Mga nagpapaalab na sakit ng pharynx. Mga sakit sa lalamunan at larynx Ang mga sakit sa pharynx ay nagdudulot ng paggamot sa pag-iwas sa resulta ng kurso

Pamamaga ng mauhog lamad ng posterior pharyngeal wall - pharyngitis- maaaring maging talamak at talamak.
Talamak na pharyngitis - Ang talamak na pamamaga ng mucous membrane ay bihirang mangyari bilang isang malayang sakit. Kadalasan ito ay bunga ng impeksyon sa respiratory viral o resulta ng pagkalat ng bacterial flora mula sa ilong, tonsil o carious na ngipin.

Dahilan, na nag-aambag sa pag-unlad ng pharyngitis, maaaring mayroong mga sumusunod:

Pangkalahatan o lokal na hypothermia;

Ang pangangati ng mauhog lamad sa pamamagitan ng mga pagtatago na dumadaloy mula sa paranasal sinuses;

pagkakalantad sa mga nakakapinsalang dumi sa hangin - alikabok, gas, usok ng tabako;

Mga talamak na nakakahawang sakit;

Mga sakit ng mga panloob na organo - bato, dugo, gastrointestinal tract, atbp.

Mga klinikal na pagpapakita Ang talamak na pharyngitis ay ang mga sumusunod:

Pagkatuyo, pananakit, hilaw sa lalamunan;

Katamtamang pananakit kapag lumulunok;

Pag-iilaw ng sakit sa tainga;

Pagkawala ng pandinig - "mabalabal" na mga tainga, pag-click sa mga tainga kapag ang proseso ay kumakalat sa nasopharynx at sa bibig ng auditory tubes;

Mga banayad na palatandaan ng pagkalasing, mababang antas ng lagnat.

Gamit ang oropharyngoscopy nabanggit:

Hyperemia at katamtamang pamamaga ng posterior pharyngeal wall;

Makapal na hyperemic follicles, edematous lateral ridges;

Mucopurulent discharge sa likod ng pharynx sa pagkakaroon ng bacterial pathogen.
Ang mga malubhang anyo ng talamak na pharyngitis ay sinamahan ng rehiyonal na lymphadenitis.

Paggamot Ang talamak na pharyngitis ay kinabibilangan ng:

Rehabilitasyon ng foci ng impeksiyon sa lukab ng ilong, nasopharynx,
oral cavity, tonsil;

Pag-aalis ng mga nanggagalit na kadahilanan;

banayad na diyeta;

Maraming mainit na inumin;

Warm-moist inhalation kasama ang pagdaragdag ng mahahalagang langis, soda;

Patubig ng likod na dingding na may mainit na mga solusyon sa disimpektante: furacillin, chlorophyllipt, hexoral, povidone iodine, herbal decoctions;

Mga paghahanda ng aerosol: Kameton, Ingalipt, Proposol, IRS19;

Oroseptics para sa pagsipsip sa oral cavity "Faringosept", "Septolete", "Strepsils", "Lariprokt", "Lariplus", atbp.

Lubrication ng likod ng pharynx na may mga solusyon sa langis, solusyon ni Lugol;

Mga ahente ng antiviral: interferon, remantadine, atbp.
Prophylaxis ay binubuo sa pagsasagawa ng mga sumusunod na aktibidad:

Mga pamamaraan ng hardening;

Pagpapanumbalik ng paghinga ng ilong;

Tanggalin ang mga nakakainis na kadahilanan.
Talamak na pharyngitis depende sa kalikasan

ang proseso ng pamamaga ay nahahati sa catarrhal(simple), hypertrophic(butil-butil at lateral) at atrophic at pinagsama(magkakahalo). Mga sanhi pag-unlad ng talamak na pharyngitis:

Panlabas na nakakainis na mga kadahilanan;

Ang pagkakaroon ng foci ng impeksyon sa lugar ng ilong, paranasal sinuses, oral cavity at tonsils;

Pagkagambala ng mga proseso ng metabolic (diathesis sa mga bata, diabetes sa mga matatanda, atbp.);

Pagsisikip sa mga sakit ng mga panloob na organo.
Subjective na mga palatandaan Ang iba't ibang anyo ng pharyngitis ay halos magkapareho:

Pagkatuyo, pagkasunog, pangangati sa lalamunan

Sakit na may walang laman na lalamunan;

Pakiramdam ng isang banyagang katawan;

Pag-iilaw ng sakit sa mga tainga;

Ang akumulasyon ng malapot na mucous discharge, lalo na
sa umaga.

Talamak na diagnosis ng pharyngitis ay inilalagay pangunahin sa batayan ng data ng pharyngoscopy:

- na may anyo ng catarrhal mayroong hyperemia ng mauhog lamad, ang pampalapot nito, nadagdagan ang pattern ng vascular;

- na may hypertrophic form- sa namamaga at hyperemic na mucous membrane ng posterior pharyngeal wall, ang mga indibidwal na pulang butil (mga butil) ay nakikita, isang pagtaas at pamamaga ng mga lateral ridges;

- na may atrophic form ang mauhog lamad ay tuyo, manipis, makintab, maputla, kung minsan ay natatakpan ng malapot na uhog o mga crust.

Paggamot depende sa anyo at yugto ng sakit at, higit sa lahat, dapat na naglalayong alisin ang mga sanhi ng sakit.

Lokal na paggamot ay binubuo sa appointment ng patubig, paglanghap, pagpulbos at pagpapadulas na may mga gamot na naaayon sa anyo ng sakit. Sa atrophic pharyngitis gumamit ng mga paghahanda ng alkalina at langis. Sa hypertrophic pharyngitis ang mauhog lamad ay ginagamot sa 1-5% na solusyon ng collargol, protargol o lapis, novocaine blockade. Sa matinding hypertrophy, gamitin cryotherapy(nagyeyelo) papunta sa mga butil at side roller.

Ang resulta ng paggamot sa mga pamamaraang ito ay madalas na hindi nasiyahan sa doktor at pasyente. Sa mga nagdaang taon, lumitaw ang isang bagong paraan ng paggamot sa talamak at talamak na pharyngitis, na binubuo sa paggamit ng mga bakuna, na mga lysates ng mga pathogens ng upper respiratory tract. Ang ganitong gamot ay Imudon, na ginawa sa France at malawakang ginagamit sa paggamot sa mga sakit ng oral cavity at pharynx. Ang gamot ay magagamit sa mga tablet para sa pagsipsip sa bibig. Ang Imudon ay may lokal na epekto sa mauhog lamad, bilang isang resulta ng pagtaas ng aktibidad ng phagocytic, ang halaga ng secretory immunoglobulin A, at ang nilalaman ng lysozyme sa laway ay tumataas. Ang maximum na epekto sa paggamot ng gamot na ito sa anyo ng monotherapy at sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot ay nakuha sa talamak at talamak na catarrhal at hypertrophic pharyngitis. Ang matagumpay na paggamit ng Imudon para sa tiyak na pag-iwas at paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ng oral cavity ay may mahalagang papel sa pag-iwas sa mga sakit ng pharynx. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang paggamit ng Imudon sa paggamot ng mga madalas na may sakit na mga bata ay humahantong sa isang pagtaas sa nilalaman ng interferon sa laway, isang pagbawas sa bilang ng mga exacerbations ng mga sakit at isang pagbawas sa pangangailangan para sa pagrereseta ng anti-materyal na therapy.

Talamak na tonsilitis (tonsilitis) ay isang karaniwang nakakahawang-allergic na sakit na may nagpapasiklab na proseso sa lymphoid tissue ng tonsils. Ang pamamaga ay maaari ding mangyari sa iba pang mga akumulasyon ng pharyngeal lymphoid tissue - lingual, pharyngeal, tubular tonsils, sa lateral ridges. Upang tukuyin ang mga sakit na ito, ang termino ay ginagamit - angina, (mula sa Lat. Anqo - upang pisilin, mabulunan), na kilala mula noong sinaunang panahon. Sa panitikang medikal ng Russia, mahahanap mo ang kahulugan ng angina bilang "palaka sa lalamunan". Ang sakit ay pangunahing nakakaapekto sa mga bata ng preschool at edad ng paaralan, pati na rin ang mga nasa hustong gulang na wala pang 40 taong gulang. May mga markadong pana-panahong pagtaas ng morbidity sa tagsibol at taglagas.

Mayroong ilang mga scheme ng pag-uuri para sa tonsilitis. Ang mga ito ay nakikilala sa pamamagitan ng etiology, pathogenesis, klinikal na kurso.

Kabilang sa iba't ibang microbial pathogens, ang pangunahing etiological na papel nabibilang beta-hemolytic streptococcus, na matatagpuan ayon sa iba't ibang mga may-akda mula 50 hanggang 80% ng mga kaso. Ang pangalawang pinaka-madalas na causative agent ng namamagang lalamunan ay maaaring isaalang-alang Staphylococcus aureus. Mga sakit na dulot ng berdeng streptococcus. Bilang karagdagan, ang causative agent ng namamagang lalamunan ay maaaring adenoviruses, rods, spirochetes, fungi at Dr.

Maaaring mangyari ang pagtagos ng isang exogenous pathogen sa pamamagitan ng airborne droplets, alimentary at direktang kontak sa isang pasyente o isang bacillus carrier. Mas madalas, ang sakit ay nangyayari dahil sa autoinfection na may mga mikrobyo o mga virus na karaniwang lumalaki sa pharyngeal mucosa. Posible na ang isang endogenous na impeksiyon ay maaaring kumalat mula sa carious na ngipin, isang pathological focus sa paranasal sinuses, atbp. Bilang karagdagan, ang angina ay maaaring mangyari bilang isang pagbabalik sa dati ng isang malalang proseso.

Ayon kay klasipikasyon ng I.B. Soldatova(1975) ang talamak na tonsilitis (tonsilitis) ay nahahati sa dalawang grupo: pangunahin at pangalawa,

SA pangunahin(karaniwang) tonsilitis ay kinabibilangan ng - catarrhal, follicular, lacunar, phlegmonous tonsilitis.

Pangalawa(tiyak) tonsilitis sanhi ng isang tiyak na pathogen. Maaari silang maging tanda ng isang nakakahawang sakit (pharyngeal diphtheria, ulcerative necrotizing tonsilitis, syphilitic, herpetic, fungal) o mga sakit sa dugo.

Pangunahing (karaniwang) tonsilitis

Catarrhal tonsilitis- ang pinaka banayad na anyo ng sakit, na mayroong mga sumusunod Mga klinikal na palatandaan;

Isang nasusunog na pandamdam, pagkatuyo, namamagang lalamunan;

Ang pananakit kapag lumulunok ay banayad;

mababang antas ng lagnat;

Katamtamang pagkalasing;

Nadagdagang rehiyonal na mga lymph node;
Ang tagal ng sakit ay 3-5 araw.
Gamit ang pharyngoscopy ay tinutukoy ng:

Spilled hyperemia ng tonsils at palatine arches;

Bahagyang pagpapalaki ng tonsil;

Sa mga lugar, ang isang pelikula ng mucopurulent exudate ay tinutukoy.

Follicular tonsilitis ay may mga sumusunod na tampok:

Talamak na simula na may pagtaas sa temperatura sa 38-39 °;

Malubhang namamagang lalamunan kapag lumulunok;

Pag-iilaw ng sakit sa tainga;

Ang pagkalasing ay ipinahayag, lalo na sa mga bata, - nabawasan ang gana, pagsusuka, pagkalito, ang kababalaghan ng meningism;

Mga makabuluhang pagbabago sa hematological - neutrophilic leukocytosis, stab shift, pinabilis na ESR;

Paglaki at lambing ng mga rehiyonal na lymph node.

Ang tagal ng sakit ay 5-7 araw. Gamit ang pharyngoscopy ay tinutukoy ng:

Malubhang hyperemia at paglusot ng malambot na palad at mga arko;

Pagtaas at hyperemia ng tonsils, isang bumpy surface sa mga unang araw ng sakit;

Maramihang madilaw-dilaw na puting tuldok na 1-3 mm ang laki (purulent follicles) 3-4 na araw ng pagkakasakit.

Lacunar tonsilitis madalas na mas malala kaysa follicular. Ang pamamaga ay bubuo, bilang panuntunan, sa parehong mga tonsil, gayunpaman, sa isang panig ay maaaring mayroong isang larawan ng follicular tonsilitis, at sa kabilang banda - lacunar. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang mas malalim na sugat ng lahat ng mga lymphoid follicle. Ang mga mababaw na follicle ay nagbibigay ng larawan ng follicular sore throat. Ang mga follicle na matatagpuan malalim sa amygdala ay pinupuno ang katabing lacunae sa kanilang mga purulent na nilalaman. Sa isang malawak na proseso, lumalabas ang nana sa ibabaw ng tonsil sa anyo ng mga isla o mga deposito ng paagusan.

