Mga tampok ng edad ng eeg. Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa eeg at vp

Ano ang ipinapakita ng mga resulta ng EEG?

Mga ritmo ng EEG

Mga dahilan ng mga paglabag

Aktibidad ng paroxysmal

Dysrhythmia ng aktibidad sa background

Nakakainis na pagbabago sa eeg

Ano ang disorganisasyon ng cortical ritmo

Norm at karamdaman sa mga bata

Mga halaga ng EEG sa mga matatanda

Alpha ritmo

Beta aktibidad

Theta ritmo at delta ritmo

BEA - Bioelectrical Activity ng Utak

Ang natitirang mga tagapagpahiwatig sa mga konklusyon

Pahina 48 ng 59

11
ELECTROENCEPHALOGRAMS NG MGA BATA SA NORMAL AT PATHOLOGY
MGA TAMPOK SA EDAD NG EEG NG MALUSOG NA MGA BATA
Ang EEG ng isang bata ay makabuluhang naiiba sa EEG ng isang may sapat na gulang. Sa proseso ng indibidwal na pag-unlad, ang elektrikal na aktibidad ng iba't ibang mga lugar ng cortex ay sumasailalim sa isang bilang ng mga makabuluhang pagbabago dahil sa heterochronism ng pagkahinog ng cortex at subcortical formations at ang iba't ibang antas ng pakikilahok ng mga istruktura ng utak na ito sa pagbuo ng EEG. .
Kabilang sa maraming pag-aaral sa direksyong ito, ang pinakapangunahing mga gawa ni Lindsley (1936), F. Gibbs at E. Gibbs (1950), G. Walter (1959), Lesny (1962), L.A. Novikova
, N.N. Zislina (1968), D.A. Farber (1969), V.V. Alferova (1967) at iba pa.
Ang isang natatanging tampok ng EEG ng mga maliliit na bata ay ang pagkakaroon sa lahat ng bahagi ng hemispheres ng mabagal na anyo ng aktibidad at isang mahinang pagpapahayag ng mga regular na ritmikong oscillations, na sumasakop sa pangunahing lugar sa EEG ng isang may sapat na gulang.
Ang EEG ng wakefulness ng mga bagong panganak na bata ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga low-amplitude oscillations ng iba't ibang mga frequency sa lahat ng mga lugar ng cortex.
Sa fig. 121, A ay nagpapakita ng EEG ng isang bata na naitala sa ika-6 na araw pagkatapos ng kapanganakan. Sa lahat ng bahagi ng hemispheres, wala ang nangingibabaw na ritmo. Ang mga low-amplitude na asynchronous na delta wave at iisang theta oscillations na may mababang boltahe na beta oscillations na napanatili laban sa kanilang background ay naitala. Sa panahon ng neonatal, sa panahon ng paglipat sa pagtulog, ang isang pagtaas sa amplitude ng biopotentials at ang hitsura ng mga grupo ng mga ritmikong naka-synchronize na alon na may dalas na 4-6 Hz ay sinusunod.
Sa edad, ang ritmikong aktibidad ay tumatagal ng isang pagtaas ng lugar sa EEG at mas steadily na ipinapakita sa occipital na mga lugar ng cortex. Sa edad na 1 taon, ang average na dalas ng rhythmic oscillations sa mga bahaging ito ng hemispheres ay mula 3 hanggang 6 Hz, at ang amplitude ay umabot sa 50 μV. Sa edad na 1 hanggang 3 taon, ang EEG ng bata ay nagpapakita ng karagdagang pagtaas sa dalas ng mga rhythmic oscillations. Sa mga rehiyon ng occipital, nangingibabaw ang mga vibrations na may dalas na 5-7 Hz, habang bumababa ang bilang ng mga vibrations na may dalas na 3-4 Hz. Ang mabagal na aktibidad (2-3 Hz) ay patuloy na ipinapakita sa anterior hemispheres. Sa edad na ito, ipinapakita ng EEG ang pagkakaroon ng mga madalas na oscillations (16-24 Hz) at sinusoidal rhythmic oscillations na may dalas na 8 Hz.

kanin. 121. EEG ng maliliit na bata (ayon kay Dumermulh et a)., 1965).
A - EEG ng isang bata sa edad na 6 na araw; sa lahat ng mga lugar ng cortex, ang mga low-amplitude na asynchronous na delta wave at solong theta oscillations ay naitala; B - EEG ng isang 3 taong gulang na bata; sa mga posterior na bahagi ng hemispheres, naitala ang ritmikong aktibidad na may dalas na 7 Hz; polymorphic delta waves ay diffusely ipinahayag; sa mga nauunang rehiyon, lumilitaw ang madalas na pagbabagu-bago ng beta.
Sa fig. 121, B ay nagpapakita ng EEG ng isang 3 taong gulang na bata. Tulad ng makikita sa figure, ang tuluy-tuloy na ritmikong aktibidad na may dalas na 7 Hz ay naitala sa mga posterior na bahagi ng hemispheres. Ang mga polymorphic delta wave ng iba't ibang panahon ay diffusely na ipinahayag. Sa frontal-central na lugar, ang mga low-voltage beta oscillations ay patuloy na naitala, na naka-synchronize sa beta ritmo.
Sa 4 na taong gulang, ang mga panginginig ng boses na may dalas na 8 Hz ay nakakakuha ng mas permanenteng katangian sa mga occipital na lugar ng cortex. Gayunpaman, nangingibabaw ang theta waves sa mga gitnang rehiyon (5-7 vibrations bawat segundo). Ang mga alon ng delta ay patuloy na ipinapakita sa mga nauunang rehiyon.
Sa unang pagkakataon, ang isang malinaw na ipinahayag na alpha ritmo na may dalas na 8-10 Hz ay lilitaw sa EEG ng mga batang may edad na 4 hanggang 6 na taon. Sa 50% ng mga bata sa edad na ito, ang alpha ritmo ay matatag na naitala sa mga occipital na lugar ng cortex. Ang EEG ng mga nauunang rehiyon ay polymorphic. Ang isang malaking bilang ng mga high-amplitude na mabagal na alon ay nabanggit sa mga frontal na lugar. Sa EEG ng pangkat ng edad na ito, ang mga oscillation na may dalas na 4-7 Hz ay pinakakaraniwan.

kanin. 122. EEG ng isang 12 taong gulang na bata. Ang alpha ritmo ay regular na naitala (ayon kay Dumermuth et al., 1965).
Sa ilang mga kaso, ang aktibidad ng elektrikal ng mga bata 4-6 taong gulang ay polymorphic. Ito ay kagiliw-giliw na tandaan na sa EEG ng mga bata sa edad na ito, ang mga grupo ng theta oscillations, kung minsan ay pangkalahatan sa lahat ng bahagi ng hemispheres, ay maaaring maitala.
Sa edad na 7-9 na taon, mayroong pagbaba sa bilang ng mga theta wave at pagtaas ng bilang ng mga alpha oscillations. Sa 80% ng mga bata sa edad na ito, ang alpha ritmo ay patuloy na nangingibabaw sa posterior hemispheres. Sa gitnang rehiyon, ang alpha ritmo ay bumubuo ng 60% ng lahat ng mga pagbabago. Sa mga nauunang rehiyon, ang mababang boltahe na polyrhythmic na aktibidad ay naitala. Sa EEG ng ilang mga bata sa mga lugar na ito, ang mga high-amplitude na bilateral na discharge ng theta waves ay pangunahing ipinahayag, pana-panahong naka-synchronize sa lahat ng bahagi ng hemisphere. Ang pamamayani ng theta waves sa parietal-central regions, kasama ang pagkakaroon ng paroxysmal bilateral outbursts ng theta activity sa mga batang may edad na 5 hanggang 9 na taon, ay itinuturing ng isang bilang ng mga may-akda (D.A. Farber, 1969; V.V. Alferova, 1967; N.N. Zislina, 1968; SS Mnukhnn at AI Stepanov, 1969, at iba pa) bilang isang tagapagpahiwatig ng pagtaas ng aktibidad ng mga diencephalic na istruktura ng utak sa yugtong ito ng ontogenesis.
Ang pag-aaral ng elektrikal na aktibidad ng utak ng mga batang 10-12 taong gulang ay nagpakita na ang alpha ritmo sa edad na ito ay nagiging nangingibabaw na anyo ng aktibidad hindi lamang sa caudal, kundi pati na rin sa mga rostral na rehiyon ng utak. Ang dalas nito ay tumataas sa 9-12 Hz. Kasabay nito, ang isang makabuluhang pagbaba sa theta oscillations ay nabanggit, ngunit sila ay naitala pa rin sa anterior hemispheres, mas madalas sa anyo ng mga solong theta wave.
Sa fig. 122 ay nagpapakita ng EEG ng isang batang A. 12 taong gulang. Mapapansin na ang alpha ritmo ay regular na naitala at lumilitaw na may gradient mula sa mga rehiyon ng occipital hanggang sa mga frontal na rehiyon. Sa serye ng alpha ritmo, ang mga hiwalay na sharpened alpha oscillations ay sinusunod. Sa frontal-central lead, ang mga single theta wave ay naitala. Ang aktibidad ng Delta ay diffusely at banayad na ipinahayag.
Sa edad na 13-18, lumilitaw ang isang nangingibabaw na alpha ritmo sa EEG sa lahat ng bahagi ng hemispheres. Halos walang mabagal na aktibidad; isang katangiang katangian ng EEG ay ang pagtaas ng bilang ng mga mabilis na oscillations sa mga gitnang rehiyon ng cortex.
Ang paghahambing ng kalubhaan ng iba't ibang mga ritmo ng EEG sa mga bata at kabataan ng iba't ibang pangkat ng edad ay nagpakita na ang pinaka-pangkalahatang ugali sa pag-unlad ng elektrikal na aktibidad ng utak na may edad ay isang pagbaba, hanggang sa kumpletong pagkawala, ng mga hindi maindayog na mabagal na oscillations na nangingibabaw sa ang EEG ng mga bata sa mas batang mga pangkat ng edad, at ang pagpapalit ng ganitong uri ng aktibidad sa isang regular na batayan. isang binibigkas na alpha ritmo, na sa 70% ng mga kaso ay ang pangunahing anyo ng aktibidad ng EEG sa isang may sapat na gulang na malusog na tao.

Gamit ang paraan ng electroencephalography (abbreviation EEG), kasama ang computed o magnetic resonance imaging (CT, MRI), pinag-aaralan ang aktibidad ng utak, ang estado ng mga anatomical na istruktura nito. Ang pamamaraan ay gumaganap ng isang malaking papel sa pagtukoy ng iba't ibang mga anomalya sa pamamagitan ng pag-aaral ng elektrikal na aktibidad ng utak.

Ang EEG ay isang awtomatikong pag-record ng aktibidad ng elektrikal ng mga neuron sa mga istruktura ng utak, na isinagawa gamit ang mga electrodes sa espesyal na papel. Ang mga electrodes ay nakakabit sa iba't ibang bahagi ng ulo at itinatala ang aktibidad ng utak. Kaya, ang EEG ay naitala sa anyo ng isang background curve ng pag-andar ng mga istruktura ng sentro ng pag-iisip sa isang tao sa anumang edad.

Ang isang diagnostic na pamamaraan ay isinasagawa para sa iba't ibang mga sugat ng central nervous system, halimbawa, dysarthria, neuroinfection, encephalitis, meningitis. Ginagawang posible ng mga resulta upang masuri ang dynamics ng patolohiya at upang linawin ang tiyak na lugar ng pinsala.

Isinasagawa ang EEG alinsunod sa isang karaniwang protocol na sinusubaybayan ang aktibidad sa estado ng pagtulog at pagpupuyat, na may mga espesyal na pagsusuri para sa pagtugon sa pag-activate.

Para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang mga diagnostic ay isinasagawa sa mga neurological clinic, mga departamento ng lungsod at rehiyonal na ospital, at isang psychiatric dispensary. Upang maging tiwala sa pagsusuri, ipinapayong makipag-ugnay sa isang nakaranasang espesyalista na nagtatrabaho sa departamento ng neurolohiya.

Para sa mga batang wala pang 14 taong gulang, ang EEG ay isinasagawa ng eksklusibo sa mga dalubhasang klinika ng mga pediatrician. Ang mga psychiatric na ospital ay hindi gumagawa ng pamamaraan para sa mga maliliit na bata.

Ipinapakita ng electroencephalogram ang functional na estado ng mga istruktura ng utak sa panahon ng mental, pisikal na pagsusumikap, sa panahon ng pagtulog at pagpupuyat. Ito ay isang ganap na ligtas at simpleng paraan, walang sakit at hindi nangangailangan ng seryosong interbensyon.

Ngayon ang EEG ay malawakang ginagamit sa pagsasanay ng mga neurologist sa pagsusuri ng vascular, degenerative, nagpapaalab na mga sugat sa utak, epilepsy. Gayundin, ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang lokasyon ng mga bukol, traumatikong pinsala, mga cyst.

Ang EEG na may epekto ng tunog o liwanag sa pasyente ay nakakatulong upang maipahayag ang totoong mga kapansanan sa paningin at pandinig mula sa mga hysterical. Ang pamamaraan ay ginagamit para sa dynamic na pagsubaybay ng mga pasyente sa intensive care unit sa isang pagkawala ng malay.

Ang EEG para sa mga batang wala pang 1 taong gulang ay isinasagawa sa presensya ng ina. Ang bata ay naiwan sa isang sound at light insulated room, kung saan siya inilagay sa isang sopa. Ang mga diagnostic ay tumatagal ng humigit-kumulang 20 minuto.
Ang sanggol ay moistened sa tubig o gel, at pagkatapos ay ilagay sa isang takip, sa ilalim kung saan ang mga electrodes ay inilalagay. Dalawang hindi aktibong electrodes ang inilalagay sa mga tainga.
Ang mga elemento ay konektado sa mga espesyal na clamp sa mga wire na angkop para sa encephalograph. Dahil sa mababang kasalukuyang lakas, ang pamamaraan ay ganap na ligtas kahit para sa mga sanggol.
Bago simulan ang pagsubaybay, ang ulo ng bata ay nakaposisyon nang tuwid upang walang ikiling pasulong. Maaari itong maging sanhi ng mga artifact at skew na mga resulta.
Para sa mga sanggol, ang EEG ay ginagawa habang natutulog pagkatapos ng pagpapakain. Mahalagang hayaan ang batang lalaki o babae na mapuno bago ang pamamaraan upang siya ay makatulog. Direktang ibinibigay ang timpla sa ospital pagkatapos ng pangkalahatang medikal na pagsusuri.
Para sa mga sanggol na wala pang 3 taong gulang, ang isang encephalogram ay tinanggal lamang sa isang estado ng pagtulog. Maaaring gising ang mga matatandang bata. Upang mapanatiling kalmado ang bata, magbigay ng laruan o libro.

Ang isang mahalagang bahagi ng diagnosis ay ang mga pagsusuri sa pagbubukas at pagsara ng mga mata, hyperventilation (malalim at bihirang paghinga) na may EEG, pagkuyom at pag-unclench ng mga daliri, na nagpapahintulot sa ritmo na maging disorganisado. Ang lahat ng mga pagsubok ay isinasagawa bilang isang laro.

Pagkatapos makatanggap ng EEG atlas, sinusuri ng mga doktor ang pamamaga ng mga lamad at istruktura ng utak, nakatagong epilepsy, mga bukol, mga dysfunction, stress, labis na trabaho.

Ang antas ng pagkaantala sa pisikal, mental, mental, pag-unlad ng pagsasalita ay isinasagawa sa tulong ng photostimulation (pagkurap ng isang ilaw na bombilya na may saradong mga mata).

Para sa mga matatanda, ang pamamaraan ay isinasagawa bilang pagsunod sa mga sumusunod na kondisyon:

panatilihing hindi gumagalaw ang ulo sa panahon ng pagmamanipula, alisin ang anumang mga nanggagalit na kadahilanan;
huwag kumuha ng mga sedative at iba pang mga gamot na nakakaapekto sa gawain ng hemispheres bago ang diagnosis (Nerviplex-N).

Bago ang pagmamanipula, ang doktor ay nagsasagawa ng isang pag-uusap sa pasyente, itinatakda siya sa isang positibong paraan, nagpapakalma at naglalagay ng optimismo. Susunod, ang mga espesyal na electrodes ay naka-attach sa ulo, konektado sa apparatus, binabasa nila ang mga pagbabasa.

Ang pagsusuri ay tumatagal lamang ng ilang minuto at ganap na walang sakit.

Napapailalim sa mga panuntunan sa itaas, gamit ang EEG, kahit na ang mga menor de edad na pagbabago sa bioelectric na aktibidad ng utak ay tinutukoy, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga tumor o ang simula ng mga pathologies.

Ang isang electroencephalogram ng utak ay nagpapakita ng mga regular na ritmo ng isang tiyak na uri. Ang kanilang synchronicity ay sinisiguro ng gawain ng thalamus, na responsable para sa pag-andar ng lahat ng mga istruktura ng central nervous system.

Ang EEG ay naglalaman ng alpha, beta, delta, tetra ritmo. Mayroon silang iba't ibang katangian at nagpapakita ng ilang antas ng aktibidad ng utak.

Ang dalas ng ritmong ito ay nag-iiba sa hanay na 8-14 Hz (sa mga bata mula 9-10 taong gulang at sa mga matatanda). Ito ay nagpapakita mismo sa halos bawat malusog na tao. Ang kawalan ng isang alpha ritmo ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa simetrya ng hemispheres.

Ang pinakamataas na amplitude ay katangian sa isang kalmado na estado, kapag ang isang tao ay nasa isang madilim na silid na may saradong mga mata. Bahagyang naharang sa panahon ng mental o visual na aktibidad.

