Rehabilitasyon pagkatapos ng gastric ulcer. Ulser sa tiyan - medikal na rehabilitasyon

Ang paglilinis para sa gastric ulcer at duodenal ulcer Ang katas ng ugat ng luya ay aktibong ginagamit sa homeopathy. Ito ay pinaniniwalaan na may kapaki-pakinabang na epekto sa aktibidad ng gastrointestinal tract, halimbawa, sa gastritis, gastric ulcer at

Physiotherapy exercises para sa gastric ulcer at duodenal ulcer Ang peptic ulcer ay isang malalang sakit na may paikot, paulit-ulit na kurso, madaling kapitan ng pag-unlad at pag-unlad ng mga komplikasyon, na walang mahusay na tinukoy na etiology, sa kaibahan sa

Disyembre 11 Paglilinis para sa gastric ulcer at duodenal ulcer Sa akumulasyon ng mga nakakalason na lason, ang gastrointestinal tract ay nagiging tamad. Ngunit kung mas masigla siya sa paggawa, mas naglalabas ito ng mga gastric enzymes, na gumaganap ng isang nangungunang papel sa pagkasira.

Disyembre 12 Paglilinis para sa gastric ulcer at duodenal ulcer (ipinagpapatuloy) Uminom ng 1 tbsp. kutsara na may tuktok ng mga buto ng plantain, ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo. Ipilit sa isang termos buong gabi. uminom sa? baso kalahating oras bago kumain 3 beses sa isang araw (iyon ay, kailangan mo ng 1 kutsara ng mga buto para sa

Disyembre 13 Paglilinis para sa gastric ulcer at duodenal ulcer (end) Kung ikaw ay nasa sakit, maglagay ng mainit at basang compress sa tiyan at likod. Ang init ay magpapababa sa aktibidad ng tiyan at mamahinga ang mga kalamnan ng dingding ng tiyan, na kung saan

16191 0

Ang talamak na gastritis, gastric ulcer at duodenal ulcer ay sumasakop sa isa sa mga unang lugar sa istraktura ng mga sakit ng digestive system at nangyayari sa 80% ng populasyon. Ang malawakang pagkalat ng mga sakit na ito, isang talamak na paulit-ulit na kurso, isang mataas na dalas ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ng pasyente, na may mataas na rate ng pansamantalang kapansanan at kapansanan, pati na rin ang katotohanan na maraming mga pasyente ay mga taong may pinakamaraming edad ng pagtatrabaho, ay tumutukoy sa kaugnayan ng problema ng rehabilitasyon na paggamot para sa mga sakit na ito.

Paggamot ng talamak na gastritis, gastric ulcer at duodenal ulcer

Sa paggamot ng mga pasyente na may talamak na gastritis at peptic ulcer disease, 2 pangunahing gawain ang nakikilala: ang paggamot sa aktibong yugto ng sakit at ang pag-iwas sa mga relapses.

Ang solusyon sa mga problemang ito ay isinasagawa nang tuluy-tuloy, sunud-sunod, sa 3 yugto ng medikal na rehabilitasyon: inpatient, outpatient at sanatorium.

Ang mga layunin ng paggamot sa rehabilitasyon ay: pag-alis ng H. pylori, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at lymph sa rehiyon ng gastroduodenal, pagpapagaan ng sakit, pagpapabilis ng pagpapagaling ng mauhog lamad ng tiyan at duodenum, normalisasyon ng mga function ng secretory at motor, pagbawas ng dyspeptic disorder.
Sa yugto ng inpatient, ang paggamot sa rehabilitasyon ay nagsasangkot ng ilang mga hakbang.

Regimen ng paggamot. Ang pasyente ay inireseta sa kama o semi-bed rest para sa mga 7 araw, pagkatapos ay palitan ito ng libre.

Diet therapy. Sa isang binibigkas na exacerbation, ang pasyente ay inireseta diyeta No. 1, na may secretory insufficiency - diyeta No. 2. Ang pagkain ay fractional (5-6 beses). Ang halaga ng protina ay nadagdagan sa 120-140 g / araw. Siguraduhing gumamit ng mataas na dosis ng bitamina.

Pharmacotherapy. Dahil ang isa sa mga pinakamahalagang dahilan na humahantong sa pag-unlad ng talamak na gastritis at peptic ulcer disease ay kasalukuyang kinikilala bilang H. pylori, ang therapy sa droga na naglalayong sugpuin ito ay tila ang pinakamahalagang bahagi ng paggamot ng mga pasyente sa yugto ng ospital. Ang isa pang grupo ng mga pharmacological na gamot na ginagamit sa therapy ay kinabibilangan ng mga antisecretory agent (proton pump inhibitors).

Ehersisyo therapy

Ang paggamit ng exercise therapy para sa peptic ulcer disease ay ipinahiwatig pagkatapos ng matinding sakit at makabuluhang dyspeptic disorder ay humupa, kadalasan mula sa simula ng ika-2 linggo, i.e. mga pasyente sa yugto ng pamamasa ng exacerbation, pati na rin ang hindi kumpleto at kumpletong pagpapatawad, na may isang hindi komplikadong kurso ng sakit.

Mga gawain ng therapy sa ehersisyo: pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at lymph sa lukab ng tiyan; normalisasyon ng gastric at duodenal motility, secretory at neurohumoral na regulasyon ng mga proseso ng pagtunaw; paglikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa mga proseso ng reparative sa mauhog lamad ng tiyan at duodenum;
pag-iwas sa mga komplikasyon (adhesions, kasikipan, atbp.); pagpapalakas at pag-normalize ng tono ng mga kalamnan ng pindutin ng tiyan, likod, maliit na pelvis (pinaka malapit na nauugnay sa gawain ng mga panloob na organo); pagpapabuti ng pag-andar ng cardiorespiratory system (kabilang ang pag-unlad ng kasanayan ng buong paghinga); normalisasyon ng estado ng psycho-emosyonal; pagtaas ng pangkalahatang pisikal at mental na pagganap ng katawan.

Contraindications sa appointment: karaniwang tinatanggap na contraindications para sa exercise therapy; panahon ng exacerbation ng peptic ulcer o talamak na gastritis; kumplikadong kurso ng peptic ulcer; malubhang sakit na sindrom at makabuluhang dyspeptic disorder.

Tinutukoy ng kondisyon ng pasyente ang regime ng motor at, nang naaayon, ang mga tampok ng exercise therapy. Sa ospital, na may isang exacerbation ng gastric ulcer at duodenal ulcer, ang pasyente ay sunud-sunod na pumasa mula sa kama patungo sa isang libreng regimen, at sa isang klinika at sanatorium - mula sa isang matipid hanggang sa isang tagapagsanay.

Mga anyo ng exercise therapy: UGT; LH; dosed na paglalakad; pag-aaral sa sarili ng pasyente.

Ang therapy sa ehersisyo ay nangangahulugang: pangkalahatang mga pagsasanay sa pag-unlad para sa malalaking grupo ng kalamnan ng upper at lower extremities.

Ang pagiging epektibo ng mga pagsasanay na ito ay tumaas kung i-activate nila ang mga kalamnan na innervated mula sa parehong mga segment ng spinal cord bilang tiyan, pati na rin ang duodenum (C3-Th8), lalo na: mga kalamnan sa leeg, trapezius, rhomboid, supine at supra-axial , ituwid ang puno ng kahoy, tuwid na kalamnan ng tiyan. Gumagamit din sila ng mga espesyal na ehersisyo - paghinga (static at dynamic), para sa mga kalamnan ng tiyan, upang i-relax ang mga kalamnan na lumilipat sa mga organo ng tiyan.

Mga panimulang posisyon: sa 1st kalahati ng kurso - nakahiga sa likod at sa gilid, bilang ang pinaka banayad, na nagiging sanhi ng hindi bababa sa functional shift at sa parehong oras na nagbibigay ng pinakamahusay na mga kondisyon para sa pagsasagawa ng mga pagsasanay sa paghinga, pati na rin para sa pagpapalakas ng mga kalamnan ng tiyan at pelvic floor. Sa ikalawang kalahati ng kurso - sa nakahiga na posisyon, sa iyong tagiliran, sa lahat ng apat, sa iyong mga tuhod, nakaupo at nakatayo. Ang unang posisyon ng pagluhod at sa lahat ng apat ay ginagamit upang limitahan ang epekto sa mga kalamnan ng tiyan, kung ito ay kinakailangan upang maging sanhi ng paggalaw ng tiyan at bituka. Ang mga paunang posisyon sa pagtayo at pag-upo ay may pinakamalaking epekto sa mga organo ng tiyan.

Mga Paraan: mga indibidwal na aralin sa unang kalahati ng kurso ng paggamot sa isang ospital, mga aralin sa maliit na grupo sa ikalawang kalahati at mga aralin sa grupo sa yugto ng sanatorium-polyclinic.

Pagkontrol sa dosis. Kawalan ng mga reklamo at magandang subjective at objective tolerance ng mga sesyon ng PH.
Ang PH ay ang pangunahing anyo ng inpatient exercise therapy; ginagamit ito sa pagtatapos ng talamak na panahon ng sakit. Ang kurso ng exercise therapy sa ospital ay may kasamang 12-15 session, kung saan ang unang 5-6 ay naglalayong relaxation ng kalamnan, sa gayon ay nagbibigay ng sedative effect sa central nervous system at pagpapabuti ng motility ng bituka.

Samakatuwid, ang isang mabilis na bilis ng ehersisyo, lalo na mahirap i-coordinate, ang madalas na pagbabago nito, na pupunan ng pag-igting ng kalamnan, ay nagpapalala sa kondisyon ng pasyente. Isinasaalang-alang ito, ang mga pagsasanay sa LH sa panahong ito ay dapat na mga elementarya na paggalaw na ginanap na medyo monotonously at sa isang mabagal na bilis, na nagsisiguro sa hitsura ng pagpapahinga at isang pakiramdam ng kalmado sa mga pasyente.

Sa mga unang sesyon (bed rest, ayon sa pagkakabanggit, ang paunang posisyon ay nakahiga), kinakailangan upang turuan ang pasyente ng paghinga ng tiyan, na makamit ang isang maliit na amplitude ng mga oscillations ng dingding ng tiyan. Ang mga ehersisyo, na nagiging sanhi ng mga menor de edad na pagbabago sa intra-tiyan na presyon, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa lukab ng tiyan at dahan-dahang masahe ang mga panloob na organo, bawasan ang spastic phenomena at sa gayon ay gawing normal ang peristalsis. Sa araw, ang mga maindayog na pagsasanay sa paghinga ay ginagawa ng pasyente 5-6 beses. Ang mga paggalaw sa mga kasukasuan ng mga limbs ay ginagawa din na may maliit na amplitude at sa isang mabagal na bilis. Mas nakatuon sila sa pagpapahinga ng kalamnan.

Pansin! Ang mga ehersisyo para sa mga kalamnan ng tiyan sa subacute na panahon ng sakit ay hindi kasama!

Ang pamamaraan ng LH ay maaaring isama sa masahe, mga elemento ng hydrotherapy at autogenous na pagsasanay.

Matapos ang pagkawala ng sakit at iba pang mga palatandaan ng exacerbation, sa kawalan ng mga reklamo at pangkalahatang kasiya-siyang kondisyon, mahusay na pagpapahintulot sa pisikal na aktibidad, isang libreng regimen ay inireseta. Ang mga klase ng LH ay ginaganap na may katamtamang intensity load. Gumagamit sila ng pangkalahatang pagpapalakas ng mga pagsasanay para sa lahat ng mga grupo ng kalamnan mula sa iba't ibang panimulang posisyon at mga espesyal na pagsasanay para sa mouse ng anterior na pader ng tiyan, rehiyon ng lumbar at sinturon ng balikat. Ang mga biglaang paggalaw ay hindi kasama. Ang mga ehersisyo sa pagpapahinga ng kalamnan ng kalansay ay napanatili.

Bilang karagdagan sa diaphragmatic breathing (maximum depth), ginagamit din ang mga dynamic na pagsasanay sa paghinga. Unti-unting isama ang mga ehersisyo na may dumbbells (0.5-2 kg), mga bola ng gamot, sa isang gymnastic wall. Ang tagal ng LH lesson ay 20-25 minuto.

Sa yugtong ito ng paggamot, upang madagdagan ang RF, posibleng isama ang pagsasanay sa pagpapabuti ng kalusugan sa programa ng paggamot sa rehabilitasyon sa anyo ng dosed na paglalakad hanggang 2-3 km bawat araw, kadalasan pagkatapos magsagawa ng mga functional na pagsubok na may pisikal na aktibidad - nakakatulong ito na gawing indibidwal ang ganitong uri ng pagsasanay.

Pagkatapos ng paglabas, ang mga pasyente na nakabisado na ang LH complex sa ospital ay gumanap sa kanilang sarili sa bahay. Kung ang mga pasyente ay patuloy na nakikibahagi sa ehersisyo therapy sa loob ng 1-2 buwan, ang kanilang tagal ng pagpapatawad ay makabuluhang tumataas. Sa panahong ito, ang antas ng pag-load ay tumataas nang higit pa, ang mga ehersisyo na may mga timbang ay mas madalas na ginagamit, ang musikal na saliw, na binabawasan ang monotony ng mga klase, ay mas aktibong ginagamit bilang isang sesyon ng pagsasanay.

