Mataas na ESR 40. Tumaas na ESR sa dugo ng mga kababaihan: sanhi at paggamot

Kalusugan 03/29/2018

Ang pagtukoy ng ESR (erythrocyte sedimentation rate) ay isang abot-kayang at simpleng pamamaraan ng mga diagnostic sa laboratoryo, na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang pangunahin na nakahahawa at nagpapaalab na proseso sa katawan. Ang mahalagang tagapagpahiwatig na ito ay makikita sa mga resulta ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang pag-aaral ay inireseta para sa mga matatanda at bata kapwa para sa mga hangaring prophylactic at upang makakuha ng isang kumpletong larawan ng kalagayan ng isang taong may sakit.

Talakayin natin ang mahalagang paksang ito sa iyo. Ano ang rate ng sedimentation ng erythrocyte, bakit kinakailangan upang matukoy ang ESR, na nangangahulugang kapag ang ESR ay nasa itaas ng normal? Ang mga tao ay madalas na nag-aalangan na tanungin ang mga doktor ng mga ito at maraming iba pang mga katanungan, at sa bahay iniisip nila ng mahabang panahon kung bakit mayroon silang ganoong bilang sa mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Mauunawaan namin ang lahat ng mga intricacies na ito ng mga diagnostic sa laboratoryo kasama ang doktor ng pinakamataas na kategorya na Evgenia Nabrodova.

Ano ang ESR

Ang kababalaghan ng erythrocyte sedimentation ay kilala mula pa noong sinaunang panahon. Bumalik sa mga araw ng Hippocrates, nang ginamit nila ang pamamaraan ng pagdurugo, napansin ng mga manggagamot na ang pinalabas na dugo sa paglipas ng panahon ay nagsisimulang mag-stratify sa 2 bahagi: madilim - sa ibaba at ilaw - sa itaas, at ito ang ilaw na mas malinaw sa mga taong may sakit. . Ang tampok na ito ay hindi ginamit ng mahabang panahon, hanggang sa iminungkahi ng therapist ng Poland (E. Bernatsky) ang paggamit ng erythrocyte sedimentation rate para sa pagsusuri ng maraming sakit.

Karaniwan, ang mga pulang selula ng dugo ay may negatibong singil at sa pag-iwas sa daluyan ng bawat isa upang hindi magkadikit. Sa labas ng mga daluyan, ang mga pulang selula ng dugo ay nagsisimulang manirahan sa ilalim ng puwersa ng grabidad. ay nasa ilalim, at sa itaas ay ang mga leukosit at plasma ng dugo.

Sa ilang mga kundisyon ng pisyolohikal (halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis) at mga proseso ng pathological, ang sedimentation ng erythrocyte ay nangyayari sa isang mataas na rate. Ang pangunahing dahilan para sa pagtaas nito ay ang mga pagbabago sa mga pag-aari ng plasma na may pamamayani ng komposisyon ng protina laban sa background ng pagtaas ng temperatura, mga reaksiyong alerdyi at nagpapaalab, ang paglaki ng mga malignant na selula at ang pagtagos ng mga dayuhang microorganism.

Ang iba't ibang mga protina at tukoy na mga antibody na nabuo bilang tugon sa reaksyon ng depensa ng katawan ay nagbabawas ng negatibong pagsingil ng mga pulang selula ng dugo at pinahina ang kanilang kakayahang maitaboy ang bawat isa. Bilang isang resulta, ang mga pulang selula ng dugo ay nagsisimulang aktibong lumubog sa ilalim ng patayong tubo.

Tulad ng nahulaan mo, ang tagapagpahiwatig ng ESR sa pagsusuri ng dugo ay mahalaga para sa pagtukoy ng mga nakakahawang proseso at nagpapaalab na nangyayari sa loob ng katawan. Ngunit ang pamamaraan ay nag-uudyok lamang sa mga doktor na mag-isip tungkol sa pagkakaroon ng pamamaga. Sa sandaling makita ng doktor na ang ESR ay mas mataas kaysa sa normal, nagreseta siya ng mga karagdagang pag-aaral upang matukoy ang eksaktong lokasyon ng pokus ng impeksyon o proseso ng pathological.

ESR ayon kay Westergren

Mayroong maraming mga pamamaraan para sa pagtukoy ng erythrocyte sedimentation rate. Isa sa mga ito ay ESR ayon kay Westergren. Aktibo itong ginagamit sa modernong mga diagnostic ng laboratoryo. Para sa pagtatasa, ang dugo ng venous ay kinuha at halo-halong may sodium citrate. Ang katulong sa laboratoryo, isang oras pagkatapos makuha ang materyal, ay sumusukat sa distansya mula sa itaas na hangganan ng plasma hanggang sa itaas na hangganan ng naayos na mga erythrocytes. Ilalarawan ng halagang ito ang rate ng sedimentation ng erythrocyte sa isang partikular na tao.

Ang pamamaraan ay lubos na nagbibigay-kaalaman. Kung ang ESR ayon sa Westergren ay nadagdagan, nangangahulugan ito na ang isang proseso ng pamamaga ay mas malamang sa katawan. Kinakailangan na maghanap ng isang pokus ng impeksyon, tumor o sakit sa systemic upang masimulan ang drug therapy sa lalong madaling panahon.

ESR ayon kay Panchenkov

Ang ESR ayon kay Panchenkov ay isang pagpapasiya ng erythrocyte sedimentation rate sa capillary blood, na pinagsama ng sodium citrate sa isang ratio na 4: 1. Pagkatapos nito, ang materyal ay inilalagay sa isang espesyal na tubo na may 100 dibisyon sa loob ng 60 minuto. Ngunit ngayon, ang pagpapasiya ng rate ng ESR at iba't ibang mga paglihis ay nangyayari sa mga laboratoryo gamit ang mga awtomatikong counter. Pinapayagan ka nitong bawasan ang panganib na makatanggap ng hindi tumpak na impormasyon at makabuluhang bawasan ang oras upang makakuha ng tumpak na mga resulta sa pagsusuri.

Ang rate ng ESR para sa mga kalalakihan, kababaihan at bata

Ang rate ng ESR sa dugo ng mga kababaihan, kalalakihan at bata ay kapansin-pansin na magkakaiba. Ang tagapagpahiwatig na ito ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan, at lalo na ng edad. Kung para sa isang taong 50-60 taong gulang ang ESR 25 ang pamantayan, kung gayon ang ESR 25-30 sa isang bata ay isang mataas na sakuna na tagapagpahiwatig na nangangailangan ng isang kagyat na komprehensibong pagsusuri at pagpapasiya ng mga dahilan para sa mga naturang pagbabago.

Sa ibaba ay iminumungkahi ko na pamilyar ka sa talahanayan, na sumasalamin sa rate ng ESR sa mga kababaihan, bata at lalaki ayon sa edad.

Talahanayan ng rate ng sedryasyon ng Erythrocyte (ESR)

Tumutulong ang talahanayan upang matukoy ang rate ng ESR sa dugo ng mga kalalakihan, kababaihan at isang bata, ngunit dapat mong maunawaan na ang mga halagang ito ay tinatayang. Ang isang paglihis ng maraming mga yunit ay hindi nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang mapanganib na sakit. Kung ang ESR ay hindi normal, ang doktor ay hindi gagawa ng pangwakas na pagsusuri nang walang data mula sa iba pang mga pag-aaral (ultrasound, X-ray, MRI, dugo biochemistry, hormonal diagnostic, marka ng tumor ng dugo). Samakatuwid, huwag magmadali sa mga konklusyon at huwag i-wind up ang iyong sarili kapag nakita mo ang isang mataas na ESR sa mga resulta ng pangkalahatang pagsusuri.

ESR sa mga kababaihan

Kung titingnan mo nang mabuti ang talahanayan na may rate ng ESR para sa mga kababaihan, mapapansin mo na ang mga halaga dito ay mas mataas kaysa sa mga kalalakihan at bata. Ito ay dahil sa mababang nilalaman ng mga pulang selula ng dugo sa babaeng dugo at ang natural na pagtaas ng mga globulin at fibrinogen. Ang average na rate ng ESR para sa mga kababaihan sa aktibong panahon ng reproductive ay 10-15.

Pagkalipas ng 50-60 taon, maraming kababaihan ang nagkakaroon ng malalang sakit ng mga panloob na organo, kabilang ang mga nakakaapekto sa matris, ovaries, atay, bato, kasukasuan. Dahil sa mga pathological na pagbabago sa katawan, ang komposisyon ng protina ng dugo ay nagbabago, na nag-aambag sa isang pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate.

