Antibodies sa cytomegalovirus igg at igm positive. Cytomegalovirus IgG positive: mapanganib ba ito at ano ang gagawin sa kasong ito? Anong mga karagdagang pagsubok ang maaaring

Kung positibo ang resulta ng pagsusuri para sa cytomegalovirus IgG, maraming tao ang nababahala. Naniniwala sila na ito ay nagpapahiwatig ng isang nakatagong malubhang sakit na kailangang gamutin kaagad. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng IgG antibodies sa dugo ay hindi isang tanda ng isang pagbuo ng patolohiya. Ang karamihan sa mga tao ay nahawaan ng cytomegalovirus sa pagkabata at hindi man lang ito napapansin. Samakatuwid, ang isang positibong resulta ng pagsusuri para sa mga antibodies (AT) sa cytomegalovirus ay isang sorpresa para sa kanila.

Ano ang impeksyon ng cytomegalovirus

Ang causative agent ay ang herpes virus type 5 - cytomegalovirus (CMV). Ang pangalang "herpes" ay nagmula sa salitang Latin na "herpes", na nangangahulugang "gumagapang". Sinasalamin nito ang likas na katangian ng mga sakit na dulot ng mga herpes virus. Ang CMV, tulad ng kanilang iba pang mga kinatawan, ay mga mahihinang antigens (ang tinatawag na mga microorganism na nagtataglay ng imprint ng dayuhang genetic na impormasyon).

Ang pagkilala at neutralisasyon ng mga antigen ay ang pangunahing pag-andar ng immune system. Ang mahina ay ang mga hindi nagiging sanhi ng binibigkas na immune response. Samakatuwid, ang pangunahin ay madalas na nangyayari nang hindi mahahalata. Ang mga sintomas ng sakit ay banayad at kahawig ng mga sintomas ng karaniwang sipon.

Paghahatid at pagkalat ng impeksyon:

Sa pagkabata, ang impeksiyon ay ipinapadala sa pamamagitan ng mga patak ng hangin.
Ang mga nasa hustong gulang ay nahahawa pangunahin sa pamamagitan ng pakikipagtalik.
Pagkatapos ng paunang pagsalakay, ang mga herpesvirus ay permanenteng naninirahan sa katawan. Imposibleng maalis ang mga ito.
Ang taong nahawahan ay nagiging carrier ng cytomegalovirus.

Kung ang kaligtasan sa sakit ng isang tao ay malakas, ang CMV ay nagtatago at hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Kung sakaling humina ang mga panlaban ng katawan, ang mga mikroorganismo ay isinaaktibo. Maaari silang maging sanhi ng malubhang sakit. Sa mga estado ng immunodeficiency, ang iba't ibang mga organ at sistema ng tao ay apektado. Ang CMV ay nagdudulot ng pulmonya, enterocolitis, encephalitis at nagpapasiklab na proseso sa iba't ibang bahagi ng reproductive system. Sa maraming sugat, maaaring mangyari ang kamatayan.

Ang cytomegalovirus ay lalong mapanganib para sa pagbuo ng fetus. Kung ang isang babae ay unang nahawahan sa panahon ng pagbubuntis, ang pathogen ay mas malamang na magdulot ng malubhang malformations sa kanyang sanggol. Kung ang impeksyon ay nangyari sa 1st trimester ng pagbubuntis, ang virus ay kadalasang nagiging sanhi ng pagkamatay ng fetus.

Ang pag-ulit ng impeksyon sa cytomegalovirus ay nagdudulot ng mas mababang banta sa embryo. Sa kasong ito, ang panganib ng mga malformations sa isang bata ay hindi lalampas sa 1-4%. Ang mga antibodies sa dugo ng isang babae ay nagpapahina sa mga pathogen at pinipigilan ang mga ito sa pag-atake sa mga tisyu ng pangsanggol.

Napakahirap matukoy ang aktibidad ng impeksyon ng cytomegalovirus sa pamamagitan lamang ng mga panlabas na pagpapakita. Samakatuwid, ang pagkakaroon ng isang pathological na proseso sa katawan ay napansin gamit ang mga pagsubok sa laboratoryo.

Paano tumutugon ang katawan sa pag-activate ng mga virus

Bilang tugon sa pagsalakay ng mga virus sa katawan ay nabuo. May kakayahan silang pagsamahin sa mga antigen ayon sa prinsipyong "susi sa lock", na nag-uugnay sa kanila sa isang immune complex (reaksyon ng antigen-antibody). Sa form na ito, ang mga virus ay nagiging mahina sa mga selula ng immune system, na nagiging sanhi ng kanilang kamatayan.

Ang iba't ibang mga antibodies ay nabuo sa iba't ibang yugto ng aktibidad ng CMV. Iba't ibang klase sila. Kaagad pagkatapos ng pagtagos o pag-activate ng "dormant" na mga pathogen, nagsisimulang lumitaw ang mga antibodies ng class M. Ang mga ito ay itinalagang IgM, kung saan ang Ig ay immunoglobulin. Ang IgM antibodies ay isang tagapagpahiwatig ng humoral immunity na nagpoprotekta sa intercellular space. Pinapayagan ka nitong makuha at alisin ang mga virus mula sa daluyan ng dugo.

Ang konsentrasyon ng IgM ay pinakamataas sa simula ng isang talamak na nakakahawang proseso. Kung ang aktibidad ng mga virus ay matagumpay na napigilan, ang IgM antibodies ay nawawala. Ang Cytomegalovirus IgM ay nakita sa dugo sa loob ng 5-6 na linggo pagkatapos ng impeksyon. Sa talamak na anyo ng patolohiya, ang halaga ng IgM antibodies ay bumababa, ngunit hindi ganap na nawawala. Ang isang maliit na konsentrasyon ng mga immunoglobulin ay maaaring makita sa dugo sa loob ng mahabang panahon, hanggang sa humupa ang proseso.

Pagkatapos ng class M immunoglobulins, ang IgG antibodies ay nabuo sa katawan. Tumutulong sila upang sirain ang mga pathogen. Kapag ang impeksyon ay ganap na natalo, ang mga immunoglobulin G ay nananatili sa daluyan ng dugo upang maiwasan ang muling impeksyon. Sa pangalawang impeksiyon, ang mga antibodies ng IgG ay mabilis na sumisira sa mga pathogenic microorganism, na pumipigil sa pag-unlad ng proseso ng pathological.

Bilang tugon sa pagsalakay ng isang impeksyon sa viral, nabuo din ang mga immunoglobulin ng class A. Ang mga ito ay nakapaloob sa iba't ibang biological fluid (sa laway, ihi, apdo, lacrimal, bronchial at gastrointestinal secretions) at pinoprotektahan ang mga mucous membrane. Ang IgA antibodies ay may binibigkas na anti-adsorption effect. Pinipigilan nila ang mga virus mula sa paglakip sa ibabaw ng mga cell. Ang mga antibodies ng IgA ay nawawala mula sa daloy ng dugo 2-8 na linggo pagkatapos ng pagkasira ng mga nakakahawang ahente.

Ang konsentrasyon ng mga immunoglobulin ng iba't ibang klase ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng isang aktibong proseso at suriin ang yugto nito. Ang enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) ay ginagamit upang pag-aralan ang dami ng antibodies.

Naka-link na immunosorbent assay

Ang paraan ng ELISA ay batay sa paghahanap para sa nabuong immune complex. Ang reaksyon ng antigen-antibody ay nakita gamit ang isang espesyal na label na enzyme. Matapos ang antigen ay pinagsama sa enzyme na may label na immune serum, isang espesyal na substrate ang idinagdag sa pinaghalong. Ito ay pinuputol ng enzyme at nagiging sanhi ng pagbabago ng kulay sa produkto ng reaksyon. Ang bilang ng mga nakagapos na molekula ng antigens at AT ay hinuhusgahan ng intensity ng kulay. Mga tampok ng ELISA diagnostics:

Ang pagsusuri ng mga resulta ay awtomatikong isinasagawa sa mga espesyal na kagamitan.
Pinaliit nito ang impluwensya ng kadahilanan ng tao at tinitiyak ang diagnosis na walang error.
Ang ELISA ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na sensitivity. Pinapayagan nito ang pagtuklas ng mga antibodies kahit na ang kanilang konsentrasyon sa sample ay napakababa.

Pinapayagan ka ng ELISA na masuri ang sakit sa mga unang araw ng pag-unlad. Ginagawa nitong posible na matukoy ang impeksyon bago lumitaw ang mga unang sintomas.

Paano tukuyin ang mga resulta ng ELISA

Ang pagkakaroon ng mga antibodies sa CMV IgM sa dugo ay nagpapahiwatig ng aktibidad ng impeksyon sa cytomegalovirus. Kung sa parehong oras ang halaga ng IgG antibodies ay hindi gaanong mahalaga (negatibong resulta), ang pangunahing impeksiyon ay naganap. Ang pamantayan cmv IgG ay 0.5 IU / ml. Kung mas kaunting mga immunoglobulin ang nakita, ang resulta ay itinuturing na negatibo.

Sa mga kaso kung saan ang isang makabuluhang halaga ng IgG ay napansin nang sabay-sabay na may mataas na konsentrasyon ng mga IgM antibodies, ang isang exacerbation ng sakit ay sinusunod, at ang proseso ay aktibong umuunlad. Ang mga resultang ito ay nagpapahiwatig na ang pangunahing impeksiyon ay nangyari na matagal na ang nakalipas.

Kung positibo ang IgG laban sa background ng kawalan ng IgM at IgA antibodies, hindi ka dapat mag-alala. Ang impeksyon ay nangyari matagal na ang nakalipas, at ang matatag na kaligtasan sa sakit ay nabuo sa cytomegalovirus. Samakatuwid, ang muling impeksyon ay hindi magiging sanhi ng malubhang patolohiya.

Kapag ang pagsusuri ay nagpapahiwatig ng mga negatibong tagapagpahiwatig ng lahat ng mga antibodies, ang katawan ay hindi pamilyar sa cytomegalovirus at hindi nakabuo ng proteksyon laban dito. Sa kasong ito, ang isang buntis ay kailangang maging maingat lalo na. Ang impeksyon ay lubhang mapanganib para sa kanyang fetus. Ayon sa istatistika, ang pangunahing impeksiyon ay nangyayari sa 0.7-4% ng lahat ng mga buntis na kababaihan. Mahahalagang puntos:

ang sabay-sabay na pagkakaroon ng dalawang uri ng antibodies (IgM at IgA) ay tanda ng taas ng talamak na yugto;
ang kawalan o pagkakaroon ng IgG ay nakakatulong na makilala ang pangunahing impeksiyon mula sa pag-ulit.

Kung ang IgA antibodies ay nakita, at ang class M immunoglobulins ay wala, ang proseso ay naging talamak. Ito ay maaaring sinamahan ng mga sintomas o nakatago.

Para sa isang mas tumpak na pagtatasa ng dynamics ng proseso ng pathological, ang mga pagsusuri sa ELISA ay isinasagawa ng 2 o higit pang beses sa loob ng 1-2 na linggo. Kung ang bilang ng mga immunoglobulin ng klase M ay nabawasan, matagumpay na pinipigilan ng katawan ang impeksyon sa viral. Kung ang konsentrasyon ng mga antibodies ay tumaas, ang sakit ay umuunlad.

Natukoy din ito. Marami ang hindi nakakaintindi kung ano ang ibig sabihin nito. Ang avidity ay nagpapakilala sa lakas ng pagkakaugnay ng mga antibodies sa mga antigen. Kung mas mataas ang porsyento, mas malakas ang bono. Sa paunang yugto ng impeksiyon, ang mga mahihinang ugnayan ay nabuo. Habang lumalaki ang immune response, lumalakas sila. Ang mataas na avidity ng IgG AT ay ginagawang posible na ganap na ibukod ang pangunahing impeksiyon.

Mga tampok ng pagsusuri sa mga resulta ng ELISA

Kapag sinusuri ang mga resulta ng mga pagsusuri, dapat bigyang pansin ang kanilang dami ng halaga. Ito ay ipinahayag sa mga pagtatasa: negatibo, mahinang positibo, positibo o malinaw na positibo.

Ang pagtuklas ng mga antibodies sa CMV class M at G ay maaaring bigyang-kahulugan bilang isang senyales ng isang kamakailang pangunahing impeksiyon (hindi hihigit sa 3 buwan ang nakalipas). Ang kanilang mababang pagganap ay magsasaad ng pagpapahina ng proseso. Gayunpaman, ang ilang mga strain ng CMV ay nagagawang mag-udyok ng isang partikular na immune response, kung saan ang class M immunoglobulins ay maaaring magpalipat-lipat sa dugo nang hanggang 1-2 taon o mas matagal pa.

Ang pagtaas sa titer (bilang) ng IgG sa cytomegalovirus nang ilang beses ay nagpapahiwatig ng pagbabalik. Samakatuwid, bago ang pagbubuntis, kinakailangan na magsagawa ng pagsusuri sa dugo upang matukoy ang antas ng mga immunoglobulin ng klase G sa nakatagong (natutulog) na estado ng nakakahawang proseso. Ang tagapagpahiwatig na ito ay mahalaga, dahil sa panahon ng muling pag-activate ng proseso, sa halos 10% ng mga kaso, walang IgM antibodies ang pinakawalan. Ang kawalan ng class M immunoglobulins ay dahil sa pagbuo ng pangalawang immune response, na nailalarawan sa sobrang produksyon ng mga tiyak na IgG antibodies.

Kung ang bilang ng mga immunoglobulin ng klase G ay tumaas bago ang paglilihi, mayroong isang mataas na posibilidad ng isang exacerbation ng impeksyon ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis. Sa kasong ito, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit upang mabawasan ang panganib ng pagbabalik.

Ayon sa istatistika, ang paulit-ulit na impeksiyon (reactivation) ay nangyayari sa 13% ng mga buntis na kababaihan. Minsan mayroong pangalawang impeksyon sa iba pang mga strain ng CMV.

Kung ang IgG ay positibo sa isang bagong panganak, ito ay sumusunod na ang sanggol ay nahawahan sa panahon ng paglaki ng sanggol, sa panahon ng panganganak, o kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang pagkakaroon ng IgG antibodies ay maaaring maipasa sa bata mula sa ina. Ang pinakamalaking panganib sa kalusugan at buhay ng sanggol ay intrauterine infection.

Ang aktibong yugto ng impeksyon ng cytomegalovirus ay ipapahiwatig ng ilang beses na pagtaas ng titer ng IgG sa mga resulta ng 2 pagsusuri na ginawa sa pagitan ng isang buwan. Kung sinimulan mong gamutin ang sakit sa unang 3-4 na buwan ng buhay ng isang bata, ang posibilidad na magkaroon ng malubhang mga pathology ay bababa nang malaki.

Iba pang mga paraan upang makita ang CMV

Sa mga taong may sakit na may immunodeficiency, ang mga antibodies ay hindi palaging nakikita. Ang kawalan ng immunoglobulins ay nauugnay sa isang kahinaan ng immune system, hindi makabuo ng mga antibodies. Ang mga bagong silang, lalo na ang mga sanggol na wala sa panahon, ay nasa panganib.

