Ang nangingibabaw na follicle ay tumatanda. Mga follicle sa mga ovary: normal na bilang, paggamot ng kakulangan sa folliculogenesis

Ang istrukturang elementong ito ng obaryo, kung wala ang paglilihi ay hindi magiging posible, ay gumaganap ng papel ng isang proteksiyon na kapsula na nagpoprotekta sa itlog. Maraming mga kabataang babae ang interesado sa: bakit kailangan natin ng follicle sa obaryo, ano ito at ano ang pangunahing pag-andar nito? Maaaring sagutin ng isang kwalipikadong gynecologist ang mga ito at maraming iba pang mga katanungan nang tama at detalyado. Ipinapaliwanag ng doktor ang kahalagahan at kahalagahan ng follicle, inilalarawan ang mga pag-andar nito at mga tampok na istruktura. Ito ay nasa pag-andar ng elementong ito, ang kakayahang gumawa ng mga estrogen at magbigay ng maaasahang proteksyon ng itlog mula sa negatibong impluwensya ng ilang mga kadahilanan na tumutukoy kung ang isang babae ay maaaring magbuntis at pagkatapos ay magkaanak.

Ang itlog, na nasa obaryo, ay matatagpuan sa loob ng isang uri ng kapsula, na hindi lamang pinoprotektahan ito, ngunit nagbibigay din ng kinakailangang nutrisyon. Ang kapsula na ito ay ang follicle. Ang pormasyon na ito ay kahawig ng isang sako, sa loob kung saan ay isang immature na itlog. Ang produksyon ng mga follicle ay hindi hihinto, ngunit ang tungkol sa 500 sa 5000 na mga itlog na ginawa sa buong panahon ng reproductive, na tumatagal para sa bawat babae sa average na 34-37 taon, ay maaaring matiyak ang pagkahinog ng itlog.

Ang obaryo ay isang nakapares na organ ng babaeng reproductive (pagpapanganak) system. Siya ang may pananagutan sa pag-unlad at pagkahinog ng mga sex cell ng isang babae, gumagawa ng mga sex hormone at kabilang sa bilang ng mga glandula ng endocrine. Dito, ang mga itlog ay mature, naghahanda para sa pagpapabunga, ang resulta nito ay pagbubuntis.

Sa kabila ng katotohanan na ang bilang ng mga follicle sa mga ovary ng isang malusog na babae sa edad ng reproductive ay maaaring ligtas na tinatawag na malaki, isa lamang sa kanila ang nagsisiguro sa pagkahinog ng itlog. Ito ang tinatawag na single o dominant follicle.

Ang pinakamahalagang pag-andar ng mga sangkap na ito ay:

1. Nagbibigay ng pagpapakain at proteksyon para sa hindi pa hinog na itlog.
2. Ang paggawa ng estrogen.

Ang kapsula o follicle ay binubuo ng isang layer ng epithelial cells at dalawang layer ng connective tissue. Habang tumatanda ang itlog, ang kapsula ay puno ng nutrient fluid, ang dami nito ay unti-unting tumataas, at ang mga dingding ng follicle ay nakaunat. Ang bawat follicle ay dumadaan sa ilang mga yugto sa pag-unlad nito:

1. Pangunahin (primordial, preantral). Ang laki ng follicle sa yugtong ito ay 50 microns lamang, at ang pag-unlad nito ay humihinto hanggang sa maabot ng batang babae ang buong pagdadalaga.
2. Pangalawa (antral). Sa yugtong ito ng pag-unlad ng follicle, nabuo ang isang lukab, na unti-unting napuno ng follicular fluid. Habang lumalaki at nabubuo ang kapsula, nahahati ang mga selula nito sa mga elemento ng panloob at panlabas na kabibi.
3. Tertiary (pangwakas, preovultory). Sa panahong ito, ang mga androgen na ginawa sa mga ovary ay tumagos sa follicular membrane, kung saan sila ay binago sa mga estrogen.

Ang rurok sa pag-unlad ng follicle ay obulasyon. Mga isang araw bago ito, ang kapsula ay tumataas nang malaki sa laki, ang produksyon ng estrogen ay tumataas, na pinasisigla ang pagpapalabas ng LH (luteinizing hormone). Sa sandaling ang kapsula ay dapat sumabog, nangyayari ang obulasyon.

Ang isang immature na uri ng itlog ay tinatawag na oocyte. Upang maunawaan na ang follicle ay lumalaki at umuunlad, maaari mong mapansin ang ilang mga pagbabago (mas tiyak, paglago) ng oocyte.

Sa oras na ito, nagsisimula ang pagbuo ng mga produktong cytoplasmic, na sa kalaunan ay kakainin ng pagbuo ng embryo. Ang panlabas na ibabaw ng oocyte (immature egg) ay sakop ng isang glycoprotein, at sa panloob na ibabaw - isang patong ng ilang mga layer ng butil-butil na mga cell, na bumubuo ng isang proteksiyon na kapsula. Ang mga prosesong ito ay katangian ng pangunahing yugto ng pag-unlad ng follicle.

1. Ang pangalawang yugto, kung saan ang pagbuo ng isang lukab na puno ng likido, na binubuo ng plasmatic transudate at pagtatago ng mga butil na selula. Kasabay nito, ang mga selula ng kapsula ay nahahati sa panloob at panlabas.
2. Ang preovular na yugto ng pag-unlad ng follicle ay ang oras ng aktibong paglaki ng kapsula.

Ang follicular ovary ay hindi ang sanhi ng kawalan, sa halip, sa kabaligtaran, ito ang mga maselang bahagi ng katawan na magagarantiyahan ng isang buong paglilihi at pagbubuntis.

Upang matukoy ang antas ng kalusugan ng isang babae sa edad ng reproductive at ang kanyang kakayahang mabuntis at manganak ng isang sanggol, isang pag-aaral na naglalayong bilangin ang bilang ng mga follicle na pinapayagan. Ang pag-unlad ng follicular apparatus ay nangyayari sa perinatal period. Sa oras na ito, ang isang tiyak na bilang ng mga follicle ay itinatag, at ito ay nananatiling pare-pareho sa buong buhay ng isang babae. Ang kanilang bilang ay nag-iiba mula 30 hanggang 50,000.

Ang ultratunog (ultrasound) ay tumutulong upang maitaguyod ang antas ng pag-unlad ng mga organo at ang kanilang mga bahagi. Sa panahon ng pamamaraan, tinutukoy ng doktor ang mga yugto ng pag-unlad ng follicle:

1. Una - isang maliit na follicle ang bumubuo sa panlabas na shell ng oocyte (immature egg). Maaaring mayroong ilang mga tulad na hindi pa hinog na mga itlog.
2. Ang susunod na pag-aaral ay isinasagawa sa araw 5 at nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga maliliit na antral follicle, ang laki nito ay hindi lalampas sa 4 mm.
3. Pagkatapos ng isang linggo, ang mga follicle ay tumaas, at ang kanilang laki ay umabot sa 6 mm. Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, maaaring suriin ng isang espesyalista ang capillary network sa kanilang batayan.
4. Sa loob ng isang araw, matutukoy ang mga nangingibabaw na follicle, na patuloy na lumalaki at tumataas ang laki.
5. Sa ika-10 araw ng pag-ikot, sa tulong ng ultrasound, maaaring makilala ang isang solong follicle, ang laki nito ay dalawang beses ang mga parameter ng natitirang mga kapsula at umabot sa 1.5 cm.
6. Sa ika-14 na araw, ang laki ng kapsula ay 2.5 cm. Sa ika-15-16 na araw ng cycle, dapat na pumutok ang follicle. Paparating na ang obulasyon.

Sa sandaling ito, ang mature na itlog ay umalis sa kapsula, pumapasok sa mga fallopian tubes, sa pamamagitan ng lumen kung saan ito gumagalaw sa cavity ng matris, kung saan nangyayari ang pagpapabunga. Kung ang prosesong ito ay imposible sa ilang kadahilanan, ang itlog ay aalisin mula sa cavity ng matris kasama ang exfoliated endometrium.

Ang labis o kakulangan ng mga follicle sa mga ovary ay isang makabuluhang paglabag sa pag-andar ng organ. Maaari lamang nating pag-usapan ang paglampas sa pamantayan kung kinukumpirma ng ultrasound scan ang pagkakaroon ng higit sa 10 oocytes (mga immature na itlog) sa obaryo sa buong cycle ng regla. Ang doktor ay gumagawa ng mga pangwakas na konklusyon batay sa instrumental na pagsusuri:

1. Kung ang bilang ng mga follicle ay mula 8 hanggang 16 sa isang obaryo, maaari nating ligtas na pag-usapan ang tungkol sa isang mataas na posibilidad ng paglilihi.
2. Sa mga kaso kung saan ang bilang ng mga follicle ay hindi lalampas sa 5-8, ang posibilidad ng pagbubuntis ay mababa.
3. Kapag 4 o mas kaunting follicle ang natagpuan sa isang obaryo, sinasabi ng mga doktor na imposible ang paglilihi.

