Mga dressing na pinagmulan ng halaman 10. Mga dressing at tahi

Ang mga motorista at pedestrian, mga ordinaryong tao, sa madaling salita, lahat ng tao na may kinalaman sa pagbibigay ng pangangalagang medikal para sa mga pinsala o pinsala.

Ang paggamit ng iba't ibang uri ng dressing ay dahil sa pangangailangang protektahan ang mga sugat mula sa impeksyon, i-immobilize ang nasirang bahagi ng katawan, alisan ng tubig ang mga lukab at sugat, at i-pack ang mga sugat upang matigil ang pagdurugo. Ginagamit ang mga ito sa panahon at pagkatapos ng mga operasyon ng kirurhiko, sa pagbibigay ng first aid, para sa pagpapatupad ng mga dressing ng anumang uri.

Ang konsepto ng "dressings", ay direktang nauugnay sa medikal na agham ng desmurgy, at dressing ay tinatawag na mga aparato para sa pagbibihis ng mga pasyente.

Pangkalahatang pag-uuri, layunin, mga kinakailangan para sa mga dressing

Ang mga dressing ay mga multifunctional na produkto, na mga thread, tela, pelikula, iba't ibang mga non-woven na materyales. Magagamit ang mga ito ng mga pang-industriyang negosyo para sa paggawa ng mga dressing, o ginagamit ng mga manggagamot at end user. Ayon sa kanilang istraktura, ang mga materyales ay maaaring natural, gawa ng tao o halo-halong. Ang pinakasikat na dressing materials ay cotton wool at gauze.

Ang pangunahing pag-uuri ng medikal na cotton wool ay nagpapahiwatig ng paghahati nito sa hygroscopic at compressive. Ang una ay lubos na sumisipsip, matagumpay itong ginagamit upang ihinto ang pagdurugo, upang mag-aplay ng mga therapeutic dressing na may mga gamot. Ang compressed cotton ay ginagamit sa paglalagay ng splints at warm compresses.

Ang cotton wool ay isang natural na materyal, ito ay ginawa mula sa natural na cotton fibers, at maaaring dressing at compress unbleached, o cleaned dressing. Ang una ay hindi inilaan para sa direktang pakikipag-ugnay sa ibabaw ng sugat, ito ay ginawa mula sa cotton fiber at hindi sumasailalim sa degreasing. Ang pangalawang uri ng cotton wool ay maaaring maging sterile o non-sterile, at ang mga medikal at hygienic na tampon ay ginawa mula dito.

Ang selulusa na lana ay ginawa mula sa espesyal na naprosesong selulusa.

Kung isasaalang-alang natin ang materyal sa pamamagitan ng aplikasyon, maaari nating makilala:

• cotton hygroscopic eye cotton;
• kalinisan;
• kirurhiko.

Ang unang dalawang uri ay maaaring maging sterile o non-sterile. Ang surgical cotton ay ginawa lamang sterile.

Ang gauze ay isang espesyal na medikal na tela, ngunit may mas bihirang pag-aayos ng mga longitudinal at transverse thread, na ginagawa itong parang isang mata. Nag-aalok ang mga tagagawa ng iba't ibang uri ng gauze:

• malupit;
• bleached gyroscopic;
• malinis na koton;
• cotton na may admixture ng selulusa.

Ano ang maaaring gamitin ng mga dressing? Karaniwang ginagawa ang pagbibihis ng pasyente para sa:

• proteksyon ng lugar ng sugat mula sa init, malamig, alikabok, dumi, pagdidisimpekta nito;
• pinipigilan ang pagpasok ng mga pathogenic microorganism sa sugat;
• pag-aayos ng dressing therapeutic agents sa site ng lesyon;
• pagbibigay ng therapeutic effect sa proseso ng sugat;
• pag-alis ng mga piraso ng tissue, mga produkto ng pagkabulok ng mga lason, allergens mula sa apektadong lugar.

Ang mga pangunahing katangian ng anumang dressing ay atraumaticity at lakas, kung kinakailangan, sterility. Ang mga materyales sa pananamit ay dapat na nababanat, natatagusan ng hangin at hindi tinatablan ng mga mikroorganismo.

Mga dressing ng iba't ibang anyo na ginagamit para sa mga medikal na manipulasyon:

• bendahe;
• mga pakete;
• napkin;
• mga tampon;
• mga plaster;
• mga panakip ng sugat;
• panggamot na espongha.

Medikal na bendahe

Ang mga bendahe ay mga produktong gawa mula sa iba't ibang uri ng tela, may tiyak na pagkalastiko, density, lakas, at isang canvas na may kakayahang sumisipsip at bentilasyon.

Mayroong mga ganitong uri ng mga bendahe:

• gasa;
• tissue;
• gel;
• plaster;
• bendahe;
• mesh;
• pantubo;
• nababanat;
• mahirap;
• pandikit sa sarili.

Ang mga lugar ng aplikasyon ng mga medikal na bendahe ay maaaring pangunang lunas o kwalipikadong pangangalagang medikal, traumatolohiya, palakasan.

Mga pakete ng pagbibihis

Mga produkto na handa nang dressing na ipapahid sa sugat upang maiwasan ang pagkawala ng dugo at impeksyon, kontaminasyon at impeksyon. Ang kit ay may kasamang sterile hydrophilic bandage at cotton pad, na itinatahi sa isa sa mga dulo ng benda, o malayang matatagpuan. Maaaring may isa o dalawang pad. Ang parehong mga produkto ay nakabalot sa parchment paper, at nasa isang rubberized sterile bag.

Ang ganitong dressing device ay kadalasang ginagamit upang magbigay ng first aid para sa mga paso, baril at mga saksak, bilang karagdagan, ang bawat sundalo ay dapat magkaroon ng isang indibidwal na dressing bag habang nasa combat zone.

Mga napkin

Ang mga medikal na kagamitan na ito ay maaaring maging gauze dressing, gayundin ang mga medikal. Ang mga ito ay gawa sa high-density na canvas, sa mahigpit na alinsunod sa mga kinakailangan ng GOST. Ang mga wipe ng dressing ay lubos na hygroscopic, at ang tahi ay dapat na may mataas na higpit.

Ang gauze napkin ay dalawang-layer cut ng gauze, na available sa mga pakete ng 5, 10, 20, 40 na piraso.

Ang mga medicinal napkin ay isang tela ng tissue na ginagamot ng mga ahenteng panggamot - nakapagpapagaling o antiseptiko.

Ano ang mga medikal na wipe na ginagamit? Ginagamit ang mga ito para sa:

• pagpapatuyo ng mga sugat;
• pagdidisimpekta ng ibabaw o lukab ng sugat;
• dressing pad upang maiwasan ang direktang kontak sa pagitan ng pinsala at dressing;
• pag-iwas sa kontaminasyon ng sugat.

Mga medikal na tampon

Ang mga gauze strip na hanggang 50 sentimetro ang haba, hanggang 10 sentimetro ang lapad, ay maaaring tiklop sa 3-4 na layer, na may mga gilid na nakabalot sa loob. Ginagamit ang mga ito para sa tamponade ng mga sugat, nililimitahan ang lugar ng operasyon, kung minsan para sa paagusan. Ang mga turundas ay tinatawag na makitid na piraso ng materyal na gasa hanggang sa 2 sentimetro ang lapad, mas mababa sa 10-15 sentimetro ang haba. Inihanda sa parehong paraan tulad ng mga tampon, ginagamit ang mga ito upang maubos at ihanda ang pagpapatapon ng mga makitid na sugat at fistula. Ang mga gauze ball ay isa pang uri ng mga tampon, na maliliit na piraso ng gauze na nakatiklop sa ilang mga layer, at may hugis na tatsulok o quadrangle. Ang mga materyales na ito ay kinakailangan para sa pagpapatuyo ng mga sugat, mga pinsala sa tiyan, para sa paggamot sa mga kamay ng siruhano at ang balat ng taong inoperahan sa lugar ng operasyon. Ang mga cotton-gauze ball ay may katulad na hitsura at saklaw, ngunit ginawa mula sa cotton wool na nakabalot sa gauze.

mga plaster

Ginagamit bilang mga dressing, maaari silang maging integumentary o fixative: ang una ay naglalaman ng mga nakapagpapagaling na sangkap, ang huli ay hindi.

Ang pag-aayos ng mga patch ay may kaugnayan para sa paggamit sa operasyon o traumatology, inaayos nila ang mga dressing. Ang mga takip na plaster ay kinakailangan para sa paggamot ng ilang mga sakit at pinsala sa makina, ginagamit ang mga ito sa dermatolohiya.

Ang isa pang pangalan para sa mga produktong ito ay mga malagkit na plaster. Sa anyo ng isang malagkit na plaster ay maaaring:

• may guhit;
• tape.

Sa isang banda, ang patch ay may malagkit na ibabaw. Ang mga takip sa takip ay binibigyan ng gauze pad sa malagkit na bahagi upang maiwasan ang pinsala sa sugat dahil sa pagdikit ng patch.

Ang mga dressing plaster ay maaaring gawin sa anyo ng mga coils, o sa indibidwal na packaging ng piraso.

Mga dressing para sa sugat

Isang medyo bago, modernong imbensyon sa dressing market. Ginagamit ang mga ito, kadalasan, upang gamutin ang mga malalang sugat. Depende sa uri ng sugat na ang mga coatings ay maaaring magkaroon ng ibang hugis at komposisyon, halimbawa, nilayon para sa paglilinis, pag-alis ng mga organikong fragment, granulation o epithelialization ng sugat.

Available ang mga dressing sa sugat sa anyo ng:

• espongha;
• alginate;
• hydrogel;
• hydrocolloid coatings.

Ang mga espesyal na dressing ay ginawa mula sa mga pondong ito para sa pagsipsip ng exudate ng sugat, upang makontrol ang mga proseso ng hydration ng sugat. Ang isa pang uri ng coatings ay mga lamad at vapor-permeable films.

Bakit mas maraming nalalaman ang mga dressing sa sugat at mas mahusay ang kalidad para sa paggamot ng mga sugat? Ang paggamit ng mga pelikula, lamad at spongy coatings ay malulutas ang problema ng pagkatuyo ng mga dressing, maaaring magkaroon ng malagkit na epekto sa mga tisyu, ang ilang mga uri ng mga ahente ay hindi nangangailangan ng karagdagang pag-alis mula sa sugat, dahil nalutas nila ang kanilang sarili sa paglipas ng panahon.

Ang mga pelikula para sa pagsasara ng ibabaw ng sugat ay karaniwang naglalaman ng mga antiseptiko o mga ahente ng pagpapagaling. Ang mga naturang pelikula ay Aseplen-D, Aseplen-K, Viniplen.

Ang mga biological na dressing sa sugat, halimbawa, "Biokol-1", ay may anyo ng isang transparent, porous at nababanat na pelikula. Pagkatapos ng aplikasyon, ito ay nag-aayos ng sarili sa sugat, pinasisigla ang pagbabagong-buhay ng cell, at sa gayon ay pinabilis ang proseso ng pagpapagaling. Ang ganitong tool ay ganap na atraumatic, ay may bahagyang anesthetic effect. Ito ay ginagamit upang gamutin ang trophic ulcers, burn lesions, donor wounds.

Tinatakpan ang mga espongha

Ang lunas na ito ay isang dosage form ng isang dosed o non-dosed na karakter, na may porous na istraktura, ng iba't ibang hugis at masa. Ang materyal ay naglalaman ng panggamot, antiseptiko at mga excipients.

Sa hitsura, ang naturang espongha ay mukhang isang tuyo, porous na plato ng puting kulay, na may madilaw-dilaw na kulay, na maaaring magkaroon ng iba't ibang laki. Ang mga produkto ay ginawa mula sa mga biological na materyales, tulad ng seaweed, balat o litid ng mga baka, at isa-isang ginawa sa sterile na packaging.

Ang mga hemostatic sponge ay inihanda batay sa plasma ng dugo ng tao, ang calcium chloride at aminocaproic acid ay idinagdag dito. Sa proseso ng pangkasalukuyan na aplikasyon, ang nakapatong na espongha ay unti-unting nalulutas. Maaaring naglalaman ng collagen, thrombin, fibrin, na makukuha sa mga vial.

Ang Gelatin Absorbable Sponge ay isang sterile, hardened foam na mahusay na natutunaw sa tubig. Sa mga tisyu ng katawan ng tao, ito ay sumasailalim sa isang proseso ng resorption. Ang tool ay ginagamit upang ihinto ang pagdurugo sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko.

Ang mga collagen sponge ay ginawa sa anyo ng mga porous sterile plate na naglalaman ng mga collagen fibers. Ang mga produktong medikal na ito ay may malagkit, hemostatic, sumisipsip na mga katangian, kaya madalas itong ginagamit para sa pagtula sa mga ibabaw ng sugat, at pinagsama rin sa mga natural na polimer at mga gamot (pectin, antibiotics, chitosan).

Mga kinakailangan para sa paggamit ng mga dressing: paghahanda, isterilisasyon

Ang gauze para sa operasyon at mga pamamaraan ng pagbibihis ay inihanda sa anyo ng mga napkin ng iba't ibang laki - 8x8 sentimetro, 50x10 sentimetro, 50x30 sentimetro.

Ang isang napkin ng naaangkop na laki ay pinaghihiwalay mula sa isang piraso ng canvas, pagkatapos kung saan ang mga gilid ay nakatiklop sa loob kasama ang hiwa, ang napkin ay nakatiklop sa 4 na mga layer. Ang mga yari na wipe ay maaaring gamitin sa isang tuyo na estado, o moistened sa isang mainit na sterile sodium chloride solution, halimbawa, kung kailangan mong protektahan ang mga bituka na loop at peritoneum mula sa pagkatuyo sa panahon ng mga operasyon sa tiyan.

Ang mga tampon sa anyo ng mga mahabang piraso ng gasa ay inihanda sa halagang 5-10 sentimetro ang lapad, 20-30 sentimetro ang haba. Ang mga hiwa na gilid ay nakatiklop sa loob, ang mga handa na mga tampon ay nakatiklop sa haba, at pagkatapos ay sa 4 na mga layer.

Ang mga tampon ayon sa pamamaraang Mikulich, pati na rin ang mga maliliit na tampon na may sukat na 10x10 sentimetro, ay ginagamit ng mga siruhano sa panahon ng mga operasyon. Dapat silang nakatiklop sa isang paraan na ang mga gumuho na gilid ng canvas ay hindi gumuho sa sugat.

Ang mga malinis na sugat ay tinatakpan ng mga piraso o mga sticker mula sa isang strip ng bulak na nakabalot sa gauze. Mga paraan ng pag-aayos - collodion o cleol bandage na inilapat sa itaas.

Ang pangunahing paraan ng isterilisasyon ng mga dressing sa panahon ng kanilang paghahanda ay autoclaving, iyon ay, isterilisasyon sa isang autoclave. Ano ang isang autoclave? Ang sterilization apparatus na ito ay ginagamit upang disimpektahin ang mga instrumento, materyales, medikal na suplay. Nakakamit ang sterility sa pamamagitan ng paggamot sa mga bagay na may mainit na singaw ng tubig sa presyon na mas mataas sa normal na presyon ng atmospera. Ang temperatura sa autoclave ay umabot sa 125-135 degrees Celsius, habang sa dry-heat cabinet, ang mga materyales at bagay ay pinoproseso sa temperatura hanggang sa 180-190 degrees, na makabuluhang pinatataas ang kanilang pagsusuot. Ang autoclaving ay isa rin sa mga pamamaraan para sa pag-sterilize ng surgical linen, pati na rin ang surgical dressing.

Ang tagal ng pamamaraan ng pagdidisimpekta sa 0.5 na kapaligiran ay karaniwang halos isang oras - ang oras na ito ay sapat na upang sirain ang karamihan sa mga kilalang pathogenic microorganism. Kung ang presyon ay umabot sa 1 kapaligiran, ang proseso ay nabawasan sa 45 minuto, sa 1.5 na atmospheres, ang isterilisasyon ay tumatagal ng 30 minuto. Sa 2 atmospheres, ang temperatura ng singaw ay umabot sa 134 degrees Celsius, at ang oras ng pagproseso ay tumatagal ng 15-20 minuto.

