Sa modernong gamot, ang mga grupo ng antacid ay umiiral sa malaking bilang.
Ang bawat gamot ay isa-isa ay may sariling mga pharmacological action at contraindications.
Ang tamang pagpili ng tamang gamot para sa paggamot ng mga gastrointestinal na sakit ay isang matagumpay na hakbang sa paggamot ng sakit at isang paraan upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.
Bago gamitin, dapat mong maingat na basahin ang mga pharmacological action, kumunsulta sa iyong doktor, basahin ang mga tagubilin para sa paggamit. Ang pangunahing gawain at layunin ng seksyong ito ay upang maihatid sa mambabasa ang lahat ng impormasyon: ano ang mga antacid at gamot, makakatulong upang maunawaan ang kanilang pagiging epektibo, pati na rin ang kanilang:
- Mga klasipikasyon
- Listahan ng lahat ng gamot
- Mga paraan ng aplikasyon
- Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
- Mga side effect
- Mga paghihigpit
- Contraindications
- Aplikasyon para sa
- Application sa pediatrics
Pangkalahatang konsepto ng mga antacid na gamot
Ang mga gamot ng antacid group ay pang-emergency at hindi mapapalitang pangangalagang medikal para sa mga pasyenteng may mga problema sa gastrointestinal.
Ang kanilang pangunahing gawain ay upang lumikha ng isang operative anti-acid effect, sugpuin ang mga sintomas ng heartburn at iba pang hindi kasiya-siyang sensasyon.
Ngayon, ang listahan ng mga antacid na gamot ay medyo malawak, ang bawat pasyente ay maaaring pumili ng isa sa pinaka para sa kanyang sarili sa mga tuntunin ng mga katangian ng pharmacological. Kinakailangan ang konsultasyon sa dumadating na manggagamot bago uminom ng gamot.
Mga indikasyon para sa paggamit ng mga gamot ng antacid group
Ang mga paghahanda ng pangkat ng antacid ay naglalaman sa kanilang mga ahente ng komposisyon na nag-aambag sa normalisasyon ng acid sa gastric juice. Ang tumaas na nilalaman nito ay naghihikayat ng bigat, heartburn, kakulangan sa ginhawa, sakit at colic. Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, pinoprotektahan ng mga antacid, at higit sa rito ay epektibo, ang gastric mucosa mula sa mga mapanirang epekto ng acid.
Ang mga gamot sa pangkat na ito ay inireseta lalo na para sa sakit - reflux esophagitis. Tulad ng para sa iba pang mga indikasyon para sa paggamit, ganito ang hitsura nila:
- Iba't ibang pagdurugo sa gastrointestinal tract
- Heartburn
- Mga sindrom ng hypertonicity
- Functional dyspepsia
- May pulikat
Ang mga antacid ay maaaring gamitin bilang isang independiyenteng gamot, gayunpaman, karamihan sa mga doktor ay nagsasagawa ng kanilang pagsasama sa kumplikadong therapy. Isang halimbawa nito: gel antacid na sinamahan ng anesthetics.
Pag-uuri ng mga gamot ng antacid group
Ang lahat ng mga antacid na kilala at malawakang ginagamit sa modernong panahon ay nahahati sa dalawang grupo:
1. Absorbable antacids:
- Magnesia
- Antacid Andrews
- Rennie
- Vikair o Vikain at iba pa.
2. Non-absorbable antacids:
- Topalkan
- Rutocin
- Maalox
- Phosphalugel
- Relzer
- Mashgalfid
- Gaviscon
- Gastracid
Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng parehong grupo ay de facto pareho. Ang pagkakaiba lamang ay nasa bilis ng pagsisimula ng therapeutic effect at ang tagal nito.
Ang buong listahan ng mga antacid ay itinuturing na ligtas para sa katawan ng pasyente, ngunit ang isang espesyalista o doktor na sumusubaybay sa pasyente ay dapat pumili ng mga gamot.
Absorbable medicinal antacids
Mabilis itong natutunaw sa komposisyon, kaya ang epekto ay nangyayari kaagad pagkatapos nilang pumasok sa katawan. Gayunpaman, kapag kumukuha ng mga antacid na ito, maraming carbon dioxide ang inilalabas.
Dahil dito, tumitindi ang belching, flatulence at reflux. Ang isang pasyente na may GERD (gastroesophageal reflux disease) ay hindi inirerekomenda na gumamit ng mga naturang gamot.
Ang mga gamot sa pangkat na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng "rebound syndrome". Ilang oras pagkatapos kumuha ng gamot, mayroong isang pagtaas sa acid synthesis sa gastrointestinal tract. Ito, bilang panuntunan, ay humahantong sa isang exacerbation ng mga peptic ulcer at gastritis, na sinamahan ng mataas na kaasiman, samakatuwid, hindi kanais-nais para sa mga pasyente na may ganitong mga pathologies na regular na gamitin ang mga gamot na ito.
Hindi rin inirerekomenda ang pag-inom ng mga gamot na ito nang napakadalas, at higit na regular, para sa mga pasyenteng may kabiguan sa bato o sakit sa puso. Ang katotohanan ay ang proporsyon ng antacid, kapag hinihigop, ay maaaring lubos na lumihis mula sa pamantayan (para sa kategoryang ito ng mga pasyente sa rate na 20%) at makapukaw ng mga pagbabago sa ionic sa dugo.
Ang resulta ng naturang kababalaghan ay maaaring:
- Mataas na presyon ng dugo
- Pamamaga
- Ang pagbuo ng mga bato sa bato
- Patolohiya sa gawain ng puso
Ang lahat ng negatibong sintomas na ito ay katangian ng soda (calcium bicarbonate). Ang mga absorbable antacid ay inirerekomenda lamang bilang isang beses na paggamot upang mapawi ang kakulangan sa ginhawa. Ang pangmatagalan at epektibong paggamot ay nangangailangan ng pagpili ng isang mas mabisang lunas na may kaunting panganib sa kalusugan.
Mga gamot na hindi sumisipsip
Ang grupong ito ng mga antacid ay itinuturing na mas moderno at mas ligtas para sa kalusugan ng pasyente. Ang therapeutic effect ay nangyayari lamang pagkatapos ng ilang oras. Ngunit hindi tulad ng una, ang therapeutic effect ay tumatagal ng mas matagal.
Kapag ginagamit ang mga ito, ang "ricochet syndrome" ay ganap na wala. Ang mga ahente na ito ay neutralisahin ang hydrochloric acid, nagbubuklod sa mga asing-gamot na hindi natutunaw ng katawan at inalis mula dito sa mga dumi.
Ang komposisyon ng mga paghahanda ay pinagsama sa nilalaman ng ilang mga aktibo, na hindi nasisipsip ng mga tisyu at hindi natutunaw sa dugo, maliban sa isang tiyak na halaga ng aluminyo. Totoo, siya ay pagkatapos ay pinalabas ng ihi (ihi).
Bilang karagdagan sa hydrochloric acid, ang mga nonabsorbable antacid ay maaaring neutralisahin ang maliit na halaga ng pepsin at apdo.
Ang istraktura ng gamot ay tulad na ito ay may kakayahang balutin ang mga dingding ng tiyan kasama ang mga nilalaman nito at, salamat sa pagkilos na ito, upang maprotektahan ito mula sa mga nanggagalit na sangkap.
Ang pangunahing bagay (para sa mga pasyente na may gastrointestinal ulcers) ay isang makabuluhang pagsugpo sa aktibidad ng isang nakakapinsalang bacterium na tinatawag na Helicobacterpylori, na siyang pangunahing pagbuo ng mga ulser at gastritis.
Sa seksyong ito ng heading sa mga sakit ng gastrointestinal tract, makikita mo para sa iyong sarili ang maraming kapaki-pakinabang at kinakailangang impormasyon, isang detalyadong paglalarawan ng bawat gamot nang hiwalay, mga pagsusuri ng pasyente at mga rekomendasyon at mga babala mula sa mga medikal na espesyalista.
Kabilang sa mga gamot na nakakaapekto sa sistema ng pagtunaw, ang pangkat ng mga antacid ay hindi gaanong ginagamit. Ang dahilan nito ay ang pagkakaroon ng iba pang mga gamot na pumipigil sa produksyon ng acid. Gayunpaman, ang mga antacid ay maaari ding gamitin, kahit na mas madalas. Dahil sa kaligtasan, lalo na likas sa mga hindi nasisipsip na antacid, ang kanilang paggamit ay lumalawak din sa kapinsalaan ng contingent ng mga buntis na kababaihan. Sa pangkalahatan, ito ay mga ligtas na gamot na may mga klinikal na disadvantages, ngunit mayroon ding mga layunin na pakinabang.
