Kung gaano kabilis tapos ang isang typhoid test. Ano ang typhoid fever, nakakahawa ba ang sakit? Pagpapabuti ng pangkalahatang kalagayan

Paglalarawan

Paraan ng pagpapasiya Ang RPHA na gumagamit ng kumplikadong salmonella, Vi- at O9 - pangkat salmonella diagnosticum na may paggamot na may unitiol sa isa sa mga reaksyon.

Materyal sa pag-aaral Serum ng dugo

Magagamit ang pagbisita sa bahay

Ginamit ang serological test sa pagsusuri ng typhoid fever. Ang typhoid fever ay isang matinding sistematikong nakakahawang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na pagtaas ng lagnat, sakit ng tiyan, pagkawala ng gana sa pagkain, sintomas ng pangkalahatang pagkalasing, at paulit-ulit na bacteremia. Ang causative agent, na pumapasok sa bituka mucosa, sa pamamagitan ng phagocytosis ay tumagos sa mononuclear phagosit ng atay, pali, mga lymph node at mga patch ni Peyer. Bilang resulta ng phagocytosis, ang S. typhi, sa halos lahat, ay hindi namamatay, ngunit mananatili sa mononuclear phagocytes ng reticuloendothelial system sa panahon ng pagpapapisa at dumami, pagkatapos ay papasok sa sistema ng sirkulasyon ng dugo. Ang kalubhaan ng mga klinikal na manifestations ng impeksyon ay magkakaiba. Kung hindi ginagamot, ang sakit ay maaaring nagbabanta sa buhay dahil sa posibilidad na magkaroon ng isang bilang ng mga komplikasyon, kabilang ang pagdurugo ng bituka o pagbubutas ng bituka dahil sa nekrosis ng patch ni Peyer. Sa mga batang wala pang 2 taong gulang, ang sakit ay karaniwang mas kalmado. Ang nag-iisang mapagkukunan ng impeksyon ay ang mga tao (higit sa lahat ang mga talamak na carrier). Ang mekanismo ng paghahatid ay maaaring maiugnay sa pagkonsumo ng pagkain, gatas, tubig na nahawahan ng mga dumi, o ang paghahatid ng impeksyon sa mga kontaminadong kamay. Ang panahon ng pagpapapisa ng sakit ay mula 3 araw hanggang 4 na linggo o higit pa (sa average, 2 linggo). Ang mga pagbabalik ng typhoid fever na may pag-ulit ng mga sintomas pagkatapos ng pagpapabuti ay posible (8 - 12%). Mula 2 hanggang 5% ng mga nagkakasakit ay nagiging talamak na mga tagadala. Ang diagnosis ng klinikal na typhoid fever ay maaaring maging mahirap. Ang walang kundisyon na kumpirmasyon ng laboratoryo ng diagnosis ay ang paghihiwalay ng typhoid bacilli sa panahon ng mga serial culture ng dugo (simula sa unang linggo ng sakit) o dumi - sa ikalawang linggo (tingnan). Ang pagtuklas ng pathogen ng mga pamamaraan ng microbiological ay nakasalalay sa konsentrasyon ng pathogen sa materyal at ang epekto ng antibiotic therapy. Sa ikalawang linggo, ang mga resulta ng serological aglutination test ay naging positibo, kasama ang pagsubok na RPHA para sa mga antibodies kay S. typhi. Ang mga pagsusuri sa serolohikal ay mas mababa sa pagiging tiyak sa mga pamamaraang bacteriological, dahil ang isang positibong reaksyon sa kanila ay maaaring sanhi ng isang nakaraang impeksyon at, sa ilang mga kaso, ng mga cross-reaksyon sa iba pang mga uri ng Salmonella. Ang muling pagsusuri na may agwat na 5 araw upang maobserbahan ang pagtaas ng mga titer, na katangian ng matinding impeksyon, ay nagbibigay-kaalaman.

Panitikan

World Health Organization: Dokumento sa background: ang diagnosis, paggamot, at pag-iwas sa typhoid fever. Geneva, Switzerland: 2003.
Nakakahawang sakit sa mga bata. Ed. D. Murray. M. Praktika, 2006.928 p.
Mga regulasyong dokumento ng Ministri ng Kalusugan.

Paghahanda

Mga pahiwatig para sa appointment

Kasabay ng mga pagsusuri sa microbiological para sa diagnosis ng typhoid fever (pagkakaiba-iba na diagnosis ng gastroenteritis sa mga bata; lagnat ng hindi kilalang etiology na may kamag-anak na bradycardia, sakit sa tiyan, pagkawala ng gana sa pagkain, pangkalahatang karamdaman sa mga may sapat na gulang).
Dispensaryong pagmamasid sa mga pasyente na may typhoid fever.
Pagkilala sa mga carrier ng impeksyon, sanitary at epidemiological na pag-aaral.

Pagbibigay kahulugan ng mga resulta

Ang interpretasyon ng mga resulta sa pagsubok ay naglalaman ng impormasyon para sa dumadating na manggagamot at hindi bumubuo ng isang diagnosis. Ang impormasyon sa seksyong ito ay hindi maaaring gamitin para sa self-diagnosis at self-medication. Ang isang tumpak na pagsusuri ay ginawa ng isang doktor na gumagamit ng parehong mga resulta ng pagsusuri na ito at ang kinakailangang impormasyon mula sa iba pang mga mapagkukunan: anamnesis, mga resulta ng iba pang mga pagsusuri, atbp.

Mga yunit ng pagsukat sa INVITRO laboratoryo: semi-dami na pagsubok, mga yunit ng pagsukat - mga titer. Sa kawalan ng mga antibodies, ang sagot ay "negatibo", kung napansin sila - "positibo" kasama ang pangwakas na titer. Mga halaga ng diagnostic ng mga titer:

edad na higit sa 1 taon: na may kumplikadong salmonella diagnosticum - 1: 200, Vi-diagnosticum - 1:40, O9-diagnosticum - 1: 200;
mga batang wala pang 1 taong gulang: na may kumplikadong salmonella diagnosticum - 1: 100, Vi-diagnosticum - 1:20, O9-diagnosticum - 1: 100.

Positibo:

matinding impeksyon;
nakaraang impeksyon;
talamak na karwahe;
bihirang - maling positibong resulta dahil sa mga cross-reaksyon (kabilang ang iba pang mga uri ng Salmonella).

Negatibong:

walang impeksyon;
maagang yugto ng sakit;
pangmatagalang mga panahon pagkatapos ng paggaling.

Paano ginagawa ang mga typhoid test? Ano sila Ang typhoid fever ay tinukoy bilang matinding impeksyon sa bituka, ngunit nag-iisa itong nakatayo. Karaniwan, sa mga impeksyon sa bituka, sinisimulan ng mga mag-aaral na pag-aralan ang kurso ng mga nakakahawang sakit, at ang una sa kanila ay karaniwang typhoid fever at paratyphoid fever A at B, ang mga causative agents na bumubuo ng typhoid paratyphoid group.

Bakit nagsisimula ang pag-aaral ng mahirap na kurso na ito sa typhoid fever? Oo, dahil ang sakit na ito ay bubuo sa malinaw na natukoy na mga yugto, nahuhulaan, ang mga pagsusuri para sa typhoid fever at ang mga prinsipyo ng diagnosis ay pamantayan at hindi kumplikado, at gamit ang halimbawa ng typhoid fever, ganap na makikilala ang isang karaniwang kurso ng isang matinding bituka impeksyon

Tungkol sa typhoid fever

Saan nagmula ang typhoid fever? Ito ay isang sakit ng maruming kamay at kontaminadong tubig. Ang causative agent ng typhoid fever ay isang malaking microorganism na Salmonella mula sa genus Enterobacteriaceae, at ang causative agent ng typhus ay napakaliit ng rickettsia.

Karaniwan kapag pinag-uusapan ang typhoid, naisip ang matitinding taon ng giyera sibil. Ngunit may mga epidemya, higit sa lahat ang typhus. At sa panahon ngayon bawat taon higit sa 20 milyong mga tao, o ang populasyon ng dalawang lungsod tulad ng Moscow, ay nahawaan ng typhus. Halos 900 libo sa kanila ang namamatay bawat taon. Ang mga nasabing paglaganap ay nagaganap sa mga maiinit na bansa sa Africa, India, Colombia at Malaysia, Indonesia at Afghanistan. Samakatuwid, ang isang malaking panganib ay naghihintay para sa mga manlalakbay na minamaliit ang posibilidad ng impeksyon.

Napakadali upang mahuli ang typhoid fever, at ang kalubhaan ng sakit na ito ay, una sa lahat, sa katunayan na nagsisimula ito bilang isang bahagyang karamdaman sa ordinaryong pagkalason sa pagkain. Ang nasabing mga tampok ng impeksyong ito ay humantong sa ang katunayan na ang lahat ng tinaguriang mag-atas na nagtatrabaho sa industriya ng pagkain, sa mga institusyong pang-edukasyon at mga medikal na samahan ay dapat taunang kumuha ng mga pagsusuri para sa typhoid fever at suriin para sa karwahe ng typhoid bacilli. Ang parehong pananaliksik ay dapat na isinasagawa ng mga taong nagtatrabaho sa kalakalan ng pagkain.

Mga tampok ng kurso ng impeksyon

Ang typhoid fever ay nangyayari na may unti-unting pagtaas ng mataas na temperatura, sakit ng tiyan, pangkalahatang mga sintomas ng pagkalasing, katangian ng lahat ng mga impeksyon. Ang isang tampok ng typhoid fever ay ang pagpaparami ng mga pathogens na tumagos sa dingding ng bituka sa mga organo ng immune defense ng bituka - sa mga lymphatic follicle, sa atay, sa mga cell ng immune defense. Sa mga follicle na ito, dumarami ang mga pathogens, at pagkatapos ay ipinasok nila ang dugo sa pamamagitan ng thoracic lymphatic duct at kasabay ito ng pagsisimula ng matinding panahon ng sakit. Ang katangian na panganib ng typhoid fever ay ang pagdurugo ng bituka, pagbubutas ng bituka o nekrosis ng mga lymphatic follicle.

Sa parehong oras, ang typhoid fever ay isang natatanging sakit na nangangailangan ng isang silid sa operasyon ng lukab sa isang nakahahawang sakit na ospital. Ang totoo ay ang isang pasyente na may diyagnosis ng typhoid fever at pagdurugo ng bituka ay hindi dapat na-ospital sa pangkalahatang departamento ng pag-opera, sapagkat ito ay lubhang nakakahawa. Samakatuwid, sa nakahahawang mga sakit na ospital, ang isang espesyal na silid ng pagpapatakbo ay nilagyan para sa naturang kaso, at, kung kinakailangan, ang mga siruhano ay tinatawag na magsagawa ng isang emergency na operasyon.

