Bakit soe. Ano ang soe sa isang pagsusuri sa dugo: ang pamantayan at mga paglihis

Ang isang mahalagang pag-aaral na nagpapahintulot sa mga doktor na masuri ang mga pasyente ay isang kumpletong bilang ng dugo. Nakakatulong ito upang matukoy ang mahahalagang parameter, kabilang ang ESR (tinatawag na toyo). Kapag ang lahat ay maayos sa katawan, ang toyo sa dugo ay hindi tataas o babawasan, ngunit ang mga paglihis ay hindi ibinubukod.

Ano ang SOE?

Ang ibig sabihin ng ESR ay "erythrocyte sedimentation rate". Ang tagapagpahiwatig na ito, na tinutukoy sa panahon ng pagsusuri, ay sumasalamin sa ratio ng mga fraction ng protina sa plasma. Kung walang medikal na edukasyon, hindi mo mauunawaan kung bakit mayroon kang mataas na toyo sa iyong dugo at kung ano ang gagawin upang itama ang sitwasyon, ngunit tutulungan ka naming malaman ito.

Sa loob ng maraming taon, ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay ginamit upang makita ang intensity ng mga nagpapaalab na proseso. Kadalasan, ang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng iba't ibang mga impeksyon, sakit, at kahit na atake sa puso. Kadalasan, ang dahilan ay nasa mga nagpapasiklab na proseso, ngunit isasaalang-alang namin ang iba't ibang mga dahilan para sa pagtaas ng toyo.

Mga dahilan para sa pamamaga

Ang pagtagos sa katawan ng tao ng impeksyon ay nagiging sanhi ng pagsisimula ng mga nagpapaalab na proseso na humahantong sa isang pagtaas sa ESR. Ang mga matingkad na halimbawa ay ang mga karamdaman at sakit gaya ng:

tuberkulosis;
pamamaga ng respiratory tract at mga organo;
pinsala sa sistema ng ihi;
pamamaga ng pelvic organs;
viral hepatitis;
cholecystitis at pancreatitis.

Gayundin, ang tumaas na toyo sa mga lalaki at babae na nasa hustong gulang ay palaging nakikita sa mga sakit na rheumatological, kabilang ang arthritis, polymyalgia at rayuma. Ang iba't ibang mga sakit sa bato ay maaari ding mag-ambag sa pagtaas ng indicator na ito.

Ang pagtaas ng toyo bilang sintomas ng oncological pathologies

Ano ang ibig sabihin na ang toyo, na nakataas sa dugo ng isang tao, ay dapat matukoy ng isang doktor, dahil kung minsan ang sanhi ay nasa malubhang mga pathologies. Halimbawa, na may mga tumor sa baga, bato, mammary o prostate glands, sa matris at ovaries, sa bronchi at iba pang mga organo, ang erythrocyte sedimentation rate ay maaaring tumaas (ito ay malinaw na nakikita sa mga pagsusuri).

Hindi gaanong, ngunit gayon pa man, ang soy ay tumataas sa mga matatanda at bata na may mga sakit na oncological na nakakaapekto sa dugo sa katawan. Kabilang sa mga ito, tinutukoy ng mga doktor ang leukemia, myelosis, lymphoma, macroglobulinemia at iba pang cancerous na sakit na nagbabanta sa buhay ng mga pasyente.

Mga dahilan sa pisyolohiya

Ang pagtaas ng toyo ay hindi palaging nangangahulugan ng pag-unlad ng mga sakit o mga proseso ng pathological, at kung minsan ang lahat ay tungkol sa mga physiological na dahilan. Halimbawa, kapag tumaas ang ESR sa isang matanda o bata, maaaring hindi kailanganin ang paggamot kung:

bago kumuha ng pagsusulit, ang pasyente ay kumain ng mabigat na pagkain;
ang isang tao ay nasa isang mahigpit na diyeta o nagsasagawa ng pag-aayuno;
ang babae ay buntis, kamakailan lamang nanganak, o nagsimula na ang kanyang menstrual cycle;
nangyayari ang mga reaksiyong alerdyi.

Kung walang karagdagang mga pagsusuri at eksaminasyon, kung ang pagtaas ng toyo ay napansin, ang doktor ay hindi magagawang tumpak na matukoy ang ugat na sanhi ng paglihis.

Video

Mga maling paglabag sa indicator ng toyo

Sa gamot, mayroong isang bagay bilang isang maling pagtaas sa soybeans - ito ay kapag ito ay hindi isang bagay ng mga sakit o pathologies, ngunit hindi rin ito ang pamantayan. Halimbawa, maaaring tumalon ang ESR dahil sa labis na katabaan, ngunit may iba pang mga dahilan:

mataas na konsentrasyon ng kolesterol;
kamakailang pagbabakuna laban sa hepatitis;
pagkuha ng oral contraceptive;
pangmatagalang paggamit ng mga bitamina complex, kung saan mayroong maraming bitamina A.

Ang mga pansamantalang pagbabago sa hormonal para sa isang kadahilanan o iba pa ay maaari ring mag-ambag sa paglaki ng toyo sa panahon ng pagsubok, lalo na para sa mga kababaihan.