Ang dalas sa hanay ng 8-14 Hz ay nagpapahiwatig ng kawalan ng mga pathology. Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng mga paglabag:

ang aktibidad ng alpha ay naitala sa frontal lobe;
kawalaan ng simetrya ng mga interhemispheres ay lumampas sa 35%;
ang sinusoidality ng mga alon ay nasira;
mayroong isang frequency spread;
polymorphic low-amplitude graph na mas mababa sa 25 μV o mataas (higit sa 95 μV).

Ang mga paglabag sa alpha ritmo ay nagpapahiwatig ng posibleng kawalaan ng simetrya ng mga hemispheres (kawalaan ng simetrya) dahil sa mga pathological formations (atake sa puso, stroke). Ang mataas na dalas ay nagpapahiwatig ng iba't ibang pinsala sa utak o traumatikong pinsala sa utak.

Sa isang bata, ang mga paglihis ng mga alpha wave mula sa pamantayan ay mga palatandaan ng mental retardation. Sa demensya, maaaring wala ang aktibidad ng alpha.

Karaniwan, ang polymorphic na aktibidad ay nasa hanay na 25 - 95 µV.

Ang beta-rhythm ay sinusunod sa borderline range na 13-30 Hz at nagbabago kapag aktibo ang pasyente. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ito ay ipinahayag sa frontal lobe, ay may amplitude na 3-5 μV.

Ang mataas na pagbabagu-bago ay nagbibigay ng mga batayan upang masuri ang isang concussion, ang hitsura ng maikling spindles - encephalitis at isang pagbuo ng nagpapasiklab na proseso.

Sa mga bata, ang isang pathological beta ritmo ay ipinahayag sa isang index ng 15-16 Hz at isang amplitude ng 40-50 μV. Ito ay nagpapahiwatig ng mataas na posibilidad ng mga pagkaantala sa pag-unlad. Maaaring mangibabaw ang aktibidad ng beta dahil sa pag-inom ng iba't ibang gamot.

Lumilitaw ang mga Delta wave sa malalim na pagtulog at pagkawala ng malay. Ang mga ito ay nakarehistro sa mga lugar ng cerebral cortex na nasa hangganan ng tumor. Bihirang makita sa mga batang 4-6 taong gulang.

Ang mga ritmo ng Theta ay mula 4-8 Hz, ay ginawa ng hippocampus at natutukoy sa panahon ng pagtulog. Sa patuloy na pagtaas ng amplitude (higit sa 45 μV), nagsasalita sila ng isang dysfunction ng utak.

Kung ang aktibidad ng theta ay tumaas sa lahat ng mga departamento, maaari itong pagtalunan tungkol sa malubhang mga pathologies ng central nervous system. Ang malalaking pagbabagu-bago ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang tumor. Ang mataas na rate ng theta at delta wave sa occipital region ay nagpapahiwatig ng childhood inhibition at developmental delay, at nagpapahiwatig din ng mga circulatory disorder.

Maaaring i-synchronize ang mga resulta ng EEG sa isang kumplikadong algorithm - BEA. Karaniwan, ang bioelectric na aktibidad ng utak ay dapat na magkasabay, maindayog, walang foci ng paroxysms. Bilang resulta, ipinapahiwatig ng espesyalista kung anong uri ng mga paglabag ang natukoy at batay dito, isang konklusyon ng EEG ang ginawa.

Ang iba't ibang pagbabago sa aktibidad ng bioelectric ay may interpretasyong EEG:

medyo maindayog na BEA - maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng migraines at pananakit ng ulo;
Ang nagkakalat na aktibidad ay isang variant ng pamantayan, sa kondisyon na walang iba pang mga paglihis. Sa kumbinasyon ng mga pathological generalization at paroxysms, ito ay nagpapahiwatig ng epilepsy o isang pagkahilig sa mga seizure;
nabawasan ang BEA - maaaring magpahiwatig ng depresyon.

Paano matutunang mag-isa ang pagbibigay kahulugan sa mga opinyon ng eksperto? Ang pag-decode ng mga tagapagpahiwatig ng EEG ay ipinakita sa talahanayan:

Tagapagpahiwatig	Paglalarawan
Dysfunction ng gitnang istruktura ng utak	Katamtamang pagkasira ng aktibidad ng neuronal, tipikal para sa mga malulusog na tao. Ito ay nagpapahiwatig ng mga dysfunction pagkatapos ng stress, atbp. Nangangailangan ng sintomas na paggamot.
Interhemispheric asymmetry	Functional impairment, hindi palaging nagpapahiwatig ng patolohiya. Ito ay kinakailangan upang ayusin ang isang karagdagang pagsusuri ng isang neurologist.
Nagkakalat na disorganisasyon ng alpha ritmo	Ang hindi organisadong uri ay nagpapagana sa mga diencephalic-stem na istruktura ng utak. Isang variant ng pamantayan, sa kondisyon na walang mga reklamo mula sa pasyente.
Ang pokus ng aktibidad ng pathological	Isang pagtaas sa aktibidad ng lugar na pinag-aaralan, na nagpapahiwatig ng simula ng epilepsy o predisposition sa mga seizure.
Iritasyon ng mga istruktura ng utak	Ito ay nauugnay sa mga circulatory disorder ng iba't ibang etiologies (trauma, nadagdagan na intracranial pressure, atherosclerosis, atbp.).
Paroxysms	Pinag-uusapan nila ang pagbabawas ng pagsugpo at pagtaas ng pagpukaw, kadalasang sinasamahan ng migraines at pananakit ng ulo. Posible ang isang pagkahilig sa epilepsy.
Pagbaba ng threshold ng aktibidad ng seizure	Isang hindi direktang tanda ng isang ugali sa mga seizure. Ito ay ipinahiwatig din ng paroxysmal na aktibidad ng utak, nadagdagan na pag-synchronize, pathological na aktibidad ng mga median na istruktura, mga pagbabago sa mga potensyal na elektrikal.
Aktibidad ng epileptiform	Epileptic na aktibidad at nadagdagan ang pagkamaramdamin sa mga seizure.
Tumaas na tono ng pag-synchronize ng mga istruktura at katamtamang dysrhythmia	Hindi sila nabibilang sa mga seryosong karamdaman at patolohiya. Nangangailangan sila ng sintomas na paggamot.
Mga palatandaan ng neurophysiological immaturity	Sa mga bata, pinag-uusapan nila ang pagkaantala ng pag-unlad ng psychomotor, pisyolohiya, at pag-agaw.
Ang mga natitirang organikong sugat na may tumaas na disorganization laban sa background ng mga pagsubok, paroxysms sa lahat ng bahagi ng utak	Ang masasamang senyales na ito ay kasama ng matinding pananakit ng ulo, attention deficit hyperactivity disorder ng isang bata, at pagtaas ng intracranial pressure.
May kapansanan sa aktibidad ng utak	Ito ay nangyayari pagkatapos ng mga pinsala, na ipinakita sa pamamagitan ng pagkawala ng malay at pagkahilo.
Mga organikong pagbabago sa mga istruktura sa mga bata	Ang kinahinatnan ng mga impeksyon, halimbawa, cytomegalovirus o toxoplasmosis, o kakulangan ng oxygen sa panahon ng panganganak. Nangangailangan sila ng mga kumplikadong diagnostic at therapy.
Mga pagbabago sa regulasyon	Ang mga ito ay naayos para sa hypertension.
Ang pagkakaroon ng mga aktibong discharge sa anumang mga departamento	Bilang tugon sa pisikal na aktibidad, nagkakaroon ng kapansanan sa paningin, kapansanan sa pandinig, at pagkawala ng malay. Ito ay kinakailangan upang limitahan ang mga load. Sa mga tumor, lumilitaw ang slow-wave theta at aktibidad ng delta.
Desynchronous na uri, hypersynchronous na ritmo, flat EEG curve	Ang flat na bersyon ay tipikal para sa mga sakit sa cerebrovascular. Ang antas ng kaguluhan ay depende sa kung gaano kalakas ang ritmo ay magiging hypersynchronize o desynchronize.
Pabagalin ang alpha ritmo	Maaaring sumama sa Parkinson's disease, Alzheimer's disease, post-infarction dementia, isang pangkat ng mga sakit kung saan ang utak ay maaaring mag-demyelinate.

Ang mga online na medikal na konsultasyon ay tumutulong sa mga tao na maunawaan kung paano matukoy ang ilang partikular na klinikal na makabuluhang tagapagpahiwatig.

Ang mga electrical impulses ay nagbibigay ng mabilis na pagpapadala ng mga signal sa pagitan ng mga neuron sa utak. Ang paglabag sa conductive function ay nakakaapekto sa estado ng kalusugan. Ang lahat ng mga pagbabago ay naitala sa bioelectrical na aktibidad sa panahon ng EEG.

Mayroong ilang mga dahilan para sa mga paglabag sa BEA:

trauma at concussion - ang intensity ng mga pagbabago ay depende sa kalubhaan. Ang katamtamang mga pagbabago sa diffuse ay sinamahan ng banayad na kakulangan sa ginhawa at nangangailangan ng symptomatic therapy. Sa matinding pinsala, ang matinding pinsala sa pagpapadaloy ng salpok ay katangian;
pamamaga na kinasasangkutan ng sangkap ng utak at cerebrospinal fluid. Ang mga karamdaman sa BEA ay sinusunod pagkatapos magdusa mula sa meningitis o encephalitis;
pinsala sa vascular sa pamamagitan ng atherosclerosis. Sa paunang yugto, ang mga kaguluhan ay katamtaman. Habang ang mga tisyu ay namamatay dahil sa kakulangan ng suplay ng dugo, ang pagkasira ng neural conduction ay umuusad;
radiation, pagkalasing. Sa radiological damage, nangyayari ang pangkalahatang BEA disorder. Ang mga palatandaan ng toxicity ay hindi maibabalik, nangangailangan ng paggamot, at nakakaapekto sa kakayahan ng pasyente na gawin ang mga pang-araw-araw na gawain;
kasamang mga paglabag. Kadalasang nauugnay sa matinding pinsala sa hypothalamus at pituitary gland.

Tumutulong ang EEG na ihayag ang katangian ng pagkakaiba-iba ng BEA at upang magreseta ng karampatang paggamot na tumutulong upang maisaaktibo ang biopotential.

Ito ay isang naitala na tagapagpahiwatig na nagpapahiwatig ng isang matalim na pagtaas sa amplitude ng EEG wave, na may itinalagang pokus ng paglitaw. Ito ay pinaniniwalaan na ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nauugnay lamang sa epilepsy. Sa katunayan, ang paroxysm ay katangian ng iba't ibang mga pathologies, kabilang ang nakuha na demensya, neurosis, atbp.

Sa mga bata, ang mga paroxysms ay maaaring maging isang variant ng pamantayan, kung walang mga pathological na pagbabago sa mga istruktura ng utak.

Sa paroxysmal na aktibidad, ito ay pangunahing ang alpha ritmo na nabalisa. Ang mga bilateral-synchronous na flash at vibrations ay ipinapakita sa haba at dalas ng bawat alon sa isang estado ng pahinga, pagtulog, puyat, pagkabalisa, aktibidad ng kaisipan.

Ganito ang hitsura ng mga paroxysms: ang mga talamak na paglaganap ay nananaig, na kahalili ng mabagal na alon, at sa pagtaas ng aktibidad, ang tinatawag na matalim na alon (spike) ay bumangon - maraming mga taluktok, na sunod-sunod.

Ang EEG paroxysm ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri ng isang therapist, neurologist, psychotherapist, myogram at iba pang diagnostic procedure. Ang paggamot ay binubuo sa pag-aalis ng mga sanhi at kahihinatnan.

Sa kaso ng mga pinsala sa ulo, ang pinsala ay naalis, ang sirkulasyon ng dugo ay naibalik at ang symptomatic therapy ay isinasagawa. Sa kaso ng epilepsy, hinahanap nila kung ano ang sanhi nito (tumor, atbp.). Kung ang sakit ay congenital, ang bilang ng mga seizure, pain syndrome at negatibong epekto sa psyche ay mababawasan.

Kung ang mga seizure ay resulta ng mga problema sa presyon, ginagamot ang cardiovascular system.

Nagpapahiwatig ng mga hindi regular na frequency ng mga proseso ng elektrikal na utak. Ito ay dahil sa mga sumusunod na dahilan:

Epilepsy ng iba't ibang etiologies, mahahalagang hypertension. Mayroong kawalaan ng simetrya sa parehong hemisphere na may hindi regular na dalas at amplitude.
Hypertension - maaaring bumaba ang ritmo.
Ang Oligophrenia ay isang pataas na aktibidad ng mga alpha wave.
Isang tumor o cyst. Mayroong asymmetry sa pagitan ng kaliwa at kanang hemisphere na hanggang 30%.
Paglabag sa sirkulasyon ng dugo. Ang dalas at aktibidad ay bumababa depende sa kalubhaan ng patolohiya.

Para sa pagtatasa ng dysrhythmia, isang indikasyon para sa isang EEG ay ang mga sakit gaya ng vegetative-vascular dystonia, age-related o congenital dementia, at craniocerebral trauma. Gayundin, ang pamamaraan ay isinasagawa na may mas mataas na presyon, pagduduwal, pagsusuka sa mga tao.

Ang anyo ng mga karamdaman na ito ay pangunahing sinusunod sa mga tumor na may cyst. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang mga pagbabago sa cerebral EEG sa anyo ng nagkakalat na cortical ritmo na may pamamayani ng mga beta oscillations.

Gayundin, ang mga nakakainis na pagbabago ay maaaring mangyari dahil sa mga pathology tulad ng:

meningitis;
encephalitis;
atherosclerosis.

Dalas ng ritmo, Hz

Nagpapakita ang mga ito bilang resulta ng mga pinsala sa ulo at concussion, na maaaring magdulot ng malubhang problema. Sa mga kasong ito, ang encephalogram ay nagpapakita ng mga pagbabago sa utak at subcortex.

Ang kagalingan ng pasyente ay nakasalalay sa pagkakaroon ng mga komplikasyon at ang kanilang kalubhaan. Kapag ang hindi sapat na organisadong cortical ritmo ay nangingibabaw sa banayad na anyo, hindi ito makakaapekto sa kapakanan ng pasyente, bagama't maaari itong magdulot ng ilang kakulangan sa ginhawa.

Mga Pagbisita: 55 891

Ang mga pagbabagong nauugnay sa edad sa bioelectrical na aktibidad ng utak ay sumasaklaw sa isang makabuluhang panahon ng ontogenesis mula sa kapanganakan hanggang sa pagdadalaga. Sa batayan ng maraming mga obserbasyon, ang mga tampok ay natukoy kung saan maaaring hatulan ng isa ang kapanahunan ng bioelectrical na aktibidad ng utak. Kabilang dito ang: 1) mga tampok ng frequency-amplitude spectrum ng EEG; 2) ang pagkakaroon ng matatag na aktibidad ng ritmo; 3) ang average na dalas ng nangingibabaw na alon; 4) mga tampok ng EEG sa iba't ibang bahagi ng utak; 5) mga tampok ng pangkalahatan at lokal na evoked aktibidad ng utak; 6) mga tampok ng spatio-temporal na organisasyon ng mga biopotential ng utak.

Ang pinaka-pinag-aralan sa bagay na ito ay ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa frequency-amplitude spectrum ng EEG sa iba't ibang lugar ng cerebral cortex. Ang mga sanggol ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi regular na aktibidad na may amplitude na humigit-kumulang 20 μV at dalas 1-6 Hz. Ang mga unang palatandaan ng ritmikong pagkakasunud-sunod ay lumilitaw sa mga gitnang zone simula sa ikatlong buwan ng buhay. Sa unang taon ng buhay, mayroong isang pagtaas sa dalas at pagpapapanatag ng pangunahing ritmo ng EEG ng bata. Ang pagkahilig sa pagtaas ng nangingibabaw na dalas ay nagpapatuloy sa karagdagang mga yugto ng pag-unlad. Sa edad na 3, isa na itong ritmo na may dalas na 7-8 Hz, sa edad na 6 - 9-10 Hz atbp. ... Sa isang pagkakataon ay pinaniniwalaan na ang bawat frequency band ng EEG ay nangingibabaw sa ontogenesis nang sunud-sunod. Ayon sa lohika na ito, 4 na mga panahon ang nakikilala sa pagbuo ng bioelectrical na aktibidad ng utak: 1st period (hanggang 18 buwan) - pangingibabaw ng aktibidad ng delta, pangunahin sa gitnang parietal lead; 2nd period (1.5 taon - 5 taon) - pangingibabaw ng aktibidad ng theta; Ika-3 panahon (6-10 taon) - pangingibabaw ng aktibidad ng alpha (labile

yugto); Ika-4 na panahon (pagkatapos ng 10 taon ng buhay) - pangingibabaw ng aktibidad ng alpha (matatag na yugto). Sa huling dalawang yugto, ang pinakamataas na aktibidad ay nangyayari sa mga rehiyon ng occipital. Batay dito, iminungkahi na isaalang-alang ang ratio ng aktibidad ng alpha at theta bilang isang tagapagpahiwatig (index) ng kapanahunan ng utak.

Gayunpaman, ang problema ng relasyon sa pagitan ng theta at alpha rhythms sa ontogeny ay isang paksa ng talakayan. Ayon sa ilang pananaw, ang ritmo ng theta ay itinuturing bilang isang functional precursor ng alpha ritmo, at sa gayon ay kinikilala na halos walang alpha ritmo sa EEG ng mga bata. Itinuturing ng mga mananaliksik na sumusunod sa posisyong ito na hindi katanggap-tanggap na isaalang-alang ang nangingibabaw na ritmikong aktibidad sa EEG ng mga bata bilang isang alpha ritmo; mula sa pananaw ng iba, ang ritmikong aktibidad ng mga sanggol sa hanay ng 6-8 Hz ang mga functional na katangian nito ay kahalintulad sa alpha ritmo.