Ang nangingibabaw na follicle ay bubuo sa isang obaryo. Maaari itong alinman sa kanan o kaliwang genital organ. Ang kawalan nito (follicle) ay nagpapahiwatig ng imposibilidad ng paglilihi at pagbubuntis. Ito ay isang mapanganib na tagapagpahiwatig, ang mga sanhi nito ay maaari lamang maitatag ng isang kwalipikadong gynecologist.

Ang paglabag sa menstrual cycle ay maaaring makapukaw ng:

1. Nakaranas ng stress.
2. Maling pagpili ng mga contraceptive.
3. Ipinagpaliban ang nakakahawang sakit o nagpapaalab na sakit.
4. Hormonal imbalance.
5. Mabilis na pagbaba ng timbang.
6. Pag-unlad ng labis na katabaan.
7. Pagkagumon sa nikotina, alkohol o pagkagumon sa droga.
8. Ang pagkakaroon ng malignant neoplasms.

Ang isa pang dahilan para sa hindi sapat na bilang ng mga selula ng mikrobyo o ang kanilang kumpletong kawalan ay isang maagang menopause.

Ang isang detalyadong instrumental na pagsusuri ay makakatulong na matukoy ang eksaktong dahilan, na isinasagawa lamang sa isang dalubhasang institusyong medikal gamit ang mga modernong kagamitan at ang pinakabagong mga teknolohiya.

Sa gitna ng menstrual cycle, maraming mga follicle ang nag-mature sa obaryo, at lahat ng iba ay natutunaw nang walang bakas. Ang pinakamalaki sa mga natitira ay nangingibabaw. Ang malaking kapsula nito ay nagbibigay ng maaasahang proteksyon para sa isang mature na itlog. Ang nangingibabaw na follicle ay matatagpuan alinman sa kanan o sa kaliwang obaryo. Sa mga bihirang kaso, maraming mature dominant ang nananatili, na ginagawang posible na magbuntis, magtiis at manganak ng kambal. Ito ay ang pagkakaroon ng maraming nangingibabaw na tumitiyak sa posibilidad ng maramihang pagbubuntis.

Ang anumang paglihis mula sa pamantayan sa pagbuo ng mga follicle ay maaaring humantong sa kawalan ng katabaan. Mayroong ilang mga dahilan para sa pagkabigo na ito:

1. Madalas na nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa pelvic organs.
2. Mga follicular ovary.
3. Hindi sapat na produksyon ng estrogen, na siyang babaeng sex hormone.
4. Mga karamdaman sa hormonal system.
5. Pagkabigo ng pituitary gland.
6. Maagang menopause dahil sa operasyon o sa ibang dahilan.
7. Pagkasira.
8. Nakaranas ng stress.
9. Pagkagumon sa nikotina at alkohol.
10. Pagkalulong sa droga.
11. Ang labis na katabaan ng anumang antas.

Ang isang mahalagang kadahilanan ay ang kondisyon ng nangingibabaw na follicle. Maaaring hindi nito maabot ang nais na laki, nahuhuli sa pag-unlad, o ganap na wala.

Kadalasan sa pagbibinata o sa panahon ng mga pagbabago na nauugnay sa edad na nangyayari sa katawan ng babae pagkatapos ng pag-abot sa 45-50 taon, ang ilang mga karamdaman ay nabubuo tungkol sa follicular apparatus. Ang ganitong mga pagbabago ay tinatawag na pagtitiyaga. Pinipukaw nila hindi lamang ang isang paglabag sa cycle ng regla - kadalasan ang mga kababaihan at babae ay bumaling sa mga doktor na may mga reklamo tungkol sa:

• labis na pagdurugo;
• pagkabigo sa dalas ng regla;
• pagdurugo ng matris.

Ang lahat ng mga pagpapakita na ito ay nauugnay sa reverse development ng follicle. Upang makayanan ang problema, ang mga pasyente ay inireseta ng hormone therapy. Ang pagtitiyaga ay sinamahan ng:

1. Matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
2. Hormonal imbalance.
3. Pagpisil sa matris.
4. Pagpapalapot ng endometrial mucosa.
5. Biglang pagtanggi sa endometrium.
6. Pagdurugo ng matris o labis na pagdurugo.

Kung ang paggana ng mga babaeng genital organ ay huminto, ang doktor, gamit ang isang instrumental na pagsusuri, ay nililinaw ang sanhi ng kung ano ang nangyayari. Kadalasan, ang patolohiya ay nauugnay sa ovarian impoverishment syndrome o isang solong follicle.

Ang kinahinatnan ng pagtigil ng paggana ng mga ovary ay ang kawalan ng kakayahan na maging buntis (infertility). Sa mga kaso kung saan walang sapat na mature follicle sa mga ovary o ang mga umiiral na elemento ay hindi mature, isang maagang menopause ang nangyayari. Ang pag-unlad ng prosesong ito sa mga kababaihan sa murang edad ay sanhi ng:

1. Hormonal imbalance.
2. Paglabag sa rehimeng palakasan.
3. Ang pagkakaroon ng cancer.
4. Nakagawiang stress at patuloy na depresyon.
5. Ang kakulangan ng isang regular na ganap na sekswal na buhay (sa mga babaeng nasa hustong gulang).

Hindi gaanong mapanganib ang kondisyon na tinutukoy ng mga espesyalista na nagsasagawa ng ultrasound bilang follicular ovaries. Sa kasong ito, kapwa sa kaliwa at sa kanang obaryo, sa panahon ng isang instrumental na pagsusuri, ang isang malaking bilang ng mga hindi pa nabubuong follicle ay matatagpuan.

Ang patolohiya ay sinamahan ng isang kakulangan ng obulasyon dahil sa pagkakaroon ng isang cyst, isang malfunction o pagtaas sa cycle ng panregla, at kawalan ng katabaan. Ang therapy ng hormone ay nakakatulong upang makayanan ang problema, ang pagpili ng mga gamot na kung saan ay isinasagawa ng eksklusibo ng isang mataas na kwalipikadong espesyalista.

Sa kawalan ng mga resulta ng hormonal therapy, ang pasyente ay pinasigla upang mag-ovulate. Ang isang babae ay nireseta ng paggamot gamit ang mga gamot na nakakatulong sa pagpaparami ng mga sex cell. Ang lahat ng mga manipulasyon at pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng ultrasound (ultrasound). Ang pamamaraan ay isinasagawa tuwing dalawang araw.

Alam ng modernong gamot ang maraming epektibong pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis at mahusay na maalis ang problema na lumitaw. Ang resulta ng naturang therapy sa maraming kaso ay isang maramihang pagbubuntis.

Ang mga babaeng buntis ay hindi kailangang mag-alala tungkol sa na-diagnose na follicular ovaries. Hindi sila nakakaapekto sa pagdadala ng fetus at pag-unlad nito.

Pagkatapos ng panganganak, upang magbuntis ng isa pang bata, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa therapy sa hormone. Mahalagang suriin ang estado ng hormonal background bago simulan ang paggamot at ibalik ang lahat ng mga hormone sa normal.

Dominant follicle - kung ano ito, maaari nating sabihin na ito ang pinakamalaking, binuo na follicle. Alinsunod sa pisyolohiya, maraming mga follicle ang nabubuo at nag-mature sa katawan ng isang babae sa mga unang yugto ng cycle, ngunit ito ang lumampas sa laki ng 15 mm o higit pa at nangingibabaw.

Ang bilang ng mga follicle.

Kung pinag-uusapan natin kung gaano karaming mga follicle ang dapat nasa obaryo, kung gayon sa pinakadulo simula dapat sabihin na ang bilang ng mga primordial follicle sa oras ng kapanganakan ng batang babae ay nag-iiba sa loob ng 1-2 milyon, sa oras ng kanyang pagbibinata - tungkol sa 250-300000.

Ang bilang ng mga follicle sa ovaries sa reproductive age ng isang babae ay depende sa kasalukuyang araw ng cycle - sa araw na 6-7, ang kanilang bilang ay nag-iiba mula 6 hanggang 10, at mula sa araw 8 hanggang sa ikasampu, ang pinakamalaki, ang nabubuo ang tinatawag na dominant follicle. Tulad ng napapansin mismo ng mga doktor, bihira para sa isang babae na magkaroon ng 2 o higit pang dominanteng follicle sa kanyang katawan, na nagpapataas ng pagkakataon ng maraming pagbubuntis.

Mga yugto ng pag-unlad ng follicle.

Sa pag-unlad nito, ang follicle ay dumaan sa mga sumusunod na yugto at bawat isa sa kanila ay may sariling medikal na pangalan:

1. Ang primordial follicle ay ang immature ovum. Ito ay isang follicle na napapalibutan ng isang nag-uugnay na uri ng kaluban - kaya sa buong buong cycle sa isang babae sila ay ginawa sa katawan mula 3 hanggang tatlong dosena, unti-unti silang lumalaki at nagbabago sa pangunahing uri.
2. Preantral na uri ng follicle - sa kasong ito, ang oocyte ay pinalaki sa laki, na napapalibutan ng isang lamad. Sa yugtong ito, ang antas ng produksyon ng mga babaeng hormone na estrogen ay tumaas sa katawan ng babae.
3. Antral follicle - ano ito? Ito ang tinatawag na pangalawang follicle - sa yugtong ito, ang mga selula ng granulosa layer ay pinalaki, na pumukaw ng pagtaas sa follicular fluid. Ang panahong ito ng pag-unlad ng follicle ay nahuhulog sa ika-8-9 na araw ng cycle.
4. Ang cycle ay nagtatapos sa pagbuo ng isang nangingibabaw na follicle, ang pangunahing isa sa lahat bago ang obulasyon. Ito ang nangingibabaw na follicle na pinakamalaki sa lahat.

