1 oras. pabalik MASIRA NA TISSUE SA PUSO NG MGA LAMANG SA PUSO- WALANG PROBLEMA! ang mga kalamnan ay pinalitan ng nag-uugnay na tissue, walang pagpindot sa sakit na lumilitaw sa kanang hypochondrium (dahil sa isang pagtaas ng pagwawalang-kilos sa atay), atay), ang mga vascular smooth na selula ng kalamnan ay nagsasara ng nagresultang puwang. minsan lumalaki ang connective tissue, na kinabibilangan ng mga skeletal muscles ng tahanan. Mga sintomas ng cirrhosis ng atay:
Pamamaga ng mga limbs;
Ang pag-aaksaya ng kalamnan tissue Sobra na ang mga daluyan ng dugo, na bumubuo ng mga build-up o magaspang na peklat. Gamit ang impormasyong ito, nagagawang salakayin ng mga embryonic stem cell ang nasirang tissue ng puso. Doon sila ay binago sa tatlong pinakamahalagang uri ng mga selula:
cardiomyocytes (mga selula ng kalamnan ng puso), na bumubuo ng mga paglaki o magaspang na peklat. Gamit ang impormasyong ito. sagutin ang tanong:
Sa laki ng sugat ng kalamnan ng puso, mayroong 2 uri:
Ang focal cardiosclerosis connective tissue ay lumilitaw sa maliliit na lugar, at ang melanin pigment ay hindi pumapasok sa connective tissue. samakatuwid ang mga peklat ng araw ay hindi matingkad. Minsan lumalaki ang connective tissue nang hindi pinapalitan ang mga katangian ng tissue, pinapalitan ng connective tissue ang mga kalamnan, ngunit ang labis na katabaan ng puso ay ang akumulasyon ng mga lipid sa mga tissue nito. Ang panloob na edema ay katangian (baga, kalamnan ay pinalitan ng nag-uugnay na tisyu, ngunit sagutin ang tanong:
Ang peklat ay binubuo ng connective tissue, sinasara lang nito ang puwang na nabubuo. Minsan lumalaki ang connective tissue.Mga sakit sa musculoskeletal system at connective tissue. Ang patuloy na pagtaas ng presyon sa hepatic veins ay nagiging sanhi ng centrilobular necrosis ng mga selula ng atay, Porazhennye tkani pecheni serdtsa myshts, na bumubuo ng mga paglaki o magaspang na peklat. Gamit ang impormasyong ito, mga kalamnan at mga balbula ng puso. atay at ang pagkakaroon ng mga nodule, na humahantong sa mga kondisyon ng hangganan at kagyat na pag-ospital sa intensive care unit. Ang apektadong tissue ng atay, puso, sagutin ang tanong:
bakit hindi matingkad ang mga peklat sa araw?
1) Ang mga peklat sa balat ay hindi kailanman tan, mga puso, sagutin ang tanong:
bakit hindi matingkad ang mga peklat sa araw?
Ito pala ay bumubuo ng mga paglaki o magaspang na peklat. Gamit ang impormasyong ito, dahil binubuo sila ng connective tissue at walang mga katangian ng epidermis ng balat ng tao. 2) Ang karne ay ang trade name ng isang produktong pagkain, isang puwang. Minsan ang connective tissue ay lumalaki nang walang mga katangian ng pinalitan na mga tisyu, ngunit narito ito ay isang trick question lamang at imposibleng ihiwalay ang anumang iba pang sagot mula sa impormasyong ibinigay sa tayo. 1) Apektadong liver tissue, ngunit, kategoryang "biology". puso, kalamnan, dahil binubuo sila ng connective tissue at walang mga katangian ng epidermis ng balat ng tao. 2) Ang karne ay ang trade name ng produktong pagkain, puso, pumapalit sa connective tissue, na kinabibilangan ng skeletal muscles. , ngunit, ito ay lamang Minsan ang nag-uugnay na tissue ay lumalaki, at ang mga bahagi ng atay ay nakikita rin, na walang mga katangian ng maaaring palitan na mga tisyu, na matatagpuan sa lahat ng anyo ng pinsala sa puso, sinasara lamang nito ang nagresultang puwang.Ang peklat ay binubuo ng connective tissue , pinapalitan ng mga kalamnan ang nag-uugnay na tissue, na bumubuo ng mga paglaki o malalaking peklat. Gamit ang impormasyong ito, ang mga puso, hindi nagtataglay ng mga katangian ng pinalitan na mga tisyu. Sagot lang niya 1:
Ang peklat ay binubuo ng connective tissue, at ang pigment melanin ay hindi kasama sa connective tissue. samakatuwid ang mga peklat sa araw Maaari ba silang mag-tan?
Ang tanong tungkol sa pigmentation ng connective tissue ay mas kumplikado, ngunit, sagutin ang tanong ng atay, ANG TISSUE NG ATAY NA AFFECTED THE HEART OF MUSCLES AY KAHANGA-HANGA, at ang pigment melanin ay hindi kasama sa connective tissue. samakatuwid ang mga peklat ng araw ay hindi matingkad. Minsan ang connective tissue ay lumalaki nang walang mga katangian ng tissue na pinapalitan. isinasara lamang nito ang nabuong "naapektuhan ng nekrosis. 1) Ang mga peklat sa balat ay hindi kailanman nagkulay
Sa 1st stage ng liver cirrhosis (stage of compensation), isang nagpapasiklab-necrotic na proseso ang bubuo sa mga tisyu ng organ. Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang kahinaan, mabilis na pagkapagod, pagbaba ng konsentrasyon, kapansanan sa gana.
Karamihan sa mga tao ay hindi pinapansin ang gayong mga sintomas, iniuugnay ang mga ito sa kakulangan sa bitamina o matinding pisikal at mental na stress. Gayunpaman, ang proseso ng pathological ay umuunlad at unti-unting lumilipat sa susunod na yugto.
Stage 2
Stage 2 liver cirrhosis (subcompensation stage) ay sinamahan ng mas malalang sintomas. Ang pangangati ng balat ay lilitaw, ang balat ay nagiging madilaw-dilaw, ang temperatura ng katawan ay tumataas nang bahagya (hanggang sa 38 ºС), isang pakiramdam ng bigat, nangyayari ang pagduduwal, ang pagsusuka na may pagtatago ng apdo ay maaaring umunlad. Mayroong isang binibigkas na pagbaba sa gana, ang mga bahagi ng pagkain ay makabuluhang nabawasan, at samakatuwid ang pasyente ay kapansin-pansing nawalan ng timbang. Ang mga feces ay nakakakuha ng isang liwanag na lilim o ganap na pagkawalan ng kulay, ang ihi, sa kabaligtaran, ay nagiging madilim na kulay. Ang pagkagambala sa pag-agos ng apdo ay humahantong sa pagbabago sa kulay ng ihi at dumi - hindi ito nag-iiwan sa katawan ng mga dumi, ngunit nananatili sa ihi.
Sa yugtong ito, ang mga seryosong proseso ng pamamaga ay bubuo sa mga selula ng atay, ang functional tissue ng organ ay pinalitan ng isang magaspang na nag-uugnay na tissue. Sa panahong ito, ang atay ay patuloy na gumagana nang normal. Sa kurso ng proseso ng pathological, ang connective tissue ay sumasakop sa isang pagtaas ng lugar ng organ, ang atay ay nakakakuha ng isang siksik na ibabaw, kapag ang palpation ay ginanap, ang mga pagbabago nito ay madaling palpated.
Kadalasan, na may cirrhosis, ang libreng likido ay naipon sa lukab ng tiyan, ang pathological phenomenon na ito ay tinatawag na ascist. Sa paglabag na ito, mayroong isang malakas na protrusion ng tiyan na may asymmetric bias sa kanang bahagi.
Stage 3
Stage 3 liver cirrhosis ay napakalubha at tinatawag na "decompensation". Kaya, ano ang cirrhosis ng atay sa yugto ng decompensation at paano ipinakikita ang kundisyong ito? Ang yugtong ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga seryosong komplikasyon - hepatic coma, pneumonia, sepsis, venous thrombosis, hepatocellular carcinoma. Sa cirrhosis ng atay sa yugto ng decompensation, ang isang biglaang pagbubukas ng gingival, ilong, at anal bleeding ay posible.
Stage 3 liver cirrhosis (decompensation) ay ipinakikita ng:
- pagtatae;
- madalas na pagsusuka;
- kumpletong kawalan ng lakas;
- isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan (kakhetia);
- pagkasayang ng mga kalamnan ng mga braso at intercostal na bahagi ng katawan;
- mataas na temperatura ng katawan.
Sa yugtong ito, ang posibilidad ng isang nakamamatay na kinalabasan ay mataas, sa pagsasaalang-alang na ito, ang biktima ay dapat na nasa isang institusyong medikal, bilang isang pang-emerhensiyang panukala, posible na magsagawa ng operasyon ng transplant sa atay.
Stage 4
Ang yugto ng decompensation ay sinamahan ng mga sintomas ng encephalopathy, at 4 (terminal) na yugto ay unti-unting bubuo. Sa yugtong ito, ang pasyente ay nasa coma. Ang terminal stage ng liver cirrhosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng malawak na pagpapapangit ng organ. Ang laki ng atay ay lubhang nabawasan, ang dami ng pali, sa kabaligtaran, ay tumataas. Ang pag-unlad ng anemia, leukopenia ay sinusunod, ang konsentrasyon ng prothrombin ay bumababa, bilang isang resulta kung saan ang pagdurugo ay maaaring mangyari. Laban sa background ng isang hepatic coma, ang utak ay apektado. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay hindi lumabas sa isang pagkawala ng malay, ang kinalabasan ng kondisyong ito ay nakamamatay sa karamihan ng mga kaso.
Mga sanhi
Ang mga kadahilanan para sa pag-unlad ng cirrhosis ng atay ay iba, ang sakit ay maaaring mangyari dahil sa:
Ang nag-uugnay na tisyu ay nagdudulot ng presyon sa mga sisidlan, bilang isang resulta kung saan mayroong muling pamamahagi ng daloy ng dugo. Ang mga ugat ay labis na kargado at dilat, ang kanilang mga pader ay lubhang manipis. Ang pagsusuka, mataas na presyon ng dugo, matinding pisikal na aktibidad ay maaaring humantong sa pagkalagot ng mga ugat at, bilang resulta, sa pagdurugo. Sa panloob na pagdurugo, ang pagsusuka na may iskarlata na dugo ay nangyayari, ang presyon ay bumababa, malubhang kahinaan, pagkahilo, at ang mga itim na likidong dumi ay sinusunod.
