Bago makipagkita sa isang doktor, mahirap malaman ang likas na katangian ng problema na nangyari, at sa ilang mga kaso ang mga pagpapakita ay maaaring congenital o namamana.

Habang tumatanda ang bata, mas madali para sa kanya na magkaroon ng ilang sakit, kabilang ang mga sakit sa balat. Ito ay dahil sa paglaban ng katawan: ang mga sanggol ay lubhang hindi matatag sa mga nakakapinsalang panlabas na impluwensya, ang kanilang balat ay napaka-sensitibo, at ang kakayahang labanan ang mga nakakapinsalang mikrobyo ay bale-wala. Sa isang maagang edad, ang sistema ng nerbiyos ng mga mumo ay may hindi sapat na epekto sa regulasyon, at ang mga glandula ng endocrine ay hindi gumagana nang buong lakas. Ang kayamanan ng balat ng mga bata na may lymphatic at mga daluyan ng dugo ay nag-aambag sa isang mas mataas na intensity ng reaksyon sa panlabas na stimuli.

Sa pag-iisip na pagkatapos ng ilang araw ay mawawala ang pamamaga nang biglaan gaya ng pagsisimula nito, nagkakamali ang mga magulang. Ngayon, alam ng mga doktor ang higit sa 100 uri ng mga sakit sa balat na maaaring magtagumpay sa isang bata. Sa kasamaang palad, walang nakaseguro.
Ang mga sintomas ng mga karamdaman sa balat ay iba-iba, ngunit marami ang walang pagkakatulad.

Ang isang agarang apela sa isang espesyalista ay ang unang hakbang patungo sa isang karampatang pagsusuri ng isang sakit sa balat at isang mabilis na paggaling ng sanggol!

Kailan dapat sisihin ang impeksyon?

Ang isang nagsisimulang nakakahawang sakit ay may mga sumusunod na sintomas:

• panginginig;
• pagduduwal;
• tumalon sa temperatura ng katawan;
• namamagang lalamunan at tiyan;
• ubo;
• pagkahilo at pagkawala ng gana.

Sa kasong ito, ang mga pantal sa balat ay maaaring mangyari kaagad, o lumitaw pagkatapos ng ilang araw.

Sa ibaba ay isasaalang-alang natin kung anong uri ng mga karamdaman ang maaaring "pakiusap" sa sanggol at sa kanyang mga magulang na may hindi kanais-nais na pantal.

Mga sakit na bacterial at viral na humahantong sa paglitaw ng isang pantal

Sa ilang mga talamak na sakit ng viral at bacterial na pinagmulan, ang isang pantal ay lilitaw, habang ang iba ay maaaring magpatuloy nang wala ito.

1. Rubella
Hindi bababa sa 12 araw ang lumipas mula sa impeksyon hanggang sa paglitaw ng mga unang sintomas. Ang pantal ay may maliit na batik-batik na hitsura, puro sa puno ng kahoy at mukha.

Larawan: Mga pagpapakita ng rubella

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay halos isang linggo. Sa ilang mga kaso, ang isang pantal ay maaaring lumitaw sa ikalawang araw pagkatapos ng impeksiyon. Ang mga pantal ay maliit na punctate at napapansin sa mga balikat, hita at mukha (maliban sa nasolabial triangle, na nananatiling puti). Ang sakit ay palaging sinamahan ng isang sakit ng larynx (namamagang lalamunan).

Larawan: Scarlet fever

Ang oras na kailangan para lumitaw ang mga sintomas ay 9 hanggang 12 araw pagkatapos ng impeksyon. Ang una sa mga palatandaan ay isang pagtaas sa temperatura ng katawan, kung saan ang isang pantal ay sumali pagkatapos ng ilang araw. Una, ang pantal ay naisalokal sa mukha at leeg, at pagkatapos ay kumakalat sa buong katawan.

Larawan: Tigdas

Ang sakit ay lubhang nakakahawa at maaaring mabilis na kumalat sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang mga unang sintomas ay lagnat at pantal sa buong katawan. Kapansin-pansin na sa bulutong-tubig, ang pantal ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming yugto:

• ang pagbuo ng mga pink na spot;
• pagpuno ng mga bula ng isang malinaw na likido;
• pagpapatuyo ng mga bula;
• ang pagbuo ng mga bula ng isang brown crust sa lugar.

Larawan: Chickenpox

Ang kundisyong ito ay madalas na tinutukoy bilang "slap mark syndrome". Sa una, madaling malito ito sa trangkaso (lumilitaw ang pananakit ng katawan, ang isang runny nose ay sinusunod). Gayunpaman, pagkaraan ng ilang sandali, ang katawan ng bata ay natatakpan ng isang pantal na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa (nasusunog, nangangati).

Larawan: Nakakahawang erythema

Bilang karagdagan sa mga nakalista sa pangkat na ito isama baby roseola(mas kilala bilang tatlong araw na lagnat), Nakakahawang mononucleosis.

Ang paggamot sa isang pantal na may mga sakit na ito ay bahagi ng kumplikadong therapy. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang mga antibiotic, sa iba, inirerekomenda ng doktor ang mga lokal na paghahanda, pag-aalaga sa balat ng sanggol at pagsubaybay sa kanyang pangkalahatang kondisyon.

Mga sakit na pustular.

Ang mga sakit na ito ay sanhi ng staphylococci at streptococci na pumapasok sa katawan ng bata sa pamamagitan ng mga sugat sa balat. Ang mga bata na patuloy na may sakit na ARVI, iyon ay, na walang malakas na kaligtasan sa sakit, ay nasa panganib.

Ang pinakakaraniwang sakit na pustular ay:

• impetigo(mukhang maliliit na bula ang mga pustules);
• furunculosis(pamamaga ng follicle, na may purulent-necrotic na kalikasan);
• folliculitis(pamamaga ng follicle o funnel ng buhok);
• carbunculosis(pamamaga ng mga follicle ng buhok, na purulent-necrotic);
• ecthyma(pamamaga ng balat, kung saan ang mga sugat na may malambot na ilalim at tuyong crust ay nabuo);
• tuyong streptoderma(tumpik-tumpik na pink patches na natatakpan ng kaliskis).

Larawan: Furunculosis

Kung may purulent rashes sa katawan ng bata, huwag hayaan siyang maligo o mag-splash sa shower.

Sa pamamagitan ng paglambot sa balat, maaari kang mag-ambag sa karagdagang pagbuo ng purulent lesyon. Para sa parehong dahilan, dapat mong pigilin ang sarili mula sa mga compress.

Upang maalis ang mga sakit sa balat ng pustular group, ang mga antibacterial na gamot at laser therapy ay ipinahiwatig.

Larawan: Paggamot sa antibiotic

Mga sakit sa fungal

Ang mga sugat ng mga lugar ng balat na sanhi ng pathogenic fungi ay naiiba sa lokalisasyon at sa batayan ng uri at genus ng pathogen.

Ang mga pediatric dermatologist ay nakikilala ang mga sumusunod na fungal ailment:

• dermatophytosis(bilang panuntunan, ang mga paa ay apektado);
• keratomycosis(lichen sanhi ng fungus Рityrosporum orbicularis, naisalokal sa sebaceous hair follicles);
• candidiasis(fungal disease ng mauhog lamad at ibabaw ng balat, na ipinahayag sa stomatitis, pamamaga ng mga labi);
• pseudomycosis(Ang mga sanhi ng ahente ay mga espesyal na mikroorganismo. Ang kanilang pinsala sa balat ng mga bata ay napakabihirang).

Larawan: Keratomycosis

Ang paggamot sa mga naturang sakit ay dapat na maitatag nang paisa-isa para sa bawat kaso, gayunpaman, hindi magagawa ng isa nang walang paggamit ng mga antifungal na gamot.

Viral dermatoses

Ito ay dapat isama buni, na nag-aambag sa paglitaw ng mga vesicle sa mauhog lamad / balat ng ilong at bibig. Kadalasan, ang pantal ay sanhi ng herpes simplex virus type 1, ngunit may mga kaso kung saan ang mga sugat ay nagiging sintomas ng impeksyon sa type 2 virus.

Larawan: Herpes

Bilang karagdagan, ang mga viral dermatoses ay katabi ng kulugo... Ang sakit ay nakukuha sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa balat na may isang nahawaang isa, at nagaganap sa pagkakaroon ng microtrauma at nabawasan ang kaligtasan sa sakit.

Mga sakit sa balat na hindi nakakahawa

Bilang karagdagan sa mga sakit ng isang nakakahawang pinagmulan, na nagiging impetus para sa pagbuo ng isang pantal sa balat ng bata, mayroong maraming mga sakit na walang kinalaman sa impeksiyon. Kadalasan, ayon sa mga dermatologist, mayroong mga sumusunod:

1. Allergic rashes.

Kung ang pantal ay allergy, ito ay gumaganap bilang isang reaksyon ng katawan ng bata sa isa o isa pang nagpapawalang-bisa. Bilang isang patakaran, ang allergy sa balat ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng atopic dermatitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangangati.

Larawan: Allergy sa isang bata

Kadalasan sa mga bata at mga kaso ng urticaria, kung saan ang mga paltos ay nangyayari hindi lamang sa ibabaw ng balat, kundi pati na rin sa mga mucous membrane. Ang urticaria ay nangyayari bilang resulta ng pag-inom ng mga gamot, ilang pagkain, at kung minsan bilang reaksyon ng katawan ng bata sa sipon.

Pediculosis- ang pinakakaraniwan sa mga ganitong sakit. Ito ay sanhi ng mga kuto, ngunit ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pangangati.

Larawan: Mga sanhi ng mga kuto sa ulo

Mga scabies- isa pang hindi kanais-nais na sakit sa balat. Ang scabies mite ay pumukaw sa hitsura nito. Ang isang bata na may scabies ay may matinding pangangati sa balat.

Larawan: Ang causative agent ng scabies

Demodecosis- hindi gaanong karaniwan, ngunit hindi gaanong hindi kanais-nais na sakit. Ito ay sanhi ng isang acne mite na tumagos sa mga follicle ng buhok. Ang apektadong balat ay natatakpan ng acne.

Larawan: Ang causative agent ng demodicosis

3. Mga sakit ng sebaceous glands.

Kadalasan, ang mga sanggol ay maaaring obserbahan ang pinaka-karaniwang sakit ng ipinahiwatig na grupo, na tinatawag bungang init... Ang paglitaw nito ay bunga ng hindi wastong pangangalaga sa balat ng sanggol, ang sobrang pag-init nito. Ang isang pantal na may mapula-pula na tinge na may prickly heat ay maaaring maobserbahan sa ibabang bahagi ng tiyan ng sanggol, sa dibdib at leeg, sa mga fold ng balat.

Larawan: Pinagpapawisan

Seborrhea nalalapat din sa mga sakit ng sebaceous glands. Maaabutan niya ang isang bata na hindi maganda sa kalinisan.

4. Hyper- at hypovitaminosis.

Ang ganitong mga sakit, na sinamahan ng pagbuo ng mga pantal at pamamaga sa balat, ay maaaring mangyari dahil sa pagmamana at isang bilang ng mga sistematikong sakit.

Ang nervous system ba ang dapat sisihin?

Nangyayari minsan. Ang mga sakit sa balat sa mga bata, na likas na neurogenic, ay maaaring umunlad sa ilalim ng kondisyon ng anumang karamdaman, kahit na ang pinakamaliit, ng nervous system. - isa sa mga problemang ito, tulad ng neurodermatitis.

Larawan: Psoriasis

Mga sakit sa balat sa mga bata: saan hahanapin ang paggamot?

Sa sandaling lumitaw ang kahina-hinalang mga pantal, pamumula o pamamaga sa balat ng bata, ang mga magulang ay obligado lamang na kumunsulta sa isang dermatologist. Ang isang doktor lamang ang makakagawa ng karampatang pagsusuri.

Larawan: Konsultasyon sa isang dermatologist

Sa hinaharap, ang doktor ay may karapatang magreseta ng paggamot. Gayunpaman, una, kukunin ng doktor ang impormasyong kinakailangan para sa appointment ng therapy at magsagawa ng isang bilang ng mga ipinag-uutos na pagsusuri sa laboratoryo.

Kaya, ang mga magulang ng bata ay dapat malaman at makilala sa pagitan ng mga sakit sa balat na nagbabanta sa buhay ng sanggol, kapag ang bawat minuto ay binibilang.

Kinakailangang pag-iwas

Ang pangunahing hakbang sa pag-iwas ay kalinisan! Kung ang bata ay masyadong bata para sa independiyenteng trabaho sa kanyang sariling katawan, dapat itong gawin ng mga magulang. At huwag kalimutang turuan ang maliit tungkol sa kalinisan ng mga kamay!

Larawan: Personal na kalinisan

Sapilitan at tamang diyeta nutrisyon ng isang bata sa anumang edad. Ito ay magbibigay-daan sa nanay at tatay na magkaroon ng tiwala sa lakas ng kaligtasan sa sakit ng kanilang anak.

Sa wakas, hindi dapat kumuha ng kalayaan ang isa paglilinis ng bahay... Kung maraming maalikabok na laruan ang naipon sa silid ng sanggol, oras na upang simulan ang paglilinis ng mga ito!

Ang mga magulang ay kailangang magbayad ng espesyal na pansin sa mga pagbabago sa balat ng bata. Ang mga pantal sa dermis ay madalas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga sakit, ang pagpapabaya sa kung saan ay puno ng nakapipinsalang mga kahihinatnan. Upang ang sakit ay hindi makapinsala sa katawan, kinakailangan na tama ang pagsusuri at paggamot nito.

Ang ilang mga sakit sa pagkabata ay maaaring magdulot ng pantal sa mga dermis:

Mahalaga:Ang mga pantal sa katawan ay maaari ding magpahiwatig ng isang reaksiyong alerdyi. Ito ay nagpapakita ng sarili pagkatapos makipag-ugnay sa isang karaniwang allergen o isang bagay na bago sa bata.

Mga sintomas

Ang bawat isa sa mga sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga sintomas:

1. Allergy... Bilang karagdagan sa mga pantal sa balat, ang isang bata ay maaaring magreklamo ng makati na mga dermis, nasal congestion, pagbahing, at pangkalahatang hindi maayos. Sa mga alerdyi, ang pamamaga at pagpunit ay madalas na ipinahayag.
2. Tigdas... Tatlong araw bago ang pantal, ang sanggol ay nagpapakita ng mga senyales ng sipon (ubo, nasal congestion, pitaka). Pagkatapos nito, ang mga pangunahing sintomas ng tigdas ay naisalokal sa katawan, na malalaking pulang batik. Una silang lumilitaw sa mukha, at pagkatapos ay kumalat sa buong katawan at mga paa.

   

3. Bulutong... Ang mga mapupulang spot ay kumakalat sa buong katawan, unti-unting nagiging mga bula na may likido sa loob. Pagkatapos ng paggamot sa mga gamot, nawawala ang mga ito, nag-iiwan ng mga lugar ng tumigas na balat, na unti-unting umaalis.

   

   

4. Impeksyon ng meningococcal... Kung ang meningococci ay umatake sa katawan ng sanggol at nagdulot ng meningitis, ang magreresultang pantal ay magiging katulad ng maliliit na pagdurugo. Ang isa pang sintomas ng sakit ay isang febrile condition.

Pansin: Ang sakit na meningococcal ay karaniwang sanhi ng pagkamatay ng isang bata. Kinakailangan na agad na kumunsulta sa isang doktor kung pinaghihinalaan mo ito at gawin ang lahat ng kinakailangang mga therapeutic na hakbang.

Mga diagnostic

Ang isang espesyalista lamang ang makakagawa ng tumpak na diagnosis. Ang inspeksyon ay dapat isagawa sa ilalim ng nakatigil na mga kondisyon. Ang doktor ay maaaring gumawa ng mga hakbang tulad ng:

1. Pangunahing inspeksyon. Tutukuyin ng espesyalista ang likas na katangian ng pantal at isinasaalang-alang ang iba pang mga sintomas.
2. Nagsusuri. Maaaring idirekta ng doktor na mag-donate ng dugo, ihi at dumi.

Pansin: kung ang mga seryosong komplikasyon ay pinaghihinalaang, kinakailangan ang mga espesyal na diagnostic (X-ray, ultrasound, atbp.).

Paggamot

Ang regimen ng paggamot para sa mga sakit sa pagkabata kung saan direktang lumilitaw ang mga spot sa balat ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga magulang ay binibigyan ng mga rekomendasyon at isang listahan ng mga gamot, ngunit sa isang seryosong pagsusuri, ang bata ay ginagamot sa isang ospital.

Mayroong isang tiyak na regimen ng paggamot para sa bawat sakit:

1. Bulutong... Ang mga spot ay kailangang lubricated araw-araw na may makikinang na berde. Kung ang temperatura ay tumaas sa itaas ng tatlumpu't walong degree, kinakailangang bigyan ang bata ng mga antipirina na gamot batay sa Paracetamol.
2. Allergy... Kinakailangang bigyan ang bata ng mga gamot na anti-allergy. Halimbawa, Suprastin kailangan mong magbigay ng kalahating tableta sa umaga at sa gabi.
3. Prickly heat... Inirerekomenda na kumuha ng mga herbal na paliguan ( mansanilya, sunod-sunod), punasan ang mga lugar ng lokalisasyon ng mga mantsa na may solusyon potasa permanganeyt at gamitin talc... Kung ang isang espesyalista ay nag-diagnose ng isang bacterial na simula ng sakit, siya ay magrereseta ng naaangkop na antibiotics.

   

   
   

   ibig sabihin	Mga tampok ng paggamit
   Banlawan ng asin at soda	I-dissolve ang isang malaking kutsarang asin at ang parehong dami ng baking soda sa isang baso ng tubig na kumukulo. Pagkatapos lumamig at mainit ang likido, ibigay ito sa iyong anak upang magmumog. Ang produkto ay dapat gamitin ng tatlong beses sa isang araw.
   Herbal infusion para sa pagmumog	Ibuhos ang isang kutsarita ng dry sage at chamomile sa isang baso ng tubig na kumukulo. Ipilit ang sampung minuto. Salain ang likido at hayaang magmumog ang iyong anak dalawang beses sa isang araw.
   Tea na may honey at lemon	Magdagdag ng isang malaking kutsarang honey at isang wedge ng lemon sa green tea. Maaari itong inumin ng ilang beses sa isang araw.

   Video - Pantal sa mga bata

   Mga error sa paggamot

   Ang mga hindi naaangkop na aksyon ay nakakabawas sa bisa ng paggamot at nagpapalala sa sitwasyon. Isaalang-alang ang mga hakbang na hindi dapat gawin:

   1. Pagsisimula ng paggamot bago ang diagnosis sa isang setting ng inpatient. Hindi ka dapat gumamit ng mga gamot bago suriin ng doktor ang bata.
   2. Pagsusuklay ng mga pagsabog. Ipaliwanag sa iyong anak na hawakan ang balat kung saan matatagpuan ang mga sintomas nang kaunti hangga't maaari. Kung hindi pinansin ng sanggol ang kahilingan o napakaliit, maingat na subaybayan ang kanyang kalinisan sa kamay.
   3. Ang paggamit ng mga karagdagang gamot at katutubong remedyo bago ang pag-apruba ng dumadating na manggagamot. Maaari mong malaman mula sa iba't ibang mga mapagkukunan na ang ilang mga halamang gamot at gamot ay makakatulong sa paglaban sa mga pantal. Ngunit marami sa kanila ay may mga side effect at hindi angkop para sa paggamot sa ilang mga kondisyon.

