Quincke's edema - sanhi, sintomas, paggamot. Mga sintomas at paggamot ng angioedema sa bahay Paggamot sa allergic angioedema

Ang edema ni Quincke o angioedema ay isang sakit ng allergic etiology, na ipinakita sa pamamagitan ng binibigkas na edema ng mauhog lamad at subcutaneous fat. Mas madalas, lumilitaw ang edema ni Quincke sa mukha at leeg, sa mga kamay, sa mga bihirang kaso, maaaring may pamamaga ng mga panloob na organo.

Ang edema ni Quincke ay nangyayari nang mas madalas sa mga taong may mga allergic na sakit. Ang angioedema ay madalas na lumilitaw sa pagkabata, gayundin sa mga kababaihan.

Mga sanhi

Ang edema ni Quincke ay maaaring allergic at pseudo-allergic.

Ang allergic Quincke's edema ay lumilitaw sa pakikipag-ugnay sa isang allergen. Para sa pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi, ang katawan ay dapat na sensitized - nagkaroon na ng isang pulong sa allergen, at ang mga antibodies ay nabuo sa katawan. Kapag ang allergen na ito ay muling pumasok sa site ng contact, ang pamamaga ay sanhi: ang pagpapalawak ng mga maliliit na sisidlan ay lilitaw, ang kanilang pagkamatagusin ay tumataas, at bilang isang resulta, ang tissue edema ay nangyayari.

Ang isang allergen ay maaaring:

Mga produktong pagkain (mga prutas na sitrus, tsokolate, itlog, produkto ng isda, iba't ibang berry).
Mga gamot. Ang pinakakaraniwang reaksyon ay sa mga antibiotics, pain reliever, mga bakuna. Ang reaksyon ay maaaring hanggang sa anaphylactic shock, lalo na kung ang gamot ay iniksyon. Bihirang maging sanhi ng anaphylactic shock vitamins, oral contraceptive.
pollen.
Iba't ibang kagat ng insekto.
Lana at basurang produkto ng mga hayop.
Mga pampaganda.

Ang pseudoallergic edema ay isang namamana na sakit; ang mga pasyente ay may patolohiya ng sistema ng pandagdag. Ang sistemang ito ay may pananagutan sa pag-trigger ng isang reaksiyong alerdyi. Karaniwan, ang reaksyon ay na-trigger lamang kapag ang allergen ay pumasok sa katawan. At sa patolohiya ng sistema ng pandagdag, ang pamamaga ay isinaaktibo din mula sa pagkakalantad ng thermal o kemikal bilang tugon sa stress.

Minsan imposibleng matukoy ang eksaktong dahilan ng paglitaw ng edema ni Quincke, pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang idiopathic na pag-unlad ng edema.

Ang mga sumusunod na pathologies ay maaaring mag-predispose sa pag-unlad ng edema ni Quincke:

malalang sakit ng gastrointestinal tract;
mga sakit sa autoimmune;
helminthiasis.

Gayundin, ang mga sakit na ito ay nakakatulong sa pagbuo ng isang paulit-ulit na kurso.

Mga sintomas ng edema ni Quincke

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na simula ng mga sintomas. Ang isang pagtaas sa mga klinikal na pagpapakita ay sinusunod sa loob ng ilang minuto.

Lumilitaw ang edema sa mga mucous membrane at subcutaneous fat. Kadalasan, mayroong pamamaga ng mga eyelid, labi, pisngi, dila, scrotum. Nararamdaman ng pasyente ang pag-igting ng tissue at bahagyang nasusunog na pandamdam.

Kapag ang edema ay kumalat sa vocal cords, ang larynx ng pasyente ay lumilitaw na namamaos, ang paghinga ay nagiging maingay, at ang ubo ay "kumakahol". Ang pasyente ay nagreklamo ng kahirapan sa paghinga. Ang laryngeal edema ay maaaring humantong sa acute respiratory failure kung ang medikal na atensyon ay hindi ibinigay sa oras.

Sa pag-unlad ng edema ng mga panloob na organo, ang sakit ng tiyan ay maaaring lumitaw kung ang edema ay nangyayari, halimbawa, ng bituka mucosa.

Ang lahat ng mga pagpapakita ng edema ni Quincke ay nawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang oras o ilang araw.

Kapag lumilitaw ang edema sa mukha, sa mauhog na lamad ng oral cavity, kinakailangan na agarang bigyan ang pasyente ng first aid at tumawag ng ambulansya. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa paghinga at ang pag-unlad ng isang reaksiyong alerdyi.

Pangunang lunas

Matapos lumitaw ang mga palatandaan ng edema ni Quincke, kailangan mong agarang tumawag ng ambulansya.

Kahit na iniisip ng pasyente na ang mga sintomas ay banayad, kailangan pa ring magpatingin sa doktor.

Ang mga hakbang sa pangunang lunas para sa edema ni Quincke ay kinabibilangan ng:

pag-aalis ng pagkakalantad sa allergen;
malamig sa lugar ng edema;
upang alisin ang allergen mula sa katawan, bigyan ang pasyente ng activated charcoal o polysorb;
magbigay ng anumang antihistamine sa ilalim ng dila (suprastin, zyrtec, zodak, fenistil, clarotadin);
na may edema ng mauhog lamad ng ilong lukab, tumulo vasoconstrictor patak (naphthyzin, rhinonorm).

Sa pagdating, ang pangkat ng ambulansya ay magsisimulang magbigay ng mga hormone sa pasyente - prednisone o dexamethasone. Ang mga gamot ay iniksyon.

Ang Suprastin ay tinuturok din bilang isang antihistamine.

Pagkatapos magbigay ng pangunang lunas, ang pasyente ay naospital sa departamento ng allergology.

Paggamot ng angioedema

Ang paggamot sa edema ni Quincke ay isinasagawa sa departamento ng allergy.

Una sa lahat, kinakailangan upang maitatag kung ano ang nabuo ng pasyente ng ganoong reaksyon.

Sa oras ng paggamot, ang isang hypoallergenic na diyeta ay inireseta, maliban sa mga bunga ng sitrus, tsokolate, pulot, berry.

Ang pasyente ay inireseta antihistamines - zirtek, fenistil, cetrin, loratadine, suprastin. Karaniwan, ang kurso ng pagpasok ay 7-10 araw.

Sa maikling panahon, ang mga hormonal na gamot ay inireseta - prednisolone, dexamethasone.

Upang alisin ang allergen mula sa katawan, ang polysorb, enterosgel ay inireseta sa loob ng 3 araw.

Inireseta ang mga ahente na nagbabawas sa pagkamatagusin ng vascular wall - askorutin.

Upang gawing normal ang aktibidad ng nervous system, ang ascorbic acid, calcium ay inireseta.

Ang non-allergic Quincke's edema ay ginagamot sa mga espesyal na gamot na mahigpit na inireseta ng isang doktor.

Mga kahihinatnan

Kung ang pangunang lunas at paggamot ay ibinigay sa oras at ganap, kung gayon walang mga kahihinatnan para sa katawan. Kung ang tulong ay hindi ibinigay sa oras, ang isang malubhang reaksiyong alerhiya ng katawan ay maaaring bumuo - anaphylactic shock. Ang mga kahihinatnan ng pagkabigla - hanggang sa kamatayan.

Napapailalim sa mga hakbang upang maiwasan ang pag-ulit ng proseso, walang mga negatibong kahihinatnan.

Upang matukoy ang allergen, ang pasyente ay sumasailalim sa mga pagsusuri sa allergological.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng:

pagbubukod ng paggamit ng mga pagkain kung saan posible ang mga alerdyi;
pagbubukod ng panlabas na pagkakalantad sa allergen;
kung ikaw ay allergic sa pollen ng halaman, pagkatapos ay ang pasyente ay inireseta ng mga kurso ng antihistamines sa oras ng pamumulaklak;
pagbubukod ng mga gamot at gamot kung saan naitatag ang isang reaksiyong alerdyi;
napapanahong paggamot ng mga malalang sakit.

Mahalaga! Ang artikulo ay isinulat batay sa Federal Standard of Emergency Medicine para sa angioedema, urticaria

Ang edema ni Quincke ay nagkakalat o biglang limitado ang pamamaga ng mauhog lamad, fascia at adipose tissue. Kung hindi, ang edema ni Quincke ay tinatawag na "acute angioedema", o "giant urticaria."

Ang sakit na ito ay nangyayari sa parehong mga bata at matatanda, ngunit ang mga kabataan, at lalo na ang mga kababaihan, ay pinaka-madaling kapitan. Ang mga kabataan at matatanda ay mas malamang na magdusa mula sa kondisyong ito. Ang pinaka-mapanganib sa sakit na ito ay ang mga sintomas na katangian ng Quincke's disease ay lumilitaw anuman ang edad, napakadalas na humahantong sa mga kondisyon kung saan ang nakamamatay na mga resulta ay posible kung ang tao ay hindi nabigyan ng agarang tulong sa oras.

Ang edema ni Quincke ay ang pagkilos ng mga reaksiyong alerhiya na nagtataguyod ng paggawa ng malalaking halaga ng histamine neurotransmitter. Siya ang nag-aambag sa katotohanan na ang sistema ng sirkulasyon ng tao ay nagsisimulang mag-alab. Ang edema ni Quincke ay hinati ng mga doktor sa dalawang uri:

1. Hereditary edema, ay tumutukoy sa isang napakabihirang genetic na sakit;

2. Nakuha, ang mga dahilan para sa pag-unlad ng ganitong uri ng sakit ay ibibigay namin sa ibaba.

Ang edema ni Quincke ay bubuo sa napakaikling panahon (mula 60 segundo hanggang 60 minuto). Sa bawat indibidwal na kaso, ang lahat ay nakasalalay sa uri ng pathogen at mga katangian ng organismo. Sa karamihan ng mga kaso, ang Quincke ay nagpapakita ng sarili sa isang banayad na anyo, ngunit mayroon ding mas malubhang mga kaso. Sa kaganapan na ang sakit ay malubha, pagkatapos ay ang pamamaga ng lalamunan at dila ay ipinahayag, at ang mga daanan ng hangin ay naharang. Sa palagay ko ay malinaw sa lahat na ang mga pagpapakitang ito ay maaaring seryosong magbanta sa buhay ng isang tao.

