Paano nagpapakita ang isang pag-atake. Epilepsy - ano ito? Mga sanhi, palatandaan at porma, paggamot at gamot

Ang sakit na "Bumagsak" ay nakakaapekto sa mga bata, kabataan, matanda at matatanda. Ang mga istatistika para sa kalalakihan at kababaihan ay halos magkapareho: ang bawat isa ay may mga malfunction sa utak.

Ang epilepsy ay itinuturing na pinaka-karaniwan sa mga karamdaman sa neurological. Ang bawat daang daan ay naghihirap mula rito. Ang kakanyahan ng sakit ay nakasalalay sa hindi normal na aktibidad ng mga neuron. Ang mga apektadong selula ng utak ay nagsisimulang ilipat ang kanilang lakas sa mga karatig, at sa gayon ay isinilang ang isang epileptic focus. Unti-unti, kumakalat ito nang parami. Ang proseso ay maaaring kasangkot sa parehong bahagi ng utak (halimbawa, ang mga temporal o parietal na rehiyon), at ang cortex ng parehong hemispheres. Sa kasong ito, ang tao ay nahimatay, at tumitigil na kontrolin ang kanyang sariling katawan at maunawaan kung ano ang nangyayari.

Ang epilepsy ay isang sakit, ngunit nakakaapekto sa iba't ibang mga lugar ng utak. Karaniwang tampok: aktibidad ng pathological ng mga neuron. Sa International Qualification of Diseases (ICD-10), ang patolohiya ay nakatalaga ng isang code mula G40.0 hanggang G40.9.

Imposibleng malaman na mayroon kang anumang mga karamdaman sa paggana ng mga cell ng utak nang maaga. Sa napakaraming ng mga naghihirap mula sa "epileptic" na karamdaman, hindi ito ipinakita sa anumang paraan hanggang sa unang pag-atake. Kadalasan ang pagsusuri ay ginagawa bago ang edad na 20. Ginagawang posible ng mga espesyal na gamot na makitungo sa patolohiya na matagumpay.

Mga uri ng mga seizure at pangunahing sintomas ng epilepsy

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng paulit-ulit na mga seizure. Naiiba sila sa tatlong grupo:

• bahagyang (focal) - magsimula sa isa o higit pang mga foci. Hindi palaging sinamahan ng pagkawala ng kamalayan. Nahahati sila sa simple, kumplikado at pangalawang pangkalahatan. Itinuturing na isang banayad na anyo ng sakit;
• pangkalahatan - ang buong cerebral cortex ay agad na kasangkot, ang kamalayan ng isang tao ay naka-patay. Mayroong tonic-clonic ("grand mal"), tipikal at hindi tipikal na pagkawala, myoclonic, tonic at atonic;
• hindi nauri, na hindi maiugnay sa alinman sa mga pangkat.

Ang bawat anyo ng epilepsy ay may sariling hanay ng parocrisis, na nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga tampok. Sa katunayan, ito ang nagpapakilala sa mga uri ng sakit. At din ang isang paglipat mula sa isang anyo patungo sa isa pa ay madalas na sinusunod, kapag ang paglabas ng dahan-dahang kumalat, kalaunan ay nakakaapekto sa buong utak.

Mga sintomas sa mga bagong silang na sanggol

Ang mga seizure ng sanggol ay masuri sa mas mababa sa dalawang porsyento ng mga term na sanggol. Para sa mga ipinanganak nang wala sa panahon, ang mga presyo ay mas mataas - 20%.

Mga kadahilanan para sa isang madepektong paggawa ng gitnang sistema ng nerbiyos:

• pinsala sa kapanganakan;
• hypoxia;
• ischemia;
• metabolic disorders (aciduria, aminoacidopathy);
• impeksyon (rubella, tonsillitis at iba pa);
• pagkalasing, kapag ang nanay ay naninigarilyo, uminom ng alkohol o malalakas na gamot, kabilang ang mga gamot sa panahon ng pagbubuntis;
• pagdurugo;
• prematurity o kabaligtaran ng sitwasyon, kung saan ang tagal ng pagbubuntis ay labis na lumampas sa average na pagbabasa;
• genetic predisposition kung ang malapit na kamag-anak ay epileptics.

Ang mga pagpapakita ng "epileptic" na sakit sa isang sanggol ay hindi katulad ng na-obserbahan sa mga matatanda. Sa isang bagong panganak, maraming mga tao ang kumukuha ng kalamnan para sa pisikal na aktibidad, at hindi gaanong pinahahalagahan ito.

Paano nagpapakita ang epilepsy?

• lagnat;
• kawalan ng anumang reaksyon sa panlabas na stimuli;
• clonic muscle contraction ng mga braso at binti, bukod dito, ang mga naturang spasms ay lilitaw kapwa sa kanang bahagi at sa kaliwa halili;
• pathologically nadagdagan ang kalamnan tono;
• hindi likas na paglihis ng mga mata;
• madalas na paggalaw ng chewing, ngunit walang bula sa bibig;
• Hindi tulad ng mga matatandang bata o matatanda, ang mga bagong silang na sanggol ay bihirang magkaroon ng hindi kusang pag-ihi;
• pagkatapos ng pagtatapos ng krisis, ang bata ay hindi makatulog. Kapag bumalik ang kamalayan, ang kahinaan ng kalamnan ay nagtatakda;
• bago ang pag-atake, ang sanggol ay hindi mapakali, hindi siya nakakatulog nang maayos at kumain, hanggang sa isang kumpletong pagtanggi na kumain.

Ang mga bata ay nasuri na may asymptomat epilepsy, na makikilala lamang sa isang EEG. Ito ay nagpapakita ng sarili dahil sa ischemic stroke o bilang isang resulta ng isang nakakahawang pinsala sa utak, at pagkatapos ng matinding yugto ng sakit.

Pansamantalang epilepsy ng lobe

Isang uri ng palatandaan na uri ng patolohiya. Ito ay nangyayari dahil sa pinsala, impeksyon, neoplasms, tuberous sclerosis. Mayroong apat na anyo:

• amygdala;
• hippocampal;
• opercular (insular);
• pag-ilid

Ang ilang mga dalubhasa ay may posibilidad na pagsamahin ang unang tatlong uri sa isa - tulad ng tanso o amygdaloghippocampal. Bilang karagdagan, mayroong isang bitemprol o bilateral na anyo ng sakit, kapag ang epileptic foci ay matatagpuan sa parehong mga temporal na lobes nang sabay-sabay.

Mga uri ng mga seizure:

• simpleng bahagyang: tikman sa bibig, ang pasyente ay nagsimulang manginig, ang tibok ng puso ay naging mas madalas. Ang pasyente ay hindi mapagtanto ang katotohanan, tila sa kanya na ang silid ay amoy hindi kanais-nais, na ang kasangkapan ay napakalayo, at lumilitaw ang mga guni-guni ng visual. Ang epileptic ay tumigil sa pagkilala sa mga mahal sa buhay at maunawaan kung nasaan siya. Ang isang tao ay maaaring manatili sa estado na ito ng maraming araw;
• kumplikadong bahagyang may automatisms: patuloy na paulit-ulit na paggalaw o parirala. Ang isang tao sa isang walang malay na estado, kahit na sa parehong oras ay maaari siyang magmaneho ng kotse, makipag-usap, ngunit walang reaksyon sa ibang mga tao, halimbawa, ang pasyente ay hindi sumasagot sa mga katanungan at hindi tumugon sa kanyang sariling pangalan. Walang mga seizure;
• pangalawang pangkalahatan: ipahiwatig ang isang pagkasira sa kondisyon, pumasa sa mga pag-urong ng kalamnan. Ang pag-unlad ng sakit ay nakakaapekto sa katalinuhan: ang memorya ay bumababa, ang mood ay patuloy na nagbabago, agresibo.

Sintomas sa mga bata

Ang mga klinikal na pagpapakita ng epilepsy sa mga batang pasyente ay hindi katulad ng sa mga may sapat na gulang. Nakasalalay sa uri ng karamdaman, ang mga seizure na may kombulsyon ay hindi laging nangyayari, ang sanggol ay hindi mahuhulog sa sahig na may iyak.

Mga karaniwang sintomas:

• na may pangkalahatang parocrisis, mayroong isang panandaliang pagtigil sa paghinga at ang buong katawan ay napaka-tense, pagkatapos ay ang mga kombulsyon;
• ang mga kawalan ay mukhang matalim na pag-freeze sa isang posisyon;
• ang mga seonic ng atonic ay katulad ng nahimatay, dahil nawalan ng malay ang pasyente, at ang kanyang mga kalamnan ay nakakarelaks.

Ang epilepsy sa mga batang pasyente ay nagdudulot ng somnambulism at bangungot kapag ang sanggol ay sumisigaw sa gabi at kahit na gumising sa takot. Ang bata ay maaaring magdusa mula sa matinding pananakit ng ulo na may pagduduwal, ang kanyang pagsasalita ay napinsala.

Ganap na epilepsy

Ito ay nangyayari sa mga bata at kabataan. Bihira ang mga kaso ng pang-adulto. Ang isang tampok na pagliban ay ang kawalan ng mga seizure. Ang tao ay literal na nag-freeze ng ilang segundo, mukhang hiwalay. Napakabilis ng pag-atake. Ang pasyente mismo ay hindi napansin ito, sapagkat kapag naibalik ang kamalayan, ang pasyente ay bumalik sa mga gawaing kanyang napasukan, nang hindi man nauunawaan kung ano ang nangyari. Iyon ang dahilan kung bakit mahirap para sa mga magulang na mapansin ang mga kakatwa sa pag-uugali ng bata. Ang ilan ay kumunsulta sa isang neurologist sa paglaon, pagkatapos ng pagsisimula ng epilepsy.

Mayroong dalawang uri:

• mga bata Nagpakita ito sa edad ng preschool: mula 2 hanggang 8 taon. Ang mga karamdaman ay mas madaling kapitan ng mga batang babae. Sa isang napapanahong pagbisita sa isang doktor, ang epilepsy ng kawalan ng bata ay maaaring ganap na matalo, na na-save na ang isang may sapat na gulang mula sa mga seizure. Mga Sintomas: isang matalim na freeze, kakulangan ng tugon sa panlabas na stimuli, "salamin" na hitsura. Ang bilang ng parokrisis bawat araw ay umabot sa sampu, ang tagal ay hindi hihigit sa isang minuto. Kadalasan nangyayari ito kapag gumising o nakakatulog;
• kabataan: debut sa pagitan ng 10 at 12 taong gulang. Narito ang isang epileptic seizure, kung saan mayroong hanggang sa 70 bawat araw, ay katulad ng form ng isang bata, kapag ang isang maliit na pasyente ay "nag-freeze", na tumitingin sa isang punto. Ang myoclonus ng eyelids ay idinagdag - madalas na kumukurap. Ang ganitong manipestasyon ay nangangahulugang ang pag-unlad ng epilepsy, na humahantong sa pagkaantala sa pag-unlad. Bilang karagdagan, ang mga kabataan ay madalas na may mga seizure. Ang mga hindi direktang palatandaan ay hindi pansin, wala sa pag-iisip, kawalan ng kakayahan na pag-isiping mabuti at i-assimilate ang materyal, pagkalimot.

Ang mga kawalan sa mga matatanda ay isang direktang kinahinatnan ng kakulangan ng paggamot para sa epilepsy sa pagkabata. Dahil sa ang katunayan na ang isang tao ay "nag-freeze" sandali, ang panganib ng pinsala ay tumataas, dahil ang gawain ng utak ay ganap na wala. Samakatuwid, kinakailangan upang ipakilala ang mga paghihigpit: upang bigyan ang pagmamaneho ng kotse at magtrabaho kasama ang mga kumplikadong mekanismo, hindi lumangoy mag-isa. Sa mga may sapat na gulang, maaaring maganap ang pagkibot ng ulo o mga paa't kamay.

Epilepsy ng Rolandic

Ito ay nangyayari lamang sa mga bata sa 15% ng mga kaso (itinuturing na pinaka-karaniwang), debut sa edad na 6 hanggang 8 taon. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit ay hindi alam. Ang gitnang temporal na rehiyon ay apektado. Sa una, ang mga epileptic seizure ay maaaring mangyari araw-araw, pagkatapos ang kanilang bilang ay unti-unting bumababa, ganap na nawawala sa edad na 15. Ang patolohiya ay tumutugon nang maayos sa paggamot, kaya't ito ay tinatawag na benign epilepsy. Ang sakit ay hindi sa anumang paraan nakakaapekto sa pag-unlad ng kaisipan at pisikal ng bata.

Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga bahagyang mga seizure. Karaniwang nangyayari ang mga seizure sa gabi kapag natutulog ang sanggol:

• mga pulikat ng kalamnan ng mukha at leeg;
• nangingiting sensasyon sa dila;
• Hirap sa pagsasalita
• masaganang paglalaway;
• kung kumakalat ang pokus ng epileptiko, pagkatapos ay lilitaw ang pangalawang pangkalahatan (tonic-clonic) na mga seizure: ang pasyente ay nag-freeze, nagsisimula ang mga kalamnan ng buong kontrata ng katawan at nakakaganyak na mga contraction. Matapos ang krisis, ang bata ay nabalisa, ang kanyang mga saloobin ay nalilito.

Ang paggamot ng form na rolandic ay kinakailangan lamang kung magsisimula ang mga paghihirap sa pag-aaral sa paaralan, mga karamdaman sa pag-uugali, kawalan ng pansin, mga seizure na nangyayari sa araw at umalis na may madalas na pag-urong ng kalamnan. Kapag ang mga naturang sintomas ay hindi sinusunod, kung gayon ang gamot na therapy ay hindi kinakailangan: ang bata ay lumalaki lamang ng sakit.

Myoclonic epilepsy

Ito ay bubuo sa maagang pagkabata o pagbibinata dahil sa degenerative na pagbabago sa cerebral cortex, cerebellum, kidney o atay. Maaari itong minana, maging resulta ng isang negatibong epekto, lumitaw bilang isang komplikasyon ng mga pagliban.