Ang tipos ay ipinapadala lamang ng mga tao; hindi ka makakakuha ng tipus mula sa mga hayop. Maaari kang magkasakit, nakikipag-usap ako hindi lamang sa mga may sakit, kundi pati na rin sa isang malusog na carrier. Isa sa pinakatanyag na pigura sa kasaysayan ay ang tinaguriang "typhoid Mary". Malusog sa klinika, nagtrabaho siya bilang isang lutuin noong unang bahagi ng ika-20 siglo sa Estados Unidos at, bilang resulta ng kanyang trabaho na nauugnay sa pagkain, isang kabuuang halos 47 katao ang namatay, na siya mismo ang nahawahan. Ang mga typhoid pathogens ay dumami sa kanyang gallbladder at inilabas sa kapaligiran kasama ang mga dumi. Ang sitwasyon ay pinalala ng katotohanan na tumanggi siyang suriin at tinanggihan ang pang-iwas na halaga ng paghuhugas ng kamay.

Ngunit isang malaking bilang ng mga biktima na regular na lumilitaw hanggang ngayon sa mga bansa na may mainit na klima at mababang antas ng pamumuhay ay nauugnay sa paggamit ng pagkain at, higit sa lahat, sa nahawaang tubig at gatas, na nahawahan ng dumi at dumi sa alkantarilya ang kawalan ng isang sentralisadong sistema ng dumi sa alkantarilya.

Ang kinalabasan ng typhoid fever ay maaaring parehong pagbawi at pagbabago ng pasyente sa isang talamak na carrier. Hindi hihigit sa 5% ng lahat ng mga may sakit ay naging talamak na mga tagadala, at sanhi ito ng isang tiyak na panganib sa epidemiological.

Mga uri ng pagsubok para sa typhoid fever

Ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan: isang 100% positibong resulta ay ang paglabas lamang ng mga typhoid rods mula sa dugo ng pasyente sa kasagsagan ng sakit, nang mapagtagumpayan ni Salmonella ang mga proteksiyon na hadlang ng bituka lymphatic follicles at isang estado ng bacteremia ang nangyayari. Simula mula sa ikalawang linggo ng sakit, posible na matukoy ang mga typhoid stick sa dumi. Siyempre, ang posibilidad ng pagtuklas ng mga mikroorganismo ay nakasalalay sa paggamot ng antibiotiko at sa paunang konsentrasyon ng mga microbes sa biological na materyal.

Sa pagtatapos ng unang linggo pagkatapos ng sakit, ang typhoid fever ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga antibodies ng dugo ng pasyente na naipon sa salmonella antigens ng typhoid pathogen. Ito at, na isinasagawa sa pagtatasa ng serum ng dugo. Ang pagiging tiyak ng mga pagsubok na ito ay mas mababa dahil hindi ito direktang nakakakita ng pathogen. Maaaring mayroong maling positibong pagsusuri para sa typhoid fever kung ang pasyente ay nagkaroon ng sakit na ito dati.

Dapat tandaan na maraming mga salmonella pathogens para sa mga tao. Pagkatapos ng pagdurusa sa salmonellosis, maaaring magkaroon ng cross-reaksyon, tulad ng ilang shigellosis o may bacterial Dentery. Samakatuwid, sa serological diagnosis ng typhoid fever, tulad ng kaso ng halos lahat ng impeksyon sa bakterya, napakahalagang ulitin ang pagsusuri sa dugo para sa typhoid fever pagkatapos ng halos isang linggo upang makita ang pagtaas ng titer, iyon ay, isang matalim pagtaas sa dami ng mga antibodies. Ito ang makikilala sa matalas na nakakahawang proseso at pagkatapos ay makumpirma ang diagnosis.

Sa pagtingin sa unahan, dapat sabihin na hindi ito ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis ng typhoid fever. Maaari itong ipakita ang pangkalahatang mga sintomas ng isang matinding proseso na nakakahawa: ang pagkakaroon ng tumaas na leukocytosis, isang pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate, at sa mga malubhang kaso at pag-unlad ng nakakahawang-nakakalason na pagkabigla, leukopenia at iba pang mga palatandaan ng nakakalason na pagpigil ng pagpapaandar ng ang utak ng pulang buto ay maaaring mangyari. Ngunit ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay malinaw na hindi sapat upang makagawa ng diagnosis. Inililista namin ang mga pangunahing pamamaraan ng pagsasaliksik sa laboratoryo, sa tulong ng kung saan ang typhoid ay nasuri sa mga pasyente at sa mga malusog na tagadala ng klinika:

Paraan para sa paghihiwalay ng kultura ng dugo (pagsusuri ng dugo sa bacteriological).

Pinapayagan ka ng kultura ng dugo na makakuha ng positibong mga resulta sa mga unang araw ng sakit. Ito ay isang oras-ubos ngunit murang pamamaraan. Ang mga causative na ahente ng typhoid fever ay mahusay na uminog sa media na naglalaman ng sabaw ng apdo. Kung pagsamahin mo ang pagsasaliksik sa bacteriological sa pamamaraang immunofluorescence (RIF), kung gayon ang kultura ng typho pathogen na lumago sa loob ng 12 oras ay maaaring makilala nang maaga, ngunit pagkatapos ay tiyak na maghintay ka para sa kumpirmasyon sa klasikal na paraan. Karaniwan, ang dugo ay dapat na kinuha sa isang dami ng hindi hihigit sa 20 ML.

Sa kabila ng paglitaw ng mga bagong pamamaraan ng diagnostic, tulad ng, ang pamamaraan ng paghihiwalay ng mga kultura ng dugo ay hindi nawala ang praktikal na halaga nito. Hindi sapat para malaman ng doktor na ang pathogen ng typhoid ay nasa dugo ng pasyente. Kailangan niyang malaman kung anong mga antibiotics ang maaaring magamit upang mabilis na matanggal ang agresibong microorganism. Ang mga typhoid stick, tulad ng anumang iba pang mga microbes, ay patuloy na "nagpapabuti" at nakakakuha ng pagtutol ng gamot sa iba't ibang mga antibiotics. Ang nakahiwalay na purong kultura ay ginagawang posible upang matukoy ang pagiging sensitibo ng pathogen sa mga gamot na antibacterial. Pinapayagan nito, pagkatapos makatanggap ng paunang pagtatasa, upang simulan ang naka-target na paggamot, upang mabago ang empirical therapy sa makatuwiran, na, syempre, magpapabilis sa paggaling ng pasyente.

Pagsusuri sa bacteriological ng mga nilalaman ng duodenal, dumi at ihi.

Ang mga pagsubok na ito ay lubhang mahalaga, dahil pinapayagan ka nilang makilala ang malusog na mga carrier mula sa mga may mga nakaraang sakit. Samakatuwid, bago mapalabas mula sa ospital, ang pasyente ay dapat magsumite ng dumi at ihi para sa pagsusuri sa bacteriological, at kung ang mga kultura ng bakterya ay negatibo, pagkatapos ang pasyente ay pinalabas. Paano kinukuha ang apdo? Sa parehong paraan, sa average, 7 araw bago ang nakaplanong paglabas mula sa ospital, ang pasyente ay sumasailalim sa diagnostic duodenal intubation. Sa mga bahagi ng apdo ng gallbladder, ang mga pathogens ay hinanap, kung saan ang apdo ay inoculated din sa nutrient media. Sa tinaguriang typhoid Mary, ang mga causative agents ng typhoid fever sa gallbladder ay nanatili habang buhay, na dumami at naging banta sa iba.

3 buwan pagkatapos ng paglabas mula sa mga nakakahawang sakit na ospital, isang pagsusuri sa bacteriological ng mga dumi, ihi at apdo ay muling isinasagawa, dahil ang lahat ng mga nagkasakit ay nakarehistro sa isang dalubhasa sa nakakahawang sakit. Kung hindi bababa sa isang pagtatasa para sa typhoid fever pagkatapos ng paglabas ay nagpakita ng pagkakaroon ng pathogen, kung gayon ang pasyente ay na-ospital para sa mga sanitary at epidemiological indication at ginagamot bilang isang carrier. At kung ang lahat ng mga resulta ng kultura ay negatibo, ang pasyente ay aalisin mula sa rehistro. Sa parehong kaso, kung ang pasyente ay nagtatrabaho sa industriya ng pagkain, sa mga institusyong pang-edukasyon o medikal, kung gayon siya ay nasa ilalim ng espesyal na pangangasiwa sa buong kanyang aktibidad sa trabaho, regular na nagbibigay ng dumi sa disgroup at typhoid;

Dahil ang mga pamamaraan ng pagsasaliksik ng serological na nauugnay sa pagtuklas ng mga antibodies ay maaaring ipakita ang kanilang pagkakaroon sa mga taong matagal nang may sakit, kinakailangan upang ulitin ang mga ito pagkatapos ng ilang araw sa kaso ng matinding karamdaman. Ang isang naka-link na enzyme na nauugnay sa enzyme ay ipinapakita para sa matinding gastroenteritis na may isang hindi malinaw na kurso, sa pagkakaroon ng lagnat, na sinamahan ng pagtatae at bradycardia. Ang pagbagal ng rate ng puso (bradycardia) ay isang napaka-katangian na sintomas ng typhoid fever, sanhi ng pagkilos ng mga antigens at lason ng pathogen na ito. Ginagamit din ang ELISA upang subaybayan ang dynamics ng isang matinding proseso, sa mga pasyente sa panahon ng pagmamasid ng dispensary, pagkatapos ng nakaraang sakit, pati na rin para sa pangunahing pagtuklas ng mga carrier ng impeksyon;

Reaksyon ni Vidal.

Sa loob ng maraming taon, ang klasikong reaksyon ng serological, na pumasok sa lahat ng mga aklat, ay ang reaksyon ng Vidal. Paano kumuha ng pagsubok na ito? Sa pamamagitan lamang ng pagbibigay ng dugo ng venous, na kung saan ay centrifuged upang makakuha ng suwero. Ang reaksyon ni Vidal ay isang pag-aaral ng serum ng dugo ng pasyente, na naglalaman ng mga antibodies, na may isang espesyal na typhoid diagnosticum. Ang papel na ginagampanan nito ay ginampanan ng pamantayan na ram erythrocytes, na kung saan ang mga antigens ng typhoid pathogens ay artipisyal na inilapat, o, sa pang-agham na termino, ang mga erythrocytes na ito ay sensitibo.