Kinakailangang malaman ang mga sintomas ng Quincke, dahil ang sakit ay napakalubha. Ang pagkakaroon ng kinakailangang impormasyon ay magbibigay sa iyo ng pagkakataon na mapansin ang napapanahong pagsisimula ng pagsisimula ng edema at tumawag ng emergency na tulong. Ang mga sintomas na lumilitaw ay hindi palaging pareho, ngunit karaniwang ang sumusunod na larawan ay maaaring maobserbahan:

Pamamaga ng balat. Ang simula ng edema ay nagpapakita ng sarili bilang isang biglaang hitsura sa balat: mukha, braso at binti, isang bahagyang pamamaga, kadalasang kulay-rosas.

Ang edema ni Quincke sa larawan
- ang kakulangan sa ginhawa ay naramdaman sa mga apektadong lugar, ang mga bahagi ng katawan kung saan ang pamamaga ay ipinakita na nangangati, kung minsan ay maaaring may nasusunog na pandamdam at isang masakit na sensasyon;

Minsan lumilitaw ang isang pantal na kahawig ng mga nettle burn. Kadalasan, lumilitaw ang pantal sa bahagi ng katawan kung saan tumutubo ang buhok. Maaari itong hindi lamang ang ulo, kundi pati na rin ang mga braso, at kahit na mga binti.

Sa napakabihirang mga kaso, maaari itong humantong sa pamamaos, pakiramdam ng paninikip sa lalamunan (bukol sa lalamunan), at kahirapan sa paghinga.

Ang mga antigen ay humantong sa matinding edema, masinsinang pagpapalabas ng mga biogenic compound. Ang ilang mga pagkain, pollen ng halaman, alikabok, mga gamot, ilang nakakainis na salik na natural na kalikasan: ang maliwanag na sikat ng araw o malamig ay maaari ding maging allergen. Tulad ng nakikita mo, dose-dosenang mga irritant ang maaaring maging sanhi, ito ay dahil dito na ang edema ay lubhang mapanganib, hindi lamang para sa mga bata, kundi pati na rin sa mga matatanda. Ang isa sa mga pinakakaraniwang dahilan ay: mga pulbos, mga air freshener, atbp. Dapat tandaan na ang pagpapakita ng mga sintomas ng sakit (ang hitsura ng edema) ay maaaring hindi agad magsimula, ngunit pagkatapos ng 72 oras.

Talamak, walang sakit, edema ng malalim na mga layer ng balat at subcutaneous tissue o mucous membrane, sanhi ng pagtaas ng vascular permeability. Sa ilang mga kaso, maaari itong humantong sa kumpletong pagsasara ng daanan ng hangin at kamatayan.

Ang sakit ay unang inilarawan noong 1882 ng Aleman na manggagamot at mananaliksik na si Heinrich Quincke.
Higit sa 90% ng lahat ng kaso ng edema ni Quincke at mga tawag para sa emerhensiyang pangangalagang medikal ay nauugnay sa paggamit ng mga gamot, lalo na ang mga ACE inhibitor (captopril, enalapril).
Ang edema ni Quincke ay maaaring may ilang uri:
- Namamana na edema ni Quincke
- Nakuha ang edema ni Quincke
- Ang edema ni Quincke na nauugnay sa mga reaksiyong alerdyi (mas madalas na may urticaria)
- Ang edema ni Quincke na nauugnay sa gamot (mas madalas sa mga matatanda sa mga ACE inhibitors)
- Ang edema ni Quincke ng hindi maipaliwanag na dahilan (idiopathic)

Namamana na edema ni Quincke isang bihirang sakit na nabubuo sa 1 tao lamang sa 150 libo ng populasyon. Una itong inilarawan noong 1888 sa limang henerasyon ng mga miyembro ng pamilyang Amerikano. Ang simula ng mga yugto ng sakit ay mas madalas na naitala sa edad na 7-15 taon. Ang lahat ng mga pasyente na may namamana na angioedema ay may posibilidad na magkaroon ng mga sakit na autoimmune (systemic lupus erythematosus, autoimmune thyroiditis, atbp.). Ang sakit ay naipapasa sa isang autosomal dominant na paraan at ang pagkakataon na magkaroon ng anak sa isang mag-asawa kung saan ang isang magulang ay may sakit ay 50%.
Mga kaso nakuha angioedema medyo bihira para sa panahon ng 1997-2008, 50 kaso lamang ng sakit ang inilarawan. Ang sakit ay lumalaki nang mas madalas sa mga taong higit sa 50 taong gulang.
Ang saklaw ng angioedema na nauugnay sa paggamit ng ACE inhibitors ay 1-2 kaso bawat 1,000 populasyon.

Upang maunawaan ang sanhi at mekanismo ng paglitaw ng namamana angioedema, kinakailangan upang i-disassemble ang isa sa mga bahagi ng immune system. Ito ay tungkol sa sistema ng papuri. Ang sistema ng pandagdag ay isang mahalagang bahagi ng parehong likas at nakuha na kaligtasan sa sakit, na binubuo ng isang kumplikadong mga istruktura ng protina.

Ang sistemang pandagdag ay kasangkot sa pagpapatupad ng immune response at idinisenyo upang protektahan ang katawan mula sa pagkilos ng mga dayuhang ahente. Bilang karagdagan, ang sistema ng pandagdag ay kasangkot sa nagpapasiklab at mga reaksiyong alerdyi. Ang pag-activate ng complement system ay humahantong sa pagpapalabas mula sa mga partikular na immune cell (basophils, mast cells) ng mga biologically active substances (bradykinin, histamine, atbp.), na kung saan ay nagpapasigla ng isang nagpapasiklab at allergic na reaksyon.

Ang lahat ng ito ay sinamahan ng vasodilation, isang pagtaas sa kanilang pagkamatagusin sa mga bahagi ng dugo, isang pagbawas sa presyon ng dugo, ang hitsura ng iba't ibang mga pantal at edema. Ang sistema ng pandagdag ay kinokontrol ng mga tiyak na enzyme, isa na rito ang C1 inhibitor. Ang dami at kalidad nito ay tumutukoy sa pag-unlad ng edema ni Quincke. Napatunayang siyentipiko na ang kakulangan ng C1 inhibitor ay ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng namamana at nakuha na angioedema. Batay sa pag-andar nito, dapat na pigilan at kontrolin ng C1 inhibitor ang pag-activate ng complement. Kung ito ay hindi sapat, ang isang hindi makontrol na pag-activate ng papuri ay nangyayari at mula sa mga partikular na cell (mast cell, basophils), isang napakalaking pagpapalabas ng mga biologically active substance na nag-trigger ng mga mekanismo ng isang allergic reaction (bradykinin, serotonin, histamine, atbp.) ay isinagawa. Ang pangunahing sanhi ng edema ay bradykinin at histamine, na nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at nagpapataas ng pagkamatagusin ng mga daluyan ng dugo sa likidong bahagi ng dugo.

Sa kaso ng allergic Quincke's edema, ang mekanismo ng pag-unlad ay katulad ng isang anaphylactic reaction. cm.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng anaphylaxis

Ang edema ay nangyayari sa malalim na mga layer, subcutaneous fatty tissue at mucous membrane bilang resulta ng vasodilation (venules) at isang pagtaas sa kanilang permeability sa likidong bahagi ng dugo. Bilang isang resulta, ang interstitial fluid ay naipon sa mga tisyu, na tumutukoy sa edema. Ang pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at isang pagtaas sa kanilang pagkamatagusin ay nangyayari bilang isang resulta ng pagpapakawala ng mga biologically active substance (bradykinin, histamine, atbp.) Ayon sa mga mekanismo na inilarawan sa itaas (ang sistema ng pandagdag, ang mekanismo ng pag-unlad ng anaphylaxis).

Dapat pansinin na ang proseso ng pag-unlad ng edema at urticaria ni Quincke ay magkatulad. Sa urticaria lamang nangyayari ang vasodilating sa ibabaw na mga layer ng balat.

Emosyonal at pisikal na stress
Nakakahawang sakit
pinsala
Mga interbensyon sa kirurhiko, kabilang ang mga pamamaraan sa ngipin
Siklo ng regla
Pagbubuntis
Pag-inom ng mga contraceptive na naglalaman ng estrogens

Ang mga sumusunod na sakit ay nag-aambag sa pagpapakita ng nakuha na edema ni Quincke:

Talamak na lymphocytic leukemia
Non-Hodgkin's lymphoma
Lymphosarcoma
Myeloma
Pangunahing cryoglobulinemia
Lymphocytic lymphoma
Ang macroglobulinemia ng Waldenstrom

Ang lahat ng mga sakit na ito ay nag-aambag sa pagbawas sa antas ng C1 inhibitor at pagtaas ng posibilidad ng hindi makontrol na pag-activate ng pandagdag sa pagpapalabas ng mga biologically active substance.

Sa angioedema na nauugnay sa paggamit ng ACE inhibitors, ang pag-unlad ng sakit ay batay sa isang pagbawas sa antas ng isang tiyak na enzyme (angiotensin II), na humahantong naman sa isang pagtaas sa antas ng bradykin. At naaayon, ito ay humahantong sa edema. Ang mga inhibitor ng ACE (captopril, enalapril), ang mga gamot ay pangunahing ginagamit upang kontrolin ang presyon ng dugo. Ang mga sintomas ng edema ni Quincke pagkatapos ng paggamit ng mga naturang gamot ay hindi agad lumilitaw. Sa karamihan ng mga kaso (70-100%), lumilitaw ang mga ito sa unang linggo ng paggamot sa mga gamot na ito.

Mga sanhi ng Allergic Quincke's edema cm.

Mga sanhi ng anaphylaxis

Mga tagapagpahiwatig ng edema ni Quincke: tingling, nasusunog na pandamdam sa lugar ng edema. Mayroon

35% ng mga pasyente ay nagiging kulay-rosas o pula sa balat ng puno ng kahoy o mga paa bago o sa panahon ng edema.

