Ang rate ng erythrocyte sedimentation rate (ESR) sa dugo ay isa sa mga pangunahing palatandaan na sinusubaybayan ng mga doktor kapag pinag-aaralan ang pagtatasa ng laboratoryo ng materyal na ito. Ang nasabing malapit na pansin sa tagapagpahiwatig na ito ay dahil sa ang katunayan na maaari itong magsilbing isang tanda ng pagkakaroon ng isang nagpapaalab na proseso sa katawan.
Karaniwang ESR
Ang rate ng erythrocyte sedimentation rate sa dugo ay direktang nakasalalay sa kasarian at edad ng taong ang dugo ay sinusubukan. Kaya, ang pinakamataas na rate ng ESR ay karaniwang sinusunod sa mga sanggol: mula sa 12 hanggang 17 milimeter bawat oras. Ang normal na tagapagpahiwatig ng ESR para sa mga kababaihan ay 3-15 mm / oras, - 1-10 mm / oras, para sa mga bata - 0-2 mm / oras. Sa mga matatandang tao, ang rate ng ESR ay karaniwang mas mataas: maaari itong hanggang sa 38 mm / oras at hanggang sa 53 mm / oras sa mga kababaihan. Samakatuwid, kung ang iyong mga tagapagpahiwatig na nakuha bilang isang resulta ng pagsusuri ay naiiba nang malaki sa mga figure na ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang malaman kung ano ang dahilan para sa nadagdagan na antas ng ESR.Tagapagpahiwatig ng ESR
Maaari kang gumawa ng paunang konklusyon tungkol sa kung anong mga problema ang maaaring ipahiwatig ng pagtaas ng antas ng ESR sa iyong dugo sa iyong sarili. Kaya, ang isang paglihis ng resulta mula sa pamantayan ng maraming mga yunit ay madalas na sanhi ng mga tukoy na katangian ng iyong katawan at maaaring hindi isang tanda ng anumang malubhang disfungsi. Gayunpaman, upang matiyak na ang nakuha na tagapagpahiwatig ay normal para sa iyo, inirerekumenda na kumunsulta sa isang therapist para sa payo.Kung ang paglihis mula sa pamantayan ay 15-30 mm / oras, karaniwang ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng isang nagpapaalab na proseso sa katawan. Sa ilang mga kaso, ang pagkakaroon nito ay maaaring maging halata sa iyo, halimbawa, kung ikaw ay kasalukuyang may sipon. Gayunpaman, ang mayroon nang sakit ay maaaring nakatago, halimbawa, kung ang atay o mga organo ng gastrointestinal tract ay apektado. Samakatuwid, sa kasong ito, tiyak na dapat kang kumunsulta sa isang doktor na maaaring magreseta sa iyo ng mga karagdagang pagsusuri. Papayagan ka nilang maitaguyod ang likas na katangian ng sakit at magreseta ng sapat na paggamot.
Kahit na mas seryoso ang labis ng ESR sa paghahambing sa normal na antas ng 30 mga yunit o higit pa. Sa kasong ito, ang mga eksperto ay karaniwang nagsisimulang maghinala sa pagkakaroon ng isang progresibong mapanirang proseso sa katawan. Ang isa sa mga karaniwang halimbawa ng mga sakit na maaaring samahan ng isang makabuluhang pagtaas sa antas ng ESR ay oncological manifestations. Sa ganitong sitwasyon, dapat mong agad na bisitahin ang isang doktor na maaaring magreseta ng isang komprehensibong paggamot, isinasaalang-alang ang kalikasan, mga detalye at antas ng tindi ng iyong sakit.
Ang isa sa mga tagapagpahiwatig na pinag-aralan sa kurso ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo (pangkalahatang pagsusuri) ay ang erythrocyte sedimentation rate, na isinaad ng maikling pagpapaikli na ESR, o ROE. Ang kahalagahan nito para sa pagsusuri ng mga sakit, kahit na hindi tiyak, ay malaki, dahil ang isang nadagdagang ESR sa dugo ay isang dahilan para sa karagdagang paghahanap sa diagnostic. Ang mga pangunahing dahilan para sa ganitong uri ng mga paglihis mula sa pamantayan ay ibinibigay sa artikulong ito.
Sa anong kaso pinag-uusapan nila ang tungkol sa pagpapabilis ng ESR
Ang karaniwang tinatanggap na rate ng erythrocyte sedimentation rate ay:
- Para sa mga lalaking may sapat na gulang - 1-10 mm / h;
- Para sa mga babaeng nasa hustong gulang - 2-15 mm / h;
- Para sa mga taong higit sa 75 taong gulang - hanggang sa 20 mm / h;
- Mga maliliit na bata, hindi alintana ang kasarian ng bata - 3-12 mm / h.
Ang yunit ng pagsukat ay tulad ng bilang ng mga millimeter kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay tumira sa isang oras. Ang diagnostic test na ito ay batay sa pag-aaral ng kakayahan ng erythrocytes na tumulo sa ilalim ng kanilang sariling timbang kapag sila ay nasa isang patayong manipis na sisidlan ng salamin sa mga kondisyon ng pag-agaw ng kakayahan ng dugo na mamuo. Samakatuwid, ang halaga ng ESR ay natutukoy ng nilalaman ng erythrocytes at ang komposisyon ng plasma, pati na rin ang kanilang mga kakayahan sa pag-andar at pagiging kapaki-pakinabang.