Matapos ang paghahalo ng mga sangkap, ang pinaghalong ay incubated para sa 2 oras sa temperatura ng katawan, at kapag ang mga antibodies ay nagbubuklod ng mga diagnostic erythrocytes, lumilitaw ang isang namuo sa anyo ng mga mapuputing natuklap, pagkatapos ang reaksyon ay itinuturing na positibo. Ang mga kawalan ng reaksyong ito ay halata: gumagamit ito ng biological na materyal, kinakailangan upang maingat na obserbahan ang mga kondisyon ng temperatura, pati na rin ang ilang mga dami upang maibukod ang maling positibong halaga. Sa kasalukuyan, ang reaksyon ni Vidal ay pinalitan ng mga pamamaraan ng pag-uugnay sa immunosorbent na nauugnay sa enzyme kung saan hindi kinakailangan na gumamit ng mga erythrocyte ng tupa.

Pagbibigay kahulugan ng mga resulta

Kadalasan, ang isang pagsusuri sa dugo para sa typhoid fever ay kinukuha ng mga malulusog na tao na nakakakuha ng trabaho sa iba't ibang mga industriya ng pagkain o tumatanggap ng isang sertipiko sa kalusugan upang magtrabaho bilang isang nagbebenta ng pagkain. Kung ang resulta ay negatibo, malamang na ang tao ay malusog at hindi kailanman nagkasakit.

Ngunit sa kaganapan na ang isang pasyente ay dinala sa isang ospital na may pagtatae, may pagkalasing at hindi malinaw na larawan, pagkatapos ay sa unang apat o limang araw na typhoid fever, maaari din siyang magkaroon ng mga negatibong resulta, dahil ang mga antibodies ay wala pang oras upang makaipon.

Kung ang mga typhoid antibodies ay napansin sa dugo ng pasyente, kung gayon ang titer ay dapat na ipahiwatig bilang isang resulta ng pagsusuri. Sa kaso ng isang positibong pagsusuri, apat na sitwasyon lamang ang posible: ito ang:

matinding karamdaman;
isang matagal nang impeksyon, kapag ang nagpapalipat-lipat na mga antibodies ay mananatili habang buhay;
talamak na karwahe;
paminsan-minsan ay nangyayari ang mga maling-positibong cross-reaksyon, pagkatapos ng pagdurusa sa salmonellosis, halimbawa.

Samakatuwid, ang mga pasyente na may positibong resulta ng serological diagnosis ay dapat suriin gamit ang mga klasikal na pamamaraan. Gaano karaming pagsasaliksik ang nagawa sa kasong ito? Ito ay isang pamamaraang bacteriological para sa pagsusuri ng ihi at dumi at ang nilalaman ng gallbladder. Ang kultura ng dugo, bilang isang pagsusuri para sa typhoid fever, ay halos kinuha ng eksklusibo sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng sakit.

Ang typhoid fever ay tumutukoy sa matinding mga nakakahawang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na lagnat, toksikosis, pagpapalaki ng pali at atay, enteritis, at pantal sa balat. Ang isang pagsusuri sa dugo para sa typhoid fever ay ginaganap upang makilala ang sakit mula sa tuberculosis, brucellosis, typhus, at iba pang mga sakit na nailalarawan sa pagkalasing at lagnat.

Mga Pahiwatig

Ang causative agent ng typhoid fever ay naililipat ng mga pamamaraang sambahayan, madalas sa pamamagitan ng kontaminadong tubig. Sa kawalan ng paggamot, ang sakit ay nagbabanta sa buhay dahil sa pagbuo ng mga komplikasyon tulad ng butas sa bituka.

Sa mga pagsusuri sa laboratoryo para sa pagsusuri ng uri ng tiyan, ang paghihiwalay ng pathogen mula sa dugo ng pasyente ay may pinakamalaking halaga. Bilang karagdagan, isinasagawa ang mga pag-aaral ng hematological at natutukoy ang bilang ng mga leukosit at ang ratio ng kanilang nabuong mga elemento.

Paghahanda at paghahatid ng pagsusuri

Upang makamit ang tapat, kinakailangan na magbigay ng mga gamot tatlong araw bago ang pamamaraan. Ang alkohol ay hindi dapat inumin dalawang araw bago ang pagsusuri para sa typhoid fever. Sa araw ng donasyon ng dugo para sa pagtatasa ng typhoid fever, kinakailangang tanggihan ang mga ganyang pinggan tulad ng mga itlog, produkto ng pagawaan ng gatas, pinausukang karne, mainit na pampalasa at pritong. Huwag manigarilyo isang oras bago magbigay ng dugo.

Para sa mga layuning diagnostic, ang isang pagsusuri sa dugo para sa typhoid fever ay ginaganap ayon sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

Hemogram, o. Isinasagawa ito kung pinaghihinalaan ang isang nakakahawang sakit. Ang pagtuklas ng typhoid fever ay maaaring ipahiwatig nang hindi direkta, leukopenia, kawalan ng eosinophil, at;
Kulturang bakterya. Maaaring tumagal ng hanggang limang araw bago lumaki at makilala ang microflora;
ay maaaring ayusin ang pagkakaroon ng mga protina na nagpapahiwatig ng isang matinding kurso ng sakit;
para sa typhoid, na nagpapahintulot sa pagtuklas ng mga antibodies sa ika-apat na araw ng karamdaman;
para sa typhoid;
Ang RNGA ay isang reaksyon ng namagitan (hindi direktang) hemagglutination.

Ang mga positibong resulta ay nagkukumpirma ng pagkakaroon ng mga antibodies sa causative agent. Ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng sakit sa talamak na bahagi, o isang dating impeksyon.

Kung ang resulta ng pagsubok para sa typhoid ay negatibo, ipinapahiwatig nito alinman na nagsimula ang sakit, o na nailipat ito ng matagal na, o na ang tao ay malusog at hindi pa nagkaroon ng typhoid fever.

Minsan ang mga pagsubok ay nagbibigay ng maling positibong resulta. Ang sanhi ay maaaring iba pang mga impeksyon sa Salmonella, hemolysis ng isang sample ng dugo, o pagkuha ng mga antibiotics.

Ang pagkakakaibang diagnosis ng typhoid fever ay maaaring maging kumplikado. Ang independiyenteng laboratoryong Invitro ay tumulong sa mga institusyong medikal ng estado. Ang Invitro laboratory network ay gumagamit ng pinakabagong mga sistema ng pagsubok ng mga pinuno ng pandaigdigang industriya ng parmasyutiko sa Ukraine, Belarus, Kazakhstan at Russia.

Matagumpay na nasuri ng Invitro ang iba't ibang mga sakit, kabilang ang typhoid fever. Ang batayan para sa pagkumpirma ng diagnosis ay ang paghihiwalay ng Salmonella typhi mula sa dugo ng pasyente.

Ang pathogen ay napansin sa dugo sa pamamagitan ng bacteriological (mga kultura ng dugo sa nutrient media) at mga pamamaraan ng serological (RPHA mabilis na pagsusuri ng antibody). Ang mga mabilis na pagsusuri ay mas mababa sa mga pamamaraang bacteriological sa pagiging tiyak, dahil nakakakita sila ng mga antibodies sa iba pang mga microbes ng genus na Salmonella. Bilang karagdagan, positibo rin ang reaksyon ng pagsubok sa mga antibodies na nagpapahiwatig ng isang nakaraang sakit. Samakatuwid, ang isang pagsusulit ay ipinahiwatig pagkalipas ng limang araw. Kung ang antibody titer ay tumataas, kung gayon ang sakit ay nasa talamak na bahagi.

Hindi kinakailangan ang espesyal na paghahanda para sa pagkuha ng dugo para sa pagsusuri sa Invitro. Kinakailangan na kumuha ng dugo sa walang laman na tiyan, o apat na oras pagkatapos ng agahan o tanghalian.

Ang typhoid fever ay impormasyon para sa doktor, na gumagawa ng pangwakas na pagsusuri.

Paggamot at pag-iwas

Ang pangangalaga sa pasyente ay may malaking kahalagahan sa paggamot ng typhoid fever. Ang mga maysakit ay na-ospital, sa panahon ng kritikal na yugto ng typhoid fever, inireseta ang pahinga sa kama, na pinahaba matapos bumaba ang temperatura sa isa pang linggo. Pagkatapos, papayagang umupo ang convalescent, at pagkatapos ng isa pang linggo, bumangon.

Sa panahon ng pag-ospital, ang pasyente ay dapat uminom hangga't maaari, mas mabuti ang matamis na tsaa. Ang pagkain ay dapat na semi-likido at mataas na calorie

Isinasagawa ang paggamot sa typhoid fever sa dalawang direksyon:

labanan laban sa pathogen at mga hakbang laban sa pagkalasing at pagkatuyot ng tubig. Ang laban laban sa causative agent ng typhoid ay nabawasan sa paggamit ng mga antimicrobial agents. Ang mga hakbang laban sa pag-aalis ng tubig at pagkalasing ay isinasagawa gamit ang pangangalaga ng magulang ng mga naaangkop na gamot.

Ayon sa sitwasyon, ginagamit ang mga nagpapakilala na remedyo, puso, gamot na pampalakas at iba pa. Ang mga pasyente na may typhus ay pinalabas mula sa ospital nang hindi mas maaga sa tatlong linggo pagkatapos bumaba ang temperatura, napapailalim sa mga negatibong resulta ng mga pagsusuri sa bacteriological.

Ang paggamot at pag-iwas sa typhoid fever ay nagsasangkot ng pagbabakuna upang ang gumaling na tao ay hindi maging isang carrier ng bacillus. Ang pag-iwas sa typhoid fever, hindi kasama ang pagbabakuna, ay binubuo sa pagmamasid sa mga pamantayan ng kalinisan sa kalinisan, pagsubaybay sa kalagayang sanitary ng industriya ng pagkain, mga negosyo sa negosyo at pangkalakalan.

Ang personal na pag-iwas ay paghuhugas ng kamay, gulay at prutas bago kumain at pagluluto ng mga produktong hilaw na hayop.

Batay sa mga institusyong medikal, ang mga nilalaman ng duodenum ay sinusuri. Ang Salmonella ay nahahawa sa apdo.

Sa pagkuha ng mga pagsusuri ng mga tampok na nit. Isinasagawa ang pananaliksik sa bakterya. Hindi na kailangan ang mahigpit na mga hakbang sa pag-sealing, tulad ng sa pagtuklas ng dysbiosis. Ang pamalo ay nakaligtas sa isang oxygenated na kapaligiran. Ang pangunahing papel na nabibilang sa pananaliksik sa bacteriological. Sa mga huling yugto ng sakit, lumilitaw ang mga antigen sa dugo, na napansin ng mga path ng biochemical. Ang isang halimbawa ay ang reaksyon ni Vidal sa typhoid fever.