Dahil sa pinakamahalagang disbentaha, iyon ay, ang kababalaghan ng "rebound", ang mga antacid ay mas madalas na ginagamit sa paggamot ng mga sakit sa esophageal, gastric at bituka. Ang kakanyahan ng "rebound" ay nabawasan sa isang compensatory na pagtaas sa dami ng acid na itinago ng mga parietal gastric cells bilang tugon sa neutralisasyon nito sa mga antacid. Sa una, ang gastric pH ay tataas, ngunit pagkatapos ay ang kaasiman ay tataas (ang pH ay bababa nang higit pa kaysa dati). Nililimitahan nito ang mga posibilidad ng antacid para sa mga karamdaman sa produksyon ng acid.
Ang lugar ng mga antacid sa pag-uuri ng pharmacological
Ang pangkat ng mga gamot na nakakaapekto sa kapasidad ng pagtatago ng tiyan ay kinabibilangan ng maraming mga sangkap, kabilang ang mga gamot ng antacid group. Ang lahat ng gastrotropic na gamot ay nahahati sa dalawang uri ayon sa layunin ng paggamit. Ang una ay ang paraan na bumawi para sa hindi sapat na pagtatago ng tiyan, naglalaman ng mga enzyme at artipisyal na gastric juice, pati na rin ang mga sangkap na ginagamit para sa labis na pagtatago. Kasama sa huli ang mga hindi nasisipsip at nasisipsip na mga antacid.
Ang mga hindi nasisipsip ay bumubuo sa karamihan ng mga antacid, dahil wala silang sistemang epekto. Hindi nila iniistorbo ang pH ng dugo at ligtas para sa paggamit ng mga bata at mga buntis na kababaihan. Gayunpaman, sa panahon ng paggagatas, hindi makatwiran na gamitin ang mga ito, dahil ang kawalan ng hindi kanais-nais na mga epekto ay hindi napatunayan. Bagaman ayon sa teorya, dahil hindi sila pumapasok sa daluyan ng dugo at hindi makapasok sa gatas ng suso, posible na bigyang-katwiran ang kanilang kaligtasan sa panahon ng paggagatas.
Pag-uuri ng mga antacid
Ang lahat ng antacid na gamot ay nahahati sa dalawang magkakaibang grupo: absorbable at non-absorbable substance. Dahil dito, iba ang kanilang mga mekanismo ng pagkilos. Ang hinihigop ay kinabibilangan ng:
- sodium bikarbonate - ang pinakasimpleng antacid na may mabilis na pagkilos, ngunit madaling kapitan ng bula sa tiyan;
- ang magnesium oxide ay isang mas ligtas na sangkap, ngunit may posibilidad na maging sanhi ng hypermagnesemia;
- calcium carbonate (ito ay mas ligtas kaysa sa magnesium oxide, bagaman ito ay may posibilidad na maging sanhi ng hypercalcemia);
- Ang pangunahing (alkaline) na calcium carbonate ay hinihigop nang mas mahina, samakatuwid ito ay mas ligtas kaysa sa nauna;
- basic (alkaline) magnesium carbonate ay mas ligtas kaysa sa magnesium oxide at ang parehong bisa ng alkaline calcium carbonate;
- Bourget mixture (komposisyon ng sodium bikarbonate, sulfate at phosphate);
- pinaghalong calcium at magnesium carbonates.
Ang lahat ng mga antacid na ito ay pinangalanan pagkatapos ng mga sangkap kung saan sila ay binubuo. Sa huling kaso lamang ang pinaghalong antacid ay nagtataglay ng trade name ng gamot. Ito ay sina Rennie, Andrews Antacid at Tams. Gayunpaman, sa mga tuntunin ng pagiging epektibo, ang lahat ng hinihigop ay halos pareho, at nagbibigay sila ng epekto ng pagbabawas ng kaasiman nang mabilis. Gayunpaman, dahil sa mga kaguluhan sa electrolyte profile ng plasma ng dugo, hindi gaanong ligtas ang mga ito kumpara sa kanilang mga nonabsorbable class counterparts.
Mga antacid na hindi sumisipsip
Kabilang dito ang mga hindi matutunaw na compound ng magnesium, calcium at aluminyo, na, pagkatapos ng isang kemikal na reaksyon na may hydrochloric acid, ay hindi bumubuo ng gas at hindi nasisipsip sa dugo. Ang mga ito ay mas advanced na mga antacid, ang listahan ng kung saan ay ipinakita bilang mga sumusunod (ayon sa ATX code):
- A02AA - paghahanda batay sa magnesiyo;
- A02AB - batay sa aluminyo at mga hindi matutunaw na asin nito;
- A02AC - calcium antacids;
- A02AD - Pinagsamang mga antacid na naglalaman ng mga asing-gamot at kumplikadong compound ng aluminum, magnesium, calcium at silicates.
Ang pinakakaraniwan ngayon ay aluminum-magnesium o aluminum-magnesium-calcium antacids. Ito ay dahil sa maraming positibong epekto ng pagsasama-sama. Ang mga side effect ay kapwa neutralized din: para sa magnesium salts, ito ay pagtatae, at para sa aluminum derivatives, constipation. Ang mga modernong antacid ay pinagsama sa antispasmodics.
Therapeutic na grupo ng mga hindi nasisipsip na antacid
Ang komposisyon ng mga hindi matutunaw na antacid ay tumutukoy sa kanilang mga therapeutic properties. Depende dito, ang uri ng gamot ay pinili na angkop para sa paggamot ng isang partikular na sakit. Ang komposisyon ng mga antacid ay maaaring ang mga sumusunod:
- aluminum phosphates ("Phosphalugel");
- isang algedrate na may magnesium hydroxide (Almagel, Palmagel, Altacid, Gastracid, Alumag, Maalukol, Maalox);
- mga kumbinasyon ng sodium-calcium, aluminum-magnesium-silicate antacids na may alginate ("Gaviskon", "Topalkan");
- simethicone sa kumbinasyon ng mga paghahanda ng aluminyo-magnesium (Almagel Neo, Gestid, Relzer).
Ang "Phosphalugel" ay hindi nag-alkalize ng mga nilalaman ng tiyan at bituka at pinaka-aktibo sa mataas na kaasiman. Kung mas mataas ito, mas mahalaga ang therapeutic na paggamit ng Phosphalugel. Ang pangalawang kategorya ng mga gamot ay kadalasang ginagamit sa paggamot ng mga ulser at hyperacid gastritis. Ang mga ito ay ligtas at epektibo, kahit na ang mga aluminum phosphate ay pinakamahusay na ginagamit sa napakababang mga halaga ng pH.
Ang ikatlong kategorya ng mga gamot ay may mahalagang katangian: pinipigilan ng mga alginate ang mga nilalaman ng acid na itapon sa esophagus. Sa pamamagitan ng pag-aalis ng gastroesophageal reflux, epektibo silang nakakatulong sa paggamot ng GERD. Sa isang banda, ang mga gamot na ito ay neutralisahin ang kaasiman, at sa kabilang banda, pinoprotektahan nila ang esophageal mucosa sa mas mababang ikatlong bahagi nito mula sa mga agresibong epekto ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura. Ang lahat ng mga antacid sa itaas (mga halimbawa) na naglalaman ng mga alginate ay mabisang gamot para sa GERD.
Ang "Almagel Neo", "Relzer" o "Gestid" ay bahagyang naiiba sa kanilang mga nauna. Ang mga ito ay mas katulad sa pangalawang pangkat ng mga antacid, iyon ay, isang kumbinasyon ng hindi matutunaw na aluminyo at mga asing-gamot na magnesiyo. Gayunpaman, dahil sa pagkakaroon ng carminative na "Simethicone", inaalis nila ang utot. Ang epektong ito ay mahalaga sa klinika dahil ang mga gas ay nag-uunat sa tiyan at bituka, na nagiging sanhi ng mga selula upang makagawa ng acid. Ang mga hinihigop na antacid ay mayroon ding isang kawalan, kung saan ito ay naghihikayat sa kababalaghan ng "rebound".
Iba pang mga epekto ng antacids
Pagsusuri ng mga sangkap batay sa kung saan ang mga antacid ay binuo, ang listahan ng kanilang mga epekto ay dapat palawakin. Ang kanilang pagkilos ay nabawasan hindi lamang sa isang pagbawas sa kaasiman dahil sa pagbubuklod ng murang luntian, kundi pati na rin upang maprotektahan ang mga selula ng gastric mucosa. Ang epektong ito ay tinatawag na gastrocytoprotection. Ito ay pinaka-binibigkas sa mga antacid na naglalaman ng aluminyo. Ang aluminyo pospeyt ay nagpapalakas sa rate ng synthesis ng prostaglandin, dahil sa kung saan ang dalas ng paghahati ng cell sa tiyan ay tumataas. Gayundin, ang sangkap na ito ay kayang magbigkis ng mga acid ng apdo kung sila ay pumasok sa tiyan.