Mga klinikal na palatandaan Ang lacunar tonsilitis ay ang mga sumusunod:

Malubhang namamagang lalamunan kapag lumulunok ng pagkain at laway;

Pag-iilaw ng sakit sa tainga;

Panginginig, pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 39-40 °;

kahinaan, kahinaan, pagkagambala sa pagtulog, sakit ng ulo;

Sakit sa ibabang likod, mga kasukasuan, sa rehiyon ng puso;

Malubhang pagbabago sa hematological;

Makabuluhang paglaki at pananakit ng mga rehiyonal na lymph node at pali.
Ang tagal ng sakit ay 10-12 araw.

Sa pharyngoscopy tinutukoy:

Malubhang hyperemia at pagpapalaki ng amygdala;

Madilaw-dilaw na puting mga deposito na matatagpuan sa mga bibig ng lacunae, na madaling maalis gamit ang isang spatula;

Mga pulo ng purulent na deposito, kung minsan ay sumasakop sa isang makabuluhang ibabaw ng amygdala.
Phlegmonous tonsilitis ay medyo bihira at nailalarawan sa pamamagitan ng purulent fusion ng tissue sa loob ng amygdala - ang pagbuo ng phlegmon.

Dahilan, nag-aambag sa pagbuo ng proseso ay maaaring ang mga sumusunod:

Pagbaba ng immune forces ng katawan;

Virulence ng pathogen;

Trauma sa tonsil ng isang banyagang katawan o kapag nagsasagawa ng mga medikal na pamamaraan;

Pag-unlad ng adhesions malalim sa amygdala na may kahirapan sa pag-agos ng mga nilalaman.

Mga klinikal na palatandaan Ang phlegmonous tonsilitis ay maaaring maging katulad ng mga manifestations ng lacunar tonsilitis, ang mga maliliit na abscesses ay maaaring halos asymptomatic. Sa mas matinding mga kaso, mayroong pagtaas ng sakit sa isang banda, kahirapan sa paglunok, pagkasira ng pangkalahatang kondisyon.

Gamit ang pharyngoscopy ay tinutukoy ng:

Isang pagtaas sa isang amygdala, hyperemia, pag-igting;

Sakit kapag pinindot ng spatula;

Ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa mature na phlegmon.
Ang mga submandibular lymph node ay pinalaki at masakit sa apektadong bahagi.

Paggamot ng pangunahing (karaniwang) tonsilitis dapat ay etiotropic, kumplikado - lokal at pangkalahatan. Bilang isang patakaran, ang paggamot ay isinasagawa sa bahay, at sa mga malubhang kaso lamang o sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon sa lipunan, ang pasyente ay pinapapasok sa isang ospital. Upang kumpirmahin ang diagnosis at pumili ng isang sapat na paggamot, ang isang bacteriological na pagsusuri ng mga nilalaman ng ilong at pharynx ay isinasagawa. Dapat kasama sa paggamot ang mga sumusunod na hakbang:

1. Pagsunod sa paggamot mga sakit:

Mahigpit na pahinga sa kama sa mga unang araw ng sakit;

Mga pamantayan sa sanitary at epidemya - paghihiwalay ng pasyente, mga produkto ng personal na pangangalaga at mga gamit sa personal na kalinisan;

Diet - isang mekanikal, thermally at chemically sparing diet, mayaman sa bitamina, pag-inom ng maraming likido.

2. Lokal na paggamot:

- gargling na may mainit-init na solusyon ng potassium permanganate, furacillin, gramicidin, sodium bikarbonate, chlorophyllipt, hexoral, iodine povidone, pati na rin ang mga decoction ng chamomile, sage, eucalyptus;

Paggamot ng mauhog lamad ng pharynx na may mga paghahanda ng aerosol: "Cameton", "Eucalyptus", "Proposol", "Bioparox";

Application ng oroseptics: "Faringosept", "Geksaliz", "Lari-plus", "Laripront", "Septolete", "Strepsils", "Anti-angin", atbp.;

Lubrication ng pharyngeal mucosa na may solusyon ng Lugol, iodinol;

Aromatherapy: mahahalagang langis ng eucalyptus, cedar, tea tree, lavender, grapefruit. 3. Pangkalahatang paggamot:

Ang mga gamot na sulfanilamide ay inireseta na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng kurso ng sakit, kadalasan sa paunang yugto;

Ang mga antihistamine ay inirerekomenda dahil sa nakakalason-allergic na katangian ng sakit (tavegil, suprastin, diazolin, fenkarol, atbp.), Ang antibiotic therapy ay inireseta depende sa kalubhaan at yugto ng sakit: ang mga antibiotics ay hindi inirerekomenda para sa mga kabataan sa paunang yugto ng sakit. V malubhang kaso, sa yugto ng pagbuo ng abscess o sa kaso ng pinsala sa iba pang mga organo, ginagamit ang mga ito semi-synthetic na paghahanda ng isang malawak na spectrum ng pagkilos(ampicillin, amoxicillin, amoxiclav, unazine), unang henerasyon ng cephalosporins(cephalexin, cephalothin, cephalosin), macrolides(erythromycin, rovamycin, rulid). Ang paggamot sa antibiotic ay dapat na sinamahan ng prophylaxis ng dis bacterium para sa - ang appointment ng nystatin, levorin, diflucan. Sa maling pagpili ng mga antibiotic at ang timing ng paggamot, ang mga kondisyon ay nilikha para sa paglipat ng proseso sa isang talamak.

Ang mga anti-inflammatory na gamot - paracetamol, acytylsalicylic acid ay inireseta para sa hyperthermia, habang ang kanilang mga side effect ay dapat isaalang-alang;

Ang immunostimulating therapy ay inirerekomenda sa anyo ng mga sumusunod na gamot: thymus extract (vilosen, timoptin), pyrogenal, natural immunostimulants (ginseng, leuzea, chamomile, propolis, pantocrine, bawang). Ang paggamit ng immunomodulator na uri ng bakuna - ang gamot na Imudon - ay nagbibigay ng mga positibong resulta sa paggamot ng herpetic, fungal lesyon ng oral cavity at pharynx, pinatataas ang aktibidad ng phagocytic at ang antas ng lysozyme sa laway.

Mga pamamaraan ng physiotherapy ay inireseta pagkatapos ng pag-alis ng hyperthermia at ang pag-aalis ng isang purulent na proseso na may matagal na lymphadenitis: solux, UHF sa submandibular na rehiyon, phonopharesis, magnetotherapy.

Sa kurso ng paggamot, kinakailangan na subaybayan ang estado ng cardiovascular system, upang magsagawa ng paulit-ulit na pag-aaral ng ihi at dugo. Pagkatapos ng sakit, ang pasyente ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor sa loob ng isang buwan.

Pag-iwas sa talamak na tonsilitis dapat kasama ang:

Napapanahong kalinisan ng foci ng malalang impeksiyon;

Pag-aalis ng mga sanhi na humahadlang sa paghinga ng ilong;

Pag-aalis ng mga nakakainis na kadahilanan sa kapaligiran;

Tamang regimen sa trabaho at pahinga, mga pamamaraan ng hardening.

Ang mga taong madalas na dumaranas ng angina ay napapailalim sa obserbasyon sa dispensaryo.

Paratonsilitis sa karamihan ng mga kaso, ito ay isang komplikasyon ng angina sa mga pasyente na may talamak na tonsilitis at nangyayari bilang isang resulta ng pagtagos ng isang virulent na impeksiyon sa periaminal fiber. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng paratonsilitis sa karamihan ng mga kaso ay isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit at hindi sapat o maagang ipinagpatuloy na paggamot ng angina. Ang pagkalat ng nagpapasiklab na proseso sa labas ng tonsil capsule ay nagpapahiwatig ng pagwawakas ng proteksiyon na epekto nito, iyon ay, ang paglipat sa yugto ng decompensation.

Mga klinikal na pagpapakita ng sakit:

Patuloy na sakit kapag lumulunok, mas malala kapag sinusubukang lumunok ng laway;

Pag-iilaw ng sakit sa tainga, ngipin, pinalubha sa pagtanggi sa pagkain at inumin;

Pag-usbong trism- spasm ng chewing muscles;

Malabo, nasal na pagsasalita;

Sapilitang posisyon ng ulo (sa isang gilid), na nagreresulta mula sa pamamaga ng mga kalamnan ng pharynx, leeg at cervical lymphadenitis;

Malubhang pagkalasing - sakit ng ulo, pakiramdam ng kahinaan, temperatura ng lagnat;

Mga makabuluhang pagbabago sa hematological ng isang nagpapasiklab na kalikasan.

Pharyngoscopy kadalasang mahirap dahil sa trismus, sa pagsusuri ay may hindi kanais-nais na bulok na amoy mula sa bibig. Ang isang katangiang larawan ay ang kawalaan ng simetrya ng malambot na palad dahil sa pag-aalis ng isa sa mga tonsils sa midline. Depende sa lokasyon ng abscess sa peri-mucous tissue, ang isang anteroposterior, antero-inferior, lateral at posterior peri-mucosa abscess ay nakahiwalay. Sa anteroposterior paratonsillitis, mayroong isang matalim na pamamaga ng itaas na poste ng amygdala, na, kasama ang mga arko at malambot na palad, ay isang spherical formation. Sa lugar ng pinakamalaking protrusion, mayroong pagbabagu-bago.

Sa panahon ng kurso ng sakit ay nakikilala dalawang yugto - pagpasok at pagbuo ng abscess. Upang malutas ang isyu ng pagkakaroon ng nana, isinasagawa ang isang diagnostic puncture.

Paggamot paratonsilitis sa infiltrative stage isinasagawa ayon sa pamamaraan na inirerekomenda para sa talamak na tonsilitis. Ang kumplikadong katangian ng paggamot, ang paggamit ng malawak na spectrum na antibiotics, ang appointment ng mga blockade ng novocaine ay maaaring humantong sa isang unti-unting pagpapahina ng proseso ng pamamaga at pagbawi ng pasyente.

Kapag ang isang abscess ay hinog hindi mo dapat hintayin ang kusang pag-alis nito. Ang autopsy ay kanais-nais pagkatapos mag-spray ng pharyngeal mucosa ng 10% lidocaine solution o 2% dicaine solution. Ang pagpapakilala ng 2-3 ml ng isang 1% na solusyon ng novocaine sa lugar ng mga kalamnan ng masticatory malapit sa sulok ng ibabang panga ay nagpapagaan ng trismus at pinapadali ang pagmamanipula. Ang paglalagay ng abscess ay kadalasang ginagawa. supramoptic fossa o sa lugar ng pinakamalaking protrusion na may scalpel o forceps. Sa mga sumusunod na araw, ang mga gilid ng sugat ay natunaw, ang lukab ay hugasan ng mga disinfectant.

Upang maiwasan ang mga posibleng pag-uulit ng proseso at pag-unlad ng mga komplikasyon, ang pasyente ay inalis ang tonsil - tonsillectomy. Karaniwan, ang operasyon ay isinasagawa isang linggo pagkatapos buksan ang paratonsillar abscess. Sa ilang mga kaso, sa pagkakaroon ng talamak na tonsilitis, kumplikado ng paratonsilitis, pati na rin kapag natukoy ang iba pang mga komplikasyon, ang buong purulent na pokus ay ganap na tinanggal sa anumang lokalisasyon, na nagsisiguro ng mabilis na paggaling ng pasyente.

Retropharyngeal abscess ay isang purulent na pamamaga ng mga lymph node at maluwag na tissue sa pagitan ng pharyngeal fascia at ng prevertebral fascia, na nagpapatuloy sa mga batang wala pang apat na taong gulang. Sa isang batang edad, ang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng pagpapakilala ng impeksyon sa pharyngeal space na may talamak na rhinopharyngitis, namamagang lalamunan, talamak na mga nakakahawang sakit laban sa isang background ng weakened immunity. Sa mas matatandang mga bata, ang trauma sa posterior pharyngeal wall ay kadalasang sanhi ng retropharyngeal abscess.

Mga klinikal na pagpapakita ng sakit depende sa lokalisasyon ng abscess, laki nito, ang estado ng kaligtasan sa sakit, ang edad ng bata. Gayunpaman, ang sakit ay palaging mahirap, at ang mga nangungunang sintomas ay namamagang lalamunan at hirap sa paghinga:

- sa mataas na lokasyon abscess sa nasopharynx; may kahirapan sa paghinga ng ilong, tunog ng ilong;

- nasa gitnang posisyon lumilitaw ang isang abscess maingay stridorious paghinga, hilik, ang boses ay nagiging paos;

- kapag bumababa isang abscess sa laryngopharynx, ang paghinga ay nagiging stenotic, kasama ang pakikilahok ng mga auxiliary na kalamnan, ang cyanosis ay nabanggit, pana-panahong pag-atake ng inis, sapilitang posisyon ng ulo na may pagkahagis pabalik;

Ang namamagang lalamunan, pagtanggi na kumain, pagkabalisa at lagnat ay katangian ng lahat ng uri ng lokalisasyon ng proseso.