Bakit dumarami ang toyo sa mga lalaki at babae

Tulad ng para sa mga babaeng may sapat na gulang, ang mga dahilan para sa pagtaas ng ESR sa dugo ay kadalasang dahil sa mga pagbabago sa hormonal, ngunit hindi lamang:

ang simula ng menstrual cycle sa isang babae;
pagkuha ng mga hormonal na gamot;
ang mga buntis na kababaihan ay nadagdagan din ng toyo;
labis na pagkain ng mataba na pagkain (para sa mga kababaihan, ang tagapagpahiwatig ay tumalon nang higit pa dahil dito).

Sa mga lalaki, ang toyo ay maaaring tumaas nang walang dahilan. Humigit-kumulang sa bawat ikasampung tao, ang tagapagpahiwatig na ito ay bahagyang tumaas, ngunit hindi ito isang dahilan para sa pag-aalala. Minsan din ito ay isang bagay ng mga indibidwal na gawi at pamumuhay: paninigarilyo ng isang malaking bilang ng mga sigarilyo, isang pagkahilig sa alkohol.

Mataas na toyo sa mga bata

Ano ang ibig sabihin ng tumaas na toyo sa isang bata ay tiyak na sasagutin lamang ng isang pediatrician o iba pang pediatrician, ngunit kadalasan ang dahilan ay ang mga sumusunod:

ang mga ngipin ay pinuputol (ito ay totoo lalo na para sa mga bata sa mga 1 taong gulang at mas bago);
kakulangan ng mga bitamina sa katawan;
hindi balanseng diyeta.

Itinuturing ng mga nakaranasang doktor na walang kabuluhan ang paggamot sa mataas na toyo sa mga bata, lalo na kung normal ang ibang bilang ng dugo. Kung ang mga karagdagang palatandaan ng mga paglihis ay natagpuan, ang isang karagdagang pagsusuri ay kinakailangan upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis at napapanahong paggamot.

Ano ang ginagawa nila sa mataas na toyo?

Kapag ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng tumalon na ESR, ang doktor ay dapat magreseta ng isang komprehensibong pag-aaral, na isinasaalang-alang ang mga natukoy na sintomas at ang kagalingan ng pasyente. Sa panahon ng kurso ng therapy, kakailanganin mong muling kumuha ng dugo nang maraming beses - ito ay kinakailangan upang makontrol ang dynamics ng kurso ng sakit. Kapag ang paggamot ay tama, ang tagapagpahiwatig ay maayos na normalizes.

Dapat kang maging handa para sa katotohanan na hindi magkakaroon ng mabilis na resulta. Karaniwang bumabalik sa normal ang toyo sa loob ng ilang linggo o kahit na buwan. Gayundin, ang mabubuting doktor ay hindi kailanman gumamit ng anumang paraan nang walang malinaw na mga dahilan, dahil ang pagtaas sa index mismo ay hindi isang patolohiya.

Ang pagbibigay ng dugo para sa pagpapasiya ng toyo ay kinakailangan hindi lamang para sa mga sakit. Halimbawa, ginagawa ito ng mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, at inirerekomenda ng mga doktor na ang lahat ng nasa hustong gulang ay sumailalim sa pag-aaral na ito nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon para sa mga layuning pang-iwas. Kapag nakita ang mga abnormalidad, kailangang malaman ng mga doktor kung ano ang ibig sabihin nito at kung ano ang pinakamahusay na gawin upang gawing normal ang sitwasyon.

Ang isa sa mga tagapagpahiwatig na pinag-aralan sa kurso ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo (pangkalahatang pagsusuri) ay ang erythrocyte sedimentation rate, na tinutukoy ng maikling pagdadaglat na ESR, o ROE. Ang kahalagahan nito para sa pagsusuri ng mga sakit, bagaman hindi tiyak, ay medyo malaki, dahil ang isang pagtaas ng ESR sa dugo ay isang dahilan para sa karagdagang diagnostic na paghahanap. Ang mga pangunahing dahilan para sa ganitong uri ng paglihis mula sa pamantayan ay ibinibigay sa artikulong ito.

Sa anong kaso sinasabing mapabilis ang ESR

Ang karaniwang tinatanggap na pamantayan para sa erythrocyte sedimentation rate ay:

Para sa mga lalaking may sapat na gulang - 1-10 mm / h;
Para sa mga babaeng nasa hustong gulang - 2-15 mm / h;
Para sa mga taong higit sa 75 taong gulang - hanggang sa 20 mm / h;
Maliit na bata, anuman ang kasarian ng bata - 3-12 mm / h.

Ang yunit ng pagsukat ay parang ang bilang ng mga milimetro na tumira ang mga pulang selula ng dugo sa loob ng isang oras. Ang nasabing diagnostic test ay batay sa pag-aaral ng kakayahan ng mga erythrocytes na mag-precipitate sa ilalim ng impluwensya ng kanilang sariling timbang kapag sila ay nananatili sa isang vertical na manipis na glass vessel sa ilalim ng mga kondisyon ng pag-agaw ng kakayahan ng dugo na mag-coagulate. Samakatuwid, tinutukoy ng halaga ng ESR ang nilalaman ng mga pulang selula ng dugo at ang komposisyon ng plasma, pati na rin ang kanilang mga kakayahan at pagiging kapaki-pakinabang.

Mahalagang tandaan! Ang isang pagtaas o pagpabilis ng ESR ay sinabi kapag ang pamantayan ng edad ng tagapagpahiwatig ay lumampas. Ang pagtaas na ito ay maaaring parehong hindi gaanong mahalaga (ilang millimeters) at binibigkas (sampu-sampung mm/h). Ang mas malinaw na paglihis mula sa pamantayan, mas mataas ang diagnostic na halaga ng tagapagpahiwatig na ito!

