Nangangahulugan cytomegalovirus igg positive. Anti-CMV-IgM (Antibodies ng klase ng IgM sa cytomegalovirus, CMV, CMV)

Hindi nagpapakilala

Mapanganib ba ang cytomegalovirus?

Kumusta, sabihin sa akin mangyaring, pumasa ako sa pagsusuri para sa mga virus, ang cytomegalovirus IgG ay negatibo, ang IgM ay positibo 1.2 sa rate na 1.0. Term 11 linggo. Mapanganib ba talaga ito para sa sanggol? Ang herpes ay positibo rin, ngunit ito ay IgG at, sa pagkakaintindi ko, hindi ito mapanganib. At kahit na bago ang pagsubok, kailangan kong kumain ng kaunti at hindi kinuha ito nang walang laman ang tiyan, dahil nagsusuka ito nang walang laman ang tiyan at maaaring mangyari ang pagkahimatay, makakaapekto ba ito at magbigay ng maling resulta?

paki-decipher po

Ang batang 1.9 ay binigyan ng pangalawang pagsusuri pagkatapos ng ilang uri ng viral bug, kung saan nakalusot ang mga mononuclear cell. Hemoglobin (HGB) 125 g/l erythrocytes (RBC) 4.41 10^12/l leukocytes (WBC) 7.4 10^3/µl hematocrit (HCT) 38.3% Mean volume of erythrocytes (MCV) 86.7 fL fL 80-10 fL fL CH ) 28.3 pg/ml 27-34 pg/ml indicator ng erythrocyte anisocytosis 13.3% 11.5-14.5% (RDW_CV) platelets (PLT) 345 10^3/μl ESR 7 mm/hour Leukocyte formula: stab neutrophils 6% segmented neutrophils 30.5% 47-72% eosinophils 2.9% 0.5-5% monocytes 14.1% 3-11% lymphocytes...

Data 06 Ago ● Mga Komento 0 ● Mga Pagtingin

Doktor   Dmitry Sedykh

Ang mga virus ng herpes group ay kasama ng isang tao sa buong buhay. Ang antas ng kanilang panganib ay direktang nauugnay sa antas ng kaligtasan sa sakit - depende sa tagapagpahiwatig na ito, ang impeksiyon ay maaaring nasa isang dormant na estado o makapukaw ng mga malubhang sakit. Ang lahat ng ito ay ganap na nalalapat sa cytomegalovirus (CMV). Kung ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpakita ng pagkakaroon ng IgG antibodies sa pathogen na ito, ito ay hindi isang dahilan para sa panic, ngunit mahalagang impormasyon para sa pagpapanatili ng kalusugan sa hinaharap.

Ang Cytomegalovirus ay kabilang sa pamilya ng herpesviruses, kung hindi man ito ay tinatawag na human herpesvirus type 5. Sa sandaling nasa katawan, nananatili ito magpakailanman - walang paraan upang ganap na mapupuksa ang mga nakakahawang pathogen ng pangkat na ito ngayon.

Naililipat ito sa pamamagitan ng mga likido sa katawan - laway, dugo, semilya, paglabas ng ari, kaya posible ang impeksiyon:

• sa pamamagitan ng airborne droplets;
• may halik;
• pakikipagtalik;
• gamit ang mga karaniwang kagamitan at mga bagay sa kalinisan.

Bilang karagdagan, ang virus ay ipinadala mula sa ina hanggang sa bata sa panahon ng pagbubuntis (pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang tungkol sa congenital form ng cytomegalovirus infection), sa panahon ng panganganak o sa pamamagitan ng gatas ng suso.

Ang sakit ay laganap - ayon sa mga resulta ng pananaliksik, sa edad na 50, 90-100% ng mga tao ay mga carrier ng cytomegalovirus. Ang pangunahing impeksiyon, bilang panuntunan, ay walang sintomas, gayunpaman, na may matalim na pagpapahina ng immune system, ang impeksiyon ay isinaaktibo at maaaring maging sanhi ng mga pathologies ng iba't ibang kalubhaan.

Ang pagpasok sa mga selula ng katawan ng tao, ang cytomegalovirus ay nakakagambala sa mga proseso ng kanilang dibisyon, na humahantong sa pagbuo ng mga cytomegal - malalaking selula. Ang sakit ay maaaring makaapekto sa iba't ibang mga organo at sistema, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng SARS, cystitis at urethritis, pamamaga ng retina, mga sakit ng digestive system. Kadalasan, ang mga panlabas na sintomas ng impeksiyon o pagbabalik sa dati ay kahawig ng mga pana-panahong sipon - talamak na impeksyon sa paghinga o acute respiratory viral infection (sinasamahan ng lagnat, pananakit ng kalamnan, runny nose).

Ang pinaka-mapanganib ay ang pangunahing pakikipag-ugnayan sa. Ito ay maaaring humantong sa intrauterine infection ng fetus at pukawin ang binibigkas na mga paglihis sa pag-unlad nito.

Cytomegalovirus: causative agent, mga ruta ng paghahatid, karwahe, muling impeksyon

Mga diagnostic

Karamihan sa mga carrier ng cytomegalovirus ay hindi alam ang presensya nito sa katawan. Ngunit kung hindi posible na matukoy ang sanhi ng anumang sakit, at ang paggamot ay hindi nagbibigay ng isang resulta, ang mga pagsusuri para sa CMV ay inireseta (antibodies sa dugo, DNA sa isang smear, cytology, at iba pa). Kinakailangang suriin ang impeksyon ng cytomegalovirus para sa mga buntis na kababaihan o mga babaeng nagpaplanong magbuntis, para sa mga taong may mga kondisyon ng immunodeficiency. Para sa kanila, ang virus ay nagdudulot ng malubhang panganib.

Mayroong ilang mga pamamaraan ng pananaliksik na matagumpay na ginagamit upang masuri ang CMVI. Para sa isang mas tumpak na resulta, ipinapayong gamitin ang mga ito sa kumbinasyon. Dahil ang pathogen ay matatagpuan sa mga likido ng katawan, dugo, laway, ihi, vaginal secretions, at maging ang gatas ng ina ay maaaring gamitin bilang biological na materyal.

Ang cytomegalovirus sa isang smear ay nakita gamit ang PCR analysis - polymerase chain reaction. Ginagawang posible ng pamamaraan na makita ang DNA ng isang nakakahawang ahente sa anumang biomaterial. Ang isang smear para sa CMV ay hindi kinakailangang isang paglabas mula sa mga maselang bahagi ng katawan, maaari itong maging isang sample ng plema, paglabas mula sa nasopharynx, laway. Kung ang isang cytomegalovirus ay nakita sa isang smear, ito ay maaaring magpahiwatig ng parehong nakatago at isang aktibong anyo ng sakit. Bilang karagdagan, ang paraan ng PCR ay hindi ginagawang posible upang matukoy kung ang impeksyon ay pangunahin o kung ito ay isang pag-ulit ng impeksyon.

Kung ang DNA ng cytomegalovirus ay matatagpuan sa mga sample, maaaring mag-utos ng mga karagdagang pagsusuri upang linawin ang katayuan. Ang isang pag-aaral sa mga tiyak na immunoglobulin sa dugo ay nakakatulong upang linawin ang klinikal na larawan.

Kadalasan, ang ELISA ay ginagamit para sa diagnosis - enzyme immunoassay, o ICLA - immunochemiluminescent analysis. Tinutukoy ng mga pamamaraang ito ang pagkakaroon ng virus dahil sa pagkakaroon ng mga espesyal na protina sa dugo - mga antibodies, o mga immunoglobulin.

Diagnosis ng cytomegalovirus: mga pamamaraan ng pananaliksik. Differential diagnosis ng cytomegalovirus

Mga uri ng antibodies

Upang labanan ang virus, ang immune system ng tao ay gumagawa ng ilang uri ng mga proteksiyon na protina na naiiba sa mga tuntunin ng hitsura, istraktura at paggana. Sa medisina, ang mga ito ay itinalaga ng isang espesyal na code ng titik. Ang karaniwang bahagi sa kanilang mga pangalan - Ig, ay kumakatawan sa Immunoglobulin, at ang huling titik ay nagpapahiwatig ng isang partikular na klase. Antibodies upang makita at maiuri ang cytomegalovirus: IgG, IgM at IgA.

IgM

Ang pinakamalaking immunoglobulin sa laki, "rapid response group". Sa panahon ng paunang impeksyon o kapag ang "natutulog" na cytomegalovirus ay naisaaktibo sa katawan, ang IgM ay ginawa sa unang lugar. May kakayahan silang makita at sirain ang virus sa dugo at intercellular space.

