Ang lukab at guwang na mga pormasyon. Straight sinus ng utak

Mayroong mga sumusunod na sinus ng dura mater ng utak.

Matigas na shell ng ulo
utak, dura mater encephali;

1. Superior sagittal sinus, superior ng sinus sagittalis , ay matatagpuan sa gilid ng convex ng itaas na gilid ng cerebral crescent.

Nagsisimula ito mula sa tuktok ng manok, umuurong sa kahabaan ng midline, unti-unting dumarami, at sa panloob na proteksyon ng occipital sa rehiyon ng mataas na kadiliman ay dumadaloy ito sa nakahalang sinus.

Sa mga gilid ng superior sagittal sinus, sa pagitan ng mga sheet ng matapang na shell ng utak, maraming mga bitak na may iba't ibang laki ang matatagpuan - mga lateral lacunae, lacunae laterales, kung saan sumasalakay ang mga granulation.

2. Mas mababang sagittal sinus, mas mababa ang sinus sagittalis , nakasalalay sa mas mababang gilid ng cerebral crescent at nagsasama sa tuwid na sinus.

3. Transverse sinus, sinus transversus , ay matatagpuan sa eponymous groove ng occipital bone.

Ito ang pinakamalaki sa lahat ng mga sinus. Baluktot sa paligid ng anggulo ng mastoid ng buto ng parietal, patuloy ito sa sigmoid sinus, sinus sigmoideus. Ang huli, kasama ang uka ng parehong pangalan, ay bumababa sa mga jugular foramen at dumadaan sa itaas na bombilya ng panloob na ugat na jugular.

Ang dalawang emissary veins ay bukas sa sinus, na konektado sa extracranial veins. Ang isa sa mga ito ay matatagpuan sa pagbubukas ng proseso ng mastoid, ang iba pa ay nasa ilalim ng condylar fossa ng occipital bone, sa hindi matatag, madalas na walang simetriko, condylar canal.

4. Straight sinus, sinus rectus , ay matatagpuan kasama ang linya ng junction ng cerebral crescent na may tentamento ng cerebellum. Kasama ang nakahihigit na sagittal sinus, nagsasama sila sa nakahalang sinus.

5. Cavernous sinus, sinus cavernosus, nakuha ang pangalan nito dahil sa maraming mga partisyon na nagbibigay sa sinus ng hitsura ng isang cavernous na istraktura.

Ang sinus ay matatagpuan sa mga gilid ng Turkish saddle. Sa cross section, mukhang isang tatsulok; tatlong pader ang nakikilala dito: itaas, panlabas at panloob.

Ang itaas na pader ay tinusok ng oculomotor nerve. Medyo mas mababa, sa kapal ng panlabas na pader ng sinus, ang trochlear nerve at ang unang sangay ng trigeminal nerve, ang optic nerve, ay dumadaan. Ang abducens nerve ay namamalagi sa pagitan ng trochlear at optic nerves.

Ang panloob na carotid artery na may sympathetic nerve plexus ay tumatakbo sa loob ng sinus. Ang nakahihigit na ocular vein ay dumadaloy sa lukab ng sinus.

Ang kanan at kaliwang mga cavernous sinus ay nakikipag-usap sa bawat isa sa mga nauuna at posterior na bahagi ng saddle diaphragm sa pamamagitan ng mga intercavernous sinuse, sinus intercavernosi. Ang malaking sinus na nabuo sa ganitong paraan ay pumapaligid sa pituitary gland na nakahiga sa Turkish saddle sa lahat ng panig.

6. Sphenoid-parietal sinus, sinus sphenoparietalis , ipinares, sumusunod sa direksyong medial kasama ang posterior edge ng mas maliit na pakpak ng sphenoid buto at dumadaloy sa cavernous sinus.

7. Superior petrosal sinus, sinus petrosus superior , ay isang tributary din ng cavernous sinus. Matatagpuan ito sa itaas na gilid ng temporal na buto ng piramide at kinokonekta ang cavernous sinus gamit ang transverse sinus.

8. Mas mababa ang petrosal sinus, sinus petrosus na mas mababa, ay lumabas mula sa cavernous sinus, namamalagi sa pagitan ng slope ng occipital bone at ng pyramid ng temporal na buto sa uka ng mas mababang petrosal sinus. Ito ay dumadaloy sa superior bombilya ng panloob na ugat na jugular. Ang mga ugat ng labirint ay lumapit dito.

9. Basilar plexus, plexus basilaris, na matatagpuan sa basilar na bahagi ng katawan ng occipital bone. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng pagsasanib ng maraming mga nagkakabit na mga venous branch sa pagitan ng parehong mas mababang mga petrosal sinus.

10. Occipital sinus, sinus occipitalis, namamalagi kasama ang panloob na ridge ng kukote. Lumilitaw ito mula sa nakahalang sinus, nahahati sa dalawang sangay, na sumasakop sa mga gilid na gilid ng foramen magnum at pagsasama sa sigmoid sinus.

Ang occipital sinus anastomoses na may panloob na vertebral venous plexuses. Sa lugar kung saan nagtagpo ang transverse, superior sagittal, straight at occipital sinuses, nabuo ang isang dilatation ng venous, na tinatawag na sinus drain, confluens sinuum... Ang pagpapalawak na ito ay tumutugma sa cruciate eminence sa occipital bone.

Mga ugat ng malaking utak, vv. cerebri

Ang dura mater ay pinaghiwalay mula sa pinagbabatayan na arachnoid membrane ng isang subdural space, spatium subdurale, na kung saan ay mga malagkit na capillary kung saan mayroong isang maliit na halaga ng cerebrospinal fluid.

