Inversion ng matris - sanhi, sintomas at paggamot. Ano ang ibig sabihin ng uterine eversion?

Ang pagbabaligtad ng matris sa panahon ng panganganak ay isang napakabihirang pangyayari sa obstetrics, kung saan ang matris ay nasa puki na ang endometrium ay palabas. Ano ang nangyayari sa katawan? Ang isang funnel ay nabuo sa lukab ng tiyan (pelvic organs), kung saan ang mga ovary at ang mga dulo ng fallopian tubes ay iginuhit. Ang kondisyon ay mapanganib, kaya nangangailangan ito ng agarang medikal na atensyon. Ngunit ano ang nalalaman tungkol sa patolohiya na ito?

Ang mga sanhi ng pag-eversion ng matris sa panahon ng panganganak ay maaaring ang pinaka-hindi inaasahang, ngunit kadalasan ang mapanganib na kondisyong ito ay nangyayari laban sa background ng pagkawala ng pagkalastiko ng may isang ina myometrium.

Ang pagbabaligtad ng matris sa panahon ng panganganak ay maaaring mangyari dahil sa isang malaking fetus.

Ang mga pathogen na kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng naturang patolohiya sa panahon ng panganganak ay ang mga sumusunod:

malaking fetus na may kasunod na pagkalagot ng matris sa panahon ng natural na paggawa;
mekanikal na pinsala sa cervix pagkatapos ng nakaraang pagpapalaglag;
hindi tamang pagtahi ng endometrium sa panahon ng panganganak ng pathological;
ang pagpapataw ng abdominal forceps o iba pang matagumpay na operasyon ng paghahatid;
nabalisa ang intra-tiyan na presyon sa panahon ng pagtulak.

Ito ay isang mapanganib na kondisyon kapag ang isang sanggol ay ipinanganak, at ang panganganak ay itinuturing na pathological. Ang panganib ay nakasalalay sa katotohanan na pagkatapos ng pagpapanumbalik ng matris at ang karaniwang posisyon nito, hindi ibinubukod ng mga doktor ang pagtagos ng impeksiyon at, nang naaayon, ang impeksiyon ng reproductive system ng babae. Bilang karagdagan, ang mga pagsusuri ng mga pasyente na sumailalim sa isang eversion ng matris sa panahon ng panganganak ay nagpapahiwatig na ang mga problema sa kasunod na paglilihi ay hindi ibinubukod. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na bigyang-pansin ang problema na sa mga unang pagpapakita nito.

Mga sintomas ng patolohiya

Ang isang bahagyang pag-eversion ng matris ay maaaring mahina, kaya ang paggamot ay hindi napapanahon.

Ang mga sintomas ng uterine eversion sa panahon ng panganganak ay depende sa kalubhaan ng patolohiya. Kadalasan, ang sakit ay asymptomatic. Kung ang doktor ay hindi nakilala ang problema kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, kung gayon ang babae ay maaaring hindi alam ang pagkakaroon ng gayong klinikal na larawan sa kanyang sariling katawan.

Minsan ang eversion ay nakita ilang oras pagkatapos ng panganganak sa isang regular na pagsusuri. Ang doktor, sa tulong ng instrumental na pagsusuri, ay nagmamasid sa nakanganga na cervical canal at mga peklat sa matris. Kinukumpirma ng colposcopy ang mga hula, na nagpapakita ng mga baligtad na seksyon ng epithelium. Ang paggamot ay dapat na sundin kaagad, ang karagdagang pag-ospital ng bagong ipinanganak na pasyente ay hindi ibinubukod.

Tulad ng para sa babae, mayroon din siyang nakakatakot na symptomatology na umaakma sa umiiral na proseso ng pathological. Kadalasan ang mga ito ay ang paghila ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at pagpuna sa paglabas ng ari. Bilang karagdagan, ang labis na pagdurugo, talamak na sakit na sindrom, pagkawala ng kamalayan ay hindi ibinubukod, ngunit sa gayong mga seryosong klinikal na larawan, ang mga kagyat na hakbang sa resuscitation ay kinakailangan. Ito ay malinaw na sa kasong ito ito ay napansin mismo sa silid ng paghahatid at ang matris ay nakatakda kaagad sa lugar.

Minsan ang mga sintomas ay maaaring wala, at ang pasyente ay nakakaramdam ng matatag at kasiya-siya, ngunit ang isang maliit na pamamaga ay nag-uudyok ng mga nababalisa na pag-iisip, na kung saan ay nadarama sa palpation ng ari. Dito, masyadong, huwag asahan na "ito ay lilipas mismo", ngunit mapilit na kumunsulta sa isang gynecologist.

Mahalaga! Kahit na ang isang bahagyang pagbabaligtad ng matris ay nangangailangan ng paggamot, kaya hindi mo dapat laktawan ang mga naka-iskedyul na medikal na pagsusuri pagkatapos ng panganganak.

