Mga taktika ng pagtatanim ng ngipin gamit ang isang template ng pag-opera. Mga taktika ng pagtatanim ng ngipin gamit ang isang template ng kirurhiko Surgical template para sa paggawa ng implantation

Sa pagpapagaling ng ngipin, ang isang template ng pag-opera ay isang digital stencil na may mga butas para sa pagpasok ng mga implant. Sa tulong nito, ang mga prosteyt ay naka-mount sa tamang lugar, maingat na napili sa isang computer, sa kanang anggulo sa isang tiyak na lalim.

Mga presyo ng kirurhiko sa pagmamanupaktura ng template

Pagsusuri sa mga modelo ng diagnostic ng mga panga (template ng pag-opera) 5750 P

Mga Dalubhasa sa Surgical na Template

Past'yan Andrey Albertovich

implant siruhano

1994-1999 - Ukrainian Medical Dental Academy (UMSA).

1999-2000 - Clinical internship: Clinic of Maxillofacial Surgery Dr. Flussenger, Friedrichshafen.

2000-2001- Clinical internship sa UMA ng postgraduate na edukasyon na pinangalanan pagkatapos Shupika Kiev "Kagawaran ng ChLH".

Para saan ang isang template ng pag-opera?

Sa tulong ng isang template ng pag-opera, inilalagay ng espesyalista ang paglalagay ng prostesis nang tumpak hangga't maaari sa panahon ng pag-install nito, 100% ay hindi pinapayagan ang mga pagkakamali na madalas na matatagpuan sa mga klasikal na prosthetics ng ngipin.

Kailan kailangan ng isang template?

Sa pagpapagaling ng ngipin, kinakailangan ng isang template sa mga sumusunod na kaso:

kapag walang ngipin sa ibabang at itaas na panga. Ang klinika ay walang gabay upang mas maunawaan ang paglalagay ng mga ngipin sa panga ng pasyente para sa implant na pagkakabit;
kung kailangan mong ibalik ang mga ngipin sa harap, na wala doon. Dito, ang paggawa ng isang template ng pag-opera ay mahalaga para sa ultra-tumpak na paglalagay ng mga implant. Ang labis na mga kinakailangan ay ipinapataw sa mga ngipin sa harap sa mga tuntunin ng aesthetics.

Maraming mga video sa mga template ng pag-opera

Mga uri ng mga template para sa pagtatanim ng ngipin

Ngayon, ang mga klinika sa Moscow ay nag-aalok ng maraming uri ng mga template ng pag-opera, na magkakaiba sa bawat isa sa mga materyales na ginamit at pamamaraan ng produksyon:

acrylic (katulad ng isang pustiso na may batayan ng gingival);
polimer;
transparent (nilikha sa isang dating vacuum);
ang mga template ng pag-opera ay nilikha gamit ang digital CAM | CAD.

Pagkakasunud-sunod ng paggawa

Ang paggawa ng isang template ng pag-opera para sa pagtatanim ng ngipin ay nagsasangkot ng isang bilang ng mga sunud-sunod na hakbang:

Yugto 1.
paghahanda ng oral cavity para sa pagtatanim, gawaing diagnostic. Ang mga lugar kung saan mai-install ang mga implant ay pinlano, at kung anong uri ng ngiti ang magiging;
Yugto 2.
paglikha ng isang impression ng matapang na tisyu ng panga. Salamat sa kanya, ang mga site para sa pagtatanim ng mga implant ng titan ay matutukoy;
Yugto 3.
paglalagay ng mga implant sa itinalagang mga butas.

Mga larawan na may mga halimbawa ng mga template ng pag-opera

Mga kalamangan

Ang mga pakinabang ng paglalagay ng mga implant kapag gumagamit ng isang template ng pag-opera ay kasama ang sumusunod:

tumpak na pagtatanim ng nawawalang ngipin, inaalis ang mga pagkakamali;
ang pag-install ng mga prosteyt gamit ang isang template ng pag-opera ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang mataas na pang-estetiko na ngiti;
ang template ay nagsisilbing isang katulong para sa isang doktor na kailangang mag-install ng isang implant sa isang pasyente na may kagat na patolohiya.

Walang mga kabiguan sa template ng pag-opera para sa pagtatanim, maliban sa medyo mataas na gastos ng pamamaraan dahil sa paggamit ng pagmomodelo ng computer at isang 3-d printer. Sa kasong ito, ang gastos ay nakasalalay sa pamamaraan ng pagmamanupaktura, mga ginamit na materyales at ilang iba pang mga kadahilanan.

