MINISTRY OF HEALTH CARE
PEDERASYON NG RUSSIA
DESISYON NG LUPON
Organisasyon ng pangangalagang medikal para sa mga bata
pagbibinata sa modernong kalagayan
Ang pagkakaroon ng pakikinig at pag-usapan ang ulat ng pinuno ng Department of Medical Problems of Motherhood and Childhood AA Korsunsky sa organisasyon ng pangangalagang medikal para sa mga kabataang kabataan, sinabi ng board na ang mga negatibong uso sa katayuan ng kalusugan ng mga kabataan ay nagdulot ng pagtaas sa bilang. ng mga bata na hindi maayos sa lipunan, pagbaba sa pagiging angkop ng mga kabataang lalaki para sa serbisyo militar, pagtaas sa proporsyon ng mga tao na, dahil sa mga kadahilanang pangkalusugan, ay may mga paghihigpit sa pagkuha ng propesyonal na edukasyon, trabaho. Ang pagbaba sa mga tauhan, intelektwal, potensyal na depensa ng estado ay kasalukuyang maituturing na nagbabanta sa pambansang seguridad ng Russia.
Ang kalusugan ng mga modernong kabataan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa talamak na patolohiya, na nakakaapekto sa 70% ng populasyon ng kabataan, isang pagtaas sa bilang ng mga batang may kapansanan dahil sa pangkat ng edad na 10-14 taon at 15 taon, isang mataas na rate ng namamatay ( ang dami ng namamatay sa pangkat ng mga taong may edad na 10-17 noong 1999 ay 213 .4 bawat 100 libong tao).
Sa mga kabataan, dahil sa mga espesyal na detalye ng panahon ng pagdadalaga, tumataas ang bilang ng mga sakit na nakakondisyon sa lipunan at makabuluhang panlipunan.
Ang mga kabataan ay mas malamang kaysa sa mga bata na magkaroon ng mga sakit sa pag-iisip, metabolic disorder, sakit ng endocrine system, sakit ng nervous system at sensory organ, circulatory system, at urinary excretion. Ang dalas ng pagkagumon sa droga at pag-abuso sa sangkap sa mga 15-17 taong gulang ay 86.7 bawat 100 libong tao, na 40 beses na higit pa kaysa sa mga batang wala pang 15 taong gulang. 733.5 bawat 100,000 kabataan na may edad 15-17 ay nasa preventive record na may kaugnayan sa paggamit ng mga psychoactive substance (kabilang ang alkohol) (hanggang 15 taon - 28.2 bawat 100,000).
Ang pagkalat ng gynecological pathology sa mga batang babae ay tumataas, ang dalas na kasalukuyang lumampas sa 130 bawat 1000. Mahigit sa 30% ng mga lalaki at babae ay naantala ang pagdadalaga.
Sa mga nagdaang taon, ang insidente na nauugnay sa mga komplikasyon ng pagbubuntis, panganganak at ang postpartum period ay tumaas ng 25% sa mga batang babae na may edad na 10-14 at ng 33.6% sa mga batang babae na may edad na 17.
Ang mabilis na pagdadalaga at maagang pagsisimula ng sekswal na aktibidad ay humantong sa paglitaw ng hindi pangkaraniwang bagay ng "teenage motherhood", na negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng mga bagong silang at kalusugan ng mga batang ina.
Ang bilang ng mga bata na may mga sakit sa kalusugang pangkaisipan at mga borderline na estado ng pag-iisip ay tumataas, kadalasang bumubuo ng kakulangan sa lipunan ng mga kabataan. Sa mga kabataang idineklara na hindi karapat-dapat para sa serbisyo militar sa panahon ng kapayapaan, higit sa 40% ay mga taong may sakit sa pag-iisip.
Ang estado ng kalusugan ng mga kabataan, ang mga tiyak na tampok nito ay hindi nagpapahintulot sa kanila na ganap na maisagawa ang kanilang mga panlipunan at biological na pag-andar - bokasyonal na pagsasanay, trabaho, serbisyo militar, ang pagpapatupad ng reproductive function at ang pagpaparami ng mga susunod na henerasyon na nauugnay dito.
Sa kasalukuyan, humigit-kumulang 70% ng mga kabataan ang may mga paghihigpit sa pagkuha ng propesyon dahil sa mga kadahilanang pangkalusugan. Sa mga modernong kabataang lalaki, ang antas ng fitness para sa serbisyo militar ay hindi hihigit sa 60%.
Kasabay nito, kapag nag-aayos ng pangangalagang medikal para sa mga kabataan, kapwa ang mga modernong tampok ng estado ng kalusugan ng kategoryang ito ng edad at ang buong kumplikadong mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagbuo ng kalusugan sa yugto ng pag-unlad ng kabataan, pati na rin ang mismong sistema ng pag-oorganisa at pagbibigay sa kanila ng pangangalagang medikal, ay hindi sapat na isinasaalang-alang.
Upang lumikha ng isang sistema ng patuloy na pagsubaybay sa medikal ng mga kabataan, noong 1999 ang Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation ay nagpasya na repormahin ang sistema ng pangangalagang medikal para sa mga kabataan. Ang Order ng Ministri ng Kalusugan ng Russia na may petsang 05.05.99 N 154 "Sa pagpapabuti ng pangangalagang medikal para sa mga kabataang kabataan" ay sinuspinde ang paglipat ng pangangasiwa ng medikal ng mga bata sa pag-abot sa 15 taong gulang sa mga klinika ng outpatient ng pangkalahatang medikal na network.
Matapos ang pagpapakilala ng order sa 64 na paksa ng Russian Federation, isang sistema ng patuloy na pagsubaybay sa kalusugan ng mga bata sa lahat ng mga yugto ng kanilang pag-unlad ay inayos. Ang dami ng gawaing pang-iwas ay tumaas, ang saklaw ng mga kabataan na may mga pagsusuring pang-iwas ay tumaas, ang bilang ng mga taong inilagay para sa obserbasyon sa dispensaryo na may unang diagnosis ay tumaas, at ang saklaw ng mga kabataan na may nakaplanong pangangalagang medikal ay tumaas.
Sa 30% ng mga teritoryo batay sa mga klinika ng outpatient, ang mga departamento (mga silid) ng tulong medikal at panlipunan ay nilikha, na nagpapahintulot sa paglutas ng mga isyu ng edukasyon sa larangan ng kalusugan, pagbagay sa lipunan at ligal na proteksyon ng mga kabataan.
Sa isang bilang ng mga teritoryo, ang mga modernong institusyon ay nilikha upang makipagtulungan sa mga kabataan - mga klinika ng kabataan, mga sentro para sa proteksyon ng kalusugan ng mga bata at kabataan, mga sentro para sa kalusugan ng reproduktibo ng mga kabataan, mga sentro ng paggabay sa sikolohikal at karera, atbp.
Sa karamihan ng mga teritoryo, ang mga polyclinics ng mga bata ay may mga departamento para sa pag-aayos ng pangangalagang medikal para sa mga kabataan sa mga institusyong pang-edukasyon.
Ang serbisyo ng pediatric ay nagsimulang magtrabaho sa medikal na suporta para sa paghahanda ng mga kabataang lalaki para sa serbisyo militar. Ang pagkakakilanlan ng mga paglihis sa estado ng kalusugan sa yugto ng pre-conscription ay naging posible upang mabawasan ang pagbabalik ng mga kabataang lalaki mula sa Armed Forces.
Sa kasalukuyan, pinag-aaralan ng magkasanib na Central Military Medical Commission ng Ministry of Defense ng Russian Federation ang posibilidad ng pagsasagawa ng medikal na pagsusuri ng mga kabataang lalaki sa panahon ng paunang pagpaparehistro ng militar sa polyclinics ng mga bata (Ivanovo Region).
Isinasaalang-alang ang mga medikal at panlipunang problema ng mga kabataan na may kaugnayan sa kalusugan ng reproduktibo at sekswal na aktibidad, ang mga hakbang ay isinasagawa upang maprotektahan ang kalusugan ng reproduktibo ng mga kabataan.
Upang matulungan ang mga institusyon at propesyonal na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga kabataan, inilathala ang iba't ibang mga manwal na pang-edukasyon at pamamaraan, mga rekomendasyon, mga liham ng impormasyon sa kalusugan ng mga kabataang babae at lalaki.
Bilang resulta ng gawaing isinagawa sa mga nakaraang taon, nagkaroon ng mga positibong uso sa kalusugan ng reproduktibo ng mga kabataan. Ang bilang ng mga pagpapalaglag noong huling 1995-1999 sa pangkat ng edad ng mga batang babae na wala pang 14 taong gulang ay bumaba ng 39.6%, at sa pangkat ng edad na 15-19 taong gulang - ng 32.0%. Sa parehong panahon, ang bilang ng mga kriminal na pagpapalaglag sa mga 14 na taong gulang ay bumaba ng 63.3%, sa grupo ng 15-19 taong gulang - ng 33.0%, ayon sa pagkakabanggit.
Ang isa sa pinakamahalagang lugar ng gawaing pang-iwas sa mga bata at kabataan ay ang pagbabakuna ng mga nakakahawang sakit. Ang bagong kalendaryo ng pagbabakuna ay nagbibigay para sa posibilidad ng pagbabakuna laban sa rubella, kasama. mga dalagita.
Ang mga estratehikong direksyon ng serbisyong pangkalusugan ng ina at bata ay kinabibilangan ng pagbuo ng mga paraan ng pagpapalit ng ospital ng pangangalagang medikal para sa mga bata. Ang pagpapakilala ng mga teknolohiyang pinapalitan ng ospital sa gawain ng mga institusyong medikal ng profile ng pediatric ay magpapataas ng dami ng pangangalagang medikal para sa mga kabataan.
Ang tulong sa rehabilitasyon sa mga kabataan ay ibinibigay sa mga departamento ng paggamot sa rehabilitasyon ng polyclinics ng mga bata. Dapat pansinin bilang isang positibong sandali ang paglipat sa ospital ng mga batang may kapansanan at mga bata na nagdurusa mula sa talamak na patolohiya sa mga ospital ng mga bata.
Sa ilang mga teritoryo, ang mga paglilipat ay inayos sa sanatorium na "Ina at Anak" para sa mga tinedyer at magulang at mga espesyal na paglilipat para sa mga tinedyer sa mga kampo ng kalusugan ng mga bata.
Ang Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation ay bumubuo ng isang ligal at regulasyong balangkas para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga bata at kabataan.
Sa pamamagitan ng magkasanib na utos ng Ministry of Health ng Russia at ng Russian Academy of Medical Sciences, ang Center for Medical and Social Problems of Adolescent Children ng Ministry of Health ng Russia ay itinatag sa batayan ng Scientific Center para sa Kalusugan ng mga Bata ng Russian Academy of Medical Sciences.
Ang istatistikal na accounting at pag-uulat na dokumentasyon sa estado ng kalusugan ng mga bata ay napabuti.
Ang mga indikasyon para sa pagpapadala ng mga bata sa mga institusyong pang-edukasyon na may mas mataas na antas ng edukasyon ay binago.
Kasama ang Ministri ng Depensa ng Russian Federation, ang mga alituntunin ay binuo "Pag-oorganisa at pagsasagawa ng mga medikal na eksaminasyon, pagsusuri ng mga mamamayan sa panahon ng paunang pagpaparehistro ng militar at mga aktibidad sa medikal at libangan sa kanila."
Inihanda ang mga medikal na indikasyon para sa pagpili ng isang propesyon, na isinasaalang-alang ang estado ng kalusugan.
Ang mga karagdagan sa pinag-isang advanced na programa sa pagsasanay para sa mga pediatrician at ang kurikulum para sa pagdadalubhasa ng mga adolescent therapist sa pediatrics ay binuo, ang mga karagdagan ay ginawa upang subukan ang mga gawain sa espesyalidad na "Pediatrics".
Kasabay nito, ang pagsusuri ng mga materyales mula sa 79 na mga entidad ng nasasakupan ng Russian Federation at ang mga resulta ng mga inspeksyon ng isang bilang ng mga teritoryo ng Russian Federation ay nagpapakita na may ilang mga paghihirap at hindi nalutas na mga isyu sa pagsasagawa ng gawaing ito.
Sa isang bilang ng mga constituent entity ng Russian Federation, ang pagbuo ng isang modernong sistema ng pangangalagang medikal para sa mga kabataan ay dahan-dahang nagpapatuloy.
Ang mga paraan ng pangangalagang medikal na pinapalitan ng inpatient para sa mga bata ay kulang sa pag-unlad. Kaya, sa pagtaas noong 1999 sa bilang ng mga pang-araw na ospital ng lahat ng uri, kabilang ang mga ospital sa bahay, hanggang 300 (1997 - 224) at ang bilang ng mga kama sa mga ito hanggang 4625 (1997 - 3532), ang mga ito ay account para lamang 2% (1997 - 1.5%) sa kabuuang bilang ng mga kama ng mga bata.