Sa mga nagdaang taon, itinatag na ang hanay ng alpha ay hindi magkakatulad, at, depende sa dalas, ang isang bilang ng mga subkomponent ay maaaring makilala sa loob nito, na, tila, ay may iba't ibang kahalagahan sa pagganap. Ang ontogenetic dynamics ng kanilang maturation ay nagsisilbing isang makabuluhang argumento pabor sa pagtukoy ng mga narrow-band alpha sub-band. Kasama sa tatlong sub-band ang: alpha 1 - 7.7-8.9 Hz; alpha-2 - 9.3-10.5 Hz; alpha-3 - 10.9-12.5 Hz. Mula 4 hanggang 8 taon, ang alpha-1 ay nangingibabaw, pagkatapos ng 10 taon - alpha-2, at sa edad na 16-17, ang alpha-3 ay nangingibabaw sa spectrum.

Ang mga pag-aaral ng dynamics ng EEG na may kaugnayan sa edad ay isinasagawa sa pahinga, sa iba pang mga functional na estado (soybeans, aktibong wakefulness, atbp.), Pati na rin sa ilalim ng pagkilos ng iba't ibang stimuli (visual, auditory, tactile).

Pag-aaral ng sensory-specific na mga tugon sa utak sa stimuli ng iba't ibang modalities, i.e. Ipinapakita ng EP na ang mga lokal na tugon ng utak sa mga projection zone ng cortex ay naitala mula sa sandaling ipinanganak ang isang bata. Gayunpaman, ang kanilang pagsasaayos at mga parameter ay nagpapahiwatig ng ibang antas ng kapanahunan at hindi pagkakatugma sa mga nasa isang nasa hustong gulang sa iba't ibang mga modalidad. Halimbawa, sa projection zone ng functionally na mas makabuluhan at morphologically na mas mature na somatosensory analyzer sa oras ng kapanganakan, ang mga EP ay naglalaman ng parehong mga bahagi tulad ng sa mga nasa hustong gulang, at ang kanilang mga parameter ay umaabot sa kapanahunan na sa mga unang linggo ng buhay. Kasabay nito, ang mga visual at auditory EP ay hindi gaanong mature sa mga bagong silang at mga sanggol.

Ang Visual EP ng mga bagong silang ay isang positibo-negatibong oscillation na naitala sa projection occipital region. Ang pinakamahalagang pagbabago sa pagsasaayos at mga parameter ng naturang mga VP ay nangyayari sa unang dalawang taon ng buhay. Sa panahong ito, ang mga EP sa isang outbreak ay kino-convert mula sa isang positibo-negatibong pagbabagu-bago na may latency na 150-190 MS sa isang multicomponent na reaksyon, na sa pangkalahatan ay nagpapatuloy sa karagdagang ontogenesis. Panghuling pagpapapanatag ng sangkap na komposisyon ng naturang VP

nangyayari sa edad na 5-6 na taon, kapag ang mga pangunahing parameter ng lahat ng bahagi ng visual EP sa pagsiklab ay nasa loob ng parehong mga limitasyon tulad ng sa mga nasa hustong gulang. Ang dynamics na nauugnay sa edad ng EP sa spatially structured stimuli (mga checkerboard field, lattices) ay naiiba sa mga tugon sa isang outburst. Ang huling pagbabalangkas ng bahaging komposisyon ng mga EP na ito ay nagaganap hanggang 11-12 taon.

Ang endogenous, o "cognitive" na mga bahagi ng EP, na sumasalamin sa probisyon ng mas kumplikadong mga aspeto ng aktibidad na nagbibigay-malay, ay maaaring irehistro sa mga bata sa lahat ng edad, simula sa pagkabata, ngunit sa bawat edad mayroon silang sariling mga detalye. Ang pinaka-sistematikong mga katotohanan ay nakuha sa pag-aaral ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa bahagi ng P3 sa mga sitwasyon sa paggawa ng desisyon. Napag-alaman na sa hanay ng edad mula 5-6 na taon hanggang sa pagtanda, mayroong pagbawas sa panahon ng latency at pagbaba sa amplitude ng bahaging ito. Ipinapalagay na ang patuloy na likas na katangian ng mga pagbabago sa mga parameter na ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga karaniwang generator ng aktibidad ng elektrikal ay nagpapatakbo sa lahat ng edad.

Kaya, ang pag-aaral ng EP ontogenesis ay nagbubukas ng mga pagkakataon para sa pag-aaral ng likas na katangian ng mga pagbabago na nauugnay sa edad at pagpapatuloy sa gawain ng mga mekanismo ng tserebral ng aktibidad na pang-unawa.

ONTOGENETIC STABILITY NG EEG AT EP PARAMETER

Ang pagkakaiba-iba ng bioelectric na aktibidad ng utak, tulad ng iba pang mga indibidwal na katangian, ay may dalawang bahagi: intraindividual at interindividual. Intraindividual variability characterizes ang reproducibility (retest reliability) ng EEG at EP parameters sa paulit-ulit na pag-aaral. Kung pare-pareho ang mga kondisyon, medyo mataas ang reproducibility ng EEG at EP sa mga matatanda. Sa mga bata, ang reproducibility ng parehong mga parameter ay mas mababa, i.e. sila ay nakikilala sa pamamagitan ng isang makabuluhang mas malaking intraindividual variability ng EEG at EP.

Ang mga indibidwal na pagkakaiba sa pagitan ng mga paksang nasa hustong gulang (interindividual variability) ay sumasalamin sa gawain ng mga stable nerve formation at higit na tinutukoy ng mga genotype factor. Sa mga bata, ang pagkakaiba-iba ng interindividual ay dahil hindi lamang sa mga indibidwal na pagkakaiba sa gawain ng naitatag na mga pormasyon ng nerbiyos, kundi pati na rin sa mga indibidwal na pagkakaiba sa mga rate ng pagkahinog ng central nervous system. Samakatuwid, sa mga bata, ito ay malapit na nauugnay sa konsepto ng ontogenetic stability. Ang konseptong ito ay hindi nagpapahiwatig ng kawalan ng mga pagbabago sa mga ganap na halaga ng mga tagapagpahiwatig ng pagkahinog, ngunit ang kamag-anak na katatagan ng rate ng mga pagbabagong nauugnay sa edad. Posible upang masuri ang antas ng ontogenetic na katatagan ng isang partikular na tagapagpahiwatig lamang sa mga longitudinal na pag-aaral, kung saan ang parehong mga tagapagpahiwatig ay inihambing sa parehong mga bata sa iba't ibang yugto ng ontogenesis. Katibayan ng ontogenetic stable

Ang pagiging matatag ng ranggo na lugar na sinasakop ng bata sa grupo sa panahon ng paulit-ulit na eksaminasyon ay maaaring magsilbing tanda. Upang masuri ang ontogenetic na katatagan, kadalasang ginagamit ang koepisyent ng ugnayan ng ranggo ng Spearman, mas mabuti na may pagwawasto para sa edad. Ang halaga nito ay hindi nagsasalita tungkol sa kawalan ng pagbabago ng mga ganap na halaga ng isang partikular na tampok, ngunit tungkol sa paksang nagpapanatili ng kanyang posisyon sa pagraranggo sa grupo.

Kaya, ang mga indibidwal na pagkakaiba sa mga parameter ng EEG at EP ng mga bata at kabataan kumpara sa mga indibidwal na pagkakaiba sa mga matatanda ay may, medyo nagsasalita, isang "doble" na kalikasan. Sinasalamin nila, una, ang mga indibidwal na matatag na tampok ng gawain ng mga pagbuo ng nerbiyos at, pangalawa, ang mga pagkakaiba sa mga rate ng pagkahinog ng substrate ng utak at mga pag-andar ng psychophysiological.

Mayroong ilang mga pang-eksperimentong data na nagpapahiwatig ng ontogenetic na katatagan ng EEG. Gayunpaman, ang ilang impormasyon tungkol dito ay maaaring makuha mula sa mga gawa na nakatuon sa pag-aaral ng mga pagbabagong nauugnay sa edad sa EEG. Sa kilalang gawain ni Lindsley [cit. ayon sa: 33], ang mga bata mula 3 buwan hanggang 16 taong gulang ay pinag-aralan, at ang EEG ng bawat bata ay sinusubaybayan sa loob ng tatlong taon. Bagama't ang katatagan ng mga indibidwal na katangian ay hindi partikular na nasuri, ang pagsusuri ng data ay nagpapahintulot sa amin na tapusin na, sa kabila ng mga natural na pagbabagong nauugnay sa edad, ang ranggo ng paksa ay nananatiling humigit-kumulang na pareho.

Ipinakita na ang ilang katangian ng EEG ay matatag sa mahabang panahon, anuman ang proseso ng pagkahinog ng EEG. Sa parehong grupo ng mga bata (13 tao) dalawang beses, na may pagitan ng 8 taon, ang EEG at ang mga pagbabago nito ay naitala sa panahon ng orientational at nakakondisyon na reflex na mga reaksyon sa anyo ng depression ng alpha ritmo. Sa oras ng unang pagpaparehistro, ang average na edad ng mga paksa sa grupo ay 8.5 taon; sa panahon ng pangalawang - 16.5 taon, Ang ranggo ng mga koepisyent ng ugnayan para sa kabuuang enerhiya ay: sa mga banda ng delta at theta ritmo - 0.59 at 0.56; sa alpha band -0.36, sa beta band -0.78. Ang mga katulad na ugnayan para sa mga frequency ay hindi mas mababa, ngunit ang pinakamataas na katatagan ay natagpuan para sa dalas ng alpha ritmo (R = 0.84).

Sa isa pang pangkat ng mga bata, ang pagtatasa ng ontogenetic na katatagan ng parehong mga tagapagpahiwatig ng background EEG ay isinasagawa na may pahinga ng 6 na taon - sa 15 taon at 21 taon. Sa kasong ito, ang pinaka-matatag ay ang kabuuang enerhiya ng mabagal na ritmo (delta at theta) at alpha ritmo (correlation coefficients para sa lahat - mga 0.6). Sa mga tuntunin ng dalas, muling ipinakita ng alpha ritmo ang pinakamataas na katatagan (R = 0.47).

Kaya, sa paghusga sa ranggo ng mga koepisyent ng ugnayan sa pagitan ng dalawang serye ng data (1st at 2nd survey) na nakuha sa mga pag-aaral na ito, masasabi na ang mga parameter tulad ng dalas ng alpha ritmo, ang kabuuang enerhiya ng mga ritmo ng delta at theta, at isang bilang ng iba pang mga tagapagpahiwatig, ang EEG ay indibidwal na matatag.

Ang interindividual at intraindividual na pagkakaiba-iba ng EP sa ontogenesis ay medyo maliit na pinag-aralan. Gayunpaman, ang isang katotohanan ay walang pag-aalinlangan: sa edad, ang pagkakaiba-iba ng mga reaksyong ito ay bumababa

Ang indibidwal na pagtitiyak ng pagsasaayos at mga parameter ng airspace ay lumalaki at tumataas. Ang magagamit na mga pagtatantya ng retest reliability ng amplitudes at latent period ng visual EP, ang endogenous component P3, at ang mga potensyal na utak na nauugnay sa paggalaw, sa pangkalahatan, ay nagpapahiwatig ng medyo mababang antas ng reproducibility ng mga parameter ng mga reaksyong ito sa mga bata kumpara sa matatanda. Ang kaukulang coefficient ng ugnayan ay nag-iiba-iba sa isang malawak na hanay, ngunit hindi tumataas sa itaas ng 0.5-0.6. Ang sitwasyong ito ay makabuluhang nagpapataas ng error sa pagsukat, na, sa turn, ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng genetic-statistical analysis; tulad ng nabanggit na, ang error sa pagsukat ay kasama sa pagtatasa ng indibidwal na kapaligiran. Gayunpaman, ang paggamit ng ilang mga diskarte sa istatistika ay ginagawang posible sa mga ganitong kaso na ipakilala ang mga kinakailangang pagwawasto at dagdagan ang pagiging maaasahan ng mga resulta.

Ang pangunahing tampok ng EEG, na ginagawa itong isang kailangang-kailangan na tool para sa psychophysiology na may kaugnayan sa edad, ay ang kusang, autonomous na karakter nito. Ang regular na aktibidad ng elektrikal ng utak ay maaaring maitala na sa fetus, at hihinto lamang sa simula ng kamatayan. Kasabay nito, ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa bioelectrical na aktibidad ng utak ay sumasaklaw sa buong panahon ng ontogenesis mula sa sandali ng paglitaw nito sa isang tiyak (at hindi pa tiyak na itinatag) yugto ng intrauterine development ng utak at hanggang sa kamatayan. ng isang tao. Ang isa pang mahalagang pangyayari na ginagawang posible ang produktibong paggamit ng EEG sa pag-aaral ng ontogenesis ng utak ay ang posibilidad ng isang quantitative assessment ng mga patuloy na pagbabago.

Ang mga pag-aaral ng ontogenetic transformations ng EEG ay napakarami. Ang dynamics ng edad ng EEG ay pinag-aaralan sa pahinga, sa iba pang mga functional na estado (pagtulog, aktibong paggising, atbp.), Pati na rin sa ilalim ng pagkilos ng iba't ibang stimuli (visual, auditory, tactile). Sa batayan ng maraming mga obserbasyon, ang mga tagapagpahiwatig ay natukoy, na ginagamit upang hatulan ang mga pagbabagong nauugnay sa edad sa buong ontogenesis, kapwa sa proseso ng pagkahinog (tingnan ang Kabanata 12.1.1.) At sa panahon ng pagtanda. Una sa lahat, ito ang mga tampok ng frequency-amplitude spectrum ng lokal na EEG, i.e. aktibidad na naitala sa mga indibidwal na punto ng cerebral cortex. Upang pag-aralan ang kaugnayan ng bioelectric na aktibidad na naitala mula sa iba't ibang mga punto ng cortex, ginagamit ang spectral-correlation analysis (tingnan ang Kabanata 2.1.1) na may pagtatasa ng mga function ng coherence ng mga indibidwal na ritmikong bahagi.

Mga pagbabagong nauugnay sa edad sa ritmikong komposisyon ng EEG. Ang pinaka-pinag-aralan sa bagay na ito ay ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa frequency-amplitude spectrum ng EEG sa iba't ibang lugar ng cerebral cortex. Ang visual na pagsusuri ng EEG ay nagpapakita na sa mga bagong panganak na gising, ang mabagal na iregular na oscillations na may dalas na 1 - 3 Hz na may amplitude na 20 μV ay nananaig sa EEG. Sa EEG frequency spectrum, gayunpaman, mayroon silang mga frequency sa saklaw mula 0.5 hanggang 15 Hz. Ang mga unang pagpapakita ng ritmikong pagkakasunud-sunod ay lumilitaw sa mga gitnang zone, simula sa ikatlong buwan ng buhay. Sa unang taon ng buhay, mayroong pagtaas sa dalas at pagpapapanatag ng pangunahing ritmo ng electroencephalogram ng bata. Ang pagkahilig sa pagtaas ng nangingibabaw na dalas ay nagpapatuloy sa karagdagang mga yugto ng pag-unlad. Sa edad na 3, isa na itong ritmo na may dalas na 7 - 8 Hz, sa edad na 6 - 9 - 10 Hz (Farber, Alferova, 1972).

Ang isa sa mga pinaka-kontrobersyal ay ang tanong kung paano maging kwalipikado ang mga ritmikong bahagi ng EEG ng mga maliliit na bata, i.e. kung paano iugnay ang pag-uuri ng mga ritmo ayon sa mga saklaw ng dalas na tinatanggap para sa mga nasa hustong gulang (tingnan ang Kabanata 2.1.1) sa mga ritmikong sangkap na nasa EEG ng mga bata sa mga unang taon ng buhay. Mayroong dalawang alternatibong paraan upang malutas ang isyung ito.

Ipinapalagay ng una na ang delta, theta, alpha at beta frequency band ay may iba't ibang pinagmulan at functional na kahalagahan. Sa pagkabata, ang mabagal na aktibidad ay lumalabas na mas malakas, at sa karagdagang ontogenesis, ang dominasyon ng aktibidad ay nagbabago mula sa mabagal hanggang sa mabilis na dalas ng mga ritmikong bahagi. Sa madaling salita, ang bawat EEG frequency band ay nangingibabaw sa ontogeny nang sunud-sunod (Garshe, 1954). Ayon sa lohika na ito, 4 na mga panahon ang nakilala sa pagbuo ng bioelectrical na aktibidad ng utak: 1 panahon (hanggang 18 buwan) - pangingibabaw ng aktibidad ng delta, pangunahin sa gitnang parietal na mga lead; Panahon 2 (1.5 taon - 5 taon) - pangingibabaw ng aktibidad ng theta; 3 panahon (6 - 10 taon) - pangingibabaw ng aktibidad ng alpha (labile phase); 4 na panahon (pagkatapos ng 10 taon ng buhay) pangingibabaw ng aktibidad ng alpha (stable na yugto). Sa huling dalawang yugto, ang pinakamataas na aktibidad ay nangyayari sa mga rehiyon ng occipital. Batay dito, iminungkahi na isaalang-alang ang ratio ng alpha sa theta na aktibidad bilang tagapagpahiwatig (index) ng kapanahunan ng utak (Matousek, Petersen, 1973).

