CT urography ng mga bato. Urography

Ang Excretory urography ay isang pangkaraniwang pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng genitourinary system, na batay sa kakayahan ng mga bato na alisin ang mga ahente ng kaibahan mula sa dugo. Pagkatapos ng intravenous administration ng parehong ahente ng kaibahan, isinasagawa ang isang X-ray na pagsusuri sa mga bato at urinary tract, upang makita mo ang kanilang anatomical na larawan at matukoy ang patolohiya.

Mga pahiwatig para sa pagsasagawa ng excretory urography

Hanggang sa pag-imbento ng kagamitan sa ultrasound, ang excretory urography ay itinuturing na totoong "pamantayang ginto" sa pagsasanay sa urological. Ginawa ito sa lahat ng mga kaso ng pagpasok ng pasyente sa urological hospital, anuman ang sakit ng pasyente. Matapos ang pag-imbento ng ultrasound, ang saklaw ng mga pahiwatig ay medyo masikip, ngunit nananatili pa rin itong sapat na malawak upang isaalang-alang ang excretory urography na isa sa mga pinaka-karaniwang pamamaraan ng diagnostic sa urology.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang indikasyon para sa excretory urography ay ang dugo sa ihi. Mayroong maraming mga kadahilanan para sa naturang isang klinikal na kondisyon, at upang matukoy ang hindi bababa sa isang tinatayang sanhi ng sakit, kinakailangan upang agad na magsagawa ng isang excretory urography.

Ang sakit na sindrom na nauugnay sa patolohiya ng bato at ihi ay isa ring ganap na pahiwatig para sa excretory urography.

Bilang karagdagan, ang anumang pinsala sa traumatiko sa rehiyon ng lumbar o anumang nakakahawang patolohiya ng urinary tract ay nangangailangan din ng mandatory excretory urography.

Gayundin, sa kabila ng pag-imbento ng ultrasound, mayroon pa ring mga pathology kung saan nananatili ang excretory urography na pinaka maaasahang pamamaraan ng diagnostic. Ito ay maaaring isang hinala ng ureteral obstruction o urolithiasis. Ang totoo ay hindi ginawang posible ng ultrasound na mailarawan ang mga bahagi ng tiyan, tulad ng ureter at pantog, at may excretory urography, malinaw na makikita ang kanilang anatomical na larawan at pagkakaroon ng patolohiya.

Bilang karagdagan sa lahat ng nasa itaas, ginagamit ang excretory urography upang masuri ang mga congenital malformations o komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Mga kontraindiksyon para sa pagsasagawa ng excretory urography

Bahagyang, ang isa sa mga dahilan para sa mas madalas na paggamit ng pagsusuri sa ultrasound sa halip na excretory urography ay maaaring isaalang-alang ng isang malaking bilang ng mga kontraindiksyon sa pamamaraang diagnostic na ito. Naturally, mahigpit na ipinagbabawal ang pamamaraan sa kaso ng sobrang pagkasensitibo sa mga iodinong ahente ng kaibahan. Sa parehong oras, ang pamamaraan sa pangkalahatan ay inabandunang o inirerekumenda na isakatuparan ito sa paggamit ng iba pang mga ahente ng kaibahan na hindi naglalaman ng yodo sa kanilang komposisyon.

Mas maaga sinabi na ang anumang mga nakakahawang sakit ng genitourinary system ay mga pahiwatig para sa excretory urography. Sa parehong oras, dapat tandaan na ang mga pamamaga ng autoimmune, sa kabaligtaran, ay itinuturing na mga kontraindiksyon para sa pagsasagawa ng pamamaraang diagnostic na ito. Samakatuwid, bago magsagawa ng excretory urography sa nagpapaalab na patolohiya, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang listahan ng mga pagsubok sa laboratoryo upang linawin ang sanhi ng patolohiya.

Para sa parehong mga kadahilanan, ang pamamaraan ay hindi maaaring maisagawa sa kaso ng pagkabigo sa bato, hindi alintana kung ito ay talamak o talamak. Ang ahente ng kaibahan ay maaaring maging isang karagdagang pasanin para sa may sakit na bato, samakatuwid, sa patolohiya na ito, mas mahusay na limitahan lamang ang iyong sarili sa ultrasound.

Sa mga naturang sakit tulad ng pheochromocytoma at thyrotoxicosis, ang pangangasiwa ng iodine na naglalaman ng kaibahan ay maaaring maging sanhi ng matalim na pagtaas ng presyon ng dugo, samakatuwid, sa mga naturang pasyente, ang pagganap ng excretory urography ay kategorya na kontraindikado.

Paghahanda para sa pamamaraan

Sa prinsipyo, walang paunang paghahanda para sa pagdala ng excretory urography. Ang buong pamamaraan, mula simula hanggang katapusan, ay direktang isinasagawa sa isang medikal na pasilidad. Ang tanging paghahanda para sa excretory urography ay maaaring isang sikolohikal na pag-uugali para sa mga natatakot sa intravenous drips at injection.