Ang presensya at dami ng IgM sa isang pagsusuri sa dugo ay isang mahalagang tagapagpahiwatig. Ang kanilang konsentrasyon ay pinakamataas sa simula ng sakit, sa talamak na yugto. Pagkatapos, kung ang aktibidad ng viral ay maaaring sugpuin, ang titer ng class M immunoglobulins ay unti-unting bumababa, at pagkatapos ng mga 1.5-3 na buwan ay ganap silang nawawala. Kung ang mababang konsentrasyon ng IgM ay nananatili sa dugo sa mahabang panahon, ito ay nagpapahiwatig ng talamak na pamamaga.

Kaya, ang isang mataas na titer ng IgM ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang aktibong proseso ng pathological (kamakailang impeksyon o paglala ng CMV), ang isang mababang titer ay nagpapahiwatig ng huling yugto ng sakit o ang talamak na kurso nito. Kung negatibo, ito ay nagpapahiwatig ng isang nakatagong anyo ng impeksiyon o kawalan nito sa katawan.

IgG

Lumilitaw ang mga antibodies ng Class G sa dugo mamaya - 10-14 araw pagkatapos ng impeksyon. Mayroon din silang kakayahang magbigkis at magwasak ng mga ahente ng viral, ngunit hindi tulad ng IgM, patuloy silang ginagawa sa katawan ng isang nahawaang tao sa buong buhay. Sa mga resulta ng pag-aaral, ang mga ito ay karaniwang itinalaga ng code na "Anti-cmv-IgG".

Ang IgG ay "tandaan" ang istraktura ng virus, at kapag ang mga pathogen ay pumasok muli sa katawan, mabilis nilang sinisira ang mga ito. Samakatuwid, halos imposible na mahawahan ng cytomegalovirus sa pangalawang pagkakataon, ang tanging panganib ay ang pag-ulit ng impeksyong "natutulog" na may pagbawas sa kaligtasan sa sakit.

Kung ang pagsusuri para sa mga antibodies ng klase ng IgG sa cytomegalovirus ay positibo, ang katawan ay "pamilyar" na sa impeksyong ito at nakabuo ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit dito.

IgA

Dahil ang virus ay pangunahing nag-aayos at dumarami sa mga mucous membrane, ang katawan ay gumagawa ng mga espesyal na antibodies, IgA, upang protektahan ang mga ito. Tulad ng IgM, huminto sila sa paggawa sa ilang sandali matapos ang pagsugpo sa aktibidad ng virus, at 1-2 buwan pagkatapos makumpleto ang talamak na yugto ng sakit, hindi na sila nakikita sa mga pagsusuri sa dugo.

Ang pangunahing kahalagahan para sa pagsusuri ng katayuan ng cytomegalovirus ay ang kumbinasyon ng IgM at IgG antibodies sa mga resulta ng pag-aaral.

Avidity ng immunoglobulins

Ang isa pang mahalagang katangian ng IgG antibodies ay avidity. Ang indicator na ito ay sinusukat bilang isang porsyento at nagpapahiwatig ng lakas ng ugnayan sa pagitan ng antibody (immunoglobulin) at ng antigen - ang causative virus. Kung mas mataas ang halaga, mas epektibong labanan ng immune system ang nakakahawang ahente.

Ang antas ng avidity ng IgG ay medyo mababa sa panahon ng paunang impeksyon, ito ay tumataas sa bawat kasunod na pag-activate ng virus sa katawan. Ang pag-aaral ng mga antibodies para sa avidity ay nakakatulong na makilala ang pangunahing impeksiyon mula sa pag-ulit ng sakit. Ang impormasyong ito ay mahalaga para sa pagrereseta ng sapat na therapy.

Cytomegalovirus Igg at Igm. ELISA at PCR para sa cytomegalovirus, avidity para sa cytomegalovirus

Ano ang ibig sabihin ng positibong IgG?

Ang isang positibong resulta ng pagsusuri para sa IgG sa CMV ay nangangahulugan na ang isang tao ay nahawahan na ng cytomegalovirus dati at may pangmatagalang matatag na kaligtasan sa sakit dito. Ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi nagpapahiwatig ng isang seryosong banta at ang pangangailangan para sa agarang paggamot. Ang "natutulog" na virus ay hindi mapanganib at hindi nakakasagabal sa isang normal na buhay - karamihan sa sangkatauhan ay kasama nito.

Ang pagbubukod ay ang mga taong nanghina, may immunodeficiencies, mga pasyente ng kanser at mga may kanser, mga buntis na kababaihan. Para sa mga kategoryang ito ng mga pasyente, ang pagkakaroon ng virus sa katawan ay maaaring magdulot ng banta.

IgG sa cytomegalovirus positibo

Mataas na titer ng IgG sa dugo

Bilang karagdagan sa data, kung ang IgG ay positibo o negatibo, ang tinatawag na titer ng bawat uri ng immunoglobulin ay ipinahiwatig sa pagsusuri. Hindi ito resulta ng pagkalkula ng "piraso", ngunit sa halip ay isang koepisyent na nagbibigay ng ideya sa aktibidad ng immune response. Ang dami ng pagpapasiya ng konsentrasyon ng mga antibodies ay isinasagawa sa pamamagitan ng paulit-ulit na pagbabanto ng serum ng dugo. Ang titer ay nagpapahiwatig ng maximum na dilution factor kung saan ang isang positibong resulta ay pinananatili sa sample.

Ang halaga ay maaaring mag-iba depende sa mga reagents na ginamit, ang mga katangian ng pagsubok sa laboratoryo. Kung ang Anti-cmv IgG titer ay tumaas nang malaki, ito ay maaaring dahil sa parehong pag-reactivate ng virus at ilang iba pang dahilan. Para sa mas tumpak na diagnosis, kailangan ng ilang karagdagang pagsusuri.

Ang isang titer na lumampas sa mga halaga ng sanggunian ay hindi palaging nagpapahiwatig ng isang banta. Upang matukoy kung may pangangailangan para sa kagyat na paggamot, kinakailangang isaalang-alang ang data ng lahat ng pag-aaral sa isang kumplikado, sa ilang mga kaso mas mahusay na gawin muli ang pagsusuri. Ang dahilan ay ang mataas na toxicity ng mga antiviral na gamot na ginagamit upang sugpuin ang aktibidad ng cytomegalovirus.

Posibleng mas tumpak na masuri ang katayuan ng impeksyon sa pamamagitan ng paghahambing ng presensya ng IgG sa presensya at dami ng "pangunahing" antibodies, IgM, sa dugo. Batay sa kumbinasyong ito, pati na rin ang immunoglobulin avidity index, ang doktor ay gagawa ng tumpak na pagsusuri at magbibigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot o pag-iwas sa impeksyon ng cytomegalovirus. Ang mga tagubilin sa pag-decode ay makakatulong sa iyong malayang suriin ang resulta ng mga pagsusuri.

Pag-decipher ng mga resulta ng pagsusuri

Kung ang mga antibodies sa cytomegalovirus ay matatagpuan sa dugo, kung gayon mayroong impeksiyon sa katawan. Ang interpretasyon ng mga resulta ng pagsusuri at ang appointment ng therapy (kung kinakailangan) ay dapat na ipagkatiwala sa dumadating na manggagamot, gayunpaman, upang maunawaan ang mga proseso na nagaganap sa katawan, maaari mong gamitin ang sumusunod na pamamaraan:

1. Anti-CMV IgM negatibo, Anti-CMV IgG negatibo: ang kawalan ng immunoglobulins ay nagpapakita na ang tao ay hindi pa nahawahan ng cytomegalovirus, at wala siyang immunity sa impeksyong ito.
2. Anti-CMV IgM positive, Anti-CMV IgG negative: ang kumbinasyong ito ay nagpapahiwatig ng isang kamakailang impeksiyon at isang talamak na anyo ng sakit. Sa oras na ito, ang katawan ay aktibong nakikipaglaban sa impeksyon, ngunit ang paggawa ng mga immunoglobulin ng IgG na may "pangmatagalang memorya" ay hindi pa nagsisimula.
3. Anti-CMV IgM negatibo, Anti-CMV IgG positibo: sa kasong ito, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang nakatago, hindi aktibong impeksiyon. Ang impeksyon ay nangyari matagal na ang nakalipas, ang talamak na yugto ay lumipas na, at ang carrier ay nakabuo ng isang malakas na kaligtasan sa sakit sa cytomegalovirus.
4. Anti-CMV IgM positive, Anti-CMV IgG positive: Ang mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng alinman sa isang pag-ulit ng impeksyon laban sa background ng mga kanais-nais na kondisyon, o isang kamakailang impeksyon at isang talamak na yugto ng sakit - sa panahong ito, ang mga pangunahing antibodies sa cytomegalovirus ay hindi pa nawawala, at ang mga immunoglobulin ng IgG ay nagsimula nang gumawa. Upang maunawaan nang mas tumpak, tutulungan ng doktor ang tagapagpahiwatig ng bilang ng mga antibodies (titers) at karagdagang pag-aaral.

