Ang sumailalim sa operasyon ay kalahati lamang ng daan patungo sa isang malusog na buhay. Kadalasan, ang pinakamahirap na panahon ay ang postoperative, na hindi lamang masakit, ngunit nagdadala din ng malaking panganib ng mga komplikasyon. Kadalasan, ang edema na may paglabas ng madilaw na likido ay nangyayari sa lugar ng tahi. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na seroma.
Mga sanhi ng paglitaw ng seroma
Ang pinakakaraniwang seroma ay nangyayari pagkatapos ng operasyon sa tiyan. Sa pamamagitan ng operasyon sa dingding ng tiyan, may panganib ng mga komplikasyon na may malaking tiyan, dahil ang labis na timbang ay lumilikha ng karagdagang pagkarga sa napinsalang tissue. Sa ilalim ng bigat ng mataba na layer, ang balat ay hinila pabalik, ang mga joints ng tissue ay inilipat, bilang isang resulta kung saan ang seam ay hindi lamang lumalaki nang magkasama, kundi pati na rin ang mga bagong foci ng nasugatan na dugo at lymphatic vessels ay lilitaw. Ang akumulasyon ng nakausli na dugo at lymph sa site ng microtraumas ay direktang humahantong sa pagbuo ng isang pathogenic na kapaligiran sa lugar ng tahi.
Kapag nagsasagawa ng mammoplasty, mayroon ding mataas na peligro ng pagbuo ng serous fluid dahil sa pagtanggi sa implant at ang paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso.
Sa pinakakaraniwang mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng mga komplikasyon ay kinabibilangan ng:
- matatandang edad;
- diabetes;
- labis na timbang;
- hypertension.
Ang isang mahalagang kadahilanan na kasama ng hitsura ng seroma ay ang hindi tamang pag-uugali ng doktor sa panahon ng operasyon. Sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko, ang trauma sa venous at lymphatic capillaries ay hindi maiiwasang mangyari, kaya ang surgeon ay dapat na maingat na hawakan ang malambot na mga tisyu nang hindi kinukurot ang mga ito o sinasaktan ang mga ito gamit ang mga instrumento. Ang tissue ay dapat putulin sa isang matatag na paggalaw.
Kinakailangan na mag-aplay lamang ng coagulation kung kinakailangan, na naglalayon sa dumudugo na sisidlan, sinusubukang i-cauterize ang pinakamababang halaga ng tissue, dahil bilang isang resulta ng naturang mga manipulasyon, ang isang paso ay nangyayari, at ito, sa turn, ay nagiging sanhi ng nekrosis. Ang simula ng nekrosis ay halos palaging sinamahan ng pagbuo ng isang nagpapaalab na likido.
Mayroon ding napakalaking layer ng adipose tissue sa lugar ng operasyon na maaaring magdulot ng seroma. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kailangan mo munang magsagawa ng liposuction upang ang layer na ito ay hindi lalampas sa 5 cm ang kapal.
Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit
Ang pangunahing tanda ng pagbuo ng seroma ay pamamaga ng lugar ng kirurhiko. Minsan ang pamamaga ay nagdudulot ng pananakit at pakiramdam ng pagdurugo. Ang palpation ay maaari ding sinamahan ng masakit na sensasyon. Posibleng lagnat, pangkalahatang karamdaman.
Sa mga advanced na kaso, maaaring mangyari ang isang serous fistula - isang butas kung saan pinaghihiwalay ang serous fluid. Ang isang fistula ay nabubuo sa manipis na tisyu, kadalasan sa kahabaan ng tahi, na nagdaragdag ng panganib ng pagkalason sa dugo. Sa ganitong mga sitwasyon, kinakailangan ang paulit-ulit na operasyon.
Mga pamamaraan ng paggamot sa seroma
Ang seroma ay ginagamot sa isa sa dalawang pamamaraan:
- nakapagpapagaling;
- kirurhiko.
Sa paggamot sa droga, ang mga sumusunod ay inireseta:
- antibiotics;
- non-steroidal anti-inflammatory drugs;
- steroidal anti-inflammatory drugs;
- physiotherapy.
Sa kawalan ng positibong epekto mula sa paggamot sa droga o lalo na ang advanced na serous na pamamaga, gumagamit sila ng interbensyon sa kirurhiko. Karamihan isang karaniwang paggamot para sa seroma ay ang pagbutas. Ginagawa ang pamamaraang ito hanggang sa maalis ang lahat ng serous fluid at gumaling ang mga tisyu. Ang dalas ng pamamaraang ito ay 2-3 araw. May kabuuang 7 hanggang 15 na pagbutas ang maaaring gawin.
Sa pagkakaroon ng isang makapal na layer ng adipose tissue, ginagamit ang paagusan, na naka-install sa apektadong lugar, at ang serous fluid ay pinaghihiwalay sa pamamagitan nito.
Mga hakbang sa pag-iwas
Ang pinakamahusay na pag-iwas sa pagbuo ng seroma ay isang may kakayahang gumanap na operasyon, ang mga pangunahing patakaran kung saan ay: maingat na paghawak ng mga tisyu ng siruhano, point coagulation, mataas na kalidad na postoperative suture na may kaunting mga puwang.
Sa bahagi ng pasyente, ang mga kinakailangang hakbang ay nasa tamang kalinisan ng tahi, na kinabibilangan ng independiyenteng paggamot nito na may mga antiseptiko. Pagkatapos ng operasyon, mariing inirerekumenda ng mga doktor na ang mga pasyente ay magsuot ng mga compression na kasuotan o bendahe na ligtas na ayusin ang postoperative suture, at pumili din ng damit na gawa sa mga breathable na materyales. Sa mga unang linggo pagkatapos ng operasyon, kinakailangan din na mapanatili ang pisikal na pahinga, dahil ang labis na pisikal na aktibidad ay nag-aambag sa pag-aalis ng mga pinamamahalaang tisyu, bilang isang resulta kung saan ang pagsasanib ng tahi ay naantala at kumplikado ng pamamaga.
Ang seroma ay isang akumulasyon ng serous fluid sa lugar ng isang operating sugat.
Ang serous fluid ay isang straw-dilaw na likido na may iba't ibang lagkit, na binubuo ng dalawang pangunahing bahagi: isang likidong bahagi at mga hugis na elemento.
Kasama sa mga elemento ng form ang mga leukocytes, mast cell, macrophage. At ang likidong bahagi ay kinakatawan ng albumin, globulins, i.e. mga fraction ng protina na nakapaloob sa dugo.
Mga dahilan para sa pagbuo ng seroma:
Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng seroma ay ang detatsment ng malalaking ibabaw ng subcutaneous tissue, isang malaking ibabaw ng sugat.
Ang isang malaking ibabaw ng sugat ay nauugnay sa pinsala sa isang malaking bilang ng mga lymphatic vessel. Ang mga lymphatic vessel ay hindi maaaring mag-thrombus nang kasing bilis ng mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng akumulasyon ng serous fluid, na higit sa lahat ay lymph. Ang pagkakaroon ng dugo ay nagbibigay sa seroma ng isang mapula-pula na kulay.
Ang iba pang mga sanhi ng pagbuo ng seroma ay maaaring:
- Traumatic tissue work.
Ang siruhano ay dapat gumana nang may malambot na mga tisyu hangga't maaari. Huwag mahigpit na kunin ang tela, gumamit ng mga tool na may epekto sa pagdurog. Ang mga paghiwa ay dapat gawin nang maayos at sa isang stroke.
Ang maraming mga incisions ay lumikha ng isang "vinigrette" na epekto, makabuluhang pinatataas ang lugar ng nasirang tissue, na humahantong sa isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng seroma.
- Labis na paggamit ng coagulation.
Ang coagulation ay isang tissue burn. Ang anumang pagkasunog ay sinamahan ng nekrosis na may pagbuo ng isang nagpapaalab na likido (exudate). Ang coagulation ay dapat gamitin sa paghihiwalay lamang upang ma-cauterize ang isang dumudugo na sisidlan.
- Malaking kapal ng subcutaneous adipose tissue.
Ang kapal ng subcutaneous fat ay higit sa 5 cm, sa katunayan, palaging ginagarantiyahan nito ang pagbuo ng isang seroma. Samakatuwid, kung ang kapal ng subcutaneous fat ay higit sa 5 cm, inirerekomenda na magsagawa muna ng liposuction. Pagkatapos, pagkatapos ng tatlong buwan, maaari kang bumalik sa isyu ng abdominoplasty.
Ang ganitong solusyon ay palaging mas epektibo kapwa mula sa punto ng view ng kalusugan at mula sa punto ng view ng aesthetic na resulta ng operasyon.
Ano ang hitsura ng isang seroma?
Bilang isang patakaran, ang seroma ay hindi nasaktan. Sa mga bihirang kaso lamang, kapag ang dami ng serous fluid ay malaki, maaaring lumitaw ang sakit.
Kadalasan, dahil dito, ang seroma ay nananatiling hindi nakikilala sa loob ng mahabang panahon.
Walang binibigkas na sakit, kung ang seroma ay maliit.
Ang mga pangunahing pagpapakita ng seroma ay ang mga sumusunod:
- Ang pasyente ay may pandamdam ng fluid transfusion sa lower abdomen.
- Ang hitsura ng edema, nakaumbok sa ibabang tiyan ay posible. Kadalasan ang mga pasyente ay nagsasabi na ang tiyan ay biglang lumaki, bagaman ilang araw na ang nakalipas ang lahat ay normal.
Sa malalaking volume ng seroma, maaaring mangyari ang mga sumusunod na sintomas:
- Sakit o tensyon na epekto sa lugar ng akumulasyon ng seroma, kadalasan sa ibabang bahagi ng tiyan;
- Hindi kanais-nais na mga sensasyon ng isang paghila ng karakter, na tumindi sa isang nakatayong posisyon;
- Ang pamumula ng balat sa lugar ng pinakamalaking akumulasyon ng seroma;
- Pagtaas ng temperatura ng katawan sa 37-37.5, pangkalahatang kahinaan, pagkapagod.
Diagnosis ng seroma
Ang diagnosis ng seroma ay batay sa pagsusuri at mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik.
- Inspeksyon.
