Ang paggana ng isang malusog na microflora ng gastrointestinal tract. Dysbiosis sa bituka

Ang mga kinatawan ng tinatawag na normal na microflora ay nakatira sa balat, sa urogenital tract, sa pancreas, atbp., Pati na rin sa mauhog lamad ng upper respiratory tract at gumaganap ng mga function na katangian lamang sa kanila, na napag-usapan na natin. detalyado sa mga nakaraang kabanata...

Kasama ang normal na microflora ay naroroon sa hindi gaanong halaga sa esophagus (ang microflora na ito ay halos inuulit ang microflora ng upper respiratory tract), sa tiyan (ang microbial na komposisyon ng tiyan ay mahirap at kinakatawan ng lactobacilli, streptococci, Helicobacteria at yeast-like fungi na lumalaban sa acid sa tiyan), sa duodenum at sa maliit na bituka ang microflora ay hindi marami (pangunahin na kinakatawan ng streptococci, lactobacilli, veilonella), sa sub-air intestine ang bilang ng mga microbes ay mas mataas (E. coli ay idinagdag sa lahat ng mikroorganismo sa itaas, atbp.). Ngunit ang pinakamalaking bilang ng mga microorganism ng normal na microflora ay naninirahan sa malaking bituka.

Humigit-kumulang 70% ng lahat ng microorganism ng normal na microflora ng tao ay puro sa malaking bituka. Kung kinokolekta mo ang lahat ng bituka microflora - lahat ng bakterya nito, pagkatapos ay ilagay ito sa isang sukatan at timbangin ito, makakakuha ka ng mga tatlong kilo! Masasabi nating ang microflora ng tao ay isang hiwalay na organ ng tao, na mahalaga para sa buhay ng tao gayundin ang puso, baga, atay, atbp.

Ang komposisyon ng bituka microflora ng isang malusog na tao

99% ng mga mikrobyo sa bituka ay kapaki-pakinabang na mga katulong ng tao. Ang mga microorganism na ito ay permanenteng naninirahan sa mga bituka, samakatuwid sila ay tinatawag na permanenteng microflora. Kabilang dito ang:

Ang pangunahing flora ay bifidobacteria at bacteroids, ang bilang nito ay 90-98%;
Mga nauugnay na flora - lactobacilli, propionobacteria, Escherichia coli, enterococci. Ang kanilang bilang ay 1-9% ng lahat ng bakterya.

Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang lahat ng mga kinatawan ng normal na microflora, maliban sa bifidobacteria, lactobacilli at propionobacteria, ay may kakayahang magdulot ng sakit, i.e. bacteroids, Escherichia coli, enterococci, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ay may mga pathogenic na katangian (pag-uusapan ko ito sa ibang pagkakataon).

Ang Bifidobacteria, lactobacilli, propionobacteria ay ganap na positibong mga mikroorganismo at sa ilalim ng anumang pagkakataon ay gagawa ng pathogenic na mapaminsalang function na may kaugnayan sa katawan ng tao.

Ngunit sa bituka mayroon ding tinatawag na residual microflora: staphylococci, streptococci, clostridia, Klebsiella, yeast-like fungi, citrobacter, veilonella, proteas at ilang iba pang "nakakapinsalang" pathogenic microorganisms ... Tulad ng naiintindihan mo, sa ilalim ng ilang mga kundisyon ang mga mikroorganismo na ito ay gumaganap ng maraming mapaminsalang tungkulin ng tao. Ngunit sa isang malusog na tao, ang bilang ng mga bakteryang ito ay hindi lalampas sa 1%, ayon sa pagkakabanggit, habang sila ay nasa minorya, hindi sila makakagawa ng anumang pinsala, ngunit, sa kabaligtaran, nakikinabang sa katawan, bilang isang kondisyon na pathogenic. microflora at gumaganap ng immunogenic function (ang function na ito ay isa sa mga pangunahing function ng microflora ng upper respiratory tract, nabanggit ko na ito sa Kabanata 17).

Kawalan ng balanse sa microflora

Ang lahat ng mga bifidobacteria, lactobacilli at iba pa ay gumaganap ng isang malaking bilang ng iba't ibang mga pag-andar. At kung ang normal na komposisyon ng bituka microflora ay inalog, ang bakterya ay hindi makayanan ang kanilang mga pag-andar, kung gayon ...

Ang mga bitamina mula sa pagkain ay hindi maa-absorb at ma-asimilasyon, kaya isang milyong sakit.

Ang sapat na dami ng immunoglobulins, interferon, lysozyme, cytokines at iba pang immune factor ay hindi gagawin, na magreresulta sa pagbaba ng immunity at walang katapusang sipon, mga nakakahawang sakit ng acute respiratory infection, acute respiratory viral infections, at influenza. Ang isang maliit na halaga ng parehong mga immunoglobulin, interferon, lysozyme, atbp. ay magkakaroon din sa mauhog na pagtatago, bilang isang resulta kung saan magkakaroon ng paglabag sa microflora ng respiratory tract at maging sanhi ng iba't ibang rhinitis, pharyngitis, tonsilitis, brongkitis, atbp. Ang balanse ng acid sa lukab ng ilong, sa pharynx , sa lalamunan, sa bibig ay maaabala - ang mga pathogenic bacteria ay patuloy na tataas ang kanilang populasyon.

Kung ang pag-renew ng mga selula sa mucosa ng bituka ay nabalisa, maraming iba't ibang mga lason at allergens, na dapat manatili sa mga bituka, ay magsisimula na ngayong masipsip sa daluyan ng dugo, na lumalason sa buong katawan, kaya lahat ng uri ng sakit ay lumitaw, kabilang ang maraming mga allergic. mga sakit (bronchial hika, allergic dermatitis, atbp.) ).

Ang mga karamdaman sa pagtunaw, pagsipsip ng mga nabubulok na produkto ng putrefactive microflora ay maaaring maipakita sa peptic ulcer disease, colitis, gastritis, atbp.

Kung ang dysfunction ng bituka ay sinusunod sa mga pasyente na may mga sakit ng gastrointestinal tract, halimbawa, pancreatitis, kung gayon ang dysbiosis ay malamang na sisihin para dito, na matagumpay na bubuo laban sa background ng sakit na ito.

Mga sakit na ginekologiko (sa panahon ng paglipat ng mga microorganism sa balat ng perineum, at pagkatapos ay sa mga urogenital organs), mga sakit na pyoinflammatory (boils, abscesses, atbp.), Mga metabolic disorder (mga iregularidad sa panregla, atherosclerosis, urolithiasis, gout), atbp.

Mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos na may lahat ng uri ng mga pagpapakita, atbp.

Ang mga sakit na dulot ng dysbiosis ng bituka ay maaaring ilista sa napakatagal na panahon!

Ang katawan ng tao ay isang napakahusay na naka-calibrate na manipis na sistema na may kakayahang self-regulation, ang sistemang ito ay hindi madaling i-unbalance ... Ngunit ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto pa rin sa komposisyon ng bituka microflora. Maaaring kabilang dito ang likas na katangian ng diyeta, panahon, edad, gayunpaman, ang mga salik na ito ay hindi gaanong nakakaapekto sa mga pagbabago sa komposisyon ng microflora at medyo naaayos, ang balanse ng microflora ay naibalik nang napakabilis o ang isang maliit na kawalan ng timbang ay hindi nakakaapekto sa kalusugan ng tao sa anumang paraan. Ang tanong ay lumitaw sa ibang paraan, kapag, dahil sa malubhang mga karamdaman sa nutrisyon o ilang iba pang mga kadahilanan, ang biological na balanse ng bituka microflora ay nabalisa at nagsisimulang hilahin sa sarili nito ang isang buong kadena ng mga reaksyon at kaguluhan sa gawain ng iba pang mga organo at sistema. ng katawan, pangunahin ang mga sakit ng ilong, lalamunan, baga, madalas na sipon, atbp. Ito ay pagkatapos na kailangan nating pag-usapan ang tungkol sa dysbiosis.

at mga recipe para sa mga sakit:

Sumali, magsalita at makipag-usap. Ang iyong opinyon ay maaaring maging napakahalaga sa maraming mambabasa!

Ang pagkopya ng mga materyales nang walang nakasulat na pahintulot at bukas na link ay ipinagbabawal.

Barrier function - neutralisasyon ng iba't ibang mga lason at allergens;

Enzymatic function - ang produksyon ng isang makabuluhang halaga ng digestive enzymes at, higit sa lahat, lactase;

Tinitiyak ang normal na motility ng gastrointestinal tract;

Pakikilahok sa metabolismo;

Pakikilahok sa mga immune response ng katawan, pagpapasigla ng mga mekanismo ng depensa at kumpetisyon sa mga pathogenic at oportunistikong microorganism.

Obligado - ang pangunahing o katutubong microflora (kabilang dito ang bifidobacteria at bacteroids), na bumubuo ng 90% ng kabuuang bilang ng mga microorganism;

Opsyonal - saprophytic at oportunistikong microflora (lactobacilli, Escherichia, enterococci), na 10% ng kabuuang bilang ng mga microorganism;

Nalalabi (kabilang ang lumilipas) - mga random na microorganism (citrobacter, enterobacter, proteus, yeast, clostridia, staphylococcus, aerobic bacilli, atbp.), na mas mababa sa 1% ng kabuuang bilang ng mga microorganism.

Mucous (M) flora - mucous microflora ay nakikipag-ugnayan sa mucous membrane ng gastrointestinal tract, na bumubuo ng microbial-tissue complex - microcolonies ng bacteria at kanilang metabolites, epithelial cells, goblet cell mucin, fibroblasts, immune cells ng Peyer's patches, phagocytes, leukocytes , mga selula ng lymphocytes;

Luminal (P) flora - luminal microflora ay matatagpuan sa lumen ng gastrointestinal tract, hindi nakikipag-ugnayan sa mauhog lamad. Ang substrate para sa buhay nito ay hindi natutunaw na dietary fiber, kung saan ito ay naayos.

Endogenous na mga kadahilanan - ang impluwensya ng mauhog lamad ng alimentary canal, ang mga pagtatago nito, motility at mga microorganism mismo;

Exogenous na mga kadahilanan - direktang impluwensyahan at hindi direkta sa pamamagitan ng endogenous na mga kadahilanan, halimbawa, ang paggamit ng isang partikular na pagkain ay nagbabago sa secretory at aktibidad ng motor ng digestive tract, na nagbabago sa microflora nito.

Bacteroids (lalo na ang Bacteroides fragilis),

Anaerobic lactic acid bacteria (hal. Bifidumbacterium)

Clostridium (Clostridium perfringens),

Gram-negative coliform bacteria (pangunahin ang E. coli),

Mga kabute ng genus Candida,

Ilang uri ng spirochetes, mycobacteria, mycoplasmas, protozoa at mga virus.

Dysbiosis sa bituka. Mga sanhi, sintomas, modernong diagnostic at epektibong paggamot

Mga Madalas Itanong

Ang site ay nagbibigay ng background na impormasyon. Ang sapat na pagsusuri at paggamot ng sakit ay posible sa ilalim ng pangangasiwa ng isang matapat na doktor.

Anatomy at pisyolohiya ng bituka

Ang maliit na bituka, na siyang paunang bahagi ng bituka, ay binubuo ng mga loop na mas mahaba kaysa sa malaki (mula 2.2 hanggang 4.4 m) at mas maliit ang diameter (mula 5 hanggang 3 cm). Ang mga proseso ng panunaw ng mga protina, taba at carbohydrates ay nagaganap dito. Ang maliit na bituka ay nagsisimula mula sa pylorus ng tiyan at nagtatapos sa ileocecal angle. Ang maliit na bituka ay nahahati sa 3 mga seksyon:

Ang paunang seksyon - ang duodenum, ay nagsisimula mula sa pylorus ng tiyan, ay may hugis ng isang horseshoe, yumuko sa paligid ng pancreas;
Ang jejunum ay isang pagpapatuloy ng duodenum, ito ay humigit-kumulang sa paunang 6-7 na mga loop ng maliit na bituka, ang hangganan sa pagitan ng mga ito ay hindi binibigkas;
Ang ileum ay isang pagpapatuloy ng jejunum, na kinakatawan ng mga sumusunod na 7-8 na mga loop. Nagtatapos ito sa isang kumpol sa tamang anggulo sa paunang bahagi ng malaking bituka (cecum).

Ang malaking bituka ay ang huling seksyon ng digestive tract, kung saan ang tubig ay nasisipsip at nabuo ang mga dumi. Ito ay matatagpuan upang ito ay hangganan (palibutan) ang mga loop ng maliit na bituka. Ang dingding nito ay bumubuo ng mga protrusions (gaustra), na isa sa mga pagkakaiba sa dingding ng maliit na bituka. Ang haba ng malaking bituka ay mga 150 cm at ang diameter ay mula 8 hanggang 4 cm, depende sa departamento. Ang malaking bituka ay binubuo ng mga sumusunod na seksyon:

Ang cecum na may proseso ng appendicular, ay ang paunang seksyon ng malaking bituka, na matatagpuan sa ibaba ng anggulo ng ileocecal, ang haba nito ay mula 3 hanggang 8 cm;
Ang pataas na bahagi ng colon, ay isang pagpapatuloy ng cecum, sumasakop sa matinding kanang lateral na posisyon ng cavity ng tiyan, tumataas mula sa antas ng ileum hanggang sa antas ng ibabang gilid ng kanang lobe ng atay, at nagtatapos. na may kanang liko ng colon;
Ang transverse colon, ay nagsisimula mula sa kanang colonic bend (ang antas ng kanang hypochondrium), tumatakbo sa transverse na direksyon at nagtatapos sa kaliwang liko ng colon (ang antas ng kaliwang hypochondrium);
Ang pababang bahagi ng colon ay sumasakop sa matinding kaliwang lateral na posisyon ng cavity ng tiyan. Nagsisimula ito mula sa kaliwang liko ng colon, bumababa hanggang sa antas ng kaliwang ilium;
Ang sigmoid colon, 55 cm ang haba, ay isang pagpapatuloy ng nakaraang seksyon ng bituka, at sa antas ng ika-3 sacral vertebra ay pumasa sa susunod na seksyon (tumbong). Ang diameter ng sigmoid colon, kung ihahambing sa diameter ng natitirang bahagi ng malaking bituka, ay ang pinakamaliit, mga 4 cm;
Ang tumbong, na siyang huling seksyon ng malaking bituka, ay may haba na humigit-kumulang 18 cm. Nagsisimula ito sa antas ng ika-3 sacral vertebra (dulo ng sigmoid colon) at nagtatapos sa anus.

Ano ang normal na gut flora?

