Ang isa sa pinakasikat at hinahangad na mga pagsusuri at pag-aaral na ginagawa upang matukoy ang appendicitis ay isang ultrasound scan. Ang paraan ng pananaliksik na ito ay maaaring magpakita ng apendisitis sa lahat ng mga detalye. Ang mga diagnostic gamit ang ultrasound at CT ay nagbibigay-daan sa iyo na mag-diagnose nang may 100% na katumpakan at matukoy ang pamamaga ng apendiks, kahit na hindi ito partikular na halata.
Bakit mahirap tukuyin ang pamamaga
Maaaring pagdudahan ng isa ang diagnosis ng apendisitis kung ito ay pathological. Nangyayari ito sa mga kaso kung saan ang proseso ay:
- masyadong maliit;
- nakabalot sa lalim;
- matatagpuan halos sa palanggana.
Ang lahat ng ito ay nagiging dahilan na ang mga sintomas ng apendisitis ay mahirap, ang mga palatandaan ay hindi masyadong maliwanag o maaaring mahina sa prinsipyo, at ang mahalagang oras ay ginugol. Dahil dito, maaari mong seryosong simulan ang sakit at ilagay sa panganib ang buhay ng isang tao.
At sa ganitong sitwasyon, kinakailangan na magsagawa ng ultrasound o CT scan upang tumpak na maitatag ang sanhi ng karamdaman ng isang tao. Ang ganitong mga uri ng pananaliksik ay magiging nagbibigay-kaalaman hangga't maaari, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang apendisitis na may halos 100% na katumpakan. Ang mga makabagong pamamaraan na ito ay maaaring magpakita ng pinakamaliit na detalye at ang tunay na mga mata ng mga doktor. Kung wala ang mga ito, magiging lubhang mahirap para sa mga doktor na makita kaagad kung ano ang problema. At sa bawat oras na kailangan mong gumawa ng mga diagnostic na operasyon na seryosong makapinsala sa katawan ng tao.
Bakit pinapayagan ka ng ultrasound na isaalang-alang ang apendisitis
Ang ilang mga doktor ay nagsasabi na ang ultrasound ay hindi maaaring mag-diagnose ng appendicitis nang tumpak hangga't maaari. Gayunpaman, ayon sa isang bilang ng mga katangian na palatandaan at isang tiyak na larawan sa isang ultrasound scan, ang ilang mga konklusyon ay maaaring iguguhit at ang pamamaga ng apendiks ay maaaring masuri.
Kaya, halimbawa, ang pagkakaroon ng naturang patolohiya ay ipahiwatig ng pagkakaroon ng libreng likido sa peritoneal cavity, ang kawalan ng peristalsis at iba pang mga kadahilanan. Ang lahat ng ito ay maaaring maging matingkad na sintomas ng pag-unlad ng isang problema tulad ng apendisitis.
Dito, ang isang mahalagang papel sa proseso ng pananaliksik ay maaaring ibigay sa kagamitan kung saan isinasagawa ang pagsusuri sa ultrasound. Kaya, halimbawa, kung ito ay matanda na, kung gayon ang larawan ay maaaring lumabas na may isang depekto at hindi kinakailangang mga elemento na maaaring magkamali na masuri bilang pamamaga ng apendiks.
Paano ginagamit ang CT para sa diagnosis
Maaari ding gumamit ng mga pamamaraan sa kompyuter. Ang ganitong uri ng pananaliksik ay maaaring ang tanging opsyon para sa isang tumpak na diagnosis. Kaya, halimbawa, kung may mga palatandaan ng pamamaga ng apendiks:
- pagduduwal at kahinaan;
- pagtaas ng temperatura ng katawan;
- hindi matatag na dumi;
- matinding at matinding pananakit ng tiyan
sulit na sumailalim sa isang CT scan upang matukoy nang tumpak hangga't maaari kung may malubhang problema o wala. Ang CT ay itinuturing na pinaka-kaalaman na pamamaraan. At kung pipili ka sa pagitan ng wala sa ultrasound, dapat kang sumandal sa unang pagpipilian.
Pinapayagan ka ng CT na i-scan ang lukab ng tiyan sa maximum na detalye, at sa iba't ibang mga projection. Ang tanging bagay na dapat isaalang-alang ay ang pamamaraang ito ay ang pag-iilaw ng katawan ng tao. Samakatuwid, mayroon siyang kontraindikasyon - pagbubuntis, kapag ang X-ray ay may labis na negatibong epekto sa kondisyon at pag-unlad ng fetus. Bilang resulta, matutukoy ng CT ang kahit na isang kumplikadong uri ng appendicitis bilang patayo.
Bilang karagdagan, ito ay CT na nang tumpak hangga't maaari, at hindi ultrasound, na ginagawang posible upang matukoy ang iba pang mga sakit ng lukab ng tiyan, kung saan ang apendisitis ay maaaring malito, at kung saan ay may mga katulad na sintomas.
Ano ang unang ginagawa ng mga manggagamot?
Kapag ang isang pasyente na may talamak na yugto ng apendisitis at isang sapat na malabong larawan ng kurso ng sakit ay pumasok sa ospital, sinimulan nila siyang suriin sa isang komprehensibong paraan. Una, pinag-aaralan nila ang mga palatandaan, pagkatapos ay kumuha ng mga pagsusuri sa laboratoryo (dugo at ihi), pagkatapos ay gumawa ng isang ultrasound scan. Kung nagpapatuloy ang mga sintomas, ngunit may mga pagdududa, maaaring gumamit ng paraan tulad ng CT.
Ang desisyon ay maaaring gawin batay sa isang bilang ng mga simpleng pagsusuri, ngunit madalas na isinasagawa ng mga doktor ang buong hanay ng mga hakbang upang matiyak na tumpak ang diagnosis. Pagkatapos ng lahat, nangangahulugan ito na pagkatapos ay isasagawa ang operasyon. At ito ay hindi partikular na mabuti kung ito ay nasasayang.
Ginagawang posible ng pag-aaral na makilala ang tunay na apendisitis mula sa iba pang katulad na mga sakit na hindi nangangailangan ng gayong radikal na paggamot. Nagbibigay-daan sa iyo ang mga modernong opsyon sa pananaliksik na makatipid ng oras at makilala ang sakit bago ito umabot sa kritikal na yugto. Pagkatapos ay magiging mas madaling gamutin ito.
