Ano ang mga pagsusuri para sa sakit sa puso? Ano ang masasabi ng mga pagsubok tungkol sa puso

Nagtatrabaho ako sa isang klinika, madalas na may mga taong nag-aalala tungkol sa estado ng kanilang cardiovascular system at gusto lamang itong suriin. Talaga, sila ay natatakot na ang isang atake sa puso ay hindi mangyayari at iba pa. May gustong magpa-test sa sports, may mga ganyan din.

Ang una ay electrocardiography. Ang ganitong lumang pamamaraan ay hindi nawala ang kaugnayan nito sa ngayon, ito ay lubos na nagbibigay-kaalaman, ngunit hindi ito nagdadala ng komprehensibong impormasyon, mayroon itong tiyak na diagnostic niche. Ang resting electrocardiography ay tapos na, ang pasyente ay dumating, nakahiga, ang mga electrodes ay inilapat, ang isang electrocardiogram ay kinuha. Ito ay isa sa mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic.

Ang pangalawang karaniwang pamamaraan ng diagnostic ay isang pagsusuri sa ultrasound ng puso o echocardiography. Ang isang regular na pag-aaral ng echocardiographic ay isinasagawa sa isang regular na klinika. Dahil mayroong maraming iba't ibang mga subtype ng echocardiography, ngunit ginagawa namin ang pangunahing bagay sa klinika, umiiral ito sa anumang institusyong medikal kung saan mayroong mga echocardiography machine at mga espesyalista. Ito ay isang napakaseryosong pamamaraan na nagbibigay ng maraming impormasyon.

Ang Electrocardiography ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa electrical activity ng puso, at ang puso ay may electrical activity. Tungkol sa kung paano isinasagawa ang isang salpok, at ang puso ay isang generator ng salpok, ito ay isang sistema ng pagsasagawa, kaya sinusubaybayan namin kung paano nabuo ang mga salpok, kung paano sila isinasagawa. May mga kaguluhan sa pagbuo ng mga salpok, mga kaguluhan sa pagpapadaloy ng mga salpok, at iba pang mga kaguluhan. Ang lahat ng ito ay mga electrical disorder ng puso, na nagpapakita ng cardiogram.

Ang cardiogram ay maaaring hindi direktang magbigay ng impormasyon na ang ilang mga silid ng puso ay dilat. Iyon ay, ang kaliwang ventricle ay pinalaki, kaliwang ventricular hypertrophy.

Ang isang electrocardiogram ay maaaring magbunyag ng mga mapanganib na karamdaman, maaari akong magbigay ng isang halimbawa mula sa pagsasanay. Isang batang pasyente ang dumating sa amin para sa isang banal na dahilan, kumuha sila ng cardiogram, at sa cardiogram ay natagpuan nila ang mga palatandaan ng Brugada syndrome, na maaaring humantong sa biglaang kamatayan anumang oras. Ang mapanganib na sindrom na ito ay maaaring matukoy nang walang mamahaling pamamaraan ng pananaliksik. Ang pasyente ay isinangguni sa isang dalubhasang institusyon, kung saan ang diagnosis na ito ay nakumpirma, at ang pasyente ay nilagyan ng cardioverter, isang aparato na, kapag ang mga mapanganib na arrhythmia ay nangyari, hihinto ito sa isang electrical discharge, at ang pasyente ay hindi namamatay.

Pagkatapos ay isang ultrasound ng puso. Mayroong mas advanced na mga pamamaraan ng pananaliksik. Sa tingin ko, maganda kung magpa-electrocardiogram at ultrasound na pagsusuri sa puso para sa lahat ng pasyente. Dahil ang isang ultrasound ng puso ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa laki ng puso nang eksaktong sapat. Ang ultratunog ay nagbibigay ng napakatumpak na impormasyon tungkol sa paggana ng mga balbula ng puso, matutukoy natin ang mga congenital, nakuhang mga depekto sa puso. Ang ilang mga depekto sa puso ay nangangailangan ng agarang operasyon sa puso. Parehong ang cardiogram at ang ultrasound na paraan ay maaaring makakita ng mga peklat dahil sa mga atake sa puso at iba pang mga sakit. Halimbawa, sa isang ultrasound ng puso, maaari tayong maghinala na ang pasyente ay tumaas ang pulmonary pressure. At ang presyon ng pulmonary ay maaaring tumaas sa pulmonary embolism, at pagkatapos ay ang pasyente ay maililigtas lamang mula sa kamatayan. Ang mga ito ay tila nakagawian, ngunit sa kabilang banda, napakahalagang pamamaraan ng pananaliksik.

Gusto kong bigyang-diin na ang appointment ng doktor ay nagsisimula sa mga reklamo, sinusuri namin ang mga reklamo ng pasyente. Mga reklamo - ito ay medyo maraming impormasyon. Minsan, ang pagtatanong lamang sa pasyente ay maaaring gumawa ng diagnosis. Sa hinaharap, ang doktor ay nakikinig gamit ang isang stethoscope sa puso, baga, sinusuri ang pasyente, at ito ay nagdaragdag ng higit pang impormasyon.

Gusto kong magbigay ng isang kawili-wiling halimbawa. May isang pasyente na na-admit na may mga reklamo ng igsi ng paghinga, panghihina. At ang doktor na gumamot sa kanya ay nakarinig ng napakalakas na ingay mula sa kanya. Ibig sabihin, sa pagsusuri, naghinala na ang doktor na may mali. Nakinig siya sa ingay, naghinala na mayroong, halimbawa, isang depekto sa puso, at ipinadala siya sa isang espesyalista sa ultrasound. Ang doktor ng ultrasound, nang magawa ang pag-aaral, ay sumulat na ang lahat ay maayos.

Kaya ang resulta ay isang kawalan ng timbang. Ang doktor ay nakakarinig ng isang napaka-magaspang na ingay, pinaghihinalaan ang sakit sa puso, ngunit sa isang partikular na kaso, ang aortic stenosis, ang aortic valve stenosis ay pinaghihinalaang. Ang pagkakaroon ng pananaliksik, ang aortic stenosis ay hindi natagpuan, pagkatapos ang pasyente ay pinalabas na may mga medikal na rekomendasyon, na may diagnosis ng aortic stenosis, nagpasya ang doktor na huwag kanselahin ang kanyang konsepto. Kahit na ang pagsusuri sa ultrasound ay hindi nakumpirma ang diagnosis na ito, ang pasyente ay pinalabas na may diagnosis ng aortic stenosis. Ngunit lumala ang kondisyon, tumaas ang dyspnea, lumala ang panghihina, at ang pasyente ay pumunta sa aming klinika para sa isang appointment. Nakikinig ang doktor sa ingay, inuulit namin ang ultrasound ng puso, at sa ultrasound ng puso, nakita ko na ang pasyente ay may congenital heart disease. Bukod dito, ito ay medyo halata, at ang depekto ay napaka, nangangailangan ito ng kagyat na interbensyon sa kirurhiko. Ito ay nagpapahiwatig na may mga hindi pagkakasundo.

