Paglalarawan ng sertipiko ng kamatayan ng card ng tawag sa ambulansya. Paglalarawan ng pagtiyak ng kamatayan sa card ng hamon

Kapag ang kasawian ay bumisita sa isang bahay at ang isang mahal sa buhay ay pumanaw, walang maaaring mabawi para sa pagkawala na ito, at ang sakit ng pagkawala ay tatag sa puso ng mga kamag-anak sa mahabang panahon. Gayunpaman, ang isang malapit na tao ay kailangang magsimulang magayos ng libing, simula sa unang minuto pagkatapos ng pagkawala. Ang panahong ito ang batayan para sa wastong pagtalima ng lahat ng kinakailangang pormalidad at, bilang resulta, mabilis at napapanahong pagpapatupad ng mga dokumento.

Dapat gawin ng mga kamag-anak ng namatay ang mga sumusunod na pagkilos:

tumawag sa mga opisyal ng pulisya;
anyayahan ang mga kinatawan ng mga institusyong medikal (mga klinika, ambulansya);
ihatid ang katawan sa morgue;
iguhit ang lahat ng mga dokumento na kinakailangan sa kasong ito.

Tumawag ang pulisya

Ang una at pinakamahalagang pagkilos sa mga unang minuto pagkatapos ng sakuna. Ang mga opisyal ng pulisya ay tinawag sa pamamagitan ng mga numero ng pagdayal: 02 (mula sa isang landline) at 112 (mula sa isang mobile phone). Matapos tanggapin ng taong nasa tungkulin ang iyong aplikasyon, nang hindi hinihintay ang pagdating ng task force, ihanda ang pasaporte ng namatay, pati na rin ang pasaporte ng isa sa mga kamag-anak. Ang mga opisyal ng pulisya ay magsasagawa ng isang visual na inspeksyon ng katawan at ang silid kung saan ito matatagpuan, gumuhit ng isang protocol. Bilang isang patakaran, ang mga pagkilos na ito sa bahagi ng puwersa ng gawain ay sapat. Gayunpaman, may mga sitwasyon kung kailan sumulat ang mga opisyal ng tagapagpatupad ng batas ng isang referral para sa isang forensic na medikal na pagsusuri:

biglaang kamatayan;
kamatayan na nangyari sa kalye;
hinala ng mga opisyal ng pulisya na marahas ang pagkamatay.

Ang mga pagkilos na ito ay lehitimo at sumusunod sa utos ng Komite sa Pangkalusugan sa Moscow Hindi. 300 ng Hulyo 12, 2007 "Sa pagpapabuti ng suporta sa impormasyon, ang sistema para sa pagtatala at pag-aaral ng dami ng namamatay sa Moscow." Kung hindi na kailangang mag-ayos ng isang forensic na medikal na pagsusuri, iiwan ka lang ng mga opisyal ng pulisya ng isang kopya ng protocol. Gayundin, ang mga kinatawan ng mga ahensya ng nagpapatupad ng batas ay maaaring mag-alok ng mga serbisyo ng kanilang sariling ahente ng ritwal. Sumang-ayon sa kanila o hindi - ang iyong pinili, tandaan lamang namin na sa kaso ng isang positibong desisyon, kakailanganin ka nitong magbayad ng mga karagdagang gastos para sa mga rekomendasyon.

Pagtawag sa mga kinatawan ng mga institusyong medikal

Ang susunod na hakbang pagkatapos maanyayahan ang puwersa ng gawain. Posibleng tumawag sa parehong mga kinatawan ng medikal nang sabay-sabay pagkatapos ng aplikasyon sa mga ahensya ng nagpapatupad ng batas, at pagkatapos ng pag-alis ng mga opisyal ng pulisya. Upang matiyak ang kamatayan, kinakailangang tawagan ang empleyado ng polyclinic na naghahatid ng naibigay na address. Gayunpaman, kung ang pagkamatay ay naganap sa pagitan ng 20:30 at 8:00 tuwing araw ng trabaho at mula 16:00 hanggang 8:00 sa katapusan ng linggo, dapat mong gamitin ang mga serbisyo ng isang ambulansya. Upang mag-imbita ng isang kinatawan ng klinika, makipag-ugnay sa pagtanggap. Kung kailangan mong tumawag sa isang ambulansya, tawagan ang 03 (mula sa isang landline) o 112 (mula sa isang cell phone).

Isang mahalagang punto: sa kaso ng hinala ng isang marahas na kamatayan, tatawag ang mga opisyal ng pulisya ng isang dalubhasang serbisyo na nagdadala ng mga katawan sa morgue at hindi na kailangang pumunta sa isang pasilidad ng medisina.

Para sa pagdeklara ng kamatayan ng mga kinatawan ng mga institusyong medikal, kinakailangan ding maghanda ng isang pasaporte ng namatay, isang patakaran sa medisina, isang outpatient card (kung nasa kamay ito), pati na rin ang isang pasaporte ng isa sa mga kamag-anak. Sa iyong tawag, ang doktor ng tungkulin o distrito, ang head nurse, ang pinuno ng therapeutic department ay dapat dumating. Kung posible na maghatid mismo ng isang manggagawa sa kalusugan, makabuluhang mapabilis nito ang proseso. Matapos suriin ang katawan, iiwan ka ng isang kinatawan ng institusyong medikal na may sertipiko ng kamatayan.

Ang isang empleyado ng klinika ay maaaring mag-alok ng mga serbisyo ng isang partikular na ahensya ng libing. Magkakagastos din ito ng kaunti pa dahil sa pagsasama sa gastos ng pag-oorganisa ng libing ng mga tinatawag na bonus para sa taong ito.

Ang pagdadala ng katawan sa morgue

Ang serbisyo ay ibinibigay nang walang bayad kung ang katawan ng namatay ay dinadala sa mga lugar na nakatalaga sa address na ito: Mitinsky, Troekurovsky, Khovansky, Lublinsky, Nikolo-Arkhangelsky morgues. Kung nais mong ihatid ang namatay sa ibang morgue, dapat mong makuha ang pag-apruba ng pangangasiwa ng institusyon, at ang pagsasaayos ng transportasyon ng katawan ng namatay ay isasagawa sa iyong gastos.

Mga papeles

Matapos ang lahat ng mga hakbang na ginawa, ang taong nag-oayos ng libing ay kailangang makipag-ugnay sa klinika, na kung saan ay heograpiyang itinalaga sa address ng namatay. Kakailanganin na ihanda ang mga sumusunod na dokumento: personal na pasaporte, pasaporte ng namatay, pati na rin ang kanyang talaan ng medikal (kung nasa kamay ito), patakaran sa medisina. Mabuti kung mayroon kang karagdagan mga papel na maaaring magbigay ng ilaw sa sanhi ng kamatayan. Ang empleyado ng institusyong medikal na iyong nakipag-ugnay ay maglalabas ng isang sertipiko ng kamatayan sa medikal o magsulat ng isang referral para sa pagsusuri.

Nag-aalok ng "City Service-Ritual"

Ang lahat ng mga alalahanin sa itaas ay nahuhulog sa balikat ng mga kamag-anak ng namatay sa pinakamahirap na panahon - sa mga unang araw pagkatapos ng pagkamatay ng isang mahal sa buhay. Nauunawaan namin kung gaano kahirap mag-focus sa sandaling ito at mag-isip nang makatuwiran upang magawa ang ganitong gawain. Iyon ang dahilan kung bakit handa ang mga empleyado ng serbisyong ritwal ng lungsod na "City Service-Ritual" na mag-alok ng kanilang tulong sa paghahanda at pag-oorganisa ng libing. Kasama rito:

mga makatuwirang presyo para sa buong saklaw ng mga serbisyong libing;
transportasyon ng katawan sa mga morgue sa Moscow;
pagpaparehistro ng lahat ng mga medikal at opisyal na dokumento;
paghahanda ng mga dokumento para sa pagtanggap ng mga benepisyo ng estado;
papeles para sa isang sementeryo o crematorium;
organisasyon ng serbisyong libing para sa namatay sa simbahan;
pagpili ng isang site para sa isang pang-alaalang pagkain at iba pang mga serbisyo.

Susuportahan ka namin sa pamamagitan ng pagbibigay ng buong hanay ng mga serbisyong libing sa tamang antas, delikado at walang pag-aatubili!

Ang isa sa mga lugar ng trabaho na kailangang harapin ng mga empleyado ng ambulansya ay ang pag-alam sa kamatayan, at isang card ng tawag ang nakalista sa lahat ng mga kaso. Sasabihin namin sa iyo kung paano mag-isyu ng isang hamon na kard at isasaad ang pagkamatay sa iba't ibang mga kaso

Ang isa sa mga larangan ng trabaho na kailangang harapin ng mga empleyado ng ambulansya ay ang pag-alam sa kamatayan, at isang card ng tawag ang iginuhit sa lahat ng mga kaso.

Sasabihin namin sa iyo kung paano mag-isyu ng isang hamon na kard at isasaad ang pagkamatay sa iba't ibang mga kaso. Isang detalyadong paglalarawan ng mga aksyon ng mga manggagawa sa kalusugan, isang "cheat sheet" para sa pag-download.

↯ Marami pang mga artikulo sa journal

Mula sa artikulong matututunan mo:

Mga regulasyon para sa pagtiyak sa kamatayan sa call card

Ang isa sa mga larangan ng trabaho na kailangang harapin ng mga empleyado ng ambulansya ay ang pag-alam sa kamatayan, at isang card ng tawag ang iginuhit sa lahat ng mga kaso.

Malalaman natin ang mga kakaibang batas ng kasalukuyang batas sa pagtukoy ng katotohanan ng kamatayan, pati na rin kung paano iginuhit ang isang card ng tawag sa ambulansya, isang pahayag sa kamatayan sa isang institusyong medikal, kung ano ang mga palatandaan na ginagabayan ng mga manggagawa sa kalusugan kapag nagsasaad ng pagkamatay ng isang matiyaga

Ang pagkamatay ng pasyente ay kinumpirma ng isang manggagawang medikal - isang doktor o paramedic, ibig sabihin isang taong may espesyal na edukasyong medikal. Kung nangyari ang biyolohikal na kamatayan, ang call card ay inilalagay sa tahanan ng pasyente, habang ang sandali ng pagkamatay ay ang sandali ng pagkamatay ng kanyang utak o ang oras ng pagsisimula ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan para sa buhay ng pasyente.

Kard ng pahayag sa kamatayan para sa pagtawag sa isang cheat sheet para sa isang ambulansya (mga regulasyon ng pagkilos):

Una sa lahat, ang nakatatandang manggagamot ay iniulat tungkol sa pagkamatay ng pasyente (bago ang pagdating ng koponan o sa pagkakaroon nito).
Kung pinaghihinalaan ang pagkamatay dahil sa mga pag-atake ng kriminal, marahas na kilos, pati na rin resulta ng pagpapakamatay, dapat iulat ito ng mga manggagawa sa kalusugan sa pulisya.
Ang pahayag ng kamatayan, ang card ng hamon ay inilalagay sa lahat ng mga kaso. Sa card, inilarawan ng manggagamot ang tinatayang oras ng pagkamatay ng pasyente, ang tinatayang mga sanhi nito, ang huling mga reklamo ng pasyente (mula sa mga salita ng mga saksi) at iba pang mga pangyayaring namatay na alam niya.
Kung ang pagkamatay ay nangyari sa pagkakaroon ng mga manggagamot, ang paglalarawan ng death card ng tawag ay dapat na may kasamang data sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa pasyente, ang mga pangyayaring ibinigay ito.
Ang kasaysayan ng obstetric ay kasama sa death card sa kaganapan ng pagkamatay ng isang bata na wala pang 1 taong gulang. Sa kasong ito, ipinahiwatig ang lugar at petsa ng kanyang kapanganakan, timbang at taas, ang data sa mga kilalang sakit.
Kung ang pasyente ay sumailalim sa mga hakbang sa resuscitation, kinakailangan upang ipahiwatig ang kanilang dami at tagal.

Kapag tinutukoy ang kamatayan, dapat matukoy ng manggagawa sa kalusugan ang pagkakaroon ng mga pinsala sa katawan (trauma, pag-ukit ng ukit), ang posisyon kung saan matatagpuan ang katawan, ang kulay ng balat, ang pagkakaroon ng mga cadaveric spot at iba pang mahahalagang palatandaan.

Scheme para sa paglalarawan ng pagtukoy ng kamatayan sa call card

Lokasyon Ang katawan ng isang lalaki (babae) ay nasa sahig (sa kama) sa isang nakahawak na posisyon (tiyan) na ang ulo ay papunta sa bintana, mga paa sa pintuan, mga braso sa kahabaan ng katawan. Walang malay.
Anamnesis. / F. Ang I.O (kung kilala) / ay natagpuan sa estadong ito ng kanyang anak na lalaki (kapitbahay) / F. I.O. / sa 00:00. 00 minuto Ang mga Kamag-anak (kapitbahay) ay nagsagawa ng mga hakbang sa resuscitation (kung isinasagawa) sa halagang: / ilista kung ano ang natupad at kailan /. Ayon sa kanyang anak (kapit-bahay), nagdusa siya: / listahan ng mga malalang sakit /. Ano ang ginamit ko para sa paggamot.Ipahiwatig ang petsa at oras ng huling pagbisita sa pangangalagang medikal, kung mayroon man, sa loob ng huling 7-10 araw.
Inspeksyon.
1. Katad. Kulay. Temperatura. Maputlang balat(kulay-abo na kulay - namamatay na maputla, cyanotic). Malamig (mainit) sa pagpindot. Ang pagkakaroon ng dumi sa balat at damit. Ang balat sa paligid ng bibig ay nahawahan ng suka (dugo).
2. Cadaveric spot. Lokasyon Yugto ng pag-unlad. Kulay. Ang mga Cadaveric spot sa rehiyon ng sakram at mga talim ng balikat sa entablado / hypostasis / (ganap na nawala sa presyon o / diffusion / (maputla, ngunit hindi ganap na mawala kapag pinindot) o / imbibition / (huwag kumupas kapag pinindot).
3. Rigor mortis. Pagpapahayag. Mga pangkat ng kalamnan . Ang rigor mortis ay hindi maganda ang ipinahiwatig sa mga kalamnan ng mukha. Walang mga palatandaan ng rigor mortis sa iba pang mga pangkat ng kalamnan.
Survey. Lalo na mahalaga sa kawalan ng mga cadaveric spot at rigor mortis.
1. Hininga. Walang paggalaw sa paghinga. Auscultatory: ang paghinga ng tunog sa baga ay hindi naririnig.
2. Pag-ikot. Walang pulso sa mga sentral na daluyan ng dugo. Ang mga tunog ng puso ay hindi naririnig.
  Pagsisiyasat ng mga mata. Ang mga mag-aaral ay pinalawak, huwag tumugon sa ilaw. Ang corneal reflex ay wala. Ang sintomas ni Beloglazov ay positibo. Mga larshe spot - pagpapatayo ng kornea, hindi binibigkas (binibigkas).
3. Detalyadong pagsusuri sa katawan. Walang nakitang pinsala na nakita sa katawan. Sakto !!! Kung walang pinsala.
Konklusyon: natitiyak ang pagkamatay ng isang mamamayan / F. I.O. / sa 00:00. 00 minuto Humigit-kumulang, ang oras ng pagpaparehistro ay dapat na magkakaiba ng 10-12 minuto mula sa oras ng pagdating.
Oras ng pagkamatay ng isang mamamayan. Tinantyang oras ng pagkamatay: higit sa 00 oras ang nakalipas. Dapat itong sundin mula sa nabanggit na data ng kasaysayan at pagsusuri ng katawan. Sa mga kaduda-dudang kaso, mas mabuti na huwag tukuyin.
Oras ng callback para sa karwahe: 00 na oras 00 minuto, numero ng dispatcher 111.(Ipahiwatig kung saan naaangkop). Ang oras na ito ay maaaring 7-15 minuto pa mula sa oras ng pagdedeklara ng kamatayan at hindi dapat sumabay sa oras ng pagtawag pabalik upang palabasin ang brigada.
Data ng teritoryo. Ang Clinic No. Pangalan ng ATC. Sa kaso ng krimen, pagkamatay ng bata, tiyaking ipahiwatig ang pangalan at ranggo ng darating na pulis (nakatatanda sa grupo).
Upang maiwasan ang isang posibleng sitwasyon ng hidwaan, posible na gumawa ng marka sa call card tungkol sa libreng serbisyo sa transportasyon ng bangkay na may lagda ng isang kamag-anak (kapitbahay) ng namatay.

Mga appendice sa plano para sa paglalarawan ng pagtiyak ng kamatayan.

Mga yugto ng naghihingalong proseso.

Ang isang ordinaryong namamatay, kung gayon, ay binubuo ng maraming yugto, sunud-sunod na pinapalitan ang bawat isa:

1. Pre-gonal na estado.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malalim na mga kaguluhan sa aktibidad ng gitnang sistema ng nerbiyos, na ipinakita ng pagkahilo ng biktima, mababang presyon ng dugo, cyanosis, pamumutla o "marbling" ng balat. Ang kondisyong ito ay maaaring tumagal ng mahabang panahon, lalo na sa isang medikal na setting.

2. Ang susunod na yugto ay matinding paghihirap.
Ang huling yugto ng pagkamatay, kung saan ang pangunahing mga pag-andar ng katawan bilang isang buo ay ipinakita pa rin - paghinga, sirkulasyon ng dugo at nangungunang aktibidad ng gitnang sistema ng nerbiyos. Ang matinding paghihirap ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangkalahatang pagdidistribusyon ng mga pag-andar ng katawan, samakatuwid, ang supply ng mga tisyu na may mga nutrisyon, ngunit higit sa lahat ang oxygen, mahigpit na bumababa. Ang pagtaas ng hypoxia ay humahantong sa isang pagtigil ng mga pag-andar ng paghinga at sirkulasyon ng dugo, pagkatapos na ang katawan ay pumasa sa susunod na yugto ng pagkamatay. Sa malakas na mapanirang epekto sa katawan, ang agonal period ay maaaring wala (pati na rin ang pre-agonal) o magtatagal, na may ilang mga uri at mekanismo ng pagkamatay, maaari itong umabot ng maraming oras o higit pa.

3. Ang susunod na yugto sa proseso ng pagkamatay ay ang klinikal na kamatayan.

Sa yugtong ito, ang mga pag-andar ng katawan sa kabuuan ay tumigil na, mula sa sandaling ito kaugalian na isaalang-alang ang isang taong patay. Gayunpaman, ang mga tisyu ay nagpapanatili ng kaunting mga proseso ng metabolic na sumusuporta sa kanilang posibilidad na mabuhay. Ang yugto ng klinikal na kamatayan ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang isang tao na patay na ay maaari pa ring buhayin sa pamamagitan ng pag-restart ng mga mekanismo ng paghinga at sirkulasyon ng dugo. Sa ilalim ng normal na kundisyon ng silid, ang tagal ng panahong ito ay 6-8 minuto, na natutukoy ng oras kung saan posible na ganap na ibalik ang mga pagpapaandar ng cerebral cortex.

4. Kamatay na biyolohikal

Ito ang pangwakas na yugto ng pagkamatay ng organismo bilang isang buo, na pumapalit sa klinikal na kamatayan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa gitnang sistema ng nerbiyos, na unti-unting kumakalat sa iba pang mga tisyu.

Ang mga pagbabago sa balat ng post-mortem.

Kaagad pagkatapos ng kamatayan, ang balat ng bangkay ng tao ay maputla, posibleng may isang bahagyang kulay-abo na kulay. Kaagad pagkatapos ng kamatayan, ang mga tisyu ng katawan ay kumakain pa rin ng oxygen mula sa dugo at samakatuwid lahat ng dugo sa sistema ng sirkulasyon ay nakakakuha ng isang venous character. Ang mga cadaveric spot ay nabuo dahil sa ang katunayan na pagkatapos ng pagtigil ng sirkulasyon ng dugo, ang dugo na nakapaloob sa sistema ng sirkulasyon, sa ilalim ng impluwensya ng gravity, ay unti-unting bumababa sa mas mababang mga bahagi ng katawan, na umaapaw higit sa lahat ang venous na bahagi ng daluyan ng dugo. Ang translucent na dugo sa pamamagitan ng balat ay nagbibigay sa kanila ng isang katangian na kulay.