Sa bituka, hindi gaanong mahalaga ang bile acid binding. Sa tiyan, ang pathogenic na epekto sa epithelium ay kaya nabawasan, na tumutulong na maiwasan ang pag-unlad ng talamak na uri C gastritis. Ito ay sanhi ng pagtapon ng apdo sa tiyan. Ngunit sa bituka, ang pagbubuklod ng mga acid ng apdo ay humahantong sa paninigas ng dumi. Para sa kadahilanang ito, ang mga antacid na naglalaman ng aluminyo, ang listahan ng kung saan ay ipinahiwatig sa itaas, ay dapat na isama sa mga naglalaman ng magnesiyo. Tulad ng nakikita mo, ang mga antacid ay hindi lamang na-neutralize ang acid sa tiyan, kundi pati na rin upang ayusin ang motility ng bituka tract at ang pagpapanumbalik ng epithelium.
Mga indikasyon
Kung susuriin mo ang mga antacid, ang listahan ng kanilang mga therapeutic at side effect, pati na rin ang mga katangian ng komposisyon at pagkilos ng pharmacological, maaari mong matukoy ang mga indikasyon para sa kanilang paggamit. Nakasalalay ang mga ito sa partikular na uri ng antacid at sa partikular na sakit, pati na rin sa mga comorbid na kondisyon. Ang mga sakit na nangangailangan ng paggamit ng antacids ay ang mga sumusunod:
- GERD (gastroesophageal reflux disease);
- anumang mga sakit na pumukaw sa GERD (achalasia ng cardia, hernia ng esophageal aperture ng diaphragm);
- paggamot ng mga kondisyon pagkatapos ng kemikal o thermal burns ng esophagus;
- ulser sa tiyan;
- erosive gastropathy;
- sakit sa duodenogastric reflux;
- duodenal ulcer.
Ang lahat ng mga antacid sa itaas (listahan) ay hindi angkop para sa monotherapy para sa alinman sa mga nakalistang sakit. Ang pinaka karampatang paggamot ay ang kanilang kumbinasyon sa mga ahente na nagbabawas sa pagtatago ng hydrochloric acid. Sila ang unang linya ng mga gamot. Ito ay mga blocker ng histamine H2 receptors at proton pump inhibitors. Gayunpaman, kung kinakailangan, ang mga antacid at antisecretory na gamot ay epektibong pinagsama, na nagpapabilis sa paggaling ng mga ulser at erosyon.
Pagpili ng antacids
Ang ilang mga antacid, ang mga pangalan kung saan ay ipinahiwatig sa itaas, ay dapat isaalang-alang bilang paraan ng pagpili para sa ilang mga pathologies. Sa partikular, sa GERD, makatuwirang gumamit ng kumbinasyon ng aluminum-magnesium-silicate antacids na may alginate. Ang mga ito ay "Almagel", "Palmagel", "Altacid", "Gastracid", "Alumag", "Maalukol", "Maalox" at iba pang mga analogue sa komposisyon.
Sa talamak na hyperacid gastritis ng uri "C", tulad ng sa anumang mga kondisyon ng hyperacid, makatwirang ibigay ang pagpipilian sa gamot na "Phosphalugel". Ito ay ginustong din para sa duodenogastric reflux. Sa ibang mga klinikal na sitwasyon, ang pagpili ay depende sa magkakatulad na kondisyon ng tao. Kung siya ay madalas na magkaroon ng paninigas ng dumi, pagkatapos ay ang magnesium antacids ay lalong kanais-nais. Sa mga bata, mas mainam na gumamit ng mga paghahanda ng aluminyo-magnesium.
Para sa mga ulser sa tiyan at (o) mga ulser ng duodenal, ginagamit ang anumang hindi nasisipsip na mga antacid. Ang listahan ng mga ito ay malawak dahil sa pagkakaroon ng maraming mga pangalan ng kalakalan. Kadalasan, ang isang antacid ay dapat na inumin sa simula na may lunas sa sakit at pagkatapos ay isa pang dapat gamitin nang wala ito. Ang analgesic antacid ay Almagel A, na naglalaman ng anesthesin (benzocaine). Dapat itong kunin ng 3-4 na araw kung ang ulser o pagguho ay sinamahan ng matinding sakit, at pagkatapos ay papalitan ng isa pang antacid, nang walang anesthetic. Kung walang pangangasiwa ng isang doktor, pinapayagan na uminom ng mga antacid nang hindi hihigit sa 14 na araw.
Ang paggamit ng antacids sa panahon ng pagbubuntis
Ang lahat ng hindi nasisipsip na antacid ay ligtas sa panahon ng pagbubuntis dahil hindi sila maa-absorb sa daluyan ng dugo. Ang imposibilidad ng pagbibigay sa kanila ng resorptive effect ang siyang nagsisiguro sa ari-arian na ito. Samakatuwid, sa anumang panahon ng pagbubuntis, ang mga antacid na gamot na hindi nasisipsip sa daloy ng dugo ay hindi maaaring makapinsala sa katawan ng ina o sa fetus. Ang isang pagbubukod ay ang pangkat ng mga na-absorb na antacid, na maaaring magdulot ng pinsala sa teorya dahil sa kawalan ng balanse ng electrolyte at acid-base. Hanggang sa ang panganib ng paggamit ng mga hinihigop na antacid sa panahon ng pagbubuntis ay pinasiyahan, ang kanilang paggamit ay dapat na itapon.
Sa panahon ng paggagatas, ang kaligtasan ng paggamit ng antacid ay nananatiling hindi tiyak. Walang mga pagsusuri na isinagawa sa mga babaeng nagpapasuso, na nangangahulugan na may posibilidad ng hindi napatunayang mga nakakapinsalang epekto. Ang panganib na ito ay mataas sa absorbable antacids at dapat ay theoretically wala sa nonabsorbable antacids. Gayunpaman, dahil sa kakulangan ng impormasyon tungkol sa mga pag-aaral, pati na rin dahil sa kakulangan ng mga klinikal na makabuluhang mga eksperimento, ito ay kontraindikado upang magreseta ng anumang antacids sa isang babae sa panahon ng paggagatas.
Application sa pediatrics
Alinsunod sa mga pambatasan na pamantayan ng Russian Federation, ipinagbabawal sa bansa na magbigay ng mga inhibitor ng proton pump sa mga bata. Kaugnay nito, sa kaganapan ng mga sakit ng tiyan o duodenal ulcer, kinakailangan na gumamit ng mga antacid o blocker ng H2 histamine receptors. Ang kawalan ng kakayahang sumipsip at magbigay ng resorptive effect ay ginagawang ligtas ang mga antacid para sa mga bata. Hindi sila nakakapinsala, hindi nakakapinsala sa gastrointestinal tract, bagaman mayroon silang ilang mga side effect.
Gayunpaman, sa pagsasanay sa bata, ang mga antacid na gamot para sa mga bata ay hindi maaaring malawakang gamitin, dahil mayroon lamang isang maliit na bilang ng mga sakit na nangangailangan ng kanilang reseta. Sa mga pasyenteng may sapat na gulang, sa kabaligtaran, mayroong higit pang mga indikasyon. Sa mga bata, ang mga ulser sa tiyan, erosion, at duodenal ulcer ay hindi gaanong karaniwan. Bilang karagdagan, ang paggamit ng aluminyo-magnesium o eksklusibong aluminyo na hindi nasisipsip na mga antacid ay nagbabanta sa paninigas ng dumi.
Kapansin-pansin na walang absorbable antacids para sa mga bata. Ang dahilan nito ay ang panganib ng pagbabago sa balanse ng electrolyte at acid-base. Sa mga bata, ang mga normal na konsentrasyon ay nag-iiba sa mas maliit na lawak, kaya naman ang mga panganib ng pinsala sa bata sa pamamagitan ng hypercalcemia, hypermagnesemia o alkalosis ay makabuluhang mas mataas kaysa sa isang may sapat na gulang. Ang mga epektibong gamot sa kasong ito ay dapat isaalang-alang na hindi nasisipsip na mga antacid na walang sodium bicarbonates: Almagel, Alumag, Maalox. Ang Fosfolugel ay hindi inirerekomenda na gamitin dahil sa posibilidad ng paninigas ng dumi.
Mga limitasyon sa paggamit ng mga antacid
Ang mga antacid, ang pag-uuri kung saan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng dalawang uri ng mga panggamot na sangkap ng grupo, ay medyo limitado sa paggamit. Ito ay dahil sa mga katangian ng pharmacokinetic at pharmacodynamic, may kapansanan sa pagsipsip ng pagkain at iba pang mga gamot, pati na rin ang isang hindi sapat na epekto sa pagsugpo sa acid. Ang panandaliang epekto na nangangailangan ng madalas na paggamit ng antacid ay isa ring mahalagang limitasyon sa paggamit nito.