Sa pagsusuri, mapapansin ng siruhano ang pagkakaroon ng edema sa ibabang bahagi ng tiyan. Sa palpation, ang pag-apaw ng likido mula sa isang panig patungo sa isa pa ay nabanggit, na nagpapahiwatig na mayroong isang akumulasyon ng likido.
Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng mga sintomas ng seroma ay walang pag-aalinlangan para sa tamang pagsusuri.
- Instrumental na pamamaraan ng pananaliksik - ultrasound ng malambot na mga tisyu ng tiyan.
Sa ultrasound, ang akumulasyon ng likido sa pagitan ng mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan at ang subcutaneous fat ay napakalinaw na nakikilala.
Isinasaalang-alang ang lahat ng mga sintomas at resulta ng isang ultrasound scan, hindi mahirap mag-diagnose ng isang seroma.
Paggamot ng seroma
Kasama sa paggamot sa seroma ang dalawang uri ng paggamot:
- operasyon
- konserbatibo, paggamot sa droga
Kasama sa kirurhiko paggamot ang:
Pag-alis ng seroma na may pagbutas. Ito ang pinakamadaling paraan upang alisin ang serous fluid. Sa 90% ng mga kaso, ito ay sapat na.
Gumagamit ang siruhano ng isang hiringgilya upang alisin ang likido, ang dami nito ay maaaring mula 25-30 ml hanggang 500-600 ml.
Ang grey ay kailangang pumped out nang regular, tuwing 2-3 araw. Bilang isang patakaran, ang 3 hanggang 7 punctures ay sapat na upang ganap na mapupuksa ang seroma. Sa ilang partikular na paulit-ulit na mga kaso, 10, 15, at kung minsan ay maaaring kailanganin ang higit pang mga pagbutas.
Pagkatapos ng bawat pagbutas, ang pagbawas sa dami ng serous fluid ay sinusunod, i.e. sa bawat oras na ito ay nagiging mas mababa.
Sa mga pasyente na may malaking kapal ng subcutaneous fat o pagkatapos ng operasyon na sinamahan ng liposuction na may malaking halaga ng pinsala sa malambot na tissue, ang seroma ay umabot sa isang malaking sukat, at ang pagbutas ay hindi sapat.
Ang paggalaw ng mga tisyu na may kaugnayan sa bawat isa ay humahantong sa ang katunayan na ang isang bagay na katulad ng isang mucous membrane ay lumilitaw sa mga tisyu na ito, na gumagawa ng likido at isang magandang lugar para sa akumulasyon nito.
Samakatuwid, ang pagsusuot ng compression hosiery, at mataas na kalidad na medyas, na lilikha ng mahusay na compression at pag-aayos ng mga tisyu, ay isang mahalagang kondisyon para sa postoperative period at ang pag-iwas sa pagbuo ng seroma.
- Ang pagsunod sa pisikal na pahinga sa unang dalawa hanggang tatlong linggo pagkatapos ng operasyon, upang mabawasan ang paggalaw ng malambot na mga tisyu ng nauuna na dingding ng tiyan na may kaugnayan sa bawat isa.
Ang ganitong mga paraan ng pag-iwas ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng pagbuo ng seroma.
Ang mga kahihinatnan ng seroma para sa aesthetic na resulta ng operasyon at ang mga umiiral na panganib sa pagbuo ng seroma.
- Panganib ng suppuration
Ang serous fluid ay isang perpektong lugar ng pag-aanak para sa bakterya. Kung ang isang impeksyon ay nakapasok, ang posibilidad ng suppuration ay medyo mataas.
AT Ang impeksyon ay maaaring magmula sa talamak na foci ng impeksiyon: oral cavity, nasal cavity, atbp.
Ang talamak na sinusitis, tonsilitis ay ang pinakakaraniwang pinagmumulan ng impeksiyon na kumakalat sa pamamagitan ng hematogenous o lymphogenous na ruta (iyon ay, sa pagdaloy ng dugo o lymph).
- Ang isang matagal na seroma ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang uri ng mauhog lamad, parehong sa balat-mataba flap, na kung saan ay exfoliated, at sa anterior tiyan pader.
Sa larawan, ang siruhano ay nagsasagawa ng pangalawang abdominoplasty. .
Sa panahon ng operasyon, lumabas na sa ibabang bahagi ng tiyan ay walang pagsasanib ng subcutaneous fat sa mga kalamnan ng dingding ng tiyan. Malamang, ito ay bunga ng isang napapanahong hindi nakikilalang seroma.
Bilang isang resulta, ang isang nakahiwalay na lukab ay nabuo na may hindi gaanong halaga ng serous fluid. (Tingnan ang larawan)
 | Sa pamamagitan ng mga sipit, itinuturo ng siruhano ang isang uri ng mauhog na lamad. Ang ganitong lukab ay maaaring umiral sa napakatagal na panahon. Sa ilang mga kaso (trauma, hypothermia, atbp.), Ang dami ng likido ay maaaring tumaas, na nakikita ng mga pasyente bilang isang pagtaas sa tiyan. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng naturang cavity na may serous fluid, kahit na sa maliit na dami, ay maaaring humantong sa suppuration. |
 | Ang tanging paraan upang harapin ang naturang lukab ay alisin ang kapsula upang ang mga tisyu ay tumubo nang magkasama. Ang larawan ay nagpapakita ng mga fragment ng excised capsule. |
Ang mahabang pag-iral ng seroma ay humahantong sa ang katunayan na ang lukab na ito ay hindi lumalago, na humahantong sa ilang kadaliang mapakilos ng balat na may kaugnayan sa anterior na dingding ng tiyan. Sa ganitong mga kondisyon, ang seroma ay maaaring umiral nang napakatagal. Sa kabutihang palad, ito ay napakabihirang mangyari.
- Ang isang matagal na seroma ay maaaring humantong sa pagpapapangit ng balat-taba flap, paggawa ng malabnaw ng subcutaneous taba, na, bilang isang resulta, ay lalala ang aesthetic resulta ng operasyon.
- Maaaring mag-ambag ang seroma sa mas mahinang paggaling ng peklat.
Kaya, ang isa ay hindi maaaring ngunit bigyang-pansin ang kulay abo, umaasa na ito ay "matunaw nang mag-isa," at dapat itong tratuhin. Ang napapanahong paggamot ay ginagarantiyahan ang isang mahusay na resulta.
Ang serous fluid (seroma) ay isang transparent na kahalumigmigan na itinago ng mga serous na lamad ng panloob na lukab ng katawan. Ang pagtatago nito ay isang natural na resulta ng paggana ng katawan. Ang hitsura ng serous moisture ay nauugnay sa pagsasala ng likido sa daluyan ng dugo, at samakatuwid ay naglalaman ito ng protina, leukocytes, mesothelium cells at ilang iba pang elemento ng cell.
Sa kaso ng mga pagkabigo sa sirkulasyon ng dugo at lymph, ang isang halaga ng kahalumigmigan na lumalampas sa pamantayan ay maaaring maipon, kung minsan ay sinamahan ng masaganang pagtatago. Kadalasan, ang kondisyong ito ay nangyayari pagkatapos ng operasyon. Ang hitsura ng isang seroma sa isang pasyente ay maaaring maobserbahan 2-3 araw pagkatapos ng interbensyon. Sa normal na kurso ng proseso ng pagbawi, nawawala ito ng 3 linggo pagkatapos ng operasyon. Sa kaso ng karagdagang akumulasyon at paglabas ng transudate, kinakailangan ang karagdagang paggamot.
Mga palatandaan ng pagbuo ng seroma sa katawan
Ang isang pinalaki na lugar ng interbensyon sa kirurhiko ay ang pangunahing sintomas ng pagbuo ng karamdaman. Ang sintomas na ito ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng liposuction at plastic surgery para sa pagtatanim. Matapos alisin ang isang malaking halaga ng taba mula sa panloob na lukab, ang serous na kahalumigmigan ay nagsisimulang maipon sa mga nagresultang voids. Ang pagpasok ng implant ay maaaring sinamahan ng pagtanggi, dahil sa kung saan ang isang dilaw na likido ay naipon sa pagitan ng dayuhang elemento at ng malambot na mga tisyu.
Ang pathological discharge ng serous fluid ay tinutukoy ng pamamaga ng lugar ng operasyon. Ang palpation ng lugar na ito ay maaaring hindi kanais-nais para sa pasyente. Kadalasan, ang banayad na pananakit ay sumasama sa pasyente at walang presyon sa pamamaga at maaaring tumaas sa menor de edad na pisikal na pagsusumikap. Habang ang seroma ay umuusad sa malubhang yugto, ang colic ay nagiging mas matindi.
Ang isa sa mga palatandaan ng pagbuo ng seroma ay ang pamumula ng balat sa lugar ng operasyon. Sa katamtamang paglabas ng transudate, ang sintomas na ito ay kadalasang hindi lumalabas. Ito ay nangyayari kapag ang isang malaking halaga ng labis na kahalumigmigan ay naipon sa lukab at nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa kagyat na pag-alis nito mula sa katawan.
Ang paglabas ng serous moisture mula sa tahi ay isang bihirang sintomas na nagpapahiwatig ng isang malubhang anyo ng disorder. Ang pagsisimula ng proseso ng paggamot ay madalas na humahantong sa pagbuo ng isang fistulous tract, kung saan ang likido ay dumadaloy palabas at nagsisimulang lumabas.
Mga sanhi ng pag-unlad ng seroma
Kadalasan, ang akumulasyon ng serous fluid ay nauugnay sa isang malaking ibabaw ng sugat, na sinamahan ng isang detatsment ng subcutaneous tissue. Ang interbensyon sa kirurhiko ay dapat na sinamahan ng pinaka-pinong paghawak ng panloob na lukab. Magaspang na trabaho sa mga tela, ang paggamit ng mga mababang kalidad na tool ay hindi katanggap-tanggap. Ang mga paghiwa ay ginawa sa isang galaw, mabilis ngunit maayos. Ang paggamit ng mga mapurol na instrumento, ang hindi matatag na kamay ng siruhano ay nagiging "gulo" ng mga nasirang tisyu na dumudugo at sinisira ng mga enzyme, na humahantong sa pagbuo ng isang malaking halaga.
Ang isang malaking ibabaw ng sugat ay sabay-sabay na sinamahan ng pagkasira ng mga lymph node. Hindi tulad ng mga daluyan ng dugo, hindi sila pinagkalooban ng ganoong mabilis na kakayahan sa pagpapagaling at gumaling sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng operasyon. Ang maraming trauma sa mga lymph node ay humantong sa pagtaas ng pagtatago ng serous transudate.
