Ang istraktura ng kaliwang baga ayon sa mga segment. Mga segment ng Bronchopulmonary

Itaas na lobe:

C1 - apikal na segment - kasama ang nauunang ibabaw ng II rib, sa pamamagitan ng tuktok ng baga hanggang sa gulugod ng scapula.

C2 - posterior segment - kasama ang posterior ibabaw ng dibdib, paravertebrally mula sa itaas na anggulo ng scapula hanggang sa gitna nito.

C3 - nauuna na segment - mula II hanggang IV ribs.

Average na pagbabahagi: tinukoy ng nauunang ibabaw ng dibdib mula IV hanggang VI ribs.

C4 - lateral segment - nauuna na rehiyon ng axillary.

C5 - medial segment - mas malapit sa sternum.

Mas mababang umbok: itaas na limitasyon - mula sa gitna ng scapula hanggang sa diaphragm.

C6 - sa paravertebral zone mula sa gitna ng scapula hanggang sa mas mababang anggulo.

C7 - medial basal.

C8 - nauuna na basal - sa harap - ang pangunahing interlobar uka, sa ibaba - ang dayapragm, sa likuran - ang posterior axillary line.

C9 - lateral basal - mula sa scapular line 2 cm hanggang sa axillary zone.

C10 - posterior basal - mula sa mas mababang anggulo ng scapula hanggang sa diaphragm. Mga hangganan sa pag-ilid - paravertebral at scapular na linya.

Topograpiya ng mga segment ng kaliwang baga .

Itaas na lobe

C1-2 - apical-posterior segment (kumakatawan sa isang kumbinasyon ng mga segment na C1 at C2 ng kaliwang baga, na sanhi ng pagkakaroon ng isang karaniwang bronchus) - kasama ang nauunang ibabaw ng II rib sa pamamagitan ng tuktok sa gulugod ng gulugod scapula.

C3 - nauuna na segment - mula II hanggang IV ribs.

C4 - itaas na bahagi ng tambo - mula sa IV rib hanggang V rib.

C5 - mas mababang segment ng tambo - mula sa V rib hanggang sa diaphragm.

Mga segment ibabang lobe may parehong mga hangganan tulad ng sa kanan. Sa ibabang umbok ng kaliwang baga, walang segment na C7 (sa kaliwang baga, ang mga segment na C7 at C8 ng kanang lobe ay may isang karaniwang bronchus).

Ipinapakita ng mga numero ang mga lugar ng projection ng mga segment ng baga sa payak na radiograph ng baga sa direktang projection.

A B C

Bigas 1. C1 - ang apikal na segment ng kanang baga - kasama ang nauunang ibabaw ng II rib, sa pamamagitan ng tuktok ng baga hanggang sa gulugod ng scapula. (a - pangkalahatang pagtingin; b - pag-ilid ng pag-ilid; c - direktang pag-projime.)

A B C

Bigas 2. C1 - apical segment at C2 - posterior segment ng kaliwang baga. (a - direktang pagbagsak; b - pag-ilid sa gilid; c - pangkalahatang pagtingin).

Bigas 8.C4 - lateral na segment ng gitnang umbok ng kanang baga. (a - pangkalahatang pagtingin; b - pag-ilid ng pag-ilid; c - direktang pag-projisyon).

Bigas 9. C5 - medial na segment ng gitnang umbok ng kanang baga. (a - pangkalahatang pagtingin; b - pag-ilid ng pag-ilid; c - direktang pag-projisyon).

Bigas 11.C6. Ang apikal na segment ng mas mababang umbok ng kaliwang baga. (a - direktang pagbagsak; b - pag-ilid sa gilid; c - pangkalahatang pagtingin).

Bigas 13. C8 - nauuna na bahagi ng basal ng mas mababang umbok ng kanang baga. (a - pangkalahatang pagtingin; b - pag-ilid ng pag-ilid; c - direktang pag-projisyon).

Bigas 15. C9 - lateral basal segment ng ibabang umbok ng kanang baga. (a - pangkalahatang pagtingin; b - pag-ilid ng pag-ilid; c - direktang pag-projisyon).

a B C

Bigas 18.C10 - posterior basal na segment ng mas mababang umbok ng kaliwang baga . (a - direktang pagbagsak; b - pag-ilid sa gilid; c - pangkalahatang pagtingin).

APENDIKO 11

Upang makahanap ng isang neoplasm sa baga, at upang matukoy kung ano ito, posible sa isang detalyadong pagsusuri. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga taong may iba't ibang edad. Lumilitaw ang mga pormasyon dahil sa isang paglabag sa proseso ng pagkita ng pagkakaiba-iba ng cell, na maaaring sanhi ng panloob at panlabas na mga kadahilanan.

Ang mga neoplasma sa baga ay isang malaking pangkat ng iba't ibang mga pormasyon sa rehiyon ng baga, na may isang katangian na istraktura, lokasyon at likas na pinagmulan.

Ang neoplasms ng baga ay maaaring maging kaaya-aya o nakakapinsala.

Ang mga benign tumor ay may iba't ibang genesis, istraktura, lokasyon at iba't ibang mga klinikal na manifestation. Ang mga benign tumor ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga nakakapinsala, at nagkakaroon ng halos 10% ng kabuuan. May posibilidad silang bumuo ng dahan-dahan, huwag sirain ang mga tisyu, dahil hindi sila nailalarawan sa pamamagitan ng paglusot. Ang ilang mga benign tumor ay may posibilidad na maging malignant.

Nakasalalay sa lokasyon, nakikilala ang mga ito:

Gitna - mga bukol mula sa pangunahing, segmental, lobar bronchi. Maaari silang lumaki sa loob ng bronchus at nakapaligid na tisyu ng baga.
Peripheral - mga bukol mula sa mga nakapaligid na tisyu at mga dingding ng maliit na bronchi. Lumalagong mababaw o intrapulmonary sila.

Mga uri ng benign tumor

Mayroong mga tulad benign lung tumor:

Sa madaling sabi tungkol sa mga malignant na bukol

Dagdagan

Ang cancer sa baga (bronchogenic carcinoma) ay isang tumor na binubuo ng epithelial tissue. Ang sakit ay may posibilidad na kumalat sa iba pang mga organo. Maaari itong matatagpuan sa paligid, ang pangunahing bronchi, ay maaaring lumago sa lumen ng bronchus, organ tissue.