Upang maunawaan ang mga sintomas ng edema ni Quincke, kailangan mong maunawaan na ang hitsura ng mga sintomas at ang kanilang mga katangian ay naiiba depende sa uri ng edema. Kaya't ang edema ni Quincke na may anaphylactic shock o iba pang reaksiyong alerdyi ay mag-iiba mula sa isang yugto ng namamana o nakuhang edema ni Quincke. Isaalang-alang natin ang mga sintomas nang hiwalay para sa bawat uri ng angioedema.

Uri ng edema	Mga sintomas
Uri ng edema	Ang simula at tagal ng edema	Lugar ng hitsura	Katangian ng edema	Mga kakaiba
Allergic Quincke's edema	Mula sa ilang minuto hanggang isang oras. Karaniwan pagkatapos ng 5-30 minuto. Ang proseso ay pinapayagan pagkatapos ng ilang oras o 2-3 araw.	Mas madalas ang lugar ng mukha at leeg (labi, eyelids, cheeks), lower at upper limbs, genitals. Ang pamamaga ay maaaring mangyari sa anumang bahagi ng katawan.	Ang edema ay siksik, hindi bumubuo ng mga hukay pagkatapos ng presyon. Ang pamamaga ay maputla o bahagyang pula.	Sa karamihan ng mga kaso, ito ay sinamahan ng mga pantal, makati na mga pantal.
Ang edema ni Quincke ay namamana at nakuha, pati na rin nauugnay sa paggamit ng ACE inhibitors,	Ang edema sa karamihan ng mga kaso ay bubuo sa loob ng 2-3 oras at nawawala sa loob ng 2-3 araw, ngunit sa ilang mga pasyente ay maaaring naroroon ito hanggang sa 1 linggo.	Ang edema ay madalas na lumilitaw sa lugar ng mga mata, labi, dila, maselang bahagi ng katawan, ngunit maaaring mangyari sa anumang bahagi ng katawan.	Ang edema ay madalas na maputla, panahunan, walang pangangati at pamumula, walang mga hukay na nananatili pagkatapos ng presyon.	Hindi sinamahan ng urticaria.
Ang edema ni Quincke nang walang nakitang dahilan	Tingnan ang allergic na edema ni Quincke			Ang mga pantal ay nangyayari sa 50% ng mga kaso

Mga sintomas ng edema ni Quincke, depende sa lugar ng paglitaw

Kailangan ko bang tumawag ng ambulansya?

Dapat tumawag ng ambulansya sa anumang kaso ng edema ni Quincke. Lalo na kung ito ang unang episode.

Mga indikasyon para sa ospital:

Pamamaga ng dila
Kapos sa paghinga sanhi ng pamamaga sa mga daanan ng hangin.
Intestinal edema (sintomas: pananakit ng tiyan, pagtatae, pagsusuka).
Wala o maliit na epekto ng paggamot sa bahay.

Paano tumulong bago dumating ang ambulansya?

Palayain ang mga daanan ng hangin
Suriin kung may paghinga
Suriin ang pulso at presyon ng dugo
Magsagawa ng cardiopulmonary resuscitation kung kinakailangan. tingnan ang First aid para sa anaphylactic shock.
Ipakilala ang mga gamot

Ang mga taktika ng paggamot sa droga para sa non-allergic Quincke's edema at para sa allergic edema ay bahagyang naiiba. Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang non-allergic na edema ni Quincke ay hindi maganda ang reaksyon sa mga pangunahing gamot (adrenaline, antihistamine, glucocorticoid na gamot) ay ginagamit upang gamutin ang mga talamak na reaksiyong alerdyi. Gayunpaman, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, mas mahusay na magsimula sa mga gamot na ito, lalo na kung ang isang kaso ng edema ni Quincke ay unang natukoy at ang eksaktong dahilan nito ay hindi pa natutukoy.

Ang mga gamot ay ibinibigay sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod. Sa simula, ang adrenaline ay palaging itinuturok, pagkatapos ay mga hormone at antihistamine. Gayunpaman, sa isang hindi gaanong binibigkas na reaksiyong alerdyi, ang pangangasiwa ng mga hormone at antihistamine ay sapat.

Adrenalin

Sa mga unang sintomas ng edema ni Quincke, dapat kang pumasok

adrenalin. Ito ang piniling gamot para sa lahat ng mga reaksiyong alerdyi na nagbabanta sa buhay.

Saan mag-iniksyon ng adrenaline? Karaniwan, sa yugto ng prehospital, ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly. Ang pinakamagandang lugar para mag-inject ng adrenaline ay nasa gitnang ikatlong bahagi ng panlabas na hita. Ang mga tampok ng sirkulasyon ng dugo sa lugar na ito ay nagpapahintulot sa gamot na kumalat nang mas mabilis sa buong katawan at magsimulang kumilos. Gayunpaman, ang adrenaline ay maaaring ma-injected sa ibang bahagi ng katawan, halimbawa, sa deltoid na kalamnan ng balikat, gluteus na kalamnan, atbp. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na sa mga emergency na sitwasyon, kapag may pamamaga sa leeg, dila, adrenaline ay iniksyon sa trachea o sa ilalim ng dila. Kung kinakailangan at posible, ang adrenaline ay ibinibigay sa intravenously.

Magkano ang ipasok? Karaniwan sa ganitong mga sitwasyon mayroong isang karaniwang dosis para sa mga matatanda 0.3-0.5 ml ng 0.1% na solusyon ng adrenaline, para sa mga bata 0.01 mg / kg ng timbang ng katawan sa average na 0.1-0.3 ml ng 0.1% na solusyon. Kung walang epekto, ang pangangasiwa ay maaaring ulitin tuwing 10-15 minuto.

Sa kasalukuyan, mayroong mga espesyal na aparato para sa maginhawang pangangasiwa ng adrenaline, kung saan ang dosis ay mahigpit na tinukoy at dosed. Ang mga naturang device ay ang EpiPen syringe pen, ang Allerjet device na may sound instructions para sa paggamit. Sa USA at European na mga bansa, ang mga naturang device ay isinusuot ng lahat na nagdurusa mula sa anaphylactic reactions at, kung kinakailangan, ay nakapag-iisa na makagawa ng adrenaline para sa kanilang sarili.

Ang mga pangunahing epekto ng gamot: Binabawasan ang pagpapalabas ng mga sangkap ng isang reaksiyong alerdyi (histamine, bradykinin, atbp.), Pinapataas ang presyon ng dugo, inaalis ang spasm sa bronchi, at pinatataas ang kahusayan ng puso.

Mga hormonal na gamot

Para sa paggamot ng isang reaksiyong alerdyi, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit: dexamethasone, prednisolone, hydrocortisone.

Saan papasok? Bago ang pagdating ng isang ambulansya, ang mga gamot ay maaaring ibigay sa intramuscularly, sa parehong gluteal na rehiyon, ngunit kung posible sa intravenously. Sa kawalan ng posibilidad ng pangangasiwa sa isang hiringgilya, posible na ibuhos lamang ang mga nilalaman ng ampoule sa ilalim ng dila. Ang mga ugat ay maayos at mabilis na nasisipsip sa pamamagitan ng gamot sa ilalim ng dila. Ang epekto kapag ang gamot ay iniksyon sa ilalim ng dila ay dumarating nang mas mabilis kaysa kapag pinangangasiwaan nang intramuscularly, kahit intravenously. Dahil kapag ang isang gamot ay pumasok sa sublingual veins, agad itong kumakalat, na lumalampas sa hepatic barrier.

Magkano ang ipasok?

Dexamethasone mula 8 hanggang 32 mg, sa isang ampoule 4 mg, 1 tablet 0.5 mg.
Prednisolone mula 60-150 mg, sa isang ampoule 30 mg, 1 tablet 5 mg.

Ang mga gamot ay umiiral din sa mga tablet, ngunit ang bilis ng pagsisimula ng epekto ay mas mababa kaysa sa mga pamamaraan sa itaas ng pangangasiwa (i / m at i / v). Kung kinakailangan, ang mga hormone ay maaaring inumin sa anyo ng mga tableta sa ipinahiwatig na mga dosis.

Ang pangunahing epekto ng mga gamot: pinapawi ang pamamaga, pamamaga, pangangati, pagtaas ng presyon ng dugo, itigil ang paglabas ng mga sangkap na nagdudulot ng mga reaksiyong alerhiya, tumulong na maalis ang bronchospasm at mapabuti ang paggana ng puso.

Mga antihistamine

Karaniwan, ang mga gamot na humaharang sa H1-receptor ay ginagamit (loratadine, cetirizine, clemastine, suprastin). Gayunpaman, napatunayan na ang antiallergic effect ay pinahusay ng kumbinasyon ng H1 at H2 histamine blockers. Ang mga blocker ng H2 receptor ay kinabibilangan ng: famotidine, ranitidine, atbp.

Saan papasok? Mas mainam na mag-iniksyon ng gamot sa intramuscularly, gayunpaman, sa anyo ng mga tablet, gagana ang mga gamot, ngunit may mas huling simula ng epekto.

Magkano ang ipasok? Suprastin - 2 ml-2%; sa mga tablet na 50 mg;

Clemastine - 1 ml - 0.1%;

Cetirizine - 20mg;

Loratadine - 10 mg;

Famotidine - 20-40 mg;

Ranitidine - 150-300 mg;

Ang pangunahing epekto ng mga gamot: alisin ang pamamaga, pangangati, pamumula, itigil ang paglabas ng mga sangkap na nagpapalitaw ng isang reaksiyong alerdyi (histamine, bradykinin, atbp.).

Mga gamot na ginagamit para sa non-allergic edema Quinckes na nauugnay sa pagbaba sa antas ng C1-inhibitor (namamana, nakuha ang edema ni Quincke)

Mga gamot na karaniwang ibinibigay sa panahon ng ospital:

Ang purified C1 inhibitor concentrate, na ibinibigay sa intravenously, ay ginagamit sa Europe at USA. Hindi pa ito inilalapat sa Russian Federation.
Sa kawalan ng C1 inhibitor concentrate. Ang sariwang frozen na plasma na 250-300 ml ay ipinakilala, na naglalaman ng sapat na halaga ng C1-inhibitor. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang paggamit nito ay maaaring magpatindi ng paglala ng edema ni Quincke.