Isinasaalang-alang ng isa pang diskarte ang pangunahing isa, i.e. ang nangingibabaw na ritmo sa electroencephalogram, anuman ang mga parameter ng dalas nito, bilang isang ontogenetic analogue ng alpha ritmo. Ang mga batayan para sa interpretasyong ito ay nakapaloob sa mga functional na tampok ng nangingibabaw na ritmo ng EEG. Natagpuan nila ang kanilang ekspresyon sa "prinsipyo ng functional topography" (Kuhlman, 1980). Alinsunod sa prinsipyong ito, ang pagkilala sa bahagi ng dalas (ritmo) ay isinasagawa batay sa tatlong pamantayan: 1) ang dalas ng bahagi ng ritmo; 2) ang spatial na lokasyon ng maximum nito sa ilang mga lugar ng cerebral cortex; 3) EEG reaktibiti sa functional load.

Ang paglalapat ng prinsipyong ito sa pagsusuri ng EEG ng mga sanggol, ipinakita ng T.A. Stroganova na ang dalas na bahagi ng 6 - 7 Hz, na naitala sa rehiyon ng occipital, ay maaaring ituring bilang isang functional analogue ng alpha ritmo o bilang ang alpha ritmo mismo. Dahil ang frequency component na ito ay may mababang spectral density sa estado ng visual na atensyon, ngunit nagiging nangingibabaw sa isang pare-parehong madilim na larangan ng paningin, na, tulad ng alam mo, ay nagpapakilala sa alpha ritmo ng isang may sapat na gulang (Stroganova et al., 1999).

Ang nakasaad na posisyon ay tila nakakumbinsi na katwiran. Gayunpaman, ang problema sa kabuuan ay nananatiling hindi nalutas, dahil ang pagganap na kahalagahan ng natitirang bahagi ng ritmikong bahagi ng EEG ng mga sanggol at ang kanilang kaugnayan sa mga ritmo ng EEG ng isang may sapat na gulang: delta, theta, at beta, ay hindi pa nilinaw. .

Mula sa itaas, nagiging malinaw kung bakit ang problema ng ratio ng theta at alpha rhythms sa ontogeny ay isang paksa ng talakayan. Ang Theta ay madalas pa ring tinitingnan bilang isang functional precursor sa alpha, at sa gayon ay kinikilala na halos walang alpha sa EEG ng mga bata. Ang mga mananaliksik na sumusunod sa posisyon na ito ay hindi itinuturing na posible na isaalang-alang ang nangingibabaw na aktibidad ng ritmo sa EEG ng mga bata bilang isang alpha ritmo (Shepovalnikov et al., 1979).

Gayunpaman, hindi alintana kung paano binibigyang-kahulugan ang mga bahaging ito ng dalas ng EEG, ang mga dinamikong nauugnay sa edad, na nagpapahiwatig ng unti-unting pagbabago sa dalas ng nangingibabaw na ritmo patungo sa mas mataas na mga halaga sa hanay mula sa ritmo ng theta hanggang sa alpha na may mataas na dalas, ay hindi mapag-aalinlanganan. katotohanan (halimbawa, Fig. 13.1).

Ang pagkakaiba-iba ng alpha ritmo. Napagtibay na ang hanay ng alpha ay heterogenous, at depende sa dalas, ang isang bilang ng mga subkomponent ay maaaring makilala dito, na tila may iba't ibang kahalagahan sa pagganap. Ang ontogenetic dynamics ng kanilang maturation ay nagsisilbing isang makabuluhang argumento pabor sa pagtukoy ng mga narrow-band alpha sub-band. Kasama sa tatlong sub-band ang: alpha 1 - 7.7 - 8.9 Hz; alpha-2 - 9.3 - 10.5 Hz; alpha-3 - 10.9 - 12.5 Hz (Alferova, Farber, 1990). Mula 4 hanggang 8 taon, ang alpha-1 ay nangingibabaw, pagkatapos ng 10 taon - alpha-2, at sa 16 - 17 taon, ang alpha-3 ay nangingibabaw sa spectrum.

Ang mga bahagi ng alpha ritmo ay mayroon ding iba't ibang topograpiya: ang alpha-1 na ritmo ay mas malinaw sa mga posterior na bahagi ng cortex, pangunahin sa parietal. Ito ay itinuturing na lokal, sa kaibahan sa alpha-2, na laganap sa cortex, na may maximum sa occipital region. Ang ikatlong bahagi, alpha, ang tinatawag na murhythm, ay may pokus ng aktibidad sa mga nauunang rehiyon: ang sensorimotor cortex. Mayroon din itong lokal na karakter, dahil ang kapal nito ay bumababa nang husto sa distansya mula sa mga gitnang zone.

Ang pangkalahatang ugali ng mga pagbabago sa mga pangunahing ritmikong bahagi ay ipinahayag sa isang pagbaba sa edad sa kalubhaan ng mabagal na bahagi ng alpha-1. Ang bahaging ito ng alpha rhythm ay kumikilos tulad ng theta at delta range, ang kapangyarihan nito ay bumababa sa edad, habang ang kapangyarihan ng mga bahaging alpha-2 at alpha-3, tulad ng beta range, ay tumataas. Gayunpaman, ang aktibidad ng beta sa mga normal na malulusog na bata ay mababa sa amplitude at kapangyarihan, at sa ilang mga pag-aaral ang hanay ng dalas na ito ay hindi pa naproseso dahil sa medyo bihirang pangyayari nito sa isang normal na sample.

Mga tampok ng EEG sa pagdadalaga. Ang mga progresibong dinamika ng mga katangian ng dalas ng EEG sa pagbibinata ay nawawala. Sa mga unang yugto ng pagdadalaga, kapag ang aktibidad ng hypothalamic-pituitary na rehiyon sa malalim na mga istraktura ng utak ay tumataas, ang bioelectrical na aktibidad ng cerebral cortex ay nagbabago nang malaki. Sa EEG, tumataas ang kapangyarihan ng mga bahagi ng slow-wave, kabilang ang alpha-1, at bumababa ang kapangyarihan ng alpha-2 at alpha-3.

Sa panahon ng pagdadalaga, ang mga pagkakaiba sa biyolohikal na edad ay kapansin-pansin, lalo na sa pagitan ng mga kasarian. Halimbawa, sa mga batang babae 12 - 13 taong gulang (pumupunta sa mga yugto II at III ng pagbibinata), ang EEG ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas na intensity ng theta rhythm at alpha-1 na bahagi kumpara sa mga lalaki. Sa edad na 14-15, ang kabaligtaran na larawan ay naobserbahan. Ang mga babae ang may final ( TU at Y) ang yugto ng pagdadalaga, kapag ang aktibidad ng hypothalamic-pituitary na rehiyon ay bumababa, at ang mga negatibong uso sa EEG ay unti-unting nawawala. Sa mga lalaki sa edad na ito, ang mga yugto II at III ng pagdadalaga ay nangingibabaw at ang mga palatandaan ng pagbabalik na nakalista sa itaas ay sinusunod.

Sa edad na 16, ang mga pagkakaibang ito sa pagitan ng mga kasarian ay halos nawawala, dahil karamihan sa mga kabataan ay pumapasok sa huling yugto ng pagdadalaga. Ibinabalik ang progresibong direksyon ng pag-unlad. Ang dalas ng pangunahing ritmo ng EEG ay tataas muli at nakakakuha ng mga halaga na malapit sa uri ng pang-adulto.

Mga tampok ng EEG sa panahon ng pagtanda. Sa proseso ng pagtanda, ang mga makabuluhang pagbabago ay nangyayari sa likas na katangian ng aktibidad ng elektrikal ng utak. Napag-alaman na pagkatapos ng 60 taon mayroong isang pagbagal sa dalas ng mga pangunahing ritmo ng EEG, lalo na sa hanay ng ritmo ng alpha. Sa mga taong may edad na 17 - 19 taong gulang at 40 - 59 taong gulang, ang dalas ng alpha ritmo ay pareho at tinatayang 10 Hz. Sa edad na 90, bumababa ito sa 8.6 Hz. Ang pagbabawas ng dalas ng alpha ritmo ay tinatawag na pinaka-matatag na "EEG symptom" ng pagtanda ng utak (Frolkis, 1991). Kasabay nito, ang mabagal na aktibidad (mga ritmo ng delta at theta) ay tumataas, at ang bilang ng mga theta wave ay mas malaki sa mga taong nasa panganib na magkaroon ng vascular psychology.

Kasama nito, sa mga taong higit sa 100 taong gulang - mga mahaba ang atay na may kasiya-siyang estado ng kalusugan at buo ang mga pag-andar ng pag-iisip - ang nangingibabaw na ritmo sa rehiyon ng occipital ay nasa loob ng 8 - 12 Hz.

Mga rehiyonal na dinamika ng pagkahinog. Hanggang ngayon, kapag tinatalakay ang dynamics ng edad ng EEG, hindi namin partikular na pinag-aralan ang problema ng mga pagkakaiba sa rehiyon, i.e. mga pagkakaiba na umiiral sa pagitan ng mga tagapagpahiwatig ng EEG ng iba't ibang mga zone ng cortex sa parehong hemispheres. Samantala, umiiral ang gayong mga pagkakaiba, at posible na makilala ang isang tiyak na pagkakasunud-sunod ng pagkahinog ng mga indibidwal na zone ng cortex batay sa mga tagapagpahiwatig ng EEG.

Halimbawa, ito ay pinatunayan ng data ng mga Amerikanong physiologist na sina Hudspeth at Pribram, na sumubaybay sa mga maturation trajectories (mula 1 hanggang 21 taon) ng EEG frequency spectrum ng iba't ibang bahagi ng utak ng tao. Ayon sa mga tagapagpahiwatig ng EEG, natukoy nila ang ilang mga yugto ng pagkahinog. Kaya, halimbawa, ang una ay sumasaklaw sa panahon mula 1 hanggang 6 na taon, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis at kasabay na rate ng pagkahinog ng lahat ng mga zone ng cortex. Ang pangalawang yugto ay tumatagal mula 6 hanggang 10.5 taon, at ang rurok ng pagkahinog ay naabot sa mga posterior na bahagi ng cortex sa 7.5 taon, pagkatapos nito ang mga nauunang bahagi ng cortex ay nagsimulang mabilis na umunlad, na nauugnay sa pagpapatupad ng boluntaryong regulasyon at kontrol sa pag-uugali.

Pagkatapos ng 10.5 taon, ang synchronicity ng maturation ay nilabag, at 4 na independiyenteng mga trajectory ng maturation ay nakikilala. Ayon sa mga indeks ng EEG, ang mga gitnang rehiyon ng cerebral cortex ay ang pinaka-maagang pag-unlad na zone, habang ang kaliwang frontal zone, sa kabaligtaran, ay nag-mature kamakailan; ang pagkahinog nito ay nauugnay sa pagbuo ng nangungunang papel ng mga anterior na rehiyon ng ang kaliwang hemisphere sa pag-oorganisa ng pagproseso ng impormasyon (Hudspeth at Pribram, 1992). Ang medyo huli na pagkahinog ng kaliwang frontal cortex ay nabanggit din nang paulit-ulit sa mga gawa ni D.A. Farber at mga kasamahan.

Ang ritmikong aktibidad sa EEG ng malulusog na bata ay naitala na sa pagkabata. Sa 6 na buwang gulang na mga bata sa occipital zone ng cerebral cortex, isang ritmo na may dalas na 6-9 Hz na may mode na 6 Hz, pinipigilan sa liwanag na pagpapasigla, at isang ritmo na may dalas na 7 Hz sa gitna. mga zone ng cortex, na tumutugon sa mga pagsubok sa motor [TA Stroganova, Posiker I. N., 1993]. Bilang karagdagan, ang 0-ritmo na nauugnay sa emosyonal na tugon ay inilarawan. Sa pangkalahatan, sa mga tuntunin ng mga katangian ng kapangyarihan, ang aktibidad ng mabagal na hanay ng dalas ay nananaig. Ipinakita na ang proseso ng pagbuo ng bioelectrical na aktibidad ng utak sa ontogenesis ay kinabibilangan ng "mga kritikal na panahon" - mga panahon ng pinakamatinding muling pagsasaayos ng karamihan sa mga bahagi ng dalas ng EEG [Farber DA, 1979; Galkina N. S. et al., 1994; Gorbachevskaya N. L. et al., 1992, 1997]. Iminungkahi na ang mga pagbabagong ito ay nauugnay sa morphological reorganization ng utak [Gorbachevskaya NL et al., 1992].

Isaalang-alang ang dinamika ng pagbuo ng visual na ritmo. Ang panahon ng isang biglaang pagbabago sa dalas ng ritmong ito ay ipinakita sa mga gawa ng NS Galkina at AI Boravova (1994, 1996) sa mga batang may edad na 14-15 buwan; sinamahan ito ng pagbabago sa dalas ng -ritmo mula 6 Hz hanggang 7-8 Hz. Sa edad na 3-4 na taon, unti-unting tumataas ang dalas ng ritmo, at sa karamihan ng mga bata (80%), nangingibabaw ang ritmo na may dalas na 8 Hz. Sa edad na 4-5, may unti-unting pagbabago sa mode ng dominanteng ritmo sa 9 Hz. Sa parehong agwat ng edad, ang isang pagtaas sa kapangyarihan ng 10-hertz na bahagi ng EEG ay sinusunod, ngunit hindi ito sumasakop sa isang nangungunang posisyon hanggang sa edad na 6-7 taon, na nangyayari pagkatapos ng ikalawang kritikal na panahon. Ang pangalawang panahon na ito ay naitala namin sa edad na 5-6 na taon at ipinakita ng isang makabuluhang pagtaas sa kapangyarihan ng karamihan sa mga bahagi ng EEG. Pagkatapos nito, ang aktibidad ng a-2 frequency band (10-11 Hz) ay nagsisimula nang unti-unting tumaas sa EEG, na nagiging nangingibabaw pagkatapos ng ikatlong kritikal na panahon (10-11 taon).

Kaya, ang dalas ng nangingibabaw na ritmo at ang ratio ng mga katangian ng kapangyarihan ng iba't ibang bahagi nito ay maaaring maging isang tagapagpahiwatig ng normal na ontogenesis.

mesa Ipinapakita ng 1 ang pamamahagi ng dalas ng nangingibabaw na β-ritmo sa mga malulusog na bata na may iba't ibang edad bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng mga paksa sa bawat pangkat, sa EEG kung saan nangingibabaw ang ipinahiwatig na ritmo (ayon sa visual na pagsusuri).

Talahanayan 1. Pamamahagi ng nangingibabaw na β-ritmo ayon sa dalas sa mga grupo ng malulusog na bata na may iba't ibang edad

Edad, taon	Dalas ng ritmo, Hz
	7-8	8-9	9-10	10-11
3-5
5-6
6-7
7-8

Tulad ng nakikita mo mula sa talahanayan. 2, sa edad na 3-5 taon, nangingibabaw ang -ritmo na may dalas na 8-9 Hz. Sa edad na 5-6 na taon, ang representasyon ng 10-hertz na bahagi ay makabuluhang tumataas, ngunit ang isang katamtamang pagkalat ng dalas na ito ay nabanggit lamang sa edad na 6-7 taon. Mula 5 hanggang 8 taong gulang, ang pangingibabaw ng dalas ng 9-10 Hz ay ipinahayag sa karaniwan sa kalahati ng mga bata. Sa edad na 7-8, tumataas ang kalubhaan ng 10-11 Hz component. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang isang matalim na pagtaas sa mga katangian ng kapangyarihan ng frequency band na ito ay makikita sa edad na 11-12 taon, kung kailan magkakaroon ng isa pang pagbabago sa nangingibabaw na ritmo sa karamihan ng mga bata.

Ang mga resulta ng visual analysis ay kinumpirma ng dami ng data na nakuha gamit ang EEG mapping system (Brain Atlas, Brainsys) (Talahanayan 2).

Talahanayan 2. Ang magnitude ng amplitude ng spectral density ng mga indibidwal na frequency ng -ritmo (sa ganap at kamag-anak na mga yunit,%) sa mga grupo ng malulusog na bata ng iba't ibang edad

Sa isang malignant na kurso ng proseso, ang pinaka-binibigkas na mga pagbabago ay ipinahayag sa EEG, ngunit sa pangkalahatan, tulad ng para sa buong grupo, sila ay ipinakita hindi sa pamamagitan ng abnormal na mga anyo ng aktibidad, ngunit sa pamamagitan ng isang paglabag sa amplitude-frequency na istraktura ng EEG [Gorbachevskaya NL et al., 1992; Bashina V. M. et al., 1994]. Para sa mga pasyente na ito, lalo na sa mga unang yugto ng kurso ng sakit, ang EEG ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng isang regular na ritmo, isang pagbawas sa amplitude ng mga oscillations, isang pagtaas sa index ng aktibidad, at ang kinis ng mga pagkakaiba sa zonal. Ang isang pagbawas sa reaktibiti sa pagkilos ng stimuli ay nabanggit. Ang typological analysis ng EEG sa mga pasyenteng ito ay nagpakita na sa 3-4 na taong gulang, 15% lamang ng lahat ng EEG (karaniwang 62%) ang maaaring maiugnay sa organisadong uri na may nangingibabaw na β-ritmo. Sa edad na ito, karamihan sa mga EEG ay naiugnay sa desynchronous na uri (45%). Ang EEG mapping na isinagawa sa mga pasyenteng ito ay nagsiwalat (kung ihahambing sa mga malulusog na bata sa parehong edad) na makabuluhan (p<0,01) уменьшение амплитуды спектральной плотности в -полосе частот (7,5-9,0 Гц) практически для всех зон коры. Значительно менее выраженное уменьшение АСП отмечалось в 2-полосе частот (9,5-11,0 Гц). Подтвердилось обнаруженное при визуальном анализе увеличение активности -полосы частот. Достоверные различия были обнаружены для лобно-центральных и височных зон коры. В этих же отведениях, но преимущественно с левосторонней локализацией, наблюдалось увеличение АСП в -полосе частот. Дискриминантный анализ показал разделение ЭЭГ здоровых детей и больных данной группы с точностью 87,5 % по значениям спектральной плотности в 1-, 2- и 3-полос частот.

