Ang mga implikasyon ni Epstein Barr para sa hinaharap. Ano ang panganib ng Epstein-Barr virus at posible bang gamutin ang impeksyon

Ang impeksyon ng mga bata na may mga impeksyon sa viral ay pinadali ng katotohanan na ang kanilang immune system ay humina, at sa parehong oras sila ay malapit na nakikipag-ugnayan sa mga carrier ng virus nang mas madalas kaysa sa mga matatanda. Halos imposibleng makilala ang mga sakit na lumitaw bilang isang resulta ng pag-unlad ng mga virus ng iba't ibang uri nang walang mga espesyal na pagsusuri. Kahit na ang parehong virus ay maaaring magpakita mismo bilang mga sintomas ng ilang mga sakit na may iba't ibang mga kahihinatnan at pagpapakita. Halimbawa, ang pagbuo ng Epstein-Barr virus sa katawan ng isang bata ay minsan ay banayad. Ngunit maaari rin itong pagmulan ng napakadelikadong sakit.

Nilalaman:

Pagkilala sa virus

Ang mga pioneer ng nakakahawang ahente na ito ay ang English microbiologist na si Michael Epstein at ang kanyang assistant na si Yvonne Barr. Ang isang microorganism ng ganitong uri ay isa sa mga kinatawan ng mga virus ng herpes group. Ang mga tao ay karaniwang nahawaan sa panahon ng pagkabata. Kadalasan, ang mga batang may edad na 1-6 na taon ay nahawaan bilang resulta ng physiological imperfection ng kanilang immunity. Ang isang kadahilanan na nag-aambag ay na sa edad na ito, karamihan sa mga bata ay hindi pa gaanong pamilyar sa mga patakaran ng kalinisan. Ang kanilang malapit na komunikasyon sa isa't isa sa panahon ng laro ay hindi maiiwasang humantong sa pagkalat ng Epstein-Barr virus (EBV) mula sa isang sanggol patungo sa isa pa.

Sa kabutihang palad, sa karamihan ng mga kaso, ang impeksiyon ay hindi humahantong sa malubhang kahihinatnan, at kung ang sanggol ay may sakit pa rin, pagkatapos ay nagkakaroon siya ng malakas na kaligtasan sa sakit. Sa kasong ito, ang pathogen ay nananatili sa dugo para sa buhay. Ang ganitong mga mikroorganismo ay matatagpuan sa halos kalahati ng mga bata na sumailalim sa pagsusuri sa virological, at sa karamihan ng mga nasa hustong gulang.

Ang mga sanggol na nagpapakain ng gatas ng ina ay bihirang mahawaan ng EBV, dahil ang kanilang mga katawan ay protektado mula sa mga virus sa pamamagitan ng kaligtasan sa sakit ng kanilang ina. Nasa panganib ang mga maliliit na bata na ipinanganak nang wala sa panahon, na may mahinang pag-unlad o congenital pathologies, at mga pasyente ng HIV.

Sa normal na temperatura at halumigmig, ang isang virus ng ganitong uri ay medyo matatag, ngunit sa mga tuyong kondisyon, sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura, sikat ng araw, mga disinfectant, mabilis itong namatay.

Ano ang panganib ng pagkakaroon ng impeksyon sa Epstein-Barr

Hanggang sa 5-6 taong gulang, ang impeksiyon ay kadalasang hindi nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan. Ang mga sintomas ay tipikal para sa ARVI, tonsilitis. Gayunpaman, ang mga bata ay maaaring allergic sa EBV. Sa kasong ito, ang reaksyon ng katawan ay maaaring hindi mahuhulaan, hanggang sa edema ni Quincke.

Ang mapanganib na bagay ay, kapag nasa katawan, ang virus ay nananatili dito magpakailanman. Sa ilalim ng ilang mga kundisyon (nabawasan ang kaligtasan sa sakit, ang paglitaw ng mga pinsala at iba't ibang mga stress), ito ay isinaaktibo, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga malubhang sakit.

Ang mga kahihinatnan ay maaaring magpakita ng kanilang sarili maraming taon pagkatapos mangyari ang impeksiyon. Ang pag-unlad ng Epstein-Barr virus ay nauugnay sa paglitaw ng mga sumusunod na sakit sa mga bata:

• mononucleosis - ang pagkasira ng mga lymphocytes sa pamamagitan ng mga virus, ang mga kahihinatnan nito ay meningitis at encephalitis;
• pulmonya, pagtaas ng sagabal sa daanan ng hangin (pagbara);
• estado ng immunodeficiency (IDS);
• multiple sclerosis - isang sakit na sanhi ng pagkasira ng nerve fibers sa utak at spinal cord;
• pagpalya ng puso;
• pagkalagot ng pali dahil sa malakas na pagtaas nito (na may matinding sakit sa tiyan), na nangangailangan ng agarang pag-ospital;
• lymphogranulomatosis - pinsala sa mga lymph node (cervical, axillary, inguinal at iba pa);
• malignant na sugat ng mga lymph node (Burkitt's lymphoma);
• kanser sa nasopharyngeal.

Kadalasan, ang isang nahawaang sanggol ay ganap na gumaling pagkatapos magsimula ang napapanahong paggamot, ngunit ito ay isang carrier ng virus. Sa paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo, ang mga sintomas ay pana-panahong lumalala.

Kung ang isang napapanahong pagsusuri ay hindi isinasagawa, kung gayon ang mga doktor ay maaaring hindi makilala ang tunay na katangian ng mga sintomas. Lumalala ang kondisyon ng pasyente. Ang isang mahirap na pagpipilian ay ang pagbuo ng mga nakamamatay na karamdaman.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang pangunahing sanhi ng impeksyon ay ang pagpasok ng Epstein-Barr virus nang direkta mula sa isang taong may sakit sa katawan ng isang maliit na bata, na lalo na nakakahawa sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, na tumatagal ng hanggang 1-2 buwan. Sa panahong ito, ang mga mikroorganismo na ito ay mabilis na dumami sa mga lymph node at mauhog na lamad ng ilong at lalamunan, mula sa kung saan sila ay pumapasok sa daluyan ng dugo at dinadala sa ibang mga organo.

Mayroong mga sumusunod na paraan ng paghahatid ng impeksyon:

1. Makipag-ugnayan. Maraming mga virus ang matatagpuan sa laway. Maaaring mahawaan ang isang bata kung hahalikan siya ng isang maysakit.
2. Airborne. Ang impeksyon ay nangyayari kapag ang mga particle ng plema ng pasyente ay nakakalat sa paligid kapag umuubo at bumabahin.
3. Pakikipag-ugnayan at sambahayan. Ang mga nahawaang laway ay napupunta sa mga laruan o bagay ng bata na kanyang hinahawakan.
4. Pagsasalin ng dugo. Ang paghahatid ng virus ay nangyayari sa pamamagitan ng dugo sa panahon ng pamamaraan para sa pagsasalin nito.
5. Pag-transplant. Ang virus ay ipinapasok sa katawan sa panahon ng bone marrow transplant.

Ang mga sintomas ng pasyente ay maaaring nakatago, kaya siya, bilang isang patakaran, ay hindi alam ang kanyang sakit, patuloy na nakikipag-ugnay sa isang maliit na bata.

Video: Paano nangyayari ang impeksyon sa EBV, ano ang mga pagpapakita at kahihinatnan nito

Pag-uuri ng Epstein-Barr ng impeksyon

Kapag nagrereseta ng isang kurso ng paggamot, ang iba't ibang mga kadahilanan ay isinasaalang-alang, na nagpapahiwatig ng antas ng aktibidad ng pathogen at ang kalubhaan ng mga pagpapakita. Mayroong ilang mga anyo ng Epstein-Barr virus disease.

Congenital at nakuha. Ang impeksyon sa congenital ay nangyayari kahit na sa panahon ng intrauterine development ng fetus na may pag-activate ng mga virus sa isang buntis. Ang isang bata ay maaari ding mahawa sa panahon ng pagdaan sa kanal ng kapanganakan, dahil ang mga virus ay naipon din sa mauhog lamad ng mga genital organ.

Tipikal at hindi tipikal. Sa karaniwang anyo, kadalasang lumilitaw ang mga sintomas ng mononucleosis. Sa isang hindi tipikal na kurso, ang mga sintomas ay napapawi o katulad ng mga pagpapakita ng mga sakit sa respiratory tract.

Banayad, katamtaman at malubha. Alinsunod dito, sa isang banayad na anyo, ang impeksiyon ay ipinakita sa pamamagitan ng isang maikling pagkasira sa kagalingan at nagtatapos sa isang ganap na paggaling. Ang isang malubhang anyo ay humahantong sa pinsala sa utak, nagiging meningitis, pulmonya, kanser.

Aktibo at hindi aktibong anyo, iyon ay, ang paglitaw ng mga sintomas ng mabilis na paglaganap ng mga virus o isang pansamantalang paghina sa pag-unlad ng impeksiyon.

Mga sintomas ng EBV Infection

Sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, kapag nahawahan ng EB virus, lumilitaw ang mga sintomas na katangian ng pag-unlad ng iba pang mga sakit na viral. Ito ay lalong mahirap na maunawaan kung ano ang sakit ng isang bata kung siya ay wala pang 2 taong gulang, hindi niya maipaliwanag kung ano ang partikular na nag-aalala sa kanya. Ang mga unang sintomas, tulad ng ARVI, ay lagnat, ubo, runny nose, antok, sakit ng ulo.

Sa mga bata sa elementarya at kabataan, ang Epstein-Barr virus ay kadalasang sanhi ng mononucleosis (glandular fever). Sa kasong ito, ang virus ay nakakahawa hindi lamang sa nasopharynx at lymph nodes, kundi pati na rin sa atay at pali. Ang unang palatandaan ng naturang sakit ay pamamaga ng cervical at iba pang mga lymph node, pati na rin ang isang pinalaki na atay at pali.

Ang mga karaniwang sintomas ng naturang impeksiyon ay:

1. Tumaas na temperatura ng katawan. Sa pamamagitan ng 2-4 na araw, maaari itong tumaas sa 39 ° -40 °. Sa mga bata, nananatili itong mataas hanggang 7 araw, pagkatapos ay bumaba sa 37.3 ° -37.5 ° at nananatili sa antas na ito sa loob ng 1 buwan.
2. Pagkalasing ng katawan, ang mga palatandaan nito ay pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, pagtatae, pagdurugo, pananakit ng buto at kalamnan.
3. Paglaki ng mga lymph node (pangunahin sa cervical) dahil sa pamamaga nito. Nagiging masakit sila.
4. Sakit sa lugar ng atay.
5. Pamamaga ng adenoids. Mahirap para sa pasyente na huminga sa pamamagitan ng ilong dahil sa kanyang kasikipan, siya ay nasal, hilik sa kanyang pagtulog.
6. Ang hitsura ng isang pantal sa buong katawan (ang sintomas na ito ay isang pagpapakita ng isang allergy sa mga lason). Ang sintomas na ito ay nangyayari sa halos 1 sa 10 bata.

Babala: Ang mga magulang ng mga preschooler ay dapat, kapag bumibisita sa isang doktor, igiit na suriin ang isang sanggol para sa EBV, kung siya ay madalas na may sipon at namamagang lalamunan, kumakain nang mahina, at madalas na nagrereklamo ng pagkapagod. Maaaring kailanganin ang paggamot na may mga partikular na antiviral na gamot.

Sa isang hindi tipikal na anyo ng sugat na may Epstein-Barr virus, ang mga indibidwal na sintomas lamang ang lumilitaw, at ang sakit ay hindi kasing talamak ng karaniwang isa. Ang banayad na karamdaman ay maaaring tumagal ng mas matagal kaysa sa normal na matinding karamdaman.

Video: Mga sintomas ng nakakahawang mononucleosis. Maaari bang gamutin ang sakit sa pamamagitan ng antibiotics?

Mga diagnostic

Ang mga paraan ng mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo ay ginagamit, sa tulong ng kung saan ang mga virus ay nakita, ang antas ng pinsala sa mga lymphocytes, at iba pang mga pagbabago sa katangian ay tinutukoy.

Pangkalahatang pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang maitaguyod ang antas ng hemoglobin at ang pagkakaroon ng isang hindi tipikal na istraktura ng mga selula ng lymphocyte. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay ginagamit upang hatulan ang aktibidad ng virus.

Pagsusuri ng biochemical. Ayon sa mga resulta nito, ang estado ng atay ay hinuhusgahan. Ang nilalaman sa dugo ng mga enzyme, bilirubin at iba pang mga sangkap na ginawa sa organ na ito ay tinutukoy.

ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Pinapayagan ka nitong makita ang pagkakaroon ng mga tiyak na antibodies sa dugo - mga immune cell na ginawa sa katawan upang sirain ang EB virus.

Immunogram. Ang bilang ng mga selula ng iba't ibang elemento ng dugo sa isang sample na kinuha mula sa isang ugat (mga platelet, leukocytes, immunoglobulins) ay binibilang. Sa pamamagitan ng kanilang ratio, ang estado ng kaligtasan sa sakit ay natutukoy.

PCR (polymerase chain reaction). Ang DNA ng mga microorganism na matatagpuan sa sample ng dugo ay sinusuri. Ito ay nagbibigay-daan sa kumpirmasyon ng pagkakaroon ng Epstein-Barr virus, kahit na sila ay naroroon sa maliit na dami at nasa isang hindi aktibong anyo. Iyon ay, ang diagnosis ay maaaring makumpirma sa pinakamaagang yugto ng sakit.

Ultrasound ng atay at pali. Ang antas ng kanilang pagtaas, ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa istraktura ng mga tisyu ay tinutukoy.

Video: Paano nasuri ang EBV. Anong mga sakit ang pinagkaiba nito?

Paraan ng paggamot sa Epstein-Barr

Kung ang sakit ay nagpapatuloy sa isang kumplikadong anyo, lumilitaw ang igsi ng paghinga o may mga palatandaan ng pagkabigo sa puso, matinding sakit sa tiyan, pagkatapos ay ang bata ay naospital. Ang isang kagyat na pagsusuri ay isinasagawa. Kung nakumpirma ang pagkakaroon ng isang impeksyon sa viral, inireseta ang partikular na antiviral at auxiliary na paggamot.

Sa isang banayad na anyo ng sakit, ang paggamot ay isinasagawa sa bahay. Ang mga antibiotic ay hindi inireseta, dahil ang mga ito ay walang kapangyarihan sa paglaban sa mga virus. Bukod dito, ang kanilang appointment sa mononucleosis ay maaari lamang magpalala sa kondisyon ng pasyente, dahil ang mga antibiotic ay may maraming mga side effect na hindi nakakapinsala para sa mga sanggol.

Tukoy na therapy para sa impeksyon sa Epstein-Barr

Ang mga paraan para sa pagpapalakas ng immune system at mga antiviral na gamot ay inireseta lamang sa kaso ng isang malubhang kurso ng sakit, kapag may mga palatandaan ng matinding pagkalasing at immunodeficiency. Ang mga bata sa anumang edad ay maaaring uminom ng Acyclovir, Isoprinosine. Mula sa edad na 2, ang Arbidol, Valtrex ay inireseta. Maaaring gamitin ang Famvir pagkatapos ng 12 taon.

Ang mga ahente ng antiviral at immunomodulatory ay kinabibilangan ng mga derivatives ng interferon: Viferon, Kipferon (inireseta sa anumang edad), Reaferon (mula sa 2 taong gulang). Ang mga interferon inducers ay ginagamit (nagpapasigla ng sarili nitong produksyon sa katawan). Kabilang sa mga ito ay Neovir (inireseta mula sa pagkabata), Anaferon (mga bata na higit sa 1 taong gulang), Kagocel (mula sa edad na 3 taon), Cycloferon (pagkatapos ng 4 na taon), Amiksin (pagkatapos ng 7 taon).

Ayon sa mga resulta ng immunogram, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga immunomodulatory na gamot ng iba pang mga grupo, tulad ng Polyoxidonium, Derinat, Likopid.

Tandaan: Anumang mga gamot, at kahit na mas tiyak na mga aksyon, ay dapat na inireseta sa mga bata lamang ng isang doktor. Kinakailangan na mahigpit na sumunod sa mga tagubilin, nang hindi lumalabag sa dosis at regimen ng paggamot.

Karagdagang (symptomatic) na therapy

Isinasagawa ito upang maibsan ang pangkalahatang kalagayan ng mga batang may sakit.

Bilang antipyretics, ang paracetamol o ibuprofen ay karaniwang ibinibigay sa mga form na angkop para sa mga bata: sa anyo ng mga syrup, kapsula, suppositories. Upang mapadali ang paghinga ng ilong, ang mga ahente ng vasoconstrictor na Sanorin o Nazivin (sa anyo ng mga patak o spray) ay inireseta. Ang pagmumumog gamit ang mga antiseptikong solusyon ng furacilin o soda ay nakakatulong sa pananakit ng lalamunan. Para sa parehong layunin, ginagamit ang isang decoction ng chamomile o sage.

Ang mga antiallergenic na gamot ay inireseta (Zirtek, Claritin, Erius), pati na rin ang mga gamot na nagpapabuti sa pag-andar ng atay (hepatoprotectors Essentiale, Karsil at iba pa). Ang mga bitamina C, grupo B at iba pa ay inireseta bilang mga ahente ng pagpapatibay.

Prophylaxis

Walang tiyak na bakuna para sa Epstein-Barr virus. Maaari mong protektahan ang iyong sanggol mula sa impeksyon sa pamamagitan lamang ng pag-instill sa kanya ng mga kasanayan sa kalinisan mula sa kapanganakan, pati na rin ang pagpapalakas ng kanyang kaligtasan sa sakit. Ang tempering, mahabang paglalakad sa sariwang hangin, mabuting nutrisyon, at isang normal na pang-araw-araw na gawain ay nakakatulong sa pag-unlad ng immune system.

Kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng impeksyon sa viral, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang pedyatrisyan. Sa talamak na anyo ng impeksyon sa Epstein-Barr, ang napapanahong paggamot ay humahantong sa isang mabilis na paggaling. Kung ang mga sintomas ay makinis, hindi ito nangangahulugan na hindi sila dapat bigyang pansin. Ang sakit ay maaaring maging talamak at maging sanhi ng malubhang komplikasyon.

Ang Epstein-Barr virus ay laganap sa lahat ng mga kontinente, ito ay naitala sa parehong mga matatanda at bata. Sa karamihan ng mga kaso, ang kurso ng sakit ay benign at nagtatapos sa paggaling. Ang asymptomatic course ay naitala sa 10 - 25% ng mga kaso, sa 40% ng impeksyon ay nagpapatuloy sa ilalim ng pagkukunwari ng acute respiratory infection, sa 18% ng mga kaso sa mga bata at matatanda ay naitala ang nakakahawang mononucleosis.

Sa mga pasyente na may pinababang kaligtasan sa sakit, ang sakit ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, na may pana-panahong mga exacerbations, ang hitsura ng mga komplikasyon at ang pagbuo ng hindi kanais-nais na mga kinalabasan (autoimmune pathology at oncological disease) at pangalawang immunodeficiency states. Ang mga sintomas ng sakit ay iba-iba. Ang nangunguna ay ang pagkalasing, infectious, gastrointestinal, cerebral, arthralgic at cardiac syndromes. Ang paggamot sa impeksyon sa Epstein-Barr virus (EBVI) ay kumplikado at kinabibilangan ng mga antiviral na gamot, immunomodulators, pathogenetic at symptomatic therapy na mga gamot. Ang mga bata at matatanda pagkatapos ng nakaraang sakit ay nangangailangan ng pangmatagalang rehabilitasyon at kontrol sa klinikal at laboratoryo.

kanin. 1. Sa larawan, ang Epstein-Barr virus. Tingnan sa pamamagitan ng electron microscope.

Epstein Barr virus

Ang Epstein-Barr virus ay natuklasan noong 1964 nina M. Epstein at Y. Barr. Ito ay kabilang sa pamilya ng mga herpes virus (ito ay isang uri ng 4 na herpes virus), ang subfamily ng gamma virus, ang genus ng lymphocryptoviruses. Ang pathogen ay naglalaman ng 3 antigens: nuclear (EBNA), capsid (VCA) at maaga (EA). Ang isang viral particle ay binubuo ng isang nucleotide (naglalaman ng 2-stranded DNA), isang capsid (binubuo ng mga subunit ng protina) at isang sobre na naglalaman ng lipid.

Target ng mga virus ang B-lymphocytes. Sa mga cell na ito, ang mga pathogen ay maaaring manatili nang mahabang panahon at, na may pagbaba sa paggana ng immune system, nagiging sanhi sila ng pag-unlad ng talamak na impeksyon sa Epstein-Barr virus, isang bilang ng mga malubhang oncological pathologies ng isang lymphoproliferative na kalikasan, autoimmune mga sakit at talamak na pagkapagod na sindrom.

Ang pagpaparami, ang mga virus ay nagpapagana ng dibisyon ng B-lymphocytes at inililipat sa kanilang mga anak na selula. Ang mga mononuclear cell - atypical lymphocytes - ay lumilitaw sa dugo ng pasyente.

Ang mga pathogen, salamat sa isang malaking hanay ng mga gene, ay nakakatakas mula sa immune system ng tao. At ang mahusay na kakayahang mag-mutate ay nagpapahintulot sa mga virus na maiwasan ang pagkakalantad sa mga antibodies (immunoglobulins) na naipon bago ang mutation. Ang lahat ng ito ay ang dahilan para sa pagbuo ng pangalawang immunodeficiency sa mga nahawaang tao.

Ang mga partikular na antigen ng Epstein-Barr virus (capsid, nuclear, membrane) ay nabuo nang sunud-sunod at hinihikayat (i-promote) ang synthesis ng kaukulang antibodies. Ang mga antibodies sa katawan ng pasyente ay ginawa sa parehong pagkakasunud-sunod, na ginagawang posible hindi lamang upang masuri ang sakit, kundi pati na rin upang matukoy ang oras ng impeksiyon.

kanin. 2. Ang larawan ay nagpapakita ng dalawang Epstein-Barr virus sa ilalim ng mikroskopyo. Ang genetic na impormasyon ng mga virion ay nakapaloob sa isang capsid - isang shell ng protina. Sa labas, ang mga virion ay malayang napapalibutan ng isang lamad. Ang capsid nucleus at lamad ng mga viral particle ay may mga antigenic na katangian, na nagbibigay ng mga pathogen na may mataas na kakayahang makapinsala.

Epidemiology ng Epstein-Barr virus infection

Ang sakit ay low-contagious (low-contagious). Nakakahawa ang mga virus sa mga matatanda at bata. Kadalasan, ang EBVI ay asymptomatic o sa anyo ng mga acute respiratory infection. Ang mga bata sa unang 2 taon ng buhay ay nahawaan sa 60% ng mga kaso. Ang proporsyon ng mga taong may antibodies sa mga virus sa kanilang dugo sa mga kabataan ay 50 - 90% sa iba't ibang bansa, sa mga matatanda - 95%.