ESR sa kalalakihan

Ang rate ng ESR sa pagsusuri ng dugo sa mga lalaki ay hanggang sa 15-20 (depende sa edad). Pagkatapos ng 60 taon, lumalapit ang tagapagpahiwatig 18-20. Ngunit, kapwa sa mga kababaihan at kalalakihan, ang isang pagtaas sa ESR ng maraming mga yunit mula sa pamantayan sa edad ay pinapayagan at hindi ipinahiwatig ang pag-unlad ng patolohiya. Gayunpaman, kung ang ESR ay nakataas at may mga palatandaan ng karamdaman at reklamo tungkol sa kagalingan, kinakailangan ng mas masusing pagsusuri.

ESR sa mga bata

Kung ikukumpara sa mga matatanda, mababa ang ESR sa mga bata. Ngunit ang tagapagpahiwatig na ito ay mabilis na pagtaas dahil sa anumang mga proseso ng pathological. Halimbawa

Ang average na rate ng ESR sa mga bata at nasa katanghaliang bata ay 3-8. Ang isang matalim na pagtaas sa mga halagang ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng iba't ibang mga pathology, kabilang ang mga nakakapinsalang pagbabago sa mga cell. Tiyaking magsagawa ng isang komprehensibong pagsusuri upang makagawa ng tumpak na pagsusuri at simulan ang paggamot.

ESR habang nagbubuntis

Ang isang pagtaas sa ESR sa mga buntis na kababaihan ay itinuturing na pisyolohikal. Ang fetus, sa kabila ng pakikipag-ugnay sa ina, ay isang banyagang bagay, at ang pag-unlad nito ay humahantong sa pagtaas ng mga elemento ng protina sa dugo. Ang immune system ay nasa isang estado ng pag-igting sa panahon ng kritikal na panahong ito. Samakatuwid, walang nakakagulat sa pagtaas ng dami ng mga protina sa dugo at pagtaas ng ESR.

Ang average na rate ng ESR sa panahon ng pagbubuntis ay 20-40. Sa ikatlong trimester, ang tagapagpahiwatig ay tumataas lamang ng 2-4 beses at 40-50 mm / oras. Hindi nito dapat abalahin ang babae at ang gynecologist, ngunit kung ang pagtaas ng ESR sa dugo ay hindi sinamahan ng paglitaw ng mga palatandaan ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit, ang banta ng pagkalaglag, edema o sintomas ng huli na pagkalason.

Tumaas ang ESR. Ano ang ibig sabihin nito

Sa sandaling makita ng isang tao bilang isang resulta ng isang pangkalahatang pagtatasa na ang ESR ay mas mataas kaysa sa normal, nagsisimula siyang tanungin ang doktor kung ano ang ibig sabihin nito at kung gaano ito mapanganib. Ngunit ang mga doktor ay karaniwang laconic, lalo na sa mga sensitibong pasyente. Natatakot ang doktor na, na nakalista ang pangunahing mga dahilan para sa pagtaas ng ESR, ang pasyente ay magsisimulang mag-imbento ng mga walang sakit at pakiramdam na mas masahol pa o babaguhin ang iniresetang paggamot nang walang dahilan.

Ngunit naniniwala ako na ang literasiyang medikal ay hindi pa tumitigil sa sinuman. Gayunpaman, huwag gawin ang listahan ng mga sakit kung saan ang ESR ay tinataas nang napakaseryoso. Posibleng mga kadahilanan lamang ito:

impeksyon sa bakterya at viral;
supurative na proseso;
mga sakit na alerdyi sa talamak na yugto;
mga systemic disease (lupus erythematosus, gout);
matinding pamamaga ng mga panloob na organo o paglala ng isang talamak na proseso ng pamamaga;
mga sakit na immunodeficiency;
malignant neoplasms ng panloob na mga organo, cancer sa dugo;
paglala ng mga pathology sa atay at bato;
viral hepatitis;
mga proseso ng pathological na sinamahan ng tissue nekrosis, kabilang ang myocardial infarction;
mga sakit na endocrine.

Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay malakas na naiimpluwensyahan ng mga kadahilanan ng pisyolohikal. Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay nagdaragdag hindi lamang sa panahon ng pagbubuntis, kundi pati na rin sa panahon ng pagpapasuso, pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap at ang epekto ng stress. Sa mga kababaihan, ang ESR ay mas mataas kaysa sa normal sa panahon ng regla.

Maraming mga gamot ang maaaring maging sanhi ng pagdikit ng mga pulang selula ng dugo at dagdagan ang kanilang sedimentation rate. Ang mga Contraceptive, anticonvulsant, gamot, aspirin ay maaaring dagdagan ang ESR. Kung kumukuha ka ng mga naturang gamot, pagkatapos ay ipagbigay-alam sa iyong doktor bago kumuha ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Maaaring magrekomenda ang dalubhasa nang ilang sandali upang kanselahin ang ilan sa mga pondo o isasaalang-alang lamang ang kanilang pagtanggap kapag tumatanggap ng mga resulta ng diagnostic.

ESR sa oncology

Maraming mga tao ang sinusubaybayan ang ESR, naniniwala na ang isang pagtaas sa tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng kanser. Ang takot sa cancer ay lumalaki bawat taon, at ito ay isang malungkot na kalakaran. Sa katunayan, ang ESR ay nagdaragdag sa oncology, lalo na sa mga bata. Ngunit maraming iba pang mga kadahilanan para sa pagtaas na ito. Samakatuwid, hindi mo dapat isaalang-alang ang dami ng ESR bilang pangunahing tanda ng kanser. Para sa maagang pag-diagnose ng mga sakit na oncological, may iba pang mga mas maraming kaalamang pamamaraan (halimbawa, dugo para sa mga marka ng tumor, ultrasound, pagsusuri sa cytological).

Paano babaan ang ESR sa dugo? Sa isang pagtaas sa tagapagpahiwatig, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Madalas na nangyayari na ang ESR ay nadagdagan, ngunit walang halatang mga palatandaan ng sakit. Sa kasong ito, inirerekumenda na ipasa muli ang pagtatasa, na sinusunod ang ilang mga paghihigpit.

Ang mataas na ESR laban sa background ng pangkalahatang kalusugan ay maaaring kung, ilang sandali bago gawin ang pagtatasa, ang isang tao ay nahantad sa matinding pisikal o nakababahalang stress. Ilang araw bago ang pag-aaral, inirerekumenda na iwasan ang psychoemotional stress, labis na trabaho, at sumuko sa alkohol at paninigarilyo.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay kinuha sa isang walang laman na tiyan. Ang ilang mga tao ay nakakalimutan ang tungkol dito sa ilang kadahilanan. At ang agahan bago ang pag-aaral ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng ESR sa dugo. Kahit na ang pagkain ng huli sa bisperas ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay hindi inirerekumenda.

Paggamot ng mataas na ESR

Ang isang nadagdagang ESR sa dugo ay nangangailangan ng naaangkop na paggamot, kung, bilang karagdagan sa sintomas na ito, natuklasan ng mga espesyalista ang karagdagang mga sintomas ng pathological. Direktang nakasalalay sa diagnosis ang mga taktikal na medikal. Dahil ang isang pagtaas sa ESR ay mas madalas na nauugnay sa mga impeksyon sa bakterya, ang kanilang presensya ay dapat kumpirmahin ng iba pang mga pag-aaral at dapat piliin ang mga naaangkop na antibiotics. Bilang karagdagan, ang mga gamot na anti-namumula, mga lokal na antiseptiko ay maaaring inireseta (kung ang pokus ng impeksyon ay nasa bibig o ilong).

Isinasagawa ang paggamot ng mataas na ESR sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Hindi ka maaaring magreseta ng gamot para sa iyong sarili, lalo na ang mga antibiotics. Maaaring hindi ito maging kapaki-pakinabang dahil maraming mga pathogens ngayon ang lumalaban sa mga ahente ng antibacterial.

Ang doktor lamang ang tumutukoy sa pagiging sensitibo at inireseta ang naaangkop na gamot sa isang naka-target na batayan.

Ipinaaalala ko sa iyo na ang isang bahagyang pagtaas sa ESR nang walang mga reklamo at palatandaan ng sakit ay hindi nangangailangan ng paggamot. Tinawag ng mga doktor na ang mga naturang pasyente sa kanilang sarili ay "toyo". Mayroon silang isang medyo nadagdagan na ESR nang walang kadahilanan, ngunit ang pakiramdam nila ay mabuti at hindi kailangan ng atensyong medikal.

Ang pagbaba ng ESR ay walang klinikal na kahalagahan para sa mga espesyalista. Ang erythrocyte sedimentation rate ay maaaring magbago kapag ang katawan ay inalis ang tubig at ang hugis ng mga cell ay nagbabago (na may sickle cell anemia). Bumababa din ang ESR na may pagkabigo sa puso at paghinga, matagal na paggamit ng corticosteroids at albumin.