Minsan posible na gumawa ng diagnosis ng isang congenital defect batay sa naturang ingay, dahil may ilang mga alituntunin at panuntunan, at maaari ka pa ring gumawa ng diagnosis nang walang ultrasound. Siyempre, mas mainam na gumamit ng mga nakagawiang pamamaraan ng diagnostic sa pagtanggap. Una, ang mga pamamaraan na ito ay napaka-simple, maaari mong gamitin ang mga ito at agad na gumawa ng isang medyo tumpak na diagnosis. Sa isip, ang cardiologist mismo ay dapat gawin ito at magagawang bigyang-kahulugan ang mga resulta ng mga pamamaraan.

Kinakailangan din na magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng mga sisidlan. Halimbawa, ang mga vessel ng leeg, brachiocephalic arteries o vessels ng ibang mga rehiyon kung saan malinaw na nakikita ang mga ito, anumang arteries. Kadalasan ay gumagawa sila ng mga arterya ng mga binti, dahil ang mga sisidlan na ito ay hindi nakahiga nang malalim, ang kanilang mga dingding ay medyo malinaw na nakikita, ang mga ito ay may malaking diameter, at ang proseso ng atherosclerosis ay nakikita.

Profile ng puso - isang hanay ng mga tiyak na pagsusuri sa dugo na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang posibilidad ng kamakailang pinsala sa mga myocardial cell at masuri ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga sakit sa puso at vascular.

Bakit kailangan mong gumawa ng cardiology profile?

Ang cardiological profile ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang maaga at nakatagong mga sugat ng cardiovascular system, ang panganib na magkaroon ng atherosclerosis, coronary heart disease at heart failure, at masuri ang posibilidad ng myocardial infarction.

Ano ang mga indikasyon para sa isang profile ng cardiology?

vascular atherosclerosis;
ischemia ng puso;
mataas na presyon ng dugo;
mga kaguluhan sa ritmo ng puso - tachycardia, arrhythmia;
stroke, atake sa puso.

Ano ang ibig sabihin ng cardiac profile indicator?

Profile ng lipid(lipidogram) ay kinakailangan para sa pagsusuri ng atherosclerosis at coronary heart disease.

Coagulogram tinutukoy ang pagtaas ng lagkit ng dugo, na nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib ng mga komplikasyon ng hypertension at coronary heart disease - mga atake sa puso at mga stroke.

ASAT(AST, aspartate aminotransferase) ay isang intracellular enzyme na kasangkot sa metabolismo ng mga amino acid sa mga tisyu ng atay, kalamnan ng puso at iba pang mga organo. Sa myocardial infarction, ang aktibidad ng serum AST ay maaaring makabuluhang tumaas kahit na bago ang paglitaw ng mga tipikal na palatandaan ng isang atake sa puso sa ECG.

Mga normal na halaga ng ASAT:

Babae - hanggang 31 U / l
Lalaki - hanggang 37 U / l.

Creatine kinase(creatine phosphokinase, CK, CPK) - isang enzyme na isang katalista - isang accelerator ng rate ng conversion ng ATP.

KFK-MV matatagpuan sa mga selula ng kalamnan ng puso. Kapag nasira ang mga myocardial cell, ang pagtaas ng aktibidad ng CK-MB ay nakita 4 na oras pagkatapos ng atake sa puso.

Mga normal na halaga ng CPK-MB:

babae -< 145 Ед/л
lalaki -< 171 Ед/л

LDH(Lactate dehydrogenase) ay isang enzyme na naglalaman ng zinc na kasangkot sa mga huling yugto ng conversion ng glucose at matatagpuan sa halos lahat ng mga organo at tisyu ng tao. Ang pinakamataas na aktibidad ng enzyme na ito ay sinusunod sa mga selula ng kalamnan ng puso, atay, bato. Sa talamak na myocardial infarction, na 8-10 na oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang aktibidad ng LDH ay tumataas nang husto.

Mga normal na halaga ng LDH:< 247 Ед/л

Anong paghahanda ang kailangan para sa pag-aaral?

Isang araw bago kumuha ng dugo, kinakailangang ibukod ang pag-inom ng alak, 1 oras bago ang paninigarilyo. Maipapayo na kumuha ng dugo sa isang walang laman na tiyan sa umaga. Hindi bababa sa 12 oras ang dapat lumipas sa pagitan ng huling pagkain at sampling ng dugo. Hindi pinapayagan ang juice, tsaa, kape. Maaari kang uminom ng tubig. Kinakailangan na ibukod ang tumaas na psycho-emosyonal at pisikal na stress.

Ang laki ng puso ng isang lalaki ay katumbas ng kanyang kamao. Ang ilang mga tao ay may higit pa, ang ilan ay mas kaunti, ngunit sa kabila nito, sa araw, ang anumang puso ay dumadaan sa daan-daang litro ng dugo sa pamamagitan ng sarili nito, na idinidirekta ito sa lahat ng panloob na organo, sa lahat ng bahagi ng katawan. Ang gawain ng puso ay direktang nauugnay sa ating buhay, kaya napakahalaga na pana-panahong magsagawa ng pagsusuri nito, at, kung kinakailangan, sa paggamot. Sakit sa dibdib, nasusunog na pandamdam, pangingilig, igsi ng paghinga, masyadong madalas na tibok ng puso - lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng malfunction sa puso at isang hindi maikakaila na dahilan para sa pagsusuri.

Ang isang mataas na kalidad, tumpak at komprehensibong pagsusuri ng puso ay maaari lamang isagawa sa isang institusyong medikal. Upang magsagawa ng naturang pagsusuri, kailangan mong makipag-ugnay sa isang cardiologist. Sa appointment ng doktor, malinaw at komprehensibong ilarawan sa kanya ang mga sensasyon na nakakaabala sa iyo - makakatulong ito na makatipid ng ilang oras at mapabilis ang pagpapasiya ng tamang diagnosis. Ang pinakamadaling paraan upang matukoy ang pagkakaroon ng mga problema sa puso, na magagamit mismo ng isang cardiologist sa kanilang opisina, ay ang pagsukat ng presyon ng dugo. Kung ang presyon ay masyadong mataas o, sa kabaligtaran, masyadong mababa, ito ay nagpapahiwatig ng tunay na pagkakaroon ng mga abnormalidad sa gawain ng puso at nagsisilbing dahilan para sa appointment ng isang masusing pagsusuri. Upang ang mga resulta ng pagsukat ng presyon ay totoo - huwag manigarilyo o uminom ng mga tonic na inumin dalawang oras bago ang pamamaraan.