Gamit ang pharyngoscopy mayroong hyperemia at pamamaga ng isang bilugan na hugis sa posterior wall ng pharynx sa kahabaan ng midline o sumasakop lamang sa isang gilid. Sa isang binibigkas na trismus sa mga maliliit na bata, ang isang digital na pagsusuri ng nasopharynx at oropharynx ay ginaganap, kung saan ang isang infiltrate ng siksik na pagkakapare-pareho o pabagu-bago ay natagpuan. Ang mga rehiyonal na lymph node ay makabuluhang pinalaki at masakit.

Paggamot. Sa yugto ng paglusot, konserbatibong paggamot. Kapag lumitaw ang mga palatandaan ng pagbuo ng abscess, kinakailangan operasyon- pagbubukas ng isang abscess, na, upang maiwasan ang aspirasyon, ay ginanap sa isang pahalang na posisyon na may paunang pagbutas at pagsipsip ng nana. Ang isang paghiwa ay ginawa sa lugar ng pinakamalaking protrusion, kaagad pagkatapos ng isang malalim na paghinga, at ang ulo ng bata ay ibinaba. Pagkatapos ng pagbubukas, ang mga gilid ng sugat ay muling natunaw, ang lalamunan ay natubigan ng mga disinfectant, at ang antibacterial na paggamot ay ipinagpatuloy.

Pangalawang (tiyak) tonsilitis ay mga palatandaan ng mga sakit sa dugo o sanhi ng mga pathogen ng mga nakakahawang sakit.

Ulcerative membranous (necrotic) tonsilitis ng Simanovsky-Vincent sanhi ng symbiosis ng bacteria - fusiform sticks at spirochetes ng oral cavity, na kadalasang nasa isang mahinang virulent na estado sa mga fold ng oral mucosa. Mga kadahilanan na nag-uudyok sa pag-unlad ng sakit, ay:

Pagbaba sa pangkalahatan at lokal na reaktibiti ng katawan;

Ipinagpaliban ang mga nakakahawang sakit;

Ang pagkakaroon ng carious na ngipin, sakit sa gilagid.
Mga klinikal na pagpapakita, ang mga sakit ay ang mga sumusunod:

Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa mga subfebrile na numero o maaaring manatiling normal;

Walang namamagang lalamunan, may pakiramdam ng awkwardness, isang banyagang katawan kapag lumulunok;

Bulok na hininga, nadagdagan ang paglalaway.
Gamit ang pharyngoscopy Ang mga pathological na pagbabago ay matatagpuan sa isang amygdala:

Kulay-abo o madilaw-dilaw na pamumulaklak sa itaas na poste;

Matapos tanggihan ang plaka, ang isang malalim na ulser ay nabuo na may hindi pantay na mga gilid at isang maluwag na ilalim.
Ang mga rehiyonal na node ay pinalaki sa apektadong bahagi,

katamtamang masakit.

Ang tagal ng sakit ay mula 1 hanggang 3 linggo.

Paggamot Ang ulcerative necrotizing tonsilitis ay isinasagawa sa nakakahawang departamento ng ospital. Sa pagpasok, ang isang bacteriological na pagsusuri ay isinasagawa upang linawin ang diagnosis.

Lokal na paggamot kasama ang:

Paglilinis ng mga ulser mula sa nekrosis na may 3% na solusyon ng hydrogen peroxide;

Patubig ng pharynx na may solusyon ng potassium permanganate, furacilin;

Lubrication ng ulser na may tincture ng yodo, isang halo ng 10% na suspensyon ng novarsenol sa gliserin;

Pangunahing yugto Ang syphilis sa pharynx ay maaaring mangyari sa panahon ng oral sex, na may mga sumusunod na klinikal na pagpapakita:

Bahagyang sakit kapag lumulunok sa apektadong bahagi;

Sa ibabaw ng amygdala, ang pulang pagguho ay tinutukoy, ang ulser o ang amygdala ay tumatagal sa hitsura ng talamak na tonsilitis;

Ang tissue ng almond ay siksik kapag nadama;

Mayroong isang unilateral na pagtaas sa lymphatic
mga node.

Pangalawang syphilis Ang pharynx ay may mga sumusunod na katangian:

Spilled tanso-pula na kulay ng mauhog lamad, pagkuha ng mga arko, malambot at matigas na panlasa;

Isang papular na pantal ng isang bilog o hugis-itlog na hugis, kulay abo-puti;

Tumaas na mga rehiyonal na lymph node.
Tertiary syphilis nagpapakita ng sarili sa anyo ng limitado

isang gummy tumor, na, pagkatapos ng disintegration, ay bumubuo ng isang malalim na ulser na may makinis na mga gilid at isang mamantika na ilalim na may karagdagang pagkasira ng mga nakapaligid na tisyu sa kawalan ng paggamot.

Paggamot partikular, lokal na inireseta na pagbanlaw gamit ang mga solusyon sa disinfectant (tingnan ang seksyong "Mga talamak na partikular na sakit ng mga organo ng ENT").

Herpetic tonsilitis ay tumutukoy sa mga sakit na dulot ng adenovirus. Ang causative agent ng herpangina ay ang Coxsackie virus ng pangkat A. Ang sakit ay epidemya sa kalikasan, sa tag-araw at taglagas at lubos na nakakahawa. Ang mga bata ay mas malamang na magkasakit, lalo na ang mga mas bata.

Mga klinikal na pagpapakita ang mga sumusunod:

Pagtaas ng temperatura hanggang 38 ~ 40 о С;

namamagang lalamunan kapag lumulunok;

Sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan sa tiyan;

Ang pagsusuka at maluwag na dumi ay napapansin sa maliliit na bata.

Sa mga matatanda, ang sakit ay mas banayad.

Gamit ang pharyngoscopy ay tinutukoy ng:

Hyperemia ng pharyngeal mucosa;

Maliit na vesicle sa isang hyperemic base sa malambot na panlasa, uvula, palatine arches, minsan sa likod ng pharynx;

Ang pagbuo ng mga ulser sa site ng mga bukas na vesicle sa ika-3-4 na araw ng sakit.

Paggamot ay isinasagawa sa bahay at kasama ang:

Paghihiwalay ng pasyente mula sa iba, pagsunod sa sanitary at hygienic na rehimen;

Matipid na diyeta, pag-inom ng maraming bitamina;

Patubig ng pharynx na may mga solusyon ng potassium permanganate, furacilin, iodine povidone;

Antiviral na paggamot (interferon);

Anti-inflammatory therapy (paracetamol, nurofen, atbp. .);

Ang detoxification therapy ay ipinahiwatig sa maliliit na bata sa malalang kaso, at kailangan ang ospital.

Fungal tonsilitisv kamakailan lamang ay naging laganap sa mga sumusunod mga dahilan:

Nabawasan ang kaligtasan sa sakit sa pangkalahatang populasyon;

Kakulangan ng immune system sa mga unang bata
edad;

Ipinagpaliban ang mga malubhang sakit na nagpapababa sa mga hindi tiyak na depensa ng katawan at nagbabago sa komposisyon ng microflora ng mga guwang na organo;

Pangmatagalang paggamit ng mga gamot na pumipigil sa mga panlaban ng katawan (antibiotics, corticosteroids, immunosuppressants).

Sa pagsusuri sa bacteriological fungal tonsilitis, pathogenic yeast-like fungi tulad ng Candida ay matatagpuan.

Mga tipikal na klinikal na pagpapakita ang mga sumusunod:

Ang pagtaas ng temperatura ay hindi pare-pareho;

Maliit na namamagang lalamunan, pagkatuyo, may kapansanan sa panlasa;

Ang mga phenomena ng pangkalahatang pagkalasing ay hindi gaanong ipinahayag.
Gamit ang pharyngoscopy ay tinutukoy ng:

Paglaki at bahagyang hyperemia ng tonsil, maliwanag na puti, maluwag, cheesy na plaka na madaling maalis nang hindi nasisira ang pinagbabatayan na tissue.
Ang mga rehiyonal na lymph node ay pinalaki, walang sakit.

Paggamot ay isinasagawa bilang mga sumusunod:

Pagkansela ng malawak na spectrum na antibiotics;

Patubig ng pharynx na may solusyon ng quinosol, iodinol, hexoral, povidone iodine;

Insufflation ng nystatin, levorin;

Lubrication ng mga apektadong lugar na may 2% na tubig o alkohol na solusyon ng aniline paints - methylene blue at gentian violet, 5% silver nitrate solution;

Nystatin, levorin, diflucan pasalita sa isang dosis na angkop para sa edad;

Malaking dosis ng bitamina C at grupo B;

Immunostimulating na gamot, imudon;

Ultraviolet irradiation ng tonsils.

Angina na may nakakahawang mononucleosis nailalarawan ng mga sumusunod palatandaan;

Panginginig, lagnat hanggang 39 ~ 40 s C, sakit ng ulo
sakit;

Isang pagtaas sa palatine tonsils, isang larawan ng lacunar, minsan ulcerative-necrotic tonsilitis;

Pagtaas at pananakit ng cervical, submandibular lymph nodes;

Sabay-sabay na pagpapalaki ng atay at pali;

Sa pag-aaral ng dugo, isang pagtaas sa bilang ng mga mononuclear cell at isang paglilipat sa formula sa kaliwa.

Paggamot Ang mga pasyente ay isinasagawa sa departamento ng mga nakakahawang sakit, kung saan sila ay itinalaga:

Bed rest, pagkain na mayaman sa bitamina;

- lokal na paggamot: pagbabanlaw ng mga disinfectant at
astringents;

- pangkalahatang paggamot: pangangasiwa ng antibiotics upang maalis ang pangalawang impeksiyon, corticosteroids.
Agranulocytic tonsilitis ay isa sa mga katangiang palatandaan ng agranulocytosis at may mga sumusunod
mga klinikal na pagpapakita:

Panginginig, mataas na temperatura - hanggang 4СГС, pangkalahatang malubhang kondisyon;

Malubhang namamagang lalamunan, pagtanggi na kumain at uminom;

Isang necrotic, maruming kulay abong plaka na sumasaklaw sa mauhog lamad ng pharynx at oral cavity;

Hindi kanais-nais na bulok na amoy mula sa bibig;

Ang pagkalat ng necrotic na proseso sa kailaliman ng mga tisyu;

Sa dugo ay may binibigkas na leukopenia at isang binibigkas na paglilipat ng leukocyte formula sa kanan.

Paggamot isinasagawa sa departamento ng hematology:

pahinga sa kama, banayad na diyeta;

Masusing pangangalaga ng oral cavity;

Reseta ng corticosteroids, pentoxil, bitamina therapy;

Paglipat ng utak ng buto;

Labanan laban sa pangalawang impeksiyon.

Talamak na tonsilitis. Ang diagnosis na ito ay nangangahulugan ng talamak na pamamaga ng tonsil, na mas karaniwan kaysa sa pamamaga ng lahat ng iba pang pinagsama-samang tonsil. Ang sakit ay karaniwang nakakaapekto sa mga mag-aaral mula 12 hanggang 15% at mga matatanda hanggang 40 taong gulang - mula 4 hanggang 10%. Ang patolohiya na ito ay batay sa isang nakakahawang-allergic na proseso, na nagpapakita ng sarili bilang paulit-ulit na namamagang lalamunan at nagiging sanhi ng pinsala sa maraming mga organo at sistema. Samakatuwid, ang kaalaman sa mga sintomas ng sakit, ang napapanahong pagtuklas nito at makatuwirang paggamot ay makakatulong na maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon sa mga pasyente at ang pangangailangan para sa operasyon.

Mga sanhi Ang pagbuo ng isang talamak na proseso ng pamamaga sa palatine tonsils ay ang mga sumusunod:

Pagbabago sa reaktibiti ng katawan;

Kahirapan sa paghinga ng ilong dahil sa kurbada ng nasal septum, hypertrophy ng turbinates, pagpapalaki ng adenoids;

Talamak na focal infection (sinuitis, adenoiditis, carious teeth), na siyang pinagmumulan ng pathogen at nag-aambag sa pag-ulit ng tonsilitis;

Ipinagpaliban ang mga impeksyon sa pagkabata, paulit-ulit na mga sakit sa respiratory viral, mga impeksyon sa gastrointestinal tract, na nagpapababa ng resistensya ng katawan;

Ang pagkakaroon ng malalim na lacunae sa palatine tonsils, na lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng virulent microflora;

Assimilation ng dayuhang protina, microflora toxins at tissue breakdown products sa lacunae, na nag-aambag sa lokal at pangkalahatang allergization ng katawan;

Malawak na lymphatic at circulatory pathway, na humahantong sa pagkalat ng impeksyon at pag-unlad ng mga komplikasyon ng isang nakakahawang-allergic na kalikasan.
Ang talamak na tonsilitis ay dapat maiugnay sa aktwal na mga nakakahawang sakit, na kadalasang sanhi ng autoinfection. Ayon sa pinakahuling datos
Ang mga dayuhan at lokal na publikasyon sa etiology ng talamak na tonsilitis ay nangunguna sa lugar beta-hemolytic staphylococcus aureus group A- sa mga bata 30%, sa
matatanda 10-15%, pagkatapos ay Staphylococcus aureus, hemolytic staphylococcus aureus, anaerobes, adenoviruses, herpes virus, chlamydia at toxoplasma.

