Ginagamot ba ang optic atrophy sa mga matatanda? Bahagyang optic nerve atrophy

Ang mabilis na pagbaba ng paningin ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang sakit sa mata. Ngunit bihira ang sinumang nag-iisip na ito ay maaaring sanhi ng isang mapanganib na sakit tulad ng optic nerve atrophy. Ang optic nerve ay isang mahalagang bahagi sa pang-unawa ng liwanag na impormasyon. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng isang mas malapit na pagtingin sa sakit na ito upang posible na matukoy ang mga sintomas sa mga unang yugto.

Ano ito?

Ang optic nerve ay isang nerve fiber na responsable para sa pagproseso at pagpapadala ng liwanag na impormasyon. Ang pangunahing pag-andar ng optic nerve ay upang maghatid ng mga impulses ng nerve sa lugar ng utak.

Ang optic nerve ay nakakabit sa retinal ganglion neurocytes, na bumubuo sa optic disc. Ang mga light ray, na na-convert sa isang nerve impulse, ay ipinapadala sa kahabaan ng optic nerve mula sa mga retinal cell hanggang sa chiasm (ang segment kung saan ang mga optic nerve ng magkabilang mata ay nagsalubong).

Nasaan ang optic nerve

Mataas ang integridad nito. Gayunpaman, kahit na ang pinakamaliit na pinsala sa optic nerve ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Ang pinakakaraniwang sakit ng optic nerve ay ang pagkasayang nito.

Ang optic nerve atrophy ay isang sakit sa mata kung saan ang optic nerve ay bumababa, na sinusundan ng pagbaba ng paningin. Sa sakit na ito, ang mga hibla ng optic nerve ay ganap o bahagyang namamatay at pinalitan ng connective tissue. Bilang isang resulta, ang mga light ray na bumabagsak sa retina ay na-convert sa isang de-koryenteng signal na may pagbaluktot, na nagpapaliit sa larangan ng pagtingin at binabawasan ang kalidad nito.

Depende sa antas ng pinsala, ang optic atrophy ay maaaring bahagyang o kumpleto. Ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay naiiba mula sa kumpletong hindi gaanong binibigkas na pagpapakita ng sakit at ang pagpapanatili ng paningin sa isang tiyak na antas.

Ang pagwawasto ng paningin sa pamamagitan ng mga tradisyonal na pamamaraan (contact lenses) para sa sakit na ito ay ganap na hindi epektibo, dahil ang mga ito ay naglalayong iwasto ang repraksyon ng mata at walang kinalaman sa optic nerve.

Mga sanhi

Ang pagkasayang ng optic nerve ay hindi isang malayang sakit, ngunit ito ay isang kinahinatnan ng anumang pathological na proseso sa katawan ng pasyente.

Pagkasayang ng optic nerve

Ang mga pangunahing sanhi ng pagsisimula ng sakit ay kinabibilangan ng:

Mga sakit sa mata (mga sakit ng retina, eyeball, mga istruktura ng mata).
Mga patolohiya ng gitnang sistema ng nerbiyos (pagkasira ng utak sa syphilis, abscess ng utak, trauma ng bungo, mga tumor sa utak, maramihang sclerosis, encephalitis, meningitis, arachnoiditis).
Mga sakit ng cardiovascular system (atherosclerosis ng mga vessel ng utak, arterial hypertension, vasospasm).
Pangmatagalang nakakalason na epekto ng alkohol, nikotina at droga. Pagkalason sa alkohol na may methyl alcohol.
Namamana na kadahilanan.

Ang optic atrophy ay maaaring congenital o nakuha.

Ang congenital optic atrophy ay nangyayari bilang resulta ng mga genetic na sakit (sa karamihan ng mga kaso ng Leber's disease). Sa kasong ito, ang pasyente ay may mahinang kalidad ng paningin mula sa kapanganakan.

Ang nakuhang optic atrophy ay nangyayari bilang resulta ng ilang mga sakit sa isang mas matandang edad.

Mga sintomas

Ang mga pangunahing sintomas ng bahagyang pagkasayang ng paningin ay maaaring:

Ang pagkasira sa kalidad ng paningin at ang kawalan ng kakayahang iwasto ito gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan ng pagwawasto.
Sakit kapag ginagalaw ang eyeballs.
Pagbabago sa pang-unawa ng kulay.
Ang pagpapaliit ng mga visual na patlang (hanggang sa pagpapakita ng tunnel syndrome, kung saan ang kakayahan sa peripheral vision ay ganap na nawala).
Mga blind spot sa visual field (scotomas).

Ang mga diskarte sa pagwawasto ng laser vision ay makikita sa.

Mga yugto ng optic nerve atrophy

Mga diagnostic

Karaniwan, ang diagnosis ng sakit na ito ay hindi nagiging sanhi ng anumang partikular na paghihirap. Bilang isang patakaran, napansin ng pasyente ang isang makabuluhang pagbaba sa paningin at lumiliko sa isang ophthalmologist, na nagtatatag ng tamang diagnosis. Ang pagkilala sa sanhi ng sakit ay napakahalaga.

Upang matukoy ang pagkasayang ng optic nerve sa isang pasyente, ang isang hanay ng mga pamamaraan ng diagnostic ay ginaganap:

(pag-aaral ng visual acuity).
Spheroperimetry (kahulugan ng mga visual field).
Ophthalmoscopy (pagtuklas ng pamumutla ng ulo ng optic nerve at vasoconstriction ng fundus).
Tonometry (pagsukat ng intraocular pressure).
Video ophthalmography (pag-aaral ng lunas ng optic nerve).
(pag-aaral ng mga apektadong nerve zone).
Computed tomography at magnetic resonance imaging (pagsusuri sa utak para matukoy ang mga posibleng sanhi ng optic nerve atrophy).

Ano ang tinutukoy ng perimetry ng computer sa ophthalmology, basahin sa.

Bilang karagdagan sa isang ophthalmological na pagsusuri, ang pasyente ay maaaring magreseta ng pagsusuri ng isang neurologist o neurosurgeon. Ito ay kinakailangan para sa kadahilanang ang mga sintomas ng optic nerve atrophy ay maaaring mga sintomas ng isang nagsisimulang intracranial pathological na proseso.

Paggamot

Ang paggamot ng optic nerve atrophy ay medyo kumplikado. Ang mga nawasak na fibers ng nerve ay hindi maibabalik, samakatuwid, una sa lahat, kinakailangan na ihinto ang proseso ng mga pagbabago sa mga tisyu ng optic nerve. Dahil ang nerve tissue ng optic nerve ay hindi maibabalik, ang visual acuity ay hindi maaaring itaas sa nakaraang antas. Gayunpaman, ang sakit ay kinakailangang gamutin upang maiwasan ang pag-unlad nito at ang paglitaw ng pagkabulag. Ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa pagsisimula ng paggamot, kaya ipinapayong agad na makipag-ugnay sa isang ophthalmologist kapag nakita ang mga unang sintomas ng sakit.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng partial atrophy ng optic nerve at complete atrophy ay ang ganitong anyo ng sakit ay magagamot at mayroon pa ring pagkakataon na maibalik ang paningin. Ang pangunahing layunin sa paggamot ng bahagyang optic atrophy ay upang ihinto ang pagkasira ng optic nerve tissue.

Ang pangunahing pagsisikap ay dapat na nakadirekta sa pag-aalis. Ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay titigil sa pagkasira ng optic nerve tissue at ibabalik ang visual function.

Laban sa background ng paggamot ng pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng pagkasayang ng optic nerve, ang kumplikadong therapy ay isinasagawa. Bilang karagdagan, sa panahon ng paggamot, ang mga gamot ay maaaring gamitin upang mapabuti ang suplay ng dugo at nutrisyon sa optic nerve, mapabuti ang metabolismo, alisin ang edema at pamamaga. Hindi magiging labis ang paggamit ng multivitamins at biostimulants.

Ang mga pangunahing gamot na ginagamit ay:

Mga gamot na vasodilator. Ang mga gamot na ito ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at trophism sa mga tisyu ng optic nerve. Kabilang sa mga gamot sa pangkat na ito, maaaring makilala ng isa ang complamin, papaverine, dibazol, no-shpu, halidor, aminophylline, trental, sermion.
Mga gamot na nagpapasigla sa pagpapanumbalik ng mga nabagong tisyu ng optic nerve at nagpapabuti ng mga metabolic na proseso sa loob nito. Kabilang dito ang mga biogenic stimulant (peat, aloe extract), amino acids (glutamic acid), bitamina at immunostimulants (eleuthorococcus, ginseng).
Mga paghahanda na sumisipsip ng mga proseso ng pathological at metabolic stimulants (phosphaden, pyrogenal, preductal).