Ang pananakit ng tiyan ay maaaring ganap na inosente, na nauugnay sa labis na pagkain o banayad na mga karamdaman, ngunit kung minsan ang mga ito ay mga palatandaan ng isang mas mabigat at mapanlinlang na sakit. Sa kasong ito, napakahalaga na kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon, dahil ang apendisitis ay nagbabanta na may napakaseryoso at mapanganib na mga kahihinatnan para sa katawan, hanggang sa kamatayan, kung ang kaso ay dadalhin sa pagkalagot ng apendiks.
Ang pagbisita sa isang doktor na magre-refer sa pasyente sa isang diagnosis ng ultrasound ay magiging posible na mahuli ang sakit sa mga pinakamaagang yugto. Sa napakaraming kaso, tinitiyak nito ang pinakamabilis na posibleng pagbawi nang walang mga kahihinatnan.
Ang appendicitis ay isang talamak na pamamaga ng apendiks ng cecum, na tinatawag ding apendiks. Bagaman ang apendiks ay kabilang sa mga panimulang organo, patuloy itong nagsasagawa ng tatlong pangunahing kapaki-pakinabang na pag-andar, na nag-iipon at lumalaki ng mga kolonya ng kapaki-pakinabang na microflora ng bituka sa sarili nito, na gumagawa ng ilan, at kumikilos din bilang isang hadlang sa iba't ibang mga impeksiyon.
Ngunit, sa kabila ng katotohanan na ang ilang mga doktor ay igiit ang mga benepisyo ng organ na ito, na dati ay itinuturing na ganap na walang silbi o kahit na nakakapinsala, sa kaganapan ng pamamaga nito, kinakailangan na mabilis na mahiwalay dito sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang pinakamahusay na paraan upang matukoy ang apendisitis, kahit na sa kawalan ng isang matingkad na klinikal na larawan, ay nagiging.
Maaaring magreseta ang doktor ng pagsusuri sa organ sa mga sumusunod na kaso:
- Ang pasyente ay nagrereklamo ng sakit ng iba't ibang intensity, na maaaring puro sa iba't ibang bahagi ng tiyan. Kadalasan, ang appendicitis ay ipinahiwatig ng sakit sa kanang iliac region o kanang bahagi ng lower abdomen.
- Ang doktor ay may paunang data ng anamnesis at pagsusuri, na nagpapahintulot na maghinala sa pagkakaroon ng apendisitis.
- nagpapakita ng paglilipat ng formula sa kaliwa na may pagtaas.
- Kinakailangan na ibukod ang posibilidad ng pamamaga ng apendiks ng cecum na may lubricated, di-tiyak na mga sintomas.
Ang isang ultrasound scan para sa appendicitis ay ginagamit din sa mga hindi tipikal na kaso, lalo na sa mga bata, matatanda, mga buntis na kababaihan at mga pasyente na pinahina ng iba pang mga sakit. Maaari silang makaramdam ng sakit sa ibang paraan kaysa sa karaniwang nararamdaman nito sa apendisitis.
Ang pagsusuri sa ultratunog ay maaaring wakasan ang mga pagdududa tungkol sa likas na katangian ng sakit sa mga taong may abnormal na lokasyon ng apendiks.
Ang katotohanan ay ang panimulang organ na ito sa iba't ibang tao ay maaaring magkaiba ang lokasyon, hindi sa paraang nakasanayan nating makita sa anatomical manuals. Ito ay isang movable segment ng cecum, na maaaring baguhin ang direksyon nito sa. Depende dito, maaaring iba ang pakiramdam ng sakit at hindi kung saan ito nararamdaman sa mga klasikong kaso ng apendisitis. Sa ganoong sitwasyon, dalawang paraan ang karaniwang ginagamit: (CT) at ultrasound (ultrasound). Ang huling opsyon ay mas madalas na ginagamit dahil sa mas mababang gastos, kakayahang magamit at bilis nito (hindi lahat ng mga ospital ay nilagyan ng mga yunit ng CT, ngunit ang appendicitis ay matatagpuan sa lahat ng dako).
Paghahanda at pamamaraan
Ang espesyal na paghahanda ay hindi kinakailangan kapag nagsasagawa ng ultrasound scan para sa apendisitis, lalo na dahil napakadalas na ang pamamaraang ito ay isinasagawa nang madalian, para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Kapag ang isang pasyente ay dinala sa ospital na may talamak na larawan ng apendisitis, ang diagnosis ay maaaring makumpirma nang mabilis hangga't maaari lamang sa tulong.
Sa panahon ng isang regular na pagsusuri, ipinapayong iwasan ng pasyente ang labis na pagkain, pagkain ng pagkain na nagdudulot ng utot, at pagdating din sa pamamaraan na walang laman ang tiyan.
Ang pag-aaral ay ginagawa sa parehong paraan tulad ng isang ultrasound scan ng anumang iba pang mga organo ng cavity ng tiyan.
Sa napakaraming karamihan ng mga kaso, ang isang maginoo na sensor ng tiyan ay ginagamit para dito, sa tulong kung saan ang mga diagnostic ay isinasagawa sa pamamagitan ng dingding ng tiyan. Upang mapahusay ang pakikipag-ugnay at mas mahusay na kondaktibiti, isang espesyal na gel ang ginagamit, kaya ang pasyente ay kailangang magkaroon ng lampin sa kanya upang ihiga sa ilalim niya, at isang tuwalya (napkin) upang punasan ang gel pagkatapos ng pagtatapos ng pamamaraan.
Sa mga bihirang kaso, sa mga kababaihan na may abnormal na mababa at lihis na posisyon ng apendiks, isang pag-aaral ang ginagamit sa tulong. Pinapayagan ka nitong ibukod ang iba pang mga sakit at kondisyon, halimbawa, ectopic pregnancy, adnexitis o ovarian apoplexy.