Ang shell na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng kanyang espesyal na density, ang pagkakaroon ng komposisyon nito ng isang malaking bilang ng mga collagen at nababanat na mga hibla. Ang matapang na shell ng utak mula sa loob ay naglalagay ng cranial cavity, kasabay nito ang periosteum ng panloob na ibabaw ng mga buto ng medullary section ng bungo. Ang matapang na shell ng utak ay maluwag na konektado sa mga buto ng vault (bubong) ng bungo at madaling maihiwalay sa kanila. Sa rehiyon ng base ng bungo, ang shell ay mahigpit na sinusunod sa mga buto. Napapalibutan ng matapang na shell ang mga ugat ng cranial na iniiwan ang utak, na bumubuo ng kanilang mga sheaths at lumalaki kasama ang mga gilid ng mga butas kung saan iniiwan ng mga nerbiyos na ito ang cranial cavity.

Sa panloob na base ng bungo (sa rehiyon ng medulla oblongata), ang matapang na shell ng utak ay lumalaki kasama ang mga gilid ng foramen magnum at nagpapatuloy sa matapang na shell ng spinal cord. Ang panloob na ibabaw ng matapang na shell, nakaharap sa gilid ng utak (sa arachnoid membrane), ay makinis, natatakpan ng mga flat cell. Sa ilang mga lugar, ang dura mater ay nahahati. Ang panloob na dahon (pagkopya) ay malalim na sumasalakay sa anyo ng mga proseso sa mga bitak na pinaghihiwalay ang mga bahagi ng utak mula sa bawat isa. Sa mga lugar kung saan nagmula ang mga proseso (sa kanilang base), pati na rin sa mga lugar kung saan ang dura mater ay nakakabit sa mga buto ng panloob na base ng bungo, sa mga cleft ng dura mater ng utak, nabuo ang mga tatsulok na channel, may linya sa endothelium, - sinus durae matris

Ang pinakamalaking proseso ng dura mater ng utak ay matatagpuan sa sagittal na eroplano at tumagos sa paayon na hiwa ng cerebrum sa pagitan ng kanan at kaliwang hemispheres ng cerebral crescent, o malaking crescent (falx cerebri) Ito ay isang manipis na kurbada plate ng matapang na shell, na tumagos sa anyo ng dalawang dahon sa paayon na hiwa ng malaking utak. Nang hindi naabot ang corpus callosum, pinaghiwalay ng plate na ito ang kanan at kaliwang cerebral hemispheres sa bawat isa. Sa split base ng crescent, na sa direksyon nito ay tumutugma sa uka ng superior sagittal sinus ng cranial vault, nakasalalay ang superior sagittal sinus. Sa kapal ng libreng gilid ng cerebral crescent, sa pagitan ng dalawang dahon nito ay ang mas mababang sagittal sinus. Sa harap, ang crescent ng cerebrum ay pinagtagpo ng tuktok ng manok ng ethmoid bone. Ang likurang bahagi ng karit sa antas ng panloob na protuberance ng occipital ay lumalaki kasama ang tentamento ng cerebellum. Kasama sa linya ng pagsasanib ng posterior inferior edge ng cerebral crescent at ang tentamento ng cerebellum, mayroong isang tuwid na sinus sa cleavage ng dura mater ng utak, na kumukonekta sa mas mababang sagittal sinus na may superior sagittal, transverse at occipital mga sinus

Ang tentamento ng cerebellum (tentorium cerebelli) ay nakasabit sa anyo ng isang gable tent sa ibabaw ng posterior cranial fossa, kung saan nakalagay ang cerebellum. Nakapasok sa transverse fissure, ang tentamento ng cerebellum ay pinaghihiwalay ang mga occipital lobes ng malaking utak mula sa cerebellar hemispheres. Ang nauunang margin ng tentamento ng cerebellum ay hindi pantay. Bumubuo ito ng isang bingaw ng tentamento (incisura tentorii), kung saan nakakabit ang utak sa harap.

Ang mga gilid na gilid ng tentamento ng cerebellum ay fuse sa itaas na gilid ng mga piramide ng mga temporal na buto. Sa likod ng tentamento ng cerebellum ay dumadaan sa matigas na shell ng utak, na pinapasukan ang buto ng kukote mula sa loob. Sa lugar ng paglipat na ito, ang matapang na shell ng utak ay bumubuo ng isang cleavage - ang nakahalang sinus, na katabi ng eponymous na uka ng occipital na buto.

Ang cerebellar na karit, o ang maliit na proseso ng karit (falx cerebelli), tulad ng karit ng malaking utak, ay matatagpuan sa sagittal na eroplano. Ang nauuna na gilid nito ay libre at tumagos sa pagitan ng cerebellar hemispheres. Ang posterior edge (base) ng cerebellar sickle ay nagpapatuloy sa kanan at pakaliwa sa dura mater ng utak mula sa panloob na occipital protuberance sa itaas hanggang sa posterior edge ng foramen magnum sa ibaba. Sa ilalim ng karit ng cerebellar, nabuo ang occipital sinus.

Diaphragm (Turkish) saddle

Ang (diaphragma sellae) ay isang plate na pahalang na matatagpuan na may butas sa gitna, na nakaunat sa pituitary fossa at nabubuo ang bubong nito. Ang pituitary gland ay matatagpuan sa ilalim ng saddle diaphragm sa fossa. Sa pamamagitan ng isang butas sa diaphragm, ang pituitary gland ay konektado sa hypothalamus gamit ang isang funnel.

Ang mga sinus (sinus) ng matapang na shell ng utak, na nabuo sa pamamagitan ng paghahati ng shell sa dalawang plate, ay ang mga channel kung saan dumadaloy ang venous blood mula sa utak papunta sa panloob na mga jugular veins.

Ang mga sheet ng matapang na lamad na bumubuo ng sinus ay mahigpit at hindi gumuho. Samakatuwid, sa hiwa, ang mga sinus ay gape. Walang sinus valve. Pinapayagan ng istrakturang ito ng mga sinus na malayang dumaloy ang dugo ng venous mula sa utak, anuman ang pagbagu-bago ng intracranial pressure. Sa panloob na mga ibabaw ng mga buto ng bungo, sa mga lokasyon ng sinuses ng matapang na shell, may mga kaukulang mga uka. Mayroong mga sumusunod na sinus ng dura mater ng utak.

