Ultrasound ng mga pelvic organ: paghahanda na nagpapakita. Ang ultrasound ng pelvic organ - na nagpapakita ng mga uri (transabdominal, transvaginal), kung saang araw ng siklo ay isinasagawa sa mga kababaihan, mga pahiwatig at kontraindiksyon, paghahanda at pag-uugali ng pamamaraan, pag-decipher.

Kamusta mga mahal kong mambabasa. Kamakailan ay nabasa ko sa isang tanyag na pahayagan na milyon-milyong mga batang babae at kababaihan ang dumadalaw sa mga doktor araw-araw na may mga reklamo ng mga problema sa ginekologiko.

Sa artikulong ito, nagpasya akong pindutin ang paksa ng ultrasound ng mga pelvic organ.

Ang bahagyang kapansin-pansin na mga karamdaman ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya ng reproductive system, na kung bakit napakahalaga na regular na isagawa ang pagsusuri sa ultrasound.

Ang mga panloob na organo ng maliit na pelvis ng mga kababaihan ay kinabibilangan ng:

ang matris, kung saan nangyayari ang pagbuo at pag-unlad ng fetus;
mga ovary, na gumagawa ng mga itlog at hormon;
ang mga fallopian tubes, kung saan ang mga may sapat na itlog ay napapataba;

Ang mga organo na ito ay responsable para sa kakayahang magparami ng mga supling, at nakakaapekto rin sa estado ng sistema ng katawan bilang isang buo, dahil gumagawa sila ng mahahalagang hormon.

Ang aksyon ng mga estrogen, progesterone at androgens na ginawa ng mga ovary ay malapit na nauugnay sa mga naturang tagapagpahiwatig ng kalusugan tulad ng: pangkalahatang emosyonal na background at metabolismo, ang pagbuo ng adipose tissue, ang estado ng mga glandula ng mammary, buto at epidermis.

Ang regular na pagbisita sa gynecologist at ang pagpapatupad ng mga diagnostic sa pagganap ng estado ng mga pelvic organ ay kinakailangan para sa bawat babae, hindi alintana ang pagkakaroon o kawalan ng mga reklamo - ito ang tiyak na pag-iwas sa pag-unlad ng mga sakit.

Gayunpaman, mas madalas ang pag-aaral ay ginagamit para sa mga kadahilanang medikal - sa pagkakaroon ng nakumpirmang mga karamdaman o mga kahina-hinalang sintomas na nangangailangan ng diagnosis.

Mga iregularidad sa panregla.
Ang sakit sa panahon ng regla, labis o kaunting pagdurugo.
Mga sakit ng isang hindi maipaliwanag na kalikasan.
Pinaghihinalaang kawalan.
Mga nagpapaalab na sakit ng mga organong babae.
Mga nagpapaalab na sakit ng sistema ng ihi (cystitis, pyelonephritis, atbp.).
Mga hinala sa pagkakaroon ng neoplasms (cyst, polyps, tumor).
Pagsubaybay pagkatapos ng operasyon.
Pagsubaybay sa posisyon ng aparato ng intrauterine pagkatapos ng pag-install nito.
Pinaghihinalaang pagbubuntis ng ectopic.
Pagsubaybay sa pagbubuntis at pag-diagnose ng pag-unlad ng pangsanggol.

Mayroong tatlong uri ng ultrasound ng pelvic organ sa mga kababaihan, na naiiba sa mga pamamaraan ng pag-access sa nasuri na organ:

Transabdominal - sa pamamagitan ng pader ng tiyan gamit ang isang panlabas na sensor. Kapag ang pamamaraang ito ay laganap na laganap, ngunit ngayon, sa mga kundisyon ng paglalagay ng mga institusyong medikal ng mga modernong kagamitan, halos tumigil ito sa paggamit.

Transvaginal - isinasagawa ang pag-access gamit ang isang probe na ipinasok sa pamamagitan ng puki hanggang sa cervix. Ang halatang kalamangan nito ay ang kawastuhan ng mga resulta ng pagmamasid dahil sa maximum na kalapitan ng sensor sa matris.

Transrectal - isang espesyal na sensor ay ipinasok sa pamamagitan ng tumbong. Ginagamit ito sa mga kaso kung imposible ang pagsusuri sa puki: sa mga birhen, kung kinakailangan upang linawin ang mga resulta ng transabdominal ultrasound.

Ang isang detalyadong paglalarawan ng mga pamamaraang ito ay matatagpuan sa susunod na seksyon.

Kapag humirang ng isang ultrasound scan ng isang gynecologist, kinakailangang isaalang-alang ang pamamaraan ng pag-uugali nito, tk. ito ang tumutukoy sa mga tampok ng paghahanda para sa pamamaraan.

Paghahanda para sa ultrasound ng mga pelvic organ

Karaniwan, ang mga gynecologist ay nagrereseta ng isang transvaginal ultrasound scan, na hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Walang mga paghihigpit na nauugnay sa pag-inom ng mga likido o pagkain. Siyempre, dapat alagaan ng isang babae ang kanyang personal na kalinisan, binigyan ng paraan ng pagsasaliksik.

Ang sterility ng transvaginal ultrasound ay ibinibigay gamit ang mga disposable na paraan - ang probe ay protektado ng isang espesyal na medikal na condom. Minsan hinihiling sa pasyente na bumili ng condom nang mag-isa. Hindi ito dapat malito sa karaniwang pagpipigil sa pagbubuntis - ang mga ultrasound condom na may parehong pangalan ay ibinebenta sa bawat botika.

Tandaan: kung inireseta ng doktor ang isang transvaginal ultrasound na kasama ng mga pagsusuri sa laboratoryo (pahid para sa mga nakatagong impeksyon, microflora o cytology), dapat lamang gawin ang ultrasound pagkatapos koleksyon ng mga smear, dahil ang gel na sumasaklaw ng sagana sa sensor, nakakakuha sa vaginal mucosa, binabaluktot ang mga resulta ng pagsubok.

Transrectal na pagsasaliksik nangangailangan ng paunang paghahanda ng bituka. Ilang oras bago ang appointment, ang pasyente ay dapat gumawa ng isang maliit na enema (300-350 ML ng tubig) upang linisin ang tumbong.

Transabdominal ultrasound naiiba sa mas masusing paghahanda para sa pagsusuri.

Sa araw sa bisperas ng pag-inom, hindi ka dapat kumain ng pagkain na nagdaragdag ng produksyon ng gas sa mga bituka (gulay, prutas, carbonated na inumin, itim na tinapay, matamis, atbp.) - Maaaring ibaluktot ng mga naipon ng gas ang larawan ng pagmamasid.

Ang pamamaraan ay dapat na isagawa sa isang buong pantog - kung hindi man ay magiging mahirap para sa doktor na "makita" ang matris at mga ovary. Isang oras at kalahati bago ang pag-aaral, kinakailangang uminom ng isang litro ng tubig na walang gas at hindi walang laman bago magtapos.

Sa anong yugto ng siklo ng panregla upang maisagawa ang ultrasound ng mga pelvic organ?

Isinasaalang-alang ang mga kakaibang uri ng babaeng reproductive system, kinakailangan upang magsagawa ng isang pag-aaral sa ilang mga araw ng siklo ng panregla. Kadalasan, inirerekumenda ng mga gynecologist ang paggawa kaagad ng isang pag-scan ng ultrasound pagkatapos ng pagkumpleto ng regla - sa ika-5-7 araw ng isang bagong siklo.

Ang katotohanan ay ang estado ng pagganap ng mga babaeng pelvic organ ay patuloy na nagbabago sa buong buwanang pag-ikot.

Kaya, na nagawa ang isang pag-scan ng ultrasound sa huling yugto ng pag-ikot, maaari mong maling kunin ang paglago ng epithelium para sa isang patolohiya, na sa isang ganap na natural na paraan ay "nawala" sa panahon ng regla. Samakatuwid, ang mga doktor ay nagbibigay ng malinaw na mga rekomendasyon tungkol sa panahon ng pag-aaral.

Gayunpaman, kung minsan kinakailangan upang obserbahan ang estado ng pagganap ng reproductive system. Sa mga kasong ito, ang ultrasound ay maaaring gumanap ng maraming beses sa isang pag-ikot upang mai-trace ang dynamics ng pag-unlad ng nangingibabaw na follicle, ang pagsisimula ng obulasyon at iba pang mga proseso.

Sa panahon ng regla, maaaring magawa ang ultrasound. Ang tagal ng regla sa ilang mga kababaihan ay umabot ng 7-8 araw, na nangangahulugang ang panahon na inirerekumenda para sa pagsusuri ay bago ang kanilang pagtatapos.

Bilang karagdagan, sa kaganapan ng matalim na sakit o matinding kondisyon, ang mga espesyalista ay agad na nagsasagawa ng pag-scan ng ultrasound. Ang kabastusan ng pamamaraan at mga hakbang sa proteksiyon ng personal para sa pasyente ay hindi kasama ang peligro ng impeksyon.

Ang ultrasound sa panahon ng pagbubuntis ay ganap na hindi nakakasama at hindi maaaring maging sanhi ng anumang pinsala sa umuusbong na sanggol. Mga katanungang nauugnay sa pag-uugali Ultrasound sa mga buntis na kababaihan, karapat-dapat sa espesyal na pansin at naka-highlight sa isang hiwalay na artikulo.

Paano isinasagawa ang pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ?

Ang pamamaraan ng pagsasaliksik ay ganap na walang sakit. Ang pasyente, na naghubad sa ibaba ng baywang, ay inilalagay sa sopa na nakatalikod.

Kung ang ultrasound ay ginaganap nang panlabas, malayang pinadulas ng doktor ang site ng pamamaraan ng isang espesyal na gel upang matiyak na mas mahusay ang pakikipag-ugnay ng sensor sa ibabaw ng balat at, na may bahagyang presyon, dahan-dahang gumagalaw ng aparato sa loob ng pelvic area.

Kung isinasagawa ang isang transvaginal ultrasound, isang pagsisiyasat, 1.5-2 cm ang lapad, na natatakpan ng isang disposable condom, ay naipasok nang malalim sa puki.

Bilang isang patakaran, ang isang babae ay nararamdaman na komportable sa pamamaraang ito. Para sa pinakamainam na pagtagos, kinakailangan, habang nakahiga sa iyong likod, upang bahagyang ikalat ang mga binti na bahagyang baluktot sa mga tuhod sa mga gilid.

Ang sensor ay konektado sa isang ultrasound machine, sa monitor kung saan ang isang tumpak na pabago-bagong imahe ng mga naobserbahang organo, tisyu at kanilang istraktura ay ipinapakita (sa pagpapalaki).

Ang nasabing kawastuhan ay nakamit dahil sa kakayahan ng ultrasound, na dumadaan sa mga hangganan ng mga organo at tisyu ng iba't ibang mga istraktura, upang tumugon sa mga pagbabago sa mga halaga ng tugon ng acoustic.

Ano ang nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang pelvic ultrasound sa mga kababaihan?

Sa panahon ng diagnosis, na tumatagal ng halos 20 minuto, ang espesyalista ay may oras upang mag-aral:

posisyon at sukat ng matris;
kondisyon ng cervix;
ang kapal at mga tampok ng endometrium (ang panloob na layer na lining ang lukab ng may isang ina);
ang pagkakaroon ng mga pathological inclus at neoplasms;
ang laki at posisyon ng mga ovary;
kondisyon at patency ng mga fallopian tubes (pagkakaroon ng adhesions);
ang bilang at kondisyon ng mga follicle;
mga katutubo na anomalya sa istraktura ng mga MT organ;
ang pagkakaroon ng libreng likido sa maliit na pelvis.

