Endoscopic examination ng mga ENT organo. Mga pagsusuri sa endoscopic ng mga organong ENT Pagtanggap ng pediatric ENT na may endoscopic na pagsusuri

Maraming iba't ibang mga pamamaraan ng pagsasaliksik ay ginagamit upang masuri ang iba't ibang mga pathology. Gayunpaman, ang ENT endoscopy ay kabilang sa pinaka-moderno, isang impormasyon. Pinapayagan kang kilalanin ang isang pathological focus sa paunang yugto ng pag-unlad nito, upang matukoy ang kalikasan nito, na makakatulong upang magreseta ng sapat na paggamot.

Katangian ng paraan

Ang endoscopic na pagsusuri sa mga organo ng ENT ay tumutukoy sa isang mababang-traumatic na pamamaraan na nagbibigay-daan hindi lamang upang mag-diagnose ng mga sakit, ngunit din upang magsagawa ng ilang mga pamamaraan. Ang endoscope ay mukhang isang aparato na nilagyan ng isang nababaluktot na tubo na hindi hihigit sa 4 mm na makapal. Ang isang dulo ay may isang camera na may isang flashlight, ang isa ay may eyepiece.

Pinapayagan ka ng pamamaraang ito na suriin ang mga panloob na organo sa pamamagitan ng mga daanan ng ilong o pagkatapos ng pagbutas. Posibleng maisagawa ang pamamaraan mula sa iba't ibang mga anggulo na may isang malakas na pagmamalabis ng imahe. Ginagawa nitong mas madali ang diagnosis. Ang pag-aaral ay tumatagal ng ilang minuto, pagkatapos kung saan ang pasyente ay may pagkakataon na agad na umuwi.

Mga Pahiwatig

Kinakailangan ang endoscopy ng nasopharynx kung:

hirap huminga;
pagkasira ng amoy;
paglabas mula sa ilong;
dumudugo mula sa ilong;
madalas na sakit ng ulo;
paulit-ulit na ingay sa tainga;
naantala ang pagpapaunlad ng pagsasalita sa mga bata;
hilik.

Bilang karagdagan, kinakailangan ang pamamaraan sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit:

namamagang lalamunan;
sinusitis;
rhinitis;
hay fever;
pharyngitis;
frontitis;
sinusitis;
nag-inflamed na etmoid labyrinth.

Kadalasan, ang endoscopy ay inireseta para sa pinalaki na adenoids. Pinapayagan kang matukoy ang antas ng paglaganap ng lymphoid tissue. Bilang karagdagan, ang mga pahiwatig para sa mga diagnostic ay trauma sa malambot na mga tisyu ng mukha, kurbada ng ilong septum. Inireseta ito bago ang pagpapatakbo ng nasopharynx, sa postoperative period.

Ginagamit ang endoscopy upang gamutin ang mga adenoid sa mga bata

Ano ang tumutukoy

Ang endoscopy ng nasopharynx ay ginaganap kung mayroong anumang pag-aalinlangan tungkol sa diagnosis o kung kinakailangan upang matukoy ang antas ng sakit. Sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang endoscopic na pagsusuri

posible na makita kahit na ang kaunting mga pagbabago ng isang pathological na likas na katangian sa mauhog lamad. Gamit ang pamamaraan, maaari mong matukoy ang pagkakaroon ng:
proseso ng tumor ng iba't ibang mga pinagmulan;
paglaganap ng adenoid tissue;
mga proseso ng pathological ng maxillary sinus;
polyposis ng iba't ibang laki;
mga paglabag sa istraktura ng nasopharynx.

Sa pamamagitan ng endoscopy, nakakakuha ang doktor ng imaheng pinalaki ng 30 beses. Dahil dito, posible na magsagawa ng isang mas mahusay na interbensyon sa pag-opera.

Paano ginagawa ang pananaliksik

Pinapayagan na magsagawa ng endoscopy para sa mga bata mula 3 taong gulang. Bago ang pamamaraan, ang lukab ng ilong ay na-anesthesia ng lidocaine. Ang paghahanda sa anyo ng isang spray ay ginagamit para sa pag-spray sa nasopharynx, habang ang gel ay ginagamit upang ma-lubricate ang dulo ng kagamitan. Pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay nakakaranas ng pansamantalang kakulangan sa ginhawa sa anyo ng pangingiti, pagkasunog.

Susunod, ang pasyente ay kailangang umupo nang kumportable sa isang upuan na itinapon ang ulo. Pinapayagan ng posisyon na ito ang isang mas mahusay na pagtingin sa mga organo bilang isang resulta ng pagtuwid ng pharynx. Pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, ang endoscope ay naipasok na may banayad na paggalaw.

Ang imahe ay ipinapakita sa screen. Ang bawat sinus ay tiningnan naman. Kung may mga pahiwatig, pagkatapos ay sa tulong ng pamamaraan, isang operasyon ay ginaganap, kung saan walang pinsala sa mauhog lamad.