Ang tagal ng acid-suppressing effect ng non-absorbable antacids ay 2-3 oras. Samakatuwid, kinakailangan na gamitin ang mga ito 4-6 beses sa isang araw, na hindi maginhawa sa mga praktikal na termino. Bukod dito, sa kaso ng ulser sa tiyan o hyperacid gastritis, ang mga antacid ay nakapagpapanatili ng pH na 3-4. Kung walang paggamit ng mga gamot, ang antas ng pH ay 1-1.5, na kung saan ay nailalarawan bilang isang malakas na acidic na kapaligiran.
Ang isang panandaliang pagbaba sa kaasiman sa 3-4 na mga yunit ay walang mahalagang therapeutic effect. Bukod dito, pagkatapos ng halos 2 oras mula sa sandali ng aplikasyon, ang mga halaga ng pH ay naibalik. Nangangahulugan ito na ang nakakapinsalang kadahilanan na nag-udyok sa paglitaw ng talamak na pamamaga, pagguho o ulser ay patuloy na kumikilos. Tinutukoy nito ang mga antacid bilang mas mababa at hindi matagumpay na mga gamot para sa monotherapy ng esophageal at gastric na mga sakit.
Dahil sa mga tampok na pharmacological na inilarawan sa itaas, ang mga antacid ay nagbigay daan sa mga blocker ng histamine receptor sa paggamot ng mga gastrointestinal na sakit. Ang huli ay hindi gaanong epektibo kaysa sa mga modernong proton pump inhibitors. Samakatuwid, kadalasan sa paggamot ng mga kondisyon ng hyperacid, mga ulser at pagguho, ang kagustuhan ay ibinibigay sa kanila. Ang mga halimbawa ng mga gamot ay: Omeprazole, Esomeprazole, Pantoprazole, Lanzoprazole. Ang mga ito ay mahusay na disimulado at may kaunting bilang ng mga klinikal na makabuluhang epekto.
Layunin na lugar ng mga antacid na gamot
Pagsusuri sa mga katangian ng pharmacodynamic at pharmacokinetic ng mga antacid, isang malinaw na konklusyon ang maaaring gawin tungkol sa mga posibleng paggamit ng mga antacid. Malinaw, ang kanilang mga epekto ay hindi sapat para sa monotherapy ng mga ulser, erosive gastropathy, GERD. Samakatuwid, para lamang sa mga hindi nasisipsip na antacid, mayroon lamang ilang mga lugar ng klinikal na paggamit:
Ang lahat ng antacids (mga pangalan sa itaas) ay pangunahing ginagamit kapag walang laman ang tiyan, iyon ay, 1 oras bago kumain o 2 oras pagkatapos ng huling pagkain. Kailangang inumin ang mga ito 4-6 beses sa isang araw dahil sa kanilang maikling epekto sa pagsugpo ng acid. Ang mga inhibitor ng H + pump o H2-histamine receptors ay ginagamit isang beses sa isang araw. Sa kondisyon na ang mga antacid ay nakakasagabal sa pagsipsip ng iba, mas aktibong gamot, hindi sila dapat gamitin bago kumuha ng mga proton pump inhibitors.
Gayundin, ang mga antacid ay nakakasagabal sa pagsipsip ng mga antibiotic, maaaring magbigkis sa kanila at mabawasan ang kanilang aktibidad na antibacterial sa paggamot ng impeksyon sa H. pylori. Sa kaso ng paggamit ng iba pang mga gamot, dapat na asahan na ang resorption ng iba pang mga gamot ay may kapansanan habang umiinom ng hindi nasisipsip na mga antacid. Ang kanilang therapeutic value ay bumaba nang malaki. Samakatuwid, maraming mga clinician ang nagrerekomenda na ang mga antacid ay iwanan kung ang mga antas ng plasma ng iba pang mga gamot ay pinakamahalaga.
(mula sa Griyegong ἀντἰ- - laban, lat. acidus- acidic) - mga gamot, ang mekanismo ng pagkilos na kung saan ay batay sa kemikal na neutralisasyon ng gastric acid.
Komposisyon ng antacids
Ang pangunahing acid-neutralizing aktibong sangkap ng modernong antacids ay mga compound ng magnesium, aluminyo at calcium. Marami sa mga modernong antacid na paghahanda, bilang karagdagan, ay naglalaman ng mga sangkap na kumikilos sa gastrointestinal tract sa isang paraan maliban sa acid neutralization: laxatives, carminative, antispasmodics, anesthetics, at iba pa.Karamihan sa mga modernong antacid ay gumagamit ng balanseng kumbinasyon ng magnesium (magnesium oxide, magnesium hydroxide, magnesium peroxide, magnesium carbonate) at aluminyo (aluminum hydroxide, aluminum phosphate, at iba pa). Ang ganitong mga antacid ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mabagal na simula ng therapeutic effect kumpara sa sodium at calcium compounds, ngunit mayroon silang mas mahabang tagal ng pagkilos. Ang mga naturang compound ay hindi natutunaw sa tubig, halos hindi nasisipsip sa dugo, ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakayahang antipeptic at bahagyang nag-adsorb ng mga lason. Ang mga compound ng aluminyo ay nagpapabagal sa motility ng bituka at sa malalaking dami ay maaaring magdulot ng paninigas ng dumi, at ang mga compound ng magnesiyo ay bumibilis at may laxative effect.
Ang mga compound ng aluminyo ay nagpapahusay sa synthesis ng mga prostaglandin, nagtataguyod ng pagbuo ng isang proteksiyon na pelikula sa ibabaw ng mga nasirang tissue, nag-adsorb ng mga acid ng apdo at lysolecithin, at nagpapataas ng tono ng lower esophageal sphincter. Ang mga compound ng magnesium ay nagdaragdag ng pagbuo ng uhog at paglaban ng gastric mucosa. Ang talahanayan sa ibaba (Kharchenko N.V., Chernenko V.V.) ay nagpapakita ng mga epekto ng pagkilos ng mga pangunahing bahagi ng modernong antacids (- walang epekto, + mababang aktibidad, ++ katamtamang aktibidad, +++ mataas na aktibidad).
|
Mga katangian ng ilang bahagi modernong antacids |
||||
| Aksyon / cation | Mg | Ca | Sinabi ni Al | Bi |
| Neutralizing | +++ | + | ++/+++ | – |
| Adsorbent | + | + | +++ | + |
| Binabalot | – | – | + | – |
| Astringent | – | – | + | +++ |
| Cytoprotective | – | – | +++ | + |
Mga antacid na sumisipsip
Ang mga sumisipsip na antacid ay tinatawag, na alinman sa kanilang sarili o ang mga produkto ng kanilang reaksyon sa gastric acid ay natutunaw sa dugo. Ang positibong kalidad ng absorbed antacids ay ang mabilis na pagbaba ng acidity pagkatapos uminom ng gamot. Negatibo - maikling tagal ng pagkilos, acid rebound (isang pagtaas sa pagtatago ng hydrochloric acid pagkatapos ng pagtatapos ng pagkilos ng gamot), ang pagbuo ng carbon dioxide kapag sila ay tumutugon sa hydrochloric acid, lumalawak ang tiyan at pinasisigla ang gastroesophageal reflux (tingnan ang figure mula sa artikulo ni D.S.Bordin, sa ibaba at sa kanan)... Ang pagsipsip ng bicarbonates sa daluyan ng dugo ay maaaring humantong sa pagbuo ng systemic alkalosis. Ang pangmatagalang paggamit ng calcium-containing absorbable antacids ay maaaring maging sanhi ng constipation at hypercalcemia, at kasama ng gatas o mga produkto ng pagawaan ng gatas - lactic-alkaline syndrome, na ipinakita sa pamamagitan ng pagduduwal, pagsusuka, polyuria, at transient azotemia. Posible ang pagbuo ng mga bato sa bato ng calcium at nephrocalcinosis. 
Mga halimbawa ng absorbable antacids:
- sodium bikarbonate (baking soda)
- Bourget mixture (isang pinaghalong sodium bikarbonate, sulfate at phosphate)
- mga gamot na "Rennie", "Tams", "Andrews antacid" (isang pinaghalong calcium carbonate at magnesium carbonate).
Mga antacid na hindi sumisipsip
Ang mga aktibong sangkap ng hindi nasisipsip na mga antacid ay aluminum hydroxide, aluminum phosphate, magnesium hydroxide, magnesium trisilicate.
