Ang salmonellosis ay isang nakakahawang sakit sa bituka na sanhi ng isang partikular na bacterium. Kahit sino ay maaaring mahawaan ng ganitong sakit. Matatagpuan ang mga mapanganib na bakterya sa mga pagkaing regular na kinakain ng isang tao (mga itlog ng manok, gatas, karne at mantikilya). Maaari mo ring mahuli ang salmonellosis sa pamamagitan ng kontaminadong tubig. At kung ang pagkakaroon ng bakterya ay hindi napansin sa oras, pagkatapos ay ang matinding pagkalasing at pag-aalis ng tubig ng katawan ay nagtatakda.

Kadalasan, ang mga batang wala pang isang taong gulang ay nakakaranas ng ganitong sakit, pati na rin ang mga matatanda sa mainit na panahon. Minsan ang salmonellosis ay nakakaapekto sa buong grupo ng mga tao na kumain ng mga kontaminadong pagkain. Ang sakit ay tumatagal ng mahabang panahon, at kung ang isang tao ay hindi gumawa ng anumang mga therapeutic na hakbang, kung gayon ang isang nakamamatay na kinalabasan ay maaaring mangyari. Samakatuwid, napakahalaga na malaman kung paano gamutin ang salmonellosis upang maiwasan ang sakit na ito na makaapekto sa buong katawan.

Mga unang yugto ng paggamot

Sa isang banayad na antas ng salmonellosis, na nagpapatuloy sa gastrointestinal form, ang paggamot sa outpatient ay inireseta. Sa bahagi ng katawan, mayroong isang pagkagambala sa paggana ng mga bituka, ang isang tao ay nahaharap sa pagtatae (hindi hihigit sa tatlong beses sa isang araw) at pagsusuka.

Sa pinakaunang mga palatandaan ng pagkalason, kailangan mong gumawa ng dobleng gastric lavage. Mga 15 minuto ang dapat lumipas sa pagitan ng dalawang pamamaraang ito. Bukod dito, pagkatapos ng unang paghuhugas, dapat kunin ang anumang sorbent. Ngunit ito ay pinakamahusay na gumamit ng Polysorb. Depende sa kalubhaan ng mga sintomas, ang enterosorbent ay kailangang kunin ng apat na beses sa isang araw. Bilang karagdagan, inirerekomenda na gumamit ng mga solusyon sa asin (Rehydron) upang mapanatili ang balanse ng tubig-asin.

Upang mapanatili ang lahat ng mga pangunahing pag-andar ng bituka, kailangan mong kumuha ng ilang probiotic agent (Bifiform). At ang gamot na ito ay lasing sa loob ng dalawampung araw. Mas mainam na huwag kumain sa pinakaunang araw ng pagtuklas ng impeksyon sa bituka. Ngunit maaari kang uminom ng mainit na chamomile tea, pati na rin ang isang decoction ng calendula at sage.

Ang bifiform ay kinuha upang mapanatili ang paggana ng bituka

Kung ang pagkasira ng kalusugan ay nagsisimulang maobserbahan, lalo na para sa bata, pagkatapos ay ipinadala ang pasyente sa departamento ng mga nakakahawang sakit. Una sa lahat, nalalapat ito sa mga bata na may mahinang katawan, pati na rin sa mga taong nagdurusa sa malubha at katamtamang salmonellosis.

Sa puntong ito, ang mga antibacterial na gamot ay konektado sa paggamot. Pagkatapos ng isang kurso ng naturang mga gamot, ang mga probiotics ay kinakailangang inireseta. Tumutulong ang mga ito na maibalik ang paggana ng bituka at kinukuha sa loob ng tatlong linggo.

Ang pamamaraan at tagal ng therapy ay depende sa edad ng pasyente, sa yugto ng patuloy na proseso ng pamamaga, sa pagkakaroon ng magkakatulad na iba pang mga malalang sakit. Karaniwan, ang tagal ng paggamot ay 21 araw. Upang mapahusay ang epekto, ang halamang gamot ay idinagdag sa paggamit ng mga gamot. Ngunit kung ang tao ay walang reaksiyong alerdyi sa mga halamang gamot at halamang gamot.

Mga gamot

Ang salmonellosis sa mga matatanda ay kadalasang ginagamot sa mga gamot. Kadalasan, ang regimen ng therapy ay ang mga sumusunod:

• ang appointment ng fluoroquinolone at quinolone;
• ang paggamit ng mga gamot na nitrofuran;
• paggamit ng cephalosporin.

Ang isang gamot tulad ng Rifaximin ay inireseta din. Sinisira nito ang mga nakakapinsalang mikrobyo, ngunit sa parehong oras ay kumikilos lamang sa lumen ng bituka. Sa kabila ng pagiging epektibo ng maraming antibiotics, mas gusto ng mga eksperto na gamitin ang mga ito nang mas madalas. Ngunit kung ang salmonellosis ay nagsimulang magpatuloy sa isang malubhang anyo, kung gayon hindi mo magagawa nang wala sila. Ang pinakakaraniwang ginagamit na antibacterial na gamot ay Azithromycin, Cefotaxime, Ciprofloxacin.

Ipinagbabawal na kumuha ng mga anabiotic na gamot nang mag-isa.

Ang kanilang pagtanggap ay dapat isagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Matapos bumuti ang kondisyon, ang mga antibiotic ay pinapalitan ng intramuscular injection.

Sa gastrointestinal form ng sakit, hindi kanais-nais na gumamit ng antibiotics. Sa kasong ito, pinipigilan ng mga gamot ang proseso ng pag-alis ng mga toxin at salmonella mula sa katawan, bilang isang resulta, ang pagkalasing ng katawan ay tumataas at ang paggamot ay bumagal. Sa ganitong sitwasyon, ang gastric lavage at isang cleansing enema ay unang inireseta. Pagkatapos ay inireseta ang mga ahente ng enterosorbent, na eksaktong mag-aalis ng mga nakakalason na sangkap. Kasama sa mga gamot na ito ang:

• Smecta,
• Polyphepan,
• Enterodez,
• Enterokat.

Upang maalis ang nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa bituka mucosa, madalas na iminungkahi na gamitin ang gamot na Indomethacin, na inilabas sa mga tablet (dosage 50 mg). Ang isang gamot ay inireseta sa pinakadulo simula ng pag-unlad ng salmonellosis. Kailangan itong kunin ng tatlong beses sa isang araw. Bilang karagdagan, ang calcium gluconate ay ginagamit isang beses sa isang araw.

Ang Indomethacin ay kinuha upang maalis ang nagpapasiklab na proseso

Kung ang sakit ay nakakakuha ng septic o typhoid form, ang paggamot ay isinasagawa sa mga nakatigil na kondisyon. Sa kasong ito, ang isang dropper ay palaging inireseta, pati na rin ang mga gamot na tumutulong sa pag-alis ng mga sintomas tulad ng madalas na pagtatae at pagsusuka hanggang sa ilang beses sa isang araw.

Kapag sa panahon ng salmonellosis masakit ang tiyan, pinapayagan na kumuha ng No-shpa o Papaverine. At kung sa parehong oras ay may pagtaas ng pagbuo ng gas, pagkatapos ay pinapayagan na uminom ng isang Espumisan tablet. Matapos tumigil ang pagtatae, kinakailangan na ibalik ang kapaligiran sa bituka. Upang gawin ito, gamitin ang:

• Acipol,
• Enterol,
• Bifidobacterin.

Pagpapanumbalik ng katawan sa kaso ng dehydration

Ang isa sa mga yugto sa paggamot ng salmonellosis ay ang paglaban sa dehydration. Ang mga solusyon sa asin ay nagiging batayan ng naturang paggamot. Maaari silang mabili sa parmasya (Oralit, Regidron, Tsitroglukosolan) o maaari mong ihanda ang mga ito sa iyong sarili. Upang gawin ito, kailangan mong kumuha ng 20 g ng glucose at 1.5 g ng potassium chloride bawat litro ng tubig.

Ang compote, na ginawa mula sa pinatuyong mga aprikot at pasas, ay nagiging lubhang kapaki-pakinabang. Kasabay nito, kalahating kutsarita ng soda at tatlong gramo ng table salt ay kinakailangang idagdag dito. Ang inumin na ito ay mahusay na lumalaban sa pag-aalis ng tubig, na nangyayari laban sa background ng salmonellosis. Ito ay natupok sa maliit na halaga, tatlong sips bawat limang minuto. Ang dami ng likido ay maaaring unti-unting tumaas.

Upang maibalik ang nabalisa na microflora ng bituka nang sabay, kinakailangan na subaybayan ang diyeta. Ang tamang diyeta ay kailangang sundin nang hindi bababa sa tatlumpung araw. Iwasan ang mga pampalasa at pinausukang pagkain, matabang karne at de-latang pagkain, matamis at buong gatas. Kailangan mong maging maingat sa mga mushroom, prutas at gulay na hilaw.

Bukod pa rito, kailangan mong uminom ng mga gamot tulad ng Mezim Forte sa loob ng dalawang linggo. Ang mga gamot na enzyme ay nagbibigay sa katawan ng mga kinakailangang elemento na nagpapanumbalik ng mga function ng bituka at tiyan. Kung ang malubha at madalas na pagsusuka ay nangyayari sa panahon ng salmonellosis, na higit na nag-aambag sa pag-aalis ng tubig, pagkatapos ay inirerekomenda ang dumadating na manggagamot na gumamit ng Cerucal o Motilium.

Diyeta para sa salmonellosis

Sa paggamot sa droga, isang kinakailangan para sa kumplikadong therapy ay ang pagsasaayos ng iyong sariling nutrisyon at regimen sa pag-inom. Dapat talagang ibalik ng pasyente ang nabalisa na balanse ng tubig-electrolyte. Upang gawin ito, dapat kang patuloy na uminom ng nilinaw na tsaa nang walang idinagdag na asukal, asin o mineral na tubig sa maliliit na sips.

Ang pagdidiyeta para sa salmonellosis ay nagpapabilis sa proseso ng pagpapagaling

Siguraduhing subaybayan ang iyong diyeta. Ito ay isang kinakailangang kondisyon na tumutulong sa pagpapanumbalik ng normal na paggana ng lahat ng organo ng digestive system. Maraming mga pagkain sa panahon ng paggamot sa salmonellosis ay maaaring makairita sa mga bituka. At ang gayong pagkain ay kailangang ganap na iwanan. Bilang resulta, ang mga sumusunod ay hindi kasama sa pang-araw-araw na menu:

• itim at puting tinapay;
• buong gatas;
• mga taba ng hayop;
• pagkaing-dagat;
• semi-tapos na mga produkto at sausage;
• mabilis na pagkain;
• kendi;
• carbonated na inumin.

Ang mga prutas na gulay at prutas ay dapat kainin lamang sa pinakuluang, nilaga o inihurnong anyo. Ang batayan ng diyeta ay dapat na mga pagkain na madaling matunaw. Ang mga ito ay mga produkto ng pagawaan ng gatas, mashed na saging, inihurnong mansanas, pinakuluang patatas at karot, steamed fish at lean meat cutlets. Kapaki-pakinabang na magdagdag ng mga cranberry at blueberry sa menu, at dapat piliin ang mga compotes at jelly bilang mga inumin. Pinapayagan din ang mga puting crackers, magagaan na sabaw, kanin at sinigang na bakwit na pinakuluan sa tubig.

Mga tampok ng paggamot ng mga bata na may salmonellosis

Kapag ang ganitong sakit ay nakakaapekto sa mga bata, kung gayon ang regimen ng paggamot ay pareho sa mga matatanda, ngunit ang dosis ng mga gamot ay nabawasan nang maraming beses. Sa mga unang oras, kapag nakita ang salmonellosis, ang bata ay kailangang matubig nang sagana. Makakatulong ito na alisin ang mga nakakapinsalang nakakalason na sangkap mula sa katawan. Ang tubig, compote, o unsweetened green tea ay dapat bigyan ng isang kutsarita bawat limang minuto.

Kung ang bata ay malubhang na-dehydrate, kung gayon ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng isang glucose drip. Sa ilang mga kaso, kapag ang sakit ay umuunlad na may pagtaas ng temperatura, maaaring gumamit ng antipyretics at maging ang mga antibiotic. Ngunit ang dosis ay tinutukoy lamang ng isang espesyalista. Ang pagsisikap na pagalingin ang salmonellosis sa pagkabata ay mapanganib.

Pinapayagan na bigyan ang bata ng isang paglilinis ng enema. Sa araw, kinakailangan upang matiyak na ang sanggol ay hindi gumawa ng mga biglaang paggalaw. Inirerekomenda na bigyan siya ng magaan na herbal decoctions ng chamomile, dill at rose hips na inumin.

Bukod pa rito, dapat subaybayan ng mga magulang ang diyeta ng bata sa panahon ng paggamot. Kasabay nito, kailangan niyang sumunod sa diyeta nang mas mahaba kaysa sa isang may sapat na gulang. At lahat dahil magiging mahirap para sa isang mahinang katawan ng bata na makayanan ang pagkarga sa sistema ng pagtunaw nito. Samakatuwid, ang pagkain ay dapat na fractional, at ang lahat ng mga produkto ay dapat munang tinadtad at ibigay sa anyo ng mashed patatas. Mahigpit na ipinagbabawal ang labis na pagkain.