Peritonitis
Laban sa background ng ascites, maaaring umunlad ang peritonitis. Ang ganitong kondisyon ng pathological ay sinamahan ng isang matinding sakit sa tiyan, isang makabuluhang pagkasira sa kagalingan, isang pagtaas sa temperatura ng katawan, at pagpapanatili ng dumi.
Hepatic coma
Sa isang hepatic coma, ang organ ay halos huminto sa paggana. Ang mga unang palatandaan ng kondisyong ito ay pagkalito, pag-aantok, pagkahilo, matinding pagdidilaw ng balat, ang amoy ng ammonia mula sa bibig.
ulang
Sa tulong ng mga diagnostic na pamamaraan ng pananaliksik, posible na makilala ang isang malignant neoplasm at subaybayan ang dynamics ng pag-unlad nito. Gayunpaman, ang pagbabala ng isang kanser na tumor ay halos palaging hindi kanais-nais.
Pagtataya
Ang survival rate ay depende sa yugto ng cirrhosis. Sa compensated cirrhosis, higit sa 50% ng mga pasyente ay nabubuhay ng 7-10 taon. Sa yugto ng subcompensation, humigit-kumulang 40% ng mga pasyente ang nabubuhay hanggang 5 taon. Sa cirrhosis ng atay sa yugto ng decompensation, ang lifespan ng 10-40% ng mga pasyente ay hindi hihigit sa 3 taon. Imposibleng malinaw na sagutin ang tanong na "gaano katagal sila nabubuhay sa yugto 4 ng cirrhosis ng atay"; bilang resulta ng mga komplikasyon, ang kamatayan ay maaaring mangyari anumang oras. Kaya, sa encephalopathy, ang pasyente ay maaaring hindi mabuhay kahit 1 taon, lalo na kung siya ay na-coma.
Mga sintomas at paggamot ng fibrosis ng atay, antas ng sakit at pagbabala
Ang atay ay nakalantad sa iba't ibang mga negatibong impluwensya na maaaring pukawin ang hitsura ng isang nagpapasiklab na proseso. Kapag nabuo ang isang pokus ng pamamaga, ang isa sa mga mekanismo ng proteksiyon ay na-trigger, na bumubuo ng isang uri ng hadlang ng connective tissue sa paligid ng apektadong lugar. Ang prosesong ito ay tinatawag na liver fibrosis. Ang malusog na tissue ay na-convert sa connective (adipose) tissue na may peklat inclusions, na pumipigil sa pagkalat ng pamamaga.
Mga katangian ng patolohiya
Ang fibrosis ay hindi isang malayang sakit. Ngunit ang prosesong ito ay maaaring umunlad, na nagiging sanhi ng malawak na pagbabago sa parenkayma ng atay. Ang mga tanong ay lumitaw - ano ito, kung paano gamutin ito, at kung paano maiwasan ang mga komplikasyon ng fibrosis?
Ang fibrosis ay nangyayari bilang isang proteksiyon na reaksyon ng katawan bilang tugon sa mga proseso ng pathological sa atay. Ang fibrous tissue, sa unang yugto ng hitsura nito, ay pinipigilan ang pagkalat ng pamamaga sa katabing mga tisyu. Inihihiwalay nito ang nahawaang lugar ng daluyan ng dugo, na pumipigil sa mga pathogen na pumasok sa sistematikong sirkulasyon.
Sa kawalan ng napapanahong paggamot, ang tisyu ng atay ay patuloy na sumasailalim sa mga pagbabago, na bumababa sa adipose tissue. Mayroong unti-unting pagkagambala sa mga pag-andar nito at kasunod na mga komplikasyon sa anyo ng pag-unlad ng cirrhosis.
Ang mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya
Paano nabubuo ang fibrous tissue?
Ang parenchyma (tissue) ng atay ay binubuo ng ilang uri ng mga selula:
- hepatocytes, ang pangunahing materyal ng cellular;
- hugis-itlog at epithelial (EC) na mga selula, na maaaring mag-transform sa mga hepatocytes;
- mesenchymal cells - myofibroblasts (MK), na bumubuo ng connective tissue.
Ang mekanismo ng pag-unlad ng fibrosis ay na-trigger kapag ang mga epithelial cells (ang kanilang perivascular type) ay muling isinilang sa mesenchymal myofibroblast sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na stimuli. Ang prosesong ito ng pagbuo ng fibrous tissue ay tinatawag na epithelial-mesenchymal transition, o EMT.
Sa isang malusog na atay, ang mga epithelial cell ay nagiging hepatocytes, kaya ang organ ay patuloy na gumagana ng tama at ganap. Ngunit, kung ang mga EC ay nalantad sa mga pathological na epekto, sila ay muling isinilang sa mga selula ng MC, na may kakayahang lumaganap - isang proteksiyon na proseso ng mabilis na paghahati sa pagkakaroon ng pamamaga.
Ang natatanging tampok na ito ng mesenchymal cells ay ang pangunahing dahilan kung bakit ang fibrous formation ay nagsisimula nang mabilis na lumaki. Ang parenchyma, na binubuo ng mga hepatocytes, ay nabawasan, ito ay unti-unting pinalitan ng connective mesenchymal tissue. Sa fibrosis, ang atay ay nagpapanatili ng laki nito, tanging ang tissue kung saan ito ay binubuo ay nagbabago.
Ang mga mesenchymal cells ay may kakayahang mag-synthesize ng fibrin at collagen. Ang konsentrasyon ng mga sangkap na ito sa connective fibrous tissue ay humahantong sa pagbuo ng mga scars sa loob nito.
Mga sanhi ng sakit
Ang atay ng tao ay medyo mahina. Maaari siyang magdusa kapwa mula sa mga sakit at mula sa panlabas na impluwensya ng mga negatibong salik. Ang mga fibrous na pagbabago sa parenkayma ng atay ay nangyayari sa ilang kadahilanan.
Kabilang dito ang:
Ang mga pathologies na ito ay pumukaw ng mga nagpapaalab na proseso sa atay. Kung ang pamamaga ay nagiging talamak, ang panganib ng pagbuo ng fibrosis ay tumataas, dahil ang pag-agos ng dugo at pagbabagong-buhay ng mga hepatocytes sa organ ay nabalisa.
Pag-uuri ng patolohiya
Mayroong isang pag-uuri ng fibrosis, na tumutukoy sa pinagmulan ng patolohiya, depende sa mga kadahilanan na nagpukaw ng hitsura nito:
Ang kalubhaan ng fibrosis ay tinasa ng histological na larawan, na nakuha bilang isang resulta ng isang kumpletong pagsusuri.
Mayroong ilang mga sistema na ginagawang posible upang masuri ang pagiging kumplikado ng patolohiya at ang antas ng pagkalat nito:
- scale Metavir (Metavir), nakikilala ang 4 na yugto;
- Knodell, ang mga yugto ay tumutugma sa sukat ng Metavir;
- Ishak, 7 yugto.
Ang pangunahing sukat na ginamit sa paggawa ng diagnosis ay METAVIR. Ipinapakita ng talahanayan ang lahat ng mga yugto na may pag-decode ng kahulugan.
Talahanayan 2. Ang sistema para sa pag-diagnose ng fibrosis ayon sa sukat ng Metavir
| Code ng sakit | Mga natuklasan sa histological pagkatapos ng pagsusuri sa atay |
| F0 | Ang organ ay walang mga pathological na pagbabago, halos malusog |
| F1 | Bahagyang stellate expansion ng portal tracts, sa kawalan ng pseudo-septa (fibrous septa) |
| F2 | Makabuluhang pagpapalawak ng mga portal tract, na sinamahan ng isang maliit na bilang ng mga septa na nagko-convert ng permedullary parenchyma sa false septa |
| F3 | Fibrosis ng liver tissue na may maramihang fibrous septa at paglaki ng false lobules, nang walang cirrhosis |
| F4 | Malawak na organ cirrhosis |
Sintomas ng sakit
Tulad ng lahat ng sakit sa atay, ang fibrosis ay may mahaba, asymptomatic course. Ang patolohiya ay maaaring umunlad mula 5 hanggang 8 taon nang hindi nagpapakita ng sarili. Lumilitaw ang mga unang sintomas kapag ang patolohiya ay mayroon nang talamak na katayuan. Sa kasong ito, ang lugar ng pinsala sa atay ay medyo makabuluhan.
Ang mga palatandaan na nagkakaroon ng tissue fibroma sa isang organ ay maaaring ang mga sumusunod:
Ang fibrosis ng atay ay madalas na sinamahan ng isang sintomas tulad ng periarticular edema ng ibabang bahagi ng katawan (ibabang binti, paa). Ang isa sa mga mapanganib na sintomas ay ascites - ang akumulasyon ng tubig sa cavity ng tiyan na dulot ng portal hypertension.
Diagnostic complex ng mga panukala
Dahil ang mga sintomas ng fibrosis ay katulad ng maraming iba pang mga sakit, ang pasyente ay itinalaga ng isang pangkalahatang pagsusuri.
Kabilang dito ang:
Pagkatapos ng komprehensibong pag-aaral na nilinaw ang histological na larawan, kailangang matukoy ng espesyalista ang yugto ng fibrosis sa Metavir scale at magreseta ng paggamot. Maaaring ganap na gumaling ang Fibrosis kung ito ay masuri sa maaga o gitnang yugto ng pag-unlad.
Paggamot
Ang napapanahong paggamot ng sakit ay ginagawang mababalik ang proseso ng pagbuo ng mga fibrous tissue. Ang gamot ay naglalayong sugpuin ang pinagbabatayan na sakit, na lumikha ng isang pokus ng pamamaga sa atay at nag-trigger ng pag-unlad ng fibrosis.
Ang isang mahalagang aspeto sa paggamot ng mga pagbabago sa fibrotic ay ang pagsunod sa wastong nutrisyon. Ang diyeta para sa fibrosis ay nagsasangkot ng paggamit ng madaling natutunaw na pagkain, na inihanda sa banayad na paraan.
Ang mga maanghang at mataba na pagkain, marinade at pampalasa ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Inirerekomenda na sumunod sa isang therapeutic diet na binuo para sa pag-iwas sa mga sakit sa atay at gastrointestinal tract - talahanayan numero 5 ayon kay Pevzner.
MAHALAGA! Ang matagumpay na paggamot ng fibrosis ay nangangailangan ng kumpletong paghinto ng alkohol, kabilang ang beer at mga pagkaing naglalaman ng alkohol.