Cadaveric spot.

Ang mga Cadaveric spot ay dumaan sa tatlong yugto sa kanilang pag-unlad: hypostasis, diffusion at imbibition. Upang matukoy ang yugto ng pag-unlad ng mga cadaveric spot, ginagamit ang sumusunod na pamamaraan: pindutin ang lugar ng cadaveric, kung sa lugar ng presyon ang lugar ng cadaveric ay ganap na nawala o hindi bababa sa mga pagkupas, kung gayon ang oras pagkatapos na maibalik ang orihinal na kulay ay sinusukat .

Ang hypostasis ay ang yugto kung saan bumababa ang dugo sa mga kalakip na bahagi ng katawan, na umaapaw sa kanilang vaskular na kama. Ang yugto na ito ay nagsisimula kaagad pagkatapos ng pagtigil ng sirkulasyon ng dugo, at ang mga unang palatandaan ng kulay ng balat ay maaaring sundin pagkatapos ng 30 minuto, kung ang pagkamatay ay walang pagkawala ng dugo, at ang dugo sa bangkay ay likido. Malinaw na ang mga cadaveric spot ay lilitaw 2-4 na oras pagkatapos ng kamatayan. Ang mga Cadaveric spot sa yugto ng hypostasis ay ganap na nawala kapag pinindot, dahil sa ang katunayan na ang dugo ay umaapaw lamang sa mga sisidlan at madaling gumalaw kasama nila. Matapos ang pagtigil ng presyon, muling pinupuno ng dugo ang mga sisidlan pagkalipas ng ilang sandali, at ang mga cadaveric spot ay ganap na naibalik. Kapag nagbago ang posisyon ng bangkay sa yugtong ito ng pag-unlad ng mga cadaveric spot, ganap silang lumipat sa mga bagong lugar, alinsunod sa kung aling mga bahagi ng katawan ang naging pinagbabatayan. Ang yugto ng hypostasis ay tumatagal sa average na 12-14 na oras.

Ang susunod na yugto sa pagbuo ng mga cadaveric spot ay yugto ng pagsasabog, tinatawag ding yugto ng stasis. Bilang isang patakaran, ang binibigkas na mga manifestations na katangian ng yugtong ito ay nabanggit 12 oras pagkatapos ng kamatayan. Sa yugtong ito, ang sobrang mga pader ng mga sisidlan ay nagiging mas permeable at sa pamamagitan ng mga ito ay nagsisimula ang pagpapalitan ng mga likido, na hindi tipikal para sa isang nabubuhay na organismo. Sa yugto ng pagsasabog, kapag pinindot ang mga cadaveric spot, hindi sila ganap na nawala, ngunit namumutla lamang, ilang sandali ay naibalik nila ang kanilang kulay. Ang buong pag-unlad ng yugtong ito ay nangyayari sa panahon mula 12 hanggang 24 na oras. Kapag nagbago ang pustura ng bangkay, sa panahong ito, ang mga cadaveric spot ay bahagyang lumipat sa mga bahagi ng katawan na naging saligan, at bahagyang mananatili sa dating lugar dahil sa pagbabad ng mga tisyu na nakapalibot sa mga sisidlan. Ang dating nabuo na mga spot ay naging medyo magaan kaysa sa mga ito bago ang paggalaw ng bangkay.

Ang pangatlong yugto ng pag-unlad ng mga cadaveric spot - yugto ng imbibition. Ang proseso ng pagpapabunga ng tisyu na may dugo ay nagsisimula na sa pagtatapos ng unang araw pagkatapos ng pagsisimula ng kamatayan at ganap na nagtatapos pagkalipas ng 24-36 na oras pagkatapos ng pagsisimula ng kamatayan. Kapag pinindot sa isang lugar ng cadaveric, na nasa yugto ng paglalagay, hindi ito mawawala. Samakatuwid, kung higit sa isang araw ang lumipas mula nang mamatay ang isang tao, kung gayon kapag ang gayong bangkay ay inilipat, ang mga cadaveric spot ay hindi nagbabago ng kanilang lokasyon.

Hindi karaniwang kulay ng mga cadaveric spot ay maaaring ipahiwatig ang sanhi ng pagkamatay. Kung ang isang tao ay namatay na may mga sintomas ng makabuluhang pagkawala ng dugo, kung gayon ang mga cadaveric spot ay napakahina na ipahayag. Kapag namamatay mula sa pagkalason ng carbon monoxide, ang mga ito ay maliwanag, pula dahil sa malaking halaga ng carboxyhemoglobin; kapag nahantad sa cyanides, sila ay cherry red; kapag nalason ng mga lason na nabubuo ng methemoglobin, tulad ng nitrite, mga cadaveric spot ay kulay-abong kayumanggi ang kulay. Sa mga bangkay sa tubig o sa isang mamasa-masa na lugar, ang epidermis ay maluwag, ang oxygen ay tumagos sa pamamagitan nito at isinasama sa hemoglobin, tinutukoy nito ang kulay-rosas-pulang kulay ng mga cadaveric spot sa kanilang paligid.

Rigor mortis.

Ang rigor mortis ay karaniwang tinatawag na estado ng mga kalamnan ng bangkay kung saan sila ay nagiging mas siksik at inaayos ang mga bahagi ng bangkay sa isang tiyak na posisyon. Ang nanhid na katawan ay tila nanigas. Ang rigor mortis ay sabay na bubuo sa lahat ng kalamnan ng kalamnan at makinis na kalamnan. Ngunit ang pagpapakita nito ay nangyayari sa mga yugto, una sa maliliit na kalamnan - sa mukha, leeg, kamay at paa. Ang pagiging mahigpit ay nagiging kapansin-pansin sa malalaking mga kalamnan at mga pangkat ng kalamnan. Ang binigkas na mga palatandaan ng rigor mortis ay nabanggit na 2-4 na oras pagkatapos ng kamatayan. Ang paglaki ng rigor mortis ay nangyayari sa panahon hanggang 10-12 na oras mula sa sandali ng pagkamatay. Ang pagiging mahigpit ay nananatili sa parehong antas ng halos 12 oras. Pagkatapos ay nagsisimulang mawala.

Mga sintomas ng mata.

Palatandaan ni Beloglazov.

Ang mga unang maaasahang palatandaan ng kamatayan ay lilitaw sa bangkay sa loob ng 10-15 minuto pagkatapos ng pagtigil ng tibok ng puso. Sa kawalan ng pagpapaandar ng sistema ng nerbiyos, ang panloob na kalamnan na nagpapakipot ng mag-aaral ay tumitigil, at ang tono nito ay wala. Bilang karagdagan, ang intraocular pressure sa mga eyeballs ay makabuluhang bumababa, bilang isang resulta kung saan, na may lateral compression ng eyeballs, ang hugis ng mag-aaral ay nagbabago mula sa pag-ikot hanggang sa hugis-itlog, na binago sa isang fusiform slit (sintomas ni Beloglazov).

Mga Spot ng Larchet.

Sa ilalim ng normal na kundisyon ng silid, ang pagpapatuyo ay magiging kapansin-pansin pagkatapos ng 2-3 oras sa mga kornea at puting lamad ng mga mata, kung bukas ito. Ang pagpapatayo ng mga kornea ay mukhang ang kanilang kalabisan, ang mga naturang pagbabago ay tinatawag na "Larchet spot". Pagkatapos ng 6-12 na oras, ang mga bukas na lugar ng eyeballs ay nagiging kulay-dilaw na kulay-abo.

Pagkakaiba-iba ng mga pagbabago sa post mortem.

Sa agonal na kamatayan, iyon ay, ang kamatayan na sinamahan ng isang mahabang panahon ng terminal, ang isang bilang ng mga tukoy na palatandaan ay maaari ding makilala. Sa isang panlabas na pagsusuri ng isang bangkay, ang mga nasabing palatandaan ay kasama ang:

1. Mahinang ipinahayag, mga maputlang cadaveric spot na lilitaw pagkatapos ng mas mahabang tagal ng panahon pagkatapos ng kamatayan (pagkatapos ng 3 - 4 na oras, kung minsan higit pa). Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng agonal na pagkamatay, ang dugo sa bangkay ay nasa anyo ng mga bundle. Ang antas ng pamumuo ng dugo ay nakasalalay sa tagal ng panahon ng terminal, mas mahaba ang panahon ng terminal, mas mahina ang mga cadaveric spot, mas matagal ang paglitaw ng mga ito.

2. Ang rigor mortis ay mahina na ipinahayag, at sa mga bangkay ng mga taong ang pagkamatay ay naunahan ng isang napakahabang proseso ng pagkamatay, maaari itong halos halos wala. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dahil sa ang katunayan na sa matagal na pagkamatay sa panahon ng terminal, ang lahat ng mga sangkap ng enerhiya (ATP, creatine pospeyt) ng kalamnan na tisyu ay halos ganap na natupok.

Mga tagubilin para sa pagpuno ng isang call card

PANIMULA

Ang "Call card" ay iginuhit alinsunod sa form No. 110 / y "Emergency call card", na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health and Social Development ng Russia na may petsang 02.12.2009. 942 "Sa pag-apruba ng mga instrumento ng istatistika ng istasyon (departamento), emergency hospital", isinasaalang-alang ang mga kinakailangan ng mga order para sa Station at pagproseso ng data sa KAFU.

Ang "Call card" ay isang ligal na dokumentong medikal, karaniwang para sa lahat ng mga koponan ng Ambulance Station para sa pagtawag sa Station.

Ang Call Card ay pinunan para sa bawat tawag sa isang maayos at nababasa na sulat-kamay. Sa kaso ng muling pagpuno ng Call Card (muling pagsusulat), isang paliwanag na may pahiwatig ng mga kadahilanan nito ay nakakabit dito.

Ang call card ay may mga gilid sa harap at likod.

BAHAGIAko

Ang pamamaraan para sa pagpuno sa harap na bahagi ng "Call card".

Ang receptionist ng istasyon para sa pagtanggap at paglilipat ng mga tawag (PPV) ay naglilimbag ng papasok na tawag sa harap na bahagi ng call card. Matapos i-print ang call card, ilipat ng manggagawang medikal sa PPV ng istasyon ang "Call card" sa manggagawang medikal na responsable para sa koponan na ipinadala upang isagawa ang order na ito.

Sa "Call card" kapag nagpi-print sa istasyon, ang sumusunod ay awtomatikong ipinahiwatig:

Numero ng damit;

Petsa ng pagtanggap ng tawag sa Station;

Bilang ng substation;

Numero ng Brigade;

Oras ng pagpaparehistro (pagtanggap) ng isang tawag sa "03";

Tumawag ng oras ng paglipat sa istasyon;

Oras upang ilipat ang tawag sa brigade

Address ng tawag: lokalidad, distrito, kalye, bahay, gusali, apartment, pasukan, palapag, pasukan ng code (intercom), numero ng telepono kung saan ito tumawag;

Dahilan para sa pagtawag, tala (karagdagang impormasyon na mahalaga para sa mabilis na paghahanap para sa pasyente, pati na rin ang pagtukoy ng dahilan)

Ang pangalan ng institusyon o samahan kung saan nagmula ang tawag;

Sino ang tumawag ng isang ambulansya

Apelyido, pangalan, patronymic ng manggagawang medikal na tumanggap ng tawag;

Apelyido, pangalan, patronymic ng manggagawang medikal na nagpadala ng tawag sa brigade;

Apelyido at edad ng pasyente (biktima);

Uri ng tawag (pangunahin, paulit-ulit, pag-aari, hamon sa sarili, paulit-ulit para sa mga teknikal na kadahilanan, paulit-ulit na tawag, kunin, grabidad);

Lugar ng tawag.

Ang komposisyon ng brigade

Kung ang koponan ay tumatanggap ng isang tawag sa labas ng istasyon (sa pamamagitan ng radyo, sa pamamagitan ng telepono, sa pamamagitan ng tagapagbalita, patungo) ng opisyal ng medikal na namamahala sa koponan, ang mga ipinahiwatig na posisyon ay manu-manong napupunan.

Numero ng damit

Ang posisyon ay may 6 na mga cell.

Ang numero ng order ay awtomatikong nakatalaga sa tawag kapag ito ay nakarehistro.

PETSA NG TAWAG

Ang petsa ng kalendaryo ng pagpaparehistro ng tawag sa Station ay naitala sa Call Card. Ang posisyon ay may 6 na mga cell:

dalawang mga cell - bilang, dalawang mga cell - buwan, dalawang mga cell - taon.

Tamang pagpasok: 160514.

BILANG BRIGADE

Ang bilang ng isa sa mga operating brigade ng substation ay naitala sa "Call card". Kapag pinupunan nang manu-mano ang posisyon na ito, ang numero ng brigade ay dapat na nakasulat sa form na kung saan ito ay naipasok sa KAFU kapag inilagay ang brigade sa linya

PANAHON NG pagtanggap ng isang tawag sa istasyon

Itinatala ng linya ang oras kung kailan natanggap ang tawag sa pamamagitan ng pagpapadala ng serbisyo ng Station. Pansin ! Ang linya na ito ay hindi maaaring mapunan ng mga zero lamang. Kung ang minarkahang sandali sa oras para sa ito o iba pang mga posisyon na sumasalamin ng oras ay tumutugma sa hatinggabi, pagkatapos ito ay itinalaga bilang "24 00".

BRIGADE CALL TIME

Itinatala ng linya ang oras kung kailan inilipat ang tawag sa brigade. Pansin ! Ang linya na ito ay hindi maaaring mapunan ng mga zero lamang.

PANAHON NG PAGDATING NG BRIGADE SA TAWAG NG TAWAG

Itinatala ng linya ang oras ng pagdating ng brigade sa lugar ng tawag. Ang posisyon na ito ay puno ng koponan nang manu-mano, sa mga numerong Arabe. Ang oras ay naitala, na kung saan ay naiulat sa brigada ng mga empleyado ng paghahatid ng serbisyo ng Station kapag pinatunayan ng brigade ang pagdating sa lugar ng tawag, o ang oras ng pagbabago sa estado ng brigade sa pamamagitan ng tagapagbalita.

Kung imposibleng ayusin ang oras ng pagdating sa lugar ng tawag (kakulangan ng isang nakikipag-usap, telepono, walkie-talkie, seryosong kondisyon ng pasyente, sitwasyong pang-emergency sa lugar ng tawag, atbp.), Pagkatapos ng pagtatapos ng ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa pasyente (biktima), ang aktwal na oras ng pagdating ng brigade ay ipinasok sa "Call Card" sa lugar ng tawag. Sa kasong ito, isang tala ang ginawa sa mga tala: "aktwal na oras ng pagdating" at ang dahilan para sa imposibilidad ng isang napapanahong "callback" ay ipinahiwatig.

Pansin Ang linya na ito ay maaaring mapunan ng mga zero lamang para sa mga sumusunod na resulta ng pagtawag: "hindi nahanap ang address", "nakansela ang tawag", "hindi natapos ang tawag dahil sa mga kadahilanang panteknikal";

kung ang posisyon na ito ay napunan sa pagtatapos ng serbisyo sa pagtawag, ang dispatcher ay gumagawa ng isang tala sa KAFU database tungkol sa kawalan ng isang napapanahong "callback" tungkol sa pagdating ng brigade sa tawag at dahilan nito.

PANAHON NA HUMILING NG ISANG PUSTO PARA SA HOSPITALIZATION

(oras ng pagsisimula ng transportasyon)

Itinatala ng linya ang oras ng kahilingan para sa isang lugar para sa ospital. Ang posisyon na ito ay puno ng koponan nang manu-mano, sa mga numerong Arabe. Ang oras ay naitala, na kung saan ay naiulat sa brigada ng mga empleyado ng dispatching service ng Station kapag humihiling ng isang lugar para sa ospital.

Kung imposibleng maayos ang napapanahong oras ng simula ng transportasyon ng pasyente (biktima), ang aktwal na oras ng simula ng transportasyon ay ipinasok sa "Call Card".

Pansin

PANAHON NG ARRIVAL SA OSPITAL

Itinatala ng linya ang oras ng aktwal na paghahatid ng pasyente (biktima) sa ospital (trauma center, sanatorium, atbp.). Ang posisyon na ito ay puno ng koponan nang manu-mano, sa mga numerong Arabe. Ang oras ng pagbabago sa estado ng brigada ng tagapagbalita ay naitala.

Kung imposibleng maayos ang tamang oras ng pagdating sa ospital, ang aktwal na oras ng pagdating sa ospital (trauma center, sanatorium, atbp.) Ay ipinasok sa "Call Card" at ang dahilan para sa imposibilidad ng isang napapanahong " callback "ay ipinahiwatig.

Pansin Ang linya na ito ay puno ng mga zero lamang sa kawalan ng pagpapa-ospital ng pasyente (biktima) sa isang ospital (trauma center, sanatorium, maternity hospital, atbp.)

CALL OUT TIME

Ang oras ay naitala, na kung saan ay naiulat sa brigada ng mga empleyado ng paghahatid ng serbisyo ng Station kapag ang brigade ay "tumawag pabalik" tungkol sa pagkumpleto ng serbisyo ng pasyente, o ang oras ng pagbabago sa estado ng brigada ng tagapagbalita

BALIK ANG PANAHON NG CREW SA STATION

Itinatala ng linya ang oras ng pagdating ng brigade sa substation (kung sakaling bumalik ang brigade sa substation).

Pansin Ang linya na ito ay puno ng mga zero lamang:

- kung ang brigade ay hindi bumalik sa istasyon;

- kung sa proseso ng pagtawag ng isang sasakyan ng ambulansiya ay nasisira (ang oras ng pagtatapos ng tawag ay isinasaalang-alang ang oras ng "call back" ng brigade na may mensahe tungkol sa karagdagang imposibilidad na tumawag).

PANAHON NG Gastos NG BRIGADE UPANG GUMAWA NG TAWAG

Naglalaman ang linya ng oras na ginugol ng brigade sa tawag. Kinakatawan nito ang pagkakaiba sa pagitan ng oras na natanggap ng brigade ang tawag at ang oras na tumawag muli ang brigade tungkol sa pagtatapos ng serbisyo sa tawag (kung natanggap ng brigade ang susunod na tawag nang hindi bumalik sa istasyon) o sa oras na bumalik ang brigade sa istasyon at ay ipinahiwatig sa format ng oras (oras: min)

BUONG PANGALAN

ang pasyente (biktima) ay naitala ng brigade nang walang pagdadaglat, na may bisa sa mga liham ng Russia at ipinasok ng dispatcher sa KAFU database na kumpleto rin nang walang mga pagpapaikli.

Pansin

Kung ang apelyido, unang pangalan, patronymic ng pasyente (biktima) ay hindi kilala, kung gayon ang linyang ito ay nakasulat na "Hindi Kilalang")

Ang linya ay hindi napunan kapag gumaganap ng isang espesyal na yunit, sa tungkulin, o kapag hindi matagumpay na mga tawag na may mga code mula 01 hanggang 07.

FLOOR may sakit (nasugatan)

Mga Halaga: 1 - lalaki, 2 - babae.

Pansin Blangko ang linya:

- sa kaso ng anumang hindi mabisang exit sa pamamagitan ng code mula 01 hanggang 07

- kapag ang brigada ay gumaganap ng isang espesyal na pulutong o tungkulin.

PATIENT'S AGE(biktima)

Ang buong bilang ng mga taon, buwan (para sa mga batang wala pang isang taon) o araw (para sa mga batang wala pang isang buwan) ay naitala na may pahiwatig ng mga yunit ng pagsukat.