Sa bawat yugto, habang lumalaki at umuunlad ang pangunahing, nangingibabaw na follicle, unti-unting bababa ang bilang ng lahat ng iba pa.

Kung ang mga follicle ay higit sa normal?

Ang anumang paglihis patungo sa isang pagbaba o kahit na isang pagtaas ay isang patolohiya, at kung ang isang babae ay may higit sa 10 mga follicle na nakita ng ultrasound, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang kababalaghan bilang multifolliculation. Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound monitor, maaari mong makita ang isang malaking bilang ng mga vesicle - follicular ovaries, ngunit kung ang kanilang bilang ay tumaas nang malaki, pagkatapos ay isang diagnosis ng polycystic disease ay ginawa.

Ang ganitong kababalaghan ay nakakasagabal sa buong pagbuo at pag-unlad ng nangingibabaw na follicle, natural na obulasyon, at kasunod na paglilihi. Ang dahilan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring ibang-iba, mula sa talamak na labis na trabaho at stress hanggang sa hindi wasto at matagal na paggamit ng mga contraceptive, malfunction ng endocrine system, biglaang pagtaas ng timbang o pagbaba ng timbang. Upang gawing normal ang proseso ng paggawa at pagkahinog ng mga follicle, kinakailangan ang pag-aalis ng mga ugat na sanhi ng patolohiya - pagkatapos lamang na maaari nating pag-usapan ang normal na proseso ng pagbuo ng nangingibabaw na follicle, kasunod na obulasyon at paglilihi.

Ilang mga follicle sa mga ovary - ano ang aasahan?

Ang ilang mga follicle sa mga ovary ay maaari ding ma-trigger ng iba't ibang mga kadahilanan at sanhi - mula sa isang malfunction sa hormonal system at pagbaba sa mga antas ng hormone hanggang sa isang maagang menopause. Sa kasong ito, sulit na sumailalim sa pagsusuri gamit ang ultrasound, isang vaginal sensor, pag-diagnose ng mga sanhi at pagpasa sa kurso ng paggamot na inireseta ng doktor. Kung ang isang babae ay may 7 hanggang 16 na follicle sa kanyang mga ovary, kung gayon ang posibilidad ng paglilihi ay mataas, mula 4 hanggang 7 - kung gayon ang mga pagkakataon ng pagbubuntis ay maliit, hanggang 4 - maaaring walang paglilihi.

Ang isang obaryo ay may maraming nangingibabaw na follicle.

Sa proseso ng paggamot sa kawalan ng babae, ang mga doktor ay kadalasang gumagamit ng isang kurso ng hormone therapy, at bilang isang resulta, 2 o higit pang nangingibabaw na mga follicle ay maaaring bumuo sa isang obaryo. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay bihira, ngunit maaari itong maging sanhi ng pagsilang ng kambal, at kung ang isang babae ay nakipag-ugnayan sa iba't ibang mga kasosyo sa maikling panahon, ang bawat itlog ay maaaring lagyan ng pataba ng ibang lalaki at ang mga bata ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga ama. Kadalasan, ang dalawang follicle ay nabuo nang tumpak sa kanang obaryo, sa halip na sa kaliwa - imposibleng maunawaan ang dahilan para sa ganitong uri ng naturang kababalaghan, at ang mga doktor ay hindi pa nagsagawa upang ilagay ang kanilang mga teorya.

Kung walang dominanteng follicle.

Kung ang nangingibabaw na follicle ay hindi napansin sa oras, tandaan ng mga doktor na maraming mga kadahilanan ang maaaring makapukaw ng kondisyong ito. Sa partikular, ang mga ugat na sanhi ay maaaring:

• ang doktor ay hindi nakakakita ng follicle sa oras na may isang ultrasound dahil sa ang katunayan na ang huli ay hindi pa umabot sa laki nito - ito ay magpahiwatig na ang obulasyon bilang isang proseso ng physiological ay hindi pa lumipas, at ang mga pagsusuri para sa mga antas ng hormone mismo ay nananatiling normal;
• ang follicle sa katawan ng babae ay nabuo sa nais na laki, ngunit hindi ito sumabog - bilang isang resulta, ang obulasyon ay hindi nangyayari;
• ang follicle mismo sa isang tiyak na yugto ng pag-unlad nito ay maaaring huminto sa pag-unlad at paglago;
• pag-diagnose ng tinatawag na sleeping ovaries sa isang pasyente

Ang kawalan ng nangingibabaw na follicle ay maaari ding sanhi ng maagang menopause, gayundin sa kaso ng:

• malfunction ng ovaries at malfunction sa endocrine system, kapag may pagtaas o pagbaba sa babaeng hormone sa dugo;
• na may pinsala sa pituitary gland o hypothalamus;
• sa kaso ng isang nagpapasiklab o nakakahawang kalikasan ng sakit na nakakaapekto sa mga organo at sistema ng maliit na pelvis;
• na may madalas, talamak na stress at patuloy na pagkapagod, pisikal na labis na karga;

regression o agresyon na bubuo sa hormonal failure sa katawan, kabilang ang pagtaas ng antas ng insulin sa dugo;

Ano ang nararapat gawin?

Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng pagdaan sa isang buo at komprehensibong pagsusuri - makakatulong ito upang matukoy ang ugat ng mga pagbabago sa pathological, kung mayroon man, at higit pang magreseta ng isang kurso ng paggamot. Ang diagnosis ay isinasagawa hindi lamang batay sa pagsukat ng basal na temperatura, kundi pati na rin sa pamamagitan ng pagsasagawa ng pagsusuri gamit ang ultrasound ng pag-unlad ng mga follicle sa ika-8-10 araw ng panregla, pagpasa sa mga pagsubok sa laboratoryo para sa mga antas ng hormone sa iba't ibang yugto ng panregla. ikot.

Paano palaguin ang isang nangingibabaw na follicle?

Paano dagdagan ang bilang ng mga follicle sa mga itlog - pasiglahin ang obulasyon. Sa kasong ito, ang mga doktor ay nagrereseta ng isang kurso ng hormonal therapy - kadalasan ang isang gamot tulad ng Clostilbegit ay inireseta, o isa pa, pinili na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng babae at ang ugat na sanhi na nagpukaw ng patolohiya. Gayundin, maraming mga pasyente ang napapansin ang isang positibong kalakaran sa paggamot pagkatapos ng isang kurso ng pagkuha ng folic acid, pati na rin ang isang kurso ng mga bitamina. Ang pangunahing bagay ay hindi magsagawa ng self-medication, ngunit mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.

Mga insentibo ng mga tao.

Napansin din ng maraming kababaihan ang mataas na kahusayan ng paggamit ng tradisyonal na gamot upang pasiglahin ang mga pondo mula sa arsenal ng tradisyunal na gamot - kadalasan, ang mga halamang gamot ay ginagamit para dito, nang paisa-isa o pinagsama, tulad ng boron uterus, sage at red brush. Ang mga halamang gamot na ito, ayon sa mga tradisyunal na manggagamot, ang nagpapasigla sa pag-unlad, paglaki at pagkahinog ng follicle, pagpapalabas ng itlog at paglaki ng kinakailangang endometrium. Ito ay sapat na upang singaw 1 tbsp. l. sa isang baso ng tubig na kumukulo ng isang nakapagpapagaling na halaman o koleksyon, igiit ng kalahating oras at tumagal ng isang buwan.

Contraindications para sa pagpapasigla.

Una sa lahat, tandaan ng mga doktor na ang pagpapasigla ay hindi isinasagawa sa kaso ng pag-diagnose ng male-type na kawalan, kapag ang parehong mga kasosyo ay dapat sumailalim sa isang pagsusuri, gayundin kapag:

• mga pathology ng matris;
• pag-diagnose ng mga talamak na nagpapaalab na proseso na nagaganap sa mga organo at sistema ng maliit na pelvis, na nakakaapekto sa reproductive system ng isang babae;
• na may sagabal sa mga fallopian tubes;

Bilang practitioners tandaan, ang pagpapasigla ng obulasyon at ang pagbuo ng nangingibabaw follicle pagkatapos ng 35-36 taon para sa lahat ng mga kababaihan ay dapat na maging isang regular na pamamaraan bago ang isang nakaplanong pagbubuntis. Tulad ng para sa tagal ng kurso ng pagpapasigla, ang tagal nito ay hindi dapat lumampas sa 6 na mga siklo ng panregla. Kung ang pagbubuntis ay hindi naganap sa loob ng isang naibigay na tagal ng panahon, pagkatapos ay bilang karagdagan sa hindi pagkahinog ng nangingibabaw na follicle at ang kawalan ng obulasyon, may iba pa, mas malubhang sakit at mga pathologies na nagdudulot ng kawalan ng katabaan.

