Mga analogue ng sulfanilamide. Mga paghahanda ng sulfanilamide - listahan

Ang mga sulfanilamide na gamot (sulfonamides) ay kinabibilangan ng mga sintetikong derivative ng sulfanilic acid amide na ginagamit bilang mga chemotherapeutic agent. Pinipigilan nila ang mahahalagang aktibidad ng maraming gram-positive at gram-negative bacteria: streptococci, staphylococci, meningococci, gonococci, Escherichia coli, ilang protozoa, mycoplasmas at malalaking virus.
Mayroon silang bacteriostatic effect sa katawan. Lumilitaw ang bactericidal effect sa napakataas na dosis at konsentrasyon, na hindi ligtas para sa organismo ng hayop.
Ang mekanismo ng pagkilos ng antimicrobial ng sulfonamides ay batay sa isang mapagkumpitensyang relasyon sa para-aminobenzoic acid (PABA), na kinakailangan para sa microbial cell upang bumuo ng mga kadahilanan ng paglago - folic acid at purine base. Ang huli ay kasangkot sa pagtatayo ng mga nucleic acid, kung wala ang paglaki at pagpaparami ng mga mikrobyo ay imposible.
Dahil sa pagkakapareho ng kemikal nito sa PABA, pinipigilan ng sulfonamides ang pagsasama nito sa metabolic cycle ng isang microbial cell, na humahantong sa pagtigil ng paglago at pagpaparami ng mga microorganism, i.e. bubuo ang bacteriostatic action. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay nagbibigay ng pinakamataas na therapeutic effect sa panahon ng talamak na kurso ng sakit, i.e. sa panahon ng masinsinang paglaki at pagpaparami ng mga mikroorganismo - mga pathogen.
Karamihan sa mga sulfonamide ay madaling hinihigop mula sa gastrointestinal tract, mabilis na ipinamamahagi sa mga organo at tisyu, at tumagos sa hadlang ng dugo-utak. Ang sulfonamides ay nakakaapekto rin sa katawan ng hayop, na nagbibigay ng mga anti-inflammatory at antipyretic effect, pinasisigla ang proseso ng phagocytosis, at binabawasan ang pagkalasing.
Ang pagsipsip at ang rate ng paglabas mula sa katawan ay higit na tinutukoy! laki ng dosis at dalas ng paggamit ng droga.
Ayon sa tagal ng pagiging nasa isang therapeutic na konsentrasyon sa mga tisyu at kapaligiran ng katawan, ang mga sulfonamide ay karaniwang nahahati sa apat na grupo:
a) mga short-acting na gamot na nangangailangan ng pangangasiwa tuwing 6-8 na oras (streptocid, sulfadimezin, norsulfazole, etazol, atbp.);
b) ang average na tagal ng pagkilos, na nananatili sa katawan ng hanggang 12 oras (sulfazine, methylsulfazine, sulfafenozole, atbp.);
c) matagal na kumikilos, tumatagal ng hanggang 24-48 na oras (sulfapyridazine, sulfadimethoxin, sulfamonomethoxin, atbp.);
d) ultra-long-term na aksyon, ang therapeutic na konsentrasyon na kung saan ay pinananatili sa loob ng 5-7 araw (sulfalene, fanazil, atbp.).
Ang isang espesyal na grupo ay kinakatawan ng sulfonamides, dahan-dahang hinihigop mula sa bituka at nagtatagal dito sa loob ng mahabang panahon sa mataas na konsentrasyon (sulgin, phthalazole, phtazine, disulformin). Samakatuwid, ang mga ito ay pangunahing ginagamit para sa mga nakakahawang sakit ng gastrointestinal tract. Ang gamot na urosulfan ay excreted pangunahin sa pamamagitan ng mga bato. Pangunahin itong ginagamit para sa mga impeksyon sa ihi.
Ang mga pinagsamang paghahanda na naglalaman ng isang sulfanilamide na gamot sa kumbinasyon ng trimethoprim ay lubos na epektibo, na mayroon ding aktibidad na antimicrobial (bactrim, biseptol, sulfaton, lidaprim, tribrissen, trimerazine, trimetasul, atbp.), na nagpapataas ng antimicrobial effect at lumilitaw na bactericidal.
Ang mga sulfonamide ay ginagamit sa loob, ang kanilang mga natutunaw na sodium salts - intravenously at sa anyo ng mga aerosol, pati na rin sa labas sa anyo ng mga may tubig na suspensyon, pulbos, ointment, emulsion, suppositories.
Upang maiwasan ang mga komplikasyon mula sa mga bato (dahil sa acetylation at ang pagbuo ng mga hindi matutunaw na kristal sa mga bato), ipinapayong sabay-sabay na ipakilala ang mga alkaline na solusyon o alkaline na asing-gamot. Hindi inirerekumenda na gamitin ang mga ito kasama ng mga derivatives ng PABA - novocaine, methionine, anesthesin. Ang mga sodium salt ng sulfonamides sa mga may tubig na solusyon ay may isang malakas na reaksyon ng alkalina (pH 10.5 - 12.5) at, kapag pinangangasiwaan nang subcutaneously at intramuscularly, ay may malakas na nakakainis na epekto, na humihina sa pamamagitan ng paglusot ng lugar ng iniksyon na may isotonic sodium chloride solution.
Mga gamot na panandaliang kumikilos
Norsulfazole - Norei ^ agoNih (azoseptal, pyrosulfone, sulfathiazole).
Ari-arian. Puti o bahagyang madilaw-dilaw na mala-kristal na pulbos, hindi matutunaw sa tubig, bahagyang natutunaw sa alkohol; natutunaw sa dilute inorganic acids. Hindi tugma sa barbiturates, orthoform. Ginawa sa pulbos at mga tablet na 0.25 at 0.5 g. Itago sa isang mahusay na selyadong lalagyan (listahan B).
Aksyon. Isa sa mga pinaka-aktibong sulfa na gamot. Madaling hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang therapeutic concentration ay pinanatili sa dugo sa loob ng 6-12 na oras.
Ito ay kumikilos nang bacteriostatically laban sa streptococci, meningococci, Escherichia coli, Salmonella, Pasteurella at iba pang mga microorganism.
Aplikasyon. Sa mga proseso ng septic, mga sakit sa paghinga (pneumonia, bronchopneumonia, tonsilitis, pharyngitis) at gastrointestinal tract (gastroenteritis, dyspepsia, atbp.), Na may mga impeksyon sa urinary tract at genital organ (vaginitis, metritis, cystitis). Sa paggamot ng mga sugat, ginagamit ang mga ito sa anyo ng mga pulbos at pamahid.
Mga dosis sa loob: aso - 0.2-0.5 g; para sa mga pusa -0.1-0.2 g / kg ng timbang ng katawan 3-4 beses sa isang araw.
Norsulfazole sodium - Norsulfazolum natrium (natutunaw na norsulfazole, sulfathiazole sodium).
Ari-arian. Lamellar, walang kulay o bahagyang madilaw-dilaw, walang amoy na mga kristal, madaling natutunaw sa tubig (1:12). Mga solusyon sa alkalina, isterilisado sa 100 ° C sa loob ng 30 minuto. Magagamit sa anyo ng pulbos. Mag-imbak sa isang lalagyan ng airtight nang may pag-iingat (List B).
Aksyon at aplikasyon. Ang gamot ay may parehong chemotherapeutic na aktibidad at mga indikasyon para sa paggamit tulad ng para sa norsulfazole. Ito ay inireseta sa intravenously para sa mga proseso ng septic, kapag ito ay kinakailangan upang mabilis na lumikha ng isang therapeutic na konsentrasyon sa dugo (sa anyo ng 5-15% na mga solusyon, iniksyon nang dahan-dahan).
Sa ilalim ng balat at intramuscularly injected sa mga solusyon ng 0.5-1% na konsentrasyon, ang mas malakas na solusyon ay nagdudulot ng matinding pangangati at tissue necrosis.
Dosis intravenously: aso - 0.5-1 g 2 beses sa isang araw para sa 3-4 na araw.
Para sa mga nakakahawang sakit sa mata, ang 10% na solusyon ay ginagamit sa anyo ng mga patak ng mata 3-4 beses sa isang araw.
Streptocid - Streptocidum (prontosil, white streptocid, streptamine, atbp.).
Ari-arian. Puting mala-kristal na pulbos, walang amoy at walang lasa. Bahagyang natutunaw sa tubig (1: 170), madali - sa tubig na kumukulo, mga solusyon ng mga acid at alkalis, mahirap matunaw sa pamantayan. Na-sterilize sa pamamagitan ng dumadaloy na singaw o kumukulo. Ginawa sa pulbos at mga tablet na 0.3 at 0.5 g, sa anyo ng 5-10% na pamahid, 5% na suspensyon at liniment. Mag-imbak sa isang mahusay na selyadong lalagyan (listahan B), pamahid at liniment - sa isang malamig, madilim na lugar.
Aksyon. Ito ay may antimicrobial effect sa coccal forms ng microbes (maliban sa staphylococci), sa E. coli, ang causative agent ng gas gangrene at iba pang microbes. Ang gamot ay mahusay na hinihigop ng mauhog lamad ng maliit na bituka, medyo mas masahol pa - mula sa tiyan at malaking bituka. Kapag inilapat nang topically, hindi ito nakakairita sa mga tisyu. Pagkatapos ng resorption, ito ay medyo pantay na ipinamamahagi sa buong katawan, tumagos sa hadlang ng dugo-utak. Ang therapeutic na konsentrasyon ay nananatili sa dugo sa loob ng 1-2 oras pagkatapos ng pagsipsip.
Aplikasyon. Sa loob para sa tonsilitis, pharyngitis, bronchopneumonia, postpartum sepsis, gastroenteritis, pyelitis, cystitis, impeksyon sa sugat. Sa panlabas, kapag tinatrato ang mga nahawaang sugat (sa pagkakaroon ng nana, patay na tisyu, bumababa ang aktibidad ng gamot).
Dosis sa loob: aso - 0.5-1 g, 4-6 beses sa isang araw para sa 5-7 araw.
Natutunaw na streptocid - Streptocidum solubile (sodium parasulfacido-benzeneaminomethanesulfate).
Ari-arian. Puting mala-kristal na pulbos. Matunaw tayong mabuti sa tubig; ang mga solusyon ay isterilisado sa pamamagitan ng pagkulo. Hindi tugma sa novocaine, anesthesin, barbiturates. Available sa powder. Itago sa isang mahusay na saradong lalagyan (listahan B).
Aksyon at aplikasyon. Sa mga tuntunin ng pagkilos na antimicrobial at pharmacokinetics, ito ay katulad ng streptocide. Inilapat ang streptocid na natutunaw sa mga proseso ng septic streptococcal, tonsilitis, bronchopneumonia, cystitis, pyelitis. Magtalaga sa anyo ng mga may tubig na solusyon para sa iniksyon o sa isotonic sodium chloride solution subcutaneously, intramuscularly (5% solution) at intravenously (10% solution). Maaari mo itong ilapat sa loob at panlabas sa parehong mga dosis tulad ng streptocide.
Dosis intravenously: aso - 0.3-0.5 g tuwing 8-10 oras,

1. 4 na araw na magkakasunod.