Para sa mga taong immunocompromised, ang impeksyon ng cytomegalovirus ay lalong mapanganib. Upang makita ito sa kanila, ginagamit ang paraan ng polymerase chain reaction (PCR). Ito ay batay sa mga katangian ng mga espesyal na enzyme na nakakakita ng DNA ng mga pathogen at paulit-ulit na kinokopya ang mga fragment nito. Dahil sa isang makabuluhang pagtaas sa konsentrasyon ng mga fragment ng DNA, lumitaw ang posibilidad ng visual detection. Ginagawang posible ng pamamaraan na makita ang cytomegalovirus, kahit na kakaunti lamang ang mga molekula ng impeksyong ito sa nakolektang materyal.

Upang matukoy ang antas ng aktibidad ng proseso ng pathological, ang isang dami ng reaksyon ng PCR ay isinasagawa.

Ang cytomegalovirus ay maaaring manatiling hindi aktibo sa iba't ibang mga organo (sa cervix, sa mauhog lamad ng lalamunan, sa mga bato, salivary glands). Kung ang pagsusuri ng isang pahid o pag-scrape gamit ang paraan ng PCR ay nagpapakita ng isang positibong resulta, hindi ito magsasaad ng pagkakaroon ng isang aktibong proseso.

Kung ito ay matatagpuan sa dugo, nangangahulugan ito na ang proseso ay aktibo o huminto kamakailan.

Upang makagawa ng tumpak na diagnosis, 2 pamamaraan ang ginagamit nang sabay-sabay: ELISA at PCR.

Ang isang cytological na pagsusuri ng mga sediment ng laway at ihi ay maaari ding magreseta. Ang nakolektang materyal ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo upang matukoy ang mga selulang katangian ng impeksyon ng cytomegalovirus.

Sa panahon ng pagkatalo ng virus, ang kanilang maramihang pagtaas ay nangyayari. Ang reaksyong ito sa impeksyon ay nagbigay ng isa pang pangalan para sa impeksyon ng cytomegalovirus - cytomegaly. Ang mga binagong cell ay parang mata ng kuwago. Ang pinalaki na nucleus ay naglalaman ng isang bilog o hugis-itlog na pagsasama na may isang light zone sa anyo ng isang strip.

Mga babala

Upang matukoy ang impeksyon ng cytomegalovirus sa oras, kailangan mong bigyang pansin ang pagkakaroon ng mga sintomas na katangian nito.

Ang talamak na anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus ay sinamahan ng sakit at namamagang lalamunan sa mga bata at matatanda. Ang mga lymph node sa leeg ay pinalaki. Ang isang taong may sakit ay nagiging matamlay at inaantok, nawawalan ng kakayahang magtrabaho. Siya ay may sakit sa ulo at ubo. Maaaring tumaas ang temperatura ng katawan, maaaring tumaas ang atay at pali. Minsan mayroong isang pantal sa balat sa anyo ng mga maliliit na pulang spot.

Sa mga sanggol na may congenital form ng cytomegaly, ang pagtaas sa atay at pali ay matatagpuan. Maaaring mayroong hydrocephalus, hemolytic anemia, o pneumonia. Kung ang cytomegalovirus hepatitis ay nabuo, ang bata ay nagkakaroon ng jaundice. Ang kanyang ihi ay nagiging maitim at ang kanyang mga dumi ay nagiging kulay. Minsan ang tanging palatandaan ng impeksyon ng cytomegalovirus sa isang bagong panganak ay petechiae. Ang mga ito ay may tuldok na mga spot ng isang bilugan na hugis ng isang rich red-purple na kulay. Ang kanilang sukat ay mula sa isang tuldok hanggang sa isang gisantes. Hindi maramdaman ang Petechiae dahil hindi sila nakausli sa ibabaw ng balat.

Ang mga karamdaman ng mga pagkilos ng paglunok at pagsuso ay ipinahayag. Ipinanganak sila na may mababang timbang sa katawan. Kadalasan ay nahahanap ang strabismus at hypotension ng kalamnan, na sinusundan ng pagtaas ng tono ng kalamnan.

Kung ang mga naturang palatandaan ay naobserbahan laban sa background ng isang positibong resulta ng pagsusuri para sa IgG antibodies, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Data 06 Ago ● Mga Komento 0 ● Mga Pagtingin

Doktor Dmitry Sedykh

Ang mga virus ng herpes group ay kasama ng isang tao sa buong buhay. Ang antas ng kanilang panganib ay direktang nauugnay sa antas ng kaligtasan sa sakit - depende sa tagapagpahiwatig na ito, ang impeksiyon ay maaaring nasa isang dormant na estado o makapukaw ng mga malubhang sakit. Ang lahat ng ito ay ganap na nalalapat sa cytomegalovirus (CMV). Kung ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpakita ng pagkakaroon ng IgG antibodies sa pathogen na ito, ito ay hindi isang dahilan para sa panic, ngunit mahalagang impormasyon para sa pagpapanatili ng kalusugan sa hinaharap.

Ang Cytomegalovirus ay kabilang sa pamilya ng herpesviruses, kung hindi man ito ay tinatawag na human herpesvirus type 5. Sa sandaling nasa katawan, nananatili ito magpakailanman - walang paraan upang ganap na mapupuksa ang mga nakakahawang pathogen ng pangkat na ito ngayon.

Naililipat ito sa pamamagitan ng mga likido sa katawan - laway, dugo, semilya, paglabas ng ari, kaya posible ang impeksiyon:

sa pamamagitan ng airborne droplets;
may halik;
pakikipagtalik;
gamit ang mga karaniwang kagamitan at mga bagay sa kalinisan.

Bilang karagdagan, ang virus ay ipinadala mula sa ina hanggang sa anak sa panahon ng pagbubuntis (pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang tungkol sa congenital form ng cytomegalovirus infection), sa panahon ng panganganak o sa pamamagitan ng gatas ng suso.

Ang sakit ay laganap - ayon sa mga resulta ng pananaliksik, sa edad na 50, 90-100% ng mga tao ay mga carrier ng cytomegalovirus. Ang pangunahing impeksiyon, bilang panuntunan, ay walang sintomas, gayunpaman, na may matalim na pagpapahina ng immune system, ang impeksiyon ay isinaaktibo at maaaring maging sanhi ng mga pathologies ng iba't ibang kalubhaan.

Ang pagpasok sa mga selula ng katawan ng tao, ang cytomegalovirus ay nakakagambala sa mga proseso ng kanilang dibisyon, na humahantong sa pagbuo ng mga cytomegal - malalaking selula. Ang sakit ay maaaring makaapekto sa iba't ibang mga organo at sistema, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng SARS, cystitis at urethritis, pamamaga ng retina, mga sakit ng digestive system. Kadalasan, ang mga panlabas na sintomas ng impeksiyon o pagbabalik sa dati ay kahawig ng mga pana-panahong sipon - talamak na impeksyon sa paghinga o acute respiratory viral infection (sinasamahan ng lagnat, pananakit ng kalamnan, runny nose).

Ang pinaka-mapanganib ay ang pangunahing pakikipag-ugnayan sa. Ito ay maaaring humantong sa intrauterine infection ng fetus at pukawin ang binibigkas na mga paglihis sa pag-unlad nito.

Cytomegalovirus: causative agent, mga ruta ng paghahatid, karwahe, muling impeksyon

Mga diagnostic

Karamihan sa mga carrier ng cytomegalovirus ay hindi alam ang presensya nito sa katawan. Ngunit kung hindi posible na matukoy ang sanhi ng anumang sakit, at ang paggamot ay hindi nagbibigay ng isang resulta, ang mga pagsusuri para sa CMV ay inireseta (antibodies sa dugo, DNA sa isang smear, cytology, at iba pa). Kinakailangang suriin ang impeksyon ng cytomegalovirus para sa mga buntis na kababaihan o mga babaeng nagpaplanong magbuntis, para sa mga taong may mga kondisyon ng immunodeficiency. Para sa kanila, ang virus ay nagdudulot ng malubhang panganib.

Mayroong ilang mga pamamaraan ng pananaliksik na matagumpay na ginagamit upang masuri ang CMVI. Para sa isang mas tumpak na resulta, ipinapayong gamitin ang mga ito sa kumbinasyon. Dahil ang pathogen ay matatagpuan sa mga likido ng katawan, dugo, laway, ihi, vaginal secretions, at maging ang gatas ng ina ay maaaring gamitin bilang biological na materyal.

Ang cytomegalovirus sa isang smear ay nakita gamit ang PCR analysis - polymerase chain reaction. Ginagawang posible ng pamamaraan na makita ang DNA ng isang nakakahawang ahente sa anumang biomaterial. Ang isang smear para sa CMV ay hindi kinakailangang isang paglabas mula sa mga maselang bahagi ng katawan, maaari itong maging isang sample ng plema, paglabas mula sa nasopharynx, laway. Kung ang isang cytomegalovirus ay nakita sa isang smear, ito ay maaaring magpahiwatig ng parehong nakatago at isang aktibong anyo ng sakit. Bilang karagdagan, ang paraan ng PCR ay hindi ginagawang posible upang matukoy kung ang impeksyon ay pangunahin o kung ito ay isang pag-ulit ng impeksyon.

Kung ang DNA ng cytomegalovirus ay matatagpuan sa mga sample, maaaring mag-utos ng mga karagdagang pagsusuri upang linawin ang katayuan. Ang isang pag-aaral sa mga tiyak na immunoglobulin sa dugo ay nakakatulong upang linawin ang klinikal na larawan.

Kadalasan, ang ELISA ay ginagamit para sa diagnosis - enzyme immunoassay, o ICLA - immunochemiluminescent analysis. Tinutukoy ng mga pamamaraang ito ang pagkakaroon ng virus dahil sa pagkakaroon ng mga espesyal na protina sa dugo - mga antibodies, o mga immunoglobulin.

Diagnosis ng cytomegalovirus: mga pamamaraan ng pananaliksik. Differential diagnosis ng cytomegalovirus

Mga uri ng antibodies

Upang labanan ang virus, ang immune system ng tao ay gumagawa ng ilang uri ng mga proteksiyon na protina na naiiba sa mga tuntunin ng hitsura, istraktura at paggana. Sa medisina, ang mga ito ay itinalaga ng isang espesyal na code ng titik. Ang karaniwang bahagi sa kanilang mga pangalan - Ig, ay kumakatawan sa Immunoglobulin, at ang huling titik ay nagpapahiwatig ng isang partikular na klase. Antibodies upang makita at maiuri ang cytomegalovirus: IgG, IgM at IgA.

IgM

Ang pinakamalaking immunoglobulin sa laki, "rapid response group". Sa panahon ng paunang impeksyon o kapag ang "natutulog" na cytomegalovirus ay naisaaktibo sa katawan, ang IgM ay ginawa sa unang lugar. May kakayahan silang makita at sirain ang virus sa dugo at intercellular space.

Ang presensya at dami ng IgM sa isang pagsusuri sa dugo ay isang mahalagang tagapagpahiwatig. Ang kanilang konsentrasyon ay pinakamataas sa simula ng sakit, sa talamak na yugto. Pagkatapos, kung ang aktibidad ng viral ay maaaring sugpuin, ang titer ng class M immunoglobulins ay unti-unting bumababa, at pagkatapos ng mga 1.5-3 na buwan ay ganap silang nawawala. Kung ang mababang konsentrasyon ng IgM ay nananatili sa dugo sa mahabang panahon, ito ay nagpapahiwatig ng talamak na pamamaga.

Kaya, ang isang mataas na titer ng IgM ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang aktibong proseso ng pathological (kamakailang impeksyon o paglala ng CMV), ang isang mababang titer ay nagpapahiwatig ng huling yugto ng sakit o ang talamak na kurso nito. Kung negatibo, ito ay nagpapahiwatig ng isang nakatagong anyo ng impeksiyon o kawalan nito sa katawan.

IgG

Lumilitaw ang mga antibodies ng Class G sa dugo mamaya - 10-14 araw pagkatapos ng impeksyon. Mayroon din silang kakayahang magbigkis at magwasak ng mga ahente ng viral, ngunit hindi tulad ng IgM, patuloy silang ginagawa sa katawan ng isang nahawaang tao sa buong buhay. Sa mga resulta ng pag-aaral, ang mga ito ay karaniwang itinalaga ng code na "Anti-cmv-IgG".

Ang IgG ay "tandaan" ang istraktura ng virus, at kapag ang mga pathogen ay pumasok muli sa katawan, mabilis nilang sinisira ang mga ito. Samakatuwid, halos imposible na mahawahan ng cytomegalovirus sa pangalawang pagkakataon, ang tanging panganib ay ang pag-ulit ng impeksyong "natutulog" na may pagbawas sa kaligtasan sa sakit.

Kung ang pagsusuri para sa mga antibodies ng klase ng IgG sa cytomegalovirus ay positibo, ang katawan ay "pamilyar" na sa impeksyong ito at nakabuo ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit dito.

IgA

Dahil ang virus ay pangunahing nag-aayos at dumarami sa mga mucous membrane, ang katawan ay gumagawa ng mga espesyal na antibodies, IgA, upang protektahan ang mga ito. Tulad ng IgM, huminto sila sa paggawa sa ilang sandali matapos ang pagsugpo sa aktibidad ng virus, at 1-2 buwan pagkatapos makumpleto ang talamak na yugto ng sakit, hindi na sila nakikita sa mga pagsusuri sa dugo.

Ang pangunahing kahalagahan para sa pagsusuri ng katayuan ng cytomegalovirus ay ang kumbinasyon ng IgM at IgG antibodies sa mga resulta ng pag-aaral.

Avidity ng immunoglobulins

Ang isa pang mahalagang katangian ng IgG antibodies ay avidity. Ang indicator na ito ay sinusukat bilang isang porsyento at nagpapahiwatig ng lakas ng ugnayan sa pagitan ng antibody (immunoglobulin) at ng antigen - ang causative virus. Kung mas mataas ang halaga, mas epektibong labanan ng immune system ang nakakahawang ahente.

Ang antas ng avidity ng IgG ay medyo mababa sa panahon ng paunang impeksyon, ito ay tumataas sa bawat kasunod na pag-activate ng virus sa katawan. Ang pag-aaral ng mga antibodies para sa avidity ay nakakatulong na makilala ang pangunahing impeksiyon mula sa pag-ulit ng sakit. Ang impormasyong ito ay mahalaga para sa pagrereseta ng sapat na therapy.

Cytomegalovirus Igg at Igm. ELISA at PCR para sa cytomegalovirus, avidity para sa cytomegalovirus

Ano ang ibig sabihin ng positibong IgG?

Ang isang positibong resulta ng pagsusuri para sa IgG sa CMV ay nangangahulugan na ang isang tao ay nahawahan na ng cytomegalovirus dati at may pangmatagalang matatag na kaligtasan sa sakit dito. Ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi nagpapahiwatig ng isang seryosong banta at ang pangangailangan para sa agarang paggamot. Ang "natutulog" na virus ay hindi mapanganib at hindi nakakasagabal sa isang normal na buhay - karamihan sa sangkatauhan ay kasama nito.