Sa mga kondisyon ng sanatorium-resort (mga sanatorium, sanatorium-dispensaryo, atbp.), Ang mga pasyente ay sumasailalim sa paggamot sa panahon ng pagpapatawad. Ang lahat ng paraan ng ehersisyo therapy ay ginagamit: pisikal na pagsasanay, masahe, autogenous na pagsasanay, natural at preformed pisikal na mga kadahilanan na nagbibigay ng karagdagang normalisasyon ng nabalisa function ng gastrointestinal tract, pagbagay sa pagtaas ng pisikal na stress, pagpapanumbalik ng pisikal at mental na pagganap.

Masahe

Ang mga layunin ng masahe ay: pain relief; normalisasyon ng gastric at duodenal motility; pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at lymph, pag-aalis ng kasikipan sa lukab ng tiyan; pag-activate ng metabolismo at mga proseso ng trophic sa mga apektadong tisyu, normalisasyon ng tono ng autonomic nervous system; pagpapabuti ng functional na estado ng central nervous system, pati na rin ang psychoemotional at pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Mga indikasyon para sa appointment: gastric ulcer at duodenal ulcer, talamak na gastritis na may nadagdagan o nabawasan na pag-andar ng secretory, postoperative ruby ​​​​adhesions, reflex intestinal dyskinesia.

Contraindications sa appointment: pangkalahatan, hindi kasama ang paggamit ng masahe; mga sakit ng gastrointestinal tract na may posibilidad na dumudugo, pati na rin sa talamak na yugto at sa panahon ng exacerbation.

Lugar ng masahe: lugar ng kwelyo, likod, tiyan.

Ang posisyon ng pasyente: mas madalas sa nakahiga na posisyon, mayroon ding mga pagpipilian - nakahiga sa gilid nito, nakaupo.

Pamamaraan ng pamamaraan. Ang masahe ay maaaring isagawa ayon sa mga sumusunod na pamamaraan: classical massage, segmental, vibration, cryo-massage.

Ang segmental na masahe ay pinaka-epektibo. Ang unang hakbang sa opsyong ito ng masahe ay ang paghahanap ng mga segmental zone. Sa mga sakit ng tiyan at duodenum, ang mga tisyu na nauugnay sa mga segment ng C3-Th8 ay pangunahing apektado, higit pa sa kaliwa.

Ang segmental na masahe ay maaaring magreseta kaagad pagkatapos na humupa ang talamak na kondisyon. Ang therapeutic effect ay karaniwang nangyayari pagkatapos ng 4-7 na pamamaraan. Ang kabuuang bilang ng mga pamamaraan hanggang sa makamit ang isang pangmatagalang epekto ay bihirang lumampas sa 10.

Sa gastritis na may hypersecretion at may peptic ulcer disease, nagsisimula sila sa pag-aalis ng mga pagbabago sa mga tisyu sa posterior surface ng katawan, pangunahin sa mga pinakamasakit na punto sa likod malapit sa gulugod sa rehiyon ng mga segment ng Th7-Th8 at sa mas mababang anggulo ng scapula sa rehiyon ng mga segment ng Th4-Th5, pagkatapos ay pumunta sa harap na ibabaw ng katawan.

Ang klasikal na therapeutic massage ay maaari ding magreseta, ngunit mas huli kaysa sa segmental massage - kadalasan sa gitna o sa pagtatapos ng subacute period, kapag ang sakit na sindrom at mga sintomas ng dyspeptic ay makabuluhang lumambot. Ang epekto nito, bilang panuntunan, ay hindi gaanong mahalaga at maikli ang buhay. Ang lumbar region at tiyan ay minamasahe. Mga pamamaraan na ginamit: stroking, rubbing, light kneading, light vibration. Ang mga diskarte sa pagtambulin ay hindi kasama. Para sa isang pangkalahatang nakakarelaks na epekto sa katawan, ipinapayong magdagdag ng masahe sa lugar ng kwelyo.

Ang pamamaraan ay nagsisimula sa isang back massage. Ang tagal ng pamamaraan ay mula 10 hanggang 25 minuto. Ang kurso ng paggamot ay 12-15 mga pamamaraan, bawat ibang araw.

Physiotherapy

Ang mga kontraindikasyon para sa physiotherapy ay: penetration, pre-perforation state, hinala ng malignancy. Bilang isang patakaran, ang pagiging epektibo ng physiotherapy para sa pyloric stenosis at talamak na callous ulcers ay mababa. Pagkatapos ng pagdurugo ng tiyan o bituka ng ulcerative etiology, ang thermotherapy sa lugar ng tiyan ay kontraindikado sa susunod na 3-6 na buwan.

Ang isa sa mga pinaka-epektibong pamamaraan para sa pagbawas ng kahit na makabuluhang sakit na sindrom ay ang paggamit ng CMT therapy. Kapag ang elektrod ay matatagpuan sa rehiyon ng epigastric, ang microcirculation sa rehiyon ng gastroduodenal ay isinaaktibo at bumababa ang perineural edema, isang kapansin-pansing anti-namumula at analgesic na epekto ay ibinigay.

Sa matinding sakit na sindrom, ang paraan ng electrophoresis ng gamot ay patuloy na nagpapanatili ng posisyon nito. Ang pinaka-karaniwang ginagamit na electrophoresis ng novocaine, pati na rin ang papaverine, atropine, platifillin, dalargip sa rehiyon ng epigastric. Bilang karagdagan sa analgesic effect, mayroon silang isang antispasmodic at resolving effect, na mahalaga sa patolohiya na ito.

Ang isa pang paraan ng physiotherapeutic na may isang anti-namumula, banayad na analgesic na epekto na nagpapabuti sa microcirculation at sa gayon ay pinasisigla ang pagbabagong-buhay ng mauhog lamad sa paligid ng ulser ay magnetotherapy; mas madalas ang isang alternating magnetic field ay ginagamit. Ang paggamit nito ay lalong mahalaga sa pagkakaroon ng mga contraindications para sa electrotherapy, pati na rin sa mga matatandang pasyente. Ginagamit ang magnetotherapy sa anumang yugto ng paggamot sa peptic ulcer, kabilang ang yugto ng exacerbation.

Ang isa sa mga madalas na ginagamit na paraan ng paggamot ng peptic ulcer at talamak na gastritis ay ang sobrang high-frequency therapy (EHF). Pinapayagan ka nitong mapabuti ang aktibidad ng mga autonomic at neuroendocrine system, pinabilis ang mga relarative na proseso sa mauhog lamad, na nagiging sanhi ng pagkawala ng sakit at dyspeptic syndromes, pinatataas ang hindi tiyak na paglaban ng organismo. Ang epekto ay isinasagawa sa epitastric area, BAP o sa lugar ng pinakamataas na sakit sa dingding ng tiyan.

Ang isa pang karaniwang paraan ay laser therapy. Sa kaso ng gastric ulcer at duodenal ulcer, ito ay ipinahiwatig sa yugto ng exacerbation, nagpapatuloy sa patuloy na sakit na sindrom, na may madalas na pagbabalik ng sakit, hindi pagpaparaan sa mga ahente ng pharmacological. Ginagamit din ang laser therapy sa yugto ng pagpapatawad upang pagsama-samahin ang mga resulta ng paggamot at maiwasan ang pagbabalik ng sakit.

Isinasaalang-alang ang mahalagang papel ng psychoemotional factor sa etiology at pathogenesis ng peptic ulcer disease, lalo na sa duodenum, ang paggamit ng electrosleep method at ang mas modernong bersyon nito, central electroanalgesia, ay epektibo. Nagbibigay sila ng isang mahusay at pangmatagalang antistress, tranquilizing effect, pagpapapanatag ng vegetative-vascular manifestations. Ang paggamit ng mga pamamaraan ng electro-sleep at central electroanalgesia ay posible sa anumang yugto ng paggamot ng peptic ulcer at talamak na gastritis.

Sa yugto ng outpatient, ang mga paraan ng matipid na aplikasyon ng heat therapy (therapeutic mud, ozokerite, paraffin) sa rehiyon ng epigastric ay idinagdag sa mga nakalistang pamamaraan ng physiotherapy, lalo na sa sakit.

Ang mga pamamaraan na ito ay mahusay na pinagsama sa sedative hydrotherapy (pangkalahatang mainit-init na sariwang, perlas, dagat o pine bath, pati na rin ang mga iodine-bromine at radon bath).

Kasama sa kumplikadong therapy ng peptic ulcer disease ang pag-inom ng paggamot na may mineral na tubig. Ang pag-inom ng mga mineral na tubig ay pangunahing ginagamit para sa paggamot ng talamak na gastritis at peptic ulcer na may napanatili o nadagdagan na function ng secretory. Bilang karagdagan, maaari silang matagumpay na magamit sa halos anumang yugto ng kurso ng peptic ulcer disease. Ang dahilan para sa maagang appointment ng mineral na tubig ay ang kanilang magandang sedative effect sa mga nilalaman ng o ukol sa sikmura. Ito ay sinamahan ng isang pagtaas sa pagpapalabas ng mga alkalina na pagtatago (bile at pancreatic juice) sa duodenal cavity, na nag-aambag din sa pagpapabuti ng kanilang nakakagulat na pag-andar.

Sa kaso ng peptic ulcer disease, ang mga mineral na tubig ay inireseta sa isang degassed form, dahil ang carbon dioxide, na mekanikal na nakakainis sa neuroreceptor apparatus ng tiyan, ay pinasisigla ang pagtatago ng gastric juice.

Ang sakit sa peptic ulcer ay tradisyonal na tinutukoy bilang mga sakit na psychosomatic, samakatuwid, ang pagsasama ng psychotherapy ay isang mahalagang bahagi sa parehong paggamot at pag-iwas sa pagbabalik. Ang mga elemento ng rational psychotherapy ay nagbibigay sa pasyente ng tamang pag-unawa sa mga katangian ng sakit na ito, at ang mga kasanayan sa autogenic na pagsasanay ay nagsisiguro sa pagpapapanatag ng mental na estado at mga autonomic na pag-andar. Ngunit kadalasan ang ika-5 na ehersisyo (init sa solar plexus) ay hindi kasama sa programa. Ang paggamit ng mga ahente ng psychopharmacological (mas madalas - mga tranquilizer) ay ipinahiwatig din para sa grupong ito ng mga pasyente.

Ang pag-iwas sa mga relapses at paggamot ng mga natitirang epekto ng talamak na gastritis at peptic ulcer disease ay pinakaangkop na isagawa sa yugto ng spa. Ang isang malawak na hanay ng mga hakbang sa rehabilitasyon ay ginagamit dito, na naglalayong gawing normal ang mga pag-andar ng hindi lamang gastroduodenal na rehiyon, kundi pati na rin ang katawan sa kabuuan. Kasabay nito, ang mga pisikal na kadahilanan ng therapy ay pinagsama sa diet therapy at ang paggamit ng mineral na tubig.

Ang mga kontraindikasyon para sa paggamot sa spa ay: isang kasaysayan ng pagdurugo (hanggang 6 na buwan) at isang pagkahilig sa pagdurugo; panahon ng binibigkas na pagpalala ng mga sakit; pyloric stenosis; hinala ng malignancy; ang unang 2 buwan pagkatapos ng operasyon ng gastric resection.

Ang ilang iba pang mga sakit ng tiyan at duodenum ay ginagamot ayon sa magkatulad na mga prinsipyo: talamak na gastritis na may pagtaas ng pag-andar ng pagtatago at talamak na erosive gastritis, dahil sa isang makabuluhang porsyento ng mga kaso ay nagtatapos sila sa sakit na peptic ulcer. Ang paggamot sa spa ay ginagamit din sa mga kondisyon pagkatapos ng mga operasyon sa pagpapanatili ng organ para sa mga komplikasyon ng sakit na peptic ulcer (halimbawa, pagkatapos tahiin ang isang butas-butas na ulser).

Ang peptic ulcer disease ay isa sa mga pinakakaraniwan ­ mga sakit ng digestive system. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso, isang pagkahilig sa pag-ulit at paglala, na nagpapataas ng antas ng pinsala sa ekonomiya mula sa sakit na ito. Peptic ulcer at dalawa ­ ang hypodenum ay isang talamak, paikot, paulit-ulit na sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng ulceration sa gastroduodenal zone.

Ang etipathogenesis ng peptic ulcer disease ay medyo kumplikado at hanggang ngayon ay walang iisang posisyon sa isyung ito. Kasabay nito, itinatag na ang pag-unlad ng peptic ulcer disease ay pinadali ng iba't ibang mga sugat ng nervous system (talamak na psychotraumas, pisikal at lalo na mental na stress, iba't ibang mga sakit sa nerbiyos). Dapat ding tandaan ang kahalagahan ng hormonal factor, lalo na ang paglabag sa paggawa ng digestive hormones (gastrin, secretin, atbp.), Pati na rin ang paglabag sa metabolismo ng histamine at serotonin, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang Ang aktibidad ng acid-peptic factor ay tumataas. Ang paglabag sa diyeta at komposisyon ng pagkain ay may tiyak na kahalagahan. Sa mga nagdaang taon, dumaraming lugar ang naibigay sa nakakahawang (viral) na katangian ng sakit na ito. Ang namamana at konstitusyonal na mga kadahilanan ay gumaganap din ng isang tiyak na papel sa pag-unlad ng sakit na peptic ulcer.

