• Ano ang Acidosis
• Ano ang pumupukaw sa Acidosis
• Mga Sintomas ng Acidosis
• Diagnosis ng Acidosis
• Paggamot sa Acidosis

Ano ang Acidosis

Acidosis(mula sa Latin acidus - maasim), isang pagbabago sa balanse ng acid-base ng katawan bilang isang resulta ng hindi sapat na paglabas at oksihenasyon ng mga organikong acid (halimbawa, beta-hydroxybutyric acid). Karaniwan, ang mga pagkaing ito ay mabilis na aalisin sa katawan. Sa kaso ng mga sakit na febrile, mga karamdaman sa bituka, pagbubuntis, gutom, atbp., Mananatili sila sa katawan, na nagpapakita ng maliliit na kaso sa pamamagitan ng paglitaw ng acetoacetic acid at acetone sa ihi (tinaguriang acetonuria), at sa mga malubhang kaso (halimbawa, sa diabetes mellitus) maaari itong humantong sa isang pagkawala ng malay.

Ano ang pumupukaw sa Acidosis

Karaniwan, ang mga produktong oksihenasyon ng mga organikong acid ay mabilis na inalis mula sa katawan. Sa kaso ng mga sakit na febrile, mga karamdaman sa bituka, pagbubuntis, gutom, atbp., Mananatili sila sa katawan, na ipinakita sa mga banayad na kaso ng paglitaw sa ihi ng acetoacetic acid at acetone (ang tinatawag. acetonuria), at sa matinding (halimbawa, diabetes mellitus) ay maaaring humantong sa pagkawala ng malay.

Pathogenesis (Ano ang Mangyayari?) Sa panahon ng Acidosis

Ayon sa mga mekanismo ng paglitaw, mayroong 4 na uri ng mga paglabag sa acid-base na estado, na ang bawat isa ay maaaring mabayaran at mabulok:

1. di-respiratory (metabolic) acidosis;
2. respiratory acidosis;
3. di-respiratory (metabolic) alkalosis;
4. respiratory alkalosis.

Non-respiratory (metabolic) acidosis- Ito ang pinakakaraniwan at pinaka matinding anyo ng mga karamdaman na acid-base. Ang non-respiratory (metabolic) acidosis ay batay sa akumulasyon ng tinatawag na non-pabagu-bago na mga acid (lactic acid, hydroxybutyric, acetoacetic, atbp.) Sa dugo o pagkawala ng mga buffer base ng katawan.

Mga Sintomas ng Acidosis

Ang mga pangunahing sintomas ng acidosis ay madalas na nakamaskara ng mga pagpapakita ng pinagbabatayan na sakit o mahirap makilala mula sa kanila. Ang banayad na acidosis ay maaaring walang sintomas o sinamahan ng ilang pagkapagod, pagduwal, at pagsusuka. Para sa matinding metabolic acidosis (halimbawa, ang pH ay mas mababa sa 7.2 at ang konsentrasyon ng mga ion ng bikarbonate ay mas mababa sa 10 meq / l), ang hyperpnea ay pinaka-katangian, na ipinakita ng isang pagtaas muna sa lalim at pagkatapos ay sa rate ng paghinga (paghinga ng Kussmaul). Ang mga palatandaan ng nabawasan na dami ng ECF ay maaari ding sundin, lalo na sa diabetic acidosis o pagkawala ng base sa pamamagitan ng gastrointestinal tract. Ang matinding acidosis kung minsan ay humahantong sa pagkabulok ng gulat dahil sa kapansanan sa myocardial contractility at paligid ng vaskular na tugon sa catecholamines, pati na rin ang pagtaas ng pagkabigla.

Diagnosis ng Acidosis

Sa matinding acidosis, kapag ang konsentrasyon ng mga ion ng bikarbonate sa plasma ay naging napakababa, ang ihi pH ay bumaba sa ibaba 5.5, ang dugo ng PH sa ibaba 7.35, at ang konsentrasyon ng HCO3 na mas mababa sa 21 meq / l. Sa kawalan ng sakit na baga, ang bahagyang presyon ng carbon dioxide sa arterial na dugo ay hindi umaabot sa 40 mm Hg. Art. Sa simpleng metabolic acidosis, maaari itong bawasan ng halos 1-1.3 mm Hg. Art. para sa bawat pagbaba ng meq / l sa mga antas ng plasma HCO3. Ang isang mas malaking pagbagsak sa pCO2 ay nagpapahiwatig ng isang sabay-sabay na pangunahing respiratory alkalosis.

Maraming mga anyo ng metabolic acidosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga hindi mahahalata na mga anion... Ang dami ng mga hindi matutukoy na mga anion ng suwero (kung minsan ay tinatawag na anion gap o anion deficit) ay tinatayang mula sa pagkakaiba sa pagitan ng konsentrasyon ng serum sodium at ang kabuuan ng mga konsentrasyon ng klorido at bicarbonate. Pinaniniwalaan na karaniwang ang halagang ito ay mula sa 12 + 4 meq / l. Gayunpaman, nagmula ito sa pagsukat ng mga antas ng electrolyte gamit ang isang Technicon autoanalyzer, na malawakang ginamit noong 1970s. Sa kasalukuyan, ang karamihan sa mga klinikal na laboratoryo ay gumagamit ng iba pang mga pamamaraan na nagbibigay ng bahagyang magkakaibang mga numero. Sa partikular, ang normal na antas ng suwero ng klorido ay mas mataas, at ang normal na antas ng hindi matukoy na mga anion ay mas mababa - 3-6 meq / l lamang. Dapat mong magkaroon ng kamalayan tungkol dito at magpatuloy mula sa mga hangganan ng mga pamantayan na itinatag sa laboratoryo na ang mga serbisyo ay ginagamit sa partikular na kasong ito.

Ang metabolic acidosis ay maaaring maiugnay sa akumulasyon ng mga hindi matukoy na mga anion - halimbawa, sulpate sa pagkabigo ng bato, mga ketone na katawan sa diabetic o alkohol na ketoacidosis, lactate, o exogenous na nakakalason na sangkap (ethylene glycol, salicylates). Ang metabolic acidosis na may normal na dami ng hindi matukoy na mga anion (hyperchloremic metabolic acidosis) ay karaniwang sanhi ng pangunahing pagkawala ng bikarbonate sa pamamagitan ng gastrointestinal tract o bato (hal., Sa bato tubular acidosis).

Diosisic acidosis karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng hyperglycemia at ketonemia. Sa hyperglycemia at non-ketone (ayon sa nakagawiang mga klinikal na pagsusuri) acidosis, ang mga antas ng dugo ng lactic at / o p-hydroxybutyric acid ay nakataas.