Ang superior sagittal sinus (sinus sagittalis superior) ay matatagpuan kasama ang buong panlabas (itaas) na gilid ng cerebral crescent, mula sa tuktok ng titi ng ethmoid bone hanggang sa panloob na proteksyon ng occipital. Sa mga nauunang seksyon, ang sinus na ito ay may mga anastomose na may mga ugat ng ilong ng ilong. Ang posterior end ng sinus ay dumadaloy sa nakahalang sinus. Sa kanan at kaliwa ng superior sagittal sinus, mayroong mga lateral lacunae (lacunae laterales) na nakikipag-usap dito. Ito ay maliit na mga lukab sa pagitan ng panlabas at panloob na mga layer (sheet) ng dura mater ng utak, ang bilang at laki nito ay napaka-variable. Ang mga lukab ng lacunae ay nakikipag-usap sa lukab ng superior sagittal sinus, ang mga ugat ng dura mater ng utak, ang mga ugat ng utak at ang mga dyshyuic veins ay dumadaloy sa kanila.
Ang mas mababang sagittal sinus (sinus sagittalis na mas mababa) ay matatagpuan sa kapal ng mas mababang libreng gilid ng cerebral crescent. Ito ay mas maliit kaysa sa nangungunang isa. Sa likuran ng likuran, ang mas mababang sagittal sinus ay dumadaloy sa tuwid na sinus, patungo sa nauunang bahagi nito, sa lugar kung saan ang mas mababang gilid ng cerebral crescent ay tumutubo kasama ang nauunang gilid ng tentebula ng cerebellar
Ang tuwid na sinus (sinus rectus) ay matatagpuan sagittally sa cleavage ng tentamento ng cerebellum kasama ang linya ng pagkakabit ng cerebellar na karit dito. Ang tuwid na sinus ay kumokonekta sa hulihan na mga dulo ng nakahihigit at mas mababang sagittal sinus. Bilang karagdagan sa mas mababang sagittal sinus, isang malaking utak ng utak ay dumadaloy sa nauunang dulo ng rectus sinus. Sa likod, ang tuwid na sinus ay dumadaloy sa nakahalang sinus, sa gitnang bahagi nito, na tinatawag na sinus drainage. Ang posterior na bahagi ng superior sagittal sinus at ang occipital sinus ay dumadaloy din dito.
Ang nakahalang sinus (sinus transversus) ay namamalagi sa oras ng pag-alis mula sa dura mater ng cerebellum. Sa panloob na ibabaw ng mga kaliskis ng occipital buto, ang sinus na ito ay tumutugma sa isang malawak na uka ng nakahalang sinus. Ang lugar kung saan dumadaloy dito ang nakahihigit na sagittal, occipital at tuwid na sinus ay tinatawag na sinus drain (confluens sinuum, fusion ng sinuses). Sa kanan at kaliwa, ang transverse sinus ay patuloy sa sigmoid sinus ng kaukulang panig.
Ang occipital sinus (sinus occipitalis) ay namamalagi sa ilalim ng karit ng cerebellar. Bumababa kasama ang panloob na ridge ng occipital, ang sinus na ito ay umabot sa likuran na gilid ng foramen magnum, kung saan ito nahahati sa dalawang sangay, na sumasakop sa bukana na ito mula sa likod at mga gilid. Ang bawat isa sa mga sanga ng occipital sinus ay dumadaloy sa sigmoid sinus ng tagiliran nito, at sa itaas na dulo sa transverse sinus.
Ang sigmoid sinus (sinus sigmoideus) ay ipinares, na matatagpuan sa uka ng parehong pangalan sa panloob na ibabaw ng bungo, ay may S-hugis. Sa lugar ng jugular foramen, ang sigmoid sinus ay pumasa sa panloob na ugat na jugular.
Ang cavernous sinus (sinus cavernosus) ay ipinares, na matatagpuan sa base ng bungo sa gilid ng Turkish saddle. Ang panloob na carotid artery at ilan sa mga cranial nerves ay dumaan sa sinus na ito. Ang Sinus ay may isang napaka-kumplikadong istraktura sa anyo ng mga yungib na nakikipag-usap sa bawat isa, na ang dahilan kung bakit nakuha ang pangalan nito. Sa pagitan ng kanan at kaliwang mga cavernous sinus ay may mga mensahe (anastomoses) sa anyo ng mga nauuna at posterior intercavernous sinuse (sinus intercavernosi), na matatagpuan sa kapal ng Turkish saddle diaphragm, sa harap at sa likuran ng pituitary funnel. Ang sphenoid-parietal sinus at ang nakahihigit na ocular vein ay nahuhulog sa mga nauunang bahagi ng cavernous sinus.
Ang wedge-parietal sinus (sinus sphenoparietalis) ay ipinares, katabi ng libreng posterior edge ng mas maliit na wing ng sphenoid bone, sa cleavage na nakakabit dito ng matigas na shell ng utak.
Ang itaas at ibabang bato na mga sinus (sinus petrosus superior et sinus petrosus mas mababa) ay ipinares, na matatagpuan sa itaas at ibabang mga gilid ng temporal na butil ng piramide. Ang parehong mga sinus ay kasangkot sa pagbuo ng mga daanan para sa pag-agos ng venous blood mula sa cavernous sinus hanggang sa sigmoid sinus. Ang kanan at kaliwang ibabang bato na mga sinus ay konektado sa pamamagitan ng maraming mga ugat na nakahiga sa cleavage ng matapang na shell sa rehiyon ng occipital bone body, na tinatawag na basilar plexus. Ang plexus na ito sa pamamagitan ng foramen magnum ay kumokonekta sa panloob na vertebral venous plexus.

Sa ilang mga lugar, ang mga sinus ng matapang na shell ng utak ay bumubuo ng mga anastomose na may mga panlabas na ugat ng ulo sa tulong ng mga emissary veins - nagtapos (vv. Emissariae). Bilang karagdagan, ang mga sinus ng dura mater ay may mga komunikasyon sa mga diploic veins (vv. Diploicae), na matatagpuan sa spongy sangkap ng mga buto ng cranial vault at dumadaloy sa mababaw na mga ugat ng ulo. Kaya, ang venous blood mula sa utak ay dumadaloy sa mga system ng mababaw at malalim na mga ugat nito sa mga sinus ng dura mater ng utak at higit pa sa kanan at kaliwang panloob na mga jugular veins.