Dahil sa kakulangan ng mga sinanay na tauhan sa karamihan ng mga teritoryo, ang trabaho ay hindi nagsimula sa paglikha ng mga departamento ng tulong medikal at panlipunan sa mga polyclinics ng mga bata.
Sa ngayon, walang gawaing isinasagawa sa pangangalagang medikal para sa mga kabataan sa mga institusyon ng pangunahin at pangalawang bokasyonal na edukasyon.
Ang hindi sapat na atensyon ay binabayaran sa polyclinics ng mga bata sa pangangalagang medikal ng mga kabataang lalaki bilang paghahanda para sa serbisyo militar.
Ang sistema ng proteksyon ng reproductive at mental na kalusugan ng mga kabataan ay nangangailangan ng pagpapabuti.
Kinakailangan na ipagpatuloy ang trabaho sa pagbuo ng isang legal na balangkas para sa mga aktibidad ng mga klinika ng outpatient ng mga bata.
Kaugnay ng nasa itaas at upang higit pang mapabuti ang pangangalagang medikal para sa mga kabataan, mga kasamahan
1. Kagawaran ng mga problemang medikal ng pagiging ina at pagkabata (Korsunsky A.A.):
1.1. Maghanda ng draft order "Sa pagpapabuti ng pangangalagang medikal para sa mga bata at kabataan sa mga institusyon ng pangunahin at pangalawang bokasyonal na edukasyon."
Deadline - Disyembre 31, 2001.
1.3. Alinsunod sa naaprubahang plano, upang makumpleto ang isang magkasanib na eksperimento sa Ministry of Defense ng Russian Federation sa medikal na pagsusuri ng mga kabataang lalaki sa panahon ng paunang pagpaparehistro ng militar sa mga klinika ng mga bata.
Deadline - 01.03.2002.
1.4. Upang bumuo ng isang modelo ng suporta sa impormasyon para sa polyclinics ng mga bata sa mga problema sa pagprotekta sa kalusugan ng reproduktibo ng mga kabataan.
Deadline - Disyembre 31, 2001.
2. Ang Department of Medical Problems of Motherhood and Childhood (Korsunsky AA), ang Department of Research Medical Institutions (Tkachenko SB) upang ayusin, sa batayan ng Moscow Research Institute of Pediatrics at Pediatric Surgery ng Ministry of Health ng Russia, isang Organisasyon at Metodolohikal na Sentro para sa Mga Problemang Medikal ng Paghahanda ng mga Lalaki para sa serbisyo militar.
Deadline - 05/01/2001.
3. Ang Department of Medical Problems of Motherhood and Childhood (Korsunsky AA), ang Department of Research Medical Institutions (Tkachenko SB), ang Scientific Center for Children's Health ng Russian Academy of Medical Sciences (Baranov AA) (tulad ng napagkasunduan) upang bumuo modernong mga teknolohiyang nakabatay sa ebidensya na pagpapabuti ng kalusugan ng mga bata at kabataan sa mga institusyong pang-edukasyon.
Deadline - 01.03.2002.
4. Kagawaran ng mga institusyong medikal na pang-edukasyon at patakaran sa tauhan (Volodin N.N.):
4.1. Tiyakin ang kontrol sa pagsasama ng mga kinakailangang karagdagan at pagbabago sa kurikulum ng mga pediatric faculty, pediatric department ng mga medikal na unibersidad at mga departamento para sa advanced na pagsasanay ng mga pediatrician, na isinasaalang-alang ang mga detalye ng pagbibinata.
Deadline - sa loob ng isang taon.
4.2. Upang bumuo ng isang programa para sa pagsasanay ng mga clinical psychologist at mga social work specialist para sa mga klinika ng outpatient ng mga bata.
Deadline - Disyembre 31, 2001.
5.1. Gumawa ng mga hakbang upang makumpleto ang trabaho sa paglikha ng isang sistema para sa pag-aayos ng pangangalagang medikal para sa mga kabataan sa mga institusyong outpatient at polyclinic ng mga bata.
Deadline - Disyembre 31, 2001.
5.2. Upang matiyak ang organisasyon ng mga departamento ng tulong medikal at panlipunan sa mga institusyong outpatient at polyclinic ng mga bata.
Deadline - 01.02.2002.
5.3. Ayusin ang mga permanenteng seminar para sa mga pediatrician sa mga isyu ng pisyolohiya, patolohiya, organisasyon ng pangangalagang medikal para sa mga kabataan, kabilang ang suportang medikal para sa paghahanda ng mga kabataang lalaki para sa serbisyo militar.
Deadline - sa loob ng isang taon.
5.4. Ayusin ang tulong sa rehabilitasyon para sa mga batang wala pang 17 taong gulang (kabilang) na may talamak na patolohiya at mga may kapansanan sa mga lokal na sanatorium at mga sentro ng rehabilitasyon na medikal.
Deadline - 01.01.2002.
6. Pinuno ng mga medikal na institusyong pang-edukasyon at pananaliksik upang palakasin ang tulong sa organisasyon at pamamaraan sa mga outpatient ng bata at mga institusyong polyclinic ng mga nasasakupan na entidad ng Russian Federation sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga kabataan.
Deadline - sa loob ng isang taon.
7. Ang kontrol sa pagpapatupad ng desisyon ng Lupon ay dapat ipagkatiwala sa Deputy Minister O. V. Sharapova.
Tagapangulo ng Lupon
Yu.L. Shevchenko
Kalihim ng lupon
A.V. Veremeenko
Ang teksto ng dokumento ay napatunayan ng:
"Opisyal na mga dokumento sa edukasyon",
35, Disyembre 2001
Plano.
Panimula……………………………………………………………………………………3
1. Organisasyon ng pangangalagang medikal at pang-iwas para sa mga bata. …………………….3
2. Polyclinic ng mga bata: mga gawain, istraktura, mga tagapagpahiwatig ng pagganap……….4
3. Organisasyon ng pangangalaga sa inpatient para sa mga bata………………………………………………………………19
4. Pamamaraan para sa pagkalkula at pagsusuri ng mga espesyal na tagapagpahiwatig ng aktibidad ng isang polyclinic ng mga bata………………………………………………………………24
Konklusyon…………………………………………………………………………26
Listahan ng mga ginamit na mapagkukunan…………………………………………………… 27
Panimula
Ang isa sa mga pangunahing problema ng Russia sa kasalukuyang panahon ay ang pagkasira ng sitwasyon ng demograpiko dahil sa pagbaba sa rate ng kapanganakan at pagtaas ng dami ng namamatay. Kaya, ang pagkamatay ng sanggol at pagkamatay ng mga bata sa unang taon ng buhay sa ating bansa ay 2-4 beses na mas mataas kaysa sa mga maunlad na bansa. Bilang karagdagan, kamakailan ay nagkaroon ng pagkasira sa kalusugan ng mga bata at kabataan, isang pagbaba sa kanilang pisikal na pag-unlad at pagdadalaga, isang pagtaas sa pangkalahatang morbidity at isang mataas na antas ng mga sakit na makabuluhang panlipunan. Ang huli ay nauugnay sa mga masamang salik sa lipunan at mga epekto sa kapaligiran, malnutrisyon, hindi napapanahong medikal, sikolohikal at pedagogical na pagwawasto.
Nililimitahan ng mataas na morbidity at kapansanan ang posibilidad para sa mga bata na makatanggap ng ganap na edukasyon, pumili ng propesyon, at humantong din sa pagbaba sa antas ng pagiging angkop ng mga kabataang lalaki para sa serbisyo militar.
1.Organisasyon ng pangangalagang medikal at pang-iwas para sa mga bataAng organisasyon ng pangangalagang medikal at pang-iwas para sa mga bata sa Russian Federation ay isang sistema ng estado na nagbibigay ng tuluy-tuloy na kwalipikadong medikal na pangangasiwa ng isang bata, mula sa sandali ng kanyang kapanganakan hanggang sa pagtatapos mula sa paaralan. Tinitiyak ng system ang pagkakaugnay at pagpapatuloy sa mga aktibidad ng mga pangunahing link sa pagbibigay ng preventive at curative na pangangalaga sa mga bata.
Mga Batayan ng batas ng Russian Federation "Sa proteksyon ng kalusugan ng mga mamamayan" sa Art. 24 tukuyin ang mga karapatan ng mga menor de edad sa interes ng pagprotekta sa kanilang kalusugan.
Ang mga karapatang ito ay tinitiyak ng isang malawak na network ng mga institusyong medikal at pang-iwas para sa mga bata, na kinabibilangan ng: mga ospital ng mga bata sa lungsod, mga ospital ng mga bata sa transportasyon ng tren, mga rehiyonal na [teritoryo), mga ospital ng distrito, mga dalubhasang ospital ng mga bata [mga nakakahawang sakit, psychiatric, atbp.) , mga day care hospital, mga consultative at diagnostic center ng mga bata, mga perinatology center, mga dispensaryo, mga klinika ng lungsod ng mga bata, mga klinika ng ngipin ng mga bata, mga orphanage, mga maternity hospital, mga balneological at mud bath ng mga bata, mga sanatorium ng mga bata, mga espesyal na kampo ng sanatorium sa buong taon, mga departamento ng mga ospital ng mga bata at pangkalahatang klinika, klinika ng mga bata ng mga institusyong pananaliksik, unibersidad, atbp.
Ang mga pangunahing prinsipyo ng pangangalagang medikal at pang-iwas para sa mga bata ay:
- pagpapatuloy sa pagsubaybay sa kalusugan ng bata mula sa mga unang araw ng buhay;
- pagpapatuloy sa gawain ng mga doktor na nagbibigay ng pangangalagang medikal at pang-iwas sa mga bata;
-mga yugto sa paggamot - polyclinic, ospital, sanatorium.
Ang problema sa pagprotekta sa kalusugan ng mga bata, ang pagkakaroon at kalidad ng pangangalagang medikal ay lalong nagiging paksa ng talakayan sa lahat ng antas ng pangkalahatang medikal at hindi medikal na komunidad. Ang nangungunang uri ng pangangalagang medikal para sa mga bata ay pangangalaga sa labas ng pasyente, na kinakatawan ng pinakamalalaking institusyon, kung saan ang karamihan sa paggamot, diagnostic at preventive na gawain sa mga bata ay isinasagawa, pati na rin ang gawaing edukasyon sa kalusugan sa pamilya ng bata.
Ang draft Health Reform Concept of the Republic of Sakha (1999) ay nagsasaad na sa 2 pandaigdigang lugar sa medisina (preventive at therapeutic), ang kagustuhan ay dapat ibigay sa una (tulad ng sa mga binuo na bansa sa mundo). Samakatuwid, kinakailangang dagdagan ang kahalagahan ng mga pasilidad at serbisyo ng outpatient.
Ang polyclinic ng mga bata ay nagsasagawa ng malawak na hanay ng mga aktibidad para sa pag-iwas at maagang pagtuklas ng patolohiya sa mga bata, pagbabawas ng morbidity at infant mortality, kaya dapat itong magkaroon ng isang sapat na binuo na diagnostic at treatment base, pati na rin ang isang maayos na serbisyo, na ang mga aktibidad ay naglalayong maiwasan ang mga sakit, pagtuturo sa populasyon kung paano mapangalagaan ang kalusugan.
Ospital ng mga bata- isang institusyong medikal at pang-iwas na nagbibigay ng pangangalaga sa outpatient sa mga bata at kabataan hanggang 18 (17 taon 11 buwan 29 araw kasama) taon. Ang mga polyclinics ng mga bata ay inayos upang mabigyan ang mga bata na hindi nangangailangan ng ospital ng abot-kaya at mataas na kalidad na pangunahing pangangalagang pangkalusugan, kwalipikado at espesyal na pangangalaga na naglalayong maiwasan, bawasan ang morbidity, kapansanan ng bata, pagkamatay ng sanggol at bata. Depende sa bilang ng mga medikal na posisyon, limang kategorya ng polyclinics ng mga bata sa lunsod ay nakikilala. Sa kasalukuyan, ang malalaking polyclinics (mga kategorya 1-2) ay pangunahing gumagana sa mga lungsod, na may sapat na hanay ng mga lugar, mataas na kwalipikadong tauhan, at mga kinakailangang medikal at diagnostic na silid (X-ray, physiotherapy, physiotherapy, masahe, hydrotherapy, mud therapy. , atbp.).
Numero ng talahanayan 1.
| Mga kategorya ng polyclinics | Bilang ng mga medikal na posisyon | Bilang ng mga pagbisita sa bawat shift |
| 1 | 50 - 70 | 800 |
| 2 | 40 - 50 | 700 |
| 3 | 30 - 40 | 500 |
| 4 | 20 - 30 | 300 |
| 5 | 15 - 20 | 150 |
Ang pinakamainam na oras ng pagtatrabaho ng mga klinika ng mga bata: mula 8 am hanggang 8 pm sa mga karaniwang araw, at sa katapusan ng linggo hanggang 2 pm. Ang polyclinic ng mga bata ay gumagana sa prinsipyo ng distrito. Ang buong teritoryo na pinaglilingkuran ng klinika ay nahahati sa mga seksyon. Karaniwan, 800 bata ang nakatira sa pediatric section, at 1 posisyon ng pediatrician at 1.5 na posisyon ng district nurse ang inilalaan para sa kanilang serbisyo. Bilang karagdagan, ang polyclinic ng mga bata ay nagbibigay ng mga posisyon ng mga pediatrician at nurse (paramedics) upang magbigay ng pangangalagang medikal at preventive sa mga institusyong preschool, paaralan at mga espesyal na departamento ng pangangalagang medikal. Ang pangunahing paraan sa pag-aalaga ng mga bata ay ang paraan ng klinikal na pagsusuri.