Ang Myoclonus o Yans syndrome ay isang kumbinasyon ng isang epileptic seizure na may myoclonus - isang hindi maayos na paggalaw ng mga kalamnan.

Pag-uuri:

• benign myoclonic epilepsy sa mga bagong silang na sanggol: klinika: panginginig ng mga limbs at ulo. Sa panahon ng pagtulog, ang myoclonus ay lumalala, sa pagtulog ay dumadaan sila. Walang mga kahihinatnan, hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng bata;
• Dravet syndrome - isang malubhang anyo ng myoclonus na may malubhang kahihinatnan hanggang sa kamatayan;
• Sakit na Unferricht-Lundborg: dahan-dahang bubuo. Nagsisimula ito sa matalim na mga pag-urong ng kalamnan, pagkatapos ang mga komplikasyon ay nagiging sanhi ng pagliban, pagkasira ng pang-emosyonal na estado;
• epilepsy na may mga putol na pulang hibla: ang mga antas ng dugo ng lactic acid ay makabuluhang tumaas, dahil sa kung saan umuusbong ang myopathy. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng miklonia, kombulsyon, kapansanan sa koordinasyon, pagkabingi.

Mga uri ng mga seizure:

• mycolonic: marahas na pag-twitch ng mga limbs o kalamnan sa buong katawan. Karaniwan silang lumalabas sa umaga. Maaaring ma-trigger ng sobrang trabaho, stress, maliwanag na ilaw, o malalakas na tunog;
• absences - isang matalim na freeze sa isang posisyon sa loob ng maraming segundo, ang pasyente ay tahimik at hindi gumagalaw;
• tonic-clonic: pagkawala ng kamalayan, kombulsyon na kumalat sa buong katawan. Mayroong kusa na pag-ihi, kagat ng dila. Ang tagal ay ilang minuto. Mas madalas itong nangyayari sa umaga.

Epilepsy na post-traumatic

Ang pangalawang epilepsy ay tinawag sa ibang paraan: ito ay isang komplikasyon pagkatapos ng pinsala sa utak: isang pasa na natanggap sa isang laban, dahil sa isang sakuna, isang aksidente, sa panahon ng palakasan, at iba pa. Ang patolohiya ay bubuo sa 12% ng mga tao na nagkaroon ng TBI.

Kilalanin:

• maaga, kapag nagsimula ang pag-atake sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala;
• huli, nang makalipas ang higit sa dalawang linggo ay pumasa ang TBI.

Ang post-traumatic epilepsy ay nakakaapekto sa parehong mga may sapat na gulang at bata. Dahil ang patolohiya na ito ay isang kinahinatnan, ang pasinaya ay maaaring magsimula sa anumang sandali. Mayroong mga kilalang kaso ng pagpapakita ng sakit pagkatapos ng maraming taon.

Palatandaan:

• ang pag-atake ay nagsisimula sa pagbagsak ng pasyente, siya ay may mga kombulsyon, nadagdagan ang tono ng kalamnan, ang ulo ay itinapon, ang foam ay lumabas sa bibig. Mabilis ang paghinga, ang presyon ng dugo ay mas mataas kaysa sa normal. Mayroong paggalaw ng bituka at kusang pag-ihi. Bilang isang resulta ng pag-urong ng mga kalamnan ng lalamunan, ang mga pasyente ay naglalabas ng isang piercing cry;
• Karaniwan, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng isang pangunahin ng isang epileptic seizure. Ang aura ay nadarama ng maraming oras o araw: pagduwal, sakit sa ulo at tiyan, abala sa pagtulog, pag-ayaw sa pagkain;
• mula sa pananaw sa kaisipan, ang sakit ay malakas na nakakaapekto sa katangian ng isang tao: lumilitaw ang labis na pedantry sa negosyo, galit, paghihiganti at pagkamakasarili. May mga pagsabog ng galit. Ang mga tao ay may kapansanan sa memorya, konsentrasyon, hindi sila nakatuon, hindi nila maintindihan ang kanilang sarili, dahil ang bokabularyo ay naging mahirap, lumalaki ang demensya.

Epilepsy na alkohol

Ang form na ito ng sakit ay nagpapakita ng sarili laban sa background ng matagal na paggamit ng mga inuming nakalalasing at palaging umaalis na may mga kombulsyon. Ang mga alkoholiko lamang na may karanasan na hindi bababa sa sampung taon ang madaling kapitan sa pag-unlad ng sakit. Gayunpaman, sa kasanayan sa medisina, may mga kaso kung kailan nagsimula ang epilepsy pagkatapos ng maraming buwan ng aktibong paggamit ng "nakalalasing".

Hindi isang solong dalubhasa ang maaaring sagutin nang walang alinlangan na ang isang tao ay magkakaroon ng mga seizure, dahil higit na nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente: ang paglihis ay nakakaapekto hindi sa bawat uminom.

Ang alkohol ay labis na nakakasira at nakakasira pa rin sa utak. Nagsisimula ang pagkalason, dahil sa alkoholismo, ang mga nakakapinsalang sangkap ay hindi inalis mula sa katawan. Ang mga Neuron ay namamatay sa milyun-milyon, ang utak ay nagagambala. Ang isang katulad na proseso ay ang batayan para sa pagbuo ng isang epileptic focus.

Mga Sintomas:

• demensya;
• pagkasira ng pagkatao, ang isang tao ay naging mapili at nagsimulang magpakita ng pananalakay;
• nabalisa ang pagsasalita;
• hindi pagkakatulog;
• nasusunog na pang-amoy at lamuyot;
• pagkawala ng malay.

Ang mga pag-atake ng epilepsy laban sa background ng alkoholismo ay ipinakita na may mga kombulsyon. Ang tao ay nahulog, igulong ang kanyang mga mata, wheezes, hiyawan dahil sa pagbawas ng mga koneksyon sa tinig, nararamdaman niyang may sakit, nagsisimula ang masaganang paglalaway, ang kanyang mga labi ay naging asul. Maaaring gawin ang hindi kusang pag-ihi. Dagdag dito, ang pasyente ay baluktot nang hindi natural, at ang ulo ay itinapon.

Ang mga spasms ay maaaring makaapekto sa kalahati ng katawan, o pareho, depende sa antas ng pinsala sa hemispheres. Kapag natapos na ang pag-agaw, ang tao ay naghihirap mula sa hindi maagap na sakit ng kalamnan. Sa mga advanced na kaso, ang mga pahinga sa pagitan ng mga seizure ay maikli.

Ang isang tampok na tampok ng alkohol na anyo ng patolohiya ay ang parocrisis ay nangyayari sa ikalawa o ikatlong araw pagkatapos ihinto ang paggamit ng mga inuming nakalalasing. Karaniwang nararamdaman ng pasyente ang pagsisimula ng isang pag-atake: pagkawala ng gana sa pagkain, nabalisa sa pagtulog, pakiramdam ng hindi maayos.

Epekto:

• kamatayan dahil sa pag-aresto sa paghinga sa panahon ng isang pag-agaw;
• pinsala at pinsala, sapagkat, nasa isang walang malay na estado, ang isang tao ay hindi kontrolado ang kanyang mga aksyon. Kung nahuhulog ang uminom, maaari itong matamaan nang husto;
• hangarin sa pagsusuka o laway;
• mga pagbabago sa sikolohikal.

Hindi nakakagulat na epilepsy

Ang pangalan ay nagsasalita para sa kanyang sarili: sa panahon ng isang pag-atake, walang mga palatandaan na katangian ng karamdaman na inilalarawan namin: walang mga pag-urong ng kalamnan, ang tao ay hindi nahuhulog, ang kanyang katawan ay hindi nabaluktot, at ang foam ay hindi dumadaloy mula sa kanyang bibig. Ang Parocrisis ay nagsisimula bigla, at huminto din nang hindi inaasahan.

Ang isang epileptic seizure ay ipinahayag sa isang matalim na pagbabago sa pag-uugali ng pasyente, na ang kamalayan ay nalilito, literal na hindi niya nauunawaan kung ano ang ginagawa. Sa isang katulad na estado, ang pasyente ay maaaring manatili ng hanggang sa maraming araw. Sa mga sandaling ito, pinapahirapan siya ng mga kahila-hilakbot na guni-guni, at ang mga ito ay maliwanag. Ang mga kakaibang ideya ay nabuo sa aking ulo, katulad ng delirium.

Ang epilepsy na walang mga seizure na may kombulsyon ay nakakaapekto sa pang-unawa ng panlabas na mundo ng kamalayan: ang isang tao ay maaaring maunawaan at tanggapin lamang ang mga phenomena at mga bagay na partikular na kahalagahan sa kanya.

Ang nakakatakot na mga ilusyon ay humantong sa mas mataas na pagsalakay sa bahagi ng epileptic. Ang pasyente ay umaatake sa mga tao, maaaring malubha at makapatay pa. Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay humahantong sa matinding emosyonalidad, kapag galit at panginginig sa takot, hindi gaanong madalas ang kagalakan at galak, malinaw na nagpapakita ng kanilang mga sarili.

Pagkatapos ng parocrisis, ang mga pasyente ay hindi naaalala kung ano ang nangyari sa kanila at hindi maunawaan kung bakit nagsagawa sila ng ilang mga pagkilos. Bagaman kung minsan ang mga fragmentary memory ay lumilitaw sa panaginip ng pasyente.

Diagnostics

1. Pagsusuri at pagtatanong ng isang neurologist, epileptologist. Malalaman ng mga dalubhasa nang detalyado ang tungkol sa mga pagtutukoy ng pagpapakita ng mga seizure: ang posisyon ng katawan, mga limbs, ang pagkakaroon ng mga contraction ng kalamnan, ang kabuuang tagal, kung ang pasyente ay may isang pampalasa ng isang seizure. Alamin ang tungkol sa kung kailan nagsimula ang parocrisis, at kung gaano kadalas naganap ang pag-relaps. Ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa lamang kapag ang epileptic seizure ay pangalawa, kapag ang kaso ay pangunahin na naganap, kung gayon ang sanhi ng paglihis ay hindi epilepsy. Nakikipag-usap din ang mga doktor sa mga kamag-anak ng pasyente upang malaman kung paano siya kumilos bago at pagkatapos ng pag-agaw, kung may mga pagbabago sa pag-uugali at pag-iisip.
2. Electroencephalogram (EEG). Ipinapakita kung saan eksaktong nabuo ang pokus ng epileptiko. Kaya, posible na tumpak na maitaguyod ang uri ng sakit, dahil ang mga manipestasyon ng ilang uri ng patolohiya ay magkatulad sa hitsura. Ang pagsusuri ay nagaganap sa isang panaginip, sa isang kalmadong estado at sa isang oras ng krisis.
3. Pag-imaging ng magnetic resonance. Pinapayagan ka ng MRI na matukoy ang mga pagbabago sa istruktura sa utak: ang pagkakaroon ng mga bukol, patolohiya ng vaskular.
4. Ang mga bagong silang na bata ay sumasailalim sa cerebrospinal fluid analysis para sa electrolytes, ultrasound at CT ng ulo, depende sa klinika. Ayon sa mga pahiwatig, ang mga sanggol ay maaari ring inireseta ng isang pagsubok ng serum ng dugo.

Sino ang nanganganib

• mga tao na ang mga kamag-anak ay nagdurusa sa epilepsy;
• mga taong nagkaroon ng TBI. Lalo na, ang posibilidad na magkaroon ng sakit ay mataas sa unang dalawang taon pagkatapos ng pinsala. Kung sa ikaanim na taon ay walang mga palatandaan ng epilepsy, kung gayon ang panganib ay isinasaalang-alang na lumipas;
• mga bata na may pinsala sa gitnang sistema.

Paggamot ng sakit

Ang epilepsy ay isang malalang karamdaman na hindi magagaling. Sa matinding anyo, pinapahirapan ng mga seizure ang mga tao sa natitirang buhay. Samakatuwid, ang konserbatibong therapy ay pangunahing naglalayong kontrolin ang dalas ng mga seizure.

Mayroong dalawang pangunahing diskarte sa paggamot ng epilepsy:

1. Gamot - pagkuha ng anticonvulsants (monotherapy). Karaniwan, ginagamit nila: Phenobarbital, Primidone, Phenytoin, Carbamazepine, Sodium Valproate, Ethosuximide, Lamotrigine, Topiramate, Benzodiazepines. Ang pagpili ng gamot ay tumutukoy sa etiology at uri ng mga seizure. Sa kaso ng positibong dynamics, maaaring magpasya ang doktor na kanselahin ang therapy at simulang unti-unting bawasan ang dosis. Sa kasamaang palad, marami sa mga gamot na ito ay may malubhang epekto.
2. Radical. Ang interbensyon sa kirurhiko ay naidulot kapag natagpuan ang paglaban sa anticonsulsants, iyon ay, hindi gumana ang mga gamot, ang bilang ng mga seizure ay hindi bumababa, at muling inireseta ang mga kurso ng pagpasok, isang pagtaas sa dosis ay hindi nagbibigay ng mga resulta. Gayundin, upang maalis ang mga manifestations ng bahagyang nagpapakilala epilepsy, sa karamihan ng mga kaso, resort sa neurooperation upang alisin ang apektadong lugar ng utak.

Bilang karagdagan sa mga anticonsulsant, ang mga gamot na anti-namumula ay inireseta sa mga yugto ng pagtuklas ng impeksiyon, at ang mga gamot na pampakalma ay inireseta upang gawing normal ang pagtulog. Ang ilang mga pasyente ay inireseta ng diuretics at mga enzyme. Sa myoclonus, ang mga pasyente ay nangangailangan ng pagsasalin ng dugo at plasma, mga intravenous droppers na may glucose, injection ng bitamina B12, physiotherapy.