Ang mga malignant neoplasma ay may kasamang:

Ang cancer sa baga ay may mga sumusunod na uri: epidermoid, adenocarcinoma, maliit na cell tumor.
Ang Lymphoma ay isang bukol na nakakaapekto sa mas mababang respiratory tract. Pangunahing maaaring mangyari sa baga, o bilang isang resulta ng metastases.
Ang Sarcoma ay isang nakakapinsalang pagbuo na binubuo ng nag-uugnay na tisyu. Ang mga sintomas ay katulad ng sa cancer, ngunit mas mabilis na nabubuo.
Ang Pleural cancer ay isang bukol na bubuo sa epithelial tissue ng pleura. Maaari itong mangyari pangunahin, at bilang isang resulta ng metastases mula sa iba pang mga organo.

Mga kadahilanan sa peligro

Ang mga sanhi ng malignant at benign tumor ay higit na magkatulad. Mga kadahilanan na pumukaw sa paglaganap ng tisyu:

Aktibo at pasibo ang paninigarilyo. 90% ng mga kalalakihan at 70% ng mga kababaihan na na-diagnose na may malignant neoplasms sa baga ay naninigarilyo.
Makipag-ugnay sa mga mapanganib na kemikal at radioactive na sangkap dahil sa mga propesyonal na aktibidad at dahil sa polusyon sa kapaligiran ng lugar ng paninirahan. Kasama sa mga sangkap na ito ang radon, asbestos, vinyl chloride, formaldehyde, chromium, arsenic, radioactive dust.
Malalang sakit sa paghinga. Ang pag-unlad ng mga benign tumor ay nauugnay sa mga nasabing sakit: talamak na brongkitis, talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, pulmonya, tuberculosis. Ang panganib na magkaroon ng malignant neoplasms ay nagdaragdag kung mayroong isang kasaysayan ng talamak na tuberculosis at fibrosis.

Ang kakaibang uri ay ang mga benign form na maaaring sanhi hindi ng panlabas na mga kadahilanan, ngunit sa pamamagitan ng mga mutation ng gen at predisposition ng genetiko. Gayundin, madalas na nangyayari ang malignancy, at ang pagbabago ng tumor sa isang malignant.

Ang anumang anyo ng pagbuo ng baga ay maaaring sanhi ng mga virus. Ang cell division ay maaaring sanhi ng cytomegalovirus, human papillomavirus, multifocal leukoencephalopathy, unggoy virus SV-40, human polyomavirus.

Mga simtomas ng isang bukol sa baga

Ang mga benign tumor sa baga ay may iba`t ibang palatandaan na nakasalalay sa lokasyon ng bukol, ang laki nito, sa mga komplikasyon, aktibidad ng hormon, sa direksyon ng paglaki ng bukol, may kapansanan sa patent na bronchial.

Kasama sa mga komplikasyon:

abscess pneumonia;
pagkasira ng loob;
bronchiectasis;
atelectasis;
dumudugo;
metastases;
pneumofibrosis;
compression syndrome.

Ang Bronchial patency ay may tatlong degree na kapansanan:

1 degree - bahagyang pagpapakipot ng bronchus.
2 degree - valvular makitid ng bronchus.
3 degree - oklusi (may kapansanan sa patency) ng bronchus.

Sa loob ng mahabang panahon, ang mga sintomas ng tumor ay maaaring hindi maobserbahan. Ang walang sintomas ay malamang sa mga peripheral tumor. Nakasalalay sa kalubhaan ng mga palatandaan, maraming mga yugto ng patolohiya ang nakikilala.

Mga yugto ng pagbuo

Yugto 1. Ito ay walang simptomatik. Sa yugtong ito, nangyayari ang isang bahagyang pagpapakipot ng bronchus. Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng ubo na may kaunting plema. Bihira ang hemoptysis. Sa pagsusuri, ang X-ray ay hindi nagpapakita ng mga abnormalidad. Ang mga nasabing pag-aaral tulad ng bronchography, bronchoscopy, compute tomography ay maaaring magpakita ng isang tumor.

Yugto 2. Mayroong isang balbula (balbula) na nagpapakipot ng bronchus. Sa oras na ito, ang lumen ng bronchus ay praktikal na sarado ng pagbuo, gayunpaman, ang pagkalastiko ng mga pader ay hindi nabalisa. Kapag lumanghap ka, bahagyang magbubukas ang lumen, at kapag huminga ka, nagsara ito sa isang bukol. Sa lugar ng baga, na nagpapahangin ng brongkus, bubuo ang expiratory empysema. Bilang isang resulta ng pagkakaroon ng madugong impurities sa plema, edema ng mauhog lamad, maaaring kumpletong sagabal (sagabal) ng baga ay maaaring mangyari. Sa mga tisyu ng baga, maaaring may pag-unlad ng proseso ng pamamaga. Ang pangalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng ubo na may mauhog na plema (ang pus ay madalas na naroroon), hemoptysis, igsi ng paghinga, pagkapagod, panghihina, sakit sa dibdib, lagnat (dahil sa proseso ng pamamaga). Ang pangalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghahalili ng mga sintomas at ang kanilang pansamantalang pagkawala (sa panahon ng paggamot). Ang isang x-ray ay nagpapakita ng kapansanan sa bentilasyon, ang pagkakaroon ng isang nagpapaalab na proseso sa isang segment, umbok ng baga, o ang buong organ.

Upang makagawa ng isang tumpak na pagsusuri, kinakailangan ang bronchography, compute tomography, at linear tomography.

Yugto 3. Ang kumpletong sagabal sa bronchus ay nangyayari, nagkakaroon ng suplemento, at hindi maibabalik na mga pagbabago sa tisyu ng baga at nangyari ang kanilang kamatayan. Sa yugtong ito, ang sakit ay may tulad na mga manifestations tulad ng kapansanan sa paghinga (igsi ng paghinga, choking), pangkalahatang kahinaan, labis na pagpapawis, sakit sa dibdib, lagnat, ubo na may purulent plema (madalas na may dugong mga maliit na butil). Ang pagdurugo ng baga ay maaaring mangyari minsan. Sa panahon ng pagsusuri, ang isang imahe ng X-ray ay maaaring magpakita ng atelectasis (bahagyang o kumpleto), mga proseso ng pamamaga na may purulent-mapanirang pagbabago, bronchiectasis, at pagbuo ng masa sa baga. Upang linawin ang diagnosis, kinakailangan upang magsagawa ng isang mas detalyadong pag-aaral.

Mga Sintomas

Ang mga sintomas ng mga malignant na bukol ay magkakaiba din depende sa laki, lokasyon ng bukol, ang laki ng bronchial lumen, pagkakaroon ng iba`t ibang mga komplikasyon, metastases. Ang pinakakaraniwang mga komplikasyon ay kasama ang atelectasis, pneumonia.