Mahalagang tandaan! Ang isang pagtaas o pagpabilis ng ESR ay sinabi kapag ang pamantayan sa edad ng tagapagpahiwatig ay lumampas. Ang pagtaas na ito ay maaaring kapwa hindi gaanong mahalaga (ng kaunting milimeter) at binibigkas (sampu-sampung mm / h). Ang mas malinaw na paglihis mula sa pamantayan, mas mataas ang halaga ng diagnostic ng tagapagpahiwatig na ito!
Pagpapabilis ng pisyolohikal
Mayroong isang bilang ng mga kundisyon kung saan ang mataas na ESR ay may karapatang isaalang-alang bilang isang pagkakaiba-iba ng pamantayan. Mga kadahilanan para sa isang pagtaas ng ganitong uri:
- Anumang panahon ng pagbubuntis, lalo na laban sa background ng lasonosis;
- Paggagatas at pagpapasuso;
- Pagkuha ng mga gamot na naglalaman ng mga hormonal na sangkap (sex hormones, oral contraceptive);
- Anemia ng anumang uri at pinagmulan;
- Pagbaba ng timbang dahil sa malnutrisyon (diyeta o pag-aayuno);
- Sobrang timbang sa labis na timbang at isang pagtaas sa bilang ng mga kolesterol na praksiyon sa dugo;
- Pagbubuo ng kaligtasan sa sakit laban sa background ng inilipat na mga nakakahawang proseso o pagbabakuna.
Ang ESR bilang isang senyas ng pagkakaroon ng impeksyon sa katawan
Mga nagpapaalab na reaksyon
Ang pamamaga sa anumang bahagi ng katawan ng tao, maaga o huli, ay hahantong sa isang pagtaas sa ESR. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pamamaga ay may isang pare-pareho na paglabas ng mga tukoy na sangkap sa dugo, na binabago ang singil ng erythrocyte membrane o ang husay na komposisyon ng plasma ng dugo. Kung mas matindi ang pamamaga sa katawan, mas papabilis ang ESR. Ang pagiging tiyak na nauugnay sa lokalisasyon ng proseso ay hindi maaaring matukoy ng tagapagpahiwatig na ito. Ito ay maaaring nagpapaalab na proseso sa utak at mga lamad nito, malambot na tisyu ng mga paa't kamay, mga panloob na organo at bituka, mga lymph node, bato at pantog, puso at baga. Samakatuwid, kapag tinatasa ang nadagdagan na ESR sa dugo, ang pansin ay nakuha sa mga klinikal na sintomas ng pasyente at mga palatandaan ng sakit.
Mga proseso ng suppurative
Karamihan sa mga kaso ng mga sakit na sinamahan ng purulent pagkabulok ng mga tisyu ay masuri hindi gaanong sa tagapagpahiwatig ng ESR. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na klinikal na larawan at hindi nangangailangan ng isang malaking paghahanap sa diagnostic. Ngunit kung minsan, sa pamamagitan ng pagtatasa ng kakayahan ng erythrocytes na tumira, maaaring mapaghinalaan ang pagkakaroon ng mga proseso na supurative. Ito ay pinaka-karaniwang para sa mga indibidwal na may nabawasan ang kaligtasan sa sakit. Sa ganitong mga tao, sa pagkakaroon ng malalaking mga abscesses (abscesses, phlegmon, furunculosis, sepsis), kahit na ang mga leukosit ay maaaring hindi lumampas sa normal na saklaw.
Mga sakit na autoimmune
Ang ESR ay tumataas nang napakalakas at nananatili sa isang mataas na antas ng mahabang panahon sa mga sakit na likas na autoimmune. Kabilang dito ang iba't ibang vasculitis, thrombocytopenic purpura, lupus erythematosus, rheumatic at rheumatoid arthritis, scleroderma. Ang isang katulad na reaksyon ng tagapagpahiwatig ay dahil sa ang katunayan na ang lahat ng mga sakit na ito ay nagbabago ng mga katangian ng plasma ng dugo na labis na ito ay sobra sa katawan ng mga immune complex, na ginagawang sira ang dugo.
Ang isang pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate kasabay ng pagtaas ng bilang ng mga leukosit ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga matinding sakit na nagpapaalab.
Malignant neoplasms
Ang isang katamtaman ngunit paulit-ulit na pagbilis ng ESR sa mga taong higit sa 40 taong gulang na walang nakikitang mga palatandaan ng anumang patolohiya ay dapat na nakakaalarma tungkol sa potensyal para sa cancer. Ang mga malignant neoplasms ng anumang localization ay maaaring pantay na makaapekto sa kakayahan ng erythrocytes na tumira. Ito ang dahilan kung bakit hindi ito naiuri bilang isang tukoy na marker para sa ilang mga uri ng cancer. Ang mga nasabing pasyente ay kinakailangang sumailalim sa isang preventive oncological na pamamaraan ng pagsusuri, na maaaring mapalawak ng mga karagdagang pamamaraan kung ipinahiwatig. Lalo na ang ESR ay nadagdagan sa pagbabago ng kanser sa utak ng buto - leukemia at anumang uri ng mga sakit na nauugnay sa hematopoietic tissue.
Mahalagang tandaan! Kapag tinatasa ang ESR, kinakailangang bigyang pansin ang cellular na komposisyon ng dugo. Hindi matanggap na gumuhit ng pangwakas na konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng mga sakit sa pamamagitan lamang ng mga katangian ng tagapagpahiwatig na ito!