Ang iba't ibang lokal at pangkalahatang mga palatandaan ng talamak na tonsilitis at ang kanilang kaugnayan sa iba pang mga organo ang naging dahilan upang ma-systematize ang mga datos na ito. Mayroong ilang mga klasipikasyon ng talamak na tonsilitis. Kasalukuyang natanggap ang pinakalaganap na pagkilala klasipikasyon ng I.B. kawal(1975), hinahati ang talamak na tonsilitis sa tiyak(syphilis, tuberculosis, scleroma) at hindi tiyak na kung saan ay nahahati naman ng binayaran at decompensated form. Ayon sa kilalang klasipikasyon ng B.S. Ang Preobrazhensky, isang simpleng anyo ng talamak na tonsilitis at isang nakakalason-allergic na anyo ay nakikilala.

Ang dahilan ng pagtatanghal diagnosis Ang talamak na tonsilitis ay madalas na namamagang lalamunan sa kasaysayan, mga lokal na palatandaan ng pathological at pangkalahatang nakakalason-allergic na phenomena. Maipapayo na suriin ang mga layunin na palatandaan ng talamak na pamamaga ng palatine tonsils nang hindi mas maaga kaysa sa 2-3 linggo pagkatapos ng paglala ng sakit.

Compensated form ng talamak na tonsilitis nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok: Mga reklamo ng pasyente:

Namamagang lalamunan sa umaga, pagkatuyo, tingling sensation;

Pakiramdam ng awkward o dayuhan kapag lumulunok;

Mabahong hininga;

Isang indikasyon ng isang kasaysayan ng namamagang lalamunan.

Data ng pharyngoscopy (mga lokal na palatandaan) nagpapasiklab na proseso sa pharynx:

Mga pagbabago sa mga arko - hyperemia, tulad ng roller na pampalapot at pamamaga ng mga gilid ng anterior at posterior arches;

Mga adhesion ng palatine arches na may mga tonsil bilang resulta ng paulit-ulit na tonsilitis;

Hindi pantay na kulay ng tonsils, ang kanilang pagkaluwag, binibigkas lacunar pattern;

Ang pagkakaroon ng purulent-caseous plugs sa kailaliman ng lacunae o likidong creamy pus, na nakikita sa pamamagitan ng pagpindot sa isang spatula sa base ng anterior palatine arch;

Hypertrophy ng palatine tonsils sa talamak na tonsilitis, na nangyayari pangunahin sa mga bata;

Ang pagtaas at pananakit ng mga rehiyonal na lymph node sa submandibular na rehiyon at sa kahabaan ng anterior na gilid ng sterno-mastoid na kalamnan ay isang katangian na sintomas ng sakit.

Ang pagkakaroon ng 2-3 ng mga nakalistang palatandaan ay nagbibigay ng batayan para sa pagsusuri. Sa isang bayad na anyo ng sakit sa panahon sa pagitan ng angina, ang pangkalahatang kondisyon ay hindi nabalisa, walang mga palatandaan ng pagkalasing at allergization ng katawan.

Decompensated form ang talamak na tonsilitis ay nailalarawan sa itaas lokal na katangian pathological na proseso sa tonsils, ang pagkakaroon ng exacerbations 2-4 beses sa isang taon, pati na rin Mga karaniwang pagpapakita ng decompensation:

Ang hitsura ng mababang antas ng lagnat sa gabi;

Tumaas na pagkapagod, nabawasan ang pagganap;

Pana-panahong pananakit sa mga kasukasuan, sa puso;

Functional disorder ng nervous, urinary at iba pang mga sistema;

Availability, lalo na sa mga panahon ng exacerbation, mga sakit na nauugnay sa talamak na tonsilitis- pagkakaroon ng isang karaniwang etiological kadahilanan at mutual
aksyon sa isa't isa. Ang ganitong mga sakit ng isang nakakahawa at allergic na kalikasan ay kinabibilangan ng: talamak at

talamak na tonsillogenic sepsis, rayuma, nakakahawang arthritis, mga sakit sa puso, sistema ng ihi, meninges ng utak at iba pang mga organo at sistema.

Ang mga lokal na komplikasyon na nangyayari sa pharynx laban sa background ng paulit-ulit na namamagang lalamunan ay katibayan ng decompensation ng nagpapasiklab na proseso sa pharynx, kabilang dito ang: paratonsilitis, retropharyngeal abscess.

Mga kasamang sakit walang isang solong etiological at pathogenetic na batayan na may talamak na tonsilitis, ang koneksyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng pangkalahatan at lokal na reaktibiti. Ang isang halimbawa ng mga naturang sakit ay maaaring: hypertension, hyperthyroidism, diabetes mellitus, atbp.

Paggamot ng talamak na tonsilitis. dahil sa anyo ng sakit: may compensated form gaganapin konserbatibong paggamot, sa decompensated form inirerekomenda operasyon- tonsillectomy- kumpletong pag-alis ng tonsil.

Konserbatibong paggamot ang talamak na tonsilitis ay dapat na kumplikado - lokal at pangkalahatan. Dapat itong mauna sa sanitasyon ng foci ng impeksiyon sa oral cavity, nasal cavity at paranasal sinuses.

Lokal na paggamot kasama ang mga sumusunod na aktibidad:

1. Paghuhugas ng lacunae ng tonsils at pagbabanlaw ng mga antiseptic solution (furacillin, iodinol, dioxidin, quinosol, octenisept, ektericide, chlorhexidine, atbp.) sa
kurso ng 10-15 mga pamamaraan. Ang paghuhugas ng lacunae na may interferon ay nagpapasigla sa mga immunological na katangian ng tonsils.

2. Pagpatay ng lacunae ng tonsils gamit ang Lugol's solution o 30% alcoholic tincture ng propolis.

3. Panimula sa Lacunae ng mga antiseptic ointment at pastes sa paraffinobalsamic na batayan.

4. Intra-amygdala novocaine blockade.

5. Ang pagpapakilala ng mga antibiotic at antiseptic na gamot alinsunod sa sensitivity ng flora.

6. Ang paggamit ng mga lokal na immunostimulating na gamot: levamisole, Dimexide, splenin, IRS 19, ribomunil, Imudon, atbp.

7. Pagtanggap ng oroseptics: pharyngosept, hexalysis, laryplus, neoangin, septolet, atbp.

8. Paggamot gamit ang "Tonsilor" apparatus, na pinagsasama ang ultrasonic action sa tonsils, aspiration ng pathological contents mula sa lacunae at pockets ng tonsils at irigasyon na may antiseptic solutions. Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 5 session bawat ibang araw.

9. Mga paraan ng paggamot sa physiotherapy: ultraviolet irradiation, phonophoresis ng lidase, bitamina, UHF, laser therapy, magnetotherapy.

10. Aromatherapy: mahahalagang langis ng eucalyptus, cedar, tea tree, lavender, grapefruit, atbp.

Pangkalahatang therapy para sa talamak na tonsilitis ay isinasagawa bilang mga sumusunod:

1. Ang antibiotic therapy ay ginagamit para sa exacerbation ng talamak na tonsilitis pagkatapos matukoy ang sensitivity ng microflora. Ang paggamot sa antibiotic ay dapat na sinamahan ng pag-iwas sa dysbiosis.

2. Ang anti-inflammatory therapy ay inireseta para sa isang matinding proseso na may hyperergic reaction (paracetamol, aspirin, atbp.)

3. Ang mga antihistamine ay inireseta upang maiwasan ang mga komplikasyon ng isang nakakahawa at allergic na kalikasan.

4. Ang immunostimulating therapy ay dapat isagawa kapwa sa panahon ng exacerbation at sa labas nito. Ang mga paghahanda ng isang katas ng thymus gland ay inireseta: thymalin, timoptin, vilosen, tim-uvocal; immunocorrectors ng microbial na pinagmulan; natural immunostimulants: ginseng,
echinocea, propolis, pantocrinum, chamomile, atbp.

5. Antioxidants, ang papel na kung saan ay upang mapabuti ang metabolismo, trabaho ng mga sistema ng enzyme, dagdagan ang kaligtasan sa sakit: rutin na naglalaman ng mga complex, bitamina ng mga grupo A, E, C, mga elemento ng bakas - Zn, Mg, Si, Fe, Ca.

Ang paggamot na inilarawan sa itaas ay isinasagawa 2-3 beses sa isang taon, mas madalas sa panahon ng taglagas-tagsibol, at nagbibigay ng isang mataas na therapeutic effect.

Ang pamantayan para sa pagiging epektibo ng paggamot ay isang:

1. Pagkawala ng nana at mga pathological na nilalaman sa tonsils.

2. Pagbawas ng hyperemia at paglusot ng palatine arches at tonsils.

3. Pagbawas at pagkawala ng mga rehiyonal na lymph node.

Sa kawalan ng ipinahiwatig na mga resulta o ang paglitaw ng mga exacerbations ng sakit, ito ay ipinahiwatig tonsillectomy.

Decompensated form na paggamot ang talamak na tonsilitis ay isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon na may kumpletong pag-alis ng mga tonsil kasama ang katabing kapsula.

Contraindication para sa tonsillectomy ay isang:

Malubhang cardiovascular insufficiency;

Talamak na pagkabigo sa bato

Mga sakit sa dugo;

Malubhang diabetes mellitus;

Mataas na antas ng hypertension na may posibleng pag-unlad
mga krisis sa hypertensive, atbp.

Sa ganitong mga kaso, ginagamit ang mga semi-surgical na pamamaraan ng paggamot. (cryotherapy- pagyeyelo ng tissue ng tonsil) o konserbatibong paggamot.

Paghahanda para sa operasyon isinagawa sa isang outpatient na batayan at kasama ang:

Remediation ng foci ng impeksiyon;

Pagsusuri ng dugo para sa coagulability, nilalaman
mga platelet, prothrombin index;

Pagsukat ng presyon ng dugo;

Pagsusuri ng mga panloob na organo.

Ang operasyon ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam gamit ang isang espesyal na hanay ng mga instrumento.

Pinaka madalas komplikasyon Ang tonsillectomy ay pagdurugo mula sa rehiyon ng amygdala.

Pag-aalaga ng pasyente sa postoperative period dapat gawin ng nars ang sumusunod: - ihiga ang pasyente sa kanang bahagi sa mababang unan;

ipagbawal ang pagbangon, aktibong gumagalaw sa kama at nagsasalita;

Maglagay ng lampin sa ilalim ng pisngi at hilingin sa pasyente na huwag lumunok, ngunit dumura ng laway;

Pagmasdan ang kondisyon ng pasyente at ang kulay ng laway sa loob ng dalawang oras;

Sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang pagdurugo kung kinakailangan;

Bigyan ng ilang sips ng malamig na likido sa hapon;

Pakanin ang pasyente ng likido o puro, malamig na pulubi sa loob ng 5 araw pagkatapos ng operasyon;

Patubigan ang lalamunan ng ilang beses sa isang araw gamit ang mga solusyon sa aseptiko.

Prophylaxis Ang talamak na tonsilitis ay ang mga sumusunod:

Paglaban sa polusyon sa kapaligiran;

Pagpapabuti ng mga kondisyon sa kalinisan ng trabaho at buhay;

Pagpapabuti ng socio-economic na pamantayan ng pamumuhay ng populasyon;

Aktibong pagkilala sa mga taong dumaranas ng talamak na tonsilitis at ang pagpapatupad ng pangangasiwa ng dispensaryo sa kanila;

Napapanahong paghihiwalay ng mga pasyente at ang appointment ng sapat na paggamot;

Ang indibidwal na pag-iwas ay binubuo sa rehabilitasyon ng foci ng impeksyon at pagtaas ng paglaban ng katawan sa mga nakakapinsalang epekto ng panlabas na kapaligiran.
Klinikal na pagsusuri mga pasyente na may talamak na tonsilitis

ay isang mabisang paraan ng pagpapabuti ng kalusugan ng populasyon. Mga pangunahing gawain Ang mga dispensaryo sa otorhinolaryngology ay ang mga sumusunod:

Napapanahong pagkakakilanlan ng mga pasyente na may talamak at madalas na paulit-ulit na sakit;

Systematic na pagsubaybay sa kanila at aktibong paggamot;

Pagkilala sa mga sanhi ng sakit na ito, at ang pagpapatupad ng mga aktibidad sa paglilibang;

Pagsusuri ng mga resulta ng gawaing ginawa.