Sa mga paunang yugto ng pag-unlad, ang mga malignant na lukab na lumitaw sa baga ay nagpapakita ng ilang mga palatandaan. Maaaring maranasan ng pasyente ang mga sumusunod na sintomas:

pangkalahatang kahinaan, na nagdaragdag sa kurso ng sakit;
nadagdagan ang temperatura ng katawan;
mabilis na kakayahang magbantay;
pangkalahatang karamdaman.

Ang mga sintomas ng paunang yugto ng pag-unlad ng neoplasm ay katulad ng sa pulmonya, matinding impeksyon sa respiratory viral, brongkitis.

Ang pag-unlad ng isang nakamamatay na pagbuo ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng ubo na may plema, na binubuo ng uhog at nana, hemoptysis, igsi ng paghinga, nasakal. Kapag ang neoplasm ay lumalaki sa mga sisidlan, nangyayari ang pagdurugo ng baga.

Ang isang paligid ng baga ng baga ay maaaring hindi magpakita ng mga palatandaan hanggang sa salakayin nito ang pleura o pader ng dibdib. Pagkatapos nito, ang pangunahing sintomas ay sakit sa baga, na nangyayari kapag lumanghap.

Sa mga susunod na yugto, ang mga malignant na tumor ay ipinakita:

nadagdagan ang pare-pareho na kahinaan;
pagbaba ng timbang;
cachexia (pagkaubos ng katawan);
ang paglitaw ng hemorrhagic pleurisy.

Diagnostics

Upang makita ang mga neoplasma, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri:

Fluorography. Isang prophylactic diagnostic na pamamaraan ng X-ray diagnostic, na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang maraming mga pathological formation sa baga. basahin ang artikulong ito.
Plain radiography ng baga. Pinapayagan kang matukoy ang globular formations sa baga, na mayroong isang bilog na balangkas. Ipinapakita ng x-ray ang mga pagbabago sa parenchyma ng nasuri na baga sa kanan, kaliwa o magkabilang panig.
CT scan. Gamit ang pamamaraang diagnostic na ito, nasusuri ang parenchyma ng baga, mga pathological na pagbabago sa baga, bawat intrathoracic lymph node. Ang pag-aaral na ito ay inireseta kapag kinakailangan ang pagkakaiba sa pagsusuri ng mga bilugan na pormasyon na may metastases, vascular tumor, at peripheral cancer. Ginawang posible ng compute tomography na gumawa ng isang mas tamang pagsusuri kaysa sa pagsusuri sa X-ray.
Bronchoscopy. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito na suriin ang tumor at magsagawa ng biopsy para sa karagdagang pagsusuri sa cytological.
Angiopulmonography. Nagpapahiwatig ito ng isang nagsasalakay na x-ray ng mga sisidlan gamit ang isang ahente ng kaibahan upang makita ang mga bukol ng vaskular ng baga.
Pag-imaging ng magnetikong resonance. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay ginagamit sa mga malubhang kaso para sa karagdagang mga diagnostic.
Pleural puncture. Pag-aaral sa pleura cavity na may paligid na lokasyon ng tumor.
Pagsusuri sa cytological ng plema. Mga tulong upang matukoy ang pagkakaroon ng isang pangunahing tumor, pati na rin ang hitsura ng metastases sa baga.
Thoracoscopy. Isinasagawa ito upang matukoy ang kakayahang mapatakbo ng isang malignant na pagbuo.

Fluorography.

Bronchoscopy.

Angiopulmonography.

Pag-imaging ng magnetikong resonance.

Pleural puncture.

Pagsusuri sa cytological ng plema.

Thoracoscopy.

Pinaniniwalaan na ang mga benign focal lung formations ay hindi hihigit sa 4 cm ang laki, ang mas malaking mga pagbabago sa focal ay nagpapahiwatig ng pagkabalisa.

Paggamot

Ang lahat ng mga neoplasma ay napapailalim sa isang operative na paraan ng paggamot. Ang mga benign tumor ay dapat na alisin kaagad pagkatapos ng diagnosis upang maiwasan ang pagtaas sa lugar ng mga apektadong tisyu, trauma mula sa operasyon, pag-unlad ng mga komplikasyon, metastases at malignancy. Para sa mga malignant na tumor at para sa mga benign na komplikasyon, maaaring kailanganin ng lobectomy o bilobectomy upang alisin ang isang umbok ng baga. Sa pag-unlad ng hindi maibabalik na mga proseso, ginaganap ang pneumonectomy - pag-aalis ng baga at mga nakapaligid na lymph node.

Reseksyon ng Bronchus.

Ang mga pormasyong gitnang lukab na naisalokal sa baga ay tinanggal sa pamamagitan ng resection ng bronchus nang hindi nakakaapekto sa tisyu ng baga. Sa lokalisasyong ito, ang pagtanggal ay maaaring gawin endoscopically. Upang alisin ang mga neoplasma na may isang makitid na base, isang fenestrated resection ng bronchial wall ay ginaganap, at para sa mga bukol na may malawak na base, isang pabilog na paggalaw ng bronchus.

Para sa mga peripheral tumor, ginagamit ang mga pamamaraang pag-opera tulad ng enucleation, marginal o segmental resection. Na may isang makabuluhang sukat ng neoplasm, ginagamit ang lobectomy.

Ang mga sugat sa baga ay tinanggal ng thoracoscopy, thoracotomy at videothoracoscopy. Sa panahon ng operasyon, isang biopsy ay ginaganap, at ang nagresultang materyal ay ipinadala para sa pagsusuri sa histolohikal.

Para sa mga malignant na tumor, ang operasyon ay hindi isinasagawa sa mga ganitong kaso:

kapag hindi posible na ganap na alisin ang neoplasm;
ang mga metastase ay nasa isang distansya;
may kapansanan sa paggana ng atay, bato, puso, baga;
ang pasyente ay higit sa 75 taong gulang.

Matapos alisin ang malignant tumor, ang pasyente ay sumasailalim sa chemotherapy o radiation therapy. Sa maraming mga kaso, ang mga pamamaraang ito ay pinagsama.

Ang kanang baga ay may tatlong mga lobe (itaas, gitna at ibaba), ang kaliwang baga ay may dalawang mga lobe (itaas at ibaba). Ang gitnang umbok ng kanang baga ay tumutugma sa lingular umbok ng kaliwang baga. Ang mga hangganan sa pagitan ng mga lobe ng baga (tab.

7-2) ay ang mga sumusunod:

Sa harap sa kaliwa ay ang itaas, sa kanan - ang itaas at gitnang mga lobe (ang hangganan sa pagitan ng mga ito ay tumatakbo kasama ang IV rib);

Sa gilid, sa kanan, ang tatlong mga lobe ay tinukoy, sa kaliwa - dalawang mga lobe;

Ang itaas at mas mababang mga lobit ay matatagpuan sa likuran sa magkabilang panig; ang hangganan sa pagitan ng mga ito ay tumatakbo kasama ang isang linya na iginuhit kasama ng gulugod ng scapula hanggang sa lumusot ito sa gulugod.