Mabisang paggamot

Ang paggamot sa eversion ng matris ay nangangailangan ng pag-ospital ng pasyente at operasyon.

Kung ang problema ay naging maliwanag pagkatapos ng natural na paghahatid, pagkatapos ay ang agarang operasyon sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan. Ang operasyon ay binubuo sa pagbabawas ng matris sa paunang pag-alis ng inunan nang manu-mano. Ang paggamot sa eversion ng matris, na naganap sa panahon ng panganganak, ay binubuo sa sapilitang pagbawas ng organ, ngunit ang masahe nito gamit ang isang kamao ay mahigpit na nasiraan ng loob dahil sa pagtaas ng pagdurugo at pagkabigla.

Kung ang problema ay hindi naalis sa isang napapanahong paraan, at natuklasan lamang ito ng mga doktor sa ikalawang araw pagkatapos ng panganganak, kung gayon ang kumpletong pag-alis ng genital organ na ito ay ipinapakita. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na kapag ang lokasyon ay nabalisa, ang sistematikong daloy ng dugo ay kapansin-pansing nagambala, at maraming mga tisyu ng endometrium ay hindi lamang tumatanggap ng mahahalagang oxygen sa daloy ng dugo. Bilang resulta ng naturang dysfunction, nabuo ang foci ng nekrosis, ang mga karagdagang aksyon ng mga doktor ay ganap na nakasalalay sa pamamahagi at laki nito. Kung ang malalaking bahagi ng matris ay apektado, mas gusto nilang alisin ito upang maiwasan ang mas malalaking problema sa kalusugan.

Ang eversion ng matris ay nangangailangan ng paggamot at rehabilitasyon sa paggamit ng mga espesyal na gamot.

Sa panahon ng rehabilitasyon, ang pagpapakilala ng mga ahente ng pagbabawas ay ipinapakita, na naglalayong gawing normal ang tono ng matris, iyon ay, ibalik ang karaniwang kakayahan ng contractile nito. Kadalasan, ang mga doktor ay nag-iniksyon ng methylergometrine at oxytocin, at ang pang-araw-araw na dosis at tagal ng paggamot ay tinalakay nang paisa-isa para sa bawat klinikal na larawan.

Kung ang pathological na lokasyon ng matris ay hindi nauugnay sa paggawa, kung gayon ang paggamot ay madalas na konserbatibo na may manu-manong pagbawas ng organ na ito. Kung hindi posible na ibalik ang nakaraang posisyon, ang siruhano ay nagsasagawa ng colpohysterotomy. Mayroong isang larawan ng inversion ng matris sa panahon ng panganganak sa Internet, ngunit ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay lubhang hindi kanais-nais.

Ang pagbabaligtad ng matris sa panahon ng panganganak ay pangunahing nauugnay sa hindi wastong pamamahala ng proseso ng panganganak, hindi sanay na mga aksyon ng isang obstetrician. Ang mga kahihinatnan ng naturang patolohiya ay ganap na nakasalalay sa pagiging maagap ng tulong at paggamot. Ang pagkaantala ay puno ng mga pinaka hindi kasiya-siyang komplikasyon hanggang sa pag-alis ng organ na ito at ang kawalan ng kakayahang manganak ng mga bata sa hinaharap.

Pagbabaligtad ng matris ( eversion ng matris) ay isang malubha ngunit bihirang komplikasyon ng panganganak kung saan ang matris ay literal na nailabas sa labas pagkatapos ipanganak ang sanggol. Kapag nangyari ito, ang tuktok ng matris (ibaba) ng matris ay dumadaan sa cervix, at kung minsan ay ganap na umaabot sa labas ng ari. Nangyayari ito sa halos 1 kaso sa 3000 kababaihan sa panganganak.

Karaniwan pagkatapos ipanganak ang sanggol, ang inunan ay sanhi ng paghihiwalay sa dingding ng matris. Nangyayari ito sa loob ng 5 hanggang 10 minuto pagkatapos manganak, bagama't maaaring tumagal ito nang kaunti para sa ilang kababaihan. Matapos mapansin ng iyong doktor na mayroon kang mga contraction muli, hihilingin niya sa iyo na itulak nang bahagya upang palabasin ang inunan mula sa matris. Maaari niyang dahan-dahang hilahin ang umbilical cord para mabilis na maalis ang inunan sa ari.

Kung ang isang babae ay walang abnormal na postpartum hemorrhage, ang doktor ay karaniwang naghihintay para sa inunan (“placenta delivery”) na mangyari sa sarili nitong. Kung ang inunan ay hindi humiwalay sa matris sa loob ng 30 minuto, o kung nagsimula kang dumudugo, ang doktor ay magsasagawa ng manu-manong pag-alis ng inunan, kung saan siya ay dumaan sa puki patungo sa matris at ihihiwalay ang inunan sa dingding nito.