Mayroong ilang mga dahilan kung bakit maaaring sumakit ng husto ang iyong tiyan. Ang isa sa mga ito ay pamamaga ng appendage ng cecum. Kung ang naturang diagnosis ay pinaghihinalaang, inireseta ng doktor ang isang ultrasound ng apendisitis. Ito ay isang tanyag na paraan ng diagnostic na nagbibigay sa doktor at pasyente ng komprehensibong impormasyon tungkol sa estado ng mga tisyu at mga panloob na organo.
Ang napapanahong pagsusuri ay maaaring minsan ay isang bagay ng buhay o kamatayan.
Mahalaga! Ito ay ultrasound na nagbibigay-daan sa mabilis mong makita ang isang tumor sa pinakadulo simula ng pag-unlad o mahanap ang sentro ng pamamaga.
Ang ilang mga sintomas ay itinuturing na tipikal para sa pamamaga ng apendiks. Kalahati ng mga pasyente na bumibisita sa isang doktor na may matinding pananakit ng tiyan ay naghihinala na mayroon silang apendisitis at nakakita ng mga sintomas na katangian ng sakit na ito. Ang iba ay nagsasalita ng iba pang mga sintomas, na maaaring mga pagpapakita ng iba pang mga sakit. Nangyayari ito, at kabaliktaran, - na may mga pagpapakita ng isang tila tipikal na apendisitis, at ang pangwakas na pagsusuri ay sumasalamin sa problema ng isa pang organ.
Mahalaga! Ang mga sintomas ng isang inflamed appendix ay depende sa lokasyon ng appendix.
Ang sakit ay hindi tipikal sa mga sumusunod na kategorya ng mga pasyente:
- matatandang tao;
- mga pasyente na may pinababang kaligtasan sa sakit;
- mga buntis at nagpapasuso na kababaihan;
- mga bata.
- Sa hindi tipikal na lokalisasyon ng apendiks. Ito ay humahantong sa pagbabago ng mga sintomas at kung walang pagsusuri sa ultrasound, nagiging problema ang paggawa ng tamang diagnosis.
- Kung ang sakit ay hindi pamantayan.
- Kung ang appendicitis ay kumplikado at nangangailangan ng agarang operasyon. Sa kasong ito, ang ultrasound ay ginagamit bilang ang pinaka-tumpak at pinakamabilis na paraan upang malaman ang lahat ng kinakailangang impormasyon.
- Kung pinaghihinalaan ng doktor ang pamamaga ng apendiks, ngunit ang mga sintomas ay banayad, ang ultrasound ay makakatulong sa mabilis na pag-diagnose.
- Kung ang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagbabago sa formula na may pagtaas sa bilang ng mga leukocytes.
- Kung kinakailangan upang ibukod na ang apendiks ng cecum ay inflamed laban sa background ng implicit, hindi malinaw na mga sintomas ng sakit.
Ano ang ipapakita ng pag-aaral?
Sa una, hinahanap ng espesyalista ang apendiks, pagkatapos nito ay sinuri para sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso. Sa kurso ng naturang pagsusuri, ang layunin ay upang matukoy: 
- ang laki ng apendiks at ang lokasyon nito;
- ang pagkakaroon ng nilalaman, ang kalikasan at dami nito;
- ang kapal ng mga dingding ng apendiks;
- ang lokasyon ng apendiks at ang kalagayan ng mga katabing tisyu;
- kalagayan ng mga kalapit na organo.
Ang pagsusuri sa ultratunog ng apendiks sa mga matatanda at bata ay may kasamang ilang mga yugto:
- pagsusuri ng itaas na tumbong;
- maghanap ng mga iliac vessel;
- pagsusuri ng ileum, pati na rin ang puwang sa likod ng ileum;
- pagsusuri sa lugar na matatagpuan sa likod ng cecum;
- pagsusuri ng maliit na pelvis, rectal-uterine cavity at ang kanang obaryo.
Diagnosis sa mga kababaihan
Ang pisyolohiya ng babaeng katawan ay hindi laging ginagawang posible na maunawaan ang tunay na sanhi ng pananakit ng tiyan.
Mahalaga! Ang mga sintomas ng appendicitis ay maaaring mapagkamalan bilang mga senyales ng ectopic pregnancy o pelvic inflammation.
Ang apendisitis ay nangyayari nang mas madalas sa patas na kasarian, at ito ay dahil sa mga pagkakaiba sa pisyolohikal sa pagitan ng mga organismong lalaki at babae. Ang dahilan ay ang mga babaeng genital organ ay halos katabi ng mga organo ng gastrointestinal tract.
Sanggunian! Sa panahon ng regular na pagdurugo ng babae, tumataas ang sirkulasyon ng dugo sa pelvic organs at tumataas ang matris. Maaari itong magbigay ng presyon sa mga kalapit na organo, kabilang ang apendiks.
Karaniwan, ang isang ultrasound ng apendiks ay ginagawa sa pamamagitan ng dingding ng tiyan, ngunit nangyayari na ang mga kababaihan ay sinusuri gamit ang isang transvaginal probe. Sa ganitong paraan, mas naipapakita ng pag-aaral ang apendiks.
Sa mga buntis
Sa panahon ng pagbubuntis, ang apendiks ay napapailalim sa mandatoryong pagsusuri. May isang opinyon na ang pagbubuntis ay maaaring maging impetus para sa pagbuo ng apendisitis.
Sanggunian! Ang lumalagong matris ay lumilipat sa mga kalapit na organo, at ang apendiks ay pinindot laban sa mga bituka.
Kung ang apendiks ay na-compress, ang sirkulasyon ay may kapansanan at ang panganib ng pamamaga ay tumataas. Sinasabi ng mga istatistika na kadalasan ang inflamed appendix ay inalis ng mga buntis na kababaihan, ang panganib ng pamamaga ay lalong mataas sa huli na pagbubuntis.
Pananaliksik sa mga bata
Ang diagnosis ng apendisitis sa mga bata ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga batang pasyente ay hindi palaging tumpak na naglalarawan sa likas na katangian ng sakit at lokasyon nito. Umiiyak lang sila at madalas na inaako ang "fetal position", kadalasang pinipigilan ang masakit na bahagi na ma-palpasi nang normal.
Mayroong maraming mga kaso ng pamamaga ng apendiks sa mga mag-aaral.