Mga klinikal na pagpapakita ang sakit na peptic ulcer ay lubhang magkakaibang. Ang pangunahing sintomas nito ay sakit, kadalasan sa rehiyon ng epigastric, na may ulser sa duodenum, ang sakit ay karaniwang naisalokal sa kanan ng midline ng tiyan. Depende sa lokasyon ng ulser, ang sakit ay maaga (0.5-1 oras pagkatapos kumain) at huli (1.5-2 oras pagkatapos kumain). Minsan may mga pananakit sa walang laman na tiyan, pati na rin ang mga sakit sa gabi. Medyo madalas na mga klinikal na sintomas sa peptic ulcer disease ay heartburn, na, tulad ng sakit, ay maaaring magkaroon ng isang maindayog na karakter, acidic eructation at pagsusuka, na may acidic na nilalaman, ay madalas na sinusunod, bilang panuntunan, pagkatapos kumain. Sa panahon ng peptic ulcer disease, apat na yugto ang nakikilala: exacerbation, pagkupas exacerbation, hindi kumpletong pagpapatawad at kumpletong pagpapatawad. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng peptic ulcer disease ay pagbubutas ng dingding ng tiyan, sinamahan ng matinding sakit na "dagger" sa tiyan at mga palatandaan ng pamamaga ng peritoneum. Nangangailangan ito ng agarang operasyon.

Kasama sa kumplikadong mga hakbang sa rehabilitasyon ang mga gamot, regimen ng paggalaw, therapy sa ehersisyo at iba pang pisikal na paraan ng paggamot, masahe, at nutritional therapy. Ang therapy sa ehersisyo at masahe ay nagpapabuti o nag-normalize ng mga neuro-trophic na proseso at metabolismo, na tumutulong na maibalik ang secretory, motor, absorption at excretory function ng digestive canal.

Exercise therapy classes sa pahinga sa kama inireseta sa kawalan ng contraindications (malubhang sakit, ulcerative dumudugo). Ito ay kadalasang tumutugma sa mga araw 2-4 pagkatapos ng ospital. Ang mga gawain sa panahong ito ay kinabibilangan ng:

1 pagtataguyod ng regulasyon ng mga proseso ng paggulo at pagsugpo sa cerebral cortex;

2 pagpapabuti ng mga proseso ng redox.

3 panlaban sa paninigas ng dumi at pagsisikip ng bituka;

4 pagpapabuti ng mga function ng sirkulasyon ng dugo at paghinga.

Ang panahon ay tumatagal ng halos dalawang linggo. Sa oras na ito, ipinapakita ang mga static na pagsasanay sa paghinga, na nagpapahusay sa mga proseso ng pagsugpo sa cerebral cortex. Isinasagawa sa paunang posisyong nakahiga na may pagpapahinga ng lahat ng mga grupo ng kalamnan, ang mga pagsasanay na ito ay nagagawang dalhin ang pasyente sa isang estado ng pag-aantok, makakatulong na mabawasan ang sakit, alisin ang mga dyspeptic disorder, at gawing normal ang pagtulog. Ang mga simpleng gymnastic exercises para sa maliliit at katamtamang mga grupo ng kalamnan ay ginagamit din, na may isang maliit na bilang ng mga pag-uulit kasama ng mga ehersisyo sa paghinga at pagpapahinga, ngunit ang mga ehersisyo na nagpapataas ng intra-tiyan na presyon ay kontraindikado. Ang tagal ng mga sesyon ay 12-15 minuto, ang bilis ng mga pagsasanay ay mabagal, ang intensity ay mababa.

Ang rehabilitasyon ng ikalawang panahon ay inireseta kapag ang pasyente ay inilipat sa ward mode. Ang mga gawain ng unang panahon ay pupunan ng mga gawain ng rehabilitasyon ng sambahayan at paggawa ng pasyente, ang pagpapanumbalik ng tamang pustura kapag naglalakad, at ang pagpapabuti ng koordinasyon ng mga paggalaw. Ang ikalawang yugto ng pagsasanay ay nagsisimula sa isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente. Inirerekomenda ang UGG, LH, masahe sa dingding ng tiyan. Ang mga ehersisyo ay isinasagawa sa isang nakadapa na posisyon, nakaupo, sa suporta sa mga tuhod, nakatayo na may unti-unting pagtaas ng pagsisikap para sa lahat ng mga grupo ng kalamnan, hindi pa rin kasama ang mga kalamnan ng tiyan (Larawan 26). Ang pinaka-katanggap-tanggap ay ang nakahiga na posisyon: pinapayagan ka nitong dagdagan ang kadaliang mapakilos ng diaphragm, may banayad na epekto sa mga kalamnan ng tiyan at nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo sa lukab ng tiyan. Ang mga pasyente ay nagsasagawa ng mga ehersisyo para sa mga kalamnan ng tiyan nang walang pag-igting, na may isang maliit na bilang ng mga pag-uulit.

Sa isang naantalang pag-andar ng paglisan ng tiyan, ang mga LH complex ay dapat magsama ng higit pang mga ehersisyo na nakahiga sa kanang bahagi, na may katamtaman - sa kaliwang bahagi. Sa panahong ito, ang mga pasyente ay inirerekomenda din na masahe, laging nakaupo, paglalakad. Ang average na tagal ng isang aralin sa isang ward mode ay 15-20 minuto, ang bilis ng mga pagsasanay ay mabagal, ang intensity ay mababa. Ang mga therapeutic exercise ay isinasagawa 1-2 beses sa isang araw.

Ang mga gawain ng ikatlong panahon ay kinabibilangan ng: pangkalahatang pagpapalakas at pagpapabuti ng katawan ng pasyente; pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at lymph sa lukab ng tiyan; pagpapanumbalik ng mga kasanayan sa sambahayan at trabaho. Sa yugto ng hindi kumpleto at kumpletong pagpapatawad, sa kawalan ng mga reklamo at pangkalahatang mabuting kalagayan ng pasyente, ang isang libreng regimen ay inireseta. Ang mga ehersisyo para sa lahat ng mga grupo ng kalamnan ay ginagamit, mga ehersisyo na may maliliit na timbang (hanggang sa 1.5-2 kg), para sa koordinasyon, panlabas at mga laro sa palakasan. Ang density ng aralin ay karaniwan, ang tagal ay tumataas hanggang 30 minuto.

Sa isang sanatorium-resort na kapaligiran, ang dami at intensity ng ehersisyo therapy ay tumataas, ang lahat ng paraan at paraan ng ehersisyo therapy ay ipinapakita. Inirerekomenda ng U GG kasama ng mga pamamaraan ng hardening; mga sesyon ng pangkat ng LH (ORU, DU, mga pagsasanay na may mga bagay); dosed na paglalakad, paglalakad (hanggang sa 4-5 km); palakasan at panlabas na mga laro; cross-country skiing; occupational therapy. Ginagamit din ang therapeutic massage: sa likod - segmental massage sa likod mula C 4 hanggang D 9 sa kaliwa, sa harap - sa rehiyon ng epigastric, ang lokasyon ng mga costal arches. Ang masahe ay dapat na banayad sa simula. Ang intensity ng masahe at ang tagal ng pamamaraan ay unti-unting tumataas mula 8-10 hanggang 20-25 minuto sa pagtatapos ng paggamot.

Pahina 17 ng 18

Klinikal na pagsusuri at mga prinsipyo ng rehabilitasyon na paggamot ng mga pasyente na may sakit na peptic ulcer sa mga yugto ng medikal na rehabilitasyon
Ang pangkalahatang direksyon ng pag-unlad ng pangangalagang pangkalusugan sa ating bansa ay naging at nananatiling preventive, na nagbibigay para sa paglikha ng kanais-nais na malusog na kondisyon ng pamumuhay para sa populasyon, ang pagbuo ng isang malusog na pamumuhay para sa bawat tao at sa buong lipunan, aktibong medikal na pagsubaybay sa kalusugan ng bawat tao. Ang pagpapatupad ng mga gawaing pang-iwas ay nauugnay sa matagumpay na solusyon ng maraming problemang sosyo-ekonomiko at, siyempre, sa isang radikal na muling pagsasaayos ng mga aktibidad ng mga awtoridad at institusyong pangkalusugan, una sa lahat, sa pag-unlad at pagpapabuti ng pangunahing pangangalaga sa kalusugan. Ito ay magiging posible upang mabisa at ganap na matiyak ang prophylactic na medikal na pagsusuri ng populasyon, upang lumikha ng isang pinag-isang sistema ng pagtatasa at sistematikong pagsubaybay sa estado ng kalusugan ng tao, ng buong populasyon sa kabuuan.
Ang mga problema sa klinikal na pagsusuri ay nangangailangan ng malalim na pag-aaral at pagpapabuti, dahil ang mga tradisyonal na pamamaraan nito ay hindi epektibo at hindi nagpapahintulot para sa isang ganap na maagang pagsusuri ng mga sakit, malinaw na makilala ang mga grupo ng mga tao para sa kaugalian na pagmamasid, at ganap na ipatupad ang mga hakbang sa pag-iwas at rehabilitasyon.
Ang pamamaraan para sa paghahanda at pagsasagawa ng mga preventive na eksaminasyon sa ilalim ng programa ng pangkalahatang medikal na pagsusuri ay kailangang pagbutihin. Ang mga modernong teknikal na paraan ay ginagawang posible upang mapabuti ang proseso ng diagnostic, na nagbibigay para sa pakikilahok ng isang doktor lamang sa huling yugto - ang yugto ng paggawa ng isang nabuong desisyon. Pinapayagan ka nitong dagdagan ang kahusayan ng departamento ng pag-iwas, upang mabawasan ang oras ng propesyonal na pagsusuri sa pinakamababa.
Kami, kasama ang E.I. Samsoi et al. (1986, 1988), M. Yu. Kolomoets, V.L. automated complexes. Ang mga diagnostic ay binubuo ng dalawang yugto - nonspecific at specific.
Sa una (hindi tiyak) na yugto, ang isang pangunahing pagtatasa ng eksperto sa katayuan ng kalusugan ng mga dispensaryo ay ibinibigay, na hinahati ang mga ito sa dalawang stream - malusog at napapailalim sa karagdagang pagsusuri. Ang yugtong ito ay ipinatupad sa pamamagitan ng paunang pakikipanayam sa populasyon gamit ang isang indicative questionnaire (0-1) * bilang paghahanda para sa isang preventive examination. Ang mga dispensaryo, na sumasagot sa mga tanong ng indicative questionnaire (0-1), punan ang interviewing flow chart (TCI-1). Pagkatapos ang pagproseso ng makina nito ay isinasagawa, ayon sa mga resulta kung saan ang mga tao ng mga grupo ng peligro ay nakikilala ayon sa patolohiya ng mga indibidwal na yunit ng nosological.

* Ang indicative questionnaire ay batay sa anamnestic questionnaire na "Complex of programs" ("Basic examination") para sa paglutas ng mga problema sa pagproseso ng mga resulta ng mass dispensary screening examinations ng populasyon gamit ang micro-computer "Iskra-1256" RIVC ng Ministri ng Kalusugan ng Ukraine (1987) kasama ang pagsasama ng mga espesyal na binuo na pamamaraan ng pagsusuri sa sarili ng pasyente , mga karagdagan at pagbabago upang matiyak ang pagsasagawa ng mass self-interviewing ng populasyon at pagpuno ng mga card sa bahay. Ang medikal na palatanungan ay inilaan para sa teritoryal-distritong sertipikasyon ng kalusugan ng populasyon na may pagkakakilanlan ng mga pangkat ng panganib para sa mga sakit at pamumuhay gamit ang isang computer.

