Ano ang pinsala mula sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ano ang nalalaman natin tungkol sa anesthesia? Ang pangkalahatang anesthesia ay nakakasama sa katawan ng tao? Iniksyon o maskara

Ang mga tao ay palaging takot sa mga sitwasyon kung saan hindi nila mapigilan ang kanilang sarili. At marahil ang anesthesia ay isa sa mga pinaka-karaniwang phobias. Ang alam natin tungkol sa anesthesia at kung bakit nag-aalinlangan tayo kung ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nakakasama sa katawan ng tao o hindi. Subukan nating maunawaan.

Anesthesia: ano ito?

Ang anesthesia, o pangkalahatang anesthesia, ay isang artipisyal na sapilitan ngunit nababaligtad na estado ng katawan, kung saan nawala ang pagkasensitibo ng sakit, nagiging mapurol, magpapahinga ng mga kalamnan, at makatulog ang pasyente.
Sa panahon ng operasyon, wala siyang naramdaman, at paglabas niya ng anesthesia, hindi niya naalala ang nangyari sa kanya sa operating room.
Hindi tulad ng lokal na kawalan ng pakiramdam (kapag ang isang tukoy na lugar ng katawan ay numbed at numbed), ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ganap na patayin ang kamalayan ng isang tao. Gayunpaman, ginagamit lamang ito sa matinding mga kaso.
Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ginagawa alinman sa pamamagitan ng intravenous injection o paggamit ng isang inhalation mask.

Talaga bang tumatagal ng maraming taon sa iyong buhay ang kawalan ng pakiramdam?

Sa katunayan, wala pang napatunayan na binabawasan ng kawalan ng pakiramdam ang pag-asa sa buhay, kahit na may mga alingawngaw na ang bawat pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay tumatagal ng 2 hanggang 5 taon. Marahil ay mayroon silang mga ugat sa nakaraan, kung ginamit ang morphine para sa kawalan ng pakiramdam. Gayunpaman, ang modernong anesthesiology ay gumagamit ng isang hanay ng mga gamot na ganap na ligtas na may tamang dosis at kinakalkula ang pamantayan ng kawalan ng pakiramdam batay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente (timbang, kontraindiksyon, atbp.).

Ang mga negatibong epekto ng anesthesia sa katawan ng tao

Ngunit bakit nakakapinsala sa katawan ng tao ang anesthesia at bakit natatakot sila rito? Ang mga takot tungkol sa kung ano ang maaaring makita sa panahon ng kawalan ng pakiramdam "ang susunod na mundo" ay walang batayan. Ang anesthesia at kamatayan sa klinikal ay ganap na magkakaibang mga kondisyon! Ang ilang mga pasyente ay natatakot magising sa panahon ng operasyon o hindi gigising pagkatapos. Ngunit palagi itong sinusubaybayan ng isang anesthesiologist o isang buong pangkat ng mga dalubhasa. Hindi nila papayagan ang maagang paggising (hindi ka nila gigisingin nang sadya), at pagkatapos ng operasyon ay gisingin nila nang maayos ang pasyente.

Anesthesia at mga bata: posible ba?

Ang pag-iisip tungkol sa kung ang anesthesia ay mapanganib para sa isang bata, una sa lahat ito ay nagkakahalaga ng isasaalang-alang kung ang isang kundisyon na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko ay nakakasama sa katawan, at sulit bang ipailalim ang bata sa mga pagpapahirap ng "pagputol ng live"? Walang katwirang pang-agham na maniwala na ang katawan ng bata ay hindi makayanan ang kawalan ng pakiramdam, at ang edad na hanggang 3 taon ay hindi isang kontraindikasyon sa paggamit nito.

Kailangan ng anesthesia - ang lahat ay malinaw, libreng pasukan, ngunit may bayad na exit!

Dahil ang gitnang sistema ng nerbiyos ay pinigilan sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, maraming mga pasyente ang pakiramdam pagkatapos ng isang panandaliang (napaka bihirang pangmatagalang) pagkawala ng memorya, isang pagbawas sa katalinuhan sa kaisipan, pagkahilo at pagduwal. Karaniwan, ang isang tao ay nakakakuha sa loob ng isang araw. Ipinakita ng mga pag-aaral sa Amerika na ang kaligtasan sa sakit ay naghihirap mula sa kawalan ng pakiramdam. Sa katunayan, sa panahon ng kawalan ng pakiramdam, ang mga nerbiyos ay hindi "natutulog", ngunit nakadarama ng sakit, ang stress hormone ay inilabas sa dugo. At maaari itong pukawin ang pagpapahina ng mga panlaban sa katawan. Sa parehong oras, pinaniniwalaan na sa mga pasyente ng kanser, pinupukaw ng anesthesia ang paghati ng mga tumor cell. Iyon ang dahilan kung bakit may mga ganap na kontraindiksyon sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam:

Mga sakit na umaasa sa hormon;

Mga karamdaman sa ritmo sa puso;

Pagkalasing sa alkohol at droga;

Panloob na mga pathology ng organ;

Myocardial infarction sa loob ng anim na buwan bago ang anesthesia.

Maraming tao ang nagtataka kung anong anesthesia ang nakakasama sa mga tao at kung ano ang mga kahihinatnan pagkatapos magamit. Naniniwala ang mga doktor na ang anesthesia ay nakakasama sa katawan. Gayunpaman, imposibleng maiisip ang isang operasyon nang walang anesthetic. Kaya, ano ang panganib ng anesthesia?

Ang anesthesia ay isang artipisyal na sapilitan na nababaligtad na estado ng pagsugpo sa gitnang sistema ng nerbiyos

Kaunting kasaysayan

Ang unang pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam ay ginamit ng Avicenna, pinalamig niya ang mga paa't kamay hanggang sa mawala ang kanilang pagiging sensitibo. Pinisil ni Amroise Paré ang mga daluyan ng dugo at nerbiyos. Sa sinaunang Egypt, ginamit ang mga tubo sa pagtulog, na pinapagbinhi ng mga narkotiko na halaman.

Ang tunay na pampamanhid ay ginamit noong huling bahagi ng ikalabinsiyam na siglo, ang cocaine hydrochloride. Ngunit ang gamot ay nakakalason at humantong sa mataas na dami ng namamatay, ang paggamit nito ay inabandona.

Dinala sa isang nahimatay na estado sa pamamagitan ng pagdurugo. Ang pamamaraang ito ay brutal at hindi nabuo. Sa panahon ng pag-aaway, gumamit pa sila ng alak hanggang sa mailagay sila sa isang malakas na estado ng pagkalasing.

Anesthesia at ang aksyon nito

Ang anesthesia ay isang estado ng artipisyal na pagkawala ng memorya na maaaring baligtarin. Hinahadlangan nito ang pakiramdam ng sakit sa panahon ng operasyon. Ginagamit ang mga espesyal na anesthetika, na pinili ng anesthesiologist. Kinakalkula niya ang pinakamainam na rate ng gamot at pinagsasama sa iba pang mga gamot. Sa kasong ito, isinasaalang-alang ang mga indibidwal na tagapagpahiwatig ng pasyente.

Sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, hindi makontrol ng pasyente ang katawan

Mayroong dalawang uri ng anesthesia: pangkalahatan at lokal. Ginagamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam upang hadlangan ang sakit. Ang nasabing anesthesia ay nagreresulta sa immobility at hindi mapigilan ng pasyente ang katawan. Dalawang pamamaraan ang ginagamit, ang pag-iniksyon ng gamot sa pamamagitan ng isang ugat at pagbibigay ng isang gas na pampamanhid sa pamamagitan ng isang mask.