Sa panahon ng operasyong ito walang panganib na malubhang dumudugo, hindi ito nag-iiwan ng mga galos o peklat. Kung ang pasyente ay kumukuha ng mga gamot na pumayat sa dugo, kinakailangan na babalaan ang doktor tungkol dito, upang hindi makapukaw ng mga nosebleed.

Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay dapat maging kalmado, hindi siya dapat kumilos. Kung naganap ang kakulangan sa ginhawa o sakit, posible na ipagbigay-alam sa doktor na nagsasagawa ng pamamaraan. Magagamit ang mga endoscope na nagdadalubhasa para sa mga matatanda at bata. Kung ninanais, maaaring matingnan ng pasyente ang imahe sa screen.

Mga Kontra

Walang ganap na mga kontraindiksyon para sa endoscopic na pamamaraan. Ang mga kamag-anak na kontraindiksyon ay kinabibilangan ng:

ang pagkakaroon ng isang reaksiyong alerdyi sa lidocaine at iba pang mga gamot na pampamanhid na ginagamit para sa lokal na kawalan ng pakiramdam;
pagkahilig sa pamumula ng ilong. Kung ang pasyente ay madaling kapitan ng sakit sa ilong, kung gayon ang doktor ay dapat binalaan tungkol dito. Sa sitwasyong ito, ang pamamaraan ay ginaganap sa pinakapayat na endoscope;
labis na pagiging sensitibo ng mauhog lamad;
nabawasan ang pamumuo ng dugo;
pagpapahina ng mga daluyan ng dugo;
ilang mga karamdaman sa neurotic.

Ang isang mas payat na tubo ay ginagamit para sa endoscopic na pagsusuri sa mga bata

Mga kahihinatnan ng pamamaraan

Maraming mga pasyente ang natatakot sa mga negatibong kahihinatnan ng nasopharyngeal endoscopy. Karaniwan, isinasagawa ang pamamaraan nang walang anumang mga problema, ngunit kung minsan posible na:

isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot sa sakit;
kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pamamaraan, sakit sa nasopharynx o sa isang maikling panahon pagkatapos nito;
kahirapan sa paglunok, pamamaga ng pharynx, bilang isang resulta kung saan ang paggana ng paghinga ay maaaring bahagyang lumala;
pagduwal, pamamalat. Upang maibsan ang kondisyon, dapat kang gumamit ng isang banlawan na may maligamgam na solusyon sa soda;
dumudugo mula sa ilong;
kung sa panahon ng pamamaraan ng tisyu ay kinuha, pagkatapos ay maaaring lumitaw ang isang ubo na may mga pamumuo ng dugo. Ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay mawawala sa kanilang sarili, pagkatapos ng ilang araw;
pagkahilo

Kapag ang isang endoscopic na pamamaraan ay isinasagawa ng isang may karanasan na dalubhasa, ang mga gayong kaguluhan ay napakabihirang. Ang sakit ay hinalinhan ng anesthesia. Sa panahon ng pagpasok ng endoscope, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng bahagyang presyon, na hindi maaaring maging panganib. Para sa maliliit na pasyente, ginagamit ang isang nababaluktot na instrumento na nagbubukod ng trauma sa mauhog lamad. Pinapayagan ka ng endoscopy ng nasopharynx na makita ang iba't ibang mga pathology, matukoy ang kanilang kalikasan, at magsagawa ng pagsasaliksik.

Ang Endoscopy ay isang lubos na nagbibigay-kaalaman, walang sakit, madaling gamitin at ligtas na pamamaraan ng diagnostic na nagpapahintulot sa pagsusuri sa itaas na respiratory tract. Nalalapat sa mga pasyente na walang limitasyon sa edad.

Ang isa sa mga pangunahing bentahe nito ay ang kawalan ng pagkakalantad sa mga electromagnetic na alon.

Pinapayagan ng Endoscopy:

Subaybayan ang proseso ng paggamot;
Subaybayan ang mga dinamika;
Pagmasdan ang kalagayan ng adenoids at ilong mucosa;
Kung kinakailangan, gumawa ng mga pagsasaayos sa paggamot.

Ang mga endoscopic diagnostic ay:

Ang pagtuklas ng mga sakit sa maagang yugto;
Malawak na mga kakayahan sa diagnostic;
Tumpak na pagpapasiya ng yugto ng patolohiya;
Pagkilala ng mga tampok na istruktura ng organ;
Ang pagiging maaasahan ng diagnosis;
Tamang pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot.

Mga Pahiwatig

Ang pangangailangan para sa pagsusuri ng mga organo ng ENT ay natutukoy ng doktor. Ang mga pahiwatig ay palatandaan ng mga sakit na ENT:

Sakit sa paghinga;
Matagal na runny nose;
Masakit ang tainga o lalamunan;
Mga palatandaan ng isang banyagang katawan;
Mga paglalaan;
Pagkawala ng pandinig;
Kakulangan ng pagiging sensitibo;
Dumudugo;
Mga tuyong lamad na mauhog.