EEG ng mga batang may autism ng procedural genesis na may simula mula 0 hanggang 3 taon (medium progressive course).

Sa isang medium-progressive na kurso ng proseso, ang mga pagbabago sa EEG ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa isang malignant na kurso, kahit na ang pangunahing katangian ng mga pagbabagong ito ay nanatili. mesa Ipinapakita ng 4 ang pamamahagi ayon sa mga uri ng EEG ng mga pasyente na may iba't ibang edad.

Talahanayan 4. Pamamahagi ng mga uri ng EEG sa mga bata na may iba't ibang edad na may autism ng procedural genesis (maagang simula) na may katamtamang progresibong kurso (bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng mga bata sa bawat pangkat ng edad)

Uri ng EEG	Edad, taon
	3-5	5-6	6-7	7-9	9-10
1st
ika-2
ika-3
ika-4
ika-5

Tulad ng nakikita mo mula sa talahanayan. 4, sa mga bata na may ganitong uri ng kurso ng sakit, ang representasyon ng desynchronous EEG (uri 3) na may fragmented β-rhythm at tumaas na β-activity ay makabuluhang nadagdagan. Ang bilang ng mga EEG na nauuri bilang uri 1 ay tumataas sa edad, na umaabot sa 50% ng 9-10 taon. Dapat pansinin ang edad na 6-7 taon, kapag ang isang pagtaas sa uri 4 EEG na may pinahusay na aktibidad ng mabagal na alon at isang pagbawas sa bilang ng desynchronous na uri 3 EEG ay ipinahayag. Naobserbahan namin ang gayong pagtaas sa pag-synchronize ng EEG sa mga malulusog na bata nang mas maaga, sa edad na 5-6 na taon; maaari itong magpahiwatig ng pagkaantala sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa cortical ritmo sa mga pasyente ng pangkat na ito.

mesa Ipinapakita ng 5 ang distribusyon ng mga nangingibabaw na frequency sa hanay ng -ritmo sa mga bata na may iba't ibang edad na may procedural autism bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng mga bata sa bawat pangkat.

Talahanayan 5. Pamamahagi ng nangingibabaw na ritmo ayon sa dalas sa mga grupo ng mga bata na may iba't ibang edad na may autism ng procedural genesis (maagang simula, moderately progressive course)

Edad, taon	Dalas ng ritmo, Hz
	7-8	8-9	9-10	10-11
3-5	30 (11)	38 (71)	16 (16)	16 (2)
5-7	35 (4)	26 (40)	22 (54)	17 (2)
7-10

Tandaan: Sa mga panaklong, ang mga katulad na data para sa mga malulusog na bata sa parehong edad ay ipinahiwatig

Ang pagtatasa ng mga katangian ng dalas ng -ritmo ay nagpapakita na sa mga bata na may ganitong uri ng proseso, ang mga pagkakaiba mula sa pamantayan ay medyo makabuluhan. Naipakita ang mga ito sa pamamagitan ng pagtaas sa bilang ng parehong low-frequency (7-8 Hz) at high-frequency (10-11 Hz) na bahagi ng β-rhythm. Ang partikular na interes ay ang dinamika na nauugnay sa edad ng pamamahagi ng mga nangingibabaw na frequency sa β-band.

Dapat pansinin ang isang biglaang pagbaba sa dalas na representasyon ng 7-8 Hz pagkatapos ng 7 taon, kapag, tulad ng ipinahiwatig namin sa itaas, may mga makabuluhang pagbabago sa tipolohiya ng EEG.

Ang ugnayan sa pagitan ng dalas ng β-ritmo at ang uri ng EEG ay espesyal na nasuri. Ito ay lumabas na ang isang mababang dalas ng β-ritmo ay makabuluhang mas madalas na sinusunod sa mga bata na may uri 4 EEG. Ang β-rhythm na nauugnay sa edad at high-frequency na β-rhythm ay pantay na madalas na sinusunod sa mga bata na may mga uri ng EEG 1 at 3.

Ang pag-aaral ng dynamics na nauugnay sa edad ng β-rhythm index sa occipital zone ng cortex ay nagpakita na hanggang 6 na taong gulang sa karamihan ng mga bata ng pangkat na ito, ang β-rhythm index ay hindi lalampas sa 30%, pagkatapos ng 7 taon tulad ng isang mababang index ang nabanggit sa 1/4 ng mga bata. Ang pinakamataas na index (> 70%) ay pinakamataas na ipinakita sa edad na 6-7 taon. Tanging sa edad na ito ay isang mataas na reaksyon sa HB-test na nabanggit, sa ibang mga panahon ang reaksyon sa pagsusulit na ito ay mahina o hindi nakita sa lahat. Sa edad na ito na ang pinaka-natatanging reaksyon ng pagsunod sa ritmo ng pagpapasigla ay naobserbahan, at sa napakalawak na hanay ng mga frequency.

Paroxysmal disturbances sa anyo ng mga discharges ng matalim na alon, complexes "talamak na alon - mabagal na alon", flashes ng peaked a / 0-oscillations ay naitala sa background na aktibidad sa 28% ng mga kaso. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay unilateral at sa 86% ng mga kaso ay apektado ang occipital cortex, sa kalahati ng mga kaso - ang temporal na mga lead, mas madalas ang parietal at napakabihirang - ang central. Ang karaniwang epiativity sa anyo ng pangkalahatang paroxysm ng mga peak-wave complex ay naobserbahan sa isang bata lamang na 6 taong gulang sa panahon ng pagsubok sa hepatitis B.

Kaya, para sa EEG ng mga bata na may katamtamang progresibong kurso ng proseso, ang parehong mga tampok ay katangian tulad ng para sa buong grupo sa kabuuan, ngunit ang isang detalyadong pagsusuri ay naging posible upang maakit ang pansin sa mga sumusunod na pattern ng edad.

1. Malaking bilang ng mga bata sa grupong ito ang may desynchronous na uri ng aktibidad, at ang pinakamataas na porsyento ng mga naturang EEG na naobserbahan namin sa edad na 3-5 taon.

2. Ayon sa pamamahagi ng nangingibabaw na dalas ng a-rit-1ma, dalawang uri ng mga paglabag ang malinaw na nakikilala: na may pagtaas sa mga bahagi ng mataas na dalas at mababang dalas. Ang huli, bilang panuntunan, ay pinagsama sa mataas na amplitude na aktibidad ng mabagal na alon. Batay sa data ng panitikan, maaaring ipagpalagay na ang mga pasyenteng ito ay maaaring magkaroon ng ibang uri ng daloy ng proseso - paroxysmal sa una at tuloy-tuloy sa huli.

3. Ang edad na 6-7 taon ay nakikilala, kung saan ang mga makabuluhang pagbabago sa bioelectric na aktibidad ay nangyayari: ang pag-synchronize ng mga oscillations ay tumataas, ang mga EEG na may pinahusay na aktibidad ng mabagal na alon ay mas karaniwan, ang isang pag-uulit na reaksyon ay nabanggit sa isang malawak na hanay ng dalas, at , sa wakas, pagkatapos ng edad na ito, ang mababang dalas na aktibidad sa EEG ay bumababa nang husto ... Sa batayan na ito, ang edad na ito ay maaaring ituring na kritikal para sa pagbuo ng EEG ng mga bata ng pangkat na ito.

Upang malaman ang impluwensya ng edad ng pagsisimula ng sakit sa mga katangian ng bioelectrical na aktibidad ng utak ng mga pasyente, isang pangkat ng mga bata na may atypical autism ay espesyal na napili, kung saan ang pagsisimula ng sakit ay naganap sa edad na mahigit 3 taon.

Mga tampok ng EEG sa mga batang may autism ng procedural genesis na may simula ng 3 hanggang 6 na taon.

Ang mga EEG sa mga bata na may atypical autism, na nagsimula pagkatapos ng 3 taon, ay naiiba sa isang medyo mahusay na nabuo -ritmo. Sa karamihan ng mga bata (sa 55% ng mga kaso), ang ritmo ng index ay lumampas sa 50%. Ang pagsusuri ng pamamahagi ng EEG ayon sa mga uri na natukoy namin ay nagpakita na sa 65% Sa ilang mga kaso, ang data ng EEG ay kabilang sa organisadong uri; sa 17% ng mga bata, ang mabagal na alon na aktibidad ay pinahusay habang pinapanatili ang β-ritmo (uri 4). Ang desynchronous na variant ng EEG (uri 3) ay ipinakita sa 7% ng mga kaso. Kasabay nito, ang pagsusuri ng pamamahagi ng isang-hertz na mga segment ng -ritmo ay nagpakita ng mga paglabag sa dinamika ng edad ng pagbabago sa mga bahagi ng dalas nito, na karaniwan para sa mga malulusog na bata (Talahanayan 6).

Talahanayan 6. Pamamahagi ng dalas ng nangingibabaw na -ritmo sa mga grupo ng mga bata na may iba't ibang edad na may atypical autism ng procedural genesis, na nagsimula pagkatapos ng 3 taon (bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng mga bata sa bawat pangkat ng edad)

Edad, taon	Dalas ng ritmo, Hz
	7-8	8-9	9-10	10-11
3-5	40 (11)	30(71)	30(16)	0(2)
5-7	10(4)	10(40)	50(54)	30(2)

Tandaan... Ang mga katulad na data para sa mga malulusog na bata sa parehong edad ay ipinahiwatig sa mga panaklong.

Tulad ng nakikita mo mula sa talahanayan. 6, sa mga batang may edad na 3-5 taon, ang lahat ng mga saklaw ng β-ritmo ay halos pareho. Kung ihahambing sa karaniwan, ang mababang dalas (7-8 Hz) at mataas na dalas (9-10 Hz) na mga bahagi ay makabuluhang tumaas at ang 8-9 Hz na bahagi ay makabuluhang nabawasan. Ang isang kapansin-pansing paglipat patungo sa mataas na mga halaga ng -ritmo ay naobserbahan pagkatapos ng 6 na taon, at ang mga pagkakaiba mula sa pamantayan ay naobserbahan sa representasyon ng mga segment na 8-9 at 10-11 Hz.

Ang reaksyon sa pagsusuri sa hepatitis B ay kadalasang katamtaman o banayad. Ang isang malinaw na reaksyon ay napansin lamang sa edad na 6-7 taon sa isang maliit na porsyento ng mga kaso. Ang reaksyon ng pagsunod sa ritmo ng mga pagkislap ng liwanag ay karaniwang nasa saklaw ng edad (Talahanayan 7).

Talahanayan 7. Representasyon ng sumusunod na tugon sa panahon ng ritmikong photostimulation sa EEG ng mga bata na may iba't ibang edad na may autism ng procedural genesis na may simula ng 3 hanggang 6 na taon (bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng EEG sa bawat pangkat)

Ang mga paroxysmal na pagpapakita ay kinakatawan ng mga bilateral-synchronous na flash ng / -activity na may dalas na 3-7 Hz at sa kanilang kalubhaan ay hindi makabuluhang lumampas sa mga nauugnay sa edad. Ang mga lokal na paroxysmal na pagpapakita ay nakatagpo sa 25% mga kaso at ipinakita sa pamamagitan ng unilateral na matalim na alon at mga kumplikadong "talamak - mabagal na alon", pangunahin sa occipital at parietal-temporal na mga lead.

Ang paghahambing ng likas na katangian ng mga karamdaman sa EEG sa 2 grupo ng mga pasyente na may autism ng procedural genesis na may iba't ibang oras ng pagsisimula ng proseso ng pathological, ngunit may parehong pag-unlad ng sakit, ay nagpakita ng mga sumusunod.

1. Ang typological na istraktura ng EEG ay mas nabalisa sa mas maagang pagsisimula ng sakit.

2. Sa isang maagang simula ng proseso, ang pagbaba sa index ng β-ritmo ay mas malinaw.

3. Sa isang mas huling pagsisimula ng sakit, ang mga pagbabago ay ipinahayag pangunahin sa paglabag sa istraktura ng dalas ng ritmo na may paglipat patungo sa mas mataas na mga frequency, mas makabuluhan kaysa sa simula ng sakit sa mga unang yugto.

Summarizing ang larawan ng EEG disorder sa mga pasyente pagkatapos ng paghihirap psychotic episodes, maaari naming i-highlight ang mga tampok na katangian.

1. Ang mga pagbabago sa EEG ay ipinapakita sa paglabag sa amplitude-frequency at typological na istraktura ng EEG. Ang mga ito ay mas malinaw sa mas maaga at mas progresibong kurso ng proseso. Sa kasong ito, ang pinakamataas na pagbabago ay nauugnay sa istraktura ng amplitude ng EEG at ipinakita sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagbaba sa amplitude ng spectral density sa frequency-band, lalo na sa hanay na 8-9 Hz.

2. Lahat ng mga bata sa grupong ito ay may tumaas na ASP-frequency band.

Sa parehong paraan, sinuri namin ang mga tampok ng EEG sa mga bata ng iba pang mga autistic na grupo, inihahambing ang mga ito sa normatibong data sa bawat pagitan ng edad at inilalarawan ang dinamika ng edad ng EEG sa bawat pangkat. Bilang karagdagan, inihambing namin ang data na nakuha sa lahat ng naobserbahang grupo ng mga bata.

EEG sa mga batang may Rett syndrome.

Ang lahat ng mga mananaliksik na nag-aral ng EEG sa mga pasyente na may sindrom na ito ay nagpapansin na ang mga pathological na anyo ng bioelectrical na aktibidad ng utak ay lumilitaw sa pagliko ng 3-4 na taon sa anyo ng mga epileptic sign at / o mabagal na alon na aktibidad, alinman sa anyo ng mono -ritmikong aktibidad, o sa anyo ng mga high-amplitude na pagsabog, - mga alon na may dalas na 3-5 Hz. Gayunpaman, napansin ng ilang mga may-akda ang kawalan ng mga binagong anyo ng aktibidad hanggang sa 14 na taon. Ang mabagal na alon na aktibidad sa EEG sa mga bata na may Rett syndrome ay maaaring magpakita mismo sa mga unang yugto ng sakit sa anyo ng mga hindi regular na pagsabog ng mga high-amplitude na alon, ang hitsura nito ay maaaring mag-time na nag-tutugma sa panahon ng apnea. Ang pinakadakilang atensyon ng mga mananaliksik ay naaakit ng mga palatandaan ng epileptoid sa EEG, na nangyayari nang mas madalas pagkatapos ng 5 taon at kadalasang nauugnay sa mga klinikal na convulsive na pagpapakita. Ang mono-rhythmic na aktibidad ng 0-frequency band ay naitala sa mas matandang edad.

Sa aming pag-aaral ng mga batang may Rett syndrome na may edad 1.5 hanggang 3 taon [Gorbachevskaya NL et al., 1992; Bashina VM et al., 1993, 1994], bilang panuntunan, ang tinatawag na mga pathological sign sa EEG ay hindi nakita. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang EEG ay naitala na may isang pinababang amplitude ng mga oscillations, kung saan, sa 70% ng mga kaso, mayroong aktibidad sa anyo ng mga fragment ng isang hindi regular na ritmo na may dalas na 7-10 Hz, at sa isang third ng mga bata ang dalas ng mga oscillations ay 6-8 Hz, at sa 47% ng mga kaso - higit pa 9 Hz. Ang dalas ng 8-9 Hz ay nasa 20% lamang ng mga bata, habang karaniwan itong nangyayari sa 80% ng mga bata.

Sa mga kasong iyon kapag naroroon ang β-aktibidad, ang index nito sa karamihan ng mga bata ay mas mababa sa 30%, ang amplitude ay hindi lalampas sa 30 μV. Ang ritmo ng Roland ay sinusunod sa 25% ng mga bata sa edad na ito sa mga gitnang zone ng cortex. Ang dalas nito, pati na rin ang ritmo, ay nasa loob ng 7-10 Hz.

Kung isasaalang-alang namin ang EEG ng mga batang ito sa loob ng balangkas ng ilang mga uri ng EEG, kung gayon sa edad na ito (hanggang 3 taon) 1/3 ng lahat ng EEG ay maaaring maiugnay sa organisadong unang uri, ngunit may mababang amplitude ng mga oscillations. Ang natitirang mga EEG ay ipinamahagi sa pagitan ng pangalawang uri na may hypersynchronous 0-activity at ang pangatlo - desynchronized na uri ng EEG.

Ang paghahambing ng data ng visual analysis ng EEG ng mga batang may Rett syndrome sa susunod na panahon ng edad (3-4 na taon) at malusog na mga bata ay nagsiwalat ng mga makabuluhang pagkakaiba sa representasyon ng ilang uri ng EEG. Kaya, kung sa mga malulusog na bata, 80% ng mga kaso ay naiugnay sa organisadong uri ng EEG, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangingibabaw ng β-ritmo na may index na higit sa 50% at isang amplitude ng hindi bababa sa 40 μV, pagkatapos ay kabilang sa 13 bata na may Rett syndrome - 13% lamang. Sa kabaligtaran, ang desynchronized na uri ay kasama ang 47% ng EEG kumpara sa 10% sa pamantayan. Sa 40% ng mga bata sa edad na ito na may Rett syndrome, ang isang hypersynchronous na 0-ritmo na may dalas na 5-7 Hz na may pagtuon sa mga parieto-central zone ng cerebral cortex ay naobserbahan.

