- varicose veins ng tumbong, pangunahin sa anus. Ang eksaktong istatistika ng patolohiya ay hindi alam, dahil ang problemang ito ay itinuturing na matalik, at maraming tao ang napahiya na pumunta sa doktor kasama nito. Ito ay kilala na ang tungkol sa 10% ng populasyon ng may sapat na gulang ay dumaranas ng almuranas, habang karamihan sa kanila ay nagsisikap na pagalingin ang sakit sa kanilang sarili sa bahay. Dapat itong maunawaan na ang hindi tamang paggamot ng sakit ay maaaring humantong sa paglipat nito sa isang mas malubhang anyo, isang pagtaas sa mga klinikal na pagpapakita at isang makabuluhang pagkasira sa kalidad ng buhay ng pasyente. Samakatuwid, kung ang isang desisyon ay ginawa upang gamutin ang mga panlabas na almuranas sa kanilang sarili sa bahay, mahalagang gawin ito sa isang napapanahong at tamang paraan. Tatalakayin ito sa artikulo.
Ang batayan ng sakit ay isang paglabag sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo na matatagpuan sa mga dingding ng tumbong, at ang pagwawalang-kilos nito. Ang pagwawalang-kilos ng dugo ay humahantong sa pagbuo ng almuranas, panlabas o panloob. Kadalasan ang isang kumbinasyon ng panlabas at panloob na almuranas ay nasuri. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakatulong sa paglitaw ng mga node:
- Paglabag sa mga proseso ng metabolic
- Hormonal imbalance
- Ang isang laging nakaupo na pamumuhay, lalo na ang problemang ito ay tipikal para sa mga driver, nagbebenta, accountant, atbp.
- Pag-abuso sa alkohol at nikotina
- Pang-aabuso sa maanghang na pagkain
- Pagbubuntis at panganganak
- mahirap pisikal na paggawa
- Matagal na nakatayo
- pagmamana, atbp.
Ang mga kadahilanan sa itaas ay bumubuo ng mga pangunahing almuranas, gayunpaman, madalas na nangyayari na ang isa pang patolohiya ay humahantong sa isang paglabag sa venous outflow sa pelvis, halimbawa, mga sakit ng cardiovascular system, cirrhosis ng atay, at mga cancerous pathologies. Sa ganitong mga kaso, pinag-uusapan nila ang pangalawang katangian ng almuranas.
Mga sintomas
Ang pag-unlad ng sakit ay unti-unti, na sumasaklaw ng ilang buwan at kahit na taon. Sa una, ang pasyente ay maaaring maabala sa pamamagitan ng pangangati at pagkasunog sa anus, kahirapan sa pagdumi. Pagkatapos nito, lumilitaw ang mga pormasyon o mga seal, na maaaring madama sa ilalim ng balat o may nakikitang hugis. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa pakiramdam ng bigat sa anus, pangangati, sakit sa panahon ng pagdumi. Sa panahon ng pagdumi, lumalabas ang dugo sa dumi, ang pagdurugo ay maaaring bahagyang, o maaari itong maging mabigat, at maaaring humantong sa anemia.
Ang pinakasikat na pamahid mula sa abo ng bundok. Inihanda ito mula sa mga sariwang berry. Ang mga Rowan berries ay durog at ang anus ay pinadulas ng komposisyon na ito dalawang beses sa isang araw. Ang pamahid na ito ay nakakatulong upang mapupuksa ang sakit at kakulangan sa ginhawa sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit.
Ang mga enemas na may sabaw ng mga halamang gamot ay mabisa para sa almuranas. Para sa paghahanda ng mga therapeutic enemas, ang mapait na wormwood, bark ng oak, chamomile, sage, horse chestnut seeds, at nightshade ay ginagamit. Ang mga halaman na ito ay tumutulong upang mapupuksa ang sakit sa anus, pati na rin mapawi ang pamamaga. Ang paggamit ng mga katutubong remedyo para sa almuranas ay epektibo, ngunit hindi sapat upang makamit ang maximum na therapeutic effect. Ang paggamot ng mga panlabas na almuranas sa bahay ay dapat na komprehensibo, iyon ay, kasama ang mga therapeutic exercise, paggamot sa droga at, kung kinakailangan, mga remedyo ng mga tao. Sa kasong ito, ang paggamot ay dapat na inireseta ng isang doktor, ang self-medication ay maaari lamang magpalala sa kurso ng patolohiya at humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon.
Ang isang palabas sa TV tungkol sa almuranas ay muling magpapaalala sa iyo nang detalyado tungkol sa lahat ng mga subtleties at kumplikado ng isang maselan na sakit:
Sabihin sa iyong mga kaibigan! Ibahagi ang artikulong ito sa iyong mga kaibigan sa iyong paboritong social network gamit ang mga social button. Salamat!
Ang mga almuranas sa mga batang babae ay isa sa mga pinaka-karaniwang talamak na pathologies. Maaari itong maging sanhi ng pagbubuntis, mahirap na panganganak, laging nakaupo, malnutrisyon at maging ang stress.
Ang mga sakit na proctological ay nagdudulot ng mga sintomas ng sakit
Ang istraktura ng katawan ng babae at ang mga kondisyon ng physiological nito ay nag-aambag sa pagtaas ng mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng mga sakit ng mga ugat at mga daluyan ng dugo kumpara sa mas malakas na kasarian. Kadalasan ang pagpapakita ng almuranas sa mga kabataang babae ay nararamdaman pagkatapos ng panganganak. Ang mga palatandaan ng sakit ay maaaring unang lumitaw pagkatapos ng 16-18 taon, at ang almuranas ay nahuhulog pagkatapos ng 25 taon.
Ang patolohiya ay panloob at panlabas. Ayon sa kurso, ang mga talamak at malalang sakit ay nakikilala.
Mga sintomas at palatandaan
Sa una, may pangangati at bakas ng dugo
Mga sanhi at panganib na kadahilanan
Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng almuranas sa babae ay itinuturing na namamana na predisposisyon at pagkabigo sa hormonal system.
Kabilang sa mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng pathological na pamamaga ng almuranas ay:
Pagbubuntis at panganganak, kadalasang nagiging sanhi ng pag-unlad ng almuranas
- propesyon. Kadalasan, ang sanhi ng almuranas sa mga batang babae ay namamalagi sa laging nakaupo. Ito ay mga marupok na kababaihan na mas madalas kaysa sa mga lalaki ay gumaganap ng trabaho na hindi nagsasangkot ng malubhang pisikal na pagsusumikap. Ang matagal na pag-upo ay nagdudulot ng kasikipan.
- Pagmamaneho ng kotse. Ngayon, parami nang parami ang mga kababaihan na nagmamaneho nang mag-isa. Sa halip na maglakad, mas gusto nila ang posisyong nakaupo sa kotse.
- Emosyonal na stress. Ang mga babae ay mas madaling kapitan ng stress, at mas mahirap silang tiisin. Kadalasan ito ay sa mga batang pasyente na ang patolohiya ay may psycho-emosyonal na kalikasan.
- Maling nutrisyon. Ang pagkabigo ng gastrointestinal tract ay maaaring humantong sa paninigas ng dumi, at pagkatapos ay sa proctological disease. At dahil madalas na nagdi-diet ang mga malalagong binibini, mas nanganganib sila.
- Pagbubuntis at panganganak. Sa panahon ng pagbubuntis, ang daloy ng dugo sa mga pelvic organ ay nagiging mas matindi. Ang mga panloob na organo ay inilipat paitaas, at ang tumbong ay pinindot laban sa pelvic floor. Ang mga ugat ay pinindot din, ang mga cavernous vessel ay umaapaw sa dugo. Laban sa background ng isang pagbawas sa aktibidad ng motor, ang dugo ay nagsisimula sa pag-stagnate, na nag-aambag sa pagpapalawak at pinsala ng mga daluyan ng dugo. Sa panahon ng panganganak, ang pinakamataas na pagkarga sa mga sisidlan ay ang ideya.