Pagkawasak ng mga tisyu
Ang anumang mapanirang pagbabago sa mga tisyu ng likas na katangian ng aseptiko ay maaari ding maging sanhi ng pagtaas sa ESR. Karaniwan itong nangyayari ilang oras pagkatapos maganap ang problema. Kasama sa mga kundisyong ito ang myocardial infarction at post-infarction period, kapansanan sa suplay ng dugo sa ibabang paa, mga pangunahing pinsala at pagkasunog, interbensyon sa operasyon, anumang pagkalason.
Mayroong maraming mga kadahilanan para sa pagtaas ng ESR. Samakatuwid, ang pagtatasa ng tagapagpahiwatig na ito ay maaari lamang ipagkatiwala sa isang tunay na may kaalaman na dalubhasa. Hindi ka dapat gumawa ng isang bagay sa iyong sarili na hindi maaaring makilala nang wasto sa katiyakan.
Dati, tinawag itong ROE, bagaman ang ilan ay gumagamit pa rin ng pagdadaglat na ito nang wala sa ugali, ngayon ay tinatawag nilang ESR, ngunit sa karamihan ng mga kaso inilalapat nila ang neuter gender (nadagdagan o pinabilis na ESR) dito. Ang may-akda, na may pahintulot ng mga mambabasa, ay gagamit ng modernong pagpapaikli (ESR) at pambabae kasarian (bilis).
- Talamak at talamak na nagpapaalab na proseso ng nakakahawang pinagmulan (pulmonya, syphilis, tuberculosis,). Ang pagsubok sa laboratoryo ay maaaring magamit upang hatulan ang yugto ng sakit, humupa ang proseso, at ang pagiging epektibo ng therapy. Ang pagbubuo ng mga protina ng "talamak na yugto" sa talamak na panahon at ang nadagdagan na paggawa ng mga immunoglobulin sa gitna ng mga "pag-aaway" ay makabuluhang pagtaas ng kapasidad ng pagsasama-sama ng mga erythrocytes at ang pagbuo ng mga barya sa pamamagitan ng mga ito. Dapat pansinin na ang mga impeksyon sa bakterya ay nagbibigay ng mas mataas na bilang kumpara sa mga sugat sa viral.
- Collagenosis (rheumatoid arthritis).
- Pinsala sa puso (- pinsala sa kalamnan ng puso, pamamaga, pagbubuo ng mga "talamak na yugto" na mga protina, kabilang ang fibrinogen, nadagdagan ang pagsasama-sama ng mga pulang selula ng dugo, ang pagbuo ng mga haligi ng barya - nadagdagan ang ESR).
- Mga karamdaman sa atay (hepatitis), pancreas (mapanirang pancreatitis), bituka (Crohn's disease, ulcerative colitis), mga bato (nephrotic syndrome).
- Patolohiya ng endocrine (, thyrotoxicosis).
- Mga sakit na hematological (,).
- Pinsala sa mga organo at tisyu (operasyon, sugat at bali ng buto) - ang anumang pinsala ay nagdaragdag ng kakayahang magsama-sama ng mga pulang selula ng dugo.
- Pagkalason ng tingga o arsenic.
- Mga kundisyon na sinamahan ng matinding pagkalasing.
- Malignant neoplasms. Siyempre, malamang na hindi masabing ang pagsubok ay ang pangunahing tampok na diagnostic sa oncology, ngunit ang pagtaas nito sa isang paraan o iba pa ay lilikha ng maraming mga katanungan na kailangang sagutin.
- Monoclonal gammopathies (Waldenstrom macroglobulinemia, mga proseso ng immunoproliferative).
- Mataas na kolesterol ().
- Pagkakalantad sa ilang mga gamot (morphine, dextran, vitamin D, methyldopa).
Gayunpaman, sa iba't ibang mga panahon ng parehong proseso o sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological, ang ESR ay hindi nagbabago sa parehong paraan:
- Ang isang napaka-matalim na pagtaas sa ESR hanggang sa 60-80 mm / oras ay tipikal para sa myeloma, lymphosarcoma at iba pang mga bukol.
- Ang tuberculosis sa mga paunang yugto ay hindi binabago ang rate ng sedimentation ng erythrocyte, ngunit kung hindi ito tumigil o sumali ang isang komplikasyon, ang tagapagpahiwatig ay mabilis na gumapang.
- Sa matinding panahon ng impeksyon, ang ESR ay magsisimulang tumaas lamang mula 2-3 araw, ngunit maaaring hindi ito mabawasan ng mahabang panahon, halimbawa, sa croupous pneumonia - lumipas ang krisis, humupa ang sakit, at nagpatuloy ang ESR .
- Ang pagsubok sa laboratoryo na ito ay malamang na hindi makakatulong sa unang araw ng matinding apendisitis, dahil nasa loob ito ng normal na mga limitasyon.
- Ang aktibong rayuma ay maaaring magpatuloy sa mahabang panahon na may pagtaas sa ESR, ngunit walang mga nakakatakot na numero, ngunit ang pagbaba nito ay dapat na alerto sa mga tuntunin ng pag-unlad ng pagpalya ng puso (acidosis).