Ang isyu ng pagtukoy ng dalawang stream ng mga paksa (malusog at nangangailangan ng karagdagang pagsusuri) ay napagpasyahan batay sa isang konklusyon sa computer sa TKI-1 at ang mga resulta ng ipinag-uutos na pag-aaral.
Ang mga taong nangangailangan ng karagdagang pagsusuri ay ipinapadala para sa karagdagang pagsusuri ayon sa mga programang naka-target sa screening. Isa sa mga programang ito ay ang programa ng naka-target na mass medical examination para sa maagang pagtuklas ng mga karaniwang sakit ng digestive system (kabilang ang peptic ulcer at pre-ulcer na kondisyon). Punan ng mga dispensaryo ayon sa isang dalubhasang talatanungan (0-2 "p") ang teknolohikal na card na TCI-2 "p", pagkatapos nito ay awtomatikong ipoproseso ang mga ito ayon sa parehong prinsipyo. Ipinapalagay ng computer na malamang
diagnosis (diagnoses) at isang listahan ng mga karagdagang pamamaraan para sa pagsusuri sa digestive system (laboratory, instrumental, X-ray radiological). Ang pakikilahok ng isang therapist ng departamento ng pag-iwas ay ibinibigay sa huling yugto ng isang pagsusuri sa pag-iwas - ang yugto ng paggawa ng isang nabuong desisyon, pagtukoy ng isang grupo ng pagmamasid sa dispensaryo. Sa isang regular na pagsusuri ng isang dispensaryo, sa rekomendasyon ng isang computer, ang mga espesyalistang doktor ay nagsusuri.
Ang mga talatanungan ay sinubukan sa pamamagitan ng pagsasagawa ng preventive medical examinations ng 4217 katao. Ayon sa mga resulta ng pagproseso ng makina, 18.8% lamang ng mga nakapanayam ang gumawa ng presumptive diagnosis na "malusog", ang konklusyon ay "nangangailangan ng karagdagang pagsusuri" -80.9% (kabilang sa mga ito 77% ng mga prophylactic na pasyente ay nangangailangan ng mga konsultasyon mula sa mga espesyalista ng isang therapeutic profile) . Ang pagsusuri ng mga huling resulta ng preventive examinations ay nagpakita na ang computer ay nagbigay ng tunay na positibong tugon sa 62.9% ng mga kaso, isang tunay na negatibong tugon sa 29.1%, isang maling positibong tugon sa 2.4%, at isang maling negatibong tugon sa 5.8%.
Kapag tinutukoy ang gastroenterological pathology, ang sensitivity ng specialized screening questionnaire ay naging napakataas - 96.2% (na may predictive coefficient ng resulta na 0.9), dahil sa ipinahiwatig na porsyento ng mga kaso ang makina ay nagbibigay ng tamang sagot na may positibong desisyon. “sakit”. Kasabay nito, kung negatibo ang sagot, ang error ay 15.6% (na may prediction coefficient na 0.9). Bilang resulta, ang coefficient of conformity ng diagnostic report ay 92.1%, i.e. sa 100 katao sa 8, ang desisyon ng computer na kilalanin ang gastroenterological pathology batay sa data ng survey ay maaaring hindi tama.
Ang mga data na ito ay nakakumbinsi sa isang mataas na antas ng pagiging maaasahan ng binuong pamantayan at nagbibigay-daan sa amin na magrekomenda ng isang espesyal na talatanungan para sa malawakang paggamit sa isang screening target na programa sa yugto ng paghahanda para sa isang preventive na medikal na pagsusuri.
Tulad ng alam mo, ang utos ng Ministry of Health ng USSR No. 770 na may petsang 05/30/86 ay nagbibigay para sa paglalaan ng tatlong grupo ng dispensaryo: malusog (DO; prophylactically healthy (Dg); mga pasyenteng nangangailangan ng paggamot (Dz) Ipinapakita ng aming karanasan na may kaugnayan sa mga pasyente na may sakit na peptic ulcer, ang mga ito ay may mga kondisyon bago ang ulser, pati na rin ang mga taong may mga kadahilanan ng panganib para sa mga sakit na ito, ang isang mas magkakaibang dibisyon ng mga prophylactic na pasyente sa pangalawa at pangatlong pangkat ng kalusugan ay makatwiran (sa bawat isa sa kanila ay ipinapayong makilala ang 3 subgroup) upang matiyak ang isang magkakaibang diskarte sa mga hakbang sa pag-iwas at panterapeutika.
Pangkat II:
Sa - tumaas na atensyon (mga taong hindi nagrereklamo, nang walang mga paglihis mula sa pamantayan ayon sa mga resulta ng karagdagang pag-aaral, ngunit nakalantad sa mga kadahilanan ng panganib);
II b - mga taong may nakatagong kasalukuyang estado ng pre-ulcer (hindi nagpapakita ng mga reklamo, ngunit may mga paglihis mula sa pamantayan na may mga karagdagang pag-aaral);
c - mga pasyente na may malinaw na kondisyon ng pre-ulcer, peptic ulcer, hindi nangangailangan ng paggamot.
pangkat:
III a - mga pasyente na may malinaw na kondisyon bago ang ulser na nangangailangan ng paggamot;
III b - mga pasyente na may hindi komplikadong sakit na peptic ulcer na nangangailangan ng paggamot;
III c - mga pasyente na may malubhang sakit sa peptic ulcer, komplikasyon at (o) magkakatulad na sakit.
Ang sakit sa peptic ulcer ay isa sa mga sakit sa paglaban sa kung saan ang mga hakbang sa pag-iwas sa rehabilitasyon ay napakahalaga.
Nang hindi binabawasan ang kahalagahan ng yugto ng paggamot sa inpatient, dapat itong kilalanin na posible na makamit ang paulit-ulit at pangmatagalang pagpapatawad, upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit na peptic ulcer sa pamamagitan ng pangmatagalang (hindi bababa sa 2 taon) at sunud-sunod na pagpapanumbalik na yugto ng paggamot ng pasyente pagkatapos ng paglabas mula sa ospital. Ito ay pinatunayan ng aming sariling pananaliksik at ang gawain ng isang bilang ng mga may-akda (E. I. Samson, 1979; P. Ya. Grigoriev, 1986; G. A. Serebrina, 1989, atbp.).
Tinutukoy namin ang mga sumusunod na yugto ng paggamot sa rehabilitasyon pagkatapos ng ospital ng mga pasyente na may sakit na peptic ulcer:
isang departamento ng rehabilitasyon para sa mga gastroenterological na pasyente ng isang rehabilitasyon na ospital (karaniwan ay sa isang suburban area na gumagamit ng natural na mga salik sa pagpapagaling);
isang polyclinic (kabilang ang isang araw na ospital ng isang polyclinic, isang departamento o silid para sa rehabilitation treatment ng isang polyclinic o isang rehabilitation center sa isang polyclinic);
sanatorium-preventorium ng mga pang-industriyang negosyo, mga institusyon, mga kolektibong bukid, mga sakahan ng estado, mga institusyong pang-edukasyon;
Paggamot sa spa.
Pinagsasama namin ang lahat ng nasa itaas na yugto ng paggamot sa post-stationary na rehabilitasyon sa panahon ng huli na rehabilitasyon, at sa pangkalahatan, ang proseso ng medikal na rehabilitasyon ay maaaring hatiin sa tatlong panahon:
- maagang rehabilitasyon (napapanahong pagsusuri sa isang polyclinic, maagang masinsinang paggamot);
- huli na rehabilitasyon (mga postoperative na yugto ng paggamot);
- pagmamasid sa dispensaryo sa isang polyclinic.
Sa sistema ng medikal na rehabilitasyon ng mga pasyente na may sakit na peptic ulcer, ang yugto ng polyclinic ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel, dahil nasa polyclinic na ang tuluy-tuloy, pare-parehong pagmamasid at paggamot ng pasyente ay isinasagawa sa loob ng mahabang panahon, at ang pagpapatuloy ng rehabilitasyon. ay sinisiguro. Ang pagiging epektibo ng rehabilitasyon ng mga pasyente sa polyclinic ay dahil sa kumplikadong epekto ng iba't ibang paraan at pamamaraan ng pagpapanumbalik ng paggamot, kabilang ang nutritional therapy, phyto- at physiotherapy, acupuncture, exercise therapy, balneotherapy, psychotherapy na may napakapigil, pinakamataas na pagkakaiba-iba at sapat. pharmacotherapy (EI Samson, M. . Yu. Kolomoets, 1985; M, Yu. Kolomoets et al., 1988, atbp.).
Ang tamang pagtatasa ng papel at kahalagahan ng yugto ng outpatient sa rehabilitasyon na paggamot ng mga pasyente ay nag-ambag sa karagdagang pagpapabuti sa mga nakaraang taon ng mga organisasyonal na anyo ng rehabilitasyon ng mga pasyente sa yugto ng outpatient (OP Shchepin, 990). Isa na rito ang day hospital of the polyclinic (DSP). Ang pagsusuri ng aming mga obserbasyon sa mga pang-araw na ospital sa polyclinics ng Central Regional Clinical Hospital ng Minsk District ng Kiev, ang polyclinic ng 3rd city hospital sa Chernivtsi, pati na rin ang data ng AM Lushpa (1987), BV Zhalkovsky, LI Ipinakita ni Leibman (1990) na ang pinaka-epektibong DSP ay ginagamit para sa rehabilitasyon ng mga pasyenteng gastroenterological, na nagkakahalaga ng 70-80% ng kabuuang bilang ng mga pasyenteng ginagamot. Sa mga pasyenteng may sakit sa digestive system, humigit-kumulang kalahati ay mga pasyente na may sakit na peptic ulcer. Batay sa karanasan ng EAF, natukoy namin ang mga indikasyon para sa pagre-refer ng mga pasyenteng may sakit na peptic ulcer sa pang-araw-araw na ospital. Kabilang dito ang:
Hindi komplikadong peptic ulcer na sakit sa pagkakaroon ng peptic ulcer 2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot sa ospital pagkatapos mapawi ang sakit.
Paglala ng hindi komplikadong sakit na peptic ulcer na walang peptic ulcer (mula sa simula ng exacerbation), na lumalampas sa nakatigil na yugto.
Ang mga pangmatagalang hindi nakakapinsalang ulser sa kawalan ng mga komplikasyon 3-4 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot sa inpatient.
Dahil sa medyo matagal na pananatili ng mga pasyente sa chipboard sa araw (6-7 na oras), itinuturing naming kapaki-pakinabang na ayusin ang isa o dalawang pagkain sa isang araw sa chipboard (diet No. 1).
Ang tagal ng paggamot para sa mga pasyente na may sakit na peptic ulcer sa iba't ibang yugto ng medikal na rehabilitasyon ay nakasalalay sa kalubhaan ng kurso, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon at magkakatulad na sakit at isang bilang ng iba pang mga klinikal na tampok sa isang partikular na pasyente. Kasabay nito, ang aming pangmatagalang karanasan ay nagpapahintulot sa amin na magrekomenda ng mga sumusunod na termino bilang pinakamainam: sa ospital - 20-30 araw (o 14 na araw na may kasunod na referral ng pasyente sa isang araw na ospital o isang departamento ng rehabilitasyon para sa mga gastroenterological na pasyente ng isang rehabilitasyon na ospital); sa departamento ng rehabilitasyon ng ospital para sa paggamot sa rehabilitasyon - 14 na araw; sa isang araw na ospital - mula 14 hanggang 20 araw; sa departamento ng rehabilitasyon na paggamot ng isang polyclinic o isang rehabilitation center sa isang polyclinic - 14 na araw; sa sanatorium-preventorium - 24 na araw; sa isang sanatorium sa isang resort - 24-26 araw.
Sa pangkalahatan, ang matagal na paggamot ay dapat ipagpatuloy nang hindi bababa sa 2 taon sa kawalan ng mga bagong exacerbations at relapses. Ang isang praktikal na malusog na pasyente ay maaaring isaalang-alang sa mga kasong iyon kung hindi siya nagkaroon ng exacerbations at relapses ng peptic ulcer sa loob ng 5 taon.
Sa konklusyon, dapat tandaan na ang problema ng paggamot sa peptic ulcer disease ay higit pa sa gamot at ito ay isang socio-economic na problema na nangangailangan ng isang hanay ng mga hakbang sa isang pambansang sukat, na lumilikha ng mga kondisyon para sa pagbawas ng psychogenic na mga kadahilanan, normal na nutrisyon, kalinisan sa mga kondisyon sa pagtatrabaho. , araw-araw na buhay, at pahinga.

Panimula

Anatomical, physiological, pathophysiological at klinikal na mga tampok ng kurso ng sakit

1 Etiology at pathogenesis ng gastric ulcer

2 Pag-uuri

3 Klinikal na pagtatanghal at paunang pagsusuri

Mga pamamaraan ng rehabilitasyon para sa mga pasyente na may gastric ulcer

1 Pagsasanay sa Physiotherapy (therapy sa ehersisyo)

2 Acupuncture

3 Point massage

4 Physiotherapy

5 Pag-inom ng mineral na tubig

6 Balneotherapy

7 Musika therapy

8 Mud therapy

9 Diet therapy

10 Herbal na gamot

Konklusyon

Listahan ng ginamit na panitikan

Mga aplikasyon

Panimula

Sa mga nagdaang taon, may posibilidad na tumaas ang saklaw ng populasyon, kung saan laganap ang gastric ulcer.

Ayon sa tradisyunal na kahulugan ng World Health Organization (WHO), ang peptic ulcer (ulcus ventriculi et duodenipepticum, morbus ulcerosus) ay isang pangkaraniwang talamak na paulit-ulit na sakit na madaling umunlad, na may kursong polycyclic, na ang mga katangian ay mga seasonal exacerbations na sinamahan ng ang hitsura ng isang ulser sa mauhog lamad, at ang pagbuo ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ng pasyente. Ang isang tampok ng kurso ng gastric ulcer ay ang paglahok ng iba pang mga organo ng digestive apparatus sa proseso ng pathological, na nangangailangan ng napapanahong pagsusuri para sa paghahanda ng mga therapeutic complex para sa mga pasyente na may peptic ulcer, na isinasaalang-alang ang mga magkakatulad na sakit. Ang sakit na peptic ulcer ay nakakaapekto sa mga tao sa pinakaaktibo, nagtatrabaho na edad, na nagiging sanhi ng pansamantala at kung minsan ay permanenteng kapansanan.

Mataas na morbidity, madalas na mga relapses, pangmatagalang kapansanan ng mga pasyente, bilang isang resulta ng makabuluhang pagkalugi sa ekonomiya - lahat ng ito ay ginagawang posible na uriin ang problema ng peptic ulcer disease bilang isa sa mga pinaka-nauugnay sa modernong gamot.

Ang rehabilitasyon ay tumatagal ng isang espesyal na lugar sa paggamot ng mga pasyente na may peptic ulcer disease. Ang rehabilitasyon ay ang pagpapanumbalik ng kalusugan, estado sa pagganap at kapasidad sa pagtatrabaho, na napinsala ng mga sakit, pinsala o pisikal, kemikal at panlipunang mga kadahilanan. Ang World Health Organization (WHO) ay nagbibigay ng napakalapit na kahulugan ng rehabilitasyon: "Ang rehabilitasyon ay isang hanay ng mga hakbang na idinisenyo upang matiyak na ang mga taong may kapansanan bilang resulta ng mga sakit, pinsala at mga depekto sa panganganak ay umaangkop sa mga bagong kondisyon ng buhay sa lipunan sa kung saan sila nakatira."

Ayon sa WHO, ang rehabilitasyon ay isang proseso na naglalayong komprehensibong tulong sa mga taong may sakit at may kapansanan upang makamit ang pinakamataas na posibleng pisikal, mental, propesyonal, panlipunan at pang-ekonomiyang kapaki-pakinabang sa sakit na ito.

Kaya, ang rehabilitasyon ay dapat ituring bilang isang kumplikadong problemang sosyo-medikal, na maaaring hatiin sa ilang uri, o aspeto: medikal, pisikal, sikolohikal, propesyonal (paggawa) at sosyo-ekonomiko.

