Ang proteksyon ng oral mucosa ay ibinibigay ng malt. Mga glandula ng salivary, panlaban sa immune immune

Sa immune system ng oral mucosa, ang dalawang mga lugar ay maaaring makilala: indatory (lymphoid tissue) at effector (direkta sa mauhog lamad). Sa una, ang mga proseso ng pagkilala sa imunolohiya, Ag pagtatanghal ay nagaganap, at isang populasyon ng mga tukoy na Ag na lymphoid cells ay nabuo. Sa site ng effector, natipon ang mga T-lymphocytes, na nagbibigay ng mga cell-mediated na mga form ng proteksyon para sa mga mauhog na lamad.

Bilang karagdagan, ang mga digestive at respiratory tract ay naglalaman ng maraming mga lymphatic follicle at ang kanilang mga kumpol, na bumubuo sa tisyu ng lymphoid na nauugnay sa mauhog na lamad. Ang mga elemento ng lymphoid ng mga tract na ito ay may kasamang tonsil - palatine, pharyngeal, lingual at tubal, na bumubuo sa singsing na Pirogov-Valdeyer lymphatic pharyngeal. Sa epithelium ng mga formasyong lymphoid na ito, mayroong mga dalubhasang adsorbing epithelial M-cells, na nagpapakita ng Ag sa mga lymphocytes.

Isinasagawa ang pag-andar ng hadlang ng mauhog lamad gamit ang:

Ang mekanismo ng paglaban ng kolonisasyon, na ibinibigay ng normal na microflora;

Mga kadahilanan ng mekanikal (pagtatago ng uhog, mucociliary patakaran ng pamahalaan);

Mga kadahilanan ng kemikal (kabilang ang mga antioxidant), mga antibodies.

Ang mga pag-andar ng tonsil ay:

Protective (ang paggawa ng mga immunoglobulin ng mga pangunahing klase at pagkasira ng mga pathogenic microorganism ng mga aktibong lymphocytes);

Impormasyon (pagpapasigla ng antigen mula sa lukab ng pharyngeal);

Ang pagpapanatili ng komposisyon ng microflora ng itaas na respiratory tract (P. Brandtzaeg (1996) ay nagpapahiwatig ng nangungunang papel ng mga palatine tonsil sa pagbibigay ng mucosal na kaligtasan sa sakit sa mga mucous membrane ng respiratory tract).

Ang mga lymphocytes mula sa daluyan ng dugo ay nagkakalat sa tisyu ng lymphoid ng mga tonsil (T-dependant zone) at lumusot sa crypt epithelium sa mga lymphatic follicle (sila ang umaasa na umaasa sa B kung saan nagaganap ang pagdami, pangunahing pagpapasigla at pagkita ng pagkakaiba-iba ng mga effector B cells).

Oral fluid

Ang oral cavity ay patuloy na hinuhugasan ng dalawang mahahalagang likidong pang-physiological - laway at ang likido ng mga gingival crevice. Mahalaga ang mga ito para sa oral ecosystem, bigyan sila ng tubig, mga nutrisyon, malagkit at mga kadahilanan ng antimicrobial. Ang supragingival na kapaligiran ay hugasan ng laway, habang ang subgingival na kapaligiran ay hugasan pangunahin sa pamamagitan ng likido ng mga gingival crevice.

Ang laway ay isang kumplikadong timpla na pumapasok sa oral cavity sa pamamagitan ng mga duct ng tatlong pangunahing mga glandula ng laway (parotid, submandibular, sublingual) at maliit na mga glandula ng laway. Naglalaman ito ng 94-99% na tubig, pati na rin mga glycoprotein, protina, hormon, bitamina, urea at iba`t ibang mga ions. Ang konsentrasyon ng mga sangkap na ito ay maaaring magkakaiba depende sa daloy ng laway. Karaniwan, ang isang bahagyang pagtaas sa mga antas ng pagtatago ay humahantong sa isang pagtaas sa bikarbonate at PH, habang may pagbawas ng sodium, potassium, calcium, phosphate, chloride, urea at mga protina. Kapag ang antas ng pagtatago ay mataas, ang konsentrasyon ng sodium, calcium, chloride, bikarbonate at protina ay tumataas, habang ang konsentrasyon ng pospeyt ay bumababa. Tumutulong ang laway na panatilihing buo ang mga ngipin sa pamamagitan ng pagbibigay ng calcium, magnesium, fluoride at mga pospeyt na ions upang remineralize ang enamel.

Ang gingival fluid ay isang plasma exudate na dumadaan sa gum (junctional epithelium), pinunan ang gingival gap at dumadaloy sa mga ngipin. Ang pagsasabog ng gingival fluid sa malusog na gilagid ay mabagal, ngunit ang prosesong ito ay tumataas sa pamamaga. Ang komposisyon ng gingival fluid ay katulad ng sa plasma: naglalaman ito ng mga protina, kabilang ang albumin, leukocytes, sIgA, at komplemento.

Fig. 1 Mga mekanismo ng lokal na kaligtasan sa sakit sa bibig (Zelenova E.G., Zaslavskaya M.I. 2004)

Sa ilalim ng konseptong ito, ang panitikan ay nangangahulugang isa sa mga uri ng mga mekanismo ng pagtatanggol ng katawan, na gumaganap ng pagpapaandar ng paglaban sa mga mapanganib na ahente sa isang tiyak na bahagi ng katawan. Mayroong isang lokal na pagtatanggol ng balat, mauhog lamad, oral lukab, gastrointestinal tract, conjunctiva ng mga mata, genitourinary system at respiratory system, pati na rin ang iba pa. Ang lokal na kaligtasan sa sakit ay bumubuo ng isang limitadong depensa sa isang tukoy na lugar ng katawan.

Ang mga pagpapaandar sa lokal na hadlang ay nagbibigay ng:

Katad;
Linga at ilong ng ilong;
Ang sistema ng digestive tract at paghinga.

Ang pagpapatupad ng lokal na kaligtasan sa sakit ay posible dahil sa 2 bahagi:

Hindi tiyak na mga pagbagay, espesyal para sa isang tiyak na organ - ang istraktura ng ilong na may maliit na cilia, na pinapanatili ang mga banyagang maliit na butil, mga hadlang ng pag-andar ng balat na may pagkakaroon ng mga sebaceous at pawis na pagtatago na pumipigil sa pagpapakilala ng mga nakakapinsalang ahente, mga immune cell ng kornea , gastric hydrochloric acid, salivary lysozyme. Ang mga mekanismong ito ay tinatawag na nonspecific dahil sa pantay na epekto sa mga maliit na butil ng iba't ibang mga pinagmulan. Nakakaapekto ang lahat sa lahat sa parehong paraan;
Tukoy na mga pagbagay na ibinigay ng mga mekanismo ng cellular at secretory. Ang una ay batay sa aktibidad ng T-lymphocytes, ang pangalawa - mga antibodies, higit sa lahat immunoglobulin A.

Ang mga pangunahing gawain ng lokal na immune system:

Pagpapanatili ng pagpapanatili ng panloob na kapaligiran sa katawan;
Pagbubuo ng istruktura at pagganap na integridad ng mga tisyu na nakikipag-ugnay sa labas ng mundo;
Pag-iwas sa impeksyon ng malulusog na tao mula sa mga taong may sakit.

