Mga sanhi ng paglaki ng kanang atrial. Hypertrophy ng kanang atrium: mga tampok ng sakit, pangunahing sintomas at pamamaraan ng paggamot

Sa sarili nito, ang right atrial hypertrophy, iyon ay, isang hindi malusog na pagtaas, ay hindi isang sakit. Ang hypertrophy ay sintomas lamang ng isa pang sakit na humantong sa pagtaas ng volume ng kanang ventricle. Ang kaliwang atrium, bilang panuntunan, ay hindi napapailalim sa hypertrophy dahil sa natatanging pag-andar nito.

Ang hypertrophy ay hindi isang sakit o sintomas ng patolohiya sa mga taong partikular na nagsanay sa kalamnan ng puso. Ang mga ito ay mga atleta na may maraming mga taon ng karanasan, na ang regimen ng pagsasanay at ang umiiral na pagkarga sa puso ay hindi maihahambing sa mga karga ng isang ordinaryong tao.

Etiology

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng right atrial hypertrophy ay iba-iba. Tulad ng anumang sakit, mayroong ilang pangunahing mga kadahilanan:

1. genetic predisposition.
2. Labis na timbang.
3. Overload ng kanang atrium dahil sa mitral valve stenosis. Lumalaki ang kanang atrium dahil sa patuloy na pagsisikap na kinakailangan upang mag-bomba ng dugo sa pamamagitan ng masyadong makitid na butas sa pagitan ng ventricle at ng atrium.
4. Ang isang pinalaki na kanang ventricle ay maaaring maging sanhi ng paglaki ng kanang atrial.
5. Mga pagbabago sa congenital sa istraktura ng puso: ang mga depekto ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng patolohiya.
6. Isang palaging estado ng stress na nagiging sanhi ng hindi regular at hindi regular na tibok ng puso.
7. Ang patuloy na mataas na presyon ng dugo ay umaabot din sa ventricle at atrium, na nagiging sanhi ng hypertrophy.
8. Ang sakit sa baga at mga daluyan ng dugo, ay humantong sa ang katunayan na ang puso ay napipilitang mag-bomba ng dugo na may mas mataas na presyon, na humahantong sa hypertrophy.
9. Paghina ng tricuspid valve. Sa kasong ito, ang dugo ay hindi nananatili sa ventricle at tumagos sa atrium, na, dahil sa pag-load, ay lumalawak nang lampas sa sukat, iyon ay, ito ay na-overload.

Sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, mayroong isang mataas na posibilidad ng pagbuo ng patolohiya na ito, dahil sa buong panahon ng pagbubuntis mayroong isang malaking halaga ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan, mga pagtaas ng presyon na dulot ng pagtaas ng timbang. Gayundin, ang presyon ay tumataas dahil sa kahirapan sa paghinga, mataas na pisikal na aktibidad. Ang isang buntis ay nasa panganib na magkaroon ng right atrial hypertrophy. Kung ang isang doktor ay nag-diagnose ng isang patolohiya, inireseta na ilagay ang isang buntis sa isang ospital upang magsagawa ng masusing pag-aaral ng problema, pumili ng mga paraan ng paggamot at isang paraan ng paghahatid. Pagkatapos ng lahat, na may malubhang problema sa puso sa panahon ng panganganak, ang ina ay maaaring mamatay.

Mga sintomas

Ang hypertrophy ng kanang atrium, bagaman ito ay mas karaniwan kaysa sa hypertrophy ng kaliwa, dahil sa ang katunayan na ang iba pang mga kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa kaliwang atrium, ang mga sintomas ay lubusang pinag-aralan. Ang mga palatandaan ng pag-unlad ng patolohiya ay karaniwang unang tinutukoy ng doktor sa electrocardiogram. Ang hypertrophy ng kanang atrium sa ECG ay malinaw na ipinakita pagkatapos ng mga sakit sa baga, tulad ng brongkitis. O atake ng hika. Tulad ng nabanggit sa itaas, ito ay humahantong sa pagtaas ng presyon sa mga arterya at kanang atrium.

Kaya, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring makilala;

• hirap na paghinga;
• talamak na pagkapagod;
• sakit sa rehiyon ng puso.

Diagnosis at paggamot

Ang mas maagang pag-diagnose ng sakit, mas malaki ang pagkakataon ng isang kanais-nais na resulta sa paggamot.

Samakatuwid, bilang panuntunan, ang diagnosis ng anumang sakit sa puso, kabilang ang kanang ventricular hypertrophy, ay nagsisimula sa isang electrocardiogram.

Ang pangalawang pantay na mahalagang paraan ng diagnostic ay sa tulong ng ultrasound. Ang pamamaraan na ito ay nakakatulong upang masuri nang tama ang kapal ng mga dingding ng mga silid ng atria at ventricles.

Mula sa nabanggit, nagiging malinaw na ang right ventricular hypertrophy ay bunga lamang, at ang ugat na sanhi ay kailangang gamutin. Ang paggamot sa kasong ito ay halos ganap na nakasalalay sa pasyente mismo. Ang doktor, siyempre, ay nagrereseta ng gamot. Ngunit hindi ito makakatulong kung ang tao mismo ay hindi magbabago ng kanyang buhay, ang kanyang saloobin sa kanyang katawan sa pangkalahatan at sa kanyang puso sa partikular.

Alamin ang antas ng iyong panganib para sa atake sa puso o stroke

Kumuha ng libreng online na pagsusulit mula sa mga may karanasang cardiologist

Oras ng pagsubok na hindi hihigit sa 2 minuto

Sa medikal na kasanayan, ang terminong right atrial hypertrophy ay ginagamit upang sumangguni sa isang compensatory na pagtaas sa laki ng seksyon ng puso ng parehong pangalan, na nangyayari laban sa background ng kakulangan mula sa iba pang mga panloob na organo at mga sistema ng katawan.. Sa karamihan ng mga kaso, ang right atrial hypertrophy ay tinutukoy sa ECG, dahil sa mga unang yugto ng pag-unlad nito ay wala itong hindi malabo at binibigkas na klinikal na larawan.