Sa 1/3 ng mga kaso sa edad na ito, ang epiactivity ay sinusunod sa EEG. Ang mga reaktibong pagbabago sa epekto ng ritmikong photostimulation ay na-obserbahan sa 60% ng mga bata at ipinakita ang kanilang mga sarili sa isang medyo natatanging tugon sa pag-uulit sa isang malawak na hanay ng dalas mula 3 hanggang 18 Hz, at sa banda na 10 hanggang 18 Hz, ang pag-uulit ay sinusunod ng 2 beses na higit pa. madalas kaysa sa malusog na mga bata sa parehong edad.

Ang pag-aaral ng mga spectral na katangian ng EEG ay nagpakita na sa edad na ito, ang mga paglabag ay napansin lamang sa -1-frequency band sa anyo ng isang makabuluhang pagbaba sa amplitude ng spectral density sa lahat ng mga lugar ng cerebral cortex.

Kaya, sa kabila ng kawalan ng tinatawag na mga pathological sign, ang EEG sa yugtong ito ng kurso ng sakit ay makabuluhang nagbago, at ang isang matalim na pagbaba sa ASP ay ipinahayag nang tumpak sa hanay ng dalas ng pagtatrabaho, ibig sabihin, sa lugar ng ang karaniwang nangingibabaw na ritmo.

Pagkatapos ng 4 na taon, ang mga batang may Rett syndrome ay nagpakita ng isang makabuluhang pagbaba sa β-activity (ito ay nangyayari sa 25% ng mga kaso); parang ritmo ito ay tuluyang naglaho. Ang variant na may hypersynchronous -activity (ang pangalawang uri) ay nagsisimulang mangingibabaw, na, bilang panuntunan, ay naitala sa parieto-central o frontal-central zone ng cortex at sa halip ay malinaw na nalulumbay para sa mga aktibong paggalaw at passive clenching ng kamay. sa isang kamao. Nagpahintulot ito sa amin na ituring ang aktibidad na ito bilang isang mabagal na bersyon ng ritmo ng Roland. Sa edad na ito, 1/3 ng mga pasyente ay mayroon ding epicactivity sa anyo ng mga matutulis na alon, adhesion, "talamak na alon - mabagal na alon" na kumplikado kapwa sa pagpupuyat at sa panahon ng pagtulog, na may pagtuon sa temporal-central o parietal-temporal zone ng ang cortex, kung minsan ay may generalization sa kahabaan ng cortex.

Ang mga spectral na katangian ng EEG sa mga may sakit na bata sa edad na ito (kung ihahambing sa mga malulusog) ay nagpapakita rin ng mga nangingibabaw na kaguluhan sa a-1-frequency band, ngunit ang mga pagbabagong ito ay higit na ipinakita sa occipital-parietal na lugar ng cortex kaysa sa pangharap-gitnang mga. Sa edad na ito, lumilitaw ang mga pagkakaiba sa a-2-frequency band sa anyo ng pagbaba sa mga katangian ng kapangyarihan nito.

Sa 5-6 taong gulang, ang EEG sa kabuuan ay medyo "na-activate" - ang representasyon ng -aktibidad at mabagal na anyo ng aktibidad ay tumataas. Ang dynamics ng edad sa mga batang may Rett syndrome sa panahong ito ay katulad ng direksyon sa mga malulusog na bata, ngunit ito ay hindi gaanong binibigkas. Sa 20% ng mga bata sa edad na ito, -nabanggit ang aktibidad sa anyo ng mga hiwalay na hindi regular na alon.

Sa mas matatandang mga bata, nanaig ang EEG na may pinahusay na slow-wave rhythmic activity - frequency band. Ang pamamayani na ito ay makikita sa mataas na halaga ng TSA sa mga may sakit na bata kumpara sa mga malulusog na bata sa parehong edad. Ang kakulangan sa aktibidad ng a-1-frequency band at isang pagtaas sa -aktibidad ay nanatili; -aktibidad, na tumaas sa 5-6 taong gulang, nabawasan sa edad na ito. Kasabay nito, sa EEG, sa 40% ng mga kaso, ang aktibidad ay hindi pa naging nangingibabaw.

Kaya, ang isang tiyak na dinamikong nauugnay sa edad ay sinusunod sa EEG ng mga pasyente na may Rett syndrome. Ito ay nagpapakita ng sarili sa unti-unting pagkawala ng ritmikong aktibidad, ang hitsura at unti-unting pagtaas ng ritmikong aktibidad at ang paglitaw ng mga epileptiform discharges.

Ang ritmikong aktibidad, na itinuturing naming mabagal na bersyon ng ritmong Rolandic, ay unang naitala pangunahin sa parietal-central na mga lead at nalulumbay sa pamamagitan ng aktibo at passive na paggalaw, tunog, ingay, at tawag. Nang maglaon, bumababa ang reaktibiti ng ritmong ito. Sa edad, ang tugon sa pagsunod sa ritmo ng pagpapasigla ay bumababa sa photostimulation. Sa pangkalahatan, ang karamihan sa mga mananaliksik ay naglalarawan ng parehong EEG dynamics sa Rett syndrome. Ang hanay ng edad para sa paglitaw ng ilang partikular na pattern ng EEG ay magkatulad din. Gayunpaman, halos lahat ng mga may-akda ay binibigyang kahulugan ang EEG, na hindi naglalaman ng mabagal na ritmo at epiactivity, bilang normal. Ang pagkakaiba sa pagitan ng "normalidad" ng EEG at ang pagkamagaspang ng mga klinikal na pagpapakita sa yugto ng pandaigdigang pagkawatak-watak ng lahat ng mas mataas na anyo ng aktibidad sa pag-iisip ay nagmumungkahi na, sa katunayan, tanging ang karaniwang tinatanggap na "pathological" na mga pagpapakita ng EEG ay wala. Kahit na may isang visual na pagsusuri ng EEG, ang mga makabuluhang pagkakaiba sa representasyon ng ilang mga uri ng EEG ay kapansin-pansin sa pamantayan at sa Rett syndrome (ang unang variant - 60 at 13% ng mga kaso, ang pangalawa - ay hindi nangyari nang normal at naobserbahan. sa 40% ng mga may sakit na bata, ang pangatlo - sa 10% sa pamantayan at sa 47% ng mga may sakit na bata, ang ikaapat ay hindi nangyari sa Rett syndrome at nabanggit sa pamantayan sa 28% ng mga kaso). Ngunit ito ay lalong maliwanag kapag sinusuri ang dami ng mga parameter ng EEG. Mayroong isang natatanging depisit sa aktibidad ng a-1 - ang frequency band, na nagpapakita ng sarili sa isang batang edad sa lahat ng mga lugar ng cerebral cortex.

Kaya, ang EEG ng mga bata na may Rett syndrome sa yugto ng mabilis na pagkabulok ay makabuluhang at mapagkakatiwalaan ay naiiba mula sa pamantayan.

Ang pag-aaral ng dynamics ng edad ng ASP sa mga batang may Rett syndrome ay nagpakita ng walang makabuluhang pagbabago sa mga grupo ng 2-3, 3-4 at 4-5 taong gulang, na maaaring ituring bilang isang pag-aresto sa pag-unlad. Pagkatapos ay nagkaroon ng isang maliit na pagsabog ng aktibidad sa 5-6 na taon, na sinusundan ng isang makabuluhang pagtaas sa kapangyarihan ng hanay ng dalas. Kung ihahambing natin ang larawan ng mga pagbabago sa EEG sa mga bata mula 3 hanggang 10 taong gulang sa mga normal na kondisyon at may Rett syndrome, kung gayon ang kanilang kabaligtaran na direksyon sa mabagal na saklaw ng dalas at ang kawalan ng anumang mga pagbabago sa occipital ritmo ay malinaw na nakikita. Ito ay kagiliw-giliw na tandaan ang isang pagtaas sa representasyon ng ritmo ng Rolandic sa mga gitnang zone ng cortex. Kung ihahambing natin ang mga halaga ng ASP ng mga indibidwal na ritmo sa pamantayan at sa pangkat ng mga may sakit na bata, makikita natin na ang mga pagkakaiba-iba sa ritmo sa mga occipital zone ng cortex ay nananatili sa buong inimbestigahan na agwat, at sa gitnang mga lead ay makabuluhang. nabawasan. Sa β-band, ang mga pagkakaiba ay unang lumilitaw sa temporal-central na mga zone ng cortex, at pagkatapos ng 7 taon sila ay pangkalahatan, ngunit pinakamalaki sa mga gitnang zone.

Dahil dito, mapapansin na sa Rett syndrome disorder ay ipinahayag sa maagang yugto ng kurso ng sakit at makakuha ng "pathological", mula sa punto ng view ng clinical neurophysiology, mga tampok lamang sa mas matandang pangkat ng edad.

Ang pagkawasak ng β-aktibidad ay nauugnay sa pagkawatak-watak ng mas mataas na anyo ng aktibidad ng pag-iisip at, tila, ay sumasalamin sa paglahok ng cerebral cortex, lalo na ang mga nauunang rehiyon nito, sa proseso ng pathological. Ang makabuluhang pagkalumbay ng ritmo ng rolandic ay nauugnay sa mga stereotype ng motor, na pinaka-binibigkas sa paunang yugto ng sakit at unti-unting bumababa, na makikita sa bahagyang pagbawi nito sa EEG ng mas matatandang mga bata. Ang hitsura ng aktibidad ng epileptoid at isang mabagal na ritmo ng Rolandic ay malamang na sumasalamin sa pag-activate ng mga subcortical na istruktura ng utak bilang isang resulta ng may kapansanan na kontrol sa pagbabawal sa bahagi ng cortex. Dito maaari tayong gumuhit ng ilang mga pagkakatulad sa EEG ng mga pasyente sa isang estado ng pagkawala ng malay [Dobronravova IS, 1996], kapag sa mga huling yugto nito, na may pagkasira ng mga koneksyon sa pagitan ng cortex at malalim na mga istruktura ng utak, ang mono-ritmikong aktibidad ay nangingibabaw. Ito ay kagiliw-giliw na tandaan na sa mga pasyente na may Rett syndrome sa edad na 25-30 taon, ayon kay J. Ishezaki (1992), ang aktibidad na ito ay halos hindi nalulumbay ng mga panlabas na impluwensya, ngunit ang reaksyon lamang sa isang tawag ay nananatili, tulad ng sa mga pasyenteng nasa coma.

Kaya, maaari itong ipagpalagay na sa Rett syndrome, ang mga frontal na bahagi ng cortex ay unang naka-off, na humahantong sa disinhibition ng motor projection zone at mga istruktura ng striopalidal level, at ito naman, ay nagiging sanhi ng hitsura ng motor. mga stereotype. Sa mga huling yugto ng sakit, ang isang bago, medyo matatag, pabago-bagong sistema ng paggana ay nabuo na may pangingibabaw ng aktibidad ng mga subcortical na istruktura ng utak, na ipinakita sa EEG ng mono-ritmikong aktibidad ng -range ( mabagal na ritmo ng Rolandic).

Sa mga klinikal na pagpapakita nito, ang Rett syndrome sa mga unang yugto ng kurso ng sakit ay halos kapareho sa infantile psychosis, at kung minsan lamang ang likas na katangian ng kurso ng sakit ay makakatulong sa tamang pagsusuri. Ayon sa data ng EEG, sa infantile psychosis, ang isang pattern ng mga karamdaman na katulad ng Rett's syndrome ay tinutukoy din, na ipinakita sa isang pagbawas ng α-1 frequency band, ngunit walang kasunod na pagtaas sa β-activity at ang hitsura ng mga episode. Ang paghahambing na pagsusuri ay nagpapakita na ang antas ng mga karamdaman sa Rett syndrome ay mas malalim, na ipinakita sa isang mas malinaw na pagbawas ng frequency band.

Pag-aaral ng EEG sa mga batang may fragile X syndrome.

Ang mga pag-aaral ng electrophysiological na isinagawa sa mga pasyente na may ganitong sindrom ay nagsiwalat ng dalawang pangunahing tampok sa EEG: 1) pagbagal ng aktibidad ng bioelectric [Lastochkina NA et al., 1990; Bowen et al., 1978; Sanfillipo et al., 1986; Viereggeet et al., 1989; Wisniewski, 1991, at iba pa], na kung saan ay itinuturing na isang tanda ng EEG immaturity; 2) mga palatandaan ng aktibidad ng epileptik (mga adhesion at matalim na alon sa gitna at temporal na mga lugar ng cortex), na napansin kapwa sa estado ng paggising at sa pagtulog.

Ang mga pag-aaral ng mga heterozygous carrier ng mutant gene ay nagsiwalat ng isang bilang ng mga morphological, electroencephalographic at clinical features na intermediate sa pagitan ng norm at ng sakit [Lastochkina N. A. et al., 1992].

Karamihan sa mga pasyente ay natagpuan na may katulad na mga pagbabago sa EEG [Gorbachevskaya NL, Denisova LV, 1997]. Nagpakita sila ng kanilang sarili sa kawalan ng nabuong β-ritmo at isang pamamayani ng aktibidad sa β-range; Ang aktibidad ay ipinakita sa 20% ng mga pasyente na may hindi regular na ritmo na may dalas na 8-10 Hz sa mga occipital na lugar ng cortex. Sa karamihan ng mga pasyente sa occipital na rehiyon ng cerebral hemisphere, ang hindi regular na aktibidad ay naitala sa - at - frequency range, paminsan-minsan ang mga fragment ng ritmo ng 4-5 Hz ay nabanggit (mabagal - variant).

Sa gitnang parietal at / o gitnang frontal na mga rehiyon ng cerebral hemispheres, ang napakaraming mga pasyente (higit sa 80%) ay pinangungunahan ng isang high-amplitude (hanggang sa 150 μV) 0-ritmo na may dalas na 5.5-7.5 Hz . Ang low-amplitude β-activity ay naobserbahan sa frontal-central zone ng cortex. Sa mga gitnang zone ng cortex, sa ilang maliliit na bata (4-7 taong gulang), isang Rolandic ritmo na may dalas na 8-11 Hz ay naobserbahan. Ang parehong ritmo ay nabanggit sa mga batang 12-14 taong gulang, kasama ang -ritmo.

Kaya, sa mga bata ng pangkat na ito, ang pangalawang hypersynchronous na uri ng EEG ay nangingibabaw sa pamamayani ng ritmikong aktibidad. Para sa buong grupo sa kabuuan, ang opsyong ito ay inilarawan sa 80% ng mga kaso; Ang 15% ng EEG ay maaaring maiugnay sa organisadong unang uri at 5% ng mga kaso (mga pasyente na higit sa 18 taong gulang) - sa desynchronous na ikatlong uri.

Ang aktibidad ng paroxysmal ay sinusunod sa 30% ng mga kaso. Sa kalahati ng mga ito, ang matalim na alon ay naitala sa mga gitnang temporal na zone ng cortex. Ang mga kasong ito ay hindi sinamahan ng clinical convulsive manifestations, at ang kanilang kalubhaan ay nag-iiba mula sa pag-aaral hanggang sa pag-aaral. Ang iba sa mga bata ay may unilateral o pangkalahatan na "peak-wave" complex. Ang mga pasyenteng ito ay may kasaysayan ng mga seizure.

Ang data ng awtomatikong pagtatasa ng dalas ng background EEG ay nagpakita na sa lahat ng mga bata ang porsyento ng aktibidad sa β-range ay hindi lalampas sa 30, at ang mga halaga ng β-index sa karamihan ng mga bata ay higit sa 40%.

Ang paghahambing ng data ng awtomatikong pagtatasa ng dalas ng EEG sa mga batang may marupok na X-chromosome syndrome at malusog na mga bata ay nagpakita ng isang makabuluhang pagbaba (p<0,01) мощностных характеристик -активности и увеличение их в -частотной полосе практически во всех исследованных зонах коры большого мозга [Горбачевская Н. Л., Денисова Л. В., 1997].

Anuman ang edad, ang power potential spectra (PMP) ay may katulad na katangian, malinaw na naiiba sa karaniwan. Sa mga occipital zone, nanaig ang spectral maxima sa β-band, at sa mga parietal-central na rehiyon, isang natatanging nangingibabaw na rurok sa dalas na 6 Hz ang naobserbahan. Sa dalawang pasyente na higit sa 13 taong gulang, sa EMS ng mga gitnang zone ng cortex, kasama ang pangunahing maximum sa β-range, isang karagdagang maximum ang nabanggit sa dalas ng 11 Hz.

Ang paghahambing ng mga spectral na katangian ng EEG ng mga pasyente sa pangkat na ito at malusog na mga bata ay nagpakita ng isang natatanging kakulangan sa aktibidad ng -band sa isang malawak na frequency band mula 8.5 hanggang 11 Hz. Ito ay nabanggit sa isang mas malaking lawak sa occipital na lugar ng cortex at sa isang mas mababang lawak sa parieto-central lead. Ang pinakamataas na pagkakaiba sa anyo ng isang makabuluhang pagtaas sa PFM ay naobserbahan sa 4-7 Hz band sa lahat ng mga zone ng cortex, maliban sa occipital.

Ang liwanag na pagpapasigla, bilang panuntunan, ay nagdulot ng kumpletong pagbara ng -aktibidad at mas malinaw na nagsiwalat ng pokus ng ritmikong -aktibidad sa mga parieto-central zone ng cortex.