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay nagsasangkot ng pag-iniksyon ng isang pain reliever kung saan isasagawa ang operasyon. Halimbawa, upang alisin ang isang ngipin, isang iniksyon ang ginawa sa bibig sa gum. Ang lugar na ito ay nagsisimulang maging manhid at hindi pakiramdam nadamay. Mapanganib ba ang isang lokal na pampamanhid? Ang pasyente ay may ganap na kamalayan, ang sakit ay naharang sa lokal. Ang mga nasabing manipulasyon ay hindi nagdudulot ng partikular na pag-aalala.

Ang impluwensya ng karaniwang gamot ay pinag-aralan nang mahabang panahon. Ngunit alam na ang anestesya ay kumikilos sa subcortical na pagbuo ng utak, na ibinibigay ng enerhiya. Pinipigilan ng karaniwang gamot ang pagpapaandar na ito, unti-unting nawala ito, ang utak ay tumitigil na maging aktibo at nakatulog. Maaari nating sabihin na ang pasyente ay nasa isang artipisyal na pagtulog. Sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ang mga pagpapaandar na reflex sa stimuli mula sa mga iniksiyon o pagpindot ay maaaring manatili. Itinuturing ito ng mga doktor na normal.

Bakit takot ang mga tao sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang mga tao ay natatakot hindi sa pag-opera mismo, ngunit sa epekto ng kawalan ng pakiramdam, dahil ang bawat tao ay indibidwal na tumutugon sa pampamanhid.

Maraming kasaysayan ang kasaysayan kapag ang katawan ay hindi sumuko sa impluwensya ng mga gamot, at ang isang karagdagang dosis ay nakamamatay.

Ang bantog na kumander ng Rusya ng Red Army M.V. Namatay si Frunze sa impluwensya ng anesthetic. Ngunit ito ay isa lamang sa mga bersyon. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay inilapat sa maalamat na personalidad sa panahon ng operasyon sa tulong ng ether; hindi siya makatulog nang mahabang panahon. Pagkatapos ang anesthesiologist ay nagdagdag ng isang dosis ng chloroform. Pagkatapos nito, naganap ang pag-aresto sa puso.

Ang pangalawang dahilan para sa takot sa naturang mga gamot ay ang kaligtasan sa sakit ng katawan. Ang isang tao ay maaaring makatanggap ng anesthetic, ngunit hindi mahulog sa artipisyal na pagtulog. Kaya't siya ay maaaring maging immobilized, ngunit makaramdam ng pisikal na sakit. Maaari itong humantong sa kamatayan mula sa sakit na sindrom o magkakaroon ng isang pakiramdam ng kakila-kilabot na sakit. Ang mga nasabing kaso ay napakabihirang at maaaring mayroong dalawang mga nasabing pasyente bawat 1000 katao.

Ang epekto ng anesthetics sa katawan

Ang tanong kung ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nakakasama para sa isang tao ay hindi pagtatalo ng sinumang manggagamot. Kaya bakit mapanganib ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam?

Ang epekto ng kawalan ng pakiramdam sa katawan ng tao ay pangunahing makikita sa aktibidad ng utak. Ang pinaka-mapanganib na kinahinatnan ay nagbibigay-malay na pag-andar, na humahantong sa mga karamdaman ng gitnang sistema ng nerbiyos. Ang anesthesia para sa katawan ay may mga sumusunod na kahihinatnan:

Ang isa sa mga kahihinatnan ng pagkilos ng anesthesia ay hindi pagkakatulog.

pagkawala ng tulog o madalas na paggising sa gabi;
nabawasan ang kakayahang magtrabaho at mabilis na pagkapagod;
pagkagambala at kawalan ng kakayahang mag-concentrate;
pagkasira ng memorya at kakayahang matandaan;
disorientation sa kalawakan;
sakit sa kalamnan at lalamunan;
bahagyang ulap ng kamalayan;
pangangati o pangangati ng balat.

Ang mga sanhi ng mga sintomas na ito ay:

Panandaliang pagkawala ng kamalayan ay pumupukaw ng isang microstroke dahil sa pagbawas ng presyon ng dugo.
Ang pagkamatay ng mga neuron sa utak.

Ang mga panganib na magkaroon ng asthenic syndrome ay nadagdagan ng mga sumusunod na kadahilanan:

malalang sakit;
kategorya ng edad;
mataas na rate ng kawalan ng pakiramdam;
mababang pag-unlad sa intelektwal.

Ang mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa mahabang panahon sa anyo ng:

takot takot;
lokal na pagkawala ng memorya;
mga pagbabago sa rate ng puso, isang pagtaas ng presyon ng dugo;
ang mga pagbabago sa mga pag-andar ng hepatic gland at mga bato, ang pampamanhid ay isang malakas na lason at may negatibong epekto sa katawan.

Ano ang panganib ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa cardiac at vaskular system?

Ang mga pagbabasa sa puso ay may malaking papel sa paggamit ng anesthesia.

Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa ischemia, tachycardia, arrhythmia, pagkatapos ay ipinadala siya para sa diagnosis. Natutukoy lamang kung posible ang operasyon sa mga anesthetics.

Mga kahihinatnan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang pagkilos ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nakakaapekto sa aktibidad ng lahat ng mga organo at nailalarawan sa mga sumusunod na palatandaan:

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nakakaapekto sa aktibidad ng lahat ng mga organo

choking, pamamaga at respiratory disease;
arrhythmia;
pamamaga ng utak at pagkasira ng suplay ng dugo;
pagsusuka;
pagkabigo sa bato;
asthenic syndrome.

Epekto ng pampamanhid sa mga kababaihan

Ang katawan ng mga kababaihan ay espesyal, dumadaan ito sa maraming yugto ng pag-unlad. Ang epekto ng kawalan ng pakiramdam sa katawan ng isang babae ay nakasalalay sa mga panahon ng buhay: pagbuo ng sekswal, pagbubuntis, menopos at regla.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nakakasama sa mga buntis, dahil magkakaroon ito ng mga negatibong kahihinatnan sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata.

Ang artipisyal na panganganak o seksyon ng caesarean na may paggamit ng mga anesthetics ay may mga sumusunod na kahihinatnan para sa isang babae:

sakit ng ulo;
naiinis;
pagsusuka;
paglabag sa konsentrasyon;
kalamnan spasms sa likod.

Epekto ng kawalan ng pakiramdam sa mga bata

Mapanganib ba ang anesthesia para sa mga bata? Ang epekto ng kawalan ng pakiramdam sa katawan ng bata ay makikita sa aktibidad ng utak. Naniniwala ang mga doktor na ang kawalan ng pakiramdam para sa isang bata hanggang sa dalawang taong gulang ay nakakaapekto sa kanyang pag-unlad. Sa ganitong maagang edad, ang utak ng bata ay nasa yugto ng pagbuo at may pinakamalaking posibilidad ng mga naturang kahihinatnan tulad ng pagkasira ng mga neuron. Bilang isang resulta, nakakaranas ng mga paghihirap ang mga bata: lumala ang memorya, mahirap para sa kanila na mag-concentrate, bumababa ang aktibidad, at ang kakayahang kabisaduhin ang bumababa.

Tiyak, ang mga anestesya ay negatibong nakakaapekto sa katawan. Ngunit kung iisipin mo kung gaano karaming mga buhay ang nai-save ng kawalan ng pakiramdam, pagkatapos ay nabigyang katarungan ang panganib. Ginawang posible ng estado ng narkotiko na maisagawa ang mga kumplikadong operasyon na tumatagal ng ilang oras. Ang agham ay hindi tumahimik, at ang mga anesthetika ay nagpapabuti. Ang panganib na mamatay sa isang gamot ay umiiral, ngunit mas mababa ito kaysa sa isang aksidente sa kotse.

Video

Ang katotohanan at mga alamat tungkol sa kawalan ng pakiramdam.