Maaaring mag-order ang iyong doktor ng pagsusuri sa kimika ng dugo o isang electrocardiogram upang suriin ang iyong puso. Ang pagsusuri ay maipakita ang pagkakaroon ng nagpapasiklab at iba pang negatibong proseso sa katawan, at ang electrocardiogram ay magbibigay-daan sa iyo na pag-aralan nang detalyado ang ritmo ng puso at ibukod ang myocardial infarction. Mag-donate ng dugo nang walang laman ang tiyan o 12 oras pagkatapos kumain, kung gagawa ka ng cardiogram, pumunta sa procedure dalawang oras pagkatapos manigarilyo o kumain. Upang matukoy ang pagkakaroon ng coronary heart disease, mayroong isang pamamaraan tulad ng ergometry ng bisikleta - isang pisikal na pagsubok, kung saan kakailanganin mong mag-pedal ng isang espesyal na simulator na magpapakita ng iyong presyon ng dugo at electrocardiography curve sa ilalim ng tunay na pisikal na aktibidad. Ang ultratunog ay isang napaka-karaniwang paraan upang suriin ang mga panloob na organo - na may kaugnayan sa puso, ang pamamaraang ito ay tinatawag na isang echocardiogram. Ang mga panloob na organo ay sinusuri gamit ang pulsed ultrasound, na makikita mula sa iba't ibang lugar, ay nagbibigay ng isang larawan ng estado ng organ. Ang coronary angiography ay ang pinaka kumplikado at mahal na pag-aaral ng puso, na inireseta lamang sa mga emergency na kaso. Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay tinuturok ng contrast agent, na pumupuno sa mga puwang ng mga arterya at nagpapakita ng mga nasirang lugar. Ang pamamaraang ito ay ginagawa lamang sa mga pasyente sa ospital bago ang operasyon sa puso. Kung wala kang pagkakataong bumisita sa isang medikal na pasilidad, ang isang simpleng pagsusuri ay makakatulong sa iyong suriin ang paggana ng iyong puso. Bago simulan ang ehersisyo, bilangin ang pulso, pagkatapos ay tumayo nang tuwid nang magkadikit ang iyong mga paa. Magsagawa ng dalawampung mabagal na squats kung saan itinataas mo ang iyong mga braso sa harap mo. Pagkatapos makumpleto ang ehersisyo, bilangin muli ang iyong pulso. Ang pagbilis ng pulso ng 25-50% ay nagpapahiwatig na ang iyong puso ay nasa mabuting kalagayan at walang mga problema dito. Kung ang pulso ay tumaas ng 75% o higit pa, subukang bisitahin ang isang cardiologist sa lalong madaling panahon.

Hindi mahalaga kung saan ka nahuli ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puso - sa bahay o sa trabaho, agad na i-drop ang lahat at makipag-ugnay sa isang espesyalista. Ang napapanahong pagsusuri sa puso ay hindi lamang makakatulong upang maiwasan ang sakit, ngunit i-save din ang iyong buhay.

26.01.2017 10:11:01

Ang mga sakit ng cardiovascular system sa medikal na kasanayan ay ang pinaka kumplikado at mapanganib, na kadalasang humahantong sa isang tao sa kamatayan, anuman ang edad ng pasyente.

Sa nakalipas na isang-kapat na siglo sa Ukraine, ang dami ng namamatay dahil sa mga sakit na ito ay dumoble, na hindi maaaring maging sanhi ng malubhang pag-aalala.

Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan na panatilihin ang estado ng iyong cardiovascular system sa ilalim ng patuloy na kontrol, sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas ng isang cardiologist, lalo na kung mayroong ilang mga kinakailangan para sa paglitaw ng mga pathology, halimbawa, pagmamana, labis na trabaho, mabigat na pisikal na pagsusumikap, atbp.

Ang isa sa mga pangunahing sintomas ng sakit sa puso ay ang hitsura ng sakit sa rehiyon ng puso, na maaaring magkaroon ng iba't ibang lakas at direksyon depende sa sakit sa puso at kalubhaan nito.

Ang pangalawang katangian ng pag-sign ng sakit sa puso ay igsi ng paghinga, na nangyayari mula sa pagkabigo sa sirkulasyon.

Ang ikatlong tanda ng mga problema sa gawain ng puso ay isang mabilis na tibok ng puso, pati na rin ang mga pagkagambala sa gawain ng puso.

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay mga senyales ng isang apela sa isang cardiologist, na, upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ay magpapadala sa pasyente para sa isang karagdagang pagsusuri, na kinabibilangan ng pagpasa sa ilang mga pagsubok.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa para sa sakit sa puso?

Ito rin ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na maraming mga pathological na proseso sa cardiovascular system ay asymptomatic. Samakatuwid, kahit na hindi ka nag-aalala tungkol sa sakit sa puso, igsi ng paghinga, palpitations ng puso o arrhythmia, ang isang pana-panahong pagbisita sa isang cardiologist ay dapat isama sa listahan ng mga ipinag-uutos na mga hakbang sa pag-iwas na makakatulong na mapanatili ang iyong kalusugan sa loob ng maraming taon.

Tulad ng anumang mga sakit ng iba't ibang mga organo at sistema, ang napapanahong pagsusuri at mahusay na inireseta na epektibong paggamot ng mga sakit sa puso ay makakatulong hindi lamang pagalingin ang ilang mga sakit, ngunit maiwasan din ang mga malubhang komplikasyon, mapabuti ang kalidad ng buhay, pahabain ito at kahit na i-save ito.

Sa mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo, ang isang komprehensibong pagsusuri ay inireseta - isang cardiological profile.

Profile ng Cardiology: bakit kailangan ito?

Profile ng cardiology ay isang hanay ng mga espesyal na pagsusuri sa dugo na nagpapahintulot sa iyo na:

Suriin ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng mga sakit sa puso at vascular;

Ibunyag ang maaga at nakatagong mga sugat ng cardiovascular system;

Upang matukoy ang panganib na magkaroon ng atherosclerosis, coronary heart disease at heart failure;

Tayahin ang panganib ng myocardial infarction.

Profile ng cardiology: mga indikasyon

Ang mga indikasyon para sa appointment ng isang kumplikadong pagsusuri ng isang cardiological profile ay:

Atherosclerosis ng mga sisidlan;

Ischemia ng puso;

Mataas na presyon ng dugo;

Mga kaguluhan sa ritmo ng puso, kabilang ang:

Stroke;

Arrhythmia;

atake sa puso;

Tachycardia.

Anong mga pagsubok ang kasama sa profile ng cardiology?

- dami ng troponin;

Potassium (K);

Lipidogram;

Coagulogram;

AST (AST, aspartate aminotransferase);

Creatine kinase (creatine phosphokinase, CK, CPK);

Lactate dehydrogenase (LDH).

Ano ang ibig sabihin ng cardiac profile indicators?

Troponin maaaring masuri ang myocardial infarction. Troponin- ito ay isang espesyal na protina na nakapaloob lamang sa loob ng mga selula ng kalamnan ng puso (cardiomyocytes), halos hindi ito tinutukoy sa dugo sa ilalim ng normal na mga kondisyon. Gayunpaman, kung ang mga cardiomyocyte ay nagsisimulang mamatay at bumagsak, at kadalasan ito ay nangyayari dahil sa isang nabuo na myocardial infarction, kung gayon ang troponin ay nagsisimulang tumagos sa pangkalahatang daloy ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang konsentrasyon nito sa dugo ay tumataas ng daan-daang, at kung minsan ay libu-libong beses. . Ang tampok na ito ay naging isang pangunahing kadahilanan sa paggawa ng maaga o huli na pagsusuri ng myocardial infarction.