Dapat itong maunawaan na ang drug therapy ay hindi tinatrato ang optic nerve atrophy, ngunit nakakatulong lamang na mapabuti ang kondisyon ng mga nerve fibers. Upang gamutin ang optic nerve atrophy, kailangan mo munang gamutin ang pinagbabatayan na sakit.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic, na ginagamit kasama ng iba pang mga paraan ng paggamot, ay mahalaga din. Gayundin, ang mga pamamaraan ng magnetic, laser at electrical stimulation ng optic nerve ay epektibo. Tumutulong sila upang mapabuti ang functional na estado ng optic nerve at visual function.

Bilang karagdagang paggamot, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

Magnetic na pagpapasigla. Sa pamamaraang ito, ang isang espesyal na aparato na lumilikha ng isang alternating magnetic field ay kumikilos sa optic nerve. Ang magnetic stimulation ay nagpapabuti sa suplay ng dugo, saturates ang mga tisyu ng optic nerve na may oxygen, at pinapagana ang mga proseso ng metabolic.
Electrical stimulation. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na elektrod, na ipinasok sa likod ng eyeball sa optic nerve at ang mga electrical impulses ay inilalapat dito.
Laser pagpapasigla. Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay hindi invasive na pagpapasigla ng optic nerve sa pamamagitan ng cornea o pupil gamit ang isang espesyal na emitter.
Ultrasound therapy. Ang pamamaraang ito ay epektibong pinasisigla ang sirkulasyon ng dugo at mga metabolic na proseso sa mga tisyu ng optic nerve, pinapabuti ang pagkamatagusin ng blood-ophthalmic barrier at ang mga katangian ng sorption ng mga tisyu ng mata. Kung ang sanhi ng optic nerve atrophy ay encephalitis o tuberculous meningitis, kung gayon ang sakit ay magiging mahirap na tumugon sa paggamot sa ultrasound.
Electrophoresis. Ang pamamaraang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakalantad ng tissue ng mata sa isang mababang kapangyarihan na direktang kasalukuyang at mga gamot. Ang Electrophoresis ay tumutulong upang palawakin ang mga daluyan ng dugo, mapabuti ang metabolismo ng cell at gawing normal ang metabolismo.
Oxygen therapy. Ang pamamaraang ito ay binubuo sa saturating ang mga tisyu ng optic nerve na may oxygen, na tumutulong upang mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa kanila.

Sa panahon ng paggamot ng optic nerve atrophy, kinakailangan na obserbahan ang buong kalidad ng nutrisyon, puspos ng iba't ibang mga bitamina at mineral. Kinakailangang kumain ng mas madalas na sariwang gulay at prutas, cereal, karne, mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Tingnan kung anong mga produkto ang nagpapabuti sa paningin.

Hindi inirerekumenda na gamutin ang sakit na may mga remedyo ng katutubong, dahil sa kasong ito ay hindi sila epektibo. Kung umaasa ka lamang sa mga katutubong remedyo, maaari kang mawalan ng mahalagang oras kung kailan maaari mo pa ring mapanatili ang kalidad ng paningin.

Mga komplikasyon

Dapat tandaan na ang optic atrophy ay isang malubhang kondisyon at hindi dapat gamutin nang mag-isa. Ang hindi tamang paggamot sa sarili ay maaaring humantong sa malungkot na kahihinatnan - mga komplikasyon ng sakit.

Ang pinaka-seryosong komplikasyon ay maaaring kumpletong pagkawala ng paningin. Ang pagwawalang-bahala sa paggamot ay humahantong sa karagdagang pag-unlad ng sakit at isang matatag na pagbaba sa visual acuity, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay hindi na magagawang mamuno sa lumang paraan ng pamumuhay. Kadalasan, na may pagkasayang ng optic nerve, ang pasyente ay nakakakuha ng kapansanan.

Basahin din ang tungkol sa heterochromia.

Prophylaxis

Upang maiwasan ang paglitaw ng optic nerve atrophy, kinakailangan na gamutin ang mga sakit sa isang napapanahong paraan, kumunsulta sa isang ophthalmologist sa oras na may pagbaba sa visual acuity, at hindi upang ilantad ang katawan sa pagkalasing sa alkohol at droga. Kung gagamutin mo ang iyong kalusugan nang may kaukulang atensyon, mababawasan mo ang panganib ng sakit.

Video

- isang proseso na nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagkalanta ng mga hibla.

Ang patolohiya ay kadalasang sanhi ng mga sakit sa mata.
Ang sakit ay nasuri kapag ang mga hibla ay nasira. Ang mga nerve tissue ay matatagpuan sa halos lahat ng organo ng tao.

Ano ito

Ang optic nerve ay isang uri ng transmission channel. Sa tulong nito, ang imahe ay pumapasok sa lugar ng retina, pagkatapos ay sa cerebral compartment.

Ang utak ay nagpaparami ng signal, na binabago ang paglalarawan sa isang malinaw na larawan. Ang optic nerve ay konektado sa maraming mga daluyan ng dugo, kung saan ito ay tumatanggap ng pagkain.

Sa ilang mga proseso, ang relasyon na ito ay nilabag. Ang pagkamatay ng optic nerve ay nangyayari, na sinusundan ng pagkabulag at kapansanan.

Mga sanhi ng patolohiya

Sa kurso ng mga siyentipikong eksperimento, natagpuan na ang 2/3 ng mga kaso ng optic nerve atrophy ay bilateral. Ang sanhi ay intracranial tumor, edema at vascular disorder, lalo na sa mga pasyente na may edad na 42 - 45 taon.

Ang mga sanhi ng sakit ay:

Pinsala ng nerbiyos. Kabilang dito ang: talamak na glaucoma, neuritis, neoplasms.
Neuropathy (ischemic), talamak na neuritis, edema - pangalawang patolohiya.
Hereditary neuropathy (Leber).
Neuropathy (nakakalason). Ang sakit ay sanhi ng methanol. Ang sangkap na ito ay matatagpuan sa mga kahalili na inuming may alkohol at mga gamot (Disulfiram, Ethambutol).

Ang mga sanhi ng pagsisimula ng sakit ay kinabibilangan ng: pinsala sa retina, patolohiya ng TEA - SAKS, syphilis.

Ang pag-unlad ng pagkasayang sa mga bata ay naiimpluwensyahan ng isang congenital anomalya, isang negatibong namamana na kadahilanan, at isang malnutrisyon ng optic nerve. Ang patolohiya ay humahantong sa kapansanan.

Ang pangunahing pag-uuri ng sakit

Ang pagkasayang ng optic nerve ay natutukoy ng mga palatandaan ng pathological at ophthalmoscapic.

Nakuha at congenital form

Ang nakuhang anyo ay pangunahin o pangalawang kalikasan. Ito ay sanhi ng impluwensya ng etiological na mga kadahilanan. Ang proseso ay nangyayari bilang isang resulta ng: pamamaga, glaucoma, myopia, metabolic disorder sa katawan.

Congenital form: nangyayari laban sa background ng genetic pathology. Mayroong 6 na uri ng hereditary atrophy: infantile (mula sa kapanganakan hanggang 3 taon), nangingibabaw (juvenile blindness mula 3 hanggang 7 taon), optic - diabetic (mula 2 hanggang 22 taon), Beer's syndrome (kumplikadong anyo, lumilitaw mula sa 1 taon) , lumalaki (mula sa isang maagang edad, unti-unting umuunlad), Lester's disease (hereditary), ay nangyayari sa edad na 15 - 35 taon.

Pangunahin at pangalawang pagkasayang

Ang pangunahing anyo ay naisalokal sa isang malusog na eyeball. Ito ay nangyayari kapag ang microcirculation at nutrisyon ng nerve fibers ay nabalisa.

Ang paglitaw ng pangalawang pagkasayang ay dahil sa iba't ibang mga ocular pathologies.

Pababa at pataas na anyo

Ang pababang pagkasayang ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga sa proximal axon. May sugat sa retinal disc.

Sa pataas na anyo, ang retina ay unang apektado. Unti-unti, ang mapanirang proseso ay nakadirekta sa utak. Ang rate ng pagkabulok ay depende sa kapal ng mga axon.

Bahagyang at buong antas

Pag-diagnose ng antas ng pinsala:

paunang (pinsala sa ilang mga hibla);
bahagyang (nasira ang diameter);
hindi kumpleto (ang sakit ay umuunlad, ngunit ang paningin ay hindi ganap na nawala);
kumpleto (pagkawala ng mga visual function nang buo).