Pagkalason ng Ethylene glycol maghinala sa hindi maipaliwanag na acidosis kung ang mga kristal na oxalate ay naroroon sa ihi.

Pagkalason ng salicylate nailalarawan sa una sa pamamagitan ng respiratory alkalosis, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng metabolic acidosis; ang antas ng mga salicylates sa dugo ay karaniwang lumalagpas sa 30-40 mg%.

Dahil ang acidosis ay madalas na sinamahan ng hypovolemia, ang banayad na azotemia (nilalaman ng urea nitrogen na 30-60 mg%) ay madalas na nabanggit. Ang isang mas makabuluhang pagtaas ng dugo urea nitrogen, lalo na sa pagsasama sa hypocalcemia at hyperphosphatemia, ay nagpapahiwatig ng pagkabigo ng bato bilang sanhi ng acidosis. Minsan sinusunod ang hypocalcemia sa septic shock. Ang mga pagbabago sa antas ng suwero potassium sa acidosis ay tinalakay sa itaas (tingnan sa Potassium Disorder). Sa lactic acidosis, ang hyperkalemia ay medyo bihira, maliban kung may sabay na pagkabigo sa bato at / o pagtaas ng pagkasira ng tisyu.

Paggamot sa Acidosis

Ang pag-aalis ng sanhi na sanhi ng acidosis (halimbawa, kakulangan ng insulin sa diabetes), pati na rin ang nagpapakilala - paglunok ng soda, pag-inom ng maraming likido.

Aling mga doktor ang dapat makipag-ugnay sa iyo kung mayroon kang acidosis

Therapist

Resuscitator

Doktor ng emerhensiya

Mga promosyon at espesyal na alok

Balitang medikal

27.01.2020

Sa Ulan-Ude, isang lalaking may hinihinalang coronavirus ang pinasok sa ospital na nakahahawang sakit. Ang mga sample ng dugo na kinuha para sa pagsasaliksik ay ipinadala sa Novosibirsk, dahil ang mga naturang pagsusuri ay hindi ginagawa sa Ulan-Ude. Ang mga resulta ng pagsasaliksik ay handa na sa gabi ng ika-27 ng Enero. Ang ophthalmology ay isa sa pinakapabilis na pagbuo ng mga lugar ng gamot. Taon-taon, lilitaw ang mga teknolohiya at pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang resulta na tila hindi nakamit 5-10 taon na ang nakakaraan. Halimbawa, sa simula ng ika-21 siglo, imposible ang paggamot ng hyperopia na nauugnay sa edad. Ang pinakapinagkakatiwalaan ng isang nakatatandang pasyente ay ...

Halos 5% ng lahat ng mga malignant na bukol ay mga sarkoma. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na pagiging agresibo, mabilis na kumakalat na hematogenous at isang pagkahilig na magbalik muli pagkatapos ng paggamot. Ang ilang mga sarkoma ay nabuo sa paglipas ng mga taon, nang hindi ipinapakita ang kanilang sarili ...

Ang mga virus ay hindi lamang lumulutang sa hangin, ngunit maaari rin silang makapunta sa mga handrail, upuan at iba pang mga ibabaw, habang nananatiling aktibo. Samakatuwid, sa mga biyahe o pampublikong lugar, ipinapayong hindi lamang ibukod ang komunikasyon sa mga tao sa paligid, ngunit iwasan din ...

Upang muling makamit ang magandang paningin at magpaalam sa mga baso at contact lens nang tuluyan ay pangarap ng maraming tao. Ngayon ay maaari itong maisagawa nang isang katotohanan nang mabilis at ligtas. Ang mga bagong posibilidad ng pagwawasto ng paningin ng laser ay binuksan ng ganap na di-contact na diskarteng Femto-LASIK.

© Paggamit ng mga materyal sa site sa pamamagitan lamang ng kasunduan sa administrasyon.

Ang Acidosis ay isa sa mga form ng acid-base imbalance, kung saan nangyayari ang acidification ng panloob na kapaligiran dahil sa akumulasyon ng mga acidic na produkto at hydrogen ions. Karaniwan, ang mga produktong ito ay mabilis na natanggal dahil sa gawain ng mga buffer system at excretory organ, ngunit sa isang bilang ng mga pathological na kondisyon, pagbubuntis, atbp. Naipon ang mga acidic na pagkain, pumasa sa ihi at maaaring humantong sa pagkawala ng malay.

Ang isang labis na mga acid ay lilitaw sa kanilang labis na produksyon o kakulangan ng paglabas, na humahantong sa pagbaba ng ph at pag-unlad ng acidosis, na hindi isang malayang sakit, ngunit sumasalamin lamang sa pag-unlad ng isa pang patolohiya at itinuturing na isa sa mga posibleng komplikasyon.

Ang pamantayan ay 7.35-7.38. Ang mga paglihis mula sa halagang ito ay puno ng mga seryosong kaguluhan sa homeostasis, ang gawain ng mga mahahalagang bahagi ng katawan at kahit na nagbabanta sa buhay, samakatuwid ang tagapagpahiwatig ay maingat na sinusubaybayan sa matinding patolohiya ng mga panloob na organo, sa mga pasyente ng mga yunit ng masinsinang pangangalaga, mga pasyente ng kanser, sa mga buntis na kababaihan predisposed sa naturang mga karamdaman.

Ang labis ng mga acidic na produkto ay maaaring maging ganap o kamag-anak, bayad o hindi bayad. Ang mga panandaliang pagbagu-bago sa pH ay normal din, na sumasalamin ng isang masinsinang metabolismo, pagkakalantad sa mga kadahilanan ng stress, atbp. Gayunpaman, ang balanse ng acid-base ay mabilis na bumalik sa normal dahil sa mahusay na koordinadong gawain ng mga buffer system, bato at baga. Ang nasabing acidosis ay walang oras upang magbigay ng mga sintomas at samakatuwid ay umaangkop sa balangkas ng mekanikal na adaptive na mekanismo.

Ang pagpapatawa ng panloob na kapaligiran ay maaaring mangyari nang matagal sa mga pagkakamali sa nutrisyon, kung saan maraming mga tao, kapwa bata at may sapat na gulang, ay madaling kapitan. Ang ganitong uri ng acidosis ay maaaring panghabambuhay, nang hindi nagdudulot ng binibigkas na mga sintomas o pagkagambala ng mga mahahalagang pag-andar. Bilang karagdagan sa nutrisyon, ang kaasiman ng panloob na kapaligiran ay naiimpluwensyahan ng kalidad ng inuming tubig, ang antas ng pisikal na aktibidad, psycho-emosyonal na estado, hypoxia dahil sa kakulangan ng sariwang hangin.