Na patungkol sa paggamot ng mga bagong silang na sanggol, sa tulong ng mga gamot, pinamamahalaan ng mga doktor na pigilan ang mga nakakumbinsi na manifestation sa unang apat na araw ng buhay ng isang sanggol. Pangkalahatan ay kanais-nais ang mga pagtataya para sa hinaharap. Ngunit, kung ang pinsala sa utak ay hindi maibabalik, kung gayon ang posibilidad ng pagbabalik ng mga seizure sa loob ng ilang buwan o kahit na taon ay mataas.

Pag-iwas sa epilepsy

Upang maiwasan ang isang karamdaman, kailangan mong malaman ang mga sanhi nito. Hinggil sa sakit na "epilepsy", tatlong anyo ang nakikilala:

• katutubo (idiopathic) - minana dahil sa isang madepektong paggawa sa mga genes;
• nagpapakilala (pangalawang) - ay ang resulta ng isang negatibong epekto sa katawan;
• cryptogenic, kapag ang etiology ay hindi maitatag.

Sa una at pangatlong kaso, halos imposibleng maiwasan ang pangunahing atake at pag-unlad ng sakit, kaya't pinag-uusapan ng mga doktor ang pag-iwas sa mga epileptic na seizure mismo:

• tuluy-tuloy na paggamit ng anticonvulsants. Bukod dito, ang hindi independiyenteng kapalit ng mga generics ay hindi katanggap-tanggap, dahil ang epekto ng bagong gamot ay hindi alam;
• kontrol sa epekto ng drug therapy sa katawan gamit ang isang EEG at isang pagsusuri sa dugo para sa konsentrasyon ng isang anticonvulsant na gamot;
• pagsunod sa pang-araw-araw na pamumuhay: mas mahusay na makatulog at gumising ng sabay;
• sundin ang isang diyeta: alisin ang kaasinan at bawasan ang dami ng cape sa diyeta;
• huwag uminom ng mga inuming nakalalasing. Una, sila ay may malalim na epekto sa pagtulog. Pangalawa, ang alkohol ay maaaring makagambala sa pagkilos ng mga gamot;
• na may kasagsagan ng larawan, limitahan ang panonood ng mga programa sa telebisyon at bawasan ang oras ng pagtatrabaho sa isang computer o tablet;
• kapag lumalabas sa araw, magsuot ng madilim na baso;
• ang karanasan ng mga dalubhasa ay nagpapatunay ng isang direktang koneksyon sa pagitan ng estado ng kaisipan ng pasyente at ang dalas ng mga seizure: kapag ang isang tao ay kinakabahan o nakakaranas ng malakas na negatibong damdamin (takot, galit), ang posibilidad ng isang pag-agaw ay tumataas nang malaki. Samakatuwid, upang maiwasan ang pagsisimula ng pagbuo ng isang epileptic focus, ang stress ay dapat na iwasan at higit na pahinga;
• ang isang patak ng glucose sa dugo ay isang nakakainsulto na kadahilanan para sa mga may palatandaan na epilepsy. Samakatuwid, inirerekumenda ng mga doktor na kumuha ng isang bagay na matamis sa iyo upang walang hypoclemia;
• kapag sinimulan ng isang tao na asahan ang isang pag-agaw, ang bango ng langis ng lavender ay makakatulong, na kung saan ay maaaring ihinto o maantala ang pagbuo ng parocrisis.

Ang mga hakbang para sa pag-iwas sa pangalawang epilepsy ay nauugnay sa pag-iwas sa mga sugat ng gitnang sistema ng nerbiyos:

• sa panahon ng pagbubuntis, ang umaasang ina ay dapat kumain ng maayos, sumailalim sa lahat ng pagsusuri para sa mga impeksyon, huwag manigarilyo, huwag gumamit ng alak at droga, huwag magsimula ng mga malalang sakit;
• para sa mga bata, ito ay pag-iwas sa neuroinfections (encephalitis, meningitis), TBI. Ang mga magulang sa panahon ng sakit ng sanggol ay hindi dapat pahintulutan siyang magkaroon ng isang mataas na temperatura, na nagbibigay ng mga gamot na antipirina sa isang napapanahong paraan;
• sa mga may sapat na gulang, bilang karagdagan sa mga pasa sa utak at alkoholismo, ang epilepsy ay maaaring magresulta mula sa mga somatic na karamdaman, stroke at mga krisis sa vaskular.

Ang epilepsy ay isang pangkaraniwang sakit ng sistema ng nerbiyos, na likas na talamak at nailalarawan sa mga pag-atake ng magulong aktibidad na elektrikal sa ilang bahagi at utak bilang isang buo.

Sa karamihan ng mga kaso, ang epilepsy ay katutubo, sa gayon, ang mga seizure ay nangyayari sa mga bata (may edad na mula 5 hanggang 10 taon) at mga kabataan (sa kategorya ng edad 12-18 taon). Sa sitwasyong ito, hindi natutukoy ang pinsala sa sangkap ng utak, ang mga pagbabago ay nakakaapekto lamang sa aktibidad ng elektrisidad ng mga cell ng nerve, at may pagbawas din sa thritold ng utak na nakaka-excitability. Ang ganitong uri ng epilepsy ay tinatawag idiopathic, o pangunahing. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang benign course, ligtas itong ginagamot, bilang isang resulta, sa edad, ang pasyente ay maaaring ganap na ibukod ang pagkuha ng mga gamot.

Meron din nagpapakilala, o pangalawa, uri ng epilepsy. Ang pag-unlad nito ay nauugnay sa ipinagpaliban na pinsala sa istraktura ng utak o isang madepektong paggawa sa mga metabolic process nito, na kung saan ay resulta ng isang bilang ng mga pathological effects (craniocerebral trauma, underdevelopment ng utak na istraktura, stroke, impeksyon, tumor, gamot at alkohol pagkagumon, atbp.). Ang form na ito ng epilepsy ay maaaring bumuo sa mga tao ng anumang edad at nangangailangan ng mas kumplikadong paggamot. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, kung posible na mapagtagumpayan ang kalakip na sakit, posible ang isang kumpletong lunas.

Mga uri ng epileptic seizure

Ang pagpapakita ng epilepsy ay maaaring maiugnay sa iba't ibang mga uri ng mga seizure. Ang pag-uuri ng mga ganitong uri ay ang mga sumusunod:
dahil sa hitsura ng mga seizure: pangunahin at pangalawang epilepsy;
ayon sa senaryo sa panahon ng isang atake (isang pag-atake na may o walang pagkawala ng malay);
sa lokasyon ng orihinal na pagtuon labis na aktibidad sa elektrisidad (malalim na utak, kaliwa o kanang cerebral cortex).

Pangkalahatang mga seizure sinamahan ng kumpletong pagkawala ng kamalayan at ang kawalan ng kakayahang kontrolin ang mga ginawang pagkilos. Ito ay dahil sa labis na pag-aktibo ng mga malalim na rehiyon at ang kasunod na paglahok ng utak bilang isang buo. Ang estado na ito ay hindi kinakailangang sinamahan ng isang taglagas, dahil ang tono ng kalamnan ay hindi nabalisa sa lahat ng mga kaso.

Sa tonic-clonic seizure una, ang tonic tension ng mga kalamnan ng lahat ng mga grupo ay nangyayari, sinundan ng pagkahulog, pagkatapos nito ang pasyente ay may ritmo na pagbaluktot at mga paggalaw ng extension sa panga, ulo, paa't kamay (tinatawag na clonic convulsions).

Absances mahayag ang kanilang mga sarili, bilang panuntunan, sa pagkabata at sinamahan ng isang suspensyon ng aktibidad ng bata - nawalan ng kamalayan ang kanyang tingin, tila nag-freeze siya sa isang lugar, sa ilang mga kaso maaari itong sinamahan ng pag-twitch ng kalamnan ng mukha at mata.

Bahagyang mga epileptic na seizure ay nabanggit ni 80 % matanda at nasa 60 % kaso sa mga bata. Lumilitaw ang mga ito kapag ang isang pokus ng labis na kuryenteng excitability ay nabuo sa isang partikular na lugar ng cerebral cortex. Nakasalalay sa lugar kung saan matatagpuan ang gayong pokus, magkakaiba rin ang mga pagpapakita ng isang bahagyang pag-atake: sensitibo, motor, kaisipan at halaman.

Kung ang pag-atake ay simple, ang pasyente ay may malay, ngunit hindi maaaring makontrol ang isang tukoy na bahagi ng kanyang sariling katawan, o tala sensations hindi pamilyar sa kanyang sarili. Sa kaso ng isang komplikadong atake, ang kamalayan ay may kapansanan (bahagyang nawala), iyon ay, hindi alam ng pasyente kung ano ang nangyayari sa paligid, kung nasaan siya, gayunpaman, hindi siya nakikipag-ugnay. Ang isang kumplikadong pag-atake, tulad ng isang simple, ay sinamahan ng hindi mapigil na aktibidad ng motor ng isang tiyak na bahagi ng katawan, sa ilang mga kaso maaari itong makakuha ng katangian ng isang may layunin na kilusan - ang pasyente ay lumalakad, nagsasalita, ngumiti, "sumisid", kumakanta, "hits the ball" o nagpapatuloy sa aksyon na sinimulan niya bago magsimula ang isang atake (ngumunguya, naglalakad, nagsasalita). Ang parehong uri ng pag-agaw, simple at kumplikado, ay maaaring magresulta sa pangkalahatan.

Ang lahat ng mga uri ng mga seizure ay pansamantala - ang kanilang tagal ay mula ilang segundo hanggang tatlong minuto. Karamihan sa mga seizure, maliban sa mga kawalan, ay sinusundan ng pag-aantok at pagkalito. Kapag ang isang pag-atake ay sinamahan ng kapansanan o pagkawala ng kamalayan, hindi naalala ng pasyente kung ano ang nangyari. Ang parehong pasyente ay maaaring may iba't ibang mga uri ng mga seizure, at ang dalas ng kanilang paglitaw ay maaari ring magbago.

Mga interictal na manifestations ng epilepsy

Alam ng lahat na ang epilepsy ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng epileptic seizures. Gayunpaman, ipinakita ng mga pag-aaral na ang sobrang pagmamalabis sa aktibidad ng kuryente at kahandaan ng utak para sa mga seizure ay hindi iniiwan ang mga pasyente kahit na sa pagitan ng mga seizure, kung sa unang tingin ay walang mga palatandaan ng karamdaman.

Ang panganib ng epilepsy ay iyon maaaring bumuo ng epileptic encephalopathy, iyon ay, isang estado kung saan bumababa ang kalooban, lumilitaw ang pagkabalisa, ang antas ng memorya, pansin at pag-andar ng nagbibigay-malay ay bumababa. Ang problemang ito ay lalo na talamak sa mga bata, dahil maaari itong maging sanhi ng pagkaantala sa pag-unlad at hadlangan ang pagbuo ng pagbabasa, pagsasalita, pagbibilang, pagsusulat, atbp. Bilang karagdagan, ang hindi naaangkop na aktibidad ng kuryente sa pagitan ng mga pag-atake ay maaaring maging sanhi ng mga seryosong karamdaman tulad ng migraines, autism, hyperactivity disorder, at attention deficit disorder.

Mga sanhi ng epilepsy

Nasabi na natin na mayroong dalawang uri ng epilepsy: nagpapakilala at idiopathic. Kadalasan, ang nagpapakilala na epilepsy ay bahagyang, at idiopathic - pangkalahatan. Dahil ito sa iba`t ibang mga kadahilanan na sanhi nito. Sa sistema ng nerbiyos, ang mga signal sa pagitan ng mga nerve cells ay ipinapadala gamit ang isang de-kuryenteng salpok na nabuo sa ibabaw ng lahat ng mga cell. Minsan ang labis, kalabisan na mga salpok ay lilitaw, gayunpaman, kung ang utak ay gumagana nang normal, ang mga salpok na ito ay na-neutralize ng mga istrukturang antiepileptic. Kung mayroong isang depekto sa genetiko sa mga istrukturang ito, lilitaw ang idiopathic generalized epilepsy. Sa ganitong sitwasyon hindi kinokontrol ng utak ang labis na kuryenteng kagalakan ng mga cell, bilang isang resulta, ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang nakakumbinsi na kahandaan, na may kakayahang "alipin" ang cortex ng lahat ng hemispheres sa anumang sandali at humantong sa isang atake.

Bahagyang epilepsy nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo sa isang cerebral hemisphere ng isang pagtuon na may epileptic nerve cells. Ang mga cell na ito ay bumubuo ng labis na singil sa kuryente. Bilang tugon dito, ang malusog na mga istrakturang antiepileptic ay bumubuo ng isang "proteksiyon na poste" na malapit sa gayong pokus. Ang nakakumbinsi na aktibidad ay pinipigilan hanggang sa isang tiyak na punto, ngunit ang paghantong ay dumating kapag ang mga epileptic na naglalabas ay lumalabas sa mga hangganan ng baras at naging anyo ng isang pag-atake. Malamang, ang pangalawang atake ay darating makalipas ang ilang sandali, dahil ang "kalsada" ay bukas na sa kanya.

Ang isang katulad na pagtuon sa mga epileptic cell ay nabuo sa karamihan ng mga kaso laban sa background ng ilang uri ng sakit o masakit na kondisyon. Listahan natin ang mga pangunahing:
mga bukol ng utak;
hindi sapat na pag-unlad ng mga istraktura ng utak - ay hindi lilitaw bilang isang resulta ng mga pag-aayos ng genetiko (tulad ng sa kaso ng idiopathic epilepsy), ngunit sa panahon ng pagkahinog ng sanggol, maaari itong makita sa MRI;
talamak na alkoholismo;
ang mga kahihinatnan ng isang stroke;
traumatiko pinsala sa utak;
impeksyon ng gitnang sistema ng nerbiyos (meningoencephalitis, encephalitis, utak abscess);
pagkuha ng isang bilang ng mga gamot (neuroleptics, antidepressants, bronchodilators, antibiotics);
maraming sclerosis;
paggamit ng gamot (lalo na ang cocaine, amphetamines, ephedrine);
antiphospholipid syndrome;
isang bilang ng mga namamana na metabolic disease.