Mayroong unilateral at bilateral atrophy. Sa unang kaso, may pinsala sa innervation ng isang mata, sa pangalawa - dalawa.

Lokalisasyon at intensity ng optic disc pathology

Ang lokalisasyon at intensity ng atrophic na proseso ay nakakaapekto sa visual acuity:

Pagbabago ng larangan ng pagtingin. Ang karamdaman ay tinutukoy ng pangkasalukuyan na diagnosis. Ang proseso ay naiimpluwensyahan ng lokalisasyon, hindi intensity. Ang pagkatalo ng papillomacular bundle ay naghihikayat sa paglitaw ng isang gitnang scotoma. Ang napinsalang optic fiber ay nag-aambag sa pagpapaliit ng mga peripheral na limitasyon ng visual field.
Paglabag sa mga kulay. Ang symptomatology na ito ay malinaw na ipinahayag sa pababang anyo ng optic disc. Ang kurso ng proseso ay dahil sa inilipat na neuritis o edema. Sa mga unang yugto ng sakit, nawala ang nakikitang mga balangkas ng berde at pulang lilim.
Maputlang kulay ng ulo ng optic nerve. Kinakailangan ang karagdagang pagsusuri gamit ang campimetry. Kinakailangang mangolekta ng impormasyon tungkol sa paunang visual acuity ng pasyente. Sa ilang mga kaso, ang visual acuity ay mas malaki kaysa sa pagkakaisa.

Kapag na-diagnose na may unilateral atrophy, kakailanganin ang muling pagsusuri upang maiwasang maapektuhan ang pangalawang mata (bilateral atrophy).

Sintomas ng sakit sa mata

Ang mga pangunahing sintomas ng pagsisimula ng pagkasayang ay ipinahayag ng progresibong pagkasira ng paningin sa isa o dalawang mata. Ang paningin ay hindi tumutugon sa paggamot o pagpapabuti gamit ang mga ordinaryong paraan ng pagwawasto.

Ang mga sintomas ay ipinahayag:

pagkawala ng lateral visibility (mga margin ay makitid);
ang paglitaw ng isang survey ng tunnel;
ang pagbuo ng mga dark spot;
isang pagbawas sa reflex ng mag-aaral sa mga light ray.

Kapag nasira ang optic nerve, nabubuo ang optic neuropathy, na humahantong sa bahagyang o kumpletong pagkabulag.

Tamang medikal na diagnosis

Tinutukoy ang presensya at antas ng sakit sa pamamagitan ng pagsusuri sa ophthalmological. Ang pasyente ay dapat makatanggap ng payo mula sa isang neurosurgeon at neurologist.

Upang maitatag ang tamang diagnosis, kailangan mong dumaan sa:

ophthalmoscopy (pagsusuri sa fundus);
visometry (natutukoy ang antas ng pinsala sa visual na pang-unawa);
perimetry (nasusuri ang mga visual na patlang);
perimetry ng computer (natutukoy ang apektadong departamento);
ang tinantyang marka ng mga indikasyon ng kulay (natutukoy ang lokasyon ng hibla);
video - ophthalmography (ang likas na katangian ng patolohiya ay ipinahayag);
craniography (ginagawa ang x-ray ng bungo).

Maaaring magreseta ng mga karagdagang pagsusuri, na kinabibilangan ng pagpasa ng CT, magnetic - nuclear resonance, laser Doppler ultrasonography.

Paggamot ng sakit - pag-iwas sa kapansanan

Pagkatapos ng diagnosis, inireseta ng espesyalista ang masinsinang therapy. Ang gawain ng doktor ay upang alisin ang mga sanhi ng patolohiya, upang ihinto ang pag-unlad ng proseso ng atrophic, upang maiwasan ang kumpletong pagkabulag at kapansanan ng pasyente.

Epektibong medikal na paggamot sa pasyente

Imposibleng maibalik ang mga patay na nerve fibers. Samakatuwid, ang mga therapeutic na hakbang ay naglalayong ihinto ang mga nagpapaalab na proseso sa tulong ng mga gamot.

Ang sakit sa mata na ito ay ginagamot:

Mga Vasodilator. Ang mga gamot ay nagpapasigla sa sirkulasyon ng dugo. Ang pinaka-epektibo: No-shpa, Dibazol, Papaverin.
Mga anticoagulants. Ang pagkilos ng mga gamot ay naglalayong pigilan ang pamumuo ng dugo at ang pagbuo ng trombosis. Ang espesyalista ay hinirang: Heparin, Tiklid.
Mga biogenic na stimulant. Ang metabolic process sa mga istruktura ng nervous tissue ay pinahusay. Kasama sa grupong ito ng mga produkto ang: Peat, Aloe extract.
Bitamina complex. Ang mga bitamina ay isang katalista para sa mga biochemical na reaksyon na nangyayari sa mga istruktura ng ocular tissue. Para sa paggamot ng patolohiya, ito ay inireseta: Ascorutin, B1, B6, B12.
Mga immunostimulant. Itaguyod ang pagbabagong-buhay ng cell, sugpuin ang mga nagpapaalab na proseso (sa kaso ng impeksyon). Pinakamabisa: Ginseng, Eleutherococcus.
Mga hormonal na gamot. Ang mga sintomas ng isang nagpapasiklab na kalikasan ay hinalinhan. Inireseta: Dexamethasone, Prednisolone nang paisa-isa (sa kawalan ng contraindications).

Ang pasyente ay tumatanggap ng ilang mga resulta mula sa acupuncture at physiotherapy (ultrasound, electrophoresis).

Surgical intervention - ang mga pangunahing uri ng operasyon

Ang surgical measure ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may mahinang pagbabala: optic nerve atrophy na may posibilidad na mabulag.

Mga uri ng operasyon:

Vasoconstructive. Ang temporal o carotid arteries ay nakagapos, ang daloy ng dugo ay muling ipinamamahagi. Ang suplay ng dugo sa orbital arteries ay bumubuti.
Extrascleral. Ang sariling mga tisyu ay inilipat. Ang isang antiseptikong epekto ay nilikha sa mga apektadong lugar, isang therapeutic effect ay sanhi, ang suplay ng dugo ay pinasigla.
Decompression. Ang scleral o bony optic tubule ay dissected. Ang pag-agos ng venous blood ay pumapasok. Ang presyon sa seksyon ng beam ay nabawasan. Resulta: ang functional na kakayahan ng optic nerve ay napabuti.

Pagkatapos ng medikal o surgical na paggamot, maaaring angkop ang alternatibong gamot.

Ang mga tradisyunal na gamot ay nagpapasigla sa metabolismo at nagpapataas ng sirkulasyon ng dugo. Pinapayagan na gumamit ng mga remedyo ng katutubong pagkatapos kumonsulta sa dumadating na manggagamot (ophthalmologist).

Labanan ang sakit sa mga bata

Ang Therapy sa mga bata ay naglalayong i-save ang mga nerve fibers at itigil ang proseso. Kung walang sapat na paggamot, ang bata ay magiging ganap na mabulag at magiging may kapansanan.

Sa kabila ng mga hakbang na ginawa sa simula ng paggamot, ang optic atrophy ay madalas na umuunlad at umuunlad. Sa ilang mga kaso, ang tagal ng therapy ay 1 hanggang 2 buwan. Sa mga advanced na anyo ng pagkasayang, ang paggamot ay tumatagal mula 5 hanggang 10 buwan.

Pagkatapos ng pagsusuri, inireseta ng doktor ang bata:

magnetostimulation;
pagpapasigla ng kuryente;
mga vasodilator;
mga gamot na biostimulating;
bitamina cocktail;
mga enzyme.

Kung ang pag-inom ng mga gamot ay hindi nagdudulot ng mga resulta at ang sakit ay patuloy na umuunlad, isang kurso ng laser therapy o mga surgical procedure ay inireseta.

Tabetic nerve atrophy

Ang Tabes ay isang sakit ng nervous system laban sa background ng impeksyon sa syphilis. Kung ang napapanahong paggamot ay hindi inilapat, ang sakit ay umuunlad, na nagiging sanhi ng ocular trophic disorder.

Ang tabetic atrophy ng optic nerve ay ang tanging pagpapakita ng mga tabes (isang maagang sintomas ng neurosyphilis). Ang tabetic form ng atrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng bilateral visual impairment.

Ang reflex immobility ng mga mag-aaral ay nagiging tanda ng sakit. Ang papilla ng optic nerve ay nagiging kupas, nagiging kulay abo-puti.

Mayroong isang matalim na pagbaba sa paningin, ang patolohiya ay mahirap gamutin. Ang Therapy ay inireseta ng isang venereologist at isang neuropathologist (ang paggamot sa pangunahing impeksiyon ay sapilitan). Sa una, ang mga gamot at bitamina ay inireseta na nagpapasigla sa mga proseso ng metabolic sa mga istruktura ng tissue.