Ang isa sa mga pagpipilian para sa pagtiyak na ang pinaka komportable na paggamot at interbensyon sa pag-opera ay pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mga kahihinatnan na para sa katawan ay minimal, ngunit hindi maiiwasan. Kapag sumasang-ayon sa pamamaraan, dapat mong malaman nang mas detalyado tungkol sa mga posibleng kahihinatnan ng paggamit, mga pakinabang at kawalan ng epekto nito sa kalusugan at kagalingan ng pasyente.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ang pinaka mahirap na paraan ng kaluwagan sa sakit sa panahon ng operasyon.

Naipahayag:

kawalan ng malay;
pagpapahinga ng kalamnan;
kumpletong anesthesia.

Ang layunin ng paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay:

de-kalidad at mabungang operasyon;
pag-iwas sa kakulangan sa ginhawa at stress para sa katawan sa panahon ng operasyon na sanhi ng sakit;
pagsubaybay sa kalusugan ng pasyente habang at pagkatapos ng paggamot;
pag-aalis ng panganib ng isang sakit sa pag-iisip.

Paano ginagawa ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Sa isang kundisyon na tinukoy bilang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mga kahihinatnan para sa katawan kung saan sinusubukan ng mga eksperto na mag-aral, ang pasyente ay maaaring ipakilala sa 2 mga paraan:

Ang paggamit ng pangalawang pamamaraan ay nagsasangkot sa paggamit ng mga gamot na nakakaapekto sa proseso ng lunas sa sakit sa iba't ibang paraan:

ang ketamine at recofol ay karaniwang ginagamit na mga gamot na nagdudulot ng malalim na pagtulog habang pinapanatili ang paghinga at itinuturing na pinakaligtas;
fentalin - ginagamit upang sugpuin ang reaksyon sa sakit at lumikha ng kalahating pag-aantok;
ang unyon ng mga nabanggit na gamot - ginamit upang makakuha ng isang kumpletong paghinto ng lahat ng mga reaksyon, kabilang ang paghinga, ang pamamaraan ay itinuturing na pinaka-mapanganib.

Ang mekanismo ng pagkilos ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang prosesong ito ay nahahati sa 4 na bahagi:

Matulog sa paggamit ng mga gamot - ang pagpapakilala ng mga espesyal na gamot ay nagpapakalma, nagpapahinga at bumulusok sa pasyente sa isang semi-antok na estado. Tagal - 4 minuto;
Kumpletuhin ang kawalan ng pakiramdam - sa proseso ng pamamanhid ng katawan, ang mga reaksyon na nauugnay sa takot sa sakit ay pinipigilan hanggang sa halos ganap na tumigil. Tagal - mula 7 hanggang 15 minuto;
Ang pangkalahatang pagpapahinga ay ang huling yugto sa pagdadala ng pasyente sa isang estado ng pahinga at ang simula ng mga pamamaraang pag-opera.

Nakasalalay sa layunin ng operasyon, maraming mga pagpipilian sa pagtulog:

napakalalim;
ilaw;
malalim;
antok.

Ang tagal ay nakasalalay sa uri ng operasyon. Pagkagising - ang pagbabalik ng pasyente sa isang may malay na estado pagkatapos ng operasyon.

Gaano katagal ang huling pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang tagal ng pagkilos ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mga kahihinatnan na para sa katawan ay hindi palaging seryoso, nakasalalay sa 3 mga kadahilanan:

kalusugan;
edad;
oras at uri ng operasyon:
cesarean, abortion - mula sa 20 min. hanggang sa isang oras;
paggamot ng mga sakit na ginekologiko, bituka - mula 1.5 hanggang 2 oras;
operasyon sa suso - mula 3 hanggang 6 na oras;
paglipat ng organ - mula 8 hanggang 15 oras.

Mahalaga! Kung ang pasyente ay nasa peligro, kung gayon ang oras ng kawalan ng pakiramdam ay nabawasan hangga't maaari nang walang pinsala sa kalusugan at kurso ng operasyon.

Gaano katagal bago makawala mula sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang panahon ng pagbagay ng katawan pagkatapos ng operasyon ay nangyayari sa bawat tao nang magkakaiba.

Kabilang sa mga kadahilanan na nakakaapekto sa tagal ng pag-alis mula sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mga kahihinatnan na para sa katawan ay minimal, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna:

kalusugan;
lalim ng pagtulog;
ang pagiging kumplikado ng paggamot.

Sa kaso ng isang de-kalidad at panandaliang kurso ng operasyon, mataas na kwalipikasyon ng doktor, kahirapan sa pagtulog - ang pasyente ay umalis mula sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa maximum na 6 na oras. Kung ang interbensyon sa pag-opera ay tumatagal mula sa 3 oras o higit pa, ang panahon ng pagbagay ay hanggang sa 3 araw.

Mga kapaki-pakinabang na pahiwatig:

Inirerekumenda na alamin ang pinaka-tumpak na impormasyon tungkol sa pagbagay ng katawan pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam mula sa isang dalubhasa na may isang makitid na profile, dahil siya ang mas malamang na matukoy kung kailan ang pasyente ay babalik sa isang normal na estado pagkatapos ng operasyon;
Upang mapabilis ang pagbagay pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, ipinapayong lumipat sa isang magaan na diyeta sa pagkain, lalo na ang mga sabaw, 2-3 araw bago ang operasyon;
Sa kaso ng panginginig sa mga kamay, sapat na upang takpan ang iyong sarili ng isang mainit na kumot;
Dapat gamitin ang analgesics upang mapawi ang mga cramp sa lugar ng ulo;
Mahalagang uminom ng maraming likido habang at pagkatapos ng pagbagay upang alisin ang lahat ng mga kemikal mula sa katawan.

Ang epekto ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa katawan

Dahil ang gawain ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay upang mahimok ang isang tao sa kawalan ng malay sa tulong ng mga gamot, makabuluhang nakakaapekto ito:

Pag-andar ng nagbibigay-malay, ang paglabag na kung saan ay ipinahiwatig sa pagpapahina ng memorya, paggulo ng pansin, isang pagbawas sa antas ng pag-aaral at konsentrasyon sa ilang mga tiyak na bagay o paksa na pumapaligid sa tao;
Kinakabahan system- ipinahayag ng malakas na emosyonal na kaguluhan;
Atay at bato- sa kasong ito, ang epekto ay hindi lamang negatibo (ang mga pasyente na may mga sakit ng mga organ na ito ay hindi pinapayagan bago ang paggamot sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam), ngunit positibo din - ang inilarawan na mga organo ay mga pansala ng katawan, samakatuwid, na may maraming paggamit ng likido at pagsunod sa mga pagdidiyeta, mabilis nilang tinatanggal ang mga nakakasamang sangkap mula sa katawan;
Paningin- pagkatapos ng operasyon, posible ang pagpapakita ng pagkabulag o bahagyang pagkawala ng nakitang imahe.

Upang maiwasan ang mga epekto ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o bawasan ang peligro ng kanilang paglitaw, pinapayuhan ng mga doktor:

isang linggo bago ang operasyon, sundin ang isang mahigpit na pagdidiyeta, kabilang ang pinakuluang pagkain at sandalan na pagkain;
isuko ang mga produktong alkohol at tabako isang buwan at kalahati bago ang operasyon;
itigil ang pagkuha ng mga gamot na nagpapagaan ng spasm;
upang maging nasa mabuting kalagayan;
pagkatapos ng paggamot, sundin ang isang diyeta na nagtataguyod ng pinabilis na paggaling at pagbagay ng katawan.

Paano nakakaapekto ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa utak?

Ang antas ng impluwensya sa utak ng tao ay nakasalalay sa kanyang edad. Ang pinakadakilang pinsala ay maaaring magpakita mismo sa isang bata - posible na pagbawalan sa pag-unlad pagkatapos gumamit ng malalakas na gamot.