Mga kadahilanan sa pag-unlad ng epilepsy

Sa ilang mga kaso, ang depekto ng genetiko ay hindi kumukuha ng anyo ng idiopathic epilepsy at ang tao ay hindi nahantad sa sakit. Gayunpaman, kung ang mga kondisyong "kanais-nais" (isa sa mga kundisyon o sakit na nakalista sa itaas) ay naganap, maaaring lumitaw ang ilang anyo ng nagpapakilala na epilepsy. Bukod dito, sa mga taong nasa murang edad, sa karamihan ng mga kaso ang epilepsy ay bubuo pagkatapos ng TBI at laban sa background ng pag-asa sa droga at alkohol, at sa mga matatanda, bilang isang resulta ng stroke o tumor sa utak.

Mga komplikasyon ng epilepsy

Kung ang isang epileptic seizure ay tumatagal ng mas mahaba sa kalahating oras, o kung ang mga epileptic seizure ay sumusunod sa bawat isa at ang pasyente ay walang malay, ang kalagayan ay tinatawag na status epilepticus. Ang kondisyong ito sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari kung bigla kang tumitigil sa pag-inom ng mga gamot na antiepileptic. Ang resulta ng status epilepticus sa isang pasyente ay maaaring pagkabigo sa paghinga, pag-aresto sa puso, paglunok ng suka sa respiratory tract at, bilang isang resulta, pneumonia, pati na rin ang pagkawala ng malay sa background ng cerebral edema. Ang nakamamatay na kinalabasan ay hindi ibinukod.

Nakatira sa epilepsy

Maraming tao ang naniniwala na ang isang taong may epilepsy ay kailangang limitahan ang kanyang sarili sa maraming paraan, maraming mga landas ng buhay ang hindi maa-access sa kanya, ngunit ang pamumuhay na may epilepsy ay hindi gaanong kahirap. Ang pasyente mismo, pati na rin ang kanyang mga kamag-anak at mga tao sa paligid niya, ay dapat malaman na, bilang panuntunan, ang isang epileptic na tao ay maaaring hindi kahit na magrehistro ng isang kapansanan.

Ang isang kasiya-siyang buhay ay natiyak ni regular na paggamit ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor. Ang utak, na protektado ng mga gamot, ay nawawalan ng kakayahang maging sanhi ng mga kagalit-galit. Samakatuwid, ang pasyente ay maaaring mabuhay ng buong buhay, magtrabaho (kahit sa computer), manuod ng TV, maglaro ng palakasan, lumipad sa mga eroplano, at iba pa.

Gayunpaman, maraming mga aktibidad na nakakaapekto sa utak ng epileptic tulad ng isang pulang basahan sa isang toro. Mga aktibidad tulad ng:
gumana sa mga awtomatikong mekanismo;
nagmamaneho ng sasakyan;
pagkansela o paglaktaw ng pagkuha ng mga tabletas ayon sa gusto;
paglangoy sa bukas na tubig o sa isang pool nang walang pangangasiwa.

Bilang karagdagan, mayroon mga kadahilanan na maaaring humantong sa paglitaw ng isang epileptic seizure kahit sa isang tao na walang mga problema sa kalusugan, kailangan din nilang mag-ingat:
regular na paggamit o pag-abuso sa droga at alkohol;
trabaho sa night shift, kawalan ng tulog, pang-araw-araw na iskedyul ng trabaho.

Mga sintomas at palatandaan ng epilepsy

Ang mga palatandaan at sintomas ng epilepsy ay magkakaiba depende sa anyo ng epilepsy at isinasaalang-alang ang mga katangian ng bawat pasyente. Ang mga sintomas ay nai-highlight na naunahan ng isang seizure; sintomas, kasamang pag-agaw; sintomas, kasunod ng pang-aagaw.

Mga harbinger ng isang epileptic seizure. Epileptic aura

Humigit-kumulang isa sa limang mga tao na may epilepsy ay nagsisimulang pakiramdam ang paglapit ng isang pag-agaw sa loob ng ilang oras (minuto, oras, araw). Epileptic aura - ito ay isang hanay ng mga damdamin at karanasan na nagpapahiwatig ng napipintong pagsisimula ng isang epileptic seizure. Maaari itong maging visual, somatosensory, olfactory, auditory, mental, gustatory.

Ang isang epileptic aura ay maaaring mahayag bilang isang pagbabago sa amoy o panlasa, isang pakiramdam ng nerbiyos o pangkalahatang pag-igting, isang pakiramdam ng deja vu, o isang hindi maipaliwanag na katiyakan na darating ang isang pag-agaw.

Mga sintomas at palatandaan ng isang epileptic seizure

Ang tagal ng mga epileptic seizure, bilang panuntunan, ay umaabot mula sa ilang segundo hanggang isa hanggang dalawang minuto. Ang mga pangunahing sintomas ng epilepsy ay:
visual na guni-guni;
isang napakalakas na pakiramdam ng isang hindi umiiral na hindi kasiya-siya o kaaya-ayang amoy,
mga kaso ng "pagdiskonekta" ng pasyente at pagkawala ng reaksyon sa nakapalibot na katotohanan,
mga kaso ng biglaang pagkawala ng kamalayan at tono ng kalamnan,
hindi sinasadyang pagliko ng ulo sa gilid o hindi sinasadyang baluktot ng katawan at ulo pasulong,
mga yugto ng paggalaw ng kalamnan o ritmo ng paggalaw sa mga limbs na hindi nakasalalay sa kalooban ng pasyente,
hindi sinasadyang paggalaw ng bituka o pagkawala ng ihi na kasabay ng pagkawala ng kamalayan o mga seizure.

Diagnosis ng epilepsy

Kapag ang isang diagnosis ng epilepsy ay ginawa, ang pangunahing bagay ay upang maitaguyod kung pangalawa o idiopathic (iyon ay, upang maibukod ang pagkakaroon ng pinagbabatayan na sakit, na siyang background para sa pag-unlad ng epilepsy), at bilang karagdagan, ang uri ng pag-agaw. Kailangan ang panukalang ito upang maireseta nang tama ang paggamot. Direkta madalas na hindi naaalala ng pasyente kung paano at kung ano ang nangyayari sa kanya kapag nangyari ang isang atake. Iyon ay, ang impormasyong maaaring maiparating ng kapaligiran ng pasyente, ang mga taong naroroon sa pagpapakita ng epilepsy, ay napakahalaga.

Gagawin ang pagsasaliksik:
EEG (electroencephalography) - sumasalamin sa binagong aktibidad ng kuryenteng utak. Kapag nangyari ang isang pag-atake, laging nakikita ang mga pagbabago sa EEG. Gayunpaman, sa mga agwat sa pagitan ng mga seizure, ang EEG ay tumutugma sa pamantayan sa 40 % mga kaso, samakatuwid nakakaganyak na mga pagsubok, paulit-ulit na pagsusuri at pagsubaybay sa video EEG ay kinakailangan;
pangkalahatan at detalyadong pagsusuri sa dugo ng biochemical;
CT (compute tomography) o MRI (magnetic resonance imaging) ng utak,
kung may hinala ng isang tukoy na pinagbabatayan na sakit sa kaso ng palatandaan na epilepsy, dapat na isagawa ang kinakailangang karagdagang pagsusuri.

Epilepsy therapy

Ang kakanyahan ng paggamot sa epilepsy ay sa gawing normal ang aktibidad ng kuryente ng utak at pagpapahinto ng mga seizure. Upang patatagin ang lamad ng mga cell ng nerbiyos sa utak at sa gayon ay taasan ang antas ng nakakumbinsi na kahandaan at mabawasan ang kaganyak ng kuryente, inireseta ang mga antiepileptic na gamot. Ang resulta ng naturang epekto sa gamot ay isang pagbawas sa panganib ng isa pang epileptic seizure. Upang mabawasan ang kaguluhan ng utak sa pagitan ng mga seizure, na nag-aambag sa karagdagang pagpapatatag ng kondisyon at maiwasan ang pag-unlad ng epileptic encephalopathy, maaari mong gamitin litmictala at balbulahe

Mag-apply:
mga gamot na antiepileptic tulad ng valproate (depakin chrono), carbamazepine (finlepsin), topamax, lamictal, clonazepam, gabapentin at iba pa. Anong uri ng gamot ang pipiliin at kung anong dosis ang gagamitin, nagpapasya ang doktor.
Kung ang epilepsy ay pangalawa, isinasagawa ang karagdagang paggamot ng pinagbabatayan na sakit.
Pangangalagang paggamot (halimbawa, mga gamot na nagbabawas ng pagkalumbay o nagpapabuti ng memorya).

Upang maprotektahan ang kanilang mga sarili, ang mga pasyente na may epilepsy ay dapat uminom ng antipileptic na gamot sa mahabang panahon. Naku, ang mga gamot sa pangkat na ito ay maaaring humantong sa mga epekto, tulad ng pagkahumaling, nabawasan ang nagbibigay-malay na aktibidad at kaligtasan sa sakit, pagkawala ng buhok. Para sa napapanahong pagtuklas ng mga hindi kanais-nais na epekto, ang ultrasound ng mga bato at atay, biochemical at pangkalahatang mga pagsusuri sa dugo ay ginagawa tuwing anim na buwan.

Ang landas sa pagtanggal ng epilepsy ay mahaba, matinik at nangangailangan ng maraming lakas, ngunit sa pamamagitan ng 2,5-3 taon mula noong huling pag-atake, isang komprehensibong pagsusuri ay isinasagawa muli, kasama ang MRI ng utak at video-EEG na pagsubaybay, at pagkatapos ay nagsisimula silang unti-unting bawasan ang dosis ng gamot na antiepileptic hanggang sa tuluyang itong nakansela. Ang pasyente ay humantong sa isang normal na buhay, sinusunod ang parehong pag-iingat, ngunit hindi na siya nakasalalay sa gamot. Ang isang katulad na lunas ay nangyayari sa 75 % mga kaso ng epilepsy.

salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon sa background para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat na isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang isang espesyalista na konsulta!

Hindi pag-andar ng mga organo at system

Mga seizure- Ito ay isang uri ng paroxysms. Ang isang pag-atake o paroxysm ay isang biglaang nagaganap na pansamantalang pagkadepektibo ng mga organo o organ system ( halimbawa, colic ng bato, atake ng sakit sa dibdib, atbp.). Ang pag-agaw ay natanto ng mga mekanismo ng tserebral, at nangyayari laban sa background ng nakikitang kalusugan o may matalim na pagkasira ng kalagayang pathological sa talamak na yugto.

Ang mga ganitong uri ng mga seizure ay ibinabahagi:

• Epileptiko.
• Psychogenic.
• Pebrero.
• Narcoleptic.
• Cataleptic.
• Anoxic.
• Nakakalason
• Metabolic.
• Tetanic.
• Tonic.
• Atonic.
• Clonic.
• Absances.
• Hindi maipaliliwanag.

Sa gitna ng catalization ng seizure ay ang nadagdagan na excitability ng mga neurons sa utak. Bilang panuntunan, ang mga utak neuron sa isang tiyak na lugar ng utak ay bumubuo ng isang pokus. Ang nasabing pokus ay maaaring napansin gamit ang diskarteng EEG ( electroencephalography), at ayon sa ilang mga klinikal na palatandaan ( ang likas na katangian ng mga seizure).

Epileptiko

Kadalasan ay pinaniniwalaan na ang isang epileptic seizure ay magkasingkahulugan sa isang seizure. Sa totoo lang, hindi lahat ng mga seizure ay epileptic, at ang epileptic seizure ay madalas na hindi nakakagulat ( madalas sa mga bata).

Karamihan sa mga seizure na ito ay bahagi ng istraktura ng mga epileptoid karamdaman.

Ang mga menor de edad na pangkalahatang pag-atake ay hindi nakakumbinsi. Tinatawag silang absences.

Mga pagpapakita ng kawalan: ang kamalayan ay wala, lahat ng mga aksyon ay nagambala, ang hitsura ay walang laman, ang mga mag-aaral ay pinalawak, hyperemia o pamumutla ng balat ng mukha. Ang isang simpleng pagkawala ay maaaring tumagal ng hindi hihigit sa ilang segundo, kahit na ang pasyente mismo ay maaaring hindi alam tungkol dito.

Ang mga komplikadong seizure ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng mas matinding mga manifestasyong pangklinikal at sa lahat ng mga kaso ay sinamahan ng mga pagbabago sa kamalayan. Ang mga pasyente ay hindi laging may kamalayan sa nangyayari; maaari nilang isama ang mga kumplikadong guni-guni ng isang pandinig o likas na paningin, na sinamahan ng mga phenomena ng derealization o depersonalization.

Ang kababalaghan ng depersonalization ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi pangkaraniwang pang-unawa sa mga sensasyon ng katawan ng isang tao. Nahihirapan pa ang pasyente na ilarawan ang mga ito nang malinaw. Ang derealization ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng kawalang-kilos, pagkapal ng paligid ng mundo. Ang alam na alam bago ang pag-atake ay tila pamilyar, at kabaliktaran. Maaaring pakiramdam ng pasyente na ang lahat ng nangyayari sa kanya ay isang panaginip.

Ang isa pang katangian na pagpapakita ng kumplikadong bahagyang mga seizure ay awtomatikong mga stereotyped na aksyon, na pormal na naaangkop, ngunit sa sitwasyong ito hindi sila naaangkop - ang pasyente ay nagbubulungan, gesticulate, ay naghahanap ng isang bagay gamit ang kanyang mga kamay. Bilang isang patakaran, hindi naaalala ng pasyente ang mga awtomatikong aksyon na isinagawa, o paalala lamang ang mga ito nang paulit-ulit. Sa mas kumplikadong mga kaso ng automatism, ang pasyente ay maaaring magsagawa ng masalimuot na mga aktibidad sa pag-uugali: halimbawa, dumating sa pamamagitan ng pampublikong transportasyon mula sa bahay patungo sa trabaho. Ano ang kagiliw-giliw: maaaring hindi niya maalala ang kaganapang ito sa lahat.