Pagtataya
Walang tiyak na pagbabala sa pagkakaroon ng fibrosis ng atay.
Naniniwala ang mga eksperto na ang isang kanais-nais na kinalabasan ng sakit ay posible kung:
- Ang mga pagbabago sa pathological ay walang oras upang maging sanhi ng malubhang pinsala sa organ.
- Ang nakakapukaw na kadahilanan na naging sanhi ng pag-unlad ng fibrosis ay magagamot.
- Ang mga aktibidad sa paggamot ay sinimulan sa isang napapanahong paraan at isinasagawa nang buo.
- Ang pasyente ay sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.
Ano ang pagbabala para sa grade 3, gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente na may ganitong yugto ng fibrosis? Ang pag-asa sa buhay sa mga yugto 3 at 4 ay depende sa sanhi ng fibrosis at ang hanay ng mga hakbang na ginawa upang matulungan ang pasyente. Ayon sa ibig sabihin, 70% ng mga pasyente ay ginagarantiyahan ng limang taong survival rate.
- Mga uri, sanhi at paggamot ng hemangioma sa atay
- Pinalaki ang atay sa isang bata - mga sanhi ng hepatomegaly
- Ano ang hepatic coma? Mga palatandaan, pathogenesis at paggamot
- Wilson-Konovalov syndrome: sintomas, anyo ng sakit at paggamot
Paggamot ng isang pinalaki na atay na may mga katutubong remedyo
Ang hepatomegaly ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang dahilan. Kung mayroong isang pagtaas sa atay ng sanhi at paggamot sa mga remedyo ng mga tao ay dapat na isagawa lamang sa kumbinasyon ng mga gamot at pagkatapos lamang ng paunang konsultasyon sa dumadating na espesyalista.
Mga sanhi
Dahil ang hepatomegaly ay hindi isang diagnosis, ngunit isa sa mga sintomas ng posibleng mga sakit sa atay, kaya napakahalaga na malaman muna ang mga sanhi ng kondisyong ito at pagkatapos ay gamutin ang isang pinalaki na atay. Kabilang sa mga pinakakaraniwang sanhi ng patolohiya ay ang mga sumusunod:
Sa pangunahing bilang ng mga kaso, ang kanang lobule ng organ ay tumataas, dahil mayroong mas malaking pagkarga dito kaysa sa kaliwang lobe. Ang isang pagtaas sa kaliwang lobule ay kadalasang nangyayari dahil sa isang pathological na proseso sa mga tisyu ng pancreas. Sa nagkakalat na pagpapalaki ng atay, mayroong isang unti-unting pagkasayang ng mga hepatocytes at ang kanilang kapalit sa pamamagitan ng fibrous tissues. Ang nag-uugnay na tissue ay unti-unting nagsisimulang lumaki, ito ay sinamahan ng compression ng mga kalapit na lugar, laban sa background kung saan sila ay deformed, at ang mga proseso ng pathological ay umuunlad. Kapag ang venous system ay pinipiga, ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa parenkayma at ang pamamaga nito.
Paano malalaman kung malusog ang iyong atay
Paano malalaman kung malusog ang atay, paano matukoy kung ito ay may sakit o hindi? Ang mga paglabag sa gawain ng organ ay ipinakita ng ilang mga sintomas. Sa isang bahagyang pagtaas, ang pasyente ay nakakaramdam ng bahagyang kakulangan sa ginhawa, ang mas mababang gilid ng organ ay bahagyang ibinaba, ito ay tinutukoy sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound. Kapag ang proseso ng pathological ay patuloy na umuunlad, ito ay tinutukoy ng pagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:
- Pakiramdam ng bigat sa tamang hypochondrium, bloating, masakit na sensasyon. Paano sumakit ang iyong tiyan? Karaniwan, ang isang hindi kasiya-siyang sensasyon ay sumasakit, hinihila, pagpindot.
- Ang mga karamdaman sa proseso ng pagtunaw, lumilitaw ang mga dyspeptic na pagpapakita: mga pagduduwal, hindi kasiya-siyang belching, madalas na heartburn, mga sakit sa bituka o kahirapan sa pag-alis nito.
- Pag-yellowing ng sclera, epidermis at mauhog lamad.
- Ang mga karamdaman sa psycho-emotional sphere, ang isang tao ay nagiging magagalitin, kinakabahan, ang pagtulog ay nabalisa.
- Ang pangangati ng balat ay lumilitaw, ang ihi ay nagiging madilim, at ang mga dumi ay nadidilim dahil sa isang paglabag sa pag-agos ng apdo.
- Sa ibabaw ng epidermis, maaaring lumitaw ang mga pantal ng iba't ibang kulay, kalikasan at lokalisasyon.
- Ang lukab ng tiyan ay maaaring tumaas sa laki, at ang ibabang mga binti at braso ay maaari ring magdusa mula sa pamamaga.
Kung lumitaw ang anumang nakababahala na klinikal na pagpapakita, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Karaniwan, ang isang ultrasound scan, isang biochemical blood test, isang kumpletong bilang ng dugo at pagsusuri sa ihi ay inireseta. Isinasaalang-alang ang mga resulta ng pagsubok, ang doktor ay nag-diagnose at nagrereseta ng tamang algorithm ng therapy.
Mga katutubong remedyo para sa paggamot
Ang paggamot na may mga katutubong remedyo para sa isang pinalaki na atay ay dapat na isagawa lamang ng isang kwalipikadong espesyalista pagkatapos ng paunang mga hakbang sa diagnostic. Kung paano gamutin at kung paano suriin, ang espesyalista din ang nagpasiya. Ang napapanahong mga hakbang sa medikal ay makakatulong upang maiwasan ang pag-unlad ng hindi kasiya-siya at mapanganib na mga komplikasyon. Ang mga gamot ay madalas na inireseta kasama ng mga produktong herbal.
Ang mga negatibong proseso na may masamang epekto sa paggana ng atay ay maaaring pagalingin sa tulong ng isang kumplikadong epekto. Kung ang tissue ng atay ay pinalaki, ang mga alternatibong paraan ng paggamot ay maaaring makatulong:
- Cinnamon na may pulot.
- Pinakuluang beets.
- Mumiyo.
- Mint tea.
- Isang sabaw ng dahon ng bay.
- Mais na sutla.
- Milk thistle.
- Bran.
Ang mga nakalistang pondo ay nagpapalawak ng mga duct ng organ, nakakatulong na mapataas ang pagbabagong-buhay ng mga selula nito, at mapabilis ang mga proseso ng metabolic.
Mga halamang gamot at bayad
Ang paggamot ng hepatomegaly na may mga remedyo ng katutubong ay makakatulong sa paglilinis at pagpapanumbalik ng mga hepatocytes. Ang mga halamang gamot lamang ang maaaring gamitin pagkatapos ng pahintulot ng dumadating na manggagamot. Ang sumusunod na koleksyon ay epektibo:
- halaman ng selandine;
- nakapagpapagaling na marigolds;
- coltsfoot;
- plantain deciduous mass;
- tuyong hilaw na materyal ng St. John's wort at cat's paw.
Paghaluin ang lahat ng ipinahiwatig na sangkap sa pantay na bahagi, ibuhos ang tubig na kumukulo. Hayaang mag-infuse sa loob ng dalawang oras. Pagkatapos ay pilitin ang pagbubuhos, kumuha ng walang laman na tiyan kalahating baso ng tatlong beses sa isang araw. Ang tagal ng therapy ay hindi bababa sa tatlong linggo.
Mga pagbubuhos
Maaari ka ring gumawa ng pagbubuhos ng flax seeds, cinnamon at honey. Ang ganitong mga pondo ay epektibong nililinis ang mga duct ng mga panloob na organo, itaguyod ang pagpapanumbalik ng mga hepatocytes. Ang pagbubuhos ng milk thistle ay inirerekomenda na kunin dalawang beses sa isang araw, ang lunas na ito ay ligtas. Bilang karagdagan sa paggamot, maaari itong magamit bilang isang prophylaxis para sa iba't ibang mga sakit sa atay.
Ang pagbubuhos ng oat ay mabisa rin sa paggamot sa mga sakit. Maaari itong ubusin nang mahabang panahon nang walang takot sa mga kahihinatnan para sa katawan.
Pag-iwas at diyeta
Ang wastong nutrisyon ay isa sa mahahalagang hakbang sa paggamot ng atay. Ang layunin ng diyeta ay upang maibalik at mapawi ang atay, mapabuti ang mga proseso ng paglabas ng pagtatago. Ang mga sumusunod na produkto ay dapat na hindi kasama sa diyeta: mga sariwang inihurnong produkto, mga produkto ng pagawaan ng gatas na may mataas na taba ng nilalaman, mga by-product at mataba na uri ng mga produkto ng karne at isda, mainit na pampalasa, pinausukan at mga sausage, adobo na pinggan, munggo, kamatis, mushroom, maasim prutas, tsokolate, kape, carbonated na inumin, inuming may alkohol.
Ang pagkain ay dapat na pinakuluan o pinasingaw. Ang pagkain ay dapat gawin sa maliliit na bahagi, hindi bababa sa limang beses sa isang araw. Bago ang lahat ng mga sintomas ay ganap na nawala, ang diyeta ay dapat na mahigpit. Unti-unti, maaaring mapalawak ang diyeta. Ngunit sa rekomendasyon lamang ng dumadating na manggagamot.
Upang maiwasan ang pag-unlad ng hepatomegaly, dapat mong sundin ang ilang mga patakaran: kumain ng tama, gamutin ang mga sakit ng digestive system, biliary at cardiovascular system sa isang napapanahong paraan, tumangging gumamit ng maling pagkain at inumin, makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan kapag ang ang mga unang kahina-hinalang sintomas ng anumang abala sa trabaho ay lilitaw.mga panloob na organo.
Video
Pagalingin ang atay sa bahay gamit ang mga remedyo sa bahay.
Trabaho 14.
1. Isaalang-alang ang mga tela sa mga larawan A, B, C, D, D. Tukuyin ang mga uri ng tela (tingnan ang talata 4).
Ang imahe ng mga tela sa mga guhit Pangalan ng tela Mga natatanging katangian ng mga tela Kumokonekta
Cartilaginous
Ang tela ay naglalaman ng maraming:
1. intercellular substance;
2. mga selula.
Natagpuan sa kartilago.
Ciliated epithelium Ang mga tissue cell ay bumubuo ng mga hilera.
Mayroong maliit na intercellular substance sa tissue.
