Catad_tema Mga impeksyon sa genitourinary - mga artikulo

Ofloxacin sa pagsasanay sa urological

V.E. Okhrits, E.I. Veliyev
Kagawaran ng Urology at Surgical Andrology, RMAPO

Mga gamot na antibacterial(ABP) klase fluoroquinolones(PC), na pinag-isa ng isang pangkaraniwang mekanismo ng pagkilos (pagsugpo sa pagbubuo ng isang pangunahing bacterial cell enzyme, DNA gyrase), kasalukuyang sumasakop sa isa sa mga nangungunang posisyon sa chemotherapy ng mga nakakahawang sakit na bakterya. Ang unang quinolone ay nakuha nang hindi sinasadya sa panahon ng paglilinis ng antimalarial drug chloroquine. Ito ay nalidixic acid, na ginamit nang higit sa 40 taon upang gamutin impeksyon sa ihi(IMP). Kasunod, ang pagpapakilala ng isang fluorine atom sa istraktura ng nalidixic acid ay naglatag ng pundasyon para sa isang bagong klase ng ABP - PC. Ang karagdagang pagpapabuti ng PC ay humantong sa paglitaw ng kalagitnaan ng 1980s ng monofluoro-quinolones (naglalaman ng isang fluorine atom sa isang molekula): norfloxacin, pefloxacin, ofloxacin, at ciprofloxacin.

Spectrum ng aksyon ng PC

Ang lahat ng mga PC ay mga gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos, na kinabibilangan ng bakterya (aerobic at anaerobic, gram-positive at gram-negatibo), mycobacteria, chlamydia, mycoplasma, rickettsia, borrelia, at ilang protozoa.

Ang mga PC ay nailalarawan sa pamamagitan ng aktibidad laban sa nakararami gram-negatibong bakterya: Mga Pamilya ng Enterobacteriaceae (Citrobacter, Enterobacter, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Providencia, Salmonella, Shigella, Yersinia), Neisseriae, Haemophilus, Moraxella, kung saan ang pinakamaliit na konsentrasyon ng pagbabawal (MIC90)

Karamihan sa mga PC ang PC. Kabilang sa PC ay may mga pagkakaiba-iba ng aktibidad laban sa iba't ibang mga pangkat ng mga mikroorganismo at ilang mga uri ng bakterya. Ang pinaka-aktibong PCs sa vitro ay ciprofloxacin (laban sa Enterobacteriaceae at Pseudomonas aeruginosa) at ofloxacin (laban sa gram-positibong cocci at chlamydia).

Paglaban ang bakterya sa PC ay nabubuo nang medyo mabagal; pangunahing nauugnay ito sa mga mutasyon sa mga gen na naka-encode ng DNA gyrase o topoisomerase IV. Ang iba pang mga mekanismo ng paglaban ng bakterya sa PC ay nauugnay sa kapansanan sa transportasyon ng droga sa pamamagitan ng mga porin channel sa panlabas na lamad ng cell ng isang microbial cell o sa pag-aktibo ng mga release protein na humantong sa pag-aalis ng PC mula sa cell.

Pharmacokinetics ng PC

Ang lahat ng mga PC ay mahusay na hinihigop sa gastrointestinal tract, na umaabot sa maximum na konsentrasyon ng dugo sa 1-3 oras; Ang paggamit ng pagkain ay nagpapabagal ng pagsipsip, ngunit hindi nakakaapekto sa pagkakumpleto nito. Ang mga PC ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na oral bioavailability, na sa karamihan ng mga gamot umabot sa 80-100% (maliban sa norfloxacin - 35-45%).

Ang lahat ng mga PC ay nagpapalipat-lipat sa katawan nang mahabang panahon sa mga nakakagaling na konsentrasyon (kalahating buhay na 5-10 na oras), dahil kung saan ginagamit ang mga ito 1-2 beses sa isang araw.

Ang mga konsentrasyon ng PC sa karamihan sa mga tisyu ng katawan ay maihahambing sa o mas mataas kaysa sa mga antas ng suwero; sa mataas na konsentrasyon, ang mga PC ay naipon sa parenchyma ng bato at sa tisyu ng prosteyt. Mayroong isang mahusay na pagtagos ng PC sa mga cell - polymorphonuclear leukosit, macrophages, na mahalaga sa paggamot ng mga impeksyon sa intracellular.

Mayroong mga pagkakaiba sa kalubhaan ng metabolismo kung saan ang mga PC ay nakalantad sa katawan. Ang Pefloxacin ay madaling kapitan ng biotransformation (50-85%), ang pinakamaliit ay ofloxacin (mas mababa sa 10%, habang 75-90% ng ofloxacin ay naipalabas na hindi binabago ng mga bato).

Ang isang mahalagang bentahe ng PC ay ang isang bilang ng mga gamot (ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin) ay may dalawang mga form sa dosis - para sa oral administration at para sa parenteral na paggamit. Ginagawa nitong posible na ilapat ang mga ito nang sunud-sunod (stepwise therapy), simula sa intravenous administration at pagkatapos ay magpatuloy sa pag-inom ng mga gamot sa bibig, na syempre, pinapataas ang pagsunod at pagiging posible ng pang-ekonomiyang paggamot.

Kakayahang dalhin FH

Sa pangkalahatan, ang mga PC ay mahusay na disimulado, kahit na sa 4-8% ng mga pasyente maaari silang maging sanhi ng hindi kanais-nais na mga epekto (mas madalas - mula sa gastrointestinal tract, gitnang sistema ng nerbiyos at balat).

Mga 20 taon na ang nakalilipas, sa mga pag-aaral ng hayop, ang kakayahan ng PC na maging sanhi ng arthropathy ay isiniwalat, na siyang dahilan para sa de facto na pagbabawal sa paggamit ng PC sa mga buntis na kababaihan at bata na wala pang 12 taong gulang. Ang appointment ng PC sa mga pasyente ng mga kategoryang ito ay posible lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Sa mga pahayagan hinggil sa paggamit ng PC sa mga batang may malubhang sakit, ang data sa madalas na pagbuo ng epekto ng arthrotoxic ay hindi pa nakumpirma. Nabanggit ito sa mas mababa sa 1% ng mga bata at nakasalalay sa edad at kasarian: mas karaniwan ito sa mga kabataan kaysa sa mga maliliit na bata, at sa mga batang babae na mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Isa sa mga pinakaligtas na PC ay isinasaalang-alang ofloxacin... Ayon sa ilang mga mananaliksik, sa panahon ng pangmatagalang pagmamasid sa mga bata at kabataan na nakatanggap ng ofloxacin para sa mga kadahilanang pangkalusugan, walang mga kaso ng arthrotoxicity (kapwa talamak at pinagsama). Bilang karagdagan, sa mga pasyente na may kasabay na magkasamang sakit, walang paglala habang kumukuha ng ofloxacin.

Mga tampok ng ofloxacin

Ang Ofloxacin ay maaaring isaalang-alang bilang isa sa mga pinaka-aktibong gamot mula sa maagang mga PC para sa paggamot ng mga UTI. Dahil sa istraktura at mekanismo ng pagkilos nito, ang ofloxacin ay may isang mataas na aktibidad ng bakterya. Ang gamot ay aktibo laban sa gram-negatibo at gram-positibong mga mikroorganismo (kabilang ang mga strain na lumalaban sa iba pang mga ABP), pati na rin ang intracellular pathogens.

Ang Ofloxacin ay maaaring ibigay nang sabay-sabay sa maraming mga ABP (macrolides, b-lactams). Dahil sa pag-aaring ito, ang gamot ay malawakang ginagamit sa kombinasyon ng therapy para sa mga nakakahawang sakit. Ang Ofloxacin, sa kaibahan sa ciprofloxacin, ay nagpapanatili ng aktibidad na may kasabay na paggamit ng mga inhibitor ng RNA polymerase synthesis (chloramphenicol at rifampicin), dahil sa praktikal na ito ay hindi metabolised sa atay.

Ang bioavailability ng ofloxacin pagkatapos ng oral administration at parenteral administration ay magkapareho. Dahil dito, kapag pinapalitan ang ruta ng pag-iniksyon ng pangangasiwa ng gamot ng oral, hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis (isa sa mga makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng ofloxacin at ciprofloxacin). Ang Ofloxacin ay inireseta ng 1-2 beses sa isang araw. Ang pag-inom ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip nito, gayunpaman, kapag natupok ang mga mataba na pagkain, bumabagal ang pagsipsip ng ofloxacin.

Ang Ofloxacin ay tumagos nang maayos sa mga target na organo (halimbawa, sa talamak na prostatitis, sa tisyu ng prosteyt glandula). Mayroong isang tuwid na ugnayan sa pagitan ng dosis ng ofloxacin na ginamit at ang konsentrasyon ng tisyu. Ang gamot ay naipalabas pangunahin ng mga bato (higit sa 80%) na hindi nagbabago.

Ang Ofloxacin, sa isang maliit na sukat kaysa sa ciprofloxacin, nakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot, praktikal na hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics ng theophylline at caffeine.

Ang aktibidad ng ofloxacin ay pinaka binibigkas na may kaugnayan sa gramo-negatibong bakterya at intracellular pathogens (chlamydia, mycoplasma, ureaplasma), na may kaugnayan sa gram-positive flora at Pseudomonas aeruginosa, ofloxacin ay hindi gaanong aktibo. Ang epekto ng bakterya ng ofloxacin ay nagpapakita ng sarili nang mabilis, at ang paglaban ng mga mikroorganismo dito ay dahan-dahang bubuo. Ito ay dahil sa impluwensya nito sa isang gene ng DNA gyrase at sa topoisomerase IV. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng ofloxacin at iba pang mga PC(Yakovlev V.P., 1996):

1. Microbiological:

• ang pinaka-aktibong gamot sa mga PC ng pangalawang henerasyon laban sa chlamydia, mycoplasma at pneumococci;
• pantay na aktibidad na may ciprofloxacin laban sa bakterya na positibo sa gramo;
• walang epekto sa lacto- at bifidobacteria.

2. Pharmacokinetic:

• mataas na bioavailability sa bibig (95-100%);
• mataas na konsentrasyon sa mga tisyu at cell na katumbas ng o lumalagpas sa mga konsentrasyon ng suwero;
• mababang rate ng metabolic sa atay (5-6%);
• ang aktibidad ay hindi nakasalalay sa ph ng daluyan;
• ang pagpapalabas ay hindi nabago sa ihi;
• kalahating buhay ng 5-7 na oras.

3. Klinikal:

• pinaka-kanais-nais na profile sa kaligtasan: walang malubhang masamang epekto sa mga kinokontrol na pagsubok;
• kakulangan ng klinikal na makabuluhang phototoxic effect;
• ay hindi nakikipag-ugnay sa theophylline.

FH sa kasanayan sa urological

Marahil, ang mga PC ay pinaka-aktibong ginagamit sa kasanayan sa urological para sa antibacterial prophylaxis at therapy ng UTI. Ang isang gamot na antibiotic therapy (ABT) para sa UTI ay dapat magkaroon ng mga sumusunod na katangian:

• napatunayan na pagiging epektibo ng klinikal at microbiological;
• mataas na aktibidad laban sa pangunahing uropathogens, mababang antas ng paglaban ng microbial sa rehiyon;
• ang kakayahang lumikha ng mataas na konsentrasyon sa ihi;
• mataas na seguridad;
• kaginhawaan ng pagtanggap, mahusay na pagsunod sa pasyente.

Mahalaga na makilala ang mga UTI ng paggalaw at nosocomial. Sa kaso ng mga UTI na nagaganap sa labas ng ospital, ang pangunahing ahente ng causative ay E. coli (hanggang sa 86%), at iba pang mga mikroorganismo ay hindi gaanong karaniwan: Klebsiella pneumoniae - 6%, Proteus spp. - 1.8%, Staphylococcus spp. - 1.6%, P. aeruginosa - 1.2%, Enterococcus spp. - 1%. Sa nosocomial UTIs, ang E. coli ay nangunguna din, ngunit ang papel na ginagampanan ng iba pang mga mikroorganismo at asosasyong microbial ay tumataas nang malaki, ang mga multidrug-lumalaban na mga pathogens ay mas karaniwan, at ang pagkasensitibo sa ABP ay naiiba sa pagitan ng mga ospital.