Ang mga pangunahing gawain ng klinika ng mga bata:
- - Organisasyon at pagpapatupad ng mga hakbang sa pag-iwas sa klinika, sa bahay, sa mga institusyong preschool at paaralan - klinikal na pagsusuri ng mga bata (aktibo at dynamic na pagsubaybay sa kalusugan ng mga bata), sanitary at pang-edukasyon na gawain, pagsulong ng isang malusog na pamumuhay, anti-epidemya mga hakbang kasabay ng mga sentro ng Serbisyong Sanitary at Epidemiological ng Estado;
- Probisyon ng kwalipikado at espesyal na pangangalagang medikal sa klinika at sa bahay;
-Mataas na kalidad na klinikal at ekspertong trabaho - pagsusuri sa pansamantala at permanenteng kapansanan;
- Napapanahong pag-ospital ng mga bata na nangangailangan ng paggamot sa inpatient, na may paunang maximum na pagsusuri;
- Pagsunod sa sunud-sunod na ugnayan sa iba pang pasilidad ng kalusugan: antenatal clinic, maternity hospital, ospital ng mga bata at sanatorium, mga dispensaryo.
Ang pangunahing aktibidad ng polyclinic ng mga bata ay gawaing pang-iwas, na isinasagawa ng:
- pagsasagawa ng antenatal care para sa mga buntis na kababaihan;
- pagpaparehistro ng populasyon ng bata at medikal na pagsusuri ng malusog, may sakit at mga bata na nasa panganib, ayon sa edad, mga katangian ng neuropsychic at pisikal na pag-unlad;
- pagbabakuna ng mga bata;
- paghahanda ng mga bata para sa pagpasok sa preschool at pangkalahatang mga institusyong pang-edukasyon;
- pag-iwas sa mga nakakahawang sakit;
- sanitary at educational work para sa layunin ng hygienic na edukasyon at pag-instill ng mga kasanayan sa makatwirang nutrisyon, pangangalaga, pagpapatigas, pagpapabuti ng kalusugan at pagtataguyod ng malusog na pamumuhay sa mga bata, kanilang mga magulang at miyembro ng pamilya.
Ang polyclinic ng lungsod ng mga bata ay pinamumunuan ng punong manggagamot, na direktang namamahala sa lahat ng mga aktibidad nito: tinitiyak ang pagiging maagap, pagkakaroon at kalidad ng lahat ng uri ng pangangalagang medikal at pang-iwas para sa mga bata, nagsasagawa ng pagpaplano, pagpopondo, nagtatatag ng mga kawani, nag-aayos ng gawain ng mga empleyado , pinag-aaralan ang mga resulta ng trabaho, ay responsable para sa pagbibigay ng kagamitang medikal, imbentaryo ng sambahayan. Ang mga kawani ng mga kawani ng medikal at pagtuturo sa polyclinic ng mga bata ay itinatag batay sa mga sumusunod na pamantayan: para sa 10 libong mga bata na naka-attach sa polyclinic, ito ay ibinibigay - 12.5 mga posisyon ng mga pediatrician ng distrito, 0.5 na mga rate ng isang pediatric surgeon, 0.75 na mga rate ng isang orthopedic traumatologist, 1.25 rate ng isang otolaryngologist , 1.5 para sa rate ng isang ophthalmologist at isang neurologist, pati na rin ang mga posisyon ng iba pang mga espesyalista. Upang matiyak ang trabaho sa mga institusyong preschool at paaralan, 1 karagdagang posisyon ng isang pediatrician ang inilalaan batay sa: 180-200 mga bata sa mga nursery, 600 mga bata sa mga kindergarten, 2000 mga mag-aaral sa mga institusyong pang-edukasyon.
Ang istraktura ng polyclinic ng mga bata ay may sariling mga katangian, kaya, hindi katulad ng polyclinic na nagsisilbi sa populasyon ng may sapat na gulang, ang polyclinic ng mga bata ay may dalawang pasukan. Ang mga bata na walang sintomas ng talamak na nakakahawang sakit ay pumapasok sa pangunahing pasukan (pasukan para sa mga malulusog na bata).
Ang lahat ng may sakit na bata ay dapat pagsilbihan sa bahay, gayunpaman, kung ang mga magulang ay nagdadala ng isang maysakit na bata sa klinika para sa isang kadahilanan o iba pa, dapat silang pumasok sa pasukan para sa mga may sakit na bata, na humahantong sa isang silid na tinatawag na isang filter. Ang isang bihasang nars ay nagtatrabaho doon, na nag-iinterbyu, nagsusuri sa bata, gumagawa ng isang paunang pagsusuri at nagpasiya kung ang bata ay maaaring bumisita sa klinika o kailangang kumonsulta sa isang doktor at ihiwalay. Kung may hinala ng isang impeksiyon, pagkatapos ay inilalagay ang bata sa isang kahon, kung saan siya ay sinusuri ng isang doktor na tinawag ng isang nars. Matapos suriin ang doktor at magreseta ng mga kinakailangang therapeutic na hakbang, ang bata ay pinauwi sa pamamagitan ng isang hiwalay na labasan mula sa kahon o, kung ipinahiwatig, sa pamamagitan ng ambulansya ay dinadala sa ospital. Ang kahon kung saan matatagpuan ang pasyente ay nadidisimpekta.
Ang vestibule ay dapat maglaman ng impormasyon tungkol sa mga serbisyo ng klinika, ang spatial at functional na istraktura ng institusyon. Sa mga polyclinics ng mga bata, ang isang silid para sa pag-iimbak ng mga prams ay dapat ibigay sa pasukan, at ang mga mesa para sa mga swaddling na sanggol ay dapat na ibigay sa lobby.
Ang pangunahing pigura na nagbibigay ng pangangalaga sa outpatient para sa mga bata ay ang lokal na pediatrician. Ayon sa utos ng Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation "Sa organisasyon ng mga aktibidad ng isang district pediatrician" na may petsang Enero 18, 2006 N 28, isang espesyalista na may mas mataas na medikal na edukasyon sa espesyalidad na "pediatrics" o Ang "General Medicine" ay hinirang sa posisyon ng isang district pediatrician at isang sertipiko ng isang espesyalista sa specialty na "pediatrics". Ang pedyatrisyan ng distrito ay nagpapatakbo sa mga organisasyong medikal, pangunahin sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan ng munisipyo, na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa mga bata: mga klinika ng mga bata; mga dispensaryo; mga inpatient na klinika. Ang district pediatrician ay nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa isang contingent na nabuo pangunahin sa isang teritoryal na batayan at sa batayan ng malayang pagpili ng isang doktor ng mga pasyente. Ang workload ng lokal na pediatrician ay: 5 tao para sa 1 oras ng pagpasok sa klinika, 7 - para sa preventive examinations at 2 - para sa pangangalaga sa bahay. Ang layunin ng district pediatrician ay mapanatili ang kalusugan, bawasan ang morbidity at mortality sa mga bata sa lahat ng edad, tiyakin ang pinakamainam na pisikal at neuropsychic na pag-unlad ng mga bata.Mga tungkulin sa pagganap ng lokal na pediatrician:
- - bumubuo ng isang medikal na site mula sa nakalakip na contingent;
- - nagsasagawa ng dynamic na pagsubaybay sa medikal ng pisikal at neuropsychic na pag-unlad ng mga bata;
- -nagsasagawa ng diagnostic at therapeutic na gawain sa bahay at sa isang outpatient na batayan;
- -nagsasagawa ng trabaho upang protektahan ang kalusugan ng reproduktibo ng mga kabataan;
- - nagsasagawa ng pangunahing pagtangkilik ng mga bagong silang at maliliit na bata sa isang napapanahong paraan;
- -nag-aayos at nakikibahagi sa mga pagsusuring pang-iwas sa maliliit na bata, gayundin sa mga bata sa itinakdang panahon ng edad;
- - bubuo ng isang kumplikadong mga hakbang sa pagpapabuti ng kalusugan, nagbibigay ng kontrol sa pagpapatupad ng regimen, nakapangangatwiran na nutrisyon, napapanahong pagpapatupad ng mga hakbang upang maiwasan ang mga nutritional disorder, rickets, anemia at iba pang mga sakit sa mga bata;
- -nagbibigay ng napapanahong referral ng mga bata para sa mga konsultasyon sa mga medikal na espesyalista, na may naaangkop na mga indikasyon - para sa ospital;
- - nagbibigay ng pagsasagawa ng immunoprophylaxis ng mga bata;
- - nagsasagawa ng dynamic na pagsubaybay sa mga bata na may talamak na patolohiya na nasa ilalim ng obserbasyon ng dispensaryo, ang kanilang napapanahong pagbawi at pagsusuri ng pagiging epektibo ng pagmamasid sa dispensaryo;
- - nagbibigay ng paghahanda ng mga bata para sa pagpasok sa mga institusyong pang-edukasyon;
- - tinitiyak ang daloy ng impormasyon tungkol sa mga bata at pamilyang may panganib sa lipunan sa departamento ng tulong medikal at panlipunan ng mga awtoridad ng polyclinic, guardianship at guardianship ng mga bata;
- - nagbibigay ng trabaho ng isang ospital sa bahay;
- - tinitiyak ang pagpapatupad ng mga indibidwal na programa para sa rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan;
- -nagbibigay ng karagdagang probisyon ng gamot para sa mga bata na may karapatang tumanggap ng isang hanay ng mga serbisyong panlipunan;
- - naglalabas ng konklusyon sa pangangailangang magpadala ng mga bata sa mga institusyong sanatorium-at-spa;
- - nagbibigay para sa pagpapatupad ng mga hakbang para sa pag-iwas at maagang pagtuklas ng hepatitis B at C, impeksyon sa HIV sa mga bata;
- - nagsasagawa ng pangangasiwa sa dispensaryo ng mga bata na may namamana na mga sakit na natukoy bilang resulta ng neonatal screening, at pagtangkilik ng mga pamilyang may mga anak sa kategoryang ito;
- - napapanahong nagpapadala ng mga abiso sa inireseta na paraan sa mga teritoryal na katawan ng sanitary at epidemiological na pangangasiwa tungkol sa mga kaso ng mga nakakahawang sakit at mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna;
- -nagbibigay ng tulong medikal sa mga kabataang lalaki sa panahon ng paghahanda para sa serbisyo militar;
- -nagsasagawa ng trabaho sa medikal na konsultasyon at bokasyonal na patnubay, na isinasaalang-alang ang estado ng kalusugan ng mga bata;
- -naghahanda ng medikal na dokumentasyon para sa paglipat ng mga bata sa pag-abot sa naaangkop na edad sa polyclinic ng lungsod (distrito);
- - pinangangasiwaan ang mga aktibidad ng mga tauhang paramedikal na nagbibigay ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan;
- nagpapanatili ng medikal na dokumentasyon alinsunod sa itinatag na pamamaraan, pagsusuri sa kalagayan ng kalusugan ng nakalakip na contingent sa medikal na pediatric site at ang mga aktibidad ng medikal na pediatric site;
- sistematikong pagbutihin ang kanilang mga kasanayan.