Hindi tulad ng hypertrophy ng kaliwang bahagi ng puso, ang pagtaas sa laki ng kanang atrium ay ilang beses na mas karaniwan. Nangyayari ito sa mga sakit sa baga, na sinamahan ng pagtaas ng presyon sa mga arterya ng baga, prolaps ng tricuspid valve at iba pang congenital heart defects. Ang right atrial hypertrophy ay kadalasang nagiging sanhi ng patuloy na pagpalya ng puso, pagkakuha, o pagkagambala sa ritmo ng puso. Iyon ang dahilan kung bakit ang problemang ito ay dapat tratuhin sa mga unang yugto ng pag-unlad nito, hanggang sa ang proseso ng pathological ay nabago sa isang decompensated form.

Bakit nagkakaroon ng right atrial hypertrophy?

Ang sobrang karga ng kanang bahagi ng puso ay nangyayari sa kaso ng pagtaas ng presyon sa mga pulmonary arteries at ang pagbuo ng isang cor pulmonale. Ang mga sanhi ng naturang pathological na kondisyon ay maaaring ibang-iba, ngunit ang mga sumusunod na kadahilanan ay kadalasang nag-aambag sa mga hypertrophic na pagbabago sa kanang atrium:

• pagmamana;
• congenital heart defects;
• mitral stenosis at tricuspid valve prolaps;
• kanang ventricular hypertrophy;
• matatag na arterial hypertension;
• mga sakit sa baga: emphysema, bronchiectasis, hika, talamak na obstructive bronchitis, at mga katulad nito;
• labis na katabaan;
• metabolic acidosis;
• talamak na stress.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit

Ang isang pagtaas sa dami ng kanang atrium sa medikal na kasanayan ay nasuri nang mas madalas kaysa sa hypertrophy ng kaliwang puso. Sa kabila nito, ang mga sintomas ng kondisyong ito ng pathological ay kasalukuyang ganap na nauunawaan. Bilang isang patakaran, ang kanang atrial hypertrophy ay sinamahan ng mga sub- at decompensated na anyo ng bronchial hika, obstructive bronchitis, pulmonary emphysema at isang malaking bilang ng iba pang mga sakit, na ipinakita ng hypertension sa pulmonary artery system.

Ang pathological na kondisyon mismo ay walang mga tipikal na sintomas. Ang hypertrophy ng kanang puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan na mga pagpapakita ng pinagbabatayan na sakit:

• igsi ng paghinga, bronchial na ubo at mahirap na paghinga;
• kakulangan sa ginhawa at sakit ng isang prickly kalikasan sa rehiyon ng puso;
• paglabag sa pagpapadaloy ng puso, sa partikular, atrioventricular blockade ng puso;
• arrhythmias;
• pamamaga ng distal extremities;
• pamumutla ng balat, sianosis ng kanilang mga indibidwal na lugar;
• pagkasira ng memorya.

Sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang hypertrophy ay asymptomatic at maaari lamang matukoy gamit ang isang ECG at isang ultrasound na pagsusuri ng puso sa panahon ng preventive examinations. Ang mga klinikal na palatandaan ng isang pathological na kondisyon ay lumilitaw sa mga huling yugto ng pagbuo ng hypertrophy, kapag ang proseso ng sakit ay nasa isang medyo advanced na yugto.

Mga tampok ng diagnostic

Ang isang doktor ay maaaring maghinala ng myocardial hypertrophy kahit na sa yugto ng isang pisikal na pagsusuri. Sa panahon ng pagtambulin, ang pagpapalawak ng mga kanang hangganan ng puso ay tinutukoy, at ang auscultatory specialist ay nagrerehistro ng pagkakaroon ng mga pathological noises, na nagpapahiwatig ng dysfunction ng valvular apparatus.

Ang isang maaasahang paraan para sa pag-diagnose ng right atrial hypertrophy ay ECG. Para sa kondisyong ito ng pathological, ang mga sumusunod na pagbabago sa electrocardiographic ay katangian:

1. ang hitsura ng P-pulmonale - isang matulis at mataas na P wave sa una at ikatlong standard na mga lead, pati na rin ang avF;
2. pagtaas sa lapad at taas ng R wave.

Ang hypertrophy ng kanang atrium ay maaari ding matukoy gamit ang mga pamamaraan ng ultrasound para sa pagsusuri sa puso. Ito ay magbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kapal ng myocardial wall, ang pagkakaroon ng mga paglabag sa valvular apparatus at ang likas na katangian ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng puso.

Mga modernong diskarte sa paggamot

Dahil ang mga palatandaan ng right atrial hypertrophy ay hindi isang hiwalay na nosological unit, ngunit isang pagpapakita lamang ng isa pang sakit, ang kanilang paggamot ay dapat na batay sa isang hanay ng mga therapeutic na hakbang na naglalayong alisin ang pinagbabatayan na kondisyon ng pathological. Kapag natukoy ang mga problema sa mga baga, dapat isagawa ang paggamot, na gawing normal ang pag-andar ng sistema ng paghinga, palawakin ang bronchi at alisin ang mga pagpapakita ng proseso ng nagpapasiklab. Ang right atrial hypertrophy na nauugnay sa valvular heart disease ay nangangailangan ng surgical correction ng fibrous ring o prosthetic device.