Sa karamihan ng mga kaso, ang data na nakuha bilang isang resulta ng ultrasound ay isang maaasahang konklusyon tungkol sa kalusugan ng reproductive system ng pasyente.

Ayon sa mga resulta ng ultrasound, maaaring matukoy ang mga sumusunod na sakit:

neoplasms ng matris o ovaries (fibroids, polyps, cyst, atbp.);
polycystic ovary;
nagpapaalab na sakit ng pelvic organ (salpiginitis, oophoritis, talamak na nagpapaalab na sakit ng matris, pelvic peritonitis, atbp.);
endometriosis;
malignant na mga bukol;
mga karamdaman sa pagganap ng reproductive system;
mga katutubo na pathology ng istraktura ng mga organo.

Dahil ang mga paglihis mula sa average na mga halaga ng malusog na tagapagpahiwatig ay naroroon sa isang degree o iba pa sa bawat tao, ang pasyente ay dapat na "mabasa" nang tama ang mga resulta ng kanyang pag-aaral upang magkaroon ng isang tamang ideya ng estado ng kanyang katawan.

Para sa hangaring ito, maaari mong pamilyarin at maunawaan ang mga resulta ng nakuha na konklusyon.

So yun lang. Kung mayroon kang anumang mga katanungan o komento, tanungin sila sa mga komento sa artikulo.

Panghuli, nais kong sabihin - alagaan ang iyong kalusugan at kalusugan ng iyong mga mahal sa buhay. Hindi mo ito mabibili para sa anumang pera. Ang lahat ng mga pinakamahusay na!

Pinapayagan ka ng ultrasound ng pelvic organ sa mga kababaihan na madaling masuri ang maraming mga pathology ng babaeng reproductive system. Sinasaklaw ng ultrasound ng maliit na pelvis ang mga organo tulad ng matris (maaari mong basahin nang hiwalay ito), mga fallopian tubes, atbp.

Ang nasabing pag-aaral ay dapat ding isagawa kung mayroong hinala sa mga sakit ng sistema ng ihi (halimbawa ng patolohiya ng pantog). Bukod dito, sa ilang mga kaso, ang ultrasound ng maliit na pelvis sa mga kababaihan ay nakakakita pa ng isang tumor ng tumbong. Sa pamamagitan ng hindi direktang ebidensya, syempre.

Sa artikulong ito, pag-uusapan natin nang detalyado ang tungkol sa kung ano ang ipinapakita ng isang ultrasound ng pelvic organ, kung paano ang paghahanda para sa isang ultrasound ng mga pelvic organ ay pinaka-wastong natupad at kung magkano ang gastos. Pag-uusapan din natin kung bakit kailangan ng ultrasound ng pelvis sa kalalakihan at kung anong mga uri nito ang mayroon.

Ang mga pelvic organ ay maaaring masuri gamit ang ultrasound sa dalawang paraan:

(o "tiyan" lamang);

Ang mga uri ng diagnostic na ito ay mabuti sa kanilang sariling paraan, kahit na mas gusto ang transvaginal na pagsusuri.

Kaya't ang pagsusuri sa tiyan ng mga pelvic organ ay ginagawa sa pamamagitan ng nauunang pader ng tiyan ng pasyente. Ang pagsusuri sa transvaginal ay ginagawa gamit ang isang probe na ipinasok sa puki.

Isinasagawa ang pagsusuri sa ultrasound ng tiyan kasama ang pasyente na nakahiga sa kanyang likod na may baluktot na mga binti. Sa posisyon na ito na ang pelvic organ ay pinakamahusay na mailarawan.

Ang pagsusuri sa transvaginal ultrasound ay isinasagawa sa pasyente sa isang posisyon na kalahating pag-upo na magkalayo ang mga binti. Ang isang disposable condom ay paunang inilalagay sa kagamitan sa ultrasound (transducer) at inilalapat ang isang conductive gel.

Ang transabdominal ultrasound ng pelvic organ ay ginaganap ayon sa istatistika na mas madalas kaysa transvaginal ultrasound. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang transabdominal ultrasound ay nagbibigay ng masyadong kaunting impormasyon tungkol sa estado ng mga pelvic organ.

Sa parehong oras, ang ultrasound ng mga pelvic organ sa pamamagitan ng puki ay nagsisiwalat kahit na ang pinakamaliit na pagbabago sa mauhog lamad, na kung saan ang isang transabdominal na pagsusuri ay hindi makakamit kahit na may kaibahan. Gayunpaman, para sa mga batang babae na may hymen, palagi itong pamamaraan ng tiyan na ginagawa upang maiwasan ang pinsala nito.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang pagsusuri sa mga pelvic organ na may ultrasound ay simple kinakailangan para sa ilang mga sakit at sintomas... Kabilang dito ang:

Mga nagpapaalab na pathology (endometritis, parametritis, vulvovaginitis at iba pa).
Kung may pangangailangan upang makontrol ang posisyon ng aparatong pang-medikal na intrauterine.
Kung ang siklo ng panregla ay nasaktan o ang mga pulikat ay sinusunod habang regla.
Kung may hinala ang pagkakaroon ng tubig sa pelvic cavity o ang akumulasyon ng tubig sa paligid ng matris.
Kung kinakailangan, operasyon sa matris, fallopian tubes o ovaries (kabilang ang habang operasyon).
Kung masakit ito sa panahon ng masinsinang therapy, ang kurso ng cystitis ay pumasa (na hindi dapat sundin, mula pa noong unang araw ng therapy ang mga sintomas ay dapat mabawasan nang malaki).
Kung pinaghihinalaan mo ang neoplasms sa pelvic area.
, kabilang ang para sa control control.
Sa kawalan (kasama sa mga kalalakihan sa mga kaso kung saan ang mga indeks ng spermogram ay nilabag).
Sa mga nagpapaalab na pathology ng sistema ng ihi (kasama rito ang pyelonephritis, cystitis, mga bato sa pantog, at iba pa).
Kapag may dugo kapag umihi.
Sa kawalan ng regla sa araw at oras ng siklo na itinakda para sa kanila.

Ultrasound ng mga pelvic organ ay walang kontraindiksyon... Bukod dito, napatunayan na ang paggawa ng pananaliksik na ito na patuloy (pagsubaybay) ay ganap na hindi nakakasama.

Ang pamamaraan mismo ay nagkakahalaga ng halos 1,500 rubles (hanggang sa 2016). Sa parehong oras, ang mga diagnostic ng ultrasound ng maliit na pelvis na gumagamit ng isang 3D sensor ay nagkakahalaga ng 6,000 rubles.

Paghahanda para sa diagnosis

Ang paghahanda para sa isang ultrasound ng pelvic organ ay medyo simple. Walang kinakailangang mga partikular na pagdidiyeta.

Ang iba't ibang mga uri ng ultrasound ng mga pelvic organ ay may sariling mga pagkakaiba-iba ng katangian sa mga tuntunin ng paghahanda. Kaya kailangan mong maghanda para sa isang pagsusuri sa tiyan na may sapilitan na pagtupad sa ilang mga kundisyon.

Bago ang pamamaraan, mga 45 minuto bago ang pagsusuri, kailangan mong uminom ng halos isang litro ng likido. Maaari ka lamang uminom ng hindi inuming carbonated na inumin.

Upang hindi uminom ng tubig nang maaga at hindi matiis ang pagnanasa na gumamit ng banyo, inirerekumenda na kumuha ng isang bote ng tubig sa pamamaraan. Sa kasong ito, maaari kang uminom ng tubig kaagad sa simula ng pamamaraan. Mahalagang maunawaan na ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing para sa paghahanda ay ipinagbabawal.

Ang paghahanda para sa transvaginal ultrasound ay kabaligtaran: ginaganap ito sa isang walang laman na pantog... Ang parehong pamamaraan ay maaaring isagawa sa anumang araw ng pag-ikot (maliban sa regla) at sa anumang oras.

Mga normal na resulta

Batay sa mga resulta na nakuha sa ultrasound, maaaring hatulan ng isang tao kung gaano kalusog ang mga pelvic organ. Kaya ang normal na mga tagapagpahiwatig ng pagganap para sa mga organ na ito ay ang mga sumusunod:

pag-decode ng haba, lapad at kapal ng matris: sa edad ng panganganak, humigit-kumulang 5 x 5.4 x 3.5 cm, 20 taon pagkatapos ng pagsisimula ng menopos, ang laki ay maaaring 4.2 x 4.4 x 3 cm;
pamantayan ng echogenicity ng matris: magkakauri;
normal na mga contour: makinis, malinaw;
ang mga normal na laki ng M-ECHO ay direktang nakasalalay sa araw at oras ng pag-ikot na isinagawa ang pagsusuri;
normal na sukat ng mga ovary (ang pag-decode ay isinasagawa ayon sa mga parameter ng haba, lapad at kapal): 3.6 x 1.9 x 2.6 cm;

sukat ng prosteyt (pag-decode ayon sa mga parameter ng haba, lapad at kapal): 24-34 x 24-38 x 1.6-2 mm;
mga contour ng prosteyt: makinis, malinaw;
ang dami ng prosteyt: mula 20 hanggang 27 metro kubiko (ngunit kung minsan maaari itong lumampas sa limitasyong ito);
echogenicity ng prosteyt glandula: magkakauri, walang hypo- o hyperechogenicity;
ang mga seminal vesicle sa visualization ay tulad ng maliliit na pinahabang anechoic formations hanggang sa 1 cm ang lapad.

Mga resulta sa pathological

Mayroong isang malaking pagkakaiba-iba ng mga pathology na nakita ng ultrasound ng maliit na pelvis. Narito ang isang listahan ng mga pinaka-karaniwang mga lamang:

heterogeneous pampalapot ng may isang ina mucosa ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang matinding proseso ng pamamaga;
ang pagtuklas ng libreng likido sa pelvic area, lalo na sa panahon ng regla, ay madalas na nagsasalita ng pelvioperitonitis;
ang mga polyp ay nakikita bilang mga masa na binubuo ng endometrium;
ang pagkakaroon ng solong o maraming neoplasms sa kapal ng muscular membrane ay nagpapahiwatig ng isang myomatous nodular pathology;
ang tinaguriang mga tsokolate ovarian cyst ay may kaukulang hitsura;
ang pagkakaroon ng mga pagdirikit o paghihigpit ayon sa datos ng ultrasound na nagpapahiwatig ng sagabal sa tubal;

Kadalasan, sa araw ng pag-ikot kapag nagsimula ang regla, ang isang ultrasound ng pelvis ay hindi naaangkop. Nasa araw ng panregla ng pag-ikot na ang normal na datos na nakuha ay maaaring maling bigyang kahulugan bilang patolohiya.

Iyon ang dahilan kung bakit ang diagnosis na ito sa panahon ng regla ay isinasagawa lamang bilang isang pag-iingat na pagsusuri. Maipapayo na isagawa ito nang malapit sa ikalimang araw ng siklo ng panregla.

Ultrasound ng maliit na pelvis (video)

Mga sagot sa mga katanungan

Maraming mga pasyente ang madalas na nagtanong ng maraming bilang ng mga katanungan tungkol sa pamamaraang ito. Subukan nating sagutin ang mga pinaka-karaniwan:

Bakit kailangan mong uminom ng tubig bago ang pagsusuri sa tiyan?

Ang katotohanan ay ang pagpuno sa pantog ng likido ay umaabot sa mga pader nito. Pinipindot niya ang mga nakapaligid na organo ng maliit na pelvis na para bang "hinihila" ang mga ito palapit sa pader ng tiyan. Ginagawa nitong mas mahusay silang mailarawan.

