Ang posisyon ng pasyente sa panahon ng pagpapakilala ng pampasigla. Mga pamamaraan ng Probe

Duodenal intubation, target: pagkuha ng mga nilalaman ng duodenal para sa pagsasaliksik sa laboratoryo.
Mga pahiwatig para sa pagdidobil ng duodenal: mga sakit sa atay, gallbladder, biliary tract.
Mga Kontra
Kagamitan... Sterile duodenal probe na may isang olibo sa dulo; sterile syringe na may kapasidad na 20 ML; malambot na roller; mainit na pagpainit pad; tuwalya; tray; 50 ML ng isang 25% na solusyon ng magnesium sulfate na pinainit hanggang +40 ... + 42 ° С; isang rak na may mga tubo sa pagsubok sa laboratoryo (hindi bababa sa tatlong mga tubo ng pagsubok, ang bawat pagsubok na tubo ay nagpapahiwatig ng isang bahagi ng apdo A, B, C); referral sa laboratoryo; malinis na tuyong garapon; matigas na kama ng trestle nang walang unan; bangko; hanay ng lino; isang baso ng pinakuluang tubig (pink na potassium permanganate solution, 2% na solusyon ng sodium bikarbonate o bahagyang asin na solusyon).

1. Ipaliwanag sa pasyente ang pangangailangan ng pamamaraan at ang pagkakasunud-sunod nito.
2. Noong gabi bago, binalaan nila na ang paparating na pag-aaral ay isinasagawa sa walang laman na tiyan, at ang hapunan bago ang pag-aaral ay dapat na lalampas sa 18.00.
3. Inanyayahan ang pasyente sa probe room, komportableng nakaupo sa isang upuan na may likod, bahagyang ikiling ang kanyang ulo.
4. Isang tuwalya ang inilalagay sa leeg at dibdib ng pasyente at hiniling na tanggalin ang pustiso, kung mayroon man. Bigyan ng laway ang laway sa iyong mga kamay.
5. Alisin ang sterile probe mula sa bix, basain ang dulo ng probe gamit ang oliba na may pinakuluang tubig. Dalhin ito sa iyong kanang kamay sa layo na 10-15 cm mula sa olibo, at suportahan ang libreng dulo gamit ang iyong kaliwang kamay.
6. Nakatayo sa kanan ng pasyente, inalok siyang buksan ang kanyang bibig. Naglagay sila ng isang oliba sa ugat ng dila at hiniling na lunukin. Sa panahon ng paglunok, ang tubo ay na-advance sa esophagus.
7. Hilingin sa pasyente na huminga nang malalim sa ilong. Ang libreng malalim na paghinga ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng probe sa lalamunan at pinapawi ang gag reflex mula sa pangangati ng posterior pharyngeal wall na may probe.
8. Sa bawat paglunok ng pasyente, ang pagsisiyasat ay ipinasok nang mas malalim sa ikaapat na marka, at pagkatapos ay isa pang 10 - 15 cm upang isulong ang pagsisiyasat sa loob ng tiyan.
9. Maglakip ng isang hiringgilya sa probe at hilahin ang plunger patungo sa iyo. Kung ang isang maulap na likido ay pumasok sa hiringgilya, kung gayon ang pagsisiyasat ay nasa tiyan.
10. Imungkahi ang pasyente na lunukin ang probe hanggang sa ikapitong marka. Kung pinapayagan ang kanyang kondisyon, mas mahusay na gawin ito habang dahan-dahang naglalakad.
11. Ang pasyente ay inilalagay sa trestle bed sa kanang bahagi. Ang isang malambot na roller ay inilalagay sa ilalim ng pelvis, at isang mainit na heating pad sa ilalim ng tamang hypochondrium. Sa posisyon na ito, mas madaling ilipat ang olibo sa guwardya.
12. Sa posisyon na nakahiga sa kanang bahagi, inaalok ng pasyente na lunukin ang pagsisiyasat sa ikasiyam na marka. Ang probe ay lumilipat sa duodenum.
13. Ang libreng dulo ng probe ay ibinaba sa garapon. Ang garapon at tubo ng tubo ay inilalagay sa isang mababang bangko sa ulo ng pasyente.
14. Sa lalong madaling magsimulang dumaloy ang isang dilaw na transparent na likido mula sa pagsisiyasat sa garapon, ang libreng dulo ng pagsisiyasat ay isawsaw sa isang test tube A (ang duodenal bile ng bahagi A ay may isang ilaw na dilaw na kulay). Sa loob ng 20 - 30 minuto, 15 - 40 ML ng apdo ang ibinibigay - isang halagang sapat para sa pagsasaliksik.
15. Paggamit ng isang hiringgilya tulad ng isang funnel, 30-50 ML ng isang 25% na solusyon ng magnesium sulfate na pinainit hanggang +40 ... + 42 ° C ay na-injected sa duodenum. Ang isang clamp ay inilalapat sa probe para sa 5-10 minuto o ang libreng dulo ay nakatali sa isang light knot.
16. Pagkatapos ng 5-10 minuto, alisin ang clamp. Isawsaw ang libreng dulo ng pagsisiyasat sa garapon. Kapag ang makapal na apdo ng isang madilim na kulay ng oliba ay nagsimulang dumaloy, ang dulo ng probe ay ibinaba sa test tube B (bahagi B mula sa gallbladder). Sa loob ng 20 - 30 minuto, 50 - 60 ML ng apdo ang pinakawalan.
17. Sa lalong madaling panahon mula sa pagsisiyasat, kasama ang apdo ng gallbladder, ang maliwanag na dilaw na apdo ay dumadaloy, ang libreng dulo nito ay ibinababa sa garapon hanggang sa maipalabas ang malinaw na maliwanag na dilaw na hepatic bile.
18. Isawsaw ang probe sa test tube C at kolektahin ang 10-20 ML ng hepatic bile (bahagi C).
19. Maingat at mabagal na pwesto ang pasyente. Tanggalin ang probe. Pinapayagan ang pasyente na banlawan ang bibig ng isang nakahandang likido (tubig o antiseptiko).
20. Kinuha ang isang interes sa kagalingan ng pasyente, dinala nila siya sa ward, pinahiga sa kama, at nagbibigay ng kapayapaan. Pinayuhan siyang humiga, dahil ang magnesium sulfate ay maaaring magpababa ng presyon ng dugo.
21. Ang mga tubo na may mga direksyon ay inihatid sa laboratoryo.
22. Pagkatapos ng pagsasaliksik, ang pagsisiyasat ay ibinabad sa isang 3% na solusyon ng chloramine sa loob ng 1 oras, pagkatapos ay ginagamot ayon sa OST 42-21-2-85.
23. Ang resulta ng pag-aaral ay nakadikit sa kasaysayan ng sakit.

Mga Tala (i-edit)... Ang pasyente ay dapat iwanang agahan sa departamento (dapat na ipagbigay-alam ng nars ng sentinel ang namamahagi nang maaga sa bilang ng diyeta at bilang ng mga paghahatid). Kontrolin ang kagalingan ng pasyente, pagbabasa ng presyon ng dugo. Binalaan nila siya na ang magnesium sulfate ay may epekto na panunaw at maaaring magkaroon siya ng maluwag na dumi. Upang masubukan ang lamblia, ang bahagi ng B apdo ay dapat na maihatid sa laboratoryo ng mainit.

Fractionional duodenal intubation.

Target... Tumatanggap ng mga nilalaman ng duodenal para sa pagsasaliksik sa laboratoryo; pag-aaral ng dynamics ng pagtatago ng apdo.
Mga Pahiwatig... Mga karamdaman sa atay, gallbladder, biliary tract.
Mga Kontra... Talamak na cholecystitis; paglala ng talamak na cholecystitis; varicose veins ng lalamunan; kakulangan ng coronary.
Kagamitan... Sterile duodenal probe na may isang olibo sa dulo; sterile syringe na may kapasidad na 20 ML; malambot na roller; mainit na pagpainit pad; tuwalya; tray; 50 ML ng isang 25% na solusyon ng magnesium sulfate, pinainit hanggang +40 ... + 42 ° С; isang rak na may mga tubo sa pagsubok sa laboratoryo (hindi bababa sa tatlong mga tubo ng pagsubok, ang bawat pagsubok na tubo ay naglalaman ng isang bahagi ng apdo: A, B, C); referral sa laboratoryo; malinis na tuyong garapon; matigas na kama ng trestle nang walang unan; bangko; hanay ng lino; isang baso ng pinakuluang tubig (pink na potassium permanganate solution, 2% na solusyon ng sodium bikarbonate o bahagyang asin na solusyon).

Diskarte para sa pagsasagawa ng praksyonal na pagdurog ng duodenal.

Ang pamamaraan ng pag-aaral ay katulad ng pamamaraan ng pagsasagawa ng duodenal intubation.
Ang fractionional duodenal intubation ay binubuo ng limang mga yugto o yugto.
Sa unang yugto makuha ang unang bahagi ng apdo mula sa karaniwang duct ng apdo - malinaw na ilaw na dilaw na apdo. Ang yugto ay tumatagal ng 20 minuto. Karaniwan 15-40 ML ng apdo ay inilabas sa oras na ito. Ang pagtanggap ng higit sa 45 ML ay nagpapahiwatig ng hypersecretion o pagpapalawak ng karaniwang duct ng apdo. Ang mas kaunting apdo ay nangangahulugang hyposecretion ng apdo o isang pagbawas sa kapasidad ng karaniwang duct ng apdo. Pagkatapos ng 20 minuto mula sa simula ng pagtanggap ng apdo, isang nagpapawalang-bisa ay na-injected - isang 25% na solusyon ng magnesium sulfate, pinainit hanggang +40 ... + 42 ° C. Sa pagtatapos ng unang yugto, ang isang clamp ay inilalapat sa pagsisiyasat.
Sa simula ng ikalawang yugto alisin ang clamp, ibaba ang libreng dulo ng probe sa garapon at hintayin ang simula ng daloy ng apdo. Karaniwan, ang yugto ay tumatagal ng 2 - 6 minuto. Ang pagpapahaba ng yugto ay nagpapahiwatig ng hypertonicity ng karaniwang duct ng apdo o pagkakaroon ng isang balakid dito.
Pangatlong yugto- ito ang oras bago ang paglitaw ng apdo ng gallbladder. Karaniwan, tumatagal ito ng 2 - 4 minuto. Sa oras na ito, ang 3 - 5 ML ng ilaw na dilaw na apdo ay pinakawalan - ang natitirang apdo mula sa karaniwang duct ng apdo. Ang pagpapahaba ng yugto ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng tono ng spinkter. Ang apdo na nakuha sa panahon ng una at pangatlong mga yugto ay bumubuo ng bahagi A ng klasikal na pagdidobil ng duodenal.
Pang-apat na yugto- Ito ay isang pagrehistro ng tagal ng pag-alis ng laman ng gallbladder at ang dami ng apdo ng gallbladder. Karaniwan, 30 - 70 ML ng apdo ng isang madilim na kulay ng oliba ay inilabas sa loob ng 30 minuto - ito ay isang klasikong bahagi ng B. Ang rate ng paglabas ng apdo ng gallbladder ay 2 - 4 ml / min. Ang rate ng paglabas ng apdo ng gallbladder sa loob ng 10 minuto na mas mababa sa tagapagpahiwatig na ito ay katangian ng pagpapaandar ng hypomotor ng gallbladder, at higit pa - para sa pagpapaandar ng hypermotor.
Ikalimang yugto ng pagdodoble ng duodenal- pagkuha ng apdo ng atay (bahagi C). Karaniwan, 15-30 ML ng ginintuang apdo (hepatic bile) ay inilabas sa loob ng 20 minuto.
Mga Tala (i-edit)... Ang pasyente ay dapat iwanang agahan sa departamento (dapat na ipagbigay-alam ng nars ng sentinel ang namamahagi nang maaga sa bilang ng diyeta at bilang ng mga paghahatid).
Ang gastric at duodenal intubation ay ginaganap ng mga tauhang sinanay na magtrabaho sa probing room.

STATE AUTONOMOUS EDUCATIONAL INSTITUTION

SECONDARY VOCATIONAL EDUCATION OF THE NOVOSIBIRSK REGION

"KUPINSKY MEDICAL TECHNICUM"

Pagpapaunlad ng METHOLOLOHIKAL

PARA SA MALAYANG GAWA

sa pamamagitan ng propesyonal na modyul:

"Gumagawa ng trabaho sa propesyon ng isang junior nurse para sa pangangalaga ng pasyente"

Seksyon: PM3.Pagbibigay ng mga serbisyong medikal sa loob ng mga limitasyon ng kanilang awtoridad.

MDK 07.01 Teknolohiya para sa pagkakaloob ng mga serbisyong medikal.

Paksa: "Ang teknolohiya ng pagsasagawa ng mga manipulasyong probe bilang isa sa

serbisyong medikal "

Espesyalidad: 060101 Pangkalahatang Gamot

(advanced na pagsasanay)

Mga specialty 060501 "Pangangalaga"

(pangunahing pagsasanay).

Kupino

2014 taon

Isinasaalang-alang sa pagpupulong

Paksa ng ikot ng paksa ng mga propesyonal na modyul

Minuto Blg. ___ "__" ________________2014

Tagapangulo

Skitovich N.V.

Kupino

2014

Tala ng paliwanag

sa pagbuong pang-pamamaraan para sa propesyunal na modyul na "gumaganap ng trabaho sa propesyon ng isang junior nurse sa pag-aalaga ng mga pasyente sa paksang:" "Teknolohiya ng pagsasagawa ng mga manipulasyong probe bilang isa sa mga uri ng serbisyong medikal.

Ang manwal na pang-pamamaraan ay binuo para sa independiyenteng gawain ng mga mag-aaral upang makabuo ng mga kasanayan at kaalaman sa paksa: "" Teknolohiya ng pagsasagawa ng mga manipulasyong probe ng mga manipulasyon bilang isa sa mga uri ng serbisyong medikal.

"Ang pag-unlad na pang-pamamaraan ay naipon alinsunod sa mga kinakailangan para sa mga kasanayan ayon sa Federal State Educational Standard ng henerasyon ng III, para magamit sa isang praktikal na aralin sa balangkas ng specialty 060101" Pangkalahatang Gamot "(advanced na pagsasanay) ng specialty 060501 "Pangangalaga" (pangunahing pagsasanay).

Alinsunod sa Federal State Educational Standard, pagkatapos pag-aralan ang paksang ito, dapat ang mag-aaral

magagawang:

Mangolekta ng impormasyon tungkol sa kalusugan ng pasyente.

Tukuyin ang mga problema sa kalusugan ng pasyente.

Magbigay ng isang ligtas na kapaligiran sa ospital para sa pasyente, kanyang kapaligiran at kawani.

Isagawa ang kasalukuyan at pangkalahatang paglilinis ng mga lugar gamit ang iba't ibang mga disimpektante.

alam:

Mga teknolohiya para sa pagpapatupad ng mga serbisyong medikal.

Mga kadahilanan na nakakaapekto sa kaligtasan ng pasyente at kawani.

Mga batayan ng pag-iwas sa impeksyon sa nosocomial.

Ang pamamaraang pamamaraang pamamaraan ay binubuo ng: Paliwanag na tala, pagtatanghal ng bagong materyal, malayang gawain ng mga mag-aaral.

Paksa: Teknolohiya para sa pagsasagawa ng mga manipulasyong probe bilang isa sa mga uri ng serbisyong medikal.

Ang pasyente ay kailangang maawa, ang pasyente ay kailangang alagaan,

Kailangan mong magtrabaho malapit sa pasyente.

Dapat malaman ng mag-aaral:

Mga uri ng probe;

Mga Layunin ng Mga Pamamaraan sa Probe;

Mga uri ng mga nanggagalit para sa pagtatago ng gastric;

Ang mag-aaral ay dapat na:

Tulungan ang pasyente sa pagsusuka;

I-flush ang tiyan ng pasyente;

Kumuha ng gastric lavage para sa pagsusuri;

Magsagawa ng gastric at duodenal intubation.

Dyspepsia- nababagabag sa pagtunaw. Mga palatandaan ng klinikal na dyspepsia: belching, heartburn, pagduwal, pagsusuka, kakulangan sa ginhawa ng tiyan. Ang pagsusuka ay isang kumplikadong kilos na reflex kapag ang sentro ng pagsusuka ay nasasabik, sinundan ng isang hindi sinasadyang paglabas ng mga nilalaman ng tiyan sa pamamagitan ng lalamunan, pharynx, at kung minsan ang mga daanan ng ilong.

Pagsusuka maaaring may gitnang o paligid na pinagmulan (pagkain, kemikal, pagkalason sa droga) ay nagbibigay ng kaluwagan sa pasyente, at ang gastric lavage ay tumutulong upang ma-detoxify ang katawan. Sa kasong ito, ang pagsusuka ay isang proteksiyon at adaptive na reaksyon ng katawan ng tao na sanhi ng rarefaction ng gastric mucosa. Ang isang tagapagbalita ng pagsusuka ay maaaring maging pagduwal, mas madalas na may sakit sa tiyan. Sa mga pasyente na may malubhang sakit at walang malay, ang pagsusuka ay maaaring pumasok sa respiratory tract, maaaring may banta ng asphyxia at pag-unlad ng pulmonya.

Sa panahon ng pagsusuka, ang mga mapanganib na kemikal o hindi magandang kalidad na pagkain ay aalisin sa tiyan, at ang tao ay gumaan. Naglalaman ang pagsusuka ng mga labi ng hindi natutunaw na pagkain at mayroong isang acidic na amoy.

Pagsusuka ng gitnang pinagmulan(cerebral sirkulasyon karamdaman) o pinabalik likas na katangian (myocardial infarction) ay hindi nakakapagpahina ng kondisyon ng pasyente.

Nagsisuka ang bakuran ng kape"- isang tanda ng pagdurugo ng gastric. Mga klinikal na palatandaan ng matinding pagkawala ng dugo: kahinaan, pagkahilo, pagdidilim ng mga mata, igsi ng paghinga, pagduwal, pagkauhaw, pagkahilo. Ang pasyente ay may pamumutla ng balat, malamig na paa't kamay, mabilis na pulso, nabawasan ang presyon ng dugo. Sa kasong ito, ang nars ay dapat na agarang tumawag sa isang doktor. Mga independiyenteng interbensyon sa pag-aalaga: ilagay ang pasyente sa kanyang likuran, maglagay ng isang ice pack sa rehiyon ng epigastric, ibukod ang pagkain at likido.

Mga interbensyon sa nars para sa pagsusuka.

Magluto: isang hindi nakababad na napkin / twalya, guwantes, isang lalagyan para sa pagkolekta ng suka, isang basong tubig, isang lalagyan na may disimpektante.

Posisyon ng pasyente: pag-upo.

Pagkakasunud-sunod:

1. Hugasan at tuyuin ang mga kamay, magsuot ng guwantes.

2. Maglagay ng napkin / twalya sa dibdib ng pasyente.

3. Ilagay ang pelvis sa sahig sa paanan ng pasyente.

4. Suportahan ang noo at balikat ng pasyente.

5. Bigyan ng tubig upang banlawan ang iyong bibig pagkatapos ng bawat pagsusuka.

6. Patuyuin ang iyong mukha.

7. Iwanan ang suka hanggang dumating ang doktor, ipadala ito sa laboratoryo kung kinakailangan.

8. Tanggalin ang guwantes, itapon sa disimpektante, hugasan at patuyuin ang mga kamay.

9. Bigyan ang pasyente ng komportableng posisyon.

Bigas 1 Pangangalaga sa Pasyente para sa pagsusuka:

a - posisyon ng pag-upo ng pasyente;
b - ang posisyon ng pasyente na nakahiga.

1. Lumiko ang iyong ulo sa isang gilid upang maiwasan ang pag-asam ng pagsusuka mula sa respiratory tract.

2. alisin ang unan, alisin ang pustiso.

3. Ilagay ang lampin sa iyong dibdib.

4. Ilagay ang tray na hugis sa bato sa iyong bibig.

5. Hangarin ang mga nilalaman ng oral cavity na may peras.

6. upang maisagawa ang kalinisan sa bibig sa pasyente na may antiseptiko (solusyon ng soda, furacilin).

Ang pagmamasid sa nars ng isang pasyente na may pagsusuka ay nangangailangan ng isang medikal na pagtatasa ng klinikal na sitwasyon. Kapag nag-diagnose ng pagkalason sa pagkain, nagsasagawa ang nars ng pamamaraang tumunog ng tiyan.

Mga layunin ng mga pamamaraan ng pagsisiyasat:

Therapeutic - detoxification - pagtigil sa pagsipsip ng mga nakakalason na sangkap at ang kanilang pagtanggal mula sa tiyan;

Diagnostic - laboratoryo - kumukuha ng nilalaman ng tiyan / bituka para sa pagsasaliksik.

Mga pamamaraan sa probe ng pagpapagaling

Nakasalalay na interbensyon sa pag-aalaga sa pangangasiwa ng hindi magandang kalidad ng pagkain, gamot, kemikal ay gastric lavage. Ang pamamaraan sa isang institusyong medikal ay isinasagawa gamit ang isang pagsisiyasat.

Ang ibig sabihin ng pag-iimbestiga upang malaman, upang makatanggap ng impormasyon tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng isang bagay sa tulong ng isang bagay ng pangangalaga - isang pagsisiyasat.

Makilala ang mga probe ni

Appointment

Uri ng materyal

Diameter

Gastric

duodenal

polimer (disposable)

goma (magagamit muli)

manipis (gastric, duodenal)

average

makapal (tiyan)

Duodenal probe sa pagtatapos ng pagtatrabaho may isang olibo upang mapagtagumpayan ang gastric pylorus habang dumadaan ito mula sa tiyan hanggang sa duodenum habang nasa pamamaraang intubation.

Tumutunog ( Pranses siyasatin) - instrumental na pagsusuri ng guwang at pantubo na mga organo, kanal, sugat gamit ang mga probe.