- Kadalasan, kapag humupa ang nakakahawang proseso, ang kabuuang bilang ng mga leukosit ay ang unang bumalik sa normal (at mananatili upang makumpleto ang reaksyon), ang ESR ay medyo naantala at nababawasan sa paglaon.
Samantala, ang pangmatagalang pangangalaga ng mataas na mga halaga ng ESR (20-40, o kahit na 75 mm / h at mas mataas) sa mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na anumang uri, malamang, ay hahantong sa ideya ng mga komplikasyon, at sa kawalan ng halatang mga impeksyon, ang pagkakaroon ng anumang pagkatapos ay nakatago at posibleng malubhang sakit. At, bagaman hindi lahat ng mga pasyente ng cancer ay nagsisimula ng sakit na may pagtaas sa ESR, gayunpaman, ang mataas na antas (70 mm / h at mas mataas) sa kawalan ng proseso ng pamamaga na madalas na nangyayari sa oncology, dahil ang tumor ay maaga o huli ay magiging sanhi makabuluhang pinsala sa mga tisyu, pinsala kung saan sa huli bilang isang resulta, magsisimulang dagdagan ang erythrocyte sedimentation rate.
Ano ang maaaring sabihin ng pagbawas sa ESR?
Marahil, sasang-ayon ang mambabasa na nakakabit kami ng kaunti sa halaga ng ESR kung ang mga numero ay nasa loob ng normal na saklaw, subalit, ang pagbawas ng tagapagpahiwatig na isinasaalang-alang ang edad ng kasarian at kasarian sa 1-2 mm / oras ay magdudulot pa rin ng maraming mga katanungan lalo na ang mga kuryenteng pasyente. Halimbawa Bakit nangyayari ito? Tulad ng sa kaso ng pagtaas, ang pagbawas sa ESR ay mayroon ding mga kadahilanan, sanhi ng pagbaba o kawalan ng kakayahan ng erythrocytes na pagsamahin at bumuo ng mga haligi ng barya.
Ang mga kadahilanan na humahantong sa mga naturang paglihis ay kinabibilangan ng:
- Ang pagtaas ng lagkit sa dugo, na kung saan, na may pagtaas ng bilang ng mga erythrocytes (erythremia), ay maaaring pangkalahatang ihinto ang proseso ng sedimentation;
- Ang pagbabago sa hugis ng mga pulang selula ng dugo, na, sa prinsipyo, dahil sa kanilang hindi regular na hugis, ay hindi maaaring magkasya sa mga haligi ng barya (karit, spherositosis, atbp.);
- Ang mga pagbabago sa mga physicochemical parameter ng dugo na may isang shift sa ph pababa.
Ang mga nasabing pagbabago sa dugo ay katangian ng mga sumusunod na kondisyon ng katawan:
- (hyperbilirubinemia);
- Ang nakahahadlang na paninilaw ng balat at, bilang isang resulta, ang paglabas ng isang malaking halaga ng mga apdo ng apdo;
- at reaktibo erythrocytosis;
- Sickle cell anemia;
- Talamak na pagkabigo sa paggalaw;
- Nabawasan ang antas ng fibrinogen (hypofibrinogenemia).
Gayunpaman, ang mga klinika ay hindi isinasaalang-alang ang isang pagbawas sa erythrocyte sedimentation rate na isang mahalagang tagapagpahiwatig ng diagnostic, samakatuwid, partikular na ibinibigay ang data para sa lalo na ang mga taong mausisa. Malinaw na sa mga kalalakihan ang pagbawas na ito sa pangkalahatan ay hindi posible na mapansin.
Tiyak na hindi posible na matukoy ang pagtaas sa ESR nang walang iniksyon sa daliri, ngunit posible na ipagpalagay ang isang pinabilis na resulta. Ang isang nadagdagan na rate ng puso (), isang pagtaas sa temperatura ng katawan (lagnat), at iba pang mga sintomas na nagpapahiwatig ng paglapit ng isang nakakahawang at nagpapaalab na sakit ay maaaring hindi direktang mga palatandaan ng mga pagbabago sa maraming mga hematological parameter, kasama na ang erythrocyte sedimentation rate.
Video: CBC, ESR, Dr. Komarovsky
Nararamdaman mong normal, walang sanhi ng malubhang pag-aalala ... At biglang, kapag pumasa sa susunod na pagsusuri sa dugo, lumalabas na ang iyong erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay binago. Dapat ba akong magalala? Gaano kahalaga ang halaga ng tagapagpahiwatig na ito at ano ang dapat gawin sa ganitong sitwasyon? Sama-sama nating malaman.
Pagsusuri sa ESR: ano ito
Ang ESR (ESR, ESR) - ang erythrocyte sedimentation rate ay isang napaka-importanteng katangian na maaaring hindi direktang ipahiwatig ang pamamaga at pathological na proseso sa katawan, kabilang ang mga nagaganap sa isang tago na form. Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay naiimpluwensyahan ng isang bilang ng mga kadahilanan, kabilang ang: mga nakakahawang sakit, lagnat, talamak na pamamaga. Kapag tumatanggap ng isang resulta ng pagsubok na ESR na hindi nakakatugon sa mga pamantayan ng halaga, palaging magrereseta ang doktor ng isang karagdagang pagsusuri upang makilala ang sanhi ng paglihis.