Gaano karaming mga likido ang dapat uminom ng isang bata at bakit?

Para sa mga bata, sapat na itong uminom ng kalahating litro ng simpleng tubig bago ang pamamaraan. Kadalasang inirerekomenda na bigyan ang mga bata ng matamis na tsaa.

Ano ang pinakamahusay na pamamaraan kung kailangan mong isagawa ito?

Tiyan, walang duda. Sa regla, ang transvaginal na pagsusuri ay ganap na kontraindikado. Ang mga tanging pagbubukod ay mga kagyat na indikasyon para sa mga sakit o bago ang operasyon.

Sa anong araw ng pag-ikot mas mahusay na gawin ang naturang pagsusuri?

Ang isang pelvic ultrasound ay maaaring gawin sa anumang araw at oras ng siklo ng panregla. Gayunpaman, sa regla, ang pagsusuri na ito ay isinasagawa lamang ng pamamaraang tiyan.

Ginagawa ba ang pamamaraang ito para sa mga kalalakihan?

Oo Ang mga kalalakihan ay maaaring magkaroon ng isang malaking bilang ng mga sakit ng pelvic organ. Bukod dito, halos lahat sa kanila ay kahit papaano ay konektado sa reproductive system.

Mga kasingkahulugan para sa pagsusuri sa ultrasound ng mga pelvic organ: Ultrasound, Echographic na pagsusuri sa ginekolohiya.

SUBSTANTIATION OF THE METHOD OF ULTRASONIC RESEARCH (US) NG PELVIS ORGANS

Ang pamamaraan ng ultrasound ay laganap, ligtas, lubos na nagbibigay-kaalaman, hindi mabigat, matipid, at maaaring magamit nang maraming beses.

LAYUNIN NG PARAAN NG ULTRASONIC RESEARCH (US) NG PELVIS ORGANS

Pagkilala ng iba't ibang mga sakit ng mga organo ng reproductive system.

MGA Pahiwatig ng ULTRASONIC RESEARCH (US) NG PELVIS ORGANS

Ang hinala ng pagkakaroon ng iba't ibang mga ginekologiko na pathology, kagyat na kondisyon, kontrol ng paggamot, pag-aaral ng screening.

CONTRAINDICATIONS OF ULTRASONIC EXAMINATION (US) NG PELVIS ORGANS

Walang mga kontraindiksyon para sa pag-aaral.

Paghahanda PARA SA PAGGAMIT NG PELVIS ORGANS

Sa mga birhen at may mga masa na matatagpuan sa itaas ng matris, ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang isang buong pantog o transrectally.

METODOLOHIYA NG ULTRASONIC EXAMINATION (US) NG PELVIS ORGANS

Para sa imaging ng ultrasound, ginagamit ang mga aparato na may sektoral transabdominal at vaginal sensors. Ang dalas ng una sa kanila ay 3.5-5 MHz, ang pangalawa - 5-7.5 MHz. Kapag gumagamit ng mga transabdominal sensor, ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang puno ng pantog. Bago gamitin ang vaginal probe, isinailalim ito sa isang espesyal na paggamot, pagkatapos ay inilalagay ang isang gel na pang-conduct ng tunog sa ibabaw ng pag-scan nito at inilalagay ang isang condom. Sa mga kababaihan sa edad ng panganganak, ang pag-aaral ay mas mabuti na isinasagawa kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng regla o 1-3 araw bago ito magsimula.

Tinutukoy ng Doppler sonography ang bilang ng mga vascularization zones, ang pagkakaroon o kawalan ng mosaicity ng daloy ng dugo, pati na rin ang mga tagapagpahiwatig ng daloy ng daloy ng dugo: pulsation index (PI), resistensya index (IR) at maximum systolic daloy ng dugo (Vc).

INTERPRETATION OF THE RESULTS OF ULTRASONIC EXAMINATION (US) NG PELVIS ORGANS

Ang interpretasyon ng echograms ay isinasagawa batay sa isang pagtatasa ng panloob na istraktura ng pagbuo, ang echogenicity nito, mahusay na conductivity at pagtatasa ng contour. Matapos ang pagkumpleto ng pag-aaral, ang isang konklusyon ay ginawa sa istraktura ng edukasyon (cystic, solid-cystic, solid) at, kung maaari, isang konklusyon ay ginawa tungkol sa pagkakaugnay na nosolohikal nito. Ang Doppler ultrasonography ay may pinakamalaking klinikal na kahalagahan sa kaugalian ng diagnosis ng mga benign at malignant na ovarian tumor. Ang pinaka-katangian na mga palatandaan ng Doppler ng isang malignant na proseso ay ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga vascularization zone, mosaic flow ng dugo, mababang halaga ng PI (<0,6) и ИР (<0,45) и высокая Vc.

Ang echography ay kasalukuyang itinuturing na nangungunang pamamaraan ng pagsasaliksik sa ginekolohiya. Ang paggamit ng pamamaraang ito ay hindi lamang nag-aambag sa pagkilala ng iba't ibang mga proseso ng pathological ng mga organo ng reproductive system sa mga kababaihan, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay ginagawang posible upang maitaguyod ang kanilang pagkakaugnay sa nosolohikal.

Mga normal na pagbabasa ng ultrasound

Ang hugis at sukat ng matris sa pamamagitan ng ultrasound, ang pamantayan: Naitaguyod na ang matris ay karaniwang hugis ng peras. Ang haba nito sa mga kababaihan ng edad ng panganganak ay nasa average na 5.0 cm (4.5-6.7 cm), kapal na 3.5 cm (3.0-4.0 cm) at lapad na 5.4 cm (4.6-6.64). Sa postmenopausal period, ang laki ng matris ay bumababa nang malaki at 20 taon pagkatapos ng pagtatapos ng regla, ang haba nito ay may average na 4.2 cm, kapal ng 3.0 cm at lapad 4.4 cm. Kapag kinakalkula ang kapal ng endometrium (Maho), makabuluhang pagbabago dito Ang parameter ay nabanggit depende sa mula sa yugto ng siklo ng panregla. Sa mga unang araw ng siklo ng panregla, ang lukab ng may isang ina ay maaaring mapalawak sa 0.1-0.4 cm, sa ika-3-4 na araw ng pag-ikot, ang kapal ng endometrium ay 0.1-0.4 cm, sa ika-5 na araw na 0.3- 0.6 cm, sa ika-8-10 araw na 0.6-1.0 cm, sa ika-11-14 na araw 0.8-1.5 cm, sa ika-15-18 na araw 1.0-1.6 cm, sa ika-19-23 na araw 1, 0-2.0 cm at sa ang ika-24 hanggang ika-28 na araw na 1.0-1.7 cm. Dapat pansinin na karaniwang sa buong buong siklo ng panregla ang endometrium ay dapat na magkakauri, sa unang yugto ng siklo na anechoic at sa pagtatapos ng ika-2 yugto na hyperechoic.

Mga laki ng Ovarian sa mga kababaihan ng edad ng panganganak ay nasa average na 3.6 cm ang haba (3.0-4.1 cm), 2.6 cm ang lapad (2.0-3.1 cm), 1.9 cm ang kapal (1, 4-2.2 cm). Sa ovarian parenchyma, ang transvaginal scanning ay nagsisiwalat ng maraming elemento ng follicular apparatus na may diameter na 0.3-0.6 cm, at sa gitna ng cycle ng isang nangingibabaw na follicle na may diameter na 1.8-2.4 cm. Matapos ang pagsisimula ng obulasyon, isang corpus luteum ay lilitaw sa ovarian parenchyma, isang bilog na pormasyon, anechoic o heterogeneous na istraktura na may makapal na pader na tungkol sa 2.0 cm ang lapad, na unti-unting bumababa sa laki sa simula ng susunod na ikot. Pagkatapos ng menopos, nawala ang follicular apparatus at ang laki ng mga ovary ay unti-unting bumababa.

Ang mga anomalya sa pag-unlad ng matris at puki ay medyo bihira at ang pinakamahirap na patolohiya na mag-diagnose. Ang lahat ng ito ay humantong sa ang katunayan na sa isang makabuluhang bilang ng mga kaso, ang mga pasyente ay napailalim sa hindi makatarungang, kabilang ang maraming, mga interbensyon sa pag-opera. Sa kasalukuyan, mayroong isang medyo malaking bilang ng mga pag-uuri ng mga maling anyo ng matris at puki, ngunit ang pinaka-kumpleto sa mga ito ay isinasaalang-alang ang pag-uuri na iminungkahi ng V.N. Demidov noong 2006

Pag-uuri ng mga maling anyo ng matris at puki:

● aplasia ng matris at puki;
● aplasia ng puki na may gumana o hindi gumaganang matris;
● aplasia ng matris sa pagkakaroon ng isang puki;
● hypoplastic matris;
● matris ng bata;
● panimulang matris;
● kumpletong pagdoble ng mga maselang bahagi ng katawan;
● bicornuate uterus na may hindi kumpletong symmetrical doble, na may isa o dalawang cervix, na walang o pagkakaroon ng isang septum sa puki;
● isang matris na may dalawang sungay na may hindi kumpletong pagdoble na may pagkakaroon ng isang hypoplastic o hyperplastic sungay, na konektado o hindi konektado sa lukab ng pangunahing matris;
● isang matris na may bicornuate na may kumpletong symmetrical na pagdodoble, na may isa o dalawang cervixes, na walang o pagkakaroon ng isang kumpleto o hindi kumpletong septum sa puki;
● isang matris na may dalawang sungay na may buong pagdodoble, na may pagkakaroon ng isang hypoplastic o hyperplastic na hindi gumaganang o gumaganang sungay, na konektado o hindi konektado sa lukab ng pangunahing matris;
● isang matris na may dalawang sungay na may kumpletong pagdoble, na may pagkakaroon ng isang panimulang tunog na sungay, na ipinakita sa anyo ng isang kurdon o kurdon;
● isang matris na may dalawang sungay na may kumpletong pagdoble, na may pagkakaroon ng isang hypoplastic o hyperplastic na hindi gumaganang sungay na konektado sa pangunahing matris sa pamamagitan ng isang kurdon;
● isang matris na may dalawang sungay na may buong pagdodoble, na may pagkakaroon ng isang hypoplastic o hyperplastic na hindi paggana o paggana ng sungay na ganap na ihiwalay mula sa pangunahing matris;
● isang matris na may dalawang sungay na may buong pagdodoble, na may pagkakaroon ng paggana o hindi paggana ng isa o dalawang semi-banig na sinamahan ng aplasia ng puki;
● kumpleto o hindi kumpletong paghihiwalay ng tatlo o apat na semi-kutson, na may pagkakaroon ng paggana o hindi paggana na konektado o hindi konektado sa lukab ng pangunahing matris hypoplastic o hyperplastic isa o dalawang sungay;
● matris na may isang sungay;
● saddle uterus;
● matris na may kumpleto o hindi kumpletong septum;
● servikal aplasia o servikal atresia sa pagkakaroon ng isang gumaganang o hindi gumaganang matris;
● hymen atresia;
● aplasia ng pang-itaas, gitna o mas mababang ikatlong bahagi ng puki na sinamahan ng hematocolpos at, posibleng, may hematocervix o hematometer;
● isang bicornuate uterus na may kumpleto o hindi kumpletong pagdoble nito sa pagkakaroon ng dalawang leeg, isang septum sa puki at atresia ng isa sa mga ito sa iba`t ibang antas na kasama ng hematocolpos at, posibleng, may hematocervix at hematometer.