   

   Mahalaga:subaybayan ang kalinisan ng bata. Huwag hayaang makapasok ang mga pathogen sa mga sugat.

   Video - Mga sanhi ng paglitaw ng isang pantal sa mga bata

   Paano mapapabuti ang pagiging epektibo ng paggamot?

   Upang ang sakit ay tumigil sa pag-abala sa bata sa lalong madaling panahon, kailangan mong sundin ang mga rekomendasyong ito:

   1. Tiyaking umiinom ng maraming likido ang iyong anak. Ang panuntunang ito ay totoo lalo na sa mga kaso kung saan ang hitsura ng mga mantsa ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura. Bigyan ang iyong anak ng tsaa, mga inuming prutas at juice.
   2. Dalhin ang iyong anak sa paglalakad, kung pinahihintulutan ng panahon at kondisyon ng kanyang katawan. Ang pag-iingat sa iyong sanggol sa bahay hanggang sa siya ay gumaling ay isang malaking pagkakamali. Ang bata ay dapat manatili sa sariwang hangin nang hindi bababa sa ilang minuto sa isang araw, kung wala siyang temperatura, at hindi masyadong malamig sa labas at walang ulan kasama ng hangin.
   3. Bitaminahin ang diyeta ng iyong sanggol. Ang anumang sakit ay negatibong nakakaapekto sa immune system. Upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit, pabilisin ang paggamot at palakasin ang immune system, maghanda ng mga pagkain para sa iyong anak mula sa mga gulay at prutas. Ito ay kanais-nais na sila ay hilaw o steamed.

   

   Mahalaga:kung ang hitsura ng mga pulang spot ay nagdulot ng isang reaksiyong alerdyi, ibukod ang mga sitrus at maliliwanag na prutas mula sa diyeta ng sanggol.

Ang mga sakit sa balat sa mga bata ay kilala na nakakaapekto sa itaas na layer ng isang tao. Kabilang dito ang mga kuko, buhok, at mga glandula para sa paglabas.

Mula sa isang medikal na pananaw, ang terminolohiya ng mga sakit sa balat ay kinabibilangan ng lahat ng uri ng mga sakit, ito ay nakakahawa, allergic, viral, ngunit, gayunpaman, lahat ng mga ito ay nauugnay sa itaas na integument.

Ang mga sakit ay nahahati din sa mga grupo, ayon sa likas na katangian ng kurso at pagiging kumplikado.
Ang ilan sa kanila ay hindi nalulunasan, ang iba ay kusang umalis nang walang anumang panlabas na medikal at surgical na interbensyon.

Ang mga sakit na nauugnay sa mga allergy sa isang bata, kinuha namin sa isang hiwalay na grupo, mayroon ding isang hiwalay na paghuhubad ng mga lumilipad na impeksyon sa viral. Ito ay isang espesyal na species na, sa pamamagitan ng kanilang likas na katangian, ay may kakayahang makahawa sa isang tao sa isang mahabang distansya.

Ngunit huwag kalimutan na ang anumang pantal o pamumula sa katawan, lalo na kapag sinamahan ng mataas na lagnat at mahinang kalusugan, ay maaaring hindi bilang isang hiwalay na progresibong sakit, ngunit ang sanhi ng isang sakit ng mga panloob na organo ng isang tao.

Samakatuwid, para sa anumang mga sintomas, makipag-ugnay sa isang espesyalista na dermatologist at huwag tumanggi na kumuha ng mga pagsusuri, motivating, doktor, mayroon akong karaniwang pantal sa balat, magreseta ng ilang mga ointment at iyon lang ...

Ang mga sintomas para sa bawat isa sa mga sakit, na isasaalang-alang natin nang detalyado sa ibaba, ay magkakaiba at walang saysay na pag-usapan ang mga pagkakatulad.

Ang ilan ay sinamahan ng matinding pangangati, kung minsan, tulad ng tigdas, ay lumalabas sa katawan, pagkatapos ng ilang araw, ngunit ito ay nauuna sa isang mataas na lagnat.

Isaalang-alang ang mga pangunahing dahilan para sa paglitaw ng mga sakit sa balat sa mga bata

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pag-unlad ng isang sakit sa balat ay maaaring humantong sa isang pagkagambala sa paggana ng atay, bato, tiyan, isang makabuluhang pagbaba sa kaligtasan sa sakit, na kalaunan ay dumating sa ibabaw.

Ang hindi wastong diyeta o pagkalason ay humahantong sa mga reaksiyong alerdyi sa balat.

Isa sa mga uri ng sakit, ang paglitaw ng purulent na sugat sa katawan ng bata.

Ang dahilan ay maruruming bagay na patuloy na nakakaharap ng sanggol sa kalye. At ang pinakamaliit na hiwa o pinsala ay humahantong sa suppuration.

Ang mga kuko at buhok ay madalas na napapailalim sa mga impeksyon sa fungal.
Ang fungus ay dumadaan sa alinman sa mga hayop (pusa, aso), o may direktang pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit. Ang mga pagbabago sa kulay ng buhok at mga spot ay lumilitaw sa mga kuko.

Ang magaan na pamumula sa anyo ng mga pimples, na nagpapahiwatig ng prickly heat, ay hindi maaaring ituring na isang sakit sa lahat.
Lumilitaw ang maliliit na pulang pimples sa katawan sa mainit na araw kung saan walang sapat na sariwang hangin, o ang sanggol ay sapilitang binihisan. Nawawala sila nang mag-isa, pagkaraan ng ilang sandali, kapag nagbabago ang klima o kapag lumamig (naligo nang malamig).

Minsan maaaring lumitaw ang prickly sweat sa loob ng ilang oras, pagkatapos ay ang katawan ay magiging pareho muli.

Pinag-iisang Sintomas ng mga Sakit sa Balat sa mga Bata

Ang pangangati ng katawan ay sinusunod sa 80-90%. Madalas itong nauuna sa simula ng pantal, ngunit hindi palaging.
Sa panahon ng bulutong-tubig, nangangati ang buong katawan hanggang sa humupa ang sakit. Kasama ng pangangati, lumitaw ang isang hindi kasiya-siyang pakiramdam - isang nasusunog na pandamdam sa buong ibabaw.

Dagdag pa, sa lahat ng mga sakit sa balat, kapwa sa mga bata at matatanda, ang unang pamumula ay lilitaw.
Karaniwan, ang balat ay natatakpan ng mga pulang spot, na nagiging mas at higit pa sa paglipas ng panahon.
Sa iba't ibang mga palatandaan at kurso ng sakit, ang mga pulang spot ay nagiging pantal.
Halimbawa, sa panahon ng pagpapakita ng rubella, ang pamumula ay nananatiling huling yugto ng sakit.

Kasama ang mga sintomas sa itaas, ang katawan ay pagod, matamlay, sinamahan ng hindi pagkakatulog, mahinang gana, pagkamayamutin.

Ang mga magulang ay dapat magkaroon ng kamalayan na ang mga bagong panganak na bata at hanggang isang taong gulang, ang sakit at ang kurso ng naturang mga sakit ay malubha, sa kaibahan sa mga batang nasa paaralan.

Ngunit may hangganan iyon. Ang tigdas sa mas matandang edad (16-20 taon) ay sinamahan ng mataas na lagnat at posibleng komplikasyon.
Huwag pabayaan ito. Nagsisimula sa talamak at nagtatapos sa bahagyang pagkawala ng paningin.

Makilala ang mga sakit sa pamamagitan ng likas na katangian ng pantal at ang apektadong lugar

Ang ilan sa mga ito ay nakakaapekto lamang sa mga nakalantad na bahagi ng balat, ang iba ay tiyak sa mukha at leeg, at ang iba ay sa mga limbs lamang (mga bisig).

Ang pagkatalo ng mukha at leeg, na likas sa warts, acne, acne, na sa isang antas o iba pa ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at gumawa ng ilang mga pagsasaayos sa ating buhay.
Minsan ito ay hormonal, iyon ay, bumangon sila sa panahon ng paglipat, at pagkatapos na makapasa sa yugtong ito, nawawala sila nang mag-isa.
Sa ibang mga kaso, ang impeksyon ay nangyayari sa isang virus, kung saan ang paggamot ay hindi maiiwasan.

Ang pagbubukas ng mga bahagi ng balat ay kadalasang apektado ng frostbite (sa taglamig) o pagkasunog (sa mainit na maaraw na araw). Ang antas ng komplikasyon ay depende sa oras ng pananatili, at sa kapaligiran at kung gaano napapanahon at epektibo ang pagbibigay ng first aid.

Ang mga sakit sa balat sa mga bata ay ang pagpapalabas ng mga lason mula sa katawan.
Kaya, ang katawan ng tao ay nag-aalis ng labis na mga nakakalason na sangkap, at dahil ang dosis ay lumampas sa pinapayagan nang maraming beses, hindi sila ganap na makalabas sa karaniwang paraan.

Paano ginagamot ang mga kondisyon ng balat?

Para sa bawat indibidwal na kaso, isinasagawa ang naaangkop na aksyon.
Nagagawa ng bata na malampasan ang mga banayad na anyo sa bahay.
Complex - ginagamot sa isang ospital.

Ito ang paggamit ng mga antibiotics, ang kawalan ng isang pokus ng impeksiyon, ang pagpapanumbalik ng hormonal balance, ang paggamit ng mga pyrogenic na gamot. Para sa mababaw na paggamot, iba't ibang mga ointment at compress ang ginagamit.

Imposibleng itatag ang mga tuntunin ng paggamot para sa ito o sa sakit na iyon mula sa unang araw.
Minsan umabot ng ilang buwan.
Talamak o may komplikasyon - taon.

Pag-iwas at diagnostic

Una, ang iba't ibang uri ng pagbabakuna ay makakatulong na protektahan ang mga bata mula sa mga impeksyon sa balat na viral.
Bahala ka syempre. Ang estado ay hindi nagbibigay ng sapilitang pagbabakuna.
Bukod dito, para sa ilang mga sakit, walang pagbanggit ng posibleng pagbabakuna sa lahat.
Ang lahat ay sa kahilingan ng mga magulang.

Ngunit tandaan, sa panahon ng paggamit ng anumang bakuna, kailangan mo munang sumailalim sa lahat ng mga pagsusuri para sa mga posibleng komplikasyon at mga reaksiyong alerdyi. Ang bata sa araw ng pagbabakuna ay dapat na ganap na malusog, aktibo sa kawalan

Kabanata 4. MGA NAKAHAWANG SAKIT SA BALAT

Kabanata 4. MGA NAKAHAWANG SAKIT SA BALAT

4.1. MGA IMPEKSYONG BALAT NG BACTERIAL (PIODERMIA)

Pyoderma (pyodermiae)- pustular na mga sakit sa balat na nabubuo kapag ang pathogenic bacteria ay pumasok dito. Sa isang pangkalahatang pagpapahina ng katawan, ang pyoderma ay nangyayari dahil sa pagbabago ng sarili nitong kondisyon na pathogenic flora.

Ang mga impeksyon sa bakterya (pyoderma) ay madalas na matatagpuan sa pagsasanay ng isang dermatovenerologist (lalo na karaniwan sa mga bata), na nagkakahalaga ng 30-40% ng lahat ng mga pagbisita. Sa mga bansang may malamig na klima, ang peak incidence ay nangyayari sa panahon ng taglagas-taglamig. Sa mga maiinit na bansa na may mahalumigmig na klima, ang pyoderma ay nangyayari sa buong taon, na sumasakop sa ika-2 lugar sa dalas ng paglitaw pagkatapos ng mycoses ng balat.

Etiology

Ang mga pangunahing pathogen ay gram-positive cocci: sa 80-90% - staphylococci (St. aureus, epidermidis); sa 10-15% - streptococci (S. pyogenes). Sa mga nagdaang taon, 2 pathogens ang maaaring makita sa parehong oras.

Gayundin, ang pyoderma ay maaaring maging sanhi ng pneumococci, Pseudomonas aeruginosa at Escherichia coli, Proteus vulgaris, atbp.

Ang nangungunang papel sa paglitaw ng talamak na pyoderma ay kabilang sa staphylococci at streptococci, at sa pag-unlad ng malalim na talamak na pyoderma sa ospital, isang halo-halong impeksiyon na may pagdaragdag ng gramo-negatibong flora ay nauuna.

Pathogenesis

Ang Piokkoki ay karaniwan sa kapaligiran, ngunit hindi sa lahat ng kaso, ang mga nakakahawang ahente ay maaaring magdulot ng sakit. Ang pathogenesis ng pyoderma ay dapat isaalang-alang bilang isang pakikipag-ugnayan mikroorganismo + macroorganism + panlabas na kapaligiran.

Mga mikroorganismo

Staphylococci morphologically, sila ay gram-positive cocci, na facultative anaerobes na hindi bumubuo ng mga kapsula at spores. Ang genus ng staphylococcus ay kinakatawan ng 3 uri:

Staphylococcus aureus (St. aureus) pathogenic para sa mga tao;

Epidermal staphylococcus (St. epidermidus) maaaring makilahok sa mga proseso ng pathological;

Saprophytic staphylococci (St. saprophyticus)- saprophytes, huwag lumahok sa pamamaga.

Ang Staphylococcus aureus ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga katangian na tumutukoy sa pagiging pathogen nito. Kabilang sa mga ito, ang pinakamahalaga ay ang kakayahang mag-coagulate ng plasma (mayroong mataas na antas ng ugnayan sa pagitan ng pathogenicity ng staphylococci at ang kanilang kakayahang bumuo ng coagulase). Dahil sa aktibidad ng coagulase, sa kaso ng impeksyon sa staphylococcus, ang isang maagang pagbara ng mga lymphatic vessel ay nangyayari, na humahantong sa isang limitasyon ng pagkalat ng impeksiyon, at clinically manifested sa pamamagitan ng hitsura ng infiltrative-necrotic at suppurative pamamaga. Gumagawa din ang Staphylococcus aureus ng hyaluronidase (isang proliferation factor na nagtataguyod ng pagtagos ng mga microorganism sa mga tisyu), fibrinolysin, DNase, flocculating factor, atbp.

Ang bullous staphyloderma ay sanhi ng staphylococci ng 2nd phage group, na gumagawa ng exfoliative toxin na pumipinsala sa mga desmosome ng matinik na layer ng epidermis at nagiging sanhi ng stratification ng epidermis at pagbuo ng mga bitak at paltos.

Ang kaugnayan ng staphylococci sa mycoplasma ay nagdudulot ng mas matinding sugat kaysa monoinfection. Ang Pyoderma ay may binibigkas na exudative component, kadalasang may kinalabasan sa isang fibro-necrotic na proseso.

Streptococci morphologically, sila ay gram-positive cocci na matatagpuan sa isang chain, hindi bumubuo ng mga spores, karamihan sa kanila ay aerobes. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng paglago sa blood agar, ang streptococci ay nahahati sa hemolytic, greening at non-hemolytic. Ang pinakamahalaga sa pagbuo ng pyoderma ay p-hemolytic streptococcus.

Ang pathogenicity ng streptococci ay dahil sa mga cellular substance (hyaluronic acid, na may antiphagocytic properties, at substance M), pati na rin ang extracellular toxins: streptolysin, streptokinase, erythrogenic toxins A at B, O-toxins, atbp.

Ang pagkakalantad sa mga lason na ito ay kapansin-pansing pinatataas ang pagkamatagusin ng vascular wall at nagtataguyod ng pagpapalabas ng plasma sa interstitial space, na, naman, ay humahantong sa pagbuo ng edema, at pagkatapos - mga bula na puno ng serous exudate. Para sa streptoderma, ang isang exudative-serous na uri ng nagpapasiklab na reaksyon ay katangian.

Macroorganism

Mga natural na mekanismo ng pagtatanggol Ang mga macroorganism ay may ilang mga tampok.

Ang impermeability ng buo na stratum corneum para sa mga microorganism ay nalikha dahil sa mahigpit na pagkakaakma ng stratum corneum at ang kanilang negatibong singil sa kuryente, na nagtataboy sa mga negatibong sisingilin na bakterya. Gayundin ng malaking kahalagahan ay ang patuloy na pag-exfoliation ng mga cell ng stratum corneum, kung saan ang isang malaking bilang ng mga microorganism ay tinanggal.

Ang isang acidic na kapaligiran sa ibabaw ng balat ay isang hindi kanais-nais na background para sa pagpaparami ng mga microorganism.

Ang mga libreng fatty acid, na bahagi ng sebum at ang epidermal lipid barrier, ay may bactericidal effect (lalo na sa streptococci).

Ang mga antagonistic at antibiotic na katangian ng normal na microflora ng balat (saprophytic at oportunistikong bakterya) ay pumipigil sa pagbuo ng pathogenic microflora.

Ang mga mekanismo ng pagtatanggol ng immunological ay isinasagawa sa tulong ng mga selulang Langerhans at Greenstein sa epidermis; basophils, tissue macrophage, T-lymphocytes - sa dermis.

Mga salik na nagpapababa ng resistensya ng macroorganism:

Mga malalang sakit ng mga panloob na organo: endocrinopathies (diabetes mellitus, Itsenko-Cushing's syndrome, sakit sa thyroid, labis na katabaan), mga sakit sa gastrointestinal, sakit sa atay, hypovitaminosis, talamak na pagkalasing (halimbawa, alkoholismo), atbp.;

Mga talamak na nakakahawang sakit (tonsilitis, karies, impeksyon sa urogenital tract, atbp.);

Congenital o nakuha na immunodeficiency (pangunahing immunodeficiency, impeksyon sa HIV, atbp.). Ang mga estado ng immunodeficiency ay nag-aambag sa matagal na kurso ng mga proseso ng bacterial sa balat at ang madalas na pag-unlad ng mga relapses;

Ang pangmatagalan at hindi makatwiran na paggamit (parehong pangkalahatan at panlabas) ng mga antibacterial agent ay humahantong sa isang paglabag sa biocenosis ng balat, at mga glucocorticoid at immunosuppressive na gamot - sa pagbaba sa mga mekanismo ng pagtatanggol ng immunological sa balat;

Mga katangian ng edad ng mga pasyente (mga bata, katandaan). Panlabas na kapaligiran

Ang mga negatibong salik ng panlabas na kapaligiran ay kinabibilangan ng mga sumusunod.

Contamination at massiveness ng impeksyon ng mga pathogenic microorganism na lumalabag sa sanitary at hygienic na rehimen.

Exposure sa mga pisikal na kadahilanan:

Ang mataas na temperatura at mataas na kahalumigmigan ay humantong sa maceration ng balat (paglabag sa integridad ng stratum corneum), pagpapalawak ng mga bibig ng mga glandula ng pawis, pati na rin ang mabilis na pagkalat ng nakakahawang proseso na hematogenously sa pamamagitan ng mga dilat na sisidlan;

- sa mababang temperatura, ang mga capillary ng balat ay makitid, ang rate ng metabolic na proseso sa balat ay bumababa, at ang pagkatuyo ng stratum corneum ay humahantong sa isang paglabag sa integridad nito.

Microtraumatization ng balat (injections, cuts, scratching, abrasions, Burns, frostbite), pati na rin ang pagnipis ng stratum corneum - ang "gateway" para sa coccal flora.

Kaya, sa pagbuo ng pyoderma, isang mahalagang papel ang nabibilang sa mga pagbabago sa reaktibiti ng macroorganism, ang pathogenicity ng mga microorganism at ang hindi kanais-nais na impluwensya ng panlabas na kapaligiran.

