Ang karanasan ng isang babae tungkol sa mga hindi matagumpay na pagtatangka sa paglilihi ay lubos na nauunawaan. Kung sa loob ng ilang oras ang lahat ay hindi naaayon sa plano, magsisimula ang paghahanap para sa mga sanhi at sagot. Ang muling pagbabasa ng maraming impormasyon kung paano maimpluwensyahan ang paglilihi, tiyak na makikita mo ang konsepto ng " rebound effect". Ano ang halimaw na ito at gaano ito kaepektibo?
Ano ito?
Ang rebound effect ay tinatawag na undo effect. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa paggamit ng mga gamot na pumipigil sa gawain ng hypothalamic-pituitary system at, nang naaayon, isang pagbawas sa produksyon ng hormone. Pagkatapos ng kanilang pagkansela, mayroong isang natural na paglabas ng mga hormone at sa gayon ang simula ng pagbubuntis ay pinasigla (sa humigit-kumulang 96% ng mga kaso). Kadalasan, para sa pamamaraang ito ng pagpapasigla, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga hormonal na gamot, tulad ng Yarina, Zhanin, atbp. ngunit tulad ng anumang pamamaraan, may ilang mga tampok na dapat talakayin sa doktor.
Kapag gumagamit ng rebound effect
Dahil ang pamamaraan ay nauugnay sa paggamit ng mga hormone at, sa isang kahulugan, isang pinahusay na panukala, ang isang mag-asawa ay dapat magplano ng pagbubuntis nang hindi bababa sa isang taon sa oras na ito ay ginamit. At patuloy, nang walang pagkaantala para sa paggamot at proteksyon. Dapat at dapat ang partner. Sa oras na kailangan mong ihinto ang paggamit ng proteksyon, dapat na natapos na ninyong dalawa ang kinakailangang paggamot. Bilang karagdagan, dapat bigyan ng babala ng doktor ang tungkol sa posibleng kawalan ng rebound effect at pagsugpo sa reproductive function sa loob ng ilang panahon.
Para sa paggamot, ang mga hormonal contraceptive ng ikalawa o ikatlong henerasyon ay inireseta. Ang pagpili ng isang tiyak na lunas ay nakasalalay sa mga indibidwal na kadahilanan tulad ng edad, timbang, pagiging sensitibo sa mga bahagi ng gamot, mga antas ng estrogen, pati na rin ang pagkakaroon o kawalan ng mga extragenital pathologies at sakit. Ang isang doktor lamang ang maaaring pumili ng mga kinakailangang gamot, hindi mo kailangang subukang pagalingin ang iyong sarili, maaari mong kumita ang iyong sarili ng higit pang mga problema sa mga hormonal disorder.
Contraindications sa paggamot sa tulong ng rebound effect
- masamang spermogram,
- pagpaplano ng pagbubuntis wala pang isang taon,
- sakit sa puso, trombosis,
- hypertension,
- diabetes,
- cirrhosis, hepatitis,
- paninigarilyo sa mataas na dosis at edad na higit sa 35 taon,
- pagbubuntis.
Ang paggamit ng rebound effect sa paggamot ng kawalan ay lubos na posible, ngunit hindi ka dapat umasa sa payo ng mga nakaranas na ng paggamot o sa iyong sariling intuwisyon. Ang mga biro ay masama sa mga hormone, samakatuwid ang naturang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor.
Ang ideya na magdulot ng panandaliang pagsugpo sa paggana ng buong annular hypothalamic-pituitary-ovarian system (HPO) na may kasunod na pagpapanumbalik ng paggana nito ay hindi na bago. Ito ay unang ipinahayag noong 1930s, nang ang kakayahan ng mga testicle na ibalik ang spermatogenesis pagkatapos ng pagsugpo sa function na ito sa tulong ng mga exogenous androgens ay ipinakita sa isang eksperimento. Ang kababalaghang ito ay pinangalanan "rebound effect", na sa Ingles ay nangangahulugang pagpapanumbalik.