Karaniwan, ang bituka flora ay kinakatawan ng 2 grupo ng bakterya:

Mga karaniwang sintomas para sa ika-3 at ika-4 na antas ng dysbiosis ng bituka:

Disorder ng dumi:

Kadalasan ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga maluwag na dumi (pagtatae), na bubuo bilang isang resulta ng pagtaas ng pagbuo ng mga acid ng apdo at pagtaas ng motility ng bituka, pinipigilan ang pagsipsip ng tubig. Nang maglaon, ang dumi ay nagiging isang hindi kasiya-siya, bulok na amoy, na may halong dugo o uhog;
Sa dysbiosis na may kaugnayan sa edad (sa mga matatanda), ang paninigas ng dumi ay kadalasang nabubuo, na sanhi ng pagbawas sa motility ng bituka (dahil sa kakulangan ng normal na flora).

Ang pamumulaklak ay sanhi ng pagtaas ng produksyon ng gas sa malaking bituka. Ang akumulasyon ng mga gas ay bubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa pagsipsip at pag-aalis ng mga gas ng binagong dingding ng bituka. Ang mga namamaga na bituka, ay maaaring sinamahan ng rumbling, at maging sanhi ng hindi kasiya-siyang sensasyon sa lukab ng tiyan sa anyo ng sakit.
Ang pananakit ng cramping na nauugnay sa pagtaas ng presyon sa mga bituka, pagkatapos na dumaan sa gas o dumi, bumababa ito. Sa dysbiosis ng maliit na bituka, ang sakit ay nangyayari sa paligid ng pusod, kung ang malaking bituka ay naghihirap, ang sakit ay naisalokal sa rehiyon ng iliac (ibabang tiyan sa kanan);
Dyspeptic disorder: pagduduwal, pagsusuka, belching, pagkawala ng gana, ay ang resulta ng kapansanan sa panunaw;
Ang mga reaksiyong alerdyi, sa anyo ng pangangati ng balat at mga pantal, ay bubuo pagkatapos kumain ng mga pagkain na kadalasang hindi nagiging sanhi ng mga alerdyi, ay ang resulta ng hindi sapat na antiallergic na aksyon, nabalisa ang mga bituka ng bituka.
Mga sintomas ng pagkalasing: maaaring may bahagyang pagtaas sa temperatura hanggang sa 38 0 C, pananakit ng ulo, pangkalahatang pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, ay ang resulta ng akumulasyon ng mga produktong metabolic (metabolismo) sa katawan;
Mga sintomas na nagpapakilala sa kakulangan ng bitamina: tuyong balat, mga seizure sa paligid ng bibig, pamumutla ng balat, stomatitis, mga pagbabago sa buhok at mga kuko, at iba pa.

Mga komplikasyon at kahihinatnan ng dysbiosis ng bituka

Ang talamak na enterocolitis ay isang talamak na pamamaga ng maliit at malaking bituka, na bubuo bilang resulta ng matagal na pagkilos ng pathogenic flora ng bituka.

Ang kakulangan ng mga bitamina at mineral sa katawan ay humahantong sa pagbuo ng iron deficiency anemia, hypovitaminosis ng B bitamina at iba pa. Ang grupong ito ng mga komplikasyon ay bubuo bilang resulta ng kapansanan sa panunaw at pagsipsip sa mga bituka.
Ang Sepsis (impeksyon ng dugo), ay bubuo bilang resulta ng pagpasok ng pathogenic flora mula sa bituka papunta sa dugo ng pasyente. Kadalasan, ang ganitong komplikasyon ay bubuo kapag ang pasyente ay hindi humingi ng medikal na tulong sa oras.
Ang peritonitis ay bubuo bilang isang resulta ng agresibong pagkilos ng pathogenic flora sa bituka ng dingding, na may pagkasira ng lahat ng mga layer nito at ang paglabas ng mga nilalaman ng bituka sa lukab ng tiyan.
Pag-akyat ng iba pang mga sakit, bilang isang resulta ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit.
Gastroduodenitis, pancreatitis, bubuo bilang resulta ng pagkalat ng pathogenic flora ng bituka, kasama ang digestive tract.
Ang pagbaba ng timbang ng pasyente ay bubuo bilang resulta ng kapansanan sa panunaw.

Diagnosis ng bituka dysbiosis

Sa tulong ng isang layunin na pagsusuri, na kinabibilangan ng palpation ng tiyan, ang lambing ay natutukoy kasama ang kurso ng maliit at / o malaking bituka.
Microbiological na pagsusuri ng mga feces: isinasagawa upang kumpirmahin ang diagnosis, bituka dysbiosis.

Mga indikasyon para sa microbiological na pagsusuri ng mga feces:

Ang mga karamdaman sa bituka ay pangmatagalan, sa mga kaso kung saan hindi posible na ihiwalay ang isang pathogenic microorganism;
Mahabang panahon ng pagbawi pagkatapos ng talamak na impeksyon sa bituka;
Ang pagkakaroon ng purulent-inflammatory foci na hindi tumutugon sa antibiotic therapy;
Dysfunction ng bituka, sa mga taong sumasailalim sa radiation therapy, o pagkakalantad sa radiation;
Immunodeficiency states (AIDS, cancer at iba pa);
Pagkahuli ng isang sanggol sa pisikal na pag-unlad at iba pa.

Mga panuntunan para sa pag-sample ng mga feces para sa microbiological research: bago mag-sample ng feces, sa loob ng 3 araw, kinakailangan, dapat kang nasa isang espesyal na diyeta na hindi kasama ang mga pagkain na nagpapahusay sa pagbuburo sa bituka (alkohol, lactic acid na pagkain), pati na rin ang anumang mga antibacterial na gamot . Ang mga dumi ay kinokolekta sa isang espesyal na sterile na lalagyan na may takip at isang screwed-in na kutsara. Upang masuri nang tama ang mga resulta, inirerekumenda na magsagawa ng pag-aaral 2-3 beses, na may pagitan ng 1-2 araw.

Mayroong 4 na antas ng dysbiosis ng bituka:

1 degree: nailalarawan sa pamamagitan ng isang dami ng pagbabago sa isherichia sa bituka, ang bifidoflora at lactoflora ay hindi nagbabago, kadalasang hindi sila ipinakita sa klinika;
2nd degree: quantitative at qualitative na mga pagbabago sa isherichia, i.e. isang pagbawas sa dami ng bifidoflora at isang pagtaas sa mga oportunistikong bakterya (fungi at iba pa), na sinamahan ng lokal na pamamaga ng bituka;
Baitang 3: pagbabago (pagbaba) sa bifido at lactoflora at pag-unlad ng oportunistikong flora, na sinamahan ng dysfunction ng bituka;
Grade 4: ang kawalan ng bifidoflora, isang matalim na pagbaba sa lactoflora at ang paglago ng kondisyon na pathogenic flora, ay maaaring humantong sa mga mapanirang pagbabago sa bituka, na may kasunod na pag-unlad ng sepsis.

Paggamot ng bituka dysbiosis

Paggamot sa droga

Mga grupo ng mga gamot na ginagamit para sa bituka dysbiosis:

Prebiotics - may bifidogenic properties, i.e. mag-ambag sa pagpapasigla at paglaki at pagpaparami ng mga mikrobyo na bahagi ng normal na flora ng bituka. Ang mga kinatawan ng pangkat na ito ay kinabibilangan ng: Hilak-forte, Duphalac. Ang Khilak-forte ay inireseta sa mga patak 3 beses sa isang araw.
Ang mga probiotics (eubiotics) ay mga paghahanda na naglalaman ng mga live na microorganism (i.e. bacteria ng normal na flora ng bituka), ginagamit ang mga ito sa paggamot sa grade 2-4 dysbiosis.

Mga gamot sa 1st generation: Bifidumbacterin, Lifepack probiotics. Ang mga ito ay mga likidong concentrates ng lactobacilli at bifidobacteria, hindi sila nakaimbak ng mahabang panahon (mga 3 buwan). Ang grupong ito ng mga gamot ay hindi matatag sa ilalim ng impluwensya ng gastric juice o enzymes ng gastrointestinal tract, na humahantong sa kanilang mabilis na pagkawasak at ang kanilang hindi sapat na konsentrasyon, ang pangunahing kawalan ng 1st generation probiotics. Ang bifidumbacterin ay ibinibigay nang pasalita, 5 dosis ng gamot 2-3 beses sa isang araw, 20 minuto bago kumain;
Mga gamot sa 2nd generation: Bactisubtil, Flonivin, Enterol. Naglalaman ang mga ito ng mga spores ng bakterya ng normal na flora ng bituka, na sa bituka ng pasyente ay nagtatago ng mga enzyme para sa panunaw ng mga protina, taba at carbohydrates, pinasisigla ang paglaki ng mga bakterya ng normal na bituka ng bituka, at pinipigilan din ang paglago ng putrefactive flora. Ang Subtil ay inireseta 1 kapsula 3 beses sa isang araw, 1 oras bago kumain;
Mga gamot sa ikatlong henerasyon: Bifikol, Linex. Binubuo sila ng ilang mga uri ng bakterya ng normal na flora ng bituka, samakatuwid, ang mga ito ay lubos na epektibo kumpara sa nakaraang 2 henerasyon ng mga probiotics. Ang Linex ay inireseta ng 2 kapsula 3 beses sa isang araw;
Ika-4 na henerasyong gamot: Bifidumbacterin Forte, Biosorb-Bifidum. Ang grupong ito ng mga gamot ay bacteria ng normal na bituka na flora kasama ng enterosorbent (na may activated carbon o iba pa). Ang Enterosorbent ay kinakailangan upang maprotektahan ang mga microorganism, kapag dumadaan sa tiyan, aktibong pinoprotektahan sila mula sa hindi aktibo ng gastric juice o mga enzyme ng gastrointestinal tract. Ang Bifidumbacterin forte ay inireseta ng 5 dosis 2-3 beses sa isang araw, bago kumain.

Symbiotics (Bifidobac, Maltodofilus) ay pinagsamang paghahanda (prebiotic + probiotic), i.e. sabay-sabay na pasiglahin ang paglago ng normal na flora at palitan ang nawawalang dami ng microbes sa bituka. Ang Bifidobacus ay inireseta ng 1 kapsula 3 beses sa isang araw, kasama ang mga pagkain.
Ang mga antibacterial na gamot ay ginagamit para sa ika-4 na antas ng bituka dysbiosis, para sa pagkasira ng pathogenic flora. Ang pinakakaraniwang ginagamit na antibiotics: mga grupo ng tetracyclines (Doxycycline), cephalosporins (Cefuroxime, Ceftriaxone), penicillins (Ampiox), nitroimidazoles: Metronidazole, 500 mg ay inireseta 3 beses sa isang araw, pagkatapos kumain.
Ang mga gamot na antifungal (Levorin) ay inireseta kung mayroong mga fungi na tulad ng lebadura tulad ng Candida sa dumi. Ang Levorin ay inireseta ng 500 libong mga yunit 2-4 beses sa isang araw.
Ang mga enzyme ay inireseta sa kaso ng matinding digestive disorder. Mezim tablet 1 tablet 3 beses sa isang araw, bago kumain.
Ang mga sorbents ay inireseta para sa malubhang mga palatandaan ng pagkalasing. Ang activated charcoal ay inireseta ng 5-7 tablets sa isang pagkakataon, sa loob ng 5 araw.
Multivitamins: Duovit, 1 tablet 1 beses bawat araw.

Diyeta para sa bituka dysbiosis

Pag-iwas sa dysbiosis ng bituka

Sa pangalawang lugar para sa pag-iwas sa bituka dysbiosis, mayroong isang balanseng diyeta at isang nakapangangatwiran na pamumuhay.

Mayroon bang bituka dysbiosis sa lahat? Mayroon bang ganitong sakit?

Ang mga doktor sa Kanluran ay hindi kailanman nag-diagnose ng kanilang mga pasyente sa ganitong paraan. Sa pangangalagang pangkalusugan ng Russia, binanggit ang dysbiosis sa isang dokumento na tinatawag na "Mga Pamantayan (mga protocol) para sa pagsusuri at paggamot ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw", na inaprubahan ng order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 125 na may petsang 04.17.98. Ngunit kahit dito hindi ito lumilitaw bilang isang malayang sakit, ngunit may kaugnayan lamang sa iba pang mga sakit sa bituka.

Tiyak, nang kumuha ka ng pagsusuri sa dugo, narinig mo ang mga termino tulad ng "nadagdagang leukocytosis", "nadagdagang ESR", "anemia". Ang dysbacteriosis ay isang bagay na katulad. Ito ay isang microbiological na konsepto, isa sa mga pagpapakita ng sakit, ngunit hindi ang sakit mismo.

Paano ipinahiwatig ang dysbiosis ng bituka sa ICD?

Kadalasan, ang mga naturang doktor ay gumagamit ng dalawang code:

A04 - iba pang bacterial intestinal infections.
K63 Iba pang mga tinukoy na sakit ng digestive system.

Ang salitang "dysbiosis" ay hindi lumilitaw sa alinman sa dalawang punto. Nangangahulugan ito na ang pagbabalangkas ng naturang diagnosis ay nagpapahiwatig na ang sakit ay hindi pa ganap na nasuri.

Anong mga sakit ang maaaring maitago sa ilalim ng terminong "dysbiosis"? Kadalasan ito ay mga impeksyon sa bituka at helminthic infestations, celiac disease, irritable bowel syndrome, side effects ng antibiotic treatment, chemotherapy at ilang iba pang gamot, lahat ng uri ng sakit na nagpapahina sa immune system. Sa maliliit na bata, ang mga sintomas ng bituka ay maaaring sinamahan ng atopic dermatitis.

Minsan ang dysbiosis ay isang pansamantalang kondisyon, halimbawa, sa mga manlalakbay, lalo na kung hindi nila pinapanatili ang mahusay na personal na kalinisan. Ang isang "banyagang" microflora ay pumapasok sa mga bituka, na hindi nakatagpo ng isang tao sa bahay.

Aling doktor ang gumagamot sa bituka dysbiosis?

Kadalasan, ang mga sakit na humahantong sa isang paglabag sa komposisyon ng bituka microflora ay dapat tratuhin ng isang nakakahawang espesyalista sa sakit o gastroenterologist. Ang isang therapist ay tumatalakay sa paggamot ng ilang sakit sa mga matatanda, at isang pediatrician sa mga bata.

Ano ang pinakamahusay na paggamot para sa bituka dysbiosis?

Bagaman, mayroon pa ring mga kaugnay na rekomendasyon - ang mga ito ay inireseta sa karaniwang OST 91500.11 .. Ito ay ipinatupad sa pamamagitan ng Order of the Ministry of Health ng Russian Federation ng 09.06.2003 N 231. Ang dokumentong ito ay nagmumungkahi ng paggamot sa dysbiosis na may prebiotics at eubiotics , mga antibacterial at antifungal na gamot.