Sampung mga segment ay nakikilala sa kanang baga, siyam sa kaliwang baga (Larawan 7-8).

Mga functional na tampok ng respiratory system

Ang pagiging epektibo ng panlabas na paghinga function ay natutukoy ng tatlong proseso:

Bentilasyon ng alveolar space;

Pag-agos ng dugo ng capillary (perfusion);

Pagkakalat ng mga gas sa pamamagitan ng alveolar-capillary membrane. Ang pagsasabog ng oxygen at carbon dioxide ay nangyayari dahil sa pagkakaiba

bahagyang presyon sa alveolar air at dugo. Ang oxygen, sa pamamagitan ng pagsasabog mula sa alveoli, ay pumapasok sa mga capillary ng baga at dinadala sa buong katawan, natutunaw sa plasma (halos 3%) o pagsasama sa Hb (97%). Ang kapasidad ng transportasyon ng dugo higit sa lahat ay nakasalalay sa konsentrasyon ng Hb (ang bawat gramo ng Hb ay maaaring maglakip ng 1.34 ML ng oxygen). Ang pag-aalis ng carbon dioxide mula sa daluyan ng dugo ay nangyayari sa maraming paraan: sa anyo ng bikarbonate at hydrogen ions, o kasama ng ilang mga protina ng plasma at Hb. Sa mga bagong silang na sanggol, sa mga unang araw ng buhay, ang konsentrasyon ng Hb ay mas mataas kaysa sa mga may sapat na gulang, kaya't ang kakayahan ng dugo na magbigkis ng oxygen ay mas malaki. Pinapayagan nitong makaligtas ang bagong panganak sa kritikal na panahon ng pagbuo ng paghinga ng baga. Napakahalaga ay ang mataas na nilalaman ng HbF sa bagong panganak, na mayroon

Bigas 7-8. Paglabas ng mga segment ng baga sa nauunang (a), posterior (b) mga ibabaw ng dibdib. Tamang baga. Itaas na lobe: I - apikal na segment, 2 - posterior segment, 3 - nauunang segment. Gitnang umbok: 4 - segment ng pag-ilid, 5 - segment ng panggitna. Mas mababang umbok: 6 - itaas na segment, 7 - medial basal (puso) na segment, 8 - nauuna na segment, 9 - lateral segment, J - posterior basal segment. Kaliwa baga. Itaas na lobe: 1, 2, 3 - apikal, likuran, mga nauunang segment. Mas mababang umbok: 4, 5 - itaas at ibabang mga segment ng tambo, 6 - itaas (segment na apikal), 8, 9, 10 - mga nauuna, pag-ilid, posterior basal na segment

Mga baga, pulmones(Greek - pneumon, samakatuwid ay pulmonya - pulmonya), na matatagpuan sa lukab ng dibdib, cavum thoracis, sa mga gilid ng puso at malalaking mga sisidlan, sa mga pleural sac na pinaghiwalay mula sa bawat isa ng mediastinum, mediastinum *, na umaabot mula sa likuran ng haligi ng gulugod sa mga nauunang pader ng dibdib sa harap.

* (Ang tamang bigkas ay mediastinum.)

Ang kanang baga ay mas maraming buluminous kaysa sa kaliwa (ng halos 10%), sa parehong oras na ito ay medyo mas maikli at mas malawak, una, dahil sa ang katunayan na ang tamang simboryo ng diaphragm ay mas mataas kaysa sa kaliwa (ang impluwensya ng napakalaking kanang umbok ng atay) at, pangalawa, ang puso ay matatagpuan higit pa sa kaliwa kaysa sa kanan, sa gayon binabawasan ang lapad ng kaliwang baga.

Bawat baga pulmo, ay may isang irregularly conical na hugis na may batayan, batayan pulmonis pababa at bilugan tuktok, apex pulmonis, na nakatayo 3-4 cm sa itaas ng I rib o 2-3 cm sa itaas ng clavicle sa harap, at sa likuran ay umabot sa antas ng VII servikal vertebra. Sa tuktok ng baga, ang isang maliit na uka, sulcus subcldvius, ay kapansin-pansin mula sa presyon ng subclavian artery na dumadaan dito. Sa baga, tatlong mga ibabaw ay nakikilala. Mas mababa, kumupas diaphragmatica, ay malukong ayon sa kombeksyon ng itaas na ibabaw ng dayapragm, kung saan katabi ito. Malapad na ibabaw ng ribbed, kumupas costalis, convex, ayon sa pagkakabanggit, ang concavity ng mga tadyang, na, kasama ang mga kalamnan ng intercostal na nakahiga sa pagitan nila, ay bahagi ng dingding ng lukab ng dibdib. Medial ibabaw, kumupas sa medialis, ay malukong, umaangkop para sa pinaka bahagi sa mga balangkas ng pericardium, at nahahati sa nauunang bahagi na katabi ng mediastinum, pars rnediastindlis, at ang hulihan na bahagi, katabi ng gulugod, pars vertebrdlis. Ang mga ibabaw ay pinaghiwalay ng mga gilid: ang matalim na gilid ng base ay tinatawag na ilalim, margo mas mababa; gilid, matalim din, pinaghiwalay ang fades medialis, at costalis - margo na nauuna... Sa panggitnang ibabaw, pataas at likuran ng pagkalumbay na ginawa ng pericardial sac, matatagpuan gate ng baga, hilus pulmonis kung saan ang bronchi at pulmonary artery (pati na rin ang mga ugat) ay pumasok sa baga, at ang dalawang mga ugat ng baga (at mga lymphatic vessel) na lumabas, ginagawa itong lahat ugat ng baga, radix pulmonis... Sa ugat ng baga, ang bronchus ay matatagpuan dorsally, habang ang posisyon ng baga ng baga ay hindi pareho sa kanan at kaliwang panig. Sa ugat ng kanang baga a. Ang pulmonalis ay matatagpuan sa ibaba ng bronchus, sa kaliwang bahagi ay tumatawid ito ng bronchus at namamalagi sa itaas nito. Ang mga ugat ng baga sa magkabilang panig ay matatagpuan sa ugat ng baga sa ibaba ng baga ng baga at brongkus. Sa likuran, sa lugar kung saan ang mga gastos sa kalinga at panggitna ng baga ay dumadaan sa bawat isa, walang nabuo na matalim na gilid, ang bilugan na bahagi ng bawat baga ay inilalagay dito sa pagkalumbay ng lukab ng dibdib sa mga gilid ng gulugod (sulci pulmonales ).