Ayon sa datos ng mga multicenter na pag-aaral na isinagawa sa Russia, ang paglaban ng uropathogens sa malawakang ginagamit na mga ABP, tulad ng ampicillin at co-trimoxazole, ay umabot sa 30%. Kung ang antas ng paglaban ng antibiotic ng uropathogenic E. mga kalat ng coli sa rehiyon ay higit sa 10-20%, ang gamot na ito ay hindi dapat gamitin para sa empiric ABT. Ang Ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin ay may pinakamataas na aktibidad laban sa E. coli sa mga PC. Sa average, 4.3% ng mga E. coli strain na lumalaban sa PC ay nakahiwalay sa Russia. Ang maihahambing na data ay nakuha sa Estados Unidos at karamihan sa mga bansa sa Europa. Sa parehong oras, halimbawa, sa Espanya ang antas ng E. coli paglaban sa PC ay mas mataas - 14-22%. Ang mga rehiyon na may mas mataas na antas ng E. coli paglaban sa PC ay mayroon din sa Russia - ito ang St. Petersburg (13% ng mga strain ay lumalaban) at Rostov-on-Don (9.4%).

Ang pag-aaral ng paglaban ng E. coli, ang pangunahing ahente ng causative ng outpatient at inpatient na UTI sa Russia, maaari itong maitalo na ang mga PC (ofloxacin, ciprofloxacin, atbp.) Ay maaaring magsilbing gamot na pinili para sa empirical na paggamot ng hindi kumplikado at, sa ilan mga kaso, kumplikadong UTIs.

Ang paggamit ng ofloxacin para sa pag-iwas at paggamot ng mga UTI

Talamak na cystitis

Ang talamak na cystitis ay ang pinaka-karaniwang pagpapakita ng UTI. Ang insidente ng matinding cystitis sa mga kababaihan ay 0.5-0.7 na yugto ng sakit bawat babae bawat taon, at sa mga kalalakihan na may edad na 21-50 taon, ang insidente ay napakababa (6-8 na mga kaso bawat 10 libo bawat taon). Ang pagkalat ng talamak na cystitis sa Russia, ayon sa mga pagtatantya, ay 26-36 milyong mga kaso bawat taon.

Sa talamak na hindi komplikadong cystitis, ipinapayong magreseta ng maikling (3-5 araw) na mga kurso ng ABT.

Gayunpaman, sa talamak na paulit-ulit na cystitis, ang mga maikling kurso ng therapy ay hindi katanggap-tanggap - ang tagal ng ABT para sa kumpletong pagtanggal ng pathogen ay dapat na hindi bababa sa 7-10 araw.

Para sa cystitis, ang ofloxacin ay inireseta ng 100 mg 2 beses sa isang araw o 200 mg 1 beses sa isang araw. Sa talamak na cystitis sa mga kabataan, lalo na sa pagkakaroon ng magkakasabay na impeksyong nailipat sa sex (sa 20-40% ng mga kaso sanhi ng chlamydia, mycoplasma o ureaplasma), ang ofloxacin ay isang priyoridad sa iba pang mga PC.

Talamak na pyelonephritis

Ang talamak na pyelonephritis ay ang pinaka-karaniwang sakit sa bato sa lahat ng mga pangkat ng edad; nangingibabaw ang mga kababaihan sa mga pasyente. Ang insidente ng talamak na pyelonephritis sa Russia ay tinatayang nasa 0.9-1.3 milyong mga kaso bawat taon.

Ang paggamot ng pyelonephritis ay batay sa paggamit ng mabisang ABT, napapailalim sa pagpapanumbalik ng urodynamics at, kung maaari, pagwawasto ng iba pang mga nakakaganyak na kadahilanan (endocrine disorders, immunodeficiency, atbp.). Una, ang empirical ABT ay ginaganap, kung saan, kung kinakailangan, ay binago matapos makatanggap ng isang antibioticogram; Ang ABT ay dapat pangmatagalan.

Ang Ofloxacin ay maaaring magamit upang gamutin ang pyelonephritis, isinasaalang-alang ang akumulasyon nito sa parenchyma ng bato at mataas na konsentrasyon sa ihi, ang gamot ay inireseta ng 200 mg 2 beses sa isang araw sa loob ng 10-14 araw.

Prostatitis

Sa kabila ng mga pagsulong sa modernong urology, ang paggamot ng talamak na prostatitis ay pa rin hindi nalulutas na problema. Ang mga konsepto ng Etiopathogenetic ng talamak na prostatitis ay nagpapahiwatig na ang impeksyon at pamamaga ay nagpapalitaw ng isang kaskad ng mga pathological reaksyon: mga pagbabago sa morphological sa tisyu ng prosteyt gland (RV) na may kapansanan sa angioarchitectonics, paulit-ulit na pamamaga ng immune, hypersensitization ng autonomic nerve system, atbp Kahit na matapos ang pag-aalis ng nakakahawang ahente, ang mga nakalistang proseso ng pathological ay maaaring magpatuloy, na sinamahan ng malubhang mga klinikal na sintomas. Ang pangmatagalang ABT ay inirerekomenda ng maraming mga mananaliksik bilang isang bahagi ng kumplikadong paggamot ng mga talamak na kategorya ng prostatitis II, III, IV ayon sa pag-uuri ng US National Institutes of Health (NIH, 1995).

Talamak na prostatitis (kategorya I ayon sa NIH, 1995) sa 90% ng mga kaso ay bubuo nang walang dating manipulasyong urological, at sa halos 10% ng mga kaso ay naging isang komplikasyon ng mga interbensyon ng urological (pancreatic biopsy, catheterization ng pantog, urodynamic examination, atbp.). Ang batayan ng paggamot ay isang gradong ABT sa loob ng 2-4 na linggo.

Ang karamihan sa mga pathogens ng bacterial prostatitis ay nabibilang sa mga gram-negatibong microbes ng bituka (E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Atbp.). Ang mga kadahilanan ng Etiological ay maaari ding C. trachomatis, U. urealiticum, S. aureus, S. saprophyticus, Trichomonas spp., Pseudomonas spp., Anaerobes, atbp. Ang mga gamot na pinili para sa paggamot ng prostatitis ay mga PC, na pinakamahusay na tumagos sa tisyu at pagtatago ng pancreas at takpan ang pangunahing spectrum ng mga causative agents ng prostatitis. Ang kundisyon para sa matagumpay na ABT sa prostatitis ay ang sapat na tagal nito - sa loob ng hindi bababa sa 4 na linggo, na sinusundan ng pagkontrol ng bacteriological.

Ang Ofloxacin ay maaaring matagumpay na ginamit para sa paggamot ng prostatitis, dahil ito ay lubos na aktibo laban sa chlamydia, at laban sa mycoplasmas at ureaplasmas, ang pagiging epektibo nito ay maihahambing sa ibang mga PC at doxycycline. Sa talamak na prostatitis, ang ofloxacin ay inireseta nang pasalita sa 400 mg 2 beses sa isang araw sa loob ng 3-4 na linggo. Sa talamak na prostatitis, isinasagawa ang stepwise therapy: ang gamot ay unang inireseta ng intravenously sa 400 mg 2 beses sa isang araw, lumilipat sa oral administration pagkatapos ng normalisasyon ng temperatura ng katawan at klinikal na pagpapabuti ng kondisyon.

Kanser sa pancreatic at UTI

Ang mga pag-aaral ng Molecular at genetiko ng mga nakaraang taon ay nagpapahiwatig na ang prostatitis ay maaaring simulan ang pag-unlad ng cancer sa pancreatic. Ang talamak na pamamaga ay nagpapagana ng carcinogenesis sa pamamagitan ng pinsala sa cell genome, stimulate cell paglaganap at angiogenesis. Ang pananaliksik ay aktibong isinasagawa sa pagiging epektibo ng antibacterial at anti-inflammatory therapy sa pag-iwas sa pancreatic cancer.

Ang mga nagpapaalab na pagbabago sa pancreas ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa antas ng prosteyt-tiyak na antigen (PSA) sa dugo. Ayon sa kasalukuyang mga rekomendasyon, ang isang pagtaas sa mga antas ng PSA na higit sa mga pamantayan sa edad ay isang pahiwatig para sa isang biopsy ng prosteyt. Gayunpaman, sa kawalan ng mga pagbabago na kahina-hinala para sa pancreatic cancer sa panahon ng pagsusuri sa digital na tumbong, posible na gumamit ng antibacterial at anti-namumula na therapy sa loob ng 3-4 na linggo, na sinusundan ng pagkontrol sa antas ng PSA. Kung ito ay normal, ang isang pancreatic biopsy ay hindi ginanap.

Benign RV hyperplasia at UTI

Benign RV hyperplasia

(BPH) at mas mababang mga sintomas ng impeksyon sa urinary tract ay pangkaraniwan sa mga kalalakihan. Ang pangunahing batayan ng medikal na paggamot para sa BPH ay a-blockers at 5a-reductase inhibitors. Gayunpaman, ito ay isang kilalang katotohanan na ang BPH ay halos palaging sinamahan ng prostatitis, na madalas na nagbibigay ng isang makabuluhang kontribusyon sa mga klinikal na sintomas. Samakatuwid, ang ABT sa ilang mga kaso ay maipapayo para sa BPH. Sa isang kumpirmadong proseso ng pamamaga, ang ABT ay dapat na inireseta sa loob ng 3-4 na linggo. Ang mga gamot na pinili ay mga PC, isinasaalang-alang ang spectrum ng kanilang pagkilos na antimicrobial at mga katangian ng pharmacokinetic.

Prophylaxis para sa mga urological interbensyon

Ang mga UTI ay kadalasang nagiging isang komplikasyon ng mga naturang interbensyon tulad ng transrectal pancreatic biopsy, catheterization ng pantog, kumplikadong pagsusuri sa urodynamic, atbp. Ayon sa modernong pamantayan, ang antibacterial prophylaxis ng UTIs ay sapilitan bago magsalakay ng mga urological interbensyon. Ito ay dahil ang gastos at nauugnay na mga panganib ng antibiotic prophylaxis ay mas mababa kaysa sa panganib at gastos sa pagpapagamot sa mga UTI. Para sa pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon sa karamihan ng mga manipulasyong transurethral, ​​pati na rin sa transrectal biopsy ng pancreas, sapat na upang magreseta ng isang dosis ng PC 2 oras bago ang interbensyon (halimbawa, 400 mg ofloxacin).

Ang isang hindi malutas na problema sa urological ay ang impeksyon na nauugnay sa catheter. Ang mga kolonya ng mga mikroorganismo ay bumubuo ng tinatawag na biofilms sa mga banyagang materyales, na hindi mapupuntahan sa pagkilos ng ABP at antiseptics. Hindi matanggal ng ABP ang nabuo nang biofilm, ngunit may katibayan na ang pangangasiwa ng prophylactic ng PC (halimbawa, ofloxacin, ciprofloxacin, o levofloxacin) ay maaaring maiwasan o mabagal ang pagbuo nito.

Konklusyon

Ang Fluoroquinolones ay ginamit nang matagumpay sa paggamot ng mga impeksyon sa ihi sa maraming taon. Natutugunan ng Ofloxacin ang mga prinsipyo ng nakapangangatwiran na antibacterial therapy ng UTIs, ipinapayo ang paggamit nito para sa paggamot at pag-iwas sa UTIs - cystitis, pyelonephritis, prostatitis. Ang pagkakaroon ng oral at parenteral na mga form ng dosis ng ofloxacin ay ginagawang magamit sa paggamit ng outpatient at sa ospital.