Ngunit kung minsan ang inunan ay hindi normal na naghihiwalay, at ang pagsisikap na alisin ito ay maaaring humantong sa pagbabalik-loob ng matris. Bilang karagdagan, ang pagbabaligtad ng matris ay maaaring mangyari nang walang interbensyong medikal.

Pagbabaligtad ng matris ay maaaring magdulot ng mga seryosong problema, kabilang ang nakamamatay na pagdurugo at pagkabigla, lalo na kung ang pagbabaligtad ay hindi natukoy sa oras at ang agarang paggamot nito ay hindi sinimulan.

Paggamot ng matris inversion

Susubukan ng iyong doktor na ibalik ang matris sa normal nitong posisyon sa pamamagitan ng pagtulak nito pabalik sa lugar sa pamamagitan ng cervix.

Kung wala ka pang gamot para sa pain relief, bibigyan ka ng anesthesia at gamot para ma-relax kaagad ang matris. Ang mga gamot na ito ay kailangan para maibsan ang pananakit at ma-relax ang mga kalamnan sa matris upang matagumpay na maibalik ito ng doktor. Minsan hindi posible na gawin ito nang manu-mano - sa mga ganitong kaso, kinakailangan ang bukas na operasyon sa tiyan.

Kapag ang iyong matris ay bumalik sa lugar, ang gamot para ma-relax ang matris ay ititigil. Ang babae ay bibigyan ng tuluy-tuloy na pag-iniksyon ng oxytocin, na magpapalakas sa iyong matris at makakatulong na panatilihin ito sa lugar, pati na rin maiwasan ang pagdurugo mula sa pagbuo.

Masusing susubaybayan ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang iyong kalagayan. Regular nilang susuriin ang iyong matris upang matiyak na nananatili ito sa lugar at upang masubaybayan ang iyong pangkalahatang kalusugan at pagdurugo ng ari. Bibigyan ka ng antibiotic para maiwasan ito. Kung kinakailangan, maaari kang makakuha ng pagsasalin ng dugo.

Magkakaroon ka rin ng pagkahilo nang ilang panahon, kaya sa loob ng ilang oras (sa pagpapasya ng doktor) ay kailangan mong manatili sa kama.

Kapag nakalabas ka na sa bahay, kakailanganin mong alagaang mabuti ang iyong sarili. Kumain ng masusustansyang pagkain, uminom ng maraming likido, at sundin ang lahat ng rekomendasyon ng iyong healthcare provider. Kakailanganin mo ring uminom ng mga suplementong bakal upang maiwasan ang pagbuo ng anemia.

Kung magpasya kang magkaroon ng isang sanggol muli, pagkatapos ay dapat mong malaman na kung ikaw ay nagkaroon ng matris inversion sa iyong mga nakaraang kapanganakan, at pagkatapos ay sa susunod na kapanganakan ito ay malamang na maging. Samakatuwid, suriin sa iyong doktor: marahil upang maiwasan eversion ng matris, dapat kang magpa-caesarean section.

Kung ang lugar ng fundus ng matris ay hindi lalampas sa panlabas na os ng cervix, ang inversion ay tinatawag na hindi kumpleto; na may kumpletong eversion, ito ay matatagpuan sa puki, kung minsan ay umaabot sa labas ng genital slit. Mas madalas ang V. m. Nangyayari sa hindi wastong pangangasiwa ng postpartum period - magaspang na pagpisil ng hindi hiwalay na inunan na may mahinang pagkontrata ng matris at malawak na pagbubukas ng uterine pharynx, paghila sa umbilical cord upang makuha ang inunan. Sa unang bahagi ng postpartum period, ang V. m ay maaaring mangyari nang spontaneously bilang isang resulta ng isang matalim na relaxation ng mga kalamnan ng matris at isang pagtaas sa intra-tiyan presyon (halimbawa, kapag ubo, pagsusuka). Bihirang V. m. Arises kapag pinatalsik mula sa uterine cavity sa isang maikling inextensible leg (submucosal, sarcoma) - oncogenetic V. m. Sa fig. 1 at 2 ipinapakita ang mekanismo ng postpartum at oncogenetic inversion ng matris.

Ang pagbabaligtad ng matris sa sunud-sunod at maagang mga postpartum na panahon ay kadalasang talamak at sinamahan ng matinding pananakit ng tiyan, pagkabigla, pagdurugo mula sa mga daluyan ng matris. Kung ito ay nangyayari sa isang hindi hiwalay na inunan, ang baligtad na matris na may inunan na nakakabit dito ay lumalabas mula sa genital slit. Sa V. m., Na dumating pagkatapos ng paglabas ng inunan, ang baligtad na matris ay madalas na namamalagi sa puki. Kung ang matris ay nasa isang estado ng eversion sa loob ng mahabang panahon, ito ay nangyayari dahil sa pagwawalang-kilos ng dugo at tissue edema, ang mga ulser ay nabuo sa mauhog lamad, kadalasang natatakpan ng purulent na pamumulaklak.