Mas mahusay na tasahin ang ESR sa iyong doktor. Huwag mag-atubiling magtanong sa mga doktor na sabihin sa iyo ang tungkol sa mga resulta ng pagsubok. Alam ang tungkol sa normal na mga tagapagpahiwatig, maaari mong paghihinalaan ang mga paglabag at sakit sa oras at makipag-ugnay sa mga espesyalista.

Ang iyong doktor
Evgeniya Nabrodova

At para sa kaluluwa, makikinig kami sa iyo ngayon Liberace Carmen's Boogie Si Vladzi Valentino Liberace ay isang Amerikanong piyanista, isang pambihirang pagkatao. Liwanag sa mga damit, alahas na kung saan siya ay nag-hang - lahat ng ito ay pagkatapos ay tatanggapin ng maraming mga musikero. Kabilang si Elvis Presley. Sa palagay ko ay hindi ka mananatiling walang malasakit matapos makinig ng isang piraso ng kanyang mga improvisation sa mga tema ng "Carmen".

Tingnan din

Isang araw na pahinga sa Vyatskoye First aid para sa pagdurugo

Ang daglat na "ESR" ay nangangahulugang "erythrocyte sedimentation rate". Ito ay isang di-tiyak na tagapagpahiwatig ng laboratoryo na natutukoy sa pasyente.

Ang ESR ay tumutukoy sa mga pamamaraan ng paunang pagsusuri. Pinapayagan ka ng tamang interpretasyon na tukuyin ang algorithm para sa karagdagang mga aksyon ng doktor.

Kasaysayan at kakanyahan ng pamamaraan

Noong 1918, nalaman na sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, nagbabago ang ESR. Nang maglaon ay naka-out na ang pagbabago sa tagapagpahiwatig ay sinusunod sa mga nagpapaalab na sakit. Ang isa sa mga pamamaraan para sa pagtukoy ng tagapagpahiwatig, na malawakang ginagamit pa rin sa klinikal na kasanayan, ay binuo ni Westergren noong 1928.

Ang density ng mga pulang selula ng dugo ay mas mataas kaysa sa density ng plasma, at kung ang dugo ay hindi namuo, ang mga pulang selula ng dugo ay unti-unting lumulubog sa ilalim ng tubo ng laboratoryo sa ilalim ng kanilang sariling timbang.

Bigyang-pansin:upang maiwasan ang pamumuo ng dugo, isang anticoagulant na sangkap - sodium citrate (5% - o 3.8% na solusyon) ay idinagdag sa lalagyan bago ang pag-aaral.

Ang nangungunang kadahilanan na nakakaapekto sa rate ng sedimentation ay ang pagsasama-sama ng erythrocytes (ibig sabihin, ang kanilang pagdirikit sa bawat isa). Ang nabuo na hindi matutukoy na mga maliit na butil na kilala bilang "coin bar" ay may mas maliit na ratio ng area-to-volume, kaya't mas madali nilang nalampasan ang paglaban ng likido (plasma) at mas mabilis na tumira. Kung mas malaki ang laki at bilang ng mga pinagsama-sama, mas mataas ang ESR.

Ang pagsasama-sama ay naiimpluwensyahan ng komposisyon ng protina ng plasma at ang potensyal sa ibabaw ng erythrocytes. Sa pag-unlad ng patolohiya ng nakakahawang at nagpapaalab na genesis, ang electrochemical na komposisyon ng dugo ay nagbabago. Ang pangunahing dahilan para sa pagtaas ng pagsasama-sama ay ang pagkakaroon ng dugo ng tinaguriang. "Talamak na mga protina ng yugto" - immunoglobulins, fibrinogen, ceruloplasmin at C-reactive protein. Ang agglutination ay karaniwang ginambala ng negatibong pagsingil ng mga pulang selula ng dugo, ngunit may posibilidad na magbago kapag nakakabit ang mga antibodies at talamak na bahagi ng fibrinogen.

Tandaan:isang binago na singil sa kuryente at isang mas mataas na pagkahilig sa pagsasama-sama ay katangian ng hindi tipikal na mga form ng erythrocytes.

Ang maliit na pagbawas sa nilalaman ng albumin ay praktikal na hindi nakakaapekto sa rate ng sedimentation, ngunit ang isang makabuluhang pagbaba ng konsentrasyon ay nagdudulot ng pagbawas ng lagom na lagkit at pagtaas ng tagapagpahiwatig.

Pananaliksik sa pamamaraang Panchenkov

Upang masuri ang ESR gamit ang diskarteng ito, ginagamit ang isang espesyal na daluyan ng laboratoryo - ang tinatawag. Panchenkov capillary. Una, ang sodium citrate ay dadalhin dito sa markang "P", at ang anticoagulant ay inililipat sa baso. Pagkatapos ay dalawang beses nang sunud-sunod na kolektahin ang pagsusuri ng dugo sa markang "K", at pagsamahin ito sa citrate. Ang dugo ng citrate ay na-rekrut sa capillary, na naayos sa isang tuwid na posisyon. Natutukoy ang ESR pagkatapos ng 60 minuto. o pagkatapos ng 24 na oras; ang tagapagpahiwatig ay ipinahayag sa millimeter. Ang pamamaraang ito, kung saan ang mga doktor sa ating bansa ang madalas na ginagabayan, ay nagbibigay ng mataas na kawastuhan sa mga solong pag-aaral. Ang pangunahing kawalan nito ay ang tumatagal ng medyo mahabang panahon upang makumpleto ang pagtatasa.

Pananaliksik sa pamamaraang Westergren

Ang pamamaraan ng Europa ay bahagyang mas sensitibo sa isang pagtaas sa ESR. Para sa pagtatasa, ang mga Westergren tubes na may diameter na 2.5 mm at isang graduation na 200 mm ay ginagamit. Ang materyal para sa pagsasaliksik ay venous blood na hinaluan ng sodium citrate (3.8%) sa isang ratio na 4: 1. Ang isang reagent tulad ng ethylenediamine tetraacetic acid (EDTA) ay maaaring idagdag sa dugo. Ang tagapagpahiwatig ay ipinahayag sa mm / oras.

Mahalaga:Ang mga pag-aaral ayon sa Panchenkov at Westergren ay maaaring magbigay ng iba't ibang mga numero, at mas mataas ang ESR, mas malaki ang posibleng pagkakaiba. Samakatuwid, sa interpretasyon ng pagtatasa, dapat itong ipahiwatig ng anong pamamaraan ang ginawa ng pagsusuri. Kung natanggap mo ang mga resulta sa isang laboratoryo na tumutukoy sa ESR alinsunod sa mga pamantayang pang-internasyonal, tiyaking linawin kung ang mga resulta ay dinala sa mga pamantayan ng tagapagpahiwatig ng Panchenkov.

Pagbibigay kahulugan ng mga resulta: normal na mga tagapagpahiwatig ng ESR sa mga may sapat na gulang at bata

Ang mga normal na tagapagpahiwatig ng ESR ay magkakaiba depende sa kasarian, edad, pati na rin ang ilang mga indibidwal na katangian ng paksa.

Ang mga hangganan ng pamantayan para sa mga may sapat na gulang:

para sa mga kalalakihan - 2-12 mm / oras;
para sa mga kababaihan - 3-20 mm / oras.

Mahalaga:sa edad, tumataas ang tagapagpahiwatig, makabuluhang lumalagpas sa normal na saklaw. Sa mga matatandang tao, ang bilis ng 40-50 mm / oras ay maaaring matukoy, at hindi ito laging palatandaan ng impeksyon, pamamaga o iba pang patolohiya. Para sa mga kababaihan na higit sa 60 taong gulang, ang mga bilang sa saklaw na 2-30 mm / oras ay itinuturing na pamantayan, at para sa mga kalalakihan na may parehong edad -2-20 mm / oras.

Ang mga limitasyon ng pamantayan para sa mga bata ng iba't ibang edad (sa mm / oras):

mga bagong silang na sanggol - hanggang sa 2;
mula 2 hanggang 12 buwan - 2-7;
mula 2 hanggang 5 taong gulang - 5-11;
mula 5 hanggang 12 taong gulang - 4-17;
batang lalaki higit sa 12 taong gulang 2-15;
batang babae higit sa 12 taong gulang - 2-12.