Sa domestic clinical practice, si E. I. Kvater (1960) ang unang gumamit ng rebound effect, na nagsasagawa ng cyclic hormone therapy na may mga sex steroid sa prinsipyo ng pagtulad sa isang normal na menstrual cycle. Kasunod nito, maraming mga pagbabago sa paraan ng paggamot na ito ang iminungkahi.
Sa pagdating ng synthetic steroid combined contraceptives, kung saan pinili ang mga dosis ng hormones na nagpapasara sa obulasyon sa pamamagitan ng pagpigil sa hypothalamic-pituitary system (HPS), sa partikular, upang pasiglahin ang obulasyon sa pamamagitan ng uri ng rebound effect. Ang pinagsamang estrogen-gestagen oral contraceptive ng ikalawang henerasyon (non-ovlon, bisekurin) na mayroon tayo ay mayroon ding malinaw na epekto ng pagbawalan sa HHSS, kaya matagumpay na ginagamit ang mga ito para sa paggamot ayon sa uri ng rebound effect.
Ang mga oral contraceptive ng ikatlong henerasyon, na naglalaman ng maliliit na dosis ng mga steroid (triquilar, trisiston, ovidone), higit sa lahat ay may peripheral effect at pinipigilan ang cyclic function ng HHSS lamang sa matagal na paggamit (higit sa 6-12 buwan).
Ang mga analogue ng Luteinizing hormone-releasing hormone (LH-RG) ay ginagawa pa rin ng limitadong bilang ng mga dayuhang kumpanya, ang mga ito ay mahal at hindi magagamit sa malawak na klinikal na kasanayan sa ating bansa.
Mayroon bang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng paggamit ng mga LH-RH na gamot at mga sex steroid sa rebound effect? Ano ang mga pakinabang ng alinmang pamamaraan? Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari? Ang parehong uri ng paggamot ay hindi partikular sa species, hindi katulad ng mga gonadotropic hormone. Ang mga sintetikong analog ng LH-RG ay halos hindi nagbibigay ng mga side reaction, dahil sila ay polypeptides na may maikling buhay. Gayunpaman, dapat tandaan na hindi sila maaaring gamitin nang pasalita, ngunit lamang intramuscularly, intravenously o endonasally, at dahil sa kawalang-tatag ng mga gamot na ito endonasally dapat silang ibigay tuwing 8 oras.
Ang pangmatagalang (higit sa 3 buwan) na paggamit ng mga naglalabas na hormone sa mode na ito ay humahantong sa paglitaw ng mga palatandaan ng pag-off ng pag-andar ng mga ovary: pagkatuyo ng vaginal, pagkasayang ng mga glandula ng matris, pagbaba ng memorya at pagganap, masamang mood, pagkagambala sa pagtulog , hot flashes, sakit ng ulo.
Ngayon, ang merkado ng contraceptive ay puno ng iba't ibang mga bagong produkto ng lahat ng uri. Ang mga aktibong mag-asawa ay maaaring pumili ng paraan ng proteksyon laban sa hindi gustong pagbubuntis na kanilang pinili. Ngunit, gayunpaman, ang mga oral contraceptive sa anyo ng mga tablet ay itinuturing na pinakasikat. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng proteksyon at may kapaki-pakinabang na epekto sa pangkalahatang kagalingan ng isang babae.
Sa pharmacology, ang ganitong uri ng proteksyon ay dinaglat bilang OK (oral contraceptives). Humigit-kumulang 70% ng mga kababaihan sa edad ng panganganak ang gumagamit nito. Ngunit kakaunti ang nakakaalam na ginagamit din ang mga ito para sa paggamot, salamat sa natatanging rebound effect. Ano ito at ano ang papel nito sa proseso ng paglilihi?
Rebound effect: ano ito at paano ito gumagana?
Ang rebound effect ay isang phenomenon sa gynecology na aktibong ginagamit upang pasiglahin ang pagbubuntis. Nangyayari ito kapag kinansela mo ang pagtanggap ng OK.