Ang sanhi ng pag-unlad ng seroma ng postoperative suture ay maaaring tumaas na pagdurugo ng mga panloob na tisyu. Sa pamamagitan ng maliliit na capillary, ang dugo ay pumapasok sa lugar na inooperahan, na bumubuo ng maliliit na pagdurugo. Pagkaraan ng ilang sandali, natutunaw sila, na bumubuo ng isang malinaw na likido.
Ang isa pang sitwasyon para sa paglitaw ng seroma ay ang pagbuo ng isang postoperative hematoma sa isang pasyente. Ang pinagmumulan ng pagpuno ng lukab ng dugo ay hindi mga capillary, ngunit malalaking sisidlan, pinsala na palaging humahantong sa pagbuo ng mga pasa. Sa kasong ito, ang seroma ay lilitaw lamang 5-7 araw pagkatapos ng operasyon. Ang resorption ng hematoma ay sinamahan ng pagbuo ng likido. Kinakailangang magsagawa ng malapit na kontrol sa pasyente sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon upang masubaybayan ang paglitaw ng maliliit na pasa na hindi direktang matukoy sa panahon ng interbensyon.
Maaaring mangyari ang pagtanggi sa implant pagkatapos ng plastic surgery. Ang ilang mga pasyente ay lubhang sensitibo sa mga dayuhang elemento. Isinasaalang-alang ang salik na ito, nagsusumikap ang mga tagagawa na gamitin ang pinakamataas na kalidad ng biological na materyales na makabuluhang bawasan ang panganib ng pagtanggi. Ngunit imposibleng mahulaan nang may kumpletong katiyakan ang reaksyon ng katawan sa implant, at samakatuwid, dahil sa pagtanggi, ang likido ay nagsisimulang maipon sa lukab sa pagitan ng pectoral na kalamnan at ang nakatanim na elemento.
Paano gamutin ang mga posibleng komplikasyon ng seroma
Ang pagpapabaya sa seroma therapy ay kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng suppuration sa operated cavity. Ang postoperative seroma ay isang mainam na lugar para sa paglaki ng bakterya na tumagos sa sugat na may lymph mula sa nasopharynx o oral cavity sa ilalim ng impluwensya ng mga talamak na nakakahawang sakit. Pinayaman ng mga pathogen, ang serous fluid ay nagiging nana, na nagsisimulang lason ang katawan.
Ang seroma ng isang postoperative scar ay isa sa mga manifestations ng nagpapasiklab na proseso at maaaring sinamahan ng intensive formation ng connective tissue. Ang plastic surgery para sa pagtatanim, na kumplikado ng karamdaman na ito, ay kadalasang sinasamahan ng pagbuo ng capsular contracture. Ang pagtanggi sa isang naka-embed na dayuhang katawan ay nagpapagana ng pagtatago ng serous fluid, na kasangkot sa pagbuo ng isang siksik na layer ng fibrous tissue sa paligid ng implant. Unti-unti, ang kapsula ay nagpapalapot, nagsisimulang pisilin ang implant, na sa huli ay humahantong sa pagpapapangit ng dibdib.
Ang isang mahabang kurso ng patolohiya ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang serous fistula sa lugar ng operasyon - mga butas sa manipis na mga lugar ng tissue, kadalasan kasama ang linya ng tahi. Ang transudate sa sarili nitong nagsisimulang tumulo sa sugat, sa gayo'y tumataas ang panganib ng impeksiyon at ginagawa itong kinakailangan upang magsagawa ng karagdagang interbensyon sa kirurhiko.
Ang labis na pagtatago ng serous fluid ay pumipigil sa mabilis na pagbabagong-buhay ng tissue. Ang isang mahabang kurso ng patolohiya ay maaaring humantong sa pagpapapangit ng balat, pagnipis ng subcutaneous fat layer, na nagpapawalang-bisa sa mga aesthetic na resulta ng interbensyon.
Pag-alis ng serous fluid
Ang seroma therapy ay isinasagawa sa tulong ng gamot at operasyon. Ang pag-alis ng labis na serous fluid mula sa katawan pagkatapos ng operasyon ay pinadali ng therapy na may mga antimicrobial at anti-inflammatory na gamot. Inireseta ng doktor ang paggamit ng pasyente:
- antibiotics;
- non-steroidal anti-inflammatory drugs na nakakatulong na bawasan ang dami ng transudate sa katawan;
- kenagol at diprospan - sa ilang mga kaso, inireseta ng doktor ang paggamit ng mga steroid na gamot upang mabilis na tapusin ang proseso ng pamamaga.
Kasabay nito, ang mga physiotherapeutic procedure ay maaaring inireseta. Ang pasyente ay dapat na nakapag-iisa na gamutin ang mga seam na may mga antiseptikong gamot. Ang mabilis na pag-alis ng serous fluid pagkatapos ng operasyon ay pinadali ng paggamit ng Vishnevsky at Levomekol ointment. Ang mga gamot ay inilapat 3 beses sa isang araw sa pamamagitan ng banayad na aplikasyon sa lugar ng operasyon.
Ang kakulangan ng paggamot sa gamot para sa seroma ay nangangailangan ng operasyon sa pag-alis ng likido sa pamamagitan ng vacuum aspiration. Ang pagmamanipula na ito ay ginagawa sa karamihan ng mga kaso ng labis na kahalumigmigan at nagbibigay-daan sa iyo upang alisin ang mga seroma hanggang sa 600 ML. Ang vacuum aspiration ay binubuo sa pagpapakilala ng isang manipis na tubo sa ibabang bahagi ng sugat, kung saan ang aparato ay nagbomba ng kulay abo. Upang ganap na maalis ang patolohiya, kinakailangan upang isagawa ang pamamaraan tuwing 2-3 araw.
Upang mangolekta ng mas maraming serous fluid, ginagamit ang drainage na may aktibong aspirasyon. Ang pagmamanipula ay binubuo sa pagpapakilala ng mga tubo sa pamamagitan ng isang sugat o mga espesyal na pagbutas sa isang lukab na puno ng kahalumigmigan. Ang pasyente ay dapat na nakahiga nang ilang oras upang ang labis na likido ay unti-unting lumabas. Kinakailangan upang matiyak ang patuloy na pagsubaybay sa kurso ng pagpapatuyo ng lukab, upang regular na isagawa ang antiseptikong paggamot ng mga ibabaw na katabi ng mga lugar ng pagbutas.
Pag-iwas sa pagbuo ng seroma
Ang pinagmumulan ng pagtatago ng serous fluid ay mga lymphatic at venous capillaries na nasira sa panahon ng operasyon. Kinakailangan ng siruhano na isagawa ang pinakamaingat na pagmamanipula na may malambot na mga tisyu.
Ang electrocoagulation ay dapat gamitin nang maingat, sinusubukang i-cauterize lamang ang mga nasirang daluyan ng dugo. Ang pag-abuso nito ay maaaring humantong sa pagkasunog ng mga panloob na tisyu, na sinusundan ng nekrosis at pamamaga. Mahalagang maiwasan ang pagkurot at sobrang paghigpit ng balat sa pagtatapos ng operasyon.
Karamihan sa mga hakbang upang maiwasan ang pagbuo ng serous fluid ay binubuo sa mahigpit na pagsunod sa mga panuntunan sa operasyon. Ang kanilang pagpapatupad ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang panganib ng transudate na paglitaw ng hanggang 10%. Ito ay kinakailangan upang maingat na tahiin ang mga sugat, pag-iwas sa malalaking puwang, na kung saan ay maaaring maging mga mapagkukunan ng impeksyon sa katawan na pumukaw sa pagpapalabas ng serous fluid.
Ang anumang interbensyon ay sinamahan ng pinsala sa mga panloob na tisyu at ang paglabas ng mga produkto ng proseso ng sugat (ichor), na dapat alisin sa katawan. Ang tagumpay ng pagbabagong-buhay ng tissue ay higit sa lahat ay nakasalalay sa sapat na pagpapatuyo ng lugar ng kirurhiko. Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan ng interbensyon, inirerekomenda ng maraming surgeon ang paggamit ng isang accordion drainage. Matapos makumpleto ang operasyon, kinakailangan na maglagay ng kaunting timbang sa lugar ng interbensyon sa loob ng ilang oras.
Upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay kinakailangang magsuot ng compression underwear. Inirerekomenda na gumamit ng mataas na kalidad na mga niniting na damit, na nagbibigay-daan sa matatag na pag-compress sa lugar ng kirurhiko. Ang pagsusuot ng compression underwear ay pumipigil sa suture divergence, edema at hernias, at nagtataguyod ng maaasahang tissue fixation. Ang huling kadahilanan ay mapagpasyahan sa pag-iwas sa seroma.
Ang seroma ay isang buildup ng likido sa ilalim ng balat. Ito ay madalas na nabuo bilang isang side effect ng surgical intervention. Ang akumulasyon ng serous fluid sa ilang mga kaso ay isa ring hindi tama o hindi kumpletong rehabilitasyon.
Ano ang seroma
Ang seroma ay isang akumulasyon ng serous fluid sa intersection ng mga capillary. Ang akumulasyon ng lymph ay kadalasang nangyayari sa loob ng lukab na matatagpuan sa loob ng adipose tissue at aponeurosis ng balat ng tao. Iyon ang dahilan kung bakit ang sintomas na ito ang pinakakaraniwang komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa mga taong sobra sa timbang.
Ang naipon na likido sa lukab ay isang perpektong tirahan para sa mga pathogens. Samakatuwid, sa gayong pagpapakita, kinakailangan upang maalis ang sintomas. Kung hindi ka nakikibahagi sa sapat na therapy alinsunod sa kondisyon ng pasyente, kung gayon ang panganib na magkaroon ng isang nakakahawang sakit ay tumataas nang malaki.
Ang serous na akumulasyon sa pangkalahatan ay isang medyo madalas na pangyayari, na madaling maalis sa pamamagitan ng mga hakbang sa pag-iwas sa anyo ng paagusan, kargamento sa lugar ng pinagtahian, at compression linen. Sa epekto na ito, ang sintomas ay karaniwang nawawala sa sarili nitong at walang mga komplikasyon. Kung hindi ka kumuha ng mga therapeutic na pamamaraan ng pagkakalantad, iyon ay, ang panganib ng pagbuo ng balat flap nekrosis ,.