Sa mga pasyente na may sapat na gulang, nangyayari ang pagkasira ng memorya. Ang tagal ng epekto ay halos isang taon. Ang pagpapakita ay mas karaniwan sa mga taong may sakit sa puso.

Epekto ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa puso

Ang epekto ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mga kahihinatnan na para sa katawan ay hindi mahuhulaan, ay nangyayari sa pamamagitan ng pagkilos ng mga anesthetics, na ginagamit upang mahimok ang pasyente sa kawalan ng malay. Ang pagkakaiba-iba ng mga epekto ay nakasalalay sa uri ng gamot, halimbawa, ang "Ftorotan" ay may negatibong epekto sa gawain ng kalamnan sa puso, ngunit panandalian - 30 minuto, pagkatapos ay bumalik sa normal ang katawan.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan para sa mga kumplikadong operasyon, ngunit madalas itong nagsasama ng mga negatibong kahihinatnan para sa katawan sa anyo ng mga karamdaman sa pagganap ng iba't ibang mga panloob na organo.

Ang pinakamakapangyarihang mga gamot ay may negatibong epekto sa presyon ng dugo, na ipinahayag ng pagbawas dito. Posible rin na ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa ritmo ng puso.

Paano nakakaapekto ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa katawan ng isang babae

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay may negatibong epekto sa katawan ng babae sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa 3 at 8 buwan ng pag-unlad ng pangsanggol:

sa unang trimester, ang pagpapakita ng patolohiya sa isang sanggol ay malamang;
sa ikatlong trimester, maagang pagkapanganak, pagkalaglag, pagdurugo ay posible.

Sa kawalan ng isang nakawiwiling posisyon, ang siklo ng panregla ay nagambala.

Ang mga dahilan para sa mga pagbabago sa katawan ay maaaring:

impeksyon;
operasyon ng ginekologiko;
pagbabago ng pagkain;
karagdagang karga sa droga sa katawan.

Mga Kontra

Ipinagbabawal na gumamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mga kahihinatnan na para sa katawan ay hindi mahuhulaan, kung:

sakit sa puso sa huling yugto;
sakit sa bato at atay;
matinding mga nakakahawang sakit;
mga sakit ng respiratory system - hika, ARVI - sa huling yugto;
brongkitis sa huling yugto;
impeksyon sa viral;
pinigilan ang mahahalagang pag-andar ng katawan;
mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot;
sakit sa balat;
pagkuha ng mga narkotiko na sangkap;
mga karamdaman sa kaisipan sa anumang antas;
pagbubuntis;
mga sakit ng sistema ng nerbiyos sa mga huling yugto;
ang panahon pagkatapos ng pagbabakuna (posible ang operasyon pagkatapos ng 20-30 araw mula sa petsa ng pagbabakuna);
mga hormonal pathology.

Ang mga problemang pangkalusugan sa itaas ay nangyayari sa lahat ng mga pasyente at ipinagbabawal mula sa paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Gayunpaman, dapat ibigay ang espesyal na pansin sa mga pagbabawal na nauugnay sa mga bata, dahil ito ay mga batang pasyente na nasa peligro ng inilarawan na pamamaraan.

Ipinagbabawal ang mga operasyon ng malalim na pagtulog para sa mga bata na may:

mataas na lagnat;
rubella, tigdas;
sakit sa balat;
rickets;
mababang antas ng kaltsyum sa katawan;
masakit ang tiyan.

Ano ang mga komplikasyon at kahihinatnan pagkatapos ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ang mga kahihinatnan at komplikasyon ay maaaring makaapekto sa iba't ibang mga sistema ng katawan, at ipakita din ang kanilang mga sarili sa iba't ibang paraan.

Mga kahihinatnan para sa babaeng katawan

Dahil sa ang katunayan na ang katawan ng mga batang babae ay maaaring mahirap tiisin ang mga epekto ng mga gamot dahil sa congenital na kahinaan, samakatuwid, ang isang malaking bilang ng mga negatibong sintomas ay malamang na lumitaw pagkatapos sumailalim sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Kabilang sa mga kahihinatnan:

sakit ng ulo;
pagsusuka;
pamamaga ng utak ng ulo;
sakit sa baga.

Pansamantalang kahihinatnan

Ang pinsala sa dila at labi ng lukab ay nagpapakita ng sarili sa maraming kaugnay sa pagkatuyot ng katawan at pagkakaroon ng pinsala sa bibig na lukab. Ang aksyon ay panandalian.

Mahalaga! Upang maiwasan ang peligro ng pinsala sa labi, dila at ngipin, inirerekumenda ng mga eksperto na sumailalim ka sa isang pagsusuri sa isang dentista bago ang operasyon upang matiyak na ang mga gilagid at ngipin ay nasa mabuting kalagayan.

Mga karaniwang uri ng kahihinatnan:

Pagkagambala ng pagtulog sa panahon ng operasyon- nagpapakita ng sarili sa kaso ng isang mababang konsentrasyon ng mga gamot sa katawan. Mayroong isang negatibong epekto, ipinahayag sa sakit sa kaisipan at pang-matagalang pagbagay pagkatapos ng operasyon;
Dysfunction ng baga- nagpapakita ng sarili sa pagkakaroon ng isang mataas na konsentrasyon ng mga gamot na lumilikha ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa katawan;
Pagkahilo- matatagpuan sa lahat. Ito ay nagpapakita ng sarili sa kaso ng pagkatuyot at mga pagbabago sa presyon ng dugo;
Pagkalito ng kamalayan- nangyayari sa mga matatandang pasyente. Ang epekto ay nagaganap sa proseso ng pagbagay at pagpapanumbalik ng katawan;
Nagkakamayan- ang panginginig sa mga paa't kamay ay bunga ng paggamit ng mga pangpawala ng sakit. Walang negatibong epekto sa katawan. Tumatagal ng tungkol sa 20-30 minuto pagkatapos ng pag-withdraw mula sa kawalan ng pakiramdam.;
Pagkabagabag- matatagpuan sa lahat. Ang dahilan para sa pagpapakita ng epekto ay ang pag-aalis ng tubig o labis na kaltsyum. Walang mga negatibong kahihinatnan para sa katawan;
Sakit sa likod- lilitaw dahil sa pagiging sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon;
Masakit ang lalamunan- ang epekto ay tumatagal mula sa maraming oras hanggang maraming araw. Ang tagal ay nakasalalay sa pagkakaroon ng panlabas na stimuli. Ito ay nagpapakita ng sarili kapag lumulunok at nagsasalita;
Sumasakit ang kalamnan- ay ipinakita sa mga lalaking pasyente ng gitna at murang edad sa lugar ng balikat, leeg. Ang tagal ng epekto ay 2 hanggang 3 araw pagkatapos ng operasyon.

Bihirang mga kahihinatnan

Ang mga sumusunod na kahihinatnan ay bihirang:

Mga sintomas ng shock ng anaphylactic:

mga karamdaman sa paggalaw;
sakit sa kalamnan;
pagbaba ng presyon ng dugo;
kakulangan ng oxygen;
sakit ng ulo;
pagkawala ng malay.

Sa kaso ng bahagyang pagkawala ng memorya at pananakit ng ulo, inirerekumenda ng mga doktor ang pagkuha ng mga gamot upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, halimbawa: "" Piracetam "," Cavinton "o" Glycine ". Bago kumuha ng mga gamot na ito, inirerekumenda na kumunsulta sa doktor.

Ang Asthenic syndrome ay isang sakit sa pag-iisip na ipinahayag ng pagkapagod, pagkawala ng pansin, kahinaan. Ang mga sanhi ng sakit ay pare-pareho ang stress o pag-igting, pati na rin ang sikolohikal na trauma na sanhi ng pagkilos ng mga gamot na ginamit upang lumikha ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Mga sintomas ng asthenic syndrome:

sakit ng ulo;
nadagdagan ang pagkamayamutin;
kahinaan;
nagkakamayan.