Sa pagsusuri ng mga resulta ng ELISA, maraming mga nuances na naiintindihan lamang ng isang espesyalista. Samakatuwid, sa anumang kaso hindi ka dapat gumawa ng diagnosis sa iyong sarili, dapat mong ipagkatiwala ang paliwanag at reseta ng therapy sa isang doktor.

Ano ang gagawin kung positibo ang IgG sa CMV

Ang sagot sa tanong na ito ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan. Ang mga antibodies ng IgG sa cytomegalovirus na matatagpuan sa dugo ay nagpapatotoo sa isang beses na impeksyon sa CMVI. Upang matukoy ang algorithm para sa karagdagang mga aksyon, kinakailangang isaalang-alang ang mga resulta ng diagnostic sa kabuuan.

Nakita ang cytomegalovirus - ano ang gagawin?

Kung ang kabuuan ng data na nakuha sa panahon ng pagsusuri ay nagpapahiwatig ng aktibong yugto ng sakit, ang doktor ay magrereseta ng isang espesyal na kurso ng paggamot. Dahil imposibleng ganap na mapupuksa ang virus, ang therapy ay may mga sumusunod na layunin:

• protektahan ang mga panloob na organo at sistema mula sa pinsala;
• paikliin ang talamak na yugto ng sakit;
• kung maaari, palakasin ang immune response ng katawan;
• bawasan ang aktibidad ng impeksyon, makamit ang matatag na pangmatagalang pagpapatawad;
• maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Ang pagpili ng mga pamamaraan at paghahanda ay isinasagawa batay sa isang indibidwal na klinikal na larawan at mga katangian ng katawan.

Kung ang cytomegalovirus ay nasa isang latent, latent state (tanging IgG ang matatagpuan sa dugo), kung gayon ito ay sapat na upang subaybayan ang iyong kalusugan at mapanatili ang kaligtasan sa sakit. Ang mga rekomendasyon sa kasong ito ay tradisyonal:

• kumpletong wastong nutrisyon;
• pagtanggi sa masamang gawi;
• napapanahong paggamot ng mga umuusbong na sakit;
• pisikal na aktibidad, hardening;
• pag-iwas sa hindi protektadong pakikipagtalik.

Ang parehong mga hakbang sa pag-iwas ay may kaugnayan kung walang nakitang mga antibodies sa CMV, iyon ay, ang pangunahing impeksiyon ay hindi pa nangyayari. Pagkatapos, kapag ang virus ay pumasok sa katawan, ang immune system ay magagawang sugpuin ang pagbuo ng impeksyon at maiwasan ang mga malubhang sakit.

Ang isang positibong resulta ng pagsusuri para sa mga antibodies sa cytomegalovirus IgG ay hindi isang pangungusap; ang pagkakaroon ng isang nakatagong impeksiyon sa isang malusog na nasa hustong gulang ay hindi nakakaapekto sa kalidad ng buhay. Gayunpaman, upang maiwasan ang pag-activate ng virus at pag-unlad ng mga komplikasyon, kinakailangan na gumawa ng mga pagsisikap na mapanatili ang pisikal na kalusugan - maiwasan ang labis na trabaho at stress, kumain ng makatwiran at mapanatili ang isang mataas na antas ng kaligtasan sa sakit. Sa kasong ito, ang sariling mga depensa ng katawan ay pipigilan ang aktibidad ng cytomegalovirus, at hindi nito magagawang makapinsala sa carrier.

Basahin din ito

Kung positibo ang resulta ng pagsusuri para sa cytomegalovirus IgG, maraming tao ang nababahala. Naniniwala sila na ito ay nagpapahiwatig ng isang nakatagong malubhang sakit na kailangang gamutin kaagad. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng IgG antibodies sa dugo ay hindi isang tanda ng isang pagbuo ng patolohiya. Ang karamihan sa mga tao ay nahawaan ng cytomegalovirus sa pagkabata at hindi man lang ito napapansin. Samakatuwid, ang isang positibong resulta ng pagsusuri para sa mga antibodies (AT) sa cytomegalovirus ay isang sorpresa para sa kanila.

Ano ang impeksyon ng cytomegalovirus

Ang causative agent ay ang herpes virus type 5 - cytomegalovirus (CMV). Ang pangalang "herpes" ay nagmula sa salitang Latin na "herpes", na nangangahulugang "gumagapang". Sinasalamin nito ang likas na katangian ng mga sakit na dulot ng mga herpes virus. Ang CMV, tulad ng kanilang iba pang mga kinatawan, ay mga mahihinang antigens (ang tinatawag na mga microorganism na nagtataglay ng imprint ng dayuhang genetic na impormasyon).

Ang pagkilala at neutralisasyon ng mga antigen ay ang pangunahing pag-andar ng immune system. Ang mahina ay ang mga hindi nagiging sanhi ng binibigkas na immune response. Samakatuwid, ang pangunahin ay madalas na nangyayari nang hindi mahahalata. Ang mga sintomas ng sakit ay banayad at kahawig ng mga sintomas ng karaniwang sipon.

Paghahatid at pagkalat ng impeksyon:

1. Sa pagkabata, ang impeksiyon ay ipinapadala sa pamamagitan ng mga patak ng hangin.
2. Ang mga nasa hustong gulang ay nahahawa pangunahin sa pamamagitan ng pakikipagtalik.
3. Pagkatapos ng paunang pagsalakay, ang mga herpesvirus ay permanenteng naninirahan sa katawan. Imposibleng maalis ang mga ito.
4. Ang taong nahawahan ay nagiging carrier ng cytomegalovirus.

Kung ang kaligtasan sa sakit ng isang tao ay malakas, ang CMV ay nagtatago at hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Kung sakaling humina ang mga panlaban ng katawan, ang mga mikroorganismo ay isinaaktibo. Maaari silang maging sanhi ng malubhang sakit. Sa mga estado ng immunodeficiency, ang iba't ibang mga organ at sistema ng tao ay apektado. Ang CMV ay nagdudulot ng pulmonya, enterocolitis, encephalitis at nagpapasiklab na proseso sa iba't ibang bahagi ng reproductive system. Sa maraming sugat, maaaring mangyari ang kamatayan.

Ang cytomegalovirus ay lalong mapanganib para sa pagbuo ng fetus. Kung ang isang babae ay unang nahawahan sa panahon ng pagbubuntis, ang pathogen ay mas malamang na magdulot ng malubhang malformations sa kanyang sanggol. Kung ang impeksyon ay nangyari sa 1st trimester ng pagbubuntis, ang virus ay kadalasang nagiging sanhi ng pagkamatay ng fetus.

Ang pag-ulit ng impeksyon sa cytomegalovirus ay nagdudulot ng mas mababang banta sa embryo. Sa kasong ito, ang panganib ng mga malformations sa isang bata ay hindi lalampas sa 1-4%. Ang mga antibodies sa dugo ng isang babae ay nagpapahina sa mga pathogen at pinipigilan ang mga ito sa pag-atake sa mga tisyu ng pangsanggol.

Napakahirap matukoy ang aktibidad ng impeksyon ng cytomegalovirus sa pamamagitan lamang ng mga panlabas na pagpapakita. Samakatuwid, ang pagkakaroon ng isang pathological na proseso sa katawan ay napansin gamit ang mga pagsubok sa laboratoryo.

Paano tumutugon ang katawan sa pag-activate ng mga virus

Bilang tugon sa pagsalakay ng mga virus sa katawan ay nabuo. May kakayahan silang pagsamahin sa mga antigen ayon sa prinsipyong "susi sa lock", na nag-uugnay sa kanila sa isang immune complex (reaksyon ng antigen-antibody). Sa form na ito, ang mga virus ay nagiging mahina sa mga selula ng immune system, na nagiging sanhi ng kanilang kamatayan.

Ang iba't ibang mga antibodies ay nabuo sa iba't ibang yugto ng aktibidad ng CMV. Iba't ibang klase sila. Kaagad pagkatapos ng pagtagos o pag-activate ng "dormant" na mga pathogen, nagsisimulang lumitaw ang mga antibodies ng class M. Ang mga ito ay itinalagang IgM, kung saan ang Ig ay immunoglobulin. Ang IgM antibodies ay isang tagapagpahiwatig ng humoral immunity na nagpoprotekta sa intercellular space. Pinapayagan ka nitong makuha at alisin ang mga virus mula sa daluyan ng dugo.