Mga uri ng pagsasaliksik

Ang pananaliksik sa bacteriological ay patuloy na isinasagawa. Ganito nakikita ang karwahe ng isang tao, kahit na walang mga sintomas. Ang media para sa pagtuklas ng bakterya ay napapailalim sa pagsasaliksik:

Pagsusuri sa serolohikal

Sa unang yugto, ang mga microbes ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Nangyayari sa panahon ng pagpapapasok ng itlog - hinahangad ang kultura ng dugo sa unang pagbisita ng pasyente na may mga reklamo. Imposibleng mabilis na makilala ang pathogen sa pamamagitan ng isang pamamaraang bacteriological. Ang pagkakataon ay batay sa mga katangian ng biochemical, ngunit ang pamamaraan ay hindi inilalapat. Nagsisimula kaagad ang paggamot habang ang mga resulta ng mga unang pag-aaral ay natapos na.

Pagkatapos ng paghahatid, 5-10 ML ng dugo (mula sa isang hiringgilya) ay inoculated sa isang sabaw ng apdo (sa pagkakaroon ng apdo, ang stick ay nagpapakita ng paglaki). Ang microbe ay undemanding, mesopatamia sabaw, medium ng Rapoport ay angkop. Lumilitaw ang mga antibodies sa suwero. Pinapayagan nito ang paggamit ng dugo upang makita ang sakit na gumagamit ng mga pamamaraan ng biochemical. Ang materyal at daluyan ay kinuha sa isang ratio na 1 hanggang 10.

Ginagamit ang serolohikal na pagsubok para sa pagmamasid. Mas madaling mag-abuloy ng dugo para sa typhoid fever nang maraming. Nakakaapekto ito sa kita ng mga klinika. Isinasagawa ang sampling ng dugo sa pantay, mabilis na bilis. Ang serological typhoid fever ay isang tanyag na uri ng pananaliksik. Ang presyo ay hindi lalampas sa 500 rubles.

Bilang karagdagan sa reaksyon ng Vidal, ginagamit ang RPHA na may cysteine. Ang mga antibodies ay dapat lumitaw sa dugo. Habang lumalaki ang kaligtasan sa sakit, tumataas ang titer. Sa pamamagitan ng pagdaragdag ng bilang ng mga antibodies, ang diagnosis ay ginawa. Ang mga immunoglobulin ay mananatili sa dugo ng mahabang panahon (kahit na pagkatapos ng paggaling). Ang density ay hindi nagbabago ng malaki.

Ang mga antibodies sa dugo ay maaaring sanhi ng pagbabakuna sa bakuna. Ipinapakita ng pagtatasa ng biochemical ang pagkakaroon ng mga pormasyon na ito. Ang mga unang resulta ay nakuha isang araw pagkatapos ng pangalawang sampling.

Ang enzyme immunoassay para sa pagkakaroon ng immunoglobulins M at G ay naglalayong makilala ang panlabas na protina ng lamad na OMP (na pumupukaw sa paggawa ng mga antibody na Salmonella). Ang resulta ay inisyu sa loob ng 2-3 araw, pinapayagan kang subaybayan ang parehong uri ng mga immunoglobulin nang magkahiwalay. Ang antas ng IgM ay nakasalalay sa impeksyon, mas matagal ang IgG. Maaaring hatulan ng mga manggagamot ang oras ng pag-unlad ng sakit.

Isinasaalang-alang ng Serology ang pagtuklas ng kultura ng dugo ng typhoid sa dugo sa maagang yugto ng sapat na katibayan ng typhoid at paratyphoid fever sa mga tao. Samakatuwid, ang pagtatasa ay ibinibigay sa simula ng sakit at sa panahon ng pag-iwas.

Pagsusuri sa bakterya

Ang dugo ay hindi lamang ang paraan na nakatuon ang bakterya. Sa ilang yugto, ang mga stick ng suwero ay nawala, nawala sa pamamagitan ng kaligtasan sa sakit na nakikipaglaban para sa kalusugan ng katawan. Ang mga doktor ay kinukuha para sa mga dumi, ihi, apdo. Ang yugtong ito ay nangyayari sa 2 linggo. Ang ginamit na media ay ang Ploskirev, Müller, Levin. Lumilitaw ang mga seedling sa 2 araw, isang paunang pagsusuri ay ginawa sa hitsura. Ang pasyente ay nasa ilalim ng impluwensya ng mga pangkalahatang gamot habang naghihintay para sa appointment ng therapy.

Sa ikaapat na araw, ang laki ng mga kolonya ay nililinaw ang larawan. Upang mapabilis ang proseso, isang reaksyon ng immunofluorescence ang ginagamit. Ito ay tumutukoy sa pagtuklas ng mga kultura ng dugo. Ang sera ay naka-target sa O at Vi antigens. Ang malinaw na pagtatasa ay nagbibigay ng mga unang resulta sa loob ng 1 oras. Sa isang araw, naiintindihan ng doktor kung paano magamot. Ipinapahiwatig nito ang isang ginustong pamilya ng mga antibiotics.

Naghihintay ang mga doktor para sa pagtatapos ng pag-aaral ng bacteriological upang malaman ang pagkasensitibo ng pilay sa mga gamot. Ang typhoid fever ay mahirap gamutin. Sa pagdidistrito, inamin ng mga doktor ang kawalan ng lakas - sinabi nila na ang sakit ay natural na pumasa.

Pagsisiyasat sa utak ng buto

Nagpapatuloy ang mga pagsusuri sa utak ng buto. Ang bakterya ay pumapasok sa utak ng buto, nakakagambala sa hematopoiesis. Kumuha ng isang mabutas, suriin. Mas mahirap mangolekta ng mga dumi, ngunit ang pagsubok ni Vidal ay nagbibigay ng isang tumpak na resulta - walang iba pang mga pathogens sa lugar na ito. Hanggang sa makuha ang mga resulta, kailangan lamang ng mga doktor na mapuno ang mga pasyente na may antibiotics ng isang malawak na spectrum ng pagkilos, at sumunod sa mga panuntunan sa kalinisan.

Kawalan ng pamamaraan: Ang pagsubok ni Vidal ay nagbibigay ng mas mataas na porsyento ng maling positibong mga diagnosis. Sa parehong oras, nagbibigay sila ng dumi, dugo, ihi. Ang karagdagang impormasyon ay ibinibigay ng isang pagsusuri, kung saan ang isang doktor ay gumagawa ng diagnosis batay sa mga klinikal na sintomas.

Pangkalahatang pagsusuri

Ang mga doktor ay iniutos na kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi. Pinapayagan kang hatulan ang mga nagpapatuloy na proseso.

Sa mga unang araw ng sakit, naitala ang katamtamang leukocytosis. Ang kakulangan sa puting katawan ay nagdudulot ng leukopenia.
Sa daan, sinusunod ang aneosinphilia, lymphocytosis, tumataas ang rate ng erythrocyte sedimentation.
Ipinapakita ng urinalysis ang pagkakaroon ng protina, maliit na mga impurities sa dugo, cylindruria.

Prophylaxis

Ang SanPiN ay may espesyal na ugnayan sa mga manggagawa sa industriya ng pagkain. Mayroong pangangailangan na ipasa ang RNGA. Mas masahol ito sa mga nahawahan. Maingat silang sinusubaybayan. Na-rehistro pagkatapos ng 2 taon na may mga negatibong resulta ng pagsubok. Suriin ang mga nakikipag-ugnay sa mga pasyente - ang typhoid fever ay itinuturing na nakakahawa.

Sa 5-10% ng mga kaso, bubuo ang carrier ng bacteria. Ito ay labis na sakit para sa mga lokal na doktor. Sa Russian Federation, ang mga pagbabakuna laban sa typhoid fever ay bihirang gawin.

Mga uri ng pagsubok para sa typhoid fever

Ang typhoid fever ay isang matinding nakakahawang sakit na sanhi ng typhoid bacillus. Ang ruta ng paghahatid ay alimentary, ang mekanismo ay fecal-oral. Ang causative agent ay nagdudulot ng bacteremia (isang malaking halaga ng typhoid bacillus sa dugo), mataas na pagkalasing, nakakaapekto sa lymphatic aparatus ng maliit na bituka, atay at pali (ang mga organo ay pinalaki). Ang pagsusuri ng diagnostic para sa typhoid fever sa mga unang araw ng sakit ay mahirap. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang nakakahawang proseso ay maaaring magpatuloy sa isang hindi tipiko o tago na form. Samakatuwid, para sa anumang uri ng lagnat, hindi alintana ang kasidhian nito, ang typhoid fever ay nasuri nang 5 araw sa isang hilera.

Mga katangian at tampok ng causative agent ng typhoid fever

Ang impeksyon ay sanhi ng causative agent ng genus na Salmonella - Salmonella typhi. Ito ay isang palipat-lipat na rod-negatibong baras na nabubuhay sa pagkakaroon ng oxygen. Hindi ito may kakayahang bumuo ng mga spore, ngunit ito ay napakatatag sa panlabas na kapaligiran. Nasa tubig, ang typhoid bacillus ay mananatiling nabubuhay mula 1 hanggang 5 buwan. Sa mga dumi, ito ay aktibo sa loob ng 25 araw.

Sa katamtamang paglamig, halimbawa, sa isang ref, ang microorganism sa mga produktong pagawaan ng gatas ay hindi lamang napanatili, ngunit may kakayahang magparami sa loob ng isang buwan. Ang mataas na temperatura ay may masamang epekto sa pathogen. Kapag pinakuluan, ang typhoid stick ay namatay agad. Kung ang tubig ay pinainit sa 60 ° C, ang microorganism ay mamamatay sa 4-5 minuto. Nawalan din ito ng sigla kapag nahantad sa direktang sikat ng araw.

Ang typhoid bacillus ay napaka-sensitibo sa mga disinfectant ng kemikal. Kapag nahantad sa chloramine, mercuric chloride, lysol, dinidisimpekta ito sa loob ng ilang minuto.

Ang typhoid bacillus ay may isang kumplikadong antigenic na istraktura. Ngunit para sa mga layuning diagnostic, dalawang antigenic complex lamang ang ginagamit: O-antigen (heat-stable somatic) at Vi-antigen (heat-labile flagellate). Ang pathogenic microorganism ay may kakayahang bumuo ng mga L-form, na nagbibigay ng kontribusyon sa pagdadala ng bakterya at pag-ulit ng typhoid fever.

Pagkakaibang diagnosis ng sakit

Ayon sa klinikal na larawan, ang typhoid fever ay katulad ng iba pang mga nakakahawang sakit. Samakatuwid, mahalagang makilala ito ng mga sintomas nito mula sa mga sakit tulad ng typhus, brucellosis, influenza, meningococcal infection, KU fever (coxiellosis).