Inirekumenda na pagbabasa
Laurent O.B., Sinyakova L.A., Kosova I.V. Paggamot at pag-iwas sa talamak na paulit-ulit na cystitis sa mga kababaihan // Consilium na gamot. 2004. Vol. 6. No. 7. P. 460–465.
Mga modernong patnubay sa klinikal para sa antimicrobial therapy / Ed. Strachunsky L.S. Smolensk, 2004.
Padeiskaya E.N., Yakovlev V.P. Mga gamot na antimicrobial ng grupo ng fluoroquinolone sa klinikal na pagsasanay. M., 1998.
V.P. Yakovlev Ang lugar ng ofloxacin sa kasanayan sa outpatient: karanasan ng 15 taon ng paggamit // Mga impeksyon at antimicrobial therapy. 2000. T. 2. Hindi 5. P. 154-156.
V.P. Yakovlev Mga katangian ng Pharmacokinetic ng ofloxacin // Antibiotics at chemotherapy. 1996. T. 41. Blg 9. P. 24–32.
Granier N. Ebalwasyon de la toxicite des quinolones en pediatrie // Les Quinolones en Pediatrie. Paris, 1994. P. 117-121.
Kahlmeter G. Isang internasyonal na pagsisiyasat sa pagkamaramdamin ng antimicrobial ng mga pathogens mula sa hindi komplikadong mga impeksyon sa ihi: ang proyekto ng ECO-SENS // J. Antimicrob. Chemother. 2003. V. 51. Blg 1. P. 69–76.
Karlowsky J. A., Kelly L. J., Thornsberry C. et al. Uso sa paglaban ng antimicrobial sa mga ihi na impeksyon ng impeksyon sa ihi ng Escherichia coli mula sa mga babaeng outpatient sa Estados Unidos // Antimicrob. Mga Ahente na Chemother. 2002. V. 46. Blg 8. P. 2540–2545.
Kaygisiz O., Ugurlu O., Kosan M. et al. Ang mga epekto ng antibacterial therapy sa PSA ay nagbabago sa pagkakaroon at kawalan ng pamamaga ng prostatic sa mga pasyente na may antas ng PSA sa pagitan ng 4 at 10 ng / ml // Prostate Cancer Prostatic Dis. 2006. V. 9. No. 3. P. 235–238.
Sugar L.M. Pamamaga at kanser sa prostate // Can. J. Urol. 2006. V. 13. Hindi 1. P. 46–47.
Terris M. Mga rekomendasyon para sa paggamit ng prophylactic antibiotic sa genitourinary surgery // Contemp. Urology 2001. Blg 9. P. 12-27.
Warren J.W., Abrutyn E., Hebel J.R. et al. Mga alituntunin para sa paggamot ng antimicrobial ng hindi kumplikadong talamak na bacterial cystitis at talamak na pyelonephritis sa mga kababaihan. Nakakahawang Sakit sa Lipunan ng Amerika (IDSA) // Clin. Impeksyon Dis. 1999. V. 29. No. 4. P. 745–758.

Ang Fluoroquinolones ay napakapopular sa paggamot ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit. Kadalasang inireseta ng mga doktor ang Levofloxacin o Ciprofloxacin, ang paghahambing ng mga gamot na ito ay makakatulong matukoy kung aling mga kaso ang isang partikular na gamot ay magkakaroon ng positibong epekto.

Mga Katangian ng Levofloxacin

Ang Levofloxacin ay isang synthetically nilikha fluoroquinolone antibiotic. Ang isomeric analog ng ofloxacin ay gumaganap bilang aktibong sangkap ng gamot. Ang isang tablet ay naglalaman ng 250 mg ng levofloxacin hemihydrate.

Ang mga pahiwatig para sa paggamit ay mga nakakahawang sakit na sanhi ng sensitibong microflora:

• matinding sinusitis;
• talamak na brongkitis sa talamak na yugto;
• pulmonya;
• impeksyon sa ihi
• prostatitis;
• nakakahawang mga sugat sa balat;
• mga impeksyon ng gastrointestinal tract.

Ang average na pang-araw-araw na dosis sa bibig ay 500 mg.

Hindi ito inireseta kung ang pasyente ay may mga reaksiyong alerhiya sa isa sa mga bahagi na bumubuo sa gamot.

Contraindicated din ito sa mga ganitong klinikal na larawan:

• epilepsy;
• mga problema sa litid sa fluoroquinols.

Huwag gamitin ang gamot sa pedyatrya (posibleng isang paglabag sa articular cartilage).

Huwag magsagawa ng paggamot sa gamot habang nagbubuntis at nagpapasuso.

Sa mga bihirang kaso, maaaring maganap ang mga sumusunod na negatibong epekto:

• kandidiasis;
• mycoses;
• pamamaga at pagkabulok ng tendon tissue, ruptures;
• isang pagbawas sa bilang ng mga leukosit, platelet o erythrocytes;
• pagkabigla ng anaphylactic;
• anorexia, hypoglycemia;
• kaguluhan sa pagtulog, nerbiyos, pagkamayamutin;
• karamdaman ng panlasa;
• panginginig ng mga paa't kamay;
• vertigo, nagri-ring sa tainga;
• tachycardia, arterial hypotension, pagpapahaba ng agwat ng QT;
• bronchospasm, kakulangan ng hangin, alerdyik pneumonitis;
• pagduwal, pagsusuka, hindi pagkatunaw ng pagkain, pagtatae;
• hepatitis, paninilaw ng balat;
• pantal, pangangati, angioedema, hyperhidrosis;
• may kapansanan sa paggana ng bato;
• asthenia, pyrexia, dibdib, likod, sakit ng paa;
• pag-atake ng porphyria.

Kapag gumagamit ng gamot sa mas mataas na dosis kaysa sa inirekumenda, maaaring lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• pagkahilo, pagkawala ng malay;
• panginginig;
• pagpapahaba ng agwat ng QT.

Sa kaso ng labis na dosis, dapat mong ihinto kaagad ang pag-inom ng gamot, kumunsulta sa doktor, at gumawa ng ECG.

Hindi epektibo ang dialysis dahil walang antidote. Ang paggamot ay maaari lamang maging palatandaan.

Mga Katangian ng Ciprofloxacin

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay ciproflaxacin. Ang komposisyon ng gamot ay may kasamang mga sangkap na pantulong: starch, talc, titanium at silicon dioxides, magnesium stearate at lecithin.

Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng gamot ay:

• talamak na brongkitis, paglala ng sakit sa isang talamak na anyo;
• matinding tuberculosis;
• pamamaga ng baga;
• mga impeksyon na nagreresulta mula sa cystic fibrosis;
• otitis media - otitis media;
• sinusitis;
• pangharap;
• pharyngitis;
• tonsilitis;
• kumplikadong mga impeksyon at pamamaga ng sistema ng ihi;
• chlamydia;
• gonorrhea;
• mga nakakahawang sakit ng gastrointestinal tract;
• nakakahawang mga sugat sa balat, pagkasunog, ulser at maraming iba pa.

Ang gamot ay maaaring gamitin sa paggamot ng mga nakakahawang komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Hindi ka maaaring kumuha ng Ciprofloxacin para sa mga reaksiyong alerhiya sa pangunahing at pantulong na mga bahagi ng gamot, pati na rin ang sabay na paggamit ng tizanidine.

Ito ay kontraindikado upang magamit sa mga babaeng buntis at nagpapasuso.

Mga side effects:

• maluwag na mga dumi ng tao;
• pagsusuka;
• eosinophilia;
• fungal superinfection;
• walang gana;
• paggulo;
• hyperactivity;
• sakit ng ulo;
• mga kaguluhan sa panlasa;
• pagkahilo;
• sakit sa pagtulog;
• kabag;
• sakit sa tiyan / bituka;
• nadagdagan na aktibidad ng mga enzyme sa atay;
• sakit sa kalamnan;
• sakit sa kasu-kasuan;
• pantal, urticaria;
• lagnat, pagkapagod;
• pagbabago sa bilang ng mga leukosit;
• pamamaga ng colon;
• nabawasan ang bilang ng platelet;
• nadagdagan ang antas ng asukal;
• mga reaksiyong alerdyi;
• depression na may hitsura ng mga saloobin ng pagpapakamatay;
• mga pangarap na pathological;
• mga pagbabago sa pagiging sensitibo;
• nanginginig;
• panginginig;
• Sira sa mata;
• pagbaba ng presyon ng dugo;
• tachycardia;
• hinihimatay;
• Dysfunction ng atay;
• inis;
• paninilaw ng balat, hepatitis;
• hindi pagpaparaan sa sikat ng araw (photosensitivity);
• nadagdagan ang tono ng kalamnan.

Kung ang dosis ng gamot ay lumampas, dapat mong ihinto ang pagkuha nito at humingi ng tulong medikal.

Ang mga sintomas ng labis na dosis ay maaaring maging tulad ng sumusunod:

• sakit ng ulo;
• pagkapagod;
• pagkalito ng kamalayan;
• pagkahilo;
• panginginig;
• guni-guni;
• pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan;
• ang hitsura ng mga kristal, dugo sa ihi;
• may kapansanan sa paggana ng bato / atay.

Paghahambing ng mga gamot

Ang Ciprofloxacin at Levofloxacin ay magkatulad na gamot. Ginagamit ang mga ito sa larangan ng pulmonology at otolaryngology. Ginagamit ang mga ito sa paggamot ng mga sakit na nauugnay sa pamamaga ng mga organo ng ENT; ang mga impeksyon sa paghinga ay hindi rin kataliwasan. Sa parehong oras, ang iba't ibang mga aktibong sangkap ay kasama sa komposisyon ng mga gamot, samakatuwid mayroong mga pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot.

Pagkakapareho

Ang parehong mga gamot ay nabibilang sa mga antibiotics ng fluoroquinolone series. Ang Levofloxacin at Ciprofloxacin ay may magkatulad na layunin, samakatuwid, ang kanilang spectrum ng mga aksyon ay magkapareho.

Ang mga gamot ay may parehong mga form sa paglabas:

• tabletas;
• solusyon (para sa iniksyon at para sa pagbubuhos);
• patak (mata at tainga).

Ang mga gamot ay mahusay na pinahihintulutan ng katawan at mahusay na hinihigop kapag kinuha ng pasalita. Ang mga masamang reaksyon ay bihirang nangyayari at sa parehong dalas. Ang mga negatibong kahihinatnan ay magkatulad din.

Ano ang pagkakaiba?

Ang aktibong sangkap ng Levofloxacin ay levofloxacin, ang pangunahing sangkap ng Ciprofloxacin ay ofloxacin. Ang una ay isang bagong gamot, at ang pangalawa ay kabilang sa mga unang henerasyon na gamot, kaya't ang ilan sa mga pathogenic bacteria ay nakagawa ng paglaban dito.

Ang bagong gamot ay katugma sa iba pang mga gamot; sa Ciprofloxacin, kapag nakikipag-ugnay sa iba pang mga compound, bumababa ang antas ng aktibidad.

Alin ang mas mura

Ang anumang anyo ng Ciprofloxacin ay mas mura kaysa sa katapat. Halimbawa, ang average na gastos ng isang pakete ng mga tablet ng una ay 80 rubles, ang pangalawa ay 250 rubles.

Posible bang palitan ang Levofloxacin ng Ciprofloxacin

Ang Levofloxacin ay maaaring mapalitan para sa Ciprofloxacin kung ang bakterya na sanhi ng sakit ay madaling kapitan sa huli. Bago gumawa ng kapalit, pinakamahusay na kumunsulta sa doktor.

Alin ang mas mahusay - Levofloxacin o Ciprofloxacin

Ang Levofloxacin, na isang bagong gamot sa henerasyon, ay may mas mataas na kahusayan. Ang ilang mga pathogens na lumalaban sa kalaban ay hindi maaaring labanan ang Levofloxacin. Ito ay mas aktibo laban sa Pseudomonas aeruginosa, impeksyon sa pneumococcal at atypical microorganisms.

Mga keyword

EXPERIMENTAL PLAGUE/ WHITE MICE / LEVOFLOXACIN / LOMEFLOXACIN / MOXIFLOXACIN / EXPERIMENTAL PLAGUE / ALBINO MICE / LEVOFLOXACIN / LOMEFLOXACIN / MOXIFLOXACIN

anotasyon pang-agham na artikulo tungkol sa pangunahing gamot, ang may-akda ng gawaing pang-agham - Ryzhko I.V., Tsuraeva R.I., Anisimov B.I., Trishina A.V.