- Siklo ng panregla. Sa panahon ng regla, ang mga kababaihan ay nakakaranas din ng mas aktibong daloy ng dugo sa pelvis kaysa sa normal na panahon.
- Ang mga gynecological na nagpapaalab na sakit at mga tumor (fibromas, fibroadenomas) ay maaari ring makapukaw ng prolaps ng almuranas.
- Pang-aabuso sa anal sex.
Ang mga sanhi ng sakit na hemorrhoidal ay mas madaling maiwasan kaysa sa paggamot sa isang mapanlinlang na sakit sa buong buhay mo.
Hinahati ng mga doktor ang mga yugto ng almoranas sa 3 yugto. Ang unang paunang nalikom ay walang prolaps ng mga node, tanging pagdurugo at pangangati. Ang mga kasunod na yugto ng sakit ay puno ng pagkawala ng node mula sa anus.
Tradisyonal na epektibong paggamot
Kung lumitaw ang almuranas, ang paggamot ay dapat na inireseta ng isang proctologist! Isang bihasang espesyalista lamang ang makakapili ng mainam at epektibong regimen ng therapy sa maikling panahon.
Ang paggamot ng almuranas sa mga batang babae ay maaaring isagawa sa tatlong paraan:
- Konserbatibo, sa tulong ng mga gamot sa bahay.
- Ang paggamit ng minimally invasive na mga pamamaraan sa klinika (sclerotherapy, laser technology, ligation).
- Radically - surgically sa isang ospital.
Ang mga paraan ng pagpapagamot ng proctological disease sa paunang yugto ay limitado sa mga konserbatibong pamamaraan.
Ito ay mga rectal suppositories, ointment, creams, gels, lotions, tablets, baths.
| Drug therapy na may paggamit ng mga lokal na anesthetics (cream, gel, ointment, suppositories). Sclerotherapy. Infrared photocoagulation, radiocoagulation. Ligation ng almuranas na may latex rings. Desarterization at mucopexy ng rectal mucosa. Ultrasonic sclerotherapy ng almuranas. Transanal resection ng mucosa ayon sa Longo method. Hemorrhoidectomy. |
Sapat na paggamit ng likido Paggamot ng mga karamdaman ng gastrointestinal tract, pagbubukod ng paninigas ng dumi at pagtatae. Pagbubukod mula sa diyeta ng mga pagkaing sinunog, pinirito, maalat at maanghang. Pagdaragdag ng mga pagkaing mayaman sa hibla sa iyong diyeta. Maingat na kalinisan ng mga intimate na lugar. Pagtanggi sa mahirap na pisikal na trabaho. Pagbabawal sa malakas na alak. Pagsasagawa ng mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan ng pelvic at mapabuti ang sirkulasyon ng dugo. |
Paano gamutin ang almuranas kung ang sakit ay dumaan sa talamak na yugto? Kadalasan, inireseta ng mga proctologist sa kanilang mga pasyente ang paggamit ng mga venotonic at phlebotropic na gamot na tumutulong sa pagpapanumbalik ng mga nasirang daluyan ng dugo at gawing normal ang daloy ng dugo. Bilang karagdagan, ang symptomatic drug therapy ay isinasagawa, na naglalayong mapawi ang sakit at pamamaga.
Ang phlebotonics ay dapat na lasing sa mga kurso, hindi bababa sa 2 beses sa isang taon.
Ang mga gamot ay nagpapabuti sa tono ng mga ugat at mga daluyan ng dugo at gawing normal ang sirkulasyon ng dugo sa ibabang bahagi ng katawan.
Ang mga gamot ay nagpapababa ng sakit, nagpapalakas ng mga daluyan ng dugo, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa mga almuranas
Sa mga bansang CIS, ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng mga kilalang gamot na Pranses: at Phlebodia 600. Sa mga Russian venotonics, ang Venarus ay maaaring makilala.
Ang lokal na therapy ay nagsasangkot ng paggamit ng mga pangpawala ng sakit at mga anti-namumula na gamot, na kinakatawan ng iba't ibang mga suppositories, gels, ointment. Ang mga gamot na ito ay may analgesic, antiseptic at mga epekto sa pagpapagaling ng sugat.
Ang gamot ay dapat na inireseta ng isang doktor. Ang bawat gamot ay may sariling mga katangian at ginagamit depende sa kalubhaan ng patolohiya. Halimbawa, ang paggamot ng mga panloob na almuranas ay madalas na nagsisimula sa pagpapakilala ng mga rectal suppositories sa anus.
Mga minimally invasive na paggamot
Ang mga modernong operasyon ay ginagawa sa loob ng ilang minuto at hindi nangangailangan ng ospital
Ang modernong gamot ay nag-aalok ng matipid, minimally invasive surgical na pamamaraan para sa paggamot ng hemorrhoidal disease. Mag-apply: sclerotherapy, knot ligation, photocoagulation, cryotherapy,. Ang bentahe ng mga pamamaraang ito ay ang paggamot ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan, nang walang pagkawala ng kakayahang magtrabaho. Sa mga kaso na may advanced na almuranas sa yugto 3-4, posible na tulungan ang pasyente sa pamamagitan lamang ng pag-opera.
Ang infrared coagulation (ICC) ay mas madalas na ginagamit para sa stage 1 at 2 internal hemorrhoids. Gayundin, ang pamamaraan ay ginagamit para sa mabigat na pagdurugo. Sa tulong ng mga espesyal na kagamitan, ang mga daloy ng init ay nakakaapekto sa mga almuranas, na humahantong sa kanilang kamatayan.
Ang ligation ay mas madalas na ginagamit sa panloob na anyo ng sakit
Isang paraan na epektibong ginagamit sa stage 2 hemorrhoids. Ang ligation ay binubuo sa paghila ng mga buhol gamit ang mga latex ring. Dahil dito, kusang namamatay sila dahil sa kakulangan ng suplay ng dugo.
Ginagamit ito sa mga unang yugto sa pagkakaroon ng pagdurugo at ang kawalan ng pagbagsak ng mga cones.
Ang pinakamahusay na paraan para sa pagdurugo ng hemorrhoidal
Ang isang sclerosing agent ay iniksyon sa mga sisidlan ng almuranas. Bilang isang resulta, ang mga sisidlan ay pinalitan ng connective tissue. Nakakatulong ito na bawasan ang mga node at itigil ang dugo.
Ang cryotherapy ay isang paraan ng pag-impluwensya sa mga liquid nitrogen node, na nag-freeze lang sa kanila.
Ang laser coagulation ay batay sa pagkilos ng isang laser beam. Ito ang pinakamahal, ngunit ang pinakamabilis na paraan upang mapupuksa ang almoranas.
Mga operasyong kirurhiko
Mayroong dalawang uri ng operasyon para maalis ang mga inflamed node: hemorrhoidectomy at ang Longo method.
Ang mga operasyon ay isinasagawa sa isang ospital at nangangailangan ng mahabang rehabilitasyon
Natatanging paraan! Ginagamit ito sa mga huling yugto ng almuranas, kapag ang mga node ay hindi na maiayos. Ang pamamaraan ay batay sa pag-alis ng bituka mucosa pagkatapos ng pagputol.
Ang hemorrhoidectomy ay ang ligation ng cavernous vessels. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pagbenda ng vascular legs ng 3 pangunahing almuranas.
Paggamot sa mga katutubong pamamaraan
Ang paggamot ng almuranas na may mga katutubong remedyo sa mga kababaihan ay pinapayagan, at kahit na tinatanggap ng opisyal na gamot. Gayunpaman, ang mga remedyo sa bahay ay hindi nakakakansela ng isang paglalakbay sa doktor! Ang hindi napapanahong tulong ay hahantong sa katotohanan na, bukod sa operasyon, walang makakatulong.
Ang mga paliguan ng potassium permanganate ay makakatulong na mabilis na mapawi ang pamamaga
Ang mga nakaupo na paliguan na may mga decoction ng mga halamang gamot na may anti-inflammatory effect ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili. Ang mga phytocompresses, lotion sa anal area at herbal microclysters ay mayroon ding positibong epekto. Kapag dumudugo, maaari kang gumawa ng enema na may hydrogen peroxide na diluted sa tubig. Ang isang baso ng tubig ay nakakapagod 1 kutsarita.