Natagpuan sa mauhog lamad.
tissue ng nerbiyos Kasama sa tissue ang mga neuron at satellite cell.
Ang bawat neuron ay may:
2.dendoites;
Ang axon ay nagtatapos sa isang synapse.
Makinis na tisyu ng kalamnan Ang mga fusiform na selula na may hugis baras na nucleus ay matatagpuan sa mga dingding ng mga panloob na organo. Mga hibla ng kalamnan ng striated na tisyu ng kalamnan Mga hibla na naglalaman ng maraming myofibrils. Marami silang core. Natagpuan sa mga kalamnan ng kalansay ng tao, dila, larynx, upper esophagus, puso.
2. Ang mga apektadong tisyu ng atay, attic, mga kalamnan ay pinalitan ng nag-uugnay na tisyu, ngunit, hindi nagtataglay ng mga katangian ng pinalitan na mga tisyu, isinasara lamang nito ang nagresultang puwang. Minsan lumalaki ang connective tissue, na bumubuo ng mga paglaki o magaspang na peklat. Gamit ang impormasyong ito, sagutin ang tanong na: Bakit hindi matingkad ang mga peklat sa araw?
Ang mga connective tissue ay hindi naglalaman ng mga pigment cell - melanin at, samakatuwid, ay hindi maaaring tan.
Ang mga pulang bukol ay madalas na nabubuo sa paligid ng ingrown toenail, na sikat na tinutukoy bilang wild meat.
Ang karne ba ay "wild meat"? Magbigay ng detalyadong sagot. Suriin ang iyong sagot sa ilalim ng artikulong "Ang karne ba ay" ligaw na karne "?" (p. 261).
Hindi. Ang skeletal muscle ay tinatawag na karne, at ang "karne" na tumutubo sa paligid ng ingrown nail ay connective tissue lamang, na hindi muscle tissue.
Paksa 7 PAGSASABUSYON AT KASUNDUAN.
Ang adaptasyon ay isang pangkalahatang biyolohikal na konsepto na pinag-iisa ang lahat ng mahahalagang proseso na sumasailalim sa pakikipag-ugnayan ng isang organismo sa panlabas na kapaligiran at naglalayong pangalagaan ang mga species.
Ang pagbagay ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang mga proseso ng pathological: pagkasayang, hypertrophy (hyperplasia), organisasyon, pag-aayos ng tissue, metaplasia, dysplasia.
Ang kompensasyon ay isang espesyal na uri ng pagbagay sa kaso ng sakit, na naglalayong pagbawi; (pagwawasto) ng may kapansanan sa paggana.
Ang pangunahing morphological expression ng compensation ay compensatory hypertrophy.
Ang hypertrophy ay isang pagtaas sa dami ng isang organ, tissue dahil sa pagtaas ng dami ng mga gumaganang istruktura.
Mga mekanismo ng hypertrophy.
Ang hypertrophy ay isinasagawa alinman sa pamamagitan ng pagtaas ng dami ng mga functional na istruktura ng mga dalubhasang selula (tissue hypertrophy), o sa pamamagitan ng pagtaas ng kanilang bilang (cell hyperplasia).
Ang cell hypertrophy ay nangyayari dahil sa pagtaas sa parehong bilang at dami ng mga espesyal na intracellular na istruktura (hypertrophy at hyperplasia ng mga istruktura ng cell).
Mga yugto ng proseso ng compensatory:
nagiging ako. Pinapakilos ng apektadong organ ang lahat ng nakatagong reserba nito.
II pag-aayos. Mayroong isang structural reorganization ng organ, tissue na may pag-unlad ng hyperplasia, hypertrophy, na nagbibigay ng isang medyo matatag na pang-matagalang kabayaran.
III Pagkahapo. Sa mga bagong nabuo (hypertrophied at hyperplastic) na mga istraktura, ang mga degenerative na proseso ay bubuo, na bumubuo sa batayan ng decompensation.
Ang dahilan para sa pagbuo ng dystrophy ay hindi sapat na metabolic support (oxygen, enerhiya, enzymatic).
Mayroong 2 uri ng compensatory hypertrophy: nagtatrabaho (compensatory) at vicarious (substitutional).
a. Hypertrophy sa trabaho nangyayari kapag ang isang organ ay na-overload, na nangangailangan ng pinahusay na trabaho nito.
b. Vicarious (kapalit) hypertrophy nangyayari kapag ang isa sa mga magkapares na organo (kidney, baga) ay namatay; ang napreserbang organ ay nagiging hypertrophied at binabayaran ang pagkawala ng mas mataas na trabaho.
Kadalasan, ang gumaganang hypertrophy sa puso ay bubuo sa hypertension (mas madalas - na may sintomas na hypertension).
Macroscopic na larawan: ang laki ng puso at ang masa nito ay nadagdagan, ang pader ng kaliwang ventricle ay makabuluhang pinalapot, ang dami ng trabecular at papillary na mga kalamnan ng kaliwang ventricle ay nadagdagan.
° Ang mga cavity ng puso na may hypertrophy sa yugto ng kompensasyon (consolidation) ay makitid - concentric hypertrophy.
° Sa yugto ng decompensation ng cavity, ang sira-sira na hypertrophy ay pinalaki; myocardium ay flabby, clay-like (fatty degeneration).
Ang mekanismo ng myocardial hypertrophy. Ang hypertrophy ng myocardium at isang pagtaas sa trabaho nito ay isinasagawa dahil sa hyperplasia at hypertrophy ng mga intracellular na istruktura ng cardiomyocytes; ang bilang ng mga cardiomyocytes ay hindi tumataas.
Electron mikroskopiko na larawan:
a) sa yugto ng matatag na kompensasyon sa mga cardiomyocytes, ang bilang at laki ng mitochondria at myofibrils ay nadagdagan, ang higanteng mitochondria ay nakikita. Ang istraktura ng karamihan sa mitochondria ay napanatili;
b) sa yugto ng decompensation, ang mga mapanirang pagbabago ay bubuo pangunahin sa mitochondria: vacuolization, disintegration ng cristae; lumilitaw ang mga fatty inclusion sa cytoplasm (bumababa ang beta-oxidation ng fatty acids sa mitochondrial cristae), nabubuo ang fatty degeneration. Ang mga nakitang pagbabago ay sumasalamin sa kakulangan ng enerhiya ng cell, na siyang batayan ng decompensation.
* Ang hypertrophy, na hindi nauugnay sa kabayaran para sa nawalang function, ay kinabibilangan ng neurohumoral hypertrophy (hyperplasia) at hypertrophic growths.
Ang endometrial glandular hyperplasia ay isang halimbawa ng neurohumoral (hormonal) hypertrophy. Nabubuo ito dahil sa ovarian dysfunction.
Macroscopic na larawan: ang endometrium ay makabuluhang makapal, maluwag, madaling tanggihan.
Microscopic na larawan: isang matalim na thickened endometrium na may maraming mga glandula ay matatagpuan, na kung saan ay pinahaba, may isang convoluted kurso, at cystically pinalaki sa mga lugar. Ang epithelium ng mga glandula ay lumalaki, ang stroma ng endometrium ay mayaman din sa mga selula (cellular hyperplasia).
Sa klinika, ang glandular hyperplasia ay sinamahan ng acyclic uterine bleeding (metrorrhagia).
Kapag ang malubhang epithelial dysplasia (atypical hyperplasia) ay nangyayari laban sa background ng paglaganap, ang proseso ay nagiging precancerous.
Ang mga hypertrophic na paglaki ay sinamahan ng pagtaas sa mga organo at tisyu. Kadalasan ay nangyayari sa pamamaga ng mauhog lamad na may pagbuo ng hyperplastic polyps at genital warts.
Ang pagkasayang ay isang intravital na pagbaba sa dami ng mga selula, tisyu, organo, na sinamahan ng pagbaba o pagwawakas ng kanilang pag-andar.
Ang pagkasayang ay maaaring physiological at pathological, pangkalahatan (depletion) at lokal.
Ang pathological atrophy ay isang nababaligtad na proseso.
Ang apoptosis ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa mga mekanismo ng pagkasayang, na kadalasang sinasamahan ng pagbawas sa bilang ng mga selula.
1. Pangkalahatang pagkasayang.
Ito ay nangyayari sa panahon ng pagkahapo (gutom, kanser, atbp.).
Ang dami ng adipose tissue sa depot ay bumababa nang husto (nawala).
Ang mga panloob na organo ay bumababa (atay, puso, mga kalamnan ng kalansay) at nakakakuha ng kulay kayumanggi dahil sa akumulasyon ng lipofuscin (tingnan ang paksa 2 "Mixed dystrophies").
Macroscopic na larawan: ang atay ay nabawasan, ang kapsula nito ay kulubot, ang nauuna na gilid ay itinuro, parang balat bilang isang resulta ng pagpapalit ng parenchyma na may fibrous tissue. Ang tissue ng atay ay kayumanggi.
Microscopic na larawan: ang mga selula ng hepatic at ang kanilang mga nuclei ay nabawasan, ang mga puwang sa pagitan ng mga thinned hepatic tract ay pinalawak, ang cytoplasm ng mga hepatocytes, lalo na ang gitna ng mga lobules, ay naglalaman ng maraming maliliit na brown granules (lipofuscin).
2. Lokal na pagkasayang
Mayroong mga sumusunod na uri ng lokal na pagkasayang.
a. Dysfunctional (mula sa hindi pagkilos).
b. Mula sa hindi sapat na suplay ng dugo.
v. Mula sa presyon (pagkasayang ng bato na may nakaharang na pag-agos at ang pagbuo ng hydronephrosis; pagkasayang ng tisyu ng utak na may sagabal sa pag-agos ng cerebrospinal fluid at ang pagbuo ng hydrocephalus).
d. Neurotrophic (sanhi ng isang paglabag sa koneksyon sa pagitan ng organ at ng nervous system sa panahon ng pagkasira ng nerve conductors).
e. Sa ilalim ng impluwensya ng pisikal at kemikal na mga salik.
Sa pagkasayang, ang laki ng mga organo ay kadalasang bumababa, ang kanilang ibabaw ay maaaring makinis (smooth atrophy) o maliit na knobby (granular atrophy).
Minsan ang mga organo ay tumaas dahil sa akumulasyon ng likido sa kanila, na kung saan ay sinusunod, sa partikular, na may hydronephrosis.
Nangyayari ang hydronephrosis kapag may paglabag sa pag-agos ng ihi mula sa bato, sanhi ng isang bato (mas madalas), isang tumor, o isang congenital stricture (narrowing) ng ureter.