Ang pagtukoy sa antas ng pH ng dugo ay hindi kasama sa listahan ng kinakailangang tinukoy na mga parameter ng mahalagang aktibidad. Tinukoy ito kapag lumitaw ang mga sintomas ng mga karamdaman sa balanse ng acid-base, madalas sa mga pasyente sa mga yunit ng masinsinang pangangalaga at mga yunit ng masinsinang pangangalaga. Kinakailangan na gamutin kaagad ang acidosis, dahil ang pagbawas ng ph ay puno ng matinding karamdaman sa aktibidad ng utak, pagkawala ng malay at pagkamatay ng pasyente.

Mga sanhi at uri ng acidosis

Mahalagang tandaan na ang acidosis ay isa lamang sa mga sintomas, kung saan ang pag-alam ng totoong sanhi ng karamdaman ay isang pangunahing gawain para sa mga espesyalista.

Ang Acidosis ay maaaring sanhi ng:

• Mga sakit na nagaganap na may pagtaas sa temperatura ng katawan;
• Patolohiya sa bato;
• Matagal na pagtatae;
• Pag-aayuno o hindi balanseng diyeta;
• Ang estado ng pagbubuntis;
• Paglabag sa bentilasyong baga sa mga proseso ng pamamaga, patolohiya ng puso;
• Endocrine metabolic disorders (diabetes mellitus, thyrotoxicosis).

Isang pagtaas sa temperatura ng katawan na kasabay iba't ibang mga pathology ng parehong nakakahawang at hindi nakakahawang kalikasan, sinamahan ng isang paglakas ng metabolismo at paggawa ng mga espesyal na proteksiyon na protina - immunoglobulins. Kung ang temperatura ay lumampas sa 38.5 degree, ang metabolismo ay nagbabago patungo sa catabolism, kapag ang pagkasira ng mga protina, taba at karbohidrat ay tumataas, na nagreresulta sa acidification ng panloob na kapaligiran.

Pagbubuntis- isang espesyal na estado ng organismo ng umaasang ina, na marami sa mga organo ang pinilit na gumana sa isang pinahusay na mode. Ang pagbibigay ng fetus ng mga nutrisyon at oxygen ay nangangailangan ng pagtaas sa antas ng metabolismo, habang ang mga produkto ng pagkabulok ay nagiging mas hindi lamang dahil sa kanilang sarili, ina, ngunit dahil din sa mga isinulat ng sanggol na lumalaki sa matris.

Hindi sapat na paggamit ng mga nutrisyon ay isa pang mahalagang kadahilanan na pumupukaw ng acidosis. Sa panahon ng gutom, ang katawan ay naghahangad na magbigay ng lakas mula sa mga magagamit na mga reserbang - mataba na tisyu, atay at kalamnan glycogen, atbp. labis na labis ng mga acidic na produkto ng katawan mismo.

Gayunpaman, hindi lamang ang kakulangan ng pagkain, kundi pati na rin ang hindi tamang komposisyon nito ay nag-aambag din sa paglago ng talamak na acidosis. Pinaniniwalaan na ang mga taba ng hayop, asin, karbohidrat, pinong pagkain, na may kasabay na kakulangan ng hibla at mga elemento ng pagsubaybay, ay nagbibigay ng kontribusyon sa pagbuo ng acidosis.

Ang isang makabuluhang paglilipat sa balanse ng acid-base ay maaaring mangyari para sa mga karamdaman sa paghinga... Sa pagbawas ng dami ng bentilasyon ng baga sa dugo, naipon ang labis na dami ng carbon dioxide, na hindi maiwasang humantong sa acidosis. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring sundin sa edema ng baga, matinding pagkabigo sa paghinga laban sa background ng empysema o hika, pulmonya - respiratory acidosis.

Nakasalalay sa mekanismo ng pathogenetic ng pag-unlad ng acidosis at ang antas ng pagkasira ng organ, maraming mga pagkakaiba-iba acidosis Ayon sa halaga ng pH, maaari itong:

• Bayaran - kapag ang acidity ay hindi lalampas sa matinding mas mababang limitasyon ng pamantayan, katumbas ng 7.35, habang ang mga sintomas ay karaniwang wala;
• Subcompensated - ang PH ay bumababa ng higit pa, umabot sa 7.25, mga palatandaan ng mga proseso ng dysmetabolic sa myocardium sa anyo ng arrhythmia, pati na rin ang igsi ng paghinga, pagsusuka at pagtatae ay posible;
• Nabulok - ang tagapagpahiwatig ng acidity ay nagiging mas mababa sa 7.24, ang mga paglabag sa labas, ang puso, ang digestive system, ang utak, hanggang sa pagkawala ng kamalayan ay malinaw na ipinahayag.

Ayon sa salik na sanhi, sila ay nakikilala:

1. Gas acidosis- ang mga dahilan nito ay maaaring binubuo sa isang paglabag sa pulmonary gas exchange (patolohiya ng respiratory system) at pagkatapos ay tatawagin ito respiratory (respiratory), pati na rin sa isang pagbabago sa komposisyon ng hangin na may labis na carbon dioxide, hypoventilation sa kaso ng mga pinsala sa dibdib, atbp.
2. Hindi gasolina;
3. Metabolic acidosis- bubuo na lumalabag sa mga proseso ng metabolic, ang imposibilidad ng pagbubuklod o pagkawasak ng mga acidic na bahagi ng dugo (diabetes mellitus, atbp.);
4. Excretory (excretory)- kung ang bato ay hindi maalis ang mga acid na natunaw sa dugo (bato) mula sa katawan, o higit sa normal ang nawala mula sa bituka at tiyan, ang dami ng alkalis ay isang gastrointestinal variety;
5. Exogenous- kapag ang isang malaking halaga ng mga acid o sangkap na maaaring i-convert sa mga acid sa proseso ng mga biochemical reaksyon sa katawan ay natanggap mula sa labas;
6. Halo-halong pagpipilian acidification ng panloob na kapaligiran, kung saan mayroong isang kumbinasyon ng maraming mga mekanismo para sa pagpapaunlad ng patolohiya. Halimbawa, mga sakit sa puso at baga, baga at bato, diabetes at sabay na pinsala sa mga bato, baga, bituka, atbp.

Metabolic acidosis

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang anyo ay metabolic acidosis, kung saan tumataas ang konsentrasyon ng lactic, acetoacetic at β-hydroxybutyric acid sa dugo. Mas malala itong nalalabi kaysa sa iba pang mga pagkakaiba-iba, sinamahan ng dugo at pagbawas ng hemoperfusion sa mga bato.

metabolic acidosis

Ang diabetes mellitus, thyrotoxicosis, gutom, pang-aabuso sa alkohol at iba pang mga sanhi ay humantong sa di-respiratory acidosis, at depende sa uri ng acid na higit na naiipon sa katawan, mayroong lactic acidosis (lactic acidosis) at ketoacidosis na katangian ng diabetes mellitus.