Sa pathogenesis ng talamak na pyoderma, ang pinaka makabuluhang pathogenicity ng coccal flora at nakakainis na mga kadahilanan sa kapaligiran. Ang mga sakit na ito ay kadalasang nakakahawa, lalo na sa mga bata.

Sa pag-unlad ng talamak na paulit-ulit na pyoderma, ang pinakamahalaga ay ang pagbabago sa reaktibiti ng organismo at ang pagpapahina ng mga proteksiyon na katangian nito. Sa karamihan ng mga kaso, ang sanhi ng mga pyoderma na ito ay isang halo-halong flora, kadalasang oportunista. Ang ganitong pyoderma ay hindi nakakahawa.

Pag-uuri

Walang pinag-isang klasipikasyon ng pyoderma.

Sa pamamagitan ng etiology Ang pyoderma ay nahahati sa staphylococcal (staphyloderma) at streptococcal (streptoderma), pati na rin ang mixed pyoderma.

Sa pamamagitan ng lalim ng pagkatalo ang balat ay nakikilala sa pamamagitan ng mababaw at malalim, na binibigyang pansin ang posibilidad ng pagbuo ng peklat habang nilulutas ang pamamaga.

Sa pamamagitan ng tagal ng daloy Ang pyoderma ay maaaring talamak at talamak.

Mahalagang makilala ang pagitan ng pyoderma pangunahin, nangyayari sa hindi nagbabagong balat, at pangalawa, pagbuo bilang mga komplikasyon laban sa background ng mga umiiral na dermatoses (scabies, atopic dermatitis, Darier's disease, eksema, atbp.).

Klinikal na larawan

Staphylococcal pyoderma, kadalasang nauugnay sa mga appendage ng balat (mga follicle ng buhok, apocrine at eccrine sweat glands). Morpolohiyang elemento ng staphyloderma - follicular pustule isang korteng kono na hugis, sa gitna kung saan nabuo ang isang lukab, na puno ng nana. Sa paligid mayroong isang zone ng erythematous-edematous na nagpapasiklab na balat na may binibigkas na paglusot.

Streptococcal pyoderma mas madalas na nabubuo sa makinis na balat sa paligid ng mga natural na bukana (bibig, ilong). Morphological na elemento ng streptoderma - tunggalian(flat pustule) - isang mababaw na kinalalagyan na vesicle na may malambot na takip at serous-purulent na nilalaman. Ang pagkakaroon ng manipis na mga pader, ang fliktena ay mabilis na nagbubukas, at ang mga nilalaman ay lumiliit sa pagbuo ng honey-yellow layered crusts. Ang proseso ay madaling kapitan ng autoinoculation.

Staphylococcal pyoderma (staphyloderma)

Ostiofolliculitis (ostiofolliculitis)

Lumilitaw ang mga mababaw na pustules na 1-3 mm ang laki, na nauugnay sa bibig ng follicle ng buhok at natagos sa buhok. Ang mga nilalaman ay purulent, ang lining ay panahunan, sa paligid ng pustule mayroong isang erythematous corolla. Ang mga pantal ay maaaring isa o maramihan, na matatagpuan sa mga pangkat, ngunit hindi kailanman nagsasama. Pagkatapos ng 2-3 araw, nawawala ang hyperemia, at ang mga nilalaman ng pustule ay lumiliit at isang crust form. Ang peklat ay hindi nananatili. Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ay ang anit, puno ng kahoy, puwit, at maselang bahagi ng katawan. Ang Osteofolliculitis ay umuusbong sa loob ng 3-4 na araw.

Folliculitis

Folliculitis (folliculitis)- purulent na pamamaga ng follicle ng buhok. Sa karamihan ng mga pasyente, ang folliculitis ay nabubuo mula sa osteofolliculitis bilang resulta ng impeksyon na tumagos sa malalim na mga layer ng balat. Morphologically, ito ay isang follicular pustule na napapalibutan ng nakataas na roller ng isang acute inflammatory infiltrate (Fig. 4-1, 4-2). Kung ang itaas na bahagi ng follicle ay kasangkot sa nagpapasiklab na proseso, pagkatapos ay bubuo ito mababaw na folliculitis. Kapag ang buong follicle ay apektado, kabilang ang papilla ng buhok, malalim na folliculitis.

kanin. 4-1. Folliculitis, mga indibidwal na elemento

kanin. 4-2. Karaniwang folliculitis

Lokalisasyon - sa anumang bahagi ng balat kung saan may mga follicle ng buhok, ngunit mas madalas sa likod. Ang ebolusyon ng isang elemento ay tumatagal ng 5-10 araw. Matapos ang paglutas ng elemento, nananatili ang pansamantalang post-inflammatory pigmentation. Ang malalim na folliculitis ay nag-iiwan ng isang maliit na peklat, ang follicle ng buhok ay namatay.

Ang hitsura ng osteofolliculitis at folliculitis sa balat ay pinadali ng mga gastrointestinal na sakit (gastritis, ulser sa tiyan, colitis, dysbiosis), pati na rin ang sobrang pag-init, maceration, hindi sapat na pangangalaga sa kalinisan, mekanikal o kemikal na pangangati ng balat.

Paggamot Ang osteofolliculitis at folliculitis ay binubuo sa panlabas na aplikasyon ng mga alkohol na solusyon ng aniline dyes (1% makikinang na berde, Castellani liquid, 1% methylene blue) 2-3 beses sa isang araw para sa mga pustular na elemento, inirerekomenda din na punasan ang balat sa paligid ng pantal na may mga solusyon sa antiseptiko: chlorhexidine, miramistin *, sanguirythine *, 1-2% chlorophyllipt *.

Furuncle

Furuncle furunculus)- talamak na purulent-necrotic lesyon ng buong follicle at ang nakapalibot na subcutaneous fatty tissue. Nagsisimula ito nang husto bilang malalim na folliculitis na may malakas na perifollicular infiltrate at mabilis na pagbuo ng nekrosis sa gitna (Fig. 4-3). Minsan mayroong isang unti-unting pag-unlad - osteofolliculitis, folliculitis, pagkatapos, na may pagtaas ng pamamaga sa nag-uugnay na tissue mula sa follicle, nabuo ang isang furuncle.

kanin. 4-3. pigsa ng hita

Klinikal na larawan

Ang proseso ay nagaganap sa 3 yugto:

. Stage I(infiltration) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang masakit na talamak na nagpapasiklab na node sa laki ng isang hazelnut (1-4 cm ang lapad). Ang balat sa itaas nito ay nagiging pulang-pula.

. Stage II nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng suppuration at pagbuo ng isang necrotic core. Ang isang hugis-kono na buhol ay nakausli sa ibabaw ng balat, sa tuktok kung saan may pustule. Ang isang nasusunog na pandamdam, matinding sakit ay subjectively nabanggit. Bilang resulta ng nekrosis, ang paglambot ng node sa gitna ay nangyayari pagkatapos ng ilang araw. Matapos buksan ang pustule at paghiwalayin ang grey-green na nana na may halong dugo, ang purulent-necrotic core ay unti-unting tinatanggihan. Sa lugar ng binuksan na furuncle, ang isang ulser ay nabuo na may hindi pantay, pinahina ang mga gilid at isang ilalim na natatakpan ng purulent-necrotic na masa.

. Stage III- pinupuno ang depekto ng granulation tissue at pagbuo ng peklat. Depende sa lalim ng proseso ng nagpapasiklab, ang mga peklat ay maaaring halos hindi napapansin, o binibigkas (binawi, hindi regular ang hugis).

Ang laki ng infiltrate na may pigsa ay depende sa reaktibiti ng mga tisyu. Lalo na ang malalaking infiltrates na may malalim at malawak na nekrosis ay nabubuo sa diabetes mellitus.

Ang pigsa ay naisalokal sa anumang bahagi ng balat, maliban sa mga palad at talampakan(kung saan walang mga follicle ng buhok).

Ang lokalisasyon ng pigsa sa mukha ay mapanganib (ang lugar ng ilong, itaas na labi) - posible para sa staphylococci na pumasok sa venous system ng utak na may pag-unlad ng sepsis at kamatayan.

Sa mga lugar na may mahusay na nabuo na subcutaneous fatty tissue (puwit, hita, mukha), ang mga pigsa ay umaabot sa malalaking sukat dahil sa isang malakas na peri-follicular infiltrate.

Ang makabuluhang sakit ay nabanggit kapag ang mga pigsa ay naisalokal sa mga lugar kung saan ang malambot na mga tisyu ay halos wala (anit, dorsum ng mga daliri, anterior na ibabaw ng ibabang binti, panlabas na auditory canal, atbp.), Pati na rin sa mga lugar kung saan ang mga nerbiyos at tendon ay dumadaan.

Ang isang solong furuncle ay karaniwang hindi sinamahan ng pangkalahatang mga phenomena; sa pagkakaroon ng marami, posible na ang temperatura ng katawan ay tumaas sa 37.2-39 ° C, kahinaan, at pagkawala ng gana.

Ang ebolusyon ng pigsa ay nangyayari sa loob ng 7-10 araw, ngunit kung minsan ay lumilitaw ang mga bagong pigsa, at ang sakit ay tumatagal ng ilang buwan.

Kapag ang ilang mga pigsa ay nangyari sa parehong oras o may mga relapses ng proseso ng pamamaga, pinag-uusapan nila furunculosis. Ang kundisyong ito ay mas karaniwan sa mga kabataan at kabataan na may matinding sensitization sa pyococci, pati na rin sa mga taong may somatic pathology (diabetes mellitus, gastrointestinal na sakit, talamak na alkoholismo), talamak na makati dermatoses (scabies, kuto sa ulo).

Paggamot

Sa mga solong elemento, posible ang lokal na therapy, na binubuo sa paggamot sa pigsa na may 5% na solusyon ng potassium permanganate, paglalapat ng purong ichthyol sa ibabaw ng isang hindi nabuksan na pustule. Pagkatapos buksan ang elemento, gumamit ng mga lotion na may mga hypertonic solution, iodopyrone *, proteolytic enzymes (trypsin, chymotrypsin), antibiotic ointment (levomekol *, levosin *, mupirocin, silver sulfathiazole, atbp.), Pati na rin ang 10-20% ichthyol ointment, liniment ni Vishnevsky *.

Sa furunculosis, pati na rin sa lokalisasyon ng mga pigsa sa masakit o "mapanganib" na mga lugar, ang antibacterial na paggamot ay ipinahiwatig. Ang mga antibiotics ng isang malawak na spectrum ng pagkilos ay ginagamit (na may furunculosis, ang sensitivity ng microflora ay ipinag-uutos): benzylpenicillin 300,000 unit 4 beses sa isang araw, doxycycline 100-200 mg / araw, lincomycin 500 mg 3-4 beses sa isang araw, amoxicillin + clavulanic acid 500 mg 2 beses sa isang araw, cefazolin 1 g 3 beses sa isang araw, cefuroxime 500 mg 2 beses sa isang araw, imipenem + cilastatin 500 mg 2 beses sa isang araw, atbp. sa loob ng 7-10 araw.

Sa furunculosis, ang tiyak na immunotherapy ay ipinahiwatig: isang bakuna para sa paggamot ng mga impeksyon sa staphylococcal, antistaphylococcal immunoglobulin, staphylococcal vaccine at toxoid, atbp.

Sa isang paulit-ulit na kurso ng purulent na impeksyon, inirerekumenda na magsagawa ng isang kurso ng nonspecific immunotherapy na may lycopid * (para sa mga bata - 1 mg 2 beses sa isang araw, para sa mga matatanda - 10 mg / araw), a-glutamyl-tryptophan, atbp. Maaaring inireseta ang UFO.

Kung kinakailangan, ang pagbubukas ng kirurhiko at pagpapatuyo ng mga pigsa ay inireseta.

Carbuncle

Carbuncle (carbunculus)- isang conglomerate ng mga pigsa, pinagsama ng isang karaniwang infiltrate (Larawan 4-4). Ito ay bihira sa mga bata. Nangyayari ito nang talamak bilang isang resulta ng sabay-sabay na pagkatalo ng maraming kalapit na mga follicle, ay isang talamak na nagpapasiklab na infiltrate

kanin. 4-4. Carbuncle

na may maraming mga necrotic rods. Kinukuha ng infiltrate ang balat at subcutaneous tissue, na sinamahan ng matinding edema, pati na rin ang isang paglabag sa pangkalahatang kondisyon ng katawan. Ang balat sa itaas ng infiltrate ay pulang-pula na may maasul na kulay sa gitna. Sa ibabaw ng carbuncle, makikita ang ilang matulis na pustules o itim na sentro ng nagsisimulang nekrosis. Ang karagdagang kurso ng carbuncle ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng ilang mga perforations sa ibabaw nito, mula sa kung saan ang makapal na nana na may isang admixture ng dugo ay inilabas. Sa lalong madaling panahon, ang lahat ng balat na sumasaklaw sa carbuncle ay natutunaw, at isang malalim na ulser ay nabuo (kung minsan ay umaabot sa fascia o mga kalamnan), sa ilalim nito ay isang tuluy-tuloy na necrotic mass ng maruming berdeng kulay; nagpapatuloy ang paglusot sa paligid ng ulser sa mahabang panahon. Ang depekto ay napuno ng mga butil at nagpapagaling na may malalim, binawi na peklat. Ang mga carbuncle ay karaniwang nag-iisa.

Kadalasan ang mga carbuncle ay naisalokal sa likod ng leeg, likod. Kapag ang mga elemento ay naisalokal sa kahabaan ng gulugod, ang mga vertebral na katawan ay maaaring maapektuhan, kapag matatagpuan sa likod ng auricle - ang proseso ng mastoid, sa rehiyon ng occipital - ang mga buto ng bungo. Ang mga komplikasyon sa anyo ng phlebitis, trombosis ng cerebral sinuses, sepsis ay posible.

Ang isang mahalagang papel sa pathogenesis ng sakit ay nilalaro ng mga metabolic disorder (diabetes mellitus), immunodeficiency, pagkapagod at pagpapahina ng katawan sa pamamagitan ng malnutrisyon, talamak na impeksiyon, pagkalasing (alkoholismo), pati na rin ang napakalaking polusyon sa balat bilang resulta ng hindi- pagsunod sa rehimeng kalinisan, microtrauma.

Paggamot Ang mga carbuncle ay isinasagawa sa isang ospital na may malawak na spectrum na antibiotics, ang tiyak at hindi tiyak na immunostimulation ay inireseta (tingnan. Paggamot ng mga pigsa). Sa ilang mga kaso, ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot.

Hydradenitis

Hydradenitis (hydradenitis)- malalim na purulent na pamamaga ng mga glandula ng apocrine (Larawan 4-5). Ito ay nangyayari sa mga kabataan at mga batang pasyente. Ang mga bata bago ang pagdadalaga at ang mga matatanda ay hindi nagkakasakit ng hydradenitis, dahil sa una ang mga glandula ng apocrine ay hindi pa nabuo, at sa huli, ang pag-andar ng mga glandula ay namamatay.

Ang hidradenitis ay naisalokal sa kilikili, sa maselang bahagi ng katawan, sa perineum, sa pubis, sa paligid ng utong, pusod.

Klinikal na larawan

Una, mayroong isang bahagyang pangangati, pagkatapos ay sakit sa lugar ng pagbuo ng isang nagpapasiklab na pokus sa subcutaneous tissue. Malalim sa balat (dermis at subcutaneous fatty tissue), isa o higit pang mga node ng maliit na sukat, bilugan, siksik na pagkakapare-pareho, masakit sa palpation ay nabuo. Sa lalong madaling panahon, lumilitaw ang hyperemia sa mga node, na kalaunan ay nakakakuha ng isang mala-bughaw-pula na kulay.

Ang pagbabagu-bago ay nangyayari sa gitna ng mga node; sa lalong madaling panahon sila ay bubukas sa paglabas ng makapal na madilaw-berdeng nana. Pagkatapos nito, bumababa ang mga nagpapaalab na phenomena, at unti-unting nalulutas ang infiltrate

kanin. 4-5. Hydradenitis

kumakain. Ang nekrosis ng tissue ng balat, tulad ng isang pigsa, ay hindi nangyayari. Sa taas ng pag-unlad ng hydradenitis, ang temperatura ng katawan ay tumataas (subfebrile), at nangyayari ang malaise. Ang sakit ay tumatagal ng 10-15 araw. Ang hydradenitis ay madalas na umuulit.

Ang paulit-ulit na hidradenitis sa balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng double-triple comedones (fistulous passages na konektado sa ilang mababaw na butas), pati na rin ang pagkakaroon ng mga peklat na kahawig ng mga kurdon.

Ang sakit ay lalong mahirap sa mga taong napakataba.

Paggamot

Ang mga antibiotics ng isang malawak na spectrum ng pagkilos ay ginagamit (sa kaso ng talamak na hydradenitis - kinakailangang isinasaalang-alang ang sensitivity ng microflora): benzylpenicillin 300,000 4 beses sa isang araw, doxycycline 100-200 mg / araw, lincomycin 500 mg 3-4 beses sa isang araw, amoxicillin + clavulanic acid 500 mg 2 beses sa isang araw, cefazolin 1 g 3 beses sa isang araw, cefuroxime 500 mg 2 beses sa isang araw, imipenem + cilastatin 500 mg 2 beses sa isang araw, atbp. sa loob ng 7-10 araw.

Sa isang talamak na kurso, ang tiyak at hindi tiyak na immunotherapy ay inireseta.

Kung kinakailangan, magreseta ng kirurhiko pagbubukas at pagpapatuyo ng hydradenitis.

Ang panlabas na paggamot ay binubuo sa paglalagay ng purong ichthyol sa ibabaw ng isang hindi pa nabuksan na pustule, at kapag ang elemento ay binuksan, mga lotion na may mga hypertonic solution, iodopyrone *, proteolytic enzymes (trypsin, chymotrypsin), mga ointment na may antibiotics (levomekol *, levosin *, mupirocin, silver sulfathiazole, atbp.) ay ginagamit pati na rin ang 10-20% ichthyol ointment, Vishnevsky liniment *.

Sycosis

Sycosis (sycosis)- talamak na purulent na pamamaga ng mga follicle sa lugar ng bristly hair growth (Larawan 4-6). Ang mga follicle ng balbas, bigote, kilay, at pubic area ay apektado. Ang sakit na ito ay nangyayari lamang sa mga lalaki.

Maraming mga kadahilanan ang gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pathogenesis ng sycosis: impeksyon sa balat na may Staphylococcus aureus; kawalan ng timbang ng mga sex hormone (mga seborrheic zone lamang sa mukha ang apektado) at mga reaksiyong alerhiya na nabubuo bilang tugon sa pamamaga.

kanin. 4-6. Sycosis

Ang sakit ay nagsisimula sa paglitaw ng osteofolliculitis sa hyperemic na balat. Sa hinaharap, bubuo ang binibigkas na paglusot, laban sa background kung saan makikita ang mga pustules, mababaw na pagguho, at serous-purulent crust. Ang buhok sa apektadong bahagi ay madaling bunutin. Walang natitira pang peklat. Sycosis ay madalas na kumplikado sa pamamagitan ng eczematization, bilang ebedensya sa pamamagitan ng pagtindi ng talamak na pamamaga phenomena, ang hitsura ng pangangati, oozing, at serous crusts.

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso na may panaka-nakang mga pagpapatawad at mga exacerbations (para sa maraming buwan at kahit na taon).