Kung maayos na gumagana ang device, kailangan lang subaybayan ng staff ang sterilization mode, ang mga reading ng pressure gauge at ang timer. Para sa mga may sira na device, ang mga karagdagang sample at indicator ng sterility ay ibinibigay, halimbawa, ang Mikulich test. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang salitang "isterilisado" ay nakasulat sa isang strip ng papel, pagkatapos nito ang papel ay ginagamot ng starch paste. Pagkatapos ng pagpapatayo, ang isang piraso ng papel ay natatakpan ng solusyon ni Lugol, dahil sa kung saan ito ay nakakakuha ng isang asul na kulay. Ang salitang nakasulat sa papel ay nagiging invisible. Matapos matuyo ang papel, inilalagay ito sa materyal, na higit pang isterilisado. Dahil sa pagkakalantad sa mga temperaturang higit sa 100 degrees, muling makikita ang salitang nakasulat sa papel. Ang kontrol ay maaari ding isagawa gamit ang benzoic acid, sulfur, Aspirin, resorcinol, urea. Ang mga sangkap sa pulbos o solidong estado ay inilalagay sa mga tubo ng pagsubok, na selyadong may takip, at sa ilalim ng impluwensya ng temperatura sa isang autoclave, ang sangkap ay natutunaw, na bumubuo ng isang compact mass pagkatapos ng paglamig.

Paano gumagana ang device? Ang autoclave ay may dobleng mga dingding na metal, sa pagitan ng kung saan mayroong tubig, ang takip ay sarado, ang tubig mula sa ibaba ay pinainit hanggang sa isang pigsa. Kapag kumukulo, pinupuno ng singaw ng tubig ang panloob na lukab ng autoclave. Bago ito, ang materyal na isterilisado ay inilalagay sa isang bix o bag at ipinadala sa autoclave. Ang Bix ay may takip, sa mga gilid na ibabaw ay may mga butas sa loob nito para sa pagpasa ng singaw. Matapos makumpleto ang proseso ng autoclaving, ang mga butas ay sarado na may isang espesyal na metal rim upang makamit ang higpit. Sa labas ng autoclave, ang mga bix na ito ay maaaring itago nang hanggang 2 araw. Mula sa loob, ang mga bisikleta ay nilagyan ng napkin o tela.

Ang isang ipinag-uutos na kinakailangan para sa sterility ng mga dressing ay ang kanilang pagkatuyo. Ang mga basa o basang materyales ay hindi maituturing na sterile.

Sa mga emerhensiyang kaso, kung hindi natin pinag-uusapan ang paghahanda sa pagpapatakbo ng mga dressing, ngunit, halimbawa, first aid sa bahay, anumang malinis na materyal na dati nang naplantsa sa magkabilang panig na may mainit na bakal ay maaaring gamitin para sa pagbibihis. Kung walang iron sa kamay, ang canvas ay ginagamot sa isang solusyon ng boric acid, potassium permanganate, rivanol, o iba pang mga sterilizer.

Bilang karagdagan sa mga aseptic dressing, ang mga antiseptic dressing ay ginagamit sa gamot - gauze at cotton wool na ibinabad sa mga solusyon ng antiseptics o antibiotics upang mapanatili ang sterility ng materyal. Dapat pansinin na ang mga antiseptikong materyales ay bihirang ginagamit, dahil maaari silang magkaroon ng makabuluhang epekto sa mga apektadong tisyu, sirain ang mga ito, o maging sanhi ng pangangati.

Ang paglalagay ng mga mababaw na abrasion at mga sugat ay maaaring isagawa gamit ang isang plaster o bactericidal na papel na pinapagbinhi ng mga silver salt. Ang papel ay binasa ng sterile na tubig, at pagkatapos ay inilapat sa sugat.

Upang ihinto ang pagdurugo, ang mga materyales na pinapagbinhi ng naaangkop na mga ahente, pati na rin ang mga dressing ng sugat, ay ginagamit.

Maginhawang gumamit ng mga indibidwal na dressing bag para sa pagbibigay ng first aid - handa na silang gamitin, ang mga materyales ay hindi na kailangang isterilisado pa. Karaniwan ang mga ito ay naroroon sa mga first-aid kit ng mga sasakyan, sa syndromic packing, pati na rin sa mga indibidwal na first-aid kit ng militar.

Dapat ipahiwatig ng pakete ang paraan ng pagbubukas ng pakete, na angkop upang hindi lumabag sa sterility nito. Bago gumamit ng indibidwal na bag na gawa sa pabrika, kinakailangang suriin ang integridad ng mga shell ng bag.

Accounting, imbakan at paglalagay ng mga dressing sa mga institusyong medikal

Ang pangangailangang mag-account para sa mga medikal na supply - mga gamot, materyales, kagamitan - ay dahil sa katotohanan na ang mga institusyong pambadyet ay tumatanggap ng mga ito sa ilalim ng isang mahigpit na ulat, at lahat ng nakalistang kategorya ay binili para sa mga pondong pambadyet.

Ang mga bendahe, pelikula, bendahe, plaster, sanitary napkin, cotton wool ng anumang uri, anti-burn dressing, dressing bag, bendahe, adhesive plaster, at iba pang device para sa direktang kontak sa mga ibabaw ng sugat ay kinikilala bilang mga dressing na nangangailangan ng accounting.

Kung mayroong isang parmasya sa isang institusyong medikal, ang mga materyales ay isinasaalang-alang sa mga presyo ng tingi para sa kabuuang halaga ng gastos, at ang subject-quantitative accounting ay hindi isinasagawa. Ang pagtanggap ng mga materyales sa parmasya ay isinasagawa sa pag-verify ng invoice mula sa tagagawa o nagbebenta. Pagkatapos ng pag-verify, ang account ay ipinasok sa isang espesyal na aklat ng pagpaparehistro.

Ang pagpapalabas ng mga dressing sa mga medikal na tauhan ay nangyayari lamang sa mga responsableng tao ng mga opisina o departamento sa mga invoice. Sa kasong ito, ang tatanggap ay pumipirma para sa pagtanggap ng materyal sa isang espesyal na journal. Ang mga invoice ay ibinibigay sa dalawang kopya - ang isa ay nananatili sa parmasya, ang isa pa - kasama ang responsableng tao sa pananalapi ng opisina o departamento.

Mayroon ding talaan ng mga dressing na nawala bilang resulta ng pinsala. Gumagawa sila ng isang aksyon para sa pagtanggal ng mga materyal na ari-arian na naging hindi na magagamit. Ang kilos ay iginuhit sa dalawang kopya ng isang komisyon na may partisipasyon ng punong accountant ng isang institusyong medikal. Ang mga pondo na napunta sa isang estado na hindi angkop para sa pagkonsumo at paggamit ay napapailalim sa pagkawasak sa presensya ng komisyon.

Kung walang parmasya sa institusyong medikal, ang accounting ay nagaganap sa isang bahagyang naiibang paraan, lalo na sa pamamagitan ng piraso. Ang pagpapalabas ng mga medikal na dressing ay ginawa sa halaga ng isang sampung araw na kinakailangan. Mayroong magkasamang iginuhit na iskedyul ng paghahatid. Ang mga natanggap na pondo ay nakaimbak sa mga opisina ng mga cabinet.

Bilang karagdagan sa pangkalahatang pag-audit at accounting, ang mga dressing na natanggap para sa paggamit sa isang ospital, klinika o espesyal na medikal na sentro ay napapailalim din sa accounting.

Ang pagtanggap at panloob na paggalaw ng mga medikal na supply ay ginawa batay sa:

• mga invoice mula sa supplier;
• sertipiko ng pagtanggap;
• mga pahayag sa pagpapalabas ng mga materyal na asset para sa mga pangangailangan ng departamento (opisina);
• mga abiso.

Ang pagmamarka ng packaging ng anumang produkto o aparato ay dapat maglaman ng pangalan at address ng tagagawa, ang masa o sukat ng produkto, ang petsa ng paggawa o petsa ng pag-expire, sterile o hindi sterile na produkto, katanggap-tanggap na paraan ng pagbubukas, pagtatalaga ng mga teknikal na detalye , GOST.

Paano iniimbak ang mga materyales sa dressing? Nangangailangan ito ng mga espesyal na kasangkapan - mga cabinet, drawer, rack, na sakop mula sa loob ng magaan na pintura ng langis, na may mga pallet na dapat palaging malinis. Dapat silang ilagay sa tuyo at mahusay na maaliwalas na mga lugar. Ang mga cabinet, istante, rack ay dapat pana-panahong tratuhin ng 0.2% na solusyon sa pagpapaputi o chloramine solution para sa pagdidisimpekta. Ayon sa mga kondisyon ng imbakan, ang mga sterile na aparato ay naka-imbak sa kanilang orihinal na packaging; ang naturang materyal ay hindi maiimbak sa pangunahing nakabukas na packaging. Ang mga silid kung saan matatagpuan ang materyal ay dapat magkaroon ng isang matatag na temperatura upang ang packaging ay hindi mangolekta ng condensate kapag ito ay bumaba. Buhay ng istante - hindi hihigit sa 5 taon.

Tulad ng para sa mga di-sterile na produkto, maaari silang maiimbak na nakabalot sa makapal na papel o sa mga bag ng tela sa mga pallet at rack. Ayon sa mga panuntunan sa imbakan, ang mga biglaang pagbabago sa temperatura, ang pagbuo ng amag at fungus, pati na rin ang hitsura ng dampness sa silid ay hindi dapat pahintulutan. Ang pagsira sa integridad ng pakete o pagbabasa nito ay nangangahulugan na ang isang partikular na bagay ay hindi na maituturing na sterile.

Ang mga bendahe ng dyipsum ay naka-imbak sa mga tuyong silid, na pumipigil sa kanilang mekanikal na pinsala. Sa karaniwan, ang buhay ng istante ay 5 taon.

Para sa lahat ng mga medikal na kagamitan at paghahanda, kabilang ang mga dressing, ang ilang partikular na rate ng pagkonsumo ay ibinibigay para sa bawat kama o bawat departamento. Ang pagkalkula ng pamantayan ay dapat maganap batay sa mga tunay na gastos para sa iba't ibang uri ng mga pasyente. Ito ay itinatag sa pamamagitan ng mga utos, tagubilin at iba pang mga by-law ng awtorisadong katawan sa mga isyu sa kalusugan.

Muling paggamit ng mga dressing at ang kanilang pagtatapon

Maaari bang gamitin muli ang mga consumable tulad ng mga dressing? Ang mga sterile na bendahe, mga indibidwal na dressing bag, mga plaster, mga dressing sa sugat ay disposable at hindi napapailalim sa isterilisasyon pagkatapos ilapat sa mga pasyente.

Ang muling pagdidisimpekta ng mga ginamit na benda, tampon, punasan upang makatipid ng pera ay maaaring maipapayo - maaari silang hugasan at isterilisado sa mga autoclave, halimbawa, pagkatapos ng operasyon, ngunit kung hindi sila nabahiran ng nana.

Ang gauze, na muling ginagamit, pagkatapos ng paghuhugas, ay may malinaw na mas mababang kapasidad ng pagsipsip. Ang mga materyales na ginamit ay ibinabad sa malamig na tubig o sa isang solusyon ng ammonia sa isang konsentrasyon na 0.5%, at ito ay dapat gawin bago matuyo ang dugo. Pagkatapos ay hugasan, pinakuluan, hugasan, tuyo, isterilisado sa mga autoclave. Ang layunin ng mga materyales na ito sa dulo ng lahat ng mga pamamaraan ay ang pagpapatupad lamang ng mga dressing.

Ang katangian ng potensyal na panganib ng mga ginamit na dressing ay nagbibigay-daan sa kanila na maiuri bilang pangkat B ng medikal na basura - potensyal na mapanganib at nakakahawang basura na dapat itapon.

Kasama sa algorithm ng pag-recycle para sa mga naturang materyales ang ilang yugto. Sa una, kinokolekta ang mga ito sa buong pasilidad ng medikal, pagkatapos ay inilipat sa pansamantalang imbakan sa teritoryo ng organisasyon. Ang susunod na hakbang ay ang pagdidisimpekta ng basura, pagkatapos nito ay dinadala mula sa teritoryo ng institusyon, sinunog, inilibing o nawasak sa anumang iba pang paraan.

Ang mga materyales para sa pagpapatupad ng mga medikal na dressing ay maaaring tela o koton, natural at gawa ng tao. Ang ilan sa mga ito ay napapailalim sa panaka-nakang isterilisasyon at muling paggamit, ang iba ay dapat itapon at hindi na magagamit muli.

Espesyalidad: therapist, radiologist.

Pangkalahatang karanasan: 20 taon.

Lugar ng trabaho: LLC "SL Medical Group", Maikop.

Edukasyon:1990-1996, North Ossetian State Medical Academy.

Pagsasanay:

1. Noong 2016, sa Russian Medical Academy of Postgraduate Education, nakumpleto niya ang advanced na pagsasanay sa ilalim ng karagdagang propesyonal na programa na "Therapy" at natanggap sa mga aktibidad na medikal o parmasyutiko sa espesyalidad ng therapy.

2. Noong 2017, sa pamamagitan ng desisyon ng komite ng pagsusuri sa isang pribadong institusyon ng karagdagang propesyonal na edukasyon na "Institute para sa Advanced na Pagsasanay ng mga Medikal na Tauhan", siya ay pinasok sa mga aktibidad na medikal o parmasyutiko sa specialty radiology.

karanasan: therapist - 18 taon, radiologist - 2 taon.

BANDAGE. GYPSUM.

Ang konsepto ng dressing materialat mga dressing

Ayon sa mga istatistikal na yearbook, ang mga benta ng PS ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 0.2% ng kabuuang retail turnover ng Russia, 10% ng mga benta ng gamot, at 9.2% ng mga medikal at kemikal na benta.

Ang istraktura ng PS market ayon sa data ng 2004 ay: mga bendahe - 29%, cotton wool - 16%, gauze - 8%, plasters - 38%, iba pang mga produkto (cotton ball, disc, atbp.) - 9%.

Nagbibihis- ito ay mga produkto na mga hibla, sinulid, tela, pelikula, hindi pinagtagpi na materyales at nilayon para sa paggawa ng mga dressing ng mga pang-industriyang negosyo o kaagad bago gamitin ng mga medikal na tauhan at end user.

Maaaring mayroon si PM natural(hal. cotton, viscose), synthtic(hal. polimer) o magkakahalo pinagmulan.

Ginagamit ang PM sa panahon ng mga operasyon at dressing para sa pagpapatuyo ng surgical field at mga sugat, tamponade ng mga sugat upang ihinto ang pagdurugo at drainage, para maglagay ng mga dressing, protektahan ang sugat at nasunog na ibabaw mula sa pangalawang impeksiyon at pinsala.

pagbibihis ay isang medikal na aparato na ginawa mula sa isa o higit pang mga dressing, na nilayon para sa pag-iwas sa impeksyon at para sa paggamot ng mga sugat.

Pangunahin Mga layunin ng aplikasyon ng PM at PS:

Proteksyon ng mga sugat mula sa mga kadahilanan sa kapaligiran (lamig, init, dumi, alikabok, atbp.);

Pag-iwas sa pagpasok ng mga microorganism mula sa panlabas na kapaligiran sa sugat;

Pag-alis ng mga produkto ng pagkabulok ng tissue, microbes, toxins, enzymes, allergens mula sa sugat;

Nagbibigay ng therapeutic effect sa proseso ng sugat: antimicrobial, hemostatic, non-political, analgesic, regenerating, antioxidant, immunostimulating;

Pag-aayos ng mga dressing sa apektadong bahagi ng katawan.

Ang pangunahing kinakailangan para sa PM at PS ay sterility at atraumaticity. Bilang karagdagan, ang PS ay dapat iba pany, plastic, anti-adhesive, permeable (para sa hangin at pathological substrate) at hindi tinatablan ng mga mikroorganismo, dapat magbigay komportable pagkakaroon ng mga pasyente matipid at maginhawang gamitin; hindi dapat magkaroon ng allergic at nakakalason mga bahagi.

Sa ilang mga kaso, ito ay nagiging kinakailangan upang magbigay ng karagdagang mga nakapagpapagaling na katangian sa PS sa pamamagitan ng impregnating (impregnating) ito ng isang nakapagpapagaling na sangkap o paggamit ng PS bilang isang substrate para sa mga gamot (composites).

Ang modernong PS ay dapat na madaling gamitin (mga simpleng application), na nagpapadali sa gawain ng mga medikal na tauhan at nagpapahintulot sa kanila na magamit para sa paggamot sa sarili at tulong sa sarili.

Pag-uuri at katangian ng mga dressing

Ang pag-uuri ng materyal ng dressing ay ipinapakita sa fig.

Depende sa pisikal na istraktura, mayroong: pinagtagpi na materyal, pagniniting at pagniniting-stitching, non-woven (non-woven stitching), fibrous, film (film), spongy.