Ang mga kumplikadong autonomic at visceral seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pangkaraniwang at kakaibang mga sensasyon sa dibdib o tiyan, sinamahan ng pagsusuka o pagduwal, pati na rin ang mga phenomena ng pag-iisip ( paglukso ng saloobin, takot, marahas na alaala). Ang nasabing pag-atake ay maaaring pareho sa kawalan, ngunit ang EEG ay hindi nagpapakita ng mga pagbabago na katangian ng kawalan. Samakatuwid, sa klinikal na kasanayan, ang mga naturang seizure ay tinatawag na pseudoabsans minsan.

Ang mga phenomena ng paroxysmal ng kaisipan na nangyayari sa epilepsy ay mga bahagi ng bahagyang mga seizure, o ang kanilang tanging pagpapakita.

Status epilepticus

Sa status epilepticus, madalas na nangyayari ang mga seizure na ang pasyente ay wala pang oras upang ganap na magkaroon muli ng kamalayan pagkatapos ng nakaraang pag-agaw. Maaaring nabago pa rin niya ang hemodynamics, binago ang paghinga, kamalayan ng takipsilim.

Ang nakakumbinsi na mga seizure sa status epilepticus ay sinamahan ng pagbuo ng soporous at coma, na nagdudulot ng isang makabuluhang banta sa buhay.
may sakit Kaya, sa panahon ng tonic phase, lumilitaw ang spasm at apnea ng mga kalamnan sa paghinga na may mga katangian na palatandaan na inilarawan sa itaas. Upang makayanan ang hypoxia, ang katawan ay nagsisimulang huminga nang matindi at mababaw ( kababalaghan ng hyperventilation), bilang isang resulta kung saan nangyayari ang hypocapnia. Ang kondisyong ito ay nagpapabuti ng aktibidad ng epileptic at pinahaba ang tagal ng pag-agaw.

Sa isang pagkawala ng malay, ang pharyngeal respiratory paralysis ay bubuo, na binubuo ng pagkawala ng pharyngeal reflex at, bilang resulta, ang akumulasyon ng pagtatago ng laway sa itaas na respiratory tract, na nagpapalala sa paghinga hanggang lumitaw ang cyanosis. Nagbabago ang hemodynamics: ang bilang ng mga pintig ng puso ay umabot sa 180 bawat minuto, ang presyon ay matindi na tumataas, nangyayari ang ischemia ng myocardium ng puso. Ang metabolic acidosis ay nangyayari dahil sa mga kaguluhan sa metabolic, ang intracellular na paghinga ay napinsala.

Mga taktika sa paggamot para sa epilepsy

Pangunahing mga prinsipyo ng therapeutic: maagang pagsisimula ng paggamot, pagpapatuloy, pagiging kumplikado, pagpapatuloy, indibidwal na diskarte.

Ang sakit na ito ay isang seryosong stress para sa pamilya ng pasyente at para sa kanyang sarili. Ang tao ay nagsimulang mabuhay sa takot, umaasa sa bawat bagong pag-atake, at nalulumbay. Ang ilang mga aktibidad ay imposible para sa mga taong may epilepsy. Limitado ang kalidad ng buhay ng pasyente: hindi niya maaabala ang mga pattern ng pagtulog, uminom ng alak, o magmaneho ng kotse.

Dapat magtatag ang doktor ng produktibong pakikipag-ugnay sa pasyente, kumbinsihin sa kanya ang pangangailangan para sa pangmatagalang sistematikong paggamot, ipaliwanag na kahit na isang beses na pag-aalis ng mga gamot na antiepileptic ay maaaring humantong sa isang malakas na pagbawas sa pagiging epektibo ng therapy. Matapos mapalabas mula sa ospital, dapat kumuha ang pasyente ng mga gamot na inireseta ng doktor sa loob ng tatlong taon pagkatapos ng huling pag-agaw.

Sa parehong oras, alam na ang mga gamot na antiepileptic, kapag kinuha nang mahabang panahon, ay negatibong nakakaapekto sa mga pagpapaandar na nagbibigay-malay: bumababa ang pansin, memorya at ang bilis ng pag-iisip ay lumala.

Ang pagpili ng mga gamot na antiepileptic ay naiimpluwensyahan ng klinikal na anyo ng sakit at ang uri ng seizure na ipinakita. Ang mekanismo ng pagkilos ng naturang mga gamot ay upang gawing normal ang panloob na mga balanse sa cellular at polariseysyon sa mga lamad ng cell ng epileptic neurons ( pinipigilan ang Na + na pumasok o umalis sa cell).

Sa mga kawalan, mabisa ang isang appointment zarontina at suxilepa, marahil ay pinagsama sa balbulahe.

Para sa cryptogenic o nagpapakilala na epilepsy, kung saan nagaganap ang kumplikado at simpleng bahagyang mga seizure, phenytoin, phenobarbital, depakin, lamotrigine, carbamazepine.

Sa kasong ito, ang phenobarbital ay may binibigkas na hadlang na epekto ( sa matanda), at sa mga bata, sa kabaligtaran, ito ay madalas na sanhi ng isang estado ng hyperactivity. Ang Phenytoin ay may isang makitid na saklaw ng therapeutic at mga di-linear na parmakokinetiko at nakakalason. Samakatuwid, ang karamihan sa mga doktor ay isinasaalang-alang ang mga gamot na pinili carbamazepine at balbulahe... Ang huli ay epektibo din sa idiopathic epilepsy na may pangkalahatang mga seizure.

Ang mga nakakalason na seizure ay nangangailangan ng intravenous magnesium sulfate upang maibalik ang balanse ng intracellular. Para sa anumang mga seizure, ipinahiwatig ito bilang isang karagdagang gamot diacarb... Ang gamot na ito ay may mataas na aktibidad na antiepileptic at mga katangian ng pag-aalis ng tubig.

Sa status epilepticus ( ang pinakapangit na kalagayan ng epilepsy) ang mga derivatives ng benzodiazepine ay ginagamit: sibazone, nitrazepam, relanium, clonazepam, seduxen... Droga tulad ng gabapentin at vigabatrin ay hindi metabolised sa atay, at samakatuwid ay maaaring inireseta para sa mga sakit sa atay. Vigabatrin ay nagpakita ng mahusay na espiritu sa paggamot ng malubhang anyo ng sakit: Lennox-Gastaut syndrome .

Ang ilang mga gamot na antiepileptic ay may mga katangian ng mabagal na paglabas, na ginagawang posible upang matiyak ang matatag na konsentrasyon ng mga gamot sa dugo na may isang solong o dobleng dosis. Iyon ay, nagbibigay ito ng pinakamahusay na epekto at binabawasan ang pagkalason ng gamot. Kasama ang mga pondo doon depakin-chrono at tegretol.

Medyo bagong gamot na ginamit sa antiepileptic therapy ay oxcarbazepine (nagpapakita ng mas mahusay na espiritu kumpara sa carbamazepine); clobazam.

Lamotrigine ay ang paggamot ng pagpipilian para sa mga hindi tipikal na pagliban at atonic seizure sa mga bata. Kamakailan lamang, ang pagiging epektibo nito ay napatunayan sa pangunahing pangkalahatan na nakakumbol na mga seizure.

Napakahirap makahanap ng isang mabisa at hindi bababa sa nakakalason na therapy para sa mga pasyente na naghihirap mula sa sakit sa atay.

Mga seizure na hindi epileptiko

Ang isang hindi epileptikong pag-agaw ay maaaring sinamahan ng clonic o tonic seizure. Bumubuo ito sa ilalim ng impluwensya ng mga extracerebral factor at dumadaan nang mabilis hangga't nangyayari ito.

Ang sanhi ng mga seizure ay maaaring:

• Tumaas na temperatura ng katawan.
• Mga impeksyon sa viral.
• Polymyopathy.
• Hypoglycemia.
• Rickets sa mga bata.
• Mga nagpapaalab na sakit ng sistema ng nerbiyos.
• Polyneuropathy.
• Isang matalim na pagtaas sa presyon ng intracranial.
• Matinding kahinaan.
• Mga sintomas ng Vestibular.
• Nakakalason sa mga gamot.
• Malubhang pagkatuyot sa pagsusuka, pagtatae.

Nakakumbinsi ang Pebrero

Ang mga pag-atake na hindi epileptiko ay katangian ng higit sa lahat sa mga bata na wala pang apat na taong gulang, na pinadali ng kawalan ng gulang ng kanilang sistema ng nerbiyos at ang mababang halaga ng threshold ng kahandaan sa pag-agaw dahil sa mga kadahilanan ng genetiko.

Sa mga bata sa edad na ito, temperatura ( febrile) paniniguro. Ang matalim na pagsisimula ng mga seizure ay nauugnay sa isang mabilis na pagtaas ng temperatura. Dumadaan sila nang hindi nag-iiwan ng bakas. Hindi kinakailangan ang pangmatagalang paggamot, nagpapahiwatig lamang.

Kung ang mga naturang seizure ay paulit-ulit at nagaganap sa subfebrile, hindi mataas na temperatura, kung gayon kailangan mong malaman ang kanilang sanhi. Ang parehong nalalapat sa mga seizure na umuulit nang walang pagtaas ng temperatura ng katawan.

Non-epileptic psychogenic

Ang mga psychogenic seizure ay tinatawag na hysterical. Ang modernong gamot ay praktikal na hindi gumagamit ng term na ito dahil sa ang katunayan na ang mga psychogenic seizure ay nagaganap hindi lamang sa panahon ng hysteria, kundi pati na rin sa iba pang mga neuroses, pati na rin sa ilang mga accentuated na tao bilang isang paraan ng pagtugon sa isang nakababahalang sitwasyon. Minsan ang mga ito ay tinatawag na mga pseudo seizure upang maiiba mula sa mga epileptic seizure, ngunit ang term na ito ay hindi tama.

Pagbibigay diin - Ang mga ito ay labis na naipahayag na mga ugali ng character na tumindi sa panahon ng stress. Ang accentuations ay nasa hangganan sa pagitan ng pamantayan at patolohiya.

Ang mga psychogenic manifestation ay maaaring maging katulad ng mga epileptic na napakahirap na maiiba ang mga ito sa bawat isa. Ito naman ay nagpapahirap pumili ng isang mabisang paggamot.

Ang mga klasikong hysterical seizure na nabuo dahil sa paglitaw ng isang uri ng mga psychoemotional na reaksyon ( ang mga taong may karamdaman ay umingin o tumahol, hinuhugot ang kanilang buhok, atbp.) ay medyo bihira. Kapag nag-diagnose ng isang kondisyon, ang mga doktor ay ginagabayan ng isang hanay ng mga klinikal na palatandaan, na, gayunpaman, ay walang 100% pagiging maaasahan:

• Mga hiyawan, daing, kagat ng labi, pag-indayog sa ulo sa iba't ibang direksyon.
• Kakulangan ng koordinasyon, asynchrony, karamdaman ng paggalaw ng paa.
• Paglaban kapag sinusuri, kapag sinusubukang buksan ang mga takipmata - pagsara ng mga mata.
• Ang pagbuo ng isang atake sa harap ng maraming mga tao ( demonstrativeness).
• Sa sobrang haba ng atake ( higit sa 15 minuto).

Ang mga pamamaraan ng diagnostic ng laboratoryo ay makakatulong sa pagkita ng pagkakaiba-iba ng mga phenolic phenomena: halimbawa, ang isang pagtaas sa antas ng prolactin ay nagpapahiwatig ng epileptic na likas ng pag-agaw. Kahit na ang pamamaraang ito ay hindi rin 100% tumpak.

Ang pinakabagong data na nakuha sa kurso ng mga pag-aaral ng psychophysiological ay nagpapahiwatig na ang problema ng mga psychogenic seizure ay higit na nakalilito, dahil ang mga epileptic seizure na nagmumula sa paglitaw ng isang pagtuon sa bahagi ng poste-mediobasal ng frontal umbi ay ganap na ulitin ang mga psychogenic seizure.

Narcoleptic

Ang mga narcoleptic seizure ay ipinakita ng isang hindi mapigilan na biglaang pagsisimula ng pagkahilo. Maiksi ang pagtulog, bagaman napakalalim; ang mga pasyente ay madalas na natutulog sa hindi komportable na posisyon at sa maling lugar ( nakatulog habang kumakain o naglalakad). Pagkatapos ng paggising, hindi lamang nila naibalik ang normal na aktibidad sa pag-iisip, kundi pati na rin ng pag-igos ng lakas at kabanalan.

Ang dalas ng paglitaw ng isang pag-atake ng narcoleptic ay maraming beses sa isang araw. Bilang karagdagan sa pag-aantok, sinamahan ito ng pagharang ng kalamnan. Ang tauhan ay talamak. Ang likas na katangian ng kondisyong ito ay encephalitis na nagdusa sa isang murang edad, mga bukol sa utak, trauma sa cranial. Ang mga kabataan ay nagdurusa sa sakit na ito higit pa sa mga taong may edad na. Ang Narcolepsy syndrome ay inilarawan noong unang panahon - noong 1880. Bagaman sa oras na iyon ang mga panlabas na pagpapakita lamang ng isang pag-atake ang inilarawan, at ang mga sanhi nito ay mahulaan lamang.

Cataleptic

Ang isang cataleptic seizure ay panandalian ( hanggang sa tatlong minuto). Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkawala ng tono ng kalamnan, na kung saan ay sanhi ng pagkahulog ng pasyente, ang kanyang ulo ay nakabitin, pagkahilo ng mga braso at binti. Hindi maaaring ilipat ng pasyente ang mga paa't kamay at ulo. Ang mga palatandaan ng hyperemia ay nakikita sa mukha; kapag nakikinig sa puso, sinusunod ang bradycardia; ang reflexes ng balat at litid ay nabawasan.

Ang nasabing pag-atake ay maaaring mangyari sa schizophrenia, narcolepsy, pinsala sa organikong utak, emosyonal na karanasan.