Ang pagtaas ng epidemya sa sakit ay napapansin isang beses bawat 5 taon. Ang sakit ay mas madalas na naitala sa mga batang may edad na 1 - 5 taon, na nananatili sa mga organisadong grupo.

Pinagmulan ng impeksyon

Ang Epstein-Barr virus ay pumapasok sa katawan ng tao mula sa mga pasyente na may clinically expressed at asymptomatic na mga anyo ng sakit. Ang mga pasyente na dumanas ng matinding karamdaman ay nananatiling mapanganib sa iba mula 1 hanggang 18 buwan.

Mga daanan ng paghahatid ng pathogen

Ang Epstein-Barr virus ay kumakalat sa pamamagitan ng airborne droplets (may laway), contact at household (sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay, mga laruan, na may oral sex, paghalik at pakikipagkamay), parenteral (na may pagsasalin ng dugo), sekswal at patayo (mula sa ina hanggang sa fetus) .

Gate ng pasukan

Ang entrance gate para sa pathogen ay ang mauhog lamad ng upper respiratory tract. Pangunahing apektadong mga organo na mayaman sa lymphoid tissue - tonsil, pali at atay.

kanin. 3. Ang Epstein-Barr virus ay nakukuha sa pamamagitan ng laway. Ang sakit ay madalas na tinutukoy bilang "sakit sa paghalik".

Paano nagkakaroon ng sakit sa mga matatanda at bata?

Ang Epstein-Barr virus ay kadalasang pumapasok sa upper respiratory tract sa pamamagitan ng airborne droplets. Sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakahawang ahente, ang mga selula ng epithelium ng mauhog lamad ng ilong, bibig at pharynx ay nawasak at ang mga pathogen sa malaking bilang ay tumagos sa nakapalibot na lymphoid tissue at salivary glands. Ang pagkakaroon ng natagos sa B-lymphocytes, ang mga pathogen ay kumakalat sa buong katawan, na nakakaapekto, una sa lahat, lymphoid organs - tonsil, atay at pali.

Sa talamak na yugto ng sakit, ang mga virus ay nakakahawa ng isa sa bawat libong B-lymphocytes, kung saan sila ay dumarami nang masinsinan at nagpapalakas ng kanilang dibisyon. Kapag ang B-lymphocytes ay nahati, ang mga virus ay naililipat sa kanilang mga anak na selula. Ang mga partikulo ng virus na sumasama sa genome ng mga nahawaang selula ay nagdudulot ng mga abnormalidad ng chromosomal sa kanila.

Ang ilan sa mga nahawaang B-lymphocytes ay nawasak bilang resulta ng pagdami ng mga viral particle sa talamak na yugto ng sakit. Ngunit kung kakaunti ang mga partikulo ng viral, kung gayon ang B-lymphocytes ay hindi namamatay nang napakabilis, at ang mga pathogen mismo, na nagpapatuloy nang mahabang panahon sa katawan, ay unti-unting nakahahawa sa iba pang mga selula ng dugo: T-lymphocytes, macrophage, NK cells, neutrophils at vascular epithelium, na humahantong sa pagbuo ng pangalawang immunodeficiency.

Ang mga pathogen ay maaaring nasa epithelial cells ng nasopharyngeal region at salivary glands sa loob ng mahabang panahon. Ang mga nahawaang selula ay nasa crypts ng tonsil sa loob ng mahabang panahon (mula 12 hanggang 18 buwan) at kapag nawasak ang mga ito, ang mga virus na may laway ay patuloy na inilalabas sa panlabas na kapaligiran.

Ang mga pathogens sa katawan ng tao ay nagpapatuloy (manatili) para sa buhay at pagkatapos, na may pagbaba sa immune system at namamana na predisposisyon, ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng talamak na impeksyon sa Epstein-Barr virus at isang bilang ng mga malubhang oncological pathologies ng isang lymphoproliferative na kalikasan, mga sakit na autoimmune at talamak na pagkapagod na sindrom.

Sa mga taong nahawaan ng HIV, ang EBVI ay nagpapakita mismo sa anumang edad.

Sa mga bata at matatanda na nahawaan ng mga virus ng Epstein-Barr, ang mga proseso ng pathological ay bihirang umunlad, dahil ang normal na immune system ng katawan sa karamihan ng mga kaso ay nagagawang kontrolin ang impeksiyon at kontrahin ito. Isang matinding bacterial o viral infection, pagbabakuna, stress - lahat ng bagay na nakakaapekto sa immune system ay humahantong sa aktibong pagpaparami ng mga pathogen.

kanin. 4. Epstein-Barr virus sa ilalim ng mikroskopyo.

Pag-uuri ng EBVI

• Ang EBVI ay maaaring congenital (sa mga bata) at nakuha (sa mga bata at matatanda).
• Sa mga tuntunin ng anyo, nakikilala nila ang karaniwang (nakakahawang mononucleosis) at hindi tipikal na mga anyo (asymptomatic, pagod, visceral).
• Ang impeksiyon ay maaaring banayad, matagal at talamak.
• Ang nangunguna ay pagkalasing, nakakahawa (mononucle-like), gastrointestinal, cerebral, arthralgic at cardiac syndromes.

Talamak na impeksyon sa Epstein-Barr virus sa mga matatanda at bata

Ang talamak na pangunahing impeksiyon na dulot ng mga Epstein-Barr virus o mononucleus-like syndrome (hindi dapat ipagkamali sa nakakahawang mononucleosis) sa mga matatanda at bata ay nagsisimula sa mataas na lagnat, namamagang lalamunan, at paglaki ng posterior cervical lymph nodes. Ang anterior cervical at ulnar lymph nodes ay medyo mas madalas na lumalaki. May mga kaso ng generalized lymphadenopathy. Sa kalahati ng mga pasyente, ang pali ay pinalaki, sa 10 - 30% ng mga pasyente ay may pagtaas sa atay. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng periorbital edema.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa EBVI ay tumatagal ng 4-7 araw. Ang lahat ng mga sintomas ay pinaka binibigkas sa karaniwan sa ika-10 araw ng sakit.

Mga sintomas ng talamak na EBVI

Intoxication syndrome

Karamihan sa mga kaso ng sakit ay nagsisimula nang talamak sa isang mataas na temperatura ng katawan. Ang kahinaan, pagkahilo, karamdaman at pagbaba ng gana sa pagkain ay ang mga pangunahing sintomas ng EBVI sa panahong ito. Sa una, ang temperatura ng katawan ay subfebrile. Pagkatapos ng 2 - 4 na araw, tumataas ito sa 39 - 40 0 ​​​​С.

Pangkalahatang lymphadenopathy

Ang pangkalahatang lymphadenopathy ay isang pathohomonic na sintomas ng EBVI sa mga matatanda at bata. Ito ay nagpapakita ng sarili mula sa mga unang araw ng sakit. Sa sabay-sabay, 5-6 na grupo ng mga lymph node ang tumaas: mas madalas posterior cervical, medyo mas madalas - anterior cervical, submandibular at ulnar. Sa diameter mula 1 hanggang 3 cm, hindi soldered sa bawat isa, na matatagpuan alinman sa mga chain o sa mga pakete. Kitang-kita kapag iniikot ang ulo. Minsan sa ibabaw nila ay may malagkit na tissue.

kanin. 5. Kadalasan, sa EBVI, ang posterior cervical lymph nodes ay pinalaki. Ang mga ito ay malinaw na nakikita kapag ang ulo ay nakabukas.

Mga sintomas ng tonsilitis sa talamak na EBVI

Ang tonsilitis ay ang pinakamadalas at maagang sintomas ng sakit sa mga matatanda at bata. Ang mga tonsils ay pinalaki sa II - III degree. Ang kanilang ibabaw ay nagiging makinis dahil sa paglusot at lymphostasis na may mga islet ng maruming kulay-abo na mga plake, kung minsan ay kahawig ng puntas, tulad ng sa diphtheria, ay madaling maalis gamit ang isang spatula, hindi lumulubog sa tubig, at madaling kuskusin. Minsan ang plaka ay nagiging fibro-necrotic at kumakalat sa kabila ng tonsil. Ang mga palatandaan at sintomas ng tonsilitis na may impeksyon sa Epstein-Barr virus ay nawawala pagkatapos ng 5 hanggang 10 araw.

kanin. 6. Angina na may EBVI. Sa pagkalat ng plaka sa kabila ng tonsil, dapat isagawa ang differential diagnosis na may diphtheria (larawan sa kanan).

Mga sintomas ng adenoiditis sa talamak na EBVI

Ang adenoiditis na may sakit ay madalas na naitala. Ang pagsikip ng ilong, kahirapan sa paghinga sa ilong, hilik sa paghinga habang natutulog na may bukas na bibig ang mga pangunahing sintomas ng impeksyon ng Epstein-Barr virus sa mga matatanda at bata. Ang mukha ng pasyente ay namumugto (nagkakaroon ng "adenoid" na hitsura), ang mga labi ay tuyo, ang mga talukap ng mata at ang tulay ng ilong ay maputla.

Paglaki ng atay at pali

Sa isang sakit sa mga bata at matatanda, ang atay ay tumataas na sa simula ng sakit, ngunit madalas - sa ika-2 linggo. Ang laki nito ay bumalik sa normal sa loob ng 6 na buwan. 15 - 20% ng mga pasyente ang nagkakaroon ng hepatitis.

Ang isang pinalaki na pali sa mga matatanda at bata ay isang mas huling sintomas ng sakit. Ang laki nito ay babalik sa normal pagkatapos ng 1 hanggang 3 linggo.

Rash

Lumilitaw ang exanthema (pantal) sa 4-14 na araw ng pagkakasakit. Ito ay magkakaiba. Nangyayari itong batik-batik, papular, roseolous, pinpoint o hemorrhagic, nang walang tiyak na lokalisasyon. Naobserbahan sa loob ng 4 - 10 araw. Kadalasan ay nag-iiwan ng pigmentation. Ang pantal ay lalo na karaniwan sa mga bata na tumatanggap ng amoxicillin o ampicillin.

Mga pagbabago sa hematological

Sa talamak na anyo ng EBVI, ang leukocytosis, neutropenia, lymphocytosis, monocytosis ay nabanggit. Lumilitaw ang mga mononuclear cell sa dugo sa halagang 10 hanggang 50 - 80%. Lumilitaw ang mga mononuclear cell sa ika-7 araw ng sakit at nananatili sa loob ng 1 - 3 linggo. Ang ESR ay tumataas sa 20 - 30 mm / oras.

kanin. 7. Pantal sa mga batang may impeksyon sa Epstein-Barr virus.

Mga kinalabasan ng talamak na EBVI sa mga matatanda at bata

Mayroong ilang mga opsyon para sa kinalabasan ng talamak na anyo ng impeksyon sa Epstein-Barr virus:

• Pagbawi.
• Asymptomatic carriage ng mga virus.
• Talamak na paulit-ulit na impeksiyon.
• Pag-unlad ng mga sakit sa oncological.
• Ang pag-unlad ng mga sakit na autoimmune.
• Ang simula ng chronic fatigue syndrome.

Prognosis ng sakit

Ang pagbabala ng sakit ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan:

• Ang antas ng immune dysfunction.
• Ang genetic predisposition sa mga sakit na nauugnay sa Epstein-Barr virus.
• Talamak na bacterial o viral infection, pagbabakuna, stress, operasyon - lahat ng bagay na tumatama sa immune system ay humahantong sa aktibong pagpaparami ng mga pathogen.

kanin. 8. Sa larawan, nakakahawang mononucleosis sa mga matatanda. Ang pinalaki na mga lymph node ay isang mahalagang sintomas ng sakit.

Ang nakakahawang mononucleosis ay isang mapanganib na sakit. Sa mga unang palatandaan at sintomas ng sakit, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Talamak na impeksyon sa Epstein-Barr virus sa mga matatanda at bata

Ang talamak na anyo ng sakit sa mga matatanda at bata ay may iba't ibang mga pagpapakita at mga variant ng kurso, na ginagawang mas mahirap na gumawa ng diagnosis. Ang talamak na impeksyon sa Epstein-Barr virus ay tumatagal ng mahabang panahon, ay may paulit-ulit na kurso. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang talamak na mononucleosis-like syndrome, multiple organ failure, hemophagocytic syndrome. Pagkilala sa pagitan ng pangkalahatan at nabura na mga anyo ng sakit.

Talamak na mononucleosis-like syndrome: mga palatandaan at sintomas

Ang talamak na mononucleosis-like syndrome sa mga bata at matatanda ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang alun-alon na kurso, kadalasan ang mga pasyente ay nailalarawan bilang talamak na trangkaso. Ang subfebrile na temperatura ng katawan, kahinaan at karamdaman, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, kawalan ng gana sa pagkain, kakulangan sa ginhawa sa lalamunan, kahirapan sa paghinga ng ilong, bigat sa kanang hypochondrium, pananakit ng ulo at pagkahilo, depresyon at emosyonal na lability, pagkawala ng memorya, atensyon at katalinuhan ay ang mga pangunahing sintomas ng sakit. Ang mga pasyente ay may pinalaki na mga lymph node (generalized lymphadenopathy), pinalaki ang atay at pali. Ang palatine tonsils ay pinalaki (hypertrophied).

Hemophagocytic syndrome

Ang sobrang produksyon ng mga anti-inflammatory cytokine ng T cells na nahawaan ng mga virus ay humahantong sa pag-activate ng phagocyte system sa bone marrow, atay, peripheral blood, lymph nodes at spleen. Ang mga activated histiocytes at monocytes ay kumukuha ng mga selula ng dugo. Nagaganap ang anemia, pancytopenia, at coagulopathy. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa paulit-ulit na lagnat, hepatosplenomegaly, pangkalahatang lymphadenopathy, bubuo ang pagkabigo sa atay. Ang dami ng namamatay ay umabot sa 35%.

Mga kahihinatnan ng pagbuo ng isang estado ng immunodeficiency sa mga matatanda at bata

Ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit ay humahantong sa pag-unlad ng maraming mga sakit na nakakahawa at hindi nakakahawa. Ang kondisyon na pathogenic flora ay isinaaktibo. Nagkakaroon ng mga impeksyon sa viral, fungal at bacterial. Ang ARI at iba pang mga sakit ng ENT organs (rhinopharyngitis, adenoiditis, otitis media, sinusitis, laryngotracheitis, bronchitis at pneumonia) ay naitala sa mga pasyente hanggang 6 - 11 beses sa isang taon.

Sa mga pasyente na may mahinang immune system, ang bilang ng mga B-lymphocytes ay maaaring tumaas sa isang malaking halaga, na negatibong nakakaapekto sa gawain ng maraming mga panloob na organo: ang respiratory at central nervous system, puso, joints, biliary dyskinesia ay bubuo, at ang gastrointestinal tract. ay apektado.

kanin. 9. Lymphocytic infiltrates sa ibabaw na mga layer ng epithelium ng mauhog lamad ng bituka crypts.

Pangkalahatang EBVI: mga palatandaan at sintomas

Sa matinding kakulangan sa immune, ang mga pasyente ay bumuo ng isang pangkalahatang anyo ng EBVI. Ang pinsala sa central at peripheral nervous system ay nabanggit. Ang meningitis, encephalitis, cerebellar ataxia, polyradiculoneuritis ay nabuo. Ang mga panloob na organo ay apektado - bato, puso, atay, baga, kasukasuan. Ang sakit ay madalas na nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente.

Mga hindi tipikal na anyo ng sakit

Mayroong dalawang anyo ng nabura (latent, sluggish) o hindi tipikal na anyo ng sakit.

• Sa unang kaso, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa isang hindi malinaw na simula ng matagal na kondisyon ng subfebrile, kahinaan, sakit ng kalamnan-joint, sakit sa palpation sa rehiyon ng peripheral lymph nodes. Ang sakit sa mga matatanda at bata ay nangyayari sa mga alon.
• Sa pangalawang kaso, ang lahat ng mga reklamo sa itaas ay sinamahan ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pangalawang immunodeficiency: ang mga sakit ng isang viral, bacterial o fungal na kalikasan ay bubuo. Ang respiratory tract, gastrointestinal tract, balat, maselang bahagi ng katawan ay apektado. Ang mga sakit ay tumatagal ng mahabang panahon, madalas na umuulit. Ang tagal ng kanilang kurso ay mula 6 na buwan hanggang 10 taon o higit pa. Ang mga virus ay matatagpuan sa mga lymphocyte ng dugo at / o laway.

kanin. 10. Pantal na may nakakahawang mononucleosis sa mga bata.

Asymptomatic carriage ng mga virus

Ang asymptomatic course ay nailalarawan sa kawalan ng mga klinikal at laboratoryo na mga palatandaan ng sakit. Ang DNA ng mga virus ay tinutukoy ng PCR.

Mga diagnostic ng talamak na anyo ng impeksyon sa Epstein-Barr virus

1. Ang talamak na EBVI ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumplikadong sintomas, kabilang ang matagal na kondisyon ng subfebrile na hindi kilalang pinanggalingan, nabawasan ang pagganap, hindi nakakaganyak na kahinaan, namamagang lalamunan, paglaki ng mga peripheral lymph node, atay at pali, hepatic dysfunction at mental disorder.

Ang isang tampok na katangian ay ang kakulangan ng klinikal na epekto mula sa maginoo na therapy.

1. Sa kasaysayan ng naturang mga pasyente, mayroon silang mga indikasyon ng matagal na labis na labis na pag-iisip at mga nakababahalang sitwasyon, isang pagkahilig para sa mga naka-istilong diyeta at pag-aayuno.
2. Ang talamak na kurso ay ipinahiwatig ng:

• inilipat ang nakakahawang mononucleosis nang hindi hihigit sa anim na buwan na ang nakakaraan o isang sakit na nagpapatuloy na may mataas na titer ng IgM antibodies (sa capsid antigen);
• histological examination (pagsusuri ng tissue) ng mga organo na kasangkot sa proseso ng pathological (lymph nodes, atay, pali, atbp.);
• isang pagtaas sa bilang ng mga virus sa mga apektadong tisyu, na napatunayan ng paraan ng anti-complementary immunofluorescence na may nuclear antigen ng virus.

Ang aktibidad ng viral ay ipinahiwatig ng:

• Kamag-anak at ganap na lymphocytosis. Ang pagkakaroon ng atypical mononuclear cells sa dugo. Medyo mas madalas, lymphopenia at monocytosis. Sa ilang mga kaso, thrombocytosis at anemia.
• Mga pagbabago sa katayuan ng immune (pagbaba sa nilalaman at dysfunction ng mga natural na killer cell ng cytotoxic lymphocytes, may kapansanan sa humoral na tugon).

Differential diagnosis ng talamak na EBVI

Ang talamak na impeksyon sa Epstein-Barr virus ay dapat na makilala mula sa mga sakit na viral (viral hepatitis, cytomegalovirus infection, toxoplasmosis, atbp.), Rheumatic at oncological na sakit.

kanin. 11. Isa sa mga sintomas ng EBVI ay ang pantal sa katawan ng bata at matanda.

Mga sakit na nauugnay sa virus

Ang mga virus sa katawan ng tao ay nagpapatuloy (manatili) para sa buhay at pagkatapos, na may pagbaba sa immune system at namamana na predisposisyon, nagiging sanhi sila ng pag-unlad ng isang bilang ng mga sakit: malubhang oncopathology, lymphoproliferative syndrome, mga sakit sa autoimmune at talamak na pagkapagod na sindrom.

Pag-unlad ng oncopathology

Ang impeksyon ng B-lymphocytes at may kapansanan sa pagkita ng kaibhan ay ang mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng mga malignant na tumor at paraneoplastic na proseso: polyclonal lymphoma, nasopharyngeal carcinoma, leukoplakia ng dila at oral mucosa, mga tumor ng tiyan at bituka, matris, salivary glands, central nervous system lymphoma, Burkitt's lymphoma, sa mga pasyente ng AIDS.

Pag-unlad ng mga sakit na autoimmune

Ang mga virus ng Epstein-Barr ay may mahalagang papel sa pagbuo ng mga sakit na autoimmune: rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, Sjogren's syndrome, vasculitis, ulcerative colitis.

Pag-unlad ng talamak na pagkapagod na sindrom

Ang mga virus ng Epstein-Barr ay may mahalagang papel sa pagbuo ng talamak na pagkapagod na sindrom kasama ng mga virus ng herpes ng tao ng mga uri 6 at 7.

Ilang uri ng oncopathology at paraneoplastic na proseso

Burkitt's lymphoma

Ang lymphoma ng Burkitt ay karaniwan sa Central Africa, kung saan unang inilarawan ito noong 1958 ng surgeon na si Denis Burkitt. Napatunayan na ang African variant ng lymphoma ay nauugnay sa epekto ng mga virus sa B-lymphocytes. Kailan kalat-kalat("Non-African") lymphoma, ang kaugnayan sa virus ay hindi gaanong halata.

Kadalasan, ang isa o maramihang malignant na neoplasma ay naitala sa rehiyon ng panga, na lumalaki sa katabing mga tisyu at organo. Mas madalas magkasakit ang mga kabataang lalaki at bata. Sa Russia, may mga nakahiwalay na kaso ng sakit.

kanin. 12. Sa larawan, ang Burkitt's lymphoma ay isa sa mga malignant na tumor na dulot ng Epstein-Barr virus. Kasama sa pangkat na ito ang kanser sa nasopharynx, tonsil, maraming lymphoma ng central nervous system.

kanin. 13. Ang lymphoma ng Burkitt ay pangunahing nangyayari sa mga bata ng kontinente ng Africa 4 - 8 taong gulang. Kadalasan, ang upper at lower jaws, lymph nodes, kidney at adrenal glands ay apektado.

kanin. 14. T-cell lymphoma ng uri ng ilong. Ang sakit ay karaniwan sa Central at South America, Mexico at Asia. Lalo na madalas, ang ganitong uri ng lymphoma ay nauugnay sa Epstein-Barr virus sa mga residenteng Asyano.

Nasopharyngeal carcinoma

kanin. 15. Ang larawan ay nagpapakita ng pagtaas ng mga lymph node sa nasopharyngeal carcinoma sa isang taong nahawaan ng HIV.

Kaposi's sarcoma

Ito ay isang malignant na multifocal tumor ng vascular na pinagmulan na nakakaapekto sa balat, mauhog lamad at mga panloob na organo. Mayroon itong ilang uri, isa na rito ang AIDS-related epidemic sarcoma.

kanin. 16. Kaposi's sarcoma sa mga pasyente ng AIDS.