Nakatalaga sa loob:

bitamina A;
bitamina C;
isang nikotinic acid;
calcium (pangamate);
riboflavin.

Pagkatapos ng tatlong araw, ang mga intramuscular injection ay inireseta: bitamina B, B6, B12. Ang mga paghahanda ay pinagsama sa aloe o vitreous extract. Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang espesyalista sa isang institusyong medikal.

Pagkasayang na may pagkalason sa methyl alcohol

Ang methyl alcohol at industrial alcohol mixtures ay maaaring seryosong makapinsala sa iyong paningin. Minsan nangyayari ang patolohiya sa pagkalason sa methyl alcohol.

Ang unang palatandaan ng pagkalason ay nailalarawan sa pamamagitan ng: sobrang sakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae. Ang mag-aaral ay nagiging dilat, ang kalinawan ng paningin ay may kapansanan, ang liwanag na pagmuni-muni ay hindi nakikilala. Mayroong matinding pagbaba sa paningin.

Ang Therapy para sa form na ito ng pagkasayang ay binubuo sa paggamit ng: alkalizing na mga gamot, calcium, B bitamina, ascorbic acid.

Ang mga pasyente na na-diagnose na may methyl arthophyte ay may pessimistic na pagbabala. Ang pagpapanumbalik ng paningin ay sinusunod lamang sa 15% ng mga pasyente.

Optic atrophy - pinsala sa mga nerve fibers. Sa isang matagal na proseso, ang mga neuron ay namamatay, na humahantong sa pagkawala ng paningin.

Diagnosis ng pagkasayang

Kapag sinusuri ang mga pasyente na may optic nerve atrophy, kinakailangan upang malaman ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, ang katotohanan ng pagkuha ng mga gamot at pakikipag-ugnay sa mga kemikal, ang pagkakaroon ng masamang gawi, pati na rin ang mga reklamo na nagpapahiwatig ng posibleng mga intracranial lesyon.

Sa panahon ng pisikal na pagsusuri, tinutukoy ng ophthalmologist ang kawalan o pagkakaroon ng exophthalmos, sinusuri ang mobility ng eyeballs, sinusuri ang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag, at ang corneal reflex. Kinakailangang suriin ang visual acuity, perimetry, at pag-aaral ng color perception.

Ang pangunahing impormasyon tungkol sa presensya at antas ng optic nerve atrophy ay nakuha gamit ang ophthalmoscopy. Depende sa sanhi at anyo ng optic neuropathy, ang ophthalmoscopic na larawan ay magkakaiba, gayunpaman, may mga tipikal na katangian na matatagpuan sa iba't ibang uri ng optic nerve atrophy.

Kabilang dito ang: blanching ng optic disc na may iba't ibang antas at prevalence, isang pagbabago sa mga contour at kulay nito (mula sa isang kulay-abo hanggang sa isang waxy na kulay), paghuhukay ng ibabaw ng disc, isang pagbawas sa bilang ng mga maliliit na sisidlan sa disc (Kestenbaum's sintomas), pagpapaliit ng kalibre ng retinal arteries, pagbabago sa mga ugat, atbp. Ang optic disc ay tinukoy gamit ang tomography (optical coherent, laser scanning).

Ang pag-aaral ng electrophysiological (VEP) ay nagpapakita ng pagbaba sa lability at pagtaas ng threshold sensitivity ng optic nerve. Sa glaucomatous form ng optic nerve atrophy, ang pagtaas ng intraocular pressure ay tinutukoy gamit ang tonometry.

Ang orbital pathology ay nakita gamit ang plain orbital radiography. Ang mga retinal vessel ay sinusuri gamit ang fluorescent angiography. Ang pag-aaral ng daloy ng dugo sa orbital at supra-block arteries, ang intracranial na bahagi ng panloob na carotid artery ay isinasagawa gamit ang Doppler ultrasound.

Kung kinakailangan, ang isang ophthalmological na pagsusuri ay pupunan ng isang pag-aaral ng neurological status, kabilang ang isang konsultasyon sa isang neurologist, isang X-ray ng bungo at sella turcica, CT o MRI ng utak. Kung ang isang pasyente ay may malaking masa ng utak o intracranial hypertension, kinakailangan na kumunsulta sa isang neurosurgeon.

Sa kaso ng isang pathogenetic na koneksyon ng optic nerve atrophy na may systemic vasculitis, ipinahiwatig ang konsultasyon sa isang rheumatologist. Ang pagkakaroon ng mga orbital tumor ay nagdidikta ng pangangailangan para sa pagsusuri ng pasyente ng isang ophthalmic-oncologist. Ang mga taktika ng therapeutic para sa mga occlusive lesyon ng mga arterya (orbital, internal carotid) ay tinutukoy ng isang ophthalmologist o vascular surgeon.

Sa kaso ng optic nerve atrophy dahil sa nakakahawang patolohiya, ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay nagbibigay-kaalaman: ELISA at PCR diagnostics.

Ang differential diagnosis ng optic atrophy ay dapat gawin sa peripheral cataract at amblyopia.

Pagtataya

Ang antas ng pagkawala ng paningin sa isang pasyente ay nakasalalay sa dalawang mga kadahilanan - ang kalubhaan ng sugat ng nerve trunk at ang oras ng pagsisimula ng paggamot. Kung ang proseso ng pathological ay nakaapekto lamang sa isang bahagi ng mga neurocytes, sa ilang mga kaso, posible na halos ganap na ibalik ang pag-andar ng mata, laban sa background ng sapat na therapy.

Sa kasamaang palad, na may pagkasayang ng lahat ng mga selula ng nerbiyos at ang pagwawakas ng paghahatid ng mga impulses, ang posibilidad na magkaroon ng pagkabulag sa pasyente ay mataas. Ang paraan out sa kasong ito ay maaaring isang kirurhiko pagpapanumbalik ng tissue nutrisyon, ngunit ang naturang paggamot ay hindi isang garantiya ng pagpapanumbalik ng paningin.

Physiotherapy

Mayroong dalawang mga diskarte sa physiotherapy, na ang positibong epekto ay nakumpirma ng pananaliksik ng mga siyentipiko:

Pulsed magnetotherapy (UTI) - ang pamamaraang ito ay hindi naglalayong ibalik ang mga cell, ngunit sa pagpapabuti ng kanilang trabaho. Dahil sa naka-target na epekto ng mga magnetic field, ang mga nilalaman ng mga neuron ay "tumapal", na ginagawang mas mabilis ang paggawa at paghahatid ng mga impulses sa utak.
Bioresonance therapy (BT) - ang mekanismo ng pagkilos nito ay nauugnay sa pagpapabuti ng mga proseso ng metabolic sa mga nasirang tisyu at ang normalisasyon ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga microscopic vessel (capillaries).

Napakaespesipiko ng mga ito at ginagamit lamang sa malalaking rehiyonal o pribadong ophthalmological center, dahil sa pangangailangan para sa mamahaling kagamitan. Bilang isang patakaran, ang mga teknolohiyang ito ay binabayaran para sa karamihan ng mga pasyente, kaya ang BMI at BT ay bihirang ginagamit.

Prophylaxis

Ang optic atrophy ay isang malubhang kondisyong medikal.

Upang maiwasan ito, kailangan mong sundin ang ilang mga patakaran:

konsultasyon sa isang espesyalista sa kaunting pagdududa tungkol sa visual acuity ng pasyente;
pag-iwas sa iba't ibang uri ng pagkalasing;
napapanahong paggamot ng mga nakakahawang sakit;
huwag mag-abuso sa alkohol;
subaybayan ang presyon ng dugo;
maiwasan ang trauma sa mata at craniocerebral;
paulit-ulit na pagsasalin ng dugo na may labis na pagdurugo.

Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ay maaaring maibalik ang paningin sa ilang mga kaso, at pabagalin o ihinto ang pag-unlad ng pagkasayang sa iba.

Mga komplikasyon

Ang diagnosis ng optic nerve atrophy ay napakaseryoso. Sa kaunting pagbaba ng paningin, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor upang hindi makaligtaan ang iyong pagkakataon na gumaling. Sa kawalan ng paggamot at sa paglala ng sakit, ang paningin ay maaaring ganap na mawala, at hindi na posible na maibalik ito.

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga pathologies ng optic nerve, dapat mong maingat na subaybayan ang iyong kalusugan, sumailalim sa regular na pagsusuri ng mga espesyalista (rheumatologist, endocrinologist, neurologist, ophthalmologist). Sa unang palatandaan ng pagkasira ng paningin, dapat kang humingi ng payo ng isang ophthalmologist.