Mga gamot na maaaring ibigay nang nakapag-iisa bago dumating ang isang ambulansya:

Aminocaproic acid 7-10 g bawat araw nang pasalita hanggang sa ganap na tumigil ang exacerbation. Kung maaari, maglagay ng dropper sa isang dosis na 100-200 ml.
Epekto: ang gamot ay may aktibidad na antiallergic, neutralisahin ang epekto ng biologically active substances ng allergy (badikinin, kaleikrein, atbp.), Binabawasan ang vascular permeability, na tumutulong upang maalis ang edema.
Mga paghahanda ng male sex hormone(androgens): danazol, stanazol, methyltesterone.

Dosis: danazol 800mg bawat araw; stanazolol 4-5 mg bawat araw, iniinom nang pasalita o intramuscularly; methyltesterone 10-25 mg bawat araw, paraan ng pangangasiwa, sa ilalim ng dila.

Epekto: Ang mga gamot na ito ay nagpapataas ng produksyon ng C1-inhibitor, sa gayon ay nagdaragdag ng konsentrasyon nito sa dugo, na nag-aalis ng pangunahing mekanismo ng pag-unlad ng sakit.

Contraindications: pagbubuntis, paggagatas, pagkabata, kanser sa prostate. Sa mga bata, ang aminocaproic acid ay ginagamit kasama ng androgens.

Sa kaso ng laryngeal edema, ang kumpletong pagsasara ng mga daanan ng hangin ay posible, kung saan ang medikal na paggamot ay hindi palaging epektibo. Sa kasong ito, ang isang pagbutas o paghiwa ng cricothyroid ligament (cricothyriotomy) ay maaaring isagawa upang iligtas ang buhay. tingnan ang Paano matiyak ang airway patency sa kaso ng laryngeal edema?

Depende sa kalubhaan at likas na katangian ng edema, ang pasyente ay ipinadala sa naaangkop na departamento. Halimbawa, ang isang pasyente ay ire-refer sa intensive care unit para sa matinding anphylactic shock. Sa laryngeal edema, ito ay maaaring isang departamento ng ENT o ang parehong resuscitation. Sa kaso ng edema ni Quincke na katamtaman ang kalubhaan, hindi nagbabanta sa buhay, ang pasyente ay sumasailalim sa paggamot sa departamento ng allergology o sa karaniwang therapeutic department.

Paano ito ginagamot?May allergic edema Quincke, na bahagi ng reaksyon ng anaphylactic, ang mga piniling gamot ay adrenaline, glucocorticoid hormones, antihistamines. Bilang karagdagan, ang detoxification therapy ay isinasagawa sa pamamagitan ng intravenous administration ng mga espesyal na solusyon (rheopluglyukin, ringer lactate, saline, atbp.). Sa kaso ng isang allergen ng pagkain, ginagamit ang mga enterosorbents (activated carbon, enterosgel, puting karbon, atbp.). Ang symptomatic therapy ay isinasagawa din depende sa mga sintomas na lumitaw, ibig sabihin, na may kahirapan sa paghinga, ginagamit ang mga gamot na nagpapaginhawa sa bronchospasm at nagpapalawak ng mga daanan ng hangin (eufilin, salbutamol, atbp.)

Sa non-allergic Quincke's edema(namamana, nakuha ang edema ni Quincke), na sinamahan ng pagbawas sa konsentrasyon ng C1 inhibitor sa dugo, ang mga taktika ng paggamot ay medyo naiiba. Sa kasong ito, ang adrenaline, hormones, antihistamines ay hindi mga gamot sa unang pagpipilian, dahil ang kanilang pagiging epektibo sa mga ganitong uri ng edema ni Quincke ay hindi masyadong mataas.

Ang mga gamot na unang pinili ay ang mga nagpapataas ng nawawalang enzyme sa dugo (C1 inhibitor). Kabilang dito ang:

Purified C1 inhibitor concentrate;
sariwang frozen na plasma;
Mga paghahanda ng male sex hormone: danazol, stanazolol;
Mga gamot na antifibrinolytic: aminocaproic acid, tranexamic acid.

Sa kaso ng matinding laryngeal edema at kumpletong pagsasara ng mga daanan ng hangin, ang isang paghiwa ay ginawa sa cricothyroid ligament, at isang espesyal na tubo para sa alternatibong daanan ng paghinga (tracheostomy) ay ipinasok. Sa mga malubhang kaso, inililipat sila sa isang artipisyal na respiration apparatus.

Ang tagal ng pananatili sa ospital ay depende sa kalubhaan ng sakit. Sa karaniwan, kapag nagpapagamot sa isang therapeutic department, ang pananatili ng pasyente sa ospital ay 5-7 araw.

Ang edema ni Quincke ay isang uri ng agarang reaksiyong alerhiya sa panlabas na stimuli. Ang sakit na ito ay mapanganib, ang pagsisimula nito ay biglaan at humahantong sa malawak na pamamaga ng balat, pag-atake ng inis at pagtaas ng presyon. Ang parehong mga produktong pagkain o gamot at ang impluwensya ng panlabas na pisikal na mga kadahilanan (araw, hangin, malamig) ay kumikilos bilang isang nakakainis. Kung lumitaw ang mga sintomas ng isang karamdaman, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang medikal na pasilidad. Kung ang sakit ay hindi pinansin, ang mga kahihinatnan ng edema ay humantong sa isang pagkasira sa estado ng katawan at maging ang kamatayan. Upang masagot ang tanong, gaano katagal ang edema ni Quincke, kailangan mong maunawaan ang mga uri ng sakit.

Para sa pagpapaunlad ng edema, sapat na ang ilang minuto, mula sa oras na ang allergen ay ipinakilala sa katawan. May mga kaso kapag ang edema ay dumating pagkatapos ng ilang oras.

Ang karamdaman ay madaling tukuyin: ang pasyente ay nagkakaroon ng malawak na pamamaga ng balat. Kadalasan ang balat ng mukha at leeg ay apektado ng sakit, at ang pinsala sa mauhog lamad ng katawan ay posible. Sa isang komplikasyon ng sakit, ang edema ay kumakalat sa utak. Nagbabanta ito sa karagdagang pag-unlad ng mga neurological disorder.

Ang tagal ng sakit ay nag-iiba depende sa mga komplikasyon:

Sa ordinaryong edema, ang mga kahihinatnan ng sakit ay tumatagal ng ilang araw. Ang termino ay tumataas sa isang linggo na may mga komplikasyon. Kung ang karamdaman ay hindi hinawakan ang mahahalagang bahagi ng katawan (ang utak at ang mauhog na lamad ng respiratory tract), pagkatapos ay ang edema ay nawawala nang walang bakas. Ang paglipat ng edema ni Quincke ay humahantong sa pagbabalik ng sakit sa hinaharap. Pagkatapos ng isang sakit, ang isang matinding pagtanggi ng iba pang mga allergens ng katawan ay posible.
Ang pamamaga ng larynx ay tumatagal mula 2-3 araw hanggang ilang linggo. Ang komplikasyon ng laryngeal edema ay humahantong sa paglala ng sakit. Kung gaano kabilis naramdaman ng sakit ang sarili nito ay tinutukoy ng tugon ng pasyente sa iba't ibang allergens. Ang mga sakit sa respiratory system ay humantong sa mga pag-atake ng inis, kahirapan sa paghinga, tuyong ubo. Ang hindi napapanahong paggamot ng laryngeal edema ay lumilikha ng batayan para sa paglitaw ng mga malalang sakit ng respiratory system.
Ang edema ng gastric mucosa ay tumatagal ng isang linggo. Ang mga kahihinatnan ay ipinahayag sa anyo ng matinding sakit, may kapansanan sa gana at ang estado ng katawan, ang hitsura ng mga sintomas ng peritonitis. Pagkatapos ng 7-8 araw, ang kondisyon ng pasyente ay nagpapabuti, ang nutrisyon at motility ng bituka ay na-normalize. Pagkaraan ng ilang sandali, ang pag-ulit ng pag-atake ay posible. Matapos lumipas ang sakit, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri sa gastrointestinal tract upang matukoy ang mga posibleng kahihinatnan.

Sa edema ni Quincke, mas mahusay na huwag ipagpaliban ang pagbisita sa doktor. Minsan ang pagkaantala sa paghingi ng tulong ay nakamamatay.

Ang pagkatalo ng urogenital system ng Quincke's disease ay humahantong sa pagpigil ng ihi at pananakit habang umiihi. Ang hitsura ng pamamaga sa genital area ay posible. Sa pangangasiwa ng medikal at pag-inom ng mga gamot, nawawala ang karamdaman pagkatapos ng 2-4 na araw. Sa kumplikadong edema ng urogenital system, ang tagal ng sakit ay tumataas hanggang 7 araw.
Ang pinakamahaba at pinakamapanganib ay itinuturing na pamamaga sa mukha. Maaaring maapektuhan ang mga lobe ng utak. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan: pagkahilo, pagduduwal o pagsusuka, pananakit ng ulo. Ang ilang mga pasyente ay nakaranas ng paglala ng sakit sa loob ng 6 na linggo. Ang hindi pagpansin sa mga sintomas sa mukha ay humahantong sa hindi na maibabalik na pinsala sa katawan o kamatayan. Sa wastong medikal na pagsusuri at gamot, ang mga seizure ay maaaring malutas sa loob ng 7-10 araw.

Ang sakit na Quincke ay namamana at talamak. Ang ilang mga institusyong medikal ay nagbibigay ng posibilidad na kumuha ng mga pagsusuri na makakatulong na matukoy ang allergen. Matapos ang hitsura ng isang reaksyon sa isang allergen, ang pasyente ay dapat na ihinto ang lahat ng pakikipag-ugnay sa kanya sa hinaharap.

Ang edema ni Quincke ay maaaring mag-iba sa tagal. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa tagal ng sakit:

Ang lugar ng katawan o ilang mga organo na naapektuhan.
Medikal na pagsusuri, kung kinakailangan, mga pagsusuri.
Pag-inom ng mga iniresetang gamot na ay nagsu-film negatibong kahihinatnan ng edema.

Ang wastong paggamot, pati na rin ang isang medikal na pagsusuri, ay paikliin ang pag-unlad ng sakit at mapawi ang edema ni Quincke. Ang pana-panahong prophylaxis ay binabawasan ang posibilidad ng pagsisimula ng sakit.