Pangkat ng panganib: sino ang mas nanganganib na makaranas ng mga negatibong kahihinatnan

Kabilang sa mga pasyente na mapanganib na pumasok sa isang estado ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam:

mga bata;
mga taong higit sa 50;
mga taong may mahinang puso, malubhang sakit sa puso;
mga pasyente na may malubhang sakit sa baga.

Mahalaga! Para sa isang ligtas na operasyon at tamang pagpili ng anesthesia, inirerekomenda ng mga eksperto, at kung minsan ay masidhing pinapayuhan, upang masubukan para sa dugo at pagpapaandar ng puso, pati na rin upang makatanggap ng kumpirmasyong medikal mula sa isang pangkalahatang dalubhasa, na nagpapahiwatig ng normal na paggana ng buong katawan.

Mga epekto

Pagkatapos lumabas mula sa kawalan ng malay at pag-atras mula sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mga kahihinatnan na para sa katawan ay magkakaiba, ang pasyente ay maaaring magpakita ng hindi inaasahang mga sintomas:

Ang mga ito at iba pang mga epekto, ayon sa mga eksperto, ay nangyayari sa unang araw pagkatapos ng mga pamamaraang pag-opera, na nawawala sa paglipas ng panahon.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang mga kahihinatnan na para sa katawan ay madalas na hindi mahuhulaan, ay may positibo at negatibong panig. Napapailalim sa mga patakaran na nakasaad sa itaas, ang epekto ng mga kakulangan sa katawan ng pasyente ay minimal, ngunit sa kabila nito, ipinapayong kumunsulta sa isang dalubhasa bago ito pipiliin.

Pangkalahatang video ng pangpamanhid

Mga kahihinatnan para sa katawan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam:

Ano ang panganib ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam:

Ang aming dalubhasa ay pinuno ng departamento ng anesthesiology at therapy ng mga kritikal na kondisyon ng Moscow Research Institute of Pediatrics at Pediatric Surgery, Doctor of Medical Science, Propesor Andrey Lekmanov.

1. Maaari mong makita ang "ibang mundo."

Ang Anesthesia ay walang kinalaman sa klinikal na kamatayan.

2. Maaari kang magising sa gitna ng operasyon.

Tinalakay ng mga nag-aalalang pasyente ang paksang ito nang may bated na hininga. Sa prinsipyo, ang anesthesiologist ay maaaring gisingin ang pasyente nang sadya, ngunit hindi niya ito gagawin. Iba ang gawain niya. At ang pasyente mismo ay hindi maaaring gisingin nang maaga sa iskedyul.

3. Mula sa anesthesia, maaari kang maging retarded sa pag-iisip.

Ipinapakita ng mga espesyal na pagsubok na ang memorya, pansin, pagsasaulo ... pagkatapos ng anumang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nabawasan. Ang epektong ito ay tumatagal mula sa dalawang linggo hanggang sa maraming buwan, ngunit ang isang dalubhasa lamang ang makakakita ng pagbawas, dahil ang mga paglabag na ito ay kaunti.

4. Ang bawat anesthesia ay tumatagal ng 5 taon ng buhay.

Ang ilang mga bata ay nakatanggap ng 15 o higit pang anesthesia hanggang sa isang taon. Ngayon ay mga nasa hustong gulang na. Bilangin mo sarili mo

5. Ang katawan pagkatapos ay nagbabayad para sa anesthesia sa buong buhay nito.

Tulad ng anumang drug therapy, ang anesthesia ay tumatagal sa isang tiyak na tagal ng panahon. Walang mga pangmatagalang epekto.

6. Sa bawat bagong operasyon, maglalagay ka ng isang dumaraming dosis ng pangpamanhid.

Hindi. Para sa matinding pagkasunog, ang ilang mga bata ay binibigyan ng anesthesia hanggang sa 15 beses sa 2-3 na buwan. At ang dosis ay hindi nadagdagan.

7. Sa anesthesia, makatulog ka at hindi gigising.

Sa hindi inaasahan na nakaraan, at lalo na sa kasalukuyan, ang lahat ng mga pasyente ay nagising.

8. Mula sa kawalan ng pakiramdam, maaari kang maging isang nalulong sa droga.

Sa 40 taon ng trabaho, nakita ko lamang ang isang kaso nang ang isang bata na may paulit-ulit na sakit na sindrom ay hindi inisip na binigyan ng gamot sa loob ng tatlong buwan nang magkakasunod at ginawang adik. Wala pa akong nakitang ibang mga ganitong pasyente.

9. Pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, ang isang tao ay mapipigilan ng mahabang panahon.

Hindi. Sa USA, 70% ng mga operasyon ay isinasagawa sa isang ospital sa isang araw (sa umaga dumating ang pasyente para sa operasyon, sa hapon siya umuwi). Sa susunod na araw ang matanda ay nagtatrabaho, ang bata ay nagsisimulang mag-aral. Nang walang anumang mga indulhensiya.

10. Pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, maaari kang mahulog sa isang panandaliang rampage.

Maaari Ngunit ito ay isang indibidwal na reaksyon na napakabihirang sa modernong anesthesia. Noong unang panahon, mga 30 taon na ang nakalilipas, kung ginamit pa ang ether anesthesia, ang pagpukaw ay isang normal na reaksyon kapwa sa pagpasok at paglabas dito.

Lalo na ang maraming kaguluhan ay sanhi ng pangangailangan na gumamit ng kawalan ng pakiramdam, kung pinag-uusapan natin hindi ang tungkol sa mga pasyente na may sapat na gulang, ngunit tungkol sa isang bata.

Nagising ako - wala akong naalala

Pormal, ang mga pasyente ay may bawat karapatang makilahok sa pagpili ng anesthesia. Ngunit sa totoo lang, kung hindi sila mga dalubhasa, mahirap gamitin ang karapatang ito. Kailangan mong magtiwala sa klinika. Bagaman kapaki-pakinabang na maunawaan kung ano ang iminumungkahi sa iyo ng mga doktor.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga bata, ngayon ito ay itinuturing na pamantayan (sa Russia - sa teorya, sa Europa at sa USA - sa pagsasanay) na ang anumang interbensyon para sa kanila ng kirurhiko ay dapat na isagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Binubuo ito ng tatlong bahagi. Ang una ay anesthesia o pagtulog. Sa Kanluran sinabi nila ang "sangkap na hypnotic". Ang bata ay hindi dapat naroroon sa kanilang sariling operasyon. Dapat ay nasa estado siya ng malalim na pagtulog sa gamot.

Ang susunod na sangkap ay analgesia. Iyon ay, ang tunay na lunas sa sakit.

Ang pangatlong sangkap ay amnesia. Hindi dapat tandaan ng bata kung ano ang kaagad na nauna sa operasyon at, natural, kung ano ang nangyari sa panahon nito. Dapat siyang magising sa ward nang walang anumang negatibong alaala. Sa ibang bansa, sa pamamagitan ng paraan, ang mga pasyente ay maaaring mag-demanda ng mga doktor at manalo ng kaso nang walang anumang mga problema kung nakatanggap sila ng mental trauma bilang isang resulta ng operasyon, sa kabila ng katotohanang maaaring maiwasan ito. Hindi ito isang kapritso, dahil pinag-uusapan natin ang tungkol sa labis na takot, mga abala sa pagtulog, laban sa hypertension at panginginig. Hindi dapat magkaroon ng anumang masakit na impression!