Ang follicle ay isang istrukturang bahagi ng babaeng gonad, na binubuo ng itlog at mga nakapaligid na tisyu.

Ang pagtitiyaga nito ay lilitaw kapag ang pagkalagot ng kapsula ay hindi nakita at ang itlog ay hindi nakapasok sa uterine cavity. Ang nangingibabaw na follicle ay ang isa na malapit nang matiyak ang paglabas ng itlog sa cavity ng matris.

Ang kaalaman sa impormasyon tungkol sa kung ano ang follicle ay nakakatulong sa pagpaplano ng pagbubuntis at pagtuklas ng mga problemang nauugnay sa paglilihi.

Sa babaeng katawan, ang mga natatanging proseso ng pagkahinog ng mga follicle ay nangyayari. Ang mga ito ay inilatag sa panahon ng pag-unlad ng embryonic. Ang kanilang tinatayang bilang sa sinapupunan ay humigit-kumulang 500 libo.

Sa simula ng pagdadalaga, ang kanilang bilang ay bumababa sa 40 libo, ngunit hindi lahat ng mga ito ay ganap na matanda. Sa buong panahon ng pag-aanak, 500 kakaibang sac ng itlog ang mature. Ang natitira ay unti-unting atreziruyutsya, iyon ay, kumupas.

Ang proseso ng kanilang pagkahinog mula sa isang biological na punto ng view ay lubhang kumplikado. Ito ay naiimpluwensyahan ng isang malaking bilang ng mga kadahilanan. Nagsisimula ito sa unang yugto ng siklo ng babae. Upang ang prosesong ito ay maganap nang normal, ang pagkakaroon ng follicle-stimulating hormone ay kinakailangan.

Humigit-kumulang 10 sac na may mga oocyte ang nag-mature sa isang pagkakataon, ngunit isa lamang sa kanila ang magiging nangingibabaw. Isang itlog ang lalabas dito sa ika-14 na araw.

Humigit-kumulang sa ika-7 araw ng cycle, gamit ang ultrasound, posible na maisalarawan ang paglaki ng kapsula kasama ang oocyte. Ang bawat isa ay ilang milimetro ang laki.

Ang pang-araw-araw na ultrasound ay tumutukoy sa karagdagang paglaki. Ang pag-abot sa 2 cm ang lapad, ang follicle ay sumabog, ang germ cell ay inilabas at pumapasok sa fallopian tube. Sa isang normal na buwanang cycle, ito ay nangyayari sa mga araw na 13-15. Ito ay maaaring sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• ilang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• ang dami ng uhog mula sa mga babaeng genital organ ay tumataas;
• bumababa ang basal na temperatura;
• isang pagtaas sa dami ng luteinizing hormone sa dugo.

Sa isang buwanang cycle, ang isang follicle ay nag-mature sa babaeng katawan. Bihirang, 2 sa kanila ang lumilitaw, na hindi itinuturing na isang patolohiya. Bukod dito, ang pagpapakawala ng maraming itlog ay lubos na nagpapataas ng pagkakataong mabuntis.

Mga uri

Mayroong mga ganitong uri ng mga follicle:

• primordial;
• pangunahin;
• pangalawa;
• tersiyaryo.

Ang mga primordial ay tinatawag na resting. Ang mga ito ay naisalokal sa subcapsular zone. Sila ang pinakamaliit. Ang mga cell ay may patag na istraktura.

Primary kung hindi man ay nagising. Ang mga ito ay medyo mas malaki kaysa sa mga primordial. Sa paligid ng itlog ay isang shell na nabuo sa pamamagitan ng mga sangkap ng protina.

Ang mga pangalawang follicle ay bahagyang mas malaki. Mayroon silang stratified epithelium at ilang maliliit na silid na puno ng likido. Sa paligid nito ay tumutubo ang isang shell sa loob ng obaryo - ang theca. Lumilitaw ito sa obaryo nang mas maaga kaysa sa theca at sa pamamagitan nito nakikilala ang pangalawang kapsula.

Sa wakas, ang tertiary follicle (o Graafian vesicle) ay mature na. Naabot niya ang pinakamataas na antas ng pag-unlad. Nagsisimula itong magpindot sa ibabaw ng obaryo. Ang nangingibabaw na dami nito ay inookupahan ng isang lukab (capsule) na puno ng likido at naglalaman ng oocyte. Napapaligiran ng theca.

Ano ang isang persistent follicle

Ang isang paulit-ulit na follicle ay bubuo kapag ang kapsula ay hindi pumutok. Ang itlog ay nananatili sa loob nito dahil hindi ito pumapasok sa cavity ng matris.

Ang prosesong ito ay pathological, dahil sa pagkakaroon ng pagtitiyaga, hindi maaaring mangyari ang pagpapabunga. Ang isang babae ay nahihirapang magbuntis.

Ang kapsula ay maaaring umiral sa obaryo nang mga 10 araw. Pagkatapos ng pagtatapos ng panahong ito, magsisimula ang isang bagong regla. Sa ilang mga kaso, ang isang babae ay may pagkaantala, at maaari pa itong tumagal ng hanggang isa at kalahating buwan.

Ang mga ovarian capsule ay natutunaw sa kanilang sarili nang hindi umiinom ng mga karagdagang gamot. Minsan ang isang ovarian cyst ay bubuo at nangangailangan ng paggamot.

Sa dugo ng mga kababaihan na may mga persistent ovarian capsules, ang dami ng estrogen ay tumataas, ang antas ng progesterone ay bumababa. Ang mga palatandaan ng obulasyon ay nawawala dahil ang corpus luteum ay gumagalaw sa tinatawag na likod ng uterine space.

Kung ang mga ovarian capsule ay umiiral nang mahabang panahon, pagkatapos ay may mga pagkaantala sa buwanang cycle. Kapag nagkaroon ng regla, maraming dugo ang inilalabas.

Tandaan! Ang aktibidad ng reproduktibo ay nauugnay sa balanse ng mga hormone. Dahil sa ang katunayan na ang hormonal background ay nabalisa, ang pagtitiyaga ay bubuo.

Kung ang isang patuloy na follicle ay natagpuan, ang pagbubuntis ay maaaring planuhin lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Para dito, tinutukoy ng gynecologist ang nangingibabaw na kapsula. Posible ito sa tulong ng pagsusuri sa ultrasound.

Ginagawa ito sa ikawalong araw ng cycle. Sa araw na 12, ang pinaka-angkop na mga kondisyon para sa paglilihi ay nilikha. Para dito, inireseta ang isa pang ultrasound.

Ang ikatlong pagsusuri ay naka-iskedyul para sa ika-18 araw. Sinusuri ng espesyalista para sa obulasyon. Ang isang babae ay dapat na maingat na subaybayan ang estado ng kanyang katawan. Pagkatapos ng 10 araw, pinapayagan ang isang pagsubok sa pagbubuntis.

Ano ang isang nangingibabaw na follicle

Bawat buwan, maraming kapsula ng itlog ang tumataas sa obaryo. Pagkatapos ay huminto ang kanilang paglaki, isa lamang o napakabihirang - dalawa ang patuloy na tumataas. Siya ay nangingibabaw. Ang natitira ay unti-unting umuurong.

Araw-araw, ang laki ng nangingibabaw na follicle ay lumalaki ng ilang milimetro. Sa bisperas ng obulasyon, umabot ito ng hanggang 18 - 20 mm ang laki. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang isang oocyte ay lumalabas dito, ganap na handa na tanggapin ang spermatozoon at bumuo ng isang zygote.

Sa ultrasound, ang nangingibabaw na follicle ay makikita mula sa ikalimang araw. Ito ay bihirang makita sa ikawalong araw. Sa oras na ito, higit na nahihigitan nito ang iba pang mga pouch.

Ang paglago na ito ay dahil sa aktibong impluwensya ng follicle-stimulating hormone. Kung ito ay hindi sapat sa dugo, pagkatapos ay hindi ito maabot ang mga kinakailangang halaga at kahit na bumababa. Sa kasong ito, ang isang ovarian cyst ay bubuo. Pagkatapos ng obulasyon, lumalaki ang isang corpus luteum sa obaryo.

Interesting! Ang nangingibabaw na follicle ay madalas na matatagpuan sa kanang obaryo. Sa kasalukuyan, hindi alam kung ano mismo ang nauugnay sa hindi pangkaraniwang bagay na ito. Kadalasan ang corpus luteum ay matatagpuan lamang sa kanang obaryo. Ipinapalagay na ang hindi pangkaraniwang bagay na isinasaalang-alang ay nangyayari dahil sa pag-activate ng nervous system.

Mga pamantayan

Gaano karaming mga follicle ang dapat nasa obaryo

Ang bilang ng lahat ng natutulog na oocytes ay inilatag ng kalikasan sa yugto ng pag-unlad ng embryonic. Ito ay katangian na bago ang simula ng pagdadalaga, ito ay bumababa nang malaki. Isang itlog ang inilalabas bawat buwan.