Ang aktibidad ng levofloxacin, lomefloxacin at moxifloxacin laban sa 20 FI + at 20 FI na mga strain ng Yersinia pestis. Napag-alaman na ang lahat ng mga strain na ginamit sa mga eksperimento ay lubos na sensitibo sa fluoroquinolones. Kapag ang mga daga ay nahawaang sa ilalim ng balat ng isang suspensyon ng Y. pestis na pinagpipilitan 231 FI + at 231 FI-sa isang dosis na humigit-kumulang na 1000 LD 50 (10 4 microcl. Cells), ang mga halagang ED 50 ng levofloxacin at moxifloxacin ay 5.5-14.0 mg / kg, hindi alintana ang phenotype ng nakahahawang kultura, at lomefloxacin 18.5 mg / kg. Ang pagtatasa ng epekto ng mga nakakahawang dosis ng pathogen sa pagiging epektibo ng therapy pang-eksperimentong salot kapag gumagamit ng isang panterapeutika na dosis na katumbas ng isang dosis ng tao, nagpakita ng mataas na espiritu ng fluoroquinolones (efficacy index 10 4). Ang paggamot sa impeksyon sa loob ng 7 araw ay nakatiyak ng kaligtasan ng 90-100% ng mga hayop. Ang prophylactic na paggamit ng lomefloxacin (pagkatapos ng 5 oras 5 araw) ay hindi gaanong epektibo (70-80% ng mga nakaligtas na daga) para sa impeksyon na dulot ng antigenic (FI -) na pagkakaiba-iba ng pathogen. Tiniyak ng Levofloxacin at moxifloxacin na 90-100% ang kaligtasan ng mga hayop para sa isang 5-araw na kurso, hindi alintana ang phenotype ng nakahahawang pathogen strain. Ipinakita ng pag-aaral na ang paggamit ng levofloxacin, lomefloxacin at moxifloxacin para sa pag-iwas at paggamot pang-eksperimentong salot.

Mga Kaugnay na Paksa pang-agham na gawa sa pangunahing gamot, ang may-akda ng gawaing pang-agham - Ryzhko I.V., Tsuraeva R.I., Anisimov B.I., Trishina A.V.

• Kakulangan ng espiritu ng levofloxacin at moxifloxacin sa pang-eksperimentong puting mouse peste sanhi ng isang pathogen na lumalaban sa nalidixic acid (Nal r)

  2010 / Ryzhko I.V., Trishina A.V., Verkina L.M.

• Fluoroquinolones: mga katangian at klinikal na aplikasyon

  2011 / S.V. Sidorenko

• Pahambing na pagsusuri ng pagiging epektibo ng modernong fluoroquinolones sa paggamot ng pang-eksperimentong tularemia

  2008 / Bondareva T. A., Kalininsky V. B., Borisevich I. V., Baramzina G. V., Fomenkov O. O.

• Antibacterial therapy para sa salot. Isang makasaysayang hiwa at pagtingin sa hinaharap

  2016 / Irina A. Shchipeleva, Elena I. Markovskaya

• Ang mga bagong biomodel para sa pagsusuri ng lubos na mabulok na Yersinia pestis ay pinag-uusapan

  2005 / Karkischenko V.N., Braitseva E.V.

• Levofloxacin: papel at lugar sa paggamot ng mga impeksyon sa mas mababang respiratory tract

  2016 / Sinopalnikov Alexander Igorevich

• Pag-aaral ng Pharmacoeconomic ng paggamot ng bacterial conjunctivitis na may mga antibacterial na gamot ng fluoroquinolones

  2011 / Kulikov A. Yu., Serpik V. G.

• Ang Moxifloxacin sa paggamot ng pneumonia na nakuha ng pamayanan sa mga may sapat na gulang: ano ang bago?

  2014 / A.I. Sinopalnikov

• Chemotherapy at chemoprophylaxis ng rickettsioses at coxiellosis sa kasalukuyang yugto

  2011 / Yakovlev E.A., Lukin E.P., Borisevich S.V.

Ang pagiging epektibo ng Levofloxacin, Lomefloxacin at Moxifloxacin vs. Iba pang Fluoroquinolones sa Eksperimental na Salot Dahil sa FI + at FI - Mga Strins ng Yersiniapestis sa Albino Mice

Pinag-aralan ang aktibidad ng levofloxacin, lomefloxacin at moxifloxacin laban sa 20 FI + at 20 FI strain ng Yersinia pestis. Ipinakita na ang mga strain ay lubos na madaling kapitan sa fluoroquinolones. Sa mga eksperimento sa mga daga na pang-ilalim ng balat na nahawahan ng pagsususpinde ng mga strain 231 FI + at 231 FI ng Y. pestis sa isang dosis na halos 1000 LD 50 (10 4 microbial cells) ang ED 50 ng levofloxacin at moxifloxacin ay 5.5-14.0 mg / kg na independiyente ng infective culture phenotype at ng lomefloxacin ay 18.5 mg / kg. Ang pagtantya ng epekto ng pathogen na halaga ng infective na dosis sa mga resulta ng pang-eksperimentong paggamot sa salot na may therapeutic na dosis na katumbas ng tao ay nagpakita ng mataas na espiritu ng fluoroquinolones (index ng espiritu ng 10 4). Ang paggamot sa loob ng 7 araw ay nagbigay ng 90-100-porsyentong kaligtasan ng mga hayop. Ang prophylactive na paggamit ng lomefloxacin (sa 5 oras 5 araw) ay hindi gaanong episyente (70-80% ng mga nakaligtas) sa mga hayop na nahawahan ng variant na binago ng antigen (FI -) ng pathogen. Ang Levofloxacin at moxifloxacin ay nagbigay ng 90-100-porsyentong kaligtasan ng mga hayop na ginagamot sa loob ng 5 araw na independyente sa pathogen phenotype. Ipinakita ng pag-aaral na ang paggamit ng levofloxacin, lomefloxacin at moxifloxacin ay prospective para sa prophylaxis at therapy ng pang-eksperimentong salot.

Ang teksto ng gawaing pang-agham sa paksang "Ang pagiging epektibo ng levofloxacin, lomefloxacin at moxifloxacin sa paghahambing sa iba pang mga fluoroquinolones sa pang-eksperimentong puting mouse peste sanhi ng fi + at fi strains ng pathogen"

ORIGINAL NA ARTIKULO

Ang pagiging epektibo ng levofloxacin, lomefloxacin at moxifloxacin kumpara sa iba pang mga fluoroquinolones sa pang-eksperimentong puting mouse na salot na sanhi ng FI + at FI na mga strain ng pathogen

I. V. Ryzhko, R. I. Tsuraeva, B. I. Anisimov, A. V. Trishina

Research Anti-Plague Institute, Rostov-on-Don

Ang pagiging epektibo ng Levofloxacin, Lomefloxacin at Moxifloxacin vs.

Iba pang mga Fluoroquinolones sa Eksperimental na Salot Dahil sa FI + at FI- Mga Utak ng Yersiniapestis sa Albino Mice

I. V. RYZHKO, R. I. TSURAEVA, B. I. ANISIMOV, A. V. TRISHINA Research Plague Institute, Rostov-on-Don

Pinag-aralan ang aktibidad ng levofloxacin, lomefloxacin at moxifloxacin laban sa 20 FI + at 20 FI "Yersinia pestis. Ang lahat ng mga ginamit na galaw sa mga eksperimento ay napag-alaman na maging lubos na sensitibo sa mga fluoroquinolones. 231 FI + at humigit-kumulang 231 FI + at humigit-kumulang 231 1000 LD50 (104 microcl. Cells) Ang mga halaga ng ED50 ng levofloxacin at moxifloxacin ay 5.5-14.0 mg / kg, hindi alintana ang phenotype ng nakakaapekto na kultura, at lomefloxacin - 18.5 mg / Ang kg. pang-eksperimentong salot, kapag gumagamit ng isang therapeutic dosis na katumbas ng isang dosis ng tao, ay nagpakita ng mataas na espiritu ng fluoroquinolones (index ng efficacy - 104). Ang paggamot sa impeksyon sa loob ng 7 araw ay nakatiyak ang kaligtasan ng 90-100% ng mga hayop. Prophylactic use of Ang lomefloxacin (pagkatapos ng 5 oras - 5 araw) ay hindi gaanong epektibo (70-80% ng mga nakaligtas na daga) sa impeksyon na dulot ng variant na binago ng antigen (FI-) ng pathogen. Levofloxacin at moxifloxacin tungkol sa tiniyak na 90-100% ang kaligtasan ng mga hayop sa isang 5-araw na kurso, hindi alintana ang phenotype ng nakahahawang pathogen strain. Ipinakita ng pag-aaral na ang paggamit ng levofloxacin, lomefloxacin at moxifloxacin ay nangangako para sa pag-iwas at paggamot ng pang-eksperimentong salot.

Mga pangunahing salita: pang-eksperimentong salot, puting daga, levofloxacin, lomefloxacin, moxifloxacin.

Pinag-aralan ang aktibidad ng levofloxacin, lomefloxacin at moxifloxacin laban sa 20 FI + at 20 FI-strain ng Yersinia pestis. Ipinakita na ang mga strain ay lubos na madaling kapitan sa fluoroquinolones. Sa mga eksperimento sa mga daga na pang-ilalim ng balat na nahawahan ng pagsususpinde ng mga strain 231 FI + at 231 FI- ng Y. pestis sa isang dosis na halos 1000 LD50 (104 microbial cells) ang ED50 ng levofloxacin at moxifloxacin ay 5.5-14.0 mg / kg na independiyente sa infective culture phenotype at ng lomefloxacin ay 18.5 mg / kg. Ang pagtantya ng epekto ng pathogen na halaga ng infective dosis sa mga resulta ng pang-eksperimentong paggamot sa salot na may therapeutic na dosis na katumbas ng tao ay nagpakita ng mataas na espiritu ng fluoroquinolones (index ng espiritu ng 104). Ang paggamot sa loob ng 7 araw ay nagbigay ng 90-100-porsyentong kaligtasan ng mga hayop. Ang prophylactive na paggamit ng lomefloxacin (sa 5 oras - 5 araw) ay hindi gaanong episyente (70-80% ng mga nakaligtas) sa mga hayop na nahawahan ng variant na binago ng antigen (FI-) ng pathogen. Ang Levofloxacin at moxifloxacin ay nagbigay ng 90-100-porsyentong kaligtasan ng mga hayop na ginagamot sa loob ng 5 araw na independyente sa pathogen phenotype. Ipinakita ng pag-aaral na ang paggamit ng levofloxacin, lomefloxacin at moxifloxacin ay prospective para sa prophylaxis at therapy ng pang-eksperimentong salot.

Mga pangunahing salita: pang-eksperimentong salot, mga daga ng albino, levofloxacin, lomefloxacin, moxifloxacin.

Panimula

Ang Fluoroquinolones ay kasalukuyang malawakang ginagamit sa klinika para sa paggamot ng mga impeksyon ng iba't ibang mga etiology. Ang pagiging epektibo ng ciprof-loxacin, pefloxacin at ofloxacin ay ipinapakita sa pang-eksperimentong puting mouse peste na dulot ng mga masasamang pilay

Address para sa pagsusulat: 344002 Rostov-on-Don, st. M. Gorky. 117/40. RostNIPCHI

ng pathogen, parehong kumpleto sa mga antigenic na termino (I + phenotype), at nawalan ng kakayahang makabuo ng isang capsular antigen - maliit na bahagi I (I - phenotype). Ang mataas na kahusayan ng ciprofloxacin sa mga eksperimento na may pang-ilalim ng balat at aerogenikong impeksyon ng mga hayop ay napatunayan ng mga dayuhang mananaliksik. Mayroong impormasyon tungkol sa matagumpay na paggamit ng ciprofloxacin sa kumplikadong paggamot ng mga pasyente ng salot.