Bilang karagdagan, dahil sa anastomoses ng mga sinus na may diploic veins, mga venous graduate at venous plexuse (vertebral, basilar, sa ilalim ng occipital, pterygoid, atbp.), Ang venous blood mula sa utak ay maaaring dumaloy sa mababaw na mga ugat ng ulo at leeg

Mga kapal at nerbiyos ng dura mater ng utak

Papalapit ito sa dura mater sa pamamagitan ng kanan at kaliwang spinous openings gitnang meningeal artery(isang sangay ng maxillary artery), kung aling mga sanga sa temporoparietal na bahagi ng upak. Ang dura mater ng utak na lining ng nauunang cranial fossa ay ibinibigay ng dugo ng mga sanga nauuna na meningeal artery(isang sangay ng nauunang ethmoid artery mula sa ophthalmic artery). Sa lamad ng posterior cranial fossa, sila ay sangay posterior meningeapic artery - isang sangay ng umaakyat na pharyngeal artery mula sa panlabas na carotid artery, na tumagos sa cranial cavity sa pamamagitan ng jugular foramen, at mga sanga ng meningeal mula sa vertebral artery at mastoid mula sa occipital artery, pagpasok sa cranial cavity sa pamamagitan ng pagbubukas ng mastoid.

Ang mga ugat ng pia mater ng utak ay dumadaloy sa pinakamalapit na sinus ng dura mater, pati na rin sa pterygoid venous plexus.

Ang dura mater ay na-innervate ng mga sanga ng trigeminal at vagus nerves, pati na rin ng mga simpatyang hibla na pumapasok sa lamad sa kapal ng adventitia ng mga daluyan ng dugo. Sa rehiyon ng nauuna na cranial fossa, tumatanggap ito ng mga sanga mula sa optic nerve (ang unang sangay ng trigeminal nerve). Isang sangay ng ugat na ito - tentorial(shell) sangay- naghahatid din ng tentamento ng cerebellum at ang crescent ng utak. Ang gitnang sangay ng meningeal mula sa maxillary nerve, pati na rin ang sangay mula sa mandibular nerve (ayon sa pagkakabanggit, ang pangalawa at pangatlong mga sanga ng trigeminal nerve) ay angkop para sa kaluban sa gitnang fossa.

Arachnoid membrane ng utak

Ang arachnoid membrane ng utak (arachnoidea mater encephali) ay matatagpuan sa gitna mula sa matapang na lamad ng utak. Ang manipis, transparent na arachnoid membrane, na kaibahan sa malambot na lamad (vaskular), ay hindi tumagos sa mga bitak sa pagitan ng mga indibidwal na bahagi ng utak at sa mga uka ng hemispheres. Sinasaklaw nito ang utak, dumadaan mula sa isang bahagi ng utak papunta sa isa pa, at nahiga sa mga furrow. Ang arachnoid ay pinaghiwalay mula sa pia mater ng subarachnoid (subarachnoid) space (cavitas subaracnoidalis), na naglalaman ng cerebrospinal fluid. Sa mga lugar kung saan matatagpuan ang arachnoid membrane sa itaas ng malapad at malalim na mga uka, ang puwang ng subarachnoid ay pinalawak at bumubuo ng isang mas malaki o mas maliit na sukat ng mga subarachnoid cistern (cisternae subarachnoideae).

Sa itaas ng matambok na mga bahagi ng utak at sa ibabaw ng mga convolutions, ang arachnoid at malambot na lamad ay mahigpit na katabi ng bawat isa. Sa mga nasabing lugar, ang puwang ng subarachnoid ay makabuluhang makitid, na nagiging isang capillary gap.

Ang pinakamalaking subarachnoid cisterns ay ang mga sumusunod.

Ang cerebellar-cerebral cistern (cisterna cerebellomedullaris) ay matatagpuan sa depression sa pagitan ng medulla oblongata ventrally at cerebellum dorsally. Sa likod nito ay limitado ng arachnoid membrane. Ito ang pinakamalaki sa lahat ng mga tanke.
Ang cisterna ng lateral fossa ng malaking utak (cisterna fossae lateralis cerebri) ay matatagpuan sa inferolateral na ibabaw ng cerebral hemisphere sa fossa ng parehong pangalan, na tumutugma sa mga nauunang seksyon ng lateral groove ng cerebral hemisphere.
Ang cisterna chiasmatis (cisterna chiasmatis) ay matatagpuan sa base ng utak, na nauuna sa optic chiasm.
Ang cisterna interpeduncularis ay tinukoy sa fossa sa pagitan ng mga binti ng utak, pababa (nauuna) mula sa posterior butas na butas.

Ang subarachnoid space ng utak sa rehiyon ng foramen magnum ay nakikipag-usap sa subarachnoid space ng spinal cord.

Cerebrospinal fluid

Ang cerebrospinal fluid (liquor cerebrospinalis), na nabuo sa mga ventricle ng utak, ay mahirap sa mga sangkap ng protina, walang mga cell dito. Ang kabuuang halaga ng likidong ito ay 100-200 ML. Ginagawa ito ng mga choroid plexuse ng mga lateral, III at IV ventricle mula sa kanilang mga capillary sa dugo. Ang mga dingding ng mga capillary ng dugo, ang basement membrane, ang epithelial plate na sumasakop sa mga capillary, ay bumubuo ng tinatawag na hadlang sa dugo-utak. Ang hadlang na ito mula sa dugo sa lukab ng mga ventricle ay pumipili ng ilang mga sangkap at pinapanatili ang iba, na isang mahalagang pangyayari para sa pagprotekta sa utak mula sa mga nakakasamang epekto.