Mga kalamangan sa pamamaraan

Pinapayagan ka ng pagsusuri sa endoscopic na makita ang estado ng mga organo ng tainga, larynx, sinus at nasopharynx na may mataas na pagpapalaki, gumawa ng diagnosis, at agad na simulan ang paggamot.
Walang nakakasamang epekto, pagbutas at karamdaman sa mucosal.
Maikling pagsusuri, hindi na kailangang kumuha ng maraming mga pagsubok at iba pang mga uri ng diagnostic.
Abot-kayang presyo.

Isinasaad ng endoscopic na pagsusuri:

Kurbada ng ilong septum;
Sinusitis;
Mga Polyp;
Adenoids;
Laryngitis;
Rhinitis; mga banyagang katawan sa larynx at ilong;
Sinusitis;
Pharyngitis.

Mayroon bang mga kontraindiksyon

Ang endoscopy ng ilong ay isang mahalagang pamamaraan ng diagnostic upang makilala ang isang bilang ng mga pathology. Ang pamamaraang pananaliksik na ito ay itinuturing na badyet at lubos na nagbibigay-kaalaman.

Isinasagawa ang pamamaraan gamit ang isang maliit na endoscope, na isang manipis na kawad na may camera sa dulo. Pinapayagan ka ng aparatong ito na pag-aralan nang detalyado ang estado ng mauhog lamad ng mga daanan ng ilong. Ang pagmamanipula ay walang sakit at maaaring sinamahan ng menor de edad na kakulangan sa ginhawa. Ang endoscopic na pagsusuri sa mga organo ay mas maraming kaalaman kaysa sa isang karaniwang pagsusuri.

Pinapalaki ng camera ang imahe upang kahit na ang pinakamaliit na mga paglihis mula sa pamantayan ay hindi dapat palampasin. Ang kagamitan ay nilagyan ng isang flashlight, na ginagawang posible upang pag-aralan ang lahat ng mga detalye at hindi makaligtaan ang mga pathological na pagbabago sa mga tisyu. Ang pagsusuri sa mga organong ENT ay hindi tumatagal ng maraming oras.

Hindi ito nasasaktan sa panahon ng pamamaraang ito. Ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari lamang sa mga taong may lihis na ilong septum. Sa kasong ito, ang paggalaw ng kamera ay naging mahirap, at ang doktor ay maaaring gumawa ng mga menor de edad na pagsisikap at baguhin ang tilapon, na maaaring mag-ambag sa paglitaw ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa panahon ng pagsusuri.
Ilong
Ang pagsusuri ng mga maxillary sinuse na gumagamit ng mga aparatong optikal ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga polyp, nagpapaalab na sakit at iba't ibang mga neoplasma.

Larynx
Ang pagsusuri ng lukab ng pharyngeal ay kinakailangan upang makilala ang mga sakit na nauugnay sa mga pagbabago sa boses, ang pagbuo ng neoplasms, mga bukol.
Tainga
Ang isang pagsusuri sa rehiyon ng tainga ay nagpapakita ng mga proseso ng pamamaga na kadalasang humahantong sa pagkabingi at iba pang mga kapansanan sa pandinig.
Mga uri ng endoscopy
Ang pagsusuri ng nasopharyngeal mucosa ay maaaring gawin sa maraming paraan. Ang lahat ay nakasalalay sa likas na katangian ng mga sintomas at edad ng pasyente.
Harap
Isinasagawa ang Rhinoscopy sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang endoscope sa lalim na hindi hihigit sa 2 cm. Sa kasong ito, maaaring magamit ang mga lokal na anesthetics upang mapupuksa ang kakulangan sa ginhawa.
Bumalik
Isinasagawa ang pagsusuri sa pamamagitan ng bibig. Ang aparato ay naipasok nang malalim, hanggang sa pader ng pharyngeal. Sa kabila ng kakulangan sa ginhawa ng pagmamanipula, pinapayagan ka ng ganitong uri ng pag-aaral na makilala ang mga adenoids, tumor at polyps sa mga unang yugto. Ang pamamaraang ito ay ginagamit lamang sa mga bihirang kaso at may hinala ng mga mapanganib na karamdaman.
Average
Ang pamamaraang ito ng pagsasaliksik ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kalagayan ng mga nauunang paranasal sinus. Isinasagawa ang pagmamanipula ng isang pinahabang instrumento sa pamamagitan ng mga daanan ng ilong. Sa kasong ito, ang mga lokal na anesthetics at patak ng vasoconstrictor ay madalas na ginagamit, na tinanggal ang edema ng mauhog lamad.
Diretso
Isinasagawa ang Laryngoscopy gamit ang isang palipat na instrumento na naipasok sa lukab ng larynx. Ang pamamaraan ay maaaring maging hindi kasiya-siya para sa pasyente at madalas na pumupukaw ng pagsusuka, samakatuwid, bago ang pagmamanipula, ang lalamunan ay naiinis ng "Lidocaine". Ang paggamit ng microlaryngoscopy ay nagpapakita ng isang malawak na hanay ng mga sakit ng larynx.
Hindi tuwid
Isinasagawa ang pamamaraan gamit ang isang espesyal na salamin, na inilalagay sa rehiyon ng larynx. Sa parehong oras, ang isang frontal na salamin ay nakakabit sa ulo ng doktor, na sumasalamin sa ilaw. Ang pagmamanipula ay tumatagal ng hindi hihigit sa 5 minuto, ngunit hindi nagbibigay ng detalyadong impormasyon tulad ng direktang pamamaraan ng pagsasaliksik.
Pag-opera
Ang pamamaraang pag-opera ay ginagamit hindi lamang para sa diagnostic, kundi pati na rin para sa mga therapeutic na layunin. Ang pagmamanipula ay maaaring sinamahan ng mga menor de edad na paghiwa at pagbutas. Kadalasan, gamit ang pamamaraang ito, ang pathological foci ay tinanggal, ang biopsy ng tisyu ay ginaganap para sa pagsusuri sa histolohikal. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot sa paggamit ng anesthesia.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan
Ang pamamaraan ay ginagamit para sa mga sintomas at pharynx. Isinasagawa ang endoscopic examination kung ang mga neoplasms ay pinaghihinalaan: mabait at malignant. Karagdagang mga pahiwatig:
ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa ilong ng ilong at pharynx;
mga polyp;
pagpapalaki ng adenoids;
kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong;
sakit sa sinuses;
pagbabago sa boses, hitsura ng pamamalat;
pang-amoy ng isang banyagang katawan sa larynx habang nakikipag-usap o kapag lumulunok ng pagkain.