Physiological acceleration

Mayroong ilang mga kundisyon kung saan ang isang mataas na ESR ay may karapatang ituring bilang isang variant ng pamantayan. Mga dahilan para sa ganitong uri ng pagtaas:

Anumang mga tuntunin ng pagbubuntis, lalo na laban sa background ng toxicosis;
paggagatas at pagpapasuso;
Pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng mga hormonal substance (mga sex hormone, oral contraceptive);
Anemia ng anumang uri at pinagmulan;
Pagbaba ng timbang dahil sa malnutrisyon (diyeta o pag-aayuno);
Sobra sa timbang na may labis na katabaan at isang pagtaas sa dami ng mga fraction ng kolesterol sa dugo;
Ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit laban sa background ng inilipat na mga nakakahawang proseso o pagbabakuna.

ESR bilang isang senyas ng pagkakaroon ng impeksyon sa katawan

Mga nagpapasiklab na reaksyon

Ang pamamaga sa anumang bahagi ng katawan ng tao, maaga o huli, ay hahantong sa pagtaas ng ESR. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pamamaga ay may patuloy na paglabas sa dugo ng mga tiyak na sangkap na nagbabago sa singil ng erythrocyte membrane o ang husay na komposisyon ng plasma ng dugo. Kung mas matindi ang pamamaga sa katawan, mas bibilis ang ESR. Ang pagtitiyak na may kaugnayan sa lokalisasyon ng proseso ay hindi matukoy ng tagapagpahiwatig na ito. Ang mga ito ay maaaring mga nagpapaalab na proseso sa utak at mga lamad nito, malambot na tisyu ng mga paa, mga panloob na organo at bituka, mga lymph node, bato at pantog, puso at baga. Samakatuwid, kapag tinatasa ang isang mataas na ESR sa dugo, ang pansin ay kinakailangang iguguhit sa mga klinikal na sintomas at palatandaan ng sakit ng pasyente.

Mga proseso ng suppurative

Karamihan sa mga kaso ng mga sakit na sinamahan ng purulent tissue breakdown ay hindi nasuri ng ESR indicator. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matingkad na klinikal na larawan at hindi nangangailangan ng isang malaking diagnostic na paghahanap. Ngunit kung minsan, sa pamamagitan ng pagtatasa ng kakayahan ng mga erythrocytes na manirahan, ang isa ay maaaring maghinala sa pagkakaroon ng mga proseso ng suppurative. Ito ay pinakakaraniwan para sa mga taong may pinababang kaligtasan sa sakit. Sa ganitong mga tao, sa pagkakaroon ng malalaking abscesses (abscesses, phlegmon, furunculosis, sepsis), kahit na ang mga leukocytes ay maaaring hindi lumampas sa normal na hanay.

Mga sakit sa autoimmune

Ang ESR ay tumataas nang napakalakas at nananatili sa isang mataas na antas sa loob ng mahabang panahon sa mga sakit na autoimmune. Kabilang dito ang iba't ibang vasculitis, thrombocytopenic purpura, lupus erythematosus, rheumatic at rheumatoid arthritis, scleroderma. Ang ganitong reaksyon ng tagapagpahiwatig ay dahil sa ang katunayan na ang lahat ng mga sakit na ito ay nagbabago ng mga katangian ng plasma ng dugo nang labis na ito ay labis na puspos ng mga immune complex, na ginagawang may depekto ang dugo.

Ang isang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte, na sinamahan ng isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga talamak na nagpapaalab na sakit.

Malignant neoplasms

Ang katamtaman ngunit patuloy na pagpabilis ng ESR sa mga indibidwal pagkatapos ng 40 taong gulang na walang nakikitang mga palatandaan ng anumang patolohiya ay dapat na nakababahala tungkol sa potensyal para sa kanser. Ang mga malignant neoplasms ng anumang lokalisasyon ay pantay na may kakayahang makaapekto sa kakayahan ng mga erythrocytes na manirahan. Kaya naman hindi ito itinuturing na isang partikular na marker para sa ilang uri ng cancer. Ang mga naturang pasyente ay kinakailangang sumailalim sa isang preventive oncological na pagsusuri, na maaaring palawigin ng mga karagdagang pamamaraan kung ipinahiwatig. Lalo na tumaas ang ESR sa cancerous transformation ng bone marrow - leukemia at anumang uri ng sakit na nauugnay sa hematopoietic tissue.

Mahalagang tandaan! Ang pagtatasa ng ESR, siguraduhing bigyang-pansin ang cellular na komposisyon ng dugo. Hindi katanggap-tanggap na gumawa ng mga pangwakas na konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng mga sakit lamang batay sa mga katangian ng tagapagpahiwatig na ito!

pagkasira ng tissue

Ang anumang mapanirang pagbabago sa mga aseptic tissue ay maaari ding maging sanhi ng pagtaas ng ESR. Karaniwan itong nangyayari ilang oras pagkatapos mangyari ang problema. Kabilang sa mga ganitong kondisyon ang myocardial infarction at ang post-infarction period, may kapansanan sa suplay ng dugo sa lower extremities, malalaking pinsala at paso, mga surgical intervention, at anumang pagkalason.