Sa pagkakaroon ng implantation ng ngipin, ang mga dentista ay nakatanggap ng isang mahusay na tool para sa paglutas ng problema ng mga nawawalang ngipin. Ang kasanayan sa medisina, naipon sa loob ng maraming taon, ay nagpakita ng mahusay na pangmatagalang mga resulta ng paggamit ng pamamaraan (kapag na-install nang tama ang mga implant). Kasama nito, ang mga istatistika ng mga komplikasyon na nauugnay sa mga error sa pagpaplano bago ang operasyon ng pagtatanim ng ngipin ay naipon din, ang pinaka hindi kasiya-siya sa kanila ay:

Sa artikulong ito, ilalarawan namin ang bawat isa sa mga sitwasyong ito nang mas detalyado.

Kaya, hinarap ng mga dentista at inhinyero ang gawain na alisin ang mga nasabing komplikasyon. Bilang isang resulta ng pagsasaliksik at paggamit ng mga modernong teknolohiya, lumitaw ang isang diskarteng posible upang maisagawa ang wastong pagpaplano ng 3D ng paparating na operasyon para sa pag-install ng mga implant - ImplantGuide. Ang mga kilalang pangalan nito ay pagtatanim ng mga template, implantation ng pag-navigate, kung minsan ito ay medyo hindi wastong tinawag na pagtatanim na walang mga incision o implantasyon ng dugo na walang dugo.

1. Ang klasikong pamamaraan ng paglalagay ng mga implant

Klasikong implant na pagkakalagay ng implant

Isaalang-alang ang kaso kapag ang pagtatanim ng ngipin ay isinasagawa lamang batay sa datos na nakuha mula sa isang orthopantomogram (OPTG).

Mula sa snapshot ng OPTG, nakakakuha kami ng impormasyon:

sa pamamagitan ng kaibahan ng isang 2-dimensional na imahe tungkol sa pagkakaroon ng buto sa ipinanukalang lugar ng pag-install ng implant;
ang tinatayang taas ng buto (ang katotohanan ay ang larawan ay kinunan sa isang anggulo)

Mula sa snapshot ng OPTG namin huwag makakuha buong impormasyon:

tungkol sa totoong distansya mula sa tuktok ng buto hanggang sa mandibular canal o maxillary sinus;
tungkol sa totoong profile ng buto sa seksyon.

Samakatuwid, gamit lamang ang isang snapshot ng OPTG, tumatanggap ang doktor ng halos 50% ng kinakailangang impormasyon (may kondisyon), at ang pasyente ay dapat na umasa lamang sa karanasan at kwalipikasyon ng siruhano na gumaganap ng pagtatanim. Ang pagkakamali ng isang doktor ay maaaring humantong sa mga sumusunod:

ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari sa anyo ng pinsala sa mandibular nerve, at, bilang isang resulta, paresthesia (pamamanhid ng labi at baba).

Ipinapakita ng mga seksyon ng cross-sectional na ang maayos na bahagi ng implant ay nasa mandibular canal at pinipinsala ang nerve.

Ang isa pang error na nauugnay sa kakulangan ng impormasyon ay isinalarawan sa sumusunod na OPTG - ipinakita ang butas ng maxillary o ilong sinus, pagkatapos ng naturang "operasyon" ang pasyente ay tumatanggap ng isang referral sa mga dalubhasa sa ENT sa halip na ngipin.

Ang isa pang uri ng komplikasyon ay ang butas na may mga drill o isang implant ng cortical plate at, bilang isang resulta, resorption ng buto. Sa kasamaang palad, ang nakikita mo sa mga larawan ay isang tunay na kaso.

Halimbawa, sa tamang larawan na-modelo namin ang tamang direksyon ng implant axis, na dapat mapili.

2) Ngayon isaalang-alang ang kaso kung kailan, bilang paghahanda para sa pagtatanim, ang doktor ay nasa kanyang pagtatapon ng isang Computer Tomogram (CT) ng pasyente

Kasi mula sa CT posible na makuha ang lahat ng data sa dami ng buto sa lahat ng mga eroplano at seksyon, pagkatapos ay ang pagkakumpleto ng impormasyon, makikilala namin sa kondisyon na 75%. Nasaan ang natitirang 25%? Naniniwala ang aming mga dalubhasa na ang 25% ay isang plano ng prosthetics, naisip nang maaga at na-modelo sa isang 3D na programa. Alalahanin natin ang pangunahing layunin ng paglalagay ng implant - pagpapanumbalik ng mga depekto sa ngipin. Ang bawat implant ay may pagpapaandar ng pagsuporta sa korona sa hinaharap, pati na rin ang pagsuporta sa tulay para sa canvas nito.