Paggamot. Ang mga antibiotics ng isang malawak na spectrum ng pagkilos ay ginagamit na isinasaalang-alang ang sensitivity ng microflora. Sa panlabas, ang mga solusyon sa alkohol ng aniline dyes (makinang berde, Castellani liquid, methylene blue) ay ginagamit 2-3 beses sa isang araw para sa pustular na mga elemento, antiseptic solution (chlorhexidine, miramistin *, sanguirithrin *, 1-2% chlorophyllipt *), antibiotic ointment (levomecol *, levosin *, mupirocin, silver sulfathiazole, atbp.), pati na rin ang 10-20% ichtammol ointment, Vishnevsky liniment *.

Sa talamak na paulit-ulit na kurso, ang mga retinoid ay inireseta (isotretinoin, bitamina E + retinol, topically - mga cream na may adapalene, azelaic acid).

Para sa eczematization, ang mga antihistamine ay inirerekomenda (desloratadine, loratadine, mebhydrolin, chloropyramine, atbp.), At lokal - pinagsamang glucocorticoid na gamot (hydrocortisone + oxytetracycline, betamethasone + gentamicin + clotrimazole, atbp.).

barley

barley (hordeolum)- purulent folliculitis at perifolliculitis ng rehiyon ng takipmata (Larawan 4-7). Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng panlabas na barley, na isang pamamaga ng Zeiss o Mole gland, at panloob na barley, ang resulta ng pamamaga ng meibomian gland. Ang barley ay maaaring magkaroon ng isa o dalawang panig na lokalisasyon. Karaniwan sa mga bata.

Klinikal na nailalarawan sa pamamagitan ng edema at pamumula ng gilid ng takipmata, na sinamahan ng matinding sakit. Ang mga subjective na sensasyon ay lumipas pagkatapos na lumabas ang abscess. Sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ang kusang pagpapagaling sa sarili, ngunit kung minsan ang pamamaga ay tumatagal sa isang talamak na kurso at ang barley ay umuulit.

Panlabas na paggamot: aplikasyon para sa 4-7 araw, 2-4 beses sa isang araw, mga antibacterial na gamot (tobramycin, chloramphenicol drop, tetracycline ointment, atbp.).

Staphylococcal pyoderma sa mga sanggol

Ang impeksyon ng staphylococcal ay patuloy na sumasakop sa isa sa mga nangungunang posisyon sa istruktura ng morbidity sa mga bata. Ang staphyloderma ay napaka-pangkaraniwan sa mga sanggol, dahil sa anatomical features ng istraktura ng kanilang balat. Kaya, ang marupok na koneksyon ng mga keratinocytes ng basal layer sa bawat isa, pati na rin sa basement membrane, ay humahantong sa mga proseso ng epidermolytic; ang isang neutral na pH ng balat ay mas kanais-nais para sa pagbuo ng bakterya kaysa sa isang acidic na kapaligiran sa mga matatanda; mayroong 12 beses na mas maraming eccrine sweat gland sa mga bata kaysa sa mga matatanda, tumataas ang pagpapawis, at excretory ducts

kanin. 4-7. barley

ang mga glandula ng pawis ay tuwid at dilat, na lumilikha ng mga kinakailangan para sa pagbuo ng mga nakakahawang sakit ng mga glandula ng pawis sa mga maliliit na bata.

Ang mga tampok na ito ng istraktura at paggana ng balat ng mga sanggol ay humantong sa pagbuo ng isang hiwalay na grupo ng staphylococcal pyoderma, katangian lamang ng mga bata.

Prickly heat at vesiculopustulosis

Prickly heat at vesiculopustulosis (vesiculopustulos)- 2 mga kondisyon na malapit na nauugnay sa isa't isa at kumakatawan sa 2 yugto ng pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa mga glandula ng pawis ng eccrine na may pagtaas ng pagpapawis laban sa background ng overheating ng bata (mataas na temperatura ng kapaligiran, lagnat na may mga karaniwang nakakahawang sakit). Lumilitaw ang mga ito nang mas madalas sa pagtatapos ng unang buwan ng buhay ng isang bata, kapag ang mga glandula ng pawis ay nagsimulang gumana nang aktibo, at huminto sa 1.5-2 taon, kapag ang mga mekanismo ng pagpapawis at thermoregulation ay nabuo sa mga bata.

Ang prickly heat ay itinuturing bilang isang physiological na kondisyon na nauugnay sa hyperfunction ng ecrine sweat glands. Ang kondisyon ay klinikal na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw sa balat ng maliliit na mapula-pula na papules - dilat na mga orifice ng mga duct ng eccrine sweat glands. Ang mga pantal ay matatagpuan sa anit, itaas na ikatlong bahagi ng dibdib, leeg, likod.

Ang Vesiculopustulosis ay isang purulent na pamamaga ng mga bibig ng mga glandula ng pawis ng eccrine laban sa background ng umiiral na prickly heat at ipinakita ng mga mababaw na pustules-vesicles na ang laki ng butil ng dawa, na puno ng gatas na puting mga nilalaman at napapalibutan ng isang corolla ng hyperemia (Fig. 4- 8).

Sa malawakang vesiculopustulosis, ang kondisyon ng subfebrile at karamdaman ng bata ay nabanggit. Lumilitaw ang serous-purulent crust sa lugar ng pustules, pagkatapos ng pagtanggi kung saan walang mga scars o hyperpigmented spot. Ang proseso ay tumatagal mula 2 hanggang 10 araw. Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang proseso ay kumakalat nang malalim at maraming mga abscesses ang nangyayari.

Paggamot ay binubuo sa isang sapat na rehimen ng temperatura para sa bata, nagsasagawa ng mga hygienic na paliguan, gamit ang mga solusyon sa disinfectant (1% potassium permanganate solution, nitrofural, 0.05% chlorhexidine solution, atbp.), Ang mga pustular na elemento ay ginagamot ng aniline dyes 2 beses sa isang araw.

kanin. 4-8. Vesiculopustulosis

Maramihang mga abscesses sa mga bata

Maramihang abscesses sa mga bata, o Finger's pseudofurunculosis (pseudofurunculosis daliri), lumitaw lalo na o bilang isang pagpapatuloy ng kurso ng vesiculopustulosis.

Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkatalo ng buong excretory duct at maging ang glomeruli ng eccrine sweat glands ng staphylococcal infection. Sa kasong ito, lumilitaw ang malaki, matalim na nakabalangkas na hemispherical nodules at mga node ng iba't ibang laki (1-2 cm). Ang balat sa itaas ng mga ito ay hyperemic, mala-bughaw-pula, kasunod na pagnipis, ang mga node ay nakabukas na may paglabas ng makapal na maberde-dilaw na nana, ang isang peklat (o peklat) ay bumubuo sa panahon ng pagpapagaling (Larawan 4-9). Sa napakahusay

kanin. 4-9. pseudofurunculosis ng daliri

mula sa isang pigsa, walang siksik na paglusot sa paligid ng node, bubukas ito nang walang necrotic rod. Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ay ang anit, pigi, panloob na hita, likod.

Ang sakit ay nagpapatuloy sa isang paglabag sa pangkalahatang kondisyon ng bata: isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 37-39 ° C, dyspepsia, pagkalasing. Ang sakit ay madalas na kumplikado ng otitis media, sinusitis, pneumonia.

Ang mga bata na dumaranas ng malnutrisyon, rickets, labis na pagpapawis, anemia, hypovitaminosis ay lalong madaling kapitan ng sakit na ito.

Ang paggamot sa mga batang may Finger's pseudofurunculosis ay isinasagawa kasabay ng isang pediatric surgeon upang malutas ang isyu ng pangangailangang buksan ang mga node. Ang mga antibiotics ay inireseta (oxacillin, azithromycin, amoxicillin + clavulanic acid, atbp.). Ang mga bendahe na may levomekol *, levosin *, mupirocin, bacitracin + neomycin, atbp. Ang pamahid ay inilalapat sa mga bukas na node. Maipapayo na magsagawa ng mga physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot: UFO, UHF, atbp.

Epidemic pemphigus ng mga bagong silang

Epidemic pemphigus ng mga bagong silang (pemphigus epidemicus neonatorum)- malawakang mababaw na purulent na mga sugat sa balat. Ito ay isang nakakahawang sakit na kadalasang nangyayari sa unang linggo ng buhay ng isang bata. Ang mga pantal ay naisalokal sa puwit, hita, sa paligid ng pusod, mga paa, napakabihirang - sa mga palad at talampakan (sa kaibahan sa lokalisasyon ng mga paltos na may pemphigus syphilitic). Maramihang mga paltos na may maulap na serous o serous-purulent na nilalaman, mula sa isang gisantes hanggang sa isang walnut, ay lumilitaw sa hindi na-filter, hindi nagbabagong balat. Pagsasama at pagbubukas, bumubuo sila ng oozing red erosion na may mga scrap ng epidermis. Ang sintomas ni Nikolsky na may malubhang kurso ng proseso ay maaaring maging positibo. Walang nabubuong crust sa ibabaw ng mga elemento. Ang ilalim ng pagguho ay ganap na epithelized sa loob ng ilang araw, na nag-iiwan ng maputlang pink na mga spot. Ang mga pantal ay nangyayari sa mga alon, sa mga grupo, pagkatapos ng 7-10 araw. Ang bawat pag-atake ng sakit ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 38-39 ° C. Ang mga bata ay hindi mapakali, nangyayari ang dyspepsia at pagsusuka. Ang mga pagbabago sa peripheral na dugo ay katangian: leukocytosis, isang paglipat sa leukocyte formula sa kaliwa, isang pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate (ESR).

Ang sakit na ito ay maaaring magpatuloy sa abortively, na nagpapakita ng sarili bilang isang benign form. Benign na anyo nailalarawan sa pamamagitan ng nag-iisang flaccid blisters na may serous-purulent na nilalaman,

inilatag sa isang hyperemic na background. Ang sintomas ni Nikolsky ay negatibo. Ang mga bula ay mabilis na nalutas sa pamamagitan ng malalaking lamellar na pagbabalat. Ang kondisyon ng mga bagong silang ay karaniwang hindi napinsala, ang pagtaas ng temperatura ng katawan sa subfebrile ay posible.

Ang Pemphigus ng mga bagong silang ay tinutukoy bilang mga nakakahawang sakit, samakatuwid, ang may sakit na bata ay nakahiwalay sa isang hiwalay na ward o inilipat sa departamento ng mga nakakahawang sakit.

Paggamot. Magreseta ng antibiotics, infusion therapy. Ang mga bula ay tinusok, na pumipigil sa mga nilalaman mula sa pagkuha sa malusog na balat; ang gulong at pagguho ay ginagamot ng 1% na solusyon ng aniline dyes. UFO ang ginagamit. Upang maiwasan ang pagkalat ng proseso, hindi inirerekomenda na paliguan ang isang may sakit na bata.

Exfoliative dermatitis ng bagong panganak na Ritter

Exfoliative dermatitis ng bagong panganak na Ritter (dermatitis exfoliativa), o staphylococcal scalded skin syndrome, ang pinakamalalang anyo ng staphylococcal pyoderma, na nabubuo sa mga bata sa mga unang araw ng buhay (Fig. 4-10). Ang kalubhaan ng sakit ay direktang nakasalalay sa edad ng may sakit na bata: ang mas bata sa bata, mas malala ang pag-unlad ng sakit. Ang pag-unlad ng sakit ay posible sa mas matatandang mga bata (hanggang sa

2-3 taon), kung saan ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang banayad na kurso, ay walang malawak na karakter.

Etiology - staphylococci ng 2nd phage group, na gumagawa ng exotoxin (exfoliatin A).

Ang sakit ay nagsisimula sa isang nagpapasiklab, maliwanag na edematous erythema sa bibig o pusod na sugat, na mabilis na kumakalat sa mga fold ng leeg, tiyan, maselang bahagi ng katawan at anus. Laban sa background na ito, ang malalaking flaccid bubble ay nabuo, na mabilis na bumukas, na nag-iiwan ng malawak na umiiyak na mga eroded na ibabaw. Sa menor de edad na trauma, ang namamaga, lumuwag na epidermis ay bumabalat sa mga lugar.

kanin. 4-10. Ang exfoliative dermatitis ni Ritter

Ang sintomas ni Nikolsky ay positibo. Walang natitira pang peklat. Sa ilang mga kaso, sa una, ang mga bullous eruptions ay nangingibabaw, at pagkatapos ay ang sakit ay tumatagal sa katangian ng erythroderma, sa iba naman ay agad itong nagsisimula sa erythroderma sa loob ng 2-3 araw, na sumasakop sa halos buong ibabaw ng katawan. Mayroong 3 yugto ng sakit: erythematous, exfoliative at regenerative.

V erythematous ang mga yugto ay nagmamarka ng nagkakalat na pamumula ng balat, pamamaga at paltos. Ang exudate na nabuo sa epidermis at sa ilalim nito ay nag-aambag sa pag-exfoliation ng mga lugar ng epidermis.

V exfoliative ang mga yugto ay nabura nang napakabilis na may posibilidad sa paglaki at pagsasanib ng paligid. Ito ang pinakamahirap na panahon (sa panlabas, ang bata ay kahawig ng isang pasyente na may pangalawang antas ng pagkasunog), na sinamahan ng isang mataas na temperatura ng katawan na hanggang 40-41 ° C, dyspeptic disorder, anemia, leukocytosis, eosinophilia, mataas na ESR, pagbaba ng timbang, asthenia.

V pagbabagong-buhay mga yugto, ang hyperemia at pamamaga ng balat ay bumababa, ang epithelization ng mga erosive na ibabaw ay nangyayari.

Sa mas banayad na anyo ng sakit, ang yugto ng kurso ay hindi malinaw na ipinahayag. Benign na anyo naisalokal (lamang sa mukha, dibdib, atbp.) at nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na hyperemia ng balat at malalaking-lamellar na pagbabalat. Ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente ay kasiya-siya. Ang form na ito ay nangyayari sa mas matatandang mga bata. Ang pagbabala ay kanais-nais.

Sa mga malubhang kaso, ang proseso ay nagpapatuloy ng septic, kadalasang kasama ng mga komplikasyon (pneumonia, omphalitis, otitis media, meningeal phenomena, acute enterocolitis, phlegmon), na maaaring nakamamatay.

Paggamot ay binubuo sa pagpapanatili ng normal na temperatura ng katawan ng bata at balanse ng tubig-electrolyte, banayad na pangangalaga sa balat, antibiotic therapy.

Ang bata ay inilalagay sa isang incubator na may regular na kontrol sa temperatura o sa ilalim ng lampara ng Solux. Ang mga antibiotic ay pinangangasiwaan nang parenteral (oxacillin, lincomycin). Mag-apply ng γ-globulin (2-6 injection), injection ng antistaphylococcal plasma, 5-8 ml bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Isinasagawa ang infusion therapy na may crystalloids.

Kung pinahihintulutan ng kondisyon ng bata, pagkatapos ay naliligo siya sa sterile na tubig na may pagdaragdag ng potassium permanganate (pink). Ang mga lugar ng hindi apektadong balat ay pinadulas ng 0.5% na may tubig na mga solusyon ng aniline dyes

tel, at sa apektadong ilagay ang mga compress na may likido ni Burov, sterile isotonic sodium chloride solution na may pagdaragdag ng 0.1% silver nitrate solution, 0.5% potassium permanganate solution. Ang mga labi ng exfoliated epidermis ay pinutol ng sterile na gunting. Sa kaso ng labis na pagguho, isang pulbos na may zinc oxide at talc ay ginagamit. Para sa dry erosion, ang mga antibacterial ointment ay inireseta (2% lincomycin, 1% erythromycin, na naglalaman ng fusidic acid, mupirocin, bacitracin + neomycin, sulfadiazine, silver sulfathiazole, atbp.).

Streptococcal pyoderma ( streptodermia)

Streptococcal impetigo

Streptococcal impetigo (impetigo streptogenes)- ang pinakakaraniwang anyo ng streptoderma sa mga bata, ito ay nakakahawa. Morpolohiyang elemento - tunggalian- isang mababaw na epidermal pustule na may manipis, malambot na takip, nakahiga halos sa antas ng balat, na puno ng mga serous na nilalaman (Larawan 4-11). Ang Flickena ay napapalibutan ng isang zone ng hyperemia (corolla), ay may posibilidad na lumaki ang paligid (Fig. 4-12). Ang mga nilalaman nito ay mabilis na natuyo sa isang dayami-dilaw na crust, na, kapag inalis, ay bumubuo ng isang basa-basa na erosive na ibabaw. Lumilitaw ang mga bagong maliliit at pinagsama-samang salungatan sa paligid ng pangunahing salungatan, sa pagbubukas kung saan ang focus ay nakakakuha ng mga scalloped outline. Ang proseso ay nagtatapos sa 1-2 linggo. Na-

kanin. 4-11. Streptococcal impetigo

kanin. 4-12. Streptococcal impetigo sa mukha

mas madalas na lokalisasyon: pisngi, ibabang panga, sa paligid ng bibig, mas madalas sa balat ng puno ng kahoy.

Ang mga batang may streptococcal impetigo ay limitado sa paaralan at pangangalaga sa bata.

Mayroong ilang mga klinikal na uri ng streptococcal impetigo.

Bullous impetigo

Bullous impetigo (impetigo bullosa) nailalarawan sa pamamagitan ng mga pustules ng mga bula na matatagpuan sa mga lugar ng balat na may binibigkas na stratum corneum o sa mas malalim na mga layer ng epidermis. Sa bullous impetigo, ang lining ng pantog ay madalas na panahunan, ang mga nilalaman ay serous-purulent, kung minsan ay may mga duguan na nilalaman (Larawan 4-13, 4-14). Ang sakit ay madalas na bubuo sa mga bata at nasa katanghaliang-gulang na mga bata, umaabot sa

kanin. 4-13. Bullous impetigo: isang paltos na may dugong nilalaman

kanin. 4-14. Bullous impetigo sa background ng immunodeficiency

mas mababang mga paa't kamay, na sinamahan ng isang paglabag sa pangkalahatang kondisyon, isang pagtaas sa temperatura ng katawan, posible ang mga komplikasyon ng septic.

Ang paggamot ay antibiotic therapy. Sa panlabas, 1% na mga solusyon sa alkohol ng aniline dyes (makinang berde, Castellani liquid, methylene blue) ay ginagamit 2-3 beses sa isang araw.

Slit impetigo

Slit impetigo, jam (impetigo fissurica)- streptoderma ng mga sulok ng bibig (Larawan 4-15). Kadalasang nabubuo sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga bata at mga kabataan na may ugali ng pagdila sa mga labi (mga tuyong labi na may atopic dermatitis, actinic cheilitis, talamak na eksema), pati na rin sa mga pasyente na may kahirapan sa paghinga ng ilong (talamak na tonsilitis) - kapag natutulog na may bukas na bibig. , ang labis na kahalumigmigan ay nangyayari sa mga sulok ng bibig, na nag-aambag sa pag-unlad ng pamamaga. Ang Flickena ay naka-localize sa mga sulok ng bibig, mabilis na bumubukas at kumakatawan sa pagguho, na napapalibutan ng isang rim.

kanin. 4-15. Impetigo na sulok ng bibig (jam)

exfoliated epidermis. Sa gitna ng pagguho, sa sulok ng bibig, mayroong isang radial crack, bahagyang natatakpan ng honey-yellow crusts.

Paggamot ay binubuo sa panlabas na paggamit ng mga antibacterial ointment (mupirocin, levomekol *, fusidic acid, erythromycin ointment, atbp.), Pati na rin ang mga may tubig na solusyon ng aniline dyes (1% brilliant green, 1% methylene blue, atbp.).