Talahanayan 1. Maghahambing na data para sa pagtukoy ng mga halagang ED50 ng fluoroquinolones sa pang-eksperimentong salot ng mga puting daga na dulot ng isogenic na mga pagkakasama ng microbe ng salot na may FI + at FI-phenotype

Antibacterial na gamot

Pang-araw-araw ^ Dosis ko ng paghahanda

Y.pestis 231, fenrtype

Halaga ng ED50, agwat ng kumpiyansa, mg / kg

Lomefloxacin

Levofloxacin

Moxifloxacin

Ciprofloxacin

Ofloxacin

Pefloxacin

0.0b-0.125-0.25-0.5

0.0b-0.125-0.25-0.5

0,125-0,25-0,5-1,0

0.04-0.08-0.1b-0.32

0.0b-0.125-0.25-0.5

0,125-0,25-0,5-1,0

3.0-b, 25-12.5-25.0

3.0-b, 25-12.5-25.0

6.25-12.5-25.0-50.0 2.0-4.0-8.0-1b, 0

3.0-b, 25-12.5-25.0

6.25-12,5-25,0-50,0

7.5 (hindi tinukoy)

5.5 (hindi tinukoy)

19.0 (15,0+25,0)

7.0 (hindi natukoy) 14 (3.5 + 28.5)

29,0 (21,0+37,0)

Ang mataas na kahusayan ng fluoroquinolones at ang kanilang abot-kayang gastos ay ginagawang pinaka promising ang pangkat ng mga gamot na ito para sa pagbibigay ng mga institusyong medikal ng isang reserba ng mga gamot na antibacterial sa kaso ng mga sakit ng natural na salot (impeksyon, impeksyon sa natural na foci ng salot) at pinagmulan ng artipisyal (bioterrorism) na may banta ng anthropogenic spread nito (MU 3.4 .1030-01).

Ang pagiging epektibo ng mas bagong fluoroquinolones - levofloxacin, lomefloxacin at moxifloxacin sa impeksyon sa salot ay hindi pinag-aralan. Ang mga gamot sa itaas ay maaaring mapalawak ang arsenal ng mga gamot na ginamit para sa pag-iwas sa emergency at paggamot ng salot. Napakahalaga nito, dahil kamakailan lamang ay maraming mga ulat tungkol sa paghihiwalay ng mga antibiotic na lumalaban sa mga bakterya ng microbe ng salot mula sa mga tao, kabilang ang pagtuklas ng mga kultura ng Yersinia pestis na may R-plasmids (incC, incP) ng paglaban ng multidrug sa streptomycin, tetracyclines, kanamycin, ampicillin, sulfonamides, spectinomycin ...

Ang layunin ng pag-aaral na ito ay upang pag-aralan ang aktibidad ng in vitro antibacterial ng lomefloxacin, levofloxacin, at moxifloxacin laban sa FI + at FI-strain ng peste microbe at ang kanilang pagiging epektibo kumpara sa iba pang mga fluoroquinolones sa pang-eksperimentong puting mouse na salot na sanhi ng isang pathogen na may iba't ibang phenotype.

Materyal at pamamaraan

Galaw. Sa mga eksperimento sa vitro na ginamit ang 20 mga uri ng Y. pestis, na gumagawa ng capsular antigen FI +, at 20 na mga strain na may FI-phenotype. Upang mahawahan ang mga puting daga, ang mga masasamang isogenic na galaw ng pathogen ng salot, Y. pestis 231 at Y. pestis 231 FI-, ay kinuha. Ang Strain Y. pestis 231 FI- nanatili ang tipikal na profile ng plasmid, ngunit patuloy na nawala ang kakayahang makabuo ng FI antigen.

Antibiotics: lomefloxacin (Searle, France), levofloxacin (Hoechst, Germany), moxifloxacin (Bayer, Germany), ciprofloxacin (Bayer, Germany), ofloxacin (Hoechst, Germany), pefloxacin (Reddy's Lab.LTD, India).

Ang pinakamaliit na konsentrasyon ng pagbabawal (MIC) ng mga gamot ay natutukoy gamit ang pamamaraan ng dalawang-tiklop na serial dilutions ng mga antibacterial na sangkap sa Hottinger agar, PH 7.2 ± 0.1. Ang dosis ng inoculum ay n ^ 106 CFU / ml ng

pamantayan ng karamdaman ng industriya. Ang pagkasensitibo ay sinuri alinsunod sa pamantayan na binuo para sa pamilya ng Egobayenaceae (MUK 4.2.1890-04).

Ang pagtukoy ng mga halaga ng mabisang dosis para sa 50% ng mga hayop (ED50) ng mga gamot na antibacterial ay isinasagawa sa mga puting daga na nahawahan sa ilalim ng balat na may dosis na 104 microns. cl (~ 1000 LD50). Ang mga hayop (6 na daga bawat grupo) ay ginagamot ng 4 na dosis ng fluoroquinolones (kurso ng 5 araw). Ang tagal ng eksperimento ay 30 araw na may kontrol sa bacteriological ng paggaling.

Ang pagsusuri ng impluwensya ng laki ng nakakahawang dosis ng pathogen ng salot (101-102-103-104 microcl. Ang mga cell) sa pagiging epektibo ng paggamit ng prophylactic na mga gamot na antibacterial ay pinag-aralan sa mga puting daga gamit ang isang therapeutic na dosis na katumbas ng average. araw-araw na dosis ng tao. Ang paggamot sa mga hayop na nahawahan ng parehong dosis ng pathogen ay hindi ginagamot. Ang mga halaga ng nakamamatay na dosis para sa 50% ng mga hayop ay kinakalkula LD50 ng kultura sa eksperimento at kontrol, na sinusundan ng pagpapasiya ng index ng kahusayan (IE), ibig sabihin, ang ratio ng mga halagang LD50 sa eksperimento sa mga halagang LD50 sa kontrol.

Ang pagsusuri ng therapeutic efficacy ng mga antibacterial na gamot ay isinasagawa sa puting mga daga na subcutaneya na nahawahan ng isang suspensyon ng pang-araw-araw na kulturang agar sa isang dosis na 104 microns. cl (~ 1000 LD50). Para sa mga hangaring prophylactic, ang fluoroquinolones ay ginamit 5 oras pagkatapos ng impeksyon, isang beses sa isang araw (kurso ng 5 araw), para sa mga therapeutic na layunin, 24 na oras pagkatapos ng impeksyon (kurso ng 7 araw). Ang mga gamot ay ibinibigay sa mga dosis na tumutugma sa average na pang-araw-araw na dosis ng tao. Ang bawat pangkat ay gumagamit ng 20 hayop. Ang panahon ng pagmamasid ay 30 araw na may kontrol sa bacteriological ng paggaling. Ang pagproseso ng estadistika ng mga resulta ay natupad ayon sa mga talahanayan ng A. Ya. Boyarsky.

Ang pangangasiwa ng intraperitoneal ng isang suspensyon ng hydrocortisone (5 mg / mouse) sa mga nabubuhay na hayop ay ginamit bilang isang karagdagang kontrol para sa kalinisan ng isang macroorganism mula sa isang nakakahawang ahente. Ang tagal ng pagmamasid ay 14 na araw.

resulta at diskusyon

Ang isang pag-aaral ng pagkasensitibo sa fluoroquinolones ng 20 mga uri ng U. pe & I5 I + at 20 mga guhit ng U. pvziiis I "(kasama ang 231 at 231 I") ay nagpakita na, anuman ang phenotype, lahat ng mga kultura ng pathogen ay lubos na sensitibo sa lomefloxacin at levofloxacin. Sa parehong oras, ang mga halaga ng MIC ng mga gamot na ito ay hindi naiiba mula sa MIC ng ciprofloxacin (0.01-0.02 mg / L). Ang mga halaga ng MIC ng ofloxacin ay 0.04-0.08 mg / l, habang ang pefloxacin at moxifloxacin ay medyo mas mataas - 0.16-0.32 mg / l.

Talahanayan Ipinapakita ng 1 ang mga halagang ED50 ng lomefloxacin, levofloxacin at moxifloxacin sa paghahambing sa ED50 ng ciprofloxacin, ofloxacin at pefloxacin na nakuha sa mga eksperimento sa puting mga daga na subcutaneously na nahawahan

ORIGINAL NA ARTIKULO

Talahanayan 2. Ang mapaghahambing na pagsusuri ng mga indeks ng espiritu (IE) na ibinigay ng prophylactic na paggamit ng fluoroquinolones sa pang-eksperimentong puting mouse na salot sanhi ng isang pathogen na may FI + at FI-phenotype

Overwhelming, io) a. Antibacterial ^ napa ^ Y. pestis 231, phegotype

mic cl tagal n |) at \ іmemeііya, FI + FI-

cool na halaga ng ratio ng dosis ng halaga ng ratio ng IE ng IE

"inc.na naornux YOD50." iiic.ia gavsh ^ LD50.

mga daga sa chimu sisiw |). mga daga sa chimu sisiw |).

sisingilin cl. sisingilin cl.

101 Lomefloxacin, 5 araw, 125.0 mg 0 / b> 104 104 0 / b> 104 104

101 Levofloxacin, 5 araw, 125.0 mg 0 / b> 104 104 0 / b> 104 104

101 Moxifloxacin 5 araw, 100 mg 0 / b> 104 104 0 / b> 104 104

101 Ciprofloxacin, 5 araw, 100 mg 0 / b> 104 104 0 / b> 104 104

101 Ofloxacin, 5 araw, 100 mg 0 / b> 104 104 0 / b> 104 104

101 Pagkontrol (walang paggamot) 4/4 3 - 3/4 5 -

~ 1000 LD50 U.rzSh 231 at ang isogenic variant nito 231 I-. Ang mga halagang ED50 ng lomefloxacin, ciprofloxacin, pefloxacin, at moxifloxacin para sa pilay ng pathogen na may phenotype ko ay mas mataas kaysa sa paunang isogenic na pilay, kumpleto sa mga antigenic na term. Tulad ng para sa levofloxacin, walang pagkakaiba sa pagiging epektibo nito nakasalalay sa phenotype ng impeksyon na pilay ang natagpuan. Maaaring sabihin ang pareho para sa ofloxacin (tingnan ang Talahanayan 1). Dapat bigyang diin na ang mga halagang ED50 (mg / kg) para sa lahat ng mga gamot na kinuha para sa pag-aaral ay isang order ng magnitude na mas mababa kaysa sa mga dosis na katumbas ng pang-araw-araw na dosis ng tao.

Ang pagsusuri ng epekto ng mga nakakahawang dosis ng U. rvziviz 231 I + at 231 I- (101-102-103-104 microns) sa index ng pagiging epektibo ng mga gamot na antibacterial (lomefloxacin, levofloxacin, moxifloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin) na ginamit sa prophylaxis (pagsisimula ng paggamot 5 oras pagkatapos ng impeksyon, kurso ng 5 araw) sa mga dosis na katumbas ng pang-araw-araw na dosis ng tao, muli ay pinatunayan ang mataas na kahusayan ng fluoroquinolones (IE ay katumbas ng 104) (Talaan 2).

Ang huling yugto ng pag-aaral ay pag-aralan ang pagiging epektibo ng lomefloxacin, levofloxacin at moxifloxacin sa pag-iwas at paggamot ng pang-eksperimentong salot,

tinawag na impeksyon sa ilalim ng balat ng mga hayop ~ 1000 LD50 Urvzyz 231 I + at 231 I- (Talahanayan 3). Gumamit ng dalawang therapeutic dosis ng bawat gamot. Ang Lomefloxacin sa 5-araw na prophylaxis ng pang-eksperimentong salot ng mga puting daga na sanhi ng orihinal na pilay ng U. parsis 231 ay pinrotektahan ang lahat ng mga hayop mula sa kamatayan. Sa salot na sanhi ng isang pilay ng pathogen na may I-phenotype, ang prophylactic efficacy ng gamot ay nabawasan nang bahagya (70-80% ng mga nakaligtas). Ang mga nag-iisang hayop ay namatay sa ika-15-17 na araw na may pagkakahiwalay ng kultura. Ang paggagamot sa mga nakaligtas na hayop na may hydrocortisone (5 mg / mouse) ay hindi nagpakita ng pagkamatay ng mga hayop sa mga pangkat ng mga daga na nahawahan ng U. 233 na pilay ng U. na may paghihiwalay ng kultura ng microbe ng salot. Ipinapahiwatig nito na ang paggamit ng lomefloxacin sa loob ng 5 araw ay hindi palaging humahantong sa kumpletong pagtanggal ng pathogen ng salot mula sa organismo ng mga hayop na nahawahan ng U. parsis 231 I-, na nangangailangan ng isang pagpapahaba ng kurso ng prophylactic na paggamit hanggang sa hindi bababa sa 7 araw. Pinananatili ng gamot na ito ang mataas na aktibidad (100% na nakaligtas) sa paggamot (7 araw) ng pang-eksperimentong salot sa mga puting daga, anuman ang phenotype ng nakakaapekto na pilay (tingnan sa Talahanayan 3).