Maling pag-install ng suporta, at ang istraktura ay lumuwag, nawalan ng lakas, dahil dito, gumuho ang tulay, at sa kaso ng ngipin, nabuo muli ang implantitis at iba pang mga komplikasyon

Siyempre, maiisip ng isang may karanasan na orthopedist kung paano eksaktong makikita ang 1, 2, 3 o 4 na ngipin sa ngipin, ngunit ano ang gagawin kapag maraming mga nawawalang ngipin? At kung ang orthopedist ay may isang tinatayang ideya lamang kung ano ang hitsura ng mga ngipin sa huli, kung gayon paano maiintindihan ng siruhano kung saan niya dapat ilagay ang mga implant?

Gayunpaman, ipagpalagay natin na ang orthopedist ay nakaranas at, pagkakaroon ng CT sa kanyang mga kamay, gumawa siya ng isang pagmamarka para sa pagtatanim para sa siruhano (ipinahiwatig sa CT ang eksaktong lugar ng pagtatanim).

Ngayon ay nakasalalay sa pagtatanim.
Bilang isang nakalalarawan na halimbawa, isipin ang isang litrato ng isang modelo ng ngipin na nagpapakita ng mga sukat at posisyon ng mga butas na babarena.

Ang siruhano ay dapat gampanan ang gawain ng orthopedist, nagtatrabaho "sa pamamagitan ng mata". Hindi ganon kadali, tama ba? Kung ang mga butas ay drill na may paglihis lamang ng 1-2 milimeter, ang plano sa paggamot na ipinaglihi ng orthopedist ay hindi ipatupad, at ang modelo ay itatapon sa basurahan.
Sa totoong buhay, ito ay mas mahirap, ang siruhano ay gumagana sa masikip na kondisyon, ang kanyang presyon ay maaaring bumaba, at marahil ang pasyente ay hindi kusang gumalaw. Sa pinakamagandang kaso, ang pagtatayo ng orthopaedic ay hindi mai-install na perpekto, sa pinakamasamang kaso, ang kalusugan ng pasyente ay mapinsala.

Ipinapakita ng larawan ang isang kaso kapag na-install ang mga implant "sa maling direksyon". Paano gumamit ng prosthetics ngayon? Ngunit ginawang posible ng mga kundisyon na maitakda ang mga ito sa tamang anggulo.

Isa pang klinikal na kaso: na may nawawalang 45 at 46 na ngipin, isang implant ang na-install. sa oras ng pag-install nito, dahil sa pagpapapangit ng buto, ang distansya sa pagitan ng ngipin 44 at 47 ay 12.5 mm lamang. Mayroong maraming puwang para sa isang ngipin, ngunit hindi sapat para sa dalawa. Ito ang kaso kapag ang siruhano ay nagsagawa ng pagtatanim nang walang paunang pagpaplano ng orthopaedic. Sa ganitong sitwasyon, hindi na mababago ng orthopedist ang anupaman, kaya napilitan siyang mag-prosthetics "as he can".

Ang mga espesyalista ng aming klinika ay naniniwala na ang pinakamahalagang bahagi ng pagpapanumbalik ng ngipin na implantation ay isang maayos na binuo diskarte. Sa kawalan nito, ang posibilidad ng error ay napakataas, na kung saan ang nangyari. Kasunod na makipag-ugnay sa amin ng naubos na pasyente na may mga reklamo tungkol sa hindi kasiya-siyang hitsura ng mga ngipin at abala na ginagamit. Nakalulungkot, upang maitama ang sitwasyon, kinakailangan na alisin ang implant na na-install nang mas maaga.

Kaya, ang matagumpay na pag-install ng mga implant ng karaniwang pamamaraan, madalas na 100% ay nakasalalay sa mga kwalipikasyon ng orthopedist at surgeon-implantologist, pasensya ng pasyente at iba pang mga kadahilanan. Ang gastos ng isang error ay maaaring parehong isang "curve" (sa madaling salita, hindi mo maaaring pangalanan) ang pangwakas na disenyo, at makapinsala sa kalusugan ng pasyente.

Paano maiiwasan ang mga komplikasyon na ito? Ang isang bagong pag-unlad ng mga siyentipiko ng Russia, pagtatanim ng mga template, ang teknolohiyang Patnubay sa Implant, ay tumutulong sa amin.

Pagpaplano ng pagtatanim ng 3D at pag-implant ng pag-navigate ayon sa mga indibidwal na template

Upang makuha ang natitirang 25% ng data, kapag nagpaplano ng pagtatanim, sa panahon ng CT, gumagamit kami ng mga espesyal na template ng radiopaque. Sa yugto na ito, gamit ang mga template, hulaan namin ang mga konstruksyon sa orthopaedic sa hinaharap. Ang template ay medyo nakapagpapaalala ng isang naaalis na pustiso na nakasalalay sa sariling ngipin.