Ang diagnosis ay nakumpirma sa pamamagitan ng mga resulta ng pagsusuri sa baligtad na matris gamit ang mga salamin sa vaginal at ang pagtuklas ng isang hugis ng funnel na depresyon sa lugar ng karaniwang lokasyon ng matris sa panahon ng isang dalawang kamay (vaginal-tiyan) na pagsusuri.

Sa V. ng m sa follow-up at maagang postpartum period, ang isang kagyat na matris ay kinakailangan laban sa background ng anti-shock therapy. isinasagawa bilang pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at, sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, sa posisyon sa ginekologikong upuan. Bago ang pagmamanipula, 1 ml 0.1% na solusyon ng atropine sulfate. Kung ito ay nakakabit sa baligtad na matris, ito ay hiwalay. Ang matris ay hugasan ng isang antiseptikong solusyon (halimbawa, isang solusyon ng furacilin 1: 5000) at lubricated na may sterile liquid paraffin. Gamit ang isang kamay, pindutin ang ilalim ng matris at maingat at dahan-dahang itakda ito, ilipat ang kamay sa ari at iunat ang matris; sa kabilang banda, suportahan ang mga gilid ng eversion funnel sa pamamagitan ng anterior na dingding ng tiyan. Pagkatapos ng pagbabawas, 1 ml 0.02% methylergometrine solution o 1 ml(5) oxytocin, antibyotiko therapy ay inireseta, malamig sa lower abdomen. Ang dulo ng paa ng kama ay dapat na nakataas.

Kung hindi posible na iwasto ang matris sa pamamagitan ng mga manu-manong pamamaraan, ang isang posterior colpohysterotomy ay isinasagawa (Küstner-Piccoli-Dure operation): ang posterior na bahagi ng vaginal vault at ang posterior wall ng matris ay dissected, ang baligtad na matris ay inaayos at ang integridad ng matris at ari ay naibalik. na may napapanahong pagsusuri at tamang paggamot, ito ay kanais-nais. ay binubuo ng maingat at makatwirang pamamahala ng sunud-sunod at maagang postpartum period.

Ang oncogenetic V. ng m ay dahan-dahang nabubuo sa loob ng ilang araw, ang mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit ay nananaig sa klinikal na larawan. na nauugnay sa fundus ng matris, maaaring mahulog sa labas ng puki o tinutukoy sa loob nito kapag sinusuri gamit ang vaginal speculum. karaniwang pagpapatakbo; ang dami ng operasyon at tinutukoy ng pinagbabatayan na sakit.

kanin. 2c). Ang mekanismo ng oncogenetic eversion ng matris: kumpletong eversion (ang tumor ay umaabot sa kabila ng genital gap).

II Inversio uteri

isang bihirang komplikasyon ng sunud-sunod at postpartum na panahon, kung saan ang matris ay bahagyang o ganap na binabaligtad ng mauhog lamad palabas, na dumadaan sa dilated pharynx sa puki; maaaring isama sa prolaps ng matris.

1. Maliit na medical encyclopedia. - M .: Medical encyclopedia. 1991-96 2. Pangunang lunas. - M .: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedic Dictionary of Medical Terms. - M .: Ensiklopedia ng Sobyet. - 1982-1984.

Tingnan kung ano ang "Uterus inversion" sa iba pang mga diksyunaryo:

Pagbabaligtad ng matris- VERSION ng UTERINE, tulad ng paggalaw ng kanyang katawan kapag ang panloob na ibabaw nito, na natatakpan ng mucous membrane, ay ganap o bahagyang idiniin sa uterine cavity at dumaan sa dilat na pharynx papunta sa ari, at ang ibabaw ng katawan ay natatakpan ng . .. ... Mahusay na medikal na ensiklopedya

Pagbabaligtad ng matris- - komplikasyon ng postpartum at postpartum period, kung saan ang matris ay bahagyang o ganap na nababaligtad ng mucous membrane palabas, na dumadaan sa dilated uterine pharynx papunta sa ari, o umaabot sa labas ng genital slit. Ito ay nangyayari nang napaka ...... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

Pagbabaligtad ng matris- (Inversio uteri) displacement ng matris kasama ang longitudinal axis nito sa isang anyo kung saan ang matris ay bahagyang o ganap na nakabukas palabas ng mucous membrane at maaaring mahulog. Ang V. m ay mas madalas na sinusunod sa mga baka at kambing, mas madalas sa mga mares at iba pang mga hayop ... ...