Sa lactic acidosis sa pagtaas ng dugo, na may ketoacidosis - mga produktong metabolic ng acetoacetic acid. Ang parehong uri ay maaaring maging malubha sa diabetes at humantong sa pagkawala ng malay, nangangailangan ng agarang kwalipikadong tulong. Bihirang, ang lactic acidosis ay bubuo na may labis na pisikal na pagsusumikap, lalo na sa mga taong hindi regular na naglalaro ng palakasan. Bumubuo ang lactic acid sa mga kalamnan, na nagdudulot ng sakit, at sa dugo, na nangang-asido dito.

Manifestations ng acidosis

Ang mga sintomas ng acidosis ay nakasalalay sa antas ng paglipat ng PH patungo sa acidic na bahagi. Sa kaso ng mga bayad na porma ng patolohiya, ang isang banayad na kurso ng mga sintomas ay hindi nagaganap o sila ay kaunti sa bilang at bahagyang kapansin-pansin, gayunpaman, na may pagtaas sa dami ng mga acidic na pagkain, kahinaan, lilitaw ang pagkapagod, magbabago ang paghinga, pagkabigla at posible ang pagkawala ng malay.

Ang mga sintomas ng acidosis ay maaaring takipin ng mga pagpapakita ng pinagbabatayan na patolohiya o halos kapareho nito, na nagpapahirap sa diagnosis. Ang banayad na acidosis ay madalas na walang sintomas, malubha - palaging nagbibigay ng isang klinika na may kapansanan sa paghinga, posible na bawasan ang pagkaliit ng kalamnan ng puso at ang reaksyon ng peripheral vaskular bed sa adrenaline, na hahantong sa pagkabigla ng puso at pagkawala ng malay.

Metabolic acidosis sinamahan ng isang napaka-katangian na respiratory disorder ng uri ng Kussmaul, na naglalayong ibalik ang balanse ng acid-base sa pamamagitan ng pagtaas ng lalim ng paggalaw ng respiratory, kung saan ang isang mas malaking dami ng carbon dioxide ay pinakawalan sa nakapalibot na hangin.

Sa respiratoryosis (respiratory) acidosis dahil sa pagbaba ng alveolar gas exchange, ang paghinga ay magiging mababaw, marahil ay mas mabilis pa, ngunit hindi lalalim, dahil ang alveoli ay hindi makapagbigay ng mas mataas na antas ng bentilasyon at palitan ng gas.

respiratory acidosis

Ang pinaka-tumpak na impormasyon sa konsentrasyon ng carbon dioxide sa dugo ng pasyente, na maaaring makuha ng isang doktor nang hindi kasangkot ang karagdagang mga pamamaraan sa pagsusuri, ay ibinibigay ng isang pagtatasa ng uri ng paghinga. Matapos itong maging malinaw na ang pasyente ay talagang may acidosis, aalamin ng mga espesyalista ang sanhi nito.

Ang hindi bababa sa mga paghihirap sa diagnostic ay lumitaw sa respiratory acidosis, ang mga sanhi nito ay kadalasang medyo madaling makilala. Kadalasan, ang nakahahadlang na emfysema, pulmonya, interstitial pulmonary edema ay nagsisilbing isang gatilyo. Upang linawin ang mga sanhi ng metabolic acidosis, isang bilang ng mga karagdagang pag-aaral ang isinasagawa.

Katamtamang ipinahayag na bayad na acidosis ay nagpapatuloy nang walang anumang mga sintomas, at ang diagnosis ay binubuo sa pag-aaral ng mga buffer system ng dugo, ihi, atbp Habang lumalalim ang kalubhaan ng patolohiya, nagbabago ang uri ng paghinga.

Sa pagkabulok ng acidosis, nangyayari ang mga karamdaman sa utak, mga daluyan ng puso at dugo, ang digestive tract, na nauugnay sa mga proseso ng ischemic-dystrophic laban sa background ng hypoxia at ng akumulasyon ng labis na mga acid. Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga hormone sa adrenal medulla (adrenaline, norepinephrine) ay nag-aambag sa tachycardia, hypertension.

Ang pasyente, na may pagtaas sa pagbuo ng catecholamines, nakakaranas ng palpitations, nagreklamo ng pagtaas ng rate ng pulso at pagbagu-bago ng presyon ng dugo. Habang lumalala ang acidosis, maaaring sumali ang arrhythmia, madalas na nabuo ang bronchospasm, tumataas ang pagtatago ng mga glandula ng pagtunaw, kaya't ang pagsusuka at pagtatae ay maaaring kabilang sa mga sintomas.

Ang impluwensya ng acidification ng panloob na kapaligiran sa aktibidad ng utak ay pumupukaw ng antok, pagkapagod, pagkahumaling, kawalang-interes, sakit ng ulo. Sa matinding mga kaso, ang kapansanan sa kamalayan ay nagpapakita ng sarili sa isang pagkawala ng malay (halimbawa, sa diabetes mellitus), kapag ang pasyente ay hindi tumutugon sa panlabas na stimuli, ang mga mag-aaral ay napalawak, ang paghinga ay bihirang at mababaw, ang tono ng kalamnan at reflexes ay nabawasan.

Sa respiratory acidosis, nagbabago ang hitsura ng pasyente: ang balat ay nagbabago ng kulay mula sa cyanotic hanggang sa pinkish, natatakpan ng malagkit na pawis, lumilitaw ang puffiness ng mukha. Sa mga unang yugto ng respiratory acidosis, ang pasyente ay maaaring maging agitated, euphoric, madaldal, ngunit habang naipon ang mga produktong acidic sa dugo, nagbabago ang pag-uugali patungo sa kawalang-interes, pag-aantok. Ang decompensated respiratory acidosis ay nangyayari sa pagkabalisa at pagkawala ng malay.

Ang isang pagtaas sa lalim ng acidosis sa patolohiya ng mga respiratory organ ay sinamahan ng hypoxia sa mga tisyu, isang pagbaba ng kanilang pagkasensitibo sa carbon dioxide, pagsugpo sa respiratory center sa medulla oblongata, habang ang gas exchange sa baga parenchyma ay unti-unting bumabawas .

Ang isang metabolic ay sumali sa mekanismo ng paghinga ng kawalan ng timbang ng acid-base. Ang tachycardia ng pasyente ay tumataas, ang panganib ng cardiac arrhythmia ay tumataas, at kung ang paggamot ay hindi nagsimula, ang isang pagkawala ng malay ay may mataas na peligro ng kamatayan.