Ang pinakakaraniwang mga paglihis sa direksyon ng pagtaas ng bilang. Ang kawastuhan ng pagtatasa ay maaaring sanhi ng isang paglabag sa mga patakaran. Ang dugo para sa ESR ay dapat na makuha sa isang walang laman na tiyan sa umaga. Kung ang paksa ay nagugutom noong isang araw, o, sa kabaligtaran, ay masyadong malakas ang hapunan, ang mga resulta ay napangit. Sa mga ganitong sitwasyon, inirerekumenda na kunin muli ang pagtatasa pagkatapos ng 1-2 araw. Ang resulta ng ESR ay naiimpluwensyahan ng mga kondisyon ng pag-iimbak ng biological material bago ang pag-aaral.

Ano ang ipinahihiwatig ng pagtaas sa ESR?

Ang pagsubok sa ESR ay sikat sa pagiging simple at mababang gastos nito, ngunit ang interpretasyon ng mga resulta ay madalas na mahirap. Ang mga numero sa loob ng mga hangganan ng pamantayan ay hindi laging nagpapahiwatig ng kawalan ng isang aktibong proseso ng pathological.

Napag-alaman na sa isang bilang ng mga pasyente na nasuri na may mga malignant na sakit, ang tagapagpahiwatig na ito ay mas mababa sa 20 mm / oras. Tulad ng para sa mga pasyente ng kanser, isang makabuluhang pagtaas sa rate ng sedimentation ng mga pulang selula ay mas tipikal para sa mga indibidwal na may mga nag-iisa na bukol kaysa sa mga pasyente na may malignant na mga sakit sa dugo.

Sa ilang mga kaso, walang sakit na napansin sa mga paksa na may ESR na 100 mm / oras pataas.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagtaas ng ESR:

talamak at talamak na impeksyon sa bakterya (mga nakakahawang sakit ng respiratory at urinary system, pati na rin);
mga impeksyon sa viral (kabilang);
impeksyong fungal (systemic candidiasis);
mga malignant na sakit (neoplastic neoplasms, lymphomas at myeloma);
mga sakit na rheumatological;
sakit sa bato.

Ang isang pagtaas sa ESR ay tipikal din para sa ilang iba pang mga sakit at kundisyon, kabilang ang:

anemya;
talamak na granulomatous periodontitis;
pamamaga ng pelvic organ (tulad ng prosteyt o mga appendage);
enterocolitis;
phlebitis;
makabuluhang pinsala (kabilang ang mga pasa at);
mataas na pag-igting;
kondisyon pagkatapos ng operasyon.

Mahalaga:isang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte na higit sa 100 mm / h ay madalas na napansin na may isang aktibong proseso ng nakahahawang (kabilang ang), mga malignant na tumor, oncohematological disease, systemic lesion ng nag-uugnay na tisyu at mga sakit sa bato.

Ang isang nadagdagang ESR ay hindi kinakailangang ipahiwatig ang pagkakaroon ng patolohiya. Sa loob ng 20-30 mm / oras, tumataas ito sa mga buntis na kababaihan, sa panahon ng regla, pati na rin habang kumukuha ng ilang mga gamot na gamot - lalo na ang mga salicylates (Acetylsalicylic acid,), mga kumplikadong naglalaman

Ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay isang tagapagpahiwatig na tumutukoy sa rate at kasidhian ng erythrocyte adhesion sa ilang mga pathological na proseso. Ang pagsusuri na ito ay isa sa mga sapilitan na halaga ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, dati ang pagtatasa ay tinawag na ROE at tinukoy ang erythrocyte sedimentation na reaksyon.

Ang mga pagbabago at paglihis mula sa pamantayan ay nagpapahiwatig ng pamamaga at pag-unlad ng sakit. Iyon ang dahilan kung bakit, upang patatagin ang tagapagpahiwatig ng ESR, ang sakit ay paunang ginagamot, at hindi sinusubukan na artipisyal na makamit ang pamantayan sa tulong ng mga gamot.

Bilang isang patakaran, ang isang labis na pamantayan ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa electrochemical na istraktura ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang mga pathological protein (fibrinogens) ay nakakabit sa erythrocytes. Ang paglitaw ng mga naturang elemento ay nangyayari laban sa background ng mga bakterya, viral, nakakahawa at fungal lesyon, at nagpapaalab na proseso.

Mga Pahiwatig

Mahalaga! Ang ESR ay isang di-tiyak na tagapagpahiwatig. Nangangahulugan ito na bukod sa iba pang data, imposibleng gumawa ng diagnosis batay sa ESR lamang. Ang mga paglihis sa erythrocyte sedimentation rate ay nagpapahiwatig lamang ng pagkakaroon ng mga pagbabago sa pathological.

Ang pagsusuri para sa ESR ay isang kinakailangang yugto sa pagsusuri ng istraktura ng dugo, na sa pinakamaagang yugto ng sakit na ginagawang posible upang matukoy ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan.

Iyon ang dahilan kung bakit inireseta ang ESR para sa pinaghihinalaang mga pathology na may ibang kalikasan:

nagpapaalab na sakit;
nakakahawa;
benign at malignant formations.

Bilang karagdagan, isinasagawa ang pag-screen sa taunang pagsusuri ng prophylactic.

Ginamit ang ESR sa isang komplikadong pagsusuri ng klinikal (pangkalahatan). Pagkatapos nito, kinakailangan upang magdagdag ng iba pang mga pamamaraan ng diagnostic.

Kahit na ang mga menor de edad na paglihis mula sa pamantayan ay dapat isaalang-alang na may kondisyon na pathological, na nangangailangan ng karagdagang pagsusuri.

Kung pinaghihinalaan ang isang patolohiya ng hematopoietic system, nakuha ng pagtatasa ng ESR ang pangunahing halaga ng diagnostic.

Mga pamantayan ng ESR

Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay sinusukat sa mm bawat oras.

Ang ESR ayon kay Westergren, ESR sa pamamagitan ng micro method - sinusuri ang venous blood

Ang ESR ayon kay Panchenkov - ang dugo ng capillary (mula sa isang daliri) ay nasuri

Nakasalalay sa uri, anyo ng kurso (talamak, talamak, paulit-ulit) at ang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang ESR ay maaaring magbago nang malaki. Upang makakuha ng isang kumpletong larawan, isang pangalawang pag-aaral ay isinasagawa pagkatapos ng 5 araw.

ESR sa itaas ng normal

Mahalaga! Ang isang pagtaas ng physiological sa ESR ay maaaring maobserbahan sa mga kababaihan sa panahon ng regla, sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng postpartum.

Bilang isang patakaran, ang erythrocyte sedimentation rate ay lumampas sa pamantayan sa mga sumusunod na sakit:

nagpapaalab na proseso ng iba't ibang mga etiology. Ang tagapagpahiwatig ay tumataas bilang isang resulta ng nadagdagan na produksyon ng mga globulin at fibrinogens sa matinding yugto ng pamamaga;
pagkabulok, pagkamatay ng tisyu, mga proseso ng nekrotic sa mga cell. Bilang isang resulta ng pagkasira, ang mga produktong protina ay pumapasok sa daluyan ng dugo, na nagdudulot ng sepsis, purulent na proseso. Kasama sa pangkat na ito ang mga oncological pathology, tuberculosis, atake sa puso (utak, myocardium, baga, bituka), atbp.
metabolic disorders - hypo- at hyperthyroidism, diabetes sa lahat ng mga yugto, atbp.
nephrotic syndrome at hypoalbuminemia, patolohiya sa atay, matinding pagkawala ng dugo, pagkapagod;
anemia (anemia), hemolysis, pagkawala ng dugo at iba pang mga pathology ng sistema ng sirkulasyon. Bilang isang resulta ng sakit, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa katawan ay bumababa.;
vasculitis, mga nag-uugnay na sakit sa tisyu: sakit sa buto, periarteritis, scleroderma, rayuma, lupus at marami pang iba;
hemoblastosis ng lahat ng uri (leukemia, Waldenstrom's disease, lymphogranulomatosis at iba pa);
pana-panahong mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng babae (regla, panganganak at panganganak, pagsisimula ng menopos).

ESR sa ibaba normal

Nakarehistro sa mga sumusunod na kaso:

mga karamdaman ng sistemang gumagala na nauugnay sa paggawa ng erythrocytes (erythremia, erythrocytosis, atbp.), isang pagbabago sa kanilang hugis (hemoglobinopathy, spherocytosis, sickle cell anemia, at iba pa);
matagal na pag-aayuno, pagkatuyot ng tubig;
katutubo o namamana na pagkabigo sa sirkulasyon;
paglabag sa sistema ng nerbiyos: epilepsy, stress, neuroses, pati na rin mga sakit sa pag-iisip;
regular na paggamit ng ilang mga gamot: calcium chloride, salicylates, mga gamot na naglalaman ng mercury.

Kapag tumatanggap ng mga resulta ng ESR, kailangan mong makipag-ugnay sa isang therapist na tatalakayin ang mga ito at isangguni sila sa isang dalubhasang dalubhasang doktor (nakakahawang espesyalista sa sakit, hematologist, oncologist, immunologist at iba pa).