NT-proBNP- brain natriuretic hormone - isang protina na ginawa sa kaliwang ventricle ng puso. May mahalagang papel sa pagsusuri ng pagpalya ng puso. Pagsusuri ng dugo sa D-dimer kailangang-kailangan kapag sinusuri ang mga pasyente para sa iba't ibang mga thrombotic disorder. Ang D-dimer ay isang maliit na fragment ng protina na nabuo bilang resulta ng pagkasira ng fibrin (Ang fibrin ay isang protina ng plasma ng dugo. Ang fibrin ay nagsisilbing batayan ng istruktura ng isang namuong dugo - ed.). Ang mataas na antas ng D-dimer sa dugo ay nagpapahiwatig ng pagkahilig ng katawan ng tao na bumuo ng mga namuong dugo o iba pang mga problema sa pamumuo ng dugo.

Potassium(K) ay isang mahalagang elemento ng bakas sa katawan ng tao. Nakikilahok siya sa pagkilos ng pag-urong ng kalamnan, ang normal na aktibidad ng puso, ang pagpapadaloy ng isang salpok kasama ang mga nerve fibers, metabolismo at aktibidad ng enzyme. Kakulangan ng potasa humahantong sa pagkagambala ng cardiovascular system, maaaring maging sanhi ng kahinaan ng kalamnan. Ang matagal na kakulangan sa potassium ay maaaring maging sanhi ng pag-aresto sa puso. Malaking dosis ng potasa maging sanhi ng pagkabigo sa puso.

INR- Ang tagapagpahiwatig na ito ay para lamang sa pagtatasa ng pagiging epektibo at kawastuhan ng paggamot na may mga anticoagulants ( mga gamot na binabawasan ang aktibidad ng sistema ng coagulation ng dugo at pinipigilan ang labis na pagbuo ng mga clots ng dugo - ed.). Ang mga pasyente na napipilitang patuloy na umiinom ng mga gamot upang manipis ang dugo ay kinakailangang kontrolin ang mga kakayahan nito sa coagulation. Ito ay kinakailangan hindi lamang upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot, ngunit nagbibigay-daan din sa iyo na pumili ng isang sapat na dosis ng mga pondo. Sa parehong paraan, ang isang tao ay maaaring mai-save mula sa isang labis na dosis ng anticoagulants, na pumipigil sa pagbuo ng mga naaangkop na komplikasyon laban sa background na ito. Ang isa sa mga modernong pamamaraan ng naturang kontrol ay ang INR (international normalized ratio).

Lipidogram(lipid profile) ay tumutulong sa pag-diagnose ng atherosclerosis at coronary heart disease.

Sa tulong coagulograms natutukoy ang antas ng lagkit ng dugo. Ang tumaas na halaga ng lagkit ng dugo ay nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib na magkaroon ng mga komplikasyon ng hypertension, coronary heart disease, atake sa puso o stroke.

Taasan Mga halaga ng ASAT, isang intracellular enzyme na kasangkot sa metabolismo ng mga amino acid sa mga tisyu ng atay, kalamnan ng puso at iba pang mga organo, ay nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib na magkaroon ng atake sa puso.

Ito ay ipinahiwatig din ng enzyme creatine kinase, na isang katalista para sa rate ng conversion ng ATP. Ang pagtaas sa aktibidad ng CPK-MB, isang enzyme na matatagpuan sa mga selula ng kalamnan sa puso, ay nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib ng myocardial infarction.

Pinaka aktibo LDH(lactate dehydrogenase), isang enzyme na naglalaman ng zinc, ay sinusunod sa mga selula ng kalamnan ng puso, atay, at bato. Ang aktibidad ng LDH ay tumataas din nang husto sa talamak na myocardial infarction.

Paano dapat maghanda ang isang tao para sa isang profile ng cardiology?

Ang isang cardiological profile ay isang komprehensibong pagsusuri sa dugo para sa nilalaman ng ilang mga enzyme. Ang dugo para sa isang cardiological profile ay kinukuha sa umaga, sa walang laman na tiyan.

Ang araw bago ang sampling ng dugo, kinakailangan na ibukod ang paggamit ng alkohol, pati na rin ang psycho-emosyonal at pisikal na aktibidad.

Talamak na pagkabigo sa puso

Ang Chronic heart failure (CHF) ay isang sakit kung saan ang puso ay hindi makapagbomba ng sapat na dugo upang matustusan ang katawan ng oxygen. Ito ay maaaring mangyari bilang resulta ng maraming sakit ng cardiovascular system, kung saan ang coronary heart disease, hypertension, rheumatoid heart disease, at endocarditis ang pinakakaraniwan. Ang isang mahinang kalamnan sa puso ay hindi makapagbomba ng dugo, na itinatapon ng mas kaunti at mas mababa nito sa mga sisidlan.

Ang pagkabigo sa puso ay dahan-dahang bubuo at sa mga unang yugto ay nagpapakita lamang ng sarili sa pisikal na pagsusumikap. Ang mga katangian ng sintomas sa pamamahinga ay nagpapahiwatig ng isang malubhang yugto ng sakit. Sa pag-unlad, ang CHF ay makabuluhang nagpapalala sa kondisyon ng pasyente, na humahantong sa pagbaba sa pagganap at kapansanan. Ang resulta nito ay maaaring maging talamak na pagkabigo sa atay at bato, mga pamumuo ng dugo, mga stroke.

Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ay maaaring makapagpabagal sa pag-unlad ng sakit at maiwasan ang mga mapanganib na komplikasyon. Ang isang mahalagang papel sa pagpapatatag ng kondisyon ay ibinibigay sa tamang pamumuhay: pagbaba ng timbang, diyeta na mababa ang asin, nililimitahan ang pisikal at emosyonal na stress.

Mga kasingkahulugan ng Ruso

Congestive heart failure, pagpalya ng puso.

Pagkabigo sa puso, congestive heart failure.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng pagpalya ng puso ay nakasalalay sa tagal at kalubhaan nito at medyo magkakaibang. Ang pag-unlad ng sakit ay mabagal at tumatagal ng ilang taon. Kung hindi magagamot, maaaring lumala ang kondisyon ng pasyente.