Ang alternatibong paggamot ay nagmumungkahi ng paggamit ng mga kandila mula sa mga karot at patatas, pati na rin ang mga kandila ng yelo mula sa mga frozen na herbal decoction. Ginagamit din ang mga self-prepared ointment. Halimbawa, maaari mong paghaluin ang 10 gramo ng petroleum jelly na may calendula tincture (5 gramo).
Ang mga produkto ng pag-aalaga ng pukyutan ay mabisa sa paggamot ng almoranas. Ang mga kandila ay maaaring gawin mula sa matamis na pulot. Pinapayagan na paghaluin ang honey sa mummy sa pantay na bahagi.
Ang mga hakbang sa pag-iwas ay makakatulong sa mga batang babae na maiwasan ang almuranas. Kung ang mga sintomas ng sakit ay lumitaw na, kung gayon ang pag-iwas ay makakatulong upang makabuluhang mapawi ang kondisyon.
Ang wastong pagdumi ay ang susi sa pag-iwas sa patolohiya
Una sa lahat, kailangan mong subaybayan ang kondisyon ng upuan. Ang patuloy na paninigas ng dumi ay isang siguradong paraan sa almoranas. Ang matitigas na dumi ay nagkakamot sa mga bituka, napuputol ang mga daluyan ng dugo, at ang malakas na pag-strain ay nakakatulong sa labis na pagdaloy ng dugo. Ang pagpunta sa banyo ay dapat na hindi bababa sa isang beses sa isang araw, at ang pagkilos ng pagdumi mismo ay hindi dapat tumagal ng higit sa 3 minuto.
Ang kondisyon ng upuan ay direktang nakasalalay sa tamang diyeta. Una, dapat kumain ng sabay-sabay. Ang mga pagkaing may mataas na hibla at 2 litro ng tubig araw-araw ay dapat na palaging naroroon sa diyeta. Ang hibla ng gulay ay matatagpuan sa itim at bran na tinapay, prutas at gulay, prun, bakwit at sinigang na barley.
Ang mga produktong fermented milk, lalo na ang mga naglalaman ng bifidus at lactobacilli, ay kapaki-pakinabang din para sa paggana ng bituka. Ang mga mineral na tubig na pinayaman ng mga sulfate at magnesium ions ay mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa paggana ng digestive tract. Dapat sundin ang isang espesyal na therapeutic diet.
Mahalaga ang kalinisan ng anal. Sa isip, ito ay pinakamahusay na iwasan ang paggamit ng toilet paper sa kabuuan. Pagkatapos ng bawat paglalakbay sa banyo, hugasan ng malamig na tubig at sabon.
Ang mga batang babae ay mahigpit na ipinagbabawal na magbuhat ng mga timbang. Bilang karagdagan sa almuranas, maaari kang kumita at prolaps ng matris. Ang mga buntis na kababaihan, upang maiwasan ang pagwawalang-kilos ng dugo sa pelvis, ay dapat magsagawa ng mga regular na ehersisyo at magsuot ng compression underwear. Huwag pabayaan ang paglalakad sa sariwang hangin.
Para sa mga batang babae, napakahalaga na palakasin ang mga kalamnan ng peritoneum at perineum. Ilang beses sa isang araw kailangan mong magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo. Halimbawa, salit-salit na higpitan at bitawan ang mga kalamnan ng anus at ari ng hanggang 15 beses.
Tandaan! Ang paggamot ng almuranas sa mga kababaihan ay isinasagawa ng isang proctologist. Ang mga independiyenteng pagtatangka na pagalingin ang sakit sa bahay ay pinapayagan lamang sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit. Kung lumilitaw ang mga bakas ng dugo at masakit ito nang husto sa lugar ng anal, kung gayon ito ay isang okasyon upang agarang pumunta sa doktor para sa isang appointment at konsultasyon.
MAY MGA KONTRAINDIKASYON
KINAKAILANGAN ANG IYONG PHYSICIAN CONSULTATION
Sa pakikipag-ugnayan sa
Mga kaklase
Isulat ang iyong opinyon
- ito ay isang varicose vein ng panlabas na hemorrhoidal plexus, na matatagpuan sa ilalim ng balat ng perineum distal sa dentate line ng tumbong. Ang mga pangunahing sintomas ay pananakit at kakulangan sa ginhawa (pangangati o pagkasunog) sa perineum at anus, na pinalala ng matagal na pagtayo o pag-upo at pagkatapos ng pagdumi. Maaaring may maliit na pagdurugo sa anyo ng mga bakas ng dugo sa toilet paper at sa linen. Ang mga panlabas na almuranas ay nasuri na may panlabas na pagsusuri, anoscopy, sigmoidoscopy, endorectal ultrasonography. Ang kirurhiko paggamot ay pinaka-epektibo, ang mga konserbatibong pamamaraan ay ginagamit din.
ICD-10
K64
Pangkalahatang Impormasyon
Ang mga panlabas na almuranas ay mga pathological na pagbabago sa panlabas na almuranas, na humahantong sa pagwawalang-kilos ng dugo sa mga cavernous na katawan, ang kanilang pamamaga at trombosis. Sa modernong mundo, ang almuranas ay isang napaka-karaniwang sakit: nagdurusa sila mula 5 hanggang 25% ng populasyon (ayon sa ilang mga may-akda - hanggang sa 80%). Ang sakit ay kilala noong sinaunang panahon, pinaniniwalaan na unang inilarawan ito ni Hippocrates. Ang termino mismo ay isinalin mula sa Griyego bilang "pagdurugo". Sa praktikal na proctology, mayroong panlabas (subcutaneous) at panloob (submucosal) na almuranas. Ang proporsyon ng mga panlabas na almuranas sa pangkalahatang istraktura ng patolohiya ay umaabot mula 34% hanggang 41%. Ang mga lalaki ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga babae. Humigit-kumulang 80% ng mga kaso ng almoranas ay nasuri sa mas malakas na kasarian, na nasa aktibong edad ng pagtatrabaho - mula 30 hanggang 60 taon.
Ang mga rason
Ang pangunahing sanhi ng panlabas na almuranas ay isang paglabag sa pag-agos ng venous blood mula sa mga ugat ng panlabas na hemorrhoidal plexus sa pamamagitan ng cochlear arteries dahil sa congenital o nakuha na kahinaan ng mga venous wall. Kung ang pag-agos ay nabalisa, ang dugo ay tumitigil, ang mga cavernous na katawan ay lumalawak, at ang kanilang mga hyperplastic na pagbabago ay bubuo. Sa isang makabuluhang pagpapalawak ng mga cavernous na katawan, ang isang mekanikal na kadahilanan ay kumikilos din, ang paayon na kalamnan ng tumbong ay humina, hindi na nito mahawakan ang mga panlabas na almuranas, at mas lumalabas ang mga ito sa ilalim ng balat sa perineum.
Ang mga nakakapukaw na kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng panlabas na almuranas ay itinuturing na patuloy na paninigas ng dumi, matagal na pagtatae, malubhang pagbubuntis at trauma sa panahon ng panganganak. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, ang labis na pag-igting sa mga kalamnan ng perineum ay nalikha at ang presyon sa almuranas ay tumataas. Ang sakit ay pinukaw din ng isang pamumuhay na may kaunting pisikal na pagsusumikap, laging nakaupo, nakakataas ng timbang, pag-abuso sa maanghang na pagkain, alkoholismo. Kadalasan, ang panlabas na almuranas ay isang sakit sa trabaho ng mga programmer, manggagawa sa opisina, driver, tagapag-ayos ng buhok, loader, weightlifter. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng namamana na kadahilanan. Ang pagbuo ng mga almuranas sa panahon ng pagbubuntis ay humahantong sa compression ng bituka ng isang pinalaki na matris. Kadalasan, ang mga panlabas na almuranas ay pinagsama sa varicose veins ng mas mababang mga paa't kamay.