Sulfacil - Sulfacylum (acetocide, acetosulfamine, albucid, centuron, atbp.).
Ari-arian. Isang puti o madilaw na pulbos, walang amoy, bahagyang natutunaw sa malamig na tubig, mas mabuti sa mainit na tubig, gayundin sa ethanol, sa mga solusyon ng alkalis at acids.
Available sa powder. Mag-imbak sa isang mahusay na saradong lalagyan, protektado mula sa liwanag (listahan B).
Aksyon. Ito ay may malakas na antimicrobial effect laban sa streptococci, staphylococci, pneumococci, causative agents ng salmonellosis at colibacillosis. Ang gamot ay mabilis na nasisipsip kapag ibinibigay nang pasalita. Ang maximum na konsentrasyon sa dugo ay itinatag pagkatapos ng 2-5 na oras mula sa sandali ng pangangasiwa. Ito ay excreted pangunahin sa ihi.
Pinangangasiwaan nang pasalita para sa tonsilitis, pharyngitis, bronchopneumonia, streptococcal infection, cystitis, dyspepsia, atbp. Maaari itong inireseta sa anyo ng mga pulbos para sa paggamot ng purulent na mga sugat.
Dosis: Pasalita para sa mga aso - 0.5-1 g 2-3 beses sa isang araw. Ang paunang dosis ay dapat na 2-3 beses sa kasunod na dosis.
Sulfacyl sodium - Sulfacylum-natrium (natutunaw na sulfacil, sodium sulfacetamide, sodium albucid).
Ari-arian. Puting mala-kristal na pulbos, madaling natutunaw sa tubig, halos hindi matutunaw sa alkohol. Ang mga may tubig na solusyon ay alkalina. Ginawa sa pulbos, sa 20% na solusyon (mga patak sa mata) at 30% na solusyon para sa iniksyon. Itabi sa isang madilim na lugar (listahan B).
Aksyon at aplikasyon. Ito ay isang aktibong antimicrobial na gamot na katulad ng sulfacil y.
Ginagamit para sa pyelitis, cystitis, colitis at postpartum sepsis. Sa anyo ng mga solusyon ng 10-, 20- at 30% na konsentrasyon, ito ay inireseta para sa paggamot ng purulent na mga sugat, endometritis, conjunctivitis, ulser ng kornea ng mga mata.
Mga dosis: sa loob ng mga aso - 0.3-0.5 g 3-4 beses sa isang araw sa isang araw; intravenously - 0.2-0.5 g.
Etazole - Aethazolum (berlofen, globucid, setadil, sulfaetidol, atbp.).
Ari-arian. Puti o bahagyang dilaw na pulbos. Hindi matutunaw sa tubig, halos hindi natutunaw sa ethanol, natutunaw sa mga dilute acid at alkali solution. Hindi tugma sa peptone, novocaine, barbiturates, sulfur derivatives. Ginawa sa pulbos at mga tablet na 0.25 at 0.5 g. Mag-imbak nang may pag-iingat (listahan B).
Aksyon. Ang Etazole ay isang aktibong sulfonamide, may mga antimicrobial na katangian laban sa streptococci, pneumococci, meningococci, E. coli, pathogenic anaerobes, causative agents ng dysentery, pasteurellosis, atbp.
Ang gamot ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Mahusay na pinahihintulutan ng mga hayop. Pinalabas pangunahin sa pamamagitan ng mga bato. Sa mga aso, ang gamot ay hindi acetylated, kaya ang paggamit nito ay hindi nagdudulot ng panganib na magkaroon ng mga kristal sa urinary tract.
Aplikasyon. Sa bronchopneumonia, angina, endometritis, dysentery, cystitis, pyelitis, sepsis. Lokal na ginagamit sa anyo ng mga pulbos, ointment para sa paggamot ng mga sugat, pyoderma, bedsores, mga sakit sa mata.
Dosis: sa loob ng mga aso - 0.3-0.5 g 3-4 beses sa isang araw para sa 4-6 na araw nang sunud-sunod. Ang mga dosis para sa mga batang hayop ay 2/3 ng dosis para sa isang pang-adultong hayop.
Etazole sodium - Aethazolum-natrium (natutunaw na etazol, sodium sulfaethidol).
Ari-arian. Puting mala-kristal na pulbos, madaling natutunaw sa tubig, halos hindi natutunaw sa ethanol. Ang mga solusyon ay isterilisado sa pamamagitan ng pagpapakulo sa loob ng 30 minuto. Hindi tugma sa novocaine, anesthesin, mga paghahanda na naglalaman ng asupre.
Ginagawa ito sa pulbos, sa mga ampoules sa anyo ng 10 at 20% na solusyon para sa mga iniksyon.
Aksyon at aplikasyon. Ang aktibidad na antimicrobial at mga indikasyon para sa paggamit ay katulad ng etazol. Ang Etazol sodium ay madaling hinihigop ng iba't ibang paraan ng pangangasiwa, mabilis na umabot sa mga therapeutic na konsentrasyon sa dugo at aktibong tumagos sa iba't ibang mga organo at tisyu.
Ang may tubig (10- at 20% na konsentrasyon) na mga solusyon ay ginagamit sa intramuscularly o intravenously, maaari rin silang gamitin nang pasalita.
Dosis: intravenously sa mga aso - 0.1-0.3 g 2-3 beses sa isang araw para sa 3-4 na araw sa isang hilera; sa loob - 0.3-0.5 g 3-4 beses sa isang araw.
Sulfadimezin - BichacNtegsite (diazyl, diazol, dimetazyl, dimethyl sulfadiazyl, superseptyl).
Ari-arian. Puti o bahagyang madilaw na pulbos. Halos hindi matutunaw sa tubig, madali sa mga solusyon sa alkali. Bahagyang natutunaw sa ethanol. Hindi tugma sa novocaine, peptone, barbiturates. Ginawa sa pulbos at mga tablet na 0.25 at 0.5 g. Mag-imbak sa isang madilim na lugar sa isang mahusay na selyadong anyo (listahan B).
Aksyon. Mayroon itong malawak na antimicrobial spectrum ng pagkilos laban sa pneumococci, staphylococci, Escherichia coli, salmonellosis pathogens, pasteurellosis at iba pang microbes.
Kapag pinangangasiwaan nang pasalita, mabilis itong nasisipsip, na lumilikha ng isang therapeutic na konsentrasyon sa dugo 6-8 na oras pagkatapos ng pangangasiwa. Mahusay na tumagos sa hadlang ng dugo-utak. Ito ay pinanatili sa katawan sa isang therapeutic concentration ng higit sa 8 oras. Maliit na sumasailalim sa acetylation. Mahusay na pinahihintulutan ng mga hayop.
Aplikasyon. Magtalaga sa loob para sa pneumonia, catarrhal bronchopneumonia, bronchitis, laryngitis, angina, sepsis, peritonitis, endometritis, dyspepsia, gastroenteritis, pasteurellosis, salmonellosis at colibacillosis.
Hindi inirerekumenda na gumamit ng sulfadimezin para sa mga sakit ng bato, atay at hematopoietic system.
Mga dosis sa loob: aso - 0.3-0.5 g 3-4 beses sa isang araw; pusa - 0.02-0.1 g / kg timbang ng katawan 3-4 beses sa isang araw.
Urosulfan - yokeBYGapit (sulfacarbamide, sulfanylcarbamide, atbp.). /
Ari-arian. Walang lasa na puting mala-kristal na pulbos, maasim na lasa, bahagyang natutunaw sa tubig, halos hindi natutunaw sa ethanol, madaling sa diluted acids at alkalis. Hindi tugma sa mga gamot na naghihiwalay ng sulfur, novocaine, anesthesin, barbiturates. Ginawa sa pulbos at mga tablet na 0.5 g. Itago sa isang mahusay na selyadong lalagyan (listahan B).
Aksyon. Nagtataglay ng mataas na aktibidad na antimicrobial laban sa staphylococci at Escherichia coli. Kapag pinangangasiwaan nang pasalita, ito ay mahusay na hinihigop, na tinitiyak ang paglikha ng mataas na konsentrasyon sa dugo sa loob ng 1-2 oras mula sa sandali ng pangangasiwa. Ito ay pinalabas pangunahin ng mga bato, pangunahin sa libreng anyo, na nagsisiguro ng antimicrobial na epekto nito sa mga impeksyon sa ihi. Ito ay isang low-toxic compound; hindi bumubuo ng mga deposito sa urinary tract.
Aplikasyon. Sa cystitis, pyelitis, pyelonephritis, nahawaang hydronephrosis. Ang paggamit ng gamot ay lalong epektibo sa mga kaso kung saan ang mga proseso ng pag-ihi ay hindi nabalisa.
Hindi inirerekumenda na magreseta ng urosulfan para sa talamak na hepatitis, agranulocytosis, hemolytic anemia.
Mga dosis sa loob: aso - 0.5-2 g 3-4 beses sa isang araw para sa 4 na araw; para sa mga pusa - 0.1-0.2 g / kg ng timbang ng katawan.
Para sa intravenous administration, ang natutunaw na urosulfan ay ginagamit sa anyo ng 5-, 10- at 20% na solusyon sa isang dosis na 0.02-0.03 g / kg ng timbang ng hayop 1-2 beses sa isang araw. Ang isang 25% na solusyon ay iniksyon sa pantog.
Mga gamot na medium-acting
Sulfazine - ZiIHagipiyit (adiazine, debenal, sulfadiazine, pyrimal, sulfapyrimidine).
Ari-arian. Walang lasa puti o bahagyang madilaw-dilaw na pulbos. Hindi matutunaw sa tubig, natutunaw sa ethanol, sa mga solusyon ng alkalis at acids.
Aksyon. May aktibidad na antimicrobial laban sa streptococci, staphylococci, Escherichia coli at iba pang gram-positive at gram-negative bacteria. Mabagal itong hinihigop mula sa gastrointestinal tract (ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa dugo ay nilikha sa 4-6 na oras). Ang Sulfazine ay nagbubuklod ng mas kaunti sa mga protina ng plasma at pinalabas nang mas mabagal mula sa katawan (kumpara sa norsulfazole), na nagbibigay ng mas mataas na konsentrasyon ng gamot sa dugo at mga organo. Ito ay inireseta 3-4 beses sa isang araw.
Aplikasyon. Sa bronchopneumonia, gastroenteritis, laryngitis, namamagang lalamunan at iba pang mga sakit. Kapag gumagamit ng sulfazine, kinakailangan upang mapanatili ang nadagdagang diuresis (ang masaganang pag-inom ng alkalina ay maaaring maiwasan ang pagbuo ng dysfunction ng bato). Ang mga kontraindikasyon para sa paggamit ay nephritis, nephrosis.
Mga dosis sa loob: aso - 0.5-1.0 g.
Para sa intravenous administration, ang sodium salt ng sulfazine ay ginagamit sa anyo ng isang 5-10% na solusyon sa isang dosis na 0.02-0.03 g / kg ng timbang ng hayop.
Methylsulfazine - Mehuki ^ agshit (sulfamerazine, methylsulfadiazine, methyldiazine).
Ari-arian. Pulbos, puti na may cream shade. Hindi matutunaw sa tubig, natutunaw sa dilute acids at alkalis. Ginawa sa pulbos at mga tablet na 0.5 g. Itabi sa isang tuyo, madilim na lugar (listahan B).
Aksyon. May binibigkas na antimicrobial effect sa streptococci, pneumococci, Escherichia coli at iba pang mga microorganism. Ang aksyon ay katulad ng sulfadimezine. Kapag ibinibigay nang pasalita, ito ay mabilis na hinihigop at dahan-dahang pinalabas ng mga bato.
Ginagamit para sa bronchopneumonia, impeksyon sa meningococcal. Ang paggamot sa mga proseso ng septic ay nagpapatuloy sa loob ng 5-7 araw, ang gamot ay ibinibigay tuwing 4-6 na oras. Kapag inireseta ang gamot, inirerekomenda ang isang masaganang inuming alkalina.
Mga dosis sa loob: aso at pusa - 0.03-0.05 g / kg timbang ng katawan ng hayop. Una, binibigyan nila ang maximum, pagkatapos ay ang average, at sa mga sumusunod na araw - ang pinakamababang dosis.
Mga gamot na matagal nang kumikilos
Sulfadimethoxine - BYGasNte ^ ochtite (depot-sulfamide, madribone, ultrasulfan).
Ari-arian. Puting mala-kristal na pulbos, walang lasa at walang amoy. Bahagyang natutunaw sa tubig at ethanol, natutunaw sa dilute acids at alkalis. Ginawa sa pulbos at mga tablet na 0.25 at 0.5 g. Itabi sa isang madilim na lugar (listahan B).
Aksyon. Nagtataglay ng malawak na spectrum ng antimicrobial na pagkilos laban sa gram-positive at gram-negative na bacteria. Ang pinaka-sensitibo dito ay meningococci, streptococci, staphylococci, Escherichia coli, Proteus, Shigela.
Ito ay nailalarawan sa tagal ng pagkilos. Ang gamot ay mahusay at mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang maximum na konsentrasyon sa dugo ng mga aso ay itinatag pagkatapos ng 2-5 na oras mula sa sandali ng pangangasiwa. Ang antas ng therapeutic ay pinananatili sa loob ng 24-48 na oras. Ang gamot ay mababa ang nakakalason para sa emetics, ay may malawak na hanay ng therapeutic action.
Aplikasyon. Para sa bronchopneumonia ng mga batang hayop, gastroenteritis, dysentery, pasteurellosis, cystitis at iba pang mga sakit.
Dosis sa pamamagitan ng bibig: aso at pusa - 20-25 mg / kg katawan na may pagitan ng 24 na oras para sa 5-7 araw. Ang paunang dosis ay dapat na 2 beses ang dosis ng pagpapanatili. Inirerekomenda na ang mga may sakit na hayop ay bigyan ng maraming likido sa parehong oras.