Ang self-medication at isang pagtatangka na artipisyal na patatagin ang antas ng ESR ay hindi magbibigay ng mga resulta, ngunit magpapalabo ng larawan para sa karagdagang pananaliksik at karampatang therapy.

Paano maghanda para sa pamamaraan

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo (sa balangkas kung saan napansin ang ESR) ay ginaganap sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Iyon ay, dapat tumagal ng tungkol sa 8-10 na oras sa pagitan ng huling meryenda at pamamaraan ng pagkolekta ng dugo.

1-2 araw bago magbigay ng dugo, dapat mong isuko ang alkohol, "mabibigat" na pagkain (pinirito, mataba, pinausukang), mainit na pampalasa.

Ilang oras bago ang pamamaraan, dapat mong pigilin ang paninigarilyo (sigarilyo, hookah, tubo, elektronikong sigarilyo, atbp.).

Ang matinding stress, sikolohikal na stress, pisikal na aktibidad (pagtakbo, pag-akyat ng hagdan, pagdadala ng mabibigat na karga) ay maaari ring makaapekto sa antas ng mga pulang selula ng dugo. Kaagad bago ang mga manipulasyon, kailangan mong magpahinga ng 30-60 minuto.

Kailangan mo ring babalaan ang iyong doktor tungkol sa lahat ng mga gamot na inuming regular o kapag hiniling. Ang kanilang mga aktibong sangkap ay maaaring makaapekto sa resulta ng pagtatasa.

Mangyaring tandaan na ang bawat laboratoryo ay gumagamit ng iba't ibang pamamaraan ng pagsubok na ESR at yunit ng pagsukat. Samakatuwid, kinakailangang gawin ang pagtatasa, sumailalim sa karagdagang (paulit-ulit) na pagsusuri at paggamot sa parehong ospital.

Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte (ESR) ay ginamit sa pagsasanay sa laboratoryo mula noong huling bahagi ng ika-19 at unang bahagi ng ika-20 siglo. Iminungkahi ng Polish therapist, pathologist at medikal na istoryador na si Edmund Bernatsky na gamitin ang sedimentation ng erythrocyte bilang isang pagsubok. Higit sa 120 taon na ang nakalilipas, nag-publish si E. Bernatsky ng mga argumento tungkol sa mga posibleng mekanismo ng hindi pangkaraniwang bagay at pagmamasid tungkol sa mga pagkakaiba sa reaksyon sa iba't ibang uri ng patolohiya. Ang pagtatasa ay pinangalanan ng may-akda bilang erythrocyte sedimentation reaksyon (ESR). Kadalasan kapag ang mga resulta sa pagsubok ng ESR ay higit sa pamantayan - ano ang ibig sabihin nito?

Kahit na sa panahon ng Galen, Hippocrates, aktibong ginamit ng mga doktor ang pagdurugo at napansin na ang dugo ay "nagsasapin" pagkatapos tumayo. Ang mas mababang layer ay mas siksik at kulay, habang ang itaas ay transparent at ilaw. Napansin na sa mga pasyente ang ilaw layer ay mas malinaw kaysa sa madilim. Ngunit hanggang sa ika-20 siglo, ang halaga ng diagnostic ng ESR ay hindi nabanggit.

Noong 1918, sa isang kongreso sa Stockholm, iniulat ng hematologist ng Sweden na si R. Fareus ang isang pagbabago sa ESR sa panahon ng pagbubuntis, isinasaalang-alang ang pagtatasa na ito bilang isang pagsubok sa pagbubuntis. Nang maglaon ang ESR ay itinuturing na isang layunin na pagsubok para sa mga proseso ng pathological sa katawan.

Ang kakanyahan ng kababalaghan ng ESR ay ang mga erythrocytes na bumubuo ng isang sediment sa ilalim ng impluwensya ng gravity. Ang kanilang rate ng pag-aayos ay nakasalalay sa pagsasama-sama (pagdikit). Sa iba't ibang mga sakit, ang erythrocytes ay maaaring bumuo ng malalaking mga conglomerate at pagkatapos ay tataas ang ESR.

Ang pagbuo ng malalaking conglomerates ay dahil sa isang pagtaas sa:

ang antas ng fibrinogen at globulins;
lapot ng plasma;
ang laki ng mga cell ng dugo.

Ang ESR ay naiimpluwensyahan ng:

pamamaraan ng pagtatasa;
katangiang edad at kasarian.

Upang makakuha ng mga discrete na resulta, kinakailangang isaalang-alang ang mga kadahilanan na nakakaapekto sa kawastuhan ng tagapagpahiwatig. Ipinapakita ng talahanayan ang mga dahilan para sa pagbabago ng ESR sa mga tao, anuman ang kasarian at edad:

Mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa ESR	Mabilis	Mabagal
Aktibidad ng Erythrocyte	Anemia	Polycythemia
Pag-inom ng mga gamot	Mga oral contraceptive	Non-steroidal analgesics
Mga karamdaman sa lipid metabolismo	Tumaas na kolesterol	Tumaas na antas ng mga bile acid sa dugo
Paglabag sa balanse ng acid-base ng dugo	Acidosis ("acidification")	Alkalosis ("alkalization")
Ang temperatura ng ambient air habang ang pag-aayos ng capillary	> + 27 ° C	 + 22 ° С.
Iba pang mga kadahilanan	Pagbubuntis	Mga abnormalidad sa laki at hugis ng mga cell ng dugo

Ang impluwensya ng mga kadahilanang ito ay nagpapangit ng resulta ng pagsusuri at dapat isaalang-alang kapag nagsasagawa ng pagsasaliksik.

Hindi maaaring angkinin ng ESR na "pamagat" ng isang pagsusuri na nagbibigay ng isang lubusang resulta. Kapag inireseta ito at nai-decode ang mga tagapagpahiwatig, dapat magkaroon ng kamalayan ang doktor sa mga limitasyon ng diagnostic ng pagsusuri.

Kabilang sa mga kababaihan

Sa mga kababaihan sa ilalim ng edad na 60, ang halaga ng sanggunian (pamantayan) ng ESR ay itinuturing na 2-12 mm / oras. Ang tagapagpahiwatig ay nagbabago depende sa estado at dami ng mga pangunahing bahagi ng dugo, pati na rin sa aktibidad ng mga androgynous na hormon. Para sa parehong kasarian, may mga tagapagpahiwatig ng rate ng ESR sa dugo alinsunod sa edad. Kaya, para sa mga kababaihan na higit sa 60 taong gulang, ang pamantayan ay< 20 (30) мм/час.

Ang mga pagbabago sa antas ng hormon ay nabanggit din sa panahon ng pagbubuntis, samakatuwid mayroong isang espesyal na talahanayan ng mga halaga ng sanggunian depende sa edad ng pagbubuntis. Ang mga mekanismo ng agpang sa paghahanda para sa panganganak ay kasama ang mga pagbabago sa dugo. Ang rate ng ESR sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis ay 40-50 mm / oras.

Dahil ang mga halaga ng sanggunian ay ang average, at ang pinakamataas na limitasyon ng pamantayan ay may bisa lamang para sa 95% ng mga pasyente, ang mga indibidwal na kalkulasyon ng pamantayan ay maaaring gawin gamit ang mga formula ng Tarelli, Westergren o mas simpleng Miller.

Sa mga bata

Ang rate ng ESR sa dugo ng mga bata ay sumasalamin sa mga kakaibang katangian ng kanilang pag-unlad at pagpapabuti ng iba't ibang mga pag-andar ng mga sistema ng katawan.

Kaya, halimbawa, ang ESR sa dugo ng mga bagong silang na sanggol ay hindi hihigit sa 2 mm / oras, na sanhi ng mga kakaibang komposisyon ng dugo:

mataas na nilalaman ng mga pulang selula ng dugo (hematocrit);
isang mababang halaga ng mga protina at, sa partikular, mga globulin;
mataas na nilalaman ng kolesterol (hypocholesterolemia);
mababang acidosis.

Sa edad, nagbibilang ang dugo sa mga bata, at nagbabago rin ang mga tagapagpahiwatig ng ESR.

Kaya, halimbawa, ang pamantayan ng ESR sa mga bata ay:

mga bagong silang na sanggol: 1-7 araw - 1-2 mm / oras; 8-14 araw - 4-17 mm / oras; 2-6 buwan - 17-20 mm / oras;
mga preschooler - 1-8 mm / oras;
mga kabataan: batang babae - 15-18 mm / oras; lalaki - 10-12 mm / oras.