Depende sa komposisyon, ang tela ng dressing ay koton, linen, viscose, cotton-viscose, papel, atbp.

Kasama sa hanay ng cotton dressing cloth ang mga bagay gaya ng:

Matinding dressing cloth (calico),

Pinaputi ang tela ng damit,

Gauze na may impregnation,

Sumisipsip ng gauze.

Ang katawagan ng dressing cloth mula sa ibang mga grupo ay kinabibilangan ng linen cloth, non-woven canvas-stitched non-threaded hygroscopic medical cloth, paper-dressing material na "Rigrill", atbp.

Malubhang telang pang-dressing (calico) na ginawa mula sa sinulid na koton, kung minsan ay may isang admixture ng viscose, ay may mas mataas na density kaysa sa ordinaryong gasa, isang bahagyang mapula-pula na kulay (mas maputi ang tela, mas mataas ang kalidad nito). Ang hindi pinaputi at walang taba na tela ay tinatawag na malupit, samakatuwid ito ay ginagamit para sa immobilization dressing o masikip na bendahe.

Bleached dressing cloth ay ang karaniwang malupit na canvas pagkatapos ng bleaching at medium degreasing. Ginagamit sa mga kaso na nangangailangan ng mas mahigpit na dressing.

Tilexol- isang espesyal na uri ng dressing material na may partikular na cellular weaving ng thread. Ginagamit ito bilang isang ointment tulle (cut and rolled tulle ay pinapagbinhi ng vaseline o iba pang langis at isterilisado). Ito ay ginagamit upang isara ang mga ibabaw ng sugat, kadalasan para sa mga paso, ito ay may kalamangan sa iba pang mga uri ng dressing, dahil. nagbibigay ng mahusay na pagpapatuyo ng brine at hindi natutuyo sa ibabaw.

Linen na tela- ito ay isang medyo siksik, matibay na tela, pinahihintulutan ang paghuhugas at isterilisasyon, ay ginagamit para sa mga surgical na tuwalya at napkin.

Gasa ay isang bihirang mesh-like tissue para sa mga layuning medikal. Ang bleached hygroscopic at harsh gauze, purong cotton o may admixture ng viscose ay ginawa.

Gauze na may impregnation- ito ay gasa na ibinabad sa ilang uri ng gamot. Kadalasan, ang dermatol (ang pangunahing bismuth salt ng gallic acid), iodoform o xeroform ay ginagamit para sa impregnation.

Sumisipsip ng gauze- ito ay gauze na pinapagbinhi ng iba't ibang adsorbents (Sorbacel. Oxycel, Sargitsel). Ito ay ginagamit para sa pag-iimpake ng mga sugat na dumudugo at pinsala sa parenchymal organs.

Tela na hindi pinagtagpi ng canvas-stitched na walang sinulid na hygroscopic na medikal ay isang bagong PM na ginawa batay sa bleached viscose fiber na may avivazhem. Ito ay isang pare-parehong fibrous canvas, na pinagtibay ng mga loop. Ang canvas ay may mataas na kapasidad ng sorption, lambot, plasticity, ay mahusay na na-modelo sa anumang ibabaw ng katawan, may mataas na singaw at air permeability. Ginagamit ito bilang isang sumisipsip na materyal sa halip na hygroscopic surgical cotton kapag nagbibihis ng mga paso at sugat, pati na rin para sa paggawa ng mga dressing.

Paper-dressing material na "Rigrill" ay isang atraumatic at microimpermeable PM na may mahusay na mga katangian ng kalinisan (hindi nagiging sanhi ng maceration ng balat); plastik, mahusay na na-modelo sa mga sugat ng anumang pagsasaayos, ay hindi naghihigpit sa mga paggalaw sa mga kasukasuan at hindi nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo. Ito ay ginagamit bilang isang patong na nagpoprotekta laban sa bacterial at domestic polusyon sa kaso ng mababaw na pinsala, abrasion, erosions, sa mga sugat, incl. postoperative, transplant site, paso, bedsores, trophic ulcers. Magagamit sa anyo ng mga roll, bendahe, pati na rin ang PS-napkin; sa sterile packaging at sa non-sterile form.

Ang pangunahing kinatawan ng fibrous PM ay bulak

Medikal na koton magagamit sa dalawang bersyon: hygroscopic at compress, na nilayon para sa warming compresses at splinting. Ang absorbent cotton wool ay inilaan para sa iba't ibang dressing.

bulak tinatawag na PM, na nakuha mula sa natural na cotton fibers. Gumagawa ang industriya ng hindi na-bleach na compress dressing cotton at nilinis (hygroscopic) dressing cotton.

Cotton dressing unbleached compress(mula sa cotton fiber, nang walang degreasing) ay inilaan para sa lining kapag nag-aaplay ng mga bendahe, compresses at hindi ginagamit para sa direktang pakikipag-ugnay sa ibabaw ng sugat.

Ang cotton wool dressing ay nilinis ng hygroscopic(na may degreasing) ay maaaring maging sterile at non-sterile; Ang mga cotton hygienic swab ay ginawa mula sa naturang cotton wool.

Cellulose cotton tinatawag na PM, ang mga hibla nito ay binubuo ng purong selulusa (polysaccharide).

Viscose cotton wool ginawa mula sa chemically treated cellulose.

Depende sa larangan ng aplikasyon, ang cotton hygroscopic eye, hygienic at surgical cotton wool ay ginawa. Sa mga nagdaang taon, ang surgical cotton ay nakabalot sa 100 at 250 g sa anyo ng isang "zig-zag". Gayundin, ang mga cotton ball para sa mga medikal at cotton pad para sa mga layuning medikal at kosmetiko ay lumitaw sa pagbebenta.

Ang isang bagong materyal na tela ay nilikha din, na inilaan para sa ENT, dentistry, paggamot ng mga sugat sa paso sa anyo linto pulbos na may immobilized trypsin.

Ang mga pelikula at espongha ay isinasaalang-alang sa pangkat ng mga dressing.

Pag-uuri at katangian ng mga dressing

Ang pag-uuri ng PS depende sa anyo ay ipinapakita sa fig. Kabilang dito ang mga pangkat ng PS tulad ng mga bendahe, bag, napkin, plaster, tampon, aerosol (spray foams at spray films), mga panakip sa sugat.

Mga benda- ito ay isang uri ng mga dressing na gawa sa cotton-viscose gauze sa anyo ng mga rolyo ng ilang mga sukat; nabibilang sa tradisyonal, malawakang ginagamit na PS.

gauze bandage hindi sterile Magagamit sa parehong pangalawang at indibidwal na packaging.

gauze bandage baog ay ginawa sa indibidwal na packaging.

Mga bendahe ng plaster naglalaman ng dyipsum, na, pagkatapos mabasa, ay inilapat sa mga nasugatan na bahagi ng katawan upang ayusin ang mga ito; kadalasang ginagamit sa traumatology. Ginawa sa indibidwal na packaging.

Nababanat ang bendahe Ito ay ginawa mula sa malupit na sinulid na koton, ang batayan nito ay pinagtagpi ng mga sinulid na goma, na masakit na nagpapataas ng pagkalastiko ng bendahe. Ang mga nababanat na bendahe ay hindi isterilisado, ginagamit ang mga ito para sa hindi matibay na paghihigpit ng malambot na mga tisyu.

Bandage na pantubo ay isang seamless tube na gawa sa hydrophilic material; ang pagkalastiko nito ay ibinibigay ng niniting na uri ng paghabi. Magagamit para magamit sa iba't ibang bahagi ng upper at lower extremities.

Ang isang espesyal na uri ng tubular bandage ay mesh bandage - isang mesh tube ng iba't ibang diameters, na pinagsama sa anyo ng isang roll. Ang isang piraso ng kinakailangang haba ay pinutol mula dito upang ayusin ang surgical dressing sa sugat.

Hydrophilic na bendahe may kakayahang sumipsip ng tubig; Magagamit sa dalawang bersyon: sterile at non-sterile.

Naka-starch na benda gawa sa starched gauze o organza. Ginagamit ito bilang isang pampatibay na materyal sa ibabaw ng hydrophilic bandage (maaari itong "matuyo" nang direkta sa sugat, makapinsala sa balat sa fold).

Bandage adhesive na naglalaman ng zinc ay isang ordinaryong bendahe, kung saan inilapat ang isang manipis na layer ng paste na naglalaman ng gliserin, gelatin, sodium chloride, zinc oxide, i.e. ang ganitong uri ng bendahe ay tumutukoy sa therapeutic PS. Kapag natuyo, ang naturang bendahe ay "umupo" at ang bendahe ay nagiging napakahigpit, kaya ginagamit ito kung saan kinakailangan upang maiwasan ang pamamaga ng tissue, halimbawa, sa kaso ng mga nagpapaalab na sakit sa balat.

Sa pangkat ng mga napkin, ang mga dressing napkin na wasto (halimbawa, mga gauze napkin) at mga medikal na napkin (halimbawa, mga Coletex napkin) ay nakikilala.

Mga gauze napkin ay dalawang-layer na hiwa ng gasa. Nabura si M.b. at nester.

Mga medikal na punasan- ito ay isang composite dosage form, na kung saan ay alinman sa isang therapeutic biopolymer sa isang substrate (madalas na tissue), kung saan ang isang panggamot na sangkap ay hindi kumikilos, o isang tissue base na pinapagbinhi ng isang nakapagpapagaling na sangkap.

Mga napkin na "Coletex"- composite PS, na isang layer ng isang espesyal na materyal na tela bilang isang carrier ng isang biopolymer na may therapeutic effect, na may isang gamot na hindi kumikilos dito. Naglalaman ang mga ito ng hemostatic, anti-inflammatory, healing at analgesic substance (furagin, chlorhexidine, propolis, sodium alginate, urea, metronidazole) sa iba't ibang kumbinasyon. Ang mga ito ay inilaan para sa paggamit bilang isang therapeutic at prophylactic agent para sa pangunahing pagsasara ng mga nasugatan na mga tisyu, sutured na mga sugat, para sa pagsasara ng mga nahawaang at granulating na mga sugat, trophic ulcers, pagkasunog, bedsores. Naka-pack sa pangunahing packaging sa anyo ng isang sterile (sa loob) paper bag at pangalawang packaging - mga karton na kahon. Magagamit din ang mga ito sa oncology bilang isang lokal na application na radiosensitizing agent para sa radiation therapy at post-radiation injuries.

Mga pakete ng pagbibihis ay isang handa na dressing para ilapat sa isang sugat upang maprotektahan ito mula sa kontaminasyon, impeksyon at pagkawala ng dugo. Kasama sa komposisyon ng mga indibidwal na dressing package ang isang sterile hydrophilic bandage, isang cotton pad na maaaring itahi sa simula ng benda, at isang pin upang ma-secure ang mga dulo ng benda. Ang mga cotton-gauze pad ay pinapagbinhi ng isang solusyon ng sublimate. Mayroong dalawang uri ng mga pakete: maliit at malaki, kung saan mayroong isa o dalawang pad (ang isa ay natahi sa simula ng bendahe, ang pangalawa ay libre). Ang mga indibidwal na dressing bag ay ginawa sa paraang hindi nalalabag ang sterility sa patuloy na pagsusuot. Kung, gayunpaman, ang proteksiyon na shell ay nasira, kung gayon ang core ng bag ay nananatiling sterile.

Sa kasalukuyan, ang mga dressing pad ay ginawa na mahinang nakadikit sa sugat (kaunti lang ang natutuyo nito hanggang sa lumalabas na mga sugat).

Pagbibihis ng mga tampon ay isang maliit na piraso ng bulak o benda na ginagamit upang isara ang isang sugat o ulser o upang ihinto ang pagdurugo.

mga plaster, ginamit bilang PS, isinasaalang-alang ang layunin ng aplikasyon, sumangguni sa pag-aayos at mga patch ng takip. Maaaring naglalaman ang mga ito ng gamot (mga patch ng takip), maaaring hindi naglalaman nito (mga patch ng pag-aayos)

Ang pag-aayos ng mga plaster ay ginagamit sa operasyon at traumatology para sa pag-aayos ng mga dressing; cover patches - sa dermatology para sa paggamot ng isang bilang ng mga sakit o mekanikal na pinsala sa epidermis.

Karaniwan ang mga dressing patch ay pinagsama sa ilalim ng kondisyong pangalan na "adhesive plaster". Sa hitsura, nahahati sila sa tape at strips. Bilang isang patakaran, ang mga malagkit na plaster ay may malagkit (malagkit) na layer sa isang gilid; sa kaso ng mga takip na malagkit na plaster, isang gauze pad na pinapagbinhi ng mga gamot (halimbawa, isang bactericidal plaster) ay nakakabit sa malagkit na bahagi.

Ang firm na "Veropharm" (Russia) ay gumagawa ng isang serye ng mga plaster Uniplast.

Dressing strips Uniplast Plus magbigay ng maaasahang pag-aayos ng dressing, protektahan ang sugat mula sa mga mikrobyo, huwag maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi at pangangati ng balat. Mayroon silang kulay ng laman, huwag mag-iwan ng mga marka sa balat at damit.

Ang mga plaster ay ginawa sa iba't ibang laki at pagsasaayos, kasama. hugis-parihaba o bilog na hugis sa isang malagkit na fixing tape na may butas o walang butas.

Iba't ibang dressing strips:

Hindi nababasa;

hypoallergenic;

Nababanat (maginhawa para sa paggamit sa mga joints).

Isang serye ng mga patch na may pagkilos na antimicrobial Band-Aid Ginawa ni Johnson & Johnson. Ito ay gawa sa hindi pinagtagpi na materyal, hindi dumikit sa sugat, naglalaman ng benzalkonium chloride antiseptic, transparent. Ang malagkit na patong ay nag-aayos ng patch sa balat, hindi nagiging sanhi ng pangangati. Sa mga pakete, mga hanay ng iba't ibang laki ng 24 na mga PC.

Mga uri: antiseptic waterproof, antiseptic tissue - angkop para sa pagprotekta sa mga sugat sa fold.

Mga medikal na espongha- ito ay isang dosed o non-dosed dosage form, na isang porous na masa ng iba't ibang laki at hugis, na naglalaman ng mga panggamot at excipients (pangunahin ang polymeric na materyales). Ang mga espongha ay may anyo ng mga plato na may iba't ibang laki. Sa kasalukuyan, ang mga espongha ay pangunahing nakuha mula sa balat o mga litid ng baka, damong-dagat; inilabas sa sterile packaging.

Hemostatic sponge ay ginawa mula sa plasma ng dugo ng tao na may pagdaragdag ng calcium chloride at aminocaproic acid; ay isang tuyo, buhaghag na sangkap ng puting kulay na may madilaw-dilaw na tint. Ito ay inilapat topically, at unti-unting natutunaw sa sugat. Naglalaman ng thrombin, fibrin, aminocaproic acid, hemostatic; inilabas sa mga vial. Ang hemostatic sponge ay maaari ding gawin gamit ang collagen.

Sumisipsip ng Gelatin Sponge ay isang hardened sterile foam, natutunaw sa tubig; sumasailalim sa resorption sa mga tisyu ng katawan. Idinisenyo upang ihinto ang pagdurugo sa panahon ng operasyon. Ang iba't ibang espongha ng gelatin ay isang espongha ng gelatin-starch, na nagsisilbi sa parehong layunin.

Collagen sponge ay isang sterile porous plate na nakuha mula sa collagen; ay may resorptive, hemostatic at mahina na mga katangian ng malagkit, dahil sa kung saan ito ay malawakang ginagamit para sa mga dressing ng sugat. Ang mga espongha ng collagen ay madalas na pinagsama sa iba't ibang mga natural na polimer at mga sangkap na panggamot (halimbawa, chitosan, pectin, antibiotics, atbp.), na maaaring makabuluhang mapabuti ang kanilang mga katangian ng consumer.

Algipor- Ito ay isang espongha na gawa sa isang polymeric substance (alginate), na kinuha mula sa seaweed. Ang isang sterile na espongha ay inilalapat sa sugat at sinisipsip ang paglabas ng sugat. Sa paglipas ng panahon, ang patong na ito ay matutunaw. Ang espongha mismo ay naglalaman ng mga panggamot na sangkap na aktibong nagtataguyod ng pagpapagaling. Ito ay ginagamit upang gamutin ang trophic ulcers, bedsores; dahil sa kumpletong resorption, maaari itong magamit sa mga operasyon sa mga panloob na organo.

Algimath- pagbabago ng algipore, naglalaman ng ibang hanay ng mga antiseptikong sangkap, nagtataguyod ng pinabilis na pagpapagaling ng sugat.