Pathogenesis
Ang mga pagbabago sa morpolohiya sa mga panlabas na almuranas ay nabuo sa mga dingding ng mga cavernous na katawan na matatagpuan distal sa dentate line. Nagpapakita sila ng hyperplasia ng endothelial layer na may foci ng sclerosis. Sa pamamaga, lumilitaw ang pinsala at exudate, na pinapaboran ang pagbuo ng mga clots ng dugo. Nagkakaroon din ng mga pagbabago sa musculoskeletal apparatus ng anus at sa terminal na bahagi ng tumbong; Ang mga hibla ng collagen ay humina, na humahantong sa mas maraming protrusion ng mga node. Ang bilang ng mga arterya at anastomoses ay nagdaragdag, na naghihikayat ng pagtaas sa pagpuno ng dugo ng mga cavernous na katawan, at sa isang nabalisa na pag-agos, ang dugo ay naipon, na higit na lumalawak sa mga dingding ng mga node.
Pag-uuri
Ang panlabas na almuranas ay talamak at talamak. Maraming mga may-akda ang naniniwala na ang talamak na almuranas ay ang unang pagpapakita lamang ng isang dati nang hindi natukoy na sakit. Sa ibaba ng agos, ang mga panlabas na almuranas ay nahahati sa kumplikado at hindi kumplikado. Ang patolohiya ay maaaring mangyari sa isang nakahiwalay o pinagsamang anyo, kapag ang pasyente ay may parehong mga palatandaan ng panloob at panlabas na almuranas.
Mga sintomas ng panlabas na almuranas
Ang unang sintomas ay sakit sa anus. Maaaring nauugnay ang mga ito sa pagkilos ng pagdumi, ngunit mas madalas na nangyayari nang kusang-loob. Minsan ang sakit ay naghihikayat ng masyadong mahabang pag-upo o nakatayo, labis na pisikal na aktibidad. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay maaari ring tumindi kapag umuubo, bumahin, tumatakbo, tumatalon. Ang intensity ng pain syndrome ay iba: mula sa banayad na kakulangan sa ginhawa hanggang sa hindi mabata na sakit na may trombosis. Bilang karagdagan sa sakit, ang mga pasyente kung minsan ay nagreklamo ng pangangati, pagkasunog at iba pang kakulangan sa ginhawa sa anus.
Ang pagdurugo na may panlabas na almuranas ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa panloob, at hindi masyadong matindi. Ang dugo ay hindi lumalabas sa mga dumi, ngunit sa linen, toilet paper o isang tuwalya sa panahon ng mga pamamaraan sa kalinisan. Minsan makakakita ka ng mga bahid ng dugo sa tuktok ng fecal lump. Gayundin, ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa na makaramdam ng maliliit na pormasyon sa anus, katulad ng mga bumps, kadalasang masakit. Kung ang almuranas ay makabuluhang pinalaki, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pandamdam ng isang banyagang katawan sa anus. Sa kaso kapag ang mga node ay namamaga, ang sakit ay tumataas, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas mula sa subfebrile hanggang sa febrile na numero.
Kasama sa mga komplikasyon ng panlabas na almuranas ang pamamaga ng mga cavernous body at venous thrombosis. Kadalasan sila ay nasuri nang magkasama. Ang trombosis, bilang panuntunan, ay bubuo sa isa sa mga node. Ang pasyente ay may matinding sakit, maaari itong lumitaw pagkatapos ng pagkilos ng pagdumi o sa sarili nitong. Ang intensity ng sakit ay hindi nakasalalay sa laki ng hemorrhoid thrombosis at napaka-indibidwal. Sa pagsusuri, makikita mo ang isang cyanotic node at pamamaga malapit dito, na unti-unting kumakalat sa buong perianal area. Ang matagal na trombosis na may panlabas na almuranas ay palaging sinamahan ng pamamaga.
Ang mga panlabas na almuranas, na kumplikado ng proseso ng nagpapasiklab, ay dumadaan sa tatlong yugto. Sa una, tumitindi ang pananakit, pangangati at pagkasunog, lalo na pagkatapos ng pagdumi o pagkatapos kumain ng maaanghang, maalat o adobo na pagkain. Sa pagsusuri, natagpuan ang isang pinalaki na siksik na node, posible ang isang bahagyang edema. Kapag lumipat sa ikalawang yugto, ang lahat ng mga sintomas ay tumindi, ang balat sa paligid ng node ay nagiging pula, ang pamamaga ay mas makabuluhan. Nabigo ang digital rectal examination dahil sa pananakit. Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglipat ng proseso ng nagpapasiklab sa subcutaneous tissue at nakapaligid na mga tisyu. Sa palpation ng apektadong lugar, ang isang matalim na sakit ay nangyayari, ang balat sa ibabaw ng inflamed node ay nakakakuha ng isang burgundy na kulay na may isang maasul na kulay. Ang isang siksik na pormasyon na may isang infiltrate sa paligid nito ay nadarama, ang mga lugar ng nekrosis ay maaaring makita.
Mga diagnostic
Ang diagnosis ng panlabas na almuranas ay kadalasang maaaring gawin na sa panlabas na pagsusuri. Ang mga maliliit na katangian ng mga seal ay napansin sa paligid ng anus, maaari silang lumabas palabas sa anyo ng mga bumps o madama lamang sa ilalim ng balat. Minsan ang mga nodule ay maasul na kulay, na maaaring senyales ng trombosis. Kung pinindot mo nang husto ang node, ang pasyente ay nakakaranas ng sakit. Sa isang exacerbation ng mga panlabas na almuranas sa paligid ng anal area, ang pamamaga at pamumula ng balat ay maaaring makita.
Ang iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik ay tumutulong sa proctologist na linawin ang diagnosis at makilala ang mga magkakatulad na sakit. Sa anoscopy at sigmoidoscopy, ang buong tumbong ay sinusuri upang ibukod ang pinagsamang anyo ng almuranas na may pagpapalawak ng mga panloob na node o ang kanilang prolaps. Gayundin, pinapayagan ka ng pamamaraang ito na ibukod ang nagkakalat na polyposis, mga cancerous na tumor. Kung ang sigmoidoscopy ay hindi sapat na nagbibigay-kaalaman, o may hinala ng anumang magkakatulad na patolohiya, ang isang colonoscopy ay ginaganap na may pagsusuri sa buong bituka. Kung kinakailangan, ang pagsusuri sa X-ray na may contrast enema (irrigoscopy) ay isinasagawa. Sa pagkakaroon ng pagdurugo upang makilala ang pinagmulan nito, ang angiography ay ginaganap sa pagpuno ng palanggana ng mababang mesenteric artery.
Sa tamang pagsusuri ng mga panlabas na almuranas, ang endorectal ultrasonography ay tumutulong - ultrasound ng tumbong, na ginagawang posible upang mas mahusay na maisalarawan ang mga pagbabago sa mga cavernous na katawan at katabing mga ugat. Ang mga pamamaraan sa laboratoryo para sa mga panlabas na almuranas ay hindi nakapagtuturo. Sa tulong ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, posible na masuri ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng pamamaga ng almuranas: isang pagtaas sa ESR at ang antas ng mga leukocytes ay katangian. Ang trombosis ay minsan sinamahan ng mga pagbabago sa coagulogram.
Pag-iba-iba ang panlabas na almuranas na may mga prolapsed node sa internal hemorrhoids. Sa huling kaso, maaari silang itakda sa loob (kung hindi ito ang ika-apat na yugto), ang mga nahulog na node ay natatakpan ng isang mauhog na lamad, at hindi sa balat. Ang prolaps ng tumbong o ang mauhog na lamad nito ay dapat ding ibukod. Mahalagang makilala sa pagitan ng mga panlabas na almuranas at mga tumor ng perianal region, rectal polyps, genital warts, hemangiomas. Minsan ang pinalaki na anal papillae ay parang almoranas. Ang pamamaga ng mga node ay dapat na makilala mula sa talamak o talamak na paraproctitis. Ang pangangati sa perineum ay maaaring mangyari sa mga fungal disease, diabetes mellitus, ngunit sa mga pathologies na ito, ang mga pormasyon na tulad ng tumor sa anus ay hindi natutukoy. Upang maitatag ang pangwakas na diagnosis, ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa.