Ang epektong ito ay nangyayari bilang resulta ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng isang babae. Ang bagay ay ang karamihan sa mga oral contraceptive ay pumipigil sa paggawa ng mga hormone sa panahon ng obulasyon. Ang itlog ay hindi lumalabas, ang mga hormone ay hindi inilabas, bilang isang resulta, ang pagbubuntis ay hindi nangyayari.
Sa pag-aalis ng mga contraceptive, sa karamihan ng mga kaso ay may surge ng hormones, kaya tumataas ang pagkakataong mabuntis. Ang rebound effect ay nangyayari sa 95% ng mga kaso, kaya ito ay aktibong ginagamit ng mga mag-asawa na may mga problema sa paglilihi ng isang bata. Bago iyon, dapat silang dumaan sa isang serye ng mga pamamaraan ng paghahanda:
- Dapat subukan ng isang mag-asawa na mabuntis nang mag-isa nang hindi bababa sa isang taon. Kasama sa oras na ito ang oras ng aktibong sekswal na buhay nang walang paggamot. Kung hindi nangyari ang pagbubuntis, maaari nating pag-usapan ang mga posibleng problema.
- Dapat masuri ang kapareha para sa kalidad ng tamud ().
- Ang isang babae at isang lalaki ay dapat sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri at, kung may mga pathological na kadahilanan, sumailalim sa paggamot.
Dapat bigyan ng babala ng doktor ang mga pasyente na ang rebound effect ay indibidwal. Nangangahulugan ito na ang dami ng mga hormone na inilabas ay maaaring iba. Bilang karagdagan, ang gayong epekto ay maaaring hindi mangyari.
OK scheme ng pagtanggap para sa rebound effect
Ang kurso ng paggamot at pangangasiwa ng OK ay inireseta ng isang doktor. Maaari mong, siyempre, gamitin ang klasikong regimen, at huminto pagkatapos ng 3 buwan, ngunit pinakamahusay na kumunsulta sa isang espesyalista.
Ang mga gynecologist para sa withdrawal effect ay nagrereseta ng paggamot ayon sa dalawang scheme:
- 21 araw ng pag-inom ng isang tableta, pagkatapos ay pitong araw na pahinga. Ulitin ang kurso nang hindi bababa sa tatlong beses. Sa panahon ng pitong araw na pahinga, ang pagtutuklas na katulad ng regla ay maaaring maobserbahan, ito ay nagpapahiwatig ng aktibong gawain ng obaryo. Ang posibilidad na mabuntis ay halos 95%.
- 62 araw ng pag-inom ng isang tableta araw-araw. Pagkatapos ng pagkansela, hindi nagsisimula ang regla, ngunit maaaring mangyari ang pasulput-sulpot na paglabas. Ang posibilidad ay tungkol din sa 95%.
Ang kurso ay dapat piliin sa kalooban, ngunit sa payo ng isang doktor.
Aling gamot ang mas mahusay at gaano karaming inumin?
Maraming mga mag-asawa ang interesado sa kung gaano katagal aabutin ang OK para mangyari ang rebound effect. Ayon sa mga eksperto, ito ay hindi bababa sa tatlong buwan. Sa panahong ito, ang katawan ay nag-iipon ng mga hormone, nag-normalize ang kondisyon nito at, kapag nakansela, ay handa nang maging mas aktibo. Ang kurso ay maaaring pahabain, ang lahat ay nakasalalay sa pagnanais ng mga kasosyo.