Kung ang acidosis ay sanhi ng uremia sa pagkakaroon ng talamak na kabiguan sa bato, kung gayon kabilang sa mga palatandaan ay maaaring ang mga kombulsyon na nauugnay sa isang pagbaba ng konsentrasyon. Sa pagtaas ng dugo, ang isang kakulangan sa paghinga ay magiging maingay, lilitaw ang isang katangian na amoy ng ammonia.

Diagnosis at paggamot ng acidosis

Ang diagnosis ng acidosis ay batay sa mga pag-aaral sa laboratoryo ng komposisyon ng dugo at ihi, pagpapasiya ng pH ng dugo, pagtatasa ng pagiging epektibo ng mga buffer system. Walang maaasahang mga sintomas na maaaring mapagkakatiwalaan nang tumpak na hatulan ang pagkakaroon ng acidosis.

Bilang karagdagan sa pagbaba ng ph ng dugo sa 7.35 at mas mababa, ang mga sumusunod ay katangian din:

• Isang pagtaas sa presyon ng carbon dioxide (na may respiratory acidosis);
• Bawasan ang mga tagapagpahiwatig ng karaniwang bikarbonate at mga base (na may metabolic variant ng paglabag sa balanse ng acid-base).

Ang pagwawasto ng banayad na mga form ng acidosis ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagreseta ng masaganang pag-inom at mga alkalina na likido, ang mga produktong nag-aambag sa pagbuo ng mga acid metabolite ay hindi kasama sa diyeta. Kinakailangan ang isang komprehensibong pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng paglipat ng pH.

Kamakailan lamang, ang teorya ay naging laganap, ayon sa kung saan ang iba't ibang mga proseso ng pathological ay naiugnay sa acidification ng panloob na kapaligiran. Ang mga tagapagtaguyod ng alternatibong gamot ay hinihimok ang paggamit ng regular na baking soda bilang isang pangkalahatang lunas para sa lahat ng mga sakit. Gayunpaman, kailangan mo munang alamin kung ang ordinaryong soda ay napaka kapaki-pakinabang at talagang hindi nakakasama sa isang taong may sakit?

Sa kaso ng mga malignant na bukol, walang alinlangan, ang paggamot sa soda ay hindi magkakaroon ng nais na epekto at kahit makapinsala, sa gastritis, magpapalubha ito ng mga umiiral na mga karamdaman sa pagtatago at, marahil, pukawin ang mga proseso ng pagkasayang sa mucous membrane, at sa alkalosis, mag-aambag ito sa normalisasyon ng balanse ng acid-base, ngunit kung ito ay sapat na dosis, pamumuhay ng pangangasiwa at patuloy na pagsubaybay sa laboratoryo sa antas ng pH, mga base at bikarbonate ng dugo.

Ang pathogenetic na paggamot ng acidosis ay binubuo sa pag-aalis ng pangunahing patolohiya na sanhi ng paglipat ng pH sa acidic na bahagi - pagkabigo sa paghinga, edema ng baga, diabetes mellitus, uremia, atbp., Mucolytic at expectorants (acetylcysteine, ambroxol), antihypertensive na gamot (enalapril, captopril) , ang dosis ng insulin ay nababagay para sa diabetes. Bilang karagdagan sa suporta sa gamot, isinasagawa ang kalinisan ng daanan ng hangin at posisyonal na paagusan ng bronchi upang maibalik ang kanilang patency.

Ang sintomas na therapy upang gawing normal ang balanse ng acid-base ay binubuo sa paggamit ng soda at pag-inom ng maraming likido. Sa kaso ng decompensated acidosis at coma, ang sterile sodium bicarbonate solution ay na-injected nang intravenously sa ilalim ng patuloy na kontrol ng acid-base na balanse ng dugo at sa ilalim ng mga kondisyon ng resuscitation.

Ang metabolic acidosis ay isang kondisyon na pathological na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa balanse ng acid-base sa dugo. Ang sakit ay bubuo laban sa background ng mahinang oksihenasyon ng mga organikong acid o ang kanilang hindi sapat na paglabas mula sa katawan ng tao.

Ang mga mapagkukunan ng gayong karamdaman ay isang malaking bilang ng mga hindi kanais-nais na kadahilanan, mula sa isang pangmatagalang pagkagumon hanggang sa pag-inom ng mga inuming nakalalasing at nagtatapos sa pagkakaroon ng oncology ng anumang lokalisasyon.

Ang mga sintomas ay direktang nakasalalay sa sakit na pumukaw nito. Ang pinaka-madalas na panlabas na manifestations ay itinuturing na mabilis na paghinga, pagkahilo, patuloy na pag-aantok at pagkalito.

Ang batayan ng diagnosis ay ginawa ng mga tagapagpahiwatig ng mga pagsubok sa laboratoryo. Gayunpaman, upang matukoy ang sanhi, maaaring kailanganin ng mga pamamaraang instrumental at pangunahing mga hakbang sa diagnostic.

Nilalayon ng paggamot para sa metabolic acidosis na ibalik ang pH. Nakamit ito sa pamamagitan ng pagkuha ng mga gamot, pagsunod sa isang matipid na diyeta at pag-aalis ng pinagbabatayan na karamdaman.

Etiology

Dapat tandaan na ang gayong karamdaman sa lahat ng mga kaso ay gumaganap bilang kinahinatnan ng isa pang sakit, na nangangahulugang dapat itong isaalang-alang hindi bilang isang hiwalay na sakit, ngunit bilang isang klinikal na pagpapakita.

Kaya, ang mga metabolic acidosis ay may mga sumusunod na sanhi:

• malignant neoplasms, hindi alintana ang kanilang lokasyon;
• talamak o talamak;
• pagbaba ng antas ng glucose sa dugo;
• mga kondisyon ng pagkabigla;
• mabigat;
• matagal na gutom sa oxygen ng katawan;
• ang kurso ng mga pathology mula sa mga bato;
• ang Pinakamalakas;
• mga sakit na sinamahan ng mga seizure;
• o kawalan ng sapat na therapy;
• o;
• matinding pinsala;
• nakaraang operasyon;
• nakakahawang mga pathology ng isang purulent kalikasan;
• paglabag sa paggana ng bituka;
• Budd-Chiari syndrome;
• paglabag sa proseso ng sirkulasyon ng dugo;
• cyclic vomiting syndrome;
• lagnat

Sa parehong oras, ang mga tagapagpahiwatig ng balanse ng acid-base ay maaaring magbago laban sa background:

• panahon ng pag-anak ng isang bata;
• pang-matagalang pag-abuso sa alkohol;
• pagsunod sa labis na mahigpit na pagdidiyeta o matagal na pagtanggi na kumain;
• matagal na impluwensya ng mga nakababahalang sitwasyon;
• mabigat na pagsusumikap sa katawan.