Mga panakip sa sugat pangunahing idinisenyo para sa paggamot ng mga malalang sugat. Ang kanilang komposisyon at mga uri ay nakasalalay sa uri ng sugat at ang yugto ng proseso ng paggamot (ang mga pangunahing yugto ng paggamot: paglilinis, pag-alis ng organikong bagay, granulation, vascularization, epithelialization). Gumagawa sila ng alginate, sponge, hydrogel at hydrocolloid coatings, kung saan ginawa ang mga dressing, na idinisenyo upang sumipsip ng exudate ng sugat at kontrolin ang estado ng hydration ng sugat. Ginagamit din ang mga vapor-permeable na materyales bilang panakip sa sugat. mga pelikula at lamad.

Perforated absorbent film coatings lutasin ang problema ng pagpapatuyo ng mesh dressing para sa mga sugat na may mababa hanggang katamtamang exudate.

Ang kumpanya ng Austrian na "Nycomed" ay gumagawa ng isang sumisipsip na dressing ng sugat "Tachocomb", dinisenyo para sa hemostasis at tissue bonding, lalo na sa panahon ng surgical interventions. Ang Tachocomb ay isang collagen plate na pinahiran ng espesyal na fibrin glue na naglalaman ng fibrinogen, thrombin, riboflavin, atbp. Ang Tachocomb plate na inilapat sa sugat ay nasisipsip sa katawan ng tao sa loob ng 3-6 na linggo. Ang patong ay ginawa sa hermetic packaging at inilapat sa ilalim ng mahigpit na kondisyon ng sterility.

Mga pelikulang may sugat ay karaniwang mga sterile na butas-butas na mga sheet ng iba't ibang kulay (dilaw, madilim na asul, walang kulay, atbp.) depende sa antiseptics na bumubuo sa kanila.

Nomenclature ng mga pelikulang sugat.

Aseptic polyvinyl alcohol film na "Aseplen" ay inilaan para sa paggamot ng mga nahawaang sugat, 1st degree burn, para sa pansamantalang pagsasara ng mga transplanted skin autografts at donor site. Ang mga pelikula ay ginawa sa tatlong pagbabago: may dioxidine (Aseplen-D), may iodine (Aseplen-I), may catapol (Aseplen-K). Ang mga ito ay hydrophilic, madaling i-modelo sa sugat, dahil sa mga butas na butas na butas ay hindi sila makagambala sa pag-agos ng paglabas ng sugat, nagbibigay ng isang matagal na antimicrobial effect, ay madaling maalis mula sa ibabaw ng sugat, lumikha ng isang malambot na langib at kanais-nais na mga kondisyon para sa mga proseso ng pagbabagong-buhay sa ang sugat, at maiwasan ang pagbuo ng mga nakakahawang komplikasyon. Ang transparency ng pelikula ay nagbibigay ng visual na kontrol sa kondisyon ng sugat.

Perforated polyvinyl alcohol film na "Viniplen" ay inilaan para sa paggamot ng mga sugat ng donor site sa dermatomal skin grafting. Maaari din itong gamitin para sa pansamantalang pagsasara ng mga patag na sugat ng iba pang mga etiologies, sa cosmetology, atbp. Ang pelikula ay hindi nakakalason, binabawasan ang oras ng paggamot sa sugat, iniiwasan ang paggamot sa kanila ng mga solusyon sa pangungulti ng disinfectant, hindi nakakapinsala sa sugat at may magandang mga katangian ng pagpapatuyo.

Pelikula na may vaseline na "Vazoderm S" ginawa batay sa isang espesyal na binuo na tela ng koton at pinapagbinhi ng isang neutral na pamahid na naglalaman ng anhydrous wax, likidong vaseline, langis ng isda, Peruvian balsam. Ito ay ginagamit upang gamutin ang sariwa at umiiyak na mga sugat, paso, hiwalay na mga kuko, ulcerations, phimosis operations, skin transplants sa plastic surgery at iba't ibang mga sugat sa balat. Mga kalamangan: hindi dumikit sa gripo, sumisipsip ng mga pagtatago, nagpapabuti ng granulation at epithelialization, pinipigilan ang pangalawang impeksiyon, may antiseptikong epekto.

Biological na pagbibihis ng sugat na "Biokol-1" ay isang transparent, elastic, porous na pelikula na ligtas na nag-aayos ng sarili sa sugat, pinasisigla ang pagbabagong-buhay, na humahantong sa pinabilis na paggaling ng sugat. Ito ay may ganap na atraumaticity, may analgesic effect. Ito ay ginagamit upang gamutin ang mga paso, trophic ulcers, protektahan ang mga donor site at autografts.

Ang mga pelikula sa itaas ay ginawa sa Russia.

Mga benda ay isang tissue na inilapat sa isang sugat o bahagi ng katawan upang maprotektahan laban sa mga panlabas na impluwensya at mapabilis ang paggaling.

Mga aseptikong dressing ay gawa sa sterile dressing material (isa o dalawang cotton-gauze pad, gauze bandage at fixative) at nilayon upang protektahan laban sa microbial contamination at iba pang kontaminasyon ng mga ibabaw ng sugat.

Mga sintetikong bendahe na "Elafom" ay inilaan para sa paggamot ng iba't ibang mga sugat, kabilang ang mga paso. Ay ibinibigay sa mga solong packing, sterile. Ang paggamit ng mga dressing na ito ay maaaring mabawasan sa kalahati ang bilang at tagal ng dressing.

Sa mga nagdaang taon, ang mga bagong PS na may mga immobilized na enzyme ay binuo sa Russia, halimbawa, Dalcex-trypsin, Lax-trypsin, Dalceks-Collitin. Ang mga ito ay isang cellulose o polycaproamide carrier na may immobilized proteolytic enzymes, trypsin o may lysocine, collitin. Ginagamit ang mga ito sa operasyon para sa paggamot ng purulent-necrotic na mga sugat sa yugto ng hydration, pati na rin ang mga bedsores, mga ulser ng iba't ibang etiologies, at pagkasunog.

Mga modernong uso sa pagbuo ng mga dressing

Sa kasalukuyan, ang PM at PS ay binuo na isinasaalang-alang ang mga sumusunod na progresibong direksyon:

Pagpapalawak ng spectrum ng pharmacotherapeutic efficacy ng PS (na may immobilized proteolytic enzymes, antimicrobial at anesthetic action);

Pagpapabuti ng mga pisikal na katangian (pagtaas sa kapasidad ng sorption);

Nadagdagang biocompatibility (resorption sa sugat);

Pagpapahaba ng pagkilos (unti-unting na-resorb ang PS sa mga tisyu ng katawan);

PS, self-fixing sa sugat (malagkit).

Kaya, sila ay ginawa sa ibang bansa pinapagbinhi na mga bendahe, na pinapagbinhi ng isang pagbubuhos na naglalaman ng mga panggamot na sangkap (zinc oxide, calamine, atbp.). Ang kanilang pangunahing layunin ay ang paggamot ng mga ulser sa binti, kasama. varicose, talamak na eksema.

Idinisenyo para sa mga pinsala sa sports malagkit na benda, non-displaceable elastic para sa pag-aayos ng mga joints sa panahon ng sprains.

Upang ayusin ang mga bendahe sa mga kasukasuan at iba pang hindi komportable na mga bahagi ng katawan, surgical adhesive plasters. Ang mga ito ay natatagusan sa hangin at tubig, maaaring may kasamang mga gamot.

Sa mga nagdaang taon, ang mga espesyal na spray film sa mga pakete ng aerosol ay ginamit bilang mga dressing: Akutol, Nobekutan, Aeroplast (Akutin), na inilapat bilang isang likido sa balat na may mga tampon. Hindi inirerekumenda na gamitin ang mga ito sa kaso ng sariwa at festering na mga sugat, upang ang paglabas ng sugat ay hindi maipon sa ilalim ng pelikula. Idinisenyo upang protektahan ang ibabaw ng balat mula sa pagkakalantad sa mga nakakapinsalang sangkap.

dyipsum

• mineral CaSO4, CaSO4 2H2O karaniwang puti
• ito ay pinaputok sa t=1300-2000C
• dapat na tuyo, walang mga bugal, ang pagkakapare-pareho ng harina ng trigo
• kapag hinaluan ng tubig ay hindi nagbabago ang kulay at amoy
• ang kalidad ay sinusuri ng organoleptically
• nakaimbak sa isang tuyo na lugar. Kapag basa, ang kalidad ay naibalik sa pamamagitan ng pagpapatuyo sa isang oven sa loob ng 6-8 na oras.
• mga paraan upang suriin ang kalidad ng setting:

1. 1h tubig + 2h dyipsum - pagkatapos ng 6-7 minuto ang dyipsum ay tumigas
2. ang dyipsum ay halo-halong may pantay na dami ng tubig, ang isang bola ay inilabas mula sa nagresultang masa, pagkatapos ay ang bola ay ibinagsak sa sahig: dapat itong manatiling buo o masira sa maraming piraso

Mga Produkto:

• Sacral support - para sa paghawak sa pelvic girdle sa isang nakataas na posisyon kapag naglalagay ng plaster bandage, na gawa sa cast iron
• Plaster na kutsilyo na may malawak na tiyan - upang ihanay ang mga dulo ng plaster cast, na gawa sa bakal
• Gunting para sa pagputol ng mga plaster cast - nilagyan ng napakalaking hawakan, na gawa sa bakal
• Saw para sa pagputol ng mga hardened plaster cast - gawa sa bakal, mainit na hangin na isterilisado
• Apparatus para sa pagputol ng mga bendahe ng plaster - paa, na dinadala sa ilalim ng bendahe, 2 saw-kutsilyo, 2 hawakan, de-kuryenteng motor
• Mga plays para sa baluktot ang mga gilid ng plaster cast

Ang pangunahing layunin ng dressing ay upang maprotektahan ang mga sugat mula sa pangalawang impeksiyon at maubos ito, iyon ay, upang lumikha ng mga kinakailangang kondisyon para sa mabilis na paggaling. Ang mga materyales sa tahi ay idinisenyo upang higpitan (lapitan) ang mga gilid ng sugat, na tumutulong din upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling. Ang mga tahi ay inilapat upang tahiin ang tuod ng naputol na organ o bahagi nito (suturing), upang magpataw ng anastomosis (suturing). Para sa pagtahi, iba't ibang mga materyales sa tahi ang ginagamit, at ang proseso mismo ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na tool at apparatus.

mga dressing

Ang mga dressing ay ginawa mula sa mga materyales ng organic na pinagmulan - koton, papel at cotton-viscose na sinulid, kahoy. Ang cotton wool, gauze at gauze bandage ay gawa sa cotton fibers, alignin, viscose ay gawa sa kahoy. Ang pangunahing mga materyales sa pagbibihis at mga produkto na ginawa mula sa kanila ay mga produktong mass-produce at ang mga kinakailangan para sa kanila ay tinutukoy ng GOSTs.

Bulak. Ang medikal na koton ay maaaring maging hygroscopic at compressive. Para sa mga dressing, ginagamit ang medikal na sumisipsip na cotton, na ginawa mula sa pinakamahusay na mga varieties ng cotton na may isang admixture ng viscose, maayos na degreased, bleached at hugasan hanggang sa isang neutral na reaksyon ay nakuha. Ang compress cotton ay creamy ang kulay, hindi sumisipsip ng tubig nang maayos at ginagamit para sa warming compresses at para sa splinting. Ito ay nakabalot sa mga bag na 50, 100, 250 at 500 g at nakaimpake sa mga bale na 50 kg.

Ang mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng medikal na hygroscopic cotton wool ay tinutukoy ng GOST 5556-75. Ang cotton wool ay dapat na mahusay na magsuklay, may mataas na absorbency at capillarity, ibig sabihin, sumipsip ng tubig nang maayos at gumuhit ng kahalumigmigan mula sa sugat sa itaas na mga layer ng dressing, tulad ng isang micropump.

Ang kapasidad ng pagsipsip, o ang antas ng pagsipsip ng tubig ng cotton wool, ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagtimbang ng dry cotton wool at ng parehong cotton wool pagkatapos na nasa tubig sa loob ng 10 minuto. Ang ratio ng masa ng wet cotton wool (kapag sumisipsip ng maximum na dami ng tubig) sa masa ng dry cotton wool ay tinatawag na water absorption coefficient.

Ang cotton wool ng standard na kalidad ay may water absorption coefficient na hindi bababa sa 19-20, ibig sabihin, ang isang sample ng cotton wool na may absorbed moisture ay dapat na 19-20 beses na mas mabigat kaysa sa isang sample ng dry cotton wool. Ang pagsubok ay isinasagawa ng 3 beses at ang average ng tatlong mga sukat ay kinuha bilang ang tunay na koepisyent ng pagsipsip ng tubig ng lana na ginamit.

Ang capillarity ay tinutukoy ng taas kung saan tumataas ang likido (solusyon sa eosin 1: 1000) sa isang glass tube na may cotton wool na nakalagay dito. Ang panloob na diameter ng tubo ay 7 mm. Ang isang sample ng cotton wool (0.5 g) ay inilalagay sa isang tubo mula 0 hanggang 85 mm. Para sa pagiging maaasahan, ang pagsubok ay isinasagawa sa 10 tubes at ang average ng 10 pagbabasa ay kinuha. Ang capillarity ng mataas na kalidad na cotton wool ay nasa hanay na 66-77 mm. Kapag sumusubok sa loob ng 10 minuto, kinakailangan upang matiyak na ang ibabang dulo ng haligi ng koton ay hindi nalubog sa tubig, ngunit hinawakan lamang ang ibabaw nito.

Ang sumisipsip na cotton ay dapat na chemically neutral t-, flax, upang hindi magkaroon ng epekto sa mga tissue ng katawan. Ang neutralidad ng cotton wool ay sinusuri gamit ang litmus paper. Una, ang isang tinimbang na bahagi ng cotton wool (20 g) ay pinakuluan sa loob ng 15 minuto sa 200 ML ng distilled water, pagkatapos nito ay pinipiga ang tubig at ang reaksyon ay tinutukoy gamit ang litmus paper. Maaari mong matukoy ang pH ng tubig gamit ang isang pH meter, ang pH ng mga extract ay dapat nasa hanay na 7.0-7.5.

Kinokontrol din ng pamantayan ang moisture content ng lana, na kinokontrol ng electric moisture meter.

Alinsunod sa pamantayan, ang cotton wool ay ginawa sa tatlong uri:

I) medikal na ophthalmic - mula sa koton ng 1st grade; 2) kirurhiko - mula sa purong koton ng hindi bababa sa ika-3 grado at may viscose-staple fiber (hanggang 30%); 3) malinis na sambahayan - mula sa koton na hindi mas mababa kaysa sa ika-5 baitang. Sa mesa. 6 ay nagpapakita ng mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng cotton wool.

Ang cotton wool ay ginawa sa mga bales na 20, 30, 40, 50 kg at sa mga pakete (roll) na 25, 100 at 250 g. Ang cotton wool sa roll ay ginawang sterile at non-sterile (sa parchment paper) para sa direktang paggamit. Ang packaging ay nagpapahiwatig ng uri at bigat ng cotton wool, sterility, paraan ng pagbubukas, karaniwang numero, pangalan ng tagagawa at trademark nito.

Alignin. Ang alignin na medikal ay ginawa sa anyo ng manipis na crepe (may kulubot na ibabaw) na papel. Ito ay isang kumplikadong organikong sangkap na bahagi ng kahoy at nagbibigay ng lakas sa mga selula ng halaman. Ang alignin ay kemikal na nahihiwalay sa kahoy sa panahon ng paggawa ng pulp.

Ang alignin ay ginawa sa dalawang grado: A - para sa mga dressing, B - para sa mga gamot sa packaging at mga medikal na instrumento. Ang mga ito ay ginawa sa anyo ng mga multilayer sheet na may lapad na 600-700 mm at isang haba na 600 hanggang 2600 mm, inilagay sa mga pack na 5 kg, kung saan ang alignin ay pinindot at ang pambalot na papel ay nakaimpake. Ang bawat bundle ay tinatalian ng ikid. Timbang ng 1 m 2 crepe alignin sheet 37 g.

Ang Alignin brand A ay may medyo mataas na capillarity (85 mm sa 30 minuto) at pagsipsip ng tubig (12 g bawat 1 g ng alignin). Sa estado ng paghahatid, ang moisture content ng alignin ay hindi hihigit sa 6%. Ang alignin ay mas mura kaysa sa cotton wool at malawakang ginagamit sa medisina. Ang mga disadvantage nito ay ang pagtanda sa pangmatagalang imbakan, pagkasira (naging pulbos) at pagkalat kapag nabasa. Ang alignin ay hindi sapat na nababanat, samakatuwid ito ay ginagamit para sa mga dressing na pinagsama sa cotton wool.