Surface felon

Surface felon (turneoe)- pamamaga ng periungual ridges (Fig. 4-16). Kadalasang nabubuo sa mga bata na may burr, trauma ng kuko, onychophagia. Ang pamamaga ay pumapalibot sa mga binti tulad ng isang horseshoe.

teavaya plate, na sinamahan ng matinding sakit. Sa isang talamak na kurso, ang balat ng nail roller ay mala-bughaw-pula ang kulay, infiltrated, kasama ang periphery mayroong isang palawit ng exfoliating epidermis, isang patak ng nana ay pana-panahong inilabas mula sa ilalim ng nail roller. Ang nail plate ay nagiging deformed, dull, at maaaring mangyari ang onycholysis.

Sa pagkalat ng pamamaga, maaaring magkaroon ng malalalim na anyo ng panaritium, na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Paggamot. Para sa mga naisalokal na anyo, ang panlabas na paggamot ay inireseta - paggamot ng pustules na may aniline dyes, 5% potassium permanganate solution, ilapat

napkin na may Vishnevsky liniment *, 10-12% ichtammol ointment, antibacterial ointment ay ginagamit.

Sa karaniwang proseso, inireseta ang antibiotic therapy. Inirerekomenda ang konsultasyon sa isang siruhano.

Intertriginous streptoderma, o streptococcal diaper rash (intertrigo streptogenes), nangyayari sa mga nakakahipo na ibabaw

kanin. 4-16. Surface felon

skin folds sa isang bata: inguinal-femoral at intergluteal, sa likod ng auricles, sa armpits, atbp. (Fig. 4-17). Ang sakit ay nangyayari pangunahin sa mga bata na dumaranas ng labis na katabaan, hyperhidrosis, atopic dermatitis, diabetes mellitus.

Lumilitaw sa malalaking numero, ang mga salungatan ay nagsasama, mabilis na bumukas, na bumubuo ng tuluy-tuloy na nabubulok na mga basang ibabaw ng maliwanag na kulay rosas na kulay, na may mga scalloped na hangganan at isang hangganan ng pagbabalat ng epidermis sa kahabaan ng periphery. Malapit sa mga pangunahing sugat, ang mga screening ay makikita sa anyo ng hiwalay na matatagpuan na pustular na mga elemento sa iba't ibang yugto ng pag-unlad. Sa kailaliman ng mga fold, madalas na may masakit na mga bitak. Ang kurso ay mahaba at sinamahan ng malubhang subjective disorder.

Paggamot Binubuo ito sa paggamot ng mga pustular na elemento na may 1% na may tubig na mga solusyon ng aniline dyes (makinang berde, methylene blue), isang solusyon ng chlorhexidine, miramistin *, panlabas na paggamit ng mga pastes na naglalaman ng mga antibacterial na bahagi, antibacterial ointment (bacitracin + neomycin, mupirocin, 2% lincomycin, 1% erythromistin atbp.). Para sa mga layuning pang-iwas, ang mga fold ay ginagamot ng mga pulbos (na may clotrimazole) 3-4 beses sa isang araw.

Post-erosive syphiloid

Post-erosive syphiloid, o syphilis-like papular impetigo (syphiloides posterosives, impetigo papulosa syphiloides), nangyayari sa karamihan ng mga sanggol. Lokalisasyon - ang balat ng puwit, ari, hita. Ang sakit ay nagsisimula sa mabilis na pagbubukas

kanin. 4-17. Intertriginous streptoderma

Xia conflict, sa base nito ay isang infiltrate, na ginagawang katulad ng papuloerosive syphilis ang mga elementong ito. Gayunpaman, ang isang talamak na nagpapasiklab na reaksyon ay hindi katangian ng isang impeksiyong syphilitic. Ang mahinang pangangalaga sa kalinisan ay mahalaga sa pag-unlad ng sakit na ito sa mga bata (isa pang pangalan para sa sakit ay "diaper dermatitis").

Paggamot. Sa panlabas, ang lugar ng anogenital ay ginagamot ng mga antiseptikong solusyon (0.05% na solusyon ng chlorhexidine, nitrofural, miramistin *, 0.5% potassium permanganate solution, atbp.) 1-2 beses sa isang araw, ginagamit ang mga antibacterial pastes (2% lincomycin, 2% erythromycin ), antibacterial ointment (2% lincomycin, 1% erythromycin ointment, 3% tetracycline ointment, mupirocin, bacitracin + neomycin, atbp.). Para sa mga layuning pang-iwas 3-4 beses (sa bawat pagpapalit ng mga lampin o lampin), ang balat ay ginagamot ng mga proteksiyon na malambot na pastes (mga espesyal na cream para sa mga diaper, cream na may zinc oxide, atbp.), Mga pulbos (na may clotrimazole).

Lichen simplex

Lichen simplex (pityriasis simplex)- tuyong mababaw na streptoderma na sanhi ng mga hindi nakakahawa na anyo ng streptococcus. Ang pamamaga ay bubuo sa stratum corneum ng epidermis at ito ay keratopioderma. Ito ay nangyayari lalo na madalas sa mga bata at kabataan.

Ang mga pantal ay madalas na naisalokal sa mga pisngi, baba, mga paa, mas madalas sa puno ng kahoy. Ang lichen simplex ay karaniwan sa mga bata na may atopic dermatitis, gayundin sa xerosis ng balat. Clinically characterized sa pamamagitan ng pagbuo ng bilog, malinaw na demarcated pink lesyon, abundantly sakop na may kulay-pilak kaliskis (Fig. 4-18).

kanin. 4-18. Tuyong mababaw na streptoderma

Ang sakit ay nagpapatuloy nang walang talamak na nagpapaalab na pagpapakita, sa loob ng mahabang panahon, posible ang pagpapagaling sa sarili. Matapos malutas ang pantal, ang mga pansamantalang depigmented spot ay mananatili sa balat (Larawan 4-19).

Paggamot ay binubuo sa panlabas na paggamit ng mga antibacterial ointment (bacitracin + neomycin, mupirocin, 2% lincomycin, erythromycin ointments, atbp.), Sa pagkakaroon ng atopic dermatitis at skin xerosis, inirerekumenda na gumamit ng pinagsamang glucocorticoid na gamot (hydrocortisone ointment + oxytetracycline, hydrocortisone creams + hydrocortisone , hydrocortisone + fusidic

acid, atbp.) at regular na mag-apply ng moisturizing at emollient creams (Lipikar *, Dardia *, Emoleum *, atbp.).

kanin. 4-19. Dry superficial streptoderma (depigmented spot)

Ecthyma bulgar

Ecthyma bulgar (ecthyma vulgaris)- malalim na dermal pustule, na nangyayari nang mas madalas sa lugar ng mga binti, kadalasan sa mga taong may nabawasan na resistensya ng katawan (pagkapagod, talamak na sakit sa somatic, kakulangan sa bitamina, alkoholismo), immunodeficiency, sa kaso ng hindi pagsunod sa sanitary at hygienic mga pamantayan, laban sa background ng talamak na makati dermatoses (Fig. 4-20, 4-21). Ang sakit na ito ay hindi pangkaraniwan para sa maliliit na bata.

Makilala pustular at yugto ng ulcerative. Ang proseso ay nagsisimula sa paglitaw ng isang talamak na nagpapaalab na masakit na nodule sa kapal ng balat, sa ibabaw kung saan lumilitaw ang isang pustule na may hindi malinaw na serous purulent at pagkatapos ay purulent na mga nilalaman. Ang pustule ay kumakalat sa loob at sa kahabaan ng periphery dahil sa purulent fusion ng infiltrate, na lumiliit sa isang kulay-abo na kayumanggi na crust. Sa isang matinding kurso ng proseso, ang zone ng pamamaga sa paligid ng crust ay lumalawak at isang layered crust form - rupee. Kapag ang crust ay tinanggihan, isang malalim

kanin. 4-20. Ecthyma bulgar

kanin. 4-21. Maramihang ecthymes

isang ulser, ang ilalim nito ay natatakpan ng purulent na pamumulaklak. Ang mga gilid ng ulser ay malambot, namamaga, at tumataas sa ibabaw ng nakapalibot na balat.

Sa isang kanais-nais na kurso, lumilitaw ang granulation sa ilalim ng crust at nangyayari ang pagkakapilat. Ang tagal ng kurso ay halos 1 buwan. Ang isang binawi na peklat ay nananatili sa lugar ng pantal.

Paggamot. Magreseta ng malawak na spectrum na antibiotics, mas mabuti na isinasaalang-alang ang sensitivity ng flora: benzylpenicillin 300,000 unit 4 beses sa isang araw, doxycycline 100-200 mg / araw, lincomycin 500 mg 3-4 beses sa isang araw, amoxicillin + clavulanic acid 500 mg

2 beses sa isang araw, cefazolin 1 g 3 beses sa isang araw, cefuroxime 500 mg 2 beses sa isang araw, imipenem + cilastatin 500 mg 2 beses sa isang araw, atbp. sa loob ng 7-10 araw.

Ang mga napkin na may proteolytic enzymes (trypsin, chymotrypsin, collitin *, atbp.), Ang mga antibacterial ointment (levomekol *, levosin *, silver sulfathiazole, sulfadiazine, atbp.) ay inilalapat sa ilalim ng ulser, ang mga gilid ng ecthyma ay ginagamot ng may tubig na mga solusyon ng aniline dyes, 5% potassium permanganate solution.

Erysipelas

Erysipelas, o erysipelas (erysipelas),- talamak na sugat ng isang limitadong lugar ng balat at subcutaneous tissue, sanhi ng p-hemolytic streptococcus group A.

Ang pathogenesis ng erysipelas ay medyo kumplikado. Malaki ang kahalagahan ng allergic restructuring ng katawan. Ang Erysipelas ay isang kakaibang reaksyon ng katawan sa streptococcal infection, na nailalarawan sa pamamagitan ng trophic skin disorder, na nauugnay sa pinsala sa mga vessel ng lymphatic system (ang pagbuo ng lymphangitis).

Ang "entrance gate" ng impeksiyon ay madalas na microtrauma ng balat: sa mga matatanda - maliliit na bitak sa paa at sa interdigital folds, sa mga bata - macerated na balat ng anogenital region, sa mga bagong silang - isang umbilical wound. Kung ang pasyente ay may foci ng talamak na impeksiyon, ang streptococcus ay pumapasok sa balat sa pamamagitan ng isang lymphogenous o hematogenous na ruta.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa erysipelas ay tumatagal mula sa ilang oras hanggang 2 araw.

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay bubuo nang talamak: mayroong isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-40 ° C, karamdaman, panginginig, pagduduwal, pagsusuka. Ang mga pantal sa balat ay nauuna sa lokal na pananakit, lumilitaw ang pink-red erythema, siksik at mainit sa pagpindot, pagkatapos ay ang balat ay nagiging edematous, maliwanag na pula ang kulay. Ang mga hangganan ng focus ay malinaw, madalas na may kakaibang pattern sa anyo ng mga dila ng apoy, masakit sa palpation, pagtaas ng mga rehiyonal na lymph node. Ang mga nakalistang sintomas ay tipikal para sa erythematous na anyo mga mukha (Larawan 4-22).

Sa bullous na anyo bilang resulta ng detatsment ng epidermis na may exudate, nabuo ang mga vesicle at bullae ng iba't ibang laki (Larawan 4-23). Ang mga nilalaman ng mga paltos ay naglalaman ng isang malaking bilang ng streptococci, kapag sila ay pumutok, ang pathogen ay maaaring kumalat at bagong foci ay maaaring lumitaw.

kanin. 4-22. Erysipelas sa isang sanggol

kanin. 4-23. Erysipelas. Bullous na anyo

Maaaring bumuo ang mga mahinang pasyente phlegmonous at mga necrotic form erysipelas. Ang mga pasyenteng ito ay dapat gamutin sa mga surgical hospital.

Ang tagal ng sakit ay nasa average na 1-2 na linggo. Sa ilang mga kaso, ang isang paulit-ulit na kurso ng erysipelas ay bubuo, lalo na madalas na naisalokal sa mga paa't kamay, na humahantong sa malubhang trophic disorder (lymphostasis, fibrosis, elephantiasis). Ang paulit-ulit na kurso ng erysipelas ay hindi pangkaraniwan para sa mga bata, ito ay mas madalas na sinusunod sa mga pasyenteng may sapat na gulang na may talamak na sakit sa somatic, labis na katabaan, pagkatapos ng radiation therapy o kirurhiko paggamot ng kanser.

Mga komplikasyon ng erysipelas - phlebitis, phlegmon, otitis media, meningitis, sepsis, atbp.

Paggamot. Magreseta ng mga antibiotics ng serye ng penicillin (benzylpenicillin 300,000 IU intramuscularly 4 beses sa isang araw, amoxicillin 500 mg 2 beses sa isang araw). Ang antibiotic therapy ay isinasagawa sa loob ng 1-2 linggo. Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa mga penicillins, ang mga antibiotics ng iba pang mga grupo ay inireseta: azithromycin 250-500 mg isang beses sa isang araw para sa 5 araw, clarithromycin 250-500 mg 2 beses sa isang araw para sa 10 araw.

Isinasagawa ang infusion detoxification therapy [gemodez *, dextran (average na molekular na timbang 35000-45000), trisol *].

Sa panlabas, ang mga lotion na may mga antiseptikong solusyon ay ginagamit sa mga pantal (1% potassium permanganate solution, iodopyrone *, 0.05% chlorhexidine solution, atbp.), Mga antibacterial ointment (2% lincomycin, 1% erythromycin ointment, mupirocin, bacitracin + neomycin, atbp.) atbp.), pinagsamang mga ahente ng glucocorticoid (hydrocortisone + fusidic acid, betamethasone + fusidic acid, hydrocortisone + oxytetracycline, atbp.).

Pinaghalong streptostaphylococcal pyoderma (streptostaphylodermia)

Streptostaphylococcal impetigo, o bulgar na impetigo (impetigo streptostaphylogenes),- mababaw na nakakahawa streptostaphylococcal pyoderma (Larawan 4-24).

Ang sakit ay nagsisimula bilang isang proseso ng streptococcal, kung saan ang impeksyon ng staphylococcal ay sumali. Mga serous na nilalaman

kanin. 4-24. Streptostaphylococcal impetigo

nagiging purulent ang pustules. Karagdagan sa gitna, nabuo ang makapangyarihang mga crust ng madilaw-berdeng kulay. Ang tagal ng sakit ay halos 1 linggo, nagtatapos sa pagbuo ng pansamantalang post-inflammatory pigmentation. Madalas na lumilitaw ang mga pantal sa mukha, itaas na paa. Ang malawak na pyoderma ay maaaring sinamahan ng mababang antas ng lagnat, lymphadenopathy. Madalas itong nangyayari sa mga bata, mas madalas sa mga matatanda.

Paggamot. Sa isang malawak na proseso ng pamamaga, ang mga antibiotics ng isang malawak na spectrum ng pagkilos ay inireseta (cephalexin 0.5-1.0 3 beses sa isang araw, amoxicillin + clavulanic acid 500 mg / 125 mg 3 beses sa isang araw, clindamycin 300 mg 4 beses sa isang araw).

Para sa limitadong mga sugat, tanging panlabas na paggamot ang inirerekomenda. Maglagay ng 1% aqueous solution ng aniline dyes (brilliant green, methylene blue), antibacterial ointment (na may fusidic acid, bacitracin + neomycin, mupirocin, 2% lincomycin, 1% erythromycin, atbp.), pati na rin ang mga pastes na naglalaman ng antibiotics (2 % lincomycin, atbp.)

Ang mga batang may streptostaphyloderma ay limitado sa paaralan at pangangalaga sa bata.

Talamak na ulcerative at ulcerative vegetative pyoderma

Talamak na ulcerative at ulcerative vegetative pyoderma (pyodermitis chronica exulcerans et vegetans)- isang pangkat ng talamak na pyoderma, na nailalarawan sa isang mahaba at paulit-ulit na kurso, sa pathogenesis kung saan ang pangunahing papel ay nilalaro ng may kapansanan sa kaligtasan sa sakit

(Larawan 4-25).

kanin. 4-25. Talamak na ulcerative pyoderma

Ang mga causative agent ng sakit ay staphylococci, streptococci, pneumococci, pati na rin ang gram-negative flora.

Ang mga purulent na ulser ay naisalokal pangunahin sa ibabang binti. Kadalasan sila ay nauunahan ng isang pigsa o ​​ecthyma. Ang acute inflammatory phenomena ay humupa, ngunit ang sakit ay nagiging talamak. Ang isang malalim na infiltrate ay nabuo, na sumasailalim sa purulent fusion, na may pagbuo ng malawak na ulceration, fistular passages na may paglabas ng nana. Sa paglipas ng panahon, ang ilalim ng mga ulser ay natatakpan ng mga flaccid granulations, ang mga stagnant hyperemic na gilid ay nakapasok, at ang kanilang palpation ay masakit. Nabuo talamak na ulcerative pyoderma.

Sa talamak na ulcerative vegetative pyoderma ang ilalim ng ulser ay natatakpan ng papillomatous growths at cortical layers, kapag pinipiga, ang mga patak ng makapal na nana ay inilabas mula sa interpapillary fissures. May tendency sa serpentine. Ang mga sugat sa ulcerative vegetative pyoderma ay madalas na naisalokal sa dorsum ng mga kamay at paa, sa lugar ng bukung-bukong, sa anit, pubis, atbp.

Ang talamak na pyoderma ay tumatagal ng mga buwan, taon. Ang pagpapagaling ay nagpapatuloy sa magaspang na pagkakapilat, bilang isang resulta kung saan ang mga bahagi ng malusog na balat ay nakapaloob sa tisyu ng peklat. Seryoso ang pagbabala.

Ang kursong ito ng pyoderma ay tipikal para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang at mas matatandang bata na may malubhang kakulangan sa immune, malubhang sakit sa somatic at oncological, alkoholismo, atbp.

Paggamot. Magreseta ng kumbinasyon ng therapy, kabilang ang mga antibiotics, na kinakailangang isinasaalang-alang ang sensitivity ng microflora ng sugat, at mga gamot na glucocorticoid (prednisolone 20-40 mg / araw).

Posibleng gumamit ng partikular na immunotherapy: isang bakuna para sa paggamot ng mga impeksyon sa staphylococcal, antistaphylococcal immunoglobulin, bakuna ng staphylococcal at toxoid, atbp.

Magreseta ng isang kurso ng nonspecific immunotherapy: lycopid * (para sa mga bata - 1 mg 2 beses sa isang araw, para sa mga matatanda - 10 mg / araw), a-glutamyltryptophan, thymus extract, atbp. Maaaring magreseta ng Physiotherapy (ultraviolet irradiation, laser therapy).

Sa panlabas, ang mga proteolytic enzymes ay ginagamit upang tumulong na linisin ang ulser (trypsin, chymotrypsin, atbp.), Mga pamunas ng sugat na may mga antiseptic agent (waxpran *, parapran *, atbp.), mga antibacterial ointment (levomekol *, levosin *, silver sulfathiazole, sulfadiazine at atbp.).

Sa ulcerative vegetative pyoderma, ang pagkasira ng papillomatous growths sa ilalim ng ulser ay isinasagawa (cryo-, laser-, electro-destruction).

Chancriform pyoderma

Chancriform pyoderma (pyodermia chancriformis)- isang malalim na anyo ng pinaghalong pyoderma, klinikal na katulad ng syphilitic chancre (Larawan 4-26).

kanin. 4-26. Chancriform pyoderma

Ang causative agent ng sakit ay Staphylococcus aureus, kung minsan ay pinagsama sa streptococcus.

Ang Pyoderma chancriform ay bubuo sa mga matatanda at bata.