Mayroong tatlong yugto ng klinikal na pagsusuri:

Stage 1 - nagpaparehistro - kasama ang pagkakakilanlan ng mga taong napapailalim sa klinikal na pagsusuri, pagbubuo ng isang plano ng paggamot at mga hakbang sa pag-iwas at dinamikong pagmamasid. Pagpili ng mga pasyente ay isinasagawa sa pamamagitan ng passive na pamamaraan kapag ang mga pasyente ay humingi ng tulong medikal at sa pamamagitan ng aktibong paraan sa proseso ng pagsasagawa ng preventive
mga inspeksyon. Matatapos na ang unang yugto ng dispensaryo paghahanda ng medikal na dokumentasyon at paghahanda tiyak indibidwal na plano medikal na propesyonal
mga aktibidad sa lactic.

Stage 2 - pagbitay- nangangailangan ng pangmatagalang pagmamasid. Kasabay nito, ang mga hakbang ay kinakailangan upang mapabuti ang kalusugan literacy ng populasyon, sistematiko tungkol sa
follow-up ng mga pasyente at pagpapatupad ng preventive courses ng paggamot. Sa talamak na tonsilitis, ipinapayong magsagawa ng mga naturang kurso sa tagsibol at taglagas, na tumutugma sa mga panahon ng exacerbation.

Stage 3 - pagtatasa ng kalidad at kahusayan pagmamasid sa dispensaryo. Ang mga resulta ng pagsusuri ng mga pasyente at ang mga kurso ng paggamot na isinagawa ay makikita sa katapusan ng taon sa
epicrisis. Ang pagkawala ng mga palatandaan ng talamak na tonsilitis at paglala ng sakit sa loob ng dalawang taon ay ang batayan para sa pag-alis ng pasyente sa dispensaryo
accounting sa isang bayad na anyo ng talamak na tonsilitis. Kung walang epekto mula sa mga hakbang na ginawa, ang pasyente ay ipinadala para sa kirurhiko paggamot.

Upang masuri ang pagiging epektibo ng organisasyon ng trabaho, ang mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng klinikal na pagsusuri ay tinutukoy.

Sa mga bata.

Sa istraktura ng pharynx, 3 mga seksyon ay conventionally nakikilala: ang nasopharynx, ang oropharynx at ang laryngopharynx.

Ang mga pathological na proseso na nagaganap sa pharynx ay nahahati din depende sa lokalisasyon. Sa talamak na viral o bacterial na pamamaga, ang mauhog lamad ng lahat ng bahagi ng pharynx ay apektado. Sa talamak na patolohiya, ang mauhog na lamad ng isang anatomical na seksyon ay kadalasang apektado.

Etiology

Ang talamak na pamamaga ng pharynx ay sanhi ng impeksiyon:

Sa mas bihirang mga kaso, ang mga sanhi ng pharyngitis ay respiratory syncytial virus, at immunodeficiency ng tao.

Ang sanhi ng nonspecific bacterial pharyngitis ay kadalasang mycoplasma, chlamydia,.
Ang mga partikular na anyo ng pharyngitis ay nauugnay sa isang tiyak na pathogen: ang gonococcal pharyngitis ay sanhi ng gonococcus, leptotrichosis ng pharynx - Leptotrix buccalis.
Ang causative agent ng fungal pharyngitis ay ang yeast-like genus na Candida.
Ang mga protozoal lesyon ng pharynx ay bihira, na nagpapahiwatig ng dysfunction ng immune system.
Ang allergic pharyngitis ay nauugnay sa pagtagos ng mga allergens sa katawan kasama ang inhaled air. Ang mga allergy sa pagkain ay kadalasang sanhi ng sakit.

Ang mga nakakainis na kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit ay kinabibilangan ng:

Malamig,
paninigarilyo,
Mga kemikal - alkohol,
Magaspang, maanghang at mainit na pagkain
Nakakahawang foci sa katawan - mga karies,
Mahabang usapan
Mga pang-industriyang emisyon,
Allergy predisposition
Nababakas, dumadaloy sa likod ng pharynx, na may talamak na sinusitis.

Ang talamak na pharyngitis ay bubuo sa kawalan ng sapat at napapanahong paggamot ng isang talamak na anyo ng patolohiya.

Ang mga pangunahing kadahilanan na pumukaw sa sakit ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Mga tampok ng anatomical na istraktura ng pharynx at digestive tract,
Impeksyon - bacteria, virus,
Masamang ugali,
Hypo- at avitaminosis,
Allergy,
Nababagabag ang paghinga sa pamamagitan ng ilong
Menopause,
Mga sakit sa endocrine - diabetes mellitus, hypothyroidism,
Kondisyon pagkatapos ng tonsillectomy,
Mga irritant - mga kemikal, usok, alikabok,
Talamak na patolohiya ng sistema ng pagtunaw,
Paghina ng kaligtasan sa sakit
Patolohiya ng cardiovascular at hepatic-renal.

Pag-uuri

Ang pharyngitis ay inuri sa dalawang pangunahing anyo - talamak at talamak.

Ang talamak na anyo ng sakit ay bubuo bilang isang resulta ng sabay-sabay na epekto ng causative factor sa pharyngeal mucosa.
Ang talamak na pharyngitis ay isang patolohiya na bubuo bilang isang resulta ng matagal na pagkakalantad sa mga nanggagalit na kadahilanan.

Sa pamamagitan ng pinagmulan, ang pharyngitis ay inuri sa mga uri:

Viral,
bacterial,
fungal,
Protozoan,
allergy,
Post-traumatic,
Reaktibo.

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng sugat at mga pagbabago sa morphological:

Simple o catarrhal
Hypertrophic o butil-butil
Subatrophic o atrophic.

Mga sintomas

Ang pangunahing klinikal na palatandaan ng strep throat ay isang namamagang lalamunan, na pinalala ng pag-ubo. Kadalasan, ang hitsura ng sakit ay nauuna sa pamamagitan ng pawis, na nagpapatuloy ng ilang araw. Ang mas malinaw na pamamaga ng mauhog lamad, mas matindi ang sakit. Ang matinding sakit ay lumalabas sa tainga at nagiging sanhi ng pagtanggi ng mga pasyente na kumain. Matapos ang pagbuo ng isang persistent pain syndrome, lumilitaw ang isang masakit, tuyo, "scratching" na lalamunan.

Ang mga karaniwang sintomas ng pharyngitis ay: pagkasira ng pangkalahatang kondisyon, kahinaan, karamdaman, pagkapagod, lagnat. Ang mga palatandaang ito ng pagkalasing ay nagpapatuloy sa loob ng tatlong araw at unti-unting nawawala.

Ang doktor ng ENT sa pagsusuri sa pasyente ay nagpapakita ng hyperemia ng posterior pharyngeal wall na may mga lugar ng mucopurulent plaque, pati na rin ang pamamaga ng panlasa, tonsil at uvula. Ang submandibular at cervical lymph nodes ay masakit at pinalaki sa karamihan ng mga pasyente.

Pinapayagan ka ng Pharyngoscopy na makita ang inflamed mucous membrane ng posterior pharyngeal wall na may mga katangian na pagpapakita - hyperemia, edema, lymphoid granules sa mucous membrane.

Gonococcal pharyngitis- isang sintomas ng urogenital gonorrhea, at sa ilang mga kaso - isang independiyenteng patolohiya. Ang gonorrheal pharyngitis ay nabubuo pagkatapos ng isang hindi protektadong orogenital na pakikipagtalik sa isang nahawaang tao. Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya ay asymptomatic at nakita ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri sa microbiological. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga klasikong sintomas ng pharyngitis. Sa hyperemic at edematous mucous membrane ng oropharynx, mga lugar na may dilaw-kulay-abo na pamumulaklak at mga indibidwal na follicle sa anyo ng mga pulang butil. Ang pamamaga ay madalas na kumakalat mula sa pharynx hanggang sa tonsil, gilagid, panlasa, larynx na may pag-unlad ng kaukulang mga pathologies.

Allergic pharyngitis- pamamaga ng pharynx, na bubuo pagkatapos ng pagkakalantad sa allergen sa mauhog lamad. Ang mga allergen ay maaaring: alikabok, pollen, buhok ng alagang hayop, balahibo, gamot, pagkain, mga kemikal na ginagamit sa pang-araw-araw na buhay at sa trabaho. Ang lahat ng mga sintomas ng allergic pharyngitis ay nauugnay sa pamamaga ng pharyngeal mucosa. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga lokal na sintomas - pagkatuyo, matalim, nadagdagan. Bilang karagdagan sa mga sintomas ng pamamaga ng pharynx, nangyayari ang nasal congestion, at iba pang mga palatandaan na nauugnay sa epekto ng isang allergen sa upper respiratory tract. Kung hindi ito maalis sa oras, ang talamak na pharyngitis ay maaaring maging talamak.

Sa talamak na pamamaga ng pharynx, ang pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente ay nananatiling matatag: ang temperatura ay hindi tumaas, walang pagkalasing.

Mga lokal na palatandaan ng pamamaga ng catarrhal:

Pagkatuyo ng mauhog lamad ng pharynx,
Sakit sa lalamunan,
Isang masakit at tuyong ubo
Ang patuloy na pagnanais na umubo, na nauugnay sa nanggagalit na epekto ng naipon na discharge sa pharyngeal mucosa.

Ang mga pasyente ay nagiging magagalitin, ang pagtulog at normal na ritmo ng buhay ay nabalisa.

Sa mga may sapat na gulang, ang ilang mga anyo ng talamak na pharyngitis ay maaaring magkakaiba sa mga pagbabago sa morphological at mga klinikal na palatandaan.

Granular pharyngitis madalas na kumplikado ang kurso ng mga nagpapaalab na sakit ng ilong, sinuses, tonsil, karies. Sa kawalan ng sapat at napapanahong therapy, ang mga pulang nodule ay nabuo sa pharyngeal mucosa, na nagiging sanhi ng isang paroxysmal na ubo. Ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili bilang masakit na mga sensasyon at namamagang lalamunan, paroxysmal na ubo na may masaganang plema.
Subatrophic pharyngitis- bunga ng regular na pagkakalantad sa mga sangkap na nakakairita sa pharynx. Ang form na ito ng sakit ay madalas na kumplikado ang kurso ng mga talamak na pathologies ng digestive system - ang pancreas, gallbladder, tiyan. Ang paggamot ay binubuo sa pag-aalis ng pangunahing etiological factor.
Hypertrophic pharyngitis ipinahayag sa pamamagitan ng pampalapot at hyperemia ng pharyngeal mucosa, pati na rin ang pagbuo ng purulent secretions. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga akumulasyon ng lymphoid sa pharynx at ang pagpapalabas ng malapot na plema.

Mga tampok ng pamamaga ng pharynx sa pagkabata

Ang pharyngitis ay isang patolohiya na kadalasang nakakaapekto sa katawan ng bata, nagpapatuloy sa iba't ibang anyo at madalas na isang pagpapakita ng isa pang sakit - adenoiditis, tonsilitis. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga bata na kakaunti ang paglalakad at natutulog sa isang silid na may tuyo at mainit na hangin.

Upang maiwasan ang mga seryosong komplikasyon at ang paglipat ng sakit sa isang atrophic o subatrophic na anyo, ang mga may sakit na bata ay ipinagbabawal na lumabas sa mamasa-masa na panahon sa loob ng isang linggo at tumataas ang kanilang lalamunan. Ang mga banlawan ng soda ay hindi rin inirerekomenda para sa mga bata na may talamak na pharyngitis, dahil ang soda ay natuyo ang mauhog na lamad, na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng malubhang komplikasyon.

Medyo mahirap makilala ang patolohiya sa mga sanggol. Ito ay dahil sa banayad na clinical manifestations na hindi pinapayagan ang sakit na matukoy "sa pamamagitan ng mata". Matapos marinig ang mga reklamo, sinusuri ng espesyalista ang lalamunan ng bata. Ang oropharynx na may sakit na ito ay pula, namamaga, namamaga na may mucous o purulent discharge, ang likod na pader ay butil-butil na may pinpoint hemorrhages o vesicle na puno ng dugo.

Ang mga pangunahing reklamo ng bata:

Sakit sa lalamunan,
Pawis o pangangati
Banayad na ubo
Sakit at pangangati sa tenga
Sipon,
Conjunctivitis.

Ang mga lokal na palatandaan ay nananatili sa loob ng ilang araw at unti-unting nawawala. Ang temperatura ng katawan ay subfebrile o normal. Karaniwang mas masakit sa mga bata ang lumunok ng laway kaysa sa pagkain.

Sa pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon at pag-unlad ng mga komplikasyon (tonsilitis o adenoiditis), ang mga pangkalahatang sintomas ay nagsisimulang tumaas na may matinding pagkalasing.