Tradisyunal na gamot sa paglaban sa salmonellosis

Maaari mong gamutin ang salmonellosis sa bahay gamit ang mga recipe ng tradisyonal na gamot. Ngunit kailangan mo munang kumunsulta sa iyong doktor at kunin ang kanyang pag-apruba. Ang pinaka-epektibong paraan ng self-therapy ay:

• pagbubuhos ng plantain;
• makulayan ng mga walnuts;
• sabaw ng mansanilya;
• langis ng peppermint.

Ang pagbubuhos ng plantain ay makakatulong sa pagalingin ang salmonellosis. Kailangan mong kumuha ng isang kutsara ng pre-durog na halaman at ibuhos ito ng isang baso ng tubig na kumukulo. Ang gamot na ito ay ilalagay sa loob ng 15 minuto, pagkatapos ay dapat itong inumin sa maliliit na sips.

Ang pagbubuhos ng plantain ay nakakatulong sa mga impeksyon sa bituka

Makayanan ang impeksyon sa bituka ay makakatulong sa isang makulayan ng mga walnuts. Upang ihanda ito, kakailanganin mo ng isang baso ng mga peeled na prutas at dalawang baso ng vodka. Ang lahat ng mga sangkap ay halo-halong sa bawat isa, inilagay sa isang lalagyan na may takip at inilagay sa isang madilim na lugar sa loob ng tatlong araw. Ang tapos na gamot ay iniinom tuwing dalawang oras, sampung patak. Ang mga bata ay maaari ding bigyan ng lunas na ito, ngunit limang patak bawat isa, pagkatapos magdagdag ng kaunting pinakuluang tubig sa kanila.

Upang palakasin ang immune system at dagdagan ang pangkalahatang paglaban ng isang mahinang katawan, maaari kang maghanda ng chamomile tea. Para sa isang kutsara ng mga bulaklak ng halaman na ito, isang baso ng tubig na kumukulo ang kinuha. Ang komposisyon ay niluto sa mababang init sa loob ng halos sampung minuto, pagkatapos ay kinuha ito ng apat na beses sa isang araw, dalawang kutsara pagkatapos kumain.

Ang mahahalagang langis ng peppermint ay makakatulong na mapupuksa ang sakit at kakulangan sa ginhawa sa tiyan sa panahon ng paggamot ng salmonellosis. Ginagamit ito sa labas. Ito ay sapat na upang i-massage ang tiyan, na mapapabuti ang motility ng bituka at sa gayon ay maalis ang mga hindi kasiya-siyang sintomas. Ang ilang patak ng peppermint oil ay inilapat sa palad ng iyong kamay at ipinahid sa pusod sa isang pabilog na paggalaw.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa kasunod na impeksyon sa salmonellosis, dapat mong sundin ang ilang mga rekomendasyon. Ang mga kamay ay dapat hugasan bago ang bawat pagkain. Kapag naghihiwa ng mga produkto ng karne o isda, kailangan mong tiyakin na ang kutsilyo at cutting board ay lubusang nadidisimpekta. Maaari mong ibuhos ang kumukulong tubig sa mga ito bago gamitin.

Hindi ka dapat kumain ng karne na hindi maganda ang luto. Kung ang naturang produkto ay luto, kung gayon ang proseso ng pagluluto mismo ay dapat tumagal ng hindi bababa sa isang oras. Huwag uminom ng hilaw na itlog. At kung ang naturang produkto ay ginagamit para sa pagluluto, dapat muna itong hugasan ng sabon at tubig.

Hindi inirerekumenda na bisitahin ang mga lugar ng pagtutustos ng pagkain na nagtataas ng ilang mga pagdududa. Lalo na sa tag-araw, kapag ang salmonellosis bacteria ay simpleng aktibo. Dapat mag-ingat sa gatas na binili mula sa mga kamay ng mga estranghero.

Ang lahat ng mga produkto ay dapat na naka-imbak lamang sa refrigerator, at ang mga handa na pagkain ay palaging matatagpuan nang hiwalay sa mga hilaw na produkto. At kung sumunod ka sa mga simpleng patakaran, maaari mong protektahan ang iyong sarili mula sa pag-ulit ng impeksyon sa bituka.

Kapag nahaharap sa salmonellosis at iniisip kung paano gagamutin ang naturang sakit, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Upang makayanan ang gayong karamdaman, kakailanganin mo ng drug therapy at dapat sundin ang diyeta. Ang isang komprehensibong paggamot lamang ang makakatulong na maalis ang impeksyon sa bituka.

Salmonellosis Ay isang nakakahawang sakit ng digestive system na nagreresulta mula sa impeksyon sa bakterya ng genus Salmonella, na sinamahan ng matinding pagkalasing at pag-aalis ng tubig, kung minsan ay nagpapatuloy tulad ng typhoid, o may septicemia. Ang pinaka-mapanganib sa mga tuntunin ng salmonellosis ay thermally mahina naproseso itlog, pagawaan ng gatas at mga produkto ng karne. Ang kurso ng salmonellosis ay maaaring mangyari ayon sa gastrointestinal o pangkalahatan na variant, ang bacterial excretion ay posible nang walang clinical manifestations. Ang diagnosis ng salmonellosis ay nakalantad kapag ang salmonella ay matatagpuan sa dumi at suka ng pasyente.

Pangkalahatang Impormasyon

Salmonellosis Ay isang nakakahawang sakit ng digestive system na nagreresulta mula sa impeksyon sa bakterya ng genus Salmonella, na sinamahan ng matinding pagkalasing at pag-aalis ng tubig, kung minsan ay nagpapatuloy tulad ng typhoid, o may septicemia.

Mga sanhi

Ang Salmonella ay isang genus ng gram-negative, motile, facultatively anaerobic, rod-shaped microorganisms. Medyo matatag sa kapaligiran. Maaari silang manatiling mabubuhay sa tubig hanggang sa 5 buwan, sa lupa hanggang isa at kalahating taon, sa karne hanggang anim na buwan, sa mga bangkay ng manok hanggang sa isang taon o higit pa. Mga 20 araw ay nakaimbak sa gatas, isang buwan sa kefir at apat sa mantikilya. Sa keso, ang Salmonella ay maaaring manatiling buhay hanggang sa isang taon, 3-9 na buwan sa pulbos ng itlog at 17-24 araw sa mga kabibi. Ang Salmonella ay namamatay pagkatapos ng 5-10 minuto sa temperatura na 70 ° C. Maaari silang makatiis na kumukulo nang ilang oras kung sila ay nasa kapal ng isang malaking piraso ng karne. Kapag kumukulo, ang mga itlog ay namamatay pagkatapos ng 4 na minuto. Sa mga produkto ng gatas at karne, ang salmonella ay hindi lamang nagpapatuloy, ngunit aktibong dumami, habang hindi nakakaapekto sa mga katangian ng organoleptic ng mga produkto. Ang mga mikroorganismo ay medyo lumalaban sa pag-aasin at paninigarilyo, at kapag nagyelo, pinapataas nila ang habang-buhay. Sa kasalukuyan, ang mga naninirahan (kung hindi man - ospital) na mga strain ng Salmonella ay natukoy, na may mataas na antas ng pagtutol sa antibiotic therapy at mga disinfectant.

Ang reservoir at pinagmumulan ng salmonellosis ay mga alagang hayop, manok, at ilang ligaw na hayop. Sa mga hayop, ang sakit ay maaaring mangyari kapwa sa mga klinikal na pagpapakita at asymptomatic. Ang mga malulusog na hayop ay hindi nagkakasakit ng salmonellosis; ang mga indibidwal na may mahinang kaligtasan sa sakit ay madaling kapitan nito. Ang Salmonella ay pumapasok sa daluyan ng dugo ng mga hayop na ito at nakontamina ang mga organo at tisyu. Ang isang tao ay nahawahan kapag nag-aalaga ng mga may sakit na hayop, kinakatay ang mga ito, kumakain ng mga nahawaang produkto na pinagmulan ng hayop. Maaaring mahawahan ng mga ibong may salmonellosis ang mga gamit sa bahay at pagkain na may dumi. Sa ilang mga kaso (ilang uri ng pathogen), ang pinagmulan ng impeksiyon ay maaaring isang tao. Ang mga hayop ay nakakahawa sa loob ng ilang buwan, ang isang tao ay maaaring magpadala ng impeksyon sa isang panahon mula sa ilang araw hanggang tatlong linggo, kung minsan ang karwahe ay nagpapatuloy ng maraming taon.

Ang salmonellosis ay ipinapadala sa pamamagitan ng fecal-oral na mekanismo, pangunahin sa pamamagitan ng pagkain. Ang pangunahing papel sa epidemiology ng salmonellosis ay nilalaro ng karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas, at mga itlog ng ibon. Ang daluyan ng tubig ng impeksyon ay natanto sa kaganapan na ang Salmonella ay pumasok sa mga pinagmumulan ng inuming tubig para sa mga hayop sa mga sakahan ng mga hayop. Ang ruta ng pakikipag-ugnay sa sambahayan ay kadalasang may malaking epidemiological na kahalagahan sa mga kaso ng mga impeksyon sa nosocomial. Sa mga kondisyon sa lunsod, posible na ipatupad ang isang daanan ng hangin-dust ng impeksiyon.

Ang mga tao ay lubhang madaling kapitan sa salmonellosis. Ang kalubhaan ng nabuo na impeksyon ay nakasalalay sa isang kumplikadong mga kadahilanan, parehong panlabas (ang bilang ng mga pathogen na pumasok sa katawan, ang kanilang antigenic na komposisyon at biological na mga katangian) at panloob (ang estado ng mga sistema ng pagtatanggol ng katawan ng tao, magkakatulad na mga pathologies, sa partikular. ang digestive system). Ang pinakamalubhang impeksyon ay nangyayari sa mga sanggol (lalo na sa mga sanggol na wala pa sa panahon) at sa mga matatanda. Ang post-infectious immunity ay hindi matatag, tumatagal ng hindi hihigit sa isang taon.

Pag-uuri

Ayon sa klinikal na larawan at ang antas ng pagkalat, ang nakakahawang proseso ay nahahati sa gastrointestinal, pangkalahatan salmonellosis at bacterial excretion. Ang gastrointestinal form sa lokalisasyon ay naiiba sa mga variant: gastritis, gastroenteric at gastroenterocolitic.

Ang pangkalahatang salmonellosis ay maaaring mangyari sa dalawang variant: typhoid at septic. Ang bacterial excretion ay maaaring talamak, talamak at panandalian.

Sintomas ng salmonellosis

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa salmonellosis ay maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang dalawang araw. Ang mga klinikal na pagpapakita ay nakasalalay sa variant ng sakit. Ang pinakakaraniwang anyo ay ang gastroenteric na variant ng salmonellosis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang pagkalasing at kapansanan sa metabolismo ng tubig-asin. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, na may pagtaas sa temperatura at pagtaas ng mga palatandaan ng pagkalasing (sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan, kahinaan). Pagkatapos ay sa tiyan ay may sakit ng isang spastic na kalikasan na may nangingibabaw na lokalisasyon sa itaas na tiyan at rehiyon ng pusod, pagduduwal at madalas na pagsusuka. Sa lalong madaling panahon ay sumali ang pagtatae, ang mga feces ay mabilis na nakakakuha ng isang matubig, mabula na karakter, nakakasakit, kung minsan ang kanilang maberde na kulay ay nabanggit. Ang pagtatae at pagsusuka ay nag-iiba sa dalas depende sa kalubhaan ng sakit. Ang kasaganaan ng likido na itinago sa panahon ng pagsusuka at pagdumi ay humahantong sa pag-unlad ng pag-aalis ng tubig.

Ang pisikal na pagsusuri ay nagpapakita ng pamumutla ng balat, sa kabila ng lagnat, kung minsan ay napapansin ang cyanosis, ang dila ay tuyo at nababalutan, at distension ng tiyan. Sa palpation sa tiyan, ang isang rumbling, katamtamang sakit ay nabanggit. Kapag nakikinig sa puso, tachycardia, ang mga tono ay muffled. Pulse ng malambot na pagpuno, pagkahilig sa arterial hypotension. Ang katamtamang oliguria ay madalas na nabanggit. Sa matinding pag-aalis ng tubig, maaaring magkaroon ng mga seizure, pangunahin sa mas mababang mga paa't kamay.

Sa variant ng gastroenterocolitic, sa ikalawa o ikatlong araw, ang dami ng dumi ay bumababa, ang uhog at mga streak ng dugo ay matatagpuan sa mga dumi. Ang palpation ng tiyan ay nagpapakita ng sakit at spasm ng malaking bituka, ang pagdumi ay maaaring sinamahan ng tenesmus. Ang variant ng gastritis ay may pinakamahina at pinakamalipas na kurso at medyo bihira. Ito rin ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding simula, hindi gaanong matinding pagkalasing, at paulit-ulit na pagsusuka. Ang sakit ay naisalokal pangunahin sa rehiyon ng epigastric, ang pagtatae ay hindi bubuo. Sa gastrointestinal form ng salmonellosis, ang kalubhaan ay tinutukoy ng kalubhaan ng pagkalasing at pag-aalis ng tubig syndromes. Ang antas ng pagkalasing ay karaniwang nailalarawan sa temperatura ng katawan, na maaaring mag-iba mula sa kondisyon ng subfebrile hanggang sa matinding lagnat.