Mga natatanging palatandaan ng typhoid fever:

matinding pagsisimula ng sakit lamang sa 1/3 ng mga kaso;
ang kaguluhan sa pagtulog, kahinaan at sakit ng ulo ay unti-unting tataas;
ang balat ay namumutla at tuyo;
pagsugpo ng mga reaksyon;
pagkalasing ng katawan ay unti-unting umuunlad;
ang temperatura ng katawan ay dahan-dahang tumataas, ngunit mahirap para sa mga pasyente na magparaya, habang ang mga pasyente ay hindi pawis, ang balat ay mananatiling tuyo;
bumabagal ang tibok ng puso, bahagyang bumabawas ang presyon ng dugo, na may auscultation, ang tunog ng puso ay nabaluktot;
lumilitaw ang isang banayad na basa-basa na ubo, na nagiging maagang brongkitis;
namamaga ang tiyan, naririnig ang pamamaga, na naisalokal sa tamang hypochondrium (rehiyon ng atay).

Maagang pagtuklas ng typhoid bacillus

Upang matukoy ang typhoid fever sa mga unang yugto ng sakit, ginagamit ang isang kultura sa dugo - isang pagsusuri sa kultura ng dugo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang nakakahawang sakit ay sinamahan ng matinding bacteremia sa mga unang araw ng sakit; sa huling panahon ng sakit, ang dami ng typhoid bacillus sa dugo ay nagiging mas mababa.

Upang ihiwalay ang pathogen, ang dugo na kinuha mula sa pasyente ay na-inoculate sa isang espesyal na medium na nakapagpapalusog - sabaw ng mesopatamia.

Para sa pag-aaral, ang venous blood ay ibinibigay mula sa cubital vein sa dami ng lahat ng mga pasyente na may mataas na lagnat. Sa ilang mga kaso, kung pinaghihinalaan ang typhoid fever, ang mga kultura ng dugo ay maaaring isagawa sa normal na temperatura sa pasyente. Ang dugo ay na-inoculate kaagad pagkatapos kolektahin at ipinadala sa laboratoryo.

Gaano karaming pagtatasa ang tapos? Ang paunang data ay maaaring makuha sa loob ng dalawang araw. Ang pangwakas na resulta ay kilala sa loob ng 4-5 araw. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang pagsusuri sa kultura ng dugo ay ginaganap 2-3 beses.

Upang mapabuti ang kalidad ng seeding at paglago ng microorganism, ang adrenaline ay ibinibigay sa pasyente 20 minuto bago ang sampling ng dugo. Ang isang kultura ng dugo ay dapat gumanap bago simulan ang antibiotic therapy, kung hindi man ang mga resulta sa pagsubok ay hindi maaasahan.

Mga pamamaraan ng pagsasaliksik sa serolohikal

Ang mga pagsusuri sa serolohikal ay tiyak na mga pamamaraan ng diagnostic para sa pagkilala sa pathogen. Ang kanilang layunin ay upang makita ang mga antibodies sa serum ng dugo. Sa typhoid fever, ang mga antibodies ay ginawa sa ika-6-8 na araw ng sakit.

RNGA (reaksyon ng hindi direktang hemagglutination)

Ito ay isang pamamaraan para sa pagtukoy ng mga antigens at antibodies na gumagamit ng erythrocytes, na kung saan ay maaring makapasok sa pagkakaroon ng mga antigens. Ang mga pre-antibodies at antigens ay nai-adorn at naimbak sa form na ito sa ibabaw ng erythrocytes.

Isinasagawa ang RNGA sa kumplikadong mga diagnostic kasama ang iba pang mga pagsubok, kapag naghahanap ng mga mapagkukunan ng impeksyon na may typhoid fever kung sakaling magkaroon ng outbreak ng sakit. Paghahanda para sa pananaliksik:

ang dugo ay kinuha mula sa ugat ng cubital;
ang pagkuha ng materyal ay dapat gawin sa isang walang laman na tiyan;
ang agwat sa pagitan ng huling pagkain at donasyon ng dugo ay hindi bababa sa 8 oras.

Ang RNGA typhoid diagnostics ay nakakita ng Vi- at O-antibodies. Para sa isang positibong resulta, ang pinakamaliit na mga titer ng diagnostic ay dapat na 1:80 para sa Vi-antibodies, at 1: 200 para sa O-antibodies.

RPHA (reaksyon ng passive hemagglutination)

Ito ay isang pamamaraan ng pagsasaliksik na nakakakita ng mga tukoy na antibody sa causative agent sa serum ng dugo.

Ang pagsubok na RPHA na antibody para sa typhoid fever ay naging positibo sa pagtatapos ng ikalawang linggo ng karamdaman. Para sa pagiging maaasahan ng mga resulta, ang isang pagsusuri sa dugo para sa typhoid fever ay paulit-ulit pagkatapos ng 5 araw. Kung matindi ang impeksyon, tataas ang mga titer.

Ang dugo para sa RPHA para sa typhoid fever ay kinukuha sa umaga sa isang walang laman na tiyan mula sa cubital vein. Ang mga positibong halaga ng diagnostic ng mga titer para sa Vi-antibodies ay 1:40, para sa O-antibodies - 1: 200.

Para sa mga layuning diagnostic, maaaring magamit ang iba pang mga pamamaraan ng serological:

Klinikal na pagsusuri sa dugo

Sa typhoid fever, isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay sapilitan. Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig nito:

leukopenia - leukosit sa dugo na mas mababa sa normal;
aneosinophilia - ang kawalan ng isa sa mga uri ng leukocytes - eosinophil;
kamag-anak na lymphocytosis - nagpapahiwatig ng pagbawas sa paglaban ng katawan;
tumaas o katamtamang ESR (rate ng sedimentation ng erythrocyte);
neutrophilic leukocytosis - isang hindi normal na mataas na bilang ng mga neutrophil - leukosit, na ginawa ng immune system bilang tugon sa isang matinding proseso ng pamamaga, sa typhoid fever ito ay bacteremia;
thrombocytopenia - isang pagbawas sa bilang ng mga platelet na responsable para sa pamumuo ng dugo.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay kinuha kapag ang pasyente ay naipasok sa ospital, pati na rin maraming beses sa panahon ng paggamot.

Pagsusuri sa bakterya sa mga dumi (coproculture)

Ang pamamaraang diagnostic na ito ay hindi madalas gamitin, dahil ang typhoid bacillus ay lilitaw sa mga dumi na hindi mas maaga kaysa sa pagtatapos ng ika-2 linggo o ang simula ng ika-3 linggo ng sakit. Talaga, ang pamamaraang ito ay ginagamit upang suriin ang mga tao para sa isang carrier. Gayundin, ang pagsusuri ng bacteriological ng mga dumi para sa typhoid fever ay ginagawa para sa pagsabotahe sa mga empleyado ng mga institusyon ng mga bata, pampublikong pagtutustos ng pagkain, at suplay ng tubig.

Paano kinuha ang materyal:

3-4 na oras bago kunin ang mga dumi, kailangan mong kumuha ng 30 g ng magnesia salt upang gawing mas malambot ang mga dumi.
Ang materyal para sa pagsasaliksik ay dapat na makuha lamang mula sa likidong bahagi.
Kung ang mga dumi ng dugo, pus, uhog ay matatagpuan sa mga dumi, dapat silang kolektahin para sa pagtatasa.
Ang dami ng mga dumi ay g, nakolekta gamit ang isang kahoy o plastik na sterile spatula at inilagay sa isang garapon na may malawak na leeg.

Mas mahusay na maghasik kaagad sa tabi ng kama ng pasyente. Kung hindi posible na maihatid kaagad ito sa laboratoryo, kung gayon ang mga dumi ay idinagdag sa isang espesyal na preservative.

Pagsusuri sa bakterya sa ihi (urinoculture)

Sa mga sample ng ihi, ang typhoid bacillus ay napansin sa 3-4 na linggo ng sakit. Mga panuntunan sa pagkolekta ng ihi para sa pagsusuri:

magsagawa ng masusing banyo ng mga panlabas na genital organ;
sa mga pasyente na may malubhang sakit, ang ihi ay nakolekta gamit ang isang catheter;
ang kinakailangang dami ng ihi - ml.

Ang ihi ay inihatid sa laboratoryo. Ginamit ang sediment para sa paghahasik. Upang makuha ito, ang materyal ay centrifuged at pagkatapos ay inoculated sa solid nutrient media.

Pagsusuri sa bakterya sa apdo (bilikultur)

Upang makakuha ng isang bahagi ng apdo para sa pagtatasa, ang pasyente ay binibigyan ng duodenal intubation. Para sa isang mas mahusay na pagdiskarga ng apdo, ang isang solusyon ng magnesia na may dami ng ml ay na-injected sa duodenum sa pamamagitan ng isang pagsisiyasat. Tatlong bahagi ang nakolekta sa mga tubo sa pagsubok - A, B, C, bawat isa ay may dami na 5-10 ML.

Ang apdo ay inoculated sa mga vial na may sabaw ng nutrient. Kung ang apdo ay naglalaman ng mga natuklap o iba pang mga pagsasama, kung gayon hindi ito angkop para sa pagsasaliksik. Ang mga pananim ay inilalagay sa mga termostat na may pare-pareho na temperatura na 37 ° C at ang kultura ay lumago sa loob ng 20 oras.

Ang isang pagsubok para sa typhoid fever na may positibong resulta ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng impeksyon sa katawan. Ang mga negatibong tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng kawalan ng sakit o sa maagang panahon nito. Kung ang mga resulta ng pagsubok ay maling positibo, maaari itong magpahiwatig ng isang cross-reaksyon sa iba pang mga impeksyon. Ang isang hindi maaasahang sagot ay maaari ding maging kapag kumukuha ng mga gamot na antibacterial.

Suportahan ang aming proyekto sa panlipunan mga network!

Isulat kung ano sa palagay mo Kanselahin ang tugon

Ang lahat ng impormasyon sa site otravlenye.ru ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi isang tagubilin para sa aksyon.

Masidhi naming inirerekumenda na magpatingin ka sa isang doktor para sa tulong medikal.

Hindi. 273, Mga Antibodies sa causative agent ng typhoid fever Salmonella typhi (pagsubok sa RPHA para sa mga antibodies kay S. typhi, typhoid fever semiquantitative IHA serum test)

Kasabay ng mga pagsusuri sa microbiological para sa diagnosis ng typhoid fever (pagkakaiba-iba na diagnosis ng gastroenteritis sa mga bata; lagnat ng hindi kilalang etiology na may kamag-anak na bradycardia, sakit sa tiyan, pagkawala ng gana sa pagkain, pangkalahatang karamdaman sa mga may sapat na gulang).