Ngunit ang pagiging epektibo ng mga gamot na ito para sa dysbiosis ay hindi pa napatunayan. Sa parehong OST mayroong isang parirala: "ang antas ng panghihikayat ng ebidensya C". Nangangahulugan ito na walang sapat na ebidensya. Walang katibayan kung saan irerekomenda ang paggamot ng dysbiosis sa mga gamot na ito.

Narito muli, nararapat na alalahanin na ang mga doktor na nagtatrabaho sa mga klinika sa labas ng CIS ay hindi kailanman nag-diagnose ng kanilang mga pasyente na may ganoong diagnosis, at higit pa kaya hindi sila nagrereseta ng paggamot para sa dysbiosis.

Mayroon bang koneksyon sa pagitan ng intestinal dysbiosis at thrush?

Ang impeksiyon ay maaaring umunlad sa anumang organ. Kaugnay nito, ang candidiasis ng balat at mga kuko, ang mauhog na lamad ng bibig (ang form na ito ay tinatawag na thrush), mga bituka, mga maselang bahagi ng katawan ay nakahiwalay. Ang pinaka-malubhang anyo ng sakit ay pangkalahatan candidiasis, o candidal sepsis, kapag ang fungus ay nakakaapekto sa balat, mauhog lamad, at mga panloob na organo.

Ang Candida ay isang kondisyon na pathogenic fungus. Hindi sila palaging may kakayahang magdulot ng impeksyon, ngunit sa ilalim lamang ng ilang mga kundisyon. Ang isa sa mga kundisyong ito ay ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Ang thrush ay maaaring pinagsama sa pinsala sa bituka, na humahantong sa dysbiosis. Sa katunayan, mayroong koneksyon sa pagitan ng dalawang estadong ito.

Sa kasong ito, ang parehong mga dahilan ay humantong sa pag-unlad ng thrush at bituka dysbiosis - isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit at isang fungal infection. Ang kanilang paggamot ay kailangan ding harapin.

Maaari bang gamitin ang mga katutubong remedyo upang gamutin ang dysbiosis ng bituka?

Dahil sa ang katunayan na ang paksa ay sobra-sobra at napakapopular, ang "mga remedyo laban sa dysbiosis" ay inaalok ng lahat ng uri ng mga katutubong manggagamot, mga manggagamot, mga tagagawa ng mga pandagdag sa pandiyeta, mga kumpanya ng MLM. Hindi rin tumabi ang mga gumagawa ng pagkain.

Tulad ng nabanggit na sa itaas, ang dysbiosis bilang isang sakit ay hindi umiiral, wala itong sariling mga tiyak na sintomas, at hindi ito maaaring pagalingin nang hindi inaalis ang ugat na sanhi. Samakatuwid, una sa lahat, kailangan mong bisitahin ang isang doktor, sumailalim sa isang pagsusuri, itatag ang tamang diagnosis at simulan ang paggamot.

Ano ang maipapakita ng pagsusuri para sa dysbiosis?

Ang konsepto ng "normal microflora" ay medyo malabo. Walang nakakaalam ng eksaktong mga pamantayan. Samakatuwid, kung pipilitin mo ang sinumang malusog na tao na kumuha ng pagsusuri, marami ang "makikilala" na dysbiosis.
Ang nilalaman ng bacteria sa dumi ay iba sa nilalaman nito sa bituka.
Habang inihahatid ang dumi sa laboratoryo, maaaring magbago ang komposisyon ng bacteria na nasa loob nito. Lalo na kung mali ang pagkolekta mo nito, sa isang hindi sterile na lalagyan.
Ang komposisyon ng microflora sa bituka ng tao ay maaaring mag-iba depende sa iba't ibang mga kondisyon. Kahit na kumuha ka ng pagsusuri sa iba't ibang oras mula sa parehong malusog na tao, ang mga resulta ay maaaring mag-iba nang malaki.

Mag-login sa profile

pagpaparehistro

Aabutin ka ng wala pang isang minuto

Mag-login sa profile

Intestinal microflora

Ang bituka microflora sa pinakamalawak na kahulugan ay isang koleksyon ng iba't ibang mga microorganism. Sa bituka ng tao, ang lahat ng mga mikroorganismo ay nasa symbiosis sa bawat isa. Sa karaniwan, humigit-kumulang 500 species ng iba't ibang microorganism ang naninirahan sa bituka ng tao, parehong kapaki-pakinabang na bakterya (tumutulong sa pagtunaw ng pagkain at pagbibigay sa isang tao ng bitamina at kumpletong protina) at nakakapinsalang bakterya (pagpapakain sa mga produkto ng pagbuburo at paggawa ng mga produkto ng pagkabulok).

Ang pagbabago ng quantitative ratio at species na komposisyon ng normal na microflora ng isang organ, pangunahin ang mga bituka, na sinamahan ng pag-unlad ng mga microbes na hindi tipikal para dito, ay tinatawag na dysbiosis. Kadalasan ito ay dahil sa hindi tamang nutrisyon.

Ngunit ang paglabag sa microflora ay maaaring mangyari hindi lamang dahil sa hindi tamang nutrisyon, kundi dahil din sa paggamit ng iba't ibang antibiotics. Sa anumang kaso, nangyayari ang isang paglabag sa microflora.

Normal na bituka microflora

Ang mga pangunahing kinatawan ng obligatory microflora ng colon ng tao ay bifidobacteria, bacteriodes, lactobacilli, Escherichia coli at enterococci. Binubuo nila ang 99% ng lahat ng mikrobyo, 1% lamang ng kabuuang bilang ng mga mikroorganismo ang nabibilang sa mga oportunistikong bakterya tulad ng staphylococci, proteus, clostridia, Pseudomonas aeruginosa at iba pa. Dapat ay walang pathogenic microflora sa normal na estado ng bituka; ang normal na bituka microflora sa mga tao ay nagsisimula nang umunlad sa panahon ng pagpasa ng fetus sa pamamagitan ng birth canal. Ang pagbuo nito ay ganap na nakumpleto sa edad na 7-13.

Ano ang function ng normal na bituka microflora? Una sa lahat, protective. Kaya, ang bifidobacteria ay nagtatago ng mga organikong acid na pumipigil sa paglaki at pagpaparami ng pathogenic at putrefactive bacteria. Ang Lactobacilli ay nagtataglay ng aktibidad na antibacterial dahil sa kanilang kakayahang bumuo ng lactic acid, lysozyme at iba pang mga antibiotic na sangkap. Ang Colibacteria ay kumikilos nang antagonist sa pathogenic flora sa pamamagitan ng mga immune mechanism. Bilang karagdagan, sa ibabaw ng mga bituka na epithelial cell, ang mga kinatawan ng normal na microflora ay bumubuo ng tinatawag na "microbial turf", na mekanikal na pinoprotektahan ang bituka mula sa pagtagos ng mga pathogenic microbes.

Bilang karagdagan sa pag-andar ng proteksiyon, ang mga normal na microorganism ng colon ay kasangkot sa metabolismo ng macroorganism. Nag-synthesize sila ng mga amino acid, protina, maraming bitamina, at nakikibahagi sa metabolismo ng kolesterol. Ang Lactobacilli ay nag-synthesize ng mga enzyme na sumisira sa mga protina ng gatas, pati na rin ang enzyme histaminase, sa gayon ay gumaganap ng isang desensitizing function sa katawan. Ang kapaki-pakinabang na microflora ng malaking bituka ay nagtataguyod ng pagsipsip ng calcium, iron, bitamina D, na pumipigil sa pag-unlad ng proseso ng oncological.

Mga sanhi ng microflora disorder

Mayroong ilang mga panlipunang salik na nakakagambala sa microflora. Pangunahin itong talamak at talamak na stress. Ang parehong mga bata at matatanda ay madaling kapitan sa gayong "mga kritikal" na kondisyon para sa kalusugan ng tao. Halimbawa, ang isang bata ay pumunta sa unang baitang, ayon sa pagkakabanggit, siya ay nag-aalala at nag-aalala. Ang proseso ng pag-aangkop sa isang bagong pangkat ay kadalasang sinasamahan ng mga problema sa kalusugan. Bilang karagdagan, sa panahon ng proseso ng pag-aaral, ang stress ay maaaring sanhi ng mga pagsusulit, pagsusulit at pag-aaral.

Ang isa pang dahilan kung saan naghihirap ang microflora ay nutrisyon. Ngayon, ang aming diyeta ay mataas sa carbohydrates at mababa sa protina. Kung naaalala mo kung ano ang kasama sa diyeta ng ating mga lolo't lola, lumalabas na kumain sila ng mas malusog na pagkain: halimbawa, sariwang gulay, kulay-abo na tinapay - isang simple at malusog na pagkain na may kapaki-pakinabang na epekto sa microflora.

Gayundin, ang sanhi ng paglabag sa bituka microflora ay mga sakit ng gastrointestinal tract, fermentopathies, aktibong therapy na may antibiotics, sulfa drugs, chemotherapy, hormonal therapy. Ang dysbacteriosis ay pinapaboran ng mga nakakapinsalang salik sa kapaligiran, gutom, pagkaubos ng katawan dahil sa malalang sakit, mga interbensyon sa operasyon, sakit sa paso, at pagbaba ng immunological reactivity ng katawan.

Pag-iwas sa microflora

Upang maging maayos ang kalagayan, kailangan ng isang tao na mapanatili ang balanse ng microflora na sumusuporta sa kanyang immune system. Kaya, tinutulungan namin ang katawan na makayanan ang stress at makayanan ang mga pathogenic microbes sa sarili nitong. Kaya naman kailangang pangalagaan ang microflora araw-araw. Dapat itong maging pamilyar sa pagsisipilyo ng iyong ngipin sa umaga o pag-inom ng mga bitamina.

Ang pag-iwas sa mga karamdaman sa microflora ay naglalayong mapanatili ang mga kapaki-pakinabang na bakterya sa katawan. Ito ay pinadali ng pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa hibla ng gulay (gulay, prutas, cereal, magaspang na tinapay), pati na rin ang mga produktong fermented milk.

Ngayon, sa mga screen ng TV, inaalok kami upang simulan ang araw na may "sipsip ng kalusugan": mga kefir at yoghurts, na pinayaman ng bifidobacteria. Gayunpaman, dapat tandaan na ang halaga ng mga kapaki-pakinabang na elementong ito sa mga produkto na may mahabang buhay ng istante ay medyo maliit upang pasiglahin ang paglaki ng microflora. Samakatuwid, bilang isang panukalang pang-iwas, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang ng mga produktong fermented na gatas (kefir, tans, atbp.), Na talagang naglalaman ng "mga live na kultura". Bilang isang patakaran, ang mga produktong ito ay ibinebenta sa mga kadena ng parmasya at ang kanilang buhay sa istante ay limitado. At, siyempre, huwag kalimutan ang tungkol sa mga alituntunin ng isang malusog na diyeta, ehersisyo at balanse ng isip - lahat ng ito ay nakakatulong upang mapanatili ang immune system sa kanyang pinakamahusay!

Ang mga walnut ay may mga katangian ng anti-tumor

Ang mga doktor ng Novosibirsk ay gagamutin ng donor stool transplant

Home page
Tungkol sa kalusugan
Malusog na Pamumuhay
kalusugan at kagandahan
Intestinal microflora

Ang impormasyong ipinakita sa site ay inaalok para sa pagsusuri at hindi maaaring magsilbi bilang isang kapalit para sa isang personal na konsultasyon sa isang doktor! Maaaring naglalaman ang mapagkukunang ito ng mga materyales na 18+

Normal na bituka microflora

Ang ebolusyon ng tao ay nagpatuloy sa pare-pareho at direktang pakikipag-ugnay sa mundo ng mga mikrobyo, bilang isang resulta kung saan nabuo ang isang malapit na relasyon sa pagitan ng macro- at microorganism, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na pangangailangan sa physiological.

Ang pag-aayos (kolonisasyon) ng mga cavity ng katawan na nakikipag-usap sa panlabas na kapaligiran, pati na rin ang balat, ay isa sa mga uri ng pakikipag-ugnayan ng mga nabubuhay na nilalang sa kalikasan. Ang microflora ay matatagpuan sa gastrointestinal tract at genitourinary system, sa balat, mauhog lamad ng mata at respiratory tract.

Ang pinakamahalagang papel ay ginampanan ng bituka microflora, dahil sumasakop ito sa isang lugar na halos 2 (para sa paghahambing, ang mga baga ay 80 m2, at ang balat ng katawan ay 2 m2). Kinikilala na ang ecological system ng gastrointestinal tract ay isa sa mga sistema ng depensa ng katawan, at kung ito ay nilabag sa qualitative at quantitative terms, ito ay nagiging source (reservoir) ng mga pathogens ng mga nakakahawang sakit, kabilang ang mga may epidemya na kalikasan ng kumalat.

Ang lahat ng mga mikroorganismo kung saan nakikipag-ugnayan ang katawan ng tao ay maaaring nahahati sa 4 na mga grupo.

■ Ang unang grupo ay kinabibilangan ng mga mikroorganismo na hindi kayang manatili sa katawan ng mahabang panahon, at samakatuwid ay tinatawag silang lumilipas.

Ang kanilang pagtuklas sa panahon ng pagsusuri ay random.

■ Ang pangalawang grupo - bacteria na bahagi ng obligate (pinaka permanenteng) intestinal microflora at may mahalagang papel sa pag-activate ng metabolic process ng macroorganism at pagprotekta nito mula sa impeksyon. Kabilang dito ang bifidobacteria, bacteroids, lactobacilli, Escherichia coli, enterococci, catenobacteria. Ang mga pagbabago sa katatagan ng komposisyong ito ay kadalasang humahantong sa kapansanan sa kalusugan.

■ Ang ikatlong pangkat - mga mikroorganismo, na matatagpuan din na may sapat na katatagan sa mga malulusog na tao at nasa isang tiyak na estado ng equilibrium sa organismo ng host. Gayunpaman, sa isang pagbawas sa paglaban, na may pagbabago sa komposisyon ng mga normal na biocenoses, ang mga kondisyong pathogenic na form na ito ay maaaring magpalala sa kurso ng iba pang mga sakit o ang kanilang mga sarili ay kumikilos bilang isang etiological factor.

Ang pinakamahalaga ay ang kanilang bahagi sa microbiocenosis at ang ratio sa mga mikrobyo ng pangalawang pangkat.

Kabilang dito ang staphylococcus, yeast, proteus, streptococci, klebsiella, citrobacter, pseudomonas at iba pang microorganism. Ang kanilang tiyak na gravity ay maaari lamang mas mababa sa 0.01-0.001% ng kabuuang bilang ng mga microorganism.