Nakakuha kami ngayon ng karagdagang data mula sa CT scan: ang hugis at hitsura ng hinaharap na konstruksyon ng orthopaedic ay nagpapahintulot sa amin na piliin ang pinakamahusay na direksyon para sa pag-install ng implant, at ang impormasyon sa kapal ng mauhog lamad sa implantation zone ay magbibigay-daan sa amin upang mahulaan ang pagsunod ng mga gilagid sa korona.
Kaya, bago pa ang pagtatanim, pipiliin namin ang surgical protocol at ang pinakamainam na pamamaraan ng pagtatanim. Alam namin sigurado, at hindi magpasya "sa site" kung anong uri ng paghiwa ang gagawin (tuwid, beveled o WALANG LAHAT), kung anong protokol ang gagamitin namin (isang hakbang o dalawang hakbang), kung ano ang ihahanda nang maaga (halimbawa, isang nakakagamot na abutment o isang plug). Posible ba ang pagtatanim sa agarang pag-load, atbp. Batay sa talahanayan ng implant, ihahanda namin nang maaga ang mga kinakailangang implant at drill para sa tamang operasyon.

Pinapayagan kami ng teknolohiyang ito na halos planuhin at i-play ang implantation batay sa lokasyon at uri ng konstruksyon sa prostetik sa hinaharap.

Sa pagtatapos ng pagkalkula, isang implant template ang ginawa, kung saan naka-install ang mga espesyal na manggas ng gabay na titan, kasama kung saan tumpak na mailalagay ng doktor ang mga implant.

Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga yugto ng pagpaplano ng mga prosthetics sa mga implant ayon sa teknolohiya ImplantAssistant at ImplantGuide

Ang resulta ng trabaho ay isang ligtas na operasyon at isang resulta ng pagtatapos ng aesthetic. Mga larawan ng aming mga gawa -.

Paghambingin natin sa eskematiko ang karaniwang proteksyon ng klasikal na pagtatanim sa pagpaplano ng proteksyon gamit ang teknolohiyang Implant-Guide na ginagamit sa aming klinika.

Ipinapakita ng diagram na sa pamantayang diskarte sa pagtatanim, lumaktaw ang isang mahalagang yugto - ang yugto ng pagpaplano.

Ano ang pagkakaiba ng presyo?

Ang pagkakaiba sa presyo ay ang gastos sa paggawa ng mga template ng radiopaque at implantation. Upang matantya, para sa isang panga, hindi alintana ang bilang ng mga implant na naka-install, kinakailangan na magbayad ng karagdagang 26,000 rubles. sa nakaplanong gastos ng pagpapatakbo ng implantation.
Kadalasan, pagdating sa simpleng kaso ng pag-install ng isang implant, magagawa natin nang hindi gumagawa ng mga template. Ginagamit ang template ng implant kapag nag-i-install ng 2 o higit pang mga implant, pagkatapos ang pagtaas ng presyo ay 13,000 bawat implant. Kung mayroong higit pang mga implant, ang gastos ng template ay tumitigil upang maglaro ng isang makabuluhang papel sa gastos ng paggamot.

Kaya, ano ang mga pakinabang ng teknolohiyang "ImplantGuide"

Ganap na pag-unawa sa pagitan ng orthopedist, siruhano, tekniko ng ngipin sa pagpili ng pinakamahusay na disenyo, ang kakayahang ikonekta ang iba pang mga dalubhasa bago at sa yugto ng paggagamot na implant;
Pinakamainam na paglalagay ng implant bilang isang suporta para sa hinaharap na konstruksiyon ng orthopaedic;
Pagpili ng pinakamainam na indibidwal na diskarte sa pagpapatakbo para sa bawat klinikal na kaso;
Tiyak na pagpoposisyon ng implant sa nakaplanong lugar;
2-5 beses na pagbawas sa oras ng operasyon ng pagtatanim ng ngipin;
Minimal trauma, sakit at pamamaga pagkatapos ng operasyon, binabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon sa ngipin;
100% mahuhulaan at garantisadong huling resulta ng aesthetic;
Kakayahang mag-install ng mga implant nang walang mga incision (paraan ng pagtatanim na walang dugo);
Pinapayagan kang gumawa ng na-verify at ligtas na pagpapatakbo.