Ang interpretasyon ng mga resulta sa pagsubok ay naglalaman ng impormasyon para sa dumadating na manggagamot at hindi bumubuo ng isang diagnosis. Ang impormasyon sa seksyong ito ay hindi maaaring gamitin para sa self-diagnosis at self-medication. Ang isang tumpak na pagsusuri ay ginawa ng isang doktor, gamit ang parehong mga resulta ng pagsusuri na ito at ang kinakailangang impormasyon mula sa iba pang mga mapagkukunan: anamnesis, mga resulta ng iba pang mga pagsusuri, atbp.

edad na higit sa 1 taon: na may kumplikadong salmonella diagnosticum - 1: 200, Vi-diagnosticum - 1:40, O9-diagnosticum - 1: 200;
mga batang wala pang 1 taong gulang: na may kumplikadong salmonella diagnosticum - 1: 100, Vi-diagnosticum - 1:20, O9-diagnosticum - 1: 100.

World Health Organization: Dokumento sa background: ang diagnosis, paggamot, at pag-iwas sa typhoid fever. Geneva, Switzerland: 2003.

BATAYANG IMPORMASYON
HALIMBAWA NG RESULTA

hanggang sa 5 araw ng trabaho

* Ang tinukoy na panahon ay hindi kasama ang araw ng pagkuha ng biomaterial

Ang RPHA na gumagamit ng kumplikadong salmonella, Vi- at O9 - pangkat salmonella diagnosticum na may paggamot na may unitiol sa isa sa mga reaksyon.

Mga halimbawa ng mga resulta sa form *

* Mangyaring tandaan na kapag nag-order ng maraming mga pag-aaral, maraming mga resulta sa pagsasaliksik ay maaaring masasalamin sa isang form.

Sa seksyong ito, malalaman mo kung magkano ang gastos upang maisagawa ang pag-aaral na ito sa iyong lungsod, basahin ang paglalarawan ng pagsubok at talahanayan para sa pagbibigay kahulugan sa mga resulta. Kapag pumipili kung saan ipasa ang pagsusuri "Mga Antibody sa causative agent ng typhoid fever Salmonella typhi (pagsubok sa RPHA para sa mga antibodies kay S. typhi, typhoid fever semiquantitative IHA serum test)" sa Moscow at iba pang mga lungsod ng Russia, huwag kalimutan na ang presyo ng pagtatasa, ang gastos ng pamamaraan para sa pagkuha ng biomaterial, ang mga pamamaraan at oras ng pagsasaliksik sa mga rehiyonal na tanggapan ng medikal ay maaaring magkakaiba.

Sundan mo kami

Ang sistema ng pamamahala ng kalidad ng INVITRO LLC ay nakakatugon sa mga kinakailangan

Ang pagkopya, pagkopya, pati na rin iba pang paggamit ng mga materyales na nai-post sa website na www.invitro.ru ay posible lamang sa nakasulat na pahintulot ng May-ari ng Copyright.

Lahat ng mga karapatan ay nakalaan at protektado ng batas. © 2004 ng INVITRO LLC. Ang pagkopya, pagkopya, pati na rin iba pang paggamit ng mga materyales na nai-post sa website na www.invitro.ru ay posible lamang sa nakasulat na pahintulot ng May-ari ng Copyright.

Mga katangian ng pagtatasa para sa typhoid fever

Ang typhoid fever ay isang bihirang patolohiya na sinamahan ng isang nakakapinsalang impeksyon na pumapasok sa mga bituka. Ang panahon ng paggamot ay hindi bababa sa 1 buwan. Upang makilala ang sakit na ito, inireseta ng doktor ang mga naaangkop na pagsusuri, na tatalakayin namin nang mas detalyado sa aming materyal.

Ano ang ibig sabihin ng typhoid fever?

Sa kauna-unahang pagkakataon ang pangalang "typhus", na nangangahulugang pagkalito ng kamalayan, ay ipinakilala noong 460 BC. Hippocrates. Noong 2017, ang typhoid fever (simula dito BT) ay isang nakakahawang sakit na nauugnay sa pinsala sa tiyan at bituka dahil sa hitsura sa katawan ng isang nakakapinsalang bakterya na tinatawag na Salmonella typhi - isang bacillus na umiiral sa labas ng mundo hanggang sa 3 buwan, lalo na sa pagkakaroon ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagpaparami.

Kaya, kasama ang mga palatandaan ng BT: pagkapagod; init; sobrang sakit ng ulo; nabawasan ang gana sa pagkain; hindi nakatulog ng maayos; pamumutla, tuyong balat; pantal sa balat; tuyong ubo.

Ang typhoid fever ay maaaring mayroon lamang sa katawan ng tao. Kaya, bawat taon mga 20 milyong katao ang nahawahan sa sakit na ito, kung saan 40% ang namamatay. Sa Russian Federation, ang bilang ng mga pasyente na may ganitong diagnosis ay hindi hihigit sa 1000 katao bawat taon.

Mayroong 4 na uri ng impeksyon:

Pagkain - kapag kumakain ng karne, gatas.
Pakikipag-ugnay - pagpindot sa mga kontaminadong gamit sa bahay, hindi pagsunod sa mga patakaran sa kalinisan, pati na rin direktang pakikipag-ugnay sa pasyente na may sakit.
Tubig - pagkonsumo ng tubig mula sa mga reservoir o pang-industriya na tubig mula sa mga negosyo.
Mga Insekto - Ang mga langaw ay nagdadala ng mapanganib na bakterya.

Bilang karagdagan, ang BT ay may maraming mga tampok:

Ang impeksyon ay mabilis na naging isang epidemya - mula sa 10 katao, 4 na pasyente ang mahahawa.
Madaling pagkamaramdamin ng katawan sa bakterya na ito.
Ang tagal ng paggamot ay hanggang sa 7-8 na linggo.
Ang isang tao ay maaaring maging isang carrier ng impeksyon, sa kabila ng aktwal na kawalan ng sakit.
Ang nakakapinsalang bakterya ay namatay nang nakikipag-ugnay sa alkohol o mainit na tubig.

Anong mga pagsubok ang kinakailangan?

Kung pinaghihinalaan ang BT, ang mga pagsusuri ay isinasagawa bago kumuha ng mga gamot, dahil pagkatapos ng 3 araw na ang mga pagsubok ay maaaring magpakita ng isang negatibong resulta.

Ang paunang pag-aaral ay magiging isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo (pagkatapos ng CBC), na hindi ginagarantiyahan ang 100% ng resulta para sa pagtuklas ng BT. Ngunit nakita ng KLA ang pagkakaroon ng bakterya sa katawan ng pasyente. Kaya, kapag nakumpirma ang BT, tataas ang halaga ng ESR, at bumababa ang antas ng leukocytes.

Ang masama ay ang UAC ay naiabot kung ang anumang uri ng nakakahawang sakit ay pinaghihinalaan, kaya't inireseta ng mga doktor ang karagdagang mga pag-aaral, tulad ng:

Pagsubok sa Kulturang Bakterya - Magagamit ang mga resulta sa loob ng 6 na araw mula sa koleksyon ng dugo. Ang biological sample ng pasyente ay inilalagay sa isang kanais-nais na kapaligiran at pagkalipas ng 5 araw ay sinusuri ng katulong ng laboratoryo ang resulta ng pagpaparami ng mga mapanganib na mikroorganismo.
Pagsusuri sa biochemical - kinikilala ang mga protina na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng typhoid.
Serological analysis - nakakakita ng mga antibodies sa pathogen sa loob ng 5 araw mula sa petsa ng pag-unlad ng patolohiya.
Ang pagsusuri sa dugo na gumagamit ng isang hindi direktang reaksyon ng hemagglutination (RNGA) - kinikilala ng isang katulong sa laboratoryo ang isang nakakahawang carrier sa mga manggagawa sa pagkain.
Ang reaksyon ng Immune fluorescence (RIF) - ay nakakakita ng mga antibodies sa BT pathogen sa simula ng sakit.

Sampling ng dugo para sa libro

Ang mga empleyado na patuloy na nakikipag-ugnay sa ibang mga tao ay kinakailangang sumailalim sa isang medikal na pagsusuri upang makakuha ng isang sanitary o medikal na tala. Ang isang katulad na dokumento ay natanggap ng mga empleyado ng mga nasabing lugar tulad ng:

Ang isa sa mga pagsubok sa laboratoryo ay ang pagtatasa para sa typhoid fever, na pinapayagan na dalhin sa pribado at pampublikong ospital.

Ang dalas ng pagsubok sa typhoid fever ay nakasalalay sa lugar ng trabaho. Kaya, ang mga tagapagturo at manggagawa sa pag-catering ay kinakailangang pumasa sa naturang pagtatasa kahit isang beses sa isang taon. Sa kasong ito, ang isang sertipiko ng pananaliksik sa BT ay inisyu batay sa alinman sa mga nabanggit na uri ng pagtatasa.

Upang makakuha ng maaasahang impormasyon sa mga pagsusuri, ang pasyente ay dapat maghanda para sa pamamaraan. Kaya, 2 araw bago ang sampling ng dugo, ipinagbabawal na uminom ng alak, mataba na pagkain, at kumuha din ng mga gamot.

Magkano ang presyo?

Ang gastos ng pagtatasa nang direkta ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan:

Lugar ng pagtatasa - sa isang laboratoryo ng estado, ang naturang pagsusuri ay walang bayad.
Uri ng pagtatasa - ang serological analysis ay nagkakahalaga ng hindi hihigit sa 500 rubles, habang ang pangkalahatang pagsusuri ay magiging mas mura - hanggang sa 350 rubles.
Ang bilis ng paghahanda ng mga resulta - ang express na paraan ay magiging mas mahal kaysa sa pagtatasa na may karaniwang mga termino.
Lugar ng tirahan - mas maliit ang pag-areglo kung saan nakatira ang pasyente, mas mababa ang gastos.

Pagsusuri para sa carrier ng typhoid

Ang pangunahing mapagkukunan ng BT pathogen ay isang tao na may pagkakaroon ng isang nakakapinsalang bakterya (simula dito ay tinukoy bilang isang carrier) o isang taong may sakit. Ayon sa istatistika, ang impeksyon ay naipadala sa 95% ng mga kaso sa pamamagitan ng isang carrier, at sa 5% - sa pamamagitan ng isang maysakit na pasyente.

Sa kasong ito, ang pagdadala ng bakterya ay talamak o talamak. Sa unang pagkakaiba-iba, ang pagpapalabas ng mga nakakapinsalang bakterya sa nakapaligid na kapaligiran ay tumatagal ng 3-10 taon o lahat ng buhay, at sa pangalawa - hanggang sa 3 buwan.