Sa mahirap maabot at malalayong lugar, sa mga rural na lugar na may hindi sapat na bilang ng mga pediatrician, posibleng magsagawa ng dispensary observation ng mga bata mula sa attached contingent, kabilang ang mga bata, ng isang general practitioner (doktor ng pamilya) (alinsunod sa talata 9 ng Pamamaraan para sa pagpapatupad ng mga aktibidad ng isang pangkalahatang practitioner (doktor ng pamilya), na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation noong Enero 17, 2005 N 84 "Sa pamamaraan para sa pagpapatupad ng ang mga aktibidad ng isang pangkalahatang practitioner (doktor ng pamilya)" (nakarehistro sa Ministry of Justice ng Russia noong Pebrero 21, 2005, N 6346), na may kasunod na referral ng mga batang may problema sa kalusugan sa mga espesyalistang doktor.Ang paraan ng dispensaryo ay malawakang ginagamit ng pedyatrisyan ng distrito upang mapabuti ang kalusugan ng populasyon ng bata. Ang mga pagsusuri sa pag-iwas ay ang una at ipinag-uutos na yugto sa klinikal na pagsusuri ng populasyon ng bata. Ang dami at nilalaman ng preventive examinations ay dapat tumutugma sa edad, pisikal, functional at neuropsychic development ng bata. Ang pagsasagawa ng mga preventive medical examination ng mga bata ay ibinibigay ng Programa ng mga garantiya ng estado para sa pagkakaloob ng libreng pangangalagang medikal sa populasyon, iyon ay, ginagarantiyahan ng estado. Ang ipinag-uutos na pagsusuri sa medikal na pag-iwas sa mga bata sa ilang mga panahon ng edad ay ibinibigay ng isang bilang ng mga order ng Ministry of Health at ng Ministry of Health at Social Development ng Russia: No. 186/272 ng 1992, No. 151 ng 1997, No. 154 ng 1999, Blg. 241 ng 2000 ., Blg. 623 ng 2003, Blg. 28 ng 2006 Ang mga utos na ito ay kasalukuyang may bisa. Dahil sa ang katunayan na ang preventive work ay ginagarantiyahan ng estado, ang mga propesyonal na eksaminasyon sa munisipal na polyclinics ay walang bayad. Ang pedyatrisyan ng distrito at ang nars sa unang dalawang araw pagkatapos ng paglabas ng bata mula sa maternity hospital ay nagsasagawa ng magkasanib na aktibong preventive examination (patronage) ng bagong panganak sa bahay.Ang unang taon ng buhay ng isang bata ay napakahalaga sa mga tuntunin ng pagbuo ng pag-andar ng lahat ng mga organo at sistema ng katawan, pag-unlad ng neuropsychic, samakatuwid ang regular na medikal na pag-iwas sa pagsubaybay sa sanggol ay kinakailangan. Ang mga aktibong pagbisita sa bagong panganak sa bahay ay isinasagawa ng lokal na pedyatrisyan sa ika-10, ika-14 at ika-21 araw ng buhay ng bata, pagkatapos bawat buwan ay binibisita ng ina at sanggol ang lokal na pedyatrisyan sa klinika. Sa panahon ng pagsusuri, tinutukoy ng pediatrician ang mga anthropometric na parameter (timbang at haba ng katawan, circumference ng dibdib at ulo, tinatasa ang kondisyon ng mga tahi at fontanelles sa ulo), sinusuri ang neuropsychic at pisikal na pag-unlad, ang functional na estado ng iba pang mga organo at sistema. . Ibinibigay ang mga rekomendasyon para sa pangangalaga ng bata, nutrisyon, at iba pang mga tip upang matiyak ang malusog na paglaki at pag-unlad. Sa edad na 1 buwan, kasama ang pediatrician, ang sanggol ay sinusuri ng isang neurologist, orthopedist, ophthalmologist, surgeon. Bilang karagdagan, sa 1 buwan ng buhay, ang pangalawang pagbabakuna laban sa viral hepatitis B ay isinasagawa (ang una ay karaniwang isinasagawa sa maternity hospital sa unang 12 oras ng buhay ng isang bata). Ang pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng pagsusuri ng isang pedyatrisyan upang ibukod ang mga talamak na sakit. Batay sa mga resulta ng isang preventive examination, depende sa estado ng kalusugan ng sanggol, ang doktor ay maaaring magreseta ng mga karagdagang pag-aaral (pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi, mga pagsusuri sa dumi, atbp.).
Malalaman ng isang neuropathologist (neurologist) kung ang pag-unlad ng sistema ng nerbiyos ng bata ay nagpapatuloy nang tama, suriin kung natutunan niyang hawakan ang kanyang ulo, kung siya ay tumutugon sa matalim na tunog, sa liwanag, atbp. Sa edad na ito na ang perinatal, iyon ay, mga sugat ng central nervous system na lumitaw sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, ay madalas na napansin. Ang neurologist ay magbibigay ng mga rekomendasyon sa wellness massage, gymnastics, pagbisita sa swimming pool, at, kung kinakailangan, magreseta ng gamot.
Susuriin ng isang orthopedist ang pag-unlad ng musculoskeletal system ng bata, at ibubukod din ang pagkakaroon ng anumang congenital pathology ng pag-unlad (halimbawa, congenital clubfoot, congenital subluxation o dislocation ng hip joint, atbp.), ultrasound o X-ray na pagsusuri ng ang mga kasukasuan ng balakang ay maaaring inireseta. Kung mas maagang mapansin ng isang espesyalista ang isang paglihis sa pagbuo ng musculoskeletal system ng sanggol, mas magiging epektibo ang paggamot.
Sinusuri ng isang ophthalmologist ang fundus ng mata, na lalong mahalaga sa mga sanggol na wala sa panahon (detection of retinopathy), hindi kasama ang pagkabulag, dacryocystitis - pamamaga ng lacrimal sac, atbp.
Ang pang-iwas na pagsusuri ng isang pediatrician mula 1 buwan ng buhay ng isang bata hanggang sa pag-abot sa unang taon ay nagiging buwanan. Sa edad na 3 buwan, kasama ang pedyatrisyan, ang bata ay dapat suriin ng mga medikal na espesyalista na hindi nasuri sa 1 buwan. Ang mga mandatoryong pagsusuri sa dugo, ihi, dumi ay ginagawa. Ang iba pang mga pagsusuri sa edad na ito ay inireseta ayon sa mga indikasyon. Alinsunod sa Iskedyul ng Pambansang Pagbabakuna (sa kawalan ng mga kontraindiksyon), ang bata ay nabakunahan laban sa diphtheria, tetanus, polio at whooping cough. Ang pangalawa at pangatlong pagbabakuna laban sa mga impeksyong ito ay isinasagawa sa edad na 4.5 at 6 na buwan. Dapat tandaan na ang bawat pagbabakuna, sa anumang edad na ito ay ginawa, ay dapat na mauna sa pagsusuri ng isang pedyatrisyan.Sa edad na 9 na buwan, kasama ang pagsusuri ng isang pediatrician, ang bata ay sinusuri ng isang pediatric dentist. Sa edad na ito kinakailangan na kontrolin ang pagputok at paglaki ng mga ngipin. Ang mga magulang ay dapat makatanggap ng payo sa pag-aalaga sa oral cavity ng bata, alamin kung paano kontrolin ang tamang paglaki ng ngipin, pagbuo ng kagat.
Sa isang taon, bilang karagdagan sa isang preventive examination ng isang pediatrician, kinakailangan upang bisitahin ang isang neurologist, surgeon at orthopedist. Gayundin, ang sanggol ay kailangang sumailalim sa isang reaksyon ng Mantoux, at pagkatapos ay mga pagbabakuna laban sa tigdas, beke at rubella. Ito ay ipinag-uutos na magsagawa ng mga pagsusuri ng dugo, ihi, dumi para sa mga itlog ng bulate.
Sa ikalawang taon ng buhay, sa kawalan ng mga reklamo tungkol sa kalusugan ng bata, ang mga pagsusuri ng isang pedyatrisyan ay isinasagawa na may dalas ng 1 oras sa 3 buwan. Minsan sa isang taon (kadalasan sa edad na 18 buwan) ang isang pagsusuri sa laboratoryo (dugo, ihi, dumi) ay isinasagawa. Bilang karagdagan, ang isang ipinag-uutos na isang beses na pagsusuri ng isang dentista ay ibinigay. Sa edad na 18 buwan, ang bata ay dapat muling mabakunahan laban sa dipterya, whooping cough, tetanus, polio, at sa edad na 20 buwan - laban sa polio.
Sa ikatlong taon ng buhay, sinusuri ng pediatrician ang bata dalawang beses sa isang taon. Sa edad na 3, bago pumasok ang isang bata sa isang institusyong pang-edukasyon sa preschool, kasama ang isang pediatrician at mga espesyalistang doktor, ang bata ay sinusuri sa isang polyclinic ng isang dermatologist, isang speech therapist ay kumunsulta, at sa isang kindergarten ng isang guro o psychologist. Sa edad na 4 hanggang 7 taon, ang isang preventive examination ay isinasagawa ng isang pediatrician isang beses sa isang taon. Sa edad na 5 o 6 - isang taon bago pumasok sa paaralan, ang saklaw ng pagsusulit ay kapareho ng sa 3 taon. Sa 6 o 7 taong gulang - bago pumasok sa paaralan, ang saklaw ng survey ay katulad ng nauna.
Ang mga mag-aaral ay taun-taon na sinusuri ng isang pediatrician at isang dentista. Sa edad na 7 o 8, sa pagtatapos ng unang baitang ng paaralan, ang bata ay sumasailalim sa isang komprehensibong medikal na pagsusuri, kung saan ang mga espesyalistang doktor ay lumahok, gayunpaman, ang isang dermatologist at isang speech therapist ay hindi kasama sa ipinag-uutos na saklaw ng pagsusuri. Sa edad na 10 - ang paglipat sa edukasyon sa paksa sa paaralan, ang simula ng panahon ng malabata ng pag-unlad - isang pagsusuri ng isang endocrinologist ay idinagdag sa tradisyonal na dami ng medikal, laboratoryo at instrumental na eksaminasyon, mga batang babae - ng isang gynecologist, lahat ay sumasailalim electrocardiography (ECG). Sa edad na 12 - ang panahon ng simula ng masinsinang pagdadalaga, bilang karagdagan sa dami ng nakaraang pagsusuri, ang mga lalaki ay sinusuri ng isang urologist. Sa edad na 14-17, ang dami ng preventive examinations ay katulad ng isinagawa sa edad na 12; sa edad na 15 o 16, isang solong fluorographic na pagsusuri ang ginagawa. Binibigyang pansin ang pagbaba bawat taon sa bilang ng mga kabataan na may unang pangkat ng kalusugan: mula 33.9% noong 1998 hanggang 25% noong 2005. Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig na ang paaralan at pagbibinata ay ang pinaka-mahina sa masamang kapaligiran na mga kadahilanan: gutom sa oxygen, mahinang pag-iilaw sa mga paaralan, kakulangan ng mga kasangkapan sa paaralan na kailangan para sa paglaki, hindi sapat na sariwang gulay at prutas, karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas sa diyeta. Mahalaga rin ang pisikal na kawalan ng aktibidad ng mga mag-aaral, ang hindi naa-access ng mga kumplikadong nagpapabuti sa kalusugan dahil sa mataas na bayad para sa paggamit nito.
Ang mga resulta ng medikal na pagsusuri ay naitala sa pangunahing medikal na dokumento ng klinika ng mga bata - ang "Kasaysayan ng pag-unlad ng bata." Ang dokumentong ito ay may legal na puwersa, at batay sa impormasyong nakapaloob dito, ang lahat ng mga desisyon (kabilang ang mga eksperto) tungkol sa estado ng kalusugan ng bata ay ginawa. Kung ang isang pagsusuri sa pag-iwas ay isinasagawa bago nakarehistro ang sanggol sa isang kindergarten o paaralan, kung gayon ang impormasyon tungkol sa estado ng kalusugan sa isang institusyong pang-edukasyon ay ipinasok sa "Medical card ng bata para sa mga institusyong pang-edukasyon ng preschool, primary general, basic general , pangalawang (kumpleto) pangkalahatang edukasyon, mga institusyon ng elementarya at sekondaryang bokasyonal na edukasyon, mga orphanage at boarding school” (form No. 02b/u-2000). Ang dokumentong ito ay mag-iipon ng impormasyon tungkol sa kalusugan ng bata sa bawat taon hanggang sa siya ay umabot sa edad na labing pito. Ang dokumentong ito ay sasamahan siya sa lahat ng mga institusyong pang-edukasyon (itinago sa kindergarten, at pagkatapos ay sa paaralan o iba pang institusyong pang-edukasyon). Bilang karagdagan, hindi kinakailangan na sumailalim sa isang pagsusuri sa pag-iwas sa isang araw, tulad ng ginagawa sa mga kindergarten at paaralan. Una, ito ay nagkakahalaga ng pagbisita sa isang nars (nagsasagawa ng isang pre-medical na pagsusuri) at isang pedyatrisyan na susuriin ang bata at magrekomenda ng isang tinatayang plano para sa pagbisita sa mga espesyalista.
Ang pedyatrisyan ay dapat maging pangunahing doktor para sa mga magulang, kung kanino ang impormasyon tungkol sa kalusugan at mga kondisyon ng pamumuhay ng bata ay dumadaloy mula sa lahat ng iba pang mga espesyalista at guro. Kung ang isang sakit ay napansin sa isang bata sa panahon ng isang preventive medical examination, pagkatapos ay dapat na siya ay karagdagang suriin (mga konsultasyon ng mga espesyalista, laboratoryo, instrumental na pagsusuri) at isang tumpak na pagsusuri ay dapat gawin. Ang dami ng mga pagsusuri ay tinutukoy alinsunod sa mga pamantayan ng diagnostic na naaprubahan para sa sakit na ito (order No. 151, 1997). Ang mga bata na may talamak na patolohiya ay sumasailalim din sa isang medikal na pagsusuri sa naaangkop na oras. Bilang karagdagan, ang mga naturang bata ay nasa ilalim ng pagmamasid sa dispensaryo, ang algorithm kung saan (ang dalas ng mga pagsusuri, isang listahan ng mga espesyalista, mga pamamaraan ng diagnostic) ay tinutukoy ng sakit (Order No. 151, 1997).