Mga Kontra:

1) dumudugo na esophageal at gastric

2) nagpapaalab na sakit na may mga pagpapakita ng mauhog lamad ng digestive tract

3) matinding cardiology pathology

O ukol sa sikmura lavage- pagtanggal ng mga labi ng pagkain, gas, uhog o nakakalason na sangkap.

Ang mga pahiwatig ay natutukoy ng doktor... Isinasagawa ang pamamaraan sa pamamagitan ng pagsisiyasat at walang mga pamamaraan ng pagsisiyasat.

Target:

nakakagamot- pagtigil sa pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap at ang kanilang paglisan mula sa katawan;

diagnostic- Ang pagtuklas ng mga kemikal, microorganism at kanilang mga lason sa pag-anlaw ng tubig.

Ang pinakamabisang pamamaraan ng pagsisiyasat ng paghuhugas ay batay sa prinsipyo ng pakikipag-ugnay sa mga sisidlan (pamamaraang siphon). Ang likido ay na-injected sa tiyan sa mga praksyonal na bahagi sa pamamagitan ng sistema ng dalawang mga vessel na nakikipag-usap: ang tiyan at ang funnel, na konektado ng panlabas na dulo ng probe. Ang pamamaraan ay paulit-ulit hanggang sa "purong tubig", hanggang sa ang lahat ng mga nilalaman ng tiyan ay aalisin mula dito sa tubig. Ang diagnosis ng klinikal ay kinumpirma ng mga pag-aaral sa laboratoryo ng gastric lavage water.

Sistema para sa gastric lavage: funnel na may kapasidad na 0.5 - 1 l, dalawang makapal na gastric tubes na konektado ng mga adapter ng salamin. Isinasagawa ang paghuhugas ng tubig sa temperatura ng kuwarto (pinapahusay ng maligamgam na tubig ang pagsipsip).

Ang lalim ng pagpasok ng probe sa pasyente ay natutukoy ng:

distansya ng pagsukat: earlobe - incisors - proseso ng xiphoid

o sa pamamagitan ng pormula: taas sa cm - 100 .

Kapag naipasok ang pagsisiyasat, ang pasyente ay gumagawa ng mga paggalaw sa paglunok. Kung nakakaramdam ka ng pagkahilo / pagsusuka, dapat mong kurot ang pagsisiyasat sa iyong mga ngipin at huminga nang malalim upang sugpuin ang gag reflex.

Mga kakaibang gastric lavage sa isang walang malay na pasyente: ang isang nars ay nagsingit ng isang nasogostral tube sa pasyente pagkatapos ng tracheal intubation na isinagawa ng isang doktor, at binabanasan ang lukab ng tiyan ng tubig gamit ang isang syringe ng Janet.

Kung ang pagpapakilala ng pagsisiyasat ay mahirap, ginagamit ang walang kabuluhan na pamamaraan ng gastric lavage.

Gastric lavage na may makapal na tubo

Maghanda: isang tray na may isang sistema para sa gastric lavage, isang lalagyan na may tubig sa temperatura ng kuwarto 8 - 10 litro, isang lalagyan para sa banlaw na tubig, mga napkin na hindi tinatagusan ng tubig, guwantes, isang tuwalya, isang lalagyan na may disimpektante.

Posisyon ng pasyente: nakaupo Magbigay ng personal na kalinisan na may mga waterproof na napkin, maglagay ng lalagyan para sa banlaw na tubig sa iyong mga paa.

Pagkakasunud-sunod:

1. hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.

2. Takpan ng tisyu ang dibdib ng pasyente.

3. magsuot ng guwantes.

4. kunin ang probe, tukuyin ang pagpapakilala.

5. Ibuhos ang pinakuluang tubig sa nagtatrabaho dulo ng probe upang matiyak na dumudulas.

6. hilingin sa pasyente na buksan ang kanyang bibig, ilagay ang dulo ng probe sa likod ng ugat ng dila at mag-alok na gawin ang mga paggalaw sa paglunok.

7. ipasok ang tubo sa tiyan.

8. Ikabit ang funnel sa probe, ibababa ito sa antas ng tiyan at panatilihing ikiling ito.

9. Punan ang tubig ng funnel at dahan-dahang itaas hanggang sa maabot ng tubig ang bibig.

10. ibaba ang funnel sa antas ng tuhod ng pasyente, alisan ng tubig ang mga nilalaman sa isang handa na lalagyan. Ulitin ang banlaw nang maraming beses hanggang sa "malinis na tubig".

11. Idiskonekta ang funnel, itapon ito sa isang disimpektante.

12. balutin ang probe ng isang tissue at alisin, ilagay sa isang lalagyan.

13. upang matiyak ang kalinisan ng oral cavity at mukha.

14. hubarin ang guwantes, itapon sa disimpektante, hugasan at patuyuin ang mga kamay.

15. Magbigay ng komportableng posisyon para sa pasyente.

1. Kolektahin at ipadala ang suka tulad ng itinuro ng isang doktor para sa mga diagnostic sa laboratoryo.

2. upang maglabas ng isang referral sa laboratoryo.

Gastric lavage nang walang probe

Sa labas ng ospital, pinapayagan ang gastric lavage sa isang natural na paraan. Maghanda ng 2 hanggang 3 litro ng tubig. Pinasisigla nila ang gag reflex, na inisin ang ugat ng dila nang wala sa loob (na may isang spatula, daliri). Ang pamamaraan ay paulit-ulit nang maraming beses hanggang sa "malinis na hugasan ng tubig". Nagsusulong ito ng detoxification - ang pagtigil ng pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap at ang kanilang pagtanggal sa katawan.

Mga pamamaraan sa pagsisiyasat ng diagnostic

Pag-aaral ng pag-andar ng sikreto ng tiyan

Isinasagawa ang pamamaga ng tiyan para sa mga layuning diagnostic upang masuri ang pagtatago nito at paggana ng motor. Ang mga pahiwatig ay natutukoy ng doktor. Mga Kontra: matinding kondisyon ng gastrointestinal tract, lukab ng tiyan, puso, respiratory tract, utak.

Ang mga nilalaman ng o ukol sa sikmura ay tinanggal muna sa isang walang laman na tiyan, ang pagtatago ng basal ay nakuha, at pagkatapos pagkatapos ng pagpapakilala ng mga nanggagalit ng mga gastric glandula - pinasigla.

Mga stimulant ng lihim na gastric:

pagpasok - sabaw ng repolyo;

parenteral - 0.025% pentagastrin solution;

0.1% na solusyon sa histamine.

2 - 3 araw bago ang pagsusuri:

Ibukod ang mga pagkain na bumubuo ng gas at nagtatago ng sikreto mula sa diyeta.

Pumili ng isang magazine o libro upang makagambala, mapawi ang emosyonal na pagkapagod sa isang mahabang pamamaraan (higit sa 2 oras).

Magaan na hapunan sa gabi ng pag-aaral.

Sa araw ng pag-aaral:

Subaybayan ang mga pagpapaandar ng pisyolohikal.

Maghanda ng twalya.

Tukuyin ang taas at bigat ng katawan upang gabayan ang lalim ng pagsisiyasat at matukoy ang dosis ng stimulus ng parenteral.

Tanggalin ang paggamit ng pagkain at likido, droga, paninigarilyo.

Isinasaalang-alang nila ang pagkakaroon ng mga prostheses (ngipin, paa), posibleng mga reaksiyong alerdyi.

Sa panahon ng pag-aaral, ipinapaliwanag nila kung paano huminga, maging isang aktibong tumutulong.

Ginagawa ang pagsusuri ng pasyente maaga sa umaga (7-8 am) sa isang walang laman na tiyan sa silid ng pagganap na diagnostic.

Fractional gastric intubation

Maghanda: isang manipis na gastric tube sa isang pakete, guwantes, isang nagpapawalang-bisa ng gastric secretion (enteral, parenteral), glassware sa laboratoryo, isang 20.0 syringe para sa adhikain ng mga nilalaman ng gastric, isang tray, isang 2.0 syringe para sa isang stimulator ng parenteral na pagtatago, syringe ni Janet na may sabaw ng repolyo, isang clip, napkin, tuwalya, pinakuluang tubig, lalagyan na may disimpektante, form ng referral sa laboratoryo.

Posisyon ng pasyente: pag-upo.

Pagkakasunud-sunod:

Paraan ni Leporsky na pamamaraan ni Veretenov

Novikova - myasoyedova

Hugasan at tuyuin ang mga kamay.

Buksan ang probe package.

Magsuot ng guwantes.

Alisin ang probe mula sa package, tukuyin ang lalim ng pagpapasok.

Ibuhos ang pinakuluang tubig upang matiyak na dumulas at mag-iniksyon sa tiyan.

Alisin ang mga nilalaman ng gastric sa isang walang laman na tiyan sa isang lalagyan na may 20.0 syringe (bahagi 1).

Mag-iniksyon ng 200.0 ML ng sabaw ng repolyo na may isang syringe Janet - isang enteric stimulus (T = 38C).

Sa loob ng 1 oras, maglabas ng mga bahagi 2,3,4,5 na may agwat na 15 minuto sa pagitan ng mga bahagi (pagtatago ng basal).

Pagkatapos ng 10 minuto, mag-withdraw ng 10 ML ng mga gastric na nilalaman na may isang hiringgilya (bahagi 2).

Ipakilala ang isang parenteral stimulus subcutaneously, isinasaalang-alang ang bigat ng katawan.

Pagkatapos ng 15 minuto, kunin ang natitirang pagsubok na almusal (bahagi 3).

Sa loob ng 1 oras na may agwat ng 15 minuto, kumuha ng magkakasunod na mga bahagi 4, 5, 6, 7 (stimulated na pagtatago).

Ilabas ang mga bahagi 6, 7, 8, 9 (stimulated secretion) sa loob ng 1 oras bawat 15 minuto.

Magpadala ng limang servings na 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 sa laboratoryo (ang servings 2 at 3 ay naglalaman ng sabaw ng repolyo).

Ipadala ang lahat ng 9 na bahagi sa laboratoryo.

Itapon sa lalagyan.

Hugasan at tuyuin ang mga kamay.

Magbigay ng referral at magpadala ng biomaterial sa isang klinikal na laboratoryo.

Mag-apply ng clamp sa distal na dulo ng probe upang makaipon ng mga gastric na nilalaman sa nais na agwat ng oras.

Kumpanya ng Seguro

№ patakaran sa seguro

Ward ward

Direksyon

sa klinikal na laboratoryo

Petrov Nikolay Ivanovich

Gastric juice

petsa

Lagda

m / kasama

Duodenal intubation

Isinasagawa ang Duodenal probing upang masuri ang mga sakit ng duodenum, gallbladder, biliary tract at pancreas.

Ang mga pahiwatig ay natutukoy ng doktor.

Bahagi A - mga nilalaman ng duodenum, pancreas, apdo.

Paghahatid ng B - mga nilalaman ng gallbladder;

Ang Bahaging C ay ang nilalaman ng mga duct ng hepatic.

Ang isa sa mga stimulant ay ginagamit bilang stimulants para sa gallbladder at para sa pagkuha ng mga vesicular na nilalaman:

25%, 33% na solusyon ng magnesiyo sulpate,

40% na solusyon sa glucose,

Sa kaso ng diabetes mellitus, isang solusyon ng sorbitol o xylitol.

Nagsasagawa ng duodenal intubation.

Ang paghahanda ng pasyente ay katulad ng paghahanda para sa fractional gastric intubation.

Maghanda: isang duodenal probe sa isang pakete, isang gallbladder irritant (38C), isang rak na may mga tubo na may label, isang tray, isang hiringgilya 20.0, isang pandiwang pantulong, isang clip, isang tuwalya, isang pampainit, isang roller, pinakuluang tubig, guwantes , isang lalagyan na may disimpektante, isang form ng referral sa laboratoryo ...

Posisyon ng pasyente: pag-upo.

Pagkakasunud-sunod:

Hugasan at tuyuin ang mga kamay.

Maglagay ng twalya sa dibdib ng pasyente, ikiling ang ulo nang medyo pasulong.

Buksan ang probe package.

Magsuot ng guwantes.

Alisin ang probe mula sa package, tukuyin ang lalim ng pagpapasok:

1) earlobe - incisors - proseso ng xiphoid - markahan

№ 1 (antas ng tiyan);

2) earlobe - incisors + distansya sa pusod - markahan # 2 (antas 12 - duodenum).

Ibuhos ang pinakuluang tubig sa probe at ipasok ito sa tiyan hanggang sa ika-1 marka.

Maglagay ng clamp sa libreng dulo.

Ilagay ang pasyente sa isang sopa nang walang unan sa kanang bahagi, maglagay ng roller o unan sa ilalim ng pelvic area, at isang heating pad sa ilalim ng tamang hypochondrium.

Ipagpatuloy ang paglunok ng probe sa ika-2 marka sa loob ng 20-60 minuto.

Ilagay ang tubo ng tubo sa ibaba ng antas ng sopa.

Alisin ang clamp, ibababa ang libreng dulo ng probe sa isang lalagyan upang mangolekta ng mga nilalaman ng tiyan na walang kabuluhan.

Ilagay ang probe sa isang test tube - ang hitsura ng isang ginintuang dilaw na nilalaman ng isang reaksyon ng alkalina - bahagi ng duodenal A.

Ipakilala ang isang stimulator ng pag-urong ng gallbladder na may isang hiringgilya sa pamamagitan ng paligid na dulo ng probe, maglapat ng isang salansan.

Ilipat ang probe sa susunod na tubo.

Alisin ang clamp pagkatapos ng 5 - 10 minuto - paggamit ng madilim na mga nilalaman ng oliba - gallbladder - bahagi B.

Ilipat ang pagsisiyasat sa susunod na tubo, ang hitsura ng isang ginintuang-dilaw na transparent na pagtatago ay nagpapahiwatig ng mga nilalaman ng mga duct ng hepatic - bahagi C.

Balutin ang probe ng isang tissue at dahan-dahang alisin.

Itapon sa lalagyan.

Alisin ang mga guwantes, itapon sa isang disimpektante.

Hugasan at tuyuin ang mga kamay.

Magbigay ng komportableng estado para sa pasyente.

Gumawa ng isang referral at ipadala ang mga iniimbestigahang bahagi (A, B, C,) sa klinikal na laboratoryo.

Idokumento ang pagpapatupad ng pagmamanipula.

Habang ang pagsisiyasat ay nilalamon sa tiyan, ang pasyente ay hindi lamang maaaring umupo ngunit nakalakad din.

Ang mga nilalaman ng duodenal ng bawat bahagi ay inihanda sa maraming mga tubo.

Ang isang bahagi nang paisa-isa ay ipinadala sa laboratoryo - ang pinaka maaasahan.

Pagmasdan ang rehimen ng temperatura (T 38C) ng pampasigla para sa pagtatago ng apdo.

Banlawan ang bibig ng tubig pagkatapos alisin ang probe upang maibsan ang pasyente mula sa pakiramdam ng kapaitan.

Maghatid ng mga bahagi ng duodenal na mainit sa klinikal na laboratoryo upang makilala ang protozoa (hal. Lamblia).

Mayroong iba't ibang mga pamamaraan at pamamaraan para sa pagkuha ng mga nilalaman ng gastric. Ang mga modernong teknolohiyang medikal ay natabunan ang mga pamamaraan ng ipinanukalang may-akda ng Leporsky at Veretenov - Novikov - Myasoedov.

Ang endoscopic examination ng tiyan at duodenum - fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - ay nagbibigay-daan sa doktor na sabay na masuri ang aktibidad ng paggana at pagtatago ng tiyan at duodenum, kung kinakailangan, magsagawa ng paggamot sa biopsy at gamot.

Malayang gawain ng mga mag-aaral.

Kontrolin ang mga katanungan

Kahulugan ng konsepto ng tunog.

Ang mga layunin ng mga pamamaraan ng pagsisiyasat.

Mga katangian ng pagsusuka ng peripheral na pinagmulan.

Mga katangian ng pagsusuka ng gitnang pinagmulan.

Mga klinikal na palatandaan ng matinding pagkawala ng dugo.

Mga kontraindiksyon para sa pagmamanipula ng probe.

Pagtulong sa pasyente sa pagkalason sa pagkain.

Mga uri ng mga nanggagalit sa pagtatago ng gastric.

Paghahanda ng pasyente para sa mga pamamaraan ng pagsisiyasat sa pagsusuri.

Mga bahagi ng pagdodoble ng duodenal.

Talasalitaan ng mga term

Hangad- pagpasok ng mga banyagang katawan sa respiratory tract.

Naka-target na biopsy- pagkuha ng isang piraso ng tisyu ng organ sa panahon ng isang endoscopic na pagsusuri.

Detoksipikasyon- pagtigil ng pagsipsip ng mga nakakalason na sangkap at ang kanilang pagtanggal mula sa katawan.

Heartburn- isang nasusunog na sensasyon sa likod ng breastbone o sa rehiyon ng epigastric.

Intubation ng tracheal- pagpapakilala ng tubo sa trachea upang maibalik ang patency nito.

Nasogastric tube- isang tubo na ipinasok sa pamamagitan ng daanan ng ilong sa tiyan para sa mga pamamaraang diagnostic at therapeutic.

Belching- hindi sinasadyang paglabas mula sa tiyan sa bibig na lukab ng mga gas o isang maliit na halaga ng mga gastric na nilalaman.

Hugasan ng tubig- ang likidong nakuha bilang isang resulta ng lavage ng anumang guwang na organ o lukab ng katawan; magsilbing materyal para sa pagsaliksik sa diagnostic.

Pagsusuka- hindi sinasadyang pagbuga ng mga nilalaman ng tiyan sa pamamagitan ng bibig at ilong.

Epigastrium (epigastrium)- ang lugar ng nauunang pader ng tiyan, na limitado mula sa itaas ng dayapragm, mula sa ibaba - sa antas ng ikasampu ng mga tadyang.

Kumpletuhin ang tamang sagot

Layunin ng paglalagay ng gastric sa kaso ng pagkalason sa pagkain: pagtanggal ng mga gas, residues ______ , uhog, _____ .

Sa tiyan, ang reaksyon ng daluyan (pH) ay _________________ .

Sa kaso ng matinding pagkalason sa pagkain, kinakailangang isagawa __________________ tiyan.

Ang pagsusuri sa diagnostic para sa pasyente ay laging isinasagawa sa isang estado ______________ .

Ang pag-slide ng probe sa panahon ng pagpasok ay pinadali ng pagproseso ng nagtatapos na pagtatapos ___________ .

Ang lalim ng pagpasok ng probe kapag sinusuri ang tiyan ay natutukoy mula sa ______ _______ dati pa ______ ________ .

Mga solusyon sa pentagastrin at histamine - _____________ stimulant ng gastric secretion.

Sabaw ng repolyo - ______________ pampalakas ng sikreto ng gastric.

Ang mga unang bahagi ng gastric juice na may praksyonal na probing ay naglalarawan __________________ pagtatago

Bilang paghahanda para sa praksyonal na tunog ng tiyan, pagbubuo ng gas at ___________________ mga pagkain sa pagtatago ng gastric.

Pagsusuka - hindi sinasadyang pagbuga _________________ tiyan sa pamamagitan ng bibig at ilong.

Ang dami ng tubig para sa probeless gastric lavage ay ____ – ____ .

Ang dami ng tubig para sa tube gastric lavage ay ____ – ____ litro.

Sa kaso ng pagkalason sa pagkain, ipinapadala ang mga nilalaman ng gastric _____________________ laboratoryo.

Ang komposisyon ng pagsusuka ay nagsasaad __________________________ .

Ang probbe gastric lavage ay batay sa pamamaraan ____________________ .

Matapos ang pagkilos ng pagsusuka, tinutulungan ng kapatid ang pasyente na malubhang may sakit na magproseso ________________ .

Ang tagapagbalita ng pagsusuka - ___________ .

Pagsusuka ng kulay ng "mga bakuran ng kape" - isang tanda __________________________ .

Sa proseso ng pagdidobil ng duodenal, tatlong bahagi ang nakuha:

A - nilalaman ________________________ .

B - nilalaman ________________________ .

C - nilalaman ________________________ .