Sulfamonomethoxin - BiNatopote ^ ochtign (diameton, dufadin, DS-36).
Ari-arian. Ang mala-kristal na pulbos, puti na may madilaw-dilaw na kulay, bahagyang natutunaw sa tubig, mas mahusay sa ethanol; natutunaw sa mga solusyon ng mga acid at alkalis.
Ginawa sa pulbos at mga tablet na 0.5 g. Itago sa isang madilim na lugar (listahan B).
Aksyon. Nagtataglay ng mataas na aktibidad na antimicrobial laban sa streptococci, meningococci, pasteurella, Escherichia coli, Toxoplasma, dysentery sticks. Tumutukoy sa mga long-acting sulfonamides. Ito ay mahusay na hinihigop kapag kinuha nang pasalita, na umaabot sa isang maximum na konsentrasyon sa dugo ng mga aso pagkatapos ng 2-5 na oras mula sa sandali ng pangangasiwa. Mahusay itong tumagos sa mga tisyu at sa pamamagitan ng hadlang ng dugo-utak. Ito ay excreted mula sa katawan dahan-dahan, higit sa lahat sa ihi.
Aplikasyon. Sa mga impeksyon sa respiratory tract, purulent na impeksyon sa tainga, lalamunan, ilong, dysentery, enterocolitis, impeksyon sa ihi, meningitis. Contraindicated sa talamak na hepatitis, nephritis, hemolytic anemia.
Dosis sa loob: aso - 25-50 mg / kg timbang ng katawan isang beses sa isang araw; pusa - 30 mg / kg.
Sulfapyridases - BiNarupsZagshit (aseptylex, depoweril, deposul, durasulf, quinoseptil, spofadazin).
Ari-arian. Ang mala-kristal na pulbos ng mapusyaw na dilaw na kulay, bahagyang natutunaw sa tubig, madali - sa dilute acids at alkali solution.
Ginawa sa pulbos at mga tablet na 0.5 g. Itago sa isang madilim na lugar (listahan B).
Aksyon. May antimicrobial effect sa maraming gram-positive at gram-negative bacteria. Ang partikular na sensitibo sa gamot ay ang streptococci, staphylococci, Escherichia coli, Pasterella, at ilang mga strain ng Proteus.
Ito ay mabilis na hinihigop kapag pinangangasiwaan nang pasalita, na lumilikha ng isang maximum na konsentrasyon sa dugo ng mga aso pagkatapos ng 2-5 na oras mula sa sandali ng pangangasiwa, na nananatili sa katawan sa loob ng mahabang panahon (sa loob ng 24-48 na oras). Ang gamot ay tumagos nang maayos sa iba't ibang mga organo at tisyu, ngunit hindi maganda - sa pamamagitan ng hadlang ng dugo-utak. Pinalabas ng mga bato sa libre at acetylated form.
Aplikasyon. Sa iba't ibang mga sakit ng respiratory tract, mga gastrointestinal na sakit ng iba't ibang etiologies (gastroenteritis, dysentery, dyspepsia, salmonellosis, colibacillosis), na may endometritis, impeksyon sa ihi, pagkatapos ng operasyon.
Sa panahon at pagkatapos ng paggamot na may sulfapyridazine, ang isang masaganang inuming alkalina ay inirerekomenda para sa 2-3 araw.
Ang appointment ng gamot ay kontraindikado sa mga sakit ng hematopoietic system, bato at atay.
Dosis sa loob: aso - 25-30 mg / kg timbang ng katawan 1 beses bawat araw. Ang paunang dosis ay dapat na 1.5-2 beses sa ipinahiwatig na dosis.
Sulfapyridazine sodium - ZYGARUNeagmite-paNit (natutunaw na sulfapyridazine).
Ari-arian. Mala-kristal na pulbos, puti na may madilaw na berdeng lilim. Madaling natutunaw sa tubig, halos hindi natutunaw sa ethanol. Ang may tubig na solusyon ay isterilisado sa 100 ° C sa loob ng 30 minuto.
Ginawa sa pulbos at 10% na solusyon ng 7% polyvinyl alcohol sa mga vial ng 10 at 100 ml. Itabi sa isang madilim na lugar (listahan B).
Aksyon at aplikasyon. Ang antimicrobial effect ay katulad ng sulfapyridazine. Ang mga ito ay pangunahing ginagamit sa lokal para sa paggamot ng purulent na mga sugat, mga nahawaang pagkasunog, mga ulser sa pamamagitan ng patubig at sa anyo ng mga bendahe at mga tampon na binasa ng isang 5-10% na solusyon. Ang mga solusyon ay inihanda gamit ang distilled water, isotonic sodium chloride solution, o 2-5% polyvinyl alcohol solution.
Para sa malubhang mga nakakahawang sakit, ang mga solusyon ng gamot (5-10%) ay inireseta intramuscularly at intravenously (dosis 10-15 mg / kg timbang ng katawan 1 oras bawat araw).
Sulfalene - 8iMa1epit (kelfisin, sulfametopyrazine, sulfamethoxypyrazine, atbp.).
Ari-arian. Puting mala-kristal na pulbos. Bahagyang natutunaw sa tubig, madali - sa mga solusyon sa alkali. Ginawa sa pulbos at mga tablet na 0.2-0.5 g; sa mga vial ng 60 ml ng isang 5% na suspensyon. Itago sa isang lalagyan na mahusay na selyado (listahan B).
Hindi tugma sa novocaine, barbiturates, mga paghahanda na naglalaman ng asupre.
Aksyon. Sa mga tuntunin ng antimicrobial spectrum ng pagkilos, ito ay katulad ng iba pang sulfonamides. Ang Sulfalene ay may super-vigilant na epekto. Ito ay mabilis na hinihigop kapag iniksyon intra ^, ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa dugo ay itinatag pagkatapos ng 4-6 na oras, at ang antas ng therapeutic ay pinananatili sa isang solong iniksyon sa loob ng 3-5 araw. Ito ay excreted mula sa katawan napakabagal. Mahusay na pinahihintulutan ng mga hayop. Sa mga therapeutic doses, hindi nito napipinsala ang pag-andar ng bato.
Aplikasyon. Sa mga impeksyon sa respiratory system (bronchitis, bronchopneumonia), impeksyon sa ihi (pyelitis, cystitis, urethritis), salmonellosis, colibacillosis, pasteursllosis, tocosoplasmosis, purulent na impeksyon ng iba't ibang lokalisasyon (impeksyon sa sugat, abscesses).
Sa dysentery, ang sulfalene ay hindi praktikal na gamitin, dahil ang kinakailangang konsentrasyon sa bituka ay hindi natiyak.
Mga dosis sa pamamagitan ng bibig: 10-30 mg / kg ng timbang ng hayop (araw-araw para sa talamak o mabilis na pag-unlad ng mga impeksyon; isang beses bawat 5-7 araw - para sa talamak, pangmatagalang impeksyon at para sa prophylaxis).
Ang tagal ng paggamot ay hindi dapat lumampas sa 10-12 araw.
Sulfalene-meglumine - Sulphanepum-meglumitum. Ito ay isang natutunaw na sulfalene salt.
Ari-arian. Walang kulay o bahagyang madilaw na likido; PH 8.6-9.5. Itabi sa isang madilim na lugar (listahan B).
Ginawa sa anyo ng isang 18.5% na solusyon (na tumutugma sa isang 10% na solusyon ng sulfalene) sa mga ampoules ng 2 at 5 ml (0.2 o 0.5 g ng sulfalene sa isang ampoule).
Aksyon at aplikasyon. Sa mga tuntunin ng aktibidad ng chemotherapeutic, ito ay katulad ng sulfalene.
Ito ay inireseta para sa mga malubhang kondisyon ng septic, pneumonia, bronchopneumonia, meningitis at sa iba pang mga kaso na nangangailangan ng mabilis na paglikha ng isang mataas na therapeutic na konsentrasyon ng sulfalene sa dugo at mga tisyu.
Dosis: intramuscularly at intravenously - 10-15 mg / kg ng timbang ng hayop 1 oras bawat araw.
Sulfonamides, dahan-dahang hinihigop mula sa bituka
Disulformin - OgwieMogtsit.
Ari-arian. Puti o may madilaw na kulay, pinong-kristal na pulbos, hindi matutunaw sa tubig, mahusay na natutunaw sa mga solusyon sa alkali. Kapag pinainit ng tubig, ito ay nag-hydrolyze sa paglabas ng formaldehyde. Hindi tugma sa mabibigat na metal na mga asing-gamot, barbiturates at mga paghahanda na naglalaman ng sulfur.
Ginawa sa pulbos at mga tablet na 0.5 at 1 g. Itabi sa isang madilim na lugar.
Aksyon at aplikasyon. May aktibidad na antimicrobial laban sa Escherichia coli, causative agents ng dysentery, salmonellosis, colibacillosis. Mabagal na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang bulto nito ay nananatili sa bituka. Epektibo para sa mga impeksyon sa bituka, kabilang ang dysentery, colibacillosis, salmonellosis, gastroenteritis, enteritis. Italaga sa loob.
Mga dosis sa loob: aso - 0.3-1 g bawat hayop, pusa - 0.1 - 0.2 g / kg timbang ng katawan 2-3 beses sa isang araw.
Sulgin - Biotite (abiguanil, ganidan, neosulfonamide, atbp.).
Ari-arian. Puting mala-kristal na pulbos. Napakakaunting matunaw sa tubig at ethanol, madali - sa mga diluted na mineral acid. Ginawa sa pulbos at mga tablet na 0.5 g. Itago sa isang mahusay na selyadong lalagyan (listahan B).
Aksyon. Ito ay may medyo mataas na aktibidad laban sa bituka na grupo ng mga pathogenic microbes, pati na rin ang ilang gram-positive bacteria. Ito ay mahinang hinihigop mula sa gastrointestinal tract, na nag-aambag sa paglikha ng isang mataas na konsentrasyon ng gamot sa bituka at isang epektibong epekto sa bituka microflora.
Aplikasyon. Sa paggamot ng bacillary dysentery, acute colitis, gastroenteritis ng salmonella etiology, enterocolitis, sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko sa bituka.
Kasabay nito, inirerekomenda na bigyan ang hayop ng mga bitamina B (thiamine, riboflavin, nicotinic acid) at mapanatili ang pagtaas ng diuresis.
Mga dosis sa loob: aso - 0.3-2.0 g (depende sa timbang at edad) 2 beses sa isang araw; para sa mga pusa - 0.1-0.2 g / kg ng timbang ng katawan.
Phtazine - P ^ barmite.
Ari-arian. Mala-kristal na pulbos, puti na may madilaw na ningning. Halos hindi matutunaw sa tubig at ethanol, natutunaw sa solusyon ng sodium bikarbonate. Sa mga tuntunin ng kemikal na istraktura, ito ay structurally katulad sa phthalazole at sulfapyridazine. Ginawa sa pulbos at mga tablet na 0.5 g. Itago sa isang lugar na protektado mula sa liwanag at kahalumigmigan (listahan B).
Aksyon. Aktibo ito laban sa pneumococci, staphylococci, streptococci, E. coli, salmonella, dysentery pathogens at iba pang bacteria.
Kapag pinangangasiwaan nang pasalita, ito ay dahan-dahang hinihigop, na nahahati sa bituka na may paglabas ng sulfapyridazine, isang mataas na konsentrasyon kung saan sa bituka ay nagbibigay ng makabuluhang pagiging epektibo sa paggamot ng mga gastrointestinal na sakit. Habang umuunlad ang pagsipsip, ang isang mataas na konsentrasyon ng gamot ay nilikha sa dugo, na nagiging sanhi ng isang pangkalahatang resorptive effect.
Ang Phtazine ay mahusay na disimulado ng mga hayop.
Aplikasyon. Na may therapeutic at prophylactic na layunin para sa mga gastrointestinal na sakit (dyspepsia, dysentery, enterocolitis, gastroenteritis). Sa kaso ng mga sakit sa bituka ng isang nakakahawang patolohiya, ipinapayong pagsamahin ang phtazin na may chloramphenicol, neomycin sulfate.
Ang appointment ng phtazine ay kontraindikado sa mga sakit ng hematopoietic na organo, sa talamak na hepatitis, nephritis, nephrosis.
Mga dosis sa loob: aso - 0.3-0.5 g 3-4 beses sa isang araw; para sa mga pusa - 0.1 - 0.2 g / kg ng timbang ng katawan.
Phthalazole - Phthalazolum (sulfamidine, talazol, taledrone, thalidine, talisulfazole, atbp.).
Ari-arian. Puti o madilaw na pulbos. Hindi matutunaw sa tubig, bahagyang natutunaw sa ethanol, madaling natutunaw sa mga solusyon ng alkalis, sodium bikarbonate.
Hindi tugma sa novocaine, anesthesin, mga gamot na naglalabas ng asupre. Ginawa sa pulbos at mga tablet na 0.5 g. Itago sa isang mahusay na selyadong lalagyan (listahan B).
Aksyon. Aktibo ito laban sa mga causative agent ng dysentery, salmonellosis, enteropathogenic strains ng E. coli at iba pang bacteria. Bilang resulta ng napakabagal na pagsipsip kapag kinain, ang karamihan ng phthalazole sa mataas na konsentrasyon ay nananatili sa gastrointestinal tract, na nagsisiguro ng epektibong epekto nito sa bituka microflora. Ang gamot ay isang mababang-nakakalason na tambalan at mahusay na disimulado ng mga hayop.
Aplikasyon. Sa paggamot ng dyspepsia ng mga bagong panganak na hayop, gastroenteritis ng Salmonella etiology, bacterial dysentery, ulcerative colitis. Ang gamot ay inireseta sa loob.
Dosis sa loob: aso - 0.5-1.0 g 2-3 beses sa isang araw para sa 4-6 na araw; para sa mga pusa - 0.1-0.2 g / kg ng timbang ng katawan.