Ang mga pagkakataon na ibalik ang tamang atrium sa dati nitong laki ay tumaas na may napapanahong pagsusuri at isang karampatang diskarte sa paggamot ng pangunahing sakit. Kadalasan, ang mga pagbabago sa istraktura ng myocardium ay sinamahan ng mga pagkagambala sa pagpapadaloy at ritmo. Upang maalis ang gayong mga komplikasyon, inireseta ng doktor ang pasyente ng mga antiarrhythmic na gamot, cardiac glycosides, pati na rin ang mga gamot na nagpapabuti sa metabolismo sa loob ng kalamnan ng puso.

Ang isang mahalagang bahagi ng paggamot na naglalayong bawasan ang laki ng tamang atrium ay ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, pagsuko ng masasamang gawi, at pag-normalize ng timbang ng katawan. Ang pasyente ay dapat sumunod sa isang balanseng diyeta at regular na mag-ehersisyo. Mahalagang tandaan na hindi mo dapat i-overload ang puso sa nakakapagod na pisikal na pagsusumikap. Upang mapanatili ang normal na pisikal na hugis, mapabuti ang mood at pangkalahatang tono, araw-araw na paglalakad sa sariwang hangin, paglangoy o pagbibisikleta ay sapat na.

Ang mga hypertrophic na pagbabago ay maaaring bumuo sa anumang organ na may mga fibers ng kalamnan sa komposisyon nito, ngunit kadalasan ito ay nangyayari sa puso. Ang kalamnan ng puso, o myocardium, ay idinisenyo sa paraang may pagtaas sa pagkarga dito, iyon ay, na may pagtaas sa mga pagsisikap na isagawa ang pumping function, isang pagtaas sa bilang ng mga myocytes (muscle cells) ay nangyayari. , pati na rin ang pampalapot ng fiber ng kalamnan. Kadalasan, ang mga naturang pagbabago ay nakakaapekto sa mga lugar na pinaka-madaling kapitan sa labis na karga, o kung saan ang normal na tissue ng kalamnan ay pinapalitan ng scar tissue. Sa huling kaso, ang mga myocardial zone sa paligid ng peklat na tissue ay lumapot nang husto upang ang puso sa kabuuan ay makapagbomba ng dugo.

mga rehiyon ng puso at hypertrophy

Maaaring makuha ng hypertrophy ang parehong kalamnan sa lahat ng bahagi ng puso, at sa mga indibidwal na silid (sa dingding ng atria o ventricles). Ang bawat uri ng myocardial hypertrophy ay may sariling mga sanhi.

Bakit nangyayari ang right atrial myocardial hypertrophy?

Ang isang pagtaas sa kanang atrium ay bihirang nakahiwalay, iyon ay, ito ay halos palaging pinagsama sa hypertrophy ng iba pang mga bahagi ng puso (mas madalas -). Karaniwan itong nabubuo dahil sa ang katunayan na mayroong labis na karga ng kanang atrial myocardium dahil sa mataas na presyon o tumaas na volume.

Sa unang kaso, ang mga fibers ng kalamnan ay patuloy na nakakaranas ng kahirapan na itulak ang dugo sa kanang ventricle sa pamamagitan ng tricuspid (tricuspid) valve. Sa pangalawang kaso, ang myocardium ng kanang atrium ay patuloy na overstretched kung ang dugo ay ibinalik mula sa kanang ventricle papunta sa atrial cavity (sa ilalim ng normal na mga kondisyon, hindi ito dapat mangyari). Iyon ay, ang hypertrophy ay unti-unting bubuo, unti-unti sa mga kaso kung saan ang causative disease ay nananatiling undiagnosed at hindi ginagamot sa loob ng mahabang panahon. Ang oras na maaaring tumagal ng prosesong ito ay indibidwal - sa ilang mga pasyente ang hypertrophy ay maaaring mabuo sa loob ng ilang buwan mula sa pagsisimula ng sakit, sa iba ang myocardium ay nananatili sa isang normal na estado sa loob ng mga dekada. Ngunit sa anumang kaso, ang mga compensatory na kakayahan ng puso (upang magsagawa ng mas mataas na pag-load) ay humina nang maaga o huli, ang puso ay naubos, at ang decompensation ay bubuo.

Ang mga sakit na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng myocardial hypertrophy ay ang mga sumusunod:

1. Patolohiya ng broncho-pulmonary system

Sa malubhang kurso ng ilang mga sakit, halimbawa, ang bronchial hika (lalo na ang hormone-dependent), talamak na nakahahadlang na brongkitis, emphysema, madalas na paulit-ulit na pneumonia, bronchiectasis, hypertrophy ng right ventricle myocardium ay bubuo muna, at pagkatapos ay ang tamang atrium.

2. Patolohiya ng tamang puso

Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang mga depekto ng tricuspid valve - tungkol sa kakulangan nito o stenosis ng pagbubukas nito. Sa kakulangan ng singsing ng balbula, ang isang labis na karga ng atrium sa kanan ayon sa dami ay nangyayari, dahil sa bawat pag-urong ng puso, ang dugo ay hindi ganap na pumapasok sa atrium sa ventricle, at ang bahagi nito ay itinatapon pabalik. Ang prosesong ito ay tinatawag na regurgitation. Bilang resulta, sa bawat pag-urong, ang atrium ay tumatanggap ng mas mataas na dami ng dugo (isang bahagi ng dugo na nakuha mula sa vena cava, nagdadala ng dugo mula sa buong katawan papunta sa lukab ng kanang atrium, pati na rin ang isang bahagi ng dugo na itinapon pabalik. mula sa ventricle), at ang pader nito ay labis na nakaunat. Ang myocardium ay nagiging mas makapal at mas malakas - ang hypertrophy ay bubuo.

Sa stenosis ng kanang atrioventricular orifice, ang sitwasyon ay bubuo sa ibang paraan. Bilang isang resulta ng katotohanan na ang singsing ng balbula ay nagiging mas makitid kaysa sa normal, ang tamang atrial myocardium ay kailangang gumana sa isang mas malaking pagkarga - ang labis na presyon ng myocardium ay nangyayari. Pagkaraan ng ilang oras, ang kalamnan ng puso ay lumalapot, at ang atrial cavity ay tumataas, dahil hindi lahat ng dugo ay maaaring itulak palabas sa lukab ng kanang ventricle sa isang tibok ng puso.