Gasa. Ang medikal na gasa ay isang bihirang tela na parang mesh. Magagamit sa dalawang grado: bleached hygroscopic at harsh. Ang bawat isa sa mga varieties ay maaaring may dalawang uri - purong koton at may isang admixture ng viscose staple fabric (koton sa kalahati na may viscose o 70% cotton at 30% viscose). Ang pagkakaiba ay ang cotton gauze ay nabasa sa loob ng 10 s (lubog sa tubig), habang ang gauze na may admixture ng viscose ay binabasa ng 6 na beses na mas mabagal (sa loob ng 60 s). Ang mga pakinabang nito ay nadagdagan ang kapasidad ng kahalumigmigan, mataas na kakayahang sumipsip ng tissue exudate, mas mahusay na kakayahang sumipsip ng dugo. Gayunpaman, ang gasa na may admixture ng viscose ay nagpapanatili ng mga panggamot na sangkap na mas masahol pa kaysa sa cotton gauze, at ang paulit-ulit na paghuhugas ay binabawasan ang kapasidad ng pagsipsip. Ang lakas ng cotton gauze ay halos 25% na mas mataas kaysa sa gauze na may admixture ng viscose. Ang capillarity ng parehong uri ng gauze ay mataas at hindi bababa sa 10-12 cm/h. Tungkol sa neutralidad, ang gauze ay napapailalim sa parehong mga kinakailangan tulad ng para sa cotton wool. Ang gauze ay ginawa na may lapad ng web na 69-73 cm, 50-150 m sa isang piraso. Gumagawa sila ng mga gauze cut na 10 m ang haba at 90 cm ang lapad, tatlong piraso sa isang pack (para sa hindi karaniwang surgical dressing). Ang gauze, tulad ng cotton wool, ay sinusuri para sa absorbency (wettability), capillarity, at neutrality.

Ang pagkabasa ay sinusubok sa pamamagitan ng paraan ng paglulubog. Ang isang sample ng hygroscopic gauze (5x5 cm), na ibinaba sa ibabaw ng tubig, nang hindi hinahawakan ang mga dingding ng sisidlan, ay dapat ilubog sa tubig sa loob ng 10 s, at malupit na gasa sa 60 s.

Sinusuri ang capillarity sa pamamagitan ng pagbaba ng isang strip ng gauze na 5 cm ang lapad sa isang dulo sa isang Petri dish na may solusyon sa eosin. Sa loob ng isang oras, ang solusyon ay dapat tumaas mula sa antas ng likido ng hindi bababa sa 10 cm.

Sinusuri ang neutralidad gamit ang litmus paper sa isang water extract. Tatlong piraso ng gasa, 3 g bawat isa, mula sa tatlo sa mga sample nito ay pinakuluan sa loob ng 15 minuto sa 60 ML ng distilled water. Matapos tanggalin ang gasa, ito ay pinalamig at sinuri para sa neutralidad. Kung nais mong suriin ang gasa para sa kawalan ng almirol, pagkatapos ay unang 10 ML ng isang katas ng tubig ay ibinuhos sa isang test tube at isang patak ng 0.05 N ay idinagdag dito. solusyon sa yodo. Sa pagkakaroon ng almirol, ang solusyon ay nagiging asul.

Kasama sa mga espesyal na uri ng gauze ang hemostatic at hemostatic gauze.

Hemostatic gauze- nakuha sa pamamagitan ng paggamot sa ordinaryong gauze na may nitrogen oxides. Ang nasabing gauze ay may hemostatic effect at sa loob ng isang buwan ay natutunaw ito sa sugat nang walang nalalabi. Ilapat sa anyo ng mga napkin (13x13 cm).

Hemostatic gauze- naglalaman ng calcium salt ng acrylic acid. Mabilis na huminto ang dugo (pagkatapos ng 2-5 minuto), ngunit hindi natutunaw. Mag-apply sa anyo ng mga napkin, bola, tampon. Nagbibigay ng pagtitipid ng dressing material hanggang 15%.

Mga cotton gauze pad(GOST 22379-77) ay inilaan para sa pagbibihis ng mga sugat at paso. Limang numero ang ginawang sterile, naiiba sa laki: No. 1-32x29 cm; Hindi. 2-25x25 cm;

Hindi. 3-17x16 cm; 4-15x15 cm at No. 5-10x10 cm Ang mga pad ay may isang layer ng cotton wool at dalawang layer ng gauze - isa sa bawat gilid ng layer. Ang mga layer ay tinahi ng mga thread. Ang mga pad ay nakatiklop sa kalahati (malaki - apat na beses) at nakaimpake sa 2 piraso (No. 3-5 - 10 piraso bawat isa) sa mga parchment paper bag. Ang mga unan No. 5 ay naka-pack din sa isang film sheath na gawa sa polyethylene o polyethylene cellophane, na ang mga gilid ay hinangin. Inilabas na sterile; ang sterility ay pinananatili sa loob ng 5 taon.

Cotton gauze tape para sa on-site na produksyon ng mga pad, hindi sterile na 29 cm ang lapad at 2 m ang haba sa cylindrical pack na nakaimpake sa parchment. Package diameter 9 cm, haba 30 cm.

gauze bandage ay gawa sa gauze tape na 5, 7 at 10 m ang haba at 3 hanggang 16 cm ang lapad, na pinagsama gamit ang roller. Ayon sa GOST 1172-75, ang mga bendahe ay ginawa: sterile na 5 cm ang lapad at 5, 7 at 10 m ang haba, pati na rin ang 14 at 16 cm ang lapad at 7-10 m ang haba, ayon sa pagkakabanggit; di-sterile na 5 m ang haba at 3, 5, 7, 8.5 at 10 cm ang lapad; 7 m ang haba at 5, 7, 8.5, 10, 12 at 14 cm ang lapad; 10 m ang haba at 5, 7, 8.5, 10 at 16 cm ang lapad.Ang mga sterile na bendahe ay indibidwal na nakabalot - pergamino o pelikula; non-sterile - isa-isang nakabalot sa isang pambalot o film casing at sa maramihang lima, ngunit hindi hihigit sa 30, inilagay sa mga karton na kahon o sa mga pakete at ikinakabit ng parcel post.

Ang mga bendahe na gawa sa cotton-viscose gauze, at hindi mula sa ordinaryong gasa, ay may mas mahusay na mga katangian ng pag-andar. Ang paggaling ng sugat kapag ginagamit ang mga benda na ito ay mas mabilis. Ang garantisadong buhay ng istante ng mga bendahe ay 5 taon mula sa petsa ng paggawa.

Plaster ng hindi lumiliit na mga benda ginagamit para sa plastering sa traumatology. Ang dyipsum sa gasa ay naayos na may methylcellulose; setting - 4-5 min. Ang bendahe ay mas malakas at may mas kaunting masa kaysa sa maginoo na plastering.

Medikal na nababanat na bendahe(GOST 16977-71) ay inilaan para sa paglalagay ng pressure bandage. Ginawa mula sa malupit na "koton na sinulid. Nagbibigay-daan sa pag-unat ng hindi bababa sa 50%. - Gumagawa sila ng isang bendahe na 3 m ang haba, 50 at 100 mm ang lapad. Ang mga bendahe na ito ay napakalakas (ang basag na karga ng isang bendahe na 50 mm ang lapad ay hindi bababa sa 30 kgf Mga bendahe na nakabalot sa isang label, na nakasalansan sa mga karton na kahon na 18 (100 mm) o 36 na piraso (50 mm).

Medikal na tubular bandage dinisenyo para sa pag-aayos ng mga medikal na dressing. Ang mga ito ay isang niniting na manggas na gawa sa isang malupit na tela ng viscose. Ilabas ang dalawa;

numero-No. 5 at No. 9; ang numero ay nagpapahiwatig ng lapad ng manggas sa sentimetro (tolerance ±1 cm). Ginawa sa mga roll sa film packaging na 25 m bawat roll. Ang isang piraso ng bendahe (kapag pinutol, ang bendahe ay hindi natutunaw), ilagay sa ibabaw ng inilapat na benda at ayusin ito ng mabuti. Ang extensibility ay hindi bababa sa 450% para sa bendahe No. 5 at 650% para sa bendahe No. 9. Nangangahulugan ito na ang bendahe No. 5 na may perimeter na 100 mm ay nakaunat sa isang singsing na may perimeter na 450 mm at maaaring ayusin ang mga bendahe sa itaas at mas mababang mga paa't kamay. Ang bendahe No. 9, bilang karagdagan, ay maaaring ilapat sa ulo at pigi.

Nababanat na pantubo na medikal na bendahe ay inilaan para sa parehong mga layunin tulad ng mga niniting, gayunpaman, ang kanilang pagpapalawak ay mas mataas - hanggang sa 800%. Nabibilang sila sa uri ng "tepermat" (niniting na nababanat na dressing). Ang mga ito ay ginawa mula sa isang elastomeric thread na tinirintas ng mga sintetikong fibers at cotton yarn. Ang pagkakaroon ng isang mesh na istraktura, hindi sila nakakasagabal sa aeration ng lugar ng katawan kung saan sila inilapat, at ang pagmamasid sa lugar na ito ng katawan. Ang mga bendahe ay ginawa sa pitong numero na may libreng manggas na lapad na 10, 20, 25, 30, 35, 40 at 75 mm. Timbang ng 1 m 2 bendahe 280 g. Ang paggamit ng mga tubular na bendahe ay nakakatipid ng materyal at oras sa pagbibihis kapag naglalagay ng mga bendahe. Dapat tandaan na kapag naghuhugas ng nababanat na mga bendahe, huwag gumamit ng mga produktong gawa ng tao. Ang mga bendahe ay hinuhugasan sa foam na may sabon sa temperatura na hindi hihigit sa 40 ° C, na sinusundan ng pagbabanlaw sa maligamgam na tubig at pagpiga sa isang tuwalya nang walang pag-twist. Ilagay ang mga ito nang patag upang matuyo.

Mga pakete ng pagbibihis idinisenyo upang magbigay ng tulong sa sarili at tulong sa isa't isa sa kaso ng mga pinsala at pagkasunog. Apat na uri ang ginawa:

1) indibidwal - binubuo ng isang gauze bandage (10 cm x 7 m), naayos at naitataas na gauze pad (17.5 x 32 cm);

2) ordinaryo - may parehong komposisyon sa indibidwal. Ang pagkakaiba lamang ay nasa packaging: ang panlabas na shell ng isang indibidwal na bag ay rubberized, at ang isang ordinaryong ay parchment.

Ang parehong uri ng mga bag ay nilagyan ng mga safety pin upang ma-secure ang dulo ng bendahe;

3) pangunang lunas na may isang pad - binubuo ng isang bendahe (10 cm x 5 m) at isang pad (11x13.5 cm);

4) Pangunang lunas na may dalawang pad - may mga pad na may parehong laki (11x13.5 cm), at isang gauze bandage na 7 cm ang lapad (makitid na benda) o 10 cm ang lapad (malapad na benda). Ang mga first aid bag ay nakabalot sa plastic film.

Mga bendahe sa pag-aayos ng tabas ginagamit sa halip na isang gauze bandage kapag inilapat sa mga limbs at katawan. Ang mga handa na karaniwang dressing (GOST 22380-77) ay makabuluhang nakakatipid sa oras ng kawani at materyal sa pagbibihis. Ginagawa ang mga ito sa isang set, na kinabibilangan ng tatlong bendahe para sa mga limbs: malaki (80x65x45 cm), katamtaman (65x65x45 cm), maliit (55x35x25 cm) at isang bendahe para sa katawan (30x78x45 cm). Naka-pack na 2 set sa isang pack. Ang mga bendahe ay inilabas na hindi sterile.

Mga gauze napkin kumakatawan sa mga piraso ng gasa ng isang hugis-parihaba na hugis, nakatiklop sa kalahati. Ang kanilang mga gilid ay nakabalot sa loob upang ang mga sinulid ay hindi mahulog sa sugat. Ang mga napkin ay ginawa sa dalawang laki: malaki - 70x68 cm (sterile 5 piraso sa isang pack at hindi sterile 50 piraso sa isang pack); medium - 33x45 cm (sterile, 10 piraso bawat pack, hindi sterile, 100 piraso bawat pack); maliit - 14x16 cm (sterile 40 piraso bawat pack, hindi sterile 100 o 200 piraso bawat pack). Mag-pack ng mga napkin sa parchment paper. Dapat ipahiwatig ng wrapper ang: sterility, laki, dami, petsa ng paggawa at pangalan ng tagagawa.

Mga pamunas ng styrofoam ay inilaan para sa paggamot ng mga paso, postoperative na mga sugat, trophic ulcers at bedsores. Palitan ang cotton wool sa mga dressing ng iba't ibang uri. Mayroon silang mataas na hygroscopic properties, epektibong sumisipsip ng mga nilalaman ng sugat at hindi dumidikit sa sugat. Ginagamit din sa anyo ng mga bola (2x2x1 cm).

mga bola ng gasa inilabas ang sterile (16x14 cm) na nakabuka at nakatiklop (7x4 cm). Ang mga sterile na bola ay ginawa ng 40 piraso bawat pakete, hindi sterile 200 piraso.

Sterilisasyon ng mga dressing isinasagawa sa isang steam sterilizer sa temperatura na 120 ° C, sa presyon na 1.1 kgf / cm 2 sa loob ng 45 minuto. Ang mga dressing ay inilalagay sa mga kahon ng metal - mga bisikleta at pagkatapos ng isterilisasyon ay nakaimbak sa parehong mga bisikleta. Ang sterility sa mga filter bag (tingnan ang Kabanata VI) ay pinananatili ng hindi bababa sa 8-10 araw.

Ang mga natapos na dressing ay isterilisado sa mga pabrika, kung saan sinusuri ang mga ito para sa sterility sa mga bacteriological laboratories.

Imbakan ng dressing isinasagawa sa mga kahon na gawa sa kahoy, sa mga tuyo, maaliwalas na mga silid, na protektado mula sa alikabok at mga daga. Pahintulutan ang pag-imbak ng hindi sterile na materyal sa isang hindi pinainit na silid. Kasabay nito, dapat magsikap ang isa upang matiyak ang isang matatag na temperatura, upang maiwasan ang dampness at pagbuo ng amag. Ang mga sterile na materyales ay dapat na naka-imbak sa isang silid kung saan ang temperatura ay hindi masyadong mabilis na nagbabago upang ang packaging ay hindi "huminga" sa mga pagbabago sa temperatura. Ang katotohanan ay kapag ang temperatura ay tumaas, ang hangin na lumalawak sa bag ay bahagyang lumalabas dito, at kapag ang temperatura ay bumaba, sa kabaligtaran, ito ay pumapasok sa bag; Ang microbial penetration ay posible sa daloy ng hangin.

Kapag nag-iimbak ng isang sterile dressing sa isang bodega, dapat itong ilagay ayon sa mga taon ng pagkuha, dahil pagkatapos ng 5 taon, kung ang pakete ay buo, kinakailangan na piliing suriin ito para sa sterility bawat taon. Sa kaso ng paglabag sa integridad o basang packaging, ang materyal ay hindi sterile.

MGA MATERYAL NA TAHI

Ang mga materyales sa suture o mga materyales para sa isang surgical suture ay ginagamit sa panahon ng operasyon upang tahiin ang iba't ibang mga tisyu at upang ihinto ang pagdurugo (ligation). Bihirang, ang operasyon ay ginagawa nang walang tahi. Silk, catgut, papel at sintetikong sinulid, metal staples, metal wire, horse hair, deer tendon thread, espesyal na pako at metal plate para sa pagdugtong ng mga buto, atbp. ay ginagamit bilang suture material. Ang iba't ibang materyales ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mga pagkakaiba sa mga katangian ng mga tinahi na tisyu at tinutukoy ang kanilang mga paglaki. Nangangailangan ito ng mga materyales na may iba't ibang lakas ng makina.

Kadalasan, ginagamit ang surgical silk at catgut para sa mga tahi, na nagsisilbing pangunahing materyal ng tahi sa pagsasanay sa operasyon. Ang natitirang mga materyales na nakalista sa itaas ay ginagamit lamang sa mga espesyal na kaso. Ang materyal ng tahi ay dapat na malakas, ng parehong diameter sa buong haba nito, na may kakayahang itali sa mga buhol, may makinis na ibabaw, may sapat na density (mababang capillary) at lumalaban sa isa sa mga uri ng isterilisasyon.