Mayroong maraming mga dahilan para sa pagtaas ng ESR. Samakatuwid, ang pagtatasa ng tagapagpahiwatig na ito ay maaari lamang ipagkatiwala sa isang tunay na dalubhasang espesyalista. Hindi mo dapat gawin ang isang bagay sa iyong sarili na hindi matukoy nang may katiyakan.

Kabilang sa mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo, marahil ang pinakakaraniwang pagsusuri ng dugo para sa ESR ay rate ng sedimentation ng erythrocyte.

Ito ay inireseta ng bawat doktor pagkatapos ng unang konsultasyon. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng pagiging simple ng pagpapatupad at hindi gaanong halaga sa pananalapi.

Tulad ng para sa nilalaman ng impormasyon ng ESR, ang tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig lamang posibleng pagkakaroon ng impeksyon at pamamaga sa katawan, ngunit ang dahilan ay nananatiling hindi alam nang walang karagdagang pagsisiyasat.

Kasabay nito, ang pagsusuri para sa ESR ay mabuti. paraan ng paunang pagsusuri nagbibigay-daan upang matukoy ang karagdagang kurso ng mga medikal na aksyon.

Kaya, ang paglihis ng parameter na ito mula sa pamantayan, lalo na pataas, sa karamihan ng mga kaso ay nagpapahiwatig ng ilan gulo sa katawan, ngunit kung minsan ay tumataas ang ESR para sa mga kadahilanang hindi nauugnay sa mga sakit.

Iyon ay, ang sakit ay maaaring magpatuloy kahit na sa isang normal na rate ng sedimentation ng erythrocyte, at ang isang tao ay maaaring maging ganap na malusog na may nadagdagang ESR sa dugo. Ang parameter ng pagsusuri ng dugo na ito napaka indibidwal, at ang paglihis nito sa pamantayan sa malaking paraan ay may maraming dahilan.

Ang mga normal na halaga ng ESR sa dugo ay nag-iiba sa iba't ibang tao depende sa kasarian, edad, at maging sa mga indibidwal na katangian. Kaya, sa mga lalaki ang tagapagpahiwatig na ito ay karaniwang nasa hanay na 2-12 mm / h, sa mga kababaihan- 3-20 mm/h. Sa edad, ang ESR ay may posibilidad na tumaas, samakatuwid sa matatanda ang figure na ito ay nasa loob ng normal na hanay sa mga halaga hanggang 40-50 mm / h.

Sa mga bata sa mga bagong silang, ang ESR ay 0-2 mm / h, sa edad na 2 hanggang 12 buwan - 2-10 mm / h, mula 1 taon hanggang 5 taon - 5-11 mm / h, at sa mas matatandang mga bata - 4- 12 mm/h.

Ang paglihis mula sa pamantayan ay mas madalas na sinusunod sa direksyon ng pagtaas kaysa pagbaba. Minsan ang pagsusuri ay nagbibigay ng isang hindi tumpak na resulta, halimbawa, kung ang mga patakaran para sa pag-uugali nito ay nilabag (ang dugo ay dapat na ibigay bago mag-almusal sa umaga), o ang tao ay kumain ng labis sa araw bago o, sa kabaligtaran, ay nagugutom. Sa ganoong sitwasyon ay may katuturan kunin muli pagsusuri pagkatapos ng ilang oras.

Bakit tumaas ang ESR sa dugo

Kung ang halaga ng ESR ay hindi magkasya sa loob ng normative framework, hindi ito nangangahulugan na ang tao ay may sakit, lalo na kung ang iba pang mga item ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay normal. SA natural na sanhi Ang mga pagtaas ng ESR ay kinabibilangan ng:

Isang indibidwal na katangian ng isang organismo. Ito ay kilala na sa 5% ng mga tao, ang mga erythrocytes ay tumira sa dugo sa isang pinabilis na rate;
Pagkuha ng ilang partikular na gamot;
Pagbubuntis. Sa mga kababaihan na umaasa sa isang sanggol, ang ESR ay palaging nakataas, at halos hindi bumababa sa ibaba 20 mm / h; ang maximum ay maaaring umabot sa 75-80 mm / h. Ang bilang ng mga leukocytes ay tumataas din;
Kakulangan ng bakal sa katawan, mahinang pagsipsip ng elementong ito;
Edad 4-12 taon. Sa mga bata, mas madalas na mga lalaki, sa pagitan ng edad na ito, ang isang pagtaas sa tagapagpahiwatig ay minsan ay sinusunod sa kawalan ng mga pathologies at pamamaga.

Ang halaga ng ESR mismo ay naiimpluwensyahan naman iba pang mga parameter ng dugo. Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay nakasalalay sa kanilang bilang, ang konsentrasyon ng albumin sa dugo, immunoglobulin at fibrinogen na mga protina, mga acid ng apdo at mga pigment.

At ang mga sangkap na ito ay napaka-sensitibo sa anumang mga pagbabago sa katawan.

Nakataas na ESR sa dugo

Ang pinakakaraniwang pathological na sanhi ng mataas na ESR ay presensya mga impeksyon sa katawan, ito ay sinusunod sa halos 40% ng mga kaso ng lahat ng mga sakit ng isang nakakahawang kalikasan, at ang mga tagapagpahiwatig ay lumalabas sa sukat para sa 100 mm / h.