Ang mga preventive medical examination ng mga bata na pumapasok sa mga institusyong pang-edukasyon (kabilang ang mga preschool) ay inayos ng mga doktor at tauhan ng paramedical na naka-attach sa institusyong ito at ng administrasyon ng institusyong pang-edukasyon. Ang anyo ng pagsasagawa (sa isang institusyong preschool, paaralan - mas madalas o sa isang polyclinic - mas madalas) ay pinili ng mga administrasyon ng polyclinic at institusyong pang-edukasyon, depende sa magagamit na mga pagkakataon. Kasabay nito, iginagalang ang karapatan ng mga magulang na dumalo sa pagsusuri ng bata. Ang pagkakaroon ng mga magulang o iba pang miyembro ng pamilya sa panahon ng isang preventive examination sa klinika ay sapilitan kung ang bata ay hindi dumalo sa isang institusyong pang-edukasyon. Para sa mga pagsusuri sa pag-iwas sa mga bata (pangunahin ang unang tatlong taon ng buhay) sa klinika, inirerekumenda na maglaan ng isang "Araw ng Malusog na Bata", bilang panuntunan, sa Martes o Huwebes - ang mga araw ng hindi bababa sa pag-load sa isang appointment sa outpatient.
Ang isa sa mga priyoridad na hakbang ng organisasyon sa isang polyclinic ng mga bata ay dapat na ang paglikha ng isang malusog na departamento ng bata, na kinabibilangan ng mga preventive work room, kabilang ang opisina ng isang malusog na bata, isang silid ng pagbabakuna, atbp.
Ang mga pangunahing gawain ng opisina ng isang malusog na bata ay: pagtataguyod ng isang malusog na pamumuhay sa pamilya; pagtuturo sa mga magulang ng mga pangunahing patakaran para sa pagpapalaki ng isang malusog na bata (mode, nutrisyon, pisikal na edukasyon, hardening, pangangalaga); edukasyon sa kalusugan ng mga magulang sa usapin ng edukasyon sa kalinisan ng mga bata, pag-iwas sa mga sakit at kapansanan sa pag-unlad.
atbp.................
- Ang prinsipyo ng isang solong pediatrician. Ang isang doktor ay naglilingkod sa mga bata mula 0 hanggang 17 taon 11 buwan. 29 araw. Mula noong 1993, ang populasyon ng mga bata sa ilalim ng kontrata ay maaaring pagsilbihan ng dalawang pediatrician.
- Ang prinsipyo ng lokalidad. Ang laki ng seksyon ng pediatric ay 800 mga bata. Ang pangunahing pigura sa network ng outpatient ay ang lokal na pediatrician; ngayon ang responsibilidad ng district pediatrician ay dinaragdagan sa balangkas ng compulsory medical insurance (CMI) at ang pamantayan para sa indibidwal na responsibilidad (o personipikasyon) ay hinahanap.
- Paraan ng trabaho sa dispensaryo. Ang lahat ng mga bata, anuman ang edad, katayuan sa kalusugan, lugar ng tirahan at mga pagbisita sa organisadong preschool at mga institusyon ng paaralan, ay dapat suriin bilang bahagi ng preventive examinations, na, tulad ng pagbabakuna, ay walang bayad.
- Ang prinsipyo ng asosasyon, iyon ay, ang mga klinika ng antenatal ay pinagsama sa mga maternity hospital, ang mga klinika ng mga bata ay pinagsama sa mga ospital.
- Ang prinsipyo ng alternatibong pangangalagang medikal: sa bahay, sa isang klinika, sa isang araw na ospital. Ang mga malulusog na bata o convalescent lamang ang pumupunta sa isang appointment sa outpatient sa polyclinic, ang mga pasyente ay inihahain sa bahay.
- Ang prinsipyo ng paghalili. Isinasagawa ito sa pagitan ng antenatal clinic, maternity hospital at klinika ng mga bata sa anyo ng: prenatal patronage, pagbisita sa bagong panganak sa loob ng 3 araw pagkatapos ng paglabas mula sa maternity hospital, buwanang pagsusuri ng sanggol sa klinika ng mga bata sa loob ng 1 taon ng buhay.
- Para sa antenatal clinic - ang prinsipyo ng maagang pagpaparehistro ng dispensaryo (hanggang 12 buwan)
- Ang prinsipyo ng panlipunan at legal na tulong, iyon ay, mayroong opisina ng abogado sa klinika ng mga bata at klinika ng kababaihan.
10. Organisasyon ng pangangalaga sa outpatient para sa mga bata
Ang mga pangunahing prinsipyo ng pangangalagang medikal at pang-iwas para sa mga bata ay: pagpapatuloy sa pagsubaybay sa kalusugan ng bata mula sa mga unang araw ng buhay; pagpapatuloy sa gawain ng mga doktor na nagbibigay ng pangangalagang medikal at pang-iwas sa mga bata; mga yugto sa paggamot - klinika, ospital, sanatorium.
Sa mga tipikal na institusyon Ang pagbibigay ng medikal at preventive na pangangalaga sa mga bata ay kinabibilangan ng: lungsod ng mga bata at rehiyonal na ospital, mga espesyal na ospital ng mga bata (nakakahawa, psychiatric, tuberculosis, orthopedic surgery, paggamot sa rehabilitasyon), mga dispensaryo, mga klinika sa lungsod ng mga bata, mga klinika ng ngipin ng mga bata, mga institusyon para sa proteksyon ng pagiging ina at pagkabata (mga tahanan ng mga bata, mga maternity hospital, mga dairy kitchen), mga klinikang balneological ng mga bata, paliguan ng putik, mga sanatorium, mga dalubhasang sanatorium sa buong taon, mga departamento ng mga ospital ng mga bata at mga pangkalahatang klinika.
Nagbibigay ang polyclinic ng lungsod ng mga bata sa lugar ng aktibidad: organisasyon at pagpapatupad ng isang kumplikadong mga hakbang sa pag-iwas (dynamic na pangangasiwa ng medikal ng mga malulusog na bata, mga pagsusuri sa pag-iwas, pagsusuri sa klinikal, mga pagbabakuna sa pag-iwas); tulong medikal at pagpapayo sa bahay at sa klinika, kabilang ang espesyal na pangangalagang medikal, referral ng mga bata para sa paggamot sa mga ospital; gawaing medikal at pang-iwas sa mga institusyon at paaralan ng preschool; nagsasagawa ng mga hakbang na anti-epidemya kasama ang mga institusyong teritoryal ng State Sanitary and Epidemiological Supervision.
Ang polyclinic ng mga bata (polyclinic department) ay nagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga batang wala pang 18 taong gulang mga taon kasama. Ang pagbibigay ng medikal at pang-iwas na pangangalaga sa mga bata ay direktang ibinibigay sa klinika, sa bahay, sa mga institusyong preschool, at mga paaralan.
SA Ang polyclinic ng lungsod ng mga bata ay dapat ibigay sa mga sumusunod na lugar: filter na may hiwalay na pumapasok at mga insulator na may mga kahon; mga tanggapan ng mga pediatrician at iba pang mga medikal na espesyalista; isang opisina para sa preventive work kasama ang mga bata (isang opisina para sa isang malusog na bata); departamento ng paggamot sa rehabilitasyon; mga silid ng paggamot at diagnostic (X-ray, physiotherapy, physiotherapy, masahe, pamamaraan, pagbabakuna, atbp.); reception desk, cloakroom at iba pang auxiliary na lugar, waiting room; administratibo at pang-ekonomiyang bahagi (sa independiyenteng polyclinics).
Ang isa sa mga priyoridad na hakbang sa organisasyon sa polyclinic ng mga bata ay dapat na ang paglikha ng isang departamento para sa isang malusog na bata, na kinabibilangan ng mga silid para sa gawaing pang-iwas. Ang mga pangunahing gawain ng Healthy Child Cabinet ay itaguyod ang isang malusog na pamumuhay sa pamilya; pagtuturo sa mga magulang ng mga pangunahing patakaran para sa pagpapalaki ng isang malusog na bata (mode, nutrisyon, pisikal na edukasyon, hardening, pangangalaga); edukasyon sa kalusugan ng mga magulang sa usapin ng edukasyon sa kalinisan ng mga bata, pag-iwas sa mga sakit at kapansanan sa pag-unlad.
Ang pangunahing pigura na nagbibigay ng pangangalaga sa outpatient para sa mga bata ay lokal na pediatrician. Ayon sa mga pamantayan, dapat mayroong 750-800 mga bata hanggang 18 taong gulang kasama, kabilang ang 40-60 mga bata sa unang taon ng buhay.
Ang klinikal na pagsusuri ng mga malulusog na bata ay isinasagawa ayon sa prinsipyo ng edad. Ang isang tampok ng paglilingkod sa mga batang wala pang 3 taong gulang ay aktibong pagtangkilik, na isinasagawa simula sa panahon ng antenatal.
Ang pangangasiwa ng patronage ng isang bagong panganak ay itinatag pagkatapos ng kanyang paglabas mula sa maternity hospital. Ayon sa tinanggap na sitwasyon sa bahay, binibisita ng lokal na pediatrician at kapatid na babae ang bata sa unang pagkakataon sa mga unang araw pagkatapos ng paglabas mula sa maternity hospital. Sa panahon ng pagbisita, maingat na sinusuri ng doktor ang bata, nagbibigay ng payo sa pang-araw-araw na gawain, pagpapakain, at pag-aalaga sa bata.
Sa unang buwan ng buhay, binibisita ng doktor ang bata kung kinakailangan, ang nars ay dumadalaw sa bata linggu-linggo, ngunit hindi bababa sa dalawang beses.
Sa ika-1 taon ng buhay ng isang bata, ang pedyatrisyan ay nagsasagawa ng isang buong pagsusuri sa dispensaryo ng bata: pagsukat ng timbang ng katawan, taas, circumference ng dibdib, sinusuri ang data ng mga ipinag-uutos na konsultasyon ng mga espesyalista (psycho-neurologist, orthopedic surgeon, otolaryngologist, ophthalmologist, dentista. ), sinusuri ang pagpapatupad ng mga pagbabakuna at gumuhit ng isang maikling buod ng kanyang estado ng kalusugan.
Ang mga pagsusuri sa pag-iwas sa mga batang may edad na 1 hanggang 3 taon ay isinasagawa ng isang pedyatrisyan isang beses sa isang quarter
11. Ang istraktura ng polyclinic ng mga bata ay may sariling mga katangian, kaya, hindi tulad ng polyclinic na nagsisilbi sa populasyon ng may sapat na gulang, ang polyclinic ng mga bata ay may dalawang pasukan. Ang mga bata na walang sintomas ng talamak na nakakahawang sakit ay pumapasok sa pangunahing pasukan (pasukan para sa mga malulusog na bata). Ang lahat ng may sakit na bata ay dapat pagsilbihan sa bahay, gayunpaman, kung ang mga magulang ay nagdadala ng isang maysakit na bata sa klinika para sa isang kadahilanan o iba pa, dapat silang pumasok sa pasukan para sa mga may sakit na bata, na humahantong sa isang silid na tinatawag na isang filter. Ang isang bihasang nars ay nagtatrabaho doon, na nag-iinterbyu, nagsusuri sa bata, gumagawa ng isang paunang pagsusuri at nagpasiya kung ang bata ay maaaring bumisita sa klinika o kailangang kumonsulta sa isang doktor at ihiwalay. Kung may hinala ng isang impeksiyon, pagkatapos ay inilalagay ang bata sa isang kahon, kung saan siya ay sinusuri ng isang doktor na tinawag ng isang nars. Matapos suriin ang doktor at magreseta ng mga kinakailangang therapeutic na hakbang, ang bata ay pinauwi sa pamamagitan ng isang hiwalay na labasan mula sa kahon o, kung ipinahiwatig, sa pamamagitan ng ambulansya ay dinadala sa ospital. Ang kahon kung saan matatagpuan ang pasyente ay nadidisimpekta.
NURSING
SA PEDIATRICS
Anatomical at physiological features ng mga organ at system ng bata ...................................... ........ .............................................. ....... ....................................... lima
PANIMULA
Mahal na mga kasamahan!
Nais ka naming tagumpay!
Ang nars ay dapat:
Mga yugto at panahon ng pagkabata.