Leukoplakia ng dila

Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng sakit ay ang Epstein-Barr virus, na dumarami sa mga epithelial cells ng bibig at dila. Lumalabas ang mga plake ng kulay abo o puti sa dila, gilagid, pisngi, at panlasa. Ang mga ito ay ganap na nabuo sa loob ng ilang linggo at kahit na buwan. Kapag tumigas, ang mga plake ay nasa anyo ng mga makapal na lugar na tumataas sa ibabaw ng mauhog lamad. Ang sakit ay madalas na naitala sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV.

kanin. 17. Sa larawan mayroong mabalahibong leukoplakia ng dila.

Mga sakit sa autoimmune

Ang Epstein-Barr virus ay nag-aambag sa pagbuo ng mga sakit na autoimmune - systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, Sjogren's syndrome, vasculitis, ulcerative colitis.

kanin. 18. Systemic lupus erythematosus.

kanin. 19. Systemic lupus erythematosus at rheumatoid arthritis.

kanin. 20. Ang Sjogren's syndrome ay isang sakit na autoimmune. Ang mga tuyong mata at tuyong bibig ang pangunahing sintomas ng sakit. Ang Epstein-Barr virus ay kadalasang sanhi ng sakit.

Congenital Epstein-Barr virus infection

Ang impeksyon sa congenital Epstein-Barr virus ay naitala sa 67% ng mga kaso ng matinding karamdaman at sa 22% ng mga kaso na may pag-activate ng talamak na kurso ng impeksiyon sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga bagong panganak ay ipinanganak na may mga pathologies ng respiratory, cardiovascular at nervous system, at ang kanilang sariling mga antibodies at ng ina ay maaaring matukoy sa kanilang dugo. Ang panahon ng pagbubuntis ay maaaring maantala ng mga miscarriages o preterm labor. Ang mga batang ipinanganak na may immunodeficiency ay namamatay mula sa proliferative syndrome sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kapanganakan.

Diagnosis ng sakit

Kapag gumagawa ng diagnosis ng impeksyon sa Epstein-Barr virus, ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo ay ginagamit:

• Pangkalahatang klinikal na pananaliksik.
• Pag-aaral ng immune status ng pasyente.
• Mga diagnostic ng DNA.
• Serological na pag-aaral.
• Pagsisiyasat ng iba't ibang materyales sa dinamika.

Klinikal na pagsusuri ng dugo

Sa pag-aaral, mayroong pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, lymphocytes at monocytes na may mga atypical mononuclear cells, hemolytic o autoimmune anemia, isang pagbaba o pagtaas sa bilang ng mga platelet.

Sa mga malubhang kaso, ang bilang ng mga lymphocytes ay tumataas nang malaki. Mula 20 hanggang 40% ng mga lymphocyte ay nakakakuha ng hindi tipikal na hugis. Ang mga atypical lymphocytes (mononuclear cells) ay nananatili sa katawan ng pasyente mula ilang buwan hanggang ilang taon pagkatapos ng nakakahawang mononucleosis.

kanin. 21. Ang larawan ay nagpapakita ng atypical lymphocytes - mononuclear cells. Palaging matatagpuan sa mga pagsusuri sa dugo para sa mga impeksyon sa Epstein-Barr virus.

Chemistry ng dugo

Mayroong pagtaas sa antas ng transaminases, enzymes, C-reactive protein, fibrinogen.

Ang mga klinikal at biochemical na parameter ay hindi mahigpit na tiyak. Nakikita rin ang mga pagbabago sa iba pang mga sakit na viral.

Immunological na pag-aaral

Ang mga immunological na pag-aaral sa sakit ay naglalayong pag-aralan ang estado ng interferon system, ang antas ng immunoglobulins, ang nilalaman ng cytotoxic lymphocytes (CD8 +) at T-helpers (CD4 +).

Mga pagsusuri sa serological

Ang mga antigen ng Epstein-Barr virus ay nabuo nang sunud-sunod (ibabaw → maaga → nuclear → lamad, atbp.) At ang mga antibodies sa kanila ay sunud-sunod din na nabuo, na ginagawang posible upang masuri ang sakit at matukoy ang oras ng impeksyon. Ang mga antibodies sa virus ay tinutukoy ng ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).

Ang paggawa ng mga antigen ng mga virus ng Epstein-Barr ay isinasagawa sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod: mababaw → maaga → nuklear → lamad, atbp.

• Ang partikular na IgM sa katawan ng pasyente ay lumilitaw sa talamak na panahon ng sakit o sa panahon ng mga exacerbations. Mawawala pagkatapos ng 4 hanggang 6 na linggo.
• Ang partikular na IgG hanggang EA ("maaga") sa katawan ng pasyente ay lumilitaw din sa talamak na panahon, bumababa sa paggaling sa loob ng 3-6 na buwan.
• Ang partikular na IgG hanggang VCA ("maaga") sa katawan ng pasyente ay lumilitaw din sa talamak na panahon. Ang kanilang maximum ay naitala sa 2 - 4 na linggo at pagkatapos ay mayroong pagbaba, ngunit ang antas ng threshold ay nananatili sa mahabang panahon.
• Ang IgG hanggang EBNA ay nakita 2 hanggang 4 na buwan pagkatapos ng pagtatapos ng talamak na yugto at kasunod na ginawa sa buong buhay.

Polymerase chain reaction (PCR)

Sa tulong ng PCR sa isang sakit, ang mga virus ng Epstein-Barr ay tinutukoy sa iba't ibang biological na materyales: serum ng dugo, laway, lymphocytes at leukocytes ng peripheral na dugo. Kung kinakailangan, sinusuri ang mga biopath ng atay, bituka mucosa, lymph nodes, scrapings ng oral mucosa at urogenital tract, prostate secretions, cerebrospinal fluid, atbp. Ang sensitivity ng pamamaraan ay umabot sa 100%.

Differential diagnosis

Ang mga sakit na may katulad na klinikal na larawan ay kinabibilangan ng:

• impeksyon sa HIV at AIDS,
• angina (masakit) na anyo ng listeriosis,
• tigdas,
• viral hepatitis,
• (CMVI),
• lokal na pharyngeal diphtheria,
• angina,
• impeksyon sa adenovirus,
• mga sakit sa dugo, atbp.

Ang pangunahing pamantayan para sa differential diagnosis ay mga pagbabago sa klinikal na pagsusuri ng dugo at serological diagnostics.

kanin. 22. Paglaki ng mga lymph node sa mga batang may nakakahawang mononucleosis.

Paggamot ng impeksyon sa Epstein-Barr virus sa mga matatanda at bata

Bago simulan ang paggamot para sa impeksyon ng Epstein-Barr virus, inirerekumenda na suriin ang lahat ng miyembro ng pamilya ng pasyente upang matukoy ang paglabas ng mga pathogen na may laway. Kung kinakailangan, sumasailalim sila sa antiviral therapy.

Paggamot sa EBVI sa mga matatanda at bata sa panahon ng talamak na pagpapakita ng pangunahing impeksiyon

Sa panahon ng talamak na pagpapakita ng pangunahing impeksiyon, ang espesyal na paggamot para sa impeksyon ng Epstein-Barr virus ay hindi kinakailangan. Gayunpaman, na may matagal na lagnat, matinding tonsilitis at tonsilitis, pinalaki na mga lymph node, paninilaw ng balat, pagtaas ng ubo at ang hitsura ng pananakit ng tiyan, kailangan ang ospital.

Sa kaso ng banayad at katamtamang kalubhaan ng sakit, ang pasyente ay inirerekomenda ng isang pangkalahatang regimen sa isang sapat na antas ng enerhiya. Ang matagal na pahinga sa kama ay nagpapahaba sa proseso ng pagpapagaling.

Ang analgesics ay ginagamit upang mabawasan ang sakit at pamamaga. Ang mga gamot ng pangkat ng mga non-narcotic analgesics ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili: Paracetamol at ang mga analogue nito, Ibuprofen at mga analogue nito.

kanin. 23. Sa larawan sa kaliwa ay isang gamot para sa pagtanggal ng sakit na Tylenol (ang aktibong sangkap ay paracetamol. Sa larawan sa kanan ay ang gamot na Advil (ang aktibong sangkap ay ibuprofen).

Sa banta ng pangalawang impeksiyon at may mga sintomas ng kakulangan sa ginhawa sa pharynx, ginagamit ang mga gamot, na kinabibilangan ng mga antiseptiko, disinfectant at analgesics.

Ito ay maginhawa upang gamutin ang mga sakit ng oropharynx na may pinagsamang mga gamot. Kabilang sa mga ito ang mga antiseptics at disinfectant na may antibacterial, antifungal, at antiviral effect, pain reliever, vegetable oils at bitamina.

Ang mga kumbinasyon para sa pangkasalukuyan na paggamit ay magagamit bilang mga spray, banlawan, at lozenges. Ang paggamit ng mga gamot tulad ng Hexetidine, Stopangin, Hexoral, Tantum Verde, Yoks, Miramistin ay ipinapakita.

Para sa namamagang lalamunan, ang paggamit ng mga naturang gamot tulad ng TeraFlu LAR, Strepsils Plus, Strepsils Intensive, Flurbiprofen, Tantum Verde, Anti-Angin Formula, Neo-angin, Cameton aerosol ay ipinahiwatig. Ang mga pangkasalukuyan na paghahanda na naglalaman ng analgesic na bahagi ay hindi maaaring gamitin sa mga batang wala pang 3 taong gulang dahil sa panganib na magkaroon ng laryngospasm sa kanila.

Ang lokal na paggamot na may mga antiseptiko at disinfectant ay ipinahiwatig sa kaso ng pangalawang impeksiyon. Sa nakakahawang mononucleosis, ang tonsilitis ay aseptiko.

Paggamot sa EBVI sa mga matatanda at bata sa talamak na kurso ng sakit

Ang paggamot sa impeksyon sa Epstein-Barr virus ay batay sa isang indibidwal na diskarte sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang ang kurso ng sakit, ang mga komplikasyon nito at ang estado ng immune status. Ang paggamot sa talamak na EBVI ay dapat na komprehensibo: etiotropic (pangunahing naglalayong sirain ang mga virus), tuloy-tuloy at pangmatagalan, bilang pagsunod sa pagpapatuloy ng mga therapeutic na hakbang sa isang ospital, setting ng outpatient at rehabilitasyon. Ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng kontrol ng mga parameter ng klinikal at laboratoryo.

Pangunahing therapy

Ang mga gamot na antiviral ay bumubuo ng batayan ng paggamot sa EBVI. Kasabay nito, ang pasyente ay inirerekomenda ng isang proteksiyon na rehimen at pandiyeta na pagkain. Ang paggamot sa impeksyon sa iba pang mga gamot ay opsyonal.

Sa mga antiviral na gamot na ginamit:

• Isoprinosine (Inosine pranobex).
• Acyclovir at Valtrex (abnormal na mga nucleoside).
• Arbidol.
• Mga paghahanda ng interferon: Viferon (recombinant IFN α-2β), Reaferon-EC-Lipint, Kipferon, interferon para sa intramuscular administration (Realdiron, Reaferon-EC, Roferon A, Intron A, atbp.).
• IFN inductors: Amiksin, Anaferon, Neovir, Cycloferon.

Ang pangmatagalang paggamit ng Viferon at Inosine pranobex ay nagpapalakas ng immunocorrective at antiviral effect, na makabuluhang nagpapataas ng bisa ng paggamot.

Immunocorrective therapy

Sa paggamot ng EBVI, ang mga sumusunod ay ginagamit:

• Immunomodulators Likopid, Polyoxidonium, IRS-19, Ribomunil, Derinat, Imudon, atbp.
• Cytokines Leukinferon at Roncoleukin. Nag-aambag sila sa paglikha ng pagiging handa ng antiviral sa malusog na mga selula, sugpuin ang pagdami ng mga virus, at pasiglahin ang gawain ng mga natural na killer cell at phagocytes.
• Mga Immunoglobulin Gabriglobin, Immunovenin, Pentaglobin, Intraglobin, atbp. Ang mga gamot sa grupong ito ay inireseta sa kaso ng isang malubhang kurso ng impeksyon sa Epstein-Barr virus. Hinaharang nila ang mga "libreng" na virus na matatagpuan sa dugo, lymph at intercellular fluid.
• Mga paghahanda ng thymus ( Timogen, Immunofan, Taktivin at iba pa) ay may T-activating effect at ang kakayahang pasiglahin ang phagocytosis.

Ang paggamot sa impeksyon ng Epstein-Barr virus na may mga corrector ng gamot at mga stimulant ng kaligtasan sa sakit ay isinasagawa lamang pagkatapos ng pagsusuri sa immunological ng pasyente at pag-aaral ng kanyang katayuan sa immune.

Mga sintomas na remedyo

• Para sa lagnat, ginagamit ang mga antipyretic na gamot na Ibuprofen, Paracetamol, atbp.
• Sa kaso ng kahirapan sa paghinga ng ilong, ginagamit ang mga paghahanda sa ilong Polydex, Isofra, Vibrocil, Nazivin, Adrianol, atbp.
• Sa isang tuyong ubo sa mga matatanda at bata, ang pagtanggap ng Glauvent, Libeksin, atbp ay ipinahiwatig.
• Sa basang ubo, inireseta ang mucolytics at expectorants (Bromhexal, Ambro HEXAL, Acetylcysteine, atbp.)

Mga gamot na antibacterial at antifungal

Sa kaso ng pangalawang impeksiyon, ang mga antibacterial na gamot ay inireseta. Kapag ang impeksyon sa Epstein-Barr virus ay mas madalas na natagpuan, streptococci, staphylococci, fungi ng genus Candida. Ang mga piniling gamot ay 2–3 henerasyong cephalosporins, macrolides, carbapenems, at antifungal agent. Sa halo-halong microflora, ang gamot na metronidazole ay ipinahiwatig. Sa lokal, ginagamit ang mga antibacterial na gamot tulad ng Stopangin, Lizobakt, Bioparox, atbp.

Mga paraan ng pathogenetic therapy

• Metabolic rehabilitation na gamot: Elkar, Solcoseryl, Actovegin, atbp.
• Upang gawing normal ang gawain ng gastrointestinal tract, ang mga hepatoprotectors (Galstena, Hofitol, atbp.), Ang mga enterosorbents (Filtrum, Smecta, Polyphepan, Enterosgel, atbp.), Ang mga probiotics (Acipol, Bifiform, atbp.) Ay ginagamit.
• Angio- at neuroprotective agent (Gliatilin, Instenon, Encephabol, atbp.).
• Cardiotropic na gamot (Cocarboxylase, Cytochrome C, Riboxin, atbp.).
• Mga antihistamine ng I at III na henerasyon (Fenistil, Zirtek, Claritin, atbp.).
• Mga inhibitor ng protease (Gordox, Contrikal).
• Ang mga hormonal na gamot na prednisolone, hydrocortisone at dexamethasone ay inireseta para sa mga malubhang impeksyon - sagabal sa daanan ng hangin, mga komplikasyon ng neurological at hematological. Ang mga gamot sa grupong ito ay nagpapababa ng pamamaga at nagpoprotekta sa mga organo mula sa pinsala.
• Ang detoxification therapy ay isinasagawa kapag ang sakit ay naging malala at kumplikado ng isang ruptured spleen.
• Mga bitamina at mineral complex: Vibovit, Multi-tab, Sanasol, Biovital gel, Kinder, atbp.
• Antihomotoxic at homeopathic na mga remedyo: Aflubin, Oscillococcinum, Tonsilla compositum, Lymphomyosot, atbp.
• Mga pamamaraan ng paggamot na hindi gamot (magnetotherapy, laser therapy, magnetotherapy, acupuncture, physiotherapy exercises, masahe, atbp.)
• Sa paggamot ng asthenic syndrome, adaptogens, mataas na dosis ng B bitamina, nootropics, antidepressants, psychostimulants at correctors ng cell metabolism ay ginagamit.

Rehabilitasyon ng mga bata at kabataan

Ang mga bata at matatanda pagkatapos magdusa ng EBVI ay nangangailangan ng pangmatagalang rehabilitasyon. Ang bata ay tinanggal mula sa rehistro sa kalahating taon - isang taon pagkatapos ng normalisasyon ng mga parameter ng klinikal at laboratoryo. Ang pagsusuri ng isang pediatrician ay isinasagawa isang beses sa isang buwan. Kung kinakailangan, ang bata ay ipinadala para sa isang konsultasyon sa isang ENT na doktor, hematologist, immunologist, oncologist, atbp.

Mula sa mga pamamaraan ng pagsusuri sa laboratoryo, ang mga sumusunod ay ginagamit:

• Isang beses sa isang buwan para sa 3 buwan, isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.
• 1 beses sa loob ng 3 buwan ni ELISA.
• PCR ayon sa mga indikasyon.
• Pamahid sa lalamunan isang beses bawat 3 buwan.
• Immunogram 1 beses sa 3 - 6 na buwan.
• Ang mga pag-aaral ng biochemical ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon.

Ang kumplikadong therapy at isang indibidwal na diskarte sa pagpili ng mga taktika ng pamamahala ng pasyente, sa bahay at sa isang ospital, ay ang susi sa matagumpay na paggamot ng impeksyon sa Epstein-Barr virus.

Mga artikulo ng seksyong "Mga impeksyon sa herpes"Pinaka sikat

Ang Epstein Barr virus (EBV) ay isa sa mga miyembro ng herpes family of infections. Ang mga sintomas, paggamot at mga sanhi nito sa mga matatanda at bata ay katulad din ng cytomegalovirus (herpes # 6). Ang EBV mismo ay tinatawag na herpes No. 4... Sa katawan ng tao, maaari itong maiimbak na natutulog sa loob ng maraming taon, ngunit sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, ito ay isinaaktibo, nagiging sanhi ng talamak na nakakahawang mononucleosis at sa kalaunan ay ang pagbuo ng mga carcinomas (tumor)... Paano pa ipinakikita ng Epstein Barr virus ang sarili nito, paano ito naililipat mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog, at paano ginagamot ang Epstein Barr virus?

Ano ang: ang Epstein Barr virus

Nakuha ng virus ang pangalan nito bilang parangal sa mga mananaliksik - propesor at virologist na si Michael Epstein at ang kanyang nagtapos na estudyante na si Iwona Barr.

Ang einstein bar virus ay may dalawang mahalagang pagkakaiba mula sa iba pang mga impeksyon sa herpes:

• Hindi ito nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga selula ng host, ngunit, sa kabaligtaran, sinimulan ang kanilang dibisyon, paglaganap ng tissue. Ito ay kung paano nabuo ang mga tumor (neoplasms). Sa gamot, ang prosesong ito ay tinatawag na polyiferation - pathological growth.
• Ito ay hindi nakaimbak sa ganglia ng spinal cord, ngunit sa loob ng immune cells - sa ilang mga uri ng lymphocytes (nang hindi sinisira ang mga ito).

Ang Epstein Barr virus ay lubos na mutagenic. Sa pangalawang pagpapakita ng impeksyon, madalas na hindi siya tumugon sa pagkilos ng mga antibodies na nabuo nang mas maaga, sa unang pagpupulong.

Mga pagpapakita ng virus: pamamaga at pamamaga

Ang talamak na sakit na Epstein Barr ay nagpapakita mismo tulad ng trangkaso, sipon, pamamaga... Ang pangmatagalan, mababang intensity na pamamaga ay nagpapasimula ng talamak na fatigue syndrome at paglaki ng tumor. Kasabay nito, ang iba't ibang mga kontinente ay may sariling mga katangian ng kurso ng pamamaga at lokalisasyon ng mga proseso ng tumor.

Sa populasyon ng China, ang virus ay mas malamang na bumuo ng nasopharyngeal cancer. Para sa kontinente ng Africa - kanser sa itaas na panga, mga ovary at bato. Para sa mga naninirahan sa Europa at Amerika, ang mga talamak na pagpapakita ng impeksyon ay mas karaniwan - mataas na temperatura (hanggang 40º para sa 2-3 o 4 na linggo), pagpapalaki ng atay at pali.

Epstein Barr virus: kung paano ito naipapasa

Ang Epstein bar virus ay ang hindi gaanong pinag-aralan na impeksyon sa herpes. Gayunpaman, alam na ang mga paraan ng paghahatid nito ay iba-iba at malawak:

• nasa eruplano;
• makipag-ugnayan;
• sekswal;
• inunan.

Ang mga taong nasa talamak na yugto ng sakit ay nagiging pinagmumulan ng impeksiyon sa pamamagitan ng hangin.(yung mga umuubo, bumahing, humihip ng ilong - ibig sabihin, inihahatid nila ang virus sa nakapalibot na espasyo kasama ng laway at uhog mula sa nasopharynx). Sa panahon ng matinding karamdaman, ang pangunahing paraan ng impeksyon ay nasa hangin.

Pagkatapos ng paggaling(pagbaba ng temperatura at iba pang sintomas ng ARVI) ang impeksyon ay nakukuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay(na may mga halik, pakikipagkamay, karaniwang kagamitan, kasarian). Ang EBV ay matatagpuan sa lymph at salivary glands sa mahabang panahon. Ang isang tao ay madaling magpadala ng virus sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa loob ng unang 1.5 taon pagkatapos ng sakit... Sa paglipas ng panahon, bumababa ang posibilidad ng paghahatid ng virus. Gayunpaman, kinukumpirma ng pananaliksik na 30% ng mga tao ang may virus sa kanilang mga salivary gland sa buong buhay nila. Sa iba pang 70%, pinipigilan ng katawan ang isang dayuhang impeksyon, habang ang virus ay hindi nakita sa laway o uhog, ngunit nakaimbak na tulog sa mga beta-lymphocytes ng dugo.

Sa pagkakaroon ng virus sa dugo ng tao ( karwahe ng virus) ito ay naipapasa mula sa ina patungo sa anak sa pamamagitan ng inunan. Gayundin, ang virus ay kumakalat sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo.

Ano ang Mangyayari Kapag Nahawahan

Ang Epstein-Barr virus ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mauhog na lamad ng nasopharynx, bibig o mga organ sa paghinga. Sa pamamagitan ng isang layer ng mucous membrane, bumababa ito sa lymphoid tissue, tumagos sa beta-lymphocytes, at pumapasok sa dugo ng tao.

Tandaan: Dalawang beses ang epekto ng virus sa katawan. Ang ilan sa mga nahawaang selula ay namamatay. Nagsisimulang magbahagi ang ibang bahagi. Kasabay nito, ang iba't ibang mga proseso ay nananaig sa talamak at talamak na yugto (karwahe).

Sa talamak na impeksiyon, ang pagkamatay ng mga nahawaang selula ay nangyayari. Sa talamak na karwahe, ang proseso ng paghahati ng cell na may pag-unlad ng mga tumor ay pinasimulan (gayunpaman, ang gayong reaksyon ay posible na may mahinang kaligtasan sa sakit, kung ang mga proteksiyon na selula ay sapat na aktibo, ang paglaki ng mga tumor ay hindi nangyayari).