Pansin Ang string ay puno ng mga zero:

- para sa anumang hindi matagumpay na tawag sa pamamagitan ng code mula 01 hanggang 07

- kapag ang brigada ay gumaganap ng isang espesyal na pulutong o tungkulin .

ARAW NG KAPANGANAKAN

Ang petsa ng kapanganakan ng pasyente (biktima) ay naitala sa "Call card" sa mga numerong Arabe.

Mayroong 6 na mga cell para sa posisyon na ito:

Dalawang mga cell - bilang, dalawang mga cell - buwan, dalawang mga cell - taon.

Tamang pagpasok: 190138.

Pansin Ang linya na ito ay puno ng mga zero lamang

- kung imposibleng maitaguyod ang petsa ng kapanganakan

- kapag gumaganap ng mga espesyal na puwersa, sa tungkulin o sa hindi matagumpay na mga tawag na may mga code mula 01 hanggang 07.

LUGAR NG REGISTRATION NG PATIENT (SUFFICIENT)

Sa posisyon na ito, ang lugar ng permanenteng pagpaparehistro ng pasyente (biktima) ay ipinahiwatig sa pamamagitan ng pag-underline ng nais na posisyon. Sa parehong oras, ang code ng lugar ng permanenteng pagpaparehistro ay ipinasok sa isang kalapit na cell: 1 - St. Petersburg, 2 - rehiyon ng Leningrad, 3 - ibang rehiyon, 4 - ibang estado, 5 - hindi naitatag.

LUGAR NG TAWAG

Ang code ng lugar ng tawag kung nasaan ang pasyente (biktima).

Pansin

Sa lahat ng mga kaso ng mga kahilingan para sa pangangalagang medikal kapag gumaganap ng regular na tungkulin, isang karagdagang sangkap ang iginuhit para sa bawat pasyente (biktima)
Ang posisyon ay maaaring mapunan ng mga zero:

- lamang kapag gumaganap ng isang espesyal na yunit;

- kung ang code ay isang solong-digit na numero, pagkatapos ang unang cell ay puno ng zero.

Lugar ng tawag pagkatapos ipasok ang code, pagkatapos ay doble ng teksto.

Halimbawa : ang tawag ay dumating sa kalye - ang tamang entry ay "01", kalye.

LUGAR (pamamaraan) Tumatanggap ng isang tawag sa brigada

Ang lugar ng pagtanggap ng tawag ng brigade ay ipinahiwatig.

Ang linya ay napunan sa mahigpit na alinsunod sa tagakilala.

Pansin Ang posisyon na ito ay hindi maaaring mapunan ng mga zero.

Ang lugar (pamamaraan) ng pagtanggap ng tawag pagkatapos ipasok ang code ay dinoble ng teksto.

Halimbawa : tawag na natanggap sa pamamagitan ng telepono - tamang entry na "2", telepono.

Ang manggagawang medikal na responsable para sa pangkat pagkatapos ng pagtatapos ng pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa pasyente (biktima) ay pumupuno sa tinukoy na data:

URI NG TAWAG

Ang uri ng tawag ay ipinahiwatig.

Kapag pinupunan, dapat mong gamitin ang mga code na ibinigay ng AISS SSiNMP System.

Pansin Ang posisyon ay maaaring mapunan ng mga zero lamang kapag gumaganap ng isang espesyal na yunit o tungkulin.

Halimbawa : (una, ulitin, aktibo, sarili, ulitin para sa teknikal na kadahilanan, ulitin, kunin) ang tamang entry ay "2".

20. sanhi ng aksidente

Ang sanhi ng aksidente ay ipinahiwatig kapag nag-cod ng isang diagnosis na nauugnay sa traumatiko pinsala o matinding pagkalason.

Mayroong 2 mga cell para sa posisyon na ito.

Ang linya ay napunan sa mahigpit na alinsunod sa tagakilala.

Kapag pinupunan, dapat mong gamitin ang mga code na ibinigay ng AISS SSiNMP System.

01	(Aksidente): isang tao na nasa isang kotse at nasugatan sa isang aksidente sa transportasyon
02	Nakakonekta sa riles
03	Nakakonekta sa metro
04	Nakakonekta sa isa pang mode ng transportasyon
05	Bumagsak sa isang patag na ibabaw
06	Pagbagsak na nauugnay sa yelo
07	Bumabagsak na mga icicle
08	Bumagsak mula sa taas
09	Ang Falls na nauugnay sa mga gamit sa bahay (upuan, kama, sofa, atbp.)
10	Nalulunod sa banyo
11	Nalunod sa pool
12	Bukas na tubig na nalulunod
13	Nakabitin
14	Pinsala sa sarili
15	Pagtagos ng mga banyagang katawan sa pamamagitan ng likas na bukana ng katawan
16	Elektrikal na trauma
17	Apoy
18	Makipag-ugnay sa mga maiinit at maliwanag na sangkap
19	Pagkakalantad sa mataas na temperatura
20	Pagkakalantad sa mababang temperatura
21	Pagkakalantad sa sikat ng araw
22	Isang kagat ng isang insekto
23	Kagat o sipa ng aso
24	Kagat o tamaan ng iba pang mga hayop
25	Nakakalason para sa layunin ng pagpapakamatay
26	Hindi sinasadyang pagkalason
27	Pagsabog
28	Epekto ng mga puwersa ng kalikasan (bagyo, lindol, baha)
29	Pinsala sa sarili mula sa mga baril (kasama ang pabaya na paghawak)
30	Sugat ng sugat
31	Sugat ng baril
32	Pinsala sa pagsabog ng mga paputok, paputok
33	Atake, away
34	Kaguluhan sa publiko
35	Mga aksyon ng militar
36	Batas ng terorista
37	Mga kahihinatnan ng therapeutic at surgical interbensyon
38	Iba pang mga dahilan
40	Aksidente sa trapiko: nasugatan ang pedestrian sa isang aksidente sa transportasyon
41	Aksidente sa trapiko: siklista ay nasugatan sa isang aksidente sa transportasyon
42	Aksidente: Ang nagmotorsiklo ay nasugatan sa isang aksidente sa transportasyon
43	Aksidente: isang tao na nasa isang trak at nasugatan sa isang aksidente sa transportasyon
44	Aksidente: isang tao na nasa bus at nasugatan sa isang aksidente sa transportasyon
45	Aksidente: isang tao na nasa ibang mga sasakyan at nagdusa bilang isang resulta ng isang aksidente sa transportasyon

Pansin Ang posisyon ay puno ng mga zero

- sa anumang exit sa isang tawag na hindi nauugnay sa mga traumatiko pinsala o pagkalason ng pasyente.

Ang sanhi ng insidente pagkatapos na ipasok ang code, pagkatapos ay doble ng teksto.

LUGAR NG KAGAMITAN

Ang lokasyon ng insidente ay ipinahiwatig kapag nag-cod ng isang diagnosis na nauugnay sa traumatiko pinsala o matinding pagkalason.

Mayroong 2 mga cell para sa posisyon na ito.

Ang linya ay napunan ng mahigpit na alinsunod sa codifier

Kapag pinupunan, dapat mong gamitin ang mga code na ibinigay ng AISS SSiNMP System.

Pansin Ang posisyon ay puno ng mga zero

- kapag gumaganap ng isang espesyal na yunit o sa tungkulin;

- sa anumang exit sa isang tawag na hindi nauugnay sa mga traumatiko pinsala o pagkalason. Ang pinangyarihan ng aksidente matapos na ipasok ang code ay na-doble sa kaukulang teksto.

PANAHON NG SAKIT

Ang tagal ng sakit ay ipinahiwatig kapag ang pag-coding ng itinatag na diagnosis ng myocardial infarction at stroke.

Mayroong 1 cell para sa posisyon na ito.

Ang linya ay napunan sa mahigpit na alinsunod sa tagakilala.

Kapag pinupunan, dapat mong gamitin ang mga code na ibinigay ng AISS SSiNMP System.

Pansin Ang posisyon ay puno ng mga zero para sa anumang tawag na hindi nauugnay sa myocardial infarction o stroke.

KALIKASAN NG ACute MYOCARDIAL INFARCTION

Ang likas na katangian ng matinding myocardial infarction ay ipinahiwatig kapag na-coding ang itinatag na diagnosis ng talamak na myocardial infarction.

Mayroong 1 cell para sa posisyon na ito.

Ang linya ay napunan sa mahigpit na alinsunod sa tagakilala.

Kapag pinupunan, dapat mong gamitin ang mga code na ibinigay ng AISS SSiNMP System.

Pansin Ang posisyon ay puno ng mga zero para sa anumang tawag na hindi nauugnay sa matinding myocardial infarction.

Mga palatandaan ng pagkalasing sa alkohol

Ang pagkakaroon o kawalan ng hinala ng pagkalasing sa alkohol ng pasyente (biktima) ay ipinahiwatig.

Mayroong 1 cell para sa posisyon na ito.

Ang linya ay puno ng mahigpit na alinsunod sa tagakilala.

Kapag pinupunan, dapat mong gamitin ang mga code na ibinigay ng AISS SSiNMP System.

Pansin

SOSYAL NA STATUS NG PATIENT (SUFFERED)

Mayroong 1 cell para sa posisyon na ito.

Kapag pinupunan, dapat mong gamitin ang mga code na ibinigay ng AISS SSiNMP System.

Pansin Ang linyang ito ay puno ng zero kapag:

- hindi matagumpay na paglabas - mga code mula 01 hanggang 07;

- kapag gumaganap ng isang espesyal na pulutong o tungkulin.

KASAMA NG DAKILANG PATRIOTIC WAR AND COMBAT ACTIONS

Mayroong 1 cell para sa posisyon na ito.

Ang linya ay napunan ng mahigpit na alinsunod sa codifier.

Kapag pinupunan, dapat mong gamitin ang mga code na ibinigay ng AISS SSiNMP System.

Pansin Ang linyang ito ay puno ng zero:

- sa kaso ng isang hindi matagumpay na paglabas - mga code mula 01 hanggang 07;

- kapag gumaganap ng isang espesyal na pulutong o tungkulin.

Pansin Ang linyang ito ay puno ng zero kapag:

- hindi matagumpay na paglabas - mga code mula 01 hanggang 07;

- kapag gumaganap ng isang espesyal na pulutong o tungkulin.

RESULTA NG TAWAG

Naitala ang resulta ng tawag.

Mayroong 2 mga cell para sa posisyon na ito.

Ang pagpuno sa linyang ito ay isinasagawa nang mahigpit na alinsunod sa tagakilala.

Kapag pinupunan, dapat mong gamitin ang mga code na ibinigay ng AISS SSiNMP System.

01	Ang pasyente ay wala sa lugar, kasama na. dinala sa ambulansya (maliban sa mga brigada ng ambulansya)
02	Pekeng tawag
03	Hindi nahanap ang address
04	Pinagsilbihan ng isa pang brigada na "03", na hinatid ng isang doktor ng klinika
05	Pagtanggi upang siyasatin
06	Nakansela ang tawag
07	Nabigo ang tawag dahil sa mga teknikal na kadahilanan
08	Praktikal na malusog
10	Pahayag ng kamatayan
11	Kamatayan sa brigade ng ambulansya
12	Kamatayan sa kotse ng NSR
13	Dinala sa ospital
14	Naiwan sa lugar
15	Pagtanggi sa ospital
16	Naihatid sa sanatorium
17	Naihatid sa trauma center
18	Naihatid sa istasyon ng sobering-up
19	Naihatid na bahay (mula sa isang pasilidad sa pangangalaga ng kalusugan)
20	Inilipat sa ibang brigada
21	Ang transportasyon ng pasyente ayon sa "03"
22	Ang transportasyon ng pasyente para sa sangay
23	Nanonood
24	Pagpapatupad ng mga espesyal na kagamitan
25	Naiwan sa lugar + pag-aari sa klinika
26	Naiwan sa lugar + asset sa "03"
27	Pagtanggi sa pagpapa-ospital + pag-aari sa klinika
28	Pagkansela ng hospitalization + asset sa "03"
29	Naiwan ang brigada na "03"
30	Naiwan sa lugar + pag-aari ng OKMP
31	Pagtanggi sa ospital + pag-aari ng OKMP
32	Naiwan sa lugar + ang pangkat ng departamento ng paglilikas ay tinawag para sa transportasyon sa ospital
33	Panganganak pa rin

Pansin Ang string ay hindi maaaring mapunan ng mga zero. Ang pagpapakilala ng code ay dinoble ng teksto.

PAMAMARAAN NG TRANSPORTATION SA CAR

Ang posisyon na ito ay napunan sa kaso ng transportasyon ng isang pasyente (biktima) sa isang ambulansya habang nasa ospital, paghahatid sa isang trauma center, sanatorium, atbp.

Mayroong 1 cell para sa posisyon na ito.

Ang posisyon na ito ay napunan sa mahigpit na alinsunod sa codifier.

Kapag pinupunan, dapat mong gamitin ang mga code na ibinigay ng AISS SSiNMP System.

Pansin Ang linyang ito ay puno ng zero kapag:

- hindi matagumpay na paglabas - mga code mula 01 hanggang 10;

- kapag gumaganap ng isang espesyal na pulutong o tungkulin;

Ang pagpapakilala ng code ay dinoble ng teksto.

MENSAHE

Ang isang bilang ng integer ng mga kilometro na ginugol sa pagtawag ay naitala.

Mayroong 3 mga cell para sa posisyon na ito. Kung ang bilang ng mga kilometro ay kinakatawan ng isang dalawang-digit o solong-digit na numero, ang unang cell o ang unang dalawang mga cell ay puno ng mga zero.

KAGIGILANG GAWA

Mayroong 14 na mga cell na inilalaan para sa posisyon na ito (ang bawat cell ay itinalaga ng isang titik ng alpabetong Ruso).

Kapag nagsasagawa ng mga kagyat na hakbang (ang pangunahing uri ng pangangalagang medikal na pang-emergency) na tinukoy sa tagakilala, ang kaukulang kahon ay naka-cross out. Kung hindi gaganapin ang mga kagyat na hakbang, mananatiling walang laman ang mga cell.

Kapag pinupunan, dapat mong gamitin ang mga code na ibinigay ng AISS SSiNMP System.

Paggamot AT DIAGNOSTIC MEASURES

Mayroong 25 mga cell na inilalaan para sa posisyon na ito (ang bawat cell ay itinalaga ng isang titik ng alpabetong Ruso).

Kapag nagsasagawa ng mga panukalang medikal at diagnostic (ang mga pangunahing uri ng pangangalagang pang-emerhensiyang pang-emerhensiya) na ipinahiwatig sa codifier, ang kaukulang cell ay na-cross out. Kung walang kinuha na mga medikal at diagnostic na hakbang, mananatiling walang laman ang mga cell.

Kapag pinupunan, dapat mong gamitin ang mga code na ibinigay ng AISS SSiNMP System.

A	Pag-iniksyon
B	Pagbibihis
V	ECG
G	Immobilization
D	Pagbubuhos ng therapy
E	Ang paggamit ng narcotic analgesics
F	Paglanghap ng oxygen *
Z	Gastric lavage sa pamamagitan ng isang tubo
AT	Allowance sa panganganak
SA	Application ng Nebulizer
L	Ang paggamit ng mga ahente ng neuroprotective (glycine, mexidol, simax)
M	Pagsubaybay sa puso
H	ECHO
O	Ang paggamit ng anti-epidemya na istilo
NS.	Paglipat ng ECG sa pamamagitan ng telepono (ECP)
R	Ang pagbutas ng lumbar
MAY	Ang paggamit ng mga ahente ng antiplatelet (trental, aspirin, atbp.)
T	Anticoagulant therapy (heparin, clexane)
Mayroon	Thrombolysis
F	Ang paggamit ng mga tablet at spray
NS	Pagbubuhos sa isang syringe pump
C	Paggamit ng isang incubator ng transportasyon
NS	Pulse oximetry
NAG-SC	Glucometry

Pansin! * tagakilala "F" gamitin sa kaso ng paglanghap ng oxygen o oxygen-air na halo na may kusang paghinga ng pasyente.

CERTIFICATION

HOSPITALIZATION SA ISANG PSYCHIATRIC HOSPITAL

Ang linyang ito ay napunan lamang ng mga pangkat ng saykayatriko alinsunod sa kasalukuyang batas ng Russian Federation sa larangan ng proteksyon sa kalusugan ng mga mamamayan ng Russian Federation.

* Batas ng Russian Federation "Sa pangangalaga sa psychiatric at mga garantiya ng mga karapatan ng mga mamamayan sa pagkakaloob nito"

Mga sukat ng CONSTRAINMENT

Ang linyang ito ay napunan lamang ng mga pangkat ng saykayatriko alinsunod sa kasalukuyang batas ng Russian Federation sa larangan ng proteksyon sa kalusugan ng mga mamamayan ng Russian Federation.

KONSENTE PARA SA PSYCHIATRIC CERTIFICATION / HOSPITALIZATION

Ang linyang ito ay napunan lamang ng mga pangkat ng saykayatriko alinsunod sa kasalukuyang batas ng Russian Federation sa larangan ng proteksyon sa kalusugan ng mga mamamayan ng Russian Federation.

MENTAL NA KAPANSANAN

Ang linyang ito ay napunan lamang ng mga pangkat ng saykayatriko alinsunod sa kasalukuyang batas ng Russian Federation sa larangan ng proteksyon sa kalusugan ng mga mamamayan ng Russian Federation.

PAGHAHANAP NG PSYCHIATRIC HELP

Ang linyang ito ay napunan lamang ng mga pangkat ng saykayatriko alinsunod sa kasalukuyang batas ng Russian Federation sa larangan ng proteksyon sa kalusugan ng mga mamamayan ng Russian Federation.

DISPENSARY SUPERVISION SA PND

Ang linyang ito ay napunan lamang ng mga pangkat ng saykayatriko alinsunod sa kasalukuyang batas ng Russian Federation sa larangan ng proteksyon sa kalusugan ng mga mamamayan ng Russian Federation.

NASAAN ANG PATIENT na naihatid (nasugatan)

Ang posisyon na ito ay napunan sa mga kaso kung saan ihahatid ng koponan ang pasyente (biktima).

Ang lugar kung saan ang pasyente (biktima) ay naihatid (ospital, sanatorium, emergency room, morgue, atbp.) Ay ipinahiwatig, na nagpapahiwatig ng bilang ng institusyong medikal.

Suporta sa PATIENT (NAihatid)

Kapag sinamahan ang pasyente, ipinapahiwatig ang kasamang tao. Kung walang pag-escort sa panahon ng pagdadala ng pasyente (biktima), isang tala ang gagawin: "Walang kasama"

PANGALAN NG DOKTOR NA NAKATANGGAP NG PATIENT (APEKTAD)

Ang apelyido ng doktor kung kanino inilipat ang pasyente (biktima) pagkatapos na maihatid sa ospital (sanatorium, trauma center, atbp.)

Ang doktor na tumanggap ng pasyente (biktima) sa ospital (sanatorium, trauma center, atbp.) Kinumpirma ang katotohanan ng pagtanggap sa kanyang lagda sa call card.

PANAHON NG PAGHATID NG PATIENT (SUFFICIENT)

Ang oras kung saan ang pasyente (biktima) ay inilipat sa doktor ng ospital (sanatorium, trauma center, atbp.) Ay ipinahiwatig.

TERRITORIAL POLYCLINIC (DISPENSARY)

Ang bilang ng territorial polyclinic (dispensary) kung saan ang pasyente (biktima) ay sinusunod (o naatasan) ay ipinahiwatig.

PAKSANG-ARALIN SA AKTIB NA PAGSUSULIT

Sa mga kaso ng pangangailangan para sa pabago-bagong pagsubaybay sa biktima na may sakit, ang bilang ng klinika sa labas ng pasyente (polyclinic, konsulta, dispensaryo, atbp.), Kung saan ipinadala ang aktibong tawag, ay ipinahiwatig. Kapag naglilipat ng isang aktibong tawag nang direkta ng brigade, ang pangalan ng taong tumanggap ng tawag ay ipinasok sa call card. Pansin Sa oras ng pagtatrabaho ng mga pasilidad sa kalusugan ng outpatient, isang aktibong tawag ay direktang naihahatid ng pangkat.