Minsan kinakailangan ang isang karagdagang pang-apat na bahagi ng modernong pangpamanhid - myoplegia, pagpapahinga ng lahat ng mga kalamnan sa panahon ng "pangunahing" operasyon sa baga, mga bahagi ng tiyan, bituka ... Ngunit dahil pinapaginhawa din nito ang mga kalamnan sa paghinga, ang pasyente ay kailangang gumawa ng artipisyal na paghinga. Taliwas sa walang takot na takot, ang artipisyal na paghinga sa panahon ng operasyon ay hindi nakakasama, ngunit isang pagpapala, dahil pinapayagan nitong ma-dosis nang husto ang kawalan ng pakiramdam at maiwasan ang maraming mga komplikasyon.

At narito nararapat na pag-usapan ang mga uri ng modernong anesthesia.

Isang iniksyon o maskara?

Kung kailangan mong i-relaks ang iyong mga kalamnan, kailangan mong gumawa ng artipisyal na paghinga. At sa artipisyal na paghinga, makatuwiran na magbigay ng anesthesia sa baga sa anyo ng gas, alinman sa pamamagitan ng isang endotracheal tube o sa pamamagitan ng maskara. Ang anesthesia sa mask ay nangangailangan ng higit na kasanayan, higit na karanasan mula sa anesthesiologist, at pinahihintulutan ng endotracheal anesthesia para sa mas tumpak na dosis ng gamot at mas mahusay na hulaan ang tugon ng katawan.

Maaaring ibigay ang intravenous anesthesia. Iginiit ng paaralang Amerikano ang paglanghap, ang European, kasama ang Russian, ay nasa intravenous. Ngunit ang mga bata ay madalas pa ring mabigyan ng anesthesia ng inhalation. Dahil lamang sa medyo mahirap para sa isang sanggol na ipasok ang isang karayom sa isang ugat. Kadalasan, ang bata ay unang euthanized na may maskara, at pagkatapos ay ang isang ugat ay nabutas sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam.

Sa kasiyahan ng mga pedyatrisyan, ang pang-anesthesia sa ibabaw ay lalong kasama sa aming pagsasanay. Ang isang cream ay inilapat sa site ng paparating na pag-iniksyon ng isang dropper o jarum ng syringe, pagkatapos ng 45 minuto ang site na ito ay naging hindi sensitibo. Ang iniksyon ay walang sakit, ang maliit na pasyente ay hindi umiyak o matalo sa mga kamay ng doktor. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam bilang isang independiyenteng uri para sa mga bata ay ginagamit nang napakabihirang ngayon, lamang bilang isang pandiwang pantulong na sangkap sa panahon ng malalaking operasyon upang mapahusay ang kaluwagan sa sakit. Bagaman mas maaga, kahit na ang appendicitis ay pinatakbo sa ilalim nito.

Ngayon, ang pampamanhid na pangpamanhid ay pangkaraniwan, kapag ang isang pampamanhid ay na-injected sa lugar ng nerbiyos at nagbibigay ng kumpletong kawalan ng pakiramdam para sa isang paa, kamay o paa, at ang kamalayan ng pasyente ay napapatay ng maliit na dosis ng mga hypnotic na gamot. Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay maginhawa para sa mga pinsala.

Mayroon ding iba pang mga uri ng lunas sa sakit, ngunit ang ilan sa mga ito ay hindi napapanahon, ang ilan ay ginagamit nang napakabihirang, kaya't hindi kinakailangan para sa mga pasyente na masaliksik ang mga subtleties na ito. Ang pagpili ng anestesya ay ang prerogative ng doktor. Kung dahil lamang sa isang modernong anesthesiologist sa panahon ng operasyon ay gumagamit ng hindi bababa sa isang dosenang gamot. At ang bawat gamot ay may maraming mga analogue. Ngunit hindi mo kailangang dalhin ang iyong ampoules sa doktor. Ipinagbabawal ito ng batas.

Paano hindi mamatay mula sa anesthesia? Napakapanganib ba ng lidocaine? Paano gumagana ang modernong anesthetics? Totoo bang ang mga sangkap na katulad ng curara lason ay ginagamit para sa kaluwagan ng sakit?

Ang buong katotohanan tungkol sa kawalan ng pakiramdam na "AiF" ay sinabi ng pinuno ng departamento ng anesthesiology at resuscitation ng City Clinical Hospital No. 1 na pinangalanan pagkatapos ng N.I. Pirogova Vladislav Krasnov.

Julia Borta, AiF ": Kamakailan lamang, may mga kaso kung namatay ang mga tao sa isang operasyon mula sa kawalan ng pakiramdam sa mga pampaganda, sa mga klinika ng ngipin. Sa Saransk, isang anim na taong gulang na bata ang namatay habang tinatanggal ang adenoids, sa Omsk isa pa ang namatay sa paggamot sa ngipin. Noong nakaraang taon, ang ballet master ng Mariinsky Theatre ay namatay muli sa upuan ng dentista. Napakapanganib ba ng anesthesia?

Vladislav Krasnov: Tinitiyak ko sa iyo na laging pinapataas ng anesthesia ang kaligtasan ng operasyon at ang mga pagkakataon na mabuhay ang pasyente sa oras na magawa ang desisyon tungkol sa pamamaraang pag-opera. Mayroon kaming sumusunod na motto: "Pinoprotektahan ko sa pamamagitan ng pamamahala". Ang seguridad ay binubuo ng maraming mga bahagi. Ang una ay ang pag-aalis ng lahat ng uri ng stress, kabilang ang sakit, takot, kakulangan sa ginhawa. Ang pangalawa ay upang matiyak ang isang komportableng trabaho para sa siruhano. Pagkatapos ay isasagawa ng doktor ang operasyon nang mas mahusay hangga't maaari at sa lalong madaling panahon. At lahat ng ito ay dapat gawin sa paraang mapangalagaan ang mahahalagang tungkulin ng pasyente: paghinga, tibok ng puso, presyon ng dugo, pagpapaandar ng bato, atbp. Paradoxically, ang anesthesiologist, tinitiyak ang kaligtasan ng operasyon, gumagamit ng labis na mapanganib na mga paraan. Walang alinlangan, lahat ng aming mga gamot ay talagang lason na maaaring pumatay sa isang pasyente kung hindi wastong ginamit. Ngunit dahil ang pasyente ay nakapagpasya tungkol sa interbensyon sa pag-opera, nangangahulugan ito na ang lahat ng mga panganib ay masusuri: interbensyon sa operasyon, pag-iwas dito at anesthesia.

- Paano pagkatapos ipaliwanag ang mga kaso kung ang mga tao ay namatay mula sa kawalan ng pakiramdam, lalo na, ang lidocaine? Biglang huminto ang puso, ang tao ay nahulog sa pagkawala ng malay at namatay.

- Ang anumang medikal na pagmamanipula ay hindi maaaring palaging magpatuloy nang maayos. Ang mga posibleng komplikasyon ay inilarawan sa anotasyon para sa bawat gamot at karamihan sa mga aparatong medikal. Ang gawain ng mga tauhang medikal ay malaman ang mga posibleng epekto at maging handa na alisin ang mga ito at magbigay ng tulong na pang-emergency. Ang problema ay hindi ang mga gamot na sanhi ng mga epekto. Ang problema sa dami ng namamatay ay kung minsan ang mga institusyon ng pangangalaga ng kalusugan (madalas na komersyal) ay hindi handa na magbigay ng pangangalagang pang-emergency: wala silang naaangkop na kagamitan sa resuscitation, mga sinanay na tauhan. May isa pang punto. Nauunawaan mo: na may anesthesia ng lidocaine, daan-daang, milyon, at marahil bilyun-bilyong mga interbensyon sa pag-opera ang ginaganap taun-taon. At ang mga istatistika ng mga komplikasyon ay bale-wala. Gayunpaman, ang nakagawiang paggamit ng gamot sa isang ligtas na kapaligiran kung minsan ay "nagpapahina sa pagbabantay" ng doktor. Pag-isipan: ang isang tao ay nagsagawa ng 10 milyong anesthesia na may lidocaine at nasanay sa katunayan na ang lahat ay maayos. At ngayon, sa kauna-unahang pagkakataon sa maraming, maraming taon, ang kanyang pasyente ay nagkakaroon ng isang komplikasyon. Ito ay kilala sa lahat, ay inilarawan sa panitikan. Ngunit ang doktor ay sanay sa katotohanang hindi ito maaaring, at hindi handa na alisin ang komplikasyon. Ang pangunahing sanhi ng kamatayan ay hindi ang epekto ng gamot, ngunit ang hindi pagkilos o maling pagkilos ng taong nag-injected dito.