Ang mga pangunahing sintomas ng talamak na pagpalya ng puso ay kinabibilangan ng:

igsi ng paghinga sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, kapag lumipat sa isang pahalang na posisyon, at pagkatapos ay sa pahinga;
pagkahilo, pagkapagod at kahinaan;
kawalan ng gana sa pagkain at pagduduwal;
pamamaga ng mga binti;
akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan (ascites);
pagtaas ng timbang laban sa background ng edema;
mabilis o hindi regular na tibok ng puso;
tuyong ubo na may pinkish na plema;
nabawasan ang atensyon at katalinuhan.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa sakit

Sa pamamagitan ng pagkontrata, ang puso ay nagbibigay ng tuluy-tuloy na sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan. Kasama ng dugo, pumapasok ang oxygen at nutrients sa lahat ng organ at tissue, at ang mga end product ng metabolism, kabilang ang fluid, ay inaalis. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng paghahalili ng dalawang yugto: ang pag-urong ng kalamnan ng puso (tinatawag na systole) at ang pagpapahinga nito (diastole). Depende sa kung alin sa mga yugto ng aktibidad ng cardiac ang nakakagambala sa trabaho nito, nagsasalita sila ng systolic o diastolic heart failure.

Ang systolic heart failure ay resulta ng kahinaan ng kalamnan ng puso at nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na pagbuga ng dugo mula sa mga silid ng puso. Ang pinakakaraniwang sanhi nito ay ischemic heart disease at dilated myocardiopathy. Mas madalas na nakikita sa mga lalaki.
Ang diastolic heart failure ay nabubuo kapag ang kalamnan ng puso ay nawalan ng kakayahang mag-inat. Bilang resulta, isang mas maliit na dami ng dugo ang pumapasok sa atria. Ang pinakakaraniwang sanhi ay arterial hypertension, hypertrophic myocardiopathy at stenosing pericarditis.

Ang puso ng tao ay maaaring nahahati sa kanan at kaliwang bahagi. Ang pagbomba ng dugo sa baga at pagbubuhos nito ng oxygen ay tinitiyak ng gawain ng mga kanang bahagi ng puso, at ang mga kaliwang bahagi ay may pananagutan sa paghahatid ng dugo sa mga tisyu. Depende sa kung aling mga departamento ang hindi nakayanan ang kanilang gawain, nagsasalita sila ng right ventricular o left ventricular heart failure. Sa may kapansanan sa trabaho ng mga kaliwang departamento, ang igsi ng paghinga at ubo ay nauuna. Ang kakulangan sa kanang bahagi ay ipinahayag ng systemic edema.

Upang piliin ang mga kinakailangang gamot, napakahalaga na matukoy ang mekanismo ng paglitaw ng pagpalya ng puso at ang uri nito.

Sino ang nasa panganib?

Ang pagkakaroon ng hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na kadahilanan ng panganib ay sapat na para sa pagbuo ng talamak na pagpalya ng puso. Ang kumbinasyon ng dalawa o higit pang mga kadahilanan ay lubos na nagpapataas ng posibilidad ng sakit.

Kasama sa pangkat ng panganib ang mga pasyente na may:

mataas na presyon ng dugo;
ischemic sakit sa puso;
myocardial infarction sa nakaraan;
mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
Diabetes mellitus;
sakit sa puso;
madalas na mga sakit na viral sa buong buhay;
talamak na pagkabigo sa bato;
pagkagumon sa alak.

Ang diagnosis ng talamak na pagpalya ng puso ay ginawa batay sa kasaysayan ng sakit, mga sintomas ng katangian, at mga resulta ng laboratoryo at iba pang mga pagsusuri.

Pananaliksik sa laboratoryo

Sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo, kadalasan ay walang mga pagbabago. Sa ilang mga kaso, maaaring matukoy ang katamtamang malubhang anemia.
Maaaring tumaas ang erythrocyte sedimentation rate (ESR), lalo na kapag ang heart failure ay resulta ng rheumatic heart disease o infective endocarditis.
Mahalaga ang urinalysis upang masuri ang mga komplikasyon sa bato at maalis ang pinagmulan ng edema sa bato. Ang isa sa mga posibleng pagpapakita ng talamak na pagpalya ng puso ay isang mataas na antas ng protina sa ihi.
Ang kabuuang mga fraction ng protina at protina sa dugo ay maaaring mabawasan dahil sa muling pamamahagi ng mga ito sa edematous fluid.
Glucose sa dugo. Mahalagang ibukod ang diabetes mellitus bilang isa sa mga kadahilanan ng panganib para sa pagpalya ng puso.
Cholesterol. mataas at mababang density lipoproteins. Mayroong malinaw na kaugnayan sa pagitan ng mataas na antas ng kolesterol at pag-unlad ng atherosclerosis, coronary heart disease, at hypertension. Ang mataas na antas ng kolesterol at lipoprotein sa pagpalya ng puso ay maaaring magpahiwatig ng mas malubhang kurso ng sakit.
Sodium at potassium sa dugo. Sa talamak na pagpalya ng puso, ang kanilang antas sa serum ng dugo ay maaaring magbago nang malaki dahil sa edema. Ang pagkontrol sa komposisyon ng dugo ay lalong mahalaga kapag nagrereseta ng mga diuretikong gamot.
sosa ng utak

Pagsusuri sa puso

Kadalasan, ang isang tao na unang nakakaramdam ng anumang mga reklamo mula sa cardiovascular system, sa panahon ng paunang pagbisita sa yugto ng outpatient, ay agad na tumatanggap ng paggamot, na lumalampas sa isang ganap na cardiological at concomitant na pagsusuri, na dapat isama ang parehong instrumental at laboratoryo diagnostic na pamamaraan.

Depende sa pamamayani ng mga klinikal na sintomas, tatlong pangunahing grupo ng mga pasyente ay maaaring kondisyon na nakikilala:

1. Mga pasyenteng may reklamo ng pananakit sa bahagi ng puso

2. Mga pasyenteng may mataas na presyon ng dugo

3. Mga pasyente na may mga kaguluhan sa ritmo, mga pagkagambala sa gawain ng puso

Posible rin ang iba't ibang kumbinasyon ng mga klinikal na sintomas (mga kaguluhan sa ritmo at sakit sa puso laban sa background ng mataas na presyon ng dugo).

Ang pinakamababang pagsusuri ay dapat kasama ang:

Pagsusuri ng isang cardiologist na may detalyadong koleksyon ng mga reklamo at pisikal na pagsusuri (auscultation, percussion)

ECG (12-lead ECG, long tape ECG, cardiotopography, EKTG-60, isometric exercise ECG)

Ultrasound (ultratunog) ng puso, vascular dopplegraphy, transesophageal ultrasound (madalas na kinakailangan para sa mga kaguluhan sa ritmo upang ibukod ang pagkakaroon ng mga pamumuo ng dugo sa mga lukab ng puso), ultrasound ng mga bato, adrenal glandula, thyroid gland

Araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo at ECG (Holter monitoring)

Mga pagsusulit sa pag-load (velergometric, treadmill test, impormasyon at pharmacological test)

Mga konsultasyon ng mga kaugnay na espesyalista (endocrinologist, gynecologist, ophthalmologist, gastroenterologist, neurologist, nephrologist, atbp.)

Mga pag-aaral sa laboratoryo: biochemical blood test (glucose, electrolytes, lipid spectrum, cholesterol at iba pang cardiac enzymes), pagpapasiya ng antas ng ilang mga hormone (thyroid gland, brain natriuretic peptide).