Sa mga kaso kung saan iniiwan ng pangkat ng ambulansya ang assets sa "03", isang kaukulang entry ang ginawa at ang oras kung saan naka-iskedyul ang isang aktibong pagbisita sa pasyente (biktima) ng pangkat ng ambulansya.

KONSENTE SA INTERVENTION NG MEDIKAL

Sa mga kaso ng pagkuha ng kaalamang kusang-loob na pahintulot sa interbensyong medikal, isinasaalang-alang ang peligro ng mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng apelyido, apelyido, patroniko at pirma ng pasyente (kanyang ligal na kinatawan), ilagay ang apelyido, apelyido, patronymic ng opisyal na manggagawang medikal na nagbigay ng impormasyon at nakatanggap ng pahintulot sa interbensyong medikal

DISCLAIMER OF MEDICAL INTERVENTION

Sa mga kaso ng pagtanggi ng pasyente (biktima) mula sa interbensyong medikal o mga kinakailangang ihinto ang interbensyon ng medikal, pagkatapos ng apelyido, apelyido, patroniko at pirma ng pasyente (ang kanyang kinatawan ng ligal), ang apelyido, apelyido, patronymic ng isang opisyal na manggagawang medikal na nakatanggap ng pagtanggi mula sa interbensyong medikal at ipinaliwanag ang mga posibleng kahihinatnan at mga komplikasyon na pagtanggi at ilagay ang kanyang lagda.

48 REFUSAL OF TRANSPORTATION FOR HOSPITALIZATION IN A HOSPITAL

Sa mga kaso ng pagtanggi ng pasyente (biktima) mula sa transportasyon para sa ospital sa ospital, ang petsa at oras ng pagtanggi ay ipinahiwatig, pagkatapos ng apelyido, apelyido, patroniko at pirma ng pasyente (kanyang ligal na kinatawan), ang apelyido , unang pangalan, patronymic ng isang opisyal na manggagawang medikal na nakatanggap ng pagtanggi mula sa transportasyon para sa ospital sa ospital at ipinaliwanag sa pasyente ang mga posibleng kahihinatnan ng pagtanggi, at inilagay ang kanyang lagda.

* Paglilinaw sa pp. 48 - 49. Ang interbensyong medikal ay anumang pagkilos ng isang propesyonal na medikal na may layuning masuri at gamutin ang isang pasyente, kabilang ang pagkolekta ng mga reklamo at anamnesis. Ang ligal na kinatawan lamang ng pasyente ang maaaring tumanggi sa interbensyon ng medisina kung ang pasyente ay walang kakayahan. Ang mga magulang ay ligal na kinatawan para sa mga bata. Sa parehong oras, ang mga trabahador ng ambulansya ay hindi binibigyan ng karapatang humingi ng dokumentaryong ebidensya ng ligal na representasyon.

TANDAAN ANG DESCRIPTION

Inilaan ang posisyon para sa pagpasok ng tinukoy na address, paglalarawan ng mga palatandaan, damit at personal na pag-aari ng biktima, kung kinakailangan, pati na rin ang pagpasok ng iba pang kinakailangang impormasyon tungkol sa tawag.

KOMPOSISYON NG TEAM

Ang apelyido ng pangalan ng unang pangalan ay ipinahiwatig. mga miyembro ng koponan - mga tauhan ng medikal at isang driver. Ang pagpasok ay ginawa nang may bisa sa mga liham ng Russia.

51. DIAGNOSIS BASIC

Ang pangunahing diagnosis lamang ay napapailalim sa pag-coding. .

Mayroong 3 mga cell para sa posisyon na ito.

Ang linya ay napunan ng mahigpit na alinsunod sa codifier. Ang lahat ng mga cell ng linyang ito ay napapailalim sa pagpuno. Ang code ay napunan pagkatapos ng pagpasok sa linya ng itinatag na diagnosis.

Kapag pinupunan, dapat mong gamitin ang mga code na ibinigay ng AISS SSiNMP System.

Pansin

- Ang posisyon ay puno ng mga zero lamang kapag gumaganap ng isang espesyal na yunit o tungkulin

Pansin

Nang matukoy ang pagkamatay ng mga biktima bilang isang resulta ng traumatiko pinsala o pagkalason sapilitan na ipahiwatig ang lugar ng aksidente at ang sanhi ng aksidente.

BAHAGIII

PAMAMARAAN PARA SA PAGPUNO SA BACK SIDE NG CARD CARD

MGA REKLAMO: Nalaman ko ang pangunahing, o nangunguna, na mga reklamo, itinatag nang detalyado ang kanilang kalikasan. Ang mga pangkalahatang reklamo pagkatapos ay linilinaw at inilarawan. Ilarawan ang mga pagbabago sa pangkalahatang kondisyon.

ANAMNESIS: isang maikling kasaysayan ng kasalukuyang sakit at impormasyon mula sa kasaysayan ng buhay, na nauugnay sa diagnosis ng sakit na ito.

Kapag nagtatanong, kailangan mong makakuha ng tumpak na mga sagot sa mga sumusunod na katanungan: kailan nagsimula ang sakit; kung paano ito nagsimula; kung paano ito natuloy; anong mga pag-aaral ang isinagawa at ang kanilang mga resulta, anong paggamot ang isinagawa at ano ang pagiging epektibo nito, atbp.

Kasaysayan ng epidemiological - sa lahat ng mga pasyente na febrile. Kasaysayan ng ginekologiko - sa mga kababaihan ng edad ng panganganak na may sakit sa tiyan at / o nabawasan ang presyon ng dugo, nahimatay. Kasaysayan sa allergic - bago magreseta ng anumang gamot.

LAYUNIN.

Pangkalahatang estado- kasiya-siya, katamtaman, malubha, terminal.

Ang kamalayan maaaring: malinaw, nalilito, natigilan, pagkawala ng malay (1-3). Bilang karagdagan sa pag-uuri ng may kapansanan sa kamalayan na karaniwang tinatanggap sa Russia, kinakailangang gamitin ang pagtatasa ng kamalayan gamit ang sukat ng GLASGOW COMA:

Index	Katangian	Puntos
Reaksyon sa pagsasalita	Tamang pagsasalita	5
	Naguguluhan na pagsasalita	4
	Ipahayag ang pagsasalita (magkakahiwalay na hanay ng mga salita)	3
	Hindi maipaliwanag na pagsasalita (hindi maintindihan na mga tunog)	2
	Kakulangan sa paggawa ng pagsasalita	1
Reaksyon ng motor	Nagsasagawa ng mga gawain sa motor ayon sa utos o kapag hiniling	6
	Sakit na naisalokal na reaksyon	5
	Inaalis ang paa mula sa mapagkukunan ng pangangati	4
	Hindi normal na pagbaluktot (higpit ng decortication)	3
	Abnormal na extension (decerebral rigidity)	2
	Kakulangan ng tugon sa sakit	1
Namumulat ang mga mata	Arbitrary	4
	Sa kahilingan, sa granizo	3
	Pangangati ng sakit	2
	Kakulangan ng reaksyon	1
Kaugnay sa pag-uuri ng Russia	Coma	8 puntos at ibaba
	Sopor	9-12
	Napakaganda	13-14
	Malinaw na kamalayan	15

Posisyon maaaring maging aktibo, passive, sapilitang (ilarawan).

Ang balat ay maaaring: tuyo, mamasa-masa; sa kulay - rosas, icteric, cyanotic, maputla, hyperemic, atbp. ang pantal ay maaaring maging urticarial, vesicular, papular, hemorrhagic, atbp. bilang karagdagan, ang pagkawalan ng kulay ng balat at mga pantal ay maaaring maging kabuuan at lokal. Mga bedores, lymph node, edema - oo, hindi (kung mayroon man, ipahiwatig ang lokalisasyon). Temperatura (ipinahiwatig ng isang numero).

Mga organo sa paghinga na NPV(digit / sa 1 minuto.). Ang paghinga ng hininga ay maaaring wala o maging expiratory, inspiratory at halo-halong, pati na rin ang layunin at paksa. Ang paghinga ay maaaring: ritmo o arrhythmic (Grokka, Cheyne-Stokes, Biota, atbp.); mababaw o malalim (malaking paghinga ni Kusmaul).

Ang paghinga ng auscultatory ay maaaring maging vesicular, matibay, brongkal, puerile, stenotic at wala rin (kanan, kaliwa, ganap, sa mga kagawaran).

Ang Wheezing ay maaaring wala o tuyo (sumisipol at / o paghimok) at basa-basa (pinong, katamtaman at malalaki, binibigkas o hindi binibigkas), ganap o sa ilang mga bahagi. Ang pagkakaroon ng crepitus, ingay ng pleura na alitan, atbp.

Ang tunog ng percussion ay maaaring maging baga, boxy, tympanic, mapurol o mapurol, ganap o higit sa ilang mga bahagi.

Ang ubo ay maaaring wala o tuyo, kasama na. "Barking" o basa, habang ang plema ay maaaring wala o mauhog, purulent, "kalawangin", duguan, mabula, atbp.

Mga organo ng gumagala: Pulse (digit / sa 1 min.), Ang ritmo ay maaaring tama o mali, ang pagpuno ay maaaring maging kasiya-siya, mahina, magkakaiba, bilang karagdagan, maaaring walang mga bala.

Rate ng puso (digit / sa 1 min.). Ang tunog ng puso kapag nakikinig sa kanila ay maaaring maging sonorous, muffled, muffled, at iba rin sa sonority.

Ang pagbulong ay maaaring wala o maging systolic at / o diastolic, naririnig sa isang tiyak na punto o ganap, at maaari ding isagawa sa mga carotid artery, sa axillary region, atbp.

Mga organo ng pagtunaw... Ang dila ay maaaring basa, tuyo; malinis o pinahiran ng pamumulaklak (kulay ng pamumulaklak at lokalisasyon nito); na may mga marka ng kagat, atbp.

Ang hugis ng tiyan ay maaaring iguhit, namamaga, ganap o lokal, ang hugis ay maaaring tama, at tumutugma din sa isang tiyak na panahon ng pagbubuntis. Bilang karagdagan, maaaring mayroong mga hernial protrusion at peklat sa tiyan. Sa palpation, ang tiyan ay maaaring malambot o masikip, ganap o lokal, at masakit, ganap o lokal. Sa kasong ito, ang iba't ibang mga sintomas na pathological ay maaaring wala o napansin (ayon sa mga may-akda).

Ang atay ay maaaring hindi mahalata, nakausli mula sa ilalim ng gilid ng costal arch. May isang tiyak na laki ng pagtambulin.

Ang pagsusuka ay maaaring wala o kinakain ng pagkain, bakuran ng kape, apdo, at iba pa. Ang dumi ng tao ay maaaring hugis o likido, may mga pathological impurities, maging madalas o bihirang, at wala din para sa isang tiyak na oras. Mayroong pagbabago sa kulay ng dumi ng tao.

Kinakabahan system: bilang karagdagan sa antas ng kamalayan, ang pagtatasa kung saan ay ibinibigay sa simula pa lamang ng paglalarawan ng call map, ang mga sumusunod ay inilarawan: ang pag-uugali ng pasyente (kalmado, nabulabog, hindi nabalisa, atbp.), ang kanyang kakayahang makipag-ugnay, pati na rin ang pagkaunawa sa pagsasalita, ang laki ng mga mag-aaral, ang kanilang reaksyon sa ilaw, ang pagkakaroon at uri ng nystagmus, focal at meningeal na sintomas, kung mayroon man.

Sistema ng genitourinary: Kinakailangan upang masuri ang diuresis, tandaan ang mga disuric disorder, ang pagkakaroon o kawalan ng dugo sa ihi, ang taas ng ilalim ng pantog sa panahon ng pagpapanatili ng ihi, atbp.

Karagdagang mga pamamaraan ng pagsasaliksik at ang kanilang mga resulta, lokal na katayuan sa mga lokal na proseso ng pathological, therapeutic at taktikal na hakbang at ang kanilang mga resulta, pagkonsumo ng mga gamot at materyales.

Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig na nilalaman ng stencil ng call card ay sapilitan para sa pagkilala at paglalarawan, hindi alintana ang pormang nosolohikal. Upang ipasok ang kinakailangang impormasyon na hindi isinasaalang-alang sa stencil, ginagamit ang haligi ng Appendix.

Matapos makumpleto ang pagpuno ng naglalarawang bahagi ng call card, ipinahiwatig ang petsa at numero ng order. Ang kard ay sertipikado ng personal na lagda ng manggagawang medikal na namamahala sa koponan.

Ang card ay naka-sign din (na nagpapahiwatig ng buong pangalan) ng taong namamahala na nag-check sa call card.

Suriin ang pasyente.

Upang matiyak ang pagkamatay ng isang pasyente.

Iulat ang pagkamatay ng pasyente sa paramedic ng PPV. Sa paramedic PPV upang mag-ulat sa ROVD tungkol sa pagkamatay ng pasyente.

Sa "Emergency call card" tandaan ang tinatayang diagnosis at ang oras ng pagkamatay.

kawalan ng kamalayan;
kawalan ng reflex na mga tugon sa stimuli;
nakikitang pinsala.

Ilarawan ang kapanipaniwalang mga palatandaan ng biyolohikal na kamatayan.

Ilarawan ang posisyon ng bangkay, damit, mahahalagang bagay (ipahiwatig ang kulay ng metal at ang uri ng dekorasyon) at iba pang personal na pag-aari ng namatay.

Mag-iwan sa lugar ng tawag ng isang business card ng brigada ng ambulansya na may pahiwatig ng oras ng pagkamatay at ang presumptive diagnosis.

Biglang kamatayan at pagkamatay ng isang pasyente na may malalang karamdaman sa isang gusaling tirahan kung wala ang mga kamag-anak / kanyang mga kinatawan na ligal.

Tingnan ang saklaw at taktika ng mga hakbang sa diagnostic sa seksyon na "Biglang kamatayan at pagkamatay ng isang pasyente na may malalang sakit sa isang sala sa pagkakaroon ng mga kamag-anak."

Hintayin ang mga opisyal ng pulisya, ibigay ang namatay.

Suriin ang pasyente.

Maghanda para sa mga hakbang sa pag-save ng buhay (Cardiopulmonary resuscitation).

Iulat ang pagkamatay ng pasyente sa paramedic ng PPV.

Sa "Card ng tawag sa ambulansya" markahan ang sinasabing sanhi at oras ng pagkamatay.

kawalan ng kamalayan;
kawalan ng paghinga, pulso sa pangunahing mga ugat;
kawalan ng reflex na mga tugon sa lahat ng uri ng stimuli;
asystole ng ECG sa hindi bababa sa dalawang mga lead sa loob ng isang minuto;
ang hugis at sukat ng mga mag-aaral sa mm;
nakikitang pinsala.

Ilarawan ang kapanipaniwalang mga palatandaan ng biological na pagkamatay: tingnan sa itaas.

Ilarawan ang damit, mahalagang at iba pang personal na pag-aari ng namatay.

Ang dami at taktika ng paggamot

Ang brigade ng ambulansya ay dapat kumilos alinsunod sa pambatasan, regulasyon at mga pamamaraan ng pamamaraan ng pederal, panrehiyon at lokal na antas.

Magsagawa ng mga hakbang sa pag-save ng buhay (Cardiopulmonary resuscitation).

Itigil ang mga hakbang sa resuscitation (order M3 ng Russian Federation ng 03/04/03 No. 73 "Sa pag-apruba ng Mga Tagubilin para sa pagtukoy ng mga pamantayan at pamamaraan para sa pagtukoy ng sandali ng pagkamatay ng isang tao,"):

na walang bisa ng mga hakbang sa resuscitation sa loob ng 30 minuto.

Huwag magsagawa ng mga hakbang sa resuscitation (order M3 ng Russian Federation "Sa pag-apruba ng Mga Tagubilin para sa pagtukoy ng mga pamantayan at pamamaraan para sa pagtukoy ng sandali ng kamatayan ng isang tao, pagwawakas ng mga hakbang sa resuscitation" na may petsang 03/04/03 No. 73) :

Sa pagkakaroon ng maaasahang mga palatandaan ng kamatayang biological.
Sa pagsisimula ng isang estado ng kamatayan laban sa background ng pag-unlad ng mapagkakatiwalaang itinatag hindi mabubuting sakit.

Upang magrekomenda sa mga kamag-anak, pagkatapos ng pahintulot mula sa kagawaran ng pulisya, upang makakuha ng isang "Sertipiko ng Kamatayan" sa polyclinic sa lugar ng tirahan / sa lugar ng pagmamasid sa namatay. Ang mga kamag-anak ay dapat may mga dokumento sa kanila: sariling pasaporte, pasaporte ng namatay, outpatient card ng namatay, business card ng ambulansya brigade.

Kamatayan ng isang pasyente sa panahon ng transportasyon - upang ihatid at ibigay ang bangkay ng pasyente sa departamento ng pagpasok ng isang medikal na pasilidad.

Ambulansya Kamatayan ng isang tao.

Mga tagubilin para sa mga naniniwala na ang emergency na doktor ay may kasalanan sa pagkamatay.

Kamatayan sa pagkakaroon ng mga emergency na doktor.

Kailan kinakailangan ng mga manggagamot na muling makapagbuhay?

Paano at kung ano ang magreklamo tungkol sa kawani ng ambulansya.

Ang mga pagkilos ng doktor ng ambulansya ay natutukoy ng diagnosis ng pasyente. Sa kaganapan, halimbawa, ng isang tawag sa isang oncological na pasyente, ang doktor ay may karapatang hindi muling buhayin sakaling mamatay. Sa lahat ng ito, na may dalawang pagsusuri, ang doktor ay obligadong muling mabuhay, halimbawa, isang panawagan para sa pagkasira ng kondisyon ng isang pasyente na may kanser sa kama - tulad ng isang tao ay maaaring makakuha ng isang napakalaking atake sa puso o matinding aksidente sa cerebrovascular, kung saan kaso obligado siyang muling buhayin ang tao. Dapat itong maitala sa call card.

Siguraduhing pilitin ang mga doktor na isagawa nang buo ang mga pagkilos na resuscitation, kung naiintindihan mo na hindi gagawin ng mga doktor ang lahat sa kanilang lakas, pagkatapos ay magreklamo sa opisina ng tagausig! Kung hindi man, ang naturang doktor ay papatay sa iba, at sa pangkalahatan, ang mga naturang doktor ay dapat na itaboy sa serbisyo. Ang pinaka-tuso na mga doktor, upang maitago ang kanilang mga aksyon, magsulat ng mga tugon - pinigilan sila ng mga jam ng trapiko na mabilis na makarating doon, hindi sila makapasok sa pasukan, dahil ang intercom ay nasira, ang kampanilya ay sinabog, atbp. Sa iyong reklamo, ipahiwatig ang lahat ng mga detalye, mas mabuti sa pamamagitan ng minuto, upang hindi mabigyan ng pagkakataon ang doktor na gumawa ng mga dahilan.

Obligado ng doktor na ilarawan ang anamnesis (magsusulat siya alinman sa mga salita ng pasyente o mula sa mga salita ng mga kamag-anak, basahin kung ano ang nakasulat! Alalahanin nang detalyado na kapag, huwag magbigay ng hindi tumpak na data, tiyak na alam mo lang ), maaaring interesado ang doktor kung gaano katagal ang pagkasira, kung anong mga gamot ang tinanggap, pagbisita sa klinika, mga malalang sakit, atbp.

Namatay siya sa isang ambulansya.

Hindi dinala sa ospital - namatay siya.

Sino ang may kasalanan kung ang isang tao ay namatay habang papunta sa ospital.