Ang mga hindi nasisipsip na antacid ay nagsisimulang kumilos nang mas huli kaysa sa mga hinihigop, ngunit ang kanilang tagal ng pagkilos ay mas mahaba at umabot sa 2.5-3 na oras. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang buffering na may kaugnayan sa hydrochloric acid ng gastric juice at dahil dito pinapanatili nila ang kaasiman sa panahon ng kanilang pagkilos sa hanay ng 3-4 pH. Ang mga hindi nasisipsip na antacid ay inuri sa mga sumusunod na grupo: 
Paghahambing ng pagkilos ng iba't ibang antacid
Sa Central Research Institute of Gastroenterology sa tulong intragastric pH meter Ang mga pag-aaral ay isinagawa sa acid-neutralizing effect ng iba't ibang antacids. Ang talahanayan 2 (tingnan sa ibaba) ay nagpapakita ng average na data para sa ilang mga gamot: ang oras ng pagsisimula ng pagkilos ng antacid mula sa sandali ng pag-inom ng gamot, ang oras ng pagkilos ng antacid na gamot, ang lugar ng alkalization (tumutugma sa dami ng acid neutralized ng antacid) at ang alkalization index na katumbas ng alkalization area na hinati sa gastric acidity. juice sa oras na ang gamot ay nagsimulang kumilos.|
Mga tagapagpahiwatig |
Isang gamot | ||||
| Almagel | Remagel | Phosphalugel | Megalak | Maalox | |
| Oras ng pagsisimula ng pagkilos, min | 13,5 | – | – | – | 8,9 |
| Oras ng pagkilos, min | 28 | 32,5 | 40 | 46 | 56 |
| Lugar ng alkalinasyon |
6,6 | 4,5 | 5,4 | 6,5 | 13,2 |
| Alkalization index |
9,0 | 11,4 | 6,7 | 13,5 | 18,0 |
Ang oras ng pagsisimula ng pagkilos ng antacid pagkatapos ng pangangasiwa ay ang pinakamaliit sa Maalox (sa average na 8.9 minuto), ang pinakamalaki sa Almagel (sa average na 13.5 minuto). Ang average na tagal ng alkalizing effect ng antacids ay malawak ding nag-iba mula 28 minuto para sa Almagel hanggang 56 minuto para sa Maalox. Kasabay nito, sinakop ng remagel, phosphalugel at megalak ang isang intermediate na posisyon sa pagitan nila. Ang pagsusuri sa pH-grams ay nagpakita na ang pinakamataas na bilang ng kaasiman pagkatapos ng pagkuha ng iba't ibang antacid ay hindi gaanong naiiba. Gayunpaman, ang mga tagapagpahiwatig ng kalubhaan ng epekto ng alkalizing - ang oras upang maabot ang maximum na mga halaga ng pH at ang tagal ng "pagpapanatili" ng maximum na epekto ay ang pinakamainam sa Maalox (Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya.).
Mga form ng dosis ng antacids
Ang mga sumusunod na anyo ng pagpapalabas ng mga antacid ay pinakakaraniwan: mga tablet, lozenges, suspensyon para sa oral administration sa isang vial, suspensyon para sa oral administration sa mga sachet na naglalaman ng isang solong dosis ng gamot. Ang anyo ng pagpapalabas ay mahalaga para sa neutralizing kakayahan ng antacid, pati na rin para sa kaginhawaan nito para sa paggamit ng mga pasyente. Ang mga antacid ay nakikipag-ugnayan sa mga hydrogen ions lamang sa isang dissolved state, samakatuwid ang solubility ay isang mahalagang parameter na nakakaapekto sa pagiging epektibo ng antacids. Ang mga suspensyon ay binubuo ng mas maliliit na particle kaysa sa mga tablet, kaya mas malaki ang ibabaw ng mga ito at mas mabilis na natutunaw sa tiyan. Ang mga pre-chewed at sinipsip na tableta ay mas mabisa kaysa sa mga nilunok na tableta nang buo. Gayunpaman, ang pagkuha ng suspensyon ay hindi palaging maginhawa para sa mga pasyente na namumuno sa isang aktibong pamumuhay, kaya ang ilan sa kanila ay kumukuha ng suspensyon sa bahay, at ang mga tablet sa mga pampublikong lugar.
Antacids sa paggamot ng duodenal ulcers
Ang modernong agham medikal ay ganap na makatwirang naniniwala na ang mga pangunahing gamot na ginagamit sa paggamot ng mga sakit na nauugnay sa acid ay dapat na mga gamot na pinaka-epektibong pumipigil sa paggawa ng gastric acid, na ngayon ay mga proton pump inhibitors. Pag-inom ng anumang antacid at adsorbents sa panahon ng pagpuksa Helicobacter pylori hindi kanais-nais dahil sa posibleng pagbaba sa bisa ng antibacterial na paggamot. Ang mga antacid, na nagbunga ng primacy sa pagsugpo sa gastric acidity sa mga proton pump inhibitors at iba pang antisecretory na gamot, ay sumasakop sa isang makabuluhang angkop na lugar sa paggamot ng mga kondisyong umaasa sa acid.
Halimbawa, isang modernong hindi nasisipsip na antacid batay sa kumbinasyon ng aluminyo-magnesium na "aluminum hydroxide + magnesium hydroxide" (halimbawa, "Almagel", "Altacid", "Alumag", "Gastracid", "Maalox", "Maalukol" , "Palmagel" at iba pa) ay maaaring gamitin sa paggamot ng mga duodenal ulcer sa mga sumusunod na sitwasyon (Maev I.V., Samsonov A.A., Minushkin O.N.):
- kapag pinapawi ang sakit sa panahon ng screening phase, pati na rin sa unang araw ng pagkuha ng mga proton pump inhibitors bago ang simula ng blockade ng acid production
- na may maliliit na ulser (hindi hihigit sa 1.0 cm) at isang maikling kasaysayan ng mga ulser, kung wala Helicobacter pylori Ang mga aluminyo-magnesium antacid ay maaaring inireseta bilang ang tanging gamot.
- para sa mga ulser na higit sa 1.0 cm, para sa mga pangmatagalang hindi nakapagpapagaling na ulser, ang mga naturang antacid ay ginagamit kasama ng mga inhibitor ng proton pump upang mapahusay ang epekto ng cytoprotective (ang kababalaghan ng pag-aayos ng mga kadahilanan ng paglago) - para sa hindi nauugnay sa Helicobacter pylori mga ulser, gayundin para sa nauugnay, sa mga kaso na may mahirap na pagkakapilat na mga ulser
- sa kaso ng paggamit ng H 2 -histamine blockers at ang kanilang pagkansela, upang i-level ang posibleng "acid rebound"
- pagkatapos ng pagpuksa Helicobacter pylori upang mapawi ang posibleng episodic pain at heartburn
- bilang anti-relapse therapy
Ang paggamit ng mga antacid sa paggamot ng talamak na duodenitis
Ang mga antacid sa paggamot ng talamak na duodenitis ay ginagamit sa mga sumusunod na sitwasyon (Maev I.V., Samsonov A.A.):
- bilang karagdagang antisecretory agent sa H 2 -blockers o proton pump inhibitors, bilang karagdagang adsorbing agent sa paggamot ng acute gastroduodenitis o acute duodenitis
- bilang karagdagang antisecretory agent sa therapy na may H 2 -blockers o proton pump inhibitors sa panahon ng exacerbation ng talamak na gastroduodenitis o talamak na duodenitis, kabilang ang celiac disease,
Ang mga antacid ay isang pangkat ng pharmacological ng mga gamot na ginagamit para sa mga sakit na sinamahan ng pagtaas ng kaasiman ng tiyan. Sa ngayon, ang listahan ng mga gamot sa antacid group ay medyo malawak.
Maaaring magkaiba ang mga ito sa gastos at mekanismo ng pagkilos, ngunit magkatulad ang therapeutic effect.
Paglalarawan ng pangkat
Ang mga antacid ay mga sangkap na malawakang ginagamit para sa paggamot ng mga gastroenterological na sakit. Ang mga pangunahing indikasyon para sa kanilang paggamit ay:
- Kabag. Ang ilang mga anyo ng gastritis ay sinamahan ng paggawa ng labis na halaga ng gastric juice. Ito ay humahantong sa paglitaw ng tulad ng isang hindi kasiya-siyang sintomas bilang heartburn. Ang hyperacid gastritis ay medyo karaniwan, dahil maraming mga dahilan para sa hitsura nito. Ito ang anyo ng gastritis na itinuturing na pinakakaraniwang patolohiya ng gastrointestinal.