SURGICAL PATORT PARA SA DENTAL IMPLANTATION

Ang tagumpay ng isang operasyon ng pagtatanim ng ngipin ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan: ang tamang pagpili ng mga implant, maingat na paghahanda, at ang propesyonalismo ng mga doktor. Ang kawastuhan ng pag-install ng pin ay gumaganap din ng isang napakahalagang papel. Para sa mga ito, mayroong isang espesyal na idinisenyong template ng pag-opera. Ang pagpapaandar ng template ng pag-opera ay upang matukoy ang eksaktong lokasyon ng implant. Ang pagtatanim ng ngipin na isinagawa gamit ang isang template ng pag-opera ay nailalarawan sa pamamagitan ng maximum na kawastuhan (hanggang sa 5 microns). Ang template ay katulad ng isang butas na bukambibig na umaangkop sa mga ngipin. Ang mga lugar para sa mga implant ay pinili ayon sa mga butas.

Anuman ang materyal o pamamaraan ng pagmamanupaktura, ang template ay dapat na matugunan ang ilang mga pamantayan.

Ang template ay dapat na:

sapat na matigas;
maginhawa para sa isterilisasyon;
matatag sa bibig;
malinaw na tumutukoy sa hugis at posisyon ng mga ngipin.

LUPA NG APLIKASYON

Talaga, ang mga template ng pag-opera ay ginagamit nang kawalan ng isang malaking bilang ng mga ngipin. Dahil kung ang pasyente ay walang ngipin, ang doktor ay walang gabay para sa tumpak na pagtatanim ng mga implant. Ginagamit din ang template ng pag-opera para sa karagdagang mga prosthetics. Ang kanilang paggamit ay epektibo din sa pagpapanumbalik ng mga nauunang ngipin upang makamit ang maximum na estetika.

URI NG SURGICAL PATTERNS

Para sa pagtatanim ng ngipin, mayroong 3 uri ng mga template ng pag-opera:

1. Ang template na may suporta sa tisyu ng buto - ang elektronikong anyo ng template ay na-modelo gamit ang isang three-dimensional na modelo ng isang compute tomograp at ginawa sa isang stereolithographic device. Ang ganitong uri ng template ay ang pinaka-tumpak dahil batay ito sa tisyu ng buto.

2. Isang template na suportado ng mga katabing ngipin (sa bawat panig ng depekto dapat mayroong dalawang katabing ngipin).

3. Template na may suporta sa mauhog lamad (gilagid).

Ayon sa uri ng paggawa sa modernong pagpapagaling ng ngipin, maraming uri ng mga template ng pag-opera ang ginagamit. Ang pinaka-karaniwang ginagamit na mga template ay:

Ginawa ng acrylic, polymer plastic, na ginawa bilang mga naaalis na pustiso sa mga kondisyon sa laboratoryo: isang impression ang nakuha sa klinika, na ipinadala sa laboratoryo, kung saan ang mga modelo ay itinapon, kung saan ginawa ang kinakailangang template ng pag-opera. Ang mga template na ito ay madalas na ginagamit dahil sa abot-kayang presyo.
Ang mga Transparent na template ng plastik na ginawa sa isang dating vacuum ay hindi hinihingi kamakailan dahil sa kanilang lambot.
Mga template na ginawa gamit ang teknolohiya ng CAD / CAM. Isinasagawa ang paggawa ng template na ito sa isang espesyal na machine na may mataas na katumpakan. Ang isang impression ay kinuha mula sa ngipin ng pasyente, na pinoproseso ng isang digital scanner, pagkatapos ang natanggap na data ay ipinadala sa isang computer. Salamat sa isang espesyal na programa, isinasagawa ang tumpak na pagpaplano ng operasyon. Ang pagpili ng haba at hugis ng mga implant, ang pagpapasiya ng eksaktong lokasyon at anggulo ng pagkahilig ay isinasagawa. Ang natapos na data ay ipinadala sa makina para sa paggawa ng isang tunay na template. Pinapayagan ng mga espesyal na aparato sa makina ang mga drill na gabayan nang tumpak hangga't maaari, na ginagawang lubos na tumpak ang template. Gayunpaman, ang ganitong uri ng template ay ginagamit nang mas madalas dahil ito ay isang mas mahal na teknolohiya at hindi palaging isang pahiwatig para sa isang napakahalagang template. Ginagamit ito ng eksklusibo kung kinakailangan, batay sa mga pahiwatig sa desisyon ng implant surgeon.