Bilang karagdagan, ang labis na dosis ng gamot ay itinuturing na isang predisposing factor, lalo:

• "Diphenhydramine";
• mga pampatamis;
• mga gamot na naglalaman ng iron;
• Sodium nitroprusside;
• salicylates;
• "Aspirin".

Gayundin, ang posibilidad na magkaroon ng naturang karamdaman ay makabuluhang tumataas sa isang laging nakaupo na pamumuhay at may mahinang nutrisyon.

Ang pathogenesis ng metabolic acidosis ay ang isang malaking bilang ng mga metabolic na produkto ng acidic genesis ay ginawa kasabay ng kapansanan sa paggana ng bato, kaya't hindi nila maaalis ang mga lason mula sa katawan.

Pag-uuri

Nakikilala ng mga klinika ang ilang antas ng kalubhaan ng kurso ng tulad ng isang pathological na kondisyon:

• bayad na metabolic acidosis - na may halagang ph na 7.35;
• uri ng subcompensated - ang mga tagapagpahiwatig ay nag-iiba mula 7.25 hanggang 7.34;
• nabubulok na uri - ang antas ay bumaba sa 7.25 at mas mababa.

Batay sa mga nabanggit na etiological factor, may mga sumusunod na anyo ng inilarawan na karamdaman:

• ang diabetic ketoacidosis ay isang kondisyon na bubuo laban sa background ng isang kontroladong kurso ng diabetes mellitus;
• non-diabetic ketoacidosis - ay nabuo laban sa background ng iba pang hindi kanais-nais na mga sanhi ng ugat;
• hyperchloremic acidosis - ay isang bunga ng isang hindi sapat na nilalaman ng sodium bikarbonate o labis na pagkawala ng naturang sangkap sa pamamagitan ng mga bato;
• lactic acidosis - nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng maraming halaga ng lactic acid.

Ang huli na uri, sa kabilang banda, ay may maraming mga pagkakaiba-iba:

• form A - ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinaka matinding kurso;
• form B;
• hindi pangkaraniwang anyo D.

Bilang karagdagan, kaugalian na makilala ang:

• mataas na anion gap acidosis;
• acidosis na may isang normal na puwang ng anion.

Sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ang matinding metabolic acidosis, ngunit kung minsan ay nagiging talamak ito, at pagkatapos ay maaari itong magpatuloy sa mga nakatagong sintomas.

Mga Sintomas

Ang mga sintomas ng metabolic acidosis ay direktang nakasalalay sa karamdaman na nagpalitaw ng pagsisimula ng patolohiya.

Ang pangunahing pagpapakita ay:

• nadagdagan ang paghinga;
• pare-pareho ang pagduwal at pagsusuka, na hindi nagdudulot ng isang pagpapabuti sa pangkalahatang kalagayan ng isang tao;
• igsi ng paghinga, lumilitaw kahit na sa pamamahinga;
• matinding kahinaan;
• masakit na pamumutla ng balat at nakikita ang mauhog lamad;
• pagbagal ng rate ng puso;
• pagbaba ng mga halaga ng tono ng dugo;
• pagkahilo;
• pagkahilo;
• pag-atake ng pagkawala ng kamalayan;
• mga seizure;
• pag-aantok;
• kulang sa paghinga;
• ang amoy ng acetone mula sa bibig;
• pagkabigla o pagkawala ng malay.

Dapat pansinin na sa ilang mga kaso, ang mga panlabas na pagpapakita ay maaaring ganap na wala.

Kung nangyari ang mga sumusunod na sintomas, kinakailangan upang maihatid ang pasyente sa isang pasilidad sa medisina sa lalong madaling panahon o tumawag sa isang ambulansya sa bahay:

• malalim at mabilis na paghinga;
• matinding kahinaan - sa isang sukat na ang biktima ay hindi makawala sa kama;
• hinihimatay;
• pagkalito ng kamalayan.

Sa mga ganitong sitwasyon, ang lahat ng mga hakbang sa diagnostic at therapeutic ay isinasagawa sa masinsinang pangangalaga.

Diagnostics

Ang mga pangunahing hakbang para sa pag-diagnose ng metabolic acidosis ay mga pagsusuri sa laboratoryo. Gayunpaman, ang proseso ng pag-diagnose ay dapat magkaroon ng isang pinagsamang diskarte, na kung saan ay nakakondisyon ng pangangailangang hanapin ang dahilan para sa pagbuo ng gayong problema.

Kabilang sa pangunahing mga diagnostic ay:

• pag-aaral ng kasaysayan ng medikal;
• koleksyon at pagsusuri ng isang kasaysayan ng buhay upang makilala ang impluwensya ng mga predisposing factor na hindi nauugnay sa kurso ng isang partikular na karamdaman;
• pagtatasa ng kondisyon ng balat at mga nakikitang mauhog lamad;
• pagsukat ng presyon ng dugo, rate ng puso at temperatura ng katawan;
• isang detalyadong survey ng pasyente - para sa doktor na gumuhit ng isang kumpletong nagpapakilala na larawan, na makakatulong din upang makilala ang provocateur ng sakit.

Kabilang sa mga pagsubok sa laboratoryo, sulit na i-highlight:

• pangkalahatang pagsusuri sa klinikal at biochemistry ng dugo;
• pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
• buong marka ng plasma base (bb);
• pag-aaral ng suwero.

Ang mga pangkalahatang pamamaraan ng instrumental, halimbawa, ultrasound at radiography, CT at MRI, ECG at biopsy ay kinakailangan upang makita ang mga malignant na bukol, pati na rin upang maitaguyod ang katotohanan ng pinsala sa atay, bato o iba pang mga panloob na organo.

Paggamot

Ang pagwawasto ng metabolic acidosis ay isinasagawa lamang ng mga konserbatibo, therapeutic na pamamaraan.

Nilalayon ang paggamot sa droga sa paggamit ng:

• mga paghahanda na naglalaman ng electrolytes at sodium bikarbonate;
• mga solusyon na may pagkilos na antiketone;
• B bitamina;
• mga sangkap na normalize ang paggana ng digestive system.

Kadalasan, ang mga pasyente ay inireseta:

• Sterofundin;
• "Trisol";
• Disol;
• "Thiamin";
• Domperidone;
• "Solusyon ni Ringer";
• Xylat;
• "Pyridoxine";
• "Reosorbilact";
• Cyanocobalamin;
• "Metroclopramide".