Ang pangunahing pagtagos ng virus ay kadalasang asymptomatic. Epstein Barr virus impeksyon sa mga bata nagpapakita ng sarili sa mga nakikitang sintomas lamang sa 8-10% ng mga kaso... Mas madalas - ang mga palatandaan ng isang pangkalahatang sakit ay nabuo (5-15 araw pagkatapos ng impeksyon). Ang pagkakaroon ng isang talamak na reaksyon sa impeksiyon ay nagpapahiwatig ng mababang kaligtasan sa sakit, pati na rin ang pagkakaroon ng iba't ibang mga kadahilanan na nagpapababa sa mga depensa ng katawan.

Epstein Barr virus: sintomas, paggamot

Ang matinding impeksyon na may virus o ang pag-activate nito na may pagbaba sa kaligtasan sa sakit ay mahirap makilala sa mga sipon, acute respiratory infection o ARVI. Ang mga sintomas ng Epstein bar ay tinatawag na infectious mononucleosis. Ito ay isang pangkalahatang pangkat ng mga sintomas na kasama ng iba't ibang mga impeksiyon. Sa pamamagitan ng kanilang presensya, imposibleng tumpak na masuri ang uri ng sakit, maaari lamang maghinala ang pagkakaroon ng impeksiyon.

Bilang karagdagan sa mga palatandaan ng isang karaniwang ARI, ang mga sintomas ng hepatitis, tonsilitis, at isang pantal ay maaaring mangyari... Ang pagpapakita ng pantal ay tumataas kapag ang virus ay ginagamot sa mga antibiotics-penicillins (ang ganitong maling paggamot ay madalas na inireseta kung ang diagnosis ay hindi tama, kung, sa halip na mag-diagnose ng EBV, ang isang tao ay nasuri na may tonsilitis, talamak na impeksyon sa paghinga). Epstein-Barr - impeksyon sa viral sa mga bata at matatanda, ang antibiotic na paggamot sa mga virus ay hindi epektibo at puno ng mga komplikasyon.

Mga sintomas ng impeksyon sa Epstein Barr

Noong ika-19 na siglo, ang sakit na ito ay tinatawag na isang hindi pangkaraniwang lagnat, kung saan ang atay at mga lymph node ay pinalaki, at ang lalamunan ay sumasakit. Sa pagtatapos ng ika-21 siglo, natanggap nito ang sarili nitong pangalan - Epstein-Barr infectious mononucleosis o Epstein-Barr syndrome.

Mga palatandaan ng talamak na mononucleosis:

• Mga sintomas ng ARI- masama ang pakiramdam, lagnat, runny nose, pinalaki ang mga lymph node.
• Sintomas ng hepatitis: pinalaki ang atay at pali, sakit sa kaliwang hypochondrium (dahil sa isang pinalaki na pali), paninilaw ng balat.
• Sintomas ng pananakit ng lalamunan: pananakit at pamumula ng lalamunan, pinalaki ang cervical lymph nodes.
• Mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing: panghihina, pagpapawis, pananakit ng mga kalamnan at kasukasuan.
• Mga sintomas ng pamamaga ng paghinga: hirap sa paghinga, ubo.
• Mga palatandaan ng pinsala sa central nervous system: sakit ng ulo at pagkahilo, depresyon, pagkagambala sa pagtulog, atensyon, memorya.

Mga palatandaan ng talamak na pagdadala ng mga virus:

• Talamak na pagkapagod na sindrom, anemia.
• Madalas na pagbabalik ng iba't ibang mga impeksiyon- bacterial, viral, fungal. Madalas na impeksyon sa paghinga, mga problema sa pagtunaw, pigsa, pantal.
• Mga sakit sa autoimmune- rheumatoid arthritis (sakit ng kasukasuan), lupus erythematosus (pamumula at pantal sa balat), Sjogren's syndrome (pamamaga ng salivary at lacrimal glands).
• Oncology(mga bukol).

Laban sa background ng isang tamad na impeksyon sa Epstein Barr virus, ang isang tao ay madalas na nagpapakita ng iba pang mga uri ng herpes o bacterial infection. Ang sakit ay nagiging laganap at mahirap i-diagnose at gamutin. Samakatuwid, ang Einstein virus ay madalas na nagpapatuloy sa ilalim ng pagkukunwari ng iba pang mga nakakahawang malalang sakit na may mga paghahayag na tulad ng alon - pana-panahong mga exacerbations at mga yugto ng pagpapatawad.

Carrier virus: talamak na impeksiyon

Lahat ng uri ng herpes virus ay naninirahan sa katawan ng tao habang-buhay. Ang impeksyon ay madalas na walang sintomas. Pagkatapos ng unang impeksyon, ang virus ay nananatili sa katawan hanggang sa katapusan ng buhay.(naka-imbak sa beta-lymphocytes). Kasabay nito, madalas na hindi alam ng isang tao ang tungkol sa carrier.

Ang aktibidad ng virus ay kinokontrol ng mga antibodies na ginawa ng immune system. Hindi ma-multiply at maipahayag ang kanilang mga sarili nang aktibong, ang impeksyon ng Epstein-Barr ay natutulog hangga't ang immune system ay gumagana nang normal.

Ang pag-activate ng EBV ay nangyayari sa isang makabuluhang pagpapahina ng mga proteksiyon na reaksyon... Ang mga dahilan para sa pagpapahina na ito ay maaaring talamak na pagkalason (alcoholism, industrial emissions, agricultural herbicides), pagbabakuna, chemotherapy at radiation, tissue o organ transplantation, iba pang operasyon, matagal na stress... Pagkatapos ng pag-activate, ang virus ay kumakalat mula sa mga lymphocyte patungo sa mauhog na ibabaw ng mga guwang na organo (nasopharynx, puki, ureteral canals), mula sa kung saan ito napupunta sa ibang tao at nagiging sanhi ng impeksiyon.

Medikal na katotohanan: ang mga virus ng uri ng herpes ay matatagpuan sa hindi bababa sa 80% ng mga sinuri na tao. Ang impeksyon sa bar ay naroroon sa karamihan ng populasyon ng nasa hustong gulang ng planeta.

Epstein Barr: diagnosis

Ang mga Sintomas ng Epstein Barr Virus ay Katulad ng Mga Senyales ng Impeksyon cytomegalovirus(din herpes infection No. 6, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng prolonged acute respiratory infections). Posible na makilala ang uri ng herpes, upang pangalanan nang eksakto ang pathogen virus - posible lamang pagkatapos ng mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo, ihi, mga pagsusuri sa laway.

Kasama sa pagsubok sa virus ng Epstein Barr ang ilang mga pagsubok sa laboratoryo:

• Ang dugo ay sinusuri para sa Epstein Barr virus. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na Tinutukoy ng ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) ang presensya at dami ng antibodies sa impeksyon... Sa kasong ito, ang mga pangunahing antibodies ng uri M at pangalawang antibodies ng uri G ay maaaring naroroon sa dugo. Ang mga immunoglobulin M ay nabuo sa unang pakikipag-ugnayan ng katawan sa isang impeksiyon o kapag ito ay na-activate mula sa isang dormant na estado. Ang mga immunoglobulin G ay ginawa upang makontrol ang virus sa talamak na karwahe. Ang uri at dami ng mga immunoglobulin ay ginagawang posible upang hatulan ang primacy ng impeksyon at ang tagal nito (isang malaking titer ng mga katawan ng G ay nasuri na may kamakailang impeksyon).
• Suriin ang laway o iba pang biological fluid ng katawan (mucus mula sa nasopharynx, discharge mula sa maselang bahagi ng katawan). Ang survey na ito ay tinatawag PCR, ito ay naglalayong makita ang DNA ng virus sa mga sample ng likidong media... Ang paraan ng PCR ay ginagamit upang makita ang iba't ibang uri ng herpes virus. Gayunpaman, kapag nag-diagnose ng Epstein Barr virus, ang pamamaraang ito ay nagpapakita ng mababang sensitivity - 70% lamang, sa kaibahan sa sensitivity ng pag-detect ng herpes type 1, 2 at 3 - 90%. Ito ay dahil ang bar virus ay hindi palaging naroroon sa mga biological fluid (kahit na kontaminado). Dahil ang paraan ng PCR ay hindi nagbibigay ng maaasahang mga resulta para sa pagkakaroon o kawalan ng impeksyon, ito ay ginagamit bilang isang pagsubok sa pagkumpirma. Epstein-Barr laway - may virus daw. Ngunit hindi ito nagpapakita kung kailan naganap ang impeksiyon, at kung ang proseso ng pamamaga ay nauugnay sa pagkakaroon ng isang virus.

Epstein Barr virus sa mga bata: sintomas, tampok

Ang Epstein-Barr virus sa isang bata na may normal (moderate) immunity ay maaaring hindi magpakita ng masakit na sintomas. Samakatuwid, ang impeksyon sa virus sa mga batang preschool at elementarya ay madalas na nangyayari nang hindi mahahalata, nang walang pamamaga, lagnat at iba pang mga palatandaan ng karamdaman.

Ang Epstein-Barr virus ay mas malamang na magdulot ng masakit na impeksiyon sa mga kabataan- mononucleosis (lagnat, pinalaki na mga lymph node at pali, namamagang lalamunan). Ito ay dahil sa isang mas mababang proteksiyon na reaksyon (ang dahilan para sa pagkasira ng kaligtasan sa sakit ay mga pagbabago sa hormonal).

Ang sakit na Epstein-Barr sa mga bata ay may mga tampok:

• Ang mga panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit ay nabawasan - mula 40-50 araw bumababa sila hanggang 10-20 araw pagkatapos ng pagtagos ng virus sa mauhog lamad ng bibig, nasopharynx.
• Ang oras ng pagbawi ay tinutukoy ng estado ng kaligtasan sa sakit. Ang mga nagtatanggol na reaksyon ng isang bata ay kadalasang gumagana nang mas mahusay kaysa sa isang may sapat na gulang (sabi nila ay mga pagkagumon, isang laging nakaupo na pamumuhay). Samakatuwid, ang mga bata ay mas mabilis na gumaling.

Paano ginagamot ang Epstein-Barr sa mga bata? Ang paggamot ba ay depende sa edad ng tao?

Epstein Barr virus sa mga bata: paggamot ng talamak na impeksiyon

Dahil ang EBV ay ang pinakakaunting pinag-aralan na virus, ang paggamot nito ay nasa ilalim din ng imbestigasyon. Para sa mga bata, tanging ang mga gamot na iyon ang inireseta na lumampas sa yugto ng pangmatagalang pag-apruba na may pagkakakilanlan ng lahat ng mga side effect. Sa kasalukuyan, walang mga antiviral na gamot para sa EBV na inirerekomenda para sa paggamot ng mga bata sa anumang edad. Samakatuwid, ang paggamot sa mga bata ay nagsisimula sa pangkalahatang suportang therapy, at ang mga antiviral na gamot ay ginagamit lamang sa mga kaso ng kagyat na pangangailangan (isang banta sa buhay ng bata). Paano gamutin ang epstein bar virus sa yugto ng isang talamak na impeksyon o kapag natagpuan ang isang talamak na carrier?

Sa isang talamak na pagpapakita, ang Epstein-Barr virus sa isang bata ay ginagamot sa symptomatically. Iyon ay, kapag lumitaw ang mga sintomas ng namamagang lalamunan, hinuhugasan nila at ginagamot ang lalamunan, kapag lumitaw ang mga sintomas ng hepatitis, ang mga gamot ay inireseta upang mapanatili ang atay. Kinakailangang bitamina at mineral na suporta para sa katawan, na may mahabang pinahaba na kurso - mga immunostimulating na gamot... Ang pagbabakuna pagkatapos ng inilipat na mononucleosis ay ipinagpaliban ng hindi bababa sa 6 na buwan.

Hindi magagamot ang talamak na karwahe kung hindi ito sinasamahan ng madalas na pagpapakita ng iba pang mga impeksiyon at pamamaga. Sa madalas na sipon, kailangan ang mga hakbang upang palakasin ang immune system- mga pamamaraan ng hardening, paglalakad sa sariwang hangin, pisikal na edukasyon, bitamina at mineral complex.

Epstein Barr virus: paggamot sa mga antiviral na gamot

Ang isang partikular na paggamot para sa virus ay inireseta kapag ang katawan ay hindi makayanan ang impeksyon sa sarili nitong. Paano ginagamot ang Epstein Bar virus? Maraming mga lugar ng paggamot ang ginagamit: pag-counteract sa virus, pagsuporta sa sariling kaligtasan sa sakit, pagpapasigla nito at paglikha ng mga kondisyon para sa buong daloy ng mga proteksiyon na reaksyon. Kaya, ang paggamot ng Epstein-Barr virus ay gumagamit ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

• Mga immunostimulant at modulator batay sa interferon (isang partikular na protina na ginawa sa katawan ng tao kapag ang isang virus ay nakikialam). Interferon-alpha, IFN-alpha, reaferon.
• Mga paghahanda na may mga sangkap na pumipigil sa pagdami ng mga virus sa loob ng mga selula. Ito ay ang valacyclovir (drug valtrex), famciclovir (drug famvir), ganciclovir (drug cymeven), foscarnet. Ang kurso ng paggamot ay 14 na araw, na may intravenous administration ng mga gamot na inirerekomenda para sa unang 7 araw.

Mahalagang malaman: ang bisa ng acyclovir at valacyclovir laban sa Epstein Barr virus ay nasa ilalim ng imbestigasyon at hindi pa napatunayan sa siyensiya. Ang iba pang mga gamot - ganciclovir, famvir - ay medyo bago at hindi sapat na pinag-aralan, mayroon silang malawak na listahan ng mga side effect (anemia, mga karamdaman ng central nervous system, puso, panunaw). Samakatuwid, kung ang isang Epstein-Barr virus ay pinaghihinalaang, ang paggamot na may mga antiviral na gamot ay hindi laging posible dahil sa mga side effect at contraindications.

Kapag nagpapagamot sa mga ospital, ang mga hormonal na gamot ay inireseta din:

• Ang mga corticosteroids ay mga hormone upang sugpuin ang pamamaga (hindi sila kumikilos sa causative agent ng impeksiyon, hinaharangan lamang nila ang proseso ng pamamaga). Halimbawa, prednisone.
• Immunoglobulins - upang suportahan ang kaligtasan sa sakit (ibinibigay sa intravenously).
• Thymic hormones - upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon (thymalin, thymogen).

Kapag ang mababang titer ng Epstein Barr virus ay nakita, ang paggagamot ay maaaring magpatibay - bitamina s (bilang mga antioxidant) at mga gamot upang mabawasan ang pagkalasing ( sorbents). Ito ay supportive therapy. Ito ay inireseta para sa anumang mga impeksyon, sakit, diagnosis, kabilang ang isang positibong pagsusuri para sa Epstein-Barr virus. Ang paggamot na may mga bitamina at sorbents ay pinapayagan para sa lahat ng kategorya ng mga taong may sakit.

Paano gamutin ang Epstein Barr virus

Ang medikal na pananaliksik ay nagtatanong ng tanong: ang Epstein-Barr virus ba - ito ba ay isang mapanganib na impeksiyon o isang kalmadong kapitbahay? Sulit bang labanan ang virus o pangalagaan ang pagpapanatili ng immune system? At paano gamutin ang Epstein Barr virus? Ang mga medikal na tugon ay halo-halong. At hanggang sa maimbento ang isang sapat na mabisang lunas para sa virus, dapat umasa sa immune response ng katawan.

Ang isang tao ay may lahat ng kinakailangang reaksyon sa pagtatanggol laban sa mga impeksyon. Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa mga dayuhang mikroorganismo, kailangan mo ng mahusay na nutrisyon, paghihigpit ng mga nakakalason na sangkap, pati na rin ang mga positibong emosyon, at ang kawalan ng stress. Ang pagkabigo ng immune system at ang impeksyon sa isang virus ay nangyayari kapag ito ay humina. Nagiging posible ito sa talamak na pagkalason, pangmatagalang drug therapy, pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang pinakamahusay na paggamot para sa virus ay lumikha ng malusog na kondisyon para sa katawan, linisin ito ng mga lason, magbigay ng sapat na nutrisyon, upang paganahin ang paggawa ng sarili nitong mga interferon laban sa impeksyon.

Ang kinalabasan ng isang talamak na impeksyon sa Epstein-Barr virus (EBVI) ay nakasalalay sa antas ng kapansanan ng immune system at sa namamana na predisposisyon sa mga sakit na nauugnay sa EBVI. Kaya, ang talamak na VEBI ay maaaring magtapos sa mga sumusunod na opsyon:

• Buong paggaling, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay nagiging isang carrier lamang ng virus;

Latent VEBI, kung saan ang isang tao ay hindi nagkakasakit, ngunit ang virus ay dumarami sa katawan, at ito ay nagiging mapagkukunan ng impeksiyon para sa ibang tao;

Pag-unlad ng mga sakit sa oncological;

Pag-unlad ng mga sistematikong sakit sa autoimmune.

Ang talamak na EBBI ay maaaring magpatuloy bilang talamak na nakakahawang mononucleosis, kung saan apektado ang puso, bato at central nervous system. Bilang karagdagan, ang talamak na VEBI ay maaaring magpatuloy sa isang hindi tipikal na anyo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal at patuloy na pagtaas sa temperatura ng katawan na hindi mas mataas kaysa sa 37.5 o C at immunodeficiency, na naghihikayat sa patuloy at pangmatagalang bacterial, fungal at halo-halong mga impeksiyon ng respiratory tract. , digestive tract, balat, atbp. .d.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang kahihinatnan, ang Epstein-Barr virus ay maaaring humantong sa mga komplikasyon mula sa iba't ibang mga organo at sistema. Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na kahihinatnan ng Epstein-Barr virus ay natukoy, na inuri bilang mga komplikasyon:

Dr. Komarovsky sa Epstein Barr virus sa mga bata

Ang pinakakaraniwang sakit sa mga bata ay viral. Ang dahilan ay ang kaligtasan sa sakit ng bata ay hindi pa sapat na malakas, wala pa sa gulang, at hindi laging madali para sa kanya na labanan ang maraming panlabas na banta. Ngunit kung maraming sinabi at isinulat tungkol sa trangkaso at bulutong-tubig, at kahit na may tigdas, ang mga ina ay higit pa o hindi gaanong nauunawaan ang lahat, iyon ay, sa mundong ito ay may mga virus, ang mga pangalan na nag-iisa ay nakakakuha ng mga magulang na may sagradong kakila-kilabot.

Ang isa sa mga maliit na pinag-aralan at napakakaraniwan ay ang Epstein-Barr virus. Ang sikat na pediatrician at TV presenter na si Yevgeny Komarovsky ay madalas na tinatanong tungkol sa kanya.

Ano ito

Ang EBV ay ang Epstein Barr virus. Isa sa mga pinakalat na virus sa planeta. Una itong natagpuan sa mga sample ng tumor at inilarawan noong 1964 ng propesor ng Ingles na si Michael Epstein at ng kanyang assistant na si Yvonne Barr. Ito ang ikaapat na uri ng herpes virus.

Ayon sa mga medikal na istatistika, ang mga bakas ng inilipat na impeksiyon ay matatagpuan sa mga pagsusuri sa dugo ng kalahati ng mga bata na may edad na 5-6 na taon at sa 97% ng mga may sapat na gulang, at sila mismo ay madalas na hindi alam ang tungkol dito, dahil sa karamihan ng mga tao ang EBV ay nagpapatuloy nang hindi mahahalata. , walang sintomas.

Maaaring mahawaan ang isang bata sa iba't ibang paraan. Kadalasan, ang EBV ay inilalabas sa mga likido ng katawan, kadalasan sa laway. Para sa kadahilanang ito, ang nakakahawang mononucleosis na dulot ng virus ay tinatawag na "sakit sa paghalik."

Maaaring mangyari ang impeksyon sa panahon ng pagsasalin ng dugo at mga bahagi nito, sa pamamagitan ng mga bagay at laruan na ibinahagi sa pasyente, at ang virus ay nakukuha mula sa isang nahawaang ina sa pamamagitan ng inunan patungo sa fetus sa panahon ng pagbubuntis. Ang EBV ay madaling kumalat sa pamamagitan ng airborne droplets at mula sa donor patungo sa recipient sa panahon ng bone marrow transplantation.

Nasa panganib ang mga batang wala pang isang taong gulang na aktibong natututo sa mundo sa kanilang paligid sa pamamagitan ng kanilang mga bibig, sinusubukan na ganap na tikman ang lahat ng mga bagay at bagay na dumating sa kanilang mga kamay. Ang isa pang "problema" na edad ay ang mga bata mula 3 hanggang 6 na taong gulang na regular na pumapasok sa kindergarten at may maraming mga contact.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 1 hanggang 2 buwan, pagkatapos ang mga bata ay nagkakaroon ng matingkad na mga sintomas na katangian ng maraming mga impeksyon sa viral.

Gayunpaman, ang virus mismo na may isang kumplikadong pangalan ay hindi napakahirap bilang ang katotohanan na ang mga kahihinatnan nito ay ganap na hindi mahuhulaan. Maaari itong ganap na hindi napapansin sa isang bata, habang sa isa pa ay magdudulot ito ng pag-unlad ng mga seryosong kondisyon at maging ng kanser.

Komarovsky tungkol sa VEB

Hinihimok ni Evgeny Komarovsky ang mga magulang na huwag lumikha ng hindi kinakailangang isterismo sa paligid ng Epstein-Barr virus. Naniniwala siya na ang karamihan sa mga bata na may ahente na ito ay nakilala na sa maagang pagkabata, at ang kanilang kaligtasan sa sakit ay "naaalala" siya at nagagawang makilala at labanan.

At ngayon marinig natin mula kay Dr. Komarovsky ang tungkol sa nakakahawang monoculosis.

Ang mga sintomas na ginagawang posible na maghinala ng EBV sa isang bata ay medyo malabo:

• Ang pagkamayamutin, pagluha, pagtaas ng pagkalumbay at madalas na hindi makatwirang pagkapagod.
• Banayad o mas kapansin-pansing pamamaga ng mga lymph node. Kadalasan - submandibular at sa likod ng tainga. Kung malubha ang impeksyon, maaari itong kumalat sa buong katawan.
• Kakulangan ng gana, mga problema sa pagtunaw.
• Rash.
• Mataas na temperatura (hanggang sa 40.0).
• Sore throat (tulad ng sore throat at pharyngitis).
• Malakas na pagpapawis.
• Ang isang bahagyang pagtaas sa laki ng atay at pali. Sa isang bata, ito ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng pananakit ng tiyan.
• Paninilaw ng balat. Ang sintomas na ito ay napakabihirang.

Binibigyang-diin ni Komarovsky na imposibleng mag-diagnose batay sa mga reklamo lamang at pagkakaroon ng ilang mga sintomas, dahil ang kondisyon ng bata ay magiging katulad ng angina, enterovirus, at lymphogranulomatosis.