Sa kasong ito, ang impeksyon ay naililipat sa isa sa mga sumusunod na paraan:

Tubig - pag-inom ng maruming tubig pati na rin ang pagkaing-dagat mula sa isang maruming mapagkukunan.
Pagkain - ang impeksyon ay pumapasok sa katawan ng isang malusog na pasyente sa pamamagitan ng pagkonsumo ng mga hilaw na pagkain, gatas, karne. Bilang karagdagan, ang bakterya ay pumapasok sa pagkain sa pamamagitan ng isang carrier na nag-iimbak, naghahanda, o nagbebenta ng pagkain.
Mga gamit sa bahay - halimbawa, paggamit ng banyo na nahawahan ng bakterya. Sa kasong ito, nangyayari ang impeksyon kapag ang mga maruming kamay ay dumampi sa bibig. Gayundin, kumakalat ang impeksyon kung ang mga patakaran sa kalinisan ay hindi sinusunod kapag binabago ang bed linen, lalo na sa mga institusyong medikal.
Personal na pakikipag-ugnay - nagsasama ng matalik na relasyon, kabilang ang oral at anal sex.

Karaniwan ang typhoid fever sa mga bansang may mababang pamantayan sa kalinisan, tulad ng Africa, South America, o Asia. Sa Russia, kumalat ang sakit na ito pagkatapos ng paglalakbay ng isang pasyente sa mga nabanggit na bansa. Ngunit kapag ang isang pagsiklab ng impeksyon ay nakarehistro, ang BT ay maaaring magkasakit hanggang sa 50% ng pangkalahatang populasyon. Sa parehong oras, ang kamatayan ay mas madalas na sinusunod sa mga tao na hindi umalis sa kanilang bansa.

Mahalaga! Ang mga tagadala ay mas madalas na kababaihan kaysa sa mga lalaki na higit sa edad na 50 - 88%.

Pagsubok ng Serologic para sa typhoid fever

Ang serological sampling ng dugo ay isang pagtatasa ng dugo ng capillary, ayon sa mga resulta kung saan nakita ng doktor hindi lamang ang mga nakakahawang sakit tulad ng BT, kundi pati na rin ang mga microbial, impeksyon sa viral. Sa pagkakaroon ng isang nakakahawang sakit, ang pagtatasa ay ginaganap sa simula ng pag-unlad ng patolohiya kapag ang pasyente ay pinapasok sa ospital at pagkatapos ng 8-10 araw.

Sa kasong ito, maraming mga paraan upang makita ang mga tukoy na katawan sa dugo:

Immunoassay (ELISA) - ang mga antibodies ay naayos sa isang espesyal na handa na plato.
Reaksyon ng agglutination - nagbibigay ng impormasyon 14 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.
Hindi direktang reaksyon ng hemagglutination - tumutulong sa pagsusuri ng BT 7 araw pagkatapos ng pagbuo ng patolohiya.
Ang tugon ng fluorescent na antibody - tumutulong upang makilala ang anumang uri ng mga antibodies sa mga antigen ng pathogen.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa typhoid fever, tingnan ang sumusunod na video:

Kaya, ang typhoid fever ay isang seryosong karamdaman na nangangailangan ng napapanahong paggamot. Ang unang yugto ay ang paghahatid ng lahat ng mga pagsusuri, na tinalakay nang mas detalyado sa aming materyal.

May mga katanungan? Tanungin sila sa amin sa Vkontakte

Ibahagi ang iyong karanasan sa isyung ito Kanselahin ang tugon

Pansin Ang aming site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Para sa mas tumpak na impormasyon, upang matukoy ang iyong diagnosis at ang pamamaraan ng paggamot nito - makipag-ugnay sa klinika para sa isang appointment sa isang doktor para sa payo. Pinapayagan lamang ang pagkopya ng mga materyales sa site sa paglalagay ng isang aktibong link sa pinagmulan. Mangyaring basahin muna ang Kasunduan sa paggamit ng site.

Kung nakakita ka ng isang error sa teksto, piliin ito at pindutin ang Shift + Enter o mag-click dito at susubukan naming mabilis na iwasto ang error.

Rubricator

Mag-subscribe sa newsletter

Mag-sign up sa aming newsletter

Salamat sa iyong mensahe. Aayusin namin ang bug sa ilang sandali.

Paano nasubok ang typhoid fever?

Ang mga diagnostic ng laboratoryo ng typhoid fever ay may kasamang pangkalahatang mga pamamaraan ng pananaliksik sa klinikal at mga tukoy na reaksyon. Bilang isang resulta ng isang komprehensibong pagsusuri, ang isang dalubhasa ay makakakuha ng isang konklusyon tungkol sa kalubhaan ng sakit, ang mga katangian ng pathogen (kabilang ang pagiging sensitibo sa mga antibiotics), ang antas ng panganib ng pasyente sa iba (nakakahawa nito). Ang lahat ng kinakailangang pagsusuri ay isinasagawa sa simula ng sakit (kapag ang pasyente ay pinapasok sa ospital) at bago ilabas. Kung kinakailangan, ang pagtatasa para sa typhoid fever ay paulit-ulit na maraming beses.

Mayroong isang mas mahalagang pananarinari: ang pagkakaiba sa diagnosis ng typhoid at paratyphoid fever ay posible lamang batay sa isang tiyak na pagsusuri sa laboratoryo. Ni ang mga detalye sa klinikal o pangkalahatang mga klinikal na pamamaraan ng diagnostic ay ginagawang posible upang makilala ang causative agent ng typhoid fever mula sa mga causative agents ng paratyphoid fever A, C o B. Ang impormasyong ito ay maaaring maging makabuluhan mula sa pananaw ng posibleng impeksyon ng iba, pati na rin bilang pagbuo ng uri-tiyak na kaligtasan sa sakit lamang.

Pangkalahatang katangian ng pananaliksik

Saan upang masubukan upang masuri ang typhoid fever? Ang katanungang ito ay hindi dapat abalahin ang pasyente, dahil ang mga modernong medikal na protokol ay nagpapahiwatig ng sapilitan na pagpapaospital ng mga pasyente na may gayong paunang pagsusuri. Sa malalaking institusyong medikal (o sa loob ng parehong lungsod) mayroong isang multidisciplinary laboratoryo, na ang mga empleyado ay magagawa ang lahat ng kinakailangang tukoy at di-tukoy na mga pag-aaral para sa buong pagsusuri ng typhoid at paratyphoid fever.

Walang unibersal na sagot sa tanong kung ilang araw malalaman ng pasyente ang eksaktong pagsusuri. Tumatagal lamang ito ng isang araw upang maisagawa ang mga hindi tukoy na pag-aaral, ang resulta ng mga tiyak na reaksyon ay darating lamang 4-5 araw o higit pa.

Ang pagkilala sa sanhi ng ahente ng typhoid fever at paratyphoid fever ay ang pangunahing direksyon ng isang komprehensibong pagsusuri hindi lamang ng pasyente, ngunit mga potensyal na carrier (malusog na tao na naglalabas ng pathogen at nahawahan ang iba). Ang mga resulta ng naturang survey ay naitala sa sanitary (medikal) na libro ng isang tao (nagpasya na dalubhasang grupo) na nagtatrabaho sa industriya ng pagkain, sa mga institusyon ng mga bata at ilang iba pang mga negosyo.

Upang maisagawa ang iba't ibang mga pagsusuri sa diagnostic, ang mga sumusunod na biological fluid ay kinuha mula sa pasyente (carrier):

Ang pangangailangan na kumuha ng isang partikular na biological na kapaligiran ng pasyente ay natutukoy ng manggagamot na doktor. Sa kabilang banda, kinakailangang kumilos nang sapat, dahil ang iniresetang antibiotics ay nagbabawas ng bisa ng mga microbiological diagnostic ng typhoid fever - ang mga biological fluid ay dapat gawin bago simulan ang paggamot.

Pangkalahatang mga klinikal na pamamaraan

Ang mga pamantayang pamamaraan, tulad ng isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng dugo at ihi, sa kasong ito ay talagang mayroong isang diagnostic na halaga, dahil ang mga isiniwalat na pagbabago ay napaka-katangian.

Sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo para sa mga sakit na typhoid-paratyphoid, ang mga sumusunod ay isiniwalat:

leukocytosis sa unang 1-2 araw, na pinalitan ng leukopenia;
lymphocytosis, thrombocytopenia, aneosinophilia, uncharacteristic para sa impeksyon sa bakterya;
sa matinding kaso, maaaring mangyari ang pancytopenia (pagpigil sa pagpapaandar ng lahat ng mga linya ng dugo);
ang pagkilala ng mga eosinophil sa panahon ng paggaling ng pasyente ay isang kanais-nais na prognostically sign sa kurso ng sakit.

Sa pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng ihi, isinalin ang tradisyunal na mga pagbabago (isang pagtaas sa antas ng leukosit, erythrocytes), tipikal para sa matinding pagkalasing.

Kapag nagsasagawa ng isang pangkalahatang klinikal na pag-aaral ng mga feces (coprogram), ang mga erythrocytes ay maaaring napansin, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng menor de edad na pagdurugo ng bituka. Kasama ng coprogram, kaugalian na magreseta ng isa pang pag-aaral ng mga dumi para sa dugo ng okulto upang maibukod ang isang error sa diagnostic at masuri ang pagdurugo sa isang napapanahong paraan.

Sa kaso ng mga sakit na typhoid-paratyphoid, susuriin lamang ang mga parameter ng biochemical upang makilala ang binibigkas na mga karamdaman ng mga pag-andar ng panloob na organo, halimbawa, sa pagbuo ng tukoy na hepatitis o pyelonephritis.

Mga tiyak na pamamaraan

Ang diagnosis ng microbiological ng typhoid fever ay ang batayan para sa pangwakas na pagsusuri at karagdagang mga pagkilos na kontra-epidemya. Kapag sinusuri ang mga espesyal na grupo ng populasyon (nagpasiya na pangkat), isang marka tungkol sa isang negatibong resulta ng isang pagsusuri sa dugo para sa typhoid fever para sa parusa ay isang pagpasok sa lugar ng trabaho. Ang isang tukoy na pagtatasa para sa typhoid fever ay may kasamang bacteriological at serological studies.

Pamamaraan ng bacteriological

Ito ay nagsasangkot ng pagkuha ng biological material mula sa pasyente at kasunod na paghahasik sa espesyal na nutrient media (madalas - sabaw ng apdo). Ang pag-aaral ng morphological, biochemical at maraming iba pang mga katangian ng isang microorganism ay ginagawang posible upang makilala ito na may 100% kawastuhan. Bilang karagdagan, ang modernong microbiology ay nagbibigay ng para sa isang sapilitan na yugto tulad ng pagiging sensitibo ng antibiotiko, kung wala ang proseso ng mabisang antimicrobial therapy ay makabuluhang hadlangan.

Mas mahusay na magbigay ng dugo para sa typhoid fever sa unang linggo ng karamdaman. Ang isang positibong pagsusuri sa dugo para sa typhoid fever, iyon ay, isang positibong kultura ng dugo, ay isang ganap na kumpirmasyon ng diagnosis. Ang pagtuklas ng typhoid salmonella sa ihi at dumi ay maaaring sundin sa parehong lawak sa isang taong may sakit at isang carrier, iyon ay, kailangan ng iba pang mga karagdagang pag-aaral.