- (inversio uteri) isang bihirang komplikasyon ng postpartum at postpartum period, kung saan ang matris ay bahagyang o ganap na nababaligtad ng mauhog lamad palabas, na dumadaan sa dilated pharynx papunta sa puki; maaaring isama sa prolaps ng matris... Comprehensive Medical Dictionary

VERSION, eversion, asawa. (honey.). Abnormal na posisyon ng anumang organ kapag lumiliko ito palabas kasama ang panloob na ibabaw nito. Pagbaligtad ng mga talukap ng mata. Pagbabaligtad ng matris. ❖ Para sa eversion, tingnan ang inside out. Ang paliwanag na diksyunaryo ni Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940 ... Ushakov's Explanatory Dictionary

- (medikal). Ang pagbabaligtad ng mga talukap sa mata palabas (ectropion), bilang isang masakit na kondisyon, ay nagmumula sa iba't ibang mga kadahilanan: mula sa paralisis o pagpapahina ng pabilog na kalamnan (m. Orbicularis), halimbawa, sa mga matatanda, o dahil sa convulsive contraction ng parehong kalamnan, Halimbawa ... Encyclopedic Dictionary ng F.A. Brockhaus at I.A. Efron

VERSION NA VERSION- (Inversio vaginae), pag-usli ng dingding ng ari mula sa biyak ng ari. V. sa. maaaring mangyari sa pagtatapos ng pagbubuntis sa mga baka, kambing, mas madalas sa iba pang mga hayop; ay nangyayari bilang isang resulta ng pagpapahinga ng mga ligaments ng mga genital organ, na pinadali ng kahinaan o ... ... Veterinary encyclopedic dictionary

VERSION NA VERSION- protrusion ng dingding ng ari ng babae mula sa genital fissure. Mas madalas itong sinusunod sa mga baka at kambing sa ika-2 kalahati ng pagbubuntis. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pagpapahinga ng mga ligaments ng mga genital organ sa panahon ng pisikal na hindi aktibo, hindi sapat na pagpapakain, maraming pagbubuntis ... Pang-agrikulturang encyclopedic na diksyunaryo

vaginal eversion- eversion ng ari, protrusion ng dingding ng ari ng babaeng hayop mula sa genital slit. Mas madalas itong sinusunod sa mga baka at kambing sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pagpapahinga ng mga ligaments ng mga genital organ sa panahon ng pisikal na hindi aktibo, hindi sapat na pagpapakain ... Agrikultura. Malaking encyclopedic dictionary

- (inversio tunicae mucosae cervicis uteri) tingnan ang Ectropion ... Comprehensive Medical Dictionary

Paglalarawan:

Ang pagbabaligtad ng matris ay isang komplikasyon ng postpartum at postpartum period, kung saan ang matris ay bahagyang o ganap na binabaligtad ng mucous membrane palabas, na dumadaan sa dilated uterine pharynx papunta sa ari, o umaabot sa labas ng genital slit.

Mga dahilan para sa pag-eversion ng matris:

Ito ay napakabihirang at nagpapahiwatig ng hindi wastong pangangasiwa ng panganganak. Ang pag-eversion ng matris ay pinadali ng magaspang na pag-uunat ng pusod, paglabag sa pamamaraan ng paghihiwalay ng inunan ayon sa Crede-Lazarevich, nadagdagan ang presyon ng intra-tiyan na may mahinang pagkontrata ng matris. Ito ay napakabihirang na ang isang eversion ng matris ay maaaring maobserbahan sa pagsilang ng isang submucosal fibroid node na matatagpuan sa fundus - ang tinatawag na oncogenetic eversion ng matris.

Mga sintomas ng inversion ng matris:

Sa talamak na eversion ng matris, may mga matalim na pananakit ng tiyan, mga palatandaan ng pagkabigla at pagdurugo mula sa mga daluyan ng matris, pamumutla, madalas, mahinang pulso, pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang kumpletong inversion ng matris (ang baligtad na matris ay nasa ari o lumalabas sa genital slit) ay madaling makilala. Sa bahagyang eversion, ang isang dalawang-kamay na pag-aaral ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang isang hugis ng funnel na depresyon sa lugar ng matris, at isang parang tumor na pagbuo sa puki.