Sa pag-uuri, ang pagdoble ng leeg ay maaaring mapalitan ng isang paayon septum kung ang huli ay naroroon.

Sa aplasia ng matris at puki (Rokitansky-Kuester-Mayer syndrome) walang imahe ng mga organ na ito sa pag-scan. Sa hypoplasia ng matris ang pag-scan ay nagsiwalat ng isang pinababang sukat ng matris, ang cervix ay hypoplastic sa karamihan ng mga kaso, ang Maho ay alinman sa anyo ng isang manipis na strip, o hindi talaga tinukoy. Sa isang gumaganang matris at vaginal atresia halos palaging ihayag ang isang hematometer, na maaaring isama sa hematosalpinx. Sa mas mababang vaginal atresia ang iba't ibang kalubhaan ng hematocolpos ay natutukoy sa mga pag-scan. Sa aplasia ng matris at ang pagkakaroon ng isang puki ang matris ay alinman ay hindi napansin, o ito ay inilalarawan bilang isa o dalawang mga taluktok na matatagpuan sa rehiyon ng proximal na dulo ng puki.

Mayroong maraming mga pagpipilian para sa underdevelopment ng matris. Sa hypoplasia, ang matris ay nabawasan sa laki, ngunit ang ratio sa pagitan ng haba ng matris at cervix ay mananatiling pareho sa pamantayan, i.e. 2: 1. Ang pinaka-tumpak na ideya ng kalubhaan ng hypoplasia ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagsukat ng dami ng matris. Gayunpaman, para sa mga praktikal na layunin, maaari mo lamang limitahan ang iyong sarili sa pagsukat ng kapal ng matris. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kapal ng matris sa panahon ng hypoplasia ay nabawasan nang higit sa iba pang mga laki nito. Sa degree I hypoplasia, ang kapal ng matris ay 2.9-2.5 cm, sa degree II, 2.4-2.0 cm, at sa degree III, 1.9-1.5 cm. matris ng bata nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malinaw na pagbaba ng laki nito sa paghahambing sa pamantayan. Ang haba ng katawan ng matris ay katumbas ng haba ng hindi mahusay na pagkakaiba ng cervix, at ang kanilang ratio ay 1: 1.

Ang kapal ng matris sa infantilism ay 1.5-1.0 cm. Ang Maho ay madalas na hindi maipahayag. Ang rudimentary uterus ay itinuturing na isang napakabihirang anyo ng kakulangan sa pag-unlad nito. Ang kapal ng matris ay mas mababa sa 1.0 cm. Sa kasong ito, ang karamihan sa matris ay nahuhulog sa cervix. Sa ultrasound, ang matris ay inilalarawan bilang isang strand nang walang malinaw na pagkita ng pagkakaiba sa katawan at leeg.

Mula sa isang embryological point of view, ang isang may isang sungay na matris ay kumakatawan sa kalahati ng isang normal na matris. Ang haba at kapal ng matris ay nasa loob ng normal na mga limitasyon. Sa parehong oras, ang lapad ng matris sa patolohiya na ito ay makabuluhang nabawasan at nag-iiba sa saklaw na 3.4-4.2 cm. Ang isa pang mahalagang tanda ng isang may isang sungay na matris ay ang kawalaan ng simetrya ng mga lateral na pader. Bukod dito, ang isang mas makapal na pader ay matatagpuan sa gilid ng hindi maunlad na sungay. Kapansin-pansin din ay isang makabuluhang pagbaba sa lapad ng endometrium sa isang may sungay na matris. Kaya, kung sa isang normal na matris ang endometrium ay may pinahabang hugis, pagkatapos ay may isang may sungay na matris na hugis-itlog o bilog na hugis. Nakakatulong ito sa pagsusuri ng isang may isang sungay na matris sa pamamagitan ng pagsukat sa kapal ng dingding malapit sa mga sulok nito habang pinapa-scan ang paayon. Naitaguyod na normal na ang pagkakaiba sa kapal ng matris sa lugar ng mga sulok nito ay hindi dapat higit sa 0.1-0.2 cm kapag sinusukat mula sa bawat panig. Sa parehong oras, na may isang may sungay na matris, ang pagkakaiba na ito ay 0.5-1.0 cm. Bukod dito, ang mas makapal na pader ay matatagpuan sa gilid ng depekto.

Ayon sa karamihan ng mga may-akda, ang pinaka isang katangian na tampok ng siyahan ng matris- Pagkakaiba ng Maho sa lugar ng ilalim nito habang transverse scanning. Gayunpaman, dapat tandaan na ang echographic sign na ito ay sinusunod din ng isang septum, isang hindi kumpletong anyo ng pagdodoble ng matris, at sa 8-10% ng mga kaso na may normal na matris. Upang masuri ang saddle uterus V.N. Iminungkahi ni Demidov upang matukoy ang laki ng umbok ng myometrium sa lugar ng ilalim nito. Para sa layuning ito, sa mga kababaihan na may pagkakaiba sa pagitan ng Meho sa ilalim na lugar, sinusukat ng paayon ang distansya mula sa Maho hanggang sa panlabas na ibabaw ng matris na malapit sa bawat sulok nito, pati na rin ang maximum na distansya sa pagitan ng Meho at ang panlabas na ibabaw ng ang matris sa lugar ng ilalim. Ang pagkakaiba sa kapal ng kalamnan, na sinusukat sa gitna at sa lugar ng mga sulok nito, ay kinuha bilang ang dami ng umbok ng myometrium. Napag-alaman na kung ang umbok ng myometrium sa fundus ay 1.0-1.4 cm, kung gayon ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng isang saddle uterus. Sa parehong oras, ang pagbawas sa halagang ito sa 0.9 cm o mas mababa ay nagpapahiwatig ng normal na pag-unlad ng matris, at ang pagtaas nito sa 1.5 cm o higit pa ay nagpapahiwatig ng isang may dalawang sungay na matris o ang pagkakaroon ng isang septum.

Sa pagkakaroon ng isang septum, ang haba, kapal at lapad ng matris ay nag-iiba sa loob ng normal na mga limitasyon. Ang laki ng pagkakaiba-iba ng Maho sa transverse scanning ay 0.7-1.7 cm (sa average, 1.17 cm).

Sa hindi kumpletong anyo ng pagdodoble ng matris tulad ng pagkakaroon ng isang septum, ang matris ay mukhang isang solong organ. Ang pangunahing natatanging tampok ng hindi kumpletong anyo ng pagdodoble ng matris ay itinuturing na isang makabuluhang pagtaas sa lapad nito sa average na 6.5 cm (indibidwal na pagbagu-bago - 5.8-7.7 cm). Ang isa pang mahalagang pag-sign ng patolohiya na isinasaalang-alang ay ang pagkakaiba-iba ng Maho ay makabuluhang mas malaki kumpara sa septum habang transverse scanning sa ilalim na lugar: sa average, hanggang sa 2.75 cm (2.0-4.1 cm). Dapat pansinin na sa isang hindi kumpletong asymmetric form ng pagdoble ng matris, ang isa sa mga halves nito ay maaaring mas maliit kaysa sa iba pa. Bukod dito, sa ilang mga kaso, ang pagkakaiba-iba na ito ay lubos na makabuluhan. Sa kasong ito, ang hypoplastic sungay ay maaaring alinman sa pagganap o hindi pagganap, konektado o hindi konektado sa pangunahing sungay. Sa huling kaso, ang isang hematometer ay madalas na sinusunod sa isang hypoplastic na gumaganang sungay, na sa ilang mga kaso ay maaaring mapagkamalang endometriosis na may isang cystic cavity. Dapat pansinin na ang hindi kumpletong anyo ng pagdodoble ng matris minsan ay pinagsama sa dalawang cervixes at isang paayon septum sa puki.

Sa buong form pagdodoble ang dalawang semi-matts ay magkakaiba sa isang malaking anggulo. Sa pamamagitan ng isang may dalawang sungay na matris na may buong symmetrical na pagdodoble, ang haba at kapal ng mga sungay ay mananatiling praktikal na katulad ng sa kawalan ng patolohiya na ito. Sa parehong oras, ang lapad ng bawat isa sa mga sungay ay humigit-kumulang na 2/3 ng normal na laki. Sa kaso ng hypoplasia ng isa sa mga sungay, maaari itong gumana na bukas, gumana sarado at hindi gumagana.

Ang sobrang bihirang mga pagkakaiba-iba ng buong anyo ng pagdodoble ng matris ay isinasaalang-alang:

● panimulang sungay sa anyo ng isang strand o kurdon;
● ang panimulang sungay ay konektado sa pangunahing matris sa pamamagitan ng isang kurdon;
● ang vestigial sungay ay ganap na nahiwalay mula sa pangunahing matris.

Ang isang espesyal na pangkat ng mga anomalya ay atresia at aplasia ng gitna at mas mababang mga bahagi ng reproductive system... Sa aplasia ng cervix at atresia ng servikal na kanal, isang hematometer at, marahil, napansin ang hematosalpinx. Sa vaginal atresia sa iba't ibang mga antas, natutukoy ang iba't ibang kalubhaan ng hematocolpos at hematometer. Minsan posible ang pagkakaroon ng hematosalpinx.

Sa pamamagitan ng atresia ng hymen sa mga pag-scan sa mas mababang mga bahagi ng pelvis, isiniwalat ang iba't ibang laki ng isang pinahabang hugis-oval na hugis na likido. Na may makabuluhang laki ng hematocolpos, hematocervix, hematometer, at kung minsan ay madalas na sinusunod ang hematosalpinx.

Ang mga anomalya sa pagbuo ng mga panloob na organ ng pag-aari ay pinagsama sa mga maling anyo ng mga bato, na dapat bigyan ng espesyal na pansin kapag gumaganap ng ultrasound.

● pagbawas ng matris, higit sa lahat ang kapal nito;
● isang pagtaas sa laki ng mga obaryo;
● kawalan ng isang nangingibabaw na follicle o corpus luteum;
● isang pagtaas sa bilang at nagkakalat na pag-aayos ng mga follicle, pati na rin ang pagbawas sa mga pagkakaiba sa kanilang laki. Upang mapadali ang diagnosis ng patolohiya na ito, ang V.N. Iminungkahi ni Demidov na kalkulahin ang ovarian-uterine index, na kung saan ay ang ratio ng average na dami ng obaryo sa kapal ng matris: na ipinahayag sa sentimetro; Ang MT ay ang kapal ng matris, na ipinahayag din sa sentimetro.

Napag-alaman na kung ang ovarian-uterine index ay lumampas sa 3.5, pagkatapos ay sa 91% ng mga kaso ipinapahiwatig nito ang mga polycystic ovary, sa kabaligtaran, ang pagbawas sa tagapagpahiwatig na ito sa ibaba ng halaga ng threshold na 85% ay nagpapahiwatig ng kawalan ng patolohiya.

Diagnosis ovarian wasting syndrome karapat-dapat para sa mga babaeng wala pang 40 taong gulang. Sa mga pag-scan ng pelvic organ na may patolohiya na ito, isang nabawas na matris at ovaries ay isiniwalat, ang mga laki na humigit-kumulang na tumutugma sa postmenopausal period. Kadalasang mukhang isang manipis na strip ang Maho. Ang follicular patakaran ng pamahalaan ay hindi napansin.