Mula sa mga lateral ventricle sa pamamagitan ng kanan at kaliwang interventricular (Monroe) ang mga bukana ng cerebrospinal fluid ay pumapasok sa ikatlong ventricle, kung saan mayroon ding choroid plexus. Mula sa III ventricle sa pamamagitan ng aqueduct ng utak, ang cerebrospinal fluid ay pumapasok sa IV ventricle at pagkatapos ay sa pamamagitan ng hindi pares na pagbubukas sa posterior wall (Magendie hole) at ipinares ang lateral aperture (Butas ni Lushka) dumadaloy sa cerebellar-cerebral cistern ng subarachnoid space.

Ang arachnoid membrane ay konektado sa malambot na lamad na nakahiga sa ibabaw ng utak ng maraming manipis na mga bundle ng collagen at nababanat na mga hibla, sa pagitan ng kung saan dumadaan ang mga daluyan ng dugo. Malapit sa mga sinus ng matapang na shell ng utak, ang arachnoid membrane ay bumubuo ng mga kakaibang mga paglago, protrusions - granulation ng arachnoid membrane (granulationes arachnoideae; pachyon granulation). Ang mga protrusyong ito ay nakausli sa mga venous sinus at lateral lacunae ng dura mater. Sa panloob na ibabaw ng mga buto ng bungo, sa lokasyon ng mga arachnoid granulation, may mga depression - dimples ng granulations, kung saan ang cerebrospinal fluid ay dumadaloy sa venous bed.

Malambot (choroid) lamad ng utak (pia mater encephali)

Ito ang pinakamalalim na shell ng utak. Mahigpit itong umaangkop sa panlabas na ibabaw ng utak at papunta sa lahat ng mga bitak at uka. Ang malambot na shell ay binubuo ng maluwag na nag-uugnay na tisyu, sa kapal ng kung saan matatagpuan ang mga daluyan ng dugo, patungo sa utak at pinapakain ito. Sa ilang mga lugar, ang malambot na lamad ay tumagos sa mga lukab ng ventricle ng utak at bumubuo ng mga choroid plexuse (plexus choroideus) na gumagawa ng cerebrospinal fluid.

Mga tampok sa edad ng mga lamad ng utak at utak ng galugod

Ang dura mater ng utak sa isang bagong panganak ay payat, mahigpit na nakadikit sa mga buto ng bungo. Ang mga proseso ng sobre ay hindi mahusay na binuo. Ang mga sinus ng dura mater ay manipis na pader, medyo malawak. Ang haba ng superior sagittal sinus sa isang bagong panganak ay 18-20 cm. Ang mga sinus ay inaasahang naiiba kaysa sa isang may sapat na gulang. Halimbawa, ang sigmoid sinus ay 15 mm na likuran sa tympanic ring ng panlabas na kanal ng pandinig. Mayroong isang mas malaking kawalaan ng simetrya sa laki ng mga sinus kaysa sa isang may sapat na gulang. Ang nauunang dulo ng superior sagittal sinus anastomoses na may mga ugat ng ilong mucosa. Pagkatapos ng 10 taon, ang istraktura at topograpiya ng mga sinus ay pareho sa isang may sapat na gulang.

Ang arachnoid at malambot na lamad ng utak at gulugod sa isang bagong panganak ay payat, maselan. Ang puwang ng subarachnoid ay medyo malaki. Ang kapasidad nito ay tungkol sa 20 cm 3, mabilis itong tataas: sa pagtatapos ng ika-1 taong buhay hanggang sa 30 cm 3, ng 5 taon - hanggang sa 40-60 cm 3. Sa mga batang 8 taong gulang, ang dami ng puwang ng subarachnoid ay umabot sa 100-140 cm 3, sa isang may sapat na gulang ay 100-200 cm 3 ito. Ang cerebellar-cerebral, inter-pectoral at iba pang mga cistern sa base ng utak sa isang bagong panganak ay medyo malaki. Kaya, ang taas ng cerebellar-cerebral cistern ay tungkol sa 2 cm, at ang lapad nito (sa itaas na hangganan) ay mula 0.8 hanggang 1.8 cm.

]

Mga sinus ng dura mater ng utak , Ang sinus durae matris, ay mga channel sa mga cleft ng dura mater, na may linya na endothelium, kung saan dumadaloy ang venous blood mula sa utak, orbit at eyeball, panloob na tainga, mga buto ng bungo at meninges. Mula sa mga sinus, pumapasok ito sa panloob na ugat na jugular, na nagmula sa rehiyon ng mga jugular foramen ng bungo. Bilang karagdagan, ang mga sinus ay kasangkot sa pagpapalitan ng cerebrospinal fluid. Sa kanilang istraktura, magkakaiba ang pagkakaiba nila sa mga ugat, sa cross section mayroon silang isang tatsulok na hugis. Kapag pinutol, ang mga sinus ay hindi gumuho, walang mga balbula sa kanilang lumen. Ang istrakturang ito ay nag-aambag sa libreng pag-agos ng dugo mula sa utak, anuman ang pagbabagu-bago ng intracranial pressure. Mga pangunahing sinus ng venous:

1. Superior sagittal sinus, sinus sagittalis superior, walang pares, ay nabuo kasama ang sulcus sinus sagittalis superioris ng cranial vault sa itaas na gilid ng cerebral crescent. Ang sinus ay nagsisimula mula sa bulag na foramen ng frontal bone at umabot sa panloob na protuberance ng occipital bone, kung saan dumadaloy ito sa sinus drain. Ang mababaw na mga ugat ng cerebral hemispheres, ang mga ugat ng dura mater at ang diploic veins ay dumadaloy sa superior sagittal sinus.

2. Ang mas mababang sagittal sinus, sinus sagittalis na mas mababa, walang pares, ay isang cleavage ng ibabang gilid ng gasuklay ng utak. Nagsisimula ito sa harap ng corpus callosum at nagtatapos sa kantong ng mahusay na ugat ng utak ng Galen at ang sinus ng tumbong.

3. Ang tuwid na sinus, sinus tumbong, walang pares, ay matatagpuan sa cleavage ng tentamento ng cerebellum kasama ang linya ng pagkakabit ng cerebellar na karit dito. Tumatanggap ng mahusay na utak ng utak at ang mas mababang sagittal sinus. Ito ay dumadaloy sa confluence ng transverse at superior sagittal sinuses. Ang lugar na ito ay tinatawag na sinus drain, confluens sinuum.

