Eperazine: mga tagubilin para sa paggamit ng mga tablet. Patnubay sa gamot na geotar ethaperazine sa maliliit na dosis

Ang Eperazine ay isang gamot mula sa pangkat na pharmacological ng antipsychotics, kabilang sa antipsychotics.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay perphenazine, kung saan, kapag naingay, pinipigilan o ganap na hinaharangan ang ilang mga receptor sa cerebellum at sa ugat ng gastrointestinal tract.

Ang paghahambing sa Eperazine sa iba pang mga gamot na magkatulad na pagkilos, dapat pansinin na ito ay mas aktibo, ngunit sa parehong oras, sa isang mas kaunting lawak, pinipigilan ang gawain ng gitnang sistema ng nerbiyos.

Bilang karagdagan, ang gamot na ito ay hindi gaanong nakakalason kaysa sa ilan sa mga analogue nito.

Ang kasanayan sa paggamit ng Etperazin ay nagpapakita na ang lunas na ito ay epektibo para sa paggamot ng psychosis, psychopathy, at iba pang mga sakit sa pag-iisip.

Pharmacokinetics ng gamot

Sa ngayon, ang mga pharmacokinetics ay hindi pa napag-aralan ng sapat. Gayunpaman, natagpuan na ang aktibong sangkap na Etperazin ay aktibong nagbubuklod sa mga protina ng plasma.

Ang gamot ay inilabas mula sa katawan pangunahin na may apdo at ihi.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Dapat pansinin na ang Etaperazin ay matagumpay na ginamit sa maraming mga sangay ng medikal na pagsasanay nang sabay-sabay.

Siyempre, ang psychiatry ay mananatiling pangunahing industriya. Ipinapahiwatig ang Eperazine para sa paggamot:

Bilang karagdagan, ang gamot ay ginagamit sa kasanayan sa pag-uugali bilang isang antiemetic.

Inireseta ng mga dermatologist ang Eteperazine para sa pag-neutralize ng pangangati.

Ang Eperazine ay ginagamit bilang gamot na pampakalma sa therapy at operasyon. Bilang karagdagan, pagkatapos ng operasyon sa mga organo ng gastrointestinal tract, mga sesyon ng chemotherapy at X-ray therapy, ang gamot na ito ay maaaring magamit upang gamutin ang pagsusuka.

Sa ilang mga kaso, ang Etaperazine ay ginagamit upang mapawi ang mga hiccup.

Mga kontraindiksyon para sa paggamit ng Etperazine

Ang mga tagubilin sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang Etaperazin, tulad ng karamihan sa mga antipsychotics, ay may isang medyo kamangha-manghang listahan ng mga kontraindiksyon. Kabilang sa sila:

• endocarditis (nagpapaalab na proseso sa panloob na lukab ng puso);
• ilang mga sakit ng mga daluyan ng puso at dugo (pagkabigo sa puso, arterial hypotension);
• mga sakit sa utak, kapwa utak at gulugod, lalo na ang mga progresibo;
• mga kaguluhan sa gawain ng gitnang sistema ng nerbiyos;
• pagkawala ng malay
• pagbubuntis at paggagatas;
• mga batang wala pang 12 taong gulang.

• peptic ulcer ng gastrointestinal tract;
• mga karamdaman sa paggana ng mga bato at atay, kabilang ang hepatic at kabiguan sa bato;
• mga paglabag sa proseso ng hematopoiesis;
• ang pasyente ay may pag-asa sa alkohol;
• cancer sa mammary;
• epilepsy;
• sakit sa respiratory system;
• Gayundin, ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga matatandang pasyente.

Paano gumagana ang gamot?

Tulad ng nabanggit na, ang Etaperazine ay may mga antipsychotic effects. Ang epekto ng gamot na ito sa katawan ay nakamit sa pamamagitan ng pag-block ng ilang mga kategorya ng mga receptor ng mesocortical at mesolimbic system na may perphenazine.

Ang mga antiemetic na katangian ng gamot ay dahil sa ang katunayan na ang aktibong sangkap ay kumikilos sa vagus nerve ng gastrointestinal tract.

Tulad ng para sa mga gamot na pampakalma ng Ethaperazine, ang gamot ay may ganitong epekto dahil sa epekto ng aktibong sangkap sa mga receptor ng stem ng utak.

Dosis at pangangasiwa ng Etperazine

Ang dosis ay dapat matukoy lamang ng manggagamot, depende sa sakit at sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Sa psychiatry, paggamot sa Etperazine magsimula sa isang dosis ng 4-10 mg 1-2 beses sa isang araw... Kung ang pasyente ay dati nang uminom ng gamot na ito o sa mga kaso kung saan ang sakit ay mabilis na umuunlad, ang paunang dosis ay maaaring tumaas sa 40 mg bawat araw.

Sa hinaharap, ang halaga ng gamot na inumin ay maaaring tumaas sa 80 mg bawat araw, nahahati sa 2-3 na dosis.

Para sa mga pasyente na ang sakit ay talamak, ang isang kurso ng paggamot ay inireseta hanggang sa 4 na buwan, kung saan ang pang-araw-araw na dosis ng Etaperazine ay 100-150 mg.

Sa operasyon, therapy at obstetric na kasanayan, kapag ang gamot ay ginagamit bilang isang antiemetic, bilang panuntunan, hindi hihigit sa 8 mg ng gamot ang inireseta ng 4 na beses sa isang araw.

Labis na dosis ng gamot

Ang mga paglabag sa pagkakasunud-sunod ng pag-inom ng gamot at paggamit ng maling halaga ng Etaperazine, na tinutukoy ng doktor, ay maaaring humantong sa labis na dosis.

Ang mga palatandaan ng labis na dosis ay maaaring talamak na mga reaksyon ng neuroleptic... Ang mga nakakagulat na sintomas ay lagnat din, may kapansanan sa kamalayan, pagkalito ng mga saloobin, at lalo na ang mga malubhang kaso, pagkawala ng malay.

Kung ang pasyente ay may alinman sa mga karatulang ito, ang gamot ay dapat ihinto at ang isang doktor ay dapat na kumunsulta upang matukoy ang karagdagang paggamot.

Bilang isang patakaran, inireseta ang mga intravenous injection ng diazepam, mga gamot na nootropic, bitamina (B at C). Sa hinaharap, nakasalalay sa kondisyon ng pasyente, ang paggamot ay napili ng nagpapakilala.

Mga side effects ng Etperazine

Tulad ng karamihan ng mga antipsychotics, ang Etaperazine ay may negatibong epekto sa iba't ibang mga system. organismo:

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit at pag-iingat

Ang mga tagubilin sa paggamit ay nagpapahiwatig na sa panahon ng paggamot sa Ethaperazine, inirerekumenda ng mga doktor na subaybayan ang paggana ng atay at bato, pati na rin ang estado ng dugo.

Kapag lumitaw ang mga unang paglihis mula sa pamantayan, dapat kang makipag-ugnay sa dumadalo na dalubhasa, dahil maaaring kinakailangan upang ayusin ang kurso ng paggamot o kanselahin ang gamot.

Kung ang paggamot ay tumatagal ng higit sa 4 na linggo, dapat bigyang pansin ng pasyente kung mayroon siyang mga sintomas ng mga nakakahawang sakit, sapagkat ito ay maaaring maging isang tanda ng agranulositosis - isang sakit kung saan bumababa ang bilang ng mga granulosit sa paligid ng dugo.

Ang mga pasyente ay dapat na maging maingat na dating sumailalim sa isang kurso ng paggamot sa Ethaperazine o iba pang mga gamot na may katulad na aktibong sangkap, dahil mayroon silang mas mataas na peligro ng mga epekto.

Inirerekumenda ng mga doktor tumangging magtrabaho na may kaugnayan sa pagmamaneho ng sasakyan, operating makinarya o nangangailangan ng maraming konsentrasyon at pagkaalerto sa pag-iisip, pati na rin mula sa pagtatrabaho sa isang mataas na temperatura na kapaligiran.

Bago gamitin ang Etaperazine bilang isang antiemetic, sulit na alamin ang mga sanhi ng pagsusuka, dahil ang epekto ng gamot ay maaaring takpan ang isang mas seryosong sakit (sagabal sa bituka, tumor sa utak) at sa gayon magpalala ng kondisyon ng pasyente.