Mayroong maraming mga dahilan para sa paglitaw ng puffiness at higit pa sa kanilang mga posibleng dahilan. Gayunpaman, ang isa sa mga pinaka-seryosong pagpapakita ng pamamaga ay ang edema ni Quincke, na tinatawag ding angioedema. Sa kasong ito, ang isang tao ay napakabilis na nalantad sa sakit na ito at kinakailangan na magbigay ng tulong sa lalong madaling panahon, kung hindi man ay may posibilidad na mamatay. Ngayon ay malalaman natin kung ano ang maaaring maging sanhi ng kumplikadong uri ng edema, kung paano ito nabubuo, at ano ang mga paraan upang maalis at gamutin ito.

Bago simulan upang isaalang-alang kung paano lumitaw ang edema ni Quincke, ang mga paraan ng pag-unlad nito, ang mga sintomas ng sakit na ito at mga paraan ng pagharap dito, ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-usap tungkol sa kung ano ito.

Kaya, ang kakanyahan ng sakit ay na sa isang maikling panahon, ang mga malambot na tisyu, mauhog na lamad at balat ay apektado sa isang tao. Sa panlabas, ito ay mukhang isang malakas na pagtaas o pamamaga ng ilang mga bahagi ng balat, at napakahirap na malito ang edema ni Quincke sa ibang bagay.

Ang causative agent ng sakit na ito sa karamihan ng mga kaso ay isang allergen na pumasok sa katawan, iyon ay, mayroong isang reaksyon sa isang tiyak na pathogen. Sa kasong ito, ang reaksyon ng katawan ay tulad na kapag ang na-convert na allergen ay naisaaktibo, ang katawan ng tao ay tumutugon sa isang pagtaas ng paglabas ng histamine sa mga sisidlan.

Kadalasan, ang patolohiya na ito ay kumakalat sa mukha, leeg at itaas na bahagi ng katawan. Para sa mga kadahilanang ito, may mataas na panganib ng upper airway edema at kumpletong pagbara ng paghinga. Hindi na kailangang sabihin, sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang agarang kwalipikadong tulong at pagpapaospital.

Nakakuha ka ng isang pangkalahatang ideya ng patolohiya na ito na may paglitaw ng matinding puffiness, at oras na upang pag-usapan ang mga dahilan para sa gayong reaksyon ng katawan. Ang mga doktor sa buong mundo ay kumbinsido na ang edema ni Quincke ay may dalawang mekanismo ng pag-unlad:

allergy;
Pseudo-allergic;

Sa unang kaso, tulad ng nabanggit sa itaas, ang activator ay ang allergen at ang marahas na hypersensitivity ng organismo sa pathogen na ito (ang sitwasyong ito ay madalas na nangyayari). Kasabay nito, ang mga sangkap na ginawa ng katawan mismo ay pumapasok sa dugo sa malalaking dami, dahil sa kung saan ang pagkamatagusin ng mga sisidlan ay tumataas.

Ang dugo ay dumadaan sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at pumapasok sa malambot na tisyu, pagkatapos ay mayroong pagtaas sa distansya ng intercellular at pangkalahatang pagpapalawak ng mga tisyu ng katawan, pati na rin ang epithelium ng balat. Sa panlabas, ito ay mukhang at tiyak na nailalarawan bilang edema.

Mayroong maraming mga kadahilanan para sa allergic edema:

Ang pagiging hypersensitive sa anumang produktong pagkain;
Reaksyon sa mga kemikal;
Namumulaklak na halaman;
Mga gamot;
Kagat ng insekto;
Lana ng hayop, atbp.

Ang pseudo-allergic Quincke's edema ay isang congenital pathology sa katawan ng tao., na nagpapakita ng sarili bilang isang mutation ng compliment system (isang hiwalay na uri ng protina na responsable para sa mga tugon ng immune system sa ilang mga kadahilanan).

Sa kasong ito, ang activator ay hindi isang third-party na allergen. Ang katawan ay maaaring maling tumugon sa anumang pagpapakita, halimbawa, init o lamig, pisikal na pinsala o stress. Sa madaling salita, ang edema ni Quincke ay maaaring magsimula nang kusang kung ang sistema ng papuri ay nagkakamali sa pag-activate.

Kapag nangyari ang angioedema, ang lahat ng mga sintomas ay lumilitaw nang napakabilis, kung minsan ang oras mula sa simula ng reaksyon sa apogee nito ay hindi lalampas sa 2-3 minuto. Siyempre, narito ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng tao ay nagsimula, gayunpaman, ang larawan ng pag-unlad ng patolohiya sa lahat ng tao ay humigit-kumulang pareho.

Kasabay nito, medyo madaling makilala ang gayong puffiness, una sa lahat, ang reaksyon ay nagsisimula sa katotohanan na ang mga eyelid, labi, dila ay namamaga. Dagdag pa, ang reaksyon ay mas malalim kaysa sa oral cavity, nakakaapekto sa malambot na panlasa, tonsil at respiratory tract. Ang mga apektadong panlabas na lugar ng balat ay pinalaki ng 2-3 beses, ang mga mata ay maaaring ganap na mamaga.

Sa ilang mga kaso, maaari itong sabihin, hindi tipikal, ang edema ni Quincke ay nakakaapekto sa mga maselang bahagi ng katawan, sa ganitong mga sitwasyon, ang pamamaga ay humipo sa labia sa isang babae at ang scrotum sa kaso ng mga lalaki.

Ang buong reaksyon ay walang sakit, maaari mo lamang maramdaman ang pagtaas ng presyon sa bawat segundo sa mga apektadong lugar, tingling. Sa kasong ito, ang balat ay nakakakuha ng bahagyang maputlang lilim, at walang mga bakas o mga hukay na nananatili sa palpation.

Kasama sa iba pang sintomas ang sumusunod:

Pamamaos sa boses;
kahirapan sa paghinga;
Ubo;
Pagsusuka na pagnanasa.

Ang lahat ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang dila at mga organo ng upper respiratory tract ay namamaga, ang panganib ay tumataas sa bawat minuto at may mataas na posibilidad ng asphyxia (suffocation).

Sa edema ni Quincke, ang biktima ay halos palaging dinadaig ng isang pakiramdam ng pagkabalisa o kahit na isterismo. Ang unang bagay na dapat gawin sa mga ganitong kaso ay subukang pakalmahin ang tao at tumawag kaagad ng ambulansya. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga hakbang na hindi dapat gawin bago dumating ang tulong, ang kanilang paggamit ay kinakailangan:

Bigyan ang pasyente ng anumang antihistamine. Ang ganitong pagkilos ay magpapabagal sa reaksiyong alerdyi at magbibigay-daan sa kahit kaunti upang mapawi ang pamamaga. Sa kasong ito, kailangan mong bigyang-pansin ang kategorya ng edad at timbang ng biktima, upang hindi makakuha ng labis na dosis.

May mga pagkakataon na ang mga antihistamine ay wala sa kamay, kung gayon ang anumang mga vasoconstrictor na gamot ay gagawin. hal. patak ng ilong na may nais na epekto. Kailangan nilang i-instilled pareho sa ilong, diluted na may tubig at subukang basain ang lalamunan at oral cavity sa kanila.
Siguraduhing palayain ang pasyente mula sa pagpilit ng damit at alahas. Kinakailangan na tanggalin ang lahat ng mga kadena mula sa leeg, i-unfasten ang mga tuktok na pindutan, paluwagin ang kurbata at sinturon sa pantalon. Ang lahat ng ito ay maaaring makagambala sa proseso ng paghinga sa mahirap na sitwasyong ito. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbukas ng mga bintana upang makapasok ang mas maraming sariwang hangin sa silid.
Sa kaganapan na ang causative agent ng edema ni Quincke ay kilala, ang pasyente ay dapat na protektahan mula dito sa lalong madaling panahon., gayunpaman, kung ang isang produkto (kinain o lasing) ay naging sanhi ng reaksyon, at ang pamamaga ay naging kritikal na, sa anumang kaso subukang linisin ang tiyan, na nagiging sanhi ng pagsusuka, maaari itong magpalala sa sitwasyon.

Tandaan, ang patolohiya na ito ay nagpapakita ng sarili nang hindi inaasahan at mabilis na umuunlad, kung minsan sa loob ng ilang minuto. Dapat mong gawin ang lahat upang hintayin ang pagdating ng mga doktor na maaaring magbigay ng emergency na pangangalaga at maospital ang pasyente sa kasunod na paggamot.

Karaniwan, pagkatapos ng pagbuo ng angioedema at ang tao ay naospital, ang mga doktor ay nagsasagawa ng ilang mga aksyon upang mabawasan ang intensity ng edema at ang mga proseso ng pagbawi ng katawan. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga antihistamine ay inireseta para sa ilang oras upang sugpuin ang mga alerdyi.

Dagdag pa, ang paggamot ay maaaring indibidwal, ang lahat ay nakasalalay sa sanhi ng edema ni Quincke. Sa anumang kaso, ang mga dahilan para sa pag-activate ng proseso ay itinatag. Pagkatapos nito, ang isang tao ay inireseta ng mga gamot upang mabawasan ang vascular permeability, ang iba ay pinapayuhan na pana-panahong kumuha ng isang kurso ng mga hakbang sa pag-iwas, alisin ang lahat ng posibleng mga allergy pathogens mula sa diyeta, atbp. Sa anumang kaso, ang paggamot ay dapat na inireseta ng isang nakaranasang espesyalista at napakahalaga na sundin ito.

Ang edema ni Quincke (iba pang mga pangalan ay acute angioedema, giant urticaria, trophoneurotic edema, angioedema) ay isang biglaang, limitado o nagkakalat na edema ng subcutaneous fat at mucous membrane. Ang parehong mga matatanda at bata ay madaling kapitan ng angioedema, ngunit mas madalas ang sakit ay nangyayari sa murang edad, lalo na sa mga kababaihan. Ito ay bihirang sinusunod sa mga bata at matatanda.