Hindi maipahayag ng mga sanggol ang kanilang mga reklamo, kaya napakahirap para sa kanila na makilala ang pharyngitis. Ang mga may sakit na bata ay nagiging hindi mapakali, ang kanilang temperatura ay tumataas, ang pagtulog at gana ay nabalisa. Ang mga sintomas na ito ay hindi partikular: maaari itong magpahiwatig ng anumang iba pang kondisyong medikal. Kung lumitaw ang mga naturang palatandaan, dapat kang kumunsulta agad sa isang pedyatrisyan.

Pharyngitis sa panahon ng pagbubuntis

Ang pharyngitis, tulad ng anumang iba pang sakit, ay mapanganib para sa katawan ng isang buntis at lumilikha ng maraming mga abala na nauugnay sa kawalan ng kakayahang gamitin ang karaniwang mga pamamaraan ng paggamot.

Ang sakit ay nagpapakita mismo sa mga buntis na kababaihan na may mga klasikong lokal na sintomas, mababang antas ng lagnat, lymphadenitis, pamamalat, malupit na ubo.

Ang pharyngitis ay kadalasang nagpapalubha ng pagbubuntis. Sa kawalan ng sapat na paggamot sa mga unang yugto, maaari itong humantong sa pagkakuha, at sa mga huling yugto, sa napaaga na kapanganakan.

Mga diagnostic

Ang mga diagnostic ng pharyngitis ay kinabibilangan ng instrumental na pagsusuri ng pasyente - pharyngoscopy, immunodiagnostics, microbiological na pagsusuri ng paglabas ng nasopharynx, pagpapasiya ng streptococcal antigens sa dugo.

Kapag lumitaw ang unang hinala ng pamamaga ng pharynx, kinakailangan upang suriin ito. Ang pagsusulit sa pharyngeal ay isang simpleng pamamaraan, kadalasang ginagawa sa bahay at hindi nangangailangan ng anumang mga espesyal na kasanayan o kakayahan. Ang pasyente ay dapat dalhin sa liwanag at gamit ang hawakan ng isang kutsara, pindutin ang gitnang bahagi ng dila. Ang lalim ng pagsulong ng kutsara ay dapat na kontrolin upang hindi makapukaw ng pagsusuka.

Sa mga pasyente, ang mauhog na lamad ay iniksyon at namamaga. Kung ang sakit ay sinamahan ng isang lagnat, ito ay kinakailangan upang makita ang isang doktor, dahil ang mga sintomas ng pharyngitis ay sa maraming paraan katulad ng klinika para sa angina. Ang talamak ay isang mabigat na patolohiya, na kadalasang humahantong sa mga malubhang komplikasyon.

Ang mga palatandaan ng angina sa mga bata ay:

Purulent plugs sa tonsils;
Plaque sa anyo ng mga dilaw na tuldok, isla, mga thread;
Malubhang pagkalasing - kawalan ng gana sa pagkain, lagnat;
Malubhang sakit na sindrom.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng pharyngitis ay isinasagawa sa laryngitis at tonsilitis.

Pamamaga ng pharynx at larynx

Ang pharyngitis ay isang sakit na may lokalisasyon ng proseso ng pathological sa pharyngeal mucosa. Ito ay ipinahayag ng mga lokal na nagpapaalab na palatandaan at pangkalahatang sintomas ng pagkalasing - pagkapagod, pagkapagod, pagbaba ng pagganap, sakit ng ulo. Ang patolohiya ay nagpapalubha sa kurso ng rhinitis at ARVI.

Ang isang nagpapaalab na sakit ng mauhog lamad ng larynx at vocal cord ng bacterial o viral na pinagmulan ay tinatawag. Mga lokal na sintomas ng laryngitis: pamamaos, pamamaos,. Kasama sa mga systemic na palatandaan ang lagnat, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, karamdaman, at panghihina. Bilang karagdagan sa mga nakakahawang kadahilanan, ang mga sanhi ng laryngitis ay: overstrain ng vocal cords, trauma sa larynx at ang kanilang mga kahihinatnan.

Ang pamamaga ng pharynx at larynx ay naiiba sa lokalisasyon ng proseso ng pathological, etiology at pathogenesis. Ang laryngitis therapy sa karamihan ng mga kaso ay isinasagawa sa paggamit ng mga antibiotics, at halos hindi ito ginagamit sa paggamot ng pharyngitis. Ang parehong mga pathologies ay kasama ng ARVI at ipinadama ang kanilang sarili mula sa simula ng sakit.

Pamamaga ng pharynx at tonsil

Tonsilitis- talamak na nakakahawang at nagpapasiklab na patolohiya na nakakaapekto sa mauhog lamad ng tonsils. Ang namamagang lalamunan ay sanhi ng mga oportunistang bakterya ng droplet group ng impeksyon - streptococci at staphylococci, na ipinadala sa pamamagitan ng airborne droplets mula sa isang taong may sakit. Sa mas bihirang mga kaso, ang sakit ay sanhi ng mga virus, fungi at kahit chlamydia. Angina ay nagpapalubha sa kurso ng mga impeksyon sa paghinga.

Ang pamamaga ng pharynx at tonsil ay nagpapakita ng katulad na mga klinikal na palatandaan.

Sa pharyngitis- umaga namamagang lalamunan, hyperemia at pamamaga ng mauhog lamad, pagkasunog at pagkatuyo, pag-ubo, bukol sa lalamunan. Ang mga pangkalahatang palatandaan ng pagkalasing ay hindi gaanong ipinahayag o ganap na wala.

Sa- ang namamagang lalamunan ay mas matindi,
pagbibigay sa tainga at mas malala pagkatapos ng hapunan. Ang mga tonsil ay natatakpan ng purulent na pamumulaklak. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga katangiang sintomas ng pagkalasing - sakit ng ulo, lagnat, panginginig, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, pagduduwal, pagsusuka.

Ang mga therapeutic principle na ginagamit para sa pharyngeal involvement at tonsil inflammation ay malaki ang pagkakaiba. Para sa talamak na tonsilitis, inireseta ang mga antibiotic, at para sa talamak na tonsilitis, operasyon. Para sa pharyngitis, ang mga antiseptic solution ay karaniwang ginagamit para sa pagbabanlaw, aerosol, paglanghap, at pag-inom ng maraming likido.

Paggamot

Paggamot ng talamak na pharyngitis

Sa kaso ng talamak na pharyngitis, ang pag-ospital ay hindi isinasagawa at ang mga pasyente ay ginagamot sa bahay. Ang pagbabala ay kanais-nais: ang pagbawi ay nangyayari sa mga 7 araw.

Ang paggamot ng patolohiya ay kinabibilangan ng:

Pagsunod sa matipid na rehimen, kung saan ipinagbabawal na kumain ng mainit at maanghang na pagkain, uminom ng mga inuming nakalalasing, matapang na kape at tsaa. Ang mga produktong ito ay inisin ang pharyngeal mucosa, na nangangailangan ng kumpletong pahinga sa panahon ng paggamot.
dapat na regular sa buong talamak na panahon. Ang perpektong opsyon ay ang banlawan bawat oras, hanggang 6 na beses sa isang araw. Ang mga matatanda ay pinapayuhan na magmumog ng furacilin o soda solution.
Paglanghap ng nebulizer na may mga decoction ng mga panggamot na damo, mga solusyon sa alkalina, mineral na tubig, mahahalagang langis.
Antiseptiko sa anyo - "Ingalipt", "Chlorophyllipt", "Cameton".
Sore throat lozenges na may mga sangkap na antimicrobial - "Faringosept", "Septolet". Ang mga lozenges na may mga herbal na sangkap at menthol ay nililinis ang mucous membrane mula sa impeksyon at nagpapataas ng resistensya ng katawan.

Paggamot ng talamak na pharyngitis

Kinakailangan na simulan ang paggamot ng talamak na pharyngitis sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga sanhi ng kadahilanan at hindi kanais-nais na mga kondisyon na nagpapabagal sa proseso ng pagpapagaling.

Sa panahon ng isang exacerbation, ang paggamit ng mga lokal na antibacterial na gamot ay ipinapakita. Ang systemic antibiotic therapy ay isinasagawa lamang sa pagkakaroon ng malubhang sintomas ng sakit at mga palatandaan ng pagkalasing.

Ang patolohiya na may binibigkas na mga pagbabago sa trophic sa mauhog lamad ay hindi tumutugon nang maayos sa therapy, at ang atrophic pharyngitis ay hindi maaaring ganap na gumaling.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot:

Nagmumumog, ang paggamit ng mga gamot sa anyo ng mga spray, lozenges, lozenges.
Paggamit ng mga mucolytic agent upang linisin ang mga mucous membrane mula sa mga crust, deposito at mucus,
Mechanical na paggamot ng pharyngeal mucosa,
Regular na moisturizing ng mauhog lamad sa pamamagitan ng patubig sa lalamunan ng mga langis ng gulay,
Multivitamins at immunostimulants,
Physiotherapy- ultrasound, paglanghap ng nebulizer, UHF.

Maaari mong dagdagan ang therapy ng gamot ng talamak na pharyngitis na may tradisyonal na gamot.

etnoscience

Ang mga decoction at pagbubuhos ng mga halamang gamot ay malawakang ginagamit upang gamutin ang talamak na pharyngitis. Ginagamit ang mga ito upang gumaan ang namamagang lalamunan o para sa paglanghap.

Phytotherapy

Paglanghap. Ang mga pangunahing bahagi ng mga solusyon para sa paglanghap: infusions at decoctions ng lavender, mint, viburnum, linden, string.
Nagmumumog mainit na sabaw ng sambong, plantain, chamomile tea, calendula infusion.

Mga tsaa at decoction para sa oral administration. Upang labanan ang talamak na anyo ng pamamaga ng pharynx, inirerekomenda na regular na kumuha ng luya na tsaa, tanglad at mint tea, chamomile tea, mainit na sabaw ng black currant at sage kasama ang pagdaragdag ng mahahalagang langis.

Paggamot ng pharyngitis sa mga bata

Ang paggamot ng patolohiya sa mga bata ay isinasagawa sa bahay. Ang mga pangunahing therapeutic na hakbang para sa pharyngitis:

Ang tanging paggamot para sa pharyngitis sa mga sanggol ay ang pag-inom ng maraming likido, dahil ang mga antiseptic spray ay maaaring maging sanhi ng reflex, at hindi pa sila makakapagmumog at matunaw ang mga pastilles.

Kung, pagkatapos isagawa ang lahat ng inilarawan na aktibidad sa bahay, lumala ang kondisyon ng bata at tumaas ang temperatura ng katawan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Paggamot ng pharyngitis sa mga buntis na kababaihan

Ang sinumang buntis na may namamagang lalamunan ay dapat magpatingin sa isang espesyalista. Ang self-medication sa kasong ito ay hindi katanggap-tanggap, dahil pinag-uusapan natin ang pangangalaga sa kalusugan at buhay ng babae at ng hindi pa isinisilang na bata. Ang espesyalista, na isinasaalang-alang ang mga kakaiba ng sakit at ang kalagayan ng buntis, ay tutukoy sa sanhi ng patolohiya at magrereseta ng naaangkop na paggamot.

Ang mga therapeutic na hakbang sa mga buntis na kababaihan ay binubuo sa pagmamasid sa mga pangunahing prinsipyo:

kapayapaan,
Matipid na diyeta,
Regular na bentilasyon ng silid at humidification ng hangin sa silid,
Pagmumog gamit ang mga herbal decoction,
Paglanghap na may mahahalagang langis - eucalyptus, pine needles, fir,
Paggamit ng lozenges, lozenges at aerosol.

Mga tradisyunal na gamot na ginagamit upang gamutin ang pharyngitis sa mga buntis na kababaihan - propolis, pulot, bawang, halamang gamot.

Prophylaxis

Ang mga simpleng patakaran ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng sakit:

Mga komplikasyon ng pharyngitis

Ang isang komplikasyon ng talamak na anyo ng sakit ay talamak na pamamaga ng pharynx, na sa paglipas ng panahon ay humahantong sa pag-unlad ng isang bilang ng mga malubhang pathologies.

Ang streptococcal pharyngitis ay kumplikado sa pamamagitan ng pagbuo, na ipinakita ng isang panig na sintomas: pamamaga ng malambot na mga tisyu, sakit at pamumula ng balat.

Sa pharyngitis, ang impeksiyon ay kumakalat pababa, na humahantong sa pag-unlad ng pamamaga ng larynx, trachea at bronchi. Bilang karagdagan sa laryngitis, at sa mga pasyente na may matagal na kurso ng pamamaga ng streptococcal ng pharynx, nangyayari ang articular rheumatism.

Ang pangunahing komplikasyon ng pharyngitis ay isang pangkalahatang pagbaba sa kalidad ng buhay. Para sa mga taong ang propesyonal na aktibidad ay nauugnay sa pangangailangang magsalita, ang sakit na ito ay nagiging isang tunay na problema. Ang pangmatagalang patuloy na pamamaga ay humahantong sa pagbabago sa timbre ng boses.