Mga tampok ng immune defense ng mauhog lamad

Ang mga panlabas na takip ng katawan ng tao ay pinaghiwalay ang panloob na kapaligiran ng katawan mula sa panlabas na mundo, na puno ng mga banyagang maliit na butil. Ang mga ito ay hadlang sa mga nakakahamak na ahente. Ang mga mucous membrane, tulad ng balat na may microtraumas, ay naging pintuang pasukan para sa maraming mga microbes. Sa karamihan ng mga kaso - para sa mga nakakahawang particle - mga virus o bakterya. Pinag-aaralan ng microbiology at immunology ang mga kakaibang pagpasok ng mga ahente na ito, ngunit higit sa lahat pagkatapos mahulog sa pamamagitan ng hadlang sa anyo ng panlabas na integuments ng katawan, kumalat ang mga dayuhan sa buong katawan.

Upang magbigay ng isang proteksiyon na tugon laban sa mga mapanganib na ahente, ang mucosa ay gumagamit ng tiyak at hindi tiyak na mga mekanismo ng pagtatanggol. Ang lokal na kaligtasan sa sakit na mucosal, na tinatawag ding mucosal, ay may istrakturang binubuo ng:

Epithelium - mga cell na may kakayahang makabuo ng mga sangkap na bactericidal;
Ang lamellae ng mauhog lamad kung saan matatagpuan ang mga immune complex;
Glandular epithelium, na gumagawa ng mga tukoy na compound;
Ang mga mucous glandula ay ang pangunahing mapagkukunan ng mga bahagi ng pagtatago na sumasakop sa epithelium.

Ang pagiging kakaiba nito ay nakasalalay sa lokasyon ng mauhog lamad. Sa lukab ng ilong, ang nonspecific na proteksyon ay ibinibigay ng cilia, na mekanikal na nakakabit ng mga virus, alikabok at mga alerdyen. Ang isang tukoy na linya ng depensa ay may kasamang:

Ang Lysozyme ay isang espesyal na sangkap na antibacterial na maaaring sirain ang mga pathogens;
Ang lactoferrin, na nagbubuklod ng mga asing-gamot na bakal;
Ang Interferon U, na naglalayong pigilan ang pagtagos ng pathogen sa katawan;
Immunoglobulins A, M at ang kanilang mga lihim;
Ang mga inhibitor ng mikrobial adhesion ay mga compound na pumipigil sa pagkakabit ng mga banyagang partikulo.

Kaligtasan sa bibig

Ang isa pang linya ng depensa laban sa mga mikroorganismo ay nasa oropharynx. Kapag nasa loob na, harapin ng mga pathogens ang aksyon:

Tisyu ng lymphoid;
Laway, na naglalaman ng mga espesyal na enzyme, bitamina, elemento ng pagsubaybay at lysozyme - isang tambalan na may epekto sa bakterya;
Ang gingival fluid, na naglalaman ng mga immune cells.

Ang papel na ginagampanan ng isang mekanikal na hadlang ay nilalaro ng lamad ng lamad ng oral mucosa. Ito ay ipinakita bilang isang panloob na istraktura ng mga sumusunod na layer:

Epithelial;
Basal;
Nag-uugnay na tisyu.

Ang lokal na kaligtasan sa sakit ng bibig na lukab ay ibinibigay ng aksyon ng isang tukoy at hindi tiyak na biomekanismo. Ang una ay maaaring sanhi ng:

Ang mga Antibodies ay isang uri ng proteksiyon na immunoglobulin. Sa kanilang tulong, ang mga tukoy na dayuhang ahente ay nakatali, tinanggal at pinalabas mula sa katawan. At pati na rin ang mga antibodies ay hindi pinapayagan ang mga antigen at alergen, mga nakakalason na sangkap na ipinakilala. Pinapagana nila ang mga phagosit, na nagdaragdag ng epekto ng antibacterial;
Ang mga immunoglobulin ay uri ng G at M, na na-synthesize ng mga plasma cell. Nabuo ang mga kompleks na antigen-antibody.

Isinasagawa ang di-tiyak na proteksyon sa pamamagitan ng:

Mga katangian ng antimicrobial ng laway;
Paglipat ng mga immunological complex;
Lysozyme;
Lactoferrin;
Transferrin;
Lactoperoxidase;
Mga komplimentaryong sistema;
Mga Interferon;
Mga katawang protina ng dugo.

Mga pagpapaandar na proteksiyon ng respiratory

Ang respiratory tract ay mayroon ding mga nagtatanggol na katangian na pinapayagan itong labanan ang mga mapanganib na mikroorganismo. Ang lokal na kaligtasan sa sakit ay may isang hindi tukoy at tiyak na sangkap. Ang una ay kinakatawan ng mga karaniwang compound na katangian ng maraming mga organo. Kasama rito ang cilia na matatagpuan sa lukab ng ilong, ang unang seksyon ng respiratory tract. Mekaniko nilang sinasalo ang mga pathogenic na partikulo ng anumang pinagmulan.

At maaari mo ring isama ang uhog, na ginawa sa mga tao sa lamig. Ito ay dahil sa mga umaangkop na mekanismo ng katawan. Sa pamamagitan ng paglabas ng sangkap na ito, sinusubukan ng lukab ng ilong na magpainit ng panloob na integument at maiwasan ang hypothermia, at, samakatuwid, ay hindi maging isang target ng mapanganib na mga maliit na butil. Bilang karagdagan, ang isang malaking papel na ginagampanan ng mga immune cell na kumikilos sa lahat ng mga banyagang antigen:

Ang mga cytokine, na may kasamang mga interleukin at interferon, lymphokine;
EK - natural killers (NK - killer ng kalikasan);
Ang mga Macrophage na nagpapakita ng nakakapinsalang mga maliit na butil;
Monosit;
Neutrophil;
Mga mast cell;
Lysozyme;
Lactoperoxidase.

Ang mga tukoy na kadahilanan ng proteksyon ay ipinakita:

Mga Antibodies - mga sangkap ng protina na pumipigil sa pagkalat ng impeksyon;
Immunoglobulins.

Matatagpuan ang mga defensive agent sa buong respiratory system - ang ilong, lalamunan, bronchi, at baga.

Proteksyon sa kaligtasan sa sakit sa gastrointestinal tract

Ang pagtatanggol ng alimentary canal ay may pinakamahalagang kahalagahan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga organo na ito ay responsable para sa pagsipsip ng mga nutrisyon. Ang pagpasok ng mga nakakapinsalang maliit na butil ay nagdudulot ng isang direktang banta ng nagkakalat na pagkalat ng pathogen. Samakatuwid, ang lokal na kaligtasan sa sakit sa gastrointestinal tract ay may maraming mga tampok upang maiwasan ang impeksyon.

Ang isa sa mga pangunahing mekanismo ng pagtatanggol ay ang akumulasyon ng tisyu ng lymphoid sa anyo ng:

Ang mga patch ni Peyer, na kung saan ay nodular. Ang pagdaragdag ng interes na pang-agham sa kanilang paligid ay nauugnay sa pagsasama ng mga follicle, macrophage, dendritic cells at lymphocytes sa kanila;
Mga lymph node;
Mesenteric node.

Ang mga pormasyon na ito ay matatagpuan sa mauhog lamad ng buong bituka. Bilang karagdagan, ang seksyon ng pagtunaw na ito ay mayaman sa mga immune cell tulad ng:

Intraepithelial lymphocytes;
Plasma;
Mga macrophage na nakakakuha at nakakatunaw ng mga pathogenic na maliit na butil;
Corpulent;
Granulocytes - granular leukosit.

Dahil sa pagkakaroon ng immunoglobulins, posible na sirain ang mga nakakapinsalang ahente, alisin ang mga nakakalason na sangkap. Kabilang sa mga tampok ng lokal na kaligtasan sa sakit ng digestive system, ang mga sumusunod ay nabanggit:

Sa malaking bituka maraming mga selula ng plasma na nagtatago ng uri ng A at M na immunoglobulin;
Sa buong ibabaw ng gastrointestinal mucosa ay ang immunoglobulins G, T - lymphocytes - bahagi ng kaligtasan sa sakit ng cell at macrophages;
Isinasagawa ang kontrol sa pamamagitan ng muling pagdaragdag ng lymphocytic.