Mga sanhi ng edema ni Quincke

Sa puso ng allergic edema mayroong allergic antigen-antibody reaction. Ang mga biologically active substance na inilabas sa isang pre-sensitized na organismo - ang mga mediator (histamine, kinins, prostaglandin) ay nagdudulot ng lokal na pagpapalawak ng mga capillary at veins, isang pagtaas sa permeability ng microvessels at tissue edema ay bubuo. Ang allergic edema ay maaaring sanhi ng pagkakalantad sa mga partikular na pagkain (itlog, isda, tsokolate, mani, berries, citrus fruits, gatas), panggamot at iba pang allergens (bulaklak, hayop, kagat ng insekto).

Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng edema ni Quincke ay hindi maitatag (ang tinatawag na idiopathic edema).

Mga sintomas ng edema ni Quincke

Ang sakit ay nagsisimula bigla. Sa loob ng ilang minuto, mas madalas na oras, ang binibigkas na edema ay bubuo sa iba't ibang bahagi ng mukha at mauhog na lamad. Maaaring may lokal na pamamaga ng mga labi, eyelids, scrotum, pati na rin ang mauhog lamad ng oral cavity (dila, malambot na panlasa, tonsil), respiratory tract, gastrointestinal tract, urogenital area. Ang edema ay bihirang sinamahan ng sakit, mas madalas ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng pag-igting ng tissue. Sa lugar ng edema, mayroong isang pag-igting sa mga tisyu ng isang nababanat na pagkakapare-pareho, na may presyon, walang nananatiling fossa, palpation (pakiramdam) ng pamamaga ay walang sakit.

Kadalasan, ang edema ni Quincke ay matatagpuan sa ibabang labi, eyelids, dila, cheeks, larynx, at edema ng larynx at dila ay maaaring humantong sa pag-unlad ng asphyxia - ang kahirapan sa paghinga ay nangyayari, aphonia, cyanosis ng dila.

Sa pagkalat ng edema sa utak at meninges, lumilitaw ang mga neurological disorder (epileptiform seizure, aphasia, hemiplegia, atbp.).

Ang edema ni Quincke ay maaaring tumagal ng ilang oras o araw, pagkatapos ay mawala nang walang bakas, ngunit maaaring maulit paminsan-minsan.

Mga komplikasyon ng edema ni Quincke

Ang pinaka-nagbabantang komplikasyon ay maaaring ang pag-unlad ng laryngeal edema na may pagtaas ng mga sintomas ng acute respiratory failure. Ang mga sintomas ng laryngeal edema ay pamamalat, tumatahol na ubo, at progresibong kahirapan sa paghinga.

Ang edema ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract ay maaaring gayahin ang talamak na patolohiya ng tiyan, habang ang mga dyspeptic disorder, matinding sakit ng tiyan, nadagdagan ang motility ng bituka, at kung minsan ang mga sintomas ng peritonitis ay maaaring sundin.

Ang pinsala sa sistema ng urogenital ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sintomas ng talamak na cystitis at maaaring humantong sa pag-unlad ng talamak na pagpapanatili ng ihi.

Ang pinaka-mapanganib ay ang lokalisasyon ng edema sa mukha, dahil maaaring kasangkot ang mga meninges sa proseso na may paglitaw ng mga sintomas ng meningeal o mga sistema ng labyrinthine, na ipinakita ng mga palatandaan ng Meniere's syndrome (pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka). Sa kawalan ng emergency na kwalipikadong tulong, ang naturang edema ay maaaring nakamamatay.

Posible ang kumbinasyon ng talamak na urticaria at edema ni Quincke.

Pagsusuri para sa edema ni Quincke

Ang differential diagnosis ay isinasagawa sa lymphostasis, collateral edema na may periostitis, erysipelas, Melkerson-Rosenthal syndrome. Sa Melkerson-Rosenthal syndrome, kasama ang talamak na lip edema, ang pagtitiklop ng dila at neuritis ng facial nerve ay ipinahayag. Sa erysipelas ng labi, mayroong hyperemia (pamumula) sa apektadong lugar sa anyo ng mga dila ng apoy.

Pang-emergency na pangunang lunas para sa angioedema

Sa pagbaba ng presyon ng dugo, ang 0.1-0.5 ml ng isang 0.1% na solusyon ng adrenaline ay iniksyon nang subcutaneously;
Sa asphyxiation (pamamaga ng mauhog lamad ng respiratory tract), mga iniksyon ng adrenaline;
Hormone therapy: glucocorticoids (prednisone 60-90 mg IM o IV; dexazone 8-12 mg IV;)
Desensitizing treatment: antihistamines (Suprastin 2% - 2.0 IM, Claritin, Zyrtec, Erius, Telfast).
Diuretics: lasix 40-80 mg i.v. stuino sa 10-20 ml ng asin;
Protease inhibitors: contrikal - 30,000 IU IV sa 300 ml ng asin, epsilon-aminocaproic acid 5% - 200 ml IV drip, pagkatapos - 100 ml pagkatapos ng 4 na oras o 4 g per os 4-5 beses sa isang araw hanggang sa ganap na ang reaksyon tumigil;
Detoxification therapy - hemosorption, enterosorption;
Pag-ospital sa departamento ng allergy.

Ang paggamot sa edema ay sunud-sunod:

Pag-aalis ng pakikipag-ugnay sa allergen;
ang appointment ng mga gamot upang madagdagan ang tono ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos (mga paghahanda ng kaltsyum, ascorbic acid, ephedrine);
pagbaba sa aktibidad ng parasympathetic (atropine) at mga antas ng histamine (diphenhydramine, suprastin, tavegil);
Kinakailangan ang therapy sa bitamina - ang ascorutin ay inireseta upang mabawasan ang vascular permeability;
Ang desensitizing therapy (ACTH, cortisone, prednisone) ay ipinahiwatig; isang kurso ng paggamot na may mga bitamina B at gamma globulin
Ang batayan para sa paggamot ng namamana na anyo ng edema ni Quincke ay mga gamot na nagpapahusay sa paggawa ng nawawalang C1-inhibitor sa katawan.

Ang paggamot na may mga hormone sa kawalan ng mga contraindications sa therapy ng hormone ay inirerekomenda na isagawa sa isang ospital.

Prophylaxis

Ang tanging makatwirang pag-iwas ay upang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga allergens.

Quincke's edema: sintomas, paggamot at sanhi

Ang edema ni Quincke ay isang talamak, biglaang nagkakaroon ng malubhang sakit na nakakaapekto sa subcutaneous fatty tissue at mucous membrane. Ang patolohiya na ito ay may ilang higit pang mga pangalan: acute angioedema, trophoneurotic edema, higanteng urticaria, angioedema.

Ito ay unang inilarawan ng German therapist na si Quincke noong ika-19 na siglo. Ang batayan ng pag-unlad nito ay isang agarang uri ng reaksiyong alerdyi sa pagpapalabas ng mga biologically active substance: histamine, heparin, serotonin, atbp. Sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang pagkamatagusin ng pinakamaliit na mga sisidlan ay tumataas at samakatuwid ay bubuo ang edema.

Ang mga tao sa lahat ng mga pangkat ng edad ay maaaring magkasakit, ngunit ang edema ni Quincke ay pinakakaraniwan sa mga kabataang babae. Sa pagkabata at katandaan, mas madalas silang magkasakit.

Ano ito?

Ang edema ni Quincke ay isang reaksyon sa mga epekto ng iba't ibang biyolohikal at kemikal na mga kadahilanan, kadalasang may likas na allergy. Mga pagpapakita ng angioedema - isang pagtaas sa mukha o bahagi o paa. Ang sakit ay pinangalanan sa Aleman na manggagamot na si Heinrich Quincke, na unang inilarawan ito noong 1882.

Mga sanhi ng paglitaw

Ang edema ni Quincke ay maaaring allergic at pseudo-allergic.

Ang isang allergen ay maaaring:

pollen.
Iba't ibang kagat ng insekto.
Lana at basurang produkto ng mga hayop.
Mga pampaganda.
Mga produktong pagkain (mga prutas na sitrus, tsokolate, itlog, produkto ng isda, iba't ibang berry).
Mga gamot. Ang pinakakaraniwang reaksyon ay sa mga antibiotics, pain reliever, mga bakuna. Ang reaksyon ay maaaring hanggang sa anaphylactic shock, lalo na kung ang gamot ay iniksyon. Bihirang maging sanhi ng anaphylactic shock vitamins, oral contraceptive.

Mga sintomas ng edema ni Quincke

Ang edema ni Quincke ay ipinahayag sa pamamagitan ng paglitaw ng ilang mga sintomas, ito ang hitsura ng edema sa mga lugar na may nabuo na subcutaneous tissue - sa mga labi, eyelids, cheeks, oral mucosa, maselang bahagi ng katawan. Hindi nito binabago ang kulay ng balat. Walang pangangati. Sa karaniwang mga kaso, nawawala ito nang walang bakas pagkatapos ng ilang oras (hanggang 2-3 araw). Ang pamamaga ay maaaring kumalat sa lining ng larynx, na maaaring maging sanhi ng kahirapan sa paghinga.

Kasabay nito, mayroong isang pamamaos ng boses, isang tumatahol na ubo, igsi ng paghinga (unang pagbuga, pagkatapos ay paglanghap), maingay na paghinga, isang hyperemic na mukha, pagkatapos ay biglang namumutla. Ang hypercapnic coma ay nangyayari at pagkatapos ay maaaring mangyari ang kamatayan. Ang pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan, pagtaas ng peristalsis ay nabanggit din.

Ang angioneurotic edema ay naiiba sa ordinaryong urticaria lamang sa lalim ng sugat sa balat. Dapat pansinin na ang mga pagpapakita ng urticaria at angioedema ay maaaring mangyari nang sabay-sabay o kahalili.