Ang bawat baga sa pamamagitan ng mga furrow, fissurae interlobdres, ay nahahati sa magbahagi, lobi... Ang isang tudling, pahilig, fissura obliqua, naroroon sa parehong baga, ay nagsisimula nang medyo mataas (6-7 cm sa ibaba ng taluktok) at pagkatapos ay napupunta pababa sa diaphragmatic na ibabaw, malalim na pumapasok sa sangkap ng baga. Pinaghihiwalay nito ang pang-itaas na umbok mula sa ibaba sa bawat baga. Bilang karagdagan sa uka na ito, ang kanang baga ay mayroon ding pangalawa, pahalang na uka, fissura horizontdlis, dumadaan sa antas ng IV rib, Tinatanggal nito ang isang hugis na kalso na seksyon mula sa itaas na lobe ng kanang baga na bumubuo sa gitnang umbok . Sa gayon, sa kanang baga mayroong tatlong mga lobe: superior ng lobus, medius et mas mababa. Kaliwa baga dalawang lobe lamang ang nakikilala: ang itaas, superior ng lobus, kung saan umaalis ang taluktok ng baga, at ang mas mababa, mababa ang lobus, mas maraming voluminous kaysa sa tuktok. Kasama dito ang halos buong ibabaw ng diaphragmatic at ang karamihan sa likuran ng likuran ng likuran ng baga. Sa harap na gilid ng kaliwang baga, sa ibabang bahagi nito, may isang bingaw ng puso, incisura cardiaca pulmonis sinistri, kung saan ang baga, tulad nito, na itinulak ng puso, nag-iiwan ng isang makabuluhang bahagi ng pericardium na natuklasan. Mula sa ibaba, ang bingaw na ito ay nalilimitahan ng protrusion ng front edge, na tinatawag na dila, lingula pulmonis sinistri. Ang Lingula at ang katabing bahagi ng baga ay tumutugma sa gitnang umbok ng kanang baga.

Ang istraktura ng baga. Pagsasanga ng bronchi(fig. 157, 158). Ayon sa paghahati ng baga sa mga lobe, ang bawat isa sa dalawang pangunahing bronchi, ang bronchus principalis, na papalapit sa gate ng baga, ay nagsisimula na hatiin sa lobar bronchi, bronchi lobares... Ang kanang itaas na lobe bronchus, patungo sa gitna ng itaas na umbok, ay dumadaan sa baga ng baga at tinawag na supra-arterial; ang natitirang lobar bronchi ng kanang baga at lahat ng lobar bronchi ng kaliwang dumaan sa ilalim ng arterya at tinatawag na subarterial. Ang Lobar bronchi, na pumapasok sa sangkap ng baga, ay nagbibigay ng isang bilang ng mas maliit, tertiary bronchi, na tinatawag na segmental, mga segmentate ng bronchi, dahil nagpapahangin sila ng ilang mga lugar sa baga - mga segment... Ang segmental na bronchi, sa turn, ay nahahati sa dichotomous (bawat isa sa dalawa) sa mas maliit na bronchi ng ika-4 at kasunod na mga order hanggang sa terminal at respiratory bronchioles.

Balangkas na Bronchial naiayos nang magkakaiba sa labas at sa loob ng baga, ayon sa iba't ibang mga kundisyon ng mekanikal na pagkilos sa mga dingding ng bronchi sa labas at sa loob ng organ (KD Filatova, 1956): sa labas ng baga, ang balangkas ng bronchi ay binubuo ng mga cartilaginous semirings, at kapag papalapit sa gate ng baga, sa pagitan ng mga cartilaginous semirings ay lilitaw ang mga koneksyon ng cartilaginous, bilang isang resulta kung saan ang annular na istraktura ay pinalitan ng isang lattice.

Sa segmental bronchi at ang kanilang karagdagang mga ramification, ang kartilago ay wala nang anyo ng kalahating singsing, ngunit naghiwalay sa magkakahiwalay na mga plato, ang laki nito ay bumababa habang ang caliber ng bronchi ay bumababa: sa terminal bronchioles, ang kartilago ay ganap na nawala. Sa huli, nawawala din ang mga mucous glandula, ngunit ang ciliated epithelium ay nananatili.

Ang layer ng kalamnan ay binubuo ng makinis na mga hibla ng kalamnan na matatagpuan bilog sa loob ng kartilago. Sa mga lugar ng paghati ng bronchi, matatagpuan ang mga espesyal na pabilog na bundle ng kalamnan, na maaaring makitid o ganap na isara ang pasukan sa isa o ibang bronchus (DM Zlydnikov, 1959). Ang paggalaw ng trachea at bronchi ay pinadali din ng istraktura ng kanilang balangkas, na binubuo ng mga alternating naayos at naitataas na elemento (KD Filatova 1959).

Ang istraktura ng Macro-microscopic ng baga(fig. 159). Ang mga segment ng baga ay binubuo ng pulmonary lobules, lobuli pulmonales na kumakatawan sa maliit (0.5-1.0 cm ang lapad) na mga pyramidal area ng pulmonary parenchyma, na pinaghiwalay mula sa bawat isa sa pamamagitan ng nag-uugnay na tisyu (interlobular) septa.

Ang interlobular nag-uugnay na tisyu ay naglalaman ng mga ugat at network ng mga lymphatic capillary at nagtataguyod ng kadaliang kumilos ng mga lobule habang ang paggalaw ng paghinga ng baga. Kadalasan, ang nalalanghap na alikabok ng karbon ay idineposito dito, bilang isang resulta kung saan malinaw na nakikita ang mga hangganan ng mga lobule.

Ang tuktok ng bawat lobule ay may kasamang isang maliit (1 mm ang lapad) na bronchus (sa average ng ika-8 order), na naglalaman pa rin ng kartilago sa mga pader nito ( lobular bronchus). Ang bilang ng lobular bronchi sa parehong baga ay umabot sa 1000 (Hayek, 1953). Ang bawat sanga ng lobular bronchus sa loob ng lobule ay 12-18 na payat (0.3-0.5 mm ang lapad) terminal bronchioles, bronchioli teminales na hindi naglalaman ng kartilago at mga glandula.