- Maaari bang maipakita nang maaga ang komplikasyon na ito? Sabihin nating, tulad ng mga alerdyi, may mga pagsubok sa alerdyi. Posible bang magsagawa ng mga pagsusulit sa pampamanhid sa pamamagitan ng pagkakatulad upang maiwasan ang pagkabigla ng anaphylactic?

- Ang pangingilabot ng isang reaksiyong alerhiya (at mas madalas - anaphylactic) sa kawalan ng pakiramdam ay napakahirap na hulaan ito. Kadalasan ang mga reaksyong ito ay nabubuo kapag ang katawan ay unang nakatagpo ng isang alerdyen. Ang mga pagsusuri sa balat ay hindi laging ligtas, dahil ang paglitaw at lakas ng isang reaksyon ng anaphylactic ay hindi nakasalalay sa dosis ng alerdyen. Ang pagsasagawa ng naturang mga pagsubok sa alerdyi ay sa kanyang sarili mapanganib at hindi kailanman mapoprotektahan ang sinuman.

Naku, bawat taon ang mga pasyente ay namamatay sa mga operating table dahil sa anesthesia. Sa USA, ito ay 2.2 pagkamatay bawat 1 milyong manipulasyon, sa Europa - 7. Gayunpaman, narito ang tanong: ano ang pagkamatay mula sa kawalan ng pakiramdam, at ano ang mula sa iba pang mga sanhi? Mark Twain sinabi niya nang mahusay: "Ang mga numero ay mabuti kapag ginagawa ko ang mga ito sa aking sarili."

Hayaan mo akong magbigay sa iyo ng isang halimbawa. Gumagamit kami ng mga relaxant sa kalamnan. Bilang isang bata, lahat ay nagbasa ng mga libro tungkol sa mga Indian na dumura ng mga arrow na nakalubog sa maalamat na lason na curare. Kaya, pormal, ang gamot ay hindi nagbago nang malaki. Ito ay pa rin isang curariform na gamot na, sa kawalan ng mekanikal na bentilasyon, humantong sa pagkamatay ng pasyente. Ang tanong ay hindi na ito ay lason, ngunit ang makatuwiran nitong paggamit. Lahat ng mga reaksyon ay hindi maaaring mapuna. Kailangan mong malaman ang epekto ng gamot, maging handa para sa mga posibleng komplikasyon, ipagbigay-alam sa pasyente tungkol sa mga ito, upang makagawa siya ng isang kaalamang desisyon tungkol sa operasyon at anesthesia. Narito ang isang garantiya.

- Kaya paano, kung gayon, dapat ang mga pasyente upang hindi mahulog sa mga malungkot na istatistika na ito?

- Lahat ay napaka-simple. Ang unang bagay na dapat siguraduhin ng pasyente ay kailangan niyang gawin ang pagmamanipula. Pangalawa, dapat niyang magkaroon ng kamalayan sa institusyong medikal, mga kakayahan, kakayahan sa kama, pagkakaroon ng mga dalubhasa na handa na magbigay ng tulong sa emerhensiya, mga posibleng komplikasyon, at kung paano aalisin ang mga ito at maiiwasan sila. Sa pamamagitan ng pagkakatulad, maaari kang magbigay ng isang halimbawa sa pagpili ng isang airline. Nais mong lumipad nang mas mura. Kasabay nito, sinabi nila sa iyo: makinig, ang eroplano ay luma na, ngunit sa pangkalahatan lumilipad ito. At gumawa ka ng pagpipilian, isinasaalang-alang ang antas ng peligro: sulit ba itong i-save? Kaya't ito ay nasa gamot. Halimbawa, nakatira ka sa nayon ng Tsvetochnaya, kung saan mayroong isang istasyon ng feldsher-midwife. At sinabi sa iyo ng paramedic: "Aalisin ko ang taling sa ilalim ng lokal na pangpamanhid, walang problema." Oo, mukhang malapit ito sa bahay, at pamilyar ang paramedic. At kung magtanong ka ... Mayroon bang defibrillator ang isang paramedic? Oxygen? Alam ba ng isang paramedic kung paano i-intubate ang trachea? Pagkatapos nito, maaari kang magpasya na pumunta sa ibang pasilidad na medikal, kung saan ang lahat ng ito. Ito ang pangunahing punto.

- Narinig ko na ang murang lidocaine ay ang sanhi ng pinakamaraming komplikasyon. Marahil kailangan mo lamang gumamit ng iba pang mga anesthetics?

- Oo, ang lidocaine ay isa sa mga pinaka-mapanganib na lokal na anesthetika ngayon. Lokal, binibigyang diin ko. Si Lidocaine ay higit na sa 100 taong gulang. Ngunit ito ang pinakamura at pinaka-abot-kayang. Alam namin ito at subukang gamitin ito nang mas kaunti. Ngayon sa merkado mayroong isang napakalaking halaga ng mas ligtas na mga lokal na anesthetika na nagdudulot ng dose-dosenang beses na mas kaunting mga komplikasyon na nauugnay sa anaphylaxis, neurotoxicity, at cardiotoxicity. Ang isa pang tanong ay ang mga ito ay mas mahal, ang mga form ng kanilang paggamit ay magkakaiba, hindi sila palaging magagamit, o ang mga medikal na kawani ay hindi alam ang tungkol sa kanilang pag-iral.

Hindi ka dapat masyadong nahumaling sa lidocaine. Ito ay isang minuscule figure sa pangkalahatang istatistika ng dami ng namamatay mula sa mga kadahilanang pampamanhid. Ang pangunahing problema ay naiiba: tinitiyak ang kaligtasan ng mga daanan ng hangin, tamang intubation ng trachea, ang pagiging maaasahan ng mga pampamanhid at kagamitan sa paghinga, ang epekto ng mga anesthetics ng paglanghap. Mayroong mga diskarte sa pag-opera na nagbubukod ng posibilidad ng kusang paghinga. Upang magawa ito, kailangan mong ipakilala ang parehong mga relaxant ng kalamnan na pinag-usapan ko, pagkatapos ay ipasok ang isang endotracheal tube sa lumen ng trachea at ikonekta ito sa anesthesia-respiratory apparatus. Hindi ito laging posible. Ngayon din ito ay isang makabuluhang sanhi ng pagkamatay sa panahon ng kawalan ng pakiramdam. Inaaway namin siya. May iba pang mga kadahilanan din.

Tulad ng para sa mga modernong gamot, ngayon ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga anesthetics na kumikilos sa lalong madaling panahon. Kung mas maaga kaming nagbigay ng mga gamot na tumagal ng 20-30 minuto, ngayon nagtatrabaho kami sa mga anesthetics, na ang kalahating buhay ay 2 minuto. Ang isang espesyal na aparato sa pagdaragdag ay nag-iikot ng gamot, at sa lalong madaling huminto ito sa pagpasok sa katawan, aalisin ito ng ilang minuto, humihinto ang epekto ng kawalan ng pakiramdam, gumising ang pasyente.

- Ano ang iyong palagay: sulit bang gamutin ang mga ngipin sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (kawalan ng pakiramdam)? O mas mainam na tiisin ang sakit, ngunit makalabas ng buhay?