Ang gamot ay naipamahagi sa reseta ng doktor.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Bago magreseta ng Etaperazine, kinakailangan upang linawin kung aling mga gamot ang iniinom ng pasyente sa sandaling ito at alin ang irekomenda sa kanya kung kinakailangan, sapagkat Ang Etaperazine ay hindi laging may positibong epekto sa kalusugan kapag isinama sa iba pang mga gamot.

Halimbawa, nang may pag-iingat, ang lunas na ito ay dapat gamitin nang sabay-sabay sa atropine at mga katulad na gamot.

Kung ang pasyente ay kumukuha ng anticonvulsants, kung gayon ang kanilang dosis ay dapat dagdagan, dahil ang Etperazine ay maaaring makapukaw ng mga seizure.

Ang sabay na paggamit ng mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng gitnang sistema ng nerbiyos ay maaaring mapahusay ang epektong ito at maging sanhi ng pagkasira ng respiratory.

Ang pagsipsip ng gamot ay may kapansanan kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga antacid, lithium asing-gamot.

Kapag pinagsasama ang Etperazine sa ephedrine, posible ang pagbawas sa epekto ng vasoconstrictor ng huli.

Mga kondisyon at tagal ng imbakan

Upang mapanatili ng gamot ang mga pag-aari nito, kinakailangang sumunod sa ilang mga kundisyon ng pag-iimbak.

Ang buhay na istante ay 3 taon.

Paglabas ng form at gastos

Magagamit ang gamot sa form na dosis ng tablet. Ang bawat tablet ay dilaw na pinahiran. Sa ngayon, may mga tablet na naglalaman ng 4, 6 at 10 mg ng aktibong sangkap.

Ang halaga ng gamot ay nakasalalay sa dami ng aktibong sangkap sa komposisyon at sa bilang ng mga tablet sa pakete. Sa average, ang presyo para sa Etaperazine ay 215-300 rubles.

Perphenazine

Komposisyon at paglabas ng form ng gamot

10 piraso. - contour cell packaging (5) - mga karton pack.
1200 pcs. - mga plastic bag (2) - mga karton na kahon.

epekto sa parmasyutiko

Antipsychotic agent (neuroleptic), hango ng piperazine ng phenothiazine. Pinaniniwalaan na ang antipsychotic na epekto ng phenothiazines ay dahil sa pagharang ng postsynaptic dopamine receptor sa mesolimbic na istruktura ng utak. Ang Perphenazine ay may isang malakas na epekto, ang gitnang mekanismo na kung saan ay nauugnay sa pagsugpo o pagharang ng mga reseptor ng dopamine D 2 sa chemoreceptor trigger zone ng cerebellum, at ang mekanismo ng peripheral na may pagharang ng vagus nerve sa gastrointestinal tract. May aktibidad sa pag-block ng alpha-adrenergic. Ang aktibidad na anticholinergic at pagpapatahimik ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili mula sa banayad hanggang katamtamang intensidad, mahina ang epeksyang epekto. Mayroon itong binibigkas na extrapyramidal effect. Ang antiemetic effect ay maaaring mapahusay ng mga anticholinergic at sedative na katangian. Mayroon itong epekto na nakakarelaks na kalamnan.

Pharmacokinetics

Ang data ng klinikal sa mga pharmacokinetics ng perphenazine ay limitado.

Ang Phenothiazines ay may mataas na protein binding. Ang mga ito ay pinalalabas pangunahin ng mga bato at bahagyang may apdo.

Mga Pahiwatig

Paggamot ng mga psychotic disorder, lalo na sa hyperactivity at pagkabalisa, schizophrenia; neuroses, sinamahan ng takot, pag-igting. Paggamot ng pagduwal at iba't ibang mga etiology. Makating balat.

Mga Kontra

Ang Cirrhosis, hepatitis, hemolytic jaundice, nephritis, hematopoietic disorders, myxedema, mga progresibong sistematikong sakit ng utak at utak ng gulugod, decompensated na sakit sa puso, mga thromboembolic disease, huling yugto ng bronchiectasis, pagbubuntis, paggagatas, sobrang pagkasensitibo sa perphenazine.

Dosis

Para sa mga may sapat na gulang at bata na higit sa 12 taong gulang, kapag kinuha nang pasalita, ang pang-araw-araw na dosis ay 4-80 mg. Sa talamak na kurso ng sakit at sa mga lumalaban na kaso, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 150-400 mg. Ang dalas ng pagpasok at ang tagal ng kurso ng paggamot ay itinatakda nang paisa-isa.

Para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang, na may intramuscular injection, ang isang solong dosis ay 5-10 mg. Para sa intravenous administration, ang isang solong dosis ay 1 mg.

Maximum na dosis: matanda at bata na higit sa 12 taong gulang na may pangangasiwa ng i / m - 15-30 mg / araw, na may pangangasiwa ng i / v - 5 mg / araw.

Mga epekto

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: antok, akathisia, malabo paningin, dystonic extrapyramidal reaksyon, parkinsonian extrapyramidal reaksyon.

Mula sa atay: bihirang cholestatic jaundice.

Mula sa hematopoietic system: bihira - agranulositosis.

Mula sa gilid ng metabolismo: bihira - melanosis.

Mga reaksyon sa alerdyi: bihira - pantal sa balat na sinamahan ng contact dermatitis.

Mga reaksyon sa dermatological: bihira - pagkasensitibo sa ilaw.

Mga Anticholinergic na epekto: posibleng tuyong bibig, kaguluhan ng tirahan, paninigas ng dumi, kahirapan sa pag-ihi.

Interaksyon sa droga

Sa sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na mayroong nakaka-depress na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, na may mga gamot na naglalaman ng etanol, posible na madagdagan ang pagkalumbay ng gitnang sistema ng nerbiyos at pag-andar ng respiratory.

Sa sabay na paggamit sa mga anticonvulsant, posible na babaan ang threshold ng nakakumbinsi na kahandaan; na may mga gamot para sa paggamot ng hyperthyroidism - ang panganib na magkaroon ng agranulositosis ay tumataas.

Sa sabay na paggamit ng mga gamot na sanhi ng mga reaksyon ng extrapyramidal, posible ang pagtaas ng dalas at kalubhaan ng mga extrapyramidal disorder.

Sa sabay na paggamit ng mga gamot na sanhi ng arterial hypotension, posible ang matinding orthostatic hypotension.

Sa sabay na paggamit sa mga ahente na may mga anticholinergic effects, posible upang mapahusay ang kanilang mga anticholinergic effects, habang ang antipsychotic na epekto ng neuroleptic ay maaaring bumaba.

Gamit ang sabay na paggamit sa tricyclic antidepressants, maprotiline, MAO inhibitors, ang panganib na magkaroon ng ZNS ay tumataas.

Sa sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na antiparkinsonian, mga asing-gamot na lithium, ang pagsipsip ng mga phenothiazine ay napinsala.

Sa sabay na paggamit, posible na mabawasan ang pagkilos ng mga amphetamines, levodopa, clonidine, guanethidine, epinephrine.

Sa sabay na paggamit, posible na magkaroon ng mga sintomas ng extrapyramidal at dystonia.

Sa sabay-sabay na paggamit, posible na mapahina ang epekto ng vasoconstrictor ng ephedrine.

mga espesyal na tagubilin

Ginagamit ang Perphenazine nang maingat sa kaso ng sobrang pagkasensitibo sa iba pang mga gamot ng phenothiazine series.

Ginagamit ang Phenothiazines na may matinding pag-iingat sa mga pasyente na may mga pathological pagbabago sa larawan ng dugo, na may kapansanan sa pagpapaandar ng atay, pagkalasing sa alkohol, Reye's syndrome, pati na rin sa mga sakit sa puso, isang predisposisyon sa pagbuo ng glaucoma, sakit sa Parkinson, gastric ulser at duodenal ulser , pagpapanatili ng ihi, talamak na mga sakit sa paghinga (lalo na sa mga bata), epileptic seizure, pagsusuka; sa mga matatandang pasyente (nadagdagan ang peligro ng labis na pampakalma at hypotensive effects), sa mga payat na pasyente at humina.

Ang pag-unlad ng tardive dyskinesia sa paggamit ng perphenazine ay mas malamang sa mga matatandang pasyente, kababaihan at may pinsala sa utak. Ang mga reaksyon ng Parkinsonian extrapyramidal ay mas madalas na sinusunod sa mga matatandang pasyente, mga dystonic extrapyramidal na reaksyon - sa mga mas bata. Ang mga sintomas ng mga karamdaman na ito ay maaaring mangyari sa unang ilang araw ng paggamot o pagkatapos ng matagal na therapy at maaaring umulit kahit na matapos ang isang solong dosis.