3. Patolohiya ng pulmonary artery at balbula nito

Ang pulmonary artery ay isang malaking daluyan na nagmumula sa kanang ventricle at nagdadala ng daloy ng dugo sa mga baga upang mababad ito ng oxygen. Sa isang congenital pathology ng pulmonary valve, na tinatawag na, ito ay mas mahirap para sa myocardium ng kanang ventricle na itulak ang dugo sa lumen ng arterya, bilang isang resulta kung saan ito hypertrophies. Pagkatapos ay unti-unting tumataas ang hypertrophy at ang kanang atrium.

4. Myocardial remodeling

Ang prosesong ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng post-infarction, dahil sa kung saan ang peklat na tissue ay bumubuo sa lugar ng necrotic na kalamnan ng puso. Ang natitirang bahagi ng normal na cardiomyocytes ay unti-unting lumapot, na humahantong sa compensatory hypertrophy. Karaniwan ang prosesong ito ay sumasaklaw sa kaliwang ventricle, ngunit sa mga bihirang kaso, ang pagbuo ng isang right ventricular infarction ay posible, bilang isang resulta kung saan ang remodeling ay nakakaapekto rin sa dingding ng kanang atrium.

5. Postmyocardial cardiosclerosis

Ang pagbuo ng peklat tissue sa kasong ito ay dahil sa inilipat na nagpapasiklab na pagbabago sa kalamnan ng puso, o. Ang myocarditis ay maaaring sanhi ng mga virus, fungi o bacteria, at ang pag-unlad ng pamamaga ay posible sa kalamnan ng alinman sa mga silid ng puso. Ilang buwan o taon pagkatapos ng pamamaga, ang compensatory hypertrophy ng right atrial myocardium ay bubuo sa kaso ng pinsala.

6. Ischemic heart disease

Ang talamak o talamak na kakulangan ng oxygen sa kalamnan ng puso, na sanhi ng pagbara ng coronary artery ng isang atherosclerotic plaque o thrombus at ang pagiging pathogenetic na batayan nito, ay humahantong sa isang paglabag sa contractile function ng mga cardiomyocytes na madaling kapitan sa mga prosesong ito. Kasabay nito, ang mga kalapit na lugar ng myocardium ay nagpapalapot ng compensatory. Ang isang katamtamang pagtaas sa myocardium ng kanang atrium ay nabuo kapag ang pagbara ay naisalokal sa lumen ng arterya na nagpapakain sa atrial na kalamnan ng puso.

7. Hypertrophic cardiomyopathy

Ito ay isang sakit na nangyayari dahil sa genetic defects, at nailalarawan sa pamamagitan ng isang pare-parehong pampalapot ng myocardium. mas madalas na naitala sa maliliit na bata at maaaring makuha ang myocardium ng kanang atrium.

Ano ang mga palatandaan ng right atrial hypertrophy?

Ang mga sintomas ng patolohiya na ito ay maaaring manatiling malabo sa loob ng mahabang panahon, dahil ang mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit (sakit sa baga, atake sa puso, myocarditis, atbp.) Ay dumating sa unahan. Gayunpaman, ang mga pasyente ay may mga sumusunod na sintomas:

• Kapos sa paghinga sa panahon ng pisikal na aktibidad o sa pagpapahinga, tuyong pag-hack ng ubo (dahil sa pagwawalang-kilos ng dugo sa sirkulasyon ng baga at),
• Ang bigat sa tagiliran sa kanan at panaka-nakang pananakit sa kanang hypochondrium (dahil sa pagtaas ng suplay ng dugo sa atay at sobrang pag-unat ng kapsula nito),
• Edema ng mas mababang mga paa't kamay, tumataas sa umaga, pagkatapos ng mahabang pahalang na posisyon ng katawan,
• Pakiramdam ng mga pagkagambala sa gawain ng puso,
• Paroxysms ng atrial fibrillation at supraventricular tachycardia, provoked sa pamamagitan ng hindi tamang operasyon ng sinus node na matatagpuan sa kanang atrial appendage, pati na rin sa pamamagitan ng hindi regular at magulong contraction ng overstretched at thickened kalamnan fibers ng kanang atrium.

Ang paglitaw ng alinman sa mga sintomas na ito, lalo na sa mga taong may umiiral na patolohiya ng puso o baga, ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon para sa layunin ng pagsusuri at karagdagang mga diagnostic.

Paano masuri ang tamang atrial hypertrophy?

Upang kumpirmahin o ibukod ang patolohiya na ito sa isang pasyente, ang doktor, bilang karagdagan sa isang klinikal na pagsusuri, ay nagrereseta ng mga pamamaraan ng pagsusuri tulad ng:

1. Echo-CS, (echocardioscopy, o), na nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan ang puso at ang mga panloob na istruktura nito, pati na rin linawin ang uri ng depekto, kung mayroon man,
2. Ang pagsusuri sa X-ray ng mga organo ng lukab ng dibdib, kung saan ang isang pagbabago ay nakikita hindi lamang sa kanang atrium, kundi pati na rin sa kanang ventricle (ang tabas ng atrium ay sumasama sa mga contour ng superior vena cava, pulmonary artery at ang tabas ng kanang ventricle).