Ang pagbubukod ay ang mga taong nanghina, may immunodeficiencies, mga pasyente ng kanser at mga may kanser, mga buntis na kababaihan. Para sa mga kategoryang ito ng mga pasyente, ang pagkakaroon ng virus sa katawan ay maaaring magdulot ng banta.

IgG sa cytomegalovirus positibo

Mataas na titer ng IgG sa dugo

Bilang karagdagan sa data, kung ang IgG ay positibo o negatibo, ang tinatawag na titer ng bawat uri ng immunoglobulin ay ipinahiwatig sa pagsusuri. Hindi ito resulta ng pagkalkula ng "piraso", ngunit sa halip ay isang koepisyent na nagbibigay ng ideya sa aktibidad ng immune response. Ang dami ng pagpapasiya ng konsentrasyon ng mga antibodies ay isinasagawa sa pamamagitan ng paulit-ulit na pagbabanto ng serum ng dugo. Ang titer ay nagpapahiwatig ng maximum na dilution factor kung saan ang isang positibong resulta ay pinananatili sa sample.

Ang halaga ay maaaring mag-iba depende sa mga reagents na ginamit, ang mga katangian ng pagsubok sa laboratoryo. Kung ang Anti-cmv IgG titer ay tumaas nang malaki, ito ay maaaring dahil sa parehong pag-reactivate ng virus at ilang iba pang dahilan. Para sa mas tumpak na diagnosis, kailangan ng ilang karagdagang pagsusuri.

Ang isang titer na lumampas sa mga halaga ng sanggunian ay hindi palaging nagpapahiwatig ng isang banta. Upang matukoy kung may pangangailangan para sa kagyat na paggamot, kinakailangang isaalang-alang ang data ng lahat ng pag-aaral sa isang kumplikado, sa ilang mga kaso mas mahusay na gawin muli ang pagsusuri. Ang dahilan ay ang mataas na toxicity ng mga antiviral na gamot na ginagamit upang sugpuin ang aktibidad ng cytomegalovirus.

Posibleng mas tumpak na masuri ang katayuan ng impeksyon sa pamamagitan ng paghahambing ng presensya ng IgG sa presensya at dami ng "pangunahing" antibodies, IgM, sa dugo. Batay sa kumbinasyong ito, pati na rin ang immunoglobulin avidity index, ang doktor ay gagawa ng tumpak na pagsusuri at magbibigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot o pag-iwas sa impeksyon ng cytomegalovirus. Ang mga tagubilin sa pag-decode ay makakatulong sa iyong malayang suriin ang resulta ng mga pagsusuri.

Pag-decipher ng mga resulta ng pagsusuri

Kung ang mga antibodies sa cytomegalovirus ay matatagpuan sa dugo, kung gayon mayroong impeksiyon sa katawan. Ang interpretasyon ng mga resulta ng pagsusuri at ang appointment ng therapy (kung kinakailangan) ay dapat na ipagkatiwala sa dumadating na manggagamot, gayunpaman, upang maunawaan ang mga proseso na nagaganap sa katawan, maaari mong gamitin ang sumusunod na pamamaraan:

Anti-CMV IgM negatibo, Anti-CMV IgG negatibo: ang kawalan ng immunoglobulins ay nagpapakita na ang tao ay hindi pa nahawahan ng cytomegalovirus, at wala siyang immunity sa impeksyong ito.
Anti-CMV IgM positive, Anti-CMV IgG negative: ang kumbinasyong ito ay nagpapahiwatig ng isang kamakailang impeksiyon at isang talamak na anyo ng sakit. Sa oras na ito, ang katawan ay aktibong nakikipaglaban sa impeksyon, ngunit ang paggawa ng mga immunoglobulin ng IgG na may "pangmatagalang memorya" ay hindi pa nagsisimula.
Anti-CMV IgM negatibo, Anti-CMV IgG positibo: sa kasong ito, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang nakatago, hindi aktibong impeksiyon. Ang impeksyon ay nangyari matagal na ang nakalipas, ang talamak na yugto ay lumipas na, at ang carrier ay nakabuo ng isang malakas na kaligtasan sa sakit sa cytomegalovirus.
Anti-CMV IgM positive, Anti-CMV IgG positive: Ang mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng alinman sa isang pag-ulit ng impeksyon laban sa background ng mga kanais-nais na kondisyon, o isang kamakailang impeksyon at isang talamak na yugto ng sakit - sa panahong ito, ang mga pangunahing antibodies sa cytomegalovirus ay hindi pa nawawala, at ang mga immunoglobulin ng IgG ay nagsimula nang gumawa. Upang maunawaan nang mas tumpak, tutulungan ng doktor ang tagapagpahiwatig ng bilang ng mga antibodies (titers) at karagdagang pag-aaral.

Sa pagsusuri ng mga resulta ng ELISA, maraming mga nuances na naiintindihan lamang ng isang espesyalista. Samakatuwid, sa anumang kaso hindi ka dapat gumawa ng diagnosis sa iyong sarili, dapat mong ipagkatiwala ang paliwanag at reseta ng therapy sa isang doktor.

Ano ang gagawin kung positibo ang IgG sa CMV

Ang sagot sa tanong na ito ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan. Ang mga antibodies ng IgG sa cytomegalovirus na matatagpuan sa dugo ay nagpapatotoo sa isang beses na impeksyon sa CMVI. Upang matukoy ang algorithm para sa karagdagang mga aksyon, kinakailangang isaalang-alang ang mga resulta ng diagnostic sa kabuuan.

Nakita ang cytomegalovirus - ano ang gagawin?

Kung ang kabuuan ng data na nakuha sa panahon ng pagsusuri ay nagpapahiwatig ng aktibong yugto ng sakit, ang doktor ay magrereseta ng isang espesyal na kurso ng paggamot. Dahil imposibleng ganap na mapupuksa ang virus, ang therapy ay may mga sumusunod na layunin:

protektahan ang mga panloob na organo at sistema mula sa pinsala;
paikliin ang talamak na yugto ng sakit;
kung maaari, palakasin ang immune response ng katawan;
bawasan ang aktibidad ng impeksyon, makamit ang matatag na pangmatagalang pagpapatawad;
maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon.

Ang pagpili ng mga pamamaraan at paghahanda ay isinasagawa batay sa isang indibidwal na klinikal na larawan at mga katangian ng katawan.

Kung ang cytomegalovirus ay nasa isang latent, latent state (tanging IgG ang matatagpuan sa dugo), kung gayon ito ay sapat na upang subaybayan ang iyong kalusugan at mapanatili ang kaligtasan sa sakit. Ang mga rekomendasyon sa kasong ito ay tradisyonal:

kumpletong wastong nutrisyon;
pagtanggi sa masamang gawi;
napapanahong paggamot ng mga umuusbong na sakit;
pisikal na aktibidad, hardening;
pag-iwas sa hindi protektadong pakikipagtalik.

Ang parehong mga hakbang sa pag-iwas ay may kaugnayan kung walang nakitang mga antibodies sa CMV, iyon ay, ang pangunahing impeksiyon ay hindi pa nangyayari. Pagkatapos, kapag ang virus ay pumasok sa katawan, ang immune system ay magagawang sugpuin ang pagbuo ng impeksyon at maiwasan ang mga malubhang sakit.

Ang isang positibong resulta ng pagsusuri para sa mga antibodies sa cytomegalovirus IgG ay hindi isang pangungusap; ang pagkakaroon ng isang nakatagong impeksiyon sa isang malusog na nasa hustong gulang ay hindi nakakaapekto sa kalidad ng buhay. Gayunpaman, upang maiwasan ang pag-activate ng virus at pag-unlad ng mga komplikasyon, kinakailangan na gumawa ng mga pagsisikap na mapanatili ang pisikal na kalusugan - maiwasan ang labis na trabaho at stress, kumain ng makatwiran at mapanatili ang isang mataas na antas ng kaligtasan sa sakit. Sa kasong ito, ang sariling mga depensa ng katawan ay pipigilan ang aktibidad ng cytomegalovirus, at hindi nito magagawang makapinsala sa carrier.

Basahin din ito

Ang Cytomegalovirus (CMV) ay kabilang sa pamilya ng mga herpetic virus at mapanganib sa katawan ng tao. Ito ay lalong hindi kanais-nais na mahawahan ang mga maliliit na bata dito. Maaaring mangyari ang impeksyon anumang sandali, at maaaring hindi ito nalalaman ng isang tao.

Sa kasalukuyan ay walang bakuna o paggamot para sa cytomegalovirus. Kapag ito ay pumasok sa katawan, ito ay nananatili doon magpakailanman. Samakatuwid, napakahalaga na kumuha ng mga pagsusuri at, na may positibong resulta, sugpuin ang aktibidad ng virus sa lalong madaling panahon.

Cytomegalovirus: kung ano ang mahalagang malaman

Ang Cytomegalovirus, isang beses sa katawan ng tao, ay maaaring magpakita mismo pagkatapos ng dalawang buwan tulad ng sumusunod:

Ito ang kanyang aktibong yugto. Ito ay nangyayari na ang immune system ay mabilis na tumutugon at pinipigilan ang cytomegalovirus, gayunpaman, ang tao ay nananatiling carrier nito, nang hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa at mga karamdaman, at pinakawalan ito:

may laway;
may ihi;
may tamud;
may gatas ng ina;
na may mga pagtatago mula sa ari.

Maaaring mangyari ang impeksyon:

sa pamamagitan ng pakikipagtalik;
sa pamamagitan ng mga halik;
sa pamamagitan ng maruming mga kamay;
sa pamamagitan ng airborne droplets;
sa pamamagitan ng kubyertos;
sa pamamagitan ng karaniwang mga bagay sa kalinisan;
sa pamamagitan ng inunan;
sa pamamagitan ng dugo sa panahon ng panganganak;
sa paglipat ng organ;
sa panahon ng pagsasalin ng dugo;
kapag ang anumang biomaterial ng isang taong may sakit ay nakukuha sa mga mucous membrane o mga nasirang bahagi ng katawan ng isang malusog na tao.

Ang CMV ay magiging mas malakas sa katawan ng bata at sa isang mahinang nasa hustong gulang. Ito ay lalong mapanganib para sa fetus sa sinapupunan, at para sa mga sanggol. Ang cytomegalovirus ay maaaring maging sanhi ng pagkabingi, pagkabulag, pagkagambala sa paggana ng central nervous system, at maging ng kamatayan.

Sa sandaling nahaharap sa isang virus, ang katawan ng tao ay gumugugol ng maraming enerhiya dito, na gumagawa ng mga antibodies - mga immunoglobulin, at naaalala ito. Sa pamamagitan ng pagkakaroon o kawalan ng mga immunoglobulin, maaaring hatulan ng isa ang impeksiyon: pangunahin o pagbabalik.

Mga pagsubok para sa pagpapasiya ng CMV sa katawan ng tao

Upang makagawa ng tumpak na diagnosis at matukoy ang CMV sa katawan, kailangan mong kumuha ng mga pagsusuri. Ang mga resulta lamang ng mga pagsubok sa laboratoryo ang maaaring tumpak na magpahiwatig ng pagkakaroon o kawalan ng virus.

Sino ang dapat masuri para sa CMV

Sinuman ay maaaring kumuha ng mga pagsusuri para sa CMV sa laboratoryo o maaari silang ireseta ng dumadating na manggagamot.

Ang mga pagsubok para sa CMV ay kinakailangan:

lahat na nagbabalak magbuntis;
mga buntis na kababaihan sa anumang oras (mas mabuti sa 11-12 na linggo);
mga taong may mahinang immune system;
mga sanggol kung sila ay nasa panganib (ang ina ay nahawahan sa panahon ng pagbubuntis o sa panahong ito ang virus ay nagpakita ng aktibidad nito);
mga donor at tatanggap;
mga taong may mga sintomas na nagpapahiwatig ng impeksyon ng cytomegalovirus.

Mga uri ng pagsusuri para sa pagpapasiya ng CMV

Maaaring makilala ang CMV sa maraming paraan.

Cytological. Iyon ay cellular. Sumasagot sa tanong tungkol sa presensya o kawalan ng virus. Mababang nilalaman ng impormasyon.
Virological. Ang nakolektang biomaterial ay inilalagay sa isang kanais-nais na kapaligiran kung saan ang mga kolonya ng mga mikroorganismo ay lumaki. Pagkatapos nito, kinilala sila. Ito ay isang mahabang pamamaraan.
Immunological. Pamamaraan ng ELISA. Ang biological na materyal ay pinag-aaralan sa ilalim ng mikroskopyo para sa mga bakas ng mahahalagang aktibidad ng virus.
Molekular na biyolohikal. Ang pinakasikat, mabilis at nagbibigay-kaalaman na paraan ng pananaliksik. Ang pagsusuri na ito ay tinatawag na PCR - polymerase chain reaction.

Paglalarawan ng pamamaraan

Para sa pagsusuri, kumuha ng dugo mula sa isang ugat sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Walang kinakailangang espesyal na paghahanda. Ang layunin ng pag-aaral ay kilalanin o pabulaanan ang presensya ng ImG at ImM sa biomaterial.

Ako ay mga immunoglobulin (antibodies) na ginagawa ng katawan bilang resulta ng isang reaksyon sa isang dayuhang bagay - isang virus. Ibig sabihin, ito ay resulta ng immune system. Sa kasong ito, ang mga antibodies G at M. Bukod dito, ang M ay mga immunoglobulin sa unang reaksyon ng katawan, at ang G ay ginawa bilang kaligtasan sa ibang pagkakataon. Lumalabas: Direktang nilalabanan ni M ang impeksyon, at pinoprotektahan ni G ang katawan kung sakaling magbalik-balik.

Ang mga resulta ng mga pagsusuri ay ibinibigay sa mga kredito. Titer - ang konsentrasyon ng ImG at ImM sa pinakanatunaw na serum ng dugo. Ang konsepto ng pamantayan ay hindi umiiral. Ang alinman sa mga immunoglobulin ay naroroon, na nagpapahiwatig na ng pagkakaroon ng CMV, o hindi. Ang isang negatibong resulta ay nagpapahiwatig na ang katawan ay hindi nakatagpo ng CMV. Gayunpaman, ang konsentrasyon ng mga antibodies ay maaaring magsabi tungkol sa aktibidad ng virus o ang pag-ulit ng sakit.

Pag-decipher ng mga resulta ng pagsusuri ng IgM para sa cytomegalovirus

Ang Cytomegalovirus ay isang microorganism ng herpetic type, na oportunistiko at latent na naninirahan sa mga organismo ng 90% ng mga tao. Kapag humina ang immune system, nagsisimula itong aktibong dumami at humahantong sa pag-unlad ng impeksiyon. Para sa pagsusuri ng sakit, ang enzyme immunoassay para sa cytomegalovirus IgM ay pangunahing ginagamit - pagtukoy ng pagkakaroon ng mga antibodies sa nakakahawang ahente sa dugo.