Paano ibalik ang kaligtasan sa sakit ng mga mauhog lamad?

Ang panlabas na takip ng katawan ay ang unang hadlang sa mga pathogenic particle. Nakakatagpo ang isang nakakapinsalang ahente kapag sinusubukan na tumagos sa katawan ng tao. Samakatuwid, ang kondisyon ng balat at mauhog lamad ay napakahalaga - ang kanilang sapat na mga katangian ng proteksiyon ay sumasalamin sa katayuang immune. Ang mga rekomendasyon sa kung paano dagdagan ang mga function ng proteksiyon ng mauhog lamad ng isang maliit na bata ay ibinigay ni Dr. Komarovsky sa kanyang mga artikulo at programa.

Pagpapanatili ng pinakamainam na temperatura at halumigmig sa mga lugar;
Sapat na paggamit ng tubig;
Balanseng pagkakasunud-sunod ng nutrisyon;
Pangkalahatang pagpapalakas ng mga gawain tulad ng hardening, pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, paglalakad sa sariwang hangin;
Ang paggamit ng mga probiotics, bitamina sa anyo ng mga tablet o iba pang anyo ng mga gamot upang palakasin ang microflora ng gastrointestinal tract para sa layunin ng pag-iwas;
Napapanahong paggamot ng mga sakit sa balat at pamamaga ng mauhog lamad;
Sapat na paggamot ng mababaw na mga sugat na may mga antiseptikong solusyon, na sinusundan ng isang pagsasara ng hermetic.

Kahit na ang likas na sistema ng pagtatanggol ay hindi sapat na binuo, sa tulong ng mga simpleng pamamaraan posible upang madagdagan ang nakuha na kaligtasan sa sakit.

Ang mga hindi tiyak na kadahilanan ng proteksyon ng oral cavity mula sa cariogenic at iba pang mga bakterya ay kasama ang mga antimicrobial na katangian ng laway at ang hadlang na pag-andar ng mga cell ng mauhog lamad at submucosa. Ang laway ay isang likidong pagtatago na ginawa ng ipares na parotid, sublingual at submandibular glands, pati na rin ang maliliit na glandula ng mauhog lamad ng mga pisngi, dila at labi. Ang komposisyon ng laway ay nag-iiba mula sa bawat tao at maaaring mag-iba depende sa edad, nutrisyon, sistema ng nerbiyos at iba pang mga kadahilanan. Mayroon itong walang kinikilingan o bahagyang alkalina na reaksyon, mayaman sa mga inorganic na asing-gamot (chlorides, phosphates, bicarbonates at iba pa) at mga organikong sangkap ng isang likas na protina (mucin, amylase, lysozyme at iba pa). Sa araw, ang mga glandula ng salivary ay gumagawa mula 0.5 hanggang 2.0 litro ng laway, na binibigkas ang mga katangian ng bacteriostatic at bactericidal dahil sa mga humoral na kadahilanan na naglalaman nito: lysozyme, lactoferrin, lactoperoxidase, mga bahagi ng komplementong sistema, immunoglobulins. Lysozyme- isang mucolytic enzyme na pangunahing ginagawa ng mononuclear phagocytes. Ang Lysozyme ay naroroon sa mga tao at hayop sa laway, lacrimal fluid. tisyu ng lymphoid, gatas ng suso at iba pang mga pagtatago. Ito ay may bacteriolytic effect sa gram-positive bacteria dahil sa cleavage ng glycosidic bond ng polymeric N-glucosamines na bahagi ng pader ng bacterial cell. Ang kultura ng Micrococcus lysodellrticus ay ginagamit bilang test bacteria sa pag-aaral ng aktibidad ng lysozyme. Ang Lysozyme ay binubuo ng isang kadena ng polypeptide na 129 amino acids, kung saan ang C-terminal ay leucine, at ang N-terminal ay lysine. Ang bigat na molekular nito ay tungkol sa 14000 D. Sa pagtatago ng parotid gland, ang nilalaman ng lysozyme ay tungkol sa 0.5 mg bawat 100 ML. Ang Lysozyme ay maaaring pumasok sa laway, pati na rin ang serum ng dugo at iba pang mga likido, alinman bilang isang resulta ng aktibong pagtatago ng mga mononuclear phagosit, o bilang isang resulta ng pagkasira ng mga polymorphonuclear leukocytes na nagdeposito ng enzyme na ito. Ang binibigkas na aktibidad na antimicrobial ng lysozyme ay tinitiyak ang pakikilahok nito sa hindi tiyak na proteksyon. Ang mahalagang papel na ginagampanan ng lysozyme sa lokal na kaligtasan sa sakit ay maaaring patunayan ng pagtaas ng dalas ng mga nakakahawang proseso at nagpapaalab na bumubuo sa oral cavity na may pagbawas sa aktibidad nito sa laway. Bilang karagdagan, pinahuhusay ng lysozyme ang phagocytosis at pinalalakas ang aktibidad ng lytic ng sIgA complex na may C3 komplimentong praksyon laban sa gramo-negatibong bakterya (E. coli), Lactoferrin- isang naglalaman ng iron protina na protina, ang bacteriostatic effect na kung saan ay naiugnay sa kakayahang makipagkumpitensya sa bakterya para sa iron. Ang synergism ng lactoferrin na may mga antibodies ay nabanggit. Ang papel na ginagampanan sa lokal na kaligtasan sa sakit ng bibig lukab ay pinaka-demonstrative sa mga kondisyon ng pagpapasuso, kapag ang mga bagong silang na sanggol ay nakatanggap ng mataas na konsentrasyon ng karamihan na ito sa gatas ng ina kasama ang mga secretory immunoglobulins (sIgA). Ang Lactoferrin ay na-synthesize sa granulocytes. Lactoperoxidase- isang termostable na enzyme, na kung saan, kasama ng thiocyanate at hydrogen peroxide, ay nagpapakita ng isang bactericidal effect. Ito ay lumalaban sa pagkilos ng mga digestive enzyme, ay aktibo sa isang malawak na saklaw ng PH mula 3.0 hanggang 7.0, at hinaharangan ang pagdirikit ng S. mutans sa oral cavity. Ang lactoperoxidase ay natagpuan sa laway ng mga bata na nasa mga unang buwan ng buhay. Fraction C3 ang komplimentaryong sistema ay matatagpuan sa mga glandula ng laway. Ito ay na-synthesize at isekreto ng macrophages. Ang mga kundisyon para sa pag-aktibo ng pagkilos ng lytic ng komplementong sistema sa mga mauhog lamad ng bibig na lukab ay hindi gaanong kanais-nais kaysa sa daluyan ng dugo. Ang pinagsamang sIgA ay maaaring buhayin at maglakip ng pandagdag sa pamamagitan ng isang alternatibong landas sa pamamagitan ng C3. Ang IgG at IgM ay nagbibigay ng komplementasyon na pag-aktibo sa pamamagitan ng klasikal na landas sa pamamagitan ng CIg - C3 - C5 - C9 membrane na umaatake complex. Ang maliit na bahagi ng C3 ay kasangkot sa pagpapatupad ng mga pagpapaandar ng effector ng na-activate na komplimentaryong sistema. Naglalaman ang laway ng tetrapeptide sialin. Naglalaman ito ng glycyl - glycyl-lysine - arginine. Sialin Nagagawa nitong i-neutralize ang mga acidic na produkto na nabuo bilang resulta ng mahalagang aktibidad ng microflora ng mga dental plake at dahil dito mayroon itong malakas na anti-carious na epekto. Sa laway ng malulusog na tao, ang mga polymorphonuclear leukocytes, monocytes, lymphocytes ay laging nahanap, na ipasok ito mula sa mga pockets ng gum. Sa lokal na kaligtasan sa sakit ng bibig lukab, ang mga cell ng nag-uugnay na tisyu ng mauhog lamad ay may mahalagang papel. Ang karamihan sa mga cell na ito ay fibroblast at tissue macrophages, na madaling lumipat sa focus ng pamamaga. Ang phagocytosis sa ibabaw ng mauhog lamad at sa submucosa ay isinasagawa ng mga phagocytic cells (granulosit at macrophages). Tumutulong silang linisin ang pokus ng mga pathogenic bacteria. Bilang karagdagan, ang mga mast cell ay matatagpuan sa pagitan ng mga fibre ng collagen at sa paligid ng mga daluyan - mga potensyal na kalahok sa mga reaksyon ng anaphylactic na allergy. Ang mga cell ng plasma ng nag-uugnay na tisyu ay nagbibigay ng lokal na pagbubuo ng mga antibodies, higit sa lahat ang immunoglobulins ng klase ng sIgA.