Dapat ding tandaan na dahil sa seroma, ang oras ng pagpapagaling ng mga tahi ay tumataas, at samakatuwid ang doktor ay kailangang bumisita nang mas mahaba kaysa sa orihinal na binalak.
Ang pagbubukas ng seroma ng postoperative leg scar pagkatapos ng phlebectomy ay ipinapakita sa video sa ibaba:
Mga dahilan para sa hitsura
Mayroong isang buong listahan ng mga kadahilanan na nakakaapekto sa pagbuo ng seroma pagkatapos ng panlabas na interbensyon sa katawan:
- Mga lymphatic capillaries;
- Mga nagpapaalab na proseso sa lugar ng mga seams;
- Sobra sa timbang;
- Matanda na edad;
- Malaking volume ng operasyon na isinagawa, kung saan mas maraming lymphatic na koneksyon ang nasira;
- Ang indibidwal na tugon ng katawan sa interbensyon;
- Labis na pinsala sa tissue sa panahon ng pamamaraan;
- Compression ng mga tisyu sa panahon ng operasyon;
- pagkatapos ng operasyon;
- Labis na pang-aabuso ng tissue coagulation;
- Kakulangan ng paagusan;
- Ang tugon ng katawan sa materyal ng tahi;
- Maling panahon ng rehabilitasyon.
Alinsunod dito, maaari nating tapusin na para sa pagbuo ng isang seroma, ang interbensyon ng isang siruhano ay kinakailangan, at kung mas malaki ang epekto na ito, mas maraming seroma ang magiging kasunod nito. Kadalasang nabubuo pagkatapos ng mastectomy, (kabilang ang),.
Seroma pagkatapos ng mammoplasty (larawan)
Paano mapupuksa ang mga ito
Kadalasang iminumungkahi na mapupuksa ang mga seroma sa tulong ng isang kirurhiko o minimally invasive na interbensyon, na nakasalalay sa yugto ng patolohiya. Mayroon ding mga nakapagpapagaling na paraan upang ihinto at maiwasan ang pagbuo ng isang sintomas. Ang mas maagang kumunsulta sa isang doktor, mas optimistic ang pagbabala para sa therapy.
Sa bahay
Sa bahay, dapat mong gawin ang mga sumusunod:
- Kapag hindi sinimulan ang seroma, ang isang malakas na pagbubuhos ng thyme o chamomile, o mga halamang gamot na mayroon ding anti-inflammatory effect, ay niluluto.
- Kung ang komplikasyon na ito ay nabuo sa mas mababang mga paa't kamay, dapat mong ilagay ang iyong paa sa ilang mga unan upang ang sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu ay mula sa ibaba hanggang sa itaas. Kaya, ang puffiness ay inalis.
- Pagsusuot ng masikip na compression na damit o malawak na nababanat na benda.
- Paglalapat ng timbang na hindi hihigit sa 1 kg sa operating area. Ito ay maaaring isang bag ng asin o buhangin.
Bilang isang patakaran, ang compression garment mismo ay nagtataguyod ng resorption ng serous fluid sa cavity, na nagpapatupad ng kinakailangang antas ng presyon sa inflamed area.
Dapat din itong maunawaan na imposibleng painitin ang apektadong lugar, dahil ito ay magdaragdag lamang ng mga pagkakataon ng isang nakakahawang impeksyon sa tissue.
Ang solusyon sa problema ay ipinapakita sa video na ito:
Pag-aalaga
Sa pagsasalita tungkol sa pag-alis, dapat itong maunawaan na ang lugar ng interbensyon sa iyong sarili ay maaari lamang tratuhin ng mga antiseptikong ahente tulad ng:
- Zelenki;
- Alcoholic infusion;
- Yoda;
- hydrogen peroxide;
Ang anumang tool na iyong pinili mula sa listahan ay kinuha at ang pagproseso ay isinasagawa. Pagkatapos nito, kung kinakailangan ito ng sitwasyon, inilapat ang isang antibacterial ointment, at pagkatapos ay isang sterile dressing.
Ang seroma ay isang koleksyon ng malinaw na likido na kung minsan ay nabubuo pagkatapos ng operasyon sa suso. Kasama sa mga sintomas ng seroma ang edema sa bahaging inoperahan, kung minsan ay may malinaw o madilaw na likido na dumadaloy sa peklat. Minsan ito ay sinamahan ng pamumula at banayad na sakit o lambot. Ang seroma ay mukhang isang malaking bukol o "bump".
Kung ang likido ay hindi maubos, maaari itong maging sanhi ng pagbuo ng peklat sa loob ng dibdib.
Ang seroma ay isang karaniwang komplikasyon pagkatapos ng surgical treatment ng breast cancer at pagtanggal ng fibroadenoma. Ang likido sa mammary gland ay maaari ding maipon pagkatapos ng anumang iba pang mammoplasty, kabilang ang:
- Pagkatapos ng pagbabawas ng dibdib;
- Pagpapalaki ng dibdib gamit ang mga implant;
- Mastectomy;
- Mga operasyon sa pagbabagong-tatag ng dibdib;
- Plastic surgery;
- Aesthetic Reconstructive Surgery;
- Gynecomastia;
- Ang seroma sa mga glandula ng mammary ay minsan resulta ng radiation therapy;
- Anumang iba pang mga operasyon sa lugar ng dibdib.
Walang tiyak na agwat ng oras sa pagitan ng operasyon at ang hitsura ng seroma. Wala ring malinaw na kahulugan ng mga posibleng kadahilanan na humahantong sa akumulasyon ng likido sa dibdib. Maaari lamang nating ipagpalagay ang pangkalahatang posibilidad ng isang seroma - mas malaki ang operasyon, mas mataas ang panganib ng paglitaw.
Ang seroma ay maaaring bumuo hindi lamang sa mammary gland, kundi pati na rin saanman sa katawan dahil sa pinsala o operasyon.
Ang seroma ay matatagpuan sa imaging mammological na eksaminasyon, ngunit kadalasan ang akumulasyon ng likido sa dibdib ay medyo kapansin-pansin at madaling palpate.
Ang seroma ay ganap na walang kaugnayan sa mga selula ng kanser at, sa pangkalahatan, ay hindi dapat maging dahilan ng pag-aalala. Ngunit maaari itong kumplikado at maantala ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon, kaya dapat alisin ang likido.
Ang seroma ay nagdaragdag ng panganib ng impeksyon sa pinamamahalaang lugar, samakatuwid, ay nangangailangan ng ipinag-uutos na pagsubaybay at paggamot.
Paano nabuo ang seroma?
Ang dugo ay mahalagang binubuo ng kumbinasyon ng serum (blood plasma, na siyang likidong bahagi ng serum) at mga pulang selula ng dugo. Minsan ang mga pulang selula ng dugo ay "tumira", bilang isang resulta kung saan sila ay nahihiwalay mula sa suwero. At ang suwero ay naipon sa "kulay abo".
Mas madalas, ang isang seroma ay nabuo mula sa isang hematoma (hemorrhage) na naghihiwalay sa mga namuong dugo at dilaw na likido (serum).
Minsan ang seroma ay isang pagtagas ng lymph mula sa mga tisyu. Ito ay malamang na dahil sa pagtagas ng capillary. Posible na sa panahon ng operasyon, ang mga tisyu ay na-compress nang husto, at ang mga endothelial cells na naglinya sa mga daluyan ng dugo ay naging "sakit" at hindi makatiis sa pagtagas ng serum mula sa kanila.
Ang isa pang dahilan ay ang pagtagas ng mga daluyan ng dugo. Kung mayroong isang maliit na luha sa isang daluyan ng dugo o capillary, ang serum ay maaaring tumagos dito, ngunit ang mga pulang selula ng dugo ay hindi.
Ang namamatay o nasirang mga selula ay maaari ding maging sanhi ng pamamaga, na nagtataguyod ng pagtatayo ng suwero sa dibdib.
Gaano kasakit ang seroma?
Minsan ang akumulasyon ng likido ay humihila sa nakapaligid na tisyu, na lumalawak sa mga dulo ng nerve na nagpapadala ng mga signal sa utak na binibigyang kahulugan ng utak bilang sakit.
Seroma vs hematoma at abscess
Ang seroma ay naiiba sa breast hematoma, na naglalaman ng mga pulang selula ng dugo; at mula sa mga abscess ng dibdib na naglalaman ng nana. Gayunpaman, minsan ang seroma ay nagreresulta mula sa isang hematoma o seroma.
Ang aspirasyon ng likido mula sa dibdib na may manipis na hiringgilya ay isang uri ng kahulugan - kung ang likido ay dilaw, ito ay seroma; kung malalim na pula - hematoma. Kung ang kulay ay nasa pagitan ng dilaw at pula, maaari mo itong kunin kahit anong gusto mo.
Paggamot ng seroma
Upang maiwasan ang pag-ipon ng likido sa dibdib pagkatapos ng operasyon, iiwan ng surgeon ang mga tubo ng paagusan nang ilang sandali at aalisin ang mga ito kapag ganap na tumigil ang pagpapatuyo. Gayunpaman, maaari pa ring mabuo ang seroma pagkatapos alisin ang paagusan.
Ang seroma ay sinisipsip sa sarili ng katawan, at itinuturing ng karamihan sa mga surgeon ang kulay abo bilang isang hindi maiiwasang abala, ngunit hindi isang seryosong komplikasyon.
Gayunpaman, ang proseso ay maaaring tumagal ng maraming araw o kahit na linggo. Minsan, pagkatapos ng resorption ng seroma, ang isang nodule ng calcified soft tissues ay maaaring manatili.
Ang mga calcified nodules ay makikita sa imaging mammological examinations, ngunit hindi nakakapinsala sa katawan.
Gayunpaman, kung minsan ang akumulasyon ng likido sa mammary gland ay labis na nagiging sanhi ng pag-unat at paglubog ng balat. Ano ang nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa ng pasyente at pagkaantala sa oras ng pagbawi pagkatapos ng operasyon. Sa mga kasong ito, ang likido ay maaaring ma-aspirate gamit ang pinong karayom na aspirasyon, ngunit sa ilang mga kaso maraming mga diskarte ay kinakailangan.