- Sakit sa peptic ulcer. Ang regimen ng paggamot para sa gastric ulcer o duodenal ulcer ay kinakailangang kasama ang mga antacid na gamot. Ang mga gamot na ito ay nakakatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon. Napakahalaga nito, dahil ang pagbutas o pagkalugi ng ulser, pati na rin ang pag-unlad ng pagdurugo ng gastrointestinal, ay lubhang mapanganib na mga kondisyon na nangangailangan ng kagyat na atensyong medikal.
- GERD. Ang gastroesophageal reflux disease ay isang patolohiya kung saan ang mga nilalaman ng o ukol sa sikmura ay itinapon sa mas mababang esophagus. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng hitsura ng masakit na mga sensasyon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang hydrochloric acid ay may mapanirang epekto sa mauhog lamad ng esophagus.
- Panahon ng postoperative pagkatapos ng mga interbensyon sa tiyan o duodenum. Ang mga operasyon na isinasagawa para sa layunin ng kirurhiko paggamot ng iba't ibang mga pathologies ng itaas na gastrointestinal tract ay nangangailangan ng pagbawas sa mga negatibong epekto ng pepsin at acid sa ibabaw ng sugat. Ang tagal ng pagkuha ng mga antacid para sa indikasyon na ito ay depende sa dami ng operasyon.
- Mga sakit ng biliary tract at pancreas. Ang mga sakit na ito ay maaari ring makaapekto sa kaasiman ng tiyan. Sa ganitong mga sakit, ang paggamot ay pinagsama sa paggamit ng mga enzyme.
Bilang karagdagan, ang mga antacid ay ginagamit para sa heartburn, na nangyayari laban sa background ng mga kamalian sa nutrisyon, pagbubuntis, pisikal na pagsusumikap pagkatapos kumain, o sa ilalim ng impluwensya ng mga sakit na hindi nauugnay sa digestive tract.
Ang hiwalay na nagaganap na heartburn ay isang pangkaraniwang pangyayari. Ang ganitong pagpapakita ay maaaring hindi isang tanda ng isang sakit.
Ang mga antacid ay nagpapakilala lamang na therapy. Ang mga ito ay inireseta ng eksklusibo upang maalis ang mga sintomas ng mga sakit, dahil hindi ito nakakaapekto sa etiological factor.
Halos palaging, ang mga antacid ay inireseta kasama ng iba pang mga gamot, tulad ng prokinetics, mga sangkap ng enzyme. Para sa paggamot ng mga talamak na anyo ng sakit, maaaring gumamit ng mas malubhang paraan o paggamot sa kirurhiko.
Pag-uuri
Ang mekanismo ng pagkilos ng antacids ay kapag nakikipag-ugnayan sa gastric juice, neutralisahin nila ang hydrochloric acid. Bilang resulta ng reaksyong kemikal na ito, maaaring mabuo ang iba't ibang mga compound. Ang ilan sa kanila ay nasisipsip sa daluyan ng dugo, habang ang iba ay hindi.
Ang pag-uuri ng mga antacid ay batay sa tampok na ito. Ngayon, ang mga naturang gamot ay maaaring magkaroon ng pinagsamang epekto. Ito ay posible dahil sa ang katunayan na ang komposisyon ng bagong henerasyon ng mga gamot ay may kasamang anesthetics o excipients na may enveloping effect.
Ang anesthetic effect ay nagpapahintulot sa iyo na ihinto ang matingkad na sakit na sindrom na sinusunod sa peptic ulcer disease, at dahil sa enveloping effect, pinoprotektahan ng mga gamot na ito ang gastric mucosa mula sa mga negatibong epekto ng acid.
Absorbable
Ang isang tampok ng hinihigop na mga antacid ay ang mga produkto ng kanilang pakikipag-ugnayan sa hydrochloric acid ay nasisipsip sa dugo. Ang tampok na ito ay ginagawang imposible na gamitin ang mga ito sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas, pati na rin sa pagkabata.
Ang isang mataas na konsentrasyon ng naturang mga sangkap ay maaaring maging sanhi ng pagkalasing, na nangangailangan ng pagkagambala sa gawain ng iba't ibang mga organo.
Ang bentahe ng hinihigop na antacids ay ang mga ito ay lumikha ng isang therapeutic effect nang napakabilis. Karamihan sa mga gamot ay tumatagal ng 5 minuto bago magkabisa.
Sa kasong ito, ang pagkilos ay tumatagal ng medyo maikling panahon. Pinakamainam na uminom ng mga naturang antacid upang mapawi ang mga pag-atake ng heartburn na hindi nauugnay sa mga malubhang sakit.
Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay dapat inumin pagkatapos kumain dahil nine-neutralize nila ang karamihan sa acid.
Ang kakulangan ng gastric juice, na nangyayari kung hindi sinusunod ang panuntunang ito, ay maaaring maging sanhi ng pagkabulok ng pagkain sa mga bituka. Ang ganitong proseso ay mapanganib dahil ang mga lason ay maa-absorb sa dugo, na magdudulot ng pagkalason.
Halos lahat ng mga kinatawan ng pangkat na ito ay naglalaman ng sodium, na tinitiyak ang pagsipsip ng mga produkto ng isang kemikal na reaksyon. Ang pinakamalaking listahan ng mga antacid na naglalaman ng aluminyo.
Ang isa sa mga pinakakaraniwang gamot, na kabilang sa mga hinihigop na antacid, ay ang karaniwan. Madalas itong ginagamit sa bahay upang labanan ang heartburn o acidity.
Hindi inirerekomenda ang malalaking halaga ng baking soda. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga produkto ng reaksyon na nabuo sa tiyan ay may masamang epekto sa mauhog lamad. Ang baking soda ay maaaring pansamantala hanggang sa magreseta ng ibang gamot.
Ang iba pang mga kinatawan ng pangkat na ito ay:
- Bourget mix.
- Magnesia.
- Vikair.
Gamitin
Ang pangunahing tampok ng paggamit ng absorbed antacids ay kapag ginamit ang mga ito, ang tinatawag na acid rebound ay sinusunod. Ang prosesong ito ay isang hindi kanais-nais na epekto, ngunit ito ay halos imposible upang maalis ito.
Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na pagkatapos ng pagtatapos ng epekto ng antacid sa mga pasyente, ang isang pagtaas sa produksyon ng hydrochloric acid ay sinusunod. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang malaking halaga ng carbon dioxide ay nabuo sa panahon ng isang kemikal na reaksyon.
Ang gas na ito ay umaabot sa mga dingding ng tiyan, na nagiging sanhi ng pagpapasigla ng mga receptor na responsable para sa paggawa ng gastric juice. Ang ilang mga medikal na espesyalista ay naglagay din ng teorya na ang katawan ay compensatory na sinusubukang bayaran ang kakulangan ng gastric juice na dulot ng paggamit ng antacids.
Marahil ang pinakamahusay na kinatawan ng mga gamot na ito ay si Rennie. Ang gamot na ito, na kabilang sa mga antacid, ay halos hindi bumubuo ng mga compound na maaaring magdulot ng mga systemic na reaksyon. Ang paggamit ng gamot na ito ay pinapayagan sa mga pasyente kahit na sa panahon ng pagdadala ng isang bata o pagpapasuso.
Bilang karagdagan, dahil sa mga kakaiba ng komposisyon, ang gamot na ito ay halos ganap na libre mula sa hindi pangkaraniwang bagay ng acid rebound.
Hindi sumisipsip
Ang mas sikat ngayon ay ang mga antacid na hindi nasisipsip. Ang mga pangunahing kinatawan ay mga antacid na naglalaman ng aluminyo. Ang pagkilos ng naturang mga gamot ay limitado lamang sa lumen ng digestive tract, dahil ang mga produkto ng reaksyon ay hindi nasisipsip sa dugo.
Bilang karagdagan, ito ay para sa mga hindi nasisipsip na antacid na ang mga kumbinasyong paghahanda ay, na naglalaman ng mga pantulong na ahente upang makamit ang isang analgesic at enveloping effect.
Kabilang dito ang:
- Maalox.
- Alumag.
Ang mga antacid na ito ay may medyo malaking listahan ng mga analogue na naiiba sa pangalan ng kalakalan, ngunit may magkaparehong komposisyon.
Sa pangkalahatan, ang mga pangunahing aktibong sangkap ng hindi nasisipsip na mga antacid ay mga compound ng aluminyo, magnesiyo at kaltsyum.
Karamihan sa mga gamot ay naglalaman lamang ng isang uri ng sangkap, ngunit nagsimula nang gumawa ng mga paghahanda na naglalaman ng magnesium, aluminyo, at calcium. Halimbawa, ang Gastal ay naglalaman ng aluminum hydroxide at magnesium hydroxide.
Dahil sa pagkakaroon ng mga sangkap ng metal, ang mga hindi matutunaw na compound ay nabuo, na kung saan ay excreted mula sa katawan ng eksklusibo sa pamamagitan ng mga bituka.