Ang konsentrasyon ng IgM ay pinakamataas sa simula ng isang talamak na nakakahawang proseso. Kung ang aktibidad ng mga virus ay matagumpay na napigilan, ang IgM antibodies ay nawawala. Ang Cytomegalovirus IgM ay nakita sa dugo sa loob ng 5-6 na linggo pagkatapos ng impeksiyon. Sa talamak na anyo ng patolohiya, ang halaga ng IgM antibodies ay bumababa, ngunit hindi ganap na nawawala. Ang isang maliit na konsentrasyon ng mga immunoglobulin ay maaaring makita sa dugo sa loob ng mahabang panahon, hanggang sa humupa ang proseso.

Pagkatapos ng class M immunoglobulins, ang IgG antibodies ay nabuo sa katawan. Tumutulong sila upang sirain ang mga pathogen. Kapag ang impeksyon ay ganap na natalo, ang mga immunoglobulin G ay nananatili sa daluyan ng dugo upang maiwasan ang muling impeksyon. Sa pangalawang impeksiyon, ang mga antibodies ng IgG ay mabilis na sumisira sa mga pathogenic microorganism, na pumipigil sa pag-unlad ng proseso ng pathological.

Bilang tugon sa pagsalakay ng isang impeksyon sa viral, nabuo din ang mga immunoglobulin ng class A. Ang mga ito ay nakapaloob sa iba't ibang biological fluid (sa laway, ihi, apdo, lacrimal, bronchial at gastrointestinal secretions) at pinoprotektahan ang mga mucous membrane. Ang IgA antibodies ay may binibigkas na anti-adsorption effect. Pinipigilan nila ang mga virus mula sa paglakip sa ibabaw ng mga cell. Ang mga antibodies ng IgA ay nawawala mula sa daloy ng dugo 2-8 na linggo pagkatapos ng pagkasira ng mga nakakahawang ahente.

Ang konsentrasyon ng mga immunoglobulin ng iba't ibang klase ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng isang aktibong proseso at suriin ang yugto nito. Ang enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) ay ginagamit upang pag-aralan ang dami ng antibodies.

Naka-link na immunosorbent assay

Ang paraan ng ELISA ay batay sa paghahanap para sa nabuong immune complex. Ang reaksyon ng antigen-antibody ay nakita gamit ang isang espesyal na label na enzyme. Matapos ang antigen ay pinagsama sa enzyme na may label na immune serum, isang espesyal na substrate ang idinagdag sa pinaghalong. Ito ay pinuputol ng enzyme at nagiging sanhi ng pagbabago ng kulay sa produkto ng reaksyon. Ang bilang ng mga nakagapos na molekula ng antigens at AT ay hinuhusgahan ng intensity ng kulay. Mga tampok ng ELISA diagnostics:

1. Ang pagsusuri ng mga resulta ay awtomatikong isinasagawa sa mga espesyal na kagamitan.
2. Pinaliit nito ang impluwensya ng kadahilanan ng tao at tinitiyak ang diagnosis na walang error.
3. Ang ELISA ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na sensitivity. Pinapayagan nito ang pagtuklas ng mga antibodies kahit na ang kanilang konsentrasyon sa sample ay napakababa.

Pinapayagan ka ng ELISA na masuri ang sakit sa mga unang araw ng pag-unlad. Ginagawa nitong posible na matukoy ang impeksyon bago lumitaw ang mga unang sintomas.

Paano tukuyin ang mga resulta ng ELISA

Ang pagkakaroon ng mga antibodies sa CMV IgM sa dugo ay nagpapahiwatig ng aktibidad ng impeksyon sa cytomegalovirus. Kung sa parehong oras ang halaga ng IgG antibodies ay hindi gaanong mahalaga (negatibong resulta), ang pangunahing impeksiyon ay naganap. Ang pamantayan cmv IgG ay 0.5 IU / ml. Kung mas kaunting mga immunoglobulin ang nakita, ang resulta ay itinuturing na negatibo.

Sa mga kaso kung saan ang isang makabuluhang halaga ng IgG ay napansin nang sabay-sabay na may mataas na konsentrasyon ng mga antibodies ng IgM, ang isang exacerbation ng sakit ay sinusunod, at ang proseso ay aktibong umuunlad. Ang mga resultang ito ay nagpapahiwatig na ang pangunahing impeksiyon ay nangyari na matagal na ang nakalipas.

Kung positibo ang IgG laban sa background ng kawalan ng IgM at IgA antibodies, hindi ka dapat mag-alala. Ang impeksyon ay nangyari matagal na ang nakalipas, at ang matatag na kaligtasan sa sakit ay nabuo sa cytomegalovirus. Samakatuwid, ang muling impeksyon ay hindi magiging sanhi ng malubhang patolohiya.

Kapag ang pagsusuri ay nagpapahiwatig ng mga negatibong tagapagpahiwatig ng lahat ng mga antibodies, ang katawan ay hindi pamilyar sa cytomegalovirus at hindi nakabuo ng proteksyon laban dito. Sa kasong ito, ang isang buntis ay kailangang maging maingat lalo na. Ang impeksyon ay lubhang mapanganib para sa kanyang fetus. Ayon sa istatistika, ang pangunahing impeksiyon ay nangyayari sa 0.7-4% ng lahat ng mga buntis na kababaihan. Mahahalagang puntos:

• ang sabay-sabay na pagkakaroon ng dalawang uri ng antibodies (IgM at IgA) ay tanda ng taas ng talamak na yugto;
• ang kawalan o pagkakaroon ng IgG ay nakakatulong na makilala ang pangunahing impeksiyon mula sa pag-ulit.

Kung ang IgA antibodies ay nakita, at ang class M immunoglobulins ay wala, ang proseso ay naging talamak. Ito ay maaaring sinamahan ng mga sintomas o nakatago.

Para sa isang mas tumpak na pagtatasa ng dynamics ng proseso ng pathological, ang mga pagsusuri sa ELISA ay isinasagawa ng 2 o higit pang beses sa loob ng 1-2 na linggo. Kung ang bilang ng mga immunoglobulin ng klase M ay nabawasan, matagumpay na pinipigilan ng katawan ang impeksyon sa viral. Kung ang konsentrasyon ng mga antibodies ay tumaas, ang sakit ay umuunlad.

Natukoy din ito. Marami ang hindi nakakaintindi kung ano ang ibig sabihin nito. Ang avidity ay nagpapakilala sa lakas ng pagkakaugnay ng mga antibodies sa mga antigen. Kung mas mataas ang porsyento, mas malakas ang bono. Sa paunang yugto ng impeksiyon, ang mga mahihinang ugnayan ay nabuo. Habang lumalaki ang immune response, lumalakas sila. Ang mataas na avidity ng IgG AT ay ginagawang posible na ganap na ibukod ang pangunahing impeksiyon.

Mga tampok ng pagsusuri sa mga resulta ng ELISA

Kapag sinusuri ang mga resulta ng mga pagsusuri, dapat bigyang pansin ang kanilang dami ng halaga. Ito ay ipinahayag sa mga pagtatasa: negatibo, mahinang positibo, positibo o malinaw na positibo.

Ang pagtuklas ng mga antibodies sa CMV class M at G ay maaaring bigyang-kahulugan bilang isang senyales ng isang kamakailang pangunahing impeksiyon (hindi hihigit sa 3 buwan ang nakalipas). Ang kanilang mababang pagganap ay magsasaad ng pagpapahina ng proseso. Gayunpaman, ang ilang mga strain ng CMV ay nagagawang mag-udyok ng isang partikular na immune response, kung saan ang class M immunoglobulins ay maaaring magpalipat-lipat sa dugo nang hanggang 1-2 taon o mas matagal pa.

Ang pagtaas sa titer (bilang) ng IgG sa cytomegalovirus nang ilang beses ay nagpapahiwatig ng pagbabalik. Samakatuwid, bago ang pagbubuntis, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa dugo upang matukoy ang antas ng mga immunoglobulin ng klase G sa nakatagong (natutulog) na estado ng nakakahawang proseso. Ang tagapagpahiwatig na ito ay mahalaga, dahil sa panahon ng muling pag-activate ng proseso, sa halos 10% ng mga kaso, walang IgM antibodies ang pinakawalan. Ang kawalan ng class M immunoglobulins ay dahil sa pagbuo ng pangalawang immune response, na nailalarawan sa sobrang produksyon ng mga tiyak na IgG antibodies.

Kung ang bilang ng mga immunoglobulin ng klase G ay tumaas bago ang paglilihi, mayroong isang mataas na posibilidad ng isang exacerbation ng impeksyon ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis. Sa kasong ito, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit upang mabawasan ang panganib ng pagbabalik.