Kapansanan

Ang grupo ng I ng kapansanan ay itinatag sa IV na antas ng kapansanan ng mga pag-andar ng visual analyzer - makabuluhang binibigkas na mga kapansanan ng mga pag-andar (ganap o praktikal na pagkabulag) at isang pagbawas sa isa sa mga pangunahing kategorya ng aktibidad sa buhay sa 3 degree na may pangangailangan. para sa panlipunang proteksyon.

Ang pangunahing pamantayan ng IV na antas ng kapansanan ng mga pag-andar ng visual analyzer.

pagkabulag (ang paningin ay 0) sa magkabilang mata;
visual acuity na may pagwawasto ng pinakamahusay na mata ay hindi mas mataas kaysa sa 0.04;
bilateral concentric narrowing ng mga hangganan ng visual field sa 10-0 ° mula sa fixation point, anuman ang estado ng central visual acuity.

Ang pangkat ng kapansanan II ay itinatag sa III antas ng kapansanan ng mga pag-andar ng visual analyzer - malubhang kapansanan sa pag-andar (mataas na antas ng mababang paningin), at isang pagbawas sa isa sa mga pangunahing kategorya ng mahahalagang aktibidad sa 2nd degree na may pangangailangan para sa panlipunang proteksyon.

Ang pangunahing pamantayan para sa malubhang kapansanan sa paningin ay:

visual acuity ng pinakamahusay na mata mula 0.05 hanggang 0.1;
bilateral concentric narrowing ng mga hangganan ng larangan ng view sa 10-20 ° mula sa punto ng pag-aayos, kapag ang aktibidad ng paggawa ay posible lamang sa mga espesyal na nilikha na mga kondisyon.

Ang III na pangkat ng kapansanan ay itinatag na may II degree - katamtamang mga kapansanan sa paggana (katamtamang kapansanan sa paningin) at isang pagbaba sa isa sa mga pangunahing kategorya ng aktibidad sa buhay hanggang sa ika-2 antas na may pangangailangan para sa panlipunang proteksyon.

Ang pangunahing pamantayan para sa katamtamang kapansanan sa paningin ay:

pagbaba sa visual acuity ng mas mahusay na nakakakita ng mata mula 0.1 hanggang 0.3;
unilateral concentric narrowing ng mga hangganan ng field of view mula sa fixation point na mas mababa sa 40 °, ngunit higit sa 20 °;

Bilang karagdagan, kapag gumagawa ng isang desisyon sa pangkat ng kapansanan, ang lahat ng mga sakit na mayroon ang pasyente ay isinasaalang-alang.

Ang nakuha na optic atrophy ay nabubuo bilang isang resulta ng pinsala sa optic nerve fibers (pababang pagkasayang) o mga retinal cells (pataas na pagkasayang).

Ang pababang pagkasayang ay sanhi ng mga prosesong pumipinsala sa mga hibla ng optic nerve sa iba't ibang antas (orbit, optic canal, cranial cavity). Ang likas na katangian ng pinsala ay iba: pamamaga, trauma, glaucoma, nakakalason na pinsala, may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan na nagpapakain sa optic nerve, metabolic disorder, compression ng optic fibers sa pamamagitan ng volumetric formation sa orbit cavity o sa cranial cavity, degenerative na proseso. , myopia, atbp.).

Tinutukoy ng bawat etiological factor ang atrophy ng optic nerve na may ilang tipikal na ophthalmoscopic features, tulad ng glaucoma, may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga vessel na nagpapakain sa optic nerve. Gayunpaman, may mga katangian na karaniwan sa optic atrophy ng anumang kalikasan: blanching ng optic nerve head at may kapansanan sa visual function.

Ang antas ng pagbaba sa visual acuity at ang likas na katangian ng mga depekto sa visual field ay tinutukoy ng likas na katangian ng proseso na naging sanhi ng pagkasayang. Ang visual acuity ay maaaring mula sa 0.7 hanggang sa praktikal na pagkabulag.

Ayon sa ophthalmoscopic na larawan, ang pangunahing (simple) na pagkasayang ay nakikilala, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamumutla ng ulo ng optic nerve na may malinaw na mga hangganan. Ang bilang ng mga maliliit na sisidlan sa disc ay nabawasan (sintomas ng Kestenbaum). Ang mga arterya ng retina ay makitid, ang mga ugat ay maaaring maging normal na kalibre o medyo makitid din.

Depende sa antas ng pinsala sa mga optic fibers, at, dahil dito, sa antas ng pagbaba sa mga visual function at blanching ng optic nerve head, isang paunang, o bahagyang, at kumpletong pagkasayang ng optic nerve ay nakikilala.

Ang oras kung saan ang pagpapaputi ng ulo ng optic nerve ay bubuo, at ang kalubhaan nito ay nakasalalay hindi lamang sa likas na katangian ng sakit, na humantong sa pagkasayang ng optic nerve, kundi pati na rin sa liblib ng sugat mula sa eyeball. Kaya, halimbawa, na may pamamaga o traumatikong pinsala sa optic nerve, ang unang ophthalmoscopic na mga palatandaan ng optic nerve atrophy ay lumilitaw ilang araw mamaya - ilang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit o ang sandali ng pinsala. Kasabay nito, kapag ang volumetric formation ay kumikilos sa mga optic fibers sa cranial cavity, sa una ay ang mga visual disturbances lamang ang makikita sa klinikal, at ang mga pagbabago sa fundus sa anyo ng optic nerve atrophy ay bubuo pagkatapos ng maraming linggo at kahit na buwan.

Congenital optic atrophy

Ang congenital, genetically determined optic nerve atrophy ay nahahati sa autosomal dominant, na sinamahan ng isang asymmetric na pagbaba sa visual acuity mula 0.8 hanggang 0.1, at autosomal recessive, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa visual acuity, madalas sa praktikal na pagkabulag na nasa maagang pagkabata.

Kung ang ophthalmoscopic na mga palatandaan ng optic nerve atrophy ay napansin, kinakailangan na magsagawa ng isang masusing klinikal na pagsusuri ng pasyente, kabilang ang pagpapasiya ng visual acuity at ang mga hangganan ng visual field para sa puti, pula at berdeng mga kulay, at isang pag-aaral ng intraocular pressure. .

Sa kaso ng pag-unlad ng pagkasayang laban sa background ng edema ng optic nerve head, kahit na pagkatapos ng pagkawala ng edema, ang mga hangganan at pattern ng disc ay nananatiling hindi maliwanag. Ang ophthalmoscopic na larawang ito ay tinatawag na pangalawang (postoperative) optic nerve atrophy. Ang mga arterya ng retinal ay makitid sa kalibre, habang ang mga ugat ay dilat at paikot-ikot.

Kapag ang mga klinikal na palatandaan ng optic nerve atrophy ay napansin, kinakailangan una sa lahat upang maitatag ang sanhi ng pag-unlad ng prosesong ito at ang antas ng pinsala sa mga optic fibers. Para sa layuning ito, hindi lamang isang klinikal na pagsusuri ang isinasagawa, kundi pati na rin ang CT at / o MRI ng utak at mga orbit.

Bilang karagdagan sa natukoy na etiologically na paggamot, ginagamit ang symptomatic complex therapy, kabilang ang vasodilator therapy, bitamina C at grupo B, mga gamot na nagpapabuti sa metabolismo ng tissue, iba't ibang mga opsyon para sa stimulating therapy, kabilang ang electrical, magnetic at laser stimulation ng optic nerve.

Ang hereditary atrophies ay may anim na anyo:

na may isang recessive na uri ng mana (infantile) - mula sa kapanganakan hanggang tatlong taon, mayroong isang kumpletong pagbaba sa paningin;
na may dominanteng uri (kabulagan ng kabataan) - mula 2-3 hanggang 6-7 taon. Ang kurso ay mas benign. Bumababa ang paningin sa 0.1 - 0.2. Sa fundus, ang segmental blanching ng optic nerve head ay nabanggit, maaaring mayroong nystagmus, mga sintomas ng neurological;
optic-oto-diabetic syndrome - mula 2 hanggang 20 taon. Ang pagkasayang ay pinagsama sa retinal pigmentary degeneration, cataracts, diabetes mellitus at diabetes insipidus, pagkabingi, pinsala sa ihi;
Beer's syndrome - kumplikadong pagkasayang. Bilateral simpleng pagkasayang na sa unang taon ng buhay, reggae ay bumaba sa 0.1-0.05, nystagmus, strabismus, neurological sintomas, pinsala sa pelvic organo, ang pyramidal pathway naghihirap, mental retardation sumali;
may kaugnayan sa sex (mas madalas na sinusunod sa mga lalaki, bubuo sa maagang pagkabata at dahan-dahang lumalaki);
Lester's disease (hereditary Lester atrophy) - sa 90% ng mga kaso ay nangyayari sa pagitan ng edad na 13 at 30 taon.