Bilang karagdagan, sa mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan sa tahanan, ang mga kinakain para sa pamamaraan ay napakabihirang ibigay. Samakatuwid, kung ikaw ay inireseta ng excretory urography, pagkatapos ay maging handa para sa katotohanang kakailanganin kang bumili ng isang syringe at iodine na naglalaman ng kaibahan sa parmasya. Upang hindi makabalik sa parehong lugar ng dalawang beses, mas mahusay na pumunta sa parmasya bago pumunta sa klinika.

Excretory urography sa pamamagitan ng mga mata ng pasyente

Para sa pasyente, ang pamamaraan ay nagsisimula sa isang intravenous injection, kapag ang isang ahente ng kaibahan ay na-injected. Ang halaga ng kaibahan ay hindi nakasalalay sa edad o sakit ng pasyente, ngunit sa bigat ng katawan. Matapos ang pag-iniksyon ng ahente ng kaibahan, naghihintay ang pasyente ng halos limang minuto, pagkatapos nito ay ipinadala siya sa silid ng X-ray, kung saan kinuha ang isang serye ng mga imahe. Ang unang larawan ay nakuha sa 5-7 minuto, kapag ang ahente ng kaibahan ay nasa lukab ng sistemang calyx-pelvis ng bato. Ang pangalawang X-ray ay kinuha sa 10-15 minuto. Ito ay responsable para sa pagpuno ng ureter na may kaibahan. At ang huling pangatlong imahe ay dapat na kinuha sa 20-25 minuto, kapag ang kaibahan ay pumapasok sa lukab ng pantog.

Sa ilang mga kaso, halimbawa, na may sagabal sa ureter, kapag may pagkaantala sa pagpapalabas ng ahente ng kaibahan, ang pasyente ay kailangang "shoot" ng kanyang sarili nang dalawang beses pa - sa 45 at 60 minuto. Sa prinsipyo, dito natatapos ang lahat ng mga aksyon sa bahagi ng pasyente. Kailangang tandaan ng mga pasyente na pagkatapos ng intravenous na pangangasiwa ng kaibahan, ang ihi ay maaaring baguhin ang normal na kulay nito sa isang mas madidilim, na kung saan ay hindi nagkakahalaga ng takot.

Mga gawain ng doktor na may excretory urography

Ang urologist mismo ay hindi direktang kasangkot sa pagsasagawa ng excretory urography. Ginagawa ito ng isang nars na nag-injected sa isang ahente ng kaibahan at isang tekniko ng X-ray na kumukuha ng mga larawan. Ang isang ganap na magkakaibang gawain ay nahuhulog sa doktor - kailangan niyang wastong bigyang kahulugan ang mga imahe ng X-ray at gumawa ng isang medikal na opinyon sa kanila.

Kapag naglalarawan ng mga imahe, sinusuri ng urologist ang hugis, posisyon, laki at mga contour ng mga bato, batay sa kung saan ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa pagganap na estado ng organ. Bilang karagdagan, ang mga contour at hugis ng ureter at pantog ay tasahin. Ang isang positibong kalidad ng excretory urography ay ang mga imahe ay maaaring magamit upang masuri hindi lamang ang estado ng urinary tract, kundi pati na rin ang mga pelvic organ. Sa ganitong paraan ang mga hindi sinasadyang natuklasan sa medikal, tulad ng mga sakit na oncological ng mga panloob na organo, ay madalas na isiniwalat.

Normal na excretory urogram

Tagal ng pamamaraan at tagal ng pananatili sa ospital

Mula sa sandali ang daluyan ng kaibahan ay na-injected hanggang sa makuha ang huling imahe ng X-ray, bilang isang panuntunan, tumatagal ng hindi hihigit sa kalahating oras. Sa mga bihirang kaso, dahil sa mga nabanggit na dahilan, ang pamamaraang ito ay maaaring tumagal ng 45 o 60 minuto. Sa parehong oras, ang isang pananatili sa ospital ay hindi kinakailangan para sa pamamaraang ito. Sa kabaligtaran, mas madalas na isinasagawa ito sa isang outpatient na batayan.

Inilalarawan din ng panitikan ang mga kaso kung ang pamamaraan mismo ang naging dahilan para ma-ospital ang pasyente sa ospital. Ito ang mga seryosong reaksiyong alerdyi sa pangangasiwa ng isang ahente ng kaibahan. Tulad ng ipinapakita na kasanayan, ang tagal ng pananatili sa ospital sa mga ganitong sitwasyon ay hindi lalampas sa dalawang linggo, kung saan ang mga pasyente ay sumailalim sa isang masusing pagsusuri sa alerolohiko at binibigyan ng karagdagang mga rekomendasyon para sa paggamot at pag-iwas sa sakit. Gayundin, upang maiwasan ang mga ganitong sitwasyon sa tanggapan para sa pagsasagawa ng excretory urography, dapat mayroong lahat ng kailangan mo upang magbigay ng pangunang lunas.

Mga posibleng komplikasyon sa panahon ng excretory urography

Ang pinaka-karaniwang komplikasyon sa panahon ng excretory urography ay mga reaksiyong alerdyi sa pangangasiwa ng kaibahan na naglalaman ng yodo. Nagpakita ang mga ito bilang isang runny nose, pagbahin, igsi ng paghinga, pamumula at pamamaga sa balat ng mukha. Ang pangunang lunas ay ang pangangasiwa ng mga hormonal na gamot tulad ng prednisolone o hydrocortisone. Upang maiwasan ang mga ganitong sitwasyon, kinakailangan upang maingat na kolektahin ang isang kasaysayan ng alerdyi. Kasama sa pangkat ng peligro ang mga pasyente na may mga reaksiyong alerhiya sa pangangasiwa ng mga pagkakaiba, sa iba pang matinding mga alerdyi, pati na rin ang mga pasyente na may bronchial hika.