Ang materyal ng tahi ay kadalasang nahahati sa dalawang pangunahing grupo: absorbable at non-absorbable. Ang mga resorbable na materyales ay kinabibilangan ng catgut, ang lahat ng iba pang mga materyales ay hindi hinihigop.

Catgut(mula sa Latin na catgut - bituka ng pusa) ay malawakang ginagamit para sa pagtahi ng mga panloob na organo at tisyu, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng kakayahang matunaw sa katawan pagkatapos ng 2-4 na linggo, depende sa kapal ng sinulid. Ang Catgut ay inihanda mula sa mga bituka ng maliliit (karamihan sa mga tupa) at baka (neoketgut). Para sa paggawa nito, ginagamit ang submucosal at bahagyang muscular layer ng bituka na dingding. Ang teknolohikal na proseso ng pagmamanupaktura ng catgut ay binubuo sa pag-alis ng mga hindi kinakailangang layer ng bituka at pagbuo ng mga nababanat na banda, at mula sa kanila ang mga thread ng iba't ibang mga diameters. Ang mga thread ay maputlang dilaw, sapat na malakas, nababanat, malayang nakatali sa mga buhol. Ang moisture content ng mga thread ay tungkol sa 20%, ang taba na nilalaman ay hanggang sa 2%. Ang Neoketgut ay hindi gaanong matibay kaysa sa catgut, ngunit mas mura.

Ginagawa ang Catgut sa mga paper bag (dry catgut) na hindi sterile at sterile (sa mga ampoules). Haba ng thread mula 1.5 hanggang 2.5 m, kapal mula 0.2 hanggang 0.75 mm. Breaking force mula 1.4 hanggang 11.5 kgf. Ang mga sumusunod na numero ng catgut ay ginawa: No. 00, No. 0, No. 1, No. 2, No. 3, No. 4, No. 5, No. 6, No. 7 at No. 8. Mas maliit ang number, mas manipis ang thread. Ang Catgut No. 1 ay may breaking force na hindi bababa sa 2.2 kgf, at catgut No. 4-7.2 kgf. Ang mga parchment paper bag ay naglalaman ng 5-10 thread ng catgut, depende sa laki nito. Ang bawat ampoule ay naglalaman lamang ng isang thread ng catgut. Bilang karagdagan sa karaniwang catgut, ang chromium-plated na catgut ay ginawa sa mga ampoules; pagkakaroon ng mas mahabang oras ng resorption.

Sa proseso ng paggawa ng pabrika ng catgut, maraming mga hakbang ang ginagamit upang maiwasan ang impeksiyon nito. Sa layuning ito, nagsusumikap silang isagawa ang buong proseso ng pabrika nang aseptically, at ang manufactured catgut ay degreased at isterilisado sa mga kemikal na paraan, dahil ang catgut ay hindi makatiis sa pagkulo. Gayunpaman, ang catgut na ito ay maaaring maglaman ng pathogenic microflora, kaya maraming pansin ang binabayaran sa isterilisasyon nito. Maraming mga pamamaraan para sa pag-sterilize ng catgut ang iminungkahi. Kadalasan, ang yodo (lugol ng Lugol) ay ginagamit para sa layuning ito, kung saan ang catgut ay pinananatiling hindi bababa sa walong araw pagkatapos ng paunang degreasing sa eter sa loob ng 24 na oras.

Ang Catgut sa mga coils ay sumasailalim sa karagdagang isterilisasyon sa isang surgical facility, at ang catgut sa mga ampoules ay angkop para sa agarang paggamit. Sa mga ampoules, ito ay nasa isang solusyon ng 70% na alkohol na may gliserin, at pagkatapos ng paggamot na may yodo ito ay pinananatiling tuyo at bago gamitin ito ay nahuhulog sa alkohol sa loob ng maikling panahon upang madagdagan ang pagkalastiko. Dapat tandaan na sa pangmatagalang imbakan, ang thread ng catgut ay unti-unting nawawalan ng lakas at mas malala na nakatali sa mga buhol. Samakatuwid, bago gamitin, ito ay nasubok para sa lakas at sterility (sa isang bacteriological laboratoryo). Itabi ang catgut sa mga skein sa isang pantay na temperatura, mas mabuti sa 15 ° C at normal na kahalumigmigan sa isang tuyo, maaliwalas na lugar, protektado mula sa alikabok, gamu-gamo at mga daga.

Silk surgical ay may mataas na lakas at tibay, bilang isang resulta kung saan ito ang pinakakaraniwang ginagamit na materyal ng tahi. Ang kirurhiko twisted silk thread ay ginawa alinsunod sa GOST 396-76 mula sa natural na hilaw na sutla, mahusay na pinaputi, pinakuluan at hinugasan ng taba at sabon na nilalaman sa mga surgical thread na hindi hihigit sa 1.7% at isang normalized na kahalumigmigan na 9%.

Ang sutla ay ginawa sa anyo ng mahabang manipis na baluktot na mga thread ng siyam na mga kondisyong numero mula 000 hanggang 8 (diameter ng thread, ayon sa pagkakabanggit, mula 0.13 hanggang 0.73 mm sa karaniwan).

Ang mga mekanikal na katangian ng mga thread na kinokontrol ng pamantayan ay ibinibigay sa Talahanayan. 7.

Ang sutla ay ginawa sa mga skein na may haba ng sinulid na 50 m (para sa mga numero 000-3) at 20 m (para sa mga numero 4, 6 at 8) o sa bulk bobbins na tumitimbang ng 200-400 g (haba ng thread mula 1000 m para sa numero 000 hanggang 50 m para sa No. 8). Ang mga bulk bobbins ay madaling gamitin: ang thread ay madaling maalis hanggang sa dulo, at ang mga panlabas na layer ay hindi madulas o magkabuhul-buhol. Dahil ang mga silk thread ay ginawang hindi sterile, ang bulk bobbin ay maginhawa para sa isterilisasyon.

Mga sinulid na lino nagsisilbing magandang pamalit sa seda. Ang mga ito ay higit na mataas sa sutla sa paglaban sa pagdidisimpekta sa pamamagitan ng pagkulo, madali silang mangunot sa mga buhol, sapat ang mga ito at nagbibigay ng maaasahang tahi, kaya ang mga surgeon ay handang gamitin ang mga ito. Ang mga natapos na (mga sinulid na pinapagbinhi ng almirol) ay hindi angkop bilang materyal ng tahi, dahil ang almirol ay maaaring magsilbi bilang isang sustansya

kapaligiran para sa mga mikrobyo.

Mga thread mula sa kapron at lavsan lalong ginagamit sa operasyon sa mga nakaraang taon. Ang mga thread na gawa sa mga materyales na ito sa anyo ng isang tinirintas na kurdon ay may mataas na lakas, ay lumalaban sa steam sterilization, at mahusay na pinahihintulutan ng mga tisyu ng katawan, kaya ang mga naturang thread ay pinapalitan ang mga silk thread. Ang pinakamanipis na mga thread mula No. 0000 (o 4/0) hanggang No. 3 ay gawa sa nylon. Sa hitsura, kaunti ang pagkakaiba nila sa sutla. Ang Lavsan thread ay ginawa mula sa No. 3/0 hanggang No. 3. Ito ay may kulay na berde, bilang isang resulta kung saan ito ay mahusay na kaibahan sa sugat. Ang mga thread ay ginawa sa mga skein na 45 m ang haba (mula No. 4/0 hanggang No. 3) at 9 m ang haba mula No. 4 at mas mataas.

buhok ng kabayo ginagamit bilang isang materyal ng tahi sa plastic surgery, lalo na sa panahon ng mga operasyon sa mukha, dahil ang mga peklat na may tulad na tahi ay halos hindi napapansin. Gayunpaman, ang mga sentralisadong paghahanda ng horsehair ay hindi isinasagawa at ito ay hindi na ginagamit.

Kawad Ginagamit ito para sa pagtahi ng buto (sa kaso ng mga bali ng ibabang panga, patella) at sa iba pang mga kaso, kapag partikular na mataas na mga kinakailangan ang inilalagay sa materyal ng tahi sa mga tuntunin ng lakas at tibay.

Para sa mga layuning ito, ang ligature wire ay ginawa mula sa chromium-nickel stainless steel 12X18H9T na may diameter na 0.4 at 0.6 mm sa mga coils na 50 mm. Ang diameter ng coil ay 50 at 70 mm, ayon sa pagkakabanggit.

Ang wire na ito ay higit na mataas sa chemical resistance sa bronze-aluminum wire (90% copper at 10% aluminum), na ginawa para sa dentistry at mas ductile. Sterilization ng wire air sa temperatura na 160 °C. Ang wire suture ay tinanggal pagkatapos ng bone fusion.

KARAMYONG KURIGKAL

Ang isang surgical suture ay inilapat gamit ang isang surgical needle. Ang mga tahi na may karayom ​​na may sinulid o catgut ay inilalapat hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa iba't ibang mga tisyu ng mga panloob na organo, sa panahon ng mga operasyon sa eyeball at iba pang mga espesyal na interbensyon sa kirurhiko, pati na rin sa mga autopsy. Kaugnay nito, ang hanay ng mga surgical needles ay medyo malawak at may kasamang higit sa 100 mga sukat.

Ang mga karayom ​​ay nakikilala sa pamamagitan ng hugis - ang antas ng baluktot at ginawa mula sa tuwid hanggang sa malakas na hubog (0.6 circumference), ayon sa laki ng haba ng karayom ​​(naging isang linya), ayon sa hugis ng seksyon - bilog ( stabbing) at trihedral (piercing-cutting) at, sa wakas, ayon sa hugis ng mata ng karayom ​​- na may split at hindi pinutol na mata (Larawan 6, A).

Ang pagtatalaga ng mga karayom ​​ay sumasalamin sa lahat ng kanilang mga pangunahing tampok at sukat. Sa fig. Ang 6 sa isometry sa isang pinalaki na sukat ay nagpapakita ng isang trihedral na karayom ​​na may slotted na mata na may simbolo na ZB1-0.4x18. Ang unang numero ay nagpapakilala sa hugis (sa kasong ito, isang liko kasama ang 0.4 na bilog), ang titik ay ang seksyon at ang pangalawang numero ay ang hugis ng tainga. Dagdag pa, sa pamamagitan ng gitling, ang mga sukat ay ibinibigay: ang diameter ng orihinal na kawad sa milimetro (sa kasong ito, 0.4 mm) at ang nakabukang haba (sa kasong ito, 18 mm). Ang pinakamaliit na sukat ay may mga karayom ​​para sa mata at vascular suture, ang pinakamalaki para sa pagtahi ng mga kalamnan at aponeurosis. Ang pinakamababang sukat ay may mga karayom ​​4B2-0.25x8, at ang maximum - 4B1-2.0x90.

Ang mga karayom ​​ay ginawa mula sa karayom ​​ng karayom ​​ng U7A o U8A na tool na bakal, ang kanilang gumaganang bahagi ay pinatalas ng malamig na panlililak at kasunod na pagtalas. Ang karayom ​​ay tumigas, dapat itong matalim at madaling tumusok ng suede na may kapal na 0.4-0.7 mm. Ang mga karayom ​​ay pinahiran ng isang manipis na layer ng chromium (1 micron), na nagpoprotekta sa kanila mula sa kaagnasan. Ang split eye ay isang mahusay na kaginhawahan, dahil pinapayagan ka nitong mabilis na i-thread ang sinulid nang hindi nag-aaksaya ng oras sa pagkuha ng sinulid sa mata ng karayom. Kapag sinulid, ang sinulid ay inilalagay sa isang recess sa gitna ng mata at kapag pinindot, ito ay kumakalat sa mga dingding ng mata at pumapasok dito. Sa kasong ito, ang base na materyal ay hindi dapat mapunit at maghiwa. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghawak ng surgical silk sa tainga alinsunod sa talahanayan. walo.

Ang materyal ng tahi pagkatapos ng pagsubok ay sinusuri nang biswal. Ang mga karayom ​​ay inirerekomenda na isterilisado sa pamamagitan ng dry-air method sa temperatura na 180 ° C sa loob ng 45 minuto. Ang mga karayom ​​ay nakaimpake sa 10 piraso sa mga plastic bag, na inilalagay sa 30 piraso sa mga karton na kahon.

Mga kirurhiko atraumatic na karayom. Kapag nagtatahi gamit ang mga surgical needles, ang isang dobleng sinulid ay hinihila sa mga tisyu na susuriin, bagaman ang tahi ay inilalagay sa isang sinulid. Nakakapinsala ito sa mga tisyu. Sa panahon ng mga operasyon kung ang mga naturang pinsala ay hindi katanggap-tanggap (sa mga sisidlan, nerbiyos, puso), ang tahi ay inilalapat gamit ang mga atraumatic na karayom, kung saan ang dulo ng sinulid ay naka-embed sa karayom ​​o ang tubo ng tinirintas na sinulid, tulad ng isang medyas, ay inilalagay. sa blangko ng karayom ​​at nakadikit. Ang diameter ng karayom ​​sa kasong ito ay bahagyang mas malaki kaysa sa diameter ng thread. Ang mga karayom ​​na ito ay disposable. Ang hanay ng mga atraumatic na karayom ​​na ginawa ng industriya ay medyo malawak. Ang mga atraumatic na karayom ​​ay ginawa gamit ang isang sinulid ng tinirintas na nylon o lavsan cord. Sa fig. 6, B Ang mga anyo ng kalakal ng atraumatic needles ay ipinakita. Ginagawa ang mga ito nang solong at ipinares sa haba ng thread na 450 at 750 mm. Ang mga karayom ​​mismo ay gawa sa karayom ​​na bakal (U7A o U8A na bakal) at nilagyan ng nickel. Ang mga karayom ​​ay ginawa din mula sa hindi kinakalawang na kawad ng isang espesyal na komposisyon na walang patong, electropolish. Ang haba ng mga karayom ​​mula 8 hanggang 9 mm para sa mga hubog na karayom ​​ay kinakalkula ayon sa haba ng itinuwid (nabuksan).

Kapag nag-order, kailangan mong malaman ang code ng karayom, lalo na dahil ang mga atraumatic na karayom ​​ay ginawa ng higit sa isang pabrika, na naka-encode sa kanila sa kanilang sariling paraan.

Ang isa sa mga pabrika ay nagdaragdag ng isang thread index (L - lavsan) at ang numero nito (mula 3/0-000 hanggang No. 3) sa surgical needle code, hindi kasama ang index ng hugis ng mata mula sa code. Kaya, ang cipher ng isang karayom ​​ng isang bilog na hugis, baluktot ng 4/8 ng isang bilog, na may diameter na 0.9 mm at isang haba ng 50 .. mm na may isang thread ng lavsan braided cord No. 3 ay ganito ang hitsura: 4V -0.9x50-LZ. Ang halaman na ito ay gumagawa ng mga solong karayom ​​na may haba ng sinulid na 700 mm. Ang hanay ng mga karayom ​​na ginawa ng halaman na ito ay kinabibilangan ng mga hexagonal na karayom, na tinutukoy ng letrang T : ZT-0.45x12-L2 / 0 at ZT-0.5x12-L2 / 0), pati na rin ang mga hugis-parihaba (anatomical) na karayom ​​- ZK-0.35x10-L3 / 0; 51 na sukat ng karayom ​​ay tatsulok at 49 ay bilog.

Ang pangalawang halaman ay gumagawa ng mga solong karayom ​​lamang sa mga bilog at ini-encrypt ang mga ito ng tatlong titik: AKP - bilog na tuwid na karayom. Dagdag pa, sa pamamagitan ng isang gitling ay nakakabit: ang haba ng karayom, ang materyal ng thread (kapron - kp, tinirintas na lavsan - lp) at ang numero nito (mula No. 0000 hanggang No. 5). Kaya, ang AKP-25lpZ - ay nangangahulugang: atraumatic na karayom, bilog, tuwid, 25 mm ang haba na may isang thread ng lavsan No.

Ginagawang bilog (K), trihedral (T) at flattened (P) ang magkapares na karayom ​​at itinalaga ng apat na letra. Halimbawa, ang ibig sabihin ng APKP ay: atraumatic needle, steam room, bilog, tuwid; APKI - atraumatic needle, steam room, bilog, hubog. Gumagawa din sila ng magkapares na trihedral curved needles (APTI) at flattened needles (APPI). Kaya, ang ibig sabihin ng APPI-8lpOO ay: atraumatic needle, flattened, paired, curved, 8 mm long with lavsan thread No. 00.