4. Ang nakahalang sinus, sinus transversus, ay matatagpuan sa harapan na eroplano sa uka ng occipital na buto ng parehong pangalan. Ito ay umaabot mula sa daloy ng sinus patungo sa sigmoid sulcus, kung saan ito ay nagpapatuloy sa sigmoid sinus ng kaukulang panig.

5. Ang sigmoid sinus, sinus sigmoideus, ipinares, ay matatagpuan sa uka ng parehong pangalan sa panloob na mga ibabaw ng parietal, temporal at occipital na buto, na pagpapatuloy ng nakahalang sinus. Nagtatapos ito sa lugar ng mga jugular foramen sa base ng bungo, kung saan dumadaan ito sa panloob na ugat na jugular.

6. Ang occipital sinus, sinus occipitalis, hindi ipinares, ay matatagpuan sa base ng karit ng cerebellar. Nagsisimula ito mula sa kanal ng mga sinus , confluens sinuum, tumatakbo kahilera sa panloob na occipital ridge, umabot sa foramen magnum, na sumasakop sa likod at mga gilid. Ito ay dumadaloy sa sigmoid sinus ng kaukulang panig, kumokonekta sa panloob na venous vertebral plexuses.

7 . Si Pe walang basag na sinus, sinus cavernosus, ipinares, na matatagpuan sa ilalim ng bungo, sa mga gilid ng Turkish saddle. Ang panloob na carotid artery at ang abducens nerve ay dumaan sa sinus na ito, at sa lateral wall nito - ang oculomotor, block at optic nerves. Ang pulsation ng panloob na carotid artery sa cavernous sinus ay nag-aambag sa pag-agos ng dugo mula sa mga indibidwal na lalagyan (kuweba), dahil ang mga dingding ng sinus ay hindi gaanong malambot. Ang wedge-parietal sinus ay dumadaloy sa nauunang sinus.

8. Ang anterior at posterior intercavernous sinuses, sinus intercavernosi anterior et posterior, ay matatagpuan sa harap at sa likuran ng Turkish saddle sa cleavage ng diaphragma Sellae. Ikinonekta nila ang kanan at kaliwang mga cavernous sinus, kinukuha ang nakahihigit na ugat ng ugong at dugo mula sa basilar plexus, plexus basilaris, na matatagpuan sa clivus ng bungo. Ang plexus na ito ay nag-uugnay sa posterior intercavernous sinus, ang inferior petrosal sinus at ang panloob na vertebral venous plexuses, na bumubuo ng isang pangalawang landas para sa pag-agos ng venous blood mula sa cranial cavity sa pamamagitan ng vertebral veins.

9. Ang sphenoid-parietal sinus, sinus sphenoparietalis, ipinares, ay matatagpuan sa likurang likuran ng maliit na mga pakpak ng sphenoid bone at kumokonekta sa sinus cavernosus.

10. Ang superior petrosal sinus, sinus petrosus superior, ipinares, tumutugma sa uka ng superior petrosal sinus ng temporal bone pyramid, nagkokonekta sa cavernous at sigmoid sinus.

11. Ang mas mababang petrosal sinus, sinus petrosus na mas mababa, ipinares, tumutugma sa uka ng mas mababang petrosal sinus, ay may isang mas malaking lumen kaysa sa itaas na petrosal sinus. Kumokonekta ito sa intercavernous sinus at basilar plexus.

Bigas 2.18. Venous sinuses ng dura mater at ang kanilang koneksyon sa vv.diploicae at panlabas na mga ugat ng ulo (diagram).

1 - vv. diploicae; 2 - sinus sagittalis superior; 3 - sinus transversus et confluens sinuum; 4 - sinus sigmoideus; 5 - v. occipitalis; 6 - v. jugularis interna; 7 - v. facialis; 8 - v.angularis; 9 - sinus cavernosus; 10 - v. temporalis superficialis.

II. Mga diploic veins ng mga buto ng cranial vault.

Diploic veins, vv. diploicae, ay matatagpuan sa spongy sangkap ng mga buto ng cranial vault. Sa pamamagitan ng nagtapos na mga ugat vv. emissariae, dumadaloy sila sa mababaw na mga ugat ng ulo at anastomose na may mga sinus ng dura mater, na nagbibigay ng isang koneksyon sa pagitan ng mga system ng panloob at panlabas na jugular veins. Walang mga balbula sa mga diploic veins, kaya't ang daloy ng dugo sa kanila ay posible sa dalawang direksyon.

Ang pangunahing diploic veins ay matatagpuan sa kaliskis ng mga buto ng parehong pangalan, ito ang:

1. Frontal diploic vein, v. diploica frontalis;

2. Pansamantalang diploic veins, v.v. diploicae pansamantala;

3. Pansamantalang ugat na diploic, v.diploica occipitalis.

Mga sinus ng dura mater, sinus durae matris(fig; tingnan ang fig.,), ay isang uri ng mga venous vessel, ang mga dingding ay nabubuo ng mga sheet ng matapang na shell ng utak. Ano ang pagkakatulad ng mga sinus at venous vessel ay ang parehong panloob na ibabaw ng mga ugat at panloob na ibabaw ng mga sinus ay may linya na endothelium. Pangunahing namamalagi ang pagkakaiba sa istraktura ng mga dingding. Ang pader ng mga ugat ay nababanat, binubuo ng tatlong mga layer, ang kanilang lumen ay bumagsak kapag pinutol, habang ang mga dingding ng mga sinus ay mahigpit na inunat, na nabuo ng siksik na fibrous na nag-uugnay na tisyu na may isang admixture ng nababanat na mga hibla, ang lumen ng mga sinus ay umuungit kapag putol Bilang karagdagan, ang mga venous vessel ay may mga balbula, at sa lukab ng sinus mayroong isang bilang ng mga fibrous bar na natatakpan ng endothelium at hindi kumpletong mga partisyon, na itinapon mula sa isang pader patungo sa isa pa at naabot ang makabuluhang pag-unlad sa ilang mga sinus. Ang mga dingding ng mga sinus, hindi katulad ng mga dingding ng mga ugat, ay hindi naglalaman ng mga elemento ng kalamnan.