Mga halimbawang sagot
Nutrisyon para sa isang malusog na bata
Mga halimbawang sagot
Bagong panganak at pangangalaga
Mga halimbawang sagot
mga sanggol na wala pa sa panahon
1. Sa napaka-premature na mga sanggol, ang kondisyon ng fontanelles
a) lahat ay sarado
b) bukas na malaki
c) malaki at maliit ay bukas
d) buksan ang malaki, maliit at gilid
Rickets
2. Ang rickets sa mga bata ay nabubuo dahil sa kakulangan sa bitamina
Mga halimbawang sagot
Mga sakit ng mas matatandang bata
Sakit sa paghinga
1. Ang bronchial hika sa isang bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng
lagnat
b) kombulsyon
c) inis
d) edema
2. Mga taktika ng isang nars sa kaso ng banta ng stenosis ng larynx sa isang bata sa labas ng isang institusyong medikal
a) referral sa klinika
b) agarang pagpapaospital
c) oxygen therapy
d) ang appointment ng mga pamamaraan ng physiotherapy
Mga halimbawang sagot
Mga sakit ng digestive system sa mga bata. Helminthiases
1. Kung ang isang bata ay may gastrointestinal bleeding, ang nars ay unang magbibigay
a) emergency na transportasyon sa ospital
b) gastric lavage na may solusyon sa aminocaproic acid
c) pagsasagawa ng hemostatic therapy
d) referral sa FGDS
Mga halimbawang sagot
Mga sakit sa dugo at mga organ na bumubuo ng dugo sa mga bata
1. Para sa mga sipon, ang mga batang may hemophilia ay hindi dapat inireseta
a) paracetamol
b) acetylsalicylic acid
c) ascorbic acid
d) diphenhydramine
2. Mula sa diyeta sa mga bata na may hemorrhagic vasculitis, ibukod
a) mga taba ng hayop
b) nutrisyon ng protina
c) pagpaparamdam ng mga produkto
d) glucose at iba pang asukal
Mga halimbawang sagot
Organisasyon ng pangangalaga para sa mga bata na may mga nakakahawang sakit
1. Ang pag-unlad ng laryngitis na may croup syndrome sa mga bata ay sinusunod kapag
a) impeksyon sa adenovirus
b) parainfluenza
c) impeksyon ng rhinovirus
d) impeksyon sa respiratory syncytial
2. Ang nangungunang tanda ng croup sa mga bata ay
lagnat
b) hyperemia ng mukha
c) inspiratory dyspnea
d) expiratory dyspnea
3. Ang paglipat ng bilateral orchitis sa mga beke sa mga bata ay maaaring humantong sa pag-unlad
a) glomerulonephritis
b) pyelonephritis
c) cystitis
d) kawalan ng katabaan
4. Ang sapilitang posisyon ng bata sa gilid nito na ang ulo ay itinapon pabalik at ang mga binti ay nakayuko ay tipikal para sa
b) rubella
c) dipterya
d) meningococcal meningitis
5. Ang pagdidilim ng ihi sa mga batang may viral hepatitis A ay napapansin sa pagtatapos ng regla
a) preicteric
b) taas
c) postticteric
d) pagpapagaling
Mga halimbawang sagot
1b, 2c, 3d, 4d, 5a
Tuberculosis sa mga bata
1. Kapag nagse-set up ng Mantoux test, ang tuberculin ay ibinibigay sa isang bata
a) intradermally
b) subcutaneously
c) intramuscularly
d) sa ugat
Mga halimbawang sagot
MGA PAGSUSULIT
ORGANISASYON NG MEDICAL CARE PARA SA MGA BATA
Organisasyon ng trabaho ng isang nars
1. Ang mga bata na may talamak na patolohiya sa yugto ng decompensation ay nabibilang sa pangkat ng kalusugan
Mga halimbawang sagot
Mga yugto at panahon ng pagkabata.
Mga tampok na anatomikal at pisyolohikal ng mga organo at sistema ng bata
1. Ang bata ay nakaupo nang nakapag-iisa sa edad (buwan)
2. Ang bagong panganak ay may pisyolohikal
a) hypertonia ng mga extensor na kalamnan
b) hypertension ng flexor muscles
c) hypotension ng flexor muscles
d) normotonia ng kalamnan
3. Ang isang malaking fontanel sa isang bata ay nagsasara sa edad (buwan)
4. Ang bedwetting sa isang bata ay
a) anuria
b) oliguria
c) pollakiuria
d) enuresis
Mga halimbawang sagot
1 c, 2 b, 3 c, 4 d
Nutrisyon para sa isang malusog na bata
1. Isinasagawa ang unang pagkakadikit ng isang malusog na bagong panganak sa dibdib ng ina
a) kaagad pagkatapos ng kapanganakan
b) pagkatapos ng 6 na oras
c) pagkatapos ng 12 oras
d) pagkatapos ng 24 na oras
2. Ang control feeding ng bata ay isinasagawa upang matukoy
a) timbang ng katawan
b) ang dami ng sinipsip na gatas
c) ang dami ng pagkain
d) ang dami ng pandagdag na pagpapakain
3. Sa artipisyal na pagpapakain, ginagamit ang mga pamalit sa gatas ng kababaihan
a) katas ng prutas
b) katas ng gulay
c) katas ng prutas
d) pinaghalong gatas
4. Ang isang palatandaan ng kulang sa pagpapakain ng isang sanggol ay:
a) bahagyang pagtaas ng timbang
b) madalas na pag-ihi
c) malalaking dumi
d) lagnat
5. Sa natural na pagpapakain, ang mga bituka ng bata ay pinangungunahan ng
a) bifidobacteria
b) Escherichia coli
c) lactobacilli
d) enterococci
Mga halimbawang sagot
1 a, 2 b, 3 d, 4 a, 5 a
Bagong panganak at pangangalaga
1. Nahuhulog ang pusod sa isang full-term newborn sa termino (araw ng buhay)
2. Ang pisyolohikal na pagbaba ng timbang ng isang bagong panganak ay hanggang sa (sa %)
2. Ang sugat ng pusod sa isang bagong panganak ay ginagamot sa isang solusyon
a) 2% sodium bikarbonate
b) 3% hydrogen peroxide
d) 5% sodium chloride
3. Upang linisin ang mga daanan ng ilong ng isang malusog na bagong panganak, gamitin
a) cotton flagella na pinadulas ng sterile oil
b) cotton flagella na may furacilin
c) cotton flagella na may baby cream
d) tuyong cotton flagella
Mga halimbawang sagot
1 c, 2a, 3 b, 4 a
PAG-AALAGA SA MGA MAY SAKIT NA BATA
Mga sakit ng maliliit na bata
mga sanggol na wala pa sa panahon
1. Ang premature ay isang sanggol na ipinanganak sa edad ng gestational (linggo)
2. Ang buhok ng vellus sa katawan ng isang bagong panganak ay
a) lanugo
b) stridor
c) sclerema
3. Pamantayan para sa pagpapalit ng isang preterm na sanggol mula sa tube feeding sa bottle feeding
a) ang hitsura ng isang pagsuso ng reflex
b) pagtaas ng timbang
c) pagtaas ng mga bukol ni Bish
d) pagkawala ng physiological dyspepsia
Asphyxia ng mga bagong silang
4. Ang layunin ng unang yugto ng resuscitation sa kaso ng asphyxia ng bagong panganak ay
a) artipisyal na bentilasyon ng baga
b) saradong masahe sa puso
c) pagwawasto ng mga metabolic disorder
d) pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin
trauma ng panganganak
5. Ang pangunahing kinakailangan para sa trauma ng kapanganakan ng central nervous system sa isang bagong panganak
a) hypoxia
b) hypercapnia
c) hypoproteinemia
d) hyperglycemia
6. Ang panlabas na cephalohematoma ay isang pagdurugo
a) sa malambot na mga tisyu ng ulo
b) sa itaas ng dura mater
c) sa ilalim ng dura mater
d) sa ilalim ng periosteum
Hypotrophy
11. Sa paggamot ng dysbacteriosis sa mga bata, isang eubiotic ang inireseta
a) biseptol
b) bifidumbacterin
c) diphenhydramine
d) panzinorm
Rickets
12. Sa rickets, ang metabolismo ng bata ay nabalisa
a) potasa, magnesiyo
b) kaltsyum, posporus
c) potasa, bakal
d) kaltsyum, bakal
13. Ang prophylactic dose ng bitamina D para sa isang bata ay (IU)
Spasmophilia
14. Ang mga kombulsyon sa spasmophilia sa mga bata ay dahil sa mga pagbabago sa dugo
a) tumaas na antas ng bakal
b) pagpapababa ng antas ng bakal
c) tumaas na antas ng calcium
d) pagpapababa ng mga antas ng calcium
15. Ang isang sinakal na "tandang" na sigaw sa inspirasyon sa isang bata ay naobserbahan kapag
a) bronchial hika
b) brongkitis
c) laryngospasm
d) pharyngitis
mga namamana na sakit
16. Brachycephaly, slanting mata, flat face, transverse fold sa palad ay katangian ng
a) Down's disease
b) phenylketonuria
c) hemophilia
d) rickets
Mga halimbawang sagot
1 d, 2 a, 3 a, 4 d, 5 a, 6 d, 7 b, 8 c, 9 d, 10 b, 11 b, 12 b, 13 c, 14 d, 15 c, 16 a
Sakit sa paghinga
1. Maikling paghinto sa paghinga sa mga bata
b) bradypnea
c) tachypnea
d) asphyxia
2. Para sa pag-iwas sa pag-atake ng hika sa mga bata, mag-apply
a) pipolfen
c) eufillin
d) ephedrine
3. Sa talamak na otitis sa mga bata, mag-apply
a) mga plaster ng mustasa
c) malamig na compress sa bahagi ng tainga
d) isang mainit na compress sa lugar ng tainga
Mga halimbawang sagot
1 a, 2 b, 3 d
Mga halimbawang sagot
1g, 2v, 3g, 4g
Mga halimbawang sagot
1 a, 2 b, 3 b, 4 d, 5 c, 6 d
Mga halimbawang sagot
1 a, 2 d, 3 a
Mga halimbawang sagot
1 b, 2 b, 3 b
Mga halimbawang sagot
Mga halimbawang sagot
1 d, 2 a, 3 d, 4 c, 5 d, 6 c, 7 d, 8 d, 9 d, 10 b, 11 a
Tuberculosis sa mga bata
1. Ang pagpapakilala ng bakuna sa BCG sa mga bata ay isinasagawa para sa pag-iwas
a) dipterya
b) whooping cough
d) tuberkulosis
Mga halimbawang sagot
Mga halimbawang sagot
NURSING
SA PEDIATRICS
PANIMULA………………………………………………………………………………………………………… 3
Ang mga kinakailangan ng State Educational Standard para sa antas ng pagsasanay ng mga espesyalista sa larangan ng nursing sa pediatrics para sa specialty 0406 Nursing, ang pangunahing antas ng pangalawang bokasyonal na edukasyon................ ......... ................................. 3
ORGANISASYON NG TULONG MEDIKAL SA MGA BATA……………………………………………………………… 3
Organisasyon ng trabaho ng isang nars .............................................. .................. ................................. 4
Pagpapakain ng isang malusog na bata .............................................. ................................................. ............... .. lima
Bagong panganak at pangangalaga .............................................. ................... .............................. .................. lima
ORGANISASYON NG PAG-ALAGA PARA SA MGA MAY SAKIT NA BATA……………………………………………………. 6
Mga sakit ng maliliit na bata .............................................. ................................................. ........... 6
Mga sanggol na wala pa sa panahon……………………………………………………………………………………….. 6
Asphyxia ng mga bagong silang…………………………………………………………………………………… 6
Trauma sa panganganak……………………………………………………………………………………. 6
Hemolytic disease ng bagong panganak……..……..…….…….…….…….…….…….……. 6
Purulent-septic na mga sakit ng mga bagong silang……..……..…….…….…….…….……. 6
Anomalya ng konstitusyon (diathesis)…….…….…….…….…….…….…….…….…….…….……. 6
Hypotrophy ………………………………………………………………………………………………… 6
Rickets…….…….…….…….…….…….…….…….…….…….…….…….…….…….…….…….… …. 6
Spasmophilia…….…….…….…….…….…….…….…….…….…….…….…….…….…….…….… 7
Mga namamana na sakit …………………………………………………………………………… 7
Mga sakit ng mas matatandang bata ................................................ ................................................. ................. 7
Mga sakit sa paghinga …………………………………………………………………………… 7
Mga sakit ng circulatory organ sa mga bata ……………………………………………………… 7
Mga sakit ng digestive system sa mga bata. Helminthiases ……………………………………………. 7
Mga sakit sa bato at sistema ng ihi sa mga bata……………………………………………… 8
Mga sakit sa dugo at hematopoietic na organo sa mga bata………………………………………………………. 8
Mga sakit ng endocrine system sa mga bata……………………………………………………………….. 8
Organisasyon ng pangangalaga para sa mga bata na may mga nakakahawang sakit ...................................... .... 9
Tuberculosis sa mga bata…………………………………………………………………………………….. 9
Organisasyon ng proseso ng pag-aalaga sa pediatrics………………………………………….. 10
PANIMULA
Mahal na mga kasamahan!