Upang matukoy ang antas ng ESR, isang anticoagulant (isang sangkap na pumipigil sa pamumuo) ay idinagdag sa dugo na kinuha para sa pagtatasa. Pagkatapos ang komposisyon na ito ay inilalagay sa isang patayo na naka-install na lalagyan sa loob ng isang oras. Ang tukoy na grabidad ng erythrocytes ay mas mataas kaysa sa tukoy na grabidad ng plasma. Iyon ang dahilan kung bakit, sa ilalim ng impluwensya ng gravity, ang mga erythrocytes ay tumira sa ilalim. Sa kasong ito, ang dugo ay nahahati sa 2 mga layer. Ang plasma ay mananatili sa itaas, at ang mga erythrocytes ay naipon sa mas mababang isa. Pagkatapos nito, sinusukat ang taas ng tuktok na layer. Ang pigura na naaayon sa hangganan sa pagitan ng erythrocytes at plasma sa sukat ng test tube ay ang erythrocyte sedimentation rate, sinusukat sa millimeter bawat oras.
Bakit mahalaga ang pagsusuri sa dugo?
Ang dugo ay binubuo ng plasma at mga corpuscle: erythrocytes, leukosit at mga platelet, ang balanse ay sumasalamin sa estado ng katawan ng pasyente. Maraming mga proseso ng pathological na nabuo asymptomatically, samakatuwid, ang isang napapanahong pagtatasa ay madalas na tumutulong upang makilala ang isang bilang ng mga sakit sa maagang yugto, na nagbibigay-daan sa kanila upang simulan ang paggamot sa mga ito sa oras at maiwasan ang maraming mga problema.
Kailan inireseta ang isang erythrocyte sedimentation rate na pag-aaral?
Ang pagtukoy ng ESR ay kinakailangan sa mga sumusunod na sitwasyon:
- para sa mga diagnostic at preventive examinations;
- upang masubaybayan ang kalagayan ng pasyente sa panahon ng paggamot;
- may mga nakakahawang sakit;
- may mga nagpapaalab na sakit;
- may mga karamdaman sa autoimmune;
- sa pagkakaroon ng mga oncological na proseso na nagaganap sa katawan.
Paghahanda at pagsasagawa ng pamamaraang pagkuha ng dugo
Ang pagsubok sa ESR ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda, gayunpaman, bago magbigay ng dugo, kailangan mong sundin ang ilang simpleng mga patakaran.
Una, dapat pigilin ang isa sa pag-inom ng alak isang araw bago ang pagtatasa, at 40-60 minuto mula sa paninigarilyo. Pangalawa, hindi ka makakakain ng 4-5 na oras bago ang pag-aaral, maaari ka lamang uminom ng tubig na hindi carbonated. Pangatlo, kung kumukuha ka ng mga gamot, suriin sa iyong doktor, dahil ipinapayong itigil ang pagkuha ng mga gamot bago subukan. At higit sa lahat, subukang iwasan ang anumang emosyonal at pisikal na labis na karga bago kumuha ng pagsubok.
Paraan ng pagsusuri
Ang pagpapasiya ng erythrocyte sedimentation rate ay isinasagawa sa isa sa dalawang paraan: ang paraan ng Panchenkov o ang pamamaraang Westergren.
Paraan ni Panchenkov
Ang isang 5% na solusyon ng sodium citrate (anticoagulant) ay ibinuhos sa isang capillary na nahahati sa 100 dibisyon sa marka na "P". Pagkatapos nito, ang capillary ay puno ng dugo (ang biomaterial ay kinuha mula sa daliri) hanggang sa markang "K". Ang mga nilalaman ng daluyan ay halo-halong, pagkatapos ay inilalagay ang mga ito nang mahigpit na patayo. Ang mga pagbabasa ng ESR ay kinuha sa isang oras.
Pamamaraan ni Westergren
Para sa pagsusuri ng Westergren, kailangan ng dugo mula sa isang ugat. Halo ito ng sodium citrate 3.8% sa isang 4: 1 na ratio. Ang isa pang pagpipilian: ang dugo mula sa isang ugat ay halo-halong may ethylenediamine tetraacetic acid (EDTA), at pagkatapos ay lasaw ng parehong sodium citrate o asin sa isang 4: 1 na ratio. Isinasagawa ang pagtatasa sa mga espesyal na tubo ng pagsubok na may sukat na 200 mm. Natutukoy ang ESR pagkatapos ng isang oras.
Ang pamamaraang ito ay kinikilala sa pandaigdigang pagsasanay. Ang pangunahing pagkakaiba ay nakasalalay sa uri ng mga tubo at ang ginamit na iskala. Ang mga resulta ng parehong pamamaraan ay pareho sa mga pangkaraniwang halaga. Gayunpaman, ang pamamaraang Westergren ay mas sensitibo sa pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate, at sa sitwasyong ito ang mga resulta ay magiging mas tumpak kumpara sa pagsusuri ng pamamaraang Panchenkov.
Pag-decode ng pagtatasa ng ESR
Ang mga resulta ng pagsubok sa rate ng sedimentation ng Erythrocyte ay karaniwang ihinahanda sa loob ng isang araw na nagtatrabaho, hindi kasama ang araw ng donasyon. Gayunpaman, ang mga komersyal na sentro ng medikal na may kanilang sariling laboratoryo ay maaaring magbigay ng resulta ng pagsubok nang mas mabilis - kasing aga ng dalawang oras pagkatapos ng sampling ng biomaterial.