Sinundan ng ang pagkakaroon ng mga tumor(23%) - parehong benign at malignant. Bukod dito, ang bilang ng mga leukocytes ay normal. Gayunpaman, ang mataas na ESR at normal na leukocytes ay pareho bersyon ng pamantayan para sa mga bata at sa anumang paraan ay hindi nagpapahiwatig ng oncology.

Humigit-kumulang sa ikalimang bahagi ng lahat ng mga kaso ng pagtaas ng ESR, pagkalasing organismo at mga sakit na rayuma. Sa ganitong mga pathologies, lumalapot ang dugo, at, nang naaayon, ang mga pulang selula ng dugo ay nagsisimulang tumira nang mas mabilis.

Kadalasan, ang ESR ay lumalampas sa mga limitasyon ng pamantayan pataas sa sakit sa bato at dysfunction ng urinary tract. Bihirang makita ang mataas na ESR bilang sintomas mga sakit sa collagen sa partikular na lupus. Ngunit ito ay mas malamang dahil sa kamag-anak na pambihira ng mga sakit ng ganitong uri mismo.

Kaya, kadalasan, ang pagtaas sa ESR ay dahil sa naturang numero mga sakit:

Sanhi ng mga impeksyon - acute respiratory infections, acute respiratory viral infections, influenza, pneumonia, bronchitis, viral hepatitis, fungal infections, pyelonephritis, cystitis;
Rayuma - arthritis, arthrosis, rayuma, phlebitis, lupus, scleroderma;
Mga sakit sa dugo - anisocytosis, sickle anemia, hemoglobinopathies;
Mga pathologies ng metabolismo at endocrine sphere - thyrotoxicosis, hypothyroidism, diabetes mellitus;
Mga sakit na sinamahan ng pagkasira ng tissue, kabilang ang kanser - atake sa puso, stroke, kanser sa baga, prostate, bato, atay, utak, multiple myeloma, tuberculosis, leukemia;
Matinding kondisyon kung saan tumataas ang lagkit ng dugo - bara ng bituka, pagtatae at pagsusuka, pagkalason sa pagkain;
mga granuloma ng ngipin.

Ang pagtatasa ng ESR sa dugo ay nagpapakita lamang ang posibilidad ng isa o ng iba pa mga sakit sa pasyente. Para sa tumpak na pagsusuri, kinakailangan na magsagawa ng isang malaking bilang ng iba pang mga pagsusuri at pagsusuri.

Ang kasunod na paulit-ulit na pag-uulit ng pagsusuri sa ESR ay nagbibigay-daan bakas ang dynamics paggamot at ang kahusayan nito. Sa katunayan, sa wastong therapy, ang mga tagapagpahiwatig ay unti-unting bumababa, at pagkatapos ng paggaling ay bumalik sila sa normal.

AY NATAAS ANG ESR SA DUGO NA DELIKADO

ESR - rate ng sedimentation ng erythrocyte!

Ang katanyagan ng pagsusuri sa dugo para sa ESR ay pinadali ng teknikal na pagiging simple at mura ng pagsusulit na ito, pati na rin ang pangkalahatang paniniwala sa pagiging maaasahan nito. Gayunpaman, ang interpretasyon ng mga resulta ng ESR ay nauugnay sa ilang mga paghihirap. Halimbawa, kung ang isang pasyente ay may normal na ESR, maaari bang ituring na wala siyang aktibong sakit? At kung mayroon lamang pagtaas sa ESR, ngunit walang iba pang mga palatandaan ng sakit, nangangahulugan ba ito na ang tao ay may sakit?

Karaniwan, ang parehong mga doktor at pasyente ay huminahon kapag nakakita sila ng isang normal na resulta ng pagsusuri, at ang pagtaas ng ESR ay itinuturing na isang dahilan para sa karagdagang pagsusuri.

Sa kasamaang palad, ang isang normal na resulta ng ESR ay hindi palaging nangangahulugan ng kawalan ng sakit. Ayon sa panitikan, ang isang makabuluhang bilang ng mga pasyente na may potensyal na malulunasan na mga malignant na sakit ay may ESR na mas mababa sa 20 mm / oras.

Sa kabilang banda, kung minsan kahit na may isang malakas na nakataas na ESR (100 mm / h o higit pa), hindi posible na makita ang mga palatandaan ng sakit.

Ang talahanayan 4 ay nagpapakita ng mga resulta ng isang bilang ng mga pag-aaral, ang pamantayan sa pagsasama kung saan ay isang matinding pagtaas sa ESR mula sa 100 mm / h at pataas. Ang kabuuan ng mga porsyento ay hindi katumbas ng 100, dahil ang ilang mga pasyente ay may ilang mga sakit nang sabay-sabay.

Talahanayan 4. Mga grupo ng mga sakit na may makabuluhang pagtaas sa ESR

	Ganap na numero	Porsiyento
Bilang ng mga obserbasyon	1666	100%
Impeksyon	651	39%
Mga malignant na sakit	390	23%
Mga sakit sa systemic connective tissue	280	17%
sakit sa bato	54	3%
Iba pa	292	18%
Hindi nahanap ang mga sanhi	39	2%

Kaya, ang pagtaas ng ESR sa karamihan ng mga kaso ay dahil sa isa o higit pang mga sakit mula sa apat na pinakakaraniwang grupo:

Mga impeksyon. Ang isang pagtaas sa ESR ay kadalasang kasama ng mga nakakahawang proseso.
Mga malignant na sakit. Sa oncopathology, ang pagtaas ng ESR ay mas karaniwan sa mga nag-iisa na tumor kaysa sa mga sakit na oncohematological.
Mga sakit sa rheumatological.
Patolohiya ng bato.