Bilang karagdagan, may mga madalas na kaso ng mga lokal na komplikasyon kapag nagsasagawa ng isang intravenous injection. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay ang post-injection hematoma, na nangyayari dahil sa mahinang presyon ng cotton wool laban sa butas na ugat sa lugar ng pag-iniksyon. Bilang isang resulta, isang malaking halaga ng dugo ang pinakawalan sa pang-ilalim ng balat na taba, kung saan nabuo ang isang hematoma. Sa prinsipyo, siya ay madaling kapitan ng paglutas sa sarili kahit na walang paggamit ng anumang tukoy na paggamot.

Ngunit kung minsan ay maaaring maganap ang pagsuporta sa hematoma. Pagkatapos ang mga pasyente ay nagpapakita ng pamumula at pamamaga ng balat sa paligid ng lugar ng pag-iiniksyon. Tulad ng para sa pangkalahatang mga sintomas, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng lagnat, panghihina, karamdaman at may kapansanan sa gana. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang agarang interbensyon sa pag-opera, na binubuo sa pagbubukas at pag-draining ng hematoma lukab.

Bilang karagdagan, ang isang lokal na komplikasyon tulad ng thrombophlebitis ay maaaring madalas mangyari. Ito ay isang pamamaga ng panloob na dingding ng ugat sa lugar ng pagbutas nito. Sa parehong oras, ang pamumula ay nabanggit din sa lugar ng pag-iniksyon, mayroon lamang ito form ng isang oblong cord, na kasabay ng pang-ilalim ng balat na direksyon ng ugat. Hindi tulad ng hematoma, ang thrombophlebitis ay hindi nangangailangan ng operasyon, ngunit ang konserbatibong paggamot na may mga anti-namumula at antibacterial na ahente.

Kadalasan, ang mga komplikasyon ay nabanggit kapag ginaganap ang pamamaraang ito sa mga pasyente na may mga kontraindiksyon sa excretory urography. Halimbawa, kapag ang isang ahente ng kaibahan ay ibinibigay sa mga pasyente na may glomerulonephritis o pagkabigo sa bato, ang function ng organ na ito ay maaaring mapahina. Pagkatapos ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa rehiyon ng lumbar at pagkasira ng pangkalahatang kondisyon. Sa mga parameter ng laboratoryo, ang kanilang mga antas ng urea at creatinine ay mahigpit na tumataas, pati na rin ang halaga ng kabuuang protina na bumababa. Ito ay may isang napaka mahinang pagbabala at maaaring magresulta sa uremic coma. Samakatuwid, ang lahat ng mga pasyente bago ang excretory urography ay dapat na maingat na suriin.

Ed. urologist, sexologist-andrologist A.N Plotnikov

Natagpuan ang 200 mga klinika kung saan maaari kang sumailalim sa urography sa Moscow.

Magkano ang gastos sa excretory urography sa Moscow

Mga presyo para sa urography sa Moscow mula sa 900 rubles. hanggang sa 25524 kuskusin..

Urography: mga pagsusuri

Ang mga pasyente ay umalis ng 6335 mga pagsusuri tungkol sa mga klinika kung saan mayroong excretory urography.

Ano ang kakanyahan ng urography?

Ang Urography ay isang diskarteng X-ray na ginamit upang suriin ang genitourinary system: ang mga bato, ureter, at pantog. Sa loob ng maraming taon, ang intravenous excretory o retrograde urography ay naging paraan ng pagpili para sa pag-diagnose ng sakit na ihi. Gayunpaman, ang pamamaraang ito batay sa maginoo radiography ay may maraming mga kawalan, kabilang ang mababang katumpakan sa diagnosis ng mga parenchymal lesyon, mababang halaga ng diagnostic para sa pagkilala sa sanhi ng sagabal sa kawalan ng mga radiopaque na bato.

Kamakailan lamang, ang urography batay sa compute tomography ay naging pamantayang ginto sa mga diagnostic. Ang CT urography (CTU) ay naging pinaka-kapaki-pakinabang na tool sa diagnostic para sa pag-diagnose ng mga kumplikadong congenital anomalies, pinsala, impeksyon at bukol ng urinary system. Bilang karagdagan, pinapayagan ka ng ganitong uri ng diagnosis na masuri ang estado hindi lamang ng parenchyma ng mga organo, kundi pati na rin ang mga sisidlan at epithelium (urothelium).

Ano ang ipinapakita nito? Anong mga sakit ang nakikita nito?

Pinapayagan ng CT urography ang pagtatasa ng mga sumusunod na kundisyon:

Mga anomalya sa pag-unlad (pagdodoble ng bato, underdevelopment),
Neoplasms,
Sakit sa Urolithiasis,
Sagabal sa ureteral
Pagkakasama ng arterya ng bato
Talamak na pyelonephritis
Hematuria
Pinsala
Fistula.