Kaya, nakatanggap ka ng isang form na may resulta ng isang pagsubok na ESR sa iyong mga kamay. Sa kaliwa makikita mo ang pagpapaikli na ito (alinman sa ROE o ESR), at sa kanan - ang iyong resulta, ipinahiwatig sa mm / h. Upang malaman kung gaano ito tumutugma sa pamantayan, dapat mong iugnay ito sa mga sanggunian (average) na halagang naaayon sa iyong edad at kasarian. Ang mga rate ng ESR para sa kalalakihan at kababaihan na may iba't ibang edad ay ang mga sumusunod:
Ang rate ng ESR sa mga kababaihan ay medyo mas mataas kaysa sa mga kalalakihan. Gayundin, nagbabago ang tagapagpahiwatig sa panahon ng pagbubuntis - ito ay isang natural na proseso. Ang halaga ay maaari ring depende sa oras ng araw. Ang maximum na halaga ng ESR ay karaniwang naabot sa paligid ng tanghali.
Tumaas ang ESR
Ang isang pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing:
- Mga nakakahawang sakit - kapwa talamak (bakterya) at talamak.
- Nagpapaalab na proseso na nagaganap sa iba't ibang mga organo at tisyu.
- Mga sakit na nag-uugnay sa tisyu (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, systemic scleroderma, vasculitis).
- Mga sakit na oncological ng iba't ibang mga localization.
- Myocardial infarction (pinsala sa kalamnan ng puso ay nangyayari, ito ay nagsasama ng isang systemic na pamamaga ng pamamaga, na nagreresulta sa isang nadagdagan na ESR). Pagkatapos ng atake sa puso, tumaas ang ESR pagkalipas ng halos isang linggo.
- Anemia Sa mga sakit na ito, mayroong pagbawas sa bilang ng mga erythrocytes at isang pagbilis ng rate ng kanilang sedimentation.
- Burns, pinsala.
- Ang Amyloidosis ay isang sakit na nauugnay sa akumulasyon ng mga pathological protein sa mga tisyu.
Gayunpaman, ang isang nadagdagang ESR ay maaari ding sundin sa mga malulusog na tao. Halimbawa, sa mga kababaihan sa panahon ng regla at pagbubuntis. Gayundin, ang ilang mga gamot ay nakakaapekto sa resulta ng pagsubok, halimbawa, mga oral contraceptive, theophylline, paggamit ng synthesized na bitamina A.
tandaan
Ang ESR ay maaaring dagdagan sa mga taong sobra sa timbang. Ito ay sanhi ng mataas na antas ng kolesterol sa kanilang dugo.
Ibinaba ang ESR
Kadalasang isinasaad ng mga doktor ang pagbawas sa reaksyon ng rate ng sedimentation ng erythrocyte sa mga sakit tulad ng erythrocytosis, leukocytosis, nagkalat na intravaskular coagulation syndrome, hepatitis. Bumababa din ang ESR sa polycythemia (isang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo) at mga kundisyon na humahantong dito, tulad ng talamak na kabiguan sa puso o sakit sa baga.
Ang isa pang dahilan para sa pagbaba ng ESR ay mga pathology kung saan nagaganap ang mga pagbabago sa hugis ng erythrocytes. Maaari itong maging sickle cell anemia o namamana na spherocytosis. Ang mga sakit na ito ay nagpapahirap sa mga erythrocytes na manirahan.
Bilang karagdagan, ang ESR ay maaaring ibababa sa "radikal" na mga vegetarian, iyon ay, ang mga hindi kumakain hindi lamang ng karne, kundi pati na rin ng anumang pagkain na nagmula sa hayop.
Dapat tandaan na ang pagsubok ng ESR ay isa sa mga hindi tiyak na pagsusuri sa dugo sa laboratoryo. Ang isang pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate ay sinusunod sa iba't ibang mga sakit. Bilang karagdagan, ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring madagdagan sa ilalim ng ilang mga pangyayari at sa malusog na tao. Samakatuwid, batay sa mga resulta ng pag-aaral na ito lamang, hindi maaaring gawin ang isang pagsusuri. Upang detalyado ang huli, inirerekumenda na sumailalim sa karagdagang mga pagsubok, kasama ang dami ng pagtatasa ng C-reaktibo na protina, leukocyte formula, rheumatoid factor.
Miyerkules, 28.03.2018
Opisyal ng editoryal
Ang isang mataas na erythrocyte sedimentation rate ay hindi isang sanhi para sa gulat. Gayunpaman, upang maiwasan ang hindi kinakailangang pagkabalisa, mas mahusay na magpatingin sa doktor at subukin upang malaman ang sanhi ng paglihis mula sa pamantayan at, kung kinakailangan, gumawa ng aksyon. Ang maingat na pansin sa ating kalusugan ay dapat maging isang kinakailangan para sa bawat isa sa atin.
Ang isang mahalagang tagapagpahiwatig sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo (CBC) ay ang erythrocyte sedimentation rate (ESR). Sinusuri ng marker ang gawain ng mga panloob na system ng isang tao. Kung ang rate ng ESR sa dugo ay hindi tumutugma sa mga pinahihintulutang halaga (nadagdagan o lubos na nabawasan), maaari nating pag-usapan ang mga proseso ng pathological sa katawan ng ibang kalikasan.