Mga sintomas Talamak na simula, isang matalim na pagbaba sa paningin sa loob ng ilang oras, mas madalas sa loob ng ilang araw. Isang pagkatalo ng uri ng retrobulbar neuritis. Ang optic disc sa una ay hindi nabago, pagkatapos ay lumilitaw ang pag-blur ng mga hangganan, mga pagbabago sa maliliit na sisidlan - microangiopathy. Pagkatapos ng 3-4 na linggo, ang optic disc ay nagiging mas maputla sa temporal na bahagi. Bumubuti ang paningin sa 16% ng mga pasyente. Kadalasan, ang mababang paningin ay nananatili habang buhay. Ang mga pasyente ay palaging magagalitin, kinakabahan, nag-aalala sila tungkol sa sakit ng ulo, pagkapagod. Ang dahilan ay optochiasmatic arachnoiditis.

Optic atrophy sa ilang mga sakit

Ang optic atrophy ay isa sa mga pangunahing palatandaan ng glaucoma. Ang glaucomatous atrophy ay ipinahayag ng isang maputlang disc at ang pagbuo ng isang depression - paghuhukay, na unang sumasakop sa gitnang at temporal na mga rehiyon, at pagkatapos ay sumasakop sa buong disc. Sa kaibahan sa mga sakit sa itaas na humahantong sa pagkasayang ng disc, sa glaucomatous atrophy, ang disc ay may kulay abong kulay, na nauugnay sa mga kakaibang pinsala sa glial tissue nito.
Syphilitic atrophy.

Mga sintomas Ang optic disc ay maputla, kulay abo, mga sisidlan ng normal na kalibre at mahigpit na makitid. Ang peripheral vision ay nagpapaliit nang konsentriko, ang mga baka ay hindi nangyayari, ang pang-unawa ng kulay ay naghihirap nang maaga. Maaaring may progresibong pagkabulag na mabilis na dumarating sa loob ng isang taon.

Nagpapatuloy ito sa mga alon: isang mabilis na pagbaba sa paningin, pagkatapos ay sa panahon ng pagpapatawad - pagpapabuti, sa panahon ng exacerbation - paulit-ulit na pagkasira. Miosis, divergent strabismus, mga pagbabago sa mga mag-aaral, kakulangan ng pagtugon sa liwanag ay nabubuo, habang pinapanatili ang convergence at tirahan. Ang pagbabala ay mahirap, ang pagkabulag ay nangyayari sa loob ng unang tatlong taon.

Mga tampok ng pagkasayang ng optic nerve mula sa compressed la (tumor, abscess, cyst, aneurysm, sclerosed vessels), na maaaring nasa orbit, anterior at posterior cranial fossa. Ang peripheral vision ay naghihirap depende sa lokalisasyon ng proseso.
Foster-Kennedy syndrome - atherosclerotic atrophy. Ang compression ay maaaring maging sanhi ng sclerosis ng carotid artery at hardening ng ophthalmic artery; mula sa paglambot na may sclerosis ng mga arterya, nangyayari ang ischemic necrosis. Layunin - paghuhukay na sanhi ng pagbawi ng lattice plate; Ang benign diffuse atrophy (na may sclerosis ng mga maliliit na vessel ng pia mater) ay dahan-dahang lumalaki, na sinamahan ng mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga retinal vessel.

Ang pagkasayang ng optic nerve sa hypertension ay ang kinalabasan ng neuroretinopathy at mga sakit ng optic nerve, chiasm at optic tract.

Ang atrophy ng optic nerve ay isang sakit kung saan mayroong pagbaba sa paningin, kung minsan sa kumpletong pagkawala nito. Nangyayari ito kapag ang mga nerve fibers na nagdadala ng impormasyon tungkol sa kung ano ang nakikita ng isang tao mula sa retina hanggang sa visual na seksyon ng utak ay namatay nang bahagya o ganap. Ang ganitong patolohiya ay maaaring lumitaw dahil sa maraming mga kadahilanan, dahil ang isang tao ay maaaring harapin ito sa anumang edad.

Mahalaga! Ang napapanahong pagtuklas at paggamot ng sakit, kung ang pagkamatay ng nerve ay bahagyang, ay tumutulong upang ihinto ang pagkawala ng visual function at ibalik ito. Kung ang nerbiyos ay ganap na atrophied, hindi na maibabalik ang paningin.

Ang optic nerve ay isang afferent nerve fiber na tumatakbo mula sa retina hanggang sa occipital visual region ng utak. Salamat sa nerve na ito, ang impormasyon tungkol sa larawan na nakikita ng isang tao ay binabasa mula sa retina, at ipinadala sa visual department, at sa loob nito ay nabago na ito sa isang pamilyar na imahe. Kapag nangyari ang atrophy, ang mga nerve fibers ay nagsisimulang mamatay at mapapalitan ng connective tissue, na katulad ng scar tissue. Sa ganitong kondisyon, humihinto ang paggana ng mga capillary na nagpapakain sa nerve.

Paano inuri ang sakit

Sa oras ng paglitaw, mayroong congenital at nakuha na pagkasayang ng optic nerve. Sa pamamagitan ng lokalisasyon, ang patolohiya ay maaaring:

pataas - ang layer ng nerve fibers na matatagpuan sa retina ng mata ay apektado, at ang sugat mismo ay ipinadala sa utak;
pababang - ang visual na bahagi ng utak ay apektado, at ang sugat ay nakadirekta sa disc sa retina.

Depende sa antas ng sugat, ang pagkasayang ay maaaring:

paunang - ilang mga hibla lamang ang apektado;
bahagyang - ang diameter ng nerve ay apektado;
hindi kumpleto - ang sugat ay laganap, ngunit ang paningin ay hindi ganap na nawala;
kumpleto - ang optic nerve ay namatay, na humahantong sa isang kumpletong pagkawala ng visual function.

Sa isang unilateral na sakit, ang isang nerve ay nasira, bilang isang resulta kung saan ang isang mata ay nagsisimulang makakita ng hindi maganda. Kapag nasira ang nerbiyos ng magkabilang mata, nagsasalita sila ng bilateral atrophy. Ayon sa katatagan ng visual function, ang patolohiya ay maaaring nakatigil, kung saan ang visual acuity ay bumaba at pagkatapos ay nananatili sa parehong antas at progresibo kapag ang paningin ay lumala at lumala.

Bakit maaaring mag-atrophy ang optic nerve

Ang mga sanhi ng optic atrophy ay iba-iba. Ang congenital form ng sakit sa mga bata ay nangyayari dahil sa genetic pathologies tulad ng Leber's disease. Sa kasong ito, ang bahagyang pagkasayang ng optic nerve ay kadalasang nangyayari. Ang nakuha na anyo ng patolohiya ay nangyayari dahil sa iba't ibang mga sakit ng isang systemic at ophthalmological na kalikasan. Ang pagkamatay ng isang nerve ay maaaring mangyari dahil sa:

compression ng mga vessel na nagpapakain sa nerve o sa nerve mismo ng isang neoplasm sa bungo;
mahinang paningin sa malayo;
atherosclerosis, na humahantong sa plaka sa mga sisidlan;
trombosis ng mga daluyan ng nerbiyos; v
pamamaga ng mga vascular wall sa panahon ng syphilis o vasculitis;
mga kaguluhan sa istraktura ng mga daluyan ng dugo dahil sa diabetes mellitus o pagtaas ng presyon ng dugo;
pinsala sa mata;
pagkalasing ng katawan sa panahon ng respiratory viral infection, sa paggamit ng malalaking dosis ng alak, droga o dahil sa labis na paninigarilyo.

Ang pataas na anyo ng sakit ay nangyayari sa mga sakit sa mata tulad ng glaucoma at myopia. Mga sanhi ng descending optic nerve atrophy:

retrobulbar neuritis;
traumatikong pinsala sa lugar kung saan ang mga optic nerve ay bumalandra;
neoplasm sa pituitary gland ng utak.

Ang isang panig na sakit ay nangyayari dahil sa mga sakit ng mga mata o mga orbit, pati na rin mula sa paunang yugto ng mga sakit sa cranial. Ang parehong mga mata nang sabay-sabay ay maaaring magdusa mula sa pagkasayang dahil sa:

pagkalasing;
syphilis;
neoplasms sa bungo;
mahinang sirkulasyon ng dugo sa mga vessel ng nerve sa panahon ng atherosclerosis, diabetes mellitus, hypertension.