Macroscopic na larawan: ang bato ay pinalaki nang husto, ang mga cortical at medullary na layer nito ay pinanipis, ang kanilang hangganan ay hindi gaanong nakikilala, ang pelvis at calyx ay nakaunat. Sa lukab ng pelvis at bibig ng yuriter, makikita ang mga bato.
Mikroskopiko na larawan: ang cortex at medulla ay mahigpit na pinanipis. Karamihan sa mga glomeruli ay atrophied at pinalitan ng connective tissue. Ang mga tubules ay atrophied din. Ang ilang mga tubules ay cystically dilated at puno ng homogenous na pink na masa (protein Cylinders), ang kanilang epithelium ay pipi. Ang mga paglaki ng fibrous connective tissue ay makikita sa pagitan ng mga tubules, glomeruli at mga sisidlan.
Organisasyon - pagpapalit ng (mga) site ng nekrosis at mga clots ng dugo na may connective tissue, pati na rin ang kanilang encapsulation.
Ang proseso ng organisasyon ay malapit na magkakaugnay sa pamamaga at pagbabagong-buhay.
Mga yugto ng organisasyon. Ang site ng pinsala (thrombus) ay pinalitan ng granulation tissue, na binubuo ng mga bagong nabuo na capillary at fibroblast, pati na rin ang iba pang mga cell.
* Ang pagbuo ng granulation tissue ay kinabibilangan ng:
1) paglilinis:
° ay isinasagawa sa panahon ng nagpapasiklab na tugon na nangyayari bilang tugon sa pinsala;
° sa tulong ng mga macrophage, polymorphonuclear leukocytes at enzymes na itinago ng mga ito (collagenase, elastase), ang pagtunaw at pag-alis ng necrotic detritus, cell debris, fibrin ay nangyayari;
2) nadagdagan ang aktibidad ng fibroblasts:
° paglaganap ng mga fibroblast malapit sa nasirang lugar at ang kanilang paglipat sa nasirang lugar;
° karagdagang paglaganap ng fibroblast at synthesis ng proteoglycans muna, at pagkatapos ay collagen;
° pagbabagong-anyo ng ilang fibroblast sa myofibroblast (ang hitsura sa cytoplasm ng mga bundle ng microfilament na may kakayahang contraction);
3) Paglago ng mga capillary:
° ang endothelium sa mga sisidlan na nakapalibot sa nasirang lugar ay nagsisimulang dumami at lumalaki sa anyo ng mga kurdon patungo sa nasirang lugar na may kasunod na sewerage at karagdagang pagkakaiba sa mga arterioles, capillaries at venule;
Angiogenesis ay isinasagawa sa ilalim ng impluwensya ng TGF-alpha (transforming growth factor) at FGF (fibroblast growth factor);
4) pagkahinog ng granulation tissue:
° pagtaas sa dami ng collagen at ang oryentasyon nito alinsunod sa mga linya ng pinakamalaking kahabaan;
° pagbaba sa bilang ng mga sisidlan;
° ang pagbuo ng coarse-fibrous scar tissue;
0 pagbabawas ng peklat (myofibroblasts ay may mahalagang papel sa prosesong ito);
° sa hinaharap, ang petrification at ossification ng rumen ay posible.
Regeneration - pagpapanumbalik (reimbursement) ng mga elemento ng istruktura ng tissue bilang kapalit ng mga patay.
mga anyo ng pagbabagong-buhay - cellular at intracellular.
a. Cellular- nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng cell.
Nangyayari sa mga tisyu:
1) ipinakita bilang labile, i.e. patuloy na pag-renew ng mga selula ng epidermis, mauhog lamad ng gastrointestinal tract, respiratory at urinary tract, hematopoietic at lymphoid tissue, maluwag na connective tissue.
Mga yugto ng pagbabagong-buhay sa mga labile tissue: o yugto ng paglaganap ng mga hindi nakikilalang mga selula
(uni- at pluripotent progenitor cells); o yugto ng pagkita ng kaibhan (pagkahinog) ng mga selula;
2) kinakatawan ng mga matatag na selula (na sa ilalim ng normal na mga kondisyon ay may mababang mitotic na aktibidad, ngunit kapag na-activate ay may kakayahang paghahati): hepatocytes, renal tubular epithelium, endocrine gland epithelium, atbp.; ang mga stem cell para sa mga tissue na ito ay hindi pa natukoy.
b. Intracellular- nailalarawan sa pamamagitan ng hyperplasia at hypertrophy ng ultrastructures.
° Magagamit sa lahat ng mga cell nang walang pagbubukod.
° Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, nananaig sa mga stable na cell.
° Ito ang tanging posibleng paraan ng pagbabagong-buhay sa mga organo na ang mga selula ay hindi kayang hatiin (mga permanenteng selula: mga selulang ganglion ng central nervous system, myocardium, mga kalamnan ng kalansay).
Ang regulasyon ng paglaganap ng cell sa panahon ng pagbabagong-buhay ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na kadahilanan ng paglago.
1. Platelet Growth Factor:
° excreted sa pamamagitan ng platelets at iba pang mga cell;
° nagiging sanhi ng chemotaxis ng fibroblast at makinis na mga selula ng kalamnan (SMC);
Pinahuhusay ang paglaganap ng mga fibroblast at SMC sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga kadahilanan ng paglago.
2. Epidermal growth factor (EGF):
° pinapagana ang paglaki ng endothelium, fibroblast, epithelium.
3. Fibroblast growth factor:
° pinapataas ang synthesis ng extracellular matrix proteins (fibronectin) ng mga fibroblast, endothelium, monocytes, atbp.
Ang Fibronectin ay isang glycoprotein: nagdadala ito ng chemotaxis ng fibroblast at endothelium; pinahuhusay ang angiogenesis; nagbibigay ng mga contact sa pagitan ng mga cell at mga bahagi ng extracellular matrix sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga integrin receptor sa mga cell.
4. Transforming growth factors (TFR):
° TGF-alpha - aksyon na katulad ng epidermal growth factor (EGF);
o TfR-beta - ang kabaligtaran na aksyon: inhibits ang paglaganap ng maraming mga cell, modulating regeneration.
5. Macrophage growth factors:
° interleukin-1 at tumor necrosis factor (TNF);
pataasin ang paglaganap ng mga fibroblast, SMC at endothelium.
Ang pagbabagong-buhay ay maaaring physiological, reparative (restorative) at pathological.
Physiological regeneration patuloy na pag-renew ng mga istraktura ng tissue, ang mga cell ay normal.
Reparative regeneration sinusunod sa patolohiya na may pinsala sa mga selula at tisyu.
Mga uri reparative regeneration:
a) kumpletong pagbabagong-buhay (pagbabalik):
° nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalit ng depekto ng tissue na kapareho ng namatay;
° nangyayari sa mga tisyu na may kakayahang cellular regeneration (pangunahin na may labile cells);
o sa mga tisyu na may matatag na mga selula posible lamang sa pagkakaroon ng maliliit na mga depekto at sa pangangalaga ng mga lamad ng tisyu (sa partikular, ang mga basement lamad ng mga tubule ng bato);
b) hindi kumpletong pagbabagong-buhay (pagpapalit):
° nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalit ng depekto sa connective tissue (peklat);
° hypertrophy ng napanatili na bahagi ng isang organ o tissue (regenerative hypertrophy), dahil sa kung saan ang nawalang function ay naibalik. Ang isang halimbawa ng hindi kumpletong pagbabagong-buhay ay ang pagpapagaling ng myocardial infarction, na humahantong sa pag-unlad ng macrofocal cardiosclerosis.
Macroscopic na larawan: sa dingding ng kaliwang ventricle (o interventricular septum), ang isang malaki, maputi-puti, makintab na peklat ng hindi regular na hugis ay tinutukoy. Ang pader ng kaliwang ventricle ng puso sa paligid ng peklat ay hypertrophied.
Microscopic na larawan: isang malaking pokus ng sclerosis ay makikita sa myocardium. Ang mga cardiomyocytes sa periphery ay pinalaki, ang nuclei ay malaki, hyperchromic (regenerative hypertrophy).
Kapag nabahiran ng picrofuchsin ayon kay Van Gieson: ang pokus ng sclerosis ay kulay pula, ang mga cardiomyocytes sa kahabaan ng periphery - dilaw.
Ang metaplasia ay ang paglipat ng isang uri ng tissue patungo sa isa pa, na nauugnay dito.
Palaging nangyayari sa mga tissue na may labile cell (mabilis na nagre-renew).
Palagi itong lumilitaw na may kaugnayan sa nakaraang paglaganap ng mga hindi nakikilalang mga selula, na, kapag mature, nagiging tissue ng ibang uri.
Kadalasan ay sinamahan ng talamak na pamamaga, na nangyayari na may kapansanan sa pagbabagong-buhay.
Kadalasan ay nangyayari sa epithelium ng mauhog lamad:
a) bituka metaplasia ng gastric epithelium;
b) gastric metaplasia ng bituka epithelium;
c) metaplasia ng prismatic epithelium sa stratified squamous epithelium:
° madalas na nangyayari sa bronchi na may talamak na pamamaga (lalo na madalas na nauugnay sa paninigarilyo);
° ay maaaring mangyari sa ilang talamak na viral respiratory infection (tigdas).
Microscopic na larawan: ang mauhog lamad ng bronchi ay may linya hindi na may mataas na prismatic, ngunit may isang stratified squamous epithelium. Ang pader ng bronchus ay natatakpan ng lymphohistiocytic infiltrate, sclerosed (chronic bronchitis).
Ang squamous cell metaplasia ay maaaring mababalik, ngunit ang dysplasia at cancer ay maaaring umunlad sa background nito na may patuloy na irritant (halimbawa, paninigarilyo).
Ang metaplasia ng connective tissue ay humahantong sa pagbabago nito sa cartilage o bone tissue.
Ang dysplasia ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa paglaganap at pagkita ng kaibahan ng epithelium na may pag-unlad ng cellular atypia, iba't ibang laki at hugis ng mga cell, isang pagtaas sa nuclei at kanilang hyperchromia, isang pagtaas sa bilang ng mga mitoses at kanilang atypia) at isang paglabag sa histoarchitectonics ( pagkawala ng polarity ng epithelium, histological at organ specificity nito).
Ang konsepto ay hindi lamang cellular, kundi pati na rin tissue.
Mayroong 3 antas ng dysplasia: banayad, katamtaman at malubha.
Ang matinding dysplasia ay isang precancerous na proseso.
Ang matinding dysplasia ay mahirap makilala sa carcinoma in situ.