Ang bilang ng mga kapsula na may mga oocytes ay tinutukoy ng araw ng pag-ikot. Maaaring may ilan sa mga ito ilang araw na pagkatapos ng regla. Sa ikalimang araw ay maaaring magkaroon ng hanggang 10 sa kanila, at ito rin ang pamantayan. Pagkatapos ng lahat, isang follicle lamang ang magiging nangingibabaw.

Mga paglihis

Sa kawalan ng isang nangingibabaw na follicle, ang paglabas ng itlog ay hindi nangyayari. Nangyayari ito bilang isang resulta ng hormonal imbalance at ilang mga pathologies:

• nabawasan ang produksyon ng follicle-stimulating hormone at nadagdagan ang excretion ng luteinizing hormone;
• regression dahil sa hormonal disorder (kabilang ang dahil sa pagtaas ng insulin content);
• ang pagkakaroon ng isang patuloy na proseso;
• ang pagkakaroon ng isang sobrang hinog na sac;
• ang pagbuo ng isang follicular cyst na lumalaki sa lugar ng nangingibabaw na follicle (mga sukat na lumampas sa 2.5 cm sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound);
• polycystic ovary;
• pathological luteinization, kapag, nang walang obulasyon, ang corpus luteum ay lumalaki sa lugar ng pangingibabaw.

Tandaan! Sa pagtitiyaga, ang follicular sheath ay pumutok. Ang itlog ay maaaring ilabas sa lukab ng tiyan. Ang pagbubuntis sa mga kasong ito ay hindi nangyayari.

Ang lahat ng mga karamdaman ng pag-unlad ng ovarian ay nangangailangan ng masusing instrumental na pagsusuri. Ang mga doktor ay nagrereseta ng mga pagsubok sa hormonal para sa mga kababaihan, dahil ang sanhi ng mga deviations ay maaaring pituitary dysfunction, endocrine disease.

Nadagdagang halaga

Kung mayroong higit sa 10 follicles sa ovaries, ang mga ito ay tinatawag na multifollicular. Ang polyfollicularity ay nakikilala din, iyon ay, kapag ang isang makabuluhang bilang ng mga vesicle ay napansin sa ultrasound. Sa pagtaas ng kanilang bilang ng ilang beses, ang diagnosis ng "polycystic" ay tinutukoy.

Kung ang mga elemento ng follicular ay nakakalat sa buong paligid ng obaryo, sila ay nagiging masikip. Nakakasagabal ito sa pangingibabaw at lahat ng prosesong nagtataguyod ng paglilihi.

Ang patolohiya na ito ay bubuo dahil sa stress at pumasa pagkatapos ng maikling panahon. Ang problema ay ginagamot kung:

• ang multifollicularity ay sanhi ng mga problema sa paggana ng mga glandula ng endocrine;
• mayroong isang matalim na pagbaba ng timbang o pagtaas ng timbang;
• may mga kabiguan sa pagpili ng mga oral contraceptive.

Hindi sapat na halaga

Ang kakulangan ng mga follicle ay pinukaw ng mga problema sa hormonal. Malalaman mo ang problema sa isang ultrasound scan sa ikapitong araw. Kung mayroong mas mababa sa 6, kung gayon ang posibilidad ng paglilihi ay bale-wala. Sa wakas, kung mayroong mas mababa sa 4, kung gayon ang pagbubuntis ay halos hindi nangyayari.

Sa ilang mga kaso, ang mga babae ay walang mga follicle sa lahat. Ang kumpletong kawalan ng regla ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng mga problema sa babaeng katawan. Kung wala sila ng higit sa 3 linggo, kailangan mong mapilit na bisitahin ang isang gynecologist.

Bakit hindi mature ang follicle

Maaaring hindi ito mahinog dahil sa pagkakaroon ng mga ganitong dahilan:

• dysfunction ng babaeng gonads;
• mga karamdaman sa pag-andar ng endocrine system;
• mga bukol ng pituitary gland, hypothalamus;
• nagpapaalab na mga pathology ng maliit na pelvis;
• stress, nervous instability o depression;
• maagang pagsisimula ng menopause.

Sa mga sitwasyong ito, maaaring walang mga follicle sa mga ovary. Madalas itong nangyayari na hindi ito umabot sa sapat na sukat upang ang isang itlog ay lumabas dito.

Talaan ng paglaki ng follicle - laki sa araw

Ang pamamaraan ng paglago nito ay maaaring makita sa anyo ng isang talahanayan.

Mga yugto ng pag-unlad

Sa panahon ng pag-unlad nito, ang follicle ay dumadaan sa ilang mga yugto (phase).

Maagang yugto

Lumalaki ang ilang mga follicle. Matapos maabot ang isa sa kanila (nangingibabaw) hanggang sa 24 mm ang lapad, nangyayari ang obulasyon.

luteal phase

Ang pagitan sa pagitan ng obulasyon at pagsisimula ng isang bagong cycle ay tinatawag na luteal phase (o corpus luteum phase). Matapos ang pagsabog ng bula ng Graafian, nagsisimula itong mag-ipon ng mga taba at pigment. Ito ay kung paano nabuo ang corpus luteum. Gumagawa ito ng progesterone, androgens, esradiol.

Ang mga sangkap na ito ay nagpapagana ng pagkahinog ng endometrium. Ang matris ay naghahanda para sa pagtatanim ng isang fertilized oocyte. Kung ang pagbubuntis ay nangyari, ang corpus luteum ay patuloy na naglalabas ng progesterone hanggang ang inunan ay umabot sa isang tiyak na sukat at nagsimulang gumawa nito mismo.

Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari, pagkatapos ay ang corpus luteum ay nawasak. Ang antas ng estrogen at progesterone ay unti-unting bumababa, na nag-aambag sa simula ng isang bagong buwanang cycle.

Higit pa tungkol sa antral glands

Ang mga ito ay mga glandula na mataas ang posibilidad na maging primordial follicle. Sa hinaharap, mayroon siyang pagkakataong mag-evolve sa isang nangingibabaw, kung saan lalabas ang itlog.

Posibleng lahat ng antral gland ay may pagkakataong mag-mature sa isang ganap na oocyte. Ngunit maaaring hindi hihigit sa 500 sa kanila sa buong buhay ng isang babae. Sa edad na 50, unti-unting nawawala ang buwanang cycle ng babae at humihinto ang reproductive function.

Ano ang ipinapakita ng ultrasound

Ang mga kapsula na may mga itlog ay madaling matukoy sa screen sa panahon ng mga diagnostic ng ultrasound mula sa ikalimang araw ng cycle. Sa hinaharap, ang kanilang mga sukat ay tataas. Sa ika-7 araw ng cycle, makikita mo kung alin ang nangingibabaw.

Sa pagsusuri, maaaring makita ang walang laman na follicle syndrome. Nangangahulugan ito na ang obaryo ay hindi makapagbigay ng labasan ng gonad. Ang gayong babae ay kailangang mapupuksa ang kawalan ng katabaan.

Ang ultratunog ay ganap na ligtas para sa katawan.

FAQ

Ilang araw mature ang follicle

Ang prosesong ito ay tumatagal lamang ng 9 na araw (plus o minus one). Sa kondisyon na ang hormonal background ng isang babae ay matatag, ang obulasyon ay nangyayari sa ika-14 na araw ng cycle.

Ano ang maaaring magkamali

Sa isang hormonal disorder, masyadong maraming follicle ang maaaring matagpuan sa obaryo, o vice versa, masyadong kakaunti. Minsan wala itong sex gland sa lahat.

Ang lahat ng mga phenomena na ito ay negatibong nakakaapekto sa reproductive function ng mga kababaihan.

Kung hindi tama ang sukat

Ang pagbawas ng follicle sa araw ng obulasyon ay humahantong sa katotohanan na ang itlog ay hindi maaaring lumabas dito. Hindi mabubuntis ang babae. Ang pagtaas sa Graaffian vesicle ay nagpapahiwatig ng mataas na posibilidad ng isang cystic na proseso. Mayroon din itong negatibong epekto sa paglilihi.

Kung hindi pumutok ang follicle

Sa kasong ito, ang isa ay nagsasalita tungkol sa pagtitiyaga nito. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay itinuturing na pathological at nangangailangan ng pagwawasto.

Saan galing ang kambal

Ang magkapatid na kambal ay lumilitaw mula sa katotohanan na hindi isa, ngunit dalawang itlog ang lumabas sa obaryo.

Interesting! May mga katotohanan kung kailan ipinanganak ang kambal mula sa dalawang lalaki. Nangyayari ito kung ang isang babae ay nakipagtalik sa iba't ibang lalaki, at ang pagsasanib ng itlog at tamud ay nangyari sa magkaibang araw.

Ang follicle ay ang pinakamahalagang elemento ng istruktura ng obaryo. Ang posibilidad na mailabas ang isang itlog at ang pagkakataon ng isang babae na mabuntis ay depende sa kanilang bilang at paglaki. Ang pagkakaiba sa pagitan ng laki nito at bilang ng mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ay isang patolohiya. Ang ganitong mga kababaihan ay dapat tratuhin para sa kawalan ng katabaan.