Ano ang klinikal na larawan ng sakit

Ang mga sintomas ng optic atrophy ay depende sa anyo ng sakit. Kapag nangyari ang sakit na ito, hindi maitama ang paningin sa pamamagitan ng salamin. Ang pinaka-pangunahing sintomas ay nabawasan ang visual acuity. Ang pangalawang sintomas ay isang pagbabago sa mga larangan ng visual function. Sa batayan na ito, mauunawaan ng doktor kung gaano kalalim ang nabuong sugat.

Ang pasyente ay nagkakaroon ng "tunnel vision", ibig sabihin, nakikita ng tao ang kanyang nakikita sa pamamagitan ng paglalagay ng tubo sa mata. Nawala ang peripheral (lateral) vision at nakikita lamang ng pasyente ang mga bagay na direktang nasa harapan niya. Sa karamihan ng mga kaso, ang pangitain na ito ay sinamahan ng mga scotoma - mga madilim na lugar saanman sa larangan ng pangitain. Nang maglaon, ang isang karamdaman ng pang-unawa sa kulay ay nagsisimula, ang pasyente ay unang huminto upang makilala ang berde, pagkatapos ay pula.

Kapag ang mga nerve fibers ay nasira, puro malapit hangga't maaari sa retina o direkta sa loob nito, lumilitaw ang mga dark spot sa gitna ng nakikitang larawan. Sa mas malalim na sugat, maaaring mawala ang kalahati ng larawan mula sa gilid ng ilong o templo, depende sa kung saang bahagi naganap ang sugat. Sa pangalawang pagkasayang, na lumitaw dahil sa anumang sakit sa mata, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari:

lumalawak ang mga ugat ng mata;
ang mga sisidlan ay makitid;
ang mga hangganan ng lugar ng optic nerve ay nagiging makinis;
ang retinal disc ay nagiging maputla.

Mahalaga! Kung lumilitaw kahit isang bahagyang pag-ulap sa mata (o parehong mga mata), dapat kang bumisita sa isang ophthalmologist sa lalong madaling panahon. Sa pamamagitan lamang ng pagtuklas ng sakit sa oras, posible na ihinto ito sa yugto ng bahagyang pagkasayang at ibalik ang paningin nang hindi pinapayagan ang kumpletong pagkasayang.

Ano ang mga tampok ng patolohiya sa mga bata

Sa congenital form ng sakit, matutukoy na ang mga mag-aaral ng sanggol ay hindi maganda ang reaksyon sa liwanag. Kapag lumaki ang isang bata, maaaring mapansin ng mga magulang na hindi siya tumutugon sa isang bagay na dinala sa kanya mula sa ilang partikular na panig.

Mahalaga! Ang isang bata na wala pang dalawa o tatlong taong gulang ay hindi maaaring mag-ulat na siya ay nakakakita ng hindi maganda, at ang mas matatandang mga bata na may likas na problema ay maaaring hindi napagtanto na maaari silang makakita sa anumang paraan. Kaya naman kinakailangan na ang bata ay suriin ng isang ophthalmologist taun-taon, kahit na walang mga sintomas na nakikita ng magulang.

Dapat dalhin ng mga magulang ang bata sa doktor kung kinuskos niya ang kanyang mga mata o hindi sinasadyang ikiling ang kanyang ulo sa isang tabi, sinusubukang suriin ang isang bagay. Ang sapilitang ikiling ng ulo sa ilang mga lawak ay nagbabayad para sa pag-andar ng apektadong nerve at bahagyang nagpatalas ng paningin. Ang pangunahing klinikal na larawan ng optic nerve atrophy sa isang bata ay kapareho ng sa isang may sapat na gulang.

Kung ang mga diagnostic at paggamot ay isinasagawa sa isang napapanahong paraan, sa kondisyon na ang sakit ay hindi genetic, kung saan ang mga nerve fibers ay ganap na pinalitan ng fibrous tissue kahit na sa panahon ng intrauterine development, kung gayon ang pagbabala para sa pagpapanumbalik ng optic nerve sa mga sanggol ay mas kanais-nais kaysa sa sa mga pasyenteng nasa hustong gulang.

Paano natukoy ang sakit?

Ang diagnosis ng optic nerve atrophy ay isinasagawa ng isang ophthalmologist, at pangunahing kasama ang pagsusuri sa fundus at pagpapasiya ng mga visual field gamit ang computerized peripetry. Tinutukoy din nito kung anong mga kulay ang maaaring makilala ng pasyente. Kasama sa mga instrumental na diagnostic na pamamaraan ang:

X-ray ng bungo;
Magnetic resonance imaging;
angiography ng mga sisidlan ng mata;
video ophthalmological na pagsusuri;
Ultrasound ng mga sisidlan ng ulo.

Salamat sa mga pag-aaral na ito, posible hindi lamang upang matukoy ang pagkamatay ng optic nerve, ngunit din upang maunawaan kung bakit ito nangyari. Maaaring kailanganin mo ring kumunsulta sa mga kaugnay na espesyalista.

Paano ginagamot ang optic atrophy?

Kung paano gamutin ang optic nerve atrophy ay dapat magpasya ng doktor batay sa pananaliksik. Dapat pansinin kaagad na ang paggamot sa sakit na ito ay napakahirap, dahil ang mga tisyu ng nerbiyos ay napakahina na muling nabuo. Kinakailangan na magsagawa ng kumplikadong sistematikong therapy, na dapat isaalang-alang ang sanhi ng patolohiya, ang reseta nito, ang edad ng pasyente, at ang kanyang pangkalahatang kondisyon. Kung ang isang proseso na nagaganap sa loob ng bungo (halimbawa, isang tumor o pamamaga) ay humantong sa pagkamatay ng isang ugat, kung gayon ang isang neurosurgeon at neuropathologist ay dapat magsimula ng paggamot.

Paggamot ng gamot

Sa tulong ng mga gamot, maaari mong dagdagan ang sirkulasyon ng dugo at nerve trophism, pati na rin pasiglahin ang mahahalagang aktibidad ng malusog na nerve fibers. Kasama sa gamot ang pag-inom ng:

mga gamot na vasodilator - No-Shpy at Dibazol;
bitamina B;
biogenic stimulants, halimbawa, aloe extract;
mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation, tulad ng Eufillin at Trental;
steroid anti-inflammatory drugs - Hydrocortisone at Dexamethasone;
antibacterial na gamot, ate pagkasayang ay may nakakahawa at bacterial pathogenesis.

Bilang karagdagan, maaaring kailanganin ang physical therapy upang pasiglahin ang optic nerve, tulad ng laser stimulation, magnetic therapy, o electrophoresis.

Ang microsurgical treatment ay naglalayong alisin ang compression ng nerve, pati na rin ang pagtaas ng diameter ng mga vessel na nagpapakain dito. Maaari ding lumikha ng mga kundisyon kung saan maaaring lumaki ang mga bagong sisidlan. Ang operasyon ay makakatulong lamang sa bahagyang pagkasayang, kung ang mga nerbiyos ay ganap na namatay, pagkatapos kahit na sa pamamagitan ng operasyon ay imposibleng maibalik ang visual function.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang paggamot ng optic nerve atrophy na may mga remedyo ng katutubong ay pinahihintulutan lamang sa paunang yugto ng sakit, ngunit hindi ito naglalayong mapabuti ang paningin, ngunit sa pag-aalis ng ugat na sanhi ng sakit.

Mahalaga! Ang self-medication na walang paunang medikal na payo ay maaari lamang magpalala sa sitwasyon at humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Kung ang sakit ay sanhi ng mataas na presyon ng dugo, kung gayon ang mga halaman na may hypotensive properties ay ginagamit sa therapy:

astragalus na may malabong bulaklak;
mas mababang periwinkle;
hawthorn (bulaklak at prutas);
chokeberry;
Baikal skullcap (ugat);
Daurian black cohosh;
malalaking bulaklak na magnolia (dahon);
marsh dryweed.

Ang mga blueberry ay kapaki-pakinabang para sa paningin, naglalaman sila ng maraming bitamina, pati na rin ang anthocyanoside, na may positibong epekto sa visual apparatus. Para sa paggamot, kinakailangang paghaluin ang isang kilo ng sariwang berry na may isa at kalahating kilo ng asukal at palamigin. Ang nasabing halo ay kinuha sa kalahati ng isang baso para sa isang buwan. Ang kurso ay dapat na ulitin dalawang beses sa isang taon, na magiging kapaki-pakinabang kahit na may magandang paningin.