Mga komplikasyon

Sa edema ni Quincke, na nakakaapekto sa anumang organ, lalo na kung ito ay sinamahan ng matinding pagpapakita ng urticaria, ang anaphylactic shock ay maaaring umunlad sa bilis ng kidlat. Ito ay isang lubhang nagbabanta sa buhay na reaksiyong alerdyi na nakakaapekto sa buong katawan. Ito ay nagpapakita ng sarili sa mga sumusunod na sintomas:

pangkalahatan (laganap) pangangati;
pamamaga ng mga tisyu ng pharynx, dila, larynx;
pagduduwal, pagsusuka, pag-cramping ng tiyan, pagtatae;
convulsions, respiratory arrest, coma;
ang hitsura ng urticaria (namamagang at makating red-pink spot, paltos);
lacrimation, pagbahin, bronchospasm na may labis na produksyon ng uhog, pagharang sa daloy ng oxygen;
mabilis na rate ng puso, pagbaba sa presyon ng dugo, paglabag sa ritmo ng kalamnan ng puso, isang pagtaas sa talamak na cardiovascular failure.

Ang hindi tamang paggamot ng angioedema na may namamana na kalikasan ay humahantong din sa nakamamatay na mga kahihinatnan para sa pasyente.

Ano ang hitsura ng edema ni Quincke, larawan

Ipinapakita ng larawan sa ibaba kung paano nagpapakita ang sakit sa mga tao.

Pangunang lunas

Ang edema ni Quincke ay nabubuo nang hindi mahuhulaan at nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente. Samakatuwid, ang unang bagay na dapat gawin ay tumawag ng ambulansya, kahit na ang kondisyon ay kasalukuyang kasiya-siya at matatag. At sa anumang kaso hindi ka dapat sumuko sa gulat. Ang lahat ng mga aksyon ay dapat na mabilis at malinaw.

Bago ang pagdating ng emergency ambulance team, kailangan mong:

Umupo ang pasyente sa isang komportableng posisyon, huminahon
Magbigay ng antihistamine (fencarol, diazolin, diphenhydramine). Ang mga injectable form ng antihistamines ay mas epektibo, dahil posible na ang edema ng gastrointestinal tract ay bubuo at ang pagsipsip ng mga sangkap ay may kapansanan. Sa anumang kaso, kinakailangan na kumuha ng 1 - 2 tablet ng gamot, kung hindi posible na magbigay ng isang iniksyon. Ang gamot ay magpapagaan sa reaksyon at mapawi ang kondisyon bago dumating ang ambulansya.
Limitahan ang pakikipag-ugnay sa allergen. Kapag nakagat ng insekto (wasp, bee), kailangang tanggalin ang tibo. Kung hindi mo magawa ito sa iyong sarili, kailangan mong maghintay para sa pagdating ng mga espesyalista.
Maaaring gamitin ang Enterosgel o ordinaryong activated carbon bilang sorbents.
Siguraduhing uminom ng maraming alkaline na inumin (para sa 1000 ml ng tubig, 1 g ng soda, o narzan, o borjomi). Ang pag-inom ng maraming likido ay nakakatulong upang maalis ang allergen sa katawan.
Magbigay ng magandang daan sa sariwang hangin, alisin ang mga bagay na nakahahadlang sa paghinga.
Upang mabawasan ang pamamaga at pangangati, ang isang malamig na compress, isang heating pad na may malamig na tubig, ang yelo ay maaaring ilapat sa edematous na lugar.

Sa isang matinding antas ng edema, mas mahusay na huwag gumawa ng anumang mga hakbang sa iyong sarili upang hindi makapukaw ng pagkasira sa kondisyon ng pasyente, at maghintay para sa isang ambulansya. Ang pangunahing bagay ay hindi makapinsala.

Mga diagnostic

Una sa lahat, ang doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri upang maging pamilyar sa mga umiiral na sintomas. Bilang karagdagan, ang reaksyon ng edema sa pangangasiwa ng adrenaline ay isinasaalang-alang.

Ang susunod na yugto ay upang maitaguyod ang sanhi ng patolohiya. Bilang isang patakaran, sapat na ang pakikipanayam sa pasyente tungkol sa kung anong mga allergic na sakit ang naroroon sa kanyang kasaysayan o ang kasaysayan ng kanyang pinakamalapit na kamag-anak, ano ang reaksyon ng kanyang katawan sa pagkain ng iba't ibang mga produkto, pagkuha (pangasiwaan) mga gamot, pakikipag-ugnay sa mga hayop. Minsan ang mga partikular na pagsusuri sa dugo at mga pagsusuri sa allergy ay kinakailangan upang mahanap ang dahilan.

Paano gamutin?

Sa kaso ng allergic edema ni Quincke, na bahagi ng anaphylactic reaction, ang mga gamot na pinili para sa pagpapagamot ng mga pasyente ay adrenaline, glucocorticoid hormones, at antihistamines. Bilang karagdagan, ang detoxification therapy ay isinasagawa sa pamamagitan ng intravenous administration ng mga espesyal na solusyon (rheopluglyukin, ringer lactate, saline, atbp.).

Sa kaso ng isang allergen ng pagkain, ginagamit ang mga enterosorbents (activated carbon, enterosgel, puting karbon, atbp.). Ang symptomatic therapy ay isinasagawa din depende sa mga sintomas na lumitaw, ibig sabihin, na may kahirapan sa paghinga, ginagamit ang mga gamot na nagpapaginhawa sa bronchospasm at nagpapalawak ng mga daanan ng hangin (eufilin, salbutamol, atbp.)

Makatuwirang magbanggit ng data sa mga pinakabagong uso sa larangan ng mga antiallergic na gamot, na ginagamot sa talamak na panahon ng edema ni Quincke at sa pagitan ng mga yugto ng paulit-ulit na angioedema.

Mga antihistamine sa unang henerasyon: chloropyramine (suprastin), promethazine (pipolfen, diprazine), fencarol (hifenadine), pheniramine (avil), dimethindene (fenistil), tavegil (clemastine), mebhydroline (omeril, diazolin) kumilos nang mabilis (pagkatapos ng 15-20 minuto ). Ang mga ito ay epektibo sa pagpapahinto ng edema ni Quincke, ngunit nagiging sanhi ng pag-aantok, pahabain ang oras ng reaksyon (contraindicated para sa mga driver). Gumagana sa H-1 histamine receptors
Hinaharang ng ikalawang henerasyon ang mga histamine receptor at pinapatatag ang mga mast cell, kung saan pumapasok ang histamine sa daloy ng dugo. Ang Ketotifen (zaditen) ay epektibong nagpapagaan ng mga spasm ng daanan ng hangin. Ito ay ipinahiwatig para sa kumbinasyon ng angioedema na may bronchial asma o broncho-obstructive na mga sakit.
Ang mga antihistamine ng ikatlong henerasyon ay hindi pumipigil sa central nervous system, hinaharangan ang mga histamine receptors at pinapatatag ang mast cell wall: Loratadine (Clarisens, Claritin), Astemizole (Astelong, Hasmanal, Isalong), Semprex (Acrivastin), Terfenaddin (Teridin, Trexil), Allerastingodil (Acelastingodil), Zyrtec, Tsetrin (cetirizine), Telfast (fexofenadine).

Sa non-allergic na edema ni Quincke (namamana, nakuha ang edema ni Quincke), na sinamahan ng pagbawas sa konsentrasyon ng C1 inhibitor sa dugo, ang mga taktika ng paggamot ay medyo naiiba. Sa kasong ito, ang adrenaline, hormones, antihistamines ay hindi mga gamot sa unang pagpipilian, dahil ang kanilang pagiging epektibo sa mga ganitong uri ng edema ni Quincke ay hindi masyadong mataas.

Ang mga gamot na unang pinili ay ang mga nagpapataas ng nawawalang enzyme sa dugo (C1 inhibitor). Kabilang dito ang:

Purified C1 inhibitor concentrate;
sariwang frozen na plasma;
Mga paghahanda ng male sex hormone: danazol, stanazolol;
Mga gamot na antifibrinolytic: aminocaproic acid, tranexamic acid.

Diet

Ang diyeta ay kinakailangan. Sa kasong ito, kinakailangan na ganap na ibukod hindi lamang ang mga produkto na nagdudulot ng direktang reaksiyong alerdyi, kundi pati na rin ang isang cross-reaksyon. Ang menu ng allergic na pasyente ay hindi dapat maglaman ng mga produkto na may mga sintetikong additives, artipisyal na kulay, histamine. Sa kasong ito, ang diyeta ay hindi dapat maubos sa pamamagitan ng pagpapalit ng mga allergenic na pagkain sa mga hypoallergenic, katulad ng calorie na nilalaman.

Mga pagkaing maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi:

isda at pagkaing-dagat, manok, itlog, mga produkto ng pagawaan ng gatas, kakaw, peanut butter at ang mga mani mismo;
strawberry, kamatis, spinach, ubas;
iba't ibang uri ng pampalasa, tsokolate.

Ang mga taong madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi sa mga pagkain ay dapat na maging maingat sa pagkain ng sauerkraut, keso, rhubarb, munggo, pritong at nilagang karne at mga pagkaing isda, at mga sabaw. Ang pag-inom ng alak, kahit na sa maliliit na dosis, ay ganap na kontraindikado.

Ang mga artipisyal na additives ng pagkain ay maaari ding maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi: mga preservative, kulay, lasa at pampatatag ng lasa.

Prophylaxis

Ang pagsunod sa ilang mga patakaran ay makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng malambot na pamamaga ng tisyu:

kumain ng tama;
kung ikaw ay madaling kapitan ng allergy, sundin ang isang matipid na diyeta;
kumuha ng mga bitamina complex upang palakasin ang immune system;
ibukod ang pakikipag-ugnay sa mga pagkain at gamot na nagdudulot ng mga alerdyi;
sa kaso ng mga reaksiyong alerdyi sa ilang uri ng mga gamot, siguraduhing balaan ang doktor;
panatilihing madaling gamitin ang mga antihistamine kapag umiinom ng bagong uri ng antibiotic.

Pagtataya

Ang pagbabala ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay kanais-nais. Ang pinaka-mapanganib para sa pasyente ay ang edema ni Quincke na naisalokal sa rehiyon ng larynx. Sa kasong ito, ang emerhensiyang pangangalagang medikal lamang ang tutulong sa pasyente upang maiwasan ang pagkahilo. Kung ang paghinga ay may makabuluhang kapansanan, ang isang tracheostomy ay kinakailangan.