Mga indikasyon para sa pag-aaral

Bilang isang patakaran, ang cytomegalovirus ay hindi nagdudulot ng panganib sa isang taong may normal na kaligtasan sa sakit at walang sintomas; minsan may mga banayad na sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan, na hindi humahantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Gayunpaman, para sa mga buntis na kababaihan at mga taong immunocompromised, ang matinding impeksyon ay maaaring mapanganib.

Ang isang enzyme immunoassay para sa mga antibodies sa CMV ay isinasagawa kung ang mga sumusunod na sintomas ay naobserbahan:

pagtaas sa temperatura ng katawan;
rhinitis;
namamagang lalamunan;
pinalaki ang mga lymph node;
pamamaga at pamamaga ng mga glandula ng salivary kung saan ang virus ay puro;
pamamaga ng maselang bahagi ng katawan.

Kadalasan, ang cytomegalovirus ay mahirap makilala mula sa karaniwang acute respiratory disease. Kapansin-pansin na ang matingkad na pagpapakita ng mga sintomas ay nagpapahiwatig ng isang pagpapahina ng immune system, kaya sa kasong ito, dapat mo ring suriin ang immunodeficiency.

Ang pinakamadaling paraan upang makilala ang cytomegalovirus mula sa isang sipon ay sa pamamagitan ng oras ng pag-unlad ng sakit. Ang mga sintomas ng acute respiratory infection ay nawawala sa loob ng isang linggo, ang herpes infection ay maaaring manatili sa talamak na anyo sa loob ng 1–1.5 na buwan.

Kaya, ang mga indikasyon para sa appointment ng pagsusuri ay ang mga sumusunod:

Pagbubuntis.
Immunodeficiency (sanhi ng impeksyon sa HIV, pag-inom ng mga immunosuppressant, o congenital).
Ang pagkakaroon ng mga sintomas sa itaas sa isang taong may normal na kaligtasan sa sakit (ang sakit ay dapat munang maiba mula sa Epstein-Barr virus).
Hinala ng CMV sa isang bagong silang na bata.

Dahil sa posibleng asymptomatic na kurso ng sakit, sa panahon ng pagbubuntis, ang pagsusuri ay dapat isagawa hindi lamang sa pagkakaroon ng mga sintomas, kundi pati na rin para sa screening.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng IgM at IgG assays

Una sa lahat, tumutugon ang immune system sa pagpasok ng anumang dayuhang mikroorganismo sa dugo sa pamamagitan ng paggawa ng mga antibodies. Ang mga antibodies ay mga immunoglobulin, malalaking molekula ng protina na may kumplikadong istraktura na kayang magbigkis sa mga protina na bumubuo sa shell ng mga virus at bakterya (tinatawag silang antigens). Ang lahat ng mga immunoglobulin ay nahahati sa ilang mga klase (IgA, IgM, IgG, atbp.), Ang bawat isa ay gumaganap ng tungkulin nito sa natural na sistema ng depensa ng katawan.

Ang mga immunoglobulin ng klase ng IgM ay mga antibodies na siyang unang proteksiyon na hadlang laban sa anumang impeksiyon. Ang mga ito ay apurahang ginawa kapag ang CMV virus ay pumasok sa katawan, walang specification at may maikling lifespan - hanggang 4-5 na buwan (bagaman ang mga natitirang protina na may mababang antigen binding coefficient ay maaaring manatili 1-2 taon pagkatapos ng impeksyon).

Kaya, ang pagsusuri para sa mga immunoglobulin ng IgM ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy:

pangunahing impeksyon sa cytomegalovirus (sa kasong ito, ang konsentrasyon ng mga antibodies sa dugo ay pinakamataas);
exacerbation ng sakit - ang konsentrasyon ng IgM ay tumataas bilang tugon sa isang matalim na pagtaas sa bilang ng mga viral microorganism;
reinfection - impeksyon sa isang bagong strain ng virus.

Batay sa mga labi ng mga molekula ng IgM, ang mga immunoglobulin ng IgG ay nabuo sa paglipas ng panahon, na may isang pagtutukoy - "naaalala" nila ang istraktura ng isang partikular na virus, nagpapatuloy sa buong buhay at pinipigilan ang pagbuo ng impeksyon kung ang pangkalahatang lakas ng kaligtasan sa sakit ay hindi nabawasan. Hindi tulad ng IgM, ang mga antibodies ng IgG laban sa iba't ibang mga virus ay may malinaw na mga pagkakaiba, kaya ang pagsusuri para sa mga ito ay nagbibigay ng isang mas tumpak na resulta - maaari silang magamit upang matukoy kung aling virus ang nahawahan sa katawan, habang ang pagsusuri para sa IgM ay nagpapatunay lamang sa pagkakaroon ng impeksyon sa isang pangkalahatang kahulugan.

Ang mga antibodies ng klase ng IgG ay napakahalaga sa paglaban sa cytomegalovirus, dahil imposibleng ganap itong sirain sa tulong ng mga gamot. Matapos ang pagtatapos ng paglala ng impeksyon, ang isang maliit na bilang ng mga microorganism ay nananatili sa mga glandula ng salivary, sa mga mucous membrane, at mga panloob na organo, na kung kaya't maaari silang makita sa mga sample ng biological fluid gamit ang polymerase chain reaction (PCR). Ang populasyon ng virus ay tiyak na kinokontrol ng IgG immunoglobulins, na hindi pinapayagan ang cytomegaly na pumunta sa isang talamak na anyo.

Pag-decipher ng mga resulta

Kaya, pinapayagan ka ng enzyme immunoassay na tumpak na matukoy hindi lamang ang pagkakaroon ng cytomegalovirus, kundi pati na rin ang oras na lumipas mula noong impeksyon. Mahalagang masuri ang pagkakaroon ng parehong pangunahing uri ng mga immunoglobulin, kaya ang IgM at IgG antibodies ay isinasaalang-alang nang magkasama.

Ang mga resulta ng pag-aaral ay binibigyang kahulugan tulad ng sumusunod:

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa isang positibong resulta para sa IgM antibodies sa mga buntis na kababaihan. Kung ang mga immunoglobulin ng IgG ay naroroon, walang dapat ipag-alala; Ang matinding impeksyon ay mapanganib para sa pag-unlad ng fetus. Ang mga komplikasyon sa kasong ito ay lumilitaw sa 75% ng mga kaso.

Bilang karagdagan sa aktwal na presensya ng mga antibodies, sinusuri ng enzyme immunoassay ang koepisyent ng avidity ng mga protina - ang kanilang kakayahang magbigkis sa mga antigens, na bumababa habang nawasak ang mga ito.

Ang mga resulta ng avidity study ay binibigyang kahulugan tulad ng sumusunod:

> 60% - ang kaligtasan sa sakit sa cytomegalovirus ay binuo, ang mga nakakahawang ahente ay naroroon sa katawan, iyon ay, ang sakit ay nagpapatuloy sa isang talamak na anyo;
30-60% - pagbabalik ng sakit, ang immune response sa pag-activate ng virus, na dati ay nasa isang latent form;

Para sa mga kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis o nagdadala na ng isang bata, napakahalaga na malaman ang tungkol sa impeksyon ng cytomegalovirus sa nakaraan, dahil ito ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetus. Ang isang enzyme immunoassay para sa mga antibodies ay dumating sa pagsagip.

Ang mga resulta ng mga pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis ay itinuturing na iba. Ang pinakaligtas na opsyon ay positibong IgG at negatibong IgM - walang dapat ipag-alala, dahil ang babae ay may kaligtasan sa virus, na ipapasa sa bata, at walang mga komplikasyon. Mababa rin ang panganib kung may nakitang positibong IgM - ito ay nagpapahiwatig ng pangalawang impeksiyon na kayang labanan ng katawan, at walang malubhang komplikasyon para sa fetus.

Kung ang mga antibodies ng wala sa mga klase ay nakita, ang isang buntis ay dapat na maging maingat. Mahalagang obserbahan ang mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon ng cytomegalovirus:

iwasan ang pakikipagtalik nang hindi gumagamit ng contraceptive;
iwasan ang pakikipagpalitan ng laway sa ibang tao - huwag halikan, huwag gumamit ng parehong pinggan, sipilyo, atbp.;
obserbahan ang kalinisan, lalo na kapag nakikipaglaro sa mga bata, na, kung sila ay nahawaan ng cytomegalovirus, ay halos palaging mga carrier ng virus, dahil ang kanilang kaligtasan sa sakit ay hindi pa ganap na nabuo;
obserbahan ng isang doktor at kumuha ng mga pagsusuri para sa IgM sa kaso ng anumang mga pagpapakita ng cytomegalovirus.

Mahalagang tandaan na mas madaling mahawa ng virus sa panahon ng pagbubuntis dahil sa natural na humihina ang immune system ng babae kapag nagdadala ng fetus. Ito ay isang mekanismo ng pagtatanggol laban sa pagtanggi ng embryo ng katawan. Tulad ng iba pang mga nakatagong virus, ang lumang cytomegalovirus ay maaaring i-activate sa panahon ng pagbubuntis; ito, gayunpaman, sa 2% lamang ng mga kaso ay humahantong sa impeksyon ng fetus.

Kung ang resulta ay positibo para sa IgM antibodies at negatibo para sa IgG, ang sitwasyon ay pinakamapanganib sa panahon ng pagbubuntis. Ang virus ay maaaring pumasok sa katawan ng fetus at mahawahan ito, pagkatapos kung saan ang pag-unlad ng impeksiyon ay maaaring iba depende sa mga indibidwal na katangian ng bata. Minsan ang sakit ay asymptomatic, at ang permanenteng kaligtasan sa sakit laban sa CMV ay bubuo pagkatapos ng kapanganakan; sa 10% ng mga kaso, ang iba't ibang mga pathologies ng pag-unlad ng nervous o excretory system ay isang komplikasyon.

Lalo na mapanganib ang impeksyon sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis nang mas mababa sa 12 linggo - ang isang hindi nabuong fetus ay hindi maaaring labanan ang sakit, na humahantong sa pagkakuha sa 15% ng mga kaso.

Ang pagsusuri para sa IgM antibodies ay nakakatulong lamang upang matukoy ang pagkakaroon ng sakit; ang panganib sa bata ay tinasa sa pamamagitan ng mga karagdagang pagsusuri. Batay sa ilang mga kadahilanan, isang naaangkop na diskarte sa pamamahala ng pagbubuntis ay binuo na tumutulong upang mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon at congenital malformations sa isang bata.

Isang positibong resulta sa isang bata

Ang isang embryo ay maaaring mahawaan ng cytomegalovirus sa maraming paraan:

sa pamamagitan ng tamud sa panahon ng pagpapabunga ng itlog;
sa pamamagitan ng inunan;
sa pamamagitan ng amniotic membrane;
sa panahon ng panganganak.

Kung ang ina ay may IgG antibodies, kung gayon ang bata ay magkakaroon din ng mga ito hanggang sa mga 1 taong gulang - sa simula sila ay, dahil sa panahon ng pagbubuntis ang fetus ay may isang karaniwang sistema ng sirkulasyon sa ina, pagkatapos ay dumating sila na may gatas ng ina. Habang humihinto ang pagpapasuso, humihina ang kaligtasan sa sakit, at ang bata ay nagiging madaling kapitan ng impeksyon mula sa mga matatanda.

Ang isang positibong IgM sa isang bagong panganak ay nagpapahiwatig na ang bata ay nahawahan pagkatapos ng kapanganakan, at ang ina ay walang mga antibodies sa impeksyon. Kung pinaghihinalaan ang CVM, hindi lamang ang enzyme-linked immunosorbent assay, kundi pati na rin ang PCR ay isinasagawa.

Kung ang depensa ng sariling katawan ng bata ay hindi sapat upang labanan ang impeksiyon, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon:

pagbagal sa pisikal na pag-unlad;
paninilaw ng balat;
hypertrophy ng mga panloob na organo;
iba't ibang mga pamamaga (pneumonia, hepatitis);
Mga sugat sa CNS - intellectual retardation, hydrocephalus, encephalitis, mga problema sa pandinig at paningin.

Kaya, ang bata ay dapat tratuhin kung ang IgM antibodies ay nakita sa kawalan ng IgG immunoglobulins na minana mula sa ina. Kung hindi, ang katawan ng isang bagong panganak na may normal na kaligtasan sa sakit ay makayanan ang impeksyon mismo. Ang mga pagbubukod ay mga bata na may malubhang oncological o immunological na sakit, ang kurso nito ay maaaring makaapekto sa paggana ng immune system.

Ano ang gagawin sa isang positibong resulta?

Ang katawan ng tao na may malusog na kaligtasan sa sakit ay nakakayanan ang impeksiyon sa sarili nitong, samakatuwid, kung ang isang immune response sa impeksyon ng cytomegalovirus ay napansin, walang magagawa. Ang paggamot sa isang virus na hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan ay hahantong lamang sa pagpapahina ng immune system. Ang mga gamot ay inireseta lamang kung ang causative agent ng impeksyon ay nagsimulang aktibong umunlad dahil sa hindi sapat na reaksyon ng katawan.

Hindi rin kailangan ng paggamot sa panahon ng pagbubuntis kung mayroong mga IgG antibodies. Kung positibo lamang ang pagsusuri sa IgM, kailangan ng gamot, ngunit nilayon itong maglaman ng matinding impeksyon at gawing tago ang cytomegalovirus. Dapat alalahanin na ang mga gamot na CMV ay hindi rin ligtas para sa katawan, kaya't maaari lamang itong magamit kung sila ay inireseta ng isang doktor - ang self-medication ay hahantong sa iba't ibang masamang kahihinatnan.

Kaya, ang isang positibong IgM ay nagpapahiwatig ng isang aktibong yugto ng impeksyon sa CMV. Dapat itong isaalang-alang kasabay ng iba pang mga resulta ng pagsubok. Ang partikular na atensyon sa mga indikasyon ng pag-aaral ay dapat bayaran sa mga buntis na kababaihan at mga taong may mahinang immune system.

Cytomegalovirus IgM negative IgG positive: ano ang ibig sabihin nito?

Ang Cytomegalovirus (CMV) ay isang uri 5 herpes virus. Ang impeksyon sa CMV ay naroroon sa karamihan ng populasyon ng mundo. Sa mahabang panahon, ang cytomegalovirus, tulad ng iba pang mga herpesvirus, ay maaaring umiral sa isang nakatagong anyo. Nagpapakita lamang ito sa kaso ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Ito ay maaaring dahil sa isang nakaraang karamdaman o ang isang tao ay kabilang sa isang panganib na grupo, na kinabibilangan ng:

nahawaan ng HIV;
mga buntis na kababaihan (ang impeksyon sa intrauterine ng fetus ay lalong mapanganib);
mga pasyente na may leukemia;
na sumailalim sa mga organ transplant.

Mga paraan ng impeksyon sa impeksyon sa CMV

sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa sambahayan (sa pakikipag-ugnay sa kontaminadong laway: sa pamamagitan ng mga pinggan o sa isang halik);
sa pakikipagtalik (sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga nahawaang semilya o vaginal secretions);
sa pamamagitan ng intrauterine infection (transplacental route) o sa panahon ng panganganak;
sa pamamagitan ng gatas ng ina.