■ Ang ikaapat na grupo ay binubuo ng mga nakakahawang ahente.

Ang microflora ng gastrointestinal tract ay kinakatawan ng higit sa 400 uri ng mga microorganism, higit sa 98% nito ay obligadong anaerobic bacteria. Ang pamamahagi ng mga microbes sa gastrointestinal tract ay hindi pantay: ang bawat isa sa mga departamento ay may sariling, medyo pare-pareho ang microflora. Ang komposisyon ng species ng oral microflora ay kinakatawan ng aerobic at anaerobic microorganisms.

Sa malusog na mga tao, bilang panuntunan, mayroong parehong mga uri ng lactobadilli, pati na rin ang micrococci, diplococci, streptococci, spirilla, protozoa. Ang mga saprophytic na naninirahan sa oral cavity ay maaaring maging sanhi ng pagkabulok ng ngipin.

Talahanayan 41 Pamantayan para sa normal na microflora

Ang tiyan at maliit na bituka ay naglalaman ng medyo kaunting microbes, na ipinaliwanag ng bactericidal effect ng gastric juice at apdo. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga malulusog na tao ay may lactobacilli, acid-resistant yeast, streptococci. Sa mga pathological na kondisyon ng mga organ ng pagtunaw (talamak na gastritis na may kakulangan sa pagtatago, talamak na enterocolitis, atbp.), Ang kolonisasyon ng iba't ibang mga microorganism ng itaas na bahagi ng maliit na bituka ay sinusunod. Sa kasong ito, mayroong isang paglabag sa pagsipsip ng taba, pagbuo ng steatorrhea at megaloplastic anemia. Ang pagpasa sa balbula ng Bauhinian patungo sa malaking bituka ay sinamahan ng mga makabuluhang pagbabago sa dami at husay.

Ang kabuuang bilang ng mga microorganism ay 1-5x10 microbes sa 1 g ng nilalaman.

Sa microflora ng colon, ang anaerobic bacteria (bifidobacteria, bacteroids, iba't ibang spore form) ay higit sa 90% ng kabuuang bilang ng mga microbes. Ang aerobic bacteria na kinakatawan ng E. coli, lactobacilli at iba pa ay bumubuo ng 1-4% sa karaniwan, at ang staphylococcus, clostridia, proteus at yeast-like fungi ay hindi lalampas sa 0.01-0.001%. Sa mga tuntunin ng husay, ang microflora ng feces ay katulad ng microflora ng colon cavity. Ang kanilang bilang ay tinutukoy sa 1 g ng mga feces (tingnan ang talahanayan 41).

Ang normal na bituka microflora ay sumasailalim sa mga pagbabago depende sa nutrisyon, edad, kondisyon ng pamumuhay at maraming iba pang mga kadahilanan. Ang pangunahing kolonisasyon ng mga mikrobyo ng bituka ng isang bata ay nangyayari sa panahon ng proseso ng kapanganakan na may Doderlein sticks, na nabibilang sa lactic acid flora. Sa hinaharap, ang likas na katangian ng microflora ay makabuluhang nakasalalay sa nutrisyon. Para sa mga batang pinapasuso mula 6-7 araw, laganap ang bifidoflora.

Ang Bifidobacteria ay nakapaloob sa isang halaga ng 0 sa 1 g ng mga feces at account para sa hanggang sa 98% ng buong bituka microflora. Ang pagbuo ng bifidoflora ay sinusuportahan ng lactose, bifidus factor I at II na nilalaman sa gatas ng suso. Bifidobacteria, lactobacilli ay kasangkot sa synthesis ng mga bitamina (group B, PP, folic acid) at mahahalagang amino acid, itaguyod ang pagsipsip ng mga calcium salts, bitamina D, iron, pagbawalan ang paglaki at pagpaparami ng mga pathogenic at putrefactive microorganisms, ayusin ang motor. -evacuation function ng colon, buhayin ang mga lokal na proteksiyon na reaksyon ng bituka. Sa mga bata sa unang taon ng buhay na pinapakain ng bote, ang nilalaman ng bifidoflora ay bumaba sa 106 at mas mababa; nakararami sa bituka, acidophilus bacillus, enterococci. Ang madalas na paglitaw ng mga sakit sa bituka sa naturang mga bata ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagpapalit ng bifidoflora sa iba pang bakterya.

Ang microflora ng mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na nilalaman ng Escherichia coli, enterococci; Ang bifidobacteria ay nangingibabaw sa aerobic flora.

Sa mas matatandang mga bata, ang microflora sa komposisyon nito ay malapit sa microflora ng mga matatanda.

Ang normal na microflora ay mahusay na inangkop sa mga kondisyon ng pagkakaroon sa bituka at matagumpay na nakikipagkumpitensya sa iba pang mga bakterya na nagmumula sa labas. Ang mataas na antagonistic na aktibidad ng bifido-, lactoflora at normal na E.coli ay ipinapakita laban sa mga sanhi ng mga ahente ng dysentery, typhoid fever, anthrax, diphtheria bacillus, cholera vibrio, atbp. Ang mga bituka saprophyte ay gumagawa ng iba't ibang mga bactericidal at bacteriostatic na sangkap, kabilang ang mga antibiotics.

Ang immunizing property ng normal na microflora ay may malaking kahalagahan para sa katawan. Ang Escherichia, kasama ang enterococci at isang bilang ng iba pang mga microorganism, ay nagdudulot ng patuloy na antigenic irritation ng lokal na sistema ng kaligtasan sa sakit, na pinapanatili ito sa isang physiologically active state (Khazenson JI. B., 1982), na nag-aambag sa synthesis ng immunoglobulins na pumipigil sa pagtagos. ng pathogenic enterobacteria sa mauhog lamad.

Ang bakterya ng bituka ay direktang kasangkot sa mga proseso ng biochemical, ang agnas ng mga acid ng apdo at ang pagbuo ng stercobilin, coprosterol, at deoxycholic acid sa colon. Ang lahat ng ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa metabolismo, peristalsis, pagsipsip at mga proseso ng pagbuo ng fecal. Kapag ang normal na microflora ay nagbabago, ang functional na estado ng colon ay nagambala.

Ang bituka microflora ay may malapit na koneksyon sa macroorganism, gumaganap ng isang mahalagang hindi tiyak na proteksiyon function, tumutulong upang mapanatili ang pare-pareho ng biochemical at biological na kapaligiran ng bituka tract. Kasabay nito, ang normal na microflora ay isang napaka-sensitibong sistema ng tagapagpahiwatig na tumutugon sa binibigkas na dami at husay na mga pagbabago sa mga pagbabago sa mga kondisyon ng kapaligiran sa mga tirahan nito, na ipinakita ng dysbiosis.

Mga dahilan para sa mga pagbabago sa normal na bituka microflora

Ang normal na intestinal microflora ay maaari lamang nasa normal na physiological state ng katawan. Sa iba't ibang masamang epekto sa isang macroorganism, isang pagbawas sa katayuan ng immunological nito, mga kondisyon ng pathological at proseso sa bituka, ang mga pagbabago ay nangyayari sa microflora ng gastrointestinal tract. Maaari silang maging panandalian at kusang mawala pagkatapos ng pag-aalis ng panlabas na salik na nagdudulot ng masamang epekto, o maging mas malinaw at patuloy.

MICROFLORA GIT

MICROFLORA NG GASTROINTESTINAL TRACT

MGA PANGUNAHING GINAWA NG NORMAL INTESTINAL MICROFLORA

Ang normal na microflora (normal na flora) ng gastrointestinal tract ay isang kinakailangan para sa mahahalagang aktibidad ng katawan. Ang microflora ng gastrointestinal tract sa modernong kahulugan ay itinuturing na microbiome ng tao.

Ang normal na flora (microflora sa normal na estado) o Normal na estado ng microflora (eubiosis) ay isang qualitative at quantitative ratio ng iba't ibang populasyon ng microbes ng mga indibidwal na organo at system, na nagpapanatili ng biochemical, metabolic at immunological equilibrium na kinakailangan upang mapanatili ang kalusugan ng tao. Ang pinakamahalagang pag-andar ng microflora ay ang pakikilahok nito sa pagbuo ng paglaban ng katawan sa iba't ibang sakit at pagtiyak ng pag-iwas sa kolonisasyon ng katawan ng tao ng mga dayuhang microorganism.

Sa anumang microbiocenosis, kabilang ang bituka, palaging may mga species ng microorganism na patuloy na nabubuhay - 90%, na kabilang sa tinatawag na. obligadong microflora (kasingkahulugan: pangunahing, autochthonous, katutubo, residente, obligatoryong microflora), na may nangungunang papel sa pagpapanatili ng mga symbiotic na relasyon sa pagitan ng isang macroorganism at microbiota nito, pati na rin sa regulasyon ng intermicrobial na relasyon, at mayroon ding mga karagdagang (kasabay nito). o opsyonal na microflora) - mga 10% at lumilipas (random species, allochthonous, natitirang microflora) - 0.01%

Yung. Ang buong bituka microflora ay nahahati sa:

obligasyon bahay o obligadong microflora, humigit-kumulang 90% ng kabuuang bilang ng mga mikroorganismo. Ang obligadong microflora ay pangunahing kinabibilangan ng anaerobic saccharolytic bacteria: bifidobacteria (Bifidobacterium), propionic acid bacteria (Propionibacterium), bacteroids (Bacteroides), lactobacilli (Lactobacillus);
opsyonal sinasamahan o karagdagang microflora, bumubuo ng halos 10% ng kabuuang bilang ng mga microorganism. Opsyonal na mga kinatawan ng biocenosis: Escherichia (Escherichia), Enterococci (Enterococcus), Fusobacterium (Fusobacterium), Peptostreptococcus (Peptostreptococcus), Clostridium (Clostridium), Eubacteria (Eubacterium) at iba pa. ang organismo sa kabuuan. Gayunpaman, ang nangingibabaw na bahagi ng mga ito ay kinakatawan ng mga kondisyon na pathogenic species, na, na may pagtaas ng pathological sa mga populasyon, ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon ng isang nakakahawang kalikasan.
nalalabi - lumilipas na microflora o mga random na microorganism, mas mababa sa 1% ng kabuuang bilang ng mga microorganism. Ang natitirang microflora ay kinakatawan ng iba't ibang saprophytes (staphylococci, bacilli, yeast fungi) at iba pang kondisyon na pathogenic na kinatawan ng enterobacteria, na kinabibilangan ng bituka: Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, atbp. Lumilipas na microflora (Citrobacter, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Morganella, Serratia, Hafnia, Kluyvera, Staphylococcus, Pseudomonas, Bacillus, yeast at yeast-like fungi, atbp.), higit sa lahat ay binubuo ng mga indibidwal na dinala mula sa labas. Kabilang sa mga ito, ang mga variant na may mataas na potensyal na agresibo ay maaaring mangyari, na, na may pagpapahina ng mga proteksiyon na pag-andar ng obligadong microflora, ay maaaring dagdagan ang mga populasyon at maging sanhi ng pag-unlad ng mga proseso ng pathological.

Ang tiyan ay naglalaman ng maliit na microflora, higit pa nito sa maliit na bituka at lalo na marami sa malaking bituka. Dapat pansinin na ang pagsipsip ng mga sangkap na nalulusaw sa taba, ang pinakamahalagang bitamina at mineral, ay nangyayari pangunahin sa jejunum. Samakatuwid, ang sistematikong pagsasama sa diyeta ng mga produktong probiotic at pandagdag sa pandiyeta na naglalaman ng mga mikroorganismo na kumokontrol sa mga proseso ng pagsipsip ng bituka, ay nagiging isang napaka-epektibong tool sa pag-iwas at paggamot ng mga sakit sa nutrisyon.

Ang pagsipsip ng bituka ay ang proseso ng pagpasok ng iba't ibang mga compound sa pamamagitan ng layer ng mga selula sa dugo at lymph, bilang isang resulta kung saan natatanggap ng katawan ang lahat ng mga sangkap na kailangan nito.

Ang pinaka matinding pagsipsip ay nangyayari sa maliit na bituka. Dahil sa ang katunayan na ang mga maliliit na arterya na sumasanga sa mga capillary ay tumagos sa bawat bituka na villus, ang hinihigop na mga sustansya ay madaling tumagos sa mga likido ng katawan. Ang glucose at mga protina, na pinaghiwa-hiwalay sa mga amino acid, ay hinihigop sa daluyan ng dugo na karaniwan. Ang dugo, na nagdadala ng glucose at amino acids, ay naglalakbay sa atay, kung saan ang mga carbohydrate ay idineposito. Ang mga fatty acid at gliserin - isang produkto ng pagproseso ng taba sa ilalim ng impluwensya ng apdo - ay nasisipsip sa lymph at mula doon ay pumasok sa sistema ng sirkulasyon.

Sa figure sa kaliwa (diagram ng istraktura ng villi ng maliit na bituka): 1 - cylindrical epithelium, 2 - central lymphatic vessel, 3 - capillary network, 4 - mucous membrane, 5 - submucosa, 6 - muscle plate ng ang mauhog lamad, 7 - bituka glandula, 8 - ang lymphatic channel.

Ang isa sa mga kahulugan ng microflora ng malaking bituka ay na ito ay nakikilahok sa pangwakas na pagkabulok ng mga hindi natutunaw na nalalabi sa pagkain. Sa malaking bituka, ang panunaw ay nakumpleto sa pamamagitan ng hydrolysis ng hindi natutunaw na mga labi ng pagkain. Sa panahon ng hydrolysis sa malaking bituka, ang mga enzyme na nagmumula sa maliit na bituka at mga enzyme ng bituka na bakterya ay kasangkot. Mayroong pagsipsip ng tubig, mga mineral na asing-gamot (electrolytes), pagkasira ng hibla ng halaman, ang pagbuo ng mga dumi.

Ang microflora ay gumaganap ng isang makabuluhang (!) Papel sa peristalsis, pagtatago, pagsipsip at cellular na komposisyon ng bituka. Ang microflora ay kasangkot sa agnas ng mga enzyme at iba pang biologically active substances. Ang normal na microflora ay nagbibigay ng colonization resistance - proteksyon ng bituka mucosa mula sa pathogenic bacteria, pagsugpo sa pathogenic microorganisms at pagpigil sa impeksiyon ng katawan. Sinisira ng mga bacterial enzyme ang hibla na hindi natutunaw sa maliit na bituka. Ang intestinal flora synthesizes bitamina K at B bitamina, isang bilang ng mga mahahalagang amino acids at enzymes na kailangan para sa katawan. Sa pakikilahok ng microflora sa katawan, ang pagpapalitan ng mga protina, taba, carbon, apdo at fatty acid, nangyayari ang kolesterol, ang mga pro-carcinogens (mga sangkap na maaaring maging sanhi ng kanser) ay hindi aktibo, ang labis na pagkain ay ginagamit at ang mga dumi ay nabuo. Ang papel ng normal na flora ay napakahalaga para sa host organism, kaya naman ang paglabag nito (dysbiosis) at ang pagbuo ng dysbiosis sa pangkalahatan ay humahantong sa malubhang metabolic at immunological na mga sakit.