Anoxic

Ang isang atake ng anoxic ay nangyayari dahil sa kakulangan ng oxygen sa mga organo at tisyu ( iyon ay, na may anoxia). Anoxia ay mas hindi gaanong karaniwan kaysa sa hypoxia. Sa panahon ng hypoxia, mayroong oxygen, ngunit hindi ito sapat para sa buong paggana ng mga organo. Sa mga ischemic form ng anoxia, ang isang tao ay madalas na nahimatay. Ang pagkita ng pagkakaiba sa diyagnosis sa ilang uri ng mga epileptic seizure ay mahirap dahil sa pagkakapareho ng mga klinikal na manifestation.

Ang mga taong nagdurusa mula sa vegetative-vascular dystonia ay madalas na may neurogenic syncope. Pinukaw sila ng iba`t ibang mga kadahilanan ng pagkapagod: kabaguhan, isang pagdagsa ng mga tao sa isang masikip na silid, ang paningin ng dugo. Ang pagkita ng pagkakaiba-iba ng epileptic seizures ng likas na vegetative-visceral na may neurogenic syncope ay isang mahirap na gawain.

Nakakalason

Ang pag-atake ng nakakalason na genesis ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng tetanus toxin, halimbawa. Ang mga pag-atake ng tetanus ay naiiba sa mga epileptic seizure na ang pasyente ay mananatiling ganap na may malay. Ang isa pang pagkakaiba ay ang isang nakakalason na pag-agaw ay ipinakita ng mga tonic seizure, na bihirang sa epilepsy. Sa panahon ng pag-atake ng tetanus spasm, ang mga kalamnan ng pangmukha at masticatory ay pinipigilan, na sanhi ng isang "ngiti ng sardonic."

Ang pagkalason ng strychnine ay nailalarawan sa pamamagitan ng nakakalason na mga seizure na may isang klinikal na larawan sa anyo ng mga kombulsyon at panginginig ng mga paa't kamay, paninigas at sakit sa kanila.

Metabolic

Ang mga seizure na nagmula sa metabolic ay mahirap makilala sa mga hypoglycemic seizure at ilang uri ng mga seizure.

Ang mga kundisyon ng hypoglycemic ay nailalarawan hindi lamang sa pamamagitan ng ang katunayan na ang asukal sa dugo ay bumagsak, kundi pati na rin kung gaano ito kabilis nangyari. Ang mga nasabing kondisyon ay nangyayari sa pancreatic insulomas, pati na rin sa functional hyperinsulism.

Ang mga metabolic seizure, na isang sintomas ng mga seizure ng parehong pangalan, ay lumitaw bilang isang resulta ng iba't ibang mga kondisyon o sakit ( pag-aalis ng tubig, lagnat, hindi gaanong madalas na mga cerebral pathology, atbp.). Ang hypocalcemic at hypoglycemic convulsions ay mas karaniwan.

Ang mga karamdamang metaboliko ay madalas na sinamahan ng tonic-clonic at multifocal seizures.

Ang mga karamdamang metaboliko ay nangangailangan ng agarang pagwawasto at ang pagtatatag ng ugat na sanhi ng kondisyong ito. Ang acidosis, pagkabigo sa bato, o iba pang mga karamdaman ay maaaring makaapekto sa paglitaw ng mga metabolic seizure. Ang katotohanan na ito ay tiyak na metabolic convulsive syndrome ay ipinahiwatig ng mga palatandaan tulad ng maagang pagsisimula, kawalan ng bisa ng anticonvulsants, at patuloy na pag-unlad ng sakit.

Tetanic

Ang Tetania ay isang talamak o talamak na sakit, na ipinakita ng mga seizure na nakakaapekto sa mga kalamnan ng mga limbs, pati na rin ang mga kalamnan ng larynx at mukha. Ang mga nasabing karamdaman ay sanhi ng mga pagbabago sa paggana ng mga glandula ng parathyroid.

Ang pangunahing sintomas ng isang matinding karamdaman ay isang pag-atake ng tetanic. Sa panahon ng isang pag-agaw, ang sistema ng nerbiyos ay lubos na nabalisa at nangyayari ang mga cramp ng kalamnan. Ang lokalisasyon ng mga seizure ay naiiba sa iba't ibang anyo ng tetany. Ang mga bata ay mas malamang na magkaroon ng laryngospasms - cramp ng mga kalamnan ng larynx. Sa mga may sapat na gulang, ang pinaka-mapanganib na anyo ng pag-atake ng tetanic ay nangyayari, kung saan ang mga kombulsyon ng coronary artery at kalamnan sa puso ay nangyayari. Ang mga seizure na ito ay maaaring humantong sa kamatayan dahil sa pag-aresto sa puso.

Minsan nangyayari ang cramp ng mga kalamnan ng bronchi o tiyan. Sa panahon ng pag-cramp ng tiyan, nangyayari ang hindi masusuka na pagsusuka. Sa nakakumbok na mga spasms ng spinkter ng pantog, mayroong isang paglabag sa pag-ihi. Masakit ang mga seizure. Ang kanilang tagal ay nag-iiba sa loob ng isang oras.

Tonic

Ang mga kundisyong ito ay tipikal para sa pagkabata; sa mga may sapat na gulang, halos hindi sila nangyari. Ang mga tonong pag-atake sa mga bata na may pagpapakita ng Leniox-Gastaut syndrome ay madalas na sinamahan ng mga hindi atypical absences.

Tatlong uri ng mga tonic seizure:
1. Pagkakasangkot ng kalamnan ng mukha, puno ng kahoy; sanhi ng spasm ng mga kalamnan sa paghinga.
2. Paglahok ng mga kalamnan ng braso at binti.
3. Pagsasangkot sa parehong mga kalamnan ng puno ng kahoy at mga kalamnan ng mga paa't kamay.

Sa paningin, ang tonic convulsions ay maaaring makilala sa pamamagitan ng "proteksiyon" na posisyon ng mga kamay, kung saan, tulad nito, takpan ang mukha ng mga clenched fist mula sa suntok.

Ang mga ganitong uri ng nakakumbinsi na mga manifestation ay maaaring sinamahan ng clouding ng kamalayan. Huminto ang mga mag-aaral sa pagtugon sa ilaw, lumilitaw ang tachycardia, tumaas ang presyon ng dugo, gumulong ang mga eyeballs.

Ang mga tonong at tonic-clonic seizure ay nagdadala ng banta ng pinsala sa pasyente o kahit kamatayan ( dahil sa mga nauugnay na karamdaman sa halaman; dahil sa talamak na kakulangan ng adrenal; dahil sa pag-aresto sa paghinga).

Atonic

Ang mga estado ng atonic ay biglang bumangon at tatagal ng ilang segundo. Ang kamalayan ay nabalisa sa maikling panahon na ito. Sa panlabas, maaari itong maipakita sa pamamagitan ng isang pagyango o pagbitay ng ulo. Kung ang pag-atake ay tumatagal ng mas mahaba, ang tao ay maaaring mahulog. Ang isang biglaang pagbagsak ay maaaring humantong sa isang pinsala sa ulo.

Ang mga seonic ng atonic ay katangian ng isang bilang ng mga epileptic syndrome.

Clonic

Ang tipikal na pagpapakita ng mga clonic seizure ay mas karaniwan sa mga sanggol. Kasabay ng mga autonomic na pagkagambala at pagkawala ng kamalayan, ang bilateral rhythmic convulsions ay nangyayari sa buong katawan. Sa mga agwat sa pagitan ng clonic twitching ng mga kalamnan, sinusunod ang hypotension nito.

Kung ang pag-atake ay tumatagal ng ilang minuto, kung gayon ang kamalayan ay mabilis na naibalik. Ngunit madalas na mas tumatagal ito, at sa kasong ito, ang ulap ng kamalayan, o kahit na ang pagsisimula ng isang pagkawala ng malay, ay hindi isang pagbubukod.

Absances

Para sa mga kawalan, ang pagkawala ng kamalayan ay tipikal. Sa panlabas, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtigil sa paggalaw, "petrification", kawalang-kilos ng tingin. Walang reaksyon sa panlabas na stimuli, hindi ito tumutugon sa mga katanungan at tawag. Matapos lumabas ng estado, ang pasyente ay walang naalala. Ang paggalaw nito ay nagpatuloy mula sa sandaling tumigil ito.

Para sa mga kawalan, katangian na ang mga naturang pag-atake ay maaaring ulitin ng dose-dosenang beses sa isang araw, at maaaring hindi alam ng isang may sakit tungkol dito.

Sa pagsisimula ng isang kumplikadong kawalan, ang klinikal na larawan ay pupunan ng mga panandaliang automatisme ng elementarya ( kinakalikot ng mga kamay, lumiligid na mata, kumikibot na mga eyelid). Sa kawalan ng atonic, kakulangan ng tono ng kalamnan na sanhi ng pagbagsak ng katawan. Ang pagbawas ng pagkaalerto at pagkapagod, kakulangan ng pagtulog - lahat ng ito ay nakakaapekto sa hitsura ng kawalan. Samakatuwid, ang mga kawalan ay madalas na nangyayari sa gabi pagkatapos ng isang buong araw ng paggising, sa umaga kaagad pagkatapos matulog; o pagkatapos ng paglunok ng pagkain, kapag dumadaloy ang dugo mula sa utak at nagmamadali sa mga digestive organ.

Hindi nauri

Tinawag ng mga doktor ang hindi naiuri na mga seizure sa mga hindi mailarawan batay sa pamantayan sa diagnostic na ginamit upang makilala ang iba pang mga uri ng kundisyon ng paroxysmal. Kabilang dito ang mga seizure ng mga bagong silang na sanggol na may kasabay na paggalaw ng chewing at rhythmic twitching ng eyeballs, pati na rin ang hemiconvulsive seizure.

Paroxysms sa gabi

Ang mga estado na ito ay inilarawan sa mga gawa ng Aristotle at Hippocrates. Ang modernong gamot ay nakilala at inilarawan ang isang mas malaking bilang ng mga syndrome na sinamahan ng mga paroxysmal na karamdaman sa pagtulog.

Sa klinikal na kasanayan, ang problema ng tumpak na diagnosis ng kaugalian ng mga karamdaman sa pagtulog ng di-epileptic at epileptic genesis ay hindi pa nalulutas. At nang walang ganitong pagkita ng kaibhan, napakahirap makahanap ng sapat na mga taktika sa paggamot.

Ang mga karamdaman sa paranokysmal ng iba't ibang mga genesis ay nangyayari habang mabagal ang pagtulog ng alon. Ang mga sensor na nakakabit sa pasyente upang basahin ang aktibidad ng mga nerve impulses ay nagpapakita ng mga tukoy na pattern na katangian ng kondisyong ito.

Ang mga indibidwal na paroxysms ay magkatulad sa bawat isa sa mga katangian ng polysomnographic, pati na rin sa mga klinikal na pagpapakita. Ang kamalayan habang nasa mga estado na ito ay maaaring makaistorbo o mapanatili. Napansin na ang mga paroxysms ng isang di-epileptikong kalikasan ay nagdadala sa mga pasyente ng higit na paghihirap kaysa sa mga epileptic seizure.

Ang mga epileptic seizure na may kombulsyon na manifestations sa panahon ng pagtulog ay madalas na matatagpuan sa mga bata. Bumangon sila na may kaugnayan sa kapansanan sa pag-unlad na intrauterine at sa pagkilos ng mga nakakapinsalang kadahilanan na naka-impluwensya sa pag-unlad ng sanggol sa mga unang buwan ng buhay. Ang mga bata ay mayroon pa ring functionally immature nervous system at utak, na ang dahilan kung bakit mayroon silang mabilis na pagganyak ng gitnang sistema ng nerbiyos at isang pagkahilig sa malawak na nakakagulat na mga reaksyon.

Sa mga bata, mayroong isang mas mataas na pagkamatagusin ng mga pader ng vaskular, at ito ay humahantong sa ang katunayan na ang nakakalason o nakakahawang mga kadahilanan ay mabilis na nagdudulot ng cerebral edema at nakakagulat na mga reaksyon.

Ang mga seizure na hindi epileptiko ay maaaring umunlad sa mga epileptic seizure. Maaaring maraming mga kadahilanan para dito, at hindi lahat sa kanila ay nagpahiram sa kanilang sarili upang mag-aral. Ang mga bata ay nasuri na may epilepsy lamang sa edad na limang, napapailalim sa hindi komplikadong pagmamana, mabuting kalusugan ng mga magulang, normal na pagbuo ng pagbubuntis sa ina, at normal na hindi komplikadong panganganak.

Ang mga seizure na hindi epileptiko na nagaganap habang natutulog ay maaaring magkaroon ng sumusunod na etiology: bagong panganak na asphyxia, congenital developmental defect, hemolytic disease ng bagong panganak, mga vaskular pathology, congenital heart defect, utak na bukol.

Tulad ng para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang pamamaraan ng polysomnography na sinamahan ng pagsubaybay sa video habang natutulog ay ginagamit para sa diagnostic na pagkakaiba-iba ng mga paroxysmal na karamdaman sa pagtulog na may ibang kalikasan. Salamat sa polysomnography, ang mga pagbabago sa EEG ay naitala habang at pagkatapos ng isang pag-atake.
Iba pang mga pamamaraan: pang-matagalang mobile EEG ( telemetry), isang kumbinasyon ng pangmatagalang pagsubaybay sa EEG at panandaliang pagrekord ng EEG.

Sa ilang mga kaso, upang makilala ang pagitan ng mga karamdaman ng paroxysmal ng iba't ibang mga pinagmulan, inireseta ang isang paggamot na anticonvulsant na paggamot. Pag-aaral ng tugon ng pasyente ( walang pagbabago o lunas ng isang atake), ginagawang posible upang hatulan ang likas na katangian ng paroxysmal disorder sa pasyente.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang dalubhasa.