Ang pangunahing pamamaraan ng pananaliksik ay isang electrocardiographic na pag-aaral, na tumutukoy sa mga sumusunod na palatandaan ng right atrial hypertrophy sa ECG:

• Ang isang pagtaas sa amplitude at lapad ng P wave (sa itaas 2.5 mm at mas malawak kaysa sa 0.1 sec) - ang tinatawag na P-pulmonale (mataas, matulis, biphasic),
• Ang P wave ay mas mataas at mas malawak sa kahabaan ng kanang mga lead ng dibdib (V1, V2),
• Ang electrical axis ng puso ay lumihis sa kanan o nang husto sa kanan.

Video: Mga palatandaan ng ECG ng hypertrophy ng kanang atrium at iba pang mga silid ng puso

Paggamot ng right atrial hypertrophy

Ang patolohiya na ito ay medyo malubhang problema na nangangailangan ng paggamot sa sanhi ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, kapag ang nakakapukaw na kadahilanan ay inalis, ang kanang atrial na kalamnan ay titigil na makaranas ng patuloy na labis na karga at maaaring bumalik sa normal na laki. Sa mga therapeutic measure na ginagamit upang gamutin ang mga sanhi ng sakit, ang mga sumusunod ay maaaring mapansin:

1. Ang karampatang at napapanahong paggamot ng pulmonary pathology (ang paggamit ng mga inhaler para sa bronchial hika, antibiotic therapy para sa pneumonia, surgical treatment para sa bronchiectasis, atbp.).
2. Napapanahong pagwawasto ng kirurhiko ng mga depekto sa puso.
3. Pag-iwas sa myocardial remodeling pagkatapos ng mga infarction at myocarditis gamit ang mga gamot na may antihypoxant at cardioprotective effect. Kasama sa unang grupo ang mga antihypoxant tulad ng actovegin, mildronate, mexidol at preductal. Mula sa pangalawang grupo, ang mga antihypertensive na gamot ay inireseta - ACE inhibitors o angiotensin II receptor antagonists (ARA II). Sila ay makabuluhang bawasan ang rate ng myocardial hypertrophy at magagawang maantala ang pag-unlad ng talamak na pagpalya ng puso. Karaniwang inireseta ang Enalapril, quadripril, perindopril, atbp.
4. Komprehensibong paggamot ng coronary heart disease. Ang ipinag-uutos ay ang nitroglycerin, beta-blockers (metoprolol, bisoprolol, nebivalol, atbp.), ACE inhibitors, antiplatelet agent na pumipigil sa trombosis (aspirin) at mga gamot na nagpapababa ng lipid na nag-normalize ng mga antas ng kolesterol sa dugo (statins).

Tungkol sa paggamot ng myocardial hypertrophy mismo, dapat itong tandaan na at makabuluhang bawasan ang pag-unlad ng decompensation ng pagpalya ng puso sa hypertrophy ng tamang puso.

Pagtataya

Kung pinag-uusapan natin ang mga kahihinatnan ng tamang atrial hypertrophy, kung gayon ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang natural na kurso ng proseso, hindi ginagamot, hindi maiiwasang humahantong sa malubhang talamak na pagpalya ng puso. Ang puso ng naturang mga pasyente ay hindi makatiis sa normal na aktibidad ng sambahayan. Madalas silang nakakaranas ng matinding cardiac arrhythmias at pag-atake ng talamak na pagpalya ng puso, na maaaring humantong sa kamatayan. Kung ang causative disease ay matagumpay na ginagamot, ang pagbabala para sa right atrial hypertrophy ay nagiging kanais-nais, at ang kalidad at pag-asa sa buhay ay tumaas.

Maraming tao ang interesado sa kung ano ang right atrial hypertrophy. Ito ay isang medyo malubhang anomalya, na sinamahan ng pagtaas sa fragment na ito ng puso. Sa mga atleta, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring isang variant ng pamantayan. Sa ibang mga tao, ito ay itinuturing na isang patolohiya. Dapat tandaan na ang hypertrophy ay hindi maaaring ituring na isang malayang sakit. Ito ay nagiging isa sa mga sintomas ng isa pang karamdaman.

Ang right atrial hypertrophy ay isang medyo mapanganib na sakit, na kadalasang nauugnay sa mga namamana na karamdaman. Nangangahulugan ito na ang sakit ay madalas na naipapasa sa mga bata mula sa kanilang mga magulang. Ang mga sumusunod ay itinuturing din na pangunahing sanhi ng anomalya:

Mayroong iba pang mga sanhi ng HPP:

• masamang gawi - ang paninigarilyo o pag-inom ng alak ay maaaring humantong sa mga problema;
• ang pagkakaroon ng labis na timbang;
• pinsala sa dibdib;
• neuroses, nakababahalang sitwasyon;
• pisikal na labis na karga;
• nakaraang myocardial infarction o myocarditis;
• congenital deformities ng balangkas;

Pag-uuri ng atrial hypertrophy

Ang uri ng right atrial enlargement ay depende sa sanhi ng pag-unlad. Mayroong ilang mga uri ng hypertrophy:

Sintomas ng sakit

Walang mga tiyak na palatandaan ng atrial hypertrophy. Ang lahat ng mga sintomas ay dahil sa pagkakaroon ng pagbuo ng pagpalya ng puso. Sa kasong ito, dapat mong bigyang pansin ang mga naturang pagpapakita:

• igsi ng paghinga sa pamamahinga at sa panahon ng paggalaw;
• kakulangan sa ginhawa at sakit sa kaliwang bahagi ng dibdib;
• ubo sa gabi;
• pana-panahong hitsura ng isang pandamdam ng mga deviations sa ritmo ng puso;
• paglabag sa mga function ng paghinga - nagiging mas matindi sila kapag nakahiga ang pasyente;
• pamamaga ng mga limbs;
• matinding pamumutla ng balat;
• paglabag sa tono ng vascular, ang pagbuo ng hypertension;
• nadagdagang pagkapagod.