Sa loob ng balangkas ng gawaing ito, itinuturing kong kinakailangan na pag-aralan ang mga pisikal na pamamaraan ng rehabilitasyon para sa gastric ulcer, na nakatuon sa acupressure at music therapy, na tumutukoy sa layunin ng pag-aaral.

Layon ng pananaliksik: gastric ulcer.

Paksa ng pananaliksik: mga pisikal na pamamaraan ng rehabilitasyon ng mga pasyente na may gastric ulcer.

Ang mga gawain ay nakadirekta sa pagsasaalang-alang:

-anatomical, physiological, pathophysiological at clinical features ng kurso ng sakit;

-paraan ng rehabilitasyon ng mga pasyente na may gastric ulcer.

1. Anatomical, physiological, pathophysiological at clinical features ng kurso ng sakit

.1 Etiology at pathogenesis ng gastric ulcer

Ang ulser sa tiyan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang ulser sa tiyan dahil sa isang disorder ng pangkalahatan at lokal na mga mekanismo ng nervous at humoral na regulasyon ng mga pangunahing pag-andar ng gastroduodenal system, isang paglabag sa trophism at pag-activate ng proteolysis ng gastric mucosa at madalas. ang pagkakaroon ng impeksyon ng Helicobacter pylori dito. Sa huling yugto, ang isang ulser ay nangyayari bilang isang resulta ng isang paglabag sa ratio sa pagitan ng mga agresibo at proteksiyon na mga kadahilanan na may pamamayani ng una at isang pagbawas sa huli sa lukab ng tiyan.

Kaya, ang pag-unlad ng sakit na peptic ulcer, ayon sa mga modernong konsepto, ay dahil sa isang kawalan ng timbang sa pagitan ng mga epekto ng mga agresibong kadahilanan at mga mekanismo ng pagtatanggol na tinitiyak ang integridad ng gastric mucosa.

Ang mga kadahilanan ng pagsalakay ay kinabibilangan ng: isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga hydrogen ions at aktibong pepsin (proteolytic activity); Ang impeksyon sa Helicobacter pylori, ang pagkakaroon ng mga acid ng apdo sa lukab ng tiyan at duodenum.

Proteksyon kadahilanan ay kinabibilangan ng: ang halaga ng proteksiyon protina ng uhog, lalo na hindi matutunaw at premucosal, ang pagtatago ng hydrocarbons ("alkaline tide"); paglaban ng mucous membrane: proliferative index ng mucous membrane ng gastroduodenal zone, lokal na kaligtasan sa sakit ng mucous membrane ng zone na ito (ang halaga ng secretory IgA), ang estado ng microcirculation at ang antas ng prostaglandin sa gastric mucosa. Sa peptic ulcer disease at non-ulcer dyspepsia (gastritis B, pre-ulcer condition), ang mga agresibong kadahilanan ay tumataas nang husto at ang mga proteksiyon na kadahilanan sa lukab ng tiyan ay bumababa.

Batay sa kasalukuyang magagamit na data, ang pangunahing at predisposing na mga kadahilanan ay natukoy. mga sakit.

Ang pangunahing mga kadahilanan ay kinabibilangan ng:

-mga paglabag sa humoral at neurohormonal na mekanismo na kumokontrol sa panunaw at pagpaparami ng tissue;

-mga karamdaman ng mga lokal na mekanismo ng pagtunaw;

-mga pagbabago sa istraktura ng mauhog lamad ng tiyan at duodenum.

Ang mga predisposing factor ay kinabibilangan ng:

-namamana na konstitusyonal na kadahilanan. Ang isang bilang ng mga genetic na depekto ay naitatag, na natanto sa iba't ibang mga link ng pathogenesis ng sakit na ito;

-pagsalakay ng Helicobacter pylori. Ang ilang mga mananaliksik sa ating bansa at sa ibang bansa ay tumutukoy sa impeksyon ng Helicobacter pylori sa pangunahing sanhi ng mga peptic ulcer;

-mga kondisyon sa kapaligiran, una sa lahat, neuropsychic na mga kadahilanan, nutrisyon, masamang gawi;

-nakapagpapagaling na epekto.

Mula sa isang modernong punto ng view, ang ilang mga siyentipiko ay isinasaalang-alang ang peptic ulcer disease bilang isang polyetiological multifactorial disease. . Gayunpaman, nais kong bigyang-diin ang tradisyonal na direksyon ng Kiev at Moscow therapeutic na mga paaralan, na naniniwala na ang sentral na lugar sa etiology at pathogenesis ng peptic ulcer disease ay kabilang sa mga karamdaman ng nervous system na lumitaw sa gitna at vegetative na mga bahagi nito sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang impluwensya (negatibong emosyon, labis na pagkapagod sa panahon ng mental at pisikal na trabaho , viscero-visceral reflexes, atbp.).

Mayroong isang malaking bilang ng mga gawa na nagpapahiwatig ng etiological at pathogenetic na papel ng nervous system sa pagbuo ng peptic ulcer disease. Ang unang nilikha ay ang spasmodic o neuro-vegetative theory. .

Ang mga gawa ng I.P. Si Pavlova sa papel ng nervous system at ang mas mataas na seksyon nito - ang cerebral cortex - sa regulasyon ng lahat ng mahahalagang function ng katawan (ang mga ideya ng nervousism) ay makikita sa mga bagong pananaw sa pag-unlad ng peptic ulcer disease: ito ay isang cortico -teorya ng visceral K.M. Bykova, I.T. Kurtsin (1949, 1952) at isang bilang ng mga gawa na nagpapahiwatig ng etiological na papel ng mga kaguluhan sa mga proseso ng neuro-trophic nang direkta sa mauhog lamad ng tiyan at duodenum sa peptic ulcer disease.

Ayon sa teorya ng cortico-visceral, ang sakit na peptic ulcer ay resulta ng mga kaguluhan sa relasyon ng cortico-visceral. Ang progresibo sa teoryang ito ay ang patunay ng isang dalawang-daan na koneksyon sa pagitan ng central nervous system at mga panloob na organo, pati na rin ang pagsasaalang-alang ng peptic ulcer mula sa punto ng view ng sakit ng buong organismo, sa pag-unlad kung saan ang nangungunang Ang papel ay nilalaro ng isang paglabag sa sistema ng nerbiyos. Ang kawalan ng teorya ay hindi nito ipinapaliwanag kung bakit ang tiyan ay apektado kapag ang aktibidad ng mga cortical na mekanismo ay nabalisa.

Sa kasalukuyan, mayroong ilang mga sapat na nakakumbinsi na mga katotohanan na nagpapakita na ang isa sa mga pangunahing etiological na kadahilanan sa pag-unlad ng peptic ulcer disease ay isang paglabag sa nervous trophism. Ang isang ulser ay lumitaw at bubuo bilang isang resulta ng isang karamdaman ng mga proseso ng biochemical na nagsisiguro sa integridad at katatagan ng mga nabubuhay na istruktura. Ang mauhog lamad ay pinaka-madaling kapitan sa mga dystrophies ng neurogenic na pinagmulan, na marahil ay dahil sa mataas na regenerative na kapasidad at mga anabolic na proseso sa gastric mucosa. Ang aktibong protina-synthetic function ay madaling maabala at maaaring maging isang maagang tanda ng mga dystrophic na proseso, na pinalala ng agresibong peptic action ng gastric juice.

Nabanggit na sa kaso ng gastric ulcer, ang antas ng pagtatago ng hydrochloric acid ay malapit sa normal o kahit na nabawasan. Sa pathogenesis ng sakit, ang pagbawas sa paglaban ng mauhog lamad, pati na rin ang pagkahagis ng apdo sa lukab ng tiyan dahil sa kakulangan ng pylorus sphincter, ay mas mahalaga.

Ang isang espesyal na papel sa pagbuo ng peptic ulcer disease ay itinalaga sa gastrin at cholinergic postganglionic fibers ng vagus nerve, na kasangkot sa regulasyon ng gastric secretion.

Mayroong isang palagay na ang histamine ay kasangkot sa pagpapatupad ng stimulating effect ng gastrin at cholinergic mediators sa acid-forming function ng parietal cells, na kinumpirma ng therapeutic effect ng histamine H2-receptor antagonists (cimetidine, ranitidine, atbp. ).

Ang mga prostaglandin ay may mahalagang papel sa pagprotekta sa epithelium ng gastric mucosa mula sa mga agresibong kadahilanan. Ang pangunahing enzyme sa synthesis ng prostaglandin ay cyclooxygenase (COX), na nasa katawan sa dalawang anyo, COX-1 at COX-2.

Ang COX-1 ay matatagpuan sa tiyan, bato, platelet, endothelium. Ang COX-2 induction ay nangyayari sa pamamagitan ng pamamaga; ang pagpapahayag ng enzyme na ito ay pangunahing isinasagawa ng mga nagpapaalab na selula.

Kaya, ang pagbubuod sa itaas, maaari nating tapusin na ang mga pangunahing link sa pathogenesis ng peptic ulcer disease ay neuroendocrine, vascular, immune factor, acid-peptic aggression, isang proteksiyon na mucous-hydrocarbonate barrier ng gastric mucosa, helicobacteriosis at prostaglandin.

.2 Pag-uuri

Sa kasalukuyan, walang pangkalahatang tinatanggap na klasipikasyon ng peptic ulcer disease. Ang isang malaking bilang ng mga klasipikasyon ay iminungkahi batay sa iba't ibang mga prinsipyo. Sa banyagang panitikan, madalas nilang ginagamit ang terminong "peptic ulcer" at nakikilala ang pagitan ng mga peptic ulcer ng tiyan at duodenum. Ang kasaganaan ng mga klasipikasyon ay nagbibigay-diin sa kanilang di-kasakdalan.

Ayon sa klasipikasyon ng WHO ng IX na rebisyon, ang gastric ulcer (heading 531), duodenal ulcer (heading 532), ulcer ng hindi natukoy na lokalisasyon (heading 533) at, sa wakas, gastrojejunal ulcer ng resected na tiyan (heading 534) ay nakikilala. Ang International Classification ng WHO ay dapat gamitin para sa mga layunin ng accounting at istatistika, ngunit dapat itong makabuluhang palawakin para magamit sa klinikal na kasanayan.

Ang sumusunod na klasipikasyon ng peptic ulcer disease ay iminungkahi. Pangkalahatang katangian ng sakit (WHO nomenclature)

.Ulser sa tiyan (531)

2.Duodenal ulcer (532)

.Peptic ulcer, hindi natukoy (533)

.Peptic gastrojejunal ulcer pagkatapos ng gastric resection (534)

II. Klinikal na anyo

.Talamak o bagong diagnosed

III. Daloy

.Nakatago

2.Banayad o bihirang umuulit

.Katamtaman o paulit-ulit (1-2 relapses sa buong taon)

.Matinding (3 o higit pang mga relapses sa loob ng isang taon) o patuloy na umuulit; ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

IV. Phase

.Paglala (relapse)

2.Lumalabo na exacerbation (hindi kumpletong pagpapatawad)

.Pagpapatawad

V. Pagkilala sa morphological substrate ng sakit

.Mga uri ng ulser a) talamak na ulser; b) talamak na ulser

Mga sukat ng ulser: a) maliit (mas mababa sa 0.5 cm); b) daluyan (0.5-1 cm); c) malaki (1.1-3 cm); d) higante (higit sa 3 cm).

Mga yugto ng pag-unlad ng ulser: a) aktibo; b) pagkakapilat; c) yugto ng "pula" na peklat; d) yugto ng "puting" peklat; e) pangmatagalang hindi pagkakapilat

Lokalisasyon ng ulcer:

a) tiyan: A: 1) cardia, 2) subcardia, 3) katawan ng tiyan, 4) antrum, 5) pyloric canal; B: 1) anterior wall, 2) posterior wall, 3) maliit na curvature, 4) large curvature.

b) duodenum: A: 1) bulb, 2) postbulbar part;

B: 1) ang dingding sa harap, 2) ang dingding sa likod, 3) ang maliit na kurbada, 4) ang malaking kurbada .. Mga katangian ng mga function ng gastroduodenal system (ang binibigkas lamang na mga paglabag sa secretory, motor at evacuation function ang ipinahiwatig)

Vii. Mga komplikasyon

1.Pagdurugo: a) banayad, b) katamtaman, c) malala, d) lubhang malala

2.Pagbubutas

.Pagpasok

.Stenosis: a) bayad, b) subcompensated, c) decompensated.

.Malignancy

Batay sa ipinakita na pag-uuri, bilang isang halimbawa, maaari kaming mag-alok ng sumusunod na pagbabalangkas ng diagnosis: ulser sa tiyan, unang nakita, talamak na anyo, malaki (2 cm) ulser ng mas mababang kurbada ng tiyan, kumplikado ng banayad na pagdurugo.

1.3 Klinikal na pagtatanghal at paunang pagsusuri

Ang paghatol tungkol sa posibilidad ng peptic ulcer disease ay dapat na batay sa pag-aaral ng mga reklamo, anamnestic data, pisikal na pagsusuri ng pasyente, pagtatasa ng functional state ng gastroduodenal system.