Ang komposisyon ng mga microorganism sa ilang bahagi ng bituka ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: pamumuhay, nutrisyon, mga impeksyon sa viral at bacterial, pati na rin ang paggamot sa droga, lalo na ang pag-inom ng antibiotics. Maraming mga sakit ng gastrointestinal tract, kabilang ang mga nagpapasiklab, ay maaari ring makagambala sa gat ecosystem. Ang mga karaniwang problema sa pagtunaw ay nagreresulta mula sa kawalan ng timbang na ito: bloating, hindi pagkatunaw ng pagkain, paninigas ng dumi o pagtatae, atbp.

Ang bituka microflora ay isang hindi pangkaraniwang kumplikadong ecosystem. Ang isang indibidwal ay may hindi bababa sa 17 pamilya ng bakterya, 50 genera, species, at isang hindi tiyak na bilang ng mga subspecies. Ang bituka microflora ay nahahati sa obligado (mga microorganism na patuloy na bahagi ng normal na flora at gumaganap ng isang mahalagang papel sa metabolismo at anti-infectious na proteksyon) at facultative (microorganism na madalas na matatagpuan sa malusog na tao, ngunit oportunistiko, ibig sabihin, may kakayahang nagiging sanhi ng mga sakit na may pagbaba ng resistensya ng macroorganism). Ang nangingibabaw na kinatawan ng obligadong microflora ay bifidobacteria.

Ipinapakita sa talahanayan 1 ang pinakakilalang mga function ng bituka microflora (microbiota), habang ang pag-andar nito ay mas malawak at pinag-aaralan pa.

BARRIER EFFECT AT IMMUNE PROTECTION

Mahirap i-overestimate ang kahalagahan ng microflora para sa katawan. Salamat sa mga tagumpay ng modernong agham, alam na ang normal na bituka microflora ay nakikibahagi sa pagkasira ng mga protina, taba at carbohydrates, lumilikha ng mga kondisyon para sa pinakamainam na kurso ng panunaw at pagsipsip sa mga bituka, ay nakikibahagi sa pagkahinog ng mga selula ng ang immune system, na pinahuhusay ang mga proteksiyon na katangian ng katawan, atbp. ... Ang dalawang pangunahing pag-andar ng normal na microflora ay: hadlang laban sa mga pathogenic agent at pagpapasigla ng isang immune response:

PAGKILOS NA HADLANG. Ang bituka microflora ay may suppressive effect sa pagpaparami ng pathogenic bacteria at sa gayon ay pinipigilan ang mga pathogenic na impeksiyon.

Ang proseso ng pag-attach ng mga microorganism sa epithelial cells ay kinabibilangan ng mga kumplikadong mekanismo. Pinipigilan o binabawasan ng bakterya ng gat ang pagsunod ng mga ahente ng pathogen sa pamamagitan ng mapagkumpitensyang pagbubukod.

Halimbawa, ang bakterya ng parietal (mucous) microflora ay sumasakop sa ilang mga receptor sa ibabaw ng mga epithelial cells. Ang mga pathogen bacteria na maaaring nakatali sa parehong mga receptor ay inaalis mula sa bituka. Kaya, ang mga bituka bacteria ay pumipigil sa pagtagos ng pathogenic at oportunistikong microbes sa mucous membrane (sa partikular, ang propionic acid bacteria P. freudenreichii ay may magandang malagkit na katangian at napaka-mapagkakatiwalaan sa mga selula ng bituka, na lumilikha ng nabanggit na proteksiyon na hadlang. Gayundin, ang bakterya ng isang permanenteng microflora ay tumutulong upang mapanatili ang bituka peristalsis at ang integridad ng bituka mucosa. SCFA, mga short-chain fatty acid), tulad ng acetate, propionate at butyrate, na sumusuporta sa mga barrier function ng mucin layer ng mucus (papataasin ang mucin production at ang protective function ng epithelium).

INTESTINAL IMMUNE SYSTEM. Higit sa 70% ng mga immune cell ay puro sa bituka ng tao. Ang pangunahing tungkulin ng immune system ng bituka ay upang maiwasan ang pagpasok ng bakterya sa daluyan ng dugo. Ang pangalawang function ay upang alisin ang mga pathogens (bakterya na nagdudulot ng sakit). Ito ay ibinibigay ng dalawang mekanismo: congenital (minana ng bata mula sa ina, ang mga tao ay may mga antibodies sa dugo mula sa kapanganakan) at nakuha ang kaligtasan sa sakit (lumilitaw pagkatapos pumasok ang mga dayuhang protina sa daloy ng dugo, halimbawa, pagkatapos magdusa ng isang nakakahawang sakit).

Sa pakikipag-ugnay sa mga pathogen, ang immune defense ng katawan ay pinasigla. Kapag nakikipag-ugnayan sa Toll-like receptors, ang synthesis ng iba't ibang uri ng cytokines ay na-trigger. Ang bituka microflora ay nakakaapekto sa mga tiyak na akumulasyon ng lymphoid tissue. Pinasisigla nito ang cellular at humoral na immune response. Ang mga selula ng immune system ng bituka ay aktibong gumagawa ng secretory immunolobulin A (LgA), isang protina na kasangkot sa pagbibigay ng lokal na kaligtasan sa sakit at isang mahalagang marker ng immune response.

ANTIBIOTIC-LIKE SUBSTANCES. Gayundin, ang bituka microflora ay gumagawa ng maraming mga antimicrobial na sangkap na pumipigil sa pagpaparami at paglaki ng mga pathogen bacteria. Sa mga dysbiotic disorder sa bituka, hindi lamang ang labis na paglaki ng mga pathogenic microbes ay sinusunod, kundi pati na rin ang isang pangkalahatang pagbaba sa immune defense ng katawan. Ang normal na bituka microflora ay gumaganap ng isang partikular na mahalagang papel sa buhay ng katawan ng mga bagong silang at mga bata.

Dahil sa paggawa ng lysozyme, hydrogen peroxide, lactic, acetic, propionic, butyric at isang bilang ng iba pang mga organic na acids at metabolites na nagpapababa ng acidity (pH) ng medium, ang bacteria ng normal na microflora ay epektibong lumalaban sa mga pathogens. Sa ganitong mapagkumpitensyang pakikibaka ng mga mikroorganismo para mabuhay, ang mga sangkap na tulad ng antibiotic tulad ng mga bacteriocin at microcin ay nangunguna. Sa ibaba ng larawan Kaliwa: Koloniya ng acidophilus bacillus (x 1100), Kanan: Pagkasira ng Shigella flexneri (a) (Ang Shigella Flexner ay isang species ng bacteria na nagdudulot ng dysentery) sa ilalim ng pagkilos ng mga cell na gumagawa ng bacteriocin ng acidophilus bacillus (x 60,000 )

KASAYSAYAN NG PAG-AARAL NG GIT MICROFLORA COMPOSITION

Ang kasaysayan ng pag-aaral ng komposisyon ng microflora ng gastrointestinal tract (GIT) ay nagsimula noong 1681, nang ang Dutch researcher na si Anthony Van Leeuwenhoek ay unang nag-ulat sa kanyang mga obserbasyon sa mga bakterya at iba pang microorganism na matatagpuan sa mga dumi ng tao, at naglagay ng hypothesis tungkol sa magkakasamang buhay. ng iba't ibang uri ng bacteria sa gastrointestinal tract.–Intestinal tract.

Noong 1850, binuo ni Louis Pasteur ang konsepto ng functional na papel ng bakterya sa proseso ng pagbuburo, at ang Aleman na manggagamot na si Robert Koch ay nagpatuloy sa pagsasaliksik sa direksyon na ito at lumikha ng isang paraan para sa paghihiwalay ng mga purong kultura, na ginagawang posible upang makilala ang mga tiyak na bacterial strains, na kung saan ay kinakailangan upang makilala ang pagitan ng mga pathogens at mga kapaki-pakinabang na microorganism.

Noong 1886, isa sa mga tagapagtatag ng doktrina ng mga impeksyon sa bituka na si F. Esherich ay unang inilarawan ang E. coli (Bacterium coli communae). Si Ilya Ilyich Mechnikov noong 1888, na nagtatrabaho sa Louis Pasteur Institute, ay nagtalo na ang isang kumplikadong mga microorganism ay naninirahan sa bituka ng tao na may "autointoxication effect" sa katawan, na naniniwala na ang pagpapakilala ng "malusog" na bakterya sa gastrointestinal tract ay maaaring magbago ang pagkilos ng bituka microflora at humadlang sa pagkalasing ... Ang praktikal na pagpapatupad ng mga ideya ni Mechnikov ay ang paggamit ng acidophilic lactobacilli para sa mga therapeutic na layunin, na nagsimula sa Estados Unidos noong 1920–1922. Sinimulang pag-aralan ng mga domestic researcher ang isyung ito noong 50s ng XX century.

Noong 1955, si Peretz L.G. ay nagpakita na ang Escherichia coli sa malusog na mga tao ay isa sa mga pangunahing kinatawan ng normal na microflora at gumaganap ng isang positibong papel dahil sa malakas na antagonistic na katangian nito na may kaugnayan sa mga pathogenic microbes. Ang mga pag-aaral ng komposisyon ng microbiocenosis ng bituka, ang normal at pathological na pisyolohiya nito, ay nagsimula higit sa 300 taon na ang nakalilipas, at ang pagbuo ng mga paraan upang positibong maimpluwensyahan ang bituka microflora ay nagpapatuloy hanggang sa araw na ito.

TAO BILANG HABITAT PARA SA BACTERIA

Ang pangunahing biotopes ay: ang gastrointestinal tract (oral cavity, tiyan, maliit na bituka, malaking bituka), balat, respiratory tract, urogenital system. Ngunit ang pangunahing interes para sa amin dito ay ang mga organo ng sistema ng pagtunaw, dahil ang karamihan ng iba't ibang microorganism ay naninirahan doon.

Ang microflora ng gastrointestinal tract ay ang pinaka-kinatawan, ang masa ng bituka microflora sa isang may sapat na gulang ay higit sa 2.5 kg, sa mga numero - hanggang sa CFU / g. Noong nakaraan, pinaniniwalaan na ang komposisyon ng gastrointestinal tract microbiocenosis ay may kasamang 17 pamilya, 45 genera, higit sa 500 species ng microorganisms (kamakailang data - tungkol sa 1500 species) ay patuloy na inaayos.

Isinasaalang-alang ang bagong data na nakuha sa pag-aaral ng microflora ng iba't ibang biotopes ng gastrointestinal tract gamit ang mga molecular genetic na pamamaraan at ang paraan ng gas-liquid chromatography-mass spectrometry, ang kabuuang genome ng bakterya sa gastrointestinal tract ay may 400 libong mga gene, na 12 beses ang laki ng genome ng tao.

Ang parietal (mucosal) microflora ng 400 iba't ibang bahagi ng gastrointestinal tract, na nakuha sa pamamagitan ng endoscopic na pagsusuri ng iba't ibang bahagi ng bituka ng mga boluntaryo, ay nasuri para sa homology ng sequenced 16S rRNA genes.

Bilang resulta ng pag-aaral, ipinakita na ang parietal at luminal microflora ay kinabibilangan ng 395 phylogenetically separate groups of microorganisms, kung saan 244 ay ganap na bago. Kasabay nito, 80% ng bagong taxa na kinilala ng molekular na genetic na pananaliksik ay nabibilang sa mga hindi nalilinang na microorganism. Karamihan sa mga putative na bagong phylotypes ng mga microorganism ay mga kinatawan ng genera Firmicutes at Bacteroides. Ang kabuuang bilang ng mga species ay papalapit na sa 1500 at nangangailangan ng karagdagang paglilinaw.

Ang gastrointestinal tract sa pamamagitan ng sphincter system ay nakikipag-usap sa panlabas na kapaligiran ng mundo sa paligid natin at sa parehong oras sa pamamagitan ng bituka na dingding - kasama ang panloob na kapaligiran ng katawan. Salamat sa tampok na ito, ang sarili nitong kapaligiran ay nilikha sa gastrointestinal tract, na maaaring nahahati sa dalawang magkahiwalay na mga niches: chyme at mucous membrane. Ang sistema ng pagtunaw ng tao ay nakikipag-ugnayan sa iba't ibang bakterya, na maaaring italaga bilang "ang endotrophic microflora ng biotope ng bituka ng tao." Ang endotrophic microflora ng tao ay nahahati sa tatlong pangunahing grupo. Kasama sa unang grupo ang eubiotic na katutubong o eubiotic na lumilipas na microflora na kapaki-pakinabang para sa mga tao; sa pangalawa - mga neutral na microorganism na patuloy o pana-panahong inihasik mula sa mga bituka, ngunit hindi nakakaapekto sa buhay ng tao; sa pangatlo - pathogenic o potensyal na pathogenic bacteria ("agresibong populasyon").

CAVITY AT PARALLEL GIT MICROBIOTOPES

Sa microecological terms, ang gastrointestinal biotope ay maaaring nahahati sa mga tier (oral cavity, tiyan, bituka) at microbiotopes (cavity, parietal at epithelial).

Ang kakayahang mailapat sa parietal microbiotope, i.e. histadhesiveness (ang kakayahang ayusin at kolonisahin ang mga tisyu) ay tumutukoy sa kakanyahan ng lumilipas o katutubong bakterya. Ang mga palatandaang ito, pati na rin ang pag-aari sa eubiotic o agresibong grupo, ay ang pangunahing pamantayan na nagpapakilala sa isang microorganism na nakikipag-ugnayan sa gastrointestinal tract. Ang eubiotic bacteria ay kasangkot sa paglikha ng paglaban sa kolonisasyon ng organismo, na isang natatanging mekanismo ng anti-infective barrier system.

Ang cavity microbiotope ay heterogenous sa buong gastrointestinal tract, ang mga katangian nito ay tinutukoy ng komposisyon at kalidad ng mga nilalaman ng isa o ibang layer. Ang mga tier ay may sariling anatomical at functional na mga tampok, samakatuwid ang kanilang mga nilalaman ay naiiba sa komposisyon ng mga sangkap, pagkakapare-pareho, pH, bilis ng paggalaw at iba pang mga katangian. Tinutukoy ng mga katangiang ito ang qualitative at quantitative na komposisyon ng mga populasyon ng cavity microbial na inangkop sa kanila.