Ang mga sulfonamide ay ang unang klase ng mga AMP para sa malawakang paggamit. Sa mga nagdaang taon, ang paggamit ng sulfonamides sa klinikal na kasanayan ay makabuluhang nabawasan, dahil ang mga ito ay makabuluhang mas mababa sa aktibidad sa mga modernong antibiotics at lubos na nakakalason. Mahalaga rin na dahil sa pangmatagalang paggamit ng sulfonamides, karamihan sa mga mikroorganismo ay nagkaroon ng resistensya sa kanila.

Mekanismo ng pagkilos

Ang mga sulfonamide ay may bacteriostatic effect. Bilang mga analog ng PABA sa istrukturang kemikal, mapagkumpitensya nilang pinipigilan ang bacterial enzyme na responsable para sa synthesis ng dihydrofolic acid, isang precursor ng folic acid, na siyang pinakamahalagang salik sa buhay ng mga microorganism. Sa mga kapaligiran na naglalaman ng malaking halaga ng PABA, tulad ng mga produkto ng nana o tissue degradation, ang antimicrobial na epekto ng sulfonamides ay makabuluhang humina.

Ang ilang mga pangkasalukuyan na paghahanda ng sulfonamide ay naglalaman ng pilak (silver sulfadiazine, silver sulfathiazole). Bilang resulta ng dissociation, ang mga silver ions ay dahan-dahang pinakawalan, na nagbibigay ng bactericidal effect (dahil sa pagbubuklod sa DNA), na hindi nakasalalay sa konsentrasyon ng PABA sa lugar ng aplikasyon. Samakatuwid, ang epekto ng mga gamot na ito ay nagpapatuloy sa pagkakaroon ng nana at necrotic tissue.

Spectrum ng aktibidad

Sa una, ang mga sulfonamide ay aktibo laban sa isang malawak na hanay ng mga gramo-positibo ( S.aureus, S.pneumoniae at iba pa) at gramo-negatibo (gonococci, meningococci, H.influenzae, E.coli, Proteus spp., salmonella, shigella, atbp.) bacteria. Bilang karagdagan, kumikilos sila sa chlamydia, nocardia, pneumocystis, actinomycetes, malaria plasmodia, toxoplasma.

Sa kasalukuyan, maraming mga strain ng staphylococci, streptococci, pneumococci, gonococci, meningococci, enterobacteria ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng nakuha na paglaban. Ang Enterococci, Pseudomonas aeruginosa at karamihan sa mga anaerobes ay natural na lumalaban.

Ang mga paghahanda na naglalaman ng pilak ay aktibo laban sa maraming mga pathogen ng mga impeksyon sa sugat - Staphylococcus spp., P.aeruginosa, E.coli, Proteus spp., Klebsiella spp., mga kabute Candida.

Pharmacokinetics

Ang mga sulfonamide ay mahusay na hinihigop sa gastrointestinal tract (70-100%). Ang mas mataas na mga konsentrasyon sa dugo ay sinusunod kapag gumagamit ng mga gamot na maikli (sulfadimidine, atbp.) at katamtamang tagal (sulfadiazine, sulfamethoxazole) na pagkilos. Ang mga sulfonamide na pangmatagalan (sulfadimethoxine, atbp.) at ultra-long-term (sulfalene, sulfadoxine) na aksyon ay nakagapos sa mga protina ng plasma ng dugo sa mas malaking lawak.

Ang mga ito ay malawak na ipinamamahagi sa mga tisyu at likido sa katawan, kabilang ang pleural effusion, peritoneal at synovial fluid, middle ear exudate, chamber moisture, at mga tisyu ng urogenital tract. Ang sulfadiazine at sulfadimethoxine ay dumaan sa BBB, na umaabot sa 32-65% at 14-30% na serum na konsentrasyon sa CSF, ayon sa pagkakabanggit. Dumaan sa inunan at dumaan sa gatas ng ina.

Metabolized sa atay, higit sa lahat sa pamamagitan ng acetylation, na may pagbuo ng microbiologically hindi aktibo, ngunit nakakalason metabolites. Pinalabas ng mga bato humigit-kumulang kalahating hindi nagbabago, na may alkalina na reaksyon ng ihi, ang paglabas ay pinahusay; maliit na halaga ay excreted sa apdo. Sa kabiguan ng bato, ang akumulasyon ng sulfonamides at ang kanilang mga metabolite sa katawan ay posible, na humahantong sa pagbuo ng mga nakakalason na epekto.

Gamit ang lokal na aplikasyon ng sulfonamides na naglalaman ng pilak, ang mataas na lokal na konsentrasyon ng mga aktibong sangkap ay nilikha. Ang systemic na pagsipsip sa pamamagitan ng nasira (sugat, paso) na ibabaw ng balat ng sulfonamides ay maaaring umabot sa 10%, pilak - 1%.

Mga masamang reaksyon

Mga sistematikong gamot

Mga reaksiyong alerdyi: lagnat, pantal sa balat, pangangati, Stevens-Johnson at Lyell syndromes (mas madalas sa paggamit ng long-acting at ultra-long-acting sulfonamides).

Mga reaksyon ng hematological: leukopenia, agranulocytosis, hypoplastic anemia, thrombocytopenia, pancytopenia.

Atay: hepatitis, nakakalason na dystrophy.

CNS: sakit ng ulo, pagkahilo, pagkahilo, pagkalito, disorientation, euphoria, guni-guni, depresyon.

Gastrointestinal tract: pananakit ng tiyan, anorexia, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pseudomembranous colitis.

Mga bato: crystalluria, hematuria, interstitial nephritis, tubular necrosis. Ang crystalluria ay mas madalas na sanhi ng mahinang natutunaw na mga sulfonamide (sulfadiazine, sulfadimethoxine, sulfalene).

thyroid: dysfunction, goiter.

Iba pa: photosensitivity (nadagdagang sensitivity ng balat sa sikat ng araw).

Lokal na paghahanda

Mga lokal na reaksyon: nasusunog, nangangati, sakit sa lugar ng aplikasyon (karaniwan ay panandalian).

Mga sistematikong reaksyon: mga reaksiyong alerdyi, pantal, pamumula ng balat, rhinitis, bronchospasm; leukopenia (na may matagal na paggamit sa malalaking ibabaw).

Mga indikasyon

Mga sistematikong gamot

Lokal na paghahanda

Mga trophic ulcer.

Mga ulser sa presyon.

Contraindications

Mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot na sulfa, furosemide, thiazide diuretics, carbonic anhydrase inhibitors at sulfonylurea derivatives.

Hindi dapat gamitin sa mga batang wala pang 2 buwan ang edad. Ang pagbubukod ay congenital toxoplasmosis, kung saan ang mga sulfonamide ay ginagamit para sa mga kadahilanang pangkalusugan.