Superior sagittal sinus, superior ng sinus sagittalis, ay may isang tatsulok na lumen at tumatakbo kasama ang pang-itaas na gilid ng cerebral crescent (ang proseso ng dura mater ng utak) mula sa tuktok ng titi hanggang sa panloob na proteksyon ng occipital. Ito ay madalas na nahuhulog sa tamang transversus sinus, sinus transversus dexter. Sa kurso ng superior sagittal sinus, umalis ang maliit na diverticula - lateral lacunae, lacunae laterales.
Mas mababang sagittal sinus, mas mababa ang sinus sagittalis, umaabot sa buong ibabang gilid ng cerebral crescent. Sa ibabang gilid ng karit, dumadaloy ito sa tuwid na sinus, sinus rectus.
Straight sinus, sinus rectus, na matatagpuan sa kahabaan ng junction ng cerebral sickle na may tentamento ng cerebellum. May hugis ng isang quadrangle. Nabuo sa pamamagitan ng mga sheet ng dura mater, ang tentamento ng cerebellum. Ang tuwid na sinus ay nakadirekta mula sa likurang likuran ng mas mababang sagittal sinus patungo sa panloob na occipital protuberance, kung saan dumadaloy ito sa nakahalang sinus, sinus transversus.
Transverse sinus, sinus transversus, ipinares, nakasalalay sa nakahalang uka ng mga buto ng bungo sa likuran ng likuran ng tentamento ng cerebellum. Mula sa lugar ng panloob na protuberance ng occipital, kung saan ang parehong mga sinus ay malawak na nakikipag-usap sa bawat isa, nakadirekta ito sa labas, sa lugar ng mastoid na anggulo ng parietal na buto. Narito ang bawat isa sa kanila napupunta sigmoid sinus, sinus sigmoideus, na kung saan ay matatagpuan sa uka ng sigmoid sinus ng temporal na buto at dumaan sa mga jugular foramen sa superior bombilya ng panloob na ugat na jugular.
Occipital sinus, sinus occipitalis, pumasa sa kapal ng gilid ng cerebellar na karit kasama ang panloob na occipital ridge, mula sa panloob na proteksyon ng occipital hanggang sa foramen magnum. Dito ito nahahati sa mga marginal sinus, na dumadaan sa malaking forip ng pambahay sa kaliwa at kanan at dumadaloy sa sigmoid sinus, na hindi gaanong diretso sa superior bombilya ng panloob na ugat na jugular.
Sinus alisan ng tubig, confluens sinuum, ay matatagpuan sa rehiyon ng panloob na proteksyon ng kukote. Sa isang katlo lamang ng mga kaso ang mga sumusunod na sinus ay konektado dito: parehong sinus transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus.
Cavernous sinus, sinus cavernosus, ipinares, nakasalalay sa mga pag-ilid na ibabaw ng katawan ng buto ng sphenoid. Ang lumen nito ay may hugis ng isang hindi regular na tatsulok.
Ang pangalan ng sinus na "cavernous" ay dahil sa maraming bilang ng mga nag-uugnay na septa ng tisyu na tumagos sa lukab nito. Sa lukab ng cavernous sinus nakalagay ang panloob na carotid artery, at. carotis interna, kasama ang nakapaligid na sympathetic plexus, at ang nabalitang ugat, n. mga dumukot. Sa panlabas na nakaharang pader ng sinus ipasa ang oculomotor nerve, n. oculomotorius, at harangan, n. trochlearis; sa lateral wall - ang optic nerve, n. ophthalmicus (ang unang sangay ng trigeminal nerve).

Mga intercavernosal sinuse, sinus intercavernosi, matatagpuan sa paligid ng Turkey saddle at pituitary gland. Ang mga sinus na ito ay nag-uugnay sa parehong cavernous sinus at sama-sama at bumubuo ng isang saradong venous ring sa kanila.

Sphenoid-parietal sinus, sinus sphenoparietalis, ipinares, matatagpuan kasama ang maliit na mga pakpak ng buto ng sphenoid; dumadaloy sa cavernous sinus.

Superior petrosal sinus, sinus petrosus superior, ipinares, namamalagi sa nakahihigit na batong uka ng temporal na buto at nagmula sa cavernous sinus, na umaabot sa likurang gilid ng sigmoid sinus.
Mas mababa ang petrosal sinus, mas mababa ang sinus petrosus, ipinares, nakasalalay sa ibabang mabato na uka ng mga occipital at temporal na buto. Ang sinus ay tumatakbo mula sa posterior edge ng cavernous sinus hanggang sa superior bombilya ng panloob na ugat na jugular.
Basilar plexus, plexus basilaris, nakasalalay sa clivus ng sphenoid at occipital na mga buto. Mukha itong isang network na nag-uugnay sa parehong cavernous sinus at parehong mas mababang mga petrous sinus, at sa ibaba nito ay kumokonekta sa panloob na vertebral venous plexus, plexus venosus vertebralis internus.

Ang mga sinus ng dura mater ay kumukuha ng mga sumusunod na ugat: mga ugat ng orbit at eyeball, mga ugat ng panloob na tainga, diploic veins at veins ng dura mater, veins ng cerebrum at cerebellum.

Mga sinus ng dura mater, sinus durae matris , ay isang uri ng mga venous vessel, na ang mga dingding ay nabubuo ng mga sheet ng matapang na shell ng utak.

Ano ang pagkakatulad ng mga sinus at venous vessel ay ang parehong panloob na ibabaw ng mga ugat at panloob na ibabaw ng mga sinus ay may linya na endothelium.