MGA KAGAMITAN NG IMPLANTASYON NA GAMIT NG ISANG SURGIKAL NA PATSYON:

Salamat sa template ng pag-opera, ang pagtatanim ng ngipin ay nagaganap na may maximum na katumpakan at hindi kasama posibilidad pagkakamali saloobin (negatibong impluwensya ng factor ng tao).
Sa pagtatanim na gumagamit ng mga template, hindi na kailangang matukoy ang eksaktong lokasyon ng implant sa panahon ng operasyon, na makabuluhang binabawasan ang oras ng operasyon.
Pansamantalang mga korona ay ginawa ayon sa template at mai-install kaagad sa pagtatanim.
Dahil sa ang katunayan na kapag gumagamit ng isang template ng pag-opera, hindi na kailangang buksan ang mauhog lamad, pagkatapos ng operasyon walang pamamaga, sakit, pamamaga; ang oras para sa pagpapagaling ng sugat at pagpapagaling ng implant ay nabawasan.
Pinapayagan ka ng virtual na pagmomodelo na makita nang maaga ang huling resulta at, kung kinakailangan, iwasto ito.

Ang paggamit ng mga template ng pag-opera para sa mga prosthetics ay maaaring makabuluhang bawasan ang gastos ng mga prosthetics, paikliin ang oras ng operasyon ng pagtatanim at, pinakamahalaga, alisin ang negatibong impluwensya ng factor ng tao.

Alinsunod dito, ang gawain na higit na tumutukoy sa pangkalahatang tagumpay ay ang tumpak na pagpoposisyon ng mga implant.

Para sa tagumpay ng follow-up na trabaho, dapat tulungan ng orthopedic technician ang siruhano na kilalanin kung saan matatagpuan ang implant. Kung ito ay, halimbawa, isang naaalis o may kondisyon na natatanggal, istraktura ng sinag, kung gayon ang tamang pagpili ng lokasyon ng pag-install nito ay nagiging isang kritikal na kadahilanan. Dapat itong maunawaan na madalas ang paglalagay ng implant ay hindi tumutugma sa posisyon kung nasaan ang ngipin.

Minsan nangyayari ito, sa halip na kabaligtaran - kung pinag-uusapan natin ang istraktura ng sinag, pagkatapos ay pinili muna ang pinakamainam na mga lugar na may kakayahang magdala ng pagkarga at kanais-nais para dito. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga lugar kung saan mataas ang mga kinakailangan sa aesthetic, halimbawa, tungkol sa pangharap na pangkat ng mga ngipin, kung gayon kinakailangan upang makalkula nang eksakto sa anong posisyon at sa kung anong hilig na mai-install ang implant. Sa sitwasyong ito, kahit na ang anggulo ng pagkahilig ay madalas na gumaganap ng isang mapagpasyang papel. Kung ang exit ng baras ay nahulog, halimbawa, sa ibabaw ng vestibular, ang nasabing resulta ay malamang na hindi kasiya-siya.

Bilang karagdagan sa mga hindi maiiwasang mga problema sa mga estetika ng frontal na rehiyon, sa sitwasyong ito lumitaw din ang hindi kanais-nais na paggulo - at kung ang halaga nito ay lumampas sa 20 °, kung gayon ang gayong solusyon ay hindi maituturing na matagumpay na isang priori.

Kaya, ang paggamit ng mga template kapag gumaganap ng pagtatanim ay hindi isang bagay na "labis", dahil ang yugtong ito ay hindi nagtatapos sa trabaho - kung gayon kinakailangan na gumawa ng isang istrakturang orthopaedic, kung saan, sa wastong pagpoposisyon ng implant, magiging mas matagumpay

Ngayon, may mga pamamaraan sa computer para sa paggawa ng mga template, ngunit kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa menor de edad na operasyon sa pag-opera - karaniwang pag-install ng dalawa o tatlong implant - malamang na walang katuturan na gumamit ng napakamahal at kumplikadong mga teknolohiya, dahil posible na gumawa ng isang template sa hindi hihigit sa kalahating oras sa pinakakaraniwang mga laboratoryo. Gayunpaman, sa parehong oras, mayroong isang "kahusayan" - upang makagawa ng isang template, kailangan mong malinaw na maunawaan ang disenyo ng gawaing hinaharap, at nangangailangan ito ng diskarte ng isang koponan.

Ang paunang pagpupulong ay gaganapin sa kolehiyo na may paglahok ng isang tekniko, isang orthopedist at isang siruhano. Sa yugtong ito, napagpasyahan kung ano ang eksaktong nais nating makuha - kung ito ay isang naaalis, hindi natatanggal o may kakayahang alisin na konstruksyon, pag-aayos ng tornilyo o, halimbawa, isa-isang gumawa ng mga pag-aayos na may karagdagang mga putong na pinanatili ng semento. Ang lahat ng data na ito ay may ginagampanan na mapagpasyang kilalanin ang site ng implant. At upang malinaw na tukuyin ito, gumagamit ang doktor ng isang template.