- Ang bawat pamamaraan ay may sariling aplikasyon. Siyempre, sa regular na pagpapagaling ng ngipin, pagdating sa pagpuno, paglilinis ng tartar, mga kosmetiko na pamamaraan, atbp, hindi kinakailangan ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Gayunpaman, ang pang-rehiyon na kawalan ng pakiramdam sa anyo ng mga pagbara ay ginagarantiyahan. Hindi lahat ng mga pasyente ay maaaring tiisin ang kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa lokal na pangangasiwa ng pangpamanhid.

Ang malaking tanong ay: handa ba ang mga mga klinika sa ngipin na ibigay ang serbisyong ito sa isang ligtas na paraan? Maaari kong sabihin ang isang bagay: ang pasyente ay hindi dapat saktan sa ilalim ng anumang mga pangyayari, hindi siya dapat makaranas ng stress. Ang stress ay nagbibigay ng karamdaman o nagpapalala nito. Kapag ang pasyente ay nasa estado ng ginhawa, hindi siya natatakot sa doktor, pinagkakatiwalaan siya at handa na makipagtulungan sa kanya. Kung ang isang tao ay natatakot sa sakit, maiiwasan niya ang paggamot at maantala ang pagbisita sa doktor hanggang sa huli. At may napapabayaan at kahit na hindi magagamot na mga kaso. Kapag ang mga tao ay dumating sa aming ospital na may phlegmon sa ilalim ng bibig at leeg (purulent pamamaga sa malambot na mga tisyu), madalas na lumalabas na ang sanhi nito ay isang carious na ngipin. Ngunit ang pasyente ay natatakot na pumunta sa dentista at dalhin ang kanyang sarili sa puntong kailangan na niya ng isang kagyat na operasyon, kung hindi ay maaaring mamatay siya. Pagkatapos ng lahat, ang pus ay kumakain sa mga tisyu, ang impeksyon ay pumapasok sa daluyan ng dugo at kumalat sa buong katawan.

- Mayroon bang mga posibleng hindi kanais-nais na epekto pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam?

- Oo. Mayroong isang natitirang epekto ng mga gamot na hindi kinikilala ng tauhan sa isang napapanahong paraan. Tandaan, pinag-uusapan ko ang tungkol sa isang gamot na may curariform effect? Kung ang pasyente ay maagang napalubha, iyon ay, alisin ang tubo mula sa trachea, inalis siya mula sa respirator, maaari siyang mamatay mula sa hypoxia (kakulangan ng oxygen at, bilang isang resulta, pagkalumbay ng malay). Dahil ang tono ng kanyang kalamnan ay hindi pa nakakagaling, hindi pa rin siya makahinga nang mag-isa. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na recuperation. Ito ang pinaka-mapanganib na sitwasyon pagkatapos alisin ang tubo mula sa trachea. Upang maiwasan ito, sa mga sibilisadong klinika ay mayroong tinatawag na "mga silid ng paggising". Sa kanila, ang mga pasyente na sumailalim sa pagpapakilala ng mga gamot na curariform ay patuloy na sinusubaybayan ng isang anesthesiologist at isang nars ng anesthesista, handa na magbigay ng emerhensiyang tulong. Ngayon may mga antidotes na humahadlang sa pagkilos ng mga curariform na gamot. Kung kinakailangan para sa pasyente na magising nang mas mabilis, ang naturang gamot ay ibinibigay sa kanya. At ang pagkilos ng curariform na lason, na ipinakilala namin upang hindi ito huminga, agad na humihinto.

- Mayroon ba kayong mga problema sa atay pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam?

- Mas maaga, 25 taon na ang nakakaraan, talagang gumamit kami ng mga gamot na, sa katunayan, mga lason ng hepatotropic (fluorothane). At ang kanilang labis na dosis o regular na paggamit ay walang pinakamahusay na epekto sa hepatic function ng pasyente at lalo na sa mga tauhan. Pagkatapos ng lahat, ang isang pasyente ay maaaring sumailalim sa isang operasyon nang isang beses sa kanyang buong buhay, at ang isang dalubhasang anesthesiologist ay may ilan sa kanila sa isang araw. Ngayon, sa regular na pagsasanay, hindi kami gumagamit ng mga naturang gamot. Ang mga modernong gamot ay ligtas na tumigil tayo upang protektahan ang hangin sa lugar ng trabaho. Kahit na nagtatrabaho pa rin kami ngayon sa ilalim ng mga kundisyon ng pag-ion ng radiation sa operating room. Gayunpaman, sinasadya naming kunin ang panganib na ito upang mapagtanto ang aming pinakamahalagang gawain, kung saan lahat kami nagpunta sa propesyon: upang pagalingin ang mga tao. Sinubukan ng aming mga hinalinhan ang mga bakuna laban sa bulutong at salot, at ang panganib ng kanilang trabaho ay hindi maihahambing na mas mataas kaysa sa amin.

- Sinabi nila na ang pinakapanganib na anesthesia ng gulugod ay kapag na-block ang spinal cord.

- Siyempre, nahaharap tayo sa mga komplikasyon, ngunit napakabihirang. Halimbawa, sa First City Hospital na may 7.5 libong spinal anesthesia sa isang taon 3 komplikasyon lamang ang nangyayari. Ipinapahiwatig nito na ang pamamaraan na ito ay lubos na ligtas at nakagawian. Gumagawa kami ng napakapayat na karayom na may diameter na tatlong buhok, na hindi makakasugat sa dura mater. Bagaman mayroong mabibigat na mga komplikasyon: epidural hematomas, pinsala sa sangkap ng gulugod, pinsala sa ugat ng ugat. Ngunit ito ay napakabihirang. At hindi palaging ang kanilang paglitaw ay nauugnay sa mga kwalipikasyon ng isang doktor. Hayaan mong ipaliwanag ko kung bakit. Ang pamamaraan ay bulag. Halos alam ng doktor kung saan ipapasok ang karayom. At ang bawat pasyente ay may sariling mga tampok na anatomical. Maaari nating, siyempre, linawin ang mga ito sa pamamagitan ng pagganap, halimbawa, imaging ng magnetic resonance. Ngunit ito ay isang napakamahal na pamamaraan. Kung nagsisimula kaming regular na suriin ang lahat ng aming mga pasyente sa ganitong paraan, magkikita kami sa una na lugar ang galit ng aming mga pasyente. Nararapat na magalit sila: "Guys, nais lang namin na mag-operate sa almoranas, at hinatid mo kami sa isang MRI machine?!" Narito muli, ang pangunahing bagay ay kilalanin ang nabuong komplikasyon sa oras at kunin ang lahat upang matanggal ito.

- Totoo ba na sa panahon ng kawalan ng pakiramdam ang pasyente ay nakakakita ng mga guni-guni, bangungot, o, kabaligtaran, isang ilaw sa dulo ng lagusan?

- Bilang isang tao na paulit-ulit na nasa magkabilang panig ng kurtina sa pagpapatakbo, na parehong pasyente at isang doktor, masasabi kong ang mga kahila-hilakbot na pangitain, tulad ng ilaw sa dulo ng lagusan o ang pakiramdam na ang tao mismo ay nagmamasid sa ang operasyon mula sa gilid, ay, sa katunayan, ipinataw mula sa labas ... Oo, marami sa mga gamot na ginagamit namin ay, sa katunayan, nagpapalakas ng mga guni-guni, mga pangitain, matingkad na pangarap. Ngunit sa mga modernong anesthetika, ang epekto na ito ay minimal. Kung ang pasyente ay nakatulog sa isang kalmadong estado (para dito, maaaring ibigay ang mga espesyal na gamot na nakakabalisa upang maibsan ang pagkabalisa at takot), kung gayon tiyak na hindi magiging masamang pangarap.