Bilang karagdagan, dapat isama ang kabayaran para sa metabolic acidosis:

• hemodialysis;
• paglanghap ng oxygen;
• intravenous glucose - ipinagbabawal lamang sa diabetes mellitus;
• pagsunod sa isang matipid na diyeta - kinakailangan ang diyeta upang mabawasan ang pagkawala ng likido sa masaganang pagsusuka o pagtatae, pati na rin upang mapabuti ang pantunaw ng pagkain.

Ang menu ay dapat na mataas sa calories, mataas sa carbohydrates, at limitado sa paggamit ng taba.

Nang walang pag-aalis ng pinagbabatayan na negatibong mapagkukunan, imposibleng ganap na mapupuksa ang naturang patolohiya. Ang paggamot ng isang nakakaganyak na sakit ay maaaring maging konserbatibo, kirurhiko o pinagsama.

Pag-iwas at pagbabala

Maaari mong maiwasan ang pagbuo ng isang sakit sa pamamagitan ng pagsunod sa ilang mga rekomendasyong pang-iwas, kabilang ang:

• kumpletong pagtanggi sa masamang ugali;
• balanseng diyeta;
• pagkuha ng mga gamot alinsunod sa reseta ng dumadating na manggagamot;
• pare-pareho ang kontrol sa antas ng glucose sa dugo, sa partikular na kinakailangan para sa mga taong may diabetes mellitus;
• pinapanatili ang isang moderatibong aktibong pamumuhay;
• pag-iwas sa impluwensya ng mga nakababahalang sitwasyon;
• napapanahong pagsusuri at buong paggamot ng mga karamdaman na maaaring humantong sa inilarawan na paglabag.

Bilang karagdagan, ipinag-uutos na maraming beses sa isang taon na sumailalim sa isang buong pagsusuri sa isang institusyong medikal na may pagbisita sa lahat ng mga dalubhasa at pagpapatupad ng naaangkop na mga pamamaraan sa laboratoryo at instrumental, lalo na, isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Palaging kinakailangan na tandaan na mas madaling maiwasan ang isang sakit kaysa sa pagalingin ito, at para dito kinakailangan na sundin ang mga rekomendasyong pang-iwas.

Ang metabolic acidosis ay may isang hindi siguradong pagbabala. Ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay ganap na nakasalalay sa napapailalim na sakit, ang kalubhaan ng kurso nito at ang oras ng pagsisimula ng paggamot.

Ang coma at kamatayan ay isinasaalang-alang ang pangunahing mga komplikasyon ng karamdaman na ito.

Tama ba ang lahat sa artikulo mula sa isang medikal na pananaw?

Sagutin lamang kung napatunayan mo ang kaalamang medikal

Acidosis Ako Acidosis (acidosis; Latin acidus sour + -ōsis)

isa sa mga anyo ng mga paglabag sa acid-base na balanse ng katawan; nailalarawan sa pamamagitan ng isang ganap o kamag-anak na labis ng mga acid, ibig sabihin mga sangkap na nagbibigay ng mga ion ng hydrogen (proton), na may kaugnayan sa mga base na nakakabit sa kanila.

Ang Acidosis ay maaaring mabayaran at hindi mabayaran depende sa halaga ng pH - ang pH ng biological environment (karaniwang dugo), na nagpapahayag ng konsentrasyon ng mga hydrogen ions. Sa bayad na acidosis, ang pH ng dugo ay lumilipat sa mas mababang limitasyon ng pamantayan sa physiological (7.35). Na may mas malinaw na paglipat sa acidic na bahagi (PH mas mababa sa 7.35), ang acidosis ay itinuturing na hindi bayad. Ang paglilipat na ito ay dahil sa isang makabuluhang labis ng mga acid at hindi sapat na mekanismo ng physicochemical at physiological ng regulasyon ng balanse ng acid-base. (Balanse ng acid-base)

Sa pamamagitan ng pinagmulan nito, ang A. ay maaaring maging gas, hindi gas, at halo-halong. Ang gas A. ay nagmumula bilang isang resulta ng alveolar hypoventilation (hindi sapat na pagtanggal ng CO 2 mula sa katawan) o bilang isang resulta ng paglanghap ng mga air o gas mixture na naglalaman ng nadagdagan na mga konsentrasyon ng carbon dioxide. Sa parehong oras, ang carbon dioxide (pCO 2) sa arterial na dugo ay lumampas sa maximum na mga halaga ng pamantayan (45 mmHg st.), ibig sabihin nangyayari

Ang non-gas A. ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na mga di-pabagu-bago ng acid, isang pangunahing pagbawas sa nilalaman ng bikarbonate sa dugo, at kawalan ng hypercapnia. Ang mga pangunahing anyo nito ay metabolic, excretory at acidosis.

Ang metabolic A. ay nagmumula bilang isang resulta ng akumulasyon ng isang labis ng mga acidic na produkto sa mga tisyu, ang kanilang hindi sapat na pagbubuklod o pagkawasak; na may pagtaas sa paggawa ng ketone (), lactic acid (lactate acidosis) at iba pang mga organikong acid. madalas na bubuo sa diabetes mellitus, pati na rin sa gutom (lalo na ang karbohidrat), mataas na lagnat, matinding insulin hypoglycemia, na may ilang mga uri ng kawalan ng pakiramdam, pagkalasing sa alkohol, hypoxia, malawak na pamamaga, trauma, pagkasunog, atbp. Lactic acidosis ay pinaka-karaniwan. Ang panandaliang lactic acidosis ay nangyayari na may tumaas na gawain sa kalamnan, lalo na sa mga taong hindi sanay, kapag tumataas ang paggawa ng acid na lactic at ang hindi sapat na oksihenasyon ay nangyayari dahil sa isang medyo kakulangan ng oxygen. Ang matagal na lactic acidosis ay sinusunod na may matinding pinsala sa atay (, nakakalason), pagkabulok ng aktibidad ng puso, pati na rin ang pagbawas ng suplay ng oxygen dahil sa hindi sapat na panlabas na paghinga at sa iba pang mga anyo ng gutom sa oxygen. Sa karamihan ng mga kaso, ang metabolic A. ay bubuo bilang isang resulta ng labis sa maraming mga acidic na pagkain sa katawan.