Ang nangingibabaw na follicle sa obaryo ay tinutukoy sa yugto ng aktibong pagkahinog ng itlog.

Mula sa kung gaano ka maaasahan ito ay mapoprotektahan mula sa mga panlabas na impluwensya, ang kaligtasan nito at, bilang isang resulta, ang posibilidad ng paglilihi ay direktang nakasalalay.

Bilang karagdagan, sa pamamagitan ng pagsubaybay sa dinamika ng paglaki ng follicular vesicle, tinatasa ng mga doktor ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ng babae at hinuhulaan ang posibilidad ng matagumpay na pagdadala ng sanggol.

Ang lahat ng kababaihan ay may nakapirming ovarian reserve - isang genetically determined number ng fertile oocytes (itlog). Sa immature na estado, napapalibutan sila ng mga functional na cell na bumubuo ng mga sac - mga follicle.

Ang pagkahinog ng itlog ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng follitropin: ang dami ng likido sa kapsula ay patuloy na lumalaki at lumalawak sa mga dingding. Kapag ang itlog ay ganap na handa, ang kapsula ay sasabog, na magbubukas ng access sa fallopian tube, kung saan dapat itong fertilized ng tamud.

Pag-unlad ng follicle sa obaryo

Una, maraming follicular formations ang bubuo nang sabay-sabay. Sa hinaharap, ang pangunahing isa ay tinutukoy, i.e. ang nangingibabaw na follicle at habang lumalaki ito, nangyayari ang involution (bumalik sa dating estado) ng iba.

nangingibabaw na follicle - ito ang pinakamalaki at pinaka-binuo na vesicle, ang laki nito bago ang obulasyon ay mga 20 mm. Ang pangunahing tungkulin nito ay protektahan ang itlog na handa para sa pagpapabunga mula sa negatibong impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang natitirang mga pormasyon ay gumagawa ng estrogen, na kinakailangan para sa pagbuo ng endometrium, paglaki ng mga glandula ng mammary, atbp.

Sa oras ng kapanganakan, ang kabuuang bilang ng mga immature follicle ay halos 1-2 milyon, ngunit sa simula ng pagbibinata, 300-400,000 lamang ang natitira.

Para sa buong panahon ng reproductive, hindi hihigit sa 200-500 piraso ang namamahala sa pag-mature, ang natitira ay namamatay at pinalabas mula sa katawan sa panahon ng pagdurugo ng regla.

Dominant follicle sa kanang obaryo at sa kaliwang obaryo

Ito ay itinatag na ang parehong mga ovary ay dapat na ovulate nang pantay - halili, ngunit, ayon sa medikal na kasanayan, ang pagbuo ng pangunahing follicle ay madalas na nasuri sa tama.

Marahil ito ay dahil sa ibang antas ng functional load: ang kanang bahagi ng katawan ay mas aktibong kasangkot sa mga proseso ng buhay, na nagbibigay ng mas matinding suplay ng dugo sa kanang obaryo.

Ang isang nangingibabaw na follicle ay maaaring mabuo sa dalawang ovary sa parehong oras, na itinuturing ding normal. Sa kasong ito, ang pagbuo ng dalawa o higit pang mga binuo oocytes ay nangyayari, i.e. mataas ang panganib ng maramihang pagbubuntis.

Gayundin, sa kaso ng pag-unlad ng ilang nangingibabaw na follicle, mayroong isang bahagyang panganib ng superfecundation - ang pagpapabunga ng mga itlog sa pamamagitan ng spermatozoa ng iba't ibang lalaki, sa kondisyon na ang lahat ng mga oocytes ay nag-covulate nang sabay-sabay.

Ang rupture, isang atake sa puso, ay isang mapanganib na kondisyon na, nang walang interbensyon ng isang doktor, ay maaaring magtapos sa kabiguan. Tingnan natin ang mga sintomas ng kondisyong ito.

Ano ang polycystic disease at bakit ito mapanganib, basahin.

Nakikita ng doktor ang mga echogenic at anechoic formations sa panahon ng ultrasound. Ang isang anechoic formation sa ovary ay lilitaw sa screen sa anyo ng mga dark spot. Ayon sa kanila, maaaring matukoy ng doktor kung may patolohiya o wala. Magbasa pa tungkol dito.

Mga yugto ng pag-unlad

Ang folliculogenesis (follicular oogenesis) ay isang tuluy-tuloy na proseso ng paglaki at pagkahinog ng follicle.

Ang resulta nito ay obulasyon na sinusundan ng pagpapabunga, na umaabot lamang sa isang maliit na bahagi ng mga follicle (1-3 piraso): sa bawat yugto, karamihan sa kanila ay namamatay bilang resulta ng natural na programa ng regulasyon ng cell - atresia (apoptosis).

Alinsunod sa yugto ng pag-unlad, maraming uri ng mga follicle ay nakikilala:

1. Primordial(embryonic) - diameter 50 microns (0.05 mm). Ang mga immature germ cell na may kakayahang magparami (oogonia) sa pamamagitan ng reduction (meiotic) division ay na-convert sa primary oocytes, pagkatapos nito ay binalot sila ng 1-2 layers ng cubic epithelium at anyong mga mature germinal follicle.
2. preantral(pangunahing) - diameter 150-200 microns (0.15-0.2 mm). Sa panahon ng pagbibinata, ang pituitary gland ay gumagawa ng folliculotropin, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang laki ng mga itlog ay tumataas ng 3-4 beses, ang kanilang lamad ay natatakpan ng isang makintab na glycoprotein lamad (zona pellucida), 2-4 na mga layer ng granulosa cells at isang proteksiyon. Ang layer ay nabuo mula sa connective tissue sa paligid ng follicle.
3. Antral(pangalawang) - diameter hanggang 500 microns (0.5 mm). Sa panahong ito, sa ilalim ng presyon ng likido na naglalaman ng estrogen, ang isang pagtaas sa panloob na lukab ay nangyayari: ang mga selula ng vascular layer (theca) ay synthesize androgens na nagkakalat (tumagos) sa pamamagitan ng basement membrane, na nagko-convert sa mga estrogen, karamihan ay estradiol. Ang pangalawang follicle ay itinuturing na isang pansamantalang organ na gumagawa ng hormone ng endocrine system.
4. nangingibabaw(pangunahing) - diameter hanggang 16000 microns (16 mm). Kabilang sa mga precursor, ang isa (bihirang marami) ay ang pinakamalaki at pinaka-binuo na follicle na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga granulosa cell. Ang pangunahing gawain nito ay upang matiyak ang kaligtasan ng oocyte hanggang sa oras ng obulasyon. Ang natitira ay patuloy na gumagawa ng mga estrogen, na nagpapahintulot sa pangunahing follicle na bumuo ng mabilis.
5. Preovultory(tertiary) - diameter hanggang 24000 microns (24 mm). Ang pangalawang pangalan nito ay ang bula ng Graaf (pinangalanan sa nakatuklas na si R. de Graaff). Sa oras na ito, ang dami ng follicular fluid ay lumampas sa paunang halaga ng 100 beses (kumpara sa antral period), at ang itlog ay matatagpuan sa functional tubercle bilang pag-asa sa simula ng obulasyon.

Ang araw bago ang obulasyon, ang pagtaas ng estrogen synthesis ay nagsisimula. Pinipilit nito ang pituitary gland na maglabas ng luteotropin, na nagsisimula sa proseso ng pag-alis ng itlog sa follicle: ang shell nito ay umaabot at nasira - ang itlog ay malayang gumagalaw sa fallopian tube para sa kasunod na pagpapabunga.

Mula sa ika-9-10 araw ng pag-ikot, ang regular na pagsubaybay sa mga yugto ng paglago ng nangingibabaw na elemento ay nagsisimula. Sa mabagal na pagkahinog nito, ang isang paggamot ay inireseta na nagpapataas ng rate ng pag-unlad ng mga follicle.

Paglabag sa pag-unlad ng nangingibabaw na follicle

Ang paglabag sa proseso ng obulasyon ay ang pinakakaraniwang sanhi ng kawalan ng katabaan.

Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng hindi tamang pag-unlad ng nangingibabaw na follicle, laban sa background ng mga pathological na pagbabago sa katawan (pinaka madalas hormonal).

Kung ang follicle ay nag-mature sa preovulatory stage, ngunit walang rupture na nangyayari, ang iba't ibang mga anovulatory na kondisyon ay nangyayari:

• late atresia- pagtigil ng paglago at kasunod na pagkamatay ng nabuo nang nangingibabaw na pormasyon;
• pagpupursige- pagpapanatili ng isang hindi naputol na follicle sa obaryo hanggang sa huling araw ng cycle na hindi nagbabago at, bilang isang resulta, ang pagkamatay nito;
• luteinization- ang pagbuo ng corpus luteum habang pinapanatili ang integridad ng follicular membrane, dahil sa paggawa ng labis na halaga ng luteotropin ng pituitary gland;
• pagbuo ng cyst- ang hitsura ng isang benign na parang tumor na neoplasm na nangyayari bilang resulta ng pagtaas ng pag-unat (higit sa 25 mm) ng noncovulsing follicle.