Ayon sa istatistika, ang paulit-ulit na impeksiyon (reactivation) ay nangyayari sa 13% ng mga buntis na kababaihan. Minsan mayroong pangalawang impeksyon sa iba pang mga strain ng CMV.

Kung ang IgG ay positibo sa isang bagong panganak, ito ay sumusunod na ang sanggol ay nahawahan sa panahon ng paglaki ng sanggol, sa panahon ng panganganak, o kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang pagkakaroon ng IgG antibodies ay maaaring maipasa sa bata mula sa ina. Ang pinakamalaking panganib sa kalusugan at buhay ng sanggol ay intrauterine infection.

Ang aktibong yugto ng impeksyon ng cytomegalovirus ay ipapahiwatig ng ilang beses na pagtaas ng titer ng IgG sa mga resulta ng 2 pagsusuri na ginawa sa pagitan ng isang buwan. Kung sinimulan mong gamutin ang sakit sa unang 3-4 na buwan ng buhay ng isang bata, ang posibilidad na magkaroon ng malubhang mga pathology ay bababa nang malaki.

Iba pang mga paraan upang makita ang CMV

Sa mga taong may sakit na may immunodeficiency, ang mga antibodies ay hindi palaging nakikita. Ang kawalan ng immunoglobulins ay nauugnay sa isang kahinaan ng immune system, hindi makabuo ng mga antibodies. Ang mga bagong silang, lalo na ang mga sanggol na wala sa panahon, ay nasa panganib.

Para sa mga taong immunocompromised, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay lalong mapanganib. Upang makita ito sa kanila, ginagamit ang paraan ng polymerase chain reaction (PCR). Ito ay batay sa mga katangian ng mga espesyal na enzyme na nakakakita ng DNA ng mga pathogen at paulit-ulit na kinokopya ang mga fragment nito. Dahil sa isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng mga fragment ng DNA, lumitaw ang posibilidad ng visual detection. Ginagawang posible ng pamamaraan na makita ang cytomegalovirus, kahit na kakaunti lamang ang mga molekula ng impeksyong ito sa nakolektang materyal.

Upang matukoy ang antas ng aktibidad ng proseso ng pathological, ang isang dami ng reaksyon ng PCR ay isinasagawa.

Ang cytomegalovirus ay maaaring manatiling hindi aktibo sa iba't ibang mga organo (sa cervix, sa mauhog lamad ng lalamunan, sa mga bato, salivary glands). Kung ang pagsusuri ng isang pahid o pag-scrape gamit ang paraan ng PCR ay nagpapakita ng isang positibong resulta, hindi ito magsasaad ng pagkakaroon ng isang aktibong proseso.

Kung ito ay matatagpuan sa dugo, nangangahulugan ito na ang proseso ay aktibo o huminto kamakailan.

Upang makagawa ng tumpak na diagnosis, 2 pamamaraan ang ginagamit nang sabay-sabay: ELISA at PCR.

Ang isang cytological na pagsusuri ng mga sediment ng laway at ihi ay maaari ding magreseta. Ang nakolektang materyal ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo upang matukoy ang mga selulang katangian ng impeksyon ng cytomegalovirus.

Sa panahon ng pagkatalo ng virus, ang kanilang maramihang pagtaas ay nangyayari. Ang reaksyong ito sa impeksyon ay nagbigay ng isa pang pangalan para sa impeksyon ng cytomegalovirus - cytomegaly. Ang mga binagong selula ay parang mata ng kuwago. Ang pinalaki na nucleus ay naglalaman ng isang bilog o hugis-itlog na pagsasama na may isang light zone sa anyo ng isang strip.

Mga babala

Upang matukoy ang impeksyon ng cytomegalovirus sa oras, kailangan mong bigyang pansin ang pagkakaroon ng mga sintomas na katangian nito.

Ang talamak na anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus ay sinamahan ng sakit at namamagang lalamunan sa mga bata at matatanda. Ang mga lymph node sa leeg ay pinalaki. Ang isang taong may sakit ay nagiging matamlay at inaantok, nawawalan ng kakayahang magtrabaho. Siya ay may sakit sa ulo at ubo. Maaaring tumaas ang temperatura ng katawan, maaaring tumaas ang atay at pali. Minsan mayroong isang pantal sa balat sa anyo ng mga maliliit na pulang spot.

Sa mga sanggol na may congenital form ng cytomegaly, ang pagtaas sa atay at pali ay matatagpuan. Maaaring mayroong hydrocephalus, hemolytic anemia, o pneumonia. Kung ang cytomegalovirus hepatitis ay nabuo, ang bata ay nagkakaroon ng jaundice. Ang kanyang ihi ay nagiging maitim at ang kanyang mga dumi ay nagiging kulay. Minsan ang tanging palatandaan ng impeksyon ng cytomegalovirus sa isang bagong panganak ay petechiae. Ang mga ito ay may tuldok na mga spot ng isang bilugan na hugis ng isang rich red-purple na kulay. Ang kanilang sukat ay mula sa isang tuldok hanggang sa isang gisantes. Hindi maramdaman ang Petechiae dahil hindi sila nakausli sa ibabaw ng balat.

Ang mga karamdaman ng mga pagkilos ng paglunok at pagsuso ay ipinahayag. Ipinanganak sila na may mababang timbang sa katawan. Kadalasan ay nahahanap ang strabismus at hypotension ng kalamnan, na sinusundan ng pagtaas ng tono ng kalamnan.

Kung ang mga naturang palatandaan ay naobserbahan laban sa background ng isang positibong resulta ng pagsusuri para sa IgG antibodies, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

(CMV) ay isa sa mga sanhi ng impeksyon ng herpes. Ang pagtuklas ng mga immunoglobulin (Ig) sa dugo ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang kalubhaan ng nakakahawang proseso at ang estado ng kaligtasan sa sakit. Ang klase ng immunoglobulins G ay nagpapahiwatig ng immunological memory - ang pagtagos ng cytomegalovirus sa katawan, ang karwahe ng impeksyon, ang pagbuo ng matatag na kaligtasan sa sakit. Para sa tamang pagsusuri ng sakit, ito ay isinasagawa nang kahanay sa mga tagapagpahiwatig ng konsentrasyon sa dugo ng Ig M at ang avidity index. Susunod, isasaalang-alang namin nang detalyado kung ano ang ibig sabihin nito - positibo ang cytomegalovirus Ig G.

Kapag ang mga nakakahawang ahente, kabilang ang mga virus, ay pumasok sa katawan, ang immune system ay gumagawa ng mga proteksiyon na sangkap ng protina - mga antibodies o immunoglobulin. Nagbubuklod sila sa mga ahente ng pathogen, hinaharangan ang kanilang pagpaparami, nagdudulot ng kamatayan, at inaalis ang mga ito mula sa katawan. Para sa bawat bacterium o virus, ang mga partikular na immunoglobulin ay na-synthesize na aktibo laban lamang sa mga pathogen na ito. Ang CMV, kapag ito ay pumasok sa katawan, ay tumagos sa mga selula ng nerbiyos at immune system, ang mga selula ng mga glandula ng salivary at nananatili sa kanila sa isang nakatago na estado. Ito ang yugto ng carrier ng virus. Sa isang makabuluhang pagbaba sa kaligtasan sa sakit, ang isang exacerbation ng impeksiyon ay nangyayari.

Ang mga antibodies ay may iba't ibang klase: A, M, D, E, G. Kapag natukoy ang impeksyon ng cytomegalovirus, ang mga immunoglobulin ng klase M at G (Ig M, Ig G) ay may diagnostic na halaga.

Ang mga antibodies ay may iba't ibang klase: A, M, D, E, G. Kapag natukoy ang impeksyon ng cytomegalovirus, ang mga immunoglobulin ng klase M at G (Ig M, Ig G) ay may diagnostic na halaga. Ang mga immunoglobulin M ay ginawa mula sa mga unang araw ng pagtagos ng impeksyon sa katawan at sa panahon ng paglala ng sakit. Ang Ig M ay may malalaking sukat ng mga molekula ng protina, neutralisahin ang mga virus, humahantong sa pagbawi. Ang Ig G ay mas maliit sa laki, ay synthesize 7-14 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit at ginawa sa maliit na dami sa buong buhay ng isang tao. Ang mga antibodies na ito ay isang tagapagpahiwatig ng immunological memory para sa CMV at panatilihing kontrolado ang virus, na pinipigilan itong dumami at makahawa sa mga bagong host cell. Sa re-infection o exacerbation ng impeksyon, sila ay kasangkot sa mabilis na neutralisasyon ng mga virus.