Paggamot ng panlabas na almuranas
Ang konserbatibong paggamot ay nagpapakilala at hindi humahantong sa isang kumpletong lunas. Magtalaga ng mga panlabas na ointment na may non-steroidal, kung minsan ay may mga hormonal na anti-inflammatory na gamot. Nagagawa nilang mapawi ang pamamaga, bawasan ang sakit at kakulangan sa ginhawa. Ang mga pasyente ay pinapayuhan na manatili sa isang diyeta, humantong sa isang mas aktibong pamumuhay, at hindi magbuhat ng mga timbang.
Sa trombosis, ang mga anticoagulants ay inireseta (heparin, fraxiparin, acetylsalicylic acid). Kung ang trombosis ay nasuri sa maagang yugto, ang thrombolytics (streptokinase, urokinase) ay epektibo. Sa hindi epektibo ng konserbatibong therapy, ang thrombus ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon. Upang gawin ito, ang node ay pinutol ng isang scalpel, at ang namuong dugo ay tinanggal. Ang pamamaraan ay minimally invasive at hindi nangangailangan ng ospital.
Ang pinaka-epektibong paggamot para sa panlabas na almuranas ay ang pag-alis ng mga node. Ang pamamaraan na ito ay magagawang permanente, kung hindi magpakailanman, i-save ang pasyente mula sa sakit. Ang mga panlabas na almuranas ay pinapatakbo sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay hindi kailangang manatili sa ospital. Ang pinakakaraniwang kirurhiko paggamot ay hemorrhoidectomy. Ang isang operasyon ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan ang paulit-ulit na trombosis ay nangyayari, ang mga almuranas ay malaki. Sa kasalukuyan, ang mga minimally invasive na paraan ng paggamot ay malawakang ginagamit, tulad ng ligation ng mga almuranas na may latex rings, sclerotherapy, cryodestruction, photo- at electrocoagulation.
Pagtataya at pag-iwas
Ang pagbabala para sa panlabas na almuranas ay medyo kanais-nais. Kung ang patolohiya ay nasuri sa oras, sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng isang espesyalista, pagkatapos ay sa mahabang panahon ang sakit ay maaaring magpatuloy sa isang nakatagong anyo, nang walang anumang mga komplikasyon. Ang mga problema ay lumitaw sa trombosis ng hemorrhoidal veins - kung gayon ang pasyente ay nangangailangan ng agarang paggamot. Sa wastong ibinigay na pangangalagang medikal, pag-alis ng namuong dugo o node, ang pasyente ay mabilis na bumalik sa normal na buhay.
Ang pag-iwas sa panlabas na almuranas ay binubuo sa pagpapanatili ng isang makatwirang diyeta at katamtamang pisikal na aktibidad. Huwag abusuhin ang maanghang na pagkain, alkohol. Kung ang trabaho ay nagsasangkot ng matagal na pag-upo o pagtayo, ang mga sports ay inirerekomenda, ngunit ang masyadong maraming pisikal na aktibidad at mabigat na pag-aangat ay dapat na limitado. Ang pag-iwas ay dapat harapin ng mga taong may namamana na predisposisyon - mga pagpapakita ng panlabas o panloob na almuranas, varicose veins ng mas mababang paa't kamay sa mga kamag-anak.
Ang isang hanay ng mga hakbang upang mapupuksa ang mga sakit sa tumbong ay nagsasangkot ng paggamit ng mga pondo ng iba't ibang kategorya, at ang mga gamot ay sumasakop sa pangunahing lugar sa listahan ng mga inirerekomendang gamot. Palakasin ang kanilang pagiging epektibo ng mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot. Ang paggamot sa mga panlabas na almuranas ay dapat magsimula kaagad pagkatapos ng unang hinala ng paglitaw ng sakit na ito. Ang pangunahing komplikasyon ng sakit ay trombosis, kung saan ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit.
Ang mga pangunahing palatandaan at sintomas ng sakit
Sa panlabas na almuranas, ang mga node ay hindi bubuo sa loob ng tumbong, ngunit sa paligid ng anus. Ang diagnosis ng sakit ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap. Ang klinikal na larawan ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tiyak na palatandaan. Ang pasyente ay nagsisimulang makaranas ng kakulangan sa ginhawa at sakit bago ang pagbuo ng mga katangian na paglago. Mga sintomas ng panlabas na almuranas:
- nasusunog at nangangati sa anus;
- katangian ng "bumps" sa paligid ng anus (may ibang hugis at sukat);
- pagdurugo mula sa anus (maaari mong mapansin ang sintomas na ito sa toilet paper);
- matinding sakit sa panahon ng dumi.
Ang mga panlabas na almuranas ay dumaan sa ilang yugto ng pag-unlad. Ang paunang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng maliliit na almuranas, na nakakagambala sa pasyente na may pangangati at pagkasunog. Unti-unti, ang laki ng mga pormasyon ay tumataas, ganap nilang isinasara ang anus. Nagreresulta ito sa pagdurugo at matinding pananakit. Ang paggamot sa panlabas na almuranas ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon. Ang pag-alis ng mga komplikasyon pagkatapos ng almuranas ay isang mahaba at masakit na proseso.
Paano gamutin ang panlabas na almuranas
Ang mga sakit sa tumbong ay kabilang sa mga hindi maaalis na sakit. Posibleng mabilis na gamutin ang panlabas na almuranas lamang kapag gumagamit ng buong hanay ng mga hakbang, kabilang ang mga gamot, lokal na therapy at tradisyunal na gamot. Kung walang resulta, ang operasyon ay makakatulong sa pag-alis ng problema. Ang self-treatment ng almoranas ay hindi inirerekomenda. Ang proseso ay dapat na pinangangasiwaan ng isang proctologist.
Therapeutic diet
Ang wastong nutrisyon ay kasama sa paggamot ng mga panlabas na almuranas at isang mahalagang bahagi nito. Kinakailangang kontrolin ang diyeta sa anumang yugto ng sakit, at lalo na pagkatapos ng pag-alis ng kirurhiko ng mga node. Ang paninigas ng dumi ay itinuturing na pangunahing kadahilanan na pumukaw sa sakit. Ang layunin ng diyeta ay gawing normal ang panunaw. Kumain ng maliliit na pagkain hanggang 6 na beses sa isang araw.
Ang mga pangunahing prinsipyo ng diyeta para sa almuranas:
- ang mga cereal, gulay at prutas ay ipinakilala sa diyeta (ang mga produktong ito ay normalize ang proseso ng panunaw at hindi kasama ang hitsura ng paninigas ng dumi);
- kinakailangang kumain ng tinapay lamang mula sa wholemeal na harina;
- ang mga cereal ay inirerekomenda na gumamit lamang ng kulay abo o madilim na mga varieties (bakwit, oatmeal, oatmeal, perlas barley);
- Ang bran ay ipinakilala sa diyeta (hindi bababa sa 50 g ng oat, trigo o rye varieties ay dapat na kainin bawat araw, ang produkto ay napupunta nang maayos sa mga cereal);
- na may almuranas, hindi ka dapat kumain ng mataba na pagkain (mas mahusay na magluto ng karne para sa isang mag-asawa);
- ang halaga ng mga produktong fermented milk na natupok ay dapat na tumaas (upang gawing normal ang panunaw);
- kape, alkohol, carbonated na inumin, maanghang na pampalasa, mga produkto ng harina, mga produkto ng pagawaan ng gatas na may mataas na taba na nilalaman ay dapat na hindi kasama sa diyeta.