Pangunahing namamalagi ang pagkakaiba sa istraktura ng mga dingding. Ang dingding ng mga ugat ay nababanat, binubuo ng tatlong mga layer, ang kanilang lumen ay bumagsak kapag pinutol, habang ang mga dingding ng mga sinus ay mahigpit na inunat, na nabuo ng siksik na fibrous na nag-uugnay na tisyu na may isang admixture ng nababanat na mga hibla, ang lumen ng mga sinus ay umuungit kapag putol

Bilang karagdagan, ang mga venous vessel ay may mga balbula, at sa lukab ng sinus mayroong isang bilang ng mga fibrous bar na natatakpan ng endothelium at hindi kumpletong mga partisyon, na itinapon mula sa isang pader patungo sa isa pa at naabot ang makabuluhang pag-unlad sa ilang mga sinus. Ang mga dingding ng mga sinus, hindi katulad ng mga dingding ng mga ugat, ay hindi naglalaman ng mga elemento ng kalamnan.

1. Superior sagittal sinus, superior ng sinus sagittalis, ay may isang tatsulok na lumen at tumatakbo kasama ang pang-itaas na gilid ng cerebral crescent (ang proseso ng dura mater ng utak) mula sa tuktok ng manok hanggang sa panloob na proteksyon ng paningin ng tao. Ito ay madalas na nahuhulog sa tamang transversus sinus, sinus transversus dexter. Sa kurso ng superior sagittal sinus, umalis ang maliit na diverticula - lateral lacunae, lacunae laterales.

2.Mas mababang sagittal sinus, sunus sagittalis mas mababa, umaabot sa buong ibabang gilid ng cerebral crescent. Sa ibabang gilid ng karit, dumadaloy ito sa tuwid na sinus, sinus rectus.

3. Straight sinus, sinus rectus, na matatagpuan sa kahabaan ng kantong ng cerebral crescent na may tentamento ng cerebellum. May hugis ng isang quadrangle. Nabuo sa pamamagitan ng mga sheet ng dura mater, ang tentamento ng cerebellum. Ang tuwid na sinus ay nakadirekta mula sa likurang likuran ng mas mababang sagittal sinus patungo sa panloob na occipital protuberance, kung saan dumadaloy ito sa nakahalang sinus, sinus transversus.

4. Transverse sinus, sinus transversus, ipinares, nakasalalay sa nakahalang uka ng mga buto ng bungo sa likuran ng likuran ng tentamento ng cerebellum. Mula sa lugar ng panloob na protuberance ng occipital, kung saan ang parehong mga sinus ay malawak na nakikipag-usap sa bawat isa, nakadirekta ito sa labas, sa lugar ng mastoid na anggulo ng parietal na buto. Dito, ang bawat isa sa kanila ay dumadaan sa sigmoid sinus, sinus sigmoideus, na matatagpuan sa uka ng sigmoid sinus ng temporal na buto at dumaan sa mga jugular foramen papunta sa nakahihigit na bombilya ng panloob na ugat na jugular.

5.Occipital sinus, sinus occipitalis, dumadaan sa kapal ng gilid ng karit ng cerebellar kasama ang panloob na rampa ng kukote, mula sa panloob na proteksyon ng kukote hanggang sa foramen magnum. Dito ito nahahati sa mga marginal sinus, na dumadaan sa malaking forip ng pambahay sa kaliwa at kanan at dumadaloy sa sigmoid sinus, na hindi gaanong madalas na diretso sa superior bombilya ng panloob na ugat na jugular.

Ang sinus drain, confluens sinuum, ay matatagpuan sa rehiyon ng panloob na occipital protuberance. Sa isang katlo lamang ng mga kaso ang mga sumusunod na sinus ay konektado dito: parehong sinus transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus.

6. Cavernous sinus, sinus cavernosus, ipinares, nakasalalay sa mga pag-ilid na ibabaw ng katawan ng buto ng sphenoid. Ang lumen nito ay may hugis ng isang hindi regular na tatsulok.

Ang pangalan ng sinus na "cavernous" ay dahil sa maraming bilang ng mga nag-uugnay na septa ng tisyu na tumagos sa lukab nito. Sa lukab ng cavernous sinus nakalagay ang panloob na carotid artery, at. carotis interna, kasama ang nakapaligid na sympathetic plexus, at ang nabalitang ugat, n. mga dumukot.

Sa panlabas na nakaharang pader ng sinus ipasa ang oculomotor nerve, n. oculomotorius, at harangan, n. trochlearis; sa lateral wall - ang optic nerve, n. ophthalmicus (ang unang sangay ng trigeminal nerve).

7. Mga intercavernous sinus, sinus intercavernosi, ay matatagpuan sa paligid ng Turkish saddle at pituitary gland. Ang mga sinus na ito ay nag-uugnay sa parehong cavernous sinus at sama-sama at bumubuo ng isang saradong venous ring sa kanila.

8.Sphenoid-parietal sinus, sinus sphenoparietalis, ipinares, matatagpuan kasama ang maliit na mga pakpak ng buto ng sphenoid; dumadaloy sa cavernous sinus.

9. Superior petrosal sinus, sinus petrosus superior, ipinares, nakasalalay sa itaas na batong uka ng temporal na buto at nagmumula sa cavernous sinus, na umaabot sa likurang gilid ng sigmoid sinus.

10. Mas mababa ang petrosal sinus, mas mababa ang sinus petrosus, ipinares, nakasalalay sa ibabang mabato na uka ng mga occipital at temporal na buto. Ang sinus ay tumatakbo mula sa posterior edge ng cavernous sinus hanggang sa superior bombilya ng panloob na ugat na jugular.

11. Basilar plexus, plexus basilaris, nakasalalay sa clivus ng sphenoid at occipital na mga buto. Mukha itong isang network na nag-uugnay sa parehong cavernous sinus at parehong mas mababang mga petrous sinus, at sa ibaba nito ay kumokonekta sa panloob na vertebral venous plexus, plexus venosus vertebralis internus.

Ang mga sinus ng dura mater ay kumukuha ng mga sumusunod na ugat: mga ugat ng orbit at eyeball, mga ugat ng panloob na tainga, diploic veins at veins ng dura mater, veins ng cerebrum at cerebellum.