47 Mga tiyak na kadahilanan sa pangangalaga sa bibig
Ang huling dekada ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng isang bagong lugar ng klinikal na immunology - oral immunology. Ang seksyon na ito ay bubuo batay sa doktrina ng lokal na kaligtasan sa sakit ng mga oral mucous membrane.
At ang unang teorya ng lokal na kaligtasan sa sakit ay nabuo at teoretikal na napatunayan ni A. Bezredka noong 1925. Sa kanyang mga akda, binigyang diin ni A.M. Bezredka ang kalayaan ng lokal na kaligtasan sa sakit mula sa sistematikong kaligtasan sa sakit at ang kahalagahan ng lokal
mmunny na mekanismo sa paglaban ng katawan sa impeksyon na nakakakuha sa mauhog lamad. Gayunpaman, sa loob ng mahabang panahon, pinaniniwalaan na lumilitaw ang mga mucosal antibodies dahil sa labis na pag-extravas ng mga serum antibodies. At noong dekada 70 lamang, lumitaw ang mga gawa kung saan ipinakita na ang tinatawag na kaligtasan sa sakit sa mga mauhog na lamad ay hindi isang simpleng pagsasalamin ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit, ngunit dahil sa pag-andar ng isang independiyenteng sistema, na may mahalagang epekto sa pagbuo ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit at ang kurso ng sakit sa oral cavity.
Ang tiyak na kaligtasan sa sakit ay ang kakayahan ng isang macroorganism na pili na tumugon sa papasok
antigens siya. Ang pangunahing kadahilanan ng tiyak na proteksyon ng antimicrobial ay ang immune gamma globulins (immunoglobulins).
Ang immunoglobulins ay proteksiyon na protina ng serum ng dugo o mga pagtatago na may pagpapaandar ng mga antibodies at kabilang sa bahagi ng globulin. Mayroong 6 na klase ng mga immunoglobulin: A, G, M, E, D, U. Sa mga klase, ang IgA, IgG, IgM ay mas malawak na kinakatawan sa oral cavity. Dapat pansinin na ang ratio ng immunoglobulins sa oral cavity ay naiiba kaysa sa suwero at exudates. Kung ang IgG ay pangunahing naroroon sa suwero ng tao, at ang IgM ay naroroon sa maliit na halaga, kung gayon sa laway ang antas ng IgA ay maaaring 100 beses na mas mataas kaysa sa konsentrasyon ng IgG. Iminumungkahi ng data na ito na ang pangunahing papel sa tiyak na proteksyon sa laway ay kabilang sa klase ng immunoglobulins. Ang IgA ay ipinakita sa katawan sa dalawang uri: suwero at pagtatago. Ang Serum IgA ay hindi gaanong naiiba mula sa IgG sa istraktura at binubuo ng dalawang pares ng mga chain ng polypeptide na konektado sa pamamagitan ng mga bono ng disulfide. Ang Secretory IgA ay lumalaban sa pagkilos ng iba't ibang mga proteolytic enzyme. Mayroong isang palagay na ang mga peptide bond na sensitibo sa pagkilos ng mga enzyme sa lihim na mga molekula ng IgA ay sarado dahil sa pagkakabit ng isang bahagi ng pagtatago. Ang paglaban sa proteolysis na ito ay may malaking kahalagahang biological.
Ang lokal na pagbubuo ay gumaganap ng isang makabuluhang papel sa pinagmulan ng mga secretory immunoglobulins. Ang kumpirmasyon ng kawastuhan ng konklusyon na ito ay ang pagkakaiba-iba sa istraktura at mga katangian ng suwero at lihim na IgA, ang kakulangan ng ugnayan sa pagitan ng antas ng mga immunoglobulin ng suwero at ang kanilang nilalaman sa mga pagtatago. Bilang karagdagan, ang mga indibidwal na kaso ay inilarawan nang, sa paglabag sa paggawa ng suwero IgA (halimbawa, isang matalim na pagtaas sa antas nito sa A myeloma, kumalat na lupus erythematosus), ang antas ng IgA sa mga pagtatago ay nanatiling normal.
Ang isang klase ng immunoglobulin ay na-synthesize sa mga plasma cell ng lamina propria at sa mga glandula ng salivary. Sa iba pang mga immunoglobulins na lokal na na-synthesize, ang IgM ay nangingibabaw sa IgG (sa suwero, ang ratio ay nabaligtad). Mayroong isang mekanismo ng pumipili na pagdadala ng IgM sa kabuuan ng epithelial barrier, samakatuwid, na may kakulangan ng secretory IgA, ang antas ng IgM sa laway ay tataas. Ang antas ng IgG sa laway ay mababa at hindi nagbabago depende sa antas ng kakulangan ng IgA o IgM. Sa pagpapaliwanag ng tanong ng mekanismo ng pagtatago ng pagtatago, ang mga pag-aaral na gumagamit ng luminescent antisera ay may malaking kahalagahan. Ginawa nilang posible na maitaguyod na ang IgA at isang sangkap ng pagtatago ay na-synthesize sa iba't ibang mga cell: IgA - sa mga plasma cell ng lamina propria ng oral mucosa at iba pang mga cavity ng katawan, at ang sangkap ng pagtatago - sa mga epithelial cells. Upang makapasok sa mga pagtatago, dapat pagtagumpayan ng IgA ang siksik na epithelial layer na lining ng mauhog na lamad. Ang mga eksperimento na may luminescent antiglobulin sera ay naging posible upang matunton ang proseso ng pagtatago ng immunoglobulin. Ito ay naka-out na ang molekula ng IgA ay maaaring pumasa sa landas na ito pareho sa mga intercellular space at sa pamamagitan ng cytoplasm ng epithelial cells. Ang Secretory IgA ay may binibigkas na katangian ng bactericidal, antiviral at antitoxic, pinapagana ang komplemento, pinasisigla ang phagocytosis, at ginampanan ang isang mahalagang papel sa pagpapatupad ng paglaban sa impeksyon.
Ang isa sa mga mahahalagang mekanismo ng proteksyon ng antibacterial ng oral cavity ay ang pag-iwas sa pagdirikit ng bakterya sa ibabaw ng mga selula ng mauhog na lamad at ngipin na enamel sa tulong ng IgA. Ang palagay na ito ay napatunayan ng katotohanan na ang pagdaragdag ng antiserum sa S. mutans sa isang daluyan na may sucrose sa eksperimento ay pumigil din sa kanilang pagkapirmi sa isang makinis na ibabaw. Ang IgA ay napansin sa ibabaw ng bakterya sa pamamagitan ng immunofluorescence. Sinusundan mula rito na ang pagsugpo ng pag-aayos ng bakterya sa makinis na ibabaw ng ngipin at ang mauhog lamad ng bibig ay maaaring maging isang mahalagang pag-andar ng pagtatago ng mga antibodies ng IgA na pumipigil sa paglitaw ng isang proseso ng pathological (mga karies sa ngipin). Kaya, pinoprotektahan ng sekretong IgA ang panloob na kapaligiran ng katawan mula sa iba't ibang mga ahente na pumapasok sa mga mauhog na lamad.
Ang isa pang paraan ng paglitaw ng mga immunoglobulin sa mga pagtatago ay ang kanilang paggamit mula sa serum ng dugo: Ang IgA ay pumapasok sa laway mula sa suwero bilang isang resulta ng labis na labis sa pamamagitan ng pamamaga o nasira na mauhog lamad. Ang squamous epithelium lining ng mauhog lamad ng bibig ay kumikilos bilang isang passive molekular sieve, lalo na para sa pagpasok ng IgG. Karaniwan, ang rutang ito ng pagpasok ay limitado. Napag-alaman na ang serum IgM ay hindi gaanong makakapasok sa laway.
Ang mga kadahilanan na nagpapabuti sa daloy ng mga immunoglobulin ng suwero sa mga pagtatago ay ang pamamaga ng oral mucosa, trauma, mga lokal na reaksyon ng alerdyi na nangyayari kapag ang mga IgE antibodies (reagins) ay nakikipag-ugnay sa mga kaukulang antigens. Sa mga ganitong sitwasyon, ang pagbibigay ng isang malaking halaga ng mga antibodies ng suwero sa lugar ng aksyon ng antigen ay isang mekanikal na madaling gamitin para sa pagpapahusay ng lokal na kaligtasan sa sakit.