Upang kumpirmahin o tanggihan ang Epstein-Barr virus, kinakailangan ang mga diagnostic sa laboratoryo ng mga sample ng dugo ng pasyente, kabilang ang biochemical analysis, serological examination, PCR, at kanais-nais din na gumawa ng immunogram at magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng mga organo ng tiyan - ang atay at pali.

Madalas inihahambing ni Komarovsky ang VEB sa bulutong-tubig. Ang parehong mga sakit ay mas madaling tiisin sa isang maagang edad, mas bata ang tao, mas madali ang sakit at mas kaunting mga kahihinatnan. Kung mas may sapat na gulang ang pangunahing impeksiyon ay nangyayari, mas malaki ang posibilidad ng malubhang komplikasyon.

Paggamot ayon kay Komarovsky

Nagbabala si Evgeny Olegovich na ang paggamot na may mga antibiotics ng penicillin group ng isa sa mga sakit na nauugnay sa EBV - ang nakakahawang mononucleosis ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon. Karaniwan, ang gayong appointment ay mali kapag ang doktor ay kumukuha ng mononucleosis para sa isang karaniwang bacterial sore throat. Sa kasong ito, maaaring umunlad ang exanthema.

Ang mga ordinaryong bata na hindi dumaranas ng HIV at iba pang malubhang karamdaman ng immune system, ayon kay Evgeny Komarovsky, ay hindi nangangailangan ng anumang antiviral na paggamot para sa mononucleosis na dulot ng EBV, at higit pa kaya hindi sila kailangang bigyan ng immunostimulant nang mapilit. Ang kilalang pediatrician ay tiwala na ang katawan ng bata ay kayang harapin ang banta na ito sa sarili nitong.

Kung ang kurso ng sakit ay malubha, na, ayon kay Komarovsky, ay napakabihirang, ang paggamot sa isang ospital ay maaaring kailanganin. Doon, malamang, ang mga gamot ng antiherpetic group ay gagamitin (medyo makatwiran).

Sa lahat ng iba pang mga kaso, sapat na ang nagpapakilalang paggamot. Kabilang dito ang mga antipyretics (kung ang temperatura ay higit sa 38.5-39.0), mga gamot na nakakabawas sa namamagang lalamunan (lozenges, antiseptics, gargles), ointment, gels at external sprays na may antiseptics para sa matinding pantal sa balat.

Ano ang Epstein-Barr virus, ano ang mga sintomas nito sa mga bata at paano isinasagawa ang paggamot, ano ang panganib ng sakit?

Ang Epstein-Barr virus ay isang nakakahawang sakit na herpetic na pinagmulan, na pinangalanan sa dalawang siyentipiko - mga mananaliksik na natuklasan ito noong 1964, lalo na - Canadian professor at virologist na si Michael Epstein at Yvona Barr, na kanyang nagtapos na estudyante. Sa likas na katangian nito, ang EBV ay tinatawag ding herpes type 4. Kamakailan, ang pagkalat nito (lalo na sa mga bata) ay tumaas nang malaki at umabot sa 90% ng buong populasyon ng planeta.

Epstein-Barr virus sa mga bata - ano ito at paano ito mapanganib?

Ang Epstein-Barr virus ay maaaring naroroon sa katawan sa loob ng ilang taon at hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Sa 25% ng mga tao na carrier nito, ito ay matatagpuan sa buong buhay nila. Ang isang mahinang immune system ay maaaring makapukaw ng pag-activate nito. Pagkatapos ng impeksyon, ang isang tao ay magkakaroon ng permanenteng kaligtasan sa sakit magpakailanman. Sa kasong ito, ang virus ay patuloy na umiiral sa katawan, tulad ng mga katapat nitong herpes.

Ayon sa istatistika, ang mga bata mula sa isang taon at mas matanda ay pinaka-madaling kapitan dito, dahil sa panahong ito na ang mga sanggol ay nagsisimulang aktibong makipag-ugnayan sa ibang mga bata. Hanggang sa tatlong taong gulang, ang kurso ng sakit ay madalas na napupunta nang walang binibigkas na mga sintomas at may higit na karaniwan sa karaniwang sipon sa banayad na anyo. Ang mga katangian ng mga palatandaan ng sakit ay nagsisimulang lumitaw sa mga mag-aaral at kabataan.

Ang bilang ng mga nahawaang tao pagkatapos ng 35 taon ay minimal, at sa mga kaso kung saan ang impeksiyon ay nangyayari, ang patolohiya ay hindi sinamahan ng mga sintomas na katangian nito. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga matatanda ay mayroon nang kaligtasan sa mga herpes virus.

Bilang resulta ng pagtagos ng virus sa katawan, kadalasang nabubuo ang talamak na nakakahawang mononucleosis. Gayunpaman, hindi lamang ito ang patolohiya na maaaring pukawin ng ganitong uri ng pathogen. Ang Epstein-Barr virus ay mapanganib sa pamamagitan ng pag-unlad:

• mga nakakahawang sakit sa paghinga ng respiratory tract;
• nasopharyngeal carcinoma, na isang malignant na sakit ng nasopharynx;
• mga lymphoma ng Burkitt;
• maramihang esklerosis;
• buni;
• systemic hepatitis;
• mga lymphoma;
• mga bukol ng mga glandula ng salivary at gastrointestinal tract;
• kakulangan sa immune;
• Hodgkin's disease o lymphogranulomatosis;
• polyadentopathy;
• mabalahibong leukoplakia ng oral cavity;
• talamak na pagkapagod na sindrom.

Ipinapakita ng talahanayan sa ibaba ang kondisyonal na pag-uuri ng EBV ayon sa ilang pamantayan:

• congenital;
• nakuha.

• tipikal, nagpapakita ng sarili bilang nakakahawang mononucleosis;
• atypical, ay nahahati sa nabura, asymptomatic, o nakakaapekto sa mga panloob na organo.

• liwanag;
• karaniwan;
• mabigat.

• maanghang;
• pinahaba;
• talamak.

• aktibo;
• hindi aktibo.

Mga paraan ng paghahatid ng virus at mga mapagkukunan ng impeksyon

Ang pangunahing ruta kung saan naililipat ang mga viral pathogen ay ang pakikipag-ugnayan sa isang nahawaang tao o isang taong malusog, ngunit isang carrier ng virus. Ang isang tao na nagkaroon ng EBV, ngunit ganap na malusog mula sa klinikal na pananaw, sa panahon mula 2 buwan hanggang isa at kalahating taon pagkatapos ng kumpletong paggaling at pagkawala ng mga sintomas, ay nagtatago pa rin ng sanhi ng impeksiyon.

Ang pinakamalaking akumulasyon ng mga particle ay matatagpuan sa laway ng tao, na ipinagpapalit sa pagitan ng mga taong naghahalikan sa isa't isa. Ito ang dahilan kung bakit ang Epstein-Barr virus ay tinatawag na "kissing disease." Bilang karagdagan sa malapit na pakikipag-ugnayan sa isang pasyente o carrier, may iba pang mga paraan upang mahawahan:

• sa proseso ng pagsasalin ng dugo - parenteral na paraan;
• sa panahon ng paglipat;
• contact-household na paraan, kapag ang mga tao ay gumagamit ng parehong mga pinggan o sambahayan at personal na mga bagay sa kalinisan - ang pagpipiliang ito ay malamang na hindi, dahil ang ganitong uri ng herpesvirus ay hindi matatag at hindi nakatira sa kapaligiran sa loob ng mahabang panahon;
• airborne droplets, na kung saan ay ang pinaka-karaniwan;
• sa panahon ng pakikipagtalik, kung ang causative agent ng sakit ay naroroon sa genital mucosa.

Tulad ng para sa mga bata, maaari silang mahawahan hindi lamang kapag nakikipag-usap sa isang bata na nahawaan ng virus, habang nagtatrabaho sa kanyang mga laruan, kundi pati na rin sa utero sa pamamagitan ng inunan. Ang virus ay maaaring maipasa sa isang sanggol sa panahon ng panganganak kapag ito ay dumaan sa birth canal.

Kaya, ang pangunahing pinagmumulan ng pagkalat ng Epstein-Barr virus ay isang taong nahawahan. Ang partikular na panganib ay ang mga taong kung saan ang sakit ay asymptomatic o latent. Ang banta ng impeksyon mula sa isang pasyente na may EBV ay nagiging totoo ilang araw bago matapos ang panahon ng pagpapapisa ng itlog.

Mga sintomas ng sakit sa isang bata

Dahil sa ang katunayan na madalas na ang Epstein-Barr virus ay naghihikayat sa pagbuo ng talamak na nakakahawang mononucleosis, mayroon din itong kaukulang mga pagpapakita, na kinabibilangan ng apat na pangunahing palatandaan ng sakit na ito:

• pagkapagod;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• ang hitsura ng isang namamagang lalamunan;
• pinalaki ang mga lymph node.

Ang incubation period para sa EBV ay maaaring tumagal mula 2 araw hanggang 2 buwan. Ang aktibong panahon ng sakit ay 1-2 linggo, pagkatapos ay magsisimula ang unti-unting pagbawi. Ang kurso ng proseso ng pathological ay nangyayari sa mga yugto. Sa paunang yugto, ang isang nahawaang tao ay nagkakaroon ng pakiramdam ng karamdaman, na maaaring tumagal ng halos isang linggo, at isang namamagang lalamunan. Sa yugtong ito, ang mga pagbabasa ng temperatura ay nananatiling normal.

Mga sintomas ng Epstein-Barr virus sa mga bata

Sa susunod na yugto, mayroong isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga degree. Ang sintomas na ito ay sinamahan ng pagkalasing ng katawan at polyadenopathy - isang pagbabago sa laki ng mga lymph node, na umaabot sa 0.5 - 2 cm Karaniwan, ang anterior at posterior cervical lymph nodes ay tumataas, ngunit isang pagtaas sa mga lymph node na matatagpuan sa sa likod ng ulo, sa ilalim ng panga, sa itaas at sa ibaba ng collarbones ay maaari din.sa ilalim ng mga braso, sa siko, singit at sa mga hita. Sa palpation, sila ay nagiging tulad ng kuwarta, lumilitaw ang mga maliliit na masakit na sensasyon.

Bilang karagdagan, ang proseso ng pathological ay umaabot sa tonsils, na kahawig ng mga sintomas ng angina. Ang mga tonsils ay namamaga, ang likod na dingding ng pharynx ay natatakpan ng purulent na pamumulaklak, ang paghinga ng ilong ay nabalisa at lumilitaw ang isang boses ng ilong.

Sa mga huling yugto ng pag-unlad, ang Epstein-Barr virus ay nakakaapekto sa mga panloob na organo tulad ng atay at pali. Ang pinsala sa atay ay sinamahan ng hepatomegaly, ang pagtaas at kalubhaan nito sa tamang hypochondrium. Minsan ang ihi ay nagiging madilim ang kulay at banayad na paninilaw ng balat ay nangyayari. Ang pali na may EBV ay tumataas din sa laki.

Ang isa pang sintomas ng Epstein-Barr virus na karaniwang nakikita sa mga bata ay isang pantal. Ang pantal ay karaniwang tumatagal ng hanggang 10 araw. Ang antas ng kanilang kalubhaan ay dahil sa paggamit ng mga antibiotics. Maaari silang magmukhang:

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang mga sintomas ng Epstein-Barr virus ay may maraming pagkakatulad sa iba't ibang sakit, kabilang ang:

• cytomegalovirus;
• herpes No. 6;
• impeksyon sa HIV at AIDS;
• angina listeriosis;
• tigdas;
• viral hepatitis;
• naisalokal na pharyngeal diphtheria;
• angina;
• impeksyon sa adenovirus;
• mga sakit sa dugo.

Para sa kadahilanang ito, mahalagang magsagawa ng mga diagnostic ng kaugalian upang makilala ang mga proseso ng pathological mula sa bawat isa at upang magreseta ng tamang paggamot. Upang tumpak na matukoy ang sanhi ng ahente ng virus, kinakailangan na kumuha ng mga pagsusuri sa dugo, ihi at laway at magsagawa ng kanilang mga pagsusuri sa laboratoryo.

Pagsusuri ng dugo

Ang pagsusuri ng dugo para sa pagkakaroon ng EBV sa loob nito ay tinatawag na "enzyme-linked immunosorbent assay" (ELISA), kung saan ang mga qualitative at quantitative indicator ng mga antibodies sa impeksyon ay natukoy, na ginagawang posible upang malaman kung ang impeksiyon ay pangunahin, at gaano katagal nangyari.

Mayroong 2 uri ng antibodies na matatagpuan sa dugo:

1. Ang mga immunoglobulin o pangunahing antibodies ng uri M. Ang kanilang pagbuo ay nangyayari kapag ang virus ay unang pumasok sa katawan o bilang isang resulta ng pag-activate ng isang impeksiyon na nasa "dormant" na estado.
2. Immunoglobulins o pangalawang antibodies ng uri G. Ang mga ito ay katangian ng talamak na anyo ng patolohiya.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay ginagamit din upang hatulan ang pagkakaroon ng mga mononuclear cell sa dugo. Ito ay isang hindi tipikal na anyo na nakukuha ng 20-40% ng mga lymphocytes. Ang kanilang presensya ay nagpapahiwatig ng nakakahawang mononucleosis. Ang mga mononuclear cell ay maaaring patuloy na nasa dugo sa loob ng ilang taon pagkatapos ng paggaling.

Paraan ng PCR

Natutukoy ang DNA ng Epstein-Barr virus sa pamamagitan ng pagsusuri sa biological fluid ng katawan: laway, mucus mula sa nasopharynx at oral cavity, cerebrospinal fluid, prostate secretions o secretions mula sa genital organ sa pamamagitan ng PCR (polymerase chain reaction).

Ang PCR ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na sensitivity eksklusibo sa panahon ng pagpaparami ng causative agent ng virus. Gayunpaman, ang pamamaraan ay epektibo sa pag-detect ng mga impeksyon sa herpes ng mga uri 1, 2 at 3. Ang sensitivity sa herpes # 4 ay mas mababa at 70% lamang. Bilang resulta, ang paraan ng PCR para sa pagsusuri ng mga pagtatago ng laway ay ginagamit bilang isang pagsubok upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang virus sa katawan.

Mga tampok ng paggamot ng sakit sa mga bata

Ang Epstein-Barr virus ay isang bata at hindi pa lubos na nauunawaan na sakit, at patuloy na bumubuti ang mga therapy. Sa kaso ng mga bata, ang anumang mga gamot ay inireseta lamang pagkatapos ng maingat na pag-aaral at pagkakakilanlan ng lahat ng mga side effect.

Sa kasalukuyan, ang mga antiviral na gamot na epektibong lalaban sa ganitong uri ng patolohiya at angkop sa anumang pangkat ng edad ng mga tao ay nananatili sa yugto ng pag-unlad. Ang mga bata ay maaaring magreseta ng kurso ng naturang mga pondo sa mga pambihirang sitwasyon kapag ang buhay ng sanggol ay nasa panganib.

Ang unang bagay na kailangang gawin ng mga magulang ng isang bata na nahawaan ng EBV ay upang bigyan ang kanyang katawan ng malusog na kondisyon upang ang sanggol ay makayanan ang impeksyon sa kanyang sarili, dahil para dito mayroon siyang mga mapagkukunan at mga mekanismo ng proteksyon. Dapat:

• linisin ang katawan ng mga lason gamit ang mga sorbents;
• pag-iba-ibahin ang diyeta upang ang sanggol ay makatanggap ng mahusay na nutrisyon;
• magbigay ng karagdagang suporta sa immune system sa pamamagitan ng pag-inom ng mga bitamina na nagsisilbing antioxidants, immunomodulators, cytokines at biostimulants;
• alisin ang stress at dagdagan ang dami ng positibong emosyon.

Ang pangalawang bagay na pinagsasama ng therapy ay ang nagpapakilalang paggamot. Sa talamak na anyo ng sakit, ang kondisyon ng mga mumo ay dapat na mapawi sa pamamagitan ng pagbabawas ng kalubhaan ng mga sintomas na naroroon sa kanya - upang magbigay ng mga antipirina na gamot kapag tumaas ang isang mataas na temperatura ng katawan o upang maitanim ang mga patak sa ilong kung may mga problema sa paghinga. Sa mga palatandaan ng namamagang lalamunan, kailangan mong banlawan at gamutin ang lalamunan, at sa hepatitis, kailangan mong uminom ng mga gamot na susuporta sa atay.

Prognosis sa pagbawi at posibleng mga komplikasyon

Sa pangkalahatan, na may sapat at napapanahong pangangalaga, ang talamak na anyo ng Epstein-Barr virus ay may magandang pagbabala. Ang tao ay gumaling at nagkakaroon ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit sa ganitong uri ng herpes (o nagiging asymptomatic carrier nito). Kung hindi man, ang lahat ay tinutukoy ng kalubhaan ng kurso ng sakit, ang tagal nito, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon at ang pagbuo ng mga pagbuo ng tumor.

Ang pangunahing panganib ng virus na ito ay ang pagkalat nito sa pamamagitan ng circulatory system ng katawan ng tao, bilang isang resulta kung saan, pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, ito ay makakaapekto sa bone marrow at anumang iba pang panloob na organo.

Ang Epstein-Barr virus ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga seryoso at mapanganib na mga pathology tulad ng:

• mga sakit sa oncological ng iba't ibang mga organo;
• pulmonya;
• immunodeficiency;
• pinsala sa sistema ng nerbiyos na hindi mapapagaling;
• pagpalya ng puso;
• otitis;
• paratonsilitis;
• kabiguan sa paghinga, na humahantong sa paglitaw ng edema ng tonsil at malambot na mga tisyu ng oropharynx;
• hepatitis;
• ruptured spleen;
• hemolytic anemia;
• thrombocytopenic purpura;
• pagkabigo sa atay;
• pancreatitis;
• myocarditis.

Ang isa pang posibleng kahihinatnan ng impeksyon sa herpes ng ika-apat na uri ay hemophagocytic syndrome. Ito ay sanhi ng impeksiyon ng T lymphocytes, na sumisira sa mga selula ng dugo, katulad ng mga pulang selula ng dugo, platelet at leukocytes. Sa mga kilalang sintomas ay idinagdag ang anemia, hemorrhagic rash at mga problema sa pamumuo ng dugo, na, naman, ay puno ng kamatayan.

Ang Epstein-Barr virus ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng buong immune system. Bilang resulta ng kawalan ng kakayahan ng katawan na makilala ang sarili nitong mga tisyu, ang iba't ibang mga autoimmune pathologies ay nagsisimulang bumuo, kabilang ang:

• talamak na glomerulonephritis;
• rayuma;
• autoimmune hepatitis;
• systemic lupus erythematosus;
• Sjogren's syndrome.

Kabilang sa mga sakit na oncological, ang impetus para sa pag-unlad kung saan ang EBV ay may kakayahang maging, mayroong:

1. Burkitt's lymphoma. Ang mga tumor ay nakakaapekto sa mga lymph node, upper o lower jaw, ovaries, adrenal glands, at bato.
2. Nasopharyngeal carcinoma. Ang lugar ng lokalisasyon ng tumor ay ang itaas na bahagi ng nasopharynx.
3. Lymphogranulomatosis. Ang mga pangunahing palatandaan ay ang pagtaas ng mga lymph node ng iba't ibang grupo, kabilang ang retrosternal at intra-abdominal, lagnat at pagbaba ng timbang.
4. Lymphoproliferative disease. Ito ay isang malignant na paglaganap ng mga selula ng lymphoid tissue.

Pag-iwas sa EBV sa isang bata

Sa ngayon, walang tiyak na mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong pigilan ang paglunok ng mga pathogen ng Epstein-Barr virus at ang kanilang pagpaparami. Pangunahing may kinalaman ito sa pagbabakuna. Hindi ito ginagawa dahil wala pang nabubuong bakuna. Ang kawalan nito ay dahil sa ang katunayan na ang mga protina ng virus ay nag-iiba nang malaki sa kanilang komposisyon - ito ay naiimpluwensyahan ng yugto ng pag-unlad ng patolohiya, pati na rin ang uri ng mga selula kung saan nagaganap ang pagpaparami ng mga pathogen bacteria.

Sa kabila ng katotohanan na sa napakalaking karamihan ng mga kaso ng impeksyon sa ganitong uri ng virus, ang resulta ng tamang paggamot ay pagbawi, ang patolohiya ay mapanganib para sa mga komplikasyon nito. Dahil dito, kailangan pa ring pag-isipan ang anumang posibleng mga hakbang sa pag-iwas. Ang pangunahing paraan ng pag-iwas ay nabawasan sa isang pangkalahatang pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit, dahil ito ay bilang isang resulta ng pagbaba nito na maaaring mangyari ang pag-activate ng sakit.

Ang pagpapanatili ng normal na paggana ng immune system sa isang may sapat na gulang o bata ay maaaring gawin sa pinakasimple at maaasahang paraan sa pamamagitan ng pagsunod sa isang malusog na pamumuhay, na kinabibilangan ng:

1. Magandang nutrisyon. Ang diyeta ay dapat na iba-iba, na nagbibigay sa isang tao ng mga bitamina at kapaki-pakinabang na mineral.
2. Pagtigas. Ang mga matinong paggamot sa pagpapatigas ay isang epektibong paraan upang palakasin ang iyong kalusugan at kaligtasan sa sakit.
3. Pisikal na Aktibidad. Ang paggalaw ay buhay, at upang ang katawan ay gumana nang buo, dapat itong regular na panatilihing maayos, maglaro ng sports o maglakad nang regular sa sariwang hangin. Mahalagang huwag umupo sa bahay sa lahat ng oras sa computer o sa harap ng TV.
4. Ang pagkuha ng mga immunomodulators ng pinagmulan ng halaman. Ang mga halimbawa ng mga naturang gamot ay ang Immunal at Immunorm. Ayon sa mga tagubilin, ang mga ito ay kinuha ng 20 patak ng tatlong beses sa isang araw. Pinasisigla nila ang mga tugon sa immune at pinapagana ang pagbabagong-buhay ng mga mucous membrane ng iba't ibang organ at cavity sa katawan ng tao. Maaari kang bumaling sa mga remedyo ng katutubong, ibig sabihin, mga paghahanda sa erbal.

Ang pag-iwas sa Epstein-Barr virus sa pagkabata ay binubuo hindi lamang sa pagpapalakas ng immune system, kundi pati na rin sa pagliit ng posibilidad na mahawa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan at pakikipag-ugnayan-araw-araw na buhay kapag nakikipag-usap sa ibang mga bata. Upang gawin ito, ito ay kinakailangan mula sa isang maagang edad upang turuan ang bata na obserbahan ang mga pangunahing alituntunin ng personal na kalinisan, kabilang ang paghuhugas ng mga kamay pagkatapos maglakad at bago kumain at iba pang mga sanitary procedure.