Kabilang sa mga lokal na komplikasyon ng pharyngitis ay: tonsilitis, abscesses, phlegmon, pamamaga ng mga glandula ng salivary, cervical lymphadenitis.
Mga karaniwang komplikasyon ng pharyngitis: scarlet fever, rayuma, glomerulonephritis, myocarditis, sepsis, shock, respiratory arrest.

Video: namamagang lalamunan sa isang bata, "Doctor Komarovsky"

Kasama sa mga sakit ng pharynx at larynx ang talamak at talamak na pharyngitis, laryngitis at tonsilitis.
Ang isa sa mga pinaka-karaniwang masakit na kondisyon na kilala sa bawat may sapat na gulang ay ang talamak na pamamaga ng catarrhal ng lalamunan. Ito ay nabanggit pangunahin sa taglagas at tagsibol. Kadalasan, ang mga naturang kondisyon ay sinusunod sa mga taong nagdurusa sa mga talamak na pathologies mula sa mga organo ng ENT, na sinamahan ng isang paglabag sa patency ng ilong, bilang isang resulta kung saan ang paghinga sa pamamagitan ng bibig. Kasabay nito, ang mauhog na lamad ng oropharynx at larynx ay pinipilit na direktang makipag-ugnay sa malamig na hangin, madalas, lalo na sa panahon ng napakalaking sakit na ARVI, na naglalaman ng mga pathogen.

Ang mga nagpapaalab na pagbabago sa pharynx at larynx ay kadalasang sanhi ng isang impeksyon sa viral, mas madalas na bacteria ang mga sanhi ng ahente. Ang mga virus ay pinakaaktibong umaatake sa katawan sa panahon ng pagbaba ng resistensya nito at ang pangkalahatang pagpapahina nito - halimbawa, pagkatapos ng hypothermia, na may labis na trabaho, pagkatapos ng matagal na paggamot sa antibiotic, atbp.
Ang mga nagpapaalab na proseso sa lalamunan ay maaaring isama sa mga nagpapaalab na proseso sa ilong, trachea o bronchi. Kadalasan, ang mga sintomas ng sakit ay nabanggit muna mula sa lalamunan, at kalaunan ay sumasali ang mga palatandaan ng karamdaman mula sa ibang mga organo.
Sa mga nagpapaalab na sakit ng pharynx at larynx, na matagumpay na ginagamot ng mga modernong pamamaraan ng mga otolaryngologist ng aming medikal na sentro, ang mga sumusunod ay maaaring makilala:

Pamamaga ng tonsil (tonsilitis):

Pamamaga ng pharynx (pharyngitis):

maanghang
talamak

Pamamaga ng larynx (laryngitis):

Ang mga pangunahing sintomas ng catarrhal sore throat ay isang pakiramdam ng pagkatuyo, pagkasunog at pangingilig, ito ay maaaring sinamahan ng sakit kapag lumulunok, lagnat, panghihina, karamdaman, at sakit ng ulo. Sa ilang mga uri ng talamak na pamamaga ng lalamunan, ang paglaki at pananakit sa mga submandibular lymph node ay maaaring nauugnay. Posible ang pamamaos - dysphonia. Karaniwan, ang lahat ng mga sintomas na ito, sa kawalan ng mga komplikasyon, ay mabilis na pumasa, pagkatapos ng 4-5 araw.

Gayunpaman, sa kawalan ng napapanahong at nakapangangatwiran na paggamot, pati na rin sa hindi tamang paggamot sa sarili, ang talamak na pamamaga ng catarrhal sa lalamunan ay maaaring maantala at maging talamak, kumalat sa mga kalapit na organo ng ENT at mga organ ng paghinga (trachea, bronchi, tissue ng baga), at humantong sa iba't ibang komplikasyon.
Samakatuwid, napakahalaga sa anumang kaso ng talamak na pamamaga sa lalamunan upang humingi ng kwalipikadong tulong medikal sa isang napapanahong paraan. Gagawin ng doktor ng ENT ang tamang pagsusuri at pipiliin ang tamang mga taktika sa paggamot, na magbibigay-daan sa iyong pagalingin ang mga nagpapaalab na sakit sa lalamunan nang mabilis at ganap hangga't maaari, pati na rin upang maiwasan ang mga nauugnay na komplikasyon at karagdagang mga problema sa kalusugan. Ito ay lalong mahalaga sa pagkabata, dahil ang mga bata ay pinaka-madaling kapitan sa mga nagpapaalab na sakit at impeksyon ng respiratory tract at ENT organs, at ang mga posibleng komplikasyon ay maaaring makaapekto sa kanilang paglaki at pag-unlad.

Ang hindi ginagamot na tonsilitis o talamak na tonsilitis ay maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga talamak at matagal na nagpapasiklab na proseso sa iba't ibang mga organo at sistema, maging sanhi ng pag-unlad ng rayuma, makapukaw ng pyelonephritis, glomerulonephritis, endocarditis, endovasculitis at iba pang mga komplikasyon na kung minsan ay lubhang mapanganib para sa buhay at kalusugan.

Ang mga hakbang sa pag-iwas at panterapeutika na isinasagawa ng mga espesyalista ng aming klinika, pati na rin ang mga rekomendasyon para sa pag-iwas at pag-iwas sa mga sakit ng mga organo ng ENT ay makakatulong sa iyo na matugunan ang isang namamagang lalamunan nang bihira hangga't maaari!

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Nai-post sa http://www.allbest.ru/

MGA TALA AT TALALANG SAKIT NG Pharynx

Adenoids.

Ito ay isang paglaganap ng nasopharyngeal tonsil. Ito ay nangyayari sa edad na 2 hanggang 15 taon, sa edad na 20 nagsisimula silang atrophy. Ang pamamaga ng adenoid tissue ay tinatawag na adenoiditis.

Mayroong tatlong antas ng pagpapalaki ng mga adenoids:

1 degree - ang opener at choanae ay sarado ng 1/3;

2nd degree - ang opener at choanae ay sarado ng 1/2;

3rd degree - ang opener at choanae ay sarado ng 2/3.

Sintomas:

1. Patuloy na kahirapan sa paghinga ng ilong, pagbukas ng bibig;

2. Natutulog ang mga bata nang nakabuka ang bibig, hilik, hindi mapakali na pagtulog;

3. Pagkawala ng pandinig sanhi ng dysfunction ng auditory tube;

4. Madalas na sipon, matagal na rhinitis, madalas na otitis media;

5. Kawalang-hanggan;

6. Ang pangkalahatang kondisyon ay naghihirap: pag-aantok, kawalang-interes, pagkapagod, pananakit ng ulo at, bilang resulta, pagkaantala sa pag-unlad ng kaisipan at pisikal;

7. Pagpapapangit ng facial skeleton sa anyo ng isang katangian na "adenoid" na mukha, malocclusion.

Diagnostics:

Posterior rhinoscopy;

Digital na pagsusuri ng nasopharynx;

X-ray na may contrast agent (upang ibukod ang mga neoplasma).

Paraan 1 - konserbatibong paggamot.

Isinasagawa ito sa 1 at 2 degrees ng pagpapalaki ng mga adenoids at sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso sa ilong ng ilong.

Paraan 2 - paggamot sa kirurhiko - adenotomy. Ito ay isinasagawa sa isang ospital, ang instrumento ay isang adenotome. Mga indikasyon para sa operasyon: grade 3, grade 2 para sa madalas na sipon at otitis media at walang epekto ng konserbatibong paggamot, grade 1 para sa kapansanan sa pandinig.

Pangangalaga pagkatapos ng operasyon:

Bed rest, posisyon ng bata sa gilid;

Ipaliwanag na panaka-nakang dumura ng laway sa lampin upang subaybayan ang pagdurugo;

Feed likido cool na pagkain, maaari kang magbigay ng ice cream sa maliit na dami;

Limitasyon ng pisikal na aktibidad.

Paraan 3 - climatotherapy, upang madagdagan ang mga panlaban ng katawan.

Ang mga pangunahing komplikasyon ng adenoids at adenoiditis: pagkawala ng pandinig, ang pagbuo ng talamak na rhinitis, pagpapapangit ng facial skeleton at malocclusion.

1. Hypertrophy ng tonsils. Ang pagtaas ay maaaring tatlong degree, ngunit walang nagpapasiklab na proseso sa tonsils. Ang mga tonsil ay maaaring makagambala sa paghinga, pagdadala ng pagkain, paggawa ng pagsasalita. Sa ikatlong antas ng pagpapalaki, ang isang operasyon ay ginaganap - tonsillotomy - bahagyang pagputol ng palatine tonsils.

Ang tonsillotomy ay ginagamit upang putulin ang isang bahagi ng amygdala na nakausli sa kabila ng palatine arches.

2. Talamak na pharyngitis. Ito ay isang matinding pamamaga ng mauhog lamad ng posterior pharyngeal wall.

1) Hypothermia;

2) Mga sakit sa ilong at paranasal sinuses;

3) Talamak na nakakahawang sakit;

4) Nakakainis na mga kadahilanan: paninigarilyo, alikabok, mga gas.

Mga klinikal na pagpapakita:

Pagkatuyo, pawis, hilaw sa lalamunan, pag-ubo;

Katamtamang pananakit kapag lumulunok;

Mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa nasopharynx, kasikipan ng tainga;

Bihirang mababang antas ng lagnat, pagkasira sa pangkalahatang kalusugan.

Sa pharyngoscopy: hyperemia, edema, mucopurulent discharge sa likod ng pharynx. Ang impeksyon ay maaaring may kinalaman sa nasopharynx at bumaba sa mas mababang respiratory tract.

Paggamot: pag-aalis ng mga nanggagalit na kadahilanan, isang banayad na diyeta, mainit na inumin, pagmumog, patubig na may mga solusyon (Kameton, Ingalipt), paglanghap, oroseptics (Fringosept, Septolete), pagpapadulas ng posterior pharyngeal wall na may solusyon ng Lugol at mga solusyon sa langis, warming compresses, FTL.

3. Talamak na pharyngitis. Ito ay isang talamak na pamamaga ng mauhog lamad ng likod ng pharynx. Ito ay nahahati sa 3 uri: catarrhal o simple, hypertrophic at atrophic.

Madalas na talamak na pharyngitis;

Ang pagkakaroon ng talamak na foci ng impeksiyon sa ilong, paranasal sinuses, oral cavity (carious teeth), palatine tonsils;

Matagal na pagkakalantad sa mga irritant (lalo na kapag naninigarilyo).

Mga klinikal na pagpapakita:

Pagkatuyo, pawis, pagkasunog, pangingiliti;

Pakiramdam ng isang banyagang katawan sa lalamunan;

Patuloy na pag-ubo;

Ang akumulasyon ng malapot na mucous discharge, lalo na sa umaga.

Sa pharyngoscopy:

1. Catarrhal form - hyperemia at pampalapot ng mauhog lamad ng posterior pharyngeal wall;

2. Hypertrophic form - hyperemia, pampalapot ng mucous membrane, granularity at granules sa mauhog lamad;

3. Atrophic form - mauhog, natatakpan ng malapot na uhog.

Alisin ang dahilan;

Diet (ibukod ang nakakainis na pagkain);

Banlawan, patubig ng likod ng pharynx;

Paglanghap, pagpapadulas na may mga antiseptiko.

4. Ang paratonsilitis ay isang pamamaga ng periaminal fiber, kung saan ang proseso ay lumampas sa mga limitasyon ng tonsil capsule at ito ay nagpapahiwatig ng pagwawakas ng proteksiyon na pagkilos nito. Ang proseso ay isang panig, mas madalas na matatagpuan sa nauuna at itaas na mga seksyon. Ang paratonsilitis ay ang pinakakaraniwang komplikasyon ng namamagang lalamunan.

Nabawasan ang kaligtasan sa sakit;

Hindi tama o maagang itinigil na paggamot ng angina.

Mga klinikal na pagpapakita:

Matinding, patuloy na pananakit na lumalala kapag lumulunok at lumiliko ang ulo;

Pag-iilaw ng sakit sa tainga, ngipin;

Paglalaway;

Trismus (pasma ng mga kalamnan ng nginunguyang);

Malabo, nasal na pagsasalita;

Sapilitang posisyon ng ulo (sa isang gilid) na sanhi ng pamamaga ng mga kalamnan ng leeg, pharynx;

Cervical lymphadenitis;

Mga sintomas ng pagkalasing: mataas na lagnat, sakit ng ulo, atbp.;

Mga pagbabago sa pagsusuri ng dugo.

Sa pharyngoscopy: isang matalim na pamamaga ng isang tonsil, pag-aalis ng malambot na palad at uvula (asymmetry ng pharynx) sa malusog na bahagi, hyperemia ng mauhog lamad, bulok na amoy mula sa bibig. Sa panahon ng kurso, dalawang yugto ang nakikilala: infiltration at abscess formation.