Medikal na therapy
Ang konserbatibong pharmacotherapy ay ang pangunahing paraan ng paggamot ng mga sakit ng tumbong. Ito ay ginagamit para sa anumang anyo ng almoranas. Kasama sa complex ng mga gamot ang mga gamot na may hemostatic, analgesic, anti-inflammatory at phlebotonic effect. Pagkatapos ng kurso ng pag-alis ng almuranas, inirerekomenda na kumuha ng mga espesyal na gamot sa pag-iwas. Ang lahat ng paraan ng paglaban sa almuranas ay kinakatawan ng tatlong grupo: mga cream, suppositories, mga gamot para sa oral administration.
Mga cream, ointment at gel
Kabilang sa mga pinaka-epektibong paraan para sa panlabas na paggamit ay kinabibilangan ng:
- "Venoruton" (nakakaapekto sa estado ng mga daluyan ng dugo, ay ginagamit ng hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw).
- "Relief" (nagpapawi ng mga sintomas ng pangangati).
- Zinc ointment (nagpapagaling ng mga sugat).
- "Antihemorrhoids" (nagpapawi ng puffiness, nagpapagaling ng mga sugat).
- Heparin ointment (may analgesic effect).
Rectal suppositories
Ang mga paghahanda para sa almuranas ay naiiba sa komposisyon: ang mga indibidwal na sangkap ay tumutulong upang makayanan ang sakit, mapabilis ang proseso ng pagpapagaling ng mga sugat, at nakikilala sa pamamagitan ng isang antiseptikong epekto. Ang mga pagsusuri ng pasyente ay hindi pantay: ang isang tao ay may gusto sa isang bagay, at ang iba pa ay ang kabaligtaran na grupo, ngunit ang pangunahing bagay dito ay ang mabilis na epekto sa sakit at ang pag-alis ng sakit. Sa ilang mga kaso, maraming oras ang ginugol sa paghahanap ng angkop na mga suppositories ng rectal. Ang mga produktong nakabatay sa gliserin ay itinuturing na pinaka maginhawang gamitin. Rectal suppositories na inirerekomenda ng mga eksperto:
- "Nigepan" (ang gamot ay may analgesic effect).
- "Anuzol" (ang extract ng belladonna ay nagpapagaling ng mga sugat at bitak).
- "Gepazolone" (pinipigilan ng mga kandila ang pagbuo ng mga clots ng dugo).
- "Relief" (isang espesyal na bahagi ay langis ng atay ng pating, na may isang bilang ng mga kapaki-pakinabang na katangian).
Mga gamot para sa oral administration
Mga sikat na tabletas para sa almuranas:
- "Detralex" (phlebotropic na gamot, epektibong nag-aalis ng mga sintomas ng talamak at talamak na almuranas, ang kurso ng paggamot ay may mga tampok ng dosis - una, ang gamot ay kinuha dalawang beses sa isang araw, tatlong tablet, pagkatapos ng apat na araw - dalawang tablet dalawang beses sa isang araw).
- "Venoruton" (isang mabisang lunas, ngunit may isang bilang ng mga contraindications, halimbawa, ito ay hindi angkop para sa paggamot ng almuranas sa mga buntis na kababaihan).
- "Euskusan" (isang plant-based na produkto, ay may analgesic effect).
- "Ibuklin" (ang gamot ay lalong epektibo sa mga exacerbations ng mga sakit ng tumbong).
Interbensyon sa kirurhiko
Sa komplikasyon ng panlabas na almuranas, ang isang espesyal na operasyon ay ginaganap: ang mga thrombotic na masa o hematoma ay inalis sa operasyon. Sa mga bihirang kaso, inirerekomenda ng mga doktor na ganap na putulin ang thrombosed node na may apektadong ugat. Ang panahon ng rehabilitasyon ay nailalarawan sa pagkakaroon ng maraming mga nuances. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at hindi tumatagal ng maraming oras mula sa mga espesyalista. Ang interbensyon sa kirurhiko ay isang matinding panukalang ginagamit sa mga kaso kung saan nagiging imposibleng gamutin ang panlabas na almuranas sa bahay.
Epektibong mga remedyo ng katutubong para sa paggamot sa bahay
Ang mga alternatibong pamamaraan para sa almuranas ay maaaring mabawasan ang mga sintomas ng sakit, ngunit hindi mapupuksa ito. Ang pinakamahusay na paraan upang gamutin ang almoranas ay ang paggamit ng pinagsamang complex. Ang mga katutubong remedyo ay mahusay na nag-aalis ng sakit, nagpapagaling ng mga sugat at may anti-inflammatory effect. Karamihan sa mga recipe ay itinuturing na unibersal, ngunit ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga indibidwal na sangkap ay dapat isaalang-alang.
Paano gamutin ang mga panlabas na almuranas sa bahay na may mga remedyo ng katutubong:
- inirerekumenda na mag-lubricate ng anus na may pulot (ang pamamaraan ay dapat na paulit-ulit na hindi hihigit sa dalawang beses sa isang araw, ang sangkap ay nagpapagaan ng pangangati at may pagpapatahimik na epekto sa mga sisidlan);
- ang mga paliguan na may mga damo (chamomile, bark ng oak, balat ng sibuyas at yarrow ay perpekto, ang mga paliguan ay dapat gawin araw-araw bago ang oras ng pagtulog);
- bawang na may gatas (ang mga clove ng bawang ay dapat durugin, halo-halong may kumukulong gatas at pakuluan ng ilang minuto, palamig ang halo at ilapat sa lugar ng mga bumurang bago matulog, ang lunas na ito ay mainam din para sa douching);
- steam bath batay sa gatas at mga sibuyas (gilingin ang sibuyas, ihalo sa gatas, kumuha ng 3 sibuyas sa bawat 500 ML ng likido, pakuluan ang masa, at pagkatapos ay gamitin ito para sa steam bath bago matulog).
Paano gamutin ang panlabas na almuranas sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak
Ang mga sanhi ng mga sakit ng tumbong (almuranas) sa mga lalaki at babae ay magkakaiba: kadalasang nangyayari ang almoranas sa panahon ng pagbubuntis o pagkatapos ng panganganak. Ang mga pangunahing sanhi ng sakit sa panahong ito ay malnutrisyon, laging nakaupo, paninigas ng dumi at mga pagbabago sa hormonal. Ang paggamot ng mga panlabas na almuranas sa mga kababaihan ay may sariling mga katangian. Ang ilang mga gamot ay ipinagbabawal para sa paggamit sa panahon ng paggagatas o sa panahon ng pagbubuntis.
Mga prinsipyo ng paggamot ng mga panlabas na almuranas sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak:
- pisikal na aktibidad (isang laging nakaupo na pamumuhay ay itinuturing na isa sa mga pangunahing sanhi ng sakit);
- pagdidiyeta;
- kabilang sa mga gamot na pinapayagan sa panahong ito ay ang "Relief" (ointment at suppositories), Heparin ointment, "Posterizan" (ointment);
- ang mga tablet at suppositories sa panahon ng pagbubuntis ay pinakamahusay na hindi kasama sa kumplikadong paggamot;
- tradisyunal na gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat.
Ang pamahid ni Vishnevsky ay itinuturing na pinakaligtas na paggamot para sa almuranas. Ang gamot ay ginagamit sa anumang edad, anuman ang kasarian ng pasyente. Ang pagbubuntis at paggagatas ay hindi contraindications sa paggamit nito. Ang pamahid ay may isang bilang ng mga katangian na tumutulong na mapupuksa ang pangangati, sakit, mapabuti ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo, pagalingin ang mga bitak at sugat, at bawasan din ang laki ng almuranas.
Video tungkol sa paggamot ng trombosis ng panlabas na almuranas
Ang mga komplikasyon ng almuranas ay humantong sa malubhang problema sa kalusugan, dahil ang trombosis ng panlabas na almuranas ay nagdudulot ng patuloy na pananakit sa mga pasyente. Ang paggamot na may tulad na diagnosis ay nagpapahiwatig ng pagsunod sa isang bilang ng mga reseta, at dapat itong isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang proctologist. Kung paano makayanan ang sakit at ibukod ang muling paglitaw nito ay inilarawan sa video, kailangan mo lamang panoorin.