Ang pangkalahatang anyo ay maaaring magpatuloy ayon sa isang variant na parang tipus, habang sa una ay madalas na napapansin ang gastroenteric phenomena. Kasunod nito, habang ang pagduduwal, pagsusuka at pagtatae ay humupa, ang lagnat at mga palatandaan ng pagkalasing (sakit ng ulo, hindi pagkakatulog, matinding kahinaan) ay tumataas, habang ang lagnat ay nagiging pare-pareho o kulot sa kalikasan. Kapag sinusuri ang isang pasyente, ang mga elemento ng isang hemorrhagic rash sa balat ay maaaring mapansin kung minsan, ang hepatosplenomegaly ay matatagpuan sa ika-3-5 araw. Nailalarawan sa pamamagitan ng katamtamang arterial hypotension, kamag-anak na bradycardia. Ang klinikal na larawan ay kahawig ng typhoid fever.

Ang septic variant ng salmonellosis ay madalas ding nagsisimula sa isang gastrointestinal clinic, na sinusundan ng matinding persistent remitting fever, tachycardia, panginginig at matinding pagpapawis na may pagbaba sa temperatura. Mayroong hepatolienal syndrome. Ang sakit ay mahirap, pang-matagalang, ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng pangalawang foci ng purulent pamamaga sa baga, bato at pantog (pyelonephritis, cystitis), endocarditis, abscesses at phlegmon. Minsan napapansin ang pamamaga ng iris.

Matapos magdusa ng salmonellosis, anuman ang anyo nito, ang ilang mga pasyente ay patuloy na naglalabas ng pathogen (bacterial excretion) hanggang sa isang buwan. Kung ang bacterial excretion ay tumatagal ng higit sa tatlong buwan, ito ay itinuturing na talamak. Ang mga malubhang komplikasyon na may mataas na posibilidad ng kamatayan ay kinabibilangan ng infectious-toxic shock, na sinamahan ng pulmonary at cerebral edema, cardiovascular, renal at adrenal insufficiency. Ang mga pangkalahatang porma ay puno ng pag-unlad ng purulent na komplikasyon.

Diagnosis ng salmonellosis

Para sa mga diagnostic, ang pathogen ay nakahiwalay mula sa suka at feces (na may mga pangkalahatang anyo, ang pathogen ay napansin sa bacterial na paghahasik ng dugo). Minsan ang bakterya ay maaaring ihiwalay mula sa paghuhugas ng tiyan at bituka, apdo. Upang makilala ang pathogen, ang inoculation ay isinasagawa sa nutrient media. Ang mga serological diagnostic ay isinasagawa gamit ang RNGA, RCA, RLA, ELISA, RIA.

Ang antas ng dehydration ay tinutukoy batay sa pagsusuri ng data sa hematocrit, lagkit ng dugo, acid-base na estado at balanse ng electrolyte. Sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng salmonellosis, kinakailangan na kumunsulta sa isang cardiologist, urologist, nephrologist at iba pang mga espesyalista, depende sa uri ng komplikasyon.

Paggamot ng salmonellosis

Ang mga pasyente na may malubhang kurso o ang mga madaling magkaroon ng mga komplikasyon ay napapailalim sa ospital, sa ibang mga kaso, ang paggamot ay isinasagawa sa bahay. Maipapayo na sa una ay ipatupad ang mga hakbang para sa paghuhugas ng tiyan at bituka (siphon enemas, enterosorbents). Pagkatapos, ang balanse ng tubig-asin ay naitama, na gumagawa ng mga hakbang para sa rehydration. Ang pag-aalis ng tubig sa una at pangalawang antas ay naitama sa tulong ng madalas na fractional ingestion ng mga solusyon sa asin. Ang mas matinding dehydration ay maaaring mangailangan ng intravenous fluid therapy na may isotonic polyionic solution.

Ang detoxification therapy na may mga colloidal solution o 10% dextran solution ay isinasagawa lamang pagkatapos ng pagpapanumbalik ng water-electrolyte homeostasis. Ang mga palatandaan ng binibigkas na metabolic acidosis ay isang indikasyon para sa appointment ng intravenous sodium bikarbonate.

Ang antibiotic therapy ay ipinahiwatig para sa pangkalahatang anyo ng sakit. Magreseta ng mga gamot ng fluoroquinolone group, chloramphenicol, doxycycline. Para sa paggamot ng mga gastrointestinal na anyo ng sakit, ang mga antibiotics ay ginagamit lamang sa mga kaso ng impeksiyon na lumalaban sa iba pang mga therapeutic na hakbang. Sa gastrointestinal form, ang isang mahusay na epekto ay ibinibigay sa pamamagitan ng appointment ng mga paghahanda ng enzyme (pancreatin, dry apdo). Sa talamak na panahon ng sakit, ang mga pasyente ay inireseta diyeta No. 4, pagkatapos ng bituka manifestations hupa - No. 13.

Pag-iwas sa salmonellosis

Kasama sa pangkalahatang pag-iwas sa salmonellosis ang mga hakbang upang matiyak ang sanitary at hygienic na kondisyon sa panahon ng pag-iingat, pagkatay ng mga hayop at manok, pagproseso ng mga bangkay at mga produkto ng pinagmulan ng hayop, paghahanda ng mga pinggan mula sa kanila sa catering at mga industriya ng pagkain. Pati na rin ang mga hakbang upang makontrol ang morbidity ng mga hayop sa bukid at ibon. Ang indibidwal na pag-iwas ay binubuo sa maingat na pagproseso ng culinary ng mga produktong hayop, pagsunod sa buhay ng istante ng pagkain.

Ang mga hakbang para sa tiyak na pag-iwas sa salmonellosis (pagbabakuna) ay hindi ibinigay dahil sa antigenic heterogeneity ng pathogen at ang kawalang-tatag ng kaligtasan sa sakit. Ang emergency prophylaxis sa pokus ng impeksyon sa kaso ng mga nosocomial outbreak ay isinasagawa sa tulong ng isang therapeutic salmonella bacteriophage.

Ang salmonellosis ay isang nakakahawang sakit na pangunahing nakakaapekto sa mga organo ng gastrointestinal tract. Ang salmonellosis ay sanhi ng bacteria ng genus Salmonella. Ang salmonellosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso, at ang panganib ng pagkontrata ng sakit ay medyo mataas, kaya dapat malaman ng sinuman kung paano nagpapakita ang sakit na ito at kung paano ito maiiwasan.

Salmonellosis - ano ito?

Ang salmonellosis ay pangunahing isang zoonotic disease. Ito ang pangalan ng mga sakit na nakukuha sa tao mula sa mga hayop o mula sa mga produktong nakuha mula sa mga hayop. Kaya, ang pinagmumulan ng impeksiyon ay maaaring parehong mga buhay na hayop (aso, pusa, baka, baboy, ligaw at domestic na ibon, isda) at mga produktong hayop - karne, gatas, itlog.

Ang salmonella bacteria ay inuri bilang gram-negative bacteria. Ang mga ito ay lubos na lumalaban sa masamang impluwensya. Ang bakterya ay maaaring mabuhay ng ilang linggo o buwan sa tubig, sa ibabaw ng mga bagay, sa karne at gatas ng mga hayop sa temperatura ng silid. Maaari rin silang makatiis ng makabuluhang (pababa sa -80 ° C) na pagbaba ng temperatura. Ang pagkulo at pag-init hanggang sa + 100 ° C ay mabilis na pumapatay ng mga mikroorganismo, gayunpaman, sa tubig na may temperatura na hanggang + 70 ° C, maaari silang mabuhay ng ilang sampu-sampung minuto.

Larawan: LightField Studios / Shutterstock.com

Ang pag-aasin o pag-iingat ay hindi pumapatay sa mga bakteryang ito. Ang kanilang tanging "sakong Achilles" ay ang epekto ng mga disinfectant - karamihan sa kanila ay mabilis na pinapatay ang bacilli ng salmonellosis. Ang bakterya ng salmonellosis ay lubos ding lumalaban sa karamihan ng mga antibiotic.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit

Karaniwang nangyayari ang impeksyon pagkatapos makipag-ugnayan sa mga nahawaang hayop, pagkatapos ng paglunok ng pagkain na naglalaman ng salmonella. Gayundin, ang impeksyon sa pamamagitan ng airborne droplets, sa pamamagitan ng tubig, at araw-araw na mga bagay ay hindi kasama. Ang ibang mga tao na nagdadala ng salmonellosis bacilli ay maaari ding pagmulan ng impeksiyon.

Hindi sa tuwing pumapasok ang bacteria sa katawan sa pamamagitan ng bibig, may nangyayaring sakit. Ang bakterya ay unang pumasok sa tiyan ng tao, na naglalaman ng gastric juice. Ang salmonella ay sensitibo sa acidic na kapaligiran, kaya ang gastric juice na naglalaman ng hydrochloric acid ay maaaring pumatay ng ilang bakterya. Samakatuwid, ang mga taong may mga problema sa pagtatago ng gastric juice ay pinaka-sensitibo sa bakterya.

Kung ang gastric barrier ay matagumpay na naipasa, pagkatapos ay kolonisahan ng bakterya ang mga bituka at simulan ang kanilang mapanirang aktibidad. Maaari silang sumunod nang maayos sa mucosa ng bituka at tumagos sa mga tisyu sa ibabaw. Sa kasong ito, ang bakterya ay maaaring maglabas ng iba't ibang mga lason na lason sa katawan at nagiging sanhi ng karamdaman, pagsusuka at pagtatae. Ang namamatay na Salmonella ay naglalabas din ng mga mapanganib na lason.

Napakahusay din ng Salmonella sa pag-bypass sa mga panlaban ng katawan. Ang pagkakaroon ng nakitang pagsalakay, ang immune system ay nagpapadala ng mga espesyal na selula - macrophage - upang matugunan ang mga sanhi ng sakit. Gayunpaman, natutunan ng Salmonella na gamitin ang mga cell na ito sa kanilang kalamangan. Kapag nasisipsip ng mga macrophage, ang ilang Salmonella ay hindi namamatay, ngunit gumagalaw kasama nila sa daloy ng dugo at sa gayon ay lumipat sa ibang mga tisyu ng katawan. Kaya, ang salmonella ay maaaring makaapekto hindi lamang sa mga bituka, kundi pati na rin sa atay, bato, puso, at maging ang mga meninges. Ang tampok na ito ng salmonellosis pathogens ay ang dahilan na ang sakit ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon at lumampas sa gastrointestinal tract.

Kahit sino ay maaaring magkaroon ng salmonellosis, anuman ang edad at kasarian. Gayunpaman, ang mga maliliit na bata at matatanda ay pinaka-madaling kapitan dito - dahil sa kanilang mahinang kaligtasan sa sakit. Bilang karagdagan, ang kanilang sakit ay mas malala.

Ang sakit ay may natatanging pana-panahong pag-asa. Sa mainit-init na panahon, mayroong isang peak sa mga sakit. Gayunpaman, ang salmonellosis ay maaaring makuha sa anumang panahon.

Sintomas ng salmonellosis

Mayroong dalawang pangunahing variant ng sakit - gastrointestinal at pangkalahatan. Ang pangalawa naman ay nahahati sa typhoid at septic. Ang gastrointestinal na variant ay ang pinakamadali, at ang septic na variant ay ang pinakamalubha, na may pinakamataas na posibilidad ng kamatayan.

Gastrointestinal form

Mga karaniwang sintomas sa ganitong anyo ng sakit:

• init,
• Maluwag na dumi na may katangian na paglabas
• Sakit sa tiyan
• Pagduduwal,
• sumuka.

Ang form na ito sa pangkalahatan ay hindi lumalampas sa gastrointestinal tract. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit ay maikli. Karaniwan ito ay tumatagal mula 3 hanggang 72 na oras. Pagkatapos nito, ang temperatura ng pasyente ay tumaas, ang mga karamdaman sa dumi, pagduduwal at pagsusuka ay nagsisimula.

Nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit sa tiyan, kadalasan sa itaas na bahagi, sa pusod. Kasama rin sa mga sintomas ng salmonellosis ang napakataas na temperatura, na maaaring tumaas hanggang + 40 ° C. Madalas na pagdumi - hanggang 10 beses sa isang araw at maaaring humantong sa pag-aalis ng tubig. Ang mga dumi ay karaniwang puno ng tubig at mabula, naglalaman ng mga berdeng mucous clots, at may hindi kanais-nais na amoy. Maaaring lumitaw ang madugong paglabas sa ibang pagkakataon, sa ikatlong araw.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagbaba ng presyon, tachycardia, at pagbabago sa mga tunog ng puso. Ang form na ito ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa isang linggo.