Pagsusuri ng mga resulta ng pagsusuri para sa pagtuklas ng mga immunoglobulin ng klase G

Ang mga antibodies sa dugo ay nakita gamit ang immunological laboratory diagnostics - enzyme immunoassay (ELISA). Upang matukoy ang yugto ng sakit at ang antas ng kaligtasan sa sakit sa cytomegalovirus, ang pagkakaroon ng Ig G, Ig M, sa dugo o iba pang biological fluid ay tinasa. Ang pagsusuri para lamang sa nilalaman ng mga immunoglobulin ng klase G ay walang sapat na halaga ng diagnostic at hindi inireseta nang hiwalay.

Ang istraktura ng immunoglobulin G (Ig G) molekula.

Mga posibleng resulta ng ELISA para sa pagtukoy ng mga antibodies sa CMV.

1. Ig M - negatibo, Ig G - negatibo. Nangangahulugan ito na ang katawan ay hindi pa nakatagpo, walang matatag na kaligtasan sa sakit, mayroong mataas na posibilidad ng impeksyon sa CMV.
2. Ig M ay positibo, Ig G ay negatibo. Nangangahulugan ito na ang pangunahing pagtagos ng impeksiyon sa katawan, ang talamak na yugto ng sakit, ang matatag na kaligtasan sa sakit ay hindi pa nabuo.
3. Ig M - positibo, Ig G - positibo. Nangangahulugan ito ng isang exacerbation ng sakit laban sa background ng isang talamak na kurso o karwahe, na nauugnay sa isang matalim na pagsugpo sa mga panlaban ng katawan.
4. Ig M - negatibo, Ig G - positibo. Nangangahulugan ito ng yugto ng pagbawi pagkatapos ng isang pangunahing impeksiyon o paglala ng sakit, ang panahon ng talamak na kurso ng sakit, karwahe, isang malakas na kaligtasan sa sakit sa CMV ay binuo.

Para sa isang tamang interpretasyon ng yugto ng sakit, ang pagkakaroon ng Ig G at Ig M sa dugo ay isinasagawa kasama ang pagpapasiya ng halaga ng Ig G avidity index - ang kakayahan ng mga antibodies na magbigkis sa virus. Sa simula ng sakit, ang tagapagpahiwatig na ito ay mababa, habang lumalaki ang nakakahawang proseso, tumataas ang index ng avidity.

Pagsusuri ng mga resulta ng Ig G avidity index.

1. Avidity index mas mababa sa 50% - mababang kakayahang magbigkis ng class G immunoglobulins na may cytomegalovirus, maagang yugto ng talamak na panahon ng sakit.
2. Ang isang avidity index na 50-60% ay isang kaduda-dudang resulta, ang pagsusuri ay dapat na ulitin pagkatapos ng 10-14 na araw.
3. Avidity index na higit sa 60% - mataas na kakayahang magbigkis ng mga immunoglobulin ng klase G sa virus, huli na yugto ng talamak na panahon, pagbawi, pagdadala, talamak na kurso ng sakit.
4. Avidity index 0% - walang impeksyon sa cytomegalovirus sa katawan.

Kapag tinutukoy ang Ig G sa dugo o iba pang biological fluid, ang avidity index ay hindi maaaring katumbas ng 0%.

Ang papel na ginagampanan ng pagpapasiya ng mga immunoglobulin ng klase G

Ang pangunahing impeksyon at pagdadala ng CMV sa isang normal na antas ng kaligtasan sa sakit ay walang sintomas nang walang kapansin-pansing pinsala sa kalusugan. Minsan, sa panahon ng impeksyon at pagpalala ng impeksyon, ang isang mononucleosis syndrome ay nangyayari, ang mga klinikal na palatandaan na kung saan ay katulad ng mga pagpapakita ng isang malamig: kahinaan, sakit ng ulo, temperatura ng subfebrile (37-37.6), tonsilitis, pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay hindi napapansin, ang mga diagnostic para sa pagtuklas ng mga antibodies ay hindi isinasagawa.

Para sa isang contingent ng mga tao na nasa panganib para sa pagbuo ng mga malubhang anyo ng sakit, ang pagtuklas ng Ig G sa dugo ay napakahalaga. Sa mga pasyenteng ito, ang CMV ay nakakaapekto sa utak (meningoencephalitis), atay (hepatitis), bato (nephritis), mata (retinitis), baga (pneumonia), na maaaring nakamamatay. Sa panahon ng pagbubuntis, ang impeksiyon o pagpalala ng impeksiyon ay humahantong sa intrauterine na pagkamatay ng fetus, ang pagbuo ng mga malformations, prenatal cytomegalovirus infection. Ang isang pagtatasa ng antas ng mga antibodies ng klase G ay isinasagawa upang magreseta ng antiviral therapy at matukoy ang pagbabala ng sakit.

Mga pangkat na nasa panganib:

• congenital immunodeficiencies;
• nakuha immunodeficiencies;
• artipisyal na immunodeficiencies (glucocorticoids, chemotherapy, radiation therapy);
• paglipat ng mga panloob na organo;
• malubhang malalang sakit;
• intrauterine development ng fetus.

Ang pagsusuri para sa pagtukoy ng Ig G at Ig M sa dugo o iba pang biological fluid ay regular na inireseta para sa maagang pagtuklas ng pangunahing impeksiyon at paglala ng sakit.

Panganib na grupo - mga pasyente na may mga kondisyon ng immunodeficiency

Ang isang matalim na pagbaba sa mga panlaban ng katawan sa mga immunodeficiencies ay humahantong sa isang pagbawas sa synthesis ng mga immunoglobulin ng klase G, na nangyayari palagi pagkatapos ng pangunahing impeksyon sa CMV. Laban sa background na ito, ang virus ay pumasa mula sa isang nakatago ("natutulog") na estado sa isang aktibong yugto ng buhay - sinisira nito ang mga selula ng mga glandula ng salivary, ang mga nervous at immune system, dumami, nakakaapekto sa mga tisyu ng utak at mga panloob na organo. Kapag ang immune system ay nalulumbay, ang mga malubhang anyo ng sakit ay bubuo.

Upang kontrolin ang aktibidad ng cytomegalovirus sa katawan, ang mga pasyente na may mga kondisyon ng immunodeficiency ay inireseta ng mga regular na pagsusuri ng dugo para sa Ig G, Ig G, Ig M avidity index. out para sa napapanahong appointment ng mga antiviral na gamot at pag-iwas sa paglala ng sakit.

Panganib na grupo - fetus sa panahon ng pagbuo ng pangsanggol

Sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis, sa una at ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ang isang babae ay kailangang kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa nilalaman ng mga antibodies sa CMV. Ang pagtatasa ng immunological memory sa impeksyon ng cytomegalovirus ay tumutukoy sa mga panganib ng impeksyon sa intrauterine at pagkamatay ng sanggol.

Ang pangunahing pangkat ng panganib ay ang mga taong may kondisyon ng immunodeficiency (HIV, AIDS, ang mga epekto ng chemotherapy).

1. Ang Ig G ay positibo, ang avidity index ay higit sa 60%, ang Ig M ay negatibo. Ibig sabihin . Ang katawan ng ina ay nagkaroon ng immunity sa cytomegalovirus infection. Ang paglala ng sakit ay hindi malamang, sa karamihan ng mga kaso ito ay ligtas para sa fetus.
2. Ig G ay negatibo, avidity index ay 0%, Ig M ay negatibo. Nangangahulugan na walang immunity sa CMV sa katawan ng ina. May panganib na magkaroon ng pangunahing impeksyon sa cytomegalovirus infection sa panahon ng pagbubuntis. Ang isang babae ay kailangang sumunod sa mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang impeksyon at mag-donate ng dugo para sa mga antibodies sa CMV.
3. Ig G - positibo, avidity index na higit sa 60%, Ig M - positibo. Nangangahulugan ito na laban sa background ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit, naganap ang isang paglala ng impeksyon. Kinakailangang subaybayan ang pag-unlad ng sakit at ang kondisyon ng fetus. Sa karamihan ng mga kaso, ang intrauterine development ng bata ay nagpapatuloy nang normal, dahil ang ina ay may immunological memory para sa cytomegalovirus.
4. Ang Ig G ay negatibo, ang avidity index ay mas mababa sa 50%, ang Ig M ay positibo. Ang resulta ng pagsusuri ay nangangahulugan ng mataas na panganib ng intrauterine infection ng fetus at ang kawalan ng immunity sa ina. Kapag nahawahan sa unang 12 linggo ng pagbubuntis, ang mga malformation ay nabuo o ang intrauterine na pagkamatay ng bata ay nangyayari. Sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, ang prenatal cytomegalovirus infection ng fetus ay bubuo. Depende sa kalubhaan ng impeksyon, inireseta ang pagmamasid, antiviral therapy, medikal na pagpapalaglag, o maagang paghahatid.