Kung ang seroma ay napakalaki na nagbabanta sa dehiscence ng mga gilid ng kirurhiko na sugat, igigiit ng siruhano ang pagpapakilala ng mga tubo ng paagusan, kung saan kinakailangan na gumawa ng karagdagang paghiwa.
Ang parehong seroma at hematoma ay unti-unting nalulutas sa kanilang sarili nang walang aspirasyon. At oo, mas mabilis maghihilom ang mga tissue kung tinutulungan ng aspirasyon.
Ang Seroma ay maaaring "bumalik". Ngunit kahit na mangyari iyon, ito ay magiging mas maliit.
Paano mo maiiwasan ang grayscale?
Ang direktang liwanag na presyon gamit ang kamay sa lugar na inoperahan ay isang mahusay na pag-iwas sa akumulasyon ng likido sa dibdib pagkatapos ng operasyon. Ngunit hindi mo maaaring masahe ang peklat o pindutin ito sa iba't ibang direksyon (sa isang anggulo), dahil ito ay maaaring humantong sa pagkakaiba-iba ng gilid ng mga sugat.
para sa dibdib.ru
Seroma pagkatapos ng operasyon sa suso
Taon-taon parami nang parami ang mga kababaihan na pumupunta sa mga surgeon na humihiling na magsagawa ng pagpapalaki ng suso o mga pagbabago sa plastik.
Ngunit hindi lahat ng kinatawan ng fairer sex ay alam ang tungkol sa posibleng hitsura ng seroma pagkatapos ng operasyon sa suso. Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, ang seroma ay nangyayari sa 15% ng mga pasyente na sumailalim sa operasyon sa suso.
Ang seroma ay isang komplikasyon na dulot ng operasyon, na ipinakikita ng akumulasyon ng serous fluid. Sa patolohiya na ito, ang likido ay naipon sa loob ng mammary gland, na umaabot dito. Lumuluha ang dibdib ng mga babae.
Mga kadahilanan ng pag-unlad
Kadalasan, ang hitsura ng isang seroma ay sinusunod:
· Kapag gumagamit ng mga implant ng malalaking sukat sa kaso ng plastic surgery;
· Kapag nagsasagawa ng malalaking operasyon, na sinamahan ng mataas na traumatismo (halimbawa, radical mastectomy, na ginawa para sa kanser sa suso).
Tinutukoy ng mga espesyalista ang isang bilang ng mga predisposing factor para sa pagbuo ng seroma pagkatapos ng operasyon sa suso.
1. Indibidwal na reaksyon ng katawan sa ginamit na endoprosthesis. Ang anumang uri ng implant ay isang dayuhang katawan para sa babaeng katawan, samakatuwid, maraming kababaihan ang maaaring makaranas ng akumulasyon ng serous fluid. Sa ilalim ng normal na kondisyon ng pasyente, ang anumang mga kahihinatnan ay panandalian at nawawala sa loob ng isang linggo, ngunit sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa materyal na ginamit sa paggawa ng implant, ang ilang mga tao ay nakakaranas ng pagbuo ng scar tissue sa mammary gland.
2. Compression ng malambot na mga tisyu - na may malaking mekanikal na epekto sa malambot na mga tisyu, mayroong paglabag sa pag-agos ng lymph. Samakatuwid, sa paglaon ay nagsisimula itong maipon, unti-unting nagbabago sa serous fluid.
3. Pinsala sa mga lymph node. Kung ang mga daluyan ng dugo, lalo na ang mga lymphatic vessel, ay nasira sa panahon ng operasyon, ang panganib ng seroma ay tumataas nang malaki.
4. Nadagdagang pagdurugo ng tissue. Mayroong maraming mga daluyan ng dugo sa mammary gland, at kung nasira, ang dugo ay maaaring tumagos sa tisyu ng dibdib at mag-transform sa serous fluid.
5. Hematoma. Kapag ang hematoma ay na-resorbed, ang isang malaking halaga ng "ichor" ay naipon sa malambot na mga tisyu ng mammary gland, na na-convert sa serous fluid.
6. Hindi magandang drainage. Sa proseso ng pagsasagawa ng anumang interbensyon sa kirurhiko, ang lymph ay inilabas at kung hindi ito maalis sa isang napapanahong paraan, pagkatapos ay may panganib ng pag-unlad ng patolohiya. Lalo na maraming lymphatic fluid ang inilabas sa panahon ng mga operasyon para sa oncological na proseso.
7. Indibidwal na hindi pagpaparaan sa materyal ng tahi. Gumagamit ang operasyon ng mga de-kalidad na tahi upang ikonekta ang sugat, ngunit ang ilang kababaihan ay maaaring magkaroon ng allergy sa materyal ng tahi. Bilang tugon dito, ang katawan ay bumubuo ng isang serous fluid - isang seroma ay nabuo.
Bilang karagdagan, ang mga predisposing na kadahilanan para sa pag-unlad ng seroma ay kinabibilangan ng pagkakaroon ng iba't ibang mga pathologies ng isang talamak na kalikasan: diabetes mellitus, hypertension, labis na katabaan, atbp Upang maiwasan ang pag-unlad ng seroma pagkatapos ng operasyon sa suso, ang isang babae ay dapat na regular na bisitahin ang isang mammologist. Tanging ang isang doktor lamang ang makakapagtukoy ng napapanahong mga yugto ng prosesong ito at magreseta ng naaangkop na therapy.
Mga sintomas
Ayon sa istatistika, ang seroma ay nangyayari lamang pagkatapos ng operasyon sa suso. Samakatuwid, ang isang babae ay pinapayuhan na maingat na subaybayan ang pagpapagaling ng mga postoperative stitches, pati na rin bigyang-pansin ang anumang mga sintomas na lumilitaw. Kaya, ang pag-unlad ng seroma ay sinamahan ng mga tiyak na sintomas:
Deformity ng dibdib. Mayroong hindi likas na pagtaas o pagbabago sa hugis ng dibdib, na madaling masuri kahit na may isang visual na pagsusuri;
Pamamaga ng dibdib. Ang serous fluid ay maaaring makapasok sa malambot na mga tisyu ng dibdib, at maraming mga pasyente ang nakakaranas ng pamamaga ng dibdib;
· Hindi komportable at pananakit sa bahagi ng dibdib. Karamihan sa mga batang babae ay nakakaramdam ng sakit kapag hinahawakan ang kanilang mga suso;
Hyperemia ng epithelium, o pamumula ng balat (sa simpleng paraan). Sa pagwawalang-kilos ng serous fluid, ang mga daluyan ng dugo ng isang babae ay nakakaranas ng mahusay na presyon, na naghihikayat sa pagkasira ng mga capillary. Bilang resulta, ang balat ay maaaring maging pula;
· Ang hitsura ng likido sa lugar ng mga tahi ay isang bihirang palatandaan, ngunit ito ay sinusunod pa rin sa 10% ng mga batang babae na nahaharap sa seroma.
Mga posibleng kahihinatnan
Karamihan sa mga batang babae at babae ay naniniwala na ang seroma ay isang hindi nakakapinsalang patolohiya na dumadaan sa sarili nitong. Sa bahagi, ang opinyon na ito ay totoo, ngunit kung minsan ang isang hindi nag-iingat na saloobin sa kalusugan ng isang tao ay naghihikayat sa paglitaw ng mga malubhang pathologies:
· Ang pagbuo ng isang serous fistula - serous fluid ay inilabas sa pamamagitan ng postoperative sutures. Bilang karagdagan, sa kaso ng plastic surgery, ang impeksiyon ng implant ay sinusunod;
· Ang pag-unlad ng capsular contracture ay isang pathological na proseso na naghihikayat ng pagtaas sa malambot na mga tisyu na unti-unting bumubuo ng isang kapsula. Sa panlabas, ito ay lubhang nakakapinsala sa balat;
· Suppuration sa lugar ng paglalagay ng implant - na may tuluy-tuloy na pagwawalang-kilos, ang inflamed chest area ay nagiging vulnerable sa "mga pag-atake" ng mga pathogenic microorganism.
Mga hakbang sa diagnostic
Kung pinaghihinalaan mo ang pag-unlad ng seroma pagkatapos ng operasyon sa suso, dapat agad na bisitahin ng isang babae ang isang espesyalista. Ang dumadating na manggagamot ay magsasagawa ng isang visual na pagsusuri sa dibdib ng pasyente at maaaring magreseta ng karagdagang pagsusuri:
· Ultrasound - nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang anumang mga pagbabago sa lugar na pinapatakbo;
X-ray mammography - ginanap upang matukoy ang kondisyon ng mga glandula ng mammary, pati na rin upang makilala ang anumang mga seal sa mammary gland (ang pagsusuri ay inireseta para sa mga kababaihan na may edad na 40 taon at mga pasyente pagkatapos ng operasyon);
· MRI - nagbibigay-daan sa iyo upang subaybayan ang katayuan ng mga naka-install na implants, pati na rin upang makilala ang hitsura ng anumang mga abnormalidad sa isang maagang yugto.
Paggamot
Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, sa 90% ng mga kaso ng pag-unlad ng seroma pagkatapos ng operasyon sa dibdib, ang patolohiya ay nalulutas sa sarili nitong 5-20 araw, ngunit kung minsan ay hindi ito nangyayari at ang mas mapanganib na mga kahihinatnan ay nagsisimulang bumuo (pangunahin ang purulent-namumula). Sa isang malakas na pagwawalang-kilos ng likido, ang pasyente ay nangangailangan ng espesyal na paggamot. Sa modernong panahon, ang seroma ay ginagamot sa dalawang paraan:
· Vacuum aspiration;
· Ang paggamit ng paagusan.
Vacuum aspiration
Ang vacuum aspiration ay aktibong ginagamit sa paggamot ng serous fluid stagnation sa loob ng maraming taon. Ang mga disadvantages ng paggamot na ito ay kinabibilangan ng katotohanan na ito ay epektibo lamang sa mga unang yugto ng pagsisimula ng patolohiya.
Kapag nagsasagawa ng vacuum aspiration, ginagamit ang isang apparatus na may connecting hose. Ang tubo na ito ay ipinapasok sa likidong stagnation zone at "sinisipsip" ng vacuum (negatibong presyon na nilikha ng isang aspirator).