Ang mga cyst ay isang pangkaraniwang patolohiya ng ovarian. Pangunahin ang mga ito ng follicular cst at cyst ng corpus luteum. Follicular cyst sa mga pag-scan, ipinapakita ang mga ito bilang bilog at, mas madalas, bilang isang hugis-itlog na pormasyon. Ang kanilang panloob na ibabaw ay pantay, makinis, ang pader ay manipis, mga 1 mm. Ang panloob na mga nilalaman ay homogenous, anechoic. Ang diameter ng mga cyst ay nag-iiba sa loob ng 3-10 cm. Ang mga cyst ay nawawala sa loob ng 1-3 buwan pagkatapos ng kanilang pagsisimula. Ang anyo ng mga cyst ng corpus luteum sa pangkalahatan ay bilog, ang pader ay makapal - 2-6 mm. Ang laki ng mga cyst ay nag-iiba sa loob ng 5-7 cm. Ang panloob na istraktura ng mga cyst ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahusay na pagkakaiba-iba. Ang nilalaman ay maaaring maging ganap na anechoic, magkaroon ng tulad ng web o reticular na istraktura, naglalaman ng hindi regular na hugis na septa o hyperechoic na pagsasama ng iba't ibang laki at hugis (pamumuo ng dugo). Sa loob ng 1-3 na linggo, kusang nawala ang cyst.

Sa mga cyst ng corpus luteum, tulad ng sa corpus luteum, ang daloy ng dugo ay natutukoy sa 95-100% ng mga kaso. Kasabay nito, natutukoy ang mababang halaga ng IR (0.32-0.46) na may kasamang mataas na Vc (1.5-42.5 cm / s). Ang mga cysticute cyst ay nangyayari sa cystic drift at OHSS. Sa mga pag-scan, nakilala sila bilang isang panig o dalawang panig na mga multi-chambered na pormasyon, na ang lapad nito ay higit sa lahat 4-8 cm. Ang pader ng cyst ay manipis, mga 1 mm. Ang nilalaman ng mga cyst ay homogenous, anechoic. Matapos ang pag-aalis ng proseso ng pathological, ang cyst ay unti-unting nawala.

Mga endometrioid cyst sa mga pag-scan, inilalarawan ang mga ito bilang mga pormasyon ng isang bilog o hugis-itlog na hugis, na matatagpuan higit sa lahat sa likod ng matris. Sa isang makabuluhang bilang ng mga kaso, bilateral at maramihang mga ito. Dahil sa proseso ng malagkit sa maliit na pelvis, hindi sila lumipat sa palpation. Ang laki ng mga cyst ay nag-iiba (pangunahin mula 1 hanggang 8 cm). Ang kanilang kapal sa dingding ay nag-iiba mula 2 hanggang 6 mm. Ang panloob na mga nilalaman ng mga cyst ay puno ng isang mataas o katamtamang echogenic suspensyon, na kung saan ay hindi nawala sa pamamagitan ng pagtambulin ng pagbuo. Ang isa sa mga pangunahing palatandaan ng echographic ng isang endometrioid cyst ay ang pagkakaroon ng isang dobleng tabas ng pader nito. Ang daloy ng dugo sa dingding ng mga endometrioid cyst ay naitala sa 70-80% ng mga kaso. Ang halaga ng IR ay nag-iiba sa saklaw na 0.46-0.65, at ang Vc ay nag-iiba sa saklaw na 6-18 cm / s.

Lokasyon paraovarian cyst maaaring magkaiba. Ang kanilang mga laki sa pangkalahatan ay umaabot mula 3 hanggang 12 cm. Minsan ang mga cyst ay matatagpuan na mas malaki. Ang pader ng cyst ay manipis, halos 1 mm. Ang nilalaman ng cyst ay higit sa lahat homogenous, anechoic, minsan isang maselan na pinong suspensyon ay nagsiwalat, nawala sa pamamagitan ng pagtambulin ng pagbuo. Ang tanging maaasahang echographic sign ng isang paraovarian cyst ay ang pagkakaroon ng isang hiwalay na matatagpuan na obaryo. Ang laki ng teratomas higit sa lahat ay nag-iiba sa saklaw na 2-12 cm. Ang panloob na istraktura ng mga bukol na ito ay magkakaiba-iba. Ang isang tumor ay maaaring binubuo lamang ng isang hyperechoic na bahagi, na kung saan ay taba, naglalaman ng siksik na hyperechoic at cystic na mga bahagi ng iba't ibang laki, isang siksik na sangkap na nagbibigay ng isang acoustic shadow (buto, buhok), ay may maraming maliliit na pagsasama-sama ng guhit o manipis na pinahabang mga istrukturang hyperechoic (buhok ).

Sa teratomas, ang daloy ng dugo ay karaniwang hindi napansin.

Cystadenomas- ang pinaka-karaniwang mga ovarian tumor. Makilala ang pagitan ng serous at mucinous cystadenomas, na kung saan, ay nahahati sa makinis na pader at papillary. Ang maliit na makinis na pader na cystadenomas ay karaniwang bilog, ang malalaki ay bilog. Ang kanilang laki ay malawak na nag-iiba at sa pangkalahatan ay 3-15 cm, at ang kapal ng pader ay karaniwang hindi hihigit sa 1 mm. Ang nilalaman ng cystadenomas ay higit sa lahat magkakatulad, anechoic, sa ilang mga kaso, isang mababang echogenic suspensyon na nawala sa pamamagitan ng pagtambulin ay matatagpuan sa kanila. Sa humigit-kumulang na 1/4 ng mga obserbasyon, natutukoy ang mga pagkahati sa loob ng pagbuo. Ang anyo ng papillary serous cystadenomas ay karaniwang bilog. Ang kanilang laki ay madalas na 3-12 cm, at ang kapal ng pader ay nag-iiba sa loob ng 1-2 mm.

Ang papillary cystadenomas ay higit sa lahat unicameral. Sa isang makabuluhang bilang ng mga obserbasyon, ang isang lumikas na medium echogenic suspensyon ay natutukoy sa kanilang lukab. Ang pangunahing echographic sign ng mga cystadenomas na ito ay ang pagkakaroon sa kanilang panloob na ibabaw ng solong o maraming mga paglago na may diameter na 0.3-1 cm ng isang bilog na spongy na istraktura. Ang hugis ng maliit na mauhog na cystadenomas sa pangkalahatan ay bilog, malaki ang mga bilog. Ang laki ng mga tumor na ito sa karamihan ng mga kaso ay nag-iiba sa loob ng 4-20 cm. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, maaari nilang sakupin ang buong lukab ng tiyan. Ang mga katangian ng mga palatandaan ng ultrasound ng mga bukol na ito ay itinuturing na pagkakaroon ng isang makinis na dispersed medium-echogenic na hindi naaalis na suspensyon, pati na rin ang pagtuklas ng maraming manipis na hindi regular na hugis na mga partisyon. Mahalagang tandaan na ang dalawang palatandaang ito ay sinusunod lamang sa mauhog na cystadenomas, 6 cm ang lapad o higit pa.

Sa mga benign epithelial tumor (serous smooth-walled at papillary cystadenomas, mucinous cystadenomas), ang daloy ng dugo sa septa o siksik na sangkap ay naitala sa 1/4 ng mga kaso. Ang IR ay nag-iiba sa saklaw na 0.31-0.69 (sa average na 0.5), at Vc - 4.0-32.0 cm / s (sa average na 10 cm / s).

Ovarian fibroids nabibilang sa pangkat ng mga bukol ng genital cord at ovarian stroma. Ang mga tumor na ito ay may iba't ibang mga lokasyon. Ang hugis ng mga bukol ay bilog o hugis-itlog. Ang kanilang laki ay nag-iiba mula sa ilang millimeter hanggang sa malalaking sukat, kung saan ang tumor ay maaaring sakupin ang buong lukab ng tiyan. Ang pinaka-katangian ng mga palatandaan ng ultrasound ng fibroids ay ang kanilang anechoic panloob na istraktura at mababang kondaktibiti ng tunog. Sa mga nakahiwalay na kaso, ang mga solong istraktura ng cystic ay matatagpuan sa parenchyma ng fibroids, na sanhi ng paglitaw ng mga lugar ng tumor nekrosis. Sa fibromas, ang daloy ng dugo ay natutukoy sa 10% ng mga kaso, wala ang mosaicism, ang IR ay karaniwang higit sa 0.50, at ang Vc ay hindi hihigit sa 0.8 cm / s.

Ang kasalukuyang ay kabilang din sa pangkat ng mga bukol ng sex cord at ovarian stroma. Sa 50% ng mga kaso, ang tumor ay gumagawa ng estrogen. Talaga, ang tekomas ay matatagpuan sa gilid ng matris. Sa karamihan ng mga kaso, ang laki ng tekom ay nag-iiba sa loob ng 3-15 cm. Ang ibabaw ng mga bukol ay karaniwang makinis, ang echogenicity ay daluyan o nadagdagan, at ang panloob na istraktura ay magkatulad. Ang mga pagsasama ng cystic sa parenchyma ay napakabihirang. Ang tunog na kondaktibiti ng mga bukol na ito ay karaniwang katamtaman o mataas. Sa tekomas, ang daloy ng dugo ay naitala sa lahat ng mga obserbasyon. Ang mosaicity nito ay natutukoy ng 40%. Ang IR ay nag-iiba sa loob ng 0.39-0.52 (average 0.48), at Vc - sa loob ng 0.5-27.0 cm / s (average 13.0 cm / s).

Mga tumor ng cell ng granulosa nabibilang sa pangkat ng mga bukol ng ovarian stroma. Sa klinika, ang sakit ay ipinakita ng hyperestrogenism. Ang mga bukol ay mas madalas na matatagpuan sa gilid ng matris, at ang kanilang laki ay mula sa 3-15 cm. Ang maliliit na pormasyon (3-5 cm) ay solid, ang kanilang echogenicity ay katamtaman o mababa. Ang mga bukol ng katamtamang sukat (6-9 cm) ay may katamtamang echogenicity at nadagdagan ang kondaktibiti ng tunog. Sila ay madalas na tumutukoy sa maliit na likidong pagsasama na may malinaw, kahit na mga contour. Sa mga bukol na may diameter na 9 cm o higit pa, ang mga pagsasama ng cystic ng malalaking sukat ay madalas na isiniwalat, at marami sa kanila ay may isang spongy na istraktura dahil sa isang malaking bilang ng manipis na septa. Ang Androblastomas ay tinukoy bilang mga bukol ng genital cord at ovarian stroma.

Ang mga tumor na ito ay panlalaki. Sa mga pag-scan, ang mga bukol sa pangkalahatan ay tinukoy bilang mga bilog o hugis-itlog na sugat na matatagpuan sa gilid o sa itaas ng fundus ng matris. Sa average, ang diameter ng isang androster ay 10 cm. Ang kanilang echogenicity ay iba, at ang kanilang tunog na conductivity ay nadagdagan. Sa 1/3 ng mga kaso, ang mga bukol ay solid.

Ang androster parenchyma ay higit sa lahat magkakaiba dahil sa ang hitsura ng mga ito ng mga lugar ng nadagdagan echogenicity ng iba't ibang mga hugis at sukat at cystic incomas. Sa androblastomas, ang arterial flow ng dugo ay natukoy sa 100% ng mga kaso, mosaicism - sa 22% ng mga kaso. Ang mga halaga ng IR ay nag-iiba sa saklaw na 0.4-0.52 (sa average na 0.45), Vs - 5.0-27.0 cm / s (sa average na 11.4 cm / s). Ang Dggerminomas ay mga tumor ng ovarian germ cell. Ang hugis ng mga bukol ay madalas na hugis-itlog, ang ibabaw ay maulto. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bukol ay matatagpuan sa gilid o sa itaas ng fundus ng matris. Ang kanilang istraktura, bilang panuntunan, ay solid, ang parenchyma ay magkakaiba sa mga lugar ng pinataas na echogenicity ng iba't ibang laki. Ang tunog na kondaktibiti ng dysgermin ay mataas.