Ang pagkakasala ng doktor na nagpasiya na ihatid ang pasyente sa ospital, habang namatay ang tao sa daan. Ang mga nasabing katanungan ay madalas na tinanong ng nagagalit na mga kamag-anak na hindi maunawaan kung bakit ito nangyari, sapagkat walang kaguluhan sa katawan. Ang tanong ay karaniwang ipinahiwatig bilang mga sumusunod: "Minaliit ng doktor ang kalubhaan ng kondisyon at hindi nagsagawa ng sapat na therapy, bilang isang resulta kung saan sa panahon ng transportasyon ay may isang matinding pagkasira sa kondisyon, na nagresulta sa pagkamatay ng pasyente. " Ang mga doktor dito ay may mga tagubilin sa kung paano maiiwasan ang responsibilidad, ang ilan sa mga walang prinsipyong doktor ay sumusubok na ibigay ang isang bangkay sa ilalim ng pagkilala sa klinikal na kamatayan sa pinakamalapit na ospital - nakakatulong ito sa kanila, mas madaling mag-unsubscribe. (Ang kamatayan sa klinikal ay nauunawaan bilang kamatayan, isang nababaligtad na yugto ng pagkamatay, isang pansamantalang panahon sa pagitan ng buhay at kamatayan. Sa yugtong ito, ang aktibidad ng puso at ang proseso ng paghinga ay tumigil, lahat ng mga panlabas na palatandaan ng mahalagang aktibidad ng katawan ay ganap na nawawala. Mga sensitibong organo at mga sistema Ang panahong ito ng estado ng terminal, maliban sa mga bihirang at casuistic na kaso, sa average na tumatagal ng hindi hihigit sa 3-4 minuto, maximum na 5-6 minuto (sa isang una mababa o normal na temperatura ng katawan).

Kung ang doktor ay walang ganoong paraan upang lumabas, kailangan mong pumunta sa pinakamalapit na departamento ng pulisya, at mula doon lamang sila nag-uulat sa kanilang tanggapan ng pagpapadala, ang opisyal na may tungkulin sa departamento, at sa serbisyo sa bangkay ng transportasyon. Siyempre, alinsunod sa mga patakaran, dapat nilang isagawa ang lahat ng mga aksyon ng resuscitation na ipinahiwatig sa itaas, kaagad kapag lumitaw ang mga sintomas ng klinikal na kamatayan, posible na magpasya na tumawag ng isang karagdagang koponan. Dapat silang mag-ulat at makatipid nang hindi iniisip ang mga kahihinatnan, ngunit sa pagsasagawa, madalas na pormal na isinusulat lamang nila kung ano ang kinakailangan sa mapa, pagdaragdag ng mga magagandang argumento, halimbawa, pagsasaayos ng kundisyon ng pasyente sa nais - ang sandali ng pagpapa-ospital, ang ang kundisyon ay hindi dapat mas mataas kaysa sa "Katamtaman". Ang mga bakas ng mga hakbang sa resuscitation ay napalsipikado, upang ang pathologist sa seksyon ay hindi magulat - hindi makahanap ng mga site ng pag-iniksyon, ang mga naturang kaso ay nangyari nang higit sa isang beses. Pinapayuhan ng mga doktor sa kasong ito, "kung nag-injected ka sa isang ugat na may butterfly, pagkatapos pagkatapos ng kamatayan, i-injection ito ng regular na karayom ng 3 beses." At, makakatanggap ka ng singil ng "Pagkabigo na magbigay ng tulong medikal at pagpapalsipikasyon ng call card." Ang mga nasabing pagkamatay ay kadalasang haharapin sa kumperensya sa umaga o sa pagkakasunud-sunod na pagkakasunud-sunod ng substation ng KEC.

Kamatayan matapos tumawag sa isang doktor ng ambulansya.

Namatay ang lalaki nang umalis ang mga doktor ng ambulansya.

Posible bang kasangkot ang isang doktor kung ang isang tao ay namatay pagkatapos ng kanyang pagbisita?

Ang isang doktor ay maaaring at dapat managot kung ang isang tao ay namatay pagkatapos na umalis ng ambulansya. Bakit hindi pinilit ng doktor ang pagpapa-ospital, at iniwan ang sakit sa lugar, sa katunayan, upang mamatay? At hindi dapat isipin ng isa na ang pagtanggi sa pagpapa-ospital ay makakatulong sa naturang doktor. Ang mga doktor ay obligadong tawagan ang duty officer, abisuhan ang nakatatandang doktor ng departamento ng pagpapatakbo. Kung sa oras ng pagsusuri ay hindi nakikipag-ugnay ang pasyente, hindi maiiwan ng doktor ang pasyente sa pagpipilit ng mga kamag-anak, at maging sa ilalim ng kanyang lagda. Halimbawa

Obligado ng doktor na maingat na isaalang-alang ang naturang kaso, upang magsagawa ng therapy na mahigpit ayon sa mga pamantayan, upang magsagawa ng karagdagang pananaliksik sa sistema ng sakit.

Ang lalaki ay gumugol ng mas mababa sa isang araw sa ospital at namatay.

Kamatayan matapos na maospital sa isang ospital.

Sino ang may kasalanan, isang ambulansya o isang ospital, kung ang isang tao ay namatay kaagad, dahil dinala siya sa ospital.

Ang mga kaso tulad ng pagkamatay sa isang ospital na naganap bago ang araw pagkatapos ng ospital ay isinasaalang-alang magkasama ng KEC SSUUTS at ng ospital. Mahalagang maunawaan kung anong kalagayan ang naihatid ng pasyente, kung anong mga hakbang ang kinuha sa bahay, ano ang nasa ospital. Mahalagang malaman na ang responsibilidad para sa kamatayan ay nakasalalay sa dumadating na manggagamot na tumanggap ng pasyente sa ospital.

Kamatayan sa kaso ng kaso ng paulit-ulit na pagtawag.

Isang ambulansiya ang tinawag sa pangalawang pagkakataon - namatay ang tao.

Ang pagkakasala ng doktor sa paulit-ulit na pagtawag ay namatay na.

Ang mga paulit-ulit na call card ay pinunan ng mga doktor ng ambulansya, isinasaalang-alang ang lahat ng mga detalye, upang hindi mailantad ang kanilang mga kasamahan na dati. Ang mga nasabing card ay isinasaalang-alang sa departamento ng kontrol, at ang pangalawang koponan ay maaaring pekehe, halimbawa, ang dynamics ng kondisyon ng pasyente. Tiyaking tingnan ang ipinahiwatig na dahilan para tumanggi sa pagpapa-ospital, suriin at basahin kung ano ang pinirmahan mo!

Kung pinilit mo ang muling pagkabuhay, at nakita ng doktor na ang pagkamatay ay nangyari nang hindi hihigit sa tatlong oras na ang nakakalipas, pagkatapos ay ginawa umano nila ito sa harap ng iyong mga mata, ito ay tinatawag na "imitasyon", habang ang kard ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na salita: pag-iwas sa isang salungatan sa isang tawag ”Ngunit dapat isaalang-alang na walang mga iniksyon na maaaring gawin sa bangkay, gaano man kahilingan ang mga kamag-anak, walang mga injection.

Porma ng pahayag ng kamatayan na "BCS", haligi ang batayan ng paghahatid sa morgue - kung napunan nang tama, ipinapahiwatig - pangangalaga o pagbubukas.

Kamatayan ng isang tao sa apoy.

Namatay siya sa kalye.

Kamatayan ng isang taong walang tirahan.

Sa mga nasabing pagkamatay, dapat maghintay ang mga doktor para sa pulisya. Ang pagkakasunud-sunod ng imbentaryo ng mga personal na pag-aari ng namatay ay dapat igalang. Sa mga ganitong kaso, obligadong tawagan ng mga pulis ang bangkay sa transportasyon sa Moscow. Ngunit ang kanilang mga aksyon ay kailangang subaybayan at mapatunayan. Ganito ang lungsod - Moscow .. Ang mga aksyon ng pulisya sa pagdeklara ng kamatayan ay inilarawan sa isa pang artikulo.

Mga serbisyo sa libing sa Moscow.

Organisasyon ng isang libing sa Moscow.

Naranasan, mabilis na tulong sa ritwal.

Ang serbisyo sa lungsod ng ritwal na tulong ay nagbibigay ng mga serbisyong ritwal sa Moscow at rehiyon ng Moscow - pag-oorganisa ng mga libing, mga kabaong na kahoy at kabaong para sa pagsusunog ng bangkay, mga damit at sapatos sa libing, mga huwad at profile fences sa sementeryo, metal at kahoy na mga krus, mga alaala para sa libingan, silong, pagpapabuti ng libingan, mga ritwal na korona na may paghahatid, samahan ng isang pang-alaalang pagkain.

sa paligid ng orasan

Kung nakapagpasya ka na kumunsulta sa mga tinukoy na numero ng telepono, kumpirmahing pamilyar ka sa dokumentong ipinakita sa website, ang pahayag sa privacy. Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa sanggunian lamang at hindi isang alok sa publiko na tinutukoy ng mga probisyon ng Artikulo 437 ng Kodigo Sibil ng Russian Federation.

Kamatayan sa pagkakaroon ng isang koponan ng ambulansya.

Kung ang pagkamatay ng pasyente ay nangyari sa iyong presensya, kinakailangan upang simulan ang mga hakbang sa resuscitation. Kung nangyari ito sa kotse papunta sa ospital, kailangan mong bigyan ng babala ang ospital sa pamamagitan ng radyo kung saan mo dadalhin ang pasyente at ihatid siya sa emergency room. Tumawag sa doktor na naka-duty mula sa emergency room upang suriin ang pasyente sa kotse. Kung natukoy ng doktor ang kawalang-kabuluhan ng karagdagang paggamot, pagkatapos ay ipagbigay-alam sa nakatatandang doktor na may tungkulin na "03" tungkol dito at kumilos ayon sa kanyang mga tagubilin.

Minsan ang pagkamatay ng pasyente ay maaaring mangyari sa panahon ng pag-iniksyon ng gamot. Naturally, ang mga kamag-anak ay may hinala tungkol sa pagkakamali ng iyong mga aksyon. Kinakailangan na ipaliwanag kung bakit ito nangyari. Kung may pag-aalinlangan, iminumungkahi ang pagreklamo tungkol sa iyong mga aksyon sa Health Committee.

Narito ang isang case study:

Nasuri ng doktor ang pasyente na may atake sa angina sa kauna-unahang pagkakataon. Dahil ang nitroglycerin ay hindi tumigil sa pag-atake na ito, sinimulan ang intravenous na pangangasiwa ng promedol at papaverine. Sa oras ng pangangasiwa ng gamot, ang pasyente ay nagdusa ng biglaang kamatayan. Ang mga hakbang sa resuscitation ay hindi matagumpay. Ang asawa ng pasyente ay nagpahayag ng pagdududa tungkol sa kawastuhan ng mga aksyon ng doktor. Ang mga paliwanag ay hindi nalutas ang kanyang mga pagdududa. Pagkatapos ay kinilala ng doktor ang kanyang sarili at inanyayahan ang asawa ng pasyente na mag-file ng nakasulat na reklamo sa Health Committee. "Ang isang komisyon ay hihirangin," aniya, "na aayusin ang nangyari." Alam mo ba kung ano ang sinabi ng asawa ng pasyente? "Ay, walang silbi," sabi niya, at iyon ang katapusan nito.

Bakit walang reklamo sa kasong ito? Una sa lahat, dahil ang doktor ay nagpakita ng tiwala sa kanyang mga aksyon.

Idinagdag ang petsa: 0 | Views: 345 | Paglabag sa copyright

Biglang kamatayan mula sa mga sanhi ng puso: mula sa matinding kakulangan ng coronary at iba pa

Ang biglaang pagkamatay ng puso (SCD) ay isa sa pinakamahirap na mga pathology ng puso na karaniwang bubuo sa pagkakaroon ng mga saksi, nangyayari kaagad o sa isang maikling panahon at mayroong atherosclerotic coronary artery disease bilang pangunahing sanhi.

Ang kadahilanan ng sorpresa ay may mahalagang papel sa paggawa ng gayong diagnosis. Bilang isang patakaran, sa kawalan ng mga palatandaan ng isang paparating na banta sa buhay, ang instant na kamatayan ay nangyayari sa loob ng ilang minuto. Posible rin ang isang mabagal na pag-unlad ng patolohiya, kapag lumitaw ang mga arrhythmia, sakit sa puso at iba pang mga reklamo, at ang pasyente ay namatay sa unang anim na oras pagkatapos ng kanilang pagsisimula.

Ang pinakamalaking panganib ng biglaang pagkamatay ng coronary ay natunton sa mga indibidwal na may ilang mga uri ng karamdaman sa mga daluyan ng dugo, kalamnan sa puso, at ritmo nito. Kabilang sa mga batang pasyente, mayroong 4 na beses na mas maraming mga kalalakihan; sa pagtanda, ang kasarian ng lalaki ay madaling kapitan ng patolohiya na 7 beses na mas madalas. Sa ikapitong dekada ng buhay, ang mga pagkakaiba sa kasarian ay pinapalabas, at ang ratio ng kalalakihan at kababaihan na may patolohiya na ito ay nagiging 2: 1.

Ang karamihan ng mga pasyente na may biglaang pag-aresto sa puso ay nangyayari sa bahay, isang ikalimang ng mga kaso ay nangyayari sa kalye o sa pampublikong transportasyon. Parehong nandiyan at may mga saksi sa pag-atake, na maaaring mabilis na tumawag sa isang ambulansya, at pagkatapos ang posibilidad ng isang positibong kinalabasan ay magiging mas mataas.

Ang pag-save ng buhay ay maaaring nakasalalay sa mga kilos ng iba, kaya't hindi mo na lang madadaanan ang isang tao na biglang nahulog sa kalye o napadaan sa bus. Dapat mong subukan kahit papaano na magsagawa ng pangunahing cardiopulmonary resuscitation - hindi direktang massage sa puso at artipisyal na paghinga, na dati nang tumawag para sa tulong ng mga doktor. Ang mga kaso ng pagwawalang bahala ay hindi bihira, sa kasamaang palad, samakatuwid, ang porsyento ng hindi kanais-nais na mga resulta dahil sa huli na nagsimulang resuscitation ay nagaganap.

Mga sanhi ng biglaang pagkamatay ng puso

ang pangunahing sanhi ng SCD ay atherosclerosis

Ang mga sanhi na maaaring maging sanhi ng matinding coronary death ay napakarami, ngunit palagi silang nauugnay sa mga pagbabago sa puso at mga sisidlan nito. Ang sakit na ischemic sa puso ay sanhi ng bahagi ng biglaang pagkamatay ng leon, kapag nabuo ang mga plake sa coronary artery na pumipigil sa daloy ng dugo. Maaaring hindi alam ng pasyente ang kanilang presensya, maaaring hindi sila magpakita ng mga reklamo tulad nito, pagkatapos ay sinabi nila na ang isang ganap na malusog na tao ay biglang namatay sa isang atake sa puso.

Ang isa pang dahilan para sa pag-aresto sa puso ay maaaring maging isang acrylic na binuo arrhythmia, kung saan imposible ang tamang hemodynamics, ang mga organo ay naghihirap mula sa hypoxia, at ang puso mismo ay hindi makatiis ng karga at humihinto.

Ang mga sanhi ng biglaang pagkamatay ng puso ay:

Ischemia ng puso;
Congenital anomalies ng coronary arteries;
Arterial embolism na may endocarditis, nagtanim ng mga artipisyal na balbula;
Spasm ng mga arterya ng puso, kapwa mayroon at walang atherosclerosis;
Hypertrophy ng kalamnan sa puso na may hypertension, depekto, cardiomyopathy;
Talamak na kabiguan sa puso;
Mga sakit sa metaboliko (amyloidosis, hemochromatosis);
Congenital at nakuha na mga depekto ng balbula;
Mga pinsala at bukol ng puso;
Pisikal na labis na karga;
Mga arrhythmia

Ang mga kadahilanan ng peligro ay nai-highlight kapag ang posibilidad ng matinding coronary na kamatayan ay naging mas mataas. Ang pangunahing gayong mga kadahilanan ay kasama ang ventricular tachycardia, isang nakaraang yugto ng pag-aresto sa puso, mga kaso ng pagkawala ng kamalayan, isang nakaraang atake sa puso, isang pagbawas sa kaliwang ventricular na pagbuga ng maliit na bahagi sa 40% o mas mababa.

Pangalawa, ngunit makabuluhang mga kondisyon din, kung saan nadagdagan ang panganib ng biglaang pagkamatay, ay itinuturing na kasabay na patolohiya, lalo na, diabetes, hypertension, labis na timbang, mga karamdaman sa metabolismo ng taba, myocardial hypertrophy, tachycardia higit sa 90 beats bawat minuto. Nasa panganib din ang mga naninigarilyo, ang mga nagpapabaya sa pisikal na aktibidad at, sa kabaligtaran, mga atleta. Sa sobrang pisikal na pagsusumikap, nangyayari ang hypertrophy ng kalamnan sa puso, may posibilidad na makagambala sa ritmo at pagpapadaloy, samakatuwid, ang mga malulusog na malusog na atleta ay maaaring mamatay mula sa atake sa puso sa panahon ng pagsasanay, isang laban, o sa mga kumpetisyon.

diagram: pamamahagi ng mga sanhi ng SCD sa isang batang edad

Para sa isang mas masusing pagmamasid at naka-target na pagsusuri, ang mga pangkat ng mga taong may mataas na peligro ng SCD ay nakilala. Sa kanila:

Ang mga pasyente na sumailalim sa resuscitation para sa pag-aresto sa puso o ventricular fibrillation;
Ang mga pasyente na may talamak na kabiguan sa puso at ischemia;
Ang mga taong may kawalang-tatag ng kuryente sa kondaktibong sistema;
Ang mga na-diagnose na may makabuluhang hypertrophy sa puso.

Nakasalalay sa kung gaano kabilis ang pagkamatay, nakikilala ang instant na pagkamatay ng puso at mabilis na pagkamatay. Sa unang kaso, nangyayari ito sa ilang segundo at minuto, sa pangalawa - sa loob ng susunod na anim na oras mula sa pagsisimula ng pag-atake.

Mga palatandaan ng biglaang pagkamatay ng puso

Sa isang kapat ng lahat ng mga kaso ng biglaang pagkamatay ng mga may sapat na gulang, walang mga nakaraang sintomas; naganap ito nang walang maliwanag na dahilan. Ang iba pang mga pasyente ay nabanggit, isa hanggang dalawang linggo bago ang pag-atake, isang pagkasira ng kagalingan sa anyo ng:

Mas madalas na pag-atake ng sakit sa lugar ng puso;
Tumaas na igsi ng paghinga;
Isang kapansin-pansin na pagbaba ng pagganap, pakiramdam ng pagkapagod at mabilis na pagkapagod;
Mas madalas na mga yugto ng arrhythmia at pagkagambala sa aktibidad ng puso.

Bago ang pagkamatay ng puso, ang sakit sa rehiyon ng puso ay mahigpit na tataas, maraming mga pasyente ang may oras upang magreklamo tungkol dito at makaranas ng matinding takot, tulad ng nangyayari sa myocardial infarction. Marahil na pagkabalisa ng psychomotor, nahahawak ng pasyente ang rehiyon ng puso, nakakahinga ng malakas at madalas, nakakakuha ng hangin sa kanyang bibig, pagpapawis at pamumula ng mukha ay posible.

Siyam sa sampung mga kaso ng biglaang pagkamatay ng coronary ay nangyayari sa labas ng bahay, madalas na laban sa background ng malakas na emosyonal na pagkabalisa, pisikal na labis na karga, ngunit nangyayari na ang pasyente ay namatay mula sa matinding coronary pathology sa kanyang pagtulog.

Sa ventricular fibrillation at pag-aresto sa puso laban sa background ng isang pag-atake, lumilitaw ang matinding kahinaan, nagsisimula ang pag-ikot ng ulo, nawalan ng malay at nahulog ang pasyente, nagiging maingay ang paghinga, posible ang mga kombulsyon dahil sa malalim na hypoxia ng tisyu ng utak.