Mga klinikal na pagpapakita ng cytomegalovirus

Ang panahon ng exacerbation ng sakit ay tumatagal mula 2 hanggang 6 na linggo at ipinahayag sa pangkalahatang kahinaan, sakit ng kalamnan, panginginig, pananakit ng ulo, ang katawan ay sumasailalim sa muling pagsasaayos ng kaligtasan sa sakit.

Gayundin, ang impeksyon sa CMV ay maaaring magpakita mismo;

bilang isang acute respiratory viral infection (ARVI);
bilang isang talamak na hindi tiyak na pamamaga ng mga genital organ at organo ng sistema ng ihi;
sa isang pangkalahatang anyo (nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga panloob na organo, na sinamahan ng brongkitis at pulmonya, na mahirap tumugon sa mga antibiotics; pamamaga ng mga kasukasuan, pagpapalaki ng mga glandula ng salivary).

Bukod dito, ang cytomegalovirus ay maaaring maging sanhi ng mga karamdaman sa pagbubuntis, mga pathology ng fetus at sanggol. Ang impeksyon sa CMV ay isa sa mga pangunahing sanhi ng pagkakuha.

Cytomegalovirus: IgM negatibong IgG positibo

Ang diagnosis ng cytomegalovirus ay pangunahing isinasagawa ng PCR o ELISA. Ang enzyme immunoassay ay batay sa pagtukoy sa pagkakaroon ng mga antibodies sa dugo - pagtukoy sa tugon ng immune system sa impeksyon. Ang isang positibong resulta ng IgG ay nagpapahiwatig na ang pangunahing impeksyon sa CMV ay higit sa tatlong linggong gulang (ito ay nangyayari sa 90% ng mga tao). Ito ay kanais-nais na ang isang katulad na resulta ay sa isang babae na nagpaplano ng pagbubuntis sa malapit na hinaharap. Gayunpaman, ang pagtaas sa pamantayan ng IgG ng 4 na beses o higit pa ay nangangahulugan ng pagsisimula ng isang panahon ng pag-activate ng cytomegalovirus at nangangailangan ng interbensyon ng isang espesyalista.

Karaniwang tinutukoy ang konsentrasyon ng immunoglobulin IgM. Ang resulta ng IgM (-), IgG (+) ay kumakatawan sa pinaka-kanais-nais na sitwasyon para sa pagbubuntis kapag nabuo ang kaligtasan sa sakit at walang panganib ng pangunahing impeksiyon. Ang Cytomegalovirus ay pumapayag sa mga hakbang sa pag-iwas at hindi nagdudulot ng panganib sa fetus.

Ang Cytomegalovirus IgG positive ay nangyayari sa mga pasyente na immune sa CMV, ngunit sa parehong oras ay carrier nito.

Kapansin-pansin na ang cytomegalovirus IgG antibodies ay positibo sa 90% ng populasyon. Ang tagapagpahiwatig ng IgG ay nangangahulugan na ang tao ay nahawahan at ang katawan ay pinigilan ang impeksiyon, i.e. Ang mga antibodies ay binuo na sumusuporta sa katawan laban sa virus na ito, na pumipigil dito mula sa paglipat sa aktibong yugto. Ang mga IgM antibodies ay ginawa kapag ang CMV ay unang nahawahan o kapag ang sakit ay umuulit.

Sa isang nakatagong estado, maaaring hindi magpakita ang CMV sa anumang paraan. Para sa karamihan ng mga tao, ang virus na ito ay hindi kailanman nagiging aktibo at hindi nagdadala ng anumang negatibong epekto sa kalusugan.

Ang isang positibong IgG cytomegalovirus ay hindi maaaring ganap na gumaling. Ang paggamot na may gamot ay nagpapataas lamang ng panahon ng pagpapatawad o may epekto sa pag-ulit ng sakit.

Kapag na-activate ang virus, ang napapanahong pagbisita sa isang doktor at ang kasunod na paggamit ng iba't ibang mga anti-inflammatory na gamot ay nagbibigay-daan sa loob ng maraming taon na panatilihin ang virus sa isang "natutulog" na estado.

Paano gamutin ang cytomegalovirus IgG positive?

Imposibleng hindi mapansin na ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang positibong CMV IgG ay may mga side effect, samakatuwid, angkop na ireseta ang mga ito nang sapat lamang sa panahon ng paglala ng sakit. Ang pag-activate ng virus ay pangunahing nangyayari sa panahon ng pagpapahina ng kaligtasan sa tao.

Inirerekomenda na gamutin ang cytomegalovirus sa mga sumusunod na gamot:

Ganciclovir - hinaharangan ang pagpaparami ng virus (side effect - digestive disorder at mga problema sa hematopoiesis);
Panavir (injections) - hinaharangan din ang pagpaparami ng CMV, hindi inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis;
Foscarnet;
Immunoglobulins, na nakukuha mula sa mga immunocomplete na donor;
Interferon atbp.

Ito ay kanais-nais na magsagawa ng kumplikadong paggamot ng cytomegalovirus. Bilang karagdagan sa antiviral, mahalaga din na magsagawa ng immune therapy. Pagkatapos ng kurso ng paggamot, ang CMV IgG ay huminto sa paglabas mula sa mga biological fluid ng tao (laway, gatas ng ina, dugo), ang impeksiyon ay pumapasok sa isang tago (natutulog) na yugto. Sa husay at sa isang napapanahong paraan, pinapabuti ng immunotherapy ang mekanismo ng depensa ng katawan, na ginagawang posible na kontrolin ang pag-ulit ng sakit, na pinipigilan ang virus mula sa paglipat mula sa isang "natutulog" na estado sa isang aktibo.

Pag-decipher ng mga resulta ng pagsusuri ng IgM para sa cytomegalovirus

Mga indikasyon para sa pag-aaral

Ang isang enzyme immunoassay para sa mga antibodies sa CMV ay isinasagawa kung ang mga sumusunod na sintomas ay naobserbahan:

pagtaas sa temperatura ng katawan;
rhinitis;
namamagang lalamunan;
pinalaki ang mga lymph node;
pamamaga at pamamaga ng mga glandula ng salivary kung saan ang virus ay puro;
pamamaga ng maselang bahagi ng katawan.

Kaya, ang mga indikasyon para sa appointment ng pagsusuri ay ang mga sumusunod:

Pagbubuntis.
Immunodeficiency (sanhi ng impeksyon sa HIV, pag-inom ng mga immunosuppressant, o congenital).
Ang pagkakaroon ng mga sintomas sa itaas sa isang taong may normal na kaligtasan sa sakit (ang sakit ay dapat munang maiba mula sa Epstein-Barr virus).
Hinala ng CMV sa isang bagong silang na bata.

Dahil sa posibleng asymptomatic na kurso ng sakit, sa panahon ng pagbubuntis, ang pagsusuri ay dapat isagawa hindi lamang sa pagkakaroon ng mga sintomas, kundi pati na rin para sa screening.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng IgM at IgG assays

Kaya, ang pagsusuri para sa mga immunoglobulin ng IgM ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy:

pangunahing impeksyon sa cytomegalovirus (sa kasong ito, ang konsentrasyon ng mga antibodies sa dugo ay pinakamataas);
exacerbation ng sakit - ang konsentrasyon ng IgM ay tumataas bilang tugon sa isang matalim na pagtaas sa bilang ng mga viral microorganism;
reinfection - impeksyon sa isang bagong strain ng virus.

Pag-decipher ng mga resulta

Ang mga resulta ng pag-aaral ay binibigyang kahulugan tulad ng sumusunod:

Ang mga resulta ng avidity study ay binibigyang kahulugan tulad ng sumusunod:

> 60% - ang kaligtasan sa sakit sa cytomegalovirus ay binuo, ang mga nakakahawang ahente ay naroroon sa katawan, iyon ay, ang sakit ay nagpapatuloy sa isang talamak na anyo;
30-60% - pagbabalik ng sakit, ang immune response sa pag-activate ng virus, na dati ay nasa isang latent form;

Kung ang mga antibodies ng wala sa mga klase ay nakita, ang isang buntis ay dapat na maging maingat. Mahalagang obserbahan ang mga hakbang upang maiwasan ang impeksyon ng cytomegalovirus:

iwasan ang pakikipagtalik nang hindi gumagamit ng contraceptive;
iwasan ang pakikipagpalitan ng laway sa ibang tao - huwag halikan, huwag gumamit ng parehong pinggan, sipilyo, atbp.;
obserbahan ang kalinisan, lalo na kapag nakikipaglaro sa mga bata, na, kung sila ay nahawaan ng cytomegalovirus, ay halos palaging mga carrier ng virus, dahil ang kanilang kaligtasan sa sakit ay hindi pa ganap na nabuo;
obserbahan ng isang doktor at kumuha ng mga pagsusuri para sa IgM sa kaso ng anumang mga pagpapakita ng cytomegalovirus.

Isang positibong resulta sa isang bata

Ang isang embryo ay maaaring mahawaan ng cytomegalovirus sa maraming paraan:

sa pamamagitan ng tamud sa panahon ng pagpapabunga ng itlog;
sa pamamagitan ng inunan;
sa pamamagitan ng amniotic membrane;
sa panahon ng panganganak.

Kung ang depensa ng sariling katawan ng bata ay hindi sapat upang labanan ang impeksiyon, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon:

pagbagal sa pisikal na pag-unlad;
paninilaw ng balat;
hypertrophy ng mga panloob na organo;
iba't ibang mga pamamaga (pneumonia, hepatitis);
Mga sugat sa CNS - intellectual retardation, hydrocephalus, encephalitis, mga problema sa pandinig at paningin.

Ano ang gagawin sa isang positibong resulta?

Cytomegalovirus - sintomas, sanhi at paggamot

Ang Cytomegalovirus ay isang virus na laganap sa buong mundo sa mga matatanda at bata, na kabilang sa grupo ng mga herpes virus. Dahil ang virus na ito ay natuklasan kamakailan lamang, noong 1956, ito ay itinuturing na hindi pa sapat na pinag-aralan, at sa siyentipikong mundo ito pa rin ang paksa ng aktibong talakayan.

Ang cytomegalovirus ay medyo laganap, ang mga antibodies ng virus na ito ay matatagpuan sa 10-15% ng mga kabataan at kabataan. Sa mga taong may edad na 35 taong gulang pataas, ito ay matatagpuan sa 50% ng mga kaso. Ang cytomegalovirus ay matatagpuan sa biological tissues - semilya, laway, ihi, luha. Kapag ito ay pumasok sa katawan, ang virus ay hindi nawawala, ngunit patuloy na nabubuhay kasama ang host nito.

Ano ito?

Ang Cytomegalovirus (isa pang pangalan ay impeksyon sa CMV) ay isang nakakahawang sakit na kabilang sa pamilya ng herpesvirus. Ang virus na ito ay nakakahawa sa isang tao kapwa sa utero at sa iba pang mga paraan. Kaya, ang cytomegalovirus ay maaaring maipadala sa sekswal na paraan, sa pamamagitan ng airborne droplets sa pamamagitan ng alimentary route.

Paano naililipat ang virus?

Ang mga ruta ng paghahatid ng cytomegalovirus ay magkakaiba, dahil ang virus ay matatagpuan sa dugo, laway, gatas, ihi, feces, seminal fluid, at cervical secretions. Posibleng airborne transmission, transmission sa pamamagitan ng blood transfusion, sexual contact, posibleng transplacental intrauterine infection. Ang isang mahalagang lugar ay inookupahan ng impeksyon sa panahon ng panganganak at kapag nagpapasuso sa gatas ng isang may sakit na ina.

Mayroong madalas na mga kaso kapag ang carrier ng virus ay hindi kahit na pinaghihinalaan tungkol dito, lalo na sa mga sitwasyon kung saan ang mga sintomas ay halos hindi ipinahayag. Samakatuwid, hindi mo dapat isaalang-alang ang bawat carrier ng cytomegalovirus bilang may sakit, dahil mayroon sa katawan, hindi ito maaaring magpakita mismo sa buong buhay.

Gayunpaman, ang hypothermia at ang kasunod na pagbaba ng kaligtasan sa sakit ay nagiging mga salik na pumupukaw ng cytomegalovirus. Ang mga sintomas ng sakit ay ipinahayag din dahil sa stress.

Natukoy ang mga antibodies ng cytomegalovirus igg - ano ang ibig sabihin nito?

Ang IgM ay mga antibodies na nagsisimulang gumawa ng immune system 4-7 na linggo pagkatapos ang isang tao ay unang mahawaan ng cytomegalovirus. Ang mga antibodies ng ganitong uri ay ginagawa din sa tuwing ang cytomegalovirus, na nanatili sa katawan ng tao pagkatapos ng isang nakaraang impeksiyon, ay nagsisimulang muling dumami nang aktibo.

Alinsunod dito, kung ang isang positibong (nadagdagan) titer ng IgM antibodies laban sa cytomegalovirus ay nakita sa iyo, nangangahulugan ito na:

na kamakailan kang nahawahan ng cytomegalovirus (hindi mas maaga kaysa sa nakaraang taon);
Na ikaw ay nahawaan ng cytomegalovirus sa loob ng mahabang panahon, ngunit kamakailan lamang ang impeksyong ito ay nagsimulang dumami muli sa iyong katawan.

Ang isang positibong titer ng IgM antibodies ay maaaring manatili sa dugo ng tao nang hindi bababa sa 4-12 buwan pagkatapos ng impeksyon. Sa paglipas ng panahon, nawawala ang IgM antibodies sa dugo ng taong nahawaan ng cytomegalovirus.

Pag-unlad ng sakit

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 20-60 araw, ang talamak na kurso ay 2-6 na linggo pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ang pagiging nasa katawan sa isang nakatagong estado pagkatapos ng impeksyon at sa mga panahon ng pagpapahina ay isang walang limitasyong oras.

Kahit na pagkatapos ng kurso ng paggamot, ang virus ay naninirahan sa katawan para sa buhay, pinapanatili ang panganib ng pagbabalik, kaya hindi magagarantiyahan ng mga doktor ang kaligtasan ng pagbubuntis at buong tindig kahit na ang isang matatag at matagal na pagpapatawad ay nangyayari.

Mga sintomas ng cytomegalovirus

Maraming mga tao na mga carrier ng cytomegalovirus ay hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas. Maaaring lumitaw ang mga palatandaan ng cytomegalovirus bilang resulta ng mga karamdaman sa immune system.

Minsan sa mga taong may normal na kaligtasan sa sakit, ang virus na ito ay nagiging sanhi ng tinatawag na mononucleosis-like syndrome. Ito ay nangyayari 20-60 araw pagkatapos ng impeksyon at tumatagal ng 2-6 na linggo. Ito ay ipinakikita ng mataas na lagnat, panginginig, ubo, pagkapagod, karamdaman at sakit ng ulo. Kasunod nito, sa ilalim ng impluwensya ng virus, ang immune system ng katawan ay muling naayos, naghahanda upang maitaboy ang pag-atake. Gayunpaman, sa kaso ng kakulangan ng lakas, ang talamak na yugto ay pumasa sa isang mas kalmado na anyo, kapag ang mga vascular-vegetative disorder ay madalas na lumilitaw, at ang mga panloob na organo ay nasira din.