Sa kaganapan ng hyperthermia, na kung saan ay isa sa mga elemento ng ZNS, ang perphenazine ay dapat na ipagpatuloy kaagad.

Ang iwas na paggamit ng mga phenothiazine na may adsorbent antidiarrheals ay dapat na iwasan.

Iwasang uminom ng alak habang naggamot.

Impluwensiya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at gumamit ng mga mekanismo

Dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na nakikibahagi sa potensyal na mapanganib na mga aktibidad na nangangailangan ng isang mataas na bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang Perphenazine ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Paggamit ng pagkabata

Form ng Dosis: & nbsppinahiran na mga tablet Komposisyon:

Naglalaman ang 1 pinahiran na tablet:

Aktibong sangkap:

Perphenazine dihydrochloride

(Eteperazine) ......................

- 4.0 mg .................. - 6.0 mg ................ - 10.0 mg

Mga Katanggap:

lactose monohydrate .................- 86.0 mg ................. - 111.0 mg .............. - 125.0 mg

patatas starch .............- 9.0 mg .................. - 11.70 mg .............. - 13.50 mg

calcium stearate ........................- 1.0 mg ...................- 1.30 mg................. - 1.50 mg

Mga nakakuha ng shell:

sukrosa .................................... - 61.702 mg .............. - 67.872 mg ............. - 92.553 mg

magnesiyo hydroxycarbonate ......- 34.169 mg .............. - 37.586 mg .............. - 51.254 mg

povidone ...................................- 0.669 mg ................ - 0.736 mg ................ - 1.004 mg

silicon dioxide

colloidal ............................ - 2,228 mg ................. - 2,451 mg ................. - 3,342 mg

tropeolin O ...........................- 0.011 mg ................. - .......................... -

dilaw na quinoline...........- 0.131 mg indigo carmine ....................... -.................................. - ............................. - 0.011 mg

titanium dioxide ....................... - 1,073 mg ..................- 1.192 mg ............... - 1.485 mg

bubuyog ....................... - 0.148 mg ..................- 0.163 mg ............... - 0.220 mg

Paglalarawan:

Ang mga tablet na pinahiran ng pelikula, bilugan, biconvex, dosis 4 mg - mula sa ilaw na dilaw hanggang dilaw, 6 mg - puti, 10 mg - mula sa madilaw-berde hanggang berde. Sa bali ng mga tablet, makikita ang dalawang layer: na may dosis na 4 mg - isang core ng puti o puti na may kulay-abong lilim at isang shell mula sa ilaw na dilaw hanggang dilaw, 6 mg - isang core ng puti o puti na may kulay-abo lilim at isang puting shell, 10 mg - isang core ng puti o puti na may isang kulay-abo na kulay, at ang shell ay mula sa madilaw-dilaw na berde hanggang berde.

Pangkat ng pharmacotherapeutic:Antipsychotic (neuroleptic). ATX: & nbsp

N.05.A.B.03 Perphenazine

Pharmacodynamics:

Isang antipsychotic agent (neuroleptic), isang phenothiazine derivative; may gamot na pampakalma. antiallergic, mahina anticholinergic, antiemetic, kalamnan nakakarelaks. Ang mahina na panggaganyak at hypothermic na aksyon, inaalis ang mga hiccup. Ang antipsychotic effect ay dahil sa pag-blockade ng mga receptor ng dopamine D2 ng mesolimbic at mesocortical system. Ang pagharang ng mga receptor ng D2-dopamine sa polyneuronal synapses ng utak ay sanhi ng kaluwagan ng mga produktibong sintomas ng psychosis: mga maling akala at guni-guni. Ang antipsychotic na epekto ay pinagsama sa isang binibigkas na aktibong epekto at isang pumipili na epekto sa mga syndrome na nagaganap sa pagkahumaling, pag-aantok, kawalang-interes, una sa lahat, na may mga substoporous phenomena, pati na rin ang mga estado ng apatoabulic. Ang gamot na pampakalma ay dahil sa pagharang ng mga adrenergic receptor ng reticular na pagbuo ng utak na stem. Ang kalubhaan ng gamot na pampakalma ay mula sa banayad hanggang katamtaman. Ito ay may isang malakas na antiemetic effect. Ang aktibidad na antiemetic ay nauugnay sa pagsugpo ng gatong zone ng sentro ng pagsusuka dahil sa pagharang ng D2-dopamine receptor (gitnang aksyon) at pagbaba ng pagtatago at paggalaw ng gastrointestinal tract (GIT) bilang isang resulta ng pagharang ng m-cholinergic receptor (pagkilos ng paligid). Ang pagsugpo sa mga receptor ng dopamine sa nigrostriatal zone at tubuloinfundibular na rehiyon ay maaaring maging sanhi ng extrapyramidal disorders at hyperprolactinemia. Ang peripheral alpha-adrenergic block effect ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas ng presyon ng dugo (ang hypotensive effect ay mahina na ipinahayag), at ang H1 -antihistamine effect ay ipinakita ng isang antiallergic effect. Hypothermic action - pagharang sa mga receptor ng dopamine ng hypothalamus. Ito ay nakahihigit sa aktibidad na antipsychotic. Ang antipsychotic effect ay bubuo pagkatapos ng 4-7 araw at umabot sa maximum pagkatapos ng 1.5-6 buwan (depende sa likas na katangian ng sakit).

Pharmacokinetics:

Tulad ng lahat ng derivatives ng phenothiazine, mahusay itong hinihigop sa gastrointestinal tract. Pagbubuklod ng protina ng plasma - 90%. Ang bioavailability ay 40% pagkatapos ng oral administration. malawak na metabolised sa atay sa pamamagitan ng sulelpylation, hydroxylation, dealkylation at glucuronidation upang mabuo ang isang bilang ng mga metabolite. Kabilang sa mga pasyente na kumukuha ng derivatives ng phenothiazine, mayroong mga makabuluhang pagbagu-bago sa maximum na konsentrasyon ng plasma. Ang Hydroxylation ng perfazine ay isinasagawa kasama ang paglahok ng isoenzyme CYP 2 D 6 ng cytochrome P450 enzyme system at, samakatuwid, nakasalalay sa genetic polymorphism, iyon ay, mula 7% hanggang 10% ng populasyon ng Caucasus at isang maliit na porsyento ng populasyon ng Asya ay may mababang aktibidad o kumpletong pagkawala nito, kaya tinatawag itong "mababang" metabolismo. Ang mga pasyente na may "mababang" metabolismo ng CYP 2 D 6 ay magbabago ng metabolismo ng perphenazine nang mas mabagal at may mas mataas na konsentrasyon ng plasma ng Etaperazine kumpara sa mga pasyente na may normal o "mataas" na metabolismo.

Pagkatapos ng oral administration ng perphenazine, ang maximum na konsentrasyon nito sa plasma, ayon sa mga pag-aaral na isinagawa, ay sinusunod pagkatapos ng 1-3 oras, 7-hydroxyperphenazine - 2-4 na oras. Ang average na equilibrium maximum concentrations (Cmax) ay 984 pg / ml at 509 pg / ml, ayon sa pagkakabanggit. Ang oras upang maabot ang konsentrasyon ng balanse (Css) kapag kinuha nang pasalita ay 72 oras.

Ito ay pinalalabas pangunahin ng mga bato at bahagyang may apdo. Ang kalahating buhay ng perphenazine ay hindi nakasalalay sa dosis at 9-12 na oras, 7-hydroxyperphenazine 10-19 na oras.

Mga pahiwatig:

- Schizophrenia sa mga matatanda.

- Malubhang pagduwal at pagsusuka sa mga may sapat na gulang.

Mga Kontra:

- malubhang nakakalason na pagpigil ng pagpapaandar ng gitnang sistema ng nerbiyos (CNS) at pagkawala ng malay ng anumang etiology;

- mga pasyente na kumukuha ng mataas na dosis ng mga gamot na nagpapalumbay sa gitnang sistema ng nerbiyos (barbiturates, alkohol, anesthetics, analgesics, antihistamines);

- pang-aapi ng buto utak hematopoiesis;

- karamdaman ng hematopoiesis;

- matinding pinsala sa bato o hepatic;

- decompensated hypothyroidism;

- subcortical pinsala sa utak na mayroon o walang hypothalamic Dysfunction;

- mga progresibong sistematikong sakit ng utak at utak ng gulugod;

- huli na yugto ng bronchiectasis;

- sakit na sinamahan ng panganib ng thromboembolic komplikasyon;

- sobrang pagkasensitibo sa mga bahagi ng gamot;

- nabubulok na mga sakit sa puso;

- paglabag sa intracardiac conduction;

- kakulangan ng lactase, sucrase / isomaltase;

- hindi pagpaparaan sa lactose, sucrose;

- glucose-galactose malabsorption.