Ang listahan ng mga sakit na sinamahan ng pagtaas ng ESR ay ipinakita sa talahanayan 5.

Talahanayan 5. Mga dahilan para sa pagtaas ng ESR

1. Mga impeksyon
1.1. Karamihan sa mga impeksyon sa bacterial (karamihan ay talamak)	Mga impeksyon sa upper at lower respiratory tract Mga impeksyon sa ihi Tuberculosis ng baga at extrapulmonary
1.2. Mga impeksyon sa viral	Viral hepatitis
1.3. Mga impeksyon sa systemic fungal
2. Malalang sakit
2.1. Mga sakit sa oncohematological	Leukemia, lymphoma Ang macroglobulinemia ng Waldenstrom Plasmacytoma, maramihang myeloma
2.2. Mga malignant na tumor	Baga, bronchi, nasopharynx Dibdib, ovaries, matris Bato, prostate pancreas, malaking bituka Iba pang lokalisasyon
3. Mga sakit sa rheumatological	Temporal arteritis Rayuma Rheumatic polymyalgia Rayuma Systemic lupus erythematosus Iba pang mga sakit
4. Sakit sa bato	Glomerulonephritis nephrotic syndrome Pyelonephritis Iba pang mga sakit
5. Iba pang mga kondisyon	Anemia Ang nagpapaalab na patolohiya ng mga pelvic organ (adnexitis, prostatitis, atbp.) Ang nagpapaalab na patolohiya ng malaking bituka, gallbladder, pancreas Mga granuloma ng ngipin Patolohiya ng ENT: sinusitis, tonsilitis, otitis Sarcoidosis Mga kondisyon pagkatapos ng operasyon Phlebitis na may varicose veins ng lower extremities

Ang mga protina ng plasma ay tumatagal ng ilang oras upang magbago, at ang ESR ay nangangailangan ng "run-up" (sa karaniwan, 24-48 na oras). Samakatuwid, sa mga unang araw ng nakakahawang proseso, ang ESR ay huli kumpara sa leukocytosis at lagnat.

At dahil ang mga pagbabago sa mga protina ng dugo dahil sa iba't ibang mga nagpapaalab na proseso ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, pagkatapos ng pagtatapos ng sakit, ang isang pagtaas ng ESR ay madalas na sinusunod (minsan sa loob ng ilang buwan). Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dapat tandaan. Ang pagtaas ng ESR sa mga kasong ito ay sumasalamin lamang sa panahon ng pagbawi.

Ang erythrocyte sedimentation rate (sedimentation) ay isang pagsusuri na ginagamit upang makita ang pamamaga sa katawan.

Ang sample ay inilalagay sa isang pinahabang manipis na tubo, ang mga pulang selula ng dugo (erythrocytes) ay unti-unting tumira sa ilalim nito, at ang ESR ay isang sukatan ng rate ng sedimentation na ito.

Ang pagsusuri ay nagbibigay-daan sa pagsusuri ng maraming mga karamdaman (kabilang ang kanser) at isang kinakailangang pagsusuri upang kumpirmahin ang maraming mga diagnosis.

Tingnan natin kung ano ang ibig sabihin kapag ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo ng isang may sapat na gulang o isang bata ay nadagdagan o nabawasan, dapat ba tayong matakot sa mga naturang tagapagpahiwatig at bakit ito nangyayari sa mga lalaki at babae?

Ang mga kababaihan ay may mas mataas na halaga ng ESR, ang pagbubuntis at ang regla ay maaaring magdulot ng panandaliang abnormalidad. Sa pediatrics, ang pagsusuring ito ay nakakatulong sa pag-diagnose ng rheumatoid arthritis sa mga bata o.

Ang mga normal na hanay ng mga halaga ay maaaring bahagyang mag-iba depende sa kagamitan ng mga laboratoryo. Ang mga abnormal na resulta ay hindi nag-diagnose ng isang partikular na sakit.

Maraming mga kadahilanan tulad ng edad o paggamit ng droga maaaring makaapekto sa huling resulta. Ang mga gamot tulad ng dextran, ovidone, silest, theophylline, bitamina A ay maaaring magpapataas ng ESR, at ang aspirin, warfarin, cortisone ay maaaring mabawasan ito. Ang mataas/mababang pagbabasa ay nagsasabi lamang sa doktor tungkol sa pangangailangan para sa karagdagang pagsusuri.

maling pagpapalakas

Ang isang bilang ng mga kondisyon ay maaaring makaapekto sa mga katangian ng dugo, na nakakaapekto sa halaga ng ESR. Samakatuwid, ang tumpak na impormasyon tungkol sa proseso ng nagpapasiklab - ang dahilan kung bakit inireseta ng espesyalista ang pagsubok - ay maaaring itago sa ilalim ng impluwensya ng mga kundisyong ito.