Paraang serolohiko

Ang batayan ng maraming mga reaksyon na nagpapatupad ng serological na paraan ng pagsasaliksik ay ang kombinasyon ng isang kilalang antigen (typhoid) at mga antibodies na na-synthesize sa dugo ng pasyente. Ang serological diagnosis ng typhoid fever ay ang reaksyon ni Vidal, isang hindi direktang reaksyon ng hemagglutination (RNGA), kung kinakailangan, isang reaksyon na may Vi - antigen.

Ang reaksyon ni Vidal ay isang pagbabago ng reaksyon ng pagsasama-sama, ang halaga ng diagnostic ay nakasalalay sa pagtaas ng titer ng antibody habang umuunlad ang sakit. Ang reaksyong ito ay maaaring maling positibo sa iba pang salmonellosis, kaya't kinakailangan ng isa pang serodiagnosis ng typhoid fever. Halimbawa, ang RNGA na may iba't ibang mga antigen ay mas tiyak. Ang ilang mga laboratoryo ay nagsasagawa ng RPHA - isang reaksyon ng passive aglutinasyon ng mga antibodies na may kilalang mga antigen.

Kung pinaghihinalaan mo ang typhoid fever, pinapayagan ka ng isang tukoy na pagsusuri na kumpirmahin o tanggihan ang diagnosis ng nakakahawang sakit na ito, at maaari ring alamin kung saan nagmula ang impeksyong ito.

Mga nauugnay na materyales

Magdagdag ng isang puna Kanselahin ang tugon

Mga pagsubok sa serolohikal

Ang serolohiya ay agham na nag-aaral ng mga katangian ng serum ng dugo. Pinag-uusapan ang serolohiya, madalas na maunawaan na ito ay isang seksyon ng immunology na pinag-aaralan kung paano nakikipag-ugnay sa mga antigens ng serum. Ang pagsusuri sa Serologic ay isang pangunahing pagsusuri sa dugo. Maaari itong magamit upang makilala ang pagkakaroon ng mga sakit na viral, nakakahawa at microbial, kabilang ang mga sakit, na ang paglitaw ay sanhi ng mga karamdaman ng immune system ng tao. Napakahalaga ng mga pag-aaral ng serolohikal sa pagtukoy ng isang partikular na sakit, pati na rin ang pagsubaybay sa paggamot nito. Maaari mong gawin ang mga ito sa aming sentro ng medisina.

Ang pagsasaliksik sa serolohikal ay isang tagapagpahiwatig na nagbibigay-kaalaman para sa pagtaguyod ng sanhi ng sakit na legionnaires, atypical pneumonia, myocarditis, viral hepatitis (halimbawa, hepatitis E). Ang mga ito ay may malaking kahalagahan sa paggawa ng isang tumpak na diagnosis kapag ang mga sakit na autoimmune ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis. Maaari silang magamit upang hatulan ang pagkakaroon ng mga impeksyon sa TORCH, syphilis at iba pang mga sakit na nakukuha sa sekswal.

Anong uri ng pagsasaliksik ang ginagawa namin?

Sa aming sentro maaari kang masubukan para sa typhoid fever, brucellosis, disenteriya, tigdas, rubella, yersiniosis, pseudotuberculosis, pati na rin para sa syphilis at iba pang mga sakit.

Ang typhoid fever ay isang matinding impeksyon sa bituka kung saan ang lymphatic system ng mas mababang bahagi ng maliit na bituka ay apektado. Mga sintomas ng pagsisimula ng sakit: kahinaan, pamumutla ng balat, pagkawala ng gana sa pagkain, paninigas ng dumi, mataas na lagnat, isang katangian na maputlang rosas na pantal. Matapos sumailalim sa paggamot, ang sakit ay maaaring atake muli sa isang tao, dahil ito ay paikot.

Ang Brucellosis ay isang impeksyon na pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng mga may sakit na hayop. Nakakaapekto ito sa maraming mga organo at sistema ng katawan ng tao. Mga Sintomas: kawalan ng lakas at kahinaan, sakit ng buto, mataas na temperatura ng katawan, nadagdagan na pagpapawis, sakit ng tiyan, abala sa pagtulog.

Ang Rubella ay isang viral disease na higit sa lahat nangyayari sa mga bata. Napakapanganib sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga malubhang depekto sa kapanganakan ay maaaring mangyari sa impeksyon ng rubella. Sa fetus, ang cardiovascular system, mata at pandinig ay apektado.

Paano masubukan?

Walang espesyal na paghahanda para sa pagtatasa ang kinakailangan. Ang dugo ay nakuha mula sa isang ugat sa isang walang laman na tiyan.

Mga pamamaraan ng pagsasaliksik sa serolohikal:

Hindi direktang reaksyon ng hemagglutination. Kapag ang isang antigen ay pumapasok sa daluyan ng dugo, ang mga erythrocytes ay maaaring ituon ito sa kanilang ibabaw at pagkatapos ay dumikit, na bumubuo ng isang namuo. Nangyayari ito kapag nakikipag-ugnay sa mga tukoy na antibodies. Ang pamamaraang pananaliksik na ito ay napaka-kaalaman at sa ilang mga kaso ay ginagamit upang kumpirmahin ang mga resulta ng ELISA.
Ang reaksyon ng immunofluorescence ay isang hindi direktang pagkakaiba-iba ng pag-aaral at isinasagawa sa maraming mga yugto. Una, ang kinakailangang antibody ay napansin sa antigen complex. Ito ay nangyayari sa tulong ng isang espesyal na antiglobulin, o sa ilalim ng isang fluorescent microscope gamit ang isang espesyal na paghahanda ng antigenic. Ang reaksyon ng immunofluorescent ay isang matrabahong proseso at nangangailangan ng lubos na kwalipikadong mga dalubhasa.
Ang naka-link na immunosorbent assay na nauugnay sa enzyme (ELISA) ay batay sa isang kakaibang pakikipag-ugnay ng isang antigen na may isang antibody. Ang isang paunang kinakailangan para sa pag-aaral ay ang pag-aayos ng antibody o antigen sa mga solidong plato. Pagkatapos nito, gamit ang isang espesyal na label ng enzyme, nakita ang mga antigen complex. Ang ELISA ay may maraming mga pakinabang kaysa sa iba pang mga pamamaraan ng pagsasaliksik sa serological:

mataas na pagiging sensitibo ng reaksyon;
unibersal na reagents;
awtomatikong accounting ng mga resulta ng reaksyon.

Ang mga resulta ay tasahin gamit ang mga espesyal na aparato sa pagsukat.

Ang pagtanggap ay

Ang aming mga klinika sa St.

Alley Polikarpov 6k2

Marshal Zhukov Ave. 28k2

Maaari kang makakuha ng detalyadong impormasyon at makagawa ng isang tipanan sa pamamagitan ng telepono

20% diskwento araw-araw para sa mga pagsubok sa Pr. Marshal Zhukov 28k2

Appointment ng isang neurologist sa una (pagsusuri, konsulta)

Pangunahing appointment sa isang urologist (pagsusuri, konsulta)

Pangunahing appointment sa isang gynecologist (pagsusuri, konsulta)

Konsulta ng gynecologist + ultrasound ng pelvic organ sa Pr. Marshal Zhukov 28k2

Mga diagnostic na X-ray ng baga sa South-West Medical Center

Ang mga diagnostic ng ultrasound ng fetus 3D, 4D. Sunugin sa disk, mga larawan ng kulay.

Pagtanggap ng isang neurologist + ultrasound ng mga sisidlan ng leeg

Ang appointment sa isang neurologist + ultrasound ng mga vessel ng leeg + REG

Diskwento para sa mga pagpapatakbo ng phlebological

Sclerotherapy ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay

Pag-scan ng duplex ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay + konsultasyon ng phlebologist

Inaalis ang isang item

Echocardiography Echocardiography para sa mga matatanda at bata (mula sa 1 taong gulang)

Comprehensive pagsusuri ng puso

24 na oras na pagsubaybay sa Holter ECG sa gitna

Komprehensibong pagsusuri sa ultrasound (ultrasound) para sa mga may sapat na gulang at bata

Gastroscopy at colonoscopy

Pagbubuo ng katawan at labanan laban sa cellulite. 10 paggamot

Payo ng sikolohikal para sa mga may sapat na gulang (mula sa 4 na konsulta)

Pagkuha ng isang sertipiko ng lisensya sa loob ng 1 oras

Makikipag-ugnay sa iyo ang aming empleyado sa loob ng 15 minuto.

Kagawaran para sa mga matatanda

Kagawaran ng Pediatrics

Kagawaran ng Occupational Pathology

Kagawaran ng Dentistry

Kagawaran ng Traumatology

Serbisyo ng pag-alis ng mga doktor

Kinakailangan ang konsulta ng isang dalubhasa.

Disenyo - Alexey Bychkov

Promosyon - Denis Kovtun

Medical center sa Pionerskaya

Medical Center Timog-Kanluran

Dentistry Medical Center

Medical center sa Devyatkino

Medicenter ng Mga Klinika

Balik tawag

Iwanan ang iyong mga detalye sa pakikipag-ugnay

at tatawagin ka namin pabalik sa loob ng 15 minuto

Salamat!

Mangyaring huwag idiskonekta ang iyong telepono. Hanggang sa susunod 🙂

Mag-isyu ng isang referral

Para sa iyong kaginhawaan, maaari kang gumawa ng isang tipanan sa pamamagitan ng pagpunan ng form. Kung hindi mo alam eksakto kung aling direksyon ang pipiliin, laktawan lamang ang puntong ito. Makikipag-ugnay sa iyo ang aming empleyado sa loob ng 15 minuto upang sumang-ayon sa eksaktong oras at, kung kinakailangan, upang gabayan ka kung aling espesyalista ang pinakamahusay na makipag-ugnay.

Maaari kang gumawa ng isang tipanan sa pamamagitan ng pagpunan ng form.

Tungkol sa typhoid fever

Mga tampok ng kurso ng impeksyon

Mga uri ng pagsubok para sa typhoid fever

Paraan para sa paghihiwalay ng kultura ng dugo (pagsusuri ng dugo sa bacteriological).

Pagsusuri sa bacteriological ng mga nilalaman ng duodenal, dumi at ihi.

Reaksyon ni Vidal.

Pagbibigay kahulugan ng mga resulta

matinding karamdaman;
isang matagal nang impeksyon, kapag ang nagpapalipat-lipat na mga antibodies ay mananatili habang buhay;
talamak na karwahe;
paminsan-minsan ay nangyayari ang mga maling-positibong cross-reaksyon, pagkatapos ng pagdurusa sa salmonellosis, halimbawa.