Ang pagsasanay ng mga mag-aaral sa isang medikal na kolehiyo (paaralan) ay nagtatapos sa isang pangwakas na sertipikasyon, na kinabibilangan ng mga isyu ng pediatrics na may mga impeksyon sa pagkabata. Tutulungan ka ng gabay na ito na maghanda para sa iyong paparating na pagtatasa. Bilang paghahanda para sa sertipikasyon, dapat mong:
1. Suriin ang iyong kaalaman sa pamamagitan ng pagsagot sa mga gawain sa form ng pagsusulit para sa lahat ng mga seksyon, at ihambing ang iyong mga sagot sa mga pamantayan. Upang masuri ang kaalaman, gamitin ang sumusunod na pamantayan:
91-100% tamang sagot - "mahusay";
81-90% ng mga tamang sagot - "mabuti";
71-80% ng mga tamang sagot - "kasiya-siya";
70% o mas kaunti ng mga tamang sagot - "hindi kasiya-siya".
2. Sa kaso ng hindi kasiya-siyang pagtatasa, ang materyal sa pagsasanay ay dapat na muling gawin.
3. Ulitin ang solusyon ng mga gawain sa test form.
Nais ka naming tagumpay!
Mga kinakailangan ng State Educational Standard para sa antas ng pagsasanay ng mga espesyalista sa larangan ng nursing sa pediatrics para sa specialty 0406 Nursing, ang pangunahing antas ng pangalawang bokasyonal na edukasyon
Ang nars ay dapat:
Alamin ang sistema ng organisasyon ng pangangalagang medikal para sa mga bata;
Alamin ang mga sanhi, klinikal na pagpapakita, mga pamamaraan ng pagsusuri, mga komplikasyon, mga prinsipyo ng paggamot at pag-iwas sa mga sakit sa mga bata;
Upang maihanda ang pasyente para sa mga espesyal na pamamaraan ng diagnostic;
Magagawang ipatupad at idokumento ang mga indibidwal na yugto ng proseso ng pag-aalaga sa pag-aalaga sa mga bata;
Makapagbigay ng pangunang lunas sa kaso ng mga kondisyong pang-emerhensiya sa mga bata.
Mga Pagsusuri sa Seguridad
ORGANISASYON NG MEDICAL CARE PARA SA MGA BATA
Mga yugto at panahon ng pagkabata.
Mga tampok na anatomikal at pisyolohikal ng mga organo at sistema ng bata
1. Ang pulso ng isang 1 taong gulang na bata ay 1 minuto.
Mga halimbawang sagot
Nutrisyon para sa isang malusog na bata
1. Araw-araw na dami ng gatas para sa mga bata sa unang 10 buwan. ang buhay ay hindi dapat lumampas sa (l)
Mga halimbawang sagot
Bagong panganak at pangangalaga
1. Ang temperatura ng tubig para sa unang hygienic na paliguan para sa isang malusog na bagong panganak ay (sa ° C)
Mga halimbawang sagot
Nabubuhay tayo sa mga kondisyon kung saan ang mga kadahilanan ng masamang epekto sa estado ng kalusugan ng tao ay naging mas aktibo dahil sa pang-ekonomiyang at panlipunang krisis phenomena. Ang antas ng kalusugan ng anumang bansa ay tumutukoy sa estado ng kalusugan ng mga bata, na isang tagapagpahiwatig ng pagmamalasakit ng lipunan para sa kanilang kinabukasan.
Kabilang sa mga interbensyon sa kalusugan ng bata ang mga sumusunod:
Proteksyon ng antenatal ng fetus (antenatal, o prenatal, patronage);
Patronage ng mga bagong silang;
Patronage ng mga bata sa unang taon ng buhay;
Klinikal na pagsusuri ng mga bata ng preschool at edad ng paaralan.
Sa sistema ng mga medikal na hakbang na naglalayong pangangalaga sa kalusugan ng mga bata, ang nangungunang lugar ay inookupahan ng pangangalaga sa outpatient . kanya ang mga pangunahing prinsipyo ay ang prinsipyo ng distrito ng serbisyo at ang pamamaraan ng trabaho sa dispensaryo, na kinabibilangan ng:
- libre, sistematiko, kwalipikado, naa-access medikal, feldsher, nursing pangangasiwa ng malusog na mga bata;
- pangunahin at pangalawang pag-iwas sa sakit;
- maagang pagtuklas at napapanahong paggamot ng mga may sakit na bata;
- rehabilitasyon ng mga pasyente;
- gawaing pang-edukasyon sa pagpapalaki ng isang malusog na bata, na tinitiyak ang kanyang normal na pisikal at mental na pag-unlad.
Ang paggamot at pag-iwas sa pangangalaga para sa mga bata ay isinasagawa sa mga institusyong medikal ng iba't ibang antas:
- pangunahing antas: isang klinika ng medikal na outpatient sa kanayunan o isang klinika para sa outpatient para sa isang doktor ng pamilya, isang ospital ng distrito, isang istasyon ng feldsher-obstetric, isang istasyon ng feldsher - para sa mga residente ng nayon, at para sa mga residente ng lungsod - mga klinika ng mga bata, mga pasilidad ng emerhensya at emergency na pangangalaga;
- pangalawang lebel: mga ospital ng mga bata sa lungsod at ang sentral na ospital ng distrito na may isang polyclinic na departamento ng mga bata at isang ospital;
- antas tersiyaryo: mga rehiyonal na ospital ng mga bata, mga espesyal na dispensaryo, CPC at genetic counseling, mga sentro ng ina at anak, mga klinika ng instituto ng pananaliksik (mga sentro ng antas ng republika (oncological, cardiac surgery, transplantation, hemodialysis, ....).
Ang pangangasiwa ng medikal ng isang bata ay dapat na sistematiko at tuluy-tuloy, na may kaugnayan kung saan ang pagpapatuloy sa gawain ng mga doktor ng iba't ibang mga profile ay partikular na kahalagahan.
Ang pangangalaga sa kalusugan ng isang bata ay nagsisimula sa antenatal clinic bago pa man ipanganak. Ang susunod na hakbang ay ang maternity hospital. Matapos ma-discharge mula sa maternity hospital, isang malusog na bata ang inilalagay sa ilalim ng pangangasiwa ng isang klinika ng mga bata. Ang lahat ng mga buntis na kababaihan ay dapat sumailalim sa pangangalaga sa prenatal ng isang pedyatrisyan ng distrito sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin ang mga pagsusuri sa pagpigil ng iba pang mga espesyalista upang maiwasan ang neonatal pathology. Ang gawain ng klinika ay isinasagawa ayon sa prinsipyo ng teritoryo.
Ang mga istrukturang subdibisyon ng polyclinic ng mga bata ay binubuo ng isang bahaging administratibo, medikal, diagnostic at laboratoryo, isang dairy kitchen, isang araw na ospital.
Ang gawain ng polyclinic ng mga bata ay itinayo alinsunod sa pangkalahatang mga prinsipyo ng pangangalagang medikal at pang-iwas - prinsipyo ng serbisyo ng distrito, oryentasyong pang-iwas at paraan ng trabaho ng dispensaryo.
Pangunahin mga aktibidad ng polyclinic ng mga bata ay:
Organisasyon at pagpapatupad ng isang hanay ng mga hakbang sa pag-iwas (kabilang ang mga propesyonal na eksaminasyon ng mga bata at obserbasyon sa dispensaryo tungkol sa mga pangkat ng kalusugan at mga uri ng mga pathology. Ang lahat ng mga bata, anuman ang edad at katayuan sa kalusugan, ay dapat na nasa ilalim ng obserbasyon ng dispensaryo);
mga hakbang laban sa epidemya (napapanahong pagtuklas ng mga nakakahawang sakit, paghihiwalay ng mga pasyente, pagpaplano at pagsasagawa ng mga preventive vaccination);
tulong medikal at pagpapayo sa mga bata sa klinika at sa bahay;
· gawaing medikal at pang-iwas sa mga institusyon at paaralan ng preschool;
· organisasyonal at pamamaraang gawain.
Ang mga polyclinics ay nagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga bata mula sa kapanganakan hanggang 18 taon (17 taon 11 buwan 29 araw) sa klinika, kapag ang isang doktor ay tinawag sa bahay, sa mga institusyong preschool at mga paaralan.
Ang mga aktibidad ng polyclinic ay ibinibigay ng mga manggagawang medikal, na ang mga tauhan ay itinatag na isinasaalang-alang ang bilang ng mga bata (ang bilang ng mga bata sa lugar ng medikal na wala pang 15 taong gulang ay 800). Bilang karagdagan sa mga pediatrician, ang mga kawani ng polyclinic ay kinakailangang may malaking grupo ng mga doktor ng iba pang mga specialty: mga surgeon, neuropsychiatrist, ophthalmologist, radiologist, physiotherapist, atbp.
Mga seksyon ng trabaho ng lokal na pediatrician:
| Pagbibigay ng kwalipikadong pangangalaga sa bata sa mga bata sa klinika at sa bahay, pag-diagnose ng mga sakit | pagbibigay ng kwalipikadong pangangalagang medikal sa mga bata sa klinika at sa bahay; napapanahong pagpapaospital; referral para sa rehabilitasyon na paggamot sa isang sanatorium; emerhensiyang pangangalagang medikal anuman ang lugar ng paninirahan; · Pagsusuri ng pansamantalang inoperability · Organisasyon ng mga konsultasyon at pagsusuri sa laboratoryo; · pagpili ng mga bata para sa paggamot at pag-aaral sa mga espesyal na institusyong preschool at paaralan; |
| Preventive work sa mga bata sa inyong lugar | Proteksyon ng antenatal ng fetus; Prophylactic monitoring ng malulusog na bata; pagbisita sa mga sanggol sa mga unang araw pagkatapos ng paglabas mula sa ospital; Pagmamasid sa dispensaryo alinsunod sa mga pangkat ng kalusugan at ang uri ng patolohiya; prophylactic na pagbabakuna; · Pagsasagawa ng sanitary educational work sa mga magulang at mga anak; |
| Mga hakbang laban sa epidemya sa site | accounting ng mga bata na napapailalim sa pagbabakuna, pagpaplano ng gawaing ito; · tiyak na pagbabakuna ng mga bata - pagsasagawa ng mga pagbabakuna ayon sa mga inirerekomendang tuntunin; paghahanda para sa pagbabakuna ng mga bata na kadalasang may sakit, na may kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi sa pagpapakilala ng mga bakuna; paghahanda ng mga materyales sa contraindications para sa pagbabakuna para sa talakayan sa komisyon, pagpapatupad ng mga rekomendasyon ng komisyon na ito; pagsubaybay sa mga bata pagkatapos ng pagbabakuna, accounting para sa hindi pangkaraniwang mga reaksyon, pag-iwas at paggamot ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna; pagsusuri ng pagiging epektibo ng mga pagbabakuna sa site; napapanahong pagtuklas ng mga nakakahawang sakit, abiso ng SES tungkol sa mga ito; Paghihiwalay (pag-ospital) ng mga pasyente. |
| Dynamic na pagsubaybay sa grupo ng pagpaparehistro ng dispensaryo | Ang mga pana-panahong pagsusuri sa pag-iwas sa mga pangkat ng malulusog na bata, na pinagsama ng mga katangian ng edad-pisyolohikal; aktibong dynamic na pagsubaybay ng mga pasyente; napapanahong kumplikadong pagpapatupad ng mga kinakailangang gawaing medikal at libangan |
| Sanitary na gawaing pang-edukasyon | · |
| Pag-uulat at gawaing istatistika | · |
| Pagkalkula ng halaga ng mga serbisyong medikal | · |
Ang pedyatrisyan ng distrito ay patuloy na nakikipag-ugnayan sa klinika ng antenatal, nagsasagawa ng pangangalaga sa antenatal (prenatal), na lalong mahalaga para sa mga buntis na nasa panganib. Sinimulan ng pediatrician na pangalagaan ang kalusugan ng mga bata mula sa sandaling sila ay pinalabas mula sa maternity hospital, binibisita ang mga bagong silang sa unang tatlong araw pagkatapos ng discharge. Ang katulong sa lokal na pediatrician ay ang lokal na nars.
Para sa bawat bagong panganak at bagong bata sa site, kasaysayan ng pag-unlad ng bata (form No. 112 / O), na siyang pangunahing dokumentong medikal.
Sa unang buwan ng buhay, ang isang health worker ay nagsisilbi sa bata sa bahay lamang.Preventive na gawain Kasama sa mga bata sa unang taon ng buhay ang pagtangkilik, mga hakbang sa pag-iwas na may pagtatasa ng pisikal, neuropsychic at pag-unlad ng motor ng mga bata, kontrol sa tamang pagpapakain, pamumuhay at pagpapalaki. Nakakatulong ito sa mga pediatrician opisina ng malusog na bata– sentro ng pamamaraan para sa pagpapaunlad at pagpapalaki ng isang malusog na bata.
Mga manggagawa sa opisina - isang doktor at isang bihasang nars (paramedic):
· magsagawa ng indibidwal at kolektibong pag-uusap sa mga magulang ng mga bata, lalo na ang mga maliliit na bata (hanggang 3 taong gulang) sa mga isyu ng pagpapalaki ng isang malusog na bata;
· turuan ang mga magulang kung paano alagaan ang mga bata, pagpapatigas, pag-aayos ng pang-araw-araw na gawain, pagsasagawa ng masahe, himnastiko, at mga patakaran para sa pagpapakain sa isang bata;
· magsagawa ng trabaho sa pag-iwas sa rickets;
· kasama ang lokal na pediatrician at ang lokal na nars ay naghahanda ng mga bata para sa pagpasok sa kindergarten at paaralan.