Ang bentahe ng hindi nasisipsip na mga antacid tulad ng Almagel, Maalox o Gastal ay halos lahat ay pinapayagang gamitin ang mga ito. Ang listahan ng mga contraindications para sa paggamit ng mga gamot na ito ay napakaliit.
Ang pinakakaraniwang antacid na gamot ay Almagel. Ito ang sangkap na ito na madalas na inireseta para sa mga sakit ng digestive tract na may mataas na kaasiman.
Uminom ng non-absorbable antacids bago kumain sa loob ng 10-15 minuto. Sa panahong ito, ang isang proteksiyon na layer ay nabuo sa mauhog lamad, at bahagi ng acid ay neutralized din. Bilang isang resulta, ang normal na proseso ng panunaw ay hindi naaabala, at ang negatibong epekto sa gastric mucosa ay halos nabawasan.
Sa panahon ng paggamit ng mga parmasyutiko na ito, maaaring mangyari ang mga side effect mula sa digestive tract. Kaya, para sa mga paghahanda na naglalaman ng aluminyo, ang pag-unlad ng paninigas ng dumi at pamumulaklak ay katangian.
Ang mga gamot na naglalaman ng magnesium ay may kabaligtaran na epekto, na nagiging sanhi ng pagtatae o maluwag na dumi. Ang mga gamot ng pinakabagong henerasyon, na naglalaman ng ilang mga sangkap, ay halos walang mga epekto, dahil ang epekto mula sa isang sangkap ay neutralisado ng isa pang sangkap.
Aplikasyon
Kung ang pasyente ay inireseta ng mga di-sumisipsip na gamot, dapat niyang sundin nang walang kondisyon ang mga patakaran para sa kanilang paggamit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga gamot na ito ay may therapeutic effect pagkatapos ng medyo mahabang panahon, at binabawasan din ang pagiging epektibo ng maraming mga gamot na ginagamit sa kumbinasyon ng therapy ng mga sakit ng digestive tract.
Kaya, sa karamihan ng mga kaso, ang appointment ng mga antacid ay isinasagawa sa medyo mahabang panahon. Kapag pinagsama sa iba pang mga gamot, kinakailangan na isaalang-alang ang pagkakaroon ng isang enveloping effect, na pumipigil sa pagsipsip ng iba pang mga gamot.
Bilang karagdagan, ang mga paghahanda na naglalaman ng aluminyo ay dapat na pinagsama sa mga laxative, dahil ang patuloy na paninigas ng dumi ay maaaring mangyari sa matagal na paggamit. Nakakatulong ang mga laxative na maiwasan ang mga epektong ito.
Contraindications para sa paggamit ng antacids ay:
- Mga kondisyon na sinamahan ng kakulangan ng hydrochloric acid. Ang pagkuha ng mga antacid laban sa background ng naturang mga pathologies ay maaaring maging sanhi ng malubhang kahihinatnan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang makabuluhang kakulangan ng gastric juice ay humahantong sa ang katunayan na ang pagkain ay hindi sapat na natutunaw. Bilang resulta, ito ay mabubulok at magbuburo sa lumen ng bituka, na magiging sanhi ng pagpasok ng mga lason sa daluyan ng dugo.
- Pagbubuntis. Sa panahon ng pagbubuntis, hindi inirerekomenda na kunin ang hinihigop na anyo ng gamot. Ang parehong paghihigpit ay nalalapat sa mga babaeng nagpapasuso.
- Edad hanggang 6 na taon. Ang mga antacid ay hindi dapat ibigay sa mga batang wala pang 6 taong gulang. Ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin kapag nagrereseta ng mga antacid para sa mga batang wala pang 12 taong gulang. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang digestive system ng bata ay hindi perpekto, at ang mga dyspeptic disorder ay maaaring maging sanhi ng pagkagambala sa gawain ng iba pang mga organo at sistema. Sa partikular, ang pagtatae sa isang bata ay maaaring humantong sa pag-aalis ng tubig.
- Indibidwal na pagiging sensitibo sa mga bahagi ng gamot. Kung ang isang tao ay allergic sa mga sangkap na bumubuo sa komposisyon, maaari itong magpakita mismo bilang isang pantal sa balat o edema ni Quincke. Minsan ang isang allergic na ubo ay maaaring lumitaw, ngunit ito ay hindi tipikal para sa mga allergens sa pagkain at depende sa mga katangian ng immune system ng tao.
Ang paggamot sa antacid ay isinasagawa lamang ayon sa direksyon ng isang doktor. Ang self-administration ng mga naturang gamot ay maaaring magpalala sa kondisyon. Kung mayroon kang anumang mga sintomas ng sakit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ito ay kinakailangan hindi lamang upang makakuha ng mga reseta para sa mga gamot, kundi pati na rin upang sumailalim sa isang pagsusuri.
Ang isang epektibong regimen sa paggamot ay maaaring magreseta lamang pagkatapos sumailalim sa isang buong pagsusuri, na kinakailangang kasama ang gastroscopy at X-ray ng mga organo ng tiyan.
Ang listahan ng mga antacid na gamot ay medyo malaki. Ang pagpili ng isang tiyak na gamot ay isinasagawa nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente, pati na rin ang kanyang mga kakayahan sa pananalapi.
Ang Almagel ay isang kilalang at malawakang ginagamit na gamot na nag-aalis ng mga sintomas ng gastritis, duodenitis, ulser sa tiyan at duodenal, at esophagitis. Pinapaginhawa din ni Almagel ang sakit sa tiyan at heartburn. Ang Yellow Almagel, bilang karagdagan, ay may mga analgesic na katangian, samakatuwid ito ay ginagamit upang maalis ang malubhang sakit na sindrom sa iba't ibang mga sakit ng sistema ng pagtunaw.
Ang gamot na Almagel ay mayroon ding spelling na "Almagel". Ang pagkalito na ito ay dahil sa ang katunayan na ang pangalan ng orihinal ay nakasulat sa mga letrang Latin na "Almagel". Ang letrang "l" sa salitang Latin ay kadalasang binabasa nang mahina, tulad ng "l". Gayunpaman, imposibleng tumpak na ihatid ang phonetics at pagbigkas sa mga letrang Cyrillic, samakatuwid mayroong mga variant ng pagbabaybay ng pangalan na may parehong malambot na "l", o may isa lamang - sa dulo ng salita, tulad ng tipikal ng wikang Ruso.
Mga uri at anyo ng pagpapalaya
Sa ngayon, ang Almagel ay magagamit sa dalawang pangunahing mga form ng dosis:1. Pagsuspinde.
2. Mga tableta.
Ang suspensyon ay naglalaman ng iba't ibang bahagi na nagbibigay sa gamot ng ilang karagdagang katangian. Available ngayon ang mga sumusunod na opsyon sa pagsususpinde:
- Suspension Almagel (naglalaman lamang ng mga pangunahing bahagi - gel ng aluminyo at magnesium hydroxide);
- Suspensyon Almagel A (kasama ang mga pangunahing bahagi ay naglalaman ng anesthetic benzocaine);
- Suspensyon Almagel Neo (kasama ang mga pangunahing bahagi ay naglalaman ng sangkap na simethicone, na nag-aalis ng mga gas);
- Almagel T tablets (naglalaman lamang ng mga pangunahing bahagi).
Kaugnay ng isang maginhawa at pinag-isang kulay ng packaging, ang mga variant ng gamot ay madalas na tinatawag ng kulay ng kahon, halimbawa, Almagel berde (base, ordinaryong suspensyon), Almagel dilaw (Almagel A na may anesthetic), Almagel pula (Almagel Neo). Ang pangalang "Almagel sa mga sachet" ay nangangahulugang ang release form ng Almagel Neo, na ibinuhos sa maliliit na plastic sachet na may dami na 10 ml.
Ang lahat ng mga suspensyon ng Almagel ay magagamit sa 170 ml na vial na may 5 ml na pansukat na kutsara. Available din ang Almagel Neo sa anyo ng 10 ml sachet. Ang mga tablet ay ibinebenta sa mga pakete ng 12 at 24.
Ang pagsususpinde ng Maalox sa pang-araw-araw na pananalita ay madalas na tinatawag na "Maalox sa mga sachet", "liquid Maalox" o "Maalox gel". Ang lahat ng mga pangalang ito ay gumagamit ng ilang natatanging katangian ng form ng dosis upang italaga ito, na nagpapahintulot sa parehong mga doktor at parmasyutiko na malinaw at mabilis na maunawaan kung ano ang ibig sabihin ng pasyente. Samakatuwid, ang mga hindi tama at hindi opisyal na mga pangalan ay madalas at malawak na ginagamit. Gayunpaman, dapat tandaan na alinman sa mga nakalistang pangalan ang ginagamit ng isang tao, ang ibig niyang sabihin ay ang Maalox suspension nito.