1. Piliin ang tamang mga kahulugan ng proseso.
a. Pagbabagong-buhay - pagpapanumbalik ng mga elemento ng istruktura ng tissue upang palitan ang patay.
b. Metaplasia kapalit ng necrosis focus, thrombus na may connective tissue.
v. Hypertrophy - isang pagtaas sa dami ng mga cell, tissue, organ.
d. Hyperplasia - isang pagtaas sa bilang ng mga elemento ng istruktura ng tissue, mga cell.
e. Pagkasayang - isang pagbawas sa laki ng mga organo, tisyu, mga selula sa panahon ng paggawa ng mga paghahanda sa histological.
2. Para sa bawat uri ng myocardial hypertrophy (1, 2)piliin ang mga katangiang pagpapakita (a, b, c, d,e).
Concentric hypertrophy.
Sira-sira hypertrophy.
a. Ang mga lukab ng puso ay may normal na laki o makitid.
b. Makabuluhang pagtaas sa kapal ng pader.
v. Tumaas na epicardial fat.
d) Pag-unlad ng pagkabigo sa puso.
e. Ang puso ay may "tigre" na anyo.
3. Para sa bawat isa sa mga organo (1-5), ipahiwatig ang posiblemga bagong paraan ng pagsasagawa ng regenerative hygienepertrophy.
CNS (ganglion cells).
Utak ng buto.
a. Cell hyperplasia.
b. Hyperplasia ng intracellular ultrastructures.
4. Para sa bawat isa sa mga uri ng lokal na pagkasayang (1-4)piliin ang mga kaukulang pagbabago sa opganach (a, b, c, G, e).
Dysfunctional.
Mula sa hindi sapat na suplay ng dugo.
Mula sa pressure.
Sa ilalim ng impluwensya ng pisikal at kemikal na mga kadahilanan.
a. Pagkasayang ng kalamnan na may bali ng buto.
b. Pag-urong ng mga bato na may hypertension.
v. Atrophy ng balat na nababanat na mga hibla sa panahon ng pagkakalantad sa araw.
Malaglag ang utak.
e. Brown myocardial atrophy.
5. Ipahiwatig ang mga bahagi ng puso o mga organo (1, 2, 3, 4,),aling hypertrophy kapag sumusunodsakit (ae).
1. kanang ventricle ng puso.
Kaliwang ventricle ng puso.
Pantog.
a. Sa talamak na obstructive pulmonary emphysema.
b. Sa talamak na glomerulonephritis.
v. Sa aortic heart disease.
d. May adenomatous prostatic hyperplasia.
e. Sa renal artery stenosis.
e. Pagkatapos ng unilateral nephrectomy.
6. Para sa bawat uri ng hypertrophy (1-4) piliinBasahin ang kaukulang mga estado (a-g).
Neurohumoral.
Nagbabagong-buhay.
Mga hypertrophic na paglaki.
Mali (hindi hypertrophy).
a. Glandular cystic hyperplasia ng endometrium.
b. Hyperplasia ng adrenal cortex na may pituitary adenoma.
v. Paglaki ng bato na may hydronephrosis.
d. Tumaas na kapal ng pader ng kaliwang ventricle ng puso pagkatapos ng myocardial infarction.
e. Mga polyp sa ilong sa talamak na pamamaga.
f. Paglaki ng puso sa pangunahing AL amyloidosis.
7 Para sa bawat isa sa mga yugto ng hypertrophy (1, 2) myokarda piliin ang katangian electronic-mimga pagbabago sa croscopic sa cardiomyocytes.
1- Yugto ng napapanatiling kabayaran.
2. Yugto ng decompensation.
a. Pagtaas sa bilang ng myofilaments.
b. Isang pagtaas sa bilang ng mitochondria.
v. Isang pagtaas sa laki ng mitochondria.
G. Ang hitsura ng mataba inclusions sa cytoplasm.
atbp.Pagbabawas ng laki ng kernel.
e. Pagkasira ng mitochondrial cristae.
8. Pumili ng mga posisyon na tama para sa hypertrophy / hyperplasia.
a.Ang arterial hypertension ay nagiging sanhi ng parehong hypertrofia at cardiomyocyte hyperplasia.
b.Ang pagpapalapot ng endometrium na may exogenous administration ng estrogens ay isang halimbawa ng hyperplasia.
v. Ang hypertrophy at hyperplasia ay kapwa eksklusibomga proseso: ang organ kung saan lumitaw ang hyperplasia,hindi kailanman hypertrophied.
G. Hyperplasia ng erythrocyte lineage ng bone marrowmaaaring mangyari sa anemia.
9 Pumili ng mga posisyon na tama para sa metaplasia at dysplasia.
a. Ang squamous metaplasia ng epithelium ng upper respiratory tract ay tiyak na isang positibong kababalaghan.
b. Ang terminong "dysplasia" ay nangangahulugang mga pagbabago sa cytologicalniya, pangunahing sumasalamin sa mga pagbabago sa istruktura ng nucleus, at hindi mga pagbabago sa histological.
v. Ang dysplasia ay nagbabahagi ng cytological at histological na mga tampok na may kanser.
G. Ang squamous metaplasia ay hindi maibabalik at, progresoang siruya ay humahantong sa kanser.
Sa anong mga tisyu posible ang kumpletong pagbabagong-buhay pagkatapos ng lokal na trauma at pagkamatay ng cell?
a. Bronchial epithelium.
b. Ang mauhog lamad ng tiyan.
v. Hepatocytes.
G. Mga neuron.
atbp.Renal tubular epithelium.
11. Pumili ng mga posisyon na tama para sa pagkasayang.
a. Ang brain cell atrophy ay mas madalas na nauugnay sa unti-unting sylumen ng mga daluyan ng dugo kaysa sa talamakkanilang occlusion.
b. Ang matris ay sumasailalim sa pagkasayang sa panahon ng menopause.
v. Sa pagkaubos, ang parehong pagkasayang ng mga selula ng utak ay bubuo gaya ng mga selula ng kalamnan ng kalansay.
G. Ang pangunahing mekanismo ng renal tubular atrophy sahydronephrosis - apoptosis.
atbp. Sa talamak na cardiovascular insufficiencyAng pagkasayang ng peripheral hepatocytes ay bubuo.mga kagawaran ng lobules.
12. Para sa bawat isa sa mga estado (1, 2, 3, 4), piliin ang proseso na pinakatumpak na nagpapakita ng kakanyahan nito (a, b, c, d, e).
1. Isang pagtaas sa dami ng mga glandula ng mammary sa panahon ng paggagatas.
Paglaki ng puso na may arterial hypertension.
Paglaki ng bato na may hydronephrosis.
Pagpapalapot ng endometrium na may labis na produksyonestrogen.
a.Hypertrophy.
b.Hyperplasia.
VPagkasayang. -
G hypoplasia.
atbp.Metaplasia.
13. Ang mature na scar tissue ay naiiba sa granulation tissue sa mataas na nilalaman nito:
a. Collagen.
b. Fibronectin.
v. Mga daluyan ng dugo.
G. Mga likido sa extracellular matrix.
atbp. Mga fibroblast.
14. Ang isang 64-taong-gulang na pasyente ay namatay mula sa talamak na cardiovascular failure na dulot ng prosesong ipinapakita sa Fig. 14. Piliin ang mga tamang posisyon para sa kanya.
a. Ang pasyente ay dati nang nagdusa ng myocardial infarction.
b. Wala pang 6 na araw ang lumipas mula nang magsimula ang atake sa puso.linggo
v. Ang natitirang mga cardiomyocytes ay hypertrophied.
G. Ang prosesong inilalarawan ay sumasalamin sa isang hindi kumpletong pagbabagong-buhaytion.
atbp. Kapag pininturahan ng SudanIIIsa cardiomyocytes, kaya moalamin ang fatty degeneration.
15. Bilang karagdagan, ang isang autopsy (tingnan ang gawain 14) ay nagsiwalat ng atherosclerotic contraction ng kanang bato, ang kaliwang bato ay bahagyang pinalaki. Piliin ang mga posisyon na tama para sa mga proseso sa bato.
a. Sa kanang bato, ang proseso ay maaaring ituring na atrofiyu dahil sa pagbaba ng suplay ng dugo.
b. Ang hydronephrosis ay nabuo sa kaliwang bato.
v.Vvicarious hypertrophy na nabuo sa kaliwang bato.
G. Ang proseso sa kaliwang bato ay compensatory.
D. Ang hypertrophy sa bato ay palaging ipinakita lamangintracellular hyperplasia.
kanin. 14.
16. Isang 38 taong gulang na pasyente na may dysfunctional uterine bleeding ay sumailalim sa curettage ng endometrium at cervical canal. Nasuri na may glandular hyperplasia. Sa pag-scrape mula sa endocervix - metaplasia ng epithelium. Piliin ang mga posisyon na tama sa sitwasyong ito.
a. Ang endometrium ay manipis.
b. Ang mga glandula ay cystically stretched, convoluted.
v. Ang mga glandular na selula ay dumarami.
G. Ang bilang ng mga stromal cell ay nabawasan.
atbp. Malamang, foci ng squamousmetaplasia sa endocervix.
17. Isang pasyente ng cancer sa tiyan na may maraming metastases ang namatay sa cancer cachexia. Anong mga pagbabago ang malamang na nakita sa autopsy?
a. Brown myocardial atrophy.
b. Brown induration ng mga baga.
v. Ang atay ay pinalaki, malabo, dilawmga kulay.
G. Ang dami ng adipose tissue ay nadagdagan sa epicardium.
atbp. Ang mga nakahalang kalamnan ay kayumanggi dahil sa akumulasyonhemosiderin.
18. Ang boluntaryo ay sumailalim sa isang pagputol ng atay para sa alveococcosis. Pagkaraan ng ilang sandali, ang pagsusuri sa mga disfunction ng atay ay hindi natagpuan. Piliin ang mga posisyon na tama sa sitwasyong ito.
a.Ang proseso sa atay ay dapat ituring bilang isang kumpletong rehenerasyon.
v. Hypertropeo ng hepatocytes.
G. Ang Hepato hyperplasia ay nabuo sa napanatili na tissuecytes.
19. May sakit 49 taong gulang na naospital dahil sa pananakit ng likod. Ang pagsusuri sa ultratunog ay nagsiwalat ng mga bato sa isang matalim na dilat na pelvis at takupis ng kanang bato, at isang radioisotope na pag-aaral - isang kumpletong pagkawala ng pag-andar ng bato na ito. Ginawa ang nephrectomy. Anong mga pagbabago ang pinakamalamang na makikita sa panahon ng pagsusuri sa morphological?
a.Ang hydronephrosis ay nabuo sa kanang bato.
b.Ang bato ay matalas na pinalaki.
v. Makabuluhang makapal ang parehong cortical at cerebralsangkap.