Ang pagsusuri ng mga resulta ng diagnostic para sa pagtuklas ng mga antibodies sa CMV ay isinasagawa ng isang doktor. Kapag itinatag ang kalubhaan ng kurso ng sakit at para sa pagrereseta ng therapy, ang klinikal na larawan, anamnesis ng sakit, ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya, at ang mga resulta ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan ay isinasaalang-alang.

Ang pagkakaroon ng class G immunoglobulins sa dugo at iba pang biological fluid ay nagpapahiwatig ng nakaraang impeksyon sa cytomegalovirus at ang pagbuo ng matatag na kaligtasan sa sakit. Sa mga taong may malusog na immune system, ito ay isang tagapagpahiwatig ng proteksyon laban sa muling impeksyon at paglala ng sakit.

Higit pa sa paksang ito:

Ang Cytomegalovirus ay isang microorganism ng herpetic type, na oportunistiko at latent na naninirahan sa mga organismo ng 90% ng mga tao. Kapag humina ang immune system, nagsisimula itong aktibong dumami at humahantong sa pag-unlad ng impeksiyon. Para sa pagsusuri ng sakit, ang enzyme immunoassay para sa cytomegalovirus IgM ay pangunahing ginagamit - pagtukoy sa pagkakaroon ng mga antibodies sa nakakahawang ahente sa dugo.

Mga indikasyon para sa pag-aaral

Bilang isang patakaran, ang cytomegalovirus ay hindi nagdudulot ng panganib sa isang taong may normal na kaligtasan sa sakit at walang sintomas; minsan may mga banayad na sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan, na hindi humahantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Gayunpaman, para sa mga buntis na kababaihan at mga taong immunocompromised, ang matinding impeksyon ay maaaring mapanganib.

Ang isang enzyme immunoassay para sa mga antibodies sa CMV ay isinasagawa kung ang mga sumusunod na sintomas ay naobserbahan:

• pagtaas sa temperatura ng katawan;
• rhinitis;
• namamagang lalamunan;
• pinalaki ang mga lymph node;
• pamamaga at pamamaga ng mga glandula ng salivary kung saan ang virus ay puro;
• pamamaga ng maselang bahagi ng katawan.

Kadalasan, ang cytomegalovirus ay mahirap makilala mula sa karaniwang acute respiratory disease. Kapansin-pansin na ang matingkad na pagpapakita ng mga sintomas ay nagpapahiwatig ng isang pagpapahina ng immune system, kaya sa kasong ito, dapat mo ring suriin ang immunodeficiency.

Ang pinakamadaling paraan upang makilala ang cytomegalovirus mula sa isang sipon ay sa pamamagitan ng oras ng pag-unlad ng sakit. Ang mga sintomas ng acute respiratory infection ay nawawala sa loob ng isang linggo, ang herpes infection ay maaaring manatili sa talamak na anyo sa loob ng 1-1.5 na buwan.

Kaya, ang mga indikasyon para sa appointment ng pagsusuri ay ang mga sumusunod:

1. Pagbubuntis.
2. Immunodeficiency (sanhi ng impeksyon sa HIV, pag-inom ng mga immunosuppressant, o congenital).
3. Ang pagkakaroon ng mga sintomas sa itaas sa isang taong may normal na kaligtasan sa sakit (ang sakit ay dapat munang maiba mula sa Epstein-Barr virus).
4. Hinala ng CMV sa isang bagong silang na bata.

Dahil sa posibleng asymptomatic na kurso ng sakit, sa panahon ng pagbubuntis, ang pagsusuri ay dapat isagawa hindi lamang sa pagkakaroon ng mga sintomas, kundi pati na rin para sa screening.

Una sa lahat, tumutugon ang immune system sa pagpasok ng anumang dayuhang mikroorganismo sa dugo sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies. Ang mga antibodies ay mga immunoglobulin, malalaking molekula ng protina na may kumplikadong istraktura na kayang magbigkis sa mga protina na bumubuo sa shell ng mga virus at bakterya (tinatawag silang antigens). Ang lahat ng mga immunoglobulin ay nahahati sa ilang mga klase (IgA, IgM, IgG, atbp.), Ang bawat isa ay gumaganap ng tungkulin nito sa natural na sistema ng depensa ng katawan.

Ang mga immunoglobulin ng klase ng IgM ay mga antibodies na siyang unang proteksiyon na hadlang laban sa anumang impeksiyon. Ang mga ito ay apurahang ginawa kapag ang CMV virus ay pumasok sa katawan, walang specification at may maikling lifespan - hanggang 4-5 na buwan (bagaman ang mga natitirang protina na may mababang antigen binding coefficient ay maaaring manatili 1-2 taon pagkatapos ng impeksyon).

Kaya, ang pagsusuri para sa mga immunoglobulin ng IgM ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy:

• pangunahing impeksyon sa cytomegalovirus (sa kasong ito, ang konsentrasyon ng mga antibodies sa dugo ay pinakamataas);
• exacerbation ng sakit - ang konsentrasyon ng IgM ay tumataas bilang tugon sa isang matalim na pagtaas sa bilang ng mga viral microorganism;
• reinfection - impeksyon sa isang bagong strain ng virus.

Batay sa mga labi ng mga molekula ng IgM, ang mga immunoglobulin ng IgG ay nabuo sa paglipas ng panahon, na may isang pagtutukoy - "naaalala" nila ang istraktura ng isang partikular na virus, nagpapatuloy sa buong buhay at pinipigilan ang pagbuo ng impeksyon kung ang pangkalahatang lakas ng kaligtasan sa sakit ay hindi nabawasan. Hindi tulad ng IgM, ang mga antibodies ng IgG laban sa iba't ibang mga virus ay may malinaw na mga pagkakaiba, kaya ang pagsusuri para sa mga ito ay nagbibigay ng isang mas tumpak na resulta - maaari silang magamit upang matukoy kung aling virus ang nahawahan sa katawan, habang ang pagsusuri para sa IgM ay nagpapatunay lamang sa pagkakaroon ng impeksyon sa isang pangkalahatang kahulugan.

Ang mga antibodies ng klase ng IgG ay napakahalaga sa paglaban sa cytomegalovirus, dahil imposibleng ganap itong sirain sa tulong ng mga gamot. Matapos ang pagtatapos ng paglala ng impeksyon, ang isang maliit na bilang ng mga microorganism ay nananatili sa mga glandula ng salivary, sa mga mucous membrane, at mga panloob na organo, na kung kaya't maaari silang makita sa mga sample ng biological fluid gamit ang polymerase chain reaction (PCR). Ang populasyon ng virus ay tiyak na kinokontrol ng IgG immunoglobulins, na hindi pinapayagan ang cytomegaly na pumunta sa isang talamak na anyo.

Pag-decipher ng mga resulta

Kaya, pinapayagan ka ng enzyme immunoassay na tumpak na matukoy hindi lamang ang pagkakaroon ng cytomegalovirus, kundi pati na rin ang oras na lumipas mula noong impeksyon. Mahalagang masuri ang pagkakaroon ng parehong pangunahing uri ng mga immunoglobulin, kaya ang IgM at IgG antibodies ay isinasaalang-alang nang magkasama.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay binibigyang kahulugan tulad ng sumusunod:

IgM	IgG	Ibig sabihin
–	–	Ang isang tao ay hindi pa nakatagpo ng cytomegalovirus, kaya ang immune system ay "hindi pamilyar" dito. Isinasaalang-alang na halos lahat ng mga tao ay nahawaan nito, ang sitwasyon ay napakabihirang.
–	+	Normal para sa karamihan ng mga tao. Nangangahulugan na ang pakikipag-ugnay sa virus ay nasa nakaraan, at ang katawan ay nakabuo ng isang permanenteng depensa laban dito.
+	–	Talamak na pangunahing impeksiyon - ang impeksiyon ay naganap kamakailan, ang mga "mabilis" na immunoglobulin ay na-activate, ngunit wala pa ring permanenteng proteksyon laban sa CMV.
+	+	Paglala ng talamak na impeksiyon. Ang parehong mga uri ng antibodies ay isinaaktibo kapag ang katawan ay nakatagpo ng virus bago at nakabuo ng isang permanenteng depensa, ngunit hindi nito nakayanan ang gawain nito. Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng isang malubhang pagpapahina ng immune system.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa isang positibong resulta para sa IgM antibodies sa mga buntis na kababaihan. Kung ang mga immunoglobulin ng IgG ay naroroon, walang dapat ikabahala; Ang matinding impeksyon ay mapanganib para sa pag-unlad ng fetus. Ang mga komplikasyon sa kasong ito ay lumilitaw sa 75% ng mga kaso.