Paggamot: - malawak na spectrum na antibiotic:

Pagmumumog;

Mga antihistamine;

Mga bitamina na antipirina;

Mga pampainit na compress.

Kapag ang abscess ay matured, ang isang autopsy ay ginanap (lokal na kawalan ng pakiramdam - patubig na may lidocaine solution) sa lugar ng pinakamalaking protrusion na may isang scalpel at ang lukab ay hugasan ng antiseptics. Sa mga susunod na araw, ang mga gilid ng sugat ay diluted at hugasan. Ang mga pasyente na may paratonsilitis ay nakarehistro na may diagnosis ng talamak na tonsilitis at dapat tumanggap ng pang-iwas na paggamot. Sa paulit-ulit na paratonsilitis, ang mga tonsil ay tinanggal (operasyon ng tonsillectomy).

Talamak na tonsilitis.

Ito ay isang talamak na pamamaga ng tonsil. Mas madalas itong nangyayari sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga bata at mga nasa hustong gulang na wala pang 40 taong gulang. Ang sanhi ng talamak na tonsilitis ay: isang nakakahawang-allergic na proseso na sanhi ng staphylococci, streptococci, adenoviruses, herpes virus, chlamydia, toxoplasma.

Predisposing factor:

Nabawasan ang kaligtasan sa sakit;

Talamak na foci ng impeksyon: adenoiditis, sinuitis, rhinitis, carious na ngipin;

Madalas na pananakit ng lalamunan, ARVI, sipon, impeksyon sa pagkabata;

Ang istraktura ng tonsils, malalim na branched lacunae (magandang kondisyon para sa pagpapaunlad ng microflora);

Namamana na kadahilanan.

Pag-uuri:

1. I. B. Soldatov: bayad at decompensated;

2. B.S. Preobrazhensky: simpleng anyo, nakakalason-allergic na anyo (1 at 2 degrees).

Ang mga klinikal na pagpapakita ay nahahati sa lokal at pangkalahatang mga pagpapakita.

Mga reklamo: namamagang lalamunan sa umaga, pagkatuyo, pangingilig, pakiramdam ng banyagang katawan sa lalamunan, masamang hininga, kasaysayan ng madalas na pananakit ng lalamunan.

Mga lokal na pagpapakita na may pharyngoscopy:

1. hyperemia, parang roller na pampalapot at pamamaga ng mga gilid ng anterior at posterior arches;

2. adhesions ng palatine arches na may tonsil;

3. hindi pantay na kulay ng tonsils, ang kanilang pag-loosening o compaction;

4. ang pagkakaroon ng purulent-caseous plugs sa lacunae o likidong creamy pus kapag pinindot ng spatula sa anterior palatine arch;

5. isang pagtaas at pananakit ng mga rehiyonal na lymph node (submandibular).

Mga karaniwang pagpapakita:

1. subfebrile na temperatura sa gabi;

2. nadagdagan ang pagkapagod, nabawasan ang pagganap;

3. panaka-nakang pananakit sa mga kasukasuan, sa puso;

4. functional disorder ng nervous system, urinary system, atbp.;

5. palpitations, arrhythmias.

Nabayaran o simpleng anyo - ang pagkakaroon ng mga reklamo at mga lokal na pagpapakita. Decompensated o toxic-allergic form - ang pagkakaroon ng mga lokal na palatandaan at pangkalahatang pagpapakita.

Ang talamak na tonsilitis ay maaaring magkaroon ng mga kaugnay na sakit (isang karaniwang etiological factor) - rayuma, arthritis, sakit sa puso, sistema ng ihi, atbp.

Paggamot. Ang lahat ng mga pasyente na may talamak na tonsilitis ay dapat na nakarehistro sa isang dispensaryo.

Ang paggamot ay nahahati sa konserbatibo at kirurhiko.

Kasama sa konserbatibong paggamot ang lokal at pangkalahatan.

Lokal na paggamot:

1. Paghuhugas ng lacunae ng tonsils at paghuhugas ng antiseptics: furacilin, iodinol, dioxidin, chlorhexidine);

2. Pagpupuno (lubricating) ang lacunae at ang ibabaw ng tonsils na may solusyon ng Lugol, propolis tincture;

3. Panimula sa lacunae ng antiseptic ointments at pastes, antibiotics at antiseptic na paghahanda;

4. Oroseptics - "pharingosept", "septolete", "anti-angina";

5. FTL - UHF, UFO, phonophoresis na may mga gamot.

Pangkalahatang paggamot.

1. Pangkalahatang pagpapalakas ng therapy, immunostimulants;

2. Antihistamines;

3. Bitamina.

Ang ganitong paggamot ay isinasagawa 2-3 beses sa isang taon. Sa kawalan ng epekto ng konserbatibong paggamot at ang pagkakaroon ng mga madalas na exacerbations ng sakit, kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig - tonsillectomy ay isang kumpletong pag-alis ng palatine tonsils, na ginanap sa mga pasyente na may talamak decompensated tonsilitis.

Ang mga kontraindikasyon para sa tonsillectomy ay:

1. Malalang sakit sa CV;

2. Talamak na pagkabigo sa bato;

3. Mga sakit sa dugo;

4. Diabetes mellitus;

5. High-grade hypertension;

6. Mga sakit sa oncological.

Sa kasong ito, isinasagawa ang semi-surgical treatment - cryotherapy o galvanocaustics. Ang paghahanda ng mga pasyente para sa operasyon ng tonsillectomy ay kinabibilangan ng: pagsusuri ng dugo para sa coagulability at bilang ng platelet, pagsusuri ng mga panloob na organo, sanitasyon ng foci ng impeksiyon. Bago ang operasyon, sinusukat ng nars ang presyon ng dugo, pulso, at tinitiyak na hindi kumakain ang pasyente.

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam gamit ang isang espesyal na hanay ng mga instrumento.

Ang pangangalaga sa pasyente sa postoperative period ay kinabibilangan ng:

Bed rest, posisyon ng pasyente sa kanyang tagiliran sa isang mababang unan;

Ipinagbabawal na makipag-usap, bumangon, aktibong lumipat sa kama;

Ang isang lampin ay inilalagay sa ilalim ng pisngi at ang laway ay hindi nilulunok, ngunit dumura sa lampin;

Pagsubaybay sa loob ng 2 oras ang kondisyon ng pasyente at ang kulay ng laway;

Sa hapon, maaari mong bigyan ang pasyente ng ilang sips ng malamig na likido;

Sa kaso ng pagdurugo, ipaalam kaagad sa doktor;

Pakanin ang pasyente ng likido, malamig na pagkain para sa 5 araw pagkatapos ng operasyon; adenoid tonsillectomy pagkatapos ng operasyon

Patubigan ang lalamunan ng ilang beses sa isang araw gamit ang mga solusyon sa aseptiko.

Napakahalaga ng gawaing pang-iwas: pagkilala sa mga taong may talamak na tonsilitis, kanilang pagmamasid at paggamot sa dispensaryo, mahusay na kondisyon sa trabaho sa kalinisan at iba pang mga kadahilanan.

Angina ay isang talamak na nakakahawang sakit na may lokal na sugat ng lymphoid tissue ng palatine tonsils. Ang pamamaga ay maaari ding mangyari sa iba pang mga tonsils ng pharynx.

Pathogenic microorganisms, mas madalas beta-hemolytic streptococcus, staphylococci, adenoviruses.

Hindi gaanong karaniwan, ang causative agent ay fungi, spirochetes, atbp.

Mga paraan ng paghahatid ng impeksyon:

Airborne;

Alimentary;

Sa direktang pakikipag-ugnay sa pasyente;

Autoinfection.

Predisposing factor: hypothermia, trauma sa tonsils, ang istraktura ng tonsils, hereditary predisposition, nagpapasiklab na proseso sa nasopharynx at nasal cavity.

Pag-uuri: mas karaniwan - catarrhal, follicular, lacunar, fibrinous.

Hindi gaanong karaniwan - herpetic, phlegmanous, fungal.

Bibliograpiya

1. Ovchinnikov YM, Handbook ng otorhinolaryngology. - M .: Medisina, 1999.

2. Ovchinnikov, YM, Handbook ng otorhinolaryngology. - M .: Medisina, 1999.

3. Shevrygin, BV, Handbook ng otorhinolaryngology. - M .: "TRIADA-X", 1998.

4. V.F. Antoniv et al., Ed. I.B. Soldatov, ed. N.S. Khrapko, tagasuri: D.I. Tarasov, E.S. Ogoltsova, Yu.K. Revsky. - Gabay sa otorhinolaryngology. - M .: Medisina, 1997.

Na-post sa Allbest.ru

...

Mga katulad na dokumento

Ang mga pangunahing uri ng talamak na digestive disorder sa mga bata. Ang mga sanhi ng simple, nakakalason at parenteral dyspepsia, ang mga kakaiba ng kanilang paggamot. Mga anyo ng stomatitis, ang kanilang pathogenesis. Talamak na pagkain at digestive disorder, ang kanilang mga sintomas at paggamot.

idinagdag ang pagtatanghal noong 12/10/2015

Ang konsepto ng pressure ulcers, mga sanhi at lugar ng kanilang paglitaw sa mga pasyente; mga kadahilanan ng panganib, mga klinikal na pagpapakita. Mga katangian ng mga yugto ng pressure ulcers; mga komplikasyon, pagsusuri, pagsusuri at paggamot. Pangangalaga at pag-iwas sa mga pressure ulcer sa mga pasyente sa trabaho ng isang kapatid na medikal.

idinagdag ang term paper noong 04/27/2014

Ang mga talamak na sakit ng mga organo ng tiyan bilang isa sa mga pangunahing sanhi ng mga emergency na ospital. Mga tampok ng medikal na nutrisyon sa preoperative period. Ang kakanyahan ng appendectomy at tonsillectomy. Mga sakit kung saan ang pagdurugo ng tiyan ay sinusunod.

idinagdag ang pagtatanghal noong 02/28/2013

Ang lugar ng mga nagpapaalab na sakit ng lymphoid ring ng pharynx sa istraktura ng patolohiya ng mga organo ng ENT. Pagpapakita, sintomas at pagsusuri ng isang bilang ng mga sakit: iba't ibang uri ng tonsilitis, pharyngomycosis, pharyngeal diphtheria, adenoids. Ang pagtitiyak ng paggamot sa mga sakit na ito.

abstract, idinagdag noong 02/17/2012

Pag-uuri ng pulpitis, etiology at pathogenesis nito. Mga klinikal na pagpapakita ng pulpitis, ang talamak at talamak na anyo nito. Pag-alis ng bahagyang pulp. Paraan ng paggamot sa pulpitis na may kumpletong pangangalaga ng pulp. Mga prinsipyo ng propesyonal na paglilinis ng ngipin.

term paper, idinagdag noong 11/14/2009

Ang kakanyahan at klinikal na pagpapakita ng isang ectopic na pagbubuntis. Pagsusuri ng mga makabagong paraan ng pag-opera at medikal na paggamot. Mga yugto ng rehabilitasyon at resuscitation ng pasyente pagkatapos ng isang ectopic na pagbubuntis, pamamahala ng postoperative period.

idinagdag ang pagtatanghal noong 09/27/2012

Ang mga acute respiratory disease ay isang pangkat ng mga polyethiological infectious disease na may mga karaniwang klinikal na pagpapakita. Dynamics ng mga tagapagpahiwatig ng morbidity ng mga bata na may bronchopulmonary pathology. Ang istraktura ng mga sanhi ng pagkamatay ng sanggol sa Trans-Baikal Territory.

idinagdag ang pagtatanghal noong 10/31/2013

Pag-uuri ng mga komplikasyon, ang kanilang pag-iwas at paggamot. Mga novelty ng mga multifunctional na solusyon. Pagsusuri ng mga rekord ng pasyenteng outpatient upang matukoy ang mga pinakakaraniwang komplikasyon na nagmumula sa paglabag sa mga patakaran para sa pagsusuot at pangangalaga ng mga contact lens.

thesis, idinagdag noong 11/13/2012

Ang konsepto ng periodonotitis, ang mga dahilan na nagiging sanhi ng pag-unlad nito. Mga mikroorganismo na responsable para sa malubhang kurso ng sakit. Ang mga sintomas ng mga unang yugto ay mahirap makuha. Mga klinikal na pagpapakita sa panahon ng paglala ng sakit. Ang kahulugan ng periodontogram. Pag-splint ng ngipin.

idinagdag ang pagtatanghal noong 03/31/2017

Ang mga sanhi ng sakit na Koenig - osteochondrosis dissecans. Ang mga anyo nito, mga sintomas ng pagpapakita sa iba't ibang yugto ng pag-unlad, mga pamamaraan ng diagnostic. Konserbatibo, kirurhiko uri ng paggamot, ang kanilang pagpili depende sa edad ng pasyente, mga yugto ng sakit.