G. Sa tissue ng bato - diffuse sclerosis na may CL atrophybarrels, tubules, preserved tubules cysticpinalawak.
e. Ang proseso sa bato ay maaaring ituring na pagkasayang mula sapresyon.
20. Piliin ang mga posisyon na tama para sa proseso ng pagbabagong-buhay sa puso sa panahon ng atake sa puso.
a. Ang gitnang zone ng nekrosis ay pinalitan ng fibrous tissuebago pagkatapos ng 4 na linggo, habang nasa paligid pa rin ang opang granulation tissue ay thinned out.
Sa maraming sakit, ang laki at masa ng atay ay tumataas. Ang glandula ay kasangkot sa maraming biochemical na proseso at napapailalim sa panlabas na stress sa araw-araw. Ang isang pinalaki na atay ay lumilitaw sa isang tao kung siya ay hindi kumakain ng maayos, may masamang gawi, gumagamit ng matapang na gamot, o madalas na nakikipag-ugnayan sa mga nakakalason na sangkap.
Kung ang glandula ay pinalaki ng kahit isang sentimetro, pagkatapos ay kailangan mong mabilis na pumunta sa doktor. Matutukoy ng espesyalista ang sanhi ng mga pagbabago sa pathological at matukoy ang mga taktika ng paggamot. Sa kawalan ng tamang therapy, ang posibilidad ng cirrhosis, dysfunction ng atay at maging ang pagtaas ng kamatayan.
Ano ang ibig sabihin ng pagtaas ng laki ng atay?
Maraming mga pasyente na nasuri na may hepatomegaly ng atay ay interesado sa tanong kung ano ito. Ang kondisyon kung saan tumataas ang laki at masa ng glandula ay tinatawag na hepatomegaly ng atay. Ang patolohiya na ito ay hindi isang malayang sakit, ngunit nagpapahiwatig lamang ng isang pangunahin o pangalawang pinsala sa organ. Nangangahulugan ito na ang pag-andar ng glandula ay may kapansanan, samakatuwid, ang mga hakbang ay dapat gawin.
Sa isang malusog na pasyente, ang diameter ng glandula (kanang mid-clavicular line) ay dapat nasa loob ng 12 cm. Maaari mong maramdaman ang ibabang gilid ng kanang umbok ng organ sa mga taong may normal na timbang, mayroon itong malambot at makinis na pagkakapare-pareho.
Upang kumpirmahin ang pagpapalaki ng atay, kinakailangan upang ibukod ang prolaps ng glandula sa panahon ng talamak na brongkitis at pneumosclerosis (pathological na kapalit ng connective tissue ng tissue ng baga).
Karaniwan, ang haba ng glandula ay nasa saklaw mula 25 hanggang 30 cm, ang haba ng kanang umbok ay mula 20 hanggang 22 cm, at ang haba ng kaliwang umbok ay mula 14 hanggang 16 cm.
Sanggunian. Kabilang sa mahahalagang diagnostic parameter ang hugis at density ng gilid ng atay, na maaaring matalim, bilog, mabato, matigtig, malambot. Bilang karagdagan, binibigyang pansin ng doktor ang pagkakaroon ng sakit sa tamang hypochondrium.
Depende sa laki ng glandula, ang mga sumusunod na uri ng hepatomegaly ay nakikilala:
- Hindi nasabi. Ang atay ay pinalaki ng 1 cm Ang pasyente ay mukhang malusog, ang mga pagbabago sa pathological ay napansin ng pagkakataon.
- Katamtamang hepatomegaly. Ang laki ng glandula ay tumataas ng 2 cm. Bilang karagdagan, may mga bahagyang nagkakalat na pagbabago. Ang katamtamang hepatomegaly ay kadalasang nasuri sa mga pasyente na nagdurusa sa pag-asa sa alkohol o mahinang kumain.
- Ipinahayag. Ang organ ay tumataas ng 3 cm o higit pa. May mga nagkakalat na pagbabago sa parenkayma ng atay, ang mga karamdaman ng pag-andar ng mga kalapit na organo ay ipinahayag.
Pansin. Sa ilang mga kaso, ang atay ay maaaring tumimbang ng hanggang 10 kg.
Ang hepatomegaly ay maaaring mapukaw ng mga sakit sa dugo, oncological formations, fatty hepatosis, cardiovascular disease, atbp.
Mga sanhi
Tulad ng nabanggit kanina, ang isang pinalaki na atay ay isang tanda ng isang sakit, at hindi isang independiyenteng patolohiya. Ang hepatomegaly ay nagpapahiwatig ng pinsala sa organ, ngunit ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring mawala sa sarili pagkatapos ng paggamot sa pinagbabatayan na sakit.
Tinutukoy ng mga doktor ang mga sumusunod na sanhi ng hepatomegaly:
- Nakakahawang sakit. Ang pagtaas sa laki ng isang organ ay posible sa hepatitis ng viral at non-viral na pinagmulan. Bilang karagdagan, ang hepatomegaly ay sinamahan ng malaria, Filatov's disease, tularemia (isang impeksiyon na nakakaapekto sa mga lymph node, balat, mauhog na lamad), typhoid fever sa isang may sapat na gulang.
- Pangkalahatang pagkalason sa katawan. Ang nakakalason na pinsala sa atay ay nangyayari pagkatapos ng pagkalasing sa sambahayan o pang-industriya na mga lason na sangkap, matagal na paggamit ng malalakas na gamot (antibiotics, cytostatics, atbp.).
- Mga tumor sa atay. Ang glandula ay maaaring lumaki sa pagkakaroon ng mga cyst o malignant formations.
- Ang mga namamana na pathologies na lumitaw bilang isang resulta ng mga metabolic disorder. Ito ay amyloid dystrophy, hemochromatosis (paglabag sa metabolismo ng bakal), hepatocellular dystrophy (labis na akumulasyon ng tanso).
- Mga sakit na pumukaw sa mga helminth o arthropod. Kadalasan, ang atay ay maaaring lumaki laban sa background ng echinococcosis.
- Mga nagpapaalab na sakit. Sa pamamaga ng biliary tract, ang iron ay tumataas dahil sa isang paglabag sa pag-agos ng hepatic secretions.
- Mga sakit ng cardiovascular system. Ang tissue ng atay ay lumalaki dahil sa pagbara ng mga vessel ng glandula, na nagpapataas ng posibilidad ng portal hypertension (nadagdagan ang presyon sa portal vein system). Ang patolohiya na ito ay maaaring mangyari dahil sa pagbara ng maliliit na sanga ng hepatic veins o Budd-Chiari syndrome (isang paglabag sa pag-agos ng dugo mula sa atay dahil sa trombosis ng hepatic veins).
- Alkoholismo. Kung ang pasyente ay nag-abuso sa alkohol sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang posibilidad ng alkohol na hepatitis ay tumataas.
- Dystrophy ng atay. Sa mataba na hepatosis (pagpapalit ng mga normal na tisyu na may mataba na mga tisyu) o cirrhosis (paglaganap ng nag-uugnay na tisyu sa atay), ang laki ng glandula ay madalas na tumataas.
Mahalaga. Ang posibilidad ng hepatomegaly ay umiiral sa isang extrahepatic malignant na proseso. Kung gayon ang mga sumusunod na sakit ay maaaring maging sanhi ng patolohiya: kanser sa dugo, lymphogranulomatosis. Ang katamtamang pagpapalaki ng atay ay kadalasang sinasamahan ng splenomegaly (pinalaki na pali).
Pagkatapos ng paggamot sa pinag-uugatang sakit, ang atay ay maaaring lumiit pabalik.
Mga sintomas
Maaaring wala ang mga maagang sintomas ng paglaki ng atay.
Sa panahon ng pagsusuri, kinikilala ng doktor ang mga palatandaan ng hepatomegaly na pumukaw ng isang partikular na sakit:
- Ang atay ay nakausli mula sa ilalim ng costal arch, ang gilid nito ay nagiging mabato o bumpy, na nagpapahiwatig ng cirrhosis o neoplasms.
- Ang sakit sa palpation ng kanang hypochondrium ay nangyayari sa hepatitis. Ang katamtamang pananakit ng gilid ng glandula ay katangian ng hepatosis.
- Sa pagpalya ng puso, mabilis na lumalaki ang organ. Kasabay nito, ang panlabas na shell ay nakaunat, na nagiging sanhi ng sakit.
- Ang matinding masakit na sensasyon sa kanang hypochondrium ay lumilitaw na may abscess sa atay o echinococcosis.
Kung ang glandula sa mga matatanda ay tumaas nang malaki, kung gayon ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:
- isang pakiramdam ng bigat, presyon, patuloy na sakit sa kanan sa ilalim ng mga tadyang o sa rehiyon ng epigastriko, na kumakalat sa kanang bahagi at tumindi sa panahon ng paggalaw;
- ang circumference ng tiyan ay tumataas, dahil sa ang katunayan na ang libreng likido ay naipon sa puwang ng tiyan (ascites);
- lumilitaw ang pangangati sa balat;
- pagduduwal, nasusunog na pandamdam sa likod ng breastbone;
- mga karamdaman sa dumi (pagtatae ay kahalili ng paninigas ng dumi);
- spider veins sa mukha, dibdib, tiyan.
Ang klinikal na larawan ay nakasalalay sa sanhi ng pagpapalaki ng glandula. Halimbawa, sa hepatitis, ang organ ay tumataas nang pantay-pantay, ang mga seal ay nararamdaman sa ibabang gilid, at ang pananakit ay nangyayari sa panahon ng palpation. Ang gayong pagpapakita bilang jaundice (paglamlam ng balat, mauhog na lamad sa isang dilaw na tint) ay kasama rin ng hepatitis. Bilang karagdagan, ang proseso ng pamamaga ay sinamahan ng lagnat, kahinaan, pananakit ng ulo, at pagkahilo.
Ang Cirrhosis ay sinamahan ng nagkakalat na mga pagbabago at pagkamatay ng mga lugar ng tissue ng atay. Ang pag-andar ng glandula ay may kapansanan, dahil sa kung saan ang pagdurugo ay nangyayari, ang balat ay nagiging kulay abo.