Ang gastritis form ay isang uri ng gastrointestinal form. Karaniwan, ang sakit na kasama nito ay mas madali, ang pagtatae ay hindi sinusunod, ang pagsusuka lamang, ang mga masakit na sensasyon ay naisalokal sa rehiyon ng epigastric. Ang form na ito ay medyo bihira.

Typhoid form

Sa typhoid salmonellosis, ang mga sintomas sa una ay katulad ng sa gastrointestinal form - pagsusuka, pagtatae, mataas na lagnat. Gayunpaman, ang sakit ay tumatagal sa mga tampok na ginagawa itong katulad ng tipus. Lumilitaw ang isang pantal sa balat, maraming mga organo ang lumalaki sa laki - ang pali, atay. Ang form na ito ay may mas malubhang kurso at tumatagal ng mas matagal - sa ilang mga kaso, higit sa isang buwan.

Septic form

Sa karamihan ng mga kaso, karaniwan ito para sa mga taong may mahinang kaligtasan sa sakit, mga matatanda, at maliliit na bata. Sa septic form ng salmonellosis, ang mga sintomas ay hindi limitado sa lagnat at mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing. Nailalarawan din ito ng mga nakakahawang proseso sa iba't ibang organo, pangunahin sa mga baga, bato, at pantog. Maaaring maobserbahan ang mga endocardial at meningeal lesion.

Para sa septic salmonellosis, ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay sa anyo ng pulmonary at cerebral edema, bato at pagpalya ng puso ay mas katangian. Sa ganitong anyo ng salmonellosis, ang paggamot ay lubhang mahirap.

Mga diagnostic

Hindi lahat ng sintomas, kabilang ang pagtatae at lagnat, ay nangangahulugan ng salmonellosis. Ang salmonellosis, lalo na sa isang maagang yugto, ay hindi laging madaling ihiwalay mula sa iba pang mga nakakahawang sakit ng gastrointestinal tract, halimbawa, impeksyon sa rotavirus, dysentery. Samakatuwid, upang matukoy ang pathogen, kinakailangan ang pagsusuri ng mga dumi ng pasyente. Sa mga pangkalahatang anyo ng mga pathogen, maaari din itong makita sa dugo. Gayundin, ang isang mahalagang papel sa pagsusuri ay nilalaro ng pagsusuri ng mga aksyon na maaaring humantong sa impeksyon.

Paano gamutin ang salmonellosis

Ang isang doktor lamang ang maaaring magpasya kung paano gagamutin ang sakit. Sa karamihan ng mga kaso ng salmonellosis, ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital. Sa kaso ng mga banayad na anyo ng sakit, ang paggamot ay maaaring isagawa sa bahay. Gayunpaman, ito ay sa halip isang pagbubukod, dahil ang salmonellosis ay isang mapanlinlang na sakit, at ang tila banayad na kurso nito ay maaaring mapalitan ng isang exacerbation anumang oras.

Sa banayad na salmonellosis, ang paggamot ay kadalasang nagpapakilala. Kung ang isang tao ay may gastrointestinal salmonellosis, kung gayon ang pangunahing pansin ay binabayaran sa rehydration ng katawan, iyon ay, ang pagpapanumbalik ng nawalang likido. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga solusyon sa tubig-asin. Gayundin, sa mga unang araw ng sakit, ang gastric at intestinal lavages ay regular na isinasagawa, ang mga sorbents na sumisipsip ng bakterya at ang kanilang mga lason ay ginagamit, at ang deintoxication therapy ay isinasagawa gamit ang mga colloidal solution. Upang maibalik ang mga function ng digestive, ginagamit ang mga paghahanda ng enzyme (pancreatin, dry apdo).

Bilang karagdagan, kinakailangan na kumuha ng mga gamot - probiotics na nagpapanumbalik ng normal na microflora ng bituka.

Ang pasyente ay dapat uminom ng mas maraming likido hangga't maaari. Ang isang gutom na diyeta ay hindi ipinahiwatig; sa halip, ang isang matipid na diyeta ay dapat gamitin - pinakuluang pinggan, mababang taba na mga sopas, mga cereal. Ang mga antidiarrheal na gamot tulad ng Loperamide ay hindi inirerekomenda dahil pinapabagal nila ang pag-alis ng mga lason mula sa katawan at maaaring humantong sa matinding toxicity.

Ang mga antibiotic para sa banayad na salmonellosis ay bihirang ginagamit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang Salmonella ay lubos na lumalaban sa karamihan ng mga antibacterial na gamot at ang katotohanan na ang mga antibiotics ay maaaring magpalala ng pagkalasing. Gayunpaman, para sa malubhang salmonellosis, maaaring kabilang sa paggamot ang mga antibiotic. Gayundin, ang mga antibiotic ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang ibang mga paraan ng therapy ay nagpapakita ng mababang bisa. Kadalasan, ang mga fluoroquinolones ay ginagamit sa paggamot ng salmonellosis, gayunpaman, ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng isang tiyak na uri ng antibyotiko. Mayroon ding mga espesyal na paghahanda na naglalaman ng mga bacteriophage virus na aktibo laban sa Salmonella.

Ang salmonellosis ay hindi nabakunahan. Ito ay dahil sa ang katunayan na mayroong isang malaking iba't ibang mga bakterya na maaaring maging sanhi ng salmonellosis - ilang daang, at imposibleng bumuo ng isang unibersal na bakuna sa kasong ito. Bilang karagdagan, ang kaligtasan sa salmonellosis sa mga tao ay karaniwang hindi matatag at nawawala pagkatapos ng halos isang taon.

Pagkatapos ng paggaling, ang isang panahon ng pagbawi ay sumusunod, na maaaring tumagal ng ilang buwan. Makakatulong ito na maiwasan ang mga negatibong epekto ng salmonellosis.

Ang mga gumaling na pasyente, gayunpaman, ay maaaring magdala ng salmonella sa katawan sa loob ng mahabang panahon at maaaring mapanganib sa iba dahil sa posibilidad na mahawa sila. Gayundin, ang mga kahihinatnan ng salmonellosis ay kinabibilangan ng dysbiosis, na napapailalim sa paggamot sa mga probiotic na gamot.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa sakit ay, sa prinsipyo, ay katulad ng pag-iwas sa iba pang mga impeksiyon ng mga sakit ng gastrointestinal tract, ngunit mayroon din itong ilang mga kakaiba. Ang mga ito ay dahil sa ang katunayan na ang pangunahing pinagmumulan ng impeksyon ay mga hayop at hindi magandang naproseso na mga produkto na nakuha mula sa mga hayop. Kaya, upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa salmonellosis, dapat mong sundin ang mga simpleng patakaran - huwag kumain ng hilaw, hindi maganda ang luto o lutong karne, isda o itlog. Dapat tandaan na ang Salmonella ay hindi namamatay kahit na pagkatapos ng matagal na pagluluto, sa loob ng ilang oras, kung ang kapal ng karne ay higit sa 15 cm Kaya, bago magluto ng karne, manok at isda, dapat silang i-cut sa maliit na hiwa hangga't maaari. .

Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa mga itlog. Ang manok ay ang pinakakaraniwang carrier ng Salmonella. Samakatuwid, dapat mong ihinto ang pagkain ng mga hilaw na itlog at lutuin ang mga ito hangga't maaari - hindi bababa sa 6 na minuto. Kinakailangan din na bigyang-pansin ang ibabaw ng mga itlog mismo, dahil maaaring naglalaman ang mga ito ng mga particle ng mga dumi ng ibon. Samakatuwid, pagkatapos hawakan ang mga itlog sa pamamagitan ng kamay, ang mga kamay ay dapat na lubusang hugasan ng sabon at tubig.

Totoo, mayroong isang pagbubukod - ang mga itlog ng pugo ay bihirang maapektuhan ng salmonella, kaya maaari silang kainin nang hilaw. Gayunpaman, dapat din silang hugasan bago gamitin.

Dapat mo ring bigyang pansin ang pamamaraan para sa pagputol ng hilaw na karne. Ang ilang mga maybahay ay maaaring gumamit ng parehong kutsilyo at cutting board upang maghiwa ng hilaw na karne, manok, at isda at maghiwa ng hilaw na pagkain. Hindi ito dapat gawin - para sa mga layuning ito, dapat kang gumamit ng iba't ibang mga aparato. Ang mga meat board at kutsilyo ay pinakamahusay na hugasan pagkatapos gamitin. Gayundin, hindi ka dapat gumamit ng hilaw na gatas - pinakuluang o pasteurized na gatas lamang.

Gayunpaman, ang Salmonella ay maaari ring mabuhay sa mga produkto na tila walang kinalaman sa mga hayop, halimbawa, sa mga confectionery. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga kontaminadong itlog ay maaaring gamitin upang gumawa ng harina sa mga naturang produkto. Samakatuwid, sa pangkalahatan, dapat mong gawing panuntunan na huwag bumili ng kahina-hinalang mga produktong pagkain mula sa iyong mga kamay, mula sa mga nagtitinda sa kalye.

Ang natitirang mga tip para sa pag-iwas sa salmonellosis ay tumutugma sa karaniwang mga panuntunan sa kalinisan - regular na hugasan ang iyong mga kamay, lalo na pagkatapos ng pagbisita sa kalye, makipag-ugnay sa mga hayop, huwag uminom ng hindi pinakuluang tubig, atbp. At, siyempre, upang palakasin ang immune system, upang gamutin ang mga malalang sakit na maaaring humantong sa kahinaan ng katawan sa impeksyon.

(1 mga pagtatantya, average: 5,00 sa 5)

Kadalasan ay hindi namin binibigyang importansya ang mga sintomas tulad ng hindi pagkatunaw ng pagkain, pagduduwal o pagsusuka, kung isasaalang-alang ang mga ito na karaniwan. Ngunit walang kabuluhan. Pagkatapos ng lahat, maaaring ito ang mga unang kampana ng isang nakamamatay na sakit tulad ng salmonellosis. Ayon sa istatistika, sa Estados Unidos lamang, ang impeksyon sa bituka na ito ay kumikitil ng 500 buhay ng tao taun-taon. Ano ang masasabi natin sa mga hindi gaanong maunlad na bansa? Kaya ano ang panganib ng salmonellosis?

Una sa lahat, ang pinakamahirap na komplikasyon ng salmonellosis ay kakila-kilabot. Ayon sa istatistika, 5% ng lahat ng mga kaso ay nasa panganib na makuha ang mga ito. At isang ganap na kahila-hilakbot na pigura - 0.5% sa kanila ang namamatay. Kasama sa pangkat ng peligro ang maliliit na bata sa ilalim ng 1 taong gulang, mga matatanda at mga taong dumaranas ng iba't ibang mga malalang sakit. Ang isang impeksyon ay maaaring kumplikado sa halos anumang panloob na organo.

• Mga kasukasuan. 15% ng mga nagkaroon ng salmonellosis kalaunan ay nagreklamo ng pananakit at pamamaga. Idinagdag sa mga ito ang pangangati ng mata at masakit na pag-ihi. Ito ay kung paano nagpapakita ang reaktibong arthritis, na kilala rin bilang Reiter's syndrome, mismo. Sa kasamaang palad, ang sakit na ito ay halos hindi ginagamot, ang mga doktor ay maaari lamang magsagawa ng suportang therapy na naglalayong alisin ang masakit na mga sintomas.
• Ang cardiovascular system. Ang mga lason ay gumagawa ng mga pader ng mga daluyan ng dugo at mga ugat na hindi gaanong nababanat, at ang normal na paggana ng sistema ng sirkulasyon ay nasisira. Ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng talamak na pagpalya ng puso. Kung napansin mo na ang isang tao ay namutla, ang kanyang mga paa ay malamig, ang kanyang pulso ay nawala, at ang kanyang presyon ng dugo ay bumaba nang husto - tumawag kaagad ng ambulansya!
• Mga bato at daanan ng ihi. Dahil sa matinding pagkalasing, ang pag-andar ng bato ay naghihirap - ang mekanismo ng pagbuo at paglabas ng ihi ay nagambala. Ang pagkabigo sa bato ay nangyayari, na nagiging sanhi ng kawalan ng timbang sa gawain ng buong organismo sa kabuuan.
• Digestive system na may nakikipagkalakalan sa unang lugar, dahil ito ang mga bituka na siyang paunang pokus ng sakit. Ang malungkot na kahihinatnan ng sakit ay colitis, gastritis, cholecystitis at pancreatitis.
• Sekswal na globo sensitibo din sa salmonella. Pamamaga ng prostate gland, cervix - ito ay iilan lamang sa mga sakit na maaaring idulot ng mapanganib na bacterium na ito.

Ang pinaka-mapanganib na kondisyon na sanhi ng salmonellosis

Ang mga komplikasyon na maaaring nakamamatay ay nangangailangan ng espesyal na atensyon.