Ang mga sanhi ng naturang mga karamdaman, bilang panuntunan, ay iba't ibang mga sakit sa endocrine, kasama. thyroid pathology, pagkuha ng oral contraceptive at matalim na pagbabago sa hormonal level.

Maramihang mga follicle

Ang posibilidad ng pagpapabunga nang direkta ay nakasalalay sa bilang ng mga antral follicle. Ang pamantayan (11-26 piraso) ay ginagarantiyahan ang pagsisimula ng obulasyon na may 100% na posibilidad.

Kung ang bilang ng mga follicular formations ay lumampas sa pamantayan, kung gayon ito ay madalas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng polycystosis. Kasabay nito, ang anatomical na istraktura ay deformed, ang functional na potensyal ng mga ovaries ay inhibited, at ito ay napakahirap (halos imposible) para sa isang babae na mabuntis at manganak ng isang sanggol nang walang naaangkop na paggamot.

Sa ika-10 araw ng menstrual cycle, maraming mga follicle na 3-6 mm ang lapad ay tinutukoy sa paligid ng ovary.

Ang maraming mga pormasyon ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga seryosong problema: kung ang stress, labis na trabaho o malakas na psycho-emosyonal na stress ay naging sanhi ng paglihis mula sa pamantayan, kung gayon, bilang panuntunan, ang kanilang numero ay naibalik nang nakapag-iisa pagkatapos ng susunod na pag-ikot.

Walang nangingibabaw na follicle

Kung ang bilang ng mga follicle ay humigit-kumulang 6-10 piraso, kung gayon ang pagkakataon na magkaroon ng isang nangingibabaw na pormasyon ay 50%.

Kung mayroong mas mababa sa 6 na mga immature formations, ang pangunahing follicle ay hindi bubuo, i.e. ang paglilihi sa natural na paraan ay hindi magagawa. Sa kasong ito, ang tanging paraan para sa isang babae ay ang artificial insemination (IVF).

Ang kawalan ng mga follicle sa lahat ay hindi nagpapahiwatig ng napaaga ovarian exhaustion (menopause) at ang kumpletong pagtigil ng mga function ng reproductive. Ang isang babae ay may pagkakataon pa ring manganak nang mag-isa kung ang isang na-fertilized na biomaterial ng donor ay itinanim sa kanyang matris.

Ang pagpapasiya ng bilang at laki ng mga follicle ay isinasagawa sa pamamagitan ng paraan ng transvaginal ultrasound - folliculometry. Kung kinakailangan, ang mga diagnostic ay isinasagawa ng mga karagdagang pamamaraan: isang pag-aaral ng mga pelvic organ, isang pagsusuri sa dugo at isang pagbutas.

Pagdurugo o maaaring mangyari dahil sa hormonal pathologies at iba pang mga sakit sa mga kababaihan, at ang posibilidad ng pag-ulit ng isang pag-atake ay medyo mataas.

Malalaman mo ang tungkol sa pagbabala ng isang granulosa cell tumor ng mga ovary.

Ang matagumpay na pagbuo ng isang nangingibabaw na follicle ay ginagarantiyahan ang matatag na paglaki ng itlog, paglabas nito, obulasyon at karagdagang pagpapabunga. Ang anumang mga paglihis sa lugar na ito ay dapat na masuri sa isang napapanahong paraan. Matapos maitatag ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan, ang gynecologist at endocrinologist ay magrereseta ng kinakailangang paggamot, na makakatulong sa pagpapanumbalik ng mga kakayahan sa reproductive ng katawan.

Kaugnay na video

Para sa tamang pag-unlad ng itlog, na direktang nakakaapekto sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na fetus at sa kurso ng pagbubuntis sa pangkalahatan, ang kalikasan ay lumikha ng isang natatanging mekanismo para sa proteksyon nito. Ilang tao ang nakakaalam na ang gawaing ito ay ginagawa ng mga follicle na matatagpuan sa mga ovary sa mga kababaihan.

Ang follicle sa gynecology ay isang shell na binubuo ng isang grupo ng mga cell na nabuo ng katawan upang protektahan at ganap na bumuo ng itlog.

Sa isang malusog na babae, ang isang malaking bilang ng mga follicle ay mature sa mga ovary sa buong buhay, ayon sa antas ng pag-unlad sila ay nahahati sa:

• primordial;
• antral;
• nangingibabaw;
• preovultory;
• tuloy-tuloy.

Ang pangunahing pag-andar ng follicle ay upang lumikha ng isang kanais-nais na kapaligiran hanggang sa ganap na pagkahinog ng itlog at matiyak ang kaligtasan nito.

Sa kaso ng isang mahusay na gumaganang reproductive system, ang follicle ay sinasamahan ang itlog sa panahon ng paglago, pagkatapos nito, sa ilalim ng impluwensya ng estrogen at luteinizing hormone, ang mga dingding nito ay nagiging mas payat, ang lamad ay pumutok at nangyayari ang obulasyon.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkabaog ng babae ay ang pag-ubos ng ovarian follicular apparatus. Salamat sa symbiosis ng teknolohiya at gamot, ang mga espesyalista ay maaari na ngayong makakita ng tulad ng isang paglihis bilang ang pagbuo ng isang follicle na walang isang itlog, na maaari lamang makita sa pamamagitan ng pagbubutas ng follicular fluid.

Ang pagbuo ng mga follicle na walang itlog, o kahit na ang kawalan nito sa obaryo, ay maaaring maging isang malubhang problema para sa isang mag-asawa at nagbabanta sa kawalan ng katabaan.

Primordial follicle

Ang primordial ay mga maliliit na follicle sa mga ovary na hindi nakikita sa ultrasound at nasa unang yugto ng kanilang pag-unlad. Ang kanilang bilang sa isang babae ay inilalagay sa sinapupunan bago pa man ipanganak. Sa pamamagitan ng kapanganakan, ang mga ovary ng isang batang babae ay maaaring maglaman ng 1-2 milyon ng mga follicle na ito, at sa oras na lumitaw ang regla, mga 300-400 libo.

Bawat bagong cycle, ang pituitary gland ay gumagawa ng hormone na FSH, na nagpapasigla sa pagkahinog ng 5 hanggang 30 primordial follicles, na pagkatapos ay nagiging preantral o pangunahin.

Mga antral na follicle

Ang Antral (pangalawang) ay tinatawag na mga follicle na lumipas sa unang yugto ng pag-unlad at sumailalim sa mga pagbabago sa istruktura. Ang bawat isa sa kanila ay may mataas na pagkakataon ng ganap na pagkahinog bago ang obulasyon.

Sa panahong ito, ang mga follicle ay umabot sa isang sukat na sapat upang matukoy ang kanilang bilang gamit ang ultrasound.

nangingibabaw na follicle

Sa normal na paggana ng mga ovary ng isang babae, ang isa sa mga antral follicle ay namumukod-tangi sa mas malaki, nangingibabaw na laki. Ito ay isang nangingibabaw na follicle (bihirang 2) na nagpapatuloy sa cycle ng pag-unlad at pumasa sa follow-up na preovulatory stage, ang iba ay bumabalik.

Preovultory follicle

Sa preovulatory follicle, kumpara sa antral follicle, mayroong 100 beses na mas likidong bahagi, at ang itlog ay nakakabit sa oviduct.

Ang araw bago ang inaasahang obulasyon, ang theca cells ng follicle ay nagpapataas ng antas ng estrogen, na nagpapasigla sa pagtaas ng produksyon ng luteal hormone. Ang pader ng follicle sa site ng arched protrusion ay sumabog, at ang itlog ay lumabas sa follicle.

Ang patuloy na ovarian follicle

Ang isa sa mga dahilan para sa kakulangan ng obulasyon ay maaaring ang pagtitiyaga ng nangingibabaw na follicle. Ang shell ay nananatiling buo, na pumipigil sa itlog na umalis sa obaryo, at ang follicle ay patuloy na umiiral.

Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa dahil ito ay maaaring sinamahan ng mahabang pagkaantala sa cycle. Ang isang paulit-ulit na follicle sa karamihan ng mga kaso ay umiiral nang hindi hihigit sa 10 araw, ngunit ang mga panganib ng pag-unlad nito sa isang cyst ay hindi dapat maalis.

Ang pamantayan ng mga follicle sa obaryo

Bago sabihin na ang follicular apparatus ay naubos, kinakailangang malaman kung gaano karaming mga follicle ang dapat nasa obaryo sa panahon ng normal na paggana ng mga organo ng reproductive system.

Karaniwan, para sa isang matagumpay na pagbubuntis, ang bawat isa sa mga ovary ay dapat magkaroon ng hanggang 25 antral follicle, na tinutukoy ng ultrasound.

Sa proseso ng pagkahinog ng bawat follicle sa mga araw ng pag-ikot, bumababa ang kanilang bilang. Sa ika-8-10 araw, ang pinakamalaki at pinaka-binuo na nangingibabaw ay namumukod-tangi mula sa kabuuang masa ng mga antral. Kung lumilitaw ang naturang follicle sa dalawang magkaibang mga ovary, posible ang maraming pagbubuntis.