Kinukuha ang unang lugar sa lahat ng mga pamamaraan ng prosthetics ng ngipin, ang bilang ng mga implant na na-install ay lumalaki mula taon hanggang taon. Ang pagpapanumbalik ng dentition sa mga artipisyal na ugat ng ngipin ay talagang praktikal, functionally ganap na pumapalit sa isang tunay na ngipin at naglilingkod sa pasyente, sa katunayan, habang buhay. Ang mga kinakailangan para sa aesthetics at pag-andar ng orthopedic na istraktura na naka-install sa mga implant ay lumalaki din. Ang pagtukoy ng kadahilanan sa ito ay ang kawastuhan kung saan ang post ay naipasok sa buto. Sa pagkakaroon ng mga teknolohiya ng pagmomodelo ng 3D computer, ang naturang kawastuhan ay maaaring makamit gamit ang isang template ng pag-opera kapag nag-i-install ng mga implant ng ngipin.

Ano ang isang Surgical Template?

Ang template ng pag-opera ay, sa katunayan, isang espesyal na stencil na may mga butas para sa mga implant, nilikha gamit ang digital na teknolohiya. Pinapayagan kang ilagay ang mga implant sa tamang lugar, kinakalkula ng computer, sa kinakailangang anggulo at sa isang ibinigay na lalim.

Bakit ginagamit ang isang template ng pag-opera?

Pinapayagan ng template ng kirurhiko ang dentista-siruhano na iposisyon ang posisyon ng implant na lubos na tumpak sa panahon ng pag-install nito, at ganap na matanggal ang error na maaaring palaging mangyari kung mayroong isang kadahilanan ng tao.

Kailan ginagamit ang gabay sa pag-opera?

Ang paggamit ng isang template ng pag-opera ay laging kapaki-pakinabang sa panahon ng pagtatanim, sapagkat ginagarantiyahan ang halos 100% matagumpay na operasyon, ngunit naging simpleng kinakailangan ito sa mga sumusunod na kaso:

Mahirap na mga kaso ng pagtatanim, kapag ang mga implant ay kailangang mai-install kung walang ngipin sa pasyente, o hindi 1-2, ngunit maraming mga implant ang naka-install nang sabay-sabay.
Kung ang pasyente ay may atrophy ng buto (pagkawala), papayagan ng template ng pag-opera ang paglalagay ng mga implant sa isang lugar na makatiis sa pag-load, nang walang karagdagang paghugpong ng buto.
Para sa all-on-4 at all-on-6 prosthetics - panga prosthetics sa 4 o 6 na implant (maaaring isaalang-alang bilang isang espesyal na kaso ng nakaraang punto).
Isinasagawa ang pagtatanim sa nauunang bahagi ng dentition, kung saan nadagdagan ang mga kinakailangan para sa mga aesthetics.
Ang mga implant ay naka-install para sa naayos o may kondisyon na naaalis na mga prosthetics sa mga istraktura ng bar.

Ano ang mga template ng pag-opera?

Ang mga template ng kirurhiko ay palaging ginagawa nang indibidwal para sa isang tukoy na pasyente. Maaari itong magawa ng isang laboratoryo sa ngipin o isang espesyal na outsourcing center na nilagyan ng de-katumpakan na kagamitan ng CAD | CAM.

Mayroong maraming uri ng mga template ng pag-opera, magkakaiba sa materyal na kung saan ito ginawa at ang pamamaraan ng paggawa.

Mga uri ng mga template ng pag-opera:

Ang acrylic, tulad ng mga template ay katulad ng isang naaalis na pustiso na may base ng gingival.
Transparent, ginawa sa isang dating vacuum.
Mga kirurhiko template na gawa sa plastic ng polimer.
Ang pinaka-moderno, tumpak, ngunit din ang pinakamahal na mga template ng pag-opera na nilikha ng digital na pagmomodelo gamit ang teknolohiya ng CAD | CAM.

Ano ang isang mabuting gabay sa pag-opera?

Matigas;
Magkaroon ng isang "lagusan" sa butas, upang tukuyin ang anggulo ng pagkahilig ng implant bilang karagdagan sa posisyon;
Mahigpit na ayusin sa mga katabing ngipin o gilagid, gamit ang anatomical na mga tampok ng istraktura;
Isteriliserang mabuti.

Mga Pakinabang ng Pasyente ng Paggamit ng isang Surgical na Template

Ang paggamit ng isang template ng pag-opera sa panahon ng pagtatanim ay tinatanggal ang kadahilanan ng tao at mga posibleng pagkakamali, pinapabilis ang gawain ng siruhano at pinatataas ang kawastuhan nito nang maraming beses.