Sa pagsusuri, ang pamumutla ng balat ay nabanggit, ang mga mag-aaral ay lumawak at huminto sa pagtugon sa ilaw, imposibleng makinig ng mga tunog ng puso dahil sa kanilang kawalan, ang pulso sa malalaking daluyan ay hindi rin napansin. Sa loob ng ilang minuto, nangyayari ang klinikal na kamatayan kasama ang lahat ng mga katangian na palatandaan. Dahil ang puso ay hindi kumontrata, ang suplay ng dugo sa lahat ng mga panloob na organo ay nagagambala, samakatuwid, sa loob ng ilang minuto pagkatapos ng pagkawala ng kamalayan at asystole, mawala ang paghinga.

Ang utak ay pinaka-sensitibo sa kakulangan ng oxygen, at kung ang puso ay hindi gumana, pagkatapos ng 3-5 minuto ay sapat na para sa hindi maibalik na mga pagbabago upang magsimula sa mga cell nito. Ang pangyayaring ito ay nangangailangan ng agarang pagsisimula ng mga hakbang sa resuscitation, at mas maaga ang pagkakaloob ng mga compression sa dibdib, mas mataas ang mga pagkakataong mabuhay at mabawi.

Ang biglaang pagkamatay dahil sa talamak na kakulangan sa coronary ay kasama ng arterial atherosclerosis, kung gayon mas madalas itong masuri sa mga matatanda.

Kabilang sa mga kabataan, ang mga naturang pag-atake ay maaaring mangyari laban sa background ng spasm ng hindi nagbabago na mga sisidlan, na pinadali ng paggamit ng ilang mga gamot (cocaine), hypothermia, at hindi maagap na pisikal na aktibidad. Sa ganitong mga kaso, ang pag-aaral ay hindi magpapakita ng mga pagbabago sa mga daluyan ng puso, ngunit ang myocardial hypertrophy ay maaaring napansin.

Ang mga palatandaan ng pagkamatay mula sa pagkabigo sa puso sa talamak na coronary pathology ay magiging pamumutla o cyanosis ng balat, mabilis na pagpapalaki ng atay at servikal na mga ugat, posibleng edema ng baga, na kasama ng igsi ng paghinga hanggang sa 40 paggalaw ng paghinga bawat minuto, matinding pagkabalisa at pagkabalisa.

Kung ang pasyente ay nagdusa na mula sa talamak na pagkabigo ng organ, ngunit ang edema, cyanosis ng balat, isang pinalaki na atay, pinalawak na mga hangganan ng puso na may pagtambulin ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng puso ng puso. Kadalasan, ang mga kamag-anak ng pasyente, kapag dumating ang koponan ng ambulansya, ang kanilang sarili ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang dating malalang karamdaman, maaaring magbigay ng mga tala ng mga doktor at paglabas ng ospital, kung gayon ang isyu sa diagnostic ay medyo pinasimple.

Mga diagnostic ng biglaang pagkamatay na sindrom

Sa kasamaang palad, ang mga kaso ng postmortem diagnosis ng biglaang pagkamatay ay hindi pangkaraniwan. Ang mga pasyente ay namatay bigla, at ang mga doktor ay makumpirma lamang ang katotohanan ng isang nakamamatay na kinalabasan. Ang isang awtopsiya ay hindi makahanap ng anumang binibigkas na mga pagbabago sa puso na maaaring maging sanhi ng pagkamatay. Ang hindi inaasahan ng kung ano ang nangyari at ang kawalan ng mga traumatic pinsala ay nagsasalita pabor sa coronary character ng patolohiya.

Matapos ang pagdating ng koponan ng ambulansya at bago magsimula ang mga hakbang sa resuscitation, ang kondisyon ng pasyente ay nasuri, na sa oras na ito ay wala nang malay. Ang paghinga ay wala o masyadong bihira, nakakumbinsi, ang pulso ay hindi maramdaman, sa panahon ng auscultation, ang mga tunog ng puso ay hindi napansin, ang mga mag-aaral ay hindi tumutugon sa ilaw.

Ang paunang pagsusuri ay isinasagawa nang napakabilis, kadalasang ilang minuto ay sapat na upang kumpirmahin ang pinakamasamang takot, pagkatapos na agad na magsimula ang resuscitation ng mga doktor.

Ang isang mahalagang pamamaraan ng instrumental para sa pag-diagnose ng SCD ay ECG. Kapag ang ventricular fibrillation ay nangyayari sa ECG, nangyayari ang hindi regular na mga alon ng pag-urong, ang rate ng puso ay higit sa dalawang daang bawat minuto, at sa lalong madaling panahon ang mga alon na ito ay pinalitan ng isang tuwid na linya, na nagpapahiwatig ng pag-aresto sa puso.

Sa ventricular flutter, ang pag-record ng ECG ay kahawig ng isang sinusoid, unti-unting paghahalili sa mga random na alon ng fibrillation at isang nakahiwalay. Ang character na Asystole ay nagpapakilala sa pag-aresto sa puso, kaya't ang cardiogram ay ipapakita lamang ng isang tuwid na linya.

Sa matagumpay na resuscitation sa yugto ng prehospital, na nasa isang ospital, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa maraming mga pagsusuri sa laboratoryo, na nagsisimula sa regular na pagsusuri sa ihi at dugo at nagtatapos sa mga pag-aaral na nakakalason para sa ilang mga gamot na maaaring maging sanhi ng arrhythmias. Pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG, pagsusuri sa ultrasound sa puso, pagsusuri sa electrophysiological, mga pagsusuri sa stress ay tiyak na isasagawa.

Paggamot para sa biglaang pagkamatay ng puso

Dahil ang pag-aresto sa puso at pagkabigo sa paghinga ay nagaganap sa biglaang cardiac death syndrome, ang unang hakbang ay upang maibalik ang paggana ng mga organo ng suporta sa buhay. Ang pangangalaga sa emerhensiya ay dapat na masimulan nang maaga hangga't maaari at may kasamang cardiopulmonary resuscitation at agarang pagdadala ng pasyente sa ospital.

Sa yugto ng prehospital, ang mga posibilidad ng resuscitation ay limitado, karaniwang isinasagawa ito ng mga espesyalista sa emerhensya na matatagpuan ang pasyente sa iba't ibang mga kondisyon - sa kalye, sa bahay, sa lugar ng trabaho. Mabuti kung sa oras ng pag-atake ay may isang tao sa malapit na nakakaalam ng kanyang mga diskarte - artipisyal na paghinga at mga compression ng dibdib.

Video: Pagsasagawa ng Pangunahing Cardiopulmonary Resuscitation

Ang pangkat ng ambulansya, pagkatapos ng pag-diagnose ng klinikal na pagkamatay, ay nagsisimula ng isang hindi direktang massage sa puso at artipisyal na bentilasyon ng baga gamit ang isang Ambu bag, na nagbibigay ng pag-access sa isang ugat kung saan maaaring ma-injected ang mga gamot. Sa ilang mga kaso, isinasagawa ang intratracheal o intracardiac na pangangasiwa ng mga gamot. Maipapayo na mag-iniksyon ng mga gamot sa trachea sa panahon ng pagpasok nito, at ang pamamaraang intracardiac ay pinaka-bihirang ginagamit - kung imposibleng gumamit ng iba.

Kahanay ng pangunahing mga aksyon ng resuscitation, isang ECG ay kinuha upang linawin ang mga sanhi ng kamatayan, ang uri ng arrhythmia at ang likas na katangian ng puso sa ngayon. Kung ang ventricular fibrillation ay napansin, kung gayon ang defibrillation ay magiging pinakamahusay na pamamaraan para sa pagpapahinto nito, at kung ang kinakailangang aparato ay wala, pagkatapos ay sasaktan ng dalubhasa ang precordial region at magpatuloy sa mga hakbang sa resuscitation.

Kung ang pag-aresto sa puso ay nakasaad, walang pulso, sa cardiogram mayroong isang tuwid na linya, pagkatapos ay sa pangkalahatang mga pagkilos ng resuscitation, ang adrenaline at atropine ay ibinibigay sa pasyente sa mga agwat ng 3-5 minuto, mga gamot na antiarrhythmic, naitatag ang stimulate ng puso, pagkatapos ng 15 minuto ang sodium bikarbonate ay idinagdag sa intravenously.

Matapos maipasok ang pasyente sa ospital, nagpapatuloy ang pakikibaka para sa kanyang buhay. Kinakailangan upang patatagin ang kondisyon at simulang gamutin ang patolohiya na sanhi ng pag-atake. Maaaring kailanganin mo ang isang operasyon sa operasyon, ang mga pahiwatig na kung saan ay natutukoy ng mga doktor sa ospital batay sa mga resulta ng pagsusuri.

Kasama sa konserbatibong paggamot ang pagbibigay ng mga gamot upang mapanatili ang presyon, pagpapaandar ng puso, at gawing normal ang mga karamdaman sa electrolyte metabolismo. Para sa hangaring ito, ang mga beta-blocker, cardiac glycosides, antiarrhythmic na gamot, antihypertensive na gamot o cardiotonics, iniresetang therapy ng pagbubuhos:

Lidocaine para sa ventricular fibrillation;
Ang Bradycardia ay ginagamot sa atropine o izadrin;
Ang hypotension ay nag-uudyok sa intravenous dopamine;
Ang sariwang frozen na plasma, heparin, aspirin ay ipinahiwatig para sa diseminadong intravaskular coagulation;
Ibinibigay ang Piracetam upang mapabuti ang pagpapaandar ng utak;
Sa hypokalemia - potassium chloride, polarizing mixtures.

Ang paggamot sa panahon ng postresuscitation ay tumatagal ng halos isang linggo. Sa oras na ito, ang mga kaguluhan sa electrolyte, nagkalat na intravaskular coagulation syndrome, at mga karamdaman ng neurological ay malamang, kaya't ang pasyente ay napapasok sa intensive care unit para sa pagmamasid.

Ang kirurhiko paggamot ay maaaring binubuo sa radiofrequency ablasyon ng myocardium - na may tachyarrhythmias, ang kahusayan ay umabot sa 90% o higit pa. Na may kaugaliang atrial fibrillation, isang cardioverter defibrillator ang naitatanim. Ang na-diagnose na atherosclerosis ng mga ugat ng puso bilang isang sanhi ng biglaang pagkamatay ay nangangailangan ng coronary arsotong bypass grafting, sa kaso ng mga depekto ng balbula sa puso, isinasagawa ang kanilang plastik.

Sa kasamaang palad, hindi laging posible na magbigay ng mga hakbang sa resuscitation sa loob ng unang ilang minuto, ngunit kung posible na buhayin ang pasyente, kung gayon ang pagbabala ay medyo mabuti. Tulad ng ipinakita sa data ng pagsasaliksik, ang mga organo ng mga taong dumaan sa biglaang pagkamatay ng puso ay walang mga makabuluhang at nagbabanta sa buhay na pagbabago, samakatuwid, ang pagpapanatili ng therapy alinsunod sa pinagbabatayan na patolohiya ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabuhay pagkatapos ng coronary kamatayan sa isang mahabang panahon.

Ang pag-iwas sa biglaang pagkamatay ng coronary ay kinakailangan para sa mga taong may mga malalang sakit ng cardiovascular system, na maaaring maging sanhi ng isang atake, pati na rin para sa mga nakaranas na nito at matagumpay na na-resuscit.

Ang isang cardioverter defibrillator ay maaaring itanim upang maiwasan ang atake sa puso, na kung saan ay lalong epektibo para sa matinding arrhythmia. Sa tamang oras, bumubuo ang aparato ng kinakailangang salpok para sa puso at hindi ito pinapayagan na huminto.

Ang mga kaguluhan sa ritmo sa puso ay nangangailangan ng suporta sa droga. Ang mga beta blocker, calcium channel blockers, at omega-3 fatty acid ay inireseta. Ang kirurhiko prophylaxis ay binubuo ng mga pagpapatakbo na naglalayong alisin ang arrhythmia - ablasyon, endocardial resection, cryodestruction.

Ang mga hindi tiyak na hakbang para sa pag-iwas sa pagkamatay ng puso ay kapareho ng para sa anumang iba pang patolohiya sa puso o vaskular - isang malusog na pamumuhay, pisikal na aktibidad, pagtanggi sa masamang ugali, wastong nutrisyon.

Kamatayan sa presensya

Ang mga siyentista mula sa Stanford University ay umunlad.

Ang pinuno ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation, si Veronika Skvortsova, ay tinanggihan ito.

Federal Service para sa Surveillance sa Healthcare.

Ang kaukulang panukalang batas ay naisumite sa Kamara noong.

Murang gamot maaari agad.

Seryosong isinasaalang-alang ang mga mambabatas ng Russia.

Sa rehiyon ng Kaluga, ang unang operasyon ay isinagawa gamit ang pamamaraan.

Ang bagong batas ay iminungkahi para sa pagsasaalang-alang ng mga kinatawan ng Estado Duma.

Ang mga kinatawan ng paksyon ng United Russia ay nakausap.

Pag-alis ng alkohol at pagkagumon sa droga.

Ang pamamaraan para sa pagrehistro ng mga pagkamatay sa yugto ng prehospital. Pagsulat ng isang mapang hamon

Vi. PAMAMARAAN PARA SA REGISTRATION OF CASES OF DEATH SA PREHOSPITAL STAGE.

Ang lahat ng pagkamatay ay iniuulat sa nakatatandang manggagamot bago ang pagdating ng koponan o sa pagkakaroon nito. Ipinaalam sa pulisya ang biglaang pagkamatay (biglaang), o sa hinala ng marahas (kabilang ang pagpapakamatay), anuman ang lugar ng insidente. Sa lahat ng mga kaso, isang card ng tawag ang iginuhit, kung saan ang lahat ng mga kilalang pangyayari ay ipinahiwatig: ang oras ng pagkamatay, kung hindi ito eksaktong alam, pagkatapos ay hindi bababa sa humigit-kumulang, ang sinasabing mga dahilan mula sa mga salita ng mga kamag-anak o mula sa mga dokumento (na nagpapahiwatig ng mapagkukunan ng impormasyon), kung ano ang inireklamo niya, kung saan at kanino ito napansin kung may mga pagbisita sa klinika at isang ambulansya ilang sandali bago mamatay.

Kung ang pagkamatay ay nangyari sa pagkakaroon ng brigade (kabilang ang sa isang ambulansya), ipahiwatig ang mga pangyayari kung saan nangyari ang pagkamatay, ang tulong ay ibinigay. Sa mga kaso ng pagkamatay sa mga batang wala pang 1 taong gulang - pag-alam: kasaysayan ng dalubhasa, petsa at lugar ng kapanganakan, taas at bigat ng katawan sa pagsilang, mga nakaraang sakit. Kapag nagsasagawa ng mga hakbang sa resuscitation, ang mga selyo ng oras ng mga benepisyo na ibinigay ay sapilitan. Pagdating sa bangkay, bigyang pansin ang hitsura ng bangkay, posisyon ng katawan, kulay ng balat at mga mucous membrane, uri ng pag-iilaw (natural o artipisyal), kondisyon ng pananamit, pagkakaroon ng mga nakikitang pinsala sa katawan: pag-ukit ng uka, mga pinsala sa mukha, kamay. Ang impormasyon ng mga empleyado ng ATC o kamag-anak tungkol sa mga sanhi ng pagkamatay ay hindi nasa loob ng kakayahan ng ambulansya, ang lahat ng mga pag-uusap sa mga kamag-anak ay dapat na isagawa sa tamang form.

Dapat na ipakita ng call card ang tinawag. "Abnormal", kabilang ang mga sitwasyon ng hindi pagkakasundo na maaaring maging interes sa pamamahala ng NSR o ng mga awtoridad sa pagsisiyasat.

Ang pangunahing mga palatandaan ng kamatayan sa klinikal (pag-aresto sa sirkulasyon).

Pagkawala ng kamalayan.
Kakulangan ng pulsation ng mga carotid artery.
Maximum na pagpapalawak ng mga mag-aaral nang walang reaksyon sa ilaw.
Pagtigil sa paghinga o biglaang pagsisimula ng agonal na paghinga.

Ang mga palatandaang ito ay kinuha bilang batayan para sa pagtukoy ng klinikal na kamatayan at ang kagyat na pagsisimula ng mga hakbang sa resuscitation, nang hindi hinihintay ang hitsura ng buong kumplikadong sintomas. Kung ang pagpapasiya ng anumang sintomas, kahit na ang pangunahing, ay mahirap, ang dalawang iba pang pangunahing mga palatandaan ay sapat na (walang pulso, malawak na mag-aaral na walang reaksyon sa ilaw) at isa, dalawang karagdagang mga - kawalan ng paghinga, matalim na pamumutla. Ang pinaka-maaasahang kumpirmasyon ng pagwawakas ng aktibidad ng puso ay ang ECG. Gayunpaman, dapat tandaan na ang paggamit ng pamamaraang ito ay nabibigyang katwiran lamang kung hindi ito makagambala sa resuscitation. Kung hindi man, kakailanganin mong tanggihan na magrekord ng isang ECG, dahil ang pangunahing uri ng tulong sa resuscitation ay ang massage sa puso at mekanikal na bentilasyon.

Mga maaasahang palatandaan ng biyolohikal na kamatayan - ang pagkamatay ng biological ay itinatag batay sa isang kumbinasyon ng mga sumusunod na palatandaan:

Sintomas Beloglazov, "mag-aaral ng pusa".
Pagpatuyo ng mauhog lamad at sclera.
Cadaveric spot (nabuo sa 2-4 na oras).
Paglamig ng katawan sa 25 degree at ibaba.
Rigor mortis.

Ang mga karagdagang karatula ay nagsasama ng isang tuwid na linya sa electrocardiogram - asystole.

Ipinaalam ang boluntaryong pahintulot ng pasyente sa interbensyong medikal sa pagpaparehistro ng "mga ligal na haligi" sa call card: ang pagkakaroon ng pirma ng pasyente (mga kamag-anak, iba pang mga proxy, tagapag-alaga ng mga bata na wala pang 15 taong gulang), kapwa sa mga kaso ng pahintulot at pagtanggi ng interbensyong medikal, kabilang ang pagsusuri, pangangasiwa ng mga gamot, iba pang mga therapeutic na hakbang, pagpapa-ospital, pagdala sa isang usungan, appointment ng isang aktibong tawag sa isang lokal na doktor, pati na rin ang pagtatala ng isang pag-uusap tungkol sa mga posibleng kahihinatnan sa mga kaso sa mga kasong ito.
Ang pagkakaroon ng isang lohikal na koneksyon sa pagitan ng mga reklamo, kasaysayan, kalagayan ng layunin at diagnosis.
Paglalarawan ng mga sintomas ng pathognomonic para sa diagnosis ng sakit at isang sapat na paglalarawan ng St. Localis para sa trauma, thermal injury, frostbite, purulent disease, atbp.
Ang pagmamasid sa mga parameter ng hemodynamics at paghinga ng hindi bababa sa bawat 15 minuto. sa isang seryosong kondisyon ng pasyente.
Ang pagkakaroon ng isang electrocardiogram sa call card kapag ginagamit ang pamamaraang ito.
Ang pagkakaroon ng mga pahiwatig ng pagiging epektibo ng therapy.
Isang tala tungkol sa paraan ng pagdadala ng pasyente.
Paglalarawan ng mga pangunahing parameter sa oras ng paghahatid ng pasyente sa ospital.
Pagsunod sa mga prinsipyo ng pag-diagnose ng pag-coding at mga komplikasyon.

Isang pahiwatig ng oras ng pagkamatay (kung maaari).
Ang oras ng mga panukalang resuscitation.
Isang malinaw na paglalarawan ng kapani-paniwala na mga palatandaan ng biological na pagkamatay.
Pagkontrol ng ECG sa panahon ng resuscitation (sa pagkakaroon ng isang aparato, kasama ang isang remote na aparato).