Sa kasong ito, posible ang tatlong pagpapakita ng sakit:

Ang pangkalahatang anyo ay pinsala sa CMV sa mga panloob na organo (pamamaga ng tisyu ng atay, adrenal glands, bato, pali, pancreas). Ang mga pinsala sa organ na ito ay maaaring magdulot ng brongkitis, pulmonya, na lalong nagpapalala sa kondisyon at naglalagay ng mas mataas na presyon sa immune system. Sa kasong ito, ang paggamot sa antibiotic ay hindi gaanong epektibo kaysa sa karaniwang kurso ng brongkitis at / o pulmonya. Kasabay nito, maaaring may pagbaba sa mga platelet sa peripheral na dugo, pinsala sa mga dingding ng bituka, mga daluyan ng dugo ng eyeball, utak at nervous system. Sa panlabas na ipinakita, bilang karagdagan sa pinalaki na mga glandula ng salivary, pantal sa balat.
SARS - sa kasong ito, ito ay kahinaan, pangkalahatang karamdaman, pananakit ng ulo, runny nose, pagpapalaki at pamamaga ng mga glandula ng laway, pagkapagod, bahagyang pagtaas ng temperatura ng katawan, mapuputing coatings sa dila at gilagid; minsan posibleng magkaroon ng inflamed tonsils.
Pinsala sa mga organo ng genitourinary system - nagpapakita ng sarili sa anyo ng panaka-nakang at di-tiyak na pamamaga. Kasabay nito, tulad ng sa kaso ng brongkitis at pulmonya, ang pamamaga ay mahirap gamutin gamit ang mga tradisyonal na antibiotic para sa lokal na sakit na ito.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa CMVI sa fetus (intrauterine cytomegalovirus infection), sa bagong panganak at maliliit na bata. Ang isang mahalagang kadahilanan ay ang panahon ng pagbubuntis ng impeksyon, pati na rin ang katotohanan kung ang impeksyon ng buntis na babae ay naganap sa unang pagkakataon o ang impeksyon ay muling na-activate - sa pangalawang kaso, ang posibilidad ng impeksyon ng fetus at ang pagbuo ng malubhang ang mga komplikasyon ay mas mababa.

Gayundin, sa kaso ng impeksyon ng isang buntis, posible ang patolohiya ng pangsanggol, kapag ang fetus ay nahawahan ng CMV na pumapasok sa dugo mula sa labas, na humahantong sa pagkakuha (isa sa mga pinakakaraniwang sanhi). Posible rin na i-activate ang isang nakatagong anyo ng virus na nakahahawa sa fetus sa pamamagitan ng dugo ng ina. Ang impeksyon ay humahantong sa pagkamatay ng bata sa sinapupunan / pagkatapos ng panganganak, o pinsala sa nervous system at utak, na nagpapakita ng sarili sa iba't ibang sikolohikal at pisikal na sakit.

Impeksyon ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis

Kapag ang isang babae ay nahawahan sa panahon ng pagbubuntis, sa karamihan ng mga kaso siya ay nagkakaroon ng isang talamak na anyo ng sakit. Posibleng pinsala sa baga, atay, utak.

Ang pasyente ay nagreklamo tungkol sa:

pagkapagod, sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan;
pagtaas at pananakit kapag hinawakan ang mga glandula ng salivary;
paglabas mula sa ilong ng isang mauhog na kalikasan;
mapuputing discharge mula sa genital tract;
pananakit ng tiyan (dahil sa tumaas na tono ng matris).

Kung ang fetus ay nahawaan sa panahon ng pagbubuntis (ngunit hindi sa panahon ng panganganak), ang pagbuo ng congenital cytomegalovirus infection sa isang bata ay posible. Ang huli ay humahantong sa malubhang sakit at sugat ng central nervous system (mental retardation, pagkawala ng pandinig). Sa 20-30% ng mga kaso, ang bata ay namatay. Ang congenital cytomegalovirus infection ay nangyayari halos eksklusibo sa mga bata na ang mga ina ay unang nahawahan ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis.

Ang paggamot sa cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis ay kinabibilangan ng antiviral therapy batay sa intravenous injection ng acyclovir; ang paggamit ng mga gamot para sa pagwawasto ng kaligtasan sa sakit (cytotect, intravenous immunoglobulin), pati na rin ang pagsasagawa ng mga control test pagkatapos ng kurso ng therapy.

Cytomegalovirus sa mga bata

Ang congenital cytomegalovirus infection ay karaniwang nasuri sa isang bata sa unang buwan at may mga sumusunod na posibleng pagpapakita:

cramp, panginginig ng mga limbs;
antok;
Sira sa mata;
mga problema sa pag-unlad ng kaisipan.

Ang pagpapakita ay posible rin sa isang mas matandang edad, kapag ang bata ay 3-5 taong gulang, at karaniwang mukhang isang matinding sakit sa paghinga (lagnat, namamagang lalamunan, runny nose).

Mga diagnostic

Ang cytomegalovirus ay nasuri gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

pagtuklas ng pagkakaroon ng virus sa mga likido ng katawan;
PCR (polymerase chain reaction);
paghahasik sa cell culture;
pagtuklas ng mga tiyak na antibodies sa serum ng dugo.

Mga kahihinatnan

Sa isang kritikal na pagbaba ng kaligtasan sa sakit at ang kawalan ng kakayahan ng katawan na gumawa ng sapat na immune response, nagiging pangkalahatan ang impeksyon ng cytomegalovirus at nagiging sanhi ng pamamaga ng maraming panloob na organo:

adrenal glands;
hepatic tissue;
lapay;
bato;
pali;
peripheral nervous tissue at ang central nervous system.

Ngayon, inilalagay ng WHO ang pangkalahatang anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus sa pangalawang lugar sa mga tuntunin ng bilang ng mga namamatay sa buong mundo pagkatapos ng mga impeksyon sa talamak na paghinga at trangkaso.

Paggamot ng cytomegalovirus

Sa kaganapan ng pag-activate ng virus, sa anumang kaso ay hindi dapat isagawa ang anumang paggamot sa sarili - ito ay hindi katanggap-tanggap! Siguraduhing kumunsulta sa isang doktor upang magreseta siya ng tamang therapy, na kinabibilangan ng mga immunomodulatory na gamot.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na kumplikadong paggamot ng cytomegalovirus na naglalayong palakasin ang immune system. Kabilang dito ang antiviral (valaciclovir) at restorative therapy. Ang mga kaugnay na sakit ay ginagamot din ng mga antibiotic. Ang lahat ng ito ay nagpapahintulot sa virus na mailipat sa isang nakatago (hindi aktibo) na anyo, kapag ang aktibidad nito ay kinokontrol ng immune system ng tao. Gayunpaman, walang 100% na paraan na permanenteng mag-aalis ng herpes virus sa katawan.

Halimbawa, ayon sa mga serological test, 90.8% ng mga tao sa pangkat na 80 taong gulang at mas matanda ay seropositive (iyon ay, mayroon silang positibong antas ng IgG antibodies).

Pag-iwas

Ang cytomegalovirus ay lalong mapanganib sa panahon ng pagbubuntis, dahil maaari itong magdulot ng pagkakuha, panganganak ng patay, o maging sanhi ng malubhang congenital deformities sa isang bata.

Samakatuwid, ang cytomegalovirus, kasama ng herpes, toxoplasmosis at rubella, ay isa sa mga impeksyon na dapat suriin ng kababaihan para sa prophylactically, kahit na sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Kadalasan, ang gynecologist na nagmamasid sa umaasam na ina ay nakikitungo sa diagnosis ng impeksyon sa CMV. Kung kinakailangan upang gamutin ang sakit, ipinahiwatig ang isang nakakahawang konsultasyon sa sakit. Ang isang bagong panganak na bata na may congenital infection ay ginagamot ng isang neonatologist, pagkatapos ay ng isang pediatrician, isang neurologist, isang ophthalmologist, at isang ENT na doktor na nagmamasid.

Sa mga may sapat na gulang, kapag ang impeksyon sa CMV ay naisaaktibo, kinakailangan na kumunsulta sa isang immunologist (kadalasan ito ay isa sa mga palatandaan ng AIDS), isang pulmonologist at iba pang mga dalubhasang espesyalista.

Cytomegalovirus IgG positibo

Ang Cytomegalovirus ay isang virus na kabilang sa pamilya ng herpesvirus. Ang virus na ito ay may mataas na pagkalat sa populasyon ng tao.

Sampu hanggang labinlimang porsyento ng mga kabataan at apatnapung porsyento ng mga nasa hustong gulang ay may mga antibodies sa cytomegalovirus sa kanilang dugo.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay medyo mahaba - hanggang sa dalawang buwan. Sa panahong ito, ang sakit ay palaging asymptomatic. Pagkatapos ay isang binibigkas na simula ng manifest. Na pinukaw ng stress, hypothermia o simpleng pagbawas ng kaligtasan sa sakit.

Ang mga sintomas ay halos kapareho ng acute respiratory infection o SARS. Ang temperatura ng katawan ay tumataas, ang ulo ay masakit nang husto at may mga phenomena ng pangkalahatang kakulangan sa ginhawa. Ang virus na hindi ginagamot ay maaaring magresulta sa pamamaga ng mga baga at kasukasuan, pinsala sa utak, o iba pang mapanganib na sakit. Ang impeksyon ay nasa katawan sa buong buhay ng tao.

Ang taon ng pagkatuklas ng virus ay 1956. Aktibo pa rin itong pinag-aaralan, ang pagkilos at pagpapakita nito. Bawat taon ay nagdadala ng bagong kaalaman.

Ang pagkahawa ng virus ay mababa.

Mga paraan ng paghahatid: sekswal, pakikipag-ugnayan sa sambahayan (sa pamamagitan ng mga halik at laway), mula sa ina hanggang sa anak, sa pamamagitan ng mga produkto ng dugo.

Ang mga nahawaang tao ay karaniwang walang sintomas. Ngunit kung minsan, sa mga nagdurusa sa mahinang kaligtasan sa sakit, ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang isang mononucleosis-like syndrome.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, pakiramdam ng panginginig, pagkapagod at pangkalahatang karamdaman, at matinding pananakit ng ulo. Ang isang mononucleosis-like syndrome ay may masayang pagtatapos - pagbawi.

Mayroong isang partikular na panganib para sa dalawang kategorya ng mga tao - ang mga may mahinang kaligtasan sa sakit at mga sanggol na nahawahan sa utero mula sa isang may sakit na ina.

Ang pagtaas sa titer ng mga antibodies sa dugo sa cytomegalovirus ng apat na beses at higit pa ay nagpapahiwatig ng pag-activate ng cytomegalovirus.

Ano ang ibig sabihin ng cytomegalovirus IgG positive?

Sa isang positibong interpretasyon ng pagsusuri para sa pagpapasiya ng IgG antibodies sa impeksyon ng cytomegalovirus, ano ang konklusyon?

Matagumpay na nakayanan ng immune system ng tao ang impeksyon sa cytomegalovirus mga isang buwan na ang nakalipas, o higit pa.

Ang organismong ito ay nakabuo ng isang panghabambuhay na matatag na kaligtasan sa sakit. Mga carrier - tungkol sa 90% ng mga tao, kaya walang pamantayan ng mga antibodies sa virus na ito. Wala ring konsepto ng pagtaas o pagbaba ng antas.

Ang pagpapasiya ng mga antibodies sa cytomegalovirus ay kinakailangan lamang upang maitatag ang tamang diagnosis.

Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay itinuturing na pagkakaroon ng isang virus sa pagsusuri ng PCR kapag sinusuri ang materyal na naglalaman ng ilang partikular na DNA.

Mula sa ikasampu hanggang ika-labing-apat na araw pagkatapos ng impeksyon, ang mga antibodies ng IgG sa impeksyon ng cytomegalovirus ay lilitaw sa dugo. Ang mga antibodies ay madaling dumaan sa inunan. Samakatuwid, ang mga bagong panganak ay hindi palaging nahawaan, maaari itong maging mga immunoglobulin ng ina.

Ang antas ng immunoglobulin sa dugo ay sinusuri pagkatapos ng tatlong linggo upang linawin ang diagnosis at ang kalubhaan ng proseso. Ang proseso ay itinuturing na aktibo kung ang antas ng immunoglobulins ay tumaas.

Cytomegalovirus sa mga bata

Ang impeksyon ng cytomegalovirus ay halos kapareho sa herpetic. At madalas din siyang mangyari.

Kahit na ang impeksiyon ay nangyari sa maagang pagkabata, ngunit ang isang tao ay may isang mahusay na matatag na kaligtasan sa sakit sa buong buhay niya, kung gayon ang isang impeksyon sa cytomegalovirus ay maaaring hindi kailanman magpakita mismo. Ang isang tao ay isang virus carrier lamang sa buong buhay niya.

May mga bata na labis na nagdurusa sa cytomegalovirus:

nakalantad sa impeksyon sa intrauterine, dahil ang placental barrier ay hindi isang hadlang sa cytomegalovirus;
mga bagong silang, na may mahina at hindi matatag na kaligtasan sa sakit;
sa anumang edad, na may lubhang mahinang immune system, o, halimbawa, sa mga pasyenteng may AIDS.

Ang impeksyon ay kadalasang sinusuri ng ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay). Ang pamamaraang ito ay maaaring matukoy hindi lamang ang pagkakaroon ng impeksyon ng cytomegalovirus sa katawan ng bata. Pero para masabi din kung congenital or acquired.

Para sa mga bagong silang, ang cytomegalovirus ay nakakahawang mononucleosis. Ang lymphatic system ay apektado - ang mga lymph node ay tumaas, ang palatine tonsils ay nagiging inflamed, ang atay at pali ay tumaas, ito ay nagiging mahirap na huminga.

Bilang karagdagan, ang impeksyon sa congenital ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

prematurity;
strabismus;
paninilaw ng balat sa mga bagong silang;
mga paglabag sa mga reflexes sa paglunok at pagsuso.

Ang paglabag sa paghinga ng ilong ay nagbabanta sa mga ganitong sintomas:

pagkawala ng gana at pagbaba ng timbang;
sakit sa pagtulog;
pag-iyak at pagkabalisa.

Ang congenital infection ng isang bata ay madalas na nangyayari kahit sa utero. Ngunit minsan sa pamamagitan ng birth canal ng ina o breast milk kapag nagpapakain.

Kadalasan mayroong isang napaka-mapanganib na asymptomatic na kurso ng impeksyon sa cytomegalovirus. Kahit dalawang buwan pagkatapos ng kapanganakan.