Para sa pasyente, ang paggamit ng template ay mayroon ding isang bilang ng mga kalamangan:

Sa katunayan, ang katumpakan ng computer ng paglalagay ng implant, samakatuwid, ang pagbabala ng mga pagpapatakbo na ginawa ayon sa template ay palaging mas kanais-nais.
Ang operasyon mismo ay mas mabilis, dahil ang siruhano ay hindi kailangang kalkulahin sa lugar ang mga posisyon kung saan mailalagay ang mga pin.
Hindi gaanong invasiveness ng operasyon, dahil Kapag gumagamit ng template, ang siruhano ay hindi gumagawa ng mga paghiwa sa gum, simpleng tinusok niya ito sa lugar na minarkahan sa template.
Bilang kinahinatnan ng nakaraang punto, ang paggaling ng sugat at paggaling ng pasyente ay mas madali at mas mabilis, walang sakit at komplikasyon, sa anyo ng edema, pamamaga, isang nasugatan na mandibular nerve, butas ng maxillary sinus, atbp.
Tumpak na hinuhulaan na resulta ng lahat ng mga manipulasyon. Kahit na bago ang pagtatanim, maaaring makita ng pasyente ang pangwakas na resulta ng mga prosthetics na magkasama sa ipinanukalang mga istrukturang orthopaedic, dahil na-simulate na ito sa isang computer.
Ang paunang paggawa ng pansamantalang mga korona ayon sa modelo ng 3D ay pinapayagan silang mai-install kaagad pagkatapos ng pagtatanim ng mga post - iniiwan ng pasyente ang opisina ng siruhano na may ngipin.
Ang katumpakan sa paggawa ng isang permanenteng orthopaedic na istraktura na mai-install sa mga implant.

Mga disadvantages ng isang template ng pag-opera:

Mayroong ilang mga kabiguan sa paggamit ng isang template ng pag-opera, maaari itong maituro na:

Ang paggawa ng isang template ng pag-opera ay nangangailangan ng karagdagang oras - 2-3 araw.
Mangangailangan ang pasyente ng mga karagdagang gastos sa pananalapi para sa paggawa ng template.

Paano ang paggawa ng isang template ng pag-opera na isinasagawa sa klinika na "Buong Order"

Ang paggawa ng isang template ng pag-opera para sa isang pasyente ay mangangailangan ng isang pagtutulungan ng pagtutulungan sa pagitan ng isang orthopaedic na dentista at isang siruhano sa ngipin.

Diagnostics.

Upang magsimula, bago ang pagtatanim, ang pasyente ay kailangang sumailalim ng isang buong diagnosis, na kasama dito ay maaaring malaman nang detalyado mula sa aming mga artikulo:

Ang mga pangunahing yugto ng mga diagnostic ay:

Compute tomogram (3D CT), na kinakailangan upang mapili ang nais na uri ng mga implant at tumpak na matukoy ang kanilang posisyon.
Pagkuha ng mga panga ng pasyente. Ito ay kinakailangan kahit na ang pasyente ay wala ring ngipin.

3D na pagmomodelo.

Susunod, na-scan ang mga impression at, isinasaalang-alang ang data ng diagnostic, isang 3D na modelo ng mga panga ng pasyente ang nilikha. Sa isang espesyal na programa sa kompyuter, ang buong senaryo ng paparating na pagtatanim ay na-simulate, ang mga lokasyon at anggulo ng pagkahilig ng mga implant sa hinaharap ay kinakalkula, at pati na rin ang hinaharap na orthopedic na istraktura ay na-simulate. Sa yugto na ito, makikita ng pasyente ang inaasahang resulta ng pamamaraan.

Paglikha ng isang template ng pag-opera.

Gamit ang nilikha na modelo ng computer, nagsisimula silang lumikha ng isang template ng stencil na may mga butas para sa pag-install ng mga implant at fastener para sa tumpak na pagkapirmi nito sa oral hole ng pasyente. Maaaring gawin ang paggawa ng template gamit ang mga pamamaraan ng laboratoryo o paggamit ng kagamitan sa CAD | CAM.

Paggamit

Gumagamit ang siruhano ng nakahanda na template sa panahon ng pagtatanim, ligtas na naayos ito sa bibig ng pasyente - ginagarantiyahan nito ang pinakamataas na kawastuhan ng operasyon. Gayundin, maaari itong magamit bilang isang suporta para sa mga pansamantalang istraktura hanggang sa katapusan ng mga prosthetics.