Ang mga hindi tiyak na kadahilanan ng proteksyon ng oral cavity ay sanhi ng mga antimicrobial na katangian ng laway at hadlang ng pag-andar ng mga cell ng mauhog lamad at submucosa. Ang mga glandula ng salivary ay gumagawa mula 0.5 hanggang 2.0 liters bawat araw. laway, na binibigkas ang mga katangian ng bacteriostatic at bactericidal dahil sa nakapaloob na mga kadahilanan na humoral: lysozyme, lactoferrin, lactoperoxidase, mga bahagi ng komplementong sistema, immunoglobulins.

LYSOCYME ay isa sa mga kadahilanan ng likas na kaligtasan sa sakit na humoral. Matapos ang pagtuklas ng antimicrobial na aksyon nito (A. Fleming, 1922), nagsimula ang isang maraming katangian na pag-aaral ng sangkap na ito. Ito ay lumabas na ang lysozyme ay may mahalagang papel sa pagpapatupad ng iba't ibang mga tugon sa immune. Ito ay isang enzyme muramidase (acetyl aminopolysaccharidase) at may epekto na lytic at bactericidal sa mga mikroorganismo, sinisira ang muramic acid ng mga cell membrane. Kasama ang tamangdin - ang pantulong na sistema, tinutukoy ng lysozyme ang mga katangian ng bakterya ng suwero, pinahuhusay ang phagositikong kakayahan ng leukosit, pinasisigla ang aktibidad ng opsonic ng serum ng dugo. Ang Lysozyme ng leukosit ay nakikibahagi sa mga proseso ng intracellular digestive ng microbes. Sa katawan, ang lysozyme ay matatagpuan sa lahat ng mga organo at tisyu, ngunit ang pinakamaraming halaga nito ay matatagpuan sa lacrimal fluid, mga paglilihim ng ilong at laway. Ang medyo mataas na nilalaman ng lysozyme sa laway ay tumutukoy sa isang uri ng lokal na kaligtasan sa sakit sa oral mucosa. Samakatuwid, ang maliliit na interbensyon sa pag-opera sa oral cavity ay bihirang kumplikado ng mga proseso ng pamamaga.

Sa isang bilang ng mga sakit at impluwensyang pathological, ang aktibidad ng lysozyme ng mga pagtatago ay nagbabago nang malaki, na ginagawang posible upang hatulan ang estado ng reaktibaktibo sa katawan na resistensya.

LACTOFERRIN- isang protina ng transportasyong naglalaman ng iron, ang epekto ng bacteriostatic na nauugnay sa kakayahang makipagkumpitensya sa bakterya para sa iron. Ang synergism ng lactoferrin na may mga antibodies ay nabanggit. Ang papel na ginagampanan sa lokal na kaligtasan sa bibig ay malinaw na ipinakita sa mga kundisyon sa pagpapasuso, kung ang mga bagong silang na may gatas ng ina ay tumatanggap ng mataas na konsentrasyon ng protina na ito kasama ang mga pagtatago sa immunoglobulin. (SIgA)

LACTOPEROXIDASE- isang termostable na protina na, kasama ng thiocyanate at hydrogen peroxide, ay nagpapakita ng isang bactericidal effect. Ito ay lumalaban sa pagkilos ng mga digestive enzyme at aktibo sa isang malawak na saklaw ng PH mula 3.0 hanggang 7.9. Hinahadlangan ang pagdirikit sa lukab ng bibig S. mutans . Ang lactoperoxidase ay matatagpuan sa laway ng mga bata mula sa mga unang buwan ng buhay.

FRACTION C3 COMPLEMENT SYSTEM nakilala sa mga glandula ng laway. Ito ay na-synthesize at isekreto ng macrophages. SEKRETORYA IgA maaaring buhayin at ilakip ang pantulong sa pamamagitan ng isang alternatibong landas. IgG at IgM magbigay ng pag-aktibo ng pandagdag sa klasikal na paraan. Naglalaman ang laway ng tetrapeptin SIALIN, na nagpapawalang-bisa sa mga produktong acidic na nabuo bilang isang resulta ng mahalagang aktibidad ng microflora ng ngipin

mga plake, bilang isang resulta kung saan mayroon itong isang malakas na anti-carious na epekto. Sa laway ng malulusog na tao, palaging matatagpuan ang mga polymorphonuclear leukosit, monosit, lymphocytes, na pumapasok dito mula sa mga bulsa ng gum,

Sa lokal na kaligtasan sa sakit ng bibig lukab, ang mga cell ng nag-uugnay na tisyu ng mauhog lamad ay may mahalagang papel. Ang karamihan ng mga cell na ito ay