Dehydration ng katawan

Alam nating lahat na ang katawan ng tao ay 60% na tubig. Ang tubig ay nakikilahok sa panunaw, moisturizes ang mga baga (kung wala ito ay hindi tayo makahinga), nag-aalis ng mga nakakapinsalang sangkap mula sa katawan. Ang isang tao ay hindi mabubuhay kahit dalawang linggo nang walang tubig. Ngayon isipin kung ano ang mangyayari kung, dahil sa madalas na pagsusuka at pagtatae na dulot ng isang impeksiyon, ang katawan ay nawalan ng maraming likido. Kung hindi ito mapunan sa oras, magkakaroon ng malubhang kabiguan sa gawain ng lahat ng mga organo, ang panunaw ng pagkain at ang transportasyon ng mga mahahalagang sangkap ay maaabala.

Mahalagang tandaan na ang pagkawala ng 20-25% ng likido sa katawan ng tao ay nakamamatay!

Ang mga bata ay lalong sensitibo sa dehydration. Samakatuwid, kung mapapansin mo ang mga palatandaan ng babala (tuyong bibig, lumubog na mata, tachycardia, nabawasan ang output ng ihi) - kumilos kaagad!

Bacteremia

Ang ganitong mapanganib na kondisyon ay bubuo kapag ang proteksiyon na pag-andar ng katawan ay hindi gumagana, at ang bakterya ng Salmonella mula sa mga bituka ay tumagos sa dugo. . Ang mga lason ay kumakalat sa buong katawan. Ito ay puno ng matinding purulent na pamamaga ng mga panloob na organo o sepsis. Ito ang mekanismo ng meningitis (pamamaga ng mga lamad ng utak at spinal cord), osteomyelitis (purulent process sa buto at bone marrow) at endocarditis (pamamaga ng panloob na lining ng puso).

Ang isang nakamamatay na komplikasyon ng salmonellosis sa mga matatanda at bata ay nakakahawang toxic shock. Laban sa background ng matinding pagkalasing, ang kabiguan ng lahat ng mga organo ay bubuo, na kadalasang humahantong sa kamatayan. Ang mga komplikasyon ng ganitong uri ay lumitaw, bilang isang panuntunan, pagkatapos ng malubhang anyo ng salmonellosis (typhoid at septic).

Ang anyo ng kurso ng sakit

Mahirap hulaan kung aling senaryo ang bubuo ng salmonellosis. Ang impeksyon na ito ay multifaceted. Ang lahat ay nakasalalay sa bilang ng mga bakterya na pumasok sa katawan at sa kanilang pagiging agresibo. Ngunit ang lahat ng mga sintomas, kahit na sa unang yugto ng sakit, ay napaka-kumplikado at masakit. Lalo na nakikilala ng mga doktor ang mga sumusunod na anyo ng kurso ng sakit:

• Gastrointestinal form. Kadalasan, ang sakit ay bubuo sa landas na ito. Mabilis na lumitaw ang mga sintomas - sa loob ng 48 oras mula sa sandaling pumasok ang bakterya sa bituka ng tao. Ang simula ng sakit ay madaling malito sa ARVI: ang parehong kahinaan, kahinaan, panginginig, sakit ng ulo, pagkahilo, masakit na tiyan. Ngunit ilang sandali, mataas na lagnat, pagduduwal, pagsusuka at likido, madalas (hanggang sa 10 beses sa isang araw) ang maberde na dumi na may hindi kanais-nais na amoy ay sumasama. Kung sinimulan mong gamutin ang sakit nang tama at sa oras, pagkatapos ay ganap itong mawawala pagkatapos ng 2 linggo.
• Typhoid form. Nagsisimula katulad ng gastrointestinal. Kung ang isang mahina na organismo ay hindi maaaring labanan ang hindi inanyayahang bakterya, pagkatapos ay nagsisimula silang dumami nang labis, una sa mga bituka, pagkatapos ay pumasok sa daluyan ng dugo, at kasama ang daloy ng dugo - sa lahat ng mga organo. Partikular na apektado ang atay, gallbladder at pali. Bilang isang resulta, ang pasyente ay nagkakaroon ng isang kondisyon na nagpapaalala sa typhoid fever: matinding pagkalasing, pagdurugo at pananakit ng tiyan, ang dila ay natatakpan ng kulay-abo-kayumangging pamumulaklak, Maaaring magkaroon ng mga guni-guni, delirium at pag-ulap ng kamalayan. Ang isang tipikal na tampok na nakikilala ay ang hitsura ng roseola - rosas, bilugan na mga spot sa dibdib at likod. Ang paggamot sa mga naturang pasyente ay maaaring tumagal ng ilang buwan.
• Septic form. Ito ang pinaka-mapanganib, ngunit, sa kabutihang-palad, ang pinakabihirang anyo ng salmonellosis. Ang bakterya ng Salmonella, na nasa dugo, ay nagdudulot ng purulent na pamamaga ng mga organo, paninilaw ng balat at nakakapanghina na lagnat. Halos hindi magagamot.

Epekto

Ang salmonellosis ay nagdadala sa isang tao ng pinaka hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan, na kakailanganin ng maraming oras upang mapagtagumpayan:

• Dysbacteriosis- paglabag sa bituka microflora. Pagkawala ng gana, kakulangan sa ginhawa sa tiyan at bituka, paulit-ulit na pananakit, pagduduwal, pagdumi, uhog sa dumi - ito ay ilan lamang sa mga sintomas mula sa isang malaking listahan. Ito ay kilala na 80% ng mga naunang nahawaang bata ay nakakaranas ng mga hindi kanais-nais na kahihinatnan ng salmonellosis.
• Allergy. Kadalasan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pagpaparaan sa karne ng manok, itlog, tsokolate at mga prutas na sitrus.
• Dermatitis. Ito ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang mga pantal, pagbabalat ng balat at eksema.
• Hypovitaminosis. Ang balat ay tumutugon sa kakulangan ng mga bitamina at mga elemento ng bakas (ito ay nagiging tuyo at nawawala ang pagkalastiko nito), buhok (nahuhulog, sa mga bata, kahit na ang focal baldness ay posible), mga kuko (naging malutong).
• Nabawasan ang kaligtasan sa sakit. Ang katawan ay humihinto sa paglaban sa iba't ibang bakterya at mga virus. Samakatuwid - madalas na sipon at mga sakit na viral.

Pag-iwas

Ang mga simpleng patakaran ay makakatulong sa iyo na maiwasan ang isang mapanganib na sakit.

Ang pinagmulan ng impeksyon sa salmonellosis ay manok, itlog at gatas. Kailangan mong bilhin ang mga ito sa tindahan lamang, depende sa availability

Sertipiko ng kalidad. Maingat na subaybayan ang petsa ng pag-expire at mga kondisyon ng imbakan ng pagkain.

Ang causative agent ng sakit - ang bacterium na Salmonella - ay napaka matibay. Hindi siya pinapatay ng paglamig. Namamatay ito sa mga temperatura sa itaas 70 0 С, at kahit na hindi kaagad. Samakatuwid, ang mga produkto ay dapat na lutuin. Ang mga itlog ay dapat na pinakuluan ng hindi bababa sa 5 minuto, ang gatas ay dapat na pinakuluan, ang karne ay dapat na kainin lamang ng mahusay na pinakuluang o pinirito.

Ang pag-iingat ay dapat gawin upang matiyak na ang mga hilaw na pagkain ay hindi madikit sa mga naluto na. Hawakan nang husto ang mga kutsilyo sa kusina at cutting board. Maipapayo na mayroong isang hiwalay na kutsilyo at board para sa karne.

Hugasan nang madalas ang iyong mga kamay gamit ang sabon at tubig. Nakakagulat, ang panuntunang ito, na kilala sa lahat mula sa pagkabata, ay napaka-epektibo sa pag-iwas sa salmonellosis.

Sundin ang mga simpleng panuntunang ito, at ililigtas mo ang iyong sarili at ang iyong mga mahal sa buhay mula sa isang malaking problema na tinatawag na salmonellosis.

Salmonellosis

Ano ang Salmonellosis -

Salmonellosis- talamak na zoonotic intestinal infection, na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa digestive system na may pag-unlad ng intoxication syndrome at water-electrolyte disturbances, mas madalas - typhoid o septicopyemic course.

Maikling makasaysayang impormasyon
Ang mga unang kinatawan ng genus ay natuklasan ni K. Ebert (1880) sa Peyer's patches, spleen at lymph nodes ng isang taong namatay mula sa typhoid fever; isang purong kultura ng causative agent ng sakit ay ibinukod ni G. Gaffki (1884). Mamaya D.E. Salmon at J. T. Smith (1885) sa panahon ng pagsiklab ng swine fever at A. Gertner (1888) ay naghiwalay ng mga katulad na bakterya mula sa karne ng baka at pali ng isang namatay na tao. Sa simula ng ika-20 siglo, isang hiwalay na genus ang inayos para sa mga pathogens sa loob ng pamilyang Enterobacteriaceae, na pinangalanang Salmonella bilang parangal sa Salmon. Ang Salmonella ay isang malaking grupo ng mga bakterya, ang taxonomy na kung saan ay sumailalim sa mga makabuluhang pagbabago habang ang kaalaman tungkol sa kanilang antigenic na istraktura at mga biochemical na katangian ay napabuti. Noong unang bahagi ng 1930s, iminungkahi nina F. Kauffmann at P. White na paghiwalayin ang salmonella ayon sa kanilang antigenic na istraktura; ito ay kasalukuyang ginagamit upang iiba ang Salmonella.

Ano ang nag-uudyok / Mga sanhi ng Salmonellosis:

Causative agents - gram-negative movable rods ng genus Salmonella pamilya Enterobacteriaceae, na pinagsasama ang higit sa 2300 serovar, na hinati sa hanay ng mga somatic O-antigens sa 46 na serogroup. Ayon sa istraktura ng H-antigen, humigit-kumulang 2500 serovar ang nakahiwalay. Sa kabila ng kasaganaan ng mga nakitang serological na variant ng Salmonella, ang karamihan sa mga sakit na Salmonellosis at mga kaso ng karwahe sa mga tao ay sanhi ng medyo maliit na bilang ng mga serovar (10-12). Ang huling pag-uuri ng Salmonella (1992) ay nakikilala ang dalawang species: S. enterica at S. bongori, na kung saan ay nahahati sa 7 subspecies (subgenera), na itinalaga ng mga numero o tamang pangalan - S. enterica (I), salamae (II) , arizonae (III ), diarizonae (IIIb), houtenae (IV), indica (V) at bongori (VI). Ang pangunahing causative agent ng salmonellosis ay bahagi ng I at II subgenera. Ang paghahati sa mga subspecies ay may isang tiyak na epidemiological na kahalagahan, dahil ang mga hayop na may mainit na dugo ay nagsisilbing natural na reservoir ng mga subspecies ng Salmonella I, at mga hayop na may malamig na dugo at ang kapaligiran para sa mga kinatawan ng iba pang mga subspecies. Ang mga bakterya ay lumalaki sa karaniwang nutrient media, may isang kumplikadong antigenic na istraktura: naglalaman sila ng isang somatic thermostable O-antigen at isang flagellated heat-labile H-antigen. Sa maraming mga kinatawan, ang ibabaw na Vi-antigen ay nakita. Ang ilang mga serotype ay nagpapahiram sa kanilang sarili sa pag-type ng phage. Ang karamihan ng Salmonella ay pathogenic para sa parehong mga tao at hayop at ibon, ngunit sa epidemiological terms, ilan lamang sa mga ito ang pinakamahalaga para sa mga tao. S. typhimurium, S. enteritidis, S. panama, S. infantis, S. newport, S. agona, S. derby, S. london at ilang iba pa ay nagiging sanhi ng 85-91% ng mga kaso ng salmonellosis. Bukod dito, ang unang dalawang account para sa 75% ng lahat ng mga nakahiwalay na kasalukuyang nakahiwalay sa mga taong may sakit.

Ang Salmonella ay nagpapatuloy nang mahabang panahon sa panlabas na kapaligiran: sa tubig hanggang sa - 5 buwan, sa karne - mga 6 na buwan (sa mga bangkay ng ibon nang higit sa isang taon), sa gatas - hanggang 20 araw, kefir - hanggang 1 buwan , sa mantikilya - hanggang 4 na buwan, sa mga keso - hanggang 1 taon, sa pulbos ng itlog - mula 3 hanggang 9 na buwan, sa balat ng itlog - mula 17 hanggang 24 na araw, sa beer - hanggang 2 buwan, sa lupa - hanggang 18 buwan. Eksperimento na itinatag na sa matagal (mahigit isang buwan) na pag-iimbak ng mga itlog ng manok sa refrigerator, ang S. enterica ay maaaring tumagos sa mga itlog sa pamamagitan ng buo na mga shell at dumami sa pula ng itlog. Sa 70 ° C, namamatay sila sa loob ng 5-10 minuto, sa kapal ng isang piraso ng karne ay nakatiis sila ng kumukulo nang ilang oras, sa panahon ng proseso ng pagkulo ng mga itlog ay nananatili silang mabubuhay sa protina at pula ng itlog sa loob ng 4 na minuto. Sa ilang mga produkto (gatas, mga produkto ng karne), ang salmonella ay hindi lamang maaaring magpatuloy, ngunit dumami din nang hindi binabago ang hitsura at lasa ng mga produkto. Ang pag-aasin at paninigarilyo ay may napakakaunting epekto sa kanila, at ang pagyeyelo ay nagpapataas pa ng oras ng kaligtasan ng mga mikroorganismo sa pagkain. Kilala ang tinatawag na resident (ospital) strains ng Salmonella, na nailalarawan sa maraming pagtutol sa mga antibiotic at disinfectant.