Paggamot para sa pagbabaligtad ng matris:

Ang pagbabawas ng matris ay ginaganap, bilang panuntunan, ng isang doktor, sa kaso ng emerhensiya - ng isang midwife. Kasabay nito, ang mga hakbang na anti-shock ay isinasagawa (hindi lalampas sa 2 - 6 na oras pagkatapos ng eversion). Ang pagmamanipula ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa posisyon ng pasyente sa gynecological chair. Bago ang pagbawas, 1 ml ng isang 0.1% na solusyon ng atropine ay iniksyon sa ilalim ng balat. Kung ang inunan ay nakakabit sa baligtad na matris, ito ay pinaghihiwalay bago ang pagbabawas. Ang matris ay hugasan ng isang solusyon ng furacilin 1: 5000 at lubricated na may sterile liquid paraffin. Ang pagbabawas ay ginagawa sa pamamagitan ng marahang pagpindot gamit ang kamay sa ilalim ng baligtad na matris. Ang isang kamay ay ipinasok sa ari at ang matris ay pinapasok sa makitid na bahagi ng inversion funnel na naaayon sa cervix. Sa kabilang banda, ang mga gilid ng inversion funnel ay sinusuportahan sa pamamagitan ng dingding ng tiyan. Matapos mailagay muli ang matris, isang masikip na tampon ang ipinasok sa puwerta, ang pituitrin at oxytocin ay tinuturok nang intramuscularly, ang isang ice pack ay inilalagay sa ibabang bahagi ng tiyan, at ang dulo ng paa ng kama ay nakataas. Matapos mai-reposition ang matris, ang pasyente ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa sa isang setting ng ospital. Sa kaso ng pagkabigo ng manu-manong pagbabawas ng matris, sila ay nag-opera.

Sa eversion ng matris sa sunud-sunod at postpartum na mga panahon, ang pagbabala sa kaso ng napapanahong pagbawas ng matris ay kanais-nais.

Pag-iwas:

Ang pag-iwas sa eversion ng matris ay binubuo sa pagsunod sa mga patakaran para sa pamamahala ng sequential at postpartum period. Ang maingat at maingat na pagsasagawa ng pagtanggap ng Krede-Lazarevich ay may malaking kahalagahan.

Ang matris ay panloob na genital organ ng babae. Ito ay matatagpuan sa isang maliit na pelvis at binubuo ng tatlong mga layer. Ang panloob na mucous layer ay binubuo ng mga glandula na gumagawa ng mucus sa lukab ng organ. Ang gitnang layer ay binubuo ng mga kalamnan. Ang panlabas na serous layer ay katabi ng peritoneum at mga katabing organ.

Tingnan ang mga larawan ng uterine prolapse sa pamamagitan ng pag-click dito ⇐

Ang inversion ng matris ay isang kondisyon kung saan ang mauhog na layer ng matris ay lumalabas na anumang bahagi o ganap na nasa labas ng pelvis at ari ng babae.

Eversion ng matris na nakita ng laparoscopy

Pag-uuri

Pag-uuri ayon sa mga antas:

Puno. Sa kasong ito, mayroong isang eversion ng cervix, puki at ang matris mismo, na nasa labas ng mauhog lamad nito.
Hindi kumpleto. Sa eversion na ito, ang matris ay nasa puwerta.
Bahagyang. Ang fundus ng matris ay hindi pa bumababa sa kabila ng panloob na pagbubukas ng cervix.

Mga uri depende sa dahilan:

Natural (kusang, kusang). Ang ganitong uri ng eversion ay nangyayari nang walang impluwensya ng obstetric aggression. Maaari itong mangyari sa isang binibigkas na pagbaba sa tono ng mga kalamnan ng matris.
Artipisyal (marahas). Ito ay nangyayari kapag gumagamit ng mga espesyal na pamamaraan sa obstetric practice. Halimbawa, kapag ang pusod ay hinila na may tunay na pagsasanib ng inunan sa muscular layer ng matris o kapag ang lugar ng bata ay hindi pa naghihiwalay. Gayundin, ang eversion na ito ay posible kung ang paraan ng Crede-Lazarevich ay hindi gumanap nang tama para sa paghihiwalay ng inunan.

Sa likas na katangian ng daloy:

Ang talamak ay tinatawag na eversion ng matris sa panahon ng panganganak o kaagad pagkatapos.
Talamak. Nabubuo ito sa loob ng ilang araw pagkatapos ng panganganak.

Mga sanhi

isang binibigkas na pagbaba o kawalan ng tono ng matris pagkatapos ng panganganak at isang pagtaas sa presyon ng intra-tiyan kapag tumatawa, ubo, pagbahing at pagpindot sa ibabang bahagi ng tiyan;
pag-unat ng pusod kung ang inunan ay hindi pa naghihiwalay;
gumaganap na may labis na puwersa obstetric techniques upang alisin ang inunan;
attachment ng upuan ng isang bata sa ilalim ng matris;
ang pagkakaroon ng tumor neoplasms (fibroids, atbp.).