Ang isang mahalagang tanong din ay kung gaano katagal ang epekto ng pagkansela mismo? Walang tiyak na sagot sa tanong na ito. Sinasabi ng mga eksperto na ang pinakamataas na threshold ng aktibidad ay sinusunod sa unang tatlong buwan. Ang unang obulasyon pagkatapos ng paghinto ng gamot ay nangyayari sa 98%, kaya ang posibilidad na maging buntis ay medyo mataas. Sa ikalawang buwan, nangyayari din ang aktibong obulasyon, ngunit ang aktibidad ng mga hormone ay halos 80%. Ito ay isang medyo mataas na rate at maraming mga mag-asawa ang nagawang mabuntis. Sa ikatlong obulasyon, posible ring magbuntis ng isang bata, ang mga hormone ay aktibo pa rin. Pagkatapos ng tatlong buwan, ang rebound effect ay nagpapatuloy lamang sa 30% ng mga kaso.
Ang partikular na gamot ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Sa isyung ito, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor, ngayon sa mga parmasya maaari kang makahanap ng maraming pondo. Tutulungan ka ng espesyalista na pumili ng tama, batay sa ilang pamantayan:
- Ang edad ng pasyente;
- Timbang;
- Indibidwal na pagpapahintulot sa mga sangkap ng gamot;
- Saturation na may estrogens;
- Detection at character sa mammary glands;
- Ang pagkakaroon ng fibroids sa matris at fallopian tubes;
- Ang pagkakaroon ng mga sakit sa ari, kabilang ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.
Ang mga sumusunod na gamot ay napakapopular ngayon:
- Marvelon;
- "Jess";
- « »;
- "Yarina";
- "Logest".
Ang mga gamot na ito ay maaaring inumin sa anumang edad sa parehong dosis - isang tablet bawat araw. Pagkatapos ng edad na 35, ang kurso ng paggamot ay tumataas, para sa isang rebound effect, kinakailangan na uminom ng OK para sa mga 5-6 na buwan, pagkatapos lamang na ang isang pagkansela ay inireseta.
Contraindications
Ngayon, maraming mag-asawa ang gumagamit ng rebound effect para sa proseso ng pagbubuntis. Ito ay isang nasubok na oras at dalubhasang pamamaraan na nangangailangan ng mahabang paghahanda, ngunit ang epekto ay sulit.
Sa kabila ng mataas na kahusayan, ang pagkansela ay may isang bilang ng mga contraindications. Hindi ito kinuha sa kaso kapag ang paggamit ng mga hormonal na gamot ay kontraindikado.
- Ang babae ay buntis o nagpapasuso;
- Ang mga kasosyo ay nagsisikap na mabuntis ng ilang buwan (hanggang sa isang taon);
- Ang mga paglihis sa spermogram ng kapareha, kung ang aktibidad ng spermatozoa ay mababa, kung gayon ang stimulating therapy ay kinakailangan para sa lalaki;
- Ang babae ay may problema sa alak at madalas na naninigarilyo;
- Malubhang pathological na kondisyon ng atay, lalo na hepatitis, cirrhosis;
- Iba't ibang anyo ng diabetes;
- thrombophilia;
- Mga sakit sa cardiovascular;
- Talamak na hypertension.
Bago gamitin ang rebound effect, kailangang sumailalim sa buong pagsusuri ang magkapareha.
Ang posibilidad ng pagbubuntis na may withdrawal effect ay medyo mataas. Ngunit para dito kinakailangan na sumunod sa lahat ng mga reseta ng doktor. Hindi sulit na subukan ang iyong sarili nang walang payo. At napakahalaga na suriin bago simulan ang proseso. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga problema ay hindi lumitaw bilang isang resulta ng mga hormonal disorder, ngunit kapag nakalantad sa iba pang mga pathological na proseso. Sa kasong ito, kinakailangan ang kumplikadong paggamot ng mga kasosyo, na dapat na subaybayan.
Minsan ang isang matagal na kawalan ng isang nais na pagbubuntis ay maaaring pilitin ang isang babae at ang kanyang doktor na bumaling sa pinaka hindi karaniwang mga solusyon sa problema. Isa na rito ang paggamit ng rebound effect, isang kondisyon na nangyayari kaagad pagkatapos ng pag-withdraw ng oral contraceptives (OC). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng trabaho ng mga ovary, na nagpapahinga habang umiinom ng mga naturang gamot. Ngunit ang pagkansela ba ng OK ay isang garantiya na magaganap ang pagbubuntis? At mayroon bang anumang mga nuances na dapat isaalang-alang? Pag-usapan natin ito ngayon din.