Sa karamihan ng mga pasyente, ang mga pantal ay naisalokal sa genital area: sa ulo ng ari ng lalaki, balat ng masama, maliit at malaking labia. Sa 10% ng mga kaso, posible ang isang extragenital na lokasyon ng pantal (sa mukha, labi, talukap ng mata, dila).

Ang pagsisimula ng sakit ay pinadali ng mahinang pangangalaga sa balat, mahabang balat ng masama na may makitid na pagbubukas (phimosis), bilang isang resulta kung saan ang smegma ay naipon, na nakakainis sa ulo at balat ng masama.

Ang pagbuo ng chancriform pyoderma ay nagsisimula sa isang solong pustule, na mabilis na nagiging erosion o isang mababaw na ulser ng regular na bilugan o hugis-itlog na mga balangkas, na may siksik, tulad ng roller na nakataas na mga gilid at isang infiltrated na karne-pulang ilalim, na natatakpan ng bahagyang fibrinous-purulent. plaka. Ang laki ng ulser ay 1 cm ang lapad. Ang paglabas mula sa ulser ay kakaunti, serous o serous-purulent, kapag sinusuri, matatagpuan ang coccal flora. Walang mga subjective na sensasyon. Ang mga ulser ay karaniwang nag-iisa, bihirang maramihan. Ang pagkakatulad sa syphilitic chancre ay pinalala ng pagkakaroon ng higit pa o mas kaunti

ito ay may binibigkas na compaction, mababang sakit ng ulser, katamtamang compaction at isang pagtaas sa mga rehiyonal na lymph node sa laki ng isang cherry o hazelnut.

Ang kurso ng pyoderma chancriform ay maaaring maantala ng hanggang 2-3 buwan at magtatapos sa pagbuo ng isang peklat.

Iba pang mga proseso ng bacterial

Pyogenic granuloma

Pyogenic granuloma, o botryomycoma, o telangiectatic granuloma (granulomapyogenicum, botryomycoma), ayon sa kaugalian ay kabilang sa pangkat ng pyoderma, bagaman sa katunayan ito ay isang espesyal na anyo ng hemangioma, ang pag-unlad nito ay pinukaw ng coccal flora (Fig. 4-27).

Madalas na nakikita sa mga bata at nasa katanghaliang-gulang na mga bata (Figure 4-28).

Sa klinikal na paraan, ang pyogenic granuloma ay isang mabilis na lumalagong parang tumor sa isang pedicle, na binubuo ng mga capillary na may sukat mula sa gisantes hanggang sa isang hazelnut. Ang ibabaw ng pyogenic granuloma ay hindi pantay, madalas na may dumudugo na erosions ng isang mala-bughaw-pula na kulay, na natatakpan ng purulent hemorrhagic crusts. Minsan ang ulceration, necrotization, at sa ilang mga kaso ay nangyayari ang keratinization.

Ang paboritong lokalisasyon ng pyogenic granulomas ay ang mukha, itaas na mga paa. Sa karamihan ng mga kaso, nabubuo ito sa mga lugar ng mga pinsala, kagat ng insekto, at pangmatagalang mga sugat na nagpapagaling.

Paggamot - pagkasira ng elemento (diathermocoagulation, pagkasira ng laser, atbp.).

kanin. 4-27. Pyogenic granuloma

kanin. 4-28. Pyogenic granuloma sa isang bata

Erythrasma

Erythrasma (erytrasma)- Mga talamak na bacterial lesyon sa balat (Fig. 4-29, 4-30). Pathogen - Corynebacterium fluorescens erytrasmae, dumarami lamang sa stratum corneum. Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng mga pantal ay malalaking fold (inguinal, axillary, sa ilalim ng mammary glands, perianal region). Predisposing factor para sa pagbuo ng erythrasma: nadagdagan ang pagpapawis, mataas na temperatura, halumigmig. Ang pagkahawa ng erythrasma ay maliit. Ang sakit ay katangian para sa mga pasyente na may sobra sa timbang, diabetes mellitus at iba pang mga metabolic na sakit. Sa maliliit na bata, ang sakit ay napakabihirang nangyayari, mas karaniwan para sa mga kabataan na may mga endocrinological na sakit.

Ang pantal ay isang brownish-red, non-inflammatory, scaly patch na may matalim na gilid na madaling kapitan ng peripheral growth at fusion. Ang mga spot ay malinaw na na-demarcated mula sa nakapalibot na balat. Kadalasan ay bihirang lumampas sa mga lugar na nakikipag-ugnayan sa balat. Sa mainit na panahon, ang pagtaas ng pamumula, pamamaga ng balat, madalas na vesiculation, pag-iyak ay sinusunod. Ang mga sugat sa sinag ng isang Wood lamp ay may katangiang coral-red glow.

Paggamot kasama ang paggamot ng foci na may 5% erythromycin ointment 2 beses sa isang araw sa loob ng 7 araw. Sa kaso ng pamamaga - cream diflucortolone + isoconazole 2 beses sa isang araw, pagkatapos ay isoconazole, ang kurso ng paggamot ay 14 na araw.

kanin. 4-29. Erythrasma

kanin. 4-30. Erythrasma at mga natitirang pagpapakita ng furunculosis sa isang pasyente na may diabetes mellitus

Ang econazole ointment at 1% clotrimazole solution ay epektibo. Sa isang malawak na proseso, ang erythromycin ay inireseta ng 250 mg bawat 6 na oras sa loob ng 14 na araw o clarithromycin 1.0 g isang beses.

Pag-iwas sa sakit - ang paglaban sa pagpapawis, kalinisan, paggamit ng mga acidic na pulbos.

Mga tampok ng kurso ng pyoderma sa mga bata

Sa mga bata, lalo na ang mga bagong silang at mga sanggol, ang pangunahing dahilan ng pag-unlad ng pyoderma ay hindi magandang pangangalaga sa kalinisan.

Ang mga maliliit na bata ay kadalasang may mga nakakahawang anyo ng pyoderma (pemphigus ng mga bagong silang, impetigo, atbp.). Sa mga sakit na ito, kinakailangan na ihiwalay ang mga may sakit na bata mula sa mga grupo ng mga bata.

Sa pagkabata, ang talamak na mababaw kaysa sa malalim na talamak na anyo ng pyoderma ay pinaka-katangian.

Ang hydradenitis ay bubuo lamang sa mga kabataan sa panahon ng pagdadalaga.

Pathomimies na katangian ng pagkabata at pagbibinata (artificial dermatitis, excoriated acne, onychophagia, atbp.) Ay madalas na sinamahan ng pagdaragdag ng pyoderma.

Ang pagbuo ng talamak na ulcerative at ulcerative vegetative pyoderma, carbuncles, sycosis ay hindi pangkaraniwan para sa pagkabata.

Pagpapayo para sa mga pasyente na may pyoderma

Kailangang ipaliwanag ng mga pasyente ang nakakahawang kalikasan ng pyoderma. Sa ilang mga kaso, ang pag-alis ng mga bata mula sa paaralan at mga institusyong preschool ay kinakailangan. Para sa lahat ng uri ng pyoderma, ang mga pamamaraan ng tubig ay kontraindikado, lalo na ang mga nauugnay sa matagal na pagkakalantad sa tubig, mataas na temperatura, pagkuskos sa balat ng isang washcloth. Sa pyoderma, ang mga therapeutic massage ay kontraindikado, sa talamak na panahon - lahat ng uri ng physiotherapy. Upang maiwasan ang pangalawang impeksiyon, inirerekumenda na pakuluan at plantsahin ang mga damit at bed linen ng mga bata, lalo na ang mga nagdurusa sa streptoderma, na may mainit na bakal.

Sa malalim at talamak na pyoderma, ang isang masusing pagsusuri ng mga pasyente ay kinakailangan, ang pagkilala sa mga malalang sakit na nag-aambag sa pag-unlad ng pyoderma.

Mga scabies (scabies)

Etiology

Ang siklo ng buhay ng isang tik ay nagsisimula kapag ang isang fertilized na babae ay pumasok sa balat ng tao, na agad na tumagos nang malalim sa balat (sa butil na layer ng epidermis). Sa paglipat ng pasulong kasama ang kurso ng kati, ang babae ay kumakain sa mga selula ng butil-butil na layer. Sa isang tik, ang pagkain ay natutunaw sa labas ng bituka sa tulong ng isang pagtatago na inilabas sa kurso ng kati, na naglalaman ng isang malaking halaga ng mga proteolytic enzymes. Ang pang-araw-araw na pagkamayabong ng babae ay 2-3 itlog. 3-4 na araw pagkatapos ng mga itlog ay inilatag, ang larvae ay napisa mula sa kanila, na umalis sa daanan sa pamamagitan ng "mga butas ng bentilasyon" at muling pumasok sa balat. Pagkatapos ng 4-6 na araw, ang mga adult na may sapat na gulang na sekswal ay nabuo mula sa larvae. At magsisimula muli ang ikot. Ang haba ng buhay ng babae ay 1-2 buwan.

Ang mga scabies mites ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahigpit na pang-araw-araw na ritmo ng aktibidad. Sa araw, ang babae ay nagpapahinga. Sa gabi at sa unang kalahati ng gabi, kinakagat niya ang 1 o 2 tuhod ng itlog sa isang anggulo sa pangunahing direksyon ng kurso at naglalagay ng isang itlog sa bawat isa sa kanila, na dati ay pinalalim ang ilalim ng daanan at gumawa ng " butas ng bentilasyon" para sa larvae sa "bubong". Ang ikalawang kalahati ng gabi ay gumagapang ng kurso sa isang tuwid na linya, kumakain ng masinsinan, sa araw na ito ay tumitigil at nagyeyelo. Ang pang-araw-araw na programa ay isinasagawa ng lahat ng mga babae nang sabay-sabay, na nagpapaliwanag ng hitsura ng pangangati sa gabi, ang pamamayani ng direktang ruta ng impeksyon sa kama sa gabi, ang pagiging epektibo ng aplikasyon ng mga paghahanda ng acaricidal sa gabi at sa gabi.

Epidemiology

Pana-panahon - ang sakit ay mas madalas na naitala sa panahon ng taglagas-taglamig, na nauugnay sa pinakamataas na pagkamayabong ng mga babae sa oras na ito ng taon. Mga paraan ng paghahatid:

. tuwid ang landas (direkta mula sa tao patungo sa tao) ang pinakakaraniwan. Ang scabies ay isang sakit na malapit sa katawan. Ang pangunahing pangyayari kung saan nagkakaroon ng impeksyon ay ang pakikipagtalik (sa higit sa 60% ng mga kaso), na naging batayan para sa pagsasama ng scabies sa pangkat ng STI. Nangyayari din ang impeksyon habang natutulog sa iisang kama, habang inaalagaan ang isang bata, atbp. Sa isang pamilya, kung mayroong 1 pasyente na may karaniwang scabies, halos lahat ng miyembro ng pamilya ay nahawaan;

. hindi direkta, o pinamagitan, ang landas (sa pamamagitan ng mga bagay na ginagamit ng pasyente) ay hindi gaanong karaniwan. Ang pathogen ay naipapasa sa pamamagitan ng ibinahaging paggamit ng bedding, linen, damit, guwantes, washcloth, laruan, atbp. Sa mga kolektibo ng mga bata, ang hindi direktang paghahatid ay mas karaniwan kaysa sa mga matatanda, na nauugnay sa pagpapalitan ng mga damit, mga laruan, mga kagamitan sa pagsusulat, atbp.

Ang mga yugto ng invasive mite ay isang batang babaeng itch mite at isang larva. Nasa mga yugtong ito na ang tik ay makakapasa mula sa host patungo sa ibang tao at umiral nang ilang panahon sa panlabas na kapaligiran.

Ang pinaka-kanais-nais na mga kondisyon para sa buhay ng isang tik sa labas ng "host" ay mga tela na gawa sa mga likas na materyales (koton, lana, katad), pati na rin ang alikabok ng bahay, mga kahoy na ibabaw.

Ang pagkalat ng mga scabies ay pinadali ng hindi pagsunod sa wastong kalinisan at mga hakbang sa kalinisan, paglipat, pagsisikip ng populasyon, pati na rin ang mga diagnostic error, late diagnosis, atypical na hindi nakikilalang mga anyo ng sakit.

Klinikal na larawan

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 1-2 araw hanggang 1.5 buwan, na depende sa bilang ng mga mite sa balat, ang yugto kung saan matatagpuan ang mga mite na ito, ang pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi, at gayundin sa kalinisan ng tao.

Ang mga pangunahing klinikal na sintomas ng scabies ay: pangangati sa gabi, pagkakaroon ng scabies, polymorphism ng pantal at katangian ng lokalisasyon.

Nangangati

Ang pangunahing reklamo sa mga pasyente na may scabies ay pangangati, na tumitindi sa gabi at sa gabi.

Sa pathogenesis ng pangangati na may scabies, maraming mga kadahilanan ang nabanggit. Ang pangunahing sanhi ng pangangati ay mekanikal na pangangati ng mga nerve endings kapag ang babae ay sumusulong, na nagpapaliwanag sa panggabi na kalikasan ng pangangati. Posible ang reflex itching.

Gayundin, sa pagbuo ng pangangati, ang mga reaksiyong alerhiya ay mahalaga, na nangyayari kapag ang katawan ay sensitized sa mite mismo at ang mga produktong dumi nito (laway, dumi, mga shell ng itlog, atbp.). Kabilang sa mga reaksiyong alerdyi sa impeksyon sa scabies, ang pinakamahalaga ay ang reaksyon ng naantalang uri ng hypersensitivity 4. Ang immune response, na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng pangangati, ay bubuo 2-3 linggo pagkatapos ng impeksiyon. Sa muling impeksyon, lumilitaw ang pangangati pagkatapos ng ilang oras.

Scabies stroke

Ang kurso ng scabies ay ang pangunahing diagnostic na tanda ng scabies, na nakikilala ito mula sa iba pang mga makati na dermatoses. Ang stroke ay mukhang isang bahagyang tumataas na linya ng maruming kulay abo, hubog o tuwid, 5-7 mm ang haba. Ipakita ang sintomas ni Cesari - palpation detection ng itch passages sa anyo ng isang bahagyang elevation. Ang kati run ay nagtatapos sa isang matayog na bulag na dulo sa isang babae. Maaaring makita ang mga scabies sa mata; kung kinakailangan, gumamit ng magnifying glass o dermatoscope.

Kung nakakita ka ng mga gumagalaw na nangangati, maaari mong gamitin pagsubok gamit ang tinta. Ang isang kahina-hinalang lugar ng balat ay ginagamot ng tinta o isang solusyon ng anumang aniline dye, at pagkatapos ng ilang segundo, ang natitirang pintura ay mabubura ng isang pamunas ng alkohol. Mayroong hindi pantay na paglamlam ng balat sa kurso ng kati dahil sa pagpasok ng pintura sa "mga butas ng bentilasyon".

Rash polymorphism

Ang polymorphism ng mga pantal ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga elemento ng morphological na lumilitaw sa balat na may mga scabies.

Ang pinakakaraniwan ay papules, vesicle na 1-3 mm ang laki, pustules, erosion, scratching, purulent at hemorrhagic crusts, post-inflammatory spots of pigmentation (Fig. 4-31, 4-32). Ang mga seropapule, o papules-vesicles, ay nabuo sa lugar ng pagpapakilala ng larva sa balat. Lumilitaw ang mga elemento ng pustular kapag ang isang pangalawang impeksiyon ay nakakabit, hemispherical itchy papules - na may lymphoplasia.

Ang pinakamaraming bilang ng mga scabies ay matatagpuan sa mga kamay, pulso, at sa mga kabataang lalaki - at sa maselang bahagi ng katawan (Larawan 4-33).

Ang polymorphism ng mga pantal na may scabies ay madalas na tinutukoy sintomas ng Ardi-Gorchakov- ang pagkakaroon ng pustules, purulent at hemorrhagic

kanin. 4-31. Mga scabies. Balat ng tiyan

kanin. 4-32. Mga scabies. balat ng bisig

kanin. 4-33. Mga scabies. Balat ng ari

crust sa extensor surface ng elbow joints (Fig. 4-34) at Sintomas ng Michaelis- ang pagkakaroon ng impetiginous rashes at hemorrhagic crusts sa intergluteal fold na may paglipat sa sacrum

(Larawan 4-35).

Lokalisasyon

Ang katangian ng lokalisasyon ng mga pantal sa scabies ay ang interdigital folds ng mga daliri, ang lugar ng pulso joints, ang flexor surface ng forearms, sa mga kababaihan - ang lugar ng mga nipples ng mammary glands at tiyan, at sa lalaki - ang ari.

kanin. 4-34. Mga scabies. Sintomas ng Ardi-Gorchakov

kanin. 4-35. Mga scabies. Sintomas ng Michaelis

Ang pagkatalo ng mga kamay ay pinakamahalaga sa mga scabies, dahil narito ang pangunahing bilang ng mga sipi ng kati ay naisalokal at ang bulk ng larvae ay nabuo, na passively dinadala ng mga kamay sa buong katawan.

Sa mga matatanda, ang scabies ay hindi nakakaapekto sa mukha, anit, itaas na ikatlong bahagi ng dibdib at likod.

Ang lokalisasyon ng mga pantal na may scabies sa mga bata ay depende sa edad ng bata at naiiba nang malaki mula sa mga sugat sa balat sa mga matatanda.

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon ay kadalasang nagbabago sa klinikal na larawan at makabuluhang nagpapalubha sa diagnosis.

Ang pyoderma ay ang pinaka-madalas na komplikasyon, at may malawak na scabies ito ay palaging kasama ng sakit (Larawan 4-36, 4-37). Kadalasan, ang folliculitis, impetiginous na elemento, pigsa, ecthymas ay nabubuo, at maaaring magkaroon ng phlegmon, phlebitis, at sepsis.

Dermatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang banayad na kurso, clinically manifested sa pamamagitan ng erythema foci na may hindi malinaw na mga hangganan. Ito ay madalas na naisalokal sa lugar ng mga fold, sa tiyan.

Ang eksema ay nabubuo na may matagal nang malawakang scabies at nailalarawan sa pamamagitan ng isang torpid course. Kadalasan, nabubuo ang microbial eczema. Ang foci ay may malinaw na mga hangganan, mayroong maraming mga vesicle, oozing, serous-purulent crusts. Ang pantal ay naisalokal sa mga kamay (ang hitsura ng

kanin. 4-36. Mga scabies na kumplikado ng pyoderma

kanin. 4-37. Mga karaniwang scabies na kumplikado ng pyoderma

at bullous elements), paa, sa mga babae - sa paligid ng mga utong, at sa mga lalaki - sa panloob na mga hita.

Mga pantal.

Ang pinsala sa kuko ay nakikita lamang sa mga sanggol; Ang pampalapot at pag-ulap ng nail plate ay katangian.

Mga tampok ng kurso ng scabies sa mga bata

Ang mga klinikal na pagpapakita ng scabies sa mga bata ay depende sa edad ng bata. Mga tampok ng scabies sa mga sanggol

Ang proseso ay pangkalahatan, ang mga pantal ay naisalokal sa buong balat (Larawan 4-38). Pre-rash

ay itinakda ng maliliit na papular na elemento ng maliwanag na kulay rosas na kulay at erythematous-squamous foci (Larawan 4-39).

Ang pathognomonic na sintomas ng scabies sa mga sanggol ay simetriko vesicular-pustular na elemento sa mga palad at paa (Larawan 4-40, 4-41).

Kakulangan ng excoriation at hemorrhagic crust.