Sa mga bata, ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ng paggana ng mga system ay mas maraming labile (mobile) kaysa sa mga may sapat na gulang. Samakatuwid, sila ay lubos na naiimpluwensyahan ng panlabas na mga kadahilanan, tulad ng mga kondisyon sa kapaligiran. Napag-alaman na sa mga bata at kabataan na naninirahan sa hindi kanais-nais na kondisyon, ang mga katangian ng dugo ay naiiba mula sa average na mga tagapagpahiwatig ng pamantayan. Kaya, sa mga bata na naninirahan sa mga kondisyon ng mataas na latitude (European North), pagkakaiba-iba ng kasarian (kasarian) sa nilalaman ng erythrocytes ay nadagdagan.

Sila, sa paghahambing sa mga kabataan mula sa gitnang latitude, ay may makabuluhang pagkakaiba sa ESR:

para sa mga batang babae - 6-8 mm / oras (kumpara sa 5-6 mm / oras);
para sa mga lalaki - 6-7 mm / oras (kumpara sa 4-5 mm / oras).

Sa mga kabataan na naninirahan sa Hilaga, ang mga pagbabasa ng ESR ay karaniwang makabuluhang mas mataas kaysa sa rate ng ESR sa dugo ng mga bata na nasa gitna ng latitude. Sa parehong oras, ang pagbagay ng mga batang babae sa mataas na mga kondisyon ng latitude ay mas malinaw kaysa sa mga lalaki.

Sa mga lalake

Ang rate ng ESR sa dugo ng mga kalalakihan ay napapailalim din sa mga metamorphose na nauugnay sa edad:

Hindi gaanong mahalaga - ng 1-2 yunit, ang isang pagtaas sa tagapagpahiwatig kumpara sa pamantayan ay maaaring magpahiwatig ng pagpapahina ng proseso ng pathological o paglabag sa mga kundisyon para sa paghahanda para sa pagtatasa.

Kung ang resulta ay lumihis sa pamamagitan ng 15-30 na mga yunit, ang isang bahagyang proseso ng pamamaga ng katangian ng mga sipon ay maaaring pinaghihinalaan.

Ang isang pagtaas o pagbaba sa tagapagpahiwatig ng> 30 mga yunit ay nagpapahiwatig ng isang seryosong proseso.

Ang isang tagapagpahiwatig na naiiba mula sa pamantayan ng 60 o higit pang mga yunit ay nagpapahiwatig ng matinding karamdaman ng kundisyon.

Dahil ang ESR mismo ay hindi nakakaalam at hindi tiyak (hindi nito tumpak na ipahiwatig ang kalikasan at lokalisasyon ng proseso ng pathological), ito ay inireseta kasama ng iba pang mga pag-aaral.

Talaan ng rate ng ESR sa mga kababaihan ayon sa edad

Ang kemikal at pisikal na komposisyon ng dugo ay naiimpluwensyahan ng maraming panlabas at panloob na mga kadahilanan. Dahil ang babaeng katawan ay mas madaling kapitan ng mga pagbabago, kabilang ang mga pagbabago sa hormonal, ang mga pagbabago-bago sa mga halaga ng ESR depende sa edad ay mas malinaw sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki.

Ang mga pagbabagong nauugnay sa edad na nagaganap sa katawan ng isang babae ay maaaring nahahati sa 5 mga bloke:

Pagbuo at pag-unlad ng katawan.
Ang pagsisimula ng pagbibinata.
Ang Puberty ay ang panahon ng panganganak.
Ang pagsisimula ng menopos.
Kasukdulan.

Ang bawat isa sa mga bloke ay nailalarawan sa pamamagitan ng sarili nitong rate ng ESR, at ang panahon ng pagbibinata ay may isang mas detalyadong paghahati. Sa ibaba ay ipinakita sa anyo ng isang talahanayan, ang rate ng ESR sa mga kababaihan ayon sa edad:

Edad (taon)	Rate ng ESR (mm / oras)
	Sa ilalim na linya	Itaas sa itaas
 13	1-4	12
13-18	3	18
19-30	2	15
31-40	2	20
41-50	0	26
51-60	0	26
>60	2	55

Bilang karagdagan sa mga kadahilanan na nakalista sa itaas na nakakaapekto sa mga tagapagpahiwatig ng ESR, ang resulta ng pagsusuri sa mga kababaihan ay tumataas kapag ang hormonal background ay nagbago, na sanhi ng:

siklo ng panregla;
pagbubuntis;
kondisyon pagkatapos ng panganganak at pagpapasuso;
pagkuha ng oral contraceptive;
pagpapalit ng hormon na therapy.

Ang antas ng ESR sa mga kababaihan ay makabuluhang naiimpluwensyahan ng nutrisyon. Ang pagka-akit sa mga pagdidiyeta ng mga kabataan at mga kabataang kababaihan ay humahantong sa isang paglihis ng mga tagapagpahiwatig ng ESR mula sa pamantayan sa edad. Ang mga makabuluhang pagkakaiba mula sa mga halaga ng sanggunian ay nabanggit na may pagtaas o pagbaba sa index ng mass ng katawan.

ESR habang nagbubuntis

Ang iba't ibang mga tagapagpahiwatig ng ESR ay sinusunod sa mga kababaihan sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis.

Nag-trimester ako - ~ 13-21 mm / oras;
II trimester - 25 mm / oras;
III trimester - 30-45 mm / oras.

Pagkatapos ng panganganak, ang isang nadagdagang ESR ay nagpapatuloy nang ilang oras (3-4 na linggo o higit pa). Ang isang nadagdagang ROE sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapahiwatig na ang fetus ay umuunlad.

Kung ang antas ng ESR ng isang babae ay higit sa normal, ano ang ibig sabihin nito?

Sa mga buntis na kababaihan, ang antas ng ESR ay higit sa normal, ano ang ibig sabihin nito? Ang pagbubuntis ay sinamahan ng genetically programmed, adaptive na proseso.

Ang antas ng kanilang kalubhaan ay nakasalalay sa:

edad ng pagbubuntis;
ang bilang ng mga prutas;
indibidwal na mga kapasidad ng reserba ng katawan ng isang babae.

Kahit na sa pagbubuntis ng pisyolohikal, nabanggit ng mga mananaliksik ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng systemic pamamaga syndrome.

Sa pagtaas ng tagal ng pagbubuntis, tataas din ang tagapagpahiwatig ng ESR, na sanhi ng:

isang pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, dahil sa isang pagtaas sa dami ng plasma ng dugo;
isang pagtaas sa laki ng mga pulang selula ng dugo;
nadagdagan ang endogenous intoxication;
pag-aktibo ng mga anti-namumula na cytokine;
isang pagbawas sa dami ng kabuuang protina ng dugo;
isang pagtaas sa dami ng fibrinogen sa dugo at pagtaas ng lapot nito.

Ang mga mekanismo ng umaangkop na ito ay humantong sa pinabilis na sedimentasyon ng erythrocyte.

Sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo, naisalokal ang mga protina, na humahantong sa pagsasama-sama ng mga pulang selula ng dugo. Bilang karagdagan, ang singil sa ibabaw ng lamad ng mga pulang selula ng dugo ay nagbabago din. Kung sa simula ng pagbubuntis ay nangingibabaw ang mga potassium ions, pagkatapos ng pangalawang trimester bumababa ang kanilang antas, at sa ikatlong trimester na sodium ions ay nanaig. Sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang kabuuang akumulasyon ng mga sodium ions ay umabot sa mga nililimitahan na halaga. Ang pagbabago sa singil ng mga lamad ay humahantong sa "pagdikit" ng mga selula ng dugo.

Bilang karagdagan, nagbabago ang lipid metabolismo sa mga buntis. Sa dugo, ang dami ng kolesterol, triglycerides at fatty acid ay nagdaragdag, na materyal para sa pagbubuo ng mga steroid na kinakailangan para sa pagbuo ng mga pangsanggol na tisyu. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay humantong sa isang pagbilis ng ESR at ang pamantayan sa pisyolohikal sa panahon ng pagbubuntis. Samakatuwid, ang ESR sa panahon ng pagbubuntis ay nawawala ang halaga ng diagnostic bilang isang tagapagpahiwatig ng proseso ng pamamaga.

Ngunit kung ang ESR ay makabuluhang lumampas sa itaas na limitasyon ng pamantayan, maaaring ipahiwatig nito:

nagpapaalab na proseso sa katawan;
impeksyon ng mga organo ng urogenital system;
pyelonephritis sanhi ng mekanikal stress ng isang lumalagong fetus;
huli na gestosis.