Maingat:

Alkoholismo (predisposition sa mga reaksyong hepatotoxic); mga pagbabago sa pathological sa dugo; kanser sa suso (bilang resulta ng pagtatago ng prolactin na sapilitan ng phenothiazine derivatives, ang potensyal na peligro ng paglala ng sakit at paglaban sa mga gamot na inireseta sa mga pasyente na may mga endocrine at metabolic disease at cytostatic na gamot na tumaas); glaucoma na pagsasara ng anggulo; hyperplasia ng prosteyt gland na may mga klinikal na manifestations; banayad hanggang katamtamang pinsala sa bato o hepatic; peptic ulcer at 12 duodenal ulcer (habang nagpapalala); mga sakit na sinamahan ng isang mas mataas na peligro ng mga komplikasyon ng thromboembolic; Parkinson's disease (ang mga extrapyramidal effects ay pinahusay); epilepsy; mga malalang sakit na sinamahan ng pagkabigo sa paghinga (lalo na sa mga bata); Reye's syndrome (nadagdagan ang panganib na magkaroon ng hepatotoxicity sa mga bata at kabataan); cachexia; pagsusuka (ang antiemetic effect ng phenothiazine derivatives ay maaaring takpan ang pagsusuka na nauugnay sa labis na dosis ng iba pang mga gamot); mga pasyente sa panahon ng pag-alis ng alkohol; depression (ang posibilidad ng pagpapakamatay ay mananatili); edad na

Pagbubuntis at paggagatas:

Ang Perphenazine ay madaling tumawid sa hadlang ng inunan at mabilis na napapalabas sa gatas ng suso, samakatuwid, ang posibilidad ng paggamit ng gamot ay natutukoy ng doktor kung ang potensyal na benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na peligro sa fetus o anak.

Ang mga bagong silang na sanggol na kinuha ng mga ina sa pagtatapos ng pagbubuntis o sa panahon ng paggawa ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng pagkalasing, tulad ng pagkahilo, panginginig, at hyperexcitability. Bilang karagdagan, ang mga bagong silang na sanggol ay may mababang marka ng Apgar.

Sa matagal na paggamot ng ina, o sa paggamit ng mataas na dosis, pati na rin sa kaso ng pagreseta ng gamot sa ilang sandali bago ang panganganak, nabibigyang katwiran ang kontrol sa aktibidad ng sistema ng nerbiyos ng bagong panganak.

Paraan ng pangangasiwa at dosis:

Sa loob, pagkatapos kumain. Ang mga matatandang pasyente ay maaaring dalhin bago matulog.

Ang mga dosis ay pinili nang paisa-isa ayon sa kalubhaan ng kundisyon.

Ang mga matatanda, payat at mahina ang mga pasyente ay karaniwang nangangailangan ng mas mababang paunang dosis.

Kapag naabot ang maximum therapeutic effect, ang dosis ay dahan-dahang nabawasan sa isang dosis ng pagpapanatili.

Schizophrenia: Para sa mga nasa hustong gulang na hindi dating ginagamot ng mga gamot na antipsychotic, ang panimulang dosis ay 4-8 mg 3 beses sa isang araw. Para sa mga pasyente na may malalang kurso ng sakit, kung kinakailangan, ang dosis ay nadagdagan sa 64 mg / araw. Ang tagal ng paggamot ay nakasalalay sa kondisyon ng pasyente at ang kalubhaan ng mga epekto at 1-4 buwan o higit pa.

Malubhang pagduwal at pagsusuka:, ang mga matatanda ay inireseta ng 8-16 mg 2-4 beses sa isang araw bilang isang antiemetic na gamot.

Mga side effects:

Hindi lahat ng mga sumusunod na epekto ay naiulat na may perphenazine. Gayunpaman, ang pagkakatulad ng parmasyutiko sa iba pang mga derivative na phenothiazine ay nangangailangan na isaalang-alang ang bawat isa. Marami sa mga epekto na ito ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagbawas ng dosis.

Mula sa nervous system at mga sensory organ: extrapyramidal disorders (lalo na dystonic) - spasm ng kalamnan ng likod at leeg, mukha, dila, tonic spasm ng masticatory na kalamnan, nahihirapang magsalita at lumunok, isang pakiramdam ng tigas sa lalamunan, mga krisis sa oculogyric, spasm at sakit sa mga labi , paninigas ng mga braso at binti, hyperreflexia, akathisia ... parkinsonism, ataxia; pag-aantok, pagkahilo, pagkahilo, panghihina ng kalamnan, nabawasan ang pagganyak, pagkahilo, miosis, mydriasis, malabo na paningin, glaucoma, pigmentary retinopathy, deposito sa lens at kornea, mga kabalintunaan na reaksyon - paglala ng mga psychotic sintomas, catalepsy, tulad ng catatonic na reaksyon, pag-aantok, paranoyd, kabalintunaan ng pagkabalisa, pagkabalisa, hyperactivity, pagkalito sa gabi, kakaibang mga pangarap, abala sa pagtulog. Ang kanilang dalas at kalubhaan ay karaniwang tumataas sa dosis, ngunit may mga makabuluhang pagkakaiba-iba ng indibidwal na pagkahilig upang makabuo ng mga naturang sintomas. Ang mga sintomas ng Extrapyramidal ay karaniwang naitama ng sabay-sabay na paggamit ng mabisang antiparkinsonian na gamot o pagbawas ng dosis. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga reaksyon ng extrapyramidal na ito ay maaaring magpatuloy pagkatapos ihinto ang paggamot ng perphenazine.

Tardive dyskinesia: ritmo, hindi sinasadyang paggalaw ng dila, mukha, bibig, at panga (hal. paglabas ng dila, paglabas ng pisngi, pagkunot ng bibig, paggalaw ng chewing). Minsan maaari itong sinamahan ng hindi kusang paggalaw ng mga limbs. Walang mabisang paggamot para sa tardive dyskinesia. Mayroong katibayan na ang vermiform na paggalaw ng dila ay maaaring isang maagang pag-sign ng sindrom at kung ihinto ang paggamot, ang sindrom ay maaaring hindi umunlad.

Sa bahagi ng cardiovascular system: pagtaas at pagbaba ng presyon ng dugo. orthostatic hypotension, pagbabago ng rate ng pulso, tachycardia (lalo na sa isang hindi inaasahang makabuluhang pagtaas ng dosis), bradycardia, pag-aresto sa puso, kahinaan at pagkahilo, arrhythmia, nahimatay, mga pagbabago sa electrocardiogram, nonspecific (tulad ng quinidine effect).

Mula sa gilid ng dugo (hematopoiesis, hemostasis): leukopenia, agranulositosis, eosinophilia, hemolytic anemia, thrombopenic purpura, pancytopenia.

Mula sa digestive tract: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi, anorexia, nadagdagan ang gana sa pagkain at bigat ng katawan, polyphagia, sakit ng tiyan, tuyong bibig, nadagdagan na paglalaway, pinsala sa atay (apdo stasis), cholestatic hepatitis, jaundice.

Mga reaksyon sa alerdyi: pantal sa balat, urticaria, erythema, eczema, exfoliative dermatitis, pruritus. hyperhidrosis, photosensitization ng balat, bronchial hika, lagnat, mga reaksyon ng anaphylactoid, edema ng laryngeal at edema ni Quincke, angioedema.

Ang iba: pamumutla, pawis, bituka at pantog atony, pagpapanatili ng ihi. madalas na pag-ihi o kawalan ng ihi, polyuria, hadlang sa ilong, pinsala sa bato, pagtaas ng intraocular pressure, pigmentation ng balat, photophobia, hindi pangkaraniwang pagtatago ng gatas ng ina, pagpapalaki ng dibdib at galactorrhea sa mga kababaihan, gynecomastia sa mga kalalakihan, mga iregularidad sa panregla, amenorrhea, pagbabago ng libido, nabawasan bulalas, sindrom ng hindi naaangkop na pagtatago ng antidiuretic hormon, maling pagsubok sa pagbubuntis na positibo, hyperglycemia, hypoglycemia, glucosuria. peripheral edema, systemic lupus erythematosus-like syndrome.