Ang isang tipikal na klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na koneksyon sa pagitan ng pagsisimula ng sakit at paggamit ng pagkain. Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng maaga, huli at "gutom" na sakit. Ang maagang pananakit ay lilitaw 1 / 2-1 oras pagkatapos kumain, unti-unting tumataas ang intensity, tumatagal ng 1 / 2-2 na oras at humupa habang ang mga nilalaman ng tiyan ay lumikas. Late sakit ay nangyayari 1 1/2-2 na oras pagkatapos kumain sa taas ng panunaw, at "gutom" sakit - pagkatapos ng isang makabuluhang tagal ng panahon (6-7 na oras), ibig sabihin, sa isang walang laman na tiyan, at hihinto pagkatapos kumain. Malapit sa "gutom" na sakit sa gabi. Ang paglaho ng sakit pagkatapos kumain, pagkuha ng mga antacid, anticholinergic at antispasmodic na gamot, pati na rin ang paghina ng sakit na sindrom sa unang linggo ng sapat na paggamot ay isang katangian na sintomas ng sakit.

Bilang karagdagan sa sakit, ang iba't ibang mga dyspeptic phenomena ay kasama sa tipikal na klinikal na larawan ng gastric ulcer. Ang heartburn ay isang pangkaraniwang sintomas ng sakit; ito ay nangyayari sa 30-80% ng mga pasyente. Ang heartburn ay maaaring kahalili ng sakit, mauna ito sa loob ng maraming taon, o maging ang tanging sintomas ng isang sakit. Gayunpaman, dapat tandaan na ang heartburn ay madalas na sinusunod sa iba pang mga sakit ng digestive system at isa sa mga pangunahing palatandaan ng hindi sapat na pag-andar ng puso. Ang pagduduwal at pagsusuka ay hindi gaanong karaniwan. Ang pagsusuka ay kadalasang nangyayari sa kasagsagan ng sakit, bilang isang uri ng paghantong ng sakit na sindrom, at nagdudulot ng kaginhawahan. Kadalasan, upang maalis ang sakit, ang pasyente mismo ay artipisyal na nagpapahiwatig ng pagsusuka.

Ang paninigas ng dumi ay sinusunod sa 50% ng mga pasyente na may gastric ulcer. Sila ay tumindi sa mga panahon ng paglala ng sakit at kung minsan ay napakatigas ng ulo na mas iniistorbo nila ang pasyente kaysa sa sakit.

Ang isang natatanging katangian ng peptic ulcer disease ay ang cyclical course. Ang mga panahon ng exacerbation, na karaniwang tumatagal mula sa ilang araw hanggang 6-8 na linggo, ay pinalitan ng isang yugto ng pagpapatawad. Sa panahon ng pagpapatawad, ang mga pasyente ay kadalasang nakakaramdam ng malusog, kahit na hindi sumusunod sa anumang diyeta. Ang mga exacerbations ng sakit, bilang isang panuntunan, ay isang pana-panahong kalikasan, para sa gitnang daanan ito ay higit sa lahat ang panahon ng tagsibol o taglagas.

Ang isang katulad na klinikal na larawan sa mga taong may dati nang hindi kilalang diagnosis ay mas malamang na magmungkahi ng sakit na peptic ulcer.

Ang mga tipikal na sintomas ng ulcerative ay mas karaniwan kapag ang ulser ay naisalokal sa pyloric section ng tiyan (pyloroduodenal form ng peptic ulcer). Gayunpaman, ito ay madalas na sinusunod sa isang ulser ng mas mababang kurbada ng katawan ng tiyan (mediogastric form ng peptic ulcer). Gayunpaman, sa mga pasyente na may mediogastric ulcers, ang pain syndrome ay hindi gaanong tinukoy, ang sakit ay maaaring magningning sa kaliwang kalahati ng ang dibdib, lumbar region, kanan at kaliwang hypochondrium. Sa ilang mga pasyente na may mediogastric form ng peptic ulcer, ang pagbaba ng gana at pagbaba ng timbang ay sinusunod, na hindi pangkaraniwan para sa pyloroduodenal ulcers.

Ang pinakamalaking klinikal na tampok ay nangyayari sa mga pasyente na may mga ulser na naisalokal sa puso o subcardial na bahagi ng tiyan.

Ang mga pag-aaral sa laboratoryo ay may kamag-anak, tinatayang halaga sa pagkilala sa sakit na peptic ulcer.

Ang pag-aaral ng gastric secretion ay kinakailangan hindi gaanong para sa pagsusuri ng sakit kundi para sa pagtuklas ng mga functional disorder ng tiyan. Ang isang makabuluhang pagtaas sa produksyon ng acid ay napansin sa panahon ng fractional gastric intubation (ang rate ng basal na pagtatago ng HCl na higit sa 12 mmol / h, ang rate ng HCl pagkatapos ng submaximal stimulation na may histamine na higit sa 17 mmol / h at pagkatapos ng maximum na pagpapasigla na higit sa 25 mmol / h) dapat isaalang-alang bilang diagnostic sign ng peptic ulcer disease...

Ang karagdagang impormasyon ay maaaring makuha mula sa pag-aaral ng intragastric pH. Ang peptic ulcer disease, lalo na ang pyloroduodenal localization, ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na hyperacidity sa katawan ng tiyan (pH 0.6-1.5) na may tuluy-tuloy na pagbuo ng acid at decompensation ng alkalization ng medium sa antrum (pH 0.9-2.5). Ang pagtatatag ng totoong achlorhydria ay halos hindi kasama ang sakit na ito.

Ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo sa mga hindi komplikadong anyo ng sakit na peptic ulcer ay kadalasang nananatiling normal, iilan lamang sa mga pasyente ang may erythrocytosis dahil sa tumaas na erythropoiesis. Ang hypochromic anemia ay maaaring magpahiwatig ng nakaraang pagdurugo mula sa gastroduodenal ulcers.

Ang isang positibong reaksyon ng mga feces sa okultong dugo ay madalas na sinusunod na may mga exacerbations ng peptic ulcer disease. Gayunpaman, dapat tandaan na ang isang positibong reaksyon ay maaaring maobserbahan sa maraming mga sakit (mga tumor ng gastrointestinal tract, nosebleeds, dumudugo na gilagid, almuranas, atbp.).

Ngayon, posible na kumpirmahin ang diagnosis ng gastric ulcer sa tulong ng X-ray at endoscopic na mga pamamaraan.

ulcerative tiyan acupressure music therapy

2. Paraan ng rehabilitasyon ng mga pasyenteng may gastric ulcer

.1 Physiotherapy (exercise therapy)

Ang Physiotherapy (exercise therapy) para sa peptic ulcer disease ay nakakatulong sa pag-regulate ng mga proseso ng excitation at inhibition sa cerebral cortex, nagpapabuti ng panunaw, sirkulasyon ng dugo, paghinga, mga proseso ng redox, at may positibong epekto sa neuropsychiatric state ng pasyente.

Ang pag-eehersisyo ay nagliligtas sa lugar ng tiyan. Sa talamak na panahon ng sakit sa pagkakaroon ng sakit, ang ehersisyo therapy ay hindi ipinahiwatig. Ang ehersisyo ay inireseta 2-5 araw pagkatapos huminto ang matinding pananakit.

Sa panahong ito, ang pamamaraan para sa mga therapeutic exercise ay hindi dapat lumampas sa 10-15 minuto. Sa nakahandusay na posisyon, ang mga ehersisyo ay isinasagawa para sa mga braso at binti na may limitadong hanay ng paggalaw. Ibukod ang mga ehersisyo na aktibong kinasasangkutan ng mga kalamnan ng tiyan at nagpapataas ng intra-tiyan na presyon.

Sa paghinto ng mga talamak na kaganapan, ang pisikal na aktibidad ay unti-unting tumaas. Upang maiwasan ang exacerbation, maingat nilang ginagawa ito, isinasaalang-alang ang reaksyon ng pasyente sa ehersisyo. Ang mga ehersisyo ay isinasagawa sa panimulang posisyon na nakahiga, nakaupo, nakatayo.

Upang maiwasan ang mga adhesions laban sa background ng mga restorative na paggalaw, ang mga pagsasanay para sa mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan, diaphragmatic na paghinga, simple at kumplikadong paglalakad, paggaod, pag-ski, panlabas at mga laro sa palakasan.

Ang ehersisyo ay dapat gawin nang may pag-iingat kung ito ay nagpapataas ng sakit. Ang mga reklamo ay madalas na hindi sumasalamin sa layunin ng estado, at ang ulser ay maaaring umunlad na may subjective na kagalingan (paglaho ng sakit, atbp.).

Sa pagsasaalang-alang na ito, kapag ginagamot ang mga pasyente, dapat ilaan ng isa ang lugar ng tiyan at maingat, unti-unting dagdagan ang pagkarga sa mga kalamnan ng tiyan. Posibleng unti-unting palawakin ang motor regime ng pasyente sa pamamagitan ng pagtaas ng kabuuang karga kapag nagsasagawa ng karamihan sa mga ehersisyo, kabilang ang mga ehersisyo sa diaphragmatic na paghinga at mga ehersisyo para sa mga kalamnan ng tiyan.

Contraindications sa appointment ng ehersisyo therapy ay: dumudugo; pagbuo ng ulser; talamak na perivisceritis (perigastritis, periduodenitis); talamak na perivisceritis sa kaganapan ng matinding sakit sa panahon ng ehersisyo.

Ang exercise therapy complex para sa mga pasyenteng may gastric ulcer ay ipinakita sa Appendix 1.

2.2 Acupuncture

Ang sakit sa peptic ulcer mula sa punto ng view ng paglitaw nito, pag-unlad, pati na rin mula sa pananaw ng pagbuo ng mga epektibong pamamaraan ng paggamot ay isang pangunahing problema. Ang mga siyentipikong paghahanap para sa mga maaasahang paraan ng paggamot sa peptic ulcer disease ay dahil sa hindi sapat na bisa ng mga kilalang paraan ng therapy.

Ang mga modernong ideya tungkol sa mekanismo ng pagkilos ng acupuncture ay batay sa mga relasyon sa somato-visceral, na isinasagawa kapwa sa spinal cord at sa mga nakapatong na bahagi ng nervous system. Ang therapeutic effect sa mga reflexogenic zone, kung saan matatagpuan ang mga acupuncture point, ay nakakatulong na gawing normal ang functional state ng central nervous system, hypothalamus, mapanatili ang homeostasis at mas mabilis na gawing normal ang nababagabag na aktibidad ng mga organo at system, pinasisigla ang mga proseso ng oxidative, nagpapabuti ng microcirculation ( sa pamamagitan ng synthesizing biologically active substances), at hinaharangan ang mga impulses ng sakit. Bilang karagdagan, pinapataas ng acupuncture ang mga kakayahang umangkop ng katawan, inaalis ang matagal na kaguluhan sa iba't ibang mga sentro ng utak na kumokontrol sa makinis na mga kalamnan, presyon ng dugo, atbp.

Ang pinakamahusay na epekto ay nakamit kung ang mga punto ng acupuncture na matatagpuan sa zone ng segmental innervation ng mga apektadong organ ay inis. Ang mga nasabing zone para sa peptic ulcer disease ay D4-7.

Ang pag-aaral ng pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente, ang dynamics ng mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo, X-ray, endoscopic na mga pag-aaral ay nagbibigay ng karapatang layuning suriin ang inilapat na paraan ng acupuncture, ang mga pakinabang nito, mga disadvantages, upang bumuo ng mga indikasyon para sa pagkakaiba-iba ng paggamot ng mga pasyente na may peptic ulcer sakit. Nagpakita sila ng isang binibigkas na analgesic na epekto sa mga pasyente na may patuloy na mga sintomas ng sakit.

Ang pagsusuri sa mga indicator ng gastric motor function ay nagsiwalat din ng malinaw na positibong epekto ng acupuncture sa tono, peristalsis at gastric evacuation.

Ang paggamot na may acupuncture ng mga pasyente na may gastric ulcer ay may positibong epekto sa subjective at layunin na larawan ng sakit, medyo mabilis na nag-aalis ng sakit at mga sintomas ng dyspeptic. Kapag ginamit kasabay ng nakamit na klinikal na epekto, ang secretory, acid-forming at motor function ng tiyan ay normalized.

2.3 Acupressure massage

Ang acupressure massage ay ginagamit para sa gastritis at mga ulser sa tiyan. Ang batayan ng acupressure ay ang parehong prinsipyo tulad ng sa paraan ng acupuncture, moxibustion (chen-tszyu-therapy) - na may pagkakaiba lamang na ang mga BAP (biologically active point) ay naiimpluwensyahan ng isang daliri o isang brush.

Upang magpasya sa paggamit ng acupressure, ang isang detalyadong pagsusuri at ang pagtatatag ng isang tumpak na diagnosis ay kinakailangan. Ito ay lalong mahalaga sa mga talamak na ulser sa tiyan dahil sa panganib ng malignant na pagbabago. Ang acupressure massage ay hindi katanggap-tanggap para sa ulcerative bleeding at posible nang hindi mas maaga kaysa sa 6 na buwan pagkatapos ng pagwawakas nito. Ang isang kontraindikasyon ay din cicatricial narrowing ng labasan ng tiyan (pyloric stenosis) - isang gross organic na patolohiya kung saan hindi mo kailangang maghintay para sa isang therapeutic effect.

Sa peptic ulcer ang sumusunod na kumbinasyon ng mga puntos ay inirerekomenda (lokasyon ng mga punto ay ipinakita sa Appendix 2):

X session: 20, 18, 31, 27, 38;

X session: 22, 21, 33, 31, 27;

X session: 24, 20, 31, 27, 33.

Ang unang 5-7 session, lalo na sa isang exacerbation, ay isinasagawa araw-araw, ang natitira pagkatapos ng 1-2 araw (12-15 na mga pamamaraan sa kabuuan). Ang mga paulit-ulit na kurso ay isinasagawa ayon sa mga klinikal na indikasyon sa 7-10 araw. Bago ang mga pana-panahong exacerbations ng peptic ulcer disease, ang mga prophylactic na kurso ng 5-7 session bawat ibang araw ay inirerekomenda.