Kabiguan ng bato

Mga babala

Allergy. Ito ay crossover sa lahat ng sulfa na gamot. Dahil sa pagkakatulad sa istruktura ng kemikal, ang mga sulfonamide ay hindi dapat gamitin sa mga pasyenteng allergic sa furosemide, thiazide diuretics, carbonic anhydrase inhibitors at sulfonylurea derivatives.

Pneumocystis pneumonia (paggamot at pag-iwas).

Contraindications

Mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot na sulfa, furosemide, thiazide diuretics, carbonic anhydrase inhibitors, sulfonylureas.

Hindi dapat gamitin sa mga batang wala pang 2 buwan ang edad, maliban sa mga batang ipinanganak sa mga ina na nahawaan ng HIV.

Pagbubuntis.

Malubhang pagkabigo sa bato.

Malubhang dysfunction ng atay.

Megaloblastic anemia na nauugnay sa kakulangan ng folate.

Mga babala

Allergy. Kung lumilitaw ang anumang pantal sa panahon ng paggamit ng co-trimoxazole, dapat itong agad na kanselahin upang maiwasan ang pag-unlad ng malubhang mga reaksiyong allergy sa balat. Ang co-trimoxazole ay hindi dapat gamitin sa mga pasyenteng allergic sa furosemide, thiazide diuretics, carbonic anhydrase inhibitors at sulfonylurea derivatives.

Pagbubuntis. Ang paggamit ng co-trimoxazole sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa una at ikatlong trimester) ay hindi inirerekomenda, dahil ang sulfanilamide na bahagi ay maaaring maging sanhi ng kernicterus at hemolytic anemia, at ang trimethoprim ay nakakagambala sa metabolismo ng folic acid.

Paggagatas . Ang Sulfamethoxazole ay pumapasok sa gatas ng ina at maaaring magdulot ng kernicterus sa mga sanggol na pinapasuso at hemolytic anemia sa mga sanggol na may kakulangan sa glucose-6-phosphate dehydrogenase. Ang Trimethoprim ay nakakasagabal sa metabolismo ng folic acid.

Pediatrics. Ang mga sulfonamide ay nakikipagkumpitensya sa bilirubin para sa pagbubuklod sa mga protina ng plasma, na nagdaragdag ng panganib ng kernicterus sa mga bagong silang. Bilang karagdagan, dahil ang mga sistema ng enzyme ng atay ay hindi ganap na nabuo sa bagong panganak, ang mataas na konsentrasyon ng libreng sulfamethoxazole ay maaaring higit pang magpataas ng panganib na magkaroon ng kernicterus. Kaugnay nito, ang mga sulfonamide ay kontraindikado sa mga batang wala pang 2 buwang gulang. Gayunpaman, ang co-trimoxazole ay maaaring gamitin sa mga bata mula 4-6 na linggo ang edad na ipinanganak sa mga ina na nahawaan ng HIV.

Geriatrics. Ang mga matatandang tao ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng malubhang masamang reaksyon mula sa balat, pangkalahatang depresyon ng hematopoiesis, thrombocytopenic purpura (ang huli, lalo na kapag pinagsama sa thiazide diuretics). Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, ang panganib ng pagbuo ng hyperkalemia ay tumataas. Ang mahigpit na pagsubaybay ay kinakailangan at ang mga pangmatagalang kurso ng co-trimoxazole ay dapat na iwasan kung maaari.

May kapansanan sa pag-andar ng bato. Ang pagbagal sa paglabas ng bato ay humahantong sa akumulasyon ng mga bahagi ng co-trimoxazole sa katawan, na nagpapataas ng panganib ng mga nakakalason na epekto. Ang co-trimoxazole ay hindi dapat gamitin sa matinding pagkabigo sa bato (creatinine clearance na mas mababa sa 15 ml / min). Sa may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang panganib ng pagbuo ng hyperkalemia ay tumataas.

Dysfunction ng atay. Pinapabagal ang metabolismo ng mga sulfonamide na may mas mataas na panganib ng mga nakakalason na epekto. Posibleng pag-unlad ng nakakalason na dystrophy ng atay.

Dysfunction ng thyroid. Kinakailangan ang pag-iingat kapag gumagamit dahil sa posibleng paglala ng thyroid dysfunction.

Hyperkalemia. Ang bahagi ng co-trimoxazole, trimethoprim, ay maaaring maging sanhi ng hyperkalemia, ang panganib na tumataas sa mga matatanda, na may kapansanan sa pag-andar ng bato, na may sabay-sabay na paggamit ng potassium o potassium-sparing diuretics. Sa mga grupong ito ng mga pasyente, ang serum potassium content ay dapat na subaybayan, at kung ang hyperkalemia ay bubuo, ang co-trimoxazole ay dapat na ihinto.

Mga pagbabago sa pathological sa dugo. Ang panganib na magkaroon ng hematological adverse reactions ay tumataas.

Kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase. Mataas na panganib na magkaroon ng hemolytic anemia.

Porphyria. Posible ang pagbuo ng isang matinding pag-atake ng porphyria.

Mga pasyenteng may AIDS. Ang panganib na magkaroon ng masamang reaksyon ay tumataas nang malaki sa mga pasyenteng may AIDS.

Interaksyon sa droga

Ang sangkap na sulfanilamide ay maaaring mapahusay ang epekto at / o nakakalason na epekto ng hindi direktang anticoagulants (coumarin o indandione derivatives), anticonvulsants (hydantoin derivatives), oral antidiabetic agent at methotrexate dahil sa kanilang pag-alis mula sa koneksyon sa mga protina at / o pagpapahina ng kanilang metabolismo.

Sa sabay-sabay na paggamit sa iba pang mga gamot na nagdudulot ng pagsugpo sa bone marrow, hemolysis, hepatotoxic effect, ang panganib na magkaroon ng kaukulang mga nakakalason na epekto ay maaaring tumaas.

Kapag pinagsama sa co-trimoxazole, ang epekto ng oral contraceptive ay maaaring humina at ang dalas ng pagdurugo ng matris ay maaaring tumaas.

Sa sabay-sabay na paggamit ng cyclosporine, posible ang isang pagtaas sa metabolismo nito, na sinamahan ng pagbawas sa mga serum na konsentrasyon at pagiging epektibo. Kasabay nito, ang panganib ng mga nephrotoxic effect ay tumataas.

Ang phenylbutazone, salicylates at indomethacin ay maaaring palitan ang bahagi ng sulfanilamide mula sa bono sa mga protina ng plasma ng dugo, sa gayon ay tumataas ang konsentrasyon nito sa dugo.

Hindi dapat pagsamahin ang mga penicillin, dahil pinapahina ng mga sulfonamide ang kanilang bactericidal effect.

Impormasyon ng pasyente

Ang co-trimoxazole ay dapat inumin nang walang laman ang tiyan na may isang buong baso ng tubig. Tamang gumamit ng mga likidong form ng dosis para sa oral administration (suspension, syrup).

Mahigpit na sumunod sa regimen ng mga appointment sa buong kurso ng paggamot, huwag laktawan ang dosis at dalhin ito sa mga regular na agwat. Kung ang isang dosis ay napalampas, dalhin ito sa lalong madaling panahon; huwag uminom kung malapit na ang oras para sa susunod na dosis; huwag doblehin ang dosis.

Huwag gumamit ng mga nag-expire o nasira na paghahanda dahil maaaring nakakalason ang mga ito.

Kinakailangang kumunsulta sa doktor kung walang pagpapabuti sa loob ng ilang araw o lumitaw ang mga bagong sintomas.

Huwag uminom ng anumang iba pang mga gamot nang walang payo ng doktor sa panahon ng paggamot na may co-trimoxazole.

Sundin ang mga panuntunan sa pag-iimbak, panatilihing hindi maaabot ng mga bata.

mesa. Mga paghahanda ng sulfonamide group at co-trimoxazole.
Mga pangunahing katangian at tampok ng application

TULUYAN	Lecform LS	T ½, h *	Regimen ng dosis	Mga tampok ng gamot
Sulfadimidine	Tab. 0.25 g at 0.5 g	3-5	Sa loob Matanda: 2.0 g para sa unang dosis, pagkatapos ay 1.0 g bawat 4-6 na oras Mga batang mas matanda sa 2 buwan: 100 mg / kg para sa unang dosis, pagkatapos ay 25 mg / kg tuwing 4-6 na oras Para sa pag-iwas sa salot (matatanda at bata): 30-60 mg / kg / araw sa 4 na hinati na dosis	Ang gamot ay lubos na natutunaw, samakatuwid ito ay dati nang malawakang ginagamit para sa mga impeksyon sa MEP
Sulfadiazine	Tab. 0.5 g	10	Sa loob Matanda: 2.0 g para sa unang dosis, pagkatapos ay 1.0 g bawat 6 na oras Mga batang mas matanda sa 2 buwan: 75 mg / kg para sa unang dosis, pagkatapos ay 37.5 mg / kg tuwing 6 na oras o 25 mg / kg tuwing 4 na oras (ngunit hindi hihigit sa 6.0 g bawat araw) Para sa pag-iwas sa salot (matatanda at bata): 30-60 mg / kg / araw sa 4 na hakbang	Mas mahusay kaysa sa iba pang mga sulfonamides na tumagos ito sa BBB, samakatuwid ito ay mas mainam para sa toxoplasmosis. Hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga impeksyon sa MEP, dahil ito ay hindi gaanong natutunaw
Sulfadimethoxine	Tab. 0.2 g	40	Sa loob Matanda: 1.0-2.0 g sa unang araw, sa susunod na 0.5-1.0 g, sa isang pagkakataon Mga batang higit sa 2 buwang gulang: 25-50 mg / kg sa unang araw, pagkatapos 12.5-25 mg / kg	Mataas na panganib na magkaroon ng Stevens-Johnson at Lyell's syndrome
Sulfalen	Tab. 0.2 g	80	Sa loob Matanda: 1.0 g sa unang araw, sa susunod na 0.2 g; o 2.0 g isang beses sa isang linggo	Mataas na panganib na magkaroon ng Stevens-Johnson at Lyell's syndrome. Hindi nakatalaga sa mga bata
Silver sulfadiazine	Ointment 1% sa mga tubo na 50 g	ND	Lokal Mag-apply sa apektadong ibabaw 1-2 beses sa isang araw	Mga pahiwatig: pagkasunog, trophic ulcers, bedsores
Pilak sulfathiazole	Cream 2% sa tubes ng 40 g at sa garapon ng 400 g	ND	Gayundin	Pareho
Co-trimoxazole (Trimethoprim / sulfamethoxazole)	Tab. 0.12 g; 0.48 g at 0.96 g Sir., 0.24 g / 5 ml sa isang bote. Rr d / in. 0.48 g sa amp. 5 ml bawat isa	Trime- toprim 8-10 Sulfa- mga tag- sazol 8-12	Sa loob Matanda: para sa mga impeksyon ng banayad at katamtamang kalubhaan - 0.96 g bawat 12 oras; para sa pag-iwas sa pneumocystis pneumonia - 0.96 g isang beses sa isang araw Mga batang higit sa 2 buwang gulang: para sa mga impeksyon ng banayad at katamtamang kalubhaan - 6-8 mg / kg / araw ** sa 2 hinati na dosis; para sa pag-iwas sa pneumocystis pneumonia - 10 mg / kg / araw ** sa 2 hinati na dosis para sa 3 araw bawat linggo Ako / O Matatanda: para sa malubhang impeksyon - 8-10 mg / kg / araw ** sa 2-3 iniksyon; na may pneumocystis pneumonia - 20 mg / kg / araw ** sa 3-4 na iniksyon sa loob ng 3 linggo Mga batang mas matanda sa 2 buwan: para sa matinding impeksyon, kabilang ang pneumocystis pneumonia, - 15-20 mg / kg / araw ** sa 3-4 na iniksyon Para sa intravenous administration, dilute sa isang ratio na 1:25 sa 0.9% sodium chloride solution o 5% glucose solution. Ang pagpapakilala ay isinasagawa nang dahan-dahan - sa loob ng 1.5-2 na oras	Aksyon ng bacterial. Ang aktibidad ay pangunahing nauugnay sa pagkakaroon ng trimethoprim. Kapag nagrereseta, dapat isaalang-alang ng isa ang rehiyonal na data sa pagiging sensitibo ng mga microorganism

* Sa normal na paggana ng atay

** Ang pagkalkula para sa timbang ng katawan ay batay sa trimethoprim

internasyonal na pangalan: Sulfadiazine

Form ng dosis:

Epekto ng pharmacological:

Mga indikasyon:

Kelfisin

internasyonal na pangalan: Sulfalene

Form ng dosis: solusyon para sa intravenous at intramuscular administration, mga tablet

Epekto ng pharmacological: Antimicrobial bacteriostatic agent, ultra-long-acting sulfonamide. Ang mekanismo ng pagkilos ay dahil sa mapagkumpitensyang antagonismo ...