Sanggunian! Dahil sa mga katangian ng physiological, ang mga nagpapaalab na proseso sa apendiks ay sinamahan ng kumplikadong pamamaga ng mga organo na matatagpuan sa malapit.
Ito ay maaaring humantong sa isang mapanganib na komplikasyon - appendicular peritonitis, iyon ay, pamamaga ng lukab ng tiyan. Ang sanhi ng proseso ng pathological ay maaaring:
- inilipat ang nakakahawang sakit o viral;
- ang pagkakaroon ng mga dumi o isang banyagang katawan sa apendiks;
- pagmamana.
Ang sakit ay mas malala sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Ang impetus para sa pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa mga sanggol ay maaaring isang karaniwang sipon, mga sakit ng gastrointestinal tract, tigdas o tonsilitis. Kung hindi mo sinimulan ang kinakailangang paggamot sa oras at simulan ang proseso, kung gayon ang pamamaga ay mabilis na bubuo at ang pagkaantala ay hindi katanggap-tanggap dito.
Ano ang makikita sa pag-aaral? Ang ultratunog ay gagawing posible upang masuri ang kondisyon ng apendiks, makakatulong upang malaman ang sanhi ng pamamaga at ipakita ang paggana ng iba pang mga organo para sa karagdagang kumplikadong paggamot.
Pagsasanay
Sa apendisitis, hindi kinakailangan ang espesyal na paghahanda mula sa pasyente. Bilang karagdagan, ang ultrasound ay karaniwang ginagawa sa isang emergency na batayan. Kapag ang isang pasyente na na-admit sa ospital ay may talamak na yugto ng apendisitis, at ang diagnosis ay maaaring mabilis na linawin lamang sa tulong ng ultrasound.
Sa isang regular na pagsusuri, ang pasyente ay dapat sumunod sa ilang simpleng mga patakaran:
- huwag kumain nang labis;
- huwag kumain ng mga pagkaing nagdudulot ng utot;
- huwag pumunta sa pamamaraan na gutom.
Mga pamantayan at interpretasyon ng mga resulta
Ang kondisyon ng apendiks ay tinasa ng mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound.
Ang isang normal na apendiks ay dapat magpakita ng mga sumusunod na sintomas:
- hubog na hugis at tubular na istraktura, na binubuo ng ilang mga layer ng tela;
- bilog na seksyon;
- bulag na pagtatapos;
- walang pag-urong ng mga dingding at nilalaman;
- diameter ng pader - hanggang 6 mm, kapal - hanggang 3 mm.
Ang inflamed na proseso sa ultrasound ay nagpapakita ng sarili tulad ng sumusunod:
- blind-terminated tubular structure;
- cross-section na katulad ng target;
- imposibilidad ng compression;
- nadagdagan ang kapal at diameter ng pader;
- sa lumen ng apendiks, posibleng makakita ng fecal stone na may diameter na hindi hihigit sa 1 cm.
Sa ultrasound, ang mga palatandaan ng isang paglabag sa integridad ng apendiks ay maaaring makita:
- biglang at layered na istraktura ng hindi pantay na mga pader ng apendiks;
- nadagdagan ang density at echogenicity ng omentum dahil sa pamamaga nito;
- pagbubuhos sa peritoneum at sa lugar ng apendiks;
- abscesses ng bituka loops.
Nangyayari na hindi posible na makilala ang apendiks sa panahon ng pagsusuri at ang mga palatandaan ng pamamaga ay hindi nakikita - nangangahulugan ito na pinag-uusapan natin ang isang negatibong resulta. Ang visualization ng appendix na walang mga palatandaan ng pamamaga ay nagmumungkahi ng isang tunay na negatibong resulta. Kung ang apendiks ay natagpuan, ngunit ang mga sintomas ng pamamaga ay malabo o kakaunti ang napansin, kung gayon ito ay itinuturing na ang resulta ng pagsusuri ay nagdududa.
Kung ang doktor ay nag-diagnose ng acute appendicitis, ang mga sumusunod na eksaminasyon ay maaaring iutos bilang karagdagan sa ultrasound upang kumpirmahin ito:
- klinikal na pagsusuri ng ihi at dugo;
- laparoscopy
- pagsusuri sa X-ray;
- CT scan.
Paano nila ito ginagawa?
Ang pagsusuri sa ultratunog ng apendiks ay magiging impormasyon kahit na walang laman ang bituka o wala. Ang pasyente ay hindi kailangang mag-ayuno bago ang pamamaraan o gumamit ng cleansing enema, na napakahalaga sa kaso ng matinding sakit.
Sa panahon ng ultrasound scan, ang apendiks ay sinusuri gamit ang isang high-frequency na probe, na idiniin sa balat ng tiyan at ginagalaw upang makita ang mga organo. Una sa lahat, ang lokasyon ng apendiks ay itinatag, at pagkatapos ay naghahanap sila ng mga palatandaan ng pamamaga dito. Ang lahat ng mga manipulasyon ay maaaring tumagal ng ilang minuto, o marahil kalahating oras, depende sa karanasan ng doktor at sa lokasyon ng apendiks.
Ano ang maaaring makahadlang?
Ang mga kahirapan sa pagtuklas ng isang apendiks ay maaaring lumitaw:
- sa mga buntis na kababaihan;
- sa mga taong napakataba na ang timbang ng katawan ay mas mataas kaysa sa karaniwan;
- sa mga pasyenteng dumaranas ng utot.
Mga kalamangan at kahinaan
Ang pagsusuri sa ultratunog ay may mataas na katumpakan: sa tulong nito, matutukoy ng doktor ang sakit na may 90% na posibilidad.
Ang pamamaraan ay may maraming iba pang mga pakinabang sa pagsusuri sa X-ray:
- Ang pasyente ay hindi nakalantad sa radiation exposure.
- Ang mga diagnostic ay magagamit sa parehong mga doktor at pasyente.
- Ang pagsusuri ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente.
- May pagkakataong mahanap ang lahat ng sanhi ng sakit sa lugar ng pag-aaral.
- Mataas na bilis ng pagkuha ng impormasyon.
- Medyo mababang gastos ng pamamaraan.