Sakit sa puso

Ang pinakakaraniwang dahilan:

Ischemic heart disease (CHD)
Valvular na sakit sa puso
Neurocirculatory dystonia (NCD)

Ang isang espesyal na papel ay dapat italaga sa kaugalian na diagnosis ng sakit sa mga sakit ng gulugod (osteochondrosis).

Ang isang mahalagang papel sa pagsusuri ay ibinibigay sa mga pagbabago sa ECG, kabilang ang sa panahon ng mga pagsubok sa stress at araw-araw na pagsubaybay, pati na rin ang mga pagbabago sa biochemical blood test (lipoproteins, triglycerides). Kung kinakailangan, isinasagawa ang coronary angiography upang maitatag ang panghuling pagsusuri at matukoy ang mga karagdagang taktika sa paggamot. Ang paggamot ay maaaring konserbatibo (gamot), endovascular (angioplasty at paglalagay ng stent sa coronary arteries sa pamamagitan ng brachial o femoral artery), surgical (coronary bypass grafting na may cardiopulmonary bypass o sa tibok ng puso).

Kung ang osteochondrosis ng gulugod ay pinaghihinalaang, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang neurologist, na tumutukoy sa dami ng kinakailangang pag-aaral (CT, MRI, atbp.)

Mataas na presyon ng dugo

Una sa lahat, kinakailangang ibukod ang sintomas na katangian ng arterial hypertension (hypertension na dulot ng mga sakit ng mga partikular na organo). Ang nasabing hypertension ay kinabibilangan ng hypertension laban sa background ng mga sakit ng mga bato at kanilang mga sisidlan, mga bukol ng mga bato at adrenal glandula, mga tumor sa utak, mga sakit sa vascular (coarctation ng aorta, iba pang vascular pathology.) Ang mga sanhi ng endocrine ng pagtaas ng presyon ng dugo ay nararapat na espesyal na pansin, lalo na sa mga kababaihan pagkatapos ng 45 taon.

Kung hindi mahanap ang sanhi ng hypertension (at nangyayari ito sa halos 95% ng mga kaso), ang naturang hypertension ay itinuturing na idiopathic, o mahalaga (ito ay isang malayang sakit), at nangangailangan ng paggamot sa mga espesyal na gamot. Napakahalagang maunawaan na ang sakit na ito ay nangangailangan ng sistematiko, kadalasang panghabambuhay na paggamot. Ang isang napaka-karaniwang pagkakamali ay ang pagsasagawa ng pag-inom ng mga antihypertensive na gamot para lamang mabawasan ang mataas na presyon ng dugo, at hindi umiinom ng mga ito nang palagian at regular. (Tingnan ang Mga Alituntunin para sa Pagbaba ng Presyon ng Dugo.)

Mga kaguluhan sa ritmo, pagkagambala sa gawain ng puso

Ang isang mahalagang papel sa pagsusuri ay kabilang sa data ng electrocardiogram (ECG). Upang malaman ang mga sanhi ng arrhythmia, kinakailangan upang ibukod ang mga organikong sanhi (sugat ng valvular apparatus ng puso) - para dito, isinasagawa ang ultrasound ng puso - at coronary heart disease. Ang ilang mga arrhythmia ay maaaring congenital. Ang isang madalas na sanhi ng arrhythmia ay maaaring isang dysfunction ng thyroid gland, na nangangailangan ng isang buong endocrinological na pagsusuri (konsultasyon ng isang endocrinologist, pagpapasiya ng antas ng mga hormone sa dugo). Kapag itinatag ang sanhi at tinutukoy ang likas na kaguluhan sa ritmo, maaaring kailanganin ang isang electrophysiological study (EPS) ng puso.

Ano ang sinasabi ng mga resulta ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo?

Halos hindi posible na makahanap ng isang tao na hindi nakagawa ng klinikal (o pangkalahatang) pagsusuri ng dugo kahit isang beses sa kanyang buhay. Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang ginagamit na pagsusuri para sa pag-diagnose ng iba't ibang mga sakit; tulad ng isang pag-aaral, na isinagawa nang propesyonal, ay maaaring sabihin sa isang doktor ng maraming tungkol sa katayuan ng kalusugan ng pasyente.

Kadalasan, ang mga tao, na nakapag-iisa na tumatanggap ng mga resulta ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo sa laboratoryo o nakikinig sa kanilang interpretasyon mula sa isang doktor, ay hindi nauunawaan kung ano ang ibig sabihin nito o ang tagapagpahiwatig na iyon at kung paano sila nauugnay sa kanilang kalagayan. Siyempre, hindi dapat "palitan" ng pasyente ang doktor at subukang gumawa ng diagnosis batay sa mga resulta na nakuha, atbp. Ang layunin ng artikulong ito ay gawing pamilyar ang isang malawak na hanay ng mga mambabasa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng isang kumpletong bilang ng dugo, upang ang terminolohiya na ginagamit ng mga doktor kapag nakikipag-usap sa mga pasyente ay hindi isang "lihim na may pitong selyo", at ang doktor at pasyente ay gagawin. mas nagkakaintindihan.

Para sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang dugo ay kinuha mula sa isang daliri (o mula sa isang ugat) sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Sa gabi bago, inirerekumenda na umiwas sa mataba na pagkain, dahil ito ay maaaring makaapekto sa bilang ng mga leukocytes. Ang stress ay maaari ring baluktutin ang larawan ng dugo - kahit isang away sa isang tao sa daan patungo sa klinika.

Para sa pagkuha ng pagsusuri, ginagamit ang mga disposable sterile na instrumento. Ang katulong sa laboratoryo na nagsasagawa ng pagsa-sample ng dugo ay kinakailangang magtrabaho sa alinman sa mga disposable na guwantes o sa guwantes na goma, na dinidisimpekta ng mga solusyon sa disinfectant pagkatapos ng bawat pagsa-sample ng dugo, at binago niya kung kinakailangan.

Ayon sa kaugalian, ang dugo ay kinuha mula sa ikaapat na daliri ng kaliwang kamay, na maingat na pinunasan ng cotton wool at alkohol, pagkatapos ay ang isang iniksyon ay ginawa gamit ang isang espesyal na karayom sa laman ng daliri sa lalim ng 2-3 mm. Ang unang patak ng dugo ay tinanggal gamit ang cotton wool na ibinabad sa eter. Una, ang dugo ay kinuha upang matukoy ang hemoglobin at ESR, pagkatapos ay upang matukoy ang bilang ng mga erythrocytes at leukocytes, pagkatapos kung saan ang mga blood smear ay ginawa gamit ang mga baso at ang istraktura ng cell ay pinag-aralan sa ilalim ng mikroskopyo.