Pagpipilian Ako

Mga pahiwatig para sa gastric lavage

A) pagkalason sa alkohol

B) pagkatuyot ng tubig

C) pagkalason sa pagkain

D) pagkalason sa droga

Posibleng mga impurities ng suka

A) dugo

B) tiyak

C) pagkain

D) apdo

Kapag nagsusuka ng kulay ng mga bakuran ng kape, lumilikha ang pasyente

A) pahinga

B) gutom

B) mainit-init

D) malamig

Mga kontraindiksyon para sa gastric lavage

A) pagkalason sa kabute

B) dumudugo sa gastric

C) paso ng lalamunan

D) talamak na tiyan

Halaga ng tubig para sa hindi maganap na gastric lavage, l

A) 0.5

B) 2

B) 2.5

D) 3

Halaga ng tubig para sa probe gastric lavage, l

A) 12

B) 10

ALAS-8

D) 3

Temperatura ng tubig para sa gastric lavage, ° С

A) 20 - 22

B) 22 - 24

B) 26 - 28

D) 36 - 38

Layunin ng gastric lavage

A) medikal

B) pumipigil

C) rehabilitasyon

D) diagnostic

Mga klinikal na palatandaan ng dyspepsia

A) belching

B) mga seizure

C) heartburn

D) pagduduwal

Mga klinikal na manifestations ng matinding pagkawala ng dugo

A) belching

B) kahinaan

C) pagkahilo

D) pagduduwal

Pagpipilian II

Mga bahagi ng isang sistema para sa gastric lavage sa isang may malay na tao

A) mga gastric tubo

B) adapter

C) syringe ni Janet

D) funnel

Mga stimulant ng gastric ng magulang

A) histamine

B) glucose

B) sorbitol

D) pentagastrin

Mga stimulant ng gallbladder

A) 40% na solusyon sa glucose

B) 33% na solusyon ng magnesium sulfate

C) 25% na solusyon ng magnesium sulfate

D) 5% na solusyon sa glucose

Komposisyon ng gastric juice

A) leukosit

B) uhog

B) hydrochloric acid

D) pepsin

Mga bahagi ng intubation ng Duodenal

A) ang mga nilalaman ng duodenum

B) gastric juice

B) apdo ng gallbladder

D) ang nilalaman ng mga duct ng atay

Ang klinikal na larawan ng pagsisiyasat na pumapasok sa respiratory tract ay nailalarawan sa pamamagitan ng

Isang ubo

B) asul sa mukha

C) igsi ng paghinga

D) sakit ng puso

Dermal antiseptics para sa paggamot ng mga guwantes ng nars

A) chlorhexidine bigluconate

B) ethyl alkohol

C) furacilin

D) lizafin

Sa umaga, sa araw ng pagsusuri sa diagnostic, ipinagbabawal ang pasyente

A) kumain ng pagkain

B) uminom ng tubig

C) paninigarilyo

D) magsipilyo

Sa pagdodoble ng duodenal, isinasagawa ang pagsasaliksik

A) gastric juice

B) katas ng pancreatic

B) katas ng duodenum

D) ang nilalaman ng mga duct ng hepatic

Temperatura ng stimulator ng gallbladder, ° С

A) 36

B) 37

B) 38

D) 39

Mga pagmamanipula ng Probe

Pahalang:

1. Ano ang kailangang gawin sa probe, kung may isang hadlang sa pagpapakilala ng probe na nakita

3. Probing na kung saan ay isinasagawa para sa layunin ng pagsusuri ng gallbladder

4. Anong uri ng relasyon ang naitatag sa pasyente bago simulan ang pamamaraan

9. Saang panig ang pasyente ay inilatag, kapag nagpapatuloy

13. Sa pamamagitan ng kung ano ang dapat na huminga ng pasyente sa pagpasok ng probe

15. Kung paano dapat dumating ang pasyente para sa mga tunog

16. Pag-aaral ng sikreto ng gastric sa mga kondisyong pisyolohikal

17. Pagtulo ng mga nilalaman ng tiyan sa lukab ng bibig, na sinusundan ng pagtagas sa respiratory system

Patayo:

2. Kapag nagmamalasakit sa pagsusuka, ano ang dapat na guwantes

5. Anong temperatura dapat ang tubig para sa gastric lavage

6. Ano ang isusuot sa pasyente kapag gastric lavage

7. Aling mga landas na hindi dapat puntahan ng probe

8. Aling kamay ang kinuha ng probe

10. Anong uri ng guwantes ang dapat na mahal. mga ate

11. Ano ang makakonekta sa probe sa panahon ng gastric lavage

12. Ano ang kailangang gawin sa mga ginamit na item sa pagtatapos ng pamamaraan

14. Anong pahinga ang dapat ibigay sa pasyente pagkatapos ng gastric lavage

18. Hanggang saan dapat lunukin ng pasyente ang probe

Sangay ng Kyakhta

Awtomatikong institusyong pang-edukasyon ng estado

pangalawang edukasyon sa bokasyonal

"Baikal Basic Medical College

Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Buryatia "

T. D. Dansarunova

Tutorial sa pag-aaral ng sarili

para sa mga mag-aaral

Propesyonal na modyul 04. PM.04.Pagganap ng trabaho sa propesyon ng isang junior nurse sa pag-aalaga

MDK 04.01. Teknolohiya para sa pagkakaloob ng mga serbisyong medikal, samahan ng isang ligtas na kapaligiran para sa mga kalahok sa paggamot at proseso ng diagnostic

340201 Pangangalaga

Mga pagmamanipula ng Probe

Naaprubahan sa pulong ng pulong ng CMC naaprubahan. konseho sa kolehiyo

E.L. Lysenok ____________ E.L. Kalbo na bata

Tala ng paliwanag

Ang manwal ay naipon ayon sa mga kinakailangan ng Pederal na Pamantayang Pang-edukasyon para sa isang minimum na nilalaman at antas ng pagsasanay ng isang nagtapos sa dalubhasang 340201 "Pangangalaga".

Propesyonal na modyul 04. ay ang pundasyon na kinakailangan para sa pag-aaral ng mga klinikal na disiplina, inilalagay ang pundasyon para sa lahat ng praktikal na gawain sa hinaharap.

Ang gawaing pang-edukasyon ng isang guro ng mga espesyal na disiplina ay dapat na nakatuon sa propesyonal. Upang madagdagan ang interes sa malalim na pag-aaral ng mga dalubhasang disiplina, malikhaing pag-unlad ng personalidad, pagtatanim ng mga elemento ng kultura ng pagsasaliksik, kasama ang mga tradisyunal na porma, kinakailangan na aktibong gumamit ng mga karagdagang, independiyenteng anyo ng pagtuturo at pagpapalaki ng mga mag-aaral, dahil ay may malaking kahalagahan sa pagpapabuti ng kalidad ng pagtuturo at ang sistema ng pagsasanay na may kwalipikadong mga dalubhasang medikal.

Ang guro na nangunguna sa disiplina, mula sa mga unang araw ng pag-aaral sa institusyong pang-edukasyon, dapat turuan ang mag-aaral ng isang makatuwiran na pagkakasunud-sunod sa trabaho, pagpaplano nito.

Sa manwal na ito, iminungkahi ang isang multilevel na pamamaraan para sa pagkontrol sa master ng materyal. Ang manwal na pang-pamamaraan ay may kasamang iba't ibang mga uri ng mga gawain sa pagsubok: mga gawain sa sitwasyon, talahanayan, krosword at pinapayagan ang mga mag-aaral na malaya na bumuo ng isang pagmamanipula algorithm, malutas at pag-aralan ang isang pang-sitwasyon na gawain.

Nilalayon ng manwal na ito na itanim sa mga mag-aaral ang mga kasanayan ng independiyenteng gawain sa isang libro, ang kakayahang makahanap at magamit ang kinakailangang impormasyon upang makumpleto ang isang tiyak na takdang-aralin. Ang mga gawain ay nag-aambag sa pagbuo ng independyenteng nagbibigay-malay na aktibidad, pagpipigil sa sarili, bubuo ng kakayahang mangatuwiran nang lohikal at mag-isip nang malikhain.

Paghahanda at pagpapatupad

o ukol sa sikmura lavage

Pangkalahatang mga kakayahan:

Mga layunin at pahiwatig para sa gastric lavage

Mga uri ng gastric tubes

O ukol sa sikmura lavage

Mga tampok ng pagmamanipula sa isang pasyente sa

walang malay

Pagkuha ng hugasan ng tubig para sa pagsasaliksik

Pagdidisimpekta ng gamit na kagamitan

Pangangalaga sa pagsusuka;

Paghahanda ng pasyente;

Paghahanda ng mga probe;

Mga diskarte para sa pagsasakatuparan ng mga manipulasyon.

Mga kakayahang propesyonal:

Ihanda ang pasyente;

Ihanda ang kinakailangang kagamitan para sa gastric lavage;

Ipasok ang probe, gumanap ng tunog;

Kumuha ng hugasan ng tubig para sa pagsasaliksik sa laboratoryo;

Sumulat ng isang referral sa laboratoryo;

Paggawa ng pre-sterilization treatment ng mga probe.

Mga tanong sa pag-aaral ng sarili

Pag-aralan ang anatomical na istraktura ng tiyan;

Mga layunin, indikasyon at contraindication para sa mga manipulasyong probe.

Mga aspeto ng Deontological para sa pagmamanipula.

Mga kinakailangang kagamitan para sa mga pamamaraan ng pagsisiyasat.

5. Mga algorithm ng pagkilos para sa gastric lavage.

6. Paglalapat ng mga probeless na pamamaraan, ang kanilang positibo at negatibong panig.

7. Pagdadala ng gastric lavage sa kaso ng kawalan ng malay ng pasyente;

8. Kaluwagan sa pagsusuka at pagsusuka.

9. Mga uri ng probe.

10. Paglilinis ng dumi at pre-sterilization ng mga probe

Suporta sa etikal at deontolohikal

Ang mga manipulasyon sa Probe ay isang mahirap na pamamaraan sa sikolohikal para sa mga pasyente. Maraming mga pasyente ang hindi tiisin ang mga manipulasyong nauugnay sa pagpapakilala ng probe. Sa panahon ng pamamaraan, nagkakaroon sila ng pag-ubo, pagsusuka, drooling, na ipinaliwanag ng pagtaas ng pagiging sensitibo ng mauhog lamad ng pharynx at esophagus. Samakatuwid, ang sikolohikal na pag-uugali ng pasyente sa naturang pag-aaral ay walang maliit na kahalagahan. Upang maalis ang "takot sa pagsasaliksik", dapat ipaliwanag ng nars sa pasyente ang layunin ng pagsasaliksik, mga pakinabang nito, makipag-usap sa kanya nang magalang, mahinahon, mabait mula sa simula hanggang sa katapusan ng pamamaraan.

Ang mahusay na paghahanda ng pasyente, tamang pag-uugali sa panahon ng pamamaraan ay magbabawas ng kakulangan sa ginhawa.

Mayroong ilang mga simpleng pag-iingat na dapat tandaan:

Kung ang dugo ay lilitaw sa materyal na nakuha sa pamamagitan ng pagsisiyasat o paghuhugas, dapat itong ihinto kaagad.

Sa kaganapan na ang pasyente ay nagsimulang mabulunan, umubo, maging asul, ang pagsisiyasat ay dapat na mabilis na alisin, dahil pumasok ito sa respiratory tract.

Ang pasyente ay dapat bigyan ng pagkakataong magpahinga at ulitin ang pagkilos pagkatapos ng ilang minuto.

Magsagawa ng isang magaspang na tagubilin para sa pasyente:

"Ang iyong kagalingan ay higit sa lahat ay nakasalalay sa iyong pag-uugali sa panahon ng pagsisiyasat. Ang pinakamahalagang bagay ay huwag gumawa ng biglaang paggalaw. Kung hindi man, maaaring maganap ang pagduwal at pag-ubo. Dapat kang magpahinga, dahan-dahang huminga at hindi malalim. Panatilihin ang iyong mga kamay sa iyong mga tuhod. Huminga nang mabagal at malalim. Pagkatapos huminga ng malalim, magsimulang lunukin. Kung mahirap huminga sa pamamagitan ng iyong ilong, maaari kang dumaan sa iyong bibig. "

Mga panuntunan sa kaligtasan

Tandaan:

Kung sa kurso ng anumang pagmamanipula ng pagsisiyasat mayroong dugo sa materyal na nakuha, ihinto ang pagsisiyasat!

Kung, kapag naipasok ang pagsisiyasat, ang pasyente ay nagsimulang umubo, suminghap, ang kanyang mukha ay naging cyanotic, ang pagsisiyasat ay dapat na agad na alisin, dahil pumasok ito sa larynx o trachea, at hindi sa esophagus.

Sa kaso ng isang nadagdagang gag reflex sa pasyente, spray ang ugat ng dila ng isang 10% na solusyon sa lidocaine na may isang aerosol.

Ang mga kontraindiksyon para sa lahat ng mga manipulasyon sa probe: gastric dumudugo, mga bukol, bronchial hika, malubhang patolohiya sa puso.

Teoretikal na bahagi.

Pangalan ng pagmamanipula

O ukol sa sikmura lavage

Mga pahiwatig:

Pagkalason: pagkain, gamot, alkohol, atbp.

Mga Kontra:

Ulser, bukol, pagdurugo ng gastrointestinal tract, bronchial hika, malubhang patolohiya sa puso.

Kagamitan:

Sterile makapal na pagsisiyasat, 100-200 cm ang haba, sa blind end mayroong 2 mga lateral oval hole sa layo na 45, 55, 65 cm mula sa bulag na dulo ng marka.

Sterile rubber tube, 70 cm ang haba at isterilisadong tubo na nagkokonekta ng tubo, 8 mm ang lapad.

Sterile funnel, 1 litro na kapasidad.

Sterile vaseline oil.

Paghuhugas ng palanggana ng tubig.

Isang balde ng malinis na tubig sa temperatura ng kuwarto para sa 10-12 liters at isang litro na tabo.

Mga guwantes na goma, mga tapis.

Algorithm ng pagkilos:

Ipunin ang sistema ng flushing: probe, pagkonekta ng tubo, goma tube, funnel.

Magsuot ng mga apron sa iyong sarili at sa pasyente, paupuin mo siya.

Magsuot ng guwantes.

Basain ang probe ng sterile vaseline oil o maligamgam na tubig.

Ilagay ang bulag na dulo ng pagsisiyasat sa ugat ng dila ng pasyente, imungkahi ang paglunok, huminga ng malalim sa ilong.

Sa lalong madaling paggalaw ng pasyente, isulong ang tubo sa lalamunan.

Naihatid ang probe sa nais na marka (haba ng ipinasok na probe: taas - 100 cm), ibababa ang funnel sa antas ng tuhod ng pasyente.

Hinahawakan ang funnel nang pahilig, ibuhos ang 30 cm sa itaas ng ulo ng pasyente.

Dahan-dahang itaas ang funnel 30 cm sa itaas ng ulo ng pasyente.

10. Sa sandaling maabot ng tubig ang bibig ng funnel, babaan ito sa ibaba ng orihinal na posisyon nito.

Ibuhos ang mga nilalaman sa isang palanggana hanggang sa dumaan ang tubig sa nag-uugnay na tubo ngunit mananatili sa goma at sa ilalim ng funnel.

Simulang punan muli ang funnel sa pamamagitan ng pag-ulit ng mga hakbang.

Banlawan tulad nito sa "malinis na tubig".

Sukatin ang dami ng na-injected at pinalabas na likido.

Magpadala ng ilan sa hugasan ng tubig sa laboratoryo.

Tanggalin ang probe.

Magsagawa ng isang pre-sterilization paglilinis ng buong system.

Pangalan ng pagmamanipula

Tulong sa pagsusuka

Ang pagsusuka ay ang reflex na pagbuga ng mga nilalaman ng tiyan sa pamamagitan ng bibig.

Kagamitan:

Balot ng langis, tuwalya, palanggana, baso ng tubig, de-kuryenteng bomba o hugis lobo, mga tapon ng oilcloth, gauze napkin, guwantes na goma

malinis na tuyong baso na baso, mga lalagyan na may solusyon sa disimpektante

Algorithm ng mga aksyon:

1. Sa paghiga ng pasyente, ibaling ang kanyang ulo sa gilid. Kung maaari, upuan mo siya.

2. Sa posisyon na nakahiga, maglagay ng isang oilcloth at isang hugis-bato na tray sa ilalim ng ulo ng pasyente; habang nakaupo, ilagay ang oilcloth sa dibdib at tuhod ng pasyente at ilagay ang pelvis malapit sa kanya.

3. Pagkatapos ng pagsusuka, hayaang banlawan ng pasyente ang bibig o patubigan ang bibig.

4. Tanggalin ang palanggana at langis.

5. Suriin at disimpektahin ang suka.

Tandaan:

Sa panahon ng pagsusuka (lalo na kapag ang pasyente ay nakahiga), ang paghahangad (pagpasok ng pagsusuka sa mga daanan ng hangin) ay maaaring mangyari. Para sa hangaring ito, kinakailangan na ibaling ang ulo ng pasyente sa isang gilid.

Ang pagsusuka sa pagkakaroon ng dugo sa kanila ay magiging hitsura ng "coffee ground" - isang maitim na kayumanggi kulay.

Pagdidisimpekta ng suka: natatakpan ng isang disimpektante.

Paglilinis ng pre-sterilization at isterilisasyon ng mga probe:

Ilagay ang mga probe sa isang disimpektante.

Pagkatapos ng pagkakalantad, banlawan sa ilalim ng tubig.

Matuyo.

Ibigay sa CSO (istilo - bix)

Sterilization:

Sa isang steam sterilizer:

presyon - 1.1 atm,

temperatura - 120 0 С,

oras - 45 min.

Talasalitaan

Gastric tube- rubber tube, 3-5 mm ang lapad, na may mga lateral oval hole sa blind end, may mga marka sa pagsisiyasat bawat 10 cm.

Duodenal probe- isang pagsisiyasat ng uri ng o ukol sa sikmura, ngunit sa dulo ay may isang metal na olibo, pagkakaroon ng maraming mga butas, bawat 10 cm ng marka.

Duodenal intubation- pagsisiyasat kung saan sinusuri ang apdo mula sa duodenum.

Fractional sensing- pagsisiyasat, kung saan nasuri ang pag-andar ng pagtatago ng tiyan.

Pagsusuka - Hindi kusang pagbuga ng mga nilalaman ng tiyan sa pamamagitan ng bibig, dahil sa spasmodic contraction ng mga kalamnan ng tiyan, diaphragm, at mga kalamnan ng tiyan.

Hiccup - reflex contraction ng diaphragm, na nagiging sanhi ng biglaang malalakas na paghinga na may isang katangian na tunog.

Heartburn - oh nasusunog na pang-amoy, pangunahin sa mas mababang esophagus.

Pagduduwal - masakit na pang-amoy sa rehiyon ng epigastric at pharynx.

Utot - akumulasyon ng gas sa digestive tract, na may bloating, belching, cramping pains.

Paninigas ng dumi - matagal na pagpapanatili ng dumi ng tao o kahirapan sa pag-alis ng laman dahil sa pagdumi ng bituka

Pagtatae (pagtatae) - madalas at maluwag na paggalaw ng bituka dahil sa disfungsi ng bituka.

Sakit - isang hindi kasiya-siya (minsan hindi matatagalan) pang-amoy na nagmumula sa malakas na pangangati ng mga sensitibong dulo ng ugat na naka-embed sa mga organo at tisyu.

Belching- hindi sinasadyang pagbuga ng hangin mula sa tiyan sa pamamagitan ng bibig.

Dumudugo - ang pag-agos ng dugo mula sa mga daluyan ng dugo dahil sa isang paglabag sa kanilang integridad.

Esophageal stenosis- pagpapaliit ng lumen ng lalamunan.

Butas ng tiyan- butas ng pader ng tiyan.

Asphyxia- paglabag sa patency ng respiratory tract.

Takdang aralin sa sarili

	Tanong
	Mga uri ng gastric at duodenal probes	T.P. Obukhovets "Pangkalahatang pangangalaga sa mga may sakit";
	Pagtulong sa isang may malay at walang malay na pasyente sa pagsusuka	A.G. Siskin "Manipulasyon sa Pag-aalaga"
	Gastric lavage na may makapal na gastric tube	TPObukhovets "Pangkalahatang pangangalaga ng mga may sakit"; A.G. Siskin "Manipulasyon sa Pag-aalaga"
	Tulong sa pagdurugo ng tiyan	S.A.Mukhina, I.I. Tarnovskaya "Pangkalahatang pangangalaga sa mga may sakit"
	Pagdidisimpekta ng mga probe	"Pagkontrol sa impeksyon. Pag-iwas sa mga impeksyon sa nosocomial ". Order No. 408, OST 42-21-2-85

Mga takdang aralin sa sarili

Pagdidikta ng terminolohikal

Takdang-Aralin: mga pandagdag na pangungusap na may mga termino.

Ang hindi kusang pagbuga ng mga nilalaman ng tiyan sa pamamagitan ng bibig dahil sa spasmodic contraction ng mga kalamnan ng tiyan ay …

Ang reflex contraction ng diaphragm na nagdudulot ng biglaang malakas na paghinga na may isang katangian na tunog ay ...

Ang isang nasusunog na pang-amoy, pangunahin sa mas mababang esophagus, ay ...

Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa rehiyon ng epigastric at pharynx ay ...

Ang kabag na may bloating, belching ay ...

Ang matagal na pagpapanatili ng dumi ng tao dahil sa pagdumi ng bituka ay ...

Madalas at maluwag na paggalaw ng bituka dahil sa pagdumi ng bituka ay ...

Isang hindi kasiya-siyang sensasyon na nagmumula sa malakas na pangangati ng mga sensitibong dulo ng ugat na naka-embed sa mga organo at tisyu ...

Ang hindi kusang pagbuga ng hangin mula sa tiyan sa pamamagitan ng bibig ay .. .

Ang pagtagas ng dugo mula sa mga daluyan ng dugo dahil sa paglabag sa kanilang integridad ...

Kontrol sa pagsubok para sa pagpili ng tamang sagot

Takdang-Aralin: pumili ng isang tamang sagot.

Ang sakit sa mga sakit ng tiyan ay naisalokal:

a) ibabang bahagi ng tiyan

b) sa rehiyon ng epigastric

c) sa lugar ng tamang hypochondrium

Isinasagawa ang mga pagmamanipula ng probe:

a) pagkatapos ng agahan

b) sa isang walang laman na tiyan

c) sa anumang oras

a) manipis na goma probe

b) isang pagsisiyasat na may isang metal na olibo

c) makapal na gastric tube

Kapag hinuhugasan ang tiyan, ang probe ay ipinasok sa isang distansya:

c) taas ng pasyente na minus 100 cm

Para sa gastric lavage, dapat kang maghanda:

a) 10 -12 liters ng tubig

b) 1 - 1.5 liters ng tubig

c) 5 litro ng tubig

Kapag nagsusuka, upang maiwasan ang asphyxia, ang ulo ay dapat itapon pabalik:

c) pasulong, sinusuportahan ang noo

Kapag lumilitaw ang dugo sa paghuhugas, kinakailangan:

a) magpatuloy sa banlaw

b) maglagay ng isang ice pack sa lugar ng epigastric

c) maglagay ng isang pampainit pad sa lugar ng epigastric

Ang nagreresultang gastric juice ay nakadirekta:

a) sa laboratoryo ng biochemical

b) sa isang klinikal na laboratoryo

c) sa bacteriological laboratory

Ang mga probe ng goma ay isterilisado sa sumusunod na mode:

a) 180 sa loob ng 60 minuto

b) sa 2.2 atm., T 132 sa loob ng 20 minuto

c) sa 1.1 atm., T 120 sa loob ng 45 minuto

Ang mga probe ng goma ay isterilisado:

a) sa mga tuyong oven

b) sa mga autoclaves

c) sa isang 3% na solusyon ng chloramine

Mga gawain sa sitwasyon

Pagtatapos: sa mga iminungkahing gawain, kinakailangan upang masuri ang sitwasyon at matukoy ang mga taktika ng nars.