Ang lugar na pinagmumulan ng sakit ay nakikita. Ito ay isang mahalagang nuance kapag nag-aaral ng isang abnormal na lokasyon na proseso at nakita ang magkakatulad na mga pathology.
Saan ito gagawin at magkano ang halaga nito?
Maaari mong suriin ang apendiks gamit ang ultrasound scan sa anumang klinika sa badyet. Bilang karagdagan, ang mga de-kalidad na serbisyong medikal ay makukuha sa mga pribadong diagnostic center. Ang average na presyo ng isang ultrasound ng apendiks ay humigit-kumulang 800 rubles.
Konklusyon
Paano mabilis at walang sakit na malaman kung ang apendiks ay inflamed o hindi, pati na rin malaman ang mga sanhi ng sakit ng tiyan?
Siyempre, sumailalim sa pagsusuri sa ultrasound. Sa anumang kaso ay hindi ka dapat mag-alinlangan sa pamamaraang ito kung mayroong makabuluhang kakulangan sa ginhawa.
Sa kabila ng katotohanan na ang normal na apendiks ay mahirap makita sa screen ng ultrasound machine, tulad ng isang diagnostic na paraan bilang ultrasound ay ang pinaka-kaalaman sa pagtukoy ng mga sakit ng apendiks.
Ang isang positibong resulta ng imaging ay isang dahilan para sa agarang operasyon. Ang isang kaduda-dudang resulta ay nangangahulugang isang rekomendasyon para sa karagdagang pananaliksik.
2 Edition
Appendix - protrusion mula sa simboryo ng cecum; kapal hanggang sa 6 mm, haba 2-20 cm; bihira ang higit o mas kaunti sa isang proseso.
Sa proseso, ang base, katawan at dulo ay nakikilala; natatakpan ng peritoneum sa lahat ng panig; napaka-mobile dahil sa mahusay na binuo mesentery.
Ang base ng apendiks sa punto ni McBurney; ang dulo ay lumalakad sa pelvis, pre- at postyleal, retrocecal, minsan matatagpuan retroperitoneally.
Ang pelvic appendicitis ay bumubuo ng mga adhesion na may tumbong, pantog, matris, mga appendage; sumasakit ang ibabang bahagi ng tiyan, nababagabag ang dumi at pag-ihi.
Pre- at postileal na proseso sa pagitan ng mga loop ng ileum; Ang appendicitis ay masakit sa kanang ibabang kuwadrante ng tiyan, mayroong pag-igting ng kalamnan.
Retrocecal na proseso sa retrocecal na bulsa; Masakit ang apendisitis sa kanang ibabang kuwadrante ng tiyan, hindi malinaw ang pag-igting ng kalamnan.
Ang proseso ng retroperitoneal palabas mula sa cecum, ay hindi hawakan ang mga organo ng tiyan; Ang appendicitis ay masakit sa ibabang likod tulad ng renal colic.
Sa isang hindi kumpletong pagliko, ang cecum ay inilalagay nang hindi karaniwan - sa kanang lateral na bulsa, sa ilalim ng atay, sa kaliwang bahagi ng tiyan.
Ang subhepatic appendicitis ay lumalaki kasama ng kapsula ng atay; sakit at pag-igting ng kalamnan sa kanang hypochondrium tulad ng sa talamak na cholecystitis.
Gawain. Sa ultrasound, ang subhepatic na apendiks: sa pagitan ng mas mababang poste ng kanang bato at ng atay, ang tubular na istraktura ay bulag na nagtatapos, ang pader ay layered; sa cross section na "target".
Ang pader ng proseso ay binubuo ng mucosa, lymphoid follicles, submucosa, longitudinal at circular na kalamnan, serous membrane.
Sa ultrasound, hyperechoic mucosa, submucosa, serous membrane at taba sa labas; hypoechoic lymphoid follicle at kalamnan.
Sa isang malusog na proseso, ang anteroposterior dimension (PZR) ay mas mababa sa 6 mm, ang kapal ng pader at submucosal-muscular layer (PMS) ay mas mababa sa 3 at 1.7 mm.
Sa lumen ng apendiks, anechoic fluid, hypoechoic feces, hyperechoic gas; minsan ang mga masasamang mucous membrane ay nagsasara sa isang linya.
Gawain. Ang ultratunog ay nagpapakita ng isang malusog na apendiks: ang movable tubular na istraktura ay bulag na nagtatapos; ang lumen ay nagsasara, FOV 5 mm; limang-layer na pader, PMS 1 mm; ang mga tisyu sa paligid ay hindi nagbabago.
Gawain. Sa ultrasound, lymphoid hyperplasia ng apendiks: sa transverse na seksyon ng "target", ang lumen ay sarado, PZR 7.5 mm; ang pader ay layered, ang lymphoid layer ay 1.4 mm; ang mga tisyu sa paligid ay hindi nagbabago.
Gawain. Sa ultrasound, ang apendiks ay labis na nababanat ng mga dumi: PZR 8.5 mm, ang lumen ay pinalawak na may isang hypoechoic mass, isang acoustic shadow; ang pader ay layered, ang kapal ay mas mababa sa 1 mm; ang mga tisyu sa paligid ay hindi nagbabago.
Ang sagabal ay nauuna sa apendisitis; fecal stones, lymphoid hyperplasia, atbp. nakakagambala sa pag-agos, ang mataas na presyon sa lumen ay nagiging sanhi ng ischemia ng pader.
Sa catarrhal appendicitis, kakaunti ang neutrophilic infiltrates sa mauhog at serous na lamad, ang mga bihirang sisidlan ay dilat; ang pagpapagaling sa sarili ay malamang.
Sa phlegmonous appendicitis, ang pader ay nananatiling layered; neutrophilic infiltration at plethora ng lahat ng mga layer, pagguho ng mauhog lamad; Ang pagpapagaling sa sarili ay madalang.
Sa gangrenous appendicitis, ang pader ay nawawala ang stratification nito; sa foci ng nekrosis, ang tissue ay pinalitan ng isang hindi magkakaugnay na masa ng mga patay na selula; ang pagpapagaling sa sarili ay hindi kapani-paniwala.