Kapag ginagamit ang pamamaraang ito ng paggamot, hindi na kailangang buksan muli ng mga doktor ang sugat. Bilang karagdagan, ang operasyong ito ay nakakatulong sa pagpapagaling ng mga tahi na inilagay pagkatapos ng operasyon sa suso. Maraming mga eksperto ang nagrerekomenda ng vacuum aspiration hindi lamang para sa paggamot ng seroma, kundi pati na rin para sa mga layunin ng prophylactic kaagad pagkatapos ng operasyon, lalo na kung ito ay ginanap para sa kanser sa suso.
Application ng paagusan
Ang isa pang tanyag na paggamot para sa seroma ay pagpapatuyo. Ang pamamaraang ito ng therapy ay maaaring mailapat anuman ang yugto ng pag-unlad ng patolohiya. Ito ang pangunahing bentahe kumpara sa vacuum aspiration.
Kapag nagsasagawa ng paagusan, ang lahat ng naipon na likido ay lumalabas sa tulong ng naka-install na sistema ng paagusan. Upang hindi makapukaw ng anumang mapanganib na mga kahihinatnan, mas mahusay na gumamit ng mga disposable sterile drains. Kung ang klinika ay walang pagkakataong ito, ang mga tubo ng paagusan ay dapat na lubusang isterilisado at disimpektahin. Ang ganitong mga aktibidad ay binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng nagpapaalab.
Ang lahat ng mga manipulasyon ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng mga tahi na natitira pagkatapos ng operasyon, o isang espesyal na pagbutas, na ginagawa bago ang paagusan. Matapos ang pagpapakilala ng paagusan, ito ay naayos na may mga tahi at iniwan sa loob ng ilang araw, kung saan ang zone ng akumulasyon ng serous fluid at ang mga tahi ay ginagamot ng isang solusyon ng makikinang na berde.
Para sa pumping out serous fluid, isang goma o silicone drainage tube ang kasalukuyang ginagamit. Halos hindi nila pinipigilan ang pasyente na mamuno sa isang aktibong pamumuhay (ang aktibidad nito, siyempre, ay tumutugma sa mga araw ng postoperative period). Upang ang likido ay dumaloy nang maayos, ang isang medikal na bombilya ay konektado sa panlabas na dulo ng tubo. Lumilikha ito ng negatibong presyon, kaya ang serosa ay patuloy na "sinisipsip".
Dahil ang serous fluid ay napakalapot, ang pasyente ay dapat na nasa isang pahalang na posisyon at mas mabuti sa kanyang likod. Ito ay kinakailangan upang ang pasyente ay makapag-iisa na pangalagaan ang tubo ng paagusan. Ang lahat ng mga manipulasyon ay direktang isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng mga manggagawang medikal; mahigpit na ipinagbabawal na gumawa ng anumang mga manipulasyon sa kanilang sariling inisyatiba.
Pag-iwas at paggamot
Paano gamutin ang nagkakalat na mastopathy sa mga gestagens
Paano gamutin ang fibrous breast disease
Paano ginagamot ang nodular breast disease?
Paano gamutin ang mga cyst sa mammary gland
Paggamot ng localized fibroadenomatosis
Paggamot ng fibrous mastopathy - gamutin o paandarin
Mga aksyong pang-iwas
Upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng seroma pagkatapos ng operasyon sa suso, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagsunod sa ilang mga patakaran:
· Tumanggi na magsagawa ng plastic surgery kung ang kapal ng subcutaneous fat sa operated area ay lumampas sa 5 cm (bago iyon, ito ay kinakailangan upang bawasan ang timbang);
· Bago gumaling ang mga tahi, dapat itong tratuhin ng isang espesyal na solusyon sa disinfectant, gayundin ang pang-araw-araw na pagbabago ng postoperative dressing;
Dapat subaybayan ng pasyente ang sterility ng sugat at regular na bisitahin ang isang espesyalista na susubaybayan ang proseso ng pagpapagaling at tuklasin ang pinakamaliit na mga palatandaan ng paglihis mula sa pamantayan;
Upang maiwasan ang akumulasyon ng serous fluid, inirerekumenda na mag-install ng mga espesyal na bag na may pagkarga sa postoperative suture (pinipisil nila ang mga sisidlan, samakatuwid, binabawasan nila ang porsyento ng pagpapawis ng likido);
· Sa loob ng 2 buwan pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat magsuot ng compression na damit o benda;
· I-normalize ang iyong diyeta at isama ang mga pagkaing protina, pati na rin ang mga prutas at gulay sa menu. Palakasin nito ang immune system at gawing normal ang pag-andar nito;
· Ibukod ang paggamit ng nakakapinsalang pagkain (mga inuming may alkohol, matamis, mataba at maanghang na pagkain);
· Siguraduhin na ang sugat ay ganap na natahi at walang anumang mga bulsa kung saan ang mga pathogenic microorganism ay maaaring makapasok sa katawan at maging sanhi ng isang nagpapasiklab na proseso;
· Manatili sa sariwang hangin nang mas madalas;
· I-normalize ang iyong pang-araw-araw na gawain. Ang isang babae ay dapat na ganap na magpahinga at matulog ng hindi bababa sa 7 oras sa isang araw.
Ang pag-unlad ng seroma pagkatapos ng operasyon sa dibdib ay hindi nangangahulugang isang hindi nakakapinsalang kababalaghan, at kung hindi ginagamot, maaari itong pukawin ang hitsura ng mga mapanganib na pathologies. Iyon ang dahilan kung bakit hindi mo dapat pabayaan ang iyong kalusugan, at kung ang pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng akumulasyon ng serous fluid, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong. Ang isang doktor lamang ang makakagawa ng tumpak na pagsusuri at makakahanap ng isang epektibong paraan upang gamutin ang prosesong ito ng pathological.
Mga palatandaan at sintomas ng breast mastopathy
Mga palatandaan ng mastopathy sa mga kababaihan
Proliferative mastopathy
Prolactin at mastopathy
Mga tampok ng nutrisyon at pamumuhay na may mastopathy
Ang mga pangunahing sintomas ng mastopathy
www.mabusten.com
Mga sintomas ng seroma pagkatapos ng operasyon sa suso
Ang pagkakaroon ng seroma pagkatapos ng operasyon sa suso ay kadalasang napapansin sa paggamit ng malalaking implant at pagpapalaki ng dibdib. Naiipon ang likido sa ilalim ng balat at maaaring maging sanhi ng pag-unat nito. Kasunod nito, ang dibdib ay nagiging mas nababanat at saggy.
- 1 Mga Dahilan
- 2 Sintomas
- 3 Mga diagnostic
- 4 Paggamot at pag-iwas
Mga sanhi
Ang seroma pagkatapos ng mammoplasty ay itinuturing na isang komplikasyon na hindi gaanong mapanganib kundi hindi kasiya-siya.
Ang mga pangunahing dahilan para sa paglitaw:
- Sa panahon ng operasyon, ang mga lymphatic vessel ay naapektuhan - ang pagpapanumbalik ng vascular ay sinusunod na sa unang araw pagkatapos ng operasyon, ngunit sa ilang mga kaso ang proseso ay mas mabagal, na humahantong sa akumulasyon ng lymph.
- Negatibong reaksyon sa mga suture thread - kahit na ang malawak na hanay ng mga modernong tahi para sa pagtahi ay hindi magagarantiya na ang katawan ay hindi magkakaroon ng negatibong reaksyon sa isang dayuhang bagay. Ang labis na paggamit ng materyal ng tahi ay maaari ring humantong sa mga komplikasyon.
- Ang pagdurugo ng mga tisyu ay nagpakita mismo - ang mga maliliit na capillary ay maaaring tumagos sa mga tisyu ng glandula at tumira sa lugar ng lokalisasyon ng implant, na pumukaw ng isang akumulasyon ng lymph.
- Ang pamamaraan ng paagusan ay hindi maganda ang pagganap - upang maalis ang labis na likido sa anumang operasyon, isang sistema ng paagusan ang ginagamit. Kung ang pamamaraan ay natupad nang hindi tama, kung gayon marahil ang sanhi ng seroma ay tiyak na namamalagi dito.
- Pagtanggi sa prosthesis - mga modernong biomaterial na ginagamit para sa paggawa ng mga implant, sa karamihan ng mga kaso, ay karaniwang umuugat sa katawan ng tao. Gayunpaman, mayroon pa ring maliit na pagkakataon ng pagtanggi. Sa ngayon, ang mga siyentipiko ay hindi nakabuo ng isang sistema para sa pag-detect ng mga negatibong reaksyon sa implant bago ang operasyon.
- Ang hitsura ng isang hematoma sa dibdib - kapag ang isang hematoma ay nabuo pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na regular na kumunsulta sa dumadating na manggagamot, dahil ang pagpapagaling ng tissue ay maaaring humantong sa akumulasyon ng mga sangkap ng dugo at ang simula ng pag-unlad ng seroma.
Ang pinakamalaking panganib ng seroma pagkatapos ng operasyon ay sa mga kababaihan na nagkaroon ng mastectomy, dahil sa aktibong pag-unlad ng mga lymph node. Ang mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng paglitaw nito ay kinabibilangan ng: diabetes mellitus, labis na katabaan, katandaan, mataas na presyon ng dugo.
Mga sintomas
Tandaan! Rekomendasyon ng user! Para sa paggamot at pag-iwas sa mga sakit sa suso, ang aming mga mambabasa ay matagumpay na gumamit ng isang mabisang lunas upang labanan ang mga karamdamang ito. Ang dagta ng Cedar ay mapapabuti ang sirkulasyon ng dugo, mapawi ang pamamaga, at ang bee venom ay magpapawi ng sakit na sindrom. Mapupuksa ang sakit ... "Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ng mga akumulasyon ng lymph sa tisyu ng dibdib ay magliligtas sa iyo mula sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan. Ito ay para sa kadahilanang ito na kinakailangan upang regular na kumunsulta sa isang espesyalista at bigyang-pansin ang anumang kakulangan sa ginhawa sa lugar ng dibdib.
Mga sintomas ng paglitaw ng isang seroma pagkatapos ng operasyon sa suso:
- Pula - ang kulay ng balat sa lugar kung saan ang likido ay puro ay maaaring mula sa dilaw hanggang iskarlata dahil sa presyon na ibinibigay ng likido sa mga sisidlan, na kasunod na magsisimulang sumabog.