Para sa mga batang ito, posible ang mga komplikasyon:

20% ng mga bata na may asymptomatic active cytomegalovirus buwan mamaya ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang convulsions, abnormal na paggalaw ng mga limbs, mga pagbabago sa mga buto (halimbawa, sa bungo), hindi sapat na timbang ng katawan;
pagkalipas ng limang taon, 50% ang may kapansanan sa pagsasalita, naghihirap ang talino, apektado ang cardiovascular system, at malubhang apektado ang paningin.

Kung ang bata ay nahawahan sa ibang pagkakataon, at hindi sa panahon ng neonatal, kapag ang immune system ay mahusay na nabuo, kung gayon halos walang mga kahihinatnan.

Kadalasan ay asymptomatic o nakapagpapaalaala sa mga klasikong SARS ng mga bata.

pagkahilo at pag-aantok;
cervical lymphadenitis;
sakit sa musculoskeletal system (mga kalamnan at kasukasuan);
panginginig at subfebrile na temperatura.

Ito ay tumatagal ng dalawang linggo - dalawang buwan. Nagtatapos sa pagpapagaling sa sarili. Napakabihirang, kung ang sakit ay hindi umalis sa loob ng dalawa hanggang tatlong buwan, kinakailangan ang medikal na konsultasyon at paggamot.

Ang pinakamaagang pagsusuri ng impeksyon sa cytomegalovirus at napapanahong paggamot ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Pinakamainam na simulan ang paggamot sa loob ng pito hanggang siyam na araw pagkatapos ng impeksyon. Kung gayon ang impeksyon ng cytomegalovirus ay hindi mag-iiwan ng bakas.

Cytomegalovirus sa mga kababaihan

Ang impeksyon ng cytomegalovirus sa mga babae ay nangyayari sa isang talamak na anyo. Kadalasan ito ay asymptomatic, ngunit kung minsan ay may mga sintomas. Ang mahinang immune system ay nag-aambag sa aktibong pagpapakita ng sakit.

Ang impeksyon ng cytomegalovirus, sa kasamaang-palad, ay nakakaapekto sa mga kababaihan sa anumang edad. Ang mga kadahilanan na nakakapukaw ay kanser, impeksyon sa HIV o AIDS, patolohiya ng gastrointestinal. Ang isa pang ganitong epekto ay sinusunod mula sa pag-inom ng mga gamot na anticancer at antidepressant.

Sa talamak na anyo, ang impeksiyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa cervical lymph nodes.

Pagkatapos ay mayroong pagtaas sa submandibular, axillary at inguinal lymph nodes. Tulad ng sinabi ko, ang gayong klinikal na larawan ay katulad ng nakakahawang mononucleosis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit ng ulo, pangkalahatang karamdaman, hepatomegaly, hindi tipikal na mga selulang mononuclear ng dugo.

Ang immunodeficiency (halimbawa, impeksyon sa HIV) ay nagdudulot ng malubhang pangkalahatang anyo ng impeksyon sa cytomegalovirus. Ang mga panloob na organo, mga daluyan, nerbiyos at mga glandula ng laway ay apektado. Mayroong cytomegalovirus hepatitis, pneumonia, retinitis at sialadenitis.

Siyam sa bawat sampung kababaihang may AIDS ay may impeksyon ng cytomegalovirus. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng bilateral pneumonia at encephalitis phenomena.

Ang encephalitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng demensya at pagkawala ng memorya.

Ang mga babaeng may AIDS at cytomegalovirus ay dumaranas ng polyradiculopathy. Ang ganitong mga kababaihan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga bato, atay, pancreas, mata at mga organo ng MPS.

Cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis

Ang impeksiyon mula sa isang taong may talamak na anyo ng sakit ay ang pinakamasamang opsyon para sa mga buntis na kababaihan.

Walang antibodies sa dugo ng buntis.

Ang aktibong virus ng taong nakakahawa ay madaling dumaan sa lahat ng mga hadlang at masamang nakakaapekto sa bata. Ayon sa istatistika, nangyayari ito sa kalahati ng mga kaso ng impeksyon.

Kung ang mga kadahilanan na nagpapahina sa immune system ay nagpapalala sa nakatagong carrier ng virus, kung gayon ito ay isang hindi gaanong mapanganib na sitwasyon.

Mayroon nang mga immunoglobulin (IgG) sa dugo, ang virus ay humina at hindi gaanong aktibo. Mapanganib ang virus sa pamamagitan ng pagkahawa sa fetus sa dalawang porsyento lamang ng mga kaso. Ang maagang pagbubuntis ay mas mapanganib sa mga tuntunin ng impeksyon. Ang pagbubuntis ay madalas na nagtatapos sa kusang pagkakuha. O abnormal na nabubuo ang fetus.

Ang impeksyon na may impeksyon sa cytomegalovirus mamaya sa pagbubuntis ay nagreresulta sa polyhydramnios o preterm labor (“congenital cytomegalovirus”). Sa kasamaang palad, imposibleng ganap na sirain ang cytomegalovirus sa katawan. Ngunit maaari mong gawin itong hindi aktibo. Samakatuwid, ang mga buntis na kababaihan at ang mga nagpaplanong magbuntis ay dapat na maging mas matulungin sa kanilang kalusugan. Ang cytomegalovirus ay lubhang mapanganib para sa fetus.

Positibo ang Cytomegalovirus IgM

Ang IgM ay ang unang proteksiyon na hadlang laban sa lahat ng uri ng virus. Wala silang mga detalye, ngunit ang mga ito ay ginawa nang mapilit bilang tugon sa pagtagos ng impeksyon ng cytomegalovirus sa katawan.

Ang pagsusuri sa IgM ay isinasagawa upang matukoy:

pangunahing impeksyon sa virus (maximum na titer ng antibody);
mga yugto ng pinalubha na cytomegalovirus (ang bilang ng virus ay lumalaki at ang bilang ng IgM ay lumalaki);
reinfection (isang bagong strain ng cytomegalovirus ay nagdulot ng impeksyon).

Nang maglaon, ang mga tiyak na IgG antibodies ay nabuo mula sa IgM. Kung ang lakas ng kaligtasan sa sakit ay hindi bumagsak, ang IgG ay nakikipaglaban sa cytomegalovirus sa buong buhay nila. Ang titer ng IgG antibody ay lubos na tiyak. Maaari itong magamit upang matukoy ang detalye ng virus. Dahil ang pagsusuri para sa IgM ay nagpapakita ng pagkakaroon ng anumang virus sa materyal ng pagsubok.

Ang bilang ng cytomegalovirus ay napapailalim sa kontrol ng immunoglobulin G nang hindi pinahihintulutan ang larawan ng isang talamak na sakit na bumuo.

Ang positibong resulta ng IgM na may negatibong resulta ng IgG ay nagpapahiwatig ng talamak na kamakailang impeksyon at kawalan ng permanenteng kaligtasan sa sakit laban sa CMV. Ang isang exacerbation ng isang malalang impeksiyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tagapagpahiwatig kapag ang IgG at IgM ay naroroon sa dugo. Ang katawan ay nasa isang yugto ng malubhang pagkasira ng kaligtasan sa sakit.

Nagkaroon na ng impeksiyon sa nakaraan (IgG), ngunit hindi makayanan ng katawan, at lumilitaw ang hindi partikular na IgM.

Ang pagkakaroon ng positibong IgG at negatibong IgM ay ang pinakamahusay na resulta ng pagsusuri sa isang buntis. Mayroon siyang tiyak na kaligtasan sa sakit, na nangangahulugan na ang bata ay hindi magkakasakit.

Kung ang sitwasyon ay baligtad, na may positibong IgM at negatibong IgG, kung gayon hindi rin ito problema. Ito ay nagpapahiwatig ng pangalawang impeksiyon, na nilalabanan sa katawan, na nangangahulugang walang mga komplikasyon.

Mas masahol pa, kung walang antibodies sa lahat, parehong klase. Ito ay nagsasalita ng isang espesyal na sitwasyon. Kahit na ang sitwasyong ito ay napakabihirang.

Sa modernong lipunan, halos lahat ng kababaihan ay nahawaan ng impeksyon.

Paggamot ng cytomegalovirus at mga resulta ng paggamot

Kung ang isang tao ay may malusog na immune system, kung gayon siya mismo ay makayanan ang impeksyon sa cytomegalovirus. Hindi ka maaaring magsagawa ng anumang mga therapeutic action. Ang kaligtasan sa sakit ay hihina lamang kung gagamutin para sa impeksyon ng cytomegalovirus na hindi nagpapakita mismo. Ang paggamot sa droga ay kinakailangan lamang kapag ang immune defense ay nabigo at ang impeksiyon ay aktibong tumindi.

Ang mga buntis na kababaihan ay hindi rin kailangang gamutin kung mayroon silang tiyak na IgG antibodies sa kanilang dugo.

Sa isang positibong pagsusuri para sa IgM, upang isalin ang isang talamak na kondisyon sa isang nakatagong kurso ng sakit. Dapat palaging tandaan na ang mga gamot para sa impeksyon ng cytomegalovirus ay may maraming epekto. Samakatuwid, ang isang dalubhasang espesyalista lamang ang maaaring magreseta sa kanila, dapat na iwasan ang paggamot sa sarili.

Ang aktibong yugto ng impeksyon ay ang pagkakaroon ng positibong IgM. Ang iba pang mga resulta ng pagsusulit ay dapat ding isaalang-alang. Ito ay kinakailangan lalo na upang subaybayan ang pagkakaroon ng mga antibodies sa katawan ng mga buntis na kababaihan at immunodeficient na mga tao.

Cytomegalovirus sa mga bata

Ang Cytomegalovirus infection (CMV) ay isang malawakang nakakahawang sakit. Ang causative agent ng cytomegalovirus infection ay kabilang sa herpes family. Kapag nasa katawan ng tao, ang virus ay dumarami sa loob ng cell at makabuluhang pinalalaki ito sa laki. Ang resulta ng pagpaparami ng cytomegalovirus ay maaaring impeksyon sa anumang mga tisyu at panloob na organo. Ang fetus sa panahon ng pagbubuntis, mga bagong silang at mga bata sa unang 3-5 taon ng buhay ay lalong sensitibo sa cytomegalovirus.

Cytomegalovirus sa mga bata - sanhi

Ang cytomegalovirus sa isang bata ay maaaring maging congenital o nakuha.

Congenital cytomegalovirus infection nabubuo sa isang bata kapag nahawahan mula sa isang ina - isang carrier ng virus sa pamamagitan ng inunan kahit na sa panahon ng prenatal. Kung ang isang babae ay unang nakakuha ng cytomegalovirus sa panahon ng pagbubuntis, kung gayon ang impeksyon sa pamamagitan ng inunan ay maaaring makapasok sa katawan ng sanggol. Ang congenital cytomegalovirus sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagpapakita ng sarili sa mga unang yugto ng buhay ng isang bata, ngunit may mga pinaka-binibigkas na komplikasyon mamaya (pagkawala ng pandinig, pagbaba ng katalinuhan, mga karamdaman sa pagsasalita). Ang antas ng paghahayag na ito ay depende sa tiyempo ng impeksyon ng fetus sa panahon ng pagbubuntis.

Nakuhang impeksyon sa cytomegalovirus. Ang impeksiyon ng isang bata ay maaari ding direktang mangyari sa panahon ng panganganak kapag ang fetus ay dumaan sa nahawaang kanal ng kapanganakan ng ina o sa mga unang araw ng buhay sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang nahawaang ina o mga tauhan ng medikal. Gayundin, ang isang bagong panganak ay maaaring mahawa sa pamamagitan ng gatas ng suso. Sa nakuhang cytomegaly, hindi tulad ng congenital, ang pagkalat ng impeksyon ay napakabihirang.

Sa mga bata ng preschool at edad ng paaralan, ang cytomegalovirus ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa sambahayan o sa pamamagitan ng mga droplet na nasa hangin, kapag sa isang maliit na espasyo ay pumapasok ito sa katawan ng ibang mga bata mula sa isang carrier ng virus o isang may sakit na bata. Maaari kang mahawaan ng cytomegalovirus mula sa mga unang araw ng buhay at ang impeksiyon ay tumataas nang husto sa edad. Ang virus ay maaaring mabuhay at dumami nang mahabang panahon sa mga leukocytes at iba pang mga selula ng immune system ng tao at maging sanhi ng talamak na karwahe.

Cytomegalovirus sa mga bata - sintomas

Kadalasan, ang impeksyon ng cytomegalovirus sa mga bata ay banayad at nakatago (asymptomatic) at hindi nagpapakita sa lahat. At isa lamang sa sampung kaso ng impeksyon ang magkakaroon ng mga klinikal na pagpapakita, lalo na sa mahinang kaligtasan sa sakit. Samakatuwid, ang mga sintomas ng CMV ay nakasalalay hindi lamang sa estado ng immune system ng bata, kundi pati na rin sa kanyang edad, ang pagkakaroon ng kaligtasan sa sakit laban sa cytomegalovirus, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit ng bata.

Kadalasan, ang cytomegalovirus sa mga bata ay nagpapakita ng sarili bilang isang acute respiratory viral infection (ARVI).

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 15 hanggang 60 araw. Sa talamak na yugto ng impeksyon ng cytomegalovirus, ang bata ay nagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:

isang pagtaas sa temperatura ng katawan (kung minsan ay pana-panahon at hindi regular sa febrile figure sa loob ng tatlo o higit pang mga linggo);
coryza, pamamaga at pagpapalaki ng mga glandula ng salivary, na may labis na paglalaway;
pinalaki ang mga lymph node sa leeg;
panginginig, panghihina, pagkapagod, sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan;
pinalaki ang pali (splenomegaly) at atay;
ang dumi ay maaaring maistorbo ng uri ng paninigas ng dumi o pagtatae;
sa dugo ng isang bata, ang bilang ng mga platelet ay bumababa, ang ganap at kamag-anak na nilalaman ng mga monocytes ay tumataas;
madalas na "walang dahilan" na pulmonya, brongkitis;

Dahil sa kakulangan ng mga tiyak na sintomas sa cytomegalovirus, imposibleng gumawa ng diagnosis batay sa mga klinikal na pagpapakita lamang.

Ginagamit ang mga pamamaraan sa laboratoryo upang matukoy ang pathogen at tiyak na tugon ng immune. Ang diagnosis ng impeksyon sa cytomegalovirus ay nakumpirma sa pamamagitan ng paghahanap ng virus mismo sa dugo at mga tisyu, pati na rin ang pagtuklas ng mga antibodies sa virus sa dugo. Sa mga may sakit na pasyente, ang cytomegalovirus ay matatagpuan sa mga sediment ng ihi, laway, at plema.

Antibodies sa cytomegalovirus

Ang mga antibodies sa cytomegalovirus ay nagsisimulang makagawa kaagad pagkatapos makapasok ang virus sa katawan ng tao. Ito ang mga antibodies na lumalaban sa impeksyon sa viral, pinipigilan ang pagbuo ng cytomegalovirus, at nagiging sanhi ng sakit na walang sintomas. Mayroong ilang mga klase ng antibodies - IgG, IgM, IgA, atbp., Ang bawat isa ay may pananagutan para sa ilang mga function ng immune system. Gayunpaman, para sa pagsusuri ng impeksyon ng cytomegalovirus, ang mga makaka-detect ng mga antibodies na kabilang sa mga klase ng IgM at IgG ay talagang kapaki-pakinabang.