Ang mga bukol na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglaki at maagang metastasis. Sa dysgerminomas, ang daloy ng dugo ay napansin sa 100% ng mga kaso, ang mosaicity nito ay sinusunod sa 2/3 ng mga kaso. Ang IR ay nag-iiba sa saklaw na 0.23-0.68 (sa average na 0.5), at Vc - sa saklaw na 6.0-18 cm / s (sa average na 12.3 cm / s). Ang kanser sa ovarian ay una sa lahat sa mga sanhi ng pagkamatay mula sa mga bukol ng reproductive system sa mga kababaihan.

Para sa ovarian cancer ang mga sumusunod na echographic sign ay katangian:

● pagtaas ng kapal ng mga partisyon;
● ang hitsura ng mga fragmentary na pampalapot sa kanila;
● pagtuklas sa isang likidong pagbuo ng isang bilog o hugis-itlog na hugis ng siksik na mga sangkap ng parietal na may isang maulaw na ibabaw;
● pagkakaroon ng isang cystic solid na pagbuo ng malalaking sukat na may isang siksik na sangkap o isang hindi pantay, tulad ng cauliflower, panloob na ibabaw;
● pagkamagaspang ng tabas, nadagdagan ang echogenicity, heterogeneity ng panloob na istraktura at mataas na tunog na kondaktibiti ng pagbuo sa kaso ng isang solid o solidong cystic na istraktura ng tumor.

Ang mga karagdagang kadahilanan na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng ovarian cancer ay kinabibilangan ng: ang dalawang panig na proseso, ang pagkakaroon ng ascites, tumor infiltrates sa maliit na pelvis, isang pagtaas sa pelvic, paraortal at paracaval lymph node. Sa ovarian cancer, ang daloy ng dugo na intratumoral ay sinusunod sa 98% ng mga kaso. Sa 78%, ito ay mosaic, ang halaga ng IR sa ovarian pathology na ito ay nag-iiba sa loob ng 0.24-0.62 (average 0.44), at Vc - sa loob ng 0.4-40 cm / s (average 10.5 cm / s). Ang OVZPM ay isa ring medyo karaniwang patolohiya.

Ovarian abscess sa mga pag-scan, napansin ito bilang isang pagbuo ng maliit na sukat, bilog sa hugis na may makapal na dingding, na matatagpuan sa parenchyma ng organ. Ang nilalaman ng abscess ay kinakatawan ng isang daluyan o lubos na echogenic non-displaceable makinis na dispersed suspensyon. Ang obaryo ay bahagyang pinalaki sa laki, ang follicular patakaran ay bahagyang o ganap na wala. Kapag pinindot ito gamit ang isang sensor, natutukoy ang binibigkas na sakit.

Ang Piovar ay may katulad na panloob na istraktura. Ang isang natatanging tampok ng pagbuo na ito ay ang pagkakaroon ng isang malaking pormasyon at kawalan ng isang imahe ng obaryo.

Dapat pansinin na ang abscess at pyovar ay may istraktura na halos katulad sa isang endometrioid cyst. Para sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng mga pormasyon na ito sa isang makabuluhang bilang ng mga kaso, dapat na ituon ang isa sa klinikal na larawan ng sakit. Ang Piosalpinx sa mga pag-scan ay tinukoy bilang isang hugis-itlog o hugis na retort na pormasyon na naglalaman ng isang daluyan o lubos na echogenic, makinis na dispersed na suspensyon na hindi naalis ng pagtambulin, madalas na hinati ng maraming septa.

Maliit na hydrosalpinx sa echograms maaari itong magmukhang isang pinahabang tubular na istraktura na puno ng mga homogenous na anechoic na nilalaman. Sa pamamagitan ng isang hydrosalpinx na hindi hihigit sa 2.5 cm ang lapad, sa panloob na ibabaw nito, sa isang makabuluhang bilang ng mga obserbasyon, maaaring makita ng maraming maramihang mga siksik na hyperechoic na istraktura ng maliliit na sukat, na kung saan ay mga tubo ng tubo. Ang mga malalaking hydrosalpinxes ay may pinahabang hugis-itlog o tulad ng retort na hugis. Sa isang makabuluhang bilang ng mga obserbasyon, pinaghiwalay ang mga ito ng maraming mga pagkahati at pinunan ng mga homogenous na likidong nilalaman. Ang isang tampok na tampok ng serosoceles ay na sa napakaraming mga kaso na lumitaw pagkatapos ng operasyon at walang sariling pader. Ang kanilang mga laki ay nag-iiba mula sa ilang sentimetro hanggang sa laki ng mga pormasyon na sumasakop sa buong lukab ng tiyan. Ang kanilang hugis ay halos hindi regular o hugis-itlog. Ang nilalaman ay karaniwang homogenous, anechoic; kung minsan ang pagbuo ay maaaring maglaman ng isang maselan, makinis na dispersed suspensyon na nawala sa pamamagitan ng pagtambulin.

Ang mga diagnostic ay may malaking praktikal na kahalagahan. talamak na salpingo-oophoritis... Ang pagkakaroon ng patolohiya na ito ay pinatunayan ng paglitaw sa tunica albuginea ng solong o maramihang maliit (point) na hyperechoic inclus, pati na rin ang manipis na linear na mga istraktura ng iba't ibang haba na matatagpuan sa pelvis, na mga adhesion. Ang pagkakaroon ng mga anatomical na pagbabago sa napakaraming kaso ay pinagsama sa sagabal sa mga fallopian tubes. Sa konklusyon, dapat pansinin na ang echography ay isang mahalagang pamamaraan ng diagnostic, ang paggamit nito sa napakaraming mga kaso ay ginagawang posible upang makagawa ng tamang pagsusuri ng mga sakit ng mga panloob na genital organo at, batay sa nakuha na datos, magpasya ang pagpili ng isang makatuwiran na pamamaraan ng paggamot, isinasaalang-alang ang likas na katangian ng ipinahayag na patolohiya.

OPERATING CHARACTERISTICS OF ULTRASONIC EXAMINATION (US) NG PELVIS ORGANS

Ang pagiging sensitibo at pagiging tiyak ng pamamaraan ng ultrasound ay malawak na nag-iiba at saklaw, ayon sa pagkakabanggit, mula 25% at 50% para sa ovarian adenofibromas hanggang 90% at 98% para sa mga functional cyst.

Mga KATOTOHANAN NA NAIIMPLUENSYA ANG RESULTA NG ULTRASONIC EXAMINATION (US) NG PELVIS ORGANS

Ang pagiging sensitibo at pagiging tiyak ng pamamaraan ng ultrasound ay nakasalalay sa likas na katangian ng pagbuo, laki nito, karanasan ng mananaliksik at kalidad ng ginamit na kagamitan sa ultrasound.

Mga Komplikasyon NG ULTRASONIC EXAMINATION (US) NG PELVIS ORGANS

Kapag ginagamit ang pamamaraang ito, ang hitsura ng mga komplikasyon ay hindi nabanggit.

PARAAN NG ALVERATIVE

MRI, hysteroscopy at laparoscopy (mga kahaliling pamamaraan ay napili para sa bawat tukoy na sakit na gynecological).

Nilalaman

Ang pamamaraang transvaginal na pananaliksik ay isa sa mga maaasahang pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga babaeng pelvic organ. Isinasagawa ang mga diagnostic sa pamamagitan ng puki, kung saan ipinasok ang isang espesyal na sensor. Ginagawa ang ultrasound bilang isang hiwalay na pagsusuri sa ultrasound, at kasama ng palpation at transabdominal na pamamaraan.

Ano ang transvaginal ultrasound

Ang isang nagbibigay kaalaman na pamamaraan para sa pagsusuri ng pelvic organ ng isang babae na gumagamit ng ultrasound ay tinatawag na transvaginal ultrasound. Ang ganitong uri ng pananaliksik ay epektibo para sa pag-aaral ng pantog, mga ovary, mga fallopian tubes, patolohiya ng matris at cervix. Ang sensor ay napakalapit sa mga organo na kailangang suriin, samakatuwid, ang pagiging maaasahan ng diagnosis ay nakahihigit sa anumang iba pang uri ng ultrasound.

Mga pahiwatig para sa ultrasound na may isang probe ng vaginal

Ang paggamit ng intravaginal na pamamaraan ay nagpalawak ng mga hangganan ng mga kakayahan sa diagnostic ng mga urologist, obstetrician at gynecologist. Para sa mga pasyente, nakakatulong ang vaginal ultrasound upang makita ang mga sakit na umuusbong lamang sa katawan at nasa maagang yugto. Ang iba pang mga diagnostic ay hindi gaanong kaalaman tungkol sa kaunting mga pagbabago sa pelvic organ. Ang pamamaraan ay maaaring gawin bilang isang taunang check-up o kung mayroon kang mga sintomas:

sa panahon ng pakikipagtalik mayroong sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
kawalan ng regla;
kung pinaghihinalaan mo ang kawalan ng katabaan;
naantala na regla nang higit sa 3 linggo;
ang iyong panahon ay tumatagal ng mas mababa sa 3 araw o higit pa sa 7 araw;
hindi nauugnay sa sakit ng regla sa ibabang bahagi ng tiyan.

Paano maghanda para sa isang transvaginal ultrasound

Maingat na paghahanda para sa isang transvaginal ultrasound ay hindi kinakailangan. Bago ang pagsusuri sa tiyan, ang pantog ay dapat na puno, sa kaso ng intravaginal na pamamaraan - walang laman. Kung umihi ka higit sa 2 oras na ang nakakalipas, maaaring hilingin sa iyo ng uzist na pumunta sa banyo bago ang pamamaraan.

Pagsasagawa ng isang transvaginal ultrasound

Ang pamamaraan ay hindi sanhi ng masakit na sensations, tanging bahagyang kakulangan sa ginhawa. Paano nagagawa ang transvaginal ultrasound? Ang pasyente ay kailangang humiga sa isang gynecological chair o sa isang sopa, yumuko ang kanyang mga binti sa tuhod at magkalat. Ang instrumento ay isang transducer (transvaginal probe), na mukhang isang 3x12 cm rod na may beveled na hawakan at isang channel na may isang biopsy na karayom.

Ang isang disposable condom ay inilalagay sa transducer, isang lubricant gel ang inilapat sa itaas upang makatulong sa ultrasound.
Ipinasok ng doktor ang pagsisiyasat sa puki sa kinakailangang lalim.
Sinusuri ng sonologist ang mga panloob na organo sa pamamagitan ng monitor, inililipat ang sensor sa mga gilid, pababa, pataas.

Sa anong araw ng siklo tapos ang transvaginal ultrasound?

Mayroong isang koneksyon sa pagitan ng oras ng pag-aaral at ng siklo ng panregla. Sa anong araw ng regla ang tapos na isang transvaginal ultrasound? Ang lahat ng mga babaeng organo ay sumasailalim ng mga pagbabago pagkatapos ng obulasyon, 12-14 araw pagkatapos ng unang araw ng huling regla. Ito ay kinakailangan upang maging handa para sa paglilihi at pagtatanim ng isang fertilized egg. Ang nakaiskedyul na ultrasound ay ginaganap sa simula ng siklo, kung kinakailangan - sa susunod na araw pagkatapos ng pagtatapos ng regla (5-7 araw ng siklo), posible sa 8-12 araw.