Sa unang taon ng buhay, ang isang malusog na bata ay dapat suriin ng mga lokal na manggagawang medikal ng polyclinic, gayundin ng isang orthopedist, ophthalmologist, neuropathologist. Scheme ng multiplicity ng compulsory medical pang-iwas na pagsusuri ang populasyon ng bata ay ipinakita sa Talahanayan 3. Ipinapakita ng pedyatrisyan ng distrito ang mga resulta ng mga obserbasyon sa mga milestone epicrises ng kasaysayan ng pag-unlad ng bata (sa edad ng bata 3, 6 at 9 na buwan). Sa pagtatapos ng unang taon ng pagmamasid, pagkatapos ng pagsusuri at pagsusuri ng bata (pangkalahatang pagsusuri sa dugo, dumi at ihi, mga sukat ng anthropometric), mga pagbabakuna sa pag-iwas, ang pedyatrisyan ay gumuhit ng isang detalyadong epicrisis, gumuhit ng isang plano ng mga aktibidad sa libangan para sa kasunod na panahon.
Ang isang mahalagang seksyon ng aktibidad ng pedyatrisyan ng distrito ay ang sistematiko pang-iwas na pangangalaga para sa malusog na mga bata, na dinadaluhan din ng mga doktor ng iba pang mga espesyalidad. Ang mga malulusog na bata ay sinusuri at inoobserbahan nang direkta sa klinika.
Ang pedyatrisyan ay nagsasagawa ng dinamikong pagsubaybay sa grupo ng pagpaparehistro ng dispensaryo, nire-rehabilitate ang mga bata kasama ng mga doktor ng iba pang mga specialty, sinusuri ang pagiging epektibo ng mga medikal na eksaminasyon, nagbibigay ng mga pagsusuri, kinakailangang mga hakbang sa kalusugan at pag-iwas, nagrerehistro at pinipili ang mga, para sa mga kadahilanang pangkalusugan, ay nangangailangan ng paggamot sa sanatorium. Para sa bawat bata na nangangailangan pagmamasid sa dispensaryo, gumawa ng out kard ng pagmamasid sa dispensaryo (form No. 30/0). Para sa mga kadahilanang pangkalusugan, ang mga bata ay nahahati sa mga pangkat ng kalusugan
Ang mga may sakit na bata sa unang taon ng buhay ay ginagamot pangunahin sa isang ospital. Ang paggamot sa mga batang wala pang isang taong gulang sa bahay ay nangangailangan ng pang-araw-araw na pagbisita sa doktor upang masubaybayan ang bisa ng paggamot at napapanahong pagpapaospital ng mga pasyenteng may malubhang karamdaman, kung kinakailangan. Kung kinakailangan, ibinibigay ang emergency na pangangalaga sa bata sa bahay.
Nagpapatakbo sa isang klinika silid ng pangunang lunas kasama ang mga kwalipikadong paramedical staff na ang mga gawain ay:
· pagsukat ng presyon ng dugo at temperatura;
· pagkuha ng pamunas mula sa pharynx para sa bacteriological studies;
· pagpapalabas ng mga sertipiko tungkol sa kapaligiran ng epidemya sa lugar ng paninirahan, mga extract mula sa kasaysayan ng pag-unlad ng bata;
· pagpapalabas ng referral para sa pagsusuri bago pumasok sa mga institusyon at paaralan ng preschool;
· pagsasagawa ng control feeding ng mga bata;
· pagsasagawa ng anthropometric measurements.
Ang mga preventive vaccination para sa mga bata sa lungsod ay isinasagawa sa espesyal mga silid ng pagbabakuna sa mga klinika ng mga bata, at sa mga rural na lugar - sa mga institusyong medikal ng isang rural na distritong medikal o sa departamento ng outpatient ng isang district hospital. Ang mga pagbabakuna para sa mga organisadong bata ay isinasagawa sa mga institusyong preschool o paaralan.
Ang structural subdivision ng polyclinic ng mga bata ay emergency room (kagawaran), na nagbibigay ng pangangalagang medikal sa bahay tuwing katapusan ng linggo. Gumagamit ito ng pediatrician at paramedic. Ang departamentong ito ay nagbibigay ng kinakailangang pangangalagang medikal para sa mga bata na may mga kondisyon na hindi nagbabanta sa buhay, pati na rin ang mga tawag na natanggap pagkatapos ng pagwawakas ng kanilang pagtanggap sa klinika.
Ang isang mahalagang seksyon sa gawain ng isang pediatrician at isang lokal na nars ay paghahanda ng mga bata para sa pagpasok sa preschool . Ang mga aktibidad na isinagawa ng mga kawani ng medikal ng polyclinic ng mga bata sa isyung ito ay kasama ang pakikipagtulungan sa mga magulang, konsultasyon ng mga espesyalista, pagkumpleto ng pagbabakuna (hindi lalampas sa isang buwan bago magsimula ang pagbisita sa institusyong preschool).
Komprehensibong medikal na pagsusuri bago pumasok sa paaralan ang mga bata ay nakikita ng mga doktor ng mga pangunahing specialty: isang ophthalmologist, isang otolaryngologist, isang neuropathologist, isang siruhano, isang dentista, isang speech therapist, nagsasagawa sila ng mga pagsubok sa laboratoryo (dugo, ihi, dumi), mga pagsukat ng anthropometric, pagpapasiya ng presyon ng dugo.
Ang mga konklusyon ng bawat espesyalista ay naitala sa indibidwal na card ng bata (form No. 26/0) at sa kasaysayan ng pag-unlad ng bata (form No. 112/O), na nagpapahiwatig ng diagnosis, pangkat ng kalusugan, at, kung kinakailangan, mga appointment.
Medikal na pagsusuri ng mga batang nasa paaralan isinasagawa ng mga pediatrician ng paaralan kasama ang mga espesyalistang doktor sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga naka-iskedyul na pagsusuri, kung saan binibigyang pansin nila ang pang-araw-araw na gawain, nutrisyon, edukasyon sa kalinisan ng mga mag-aaral, napapanahong pagbabakuna sa pag-iwas, mga aktibidad sa paglilibang, maagang pagtuklas ng mga sakit, pagmamasid sa dispensaryo ng mga may sakit na bata na may iba't ibang mga pathologies.
Pagtanggap ng mga bata sa klinika.
Ang epektibong organisasyon ng trabaho ng mga manggagawang medikal ng distrito ay nakasalalay sa isang maayos na iginuhit na iskedyul ng trabaho sa shift, na nagpapahintulot sa mga magulang na may mga anak na bisitahin ang klinika sa isang maginhawang oras para sa kanila; wastong organisasyon ng gawain ng auxiliary link (registry, functional diagnostics rooms at laboratoryo); paggamit ng payo. Isang araw sa isang linggo ang inilalaan para sa preventive intake ng mga malulusog na bata. Ang appointment sa outpatient ay isinasagawa ng lokal na doktor kasama ang nars. Ang lahat ng data sa pagsusuri, pagsusuri at paggamot ng bata ay ipinasok sa form No. 112/0. Kung kinakailangan, pag-ospital ang pedyatrisyan ng distrito ay gumuhit ng isang detalyadong kunin mula sa kasaysayan ng pag-unlad(Form Blg. 112/0) na nagsasaad ng tungkol sa paggamot, pang-iwas na pagbabakuna, kapaligiran ng epidemya. Kailan pagtuklas ng isang nakakahawang sakit pataas abiso sa emergency(Form Blg. 058/0), na nagpapadala sa sanitary-epidemiological station, nagtatatag ng quarantine.
Para sa mga malulusog na bata, dapat direktang subaybayan ng mga doktor sa klinika. Sa kaso ng isang matinding kurso ng mga sakit o exacerbations ng mga malalang sakit, ang doktor ay nagsasagawa ng paggamot sa bata at ang pagsusuri nito sa bahay. Ang ganitong mga pasyente ay pumunta sa klinika sa pamamagitan ng isang hiwalay na pasukan - ginagawa nitong posible na alisin ang pakikipag-ugnay sa mga malulusog na bata.
Ang doktor ay maaaring mag-organisa ng isang ospital sa bahay upang magbigay ng kwalipikadong pangangalagang medikal sa mga bata. Ang mga pangunahing gawain ng ospital sa bahay ay kinabibilangan ng pagsasagawa ng mga aktibidad para sa pagsusuri at paggamot ng mga may sakit na bata na may talamak na sakit o paglala ng mga malalang sakit, aftercare pagkatapos ng paglabas mula sa ospital. Ang pagpili ng mga may sakit na bata para sa paggamot sa isang ospital sa bahay ay isinasagawa ng lokal na pediatrician sa kasunduan sa pinuno ng pediatric department ng polyclinic.
Sa kasalukuyang yugto, kasama ang pag-unlad ng mga ospital sa bahay, ang mga pang-araw-araw na ospital ay naging laganap, ang organisasyon ay naglalayong:
· pagpapatindi ng gawain ng polyclinic ng mga bata;
· mas mahusay na pagkakaloob ng mga bata sa pangangalaga sa ospital;
· makatwirang paggamit ng pondo ng kama.
Ang istraktura ng araw na ospital para sa mga bata:
· kwartong pinaggagamutan;
· isang opisina para sa psychological unloading at iba pang mga pasyente;
· opisina ng doktor;
· mga ward para sa mga pasyente.
Ang mga may sakit na bata ay ipinadala sa pang-araw-araw na ospital para sa paggamot:
· na hindi nangangailangan ng mahigpit na pahinga sa kama;
· may kakayahang aktibong paggalaw;
· na walang kontraindikasyon para sa paggamot sa labas ng ospital.
Sa pangangalagang medikal ng mga bata, isang mahalagang lugar ang inookupahan ng nakatigil na tulong b, ang pangangailangan na lumitaw kapag may pangangailangan para sa patuloy na pangangasiwa ng medikal ng isang may sakit na bata, sa pagsasagawa ng kumplikadong masinsinang paggamot at pananaliksik na hindi maaaring isagawa sa isang setting ng outpatient. Ang pangangalaga sa inpatient ay ibinibigay sa mga ospital ng mga bata (multipurpose o specialized).
Pangunahing gawain ospital ng mga bata (mga departamento) ay ang pagkakaloob ng lubos na kwalipikadong tulong sa sapat na dami. Kasama sa istraktura nito ang iba't ibang mga dibisyon. Ang pagkakaroon ng mga dalubhasang departamento at ang kanilang profile ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang mga lokal na kondisyon, mga katangian ng regional morbidity, at ang komposisyon ng edad ng mga bata.
Kagawaran ng pagtanggap ang ospital ay nagbibigay ng:
Sanitary treatment ng mga pasyenteng dumarating para sa paggamot;
paghihiwalay ng mga bata na nakipag-ugnayan sa mga nakakahawang pasyente;
pagkakaloob ng pangunang lunas;
reference at impormasyon function;
Pagtatala ng paggalaw ng mga pasyente sa ospital at ang kanilang paglabas.
Mga departamentong medikal ang ospital ng mga bata ay idinisenyo para sa 40-60 kama na may mga seksyon ng ward na nakahiwalay sa isa't isa para sa 20-30 kama. Ang mga ward ay maaaring maliit, na may 3-4 na kama, na nagpapahintulot sa kanila na mapunan nang sabay, na isinasaalang-alang ang edad at sakit ng bata. Sa mga departamento para sa mas matatandang bata mayroong mga canteen, mga silid para sa mga laro at gawain sa paaralan. Ito ay lalong mahalaga para sa mga batang may malalang sakit na nangangailangan ng pangmatagalang paggamot sa inpatient (rayuma, glomerulonephritis, atbp.). Sa malalaking ospital, ang mga posisyon ng mga pedagogue-methodologist ay ipinakilala, na nag-aayos ng gawaing pang-edukasyon kasama ang mga bata. Sa mga ospital ng mga bata, inilalagay din ang mga intensive care unit at/o intensive care unit, kabilang ang para sa mga bagong silang.
Sa alinman sa mga departamento ng ospital, ang bata ay nasa ilalim ng direktang pangangasiwa ng isang residenteng doktor na sumusuri sa kanya, nagtatatag ng diagnosis, nagpapasiya ng isang plano sa paggamot, sinusuri ang kawastuhan at pagiging maagap ng katuparan ng lahat ng mga appointment ng isang nars, nagsasagawa ng sanitary. at gawaing pang-edukasyon kasama ng mga magulang, at, kung kinakailangan, nag-aayos ng mga konsultasyon sa pasyente sa iba.
Sa panahon ng paggamot sa mga bata sa isang ospital, ang ina ay binibigyan ng pagkakataon na manatili kasama ang bata sa mga espesyal na departamento para sa magkasanib na pananatili ng ina at anak.