10. Ang mga paglihis mula sa mga setting ng diagnostic, taktikal at paggamot na pinagtibay sa MU "SSMP" ay dapat na makatwiran sa call card. Kung hindi man, ang mga paglihis mula sa mga kinakailangang ito ay itinuturing ng dalubhasang doktor bilang mga depekto sa gawain ng doktor (hindi bastos - bastos na walang kahihinatnan, o bastos na may mga kahihinatnan).

Kamatayan bago ang pagdating o kamatayan sa pagkakaroon

umber197803
Oktubre 12, 2009
21:12

2. Kamatayan bago dumating.

hagen
Oktubre 12, 2009
21:21

Kamatayan bago dumating. Mga hakbang sa resuscitation sa kahilingan ng mga kamag-anak (pagpipilian - ayon sa sitwasyon).

whitehorse199602
Oktubre 12, 2009
21:24

2. Dahil hindi ito pinipilit sa amin na magkonkreto at magsagawa ng mga ipinag-uutos na RM (tulad ng mga kaso 1 at 3). 10 minuto ng "huminto" kahit na may "sapat" at "mabilis" na RM ay marami na. Kung ang mga kamag-anak man lang ay tinakpan ng yelo ang kanilang mga ulo at kahit papaano ay sinubukan na gumawa ng isang bagay bago ang pagdating ng brigade, posible pa ring pag-usapan ang tungkol sa isang bagay. Gayunpaman, kung ang mga kamag-anak ay masyadong mapilit, gawin ang lahat bilang kasanayan sa pagsasanay at huwag kalimutang gawin ang naaangkop na mga entry sa hamon na kard. Ang pamamahala ng mga dokumento ay nagbibigay ng para dito.

whitehorse199602
Oktubre 12, 2009
21:24

monocular199210
Oktubre 12, 2009
21:26

kung sa lahat ng ito ang mga mag-aaral ay lumawak, pagkatapos ay ang diagnosis ay tunog:

Kamatayan bago dumating. OSSN.

umber197803
Oktubre 12, 2009
21:28

Naguguluhan ako ngayon sa katotohanan na sa aklat ng "ambulansiya" ng Kagawaran ng MAPO ng St. Petersburg nakasulat na ang mga hakbang sa resuscitation ay dapat na isagawa kung sa sandaling makipag-ugnay sa katawan 25 minuto ay hindi pa lumipas mula nang mamatay sa normal na temperatura, sa mababang temperatura ng higit pa

Mayroon bang mga utos na kumokontrol kung kinakailangan upang muling buhayin at kapag sa kahilingan lamang ng mga kamag-anak?

whitehorse199602
Oktubre 12, 2009
21:43

Ang pamantayan at pamamaraan para sa pagtukoy ng sandali ng pagkamatay ng isang tao, ang pagwawakas ng mga hakbang sa resuscitation ay itinatag ng federal executive body na namamahala sa ligal na regulasyon sa larangan ng pangangalagang pangkalusugan, sumang-ayon sa Ministry of Justice ng Russian Federation. ("OZOZ")

umber197803
Oktubre 12, 2009
21:45

At kung saan mahahanap ang mga ito - ito ang mga saloobin ng federal body. ?

umber197803
Oktubre 12, 2009
21:48

MINISTRY OF HEALTH NG RUSSIAN FEDERATION

Tungkol sa Mga Tagubilin sa Pag-apruba para sa Pagtukoy sa Mga Pamantayan

at ang pamamaraan para sa pagtukoy ng sandali ng pagkamatay ng isang tao,

pagwawakas ng resuscitation

Alinsunod sa Artikulo 46 ng Mga Batayan ng Batas ng Russian Federation tungkol sa Proteksyon ng Kalusugan ng Mga Mamamayan noong Hulyo 22, 1993 N (Bulletin ng Kongreso ng Mga Deputado ng Tao ng Russian Federation at ng kataas-taasang Sobyet ng Russian Federation, 1993 , N 33, Artikulo 1318)

Upang aprubahan ang Mga Tagubilin para sa pagtukoy ng mga pamantayan at pamamaraan para sa pagtukoy ng sandali ng pagkamatay ng isang tao, pagwawakas ng mga hakbang sa resuscitation (apendise).

sa Ministry of Justice

pagpaparehistro N 4379

sa utos ng Ministry of Health ng Russia

sa pamamagitan ng kahulugan ng pamantayan at pagkakasunud-sunod

pagtukoy ng sandali ng kamatayan ng isang tao,

pagwawakas ng resuscitation

I. Pangkalahatang impormasyon

1. Ang pagkamatay ng isang tao ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkamatay ng organismo bilang isang buo. Sa proseso ng pagkamatay, ang mga yugto ay nakikilala: paghihirap, kamatayan sa klinikal, pagkamatay ng utak at pagkamatay ng biological.

Ang paghihirap ay nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong pagkalipol ng panlabas na mga palatandaan ng mahalagang aktibidad ng katawan (kamalayan, sirkulasyon ng dugo, paghinga, aktibidad ng motor).

Sa klinikal na pagkamatay, ang mga pathological na pagbabago sa lahat ng mga organo at system ay ganap na nababaligtad.

Ang pagkamatay ng utak ay ipinakita ng pagbuo ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa utak, at sa iba pang mga organo at sistema, bahagyang o ganap na nababaligtaran.

Ang pagkamatay ng biyolohikal ay ipinahayag ng mga posthumous na pagbabago sa lahat ng mga organo at system, na kung saan ay permanente, hindi maibabalik, magkakasundo.

2. Ang mga posthumous na pagbabago ay may mga tampok na pag-andar, instrumental, biological at cadaveric:

2.1. Mga functional na palatandaan:

a) Kakulangan sa kamalayan;

b) Kakulangan sa paghinga, pulso, presyon ng dugo.

c) Kakulangan ng mga reflex na tugon sa lahat ng uri ng stimuli.

2.2. Mga instrumental na palatandaan:

2.3. Mga tampok na biyolohikal:

a) Pinakamataas na dilat ng mga mag-aaral.

b) Pallor at / o cyanosis, at / o marbling (mottling) ng balat.

c) Pagbaba ng temperatura ng katawan.

2.4. Mga pagbabago sa Cadaveric:

a) Maagang palatandaan.

b) Mga huling palatandaan.

II. Pagkuha ng pagkamatay ng isang tao

3. Ang pagkilala sa pagkamatay ng isang tao ay nangyayari sa pagkamatay ng utak o biological na pagkamatay ng isang tao (hindi maibabalik na pagkamatay ng isang tao).

Ang pagkamatay ng biyolohikal ay itinatag batay sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa cadaveric (maagang mga palatandaan, mga huling palatandaan).

Ang diagnosis ng pagkamatay ng utak ay itinatag sa mga institusyong pangangalaga ng kalusugan na may mga kinakailangang kondisyon para matiyak ang pagkamatay ng utak.

Ang pagkamatay ng isang tao batay sa pagkamatay ng utak ay itinatag alinsunod sa Tagubilin sa pagtukoy ng pagkamatay ng isang tao batay sa diagnosis ng pagkamatay sa utak, na inaprubahan ng kautusan ng Ministry of Health ng Russian Federation noong Disyembre 20, 2001 N 460 "Sa Pag-apruba ng Tagubilin para sa pagtiyak sa pagkamatay ng isang tao batay sa isang diagnosis ng pagkamatay sa utak" (utos na nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Enero 17, 2002, pagpaparehistro N 3170).

III. Pagwawakas ng mga hakbang sa resuscitation

4. Ang mga hakbang sa resuscitation ay natapos lamang kapag ang mga hakbang na ito ay kinikilala bilang ganap na walang pag-asa o natukoy ang kamatayang biological, lalo na:

Kapag ang pagkamatay ng isang tao ay natukoy batay sa pagkamatay ng utak, kabilang ang laban sa background ng hindi mabisang paggamit ng isang buong hanay ng mga hakbang na naglalayong mapanatili ang buhay;

Sa pagiging hindi epektibo ng mga hakbang sa resuscitation na naglalayong ibalik ang mahahalagang pag-andar sa loob ng 30 minuto.

5. Ang mga hakbang sa resuscitation ay hindi isinasagawa:

a) kung may mga palatandaan ng biyolohikal na kamatayan.

b) Kapag nangyari ang estado

umber197803
Oktubre 12, 2009
21:49

klinikal na kamatayan laban sa background ng pag-unlad ng mapagkakatiwalaang itinatag hindi magagamot na sakit o hindi magagamot na mga kahihinatnan ng matinding trauma na hindi tugma sa buhay.

umber197803
Oktubre 12, 2009
21:50

Na ang pagbawas ng temperatura ng katawan ay katangian na hindi nagaganap 10 minuto pagkatapos ng kamatayan, ngunit sa paglaon

whitehorse199602
Oktubre 12, 2009
21:57

"Kadalasan, kapag tinutukoy ang mga pahiwatig, saklaw at mga limitasyon ng resuscitation, ang anesthesiologist-resuscitator ay naiwan nang nag-iisa sa kanyang Konsiyensya. Hindi kinakailangan ang mga komento dito, imposible ang mga direktiba, at ang mga opinyon ng mga awtoridad ay hindi may kapangyarihan." :)

whitehorse199602
Oktubre 12, 2009
21:57

whitehorse199602
Oktubre 12, 2009
21:59

Alinsunod sa Liham ng Ministri ng Kalusugan ng Russia "Mga tagubilin para sa pagtukoy ng sandali ng pagkamatay ng isang tao, pagtanggi na gamitin o pagwawakas ng mga hakbang sa rehabilitasyon" Blg. 10-19 / 148 na may petsang 04/30/97 at ang Order ng ang Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation "Sa pag-apruba ng pagkamatay ng tagubilin sa isang tao batay sa pagsusuri ng pagkamatay sa utak" Bilang 100 ng Abril 2, 2001, ang pagkamatay ng biyolohikal ay maaaring sabihin sa batayan ng pagtigil ng aktibidad ng puso (sa loob ng 30 minuto), paghinga at pag-andar ng utak, kabilang ang mga seksyon ng stem ...

Upang magawa ito, kinakailangan upang makilala ang mga sumusunod na palatandaan:

Ang pagkawala ng pulso sa carotid at femoral artery;

Ang kawalan ng mga pag-urong ng puso batay sa auscultation at pagkagambala ng aktibidad na bioelectric ng puso o pagkakaroon ng paulit-ulit na fibrillar oscillations ayon sa data ng ECG;

Pagwawakas ng lahat ng mga pag-andar at reaksyon ng gitnang sistema ng nerbiyos (kawalan ng kamalayan, kusang paggalaw, reaksyon sa tunog, ilaw, stimuli ng sakit, reflexes ng kornea, mga dilat na mag-aaral at kawalan ng reaksyon ng mga mag-aaral sa ilaw).

Ang mga palatandaang ito ay hindi maaaring maging batayan para malaman ang kamatayan kung lumitaw ito sa panahon ng malalim na paglamig (temperatura ng katawan sa ibaba 32 ° C) o laban sa background ng pagkilos ng mga gamot na nagpapalumbay sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang tagubilin ay hindi nalalapat sa mga bagong silang na sanggol at mga bata na wala pang 6 taong gulang.

umber197803
Oktubre 12, 2009
22:00

Paaayos namin ito sa budhi 🙂 "Ang mabuting budhi ng may-ari ay hindi kumagat." Mas interesado ako sa kung paano ito dapat na alinsunod sa mga patakaran

umber197803
Oktubre 12, 2009
22:06

Kung ginagabayan ka ng impormasyon sa itaas, pagkatapos na maabot ang bangkay sa loob ng 30 minuto pagkatapos ng pagtigil sa aktibidad ng respiratory at cardiac, kinakailangan upang magsagawa ng resuscitation (sa kondisyon na ang bangkay ay hindi malamig, walang mahigpit na mortis, atbp. )

Ano nga ang diagnosis?

DS: Kamatayan bago dumating. Sinimulan ang mga hakbang sa resuscitation: IVL + ZMS. Pagsusuri sa ritmo - asystole. Sol. Atropini 0.1% -1.0.

Mukha namang tanga kahit papano

Bukod dito, lumalabas na sa loob ng 30 minuto ay hindi namin matukoy ang pagkamatay ng biyolohikal, ibig sabihin medyo napunta kami sa klinikal

bulldog6340
Oktubre 13, 2009
01:16

Ang karaniwang bersyon, at sa palagay ko, ang tama lamang ay "Ang kamatayan ay idineklara bago dumating mula sa isang hindi ALAM na dahilan." Huwag mag-iwan ng isang referral sa talahanayan sa mga kamag-anak! Lahat ng iba pang mga pagpipilian - OSSN, OIM, ONMK, TELA - na may pagbubukod, marahil, ng kumpirmadong Ca4 - mula sa masama. At upang ipahiwatig ang kamatayang "biyolohikal" ay walang katuturan - kamatayan bago dumating, ito ay kamatayan bago dumating sa Africa. Bagaman may problema upang makilala ang mga cadaveric spot (hypostases) sa isang Negro, hindi ba? Maghihintay ba tayo hanggang sa lumamig ang ebony at maging makaalis? O magsagawa ng CPR, na kinukuha ang salita ng doktor (paramedic) na naroroon dito, na "Naninigarilyo ako limang minuto na ang nakakaraan," at nagpunta ka sa "namatay?" 20 minuto ang nakalipas

atreus
Oktubre 13, 2009
02:13

"Kung gagabayan ka ng impormasyon sa itaas, pagkatapos na maabot ang bangkay sa loob ng 30 minuto pagkatapos ng pagtigil sa aktibidad ng respiratory at cardiac, kinakailangan upang magsagawa ng resuscitation (sa kondisyon na ang bangkay ay hindi malamig, walang mahigpit na mortis, atbp. .) "

Ito mismo ang ginagawa namin! Ang gabay, gayunpaman, hindi lamang at hindi gaanong sa pamamagitan ng mga order tulad ng mga kagyat na rekomendasyon ng ulo. Bukod dito, higit sa isang beses mayroong mga reklamo mula sa mga kamag-anak ng namatay: sinabi nila, hindi nila sinubukan ring makatipid, ngunit sinabi namin sa init na namatay siya 10 (15.20) minuto ang nakakaraan, ngunit sa katunayan ito ay mas kaunti, ngunit mula sa amin (mula sa pagkakamag-anak na iyon ay) ano ang hinihingi sa sitwasyong ito. Hindi isang solong isa, syempre, ay nabuhay na mag-uli sa mga ganitong kaso, ngunit para sa aming kaligtasan ginagawa namin ang lahat ayon sa nararapat.

Tulad ng para sa diagnosis, nagsusulat kami: Kamatayan sa klinika (kung hindi man kung ano ang muling pagsasaayos?) Isinaad ang pagkamatay ng biyolohikal.

Ngunit DS: "kamatayan bago dumating" ay hindi ginagamit ng sinuman sa lahat. Mayroong tulad ng isang naka-print na linya sa call card, ngunit ito ay binibigyang diin lamang kapag ang "biological kamatayan" ay ipinakita kaagad. At sa kaso na inilarawan sa itaas, binibigyang diin namin "Kamatayan sa pagkakaroon ng brigada."

[protektado ng email]
Oktubre 13, 2009
10:05

Huwag kalimutan na kung nagsimula ka ng mga hakbang sa resuscitation, gawin ang mga ito nang buo. Kung hindi man, maaari kang makakuha ng maraming problema.

magaspang
Oktubre 13, 2009
19:22

# 18 Evgeny Zabudko

"Kamatayan sa klinika (kung hindi man, ano ang binuhay?). Ang pagkamatay ng biyolohikal ay nakasaad. Ngunit DS:" kamatayan bago dumating "ay hindi ginagamit ng sinuman. Mayroong isang nakalimbag na linya sa call card, ngunit binibigyang diin lamang kung Ang "kamatayang biyolohikal" ay ipinakita nang sabay-sabay. At sa kasong inilarawan sa itaas, bigyang-diin ang "Kamatayan sa pagkakaroon ng brigada."

Nagtataka ako kung paano tingnan ng mas mataas na mga awtoridad ang iyong mga ulat, dahil ayon sa mga ulat lumalabas na pinapatay mo ang populasyon 🙂 - kung gaano karaming mga hindi mabisang hakbang sa resuscitation? O malinaw na mayroon kang higit sa 30 minuto upang maabot ang gayong tawag?

atreus
Oktubre 13, 2009
22:10

# 20 "Nagtataka ako kung paano tingnan ng iyong mga nakatataas ang iyong mga ulat, dahil ayon sa mga ulat lumiliko na pinapatay mo ang populasyon - napakaraming mga hindi mabisang hakbang sa resuscitation? O malinaw na mayroon kang higit sa 30 minuto upang maabot ang mga naturang tawag?"

Hindi, ang oras upang maabot ang karamihan sa aming mga tawag ay malinaw naman mas mababa sa 30 minuto (maliban sa mga paglalakbay sa distrito). Ang mga boss ay mukhang medyo kampante, ang pangunahing bagay ay dapat na naitala nang wasto ang call card; kung ipinakita nito ang lahat ng kinakailangan mga hakbang sa resuscitation, ngunit hindi sila humantong sa isang positibong resulta, ano ang ating kasalanan? Sa pangkalahatan, ang mga ganitong kaso ay hindi gaanong madalas, marahil ay may papel din ito sa pagpapanatili ng mabuting kalagayan sa mga mas mataas na kasama 🙂

torah3142
Oktubre 14, 2009
00:41

Mayroon kaming ilang mga probisyon tungkol sa simula at pagwawakas ng mga hakbang sa resuscitation:

HUWAG magsimula ang mga RM kung:

1. kung ang pag-aresto sa sirkulasyon ay naganap laban sa background ng isang buong kumplikadong ng masinsinang pangangalaga,

2. kung ang pag-aresto sa sirkulasyon ay naganap sa c-r pasyente, o sa isang pasyente na may malubhang magkakasamang sakit,

3. kung 25 o higit pang minuto ay lumipas mula nang tumigil ang sirkulasyon ng dugo,

4. kung mayroong isang dokumentadong pagtanggi ng pasyente mula sa resuscitation.

Maaaring wakasan ang mga RM kung:

1. Ang RM ay hindi epektibo sa loob ng 30 minuto,

2. kung sa proseso ng pagsasakatuparan ng RM lumalabas na hindi sila ipinakita sa pasyente,

3. kung maraming mga yugto ng asystole ay sinusunod sa buong kumplikadong RM.

At patungkol sa mga salita ng diagnosis, mayroon din kaming mga sumusunod na salita: Kamatayan bago ang pagdating ng magkakasamang pakikipagsapalaran. Ayoko ng diagnosis na ito, nararamdaman mong parang wala kang oras, hindi ka makakatulong.

34_jocular12
Oktubre 14, 2009
01:41

"Ang buong saklaw ng masinsinang pangangalaga ..." medyo malabo at magkakaiba-iba sa dami.

"Malubhang kasabay na sakit" .. Mayroong higit pang pagkalito at kawalan ng katiyakan.S-r pasyente .. At kung may mga paunang yugto, at ang agarang sanhi ng klinikal na kamatayan ay ang AMI?

Ang pagkamatay na nasa presensya ay mas masahol pa .. Ganito nakikita ang isang "panatiko na mga doktor" na nakatayo, na naroroon na may nakatiklop na mga kamay sa kanilang dibdib, at walang ginagawa ..

timog-kanluran
Oktubre 15, 2009
19:29

Sitwasyon: ang pasyente, ayon sa mga kamag-anak, ay tumigil sa paghinga at nagpakita ng mga palatandaan ng buhay, ilang minuto bago ang pagdating ng koponan ng pinagsamang pakikipagsapalaran. Bago ito, nagreklamo siya ng sakit sa dibdib. Sa oras ng pagsusuri, walang paghinga, walang pulso sa mga carotid artery, walang rate ng puso ang naririnig. Walang reaksyon ng mga mag-aaral sa ilaw, ang corneal reflex ay wala. Mainit ang balat, ang mga spot ng hypostasis ay hindi isiniwalat. Ipinapakita ng ECG ang asystole.