Pag-akyat ng isang pangalawang impeksiyon, na ipinakita ng focal erythematous-squamous foci na natatakpan ng purulent crusts.

kanin. 4-38. Karaniwang scabies

kanin. 4-39. Karaniwang scabies sa isang sanggol

kanin. 4-40.Scabies sa isang bata. Mga brush

kanin. 4-41.Scabies sa isang bata. Mga paa

Sa karamihan ng mga sanggol, ang scabies ay kumplikado ng allergic dermatitis, torpid sa antiallergic therapy.

Kapag sinusuri ang mga ina ng mga may sakit na bata o ang mga nagsasagawa ng pangunahing pangangalaga sa bata, ang mga tipikal na pagpapakita ng mga scabies ay ipinahayag.

Mga tampok ng scabies sa mga bata

. Ang pantal ay katulad ng sa mga matatanda. Ang excoriation, hemorrhagic crust ay katangian.

Ang paboritong lokalisasyon ng mga pantal ay ang "panties area": ​​​​tiyan, puwit, sa mga lalaki - maselang bahagi ng katawan. Sa ilang mga kaso, ang mga vesicular-pustular na elemento ay nananatili sa mga palad at talampakan, na kumplikado sa pamamagitan ng eczematous eruptions. Hindi apektado ang mukha at anit.

Isang madalas na komplikasyon ng scabies ng karaniwang pyoderma: folliculitis, furunculosis, ecthyma, atbp.

Ang matinding pangangati sa gabi ay maaaring maging sanhi ng pagkagambala sa pagtulog sa mga bata, pagkamayamutin, at mahinang pagganap sa paaralan.

Sa mga kabataan, ang klinikal na larawan ng scabies ay kahawig ng mga matatanda. Ang madalas na pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon na may pag-unlad ng mga karaniwang anyo ng pyoderma ay nabanggit.

Mga klinikal na uri ng scabiesKaraniwang anyo

Ang karaniwang anyo na inilarawan ay kinabibilangan ng mga sariwang scabies at laganap na scabies.

Ang mga sariwang scabies ay ang unang yugto ng sakit na may hindi kumpletong klinikal na larawan ng sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng scabies sa balat, at ang pantal ay kinakatawan ng follicular papules, seropapules. Ang diagnosis ay ginawa kapag sinusuri ang mga taong nakikipag-ugnayan sa isang pasyente na may scabies.

Ang diagnosis ng mga karaniwang scabies ay ginawa sa isang mahabang kurso at isang kumpletong klinikal na larawan ng sakit (pangangati, scabies, polymorphism ng mga pantal na may tipikal na lokalisasyon).

Mga scabies na mababa ang sintomas

Ang mga scabies na may kaunting sintomas, o "nabubura", ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na mga pantal sa balat at bahagyang pangangati. Ang mga dahilan para sa pagbuo ng form na ito ng scabies ay maaaring ang mga sumusunod:

Ang maingat na pagsunod ng pasyente ng mga patakaran ng kalinisan, madalas na paghuhugas ng washcloth, na nag-aambag sa "pag-flush" ng mga ticks, lalo na sa gabi;

Pangangalaga sa balat, na binubuo sa regular na paggamit ng mga moisturizing cream sa katawan na nagsasara ng mga butas ng bentilasyon at nakakagambala sa mahahalagang pag-andar ng tik;

Mga panganib sa trabaho, na binubuo sa pakikipag-ugnay sa balat ng pasyente ng mga sangkap na may aktibidad na acaricidal (mga langis ng makina, gasolina, kerosene, diesel fuel, mga kemikal sa sambahayan, atbp.), Na humahantong sa pagbabago sa klinikal na larawan (kawalan

mga pantal sa mga kamay at bukas na mga lugar ng balat, ngunit makabuluhang mga sugat sa balat ng puno ng kahoy).

Norwegian scabies

Ang Norwegian (crusty, crusty) scabies ay isang bihira at lubhang nakakahawa na anyo ng scabies. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng napakalaking crustal na mga layer sa mga tipikal na lugar, na may pagtanggi kung saan nakalantad ang mga erosive na ibabaw. Ang mga tipikal na scabies ay lumalabas pa sa mukha at leeg. Ang form na ito ng scabies ay sinamahan ng isang paglabag sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente: isang pagtaas sa temperatura ng katawan, lymphadenopathy, leukocytosis sa dugo. Nabubuo ito sa mga taong may kapansanan sa sensitivity ng balat, mga sakit sa pag-iisip, immunodeficiency (Down's disease, senile dementia, syringymelia, HIV infection, atbp.).

Scabies "incognito"

Ang mga scabies na "incognito", o hindi nakikilalang mga scabies, ay bubuo laban sa background ng paggamot sa droga na may mga gamot na pinipigilan ang mga nagpapasiklab at allergic na reaksyon, may mga antipruritic at hypnotic na epekto. Ang mga glucocorticoids, antihistamines, neurotropics at iba pang mga gamot ay pinipigilan ang pangangati at pagkamot sa mga pasyente, na lumilikha ng mga paborableng kondisyon para kumalat ang mite sa balat. Ang klinikal na larawan ay pinangungunahan ng mga scabies, wala ang excoriation. Ang mga naturang pasyente ay lubhang nakakahawa sa mga nakapaligid sa kanila.

Postscabious lymphoplasia

Ang postscabious lymphoplasia ay isang kondisyon pagkatapos ng paggamot ng mga scabies, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw sa balat ng pasyente ng mga hemispherical nodules na kasing laki ng isang gisantes, mala-bughaw-rosas o kayumanggi ang kulay, na may makinis na ibabaw, siksik na texture at sinamahan ng matinding pangangati. Ang sakit na ito ay madalas na sinusunod sa mga sanggol at maliliit na bata (Larawan 4-42).

Ang postscabial lymphoplasia ay isang reaktibong hyperplasia ng lymphoid tissue sa mga lugar ng pinakamalaking akumulasyon nito. Paboritong lokalisasyon - ang lugar ng perineum, scrotum, panloob na hita, axillary fossa. Ang bilang ng mga elemento ay mula 1 hanggang 10-15. Ang kurso ng sakit ay mahaba, mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan. Ang anti-scab therapy ay hindi epektibo. Posible ang kusang pagbabalik ng mga elemento.

kanin. 4-42. Postscabious lymphoplasia

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng scabies ay itinatag batay sa isang kumbinasyon ng mga klinikal na pagpapakita, data ng epidemya, mga resulta ng laboratoryo at paggamot sa pagsubok.

Ang pinakamahalaga para sa pagkumpirma ng diagnosis ay ang mga resulta ng mga diagnostic ng laboratoryo na may pagtuklas ng babae, larvae, itlog, walang laman na lamad ng itlog sa ilalim ng mikroskopyo.

Mayroong ilang mga paraan para sa pag-detect ng mga ticks. Ang pinakasimpleng paraan ay ang paraan ng layer-by-layer scraping, na isinasagawa sa isang kahina-hinalang lugar ng balat na may scalpel o scarifier hanggang lumitaw ang spot bleeding (sa pamamaraang ito,

Ang pag-scrape ng dike ay ginagamot ng alkali) o gamit ang isang matalim na kutsara pagkatapos ng paunang aplikasyon ng isang 40% lactic acid solution. Ang nagresultang pag-scrape ay microscoped.

Differential diagnosis

Ang scabies ay naiiba sa atopic dermatitis, pruritus, pyoderma, atbp.

Paggamot

Ang paggamot ay naglalayong sirain ang pathogen gamit ang mga acaricidal na gamot. Karaniwan, ang mga gamot ay ginagamit para sa panlabas na pagkilos.

Ang pangkalahatang mga prinsipyo ng paggamot ng mga pasyente na may scabies, ang pagpili ng mga gamot, ang tiyempo ng klinikal na pagsusuri ay tinutukoy ng "Protocol para sa pamamahala ng mga pasyente. Scabies "(order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 162 na may petsang 04.24.2003).

Pangkalahatang mga patakaran para sa pagrereseta ng mga anti-scab na gamot:

Ilapat ang gamot sa gabi, mas mabuti bago ang oras ng pagtulog;

Ang pasyente ay dapat maligo at magpalit ng damit na panloob at bed linen bago simulan ang paggamot at sa pagtatapos;

Kinakailangang ilapat ang gamot sa lahat ng bahagi ng balat, maliban sa mukha at anit;

Ang gamot ay dapat ilapat lamang sa pamamagitan ng kamay (hindi gamit ang isang pamunas o napkin), na dahil sa mataas na bilang ng mga itch stroke sa mga kamay;

Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagkuha ng gamot sa mauhog lamad ng mga mata, mga daanan ng ilong, oral cavity, pati na rin ang mga maselang bahagi ng katawan; sa kaso ng pakikipag-ugnay sa mauhog lamad, banlawan ang mga ito ng tubig na tumatakbo;

Ang pagkakalantad ng paghahanda na inilapat sa balat ay dapat na hindi bababa sa 12 oras;

Kuskusin ang gamot sa direksyon ng paglago ng buhok ng vellus (na binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng contact dermatitis, folliculitis);

Pagkatapos ng paggamot, huwag hugasan ang iyong mga kamay sa loob ng 3 oras, pagkatapos ay kuskusin ang gamot sa balat ng mga brush pagkatapos ng bawat paghuhugas;

Huwag gumamit ng mga gamot na anti-scab ng labis na bilang ng beses (lumampas sa mga inirekumendang regimen), dahil tataas ang nakakalason na epekto ng mga gamot, at ang aktibidad na anti-scab ay mananatiling pareho;

Ang paggamot sa mga pasyente na natukoy sa parehong pokus (halimbawa, sa isang pamilya) ay isinasagawa nang sabay-sabay upang maiwasan ang muling impeksyon.

Ang pinaka-epektibong anti-scab na gamot: benzyl benzoate, 5% permethrin solution, piperonyl butoxide + esbiol, sulfuric ointment.

.Benzyl benzoate water-soap emulsion(20% - para sa mga matatanda, 10% - para sa mga bata o sa anyo ng 10% na pamahid) ay ginagamit ayon sa sumusunod na pamamaraan: ang paggamot sa gamot ay inireseta ng dalawang beses - sa ika-1 at ika-4 na araw ng paggamot. Bago gamitin, ang suspensyon ay inalog nang lubusan, pagkatapos ay dalawang beses na lubusang inilapat sa balat na may 10 minutong pahinga. Kasama sa mga side effect ng gamot ang posibleng pag-unlad ng contact dermatitis, dry skin.

Ang 5% permethrin solution ay inaprubahan para gamitin sa mga sanggol at mga buntis na kababaihan. Ang mga side effect sa panahon ng paggamit nito ay bihira. Ang paggamot sa gamot ay isinasagawa ng tatlong beses: sa ika-1, ika-2 at ika-3 araw. Bago ang bawat paggamot, kinakailangan upang maghanda ng isang sariwang may tubig na emulsyon ng gamot, kung saan 1/3 ng mga nilalaman ng bote (8 ml ng 5% na solusyon) ay halo-halong may 100 ML ng pinakuluang tubig sa temperatura ng silid.

Ang Piperonyl butoxide + esbiol sa anyo ng isang aerosol ay isang mababang-nakakalason na gamot, na inaprubahan para sa paggamot ng mga sanggol at mga buntis na kababaihan. Ang aerosol ay inilapat sa balat mula sa layo na 20-30 cm mula sa ibabaw nito sa direksyon mula sa itaas hanggang sa ibaba. Sa mga sanggol, ginagamot din ang anit at mukha. Ang bibig, ilong at mata ay preliminarily na natatakpan ng cotton swabs. Ayon sa rekomendasyon ng tagagawa, ang paggamot ay isinasagawa nang isang beses, ngunit mula sa karanasan ay kilala na sa laganap na mga scabies, 2-3 beses ang pangangasiwa ng gamot ay kinakailangan (1, 5 at 10 araw), at sa mga sariwang scabies lamang, ang isang solong paggamit ng gamot na ito ay humahantong sa isang kumpletong lunas ng mga pasyente.

Sulfuric ointment (33% ointment ay ginagamit sa mga matatanda, 10% sa mga bata). Ang contact dermatitis ay isang karaniwang side effect. Mag-apply para sa 5-7 araw sa isang hilera.

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa paggamot ng mga komplikasyon, na isinasagawa nang kahanay sa paggamot ng anti-scabies. Sa pyoderma, ang antibiotic therapy ay inireseta (kung kinakailangan), aniline dyes, antibacterial ointment ay ginagamit sa labas. Para sa dermatitis, antihistamines, hyposensitizing therapy ay inireseta, panlabas - pinagsamang glucocorticoid na gamot na may antibiotics (hydrocortisone + oxytetracycline, hydrocortisone + natamycin + neomycin, hydrocortisone + oxytetracycline, atbp.). Para sa hindi pagkakatulog, ang mga sedative ay inireseta (tinctures ng valerian, motherwort, persen *, atbp.).

Post-scabious pruritus pagkatapos ng buong therapy ay hindi isang indikasyon para sa isang karagdagang kurso ng partikular na paggamot. Ang pangangati ay itinuturing na isang reaksyon ng katawan sa isang pinatay na tik. Upang maalis ito, ang mga antihistamine, glucocorticoid ointment at 5-10% aminophylline ointment ay inireseta.

Ang pasyente ay iniimbitahan para sa pangalawang appointment 3 araw pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot para sa scabies, at pagkatapos ay bawat 10 araw para sa 1.5 na buwan.

Postscabious lymphoplasia hindi nangangailangan ng anti-scab therapy. Ang mga antihistamine, indomethacin, glucocorticoid ointment para sa occlusive dressing, laser therapy ay ginagamit.

Mga tampok ng paggamot ng scabies sa mga bata

Ang pagpapahid ng mga anti-scab na gamot sa balat ng bata ay isinasagawa ng ina o ng ibang taong nag-aalaga sa kanya.

Ang gamot ay dapat ilapat sa lahat ng bahagi ng balat, kahit na sa kaso ng limitadong mga sugat, kabilang ang balat sa mukha at anit.

Upang maiwasang maipasok ang gamot sa mga mata kapag hinahawakan ito ng mga kamay, ang maliliit na bata ay nagsusuot ng vest (shirt) na may protective sleeves o mittens (mittens); maaari mong ilapat ang gamot habang natutulog ang bata.

Mga tampok ng paggamot ng scabies sa mga buntis at lactating na kababaihan

Ang mga piniling gamot ay benzyl benzoate, permethrin at piperonyl butoxide + esbiol, kung saan napatunayan ang kaligtasan ng paggamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Klinikal na pagsusuri

Ang pagtanggap (pagsusuri, konsultasyon) ng dermatovenerologist ng pasyente sa paggamot ng mga scabies ay isinasagawa limang beses: 1st time - sa araw ng paggamot, diagnosis at paggamot; ika-2 - 3 araw pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot; 3, 4, 5th - bawat 10 araw. Ang kabuuang panahon ng pagmamasid sa dispensaryo ay 1.5 buwan.

Kapag nagtatatag ng diagnosis ng scabies, kinakailangan upang matukoy ang pinagmulan ng impeksiyon, makipag-ugnayan sa mga taong napapailalim sa preventive treatment (mga miyembro ng pamilya at mga taong nakatira kasama ang pasyente sa parehong silid).

Ang mga miyembro ng organisadong grupo (mga institusyong preschool, mga institusyong pang-edukasyon, mga klase) ay sinusuri ng mga manggagawang pangkalusugan sa lugar. Kapag may nakitang scabies, ang mga mag-aaral at mga bata ay sinuspinde sa pagbisita sa isang pasilidad ng pangangalaga ng bata para sa tagal ng paggamot. Ang tanong tungkol sa paggamot ng mga contact person ay napagpasyahan nang paisa-isa (kung ang mga bagong kaso ng scabies ay napansin, ang lahat ng mga contact person ay ginagamot).

- Sa mga organisadong grupo kung saan ang prophylactic treatment ng mga contact person ay hindi pa natupad, ang pagsusuri ay isinasagawa ng tatlong beses na may pagitan ng 10 araw.

Ang kasalukuyang pagdidisimpekta sa mga scabies ay sapilitan.

Prophylaxis

Ang pangunahing mga hakbang sa pag-iwas ay ang maagang pagkilala sa mga pasyenteng may scabies, contact person at kanilang paggamot. Ang pagdidisimpekta ng kama at damit ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pagpapakulo, paghuhugas ng makina, o sa isang silid ng pagdidisimpekta. Ang mga bagay na hindi napapailalim sa heat treatment ay dinidisimpekta sa pamamagitan ng pagsasahimpapawid ng 5 araw o 1 araw sa malamig o inilagay sa isang hermetically nakatali na plastic bag sa loob ng 5-7 araw.

Ginagamit din ang A-PAR * aerosol sa paggamot ng mga upholstered na kasangkapan, carpet, laruan at damit.

Pagkonsulta

Kinakailangan na bigyan ng babala ang mga pasyente tungkol sa nakakahawang kalikasan ng sakit, mahigpit na pagsunod sa mga sanitary at hygienic na mga hakbang sa pamilya, koponan, mahigpit na pagsunod sa paraan ng paggamot, ang pangangailangan na bisitahin muli ang doktor upang maitaguyod ang pagiging epektibo ng therapy.

Pediculosis

Sa mga tao, mayroong 3 uri ng kuto sa ulo: kuto sa ulo, wardrobe at pubic. Sa mga bata, ang pinakakaraniwan ay kuto sa ulo. Ang pediculosis ay kadalasang nakikita sa mga taong namumuno sa isang asosyal na pamumuhay, sa masikip na mga kondisyon at hindi sumusunod sa sanitary at hygienic na pamantayan.

Klinikal na larawan

Mga klinikal na sintomas na tipikal para sa lahat ng uri ng kuto sa ulo:

Nangangati, sinamahan ng hitsura ng scratching at duguan crusts; ang pangangati ay nagiging binibigkas sa ika-3-5 araw mula sa sandali ng impeksiyon (pagkatapos lamang ng sensitization sa mga protina sa laway ng mga kuto), at sa paulit-ulit na impeksiyon (reinfection) ito ay bubuo sa loob ng ilang oras;

Pagkairita, madalas na hindi pagkakatulog;

Pagtuklas ng mga kuto sa ulo, pubis, katawan at damit, pati na rin ang mga nits sa buhok;

Ang hitsura ng erythema at papules (papular urticaria) sa mga site ng kagat ng kuto;

Dermatitis at skin eczematization na may matagal na kurso ng pediculosis at phthiriasis;

Pangalawang pyoderma bilang isang resulta ng pagtagos ng coccal flora sa pamamagitan ng napinsalang balat sa panahon ng scratching;

Regional lymphadenitis na may malawak na pyoderma.

Kuto (pediculosis capitis)

Ang mga babae at babae ay kadalasang apektado, lalo na ang mga may mahabang buhok. Ang pangunahing ruta ng paghahatid ay contact (sa pamamagitan ng buhok). Ang pagbabahagi ng mga suklay, hairpins, unan ay maaari ding humantong sa impeksyon. Ang peak ng edad ng insidente ay nangyayari sa 5-11 taong gulang. Ang mga paglaganap ng sakit ay madalas na sinusunod sa mga paaralan at kindergarten.

Ang kuto sa ulo ay nabubuhay sa anit, kumakain sa dugo ng tao at aktibong nagpaparami. Mga itlog (nits) maputlang puti, hugis-itlog, 1-1.5 mm ang haba, natatakpan ng isang patag na takip sa itaas (Larawan 4-43). Ang mga ito ay nakadikit sa ibabang dulo sa buhok o mga hibla ng tissue na may lihim na itinago ng babae sa panahon ng pagtula. Ang mga pantal sa balat sa anit ay nangyayari kapag ang mga kuto ay kumagat at nag-iniksyon ng laway na naglalaman ng nakakalason at proteolytic enzymes.