Ang modernong gamot ay tumutukoy sa epilepsy mga pathology ng gitnang sistema ng nerbiyos, nagaganap na may mga pagbabago sa kamalayan ng tao at nadagdagan na aktibidad ng pag-agaw... Ang kalubhaan ng mga palatandaang ito ay nag-iiba depende sa lawak at lalim ng sugat sa lugar ng cerebral cortex.

Sa panlabas, ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang isang paglabag sa motor, pandama, kaisipan at halaman na aktibidad ng katawan. Ayon sa kaugalian, ang sakit ay tumutukoy sa sarili nito pagkawala ng malay at ang paglitaw ng klasiko paniniguro , ngunit maaari itong magpatuloy sa ibang paraan. Halimbawa

Ang sakit ay itinuturing na karaniwan sa pagkabata at pagbibinata, pati na rin sa mga taong higit sa 60, ngunit maaari itong mangyari sa isang bata o may sapat na gulang.

Ang isang pagkakaiba ay dapat gawin sa pagitan ng mga konsepto tulad ng episyndrome at epilepsy... Ano ang pagkakaiba sa pagitan nila? Ang una ay isang pansamantalang reaksyon ng katawan sa hypoxia, trauma, o sclerotic at namamagang mga sugat ng utak. Kapag tinanggal ang mga kadahilanang ito, ang mga manifestation na katulad ng epileptic manifestations ay halos mawala kaagad.

Sa gamot, mayroong isang tiyak na term para sa patolohiya na ito - ito ay nagpapakilala epilepsy, code para sa microbiology 10. Ang tunay na epilepsy ay may mahabang talamak na kurso, nangangailangan ng kumplikadong paggamot na tumatagal ng maraming taon o kung minsan sa buong buhay.

ICD 10 (Internasyonal na kwalipikasyon ng mga sakit na ika-10 rebisyon)

Epilepsy, ano ang sakit na ito? Sinusubukan ng opisyal na gamot na sagutin ang katanungang ito. Inuri ng ICD-10 ang patolohiya na ito bilang isang karamdaman ng sistema ng nerbiyos.

Nakikilala ng mga doktor ang marami sa mga pagkakaiba-iba, uri at anyo nito. Na-localize, idiopathic, nagpapakilala, nasa hustong gulang, pediatric, pangkalahatan, mabait, kabataan, atbp. - Ang lahat ng mga pangalang ito ay ginagamit upang italaga ang magkakaibang kurso at pinagmulan ng maraming patolohiya na ito.

Mga sanhi ng paglitaw

Ang mekanismo ng paglitaw ng sakit ay napalitaw sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan.

Karaniwang mga sanhi ng epilepsy ay:

- trauma sa ulo (contusions, sugat, pasa, concussion);
- pamamaga ng meninges (meningitis, encephalitis);
- pagkalasing sa alkohol at droga;
- nakakalason na impeksyon at pagkalason ng mga kemikal, gamot, carbon monoxide.

Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring mangyari laban sa background ng malakas na negatibong karanasan, mga pagbabago sa hormonal, na may hindi pagkakatulog, at namana din.

Mga karaniwang sanhi ng paglitaw sa matanda :

- nakakapinsalang epekto ng mga psychoactive na sangkap;

- mga karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral (stroke, atherosclerosis ng mga sisidlan ng utak);
- pinsala sa ulo (sa sports, aksidente sa kalsada, pang-araw-araw na buhay).

Mas madalas na masuri ang sakit sa mga lalake Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mas malakas na kasarian ay madaling kapitan ng mga pinsala, at gumagamit din ng mga gamot at alkohol nang maraming beses nang mas madalas kaysa sa mga kababaihan.

Sa mga bata ang mga sanhi ng sakit ay maaaring maging sumusunod:

- patolohiya ng pagpapaunlad ng intrauterine;
- matagal na fetal hypoxia;
- trauma sa kapanganakan;
- mga negatibong epekto ng mga nakakalason na sangkap, gamot, pagkalasing at matagal na lagnat;
- mental trauma, neurosis, overstrain ng nervous system.

Mga uri ng epilepsy

Nakikilala ng pang-agham na komunidad ang higit sa 40 magkakaibang anyo ng sakit na ito at ang kanilang karaniwang mga klinikal na larawan ng epilepsy. Ang bawat uri ng sakit ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte, pagsusuri at paggamot.

Ang ilang mga form:

1. Fokus ng Cryptogenic epilepsy, nailalarawan sa pagkakaroon ng isang limitadong (lokal) na pokus ng aktibidad ng pathological sa utak. Ang mga seizure sa ganitong anyo ng sakit ay unang lilitaw sa mga preschooler o kabataan. Biglang, ang mga pasyente ay nagsimulang maranasan ang mga guni-guni (pandinig, gustatory, kinesthetic, o visual). Kasama nila, lumitaw ang mga somatic disorder: maling pagnanasa na umihi at dumumi, tachycardia, nadagdagan ang presyon ng dugo, panginginig, pagpapawis, pagduwal, pagsusuka. Ang mga karamdaman sa pagsasalita ay sinusunod, ngunit ang kamalayan ng mga pasyente ay ganap na napanatili. Ang mga pag-atake ay tumatagal ng ilang segundo.

2. Jacksonian ... Bilang isang patakaran, ang sakit ay isang bunga ng mga cerebral disorder at pinsala sa organikong utak. Ang sakit ay nagpapakita ng mga kombulsyon, na may pag-atake, ang mga kalamnan ng mukha, puno ng kahoy at mga limbs ay aktibong kinontrata. Ang mga paniniwala sa patolohiya na ito ay dumadaan sa reverse order at nagtatapos sa bahagi ng katawan kung saan nagsimula silang bumangon. Ang mga pasyente ay madalas na nawalan ng pagkasensitibo sa balat at walang malay. Ang tagal ng mga seizure ay maaaring maraming minuto, sa paglipas ng panahon, tumataas ang kanilang tagal.

3. Ganap ... Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng panandaliang mga blackout sa mga tao, nang walang hitsura ng mga seizure. Sa panlabas, ang mga pasyente ay mayroong absent na tingin at madalas kumurap, gumagawa sila ng paggalaw ng mekanikal gamit ang kanilang mga panga, braso, binti, labi.
Ang epilepsy ng pagsipsip sa mga bata ay maaaring magpakita mismo pagkatapos ng makabuluhang stress sa pag-iisip o, sa kabaligtaran, na may malakas na pagpapahinga, ang kawalan ng mga kagiliw-giliw na gawain. Ang porma ng pagkabata ng patolohiya na ito ay maaaring sinamahan ng isang mababang kakayahan na pag-isiping mabuti at mga paghihirap sa pag-aaral.

5. Rolandic ... Ang sakit ay nagpapatuloy sa katamtamang pagkibot ng mga kalamnan sa mukha at katawan, paglalaway, parasthesia sa dila, mga karamdaman sa pagsasalita. Sa mas matinding mga kaso, sa pagsisimula ng pag-atake, ang mga pasyente ay "nagyeyelo", dumadaan ang mga ritmo sa kanilang katawan, sila ay nalilito at nalilito.

Sa mga bata

Ang mga palatandaan ng epilepsy sa mga sanggol at maliliit na bata ay naiiba mula sa klinikal na larawan ng sakit sa mga may sapat na gulang.

Dahil sa nadagdagang aktibidad ng motor ng mga sanggol, ang mga kombulsyon ay mahirap makilala mula sa hypertonicity sa mga bagong silang na sanggol o isang batang bata. Bilang karagdagan, hindi lahat ng mga anyo ng epilepsy ay nangyayari na may malubhang kombulsyon.

Ngunit, na may malapit na pangangasiwa, maaaring mapansin ng mga magulang ang ilang mga katangian na palatandaan ng sakit:

- hindi sinasadyang pag-alis ng laman ng pantog o bituka;
- nakahawak sa hininga;
- kawalan ng reaksyon sa boses ng ina (ama);
- matalim na lumiligid ng mga mata, itinapon ang ulo;
- Pag-aampon ng mga hindi likas na pustura ("pagyeyelo");
- matingkad na pagpapakita ng pandiwang at pisikal na pagsalakay.

Sa matanda

Sa mas maliliit na anyo, ang epilepsy sa mga bata, may sapat na gulang at matatandang tao ay maaaring hindi mapansin ng iba. Panandaliang pagkawala ng kamalayan at banayad na kombulsyon na paggalaw ay napansin hindi bilang mga sintomas ng epileptic sa mga may sapat na gulang, ngunit bilang pagkapagod ng nerbiyos o isang reaksyon sa stress. Sa mas matinding kaso, ang sakit ay nagpapatuloy sa pagkawala ng kamalayan at pagbagsak ng mga pasyente, na may matinding kombulsyon.

Hindi tulad ng mga bata, ang mga matatanda ay maaaring ilarawan ang isang pre-epileptic na estado (aura). Bago ang isang pag-atake, karaniwang nakakaranas sila:

- pagkabalisa o takot;
- pagkahilo;
- guni-guni;
- panginginig at lagnat.

Ang mga unang palatandaan ng epilepsy sa mga may sapat na gulang kalalakihan ay maaaring sundin laban sa background ng pag-abuso sa alkohol. Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng epilepsy ng pang-adulto. Mayroon mga babae ang mga sintomas ng sakit ay maaaring mabuo dahil sa kawalan ng timbang ng hormonal sa panahon ng pagbubuntis o sa menopos, laban sa background ng matagal na stress o psychoemotional na pagkapagod.

Pangunang lunas para sa epilepsy

Paano kung ang isang tao sa tabi mo ay mayroong epileptic seizure?

1. Huwag magpanic, ngunit tumawag sa isang ambulansya at maghintay para sa mga dalubhasa kung ang pag-atake ay hindi natapos sa loob ng 5 minuto.
2. Buksan ang pasyente sa kanyang tagiliran at maglagay ng isang malambot na bagay sa ilalim ng kanyang ulo.
3. Ilayo mula sa tao ang lahat ng mga mapanganib na bagay na maaaring makapinsala sa kanya.
4. Matapos magkaroon ng malay ang pasyente, manatili sa kanya hanggang sa maibalik ang kanyang oryentasyon sa mundo sa paligid niya.

Ang iyong pangunang lunas sa isang epileptic seizure ay maaaring maging napakahalaga, dahil sa panahon na ito maaari mong bawasan ang panganib ng pinsala sa mga pasyente, at kaagad pagkatapos nito, suportahan ang walang magawa at napaka-litong tao.

Paggamot

Dati, pinaniniwalaan na ang epilepsy ay isang intravital disease at ngayon maraming tao ang nagtanong: "Maaari bang malunasan?" Inaangkin ng mga modernong istatistika ng medisina na ang paggamit ng mga gamot ay nakakapagpahinga ng mga epileptic seizure sa higit sa 65% ng mga pasyente at pinapagaan ang kondisyon na 20%.

Tinutulungan ito ng mga tabletas para sa epilepsy, ang listahan kung saan ay patuloy na na-update sa mga pinakabagong ahente ng gamot.

Finilepsin, pyramidone, benzodiazepine, seizar- ang pangkat ng mga gamot na antiepileptic na nagpapabuti sa kalagayan ng mga pasyente, gawing normal ang aktibidad ng utak, bawasan ang pathological excitability ng mga apektadong lugar ng utak.

Bilang karagdagan sa kanila, sa therapy ng sakit, aktibo silang ginagamitanticonvulsants ( sodium valproate, carbamazepine, topiramate), ang mga gamot na ito ay nagbabawas ng labis na aktibidad ng neuronal at nagpapahinga sa mga kalamnan ng katawan, sa ganyang paraan binabawasan ang pagpapakita ng nakakumbul na sindrom.

Maraming mga pasyente pagkatapos ng isang kurso ng paggamot ay naghahanap ng mga paraan upang alisin ang diagnosis. magpakailanman at magpakailanman... Ngunit kahit na walang kawalan ng mga palatandaan sa klinikal sa mahabang panahon, ang mga pasyente ay kinikilala bilang ganap na malusog pagkatapos ng limang taong pagmamasid mula sa unang pagpapakita ng sakit, habang pinapanatili ang isang matatag na pagpapatawad, walang mga komplikasyon at abnormalidad sa pag-iisip, na may mahusay na pagbabasa ng EEG.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang sakit ay kilala mula pa sa panahon ng Hippocrates, samakatuwid, ang mga katutubong pamamaraan ng paggamot nito ay mayroon na mula pa noong sinaunang panahon. At, gayunpaman, bago gumamit ng anumang herbal na lunas, dapat kang kumunsulta sa isang neurologist.

Ang mga kilalang paraan ng paglaban sa epilepsy sa tulong ng infusions, decoctions at langis ay kasama ang:

- langis ng bato, na may mga katangian ng antispasmodic at immunomodulatory;
- mga paghahanda sa erbal batay sa peony, duckweed, licorice na may isang pagpapatahimik na epekto
- Makulayan ng ugat ni Mary, na may nakakarelaks na epekto;
- aromatherapy na may mga piraso ng mira, na inilalagay sa silid ng pasyente.

Ang isang pinagsamang diskarte sa tanong na "Paano pagalingin ang epilepsy magpakailanman?" At isang kumbinasyon ng isang malusog na pamumuhay, ang medikal na therapy at mga remedyo ng katutubong ay makakatulong sa mga tao na mapupuksa ang problemang ito o mapagaan ang mga manifestations ng sakit.

Video:

Ang mga sintomas ng epilepsy ay isang kombinasyon ng mga kadahilanan ng neurological, pati na rin ang mga palatandaan ng isang somatic at iba pang kalikasan, na nagpapahiwatig ng paglitaw ng isang proseso ng pathological sa lugar ng mga neuron sa utak ng tao. Ang epilepsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na labis na aktibidad ng kuryente ng mga neuron sa utak, na ipinahayag ng pana-panahong mga seizure. Sa modernong mundo, halos 50 milyong tao (1% ng populasyon sa buong mundo) ang dumaranas ng epilepsy. Maraming tao ang naniniwala na sa epilepsy, ang isang tao ay dapat mahulog sa sahig, matalo, at dapat dumaloy ang bula mula sa kanyang bibig. Ito ay isang pangkaraniwang maling kuru-kuro, higit na ipinataw ng telebisyon kaysa sa katotohanan. Ang epilepsy ay may maraming iba't ibang mga pagpapakita na dapat mong malaman tungkol upang matulungan ang isang tao sa oras ng pag-atake.