Ang almoranas ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa mundo. Ayon sa magaspang na pagtatantya, humigit-kumulang isa sa dalawang tao ang dumaranas ng sakit na ito sa isang anyo o iba pa. Gayunpaman, hindi lahat ng pasyente ay pumupunta sa doktor. At ito ay nauunawaan - hindi lahat ay komportable na nagsasabi sa mga estranghero tungkol sa kanilang sariling mga problema na nauugnay sa anus. Bilang resulta, ang sakit ay maaaring umunlad at humantong sa iba't ibang mga komplikasyon.
Paglalarawan ng sakit
Upang malaman kung paano gamutin at kung paano gamutin ang almoranas, kailangan mo munang maunawaan kung paano nangyayari ang sakit na ito. Ang almoranas ay abnormal na paglaki ng mga ugat na dumadaan sa mga tisyu na nakapalibot sa anus. Ang sitwasyong ito ay lubos na nagpapalubha sa proseso ng pagdumi at humahantong sa mga hindi kasiya-siyang sensasyon.
Depende sa lugar kung saan matatagpuan ang mga apektadong sisidlan - sa loob ng anus, sa loob ng tumbong, o sa labas, ang panloob at panlabas na almuranas ay nakikilala. Ang paggamot, kurso at sintomas ng mga ganitong uri ng sakit ay naiiba sa maraming paraan. Mayroon ding pinagsamang anyo ng almuranas, kung saan ang parehong panloob at panlabas na mga sisidlan ay apektado nang sabay-sabay. Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa mga tao sa pagtanda (pagkatapos ng 30 taon), ito ay bihira sa mga bata.
Mga sintomas ng panlabas na almuranas
Sa panlabas na almuranas, ang mga sisidlan na matatagpuan sa labas ng anus ay lumalawak at bumubuo ng mga almuranas. Ang mga node na ito ay nagsisilbing isang mapagkukunan ng isang malaking bilang ng mga negatibong sensasyon para sa pasyente. Una sa lahat, nasaktan sila ng husto. Ang sakit ay maaaring mangyari kapwa sa proseso ng pagdumi, sa iba't ibang sandali nito, at naroroon sa lahat ng oras, halimbawa, kapag ang isang tao ay nakaupo. Ang pananakit sa pagpapahinga ay maaaring lumala at maging mas madalas habang lumalala ang sakit. Gayundin, sa proseso ng pagdumi, maaaring lumitaw ang pangangati at pagkasunog.
Ang isa pang sintomas ay pagdurugo. Gayunpaman, ang mga ito ay karaniwang hindi madalas at sagana tulad ng sa panloob na almuranas. Kadalasan ang sanhi ng pagdurugo ay trauma sa venous nodes na may feces. Ang sintomas na ito ay karaniwang katangian ng mga huling yugto ng sakit.
Mga diagnostic
Ang diagnosis ng panlabas na almuranas ay karaniwang simple. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso maaari lamang itong gawin ng isang proctologist. Kapag biswal na inspeksyon ang anus, ang mga almuranas ay karaniwang malinaw na nakikita. Minsan ang pasyente mismo ay maaaring makaramdam ng mga node sa kanyang sarili. Ngunit ang self-diagnosis sa kaso ng almuranas ay hindi ang pinakamahusay na solusyon. Ang katotohanan ay ang mga drop-down na node ay maaari ding maobserbahan sa mga panloob na almuranas, at sa kasong ito ito ay isang mas malubhang sintomas na nangangailangan ng mas masusing paggamot kaysa sa mga node na may panlabas na almuranas. Bilang karagdagan, ang visual na inspeksyon ay kadalasang madaling matukoy ang laki ng mga node at ang antas ng pag-unlad ng sakit. Bilang karagdagang mga hakbang sa diagnostic, maaaring gamitin ang mga instrumental na pagsusuri ng tumbong - anoscopy at sigmoidoscopy.
Ang mga rason
Ang mga panlabas na almoranas ay kadalasang may ilang mga sanhi nang sabay-sabay at kadalasan ay mahirap na ihiwalay ang pangunahing isa mula sa kanila. Ngunit ang kaalaman sa mga sanhi ay mahalaga sa proseso ng therapy, dahil kung hindi man ang paggamot ng mga panlabas na almuranas ay naglalayong lamang sa pansamantalang pag-aalis ng mga sintomas, at ang sakit ay uunlad.
Kabilang sa mga pangunahing dahilan ay:
- pagtitibi;
- malnutrisyon;
- passive lifestyle;
- labis na timbang;
- mabigat na pisikal na trabaho, pag-aangat ng timbang;
- iba pang mga sakit, tulad ng mga impeksiyon ng pelvic organs, na humahantong sa kasikipan sa mga ugat;
- namamana na mga salik.
Sa mga kababaihan, ang hiwalay na mga kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng sakit ay pagbubuntis at panganganak. Ang pagdadala ng fetus at lalo na ang proseso ng kapanganakan ay lumikha ng isang makabuluhang pagkarga sa perineum, na sa huli ay humahantong sa mga sakit ng mga ugat ng anus.
Marahil ang pinakamahalagang kadahilanan na nag-aambag sa pagsisimula ng sakit ay ang pagkahilig sa paninigas ng dumi. Kapag ang spinkter ay tense sa panahon ng pagdumi, ang nakapalibot na mga ugat ay maaaring hindi makayanan ang pagkarga at pagtaas ng laki. Kasunod nito, ang pagtaas ng mga node ay humahantong sa mas malalaking spasms, na sa huli ay nagreresulta sa mas matinding paninigas ng dumi. Kaya, nabuo ang isang uri ng mabisyo na bilog.
Alam din na ang pagkain ng ilang mga pagkain ay maaaring maging sanhi ng paninigas ng dumi at humantong sa sphincter spasms. Kabilang sa mga pagkaing ito ang maanghang, maalat at mataba na pagkain, mga pagkaing mataas sa carbohydrates at mababa sa fiber. Ang paninigarilyo at pag-inom ng alak ay mayroon ding negatibong epekto sa mga daluyan ng dugo.
Mga komplikasyon
Ang mga almuranas ay maaaring magkaroon ng mga panahon ng remissions at exacerbations. Gayunpaman, sa pangkalahatan, sa paglipas ng panahon, may posibilidad na umunlad ang sakit.
Ang hindi ginagamot na panlabas na almuranas ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga komplikasyon:
- paraproctitis,
- suppuration ng mga node,
- napakalaking pagdurugo
- nekrosis ng mga tisyu ng anus.
Sa pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso, isang pagtaas sa temperatura, isang pagtaas sa sakit, anemia ay posible. Sa kasong ito, ang tanging paraan upang gamutin ang panlabas na almuranas ay isang operasyon upang alisin ang mga node.
Panlabas na almuranas, paggamot
Masasabi nating ang paggamot sa almoranas ay isang tunay na "almoranas". Ibig sabihin, ang prosesong ito ay napakahaba, kadalasang masakit at hindi laging epektibo.
Ang paggamot sa panlabas na almuranas sa mga unang yugto ng sakit ay palaging konserbatibo. Kung ang konserbatibong paggamot ng mga napabayaang panlabas na almuranas ay nabigo upang makakuha ng isang positibong resulta, pagkatapos ay ang surgical intervention ay ginagamit. Ginagamit din ang mga minimally invasive na pamamaraan para sa pag-alis ng mga node.
Ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot, sa turn, ay maaaring nahahati sa gamot at hindi gamot. Kapag unang nag-diagnose ng panlabas na almuranas, ang paggamot ay dapat na hindi pharmacological. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng diyeta, ehersisyo therapy at mga pagbabago sa pamumuhay. Kung ang pangunahing sanhi ng sakit ay paninigas ng dumi, at ang paninigas ng dumi, sa turn, ay malnutrisyon, kung gayon ang pasyente ay kailangang magbayad ng higit na pansin sa pagwawasto ng kanyang diyeta, kung hindi, ang lahat ng mga pagsisikap sa therapy ay magiging walang silbi at, sa pinakamahusay, ay magbibigay lamang ng pansamantalang epekto. .