Ang parietal microbiotope ay ang pinakamahalagang istraktura na naglilimita sa panloob na kapaligiran ng katawan mula sa panlabas. Ito ay kinakatawan ng mga mucous overlay (mucous gel, mucin gel), glycocalyx na matatagpuan sa itaas ng apical membrane ng enterocytes at ang ibabaw ng apical membrane mismo.

Ang parietal microbiotope ay ang pinakadakilang (!) Interes mula sa pananaw ng bacteriology, dahil dito ang pakikipag-ugnayan sa bakterya, kapaki-pakinabang o nakakapinsala sa mga tao, ay lumitaw - ang tinatawag nating symbiosis.

Dapat pansinin na sa bituka microflora mayroong 2 uri nito:

mucous (M) flora - mucous microflora ay nakikipag-ugnayan sa mucous membrane ng gastrointestinal tract, na bumubuo ng microbial-tissue complex - microcolonies ng bacteria at kanilang metabolites, epithelial cells, goblet cell mucin, fibroblasts, immune cells ng Peyer's patches, phagocytes, leukocytes , mga selula ng lymphocytes;
luminal (P) flora - ang luminal microflora ay matatagpuan sa lumen ng gastrointestinal tract, hindi nakikipag-ugnayan sa mauhog lamad. Ang substrate para sa buhay nito ay hindi natutunaw na dietary fiber, kung saan ito ay naayos.

Ngayon ay kilala na ang microflora ng bituka mucosa ay naiiba nang malaki mula sa microflora ng bituka lumen at feces. Bagaman ang bituka ng bawat may sapat na gulang ay pinaninirahan ng isang tiyak na kumbinasyon ng mga nangingibabaw na bacterial species, ang komposisyon ng microflora ay maaaring mag-iba depende sa pamumuhay, diyeta at edad. Ang isang paghahambing na pag-aaral ng microflora sa mga may sapat na gulang na may kaugnayan sa genetic sa isang antas o iba pa ay nagsiwalat na ang mga genetic na kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa komposisyon ng bituka microflora nang higit pa kaysa sa nutrisyon.

Ang bilang ng mga microorganism ng mucosal at luminal microflora sa iba't ibang bahagi ng digestive tract.

Tandaan sa figure: ALF - fundus ng tiyan, AOZ - antrum ng tiyan, duodenum - duodenum (

PAYO Upang palakihin ang mga bagay sa screen, pindutin ang Ctrl + Plus sa parehong oras, at upang gawing mas maliit ang mga bagay, pindutin ang Ctrl + Minus

Marahil, ang bawat tao ay may impormasyon tungkol sa presensya sa kapaligiran ng isang masa ng iba't ibang mga particle - mga virus, bakterya, fungi at iba pang katulad na mga elemento. Ngunit sa parehong oras, ilang mga tao ang naghihinala na mayroon ding isang malaking halaga ng mga naturang sangkap sa loob ng ating katawan, at ang ating kalusugan at normal na estado ay higit na nakasalalay sa kanilang balanse sa kanilang sarili. Ang ganitong mahalagang papel ay nilalaro ng komposisyon ng microflora ng bituka ng tao. Isaalang-alang sa pahinang ito www..

Ito ay kilala na ang bituka microflora ay may partikular na kumplikadong komposisyon at gumaganap ng isang napakahalagang papel sa normal na paggana ng katawan. Sinasabi ng mga siyentipiko na dalawa at kalahati hanggang tatlong kilo ng mga mikroorganismo, at kung minsan ay higit pa, ay naninirahan sa mga bituka ng isang malusog na tao. At ang masa na ito ay kinabibilangan ng apat na raan limampu't limang daang uri ng mikrobyo.

Sa pangkalahatan, ang buong bituka microflora ay maaaring nahahati sa dalawang pangunahing uri: obligado at opsyonal. Obligado ang mga mikroorganismo na patuloy na nasa bituka ng isang may sapat na gulang. At opsyonal ang mga bacterial particle na madalas na matatagpuan sa mga malulusog na tao, ngunit sa parehong oras ay may kondisyon na pathogenic.

Gayundin, pana-panahong tinutukoy ng mga eksperto sa bituka microflora din ang mga microbes na hindi matatawag na permanenteng kinatawan ng bituka microflora. Malamang, ang mga naturang particle ay pumapasok sa katawan kasama ng mga pagkain na hindi na-initan. Paminsan-minsan, ang isang tiyak na halaga ng mga pathogens ng mga nakakahawang sakit ay matatagpuan din sa loob ng bituka, na hindi humahantong sa pag-unlad ng sakit, kung ang immune system ay gumagana nang normal.

Detalyadong komposisyon ng microflora ng colon ng tao

Ang obligate microflora ay naglalaman ng siyamnapu't lima hanggang siyamnapu't siyam na porsyento ng mga anaerobic microorganism, na kinakatawan ng bifidobacteria, bacteriodes, at lactobacilli. Kasama rin sa grupong ito ang mga aerobes, na bumubuo ng isa hanggang limang porsyento. Kabilang sa mga ito ang Escherichia coli, pati na rin ang enterococci.

Tulad ng para sa facultative microflora, ito ay nalalabi at sumasakop ng mas mababa sa isang porsyento ng kabuuang biomass ng gastrointestinal tract microbes. Ang nasabing pansamantalang microflora ay maaaring magsama ng oportunistikong enterobacteria, bilang karagdagan, ang clostridia, staphylococci, yeast-like fungi, atbp., ay maaari ding naroroon sa grupong ito.

Mucous at luminal microflora

Bilang karagdagan sa nakalista na pag-uuri, ang buong bituka microflora ay maaaring nahahati sa M-microflora (mucosal) at P-microflora (luminal). Ang M-microflora ay malapit na nauugnay sa mga bituka ng mauhog na lamad, ang mga naturang microorganism ay matatagpuan sa loob ng mucus layer, sa glycocalyx, ang tinatawag na puwang sa pagitan ng villi. Ang mga sangkap na ito ay bumubuo ng isang siksik na bacterial layer, na tinatawag ding biofilm. Ang isang layer tulad ng isang guwantes ay sumasakop sa ibabaw ng mauhog lamad. Ito ay pinaniniwalaan na ang microflora nito ay partikular na lumalaban sa mga epekto ng hindi sapat na kanais-nais na mga kadahilanan, parehong kemikal, pisikal at biological. Ang mauhog na microflora ay kadalasang binubuo ng bifidum at lactobacilli.

Tulad ng para sa P-microflora o luminal microflora, ito ay binubuo ng mga microbes na naisalokal sa bituka lumen.

Paano tinutukoy ang komposisyon ng microflora at bakit kailangan ang pag-aaral na ito?

Upang malaman ang eksaktong komposisyon ng microflora, karaniwang inireseta ng mga doktor ang isang klasikal na pagsusuri sa bacteriological ng mga feces. Ang pagsusuri na ito ay itinuturing na pinakasimple at epektibo sa gastos. Sa kabila ng katotohanan na ito ay nagpapakita lamang ng komposisyon ng microflora sa lukab ng colon, gayunpaman, batay sa nakitang mga paglabag, ang mga konklusyon ay maaaring iguguhit tungkol sa estado ng microflora ng gastrointestinal tract sa kabuuan. Mayroong iba pang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga microbiocenosis disorder, kabilang ang mga kinasasangkutan ng pagkuha ng mga biological sample.

Ang dami ng komposisyon ng normal na bituka microflora ng isang malusog na tao

Bagama't maaaring mag-iba ang bilang ng mga mikroorganismo, may ilang mga karaniwang halaga para sa kanilang normal na bilang. Isinasaalang-alang ng mga doktor ang dami ng naturang mga particle sa mga yunit na bumubuo ng kolonya - CFU, at ang bilang ng mga naturang yunit sa isang gramo ng mga feces ay isinasaalang-alang.

Kaya, halimbawa, ang bilang ng bifidobacteria ay dapat mag-iba mula 108 hanggang 1010 CFU bawat gramo ng dumi, at ang bilang ng lactobacilli ay dapat mag-iba mula 106 hanggang 109.

Kapag pinag-aaralan ang qualitative at quantitative na komposisyon ng bituka microflora, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga tagapagpahiwatig na ito ay maaaring depende sa edad ng pasyente, klima at heograpikal na lokasyon, at maging sa mga etnikong katangian. Gayundin, ang mga data na ito ay maaaring mag-iba depende sa panahon at pana-panahong pagbabagu-bago, depende sa likas na katangian, uri ng nutrisyon at propesyon ng pasyente, pati na rin sa mga indibidwal na katangian ng kanyang katawan.

Ang paglabag sa qualitative at quantitative na komposisyon ng bituka microflora ay negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang estado ng kalusugan, kabilang ang aktibidad ng immune system at digestive tract, pati na rin ang kurso ng mga metabolic na proseso.

Ang pagwawasto ng mga naturang problema ay dapat na isagawa ng eksklusibo pagkatapos ng isang serye ng mga pagsubok sa laboratoryo at pagkatapos lamang kumonsulta sa isang doktor.

Ekaterina, www.site

Larawan: www.medweb.ru

Ang pag-areglo (kolonisasyon) ng mga cavity ng katawan na nakikipag-usap sa panlabas na kapaligiran, at isa rin sa mga uri ng pakikipag-ugnayan ng mga nabubuhay na nilalang sa kalikasan. Ang microflora ay matatagpuan sa gastrointestinal tract at genitourinary system, sa balat, mauhog lamad ng mata at respiratory tract.

Ang pinakamahalagang papel ay nilalaro ng bituka microflora, dahil sinasakop nito ang isang lugar na humigit-kumulang 200-300 m2 (para sa paghahambing, ang mga baga ay 80 m2, at ang balat ng katawan ay 2 m2). Kinikilala na ang ekolohikal na sistema ng gastrointestinal tract ay isa sa mga sistema ng pagtatanggol ng katawan, at kung ito ay nilabag sa mga tuntunin ng husay at dami, ito ay nagiging mapagkukunan (reservoir) ng mga pathogen, kabilang ang mga may epidemya na katangian ng pamamahagi.

Ang lahat ng mga mikroorganismo kung saan nakikipag-ugnayan ang katawan ng tao ay maaaring nahahati sa 4 na mga grupo.

■ Unang pangkat kabilang ang mga mikroorganismo na hindi kayang manatili sa katawan ng mahabang panahon, at samakatuwid sila ay tinatawag na lumilipas.

Ang kanilang pagtuklas sa panahon ng pagsusuri ay random.

■ Pangalawang pangkat- bacteria na bahagi ng obligate (pinaka permanenteng) bituka microflora at gumaganap ng mahalagang papel sa pag-activate ng mga metabolic na proseso ng macroorganism at pagprotekta nito mula sa impeksyon. Kabilang dito ang bifidobacteria, bacteroids, lactobacilli, Escherichia coli, enterococci, catenobacteria ... Ang mga pagbabago sa katatagan ng komposisyon na ito, bilang panuntunan, ay humantong sa isang paglabag sa estado.

■ Ikatlong pangkat- mga mikroorganismo, mayroon ding sapat na katatagan na matatagpuan sa mga malulusog na tao at nasa isang tiyak na estado ng balanse sa organismo ng host. Gayunpaman, sa isang pagbawas sa paglaban, na may pagbabago sa komposisyon ng mga normal na biocenoses, ang mga kondisyong pathogenic na form na ito ay maaaring magpalala sa kurso ng iba pang mga sakit o ang kanilang mga sarili ay kumikilos bilang isang etiological factor.

Ang pinakamahalaga ay ang kanilang bahagi sa microbiocenosis at ang ratio sa mga mikrobyo ng pangalawang pangkat.

Kabilang dito ang staphylococcus, yeast fungi, proteus, streptococci, klebsiella, citrobacter, pseudomonas at iba pang mga microorganism. Ang kanilang tiyak na gravity ay maaari lamang mas mababa sa 0.01-0.001% ng kabuuang bilang ng mga microorganism.

■ Ikaapat na pangkat ay ang mga sanhi ng mga nakakahawang sakit.

Ang mga malulusog na tao ay may posibilidad na magkaroon ng parehong species lactobadillus, pati na rin ang micrococci, diplococci, streptococci, spirilla, protozoa... Ang mga saprophytic na naninirahan sa oral cavity ay maaaring maging sanhi ng pagkabulok ng ngipin.

Talahanayan 41 Pamantayan para sa normal na microflora

Ang kabuuang bilang ng mga microorganism ay 1-5x10 microbes sa 1 g ng nilalaman.

Sa microflora ng colon, anaerobic bacteria ( bifidobacteria, bacteroids, iba't ibang anyo ng spore) ay bumubuo ng higit sa 90% ng kabuuang bilang ng mga mikrobyo. Ang aerobic bacteria na kinakatawan ng E. coli, lactobacilli at iba pa ay bumubuo ng 1-4% sa karaniwan, at ang staphylococcus, clostridia, proteus at yeast-like fungi ay hindi lalampas sa 0.01-0.001%. Sa mga tuntunin ng husay, ang microflora ng feces ay katulad ng microflora ng colon cavity. Ang kanilang bilang ay tinutukoy sa 1 g ng mga feces (tingnan ang talahanayan 41).

Bifidobacteria ay nakapaloob sa isang halaga ng 109-1 0 10 sa 1 g ng feces at account para sa hanggang sa 98% ng buong bituka microflora. Ang pagbuo ng bifidoflora ay sinusuportahan ng lactose, bifidus factor I at II na nilalaman sa gatas ng suso. Bifidobacteria, lactobacilli ay kasangkot sa synthesis ng mga bitamina (grupo B, PP,) at mahahalagang amino acid, itaguyod ang pagsipsip ng mga asing-gamot ng kaltsyum, bitamina D, bakal, pagbawalan ang paglaki at pagpaparami ng mga pathogen at putrefactive microorganism, kinokontrol ang motor-evacuation pag-andar ng malaking bituka, buhayin ang mga lokal na proteksiyon na reaksyon ng bituka ... sa unang taon ng buhay, ang mga nasa artipisyal na pagpapakain, ang nilalaman ng bifidoflora ay bumaba sa 106 at mas mababa; nakararami sa bituka, acidophilus bacillus, enterococci. Ang madalas na paglitaw ng mga sakit sa bituka sa naturang mga bata ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagpapalit ng bifidoflora sa iba pang bakterya.

Microflora ng mga bata ay may mataas na nilalaman ng Escherichia coli, enterococci; Ang bifidobacteria ay nangingibabaw sa aerobic flora.

Sa mas matatandang mga bata, microflora ang komposisyon nito ay malapit sa microflora ng mga matatanda.