Bilang karagdagan, kailangan mong isaalang-alang na ang bawat laboratoryo ay may sariling "mga pamantayan" para sa isang pangkalahatang (klinikal) na pagsusuri sa dugo, kaya mas mahusay na tanungin ang doktor ng lahat ng mga katanungan.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay tumutulong sa isang doktor ng anumang espesyalidad. Batay sa mga resulta ng isang pagsusuri sa dugo (hemogram), ang doktor ay may kakayahang masuri ang estado ng katawan, gumawa ng paunang pagsusuri at magreseta ng naaangkop na paggamot sa isang napapanahong paraan.

Kaya, pangkalahatang (klinikal) na pagsusuri ng dugo ay nagpapakita ng:

bilang ng mga erythrocytes
erythrocyte sedimentation rate (ESR),
nilalaman ng hemoglobin,
ang bilang ng mga leukocytes
formula ng leukocyte
at iba pang mga tagapagpahiwatig, ang bawat isa ay tatalakayin natin nang detalyado.

pulang selula ng dugo kilala rin bilang mga pulang selula ng dugo. Sa mga tao, ang 1 mm³ ng dugo ay naglalaman ng 4.5-5 milyong pulang selula ng dugo. Ang mga pulang selula ng dugo ay naglalaman ng hemoglobin, nagdadala ng oxygen at carbon dioxide. Ang pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo ay senyales ng mga sakit tulad ng leukemia, malalang sakit sa baga, congenital heart disease. Ang anemia (pagbaba ng bilang ng mga pulang selula ng dugo) ay maaaring sanhi ng stress, pagtaas ng pisikal na aktibidad, gutom. Kung hindi posible na agad na matukoy ang sanhi ng pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, pagkatapos ay mas mahusay na pumunta sa isang hematologist at sumailalim sa isang karagdagang pagsusuri.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa nilalaman ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng erythremia (isa sa mga sakit sa dugo). Bilang karagdagan, ang isang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo (erythocytosis, polycythemia) ay sinusunod sa talamak na pagkalason, kapag, dahil sa matinding pagsusuka at pagtatae, mayroong isang malaking kakulangan sa likido sa katawan; na may acidosis (dahil sa metabolic disorder sa panahon ng exacerbation ng ilang mga sakit); na may pagkawala ng likido para sa iba't ibang mga kadahilanan (init, sakit, mahusay na pisikal na pagsusumikap); na may matagal na mga sakit sa cardiovascular o pulmonary, kapag ang katawan ay hindi sapat na tinustusan ng oxygen at pinapataas ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa pagtatangkang maghatid pa rin ng oxygen sa mga tisyu; o kapag ang isang tao ay nasa kabundukan, kapag siya ay huminto sa pagkakaroon ng sapat na oxygen.

tagapagpahiwatig ng kulay- ang normal na halaga nito sa mga tao sa anumang edad ay 0.85-1.15. Ang index ng kulay ng dugo ay isang tagapagpahiwatig ng antas ng saturation ng mga pulang selula ng dugo na may hemoglobin at sumasalamin sa ratio sa pagitan ng bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin sa dugo. Kapag ang mga halaga nito ay naiiba mula sa karaniwan, kung gayon ito ay karaniwang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng anemia. Sa kasong ito, ang anemia ay nahahati sa:

- hypochromic - index ng kulay na mas mababa sa 0.85;

- hyperchromic - ang color index ay higit sa 1.15.

Gayunpaman, ang anemia ay maaari ding maging normochromic - kapag ang index ng kulay ay nananatili sa loob ng normal na hanay.

Reticulocytes ay mga batang anyo ng erythrocytes. Ang mga bata ay may higit sa kanila, ang mga matatanda ay may mas kaunti, dahil ang pagbuo at paglaki ng katawan ay nakumpleto na. Ang isang pagtaas sa bilang ng mga reticulocytes ay maaaring maobserbahan sa anemia o malaria. Ang pagbaba sa bilang ng mga reticulocytes o ang kanilang kawalan ay isang hindi kanais-nais na senyales sa anemia, na nagpapakita na ang bone marrow ay nawalan ng kakayahang gumawa ng mga pulang selula ng dugo.

Erythrocyte sedimentation rate (ESR) tinutukoy kung gaano kabilis tumira ang mga erythrocyte sa isang test tube, na naghihiwalay sa plasma ng dugo. Sa mga kababaihan, ang rate ng ESR ay bahagyang mas mataas kaysa sa mga lalaki; sa panahon ng pagbubuntis, ang pagtaas ng ESR. Karaniwan, ang halaga ng ESR sa mga lalaki ay hindi lalampas sa 10 mm / oras, at sa mga kababaihan - 15 mm / oras. Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay maaaring mag-iba depende sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang dahil sa iba't ibang mga sakit.

Ang pagtaas ng ESR sa isang pagsusuri sa dugo ay isa sa mga tagapagpahiwatig na nagpapalagay sa isang doktor na ang isang pasyente ay may talamak o talamak na proseso ng pamamaga (pneumonia, osteomyelitis, tuberculosis, syphilis), at ang pagtaas ng ESR ay katangian ng pagkalason, myocardial infarction. , mga pinsala, bali ng buto, anemia, sakit sa bato, kanser. Ito ay sinusunod pagkatapos ng mga operasyon, at bilang isang resulta ng pagkuha ng ilang mga gamot. Ang pagbaba sa ESR ay nangyayari sa panahon ng pag-aayuno, na may pagbaba sa mass ng kalamnan, habang kumukuha ng corticosteroids.

Hemoglobin- isang kumplikadong protina na naglalaman ng bakal na nilalaman sa mga pulang selula ng dugo - mga erythrocytes - ng mga hayop at tao, na may kakayahang baligtarin ang pagbubuklod sa oxygen, na tinitiyak ang paglipat nito sa mga tisyu. Ang normal na nilalaman ng hemoglobin sa dugo ng tao ay itinuturing na: sa mga lalaki 130-170 g/l, sa mga babae 120-150 g/l; sa mga bata - 120-140 g / l. Ang hemoglobin ng dugo ay kasangkot sa transportasyon ng oxygen at carbon dioxide, pinapanatili ang balanse ng pH. Samakatuwid, ang pagpapasiya ng hemoglobin ay isa sa pinakamahalagang gawain ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Ang mababang hemoglobin (anemia) ay maaaring resulta ng isang malaking pagkawala ng dugo, ang pagbaba sa hemoglobin ay nangyayari kapag may kakulangan ng bakal, ang kinakailangang materyal para sa pagtatayo ng hemoglobin. Gayundin, ang mababang hemoglobin (anemia) ay bunga ng mga sakit sa dugo at maraming malalang sakit na hindi nauugnay sa kanila.

Ang mas mataas sa normal na antas ng hemoglobin ay maaaring maging tagapagpahiwatig ng maraming mga sakit sa dugo, habang ang kumpletong bilang ng dugo ay magpapakita rin ng pagtaas sa mga pulang selula ng dugo. Ang mataas na hemoglobin ay karaniwan para sa mga taong may congenital heart defect, pulmonary heart failure. Ang pagtaas ng hemoglobin ay maaaring sanhi ng mga physiological na dahilan - sa mga piloto pagkatapos ng mga flight, climber, pagkatapos ng makabuluhang pisikal na pagsusumikap, ang antas ng hemoglobin ay mas mataas kaysa sa normal.