FIBROBLASTS at TISSUE MACROPHAGES, na madaling lumipat sa lugar ng pamamaga. Ang phagocytosis sa ibabaw ng mauhog lamad at sa submucosa ng nag-uugnay na tisyu ay isinasagawa ng mga granulosit at macrophage. Tumutulong silang linisin ang pokus ng mga pathogenic bacteria. Ang mga mast cell, potensyal na kasali sa mga reaksiyong alerdyi ng uri ng anaphylactic, ay matatagpuan sa pagitan ng mga fibre ng collagen sa paligid ng mga daluyan. Magkakaiba ang mga ito sa nilalaman ng immunoglobulins Panloob at panlabas na lihim ng ORAL CAVITY. PANLOOB ang mga pagtatago ay mga pagtatago ng mga bulsa ng gingival, kung saan ang nilalaman ng mga immunoglobulin ay malapit sa kanilang konsentrasyon sa serum ng dugo. Sa Panlabas mga lihim, tulad ng laway, dami IgA makabuluhang lumampas sa kanilang konsentrasyon sa serum ng dugo, habang ang nilalaman IgM, IgG, IgE sa laway at suwero tungkol sa pareho. Ipinakita, iyon SIgA ay naroroon sa laway ng mga bata mula sa sandali ng kapanganakan, sa pamamagitan ng 6-7 araw ang antas nito sa laway ay tataas ng halos 7 beses. Normal na pagbubuo SIgA ay isa sa mga kundisyon para sa sapat na paglaban ng mga bata sa mga unang buwan ng buhay sa mga impeksyon na nakakaapekto sa oral mucosa. Mga secretory immunoglobulin SIgA maaaring gumanap ng maraming mga function ng proteksiyon. Pinipigilan nila ang pagdirikit ng mga bakterya, pinapag-neutralize ang mga virus at pinipigilan ang pagsipsip ng mga antigen (allergens) sa pamamagitan ng mauhog lamad. Halimbawa, SIgA - pinipigilan ang pagdirikit ng cariogenic streptococcus S. mutans sa enamel ng ngipin, na pumipigil sa pag-unlad ng mga karies. Sapat na antas SIgA- ang mga antibodies ay maaaring maiwasan ang pag-unlad ng ilang mga impeksyon sa viral sa oral cavity. Sa mga taong may kakulangan SIgA ang mga antigen ay malayang nakakalat sa oral mucosa at pumapasok sa daluyan ng dugo, na maaaring humantong sa matinding kahihinatnan ng alerdyi.

Ang mga unang tagapagtanggol ng kalusugan ng tao ay ang mga mekanismo, reaksyon at hadlang sa lokal na kaligtasan sa sakit. Ang pagiging direktang pakikipag-ugnay sa kapaligiran, makakatulong ito upang ganap na makayanan ang lahat ng uri ng panlabas at panloob na pagbabanta. Bukod dito, ang lokal na kaligtasan sa sakit ay isang mahalagang bahagi at mahalagang sangkap ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit.

Pangkalahatang proteksyon ng katawan

Pangkalahatang kaligtasan sa sakit - nagbibigay ng paglaban at katatagan ng lahat ng mga sistema, organo, tisyu ng katawan. Ang pangkalahatang paglaban ay nabuo batay sa mga elemento na nagpapalipat-lipat sa buong katawan sa dugo at mga likido sa lymph.

Kasama sa mga elementong ito ang:

Mga Antibodies - mga immunoglobulin compound ng mga protina, na nabuo sa hitsura ng isang dayuhang gene;
Ang mga phagosit ay mga katawan na nagdadalubhasa sa pagsipsip ng mga pathogenic na bagay, patay at mutated cells.

Ang aktibidad ng pangkalahatang resistensya sa resistensya ay batay sa pagtagos ng isang panlabas na banta sa pamamagitan ng mga hadlang ng lokal na kaligtasan sa sakit, na hindi maaaring labanan ang impeksyon.

Lokal na proteksyon

Ang lokal na kaligtasan sa sakit ay ang panlabas na proteksyon ng panloob na kapaligiran ng katawan mula sa pagtagos ng mga pathogens.

Ibinibigay ang mga pagpapaandar sa lokal na proteksyon:

Balat;
Oral hole;
Ilong ng ilong;
Ang sistema ng digestive tract;
Sistema ng paghinga.

Ang mga pangunahing lugar ng kanilang aktibidad na immune ay:

Neutralisasyon ng mga pathogens patungo sa katawan;
Pagbawas ng peligro ng pagkalat ng isang pathogenic microorganism;
Pagbuo ng paglaban sa mga pathogens;
Pagpapanatili ng balanse ng natural at oportunistang microflora.

Balat

Ang balat ay isa sa mga pangunahing elemento ng lokal na kaligtasan sa sakit, nabibilang ito sa peripheral organ ng immune defense, na mayroong lahat ng mga immuneocompetent cell:

Epithelial cells - basal epithelial keratinocytes, gumaganap ng hadlang at proteksiyon function, na nagiging sanhi ng isang immune tugon, at melanocytes kasangkot sa pagbubuo at akumulasyon ng mga hormon - melanin, pati na rin ang uri na ito ay nagsasama ng mga espesyal na neural crests na responsable para sa pandamdam sensations at signal sa kaso ng panganib at sakit sa mga nerve center;
Ang mga macrophage ng uri ng epidermal - ang mga body Langerhans ay kasangkot sa mga lokal na reaksyon ng imunolohiya, kinokontrol ang pagpaparami ng mga epithelial cell;
Lymphocytes ng balat - intradermal na uri ng mga lymphoid na katawan;
Ang histiocytes ay mga macrophage na katawan na nagbibigay ng phagocytosis at mga mekanismo ng proteksiyon ng nag-uugnay na tisyu;
Mga basophil na uri ng tisyu - sa pagkakaroon ng isang tukoy na pathogen, nakakaapekto sila sa pagkamatagusin ng mga capillary ng tisyu, binabawasan o nadaragdagan ang mga proseso ng pamamaga, dahil kinokontrol nila ang lokal na homeostasis;
Mga epidermal na katawan na gumagawa ng mga cytokine kapag ang keratinocytes ay nakalantad sa pathogen;
Fibrous proteins - collagen, elastin upang mabawasan ang panlabas na impluwensya sa mga sangkap ng balat na istruktura;
Ang mga cell ng thymus epithelial ay ang pangunahing sangkap ng epidermis.

Tinutulungan ng layer ng balat ang immune system na:

Pagkilala at pagkawasak ng antigen;
Mga form form T lymphocytes sa labas ng thymus;
Mga tulong upang maisagawa ang pagbabantay sa imunolohiya at kontrol ng mga mutating cell;
Aktibong nakikilahok sa pagbuo ng antibody ng lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit.

Ang balat ay isa sa mga unang hadlang sa impeksyon, ang panlabas na kondisyon na ito ay agad na hudyat ng sitwasyon sa immune system. Ang malusog na kaligtasan sa sakit ay nababanat, magandang natural na pinkish shade. Kung mayroong isang paghina ng immune system, pagkatapos ay ang balat ng balat off, basag, mawala ang natural na kulay, at maaaring mamutla. Sa pag-unlad ng panganib ng mga sakit na kakulangan sa immune, ang balat ay agad na apektado.

Balat para sa mekanismo ng immune:

Pinapanatili ang natural na balanse ng likido;
Pinipigilan ang pagtagos ng mga pathogens;
Pinoprotektahan mula sa ultraviolet radiation;
Nagbibigay ng regulasyon ng temperatura ng katawan bilang tugon sa mga pagbabago sa kapaligiran (matinding lamig, init);
Pinapayagan kang mangolekta at magpadala ng impormasyon, mga signal din tungkol sa panganib;
Nagbibigay ng palitan ng gas: pumapasok ang oxygen, tinatanggal ang carbon dioxide;
Pinapayagan ang paggamit ng mga panlabas na ahente at gamot, dahil sa pagkamatagusin nito;
Ang mga proseso ng metabolismo ng balat ay tinitiyak ang normal na kurso ng metabolismo sa buong katawan;
Kamakailan lamang, natagpuan na ang istraktura ng balat ay bahagi ng endocrine system, dahil ang mga cell nito ay nag-synthesize ng mga hormone: cholecalciferol, tulad ng thymopoietin;
Nakikilahok sa mga proseso ng immunohistochemical;
Direkta ang mekanismo ng tugon sa immune, na gumagawa ng interferon, na nag-aambag sa normal na kurso ng mga reaksyong proteksiyon.