Ang mga antibodies sa cytomegalovirus - Ang IgG at IgM ay nakita sa isang pagsubok sa dugo sa laboratoryo.

Availability IgM antibodies kadalasang unang lumalabas sa dugo at ay nagpapahiwatig ng sariwang impeksiyon o muling pag-activate ng isang nakatagong (nakatagong) impeksiyon. Gayunpaman, ang pagtaas ng IgM antibodies ay maaaring hindi matukoy sa unang 4 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Kasabay nito, hanggang sa isang taon pagkatapos ng paggaling, ang mga titer ay maaaring manatiling mataas. Kaugnay nito, ang isang solong pagpapasiya ng antas ng IgM antibodies ay walang silbi sa pagtatasa ng kalubhaan ng impeksyon. Mahalagang subaybayan ang antas ng IgM antibodies (pagtaas o pagbaba).

Sa isa hanggang dalawang linggo mula sa sandali ng impeksyon sa cytomegalovirus sa serum ng dugo ay lilitaw IgG antibodies. Ang mga immunoglobulin na ito ay tumutulong sa doktor na matukoy kung ang sanggol ay naging dating nahawaan ng cytomegalovirus, pati na rin ang pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies na ito, ay ibinibigay para sa pagsusuri ng talamak na impeksyon sa cytomegalovirus. Ang mga antibodies ng IgG sa panahon ng pangunahing impeksiyon ay tumataas sa mga unang linggo at pagkatapos ay maaaring manatiling mataas sa loob ng maraming taon. Lumilitaw ang mga antibodies ng IgG sa panahon ng pagbawi at maaaring tumagal ng hanggang 10 taon sa mga may sakit, kaya ang rate ng pagtuklas ng mga antibodies ng klase ng IgG ay maaaring umabot sa 100% sa iba't ibang pangkat ng populasyon.

Ang isang solong pagpapasiya ng titer ng antibody ay hindi ginagawang posible na makilala ang kasalukuyang impeksyon mula sa inilipat, dahil ang cytomegalovirus ay palaging naroroon sa katawan ng carrier ng virus, pati na rin ang mga antibodies dito.

Antibodies sa cytomegalovirus - IgG positive

Kung ang mga immunoglobulin ng klase ng IgG ay nakita bilang nag-iisang marker, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng alinman sa impeksyon sa cytomegalovirus o ang pagkakaroon ng kaligtasan sa sakit na ito. Ang pagtuklas ng mga antibodies sa cytomegalovirus IgG sa mga bata sa unang anim na buwan ng buhay sa kawalan ng iba pang mga marker ng impeksyong ito ay nagpapahiwatig ng kanilang pinagmulan sa ina.

Ang sabay-sabay na pagtuklas ng mga tiyak na antibodies ng mga klase ng IgM at IgG sa serum ng dugo ng mga bata ay nagpapahiwatig ng isang sakit na may cytomegalovirus.

Ang pagsusuri ng IgG at IgM antibodies sa cytomegalovirus ay nakakatulong na maunawaan sa oras ang sanhi ng maraming sakit na pinukaw ng virus. Ang Cytomegalovirus ay isang virus na nauugnay sa herpesvirus na nagdudulot ng nakakahawang sakit na tinatawag na cytomegalovirus. Ang sakit na ito ay naroroon sa karamihan ng populasyon ng mundo at karamihan ay asymptomatic.

Mapanganib ba ang virus?

Kahit na ang human herpesvirus type 5 virus ay hindi nagdudulot ng malubhang problema sa kalusugan, ang CMV ay maaaring magpalala ng ilang malalang sakit. Ang CMV ay nagdadala ng isang partikular na panganib para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, dahil maaari itong makaapekto sa pag-unlad ng fetus sa panahon ng prenatal at sa sanggol pagkatapos ng kapanganakan. Para sa napapanahong pagtuklas ng sakit at pagkakaloob ng wastong therapy, inirerekomenda na magsagawa ng pagsusuri ng dugo para sa cytomegalovirus sa panahon ng pagpaplano ng pagbubuntis at sa panahon nito, pati na rin para sa mga taong may mga problema sa immune system. Ang maagang pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na epektibo at mabilis na itigil ang pag-unlad ng virus sa katawan, na pinipigilan itong magdulot ng partikular na pinsala sa kalusugan.

Pagsusuri ng dugo para sa CMV - ano ito?

Bilang isang diagnostic na paraan para sa pag-detect ng CMV sa dugo, maraming uri ng pag-aaral ang maaaring gamitin, ngunit ang pinaka-epektibo at karaniwan ay enzyme immunoassay (ELISA). Ang ganitong uri ng diagnosis ay ginagawang posible upang suriin ang dami at tiyak na mga antibodies (immunoglobulins) na katangian ng cytomegalovirus, at batay sa data na nakuha, ang mga konklusyon ay maaaring iguguhit tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng kaligtasan sa isang pathogenic agent sa katawan. Ang enzyme immunoassay ay tumpak, mabilis at malawak na magagamit.

Mga antibodies sa TsVM

Kapag nagsimula ang aktibong restructuring ng immune system. Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 15-90 araw, depende sa paunang estado ng kaligtasan sa sakit ng tao. Ang impeksyong ito ay hindi umaalis sa katawan, iyon ay, ito ay nananatili sa loob nito magpakailanman. Ginagawa ng virus ang immune ng katawan na hindi matatag, binabawasan ito, at ito ay maaari lamang mangahulugan ng isang bagay - isang negatibong epekto sa pangkalahatang estado ng kalusugan ng tao at ang posibilidad ng pangalawang impeksyon sa mga virus o iba pang mga uri ng mga impeksyon. Bilang resulta ng proteksiyon na reaksyon ng immune system sa mga pagkilos ng CMV, ang mga tiyak na immunoglobulin ng dalawang klase na IgG at IgM ay ginawa.

Ang mga antibodies sa dugo sa cytomegalovirus ay mga aktibong protina na nagbubuklod at nagne-neutralize sa mga particle ng virus.

Ang mga immunoglobulin ng uri ng igg sa cytomegalovirus sa dugo ng pasyente ay maaaring magpahiwatig ng patuloy o nakalipas na CMVI. Ang mga IgM antibodies sa CMV ay ginawa ng nahawaang organismo 4-7 linggo pagkatapos ng impeksyon at mananatili sa dugo sa susunod na 4-5 na buwan. Kung ang mga sangkap na ito ay matatagpuan sa dugo (ang sagot sa pagsusuri ay "positibo"), kung gayon ang impeksiyon ay kasalukuyang nangyayari sa katawan o nagkaroon ng kamakailang pangunahing impeksiyon. Sa pag-unlad ng virus sa katawan, bumababa ang mga tagapagpahiwatig ng IgM, na nangangahulugang ang estado ng estado at ang paglipat ng sakit sa isang tago na panahon, ngunit sa parehong oras, ang mga tagapagpahiwatig ng immunoglobulin ng IgG na may positibong pagtaas ng halaga.

Sa isang pangmatagalang pag-unlad ng isang impeksyon sa viral sa katawan ng tao, ang mga immunoglobulin ng igg-class ay unti-unting bumababa, ngunit hindi ganap na nawawala, at ang mga antibodies sa mga protina ng CMV ay nananatiling aktibo sa buong buhay. Kapag nag-reactivate ang virus, na maaaring mangyari dahil sa isang makabuluhang pagbaba sa kaligtasan sa sakit, ang mga antas ng IgG ay tumaas muli, ngunit hindi umabot sa mataas na halaga, tulad ng sa kaso ng pangunahing impeksiyon.

Sinusuri ng IgG at IgM kung ano ang pagkakaiba

Kapag tumatanggap ng mga sagot bilang resulta ng pag-aaral ng ELISA laban sa cytomegalovirus, kailangang malaman ang mga pagkakaiba sa pagitan ng dalawang klase ng antibodies na IgG at IgM.

Kaya, ang IgM ay isang mabilis na immunoglobulin, na may malaking sukat at ginawa ng katawan upang tumugon sa pagbuo ng virus sa katawan sa lalong madaling panahon. Ngunit sa parehong oras, ang IgM ay hindi nakakabuo ng isang memorya ng immune system sa virus, na nangangahulugan na pagkatapos ng 4-5 na buwan, ang aktibong proteksyon laban sa cytomegalovirus ay nawawala.

Lumalabas ang mga antibodies ng klase ng IgG kapag bumababa ang aktibidad ng CMV, at na-clone ng katawan upang magbigay ng panghabambuhay na kaligtasan sa virus. Ang mga ito ay mas maliit kaysa sa class M immunoglobulins at ginawa mamaya kaysa sa kanila, bilang isang panuntunan, pagkatapos ng aktibong yugto ng cytomegalic suppression, halimbawa, igg antibodies mismo. Nangangahulugan ito na kung mayroong mga immunoglobulin ng isang partikular na uri ng IgM sa dugo, kung gayon ang katawan ay nahawaan ng virus na medyo kamakailan lamang at ang impeksiyon ay maaaring nasa isang talamak na anyo sa ngayon. Upang tukuyin ang sagot, kinakailangan na magsagawa ng mga karagdagang pag-aaral ng CMVI sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan.

Cytomegalovirus IgG positibo

Kung positibo ang resulta ng igg sa CMVI, ligtas nating masasabi na ang katawan ay nagkaroon na ng impeksyon at nakabuo ng espesyal na kaligtasan sa sakit dito sa anyo ng mga immunoglobulin na nagpoprotekta sa isang tao habang-buhay mula sa muling impeksyon.

Sa madaling salita, para sa mga taong hindi immunocompromised, ang mga resulta ay ang pinaka-katanggap-tanggap sa lahat ng posible, dahil ang negatibong sagot sa kasong ito ay nangangahulugan na ang tao ay walang immunity sa CMV at maaaring mahawaan ng sakit anumang oras. Ipinapakita nito na ang isang positibong tugon ng ELISA sa igg sa cytomegalovirus ay nagpapahiwatig ng matagumpay na nailipat na impeksyon kahit isang buwan na ang nakalipas.

Ang isang positibong resulta ay maaaring ituring na paborable sa kawalan ng mga espesyal na kondisyon ng pasyente at mga abnormalidad sa immune system. Halimbawa, para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis o mga buntis, ang mga taong nagpaplanong sumailalim sa mga organ transplant o sumailalim sa chemotherapy, ang isang positibong igg count ng cytomegalovirus sa dugo ay maaaring makapukaw ng muling pag-unlad ng cytomegalovirus sa katawan at humantong sa isang numero. ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa pasyente mula sa kanyang kalusugan.

Ang mga resulta ng pagsusuri para sa transcript ng cytomegalovirus

Upang matukoy ang enzyme immunoassay, ang mga halaga ng sanggunian na kinuha upang matukoy ang dami ng mga antibodies sa bawat indibidwal na laboratoryo ay isinasaalang-alang. Ang mga ito, bilang isang patakaran, ay dapat na ipahiwatig sa mga form na may mga sagot sa lahat ng mga pag-aaral, para sa interpretasyon ng huling data ng dumadating na manggagamot.

Ang mga partikular na immunoglobulin ng uri ng IgM na natukoy bilang resulta ng diagnosis ay nagpapahiwatig ng kasalukuyang impeksiyon sa talamak na panahon ng pangunahing impeksiyon, o tungkol sa kamakailang pagkumpleto nito.

Sa kawalan ng magkakatulad na mga sintomas, maaari itong ipalagay na ang katawan ay madaling tiisin ang cytomegaly, at ang CMV ay hindi na nagdudulot ng panganib sa katawan.

Titers (mga tagapagpahiwatig ng dami ng antibodies sa dugo) igg na may mataas na rate, halimbawa, ang mga resulta ng igg sa CMV higit sa 250 o natagpuang igg sa itaas 140, nangangahulugan ito na walang mapanganib na kondisyon para sa katawan. Kung sa panahon ng diagnosis, ang mga immunoglobulin ng klase ng igg ay natutukoy, ito ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng pakikipag-ugnay ng organismo sa CMV sa nakaraan at ang kawalan ng isang matinding kurso sa kasalukuyan. Mula dito maaari itong hatulan na ang mga solong igg indicator ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay isang carrier ng cytomegalovirus.

Upang tumpak na matukoy ang yugto ng CMV, kinakailangan upang masuri ang antas ng avidity ng mga immunoglobulin ng klase ng igg. Kung ang mga indicator ay nagbibigay ng mababang avid indicator, nangangahulugan ito ng pangunahing impeksiyon, habang ang mataas na avid ay nasa dugo ng carrier sa buong buhay niya. Sa panahon ng muling pag-activate ng talamak na cytomegalovirus sa katawan, ang mga immunoglobulin G ay mayroon ding mataas na avidity.

Avidity ng antibodies sa cytomegalovirus

Ang avidity ng antibody ay isang tagapagpahiwatig ng kakayahan ng mga immunoglobulin na magbigkis sa mga libreng protina ng virus para sa karagdagang pagsugpo, iyon ay, ito ay ang lakas ng kanilang koneksyon sa isa't isa.

Sa mga unang yugto ng cytomegalovirus, ang IgG antibodies ay may mababang avidity, i.e. maliit na kaugnayan sa mga viral protein. Sa pag-unlad ng CMV at sa pagtugon ng immune system, tumataas ang igg avidity indicator at nagiging positibo ang indicator.

Ang koneksyon ng isang protina na may mga antibodies sa pag-aaral ay sinusuri gamit ang mga kinakalkula na tagapagpahiwatig - ang avidity index, na kung saan ay ang ratio ng mga resulta ng konsentrasyon ng immunoglobulins G na may paggamot na may mga espesyal na aktibong solusyon sa resulta ng konsentrasyon ng parehong immunoglobulin igg nang walang paggamot.

Cytomegalovirus IgG positive sa pagbubuntis

Ang hiwalay na saklaw ay nangangailangan ng mga resulta na may "positibong" enzyme immunoassay para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa. Kasabay nito, ang oras ng pagbubuntis kung saan isinagawa ang mga pag-aaral na ito ay partikular na kahalagahan.

Kung ang isang babae ay may positibong resulta na may lubos na masugid na mga tagapagpahiwatig sa pagsusuri para sa isang panahon ng higit sa 4 na linggo ng pagbubuntis, kung gayon ang gayong sagot ay maaaring bigyang-kahulugan nang hindi maliwanag at nangangailangan ng karagdagang, mas tiyak na pag-aaral. Pagkatapos ng lahat, ang impeksiyon ay maaaring maganap sa isang taon na ang nakalilipas at ilang linggo na ang nakalilipas, na sa huling kaso ay puno ng malubhang negatibong kahihinatnan para sa fetus. Ngunit sa parehong oras, kung ang titer ay mataas na may positibong tugon sa CMV, kung gayon ang isang resulta ay maaaring magpahiwatig ng isang pinigilan na impeksyon sa katawan at walang panganib sa fetus at hindi pa isinisilang na sanggol.