Ipinapakita ng pagsusuri ang pagkakaroon ng purulent foci, ang dami ng binago na tisyu at iba pang mga pagbabago ng mauhog lamad, kabilang ang microdamage.
Mga panuntunan sa survey
Inirerekomenda ang pag-aaral na isagawa sa walang laman na tiyan. Walang mga espesyal na patakaran, ang pamamaraan ay mabilis at walang sakit. Kung mayroong isang lihim na mauhog sa mga sinus, pagkatapos ay mahalaga na pumutok ang iyong ilong upang walang makagambala sa pag-aaral. Isinasagawa ng doktor ang pamamaraan sa mga guwantes, na dating nagdisimpekta ng endoscope. Isinasagawa ang diagnosis kapag ang pasyente ay nakaupo o nakahiga.
Paghahanda
Inabisuhan ng doktor ang pasyente na sa bisperas ng pag-aaral, ipinagbabawal na magtanim ng anumang mga solusyon sa ilong, gumamit ng mga pang-ilong na pamahid at iba pang mga paraan na maaaring maging kumplikado sa pagmamanipula.
Mahalagang pigilin ang paninigarilyo. Ang bata ay kailangang i-set up para sa endoscopy, na nagpapaliwanag sa kanya kung paano magaganap ang pagsusuri. Mahalaga na ang tao ay nakatigil sa panahon ng pagsusuri.
Nagdadala ng teknolohiya
Kadalasan, sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay nasa isang espesyal na upuan. Ang bawat uri ng pagsasaliksik ay isinasagawa sa iba't ibang paraan. Kapag ginagamit ang direktang pamamaraan, ginagamit ang 2 manipis at saradong mga sangay. Hiniling sa pasyente na ikiling ang kanyang ulo pabalik, at ang instrumento ay naipasok ng ilang sentimetro sa daanan ng ilong. Pagkatapos ang mga sanga ay bahagyang nahihiwalay at ang mga sinus ay sinuri gamit ang mga espesyal na kagamitan na optikal.
Isinasagawa ang posterior na paraan ng pagsasaliksik gamit ang isang spatula, na ginagamit upang alisin ang dila mula sa larynx. Pagkatapos ang aparato ay ipinasok nang malalim hangga't maaari, maabot ang pader ng pharynx. Upang mabawasan ang posibilidad ng pagsusuka, kailangan mo lamang huminga sa pamamagitan ng iyong ilong. Huwag kumain o uminom bago ang pamamaraan.
Ang average na uri ng diskarte ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng mga sanga sa pamamagitan ng mga daanan ng ilong at pagsusuri sa isang aparatong optikal. Bago ang pagmamanipula, ang nasopharynx ay natubigan ng isang pampamanhid na solusyon, at isang vasoconstrictor ang naitatanim sa ilong.
Ang pamamaraang pag-opera ay nangangailangan ng mas mahabang paghahanda. Sa kasong ito, maaaring ilapat ang iba't ibang mga uri ng lunas sa sakit. Kadalasan, sa panahon ng pagmamanipula, ang isang paghiwa ay ginagawa sa mga tisyu ng ilong mucosa upang mapupuksa ang talamak na rhinitis. Ang isang maliit na piraso ng materyal sa pagkakaroon ng mga polyp ay ipinadala sa laboratoryo para sa isang mas masusing pagsusuri.
Ang isang hindi direktang uri ng pananaliksik ay ginagamit sa anumang klinika. Ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan, bahagyang itinapon ang kanyang ulo at inilabas ang kanyang dila. Ang doktor ay nagsingit ng isang speculum sa larynx at sinuri ang mga tonsil at pharynx. Sa parehong oras, ang pinakamaliit na mga paglihis mula sa pamantayan ay mahusay na mailarawan.
Ang direktang pamamaraan ay madalas na isinasagawa gamit ang isang palipat-laryngoscope. Ang isang matibay na pamamaraan na may isang matibay na naayos na patakaran ng pamahalaan ay ginagamit sa panahon ng interbensyon sa pag-opera. Bago simulan ang pamamaraan, ang pagkakasunud-sunod ng mga hakbang ay ipinaliwanag sa pasyente. Isinasagawa ang pamamaraang ito gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Ang laryngoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng larynx at advanced na malalim. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinaka nakakaalam.