Available ang mga atraumatic na karayom ​​na sterile at non-sterile. Ang sterilization ng mga karayom, na nakaimpake na sa double plastic bag, ay isinasagawa sa pamamagitan ng paraan ng radiation. Para sa mga di-sterile na karayom, ang thread na may karayom ​​ay sugat sa isang celluloid plate, ang dulo ay ipinasok sa isang puwang sa plato. Ang karayom ​​ay pinadulas ng pinaghalong medikal na vaseline at langis ng vaseline. Ang mga karayom ​​ay nakaimpake sa mga bag na pergamino ng 20 o 40 piraso, ang mga bag ay inilalagay sa isang karton na kahon.

Para sa pagtula at pag-iimbak ng mga karayom, isang karayom ​​ang ginawa - isang maliit na flat metal box na may takip, na gawa sa nickel-plated na tanso o hindi kinakalawang na asero. Mga sukat 80X35X12 mm.

Ligature na karayom. Ang pangkalahatang kirurhiko (Larawan 7, A) ay idinisenyo upang dalhin ang ligature (mga sinulid) sa ilalim ng mga sisidlan na nangangailangan ng ligation. Para sa layuning ito, ang kanan (a) at kaliwang mapurol na mga karayom ​​ng tatlong numero ay ginawa, depende sa laki ng gumaganang bahagi (g at ang plato sa figure). Ang gumaganang bahagi ng karayom ​​(b) ay katulad ng disenyo sa mata ng isang surgical needle na may butas para sa ligature. Kung ang isang pagbutas, halimbawa, ng mesentery, ay kinakailangan kapag humahantong sa ligature, pagkatapos ay ginagamit ang mga matalim na karayom ​​(c), na gumagawa ng dalawang numero, malapit sa laki sa No. 2 at No. 3 ng isang mapurol na karayom.

Gumagawa sila ng mga blunt ligature needles para sa pagkonekta ng mga fragment ng buto na may wire (Larawan 7, B) ng tatlong numero na may baluktot na radius ng gumaganang bahagi ng 14, 17 at 20 mm.

Sa ophthalmology, ang mga mapurol na karayom ​​ay ginagamit para sa lacrimal canal (Larawan 7, B), 1 mm lamang ang lapad.

Gumagawa sila ng matalim na karayom ​​ng ligature para sa pagtahi ng palatine arches No. 1 (Kulikovsky) at No. 2 na may double bend.

Ang mga karayom ​​ay gawa sa hindi kinakalawang na asero 30X13; dapat sila ay mahusay na pinakintab.

Mga tinidor ligature ay isang tool na idinisenyo upang ibaba ang ligature knot kapag nag-ligat ng mga sisidlan sa mga lugar na mahirap maabot at malalim na mga cavity. Ang buhol, sa kasong ito, ay nakatali sa paligid ng sangay ng hemostatic clamp na inilapat sa sisidlan, at pagkatapos ay ibinaba sa lalim ng sugat gamit ang isang tinidor at hinigpitan ito sa sisidlan. Sa fig. Ipinapakita ng 8 ang mga plug at plug probe na ginawa para sa layuning ito, na kung minsan ay tinatawag ang mga ito. Ang mga tinidor ay hindi ginawa sa mga hanay, sila ay ibinibigay nang paisa-isa. Ang probe-fork Bogush ay ginagamit upang magdala ng mga sinulid na sutla at catgut sa panahon ng mga operasyon sa baga. Ang gumaganang bahagi nito ay ginawa sa anyo ng isang spherical na pindutan, kung saan mayroong isang butas na 1 mm ang lapad at 2.5 mm ang haba. Ang isang butas na may diameter na 1 mm ay magagamit sa neurosurgical needle-fork.

Ang mga tool ay pangunahing gawa sa hindi kinakalawang na chromium-nickel steel 12X18H9 o chromium steel 20X13. Ang pangunahing kinakailangan para sa mga tinidor ay isang makinis, malinis na ibabaw.

Mga clip at staple para sa pagtahi at pagbibihis(Talahanayan 9). Ang mga silver clip ay ginagamit para sa ligation ng mga cerebral vessel. Para sa paglalapat ng mga clip, isang espesyal na hanay ng mga tool ang ginawa, na kinabibilangan ng tatlong uri ng forceps: tuwid at hubog nang pahalang at patayo, pati na rin ang isang tindahan kung saan inilalagay ang mga clip bago ang operasyon.

Para sa mga tahi sa balat, ginagamit ang mga bracket ni Michel, na inaalis habang gumagaling ang sugat. Para sa ligation ng umbilical cord, maaaring gumamit ng mga espesyal na bracket para ilapat sa umbilical cord.

Katulad na impormasyon.

Nagbibihis(PM) ay mga produkto na mga hibla, sinulid, tela, pelikula, hindi pinagtagpi na materyales, at nilayon para sa paggawa ng mga dressing ng mga pang-industriyang negosyo o kaagad bago gamitin ng mga medikal na tauhan at end user.

Ginagamit ang PM sa panahon ng mga operasyon at dressing para sa pag-draining ng surgical field at mga sugat, tamponade ng mga sugat upang ihinto ang pagdurugo at drainage, para maglagay ng mga dressing, protektahan ang sugat at nasunog na ibabaw mula sa pangalawang impeksiyon at pinsala.

Ang mga pangunahing layunin ng aplikasyon ng PM:

Proteksyon ng mga sugat mula sa mga kadahilanan sa kapaligiran (lamig, init, dumi, alikabok, atbp.);

Pag-iwas sa pagpasok ng mga microorganism mula sa panlabas na kapaligiran sa sugat;

Pag-alis ng mga produkto ng pagkabulok ng tissue, microbes, toxins, enzymes, allergens mula sa sugat;

Nagbibigay ng therapeutic effect sa proseso ng sugat: antimicrobial, hemostatic, non-political, analgesic, regenerating, antioxidant, immunostimulating;

Pag-aayos ng mga dressing sa apektadong bahagi ng katawan.

Batay sa mga layunin ng aplikasyon ng PM na binuo sa itaas, ang ilang mga kinakailangan ay maaaring makilala.

Ang mga pangunahing kinakailangan para sa PM ay sterility at atraumaticity. Bilang karagdagan, ang PM ay dapat na malakas, plastic, anti-adhesive, natatagusan (para sa hangin at pathological substrate) at hindi natatagusan ng mga microorganism, dapat matiyak ang isang komportableng pag-iral para sa mga pasyente, maging matipid at maginhawang gamitin; hindi dapat magkaroon ng allergic at toxic na bahagi.

Sa ilang mga kaso, ito ay nagiging kinakailangan upang magbigay ng karagdagang mga nakapagpapagaling na katangian sa PM sa pamamagitan ng pagpapabinhi (impregnating) ito ng isang nakapagpapagaling na sangkap o paggamit ng PM bilang isang substrate para sa mga gamot (composites).

Ang modernong PM ay dapat ding madaling gamitin (mga simpleng aplikasyon), na nagpapadali sa gawain ng mga medikal na tauhan at nagpapahintulot sa kanila na magamit para sa paggamot sa sarili at tulong sa sarili.

Ang isang handa na gamitin na dressing ay tinatawag na dressing (PS). Ang PS ay gawa sa PM. Ang pag-uuri ng PS depende sa form ay ipinapakita sa Fig. 1.

Fig.1. Pag-uuri ng PS depende sa anyo

Kabilang dito ang mga pangkat ng PS tulad ng mga bendahe, bag, napkin, plaster, tampon, aerosol (spray foams at spray films), mga panakip sa sugat.

Ang mga bendahe ay isang uri ng mga dressing na gawa sa cotton-viscose gauze sa anyo ng mga rolyo ng ilang mga sukat; nabibilang sa tradisyonal, malawakang ginagamit na PS. Ang mga uri ng bendahe ay ipinapakita sa Fig.2.

Fig.2. Mga uri ng medikal na bendahe

Ang mga non-sterile gauze bandage ay ginawa sa mga sukat na 10 m x 16 cm, 10x10, 5x10, 5x5, 5x7, 7x10, 7x14, 7x7 cm kapwa sa pangalawa at sa indibidwal na packaging. Ang sterile gauze bandage ay ginawa sa mga sukat na 5x10, 5x7, 7x14 cm sa indibidwal na packaging.

Ang mga bendahe ng plaster ay naglalaman ng dyipsum, na, pagkatapos mabasa, ay inilalapat sa mga nasugatan na bahagi ng katawan upang ayusin ang mga ito; kadalasang ginagamit sa traumatology. Magagamit sa mga sukat na 3x10, 3x15, 3x20 sa indibidwal na packaging. Sa mga nagdaang taon, ang mga naturang bendahe ay ginawa gamit ang PVA plasticizer upang mapabuti ang mga katangian ng consumer.

Ang nababanat na bendahe ay gawa sa malupit na sinulid na koton, na batay sa pinagtagpi na mga sinulid na goma, na lubhang nagpapataas ng pagkalastiko ng bendahe. Ang mga nababanat na bendahe ay hindi isterilisado, ginagamit ang mga ito para sa hindi matibay na paghihigpit ng malambot na mga tisyu.

Ang bandage tubular ay isang seamless tube ng hydrophilic material; ang pagkalastiko nito ay ibinibigay ng niniting na uri ng paghabi. Magagamit sa ilang mga diameter para magamit sa iba't ibang bahagi ng upper at lower extremities.

Ang isang espesyal na uri ng tubular bandage ay mesh bandage - isang mesh tube ng iba't ibang diameters, na pinagsama sa anyo ng isang roll. Ang isang piraso ng kinakailangang haba ay pinutol mula dito upang ayusin ang surgical dressing sa sugat.

Ang hydrophilic bandage ay may kakayahang sumipsip ng tubig; magagamit sa dalawang bersyon: sterile at non-sterile (lapad 4-20 cm).

Ang starched bandage ay ginawa mula sa starched gauze o organza. Ginagamit ito bilang isang pampatibay na materyal sa ibabaw ng hydrophilic bandage (maaari itong "matuyo" nang direkta sa sugat, makapinsala sa balat sa fold).

Ang zinc-containing adhesive bandage ay isang conventional bandage na may manipis na layer ng paste na naglalaman ng glycerin, gelatin, sodium chloride, zinc oxide, i.e. ang ganitong uri ng bendahe ay tumutukoy sa therapeutic PS. Kapag tuyo, ang naturang bendahe ay "umupo" at ang bendahe ay nagiging napakahigpit, kaya ginagamit ito kung saan kinakailangan upang maiwasan ang pamamaga ng tissue, halimbawa, sa kaso ng mga nagpapaalab na sakit sa balat.

Sa pangkat ng mga napkin, ang mga dressing napkin na wasto (halimbawa, mga gauze napkin) at mga medikal na napkin (halimbawa, mga Coletex napkin) ay nakikilala.

Ang gauze napkin ay dalawang-layer na hiwa ng gauze na may sukat na 16x14 cm, 45x29 cm, atbp. Available ang sterile wipes sa mga pack ng 5, 10, 40 pcs., non-sterile - 100 pcs.

Ang mga medikal na wipe ay isang composite form ng dosis, na maaaring isang medikal na biopolymer sa isang substrate (madalas na tissue), kung saan ang isang nakapagpapagaling na sangkap ay hindi kumikilos, o isang base ng tisyu na pinapagbinhi ng isang nakapagpapagaling na sangkap.

Napkins "Coletex" - composite PS, na isang layer ng espesyal na tela na materyal bilang isang carrier ng isang biopolymer na may therapeutic effect, na may isang gamot na hindi kumikilos dito. Naglalaman ang mga ito ng hemostatic, anti-inflammatory, pagpapagaling ng sugat at analgesic na sangkap (furagin, chlorhexidine, propolis, sodium alginate, urea, metronidazole) sa iba't ibang kumbinasyon. Ang mga ito ay inilaan para sa paggamit bilang isang therapeutic at prophylactic agent para sa pangunahing pagsasara ng mga nasugatan na mga tisyu, sutured na mga sugat, para sa pagsasara ng mga nahawaang at granulating na mga sugat, trophic ulcers, pagkasunog, bedsores. Naka-pack sa pangunahing packaging sa anyo ng isang sterile (sa loob) paper bag at pangalawang packaging - mga karton na kahon. Magagamit din ang mga ito sa oncology bilang isang lokal na application na radiosensitizing agent para sa radiation therapy at post-radiation injuries.

Ang mga dressing bag ay isang handa na dressing para ilapat sa isang sugat upang maprotektahan ito mula sa kontaminasyon, impeksyon at pagkawala ng dugo. Ang komposisyon ng mga indibidwal na pakete ng dressing ay kinabibilangan ng sterile hydrophilic bandage (7 cm x 5 m), cotton pad (13.5x11 cm), na maaaring itahi sa simula ng benda, at isang pin upang ma-secure ang mga dulo ng benda. Ang mga cotton-gauze pad ay pinapagbinhi ng isang solusyon ng sublimate. Mayroong dalawang uri ng mga pakete: maliit at malaki, kung saan mayroong isa o dalawang pad (ang isa ay natahi sa simula ng bendahe, ang pangalawa ay libre). Ang mga indibidwal na dressing bag ay ginawa sa paraang hindi nalalabag ang sterility sa patuloy na pagsusuot. Kung, gayunpaman, ang proteksiyon na shell ay nasira, kung gayon ang core ng bag ay nananatiling sterile.

Sa kasalukuyan, ang mga dressing pad ay ginawa na mahinang nakadikit sa sugat (kaunti lang ang natutuyo nito hanggang sa lumalabas na mga sugat).

Ang dressing swab ay isang maliit na piraso ng cotton wool o dressing cloth na ginagamit upang isara ang isang sugat o ulser o upang ihinto ang pagdurugo (sa panahon ng operasyon upang alisin ang dugo mula sa dissected vessels).

Ang mga plaster na ginamit bilang PS, na isinasaalang-alang ang layunin ng aplikasyon, ay tumutukoy sa pag-aayos at pagtakip sa mga plaster. Maaaring naglalaman ang mga ito ng sangkap na nakapagpapagaling (mga takip sa takip), maaaring hindi naglalaman nito (mga patch sa pag-aayos).

Ang pag-aayos ng mga plaster ay ginagamit sa operasyon at traumatology para sa pag-aayos ng mga dressing; cover patches - sa dermatology para sa paggamot ng isang bilang ng mga sakit o mekanikal na pinsala sa epidermis.

Karaniwan ang mga dressing patch ay pinagsama sa ilalim ng kondisyong pangalan na "adhesive plaster". Sa hitsura, nahahati sila sa tape at strips. Bilang isang patakaran, ang mga malagkit na plaster ay may malagkit (malagkit) na layer sa isang gilid; sa kaso ng mga takip na malagkit na plaster, isang gauze pad na pinapagbinhi ng mga gamot (halimbawa, isang bactericidal plaster) ay nakakabit sa malagkit na bahagi.

Ang mga malagkit na plaster ay ginawa: "Leukoplast", "Siofaplast", "Trikoplast", "Santavik", atbp. Bilang karagdagan, ang mga butas-butas na plaster sa isang papel na batayan ay ginawa sa ilalim ng mga trade name na "Leukopor", "Betabant", atbp. Ang kumpanya Ang "Veropharm" (Russia) ay gumagawa ng isang serye ng mga Uniplast plaster, kabilang ang: Pag-aayos ng adhesive na medikal na tape, mga sukat na 500x10 cm, 500x1.25 cm, 500x2.5 cm, 500x0.5 cm; ay ginawa sa mga roll na may proteksiyon na patong, at sa isang mas maliit na sukat - sa mga coils; ang base ng tape ay elastic viscose fabric, non-woven adhesive fabric.

Ang mga dressing strip na "Uniplast Plus" ay nagbibigay ng maaasahang pag-aayos ng dressing, protektahan ang sugat mula sa mga mikrobyo, huwag maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi at pangangati ng balat. Mayroon silang kulay ng laman, huwag mag-iwan ng mga marka sa balat at damit.

Ang mga patch ay ginawa sa iba't ibang laki at configuration, kabilang ang mga hugis-parihaba o bilog na hugis sa isang fixing adhesive tape na may butas o walang butas. Sa mga pakete ng 8, 10, 20 na mga PC. isang karaniwang sukat at sa anyo ng mga hanay ng 10, 16, 24, 30 na mga PC. mga produkto ng iba't ibang hugis at sukat.

Iba't ibang dressing strips:

Hindi nababasa;

hypoallergenic;

Nababanat (maginhawa para sa paggamit sa mga joints).