Ang pagbubutas ng pader ay lumalapit na may nekrosis ng layer ng kalamnan; ang anatomy ng apendiks ay binaluktot ng abscess at random na masikip na mga organo ng hangganan.
Appendicitis sa ultrasound
Ang appendicitis ay dapat na ibukod sa lahat ng mga pasyente na may pananakit ng tiyan na malabo, patuloy, at lumalala sa paggalaw.
Ang isang linear sensor 7-18 MHz ay ginagamit, para sa well-fed - isang convex sensor 3-5 MHz, na may pelvic appendix - recto-vaginal sensors.
Gumamit ng stepwise compression technique: sa ilalim ng presyon ng sensor, ang gas ay itinulak pabalik, ang mga bituka na loop ay pinaghiwalay, at sila ay nahuhulog nang sunud-sunod.
Bumaba sa colon hanggang sa ang ileum ay pumasa sa cecum, ang proseso ay lumalaki sa labas ng simboryo ng cecum, nagtatapos nang walang taros.
Mga palatandaan ng apendisitis sa ultrasound
- PZR> 6 mm, TS> 3 mm, PMS> 1.7 mm;
- Ang cross-section ng appendix ay bilugan, hindi naka-compress;
- Ang paglalamina ng dingding ay napanatili na may phlegmonous at nabalisa sa gangrenous appendicitis;
- Ang daloy ng dugo sa dingding ay nadagdagan na may phlegmonous at pira-piraso na may gangrenous appendicitis;
- Anechoic rim sa labas - reactive exudate;
- Hyperechoic fat na may mas mataas na daloy ng dugo sa paligid;
- Sa kaso ng mga kahina-hinalang resulta, inirerekomenda ang MSCT.
mesa. Echoes ng bara, phlegmonous at gangrenous appendicitis, pagbubutas
Gawain. Pagsusuri sa ultratunog ng apendiks: PZR 8 mm, hindi lumiliit, walang peristalsis; ang pader ay layered, underlined submucosal layer, PMS 3 mm, hyperemia; hyperechoic na taba sa paligid, hyperemia. Konklusyon: Phlegmonous appendicitis.
Gawain. Ang base at katawan ng apendiks - PZR 5 mm, naka-compress, ang pader ay naiiba sa mga layer, PMS 1 mm; dulo - PZR 8 mm, hindi naka-compress, ang pagkakaiba-iba sa mga layer ay napanatili, PMS 2 mm. Konklusyon: Phlegmonous appendicitis.
Gawain. Ultrasound sa TV: sa kanan, ang tubular na istraktura ay bulag na nagtatapos, hindi nakikipag-usap sa obaryo; likido sa lumen, ang daloy ng dugo sa dingding ay pinahusay; ang nakapaligid na taba ay hyperechoic, likido sa maliit na pelvis. Konklusyon: Phlegmonous appendicitis.
Ang apendisitis ay nililimitahan ng mga loop ng katabing bituka, omentum, mga organo ng hangganan; huwag payagan ang peritonitis na bumuo sa panahon ng pagbubutas.
Sa ultrasound, ang appendicular abscess ay isang heterogenous na hindi gumagalaw na masa, kabilang ang mga fragment ng appendix, isang omentum, at mga kaugnay na organo.
Ang isang appendicular abscess ay kadalasang naglalaman ng mga antas ng likido, dumi, gas; minsan nagbubukas ito sa mga loop ng katabing bituka.
Ang nabuo na abscess ay pinatuyo sa pamamagitan ng balat, sa pelvic na posisyon - sa pamamagitan ng dingding ng tumbong o vaginal vault.
Ang pagtagas ng nana intraperitoneally ay nagdudulot ng peritonitis na may paresis ng bituka, labis na pagbubuhos, mga abscess sa atay, atbp.
Gawain. Pagsusuri sa ultratunog ng apendiks: PZR 10 mm, sa lumen mayroong hyperechoic focus na may acoustic shadow; limang-layer na pader, PMS 2.5 mm, pasulput-sulpot na mucosa; hyperechoic na taba sa paligid, libreng likido. Konklusyon:
Gawain. Pagsusuri sa ultratunog ng apendiks: PZR 12 mm, fecal calculus sa lumen; wall layering ay malabo at pasulput-sulpot, PMS 2.5 mm, daloy ng dugo ay kapansin-pansing tumaas; hyperechoic na taba sa paligid, libreng likido. Konklusyon: Perforated appendicitis, na bumubuo ng abscess.
Gawain. Sa ultrasound ng apendiks: PZR 13 mm; ang layering ng pader ay nabalisa; hyperechoic na taba sa paligid, malaking limitadong pormasyon na may antas at gas; pinalaki ang mesenteric lymph nodes. Konklusyon:
Gawain. Pagsusuri sa ultratunog ng apendiks: PZR 11 mm, fecal calculus sa lumen; ang layering ng pader ay nabalisa, ang vascularization ay pira-piraso; hyperechoic fat sa paligid, bowel loops, libreng fluid. Konklusyon: Perforated appendicitis, appendicular abscess.
Differential diagnosis ng appendicitis sa pamamagitan ng ultrasound
Mesenteric adenitis
Mesenteric infection - pamamaga ng mesenteric lymph nodes; Ang apendisitis ay madalas na maling natukoy sa mga bata na may matinding pananakit ng tiyan.
Ang Mezadenitis ay isang benign na kondisyon na hindi nangangailangan ng medikal o surgical na paggamot; sa talamak na panahon, ang mga bata ay sinusunod.
Intussusception ng bituka
Intussusception ng bituka - ang pagpapakilala ng bituka sa lumen ng katabing lugar; mayroong isang makapal na pamamaga at paroxysmal na sakit sa tiyan.
Ang intussusception ng bituka ay nangyayari pangunahin sa mga batang wala pang 10 taong gulang; sa 90% ng mga kaso, ang bulag at ileum ay pumapasok sa colon.
May butas na ulser
Ang isang butas-butas na ulser ay dumadaan sa dingding ng bituka o tiyan; mas madalas na matatagpuan nang hindi hihigit sa 2 cm sa magkabilang gilid ng gatekeeper.
Sa isang butas-butas na ulser, ang sakit na "dagger" ay tumusok sa ilalim ng kanang tadyang, pagkatapos ay kumakalat, pagkaraan ng ilang sandali ay sumasakop ito sa buong tiyan.