Mga palatandaan at sintomas ng Epstein-Barr virus sa mga bata: pangkalahatang impormasyon tungkol sa sakit at isang seleksyon ng mga paggamot

Dahil sa mahinang kaligtasan sa sakit, ang mga bata ay dumaranas ng iba't ibang sakit nang mas madalas kaysa sa mga matatanda. Ang isa sa mga sanhi ng mga karamdaman ay ang Epstein-Barr virus, sa karamihan ng mga kaso ay naghihikayat ito ng mononucleosis. Ang impeksiyon ay hindi nagdudulot ng partikular na panganib sa buhay ng sanggol; ang partikular na paggamot ay kinakailangan lamang sa mga advanced na kaso na kumplikado ng impeksyon sa HIV.

Ang virus ay natuklasan kamakailan, hindi gaanong naiintindihan, ngunit alam ng mga doktor ang ilang mga tampok ng mga sakit na sanhi ng pathogen. Kailangang malaman ng mga batang magulang ang mga sintomas ng katangian ng patolohiya, kung ano ang kailangang gawin sa ganitong sitwasyon.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang Epstein-Barr virus ay natuklasan noong 1964. Bilang resulta ng pananaliksik, ang virus ay naiugnay sa herperovirus group, ito ay laganap sa populasyon ng mundo. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 50% ng labing walong taong gulang ang mga carrier ng virus. Ang isang katulad na sitwasyon ay sa mga bata na higit sa limang taong gulang. Ang mga sanggol hanggang isang taong gulang ay napakabihirang magkasakit, kasama ang gatas ng suso, ang mga antibodies ng ina (passive immunity), na nagpoprotekta sa katawan ng bata mula sa impeksyon, ay dumarating sa sanggol.

Ang pangunahing pangkat ng panganib ay ang mga sanggol na higit sa isang taong gulang. Aktibo silang nakikipag-usap sa ibang mga bata, unti-unting lumipat mula sa pagpapasuso sa mabuting nutrisyon. Kapansin-pansin na sa mga batang wala pang tatlong taong gulang, ang impeksyon sa virus ay halos asymptomatic, nakapagpapaalaala sa isang karaniwang sipon.

Bilang resulta ng impeksiyon, tinitiyak ng pathogen ang pagbuo ng matatag na kaligtasan sa sakit sa bata, ang virus mismo ay hindi nawasak, patuloy itong umiiral nang hindi nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa sa may-ari nito. Gayunpaman, ang sitwasyong ito ay tipikal para sa lahat ng uri ng herpes virus.

Ang Epstein-Barr virus ay medyo lumalaban sa kapaligiran, ngunit mabilis itong namamatay kapag nalantad sa mataas na temperatura, pagkilos ng mga disinfectant, at pagkatuyo. Ang causative agent, kapag ito ay pumasok sa katawan ng bata, ay nararamdaman ng mahusay sa dugo ng pasyente, mga selula ng utak, at sa kaso ng mga sakit sa oncological - lymph. Ang virus ay may partikular na posibilidad na makahawa sa mga paboritong selula (lymphatic system, immune system, upper respiratory tract, digestive system).

Ang causative agent ay maaaring makapukaw ng isang reaksiyong alerdyi, sa 25% ng mga may sakit na bata ang hitsura ng edema ni Quincke, ang mga pantal sa katawan ng mga mumo ay nabanggit. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa espesyal na pag-aari ng virus - ang panghabambuhay na presensya nito sa katawan. Ang impeksyon ng immune system ay nagbibigay sa mga cell ng walang limitasyong kakayahan para sa aktibong buhay, patuloy na synthesis.

Ano ang gagawin kung ang isang bata ay nasunog sa araw? Basahin ang kapaki-pakinabang na impormasyon.

Alamin ang mga patakaran para sa pagkuha at dosis ng Suprastin tablets para sa mga bata mula sa artikulong ito.

Mga ruta ng paghahatid at impeksyon

Ang pinagmulan ng virus ay isang taong nahawahan. Ang pasyente ay nagiging mapanganib sa iba sa mga huling araw ng panahon ng pagpapapisa ng itlog. Kahit na ang isang maliit na halaga ng pathogen ay inilabas sa simula ng kurso ng sakit, ang panahon ng kurso nito, kahit na anim na buwan pagkatapos ng paggaling. Humigit-kumulang 20% ​​ng lahat ng mga pasyente ang nagiging carrier ng virus, na mapanganib sa iba.

Mga ruta ng paghahatid ng Epstein-Barr virus:

• nasa eruplano. Ang uhog at laway na itinago mula sa nasopharynx ay mapanganib sa iba (sa pamamagitan ng pag-ubo, paghalik, pakikipag-usap);
• kontak at sambahayan. Ang mga nahawaang laway ay maaaring manatili sa mga laruan, tuwalya, damit, at gamit sa bahay. Ang isang hindi matatag na virus ay hindi mabubuhay nang mahabang panahon sa kapaligiran, ang rutang ito ng paghahatid ng pathogen ay hindi malamang;
• sa panahon ng pagsasalin ng dugo, ang mga paghahanda nito;
• ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na posible ang paghahatid mula sa ina hanggang sa fetus, kung saan ang bata ay na-diagnose na may congenital Epstein-Barr viral infection.

Sa kabila ng iba't ibang paraan ng paghahatid ng pathogen, sa populasyon ay mayroong isang malaking grupo ng mga tao na immune sa virus (mga 50% ng mga bata, 85% ng mga matatanda). Karamihan sa mga tao ay nahawahan nang walang klinikal na larawan, ngunit ang mga antibodies ay ginawa, ang kaligtasan sa sakit ay nagiging lumalaban sa pathogen. Iyon ang dahilan kung bakit ang sakit ay itinuturing na hindi gaanong nakakahawa, dahil marami na ang nakabuo ng kaligtasan sa sakit sa Epstein-Barr virus.

Bakit mapanganib ang sakit?

Una sa lahat, ang virus ay mapanganib dahil mayroon itong iba't ibang mga pagpapakita. Dahil dito, ang mga magulang, kahit na ang mga may karanasang doktor, ay hindi laging naiintindihan kung ano ang kanilang kinakaharap, nalilito nila ito sa iba pang mga sakit. Kapag nagsasagawa lamang ng mga kinakailangang pag-aaral (pagsusuri ng dugo, mga diagnostic ng PCR, DNA, biochemistry, serological manipulations) upang ipakita na ang sanggol ay nahawaan ng 4 na herpes virus.

Delikado ang sakit dahil kumakalat ang virus kasama ng dugo, dumarami sa bone marrow, at sa paglipas ng panahon ay maaaring makahawa sa anumang organ sa katawan ng bata. Tinutukoy ng mga Pediatrician ang ilan sa mga pinaka-mapanganib na kahihinatnan ng impeksyon sa Epstein-Barr viral infection:

• mga sakit sa oncological ng iba't ibang mga organo;
• pulmonya;
• immunodeficiency;
• malubhang pinsala sa sistema ng nerbiyos na hindi tumutugon sa paggamot;
• pagpalya ng puso;
• unti-unting paglaki ng pali, ang karagdagang pagkalagot nito.

Mga katangiang palatandaan at sintomas

Ang mga bata na may malakas na kaligtasan sa sakit ay pinahihintulutan ang impeksyon sa anyo ng isang banayad na sipon o sa pangkalahatan ay walang sintomas. Ang klinikal na larawan sa isang sanggol na may mahinang kaligtasan sa sakit ay naiiba nang malaki sa isang bata na may malakas na panlaban sa katawan. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay halos dalawang buwan, pagkatapos ng panahong ito, ang sumusunod na klinikal na larawan ay sinusunod:

• pamamaga ng mga lymph node (sa leeg), ang kakulangan sa ginhawa ay nararamdaman sa palpation;
• pagtaas ng temperatura ng katawan, ito ay tumatagal ng medyo mahabang panahon. Ang mga gamot na antipirina ay gumagana nang napakakaunti o walang tulong;
• ang bata ay patuloy na nag-aalala tungkol sa pananakit ng ulo, talamak na pagkapagod at kahinaan;
• may mga alun-alon na sakit sa lalamunan, nadarama ng mga pag-atake;
• ang katawan ng mga mumo ay natatakpan ng mga pulang pantal ng isang hindi maipaliwanag na etiology;
• ang atay at pali ay tumaas nang malaki;
• may mga problema sa pagtunaw (pagtatae, paninigas ng dumi, pananakit ng tiyan,);
• ang sanggol ay nawawalan ng gana, ang timbang ay bumababa nang hindi mapigilan;
• ang mga pantal ng isang herpetic na kalikasan ay nabanggit sa oral cavity;
• laban sa background ng panginginig, pananakit ng kalamnan, lilitaw ang kakulangan sa ginhawa sa buong katawan;
• nabalisa pagtulog, mayroong isang pagtaas ng pagkabalisa ng bata.

Sa paglipas ng panahon, sa kawalan ng tamang paggamot, ang bawat sintomas ay naghihikayat sa paglitaw ng iba't ibang mga karamdaman (pneumonia, tonsilitis, nakakahawang mononucleosis, lymphoma, multiple sclerosis, hepatitis, at iba pa). Kadalasan ang karamdaman ay kinuha ng mga doktor para sa iba pang mga pathologies, ang kurso ay nagiging mas kumplikado, ang bata ay nagiging mas malala at mas masahol pa. Kung ang problema ay hindi natukoy sa oras, ang isang kapansin-pansing negatibong resulta ay posible.

Mga diagnostic

Upang makilala ang mononucleosis mula sa iba pang mga pathologies, ang isang bilang ng mga klinikal na pag-aaral ay isinasagawa:

• serological diagnostics, kung saan natutukoy ang titer ng antibodies, lalo na sa isang katangian na larawan ng nakakahawang mononucleosis;
• pagkakakilanlan ng ilang mga titer ng antibodies sa pathogen. Ang pamamaraang ito ay may kaugnayan para sa mga bata na wala pang heterophilic antibodies;
• kultural na pamamaraan;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• polymerase chain reaction.

Ang mga pamamaraan sa itaas ay nakakatulong upang mahanap ang mga particle ng viral o ang DNA nito sa mga indibidwal na tisyu, dugo. Ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang maaaring humirang ng kinakailangang hanay ng mga pag-aaral, independiyenteng harapin ang problema, mahigpit na ipinagbabawal na gumawa ng diagnosis.

Pagpili ng mga paraan ng paggamot

Sa ngayon, walang tiyak na paggamot para sa Epstein-Barr virus. Ang malakas na kaligtasan sa sakit ay nakayanan ang pathogen, ang sakit ay asymptomatic, nang walang mga kahihinatnan. Ang isang kumplikadong talamak na anyo ng sakit ay nangangailangan ng kumplikadong therapy, pag-ospital ng isang maliit na pasyente. Para sa paggamot ng patolohiya, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

• Zovirax, Acyclovir. Ang mga batang wala pang dalawang taong gulang ay inireseta ng 200 mg, mga sanggol mula dalawa hanggang anim - 400 mg, higit sa anim na taong gulang - 800 mg apat na beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay hindi hihigit sa 10 araw, ang indibidwal na kurso ay tinutukoy ng doktor;
• Ang Viferon ay ginagamit sa anyo ng mga rectal suppositories (para sa mga batang wala pang 7 taong gulang), mga tablet (para sa mga sanggol na higit sa pitong taong gulang);
• gumamit ng interferon inducers (Cycloferon, Arbidol);
• aktibong gumagamit ng immunoglobulin ng tao. Ang mga gamot sa grupong ito ay nagpapataas ng resistensya ng katawan sa virus, nagtataguyod ng pag-aalis ng mga lason, at may antibacterial effect;
• Bukod pa rito, ang sanggol ay ipinapakita ng mga paghahanda ng multivitamin.

Ang mga taktika sa paggamot ay nakasalalay sa pagiging kumplikado ng sitwasyon, ang kondisyon ng bata. Sa panahon ng pagtaas ng temperatura, ipinapakita ang mga sumusunod na aksyon:

• maraming inumin (mineral na tubig, natural na juice, inuming prutas, sariwang prutas compotes);
• pahinga sa kama;
• patak ng ilong na may epekto ng vasoconstrictor (Naphtizin, Sanorin, Sofradex);
• paghuhugas ng lalamunan, oral cavity na may mga antiseptic agent: decoction ng chamomile, calendula, Furacilin, Iodinol;
• pagkuha ng mga antipirina na gamot (Paracetamol, Nurofen, Panadol);
• kung kinakailangan, ang mga mumo ay binibigyan ng antihistamines.

Ang pag-ospital ng isang maliit na pasyente ay kinakailangan lamang sa ilang mga kaso na may matinding lagnat, mataas na temperatura. Kung kinakailangan, magreseta ng mga gamot na sumusuporta sa normal na paggana ng atay.

Alamin ang tungkol sa rate ng pagtaas ng timbang ng isang bagong panganak sa mga unang buwan ng buhay.

Ano ang kailangan ng isang bata sa kindergarten? Listahan ng mga dokumento at accessories sa pahinang ito.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang impeksyon o upang maprotektahan ang sanggol mula sa talamak na kurso ng sakit, maaari mong palakasin ang kaligtasan sa sakit mula sa isang maagang edad:

• turuan ang sanggol na nasa tubig, mga pamamaraan ng tubig;
• balansehin ang diyeta (ibukod ang maanghang, maalat na pagkain, limitahan ang pagkonsumo ng mga matamis);
• iwasan ang stress;
• mula pagkabata, turuan ang iyong anak sa regular na pisikal na aktibidad.

Epstein-Barr virus sa mga bata: sintomas at kahihinatnan

Ang pinakakaraniwang virus sa mga tao ay ang Epstein-Barr virus, o EBV para sa maikli. Ang impeksyon ng herpesvirus na ito ay maaaring makaapekto sa mga maliliit na bata mula sa isang taong gulang, mga mag-aaral, mga kabataan at matatanda. Kung ang isang sanggol pagkatapos ng isang taon ay nakatagpo nito, ang mga sintomas ng sakit ay madaling ipinahayag, na halos kapareho ng isang banayad na trangkaso. Kung ang impeksiyon ay naganap pagkatapos ng 2-3 taon laban sa background ng pinababang kaligtasan sa sakit, ang bata ay bubuo ng isang mayamang klinikal na larawan. Ang Epstein-Barr virus sa mga kabataang nagbibinata ay nangyayari sa anyo ng nakakahawang mononucleosis. Mahigit sa 90% ng mga tao sa planeta ang nahawaan ng grupong ito ng herpesvirus at mga carrier ng sakit. Ang panganib ng impeksyon sa virus na ito sa mga bata ay ipinahayag ng mga karamdaman sa utak, lymphatic system, atay at pali. Isaalang-alang ang mga pangunahing sanhi, sintomas at kahihinatnan ng pag-unlad ng Epstein-Barr virus.

Ipinapakilala ang Epstein-Barr virus

Ang virus ay unang nakilala ni Michael Anthony Epstein noong 1964 sa pakikipagtulungan sa nagtapos na estudyante na si Yvonne M. Barr. Ang pagtuklas ng virus ay dumating pagkatapos suriin ang mga sample ng tumor ng lymphoma ng Burkitt. Ang mga sample ay ibinigay ng surgeon na si Denis Parson. Pinag-aralan niya ang pagbuo ng lymphoma sa mga batang wala pang 7 taong gulang na naninirahan sa Africa.

Ang Epstein-Barr virus sa mga bata ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets, sa pamamagitan ng laway, personal hygiene na produkto, pinggan, pagsasalin ng dugo o paglipat. Pagkatapos ng impeksyon at paggaling, ang isang tao ay karaniwang nagkakaroon ng malakas na kaligtasan sa sakit sa grupong ito ng mga virus.

Bagaman, alinman sa isang bata o isang may sapat na gulang ay hindi magagawang ganap na mapupuksa ang pagkakaroon ng virus sa katawan. Ang Epstein-Barr virus sa mga bata at matatanda ay mananatiling tulog pagkatapos ng matagumpay na paggamot.

Mga sintomas ng pag-unlad ng virus

Ang mga unang organ na nahawaan ng virus ay ang mga glandula ng salivary, lymph node, tonsil. Sa mga unang taon ng buhay ng isang bata pagkatapos ng impeksyon sa isang virus, ang klinikal na larawan ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, o ang mga banayad na sintomas ay kapansin-pansin, na kadalasang kahawig ng isang sipon. Samakatuwid, ginagamot ng mga pediatrician ang karaniwang sipon kaysa sa virus. Kung ang impeksiyon ay pumasok sa katawan ng bata pagkatapos ng 2 taon, maaaring may pagtaas sa mga lymph node, salivary glands, adenoids. Bilang karagdagan, ang temperatura ay tumataas sa mga degree, ang bata ay nakakaramdam ng kahinaan, ayaw matulog o kumain, ang madalas na pananakit ng tiyan ay lumilitaw, ang nasopharynx ay namamaga, at ang paglabas ng ilong ay maaaring lumitaw.

Mga potensyal na kahihinatnan at diagnosis ng Epstein-Barr virus

Kung ang impeksiyon sa katawan ng bata ay talamak at mabilis, malamang, magkakaroon ng mga paglabag sa bato, atay, pali, at immune system. Ang mga proseso ng oncological ay maaari ding bumuo sa mga lymph node, o iba pang mga organo: kanser sa tiyan, nasopharynx, colon o maliit na bituka, oral mucosa. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng EBV sa mga bata ay maaaring maging sanhi ng hindi lamang pinalaki na mga lymph node, ang pagbuo ng lymphadenopathy o lymphadenitis, kundi pati na rin ang permanenteng tonsilitis.

Kung ang Epstein-Barr virus sa mga bata ay nangyayari sa anyo ng nakakahawang mononucleosis, ang mga sintomas ng katangian ay maaaring: pagsusuka, pananakit sa tiyan, bihirang dumi, pulmonya, namamaga na mga lymph node, kahinaan at sakit ng ulo.

Ang isang bata na nagkaroon ng mononucleosis ay maaaring may pinalaki na mga lymph node at mga problema sa atay, bato at pali sa loob ng isang taon at kalahati, maaaring mangyari ang tonsilitis at pharyngitis.

Ito ay lalong mapanganib na magpadala ng isang bata para sa pagbabakuna kung siya ay nahawaan ng isang virus - ang unpredictability ng reaksyon ay mapanganib ang buhay ng sanggol.

Pansin! Kung ang bata ay may mga sintomas at manifestations sa itaas, mangyaring suriin ang bata para sa Epstein-Barr virus!

Paano mag-diagnose ng isang virus

Upang makita ang impeksyon sa virus ng isang bata, kinakailangan na mag-abuloy ng dugo at laway para sa mga pagsusuri sa laboratoryo: kumpletong bilang ng dugo, pagsusuri sa dugo ng biochemical, immunogram, mga pamamaraan ng serological.

Paggamot sa Epstein-Barr virus

Walang mabisang paraan ng pagpapagaling sa mga batang may sakit na nahawaan ng Epstein-Barr virus. Maaari lamang alisin ng mga doktor ang mga klinikal na pagpapakita at ilipat ang aktibong impeksiyon sa isang nakatagong yugto, na hindi nakakatakot sa kalusugan ng bata.

Ang nakakahawang mononucleosis at ang mga organ na apektado ng virus sa katawan ng bata ay ginagamot sa isang ospital. Bilang karagdagan, kung mayroon pa ring pagkakataon na ang virus ay maaaring higit na makaapekto sa utak at mahahalagang bahagi ng katawan, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga antibiotic, antihistamine, at mga remedyo upang mapawi ang mga talamak na pagpapakita: pinapawi ang pamamaga sa ilong, normal na lymph drainage.

Kung may bahagyang paglaki ng mga lymph node at bahagyang pamamaga sa nasopharynx, maaaring gamutin ito ng pedyatrisyan. Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang pagmamasid at paggamot ay isinasagawa ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit.

Mga sintomas ng Epstein-Barr virus sa isang bata at mayroon bang mabisang paggamot

Epstein Barr virus

Kung idaragdag natin sa lahat ng ito ang kamangha-manghang potensyal nito sa paggaya sa mga sintomas ng iba pang mga sakit at ang pangkalahatang lihim ng presensya nito sa katawan, masasabi natin na ang pathogen na ito ay isa nga sa pinakamapanganib sa mundo.

• Ito ay lubhang karaniwan. Mas malawak kaysa sa "kapatid" nitong cytomegalovirus. Sa populasyon ng may sapat na gulang ng planeta, dinadala ito ng hanggang 98% ng mga nasa hustong gulang at hindi bababa sa 50% ng mga batang wala pang limang taong gulang.
• Nagtanggol siya ng maayos. Ang virus ay may mga istruktura na katulad ng mga receptor sa mga lymphocytes, kaya hindi ito kinikilala ng immune system. Sa halip, nagagawa nitong tumagos kahit na ang mga immune cell na ito at dumami sa kanila, na nagbibigay-daan dito na matagumpay na sugpuin ang mga immune defense ng invaded na organismo.

Epstein-Barr virus sa mga bata: kung paano makilala

Ang tanong kung paano nagpapakita ang isang lihim na pathogen mismo ay isang hiwalay na malaking paksa, dahil kahit na ang pinakakapansin-pansin na mga palatandaan nito ay bihirang tila nakakaalarma sa atin. Nakakapagtataka na ang hanay ng mga sintomas ng Epstein-Barr virus sa isang bata higit sa lahat ay nakasalalay sa kanyang edad. Kaya, kung mas bata siya, mas madali ang talamak na yugto, at kabaliktaran: sa mga sanggol na mas matanda sa tatlong taon, ang EBV ay mas malinaw kaysa sa isang taong gulang o bagong panganak.

Mga palatandaan ng type 4 herpes infection

Sa napakaraming kaso, ang EBV (Epstein-Barr virus) sa mga bata ay hindi nagpapakita ng sarili sa lahat o mukhang isang bahagyang karamdaman, sabihin, dahil sa isang sipon. Sa kasong ito, maaari silang makaranas ng:

• katamtamang temperatura (sa loob ng 37-37.5 ° C);
• namamagang lalamunan;
• pamamaos ng boses;
• ubo;
• minsan - pamamaga ng cervical lymph nodes.

Mga komplikasyon ng impeksyon

Ang mga kahihinatnan ng impeksyon sa kanila ay maaaring ibang-iba, ngunit kadalasan ang mga sumusunod ay matatagpuan sa kanila.

Ang mononucleosis ay ang pangunahing talamak na anyo ng impeksiyon (iyon ay, bilang karagdagan sa mga kondisyon na halos kapareho ng karaniwang sipon). Ito ay nagpapakita ng sarili sa dalawang grupo ng mga sintomas, ang isa ay pamilyar sa lahat, ngunit ang pangalawa ay hindi pangkaraniwan. Ang unang pangkat ng mga palatandaan ng mononucleosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• pagkawala ng lakas;
• brongkitis;
• sakit ng ulo;
• masakit na mga kasukasuan at kalamnan;
• isang temperatura ng tungkol sa 37 C;
• namamagang lalamunan;
• ang hitsura ng isang herpetic sore sa isang lugar sa lugar ng mga labi.