Reservoir at pinagmumulan ng impeksyon- maraming uri ng agrikultura at ligaw na hayop at ibon; ang kanilang sakit ay maaaring mangyari sa anyo ng mga binibigkas na anyo, pati na rin ang asymptomatic na karwahe. Ang pinakamahalagang pinagmumulan ng impeksiyon sa salmonellosis ay mga baka, pati na rin ang mga baboy, ang impeksiyon na maaaring umabot sa 50%. Ang mga hayop na carrier ay ang pinaka-mapanganib sa mga tao. Sa malusog na mga hayop, ang Salmonella ay hindi nagiging sanhi ng sakit, habang kapag ang katawan ay humina, ang Salmonella ay tumagos mula sa mga bituka sa mga tisyu at organo, bilang isang resulta kung saan nagkakaroon sila ng mga sakit na septic. Ang impeksyon sa tao ay nangyayari kapag nag-aalaga ng mga hayop, ang kanilang sapilitang pagpatay sa mga halaman sa pagpoproseso ng karne at ang paggamit ng intravital o posthumously infected na karne, pati na rin ang gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang karwahe ng Salmonella ay nabanggit sa mga pusa at aso (10%), pati na rin sa mga synanthropic rodent (hanggang 40%). Ang salmonellosis ay laganap sa mga ligaw na ibon (mga kalapati, starling, maya, seagull, atbp.). Kasabay nito, ang mga ibon ay maaaring mahawahan ng mga dumi at sa gayon ay mahawahan ang mga bagay ng panlabas na kapaligiran at pagkain. Sa nakalipas na 30 taon, sa karamihan ng mga bansa sa mundo, nagkaroon ng matinding pagtaas sa bilang ng mga positibong natuklasan ng Salmonella sa mga manok, lalo na sa mga manok.

Ang mga tao ay maaaring pagmulan ng ilang species ng Salmonella (S. typhimurium at S. haifa), lalo na sa mga setting ng ospital. Ang pinakamalaking panganib sa isang tao (may sakit o carrier) ay para sa mga bata sa unang taon ng buhay, na partikular na madaling kapitan sa salmonella. Ang tagal ng nakakahawang panahon sa mga pasyente ay tumutukoy sa tagal at likas na katangian ng sakit; maaari itong tumagal ng ilang buwan sa mga hayop, at sa mga tao - mula sa ilang araw hanggang 3 linggo. Ang reconvalescent na karwahe sa mga tao ay maaaring tumagal ng hanggang isang taon.

Mekanismo ng paghahatid ng salmonellosis- fecal-oral, ang pangunahing ruta ng paghahatid ay pagkain, pangunahin sa pamamagitan ng mga produktong hayop. Ang pinaka-makabuluhan ay tinadtad na mga pagkaing karne at mga salad ng karne; hindi gaanong mahalaga ang mga produktong isda at gulay. Ang waterborne transmission ay may papel sa impeksyon ng mga hayop sa mga bakahan at manok. Ang pakikipag-ugnayan at paghahatid ng sambahayan (sa pamamagitan ng mga kontaminadong gamit sa bahay, tuwalya, laruan, kaldero, pagpapalit ng mesa, playpen, kamay ng mga medikal na tauhan at ina) ay gumaganap ng pinakamalaking papel sa mga ospital, lalo na sa maternity, pediatric at geriatric ward. Ang mga kadahilanan ng paghahatid ay maaari ding mga medikal na instrumento, kagamitan (catheter, endoscope, atbp.) Sa kaso ng paglabag sa rehimen ng kanilang isterilisasyon.

Ang posibilidad ng daanan ng hangin-dust ng pagkalat ng Salmonella sa mga kondisyon ng lunsod na may pakikilahok ng mga ligaw na ibon na nakakahawa sa kanilang mga tirahan at mga lugar ng pagpapakain sa kanilang mga dumi ay napatunayan.

Likas na pagkamaramdamin ng mga tao mataas, depende sa kabuuan ng maraming kilala at hindi kilalang mga kadahilanan na tumutukoy sa kinalabasan ng pakikipagtagpo ng isang tao sa pathogen: ang dosis ng pathogen, ang antigenic na istraktura nito, mga tampok ng biological properties; mga indibidwal na katangian ng isang tao, ang kanyang immune status, atbp. Ang pinaka-sensitibo sa salmonella ay mga bata sa mga unang buwan ng buhay (lalo na ang mga sanggol na wala pa sa panahon), matatanda at mga taong may hindi kanais-nais na premorbid background. Ang post-infectious immunity ay tumatagal ng mas mababa sa isang taon.

Ang pangunahing mga palatandaan ng epidemiological. Ang salmonellosis ay inuri bilang isang ubiquitous (ubiquitous) na impeksiyon; sa mga nakalipas na taon, nagkaroon ng posibilidad para sa karagdagang pagtaas ng morbidity. Hindi tulad ng karamihan sa mga impeksyon sa bituka, ang salmonellosis ay pinakalaganap sa malalaking kumportableng mga lungsod, sa mga bansa na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng pag-unlad ng ekonomiya, na ginagawang posible na uriin ang mga ito bilang "mga sakit ng sibilisasyon". Ang pagtaas ng pagkalat ng salmonellosis sa isang pandaigdigang sukat ay nauugnay sa isang bilang ng mga kadahilanan, ang pangunahing kung saan ay ang pagtindi ng pag-aalaga ng hayop sa isang pang-industriya na batayan, ang sentralisasyon ng produksyon ng pagkain at ang mga binagong pamamaraan ng kanilang pagpapatupad, sa partikular, isang pagtaas sa produksyon ng mga semi-tapos na produkto. Ang isang mahalagang papel ay ginagampanan ng mga proseso ng urbanisasyon, ang pagtindi ng mga proseso ng paglipat, ang pagpapalawak ng mga pag-export at pag-import ng pagkain at feed, masinsinang polusyon sa kapaligiran, atbp. Ang salmonellosis ay naitala sa anyo ng mga epidemya na paglaganap at kalat-kalat na mga kaso; medyo madalas, kahit na may masusing epidemiological na pagsisiyasat, ang mga paglaganap ay nananatiling undeciphered. Ang kanilang pagkakakilanlan ay mahirap sa malalaking lungsod dahil sa isang mataas na binuo na imprastraktura, intensive intracity migration ng populasyon, isang malawak na network ng mga tindahan at pampublikong catering establishments. Ang mga pagpapakita ng proseso ng epidemya sa salmonellosis ay higit na tinutukoy ng serovar ng causative agent na sanhi nito. Sa mga nagdaang taon, nagkaroon ng makabuluhang pagtaas sa saklaw ng mga sakit na nauugnay sa pagkalat ng bakterya (S. enterica) sa pamamagitan ng manok at itlog, pati na rin ang mga produktong inihanda mula sa kanila. Kapag ang bakterya ay ipinakilala sa malalaking sakahan ng manok, mabilis nilang nahawahan ang bahagi ng mga hayop dahil sa kanilang kakayahan sa transovarial transmission. Sa mga may sakit, ang mga matatanda ay nangingibabaw (60-70%), bagaman ang pinakamataas na intensive incidence rate ay nabanggit sa mga maliliit na bata. Ang mataas na sensitivity ng mga maliliit na bata sa mga maliliit na dosis ng pathogen ay predetermine ang posibilidad ng pagpapadala nito sa kanila hindi lamang sa pamamagitan ng pagkain, kundi pati na rin sa tinatawag na ruta ng sambahayan. Ang mga paglaganap ay kadalasang sumasabog. Ang saklaw ng salmonellosis ay tumataas sa mainit na panahon.

Ang isang kakaibang katangian ng salmonellosis ay naging kanilang anthroponous na kalikasan. Kadalasan, ang nosocomial na pagkalat ng Salmonella ay nauugnay sa contact-household transmission ng antibiotic-resistant strains ng S. typhimurium o S. haifa. Ang mga strain ng bacteria sa ospital ay nakikilala sa pamamagitan ng maramihang pagtutol sa mga antibiotic at disinfectant. Ang foci (paglaganap) ng nosocomial salmonellosis ay nangyayari pangunahin sa mga ospital ng mga bata (mga ospital sa somatic at nakakahawang sakit, mga departamento para sa mga napaaga na sanggol, mga bagong silang, atbp.). Ang mga outbreak ay kadalasang lubhang nakamamatay sa mga bata at maaaring tumagal ng mahabang panahon.

Pathogenesis (ano ang mangyayari?) Sa panahon ng Salmonellosis:

Ang Salmonella, na nagtagumpay sa mga kadahilanan ng hindi tiyak na proteksyon ng oral cavity at tiyan, ay pumapasok sa lumen ng maliit na bituka, kung saan sila ay nakakabit sa mga lamad ng enterocytes at nagtatago ng mga thermostable at / o thermolabile na mga exotoxin. Sa tulong ng mga kadahilanan ng pagkamatagusin (hyaluronidase), ang mga pathogen sa pamamagitan ng hangganan ng brush ay tumagos sa mga enterocytes. Ang pakikipag-ugnayan ng bakterya sa mga epithelial cells ay humahantong sa mga degenerative na pagbabago sa microvilli. Ang mga interbensyon ng mga pathogen sa submucous layer ng bituka na pader ay kinokontra ng mga phagocytes, na sinamahan ng pagbuo ng isang nagpapasiklab na reaksyon.

Kapag ang bakterya ay nawasak, ang isang lipolysaccharide complex (endotoxin) ay inilabas, na gumaganap ng isang pangunahing papel sa pagbuo ng intoxication syndrome. Ina-activate ng lipopolysaccharide complex ang arachidonic cascade sa pamamagitan ng lipoxygenase at cyclooxygenase pathways. Ang landas ng lipoxygenase ay humahantong sa pagbuo ng mga leukotrienes, na nagpapasigla sa mga reaksyon ng chemotaxis at degranulation, nagpapataas ng vascular permeability, at, hindi direkta, binabawasan ang cardiac output. Ang cyclooxygenase pathway ay humahantong sa pagbuo ng mga prostanoids (thromboxanes, prostaglandin E, PGF2aa, atbp.). Ang pinahusay na synthesis ng prostanoids ay nagpapahiwatig ng pagsasama-sama ng platelet, na humahantong sa pagbuo ng thrombus sa maliliit na capillary. Nabubuo ang DIC na may mga microcirculation disorder. Ang huli ay nagdudulot ng mga pagbabago sa metabolismo na may akumulasyon ng mga acidic na produkto sa mga organo at tisyu (metabolic acidosis). Pinasisigla ng mga prostaglandin ang pagtatago ng mga electrolyte at likido sa lumen ng bituka, pag-urong ng makinis na kalamnan at pagtaas ng peristalsis, na sa huli ay humahantong sa pagbuo ng pagtatae at pag-aalis ng tubig. Bilang karagdagan, ang pag-aalis ng tubig ay pinadali ng pagkilos ng mga bacterial enterotoxins, na nagpapagana sa adenylate cyclase system at ang paggawa ng mga cyclic nucleotides. Ang kinahinatnan ng pag-aalis ng tubig at pagkalasing ay isang paglabag sa aktibidad ng cardiovascular system dahil sa mga mekanismo ng extracardiac, na ipinakita ng tachycardia at isang pagkahilig sa pagbaba ng presyon ng dugo. Sa pinakamataas na kalubhaan ng exicosis, ang pagbuo ng cellular hyperhydration ay posible dahil sa pagkakaiba sa mga potensyal na osmotic sa pagitan ng mga cell at ng intercellular space. Sa klinika, ang kondisyon ay ipinahayag sa pamamagitan ng matinding pamamaga at edema ng utak. Ang mga microcirculation disorder at dehydration ay humantong sa mga degenerative na proseso sa mga tubule ng bato. Ang talamak na kabiguan ng bato ay bubuo, ang unang klinikal na palatandaan kung saan ay oliguria na may karagdagang akumulasyon ng nitrogenous toxins sa dugo.

Karaniwan (95-99% ng mga kaso) Ang Salmonella ay hindi kumakalat sa kabila ng submucous layer ng bituka, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng gastrointestinal form ng sakit. Sa ilang mga kaso lamang posible para sa mga pathogen na pumasok sa daloy ng dugo, habang ang isang pangkalahatang anyo ng salmonellosis na may typhoid o septic course ay sinusunod. Ang generalization ng impeksyon ay nakakatulong sa kakulangan ng cellular at humoral immune response.

Ang mikroskopikong pagsusuri sa dingding ng bituka ay nagpapakita ng mga pagbabago sa mga sisidlan sa anyo ng mga pagdurugo sa mauhog at submucous na mga layer ng dingding ng bituka. Sa submucosal layer, bilang karagdagan sa mga microcirculatory disorder, isang leukocyte reaction at edema ang bubuo.