Kung pinaghihinalaan ng pasyente ang endometriosis, pagkatapos ay isinasagawa ang pamamaraan sa ikalawang kalahati ng siklo. Upang masuri kung paano hinog ang mga follicle, ang pag-aaral ay isinasagawa nang maraming beses sa mga dinamika (sa loob ng 8-10 araw, pagkatapos ay 15-16, pagkatapos ay 22-24 na araw ng pag-ikot). Kung ang isang babae ay may pagdurugo o pagdurugo na walang kinalaman sa regla, kung gayon ang pag-aaral ay isinasagawa sa anumang araw ng pag-ikot, kaagad pagkatapos makita ang mga sintomas.

Ano ang ipinapakita ng transvaginal ultrasound?

Kung ang iyong mga tagapagpahiwatig ay hindi tumutugma sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan (tingnan ang talahanayan sa seksyon na "Norm ng ultrasound ng mga panloob na organo ng maliit na pelvis"), maaari mong subukang alamin kung anong mga patolohiya ang pinag-uusapan. Sa kaibahan sa pag-aaral sa tiyan, ang kawalan ng kaalaman sa ultratunog ng vaginal ay isang pagkakasunud-sunod ng lakas na mas mataas, na ginagawang posible na makita ang mga sumusunod na kondisyon at malubhang sakit:

kanser sa ovarian;
ang paglitaw ng mga ovarian cyst;
may likido sa maliit na pelvis at mas mababang mga bahagi ng lukab ng tiyan;
endometriosis;
chorionepithelioma;
pagbubuntis ng may isang ina at ectopic;
ang pagbuo ng mga malignant na bukol ng matris;
dugo, nana, nagpapaalab na likido sa mga fallopian tubes;
bahagyang o kumpletong bliding skid;
may isang ina fibroids;
anomalya sa pag-unlad ng panloob na mga genital organ;
endometrial polyposis.

Transvaginal ultrasound ng mga pelvic organ

Ang pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga pathology at proseso ng pamamaga ay itinuturing na transvaginal ultrasound ng maliit na pelvis. Kasama sa pagsusuri ang mga organo: matris, mga appendage at ovary. Para sa mga therapeutic na layunin, ang mga buntis na kababaihan ay sinusuri upang masuri ang kalagayan ng fetus. Ang pamamaraan ng transvaginal ay angkop din para sa pagtuklas ng mga sakit ng genitourinary system. Ang pag-aaral ay hindi masakit, walang mga komplikasyon pagkatapos nito. Ang mga babaeng wala pang 40 taong gulang ay dapat na sumailalim dito bawat 2 taon para sa mga layuning pang-iwas.

Ang ultrasound ng matris at mga appendage ay transvaginally

Ang pagsusuri sa modernong transvaginal ultrasound ng matris at mga appendage ay makakatulong sa isang babae na malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng mga sumusunod na pathology at sakit: mga may isang ina fibroids, endometriosis, polyps, uterine at ovarian cancer, endometritis, cervical tumor, ovarian cyst, pamamaga ng mga apendine ng may isang ina ( adnexitis). Ang isang pagsusuri sa vaginal ay makakatulong sa mga doktor na alamin ang paunang pagsusuri at magreseta ng paggamot, at para sa mga kababaihan na matukoy ang pagkakaroon ng cancer o nagpapaalab na sakit, magtatag ng isang maagang pagbubuntis o ihayag ang patolohiya nito.

Transvaginal ultrasound ng pantog

Ang transvaginal ultrasound ng pantog ay itinuturing na isang ligtas na pagsusuri sa diagnostic. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito na alamin ang istraktura, hugis at dami ng nais na organ at isang kahalili sa catheterization at palpation. Ang mga pahiwatig para sa intravaginal na pamamaraan ay kinabibilangan ng: naantala o madalas na pag-ihi, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at ibabang likod, mga pulang selula ng dugo o dugo sa ihi, cystitis, trauma sa pantog, pinaghihinalaang neoplasms.

Transvaginal ultrasound habang nagbubuntis

Ang pamamaraang pag-scan ay nagsisiwalat ng mga palatandaan ng isang ectopic na pagbubuntis: ovarian, servikal, tubal. Sa normal na pagbubuntis, ang transvaginal na pamamaraan ay ginagamit sa unang trimester at nagpapakita ng isang imahe ng matris na may isang nabuong fetus sa isang monitor. Ang vaginal ultrasound sa panahon ng maagang pagbubuntis ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga problema at ang kanilang mga sanhi sa pag-unlad ng embryo. Pangkalahatang mga pahiwatig para sa pamamaraang ito para sa mga buntis na kababaihan sa maagang yugto:

pagtaguyod ng katotohanan ng pagbubuntis;
pagsubaybay sa pag-unlad ng hindi pa isinisilang na sanggol;
pagtuklas ng mga pagbabanta ng tindig;
mga diagnostic ng peri-ocular space;
diagnosis ng mga may isang ina fibroids.

Transvaginal ultrasound - transcript

Dapat magbigay ang isang doktor ng maaasahang mga resulta ng transvaginal ultrasound. Ang pagsusuri sa transvaginal ay tumutulong upang masuri ang mga parameter tulad ng laki ng matris at cervix nito, ang lokasyon at istraktura ng matris; lokasyon, laki at istraktura ng mga ovary; ang bilang ng mga mature at umusbong na follicle, ang laki nila; libreng likido sa lukab ng tiyan; ang exit site ng mga fallopian tubes. Kung nais mong ganap na siyasatin ang mga tubo, kailangan mong punan ang mga ito ng isang espesyal na likido na magsisilbing kaibahan.

Karaniwan ng ultrasound ng panloob na organo na pamantayan

Ang pamamaraan ng pagsasaliksik ay isinasagawa ng isang dalubhasa sa ultrasound o sonologist, na, sa pagkumpleto, ay hindi lamang ibibigay ang mga resulta sa kamay, ngunit sasabihin din kung ano ang ibig sabihin o iulat ang pagkakaroon ng isang sakit. Para sa isang mas tumpak na pagsusuri, kailangan mong sabihin sa doktor ang petsa ng pagsisimula ng huling regla at kung gaano katagal magtatagal ang siklo. Ang mga normal na tagapagpahiwatig ng pattern ng echo ng ultrasound ng pelvic organ transvaginally ay magiging mas maginhawa upang isaalang-alang sa anyo ng isang mesa.

Lamang loob	Mga tagapagpahiwatig ng pamantayan
Matris	posisyon - anteflexio; ang mga tabas ng matris ay pantay at malinaw; sukat: 70x60x40 mm; magkakatulad na echogenicity ng mga dingding; ang kapal ng endometrium ay nagbabago sa bawat cyclic phase (mula 1 hanggang 20 mm); homogenous na istraktura ng lukab, makinis at malinaw na mga gilid.
Cervix	sukat: laki ng nauuna-likuran na 2.5-3 mm, haba 3.5-4 cm, magkakatulad na istraktura ng echo; ang diameter ng servikal na kanal ay 2-3 mm, puno ng uhog ng isang homogenous na istraktura ng echo.
Libreng likido	Sa puwang sa likod ng matris, dapat itong maraming mm sa loob ng 2-3 araw pagkatapos ng obulasyon (13-15 araw ng pag-ikot)
Mga Ovary	sukat: lapad 25 mm, haba 30 mm, kapal ng 15 mm; dami 2-8 cm3; mabubulok na mga contour; magkakatulad na istraktura ng echo na may maliliit na lugar ng fibrosis; maraming mga follicle na may sukat na 4-6 mm, sa gitna ng ikot ng isa hanggang 20 mm.
Ang fallopian tubes	Nang walang kaibahan, dapat silang maging halos nakikita o hindi man lang nakikita.

Nakasasama ang transvaginal ultrasound

Para sa mga di-buntis na batang babae, ang pamamaraang ito ng pagsasaliksik ay hindi makakasama, ngunit nagsisilbing mapagkukunan ng impormasyon tungkol sa kalusugan o mga pathology ng mga panloob na organo ng maliit na pelvis. Mas maaasahan kaysa sa anumang ibang paraan, mag-uulat ito ng pagbubuntis at makakatulong na makilala ang isang ectopic. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagtataguyod ng pagbubuntis, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang isang naka-iskedyul na pag-scan ng ultrasound sa unang trimester. Sa mga susunod na yugto, ang transvaginal ultrasound ay nakakasama, dahil maaaring humantong ito sa pagkalaglag. Kung kinakailangan ang mga diagnostic, mas mahusay na gamitin ang pamamaraan ng tiyan sa pamamagitan ng mga dingding ng tiyan.

Transvaginal ultrasound para sa mga birhen

Ang mga kababaihan lamang na sekswal na aktibo ay maaaring magkaroon ng pagsusuri sa ari. Maaari bang magawa ang isang transvaginal ultrasound sa isang birhen? Ang pamamaraang ito ng pagsasaliksik ay hindi isinasagawa sa mga birhen. Sa halip, isa pang ligtas at walang sakit na pamamaraan, isang pagsusuri sa transabdominal, kung saan ang isang espesyal na sensor ay inililipat mula sa labas sa kahabaan ng dingding ng tiyan, ay makakatulong upang masuri ang mga babaeng pelvic organ. Kung ang isang birhen ay may binibigkas na antas ng labis na timbang o kabag, pagkatapos ay maaaring magmungkahi ang doktor ng transrectal ultrasound - isang pamamaraan ng pagsusuri sa pamamagitan ng tumbong.

Presyo ng transvaginal ultrasound

Ang propesyonalismo at pagsusuri ng mga doktor, ang serbisyo at ang prestihiyo ng klinika - lahat ng ito ay mga kadahilanan sa pagbuo ng presyo. Ang mga medikal na klinika sa Moscow ay nag-aalok ng isang bilang ng mga pamamaraan sa kanilang mga pasyente: maaari kang pumili ng isang diagnostic ultrasound ng pelvic organo o manatili sa tagapagpahiwatig ng interes, halimbawa, sa pag-aaral ng follicle. Ang minimum na presyo para sa transvaginal diagnostic ay 500 rubles, ang itaas na limitasyon ng maximum ay 14 libong rubles.

Video: pagsusuri sa transvaginal

Pansin Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi tumawag para sa paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring mag-diagnose at magbigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot, batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

Natagpuan ang isang pagkakamali sa teksto? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ito!

Talakayin

Transvaginal ultrasound ng mga pelvic organ. Paano at paano maghanda para sa isang pagsusuri sa intravaginal

Ang pinakakaraniwan at ligtas na pamamaraan ng pagsasaliksik ay ang mga diagnostic ng ultrasound. Sa tulong, maaari mong makilala ang mga posibleng sakit at pathology ng mga panloob na organo at simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan. Hindi tulad ng iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri, ang mga diagnostic ng ultrasound ay halos walang kontraindiksyon.

Salamat sa mga diagnostic ng ultrasound ng mga organo, posible na masuri ang estado ng reproductive system ng babae at kilalanin ang mga posibleng pathology.

Ang isang pagsusuri ay inireseta para sa mga sumusunod na sintomas at sakit:

Sakit sa singit at ibabang likod.
Sakit sa panahon o kahirapan sa pag-alis ng laman ng pantog.
Mga pamumuo ng dugo o uhog sa ihi.
Paglabag sa siklo ng panregla.
Pamamaga ng ari.
Mga sakit na nagpapaalab na ginekologiko.

Bilang karagdagan, kinakailangang isagawa ang isang ultrasound scan upang kumpirmahin ang pagbubuntis, kung may mahirap na panganganak o pagpapalaglag, na may operasyon sa matris at mga appendage, na may pag-install ng isang intrauterine device.