Hindi nakakagulat na ang unang bahagi ng mga palatandaan ng mononucleosis ay hindi nagiging sanhi ng anumang hinala alinman sa mga bata o sa kanilang mga magulang, dahil hindi ito maaaring makilala mula sa karaniwang sipon. Ngunit ito ay eksakto hanggang sa magsimula siyang magpakita ng katigasan ng ulo sa paggamot (kabilang ang mga antibiotics at mga remedyo ng katutubong), hindi tipikal para sa mga impeksyon sa talamak na paghinga, at ang pangalawang grupo ng mga sintomas ay hindi lilitaw. Kabilang dito ang mga sumusunod.

• Pamamaga ng mga lymph node. Ito ay limitado sa simula, ngunit maaari itong magpakita saanman sa katawan. Kung walang espesyal na paggamot, ang gayong pagtutok ay hindi mawawala nang mag-isa. Kumakalat pa ito sa susunod na ilang buwan, ginagawa ang isang "bola" sa ilalim ng balat sa isang pagkakasunud-sunod ng ilang "mga bola" na nakagapos ng mga pinong sinulid.
• Isang pagtaas sa laki ng pali at atay. Bilang isang patakaran, nangyayari ito nang sabay-sabay, ngunit posible rin ang mga sitwasyon kapag ang isa lamang sa mga organ na ito ay "bumabuo".

Mga malignant na tumor

Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit kung saan ang mononucleosis (na may pinsala sa mga lymph node) o ang impeksyon sa Epstein-Barr virus mismo ay maaaring bumuo ay ang Burkitt's lymphoma. Ang isa pang mabigat na komplikasyon ay lymphogranulomatosis.

Ang lymphoma ni Breckitt

Ang Burkitt's lymphoma ay isang uri ng non-Hodgkin's (no specific cells) lymphoma - iyon ay, isang malignant na tumor ng lymphatic system. Ang mga lymphoma sa pangkalahatan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkalat at paglaban sa anumang paggamot, dahil ang mga selula ng kanser ay dinadala kasama ang daloy ng lymph sa buong katawan (ito ay hindi isang lokal na tumor na maaaring alisin). Sa kaso ng Burkitt's lymphoma, ang B-lymphocytes, isa sa mga uri ng lymph immune body na pinakamatagumpay na nahawaan ng Epstein-Barr virus, ay dumaranas ng pagkabulok.

Lymphogranulomatosis

Hindi tulad ng Burkitt's lymphoma, ang lymphogranulomatosis ay kabilang sa Hodgkin's lymphomas. Ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang uri ng lymphoma na ito para sa mga doktor ay higit na malaki kaysa sa amin, at ito ay binubuo sa kung mayroong mga higanteng selula sa mga lymph node na apektado ng proseso, hindi katulad ng iba pa. At para sa amin, mas mahalaga na isa rin itong cancer ng lymphatic system, at imposibleng alisin ito bilang isang lokal na tumor dahil sa hindi tiyak na lokalisasyon nito.

Gayunpaman, ang kurso ng lymphogranulomatosis ay hindi naiiba sa naturang malignancy. At nagawa na ng modernong oncology na makamit ang limang taong pagpapatawad nito sa napakaraming kaso. Bilang karagdagan sa dalawang uri ng mga lymphoma, isang relasyon ang naitatag sa pagitan ng Epstein-Barr virus at nasopharyngeal cancer.

Mga ruta ng impeksyon

Ang EBV ay hindi gaanong iniangkop upang mabuhay sa kapaligiran - ito ay nabubuhay nang mas komportable sa immune, nerve at iba pang mga cell. Samakatuwid, ang mga bata, tulad ng mga nasa hustong gulang, ay nahahawa dito sa sumusunod na paraan.

• Sa pakikipag-ugnayan. Ito ay tumutukoy sa direktang pisikal na pakikipag-ugnayan sa nagsusuot. Halimbawa, sa pang-araw-araw na buhay, kapag gumagamit ng mga karaniwang gamit sa bahay. Sa mga matatanda, madalas na nangyayari ang paghahatid sa panahon ng pakikipagtalik.
• Sa pamamagitan ng dugo. Halimbawa, sa pamamagitan ng karaniwang sistema ng sirkulasyon sa katawan ng ina sa panahon ng intrauterine development, lalo na kung ang ina ay nahawa habang siya ay buntis na. Ngunit ang impeksiyon ay maaari ding mangyari sa mga pagsasalin ng dugo.
• Sa pamamagitan ng airborne droplets. Lalo na kapag humahalik (kabilang ang pisngi) sa panahon ng type 4 herpes rash sa labi. Kapag umuubo sa tabi ng isang bata sa isang matinding panahon ng sakit.

Diagnostics at paggamot ng EBV

Upang masuri ang sakit na ito, isang pagsusuri sa dugo para sa herpes virus type 4 ay ginagamit. At mas tiyak, kapag sinusuri ang dugo para sa Epstein-Barr virus sa mga bata, ang katulong sa laboratoryo ay naghahanap ng mga antibodies sa kinuhang smear sa tinatawag na "capsid" antigen ng virus.

Paano eksaktong natukoy ang pathogen

Sa pangkalahatan, ang pagkuha ng lahat ng mga bagong selula ng pathogen ay humahantong sa paglitaw ng tatlong uri ng antigens sa kanila:

At pagkatapos lamang, ang mga immune protein sa mga antigen na ito ay nabuo sa dugo. At ang capsid antigen ay lalong mahalaga dahil ito at ang mga antibodies dito ay unang lilitaw - kung minsan kahit na bago ang simula ng mga unang sintomas ng sakit. Ito ay mga antibodies ng klase ng IgM. Ang isang positibong resulta sa kanila ay nagpapahiwatig na hindi hihigit sa isang buwan ang lumipas mula nang ang bata ay nahawahan.

Paggamot

Sa kasamaang palad, ang lahat ng paggamot para sa Epstein-Barr virus sa mga bata ay bumababa sa pagkuha ng mga antiviral na gamot - lalo na ang mga napatunayang epektibo hindi lamang laban sa herpes simplex virus type 4, kundi pati na rin laban sa "mga kapatid" nito.

• "Acyclovir". Nagbibigay ito ng magagandang resulta sa paggamot ng herpes zoster.
• Ganciclovir. Pangunahin dahil sa kakayahang sugpuin ang aktibidad ng cytomegalovirus - isang napakalapit na "kamag-anak" ng Epstein-Barr virus.
• Recombinant α-interferon. Ang mga interferon ay mga unibersal na proteksiyon na protina ng mga selula, kaya ang kanilang bilang ay tumataas bilang tugon sa anumang impeksiyon. Ang tanging kahirapan ay ang epektibong paghahanda ng interferon ay ginawa lamang sa anyo ng mga ampoules para sa intravenous injection.
• Immunoglobulin. Ang mga immunoglobulin, hindi katulad ng mga interferon, ay bahagi ng immune system, hindi ng mga selula, kundi ng dugo. Samakatuwid, ang mga paghahanda ng dalawang protina na ito ay kadalasang ginagamit nang sabay-sabay.

Posible ba ang pag-iwas

Ang mga bakuna laban sa Epstein-Barr virus ay hindi pa nabuo, dahil ang komposisyon ng mga protina nito ay napaka-variable at nakasalalay hindi lamang sa yugto ng pag-unlad nito, kundi pati na rin sa uri ng mga selula kung saan ito nagpaparami. Samakatuwid, sa kawalan ng epektibong paggamot at pag-iwas sa bahagi ng opisyal na gamot, ganap tayong malaya sa pagpili ng mga taktika ng pagprotekta laban sa virus.

Ang tanging bagay na kailangan nating maunawaan ay ang paggamot ng Epstein-Barr virus sa mga bata sa bahay at paggamit ng mga tradisyunal na pamamaraan ay 100% na malamang na "epektibo" tulad ng sa isang ospital. Nalaman ng mundo ang tungkol sa pagkakaroon ng pathogen na ito kamakailan lamang. At ang "mga tao" ay hindi maaaring lumikha ng isang paraan ng paggamot sa isang bagay na walang sinumang pinaghihinalaan. Ang parehong naaangkop sa kanyang paggamot sa homeopathy. Iyon ang dahilan kung bakit ang tanging paraan ng therapy at pag-iwas sa mga komplikasyon nito sa ngayon ay, marahil, sistematikong gawain upang palakasin ang kaligtasan sa sakit ng bata. Ngunit kung sigurado tayong mapapalakas ito sa tulong ng mga halamang gamot o ang "memorya" ng tubig, maaari rin silang isama sa therapeutic program.

Epstein-Barr virus (EBV): sintomas, paggamot, anong mga sakit ang dulot nito

Dahil sa mataas na impeksyon ng populasyon ng may sapat na gulang na may Epstein-Barr virus (hanggang sa 90% ng mga tao), mayroong isang hindi patas na walang kabuluhang saloobin sa pathogen na ito. Kamakailan lamang, isang bilang ng mga pag-aaral ang isinagawa, bilang isang resulta kung saan ipinahayag na ang virus na ito ay kasangkot sa paglitaw ng hindi lamang nakakahawang mononucleosis, ngunit kabilang din sa pangkat ng mga oncogenic na virus. Maaari itong maging sanhi ng ilang nasopharyngeal tumor pati na rin ang high-grade lymphoma.

Ang Epstein-Barr virus (EBV) ay kabilang sa mga kinatawan ng herpes virus. Noong 1964, ang pathogen na ito ay natuklasan ng mga siyentipiko ng Canada, pagkatapos ay pinangalanan ito. Sa pamamagitan ng istraktura nito, ang virus na ito ay naglalaman ng molekula ng DNA na may spherical na hugis. Sa una, ang virus na ito ay natagpuan sa mga selula ng lymphoma. Sa karagdagang pag-aaral ng microorganism na ito, ito ay naging sanhi ng maraming mga sakit, ang klinikal na larawan na kung saan ay may iba't ibang mga "mask".

Mga sakit na maaaring idulot ng Epstein-Barr virus:

• Nakakahawang mononucleosis.
• Pinsala sa respiratory tract (respiratory infection).
• Nasopharyngeal carcinoma (malignant na sakit ng nasopharynx).
• Burkitt's lymphoma.
• Talamak na pagkapagod na sindrom.

Paano kumakalat ang isang impeksyon sa virus?

Ang EBV ay ipinapadala sa mga sumusunod na paraan:

1. Airborne (pinakakaraniwan).
2. Makipag-ugnay (ang virus ay nakukuha sa laway, ang impeksyon ay posible sa pamamagitan ng paghalik, kapag naglilipat ng mga laruan sa mga bata, gamit ang parehong mga pinggan, tuwalya).
3. Reproductive tract (ang pathogen ay matatagpuan sa genital mucosa).
4. Impeksyon ng bata sa panahon ng panganganak kapag dumadaan sa birth canal.
5. Dugo ang paghahatid ng virus (sa pamamagitan ng pagsasalin ng mga bahagi ng dugo).
6. Ang pagtagos ng virus sa pamamagitan ng inunan ay intrauterine.

EBV o human herpesvirus type 4

Mahalaga! Ang pagkamaramdamin ng tao sa EBV ay napakataas. Sa edad na 40, halos lahat ng tao ay nahawaan ng pathogen na ito. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang isang tao ay magkakaroon ng isang tiyak na sakit. Ang posibilidad ng isang partikular na patolohiya na dulot ng virus na ito ay higit na nakadepende sa ating immune system. Ngunit ang antas ng viral load habang kumakalat ang impeksiyon ay napakahalaga din. Nangangahulugan ito na ang paghahatid ng mga partikulo ng virus mula sa isang taong may matinding sakit ay daan-daang beses na mas malaki kaysa sa isang carrier ng virus na walang anumang mga sintomas.

Ito rin ay isang kagiliw-giliw na katotohanan na ang isang tao na nagkaroon ng talamak na impeksyon sa EBV ay patuloy na naglalabas ng pathogen sa loob ng 2-18 buwan kahit na matapos ang kumpletong klinikal na paggaling at ang kawalan ng anumang mga sintomas ng sakit.

Nakakahawang mononucleosis

Ang nakakahawang mononucleosis ay isang nakakahawang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalat at pagdami ng virus sa lymphoid tissue ng tao.

Ang sakit na ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga kabataan, ngunit maaari rin itong mangyari sa mga matatanda. Ang seasonality na may binibigkas na taglagas at spring peak ay napaka katangian para sa patolohiya na ito.

• Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 15 araw. Sa panahong ito, walang mga sintomas ng sakit na sinusunod. May mga bihirang kaso kung ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumagal ng halos 2 buwan.
• Ang lagnat ay nag-aalala sa 93% ng mga pasyente. Sa karamihan ng mga pasyente, ang temperatura ay umabot sa 39-40 ° C. Ang lagnat ay mas malinaw sa mga bata kaysa sa mga matatanda.
• Kadalasan, ang unang sintomas ay angina, dahil ang mga tonsil ng oropharynx ay ang unang "gate ng pasukan" kapag ang virus ay pumasok sa katawan. Ang mga tonsils ay tumataas nang malaki sa laki, nagiging pula at nagiging edematous. Kadalasan, lumilitaw ang isang madilaw na pamumulaklak sa kanilang ibabaw sa anyo ng "mga isla at guhitan". Ang sintomas na ito ay nangyayari sa halos lahat ng mga pasyente na may mononucleosis (99.5%).
• Sakit sa lalamunan (pharyngitis). Ang mauhog lamad ng oropharynx ay nagiging edematous. Ang pasyente ay nagreklamo ng namamagang lalamunan kapag lumulunok.
• Ang kahirapan sa paghinga ng ilong ay mas karaniwan para sa mga bata, dahil ang pagpapalaki ng mga tonsil sa nasopharynx ay nagpapahirap sa paglanghap. Sa bagay na ito, ang mga bata ay madalas na nagsisimulang huminga sa pamamagitan ng bibig.
• Ang pagkatalo ng halos lahat ng mga lymph node (sa likod ng tainga, mandibular, pharyngeal, supraclavicular, subclavian, axillary, inguinal). Sa palpation ng mga node, ang pagtaas sa kanilang laki ay nabanggit, pati na rin ang hitsura ng matalim na sakit.
• Ang pagpapalaki ng atay at pali ay nangyayari sa 98% ng mga pasyente sa pagtatapos ng unang linggo ng sakit. Ang gilid ng atay sa palpation ay nagiging siksik, masakit. Minsan ang pasyente ay nakakakita ng dilaw ng balat at sclera ng mga mata. Ang pali ay pinalaki medyo mas mabilis kaysa sa atay. Kaya sa ika-4 na araw ng sakit, posible nang mapagkakatiwalaang palpate ang pinalaki na pali.
• Tumaas na rate ng puso.
• Lumilitaw ang hindi gaanong karaniwang mga sintomas: pamamaga ng mukha, runny nose, pagtatae.

Ito ay napakabihirang (sa 0.1% ng mga kaso) sa mga pasyente na masira ang pali bilang resulta ng isang makabuluhang pagtaas sa organ na ito. Ang kapsula ng pali ay hindi makatiis sa pag-igting at pagkalagot. Ang isang klinikal na larawan ng pagdurugo sa loob ng tiyan ay bubuo (isang matalim na pagbaba ng presyon, tachycardia, nahimatay, matinding sakit ng tiyan, positibong peritoneal phenomena, pag-igting ng kalamnan ng dingding ng tiyan sa kaliwang bahagi sa hypochondrium). Sa ganitong sitwasyon, kinakailangan ang isang emergency na operasyon upang ihinto ang pagdurugo.

Bilang karagdagan sa karaniwang anyo ng sakit na may matingkad na klinikal na larawan, ang nakakahawang mononucleosis ay maaaring hindi tipikal:

1. Ang nabura na anyo. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang sintomas, ngunit banayad. Ang pasyente ay halos hindi nagrereklamo. Gayundin, ang nabura na anyo ay maaaring magpakita mismo bilang isang acute respiratory disease.
2. Ang asymptomatic form ay ganap na nagpapatuloy nang walang anumang mga palatandaan ng sakit. Sa kasong ito, ang isang tao ay carrier lamang ng virus.
3. Ang visceral form ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pinsala sa mga panloob na organo (kidney, adrenal glands, atay, puso, atbp.)

Diagnosis ng mononucleosis

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

1. Ang hitsura ng mga nagpapaalab na pagbabago sa dugo (isang katamtamang pagtaas sa mga leukocytes, isang pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate (ESR), isang pagbawas sa mga naka-segment na neutrophil at isang pagtaas sa stab neutrophils).
2. Ang pinaka-katangian ay ang hitsura sa dugo ng mga cell na tiyak para sa sakit na ito - wide-plasma mononuclear cells. Ang mga ito ay naroroon sa 100% ng mga pasyente at naiiba mula sa iba pang mga cell sa kanilang malaking sukat, pati na rin ang isang malawak na liwanag na "belt" sa paligid ng madilim na nucleus ng cell.
3. Nabawasan ang bilang ng platelet. Ang prosesong ito ay nauugnay sa paggawa ng mga antiplatelet antibodies sa katawan, pati na rin sa karagdagang pagkasira ng mga platelet sa pinalaki na pali.

Anong mga sakit ang kinakailangan upang magsagawa ng differential diagnostics?

Ang mga klinikal na sintomas ng ilang sakit (lalo na ang diphtheria at lacunar sore throat) ay halos kapareho ng nakakahawang mononucleosis. Upang makilala ang mga ito at makagawa ng tamang pagsusuri, kailangan mong malaman ang ilan sa mga tampok ng mga sakit na ito.

Paggamot ng nakakahawang mononucleosis

Sa isang banayad na anyo ng sakit, ang paggamot ay eksklusibong nagpapakilala, iyon ay, ito ay naglalayong lamang sa pag-aalis at pagpapagaan ng mga pangunahing sintomas ng sakit. Gayunpaman, sa mga malalang kaso, iba ang regimen ng therapy. Dahil sa viral na katangian ng impeksyon, ang pangunahing paggamot ay upang bawasan ang aktibidad ng virus.

• Mga gamot na antiviral. Ngayon sa merkado ng pharmacological mayroong isang malaking bilang ng mga gamot na may aktibidad na antiviral. Gayunpaman, kakaunti sa kanila ang aktibo laban sa Epstein-Barr virus. Kaya, halimbawa, sa kabila ng katotohanan na ang EBV ay kabilang sa pamilya ng mga herpes virus, ang gamot na "Acyclovir" ("Zovirax") ay halos hindi gumagana dito. Ang gamot na "Isoprinosine" ("Inosine pranobex"), na nagpapasigla sa sariling kaligtasan sa sakit ng isang tao, ay nagpakita ng mahusay na bisa laban sa mga impeksyong nauugnay sa EBV. Mahalaga na ang gamot na ito ay maaaring gamitin sa mga bata na higit sa 3 taong gulang. Bilang karagdagan, ang gamot ay mahusay na disimulado at halos hindi nagiging sanhi ng hindi kanais-nais na mga reaksyon. Ang pinagsamang paggamit ng "Isoprinosine" na may mga recombinant alpha interferon ay nagpakita ng magagandang resulta. Kasama sa mga gamot na ito ang: "Roferon-A", "Intron-A", "Viferon"
• Lokal na paggamot sa anyo ng gargling na may mga antiseptikong solusyon (sa kaso ng matinding namamagang lalamunan, isang 2% na solusyon ng "Lidocaine", na may lokal na anesthetic na epekto, ay maaaring idagdag sa solusyon).
• Hepatoprotectors (Essentiale) na may hitsura ng icteric syndrome.
• Dahil sa matagal na lagnat, ang appointment ng mga antipyretic na gamot ay makatwiran. Para sa mga bata, ang appointment ng "Nurofen" sa mga patak, pati na rin ang mga rectal suppositories na "Tsefekon" ay epektibo. Para sa mga pasyenteng may sapat na gulang na may matagal na mataas, nakakapanghina na lagnat, ang pangangasiwa ng gamot na "Perfalgan", na ibinibigay sa intravenously, ay epektibo.
• Sa mga estado ng immunodeficiency, ang reseta ng gamot na "Polyoxidonium", pati na rin ang mga bitamina ng grupo B, ay makatwiran.
• Sa mga bihirang kaso, ang nakakahawang mononucleosis ay nangyayari na may paglala ng impeksiyon ng fungal (lalo na sa mga taong may immunodeficiency). Sa ganitong mga kaso, kinakailangang magdagdag ng mga antifungal na gamot sa regimen ng paggamot ("Fluconazole", "Nystatin"). Kung ang impeksiyon ng fungal ay lumalaban sa mga gamot na ito, maaaring gamitin ang Cancidas.
• Ang pagrereseta ng mga antibiotic para sa mononucleosis ay hindi palaging makatwiran. Maraming mga doktor ang may hilig na maniwala na ang appointment ng grupong ito ng mga gamot ay pinapayagan lamang sa mga kaso kung saan ang isang bacterial infection ay nangyayari, o kung ang sakit ay unang sanhi ng isang halo-halong impeksiyon (ilang mga pathogens sa parehong oras). Ang pinakakaraniwang ginagamit na antibiotic sa sitwasyong ito: "Cephalosporins" ("Cefotaxime"), "Macrolides" ("Macropen").

Mahalaga! Ang pagpapakilala ng pangkat ng penicillin ng mga antibiotic para sa nakakahawang mononucleosis ay kontraindikado dahil sa panganib na magkaroon ng isang reaksiyong alerdyi.

Ang susi sa tagumpay sa paggamot ng mga impeksyon na dulot ng Epstein-Barr virus ay ang kumplikadong reseta ng mga gamot na nagpapahusay sa pagkilos ng bawat isa.

Kinalabasan ng sakit at pagbabala

Sa karamihan ng mga kaso, ang nakakahawang mononucleosis ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon. Karaniwang nawawala ang mga sintomas pagkatapos ng 4 na linggo. Ngunit imposibleng pag-usapan ang tungkol sa isang kumpletong pagbawi, dahil ang Epstein-Barr virus ay patuloy na nasa katawan sa lymphoid tissue. Gayunpaman, humihinto ang pagpaparami nito (pagtitiklop ng virus). Ito ay para sa kadahilanang ito na ang mga antibodies ay nananatili sa katawan ng mga taong may mononucleosis habang buhay.

Rehabilitasyon pagkatapos ng nakakahawang mononucleosis

Isang buwan pagkatapos ng pagkawala ng mga sintomas ng sakit, kinakailangan na kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Pagkatapos ng 6 na buwan, kailangan mong suriin ang viral load sa katawan. Para dito, ang isang ELISA ay ibinibigay kasama ang pagpapasiya ng mga titer ng antibody. Habang pinapanatili ang aktibidad ng virus sa katawan, kinakailangan na kumuha ng suportang antiviral therapy sa maliliit na dosis. Ang mga pasyente na may talamak na impeksyon sa EBV sa remission ay kailangang uminom ng mga bitamina-mineral complex upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit.