Ang mga pagsubok sa motor sa anyo ng pagkuyom ng mga daliri sa isang kamao ay humantong sa aktibidad ng depresyon sa mga markang lugar.

Sa paghusga sa topograpiya, at lalo na sa functional reactivity, ang hypersynchronous na ritmo ng mga pasyente na may marupok na X chromosome ay hindi isang functional analogue (o precursor) ng occipital ritmo, na kadalasang hindi nabubuo sa mga pasyenteng ito. Ang topograpiya (nakatuon sa gitnang parietal at gitnang frontal na bahagi ng cortex) at functional reactivity (natatanging depresyon sa mga pagsubok sa motor) ay ginagawang mas malamang na ituring na isang mabagal na variant ng Rolandic rhythm, tulad ng sa mga pasyenteng may Rett syndrome.

Tulad ng para sa dinamika ng edad, sa panahon mula 4 hanggang 12 taong gulang, ang EEG ay nagbago nang kaunti. Karaniwan, ang mga paroxysmal na pagpapakita lamang ang sumailalim sa mga pagbabago. Ito ay ipinahayag sa hitsura o paglaho ng matalim na alon, "peak-wave" complex, atbp. Karaniwan, ang mga naturang pagbabago ay nauugnay sa klinikal na estado ng mga pasyente. Sa panahon ng pagdadalaga, ang ilang mga bata ay nakabuo ng isang Rolandic na ritmo sa mga gitnang zone ng cortex, na maaaring maitala sa lugar na ito nang sabay-sabay sa 0-ritmo. Bumaba ang index at ang amplitude ng 0-fluctuation sa edad.

Sa edad na 20-22, ang mga pasyente ay nagkaroon ng flattened EEG na may kawalan ng a-rhythm at magkahiwalay na pagsabog ng rhythmic 0-activity, ang index na kung saan ay hindi lalampas sa 10%.

Ang pagbubuod ng mga materyales sa pananaliksik, dapat tandaan na ang pinaka nakakagulat na tampok ng EEG sa mga pasyente na may marupok na X-chromosome syndrome ay ang pagkakapareho ng pattern ng bioelectric na aktibidad sa lahat ng mga pasyente. Tulad ng nabanggit na, ang tampok na ito ay binubuo sa isang makabuluhang pagbawas ng β-ritmo sa mga occipital na rehiyon ng cortex (index na mas mababa sa 20%) at ang pamamayani ng high-amplitude ritmikong aktibidad sa frequency range (5-8 Hz) sa ang gitnang parietal at gitnang frontal na mga rehiyon (index 40% at higit pa). Itinuring namin ang aktibidad na ito bilang isang aktibidad na "marker" na maaaring magamit sa pagsusuri ng sindrom. Napatunayan nito ang sarili sa pagsasagawa ng pangunahing pagsusuri ng mga bata mula 4 hanggang 14 taong gulang, na ipinadala na may mga diagnosis: mental retardation, early childhood autism o epilepsy.

Inilarawan din ng iba pang mga mananaliksik ang EEG na may high-amplitude na slow-wave na aktibidad sa marupok na X syndrome, ngunit hindi ito itinuring bilang isang diagnostic na maaasahang palatandaan. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang pagkakaroon ng isang mabagal na ritmo ng Rolandic, na nagpapakilala sa isang tiyak na yugto ng kurso ng sakit, ay maaaring hindi rin makita sa mga pasyenteng may sapat na gulang. S. Musumeci et al., Pati na rin ang isang bilang ng iba pang mga may-akda, bilang isang "EEG marker" ng sindrom na isinasaalang-alang, maglaan ng aktibidad ng spike sa mga gitnang zone ng cortex sa panahon ng pagtulog. Ang pinakamalaking interes ng mga mananaliksik ay naaakit ng epileptoid na aktibidad ng EEG ng mga bata na may ganitong sindrom. At ang interes na ito ay hindi sinasadya, ito ay nauugnay sa isang malaking bilang (mula 15 hanggang 30%) ng mga clinical epileptic manifestations sa sindrom na ito. Pagbubuod ng data ng panitikan sa aktibidad ng epileptoid sa marupok na X-chromosome syndrome, maaari nating makilala ang isang malinaw na topographic attachment ng mga EEG disorder sa parietal-central at temporal na mga lugar ng cortex at ang kanilang phenomenological manifestation sa anyo ng rhythmic 0-activity, acute waves , mga spike at bilateral na peak-wave complex.

Kaya, ang marupok na X-chromosome syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang electroencephalographic phenomenon, na ipinahayag sa pagkakaroon ng isang hypersynchronous na mabagal na ritmo (mabagal na ritmo, sa aming opinyon) na may pagtuon sa parietal-central zone ng cortex at talamak na alon. naitala sa pagtulog at pagpupuyat sa parehong mga zone. ...

Posible na ang parehong mga phenomena na ito ay batay sa parehong mekanismo, ibig sabihin, isang kakulangan ng pagsugpo sa sensorimotor system, na nagiging sanhi ng parehong mga sakit sa motor (tulad ng hyperdynamic) at epileptoid na pagpapakita sa mga pasyenteng ito.

Sa pangkalahatan, ang mga tampok ng EEG sa sindrom ng marupok na X chromosome ay natutukoy, tila, sa pamamagitan ng systemic biochemical at morphological disorder na lumitaw sa mga unang yugto ng ontogenesis at nabuo sa ilalim ng impluwensya ng patuloy na pagkilos ng mutant gene sa ang central nervous system.

Mga tampok ng EEG sa mga batang may Kanner's syndrome.

Ang aming pagsusuri sa indibidwal na pamamahagi ng mga pangunahing uri ay nagpakita na ang EEG ng mga batang may Kanner's syndrome ay makabuluhang naiiba mula sa EEG ng malusog na mga kapantay, lalo na sa isang mas batang edad. Ang pamamayani ng organisadong unang uri na may pamamayani ng -aktibidad ay nabanggit sa kanila lamang sa edad na 5-6 na taon.

Hanggang sa edad na ito, nangingibabaw ang hindi organisadong aktibidad na may pira-pirasong ritmo ng mababang dalas (7-8 Hz). Gayunpaman, sa edad, ang proporsyon ng naturang mga EEG ay bumababa nang malaki. Sa karaniwan, sa mga kaso ng V4 sa buong agwat ng edad, ang desynchronized na EEG ng ikatlong uri ay nabanggit, na lumampas sa kanilang porsyento sa mga malulusog na bata. Ang presensya (sa karaniwan sa 20% ng mga kaso) ng pangalawang uri na may dominasyon ng ritmikong 0-aktibidad ay nabanggit din.

mesa 8 ay nagbubuod ng mga resulta ng pamamahagi ng EEG ayon sa uri sa mga batang may Kanner's syndrome sa iba't ibang yugto ng edad.

Talahanayan 8. Representasyon ng iba't ibang uri ng EEG sa mga batang may Kanner's syndrome (bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng EEG sa bawat pangkat ng edad)

Uri ng EEG	Edad, taon
	3-4	4-5	5-6	6-7	7-12
1st
ika-2
ika-3
ika-4
ika-5

Ang isang malinaw na pagtaas na may edad sa bilang ng mga organisadong EEG ay nakikita, pangunahin dahil sa pagbaba sa uri 4 na EEG na may pinahusay na aktibidad ng slow-wave.

Sa mga tuntunin ng mga katangian ng dalas, ang ritmo sa karamihan ng mga bata ng pangkat na ito ay makabuluhang naiiba mula sa mga malusog na kapantay.

Ang pamamahagi ng mga halaga ng nangingibabaw na dalas ng β-ritmo ay ipinakita sa talahanayan. 9.

Talahanayan 9. Pamamahagi ng nangingibabaw na β-ritmo sa dalas sa mga bata na may iba't ibang edad na may Kanner's syndrome (bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng mga bata sa bawat pangkat ng edad)

Edad, taon	Dalas ng ritmo, Hz
	7-8	8-9	9-10	10-11
3-5	70 (H)	20 (71)	10 (16)	0 (2)
5-6	36 (0)	27 (52)	18 (48)	18 (0)
6-8	6(4)	44 (40)	44 (54)	6(2)

Tandaan: Sa mga panaklong, ang mga katulad na data para sa malulusog na bata ay ipinahiwatig.

Tulad ng nakikita mo mula sa talahanayan. 9, sa mga bata na may Canner's syndrome sa edad na 3-5 taon, nagkaroon ng isang makabuluhang pagbaba sa dalas ng 8-9 Hz segment (kumpara sa malusog na mga bata sa parehong edad) at isang pagtaas sa dalas ng bahagi ng 7 -8 Hz. Ang ganitong dalas ng β-ritmo sa populasyon ng mga malulusog na bata ay napansin sa edad na ito sa hindi hihigit sa 11% ng mga kaso, habang sa mga bata na may Kanner's syndrome - sa 70% ng mga kaso. Sa edad na 5-6 na taon, ang mga pagkakaibang ito ay medyo bumababa, ngunit nananatiling makabuluhan. At lamang sa edad na 6-8 taon, ang mga pagkakaiba sa pamamahagi ng iba't ibang mga bahagi ng dalas ng ex-ritmo ay halos nawawala, iyon ay, ang mga bata na may Kanner's syndrome, bagaman may pagkaantala, gayunpaman, ay bumubuo ng isang ritmo na nauugnay sa edad sa pamamagitan ng ang edad na 6-8 taon.

Ang tugon sa pagsusuri sa HB ay binibigkas sa mga pasyente ng m / c, na bahagyang mas mataas kaysa sa mga malulusog na bata sa edad na ito. Ang reaksyon ng pagsunod sa ritmo ng pagpapasigla sa panahon ng photostimulation ay madalas na nakatagpo (sa 69%), at sa isang malawak na frequency band (mula 3 hanggang 18 Hz).

Ang aktibidad ng paroxysmal sa EEG ay naitala sa 12% mga kaso sa anyo ng mga discharges ng "peak - wave" o "sharp wave - slow wave" na uri. Ang lahat ng mga ito ay na-obserbahan sa parieto-temporal-occipital zone ng kanang cerebral cortex.

Ang pagtatasa ng mga tampok ng pagbuo ng bioelectric na aktibidad sa mga bata na may Kanner's syndrome ay nagpapakita ng mga makabuluhang paglihis sa ratio ng iba't ibang bahagi ng visual na ritmo sa anyo ng isang pagkaantala sa pagsasama ng mga neural network sa paggana, na bumubuo ng isang ritmo na may dalas. ng 8-9 at 9-10 Hz. Ang isang paglabag sa typological na istraktura ng EEG, na pinaka-binibigkas sa isang mas batang edad, ay nabanggit din. Dapat pansinin ang isang malinaw na positibong dinamika ng EEG na nauugnay sa edad sa mga bata ng pangkat na ito, na ipinakita bilang isang pagbawas sa index ng aktibidad ng mabagal na alon, at isang pagtaas sa dalas ng nangingibabaw na ritmo.

Mahalagang tandaan na ang normalisasyon ng EEG ay malinaw na nag-tutugma sa oras ng panahon ng klinikal na pagpapabuti sa kondisyon ng mga pasyente. Ang isa ay nakakakuha ng impresyon na mayroong isang mataas na ugnayan sa pagitan ng tagumpay ng pagbagay at ang pagbawas ng bahagi ng mababang dalas - ritmo. Posible na ang pangmatagalang pangangalaga ng mababang dalas na ritmo ay sumasalamin sa pamamayani ng paggana ng mga hindi epektibong neural network na humahadlang sa mga proseso ng normal na pag-unlad. Mahalaga na ang pagpapanumbalik ng normal na istraktura ng EEG ay nangyayari pagkatapos ng ikalawang panahon ng pag-aalis ng neuronal, na inilarawan sa edad na 5-6 na taon. Ang pagkakaroon sa 20% ng mga kaso ng paulit-ulit na mga karamdaman sa regulasyon (nagpapatuloy sa edad ng paaralan) sa anyo ng pangingibabaw ng ritmikong -aktibidad na may makabuluhang pagbawas ng -ritmo ay hindi nagpapahintulot na ibukod sa mga kasong ito ang mga syndromic na anyo ng patolohiya ng isip tulad ng ang marupok na X-chromosome syndrome.

Mga tampok ng EEG sa mga batang may Asperger's syndrome.

Ang indibidwal na pamamahagi ng EEG ayon sa mga pangunahing uri ay nagpakita na ito ay natagpuan na halos kapareho sa normal na edad, na ipinakita sa anyo ng pamamayani sa lahat ng mga pangkat ng edad ng organisadong (1st) na uri na may dominasyon ng -aktibidad ( Talahanayan 10).

Talahanayan 10. Representasyon ng iba't ibang uri ng EEG sa mga batang may Asperger's syndrome (bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng EEG sa bawat pangkat ng edad)

Uri ng EEG	Edad, taon
	3-4	4-5	5-6	6-7	7-12
1st
ika-2
ika-3
ika-4
ika-5

Ang pagkakaiba mula sa pamantayan ay nakasalalay sa pagtuklas ng hanggang sa 20% ng uri 2 EEG na may pamamayani ng ritmikong aktibidad (sa edad na 4-6 na taon) at bahagyang mas mataas na dalas ng paglitaw ng desynchronous (ika-3) na uri sa edad 5-7 taon. Ang porsyento ng mga batang may EEG type 1 ay tumataas sa edad.

Sa kabila ng katotohanan na ang typological na istraktura ng EEG ng mga bata na may Asperger's syndrome ay malapit sa pamantayan, sa pangkat na ito mayroong higit na aktibidad kaysa sa pamantayan, pangunahin ang mga p-2 frequency band. Sa isang mas bata na edad, ang aktibidad ng mabagal na alon ay medyo mas malinaw kaysa sa normal, lalo na sa anterior hemispheres; -ritmo, bilang panuntunan, ay mas mababa sa amplitude at may mas mababang index kaysa sa malusog na mga bata sa parehong edad.

Ang ritmo ang nangingibabaw na anyo ng aktibidad sa karamihan ng mga bata sa grupong ito. Ang mga katangian ng dalas nito sa mga bata na may iba't ibang edad ay ipinakita sa talahanayan. labing-isa.

Talahanayan 11. Pamamahagi ng nangingibabaw na β-ritmo sa dalas sa mga bata na may iba't ibang edad na may Asperger's syndrome (bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng mga bata sa bawat pangkat ng edad)

Edad, taon	Dalas ng ritmo, Hz
	7-8	8-9	9-10	10-11
3-5	7(11)	50(71)	43(16)	0(2)
5-6	9(0)	34(52)	40(48)	17(0)
6-7	0(6)	8(34)	28(57)	64(3)
7-8	0(0)	0(36)	40(50)	60(14)

Tandaan... Ang mga katulad na data para sa malulusog na bata ay nakasaad sa mga bracket.

Tulad ng nakikita mo mula sa talahanayan. 11, sa mga bata na may Asperger's syndrome, na nasa edad na 3-5 taon, nagkaroon ng isang makabuluhang pagtaas sa dalas ng paglitaw ng 9-10 Hz segment kumpara sa mga malulusog na bata sa parehong edad (43% at 16% , ayon sa pagkakabanggit). Sa edad na 5-6 na taon, ang mga pagkakaiba sa pamamahagi ng iba't ibang mga bahagi ng dalas ng EEG ay mas mababa, ngunit dapat tandaan na ang mga bata na may; Asperger's syndrome ng 10-11 Hz segment, na nangingibabaw sa edad na 6-7 taon (sa 64% ng mga kaso). Sa malusog na mga bata sa edad na ito, halos hindi ito nangyayari, at ang pangingibabaw nito ay napansin lamang sa edad na 10-11.

Kaya, ang pagsusuri ng mga dinamika na nauugnay sa edad ng pagbuo ng visual na ritmo sa mga bata na may Asperger's syndrome ay nagpapakita na may mga makabuluhang pagkakaiba sa tiyempo ng pagbabago sa mga nangingibabaw na sangkap kumpara sa mga malulusog na bata. Dalawang panahon ang maaaring mapansin kung saan ang mga batang ito ay nakakaranas ng pinakamahalagang pagbabago sa nangingibabaw na dalas ng ß-ritmo. Para sa 9-10 Hz na bahagi ng ritmo, ang naturang kritikal na panahon ay ang edad na 3-4 na taon, at para sa 10-11 Hz na bahagi, ang edad na 6-7 taon. Ang mga katulad na pagbabagong nauugnay sa edad sa mga malulusog na bata ay napansin sa edad na 5-6 at 10-11 taon.

Ang amplitude ng ß-rhythm sa EEG sa pangkat na ito ay bahagyang nabawasan kumpara sa EEG ng mga malulusog na bata sa parehong edad. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang amplitude ng 30-50 μV ay nananaig (sa malusog na tao - 60-80 μV).

Ang tugon sa HB test ay binibigkas sa halos 30% ng mga pasyente (Talahanayan 12).

Talahanayan 12 Representasyon ng iba't ibang uri ng reaksyon sa hyperventilation test sa mga batang may Asperger's syndrome

Edad, taon	Reaksyon sa GV-sample
	Hindi naipahayag	Moderately expressed	Katamtamang pagbigkas	Ipinahayag
3-5
5-6
6-7
7-8

Tandaan Ang porsyento ay nagpapahiwatig ng bilang ng mga kaso na may isang uri ng reaksyon o iba pa.

Sa 11% ng mga kaso, ang mga paroxysmal na kaguluhan ay naitala sa EEG. Ang lahat ng mga ito ay sinusunod sa edad na 5-6 na taon at ipinakita ang kanilang mga sarili sa anyo ng "talamak - mabagal na alon" o "tugatog - alon" na mga complex sa parietotemporal at occipital zone ng cortex ng kanang cerebral hemisphere. Sa isang kaso, ang light stimulation ay nagdulot ng paglitaw ng mga discharges ng "peak-wave" complex na pangkalahatan sa ibabaw ng cortex.