Mga tampok ng endoscopy sa mga bata
Ang pagsusuri ng ilong ng ilong at pharynx sa isang bata ay isinasagawa sa pagkakaroon ng mga magulang. Kadalasan, ang pagpapatupad ng pagmamanipula ay kumplikado ng ang katunayan na ito ay pinaka mahirap para sa mga bata na manatiling walang galaw sa loob ng 5-10 minuto. Para sa mga diagnostic, pinili ang pinaka-walang sakit na pamamaraan, na halos wala ng kakulangan sa ginhawa.
Kung, gayunpaman, ang pamamaraan ay nagsasangkot ng karagdagang interbensyon sa operasyon, kung gayon ang bata ay dapat na maingat na ihanda. Upang magsimula sa, alamin kung mayroong isang allergy sa anumang mga gamot. Isinasagawa ang mga espesyal na pagsubok. Upang ang pamamaraan mismo ay hindi mabigla ang bata, sinabi sa kanya at ipinakita kung anong mga tool ang gagamitin sa kurso ng pag-aaral at kung para saan ito.
Mahalagang bigyang-pansin ang kaluwagan sa sakit. Samakatuwid, kahit na gumagamit ng pinaka-maliit na diskarte sa invasive, ginagamit ang mga lokal na pampamanhid. Mahalaga para sa isang bata, tulad ng isang may sapat na gulang, na pigilin ang pagkain at pag-inom. Ang mga patakaran ng pag-uugali sa panahon ng pagpapakilala ng endoscope ay ipinaliwanag sa mga bata. Kung hindi ito sapat, kung gayon sa matinding mga kaso ay gumagamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Upang maisagawa ang mga manipulasyon sa mga bata, isang endoscope na hindi hihigit sa 2 mm ang lapad ay ginagamit. Hindi ito lumilikha ng kakulangan sa ginhawa, madaling gumalaw sa mga sinus at hindi makakasugat sa kanila. Sinusubukan ng dalubhasa na maipasok nang maingat ang instrumento nang sa gayon ay walang pang-amoy ng isang banyagang katawan. Sa pagtatapos ng pamamaraan, mahalagang matiyak na hindi pipitasin ng bata ang kanyang ilong.

Ano ang mga kontraindiksyon?
Ang pangunahing mga kontraindiksyon ay paulit-ulit na mga nosebleed. Kung ang mga sisidlan ay masyadong manipis at mahina, kung gayon mataas ang peligro ng pinsala. Samakatuwid, bago magpunta sa endoscopy, mahalagang suriin ang kondisyon ng venous apparatus, pati na rin magbigay ng dugo para sa rate ng pagsasama-sama ng platelet.
Ang isang karagdagang kontraindiksyon ay isang nadagdagan na gag reflex. Sa parehong oras, ang mga pamamaraan batay sa malalim na pagpasok ng instrumento sa larynx ay madalas na hindi ginagamit. Ang pamamaraan ay hindi ginanap sa panahon ng pagbubuntis. Ang endoscopy ay kontraindikado sa pagkabata, dahil ang mga sinus ay madaling masugatan.
Sa isang malakas na pagtaas ng tonsil, ang manipulasyon ay hindi natupad, dahil ang tulad ng isang klinikal na larawan ay ginagawang mahirap na mailarawan ang mga tisyu. Ang isang kontraindiksyon ay isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot sa sakit. Ang pamamaraan ay hindi isinasagawa sa panahon ng paggamot sa mga anticoagulant, dahil kung ang sasakyang-dagat ay hindi sinasadyang nasira, mayroong isang mataas na posibilidad ng pagdurugo, na kung saan ay mahirap ihinto.
Sa pamamagitan ng isang hubog na ilong septum, isang endoscope ng mga bata ang ginagamit, na binabawasan ang peligro ng kakulangan sa ginhawa. Kung ang isang tao ay alerdye sa mga lokal na anesthetics, at kinakailangan ang endoscopy, kung gayon napili ang isang madaling pagpipilian, na maaaring isagawa nang walang paggamit ng pangpamanhid.