Ang pag-aaral ng mga parameter ng dugo, kabilang ang ESR, ay isinasagawa nang hindi bababa sa 4 na beses sa buong panahon ng pagsilang. Ang mga resulta na nakuha ay makakatulong upang matukoy ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ng obstetric sa maagang panahon at upang makabuo ng isang sapat na therapeutic correction ng kondisyon.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR

Ang ESR ay natutukoy ng maraming mga pamamaraan. Sa teritoryo ng ating bansa, ang pamamaraang iminungkahi noong 1924 ng T.P. Panchenkov. At sa ibang bansa ginagamit nila ang pamamaraang Westergren, na noong 1977 ay kinilala bilang pamantayan ng International Committee for Standardization in Hematology (ICSH). Ang pamamaraang Westergren ay karagdagang binuo ng Australian hematologist na Wintrobe. Sa Europa at Israel, mas gusto ang pamamaraang Wintrobe, at sa Amerika, ginagamit ang pamamaraang Wintrobe. Paano naiiba ang mga pamamaraang ito?

ESR ayon kay Panchenkov

Ang pamamaraang ito ay ginamit nang higit sa 90 taon upang matukoy ang ESR. Ginagamit ang dugo ng capillary para sa pagsasaliksik. Ito ay natutunaw na may sodium citrate at inilagay sa isang tubo ng baso na may panloob na lapad na lukab na 1 mm.

Ang pagiging simple at mababang gastos ng pamamaraan ay hindi nagbabayad para sa mga likas na kalamangan:

imposible ng standardisasyon ng pamamaraan dahil sa impluwensya ng panlabas na mga kadahilanan (kadalisayan ng maliliit na ugat, mga error sa pagbabanto, kalidad ng sodium citrate);
mga paghihirap sa teknikal sa pagkuha ng dugo ng capillary (hemolysis ng dugo kapag pinipisil ang daliri);
imposible upang makamit ang isang perpektong panloob na ibabaw at kalinisan ng maliliit na ugat na may maraming paggamit.

Ang haligi na ginamit sa pagtatasa ay may haba na 100 mm at nagtapos na may isang hakbang sa pagitan ng mga panganib na 1 mm. Dahil sa maliit na dami ng dugo sa capillary, hindi ito maiimbak, na kung saan ay isang malaking kawalan sa panahon ng pagsusuri sa pagsusuri. Bilang karagdagan, masyadong maraming mga kadahilanan ang nakakaapekto sa kawastuhan ng resulta, na hindi pinapayagan na ma-standardize ang pamamaraan.

ESR ayon kay Westergren

Kapag tinutukoy ang ROE ayon sa Westergren, ginagamit ang buong venous blood. Ang haba ng capillary ay magkakaiba rin - ito ay 200 mm. Sa lugar ng mataas na mga halaga ng ESR, may mga pagkakaiba sa mga indeks ng Westergren at Panchenkov. Kaya, halimbawa, 70 mm / oras ayon sa Panchenkov ay tumutugma sa halos 100 mm / oras ayon sa Westergren.

Sa kabila ng mahusay na kawastuhan ng pamamaraang Westergren, mayroon din itong bilang ng mga kawalan:

ang kawalan ng kakayahang gumamit ng dugo para sa iba pang mga pagsusuri, dahil ang dugo para sa pangkalahatang pagtatasa at pagsasaliksik ng ESR ay inihanda sa iba't ibang paraan;
ang oras ay 1 oras;
mataas (18.3%) pagkakaiba-iba ng mga resulta;
imposible ng pag-automate ng proseso.

Na isinasaalang-alang ang mga hindi magandang ito, pinahusay ng Wintrobe ang pamamaraang Westergren.

ESR ayon kay Winthrob

Ayon sa pamamaraan ng Wintrobe, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat, ngunit ang halaga nito ay mas mababa kaysa sa pamamaraang Westergren, dahil ang haligi ay hindi 200 mm, ngunit 100 mm. Ngunit ang pamamaraang ito ay lubos na minamaliit ang resulta, kapwa sa lugar ng mga mababang tagapagpahiwatig at sa lugar ng mga mataas. Kaya, halimbawa, ipinapakita ng talahanayan ang mga kaukulang tagapagpahiwatig ng pagsubok sa dugo ng ESR, ang pamantayan para sa iba't ibang mga antas:

Samakatuwid, kapag tinutukoy ang mga tagapagpahiwatig ng ESR, kinakailangang banggitin sa kung anong pamamaraan ang isinagawa sa pag-aaral.

Kung ang mga pamamaraan ng Panchenkov at Westergren ay maihahambing sa mga tuntunin ng mga resulta sa loob ng normal na saklaw, kung gayon ang paraan ng Wintrobe ay nagbibigay ng mga tagapagpahiwatig na hindi maihahambing sa dalawang nakaraang pamamaraan.

Noong dekada 90 ng huling siglo, nabuo ang mga awtomatikong analyser na isinalin ang resulta ng maraming sukat ng optical density ng isang sample ng dugo alinsunod sa sukat ng Westergrin. Ang pamamaraang ito ay walang mga disadvantages na nakalista sa itaas at ang impluwensya ng factor ng tao ay naibukod.

Mga karamdaman kung saan mayroong isang nadagdagan na ESR sa dugo

Sa kasalukuyan, binago ang halaga ng diagnostic ng pamamaraan para sa pagtukoy ng ESR sa iba't ibang mga proseso ng pathological.

Ngunit sa ngayon, ang isang nadagdagang halaga ng ESR ay isang tagapagpahiwatig ng mga sakit tulad ng:

1. mga impeksyon na dulot ng iba't ibang mga pathological agent:

bakterya (tuberculosis, impeksyon ng genitourinary system, mga sakit sa itaas at mas mababang respiratory tract);
mga virus (viral hepatitis);
mga impeksyong fungal na nakakaapekto sa mga panloob na organo;

2. mga malalang sakit:

malignant pathologies ng dugo;
malignant neoplasms ng iba't ibang mga organo;

3. mga sakit sa rheumatological (arteritis, rayuma, rheumatoid arthritis, polymyalgia rheumatica);

4. trauma na may supot at pagkalasing;

5. mga sakit at kondisyon sa immune;

6. systemic na nag-uugnay na mga sakit sa tisyu (systemic lupus erythematosus, systemic sclerosis, dermatomyositis);

7. patolohiya sa bato (glomerulonephritis, pyelonephritis, kabiguan sa bato, ICD);

8. mga sakit na endocrine (diabetes mellitus, hyper- o hypothyroidism);

9. iba pang mga kondisyon:

pamamaga: gastrointestinal tract, mga organ ng oral cavity, mga ENT organo, maliit na pelvis, mga ugat ng mas mababang paa't kamay;
mga kondisyon pagkatapos ng operasyon;
anemya;
sarcoidosis;
reaksyon ng alerdyi;
epilepsy.

Ngunit ang isang nadagdagang ESR ay hindi palaging isang sintomas ng isang pathological na proseso.

Kailan maituturing na ligtas ang isang pagtaas sa ESR?

Bilang karagdagan sa mga pang-pisikal at pisyolohikal na kadahilanan sa itaas na nakakaapekto sa rate ng ESR, ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring mapanglaw ng:

kadahilanan ng tao (error o kawalan ng kakayahan ng katulong sa laboratoryo);
paggamit ng mababang-kalidad na mga reagent;
hindi pagsunod sa mga patakaran para sa paghahanda para sa mga pagsusuri:
kumakain bago kumuha ng dugo;
matinding pisikal na aktibidad;
pagkuha ng hormonal o iba pang mga gamot;
pangmatagalang paglabag sa rehimen ng pagkain at pag-inom (pag-aayuno, mahigpit na pagdidiyeta, pag-aalis ng tubig);
pagbabago sa gas at lipid na komposisyon ng dugo.

Sa mga bata, ang nadagdagang ESR ay nabanggit kapag:

kawalan ng bitamina;
pagngingipin;
pagbabago ng pagkain, halimbawa, kapag lumilipat mula sa pagpapasuso sa mga pantulong na pagkain;
hindi tamang diyeta.

Ang mga nakalistang kadahilanan ay madaling maitama at walang epekto sa katawan na pathogenic.

Paano mabawasan ang ESR sa dugo?

Upang mabawasan ang nadagdagan na ESR, kinakailangan upang maitaguyod ang sanhi, makita at gamutin ang patolohiya. Sa kawalan ng mga sintomas ng sakit, walang katuturan na bawasan ang ESR; inireseta ang mga pag-aaral, na paulit-ulit pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon. Para sa regular na pagsubaybay sa antas ng ESR sa dugo, kinakailangan na sumailalim sa taunang pag-aaral, at sa pagtaas ng tagapagpahiwatig, inireseta ang mga karagdagang pagsusuri at malalim na pagsasaliksik.