- Ang pagpapapangit ng mammary gland - posibleng lumitaw ang pamamaga sa lugar ng akumulasyon ng lymph, pati na rin ang pagpapalaki ng glandula, pagbabago sa mga contour nito, at pag-aalis ng utong.
- Ang serous substance ay tumagos sa sugat - sa mga kababaihan na may manipis na balat, ang komplikasyon na ito ay karaniwan. Ang isang fistula ay maaaring mabuo pa sa ibabaw ng balat kung saan lalabas ang likido.
- Pamamaga ng tisyu ng dibdib - ang likido ay maaaring tumagos nang maayos sa malambot na mga tisyu ng dibdib, kaya naman sa ilang mga lugar mayroong labis na pagkalastiko ng balat.
- Masakit na sensasyon - ang sakit na may seroma ay hindi gaanong mahalaga, ngunit maaari itong tumaas sa palpation, paglalakad o pisikal na pagsusumikap.
Kung ang hindi bababa sa isa sa mga palatandaan sa itaas ay napansin, ito ay kagyat na ipaalam sa doktor tungkol dito. Ang mga diagnostic at napapanahong pagsisimula ng paggamot ay maaaring mabilis na maalis ang problema.
Mga diagnostic
Ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, lalo na ang kulay abong suso, ay maaaring masuri sa pamamagitan ng isa sa tatlong pagsusuri:
- Ultrasound ng mga glandula ng mammary - nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang patolohiya sa pinakamaagang yugto ng pag-unlad nito. Ang lahat ng mga pagbabago sa mga glandula pagkatapos ng mammoplasty ay maaaring masubaybayan gamit ang ultrasound. Ang isang ultrasound scan ay nagbibigay ng detalyadong impormasyon tungkol sa yugto ng pag-unlad ng seroma.
- Ang MRI - magnetic resonance imaging ay may isang makabuluhang kalamangan dahil sa ang katunayan na walang kahit na ang pinakamaliit na dosis ng radiation at isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente. Sa tulong ng MRI, ang kondisyon ng dibdib ay sinusubaybayan pagkatapos ng operasyon. Pinapayagan ka ng Tomography na tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng contracture o seroma.
- Mammography - Ang pagsusuri sa X-ray ng mga glandula ay kontraindikado sa mga batang babae na wala pang 40 taong gulang. Gayunpaman, ang isang mammogram ay inirerekomenda para sa sinumang nagkaroon ng anumang operasyon sa suso. Pinapayagan ka ng pag-aaral na tumpak na matukoy ang estado ng mga glandula ng mammary, pati na rin makita ang pagkakaroon ng likido at neoplasms.
Paggamot at pag-iwas
Kapag ang lymph ay naipon sa mga tisyu at nagiging sanhi ng malaking kakulangan sa ginhawa, mayroong ilang mga paraan upang malutas ang problema: gamot at kirurhiko. Sa ilang mga kaso, na may malaking sugat, kinakailangan upang pagsamahin ang parehong mga pamamaraan para sa maximum na pagiging epektibo ng paggamot.
- Ang medikal na paraan ng paggamot sa seroma ay medyo simple at kasama ang pagkuha ng mga antibiotic na may malawak na spectrum ng pagkilos, pati na rin ang mga anti-inflammatory na gamot. Sa isang maliit na akumulasyon ng likido, inirerekomenda ng mga doktor na gawin ang eksklusibo sa mga gamot.
- Upang magamit ang pangalawang paraan, tiyak na kakailanganin mong alisan ng tubig. Ang pag-install ng isang tubo ng paagusan ay nagpapahintulot sa iyo na mapupuksa ang lymph at iba pang mga likido sa loob ng 2-3 araw, depende sa dami ng naipon na sangkap. Para sa pamamaraan, ang siruhano ay gumagawa ng mga pagbutas malapit sa mga sugat. Sa kasong ito, ang regular na paggamot ng balat na may makikinang na berde ay kinakailangan upang maiwasan ang impeksyon sa pagpasok sa glandula. Ang isang espesyalista ay mahigpit na sinusubaybayan ang paagusan at, kung ang tubo ay bumagsak, nagsasagawa ng isang kagyat na kapalit. Ang siruhano ang may pananagutan sa pag-alis ng sistema ng paagusan.
- Posible rin ang ikatlong paraan ng pag-aalis ng likido sa pamamagitan ng vacuum aspiration. Sa panahon ng pamamaraan, ang serous substance ay ganap na pumped out sa sugat o lugar ng akumulasyon ng likido. Ginagamit ito sa karamihan ng mga kaso sa pinakadulo simula ng postoperative period, na ginagarantiyahan ang mabilis na paggaling ng sugat.
Ang seroma prophylaxis ay isinasagawa sa tatlong yugto: preoperative, interoperative, postoperative.
- Kaagad bago ang operasyon, ang pasyente ay dapat pumasa sa lahat ng kinakailangang pagsusuri, sumailalim sa ultrasound ng dibdib at ECG, at kumunsulta sa isang kwalipikadong plastic surgeon at gynecologist.
- Ang interoperative prophylaxis ay ginagawa ng isang surgeon. Pinipili niya ang isang nakapangangatwiran na lugar para sa pagtatanim ng implant, ay responsable para sa tamang paglalagay ng mga incisions, sapat na paagusan sa panahon ng operasyon at mataas na kalidad na paggamit ng materyal na tahiin.
- Ang postoperative prophylaxis ay ganap na responsibilidad ng pasyente. Ang mga sumusunod na patakaran ay ipinag-uutos: regular na pagbisita sa dumadating na manggagamot, pagsusuot ng espesyal na damit na panloob, at ang kawalan ng labis na pisikal na pagsusumikap.
- Madalas na pananakit ng dibdib
- Ang discomfort
- Mga karanasan
- Mga alokasyon
- Mga pagbabago sa balat
Ang pamamaraan para sa pag-alis ng serous na sangkap ay medyo simple at walang sakit. Kung hindi, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging seryoso. Ang pangunahing bagay ay hindi makaligtaan ang konsultasyon ng doktor at mahigpit na sundin ang kanyang mga rekomendasyon.
bolivgrudi.ru
Seroma pagkatapos ng mammoplasty - mga sintomas, kanser sa suso, mga palatandaan, paggamot
Ang seroma ay ang akumulasyon ng likido o lymph pagkatapos ng operasyon sa pagbabagong-tatag ng dibdib.
Ang akumulasyon ng likido ay pangunahing nabuo pagkatapos ng pagpapalaki ng dibdib at kapag gumagamit ng malalaking implant. Ang akumulasyon ng sangkap na ito ay humahantong sa pag-uunat ng balat at humahantong sa sagging nito.
Ang akumulasyon ng serous matter pagkatapos ng mammoplasty ay may dayami-dilaw na kulay. Depende sa komposisyon ng kumpol, maaari itong magbago ng kulay at pumunta mula dilaw hanggang pula.
Mga sanhi
Ang mga sanhi ng komplikasyon na ito ay maaaring:
- Ang tugon ng katawan sa endoprosthesis. Ang prosthesis para sa katawan ng babae ay isang banyagang katawan na maaaring tanggihan. Ang mga implant ay gawa sa biological na materyal, kaya ang posibilidad ng pagtanggi ay napakababa at mabilis na pumasa. Ngunit palaging mayroong isang porsyento ng mga kababaihan na may sensitivity sa biological na materyal, na maaaring dagdagan ang panganib ng akumulasyon ng likido pagkatapos ng operasyon. Ngunit hindi pa rin matukoy ng modernong operasyon ang tugon ng katawan sa implant bago ang operasyon;
- Pinsala sa mga lymphatic vessel. Ang dahilan para sa akumulasyon ng likido sa dibdib ay nabuo kapag ang mga daluyan ng dugo ay nasira sa panahon ng operasyon. Ang mga sisidlan ay naibalik sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, ngunit kung minsan ang prosesong ito ay nagpapabagal, na humahantong sa pagpapalabas ng lymph;
- Nagdurugo na tissue. Sa panahon ng operasyon, ang maliliit na capillary ay may posibilidad na tumagos sa malambot na mga tisyu ng dibdib at bumubuo ng isang serous na substansiya sa lugar ng pag-install ng implant;
- Ang pagkakaroon ng hematoma. Kapag nagsimula ang resorption ng hematoma, ang mga akumulasyon ng mga sangkap ng dugo ay nabuo at ang pagbuo ng seroma. Samakatuwid, ang pangangailangan na subaybayan ang pasyente sa loob ng ilang araw pagkatapos ng operasyon;
- Kakulangan ng normal na drainage. Ang anumang operasyon, tulad ng mammoplasty, ay sinamahan ng pagpapalabas ng lymph at kung hindi ito maalis sa oras, ito ay naghihikayat sa paglitaw ng mga komplikasyon;
- Ang tugon ng katawan sa materyal ng tahi. Maraming mga de-kalidad na materyales sa pag-opera sa modernong operasyon, ngunit wala sa kanila ang perpekto. Gayundin, sa mabigat na paggamit ng mga nasisipsip na mga thread, humahantong sila sa isang akumulasyon ng bagay.
Larawan: Seroma Ang akumulasyon ng serous na materyal pagkatapos ng mammoplasty ay lilitaw sa loob ng 5-7 araw pagkatapos ng operasyon.
Ang isa sa mga makabuluhang palatandaan na nakakaapekto sa akumulasyon ng likido sa dibdib ay isang mastectomy (pagtanggal ng suso), kung saan ang hitsura ng mga lymph node ay tumataas.
Ang isa pang kadahilanan na nag-aambag sa hitsura ng suwero ay maaaring mga nagpapasiklab na proseso sa mga lugar ng pinsala sa balat.
Maaaring mayroon ding mga kadahilanan tulad ng:
- diabetes;
- labis na timbang. Malaking kapal ng subcutaneous fat, pinatataas ang panganib ng pagbuo ng likido;
- mataas na presyon ng dugo;
- edad.
Mga sintomas ng pagpapakita ng seroma pagkatapos ng mammoplasty
Huwag kalimutan na lumilitaw ang seroma sa maraming kababaihan pagkatapos ng pagwawasto ng dibdib, kaya dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista at subaybayan ang proseso ng pagpapagaling at, siyempre, bigyang-pansin ang mga sintomas ng pagpapakita ng likido para sa napapanahong pag-iwas at paggamot nito.