Sintomas ng salmonellosis:

Ang mga sumusunod na anyo at variant ng kurso ng salmonellosis ay nakikilala:
1. Gastrointestinal (localized) form:
1.1. opsyon sa tiyan,
1.2. gastroenteric na opsyon,
1.3. gastroenterocolitic na variant.
2. Pangkalahatang anyo:
2.1. variant ng typhoid,
2.2. opsyon sa septic.
3. Pag-aalis ng bakterya:
3.1. maanghang,
3.2. talamak
3.3. lumilipas.

Para sa lahat ng mga anyo at variant ng sakit, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula sa ilang oras hanggang 2 araw.

Pagpipilian sa gastroenteric- ang pinakakaraniwang anyo; bubuo nang husto, ilang oras pagkatapos ng impeksiyon. Ipinakikita ng pagkalasing at mga karamdaman sa balanse ng tubig at electrolyte. Sa mga unang oras ng sakit, nangingibabaw ang mga palatandaan ng pagkalasing: lagnat, sakit ng ulo, panginginig, pananakit ng katawan. Sa hinaharap, may mga sakit sa tiyan (mas madalas na isang spastic na kalikasan), naisalokal sa epigastric at umbilical na mga rehiyon, pagduduwal, paulit-ulit na pagsusuka. Mabilis na sumasali ang pagtatae. Ang dumi sa una ay fecal sa kalikasan, ngunit mabilis na nagiging matubig, mabula, nakakasakit, kung minsan ay may maberde na kulay. Ang dalas ng pagsusuka at pagdumi ay maaaring magkakaiba, gayunpaman, para sa pagtatasa ng antas ng pag-aalis ng tubig, hindi ang dalas ang mas mahalaga, ngunit ang dami ng likido na pinalabas. Ang pagdumi ay hindi sinamahan ng tenesmus.

Sa kabila ng mataas na temperatura ng katawan, sa pagsusuri, ang pamumutla ng balat ay nabanggit, sa mas malubhang mga kaso ay bubuo ang cyanosis. Ang dila ay tuyo, pinahiran ng pamumulaklak. Ang tiyan ay namamaga, may palpation, isang bahagyang nagkakalat na sakit at rumbling ng mga bituka ay maaaring mapansin. Ang mga tunog ng puso ay muffled, tachycardia, isang pagkahilig sa pagbaba sa presyon ng dugo, pulso ng malambot na pagpuno ay nabanggit. Nababawasan ang daloy ng ihi. Sa mas malubhang mga kaso, ang mga clonic seizure ay maaaring umunlad, mas madalas sa mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay.

Gastroenterocolitic na variant... Ang simula ng sakit ay kahawig ng gastroenteric na variant, ngunit nasa ika-2-3 araw na ng sakit, bumababa ang dami ng dumi. Lumilitaw ang uhog sa kanila, kung minsan ay dugo. Sa palpation ng tiyan, ang spasm at pananakit ng colon ay nabanggit. Ang pagkilos ng pagdumi ay maaaring sinamahan ng tenesmus. Kaya, ang mga klinikal na pagpapakita ng variant na ito ay may maraming pagkakatulad sa variant ng parehong pangalan ng acute dysentery.

Opsyon ng gastric... Mas madalas na sinusunod. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula, paulit-ulit na pagsusuka at sakit sa rehiyon ng epigastric. Bilang isang patakaran, ang intoxication syndrome ay banayad, at ang pagtatae ay wala sa lahat. Ang kurso ng sakit ay panandalian, kanais-nais.

Ang kalubhaan ng gastrointestinal form ng salmonellosis ay tumutukoy sa kalubhaan ng pagkalasing at ang dami ng pagkawala ng tubig at electrolyte. Kapag tinatasa ang antas ng pagkalasing, una sa lahat, ang antas ng reaksyon ng temperatura ay isinasaalang-alang. Ang temperatura ng katawan ay maaaring napakataas, sa mga kasong ito, ang pagtaas nito ay karaniwang sinamahan ng isang pakiramdam ng panginginig, sakit ng ulo, pagkapagod, pananakit ng katawan, anorexia. Sa mga kaso ng mas banayad na kurso ng sakit, ang lagnat ay katamtaman, kahit subfebrile.

Kasabay nito, ang isa sa mga nangungunang kondisyon na tumutukoy sa kalubhaan ng sakit sa iba't ibang uri ng salmonellosis ay ang kalubhaan ng pagkawala ng tubig at electrolyte.

Gamit ang generalization ng proseso, maaaring magkaroon ng typhoid-like variant ng salmonellosis, katulad sa klinikal na larawan sa typhoid-paratyphoid disease, o isang septic variant. Bilang isang patakaran, ang pangkalahatang anyo ay nauuna sa mga gastrointestinal disorder.

Variant ng typhoid... Maaaring magsimula sa mga pagpapakita ng gastroenteritis. Sa hinaharap, laban sa background ng pag-subsob o pagkawala ng pagduduwal, pagsusuka at pagtatae, isang pagtaas sa reaksyon ng temperatura ay sinusunod, na nagiging pare-pareho o kulot sa kalikasan. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit ng ulo, hindi pagkakatulog, matinding kahinaan. Sa pagsusuri, ang pamumutla ng balat ng pasyente ay nabanggit, sa ilang mga kaso, ang mga hiwalay na elemento ng roseolous ay lumilitaw sa balat ng tiyan at ibabang dibdib. Sa ika-3-5 araw ng sakit, bubuo ang hepatolienal syndrome. Ang presyon ng dugo ay may posibilidad na bumaba, ang kamag-anak na bradycardia ay ipinahayag. Sa pangkalahatan, ang klinikal na larawan ng sakit ay nakakakuha ng mga tampok na lubhang nakapagpapaalaala sa kurso ng typhoid fever, na nagpapalubha sa clinical differential diagnosis. Ang isang typhoid-like variant ng salmonellosis ay hindi ibinubukod sa kawalan ng mga paunang pagpapakita sa anyo ng gastroenteritis.

Opsyon ng septic... Sa paunang panahon ng sakit, ang mga pagpapakita ng gastroenteritis ay maaari ding maobserbahan, na kung saan ay kasunod na pinalitan ng matagal na pagpapadala ng lagnat na may panginginig at matinding pagpapawis kapag bumababa ito, tachycardia, myalgia. Bilang isang patakaran, ang hepatosplenomegaly ay bubuo. Ang kurso ng sakit ay mahaba, torpid, nailalarawan sa pamamagitan ng isang ugali upang bumuo ng pangalawang purulent foci sa mga baga (pleurisy, pneumonia), puso (endocarditis), sa subcutaneous tissue at mga kalamnan (abscesses, phlegmon), sa mga bato (pyelitis). , cystitis). Maaaring magkaroon din ng iritis at iridocyclitis.

Matapos ang inilipat na sakit, anuman ang anyo ng kurso nito, ang ilan sa mga pasyente ay nagiging bacterial excretors. Sa karamihan ng mga kaso, ang Salmonella shedding ay nagtatapos sa loob ng 1 buwan (acute shedding); kung ito ay tumatagal ng higit sa 3 buwan, pagkatapos ng klinikal na pagbawi ito ay itinuturing na talamak. Sa lumilipas na bacterial excretion, ang isang solong o dobleng paghahasik ng Salmonella mula sa mga feces ay hindi sinamahan ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit at ang pagbuo ng mga makabuluhang titer ng antibody.

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng salmonellosis ay isang nakakahawang nakakalason na pagkabigla, na sinamahan ng talamak na edema at pamamaga ng utak, talamak na pagkabigo ng cardiovascular, madalas laban sa background ng talamak na adrenal insufficiency at talamak na pagkabigo sa bato.

Ang edema at pamamaga ng utak, na nagmumula laban sa background ng exicosis, ay ipinakita ng bradycardia, panandaliang hypertension, pamumula at cyanosis ng balat ng mukha at leeg ("strangulated syndrome"), mabilis na pagbuo ng paresis ng mga kalamnan na innervated ng ang cranial nerves. Pagkatapos ay ang pagtaas ng igsi ng paghinga ay sumasama, at, sa wakas, dumating ang isang cerebral coma na may pagkawala ng malay.

Ang matinding oliguria at anuria ay isang nakababahala na senyales ng posibleng pagsisimula ng talamak na pagkabigo sa bato. Ang hinala na ito ay tumataas kung ang ihi ay hindi pa rin nailalabas pagkatapos maibalik ang presyon ng dugo. Sa ganitong mga kaso, ito ay kagyat na upang matukoy ang konsentrasyon ng nitrogenous toxins sa dugo. Sa hinaharap, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga sintomas na katangian ng uremia.

Ang talamak na cardiovascular failure ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng pagbagsak, isang pagbawas sa temperatura ng katawan sa isang normal o subnormal na antas, ang hitsura ng pamumutla at cyanosis ng balat, paglamig ng mga paa't kamay, at sa paglaon - ang pagkawala ng pulso dahil sa isang matalim pagbaba ng presyon ng dugo. Kung ang adrenal glands ay kasangkot sa proseso (hemorrhages sa kanila dahil sa disseminated intravascular coagulation), ang pagbagsak ay napaka-lumalaban sa mga therapeutic effect.

Diagnosis ng Salmonellosis:

Ang salmonellosis ay dapat na makilala mula sa maraming mga sakit na sinamahan ng pag-unlad ng diarrheal syndrome: shigellosis, escherichiosis, cholera, viral diarrheal infections, mushroom poisoning, heavy metal salts, phosphorus-organic compounds, atbp. Bilang karagdagan, sa ilang mga kaso, mayroong pangangailangan para sa kagyat na differential diagnosis ng salmonellosis mula sa myocardial infarction, acute appendicitis, isang atake ng cholelithiasis, trombosis ng mesenteric vessels.
Ang gastroenteric variant ng salmonellosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng mga palatandaan ng pagkalasing sa mga unang oras ng sakit, pagkatapos ay ang pag-unlad ng dyspeptic phenomena - pagduduwal at pagsusuka, spastic sakit ng tiyan, pagtatae na may puno ng tubig, mabula fetid stools. Ang variant ng gastroenterocolitic ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa dami ng pagdumi mula sa ika-2-3 araw ng sakit, ang hitsura ng uhog at, posibleng, dugo, spasm at pananakit ng colon, kung minsan ay tenesmus. Ang salmonella gastritis, bilang panuntunan, ay bubuo laban sa background ng mga pangkalahatang nakakalason na palatandaan ng iba't ibang kalubhaan. Ang mga variant ng typhoid at septic ng pangkalahatang anyo ng salmonellosis ay mas madaling maghinala kung magsisimula sila sa mga pagpapakita ng gastroenteritis; sa ibang mga kaso, ang kanilang differential diagnosis na may typhoid fever at sepsis ay napakahirap.

Mga diagnostic sa laboratoryo ng salmonellosis
Ang batayan ay ang paghihiwalay ng pathogen sa pamamagitan ng mga pananim ng suka at dumi, at may pangkalahatang anyo at dugo. Ang materyal para sa bacteriological research ay maaari ding maging gastric at intestinal washings, ihi, at apdo. Sa isang variant ng septicopyemic ng sakit, posible ang mga pananim ng nana o exudate mula sa inflammatory foci. Para sa epidemiological control ng salmonellosis outbreaks, ang bacteriological analysis ng mga residue ng pagkain na pinaghihinalaang ng kontaminasyon, pati na rin ang paghuhugas mula sa mga pinggan, ay isinasagawa. Kinakailangang gumamit ng enrichment media (magnesium medium, selenite medium), ilang differential diagnostic media (Endo, Ploskireva, bismuth-sulfite agar), isang medyo malawak na hanay ng mga biochemical test at isang set ng monovalent adsorbed O- at H-sera.
Bilang mga pamamaraan ng serological diagnostics, ang RNGA ay ginagamit kasama ng kumplikado at grupong salmonella erythrocyte diagnostics kapag nagsasadula ng reaksyon sa ipinares na sera na may pagitan ng 5-7 araw. Ang minimum na diagnostic antibody titer sa RNGA ay -1: 200. Sa kasamaang palad, ang mga serological na pamamaraan sa karamihan ng mga kaso ay may halaga lamang para sa retrospective na kumpirmasyon ng diagnosis.
Mas maaasahan ang mabilis na pagtuklas ng mga antigen ng Salmonella sa RCA, RLA, ELISA at RIA.
Upang maitaguyod ang antas ng pag-aalis ng tubig at masuri ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, pati na rin upang iwasto ang patuloy na rehydration therapy, hematocrit, lagkit ng dugo, mga tagapagpahiwatig ng estado ng acid-base at komposisyon ng electrolyte ay tinutukoy.

Paggamot sa Salmonellosis:

Ang pag-ospital ng mga pasyente ay isinasagawa lamang sa kaso ng malubha o kumplikadong kurso, pati na rin para sa mga epidemiological indications. Ang pahinga sa kama ay inireseta para sa malubhang pagpapakita ng toxicosis at pag-aalis ng tubig.

Kung pinapayagan ang klinikal na kondisyon ng pasyente, dapat magsimula ang paggamot sa gastric lavage, siphon enemas, at appointment ng mga enterosorbents (activated carbon, atbp.)