Video: Epstein-Barr virus sa mga bata, mononucleosis - Dr. Komarovsky

Talamak na pagkapagod na sindrom

Nagsimula silang pag-usapan ang tungkol sa sakit na ito higit sa 30 taon na ang nakalilipas, nang ang Epstein-Barr virus ay napansin sa karamihan ng mga taong nagdurusa sa mga katulad na sintomas.

Sintomas ng sakit

1. Sakit sa lalamunan.
2. Ang isang bahagyang pagtaas sa mga lymph node, lalo na ang cervical at occipital.
3. Patuloy na temperatura, kadalasang mababa.
4. Malaking kahinaan sa mga kalamnan.
5. Isang makabuluhang pagbaba sa pangkalahatang pagganap ng higit sa 50% ng orihinal.
6. Patuloy na pakiramdam ng pagkapagod, kahinaan.
7. Paglabag sa pang-araw-araw na pamumuhay, hindi pagkakatulog.
8. Memory disorder.
9. Sakit at pagkatuyo sa mata.
10. Pagkairita.

Mga tampok ng paggamot

Bilang karagdagan sa pagrereseta ng antiviral therapy, mahalagang kumuha ng indibidwal na diskarte sa pagpapagamot ng talamak na fatigue syndrome. Sa kasamaang palad, walang mahigpit na binuo na regimen ng paggamot para sa kondisyong ito.

Gayunpaman, ang mga sumusunod na pamamaraan ay epektibo:

• Pangkalahatang pagpapalakas ng therapy (immunomodulating na gamot, physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot, bitamina therapy).
• Sa mga kaso ng depresyon sa background ng sakit na ito, kinakailangan na kumunsulta sa isang psychiatrist.

Prognosis ng sakit

Sa karamihan ng mga kaso, napansin ng mga pasyente ang isang pagpapabuti sa kanilang kondisyon sa panahon ng paggamot pagkatapos ng 1-2 taon. Ngunit, sa kasamaang-palad, halos walang kumpletong pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho.

Mga sakit sa oncological na dulot ng impeksyon sa EBV

Nasopharyngeal carcinoma

Ang nasopharyngeal carcinoma ay isang malignant na sakit ng nasopharynx.

Napatunayan na ang pangunahing salik sa pag-trigger para sa pagbuo ng nasopharyngeal carcinoma ay ang pangmatagalang pagkakaroon ng impeksyon sa EBV sa katawan.

1. Kahirapan sa paghinga ng ilong.
2. Posible ang pagkawala ng pandinig sa isang panig (kasama ang paglipat ng isang malignant na proseso ng oncological sa Eustachian tube).
3. Kadalasan, ang mga pasyente ay may mga nosebleed.
4. Bad breath at bad breath.
5. Sakit sa nasopharynx.
6. Mga di-nakapagpapagaling na sugat sa lalamunan.
7. Sakit kapag lumulunok.

Mga paraan ng paggamot

Ang nasopharyngeal carcinoma ay isang halimbawa ng isang pangmatagalang advanced chronic viral infection na nagdulot ng oncological na proseso.

Kabilang sa mga pamamaraan ng paggamot, ang paglaban sa malignant formation ay nauuna:

1. Surgery. Napakahusay na mga resulta ay ipinakita sa pamamagitan ng paggamit ng "Cyber ​​​​Knife" sa mga unang yugto ng sakit.
2. Ang radiation at chemotherapy ay pantulong sa paraan ng operasyon. Ang paggamit ng ganitong uri ng paggamot bago at pagkatapos ng operasyon ay nagpapabuti sa pagbabala para sa pasyente.
3. Ang paggamot sa antiviral ay inireseta pagkatapos ng operasyon sa loob ng mahabang panahon upang mabawasan ang aktibidad ng mga oncogenic na virus.

Burkitt's lymphoma

Ang Burkitt's lymphoma ay isang malignant na sakit na nakakaapekto sa lymphoid tissue. Sa mga advanced na yugto, ang pagkalat ng proseso ng oncological sa iba pang mga organo at tisyu ay posible.

Sa 95% ng mga kaso, ang Epstein-Barr virus ay kasangkot sa pagsisimula ng sakit na ito.

1. Kadalasan, ang sakit ay nagsisimula sa pinsala sa mga lymph node ng ilong at oropharynx, mandibular, sa likod ng tainga, supraclavicular lymph nodes. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang mga unang sintomas ay isang paglabag sa paghinga ng ilong, sakit kapag lumulunok.
2. Ang sakit ay mabilis na umuunlad, na kinasasangkutan ng mga bagong grupo ng mga lymph node sa proseso ng pathological.
3. Sa mga advanced na yugto ng proseso ng oncological, ang mga organo ng thoracic at cavity ng tiyan ay apektado.

Paggamot

Dahil sa mataas na kalungkutan ng sakit, ang pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit nang sabay-sabay, pati na rin ang radiation at chemotherapy. Ang sakit na ito ay may mataas na panganib ng pag-ulit. Kung ang mga sintomas ng sakit ay muling lumitaw sa dugo ng pasyente, ang isang mataas na titer ng antibodies sa Epstein-Barr virus ay maaaring matukoy. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang antiviral therapy ay kinakailangan.

Ang prognosis para sa pasyente ay mahirap dahil sa mataas na malignancy ng Burkitt's lymphoma. Sa maagang yugto ng sakit, na may napapanahong pagsisimula ng kumplikadong paggamot, ang pagbabala ay nagpapabuti.

Diagnosis ng mga sakit, antibodies sa Epstein-Barr virus

Dahil sa iba't ibang sakit na dulot ng virus na ito, kadalasang napakahirap gawin ang diagnosis.

Kapag lumitaw ang mga sintomas na kahina-hinala ng impeksyon sa EBV, ang mga karagdagang pamamaraan sa laboratoryo ay dapat gamitin upang makilala ang pathogen na ito.

Ang Epstein-Barr virus ay kinikilala ng ating katawan dahil sa pagkakaroon nito sa istruktura ng mga sumusunod na dayuhang sangkap (antigens):

Tumutugon ang immune system ng katawan sa pagkakaroon ng virus sa katawan sa pamamagitan ng paggawa ng mga partikular na protina laban sa mikroorganismo. Ang mga protina na ito ay tinatawag na antibodies, o immunoglobulins (Ig). Kapag ang virus ay unang pumasok sa katawan sa loob ng 3 buwan, ang mga immunoglobulin ng class M ay nabuo, at kapag ang impeksiyon ay talamak at ang pathogen ay pangmatagalan sa mga tisyu ng katawan, ang mga immunoglobulin ng class G ay synthesize.

Upang makumpirma ang pagkakasangkot ng virus na ito sa sakit, kinakailangan upang matukoy ang mga tiyak na antibodies (immunoglobulins) sa dugo gamit ang ELISA method (enzyme-linked immunosorbent assay):

• Ang mga antibodies sa maagang antigen ay nagpapahiwatig ng isang maagang yugto ng sakit at pangunahing pinsala (immunoglobulins ng klase M - IgM)
• Ang mga antibodies sa capsid at nuclear antigen ay isang tagapagpahiwatig ng matagal nang impeksiyon at ang talamak na katangian ng sakit (class G immunoglobulins - IgG).

Ano ang gagawin kung ang mga antibodies sa EBV ay natagpuan sa panahon ng pagbubuntis?

Sa kabila ng katotohanan na ang EBV ay maaaring tumawid sa inunan patungo sa sanggol, ang pagkakaroon ng mga positibong antibodies ay hindi palaging mapanganib.

Kailan ka hindi dapat mag-alala?

1. Kung ang isang mababang titer ng class G immunoglobulins ay natagpuan, malamang na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang virus sa katawan sa isang hindi aktibong yugto.
2. Ang kawalan ng anumang mga klinikal na pagpapakita ng isang impeksyon sa viral.

Kailan kinakailangan ang antiviral therapy sa panahon ng pagbubuntis?

• Kung ang isang mataas na titer ng class G immunoglobulins ay napansin, kahit na sa kawalan ng mga sintomas ng sakit, ipinapahiwatig nila ang pagkakaroon ng isang talamak na impeksyon sa EBV, na maaaring mapanganib para sa pag-unlad ng bata.
• Ang pagtuklas ng class M antibodies (IgM) ay nangangahulugan ng paglala ng impeksyon sa EBV.

Ang pagkakaroon ng IgM antibodies ay mapanganib para sa sanggol, at lumilikha din ng panganib para sa kurso ng pagbubuntis na ito. Napatunayan na ang pagkakaroon ng impeksyon sa EBV sa katawan ng isang buntis ay humahantong sa gestosis, ang banta ng pagkagambala, patolohiya ng inunan, napaaga na kapanganakan, may kapansanan sa daloy ng dugo, pangsanggol na hypoxia.

Ito ay kinakailangan upang lapitan ang appointment ng antiviral na paggamot sa panahon ng pagbubuntis sa isang indibidwal na batayan. Gayundin, kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit at isang immunologist. Ang reseta ng anumang gamot ay dapat na makatwiran at may batayan ng ebidensya.

Ang ganitong malawak na pagkalat ng Epstein-Barr virus, pati na rin ang isang makabuluhang iba't ibang mga "mask" na kinukuha ng impeksyong ito, ay nakakatulong sa pagtaas ng atensyon sa mikroorganismo na ito. Sa kasamaang palad, sa ngayon, walang iisa at malinaw na regimen ng paggamot para sa impeksyong ito. Bukod dito, ang kumpletong pagtatapon ng virus na ito ay imposible, dahil ito ay patuloy na nasa katawan sa isang hindi aktibong yugto. Gayunpaman, sa kabila ng lahat ng mga paghihirap na ito, ngayon ay may mga gamot na matagumpay na nakakatulong na labanan ang mga sintomas ng sakit na ito.

Mahalagang tandaan na ang paggamot sa antiviral ay hindi dapat pabayaan, dahil ang napabayaang impeksyon sa EBV ay maaaring magdulot ng mga malignant na proseso ng oncological na napakahirap gamutin.

Ang Epstein-Barr virus ay ang causative agent ng herpes infection, mononucleosis, at oncological disease. Ang pangunahing impeksyon sa EBV ay talamak, na kahawig ng ARVI, hepatitis at lymphadenitis. Kailangan ng mga diagnostic at paggamot

Ang human herpes virus (HHV) ay may 8 uri. Ang bawat strain ay may kakayahang magsama sa DNA ng host at umiral doon sa natitirang bahagi ng buhay nito, na pana-panahong pumukaw ng mga nakakahawang sakit. Gayunpaman, ang panganib ay sanhi ng Barr-Epstein virus (EBV), na gumaganap ng papel sa pagbuo ng isang tumor, at ang cytomegalovirus (CMV) ay nagdudulot ng banta sa fetus ng isang buntis.

Ang propesor ng Ingles na si M. A. Epstein, na ang apelyido sa Russian ay parang Epstein, at sa English - Epstein, noong 1960 ay naging interesado sa ulat ng surgeon na si D. Burkitt. Sa loob nito, inilarawan ng doktor ang isang kanser na karaniwan sa mga bata na naninirahan sa isang katamtamang mahalumigmig na mainit na klima.

Si Mike Anthony Epstein, kasama ang kanyang nagtapos na mag-aaral na si Yvonne Barr, ay nagtrabaho sa mga sample na kinuha mula sa tumor hanggang, noong 1964, isang dati nang hindi kilalang virion ay natuklasan at itinalagang HHV-4. Nang maglaon, nakilala ang herpes bilang Epstein Barr virus EBV bilang parangal sa mga siyentipiko na nakatuklas ng pathogen. Minsan, dahil sa hindi gaanong pagkakapareho ng mga pangalang Einstein (Einstein) at Epstein, o isang maling pagkabasa nito, ang pangalang "Einstein's virus" o "Einstein Barr's virus" ay matatagpuan sa Internet.

Katangian ng EBV

Ang virion ay isang uri ng species ng genus Lymphocryptovirus, na kabilang sa subfamily na Gammaherpesvirinae. Ang isang natatanging katangian ng Epstein virus mula sa iba pang herpes ay ang lymphotropicity nito. Iyon ay, nagbibigay ito ng kagustuhan sa mga lymphocytes at mga selula ng lymphatic tissue, ngunit matagumpay itong dumami sa dugo, mga elemento ng utak. Ang Epstein virus ay pangunahing matatagpuan sa mga selula ng epithelium ng pharynx, ilong, oral cavity, tonsils, adenoids, salivary glands.

Pangunahing nakakaapekto ang herpes sa mga bata pagkatapos ng isang taon at mga kabataan, at ang isang taong mas matanda sa 35 taong gulang, bilang panuntunan, ay muling magkakasakit na may pagbabalik sa dati. Kung ang isang babae ay nagtagumpay sa mga virus ng Epstein Barr at Cytomegalovirus bago ang pagbubuntis at pinamamahalaang makakuha ng kaligtasan sa sakit, ang pagkakaroon ng antigen sa katawan ng ina ay hindi na nagdudulot ng direktang banta sa embryo.

Ang pinagmumulan ng pagkalat ng EBV ay nagiging carrier ng herpes o isang taong dati nang nagkaroon ng impeksyon. Ang pagkuha sa mauhog lamad, ang virion ay nakakabit sa epithelium, at sa paglipas ng panahon - tumagos sa mga lymphocytes. Ang Epstein virus ay kumakapit sa shell nito sa cell at nagbubuklod dito, na nagiging sanhi ng pagpapapangit ng elemento. Ang nasirang lymphocyte ay nagiging isang atypical mononuclear cell at sa panahon ng paunang impeksyon maaari itong magtago sa system sa loob ng mahabang panahon nang hindi nagiging sanhi ng mga palatandaan ng impeksyon.

Nakakahawa ito ng virus ng ibang tao sa pamamagitan ng aerosol o contact transmission. Iyon ay, sa pamamagitan ng airborne droplets, na may paghalik, pakikipagtalik nang walang condom, kasama ang donor biomaterial - dugo, organ, bone marrow, sa panahon ng pagbubuntis, transplacentally, o sa panahon ng panganganak, kung ang bata ay lumunok ng cervical mucus. Ang lahat ng uri ng herpes ay naililipat sa ganitong paraan, kabilang ang Epstein Barr virus at cytomegalovirus.

Sa isang mahinang depensa ng katawan o immunodeficiency, ang EBV ay nagsisimula ng masinsinang pagtitiklop at sa loob ng 2-60 araw ng panahon ng incubation ng virus, ang impeksyon ay nagiging isa sa mga sakit na sinamahan ng mononucleosis-like syndrome. Isinasagawa ang paggamot sa loob ng 14-180 araw o higit pa kung mangyari ang pagbabalik sa dati o ang EBV ay nagdulot ng malubhang kahihinatnan.

Ang Epstein Barr virus ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng naturang patolohiya:

• nasopharyngeal carcinoma;
• hepargina;
• Burkitt's lymphoma, iba pang mga kanser na kabilang sa grupong ito;
• maramihang esklerosis;
• mga tumor na naisalokal sa mga glandula ng salivary, tonsil, nasopharynx, gastrointestinal tract at iba pang mga organo;
• walang pagkakaiba-iba na kanser;
• mabalahibong leukoplakia;
• viral hepatitis;
• Epstein Barr's herpes;
• kakulangan sa immune;
• nakakahawang mononucleosis (glandular fever);
• mga sindrom: tulad ng mononucleosis, post-transplant proliferative, talamak na pagkapagod, iba pa.

Ang impeksyon sa virus o sakit na dulot ng EBV ay maaaring magresulta sa pagkamatay ng pasyente o magkaroon ng masamang kahihinatnan. Halimbawa: tago o talamak na anyo ng VEBI, pagbuo ng mga autoimmune systemic pathologies, hemolytic disorder, meningitis, myelitis, pneumonia. Gayundin, ang Epstein Barr virus (EBV) ay nakakaapekto sa kalamnan ng puso, central nervous system, mga bato.

Ang pagkakaroon ng impeksyon na dulot ng herpes minsan, ang isang tao ay nananatiling carrier nito sa natitirang bahagi ng kanyang buhay. Sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, posible ang muling pag-activate ng pathogenic microbe, dahil ngayon ang mga doktor ay walang pagkakataon na ganap na sirain ang DNA ng virus sa mga tisyu ng pasyente.

Mga sintomas ng impeksyon sa EBV

Sa una, ang HHV-4 virus ay ang causative agent ng nakakahawang mononucleosis. Ang mga pangunahing palatandaan nito ay ang paglaki ng mga lymph node ng lahat ng grupo na naa-access sa palpation, pati na rin ang pali at atay, sakit sa lalamunan at itaas na tiyan. Ang paghantong ng impeksiyon ay nagsisimula sa isang matalim na pagtalon sa temperatura hanggang sa 38-40 ° C, pangkalahatang pagkalasing, pamamaga ng mga tonsil, lagnat, kahirapan sa paghinga, purulent discharge mula sa nasopharynx, kung minsan ang isang pantal o dilaw na balat ay lilitaw.

Ang isang matalim na pagtaas sa mga panloob na organo ay maaaring humantong sa pagkalagot ng spleen membrane o kamatayan, kaya naman ang Epstein Barr virus ay mapanganib sa mononucleosis.

Kung ang paraan ng paggamot ay napili nang hindi tama o ang isang tao ay may mahinang kaligtasan sa sakit, ang sakit ay maaaring umunlad sa isang talamak na anyo. Sa kasong ito, ang impeksyon sa EBV ay nakakakuha ng nabura, paulit-ulit, pangkalahatan o hindi tipikal na kurso. Ang talamak na Epstein Barr virus ay palaging may kasamang mga sintomas tulad ng ubo, migraine, arthralgia, myalgia, pagkapagod, matinding pagpapawis, pagkagambala sa pag-iisip at pagtulog, at kapansanan sa memorya. Ang isang tao ay palaging may pinalaki na mga lymph node, pali, tonsil, atay.

Mga diagnostic ng EBV

Para sa maagang pagtuklas ng virus, inirerekomenda na magsagawa ng klinikal na pagsusuri ng biomaterial. Kinukuha ang sample ng dugo nang walang laman ang tiyan nang huling kumain ang pasyente 8 oras na ang nakakaraan. Sa panahon ng PCR diagnostics (polymerase chain reaction), isang nuclear, maaga at capsid antigen ang nakita sa serum ng dugo kahit na sa panahon ng pagpapapisa ng virus.

Sa panahon ng prodromal, ang mga atypical mononuclear cells na higit sa 10%, pati na rin ang IgG, IgM antibodies, ay napansin sa panahon ng serological research - ELISA, IHLA. Sa kaso ng paghantong ng impeksiyon, ang mga pagbabago sa hemolytic ay makikita sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang porsyento ng mga nasirang lymphocytes at malulusog na selula ay nagpapahiwatig ng yugto ng EBBI, at ang mga resulta ay ipapaliwanag ng dumadating na manggagamot kapag nagde-decode ng pagsusuri.

Mga diagnostic ng PCR - ang pagpapasiya ng Epstein Barr virus sa mga biological fluid ng pasyente ay nakakatulong din upang matukoy ang aktibidad ng nakakahawang proseso.

Kapag sinusuri ang isang taong may talamak na impeksyon sa EBV, ang isang tagapagpahiwatig na sumasalamin sa likas na katangian ng relasyon ng kumplikadong "antigen-antibody" ay lubos na nagbibigay-kaalaman. Ang pagsubok sa laboratoryo na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang tagal ng sakit at ang tinatayang oras ng impeksyon.

Ang mga buntis na kababaihan ay nangangailangan ng komprehensibong mga diagnostic: pagsusuri para sa cytomegalovirus, Epstein barra virus, syphilis at marami pang iba. Ang diskarte na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang napapanahong maghinala at maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan ng aktibidad ng microbial.

EBV therapy

Kung ang Epstein Virus ay nagdulot ng kanser o tumor, ang pasyente ay ipinapasok sa isang oncologic dispensary, at ang oncologist, surgeon, at iba pang mga espesyalista ay magkakasamang pipili ng paggamot. Sa kaso kapag ang VEBI ay nagdulot ng malubhang komplikasyon o nagpapatuloy sa isang malubhang anyo, ang pasyente ay naospital sa departamento ng mga nakakahawang sakit at ang naaangkop na therapy ay inireseta para sa klinikal na kaso.

Kapag ang bacteria (streptococci, staphylococci) ay konektado sa EBV, ang mga non-penicillin antibiotics ay inireseta. Ang Cefazolin, Tetracycline, Sumamed ay epektibo laban sa Epstein-Barr virus. Maaari ring magreseta ang mga doktor (Pentaglobin). Kung mahirap ang impeksyon sa viral, ang reseta ng mga pondo na may antiviral effect ay isinasagawa. Sa kasalukuyan, walang maaasahang tiyak na paggamot, ngunit ang pasyente ay maaaring kumuha ng mga antiviral na gamot (Acyclovir, Zovirax, Valtrex), mga paghahanda ng interferon o mga inducers nito (Isoprinosine, Cycloferon, Arbidol).

Ang isang pasyente na may EBI ay dapat:

• gamutin ang pharynx na may antiseptics (furacilin, chlorophyllipt, sage);
• ibaon ang ilong sa mga ahente ng vasoconstrictor;
• uminom ng mga multivitamin complex (Multivitamin, Alphabet);
• uminom ng antihistamines (Fenkarol, Tavegil).

Para sa mga pathology na pinukaw ng Epstein virus, kailangan ang bed rest at isang Pevzner diet No. 5, kahit na pinahintulutan siya ng doktor na sumailalim sa paggamot sa bahay. Kinakailangan na ibukod ang itim na tinapay, pinirito, mataba, pinausukan, maanghang at maasim na pagkain, munggo, mushroom mula sa diyeta. Kailangan mong uminom ng mas maraming non-carbonated na tubig, mga compotes na niluto mula sa mga pinatuyong prutas, prutas at gulay at berry juice, mga decoction ng medicinal herbs at rose hips.

Konklusyon

Kung, sa panahon ng diagnosis, natagpuan ng mga doktor ang Epstein Barr virus, tulungan ang immune system na makayanan ang impeksyon sa sarili nitong. Upang gawin ito, inirerekumenda na humingi ng medikal na payo at alamin ang mga paraan ng pagharap sa HHV-4, pag-iwas sa reinfection. Pipili ang espesyalista ng mga gamot na may kakayahang pigilan ang mga virus at bacilli sa magkahalong anyo ng impeksiyon. Ang doktor ay magrerekomenda din ng isang petsa para sa isang kontrol na donasyon ng dugo para sa mga hindi tipikal na mononuclear na selula at kung paano mabuhay, o sa halip, maiwasan ang pagbabalik ng impeksiyon upang hindi mangyari ang pagbabalik sa dati.