Paano "mahuli" ang sandali?
Una, hindi lahat ng oral contraceptive ay maaaring magdulot ng marahas na tugon sa gawain ng mga obaryo. Maaari lamang itong mangyari pagkatapos uminom ng pinagsamang mga contraceptive, tulad ng:
- Jess;
- Yarina;
- Jeanine;
- Marvelon;
- Triquilar;
- Tri-Regol;
- Femoden.
Pangalawa, upang maganap ang epekto ng pag-withdraw, kailangan mong kumuha ng OK nang hindi bababa sa tatlong buwan, at sa ilang mga kaso ay kinakailangan ang isang anim na buwang kurso. Bilang karagdagan, mayroong isang kategorya ng mga kababaihan na ang mga ovary ay patuloy na gumagana kahit na habang kumukuha ng mga oral contraceptive, na nangangahulugang sa kasong ito, ang gamot ay maaaring ihinto nang walang anumang mga kahihinatnan.
Ano ang mangyayari sa mga ovary pagkatapos ng pag-withdraw ng OK?
Ang mga tablet ay idinisenyo upang "i-off" ang gawain ng mga ovary at sa gayon ay itigil ang hindi gustong obulasyon. Maaari din silang magreseta upang maiayos ang hormonal background ng isang babae. Matapos ang pagkansela ng OK, ang mga ovary ay nagsisimulang gumana nang masinsinan, ang mga pagkakataon na mangyari ang obulasyon ay makabuluhang tumaas. Bukod dito, hindi isa, ngunit maraming nangingibabaw na follicle ang maaaring mag-mature nang sabay-sabay.
Alinsunod dito, ang epekto ng "pagpapalakas" ay puno ng paglilihi ng maraming pagbubuntis, dahil ang pag-aalis ng pinagsamang oral contraceptive ay maaaring pasiglahin ang "superovulation". Imposibleng hulaan nang eksakto kung gaano karaming mga itlog ang magiging mature. Nananatili lamang na alalahanin na ang maraming pagbubuntis na pumasok sa Guinness Book of Records ay nangyari nang tumpak laban sa background ng artipisyal na pinukaw na mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng babae.
Opinyon ng mga medikal na espesyalista
Ang mga doktor ay may iba't ibang mga saloobin sa paggamot ng kawalan sa ganitong paraan. Bilang isang patakaran, hindi ito kabilang sa mga unang pamamaraan na maaaring mag-aplay ang isang doktor para sa matagumpay na paglilihi, at maraming mga kadahilanan para dito:
- Una, hindi lahat ng mga doktor ay positibo tungkol sa paggamit ng mga oral contraceptive, tulad nito. Ipinakikita ng mga pag-aaral na sa 1/3 ng mga kaso ng pagkuha ng OK, ang hormonal background ng isang babae ay labis na nabalisa na nangangailangan ng ilang taon upang maibalik ito.
- Pangalawa, ang mga doktor ay natatakot na pukawin ang "superovulation" at mabuntis ng tatlo o higit pang mga embryo. Sa IVF protocol, sa pamamagitan ng paraan, ang "superovulation" ay pinasigla din, ngunit doon ang mga mature na itlog ay ganap na nasa ilalim ng kontrol ng mga doktor at 1-2 lamang, sa mga bihirang kaso, 3 pangsanggol na itlog mula sa kabuuang bilang na nakuha sa vitro ay magiging nakatanim sa matris ng babae. Sa panahon ng rebound effect, imposibleng kontrolin ang bilang ng nuclei, dahil ang buong proseso ay nagaganap sa labas ng mga kondisyon ng laboratoryo.