Sa kaso ng pag-aalis ng tubig ng I-II degree, ang appointment ng glucose-salt solution ng uri na "Cytroglucosolan", "Glucosolan", "Regidron", "Oralit" ay ipinahiwatig, na isinasaalang-alang ang kakulangan ng tubig at mga asin sa pasyente bago ang simula ng therapy, replenished na may fractional madalas na pag-inom (hanggang sa 1-1 , 5 l / h) para sa 2-3 oras, at karagdagang likido pagkawala sa panahon ng paggamot (dapat na subaybayan bawat 2-4 na oras).

Sa kaso ng III-IV degree na pag-aalis ng tubig, ang isotonic polyionic crystalloid na solusyon ay tinuturok sa intravenously sa pamamagitan ng jet hanggang sa maalis ang mga palatandaan ng dehydration shock, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng pagtulo.

Kung kinakailangan, ang isang karagdagang pagwawasto ng nilalaman ng K + ions ay isinasagawa - sa loob sa anyo ng mga solusyon ng potassium chloride o potassium citrate, 1 g 3-4 beses sa isang araw (ang nilalaman ng mga electrolyte sa dugo ay dapat na subaybayan) .

Ang intravenous administration ng macromolecular colloidal na paghahanda (rheopolyglucin, hemodez, atbp.) Para sa detoxification ay maaaring isagawa lamang pagkatapos ng pagwawasto ng mga pagkawala ng tubig-electrolyte. Sa matinding metabolic acidosis, ang karagdagang intravenous administration ng isang 4% na solusyon ng sodium bikarbonate ay maaaring kailanganin sa ilalim ng kontrol ng mga tagapagpahiwatig ng acid-base.

Bilang karagdagan, ang indomethacin ay maaaring inireseta upang mapawi ang mga palatandaan ng pagkalasing sa gastrointestinal na anyo ng salmonellosis. Ang gamot ay inireseta sa mga unang yugto ng sakit, 50 mg 3 beses sa loob ng 12 oras.

Sa gastrointestinal form, ang paggamit ng antibiotics at iba pang etiotropic na gamot ay hindi ipinahiwatig sa karamihan ng mga kaso. Dapat silang gamitin sa pangkalahatang anyo ng salmonellosis (fluoroquinolones 0.5 g 2 beses sa isang araw, chloramphenicol 0.5 g 4-5 beses sa isang araw, doxycycline 0.1 g / araw, atbp.). Maipapayo na magreseta ng mga kumplikadong paghahanda ng enzyme (enzistal, festal, mexase, atbp.).
Ang diyeta ng mga pasyente sa talamak na panahon ng sakit ay tumutugma sa talahanayan No. 4 ayon kay Pevzner, pagkatapos ng paghinto ng pagtatae, ang talahanayan No. 13 ay inireseta.

Pag-iwas sa Salmonellosis:

Nangunguna sa kahalagahan sa pag-iwas sa salmonellosis nabibilang sa pinagsamang epidemiological at epizootic surveillance na isinagawa ng beterinaryo at sanitary at epidemiological na serbisyo. Ang serbisyo ng beterinaryo ay patuloy na sinusubaybayan ang morbidity ng mga hayop, ang dalas ng impeksyon ng mga feed at mga produkto ng karne, nagsasagawa ng microbiological monitoring ng serological na istraktura ng sikretong Salmonella at ang kanilang mga biological na katangian. Sinusubaybayan ng Sanitary and Epidemiological Service ang saklaw ng mga tao, ang mga tendensya at katangian nito sa isang tiyak na tagal ng panahon at sa isang partikular na teritoryo, sinusubaybayan ang serotypic na istraktura ng pathogen na pinalabas mula sa mga tao at mula sa pagkain, at pinag-aaralan ang mga biological na katangian ng Salmonella. Ang pinakamahalaga ay ang pagbuo ng maaasahang mga pamamaraan ng diagnostic at standardisasyon ng mga pamamaraan para sa pagtatala at pag-abiso ng mga kaso ng sakit, pati na rin ang kontrol sa mga produktong pagkain na pumapasok sa merkado, lalo na ang mga na-import mula sa ibang mga rehiyon ng bansa o mula sa ibang bansa. Ang pinagsamang pagsusuri ng saklaw ng populasyon at ang epizootic na proseso ng salmonellosis sa mga hayop at manok ay nagbibigay-daan sa napapanahong epidemiological diagnostics, pagpaplano at organisasyonal at metodolohikal na suporta ng mga hakbang sa pag-iwas at anti-epidemya.

Mga aksyong pang-iwas
Ang batayan para sa pag-iwas sa salmonellosis sa mga tao ay binubuo ng mga hakbang sa beterinaryo at sanitary na naglalayong tiyakin ang tamang mga kondisyon sa proseso ng pagpatay ng mga hayop at manok, pag-obserba sa rehimen ng pagpatay ng mga hayop, teknolohiya sa pagproseso para sa mga bangkay, paghahanda at pag-iimbak ng mga pagkaing karne at isda. . Ang pinakamahalaga ay ang regular na piling kontrol sa mga sangkap ng feed at feed, ang nakaplanong pagpapatupad ng mga hakbang sa pagdidisimpekta at deratisasyon sa mga planta ng pagproseso ng karne, mga bodega ng pagkain at hilaw na materyales, mga refrigerator, at pagbabakuna ng mga hayop sa bukid. Sa pampublikong pagtutustos ng pagkain at personal na pagsasanay sa bahay, ang sanitary at hygienic na mga panuntunan para sa paghahanda ng pagkain, hiwalay na pagproseso ng hilaw na karne at mga produktong niluto, mga kondisyon at tuntunin ng pag-iimbak ng natapos na pagkain ay dapat na mahigpit na sundin. Ang isang senyas upang magsagawa ng mga espesyal na hakbang sa anti-epidemya ay isang pagtaas sa bilang ng mga excretions ng Salmonella strains ng parehong serovar, ang hitsura ng bago o isang pagtaas sa bilang ng mga excretions ng Salmonella, na bihirang matagpuan sa isang naibigay na teritoryo ng mga serovar: isang pagtaas sa proporsyon ng mga strain na lumalaban sa mga antibiotics, ang paglitaw ng isang pagsiklab ng salmonellosis. Para sa pag-iwas sa impeksyon sa nosocomial, ang lahat ng mga kinakailangan ng sanitary at hygienic at anti-epidemic na rehimen sa mga institusyong medikal ay dapat sundin. Ang mga taong unang pumasok sa trabaho sa mga institusyong preschool at mga institusyong medikal at prophylactic, sa mga negosyo sa industriya ng pagkain at mga institusyon na katumbas sa kanila ay napapailalim sa sapilitang pagsusuri sa bacteriological. Walang mga tiyak na paraan ng prophylaxis.

Mga aktibidad sa pokus ng epidemya
Ang pag-ospital ng mga pasyente ay isinasagawa ayon sa mga klinikal na indikasyon. Ang sapilitang pag-ospital at pagmamasid sa dispensaryo ng mga gumaling ay napapailalim lamang sa mga empleyado ng mga negosyong pagkain at mga taong katumbas sa kanila. Ang paglabas mula sa ospital ay isinasagawa pagkatapos ng klinikal na pagbawi at isang solong pagsusuri sa bacteriological ng mga feces, na isinasagawa 2 araw pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot. Ang mga manggagawa sa industriya ng pagkain at mga taong katumbas sa kanila ay ipapalabas pagkatapos ng mga negatibong resulta ng 2-tiklop na pagsusuri sa bacteriological. Ang mga taong hindi naglalabas ng pathogen ay pinapayagang magtrabaho. Kapag naitatag ang isang bacterium carrier sa loob ng 3 buwan, ang mga taong ito, bilang mga talamak na carrier ng Salmonella, ay sinuspinde sa trabaho sa kanilang espesyalidad sa loob ng hindi bababa sa isang taon. Ang mga bata na madalas na nagdadala ng Salmonella ay hindi pinapayagan sa mga nursery (mga tahanan ng sanggol). Ang mga naturang bata na pumapasok sa mga kindergarten at pangkalahatang edukasyon na mga paaralan, kabilang ang mga boarding school, ay pinahihintulutan sa mga kolektibo, ngunit sila ay ipinagbabawal na mag-duty sa mga pasilidad ng pagtutustos ng pagkain.

May kaugnayan sa mga taong nakipag-usap sa isang pasyente na may salmonellosis, kung ang pasyente ay naiwan sa bahay, hindi ginagamit ang paghihiwalay. Ang mga empleyado ng pagkain at mga katulad na negosyo, mga bata na pumapasok sa mga institusyon ng mga bata, pati na rin ang mga bata mula sa mga orphanage at boarding school ay sumasailalim sa isang solong pagsusuri sa bacteriological. Sa kaso ng nosocomial infection na may salmonellosis, ang mga pasyente, at sa kaso ng sakit ng mga bata - at mga ina na nag-aalaga sa kanila, ay inilipat sa isang nakakahawang sakit na ospital; sa kaso ng mga sakit ng grupo, posibleng pansamantalang ayusin ang isang espesyal na departamento sa lugar na may paglahok ng isang espesyalista sa nakakahawang sakit upang maglingkod sa mga pasyente. Ang pagpasok ng mga bagong pasyente sa departamentong ito ay ititigil hanggang sa huminto ang pagsiklab.

Mga hakbang sa pagdidisimpekta sa mga kagawaran ang mga ito ay isinasagawa tulad ng sa iba pang mga talamak na impeksyon sa bituka, na binibigyang pansin ang pagdidisimpekta ng mga pagtatago ng mga pasyente, kumot at mga pinggan. Isinasagawa ang sistematikong pagproseso ng mga gamit sa pangangalaga ng pasyente, paliguan, kagamitan sa paglilinis, atbp. Sa mga departamento ng mga bata, ang pagpapalit ng mga talahanayan ay napapailalim sa pagdidisimpekta pagkatapos ng bawat paggamit. Ang tanging paraan ng emergency prophylaxis sa pokus ng impeksyon sa kaganapan ng matagal na nosocomial outbreaks ng salmonellosis ay ang therapeutic bacteriophage ng salmonella group ABCDE.

Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung mayroon kang Salmonellosis:

May inaalala ka ba? Nais mo bang malaman ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa Salmonellosis, mga sanhi nito, sintomas, paraan ng paggamot at pag-iwas, ang kurso ng sakit at diyeta pagkatapos nito? O kailangan mo ng inspeksyon? Kaya mo makipag-appointment sa doktor- klinika Eurolab laging nasa iyong serbisyo! Susuriin ka ng pinakamahusay na mga doktor, pag-aralan ang mga panlabas na palatandaan at tutulong na matukoy ang sakit sa pamamagitan ng mga sintomas, payuhan ka at magbigay ng kinakailangang tulong at pag-diagnose. kaya mo rin tumawag ng doktor sa bahay... Klinika Eurolab bukas para sa iyo sa buong orasan.

Paano makipag-ugnayan sa klinika:
Ang numero ng telepono ng aming klinika sa Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Ang sekretarya ng klinika ay pipili ng isang maginhawang araw at oras para sa iyo upang bisitahin ang doktor. Ang aming mga coordinate at direksyon ay ipinahiwatig. Tumingin nang mas detalyado tungkol sa lahat ng mga serbisyo ng klinika sa kanya.

(+38 044) 206-20-00

Kung dati kang nagsagawa ng anumang pananaliksik, siguraduhing kunin ang kanilang mga resulta para sa isang konsultasyon sa iyong doktor. Kung hindi pa naisagawa ang pananaliksik, gagawin namin ang lahat ng kailangan sa aming klinika o kasama ng aming mga kasamahan sa ibang mga klinika.

Ikaw? Kailangan mong maging maingat tungkol sa iyong pangkalahatang kalusugan. Hindi sapat ang atensyon ng mga tao sintomas ng mga sakit at hindi alam na ang mga sakit na ito ay maaaring maging banta sa buhay. Maraming mga sakit na sa una ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa ating katawan, ngunit sa huli ay lumalabas na, sa kasamaang-palad, huli na upang gamutin ang mga ito. Ang bawat sakit ay may sariling mga tiyak na palatandaan, katangian ng panlabas na pagpapakita - ang tinatawag na sintomas ng sakit... Ang pagkilala sa mga sintomas ay ang unang hakbang sa pag-diagnose ng mga sakit sa pangkalahatan. Upang gawin ito, kailangan mo lamang ng ilang beses sa isang taon. ipasuri sa doktor, upang hindi lamang maiwasan ang isang kahila-hilakbot na sakit, kundi pati na rin upang mapanatili ang isang malusog na pag-iisip sa katawan at katawan sa kabuuan.

Kung nais mong magtanong sa isang doktor, gamitin ang seksyon ng online na konsultasyon, marahil ay makakahanap ka ng mga sagot sa iyong mga katanungan doon at magbasa mga tip sa pangangalaga sa sarili... Kung interesado ka sa mga pagsusuri ng mga klinika at doktor, subukang hanapin ang impormasyong kailangan mo sa seksyon. Magrehistro din sa medikal na portal Eurolab upang mapanatili ang pinakabagong balita at mga update sa impormasyon sa site, na awtomatikong ipapadala sa iyong mail.