Ang erythrocyte sedimentation rate ay bahagi ng kumpletong bilang ng dugo
Ang rate ng ESR sa dugo - talahanayan ayon sa edad
Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay variable, dahil mayroon itong malapit na ugnayan sa edad, kasarian at ilang mga pagbabago sa pisyolohikal (pagbubuntis, siklo ng panregla). Ang marker unit ay mm bawat oras. Sa loob ng 60 minuto, sinusunod ang bilis ng pag-ulan ng mga selula ng dugo.
Talaan ng "rate ng ESR sa dugo ayon sa edad at kasarian"
| Kategoryang tao | Mga halaga ng ESR, mm / h |
| Sa mga bata | |
| Sa mga bagong silang na sanggol | 1 hanggang 2 |
| Sa mga sanggol hanggang sa 6 na buwan | 11 hanggang 17 |
| Mula 7 buwan hanggang 3 taon | 3 hanggang 10 |
| Mula 3 hanggang 13 taong gulang | 4 hanggang 12 |
| Sa matanda | |
| Kabilang sa mga kababaihan | |
| Mula 13 hanggang 18 taong gulang | |
| Mula 18 hanggang 30 taong gulang | 3 hanggang 14 |
| Mula 30 hanggang 40 taong gulang | 3 hanggang 21 |
| Mula 40 hanggang 60 taong gulang | 0 hanggang 27 |
| Mula sa edad na 61 | 3 hanggang 57 |
| Sa panahon ng pagbubuntis | Hindi lalampas sa 45 |
| Sa mga lalake | |
| Mula 14 hanggang 21 taong gulang | |
| 21 hanggang 50 | Hindi lalampas sa 14 |
| Pagkatapos ng 50 | Hanggang sa 30 |
Mga dahilan para sa paglihis ng mga tagapagpahiwatig mula sa pamantayan
Sa 5% ng mga tao sa planeta, ang rate ng sedimentation ng cell ng dugo ay ibang-iba sa pamantayan. Ito ay dahil sa kanilang mga katangiang pisyolohikal at hindi isang patolohiya. Kung ang mga kaguluhan sa UAC ay hindi nauugnay sa natural na proseso sa katawan, ipinapahiwatig nito ang pag-unlad ng mga tukoy na sakit.
ESR sa itaas ng normal
Ang isang mataas na antas ng rate ng pag-ulan ng mga cell ng dugo ay isang malinaw na tanda ng patolohiya. Tinatawag din itong pinabilis na ESR syndrome. Ayon sa microbiology 10 (internasyonal na pag-uuri ng mga sakit), ang tagapagpahiwatig na ito ay inilalaan sa isang hiwalay na pangkat na R70 - pinabilis ang sedimentasyon ng erythrocyte at mga anomalya sa lapot ng dugo.
Ang mga dahilan para sa kondisyong ito ay maaaring ang mga sumusunod na sakit:
- pamamaga sa mga panloob na organo - hepatitis, cystitis, pulmonya, sipon, tuberculosis, purulent lesyon (sepsis), meningitis;
- nakakahawang proseso ng respiratory tract;
- kondisyon pagkatapos ng operasyon;
- anemya;
- oncology (karaniwang ang ESR ay napupunta sa sukatan na may cancer sa mga huling yugto);
- labis sa pinapayagan na halaga ng kolesterol sa dugo laban sa background ng matinding labis na timbang o diabetes mellitus;
- talamak o talamak na pagkasira ng paggana ng bato.
Ang nadagdagang ESR ay maaaring magpahiwatig ng labis na kolesterol.
Ang mga madalas na kadahilanan na maaaring makaapekto sa antas ng ESR sa dugo ay:
- pagkabigla, stress;
- pagkuha ng mga hormonal na gamot;
- panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso;
- edad na
Sa sindrom ng pinabilis na sedimentation ng erythrocyte, maaaring hindi lumitaw ang mga sintomas ng sakit. Sa kasong ito, isang nadagdagan lamang na ESR sa UAC ang maaaring magpahiwatig ng mga abnormal na abnormalidad sa katawan.
Nabawasan ang ESR
Ang isang pagbawas sa rate ng sedimentation ng selyula ng dugo ay itinuturing na isang patolohiya kung ang pasyente ay may malubhang kalamnan sa pamumuhay o mga problema sa synthesidad ng water-salt.
Walang iba pang mga seryosong kadahilanan para sa isang pagbagal sa ESR, ngunit may mga di-pathological na kadahilanan ng hindi magandang sedimentation ng erythrocyte:
- mababang nutrisyon ng protina;
- bahagyang o kumpletong pag-aayuno;
- maagang pagbubuntis.
Ang pagbawas ng rate ng ESR ay sinusunod sa maagang pagbubuntis
Ang paggamit ng mga hormonal na gamot (corticosteroids) ay maaari ring pabagalin ang pagbuo ng erythrocyte sediment. Matapos makumpleto ang paggamot, bumalik sa normal ang mga pagsubok.
Mga pamamaraan sa pagsusuri ng dugo para sa ESR
Ang rate ng rate ng sedimentation ng cell ng dugo ay iniimbestigahan sa dalawang pangunahing paraan:
- ayon kay Panchenkov;
- ayon kay Westergner.
Ayon kay Westergner
Para sa pagsasaliksik, ang dugo ng venous ay kinukuha. Ginagamit ang tubo ng salamin na may isang tumpak na paghahati ng 200 mga linya, 1 mm bawat isa. Ang paghahalo ng dugo sa reagent ay nagaganap sa isang test tube at naiwan sa loob ng 1 oras. Matapos ang inilaang oras, ang isang haligi ng plasma ng dugo ay sinusukat nang hindi naayos ang mga erythrocytes.