Mahalaga: Upang maiwasan ang mga mapanganib na kahihinatnan sa kalusugan, kinakailangan upang matukoy ang patolohiya ng puso sa lalong madaling panahon. Samakatuwid, mahigpit na ipinagbabawal na huwag pansinin ang mga nakalistang sintomas.

Sa ilang mga sitwasyon, ang hypertrophy ay may asymptomatic development. Ang sakit ay nagpapakita lamang ng sarili sa mga advanced na kaso. Samakatuwid, ang hitsura ng mga deviations sa ritmo ng puso, pamamaga ng mga limbs o pagkahilo ay dapat na dahilan para sa isang kagyat na apela sa isang espesyalista.

Diagnosis at mga palatandaan sa ECG

Upang matukoy ang mga sanhi ng sakit, ang cardiologist ay nagsasagawa ng mga naturang pag-aaral:

• pagtatanong sa pasyente - dapat pag-aralan ng espesyalista ang kasaysayan ng sakit;
• palpation - pinipindot ng doktor ang mga partikular na bahagi ng katawan upang makita ang mga abnormal na pagbabago;
• percussion - ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pag-tap sa lugar ng puso;
• auscultation - ay upang makinig sa ritmo ng puso.

Posibleng ipakita ang hypertrophy ng kanang atrium hindi lamang sa ECG. Upang gawin ito, ang mga sumusunod na instrumental na pamamaraan ay isinasagawa:

Right atrial hypertrophy sa ECG

Sa diagnosis na ito, ang isang pagtaas sa vector ng paggulo ng kanang atrium ay sinusunod. Maaaring ipakita ng isang electrocardiogram ang hitsura ng isang matataas na P wave. Kasama sa mga palatandaan ng hypertrophy sa ECG ang mga sumusunod:

• ang taas ng abnormal na P wave ay higit sa 2-2.5 mm;
• ang tuktok ng abnormal P wave ay karaniwang simetriko;
• ang lapad ng abnormal na P wave ay nananatiling normal - kung minsan ang parameter na ito ay tumataas sa 0.11-0.12 s;
• ang isang abnormal na mataas na P wave ay naitala sa karaniwang mga lead II, III at pinahusay na lead aVF.

Sa kaso ng pag-unlad ng mga hypertrophic na pagbabago sa kanang atrium, mayroong isang paglihis ng electrical axis ng P wave sa kanang bahagi. Ang mga karaniwang sintomas ng abnormal na P wave kapag nangyari ang naturang patolohiya ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

1. Mayroong malalim na pointed P wave sa lead aVR. Ito ay negatibo. Bilang isang patakaran, ang lapad nito ay hindi nagbabago.
2. Sa I standard na lead, ito ay negatibo o smoothed. Mas bihira, ang isang pointed P wave ay nasuri sa mga lead I, aVL.
3. Sa lead V1, ang P wave ay minsan mahinang positibo, na-flatten, o mahinang negatibo. Gayunpaman, sa mga lead V2 at V3 ito ay matangkad at matinik.
4. Sa mga pagtatalaga sa dibdib na V1 at V2 ay sinusunod ang mataas na matulis na ngipin. Maaari rin itong dalawang yugto na may kapansin-pansing pamamayani ng positibong yugto. Sa normal na estado, ang P wave ay biphasic smoothed.
5. Ang mas malinaw na hypertrophy, mas maraming lead sa dibdib ang mataas at matulis na P wave. Sa kasong ito, ito ay positibo. Ang mga lead V5, V6 ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng P wave sa amplitude.

Paggamot ng GPP

Kapag nakita ang right atrial hypertrophy, kinakailangan upang matukoy kung paano gagamutin ang anomalyang ito. Ang regimen ng paggamot ay dapat piliin ng doktor, na isinasaalang-alang ang sanhi ng pag-unlad ng sakit. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga pamamaraan ay:

Pagtataya at posibleng kahihinatnan

Ang pagbabala ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya at ang pagiging maagap ng pakikipag-ugnay sa isang doktor. Kung ang hindi maibabalik na mga pagbabago ay hindi naganap sa myocardium, at ang nakakapukaw na kadahilanan ay maaaring maalis, ang tao ay maaaring ganap na gumaling.

Kung hindi mo simulan ang therapy sa oras o huwag pansinin ang mga sintomas ng patolohiya, ito ay humahantong sa mapanganib na mga kahihinatnan sa kalusugan. Kabilang dito ang mga sumusunod:

Sinasabi ng mga doktor na, sa kondisyon na ang sakit ay napansin sa isang napapanahong paraan at ang mga sapat na therapeutic na hakbang ay kinuha, ang paglabag na ito ay hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan ng pasyente.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang paglitaw ng sakit, kailangan mong sundin ang ilang mga rekomendasyon:

• sumunod sa isang malusog na pamumuhay;
• kontrolin ang mode ng trabaho at pahinga;
• upang tanggihan mula sa masamang gawi;
• ehersisyo;
• makatuwiran at balanseng diyeta;
• tanggihan ang labis na pisikal na aktibidad;
• maiwasan ang hypodynamia;
• maglakad sa sariwang hangin - inirerekumenda na gawin ito sa gabi;
• iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, dahil humantong sila sa mabilis na pagkasira ng puso;
• paggawa ng meditation o yoga - ito ay makakatulong na palakasin ang nervous system.

Upang napapanahong makilala ang mga sintomas ng sakit, kailangan mong sistematikong sumailalim sa isang medikal na pagsusuri. Inirerekomenda na gawin ito nang hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan. Kung ang isang tao ay may mga anomalya na maaaring humantong sa mga problema sa sirkulasyon ng dugo at pagkasira ng puso, ito ay nagkakahalaga ng pagsisimula kaagad ng therapy.