Ang isang mahalagang pag-aaral na nagpapahintulot sa mga doktor na mag-diagnose ng mga pasyente ay isang kumpletong bilang ng dugo. Nakakatulong ito upang makilala ang mga mahahalagang parameter, kasama ang ESR (tinatawag na toyo). Kapag ang lahat ay mabuti sa katawan, ang toyo sa dugo ay hindi tataas o mababawasan, ngunit ang mga paglihis ay hindi ibinubukod.

Ano ang ESR?

Ang ESR ay nangangahulugang rate ng sedimentation ng erythrocyte. Ang tagapagpahiwatig na ito, na natutukoy sa pagtatasa, ay sumasalamin sa ratio ng mga praksiyon na praksiyon sa plasma. Nang walang isang medikal na edukasyon, hindi mo maintindihan kung bakit mayroon kang mataas na mga totoy sa iyong dugo at kung ano ang gagawin upang maitama ang sitwasyon, ngunit tutulungan ka naming malaman ang lahat ng ito.

Sa loob ng maraming taon, ginamit ang pagsusuri sa laboratoryo upang makilala ang tindi ng kurso ng mga proseso ng pamamaga. Kadalasan, ang isang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng iba't ibang mga impeksyon, sakit, at kahit na atake sa puso. Kadalasan, ang dahilan ay tiyak sa mga proseso ng pamamaga, ngunit isasaalang-alang namin ang iba't ibang mga kadahilanan para sa pagtaas ng toyo.

Mga sanhi ng pamamaga

Ang pagtagos ng impeksyon sa katawan ng tao ay sanhi ng pagsisimula ng mga nagpapaalab na proseso na humahantong sa isang pagtaas sa ESR. Ang mga matingkad na halimbawa ay isinasaalang-alang tulad ng mga karamdaman at sakit tulad ng:

tuberculosis;
pamamaga ng respiratory tract at mga organo;
pinsala sa sistema ng ihi;
pamamaga ng pelvic organ;
viral hepatitis;
cholecystitis at pancreatitis.

Gayundin, ang nadagdagan na toyo sa mga kalalakihan at kababaihan na may edad na pang-adulto ay palaging nakikita sa mga sakit na rheumatological, kabilang ang sakit sa buto, polymyalgia at rayuma. Ang iba't ibang mga sakit sa bato ay maaari ring mag-ambag sa isang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito.

Taasan ang mga toyo bilang isang sintomas ng mga oncological pathology

Ano ang ibig sabihin na ang pagtaas ng toyo sa dugo ng tao ay dapat na matukoy ng isang doktor, dahil kung minsan ang dahilan ay nasa malubhang mga pathology. Halimbawa, sa mga bukol sa baga, bato, mammary o prostate glandula, sa matris at mga ovary, sa bronchi at iba pang mga organo, maaaring tumaas ang rate ng sedimentation ng erythrocyte (malinaw na nakikita ito sa mga pinag-aaralan).

Hindi gaanong kadami, ngunit gayon pa man, ang pagtaas ng toyo sa mga may sapat na gulang at bata na may mga sakit na oncological na nakakaapekto sa dugo sa katawan. Kabilang sa mga ito, nakikilala ng mga doktor ang leukemia, myelosis, lymphoma, macroglobulinemia at iba pang mga sakit na nakaka-cancer na nagbabanta sa buhay sa mga pasyente.

Mga dahilan sa pisyolohiya

Ang pagdaragdag ng toyo ay hindi palaging nangangahulugang pagbuo ng mga sakit o proseso ng pathological, at kung minsan ay tungkol sa mga kadahilanang pisyolohikal. Halimbawa, kapag ang ESR ay naitaas sa isang may sapat na gulang o bata, maaaring hindi kinakailangan ng paggamot kung:

bago kumuha ng pagtatasa, ang pasyente ay kumain ng isang masarap na pagkain;
ang isang tao ay nasa isang mahigpit na pagdidiyeta o nagsasagawa ng pag-aayuno;
ang babae ay nagdadalang-tao, kamakailan lamang nanganak, o nagsimula ng kanyang siklo ng panregla;
nangyayari ang mga reaksiyong alerdyi.

Nang walang karagdagang mga pagsusuri at pagsusuri kapag nakita ang nadagdagan na mga soybeans, hindi tumpak na maitatatag ng doktor ang ugat na sanhi ng paglihis.

Video

Maling mga paglabag sa sukatan ng toyo

Sa gamot, mayroong isang bagay na maling maling pagtaas ng toyo - ito ay kapag hindi ito usapin ng mga sakit o pathology, ngunit hindi rin ito pamantayan. Halimbawa, ang ESR ay maaaring tumalon dahil sa labis na timbang, ngunit may iba pang mga kadahilanan:

mataas na konsentrasyon ng kolesterol;
kamakailang pagbabakuna sa hepatitis;
pagkuha ng oral na gamot na contraceptive;
pangmatagalang paggamit ng mga bitamina complex, na naglalaman ng maraming bitamina A.

Ang mga pansamantalang pagbabago sa hormonal para sa isang kadahilanan o iba pa ay maaari ring mag-ambag sa paglago ng mga soybeans kapag kumukuha ng mga pagsusuri, lalo na ng mga kababaihan.

Bakit dumarami ang toyo sa kalalakihan at kababaihan

Tulad ng para sa mga kababaihang nasa hustong gulang, ang kanilang mga dahilan para sa pagtaas ng ESR sa dugo ay madalas na sanhi ng mga pagbabago sa hormonal, ngunit hindi lamang:

ang simula ng siklo ng panregla sa isang babae;
pagkuha ng mga hormonal na gamot;
sa mga buntis na kababaihan, nadagdagan din ang toyo;
sobrang pagkain ng mataba na pagkain (sa mga kababaihan, ang tagapagpahiwatig ay tumatalon nang higit pa dahil dito).

Sa mga lalaki, ang toyo ay maaaring lumaki nang walang dahilan. Para sa halos isa sa sampung lalaki, ang tagapagpahiwatig na ito ay medyo nadagdagan, ngunit hindi ito isang sanhi ng pag-aalala. Minsan din ay isang usapin ng mga indibidwal na ugali at lifestyle: paninigarilyo ng isang malaking bilang ng mga sigarilyo, isang pagkahilig para sa alkohol.

Mataas na toyo sa mga bata

Ano ang ibig sabihin ng tumaas na toyo sa isang bata, isang pedyatrisyan lamang o ibang pedyatrisyan ang tiyak na sasagot sa iyo, ngunit kadalasan ang dahilan ay ang mga sumusunod:

ang mga ngipin ay pinuputol (totoo ito lalo na para sa mga bata sa halos 1 taong gulang at mas bago);
kakulangan ng mga bitamina sa katawan;
hindi balanseng diyeta.

Ang mga nakaranasang doktor ay itinuturing na walang kabuluhan na gamutin ang tumataas na toyo sa mga bata, lalo na kung ang ibang bilang ng dugo ay normal. Kung ang mga karagdagang palatandaan ng mga paglihis ay matatagpuan, kinakailangan ng karagdagang pagsusuri upang maitaguyod ang isang tumpak na pagsusuri at napapanahong paggamot.

Ano ang ginagawa nila sa matataas na toyo?

Kapag ang mga pagsusuri sa dugo ay nagsiwalat ng isang tumalon na tagapagpahiwatig ng ESR, dapat magreseta ang doktor ng isang komprehensibong pag-aaral, isinasaalang-alang ang mga natukoy na sintomas at kagalingan ng pasyente. Sa panahon ng kurso ng therapy, ang dugo ay kailangang ulitin ng maraming beses - kinakailangan ito upang makontrol ang dynamics ng kurso ng sakit. Kapag ang paggamot ay tama, ang tagapagpahiwatig ay unti-unting normal.

Dapat kang maging handa para sa katotohanan na walang mabilis na mga resulta. Kadalasan ay bumalik sa normal ang soya sa loob ng ilang linggo o kahit na buwan. Gayundin, ang mga magagaling na doktor ay hindi kailanman gumagamit ng anumang paraan nang walang malinaw na mga kadahilanan, dahil ang pagtaas ng tagapagpahiwatig mismo ay hindi isang patolohiya.

Ang pagbibigay ng dugo para sa pagpapasiya ng toyo ay kinakailangan hindi lamang para sa mga sakit. Halimbawa, ginagawa ito ng mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, at inirerekumenda ng mga doktor na ang lahat ng mga may sapat na gulang ay sumailalim sa pag-aaral na ito kahit isang beses sa isang taon para sa mga layuning pang-iwas. Kapag nakita ang mga paglihis, aalamin ng mga doktor kung ano ang ibig sabihin nito at kung ano ang mas mahusay na gawin upang gawing normal ang sitwasyon.