- Ito ay isang lokal na edema (nagkakalat o limitado) ng mga mucous membrane at subcutaneous tissue, biglang bumangon at mabilis na umuunlad. Isang Aleman na doktor, isang therapist at surgeon ayon sa propesyon, si Heinrich Quincke, kung saan pinangalanan ang patolohiya, unang natuklasan at inilarawan ang mga sintomas nito noong 1882. Ang edema ni Quincke ay maaari ding tawaging angioedema (o angioedema), higante. Ang higanteng urticaria ay sinusunod pangunahin sa mga kabataan, habang sa mga kababaihan - mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ayon sa istatistika, ang pagkalat ng karamdaman na ito sa mga bata ay tumataas kamakailan.
Ang higanteng urticaria ay isang karaniwang allergy. Ngunit sa kasong ito, ang bahagi ng vascular ay mas malinaw. Ang pag-unlad ng reaksyon ay nagsisimula sa yugto ng antigen-antibody. Ang mga tagapamagitan ng allergy ay nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo at mga ugat ng nerbiyos, na nagiging sanhi ng mga pagkagambala sa kanilang trabaho. Mayroong pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, isang pagtaas sa kanilang pagkamatagusin. Bilang resulta, ang plasma ay pumapasok sa intercellular space at bubuo ang lokal na edema. Ang pagkagambala sa gawain ng mga nerve cell ay humahantong sa paralisis ng mga nerve trunks. Ang kanilang depressive effect sa mga daluyan ng dugo ay humihinto. Sa madaling salita, ang mga sisidlan ay hindi dumating sa tono, na kung saan ay nag-aambag sa isang mas malaking pagpapahinga ng mga vascular wall.

Karamihan sa mga pasyente ay may kumbinasyon ng edema at talamak na urticaria.
Mga sintomas ng edema ni Quincke

Ang edema ni Quincke ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na simula at mabilis na pag-unlad (sa ilang minuto, mas madalas - oras).

Ang edema ni Quincke ay bubuo sa mga organo at bahagi ng katawan na may nabuong layer ng subcutaneous fat at ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas:

Pamamaga ng respiratory system, mas madalas ang larynx. Sa edema ng larynx, lumilitaw ang pamamalat, nagiging mahirap ang paghinga, na sinamahan ng isang uri ng barking. Mayroon ding pangkalahatang pagkabalisa sa pasyente. Ang balat sa lugar ng mukha ay unang nakakakuha ng isang asul, pagkatapos ay isang maputlang lilim. Minsan ang patolohiya ay sinamahan ng pagkawala ng kamalayan.

Lokal na edema ng iba't ibang bahagi ng mukha (labi, talukap ng mata, pisngi).

Pamamaga ng oral mucosa - tonsil, malambot na panlasa, dila.

Pamamaga ng lugar ng genitourinary tract. Ito ay sinamahan ng mga palatandaan ng talamak at talamak na pagpapanatili ng ihi.

Cerebral edema. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga neurological disorder ng ibang kalikasan. Ang mga ito ay maaaring iba't ibang convulsive syndromes.

Edema ng digestive tract. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan ng isang "talamak" na tiyan. Mga posibleng dyspeptic disorder, matinding sakit ng tiyan, nadagdagan ang peristalsis. Maaaring maobserbahan ang mga pagpapakita ng peritonitis.

Kadalasan, ang angioedema ay kumakalat sa ibabang labi at dila, larynx, na humahantong sa isang pagkasira sa respiratory function (kung hindi man asphyxia). Ang edema sa mukha ay nagbabanta din sa pagkalat ng proseso sa lining ng utak. Sa kawalan ng emergency na tulong mula sa mga kwalipikadong espesyalista, sa kasong ito, posible ang isang nakamamatay na resulta.

Ang mga dahilan para sa edema ni Quincke ay maaaring magkakaiba:

Ang kinahinatnan ng isang reaksiyong alerhiya na nangyayari sa pakikipag-ugnay sa isang allergen.

Sa papel ng mga allergens ay madalas na:

ilang mga pagkain (isda, citrus fruits, tsokolate, nuts)

mga preservative at colorant na matatagpuan sa pagkain (kadalasan sa mga sausage, sausage, cheeses)

pollen ng halaman

pababa, balahibo ng ibon at buhok ng hayop

lason o laway ng insekto na pumapasok sa katawan ng tao kapag

alikabok ng bahay

Edema ng di-allergic na pinagmulan (pseudo-allergic reactions), na sumasalamin sa isa pang somatic pathology, halimbawa, functional disorders ng digestive system.

Ang pagkahilig sa edema ay maaaring magpakita mismo sa mga taong may mga karamdaman sa endocrine system, kabilang ang thyroid gland.

Pamamaga na dulot ng tumor at mga sakit sa dugo.

Edema na nagmumula sa ilalim ng impluwensya ng kemikal (kabilang ang mga gamot) at pisikal na (vibration) na mga kadahilanan. Ang allergy sa droga ay kadalasang nangyayari sa mga gamot ng klase ng analgesics, sulfa drugs, antibiotics ng penicillin group, mas madalas - cephalosporins.

Hereditary angioedema na nagreresulta mula sa isang congenital disorder - kakulangan ng ilang mga enzymes (C-1 inhibitors ng complementary system), na direktang kasangkot sa pagkasira ng mga sangkap na pumukaw ng tissue edema. Ang patolohiya na ito ay mas karaniwan para sa mga lalaki, na pinukaw ng trauma, labis na pagkapagod sa sistema ng nerbiyos (halimbawa), isang matinding sakit.

30% ng mga kaso ng edema ni Quincke ay nasuri bilang idiopathic, kapag hindi posible na matukoy ang ugat na sanhi ng sakit.

Pang-emergency na pangangalaga para sa edema ni Quincke

Ang edema ni Quincke ay nabubuo nang hindi mahuhulaan at nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente. Samakatuwid, ang unang bagay na dapat gawin ay tumawag ng ambulansya, kahit na ang kondisyon ay kasalukuyang kasiya-siya at matatag. At sa anumang kaso hindi ka dapat sumuko sa gulat. Ang lahat ng mga aksyon ay dapat na mabilis at malinaw.

Bago dumating ang emergency ambulance team

Kinakailangan na upuan ang pasyente sa isang komportableng posisyon, huminahon

Limitahan ang pakikipag-ugnay sa allergen. Kapag nakagat ng insekto (wasp, bee), kailangang tanggalin ang tibo. Kung hindi mo magawa ito sa iyong sarili, kailangan mong maghintay para sa pagdating ng mga espesyalista.

Magbigay ng antihistamine (fencarol, diazolin, diphenhydramine). Ang mga injectable form ng antihistamines ay mas epektibo, dahil posible na ang edema ng gastrointestinal tract ay bubuo at ang pagsipsip ng mga sangkap ay may kapansanan. Sa anumang kaso, kinakailangan na kumuha ng 1 - 2 tablet ng gamot, kung hindi posible na magbigay ng isang iniksyon. Ang gamot ay magpapagaan sa reaksyon at mapawi ang kondisyon bago dumating ang ambulansya.

Siguraduhing uminom ng maraming alkaline na inumin (para sa 1000 ml ng tubig, 1 g ng soda, o narzan, o borjomi). Ang pag-inom ng maraming likido ay nakakatulong upang maalis ang allergen sa katawan.

Maaaring gamitin ang Enterosgel o ordinaryong activated carbon bilang sorbents.

Ang mga pseudo-allergic reaction ay maaaring sanhi ng parehong mga pagkain gaya ng mga tunay na allergy. Maaari kang magdagdag ng tsokolate, pampalasa, pinya sa listahan.

Ang pag-iingat ay dapat gawin upang isama ang mga pagkain na naglalaman ng biogenic amines at histamine sa menu. Ito ay mga isda (bakaw, herring, tuna) at shellfish, keso, itlog, sauerkraut. Ang mga taong may allergy ay dapat umiwas sa alak.

Ang mga pagkaing tinapay at cereal ay hindi allergens sa kanilang sarili. At sa parehong oras, maaari silang maging sanhi ng isang reaksyon sa panahon ng pamumulaklak ng mga halaman ng cereal (trigo, rye,).

Hindi kanais-nais na ubusin ang kefir nang sabay-sabay sa mga fungi ng amag, mga uri ng amag ng mga keso.

Ang gatas ng baka ay maaaring maging isang allergen kung sabay-sabay na kainin ang mga pagkain at pinggan ng karne ng baka at baka. Hindi kanais-nais na uminom ng gatas ng baka at kambing nang sabay.

Kapag kumakain ng seafood at isda, dapat kang pumili ng isang bagay. Ang sabay-sabay na pagkonsumo ng mga pagkaing isda na may hipon, molusko, alimango o caviar ay maaari ding humantong sa mga alerdyi.

Kaya, para sa pag-iwas at paggamot ng edema ni Quincke, napakahalaga na wastong bumalangkas ng nutritional diet ng pasyente, ganap o bahagyang hindi kasama ang mga itlog, mga pagkaing isda, tsokolate, mani, mga bunga ng sitrus mula sa menu. Ang mga pagkaing ito ay maaaring maging sanhi ng angioedema, kahit na hindi sila ang ugat ng allergy. Sa ganitong paraan, ang panganib na magkaroon ng edema ay maaaring mabawasan.

Ang edema ni Quincke ay isang mapanganib na sakit na nagdudulot ng banta hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng tao. Dapat itong tratuhin nang responsable. Para sa mga naturang pasyente, maaaring irekomenda ang mga sumusunod. Una, laging may hawak na anti-allergic na gamot. Pangalawa, subukang ganap na alisin ang pakikipag-ugnay sa allergen. Pangatlo, laging may dalang bracelet o indibidwal na card na nagsasaad ng iyong buong pangalan, petsa ng kapanganakan, numero ng telepono ng contact ng dumadating na manggagamot. Sa kasong ito, sa biglaang mabilis na pag-unlad ng sakit, kahit na ang mga estranghero na matatagpuan sa tabi ng taong may sakit ay magagawang i-orient ang kanilang sarili at magbigay ng napapanahong tulong.

Edukasyon: Diploma ng Russian State Medical University na pinangalanan NI Pirogov na may degree sa General Medicine (2004). Paninirahan sa Moscow State University of Medicine at Dentistry, diploma sa Endocrinology (2006).