Ang atrial hypertrophy ay isang mapanganib na paglihis na maaaring magdulot ng lahat ng uri ng komplikasyon. Upang maiwasan ito, ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-ugnay sa isang doktor sa mga unang pagpapakita ng sakit. Ang cardiologist ay magsasagawa ng isang detalyadong pagsusuri at piliin ang pinakamainam na therapy, na isinasaalang-alang ang nakakapukaw na kadahilanan ng patolohiya.

May tanong ka ba? Tanungin sila sa mga komento! Sasagutin sila ng isang cardiologist.

Ang right atrial hypertrophy (dinaglat na RAA) ay hindi isang hiwalay na patolohiya.

Ito ay isang symptomatology na nangyayari laban sa background ng isang umiiral na sakit sa puso o baga, kung saan may mga kahirapan sa pumping ng dugo mula sa kanang atrium patungo sa ventricle.

Mahalagang agad na kumunsulta sa doktor kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng HPP upang matukoy ang sanhi ng paglitaw nito. Ang isang napapanahong reaksyon at isang karampatang diskarte ng isang espesyalista ay mabilis na gawing normal ang gawain ng puso at kondisyon ng pasyente.

Ang hypertrophy ng kanang atrium, na isinalin mula sa medikal na terminolohiya, ay nangangahulugang pampalapot ng mga dingding ng atrium dahil sa pagtaas ng kanilang mass ng kalamnan. Maaari itong maging congenital o nakuha sa pagtanda.

Sa mga bata, ang pancreatic hypertrophy ay maaaring physiological sa kalikasan, halimbawa, sa mga sanggol sa mga unang araw ng buhay, kapag ang pagkarga sa kanang puso ay nadagdagan. Ang ilang mga sintomas ng sakit ay hindi lilitaw kaagad, ngunit pagkatapos ng isang taon o ilang taon.

Ayon sa antas ng pagtaas sa kanang bahagi ng organ, ang HPP ay maaaring: katamtaman, katamtaman, matalim sa kalubhaan. Ang sakit ay hindi nakahiwalay, kadalasang sinusunod ito sa kumbinasyon ng mga pagbabago sa ibang bahagi ng puso at mga kalapit na organo.

Ang mga mekanikal na sagabal sa pagbomba ng dugo o pagbabalik ng bahagi ng dugo mula sa kanang ventricle ay humantong sa labis na karga ng myocardium at isang kompensasyon na pagtaas sa masa nito.

Halimbawa, dahil sa pagpapaliit (stenosis) ng tricuspid valve, mahirap itulak ang dugo sa kanang ventricle. Ang pagtaas ng presyon sa pulmonary artery sa mga sakit sa baga ay humahantong din sa hypertrophy ng kanang atrium at kanang ventricle.

Ang hypertrophy ay maaaring umunlad sa loob ng ilang linggo o buwan; sa ilang mga tao, ang compensatory na kakayahan ng myocardium ay tumatagal ng mga dekada.

Sa anumang kaso, maaga o huli ay darating ang sandali na ang puso at ang mga pag-andar nito ay humina o ganap na maubos. Ang kundisyong ito ay mapanganib para sa pagbuo ng malubhang patolohiya - isang decompensated na anyo ng pagpalya ng puso.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang hypertrophy ng kanang atrium ay nauugnay sa may kapansanan na mga proseso ng hemodynamic na pinukaw ng iba't ibang sakit.

Isang kumpletong listahan ng mga posibleng sanhi ng HPP sa talahanayan:

Iba pang mga kadahilanan para sa pagbuo ng GSP:

• sobra sa timbang;
• nakakapinsalang pagkagumon (paninigarilyo, alkoholismo);
• stress, neurosis;
• pinsala sa dibdib;
• labis na karga na nauugnay sa pisikal na aktibidad.

Mga uri

Ang uri ng right atrial hypertrophy ay direktang nauugnay sa sanhi ng pag-unlad ng patolohiya.

May tatlong uri ng GPP:

1. Regeneration - isang kondisyon pagkatapos ng infarction kung saan nabubuo ang peklat sa apektadong lugar. Upang maibalik ang mga pag-andar ng contractile ng mga selula, lumalaki ang isang layer ng kalamnan sa paligid ng peklat.
2. Substitutive - ang pagsasama ng isang compensatory mechanism sa pamamagitan ng pagtaas ng mass ng kalamnan para sa normal na pagganap ng function sa iba't ibang sakit.
3. Myofibrillar (o nagtatrabaho) - nabubuo bilang isang resulta ng patuloy na pisikal na overstrain sa mga propesyonal na atleta o mga tao sa mga propesyon na may kinalaman sa mahirap na pisikal na paggawa (mga minero, loader, atbp.).

Mga sintomas

Ang mga pagpapakita ng HPP ay depende sa comorbidity, gayundin sa kung paano pinalaki ang kanang atrium.

Pangkalahatang sintomas:

• nadagdagan ang pagkapagod;
• mga problema sa konsentrasyon, may kapansanan sa atensyon;
• tingling o banayad na kakulangan sa ginhawa sa kaliwang bahagi ng dibdib;
• paroxysmal interruptions sa ritmo ng puso (extrasystole);
• ubo, igsi ng paghinga. pamamaga;
• paglabag sa respiratory function, lalo na sa nakahiga na posisyon;
• maputlang kulay ng balat, hanggang sa cyanosis (syanosis);

Sa isang maagang yugto ng pag-unlad, ang right atrial hypertrophy ay nagpapatuloy nang walang nakikitang mga pagbabago sa pangkalahatang kondisyon. Ang mga sintomas ay depende sa sakit na nagdulot ng mga pagbabago sa puso.

Halimbawa, sa panahon ng pagbuo ng isang cor pulmonale, ang mga kakila-kilabot na sintomas ay sinusunod:

• ang hitsura ng igsi ng paghinga sa panahon ng pagsusumikap o sa pahinga;
• tuyong pag-hack ng ubo sa gabi;
• paglabas ng dugo.