1. Sa pagpapakilala ng isang makapal na gastric tube, ang pasyente ay nagsimulang umubo, inisin. Anong nangyari? Ano ang taktika ng nars?

Ang pasyente ay ginagamot sa departamento ng therapy. Sa layuning magpakamatay, uminom siya ng maraming dosis ng mga tabletas sa pagtulog, walang malay. Ang iyong mga aksyon sa sitwasyong ito.

Ang pasyente ay pinasok sa kagawaran ng kagipitan na may pagkalason ng acetic acid. Anong pamamaraan ang dapat gamitin upang mapula ang tiyan?

Sa panahon ng gastric lavage, lumitaw ang dugo sa paghuhugas makalipas ang 10 minuto. Ano ang taktika ng nars?

Sa gabi, pagkalipas ng 6 ng gabi, sa bisperas ng doodenal intubation, kumain ang pasyente ng itim na tinapay, niligis na patatas, at mga sariwang pipino. Maaari bang magawa ang pagsasaliksik?

Ang isang pasyente ay dumating sa nars na may tungkulin na may mga reklamo ng sakit sa rehiyon ng epigastric, pagsusuka ng isang itim na masa. Kumusta naman ang pasyente? Mga taktika ng nars?

Sa panahon ng pagdodoble ng duodenal, ang bahaging "B", ang mga nilalaman ng gallbladder, ay hindi dumating. Anong nangyari? Mga taktika ng nars?

Ang pasyente ay nasa kagawaran ng operasyon upang magpasya sa isang operasyon para sa isang tumor sa tiyan. Ang pasyente ay may pagkalason sa pagkain. Posible bang magsagawa ng gastric lavage sa isang paraan ng pagsisiyasat?

Mga Pagsusulit

Takdang-Aralin: dagdagan ang pangungusap.

1. Isinasagawa ang isterilisasyon ng mga probe ng goma sa …… sa ilalim ng rehimen …………

Para sa gastric lavage kinakailangan upang maghanda …………… tubig.

Kapag …… lilitaw sa panahon ng pamamaraan ng pagsisiyasat, kinakailangan ang pagmamanipula ……

Ang mga probe ng goma ay nadidisimpekta sa ………….% Solusyon ng ……………

Para sa pagpapasigla na may duodenal intubation, isang mainit na 33% na solusyon ang ginagamit ………………………………

Gastric juice sa ………………. Ang pag-i-Proode ay nakuha tuwing …………. Minuto.

Ang bahaging "C" ay ang nilalaman ng ……………………

Ang pagtatago ng basal ay nasa mga bahagi mula sa …………… .. hanggang ……………… ..

Para sa paggamit ng gastric lavage ………………. gastric tube.

Babalaan ang pasyente na pagkatapos ng pangangasiwa ng histamine, maaari siyang bumuo ………………. balat, pagkahilo, pagduwal.

5 gawain

Gawain: ipahiwatig ang bilang ng pagpipilian na may tamang sagot

PRE-STERILIZATION CLEANING

Pagpipilian 1

Pagpipilian 2

Sterilization ng mga probe:

(ipagpatuloy ang parirala)

Presyon ……………………

Temperatura ……………….

Oras ………………………

6 na gawain sa sitwasyon

Ehersisyo: sa mga iminungkahing gawain, kinakailangan upang masuri ang sitwasyon at kumpletuhin ang mga gawain.

Problema bilang 1.

Kapag nagsasagawa ng fractional probing sa panahon ng pagpapakilala ng probe, ang pasyente ay nagsimulang umubo, suminghap, at ang kanyang mukha ay naging cyanotic.

Problema bilang 2.

Kapag nagsasagawa ng maliit na probing, ang pasyente ay na-injected na may isang parenteral stimulus na 0.1 histamine. Di nagtagal ang pasyente ay nakaramdam ng pagkahilo, isang pakiramdam ng init, pagduwal, kahirapan sa paghinga, presyon ng dugo 90/50.

Anong estado ang naiisip mo.

2. Tukuyin ang mga nilabag na pangangailangan.

3. Kilalanin ang totoong, prayoridad, mga potensyal na problema.

4. Mga taktika ng nars.

Problema bilang 3.

Ang pasyente ay inireseta ng duodenal intubation. Sa isang pag-uusap sa isang nars, naging malinaw na ang pasyente ay natatakot sa darating na pagsusuri.

Mga taktika ng nars.

Problema bilang 4.

Sa panahon ng pagdodoble ng duodenal, ang bahaging "A" ay hindi pumapasok sa test tube.

Mga taktika ng nars.

Problema bilang 5.

Kapag nagsasagawa ng duodenal intubation, pagkatapos ng pagpapakilala ng stimulus, ang bahaging "B" ay hindi pumasok sa test tube.

1. Anong estado ang maaari mong maiisip.

Mga taktika ng nars.

Mga halimbawang sagot

Pagdidikta ng terminolohikal

1. Hindi boluntaryong pagbuga ng mga nilalaman ng tiyan sa pamamagitan ng bibig, dahil sa spasmodic contraction ng mga kalamnan ng tiyan, diaphragm, tiyan press - pagsusuka

Pinabalik ang pag-ikli ng diaphragm, na nagiging sanhi ng biglaang malalakas na paghinga na may isang katangian na tunog - hiccup.

3. Isang nasusunog na pang-amoy, pangunahin sa mas mababang esophagus - heartburn.

Masakit na sensasyon sa rehiyon ng epigastric at pharynx - pagduduwal

Pagkuha ng gas sa digestive tract, na may bloating, belching, cramping pains - kabag.

Ang matagal na pagpapanatili ng dumi ng tao o kahirapan sa pag-alis ng laman dahil sa pagdumi ng bituka - paninigas ng dumi

Madalas at maluwag na paggalaw ng bituka dahil sa pagdumi ng bituka - pagtatae (pagtatae).

Isang hindi kasiya-siya (minsan hindi matatagalan) na pang-amoy na nagmumula sa malakas na pangangati ng mga sensitibong dulo ng ugat na naka-embed sa mga organo at tisyu - sakit

Hindi kusang pagbuga ng hangin mula sa tiyan sa pamamagitan ng bibig - nagsusumikap.

Ang pagtagas ng dugo mula sa mga daluyan ng dugo dahil sa paglabag sa kanilang integridad - dumudugo.

Mga halimbawang sagot

Kontrol sa pagsubok para sa pagpili ng tamang sagot

Pagtulong sa pasyente sa pagsusuka
Umupo ang pasyente at magsuot ng isang apron na may langis; sa iyong sarili isang apron at guwantes Kalmahin ang pasyente Kalmado ang pasyente Magsuot ng Ilagay sa isang apron at guwantes Hawakan ang noo ng pasyente habang nagsusuka Kolektahin ang suka para sa pagsasaliksik Tulungan ang pasyente na humiga Ilagay ang pelvis sa paanan ng pasyente Pagkatapos ng pagsusuka, hayaang banlawan ng pasyente ang bibig. Paghiwalayin ang pasyente sa isang screen kung isinasagawa ang pamamaraan sa ward

Takdang Aralin: ayusin ang mga numero sa tamang pagkakasunud-sunod sa tapat ng algorithm ng pagsusuka

O ukol sa sikmura lavage

	Paupo ang pasyente
	Ipaliwanag sa pasyente ang layunin ng darating na pagmamanipula
	Magsuot ng mga sterile na guwantes
	Ilagay ang pelvis sa pagitan ng mga binti ng pasyente
	Tumayo sa gilid ng pasyente
	Ipakilala ang iyong sarili sa pasyente
	Dahan-dahang iangat ang funnel up
	Ikabit ang funnel sa probe at ibababa ito sa antas ng tuhod ng pasyente
	Lubricate ang blind end ng probe sa Vaseline
	Ilagay ang bulag na dulo ng probe sa ugat ng dila ng pasyente at dahan-dahang isulong ang probe sa nais na marka
	Tukuyin ang distansya na dapat ipasok ang probe
	Sa sandaling maabot ng tubig ang bibig ng funnel, ibaba ito sa orihinal na posisyon at ibuhos ang mga nilalaman sa isang palanggana.
	Hawak ang funnel sa antas ng tuhod ng pasyente na bahagyang ikiling, ibuhos ng tubig
	Ulitin ang pamamaraan upang malinis ang hugasan ng tubig
	Sa pagtatapos ng lavage, idiskonekta ang funnel, alisin ang probe mula sa tiyan, ihiga ang pasyente
	Magsuot ng isang oilcloth apron sa iyong sarili at sa pasyente

Karaniwang tugon sa mga gawain sa sitwasyon

Nangangahulugan ito na ang pagsisiyasat ay hindi napunta sa lalamunan, ngunit sa larynx o trachea. Ang probe ay dapat na alisin kaagad, ang pasyente ay tiniyak at muling inilalagay.

Ang gastric lavage, kung ang pasyente ay walang malay, ay isinasagawa sa posisyon ng ulo sa gilid, ang bibig ay binuksan ng isang dilator ng bibig, ang dila ay naayos sa isang may-ari ng dila. Ang pagpapakilala ng probe ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol sa nais na marka, pagkatapos kung saan nagsisimula ang paghuhugas.

Ang paghuhugas sa kasong ito ay isinasagawa lamang ng pamamaraan ng pagsisiyasat.

Itigil ang pag-flush. Tumawag sa doktor.

Ang Duodenal intubation ay hindi maisasagawa sa kasong ito, dahil ang mga produktong ito ay sanhi ng pamamaga. Ang resulta ng pagsubok ay maaaring hindi maaasahan. Sabihin sa iyong doktor na ipagpaliban ang pagsisiyasat sa loob ng 1 - 2 araw.

Maaaring balot ang probe. Hilahin ang probe nang dahan-dahan, at mas mahusay na gawin ito sa silid ng X-ray.

Ilagay ang pasyente sa posisyon ng Fowler, tumawag kaagad sa doktor, maghanda ng mga gamot (diphenhydramine, pipolfen, cordiamine, atbp.)

Kalmahin ang pasyente, patulugin siya, mag-imbita ng doktor.

Ang sphincter ng Oddi ay hindi bumukas. Maghanda ng isang 0.1% na solusyon ng atropine, mag-imbita ng isang doktor, tulad ng direksyon ng isang doktor, mag-iniksyon ng 1 ML ng atropine na subcutaneely. Kung sa 15 - 20 minuto na bahagi na "B" ay hindi pumunta, itigil ang pagsisiyasat.

Ang gastric lavage para sa mga gastric tumor ay kontraindikado. Tumawag sa doktor, sundin ang reseta ng doktor.

Mga Pagsusulit

1. Ang layunin ng pagdodoble ng duodenal ay upang makakuha apdo para sa pagsasaliksik.

Para sa pagdidobil ng duodenal, kinakailangan upang maghanda manipis na gastric pagsisiyasat sa metal na olibo sa dulo.

Isinasagawa ang sterilization ng mga rubber probes sa mag-autoclave sa ilalim ng rehimen 1.1 atm, 120 0 C, 45 minuto.

Ang gastric juice para sa pagsasaliksik ay nakuha gamit ang pangkatin nakakaramdam

5. Bahagi ng "A" para sa duodenal intubation ang nilalaman 12 - duodenal ulser

Ang layunin ng fractional gastric lavage ay upang makakuha gastric katas

Ang pagkuha ng apdo ay isinasagawa gamit duodenal nakakaramdam

Para sa pagdidobil ng duodenal, ang pasyente ay nakalagay tama tagiliran, inilalagay ito sa ilalim tama hypochondrium pampainit pad.

9. Kapag sinusuri ang gastric juice sa pamamagitan ng hindi maganap na pamamaraan, gumamit ng isang sample na may acidotest

10. Sa duodenal intubation, bahaging "B" ang nilalaman pantog

Upang pasiglahin ang tiyan na may probasyong praksyonal, gumamit ng isang solusyon na 0.1% histamine.

Para sa gastric lavage, dapat kang maghanda 10 - 12 litro tubig

Kapag ang hitsura dugo sa proseso ng pagsasagawa ng anumang pamamaraan ng pagsisiyasat, dapat na ihinto ang pagmamanipula.

Ang mga rubber probe ay dinidisimpekta sa 3 % solusyon kloramine

Para sa pagpapasigla na may duodenal intubation, isang mainit na 33% na solusyon ang ginagamit magnesiyo sulpate.

Gastric juice na may pangkatin tinanggal ang probing bawat 15 minuto

Bahagi ng "C" ang nilalaman mga duct ng hepatic.

Ang pagtatago ng basal ay bahagi ng 2 sa 5

Para sa paggamit ng gastric lavage makapal gastric tube.

Babalaan ang pasyente na pagkatapos ng pangangasiwa ng histamine maaari silang maranasan hyperemia balat, pagkahilo, pagduwal.

Ehersisyo

Kanan: Pagpipilian 2

10. Mga gawain sa sitwasyon

Problema bilang 1.

Ang probe ay pumasok sa larynx o trachea.

Maging malusog, magkaroon ng normal na paghinga, normal na pagtulog, gawin ang gusto mo

Mga totoong problema: ubo, kakulangan ng hangin, kulay ng mukha; Mga problema sa priyoridad: ubo, kawalan ng hangin;

Alisin agad ang probe.

Problema bilang 2.

Reaksyon ng alerdyik sa isang na-injected na pampasigla ng parenteral.

Maging malusog, normal ang paghinga, pinapanatili ang personal na kaligtasan, ginagawa ang gusto mo.

Mga totoong problema: pagkahilo, lagnat, pagduwal, nahihirapang huminga, presyon ng dugo 90/50.

Mga problema sa priyoridad: nahihirapang huminga.

Mga Potensyal na Suliranin: Asphyxiation.

Dapat mong agad na ihinto ang pangangasiwa ng gamot, tumawag sa isang doktor.

Problema bilang 3.

Upang maalis ang "takot sa pagsasaliksik", dapat ipaliwanag ng nars sa pasyente ang layunin ng pagsasaliksik, mga pakinabang nito, magsalita nang magalang, mahinahon, mabait mula sa simula hanggang sa katapusan ng pamamaraan.

Problema bilang 4.

Malamang, ang probe ay nakabalot o hindi naipasok sa nais na marka.

Hilahin ang probe pabalik, o upang matiyak na ito, kailangan mong kumuha ng litrato sa X-ray room.

Problema bilang 5.

Ang sphincter ng Oddi ay hindi bumukas.

Kinakailangan na mag-iniksyon sa pasyente ng 1.0 na pang-ilalim ng balat na 0.1% na solusyon ng atropine upang mapawi ang sphincter spasm. Kung hindi ito makakatulong, ihinto ang pagsisiyasat.

Mga pamantayan sa pagsusuri para sa iba`t ibang uri ng trabaho

Frontal poll:

karampatang buong sagot sa tanong - 5 puntos

pagtatangka upang sagutin na may halatang mga error - 2 puntos

walang sagot - 0 puntos

Terminolohikal na pagdidikta (10 mga katanungan)

Natukoy ang hindi bababa sa 14 na termino at konsepto - 5 puntos

Natukoy ang hindi bababa sa 12 mga termino at konsepto - 4 na puntos

Natukoy ang hindi bababa sa 9 mga termino at konsepto - 3 puntos

Natukoy ang 8 o mas kaunti pang mga konsepto - 2 puntos

Kontrol sa pagsubok para sa pagpili ng tamang sagot (10 mga katanungan):

Hanggang sa 10% - 2 mga error - puntos na "5"

Hanggang sa 20% - 4 na mga error - puntos na "4"

Hanggang sa 30% - 6 mga pagkakamali - puntos na "3"

Higit sa 30% - higit sa 6 mga pagkakamali - puntos na "2"

Solusyong krosword:

Natukoy ang hindi bababa sa 9 na mga konsepto - 5 puntos

Natukoy ang hindi bababa sa 8 mga konsepto - 4 na puntos

Natukoy ang hindi bababa sa 7 mga konsepto - 3 puntos

Natukoy ang 6 o mas kaunting mga konsepto - 2 puntos

Algorithm para sa pagsasagawa ng mga manipulasyon:

Ang algorithm ng mga aksyon ay natutukoy sa mga kawastuhan - 4 na puntos

Ang algorithm ng mga aksyon ay tinukoy na may halatang mga error - 3 puntos

Ang algorithm ng mga aksyon ay inilabas nang hindi tama - 2 puntos

Paglutas ng mga gawain sa sitwasyon:

Tamang desisyon alinsunod sa pamantayan - 5 puntos

Ang gawain ng sitwasyon ay nalutas sa mga kawastuhan - 4 na puntos

Ang pang-sitwasyon na gawain ay nalutas na may halatang mga error - 3 puntos

Ang problema ay malutas nang hindi tama - 2 puntos

Walang mga pagtatangka upang malutas ang problema - 0 puntos

Mga Pagsubok (10 mga katanungan):

Natukoy ang hindi bababa sa 18 mga termino at konsepto - 5 puntos

Natukoy ang hindi bababa sa 16 mga termino at konsepto - 4 na puntos

Natukoy ang hindi bababa sa 14 na termino at konsepto - 3 puntos

Tinukoy ang 12 o mas kaunting mga konsepto - 2 puntos

Mga mapaghahambing na katangian ng duodenal at fractional intubation:

2 mga error - puntos ang "5"

4 na pagkakamali - puntos ang "4"

6 na pagkakamali - puntos ang "3"

higit sa 6 mga pagkakamali - puntos ang "2"

Ehersisyo:

Tamang sagot - 5 puntos

hindi kumpletong sagot na may menor de edad na mga susog - 4 na puntos

walang sagot - 2 puntos

Ehersisyo:

buong sagot sa tanong - 5 puntos

hindi kumpletong sagot sa tanong na may mga menor de edad na susog - 4 na puntos

hindi kumpletong sagot sa tanong na may mga menor de edad na susog

guro o mag-aaral - 3 puntos

walang sagot - 2 puntos

Paglutas ng mga gawain sa sitwasyon:

Tamang desisyon alinsunod sa pamantayan - 5 puntos

Ang problema sa sitwasyon ay nalutas sa mga kawastuhan - 4 na puntos

Ang pang-sitwasyon na gawain ay nalutas na may halatang mga error - 3 puntos

Ang problema ay malutas nang hindi tama - 2 puntos

Walang mga pagtatangka upang malutas ang problema - 0 puntos

Praktikal na kasanayan sa pagsasanay:

Tamang pagpapatupad ng pagmamanipula alinsunod

na may mga pamantayan - 5 puntos

Ang pagmamanipula ay ginaganap na may mga menor de edad na error - 4 na puntos

Ang pagmamanipula ay ginaganap na may halatang mga error - 3 puntos

Ang pagmamanipula ay hindi ginanap, ngunit may mga pagtatangka na gawin ito - 2 puntos

Walang mga pagtatangka upang maisagawa ang pagmamanipula - 0 puntos

T.P. Obukhovets "Mga Batayan ng Pangangalaga" 2009

2. V.R. Weber, G.I. Chuvakov, V.A. Lapotnikov "Mga Pangunahing Kaalaman sa Pangangalaga na" Moscow "Medicine" 2010

3. Yu.D. Eliseev. Handbook ng Nurse. Moscow. 2008 r.

4.S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya "Pangkalahatang pangangalaga sa mga may sakit" M, Medicine, 1989.

5.S.A. Mukhina, N.I. Tarnovskaya Isang praktikal na gabay sa paksang "Mga Batayan ng Pangangalaga." Teksbuk 1998.

6.S.A. Mukhina, N.I. Tarnovskaya "Atlas ng mga diskarte sa pagmamanipula"

7. SA Mukhina, II Tarnovskaya "Mga teoretikal na pundasyon ng negosyo ng Sesrinsky" Moscow 2001.

8.T.P. Obukhovets "Mga Batayan ng Pangangalaga. Workshop na "Rostov - on - Don Phoenix 2008.

9. NV Shirokova "Koleksyon ng mga item sa pagsubok sa mga pangunahing kaalaman sa pag-aalaga" Moscow FGOU "VUNMTS Roszdrav" 2006.

10. Mga mapagkukunan sa Internet.

Ipadala ang iyong mahusay na trabaho sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mag-aaral, mga batang siyentipiko na gumagamit ng batayan ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay labis na nagpapasalamat sa iyo.

Nai-post sa http://www.allbest.ru

Mga pamamaraan ng Probe

Dyspepsia - nababagabag sa pantunaw. Mga palatandaan ng klinikal na dyspepsia: belching, heartburn, pagduwal, pagsusuka, kakulangan sa ginhawa ng tiyan. Ang pagsusuka ay isang kumplikadong kilos na reflex kapag ang sentro ng pagsusuka ay nasasabik, sinundan ng isang hindi sinasadyang paglabas ng mga nilalaman ng tiyan sa pamamagitan ng lalamunan, pharynx, at kung minsan ang mga daanan ng ilong.

Ang pagsusuka ay maaaring may gitnang o paligid na pinagmulan. Ang pagsusuka ng pinagmulan ng paligid (pagkain, kemikal, pagkalason sa droga) ay nagbibigay ng kaluwagan sa pasyente, at ang gastric lavage ay nakakatulong upang ma-detoxify ang katawan. Sa kasong ito, ang pagsusuka ay isang proteksiyon at adaptive na reaksyon ng katawan ng tao na sanhi ng pangangati ng gastric mucosa. Ang isang tagapagbalita ng pagsusuka ay maaaring maging pagduwal, mas madalas na may sakit sa tiyan. Sa mga pasyente na may malubhang sakit at walang malay, ang pagsusuka ay maaaring pumasok sa respiratory tract, maaaring may banta ng asphyxia at pag-unlad ng pulmonya.