Mga leukocyte- Ito ang mga tagapagtanggol ng ating katawan mula sa mga dayuhang sangkap. Sa dugo ng isang may sapat na gulang, ang mga leukocyte ay naglalaman ng isang average ng 4-9x10 9 / l. Ang mga puting selula ng dugo ay lumalaban sa mga virus at bakterya at nililinis ang dugo ng mga namamatay na selula. Mayroong ilang mga uri ng leukocytes (monocytes, lymphocytes, atbp.). Ang leukocyte formula ay nagpapahintulot sa iyo na kalkulahin ang nilalaman ng mga form na ito ng mga leukocytes sa dugo.

Kung ang mga leukocyte ay matatagpuan sa isang pagtaas ng halaga sa isang pagsusuri sa dugo, kung gayon ito ay maaaring mangahulugan ng pagkakaroon ng mga impeksyon sa viral, fungal o bacterial (pneumonia, tonsilitis, sepsis, meningitis, appendicitis, abscess, polyarthritis, pyelonephritis, peritonitis), at maging isang palatandaan ng pagkalason sa katawan (gout ). Ang mga nakaraang pagkasunog at pinsala, pagdurugo, postoperative na kondisyon ng katawan, myocardial infarction, baga, kidney o spleen infarction, talamak at talamak na anemia, malignant na mga bukol, ang lahat ng mga "problema" na ito ay sinamahan ng pagtaas ng bilang ng mga leukocytes ng dugo.

Sa mga kababaihan, ang isang bahagyang pagtaas sa mga leukocytes sa dugo ay sinusunod din sa panahon bago ang regla, sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis at sa panahon ng panganganak.

Ang pagbaba sa bilang ng mga leukocytes, na maaaring ipakita sa pagsusuri ng dugo, ay maaaring katibayan ng mga impeksyon sa viral at bacterial (trangkaso, typhoid fever, viral hepatitis, sepsis, tigdas, malaria, rubella, beke, AIDS), rheumatoid arthritis, kidney failure , radiation sickness, ilang uri ng leukemia, sakit sa bone marrow, anaphylactic shock, pagkahapo, anemia. Ang pagbaba sa bilang ng mga leukocytes ay maaari ding maobserbahan habang umiinom ng ilang mga gamot (analgesics, anti-inflammatory drugs).

mga platelet Ang mga selulang ito ay tinatawag ding mga platelet. Sila ang pinakamaliit na selula ng dugo. Ang pangunahing papel ng mga platelet ay ang pakikilahok sa mga proseso ng coagulation ng dugo. Sa mga daluyan ng dugo, ang mga platelet ay matatagpuan sa mga dingding at sa daluyan ng dugo. Sa pamamahinga, ang mga platelet ay hugis disc. Kung kinakailangan, sila ay nagiging tulad ng isang globo at bumubuo ng mga espesyal na outgrowth (pseudopodia). Sa kanilang tulong, ang mga platelet ay maaaring magkadikit o dumikit sa isang nasirang vascular wall.

Ang pagbaba sa bilang ng mga platelet ay sinusunod sa mga kababaihan sa panahon ng regla at sa panahon ng normal na pagbubuntis, at ang pagtaas ay nangyayari pagkatapos ng ehersisyo. Gayundin, ang bilang ng mga platelet sa dugo ay may pana-panahon at pang-araw-araw na pagbabagu-bago. Karaniwan, ang pagkontrol ng platelet ay inireseta kapag umiinom ng ilang mga gamot, kapag ang mga capillary ay pumutok nang walang dahilan, madalas ang pagdurugo ng ilong, o kapag sinusuri para sa iba't ibang sakit.

Ang pagtaas sa bilang ng mga platelet sa dugo (ang tinatawag na thrombocytosis) ay nangyayari kapag:

- nagpapasiklab na proseso (talamak na rayuma, tuberculosis, ulcerative colitis);

- talamak na pagkawala ng dugo;

- hemolytic anemia (kapag ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak);

- mga kondisyon pagkatapos alisin ang pali;

nabanggit sa panahon ng paggamot na may corticosteroids;

- ilang mas bihirang sakit.

Ang isang pagbawas sa bilang ng mga platelet (thrombocytopenia) ay sinusunod sa isang bilang ng mga namamana na sakit, ngunit lumilitaw nang mas madalas sa mga nakuha na sakit. Ang bilang ng mga platelet ay bumababa sa:

- malubhang iron deficiency anemia;

- ilang bacterial at viral infection;

- mga sakit sa atay;

- mga sakit ng thyroid gland;

- ang paggamit ng isang bilang ng mga gamot (vinblastine, chloramphenicol, sulfonamides, atbp.);

- systemic lupus erythematosus.

Hematokrit- ito ang proporsyon (sa porsyento) ng kabuuang dami ng dugo, na erythrocytes. Karaniwan, ang bilang na ito ay 40-48% para sa mga lalaki at 36-42% para sa mga kababaihan.

Ang dami ng erythrocytes kumpara sa plasma ay tumataas sa:

- dehydration (dehydration), na nangyayari sa toxicosis, pagtatae, pagsusuka;

- congenital heart defects, na sinamahan ng hindi sapat na supply ng oxygen sa mga tisyu;

- paghahanap ng tao sa matataas na bundok;

- kakulangan ng adrenal cortex.

Ang dami ng mga pulang selula ng dugo na may kaugnayan sa plasma ay bumababa sa pagnipis ng dugo (hydremia) o may anemia.

Ang hydremia ay maaaring maging physiological kung ang isang tao ay agad na uminom ng maraming likido. Pagkatapos ng makabuluhang pagkawala ng dugo, ang compensatory hydremia ay nangyayari kapag ang dami ng dugo ay naibalik. Ang pathological hydremia ay bubuo sa paglabag sa metabolismo ng tubig-asin at nangyayari sa glomerulonephritis, talamak at talamak na pagkabigo sa bato, na may pagkabigo sa puso sa panahon ng convergence ng edema.

Formula ng Dugo. Ang pag-aaral ng leukocyte formula ay may mahusay na diagnostic na halaga, na nagpapakita ng mga pagbabago sa katangian sa isang bilang ng mga sakit. Ngunit ang mga datos na ito ay dapat palaging suriin kasama ng iba pang mga tagapagpahiwatig ng sistema ng dugo at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Para sa iba't ibang sakit, ang kumbinasyon ng mga sumusunod na palatandaan ay tinitingnan: ang kabuuang bilang ng mga leukocytes; ang pagkakaroon ng isang nuclear shift ng neutrophils (ang tinatawag na "shift ayon sa formula sa kaliwa", iyon ay, ang hitsura sa dugo ng mga bata, wala pa sa gulang na mga anyo ng neutrophils); ang porsyento ng mga indibidwal na leukocytes; ang pagkakaroon o kawalan ng mga degenerative na pagbabago sa mga selula.