Sa kasong ito, ang mga halaga ng ESR ay maling itataas. Kasama sa mga kumplikadong salik na ito:

Anemia (nabawasan ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, pagbaba sa serum hemoglobin);
Pagbubuntis (sa ikatlong trimester, ang ESR ay tumataas ng humigit-kumulang 3 beses);
Tumaas na konsentrasyon ng kolesterol (LDL, HDL, triglycerides);
Mga problema sa bato (kabilang ang talamak na pagkabigo sa bato).

Isasaalang-alang ng espesyalista ang lahat ng posibleng panloob na salik kapag binibigyang-kahulugan ang mga resulta ng pagsusuri.

Interpretasyon ng mga resulta at posibleng dahilan

Ano ang ibig sabihin kung ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) sa pagsusuri ng dugo ng isang may sapat na gulang o isang bata ay nadagdagan o nabawasan, ito ba ay nagkakahalaga ng pagkatakot sa mga tagapagpahiwatig na higit sa pamantayan o mas mababa?

Mataas na antas sa isang pagsusuri sa dugo

Ang pamamaga sa katawan ay naghihikayat sa agglutination ng mga erythrocytes (ang bigat ng molekula ay tumataas), na makabuluhang pinatataas ang kanilang rate ng pag-aayos sa ilalim ng test tube. Ang mataas na antas ng sedimentation ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

Autoimmune disease - Liebman-Sachs disease, giant cell, polymyalgia rheumatica, necrotizing vasculitis, rheumatoid arthritis (ang immune system ay depensa ng katawan laban sa mga dayuhang sangkap. Laban sa backdrop ng isang proseso ng autoimmune, nagkakamali itong umatake sa malusog na mga selula at sinisira ang mga tisyu ng katawan);
Kanser (maaari itong maging anumang uri ng kanser, mula sa lymphoma o multiple myeloma hanggang sa colon at liver cancer)
Talamak na sakit sa bato (polycystic kidney disease at nephropathy);
Impeksyon, tulad ng pneumonia, pelvic inflammatory disease, o appendicitis;
Pamamaga ng mga kasukasuan (rheumatic polymyalgia) at mga daluyan ng dugo (arteritis, diabetic angiopathy ng mas mababang paa't kamay, retinopathy, encephalopathy);
Pamamaga ng thyroid gland (nagkakalat na nakakalason na goiter, nodular goiter);
mga impeksiyon ng mga kasukasuan, buto, balat, o mga balbula ng puso;
Masyadong mataas na konsentrasyon ng fibrinogen sa serum o hypofibrinogenemia;
Pagbubuntis at toxicosis;
Mga impeksyon sa virus (HIV, tuberculosis, syphilis).

Sa abot ng Ang ESR ay isang di-tiyak na marker ng pamamaga at nauugnay sa iba pang mga dahilan, ang mga resulta ng pagsusuri ay dapat isaalang-alang kasama ang medikal na kasaysayan ng pasyente at ang mga resulta ng iba pang mga pagsusuri (kumpletong bilang ng dugo - pinahabang profile, urinalysis, lipid profile).

Kung ang rate ng sedimentation at ang mga resulta ng iba pang mga pagsubok ay tumutugma, ang espesyalista ay maaaring kumpirmahin o, sa kabaligtaran, ibukod ang pinaghihinalaang diagnosis.

Kung ang tanging nakataas na tagapagpahiwatig sa pagsusuri ay ESR (laban sa background ng isang kumpletong kawalan ng mga sintomas), ang espesyalista ay hindi maaaring magbigay ng tumpak na sagot at gumawa ng diagnosis. Bukod dito, ang isang normal na resulta ay hindi nag-aalis ng sakit. Ang katamtamang mataas na antas ay maaaring dahil sa pagtanda.

Ang napakaraming bilang ay karaniwang may magagandang dahilan tulad ng multiple myeloma o giant cell arteritis. Ang mga taong may Waldenström's macroglobulinemia (abnormal na serum globulins) ay may napakataas na antas ng ESR, bagama't walang pamamaga.

Ang video na ito ay higit na nagsasalita tungkol sa mga pamantayan at paglihis ng tagapagpahiwatig na ito sa dugo:

Mababang pagganap

Ang mabagal na sedimentation rate ay karaniwang hindi problema. Pero maaaring maiugnay sa mga paglihis gaya ng:

Isang sakit o kondisyon na nagpapataas ng produksyon ng mga pulang selula ng dugo;
Isang sakit o kondisyon na nagpapataas ng produksyon ng mga puting selula ng dugo;
Kung ang isang pasyente ay ginagamot para sa isang nagpapaalab na sakit, ang isang pababang antas ng sedimentation ay isang magandang senyales at nagpapahiwatig na ang pasyente ay tumutugon sa paggamot.

Ang mababang halaga ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na dahilan:

Nakataas na antas ng glucose (sa mga diabetic);
Polycythemia (nailalarawan ng tumaas na bilang ng mga pulang selula ng dugo);
sickle cell anemia (isang genetic na sakit na nauugnay sa mga pathological na pagbabago sa hugis ng mga cell);
Malubhang sakit sa atay.

Anumang salik ay maaaring maging dahilan ng pag-downgrade., Halimbawa:

Pagbubuntis (sa 1st at 2nd trimester, bumababa ang mga antas ng ESR);
Anemia;
regla;
Mga gamot. Maraming gamot ang maaaring maling magpababa ng mga resulta ng pagsusuri, gaya ng diuretics (diuretics), pag-inom ng mga gamot na mataas sa calcium.