Nakakahawang enterocolitis
Enterocolitis - pamamaga ng mucous-submucosal layer ng maliit at malaking bituka; karaniwang sanhi ng campylobacter, salmonella, yersinia, atbp.
Kapag ang enterocolitis ay limitado sa ileocecal zone, masakit ito sa ibabang tiyan, ang pagtatae ay hindi binibigkas; misdiagnosed na apendisitis.
Sa nakakahawang enterocolitis, ang layered na istraktura ng pader ay napanatili: ang mucous-submucosal layer ay makapal, ang kalamnan at serous na mga layer ay buo.
Sa nakakahawang enterocolitis, ang omentum at mesentery ay hindi kailanman kasangkot, walang mga palatandaan ng bituka na bara, abscesses at fistula.
Gawain. Sa ultrasound, ang apendiks ay hindi nabago; sa ileum at colon, ang mucous-submucosal layer, ang buo na layer ng kalamnan, ay lumapot. Konklusyon: Mga dayandang ng enterocolitis.
sakit ni Crohn
Iproseso ang mucocele
Ang mucocele ng apendiks ay nabuo kapag ang pag-agos ay nabalisa, naglalaman ng isang mauhog na lihim; maaaring bumagsak sa isang malignant na pseudomyxoma.
Sa mucocele, ang proseso ay lubhang pinalaki, ngunit ang pader ay manipis at walang pamamaga; napuno ng makapal na mala-uhog na masa o mga bola (mixoglobulosis).
Sa ultrasound malapit sa cecum, isang hindi mapipigil na bilugan na istraktura; naglalaman ng hyperechoic heterogeneity; sa likod ng acoustic amplification.
Sa mucocele, ang pader ng apendiks ay manipis, walang mga palatandaan ng pamamaga; madalas mayroong mucosal hyperplasia na gumagaya sa isang tumor.
Gawain. Sa ultrasound, ang isang hindi mapipigil na tubular na istraktura ay nagmumula sa simboryo ng cecum, PZR 30 mm; naglalaman ng mga hyperechoic na guhit ng uri ng "balat ng sibuyas". Konklusyon: Mucocele ng apendiks.
Gawain. Sa ultrasound, ang apendiks sa base ay hindi nabago; ang pader ay lumapot sa katawan; ang dulo ay lubos na pinalawak, mayroong daloy ng dugo sa lumen. Mga resulta ng histology: Mucocele ng apendiks, mucosal hyperplasia.
Cecum cancer
Ang mga tumor sa base ng apendiks ay nakakasagabal sa pag-agos at nagiging sanhi ng mucocele; ang mga naturang pasyente ay madalas na nakikita na may diagnosis ng appendicular abscess.
Gawain. Sa ultrasound sa dingding ng cecum, isang hypoechoic mass, ang lumen ay makitid; ang proseso ay pinalawak, ang pader ay manipis; hyperechoic na taba sa paligid. Mga resulta ng histology: Carcinoma ng cecum, mucocele ng apendiks.
Ingatan mo ang sarili mo, Ang iyong Diagnostician!
Ang artikulo ay inihanda ni:
Ang appendicitis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso sa apendiks ng cecum. Ang patolohiya ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang panloob at panlabas na mga kadahilanan. Ang isang ultrasound scan para sa apendisitis ay kinakailangan upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang paglihis. Ang pamamaraang ito ng diagnostic ay madalas na ginagamit. Imposibleng independiyenteng kumpirmahin ang diagnosis batay sa kasalukuyang mga sintomas, dahil ang klinikal na larawan ay nagpapakita ng sarili sa 50% lamang ng mga pasyente. Ang diagnosis para sa pinaghihinalaang appendicitis ay kinakailangan kaagad. Ang anumang pagkaantala ay maaaring maging lubhang mapanganib. Ito ay ang pagsusuri sa ultrasound na isinasagawa sa unang lugar. Ang pamamaraan ay nakakatulong upang makilala ang patolohiya sa iba pang mga nagpapaalab na abnormalidad.
Sa kalahati ng mga kaso, ang pamamaga ng apendisitis ay asymptomatic. Sa artikulong ito, matututunan mo ang:
Mga kalamangan at kawalan ng pamamaraan ng diagnostic
Sa halip mahirap magtatag ng isang tumpak na diagnosis nang walang mga diagnostic. Ang pagsusuri sa ultratunog ay tumutulong upang makita ang kalagayan ng mga panloob na organo. Ang mga disadvantages at pakinabang ng ultrasound para sa apendisitis ay nakalista sa talahanayan.
Ang katumpakan ng diagnostic na paraan ay higit sa 80%. Ang pananaliksik ay isinasagawa sa lalong madaling panahon. Pinapayagan kang isaalang-alang ang ilang mga panloob na organo nang sabay-sabay. Ang survey ay may mababang halaga at magagamit ng lahat.
Ang pagsusuri sa ultrasound ay dapat gawin ng isang bihasang manggagamot na may naaangkop na mga kwalipikasyon.
Ang pamamaraan ay maginhawa dahil pinapayagan ka nitong makilala ang sakit mula sa iba pang mga pathologies. Palaging inireseta ang paglihis kapag pinaghihinalaang apendisitis. Ang pamamaraan ay hindi nakakaapekto sa kagalingan ng pasyente.
Ang pamamaraan ay ganap na ligtas para sa mga buntis na kababaihan at mga bata. Ang pananaliksik ay dapat na isagawa lamang ng mga mataas na kwalipikadong espesyalista. Maaaring hindi masuri ng mga doktor na walang karanasan ang apendiks.
Ang pag-aaral ay hindi tumatagal ng maraming oras mula sa pasyente. Ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda at hindi nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.
Ang ultratunog ay isang ligtas at mataas na katumpakan na paraan para sa pag-diagnose ng apendisitis Teknik ng pananaliksik
Ang paghahanda para sa isang ultrasound scan para sa apendisitis ay hindi kinakailangan. Ang pananaliksik ay isinasagawa kaagad. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa pamamagitan ng anterior na dingding ng tiyan gamit ang isang simpleng probe ng tiyan.