Kadalasan, ang mga kuto at nits ay matatagpuan sa anit ng temporal at occipital na mga rehiyon (pagsusuri ng anit ng mga bata para sa pagtuklas ng pediculosis sa mga institusyon at ospital ng mga bata, ang mga kawani ng medikal ay nagsisimula sa mga lugar na ito). Ang mga pangunahing klinikal na palatandaan ng mga kuto sa ulo ay nangangati, ang pagkakaroon ng mga kuto, pati na rin ang mga nits na mahigpit na nakakabit sa baras ng buhok, solong petechiae at makati na papules, excoriation. Ang pagbubuklod ng buhok na may serous-purulent exudate laban sa background ng pagdaragdag ng isang pangalawang impeksiyon ay nabanggit sa isang karaniwang proseso (Larawan 4-44). Ang pinsala sa kilay at pilikmata, auricle ay posible.

kanin. 4-43. Kuto

kanin. 4-44. Mga kuto (nits, eczematization)

Kuto (pediculosis corporis)

Hindi tulad ng kuto sa ulo, ang kuto sa katawan ay kadalasang nabubuo sa kawalan ng naaangkop na kalinisan. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng personal na pakikipag-ugnayan, sa pamamagitan ng pananamit at kama. Kumakagat ang kuto sa mga lugar kung saan nakakasagabal ang pananamit sa paggalaw nito - sa mga lugar kung saan nagtatagpo ang mga tupi at tahi ng linen at damit. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa matinding pangangati. Ang mga pangunahing elemento ay urticarial papules, siksik na nodules na sakop ng hemorrhagic crusts, excoriation. Sa isang talamak na malawakang proseso, ang lichenification, pangalawang pyoderma, post-inflammatory melasma ("vagrant na balat") ay katangian bilang isang resulta ng matagal na mekanikal na pangangati kapag ang isang tao ay nakakamot ng mga kagat ng insekto, ang nakakalason na epekto ng kanilang laway, "namumulaklak" ng mga pasa at nagkakamot. Hindi tulad ng scabies, hindi apektado ang paa at kamay.

Pubic kuto (phthiriasis)

Pubic kuto (pediculosispubis) bubuo lamang sa mga kabataan pagkatapos ng pagdadalaga. Ang pangunahing ruta ng paghahatid ay direkta, mula sa tao patungo sa tao, mas madalas sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Posible rin ang paghahatid sa pamamagitan ng mga gamit sa kalinisan. Ang mga kuto ay matatagpuan sa buhok ng pubis, ang ibabang bahagi ng tiyan. Maaari silang gumapang sa buhok sa kilikili, balbas, bigote, kilay at pilikmata. Sa mga lugar ng kagat ng mga pubic na kuto, ang mga petechiae ay unang napansin, at pagkatapos ng 8-24 na oras, ang foci ay nakakakuha ng isang katangian na mala-bughaw na kulay-abo na tint, lumilitaw ang mga spot. (macula coeruleae) na may diameter na 2-3 mm, hindi regular na hugis, na matatagpuan sa paligid ng buhok, sa mga bibig kung saan ipinakilala ang mga parisukat.

Kapag ang mga maliliit na bata ay nahawahan, ang mga sugat sa pilikmata at kilay ay napapansin, maaaring magkaroon ng blepharitis, mas madalas na conjunctivitis.

Paggamot

Ang paggamot sa mga kuto sa ulo ay isinasagawa gamit ang mga pediculocidal na gamot. Karamihan sa mga magagamit na napakaaktibong gamot ay naglalaman ng permethrin (isang neurotoxic na lason). Ang mga paghahanda ay inilapat sa anit, iniwan ng 10 minuto, pagkatapos ay hugasan ang buhok. Ang shampoo na "Veda-2" * ay epektibo rin sa paggamot ng mga kuto sa ulo. Pagkatapos ng paggamot, ang buhok ay basa-basa ng tubig (2 bahagi) kasama ang pagdaragdag ng suka (1 bahagi) at iniwan ng 30 minuto. Pinapadali ng suka ang pag-alis ng mga nits sa pamamagitan ng paulit-ulit na pagsipilyo sa iyong buhok gamit ang isang pinong suklay. Ang mekanikal na pag-alis ng nits ay isang mahalagang punto sa paggamot ng pediculosis, dahil ang mga gamot ay hindi tumagos nang maayos sa shell ng nits. Pagkatapos ng 1 linggo, inirerekumenda na ulitin ang paggamot upang sirain ang mga kuto na napisa mula sa natitirang mga nits. Kapag tiningnan sa ilalim ng isang Wood lamp, ang mga live na nits, sa kaibahan sa mga hindi mabubuhay (tuyo), ay nagbibigay ng parang perlas na puting glow.

Permethrin, 20% water-soap emulsion o benzyl benzoate emulsion ointment ay inaprubahan para gamitin sa mga bata na higit sa 1 taong gulang, paraplus * - mula sa edad na 2.5 taon.

Ang mga nits sa eyelashes at eyebrows ay tinanggal nang mekanikal gamit ang manipis na sipit, pre-lubricated na may petroleum jelly (Ang mga paghahanda ng permethrin ay hindi inaprubahan para gamitin sa lugar ng mata!).

Mga hakbang laban sa epidemya

Ang mga hakbang laban sa epidemya ay binubuo ng masusing pagsusuri at paggamot sa mga miyembro ng pamilya at contact person, sanitization ng mga damit, bed linen, at mga personal na gamit sa kalinisan. Ang mga damit ay hinuhugasan sa pinakamataas na posibleng temperatura (60-90 ° C, kumukulo) o espesyal na dry cleaning, pati na rin ang pamamalantsa na may singaw sa magkabilang panig, na binibigyang pansin ang mga fold at seams. Kung ang naturang pagproseso ng damit ay hindi posible, pagkatapos ay kinakailangan upang ihiwalay ang kontaminadong damit sa hermetically selyadong plastic bag sa loob ng 7 araw o mag-imbak sa malamig. Ang mga suklay at hairbrush ay ibabad sa maligamgam na tubig na may sabon sa loob ng 15-20 minuto.

Ang mga paghahandang nakabatay sa permethrin ay ginagamit upang disimpektahin ang mga lugar.

Ang mga bata ay hindi dapat pumasok sa paaralan kung mayroon silang mga buhay na kuto.

Dermatovenereology: isang aklat-aralin para sa mga mag-aaral ng mas mataas na institusyong pang-edukasyon / V.V. Chebotarev, O.B. Tamrazova, N.V. Chebotareva, A.V. Odinets. -2013. - 584 p. : may sakit.

Ang mga sakit sa balat ng iba't ibang etiologies ay mas karaniwan sa mga bata kaysa sa mga may sapat na gulang dahil sa pagiging immaturity ng immune system. Maraming mga sakit sa balat ay sanhi ng isang reaksiyong alerdyi, sa ibang mga kaso ng fungi, bakterya at mga virus. Gayundin, ang mga problema sa balat ay maaaring magpahiwatig ng mga pathologies ng mga panloob na organo. Mahalagang masuri ang sakit sa oras at simulan ang sapat na paggamot. Ang isang larawan at isang paglalarawan ng mga sintomas sa artikulo ay makakatulong na matukoy ang uri ng dermatitis, ngunit isang doktor lamang ang gumagawa ng tumpak na konklusyon.

- isang talamak na nagpapasiklab na proseso ng balat, na pinukaw ng isang genetic predisposition. Madalas itong nakakaapekto sa mga sanggol na wala pang 1 taong gulang (mas madalas hanggang 12 taong gulang), kung saan ang pamilya ay nagkaroon na ng mga katulad na problema.

Mga sintomas ng atopic dermatitis:

• pagkatuyo, pagbabalat at pamumula ng balat;
• mga pantal sa mukha, leeg, baluktot ng mga paa;
• panaka-nakang exacerbations at pagkalipol ng mga sintomas.

Bilang karagdagan sa genetika, ang pag-unlad ng atopic dermatitis ay naiimpluwensyahan ng:

• sensitibo ang balat sa mga panlabas na kadahilanan;
• patolohiya ng nervous system;
• mga nakakahawang sakit sa balat;
• pakikipag-ugnay sa bata sa usok ng tabako;
• hindi kanais-nais na sitwasyon sa ekolohiya;
• pagkain ng pagkain na may mga nakakapinsalang additives (flavoring enhancers, dyes, atbp.);
• hindi wastong pangangalaga sa balat ng sanggol.

Ang Atopy (mula sa Griyegong "alien") ay isang tampok ng immune system upang makagawa ng labis na immunoglobulin E kapag nakipag-ugnayan sa mga allergens. Ang pagkakaroon ng atopic dermatitis sa isang sanggol ay nagpapahiwatig ng kanyang pagkahilig sa mga alerdyi.

- pamamaga ng balat dahil sa matagal na pagkakadikit sa mga basang lampin (diaper). Karamihan sa mga magulang ay nahaharap sa gayong problema, na madaling maalis sa pamamagitan ng madalas na pagligo, pagpapahangin ng balat, pagpapalit ng mga lampin at mga espesyal na cream.

Mga sintomas ng diaper dermatitis:

• pula, inflamed na balat ng perineum at pigi;
• pantal, pagbabalat at paltos;
• sa malalang kaso, mga bitak, sugat at purulent na pamamaga.

Ang pangunahing sanhi ng pangangati ng balat ay ang matagal na pagkakalantad sa ihi at dumi ng bata. Ang pagtaas ng halumigmig at temperatura sa loob ng lampin (diaper) ay nagdudulot ng pag-unlad ng mga impeksyon sa fungal. Ito ay ang Candida fungi na sa karamihan ng mga kaso ay nagiging sanhi ng sakit na ito sa pagkabata.

Kung walang pagbabago sa pag-aalaga ng sanggol, maaaring mangyari ang pangalawang impeksiyon na may impeksiyon, na ginagamot ng mga espesyal na ointment at kahit na antibiotics.

- dermatitis laban sa background ng pagtaas ng pagpapawis, na kadalasang nangyayari sa mga bata sa mainit na panahon.

May tatlong uri ng prickly heat:

• Ang mala-kristal na prickly heat ay isang sakit ng mga bagong silang, kung saan ang mga bula ng ina-ng-perlas na hindi hihigit sa 2 mm ay makikita sa balat. Lokalisasyon: leeg, mukha at itaas na katawan. Minsan ang pantal ay nagsasama sa mga solidong isla na natutunaw.
• Ang pulang bungang init ay isang pantal sa anyo ng mga puting paltos na may pamumula ng balat sa paligid. Ang mga bula ay hindi nagsasama, nagiging sanhi ito ng pangangati at kakulangan sa ginhawa kapag hinawakan. Lokalisasyon: sa mga fold ng mga glandula ng pawis. Ito ay tumatagal ng ilang linggo.
• Ang malalim na prickly heat ay isang pinkish o beige na pantal. Lokalisasyon: leeg, mukha, katawan, braso at binti. Mabilis itong dumaan.

Ang mga sanhi ng prickly heat ay sa pagtaas ng sirkulasyon ng dugo at sobrang pag-init, kapag ang mga glandula ng pawis ay hindi makayanan at barado ng mga epidermal cell. Ang prickly heat ay isang madalas na kasama ng mga sanggol sa panahon ng isang temperatura.

Ang madalas na prickly heat ay isang "kampana" upang suriin kung may rickets.

Mga salik na nakakapukaw:

• gawa ng tao at sobrang mainit na damit;
• pagsusuot ng mga lampin sa tag-araw;
• pagprito at mahalumigmig na kapaligiran;
• kakulangan ng napapanahong kalinisan at mga paliguan ng hangin;
• malangis na baby cream at lotion na pumipigil sa balat sa paghinga.

- Ito ay isang uri ng sakit sa balat na may likas na allergy. Ito ay nangyayari bilang tugon sa direktang pakikipag-ugnay sa isang allergen. Ang pangalan ay hindi sinasadya - ang mga pagpapakita ng dermatitis ay napaka nakapagpapaalaala sa isang nettle burn.

Sintomas:

• lumilitaw ang mga pink na paltos na may malinaw na mga hangganan sa balat;
• ang pantal ay makati at makati;
• ang mga paltos ay maaaring sumanib sa malalaking sugat;
• lokalisasyon: mukha, leeg, braso, pulso, binti, likod, pigi, tiklop ng katawan;
• kung minsan ay sinamahan ng lagnat at kahit na mga karamdaman sa digestive tract.

Ang ganitong uri ng sakit sa balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng transience - ang pantal ay biglang lumitaw at maaaring mawala sa loob ng ilang oras o isang araw.

Mga sanhi ng urticaria:

• hypersensitive na balat;
• ang paggamit ng mga potensyal na allergens (tsokolate, citrus fruits, honey, strawberry, atbp.);
• makipag-ugnay sa mga allergens sa hangin (pollen, alikabok, buhok ng hayop);
• pag-inom ng mga gamot, lalo na ang mga antibiotic;
• kagat ng insekto;
• mga nakakahawang sakit (viral, bacterial);
• impluwensya ng UV rays.

Ang infantile acne (acne) ay nangyayari sa mga bata sa unang 6 na buwan ng buhay dahil sa mga pagbabago sa hormonal at pagbara ng mga duct ng sebaceous gland. Sa kasong ito, ang mga pisngi at baba ay natatakpan ng mga magaan na bula na may bahagyang pamumula.

Ang acne ng mga bata ay mawawala sa sarili nitong walang paggamot. Ang pangunahing bagay ay ang maayos na pag-aalaga para sa inflamed na balat, kung hindi man ay may panganib ng pangalawang impeksiyon.

- solong pamamaga ng balat na may mapusyaw na dilaw na nana, sanhi ng staphylococci. Kung sila ay natagpuan, ito ay kinakailangan upang ipakita ang bata sa isang doktor upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Mga sintomas at yugto ng pigsa:

• ang hitsura ng isang matigas, masakit na bukol na may nana at pamumula sa paligid;
• pagbubukas at paglabas ng baras na may nana;
• paninikip ng sugat.

Sa mga bata, laban sa background ng furunculosis, ang mga kalapit na lymph node ay maaaring maging inflamed.

Ang mga dahilan para sa paglitaw ng mga pigsa:

• panloob: mahinang kaligtasan sa sakit o immunodeficiency, mga pathology ng endocrine at nervous system, atbp.;
• panlabas: alitan ng balat sa masikip na damit, paminsan-minsang pagligo, mekanikal na pinsala sa balat, atbp.

- ito ay isang kumbinasyon ng ilang mga pigsa, na mas mapanganib. Ang paggamot sa mga naturang sakit sa balat sa mga bata ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor upang maiwasan ang malubhang komplikasyon.

Sintomas:

• ang pagbuo ng isang malaking abscess;
• pagtaas ng temperatura;
• pamumutla ng balat at kahinaan;
• lymphadenitis.

- isang talamak na sakit sa balat ng hindi nakakahawang etiology, na maaaring lumitaw na sa mga unang buwan ng buhay. Ang mga selula ng balat ay masyadong mabilis na nahati, na bumubuo ng mga katangian ng mga scaly plaque.

Sa 15% ng mga kaso ng mga sakit sa balat ng pagkabata, ang psoriasis ay nasuri.

Sintomas:

• ang hitsura ng makati, bahagyang nakataas sa itaas ng antas ng balat, mga lugar ng pagbabalat;
• minsan ay sinusunod ang hyperemia;
• ang balat sa lugar ng sugat ay maaaring mabasa, bumuo ng mga ulser.

Ang paggamot sa psoriasis ay tiyak at kumplikado, samakatuwid, ang patuloy na pagsubaybay ng isang doktor ay kinakailangan.

Kadalasan, ang mga dilaw na scaly crust ay nabubuo sa ulo ng bata, na hindi kailangang matakot. Ang sakit ng mga bata ay hindi mapanganib at sa sapat na paggamot ay mabilis na pumasa. Minsan ang mga crust ay matatagpuan sa mukha, leeg at dibdib.

o bulutong-tubig, isang nakakahawang sakit sa balat na dulot ng Varicella-zoster virus. Kadalasan ang mga bata sa loob ng anim na buwan ay nagkakasakit, dahil ang kaligtasan sa sakit ng ina ay aktibo bago iyon. Ito ay pinaniniwalaan na mas bata ang bata, mas madaling tiisin ang bulutong-tubig.

Sintomas:

• ang hitsura ng mga bula na may isang transparent na likido sa buong katawan;
• pangangati at pangangati;
• tumaas na temperatura ng katawan.

Sa hinaharap, ang isang bata na nagkaroon ng bulutong-tubig ay nahaharap sa isa pang hindi kanais-nais na sakit sa balat - shingles.

Ay isang pangkat ng mga nakakahawang sakit sa balat sa mga bata ng isang viral at fungal na kalikasan. Ang lichen ay lubhang nakakahawa at nangangailangan ng mga hakbang sa kuwarentenas.

Ang mga sintomas ng lichen ay depende sa partikular na uri ng sakit na ito:

• sanhi ng microscopic fungi. Ang balat ay natatakpan ng mga batik na may pulang gilid at pagbabalat. Kapag ang anit ay naapektuhan, ang mga buhok ay natanggal sa itaas lamang ng antas ng balat, na parang pinuputol;
• (hindi malinaw ang etiology). Lumilitaw ang mga oval pink spot sa balat na may pagbabalat sa gitna, na kahawig ng locket.
• Ang mga shingles ay isang pag-ulit ng herpes zoster virus. Isang grupo ng mga bula ang nabubuo sa kahabaan ng nerve endings (sa mukha, itaas na katawan at mga paa). Ang sakit ay sinamahan ng mga sintomas ng ARVI (kahinaan, lagnat, atbp.).
• Ang pityriasis versicolor o pityriasis versicolor ay sanhi ng lipophilic yeast fungus. Ang balat ay natatakpan ng cream hanggang kayumanggi na mga batik na hindi matingkad.
• Ang lichen simplex ay napaka-pangkaraniwan at mukhang mga discolored spot sa balat. Ang etiology ay hindi malinaw (marahil isang fungus), walang kinakailangang paggamot.
• Ang lichen planus ay isang bihirang sakit na hindi tiyak ang kalikasan. Pantal na may pula, waxy na ningning.

Ang mga dahilan para sa pag-alis:

• makipag-ugnayan sa isang may sakit na pusa, aso at tao;
• ang paggamit ng mga personal na gamit ng ibang tao (suklay, laruan, atbp.)
• pinsala sa balat (mga gasgas, sugat);
• malalang sakit sa balat;
• nabawasan ang kaligtasan sa sakit pagkatapos magdusa ng ARVI;
• mga karamdaman sa endocrine, atbp.

- isang viral disease na kadalasang nangyayari sa mga batang wala pang 2 taong gulang. Nagsisimula ito sa isang lagnat at isang kulay-rosas na pantal sa buong katawan, na nawawala pagkatapos ng isang araw. Ang rubella ay katulad ng mga sintomas, ngunit ang pantal ay kumukupas pagkatapos ng 3 araw.

Impetigo

ay may likas na bacterial at nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga flaccid vesicles na may transparent exudate. Ito ay naisalokal sa mga lugar ng mekanikal na pinsala sa balat (mga gasgas, abrasion, combed place, atbp.), Madalas sa puwit at sa ilalim ng ilong. Maaaring kabilang sa paggamot ang mga oral antibiotic at mga espesyal na ointment.