Sa panahon ng pagsusuka, ang mga mapanganib na kemikal o hindi magandang kalidad na pagkain ay aalisin sa tiyan, at ang tao ay gumaan. Naglalaman ang pagsusuka ng mga labi ng hindi natutunaw na pagkain at may maasim na amoy.

Ang pagsusuka ng gitnang pinagmulan (karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral) o kalikasan na pinabalik (myocardial infarction) ay hindi nakakapagpahina ng kondisyon ng pasyente.

Ang pagsusuka ng kulay ng "ground ng kape" ay tanda ng pagdurugo ng o ukol sa sikmura. Mga palatandaan ng klinikal na talamak na pagkawala ng dugo: kahinaan, pagkahilo, pagdidilim sa mga gas, paghinga, pagduwal, pagkauhaw, pagkahilo. Ang pasyente ay may pamumutla ng balat, malamig na paa't kamay, mabilis na pulso, nabawasan ang presyon ng dugo. Sa kasong ito, ang nars ay dapat na agarang tumawag sa isang doktor. Mga independiyenteng interbensyon sa pag-aalaga: ilagay ang pasyente sa kanyang likuran, maglagay ng isang ice pack sa rehiyon ng epigastric, ibukod ang pagkain at likido.

hindi pagkatunaw na pagsusuka sa tubo ng tiyan

Mga pamamaraan sa probe ng pagpapagaling

Nakasalalay na interbensyon sa pag-aalaga sa kaso ng pagkalason sa hindi magandang kalidad ng pagkain, gamot, kemikal - ito ay gastric lavage. Ang pamamaraan sa isang institusyong medikal ay isinasagawa gamit ang isang pagsisiyasat.

Probe - nangangahulugang upang malaman, upang makatanggap ng impormasyon tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng isang bagay sa tulong ng isang item sa pangangalaga - isang pagsisiyasat.

Ang duodenal probe ay may isang oliba upang mapagtagumpayan ang gastric pylorus habang dumadaan ito mula sa tiyan hanggang sa duodenum habang nasa pamamaraang intubation.

Makilala ang mga probe ni

Tumutunog(Pranses pananaliksik)- Instrumental na pagsusuri ng guwang at pantubo na mga organo, kanal, sugat gamit ang mga probe.

Mga Kontra:

1) pagdurugo ng esophageal at gastric;

2) nagpapaalab na sakit na may ulserasyon ng mauhog lamad ng digestive tract;

3) matinding cardiology pathology.

O ukol sa sikmura lavage - pag-aalis ng mga labi ng pagkain, gas, uhog o nakakalason na sangkap. Ang mga pahiwatig ay natutukoy ng doktor. Isinasagawa ang pamamaraan sa pamamagitan ng mga probe at probeless na pamamaraan.

Mga Layunin:

· Therapeutic - pagtigil sa pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap at ang kanilang paglisan mula sa katawan;

· Diagnostic - pagtuklas ng mga kemikal, mikroorganismo at kanilang mga lason sa tubig na banlaw.

Ang pinakamabisang pamamaraan ng pagsisiyasat ng paghuhugas ay batay sa prinsipyo ng pakikipag-ugnay sa mga sisidlan (pamamaraang siphon). Ang likido ay na-injected sa tiyan sa mga praksyonal na bahagi sa pamamagitan ng sistema ng dalawang mga vessel na nakikipag-usap: ang tiyan at ang funnel, na konektado ng panlabas na dulo ng probe. Ang pamamaraan ay paulit-ulit hanggang sa "purong tubig", hanggang sa ang lahat ng mga nilalaman ng tiyan ay aalisin mula dito sa tubig. Ang diagnosis ng klinikal ay kinumpirma ng mga pag-aaral sa laboratoryo ng gastric lavage water.

Gastric lavage system: funnel na may kapasidad na 0.5 - 1 l, dalawang makapal na gastric tubes na konektado ng isang adapter ng salamin. Isinasagawa ang paghuhugas ng tubig sa temperatura ng kuwarto (pinapahusay ng maligamgam na tubig ang pagsipsip).

Lalim ng pagpasok ng Probe natutukoy ang pasyente:

Sa pamamagitan ng pagsukat sa distansya: earlobe - incisors - proseso ng xiphoid

· o ayon sa pormula: taas sa cm minus - 100.

Kapag naipasok ang pagsisiyasat, ang pasyente ay gumagawa ng mga paggalaw sa paglunok. Kung nakakaramdam ka ng pagkahilo / pagsusuka, dapat mong kurot ang pagsisiyasat sa iyong mga ngipin at huminga nang malalim upang sugpuin ang gag reflex.

Ang mga kakaibang gastric lavage sa isang walang malay na pasyente: ang isang nars ay nagsingit ng isang nasogastric tube sa pasyente pagkatapos ng tracheal intubation na isinagawa ng isang doktor, at ang lukab ng tiyan ay hinugasan ng tubig gamit ang isang syringe ng Janet.

Kung ang pagpapakilala ng pagsisiyasat ay mahirap, ginagamit ang walang kabuluhan na pamamaraan ng gastric lavage.

Paraan ng hindi banayad na paglilinistiyan

Sa labas ng ospital, ang gastric lavage ay pinapayagan sa isang natural na paraan, Maghanda ng 2-3 litro ng tubig. Inaalok ang pasyente na uminom ng 4-6 baso ng tubig sa isang hilera. Pinasisigla nila ang gag reflex, na inisin ang ugat ng dila nang wala sa loob (na may isang spatula / daliri). Ang pamamaraan ay paulit-ulit nang maraming beses hanggang sa "malinis na hugasan ng tubig". Nagsusulong ito ng detoxification - ang pagtigil ng pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap at ang kanilang pagtanggal sa katawan.

Sa anumang uri ng pagsisiyasat sa isang ospital, inabisuhan ng nars ang pasyente nang maaga tungkol sa paparating na pagmamanipula upang lumikha ng isang kanais-nais na klima sa moral at sikolohikal sa panahon ng pamamaraan. Kadalasan, ang mga pasyente ay nakakaranas ng takot, huwag tiisin ang pagpapakilala ng probe sa pamamagitan ng bibig. Ang isang matulungin, mapagmalasakit, mapagmahal na nars ay nagawang alisin o mabayaran ang takot at pagkabalisa ng pasyente.

Panitikan

1.L.I. Kuleshova, E.V. Pustovetova "Mga Batayan ng Pangangalaga", Rostov-on-Don: Phoenix, 2011 2. T.P. Obukhovets, OV Chernova "Mga Batayan ng Pangangalaga", Rostov-on-Don: Phoenix, 2011 3. S.А. Mukhina, I.I. Tarnovskaya "Mga Teoretikal na Pundasyon ng Pangangalaga" Bahagi I, Moscow 1996

4. V.R. Weber, G.I. Chuvakov, V.A. Lapotnikov "Mga Batayan ng Pangangalaga" "Gamot" Phoenix, 2007 5. IV. Yaromich "Pangangalaga", Moscow, ONIX, 2007

6. K.E. Davlitsarova, S. N. Mironova Pamamaraan ng pagmamanipula, Moscow, Forum-INFRA, Moscow, 2005

7.Nikitin Yu.P., Mashkov B.P. Lahat para sa pangangalaga ng pasyente sa ospital at sa bahay. M., Moscow, 1998

8. Basikina G.S., Konopleva E.L. Patnubay sa pag-aaral sa mga pangunahing kaalaman sa pag-aalaga para sa mga mag-aaral. - M.: VUNMTs, 2000.

Nai-post sa Allbest.ru

...

Katulad na mga dokumento

Ang mga pangunahing sanhi ng matinding kabiguan sa bato. Masidhing pangangalaga para sa prerenal oliguria. Mga pamamaraan para sa pagwawasto ng metabolismo sa matinding pagkabigo sa bato. Ang mekanismo at mga tampok ng hemodialysis, contraindications para sa pamamaraang ito at mga posibleng komplikasyon.

idinagdag ang pagtatanghal noong 01/25/2014


Ang mga teorya ng pinagmulan at mekanismo ng pagbuo ng mga polyp sa mga digestive organ. Ang mga polyp ng tiyan at malaking bituka, ang kanilang mga uri, sanhi. Mga sintomas sa karamdaman, mga posibleng komplikasyon. Mga diagnostic, pag-iwas, paggamot at pag-follow-up.

idinagdag ang pagtatanghal noong 12/28/2013


Panimula ng pagsisiyasat sa tiyan sa pamamagitan ng mga oral at ilong na lukab. Gastric lavage na may isang manipis na pagsisiyasat. Pagkuha ng mga nilalaman ng gastric. Pagtuturo sa pasyente ng Acidotest na pamamaraan. Mga posibleng paghihirap sa tunog. Paraan ng pagsisiyasat ng aspirasyon-titration.

idinagdag ang pagtatanghal noong 10/10/2013


Ang aparato at pag-andar ng fetoscope, mga pahiwatig at contraindication para sa pamamaraan. Ang kakanyahan ng pamamaraan ng amnioscopy, na ginagawang posible upang masuri ang pagtatanghal ng pusod at mababang pagkakabit ng inunan. Pamamaraan ng Colposcopy.

idinagdag ang pagtatanghal noong 04/13/2014


Mga kadahilanan ng predisposing ng sakit. Clinical manifestations ng sakit. Mga posibleng komplikasyon. Mga kakaibang pagkilala sa cancer sa tiyan. Mga pamamaraan sa paggamot at pag-iwas. Ang mga pangunahing problema ng mga pasyente na may neoplasm syndrome. Mga tampok ng pangangalaga ng pasyente.

term paper idinagdag 02/12/2015


Madugong pagsusuka bilang isang sintomas ng pagdurugo mula sa pagkain, tiyan at duodenum, ang mga dahilan para sa hitsura nito at ang pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit. Mga pagsusuri at pamamaraan sa panahon ng ospital. Tumulong sa pagdurugo mula sa mga bato at lagay ng ihi.

abstract, idinagdag 07/23/2009


Mga pahiwatig para sa lokal na kawalan ng pakiramdam at pagtatasa ng mga pangunahing bentahe nito. Magagamit na mga kontraindiksyon. Mga uri ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Infiltration anesthesia ayon kay A.V. Vishnevsky. Mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng ganitong uri ng pangpamanhid, mga posibleng komplikasyon at aplikasyon.

idinagdag ang pagtatanghal noong 03/03/2014


Contraindications sa VTS-lobectomy, ang pamamaraan nito. Ang lokasyon ng mga thoracoport at ang operating team para sa mas mababang lobectomy sa kaliwa. Mga Sanhi ng Pag-aalangan para sa Thoracic Surgeons. Posibleng mga komplikasyon sa panahon ng operasyon, ang mga aksyon ng mga doktor upang matanggal.

idinagdag ang pagtatanghal noong 10/09/2014


Pag-aaral ng mga pamamaraan para sa pagwawasto sa pagganap na oklusi sa pamamagitan ng paggiling ng mga nagsiwalat na wala sa panahon na mga contact sa natural at artipisyal na ngipin. Mga pahiwatig at kontraindiksyon para sa pumipiling paggiling ng ngipin, posibleng mga komplikasyon.

idinagdag ang pagtatanghal noong 12/14/2017


Paglalarawan ng mga syndrome ng pangmatagalang komplikasyon pagkatapos ng gastric resection, antrumectomy, vagotomy. Ang kanilang mga klinikal na manifestation at diagnostic. Ang Etiology at pathogenesis ng cancer sa tiyan, ang mga anatomical at histological form, yugto ng kurso at paggamot ng sakit.

Kagamitan
1. Isang hanay ng bed linen (2 mga unan, pantakip ng duvet, sheet).
2. Mga guwantes.
3. Madumi na bag sa paglalaba.

Paghahanda para sa pamamaraan
4. Ipaliwanag sa pasyente ang kurso ng paparating na pamamaraan.
5. Maghanda ng isang hanay ng malinis na lino.
6. Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay.
7. Magsuot ng guwantes.

Pagpapatupad ng pamamaraan
8. Ibaba ang mga handrail sa isang gilid ng kama.
9. Ibaba ang ulo ng kama sa isang pahalang na antas (kung pinapayagan ang kundisyon ng pasyente).
10. Itaas ang kama sa kinakailangang antas (kung hindi posible, palitan ang lino, pagmamasid sa biomekanika ng katawan).
11. Alisin ang takip ng duvet mula sa kumot, tiklupin ito at i-hang ito sa likod ng isang upuan.
12. Siguraduhin na ang malinis na bedding na iyong inihanda ay malapit.
13. Tumayo sa gilid ng kama sa tapat ng pupunan mo (mula sa gilid ng binabaan na handrail).
14. Siguraduhin na walang maliit na personal na mga item ng pasyente sa panig na ito ng kama (kung mayroong mga naturang item, tanungin kung saan ilalagay ang mga ito).
15. Lumiko ang pasyente sa tagiliran nito patungo sa iyo.
16. Itaas ang gilid na riles (maaaring hawakan ng pasyente ang kanyang sarili sa kanyang tagiliran sa pamamagitan ng paghawak sa riles).
17. Bumalik sa kabaligtaran ng kama, ibaba ang handrail.
18. Itaas ang ulo ng pasyente at alisin ang unan (kung may mga tubo ng alisan ng tubig, tiyakin na hindi sila naka-kink).
19. Siguraduhin na walang pasyente na maliliit na item sa gilid ng kama.
20. Igulong ang maruming sheet patungo sa likuran ng pasyente at isulid ang roller na ito sa ilalim ng kanyang likuran (kung ang sheet ay malubhang marumi (na may mga pagtatago, dugo), maglagay ng isang lampin dito upang ang sheet ay hindi makipag-ugnay sa kontaminadong lugar na may balat ng pasyente at isang malinis na sheet).
21. Tiklupin ang isang malinis na sheet sa kalahati ng haba at ilagay ang gitnang tiklop sa gitna ng kama.
22. Ikalat ang sheet papunta sa iyo at i-tuck ang sheet sa ulo ng kama gamit ang paraan ng bevelling.
23. Ilagay ang gitnang ikatlo, pagkatapos ay ang ibabang ikatlong sheet sa ilalim ng kutson, inilalagay ang iyong mga kamay, palad.
24. Gawing malinis at maruruming sheet ang rolyo ng isang pinagsama hangang maaari hangga't maaari.
25. Tulungan ang pasyente na "gumulong" sa mga sheet na ito patungo sa iyo; tiyaking ang pasyente ay nakahiga ng kumportable at kung may mga tubo ng paagusan hindi sila kinked.
26. Itaas ang gilid na riles sa gilid ng kama kung saan ka nagtrabaho.
27. Pumunta sa kabilang bahagi ng kama.
28. Palitan ang kumot sa pangalawang bahagi ng kama.
29. Ibaba ang gilid ng riles.
30. Igulong ang maruming sheet at ilagay ito sa maruming bag.
31. Ikalat ang isang malinis na sheet at itago sa ilalim ng kutson muna ang gitnang ikatlo, pagkatapos ay ang itaas, pagkatapos ay ang isang mas mababang, gamit ang pamamaraan sa p. 22, 23.
32. Tulungan ang pasyente na humiga sa kanyang likuran at humiga sa gitna ng kama.
33. Ilagay ang kumot sa isang malinis na takip ng duvet.
34. Ikalat ang kumot upang pantay na nakasabit sa magkabilang panig ng kama.
35. Ilagay ang mga gilid ng kumot sa ilalim ng kutson.
36. Tanggalin ang maruming unan at itapon ito sa maruming labada.
37. I-labas ang malinis na unan.
38. Dalhin ang unan sa mga sulok nito sa pamamagitan ng pillowcase.
39. Hilahin ang unan sa unan.
40. Itaas ang ulo at balikat ng pasyente at ilagay ang isang unan sa ilalim ng ulo ng pasyente.
41. Itaas ang gilid ng riles.
42. Gumawa ng isang tiklop sa kumot para sa mga daliri.

Pagkumpleto ng pamamaraan
43. Alisin ang mga guwantes, ilagay ang mga ito sa isang disinfectant solution.
44. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
45. Tiyaking komportable ang pasyente.

Pag-aalaga ng Pasyente sa Mata

Kagamitan
1. Sterile tray
2. Mga sterile tweezer
3. Mga sterile gauze napkin - hindi bababa sa 12 mga PC.
4. Mga guwantes
5. Basura ng materyal na tray
6. Antiseptikong solusyon para sa paggamot ng mauhog na mata

Paghahanda para sa pamamaraan
7. Linawin ang pag-unawa ng pasyente sa layunin at kurso ng paparating na pamamaraan at makuha ang kanyang pahintulot
8. Ihanda ang lahat ng kailangan mo

Kagamitan
9. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay
10. Suriin ang mga mauhog na lamad ng mga mata ng pasyente upang makilala ang purulent na paglabas
11. Magsuot ng guwantes

Pagpapatupad ng pamamaraan
12. Maglagay ng hindi bababa sa 10 napkin sa isang sterile tray at basain ang mga ito ng isang antiseptic solution, pisilin ang sobra sa gilid ng tray.
13. Kumuha ng napkin at kuskusin ito sa mga eyelids at eyelashes mula sa itaas hanggang sa ibaba o mula sa panlabas na sulok ng mata hanggang sa panloob
14. Ulitin ang paggamot ng 4-5 beses, binabago ang mga napkin at inilalagay ang mga ito sa basurang tray.
15. Punasan ang natitirang solusyon sa isang dry sterile na tela

Pagkumpleto ng pamamaraan
16. Alisin ang lahat ng ginamit na kagamitan na may kasunod na pagdidisimpekta
17. Tulungan ang pasyente na makakuha ng komportableng posisyon
18. Ilagay ang mga punasan sa isang lalagyan na may disimpektante para sa kasunod na pagtatapon.
19. Alisin ang mga guwantes at ilagay ito sa isang disimpektadong solusyon.
20. Hugasan at tuyuin ang mga kamay.
21. Gumawa ng isang entry sa talaan ng medikal tungkol sa reaksyon ng pasyente

Pag-aaral ng arterial pulse sa radial artery

Kagamitan
1. Orasan o stopwatch.
2. Temperatura ng sheet.
3. Panulat, papel.

Paghahanda para sa pamamaraan
4. Ipaliwanag sa pasyente ang layunin at kurso ng pag-aaral.
5. Kumuha ng pahintulot ng pasyente sa pag-aaral.
6. Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay.

Pagpapatupad ng pamamaraan
7. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay maaaring umupo o humiga (ang mga kamay ay nakakarelaks, ang mga kamay ay hindi dapat suspindihin).
8. Pindutin gamit ang 2, 3, 4 na mga daliri (1 daliri ang dapat na nasa likuran ng kamay) ang mga radial artery sa magkabilang kamay ng pasyente at pakiramdam ang pulso.
9. Tukuyin ang ritmo ng pulso sa loob ng 30 segundo.
10. Pumili ng isang kumportableng kamay para sa karagdagang pagsusuri sa pulso.
11. Kumuha ng relo o stopwatch at suriin ang pulsation ng arterya sa loob ng 30 segundo. I-multiply ng dalawa (kung ang pulso ay ritmo). Kung ang pulso ay hindi ritmo, bilangin ito sa loob ng 1 minuto.
12. Pindutin ang arterya nang mas mahirap kaysa sa dati sa radius at tukuyin ang boltahe ng pulso (kung ang pulso ay nawala sa katamtamang presyon, ang boltahe ay mabuti; kung ang pulso ay hindi humina, ang pulso ay matindi; kung ang pulso ay ganap na tumigil, ang mahina ang boltahe).
13. Itala ang resulta.

Pagtatapos ng pamamaraan
14. Ipaalam sa pasyente ang tungkol sa resulta ng pagsusuri.
15. Tulungan ang pasyente na makakuha ng komportableng posisyon o tumayo.
16. Hugasan at tuyuin ang mga kamay.
17. Itala ang mga resulta sa pagsubok sa temperatura sheet (o plano sa pag-aalaga).

Teknolohiya ng pagsukat ng presyon ng dugo

Kagamitan
1. Tonometro.
2. Phonendoscope.
3. hawakan.
4. Papel.
5. Temperatura ng sheet.
6. Napkin na may alkohol.

Paghahanda para sa pamamaraan
7. Babalaan ang pasyente tungkol sa paparating na pag-aaral 5 - 10 minuto bago ito magsimula.
8. Linawin ang pag-unawa ng pasyente sa layunin ng pag-aaral at makuha ang kanyang pahintulot.
9. Hilingin sa pasyente na humiga o umupo sa mesa.
10. Hugasan at tuyuin ang mga kamay.

Pagganap
11. Tulungan alisin ang mga damit mula sa iyong kamay.
12. Ilagay ang kamay ng pasyente sa isang pinalawig na posisyon, palad, sa antas ng puso, nakakarelaks ang mga kalamnan.
13. Ilagay ang cuff 2.5 cm sa itaas ng cubital fossa (ang damit ay hindi dapat pigain ang balikat sa itaas ng cuff).
14. I-secure ang cuff upang ang dalawang daliri ay dumaan sa pagitan ng cuff at sa ibabaw ng balikat.
15. Suriin ang posisyon ng pressure gauge pointer na may kaugnayan sa zero mark.
16. Hanapin (sa pamamagitan ng palpation) ang pulso sa radial artery, mabilis na ibomba ang hangin sa cuff hanggang sa mawala ang pulso, tingnan ang sukat at tandaan ang mga pagbabasa ng manometro, mabilis na palabasin ang lahat ng hangin mula sa cuff.
17. Hanapin ang lugar ng pulsation ng brachial artery sa rehiyon ng cubital fossa at matatag na ilagay ang lamad ng stethophonendoscope sa lugar na ito.
18. Isara ang balbula sa bag at ibomba ang hangin sa cuff. Mag-iniksyon ng hangin hanggang sa ang presyon sa cuff, ayon sa pagbabasa ng tonometro, ay lumampas sa 30 mm Hg. Art., Ang antas kung saan tumitigil ang pagtukoy ng radial artery o mga tono ni Korotkov.
19. Buksan ang balbula at dahan-dahan, sa bilis na 2-3 mm Hg. bawat segundo, palabasin ang hangin mula sa cuff. Sa parehong oras, pakinggan ang mga tono sa brachial artery gamit ang isang stethophonendoscope at subaybayan ang mga pagbasa ng sukat ng manometer.
20. Kapag lumitaw ang mga unang tunog sa itaas ng brachial artery, tandaan ang antas ng presyon ng systolic.
21. Patuloy na naglalabas ng hangin mula sa cuff, tandaan ang antas ng presyon ng diastolic, na tumutugma sa sandali ng kumpletong pagkawala ng mga tono sa brachial artery.
22. Ulitin ang pamamaraan sa loob ng 2-3 minuto.