Sa pagtaas ng kaasiman ng gastric juice na may heartburn, ang mga puntos 22 at 9 ay dapat isama sa recipe.

Sa kaso ng tiyan atony, mababang kaasiman ng gastric juice, mahinang gana, pagkatapos ng isang ipinag-uutos na X-ray o endoscopic na pagsusuri, maaari kang magsagawa ng isang kurso ng acupressure gamit ang stimulating na paraan ng mga puntos 27, 31, 37, na pinagsama ito sa isang masahe ng paraan ng pagbabawal ng mga puntos 20, 22, 24, 33.

2.4 Physiotherapy

Physiotherapy - ito ay ang paggamit ng natural at artipisyal na nabuong pisikal na mga salik para sa therapeutic at prophylactic na layunin, tulad ng: electric current, magnetic field, laser, ultrasound, atbp. Ginagamit din ang iba't ibang uri ng radiation: infrared, ultraviolet, polarized light.

a) ang pagpili ng mga soft-acting procedure;

b) ang paggamit ng maliliit na dosis;

c) isang unti-unting pagtaas sa intensity ng pagkakalantad sa mga pisikal na kadahilanan;

d) ang kanilang makatwirang kumbinasyon sa iba pang mga therapeutic measure.

Bilang isang aktibong background therapy upang maimpluwensyahan ang tumaas na reaktibiti ng nervous system, ang mga pamamaraan tulad ng:

-salpok na alon ng mababang dalas ayon sa paraan ng electric sleep;

-gitnang electroanalgesia sa pamamagitan ng tranquilizing technique (sa tulong ng mga SENAR device);

-UHF para sa lugar ng kwelyo; galvanic collar at bromelectrophoresis.

Sa mga pamamaraan ng lokal na therapy (ibig sabihin, ang epekto sa epigastric at paravertebral zones), ang pinakasikat ay ang galvanization kasama ang pagpapakilala ng iba't ibang mga nakapagpapagaling na sangkap sa pamamagitan ng electrophoresis (novocaine, benzohexonium, platifillin, zinc, dalargin, solcoseryl, atbp. ).

2.5 Pag-inom ng mineral na tubig

Ang pag-inom ng mineral na tubig ng iba't ibang komposisyon ng kemikal ay nakakaapekto sa regulasyon ng functional na aktibidad ng gastro-duodenal system.

Ito ay kilala na ang pagpapalabas ng pancreatic juice, ang pagtatago ng apdo sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological ay isinasagawa bilang isang resulta ng induction ng secretin at pancreozymin. Samakatuwid, lohikal na sumusunod na ang mga mineral na tubig ay nagpapasigla sa mga bituka na hormone na ito, na may trophic effect. Para sa pagpapatupad ng mga prosesong ito, kinakailangan ang isang tiyak na oras - mula 60 hanggang 90 minuto, at samakatuwid, para sa paggamit ng lahat ng mga nakapagpapagaling na katangian na likas sa mineral na tubig, ipinapayong magreseta sa kanila 1-1.5 oras bago kumain. Sa panahong ito, ang tubig ay maaaring tumagos sa duodenum at magkaroon ng isang nagbabawal na epekto sa nasasabik na pagtatago ng tiyan.

Ang mainit (38-40 ° C) na tubig na mababa ang mineral, na nakakapagpahinga sa spasm ng gatekeeper at mabilis na lumikas sa duodenum, ay may katulad na epekto sa mas malaking lawak. Kapag ang mga mineral na tubig ay inireseta 30 minuto bago kumain o sa taas ng panunaw (30-40 minuto pagkatapos ng pagkain), ang kanilang lokal na antacid effect ay pangunahing ipinahayag at ang mga prosesong nauugnay sa epekto ng tubig sa endocrine at nervous regulation ay ginagawa. walang oras na mangyari, kaya, maraming aspeto ng nakapagpapagaling na epekto ng mineral na tubig ang nawala. Ang pamamaraang ito ng pagrereseta ng mga mineral na tubig ay nabigyang-katwiran sa isang bilang ng mga kaso para sa mga pasyente na may duodenal ulcer na may matinding pagtaas ng kaasiman ng gastric juice at malubhang dyspeptic syndrome sa yugto ng isang pagkupas na paglala ng sakit.

Para sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng motor-evacuation ng tiyan, ang pag-inom ng mineral na tubig ay hindi ipinahiwatig, dahil ang tubig na kinuha ay pinananatili ng mahabang panahon sa tiyan kasama ang pagkain at magkakaroon ng sokogon na epekto sa halip na isang nagbabawal.

Ang mga pasyente na may sakit na peptic ulcer ay inirerekomenda na alkalina nang mahina at katamtamang mineralized na tubig (mineralization, ayon sa pagkakabanggit, 2-5 g / l at higit sa 5-10 g / l), carbonate sodium bikarbonate, carbonate bicarbonate-sulphate sodium-calcium, carbonate bicarbonate- chloride, sodium magnesium-sodium, halimbawa: Borzhomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Essentuki No. 4, Essentuki nova, Pyatigorsk narzan, Berezovskaya, Moscow mineral water at iba pa.

2.6 Balneotherapy

Ang panlabas na paggamit ng mga mineral na tubig sa anyo ng mga paliguan ay isang aktibong background therapy para sa mga pasyente na may gastric ulcer. Mayroon silang kapaki-pakinabang na epekto sa estado ng central at autonomic nervous system, endocrine regulation, at ang functional na estado ng digestive system. Sa kasong ito, ang mga paliguan ay maaaring gamitin mula sa mga mineral na tubig, na mayroon ang resort, o mula sa artipisyal na nilikha na tubig. Kabilang dito ang chloride, sodium, carbonate, iodine-bromine, oxygen, atbp.

Ang klorido, sodium bath ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may gastric ulcer, anumang kalubhaan ng kurso ng sakit sa yugto ng pagkupas ng exacerbation, hindi kumpleto at kumpletong pagpapatawad ng sakit.

Ang mga paliguan ng radon ay aktibong ginagamit din. Available ang mga ito sa mga resort ng gastrointestinal profile (Pyatigorsk, Essentuki, atbp.). Para sa paggamot ng kategoryang ito ng mga pasyente, ginagamit ang mga radon bath ng mababang konsentrasyon - 20-40 nCi / l. Mayroon silang positibong epekto sa estado ng regulasyon ng neurohumoral sa mga pasyente at sa functional na estado ng digestive system. Ang mga paliguan ng radon na may konsentrasyon na 20 at 40 nCi / l ay pinaka-epektibo sa mga tuntunin ng pag-impluwensya sa mga proseso ng trophic sa tiyan. Ang mga ito ay ipinahiwatig para sa anumang yugto ng sakit, para sa mga pasyente sa yugto ng pagkupas ng exacerbation, hindi kumpleto at kumpletong pagpapatawad, magkakatulad na mga sugat ng nervous system, mga daluyan ng dugo at iba pang mga sakit kung saan ipinahiwatig ang radon therapy.

Ang mga pasyente na may sakit na peptic ulcer na may magkakatulad na sakit ng mga joints ng central at peripheral nervous system, mga organo ng babaeng genital area, lalo na sa mga nagpapaalab na proseso at ovarian dysfunction, ipinapayong magreseta ng paggamot na may mga iodine-bromine bath, ito ay mabuti upang ireseta ang mga ito sa mga pasyente ng mas matandang pangkat ng edad. Sa likas na katangian, ang purong iodine-bromine na tubig ay hindi umiiral. Ang mga artipisyal na iodine-bromine na paliguan ay ginagamit na may temperatura na 36-37 ° C na tumatagal ng 10-15 minuto, para sa isang kurso ng paggamot 8-10 na paliguan ay inilabas bawat ibang araw, ipinapayong ihalo sa mga aplikasyon ng mga peloid, o mga pamamaraan ng physiotherapeutic. , ang pagpili ng kung saan ay tinutukoy pareho sa pamamagitan ng pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente at magkakatulad na sakit gastrointestinal tract, cardiovascular at nervous system.

2.7 Musika therapy

Napatunayang malaki ang naitutulong ng musika. Kalmado at melodiko, makakatulong ito sa iyo na makapagpahinga nang mas mabilis at mas mahusay, gumaling; masigla at maindayog na nagpapataas ng tono, nagpapabuti ng mood. Ang musika ay mapawi ang pangangati, pag-igting ng nerbiyos, i-activate ang mga proseso ng pag-iisip at dagdagan ang kahusayan.

Ang mga nakapagpapagaling na katangian ng musika ay kilala sa mahabang panahon. Noong ika-6 na siglo. BC. ang mahusay na sinaunang Greek thinker na si Pythagoras ay gumamit ng musika para sa mga layuning panggamot. Ipinangaral niya na ang isang malusog na kaluluwa ay nangangailangan ng isang malusog na katawan, at pareho - patuloy na impluwensya sa musika, konsentrasyon sa sarili at pag-akyat sa mas mataas na mga lugar ng pagiging. Mahigit 1000 taon na ang nakalilipas, inirerekomenda ni Avicenna ang diyeta, trabaho, pagtawa at musika bilang paggamot.

Physiologically, ang mga melodies ay maaaring nakapapawing pagod, nakakarelaks o tonic, nakapagpapalakas.

Ang nakakarelaks na epekto ay kapaki-pakinabang para sa mga ulser sa tiyan.

Para magkaroon ng healing effect ang musika, kailangan mong pakinggan ito sa ganitong paraan:

) humiga, magpahinga, ipikit ang iyong mga mata at ganap na isawsaw ang iyong sarili sa musika;

) subukang alisin ang anumang mga saloobin na ipinahayag sa mga salita;

) tandaan lamang ang mga masasayang sandali sa buhay, at ang mga alaalang ito ay dapat na matalinghaga;

) ang naitala na programa sa musika ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 20-30 minuto, ngunit hindi na;

) hindi dapat makatulog;

) pagkatapos makinig sa isang programa ng musika, inirerekumenda na gumawa ng mga pagsasanay sa paghinga at ilang mga pisikal na ehersisyo.

.8 Mud therapy

Kabilang sa mga pamamaraan ng therapy para sa gastric ulcer, ang mud therapy ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar. Ang therapeutic mud ay nakakaapekto sa metabolismo at bioenergetic na proseso sa katawan, pinahuhusay ang microcirculation ng tiyan at atay, nagpapabuti ng gastric motility, binabawasan ang acidification ng duodenum, pinasisigla ang mga reparative na proseso ng gastroduodenal mucosa, pinapagana ang endocrine system. Ang mud therapy ay may analgesic at anti-inflammatory effect, nagpapabuti ng metabolismo, nagbabago ang reaktibiti ng katawan, ang mga immunobiological na katangian nito.

Ang silt mud ay ginagamit sa temperatura na 38-40 ° C, peat mud 40-42 ° C, ang tagal ng pamamaraan ay 10-15-20 minuto, bawat ibang araw, para sa isang kurso ng 10-12 na pamamaraan.

Ang pamamaraang ito ng mud therapy ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may gastric ulcer sa yugto ng pagkupas ng exacerbation, hindi kumpleto at kumpletong pagpapatawad ng sakit, na may malubhang sakit na sindrom, na may magkakatulad na mga sakit, kung saan ang paggamit ng mga pisikal na kadahilanan sa rehiyon ng kwelyo ay ipinahiwatig.

Sa isang matalim na sakit na sindrom, maaari mong gamitin ang paraan ng pagsasama-sama ng mga aplikasyon ng putik na may reflexology (electropuncture). Kung saan hindi posibleng maglapat ng mud therapy, maaaring gamitin ang ozokerito at paraffin therapy.

2.9 Diet therapy

Ang nutrisyon sa diyeta ay ang pangunahing background ng anumang antiulcer therapy. Ang prinsipyo ng fractional (4-6 na pagkain sa isang araw) na pagkain ay dapat sundin anuman ang yugto ng sakit.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng therapeutic nutrition (mga prinsipyo ng "unang mga talahanayan" ayon sa pag-uuri ng Institute of Nutrition): 1. mabuting nutrisyon; 2. pagsunod sa ritmo ng paggamit ng pagkain; 3. mekanikal; 4. kemikal; 5. thermal sparing ng mucous membrane ng gastroduodenal zone; 6. unti-unting pagpapalawak ng diyeta.

Ang diskarte sa dietary therapy para sa peptic ulcer disease ay kasalukuyang minarkahan ng isang pag-alis mula sa mahigpit hanggang sa matipid na mga diyeta. Pangunahing ginagamit ang mga pureed at non-rubbed na bersyon ng diet number 1.

Ang komposisyon ng diet number 1 ay kinabibilangan ng mga sumusunod na produkto: karne (veal, beef, rabbit), isda (pike perch, pike, carp, atbp.) Sa anyo ng mga steam cutlet, dumplings, soufflé, beef sausages, pinakuluang sausages, paminsan-minsan. - low-fat ham, babad na herring (ang lasa at nutritional properties ng herring ay tumataas kung ito ay babad sa buong gatas ng baka), pati na rin ang gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas (buong gatas, tuyong gatas, condensed milk, non-acidic fresh cream, kulay-gatas at cottage cheese). Sa mabuting pagpapaubaya, maaari kang magrekomenda ng yogurt, acidophilic milk. Mga itlog at pinggan mula sa kanila (malambot na pinakuluang itlog, steam omelet) - hindi hihigit sa 2 piraso bawat araw. Hindi inirerekomenda ang mga hilaw na itlog dahil naglalaman ang mga ito ng avidin, na nakakairita sa lining ng tiyan. Mga taba - unsalted butter (50-70 g), olive o sunflower oil (30-40 g). Mga sarsa - gatas, meryenda - banayad na keso, gadgad. Mga sopas - vegetarian mula sa mga cereal, gulay (maliban sa repolyo), mga sopas ng gatas na may pansit, noodles, pasta (mahusay na luto). Ang pagkain ng asin ay dapat na katamtaman (8-10 g ng asin bawat araw).

