalit sa bituka. Sa pamamaraang ito, napansin ang proseso ng pamamaga sa sigmoid colon.
... Mas nakakaalam na pamamaraan sa paghahambing sa compute tomography sa paghahanap ng cancer. Pinapayagan ng mataas na resolusyon ang pagtuklas ng mga neoplasma ng sigmoid colon nang walang pagpapakilala ng mga ahente ng kaibahan, tumpak na nagtatatag ng laki ng mga bukol, ang pagkakaroon ng mga metastases sa iba pang mga organo at tisyu.
... Ang pamamaraan ay batay sa pagsusuri ng X-ray ng bituka na may isang ahente ng kaibahan. Sa tulong ng irigograpiya, posible na matukoy ang mga anomalya sa pag-unlad, ang hugis ng bituka, haba nito, peristalsis, pagkakaroon ng mga pathological formations, pagkakaroon ng sagabal, pagguho.

Mga aktibidad sa paggamot

Ang paggamot sa anumang sakit ay isinasagawa sa tatlong direksyon:

Paggamot sa Etiological. Ito ay naglalayong alisin ang sanhi na sanhi ng sakit.
Pathogenetic na paggamot. Na naglalayong alisin ang mga mekanismo ng pathological sa gitna ng sakit.
Pangangalagang paggamot. Na naglalayong labanan ang mga sintomas.

Upang maipatupad ang mga lugar na ito, ginagamit ang mga medikal at kirurhiko pamamaraan ng paggamot.

Kabilang sa mga pamamaraang pang-opera ang:

Pagputol ng bituka (pagtanggal ng bituka).
Ang pagtanggal ng endoscopic ng mga polyp.

Pangunahing paggamot ang pangunahin na ginagamit sa paggamot ng mga polyp at proseso ng kanser, walang ganap na kapalit ng gamot. Ang Chemotherapy ay ibinibigay bilang isang pandagdag na paggamot.

Prophylaxis

Ang pagsunod sa isang bilang ng mga hakbang sa pag-iwas ay maaaring makabuluhang mabawasan ang panganib na magkaroon ng mga sakit ng sigmoid colon:

ang pagsunod sa personal na kalinisan ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng matinding impeksyon sa bituka;
ang mga pagkaing mayaman sa hibla ay nagbibigay, binabawasan ang saklaw ng paninigas ng dumi;
napapanahong pagsusuri at paggamot ng mga sakit ng sigmoid colon;
ang pisikal na aktibidad ay nag-aambag sa normal na paggana ng buong gastrointestinal tract;
napapanahong pagtanggal ng mga polyp.