Malignant neuroleptic syndrome: hyperthermia, tigas ng kalamnan, pagbabago ng katayuan sa pag-iisip, kawalang-tatag ng autonomic (hindi regular na rate ng puso at pagbagu-bago ng presyon ng dugo, tachycardia, pagpapawis at arrhythmia para sa puso). Labis na dosis:

Sa kaso ng labis na dosis ng gamot, maaaring maganap ang matinding reaksyon ng neuroleptic. Ang isang pagtaas sa temperatura ng katawan, na maaaring isa sa mga sintomas ng neuroleptic malignant syndrome, ay dapat na lalo na nakakaalarma. Sa matinding mga kaso ng labis na dosis, ang iba't ibang mga anyo ng pagkasira ng kamalayan, hanggang sa pagkawala ng malay, ay maaaring sundin. Ang labis na mga therapeutic na dosis ng perphenazine ay maaaring sinamahan ng mga extrapyramidal na reaksyon, mga pagbabago sa electrocardiogram - pagpapahaba ng agwat ng QTc, pagpapalawak ng QRS complex.

Mga hakbang sa tulong: pagtigil sa antipsychotic therapy, reseta ng mga tagapagtama, intravenous na pangangasiwa ng diazepam, solusyon sa glucose, sintomas na therapy. Pakikipag-ugnay:

Sa sabay na paggamit ng Etperazine sa iba pang mga gamot, posible:

- na may mga gamot na may nakakaapekto na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos (mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam, narcotic analgesics, at mga gamot na naglalaman nito, mga barbiturate, tranquilizer, atbp.) tumaas ang sentral na sistema ng nerbiyos na pagkalumbay, pati na rin ang depression depression;

- na may tricyclic antidepressants, maprotiline o monoaminoxidase inhibitors - posible na pahabain at mapahusay ang mga gamot na pampakalma at m-anticholinergic effects, dagdagan ang panganib na magkaroon ng neuroleptic malignant syndrome.

- na may anticonvulsants - posible na babaan ang threshold ng nakakumbinsi na kahandaan;

- na may mga gamot para sa paggamot ng hyperthyroidism - ang panganib na magkaroon ng pagtaas ng agranulositosis;

- kasama ang iba pang mga gamot na sanhi ng mga reaksyon ng extrapyramidal - posible ang pagtaas ng dalas at kalubhaan ng mga karamdamang extrapyramidal;

- na may mga gamot na antihypertensive - posible ang matinding orthostatic hypotension;

- na may ephedrine - posible ang pagpapahina ng epekto ng vasoconstrictor ng ephedrine. Kasabay na paggamit sa tricyclic antidepressants, selective serotonin reuptake inhibitors, halimbawa, fluoxetine, sertraline at paroxetine. na pumipigil sa cytochrome P450 2 D 6 isoenzyme (CYP 2 D 6), maaaring madagdagan ang konsentrasyon ng plasma ng phenothiazine derivatives at iba pang mga antipsychotic na gamot. Kapag inireseta ang mga gamot na ito sa mga pasyente na nasa antipsychotic therapy, ang malapit na pagsubaybay ay mahalaga at ang pagbawas ng dosis ay maaaring kinakailangan upang maiwasan ang mga epekto at pagkalason. Ang pagtatalaga ng alpha at beta adrenomimetics () at simpathomimetics () ay maaaring humantong sa isang kabalintunaan na pagbaba ng presyon ng dugo. Ang epekto ng antiparkinsonian ng levodopa ay nabawasan ng pag-block ng mga receptor ng dopamine. maaaring pigilan ang pagkilos ng mga amphetamines, clonidine, guanethidine.

Pinahuhusay ng Perphenazine ang m-anticholinergic effects ng iba pang mga gamot, habang ang antipsychotic na epekto ng neuroleptic ay maaaring bumaba.

Sa sabay na paggamit sa isang may kaugnayan sa kemikal na prochlorperazine, maaaring maganap ang matagal na pagkawala ng kamalayan.

Kapag isinama sa mga gamot na antiparkinsonian, na may mga paghahanda sa lithium, bumababa ang pagsipsip sa gastrointestinal tract. Sa sabay-sabay na paggamit sa mga paghahanda sa lithium, mayroong isang pagtaas sa rate ng paglabas ng mga lithium salts ng mga bato, isang pagtaas sa kalubhaan ng mga extrapyramidal karamdaman. Ang mga maagang palatandaan ng pagkalasing sa lithium salt (pagduwal at pagsusuka) ay maaaring takip ng antiemetic na epekto ng perphenazine.

Ang mga naglalaman ng aluminyo at magnesiyo na naglalaman ng mga antacid na gamot o antidiarrheal adsorbents ay nagbabawas ng pagsipsip ng perphenazine.

Ang Perphenazine ay maaaring itaas ang antas ng asukal sa dugo at makagambala sa pagkontrol sa diyabetis. Kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis ng mga antidiabetic na gamot.

Binabawasan ang epekto ng mga gamot na anorexigenic (maliban sa fenfluramine).

Binabawasan ang pagiging epektibo ng emetic na aksyon ng apomorphine, pinahuhusay ang epekto nito sa pagbabawal sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Pinapataas ang konsentrasyon ng plasma ng prolactin at nakagagambala sa pagkilos ng bromocriptine. Probucol ,. cisapride, disopyramide, pimozide, at nag-aambag sa isang karagdagang pagpapahaba ng agwat ng Q - T, na nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng ventricular tachycardia.

Kapag isinama sa thiazide diuretics - nadagdagan ang hyponatremia. Ang kumbinasyon ng mga beta-blocker ay pinahuhusay ang hypotensive effect, pinapataas ang panganib na magkaroon ng hindi maibabalik na retinopathy, arrhythmias at tardive dyskinesia. Ang mga gamot na pumipigil sa hematopoiesis ng utak ng buto ay nagdaragdag ng panganib ng myelosuppression.

Mga espesyal na tagubilin:

Ang mga matatandang pasyente na may psychosis na nauugnay sa demensya na nakatanggap ng mga antipsychotic na gamot ay may mas mataas na peligro ng kamatayan.

Ang mga karamdaman sa extrapyramidal ay mas malamang na maganap na may mataas na dosis. Ang tardive dyskinesia ay madalas na bubuo sa mga matatandang pasyente, lalo na sa mga kababaihan, habang ang dystonia - mas madalas sa mga mas bata. Kung ang mga palatandaan o sintomas ng tardive dyskinesia ay lilitaw, ang paghinto ng antipsychotic na paggamot ay dapat isaalang-alang (gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay maaaring kailanganing magpatuloy sa paggamot sa kabila ng pagkakaroon ng sindrom).

Ang Perphenazine ay maaaring magpababa ng threshold ng seizure, samakatuwid, ang pag-iingat ay dapat na maisagawa kapag gumagamit ng gamot sa mga pasyente na may isang predisposition sa mga karamdaman sa pag-agaw at sa pag-alis ng alkohol. Sa sabay na paggamot na may perphenazine at anticonvulsants, maaaring kailanganin ng pagtaas ng dosis ng huli.

Ang pag-inom ng alkohol ay dapat na iwasan sa panahon ng perphenazine therapy. maaaring may isang additive na epekto at hypotension. Ang peligro ng pagpapakamatay at ang panganib ng labis na dosis ng neuroleptic ay maaaring madagdagan sa mga pasyente na nag-aabuso ng alkohol sa panahon ng paggamot, dahil sa potentiation ng depressive effect ng gamot sa sentral na sistema ng nerbiyos.

Dapat mag-ingat kapag nagreseta ng gamot sa mga pasyente na may depression. Ang posibilidad ng pagpapakamatay sa naturang mga pasyente sa panahon ng paggamot ay mananatili, samakatuwid, kinakailangan na ibukod ang mga ito mula sa pag-access sa isang malaking bilang ng mga gamot sa panahon ng paggamot hanggang sa ganap na pagpapatawad.

Dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may dati nang sinusunod na seryosong epekto habang kumukuha ng iba pang mga phenothiazine. Ang ilan sa mga hindi kanais-nais na reaksyon sa perphenazine ay mas malamang na maganap na may mataas na dosis. dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga taong nahantad sa init o lamig, tulad ng ang phenothiazine derivatives ay pinipigilan ang mekanismo ng regulasyon ng temperatura at, depende sa temperatura ng paligid, ay maaaring humantong sa hyperthermia at heat stroke o hypothermia at pagkabigo sa paghinga. Ang isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan ay maaaring sanhi ng indibidwal na sobrang pagkasensitibo. Sa kaganapan ng hyperthermia, ang paggamot ay dapat na kanselahin kaagad. nagdaragdag ng pagkasensitibo ng katawan sa sikat ng araw. Inirerekumenda na gumamit ng sunscreen, lalo na kung ang mga pasyente ay may patas na balat at nagsusuot ng damit na pang-proteksiyon sa labas ng bahay, at maiwasan ang matagal na pagkakalantad ng araw, mga tanning bed, at paggamit ng mga ultraviolet lamp.

Dapat itong gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na nagdurusa sa mga karamdaman sa respiratory system dahil sa posibleng pag-unlad ng matinding impeksyon sa baga, pati na rin sa mga malalang sakit sa paghinga tulad ng bronchial hika o empysema.

Ang mga gamot na antipsychotic ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng prolactin sa dugo, na nagpapatuloy sa matagal na paggamit. Ang mga simtomas ay maaaring may kasamang mga palatandaan tulad ng pagpapalaki ng dibdib, dysmenorrhea, pagbawas ng libido, o paglabas ng utong.

Dapat mag-ingat kapag nagreseta ng gamot sa mga pasyente na tumatanggap o mga katulad na gamot, pati na rin ang mga nakikipag-ugnay sa mga insecticide na naglalaman ng posporus (posible ang isang additive anticholinergic effect).

Sa kurso ng paggamot, kinakailangan upang subaybayan ang mga pagpapaandar ng atay, bato (na may matagal na therapy), ang larawan ng paligid ng dugo, ang prothrombin index. Kung lumitaw ang mga palatandaan o sintomas ng dugo dyscrasia, dapat na ipagpatuloy ang paggamot at dapat na inireseta ang naaangkop na therapy. Ang paggamot ay dapat ding ihinto sa kaso ng mga abnormal na pagsusuri sa atay, na may abnormal na dugo urea nitrogen. Karamihan sa mga kaso ng agranulositosis ay naganap sa pagitan ng 4 at 10 na linggo ng therapy. Sa panahong ito, ang mga pasyente ay dapat na maging maingat sa paglitaw ng namamagang lalamunan o sintomas ng impeksyon. Sa isang makabuluhang pagbaba sa bilang ng mga leukosit, ang gamot ay dapat na ihinto at dapat simulan ang naaangkop na therapy.

Ang paninilaw ng balat na bubuo (bihirang) sa panahon ng paggamot (sa pagitan ng 2 at 4 na linggo ng therapy) ay karaniwang itinuturing na isang reaksyon ng hypersensitivity. Sa parehong oras, ang klinikal na larawan ay katulad ng sa nakakahawang hepatitis, ngunit ang mga resulta ng mga pagsusuri sa atay na pagganap ay katangian ng nakahahadlang na paninilaw ng balat. Karaniwan itong nababaligtad, ngunit ang talamak na jaundice ay naiulat.

Ang mga kaso ng biglaang pagkamatay ay naiulat na bihira sa mga pasyente na ginagamot sa phenothiazines. Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng pagkamatay ay pag-aresto sa puso, sa iba pa - asphyxia dahil sa kakulangan ng reflex ng ubo.

Ang epekto ng antiemetic ay maaaring takpan ang mga sintomas ng pagkalason na sanhi ng labis na dosis ng iba pang mga gamot at ginagawang mahirap na masuri ang mga sakit tulad ng sagabal sa bituka, Reye's syndrome, mga bukol sa utak, o iba pang mga encephalopathies.

Ang mga pasyente na may diabetes mellitus ay dapat isaalang-alang na ang nilalaman ng karbohidrat sa isang solong dosis ng gamot (1 tablet) ay tumutugma sa: dosis 4 mg - 0.012 XE, dosis 6 mg - 0.015 XE. dosis ng 10 mg - 0.018 XE.

Dapat mag-ingat kapag gumagamit ng perphenazine sa mga matatanda, dahil maaaring mas sensitibo sila sa aksyon ng gamot at pag-unlad ng mga epekto tulad ng mga sintomas ng extrapyramidal at tardive dyskinesia. Ang malignant neuroleptic syndrome (NMS), na ang pagbuo nito ay posible laban sa background ng pagkuha ng anumang klasikal na antipsychotics, ay isang potensyal na nakamamatay na kumplikadong mga sintomas. Ang pag-diagnose ng mga pasyente na may sindrom na ito ay mahirap. Sa pagkakaiba-iba ng diagnosis, mahalagang kilalanin ang mga kaso kung ang klinikal na larawan ay nagsasama ng mga seryosong sakit na medikal (halimbawa, pulmonya, impeksyon sa systemic, atbp.) sistema Ang pamamahala ng NMS ay dapat na may kasamang: 1) agarang paghinto ng mga gamot na antipsychotic at iba pang mga gamot na kasabay na therapy, kung kinakailangan; 2) masinsinang nagpapakilala na therapy at kontrol sa medisina; 3) paggamot sa anumang nauugnay na malubhang problema sa kalusugan na nangangailangan ng mga tukoy na paggamot. Walang pangkalahatang tinanggap na mga tukoy na regimen sa paggamot sa gamot.

Inirerekumenda na maingat na subaybayan ang mga pasyente na kumukuha ng malaking dosis ng phenothiazine derivatives at na malapit nang sumailalim sa operasyon at interbensyon dahil sa posibleng pag-unlad ng mga hypotensive phenomena.

Sa matagal na therapy na may phenothiazine derivatives, dapat isaisip ng isang tao ang posibilidad ng pinsala sa atay, kornea at pagbuo ng hindi maibabalik na tardive dyskinesia. Ang mga pasyente na nangangailangan ng pangmatagalang therapy ay dapat pumili ng minimum na dosis at, kung maaari. pinakamaikling tagal ng paggamot habang pinapanatili ang klinikal

Kahusayan. Ang pangangailangan para sa patuloy na paggamot ay dapat suriin nang pana-panahon.

Ang sabay na pagkansela ng therapy na may perphenazine ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga sintomas ng pag-atras (pagkahilo, pagduwal, pagsusuka, hindi pagkatunaw ng pagkain, panginginig), samakatuwid, ang dosis ng gamot ay dapat na mabawasan nang unti hanggang sa kumpletong pagtigil.

Impluwensiya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan. ikasal at balahibo.:

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang maiwasan ang pagsali sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad, pagtatrabaho sa mga mekanismo, mula sa pagmamaneho ng kotse, dahil maaaring magpahina ng pagganap ng kaisipan at / o pisikal, at maging sanhi din ng pagkaantok (lalo na sa unang 2 linggo ng paggamot).

Paglabas ng form / dosis:

Mga tablet na pinahiran ng pelikula na 4 mg, 6 mg at 10 mg.

10 tablets 4 mg o 10 mg sa isang blister strip na packaging.

5 blister strip pack na may mga tagubilin para sa paggamit ay inilalagay sa isang karton na kahon.

Para sa pagbuo ng military first-aid kit, 6 mg tablets, 1.2 kg bawat isa, sa mga plastic film bag. 2 bag ng 1.2 kg sa isang karton na kahon.

Mga kondisyon sa pag-iimbak:

Sa isang madilim na lugar sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C.

Panatilihing hindi maabot ng mga bata.

Buhay ng istante:

3 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na naka-print sa package.