Talahanayan 3. Kahusayan ng prophylactic at therapeutic na paggamit ng lomefloxacin, levofloxacin at moxifloxacin sa pang-eksperimentong puting mouse na salot na dulot ng ~ 1000 LD50 ng mga isogenic na strain ng peste microbe 231 at 231 F | ■

Gamot, paraan ng pangangasiwa Pang-araw-araw na dosis ng npenapaia Stam chumgot microba, fetotype

mg / mouse mg / kg 231 231 FI "chi ^ SA mga nabubuhay na daga,% + J95

Pag-iwas (kurso 5 araw)

Lomefloxacin, sa loob ng 1.25 b 2.5 100 80 + 18

2,5 125,0 100 70+21

Levofloxacin, sa loob ng 1.25 b 2.5 100 90 + 14

2,5 125,0 100 100

2,0 100,0 100 100

Paggamot (kurso 7 araw)

Lomefloxacin, sa loob ng 1.25 b 2.5 100 100

2,5 125,0 100 100

Levofloxacin, sa loob ng 1.25 b 2.5 95 + 10 90 + 14

2,5 125,0 100 100

Moxifloxacin, pasalita 1.0 50.0 100 100

2,0 100,0 100 100

Kontrolin nang walang paggamot 0 (3.8) 0 (5.1)

Ang Levofloxacin at moxifloxacin sa ilalim ng parehong mga pang-eksperimentong kondisyon ay pinatunayan na maging mabisang gamot sa pag-iwas at paggamot ng pang-eksperimentong salot sa mga puting daga (90-100% ng mga nakaligtas) na nahawahan ng parehong orihinal na pilay ng microbe ng salot at ng iba't ibang nawalan ng kakayahan upang makabuo ng FI. Ang kasunod na pangangasiwa ng hydrocortisone ay hindi naging sanhi ng pagkamatay ng mga hayop, at walang mga kultura ng pathogen na ihiwalay.

Kaya, ang fluoroquinolones na may matagal na aksyon - levofloxacin, lomefloxacin at moxifloxacin - ay maaaring magsilbing isang kahalili sa paggamit ng ciprofloxacin, ofloxacin at pefloxacin sakaling magkaroon ng banta ng anthropogenic spread ng salot. Ang Levofloxacin at moxifloxacin ay mas epektibo kaysa sa lomefloxacin sa pang-eksperimentong salot ng mga puting daga na dulot ng isang antigenic na pilay ng pesteng microbe (FI-phenotype).

1. Sa mga tuntunin ng aktibidad sa mga eksperimentong in vitro, ang levofloxacin at lomefloxacin ay hindi naiiba mula sa

LITERATURA

1. Ryzhko IV, Shcherbanyuk AI, Dudaeva RI et al. Ang mapaghahambing na pag-aaral ng fluoroquinolones at cephalosporins ng pangatlong henerasyon sa pag-iwas at paggamot ng pang-eksperimentong salot na dulot ng tipikal at serolohikal na hindi tipiko ng mga FI fi ng pesteng microbe. Antibiotics at Chemother 1997; 1: 12-16.

2. Samokhodkina ED, Shcherbanyuk AI, Ryzhko IV et al. Ang pagiging epektibo ng ofloxacin sa pag-iwas at paggamot ng pang-eksperimentong salot na dulot ng natural at antigenic strains ng pathogen. Ibid; 2002; 3: 26-29.

3. Byrne W. R, Welkos S. L., Pitt M. L. et al. Antibiotic na paggamot ng pang-eksperimentong pneumonic salot sa mga daga. Antimicrob Agents Chemother 1998; 42: 3: 675-681.

4. Russell P., Eley S. M., Green M. et al. Ang bisa ng doxycycline at ciprofloxacin laban sa pang-eksperimentong impeksyon sa Yersinia pestis. J. Antimicrob Chemother 1998; 41: 2: 301-305.

Ang ciprofloxacin, ay medyo nakahihigit sa of-loxacin at pefloxacin na may kaugnayan sa mga pilay ng microbe ng salot na may I + at I- phenotype. Ang Moxifloxacin ay mas mababa sa aktibidad sa levofloxacin at lomefloxacin at hindi naiiba mula sa pefloxacin.

2. Ang index ng espiritu ng lahat ng pinag-aralan na fluoroquinolones ay 104. Ang Levofloxacin, lomefloxacin at moxifloxacin ay lubos na epektibo (90-100% ng mga nakaligtas na hayop) sa pag-iwas at paggamot ng pang-eksperimentong puting mouse peste na dulot ng isang antigenically complete strain ng pesteng microbe. Ang Levofloxacin at moxifloxacin ay nakahihigit sa pagiging epektibo sa lomefloxacin sa 5-araw na prophylaxis ng pang-eksperimentong salot na sanhi ng isang pilay ng pathogen na may isang I-phenotype (90-100% ng mga nakaligtas na hayop).

3. Ang Levofloxacin, moxifloxacin at lomefloxacin ay nangangako bilang mga kahalili sa ciprofloxacin, ofloxacin at pefloxacin para sa emergency na pag-iwas at paggamot ng salot.

Dmitrovsky AM Pathogenesis, mga klinikal na pagpapakita, modernong mga prinsipyo ng paggamot at ang sistema ng pangangalagang medikal para sa mga pasyente na may salot: Abstract ng may-akda dis. ... med. agham Almaty, 1997; 44.

Galimand M., Guiyoule A., Gerbaud G. et al. Ang paglaban ng multidrug sa Yersinia pestis na pinagitan ng isang maililipat na plasmid. Ang Bagong Engl J Med 1997; 337; 10: 677-680.

Ashmarin I.P., Vorobiev A.A. Mga pamamaraang istatistika sa pagsasaliksik sa microbiological. L.: 1962; 177.

Paget Y. E., Barnes Y. M. Mga pagsusulit sa pagkalason // Pagsusuri ng mga aktibidad sa gamot na pharmacometric. London, 1964; 1: 135-167.

Boyarsky A. Ya. Mga pamamaraang istatistika sa eksperimentong medikal na pagsasaliksik. M.: 1955; 262.

Ayon sa pinakabagong istatistika ng medikal, ang pagkalat ng prostatitis at ang mga form nito ay nagsimula nang tumaas. Ang mga dahilan para sa sitwasyong ito ay maaaring tawaging maraming mga kadahilanan, bukod dito, ang pangunahing lugar ay sinasakop ng hindi kasiya-siyang pag-uugali ng isang tao sa kanyang kalusugan, hindi magandang ecology, hindi mahusay na kalidad na pagkain, atbp.

Samakatuwid, hindi nakakagulat kung gaano sineseryoso ang mga pharmacologist upang gumana upang maalok sa mga pasyente ang pinakabago at pinakamabisang gamot para sa paggamot ng prostatitis. Kabilang sa mga ito, mayroon ding Levofloxacin - isang antibiotic ng pinakabagong henerasyon, na may malawak na spectrum ng pagkilos.

Ang ganitong uri ng gamot, tulad ng Amoxiclav, ay kabilang sa mga antibiotics na may malawak na spectrum ng pagkilos at mainam para sa sistematikong paggamot ng iba't ibang mga sakit, kabilang ang prostatitis (talamak, talamak, bakterya).

Ang porma ng paglabas ng gamot ay mga tablet o solusyon sa pag-iniksyon. Ang anumang anyo ng gamot ay mabilis na hinihigop sa daluyan ng dugo, nakakaapekto sa katawan sa antas ng cellular, at ang naka-target na pagkilos ng gamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabisang mapatay ang buong mga kolonya ng mga nakakapinsalang mikroorganismo. Para sa mga taong nagdurusa mula sa mga nakakahawang sakit at bakterya, mas mura ang makabili ng naturang gamot kaysa bumili ng iba pang mga kasingkahulugan at mga kapalit na antibiotiko, na mayroon ding mga epekto at kontraindiksyon.

Ang mga analogong Levofloxacin ay may mga sumusunod na katangian:

• Mayroon silang malawak at aktibong hanay ng mga epekto sa katawan.
• Nagagawa nilang mabilis na tumagos sa mga tisyu ng prosteyt.
• Nagpakita ang mga ito ng isang mataas na antas ng aktibidad at nakadirekta ng pagkilos.

Mahalagang malaman

Bago kumuha ng gamot, dapat mong basahin ang lahat ng impormasyon na inaalok sa iyo ng mga tagubilin para sa pag-inom ng gamot. Tulad ng anumang iba pang antibiotic, domestic o na-import, ang Levofloxacin ay maaaring maging sanhi ng mga epekto at indibidwal na hindi pagpaparaan.

Ngayon ay mapipili mo hindi lamang ang Levofloxacin, mga analogue ng gamot na ito, na katulad ng komposisyon, pagkilos at anyo ng paglabas, ay ipinakita sa merkado sa maraming dami.

Tavanik- ang parehong mabisang antibiotiko na inireseta para sa iba't ibang mga sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng aktibidad ng gamot at epekto sa mga pangkat ng mapanganib na mga mikroorganismo, ang paggamit nito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng positibong mga resulta ng paggamot sa pinakamaikling oras ng paggagamot. Ang presyo ng produkto ay nakasalalay sa anyo ng paglabas: ang mga tablet ay maaaring mabili mula sa 600 rubles, solusyon para sa mga iniksiyon, babayaran ka ng 1620 rubles.

Ciprofloxacin ay tumutukoy sa mga aktibong antibiotics na may malawak na spectrum ng pagkilos. Ginagamit ito upang gamutin ang mga nakakahawang sakit ng mga panloob na organo at tisyu, sa partikular, ang genitourinary system. Ang gamot ay ginawa sa iba't ibang mga form, halimbawa, ito ang mga patak ng mata, suspensyon at solusyon para sa mga injection, tablet at kapsula. Ang gastos ng antibiotic ay mababa, mula sa 18 rubles, at anumang parmasya ay maaaring mag-alok sa iyo ng gamot na ito.

Kasabay ng nabanggit na mga analogue ng Russia, mayroon ding mga banyagang analogue ng Levofloxacin sa merkado na maaaring talunin ang anumang nakakahawang sakit.

Eleflox, na ginawa ng isang kumpanya ng parmasyutiko ng India, ay aktibong ginagamit upang gamutin ang iba't ibang anyo ng prostatitis, pinipigilan ang aktibidad ng mapanganib na mga mikroorganismo. Ginagamit ito sa sistematikong paggamot, kung saan ang sakit ay mabilis na malugod sa therapy.

Glevo- isang produkto ng Indian pharmacology, na may malawak na spectrum ng aksyon, mahusay para sa paggamot ng lahat ng anyo ng prostatitis.

Ang Levofloxacin ay kabilang sa pangkat ng mga fluoroquinol. Ang parehong pangkat na may aktibong sangkap na levofloxacin ay may kasamang:

• Glevo.
• Eleflox.
• Ciprofloxacin.

Ang lahat ng mga antibiotics sa pangkat na ito ay napaka epektibo sa paggamot ng prostatitis. Samakatuwid, ang iyong pagpili ng gamot ay maiimpluwensyahan lamang ng pagkakaroon ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng isa sa kanila, ang kalubhaan ng sakit, kung saan kinakailangan na mag-apply ng isang kumplikadong paggamot, kung saan hindi lahat ng mga antibiotics ay maaaring magkatugma kasama ng ibang gamot. Ang lahat ng mga gamot ay may detalyadong mga tagubilin, pagkatapos basahin kung saan malalaman mo kung anong epekto ang maaaring asahan, kung anong kontra sa iyong kaso ang maaaring makaapekto sa pagpili ng lunas.

Tavanic o Levofloxacin alin ang mas mahusay?

Tulad ng napansin na natin, ang pareho ng mga gamot na ito ay nabibilang sa pangkat ng fluoroquinols, na may aktibong sangkap - levofloxacin, na mabilis na pumapasok sa daluyan ng dugo, pagkatapos ay kinuha ito ng plasma at ipinamamahagi sa lahat ng mga tisyu ng katawan.