Ang isang kontraindiksyon ay isang hindi matatag na estado ng kaisipan ng pasyente, ang pagkakaroon ng schizophrenia, mga karamdaman ng gitnang sistema ng nerbiyos.

ENT video endoscopy (o endovideocopy) ay isang pamamaraan ng mga diagnostic na instrumental na nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan ang estado ng pangkat ng mga organ na ito na gumagamit ng isang endoscope na nilagyan ng isang video camera. Ang endoscopy para sa mga sakit na ENT ay ginagamit bilang isa sa mga pinaka modernong pamamaraan ng pagsusuri na magagamit sa otolaryngologist.

Sino ang nangangailangan ng pamamaraang ito

Ginagawang posible ng pamamaraang ito upang mabisang isagawa ang endoscopy ng nasopharynx sa mga bata at matatanda, pati na rin upang maisagawa ang detalyadong pagsusuri ng iba pang mga organo ng ENT (ilong lukab, pharynx, tainga, pasukan sa mga ilong sinus). Ang pinakakaraniwang mga kadahilanan sa paggamit nito ay:

dumugo ang ilong
kasikipan ng ilong
pakiramdam ng higpit at sakit sa sinus
hinala ng sinusitis, polyps, o banyagang katawan
pamamaos
problema sa paglunok
kapansanan sa pandinig.

Para sa video endoscopy ng mga ENT organo walang ganap na mga kontraindiksyon, gayunpaman, kung ang pasyente ay may mga problema sa pamumuo ng dugo, kinakailangan upang abisuhan ang dalubhasa na nagsasagawa ng pagsusuri.

Paano ginaganap ang video endoscopy

Ang endoscopy ng ilong, larynx at iba pang mga organ ng ENT ay ginaganap ng isang otolaryngologist. Sa panahon ng pagsusuri, kinokolekta ng doktor ang anamnesis, maingat na tinanong ang pasyente, sinusuri at palpates ang mga ENT na organo, nagsasagawa ng video endoscopy. Batay sa nakolektang data, ang otolaryngologist ay maaaring magpadala para sa isang karagdagang pagsusuri, kung kinakailangan.

Ang pagsusuri na ito ay karaniwang tumatagal ng hanggang 10 minuto at medyo walang sakit. Bago simulan ang endoscopy ng ENT, ipinaliwanag ng otolaryngologist ang mga detalye ng pamamaraan at tinukoy kung paano kumilos sa panahon ng pagsusuri. Kung ang mga mauhog na lamad ay namamaga, maaaring bumagsak ang doktor ng isang gamot na vasoconstrictor upang mapadali ang pagpapasok ng endoscope at pagbutihin ang pagsusuri ng mga posterior na bahagi ng ilong ng ilong at nasopharynx.

Ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan at pumalit ang doktor na ipasok ang video endoscope sa bawat daanan ng ilong. Ang endoscope, nilagyan ng isang video camera at pag-iilaw, ay maingat na inilipat sa nais na seksyon ng ENT organ, at maingat na sinusuri ng dalubhasa ang kalagayan nito. Ang mga modernong video endoscope ay nilagyan ng isang lubos na sensitibong kamera na may mataas na resolusyon, na ginagawang posible upang agad na maipakita ang imahe ng organ na pinag-aaralan sa monitor sa panahon ng pagsusuri. Salamat sa pamamaraang ito, agad na nakikita ng doktor at ng pasyente ang isang de-kalidad na imahe ng lugar na pinag-aaralan, na makabuluhang nagpapalawak ng mga kakayahan sa diagnostic.

Sa tulong ng isang video endoscope, ang isang otolaryngologist ay maaaring:

magsagawa ng endoscopy ng nasopharynx
tuklasin ang pagkakaroon ng maliliit na polyp na hindi makikilala kapag sinuri sa isang karaniwang endoscope
linawin ang mga tampok ng mga pagtatago at ang kanilang pinagmulan
endoscopy ng mga sinus
kumuha ng biopsy kung kinakailangan
suriin ang pharynx, tainga at larynx
upang maisakatuparan ang mga manipulasyong ENT at / o mga operasyon na may mataas na antas ng kontrol.

Resulta ng endoscopy

Batay sa pag-aaral, ang otolaryngologist ay naglalabas ng isang nakasulat na opinyon... Kung ang data na nakuha ay sapat, pagkatapos ay ang isang pagsusuri ay ginawa at ang paggamot ay maaaring inireseta. Kung hindi man, maaaring magrekomenda ng mga karagdagang uri ng pagsusuri upang linawin ang diagnosis.