Bilang karagdagan sa aktwal na presensya ng mga antibodies, sinusuri ng enzyme immunoassay ang koepisyent ng avidity ng mga protina - ang kanilang kakayahang magbigkis sa mga antigen, na bumababa habang nawasak ang mga ito.

Ang mga resulta ng avidity study ay binibigyang kahulugan tulad ng sumusunod:

• > 60% - ang kaligtasan sa sakit sa cytomegalovirus ay binuo, ang mga nakakahawang ahente ay naroroon sa katawan, iyon ay, ang sakit ay nagpapatuloy sa isang talamak na anyo;
• 30-60% - pagbabalik ng sakit, ang immune response sa pag-activate ng virus, na dati ay nasa isang latent form;
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0% - walang immunity, walang impeksyon sa CMV, walang pathogens sa katawan.

Dapat tandaan na ang isang taong may malakas na kaligtasan sa sakit ay hindi kailangang mag-alala tungkol sa mga positibong resulta ng pagsubok - ang cytomegalovirus ay hindi nangangailangan ng paggamot sa droga, ang katawan ay lubos na nakakayanan ang impeksyon sa sarili nitong. Gayunpaman, kung ang mga resulta ay nagpapahiwatig ng isang talamak na yugto ng pag-unlad ng sakit, ang pakikipag-ugnay sa mga malulusog na tao, lalo na ang mga buntis na kababaihan, ay dapat na limitado, dahil ang posibilidad ng pagkalat ng virus ay mataas.

Ang positibong IgM ay nagreresulta sa pagbubuntis

Para sa mga kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis o nagdadala na ng isang bata, napakahalaga na malaman ang tungkol sa impeksyon ng cytomegalovirus sa nakaraan, dahil maaari itong makaapekto sa pag-unlad ng fetus. Ang isang enzyme immunoassay para sa mga antibodies ay dumating sa pagsagip.

Ang mga resulta ng mga pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis ay itinuturing na iba. Ang pinakaligtas na opsyon ay positibong IgG at negatibong IgM - walang dapat ipag-alala, dahil ang babae ay may kaligtasan sa virus, na ipapasa sa bata, at walang mga komplikasyon. Mababa rin ang panganib kung may nakitang positibong IgM - ito ay nagpapahiwatig ng pangalawang impeksiyon na kayang labanan ng katawan, at walang malubhang komplikasyon para sa fetus.

Kung ang mga antibodies ng wala sa mga klase ay nakita, ang isang buntis ay dapat na maging maingat. Mahalagang obserbahan ang mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon ng cytomegalovirus:

• iwasan ang pakikipagtalik nang hindi gumagamit ng contraceptive;
• iwasan ang pakikipagpalitan ng laway sa ibang tao - huwag halikan, huwag gumamit ng parehong pinggan, sipilyo, atbp.;
• obserbahan ang kalinisan, lalo na kapag nakikipaglaro sa mga bata, na, kung sila ay nahawaan ng cytomegalovirus, ay halos palaging mga carrier ng virus, dahil ang kanilang kaligtasan sa sakit ay hindi pa ganap na nabuo;
• obserbahan ng isang doktor at kumuha ng mga pagsusuri para sa IgM sa kaso ng anumang mga pagpapakita ng cytomegalovirus.

Mahalagang tandaan na mas madaling mahawa ng virus sa panahon ng pagbubuntis dahil sa katotohanan na ang kaligtasan sa sakit ng isang babae ay natural na humina kapag nagdadala ng isang fetus. Ito ay isang mekanismo ng pagtatanggol laban sa pagtanggi ng embryo ng katawan. Tulad ng iba pang mga nakatagong virus, ang lumang cytomegalovirus ay maaaring i-activate sa panahon ng pagbubuntis; ito, gayunpaman, sa 2% lamang ng mga kaso ay humahantong sa impeksyon ng fetus.

Kung ang resulta ay positibo para sa IgM antibodies at negatibo para sa IgG, ang sitwasyon ay pinakamapanganib sa panahon ng pagbubuntis. Ang virus ay maaaring pumasok sa fetus at mahawahan ito, pagkatapos kung saan ang pag-unlad ng impeksiyon ay maaaring iba depende sa mga indibidwal na katangian ng bata. Minsan ang sakit ay asymptomatic, at ang permanenteng kaligtasan sa sakit laban sa CMV ay bubuo pagkatapos ng kapanganakan; sa 10% ng mga kaso, ang iba't ibang mga pathologies ng pag-unlad ng nervous o excretory system ay isang komplikasyon.

Lalo na mapanganib ang impeksyon sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis nang mas mababa sa 12 linggo - ang isang hindi maunlad na fetus ay hindi maaaring labanan ang sakit, na humahantong sa pagkakuha sa 15% ng mga kaso.

Ang pagsusuri para sa IgM antibodies ay nakakatulong lamang upang matukoy ang pagkakaroon ng sakit; ang panganib sa bata ay tinasa sa pamamagitan ng mga karagdagang pagsusuri. Batay sa ilang mga kadahilanan, isang naaangkop na diskarte sa pamamahala ng pagbubuntis ay binuo upang makatulong na mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon at congenital malformations sa isang bata.

Isang positibong resulta sa isang bata

Ang isang embryo ay maaaring mahawaan ng cytomegalovirus sa maraming paraan:

• sa pamamagitan ng tamud sa panahon ng pagpapabunga ng itlog;
• sa pamamagitan ng inunan;
• sa pamamagitan ng amniotic membrane;
• sa panahon ng panganganak.

Kung ang ina ay may IgG antibodies, kung gayon ang bata ay magkakaroon din ng mga ito hanggang sa mga 1 taong gulang - sa simula sila ay, dahil sa panahon ng pagbubuntis ang fetus ay may isang karaniwang sistema ng sirkulasyon sa ina, pagkatapos ay dumating sila na may gatas ng ina. Habang humihinto ang pagpapasuso, humihina ang kaligtasan sa sakit, at ang bata ay nagiging madaling kapitan ng impeksyon mula sa mga matatanda.

Ang isang positibong IgM sa isang bagong panganak ay nagpapahiwatig na ang bata ay nahawahan pagkatapos ng kapanganakan, at ang ina ay walang mga antibodies sa impeksyon. Kung pinaghihinalaan ang CVM, hindi lamang ang enzyme-linked immunosorbent assay, kundi pati na rin ang PCR ay isinasagawa.

Kung ang depensa ng sariling katawan ng bata ay hindi sapat upang labanan ang impeksiyon, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon:

• pagbagal sa pisikal na pag-unlad;
• paninilaw ng balat;
• hypertrophy ng mga panloob na organo;
• iba't ibang mga pamamaga (pneumonia, hepatitis);
• Mga sugat sa CNS - intellectual retardation, hydrocephalus, encephalitis, mga problema sa pandinig at paningin.

Kaya, ang bata ay dapat tratuhin kung ang IgM antibodies ay nakita sa kawalan ng IgG immunoglobulins na minana mula sa ina. Kung hindi, ang katawan ng isang bagong panganak na may normal na kaligtasan sa sakit ay makayanan ang impeksyon mismo. Ang mga pagbubukod ay mga bata na may malubhang oncological o immunological na sakit, ang kurso nito ay maaaring makaapekto sa paggana ng immune system.

Ano ang gagawin sa isang positibong resulta?

Ang katawan ng tao na may malusog na immune system ay nakakayanan ang impeksyon sa sarili nitong, samakatuwid, kung ang isang immune response sa impeksyon ng cytomegalovirus ay napansin, walang magagawa. Ang paggamot sa isang virus na hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan ay hahantong lamang sa pagpapahina ng immune system. Ang mga gamot ay inireseta lamang kung ang causative agent ng impeksyon ay nagsimulang aktibong umunlad dahil sa hindi sapat na reaksyon ng katawan.

Hindi rin kailangan ng paggamot sa panahon ng pagbubuntis kung mayroong mga IgG antibodies. Kung positibo lamang ang pagsusuri sa IgM, kinakailangan ang gamot, ngunit nilayon itong maglaman ng matinding impeksiyon at ilipat ang cytomegalovirus sa isang nakatagong anyo. Dapat alalahanin na ang mga gamot na CMV ay hindi rin ligtas para sa katawan, kaya't maaari lamang itong magamit kung sila ay inireseta ng isang doktor - ang self-medication ay hahantong sa iba't ibang masamang kahihinatnan.

Kaya, ang isang positibong IgM ay nagpapahiwatig ng isang aktibong yugto ng impeksyon sa CMV. Dapat itong isaalang-alang kasabay ng iba pang mga resulta ng pagsubok. Ang partikular na atensyon sa mga indikasyon ng pag-aaral ay dapat bayaran sa mga buntis na kababaihan at mga taong may mahinang immune system.