Paano kinakailangan ang paghahanda?

Bago isagawa ang pag-aaral, kinakailangan na babalaan ang doktor kung ang pasyente ay may:

Mga alerdyi, lalo na sa yodo,
Pagbubuntis o posibilidad nito
Reaksyon sa mga ahente ng kaibahan,
Ang pagkuha ng metformin, non-steroidal anti-inflammatory drug, diuretics o antibiotics,
Sakit sa puso, hika, diabetes, sakit sa bato.

Kinakailangan na pumunta sa pag-aaral na may isang buong pantog. Samakatuwid, kinakailangan na uminom ng tubig at hindi umihi hanggang sa katapusan ng pamamaraan.

Paano ito ginagawa

Sa panahon ng pag-scan, ang pasyente ay inilalagay sa mesa. Maaaring gamitin ang mga strap at unan upang makatulong na mapanatili ang tamang pustura at manatili pa rin. Ang ahente ng kaibahan ay na-injected sa intravenously sa isang ugat sa bisig.

Sa kasong ito, ang isang mabilis na init at isang metal na lasa sa bibig ay maaaring madama sa loob ng isang minuto o dalawa. Ang pagganyak na umihi ay maaari ring mangyari.

Sa simula ng pamamaraan, ang talahanayan ay mabilis na lilipat sa pamamagitan ng scanner upang matukoy ang tamang posisyon ng pagsisimula para sa pag-scan. Tapos babagal ito ng dahan-dahan. Ang makina ay maaaring gumawa ng maraming mga pass kung kinakailangan. Maririnig ang banayad na paghiging at pag-click sa mga tunog. Upang maiwasan ang paglabo ng mga imahe, maaaring hilingin ng doktor sa pasyente na pigilan ang kanilang hininga paminsan-minsan. Matapos ang pagkumpleto ng urography, kakailanganin mong maghintay habang sinusuri ng radiologist ang kalidad ng mga nagresultang imahe.

Mga panganib at komplikasyon

Mayroong isang maliit na peligro ng isang reaksiyong alerdyi kapag iniksiyon ang kaibahan. Ang mga reaksyon ay karaniwang banayad at madaling gamutin. Nagsasama sila:

Pakiramdam ng pagmamadali ng init
Pagduduwal,
Pangangati at urticaria
Sakit malapit sa lugar ng pag-iniksyon.

Mga kontraindiksyon at paghihigpit

Ang mga kontraindiksyon ay limitado sa pagbubuntis at nakaraang alerdyi sa pagkakaiba na naglalaman ng yodo.

Ang urography ay isang diagnostic na pamamaraan na ligtas para sa katawan. Ginamit ang pamamaraan ng pagsasaliksik kung may hinala ang paglala ng mga sakit ng sistema ng bato o yuritra, at ginagamit din ang urograpiya sa pagkakaroon ng mga kaguluhan sa pagsasala ng ihi. Pinapayagan ka ng pamamaraang diagnostic na kilalanin ang calculi, neoplasms ng isang malignant o benign nature, upang matukoy ang istraktura ng ipinares na organ.

Ang pamamaraan ay nakikilala sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng nilalaman ng impormasyon, pinapayagan itong makilala ang karamihan sa mga posibleng pathology ng mga sistema ng bato at ihi.

Ang Urography ay isang uri ng pagsusuri sa X-ray na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga paglabag sa paggana ng mga mahahalagang sistema ng katawan ng tao. Upang makakuha ng karagdagang impormasyon, ginagamit ang isang ahente ng kaibahan, pagkatapos ng pag-iniksyon kung saan inireseta ang isang X-ray.

Kapag nagsasagawa ng isang pamamaraan ng diagnostic ng isang pangkalahatang-ideya ng kalikasan, hindi ginagamit ang kaibahan. Pinapayagan ang intravenous urography para sa mga pasyente ng lahat ng edad. Sa panahon ng pag-aaral, walang mga komplikasyon, hindi komportable o masakit na sensasyon.

Ang mga doktor ay nagha-highlight ng maraming positibong aspeto ng urography:

Nagbibigay ng tumpak na impormasyon tungkol sa sugat ng organ ng bato, pinapayagan kang makilala ang yugto ng pag-unlad ng sakit.
Ipinapakita ng X-ray ang istraktura at parenchyma, posible na suriin ang mga tasa at pelvis ng sistema ng bato.
Pinapayagan kang matukoy ang pagiging epektibo ng ipinares na organ.
Sa proseso ng pagpapatupad, hindi ito sinamahan ng masakit na sensasyon para sa pasyente.
Ang mga tisyu ay hindi nasugatan bilang isang resulta ng pamamaraan ng pananaliksik.
Pinapayagan kang magtatag ng karamihan sa mga sakit, kabilang ang mga katutubo.
Ang foci ng nagpapaalab na proseso ay madaling makilala.
Ginagamit ang diskarteng diagnostic para sa parehong mga pasyente na may sapat na gulang at mga matatandang pasyente at bata.
Pinapayagan ng maraming uri ng urography ang doktor na pumili ng naaangkop na uri para sa isang mas detalyadong pagsusuri sa isang indibidwal na kaso.
Ang paghahanda ng isang pasyente para sa pamamaraan ay hindi nangangailangan ng paggamit ng mga mamahaling gamot.
Sa proseso ng pagsasagawa ng pag-aaral, ang pagkakalantad ng katawan ay minimal.