Ang lahat ng mga bronchi, simula sa pangunahing at nagtatapos sa mga terminal bronchioles, bumubuo ng isang solong puno ng bronchial nagsisilbing isang landas para sa pagsasagawa ng isang daloy ng hangin sa panahon ng paglanghap at paglabas; ang pagpapalit ng respiratory gas sa pagitan ng hangin at dugo ay hindi nangyayari sa kanila. Ang mga terminal bronchioles, nagkakalat ng sanga, ay nagbubunga respiratory bronchioles, bronchioli respiratorii, na nailalarawan sa mga vesicle ng baga na lumitaw na sa kanilang mga dingding, o alveoli, alveoli pulmonum... Radikal na umalis mula sa bawat respiratory bronchiole mga daanan ng alveolar, ductuli alveoldres nagtatapos sa bulag alveolar sacs, sacculi alveoldres... Ang mga dingding ng mga daanan ng alveolar at sacs ay binubuo ng alveoli, kung saan ang epithelium ay nagiging unilamellar flat (respiratory epithelium). Ang pader ng bawat alveoli ay napapaligiran ng isang siksik na network ng mga capillary ng dugo.

Ang mga respiratory bronchioles, alveolar na daanan at alveolar sac na may alveoli ay bumubuo ng isang solong puno ng alveolar, o respiratory parenchyma ng baga. Bumubuo ang yunit ng pagganap at anatomikal nito, na tinawag acinus, acinus(bungkos).

Ang bilang ng acini sa parehong baga ay umabot sa 800,000, at ang alveoli - 300-500 milyon. Ang lugar ng respiratory ibabaw ng baga ay nag-iiba sa pagitan ng 30 m 2 kapag humihinga sa 100 m 2 kapag lumanghap nang malalim (Hayek, 1953). Mula sa kabuuan ng acini, ang mga lobule ay binubuo, mula sa mga lobule - segment, mula sa mga segment - lobe, at mula sa mga lobe - ang buong baga.

Pag-andar ng baga... Ang pangunahing pagpapaandar ng baga ay ang palitan ng gas (pagpapayaman ng dugo na may oxygen at paglabas ng carbon dioxide mula rito).

Ang papel na ginagampanan ng katawan ng baga ay hindi limitado sa palitan ng gas. Ang kanilang kumplikadong anatomical na istraktura ay tumutugma din sa iba't ibang mga functional manifestation: ang aktibidad ng pader ng brongkorno sa panahon ng paghinga, pag-andar ng secretory-excretory, pakikilahok sa metabolismo (tubig, lipoid at asin na may regulasyon ng balanse ng kloro), na mahalaga sa pagpapanatili ng acid- base balanse sa katawan.

Ito ay itinuturing na matatag na itinatag na ang baga ay may isang malakas na binuo system ng mga cell na nagpapakita ng mga katangian ng phagocytic, at sa paggalang na ito ay functionally halos hindi mapaghiwalay mula sa reticuloendothelial system.

Pag-ikot sa baga ay may kanya-kanyang katangian. Dahil sa pagpapaandar ng palitan ng gas, ang baga ay tumatanggap hindi lamang ng arterial, kundi pati na rin ng venous blood. Ang huli ay dumadaloy sa mga sanga ng ugat ng baga, na ang bawat isa ay pumapasok sa pintuang-daan ng kaukulang baga at pagkatapos ay nahahati ayon sa pagsasanga ng bronchi. Ang pinakamaliit na mga sangay ng pulmonary artery ay bumubuo ng isang network ng mga capillary na pumapaligid sa alveoli (respiratory capillaries). Ang Venous blood na dumadaloy sa pulmonary capillaries sa pamamagitan ng mga sanga ng pulmonary artery ay pumapasok sa osmotic exchange (gas exchange) kasama ang hangin na nilalaman sa alveolus: inilalabas nito ang carbon dioxide sa alveoli at tumatanggap ng oxygen bilang kapalit. Mula sa mga capillary, nabuo ang mga ugat, nagdadala ng dugo na pinayaman ng oxygen (arterial), at pagkatapos ay bumubuo ng mas malaking mga venous trunks. Ang huli ay sumanib sa paglaon sa vv. pulmonales

Ang arterial na dugo ay dinala sa baga ng rr. bronchiales (mula sa aorta, aa. intercostales posteriores at a. subclavia). Pinangalagaan nila ang bronchial wall at baga tissue. Mula sa network ng capillary, na nabuo ng mga sanga ng mga ugat na ito, idinagdag ang vv. bronchiales, bahagyang dumadaloy sa vv. azygos et hemiazygos, at bahagyang sa vv. pulmonales Kaya, ang mga sistema ng baga at bronchial veins anastomose sa kanilang mga sarili (L. M. Selivanova).

Sa baga, may mababaw na mga vessel ng lymphatic, na naka-embed sa malalim na layer ng pleura, at malalim, intrapulmonary. Ang mga ugat ng malalim na lymphatic vessel ay mga lymphatic capillary na bumubuo ng mga network sa paligid ng respiratory at terminal bronchioles, sa interacinar at interlobular septa. Ang mga network na ito ay nagpapatuloy sa plexus ng mga lymphatic vessel sa paligid ng mga sanga ng pulmonary artery, veins, at bronchi.

Ang paglilihis ng mga lymphatic vessel, na dumadaan nang bahagya sa lnn. pulmonales, pumunta sa ugat ng baga at mga panrehiyong lymph node na nakahiga dito.

Dahil ang dumadaloy na mga sisidlan ng mga node ng tracheobronchial ay pupunta sa kanang sulok ng venous, isang makabuluhang bahagi ng lymph ng kaliwang baga, na dumadaloy mula sa ibabang umbok nito, ay pumapasok sa kanang maliit na tubo ng lymphatic.

Ang mga nerbiyos ng baga ay nagmula sa plexus pulmonalis, na nabuo ng mga sanga ng n. vagus et tr. simpathicus.

Paglabas sa pinangalanang plexus, ang mga ugat ng baga ay kumakalat sa mga lobe, mga segment at lobule ng baga kasama ang bronchi at mga daluyan ng dugo na bumubuo sa mga vaskular-bronchial bundle. Sa mga bundle na ito, ang mga nerbiyos ay bumubuo ng mga plexuse kung saan nakikilala ang mga microscopic intraorgan nerve nodule, kung saan lumipat ang mga prentalionic parasympathetic fibers sa mga postganglionic.

Sa bronchi, tatlong mga nerve plexuse ang nakikilala: sa adventitia, sa layer ng kalamnan at sa ilalim ng epithelium. Ang subepithelial plexus ay umabot sa alveoli. Bilang karagdagan sa efferent sympathetic at parasympathetic innervation, ang baga ay ibinibigay ng afferent innervation, na isinasagawa mula sa bronchi kasama ang vagus nerve, at mula sa visceral pleura - bilang bahagi ng mga sympathetic nerves na dumadaan sa stellate ganglion (Mitchell, 1953 ).