Mayroong ilang mga pagkain na maaaring maging sanhi ng matigas na dumi, pati na rin ang mga pagkain na may epekto sa laxative. Ang mga kategoryang ito ng mga produkto ay higit sa lahat ay indibidwal para sa iba't ibang tao. Gayunpaman, sa pangkalahatan, ito ay itinatag na maraming mga produkto ng pagawaan ng gatas, prutas at gulay ay may laxative effect, habang ang mga produkto ng harina, tsokolate, tsaa at kape, sa kabaligtaran, ayusin. Kailangan mo ring uminom ng maraming tubig upang magkaroon ng magandang pagdumi. Upang piliin ang tamang diyeta, dapat kang kumunsulta sa isang nutrisyunista, dahil ang iba pang mga sakit na nauugnay sa almuranas, tulad ng hypertension, diabetes, irritable bowel syndrome, ay maaari ding magpataw ng mga paghihigpit. Bilang karagdagan, na may pangalawang spastic constipation na direktang dulot ng almuranas, maraming mga laxative ang kontraindikado.
Para sa anumang almoranas, kasama rin sa paggamot ang mga pagbabago sa pamumuhay. Kung ang pangunahing sanhi ng paninigas ng dumi ay laging nakaupo, tulad ng trabaho sa opisina, kailangan mong ayusin ang iyong oras sa paraang ang mga panahon ng pag-upo ay kahalili ng mga panahon ng aktibidad. Halimbawa, pagkatapos ng isang oras ng trabaho, maaari kang magpahinga ng sampung minuto. Ang upuan ng upuan ay dapat ding sapat na malambot upang ang bigat ng katawan ay hindi bumagsak nang buo sa anus.
Ang isa pang konserbatibong paraan na ginagamit sa paggamot ng almuranas ay ang drug therapy. Ngayon sa merkado maaari kang makahanap ng maraming mga gamot na makakatulong sa almoranas, kabilang ang mga panlabas. Ang mga pangunahing form ng dosis na ginagamit sa kasong ito ay mga cream, suppositories, tablet at ointment.
Ang mga gamot ay may mga sumusunod na uri ng pagkilos:
- pangpawala ng sakit,
- pagpapagaling ng sugat,
- pang-alis ng pamamaga,
- nagtataguyod ng resorption ng mga clots ng dugo,
- pagtaas ng tono ng mga ugat,
- antiseptiko.
Mga gamot na Venotonic at antithrombotic
Ito ay mga gamot na nagpapataas ng tono ng mga ugat at nagpapababa ng venous congestion. Dahil sa epekto na ito, ang mga ugat ay maaaring bumalik sa normal, at ang almuranas ay maaaring mabawasan ang kanilang laki.
Mga halimbawa ng mga naturang gamot:
- Detralex,
- Phlebodia,
- Troxevasin,
- Venoruton,
- Aescusan,
- Venoflebin.
Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay karaniwang kontraindikado sa pagbubuntis.
Isa sa mga komplikasyon ng almoranas ay ang vein thrombosis, na nagdudulot ng matinding pananakit at pamamaga. Upang maalis ang sindrom na ito, ginagamit ang mga gamot tulad ng heparin at heparinoid.
Mga pangpawala ng sakit
Ang paggamot sa mga advanced na panlabas na almuranas, na sinamahan ng matinding sakit, ay imposible nang walang analgesics. Gayunpaman, hindi sila dapat abusuhin, dahil ang pangunahing paraan ng paggamot ay dapat manatiling mga gamot na kumikilos sa sanhi ng sakit.
Bilang isang patakaran, ang mga sangkap na nagpapaginhawa sa sakit ay nakapaloob sa maraming mga ointment at suppositories. Ang mga ito ay maaaring mga sangkap tulad ng lidocaine, benzocaine, butamben.
Mga gamot na anti-namumula at nagpapagaling ng sugat
Ngunit ang sakit ay hindi lamang ang problema sa almoranas. Ang pinakamahalagang gawain sa symptomatic therapy ay ang pag-alis din ng edema at pamamaga.
Mayroong maraming mga remedyo na ginagamit para sa almoranas laban sa pamamaga at upang mapawi ang pamamaga. Una sa lahat, ito ay mga lokal na anti-inflammatory na gamot - steroidal (prednisolone, hydrocortisone) o non-steroidal (ibuprofen, bufeksamak).
Sa mga gamot sa pagpapagaling ng sugat, ang sea buckthorn ointment, dexpanthenol, mga paghahanda na may katas ng atay ng pating (Relief) ay maaaring mapansin.
Mga gamot na antibacterial
Ang isang mahalagang paraan ng therapy sa droga sa paggamot ng mga panlabas na almuranas ay ang paggamit ng mga antibacterial na gamot na huminto sa pag-unlad ng mga pathological microorganism sa mga apektadong tisyu. Kadalasan, sa paggamot ng mga panlabas na almuranas, ginagamit ang framycetin, sulfaetidol, methyluracil, Levomikol ointment.
Aling gamot ang pipiliin
Karamihan sa mga modernong gamot ay may kumplikadong epekto. Maaaring naglalaman ang mga ito ng sabay-sabay na mga pangpawala ng sakit, anti-namumula, antibacterial, venotonic at mga ahente sa pagpapagaling ng sugat.
Ano ang makakatulong sa isang partikular na sitwasyon, tanging ang dumadating na manggagamot ang magsasabi. Gayunpaman, ang isang bilang ng mga tampok ng paggamit ng mga gamot ay hindi isang espesyal na lihim. Halimbawa, para sa mga panlabas na almuranas, mas mainam na gumamit ng mga ointment o cream kaysa sa mga suppositories. Ang huli ay inirerekomenda lamang kung ang mga panlabas na almuranas ay pinagsama sa mga panloob.
Paggamot sa mga remedyo ng katutubong
Kung ang almuranas ay natagpuan, ang paggamot ay maaaring magsama ng mga katutubong remedyo. Ang mga ito ay medyo mura at epektibong mga pamamaraan. Halimbawa, sa mga panlabas na almuranas, ang mga anti-inflammatory at antiseptic na paliguan na may maligamgam na tubig (humigit-kumulang + 37 ºС) ay maaaring maging malaking pakinabang. Mga solusyon ng potassium permanganate o mga herbal na paghahanda na may mga anti-inflammatory effect (oak bark, chamomile, succession, calendula) dapat ibuhos sa mga paliguan. Gayundin, inirerekomenda ng tradisyunal na gamot para sa mga panlabas na almuranas na pamahid na naglalaman ng propolis, honey, mummy, lotion mula sa patatas, luad, karot.
Makakatulong din ang mga cooling compress sa mga panlabas na almoranas upang mapawi ang pananakit at pamamaga.
Paggamot ng mga panlabas na almuranas na may mga pamamaraan ng kirurhiko
Sa kaso ng pagkabigo ng konserbatibong paggamot, ginagamit ang mga pamamaraan ng kirurhiko. Isa ring indikasyon para sa operasyon ay ang panlabas na almuranas na kumplikado ng trombosis o patuloy na pagdurugo. Ang operasyon ay maaaring binubuo ng alinman sa pag-alis ng mga node, o sa pag-alis ng mga clots ng dugo mula sa mga sisidlan (sa kaso ng trombosis). Ang pagtanggal ng mga node ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, thrombectomy - sa ilalim ng lokal. Ang operasyon ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa isang oras, ngunit ang pagbawi pagkatapos nito ay medyo mahaba at maaaring tumagal ng hanggang dalawang linggo.
Maaari ding gumamit ng mga minimally invasive na pamamaraan - cryodestruction, laser coagulation at electrocoagulation, infrared photocoagulation. Ang bentahe ng minimally invasive na mga pamamaraan ay isang mas maikling oras ng pagbawi. Gayunpaman, maaari lamang silang magamit sa mga unang yugto ng sakit, kapag walang thrombosis at anal fissures.