Sa pagkakaintindi ko sa pasyente ay dapat subukang bawiin. Ngunit ano ang magiging tunog ng diagnosis?

1. Kamatayan sa klinika. Kamatay na biyolohikal sa pagkakaroon.

2. Kamatayan bago dumating.

3. AMI? Kamatayan sa klinika. Kamatay na biyolohikal sa pagkakaroon.

Ang tamang pagsusuri kung magpasya kang magsagawa ng CPR ay coronary artery disease. Biglang pagkamatay ng puso. Kung walang ibinigay na CPR - Kamatay na biyolohikal bago ang pagdating.

pagpapagaling
Oktubre 16, 2009
00:38

Alexander, paano mo ito gusto: Klinikal na pagkamatay ng hindi kilalang genesis sa pagkakaroon, hindi mabisang resuscitation. May magreklamo?

umber197803
Oktubre 16, 2009
11:14

Syempre meron - makukulong ako sa hindi mabisang resuscitation 🙂 huwag lituhin ang hindi epektibo sa hindi matagumpay.

umber197803
Oktubre 16, 2009
16:27

Pinag-usapan ko ang ulo - naniniwala siya na tama ang pagsulat ng Klinikal na kamatayan. Kamatayan sa presensya

baluktot
Oktubre 16, 2009
17:25

kamatayan bago dumating ang dahilan ay hindi alam,

frost199806
Oktubre 17, 2009
12:28

Ayon sa mga protokol ng SPbGUZ SSMP, ito ay parang kamatayan sa pagkakaroon. At kailangan mong simulan ang mga hakbang sa resuscitation. Muli mula sa mga protokol, kung hindi hihigit sa isang minuto ang lumipas mula sa paghinto! karagdagang kung paano makuha ito. Dagdag dito, kung may magagamit na amb. mapa, tingnan ang Chron. na maaaring nakamamatay, ang huling pagbisita sa doktor. (kung sa isang apartment). Kung ang kalye, o walang mga medikal na dokumento, pagkatapos ay mula sa isang hindi kilalang dahilan, kung walang nangyari. Ngunit lahat tayo ay lubos na nakakaunawa nang maayos, kung ang isang naibigay na tagal ng oras ay lumipas, kung gayon walang anuman mahuli (kung mayroong walang kabuluhan), mas madaling maghintay nang kaunti. Malungkot, ngunit aba.

frost199806
Oktubre 17, 2009
12:30

oo, makakabawi ako nang kaunti, bago mamatay sa presensya, dapat kong idagdag - kamatayan sa klinikal, aba, kung magpapakita ka ulit.

thesaurus5
Oktubre 25, 2009
00:03

Hindi ko pa natutugunan ang isang dokumentadong pagtanggi ng isang pasyente mula sa resuscitation. Ano ang hitsura niya, mayroon bang nakakita nito? Maaari kong ipalagay na dapat itong sertipikado, marahil - ng isang notaryo?

timog-kanluran
Oktubre 26, 2009
16:58

Oo, dapat itong ma-notaryo.

monocular199210
Oktubre 27, 2009
00:37

ang pag-usisa ay kumakain sa akin:

3 mg lamang ng adrenaline ang hindi nagbigay ng anumang resulta.

O mayroon bang anumang iba pang tulong medikal sa oras ng resuscitation?

kung adrenaline lang, kung gayon susundan ang payo .. hindi lamang mula sa akin ..)

hagen
Oktubre 27, 2009
11:38

tulad ng sakit na sindrom, sa palagay ko, ay hindi tipikal para sa baga embolism. At ang term (3 araw) ay masyadong mahaba. Sa halip, AMI o dissecting aneurysm.

Mga kasamahan, nalilito ako ngayon sa mga pagtatangka ng ilang mga kalahok na gawing kumplikado, "decipher", palawakin ang diagnosis kung sakaling mamatay ang isang pasyente. Ito, sa palagay ko, ay isang pangkaraniwang maling kuru-kuro na kung mas nagsusulat tayo, mas mabuti. Sa katunayan - para sa tagausig - ang lahat ay eksaktong kabaligtaran, ang bawat labis na salita ay maaaring maging isang dahilan para sa karagdagang mga katanungan at paliwanag.

Hindi ko masyadong maintindihan kung bakit ang isang tao ay hindi nasiyahan sa tradisyonal na konklusyon na "pagkamatay bago dumating" at "kamatayan sa presensya" - sa palagay ko, lubos nilang inilarawan ang sitwasyon. At hindi ko "nakikita" sa likuran nila ang alinman sa aming kabagalan o sa aming kawalan ng paggalaw, kung, syempre, ang lahat ay wastong naipakita sa call card - mula sa dahilan para sa pagkaantala sa mga hakbang sa resuscitation.

Siya nga pala, nasa distrito kami ng Moskovsky ng St. Petersburg para sa ikatlong taon na - sa mungkahi ng tanggapan ng tagausig! - isulat sa kard na "KAMATAYAN BAGO NG ARRIVAL MULA SA ISANG DI ALAM NA DAHILAN" at tawagan ang pulis sa ANUMANG kaso.

monocular199210
Oktubre 27, 2009
15:11

2 Vacheslav Natalich:

Hindi ko alam kung saan ka nagtatrabaho, nagse-save ng mga pasyente, ngunit naglakas-loob akong payuhan ka na pag-aralan ang "Mga Rekomendasyon para sa pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa Russian Federation" ng mga nagdaang taon.

Ikaw ay walang alinlangan magulat na malaman na ang benepisyo ng gamot sa panahon ng resuscitation ay hindi limitado sa 3 mg ng adrenaline ..))

consanguine199203
Oktubre 27, 2009
20:38

At ang adrenaline ay malinaw na hindi labis na dosis

Ang T 1/2 ng gamot na ito ay 1-2 minuto, at pagkatapos ay hanggang 3 mg para sa hanggang 40 minuto.

whitehorse199602
Oktubre 27, 2009
22:35

34_jocular12
Oktubre 27, 2009
22:49

Mangyaring huwag ipagpatuloy na tanggalin ang iyong mga mensahe nang hindi binabalaan ang pangangasiwa, sapagkat, una, hindi kanais-nais (upang tanggalin ang isang mensahe pagkatapos na tinalakay na ito), at pangalawa, nawala ang counter ng mensahe at lumitaw ang pagkalito.

Kung napansin mo ang isang paulit-ulit na paglabag, gagawin mo. hugasan sa isang BATH sa loob ng isang linggo!

hagen
Oktubre 28, 2009
14:07

At magaling din ang mga doktor - inatake nila ang isang tao.

maninira sa lupa
Oktubre 28, 2009
14:45

Oo, pumunta ka mismo sa bathhouse, at nasa kurso ako tungkol sa adrenaline, mga sumpung doktor!

maninira sa lupa
Oktubre 28, 2009
14:46

monocular199210
Oktubre 28, 2009
17:16

ang isang libro (lalo na ang mga pamantayan ng tulong) ay laging kapaki-pakinabang na basahin.

kaya hindi naging walang kabuluhan ang aming komunikasyon ..)))

hagen
Oktubre 28, 2009
21:05

walang kabuluhan nasaktan ka. At walang libro na maaaring palitan ang payo ng mga bihasang kasamahan, maniwala ka sa akin.

whitehorse199602
Oktubre 28, 2009
22:10

ipatupad199001
Oktubre 29, 2009
09:34

# 42 Vacheslav Natalich-keyword- SPECIALIST!))) Ipinagmamalaki na nito!)))

makipagpalitan
Abril 11, 2011
19:32

Sasha Kuznetsov, hindi ko maintindihan kung bakit mo nilikha ang paksang ito. Kung ang isang doktor ng OSMP o GSSMP ay dumating at makakita ng isang katawan na walang anumang mga palatandaan ng buhay, kung gayon bakit siya paandarin at sumulat sa diagnosis na "Kamatayan sa kamatayan, kamatayan sa pagkakaroon"? Dito ako sumasang-ayon sa Sergei Kovalenko sa mga tuntunin ng kung bakit ang isang tao ay hindi nasiyahan sa diagnosis na "Kamatayan bago ang pagdating"? Kung dumating ka, at ang katawan ay naging isang katawan, bakit mo subukang buhayin ito? Nagpe-play para sa madla (sa kasong ito, mga kamag-anak)? Huwag mag-alala, ilagay ang "Kamatayan bago ang pagdating" at gawin. Walang nangangailangan ng iyong kabayanihan para sa wala (kung nagsimula kang magsagawa ng mga hakbang sa resuscitation), ang iyong mga nakatataas ay hindi nangangailangan ng gayong kamatayan sa pagkakaroon, sa palagay ko, alinman, at ang mga kamag-anak ay maaaring sabihin kahit ano at hindi kinakailangan upang maniwala sa kanila na ang katawan ay napurol 5 o 10 minuto ang nakalipas ...

teakwood3842
Abril 11, 2011
23:10

Hindi namin kailanman isinulat kung gaano katagal ang nakalipas na tumigil ito sa pagpapakita ng mga palatandaan ng buhay. Nakita mong namatay ka bago ang iyong pagdating - isinulat mo ang "kamatayan bago dumating." At walang resuscitation, kung malinaw na namatay na siya. Inilalagay namin ang mga electrode, inaalis ang mga karaniwang mga, ayusin ang asystole, iguhit ang mga dokumento. Hindi kami naglalaro ng "Chip at Dale".

1) Kung may mga dokumento (amb. Card, extracts) at naglalaman ang mga ito ng mga talamak na pagsusuri (coronary artery disease, GB, CHF), kung account. ang therapist ay noong nakaraang taon at may mga tala tungkol dito sa card - isinusulat namin ang "kamatayan bago dumating mula sa OSSN", tawagan ang transportasyon ng bangkay, tumawag muli sa tulong. responsable

2) Kung walang mga naturang dokumento at talaan, nagsusulat kami ng "kamatayan bago dumating mula sa isang hindi kilalang dahilan", tawagan ang pom. responsable, tumawag kami at maghintay para sa mga pulis.

Ang mga matatandang kasamahan ay namamahala upang ayusin ang kanilang huling hininga sa presensya bilang "bago dumating" - at pinapayuhan nila kami.

Ang "pagtanggi na muling mabuhay", sa pagkakaalam ko, ay hindi umiiral sa ating bansa. Walang ganoong ligal na probisyon.

Iniwan namin alinman ang walang pag-asa na mga malalang pasyente (oncology, cirrhosis, talamak na kabiguan sa bato, AIDS) sa bahay, na ipinapaliwanag ang lahat sa sapat na mga kamag-anak, o kailangang dalhin sila sa ospital o muling buhayin sa bahay nang buo kung ang mga kamag-anak ay nabaliw.

Sinusubukan naming hindi dalhin ang mga naturang pasyente sa OARIT, at kung kailangan naming dalhin sila para sa mga kadahilanang paramedikal, kung gayon, syempre, hindi kami nagbabalik (maliban kung may nais na sanayin), ngunit inilarawan namin nang buo ang mga hakbang sa resuscitation.

magaspang
Abril 12, 2011
10:20

"Kung may mga dokumento (amb. Card, extracts) at naglalaman ang mga ito ng mga talamak na pagsusuri (coronary artery disease, HD, CHF), kung ang therapist ay nasa nakaraang taon at may mga tala tungkol dito sa card, isinusulat namin ang" pagkamatay bago dumating mula sa OSSN "

Paano mo malalaman na ito ay OSSN, at hindi pagkalason o iba pa?

hagen
Abril 12, 2011
11:15

Sumasang-ayon ako kay Igor Dmitrievich. Hindi mo kailangang gawin ang papel na ginagampanan ng isang pathologist. Ang aming negosyo ay upang matukoy lamang kung ang tunay na kamatayang biological ay nangyari at upang maitaguyod ang katotohanang ito. Halos anumang pagkamatay bago ang pagdating ay mas may kakayahang ituring bilang "pagkamatay mula sa isang hindi kilalang dahilan."

teakwood3842
Abril 12, 2011
15:37

Hindi pwede Kung namatay ang lola-lolo, may mga tala sa kard at ang therapist ay bumisita kahit isang beses sa nakaraang taon - nagsusulat kami ng OSSN. Ganito ako itinuro, lahat tayo ay gumagawa nito, at ang katulong ng taong namamahala ay sumasang-ayon dito. Kung ilalagay mo ang kamatayan mula sa OSSN, hindi sila bubuksan, sa pagkakaalam ko, at ang pulisya at mga kamag-anak ay may mas kaunting trabaho.

Kaya, pagkatapos ng lahat, hindi magtatagal bago iwanan ng pulisya ang pagkamatay mula sa cancer 4.

Hindi ko ito ibig sabihin na ginagawa ko lamang ang tamang bagay, lamang, inuulit ko, napakasadya sa amin, at tulong. palaging sumasang-ayon ang taong responsable.

Isang kontra na tanong sa mga emergency na tumutugon: ikaw ba ang aming katulong? mananagot para sa kamatayan?

hagen
Abril 12, 2011
15:48

ngunit narito - sa rehiyon ng Moscow ng St. Petersburg - hindi nila ito nagagawa sa loob ng maraming taon. Sa lahat ng mga kaso, nagsusulat kami ng "pagkamatay mula sa isang hindi kilalang dahilan" at walang kabiguan na tawagan ang pulisya (pulis) sa lahat. Lahat ng mga karagdagang desisyon - tungkol sa awtopsiya at iba pa - ay kinuha na nila.

At sa palagay ko ito ay napaka tama, dahil ang pagkakaroon ng mga malalang sakit sa namatay ay hindi talaga ibinubukod ang posibilidad ng isang marahas na kamatayan, at hindi para sa atin na gawin sa ating sarili ang mga pagpapasyang ito.

Ako mismo sa paanuman ay nakarating sa namatay (at siya ay matapos ang isang matinding stroke), na tahimik na natatakpan ng unan. Hindi ba ito posible sa kaso ng CA-4?

Alam ko na "tanggap na tanggap ito", sa sarili ko nagtrabaho ito ng matagal at hindi ko ito itinuring na normal - hindi ko negosyo, inuulit ko, upang matukoy ang sanhi ng kamatayan at responsibilidad ko ito.

Hindi, hindi kami nag-uulat sa iyong responsableng tao.

teakwood3842
Abril 13, 2011
10:47

Sa pangkalahatan, sa palagay ko tama ka. Ngunit sa amin, marahil ay hindi ito mangyayari sa ngayon, tiyak dahil hindi ako makakapagtalo para sa katulong na namamahala kung bakit ako isang lola na may maraming mga sugat at nais kong iparehistro ang pagbisita ng isang therapist na hindi pinatay ng OSSN.

Sa katunayan, sa kaso ng kaunting pag-aalinlangan, may posibilidad kaming pabor sa isang hindi likas na kamatayan, tulad ng iniulat namin.

Kaya, halimbawa, hindi ako pinayagan ng isang lalaking may tuberculosis, na malinaw na namatay mula sa atake sa puso (ang aking likod at scapula ay malubhang may sakit sa loob ng tatlong araw, ang aking asawang-nars ay nag-iniksyon ng ketonal)

isulat ito bilang OSSN: ang tuberculosis ay hindi sanhi ng pagkamatay, at ang coronary artery disease ay hindi nakalista sa card at pahayag. Ito ay naging isang "hindi kilalang dahilan", na, sa pagkakaintindi ko ngayon, ay ang pinaka tama.

34_jocular12
Abril 13, 2011
13:43

Tumawag ako sa pulisya sa anumang bangkay, sa telepono maaari akong magbigay ng isang pambungad na pahayag na "tila hindi kriminal" o "talamak na bangkay." At ODN (mekanikal).

Sa gabi mula 8 hanggang 9 ng 3.30 nakatanggap kami ng tawag na "masama. Pagkatapos ng 2 minuto, ang ringing bell na nagiging asul. Hanggang sa makarating kami doon ... ang tinatayang oras mula sa sandali ng pagkamatay ay 8-10 minuto. Sa sahig at resuscitation nang buo. Trial EIT, pagkatapos ay ayon sa protokol. "Ngunit ang ECG asisolia, mayroong isang maikling sandali ng VF. Sa pangkalahatan, namatay pa rin siya. Ngunit binigyan ng kakulangan ng mga pagkakataon upang magawa ang mga kakayahan at magbigay pa rin isang pagkakataon - bakit hindi gawin ang lahat ng mga aktibidad na ito?

Ang isa pang bagay ay kahapon sa paglilipat. Tinawag nila ako sa br. Ng hika. Ang pagkaantala sa paghahatid ay 14 minuto. Dumating kami - mayroon nang isang bangkay na nagsimulang manhid, tuyo na sclera at mga spot ng hypostasis. Tiyo na may COPD at isang tumor sa baga (ayon sa mga kamag-anak, ang tumor ay hindi naitala sa kard), asocial Halos isang oras na ang nakalilipas, siya ay masama ang pakiramdam, hinila nila siya sa kama at hindi na siya ginambala ng pagkakaroon. Pagkatapos ay dumilaw ang dilaw na tubig sa kanyang ulo at nagpasya na tawagan ang ambulansya, nang hindi man lang tinitingnan kung ano ang nangyayari sa kanya sa ngayon. Hindi sila muling binuhay, syempre. ...

styrofoam
Abril 14, 2011
23:55

Mga 3 taon na ang nakalilipas, natukoy ng aming koponan ang isang likas na pagkamatay matapos ang 3 stroke ng isang 84 na taong gulang na lola. May mga umiiyak na kamag-anak sa malapit. Iniwan namin ang referral, tinawag ang SPO at umalis. At pagkatapos ay lumabas na sila ay ilang mga kakilala na mabilis na nagbenta ng apartment at nawala.. At ang tunay na mga kamag-anak ay nagsimulang sakupin ako sa kahilingan na tumawag sa isang doktor at ipaliwanag kung bakit hindi tinawag ang pulisya. Naabot ng kaso ang opisina ng tagausig, at mula noon, tinawag ang pulisya para sa lahat ng pagkamatay sa rehiyon ng Petrograd.

hagen
Abril 15, 2011
00:49

tama! Narito ang isa pang aspeto ng isang pahayag sa kamatayan nang wala ang pulisya! Hindi ako nagsusulat sa card, halimbawa, "anak na babae", ngunit - "isang babae na tumawag sa kanyang sarili na isang anak na babae."

Dahil hindi ko negosyo na maunawaan ang lahat ng ito.

makipagpalitan
Abril 15, 2011
20:15

Tulad ng pagkaunawa ko dito, ang kamatayan sa pagkakaroon ay nang biglang nagpasya ang pasyente na mamatay sa pagkakaroon ng isang doktor o paramedic. At narito, syempre, kinakailangan upang magsagawa ng mga hakbang sa resuscitation. Ngunit kung ang pasyente ay umalis sa ibang mundo bago ang pagdating ng OSMP o GSSMP brigade, kung gayon malinaw ang diagnosis: "Kamatayan bago dumating mula sa isang hindi kilalang dahilan." At, syempre, isang tawag sa pulisya (pulis).

masikip
Mayo 14, 2011
10:55

Kamatayan sa pagkakaroon ng isang koponan - buong CPR. Kung sa brigada - pagkatapos ay tumawag sa pulisya at ilipat ang impormasyon nang direkta sa representante na punong manggagamot para sa gawaing medikal, mga nakatatandang doktor ng istasyon at substation. Pulis o sinumang iba pa - walang puna sa mga dahilan. Ito ang pagpapaandar ng isang pathologist (medikal na tagasuri). Detalye ng call card ang mga pangyayari sa kamatayan, maaasahang mga palatandaan nito, pati na rin ang mga mayroon nang sakit, nakikitang mga palatandaan ng marahas na kamatayan (kung mayroon man). Diagnosis ng B: biyolohikal na kamatayan para sa isang hindi kilalang dahilan. Isinasaad namin ang eksaktong oras ng pahayag.