Tambalan
Ang parehong mga tablet at suspensyon na Maalox at Maalox Mini ay naglalaman ng mga aktibong aktibong sangkap aluminyo haydroksayd (algeldrat) at magnesiyo hydroxide... Ang dami ng mga aktibong sangkap sa bawat anyo ay bahagyang naiiba, ngunit ito ay kinakailangan upang silang lahat ay may humigit-kumulang sa parehong kalubhaan at tagal ng therapeutic effect. Ang dosis ng mga aktibong sangkap ng iba't ibang uri at anyo ng Maalox ay ipinapakita sa talahanayan.Mahalaga rin na magsuot ng hindi komportable na damit at accessories - halimbawa, ang masikip na sinturon at masikip na pantalon ay maaari ding humantong sa karamdamang ito. Maaaring mangyari ang heartburn sa panahon ng pagbubuntis o bilang resulta ng isang hiatal hernia.
Ano ang gagawin kapag inabot ka ng heartburn dito at ngayon?
Sa kasong ito, maaari mong gamitin ang mabisang lunas ni Rennie, na magpapaginhawa sa iyo ng heartburn nang walang pinsala sa iyong kalusugan.
Rennie - komposisyon
Ang mga pangunahing bahagi ng gamot ay calcium carbonate(680 mg) at magnesiyo carbonate(May 80 mg). Gayundin, ang gamot ay naglalaman ng mga excipients.Form ng paglabas
Ang sikat na gamot na ito ay nasa anyo ng tableta.Ang bawat form ng tablet ay naglalaman ng parehong komposisyon ng calcium carbonate at magnesium carbonate. Ang mga excipients ay naiiba depende sa aroma ng paghahanda (mint, orange at menthol). Ang lahat ng mga tablet ay ibinebenta sa mga karton.
Medyo mas madalas, ang aluminum hydroxide ay ginagamit upang maalis ang hyperphosphatemia (nadagdagang antas ng mga phosphate sa dugo) laban sa background ng pagkabigo sa bato. Ang katotohanan ay ang aluminyo hydroxide ay nagbubuklod ng labis na mga pospeyt sa bituka, na, sa kaso ng pagkabigo sa bato, ay hindi pinalabas mula sa katawan sa isang normal na dami, sa gayon, tulad nito, tinutulungan ang mga bato na alisin ang mga asing-gamot na ito.
Bilang karagdagan, sa mga bihirang kaso, ang aluminyo hydroxide ay ginagamit sa labas bilang isang astringent para sa mga sakit sa balat.
Sa loob, ang aluminum hydroxide ay karaniwang kinukuha sa anyo ng isang suspensyon, na isang pulbos na lubusang inalog sa tubig. Sa mga bihirang kaso, kapag imposibleng maghanda ng isang suspensyon, ang aluminyo hydroxide ay direktang kinuha nang direkta sa anyo ng isang pulbos.
Sa panlabas, ang aluminum hydroxide ay ginagamit lamang sa pulbos, na iwiwisik ito sa mga apektadong lugar ng balat.
Mga gamot na naglalaman ng aluminum hydroxide
Sa mga bansang CIS, mayroon lamang dalawang gamot na naglalaman ng aluminum hydroxide bilang aktibong sangkap - ito ay Rockzhel (Rockgel) at Aluminum hydroxide-Rivopharm. Sa Europa at USA, mayroong mas malawak na hanay ng mga gamot na may aluminum hydroxide bilang ang tanging aktibong sangkap, tulad ng Alternagel, Amphojel, Aloh-Gel, atbp. Mayroong higit pang mga gamot na naglalaman ng algeldrat bilang isa sa mga aktibong sangkap sa merkado ng CIS, dahil ang mga ito ay mas epektibo, ligtas at moderno. Upang mapadali ang oryentasyon, ipinakita namin ang isang listahan ng mga paghahanda ng antacid na naroroon sa merkado ng parmasyutiko ng mga bansang CIS na naglalaman ng algeldrat bilang isang aktibong sangkap:
- Agiflux (algeldrat + magnesium hydroxide) na mga tablet;
- Almagel, Almagel A at Almagel Neo (algeldrat + magnesium hydroxide) - suspensyon;
- Altacid (algeldrat + magnesium hydroxide) - suspensyon at chewable na mga tablet;
- Alumag (algeldrat + magnesium hydroxide) tablets;
- Gastracid (algeldrat + magnesium hydroxide) na mga tablet;
- Maalox at Maalox mini (algeldrat + magnesium hydroxide) na mga tablet at suspensyon;
- Palmagel (algeldrat + magnesium hydroxide) oral gel;
- Simalgel VM (algeldrat + magnesium hydroxide + simethicone) suspension para sa oral administration.
Therapeutic action
Ang aluminyo hydroxide ay may tatlong pangunahing katangian ng pharmacological:- Pagkilos ng antacid;
- Sumisipsip ng pagkilos;
- Aksyon na bumabalot.
Sa bituka, ang aluminyo ay hindi nasisipsip, ngunit bumubuo ng hindi matutunaw na mga asing-gamot - mga pospeyt, na naghihikayat sa paninigas ng dumi. Samakatuwid, kapag gumagamit lamang ng aluminum hydroxide bilang isang antacid, dapat uminom ng laxatives. Ang paninigas ng dumi ay maaaring alisin sa pamamagitan ng kumplikadong paggamit ng aluminyo hydroxide kasama ang magnesium hydroxide, na, bilang panuntunan, ay matagumpay na nagawa.
Sumisipsip ng ari-arian Ang aluminum hydroxide ay nakasalalay sa kakayahang magbigkis ng mga molekula ng hydrochloric acid at sa gayon ay neutralisahin ang mga ito, na nagpapahusay sa epekto ng antacid batay sa isang kemikal na reaksyon.
Nababalot ang ari-arian Ang aluminum hydroxide ay nakasalalay sa kakayahang maipamahagi nang pantay-pantay sa ibabaw ng gastric mucosa, na bumubuo ng isang manipis na protective film dito na nagpoprotekta laban sa mga nakakapinsalang epekto ng parehong hydrochloric acid at ilang uri ng pagkain.
Kaya, ang aluminum hydroxide ay ginagamit bilang isang nagpapakilalang ahente upang maalis ang iba't ibang hindi kasiya-siyang sensasyon na dulot ng pagtaas ng kaasiman ng gastric juice. Dahil ang kaasiman ng gastric juice ay maaaring tumaas hindi lamang sa malubhang malubhang sakit, kundi pati na rin laban sa background ng mga functional disorder, ang aluminyo hydroxide ay hindi maituturing na isang gamot lamang para sa paggamot ng patolohiya, dahil maaari itong magamit ng eksklusibo bilang isang nagpapakilalang ahente sa alisin ang kakulangan sa ginhawa.
Hiwalay, dapat itong sabihin tungkol sa isa pang ari-arian ng aluminyo hydroxide, na ginagamit din sa medikal na kasanayan. Kaya, ang sangkap na ito, mula sa tiyan patungo sa mga bituka, nagbubuklod ng mga phosphate, na bumubuo ng hindi matutunaw na mga asing-gamot sa kanila at inaalis ang mga ito mula sa katawan kasama ng mga dumi. Ang kakayahan ng aluminyo hydroxide na alisin ang mga pospeyt mula sa katawan ay ginagamit sa kumplikadong therapy ng pagkabigo sa bato, kung saan, sa kabaligtaran, ang mga asing-gamot na ito ay naipon at nagiging sanhi ng iba't ibang mga karamdaman. Pagkatapos ng lahat, ang mga pospeyt ay karaniwang pinalabas pangunahin ng mga bato, at sa kaso ng pagkabigo sa bato, nang naaayon, ang mga asing-gamot na ito ay hindi inalis mula sa katawan sa kinakailangang dami at maipon. Ang paggamit ng aluminyo hydroxide ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang labis na mga pospeyt mula sa katawan at, sa gayon, mapabuti ang kagalingan ng isang taong nagdurusa sa pagkabigo sa bato.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ang aluminyo hydroxide ay ipinahiwatig para sa paggamit sa kumplikadong therapy ng mga sumusunod na sakit, pati na rin para sa pag-aalis ng mga sintomas ng dyspeptic: - Esophagitis;
- Reflux esophagitis;
- Talamak na kabag;
- Talamak na gastritis na may pagtaas ng kaasiman ng gastric juice;
- Talamak na duodenitis;
- Peptic ulcer ng tiyan o duodenum sa panahon ng isang exacerbation;
- Symptomatic ulcers o erosion sa mauhog lamad ng digestive tract;