Mga pakinabang ng pamamaraan

Ang ibinigay na serbisyo ng endoscopy ng video ay may bilang ng mga kalamangan kaysa sa tradisyonal na ENT endoscopy at iba pang mga uri ng instrumental na pagsusuri:

walang espesyal na pagsasanay na kinakailangan
pinabuting kalidad ng pagsusuri, pinapabilis ang tumpak na pagsusuri at reseta ng pinakamabisang paggamot
maagang pagtuklas ng mga pathological formations sa mga ENT organo
ang kakayahang siyasatin ang mga lugar na mahirap maabot sa nasopharynx at tympanic cavity
na may mas mataas na pagiging sensitibo, posible na gumamit ng isang lokal na pampamanhid na inilapat sa mauhog lamad, na nagdaragdag ng ginhawa ng pamamaraan
ang kakayahang itala ang pag-aaral sa isang digital medium para sa kasunod na pagtatasa
walang karaniwang radiation para sa CT at radiography ng mga ENT organo.

Ang A-Media Clinic ay may mataas na kwalipikadong mga dalubhasa at modernong kagamitan, na ginagarantiyahan ang mabilis, de-kalidad at ligtas na endoscopy ng mga ENT na organo, pati na rin ang iba pang mga uri ng pagsusuri sa katawan.

Halos bawat pamamaraan para sa pagsusuri ng mga pasyente para sa mga pathology ng mga organo ng ENT ay kinakailangang may kasamang, bilang karagdagan sa pagsusuri at anamnesis, mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic na naglalayong mailarawan ang panloob na estado ng mga organo. Ang iba't ibang mga pagpipilian para sa micro- at endoscopy ay tulad ng mga instrumento.

ENT microscopy

Ang mikroskopya ay ang pagsusuri ng mauhog lamad ENT na mga organo sa ilalim ng mikroskopyo.

Ang mikroskopyo ay ang tanging tumpak na tool para sa paggawa ng tumpak na pagsusuri. Isinasagawa ito gamit ang dalubhasang ENT microscope (link sa aming mga modelo), na nagpapahintulot sa pag-diagnose ng parehong hindi tipiko at mabagal na nagpapaalab na proseso ng gitnang tainga, tympanic membrane at ang mga dingding ng tainga ng tainga mismo. Ang pinakamahalagang bagay, kung paano naiiba ang mga mikroskopyo na ito mula sa mga ordinaryong, ay ang kakayahang isagawa nang sabay-sabay sa pagsusuri din ng mga pamamaraang medikal, pati na rin ang microsurgery.

Larawan 1. Pinasadyang otolaryngological microscope Haag-Streit Surgical ALLEGRA 50

Ang isang katulad na pamamaraan ay ginaganap nang walang anumang anestesya o interbensyon sa pag-opera. Sa panahon ng pamamaraan, ang doktor ay nakaupo sa harap ng pasyente at itinatakda ang microscope na may ilaw na mapagkukunan sa kinakailangang posisyon upang ang eardrum ay maaaring mabisang masuri.

Gamit ang mga diagnostic na ito, maaari mong matukoy:

pinsala na sanhi ng isang matalim na pagbagsak ng presyon (ruptured membranes);
pagbubutas ng tympanic membrane;
pamamaga ng tympanic membrane at gitnang tainga.

ENT endoscopy

ENT endoscopy- Ito ay isang pagsusuri ng mga mauhog na lamad ng mga organong ENT gamit ang mga endoscope. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa kapwa para sa respiratory tract (nasopharynx, larynx, trachea) at para sa mga organ ng pandinig.

Ayon sa pamamaraan ng paghahatid ng imahe, ang lahat ng mga endoscope ay nahahati sa:

Mga Fibercope- isang mas murang uri ng endoscope, kung saan ang imahe ay ipinapadala sa pamamagitan ng isang optical system sa pagtingin na peephole sa endoscope. Bilang isang resulta, ang imahe ay hindi naproseso at isang doktor lamang ang makakakita nito.

Mga endoscope ng video- isang aparato na may camera na naka-mount sa dulo ng endoscope, ang imahe mula sa kung saan ay ipinapakita sa pamamagitan ng sistema ng pagproseso ng imahe sa isang dalubhasang medikal na monitor.

Depende sa lugar (tainga, lalamunan, ilong), inilalapat ito:

pharyngoscopy - pagsusuri sa lukab ng bibig at pharynx ;
laryngoscopy - pagsusuri ng larynx;
stroboscopy - pagsusuri ng mga vocal cords;
rhinoscopy - pagsusuri ng nasopharynx;
otoscopy - pagsusuri ng gitnang tainga at pandinig na kanal;
nasopharyngoscopy - isang pagsusuri na isinagawa upang maibukod ang mga maling anyo ng mga tonsil at adenoids;
Slip endoscopy - pagsusuri sa itaas na respiratory tract na may kakayahang umangkop na endoscope habang natutulog ang gamot. Ito ay isang makabagong solusyon sa pagsusuri ng hilik at apnea.