Pagkumpleto ng pamamaraan
23. Ang data ng pagsukat ay dapat na bilugan sa pinakamalapit na pantay na bilang, na nakasulat bilang isang maliit na bahagi (sa numerator - systolic pressure ng dugo, sa denominator - diastolic pressure ng dugo).
24. Punasan ang lamad ng phonendoscope na may isang napkin na basa sa alkohol.
25. Itala ang data ng pagsasaliksik sa sheet ng temperatura (protocol sa plano ng pangangalaga, card ng outpatient).
26. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.

Pagtukoy ng dalas, lalim at ritmo ng paghinga

Kagamitan
1. Orasan o stopwatch.
2. Temperatura ng sheet.
3. Panulat, papel.

Paghahanda para sa pamamaraan
4. Alerto ang pasyente na isasagawa ang isang pagsubok sa pulso.
5. Kumuha ng pahintulot ng pasyente na magsagawa ng pag-aaral.
6. Hilingin sa pasyente na umupo o humiga upang makita ang itaas na dibdib at / o tiyan.
7. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.

Pagpapatupad ng pamamaraan
8. Dalhin ang kamay ng pasyente para sa pag-aaral ng pulso, hawakan ang kamay ng pasyente sa pulso, ilagay ang iyong mga kamay (sa iyo at sa pasyente) sa dibdib (para sa mga kababaihan) o sa epigastric na rehiyon (para sa mga lalaki), ginaya ang pag-aaral ng pulso at pagbibilang ng paggalaw ng paghinga sa loob ng 30 segundo sa pamamagitan ng pagpaparami ng resulta ng dalawa.
9. Itala ang resulta.
10. Tulungan ang pasyente na kumuha ng komportableng posisyon para sa kanya.

Pagtatapos ng pamamaraan
11. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
12. Itala ang resulta sa Sheet Assessment Sheet at Temperature Sheet.

Pagsukat sa temperatura sa kilikili

Kagamitan
1. Orasan
2. Medikal na maximum thermometer
3. hawakan
4. Temperatura ng sheet
5. Tualya o napkin
6. Lalagyan na may disimpektante

Paghahanda para sa pamamaraan
7. Babalaan ang pasyente tungkol sa paparating na pag-aaral 5 - 10 minuto bago ito magsimula
8. Linawin ang pag-unawa ng pasyente sa layunin ng pag-aaral at makuha ang kanyang pahintulot
9. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay
10. Siguraduhin na ang thermometer ay buo at ang pagbabasa sa sukatan ay hindi hihigit sa 35 ° C. Kung hindi man, kalugin ang thermometer upang ang haligi ng mercury ay bumaba sa ibaba 35 ° C.

Pagganap
11. Suriin ang rehiyon ng axillary, kung kinakailangan, punasan ito ng napkin o hilingin sa pasyente na gawin ito. Sa pagkakaroon ng hyperemia, mga lokal na proseso ng pamamaga, hindi maisasagawa ang pagsukat ng temperatura.
12. Ilagay ang reservoir ng thermometer sa kilikili upang ito ay malapit na makipag-ugnay sa katawan ng pasyente sa lahat ng panig (pindutin ang balikat laban sa dibdib).
13. Iwanan ang thermometer nang hindi bababa sa 10 minuto. Ang pasyente ay dapat nakahiga sa kama o umupo.
14. Tanggalin ang thermometer. Suriin ang mga pagbasa sa pamamagitan ng paghawak ng thermometer nang pahalang sa antas ng mata.
15. Ipaalam sa pasyente ang tungkol sa mga resulta ng thermometry.

Pagkumpleto ng pamamaraan
16. Kalugin ang termometro upang ang haligi ng mercury ay nahuhulog sa reservoir.
17. Isawsaw ang termometro sa disimpektadong solusyon.
18. Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay.
19. Markahan ang mga pagbabasa ng temperatura sa sheet ng temperatura.

Algorithm para sa pagsukat ng taas, bigat ng katawan at BMI

Kagamitan
1. Taas na metro.
2. Libra.
3. Mga guwantes.
4. Matatapon na punas.
5. Papel, pluma

Paghahanda at pamamaraan
6. Ipaliwanag sa pasyente ang layunin at kurso ng paparating na pamamaraan (pag-aaral kung paano sukatin ang taas, bigat ng katawan at pagtukoy ng BMI) at makuha ang kanyang pahintulot.
7. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
8. Ihanda ang stadiometer para sa trabaho, itaas ang stadiometer bar sa itaas ng inaasahang taas, maglagay ng napkin sa stadiometer platform (sa ilalim ng paa ng pasyente).
9. Hilingin sa pasyente na hubarin ang kanyang sapatos at tumayo sa gitna ng platform ng stadiometer upang hawakan nito ang patayong bar ng stadiometer gamit ang takong, pigi, interscapular na rehiyon at likod ng ulo.
10. Itakda ang ulo ng pasyente upang ang tragus ng auricle at ang panlabas na sulok ng orbit ay nasa parehong pahalang na linya.
11. Ibaba ang stadiometer bar sa ulo ng pasyente at tukuyin ang taas ng pasyente sa sukat sa mas mababang gilid ng bar.
12. Hilingin sa pasyente na bumaba sa stadiometer platform (kung kinakailangan, tumulong upang bumaba). Ipaalam sa pasyente ang tungkol sa mga resulta ng pagsukat, itala ang resulta.
13. Ipaliwanag sa pasyente tungkol sa pangangailangan na sukatin ang bigat ng katawan nang sabay, sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ng pagpunta sa banyo.
14. Suriin ang kalusugan at kawastuhan ng mga kaliskis ng medisina, magtaguyod ng balanse (para sa mga kaliskis ng mekanikal) o i-on (para sa elektronikong), maglatag ng isang napkin sa platform ng mga kaliskis
15. Inaalok ang pasyente upang hubarin ang kanyang sapatos at tulungan siyang tumayo sa gitna ng platform ng mga kaliskis, upang matukoy ang bigat ng katawan ng pasyente.
16. Tulungan ang pasyente na bumaba sa platform ng mga kaliskis, sabihin sa kanya ang resulta ng pag-aaral ng bigat ng katawan, isulat ang resulta.

Pagtatapos ng pamamaraan
17. Magsuot ng guwantes, alisin ang mga napkin mula sa platform ng taas na metro at kaliskis at ilagay ito sa isang lalagyan na may solusyon sa disimpektante. Tratuhin ang ibabaw ng taas na metro at kaliskis na may disinfectant solution isang beses o dalawang beses na may agwat na 15 minuto alinsunod sa mga alituntunin para sa paggamit ng isang disimpektante.
18. Alisin ang mga guwantes at ilagay ito sa isang lalagyan na may disinfectant solution,
19. Hugasan at tuyuin ang mga kamay.
20. Tukuyin ang BMI (body mass index) -
bigat ng katawan (sa kg) taas (sa m 2) index mas mababa sa 18.5 - underweight; 18.5 - 24.9 - normal na timbang ng katawan; 25 - 29.9 - sobra sa timbang; 30 - 34.9 - labis na timbang ng 1st degree; 35 - 39.9 - grade II labis na timbang; 40 at higit pa - labis na katabaan III degree. Itala ang resulta.
21. Sabihin sa pasyente na BMI, itala ang resulta.

Ang pagtatakda ng warming compress

Kagamitan
1. Na-compress na papel.
2. Cotton wool.
3. bendahe.
4. Ethyl alkohol 45%, 30 - 50 ML.
5. Gunting.
b. Tray

Paghahanda para sa pamamaraan
7. Linawin ang pag-unawa ng pasyente sa layunin at kurso ng paparating na pamamaraan at makuha ang kanyang pahintulot.
8. Maginhawa upang mailagay o ihiga ang pasyente.
9. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
10. Gupitin ang kinakailangang piraso gamit ang gunting (depende sa lugar ng aplikasyon, isang piraso ng bendahe o gasa at tiklupin ito sa 8 layer).
11. Gupitin ang isang piraso ng compress paper: sa paligid ng perimeter 2 cm higit sa handa na napkin.
12. Maghanda ng isang piraso ng cotton wool sa paligid ng perimeter na 2 cm na mas malaki kaysa sa compress paper.
13. Tiklupin ang mga layer para sa siksik sa mesa, nagsisimula sa panlabas na layer: sa ilalim - koton na lana, pagkatapos - siksikin ang papel.
14. Ibuhos ang alkohol sa tray.
15. Moisten isang napkin sa loob nito, pilitin ito nang kaunti at ilagay sa tuktok ng compress paper.

Pagpapatupad ng pamamaraan
16. Ang lahat ng mga layer ng siksik ay sabay na inilalagay sa nais na lugar (kasukasuan ng tuhod) ng katawan.
17. Ayusin ang siksik gamit ang isang bendahe upang magkasya itong mahigpit sa balat, ngunit hindi pinaghihigpitan ang paggalaw.
18. Markahan ang oras ng pagtatakda ng siksik sa card ng pasyente.
19. Ipaalala sa pasyente na ang siksik ay nasa 6-8, bigyan ang pasyente ng komportableng posisyon.
20. Hugasan at tuyuin ang mga kamay.
21. Sa 1.5 - 2 oras pagkatapos ilapat ang siksik gamit ang iyong daliri, nang hindi inaalis ang bendahe, suriin ang antas ng kahalumigmigan ng napkin. I-secure ang siksik sa isang bendahe.
22. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.

Pagkumpleto ng pamamaraan
23. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
24. Alisin ang siksik pagkatapos ng iniresetang oras 6-8 na oras.
25. Punasan ang balat sa lugar ng siksik at maglagay ng dry bandage.
26. Itapon ang ginamit na materyal.
27. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
28. Gumawa ng isang entry sa talaan ng medikal tungkol sa reaksyon ng pasyente.

Pahayag ng mga plaster ng mustasa

Kagamitan
1. Mga plaster ng mustasa.
2. Tray na may tubig (40 - 45 * C).
3. Tuwalya.
4. Gauze napkin.
5. Orasan.
6. Tray para sa basurang materyal.

Paghahanda para sa pamamaraan
7. Ipaliwanag sa pasyente ang layunin at kurso ng paparating na pamamaraan at
kumuha ng kanyang pahintulot.
8. Tulungan ang pasyente na kumuha ng komportableng posisyon, nakahiga sa kanyang likuran o tiyan.
9. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
11. Ibuhos ang tubig sa temperatura na 40 - 45 * C sa tray.

Pagpapatupad ng pamamaraan
12. Suriin ang balat ng pasyente sa lugar ng pagtatakda ng mga plaster ng mustasa.
13. Isawsaw ang mga plaster ng mustasa sa tubig isa-isa, hayaang maubos ang labis na tubig at ilagay sa balat ng pasyente na may gilid na natakpan ng mustasa o porous na bahagi.
14. Takpan ang pasyente ng twalya at kumot.
15. Pagkatapos ng 5-10 minuto, alisin ang mga plaster ng mustasa sa pamamagitan ng paglalagay sa mga ito sa basurahan.

Pagtatapos ng pamamaraan
16. Punasan ang balat ng pasyente ng basang maligamgam na tela at patuyuin ng tuwalya.
17. Ginamit na materyal, plaster ng mustasa, isang napkin ay dapat ilagay sa basurang materyal na basura, pagkatapos ay itapon.
18. Takpan at ihiga ang pasyente sa isang komportableng posisyon, bigyan ng babala ang pasyente na dapat siyang manatili sa kama nang hindi bababa sa 20 - 30 minuto.
19. Hugasan at tuyuin ang mga kamay.
20. Gumawa ng isang talaan ng isinagawa na pamamaraan sa talaang medikal ng pasyente.

Paggamit ng isang pad sa pag-init

Kagamitan
1. Heating pad.
2. Isang lampin o tuwalya.
3. Isang pitsel na may tubig T - 60-65 ° "С.
4. Thermometer (tubig).

Paghahanda para sa pamamaraan
5. Ipaliwanag sa pasyente ang kurso ng paparating na pamamaraan at kumuha ng kanyang pahintulot sa pamamaraan.
6. Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay.
7. Ibuhos ang mainit (T - 60-65 ° C) na tubig sa heating pad, bahagyang pigain ito sa leeg, palabasin ang hangin, at isara ito gamit ang isang stopper.
8. Baligtarin ang heating pad upang suriin ang daloy ng tubig at balutin ito ng isang kumot o
twalya.

Pagpapatupad ng pamamaraan
9. Ilagay ang heating pad sa nais na lugar ng katawan sa loob ng 20 minuto.

Pagtatapos ng pamamaraan
11. Suriin ang balat ng pasyente, sa lugar ng pakikipag-ugnay sa heating pad.
12. Ibuhos ang tubig. Tratuhin ang pag-init ng pad na may basahan na sagana na basa-basa sa isang disimpektadong solusyon ng pagkilos ng bakterya nang dalawang beses sa pagitan ng 15 minuto.
13. Hugasan at tuyuin ang mga kamay.
14. Gumawa ng isang tala tungkol sa pamamaraan at tugon ng pasyente dito sa card ng inpatient.

Ang pagtatakda ng pantog ng yelo

Kagamitan
1. Ice bubble.
2. Diaper o twalya.
3. Mga piraso ng yelo.
4. Isang pitsel ng tubig T - 14 - 16 C.
5. Thermometer (tubig).

Paghahanda para sa pamamaraan
6. Ipaliwanag sa pasyente ang kurso ng paparating na pamamaraan at kumuha ng pahintulot sa pamamaraan.
7 Hugasan at tuyuin ang mga kamay.
8. Ilagay ang mga piraso ng yelo na inihanda sa freezer sa bubble at punan ang mga ito ng malamig na tubig (T - 14 - 1b ° С).
9. Ilagay ang bubble sa isang pahalang na ibabaw upang paalisin ang hangin at ibalik muli ang takip.
10. Baligtarin ang yelo pack, suriin ang higpit at balutin ito ng diaper o tuwalya.

Pagpapatupad ng pamamaraan
11. Ilagay ang pantog sa nais na lugar ng katawan sa loob ng 20-30 minuto.
12. Alisin ang ice pack pagkatapos ng 20 minuto (ulitin ang mga item 11-13).
13. Habang natutunaw ang yelo, maaaring maubos ang tubig at maidagdag ang mga piraso ng yelo.
Pagtatapos ng pamamaraan
14. Suriin ang balat ng pasyente kung saan inilalagay ang ice pack.
15. Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang tubig ay pinatuyo ^ gamutin ang bubble na may basahan na basang basa ng disinfectant solution ng pagkilos ng bakterya nang dalawang beses sa pagitan ng 15 minuto.
16. Hugasan at tuyuin ang mga kamay.
17. Gumawa ng isang tala tungkol sa pamamaraan at tugon ng pasyente dito sa card ng inpatient.

Pangangalaga sa panlabas na maselang bahagi ng katawan at perineum ng isang babae

Kagamitan
1. Isang pitsel na may maligamgam (35–37 ° C) na tubig.
2. Sumisipsip diaper.
3. tray ng bato.
4. Ang barko.
5. malambot na materyal.
6. Kortsang.
7. Lalagyan para sa pagtatapon ng ginamit na materyal.
8. Screen.
9. Mga guwantes.

Paghahanda para sa pamamaraan
10. Ipaliwanag sa pasyente ang layunin at kurso ng pag-aaral.
11. Kumuha ng pahintulot ng pasyente upang maisagawa ang pagmamanipula.
12. Ihanda ang mga kinakailangang kagamitan. Ibuhos ang maligamgam na tubig sa isang pitsel. Ilagay ang mga cotton swab (napkin), mga forceps sa tray.
13. Paghiwalayin ang pasyente sa isang screen (kung kinakailangan).
14. Hugasan at tuyuin ang mga kamay.
15. Magsuot ng guwantes.

Pagpapatupad ng pamamaraan
16. Ibaba ang ulo ng kama. Lumiko ang pasyente sa isang gilid. Maglagay ng isang sumisipsip na lampin sa ilalim ng pasyente.
17. Ilagay ang bangka sa malapit sa puwitan ng pasyente. I-on ito sa likod nito upang ang pundya ay nasa ibabaw ng pagbubukas ng daluyan.
18. Tulong upang makuha ang pinakamainam na komportableng posisyon para sa pamamaraan (Posisyon ng Fowler, mga binti na bahagyang baluktot sa tuhod at magkahiwalay).
19. Tumayo sa kanan ng pasyente (kung ang nars ay kanang kamay). Maglagay ng isang tray ng mga tampon o napkin sa iyong agarang paligid. I-secure ang tampon (napkin) gamit ang isang forceps.
20. Hawakan ang pitsel sa kaliwang kamay at ang mga forceps sa kanan. Ibuhos ang tubig sa maselang bahagi ng katawan ng babae, gumamit ng mga tampon (binabago ito) upang lumipat mula sa itaas hanggang sa ibaba, mula sa mga inguinal na tiklop hanggang sa mga maselang bahagi ng katawan, pagkatapos ay sa anus, paghuhugas ng: a) na may isang tampon - ang pubis; b) ang pangalawa - ang singit na lugar sa kanan at kaliwa c) pagkatapos ay ang kanan at kaliwang labia (malaki) na mga labi c) ang lugar ng anus, intergluteal tiklop Mga ginamit na tampon upang itapon sa daluyan.
21. Patuyuin ang pubis, inguinal folds, maselang bahagi ng katawan at anus na lugar ng pasyente sa parehong pagkakasunud-sunod at sa parehong direksyon tulad ng sa paghuhugas ng mga dry napkin, gamit ang dry napkin, pagbabago ng mga napkin pagkatapos ng bawat yugto.
22. Lumiko ang pasyente sa isang gilid. Alisin ang barko, oilcloth at diaper. Ibalik ang pasyente sa kanyang orihinal na posisyon, sa kanyang likuran. Ilagay ang oilcloth at diaper sa isang lalagyan na itatapon.
23. Tulungan ang pasyente na kumuha ng komportableng posisyon. Takpan mo siya. Tiyaking komportable siya. Alisin ang screen.

Pagtatapos ng pamamaraan
24. Alisan ng laman ang daluyan mula sa mga nilalaman at ilagay ito sa isang lalagyan na may disimpektante.
25. Alisin ang mga guwantes at ilagay ito sa basurahan, na sinusundan ng pagdidisimpekta at pagtatapon.
26. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
27. Gumawa ng isang talaan ng pamamaraan at tugon ng pasyente sa dokumentasyon.

Catheterization ng pantog ng isang babae na may isang Foley catheter

Kagamitan
1. Sterile Foley catheter.
2. Ang guwantes ay sterile.
3. Malinis na guwantes - 2 pares.
4. Katamtamang sterile napkin - 5-6 pcs.

6. Isang pitsel na may maligamgam na tubig (30-35 ° C).
7. Ang barko.


10. 10-30 ML ng asin o isterilisadong tubig, depende sa laki ng catheter.
11. Solusyong antiseptiko.

13. Bag ng koleksyon ng ihi.

15. Plaster.
16. Gunting.
17. Ang mga tweets ay sterile.
18. Kornzang.
19. Isang lalagyan na may solusyon sa disimpektante.

Paghahanda para sa pamamaraan
20. Linawin ang pag-unawa ng pasyente sa layunin at kurso ng paparating na pamamaraan at makuha ang kanyang pahintulot.
21. Paghiwalayin ang pasyente sa isang screen (kung isinasagawa ang pamamaraan sa ward).
22. Maglagay ng isang sumisipsip na diaper (o oilcloth at diaper) sa ilalim ng pelvis ng pasyente.
23. Tulungan ang pasyente na kunin ang posisyon na kinakailangan para sa pamamaraan: nakahiga sa kanyang likuran na magkalayo ang mga binti, baluktot sa mga kasukasuan ng tuhod.
24. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay. Magsuot ng malinis na guwantes.
25. Isagawa ang kalinisan sa paggamot ng panlabas na mga genital organ, yuritra, perineum. Alisin ang mga guwantes at ilagay ang mga ito sa isang lalagyan na may solusyon sa disimpektante.
26. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
27. Ilagay ang mga sterile napkin na malaki at daluyan sa tray gamit ang tweezers). Moisten medium-sized na wipe na may isang antiseptikong solusyon.
28. Magsuot ng guwantes.
29. Iwanan ang tray sa pagitan ng mga binti. Ikalat ang labia minora gamit ang iyong kaliwang kamay (kung ikaw ay kanang kamay).
30. Tratuhin ang pasukan sa yuritra na may napkin na isawsaw sa isang antiseptikong solusyon (hawakan ito gamit ang iyong kanang kamay).
31. Takpan ang pasukan sa puki at anus ng isang sterile napkin.
32. Alisin ang guwantes at ilagay ito sa isang lalagyan para sa ginamit na materyal.
33. Tratuhin ang mga kamay gamit ang isang antiseptiko.
34. Buksan ang hiringgilya at punan ito ng sterile saline o tubig 10 - 30 ML.
35. Magbukas ng isang bote na may glycerin. At ibuhos sa isang beaker
36. Buksan ang pakete gamit ang catheter, ilagay ang sterile catheter sa tray.
37. Magsuot ng mga sterile na guwantes.