Kung ang mga dystrophic na proseso ay nangyayari sa retina ng mata, lalo na ang mga nangyayari laban sa background ng mababang presyon ng dugo, kung gayon ang mga tincture ay magiging kapaki-pakinabang, para sa paghahanda kung saan ginagamit:

dahon ng Chinese lemongrass;
ugat ng pang-akit;
leuzea;
ginseng;
eleutherococcus;
sea buckthorn (prutas at pollen).

Kung mayroong hindi kumpletong nekrosis ng mga nerbiyos o senile degenerative na pagbabago sa mga mata, pagkatapos ay kinakailangan na kumuha ng mga anti-sclerotic na halaman:

Kahel;
Cherry;
hawthorn;
repolyo;
mais;
damong-dagat;
dandelion;
chokeberry;
bawang at sibuyas.

Ang mga karot (naglalaman ng maraming karotina) at beet (mayaman sa zinc) ay may mga kapaki-pakinabang na katangian.

Ano ang pagbabala para sa optic nerve atrophy at pag-iwas nito

Kapag nag-diagnose at nagsisimula ng therapy sa isang maagang yugto ng pag-unlad, posible na mapanatili at kahit na bahagyang mapabuti ang visual acuity, pati na rin palawakin ang mga patlang nito. Walang paggamot ang maaaring ganap na maibalik ang visual function. Kung ang sakit ay umuunlad, at walang paggamot, kung gayon ito ay humahantong sa kapansanan dahil sa kumpletong pagkabulag.

Upang maiwasan ang nekrosis ng mga fibers ng nerve, kinakailangang sumailalim sa napapanahong paggamot ng mga sakit sa mata, pati na rin ang mga sakit ng endocrine, neurological, nakakahawa at rheumatological na kalikasan. Napakahalaga sa pag-iwas ay ang pag-iwas sa pagkalasing ng katawan.

Nilalaman ng artikulo: classList.toggle () "> palawakin

Ang pagkasayang ng optic nerve ay isang kondisyon kung saan mayroong isang bahagyang o kumpletong pagkasira ng mga fibers ng nerve at ang kanilang kapalit na may mga siksik na elemento ng connective tissue.

Mga sanhi at nakakapukaw na mga kadahilanan

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring humantong sa optic nerve atrophy:

Dapat tandaan na sa higit sa 20% ng mga kaso, hindi pa rin posible na matukoy ang sanhi ng optic nerve atrophy.

Pag-uuri

Depende sa oras ng hitsura Ang optic atrophy ay:

Nakuha;
Congenital, o namamana.

Sa pamamagitan ng mekanismo ng paglitaw Ang optic atrophy ay nahahati sa dalawang uri:

Pangunahin... Ito ay nangyayari sa isang malusog na mata at sanhi, bilang panuntunan, sa pamamagitan ng isang paglabag sa microcirculation at nutrisyon ng nerve. Ito ay nahahati sa pataas (retinal cells ay apektado) at pababang (optic nerve fibers ay direktang nasira);
Pangalawa... Nangyayari laban sa background ng mga sakit sa mata.

Ang glaucomatous optic atrophy ay nakahiwalay nang hiwalay.... Tulad ng alam mo, ang sakit na ito ay sinamahan ng isang pagtaas sa mga bilang ng intraocular pressure. Bilang isang resulta, ang ethmoid plate ay unti-unting nawasak - ang anatomical na istraktura kung saan ang optic nerve ay pumapasok sa cranial cavity. Ang isang katangian ng glaucomatous atrophy ay ang pagpapanatili ng paningin sa mahabang panahon.

Depende sa pangangalaga ng mga visual function nangyayari ang pagkasayang:

Puno kapag ang isang tao ay ganap na hindi nakikita ang liwanag na stimuli;
Bahagyang, kung saan pinapanatili ang mga hiwalay na bahagi ng mga visual field.

Mga sintomas ng optic nerve atrophy

Ang klinikal na larawan ng optic nerve atrophy ay depende sa uri at lawak ng pinsala sa mga istruktura ng nerve.

Ang pagkasayang ay sinamahan ng unti-unting pagpapaliit ng mga visual field at pagbaba ng visual acuity... Habang lumalaki ang sakit, nagiging mahirap para sa isang tao na makilala ang mga kulay. Sa bahagyang pagkasayang ng optic nerve, lumilitaw ang mga scotoma -.

Halos lahat ng mga pasyente ay nag-uulat ng pagkasira ng paningin sa takip-silim at sa mahinang artipisyal na liwanag.

Mga tampok ng sakit sa mga bata

Kung mayroong congenital atrophy, pagkatapos ay nagsisimula itong magpakita ng sarili mula sa mga unang buwan ng buhay ng isang sanggol. Napansin ng mga magulang na ang bata ay hindi sumusunod sa mga laruan, hindi nakikilala ang mga mahal sa buhay. Ito ay nagpapahiwatig ng isang binibigkas na pagbaba sa visual acuity. Ito ay nangyayari na ang sakit ay sinamahan ng kabuuang pagkabulag.

Ang mga matatandang bata ay maaaring magreklamo ng pananakit ng ulo, ang hitsura ng madilim o itim na mga lugar sa larangan ng pangitain. Halos lahat ay nahihirapang makilala ang mga kulay.

Sa kasamaang palad, Ang congenital atrophy ng optic nerve sa isang bata ay halos imposibleng itama... Gayunpaman, mas maaga ang bata ay napagmasdan ng isang espesyalista, mas maraming pagkakataon na itigil ang pag-unlad ng sakit.

Diagnosis ng sakit

Ang fundus ophthalmoscopy ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagsusuri. Ito ay isang medyo simple at abot-kayang paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang mapagkakatiwalaan na magtatag ng diagnosis.

Kung ang isang tao ay may pangunahing pagkasayang, nakikita ng doktor sa fundus blanching ng optic nerve head, pati na rin ang pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo. Ang pangalawang pagkasayang ay sinamahan din ng pamumutla ng disc, ngunit magkakaroon ng vasodilation na dulot ng magkakatulad na mga sakit. Ang mga hangganan ng disc ay malabo, ang pagkakaroon ng punctate hemorrhages sa retina ay posible.

Ihambing ang fundus ng isang malusog na tao at isang taong may pagkasayang:

Para sa isang komprehensibong pagsusuri, ginagamit din ang mga sumusunod na pamamaraan:

Pagsukat ng intraocular pressure (tonometry);
Perimetry (pagsusuri ng mga visual field);
Plain X-ray ng bungo (na may hinala ng trauma o parang tumor na pormasyon);
Fluorescent angiography (pinapayagan kang masuri ang patency ng mga daluyan ng dugo);
Doppler ultrasound (ginagamit kapag may hinala ng pagbara ng panloob na carotid artery);
Computed tomography o magnetic resonance imaging.

Kadalasan, upang linawin ang diagnosis, kinakailangan ang konsultasyon ng isang neurologist, rheumatologist, traumatologist o neurosurgeon.

Paggamot ng optic nerve atrophy

Ang paggamot ng optic nerve atrophy ay hindi posible

Sa kasamaang palad, hanggang ngayon, wala pang doktor ang nakapagpagaling ng optic nerve atrophy. Ito ay hindi para sa wala na mayroong isang opinyon sa mundo na ang mga selula ng nerbiyos ay hindi maibabalik. Samakatuwid, ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang mapanatili ang mga nakaligtas na nerve fibers at maiwasan ang mga ito mula sa pagkasayang. Kasabay nito, napakahalaga na huwag mag-aksaya ng oras. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang maitatag kung ano ang sanhi ng sakit, at upang simulan ang pagpapagamot ng magkakatulad na patolohiya. Ito ay totoo lalo na para sa pagwawasto ng gamot ng diabetes mellitus at hypertension.

Sa pangkalahatan, magbigay ang paggana ng optic nerve ay maaaring gawin sa dalawang paraan: sa tulong ng surgical intervention at konserbatibong pamamaraan (gamot at physiotherapy).

Konserbatibong paggamot

Sa kumplikadong paggamot, depende sa mga indikasyon ng doktor, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit:

Ang mga physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot ay nagpapakita ng magagandang resulta, tulad ng acupuncture, laser stimulation, electrophoresis, magnetotherapy, electrical stimulation.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang kirurhiko paggamot ng optic nerve atrophy ay ipinahiwatig pangunahin sa pagkakaroon ng mga tumor-like neoplasms na kahit papaano ay nakakaapekto sa optic nerve. Ginagamit din ang mga taktika ng kirurhiko sa kaso ng mga anomalya sa pag-unlad ng mata at ilang mga sakit sa mata.