Oral hole

Ang kaligtasan sa bibig ay bahagi ng lokal na kaligtasan sa sakit, na kabilang sa unang linya ng mga mekanismo ng pagtatanggol at mga reaksyon patungo sa pagtagos ng mga nakakahawang pathogens sa katawan, na ibinigay ng mga lymphoid na katawan, macrophage, neutrophil, eosinophil, epithelial at mga nag-uugnay na tacan cells .

Ang kaligtasan sa sakit ng mga mauhog lamad ng bibig lukab at pharynx ay ibinigay ng:

Ang seguridad ng panloob na kapaligiran ng indibidwal;
Ang pagiging matatag ng panloob na mga kondisyon.

Ang mga sangkap na istruktura na nagbibigay ng lokal na paglaban ay kasama ang:

Ang Lymphocytic tissue, na nagbibigay ng kaligtasan sa cellular, ay nag-synthesize ng bahagi ng pagtatago ng oral cavity;
Ang mga lamad ng lamad ng bibig sa bibig ay isang panloob na istraktura, na kung saan ay isang layer: epithelial (binubuo ng maraming mga layer), basal - mauhog at submucosa, nag-uugnay na tisyu, na kinakatawan ng fibroblasts at mga tissue macrophage. Pinoprotektahan laban sa pagpapakilala ng mga impeksyon at lahat ng uri ng mga nanggagalit;
Ang laway ay isang malinaw na likido na ginawa ng mga glandula ng laway, na may isang tiyak na komposisyon ng biochemical: tubig, mga elemento ng pagsubaybay, asing-gamot, mga alkaline na metal na kation, bitamina, lysozyme, mga espesyal na sangkap ng enzyme;
Lihim na sangkap - mga compound ng kemikal na nabuo sa panahon ng pakikipag-ugnay ng mauhog lamad ng oropharynx at laway, at pagkakaroon ng isang tiyak na layunin ng pag-andar;
Ang likido ng gingival ay isang panloob na kapaligiran na pumupuno sa gum uka at may isang espesyal na komposisyon ng kemikal: leukocytes, epithelium, mga enzyme, microorganism na pumapasok sa bibig kapag lumitaw ang isang nakakahawang banta.

Ang istraktura ng lokal na pagtatanggol ay sanhi ng pakikipag-ugnayan ng tukoy at hindi tiyak na biomekanismo.

Ang kaligtasan sa sakit ng mga mauhog lamad, na binubuo ng mga tukoy na aparato sa hadlang, ay:

Mga Antibodies - proteksiyon na immunoglobulins ng sekretaryong uri A, ang pagkilos na kung saan ay naglalayong tiyak na pagbigkis ng isang banyagang antibody, pagkasira at pag-aalis nito, pinipigilan ang pagpapakilala ng mga antigen at allergy, nakakalason na sangkap. Kinokontrol ang pagsisimula ng tugon sa immune sa pamamagitan ng paglahok sa mga reaksyong proteksiyon. Pinapagana nila ang aktibidad ng mga phagocytes, pinapataas ang kanilang paggana ng antibacterial. Bawasan ang aktibidad ng pathogenic microflora, kabilang ang uri ng streptococcus cariogenic;
Ang mga immunoglobulin na uri ng G at M, na na-synthesize ng mga cell ng plasma na direkta sa lamad na mauhog na lamad ng oropharynx, ay naglalayong makilahok sa tugon sa resistensya, na bumubuo ng isang kumplikadong epekto sa istrakturang antigen-antibody;

Lokal na kaligtasan sa sakit ng bibig lukab sa anyo ng hindi tiyak na proteksyon ay:

Ang antimicrobial na pag-aari ng salivary fluid ay isang tiyak na komposisyon ng kemikal;
Paglipat ng mga katawan na immunological - karagdagang proteksyon sa immunological na nagmumula sa pangkalahatang kaligtasan sa sakit;
Lysozymes - mga sangkap ng enzyme na may kakayahang matunaw ang mga pathogenic na bagay, na kinokontrol nang may kondisyon na pathogenic flora;
Lactoferrins - isang compound ng protina na naglalaman ng mga asing-gamot na bakal upang mabigkis ang isang elemento ng bakas at maiwasan ang pagsipsip nito ng pathogen;
Transferrin - isang protina na ginawa sa atay ang pumapasok sa oropharynx upang magtali ng mga libreng iron asing, na pumipigil sa pagsipsip nito ng mga pathogenic bacteria;
Ang Lactoperoxidase ay isang bahagi ng sistemang lactoperoxidase, na ang aksyon ay naglalayong sirain ang mga nakakapinsalang mikroorganismo, panatilihin ang natural na flora ng bibig, at nag-aambag sa pagpapanumbalik ng enamel;
Mga sangkap ng enzim - mga dalubhasang sangkap na na-synthesize sa oropharynx ng mga sangkap ng natural na flora o mga glandula, pati na rin mula sa iba pang mga panloob na system upang magsagawa ng mga function na proteksiyon at ang normal na kurso ng mga reaksyon ng lysis;
Sistema ng papuri - mga sangkap ng protina na naaktibo ng isang incipient na pagtugon sa immune;
Pag-ikot ng mga interferon - kapag nangyari ang isang banta sa viral, ipinapadala sila ng immune system sa lukab upang maiwasan ang pagpaparami ng mga viral na molekula;
Ang katawan ng protina ng dugo - C-reaktibo na protina - tinitiyak ang aktibidad ng paggana ng sistema ng papuri, macrophages, phagocytes at iba pang mga immunological cell ng bibig;
Sialin tetrapeptide - gumagamit ng mga sangkap na ginawa ng microflora ng mga dental plake;

Ang proteksyon ng cellular ng macrocavity ay ibinibigay ng: neutrophil, macrophages, monocytes, leukocytes, lymphocytes na pumapasok sa saliva ng likido mula sa mga istruktura ng gingival. Ang mga cell na ito ay aktibong lumahok sa phagocyte, synthesize biologically active antibacterial sangkap. Ang pagkakaroon ng mga granulosit sa mauhog lamad ay sanhi ng paglilinis ng oropharynx mula sa mga bacterial pathogens.

Ang lokal na kaligtasan sa sakit ng mga mauhog lamad, na kinakatawan ng isang hanay ng mga tukoy at hindi tiyak na kadahilanan, na may pakikilahok ng mga istrakturang cellular, ay isang husay na linya ng depensa.

Mucous membrane ng ilong

Ang ilong ng ilong, ang mauhog nito, ciliated epithelium ay ang unang linya ng pagtatanggol ng katawan laban sa mga virus, bakterya, alikabok, alerdyen.

Ang istraktura ng lokal na kaligtasan sa sakit sa ilong sinus ay kinabibilangan ng:

Epithelium - mga cell na may kakayahang makagawa ng bactericidal - mga sangkap;
Ang mucosal lamina ay ang lokasyon ng mga karampatang selula ng immune;
Glandular epithelium - binubuo ng mga glandular at sekretaryong katawan na nag-aambag sa pagbubuo ng mga tukoy na sangkap;
Ang mga mauhog na glandula ay ang pangunahing mapagkukunan ng mga pagtatago ng pagtatago na sumasakop sa ciliated layer ng epithelium.

Ang mga pangunahing mekanismo ng pagbibigay ng lokal na proteksyon ng immunological ng ilong ng ilong, na kung saan ay ang adaptive nakuha form, ay:

Ang Lysozyme ay isang antibacterial na sangkap na sumisira sa mga dingding ng mga pathogenic bacteria;
Lactoferrin - isang protina para sa umiiral na mga asing-gamot na bakal;
Type Y interferon - isang protina na pumipigil sa pagtagos ng virus sa katawan;
Pag-andar ng mucosal - pagbibigay ng lokal na proteksyon ng pagbubuo ng mga immunoglobulin na uri A, M at ang kanilang mga sangkap sa pagtatago.