Ang pag-aaral ng mga spectral na katangian ng EEG gamit ang narrow-band EEG mapping ay naging posible upang ipakita ang isang pangkalahatang larawan at istatistikal na kumpirmahin ang mga pagbabagong natagpuan sa panahon ng visual na pagsusuri. Kaya, ang isang makabuluhang pagtaas sa ASP ng mga high-frequency na bahagi ng ß-ritmo ay natagpuan sa mga batang 3-4 taong gulang. Bilang karagdagan, posible na matukoy ang mga paglabag na hindi matukoy ng visual na pagsusuri ng EEG; sila ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagtaas sa ASP sa 5-band.

Ang pag-aaral ay nagpapakita na ang batayan ng mga pagbabago sa EEG sa mga bata na may Asperger's syndrome ay isang paglabag sa tiyempo ng pagbabago sa nangingibabaw na katangian ng ritmo ng mga malulusog na bata; ito ay makikita sa isang mas mataas na dalas ng nangingibabaw na β-ritmo sa halos lahat ng mga yugto ng edad, gayundin sa isang makabuluhang pagtaas sa ASP sa 10-13 Hz frequency band. Sa kaibahan sa mga malulusog na bata, sa mga bata na may Asperger's syndrome ang predominance ng frequency component na 9-10 Hz ay nabanggit na sa edad na 3-4 na taon, samantalang karaniwan na ito ay sinusunod lamang sa edad na 5-6 na taon. kahit na mas malaking agwat ng oras sa pagitan ng mga pangkat na ito ay ipinahayag sa oras ng paglitaw ang nangingibabaw na bahagi na may dalas na 10-11 Hz sa 6-7 taong gulang sa mga bata na may Asperger's syndrome at sa 10-11 taong gulang - normal. Kung susundin natin ang pangkalahatang tinatanggap na mga ideya na ang mga katangian ng frequency-amplitude ng EEG ay sumasalamin sa mga proseso ng morphofunctional maturation ng neural apparatus ng iba't ibang mga zone ng cerebral cortex, na nauugnay sa pagbuo ng mga bagong cortical na koneksyon [Farber VA et al., 1990], kung gayon ang isang maagang pagsasama sa paggana ng mga neural system na bumubuo ng mataas na dalas na aktibidad ng ritmo ay maaaring magpahiwatig ng kanilang napaaga na pagbuo, halimbawa, bilang isang resulta ng mga karamdaman sa regulasyon ng genetic. May katibayan na ang pag-unlad ng iba't ibang larangan ng cerebral cortex na kasangkot sa visual na perception ay nangyayari, bagaman heterochronously, ngunit sa isang mahigpit na pagkakasunud-sunod ng oras [Vasilyeva V. A, Tsekhmistrenko T. A., 1996].

Samakatuwid, maaari itong ipalagay na ang isang paglabag sa oras ng pagkahinog ng mga indibidwal na sistema ay maaaring magpakilala ng dissonance sa pag-unlad at humantong sa pagtatatag ng mga morphological na koneksyon sa mga istruktura kung saan hindi sila dapat maitatag sa yugtong ito ng normal na ontogenesis. Maaaring ito ang dahilan para sa dissociation ng pag-unlad na sinusunod sa mga bata na may patolohiya na isinasaalang-alang.

Paghahambing ng data ng EEG sa iba't ibang grupo ng mga bata na may mga autistic disorder.

Sa lahat ng napiling nosologically outlined forms ng pathology, Rett syndrome (SR), fragile X-chromosome syndrome (X-FRA) at malubhang anyo ng early childhood autism (RDA) ng procedural genesis, Kanner's syndrome, atypical autism ay sinamahan ng isang malinaw na oligophrenic defect na humahantong sa matinding kapansanan ng mga pasyente. Sa ibang mga kaso, ang intelektwal na kapansanan ay hindi gaanong kapansin-pansin (Asperger's syndrome, bahagyang Kanner's syndrome). Sa motor sphere, ang lahat ng mga bata ay may hyperdynamic syndrome, na ipinakita sa pamamagitan ng binibigkas na hindi nakokontrol na aktibidad ng motor, na pinagsama sa mga malubhang kaso na may mga stereotype ng motor. Ayon sa kalubhaan ng mga sakit sa pag-iisip at motor, ang lahat ng mga sakit na aming pinag-aralan ay maaaring isaayos sa sumusunod na pagkakasunud-sunod: SR, RDA ng procedural genesis, fragile X-chromosome syndrome, Kanner's syndrome at Asperger's syndrome. mesa 13 ay nagbubuod ng mga uri ng EEG para sa iba't ibang inilarawang anyo ng mental pathology.

Talahanayan 13. Representasyon ng iba't ibang uri ng EEG sa mga grupo ng mga bata na may autistic disorder (bilang isang porsyento ng kabuuang bilang ng mga bata sa bawat grupo)

Uri ng EEG	Norm	ikasal	RDA	Kanner's syndrome	Norm	X-FRA	Asperger's Syndrome
	edad, taon
	3-4	3-4	3-4	3-4	7-9	7-9	7-9
1st
ika-2
ika-3
ika-4
ika-5

Tulad ng nakikita mo mula sa talahanayan. 13, lahat ng mga grupo ng mga pasyente na may malubhang anyo ng mental na patolohiya (SR, RDA, Kanner's syndrome, X-FRA) ay makabuluhang naiiba mula sa pamantayan sa isang matalim na pagbaba sa representasyon ng organisadong uri ng EEG. Sa RDA at SR, isang pamamayani ng desynchronized na uri na may isang fragmentary na β-ritmo na may pinababang amplitude ng mga oscillations at ilang pagtaas sa β-aktibidad, na mas binibigkas sa pangkat ng PDA, ay nabanggit. Sa pangkat ng mga bata na may Kanner's syndrome, nanaig ang EEG na may pinahusay na aktibidad ng mabagal na alon, at sa mga batang may marupok na X-chromosome syndrome, ang isang hypersynchronous na variant ay ipinahayag dahil sa pangingibabaw ng high-amplitude rhythmic -activity. At sa grupo lamang ng mga bata na may Asperger's syndrome ang EEG typology ay halos kapareho ng sa karaniwan, maliban sa isang maliit na halaga ng uri 2 EEG (na may hypersynchronous na aktibidad).

Kaya, ang visual analysis ay nagpakita ng mga pagkakaiba sa typological na istraktura ng EEG sa iba't ibang mga sakit at ang pag-asa nito sa kalubhaan ng mental na patolohiya.

Ang dynamics ng edad ng EEG ay iba rin sa iba't ibang nosological na grupo ng mga pasyente. Sa Rett syndrome, habang umuunlad ang sakit, nagkaroon ng pagtaas sa bilang ng mga hypersynchronous na EEG na may pamamayani ng ritmikong 0-aktibidad na may makabuluhang pagbaba sa reaktibiti nito sa mga huling yugto ng sakit (25-28 taong gulang, ayon sa data ng panitikan). Sa edad na 4-5, isang makabuluhang proporsyon ng mga pasyente ang nakabuo ng mga tipikal na epileptoid discharges. Ang nasabing isang dinamikong EEG na may kaugnayan sa edad ay naging posible upang medyo mapagkakatiwalaan na makilala sa pagitan ng mga pasyente na may SR at RAD ng procedural genesis na may malubhang kurso. Sa huli, ang isang pagtaas sa -aktibidad ay hindi kailanman nabanggit, ang epiactivity ay nabanggit medyo bihira at nagkaroon ng isang lumilipas na karakter.

Sa mga bata na may marupok na X-chromosome syndrome, sa edad na 14-15 na walang tiyak na therapy o mas maaga (na may intensive phalatotherapy), nagkaroon ng makabuluhang pagbaba sa ritmikong 0-aktibidad, na naging pira-piraso, na tumutuon pangunahin sa mga frontotemporal na lead. Ang pangkalahatang background ng amplitude ng EEG ay nabawasan, na humantong sa pamamayani ng EEG ng desynchronous na uri sa isang mas matandang edad.

Sa mga pasyente na may katamtamang progresibong kurso ng proseso, kapwa sa mas bata at mas matandang edad, ang desynchronous na uri ng EEG ay patuloy na nangingibabaw.

Sa mga matatandang pasyente na may Kanner's syndrome, ang EEG ay karaniwang lumalapit sa normal, maliban sa isang bahagyang mas malaking representasyon ng hindi organisadong uri.

Sa mga pasyente na may Asperger's syndrome sa isang mas matandang edad, pati na rin sa isang mas bata na edad, ang typological na istraktura ng EEG ay hindi naiiba mula sa normal.

Ang pagtatasa ng representasyon ng iba't ibang mga bahagi ng dalas ng β-ritmo ay nagpakita ng mga pagkakaiba mula sa mga katangian ng edad sa mga pangkat ng mga pasyente na may SR, Asperger's syndrome at Kanner's syndrome na nasa edad na 3-4 na taon (Talahanayan 14). Sa mga sakit na ito, ang mga high-frequency at low-frequency na bahagi ng -ritmo ay mas madalas kaysa sa normal, at mayroong kakulangan ng frequency band na nangingibabaw sa mga malulusog na bata sa parehong edad (frequency segment 8.5-9 Hz).

Talahanayan 14. Representasyon ng iba't ibang bahagi ng dalas ng -ritmo (sa porsyento) sa pangkat ng mga malulusog na bata 3-4 taong gulang at mga batang may parehong edad na may Rett, Asperger at Kanner syndromes

Mga dinamikong nauugnay sa edad ng mga bahagi ng dalas ng -ritmo sa mga grupo ng mga bata Sa Ang Asperger's at Kanner's syndrome ay nagpapakita na ang mga pangkalahatang tendensya sa pagbabago ng mga nangingibabaw na bahagi ng β-ritmo sa pangkalahatan ay nagpapatuloy, ngunit ang pagbabagong ito ay nangyayari nang may pagkaantala, tulad ng sa Kanner's syndrome, o nang maaga, tulad ng sa Asperger's syndrome. Sa edad, ang mga pagbabagong ito ay napapawi. Sa mas malubhang anyo ng kurso ng proseso ng pathological, ang aktibidad ay hindi naibalik.

Sa mga bata na may marupok na X-chromosome syndrome, sa mga kasong iyon kung kailan posible na irehistro ang -ritmo, ang dalas nito ay nasa loob ng hanay ng edad o bahagyang mas mababa.

Dapat pansinin na ang parehong pamamahagi ng dalas, ibig sabihin, ang pamamayani ng mababang dalas at mataas na dalas na mga bahagi na may makabuluhang pagbawas sa mga frequency band na iyon na katangian ng EEG ng mga malulusog na bata sa parehong edad, ay karaniwan din para sa ritmo ng sensorimotor.

Gayunpaman, sa aming opinyon, ang pinaka-kagiliw-giliw na mga resulta ay nakuha sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga spectral na katangian ng makitid-band na mga bahagi ng EEG gamit ang EEG mapping. Sa mga batang may Rett syndrome, ang mga spectral na katangian ng EEG sa edad na 3-4 na taon, kung ihahambing sa mga malulusog na bata, ay nagpapakita ng isang nangingibabaw na pagbawas sa α-1 frequency band sa lahat ng mga zone ng cerebral cortex.

Ang isang katulad na larawan ay naobserbahan sa EEG sa mga batang may autism ng procedural genesis (malubhang kurso) na may pagkakaiba lamang na, bilang karagdagan sa kakulangan ng aktibidad sa α-1-range, nagkaroon ng pagtaas sa ASP sa β- frequency band.

Sa mga bata na may marupok na X-chromosome syndrome, ang isang natatanging kakulangan ng β-activity (8-10 Hz) sa occipito-parietal lead ay ipinahayag.

Sa maliliit na bata na may Canner's syndrome, ang EEG ay nagpakita ng pamamayani ng mga low-frequency na bahagi ng ß-rhythm, at sa mga batang may Asperger's syndrome sa parehong edad, ang mga high-frequency na bahagi (9.5-10 Hz) ay higit na kinakatawan.

Ang dynamics ng ilang mga ritmo, na, ayon sa kanilang functional at topographic na mga katangian, ay inuri bilang mga sensorimotor, higit na nakasalalay sa kalubhaan ng aktibidad ng motor kaysa sa edad.

Konklusyon. Ang mga tampok ng mga karamdaman sa EEG at ang kanilang posibleng koneksyon sa mga mekanismo ng pathogenesis ay tinalakay namin sa itaas kapag inilalarawan ang bawat nosological na pangkat ng mga sakit. Sa pagbubuod sa kabuuang mga resulta ng pag-aaral, nais naming muling pag-isipan ang pinakamahalaga at kawili-wili, sa aming opinyon, mga aspeto ng gawaing ito.

Ang pagsusuri sa EEG sa mga bata na may mga autistic disorder ay nagpakita na, sa kabila ng kawalan ng mga pathological na palatandaan sa karamihan ng mga kaso, halos lahat ng mga grupo ng mga bata na natukoy ayon sa klinikal na pamantayan sa EEG ay nagpapakita ng ilang mga paglabag kapwa sa typology at sa amplitude-frequency na istraktura ng mga pangunahing ritmo. . Ang mga tampok ng dynamics ng edad ng EEG ay ipinahayag din, na nagpapakita ng mga makabuluhang paglihis mula sa normal na dinamika ng mga malulusog na bata sa halos lahat ng sakit.

Ang mga resulta ng spectral analysis ng EEG sa kabuuan ay ginagawang posible na magpakita ng isang medyo kumpletong larawan ng mga kaguluhan sa visual at sensorimotor rhythms sa mga pinag-aralan na uri ng patolohiya. Kaya, lumabas na ang mga malubhang anyo ng patolohiya sa pag-iisip (kumpara sa mga magaan) ay kinakailangang makaapekto sa mga saklaw ng dalas na nangingibabaw sa mga malulusog na bata sa parehong edad. Sa aming opinyon, ang pinakamahalagang resulta ay ang naobserbahang pagbaba, kung ihahambing sa malusog na mga kapantay, sa amplitude ng spectral density sa ilang mga frequency band ng EEG sa kawalan ng isang makabuluhang pagtaas sa ASP sa hanay ng q-frequency. Ang mga datos na ito ay nagpapahiwatig, sa isang banda, ang hindi naaangkop na paghatol na sa sakit sa isip ang EEG ay nananatili sa loob ng normal na hanay, at sa kabilang banda, na ang kakulangan sa aktibidad sa tinatawag na mga hanay ng dalas ng pagtatrabaho ay maaaring magpakita ng mas makabuluhang mga kaguluhan. sa functional na estado ng cerebral cortex kaysa sa pagtaas ng ASP sa mabagal na saklaw ng dalas.

Sa klinikal na larawan, ang mga pasyente ng lahat ng mga grupo ay nagpakita ng pagtaas ng hindi nakokontrol na aktibidad ng motor, na nauugnay sa mga kaguluhan sa istraktura ng mga ritmo ng sensorimotor. Ginawa nitong posible na imungkahi na ang binibigkas na hyperactivity ng motor ay may mga pagpapakita ng EEG sa anyo ng isang pagbawas sa ASP sa mga saklaw ng β-ritmo sa mga gitnang zone ng cortex, at mas mataas ang antas ng pagkabulok ng mas mataas na mga pag-andar ng cortical, mas malinaw. mga karamdamang ito.

Kung isasaalang-alang namin ang pag-synchronize ng ritmo sa mga zone na ito bilang isang hindi aktibong estado ng sensorimotor cortex (sa pamamagitan ng pagkakatulad sa visual na ritmo), kung gayon ang pag-activate nito ay ipapahayag sa pagkalumbay ng mga ritmo ng sensorimotor. Tila, tiyak na ang pag-activate na ito ay maaaring ipaliwanag ang kakulangan ng mga ritmo ng -band sa mga gitnang frontal zone ng cortex, na sinusunod sa mga batang may SR at RDA ng procedural genesis sa murang edad sa panahon ng matinding obsessive na paggalaw. Habang humina ang stereotypy sa EEG, nabanggit ang pagpapanumbalik ng mga ritmong ito. Ito ay pare-pareho sa data ng panitikan na nagpapakita ng pagbaba sa β-aktibidad sa frontal-central zone ng cortex sa mga "aktibong" mga bata na may autistic syndrome kumpara sa mga "passive" at pagpapanumbalik ng sensorimotor ritmo sa mga hyperactive na bata na may pagbaba sa motor. disinhibition.

Ang ipinahayag na mga pagbabago sa dami ng mga katangian ng EEG, na sumasalamin sa pagtaas ng pag-activate ng sensorimotor cortex, sa mga bata na may hyperactivity ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng kapansanan sa mga proseso ng pagsugpo sa parehong antas ng cerebral cortex at sa antas ng subcortical formations. Itinuturing ng mga modernong teorya ang frontal lobes, sensorimotor cortex, striatum at brainstem structures bilang lugar ng anatomical defect sa hyperactivity. Ang positron emission tomography ay nagsiwalat sa mga bata na may hyperactivity ng pagbaba sa metabolic activity sa frontal zone at basal ganglia at isang pagtaas sa sensorimotor cortex. Ang pagsusuri sa neuromorphological gamit ang pag-scan ng NMR ay nagsiwalat ng pagbaba sa laki ng xv

mydocx.ru - 2015-2020 taon. (0.029 sec.) Ang lahat ng materyal na ipinakita sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi nagpapatuloy sa mga layuning komersyal o paglabag sa copyright -