Mga indikasyon: Mga impeksyon na dulot ng mga sensitibong mikroorganismo: pneumonia, brongkitis, gonorrhea, sepsis, toxoplasmosis, sinusitis, otitis media, mga nagpapaalab na sakit ...

Mafenide acetate

internasyonal na pangalan: Mafenide

Form ng dosis: pangkasalukuyan na pamahid

Epekto ng pharmacological: Ang Mafenide acetate ay isang sulfonamide, isang malawak na spectrum na antimicrobial na gamot, na aktibo sa vitro laban sa gram-positive at gram-negative ...

Mga indikasyon: Mga nahawaang paso, purulent na sugat, bedsores, trophic ulcers.

Norsulfazole

internasyonal na pangalan: Sulfathiazole

Form ng dosis: mga tabletas

Epekto ng pharmacological:

Mga indikasyon: Mga impeksyon na dulot ng mga sensitibong mikroorganismo: mga sakit sa respiratory at biliary tract.

Salazodimethoxin

Form ng dosis: mga tabletas

Epekto ng pharmacological: Antibacterial agent, anti-inflammatory effect. Nasira ito sa bituka, na bumubuo ng 5-aminosalicylic acid at sulfadimethoxine, ...

Mga indikasyon: Ulcerative colitis, Crohn's disease; rheumatoid arthritis (pangunahing therapy).

Silverderm

internasyonal na pangalan: Sulfadiazine

Form ng dosis: aerosol para sa panlabas na paggamit, cream para sa panlabas na paggamit, pamahid para sa panlabas na paggamit

Epekto ng pharmacological: Paghahanda ng sulfanilamide para sa pangkasalukuyan na paggamit. Nagtataglay ng malawak na spectrum ng pagkilos na antibacterial, na kinabibilangan ng halos lahat ng microorganism, ...

Mga indikasyon: Mga nahawaang mababaw na sugat at paso na may mahinang exudation, bedsores, trophic at pangmatagalang hindi gumagaling na mga ulser (kabilang ang mga sugat ng tuod), abrasion, skin grafts.

Silverdeen

internasyonal na pangalan: Sulfadiazine

Form ng dosis: aerosol para sa panlabas na paggamit, cream para sa panlabas na paggamit, pamahid para sa panlabas na paggamit

Epekto ng pharmacological: Paghahanda ng sulfanilamide para sa pangkasalukuyan na paggamit. Nagtataglay ng malawak na spectrum ng pagkilos na antibacterial, na kinabibilangan ng halos lahat ng microorganism, ...

Mga indikasyon: Mga nahawaang mababaw na sugat at paso na may mahinang exudation, bedsores, trophic at pangmatagalang hindi gumagaling na mga ulser (kabilang ang mga sugat ng tuod), abrasion, skin grafts.

Streptocide

internasyonal na pangalan:

Form ng dosis:

Epekto ng pharmacological: Antimicrobial bacteriostatic agent, sulfonamide. Ang mekanismo ng pagkilos ay dahil sa mapagkumpitensyang antagonism sa PABA, pagsugpo sa dihydropteroate synthetase, ...

Mga indikasyon:

Natutunaw na streptocide

internasyonal na pangalan: Sulfanilamide

Form ng dosis: liniment, pamahid para sa panlabas na paggamit, pulbos para sa panlabas na paggamit, mga tablet

Epekto ng pharmacological: Antimicrobial bacteriostatic agent, sulfonamide. Ang mekanismo ng pagkilos ay dahil sa mapagkumpitensyang antagonism sa PABA, pagsugpo sa dihydropteroate synthetase, ...

Mga indikasyon: Lokal na paggamot: tonsilitis, mga nahawaang sugat ng iba't ibang etiologies, pagkasunog (grade I-II), folliculitis, pigsa, carbuncle, acne vulgaris, impetigo, iba pang purulent-inflammatory na proseso ng balat, erysipelas.

Ang mga sulfonamide na pamilyar sa mga tao ay matagal nang itinatag ang kanilang sarili, dahil lumitaw sila bago pa ang kasaysayan ng pagtuklas ng penicillin. Sa ngayon, ang mga gamot na ito sa pharmacology ay bahagyang nawala ang kanilang kahalagahan, dahil ang mga ito ay mas mababa sa pagiging epektibo sa mga modernong gamot. Gayunpaman, sa paggamot ng ilang mga pathologies, ang mga ito ay hindi maaaring palitan.

Ang Sulfanilamide (sulfonamides) ay mga sintetikong antimicrobial na gamot na derivatives ng sulfanilic acid (aminobenzenesulfamide). Pinipigilan ng sodium sulfanilamide ang mahahalagang aktibidad ng cocci at bacilli, nakakaapekto sa nocardia, malaria, plasmodia, proteus, chlamydia, toxoplasma, ay may bacteriostatic effect. Ang mga gamot na sulfanilamide ay mga gamot na inireseta para sa paggamot ng mga sakit na dulot ng mga pathogen na lumalaban sa mga antibiotic.

Pag-uuri ng mga gamot na sulfa

Sa mga tuntunin ng kanilang aktibidad, ang mga gamot na sulfonamide ay mas mababa sa mga antibiotics (hindi dapat malito sa sulfonanilides). Ang mga gamot na ito ay lubhang nakakalason at samakatuwid ay may limitadong hanay ng mga indikasyon. Ang pag-uuri ng mga sulfa na gamot ay nahahati sa 4 na grupo, depende sa mga pharmacokinetics at mga katangian:

1. Sulfonamides, mabilis na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang mga ito ay inireseta para sa systemic therapy ng mga impeksyon na sanhi ng mga sensitibong microorganism: Etazole, Sulfadimethoxine, Sulfametizole, Sulfadimidine (Sulfadimezin), Sulfacarbamide.
2. Sulfonamides, hindi ganap o mabagal na hinihigop. Lumilikha sila ng mataas na konsentrasyon sa malaki at maliit na bituka: Sulgin, Ftalazol, Ftazin. Etazol sodium
3. Pangkasalukuyan sulfonamides. Mahusay na napatunayan sa ophthalmic therapy: Sulfacyl sodium (Albucid, Sulfacetamide), Silver sulfadiazine (Dermazin), Mafenide acetate ointment 10%, Streptocide ointment 10%.
4. Salazosulfonamides. Ang pag-uuri na ito ng mga compound ng sulfonamides na may salicylic acid: Sulfasalazine, Salazomethoxin.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na sulfa

Ang pagpili ng isang gamot para sa paggamot sa isang pasyente ay nakasalalay sa mga katangian ng pathogen, dahil ang mekanismo ng pagkilos ng sulfonamides ay nabawasan sa pagharang ng mga sensitibong microorganism sa mga cell ng folic acid synthesis. Para sa kadahilanang ito, ang ilang mga gamot, halimbawa, Novocaine o Methonomyxin, ay hindi tugma sa kanila, dahil pinapahina nila ang kanilang epekto. Ang pangunahing prinsipyo ng pagkilos ng sulfonamides ay isang paglabag sa metabolismo ng mga microorganism, pagsugpo sa kanilang pagpaparami at paglaki.

Mga indikasyon para sa paggamit ng sulfonamides

Depende sa istraktura, ang mga paghahanda ng sulfide ay may pangkalahatang formula, ngunit iba't ibang mga pharmacokinetics. Mayroong mga form ng dosis para sa intravenous administration: sodium sulfacetamide, streptocid. Ang ilang mga gamot ay iniksyon nang intramuscularly: Sulfalene, Sulfadoxin. Ang mga kumbinasyong gamot ay ginagamit sa parehong paraan. Para sa mga bata, ang mga sulfonamide ay ginagamit nang topically o sa mga tablet: Co-trimoxazole-Rivofarm, Cotrifarm. Mga indikasyon para sa paggamit ng sulfonamides:

• folliculitis, acne vulgaris, erysipelas;
• impetigo;
• pagkasunog ng 1 at 2 degrees;
• pyoderma, carbuncles, pigsa;
• purulent-inflammatory na proseso sa balat;
• mga nahawaang sugat ng iba't ibang pinagmulan;
• tonsilitis;
• brongkitis;
• mga sakit sa mata.

Listahan ng mga sulfa na gamot

Ayon sa panahon ng sirkulasyon, ang sulfonamides antibiotics ay nahahati sa: maikli, katamtaman, mahaba at ultra-mahabang pagkakalantad. Imposibleng ilista ang lahat ng mga gamot, samakatuwid ang talahanayan na ito ay naglalaman ng mga long-acting sulfonamides na ginagamit upang gamutin ang maraming bakterya:

Pangalan		Mga indikasyon
	pilak sulfadiazine	mga nahawaang paso at mababaw na sugat
Argosulfan	pilak sulfadiazine	pagkasunog ng anumang etiology, menor de edad na pinsala, trophic ulcers
Norsulfazole	norsulfazole	mga pathology na dulot ng cocci, kabilang ang gonorrhea, pneumonia, dysentery
	sulfamethoxazole	mga impeksyon sa ihi, respiratory tract, malambot na tisyu, balat
Pyrimethamine	pyrimethamine	toxoplasmosis, malaria, pangunahing polycythemia
Prontosil (Red streptocid)	sulfonamide	streptococcal pneumonia, puerperal sepsis, erysipelas ng balat

Pinagsamang sulfa na gamot

Ang oras ay hindi tumigil, at maraming mga strain ng microbes ang nag-mutate at umangkop. Nakahanap ang mga doktor ng isang bagong paraan upang labanan ang bakterya - lumikha sila ng isang pinagsamang sulfa na gamot, kung saan ang mga antibiotic ay pinagsama sa trimethoprim. Ang listahan ng mga naturang sulfonic na gamot:

Mga pangalan		Mga indikasyon
	sulfamethoxazole, trimethoprim	mga impeksyon sa gastrointestinal, hindi kumplikadong gonorrhea at iba pang mga nakakahawang pathologies.
Berlocid	sulfamethoxazole, trimethoprim	talamak o talamak na bronchitis baga abscess, cystitis, bacterial diarrhea at iba pa
Duo-Septol	sulfamethoxazole, trimethoprim	antibacterial, antiprotozoal, malawak na spectrum bactericidal agent
	sulfamethoxazole, trimethoprim	typhoid fever, acute brucellosis, brain abscess, inguinal granuloma, prostatitis at iba pa

Mga paghahanda ng sulfanilamide para sa mga bata

Dahil ang mga gamot na ito ay malawak na spectrum na gamot, ginagamit din ang mga ito sa pediatrics. Ang mga paghahanda ng sulfanilamide para sa mga bata ay ginawa sa mga tablet, butil, ointment at solusyon para sa mga iniksyon. Listahan ng mga gamot:

Pangalan		Aplikasyon
	sulfamethoxazole, trimethoprim	mula sa 6 na taon: gastroenteritis, pneumonia, impeksyon sa sugat, acne
Mga tabletang Etazola	sulfaetidol	mula sa 1 taon: pneumonia, brongkitis, tonsilitis, peritonitis, erysipelas
Sulfargin	pilak sulfadiazine	mula sa 1 taon: hindi gumagaling na mga sugat, bedsores, paso, ulser
Trimesole	co-trimoxazole	mula sa 6 na taon: mga impeksyon sa respiratory tract, genitourinary system, mga pathologies sa balat

Mga tagubilin para sa paggamit ng sulfonamides

Ang mga antibacterial agent ay inireseta sa loob at lokal. Ang mga tagubilin para sa paggamit ng sulfonamides ay nagsasabi na ang mga bata ay gagamit ng gamot: hanggang sa isang taon, 0.05 g bawat isa, mula 2 hanggang 5 taong gulang - 0.3 g, mula 6 hanggang 12 taong gulang - 0.6 g para sa buong paggamit. Ang mga matatanda ay kumukuha ng 5-6 beses / araw para sa 0.6-1.2 g. Ang tagal ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng patolohiya at inireseta ng doktor. Ayon sa anotasyon, ang kurso ay hindi hihigit sa 7 araw. Anumang sulfa na gamot ay dapat hugasan ng alkaline na likido at kumain ng mga pagkaing naglalaman ng asupre upang mapanatili ang reaksyon ng ihi at maiwasan ang pagkikristal.

Mga side effect ng sulfa drugs

Sa matagal o walang kontrol na paggamit, maaaring lumitaw ang mga side effect ng sulfonamides. Ito ay mga reaksiyong alerdyi, pagduduwal, pagkahilo, pananakit ng ulo, pagsusuka. Sa systemic absorption, ang mga sulfonic na gamot ay maaaring dumaan sa inunan, at pagkatapos ay matatagpuan sa dugo ng fetus, na nagiging sanhi ng mga nakakalason na epekto. Para sa kadahilanang ito, sa panahon ng pagbubuntis, ang kaligtasan ng paggamit ng mga gamot ay kaduda-dudang. Dapat isaalang-alang ng manggagamot ang chemotherapeutic effect na ito kapag inireseta ang mga ito sa mga buntis na kababaihan at sa panahon ng paggagatas. Contraindication sa paggamit ng sulfonamides ay:

• hypersensitivity sa pangunahing sangkap;
• anemya;
• porphyria;
• hepatic o renal impairment;
• patolohiya ng hematopoietic system;
• azotemia.

Ang presyo ng sulfa na gamot

Hindi problema ang pagbili ng mga gamot ng grupong ito sa isang online na tindahan o sa isang parmasya. Ang pagkakaiba sa gastos ay kapansin-pansin kung mag-order ka ng ilang mga gamot mula sa catalog sa Internet nang sabay-sabay. Kung bibili ka ng isang gamot, kailangan mong magbayad ng dagdag para sa paghahatid. Ang mga sulfonamide sa loob ng bansa ay magiging mura, habang ang mga na-import na gamot ay mas mahal. Ang tinatayang presyo ng mga sulfa na gamot:

Video: ano ang sulfonamides

Mga paghahanda ng sulfanilamide - listahan. Ang mekanismo ng pagkilos ng sulfonamides, paggamit at contraindications - lahat tungkol sa mga gamot at kalusugan sa site

27493 0

Ang mga sulfonamide ay mga bacteriostatic na gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos, mapagkumpitensyang antagonist ng paraminobenzoic acid (PABA), na kinakailangan ng karamihan sa mga microorganism para sa synthesis ng folic acid. Binibigkis nila ang pterin at pinipigilan ang folate synthetase, na nagreresulta sa isang bacteriostatic effect.

Ang mga antimicrobial na katangian ng mga sulfa na gamot ay makabuluhang (20-100 beses) na potentiated at lumalapit sa kalubhaan sa bactericidal effect kapag pinagsama sa trimethoprim, na isang partikular na inhibitor ng bacterial folate reductase. Dapat itong isipin na sa mga kapaligiran na may mataas na nilalaman ng PABA, halimbawa, sa isang pokus ng purulent tissue fusion, ang antimicrobial na aktibidad ng sulfonamides ay bumababa nang husto.

Ang spectrum ng antimicrobial action ng sulfa drugs ay kinabibilangan ng:

- mga mikroorganismo na positibo sa gramo (streptococci, staphylococci, clostridia, anthrax bacillus, actinomycetes). Dapat tandaan na sa kasalukuyan ang isang makabuluhang bilang ng staphylococcal strains ay nakakuha ng paglaban sa mga gamot na ito;
- gramo-negatibong microorganisms (Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, bacteroids, Vibrio cholerae, meningococci, gonococci, chlamydia - mga sanhi ng mga impeksyon sa urogenital);
- protozoa (plasmodium malaria, toxoplasma, trypanosomes).

Ang spectrum ng pagkilos ng mga gamot na sinamahan ng trimethoprim ay malapit sa spectrum ng pagkilos ng antibiotic chloramphenicol. Hanggang sa 50-90% ng mga strain ng staphylococci, Escherichia coli, Enterobacteriaceae, Salmonella, Shigella, Pseudomonads ay sensitibo sa kanila.

Kapag sistematikong iniinom, ang mga sulfa na gamot ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng dyspeptic (pagduduwal, pagsusuka), sakit ng ulo, mga reaksiyong alerdyi (pantal, dermatitis, lagnat). Sa matagal na paggamit, posible na bumuo ng leukopenia, thrombmocytopenia, agranulocytosis. Ang isang malamang na epekto ay ang pagkawala ng mga kristal sa mga bato (lalo na para sa mga gamot na sulfadimezine, norsulfazole, sulfapyridazine, sulfamonomethoxin). Ang panganib ng crystalluria ay lubhang nababawasan sa pamamagitan ng paggamit ng alkaline na inumin. Samakatuwid, ipinapayong sabay na magreseta ng alkaline mineral na tubig o sodium bikarbonate (hanggang sa 5-10 g bawat araw).

Ang toxicity ng mga gamot na sinamahan ng trimethoprim ay mas mataas kaysa sa mga monocomponent na gamot, lalo na sa folate-deficient na mga kondisyon (mga sakit ng hematopoietic organs, pagbubuntis, katandaan).

Pangkalahatang pag-uuri ng mga gamot na sulfa

Ang mga gamot ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract:

A) short-acting: streptocide (sulfanilamide, white streptocide); sulfadimezine (sulfadimidine); etaazole (sulfaetidol); norsulfazole (sulfathiazole); urosulfan (sulfa-carbamide);

B) katamtamang tagal ng pagkilos: sulfazine (sulfadiazine); sulfamethoxazole;

B) matagal na kumikilos: sulfadimethoxine; sulfapyridazine (sulfamethoxypyridazine); sulfamonomethoxin;

D) ultra-long-acting: sulfalene; sulfalene meglumine.

Mga gamot na hindi gaanong hinihigop mula sa gastrointestinal tract (kumikilos sa lumen ng bituka): phthalazole (phthalyl-sulfathiazole); sulgin (sulfaguanidine); phtazine (phthalylsulfapyridazine); salazopyridazine (salazodine); salazosulfapyridine (sulfasalazine, salazopyrine).

Pangkasalukuyan na paghahanda: sodium sulfacyl (sulfayetamide); silver sulfadiazine (dermazin, flamazin).

IV. Pinagsamang sulfa na gamot:

A) mga paghahanda na naglalaman ng sulfamethoxazole at trimethoprim: Co-trimoxazole (bactrim, biseptol, berlocid, septrin, groseptol);

B) mga paghahanda na naglalaman ng sulfadimezin at trimethoprim: proteseptil (potesetta);

C) mga paghahanda na naglalaman ng sulfamonomethoxin at trimethoprim: sulfatone.

Sa dentistry, ang mga sulfa na gamot ay ginagamit para sa iba't ibang mga nagpapaalab na sakit ng pulp, periodontal disease, para sa pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Kasama sa mga indikasyon na ito ang:

- pharmacotherapy ng malalim na karies. Ang Streptocide at norsulfazole, kasama ang mga antibiotics at enzymes, ay kasama sa mga pastes para sa pagtakip sa ilalim ng carious cavity bago punan;

- pharmacotherapy ng pulpitis na may biological na paraan ng paggamot;

- tinatakpan ang tuod ng pulp sa panahon ng pagputol sa panahon ng surgical na paraan ng paggamot sa pulpitis (norsulfazole o streptocide kasama ng mga antibiotic na monomycin o neomycin);

- talamak na periodontitis (30% albucide solution kasama ang mga antibiotic at antiseptics);

- periodontitis ng mga ngipin ng gatas (mga paste na may norsulfazole, astringent at paghahanda ng enzyme para sa pagpuno ng mga kanal ng ugat ng mga ngipin ng gatas);

- paggamot ng acute odontogenic infection (lokal - 30% sodium sulfacil solution; systemically - anumang sulfanilamide na mahusay na hinihigop sa bituka, sa loob ng 5-7 araw);

- paggamot ng periodontal disease (pastes at emulsions na may sulfonamides para sa paggamot ng pathological periodontal pockets);

- aphthous at ulcerative stomatitis (30% sodium sulfacil solution para sa patubig ng aphthae at ulcerative surface).

Ingalipt(Inhalyptum).

pharmacological effect: ay isang pinagsamang paghahanda na naglalaman ng natutunaw na streptocide - 0.75 g, thymol, eucalyptus oil at peppermint oil - 0.015 g bawat isa, ethyl alcohol 95% - 1.8 g, asukal - 1.5 g, glycerin - 2.1 g , tween-80 - 0.9 g, tubig - hanggang sa 30 ML. Mayroon itong antiseptic at anti-inflammatory effect.

Mga indikasyon: ginagamit para sa mga nakakahawa at nagpapasiklab na sugat ng oral mucosa at periodontal tissues (aphthous at ulcerative stomatitis, ulcerative necrotizing gingivitis).

Mode ng aplikasyon: patubig ng oral mucosa. Bago ang patubig, inirerekumenda na banlawan ang iyong bibig, alisin ang plaka mula sa mga erosive na ibabaw. Sa oral cavity ay dapat itago sa loob ng 5-7 minuto; patubigan ng 34 beses sa isang araw.

Side effect: Posible ang mga reaksiyong alerhiya.

Form ng paglabas: mga lata ng aerosol na naglalaman ng 30 ML ng paghahanda.

Mga kondisyon ng imbakan: sa mga temperatura mula +3 hanggang + 35 ° С.