Segmental na istraktura ng baga(fig. 160). Ang baga ay may 6 na tubular system: bronchi, pulmonary artery at veins, bronchial arteries at veins, lymphatic vessel.

Karamihan sa mga sangay ng mga sistemang ito ay tumatakbo kahilera sa bawat isa, na bumubuo ng mga vaskular-bronchial bundle, na bumubuo sa batayan ng panloob na topograpiya ng baga. Ayon sa mga bundle ng vaskular-bronchial, ang bawat umbok ng baga ay binubuo ng magkakahiwalay na mga seksyon na tinatawag na mga segment ng bronchopulmonary.

Segment ng Bronchopulmonary- Ito ay isang bahagi ng baga, na naaayon sa pangunahing sangay ng lobar bronchus at ang mga kasamang sanga ng pulmonary artery at iba pang mga sisidlan. Ito ay pinaghiwalay mula sa mga katabing segment ng higit pa o mas mababa binibigkas na nag-uugnay na septa ng tisyu, kung saan dumadaan ang mga segmental na ugat. Ang mga ugat na ito ay mayroong kanilang basin na kalahati ng teritoryo ng bawat isa sa mga kalapit na segment (A.I. Klembovsky, 1962). Ang mga segment ng baga ay nasa anyo ng mga hindi regular na kono o piramide, na ang mga tuktok ay nakadirekta patungo sa hilum ng baga, at ang mga base patungo sa ibabaw ng baga, kung saan ang mga hangganan sa pagitan ng mga segment ay minsan na kapansin-pansin dahil sa pagkakaiba sa pigmentation. Ang mga segment ng Bronchopulmonary ay mga yunit ng pag-andar at morphological ng baga, na kung saan ang ilang mga proseso ng pathological ay naisalokal sa una at ang pagtanggal na maaaring limitahan sa ilang mga matipid na operasyon sa halip na mga resection ng buong lobe o ang buong baga. Mayroong maraming mga pag-uuri ng mga segment.

Ang mga kinatawan ng iba't ibang mga specialty (siruhano, radiologist, anatomist) ay nakikilala ang iba't ibang bilang ng mga segment (mula 4 hanggang 12). Kaya, si DG Rokhlin, para sa mga layunin ng X-ray diagnostic, ay gumuhit ng isang diagram ng segmental na istraktura, ayon sa kung saan mayroong 12 mga segment sa kanang baga (tatlo sa itaas na umbok, dalawa sa gitna at pito sa mas mababang lobe) at 11 sa kaliwang baga (apat sa itaas na lobe at pitong sa ilalim).

Ayon sa International (Paris) Anatomical Nomenclature (PNA), 11 na mga segment ng bronchopulmonary ang nakikilala sa kanang baga at 10 sa kaliwang baga.

Ang mga segment ay pinangalanan ayon sa kanilang topograpiya. Magagamit ang mga sumusunod na segment,

Tamang baga... V itaas na umbok ang kanang baga ay nahahati sa tatlong mga segment:

Segmentum apicale sumasakop sa itaas na medial na bahagi ng itaas na umbok, pumapasok sa itaas na pagbubukas ng dibdib at pinunan ang simboryo ng pleura.

Segmentum posterius ang base nito ay nakadirekta sa labas at likuran, na hangganan doon sa mga buto ng II-IV; ang tuktok nito ay nakadirekta sa itaas na lobe bronchus.

Segmentum anterius magkadugtong ang base sa nauunang pader ng dibdib sa pagitan ng mga kartilago ng I at IV ribs; katabi ito ng tamang atrium at superior vena cava.

Average na pagbabahagi ay may dalawang mga segment:

Segmentum laterdle ang batayan nito ay nakadirekta pasulong at palabas, at ang tuktok nito ay nakadirekta paitaas at panggitna.

Pinagitna ng Segmentum hinahawakan ang nauunang pader ng dibdib malapit sa sternum, sa pagitan ng mga tadyang ng IV-VI; malapit ito sa puso at dayapragm.

Sa ibabang umbok mayroong 5 o 6 na mga segment.

Segmentum apicale Sinasakop ni (superius) ang hugis-wedge na tuktok ng mas mababang umbok at matatagpuan sa paravertebral na rehiyon.

Segmentum basdle pumagitna(cardiacum) ang base ay ang mediastinal at bahagyang ang diaphragmatic na ibabaw ng ibabang umbok. Ito ay katabi ng kanang atrium at ang mas mababang vena cava.

Base segmentum basdle anterius ay matatagpuan sa ibabaw ng diaphragmatic ng ibabang umbok, at ang malaking gilid na gilid ay katabi ng dingding ng dibdib sa rehiyon ng aksila, sa pagitan ng mga tadyang ng VI-VIII.

Segmentum basdle laterdle wedges sa pagitan ng iba pang mga segment ng ibabang umbok upang ang base nito ay makipag-ugnay sa dayapragm, at ang gilid na gilid ay katabi ng dingding ng dibdib sa rehiyon ng axillary, sa pagitan ng mga buto-buto ng VII at IX.

Segmentum basdle posterius matatagpuan paravertebrally; namamalagi ito sa likuran ng lahat ng iba pang mga segment ng ibabang umbok, malalim na tumagos sa likurang bahagi ng costophrenic sinus ng pleura.

Minsan ang segmentum subapicdle (subsuperius) ay nahiwalay mula sa segment na ito.

Kaliwa baga. Itaas na lobe ang kaliwang baga ay may 4 na segment.

Segmentum apicoposterius sa form at posisyon ay tumutugma sa seg. apicale at seg. posterius ng itaas na umbok ng kanang baga. Ang base ng segment ay nakikipag-ugnay sa mga seksyon ng likuran ng mga tadyang ng III-V. Medial, ang segment ay katabi ng arko ng aorta at ng subclavian artery. Maaaring sa anyo ng 2 mga segment.

Segmentum anterius ay ang pinakamalaking. Sumasakop ito ng isang makabuluhang bahagi ng ibabaw ng gastos sa itaas na lobe, sa pagitan ng mga buto ng I-IV, pati na rin ng bahagi ng ibabaw ng mediastinal, kung saan nakikipag-ugnay ito sa truncus pulmonalis.

Segmentum linguldre superius kumakatawan sa lugar ng itaas na umbok sa pagitan ng mga buto ng III-V sa harap at IV-VI - sa rehiyon ng axillary.

Segmentum linguldre inferius na matatagpuan sa ibaba ng tuktok, ngunit halos hindi makipag-ugnay sa dayapragm.

Ang parehong mga segment ng tambo ay tumutugma sa gitnang umbok ng kanang baga; nakipag-ugnay sila sa kaliwang ventricle ng puso, tumagos sa pagitan ng pericardium at ng dingding ng dibdib sa costal-mediastinal sinus ng pleura.