Normal na microflora mahusay na inangkop sa mga kondisyon ng pagkakaroon sa bituka at matagumpay na nakikipagkumpitensya sa iba pang mga bakterya na nagmumula sa labas. Ang mataas na antagonistic na aktibidad ng bifidobacteria, lactoflora at normal na Escherichia coli ay ipinakita laban sa mga sanhi ng mga ahente ng dysentery, typhoid fever, anthrax, diphtheria bacillus, cholera vibrio, atbp. Mga saprophyte ng bituka gumawa ng iba't ibang bactericidal at bacteriostatic substance, kabilang ang uri ng antibiotics.

Ang malaking kahalagahan para sa katawan ay pag-aari ng pagbabakuna ng normal na microflora. Ang Escherichia, kasama ang enterococci at isang bilang ng iba pang mga microorganism, ay nagdudulot ng patuloy na antigenic irritation ng lokal na sistema ng kaligtasan sa sakit, na pinapanatili ito sa isang physiologically active state (Khazenson JI. B., 1982), na nag-aambag sa synthesis ng immunoglobulins na pumipigil sa pagtagos. ng pathogenic enterobacteria sa mauhog lamad.

Bakterya sa bituka direktang lumahok sa mga proseso ng biochemical, ang agnas ng mga acid ng apdo at ang pagbuo ng stercobilin, coprosterol, deoxycholic acid sa colon. Ang lahat ng ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa metabolismo, peristalsis, pagsipsip at mga proseso ng pagbuo ng fecal. Kapag ang normal na microflora ay nagbabago, ang functional na estado ng colon ay nagambala.

Ang bituka microflora ay malapit na nauugnay sa macroorganism., gumaganap ng isang mahalagang di-tiyak na proteksiyon na function, tumutulong upang mapanatili ang katatagan ng biochemical at biological na kapaligiran ng bituka ng bituka. Kasabay nito, ang normal na microflora ay isang napaka-sensitibong sistema ng tagapagpahiwatig na tumutugon sa binibigkas na dami at husay na mga pagbabago sa mga pagbabago sa mga kondisyon ng kapaligiran sa mga tirahan nito, na ipinakita ng dysbiosis.

Mga dahilan para sa mga pagbabago sa normal na bituka microflora

Sa isang malusog na tao, ang gastrointestinal tract ay isang balanseng ekolohikal na sistema na binuo sa proseso ng ebolusyon at kinakatawan ng isang malaking bilang ng mga bacterial species na kapaki-pakinabang para sa katawan. Ang paglabag sa qualitative at quantitative na komposisyon ng bituka microflora ay kasalukuyang tinutukoy ng terminong dysbiosis.

Ang kahalagahan ng normal na paggana ng bituka microecological system ay tinutukoy ng isang bilang ng mga kadahilanan. Sapat na sabihin na ang malaking lugar ng bituka - mga 200 - 300 m 2 (para sa paghahambing, ang lugar ng balat ay 2 m 2) - ay naninirahan sa biomass ng mga microorganism, na sa isang may sapat na gulang ay 2.5-3 kg (pareho, halimbawa, tumitimbang ng atay) at kabilang ang 450-500 species ng bacteria. Ang pinaka-densely populated ay ang malaking bituka - sa 1 g ng tuyong masa ng mga nilalaman nito, mayroong hanggang sa 10 11 -10 12 CFU (ang mga yunit na bumubuo ng kolonya ay mas simple kaysa sa bakterya). Sa kabila ng malaking bilang ng komposisyon ng microflora, ang lactic acid bacilli (lactobacilli) at bifidobacteria (bumubuo ng hanggang 90% ng normal na microflora) at Escherichia coli (colibacteria) (10-15%) ang pangunahing kahalagahan.

Proteksiyon - ang normal na microflora ay pinipigilan ang extraneous microflora, na regular (na may pagkain at tubig) ay pumapasok sa gastrointestinal tract (dahil ito ay isang bukas na sistema). Ang function na ito ay ibinibigay ng ilang mga mekanismo: ang normal na microflora ay nagpapagana ng synthesis sa bituka ng mucosa ng mga antibodies (immunoglobulins, lalo na ang klase A), na nagbubuklod sa anumang extraneous microflora. Bilang karagdagan, ang normal na flora ay gumagawa ng isang bilang ng mga sangkap na may kakayahang sugpuin ang oportunistiko at maging ang pathogenic microflora. Ang Lactobacilli ay bumubuo ng lactic acid, hydrogen peroxide, lysozyme at iba pang mga sangkap na may aktibidad na antibiotic. Ang Escherichia coli ay gumagawa ng mga colicins (mga sangkap na parang antibiotic). Ang antagonistic na aktibidad ng bifidobacteria na may kaugnayan sa mga dayuhang microorganism ay dahil sa paggawa ng mga organikong fatty acid. Gayundin, ang mga kinatawan ng normal na microflora ay mga kakumpitensya sa pagkuha ng mga nutrients na may kaugnayan sa dayuhang microflora.
Enzymatic - ang normal na microflora ay natutunaw ang mga protina at carbohydrates. Ang mga protina (na walang oras upang matunaw sa itaas na gastrointestinal tract) ay natutunaw sa cecum - isang proseso ng pagkabulok, bilang isang resulta kung saan nabuo ang mga gas na nagpapasigla sa motility ng malaking bituka, na nagiging sanhi ng dumi. Lalo na mahalaga ang paggawa ng tinatawag na hemicellulases - mga enzyme na tumutunaw sa hibla, dahil hindi sila ginawa sa gastrointestinal tract ng tao. Ang digested fiber ay fermented sa pamamagitan ng normal na microflora sa cecum (300-400 g ng kinakain fiber bawat araw ay ganap na nasira down) na may pagbuo ng glucose, gas at organic acids, na kung saan din pasiglahin bituka motility at maging sanhi ng dumi.
Ang synthesis ng mga bitamina ay isinasagawa pangunahin sa cecum, kung saan sila ay hinihigop. Ang normal na microflora ay nagbibigay ng synthesis ng lahat ng bitamina B, isang mahalagang bahagi ng niacin (hanggang sa 75% ng pang-araw-araw na pangangailangan ng katawan para dito) at iba pang mga bitamina. Kaya, bifidobacteria synthesize bitamina K, pantothenic acid, B bitamina: B 1 - thiamine, B 2 - riboflavin, B 3 - nicotinic acid, B - folic acid, B 6 - pyridoxine at B 12 - cyanocobalamin; Ang colibacteria ay kasangkot sa synthesis ng 9 na bitamina (pangunahin ang bitamina K, B bitamina).
Synthesis ng isang bilang ng mga amino acid at protina (lalo na kapag kulang ang mga ito).
Pakikilahok sa metabolismo ng mga elemento ng bakas - ang bifidobacteria ay nag-aambag sa pagpapahusay ng mga proseso ng pagsipsip sa pamamagitan ng mga dingding ng bituka ng calcium at iron ions (pati na rin ang bitamina D).
Ang detoxification ng xenobiotics (neutralization ng mga nakakalason na sangkap) ay isang mahalagang physiological function ng bituka microflora, bilang isang resulta ng biochemical na aktibidad nito (biotransformation ng xenobiotics na may pagbuo ng mga hindi nakakalason na produkto at ang kanilang kasunod na pinabilis na paglabas mula sa katawan, pati na rin ang kanilang inactivation at biosorption).
Epekto ng pagbabakuna - pinasisigla ng normal na microflora ang synthesis ng mga antibodies, pandagdag; sa mga bata, ito ay nagtataguyod ng pagkahinog at pag-unlad ng immune system. Pinasisigla ng Lactobacilli ang phagocytic na aktibidad ng neutrophils, macrophage, ang synthesis ng immunoglobulins at ang pagbuo ng mga interferon, interleukin-1. Kinokontrol ng Bifidobacteria ang mga function ng humoral at cellular immunity, pinipigilan ang pagkasira ng secretory immunoglobulin A, pasiglahin ang paggawa ng interferon at gumawa ng lysozyme.

Ang multifunctionality ng normal na microflora ay tumutukoy sa kahalagahan ng pagpapanatili ng matatag na komposisyon nito.

Ang quantitative at qualitative state ng normal na flora ay naiimpluwensyahan ng malaking bilang ng mga salik. Ang mga ito ay klimatiko, heograpikal at ekolohikal na mga kondisyon (radiation, kemikal, trabaho, sanitary at hygienic at iba pa), ang kalikasan at kalidad ng nutrisyon, stress, pisikal na kawalan ng aktibidad, iba't ibang mga sakit sa kaligtasan sa sakit. Ang malawakang paggamit ng mga antibacterial agent, chemotherapy, hormonal na gamot ay may malaking kahalagahan. Ang komposisyon ng bituka microflora ay nagambala sa iba't ibang mga sakit ng gastrointestinal tract (parehong nakakahawa at hindi nakakahawa sa kalikasan).

Sa ilalim ng impluwensya ng isa o ilang mga kadahilanan (mas madalas), mayroong isang pagbawas sa nilalaman ng normal na bituka microflora (karaniwan ay isa o dalawang uri), pagkatapos ay ang nagreresultang "econisha" ay pinaninirahan ng mga kinatawan ng dayuhan (conditionally pathogenic) microflora - staphylococcus, Klebsiella, Proteus, pseudomonas, yeast-like fungi at iba pa. Ang dysbacteriosis ay nabuo, na, dahil sa paglabag sa maraming mga pag-andar ng normal na flora, ay nagpapalubha sa kurso ng pinagbabatayan na sakit.

Dapat pansinin na ang nabuo na dysbiosis ng bituka ay mahirap gamutin at nangangailangan ng pangmatagalang kurso ng therapy, pana-panahong pag-aaral ng kontrol ng mga feces para sa dysbiosis, na kasalukuyang hindi mura. Samakatuwid, ito ay mahalaga upang maiwasan ang dysbiosis. Para sa layunin ng pag-iwas, maaari mong gamitin ang mga produktong pagkain na pinayaman ng natural na mga strain ng lycto- at bifidobacteria (bifidokefir, bioprostakvash, atbp.).

Ang katawan ng tao ay nakikipag-ugnayan sa maraming microorganism. Ang isang malaking halaga ng mga ito ay matatagpuan sa bawat tao sa balat, mauhog lamad at sa mga bituka. Pinapanatili nila ang balanse sa kapaligiran at tinitiyak na gumagana nang maayos ang katawan. Ang normal na bituka microflora ay lalong mahalaga para sa kalusugan. Pagkatapos ng lahat, ang mga kapaki-pakinabang na bakterya na umiiral dito ay kasangkot sa mga proseso ng panunaw, metabolismo, sa paggawa ng maraming bitamina at enzymes, pati na rin sa pagpapanatili ng mga pwersang proteksiyon. Ngunit ang microflora ay isang napaka-babasagin at sensitibong sistema, kaya ang bilang ng mga kapaki-pakinabang na bakterya ay madalas na bumababa. Sa kasong ito, ang dysbiosis ay bubuo, na may malubhang kahihinatnan para sa kalusugan ng tao.

Ano ang microflora

Ang bituka microflora ay isang kumplikado ng maraming uri ng mga microorganism na umiiral sa symbiosis sa isang tao at nagdadala sa kanya ng mga benepisyo. Kapag ang isang sanggol ay ipinanganak, ang bituka ay nagsisimula pa lamang na kolonisado ng mga bakteryang ito dahil sa pakikipag-ugnayan nito sa kapaligiran. Ang pagbuo ng normal na microflora sa mga bata ay nangyayari sa loob ng ilang taon. Karaniwan, sa edad na 12-13 lamang, ang isang bata ay nagkakaroon ng parehong komposisyon ng microflora bilang isang may sapat na gulang.

Ang digestive tract ng tao ay hindi ganap na tinitirhan ng bacteria. Wala sila sa tiyan at maliit na bituka, dahil mayroong napakataas na kaasiman, at hindi sila nakaligtas. Ngunit mas malapit sa malaking bituka, ang bilang ng mga microorganism ay tumataas.

Ang mga problema sa pagtunaw ay bihira sa pagkakaroon ng normal na bituka microflora. Ngunit madalas na nangyayari na ang balanse ay nabalisa: ang mga kapaki-pakinabang na bakterya ay namamatay, at ang mga pathogenic na bakterya ay nagsimulang dumami nang mabilis. Sa kasong ito, lumitaw ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, na tinatawag na dysbiosis. Maraming mga doktor ang hindi itinuturing na isang hiwalay na sakit, bagaman ang gayong patolohiya ay maaaring magdala ng maraming problema sa isang tao. At maaari itong mangyari laban sa background ng ganap na kalusugan ng buong sistema ng pagtunaw.

Tambalan

Sa bituka ng isang malusog na tao, mayroong humigit-kumulang 100 bilyong iba't ibang mga bakterya, na nabibilang sa ilang daang mga species - ayon sa iba't ibang mga pagtatantya mula 300 hanggang 1000. Ngunit ang pananaliksik ng mga siyentipiko ay nagpasiya na 30-40 species lamang ng bakterya ang talagang may kapaki-pakinabang. epekto sa katawan. Ang bawat tao ay may iba't ibang komposisyon ng microflora. Ito ay naiimpluwensyahan ng uri ng diyeta, mga gawi, ang pagkakaroon ng mga sakit ng digestive tract.

Humigit-kumulang 99% ng lahat ng bakterya na naninirahan sa bituka ay mga kapaki-pakinabang na mikroorganismo. Ang mga ito ay kasangkot sa panunaw at ang synthesis ng mahahalagang enzymes, at sumusuporta sa immune system. Ngunit ang bawat tao ay mayroon ding pathogenic flora, bagaman kadalasan ito ay 1% lamang. Ito ay staphylococci, Proteus, Pseudomonas aeruginosa at iba pa. Kung tumaas ang bilang ng mga bakteryang ito, bubuo ang dysbiosis.

Ang Bifidobacteria ay ang pangunahing kapaki-pakinabang na microorganism na nabubuhay sa colon. Sila ang nagsisiguro sa pagpapanatili ng malakas na kaligtasan sa sakit at pinoprotektahan ang mga bituka mula sa pagpaparami ng pathogenic flora. Bilang karagdagan, ang bifidobacteria ay isang mahalagang kalahok sa proseso ng panunaw. Tumutulong ang mga ito upang masira at ma-assimilate ang mga protina at amino acid.

Ang isa pang pangkat ng mga kapaki-pakinabang na microorganism ay lactobacilli. Tinatawag din silang mga natural na antibiotic, dahil ang kanilang pangunahing pag-andar ay protektahan ang mga bituka mula sa kolonisasyon ng mga pathogen bacteria, pati na rin upang palakasin at mapanatili ang kaligtasan sa sakit. Bilang karagdagan, ang enterococci, Escherichia coli, at bacteroids ay kapaki-pakinabang din na bakterya. Ito ang mga pangunahing microorganism na kinakailangan para sa normal na paggana ng mga bituka.