Ang serye ng Band-Aid ng mga antimicrobial na patch ay ginawa ng Johnson & Johnson. Ito ay gawa sa hindi pinagtagpi na materyal, hindi dumikit sa sugat, naglalaman ng benzalkonium chloride antiseptic, transparent. Ang malagkit na patong ay nag-aayos ng patch sa balat, hindi nagiging sanhi ng pangangati. Mga sukat na 7x2 cm, 4x1 cm, 4x4 cm, mga pakete ng 24 na magkakaibang laki.

Mga uri: antiseptic waterproof, antiseptic tissue - angkop para sa pagprotekta sa mga sugat sa fold.

Ang mga medicinal sponge ay isang dosage o non-dosed dosage form, na isang porous na masa ng iba't ibang laki at hugis, na naglalaman ng mga panggamot at excipients (pangunahing polymeric na materyales). Ang mga espongha ay may anyo ng mga plate na may iba't ibang laki (50x50, 100x100, 90x90, 240x140 mm, atbp.). Sa kasalukuyan, ang mga espongha ay pangunahing nakuha mula sa balat o mga litid ng baka, damong-dagat; inilabas sa sterile packaging.

Ang nomenclature ng mga panggamot na espongha ay ipinapakita sa Fig.3.

Fig.3. Mga uri ng panggamot na espongha

Ang hemostatic sponge ay ginawa mula sa plasma ng dugo ng tao na may pagdaragdag ng calcium chloride at aminocaproic acid; ay isang tuyo, buhaghag na sangkap ng puting kulay na may madilaw-dilaw na tint. Ito ay inilapat topically, at unti-unting natutunaw sa sugat. Naglalaman ng thrombin, fibrin, aminocaproic acid, hemostatic; inilabas sa mga vial. Ang hemostatic sponge ay maaari ding gawin gamit ang collagen.

Ang absorbable gelatin sponge ay isang hardened sterile foam, natutunaw sa tubig; sumasailalim sa resorption sa mga tisyu ng katawan. Idinisenyo upang ihinto ang pagdurugo sa panahon ng operasyon. Ang iba't ibang espongha ng gelatin ay isang espongha ng gelatin-starch, na nagsisilbi sa parehong layunin.

Ang collagen sponge ay isang sterile porous plate na nakuha mula sa collagen; ay may resorptive, hemostatic at mahina na mga katangian ng malagkit, dahil sa kung saan ito ay malawakang ginagamit para sa mga dressing ng sugat. Ang mga espongha ng collagen ay madalas na pinagsama sa iba't ibang mga natural na polimer at mga sangkap na panggamot (halimbawa, chitosan, pectin, antibiotics, atbp.), na maaaring makabuluhang mapabuti ang kanilang mga katangian ng consumer.

Ang Algipor ay isang espongha na ginawa mula sa isang polymeric substance (alginate), na nakuha mula sa seaweed. Ang isang sterile na espongha ay inilalapat sa sugat at sinisipsip ang paglabas ng sugat. Sa paglipas ng panahon, ang patong na ito ay matutunaw. Ang espongha mismo ay naglalaman ng mga panggamot na sangkap na aktibong nagtataguyod ng pagpapagaling. Ito ay ginagamit upang gamutin ang trophic ulcers, bedsores; dahil sa kumpletong resorption, maaari itong magamit sa mga operasyon sa mga panloob na organo.

Ang Algimaf ay isang pagbabago ng algipore, naglalaman ng ibang hanay ng mga antiseptic substance, nagtataguyod ng pinabilis na paggaling ng sugat.

Sa nakalipas na mga dekada, ang naturang segment ng PS market bilang mga coatings ng sugat ay napaka-dynamic na umuunlad. Ito ay dahil, sa isang banda, sa pangangailangan para sa mga bagong uri ng PS sa medisina, sa kabilang banda, sa mga nakamit na pang-agham at teknolohikal.

Ang mga dressing ng sugat ay pangunahing inilaan para sa paggamot ng mga malalang sugat. Ang kanilang komposisyon at mga uri ay nakasalalay sa uri ng sugat at ang yugto ng proseso ng paggamot (ang mga pangunahing yugto ng paggamot: paglilinis, pag-alis ng organikong bagay, granulation, vascularization, epithelialization). Gumagawa sila ng alginate, sponge, hydrogel at hydrocolloid coatings, kung saan ginawa ang mga dressing, na idinisenyo upang sumipsip ng exudate ng sugat at kontrolin ang estado ng hydration ng sugat. Ginagamit din ang mga vapor-permeable na pelikula at lamad bilang panakip ng sugat.

Ang mga perforated absorbent film cover ay malulutas ang problema sa pagpapatuyo ng mesh dressing para sa mga sugat na may magaan hanggang katamtamang exudate.

Ang kumpanya ng Austrian na "NYCOMED" ay gumagawa ng isang sumisipsip na dressing ng sugat na "Tachocomb", na idinisenyo para sa hemostasis at tissue bonding, lalo na sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko sa parenchyma ng iba't ibang mga organo (atay, pali, atbp.), Sa ginekolohiya, urology, vascular surgery, traumatology , atbp. .d. Ang Tachocomb ay isang collagen plate na pinahiran ng espesyal na fibrin glue na naglalaman ng fibrinogen, thrombin, riboflavin, atbp. Ang Tachocomb plate na inilapat sa sugat ay nasisipsip sa katawan ng tao sa loob ng 3-6 na linggo. Ang patong ay ginawa sa hermetic packaging at inilapat sa ilalim ng mahigpit na kondisyon ng sterility. Mga sukat ng plato 9.5x4.8x0.5 cm; 1 PIRASO. sa isang pakete, sa isang pakete ng 5 o 10 mga PC.

Ang mga sugat na pelikula ay karaniwang mga sterile na butas-butas na mga sheet ng iba't ibang kulay (dilaw, madilim na asul, walang kulay, atbp.) depende sa antiseptics na naglalaman ng mga ito. Ang nomenclature ng mga pelikulang sugat ay ipinapakita sa Fig.4.

Fig.4. Nomenclature ng mga pelikulang sugat

Ang polyvinyl alcohol aseptic film na "Aseplen" ay inilaan para sa paggamot ng mga nahawaang sugat, pagkasunog ng I-II degrees, para sa pansamantalang pagsasara ng mga transplanted skin autografts at mga donor site. Ang mga pelikula ay ginawa sa tatlong pagbabago: may dioxidine (Aseplen-D), may iodine (Aseplen-I), may catapol (Aseplen-K). Ang mga ito ay hydrophilic, madaling i-modelo sa sugat, dahil sa mga butas na butas na butas ay hindi sila makagambala sa pag-agos ng paglabas ng sugat, nagbibigay ng isang matagal na antimicrobial effect, ay madaling maalis mula sa ibabaw ng sugat, lumikha ng isang malambot na langib at kanais-nais na mga kondisyon para sa mga proseso ng pagbabagong-buhay sa ang sugat, at maiwasan ang pagbuo ng mga nakakahawang komplikasyon. Ang transparency ng pelikula ay nagbibigay ng visual na kontrol sa kondisyon ng sugat.

Ang perforated polyvinyl alcohol film na "Viniplen" ay inilaan para sa paggamot ng mga sugat sa mga donor site sa dermatomal skin grafting. Maaari rin itong gamitin para sa pansamantalang pagsasara ng mga patag na sugat ng iba pang mga etiologies, sa cosmetology, atbp. Ang pelikula ay hindi nakakalason, binabawasan ang oras ng paggaling ng sugat, iniiwasan ang paggamot na may mga solusyon sa pag-taning ng disinfectant, hindi nakakapinsala sa sugat at may mahusay na mga katangian ng pagpapatuyo.

Ang pelikula na may vaseline na "Vasoderm-S" ay ginawa batay sa tela ng koton at espesyal na produksyon at pinapagbinhi ng isang neutral na pamahid na naglalaman ng anhydrous wax, likidong vaseline, langis ng isda, Peruvian balsam. Ito ay ginagamit upang gamutin ang sariwa at umiiyak na mga sugat, paso, hiwalay na mga kuko, ulcerations, phimosis operations, skin transplants sa plastic surgery at iba't ibang mga sugat sa balat. Mga kalamangan: hindi dumikit sa sugat, sumisipsip ng mga pagtatago, nagpapabuti ng granulation at epigelization, pinipigilan ang pangalawang impeksiyon, may antiseptikong epekto.

Ang biological wound dressing na "Biokol-1" ay isang transparent, elastic, porous na pelikula na mapagkakatiwalaan na nag-aayos ng sarili sa sugat, pinasisigla ang pagbabagong-buhay, na humahantong sa pinabilis na paggaling ng sugat. Ito ay may ganap na atraumaticity, may analgesic effect. Ito ay ginagamit upang gamutin ang mga paso, trophic ulcers, protektahan ang mga donor site at autografts.

Ang mga pelikula sa itaas ay ginawa sa Russia.

Ang mga dressing ay tela na inilapat sa isang sugat o bahagi ng katawan upang maprotektahan laban sa mga panlabas na impluwensya at mapabilis ang paggaling.

Ang mga aseptic dressing ay gawa sa sterile dressing material (isa o dalawang cotton-gauze pad, gauze bandage at fixative) at nilayon upang maprotektahan laban sa microbial contamination at iba pang kontaminasyon ng mga ibabaw ng sugat.

Ang mga sintetikong dressing ng Elafom ay inilaan para sa paggamot ng iba't ibang mga sugat, kabilang ang mga paso. Ay ibinibigay sa mga solong packing, sterile. Ang paggamit ng mga dressing na ito ay maaaring mabawasan sa kalahati ang bilang at tagal ng dressing.

Ang mga dayuhang tagagawa ay gumagawa ng iba't ibang mga dressing bilang isang uri ng mga dressing ng sugat na sumisipsip ng mga exudates at may therapeutic effect dahil sa nilalaman ng iba't ibang mga panggamot na sangkap (absorbent deodorant, pangunahing viscose, povidone-iodine, atbp.).

Sa Russia, sa mga nakaraang taon, ang mga bagong PS na may immobilized enzymes ay binuo, halimbawa, Dalceks-trypsin, Lax-trinsin, Dalceks-Collitin. Ang mga ito ay isang cellulose o polycaproamide carrier na may immobilized proteolytic enzymes, trypsin o may lysocine, collitin. Ginagamit ang mga ito sa operasyon para sa paggamot ng purulent-necrotic na mga sugat sa yugto ng hydration, pati na rin ang mga bedsores, mga ulser ng iba't ibang etiologies, at pagkasunog.

Ang mga dressing at dressing ay ginagamit upang gumawa at maglagay ng mga dressing upang maprotektahan laban sa pangalawang impeksiyon at iba pang panlabas na impluwensya, gayundin upang ihinto ang pagdurugo, tuyo ang mga sugat sa panahon ng operasyon at i-immobilize ang mga organ at tissue.

Sa Russia, upang madagdagan ang kahusayan ng paggamit at bawasan ang negatibong epekto sa kalusugan ng populasyon ng segment na ito ng mga produkto, isang regulasyon at metodolohikal na balangkas ang binuo, pati na rin ang pagpaparehistro ng estado ng mga kalakal at kontrol sa kalidad sa panahon ng kanilang paggawa. .

Ang mga dressing ay mga produkto na mga hibla, sinulid, tela, pelikula, hindi pinagtagpi na materyales at nilayon para sa paggawa ng mga dressing ng mga pang-industriyang negosyo o kaagad bago gamitin ng mga medikal na tauhan at end user.

Ang dressing ay isang medikal na aparato na ginawa mula sa isa o higit pang mga dressing na nilayon para sa pag-iwas sa impeksyon at para sa paggamot ng mga sugat.

Mga handa na dressing - gawa na mga produkto na gawa sa gauze at cotton wool, hindi pinagtagpi na tela at iba pang mga materyales, na handang gamitin para sa kanilang layunin (mga bendahe, napkin, dressing, dressing bag, malagkit na plaster, atbp.).

Ang mga pangkalahatang kinakailangan ay ipinapataw sa mga dressing at dressing. Dapat sila ay:

• 1) sterile at atraumatic;
• 2) malakas, plastic, anti-adhesive;
• 3) natatagusan (para sa hangin at pathological substrate) at hindi natatagusan sa mga microorganism;
• 4) malambot, ngunit hindi marupok;
• 5) hygroscopic;
• 6) sariling magandang capillarity at pagkabasa;
• 7) magkaroon ng neutral na reaksyon at maging neutral na may kaugnayan sa organismo;
• 8) magkaroon ng isang tiyak na porsyento ng kahalumigmigan;
• 9) mapagkakatiwalaang isterilisado ng isa sa mga pamamaraan ng isterilisasyon nang hindi binabago ang mga katangian nito;
• 10) hindi nakakapinsala sa katawan, hindi dapat magkaroon ng mga allergic at nakakalason na bahagi;
• 11) mababang gastos at kadalian ng produksyon;
• 12) dapat tiyakin ang komportableng pagkakaroon ng mga pasyente at maging matipid at maginhawang gamitin;

Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng kalidad ng mga dressing ay kahalumigmigan, kapasidad ng pagsipsip, capillarity, neutralidad ng kemikal, kulay, amoy.

Humidity - pagkawala ng masa dahil sa hygroscopic moisture, na natutukoy sa pamamagitan ng pagpapatayo sa pare-pareho ang timbang.

Kapasidad ng pagsipsip - ang kakayahang sumipsip ng likido (tubig, dugo, mga solusyon sa tubig, mga likido sa tisyu). Ito ay tinatantya ng dami ng tubig sa gramo na hinihigop ng 1g ng medyo tuyo na koton.

Capillarity - ang kakayahan ng isang materyal na iangat ang likido mula sa mas mababang mga layer ng materyal patungo sa itaas na mga layer nito. Ito ay tinatantya ng taas ng pagtaas ng likido sa ibabaw ng materyal sa mm para sa isang tiyak na tagal ng panahon.

Kemikal na neutralidad - neutral na reaksyon ng katas ng tubig.

Mga fibrous dressing

Ang mga fibrous dressing ay karaniwang ginagamit upang lumikha ng mga pad para sa mga dressing. Kabilang dito ang cotton wool at alignin.

Medikal na cotton wool at mga pamamaraan para sa pagtukoy ng kalidad nito

Ang medikal na koton ay nahahati sa hygroscopic at compressor.

Sumisipsip ng koton

Para sa mga dressing, ginagamit ang medikal na hygroscopic cotton wool, na ginawa mula sa pinakamahusay na mga varieties ng cotton o mula sa cotton na may viscose additives at naproseso nang naaayon.

Depende sa layunin, ang industriya ay gumagawa ng tatlong uri ng medikal na sumisipsip na koton.

• 1) Cotton eye cotton ng 1st grade;
• 2) Surgical cotton wool na gawa sa purong koton na hindi bababa sa grade 3 o may viscose fiber (hanggang 30%).
• 3) Malinis na pambahay na cotton wool ng ika-5 baitang.

Ang medikal na hygroscopic cotton wool ay cotton soft fibers ng puting kulay na walang gloss. Upang bigyan ang cotton wool hygroscopic properties, ang feedstock ay degreased. Ang koton ay pinakuluan sa isang alkaline na solusyon, na humahantong sa pag-alis ng taba at waks at mga sangkap ng pectin na pumipigil sa basa ng hibla at ang pagtagos ng tubig sa lukab nito. Sa handa na gamitin na cotton wool, ang mass fraction ng mataba at waxy na mga sangkap ay hindi lalampas sa 0.3-0.5%, na nagsisiguro sa capillarity nito at ang kakayahang sumipsip ng kahalumigmigan. Pagkatapos ng degreasing, ang cotton wool ay pinaputi, sinusuklay, nabuo sa maluwag na mga bundle at sugat sa isang drum. Ang mga bungkos sa anyo ng malambot na mga piraso ay nakatiklop sa isang masikip na roll at nakaimpake sa pambalot na papel.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng kalidad ng medikal na cotton wool.

1. Pagpapasiya ng nilalaman ng maikling mga hibla (mas mababa sa 5 mm) at alikabok ng koton.

Tatlong bahagi ng 5 g bawat isa ay kinuha mula sa kabuuang sample (tinitimbang na may error na hindi hihigit sa 0.01 g). Ang bawat sample ay nahahati sa hiwalay na mga bola at pinaghihiwalay ng mga kamay, na nakahawak sa pagitan ng hinlalaki at hintuturo sa ibabaw ng itim na salamin nang 5 beses na magkasunod. Ang mga maiikling hibla na 5 mm ang haba na nabuo sa itim na salamin at cotton dust ay kinokolekta sa isang baso at tinimbang na may error na hindi hihigit sa 0.001 g (isang milligram)