V ibabang lobe ng kaliwang baga, 5 o 6 na mga segment ang nakikilala, na symmetrical sa mga segment ng ibabang umbok ng kanang baga at samakatuwid ay may parehong mga pagtatalaga.

Segmentum apicale Si (superius) ay sumasakop sa isang posisyon paravertebral.

Segmentum basale pumagitna(cardiacum) sa 83% ng mga kaso ay may isang bronchus na nagsisimula sa isang karaniwang puno ng kahoy na may bronchus ng susunod na segment - segmentum basale anterius. Ang huli ay nahiwalay mula sa mga segment ng tambo ng itaas na umbok ng fissura obliqua at kasangkot sa pagbuo ng mga costal, diaphragmatic at mediastinal ibabaw ng baga.

Segmentum basale laterale sumasakop sa kosal na ibabaw ng mas mababang umbok sa rehiyon ng axillary sa antas ng mga tadyang ng VII-X.

Segmentum basale posterius nagtatanghal ng isang malaki, matatagpuan sa likuran ng iba pang mga segment, isang lugar ng mas mababang umbok ng kaliwang baga; hinahawakan nito ang mga butas ng butil ng VII-X, dayapragm, pababang aorta at lalamunan.

Segmentum subapicdle(subsuperius) ay pabagu-bago ng isip.

Segment ng S1 (apical o apical) ng tamang baga. Tumutukoy sa itaas na umbok ng kanang baga. Pinapakita nang topograpiko papunta sa dibdib kasama ang nauunang ibabaw ng 2 tadyang, sa pamamagitan ng taluktok ng baga hanggang sa gulugod ng scapula.

Segment S2 (posterior) ng tamang baga. Tumutukoy sa itaas na umbok ng kanang baga. Itinala ang Topograpically papunta sa dibdib kasama ang posterior ibabaw paravertebrally mula sa itaas na gilid ng scapula hanggang sa gitna nito.

Segment na S3 (nauuna) ng tamang baga. Tumutukoy sa itaas na umbok ng kanang baga. Pinapakita nang topograpiko sa dibdib mula 2 hanggang 4 na tadyang sa harap.

Segment S4 (lateral) ng tamang baga. Tumutukoy sa gitnang umbok ng kanang baga. Pinapakita nang topograpiko papunta sa dibdib sa nauunang rehiyon ng axillary sa pagitan ng ika-4 at ika-6 na tadyang.

Segment S5 (medial) ng tamang baga. Tumutukoy sa gitnang umbok ng kanang baga. Itinala ang topograpically papunta sa dibdib sa pagitan ng ika-4 at ika-6 na buto-buto na mas malapit sa sternum.

Segment S6 (superior basal) ng tamang baga. Tumutukoy sa ibabang umbok ng kanang baga. Pinapakita nang topograpiko papunta sa dibdib sa rehiyon ng paravertebral mula sa gitna ng scapula hanggang sa ibabang anggulo nito.

Segment S7 (medial basal) ng tamang baga. Tumutukoy sa ibabang umbok ng kanang baga. Na-localize ng topograpiko mula sa panloob na ibabaw ng kanang baga, na matatagpuan sa ibaba ng ugat ng kanang baga. Inaasahang papunta sa dibdib mula sa ika-6 na buto hanggang sa dayapragm sa pagitan ng mga linya ng sternal at midclavicular.

Segment S8 (nauuna na basal) ng kanang baga. Tumutukoy sa ibabang umbok ng kanang baga. Topograpically delimited mula sa harap ng pangunahing interlobar uka, mula sa ibaba ng dayapragm, at mula sa likuran ng posterior axillary line.

Segment S9 (lateral basal) ng tamang baga. Tumutukoy sa ibabang umbok ng kanang baga. Itinakda ang topograpically papunta sa dibdib sa pagitan ng mga scapular at posterior axillary line mula sa gitna ng scapula hanggang sa diaphragm.

Segment S10 (posterior basal) ng tamang baga. Tumutukoy sa ibabang umbok ng kanang baga. Pinapakita nang topograpiko papunta sa dibdib mula sa ibabang anggulo ng scapula hanggang sa diaphragm, sa mga gilid ay nalilimitahan ito ng mga linya ng paravertebral at scapular.

Segment S1 + 2 (apical-posterior) ng kaliwang baga. Ito ay isang kumbinasyon ng mga segment na C1 at C2, na sanhi ng pagkakaroon ng isang karaniwang bronchus. Tumutukoy sa itaas na umbok ng kaliwang baga. Itinakda ang tuktok ng talon sa dibdib kasama ang harap na ibabaw mula sa 2 tadyang at pataas, sa pamamagitan ng tuktok hanggang sa gitna ng scapula.

Segment na S3 (nauuna) ng kaliwang baga. Tumutukoy sa itaas na umbok ng kaliwang baga. Pinapakita nang topograpiko sa dibdib mula 2 hanggang 4 na tadyang sa harap.

Segment S4 (itaas na tambo) ng kaliwang baga. Tumutukoy sa itaas na umbok ng kaliwang baga. Pinapakita nang topograpiko papunta sa dibdib kasama ang harap na ibabaw mula 4 hanggang 5 tadyang.

Segment S5 (mas mababang tambo) ng kaliwang baga. Tumutukoy sa itaas na umbok ng kaliwang baga. Itinala ang Topograpically papunta sa dibdib kasama ang harap na ibabaw mula sa ika-5 rib hanggang sa diaphragm.

Segment S6 (superior basal) ng kaliwang baga. Tumutukoy sa ibabang umbok ng kaliwang baga. Pinapakita nang topograpiko papunta sa dibdib sa rehiyon ng paravertebral mula sa gitna ng scapula hanggang sa ibabang anggulo nito.

Segment S8 (nauuna na basal) ng kaliwang baga. Tumutukoy sa ibabang umbok ng kaliwang baga. Topograpically delimited mula sa harap ng pangunahing interlobar uka, mula sa ibaba ng dayapragm, at mula sa likuran ng posterior axillary line.

Segment S9 (lateral basal) ng kaliwang baga. Tumutukoy sa ibabang umbok ng kaliwang baga. Itinakda ang topograpically papunta sa dibdib sa pagitan ng mga scapular at posterior axillary line mula sa gitna ng scapula hanggang sa diaphragm.

Segment S10 (posterior basal) ng kaliwang baga. Tumutukoy sa ibabang umbok ng kaliwang baga. Pinapakita nang topograpiko papunta sa dibdib mula sa ibabang anggulo ng scapula hanggang sa diaphragm, sa mga gilid ay nalilimitahan ito ng mga linya ng paravertebral at scapular.