Paano makilala

Mga pagpapakita:

Paghahanap sa ari o pagkahulog mula dito ng isang pulang dugo na katawan ng isang siksik na pare-pareho.
Matinding pagdurugo mula sa ari. Posible ang pagkakaroon ng mga clots. Ang pagdurugo ay nagsisimula bago ang eversion ng matris at hindi titigil.
Pagkawala ng malay ng isang babae.
Isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, mga palatandaan ng pagkabigla.
Sinulid na pulso, tachycardia.
Matinding pamumutla o cyanosis ng balat.
Talamak na pananakit sa ibabang tiyan, ibabang likod, o sacrum.
Ang matris ay hindi maramdaman sa likod ng pubic articulation.

Diagnostics:

Mahalagang malaman ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib sa mga kababaihan bago pa man magsimula ang panganganak. Ang isang mataas na pagkakataon ng pag-eversion ng matris sa mga nagdadala ng maraming pagbubuntis, may isang kumplikadong kasaysayan ng obstetric, nanganak ng higit sa 5 beses, may mga neoplasma ng matris at hindi wastong pagkakabit ng inunan.
Para sa napapanahong pagkilala sa eversion ng matris, kinakailangan na maingat na subaybayan ang kondisyon ng babae sa paggawa, ang kanyang mga reklamo, paglabas mula sa genital tract. Ang pagbabaligtad ng matris ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng panganganak sa loob ng unang 2 oras. Samakatuwid, ang maagang postpartum period ay dapat maganap sa delivery room, at hindi sa ward.
Sa ikatlong yugto ng paggawa (pagpapaalis ng inunan), isang dalawang-kamay na pag-aaral ng babae sa panganganak, pagsusuri sa mga salamin at panlabas na pagpapasiya ng tono at taas ng fundus ng matris ay dapat isagawa.

Paggamot

Kung ang eversion ng matris ay nangyari, ang paggamot ay dapat magsimula kaagad. Ang kondisyon ay isang banta sa buhay ng isang babae. Una sa lahat, ang pasyente ay binibigyan ng mask anesthesia, atropine sulfate. Ang mga pamalit sa asin at plasma ay iniiniksyon nang intravenously upang mapataas ang presyon ng dugo. Sa kaso ng malaking pagkawala ng dugo, ang pagsasalin ng sariwang frozen na plasma o buong dugo ay isinasagawa.

Pagbabaligtad ng matris na manu-manong paggamot

Sa isang kumpletong pagbabaligtad ng matris, kung ang inunan ay hindi naghiwalay, pagkatapos ay isinasagawa ito nang manu-mano. Pagkatapos ay sinubukan nilang ibalik ang matris sa lugar nito sa tulong ng mga kamay. Ito ay lubhang mapanganib at may malaking panganib ng impeksyon, maaaring magkaroon ng endometritis at gynecological sepsis. Bago isagawa ang pamamaraan, ang matris ay disimpektahin ng hydrogen peroxide, ginagamot ng sterile petroleum jelly para sa kadalian ng pagbawas. Ang dulo ng ulo ng mesa, kung saan matatagpuan ang pasyente, ay dapat ibaba.

Mga manu-manong pamamaraan para sa pag-aalis ng eversion:

Ang lahat ng mga daliri sa kanan (kaliwa, kung kaliwang kamay ang doktor) ay pumipindot sa baligtad na fundus ng matris, itinutulak ito pabalik.
Ang mga daliri ng kamay ay pinipiga ang cervix, unang itinatakda ang mga lugar na katabi nito, at pagkatapos ay ang ilalim ng matris.
Katanggap-tanggap na simula ng pagbabawas mula sa isa sa mga sulok ng matris.

Ang gilid ng funnel na nabuo sa panahon ng eversion ay naayos gamit ang kaliwang (libre) kamay sa pamamagitan ng anterior na dingding ng tiyan. Sa kabilang banda, ang paglalapat ng presyon, ang matris ay pinasulong sa isang makitid na seksyon ng funnel. Kapag ang uterine fundus ay nasa antas ng pusod, ang paggamit ng puwersa ay huminto, at ang kamay na ipinasok sa puki ay gaganapin sa posisyon na ito sa loob ng ilang minuto.

Pagbawas ng instrumental

Una, ang vaginal na bahagi ng matris ay naayos. Maaari kang gumamit ng mga bullet forceps para dito, ngunit ang mga ito ay lubhang traumatiko. Mas mainam na gumawa ng hanggang 8 tahi ng kutson na may mga ligature. Sa instrumental na pamamaraan ayon kay Greenhill, una, ang bahagi ng matris na nalaglag ay unang nababagay, at pagkatapos ay ang pangalawa.

Ang matagumpay na pagbabawas ng matris ay nangangailangan ng tamponade, ang appointment ng malawak na spectrum na antibacterial na gamot (halimbawa, III-IV generation cephalosporins + metronidazole), ang uterine cavity ay ginagamot ng mga antiseptic solution. Pagkatapos ay binibigyan ang babae ng mga gamot na nagpapababa ng matris (oxytocin). Ang isang malamig at mabigat na heating pad ay inilalapat sa ibabang bahagi ng tiyan.