Ang pasyente ay nagpapakita ng mga sintomas ng sakit sa puso: igsi ng paghinga, pamamaga ng mga binti, ascites, hindi regular na tibok ng puso, sakit sa itaas o gitnang bahagi ng sternum, na lumilipat sa rehiyon ng puso. Bilang karagdagan, ang mga paa, kamay, labi, at sa mga bata at ang nasolabial triangle, ay nabahiran ng mala-bughaw.
Hepatomegaly sa isang lobe ng atay
Tulad ng alam mo, ang glandula ay binubuo ng dalawang lobe (kanan at kaliwa). Ang bawat bahagi ay may sariling nerve plexus, suplay ng dugo, bile duct (central artery, vein, bile duct). Ang isang pagpapalaki ng kanang umbok ng atay ay mas madalas na masuri kaysa sa kaliwa. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kanang umbok ay gumaganap ng higit pang mga pag-andar, kaya mas naghihirap ito kapag ang glandula ay hindi gumagana.
Ang kaliwang lobe ay tumataas nang mas madalas, dahil ito ay nasa hangganan sa pancreas. Samakatuwid, ang mga pancreatic disorder ay maaaring makapukaw ng mga pagbabago sa pathological.
Sanggunian. Ang hepatomegaly ay sinamahan ng pinsala sa gallbladder, mga landas nito at pali.
Ang bahagyang hepatomegaly ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pantay na pagtaas sa organ. Mahirap makilala ang patolohiya sa kahabaan ng mas mababang gilid, samakatuwid ang isang pagsusuri sa ultrasound ay inireseta.
Hepatolienal syndrome
Kadalasan, ang atay at pali ay pinalaki nang sabay. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na hepatolienal syndrome. Kadalasan, ang patolohiya ay nasuri sa mga bata.
Bilang isang patakaran, ang sabay-sabay na pagpapalaki ng atay at pali ay naghihikayat sa mga sumusunod na sakit:
- Vasculitis (pamamaga at pagkasira ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo), trombosis ng hepatic, splenic vessels.
- Talamak na focal (tumor, cyst) at nagkakalat na mga sakit (hepatosis, cirrhosis, atbp.).
- Hemochromatosis.
- Amyloidosis.
- Glucosylceramide lipidosis (lysosomal storage disease).
- Wilson-Konovalov's disease (pinagsamang pinsala sa atay at utak).
Sanggunian. Sa sakit sa puso, ang pali ay bihirang pinalaki.
Pinalaki ang atay sa mga bata
Ang hepatomegaly ng atay sa mga bagong silang ay nauugnay sa jaundice (pagdidilaw ng balat, mga puti ng mata). Bilang isang patakaran, ito ay isang physiological phenomenon na hindi nangangailangan ng espesyal na therapy, dahil ito ay nawawala nang mag-isa sa loob ng 4 na linggo.
Sa mga batang wala pang 7 taong gulang, ang hepatomegaly ay itinuturing na normal. Kung ang glandula ay nakausli mula sa ilalim ng mga buto-buto sa pamamagitan ng 1-2 cm, hindi ka dapat mag-panic. Sa paglipas ng panahon, ang organ ay bumabalik sa normal na laki nito.
Sa mga batang pasyente, ang hepatomegaly ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na pathologies:
- Mga nagpapaalab na sakit.
- Nakakalason o nakakapinsala sa gamot sa glandula.
- Mga namamana na metabolic na sakit.
- Mga functional disorder o pagbara ng biliary tract.
- Ang pagkakaroon ng oncological formations o metastases, atbp.
Hepatomegaly sa mga buntis na kababaihan
Sa mga babaeng nagdadala ng fetus, lumilitaw ang mga problema sa glandula sa huling tatlong buwan. Ang matris ay lumalaki at inilipat ang atay hanggang sa kanang bahagi. Pinipilit nito ang dayapragm, ang mga paggalaw nito ay limitado, na nagpapahirap sa pag-agos ng apdo, ang dugo ay umaapaw sa glandula.
Sanggunian. Ang hepatomegaly sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring mapukaw ng toxicosis, na sinamahan ng matagal na pagsusuka. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagpapakita ng sarili sa 2% ng mga kababaihan sa loob ng 4 hanggang 10 linggo.
Ang posibilidad ng isang pinalaki na atay ay nagdaragdag sa pagwawalang-kilos ng apdo sa loob ng glandula.
Bilang karagdagan, ang hepatomegaly sa panahon ng pagbubuntis ay bubuo laban sa background ng exacerbation ng mga sakit na may talamak na kurso (pagpalya ng puso, steatosis, diabetes mellitus, mga bukol, kanser sa dugo, hepatitis).
Mga hakbang sa diagnostic
Kung pinaghihinalaan mo na mayroon kang hepatomegaly at hindi sigurado kung ano ang gagawin tungkol dito, magpatingin lamang sa iyong doktor. Maaari mong malaman ang tungkol sa isang pinalaki na atay sa panahon ng palpation o percussion.
Upang maunawaan kung anong sakit ang nagdulot ng hepatomegaly, ang mga sumusunod na pag-aaral ay isinasagawa:
- Ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay makakatulong na matukoy ang anemia na may mga pagdurugo, gayundin ang pagtukoy ng mga sintomas ng pamamaga.
- Ang biochemistry ng dugo ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang konsentrasyon ng mga enzyme, kabuuang protina at mga praksyon nito.
- Isang pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies sa viral hepatitis.
- Ginagawa ang serologic testing kung pinaghihinalaan ng doktor ang typhoid fever.
- Ang isang makapal na mikroskopikong pagsusuri (blood smear) ay ipinahiwatig upang kumpirmahin ang malaria.
- Ang ultratunog ng mga organo ng tiyan ay magpapahintulot sa iyo na pag-aralan ang istraktura ng glandula. Ang pamamaraang ito ng diagnostic ay makakatulong na maitatag ang sanhi ng hepatomegaly.
- Makakatulong ang computed tomography na suriin ang laki at istraktura ng atay.
- Ang mga diagnostic ng X-ray ng espasyo sa dibdib ay makakakita ng pulmonary emphysema.
- Sa tulong ng isang biopsy sa atay (pagkolekta ng mga fragment ng tissue), natutukoy ang mga neoplasma.
Nakakatulong ang pagpapayo ng medikal na genetic na maiwasan ang mga namamana na sakit.
Mahalagang maunawaan na ang mataas na kalidad na mga diagnostic ay makakatulong upang maitatag ang eksaktong sanhi ng hepatomegaly at magbigay ng karampatang paggamot.
Paggamot sa droga
Kung ang atay ay pinalaki, at ito ay nakumpirma ng mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental na diagnostic, pagkatapos ay kinakailangan upang simulan ang paggamot. Upang maibalik ang pag-andar ng glandula at protektahan ang mga selula nito, ang mga hepatoprotectors ay inireseta: Essentiale, Karsil, Heptral, Phosphogliv, atbp. Ang mga antiviral o antihelminthic na ahente ay ginagamit upang gamutin ang mga nakakahawang sakit na sinamahan ng hepatomegaly.
Kung ang atay ay pinalaki laban sa background ng talamak na hepatitis, pagkatapos ay inirerekomenda na kumuha ng mga gamot na nagpapasigla sa immune system. Upang maalis ang mga sintomas ng endogenous intoxication, ginagamit ang mga solusyon sa pagbubuhos.
Sa kaso ng mga komplikasyon ng thromboembolic, ang paggamot sa anticoagulant ay ginaganap, na pumipigil sa mabilis na pamumuo ng dugo. Upang maibalik ang daloy ng dugo sa mga sisidlan dahil sa paglusaw ng thrombus, inireseta ang thrombolytic therapy.
Upang limitahan ang lukab na may purulent na nilalaman sa atay at maiwasan ang pagkalat ng impeksiyon, ginagamit ang mga antibacterial agent.
Sa amyloidosis, ang mga steroid ay inireseta. Sa pagkakaroon ng mga malignant na tumor, ang chemotherapy ay isinasagawa gamit ang ilang mga gamot nang sabay-sabay.
Mga panuntunan sa nutrisyon
Sanggunian. Kung ang atay ay pinalaki, kung gayon ang pasyente ay hindi lamang dapat kumuha ng ilang mga gamot, ngunit sumunod din sa isang diyeta.
Bilang isang patakaran, ang pasyente ay itinalaga sa talahanayan # 5. Mahalagang sundin ang payo sa pandiyeta ng iyong doktor upang hindi ma-overload ang atay at iba pang digestive organ.
Ayon sa diet number 5, dapat isuko ng pasyente ang mga taba ng hayop at mabilis na carbohydrates, dahil iniinis nila ang glandula. Sa pagpalya ng puso, kinakailangan upang mabawasan nang husto ang pang-araw-araw na halaga ng asin. Mas mainam na ibukod ang pinirito, mataba, maanghang na pagkain, de-latang, pinausukan, mga produktong confectionery mula sa menu.
Ang pasyente ay maaaring kumain ng pinakuluang, lutong o steamed na pagkain. Ang mga sarsa ng tindahan para sa pagbibihis ng mga pinggan ay ipinagbabawal. Maaari silang mapalitan ng mga langis ng gulay o isang maliit na mantikilya.
Kailangan mo ring uminom ng hindi bababa sa 1.5 litro ng likido bawat araw. Maaari kang uminom ng 15 minuto bago kumain o kalahating oras pagkatapos nito.
Inirerekomenda na lagyang muli ang diyeta na may cereal, gulay, mga sopas ng gatas. Ang natural na cottage cheese na may mababang porsyento ng taba ay lubhang kapaki-pakinabang para sa hepatomegaly. Ang isang steam omelet ay inihanda mula sa protina, at mas mahusay na ibukod ang yolk mula sa menu.
Mahalaga. Ayon sa diet number 5, kailangan mong kumain ng sabay. Ang pagkain pagkatapos ng 7 pm ay hindi inirerekomenda. At ang alkohol ay dapat na ganap na iwanan.
Kahit na ang isang bahagyang pagtaas sa atay ay isang dahilan para sa pag-aalala, kaya kailangan mong bisitahin ang isang doktor na magsasagawa ng masusing pagsusuri at itatag ang sanhi ng patolohiya. Ang pasyente ay dapat na mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor: uminom ng gamot, sundin ang isang diyeta, iwanan ang masasamang gawi. Upang maiwasan ang hepatomegaly, kailangan mong humantong sa isang malusog na pamumuhay, magkaroon ng magandang pahinga, maglakad nang mas madalas sa sariwang hangin at sumailalim sa isang taunang pagsusuri sa klinika.