Inireseta ang ultrasound upang maibukod ang pagbubuntis ng ectopic. Kung ang paglilihi ay naganap, kung gayon ang mga tuntunin sa pagkontrol ng mga diagnostic ng ultrasound sa unang trimester ay mula 12 hanggang 14 na linggo, sa pangalawa - mula 20-24 na linggo, at sa pangatlo mula 30-32 na linggo.

Ang mga diagnostic ng ultrasound ng maliit na pelvis ay ginaganap hindi lamang para sa mga kababaihan, kundi pati na rin para sa mga kalalakihan. Ang pangunahing mga pahiwatig para sa pagsasaliksik sa mga kalalakihan:

Mga problema sa pag-ihi.
Patolohiya.
Mga sakit sa pantog.

Ang pagtatalaga ay maaaring italaga sa mga bata at kabataan na may isang paglihis sa pag-unlad ng mga genital organ, maaga o huli na pagbibinata, atbp.

Ang karagdagang impormasyon tungkol sa ultrasound ng pelvic organ ay matatagpuan sa video:

Ang transvaginal ultrasound ay hindi ginaganap para sa matinding pagdurugo at sa mga birhen. Ipinagbabawal na gumanap sa pangalawa at pangatlong trimester ng pagbubuntis, dahil maaaring humantong ito sa tono ng matris at pukawin ang mga pag-urong.

Ang mga kontraindiksyon sa pagsusuri ng ultrasound ng tumbong ay: ang pagkakaroon ng mga bitak sa tumbong, paglala ng almoranas, pagkatapos ng operasyon sa tumbong.Dapat tandaan na ang isang ultrasound scan ay hindi ginanap pagkatapos ng pamamaraan. Ang pagbaluktot ng mga resulta ay maaaring sundin dahil sa pagpapakilala ng mga ahente ng kaibahan. Sa kasong ito, mas mahusay na ipagpaliban ang ultrasound sa isang maikling panahon.

Paghahanda para sa pamamaraan

Ang paghahanda para sa pagsusuri ay nakasalalay sa pamamaraan ng diagnosis: sa pamamagitan ng puki, pader ng tiyan at tumbong. Sasabihin nang maaga ng doktor tungkol sa napiling pamamaraan ng ultrasound ng mga pelvic organ.

Kinakailangan na maghanda para sa isang ultrasound scan kung ang pagsusuri ay isinasagawa sa pamamagitan ng panlabas na dingding ng tiyan o sa pamamagitan ng bituka.

Ilang araw bago ang pagsusuri sa transabdominal, dapat mong:

Tanggalin ang mga pagkain na sanhi ng gas at pamamaga mula sa diyeta. Kasama sa mga produktong ito ang: repolyo, mga legume, tinapay, mansanas, ubas, gatas, atbp Sa loob ng 3-4 na araw, ipinapayong ubusin ang mga cereal, sandalan ng karne, steamed gulay, omelet.
Inirerekumenda na uminom ng naka-activate na uling na 1-2 araw bago ang pag-aaral, na makakatulong na mapupuksa ang gas kung hindi makakatulong ang pandiyeta na pagkain.
Huwag kumain ng pagkain sa umaga bago ang pamamaraan. Ang huling appointment ay dapat lamang sa gabi. Para sa mga layunin sa pag-iwas, kinakailangang gumawa ng paglilinis ng enema sa gabi. Sa patuloy na paninigas ng dumi, ang isang enema ay dapat gawin sa gabi at sa umaga bago ang pag-aaral.
Isang oras bago ang pamamaraan, kailangan mong uminom ng 1-1% ng isang litro ng malinis na tubig upang punan ang pantog.

Kung ang isang transvaginal ultrasound ay ginaganap, kung gayon ang pantog ay dapat na walang laman. Ang pananaliksik ay maaaring gawin anumang araw. Sa mga araw ng regla, ang pamamaraan ay hindi ginanap. Ang pinaka-kaalamang mga resulta ay pagkatapos ng isang ultrasound scan pagkatapos ng regla. Kakailanganin mo ang isang condom para sa pagsasaliksik.

Ang isang pag-scan sa ultrasound na may isang probe ng vaginal ay maaaring naka-iskedyul ng maraming beses sa isang buwan upang matukoy ang pagkahinog ng follicular at masuri ang kalagayan at pag-andar ng mga ovary.

3 oras bago ang pag-scan ng ultrasound ng tumbong, kinakailangang gumawa ng paglilinis na enema. Para sa hangaring ito, maaari mong gamitin ang 1.5 liters ng tubig sa temperatura ng kuwarto o mga espesyal na paghahanda na sanhi ng paggalaw ng bituka: Norgalax, Microlax, glycerin suppositories.

Sa kaso ng patolohiya, kawalan ng katabaan o erectile Dysfunction, kinakailangan upang punan ang pantog. Dapat uminom ang pasyente ng 4 na basong tubig isang oras bago ang pagsusuri.

Mga tampok ng survey

Mayroong maraming mga pamamaraan ng mga diagnostic ng ultrasound ng maliit na pelvis:

Pamamaraan ng transvaginal. Ginagawa ito gamit ang isang vaginal probe. Ang haba ng sensor ay tungkol sa 12 cm, at ang diameter ay 3 cm. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito ng pagsasaliksik na matukoy ang maagang pagbubuntis, mga sakit ng matris at iba pang mga problema sa ginekologiko. Isinasagawa ang isang transvaginal na pagsusuri tulad ng sumusunod: ang isang babae ay naghubad ng kanyang damit sa ibaba ng baywang at humiga sa isang sopa. Ang mga binti ay baluktot sa tuhod at nagkalat. Ang doktor na sumusuri ay naglalagay ng condom sa transducer at pinahid ito ng gel. Ang homogenous gel ay ang conductor sa pagitan ng sensor at katawan, na lumilikha ng kanais-nais na mga kondisyon para sa kakayahang makita ng napagmasdan na organ. Pagkatapos ang sensor ay ipinasok sa puki at ang mga organo ay ipinapakita sa screen. Sa isang maingat at mabagal na pagpapakilala ng transducer, ang babae ay hindi dapat makaramdam ng hindi kasiya-siya at masakit na sensasyon. Ang tagal ng pamamaraan ay hindi hihigit sa 5 minuto.
Paraan ng transabdominal. Ang pamamaraang ito ng pagsasaliksik ay nagsasangkot ng pagdidirekta ng mga ultrasonic alon sa pamamagitan ng pader ng tiyan. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito upang masuri ang estado ng hindi lamang isang tukoy na organ, ngunit malapit din. Bilang isang resulta, nakakakuha ang doktor ng isang pangkalahatang larawan ng mga pelvic organ, na nagpapahintulot sa kanya na gawin ang tamang pagsusuri at matukoy ang mga taktika sa paggamot. Ginagawa ang transabdominal ultrasound habang nakahiga sa iyong likuran. Hinihimok ng doktor ang sensor kasama ang tiyan ng pasyente, sinusuri ang mga kinakailangang organo. Ang gel ay paunang inilapat sa balat.
Paraan ng transrectal. Ito ay isang karaniwang paraan ng pagsusuri sa mga genital organ ng lalaki. Sa pamamaraang pag-tumbong, maaaring masuri ang pantog, prosteyt at seminal vesicle. Posible hindi lamang para sa mga kalalakihan, kundi pati na rin sa mga kababaihan. Hinubad ng pasyente ang kanyang damit na panloob, nahiga sa kanyang kaliwang bahagi at hinihila ang kanyang mga tuhod hanggang sa kanyang dibdib. Susunod, pinapadulas ng doktor ang sensor gamit ang isang nalulusaw sa tubig na gel at ipinasok ito sa tumbong. Ang pamamaraan ay hindi sanhi ng hindi kasiya-siyang mga sensasyon.

Pag-decode: pamantayan at patolohiya sa mga kababaihan

Kapag sinusuri ang pantog, ang mga dingding nito ay dapat na pare-pareho at pantay ang kapal, mga 2-4 mm. Walang mga bato na dapat naroroon sa lukab ng pantog. Kung pinaghihinalaan ang urolithiasis, ang mga madilim na lugar na may regular at malinaw na mga hangganan ay matatagpuan.

Kung mayroong isang pampalapot ng pader ng pantog, pagkatapos ay maaaring ito ay nagpapahiwatig ng tuberculous pamamaga o hematoma. Sa isang pampalapot ng buong dingding ng pantog, nasuri ang cystitis, amyloidosis. Ang isang paglihis mula sa pamantayan ay maaaring maiugnay sa isang pagbara ng panloob na pagbubukas ng yuritra na may isang bato o dahil sa isang neoplasm.

Nagbibigay ang ultrasound ng vaginal ng mas tumpak na impormasyon tungkol sa estado ng babaeng reproductive system.

Sa kasong ito, maaari mong malaman ang lokasyon, istraktura, laki ng cervix at, ang estado ng mga fallopian tubes. Ang isang pagbabago sa estado ng mga organ na ito ay humahantong sa paglabas, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, at iba pang mga sintomas.

Karaniwang mga resulta sa pagsubok sa mga kababaihan:

Karaniwan, ang haba ng matris ay dapat na 40-75 mm, at ang lapad ay dapat na nasa saklaw na 45-60 mm. Ang mga contour ng matris sa mga kababaihan at prosteyt glandula sa mga kalalakihan ay dapat na malinaw at pantay, ang echogenicity ng mga organ na ito ay magkakauri.
Nakasalalay sa siklo ng panregla, ang panloob na layer ng matris - o nana sa tubo

Kung ang echogenicity ng matris ay nabawasan at sa parehong oras ang organ ay pinalaki, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng myomatous node.Sa endometriosis, tumataas ang echogenicity ng myometrium, at baluktot ang matris. Dahil sa pagtaas ng laki ng anteroposterior, ang uterus ay naging bilugan at ang kapal ng mga dingding ay hindi pantay, may mga maliliit na endometrial node sa mga dingding.

Ang diagnosis ng polycystic ovary disease ay ginawa kapag ang mga ovary ay pinalaki sa laki, pati na rin ang pagkakaroon ng maraming maliliit na follicle.Ang isang ovarian cyst sa ultrasound ay mukhang isang maliit na bilog na bula. Ang laki ay maaaring mula sa ilang mga millimeter hanggang sampu-sampung sentimo.

Ang pag-decipher ng pag-scan ng ultrasound sa mga kalalakihan, tulad ng sa mga kababaihan, ay isinasagawa ayon sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig: lokasyon, hugis, laki, istraktura ng mga maselang bahagi ng katawan at pantog.

Karaniwan, ang haba ng prosteyt sa mga lalaki ay 25-35 mm, ang lapad ay 25-40 mm, at ang kapal ay hindi hihigit sa 2 mm. Ang dami ng prosteyt ay nasa saklaw na 20-27 metro kubiko. tingnan Ang pantog ay dapat na normal na laki at hugis.

Karaniwan, hindi dapat magkaroon ng siksik o pagpapalaki ng mga seminal vesicle. Ang kanilang laki ng cross-sectional ay dapat na 8-10 mm.

Sa mga kalalakihan, maaaring makita ng ultrasound ang pag-unlad ng isang tumor ng prosteyt, mga seminal vesicle o ang kanilang pamamaga.

Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa tiyan sa mga kalalakihan, hindi ito dapat naroroon sa mga testicle, hindi dapat magkaroon ng akumulasyon ng likido sa pagitan nila. Nakasalalay sa edad at pamumuhay, magkakaiba ang laki ng mga maselang bahagi ng katawan.