Pinapayagan ka ng Urography na makakuha ng maaasahang data sa estado ng mga organo ng mga sistema ng bato at ihi.

Kailan ginagamit

Ang X-ray ng renal system ay ginagamit kung may hinala sa pag-unlad ng mga sumusunod na pathological syndrome:

Pagkakaroon sa sistema ng bato.
Ang hitsura ng neoplasms ng isang benign o malignant na uri.
Pag-unlad din.
Sa pag-unlad ng hypertension, ang nakaka-agaw na kadahilanan na kung saan ay isang sakit ng sistema ng bato.
Ginagamit ang isang pamamaraang diagnostic upang matukoy ang nakaka-agaw na kadahilanan ng hematuria.
Kapag nag-diagnose ng mga pathological syndrome ng isang likas na likas na katangian na nauugnay sa istraktura ng mga sistema ng bato o ihi.
Mga karamdaman ng isang nakakahawang kalikasan na nabuo sa lugar ng sistema ng ihi.
Sa pagkakaroon ng mga paglabag sa istraktura ng mga tisyu.
Upang makontrol ang mga apektadong lugar sa pagbuo ng renal colic.

Gayundin, ginagamit ang isang pamamaraang diagnostic upang linawin ang estado ng mga organo ng mga sistema ng bato o ihi pagkatapos ng paggamot sa pag-opera.

Posibleng mga kontraindiksyon

Ang pamamaraan ng pananaliksik ay hindi angkop para sa lahat ng mga pasyente na naghihirap mula sa pathological syndrome ng mga bato o genitourinary system. Bago isagawa ang diagnostic na pamamaraan, nalaman ng doktor kung mayroong anumang mga kontraindiksyon para sa napagmasdan na tao. Dapat ipaalam sa pasyente ang dalubhasa tungkol sa lahat ng mga mayroon nang mga pathology ng isang malalang kalikasan, pati na rin ang pagkakaroon ng isang reaksiyong alerdyi o pagbubuntis.

Hindi katanggap-tanggap ang pananaliksik sa mga sumusunod na sitwasyon:

Talamak na pagkabigo ng bato o yugto ng paglala.
Nadagdagang posibilidad ng pagdurugo.
Mga karamdaman ng thyroid gland.
Mababang pamumuo ng dugo, pag-unlad ng pheochromocytoma.
Ang huling yugto ng pag-unlad ng mga pathology ng atay o ipinares na organ.
Ang mga gamot tulad ng Glucophage para sa paggamot sa diabetes mellitus.
Isang negatibong reaksyon ng immune system sa yodo o iba pang mga bahagi ng medium ng kaibahan.
Ang pagkakaroon ng pagdurugo sa oras ng diagnostic na pamamaraan.
Pagpapasuso sa iyong sanggol.

Kung may mga kontraindiksyon para sa urography ng bato, ang magnetic resonance imaging ay isang alternatibong pagpipilian. Gayundin, ang pasyente ay maaaring inireseta ng compute tomography o pagsusuri sa ultrasound ng mga system ng bato at ihi. Pinapayagan ng mga pamamaraang diagnostic na ito ang pagkuha ng maaasahang data, gayunpaman, ang antas ng nilalaman ng impormasyon, kumpara sa urography, ay mas mababa.

Mga pagkakaiba-iba ng urography

Ang radiography ng urinary tract at ipinares na organ ay ginaganap gamit ang iba't ibang mga diskarte. Ang uri ng pamamaraang diagnostic ay natutukoy ng doktor. Ang pagpipilian ay nakasalalay sa likas na katangian ng pathological syndrome, ang antas ng pag-unlad, ang inaasahang pagpapaandar ng sistema ng bato. Ang katangian ng survey ng urography ay ginagamit bago ang pagkakaiba ng uri ng pagsusuri sa radiographic. Ang huli ay ginagamit upang makakuha ng isang detalyadong klinikal na larawan ng mga panloob na elemento ng bato.

Pagliliwaliw

Ang mga kakaibang uri ng ganitong uri ng diskarteng pananaliksik ay kasama ang kawalan ng isang injection ng ahente ng kaibahan. Pinapayagan ka ng pamamaraang diagnostic na makita ang pagkakaroon ng mga bato at iba pang mga banyagang katawan sa lugar na sinisiyasat, tuklasin ang mga neoplasma ng isang malignant o benign na kalikasan, at kilalanin ang pag-unlad ng mga nakakahawang sakit.

Ang plain urography ay nagbibigay ng isang pangkalahatang larawan ng mga pathological syndrome. Ginagawang posible upang matukoy ang estado ng nakapares na organ, pati na rin ang simula ng urinary tract. Ipinapakita ng mga imahe ng X-ray ang mga istruktura ng buto ng pasyente, ang kanilang hugis at lokasyon; kung sinusunod ang lahat ng mga rekomendasyon para sa pagpapatupad, malinaw na nakikita ang mga anino ng ipinares na organ at mga elemento ng sistema ng ihi.