Mga tuntunin sa pagbibigay mula sa mga parmasya: Sa reseta Numero ng pagpaparehistro: R N001399 / 01 Petsa ng pagpaparehistro: 17.06.2008 May-ari ng Pahintulot sa Marketing:TATHIMFARMPREPARATY, OJSC Russia Tagagawa: & nbsp Petsa ng pag-update ng impormasyon: & nbsp 30.08.2015 Inilarawan ang mga tagubilin

Maingat; alkoholismo (predisposition sa mga reaksyong hepatotoxic); mga pagbabago sa pathological sa dugo; kanser sa suso (bilang resulta ng pagtatago ng prolactin na sapilitan ng phenothiazine derivatives, ang potensyal na peligro ng paglala ng sakit at paglaban sa mga gamot na inireseta sa mga pasyente na may mga endocrine at metabolic disease at cytostatic na gamot na tumaas); glaucoma na pagsasara ng anggulo; hyperplasia ng prosteyt gland na may mga klinikal na manifestations; banayad hanggang katamtamang pinsala sa bato o hepatic; peptic ulcer at 12 duodenal ulcer (habang nagpapalala); mga sakit na sinamahan ng isang mas mataas na peligro ng mga komplikasyon ng thromboembolic; Parkinson's disease (ang mga extrapyramidal effects ay pinahusay); epilepsy; mga malalang sakit na sinamahan ng pagkabigo sa paghinga (lalo na sa mga bata); Reye's syndrome (nadagdagan ang panganib na magkaroon ng hepatotoxicity sa mga bata at kabataan); cachexia; pagsusuka (ang antiemetic effect ng phenothiazine derivatives ay maaaring takpan ang pagsusuka na nauugnay sa labis na dosis ng iba pang mga gamot); mga pasyente sa panahon ng pag-alis ng alkohol; depression (ang posibilidad ng pagpapakamatay ay mananatili); edad na Ang aplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at habang nagpapasuso: ang perphenazine ay madaling tumagos sa hadlang ng inunan at mabilis na napapalabas sa gatas ng suso, samakatuwid, ang posibilidad ng paggamit ng gamot ay natutukoy ng doktor kung ang potensyal na benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na peligro sa fetus o anak . Ang mga neonates na ang mga ina ay kumuha ng perphenazine sa pagtatapos ng pagbubuntis o sa panahon ng paggawa ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng pagkalasing, tulad ng pagkahilo, panginginig, at hyperexcitability. Bilang karagdagan, ang mga bagong silang na sanggol ay may mababang marka ng Apgar. Sa matagal na paggamot ng ina, o sa paggamit ng mataas na dosis, pati na rin sa kaso ng pagreseta ng gamot sa ilang sandali bago ang panganganak, nabibigyang katwiran ang kontrol sa aktibidad ng sistema ng nerbiyos ng bagong panganak. Ang mga matatandang pasyente na may psychosis na nauugnay sa demensya na nakatanggap ng mga antipsychotic na gamot ay may mas mataas na peligro ng kamatayan. Ang mga karamdaman sa extrapyramidal ay mas malamang na maganap na may mataas na dosis. Ang tardive dyskinesia ay madalas na bubuo sa mga matatandang pasyente, lalo na sa mga kababaihan, habang ang dystonia - mas madalas sa mga mas bata. Kung ang mga palatandaan o sintomas ng tardive dyskinesia ay lilitaw, ang paghinto ng antipsychotic na paggamot ay dapat isaalang-alang (gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay maaaring kailanganing magpatuloy sa paggamot sa kabila ng pagkakaroon ng sindrom). Ang Perphenazine ay maaaring magpababa ng threshold ng seizure, samakatuwid, ang pag-iingat ay dapat na maisagawa kapag gumagamit ng gamot sa mga pasyente na may isang predisposition sa mga karamdaman sa pag-agaw at sa pag-alis ng alkohol. Sa sabay na paggamot na may perphenazine at anticonvulsants, maaaring kailanganin ng pagtaas ng dosis ng huli. Ang pag-inom ng alkohol ay dapat na iwasan sa panahon ng perphenazine therapy. maaaring may isang additive na epekto at hypotension. Ang peligro ng pagpapakamatay at ang panganib ng labis na dosis ng neuroleptic ay maaaring madagdagan sa mga pasyente na nag-aabuso ng alkohol sa panahon ng paggamot, dahil sa potentiation ng depressive effect ng gamot sa sentral na sistema ng nerbiyos. Dapat mag-ingat kapag nagreseta ng gamot sa mga pasyente na may depression. Ang posibilidad ng pagpapakamatay sa naturang mga pasyente sa panahon ng paggamot ay mananatili, samakatuwid, kinakailangan na ibukod ang mga ito mula sa pag-access sa isang malaking bilang ng mga gamot sa panahon ng paggamot hanggang sa ganap na pagpapatawad. Dapat gamitin ang Perphenazine nang may pag-iingat sa mga pasyente na may dating na-obserbahang seryosong epekto habang kumukuha ng iba pang mga phenothiazine. Ang ilan sa mga hindi kanais-nais na reaksyon sa perphenazine ay mas malamang na maganap na may mataas na dosis. Ang perphenazine ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga taong nahantad sa init o sipon. ang phenothiazine derivatives ay pinipigilan ang mekanismo ng regulasyon ng temperatura at, depende sa temperatura ng paligid, ay maaaring humantong sa hyperthermia at heat stroke o hypothermia at pagkabigo sa paghinga. Ang isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan ay maaaring sanhi ng indibidwal na sobrang pagkasensitibo. Sa kaganapan ng hyperthermia, ang paggamot ay dapat na kanselahin kaagad. Ang Perphenazine ay nagdaragdag ng pagkasensitibo ng katawan sa sikat ng araw. Inirerekumenda na gumamit ng sunscreen, lalo na kung ang mga pasyente ay may patas na balat at nagsusuot ng damit na pang-proteksiyon sa labas ng bahay, at maiwasan ang matagal na pagkakalantad ng araw, mga tanning bed, at paggamit ng mga ultraviolet lamp. Ang perphenazine ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na naghihirap mula sa mga karamdaman sa respiratory system dahil sa posibleng pag-unlad ng matinding impeksyon sa baga, pati na rin sa mga malalang sakit sa paghinga tulad ng bronchial hika o empysema. Ang mga gamot na antipsychotic ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng prolactin sa dugo, na nagpapatuloy sa matagal na paggamit. Ang mga simtomas ay maaaring may kasamang mga palatandaan tulad ng pagpapalaki ng dibdib, dysmenorrhea, pagbawas ng libido, o paglabas ng utong. Dapat mag-ingat kapag nagreseta ng gamot sa mga pasyente na tumatanggap ng atropine o mga katulad na gamot, pati na rin ang mga nakikipag-ugnay sa mga insecticide na naglalaman ng posporus (posible ang isang additive anticholinergic effect). Sa kurso ng paggamot, kinakailangan upang subaybayan ang pagpapaandar ng atay, mga bato (na may matagal na therapy), ang larawan ng paligid ng dugo, ang prothrombin index. Kung lumitaw ang mga palatandaan o sintomas ng dugo dyscrasia, dapat na ipagpatuloy ang paggamot at dapat na inireseta ang naaangkop na therapy. Ang paggamot ay dapat ding ihinto sa kaso ng mga abnormal na pagsusuri sa atay, na may abnormal na dugo urea nitrogen. Karamihan sa mga kaso ng agranulositosis ay naganap sa pagitan ng 4 at 10 na linggo ng therapy. Sa panahong ito, ang mga pasyente ay dapat na maging maingat sa paglitaw ng namamagang lalamunan o sintomas ng impeksyon. Sa isang makabuluhang pagbaba sa bilang ng mga leukosit, ang gamot ay dapat na ihinto at dapat simulan ang naaangkop na therapy. Ang paninilaw ng balat na bubuo (bihirang) sa panahon ng paggamot (sa pagitan ng 2 at 4 na linggo ng therapy) ay karaniwang itinuturing na isang reaksyon ng hypersensitivity. Sa parehong oras, ang klinikal na larawan ay katulad ng sa nakakahawang hepatitis, ngunit ang mga resulta ng mga pagsusuri sa atay na pagganap ay katangian ng nakahahadlang na paninilaw ng balat. Karaniwan itong nababaligtad, ngunit ang talamak na jaundice ay naiulat. Ang mga kaso ng biglaang pagkamatay ay naiulat na bihira sa mga pasyente na ginagamot sa phenothiazines. Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng pagkamatay ay pag-aresto sa puso, sa iba pa - asphyxia dahil sa kakulangan ng reflex ng ubo. Ang epekto ng antiemetic ay maaaring takpan ang mga sintomas ng pagkalason na sanhi ng labis na dosis ng iba pang mga gamot at ginagawang mahirap na masuri ang mga sakit tulad ng sagabal sa bituka, Reye's syndrome, mga bukol sa utak, o iba pang mga encephalopathies. Ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat isaalang-alang na ang nilalaman ng karbohidrat sa isang solong dosis ng gamot (1 tablet) ay tumutugma sa: dosis 4mg - 0.012XE, dosis 6mg - 0.015XE, dosis 10mg - 0.018XE. Dapat mag-ingat kapag gumagamit ng perphenazine sa mga matatanda, dahil maaaring mas sensitibo sila sa aksyon ng gamot at pag-unlad ng mga epekto tulad ng mga sintomas ng extrapyramidal at tardive dyskinesia. Ang malignant neuroleptic syndrome (NMS), na ang pagbuo nito ay posible laban sa background ng pagkuha ng anumang klasikal na antipsychotics, ay isang potensyal na nakamamatay na kumplikadong mga sintomas. Ang pag-diagnose ng mga pasyente na may sindrom na ito ay mahirap. Sa pagkakaiba-iba ng diagnosis, mahalagang kilalanin ang mga kaso kung ang klinikal na larawan ay nagsasama ng mga seryosong sakit na medikal (halimbawa, pulmonya, impeksyon sa systemic, atbp.) sistema Ang pamamahala ng NMS ay dapat na may kasamang: agarang paghinto ng mga gamot na antipsychotic at iba pang mga gamot na kasabay na therapy, kung kinakailangan; masinsinang nagpapakilala na therapy at pangangasiwa ng medikal; paggamot sa anumang nauugnay na malubhang problema sa kalusugan na nangangailangan ng mga tukoy na paggamot. Walang pangkalahatang tinanggap na mga tukoy na regimen sa paggamot sa gamot. Inirerekumenda na maingat na subaybayan ang mga pasyente na kumukuha ng malaking dosis ng phenothiazine derivatives at na malapit nang sumailalim sa operasyon at interbensyon dahil sa posibleng pag-unlad ng mga hypotensive phenomena. Sa matagal na therapy na may phenothiazine derivatives, dapat isaisip ng isang tao ang posibilidad ng pinsala sa atay, kornea at pagbuo ng hindi maibabalik na tardive dyskinesia. Ang mga pasyente na nangangailangan ng pangmatagalang therapy ay dapat pumili ng minimum na dosis at, kung maaari, ang pinakamaikling tagal ng paggamot habang pinapanatili ang klinikal na espiritu. Ang pangangailangan para sa patuloy na paggamot ay dapat suriin nang pana-panahon. Ang sabay na pagkansela ng therapy na may perphenazine ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga sintomas ng pag-atras (pagkahilo, pagduwal, pagsusuka, hindi pagkatunaw ng pagkain, panginginig), samakatuwid, ang dosis ng gamot ay dapat na mabawasan nang unti hanggang sa kumpletong pagtigil. Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan, gumana sa mga mekanismo at magsagawa ng mga aksyon na nangangailangan ng mas mataas na pansin at mataas na bilis ng mga reaksyon ng psychomotor. Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang maiwasan ang pagsali sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad, pagtatrabaho sa mga mekanismo, mula sa pagmamaneho ng kotse, dahil Ang perphenazine ay maaaring makapinsala sa pagganap ng kaisipan at / o pisikal at maaari ring maging sanhi ng pag-aantok (lalo na sa unang 2 linggo ng paggamot).