Ang mga prutas, berry (matamis na varieties) ay ibinibigay sa anyo ng mashed patatas, halaya, kung disimulado, compotes at halaya, asukal, pulot, jam. Ipinapakita ang mga non-acidic na gulay, prutas, berry juice. Ang mga ubas at katas ng ubas ay hindi gaanong pinahihintulutan at maaaring magdulot ng heartburn. Sa mahinang pagpapaubaya, ang mga juice ay dapat idagdag sa mga cereal, halaya o diluted na may pinakuluang tubig.

Hindi inirerekomenda: baboy, tupa, pato, gansa, matapang na sabaw, sopas ng karne, gulay at lalo na ang mga sabaw ng kabute, hindi sapat na luto, pinirito, mataba at maalog na karne, pinausukang karne, inasnan na isda, nilagang itlog o piniritong itlog, skim milk, malakas na tsaa, kape, kakaw, kvass, lahat ng inuming may alkohol, carbonated na tubig, paminta, mustasa, malunggay, sibuyas, bawang, bay leaf, atbp.

Dapat mong iwasan ang cranberry juice. Mula sa mga inumin, maaari naming irekomenda ang mahinang tsaa, tsaa na may gatas o cream.

.10 Phytotherapy

Para sa karamihan ng mga pasyente na nagdurusa sa gastric ulcer, ipinapayong isama sa kumplikadong paggamot ng mga decoction at infusions ng mga halamang gamot, pati na rin ang mga espesyal na paghahanda ng antiulcer, na binubuo ng maraming mga halamang gamot. Mga bayad at katutubong recipe na ginagamit para sa mga ulser sa tiyan:

Koleksyon: Mga bulaklak ng mansanilya ng parmasya - 10 gr.; haras prutas - 10 gr.; ugat ng marshmallow - 10 gr.; ugat ng wheatgrass - 10 gr.; ugat ng licorice - 10 gr. 2 kutsarita ng halo sa 1 tasa ng tubig na kumukulo. Ipilit, balot, alisan ng tubig. Kumuha ng isang baso ng pagbubuhos sa gabi.

Koleksyon: Mga dahon ng fireweed - 20 gr.; linden blossom - 20 gr.; mga bulaklak ng mansanilya - 10 gr.; mga prutas ng haras - 10 gr. 2 kutsarita ng pinaghalong sa isang baso ng tubig na kumukulo. Ipilit ang nakabalot, alisan ng tubig. Uminom ng 1 hanggang 3 baso sa buong araw.

Koleksyon: Mga leeg ng kanser, mga ugat - 1 bahagi; plantain, dahon - 1 bahagi; field horsetail - 1 bahagi; St. John's wort - 1 bahagi; ugat ng valerian - 1 bahagi; parmasya ng mansanilya - 1 bahagi. Isang kutsara ng pinaghalong sa isang baso ng tubig na kumukulo. Pumailanglang ng 1 oras. Uminom ng 3 beses araw-araw bago kumain.

Koleksyon :: Serye -100 gr .; halaman ng selandine -100 gr.; St. John's wort -100 gr.; plantain -200 gr. Isang kutsara ng pinaghalong sa isang baso ng tubig na kumukulo. Ipilit ang nakabalot sa loob ng 2 oras, alisan ng tubig. Uminom ng 1 kutsara 3-4 beses sa isang araw, isang oras bago o 1.5 oras pagkatapos kumain.

Ang sariwang kinatas na juice mula sa mga dahon ng repolyo, kapag kinuha nang regular, ay nagpapagaling ng talamak na gastritis at mga ulser kaysa sa lahat ng mga gamot. Paggawa ng juice sa bahay at pagkuha nito: ang mga dahon ay dumaan sa isang juicer, sinala at pinipiga. Ito ay kinuha sa isang pinainit na anyo, 1 / 2-1 baso 3-5 beses sa isang araw bago kumain.

Konklusyon

Kaya, sa kurso ng trabaho, nalaman ko na:

Listahan ng ginamit na panitikan

1.Abdurakhmanov, A.A. Peptic ulcer ng tiyan at duodenum. - Tashkent, 1973 .-- 329 p.

2.Alabastrov A.P., Butov M.A. Mga posibilidad ng alternatibong non-drug therapy ng gastric ulcer. // Klinikal na gamot, 2005. - № 11. - P. 32-26.

.Baranovsky A.Yu. Rehabilitasyon ng mga pasyenteng gastroenterological sa gawain ng isang therapist at doktor ng pamilya. - SPb: Foliant, 2001 .-- 231 p.

.Belaya N.A. Massotherapy. Gabay sa pag-aaral. - M .: Pag-unlad, 2001 .-- 297 p.

.Biryukov A.A. Therapeutic massage: Textbook para sa mga unibersidad. - M .: Academy, 2002 .-- 199 p.

.Vasilenko V.Kh., Grebnev A.L. Mga sakit sa tiyan at duodenum 12. - M .: Medisina, 2003 .-- 326 p.

.Vasilenko V.Kh., Grebenev A.L., Sheptulin A.A. Sakit sa peptic ulcer. - M .: Medisina, 2000 .-- 294 p.

.Virsaladze K.S. Epidemiology ng gastric ulcer at duodenal ulcer // Clinical Medicine, 2000. - No. 10. - P. 33-35.

.Gaichenko P.I. Paggamot ng gastric ulcers. - Dushanbe: 2000 .-- 193 p.

10.Degtyareva I.I., Kharchenko N.V. Sakit sa peptic ulcer. - K .: Malusog ako, 2001 .-- 395 p.

11.Epifanov V.A. Therapeutic na pisikal na pagsasanay at masahe. - M .: Academy, 2004. - 389 p.

.Ivanchenko V.A. Natural na gamot. - M .: Project, 2004 .-- 384 p.

.Kaurov, A.F. Ang ilang mga materyales sa epidemiology ng peptic ulcer disease.- Irkutsk, 2001. - 295 p.

.G.V. Kokurkin Reflexotherapy ng gastric ulcer at duodenal ulcer. - Cheboksary, 2000 .-- 132 p.

.Komarov F.I. Paggamot ng peptic ulcer - M .: Ter. archive, 1978.- № 18. - pp. 138 - 143.

.Kulikov A.G. Ang papel na ginagampanan ng mga pisikal na kadahilanan sa paggamot ng mga nagpapaalab at erosive-ulcerative na sakit ng tiyan at duodenum // Physiotherapy, balneology at rehabilitasyon, 2007. - No. 6. - P.3 - 8.

.Leporsky A.A. Mga pagsasanay sa physiotherapy para sa mga sakit sa pagtunaw. - M .: Pag-unlad, 2003 .-- 234 p.

.Physiotherapy sa sistema ng medikal na rehabilitasyon / Ed. A.F. Kaptelina, I.P. Lebedeva, Moscow: Medisina, 1995, 196 p.

.Physiotherapy at medikal na kontrol / Ed. SA AT. Ilyinich. - M .: Academy, 2003 .-- 284 p.

.Physiotherapy at medikal na kontrol / Ed. V.A. Epifanova, G.A. Apanasenko. - M .: Medisina, 2004 .-- 277 p.

.Loginov A.S. Paglalaan ng isang grupo ng panganib at isang bagong antas ng pag-iwas sa sakit \\ Mga aktibong isyu ng gastroenterology, 1997.- № 10. - P. 122-128.

.Loginov A.S. Mga praktikal na isyu ng gastroenterology. - Tallinn. 1997.- 93 p.

.R.P. Lebedeva Mga kadahilanang genetic at ilang mga klinikal na aspeto ng sakit na peptic ulcer \\ Mga aktwal na problema ng gastroenterology, 2002.- № 9. - pp. 35-37.

.Lebedeva, R.P. Paggamot sa peptic ulcer \\ Mga paksang isyu ng gastroenterology, 2002.- № 3. - P. 39-41

.Lapina T.L. Erosive at ulcerative lesyon ng tiyan \\ Russian Medical Journal, 2001 - №13. - S. 15-21

.Lapina T.L. Paggamot ng erosive at ulcerative lesyon ng tiyan at duodenum \\ Russian Medical Journal, 2001 - No. 14 - P. 12-18

.Magzumov B.Kh. Socio-genetic na aspeto ng pag-aaral ng saklaw ng gastric ulcer at duodenal ulcer. - Tashkent: Sov. zdravoohr., 1979. - Hindi. 2. - S. 33-43.

.Minushkin O.N. Peptic ulcer at paggamot nito \\ Russian Medical Journal. - 2002. - Hindi. 15. - P. 16 - 25

.Rastaporov A.A. Paggamot ng gastric ulcer at duodenal ulcer \\ Russian Medical Journal. - 2003. - No. 8 - P. 25 - 27

.Nikitin 3.N. Gastroenterology - makatwirang paraan ng paggamot ng ulcerative lesyon ng tiyan at duodenum \\ Russian Medical Journal. - 2006 - No. 6. - S. 16-21

.Parhotik I.I. Pisikal na rehabilitasyon sa mga sakit ng mga organo ng tiyan: Monograph. - Kiev: Olympic Literature, 2003 .-- 295 p.

.Ponomarenko G.N., Vorobiev M.G. Gabay sa Physiotherapy. - SPb., Baltika, 2005 .-- 148 p.

.Rezvanova P.D. Physiotherapy .- M .: Medisina, 2004. - 185 p.

.Samson E.I., Trinyak N.G. Physiotherapy exercises para sa mga sakit ng tiyan at bituka. - K .: Kalusugan, 2003 .-- 183 p.

.Safonov A.G. Estado at mga prospect para sa pagpapaunlad ng gastroenterological na pangangalaga para sa populasyon. - M .: Ter. archive, 1973.- № 4. - pp. 3-8.

.Stoyanovskiy D.V. Acupuncture. - M .: Medisina, 2001 .-- 251 p.

.Timerbulatov V.M. Mga sakit sa digestive system. - Ufa. Pangangalaga sa kalusugan ng Bashkortostan. 2001.- 185 p.

.Troim N.F. Sakit sa peptic ulcer. Negosyong medikal - M .: Pag-unlad, 2001 .-- 283 p.

.Uspensky V.M. Pre-ulcer condition bilang paunang yugto ng peptic ulcer disease (pathogenesis, klinikal na larawan, diagnosis, paggamot, pag-iwas). - M .: Medisina, 2001. - 89 p.

.A.A. Ushakov Praktikal na physiotherapy. - 2nd ed., Rev. at karagdagang - M .: Medical Information Agency, 2009. - 292 p.

.Pisikal na rehabilitasyon / Ed. S.N. Popov. - Rostov n / a: Phoenix, 2003 .-- 158 p.

.Fisher A.A. Sakit sa peptic ulcer. - M .: Medisina, 2002 .-- 194 p.

.Frolkis A.V., Somova E.P. Ang ilang mga isyu ng pagmamana ng sakit. - M .: Academy, 2001 .-- 209 p.

.V. V. Chernin Mga sakit sa esophagus, tiyan at duodenum (isang gabay para sa mga doktor). - M .: Medical Information Agency, 2010. - 111 p.

.Shcherbakov P.L. Paggamot ng gastric ulcer // Russian Medical Journal, 2004 - № 12. - P. 26-32

.Shcherbakov P.L. Ulser sa tiyan // Russian Medical Journal, 2001 - №1 - pp. 32-45.

.Shcheglova N.D. Peptic ulcer ng tiyan at duodenum. - Dushanbe, 1995. - S. 17-19.

.Elypteyn N.V. Mga sakit sa digestive system. - M .: Academy, 2002. - 215 p.

.Efendieva M.T. Physiotherapy ng gastroesophageal reflux disease. // Mga tanong ng balneology, physiotherapy at exercise therapy. 2002. - No. 4. - P. 53 - 54.

Annex 1

Exercise therapy procedure para sa mga pasyenteng may gastric ulcer (V.A.Epifanov, 2004)

Hindi. Nilalaman ng seksyon Dosis, min. Layunin ng seksyon, mga pamamaraan 1 Ang paglalakad ay simple at kumplikado, maindayog, sa mahinahong bilis 3-4 Unti-unting pagbawi sa karga, pagbuo ng koordinasyon 2 Mga ehersisyo para sa mga braso at binti kasama ng galaw ng katawan, ehersisyo sa paghinga sa posisyong nakaupo 5-6 Panaka-nakang pagtaas ng intra-abdominal pressure, pagtaas ng presyon ng dugo sa cavity ng tiyan 3 Standing exercises sa paghagis at pagsalo ng bola, paghagis ng medball (hanggang 2 kg), relay races, alternating with breathing exercises 6-7 Pangkalahatang physiological load, paglikha ng mga positibong emosyon, pagbuo ng function ng full breathing 4 Exercise sa isang gymnastic wall tulad ng mixed hangs 7-8 Toning effect sa central nervous system development ng static-dynamic stability 5 Elementary exercises para sa mga paa't kamay na nakahiga kasama ng malalim na paghinga 4-5 Pagbabawas ng karga, pagbuo ng buong paghinga