Ang Excretory A. bilang isang resulta ng pagbawas ng excretion ng mga di-pabagu-bago na mga asido mula sa katawan ay nabanggit sa mga sakit sa bato (halimbawa, sa talamak na nagkakalat na glomerulonephritis), na humahantong sa kahirapan sa pag-aalis ng mga acid phosphates at mga organikong acid. Ang nadagdagang pagdumi ng mga sodium ions sa ihi, na tumutukoy sa pag-unlad ng bato A., ay sinusunod sa mga kondisyon ng pagbabawal ng mga proseso ng acido- at ammoniogenesis, halimbawa, na may matagal na paggamit ng mga sulfa na gamot, ilang diuretics. Ang Excretory A. (form na gastroenteric) ay maaaring magkaroon ng mas mataas na pagkawala ng mga base sa pamamagitan ng gastrointestinal tract, halimbawa, na may pagtatae, patuloy na pagsusuka na itinapon sa alkaline bituka juice, at mayroon ding matagal na nadagdagan na paglalaway. A. nangyayari kapag ang isang malaking halaga ng mga acidic compound ay ipinakilala sa katawan, kasama na. ilang gamot.

Ang pagbuo ng magkahalong anyo ng A. (isang kombinasyon ng gas at iba't ibang uri ng di-gas A.) ay sanhi, sa partikular, sa katotohanang ang CO 2 ay nagkakalat sa pamamagitan ng mga alveolocapillary membrane na halos 25 beses na mas madali kaysa sa O 2. Samakatuwid, ang kahirapan sa pagpapalabas ng CO 2 mula sa katawan dahil sa hindi sapat na palitan ng gas sa baga ay sinamahan ng pagbaba ng oxygenation ng dugo at, dahil dito, ang pag-unlad ng gutom ng oxygen sa kasunod na akumulasyon ng mga produktong hindi nasasakop ng oxygen na metabolismo (pangunahin ang lactic acid). Ang mga nasabing uri ng A. ay sinusunod sa patolohiya ng mga cardiovascular o respiratory system.

Katamtamang bayad Kapag lumalim ang A., ang isa sa mga unang sintomas ng klinikal ay pinatindi, na pagkatapos ay naging isang matalim na paghinga, mga pathological form ng paghinga. Ang walang bayad na A. ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga makabuluhang karamdaman ng mga pag-andar ng c.ns., ang cardiovascular system, ang gastrointestinal tract, atbp. A. humahantong sa isang pagtaas ng nilalaman ng catecholamines sa dugo; minuto ng dami ng dugo, pagtaas. Habang lumalalim ang A., bumababa ang mga adrenergic receptor, at sa kabila ng pagtaas ng nilalaman ng mga catecholamines sa dugo, pinipigilan ang aktibidad ng puso, bumagsak ang presyon ng dugo. Sa kasong ito, madalas na nangyayari ang iba't ibang mga uri ng arrhythmia ng puso, hanggang sa ventricular fibrillation. Bilang karagdagan, ang A. ay humahantong sa isang matalim na pagtaas ng mga epekto ng vagal, na nagdudulot ng pagtaas sa pagtatago ng mga bronchial at digestive glandula; madalas na nangyayari, pagtatae. Para sa lahat ng mga form ng A., ang curve ng dissociation ng oxyhemoglobin ay lumilipat sa kanan, ibig sabihin bumabawas ang pagkaka-ugnay ng hemoglobin para sa oxygen at ang oxygenation nito sa baga.

Upang maitama ang subcompensated metabolic A. sa mga bata (PH 7.35-7.30), cocarboxylase hydrochloride, riboflavin mononucleotide, nicotinic acid solution, glutamic acid solution, sodium bicarbonate ay ginagamit. Ang sodium bikarbonate ay bahagi ng oral rehydration salt, na iminungkahi para sa oral rehydration sa mga matinding gastrointestinal disease. Ang mga batang higit sa 6-8 taong gulang ay maaaring inireseta solusyon sa dimephosphone; ginagamit para sa talamak at paglala ng talamak na patnostong bronchopulmonary, diabetes mellitus, mga karamdamang tulad ng rickets, atbp. Ang Dimephosphone ay maaaring maging sanhi ng mga dispeptic disorder.

Paggamot ng malubha, walang bayad na metabolic A. (PH 7.29 at mas mababa) Nangangailangan ng sapilitan na pagbubuhos na alkalizing therapy (karaniwang solusyon sa sodium bikarbonate, na natutukoy ng pormula ng Astrup). Upang malimitahan ang pag-inom ng sodium sa pagwawasto ng A. na may sodium bikarbonate, ginagamit ang trisamine. Kung ikukumpara sa sodium bikarbonate, ang trisamine ay isang mabuting diuretiko, may mas malakas na epekto sa alkalina at binabawasan ang antas ng pCO 2 sa mas malawak na lawak. Ipinapakita ito sa isang pH na halos 7.0. Gayunpaman, sa mga bagong silang na sanggol, lalo na sa mga hindi pa panahon na sanggol, hindi inirerekumenda na gamitin ito, dahil pinipigilan nito ang paghinga, nagiging sanhi ng isang intracellular alkalizing effect, predisposes sa hypoglycemia at hypokalemia. Huwag gumamit ng sodium lactate solution bilang batayan para sa mga bata, na dati ay malawak na na-promote bilang isang mahalagang bahagi ng pinaghalong Darrow. Para sa paggamot ng lactate acidosis, ginagamit ang dichloroacetate, na pinapagana ang kumplikadong enzyme ng pyruvate dehydrogenase, pati na rin ang mga paghahanda ng lipoic acid.

Kapag nagreseta ng mga antiacidotics, mahigpit na kontrol sa mga tagapagpahiwatig ng balanse ng acid-base na may sabay na pagpapasiya ng ionogram ay kinakailangan. Sa metabolic A., na nagmumula bilang isang resulta ng mabilis na pagbuo ng mga proseso ng pathological, ang panganib ng mga komplikasyon mula sa mga solusyon sa alkalizing ay mas malaki kaysa sa mga benepisyo ng isang mabilis na normalisasyon ng pH ng dugo. Pangunahin itong nalalapat sa mga maliliit na bata. Kaya, ang intravenous administration ng cocarboxylase, na may banayad na alkalizing effect, ay maaaring maging sanhi ng biglaang pag-aresto sa puso. Ang mga solusyon sa hypertonic sodium bikarbonate, na humahantong sa hypernatremia at hyperosmolarity ng plasma ng dugo, ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa pagbuo ng intracranial hemorrhage, lalo na sa mga napaaga na sanggol.

Ang jet injection ng mga solusyon na ito ay maaaring maging sanhi ng metabolic, bilang isang resulta kung saan ang nilalaman ng ionized calcium sa dugo ay bumababa, na sinusundan ng tetany at apnea. Samakatuwid, sa mga bagong silang na sanggol, ipinapayong iwasto ang A. sa isang solusyon ng sodium bikarbonate. Isinasagawa ang paggamot ng gas A. alinsunod sa mga prinsipyo ng paggamot ng pagkabigo sa paghinga (pagkabigo sa Paghinga) . Sa napapanahong pagsimula at sistematikong paggamot, ang normal na pag-unlad ng bata ay maaaring matiyak.