Naglalaman ang Eperazine perphenazine .

Paglabas ng form

Nabenta sa mga tablet na pinahiran ng pelikula.

epekto sa parmasyutiko

Ang gamot ay neuroleptic ... Nagtataglay siya pampakalma at antiemetic aksyon

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Ang gamot ay nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos. ito neuroleptic isang tool na mayroong malawak na spectrum ng pagkilos. Nagbibigay ito antipsychotic , antiemetic at cataleptogenic aksyon Bilang karagdagan, mayroon ang gamot alpha adrenolytic aktibidad. Anticholinergic at pampakalma ang epekto ay ipinakita sa isang mahina o katamtamang antas. Nakakaisip at nakakarelaks ng kalamnan ang epekto ay hindi maganda ang ipinahayag. Neuroleptic ang aksyon ay isinasama sa nagpapasigla .

Ang gamot ay nailalarawan din sa pamamagitan ng isang pumipili na epekto sa kakulangan sintomas. Makabuluhan extrapyramidal mga paglabag.

Ang Etperazine ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Makabuluhang pagbabagu-bago sa maximum na konsentrasyon ng c. Malakas na bono sa mga protina ng plasma. Ang ahente ay masinsinang nasira, pangunahin sa atay. Ito ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bato at sa apdo.

Mga pahiwatig para sa paggamit ng Etperazin

Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng Etperazine ay ang mga sumusunod:

• sakit sa pag-iisip;
• pagsusuka, kabilang ang dahil sa;
• psychopathies ;

Mga Kontra

Ang mga sumusunod na kontraindiksyon sa paggamit ng ahente na ito ay kilala: mga progresibong sistematikong sakit ng utak at utak ng gulugod, hemolytic jaundice , karamdaman ng hematopoiesis, thromboembolic sakit, pagbubuntis , hepatitis , nephritis , myxedema , nabulok , sobrang pagkasensitibo sa aktibong sangkap, huli na yugto bronchiectasis .

Mga epekto

Kapag ginagamit ang tool na ito, posible extrapyramidal karamdaman, pati na rin vaskular mga reaksyon

Mga tagubilin sa paggamit ng Eperazin (Paraan at dosis)

Ang paunang dosis ng gamot ay 0.012 g. Ang mga tagubilin sa paggamit ng Etperazin ay nagpapahiwatig na ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 0.06 g, at para sa ilang mga pasyente kahit na hanggang 0.12-0.18 g. Ang isang dosis na 0.002-0.004 g ay inireseta bilang antiemetic sa pagsasanay sa pag-uugali, therapeutic at pag-opera. Ang mga tagubilin sa paggamit ng Etperazin ay inirerekumenda ang pagkuha ng lunas 3-4 beses araw-araw.

Labis na dosis

Kapag gumagamit ng gamot sa mataas na dosis, talamak neuroleptic sintomas Sa mga ganitong kaso, madalas na tumataas ang temperatura. Sa mga mahirap na sitwasyon, ang kapansanan sa kamalayan ay maaaring maobserbahan, bilang karagdagan, posible.

Ang gamot ay dapat na agad na itigil. Ang intravenous administration ay ipinahiwatig, nootropic pondo, solusyon, bitamina ng pangkat B at C. Ang paggamot ay palatandaan.

Pakikipag-ugnayan

Ang pang-aapi ng mga nerbiyos at respiratory system ay nagdaragdag kapag pinagsama sa mga gamot na kumikilos na nakaka-depress sa sistema ng nerbiyos, pati na rin sa naglalaman ng etanol nangangahulugang at etanol .

Kumbinasyon ng mga gamot na pumupukaw extrapyramidal reaksyon, pinatataas ang bilang at dalas extrapyramidal mga paglabag. maaari ring maging sanhi extrapyramidal sintomas at.

Mga anticonvulsant ang bawal na gamot ay maaaring mabawasan nakakumbinsi na threshold ng kahandaan , at mga gamot para sa paggamot, bilang karagdagan, dagdagan ang posibilidad na maganap.

Pakikipag-ugnayan sa mga ahente na pumupukaw arterial hypotension , maaaring maging sanhi orthostatic hypotension .

Kumbinasyon ng mga gamot na mayroon anticholinergic aksyon, maaaring humantong sa isang pagtaas anticholinergic impluwensya, at antipsychotic Ang epekto antipsychotics sa parehong oras maaari itong bawasan.

Sabay na pagtanggap ng Etperazin kasama Mga inhibitor ng MAO , tricyclic antidepressants at pinatataas ang posibilidad na umunlad ZNS ... At ang kombinasyon sa mga antacid , lithium asing-gamot at antiparkinsonian ang mga gamot ay nakagagambala sa pagsipsip phenothiazines .

Pakikipag-ugnayan mga amphetamines , , , Levodopa at Guanethidine maaaring mabawasan ang kanilang epekto.

Ang pagsasama sa ay maaaring makapagpahina nito vasoconstrictor aksyon

Mga tuntunin sa pagbebenta

Sa mga parmasya, ang produktong ito ay ibinebenta sa pamamagitan lamang ng reseta.

Mga kondisyon sa pag-iimbak

Mag-imbak sa isang madilim na lugar.

Buhay ng istante

Ang buhay ng istante ng produktong nakapagpapagaling ay 3 taon.

Mga analogs ni Etperazin

Pagtutugma sa antas ng antas ng ATX 4:

Halos walang mga analogue ng Eteperazin. Ang gamot ay maaaring mapalitan Perphenazine pati na rin mga derivatives Phenothiazine .