Ang paghahanda ay kinakailangan lamang sa isang nakaplanong pag-aaral. Sa kasong ito, kinakailangan:
- iwasang kumain ng maraming pagkain;
- ibukod mula sa diyeta ang mga matatabang pagkain at mga pagkain na pumukaw sa pagtaas ng produksyon ng gas.
Sa isang regular na pagsusuri, ang pasyente ay dapat pumunta sa ospital nang walang laman ang tiyan. Ang paghahanda ay hindi kinakailangan para sa agarang pananaliksik. Kailangan mong dalhin sa iyo:
- disposable oilcloth;
- isang napkin o tuwalya.
Ang pasyente ay hindi dapat kumain nang labis bago magsagawa ng ultrasound Ang pasyente ay inilagay sa isang sopa. Kailangan mong maglagay ng disposable oilcloth sa ilalim ng iyong sarili. Naglalagay ang doktor ng espesyal na gel sa lugar na pinag-aaralan. Matapos ang pagtatapos ng diagnosis, kinakailangan na alisin ang mga labi nito gamit ang isang napkin o tuwalya. Sa panahon ng pagsusuri, ang imahe ay ipinapakita sa monitor. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan hindi lamang upang kumpirmahin o tanggihan ang pagkakaroon ng pamamaga, kundi pati na rin upang makilala ang sakit sa iba pang mga pathologies. Ito ay isang makabuluhang bentahe ng ultrasound sa iba pang mga diagnostic na pamamaraan.
Ano ang pinapayagan ng diagnostic na paraan na makita mo
Pinapayagan ka ng pagsusuri sa ultratunog na makita ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng kurso ng proseso ng nagpapasiklab. Ano ang katangian ng isang normal at apektadong apendiks sa ultrasound ay inilarawan sa talahanayan.
Sa pagkakaroon ng isang butas-butas na apendiks, ang sumusunod na klinikal na larawan ay naroroon:
- pampalapot ng mga pader, na nangyayari nang hindi pantay;
Sa mga taong sobra sa timbang, ang mga diagnostic ng ultrasound ay medyo mahirap. - ang istraktura ng mga tela ay may maraming mga layer;
- ang mga abscess ay naroroon;
- may likido sa apendiks.
Pinapayagan ka ng ultratunog na tumpak na suriin ang apektadong lugar. Sinusuri ng doktor ang kondisyon ng mga panloob na organo. Pagkatapos lamang maitatag ang pangwakas na pagsusuri, maaaring magrekomenda ang doktor ng paggamot.
Maaaring maging mahirap ang diagnosis sa ilang mga kaso. Posible ito sa panahon ng pagbubuntis, sobrang timbang at indibidwal na sensitivity ng isang partikular na pasyente.
Ang pagsusuri sa ultratunog ay isa sa mga pinakatumpak na pamamaraan. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa pag-aayos ng mga pagbabago sa mga tisyu ng apendiks. Kung kinakailangan, ang pagsusuri ay maaaring ulitin.
Dahil sa mga kakaibang katangian ng pisyolohiya, ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan sa pag-unlad ng patolohiya kaysa sa mga lalaki. Mga tampok ng pagsusuri sa ultrasound sa mga kababaihan na may apendisitis
Ang differential diagnosis para sa apendisitis sa mga kababaihan ay pinaka-kumplikado. Ang mga palatandaan ng apendisitis ay madaling malito sa isang ectopic na pagbubuntis. Sa kasong ito, ang mga sumusunod ay hindi epektibo:
- pagsusuri ng dugo;
- palpation.
Ang ultratunog ay ang tanging epektibong paraan ng diagnostic para sa mga babaeng may pinaghihinalaang appendicitis. Ang pamamaraan ay nagpapakita ng estado ng lahat ng mga panloob na organo. Ang pagsusuri ay tumutulong upang maitaguyod ang tamang diagnosis sa unang pagkakataon.
Dahil sa mga tampok na istruktura, ang apendisitis sa mga kababaihan ay nangyayari nang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ito ay dahil sa malapit na lokasyon ng mga organo ng gastrointestinal tract at genitourinary system.
Ang pagsusuri sa ultratunog ay hindi nakakaapekto sa kondisyon ng umaasam na ina at fetus Ang mga nagpapasiklab na proseso ay mabilis na lumilipat mula sa maselang bahagi ng katawan patungo sa mga kalapit na sistema. Gayundin, ang apendisitis sa mga kababaihan ay maaaring iugnay sa regular na regla. Sa panahong ito na ang sirkulasyon ng dugo ay pinakamatindi, at ang matris ay lumalaki sa laki. Kasabay nito, pinipiga niya ang mga katabing organ, kasama ang apendiks. Ang mga buntis na kababaihan ay pinaka-madaling kapitan sa apendisitis sa ikatlong trimester.
Mga tampok ng pagsusuri sa ultrasound sa mga buntis na kababaihan
Sa panahon ng pagbubuntis, ang diagnosis ng apendisitis ay mahirap. Ang pagsusuri sa ultratunog habang dinadala ang isang bata ay ganap na ligtas at walang sakit. Sa panahon ng pagsusuri, ginagamit ang mga sound wave.
Sa mga huling buwan ng pagbubuntis, binabago ng apendiks ang lokasyon nito. Kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng apendisitis, ang pagsusuri sa ultrasound ay inireseta nang walang kabiguan. Ang ilang mga doktor ay naniniwala na sa kasong ito, ito ay ang panahon ng pagdadala ng sanggol na pumukaw sa sakit.
Kadalasan, ang pamamaga ng apendisitis ay nabubuo sa mga batang nasa paaralan Ito ay sa panahon ng pagbubuntis na ang mga kababaihan ay kadalasang nakakaranas ng isang nagpapasiklab na proseso sa apendiks. Kung ang pagkakaroon ng isang sakit ay pinaghihinalaang, ang isang babae ay dapat:
- huwag mag-panic at tumawag ng ambulansya sa lalong madaling panahon;
- huwag uminom ng anumang mga gamot sa sakit;
- huwag kumain hanggang sa magawa ang diagnosis.
Ang mga diagnostic ng ultratunog ay walang negatibong epekto sa katawan ng ina at anak.