Excretory

Nakikilala ng mga doktor ang mga sumusunod na tampok ng ganitong uri ng diagnostic na pamamaraan:

Ang mga imahe ng X-ray ay kinukuha sa oras na ang kaibahan ay aalisin sa katawan.
Tinutukoy ng pamamaraan ng pananaliksik ang antas ng kahusayan ng urinary tract, ang rate kung saan napunan ang pantog ng pasyente.
Sa proseso ng pagsasagawa ng mga diagnostic, posible na makita ang calculi, kilalanin ang kanilang lokasyon, matukoy ang laki at hugis.
Ang likas na katangian ng pamamaraan ng pagsasaliksik ay ginagamit upang masuri ang mga cyst at neoplasms sa sistema ng bato.

Gayundin, ang urography ng ganitong uri ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang istraktura ng mga elemento ng genitourinary system.

Paghahambing

Ang ganitong uri ng pamamaraan ng pananaliksik ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:

Para sa intravenous administration, ang pasyente ay na-injected ng isang iodine na naglalaman ng ahente ng kaibahan.
Ang kakanyahan ng pamamaraang diagnostic ay nakasalalay sa kakayahan ng sistemang bato upang salain at alisin ang mga naprosesong sangkap, kabilang ang proseso ng metabolismo.
Upang magsagawa ng magkakaibang uri ng urography, ginagamit ang Visipak, Cardiotrast at mga katulad na gamot.
Pagkatapos ng pag-iniksyon, ang katangian ng klinikal na pag-sign ay isang pakiramdam ng init, pati na rin ang hitsura ng isang metal na lasa sa bibig. Ang isa pang epekto ay pagduwal at nasusunog na pang-amoy sa lugar ng pag-iiniksyon. Ang mga sintomas sa itaas ay nawala sa kanilang sarili sa loob ng 5-10 minuto.
Ang pantog ay dapat na walang laman bago ang pamamaraang diagnostic. Ang mga X-ray ay kinukuha kapag ang ahente ng kaibahan ay naipon sa dugo. Sa una, ang imahe ay kinuha 2 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, pagkatapos ang agwat ay 5 minuto.

Ang isang magkakaibang pamamaraan ng diagnostic ay nagpapakita ng estado ng pelvic-pelvic system, isang ipinares na organ, pinapayagan kang makita ang pamamaga ng proseso ng pamamaga ng prosteyt glandula. Sa nakuha na mga imahe ng X-ray, posible na mag-diagnose ng hyperplasia at hydronephrosis, natutukoy ang mga pagbabago sa pathological, lalo na, ang pag-uunat sa lugar ng yuritra.

Retrograde

Ang retrograde urography ay may isang kahaliling pangalan - pataas. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan sa sistema ng yuritra. Pinapayagan kang suriin ang pagganap ng mga ureter. Ang unilateral na katangian ng catheterization ay ginagamit, dahil ang bilateral ay sinamahan ng isang malaking bilang ng mga epekto.

CT urography

Ito ay isa sa mga pagkakaiba-iba ng mga diskarteng pamamaraan ng diagnostic na excretory. Gayunpaman, ang isang compute tomograph ay ginagamit kasama ang isang X-ray. Ang CT urography ay isang pinagsamang pamamaraan ng pananaliksik.

Ang ahente ng kaibahan ay pinangangasiwaan ng intravenously, sa mga bihirang kaso, isang dropper ang ginagamit. Sa oras ng diagnostic na pamamaraan, ang pasyente ay kailangang magsinungaling ng buong katahimikan. Ang anumang dynamics ng katawan ay hahantong sa mga malabo na larawan. Kinokontrol ng doktor ang CT scanner sa susunod na tanggapan. Ang tagal ng pag-aaral ay tungkol sa 20 minuto.

Urography ng MRI

Ito rin ay itinuturing na isa sa mga subtypes ng excretory diagnostic na pamamaraan. Ang paggamit ng isang magnetikong tomograp sa halip na isang X-ray ay nailalarawan. Ito rin ay isang pinagsamang pamamaraan ng pananaliksik. Ang pangunahing bentahe ay ang malaking resolusyon, na nagbibigay ng isang mataas na antas ng nilalaman na impormasyon ng pamamaraan.

Ginawang posible ng MR urography na ayusin ang mga kaunting paglihis at seksyon sa istraktura ng urinary system. Ang kapasidad ng excretory ng ipinares na organ ay sinuri. Pinapayagan ka ng pamamaraang diagnostic na makita ang mga bakas ng traumatiko na sugat. Mayroong isang bilang ng mga tampok. Ang MRI urography ay kontraindikado sa mga sumusunod na pangkat:

Kapag ang isang pasyente ay gumagamit ng isang pacemaker.
Ang pagkakaroon ng mga metal na bagay sa katawan.
Talamak na kabiguan sa bato.
Epileptik seizures.
Pathological claustrophobic syndrome.

Sa pagkakaroon ng inilarawan sa itaas na mga contraindication, isa pang uri ng urography ang ginagamit.

Panuntunan sa pangkalahatang paghahanda

Ang paghahanda para sa urography ay nagsasama ng isang bilang ng mga patakaran, mga rekomendasyon para sa sumailalim sa isang diagnostic na pamamaraan na may at walang kaibahan ay hindi naiiba.