- Pangatlo, ang epekto ng pagkansela sa OK ay hindi itinuturing na partikular na epektibo. Kahit na nag-ambag siya sa simula ng pagkahinog ng nangingibabaw na follicle, hindi nito ginagarantiyahan na ang kapsula ay sasabog at ang itlog ay maaaring lumabas, o ang follicle, na umabot sa isang malaking sukat, ay hindi magsisimula. para mag-regress.
Samakatuwid, karamihan sa mga medikal na propesyonal sa una ay mas gusto na gumamit ng mas tradisyonal na mga diskarte sa paggamot sa kawalan. At, siyempre, hindi ka dapat magsimula ng "paggamot" sa mga oral contraceptive nang hindi kumukunsulta sa isang doktor, dahil ang hindi makontrol na paggamit ng mga gamot ay maaaring humantong sa hormonal failure sa halip na isang pinakahihintay na paglilihi laban sa background ng kanilang pagkansela.
Mga pagsusuri
Anna: Wag mong ulitin ang mga pagkakamali ko! Nabasa ko dalawang taon na ang nakalilipas sa Internet tungkol sa epekto ng himala at inireseta ang mga kontraseptibo para sa aking sarili, pagkatapos ay ininom ko sila, pagkatapos ay hindi ko ginawa. Ang resulta - walang paglilihi, ang lahat ng mga hormone ay natumba, ang ikalawang taon ay hindi ko maibabalik.
Irina: Ang aking anak na babae ay lumabas sa ikalawang buwan pagkatapos ng pagkansela ng OK. Sa kaso ko lang, hindi ito gamot, ininom ko lang sila bilang proteksyon. Pagkatapos ay pinayuhan ako ng doktor na magpahinga ng ilang buwan, at ngayon, ang resulta ng "pagpahinga" ay napunta na sa kindergarten.
Galina: Pareho akong nabuntis sa susunod na cycle pagkatapos kong ihinto ang pag-inom ng OK. Parehong beses na sinubukan nilang ibalik sa normal ang aking mga hormone sa mga tabletang ito, dahil hindi nangyari ang obulasyon.
Alena: Kumuha din ako ng mga contraceptive, umaasa ako para sa paglilihi pagkatapos ng "paggamot", ngunit, sayang ... Tila, hindi ang aking pamamaraan.
Valeria: Walang kwenta. Kahit na tumagal ako ng anim na buwan. Pagkatapos ng pagkansela, kahit na ang obulasyon ay hindi nangyari, pabayaan ang paglilihi.
Maria: Anim na taon na ang nakalilipas nagpasya akong bumaba sa OK na reception at simulan ang pagpaplano ng isang bata. Nagbabala ang doktor na kailangan nating maghintay ng hindi bababa sa tatlong buwan, at iyon ang panganib ng maramihang pagbubuntis. Ang aking asawa at ako ay hindi nakinig sa mga babala, umaasa na ito ay hindi magbabanta sa amin. Nabuntis kami sa ikalawang buwan. Sa 8 linggo pumunta ako para sa isang ultrasound, at mayroong dalawang pangsanggol na itlog sa matris!
Natalia: Walang nangyari sa akin pagkatapos ng pagkansela. Ang obulasyon ay bumuti pagkatapos ng tatlong buwan.
Olga: Sa aking folliculometry pagkatapos ng pagkansela, malinaw kung paano nag-mature ang ilang dominanteng follicle. Ito ay sa unang buwan, ngunit ang aking asawa at ako ay nagpasya na huwag ipagsapalaran ito - sa aking ICI, ang maraming pagbubuntis ay hindi matitiis.
Nina: Pinayuhan ako ng doktor na uminom ng OK sa loob ng tatlong buwan, at pagkatapos ay mabuntis sa pagkansela. Walang nangyari, bagaman sinabi ng gynecologist na ang epekto ay gumagana sa kanyang iba pang mga pasyente.
Elena: Hindi kami nagtagumpay. Walang ovulation, nag-mature lang ang follicular cyst at ayun.