Ang mga kadahilanan ng lokal na kaligtasan sa sakit sa ilong mucosa ay ibinibigay ng:

Inhibitors ng microbial adhesion - mga sangkap na pumipigil sa intermolecular na epekto ng mga pathogenic microorganism;
Mga produktong biocidal, biostatic ng pagtatago ng mga pagtatago - pinipigilan ang paglaki ng oportunista at pathogenic flora;
Likas na microflora - isang natural na kapaligiran na tinitiyak ang normal na paggana ng mga lokal na mekanismo ng pagtatanggol.

Mga lokal na proteksiyon na pag-andar ng gastrointestinal tract

Ang lokal na kaligtasan sa sakit ng gastrointestinal tract higit sa lahat ay nagsasama ng mga proteksiyong reaksyon ng bituka, lalo na ang seksyon - ang maliit na bituka. Ang mga mucous membrane ng bituka ay nagsasaayos ng mga reaksyong pang-imyolohikal na lumalaban sa mga pathogenic na pagpasok sa katawan.

Humigit-kumulang na walumpung porsyento ng lahat ng mga cell na walang kakayahang makahanap ng kakayahan ang matatagpuan sa bituka. Ang mga pangunahing bahagi ng pagbibigay ng mga reaksyong proteksiyon sa bituka ay lymphoid tissue. Ito ay isang istruktura na kumpol:

Mga plake ni Peyer - mga nodular na naipon ng lymphoid tissue sa bituka mucosa at submucosa;
Ang mga lymphatic nodule - mga espesyal na nodule na binubuo ng maraming mga lymphocytes ay matatagpuan sa malaki at maliit na bituka;
Mesenteric node - mga lymph node ng mesentery o peritoneal ligament.

Iyon ay, ito ang mga lugar kung saan naipon ang mga sumusunod:

Intraepithelial lymphocytes - lymphocytes ng bituka mucosa, may kakayahang lumipat sa kanilang lumen kung kinakailangan para sa isang tugon sa immune;
Mga katawang plasma cell - leukosit na bumubuo ng uri ng B lymphocytes, na gumagawa naman ng mga immunoglobulin na protina;
Macrophages - nakakuha at nakakatunaw ng mga pathogens
Mga mast cell - wala pa sa gulang na mga body-leukosit;
Granulosit - granular leukosit;
Intrafollicular zone - mga receptor sa loob ng mga lukab ng follicular na naipon.

Dito, ang lahat ng mga elemento ay may mga espesyal na pag-andar, lalo na ang mga patch ni Peyer: naglalaman ang mga ito ng proteksiyon na follicular na nauugnay na epithelial body, macrophages, dendrinous element at lymphocytes.

Ang epithelial na istraktura ng mga tisyu ng bituka ay tumutulong upang mabawasan ang epekto ng mga lason, antigens sa katawan, nagbibigay ng proteksyon ng lokal na uri dahil sa pagkakaroon ng mga immunoglobulin na sekretaryong bahagi ng uri A, na gumaganap ng mga pag-andar ng:

Paglilinis mula sa pathogenic flora;
Immunomodulator ng gastrointestinal tract.

Upang matupad ang mga pagpapaandar na immunological, ang epithelial layer ay kinokontrol ang pamamahagi at dami ng mga immunoglobulin ng mga uri M at G, at nakakaapekto rin sa kaligtasan sa cellular.

Ang mga mekanismo ng tiyak na proteksiyon na pag-andar ng bituka ay nabubuo at nagpapabuti sa buong buhay, dahil sa pagkakaroon ng mucous wall:

Ang mga lymphocytes ng isang hindi naiiba na uri, na gumagawa ng immunoglobulins A at M;
Ang mga lymphocyte ng uri B at T, na nagmumula sa katawan.

Ang isang tampok ng lokal na kaligtasan sa sakit na bituka ay iyon

Ang mga pagtatago ng pagtatago ay nagbubuo ng mga immunoglobulin, halos tatlong gramo, isa at kalahating gramo na papunta sa bituka lumen, na tinitiyak ang pagkasira ng mga pathogens na pumasok sa katawan;
Sa gastrointestinal tract - ang malaking bituka, mayroong isang malaking bilang ng mga selula ng plasma na nagtatago ng immunoglobulins A, M;
Ang Immunoglobulins G, T lymphocytes, macrophages ay matatagpuan sa buong bituka mucosa;
Ang pagsasaayos ng pagbabantay sa imunolohikal sa rehiyon ng bituka, na isinasagawa sa pamamagitan ng muling pagdaragdag ng lymphocytic.

Ang lokal na kaligtasan sa sakit ay ibinibigay din ng natural na bituka flora, na:

Pinoprotektahan laban sa mga pathogenic flora;
Nakikilahok sa mga reaksyon ng immune;
Pinasisigla ang pagbubuo ng mga immunoglobulins, mononuclear cells;
Ito ay bahagi ng lokal na sistema ng kaligtasan sa sakit;
Ang biofilm na nabuo sa pamamagitan nito ay pinoprotektahan ang mauhog lamad mula sa panlabas na impluwensyang pathogenic.

Sistema ng paghinga

Ang kaligtasan sa sakit at paglaban sa respiratory at iba pang mga nakakahawang sakit ay ibinibigay ng lokal na kaligtasan sa sakit sa respiratory system. Ito ay dahil sa dalawang bahagi ng proteksyon:

Ang una ay pagbubukod ng immunological, iyon ay, ang pangangalaga at suporta ng natural na flora, nililimitahan ang paglaki ng mga pathogenic at oportunistang pathogens, pinipigilan ang mga pathogens, pinipigilan ang pagpasok sa interior;
Ang pangalawa ay mga humoral at cellular na kadahilanan o paglilinis ng immunological, iyon ay, pagkilala, pagpili ng isang paraan ng pagkasira, pag-aalis at pagtatapon ng antigen.

Para sa pagbubukod ng immunological, ang mga aksyon ay katangian:

Tukoy na mga antibodies - mga sangkap ng protina upang sugpuin ang pagkalat ng impeksyon;
Lactoferrins;
Lysozymes;
Lactoperoxidase.

Sa paglilinis ng immunological, ang pangunahing papel na ginagampanan ng:

Cytokines - interleukins, interferons, homokines, lymphokines;
Ang mga cell na ginawa ng mauhog na pagtatago ay:
Mga natural na mamamatay-tao;
Mga Macrophage;
Monosit;
Neutrophil;
Mga mast cell;
Dose-dosenang mga synthesize at papasok na aktibong mga sangkap at sangkap.

Gumagana ang lokal na proteksyon sa paghinga sa isang paraan upang maalis ang mas maraming banta sa kalusugan ng buong katawan.

Paano suportahan ang lokal na kaligtasan sa sakit

Ang mga pangunahing paraan upang suportahan ang mga lokal na mekanismo ng immune ay:

Pagpapanatili ng pinakamainam na temperatura at halumigmig sa silid;
Patuloy na pag-inom ng tubig, hindi bababa sa dalawang litro bawat araw;
Basang paglilinis;
Malusog na balanseng diyeta;
Pagkuha ng mga gamot para sa microflora ng gastrointestinal tract;
Pangkalahatang mga hakbang sa pagpapatibay: hardening, sports, paglalakad;
Paggamit ng tradisyunal na gamot para sa pag-iwas;
Kung kinakailangan at sa rekomendasyon ng isang doktor, ang paggamit ng stimulate, paghahanda ng bitamina, pati na rin ang napapanahong paggamot ng oral lukab, ngipin, nagpapaalab na proseso sa balat at sa katawan.