Ibig sabihin

Kamakailan lamang, ang mga siyentipiko ay lalong nag-uusap tungkol sa mga kapaki-pakinabang na pag-andar ng bituka flora. Natagpuan nila na ito ay napakahalaga para sa normal na paggana ng buong katawan na ang kaunting kaguluhan nito ay agad na nakakaapekto sa estado ng kalusugan. Samakatuwid, ngayon madalas sa kumplikadong paggamot ng maraming mga sakit, ang mga gamot ay kasama upang maibalik ang balanse ng mga microorganism.

Pagkatapos ng lahat, ang normal na microflora ng malaking bituka ay nagsasagawa ng ilang mahahalagang gawain sa katawan ng tao. Ang pinakamahalagang trabaho ng good gut bacteria ay ang lumahok sa proseso ng panunaw. Pinapabilis nila ang pagsipsip ng mga amino acid at bitamina, tumutulong sa pagsira ng mga protina, at pag-synthesize ng ilang digestive enzymes. Ang isa pang pag-andar ng microflora ay ang bakterya ay gumagawa ng maraming bitamina, mahahalagang amino acid at iba pang mga kapaki-pakinabang na sangkap. Ito ay sila na kasangkot sa synthesis ng B bitamina, niacin, at mapabuti ang pagsipsip ng bakal.

Ang pangunahing pag-andar ng kapaki-pakinabang na bituka microflora ay upang mapabuti ang panunaw

Ang proteksiyon na pag-andar ay ang mga kapaki-pakinabang na bakterya ay pumipigil sa pagdami ng mga pathogenic microorganism, na nagpoprotekta sa katawan mula sa mga nakakahawang sakit. Bilang karagdagan, ang microflora ay gumaganap ng isang immunomodulatory function - nakakatulong ito na mapanatili ang mga depensa ng katawan at nagpapalakas sa immune system. Ang mga kapaki-pakinabang na bakterya ay kasangkot sa paggawa ng immunoglobulin, na mahalaga para sa mabuting kalusugan. Ang pag-andar ng paglilinis ng microflora ay ang mga kapaki-pakinabang na microorganism ay nagpapabilis sa pag-aalis ng iba't ibang mga toxin at metabolic na mga produkto mula sa mga bituka, at lumahok sa neutralisasyon ng mga lason.

Mga dahilan ng paglabag

Ang bituka flora ay nabalisa sa karamihan ng mga kaso sa pamamagitan ng kasalanan ng tao mismo. Ang kanyang hindi tamang pag-uugali at nutrisyon, masamang gawi, hindi ginagamot na mga malalang sakit - lahat ng ito ay maaaring humantong sa isang pagbabago sa balanse ng mga microorganism.

Ang hindi tamang nutrisyon ay isa sa mga pangunahing sanhi ng dysbiosis. Ang paglabag sa intestinal microflora ay nangyayari kung ito ay tumatanggap ng kaunting dietary fiber, na nagsisilbing breeding ground para sa mga kapaki-pakinabang na bakterya. Bilang karagdagan, ito ay nangyayari sa isang monotonous na diyeta, pagsunod sa mga mahigpit na diyeta, at ang pamamayani ng mga nakakapinsalang pagkain sa diyeta.

Ang pagkain ng fast food, mga inuming nakalalasing, mataba at pritong pagkain, isang malaking halaga ng mga preservative, matamis, mga baked goods at mga kemikal na additives ay maaaring makagambala sa balanse ng mga microorganism. Dahil dito, ang mga kapaki-pakinabang na bakterya ay namamatay, at ang mga proseso ng pagkabulok at pagbuburo na nabuo sa gayong diyeta ay nakakatulong sa paglago ng pathogenic microflora.

Ang pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot ay karaniwang sanhi ng dysbacteriosis. Una sa lahat, ito ay mga antibiotics at antiseptics, na sumisira hindi lamang sa mga pathogenic bacteria, kundi pati na rin sa mga kapaki-pakinabang. Lalo na nakakapinsala ang pag-inom ng mga naturang gamot nang walang reseta ng doktor, dahil kadalasang kasama ng mga espesyalista ang mga pondo para sa pagpapanumbalik ng microflora sa kumplikadong paggamot. Ang dysbacteriosis ay maaari ding sanhi ng mga immunosuppressant at hormonal na gamot, tulad ng birth control. Ang pagkahumaling sa mga enemas at iba pang mga pamamaraan sa paglilinis ay maaaring makagambala sa microflora, dahil ang mga ito ay nagpapalabas lamang ng mga kapaki-pakinabang na bakterya.

Bilang karagdagan, ang dysbiosis ay maaari ring bumuo para sa iba pang mga kadahilanan:

mga pagkagambala sa hormonal;
isang matalim na pagbabago sa klima, halimbawa, kapag gumagalaw;
masamang gawi - paninigarilyo at pag-inom ng alak;
mga sakit ng digestive tract - gastritis, duodenitis, pancreatitis;
nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
inilipat ang mga nakakahawang sakit o nagpapaalab na sakit, halimbawa, kadalasan ang microflora ay nabalisa pagkatapos ng pagtatae;
indibidwal na hindi pagpaparaan sa ilang mga pagkain, tulad ng gatas o cereal;
matinding stress at mental strain;
labis na trabaho at kakulangan ng tulog;
libangan para sa mga produktong antibacterial hygiene, labis na kalinisan;
pagkalason sa hindi magandang kalidad ng pagkain o pag-inom ng maruming tubig.

Sintomas ng dysbiosis

Kapag ang balanse ng mga kapaki-pakinabang at pathogenic na bakterya ay nabalisa, ang mga seryosong pagbabago ay nangyayari sa katawan. Una sa lahat, ang mga ito ay makikita sa proseso ng pagtunaw. Bilang karagdagan, ang kapansanan sa pagsipsip ng mga sustansya ay humahantong sa isang pangkalahatang pagkasira sa kondisyon. Ang bawat tao ay nagkakaroon ng isang indibidwal na reaksyon sa mga naturang pagbabago.

Ngunit kadalasan ang dysbiosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

paglabag sa dumi ng tao;
bloating, nadagdagan ang produksyon ng gas;
paninigas ng dumi o pagtatae, madalas na alternating;
sakit sa tiyan;
pagduduwal, pagsusuka;
nabawasan ang gana;
kahinaan, nabawasan ang pagganap;
depresyon, pagkamayamutin;
avitaminosis;
mga reaksiyong alerdyi sa balat.

Kung ang isang tao ay may nababagabag na bituka microflora, siya ay pinahihirapan ng utot, sakit ng tiyan, pagkagambala sa dumi.

Upang epektibong pagalingin ang dysbiosis, kailangan mong isaalang-alang ang yugto nito. Sa paunang yugto, ang balanse ng mga microorganism ay bahagyang nabalisa, na nangyayari, halimbawa, pagkatapos ng paggamit ng mga antibiotics o junk food. Kasabay nito, posible na ibalik ang microflora nang walang gamot, sa pamamagitan lamang ng pagsasaayos ng diyeta, halimbawa, sa pamamagitan ng pagsasama ng higit pang mga produktong fermented na gatas dito. Sa katunayan, sa yugtong ito, madalas nilang pinag-uusapan ang pag-unlad ng lumilipas o lumilipas na dysbiosis. Kadalasan ang katawan ay maaaring makayanan ito sa sarili nitong. Ang malubhang paggamot ay kinakailangan sa mga yugto 3 at 4 ng pag-unlad ng patolohiya. Kasabay nito, lumilitaw ang mga seryosong sintomas ng dysbiosis: pagkagambala ng dumi, sakit ng tiyan, kakulangan sa bitamina, kawalang-interes at talamak na pagkapagod.

Mga tampok ng paggamot

Upang maibalik ang normal na bituka microflora, kinakailangan, una sa lahat, upang sumailalim sa pagsusuri at matukoy ang sanhi ng patolohiya. Bilang karagdagan, kailangan mong malaman kung anong mga pagbabago ang naganap sa komposisyon ng microflora. Para sa pagpili ng paggamot, mahalaga hindi lamang ang ratio ng mga kapaki-pakinabang at pathogenic na bakterya, kundi pati na rin ang kanilang bilang. Upang gawin ito, ang paghahasik ng mga feces para sa dysbiosis ay tapos na. Ito ay inireseta kapag ang isang pasyente ay nagreklamo ng pagkagambala sa dumi, pagtaas ng pagkapagod at pag-utot. Ang pagsusuri ng fecal, kasama ng mga sintomas na ito, ay nakakatulong upang makagawa ng tamang diagnosis. Ito ay mahalaga upang hindi makaligtaan ang pag-unlad ng mas malubhang sakit: ulcerative colitis, bituka sagabal, Crohn's disease.

Ngunit kahit na ang pagsusuri ay nagpakita ng karaniwang dysbiosis, ang therapy ay dapat na magsimula kaagad. Pagkatapos ng lahat, ang mga kapaki-pakinabang na microorganism ay gumaganap ng maraming mahahalagang pag-andar, at kung wala ang mga ito, ang gawain ng lahat ng mga organo ay lumalala.

Ang paggamot sa dysbiosis ay nagsisimula sa pagbabago ng diyeta. Kinakailangang sundin ang isang diyeta na magbibigay sa katawan ng lahat ng kinakailangang sustansya, ngunit hindi makahahadlang sa panunaw. Kinakailangan na ibukod ang lahat ng mga produkto na sumisira sa mga kapaki-pakinabang na microorganism o nagdudulot ng utot: mataba na karne, munggo, mushroom, repolyo, sibuyas, pastry, matamis. Kailangan mong ihinto ang pag-inom ng alak, kape, carbonated na inumin.

Sa paunang yugto ng sakit, posible na gawing normal ang microflora lamang sa tulong ng mga hakbang na ito. Ngunit sa mas malubhang mga kaso, kinakailangan na gumamit ng mga espesyal na gamot. Dapat silang inireseta ng isang doktor depende sa komposisyon ng microflora, ang antas ng kaguluhan nito at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Mga gamot

Karaniwan, upang mapabuti ang bituka microflora, inirerekumenda na kumuha ng probiotics - mga produkto na naglalaman ng live na kapaki-pakinabang na bakterya. Karaniwang kasama sa mga ito ang bifidobacteria o lactobacilli. Ang pinaka-epektibo ay ang mga kumplikadong paghahanda na naglalaman ng iba't ibang microorganism.

Ang pinakamahusay na mga gamot na nagpapanumbalik ng bituka microflora ay Bifidumbacterin, Lactobacterin, Bifistim, Bifiform, Acipol, Atsilakt, Ermital. Kamakailan lamang, ang mga kumplikadong remedyo ay madalas na inireseta: Linex, Hilak Forte, Maxilak, Florin, Bifikol. Inirerekomenda din na kumuha ng prebiotics - mga ahente na lumikha ng isang lugar ng pag-aanak para sa mga kapaki-pakinabang na bakterya. Ito ay Normase, Duphalac, Portalac.

Bilang karagdagan, kung minsan ang mga gamot ay ginagamit upang makatulong na maalis ang mga sanhi ng mga karamdaman sa microflora. Ang mga ito ay maaaring mga enzyme, hepatoprotectors at iba pang paraan na nagpapabuti sa panunaw. At para maibalik ang immunity at mga panlaban ng katawan, kailangan ng mga bitamina.

Kadalasan, inirerekumenda na kumuha ng probiotics upang maibalik ang bituka microflora.

Regimen ng paggamot para sa mga kumplikadong kaso

Ang matinding kurso ng dysbiosis ay nangangailangan ng espesyal na paggamot. Ang mga maginoo na paghahanda para sa pagpapanumbalik ng microflora sa kasong ito ay hindi na makakatulong, kaya't inireseta ng doktor ang iba pang paraan ayon sa isang espesyal na pamamaraan. Karaniwan, ang patolohiya na ito ay nauugnay sa mabilis na pagpaparami ng pathogenic flora sa bituka, kaya mahalagang sirain ito. Ngunit ang mga antibiotics ay hindi angkop para dito, dahil mas nakakagambala sila sa microflora.

Samakatuwid, ang mga espesyal na antibiotic sa bituka ay inireseta, na kumikilos lamang sa mga pathogenic na bakterya, nang hindi sinisira ang mga kapaki-pakinabang. Ito ay maaaring ang gamot na Enterol na naglalaman ng yeast-like substance ng saccharomycetes. Ang mga ito ay isang kanais-nais na lugar ng pag-aanak para sa kapaki-pakinabang na microflora, ngunit mapanira para sa pathogenic bacteria. Bilang karagdagan, ang mga gamot na Ersefuril, Furazolidone, Enterofunil, Pyobacteriophage ay epektibo sa mga kasong ito. At kung may mga contraindications, maaari kang kumuha ng Hilak Forte, na may masamang epekto sa ilang mga nakakapinsalang bakterya.

Matapos ang pagkasira ng pathogenic microflora, kinakailangan na uminom ng isang kurso ng enterocents upang linisin ang mga bituka mula sa mga labi ng mga bakteryang ito at ang kanilang mga basura. Pinakamabuting gamitin ang Enterosgel, Laktofiltrum, Polysorb o Filtrum Sti para dito. At pagkatapos lamang nito, ang mga gamot ay kinuha upang kolonisahan ang mga bituka na may mga kapaki-pakinabang na microorganism, pati na rin ang mga prebiotics - mga produkto na naglalaman ng dietary fiber, na isang lugar ng pag-aanak para sa kanila.

Mga tradisyonal na pamamaraan

Bilang karagdagan sa paggamot na inireseta ng doktor, at sa mga banayad na kaso - nang nakapag-iisa - maaari mong gamitin ang mga remedyo ng katutubong. Mayroong ilang mga sikat na recipe na makakatulong sa pagpapanumbalik ng bituka microflora:

kumain ng maasim na sariwang mansanas nang mas madalas;
bago kumain, uminom ng kalahating baso ng isang maliit na pinainit na brine mula sa sauerkraut;
mayroong sariwa o tuyo na mga lingonberry araw-araw;
sa halip na tsaa, uminom ng mga decoction ng mga halamang gamot: dahon ng kurant, mint, plantain, bulaklak ng mansanilya, wort ng St.
ito ay kapaki-pakinabang na uminom ng pagbubuhos ng mga beets, kung saan idinagdag din ang apple cider vinegar at clove buds.

Ang normal na estado ng bituka microflora ay napakahalaga para sa kalusugan ng tao. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng dysbiosis, kinakailangan na magsimula ng espesyal na paggamot. Ngunit ito ay mas mahusay na upang maiwasan ito na mangyari sa pamamagitan ng pag-iwas sa katotohanan na ito ay nakakatulong upang sirain ang mga kapaki-pakinabang na bakterya.