Pagpapatupad ng pamamaraan
38. Kunin ang catheter sa layo na 5-6 cm mula sa butas sa gilid at hawakan ito sa simula ng 1 at 2 mga daliri, ang panlabas na dulo na may 4 at 5 mga daliri.
39. Lubricate ang catheter ng glycerin.
40. Ipasok ang catheter sa urethral na pagbubukas ng 10 cm o hanggang sa lumitaw ang ihi (ihi sa isang malinis na tray).
41. Patuyuin ang ihi sa isang tray.
42. Punan ang Foley catheter balloon 10 - 30 ML ng sterile saline o sterile water.

Pagkumpleto ng pamamaraan
43. Ikonekta ang catheter sa lalagyan ng koleksyon ng ihi (ihi bag).
44. Ikabit ang bag na may band-aid sa hita o sa gilid ng kama.
45. Siguraduhin na ang mga tubo na kumukonekta sa catheter at ang lalagyan ay hindi kinked.
46. ​​Alisin ang diaper na hindi tinatagusan ng tubig (oilcloth at diaper).
47. Tulungan ang pasyente na humiga nang kumportable at alisin ang screen.
48. Ilagay ang ginamit na materyal sa isang lalagyan na may dez. Na may solusyon.
49. Alisin ang mga guwantes at ilagay ito sa isang disimpektadong solusyon.
50. Hugasan at tuyuin ang mga kamay.
51. Gumawa ng isang talaan ng pamamaraang isinagawa.

Catheterization ng male urinary bladder na may Foley catheter

Kagamitan
1. Sterile Foley catheter.
2. Ang guwantes ay sterile.
3. Mga guwantes, linisin ang 2 pares.
4. Katamtamang sterile napkin - 5-6 pcs.
5. Sterile napkin malaki - 2 mga PC.
b. Isang pitsel ng maligamgam na tubig (30 - 35 ° C).
7. Ang barko.
8. Botelya na may sterile glycerin 5 ML.
9. sterile syringe 20 ML - 1-2 pcs.
10. 10 - 30 ML ng asin o isterilisadong tubig, depende sa laki ng catheter.
11. Solusyong antiseptiko.
12. Tray (malinis at isterilisado).
13. Bag ng koleksyon ng ihi.
14. Sumisipsip ng lampin o langis na may lampin.
15. Plaster.
16. Gunting.
17. Ang mga tweets ay sterile.
18. Isang lalagyan na may solusyon sa disimpektante.

Paghahanda para sa pamamaraan
19. Ipaliwanag sa pasyente ang kakanyahan at kurso ng paparating na pamamaraan at makuha ang kanyang pahintulot.
20. Kalasag sa pasyente gamit ang isang screen.
21. Maglagay ng isang absorbent diaper (o oilcloth at diaper) sa ilalim ng pelvis ng pasyente.
22. Tulungan ang pasyente na kunin ang kinakailangang posisyon: nakahiga sa kanyang likuran na magkahiwalay ang mga binti, baluktot sa mga kasukasuan ng tuhod.
23. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay. Magsuot ng malinis na guwantes.
24. Isagawa ang hygienic processing ng mga panlabas na genital organ. Tanggalin ang guwantes.
25. Tratuhin ang mga kamay gamit ang isang antiseptiko.
26. Ilagay ang mga sterile napkin na malaki at daluyan sa tray gamit ang sipit). Moisten medium-sized na wipe na may isang antiseptikong solusyon.
27. Magsuot ng guwantes.
28. Tratuhin ang glans penis na may napkin na isawsaw sa isang antiseptic solution (hawakan ito gamit ang iyong kanang kamay).
29. Balutin ang ari ng lalaki ng mga sterile napkin (malaki)
30. Tanggalin ang guwantes at ilagay sa isang lalagyan na may dez. solusyon
31. Tratuhin ang mga kamay gamit ang isang antiseptiko.
32. Maglagay ng malinis na tray sa pagitan ng iyong mga binti.
33. Buksan ang hiringgilya at punan ito ng sterile saline o tubig 10 - 30 ML.
34. Buksan ang bote na may glycerin.
35. Buksan ang pakete ng catheter, ilagay ang sterile catheter sa tray.
36. Magsuot ng mga sterile na guwantes.

Pagpapatupad ng pamamaraan
37. Kunin ang catheter sa layo na 5-6 cm mula sa butas sa gilid at hawakan ito sa simula ng 1 at 2 mga daliri, ang panlabas na dulo na may 4 at 5 mga daliri.
38. Lubricate ang catheter ng glycerin.
39. Ipasok ang catheter sa yuritra at dahan-dahan, maharang ang catheter, itulak ito nang mas malalim sa yuritra, at "hilahin" ang ari ng pataas, na parang hinihila ito papunta sa catheter, naglalagay ng isang bahagyang lakas na pantay hanggang lumitaw ang ihi (ipinadala ang ihi sa tray).
40. Patuyuin ang ihi sa isang tray.
41. Punan ang Foley catheter balloon 10 - 30 ML ng sterile saline o sterile water.

Pagkumpleto ng pamamaraan
42. Ikonekta ang catheter sa lalagyan ng koleksyon ng ihi (ihi bag).
43. Ikabit ang bag sa iyong hita o sa gilid ng kama.
44. Siguraduhin na ang mga tubo na kumukonekta sa catheter at ang lalagyan ay hindi kinked.
45. Alisin ang diaper na hindi tinatagusan ng tubig (oilcloth at diaper).
46. ​​Tulungan ang pasyente na humiga nang kumportable at alisin ang screen.
47. Ilagay ang ginamit na materyal sa isang lalagyan na may dez. Na may solusyon.
48. Alisin ang mga guwantes at ilagay ito sa isang disimpektadong solusyon.
49. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
50. Gumawa ng isang talaan ng pamamaraang isinagawa.

Naglilinis ng enema

Kagamitan
1. mug ni Esmarch.
2. Tubig 1-1.5 litro.
3. Sterile handpiece.
4. Vaseline.
5. Spatula.
6. Abril.
7. Ang pelvis.
8. Sumisipsip diaper.
9. Mga guwantes.
10. Tripod.
11. thermometer ng tubig.
12. Lalagyan na may mga disimpektante.

Paghahanda para sa pamamaraan
10. Ipaliwanag sa pasyente ang kakanyahan at kurso ng paparating na pamamaraan. Kunin ang pahintulot ng pasyente para sa pamamaraan.
11. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
12. Magsuot ng isang apron at guwantes.
13. Buksan ang package, alisin ang tip, ilakip ang tip sa Esmarch mug.
14. Isara ang balbula sa Esmarch mug, ibuhos sa ito ng 1 litro ng tubig sa temperatura ng kuwarto (na may spastic constipation, ang temperatura ng tubig ay 40-42 degree, na may atonic constipation - 12-18 degrees).
15. Ayusin ang tabo sa isang tripod sa taas na 1 metro mula sa antas ng sopa.
16. Buksan ang balbula at alisan ng tubig sa pamamagitan ng handpiece.
17. Lubricate ang tip sa Vaseline na may isang spatula.
18. Ilagay ang sumisipsip na diaper sa isang anggulo na nakasabit sa palanggana sa sopa.

20. Ipaalala sa pasyente na panatilihin ang tubig sa bituka sa loob ng 5-10 minuto.

Pagpapatupad ng pamamaraan
21. Ilipat ang pigi na may 1 at 2 daliri ng kaliwang kamay, gamit ang kanang kamay maingat na ipasok ang dulo sa anus, ilipat ito sa tumbong patungo sa pusod (3-4 cm), at pagkatapos ay parallel sa gulugod sa isang lalim ng 8-10 cm.
22. Buksan nang bahagya ang balbula upang ang tubig ay dahan-dahang dumaloy sa mga bituka.
24. Imungkahi ang pasyente na huminga nang malalim sa tiyan.
24. Matapos ang lahat ng tubig ay na-injected sa bituka, isara ang balbula at maingat na alisin ang dulo.
25. Tulungan ang pasyente na bumaba sa sopa at maglakad papuntang banyo.

Pagkumpleto ng pamamaraan
26. Idiskonekta ang tip mula sa Esmarch mug.
27. Ilagay ang ginamit na kagamitan sa solusyon sa disimpektante.
28. Alisin ang mga guwantes at ilagay sa isang disinfectant solution na may kasunod na pagtatapon. Alisin ang apron at ipadala ito para sa pag-recycle.
29. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
30. Siguraduhin na ang pamamaraan ay epektibo.
31. Gumawa ng isang talaan ng pamamaraan at tugon ng pasyente.

Siphon bowel lavage

Kagamitan


3. Mga guwantes.
4. Lalagyan na may solusyon sa disimpektante.
5. Tank para sa pagkuha ng hugasan ng tubig para sa pagsasaliksik.
6. Kapasidad (timba) na may tubig 10 -12 liters (T - 20 - 25 * C).
7. Tangke (palanggana) para sa pag-flush ng paglabas ng tubig sa 10 - 12 liters.
8. Dalawang apron na hindi tinatagusan ng tubig.
9. Sumisipsip diaper.
10. Isang tabo o pitsel na 0.5 - 1 litro.
11. Vaseline.
12. Spatula.
13. Napkin, papel sa banyo.

Paghahanda para sa pamamaraan
14. Linawin ang pag-unawa ng pasyente sa layunin at kurso ng paparating na pamamaraan. Kumuha ng pahintulot upang maisagawa ang pagmamanipula.
15. Hugasan at tuyuin ang mga kamay.
16. Maghanda ng kagamitan.
17. Magsuot ng guwantes, isang apron.
18. Maglagay ng isang sumisipsip na lampin sa sopa, ibabang sulok.
19. Tulungan ang pasyente na humiga sa kaliwang bahagi. Ang mga binti ng pasyente ay dapat na baluktot sa tuhod at bahagyang dalhin sa tiyan.

Pagpapatupad ng pamamaraan
20. Alisin ang system mula sa balot. Lubricate ang blind end ng probe sa Vaseline.
21. Ikalat ang pigi 1 at II gamit ang mga daliri ng kaliwang kamay, gamit ang kanang kamay, ipasok ang bilugan na dulo ng pagsisiyasat sa bituka at isulong ito sa lalim na 30-40 cm: ang unang 3-4 cm patungo ang pusod, pagkatapos ay kahilera sa gulugod.
22. Maglakip ng isang funnel sa libreng pagtatapos ng probe. Panatilihing bahagyang pahilig ang funnel, sa antas ng pigi ng pasyente. Ibuhos ito ng 1 litro ng tubig mula sa isang pitsel sa tabi ng dingding sa gilid.
23. Anyayahan ang pasyente na huminga nang malalim. Itaas ang funnel sa taas na 1 m. Sa sandaling maabot ng tubig ang bibig ng funnel, ibaba ito sa palanggana para sa banlaw na tubig sa ibaba ng antas ng pigi ng pasyente, nang hindi ibinuhos ang tubig dito, hanggang sa ang funnel ay kumpleto napuno
24. Alisan ng tubig ang tubig sa nakahandang lalagyan (palanggana para sa banlaw na tubig). Tandaan: Ang unang paghuhugas ay maaaring kolektahin sa isang test vessel.
25. Punan ang funnel sa susunod na bahagi at itaas ito hanggang sa taas na 1 m. Sa sandaling maabot ng antas ng tubig ang bibig ng funnel, babaan ito. Maghintay hanggang sa mapuno ito ng banlaw na tubig at maubos ito sa isang palanggana. Ulitin ang pamamaraan nang maraming beses hanggang sa malinis na hugasan ng tubig, gamit ang lahat ng 10 litro ng tubig.
26. Idiskonekta ang funnel mula sa probe sa pagtatapos ng pamamaraan, iwanan ang probe sa bituka sa loob ng 10 minuto.
27. Bawiin ang probe mula sa bituka na may mabagal na progresibong paggalaw, dumaan ito sa isang napkin.
28. Isawsaw ang probe at funnel sa isang lalagyan ng disimpektante.
29. Punasan ang balat sa lugar ng anal ng toilet paper (sa mga kababaihan, malayo sa ari) o hugasan ang pasyente kung sakaling walang magawa.

Pagkumpleto ng pamamaraan
30. Tanungin ang pasyente tungkol sa estado ng kalusugan. Siguraduhing normal ang pakiramdam niya.
31. Tiyaking ligtas ang transportasyon patungo sa ward.
32. Ibuhos ang tubig na banlaw sa alisan ng tubig, kung ipinahiwatig, isagawa ang paunang pagdidisimpekta.
33 Isagawa ang pagdidisimpekta ng mga ginamit na instrumento na may kasunod na pagtatapon ng mga disposable.
34. Tanggalin ang guwantes. Hugasan at tuyuin ang mga kamay.
35. Gumawa ng isang tala sa talaang medikal ng pasyente tungkol sa ginawang pamamaraan at tungkol sa reaksyon dito.

Hypertensive enema

Kagamitan


3. Spatula.
4. Vaseline.
5.10% na solusyon ng sodium chloride o 25% magnesium sulfate
6. Mga guwantes.
7. Papel ng toilet.
8. Sumisipsip diaper.
9. Tray.
10. Tank na may tubig T - 60 ° C para sa pag-init ng hypertonic solution.
11. Thermometer (tubig).
12. Pagsukat ng baso.
13. Lalagyan na may disimpektante

Paghahanda para sa pamamaraan

15. Bago magtakda ng isang hypertensive enema, babalaan na sa panahon ng pagmamanipula kasama ang mga bituka, posible ang sakit.
16. Hugasan at tuyuin ang mga kamay.
17. Init ang hypertonic solution sa 38 ° C sa isang paliguan sa tubig, suriin ang temperatura ng gamot.
18. Iguhit ang hypertonic solution sa isang hugis na lobo o sa syringe ni Janet.
19. Magsuot ng guwantes.

Pagpapatupad ng pamamaraan






26. Babalaan ang pasyente na ang pagsisimula ng epekto ng hypertensive enema ay nangyayari sa loob ng 30 minuto.

Pagkumpleto ng pamamaraan

28. Ilagay ang ginamit na kagamitan sa isang disinfectant solution.
29. Alisin ang guwantes at ilagay ito sa disinfectant solution.
30. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
31. Tulungan ang pasyente na makarating sa banyo.
32. Siguraduhin na ang pamamaraan ay epektibo.
33. Gumawa ng isang talaan ng pamamaraan at tugon ng pasyente.

Langis ng langis

Kagamitan
1. Pormang lobo na lobo o syringe ni Janet.
2. Sterile gas outlet tube.
3. Spatula.
4. Vaseline.
5. Langis (vaseline, gulay) mula 100 - 200 ML (tulad ng inireseta ng doktor).
b. Guwantes.
7. Papel ng toilet.
8. Sumisipsip diaper.
9. Screen (kung ang pamamaraan ay ginaganap sa ward).
10. Tray.
11. Tank para sa pagpainit ng langis na may tubig T - 60 ° C.
12. Thermometer (tubig).
13. Pagsukat ng baso.

Paghahanda para sa pamamaraan
14. Sabihin sa pasyente ang kinakailangang impormasyon tungkol sa pamamaraan at kumuha ng kanyang pahintulot sa pamamaraan.
15. Ilagay ang screen.
16. Hugasan at tuyuin ang mga kamay.
17. Init ang langis sa 38 ° C sa isang paliguan sa tubig, suriin ang temperatura ng langis.
18. Ibuhos ang maligamgam na langis sa isang hugis na bote ng peras o sa hiringgilya ni Janet.
19. Magsuot ng guwantes.

Pagpapatupad ng pamamaraan
20. Tulungan ang pasyente na humiga sa kaliwang bahagi. Ang mga binti ng pasyente ay dapat na baluktot sa tuhod at bahagyang dalhin sa tiyan.
21. Lubricate ang gas outlet tube na may petrolyo jelly at ipasok ito sa tumbong 15-20 cm.
22. Palabasin ang hangin mula sa hugis na lobo o syringe ni Janet.
23. Ikabit ang bombilya o hiringgilya ni Janet sa gas outlet tube at dahan-dahang mag-iniksyon ng langis.
24. Nang hindi natatanggal ang unipormeng lobo na hugis peras, idiskonekta ito (syringe ni Janet) mula sa gas outlet tube.
25. Alisin ang tubo ng gas outlet at ilagay ito kasama ang hugis na lobo o syringe ni Janet sa tray.
26. Kung ang pasyente ay walang magawa, punasan ang balat sa lugar ng anal gamit ang toilet paper at ipaliwanag na ang epekto ay darating sa loob ng 6-10 na oras.

Pagkumpleto ng pamamaraan
27. Alisin ang sumisipsip na diaper, ilagay sa isang lalagyan para itapon.
28. Alisin ang mga guwantes at ilagay ito sa isang tray para sa kasunod na pagdidisimpekta.
29. Takpan ang pasyente ng isang kumot, tulungan siyang kumuha ng komportableng posisyon. Alisin ang screen.
30. Ilagay ang ginamit na kagamitan sa isang disinfectant solution.
31. Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay.
32. Gumawa ng isang talaan ng pamamaraan at tugon ng pasyente.
33. Suriin ang bisa ng pamamaraan sa 6-10 na oras.

Medisina ng enema

Kagamitan
1. Pormang lobo na lobo o syringe ni Janet.
2. Sterile gas outlet tube.
3. Spatula.
4. Vaseline.
5. Produkto ng gamot na 50 -100 ML (sabaw ng chamomile).
6. Mga guwantes.
7. Papel ng toilet.
8. Sumisipsip diaper.
9. Screen.
10. Tray.
11. Tank para sa pag-init ng produktong nakapag gamot na may tubig T -60 ° C.
12. Thermometer (tubig).
13. Pagsukat ng baso.

Paghahanda para sa pamamaraan
14. Sabihin sa pasyente ang kinakailangang impormasyon tungkol sa pamamaraan at kumuha ng kanyang pahintulot sa pamamaraan.
15. Bigyan ang pasyente ng isang paglilinis na enema 20-30 minuto bago itakda ang gamot na enema
16. Ilagay ang screen.
17. Hugasan at tuyuin ang mga kamay. Magsuot ng guwantes.

Pagpapatupad ng pamamaraan
18. painitin ang gamot sa 38 ° C sa isang paliguan sa tubig, suriin ang temperatura sa isang thermometer ng tubig.
19. Kolektahin ang sabaw ng chamomile sa isang hugis na lobo o sa isang hiringgilya kay Janet.
20. Tulungan ang pasyente na humiga sa kaliwang bahagi. Ang mga binti ng pasyente ay dapat na baluktot sa tuhod at bahagyang dalhin sa tiyan.
21. Lubricate ang gas outlet tube na may petrolyo jelly at ipasok ito sa tumbong 15-20 cm.
22. Palabasin ang hangin mula sa hugis na lobo o syringe ni Janet.
23. Maglakip ng isang hugis-perlas na lobo o syringe ni Janet sa tubo ng gas outlet at dahan-dahang iturok ang gamot.
24. Nang hindi binubuksan ang hugis na perlas na lobo, idiskonekta ito o ang syringe ni Janet mula sa gas outlet tube.
25. Alisin ang tubo ng gas outlet at ilagay ito kasama ang hugis na lobo o syringe ni Janet sa tray.
26. Sa kaganapan na ang pasyente ay walang magawa, punasan ang balat sa lugar ng anal na may toilet paper.
27. Ipaliwanag na pagkatapos ng pagmamanipula kinakailangan na gumastos ng kahit 1 oras sa kama.

Pagkumpleto ng pamamaraan
28. Alisin ang sumisipsip na lampin, ilagay sa isang lalagyan para itapon.
29. Alisin ang mga guwantes at ilagay ito sa isang tray para sa kasunod na pagdidisimpekta.
30. Takpan ang pasyente ng isang kumot, tulungan siyang kumuha ng komportableng posisyon. Alisin ang screen.
31. Ilagay ang ginamit na kagamitan sa isang disinfectant solution.
32. Hugasan at tuyuin ang mga kamay.
33. Pagkatapos ng isang oras tanungin ang pasyente kung ano ang kanyang nararamdaman.
34. Gumawa ng isang talaan ng pamamaraan at tugon ng pasyente.

Pagpapasok ng nasogastric tube

Kagamitan

2. Sterile glycerin.

4. Syringe Janet 60 ML.
5. Malagkit na plaster.
6. I-clamp.
7. Gunting.
8. Probe plug.
9. Pangkaligtasang pin.
10. Tray.
11. Tuwalya.
12. Napkin
13. Mga guwantes.

Paghahanda para sa pamamaraan
14. Ipaliwanag sa pasyente ang kurso at kakanyahan ng paparating na pamamaraan at makuha ang pahintulot ng pasyente sa pamamaraan.
15. Hugasan at tuyuin ang mga kamay.
16. Ihanda ang kagamitan (ang pagsisiyasat ay dapat na nasa freezer ng 1.5 oras bago magsimula ang pamamaraan).
17. Tukuyin ang distansya kung saan dapat ipasok ang probe (ang distansya mula sa dulo ng ilong hanggang sa earlobe at pababa sa nauunang pader ng tiyan upang ang huling pagbubukas ng probe ay nasa ibaba ng proseso ng xiphoid).
18. Tulungan ang pasyente na mapalagay ang mataas na posisyon ng Fowler.
19. Takpan ng tuwalya ang dibdib ng pasyente.
20. Hugasan at tuyuin ang mga kamay. Magsuot ng guwantes.