Ang kakulangan sa sirkulasyon sa pangunahing bilog ay nagpapakita ng sarili sa isang malaking pagkarga sa kanang atrium, kung saan hindi ito makayanan. Ito ay dahil sa pagwawalang-kilos ng venous blood.

Ano ang banta nito:

• sakit sa kanang hypochondrium;
• pamamaga ng mga binti, lalo na sa umaga;
• paglaki ng tiyan na may pag-unlad ng varicose veins.

Mga palatandaan sa ECG

Ang isang electrocardiogram ay ang pinaka-kaalaman na paraan ng pananaliksik para sa mga pathologies sa puso. Ano ang maaaring maging mga tagapagpahiwatig sa ECG sa pagbuo ng right atrial hypertrophy:

Ang paglitaw ng mga P-sign sa cardiogram ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan. Kabilang ang labis na karga ng atrium sa ilalim ng impluwensya ng patolohiya o isang pagtaas sa pagkarga sa katawan.

Sa mga buntis na kababaihan, ang panganib ng pagbuo ng patolohiya na ito ay nagdaragdag dahil sa mga pagbabago sa hormonal, mga pagbabago sa presyon ng dugo, stress at kahirapan sa paghinga na sanhi ng pagtaas ng timbang ng katawan.

Upang masuri ang kakayahan para sa normal na pagbubuntis, ang mga kababaihan ay inireseta ng paulit-ulit na mga pamamaraan. Ito ay totoo lalo na sa pagkakaroon ng congenital o pathologies ng cardiovascular system na nakita sa panahon ng pagbubuntis.

Ang paglihis ng electrical axis ay hindi rin palaging itinuturing na isang kritikal na tampok. Ang isang bahagyang pagbabago ay madalas na sinusunod sa mga taong may asthenic na pangangatawan, kung saan ang gayong kababalaghan ay itinuturing na pamantayan.

Upang linawin ang data, ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic ay karaniwang inireseta.

Iba pang mga pamamaraan ng diagnostic

Ang paunang appointment sa isang cardiologist upang matukoy ang mga palatandaan ng pagtaas ng pagkarga sa kanang atrium ay kinabibilangan ng mga paunang pamamaraan ng diagnostic:

• pagtatanong sa pasyente upang ilarawan ang isang detalyadong kasaysayan;
• pagtambulin - pagtapik sa rehiyon ng puso;
• palpation - pagpindot sa ilang bahagi ng katawan upang makilala ang mga pathological abnormalities;
• auscultation - pakikinig sa ritmo ng puso.

Upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, ang mga instrumental na pag-aaral ay inireseta:

1. - pagsusuri ng anatomical na istraktura ng organ (nadagdagan ang dami ng atrial, pampalapot ng mga dingding), pati na rin ang pagtukoy sa uri ng depekto.
2. Contrast radiography at CT (computed tomography) - pagtuklas ng mga pagbabago sa mga hangganan ng atrium at ventricle sa kanan, pagsuri sa kondisyon ng arterial network.
3. MRI - isinasagawa nang may kahirapan sa pagtatasa ng echocardiography.
4. Duplex scanning + dopplerography - upang makakuha ng mga katangian ng hemodynamic.

Paano isinasagawa ang paggamot?

Ang kumpletong lunas para sa right atrial hypertrophy ay posible lamang sa ilalim ng isang kondisyon - upang pagalingin ang pinagbabatayan na sakit na sanhi nito.

Ang drug therapy ng HPP sa iba't ibang uri ng patolohiya ay kinabibilangan ng:

Sa karamihan ng mga kaso, ang ilang mga gamot ay inireseta habang buhay. Ang therapy ay karaniwang isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang espesyalista.

Ang sapat na indibidwal na paggamot ay maaaring mangailangan ng pagpapaospital.

Sa paunang yugto ng GPP, o upang makamit ang isang tiwala na resulta pagkatapos ng therapy, kinakailangan na sundin ang mga simpleng rekomendasyon:

1. Ganap na iwasan ang alkohol at paninigarilyo.
2. Balansehin ang diyeta upang gawing normal ang timbang, mas mabuti sa ilalim ng pangangasiwa ng isang nakaranasang nutrisyunista.
3. Iwasan ang emosyonal at pisikal na stress.
4. Mahigpit na pagsunod sa rehimen ng trabaho at pahinga.
5. Isama ang pang-araw-araw na therapy sa ehersisyo.

Serbisyong militar

Ang GPP mismo ay hindi exemption sa conscription para sa serbisyo militar. Gayunpaman, kasama ng diagnosis na ito, ang mga pagbabago sa ibang bahagi ng puso at mga kalapit na organo ay maaaring makita, depende kung saan tinutukoy ang kategorya ng pagiging angkop ng conscript para sa serbisyo militar.

Pagtataya

Ang pagbabala ay nakasalalay sa pinagbabatayan na sanhi at ang bilis ng tugon ng pasyente sa simula ng mga palatandaan ng GPP.

Kung hindi ito nakarating sa hindi maibabalik na mga proseso sa myocardium, o ang nakakapukaw na kadahilanan ay madaling maalis, kung gayon ang problema ay ganap na malulutas.

Ang right atrial hypertrophy ay mapanganib sa kawalan ng paggamot o hindi papansin ang mga malalang sintomas.

Ano ang mga kahihinatnan ng GPP:

• decompensated form ng SSN;
• pag-unlad ng talamak na cor pulmonale;
• atrioventricular blockade (conduction dysfunction), na humahantong sa arrhythmia;
• pagbara ng isang arterya sa baga;
• kamatayan.

Ito ay pinaniniwalaan na sa isang napapanahong pagsusuri at mahigpit na pagsunod sa mga tagubilin ng isang cardiologist, ang right atrial hypertrophy ay ligtas para sa kalusugan at buhay ng pasyente.