Co-trimoxazole(Co-Trimoxazole). Mga kasingkahulugan: Bactrim, Sinersul, Biseptolitm, Berlocid, Veglocid, Groseptol, Septrin, Sumetrolim.

pharmacological effect: ay isang kumbinasyong paghahanda na naglalaman ng sulfamethoxazole at trimethoprim sa isang ratio na 5: 1. Ang parehong mga gamot ay may bacteriostatic effect. Sa kumbinasyon, nagbibigay sila ng isang binibigkas na bactericidal effect laban sa gram-positive at gram-negative microbes, kabilang ang mga lumalaban sa sulfa na gamot. Ang gamot ay epektibo laban sa coccal flora, ngunit hindi epektibo laban sa Pseudomonas aeruginosa, spirochetes.

Mga indikasyon: ginagamit para sa mga impeksyon sa operasyon.

Mode ng aplikasyon: humirang sa loob. Ang isang tablet para sa mga matatanda ay naglalaman ng 400 mg ng sulfamethoxazole at 80 mg ng trimethoprim, para sa mga bata - 100 at 20 mg, ayon sa pagkakabanggit. Inirerekomendang mga dosis: para sa mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang, 2 tablet 2 beses sa isang araw pagkatapos kumain, para sa talamak na impeksyon - 1 tablet 2 beses sa isang araw. Ang mga bata mula 2 hanggang 5 taong gulang ay inirerekomenda para sa isang solong dosis ng 2 tablet (0.12 g bawat isa), 5-12 taong gulang - 4 na tablet 2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 5-14 araw.

Side effect: posibleng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, mga reaksiyong alerdyi, nephropathy, leukopenia, agranulocytosis. : tingnan ang Streptocide.

Contraindications: katulad ng mga long-acting sulfa drugs. Limitahan ang paggamit sa maliliit na bata. Huwag gamitin sa mga buntis na kababaihan, na may mga sakit ng hematopoietic system.

Form ng paglabas: mga tablet na 0.12 at 0.48 g, sa isang pakete ng 20 piraso (bawat tablet ay naglalaman ng 100 mg ng sulfamethoxazole at 20 mg ng trimethoprim o 400 mg at 80 mg, ayon sa pagkakabanggit); forte tablets, sa isang pakete ng 10 mga PC (nilalaman ng sulfamethoxazole at trimethoprim 800 mg at 160 mg); 100 ml syrup sa isang bote na kumpleto sa isang dosing spoon (5 ml ng syrup ay naglalaman ng 200 mg ng sulfamethoxazole at 40 mg ng trimethoprim).

Mga kondisyon ng imbakan: Listahan B.

Sulfadimethoxine(Sulfadimethoxinum).

Sa pamamagitan ng pagkilos ng parmasyutiko, Mga indikasyon m, ang paraan ng aplikasyon at mga side effect ay katulad ng sulfapyridazine.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot: maaaring pagsamahin sa antibiotics ng penicillin group, erythromycin. Tingnan ang: Streptocid, Norsulfazole, Sulfapyridazine.

Form ng paglabas: pulbos, mga tablet na 0.2 at 0.5 g.

Mga kondisyon ng imbakan: Listahan B.

Sulfanilamide(Sulfanilamidum). Kasingkahulugan: Streptocid (Streptocidum).

pharmacological effect: ay isang antimicrobial na gamot na aktibo laban sa cocci (streptococcus, meningococcus, pneumococcus, gonococcus), pati na rin sa bituka coli. Kamakailan, maraming uri ng staphylococci ang lumalaban.

Mga indikasyon: sa dentistry, ginagamit ito nang topically sa paggamot ng mga nahawaang ulser ng oral mucosa o mga nahawaang sugat ng maxillofacial region.

Mode ng aplikasyon: sa dentistry ito ay ginagamit pangunahin sa anyo ng isang pulbos, pamahid o liniment. Mag-apply sa apektadong ibabaw o mag-iniksyon sa sugat ng 5-15 g ng sterile powder. Sa kasalukuyan, ito ay bihirang ginagamit sa sistematikong paraan.

Side effect: kapag inilapat nang topically sa ilalim ng mga kondisyon ng sensitization, posible ang mga allergic reaction. Sa sistematikong paggamit: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, mga reaksiyong alerdyi sa balat, may kapansanan sa leukopoiesis.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot: ang pinagsamang paggamit sa mga acid, hexamethylenetetramine, adrenaline solution ay hindi naaangkop, dahil ang mga ito ay hindi tugma sa kemikal. Kapag pinagsama sa mga ester ng para-aminobenzoic acid (novocaine, anestezin, dicain), ang aktibidad ng antibacterial ng streptocide ay bumababa sa pamamagitan ng isang mapagkumpitensyang mekanismo.

Contraindications: para sa pangkasalukuyan na paggamit - kilalang allergy sa sulfonamides. Para sa sistematikong paggamit - hypersensitivity sa sulfonamides, pagbubuntis, paggagatas, mga sakit sa dugo. Systemically, dapat itong inireseta nang may pag-iingat sa mga sakit ng atay, bato (kinakailangan ang dynamic na pagsubaybay sa mga tagapagpahiwatig ng pag-andar ng atay at bato).

Form ng paglabas: pulbos, pamahid 5 at 10% sa mga garapon na salamin, liniment 5% sa mga garapon o tubo.

Mga kondisyon ng imbakan: sa isang malamig at madilim na lugar.

Sulfapyridazine(Sulfapyridazinum), Kasingkahulugan: Sulfamethoxypyridazine.

pharmacological effect: long-acting sulfa drug na may antibacterial activity laban sa gram-positive (streptococcus, pneumococcus, staphylococcus, enterococcus) at gram-negative (E. coli, Proteus, atbp.) microbes, ilang protozoa. Hindi kumikilos sa bacteria na lumalaban sa iba pang sulfonamides.

Mga indikasyon: ginagamit para sa talamak na purulent-inflammatory lesions ng maxillofacial region, para sa pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Mode ng aplikasyon: humirang sa loob. Ang mga dosis para sa mga matatanda ay 1-2 g para sa unang dosis, depende sa kalubhaan ng sakit, sa mga sumusunod na araw - 0.5-1 g. Ang agwat sa pagitan ng mga dosis ay 24 na oras. Ang average na tagal ng paggamot ay 5-7 araw. Ang gamot ay ginagamit sa loob ng 2-3 araw pagkatapos bumaba ang temperatura. Para sa mga batang wala pang 13 taong gulang, ang paunang dosis ay 25 mg / kg ng timbang ng katawan, sa mga sumusunod na araw - 12.5 mg / kg.

Side effect: sa mga nakahiwalay na kaso, mga sintomas ng dyspeptic, posible ang mga reaksiyong alerdyi.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot: kapag kinuha nang sabay-sabay sa erythromycin, lincomycin, novobiocin, fusidin, tetracycline, aktibidad ng antibacterial na magkaparehong tumataas, lumalawak ang spectrum ng pagkilos; na may rifampicin, streptomycin, monomycin, kanamycin, gentamycin, nitroxylin - ang antibacterial effect ng gamot ay hindi nagbabago; Ang antagonism sa neviramon ay minsan napapansin; na may ristomycin, chloramphenicol, nitrofurans - isang pagbawas sa kabuuang epekto. Sa kumbinasyon ng mga antimalarial na gamot, ito ay may malinaw na epekto sa mga form na lumalaban sa droga ng mga pathogen ng malaria.

Form ng paglabas: pulbos, mga tablet na 0.5 g.

Mga kondisyon ng imbakan: sa isang madilim na lugar.

Sulfathiazole(Sulfathiazole). Kasingkahulugan: Norsulfazole (Norsulfasolum).

pharmacological effect: ay may mga katangian ng antibacterial laban sa hemolytic streptococcus, pneumococcus, staphylococcus, gonococcus, Escherichia coli.

Mga indikasyon: ginagamit para sa purulent-inflammatory disease ng maxillofacial region, para sa pag-iwas at paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ng periodontal tissues, paggamot ng mga kumplikadong anyo ng karies.

Mode ng aplikasyon: inireseta sa labas para sa mga aplikasyon sa mucous membrane at bilang bahagi ng gingival dressing, pastes para sa paggamot ng pulpitis at periodontitis. Inside take para sa talamak na nakakahawa at nagpapaalab na sakit.

Sa mga impeksyon ng staphylococcal, ang mga matatanda ay inireseta ng 2 g para sa unang dosis, sa mga malubhang kaso - hanggang sa 3-4 g, pagkatapos ay 1 g bawat 6-8 na oras.Ang tagal ng paggamot ay 3-6 na araw. Para sa mga bata, ang mga solong dosis ay: mula 4 na buwan hanggang 2 taon - 0.1-0.25 g. 2-5 taong gulang - 0.3-0.4 g, 6-12 taong gulang - 0.4-0.5 g. Ang unang dosis ay binibigyan ng dobleng dosis.

Side effect: posibleng pagduduwal, pagsusuka, mga reaksiyong alerdyi, leukopenia, neuritis, crystalluria.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot: kapag pinagsama sa PASK at barbiturates, ang aktibidad ng gamot ay tumataas, na may salicylates - aktibidad at toxicity, na may methotrexate at diphenin - toxicity, na may phenacetin - hemolytic properties, na may chloramphenicol - ang posibilidad ng pagtaas ng agranulocytosis, na may nitrofuran - ang panganib ng anemia at methemoglobinemia, na may mga anticoagulants na hindi direktang aksyon ay nagdaragdag ng epekto ng huli, na may oxacillin - ang aktibidad ng antibyotiko ay bumababa. Hindi tugma sa mga bakal at mabibigat na metal na asing-gamot. Tingnan din ang Sulfanilamide.

Contraindications: Huwag gamitin nang may tumaas na indibidwal na sensitivity sa sulfonamides, mga sakit sa sistema ng dugo, nagkakalat ng nakakalason na goiter, sakit sa bato, talamak na hepatitis, bara sa bituka.

Form ng paglabas: pulbos, mga tablet na 0.25 at 0.5 g.

Mga kondisyon ng imbakan: Listahan B.

Sulfacyl sodium(Sulfacilum-natrium). Mga kasingkahulugan: Albucid-natricLim, Sulfacetamid.

pharmacological effect: ang gamot ay epektibo laban sa streptococci, gonococci, pneumococci, Escherichia coli.

Mga indikasyon: sa dentistry ito ay ginagamit nang topically para sa paggamot ng mga nahawaang sugat, nakakahawa at nagpapasiklab na mga sugat ng oral mucosa at periodontal tissues.

Mode ng aplikasyon: ginagamit sa anyo ng isang pulbos - 5-6 beses sa isang araw bago ang epithelialization, sa anyo ng isang solusyon - para sa paghuhugas ng periodontal pockets.

Side effect: bihira. Posible ang lokal na nakakainis na epekto kapag gumagamit ng mataas na konsentrasyon.

Contraindications: hindi inireseta kung may kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot na sulfa.

Form ng paglabas: pulbos; 30% na solusyon sa mga vial; pamahid 30%.

Mga kondisyon ng imbakan: Itago ang pulbos sa isang madilim na lugar. Mga solusyon at pamahid - sa isang malamig, madilim na lugar. Listahan B (maliban sa pamahid).

Gabay ng Dentista sa Mga Gamot
In-edit ng Honored Scientist ng Russian Federation, Academician ng Russian Academy of Medical Sciences, Propesor Yu.D. Ignatov