Ang gamot na Levofloxacin ay may aktibong epekto sa iba't ibang mga lugar ng tisyu na apektado ng nakakapinsalang mga mikroorganismo, at kumikilos ito nang direkta sa antas ng cellular, na nagpapabilis sa paggamot at nagbibigay ng positibong resulta. Sa prostatitis, ang iba't ibang mga pangkat ng bakterya ay maaaring naroroon sa katawan na nakakaapekto sa organ at sanhi ng sakit: anaerobic gram-positibo at gram-negatibo, simpleng mga mikroorganismo at chlamydia. Sa lahat ng mga "peste" na ito ay epektibo ang pakikipaglaban sa droga.

Ang Tavanik ay isang pinakabagong henerasyon ng antibiotic na may mataas na rate ng pagiging epektibo sa paggamot ng mga sakit ng iba't ibang mga panloob na organo, tisyu ng buto.

Ang aktibong sangkap sa gamot ay levofloxacin, auxiliary - crospovidone, cellulose, titanium dioxide, macrogol 8000, iron oxide na pula at dilaw. Kapag kumukuha ng gamot, ang konsentrasyon nito sa dugo ay tumatagal ng medyo mahabang panahon.

Ang isang gamot na antibacterial ay nagbibigay ng pinakamabilis at pinaka positibong resulta sa paggamot ng iba't ibang anyo ng prostatitis, mula sa banayad hanggang sa talamak, dahil nakakaapekto ito sa mga cell ng tisyu, kanilang mga lamad at dingding. Lalo na epektibo ito sa kumplikadong paggamot, dahil aktibo at aktibong bahagi nito - levofloxacin, nakikipag-ugnay nang maayos sa iba pang mga gamot.

tandaan

Kung ihinahambing namin ang Tavanic o Levofloxacin, na mas mabuti, kung gayon ang unang gamot ay may mas kaunting mga epekto at may mas mabilis na pagkilos at ang spectrum ng aksyon nito ay mas malawak.

Sa paghahambing ng halaga ng mga gamot, mapapansin na maaari kang bumili ng Levofloxacin sa halagang 77 rubles, at Tavanik - mula sa 590 rubles.

Kadalasan, kapag inireseta ng doktor ang isang kurso ng paggamot sa gamot na ito, ang pasyente ay inireseta ng 2 dosis.

Ang average na pang-araw-araw na dosis ng gamot sa bawat dosis ay umaabot mula 500 ML hanggang 1 g, depende sa anyo ng sakit kung saan matatagpuan ang prosteyt glandula. Kung inireseta ang mga injection, pagkatapos ang pang-araw-araw na dosis ng likido ay mula 250 hanggang 500 ML, depende sa kalubhaan ng sakit. Ang gamot ay iniinom anuman ang pag-inom ng pagkain. ang mauhog na lamad ay mabilis na sumisipsip ng mga sangkap ng gamot.

Mahalagang malaman

Sa mas mahinahon na mga form ng prostatitis, pati na rin sa mga sakit na nakakaapekto sa bronchi, ang kurso ng paggamot ay maaaring mula 14 hanggang 28 araw. Sa kasong ito, ang pang-araw-araw na dosis ay mula sa 500 ML hanggang 1 g.

Upang magpasya kung ang Tavanic o Levofloxacin ay mas mahusay, tutulungan ka ng iyong doktor, na pipili ng pinakamainam na antimicrobial na gamot para sa mabisang therapy.

Levofloxacin o Ciprofloxacin: Pahambing na Pagsusuri ng Mga Droga

Ngayon sa merkado maaari ka ring bumili ng gamot tulad ng Ciprofloxacin, kabilang din sa pangkat ng mga fluoroquinol.

Ang gamot ay may malawak na saklaw ng pagkilos, pinipigilan ang mahahalagang aktibidad ng iba't ibang mga mikroorganismo, mabilis na pumapasok sa daluyan ng dugo, ipinamamahagi sa buong mga tisyu ng katawan, at ang anumang impeksyon ay malugod sa naturang therapy.

Inireseta ng doktor ang gamot, na kinakalkula ang pang-araw-araw na dosis ng gamot.

Ang kurso ng paggamot ay maaaring mula 1 hanggang 4 na linggo, depende sa antas ng sakit.

Kung isasaalang-alang natin ang Levofloxacin at Ciprofloxacin, ang pagkakaiba ay ang una ay mas epektibo at maaaring makipag-ugnay sa iba pang mga gamot, habang ang Ciprofloxacin sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga gamot ay maaaring mabawasan ang konsentrasyon at aktibidad nito, na nakakaantala sa kurso ng paggamot.

Ang parehong mga gamot, Levofloxacin at Ciprofloxacin, ay mga antibiotics na dapat lamang makuha sa payo ng isang manggagamot, na isinasaalang-alang ang bawat kaso sa bawat kaso.

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng dalawang antibiotics ay ang aktibong sangkap: sa unang gamot ito ay levofloxacin, at sa pangalawa ito ay ofloxacin. Sa ilalim ng pagkilos ng Ofloxacin, hindi lahat ng mga pangkat ng bakterya ay maaaring mapuksa, dahil ang mga mikroorganismo ay may iba't ibang antas ng pagiging sensitibo sa ofloxacin, samakatuwid, ang prostatitis therapy ay maaaring magkakaiba sanhi ng mga sanhi ng sakit at ang pagiging epektibo ng paggamot ay maaari ring magkakaiba.

Levofloxacin Astrafarm: paglalarawan ng gamot at ang mga natatanging tampok nito

Hindi pa matagal na ang nakalipas, lumitaw ang isang bagong gamot sa mga parmasya - ang Levofloxacin Astrafarm, (tagagawa ng Ukraine), na kabilang sa quinols, ay isang malawak na spectrum na antibiotic, na may isang aktibong sangkap - levofloxacin. Ang likas na katangian ng pagkilos ay dahil sa ang katunayan na ang komposisyon ay naglalaman ng aktibong isomer ng ofloxacin, na may isang napakataas na kadaliang kumilos, ang mekanismo ng pagkilos ay bactericidal.

Mga natatanging tampok mula sa Levofloxacin

Ang Levofloxacin Astrapharm ay nakapagpigil sa aktibidad ng gram-positive at gram-negatibong microbes, habang ang Levofloxacin ay kumikilos sa lahat ng mga pangkat ng bakterya.

Kadalasan, ang Levofloxacin Astrapharm ay ginagamit upang mabisang gamutin ang talamak na bacterial prostatitis.

Sa panahon ng therapy na may Levofloxacin, ang positibong dinamika ay sinusunod na sa kalagitnaan ng paggamot, at nangyayari ito anuman ang anyo ng sakit.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa paltos ng Levofloxacin Astrafarm, kung gayon ito ay mas epektibo sa paggamot ng banayad at katamtamang anyo ng prostatitis.

Hindi alintana kung anong pagpipilian ang iyong gagawin sa paggamot ng prostatitis, dapat mong tandaan na ang systemic lamang, mahusay na napiling paggamot ay maaaring magbigay ng positibong dynamics at mga resulta.

Ang pangkat ng fluoroquinolones, kung saan kabilang ang antibiotic na Ciprofloxacin, ay lumitaw kamakailan. Ang unang gamot ng ganitong uri ay nagsimulang magamit lamang noong 1980s. Dati, ang mga ahente ng antibacterial ng klase na ito ay inireseta lamang para sa mga impeksyon sa ihi. Ngunit ngayon, dahil sa kanilang malawak na aktibidad na antimicrobial, ang fluoroquinolones, kasama ang antibiotic na Ciprofloxacin, ay inireseta para sa mga pathology ng bakterya na mahirap gamutin, o sa isang hindi natukoy na pathogen.

Ang mekanismo ng pagkilos ng bactericidal ng gamot na ito ay batay sa pagtagos ng pathogenic microorganism sa pamamagitan ng lamad ng cell at ang epekto sa mga proseso ng pagpaparami.

Pinipigilan ng Fluoroquinolones ang pagbubuo ng mga bacterial enzim na tumutukoy sa pag-ikot ng isang DNA strand sa paligid ng nuclear RNA; ang mga ito ay type I topoisomerase sa gram-negative bacteria at class IV topoisomerase sa gram-positive bacteria.

Ang antibiotic na Ciprofloxacin ay aktibo laban sa isang malawak na hanay ng bakterya na lumalaban sa pagkilos ng karamihan sa mga antimicrobial na gamot (Amoxicillin at ang mas mabisang analogue na Amoxiclav, Doxycycline, Tetracycline, Cefpodoxime at iba pa).

Tulad ng ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa paggamit, ang mga naturang bakuna ng bakterya ay sensitibo sa pagkilos ng Ciprofloxacin:

• ginintuang at saprophytic staphylococcus;
• ang causative agent ng anthrax;
• streptococcus;
• legionella;
• meningococcus;
• yersinia;
• gonococcus;
• haemophilus influenzae;
• moraxella

Ang Escherichia coli, enterococci, pneumococci at ilang mga uri ng proteus ay katamtamang sensitibo. Lumalaban sa antibiotic na Ciprofloxacin ng mycoplasma at ureaplasma, listeria at iba pa, na hindi madalas makita ang bakterya.

Ang gamot ay kabilang sa pangalawang henerasyon na fluoroquinolones, habang ang analogue ng parehong pangkat, ang hindi gaanong pangkaraniwan na Levofloxacin, ay kabilang sa pangatlong henerasyon at higit na ginagamit para sa paggamot ng mga sakit sa respiratory tract.

Ang bentahe ng antibiotic na Ciprofloxacin ay isang malawak na hanay ng mga form ng dosis. Kaya, para sa paggamot ng mga impeksyon sa bakterya sa mata upang mabawasan ang peligro ng mga systemic na epekto, ang gamot ay inireseta sa anyo ng mga patak ng mata. Sa matinding karamdaman, kinakailangan ang mga iniksyon ng Ciprofloxacin, o sa halip, mga pagbubuhos, ang karaniwang dosis ay 100 mg - 200 mg / 100 ml. Matapos gawing normal ang kundisyon ng pasyente, ang pasyente ay inililipat sa mga tablet (magagamit sila na may isang aktibong konsentrasyon ng sangkap na 250 at 500 mg). Alinsunod dito, magkakaiba rin ang presyo ng gamot.

Ang pangunahing sangkap ng gamot ay ciprofloxacin, ang pagkakaroon ng mga excipients ay nakasalalay sa tiyak na anyo ng paglabas ng antibiotiko. Sa isang solusyon para sa pagbubuhos, ito ay nalinis na tubig at sodium chloride, sa mga patak ng mata - iba't ibang mga solvents at stabilizer, sa mga tablet - talc, silicon dioxide, cellulose.

Ang antibiotic na Ciprofloxacin ay inireseta sa mga bata mula 5 taong gulang at matatanda upang gamutin ang mga sumusunod na sakit:

• mga sugat ng mas mababang respiratory tract, kabilang ang pulmonya sanhi ng flora na sensitibo sa fluoroquinolones;
• Mga impeksyon sa ENT - mga organo, kabilang ang namamagang lalamunan, otitis media, sinusitis;
• mga sakit ng genitourinary system, halimbawa, cystitis, pyelonephritis, urethritis, gonorrhea, bacterial prostatitis, adnexitis;
• iba't ibang mga impeksyon sa bituka (shigellosis, salmonellosis, typhoid fever, cholera, enteritis, colitis);
• sepsis, peritonitis;
• mga impeksyon na nakakaapekto sa balat, malambot na tisyu, buto at kartilago, mga komplikasyon ng bakterya pagkatapos ng pagkasunog;
• anthrax;
• brucellosis;
• yersiniosis;
• borreliosis;
• tuberculosis (bilang bahagi ng kumplikadong therapy);
• tukoy na prophylaxis ng mga impeksyon sa bakterya sa mga pasyenteng may immunocompromised na may HIV o AIDS, o paggamit ng cytostatics.