Isang kagiliw-giliw na tampok: hindi lahat ng mga naturang aparato ay maaaring maiuri bilang mga endoscope. Halimbawa, ang Heine Mini 3000 na pagtingin sa otoscope ay hindi isa sa mga ito, dahil hindi ito makakonekta sa isang malamig na mapagkukunan ng ilaw o isang sistema ng pagkuha ng imahe.

Ang paggamit ng endoscopy sa otolaryngology ay magbubukas ng malawak na mga pagkakataon para sa pag-access sa dating saradong mga bahagi ng ilong ng ilong, maxillary at frontal sinuses, pati na rin ang larynx, kung saan hindi pisikal na tumingin ang doktor. Ginagawa ng pamamaraang ito ang pamamaraan para sa pagtuklas ng mga mucosal polyps at deformities ng ilong septum na mas madali, na ginagawang posible upang tumpak na masuri ang kalagayan ng pasyente. Bilang karagdagan, ang pamamaraan ng endoscopic na ginamit para sa seksyon ng tainga ay nagbibigay-daan sa isa upang ilarawan ang mga nagpapaalab na proseso ng gitnang tainga, upang masuri ang estado ng tympanic membrane.

Halimbawa, ang pharynx ay matagumpay na napagmasdan gamit ang fibrolaryngoscopic technique. Pinapayagan ka nitong biswal na masuri ang lahat ng mga tampok ng istraktura nito, pati na rin kumuha ng mga larawan / video. May isa pang kilalang pamamaraan ng pagsusuri sa larynx, tinatawag itong microlaryngoscopy. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagtatasa ng mga vocal cords at ang larynx bilang isang kabuuan sa ilalim ng optical magnification gamit ang isang matibay na video endoscope (stroboscope), na madalas na ipinasok sa trachea gamit ang isang endotracheal laryngoscope (sa pamamagitan ng laryngoscope, ang endotracheal tube ay dumadaan sa oral lukab at larynx, nahuhulog sa trachea sa pagitan ng mga vocal cord).

Ngayon, ang stroboscope ay ang tanging imaging tool na nagpapahintulot sa mga kumplikadong pag-aaral ng trachea at vocal apparatus. Ang paggamit ng naturang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang pokus ng problema at sadyang nakakaapekto sa mga lokal na lugar ng larynx. Napakahalaga na ang mga karagdagang paghiwa sa leeg ay hindi kinakailangan upang ipasok ang stroboscope sa larynx, ang lahat ay nangyayari sa pamamagitan ng natural na mga daanan ng hangin.

Tulad ng para sa nasopharynx, ngayon ang isang pamamaraan na tinatawag na fibrorinopharyngoscopy ay aktibong ginagamit. Pinapayagan lamang ng pamamaraang ito ang pagpapakita ng nasopharynx na may kasabay na biopsy, na kung saan ay napaka-maginhawa kapag pinatutunayan ang mga hinihinalang bukol.

Kagamitang pantulong

Para sa mga endoscopic diagnostic at therapy, bilang karagdagan sa ENT pagsamahin ang sarili nito sa suporta ng endoscopy, pati na rin ang kasamang kagamitan sa ENT, kinakailangan ang mga aparato:

Para sa video endoscopy

isang dalubhasang endoscope ng video (gumagamit din ang Atmos ng pagkuha ng imahe ng video mula sa fiberscope, iyon ay, ang endoscope ay maaaring magamit nang sabay-sabay bilang parehong isang video at isang fiberscope);
malamig na mapagkukunan ng ilaw na may gabay na ilaw;
medikal na monitor.

Para sa fibroscopy

Dalubhasang fiberscope;
Pinagmulan ng malamig na ilaw na may optical fiber.

Sa tulong ng mga endoscopic diagnostic, posible na makilala at matukoy:

ang antas at antas ng sagabal ng respiratory tract;
patolohiya ng pagpapaliit ng oropharynx;
ang kondisyong pisikal ng epiglottis;
hugis, laki ng ugat ng dila, malalim na panlasa at uvula.

Mga pahiwatig para sa endoscopic na pagsusuri:

problema sa paghinga sa pamamagitan ng ilong;
masaganang paglabas ng ilong;
problema sa amoy;
hilik;
pagtigil sa paghinga sa isang pahalang na posisyon (sa panahon ng pagtulog);
mga problema sa pag-andar ng tubo ng pandinig;
paulit-ulit na pagdurugo ng ilong ng ilong;
mga bukol ng ilong ng ilong;
talamak na tonsilitis;
talamak at talamak na laryngotracheitis;
dysphonia (may kapansanan sa pagpapaandar ng boses).

Paglabas

Ang paggamit ng pinakabagong mga teknolohiya ng microscopy at endoscopy sa paggamot ng mga sakit na ENT ay ginagawang posible na gawing simple ng maraming beses hindi lamang ang kahulugan ng mga sakit mismo, ngunit upang magbigay ng isang makatuwirang paliwanag sa pasyente tungkol sa patolohiya, ipinapakita ito sa video .