Harbingers ng mga seizure

Ang Aura (mula sa Griyego - "hininga") ay isang tagapagbalita ng isang epileptic seizure, na nauuna sa pagkawala ng kamalayan, ngunit hindi sa anumang anyo ng sakit. Ang aura ay maaaring magpakita ng sarili sa iba't ibang mga sintomas - ang pasyente ay maaaring magsimulang biglang at madalas na kontrata ang mga kalamnan ng mga limbs, mukha, maaari niyang simulan upang ulitin ang parehong kilos at paggalaw - tumatakbo, kumaway ang kanyang mga bisig. Ang iba't ibang mga paresthesias ay may kakayahang kumilos bilang isang aura. Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng pamamanhid sa iba`t ibang bahagi ng katawan, isang gumagapang na sensasyon sa balat, at maaaring masunog ang ilang mga lugar ng balat. Mayroon ding pandinig, visual, gustatory, o olfactory paresthesias. Ang mga tagapagpauna sa kaisipan ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng delirium, na kung minsan ay tinatawag na preconvulsive insanity, isang matinding pagbabago sa kondisyon patungo sa galit, depression, o, sa kabaligtaran, kaligayahan.

Sa isang partikular na pasyente, ang aura ay palaging pare-pareho, iyon ay, nagpapakita ito ng kanyang sarili sa parehong paraan. Ito ay isang panandaliang kondisyon, ang tagal nito ay maraming segundo (bihirang higit pa), habang ang pasyente ay laging may malay. Ang isang aura ay lumitaw kapag ang isang epileptogenic focus sa utak ay inis. Ito ang aura na maaaring ipahiwatig ang paglinsad ng proseso ng sakit sa nagpapakilala na uri ng epilepsy at ang epileptic focus sa genuin na uri ng sakit.

Ano ang hitsura ng mga seizure sa epilepsy

Ang mga seizure na may pagbabago sa ilang mga bahagi ng utak

Ang mga lokal, bahagyang o focal seizure ay ang resulta ng mga proseso ng pathological sa isa sa mga bahagi ng utak ng tao. Ang mga bahagyang mga seizure ay maaaring may dalawang uri - simple at kumplikado.

Simple bahagyang mga seizure

Sa simpleng bahagyang mga seizure, ang mga pasyente ay hindi nawawalan ng kamalayan, gayunpaman, ang kasalukuyang sintomas. Ay palaging nakasalalay sa aling bahagi ng utak ang apektado at kung ano ang eksaktong kinokontrol nito sa katawan.

Mga sintomas ng epilepsy sa gabi

Ang mga epileptic seizure habang natutulog ay nangyayari sa 30% ng mga pasyente na may ganitong uri ng patolohiya. Sa kasong ito, ang mga seizure ay malamang na araw bago, habang natutulog, o bago agarang paggising.

Ang pagtulog ay may mabilis at mabagal na mga yugto, kung saan ang utak ay may sariling mga kakaibang paggana.

Sa isang mabagal na yugto ng pagtulog, ang isang electroencephalogram ay nagtatala ng pagtaas ng excitability ng mga nerve cells, isang index ng epilepsy na aktibidad, at ang posibilidad na atake. Sa panahon ng mabilis na yugto ng pagtulog, ang pag-synchronize ng aktibidad ng bioelectric ay nabalisa, na hahantong sa pagpigil ng pagkalat ng mga pagpapalabas ng kuryente sa mga kalapit na bahagi ng utak. Sa pangkalahatan binabawasan nito ang posibilidad na maganap ang isang seizure.

Kapag ang mabilis na yugto ay pinaikling, ang threshold ng seizure ay bumababa. Ang kawalan ng tulog, sa kabilang banda, ay nagdaragdag ng posibilidad ng madalas na mga seizure. Kung ang isang tao ay hindi makakuha ng sapat na pagtulog, siya ay inaantok. Ang estado na ito ay halos kapareho ng mabagal na yugto ng pagtulog, na pumupukaw ng hindi normal na aktibidad ng elektrisidad sa utak.

Gayundin, ang mga seizure ay pinukaw ng iba pang mga problema sa pagtulog, halimbawa, kahit na isang solong walang tulog na gabi ay maaaring maging sanhi ng isang tao na magkaroon ng epilepsy. Kadalasan, kung may predisposition sa sakit, ang pag-unlad ay naiimpluwensyahan ng isang tiyak na panahon kung saan ang pasyente ay may malinaw na kakulangan ng normal na pagtulog. Gayundin, sa ilang mga pasyente, ang tindi ng pag-atake ay maaaring tumaas dahil sa mga abala sa mga pattern ng pagtulog, masyadong biglaang paggising, mula sa pagkuha ng mga gamot na pampakalma o labis na pagkain.

Ang mga sintomas ng seizure ng gabi sa epilepsy, anuman ang edad ng pasyente, ay maaaring iba-iba. Kadalasan, ang mga seizure sa gabi ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kombulsyon, tonic, clonic seizure, pagkilos na hypermotor, at paulit-ulit na paggalaw. Sa frontal autosomal nocturnal epilepsy, sa panahon ng mga seizure, ang pasyente ay maaaring maglakad sa isang panaginip, makipag-usap nang hindi gumising, at makaramdam ng takot.

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay maaaring ipakita ang kanilang mga sarili sa lahat ng mga uri ng mga kumbinasyon sa iba't ibang mga pasyente, kaya maaaring mayroong ilang pagkalito kapag gumagawa ng diagnosis. Ang mga karamdaman sa pagtulog ay tipikal na pagpapakita ng iba't ibang mga pathology ng gitnang sistema ng nerbiyos, hindi lamang epilepsy.

Epilepsy na alkohol

Ang alkohol na epilepsy ay nangyayari sa 2-5% ng mga talamak na alkoholiko. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang karamdaman sa pagkatao. Ito ay nangyayari sa mga pasyenteng nasa hustong gulang na naghihirap mula sa alkoholismo nang higit sa 5 taon.

Ang palatandaan ng alkohol na anyo ng sakit ay magkakaiba-iba. Sa una, ang pasyente ay may mga palatandaan ng papalapit na pag-atake. Nangyayari ito ng maraming oras o kahit na araw bago ito magsimula. Ang mga harbinger sa kasong ito ay maaaring tumagal ng iba't ibang oras, depende sa mga indibidwal na katangian ng organismo. Gayunpaman, kung ang mga hudyat ay napansin sa isang napapanahong paraan, maiiwasan ang pag-atake.

Kaya, sa mga hudyat ng isang alkohol na epileptic seizure, bilang panuntunan, may mga:

• hindi pagkakatulog,;
• sakit ng ulo, pagduwal;
• kahinaan, kalungkutan;
• sakit sa iba`t ibang bahagi ng katawan.

Ang mga nasabing precursors ay hindi isang aura na kumakatawan sa pagsisimula ng isang epileptic seizure.

Ang aura ay hindi maaaring pigilan, pati na rin ang pag-agaw na sumusunod dito. Ngunit ang mga hudyat na napansin sa isang napapanahong paraan ay maaaring gamutin, sa gayon mapipigilan ang pagsisimula ng mga seizure.

Hindi nakakumbinsi na mga pagpapakita

Halos kalahati ng mga epileptic seizure ay nagsisimula sa mga hindi nakakumbinsi na sintomas. Pagkatapos ng mga ito, lahat ng mga uri ng mga kaguluhan sa motor, pangkalahatan o lokal na mga seizure, at mga karamdaman ng kamalayan ay maaaring maidagdag.

Kabilang sa mga pangunahing di-nakakaganyak na pagpapakita ng epilepsy ay:

• lahat ng mga uri ng hindi pangkaraniwang-visceral phenomena, pagkabigo ng ritmo ng puso, episodic na katawan, pagduwal;
• bangungot na may mga karamdaman sa pagtulog, pakikipag-usap sa isang panaginip, hiyawan, enuresis, somnambulism;
• nadagdagan ang pagiging sensitibo, pagkapagod at kahinaan, kahinaan at pagkamayamutin;
• biglaang paggising na may takot, pawis at palpitations;
• pagbagsak ng kakayahang pag-isiping mabuti, nabawasan ang pagganap;
• guni-guni, delirium, pagkawala ng kamalayan, pamumutla ng balat, pakiramdam ng déjà vu;
• motor at pagsasalita (minsan - sa panaginip lamang), mga spell ng pamamanhid, may kapansanan sa paggalaw ng eyeball;
• pagkahilo, sakit ng ulo, pagkawala ng memorya, amnesia,.

Tagal at dalas ng mga seizure

Karamihan sa mga tao ay naniniwala na ang isang epileptic seizure ay ganito ang hitsura - ang sigaw ng isang pasyente, pagkawala ng malay at pagbagsak ng isang tao, pag-urong ng kalamnan na may kombulsyon, pag-alog, kasunod na pagpapatahimik at matahimik na pagtulog. Gayunpaman, ang mga seizure ay hindi maaaring palaging nakakaapekto sa buong katawan ng isang tao, dahil ang pasyente ay hindi palaging nawawalan ng malay sa panahon ng mga seizure.

Ang isang matinding pag-agaw ay maaaring katibayan ng pangkalahatang kombulyong katayuan ng epilepticus na may mga tonic-clonic seizure na tumatagal ng higit sa 10 minuto at isang serye ng 2 o higit pang mga seizure sa pagitan ng kung saan ang pasyente ay hindi nakakuha ng malay.

Upang madagdagan ang porsyento ng mga diagnostic ng status epilepticus, ang oras na tumatagal ng higit sa 30 minuto, na dati ay itinuturing na pamantayan para sa kanya, ay napagpasyahang mabawasan sa 10 minuto upang maiwasan ang nasayang na oras. Sa hindi ginagamot na mga pangkalahatang katayuan na tumatagal ng isang oras o higit pa, mayroong mataas na peligro ng hindi maibalik na pinsala sa utak ng pasyente at maging sa pagkamatay. Dagdagan nito ang rate ng puso at temperatura ng katawan. Ang pangkalahatang katayuan ng epilepticus ay maaaring bumuo ng maraming mga kadahilanan nang sabay-sabay, kabilang ang craniocerebral trauma, mabilis na pag-atras ng mga anticonvulsant na gamot, at iba pa.

Gayunpaman, ang karamihan sa mga epileptic seizure ay nalulutas sa loob ng 1-2 minuto. Matapos ang pagkumpleto ng isang pangkalahatang pag-atake, ang pasyente ay maaaring makabuo ng isang postictal na estado na may malalim na pagtulog, pagkalito, sakit ng ulo at sakit ng kalamnan, na tumatagal mula sa isang pares ng mga minuto hanggang ilang oras. Minsan ang pagkalumpo ni Todd ay nangyayari, na kung saan ay isang neurological deficit ng isang pansamantalang kalikasan, na ipinahiwatig ng kahinaan sa paa, na nasa tapat ng lokasyon sa pokus ng aktibidad ng elektrikal na pathological.

Sa karamihan ng mga pasyente, sa mga panahon sa pagitan ng pag-atake, imposibleng makahanap ng anumang mga karamdaman sa neurological, kahit na ang paggamit ng anticonvulsants ay aktibong nagbabawal sa pagpapaandar ng gitnang sistema ng nerbiyos. Ang anumang pagbawas sa mga pagpapaandar sa kaisipan ay nauugnay lalo na sa neurological pathology, na sa simula ay humantong sa pagsisimula ng mga seizure, at hindi ang mga seizure mismo. Napakabihirang ang mga seizure ay patuloy na dumadaloy nang walang pagkagambala, tulad ng kaso sa status epilepticus.

Pag-uugali ng mga pasyente na may epilepsy

Ang epilepsy ay nakakaapekto hindi lamang sa kalusugan ng pasyente, kundi pati na rin ng kanyang mga katangian sa pag-uugali, ugali at ugali. Ang mga karamdaman sa pag-iisip sa epileptics ay lumitaw hindi lamang dahil sa mga seizure, ngunit batay din sa mga salik na panlipunan, na sanhi ng opinyon ng publiko, binabalaan ang lahat ng malulusog na tao mula sa pakikipag-ugnay sa gayong mga tao.

Kadalasan, ang mga pagbabago sa character sa epileptics ay nakakaapekto sa lahat ng mga larangan ng buhay. Ang pinaka-malamang na pangyayari ay kabagalan, mabagal na pag-iisip, pagmumuni-muni, pagkagalit, laban sa pagkamakasarili, rancor, pagiging kumpleto, pag-uugali ng hypochondriacal, pakikipaglaban, pedantry at kawastuhan. Nag-flash din ang hitsura ng mga tampok na katangian ng epilepsy. Ang isang tao ay napipigilan sa gesticulation, mabagal, laconic, ang kanyang mga ekspresyon sa mukha ay naging mahirap makuha, ang mga tampok sa mukha ay nagiging hindi gaanong nagpapahayag, ang sintomas ng Chizha (bakal na mga mata ay sumisikat) ay lumitaw.

Specialty: pedyatrisyan, espesyalista sa nakakahawang sakit, alerdyi-imunolohista.

Pangkalahatang karanasan: 7 taon .

Edukasyon:2010, Siberian State Medical University, pediatric, pedyatrya.

Karanasan sa trabaho bilang isang nakakahawang espesyalista sa sakit sa loob ng higit sa 3 taon.

May isang patent sa "Isang pamamaraan para sa paghula ng isang mataas na peligro ng pagbuo ng talamak na patolohiya ng adeno-tonsillar system sa mga madalas na may sakit na bata." At may-akda rin ng mga pahayagan sa mga journal ng Higher Attestation Commission.