Sa anyo ng mga patak ng mata, ang antibiotic na Ciprofloxacin ay inireseta para sa mga impeksyon ng mauhog lamad ng mga organo ng paningin. Ayon sa mga dalubhasa, walang mga kaso ng pag-unlad ng paglaban ng bacterial flora sa pagkilos ng gamot na nakilala hanggang ngayon. Ngunit ang fluoroquinolones ay itinuturing na hindi ligtas na gamot, kaya't hindi ito isinasaalang-alang ang mga unang gamot sa linya para sa paggamot ng mga komplikadong impeksyon sa bakterya.

Ang Ciprofloxacin ay intramuscularly at sa anyo ng mga patak ng mata at tablet

Kapag kinuha nang pasalita, ang antibiotic ay nasisipsip ng sapat na, higit sa lahat ang mga prosesong ito ay nangyayari sa mas mababang mga bahagi ng digestive tract. Ang maximum na konsentrasyon ay naabot sa isang oras at kalahati matapos gamitin ang Ciprofloxacin tablet. Ang pangkalahatang bioavailability ng gamot ay mataas at halos 80% (ang eksaktong mga tagapagpahiwatig ng konsentrasyon ng aktibong sangkap sa katawan ay nakasalalay sa dosis na kinuha).

Ang mga produktong gatas lamang ang nakakaapekto sa pagsipsip ng antibiotic, samakatuwid, pinayuhan silang maibukod mula sa diyeta sa panahon ng paggamot. Kung hindi man, ang paggamit ng pagkain ay nagpapabagal sa paglagim ng Ciprofloxacin, ngunit ang mga tagapagpahiwatig ng bioavailability ay hindi nagbabago.

Ang aktibong bahagi ng gamot ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma sa pamamagitan lamang ng 15-20%. Talaga, ang antibiotic ay nakatuon sa pelvic at mga bahagi ng tiyan, laway, lymphoid tissue ng nasopharynx, baga. Ang Ciprofloxacin ay matatagpuan din sa synovial fluid, buto at tisyu ng kartilago.

Ang gamot ay pumapasok sa kanal ng gulugod sa kaunting dami, samakatuwid, ito ay praktikal na hindi inireseta para sa mga sugat ng gitnang sistema ng nerbiyos. Humigit-kumulang isang-katlo ng kabuuang dosis ng Ciprofloxacin ang na-metabolize sa atay, ang natitira ay naipalabas ng mga bato sa isang hindi nabago na form. Ang kalahating buhay ay 3-4 na oras.

Ang eksaktong dami ng iniresetang gamot, pati na rin ang tagal ng paggamot, nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Una sa lahat, ito ang kondisyon ng pasyente. Ang karaniwang rekomendasyon para sa paggamit ng anumang ahente ng antibacterial ay upang ipagpatuloy ang pagkuha nito ng hindi bababa sa tatlong araw pagkatapos na bumalik sa normal ang temperatura. Nalalapat ito sa parehong mga oral form at paggamit ng Ciprofloxacin intramuscularly.

Para sa mga matatanda, ang dosis ng gamot ay 500 mg dalawang beses sa isang araw, hindi alintana ang paggamit ng pagkain.

Ang anotasyon sa gamot ay nagpapahiwatig ng average na tagal ng therapy:

• para sa mga sakit ng respiratory tract - hanggang sa dalawang linggo;
• na may mga sugat ng digestive system mula 2 hanggang 7 araw, depende sa kalubhaan ng klinikal na larawan at ng causative agent ng impeksyon;
• na may mga sakit ng genitourinary system, ang prostatitis therapy ay tumatagal ng pinakamahaba - hanggang sa 28 araw, upang maalis ang gonorrhea, isang sapat na solong dosis, na may cystitis at pyelonephritis, ang paggamot ay nagpapatuloy hanggang 14 na araw;
• na may mga impeksyon sa balat at malambot na tisyu - isang average ng dalawang linggo;
• na may mga sugat sa bakterya ng mga buto at kasukasuan, ang tagal ng therapy ay natutukoy ng doktor at maaaring tumagal ng hanggang 3 buwan.

Mahalaga

Ang isang malubhang kurso ng impeksyon ay isang pahiwatig para sa pagtaas ng pang-araw-araw na dosis para sa isang may sapat na gulang sa 1.5 g.

Mahalaga

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot sa pagkabata ay hindi dapat lumagpas sa 1.5 g bawat araw.

Ang Ciprofloxacin ay hindi pinangangasiwaan ng intramuscularly. Ang antibiotic solution ay ibinibigay lamang sa intravenously. Bukod dito, ang aksyon nito ay bubuo nang mas mabilis kaysa sa mga tablet. Ang maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo ay naabot pagkatapos ng 30 minuto. Ang bioavailability ng solusyon ng Ciprofloxacin ay mas mataas din. Sa mga intravenous injection, halos palabas na ito ng hindi binago ng mga bato sa loob ng 3-5 oras.

Hindi tulad ng mga tablet, para sa maraming hindi kumplikadong mga sakit sa bakterya, sapat ang isang solong pagbubuhos ng Ciprofloxacin. Sa kasong ito, ang pang-araw-araw na dosis para sa mga may sapat na gulang ay 200 mg o dalawang injection sa araw. Para sa isang bata, ang kinakailangang halaga ng gamot ay natutukoy sa proporsyon ng 7.5-10 mg / kg bawat araw (ngunit hindi hihigit sa 800 mg bawat araw).

Ang handa na solusyon para sa pagbubuhos ay hindi ginawa sa maliliit na ampoules, ngunit sa 100 ML na mga maliit na bote, ang konsentrasyon ng aktibong sangkap ay 100 o 200 mg. Ang gamot ay maaaring magamit kaagad, hindi ito nangangailangan ng karagdagang pagbabanto.

Ang mga patak ng mata na may ciprofloxacin ay inilaan para sa paggamot ng iba't ibang mga nakahahawang lesyon sa mata (conjunctivitis, blepharitis, keratosis at ulser) na sanhi ng sensitibong flora. Gayundin, inireseta ang gamot upang maiwasan ang mga komplikasyon sa postoperative at post-traumatic.

Ang kabuuang dami ng bote na may patak ay 5 ML, habang ang 1 ML ng solusyon ay naglalaman ng 3 mg ng aktibong ciprofloxacin. Sa katamtamang malubhang sintomas ng sakit at para sa mga layuning pang-iwas, ang gamot ay inireseta ng 1-2 patak sa bawat mata tuwing apat na oras. Para sa mga kumplikadong impeksyon, nadagdagan ang dalas ng paggamit - ang pamamaraan ay paulit-ulit tuwing dalawang oras.

Ofloxacin o Ciprofloxacin: alin ang mas mahusay, iba pang mga analogue ng gamot, mga paghihigpit sa paggamit

Ang paggamit ng gamot ay kategorya ayon sa pagkakontra sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Bilang karagdagan, nakakaapekto ang Ciprofloxacin sa pagbuo ng istraktura ng buto at tisyu ng kartilago, samakatuwid, ito ay inireseta para sa mga batang wala pang 18 taong gulang para sa mahigpit na kadahilanang medikal.

Gayundin, ang mga kontraindiksyon sa pagkuha ng gamot ay hypersensitivity hindi lamang sa Ciprofloxacin, kundi pati na rin sa iba pang mga gamot mula sa pangkat ng fluoroquinolones.

Ang paggamit ng isang antibyotiko ay dapat na isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medisina sa kaso ng kapansanan sa pagpapaandar ng bato sa pag-andar, malubhang sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos. Kung ang paggamit ng Ciprofloxacin ay nagsimula pagkatapos ng operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, subaybayan ang pulso at presyon ng dugo.

Hindi tulad ng iba, mas ligtas na mga gamot na antibacterial mula sa klase, halimbawa, mga penicillin, mataas ang peligro ng mga masamang reaksyon sa panahon ng therapy na may Ciprofloxacin.

Binalaan ang pasyente ng mga sumusunod na posibleng epekto:

• may kapansanan sa kalinawan ng paningin at pang-unawa ng kulay;
• ang paglitaw ng isang pangalawang impeksyong fungal;
• mga karamdaman sa pagtunaw, sinamahan ng pagsusuka, pagduwal, heartburn, pagtatae, namamagang lesyon ng bituka mucosa na bihirang bumuo;
• pagkahilo, sakit ng ulo, mga karamdaman sa pagtulog, pagkabalisa at iba pang mga karamdaman ng estado ng psychoemotional, minsan ay nakakumbul;
• kapansanan sa pandinig;
• pagpabilis ng rate ng puso, arrhythmia laban sa background ng mababang presyon ng dugo;
• igsi ng paghinga, may kapansanan sa pag-andar ng baga;
• mga karamdaman ng hematopoietic system;
• pagkasira ng paggana ng bato at atay;
• pantal, pangangati, pamamaga.

Ang Ciprofloxacin ay matatagpuan sa maraming gamot.

Kaya, sa halip na gamot na ito, maaaring magreseta ang doktor ng mga sumusunod na gamot sa pasyente:

• Tsiprolet (solusyon para sa pagbubuhos, patak ng mata, tablet ng 250 at 500 mg);
• Betacyprol (patak ng mata);
• Quintor (tablet at solusyon sa pagbubuhos);
• Tsiprinol (bilang karagdagan sa solusyon para sa pag-iniksyon at maginoo na mga tablet, mayroon ding mga capsule na may matagal na pagkilos);
• Cyprodox (mga tablet na may dosis na 250, 500 at 750 mg).

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga analogue ng antibiotic na ito, dapat din nating banggitin ang iba pang mga ahente ng antibacterial mula sa pangkat ng mga fluoroquinolones. Kaya, ang mga pasyente ay madalas na nagtanong sa isang doktor, Ofloxacin o Ciprofloxacin, alin ang mas mabuti? O baka palitan ng mas modernong Norfloxacin o Moxifloxacin?

Ang katotohanan ay ang mga pahiwatig para sa paggamit para sa lahat ng nakalistang pondo ay pareho. Tulad ng Ciprofloxacin, gumagana ang mga ito nang maayos laban sa pangunahing mga pathogens ng cystitis, pneumonia, prostatitis at iba pang mga impeksyon. Ngunit binibigyang diin ng mga doktor na ang "mas matandang" henerasyon ng fluoroquinolone, mas malaki ang aktibidad nito laban sa pathogenic flora. Ngunit sa parehong oras, ang panganib ng matinding masamang reaksyon ay nagdaragdag din.

Samakatuwid, ang tanong ng Ofloxacin o Ciprofloxacin, na mas mabuti, ay hindi ganap na tama. Ang isang antibiotic ay dapat na inireseta lamang batay sa nakilala na pathogen at sa pangkalahatang kalagayan ng pasyente. Sa madaling salita, kung nakikita ng doktor na ang Ciprofloxacin ay ganap na makayanan, halimbawa, pyelonephritis, kung gayon hindi na kailangang magreseta ng mas malakas, ngunit hindi gaanong ligtas na Norfloxacin o Lomefloxacin.

Tulad ng para sa gastos ng isang antibyotiko, higit sa lahat nakasalalay ito sa tagagawa at ang kadalisayan ng sangkap na ginamit para sa paggawa ng gamot. Kaya, ang patak ng domestic eye na may Ciprofloxacin ay nagkakahalaga ng 20 hanggang 30 rubles. Ang isang pack ng 10 tablets na may dosis na 500 mg ay nagkakahalaga ng 120-150 rubles. Ang halaga ng isang bote ng solusyon para sa pagbubuhos ay saklaw mula sa 25-35 rubles.

Si Natalia, 50 taong gulang

"Inireseta ang Ciprofloxacin upang gamutin ang pamamaga sa bato. Bago iyon, iba pa, mas mahina na antibiotics ang inireseta, ngunit ang gamot na ito lamang ang tumulong. Ang mga unang araw na kailangan kong tiisin ang mga droppers, pagkatapos ay ilipat sa mga tabletas. Natutuwa din ako sa mababang presyo ng gamot. "

Dahil sa mataas na peligro ng mapanganib na mga salungat na reaksyon, isang doktor lamang ang dapat magpasya kung ang Levofloxacin o Ciprofloxacin ay mas mahusay. Ang mga gamot ay medyo nakakalason, samakatuwid, ito ay karagdagan na inirerekumenda na kumuha ng mga pagsusuri sa biochemical at klinikal na dugo at ihi upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon ng therapy.