Nadagdagang data para sa pag-diagnose ng mga sakit sa cardiovascular

Sa mga pasyente na may co-morbidity o myocardium, ang ESR ay ginagamit bilang isang karagdagang potensyal na tagapagpahiwatig ng coronary heart disease.

ESR ginagamit para sa diagnosis- (inner layer ng puso). Nabubuo ang endocarditis kapag ang bakterya o mga virus ay lumipat mula sa ilang bahagi ng katawan sa pamamagitan ng dugo patungo sa puso.

Kung hindi papansinin ang mga sintomas, sinisira ng endocarditis ang mga balbula ng puso at humahantong sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Upang makagawa ng diagnosis ng endocarditis, ang isang espesyalista ay kinakailangang magreseta ng pagsusuri sa dugo. Kasama ng mataas na antas ng sedimentation rate, Ang endocarditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa mga platelet(kakulangan ng malusog na pulang selula ng dugo), kadalasan ang pasyente ay nasuri din na may anemia.

Laban sa background ng talamak na bacterial endocarditis, ang antas ng sedimentation maaaring tumaas sa matinding halaga(mga 75 mm/hour) ay isang matinding proseso ng pamamaga na nailalarawan sa pamamagitan ng matinding impeksyon sa mga balbula ng puso.

Kapag nag-diagnose congestive heart failure Ang mga antas ng ESR ay isinasaalang-alang. Ito ay isang talamak na progresibong sakit na nakakaapekto sa lakas ng mga kalamnan ng puso. Ang congestive ay tumutukoy sa yugto kung saan namumuo ang labis na likido sa paligid ng puso, kumpara sa karaniwang "heart failure".

Upang masuri ang sakit, bilang karagdagan sa mga pisikal na pagsusuri (, echocardiogram, MRI, mga pagsubok sa stress), ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo ay isinasaalang-alang. Sa kasong ito, ang pagsusuri para sa isang pinahabang profile maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga abnormal na selula at mga impeksiyon(Ang sedimentation rate ay mas mataas sa 65mm/h).

Sa Atake sa puso palaging pinukaw ng isang pagtaas sa ESR. Ang mga coronary arteries ay naghahatid ng oxygen sa dugo sa kalamnan ng puso. Kung ang isa sa mga arterya na ito ay naharang, ang bahagi ng puso ay nawalan ng oxygen, isang kondisyon na tinatawag na "myocardial ischemia" ay magsisimula.

Laban sa background ng isang atake sa puso, ang ESR ay umabot sa mga pinakamataas na halaga(70 mm/h pataas) sa loob ng isang linggo. Kasabay ng pagtaas ng rate ng sedimentation, ang lipid profile ay magpapakita ng mataas na antas ng triglycerides, LDL, HDL at kolesterol sa serum ng dugo.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte ay sinusunod laban sa background ng talamak na pericarditis. Ito, na biglang nagsisimula, ay nagiging sanhi ng mga bahagi ng dugo tulad ng fibrin, erythrocytes, at leukocytes na pumasok sa pericardial space.

Kadalasan ang mga sanhi ng pericarditis ay halata, tulad ng kamakailang atake sa puso. Kasama ng mataas na antas ng ESR (higit sa 70 mm/h), isang pagtaas sa konsentrasyon ng urea sa dugo bilang resulta ng kidney failure.

Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay makabuluhang tumaas sa pagkakaroon ng isang aortic aneurysm o . Kasama ng mataas na halaga ng ESR (higit sa 70 mm / h), ang presyon ng dugo ay tataas, ang mga pasyente na may aneurysm ay madalas na masuri na may kondisyon na tinatawag na "makapal na dugo".

mga konklusyon

Ang ESR ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagsusuri ng mga sakit sa cardiovascular.. Ang tagapagpahiwatig ay lumalabas na tumaas laban sa background ng maraming talamak at talamak na masakit na mga kondisyon na nailalarawan sa nekrosis ng tisyu at pamamaga, at ito rin ay isang tanda ng lagkit ng dugo.

Ang mga mataas na antas ay direktang nauugnay sa panganib ng myocardial infarction at coronary heart disease. Para sa mataas na antas ng pag-aayos at pinaghihinalaang sakit sa cardiovascular nire-refer ang pasyente para sa karagdagang diagnostic, kabilang ang echocardiogram, MRI, electrocardiogram upang kumpirmahin ang diagnosis.

Ginagamit ng mga espesyalista ang erythrocyte sedimentation rate upang matukoy ang foci ng pamamaga sa katawan, ang pagsukat ng ESR ay isang maginhawang paraan para sa pagsubaybay sa kurso ng paggamot ng mga sakit na sinamahan ng pamamaga.

Alinsunod dito, ang isang mataas na rate ng sedimentation ay makakaugnay sa mas malaking aktibidad ng sakit at ipahiwatig ang pagkakaroon ng mga posibleng kondisyon tulad ng talamak na sakit sa bato, mga impeksyon, pamamaga ng thyroid, at kahit na kanser, habang ang mga mababang halaga ay nagpapahiwatig ng hindi gaanong aktibong pag-unlad ng sakit at pagbabalik.

Bagama't minsan kahit na ang mababang antas ay nauugnay sa pag-unlad ng ilang mga sakit tulad ng polycythemia o anemia. Sa anumang kaso, ang konsultasyon sa isang espesyalista ay kinakailangan para sa tamang diagnosis.