Pagpapatupad ng pamamaraan
21. Tratuhin nang malaya ang bulag na pagtatapos ng probe sa glycerin.
22. Hilingin sa pasyente na ikiling nang bahagya ang kanilang ulo.
23. Ipasok ang probe sa pamamagitan ng mas mababang daanan ng ilong sa layo na 15-18 cm.
24. Bigyan ang pasyente ng isang basong tubig at isang inuming dayami. Humiling na uminom sa maliliit na paghigop, paglunok ng tubo. Maaari kang magdagdag ng mga piraso ng yelo sa tubig.
25. Tulungan ang pasyente na lunukin ang tubo sa pamamagitan ng paglipat nito sa pharynx sa bawat paggalaw ng paglunok.
26. Siguraduhin na ang pasyente ay maaaring magsalita ng malinaw at malayang huminga.
27. Dahan-dahang isulong ang pagsisiyasat sa nais na marka.
28. Siguraduhin na ang tamang lokasyon ng probe sa tiyan: ikabit ang hiringgilya sa probe at hilahin ang plunger patungo sa iyo; ang mga nilalaman ng tiyan (tubig at gastric juice) ay dapat na ipasok ang hiringgilya.
29. Kung kinakailangan, iwanan ang probe nang mahabang panahon, ayusin ito sa isang plaster sa ilong. Tanggalin ang twalya.
30. Isara ang probe gamit ang isang takip at i-secure gamit ang isang safety pin sa damit ng pasyente sa dibdib.

Pagkumpleto ng pamamaraan
31. Tanggalin ang guwantes.
32. Tulungan ang pasyente na makakuha ng komportableng posisyon.
33. Ilagay ang ginamit na materyal sa isang disinfectant solution na may kasunod na pagtatapon.
34. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
35. Gumawa ng isang talaan ng pamamaraan at tugon ng pasyente.

Ang pagpapakain sa isang nasogastric tube

Kagamitan
1. Sterile gastric tube na may diameter na 0.5 - 0.8 cm.
2. Glycerin o likidong paraffin.
3. Isang basong tubig na 30-50 ML at isang inuming dayami.
4. Janet's syringe o 20.0 syringe.
5. Malagkit na plaster.
6. I-clamp.
7. Gunting.
8. Probe plug.
9. Pangkaligtasang pin.
10. Tray.
11. Tuwalya.
12. Napkin
13. Mga guwantes.
14. Phonendoscope.
15. 3-4 baso ng pinaghalong pagkaing nakapagpalusog at isang basong maligamgam na tubig.

Paghahanda para sa pamamaraan
16. Ipaliwanag sa pasyente ang kurso at kakanyahan ng paparating na pamamaraan at makuha ang pahintulot ng pasyente sa pamamaraan.
17. Hugasan at tuyuin ang mga kamay.
18. Ihanda ang kagamitan (ang pagsisiyasat ay dapat na nasa freezer ng 1.5 oras bago magsimula ang pamamaraan).
19. Tukuyin ang distansya kung saan dapat ipasok ang probe (ang distansya mula sa dulo ng ilong hanggang sa earlobe at pababa sa nauunang pader ng tiyan upang ang huling pagbubukas ng probe ay nasa ibaba ng proseso ng xiphoid).
20. Tulungan ang pasyente na mapalagay ang mataas na posisyon ng Fowler.
21. Takpan ng tuwalya ang dibdib ng pasyente.
22. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay. Magsuot ng guwantes.

Pagpapatupad ng pamamaraan
23. Tratuhin ang blind end ng probe ng malaya sa glycerin.
24. Hilingin sa pasyente na ikiling nang bahagya ang kanilang ulo.
25. Ipasok ang probe sa pamamagitan ng mas mababang daanan ng ilong sa layo na 15 - 18 cm.
26. Bigyan ang pasyente ng isang basong tubig at isang inuming dayami. Humiling na uminom sa maliliit na paghigop, paglunok ng tubo. Maaari kang magdagdag ng mga piraso ng yelo sa tubig.
27. Tulungan ang pasyente sa paglunok ng probe, isulong ito sa pharynx sa bawat paggalaw ng paglunok.
28. Siguraduhin na ang pasyente ay maaaring magsalita ng malinaw at malayang huminga.
29. Dahan-dahang isulong ang pagsisiyasat sa nais na marka.
30. Siguraduhin na ang tamang lokasyon ng probe sa tiyan: ikabit ang hiringgilya sa probe at hilahin ang plunger patungo sa iyo; ang mga nilalaman ng tiyan (tubig at gastric juice) ay dapat na ipasok ang hiringgilya o hangin ay dapat ipakilala sa tiyan na may isang hiringgilya sa ilalim ng kontrol ng isang phonendoscope (naririnig ang mga katangian ng tunog).
31. Idiskonekta ang syringe mula sa probe at maglapat ng isang clamp. Ilagay ang libreng dulo ng probe sa tray.
32. Alisin ang clamp mula sa probe, ikonekta ang syringe ni Janet nang walang isang plunger at ibababa ito sa antas ng tiyan. Ikiling bahagya ang syringe ni Janet at ibuhos ang pagkain na nagpainit hanggang sa 37–38 ° С. Taasan nang paunti-unti hanggang sa maabot ng pagkain ang syringe cannula.
33. Ibaba ang syringe ni Janet sa orihinal na antas at ipasok ang susunod na bahagi ng pagkain. Ang pagpapakilala ng kinakailangang dami ng halo ay dapat na natupad maliit, sa maliit na mga bahagi ng 30-50 ML, sa mga agwat ng 1-3 minuto. Matapos ang pagpapakilala ng bawat bahagi, i-clamp ang distal na bahagi ng probe.
34. Banlawan ang tubo ng pinakuluang tubig o solusyon ng asin sa pagtatapos ng pagpapakain. Mag-apply ng clamp sa dulo ng probe, idiskonekta ang syringe ni Janet at isara sa isang plug.
35. Kung kinakailangan na iwanan ang probe nang mahabang panahon, ayusin ito sa isang plaster sa ilong at ilakip ito sa isang safety pin sa mga damit ng pasyente sa dibdib.
36. Tanggalin ang twalya. Tulungan ang pasyente na makakuha ng komportableng posisyon.

Pagkumpleto ng pamamaraan
37. Ilagay ang ginamit na kagamitan sa isang disimpektadong solusyon na may kasunod na pagtatapon.
38. Alisin ang mga guwantes at ilagay sa isang disimpektant na solusyon na may kasunod na pagtatapon.
39. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
40. Gumawa ng isang talaan ng pamamaraan at tugon ng pasyente.

Gastric lavage na may makapal na gastric tube

Kagamitan
1. Sterile system ng 2 makapal na gastric tubes na konektado sa pamamagitan ng isang transparent tube.
2. Sterile funnel na 0.5 - 1 litro.
3. Mga guwantes.
4. Tuwalya, average ang mga napkin.
5. Lalagyan na may solusyon sa disimpektante.
b. Tank para sa banlaw na pagtatasa ng tubig.
7. Kapasidad na may tubig 10 litro (T - 20 - 25 * C).
8. Tangke (palanggana) para sa pag-flush ng paglabas ng tubig sa 10 - 12 liters.
9. Langis ng vaseline o glycerin.
10. Dalawang apron na hindi tinatagusan ng tubig at isang sumisipsip na lampin kung banlaw habang nakahiga.
11. Isang tabo o pitsel para sa 0.5 - 1 litro.
12. Dilator ng bibig (kung kinakailangan).
13. May hawak ng wika (kung kinakailangan).
14. Phonendoscope.

Paghahanda para sa pamamaraan
15. Ipaliwanag ang layunin at kurso ng paparating na pamamaraan. Ipaliwanag na ang pagduwal at muling pag-retch ay maaaring mangyari kapag ang tubo ay naipasok, na maaaring mapigilan ng malalim na paghinga. Kumuha ng pahintulot sa pamamaraan. Sukatin ang presyon ng dugo, kalkulahin ang pulso, kung pinapayagan ito ng kundisyon ng pasyente.
16. Maghanda ng kagamitan.

Pagpapatupad ng pamamaraan
17. Tulungan ang pasyente na kunin ang posisyon na kinakailangan para sa pamamaraan: pag-upo, pagsandal sa likod ng upuan at bahagyang igting ang kanyang ulo pasulong (o pagtula sa sopa sa isang posisyon na pag-ilid). Alisin ang pustiso mula sa pasyente, kung mayroon man.
18. Magsuot ng isang apron na hindi tinatagusan ng tubig sa iyong sarili at sa pasyente.
19. Hugasan ang iyong mga kamay, magsuot ng guwantes.
20. Ilagay ang pelvis sa mga paa ng pasyente o sa ulo ng sopa o kama kung ang pamamaraan ay ginaganap sa nakaharang posisyon.
21. Tukuyin ang lalim kung saan dapat ipasok ang probe: taas na minus 100 cm o sukatin ang distansya mula sa mas mababang mga incisors sa earlobe at sa proseso ng xiphoid. Maglagay ng marka sa probe.
22. Alisin ang system mula sa balot, basain ang blind end gamit ang Vaseline.
23. Ilagay ang bulag na dulo ng probe sa ugat ng dila at hilingin sa pasyente na lunukin.
24. Ipasok ang probe sa nais na marka. Suriin ang kalagayan ng pasyente pagkatapos na lunukin ang probe (kung ang ubo ng pasyente, pagkatapos ay alisin ang probe at ulitin ang pagpapasok ng probe pagkatapos ng pahinga ng pasyente).
25. Siguraduhin na ang probe ay nasa tiyan: gumuhit ng 50 ML ng hangin sa syringe ni Janet at ilakip ito sa probe. Ipakilala ang hangin sa tiyan sa ilalim ng kontrol ng isang phonendoscope (naririnig ang mga katangian ng tunog).
26. Ilakip ang isang funnel sa probe at ibababa ito sa ibaba ng antas ng tiyan ng pasyente. Punan ang tubig ng funnel, hawak ito sa isang anggulo.
27. Dahan-dahang itaas ang funnel up 1 m at kontrolin ang daanan ng tubig.
28. Sa oras na maabot ng tubig ang bibig ng funnel, dahan-dahang ibababa ang funnel sa antas ng tuhod ng pasyente, alisan ng tubig ang banlaw sa isang palanggana para sa banlaw na tubig. Tandaan: Ang unang paghuhugas ay maaaring kolektahin sa isang test vessel.
29. Ulitin ang paghuhugas nang maraming beses hanggang sa ang hitsura ng malinis na hugasan na tubig, gamit ang buong dami ng tubig, pagkolekta ng hugasan ng tubig sa isang palanggana. Tiyaking ang halaga ng na-injected na bahagi ng likido ay tumutugma sa dami ng inilabas na tubig.

Pagtatapos ng pamamaraan
30. Alisin ang funnel, alisin ang probe, ipasa ito sa isang napkin.
31. Ilagay ang ginamit na kagamitan sa isang lalagyan na may solusyon sa disimpektante. Patuyuin ang banlaw na tubig sa imburnal, unang disimpektahin ang mga ito sa kaso ng pagkalason.
32. Alisin ang mga apron mula sa iyong sarili at sa pasyente at ilagay ito sa isang lalagyan para itapon.
33. Tanggalin ang guwantes. Ilagay ang mga ito sa isang disinfectant solution.
34. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
35. Bigyan ang pasyente ng pagkakataong banlawan ang bibig at mag-escort (maghatid) sa ward. Mainit na takpan, obserbahan ang kondisyon.
36. Gumawa ng isang marka sa pamamaraan.

Paghahalo ng antibiotic sa isang vial at intramuscular injection

Kagamitan
1. Itapon na syringe na may dami na 5.0 hanggang 10.0, isang karagdagang sterile needle.
2. Isang bote na may benzylpenicillin sodium salt, 500,000 U, sterile water para sa injection.


5. Antiseptiko sa balat.
6. Mga guwantes.
7. Mga sterile tweezer.
8. Non-sterile tweezers para sa pagbubukas ng bote.
9. Mga tangke na may solusyon sa pagdidisimpekta para sa pagdidisimpekta ng ginamit na kagamitan

Paghahanda para sa pamamaraan
10. Linawin ang kaalaman ng pasyente tungkol sa gamot at ang kanyang pahintulot sa pag-iniksyon.
11. Tulungan ang pasyente na kumuha ng komportableng posisyon.
12. Hugasan at tuyuin ang mga kamay.
13. Magsuot ng guwantes.
14. Suriin: - syringe at mga karayom ​​- higpit, petsa ng pag-expire; - produktong panggamot - pangalan, petsa ng pag-expire sa maliit na bote at ampoule; - pag-iimpake ng tweezer - petsa ng pag-expire; - packaging na may malambot na materyal - petsa ng pag-expire.
15. Alisin ang sterile tray mula sa balot.
16. Kolektahin ang disposable syringe, suriin ang patency ng karayom.
17. Buksan ang takip ng aluminyo sa maliit na botelya ng mga di-sterile tweezer at isampa ang ampoule na may solvent.
18. Maghanda ng mga bola ng bulak, basain ang mga ito ng isang antiseptiko sa balat.
19. Tratuhin ang takip ng bote na may isang cotton ball na basa sa alkohol at isang ampoule na may solvent, buksan ang ampoule.
20. Iguhit ang kinakailangang halaga ng pantunaw para sa pagbabanto ng antibiotiko sa hiringgilya (sa 1 ​​ML ng natunaw na antibiotic - 200,000 U).
21. Pakoin ang takip ng bote ng isang karayom ​​ng isang hiringgilya na may pantunaw, | ipasok ang solvent sa bote.
22. Ang pag-alog ng bote, makamit ang kumpletong paglusaw ng pulbos, iguhit ang kinakailangang dosis sa hiringgilya.
23. Palitan ang karayom, paalisin ang hangin mula sa hiringgilya.
24. Ilagay ang hiringgilya sa isang sterile tray.

Pagpapatupad ng pamamaraan
25. Tukuyin ang lugar ng inilaan na iniksyon, palpate ito.
26. Tratuhin ang lugar ng pag-iiniksyon nang dalawang beses sa isang tissue o cotton ball na may antiseptiko sa balat.
27. Iunat ang balat sa lugar ng pag-iiniksyon gamit ang dalawang daliri o gumawa ng isang tiklop.
28. Kunin ang hiringgilya, ipasok ang karayom ​​sa kalamnan sa isang anggulo ng 90 degree, dalawang-katlo ng haba, hawak ang cannula gamit ang iyong maliit na daliri.
29. Pakawalan ang kulungan ng balat at gamit ang mga daliri ng kamay na ito hilahin ang plunger ng hiringgilya patungo sa iyo.
30. Pindutin ang plunger, dahan-dahang mag-iniksyon ng gamot.

Pagtatapos ng pamamaraan
31. Alisin ang karayom, pagpindot sa lugar ng pag-iiniksyon gamit ang isang napkin o cotton ball na may antiseptiko sa balat.
32. Magbigay ng isang magaan na masahe nang hindi inaalis ang napkin o cotton ball mula sa lugar ng pag-iiniksyon (depende sa gamot) at tumulong na tumayo.
33. Disimpektahan ang ginamit na materyal at kagamitan sa kasunod na pagtatapon.
34. Mag-alis ng guwantes, itapon sa isang lalagyan na may disimpektante.
35. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
36. Tanungin ang pasyente tungkol sa kanyang estado ng kalusugan pagkatapos ng pag-iniksyon.
37. Gumawa ng isang talaan ng isinagawa na pamamaraan sa talaang medikal ng pasyente.

Intradermal injection

Kagamitan
1. Itapon na syringe na 1.0 ml, karagdagang karayom ​​na sterile.
2. Produkto ng gamot.
3. Malinis at sterile ang tray.
4. Mga sterile ball (koton o gasa) 3 mga PC.
5. Antiseptiko sa balat.
6. Mga guwantes.
7. Mga sterile tweezer.

Paghahanda para sa pamamaraan

10. Tulungan ang pasyente na kumuha ng komportableng posisyon (nakaupo).
11. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
12. Magsuot ng guwantes.



16. Maghanda ng 3 cotton ball, magbasa-basa ng 2 bola na may antiseptiko sa balat, iwanang matuyo ang isa.

Pagpapatupad ng pamamaraan
21. Tukuyin ang lugar ng inilaan na iniksyon (ang gitnang panloob na bahagi ng bisig).
22. Tratuhin ang lugar ng pag-iiniksyon gamit ang isang napkin o cotton ball na may antiseptiko sa balat, pagkatapos ay isang tuyong bola.
23. Iunat ang balat sa lugar ng pag-iiniksyon.
24. Kunin ang hiringgilya, ipasok ang karayom ​​sa hiwa ng karayom, hawak ang cannula gamit ang hintuturo.
25. Pindutin ang plunger, dahan-dahang ipasok ang gamot sa kamay na ginamit upang mabatak ang balat.

Pagtatapos ng pamamaraan
26. Alisin ang karayom ​​nang hindi nililinis ang lugar ng pag-iiniksyon.


29. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.

Pang-ilalim ng balat na iniksyon

Kagamitan
1. Itapon na syringe na may dami ng 2.0, isang karagdagang sterile needle.
2. Produkto ng gamot.
3. Malinis at sterile ang tray.
4. Mga sterile ball (koton o gasa) hindi bababa sa 5 mga PC.
5. Antiseptiko sa balat.
6. Mga guwantes.
7. Mga sterile tweezer.
8. Mga lalagyan na may solusyon sa pagdidisimpekta para sa pagdidisimpekta ng ginamit na kagamitan

Paghahanda para sa pamamaraan
9. Linawin ang kaalaman ng pasyente tungkol sa produktong panggamot at makuha ang kanyang pahintulot sa pag-iniksyon.

11. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
12. Magsuot ng guwantes.
13. Suriin: - syringe at karayom ​​- higpit, petsa ng pag-expire; - produktong panggamot - pangalan, petsa ng pag-expire sa package at ampoule; - pag-iimpake ng tweezer - petsa ng pag-expire; - packaging na may malambot na materyal - petsa ng pag-expire.
14. Alisin ang sterile tray mula sa balot.
15. Kolektahin ang disposable syringe, suriin ang patency ng karayom.

17. Buksan ang ampoule ng gamot.
18. Kolektahin ang gamot.
19. Palitan ang karayom, paalisin ang hangin mula sa hiringgilya.
20. Ilagay ang hiringgilya sa isang sterile tray.

Pagpapatupad ng pamamaraan


23. Dalhin ang balat sa lugar ng pag-iiniksyon sa kulungan.
24. Kumuha ng isang hiringgilya, ipasok ang karayom ​​sa ilalim ng balat (sa isang anggulo ng 45 degree) dalawang-katlo ng haba ng karayom.
25. Pakawalan ang kulungan ng balat at pindutin ang piston gamit ang mga daliri ng kamay na ito, dahan-dahang mag-iniksyon ng gamot.

Pagtatapos ng pamamaraan
26. Alisin ang karayom, pagpindot sa lugar ng pag-iiniksyon gamit ang isang tisyu o isang cotton ball na may antiseptiko sa balat.
27. Ginamit na materyal, kagamitan ay dapat na madisimpekta sa kasunod na pagtatapon.
28. Tanggalin ang guwantes, itapon sa isang lalagyan na may disimpektante.
29. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
30. Tanungin ang pasyente tungkol sa kanyang estado ng kalusugan pagkatapos ng pag-iniksyon.
31. Gumawa ng isang talaan ng isinagawa na pamamaraan sa talaang medikal ng pasyente.

Intramuscular injection

Kagamitan
1. Itapon na syringe na may dami na 2.0 hanggang 5.0, isang karagdagang sterile needle.
2. Produkto ng gamot.
3. Malinis at sterile ang tray.
4. Mga sterile ball (koton o gasa) hindi bababa sa 5 mga PC.
5. Antiseptiko sa balat.
b. Guwantes.
7. Mga sterile tweezer.
8. Mga lalagyan na may solusyon sa pagdidisimpekta para sa pagdidisimpekta ng ginamit na kagamitan

Paghahanda para sa pamamaraan
9. Linawin ang kaalaman ng pasyente tungkol sa produktong panggamot at makuha ang kanyang pahintulot sa pag-iniksyon.
10. Tulungan ang pasyente na makapasok sa isang komportableng posisyon.
11. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay.
12. Magsuot ng guwantes.
13. Suriin: - syringe at karayom ​​- higpit, petsa ng pag-expire; - produktong panggamot - pangalan, petsa ng pag-expire sa package at ampoule; - pag-iimpake ng tweezer - petsa ng pag-expire; - packaging na may malambot na materyal - petsa ng pag-expire.
14. Alisin ang sterile tray mula sa balot.
15. Kolektahin ang disposable syringe, suriin ang patency ng karayom.
16. Maghanda ng mga bola ng bulak, basain ang mga ito ng isang antiseptiko sa balat.
17. Buksan ang ampoule ng gamot.
18. Kolektahin ang gamot.
19. Palitan ang karayom, paalisin ang hangin mula sa hiringgilya.
20. Ilagay ang hiringgilya sa isang sterile tray.

Pagpapatupad ng pamamaraan
21. Tukuyin ang lugar ng inilaan na iniksyon, palpate ito.
22. Tratuhin ang lugar ng pag-iiniksyon nang dalawang beses sa isang tissue o cotton ball na may antiseptiko sa balat.
23. Iunat ang balat sa lugar ng pag-iiniksyon gamit ang dalawang daliri.
24. Kumuha ng isang hiringgilya, ipasok ang karayom ​​sa kalamnan sa isang anggulo ng 90 degree, dalawang-katlo ng haba, hawak ang cannula gamit ang iyong maliit na daliri.
25. Hilahin ang plunger ng syringe patungo sa iyo.
26. Pindutin ang plunger, dahan-dahang mag-iniksyon ng gamot.

Pagtatapos ng pamamaraan
27. Alisin ang karayom; pagpindot sa lugar ng pag-iiniksyon gamit ang isang napkin o cotton ball na may antiseptiko sa balat.
28. Magbigay ng isang magaan na masahe nang hindi inaalis ang napkin o cotton ball mula sa lugar ng pag-iiniksyon (depende sa gamot) at tumulong na tumayo.
29. Ang mga ginamit na materyal at kagamitan ay dapat na madisimpekta sa kasunod na pagtatapon.
30. Tanggalin ang guwantes, itapon sa isang lalagyan na may disimpektante.
31. Hugasan at tuyo ang iyong mga kamay.
32. Tanungin ang pasyente tungkol sa kanyang estado ng kalusugan pagkatapos ng pag-iniksyon.
33. Gumawa ng isang talaan ng isinagawa na pamamaraan sa talaang medikal ng pasyente.