Kinakailangan na magsagawa ng mga pagsasaayos sa diyeta, upang magbigay ng mga pagkain na nagdaragdag ng kabag. Ang pagkonsumo ng mga lutong kalakal, gatas, kefir, carbonated na inumin, hilaw na prutas at gulay ay dapat na mabawasan.
Kung may ugali ka sa paggawa ng gas, inirerekumenda na kumuha ng activated carbon 1 oras bawat araw.
Bago ang pagsubok, kinakailangan ng pagsusuri upang matiyak na walang reaksiyong alerdyi sa ginamit na ahente ng kaibahan. Kung mayroong isang negatibong reaksyon ng immune system sa mga gamot, ang doktor ay dapat na masabihan nang maaga.
4-8 na oras bago ang diagnostic na pamamaraan, kailangan mong kumain, ngunit limitahan ang dami ng iyong natupok na likido.
Sa umaga bago ang urograpiya, inirekomenda ang isang magaan na meryenda na may unsweetened na tsaa.
Bago ang pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan, dapat mong alisin ang lahat ng mga produktong metal mula sa iyong katawan. Sa kahilingan ng isang dalubhasa, ang pantog ay dapat na walang laman.

Pinapayagan ka ng espesyal na paghahanda ng pasyente na makakuha ng mas tumpak na data sa estado ng katawan.

Sa pagkabalisa ng kaba at nerbiyos ilang oras bago ang pag-aaral, pinapayagan ang paggamit ng gamot na pampakalma. Ang urography ng bato sa mga bata ay ganap na magkapareho.

Paano na

Sa una, ang pasyente ay tinukoy sa isang uri ng survey ng pamamaraan ng pagsasaliksik; kapag nakita ang mga pathological syndrome, ginagamit ang uri ng excretory.

Ang tagal ng pamamaraang diagnostic ay natutukoy ng kalubhaan ng pathological syndrome, pagkakaroon ng mga deposito ng bato, ang kanilang bilang at maraming iba pang mga kadahilanan.

Ang isang uri ng survey ng pamamaraan ng pagsasaliksik ay ginaganap sa isang nakatayong posisyon ng pasyente. Ang isang apron na may mga plato ng tingga ay ginagamit upang maprotektahan ang dibdib at pelvic organ. Ang X-ray ay nakadirekta sa lugar ng ika-3 o ika-4 na vertebra.

Upang sumailalim sa isang diskarte sa pagsasaliksik na may kaibahan, ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod sa sopa, pagkatapos na isang radiopaque na ahente ng kaibahan ay na-injected. Ang simula ng diagnostic na pamamaraan ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang kakulangan sa ginhawa. Habang kumakalat ito sa sistema ng sirkulasyon, ang ahente ay tumagos sa ipinares na organ. Kapag nagsasagawa ng isang uri ng pag-aaral ng excretory, ang mga larawan ay kinukuha sa isang agwat na itinakda ng doktor, isang larawan ang kinukuha nang hindi nabigo sa isang nakatayong posisyon.

Kung kinakailangan, ang mga naantalang imahe ay inireseta, ang radiography ay ginaganap 2-4 pagkatapos ng pag-iiniksyon ng kaibahan. Ang average na tagal ng pamamaraang diagnostic ay 45 minuto.

Matapos makumpleto, ang lahat ng mga paghihigpit sa diyeta at rehimeng pag-inom ay inalis mula sa pasyente.

Anuman ang ginamit na pamamaraan, ang esophagus ay dapat na walang laman bago urography. Pinahihirapan ng mga dumi na mailarawan ang mga bato at yuritra, na binabawasan ang nilalaman ng impormasyon ng pamamaraang diagnostic. Kung kinakailangan, inireseta ang isang enema o isang pampurga na gamot.

Posibleng mga epekto

Walang mga komplikasyon kapag nagsasagawa ng isang pangkalahatang-ideya sa pamamaraang diagnostic. Posible ang kakulangan sa ginhawa sa kurso ng pag-aaral gamit ang isang ahente ng kaibahan. Bilang karagdagan sa isang nasusunog na pang-amoy, isang metal na lasa sa bibig, dapat ding pansinin ang pagkahilo.

Kung may mga komplikasyon, dapat ipaalam ang espesyalista na gumaganap ng urography. Upang matanggal ang kaibahan na ahente mula sa katawan nang mabilis hangga't maaari, inirerekumenda na uminom ng mas maraming mga produkto ng pagawaan ng gatas, pati na rin berdeng tsaa.

Ano ang nagpapakita

Matapos ang pagkumpleto ng urography, pinag-aaralan ng doktor ang mga nakuha na imahe, natutukoy ang mga sumusunod na kadahilanan:

Ang isang paglalarawan ng hugis at sukat ng ipinares na organ ay naipon, ang mga tampok ng kanilang lokasyon ay ipinahiwatig.
Inilalarawan ang estado ng mga istraktura ng parenchyma.
Natutukoy ang antas ng pagganap ng mga tasa at pelvis.
Ang kalidad at bilis ng pagpuno ng pelvis-calyx system na may ihi ay naitala.
Natutukoy ang rate ng pag-agos ng ihi.
Kapag natagpuan ang mga deposito ng bato, ang kanilang bilang, lokasyon, sukat, hugis ay ipinahiwatig.
Ang mga kahihinatnan ng mga natanggap na pinsala sa lugar ng yuritra ay inilarawan.
Natutukoy ang antas ng pag-unlad ng hydronephrosis.