Nag-iisa ang mga follicle sa obaryo

Ang mga kahihinatnan ng pagkagambala ng mga babaeng genital organ ay maaaring ang pagbuo ng isang solong follicle sa obaryo.

Ang patolohiya na ito ay halos ganap na nag-aalis sa isang babae ng posibilidad ng paglilihi nang walang tulong ng mga espesyalista, at nagbabanta din sa simula ng maagang menopos at napaaga na pag-iipon.

Laki ng follicle sa araw ng pag-ikot

Sa proseso ng pag-unlad ng follicle mula sa primordial hanggang preovulatory growth rate ay patuloy na tumataas. Ang laki ng nangingibabaw na follicle sa araw ng cycle ay ipinakita sa talahanayan.

Sa paglaki ng mga follicle sa mga araw ng pag-ikot, ang kanilang laki ay maaaring magkakaiba mula sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan, ang pagbaba sa mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng mga paglabag sa reproductive system at nangangailangan ng pangangasiwa ng isang gynecologist.

Magkano ang kailangan mong magbuntis

Sa kabila ng katotohanan na ang isang ovulated follicle ay kinakailangan para sa paglilihi, ang mga kababaihan na may 11-26 antral follicle ay nabuo sa mga ovary nang sabay-sabay ay may pinakamataas na pagkakataon. Ang pagkakaroon ng 6-10 ay itinuturing na isang mababang tagapagpahiwatig, kaya ang mga espesyalista ay maaaring magmungkahi ng pagpapasigla.

Kadalasan, 5 follicles lamang sa obaryo ang malinaw na nakikita sa ultrasound - ito ay isang mababang tagapagpahiwatig para sa posibilidad ng paglilihi ng isang bata.

Upang matukoy ang reserba ng ovarian follicular, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

1. ultrasound. Ito ay isinasagawa mula 1 hanggang 4 na araw ng buwanang cycle upang mabilang ang bilang at sukatin ang laki ng mga antral follicle, na may direktang kaugnayan sa bilang ng mga primordial follicle.
2. Pagsukat ng konsentrasyon ng mga hormone sa dugo. Ibinibigay ito sa ika-2-3 araw ng cycle, ang reserba ng ovarian ay inversely proporsyonal sa konsentrasyon ng FSH.

Ang pinakamalubha ay ang mga sitwasyon ng pagkahinog ng 4 na follicle lamang sa obaryo. Sa kasong ito, ang normal na pag-unlad ng follicle at kasunod na obulasyon nang walang tulong ng mga espesyalista sa IVF ay halos imposible.

Mga paglihis mula sa pamantayan

Ang mga pamantayan ng bilang ng mga follicle at ang kanilang mga laki sa iba't ibang yugto ng pagkahinog ay mga average na halaga. Sa kabila ng mga indibidwal na katangian ng reproductive system ng babae, ang mga deviations mula sa normative indicators, parehong pataas at pababa, ay nangangailangan ng mas maingat na pangangasiwa ng medikal.

Kabilang sa mga pinakakaraniwang paglihis ay:

• maramihang mga follicle sa mga ovary;
• isang maliit na bilang ng mga follicle;
• immaturity ng follicle;
• pagtitiyaga ng follicle.

Ang alinman sa mga paglihis sa itaas ay binabawasan ang pagkakataon ng isang babae na magbuntis ng isang sanggol at maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Maraming mga follicle sa obaryo

Sa isang banda, ito ay mabuti para sa isang babae kung mayroong maraming mga follicle sa mga ovary, ngunit palaging may panganib na magkaroon ng polycystic disease, at ang mas maagang pagsisimula ng paggamot, mas malaki ang posibilidad na mapanatili ang reproductive function.

Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga follicular cyst, na pumipigil sa isa sa kanila mula sa pagkahinog sa isang nangingibabaw na estado. Ang obulasyon ay hindi nangyayari, samakatuwid, ang paglilihi ay imposible.

Upang gamutin ang isang sakit tulad ng folliculosis (polycystic) ng mga ovary ay nagsisimula sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive. Kinokontrol ng mga gamot ang dami ng mga hormone, gawing normal ang buwanang cycle. Kasabay nito, inirerekomenda ang sports at balanseng diyeta, lalo na sa mga kaso ng labis na pagtaas ng timbang.

Ilang follicle sa mga ovary

Pagkatapos ng mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound, ang isang babae ay nag-aalala kung posible bang mabuntis kung kakaunti ang mga follicle sa mga ovary.

Ang isang maliit na ovarian follicular apparatus ay hindi pa isang hatol. Sa tamang pagpili ng espesyalista, paggamot at pagpapasigla, ang mga pagkakataon ng pagbubuntis sa natural na paraan ay tumataas.

Ang mga bagay ay mas kumplikado kung ang obaryo ay ganap na walang mga follicle, na nangangahulugan na ang direktang pag-andar ng organ ay nawala. Mga dahilan kung bakit hindi lumalaki ang mga follicle:

• genetic disorder (congenital);
• mga proseso ng autoimmune;
• pagkalason sa katawan ng chemotherapy, radiation;
• mga interbensyon sa kirurhiko;
• nagpapaalab na proseso ng isang talamak na kalikasan;
• menopause.

Sa panahon ng pagsisimula ng menopause, ang bilang ng mga follicle sa obaryo ay bumababa, ang mga itlog ay halos hindi nabubuo, at kalaunan ay nawawala nang buo.

Kung walang mga follicle sa mga ovary, ang unang bagay na kailangang gawin ng isang babae ay sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri upang matukoy ang mga sanhi, magreseta ng tamang paggamot at maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan.

Maaari mong palaguin ang mga follicle na umiiral sa mga ovary sa paraang pagpapasigla:

1. Laban sa background ng pag-aalis ng mga oral contraceptive, pansamantalang pinipigilan ang pagkahinog ng mga follicle, na inireseta sa pasyente sa loob ng 3-6 na buwan. Bilang resulta, ang mga ovary ay nagsisimulang gumana sa isang pinahusay na mode pagkatapos ng mahabang pahinga.
2. Pagpapasigla na may mas malakas na hormonal na gamot, na ang ilan ay may malubhang epekto at hindi maaaring gamitin nang madalas.

Maaari mong dagdagan ang bilang ng mga follicle sa mga ovary na may parehong gamot at mga remedyo ng katutubong. Upang pasiglahin ang paglaki ng mga selula ng mikrobyo sa unang yugto, ang isang decoction ng sage ay ginagamit, at mas malapit sa pangalawa - mula sa isang boron uterus na naglalaman ng phytohormones. Inihahanda ang herbal na inumin sa rate na 1 tbsp. para sa 200-250 ml. tubig, dinala sa pigsa at pinalamig. Inirerekomenda na uminom sa pantay na bahagi sa araw.

Mangyaring tandaan na bago gumamit ng mga decoction o mga gamot sa panahon ng pagpapasigla, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor, siguraduhing walang mga reaksiyong alerdyi.

Dalawang nangingibabaw na follicle sa isang obaryo

Ang sitwasyong ito ay naiiba sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan, ngunit sa kabila ng pangangailangan para sa patuloy na pangangasiwa ng medikal, hindi ito isang patolohiya.

Sa kaso ng ganap na pagkahinog at obulasyon ng dalawang nangingibabaw na follicle, malamang na magkaroon ng maramihang pagbubuntis. Ang tampok na ito ng mga ovary ay halos genetic at minana.

Bakit hindi mature ang follicle

Tinutukoy ng mga espesyalista sa ginekolohiya ang ilang mga dahilan kung bakit ang mga follicle ay hindi mature sa mga ovary:

• mga sakit ng endocrine system;
• pamumuhay (stress, paninigarilyo, mabigat na pisikal na aktibidad);
• mga paglihis sa gawain ng pituitary at hypothalamus;
• maagang menopause.

Ang problema ay na sa isang tiyak na yugto ng pag-unlad, para sa isa o higit pa sa mga dahilan sa itaas, huminto ang paglago. Ang lahat ng mga follicle ay bumabalik, kabilang ang preovultory, ang shell nito ay nanatiling buo.

Bakit hindi pumutok ang follicle

Ang pag-inom ng ilang mga gamot, hormonal disruptions, maagang menopause at pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng pagtitiyaga ng follicle.

Maaari mong malaman na ang follicle ay sumabog sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas at palatandaan:

• masakit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• nadagdagan ang mauhog na pagtatago, pagkawalan ng kulay;
• nadagdagan ang sekswal na pagnanais;
• pagtaas sa basal na temperatura.

Upang kumpirmahin ang resulta, maaari kang gumamit ng isang espesyal na pagsubok na tumutugon sa pagpapalabas ng luteinizing hormone.

Sa ilang mga kaso, nananatiling buo, ang follicle ay bubuo sa isang cyst. Huwag hayaang tumagal ang sitwasyon - maaari itong humantong sa mga malubhang komplikasyon.