Mahalaga! Ang pasyente pagkatapos ng paggamot ng pagbabaligtad ng matris ay dapat na nasa isang pahalang na posisyon na may nakataas na mga binti.

Operative na paggamot

Sa kasalukuyan, ang mga manu-manong pamamaraan ay itinuturing na mapanganib sa mga tuntunin ng posibilidad na magkaroon ng pagkabigla at mga nakakahawang komplikasyon. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa surgical intervention - posterior colpohysterotomy. Ang operative method na ito ay naimbento nina Küstner, Piccoli at Dure.

Pagbabaligtad ng paggamot sa kirurhiko ng matris

Ang isang dissection ng posterior fornix ng puki ay isinasagawa, ang isang daliri ay ipinasok sa funnel. Dito, ang isang paghiwa ay ginawa sa likod na dingding ng matris kasama ang midline hanggang sa ibaba. Matapos ibalik ang matris sa lugar nito, ang mga incisions ng maselang bahagi ng katawan ay tahiin sa dalawang yugto. Una, ang mga tahi ay inilapat sa mga kalamnan, pagkatapos ay sa serous - muscular membrane. Kung may hinala ng isang nakakahawang proseso, ang sugat ay hindi ganap na tahiin, ngunit pinatuyo ng isang tubo.

Mayroong anterior colphysterotomy. Tinatawag din itong Kehrer surgery. Ang pagkakaiba ay ang nauunang pader ng matris ay pinutol.

Inversion ng matris, hindi nauugnay sa panganganak

Sa isang babaeng dumaranas ng sakit na ginekologiko at hindi sa panganganak, ang eversion ng matris ay maaaring mangyari sa mga hindi nakatigil na kondisyon. Ito ay kadalasang nangyayari sa panahon ng ehersisyo. Sa kasong ito, ang pagdurugo ay bubuo, ang pasyente ay nasa pagkabigla.

Minsan, na may tumor lesyon ng matris, ang prolaps ng matris ay nangyayari nang unti-unti. Ang mga sintomas ng patolohiya ay tumataas sa paglipas ng panahon. Tumatagal ng ilang araw mula sa simula ng eversion hanggang sa paghingi ng tulong medikal. Ang kondisyon ay maaaring makita sa pamamagitan ng pagtingin sa mga salamin.

Ang pasyente ay agad na naospital. Kung ang matris ay nasa labas ng puki, ito ay nakabalot sa sterile gauze bandage. Ang mga taktika ng paggamot ay depende sa edad ng pasyente, ang sanhi na naging sanhi ng pag-eversion ng matris, at ang tagal ng pagiging nasa everted state.

Ectropion

Ang pagbabaligtad ng mucous membrane ng cervix sa vaginal cavity ay tinatawag. Maaari itong maging congenital, nakuha (dahil sa trauma sa panahon ng pagwawakas ng pagbubuntis o dahil sa mga sugat sa tumor), ngunit kadalasan ay mayroong eversion ng cervix pagkatapos ng panganganak. Ang mga sanhi ay maaaring maramihang panganganak o malaking fetus, pinsala sa cervix gamit ang mga instrumento sa pagpapaanak, o hindi wastong pagsasara ng postpartum. Kapag na-diagnose na may cervical inversion, ang paggamot ay depende sa edad ng babae at sa estado ng kanyang katawan. Ang paggamot na may likidong nitrogen, moxibustion at pag-alis ng mga bahagi ng leeg ay ginagamit.

Sa modernong medisina, ang eversion ng matris ay isang bihirang pangyayari. Sa kaso ng pagbuo ng kondisyong ito sa isang maternity hospital, dapat itong tapusin na ang mga manggagawang medikal ay mababa ang kwalipikado. Para sa pag-iwas sa eversion ng matris, kinakailangang sundin ang mga alituntunin para sa pamamahala ng mga buntis na kababaihan, kababaihan sa paggawa at mga babaeng nanganganak, sa isang napapanahong paraan upang makilala ang mga palatandaan ng hypotension ng prolaps ng matris.

SINO ANG NAGSABI NA MAHIRAP LUMUTIN ANG INTERILITY?

Gaano katagal mo na gustong magbuntis ng bata?
Maraming paraan ang sinubukan, ngunit walang nakakatulong ...
Nasuri nila ang isang manipis na endometrium ...
Bilang karagdagan, ang mga inirerekomendang gamot para sa ilang kadahilanan ay hindi epektibo sa iyong kaso ...
At ngayon ay handa ka nang samantalahin ang anumang pagkakataon na magbibigay sa iyo ng isang pinakahihintay na sanggol!