Ang pag-aaral ng biological na materyal ayon sa Westergner ay isang napaka-sensitibong pagtatasa, ang pagiging maaasahan na kung saan ay mataas, na kinikilala sa internasyonal na kasanayan sa medikal.
Ang pagiging maaasahan ng ESR ayon sa Westergner ay napakataas
Ayon kay Panchenkov
Ang pamamaraan ni Panchenkov ay isang kilalang pagsusuri sa dugo sa daliri.
Paano isagawa:
- isinasagawa ang koleksyon ng dugo ng maliliit na ugat sa pamamagitan ng pagbutas sa singsing na daliri gamit ang isang scarifier;
- isang baso na tubo, nagtapos sa 100 dibisyon, ay ginagamit upang kumuha ng biological na materyal;
- isang tiyak na solusyon (coagulant) ay inilalagay sa isang espesyal na baso na may maliksi at ang dugo sa ilalim ng pag-aaral ay idinagdag sa isang ratio na 1 hanggang 4;
- nawalan ng kakayahang lumapot, ang likido ay iginuhit sa isang pipette - capillary ni Panchenkov, - itinakda sa isang nakatayo na posisyon at maghintay ng 60 minuto, kung saan ang mga erythrocytes ay tumira;
- ang distansya mula sa simula ng nililinaw na plasma sa sediment ay sinusukat (sa mm).
Ang pamamaraan para sa pagsukat ng ESR ayon sa Panchenkov ay napaka-karaniwan sa medikal na pagsasanay, ngunit ang pagiging sensitibo nito ay mas mababa kaysa sa isang klinikal na pagsusuri ng dugo mula sa isang ugat.
Ayon sa pamamaraan ni Panchenkov, ang dugo at coagulant ay unang inilalagay sa isang espesyal na baso
Paano maghanda para sa isang pagguhit ng dugo
Ang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang ESR ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda para sa pasyente.
Ito ay sapat na upang sundin ang ilang mga simpleng rekomendasyon:
- ihinto ang pagkain ng pagkain at anumang inumin 4-5 na oras bago ang pamamaraan;
- iwasan ang stress at pagkabalisa ng ilang oras bago magbigay ng dugo;
- pigilin ang paninigarilyo 30-40 minuto bago kunin ang materyal;
- huwag labis na labis sa pisikal na aktibidad sa bisperas ng pagsubok.
Huwag manigarilyo bago subukan
Hindi pinapayuhan ng mga dalubhasa ang pagsasagawa ng isang klinikal na pagsusuri laban sa background ng matinding stress, labis na trabaho ng katawan o pag-inom ng mga hormonal na gamot. Maaari nitong mapula ang mga resulta ng pag-aaral, na makabuluhang pagtaas ng rate ng rate ng sedimentation ng dugo.
ESR sa isang bata - Komarovsky
Ang mga pagkaing mataba ay nakakaapekto sa mga tagapagpahiwatig ng ESR
Ang mga babaeng nagregla at huli sa pagbubuntis ay maaari ding magkaroon ng maling positibong resulta. Ang error sa medisina ay hindi ibinukod. Samakatuwid, para sa pagiging maaasahan ng decryption, bago kumuha ng dugo, kailangan mong matupad ang lahat ng mga kinakailangan ng isang dalubhasa, at, kung kinakailangan, muling kunin ang pagtatasa.
Paano babaan ang ESR sa dugo
Ang isang pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate sa sarili nito ay hindi isang patolohiya. Ipinapahiwatig lamang ng tagapagpahiwatig ang mga posibleng paglihis sa gawain ng mga panloob na organo. Samakatuwid, hindi na kailangang sadyang bawasan ang ESR. Ang mga halaga sa klinikal na pagsusuri ay na-normalize sa kanilang sarili pagkatapos sumailalim sa isang kurso ng drug therapy para sa isang partikular na sakit.
Kung ang rate ng pag-ulan ng mga cell ng dugo ay sinusunod sa isang malusog na tao, inirerekumenda ng mga eksperto:
- gumamit ng mga bitamina complex at mineral supplement na inireseta ng isang doktor;
- upang tanggihan mula sa masamang ugali;
- manatili sa tamang nutrisyon.
Ang regular na pagkonsumo ng sariwang kinatas na beet juice, ang mga sariwang juice ng sitrus ay nakakatulong upang mabilis na mabawasan ang antas ng ESR. Ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring unti-unting gawing normal sa pamamagitan ng pagliit ng mga nakababahalang sitwasyon, katamtamang pisikal na pagsusumikap at magandang pagtulog.
Ang beet juice ay nagpapababa ng mabuti sa mga tagapagpahiwatig ng ESR
Ang pinabilis na sedimentation ng mga cell ng dugo sa biological material ay isang palawit na marker na sensitibo sa maraming mga stimuli. Maaari itong madagdagan kapwa sa panahon ng nagpapaalab at nakakahawang proseso sa katawan, at tumutugon sa pamumuhay ng isang tao (kawalan ng kadaliang kumilos, masamang ugali, gamot, pansamantalang pagbabago sa pisyolohikal). Samakatuwid, nagsisimula lamang ang paggamot pagkatapos makilala ang totoong sanhi ng mga paglihis sa rate ng ESR.