Ang Urography ay isang modernong pamamaraan ng diagnostic na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang estado ng mga genitourinary at renal system, upang makita ang pag-unlad ng proseso ng pamamaga. Ang radiography ay angkop para sa mga pasyente ng lahat ng edad. Ang pagsunod sa mga patakaran ng paghahanda para sa urography ay nagdaragdag ng antas ng nilalaman ng impormasyon nito.

Ang parehong pamamaraan, CT at urography, ay mga pag-aaral na X-ray at gumagamit ng X-ray upang kumuha ng litrato. Sa urography, isang imahe ng mga organo ang nakuha sa pamamagitan ng paglalagom ng mga imahe ng lahat ng mga elemento sa tuktok ng bawat isa. Sa urography, maaari nating makita ang urinary tract, bituka, gulugod.

Tulad ng para sa CT, nagbibigay ito ng isang imahe sa anyo ng mga hiwa ng katawan, pagkatapos ay gumagamit ng isang espesyal na programa, ang lahat ng mga imahe ay pinagsama, at isang tatlong-dimensional na litrato ang nakuha, na maaaring matingnan mula sa iba't ibang panig o sa iba't ibang mga eroplano.

Ang CT o urography ay itinuturing na hindi ligtas na mga pamamaraan, tulad ng sa parehong mga kaso ang katawan ng tao ay tumatanggap ng isang tiyak na dosis ng radiation. Bukod dito, ang urography ay parehong X-ray, ngunit sa tulong ng pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan (na may CT, isang natanggap na bahagyang mas mataas na dosis ng radiation), isinasagawa ang pagbaril ng layer-by-layer doon, ngunit ginaganap ito may mga sinag ng mas mababang lakas.

Ang CT o urography ay hindi ginagawa para sa mga buntis, at ang kanilang paggamit sa mga bata ay limitado rin; lalo na't kailangan mong gumamit ng isang ahente ng kaibahan. Sa urography, kinakailangan ito, at sa CT, hindi kinakailangan ang kaibahan. Ginagamit lamang ito upang mapabuti ang visualization.

Upang makakuha ng isang mas mahusay na display, ginagamit ang mga paghahanda na naglalaman ng yodo. Samakatuwid, kung ikaw ay alerdye sa yodo o pagkaing-dagat, babalaan tungkol dito upang bago ang isang CT scan o urography, ang doktor ay maaaring magsagawa ng isang pagsusuri at malaman ang reaksyon sa gamot na ito.

Ang Urography at CT ay hindi rin ginagamit para sa matinding kabiguan sa bato kung ang kaibahan ay na-injected. Ito ay pinalabas sa ihi, at sa kabiguan ng bato, ang paglabas nito ay mabagal.

Ano ang posible upang suriin ang urography o CT

Ang Urography o CT ay inireseta para sa hangarin

gumawa o linawin ang diagnosis ng sakit sa bato at ihi lagay (pyelonephritis, nephroptosis, hydronephrosis, glomerulonephritis, cystitis, amyloidosis);
upang makita at matukoy ang lokalisasyon ng mga bato sa sistema ng ihi, ay ginagamit para sa urolithiasis;
upang makilala ang benign o malignant neoplasms sa lugar ng mga bato at urinary tract.

Isinasagawa ang urography sa maraming paraan:

Survey. Sa pamamagitan ng isang maginoo X-ray sa lugar ng mga bato, posible na matukoy ang lokalisasyon ng mga bato sa sistema ng ihi, prolaps (nephroptosis);
Excretory. Ang excretory function ng mga bato ay isiniwalat, maaari mong makita ang pelvis, ureter at pantog (glomerulonephritis, pyelonephritis, cystitis);
Infusional. Ang ahente ng kaibahan ay iniksiyon nang unti-unti, na nagpapabuti sa pagpapakita, na may urolithiasis, amyloidosis;
Retrograde. Ang daluyan ng kaibahan ay dumadaloy sa pamamagitan ng catheter nang direkta sa mga ureter. Ito ay medyo masakit ngunit hindi nagsasalakay.

Ang CT, hindi katulad ng urography, ay maaaring isagawa nang walang pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan. Ang bentahe nito ay na sa nakalkula na mga proseso ng tomograpiya at pormasyon na matatagpuan sa labas ng sistema ng paglabas ay nakikita. Ito ang mga benign o malignant na tumor. Bukod dito, ang CT ng retroperitoneal space at kidney ay nagpapakita din ng mga pathology ng adrenal glandula, mga pinsala na hindi palaging nakikita sa panahon ng urography.

Alin ang mas mahusay, urography o CT, nagpasiya ang doktor. Isinasaalang-alang niya ang lahat ng mga pahiwatig at panganib sa pasyente sa mga pagsusuri na ito. Sa layunin, isisiwalat ng CT hindi lamang ang mga maliliit na neoplasma o abnormalidad sa istraktura ng mga bato, kundi pati na rin ang mga proseso ng pathological sa kalapit na mga organo.