Ang mga pangunahing sintomas ng pagbuo ng likido ay kinabibilangan ng:
- pagbabago sa hugis ng dibdib. Ang dibdib ay tumataas sa dami, ang isang bukol ay maaaring lumitaw sa lugar kung saan ang likido ay nakolekta, ang tabas ay nagbabago at ang utong ay nagbabago.
- pamamaga ng malambot na mga tisyu. Dahil ang likido ay hindi nananatili sa labas ng kapsula, ito ay may kakayahang tumagos sa malambot na mga tisyu at, kapag palpated, ang isang tiyak na pagkalastiko at pag-igting ng balat ay maaaring madama;
- sakit sa lugar ng akumulasyon ng likido. Karaniwan, ang sakit ay karaniwan at katamtaman, ngunit ang sakit ay tumataas sa presyon. Ang sakit ay maaari ding madama sa panahon ng ehersisyo at paglalakad;
- pamumula ng balat sa lugar ng seroma. Ang sintomas na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang likido ay nagdudulot ng presyon at sumisira sa maliliit na sisidlan, at samakatuwid ang kulay sa lugar ng akumulasyon ay maaaring magbago;
- paglabas ng serous substance sa mga gilid ng sugat. Ang ganitong sintomas ay nangyayari nang napakabihirang, ngunit kung ang naturang komplikasyon ay umiiral sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang isang exit ay maaaring mabuo - isang "fistula", kung saan ang sangkap ay nagising upang lumabas. Ang komplikasyon na ito ay tipikal para sa mga pasyente na may manipis na balat.
Pagkatapos ng pagpapalaki ng dibdib, napansin ng pasyente na ang dibdib ay lumalaki, lumilitaw ang pamamaga, na tumataas araw-araw, lumilitaw ang pamumula sa lugar ng akumulasyon ng sangkap, at nagiging mas madalas ang sakit.
Video: Ano ang hitsura ng komplikasyong ito
Mga pamamaraan ng diagnostic
Ang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga komplikasyon ay kinabibilangan ng:
- ultrasonography;
- X-ray mammography;
- Magnetic resonance imaging.
Sa tulong ng isang pagsusuri sa ultrasound, posible na matukoy ang mga panloob na pagbabago na nagaganap sa lugar ng dibdib pagkatapos ng mammoplasty, upang matukoy ang antas ng pag-unlad ng isang seroma at upang masuri ito sa mga unang yugto ng pagbuo.
Ang X-ray mammography ay ipinahiwatig para sa lahat ng kababaihan na kailanman ay nagkaroon ng operasyon na naglalayong sa breast plastic surgery, gayundin para sa mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang.
Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay nakakatulong upang masuri ang likas na katangian ng kondisyon ng mga glandula ng mammary at tumutulong upang matukoy ang likas na katangian ng pagbuo ng mga node, seal at pagbuo ng mga likido sa lugar ng dibdib.
Hindi tulad ng X-ray radiation, ang magnetic resonance imaging ay nagpapahiwatig ng kawalan ng radiation exposure at ang diagnosis ay isinasagawa para sa bawat kaso nang hiwalay.
Ang magnetic resonance imaging ay maaaring makatulong sa pagsubaybay sa kondisyon ng mga implant pagkatapos ng mammoplasty, at nakakatulong din na maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon tulad ng seroma at contracture.
Mga paraan ng paggamot
Posibleng tratuhin ang naturang pormasyon sa dibdib bilang kulay abo sa dalawang paraan, tulad ng surgical at gamot. Sa malalaking pormasyon, maaari mo itong gamutin nang sabay-sabay sa dalawang paraan.
Ang pamamaraan ng kirurhiko ay sinamahan ng pagkakaroon ng sapat na paagusan.
Ang drainage ay naka-install upang alisin ang serous fluid at maaaring panatilihin mula dalawa hanggang tatlong araw. Sa pamamagitan ng dami ng pinaghiwalay na dami ng sangkap, maaaring hatulan ng espesyalista kung dapat alisin ang paagusan o hindi.
Ang pagpapatapon ng tubig ay isang medyo popular na paraan ng paggamot, kung saan ang proseso ng pag-alis ng sikretong sangkap mula sa mga site ng akumulasyon ay nagaganap.
Maaaring alisin ang mga espesyal na aparato mula sa sugat, ngunit sa pangkalahatan, ang mga espesyalista ay nag-aalis ng likido sa pamamagitan ng mga espesyal na butas na matatagpuan sa paligid ng mga sugat.
Ang balat na matatagpuan sa tabi ng lugar ng pag-install ng sistema ng paagusan ay dapat na punasan ng isang solusyon ng makinang na berde.
Bago simulan ang pamamaraan ng paagusan, ang lahat ng mga aparato ay dapat na sterile at tratuhin ng sodium chloride sa proporsyon na 0.9%.
Dapat subaybayan ng isang medikal na propesyonal ang pagpapatakbo ng sistema ng paagusan, kung ang tubo ay bumagsak, dapat itong mapalitan ng bago. Isang propesyonal lamang ang dapat na makapag-alis ng sistema ng paagusan.
Ang vacuum aspiration ay isa pang paggamot para sa seroma. Kapag isinasagawa ang pamamaraang ito, ang serous substance ay sinipsip mula sa lugar ng akumulasyon ng serous substance o postoperative na mga sugat.
Ang pamamaraang ito ng paggamot ay madalas na ginagamit sa maagang postoperative period at tinitiyak ang mabilis na paggaling ng mga postoperative na sugat.
Ang medikal na paraan ng paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot at malawak na spectrum na antibiotic.
Kung ang pagbuo ng likido ay maliit, pagkatapos ay dapat mo lamang gawin sa pag-inom ng mga gamot.
Mga panganib
Ang isang napakalaking pagkakamali ay ang pahayag na ang seroma ay malulutas mismo nang walang karagdagang paggamot at pag-iwas.
Sa karamihan ng mga kaso ito ay maaaring totoo, ngunit palaging may panganib ng pagtaas sa dami ng likido, na sa pamamagitan ng kanyang sarili ay nawawala at hindi masipsip.
Ito ay humahantong sa mga kasunod na komplikasyon tulad ng:
- Ang pagbuo ng serous fistula. Sa kasong ito, ang serous na substansiya ay tumagos sa malambot na mga tisyu sa sarili nitong. Kadalasan ito ang mga gilid ng sugat. Ang pag-expire na ito ay maaaring tumagal ng hanggang ilang linggo, na nag-aambag sa impeksyon ng endoprosthesis, na nangangailangan ng pangalawang operasyon;
- Pag-unlad ng capsular contracture. Ang akumulasyon ng likido ay sinamahan ng mga inflamed na proseso, na sa huli ay humahantong sa isang pagtaas sa labis na tissue. Sa turn, ang naturang tissue ay nag-aambag sa pag-unlad at pagbuo ng kapsula;
- Suppuration ng lugar kung saan matatagpuan ang implant. Ang serous substance ay isang perpektong lugar para sa akumulasyon at pag-unlad ng bakterya, na maaaring humantong sa suppuration ng implantation pocket.
Prophylaxis
Ang pinakamahusay na solusyon sa problema ng akumulasyon ng likido ay isang napapanahong pagbisita sa isang doktor at pag-iwas.
Sa kondisyon, ang pag-iwas sa pag-iwas sa likido ay maaaring nahahati sa antas:
- Preoperative;
- Interoperative;
- Postoperative.
Ang preoperative prophylaxis ay:
- paghahatid ng mga pagsusuri;
- konsultasyon at pagpili ng isang plastic surgeon;
- Ultrasound ng mga glandula ng mammary;
- electrocardiogram;
- konsultasyon sa isang gynecologist.
Ang interoperative prevention ay direktang nauugnay sa mga aksyon ng isang plastic surgeon at mga pamamaraan ng plastic surgery, na kinabibilangan ng:
- ang tamang pagpili ng lugar para sa lokasyon ng implant;
- sapat na pagmamarka;
- napapanahong pagpapatuyo ng sugat;
- mataas na kalidad na pagtahi.
Ang postoperative prophylaxis ay direktang nauugnay sa pag-uugali ng pasyente sa panahon ng rehabilitasyon.
Sa panahon ng postoperative, dapat sundin ng pasyente ang mga sumusunod na patakaran:
- pagsusuot ng compression underwear;
- pagdalo sa lahat ng mga konsultasyon at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot;
- limitasyon ng pisikal na aktibidad at paggalaw.
Larawan: Compression underwear Ang pagsunod sa lahat ng mga hakbang sa pag-iwas at paggalang sa iyong kalusugan ay magbibigay sa iyo ng magandang aesthetic na resulta pagkatapos ng operasyon at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng mammoplasty.
Kasama rin sa pag-iwas sa paglitaw ng serous substance ang mga sumusunod na aksyon:
- pagtatahi ng sugat nang hindi umaalis sa mga bulsa;
- pressure bandage sa lugar ng sugat sa loob ng ilang oras;
- patuloy na paggamit ng antiseptics at antibiotics sa lahat ng yugto ng paggamot.
Pinapayuhan ng mga eksperto na seryosohin ang mga komplikasyon tulad ng lymphorrhea at lumapit sa pagpili ng isang plastic surgeon na may lahat ng responsibilidad.
Ang malalaking sukat ng mga akumulasyon ng likido ay nangangailangan ng vacuum suction, at sa mga kumplikadong kaso, ang pag-install ng isang drainage system.
Ang mga impeksyon ay maaaring makuha sa kulay abo, at samakatuwid kailangan mong uminom ng mga anti-inflammatory na gamot at sa ilang mga kaso ay kinakailangan ang operasyon. Samakatuwid, mas mahusay na maiwasan ang pagbuo ng isang likidong sangkap sa isang maagang yugto ng pag-unlad nito.
- antibiotics;
- mga ahente ng antibacterial. Ang "Nise" at "ketorol" ay napakapopular;
- laser therapy;
- ang sugat pagkatapos ng operasyon ay dapat na maingat na gamutin at ang impeksyon ay dapat maiwasan;
- sa panahon ng paggamot, maaari mong gamitin ang mga ointment tulad ng Veshnevsky ointment o "Levomikol". Maaari mong gamitin ang mga naturang ointment hanggang sa tatlong beses sa isang araw, malumanay na pagpindot sa inflamed na balat.